Otorrinolaringologia de Rodriguez Perales

724 Índice

Polisomnografía, sueño normal (Cont.) marcha de Babinski, 137 Reflejo estapedial, 148. Véase también Valoración
para alergias a inhalantes, 94 audiológica básica
diagnóstico, erecciones del pene, 178
medición de dióxido de carbono, 178 in vitro, 94 alteración del reflejo, contralateral, 149
pHmetría, 178 intradérmica, 94 ipsolateral, 149
afección del VIII par, 149
equipo con dos canales, ronquido y flujo dilucional, 94 enfermedad del oído medio, 149
aéreo nasal, 179 Prick, 94 valoración del nervio facial, 149
provocación nasal, 124
variables registradas en estudio respiratorio, olfatometría, 124 características estudiadas, 149
178 Rinne, 135, 136 acortamiento del reflejo, 149
rinológicas especiales, 123 ausencia del reflejo, 149
electrocardiograma, 178 rinomanometría acústica, 123 fatigabilidad, decaimiento del reflejo, 149
electroencefalograma, 178 Romberg, 136-137 fenómeno encendido-apagado (on-off ), 149
electromiograma (mentón y tibial Schwabach, 135, 136 latencia del reflejo, 149
sensibilizada de Romberg, 137
anterior), 178 serológicas, 124 vía del arco reflejo, 148
electrooculograma (ambos ojos), 178 Weber, 135, 136 Reflujo gastroesofágico, enfermedad por
flujo aéreo buconasal, 178 Prurito, faríngeo, 91
micrófono para grabar ronquido, 178 ótico crónico, 90 (reflujo laringofaríngeo),
movimientos respiratorios (abdomen y Ptialismo, 130 626-630
Puente nasal deprimido, 232 datos clínicos, signos y síntomas, 627
tórax), 178 aclaramiento faríngeo crónico, 628
oximetría de pulso, 178 Q disfonía, 628
Posturografía, 170 dolor faríngeo, 628
aplicación clínica, 171 Queiloplastia unilateral, 621 fatiga vocal, 628
alcoholismo crónico, 171 Quemaduras en cabeza y cuello, 603-609 flujo retronasal, 628c
caída en el adulto mayor, 171 sensación de cuerpo extraño en faringe,
simuladores, 172 de espesor, parcial o lesión dérmica, 603, 604 628c
trastornos centrales, 171 total, 603, 604 voz quebrada, 628c
vértigo postraumático, 172 datos de laboratorio, gabinete e imagen, 628
aspectos técnicos, 171 destello relacionado con explosión, 603 endoscopia esofagogástrica, 629
esteatocinesigrama estática, 171, 171f electricidad, 604 endoscopia laríngea, 628
bases fisiológicas, 170 fuego, 603, 604f esofagograma con fluoroscopia y
centros de masa, de gravedad y de líquido caliente no combustible, 603 maniobra de Valsalva, 629
superficial, 603 pHmetría ambulatoria de 24 h con doble
presiones, 170 tratamiento, primario, 604 probeta, 629
y potenciales provocados miógenos, 172 prueba terapéutica con IBP, 629
fases, 604 definición, 627
aplicación clínica, 173 regiones, 605 enfermedad por reflujo gastroesofágico,
dehiscencia del conducto superior, 173 secundario, 606 627
enfermedad de Ménière, 173 Queratitis obliterante, 654 reflujo gastroesofágico, 627
neuronitis vestibular, 173 Quinolonas, fibrosis quística, 101 reflujo laringofaríngeo, 627
schwannoma vestibular, 173 infecciones respiratorias, 101 diagnóstico diferencial, 629
sistema nervioso central, 173 otitis media, 101 enfermedades relacionadas con el reflujo
Quiste(s), branquiales, 15 laringofaríngeo, 628c
aspectos técnicos, 172 conducto tirogloso, 195 asma, 628c
bases fisiológicas, 172 dermoide, 211, 221 carcinoma laríngeo e hipofaríngeo, 628c
epidermoide, 221 edema de Reinke, 628c
colocación de electrodos, 172 preauriculares, 15 estenosis laringotraqueal, 628c
ejemplo, 172f Thornwaldt, 220 estenosis subglótica, 628c
interpretación, 172 tiroglosos, 8 faringitis crónica, 628c
globo faríngeo, 628c laringitis
amplitud, 173 R crónica, 628c laringoespasmo
latencia, 172 paroxístico, 628c otitis media con
morfología, 172 Rabdomiosarcoma, 648, 648f, 654 derrame, 628c
Potencial(es), endococlear, 72 Radiación, 443 pólipos y nódulos de cuerdas vocales, 628c
microfónicos cocleares, 72 Radiobiología, 698 síndrome de muerte infantil súbita, 628c
provocados miógenos, 172 Radiografía simple, 186-189 sinusitis crónica, 628c
aplicación clínica, 173 Regurgitación faríngea o bucal, 494c
dehiscencia del conducto superior, 173 hueso temporal, posición de Schüller, 188, Reissner, membrana, 38
enfermedad de Ménière, 173 188f Repliegue(s), aritenoepiglóticos, 52
neuronitis vestibular, 173 de tejidos blandos, 52
schwannoma vestibular, 173 posición de, Caldwell, 187, 187f falciforme de Dittel, 57
sistema nervioso central, 173 Waters, 187, 187f interaritenoideo (ariaritenoideo), 53
aspectos técnicos, 172 perfilograma, 187, 187f membranosos, 53
bases fisiológicas, 172 Resecabilidad del tumor, 197, 201
colocación de electrodos, 172 proyección oblicua de Stenvers, 188, 188f Resonancia magnética (RM), 220-225
interpretación, 172 senos paranasales, lateral de rinofaringe, 186 angiorresonancia, difusión, 221
amplitud, 173 características de las secuencias y sus
latencia, 172 proyección, lateral, 186f, 207f indicaciones en cabeza
morfología, 172 Towne, 187, 188f y cuello, 220-221
Presión intratorácica (signo de Hennebert), alta resolución, 221
tejidos blandos del cuello, 188, 188f FSE T2, 220
173 Radioterapia y quimioterapia en tumores de FLAIR, 221
Proceso frontonasal, 1 gadolinio en T1, 221
Proteína(s), bacterianas, 100 cabeza y cuello, 697-700 SE T1, 220
coadyuvante, 699 SPGR, 221
calcipéxica de Wassermann, 82 concomitante, 699
transportadora, 82 de inducción, 699
para preservación de órganos, 699
de compuestos yodados, 80 ventajas, 698
Proteus mirabilis, 99
Prueba(s), alergológicas, 124 de la cirugía, 698
Ramas del nervio facial, 20f
derivas o seguimiento ocular, 166 Reducción de la viscosidad sanguínea, 110
función cerebelosa, 137

lóbulo floculonodular, 137
paleocerebelo, 137

Índice 725

técnica de supresión de grasa en T1, 221, prurito, de conjuntivas oculares, 240 cuerpos extraños, 250
del paladar, 240 desviaciones del tabique, 250
221f nasal, 240 hipertrofia adenoidea, 250
T2, 221 rinitis alérgica, 252c
desventajas generales de la, ante la TC, 220 rinorrea hialina, 240 tumores nasofaríngeos, 250
contraindicada en, implantes tos crónica, 240 exámenes radiográficos, 250
medicamentos para, y sus dosis, 241c eosinófilos en moco nasal y periféricos,
paramagnéticos, 220 otros síntomas menos frecuentes, 240
en pacientes con marcapaso, 220 pruebas diagnósticas, in vivo, de Prick 250
mayor costo de los estudios, 220 exploración física, 250
menor disponibilidad de equipos, 220 (punción), 240 fisiopatología, 249
indicaciones generales, 221 intradérmica dilucional, 240 frecuencia de ocurrencia, 250c
características de las lesiones, 222 in vitro de ELISA o RAST, 240 sintomatología, obstrucción nasal, 249
inflamación, 225 reacción de hipersensibilidad tipo I (Gel y
neoplasias, 222-223 rinorrea acuosa abundante, 249
Coombs), 244 tratamiento, médico, 250
cambios en los planos grasos, 223, tratamiento, 241
223f antihistamínicos tópicos o generales,
control del medio, 241 250
cambios óseos, 224 reducir o evitar alergenos, 241c
carcinoma epidermoide transglótico, ácaro de polvo, 241c bromuro de ipratropio, 250
cucarachas, 241c descongestionantes tópicos, 250
224f moho interior, 241c pelo esteroides tópicos, 250
cavidad de Meckel, 224 de animal, 241c quirúrgico, 250
enfermedad ganglionar, 225, 225f polen/moho exterior, 241c cauterización de cornetes, 250
estesioneuroblastoma, 223f neurectomía del vidiano, 250
hipervascularidad, 223, 224f estabilizadores de los mastocitos, 243 turbinectomías, 250
en lesiones de la base del cráneo, 222 anticolinérgicos, 243c, 244 turbinoplastias, 250
macizo facial, 222 antileucotrienos, 244 Rinofaringe, 50
órbitas, 222 omalizumab, 244 Rinomanometría, 68, 174-176. Véase también
paciente con síndrome de Pendred, 222f
ventajas de la, sobre la TC, 220 farmacoterapia, 241 Fisiología nasal
Respiratoria, estudios en función, 65 antihistamínicos, 242c, 243 acústica, 65, 68-69
rinomanometría, 65 corticoesteroides tópicos, 243 medición de la resistencia nasal (presión
Retención urinaria, 103 descongestionantes, generales, 243 , 243c
Retículo, endoplásmico, 81 tópicos, 243 transnasal), 174
sarcoplásmico, 111 esteroides orales, 243 prueba funcional previa a la cirugía nasal, 68
Rinitis alérgica, 90, 93, 104, 108, 115, 122, resistencia nasal residual, 175f
inmunoterapia, 244 valoración de la permeabilidad nasal, 174
239-245 reducción de cornetes (turbinoplastia), 244 y rinometría acústica, 175
alimentaria, 90 Rinitis medicamentosa, 115
causas de, ácaros, 240 Rinitis no alérgica, 249-253 tratamiento, médico, esteroides tópicos, 176
atrófica, 251 quirúrgico, adenoidectomía, 176
animales domésticos, 240 causas de, por Klebsiella ozaenae, 251 cornetes (hipertrofia de cornetes), 176
flores y árboles, 240 definición, 251 desviación del tabique, 176
hongos, en casas frías y húmedas, 240 diagnóstico, atrofia de la mucosa nasal, 251 paladar (apnea obstructiva durante el
pólenes de hierbas, 240 exploración física, 251 sueño), 176
polvo, 240 frecuencia en ancianos, 251
sintomatología, 251 Rinoplastia, 68
de cucaracha, 240 Rinorrea, 122
corticoesteroides intranasales, 243 obstrucción nasal, 251 Rinoscopia anterior, 121
datos epidemiológicos, 239 tratamiento, glicerina o aceites, 251 Rinoseptoplastia, 109
Rinosinusitis, 268, 291
causa multifactorial, almohadas de plumas, rifocina, 251
240 con síndrome de eosinofilia, 249 aguda, 291, 292
complicada, 291
humedad en las paredes, 240 definición, 249 crónica, 291
inadecuada higiene de la vivienda, 240 diagnóstico, 251 micótica, 316
nivel socioeconómico, 240 etiopatogenia, 251 subaguda, 291
tabaquismo activo y pasivo, 240 exploración física, 251 Ritidectomía, 109
diagnóstico diferencial, 240 frecuencia, 249 Rosenmüller, fosa, 47
rinitis, eosinófila, 241 sintomatología, hiposmia, 251
hormonal, 241 S
medicamentosa, 240 rinorrea hialina, 251
vasomotora, 240 tratamiento, antihistamínicos, 251 Saliva, composición, 77
fisiopatología, 240 función(es), 77
fase tardía, 240 descongestionantes nasales, 251 barrera en contra de enzimas proteolíticas,
mediadas por IgE, 92 esteroides tópicos, 251 77
por, alcohol, 92 hormonales, 251 efectos antibacterianos, 77
humos, 92 definición, acromegalia, 251 formación del esmalte dentario, 77
perfumes, 92 hipotiroidismo, 251 homeostática, 78
tabaco, 92 diagnóstico, hipotiroidismo, 251 hormonal, 78
tinta de periódicos, 92 exploración física, congestión nasal, 251 factor de crecimiento nervioso, 78
relacionada con enfermedades de la vía sintomatología, obstrucción nasal, 251 lubricación y protección de la cavidad
rinorrea hialina, 251 bucal, 77
respiratoria, 240 medicamentosa, 252
adenoiditis, 240 otras rinitis no alérgicas, 252 Salivación excesiva, 494c
amigdalitis, 240 degustación, 252 Santorini, músculo risorio, 19
asma bronquial, 240 emocionales, 252 Sarampión (manchas de Köplick), 129
hipertrofia adenoidea, 240 ocupacionales, 252 Sarcoidosis, 215, 341, 344
otitis media, 240 prevalencia, 249f Sarcoma osteógeno-condrosarcoma, 648
rinosinusitis aguda y crónica, 240 vasomotora, 249 Schwannoma vestibular, 173
síntomas clínicos, estornudos paroxísticos, causas, 249 Seno(s), branquiales, 15
definición, 249
240 diagnóstico, 250 esfenoidal, exploración endoscópica, 123
obstrucción nasal, 240 diferencial, atresia de coanas, 250

726 Índice

Seno(s), (Cont.) Young, 246 diagnóstico, 303

frontal, exploración endoscópica, 128 Sinusitis, aguda, 291-293 tomografía computarizada, 303
maxilar, diagnósticos en etapas tempranas, clasificación, 291 sintomatología, 303
rinosinusitis, aguda, 291
enfermedades inflamatorias, complicada, 291 absceso subperióstico, 303
128 crónica, 291 disminución de la agudeza visual, 303
infecciosas y tumorales, 128 recurrente, 291 edema palpebral, 303
paranasales, embriología de, 2 subaguda, 291 tratamiento, 303
estructuras craneofaciales, 2 complicaciones, del sistema nervioso óseas, 307
etmoidal, 2 central, 293 osteomielitis (y osteítis), 307
laberinto etmoidal, 2 absceso epidural e intracraneal, 293 tratamiento, 307
maxilar, 2 absceso subdural, 293 antibioticoterapia prolongada con
maxiloturbinal, 2 meningitis, 293
metodología de la exploración, 122 locales, abscesos de tejidos blandos, 292 nafcilina, 307
Septoplastia, 68 fístulas, 292 desbridamiento óseo, 307
Sequedad labial, 236 mucoceles, 292 técnica osteoplástica con obliteración
Sialoadenitis, 193 osteomielitis, 292
Sialofagia, 130 pioceles, 292 de la cavidad, 307
Sialogammagrafía, 198 orbitarias, celulitis orbitaria, 292, 293 trepanación o frontoetmoidectomía, 307
Sialorrea, 130, trombosis del seno cavernoso, 293 signos clínicos y síntomas, alteraciones en
en enfermedad de Parkinson, 130 estudios de laboratorio y gabinete, 292
Sida, manifestaciones otorrinolaringológicas, tomografía computarizada, 292 la agudeza visual, 302
616 fisiología, 291 edema o eritema palpebral, 302
Sífilis (dientes de Hutchinson), 129 cuerpos extraños, 291 cefalea intensa acompañada de
tardía, 122 deformidad del tabique, 291
Signo de Hennebert, 173 discinesia ciliar, 291 irritabilidad, 302
Sincondrosis esfenooccipital, 215, 218 fibrosis quística, 291 irritación meníngea, 302
Síndrome(s), Apert, 632 hipertrofia, adenoidea, 291 trombosis del seno cavernoso, 305
Adams-Oliver, 632c de cornete, 291 cuadro clínico, 305
apnea obstructiva, 132 inmunodeficiencia, 291 diagnóstico, resonancia magnética, 306
Binder o hipoplasia nasomaxilar, 232 normal de los senos paranasales, 291
Bregeat, 474c pólipos nasosinusales, 291 tomografía computarizada, 306
Carpin, 91 tabaquismo activo y/o pasivo, 291 exploración física, 306
Crouzon, 632 microbiología, Haemophilus influenzae, 291 tratamiento, 306-307
Cushing, 68 Streptococcus pneumoniae, 291
demenciales, 132 Moraxella catarrhalis, 291 anticoagulantes, 307
DiGeorge, 16 Staphylococcus aureus, 291 corticoides, 307
Down y malformaciones craneofaciales, síntomas, mayores, 292c crónica, 293-296 alérgica
631-633 dolor facial, 292c micótica, 293 clasificación
craneosinostosis, 632 obstrucción nasal, 292c histológica, 293
labio leporino y paladar hendido, 632 rinorrea, 292c complicaciones, del sistema nervioso
secuencia de Pierre-Robin, 633 menores, cefalea, 292c
síndromes, Apert, 633 congestión facial, 292c central, 295
Crouzon, 632 dolor de arcada dentaria, 292c absceso epidural e intracraneal, 295
Fraser, 232 fatiga, 292c absceso subdural, 295
Goldenhar, 232 fiebre y/o ataque al estado general, 292c meningitis, 295
Gradenigo, 377 halitosis, 292c locales, abscesos de tejidos blandos, 295
Gusher, 7 hiposmia o anosmia, 292c mucoceles, 295
irritabilidad, 91 tratamiento médico, 293 pioceles, osteomielitis, 295
Kartagener, 246 antibioticoterapia, 293 orbitarias, celulitis orbitaria, 295
Kellman (hipogonadismo hipogonadotrópico), trombosis del seno cavernoso, 295
68 complicaciones, 302-307 factores que influyen en el desarrollo, 295c
Klippel-Trenaunay, 474c alteraciones inmunitarias generales o ambientales, 295c
Maffucci, 474c selectivas, 302 microorganismos, 295c
muerte infantil súbita, 628, 628c intracraneales, 304 químicos nocivos (tabaquismo), 295c
nevo azul en tetina de goma, 474c absceso cerebral, 304, 305f medicamentos (rinitis medicamentosa,
Parkes-Weber, 474c diagnóstico, resonancia magnética, 305
Pierre-Robin, 16 tomografía computarizada, 305 cocaína), 295c
Pfeiffer, 632 empiema subdural, 304 cirugía, 295c
Ramsay-Hunt, 357 meningitis, 304 traumatismos, 295c
rinítico, fisiopatología de las manifestaciones morbimortalidad, 304 del paciente, 295c
alérgicas, 90-91 síntomas relacionados con hipertensión anatómicos, 295c
anosmia, hiposmia y cacosmia, 91 intracraneal, 304 disfunción mucociliar adquirida
cefalea, 91 cefalea, 304
estornudos paroxísticos en salvas, 91 deterioro del estado mental, 304 (rinitis atrófica), 295c
obstrucción nasal, 91 rigidez de la nuca, 304 neoplásicos, 295c
polinosis por gramíneas, 91 toxiinfección, 304 generales del hospedador, 295c
prurito nasal, 91 tratamiento, antibióticos parenterales, 305 alergias, 295c
rinorrea profusa acuosa y clara, 90 orbitarias, 302 disfunción, endocrina (hipotiroidismo),
síntomas, bucofaríngeos, 91 clasificación de Chandler, 303
oculares, 91 absceso subperióstico, 303 295c
Sjögren, 68, 194 edema inflamatorio o celulitis mucociliar (síndrome Kartagener),
Treacher-Collins, 15, 369, 432 preseptal, 303, 303f
van der Hoeve-de Kleyn, 394 infiltración difusa de bacterias, 303 295c
Von Hippel-Lindau, 474c trombosis del seno cavernoso, 303, 304f enfermedades neurológicas

(Alzheimer), 295c
genética, 295c
inmunodeficiencias, 295c
otros, barotrauma, 295c
cuerpos extraños (sondas

nasogástricas), 295c
natación, 295c
fisiopatología, 293
permeabilidad de los orificios, 293
estudios de laboratorio y gabinete, 294-295
tomografía computarizada, 295

Índice 727

microbiología, 293-294 disección de túneles, 264 pico de presión del timpanograma (TTP),
Corynebacterium spp, 294 ferulización interna, 265
Haemophilus influenzae, 293 reposición de fragmentos, 265 146
Moraxella catarrhalis, 293 resección de afecciones del tabique, 164 Timpanometría, 145
Pseudomonas aeruginosa, 294 sutura, 265
Staphylococcus aureus, 294 vasoconstricción, 264 de altas frecuencias, 147
Streptococcus epidermidis, 294 técnica quirúrgica en niños, 265 Tiroaritenoide, 53f
intersinusal delgado, 32 Tiroglobulina (TGB), 80
sin pólipos, 293 musculomembranoso, 42 Tiroides, 52, 53, 80-82
tratamiento, 295 nasal (válvula septal), 66
perforaciones, 341-343. Véase Perforaciones cartílago, 83
antibioticoterapia, 295 anteriores, 341f hipófisis, 81
antihistamínicos, 295 causas, absceso del tabique, 341
corticoesteroides, 295 inflamatorias, granulomatosis de Wegener, funciones generales, 81
descongestivos, 295 absorción de carbohidratos y proteínas
inmunoterapia, 295 341 en tubo digestivo, 81
terapia de apoyo, 295 lupus, 341 catabolia del tejido graso (lipólisis), 81
Sistema(s), gastrointestinal, 102 sarcoidosis, 341 crecimiento óseo tardío y maduración
inmunitario, 93, 94 traumatismo, contuso nasal externo pulmonar, 81
linfohematopoyético, 96 desarrollo fetal y primeras etapas del
mucociliar, 91, 293 grave, 341 desarrollo, 81
reticuloendotelial, 201 digital recurrente, 341 síntesis de proteínas y glucógeno, 81
Sjögren (xerostomía), 129 uso de, cocaína, 341
Staphylococcus aureus, 88 esteroides nasales, 341 regulación, 81
Sueño, MOR, 177, 178, 178f cuadro clínico, 341 síntesis, 80
no MOR, 177, 178f formación de costras, 341
normal, 177 obstrucción nasal, 341 absorción, 80
Surco(s), branquiales, 13 diagnóstico, 341 oxidación, 80
faríngeos, 16 enfermedades inflamatorias crónicas, 341
nasolabial acortado, 16 exploración física, endoscopia nasal, 341 a través de la enzima tiroperoxidasa, 80
subnasal corto, 236 rinoscopia, 341 deficiencia de tiroglobulina, 80
traqueoesofágico, 55 velocidad de sedimentación globular, proteína transportadora de compuestos

T 341 yodados, 80
traumatismos nasales, 341 yodo, 80
Tabique, cirugía, 263-267. Véase Cirugía de uso crónico de drogas, 341
tabique disección quirúrgica, 342f obtención del, agua y del mar, 80
localización del sitio donador, 342f y paratiroides, 59, 81-82
anatomía quirúrgica, 263 tratamiento, 341-342
inervación de la cavidad nasal, 263 anastomosis microvascular, 343, 343f calcitonina, 82
parasimpática, 264 irrigaciones nasales, 341 transformación de los osteoclastos en
sensitiva, 263 rinoplastia, 342 osteoblastos, 82
simpática, 263 Talio 201, 197
riego del tabique nasal, 263 Tallo encefálico, 68 células, oxífilas, 81
síntomas, 264 TAME-esterasa e hidrolasas lisosómicas, 90 principales, 81
cefalea (con frecuencia frontonasal), Técnica de López Infante, 274, 274f
264 Tejido(s), fibrocartilaginoso, 35 estimulación de la formación de hueso
disfonía intermitente, 264 infraorbitarios hipodesarrollados, 236 nuevo, 81
halitosis, 264 Teoría, mecánica (fenómeno de Bernoulli), 246
hiposmia, 264 mioelástica aerodinámica, 85 inervación, nervio simpático cervical, 59
infecciones recurrentes de vías vasomotora, 246 ramas del X par craneal, 59
respiratorias superiores, 264 Terapia foniátrica de los problemas de la voz,
obstrucción nasal, 264 irrigación, 59
odinofagia crónica, 264 596-597 arteria tiroidea, inferior, 59
plenitud aural, 264 estudios acústicos de alta calidad, 596 media, o tiroidea de Neubauer, 59
rinorrea anterior y posterior, 264 flujo aéreo por métodos, 596 superior, 59
ronquido, 264 hiperfunción de cuerdas vocales, edema de
sequedad de mucosa bucal, 264 metabolismo del calcio, 59
Reinke, 596 modo de acción celular, 81
complicaciones, 266 granulomas, 596 músculos infrahioideos, 59
hematomas, 266 nódulos vocales, 596 regulación, 82
perforaciones del tabique, 266 pólipos en fases iniciales, 596 vitamina D, 82
cauterización repetida bilateral, 266 hipofunción de una o de ambas cuerdas Tiroiditis, aguda supurativa, 190
cocaína, 266 autoinmunitaria de Hashimoto, 190
enfermedades granulomatosas, 266 vocales, 597 de De Quervain, 190
traumatismo, 276 insuficiencia del cierre glótico de diverso granulomatosa o de células gigantes, 534
Hashimoto, 531, 534
indicaciones, 264 origen, 597 subaguda granulomatosa de De Quervain, 190
apnea obstructiva durante el sueño, 264 parálisis unilaterales, 597 Tiroxina, 9
epistaxis, 264 parámetros de la voz, frecuencia fundamental globulina fijadora, 80
exposición para cirugía endoscópica de Tomografía computarizada (TC), 204-219
senos paranasales, 264 (Fo), 596 axial, a nivel del seno maxilar, 205f
neuralgia de Sluder, 264 Jitter (la variable de la frecuencia), 596 base de cráneo, 204, 215
obstrucción nasal, 264 Shimmer (la variable de la intensidad), 596 anatomía topográfica, 215
tratamientos foniátricos, farmacológicos,
problemas especiales en septoplastia, 266 piso anterior, 215-216
septoplastia endoscópica, 265 596 piso medio, 216
técnica quirúrgica en adultos, 264 quirúrgicos, 596
Tetrofosmina-99mTc, 197 agujero rasgado (foramen lacerum),
anestesia local con sedación o anestesia Timpanoesclerosis, 210 216
general, 264 Timpanograma, 145
análisis cuantitativo, 146 fosa pterigomaxilar, 216, 216f
gradiente/amplitud, 147 piso posterior, 216
relaciones del piso medio del cráneo-vías

neurovasculares, 217c
enfermedades, 218

condrosarcoma, 218
cordoma, 218
displasia ósea fibrosa de etmoides, 215f
encefaloceles, 218
meningoencefaloceles, 218
cuello, 210-212

728 Índice

Tomografía computarizada (CT) (Cont.) control respiratorio durante el sueño, 500 radiografías de cuello, laringoscopia y
cuello de 17 pulg o 40 cm como factor, 504f broncoscopia, 523
cuello (Cont.) resonancia magnética para valoración de vía
anatomía y trastornos radiográficos por indicaciones para cirugía inmediata, 523
espacios, 210 aérea, 504f aparición de soplos, 523
capa, media de la aponeurosis profunda (o ronquido, 501 choque hipovolémico, 523
visceral), 212 déficit neurológico, 523
profunda de la aponeurosis profunda, 213 síndrome de resistencia aumentada de la hemomediastino, 523
superficial de la aponeurosis profunda, vía aérea superior, 501 hemorragia activa (arterial o venosa),
210 espacio 523
bucal, 212 espacio cuadro clínico, 501-502 hemotórax, 523
masticador, 211 espacio cefalea matutina, 501 obstrucción de la vía aérea, 523
parotídeo, 210 somnolencia diurna excesiva, 502, 503c
ganglios linfáticos, 214 síndrome de apnea-hipopnea obstructiva inicial, 523
durante el sueño, 502f cricotiroidotomía quirúrgica, 523
hueso temporal, 206 sueño irregular, 501 traqueostomía o cricotiroidotomía con
anatomía radiográfica, 209 aguja, 523
agujero yugular, 209 modalidades terapéuticas, 505, 506f
cadena osicular, 209 láser CO2, 505 valoración diagnóstica, 523
conducto auditivo, externo, 209 radiofrecuencia, 505 arteriografía, 523
interno, 209 endoscopia flexible y rígida, 523
punta de peñasco, 209 técnica diagnóstica, 502
cortes axiles, 206-210 índice de Epworth, 503c facial, 109
a nivel de la cóclea, 207f fórceps al nacimiento, 424c
conducto auditivo externo, 207f sueño normal, 499 fracturas, longitudinales, 424c
golfo de la yugular, 207f hipnograma normal, 499f
punta de peñasco, 210 porcentaje de diferentes etapas de, según transversas, 424c heridas
a nivel del conducto auditivo interno edades, 500, 500c penetrantes, 424c
(CAI), 207f cabeza intubaciones traumáticas, 582
del martillo, 207f conductos tomografía computarizada de nariz y senos laríngeo, 571-574
semicirculares, 207f cuerpo del paranasales, 505f
yunque, 207f anatomía básica, 571
cortes coronales, 208, 215f valoración clínica, 503f cerrado, 572
indicaciones, 209 Traumatismo(s), accidentes automovilísticos,
accidentes automovilísticos, 572
senos paranasales, 204 582, 583f fractura del cartílago hioides, 572
cortes axiles, 204 acústico y sonoro, 400-401 multifragmentación del cartílago, 572
a nivel, de celdillas etmoidales, 205f complicaciones, 574
del seno, esfenoidal, 205f cuadro clínico, 400 estenosis, 574
maxilar, 205f diagnóstico, 401 granulomas, 574
cortes coronales, 204 pérdida de la vía aérea permeable, 574
a nivel del, complejo osteomeata, 205f audiometría de tonos puros con distribución y frecuencia, 571
seno esfenoidal, 205f logoaudiometría, 401 exploración y estudios, 573
reconstrucción en el plano sagital, 206f endoscopia laríngea flexible, 573
fisiopatología, 400 inspección, 573
Tos seca, prurito faríngeo, 91 características del ruido, 400 palpación, 573
sin expectoración, 114 tomografía computarizada, 573
tratamiento, 400 inhalación, 572
Toxoplasma gondii, 88 preventivo, 400 durante un incendio, 572
“Trampa del yodo”, 80 protectores auditivos, orejeras ingestión de cáusticos, 572-573
Traqueítis alérgica, 92 circulares, 401 penetrante, 572
Trasplante renal, 104 tapones auditivos, 401 armas de fuego, 572, 572f
Trastornos del olfato, 122 tapones de conducto o semiaurales, 401 heridas punzantes y punzocortantes, 572
terapéutico, 400 síntomas, afonía, 573
alcoholismo, 122 auxiliares auditivos eléctricos, 401 disfagia, 573
diabetes mellitus, 122 disfonía, 573
enfermedad de, Alzheimer, 122 craneales, 352 disnea, 573
cuello, 521-525 dolor, 573
Parkinson, 122 tratamiento, 573-574
hiposmia, 68 clasificación de las heridas, 522 yatrogenia, 573
hipotiroidismo, 122 abiertas, 522 intubación bucotraqueal prolongada, 573
poliposis nasal, 122 cerradas, 522 nasal, 322-324
presbiosmia, 122 contusas, 522 clasificación de fracturas, 323
procesos, agudos (coriza, rinitis), 122 penetrantes, 522 Rohrich, 323
por aspiración, 522
crónicos (pólipos, hipertrofia de los superficiales, 522 compleja (huesos nasales y tabique), 323
cornetes), 122 yatrógena, 522 hematoma del tabique coexistente, 323
zonas del cuello, 522f laceraciones nasales, 323
procesos patológicos, 68
carencias nutricionales, 68 problemas del, y muerte súbita o temprana, conminutas, 323
degenerativos, 68 521 bilateral, 323
factores metabólicos, 68 frontal, 323
infecciones, 68 tratamiento, 523 unilateral, 323
inflamación, 68 conducta durante la cirugía, 524
inhalaciones tóxicas, 68 lesiones, glándulas, 524 nasoorbitoetmoidales, 323
nervios, 525 simple, bilateral, 323
tabaquismo, 122 óseas, 525
tóxicos exógenos (plomo, cromo, mercurio, vasculares, 524 unilateral, 323
arterias, 524 Stranc y Robertson, 323
cocainismo), 122 venas, 524 deformidad nasal postraumática, 322
traumatismos craneoencefálicos, 122 vía aérea superior, 524 edema postraumático, 322
tumores neurológicos, 122 hipofaringe y esófago, 524 intoxicación etílica o consumo de drogas,
Trastornos respiratorios del dormir, 499-507 laringe, 524
alteraciones en el macizo facial como tráquea, 524 322
consideraciones del acceso quirúrgico, lesiones del tabique no diagnosticadas,
agentes favorecedores, 504f 523
exámenes complementarios, arteriografía 322
carotídea, 523
esofagograma con medio de contraste
hidrosoluble y endoscopia,
523

Índice 729

férulas nasales, 324 Trompa de Eustaquio y su patología funcional, características de la tumoración, 509
congénitos y del desarrollo, 511
disminución de la formación de edema, 386-390
324 anatomía de oído externo, medio e interno, malformaciones vasculares, 511
quiste(s), branquial, 511
protección de pirámide nasal, 324 387
impacto lateral, 323f aspectos anatómicos, 386 del conducto tirogloso, 511
síntomas y signos, 322 dermoides, 511
aparato motor de la trompa, 388 sebáceos y epidérmicos, 511
crepitación ósea, 322 constitución, 387 exámenes de laboratorio y gabinete, 510
dolor o hipersensibilidad de la zona, ecografía, 510
mucosa, 387 gammagrafía, 510
322 pared, fibrocartilaginosa, 387 punción con aguja fina, 510
edema, 322 resonancia magnética, 510
epistaxis, 322 ósea, 387 tomografía, axil computarizada, 510
equimosis, 322 dirección, 386 por emisión de positrones, 510
obstrucción nasal, 322 exploración física, 509
tratamiento, analgésicos tipo acetaminofén, anatomía del espacio parafaríngeo, 387f infiltración de piel, 509
división, situación, forma y calibre, 386 movilidad de la tumoración, 509
323 número y tamaño de las tumoraciones, 510
antiinflamatorios, piroxicam, 323 orificio faríngeo, 387 por traumatismo, 511
hielo local, 323 segmento fibrocartilaginoso, 387 primarios, 511
posición semisentada, 323 orificios de la trompa de Eustaquio, 387 del cuerpo carotídeo, 511
Traumatismo facial y fracturas craneofaciales, relaciones, 388 lipomas, 511
segmento, fibrocartilaginoso, 388 neurógenos, 511
325-331 tiroides, 511
ABC del, 327 óseo, 388 síntomas agregados, 510
accidentes, automovilísticos, 325 vasos y nervios, 388 glomus timpánico y/o yugular, 970
fisiología, 388 malignos de nariz y senos paranasales,
industriales, 325 métodos de estudio, 389
agresión física interpersonal, 325 bomba de presión del impedanciómetro, 644-653
clasificación de las fracturas faciales, 327 diagnóstico, 644
389 epitelial-glandular (ectodermo), 646
alta energía, 328 tratamiento, 389
baja energía, 328, 330f Triyodotironina, 9, 80 adenocarcinoma, 646
localización del sitio de fractura, 328 Tubérculo de Chassaignac, 132 carcinoma, adenoideo quístico, 646
Tuberculosis, 341, 347, 369
tercio inferior, 329 Tullio, fenómeno, 173 epidermoide, 646
fracturas de mandíbula, 329 Tumor(es), ángulo pontocerebeloso, 353 estudios de imagen, 645
ortopantomografía, 331f benignos de nariz y senos paranasales,
angiografía, 646
tercio medio, 328 638-643 tomografía, computarizada, 645
fracturas, de malar o cigomáticas, 329, auxiliares de diagnóstico, 638
329f por emisión de positrones 646
nasales, 328, 329f angiografía, 639 resonancia magnética, 645
biopsia, 639 ultrasonido, 646
tercio superior, 328 resonancia magnética, 639 exploración física, afección de pares
fracturas del frontal, 328 tomografía computarizada, 639
craneales, 644
mediana energía, 328 corte coronal de angiofibroma juvenil, masa intrabucal, facial o nasal, 644
principios de osteosíntesis y osteogénesis, 330 639, 639f proptosis por tumor nasoorbitario, 645
mesenquimatoso, 648
cicatrización ósea, directa, 331 de origen epitelial, 639 angiosarcoma, 649
indirecta, 331 papilomas, fungiformes, 639 fibrosarcoma, 649
invertidos, 639 hemangiopericitoma, 649
tratamiento de pacientes con lesiones graves, vista endoscópica, 640f linfoma nasosinusal, 649
325 nasales, 639
oncocíticos, 640 infiltración palatina por linfoma NH,
cuidados definitivos, 756 650f
evaluación clínica, 326 embriógenos nasosinusales, 640
glioma, 640 no Hodgkin tipo NK, 650f
radiográfica y diagnóstico por imagen, 327 meningoceles y meningoencefaloceles, plasmocitoma extramedular, 650
proyección, Caldwell, 327 640 rabdomiosarcoma, 648
facial lateral, 327 quiste nasoalveolar o quiste mucoide del
submentoniana-vértice, 327 vestíbulo nasal, 640 etmoidoorbitario, 648f
Towne, 327 sarcoma, de Kaposi, 649
radiografía PA de Waters, 327 mesenquimatoso (partes blandas), 640
tomografía computarizada, 327 angiofibroma juvenil nasofaríngeo, osteógeno-condrosarcoma, 648
640, 641f neuroepitelial, 649
examen, primario (ABC del traumatismo), vista frontal, 641f
326 hemangioma, 641 carcinomas neuroendocrinos, 647
leiomioma nasal, 641 neuroblastoma olfativo, 644, 647f
secundario, 326 vista endoscópica, 641f
preparación (coordinación), 325 pólipo angiomatoso, 641 estesioneuroblastoma, 647 clasificación
signos y síntomas por fracturas faciales, rabdomioma, 642 de Kadish, 647 gammagrafía ósea con
tecnecio-99, 647f ganglios linfáticos
327c mesenquimatoso (tumores osteógenos), 641 cervicales o a
alteraciones visuales, 327c displasia fibrosa, 641 distancia, 647
asimetría facial, 327c osteoma, 642
crepitación, 327c melanoma maligno de mucosas, 648,
hemorragia, 327c neuroblastoma olfativo, 638, 639 648f
hipoestesia, 327c odontógenos, 642
lesiones, de tejidos blandos, 327c otros tumores de glándulas salivales, 647
ameloblastoma, 642 proptosis por tumor nasoorbitario, 645f
oculares, 327c vaina de los nervios periféricos, 642 sintomatología, dolor dental o facial, 644
maloclusión, 327c
movilidad anormal, 327c neurofibromas, 642 epistaxis, 644
triage, 326 Schwannoma o neurilemoma benigno, obstrucción nasal, 644
Trompa de Eustaquio, 4, 11, 36, 41 tratamiento, 651
faringotimpánica, 14 642 antrotomía sublabial, 651
Tromboflebitis, del seno sigmoides, 373c, 379 cervical(es), 508-513 maxilectomía, parcial, 651
dural, 303
Trombosis del seno cavernoso, 300, 302, 303, adenopatías cervicales, 511-513
absceso cervical, 513
304f adenitis granulomatosa, 513

730 Índice

Tumor(es), malignos (Cont.) carcinoma, folicular, 192 aspectos técnicos, 145 clasificación de
tratamiento (Cont.) papilar, 191 Jerger, 146, 146f consideraciones
total con o sin exenteración orbitaria, especiales en niños, 147 indicaciones de
651, 652f hiperplasia o bocio, 190 estudio
rinotomía lateral, 651 tiroiditis aguda supurativa, 190
radioterapia y quimioterapia, 652 lipomas, 195 impedanciométrico
quiste del conducto tirogloso, 195 (226 Hz), 147
nasofaríngeos, 250 Umbral, detectabilidad de la palabra, 144 pruebas especiales, 147
oído, 654-662 discriminación máxima, 144 función de la trompa de Eustaquio, 147
inteligibilidad, 144 permeabilidad de tubos
externo, benignos, 654 Uncinectomía, 308 transtimpánicos, 147
adenomas, 654 Uvulopalatofaringoplastia, 506 timpanometría, 145
ceruminoma, 654 reflejo estapedial, 148
condromas, 654 V alteración del reflejo contralateral, 149
exostosis, 654 artefactos, 149
osteoma, 654 Válvulas, nasales, 23, 66, 68 alteración del reflejo ipsolateral, 149
queratitis obliterante, 654 turbinales, 66 afección del VIII par, 149
enfermedad del oído medio, 149
malignos, 654 Vaina carotídea, aponeurosis, 58 valoración del nervio facial, 149
medio y mastoides, 655 Valoración audiológica básica, 140-149 características estudiadas en el reflejo, 149
acortamiento del reflejo, 149
paraganglioma(s), 655 audiometría tonal, 140 ausencia del reflejo, 149
timpánico, 655 altas frecuencias, 143 fatigabilidad, decaimiento del reflejo, 149
yugular, 656 audiograma, 141 fenómeno encendido-apagado (on-off ),
método, 141 149
interno y del ángulo pontocerebeloso, 657 audición normal, 142 latencia del reflejo, 149
meningiomas, 659 gap o brecha, 142 técnica, 148
schwannomas vestibulares, 658, 659 hipoacusia, 142 vía del arco reflejo, 148
epidemiología en México, 658 procedimiento, 41 Valoración auditiva complementaria, 150-152
pruebas diagnósticas, 660 clasificación de las hipoacusias e potenciales provocados auditivos del tallo
estudios de imagen, 660 interpretación encefálico, 150
potenciales provocados del tallo audiométrica, 142 evaluación de la audición, 151
cerebral, 660 grado de déficit auditivo, 142, 142f integridad de la vía auditiva, 151
tratamiento, cirugía, 660 localización topográfica de la lesión, 142 monitoreo transoperatorio, 151
conductiva o de transmisión, 142 respuesta auditiva de estado estable, 151
medio y mastoides poco frecuentes, 656 mixta, 142 Valores de TSH, 9
benignos, cartílago y hueso, 657 neurosensitivas o retrococleares, 142 Valsalva, maniobra, 645
tejidos blandos, 657 sensitiva o de percepción, 142 Válvula nasal, cirugía, 272-275
epiteliales, benignos, 656 claves usadas (ASHA y ANSI), 142f cuidados para evitar complicaciones, 275
adenoma, 656 concepto de sonido, 140 fisiopatología, 273
papiloma, 657 en el niño, 143 fisiología, 272
malignos, 657 ondas sonoras audibles, 140 objetivos de la, 273
carcinoide, 657 propiedades del sonido, intensidad (I), 140 técnica, 273
carcinoma, adenoideo, 657 bel (B), 140 cirugía, cabeza del cornete inferior, 275
células, basales, 657 decibel (dB), 140 cartílagos laterales superiores, 273
escamosas, 657 timbre, 140 de cicatrices, 275
verrugoso, 657 psicoacústica, 140 piso nasal, 275
malignos de tejidos blandos, 657 rango dinámico, 140 rama ascendente del maxilar, 275
hemangiopericitoma, 657 tono, 140 tabique, 273
valoración supraliminal, 143 Valvulación liminal anterior, 236
Warthin, 194 estudio de las cortipatías (reclutamiento), Vasodilatadores periféricos, 110
Wharton, 201 143 betahistamina, 110
Turbinectomía, 68, 248 estudio del fenómeno neural dinitrato de isosorbida, 110
Turbinoplastias, 250, 259 (adaptación), 143 enfermedad de Ménière, 110
histamina intravenosa, 110
U estudio de los fenómenos, 140-141 niacina, 110
alteraciones supraumbrales o nilidrina, 110
Úlcera(s), corneales, 91 supraliminales, 141 papaverina, 110
faringolaríngeas, 627 comprensión de la palabra, 141 Vasos labiales en el plexo de Kiesselbach, 26
o granuloma laringofaríngeo por contacto, detección del umbral auditivo, 140 Vértigo, 111, 117
628, 628c periférico, entidades tributarias a cirugía en,
logoaudiometría o audiometría vocal, 143 457
Ultrasonido de cuello, 190-195 elaboración del material fonético, 143-144 postraumático, 172
enfermedades inflamatorias bacterianas, 139 interpretación, 144 postraumático (fístula perilinfática), 457
sialoadenitis, 193 técnica, 144 postural paroxístico benigno, 457
sialolitiasis, 193 umbral, detectabilidad de la palabra, 144 recurrente, 90
síndrome de Sjögren, 194 discriminación máxima, 144 tratamiento quirúrgico, 457-462, 462f
neoplasias, 194 inteligibilidad, 144 procedimientos conservadores, 457
estructuras vasculares, 195 utilidad clínica, 144 cirugía del saco endolinfático, 457
paragangliomas, 195 desfuncionalización del conducto
ganglios linfáticos cervicales, 194 impedanciometría, 145-148 semicircular, lateral, 461
enfermedad, inflamatoria, 194 timpanograma, 145 posterior, 460
primaria, 194 análisis cuantitativo, 146 neurectomía, del nervio ampular
metastásicos, 194 equivalente del volumen del conducto posterior, 460
normales y reactivos, 194 (Vea), 146 vestibulares, 458
glándula(s), paratiroides, 193 pico compensado de admitancia
salivales, 193 estática, 146
parótida, 193 pico de presión del timpanograma
sublingual, 193 (TTP), 146
submandibular, 193 timpanograma gradiente/amplitud, 147
tiroides, 190
adenoma, 190

Índice 731

sellamiento de fístula perilinfática de electromiografía, 183 traumatismos, externos por accidentes
ventana oval, redonda, o fibroscopio flexible, 183 automovilísticos, 582, 583f
ambas, 461 videolaringoestroboscopia, 183
internos causados por intubaciones
procedimientos destructivos, 461 fibroscopio flexible, 183 traumáticas, 582
laberintectomía, transcanal, 461 fuente de luz estroboscópica o
transmastoidea, 461f, 462 pólipo(s) vocal(es), 580
estroboscopio, 183 debilitación de la zona de implantación
y alteraciones degenerativas del equilibrio, telescopio (70° o 90°), 183 del, antes de resección, 581f
451-456 Videolaringoestroboscopia, 183 hemorrágico de cuerda vocal derecha,
fibroscopio flexible, 183 580f
diagnóstico, 452-453 fuente de luz estroboscópica o estroboscopio, resección del, con pinza de Saito, 581f
estudios, funcionales, 453
imagen, 453 183 presbifonía, 584
laboratorio, 453 Virus, inmunodeficiencia humana (VIH), quistes vocales, 581-582
paraclínicos, 453
interrogatorio y exploración física, 456 478, 693 de cuerda derecha, 581f
paragripal, 96 técnica de microlaringoscopia, 579
entidades diagnósticas y tratamiento, respiratorio sincitial, 96
454 varicela-zoster, 425, 617 W
Vitamina, A, hendidura palatina, 619
desequilibrio crónico, 455 C, 112 Wharton, orificio del conducto submandibular
enfermedad de Ménière, 454 D, 81, 82 o de, 42
laberintitis, 454 D3, 82
neuronitis vestibular, 454 K, deficiencias de vitamina, 332 Waldeyer, anillo linfático, 131
schwannoma (“neurinoma”) vestibular, von Recklinhausen, enfermedad, 595 Wassermann, proteína calcipéxica, 82
Von Troltsch, bolsa anterior, 37
454 Voz (fonocirugía), cirugía, 578-584. Véase X
vértigo, central agudo, 455
también Cirugía de la voz Xerostomía, 346, 347f
postural paroxístico benigno, 454 (fonocirugía) crónica, 478
farmacología aplicada y bases del granulomas, 580
de la cuerda vocal izquierda, 581f Y
tratamiento, 455 lesiones blancas, 582
anticolinérgicos, 456 de ambas cuerdas vocales, 582, 582f Yodo, 80, 196
antidopaminérgicos, 456 nódulos vocales, 580 deficiencia de, bocio, 80
antivertiginosos y antieméticos, 456 papilomatosis respiratoria recurrente, 582, cretinismo, 80
Vestíbulo nasal, 122 582f iónico, 80
Vestibulotoxicidad, 118 parálisis, bilateral, 584 metabolismo del, intratiroideo, 196
Vía(s), aerodigestivas, 129 cordal en aducción, 583f
arco reflejo, 148 de las cuerdas vocales, 582-583 Z
auditiva central, 72 cartílago tiroides, 583f
nasales, 66 cordal derecha, 583f Zonas de peligro facial, 20c
Videoestroboscopia y otros estudios inyección de teflón en cuerda vocal
derecha, 583f
diagnósticos para trastornos
laríngeos, 183-185
análisis, acústico, 184
aerodinámico, 184
electroglotografía, 183-184

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