รวมเนื้อหาหลักสูตร 8 สัปดาห์

รายละเอียดการฝกึ และสง่ิ อปุ กรณส์ าหรับการฝกึ ในแตล่ ะสถานี สาหรับ
วันท่ี 2

สถานี ส่งิ อุปกรณ์ แนวทางการฝกึ

1.การห้ามเลือด สายยางรดั ห้ามเลือด - ทาการทบทวนการใช้สายยางรดั หา้ มเลอื ด
ด้วยสายยางรดั ถุงมือ ขอ้ บ่งชใ้ี นการใช้ ข้อดี ขอ้ เสยี ข้อควรระวัง
หา้ มเลือด - สาธติ การใชส้ ายยางฯ

- ให้นักเรียนฝกึ ปฏิบตั ิตาม ดว้ ยการจบั คู่ และ
สลบั กันปฏบิ ัติจนเกดิ ความชานาญ

2. การห้ามเลอื ด - อปุ กรณส์ าหรับการ - ทาการทบทวนการใช้ส่งิ อปุ กรณแ์ ต่ละชนดิ

ดว้ ยส่งิ อปุ กรณ์ ทาขนั ชะเนาะแสวง ขอ้ บง่ ชใี้ นการใช้ ขอ้ ดี ข้อเสยี ขอ้ ควรระวงั
อีน่ ๆ เคร่ือง
- สาธติ การใช้
- ผ้าแตง่ แผล
- ใหน้ ักเรยี นฝึกปฏบิ ัตติ าม ด้วยการจับคู่ และ
- ผา้ พันแผลแบบมว้ น สลับกนั ปฏิบตั ิจนเกดิ ความชานาญ

- ผา้ สามเหลย่ี ม

3. NPA, -NPA - ทาการทบทวนขอ้ บง่ ชท้ี ตี่ ้องทาการเปิดทางเดนิ
-Jelly หายใจ – แนะนา NPA
- ถงุ มอื
- การวดั ขนาด NPA

- ขอ้ ควรระวงั

- สาธิตการใช้

- ให้นกั เรยี นฝกึ ปฏบิ ตั ิ จนเกดิ ความชานาญ

4. เจาะปอด - ซ่โี ครงหมู - ทาการทบทวนขอ้ บง่ ชท้ี ีต่ ้องทาการเจาะปอด

- แผ่นพลาสตกิ - แนะนาการหาตาแหน่งการเจาะทถ่ี กู ตอ้ ง

- เขม็ เจาะปอด - ขอ้ ควรระวัง

- ถงุ มอื - สาธติ การใช้

- ให้นักเรียนฝกึ ปฏิบตั ิ จนเกิดความชานาญ

697

5.การฝึกประเมนิ สถานทท่ี ่ีมที กี่ าบัง - ทบทวนการเขา้ หาผู้บาดเจบ็ การประเมนิ
ผู้บาดเจ็บ
6.การลาเลียง ผ้าหม่ สมมติเหตกุ ารณ์ เพื่อให้เข้าหาผบู้ าดเจบ็
เส้อื ชดุ ฝกึ - ดูแนวทางการปฏิบตั ใิ นการเขา้ ผบู้ าดเจ็บ
คานไม้ - ดูแนวทางการปฏิบัตกิ ารประเมนิ ระดับการรสู้ ติ

- ทบทวนการลาเลยี งด้วยมอื เปลแสวงเครอ่ื ง
- สาธติ การอมุ้ การทาเปลแสวงเครื่อง
- ใหน้ กั เรียนฝกึ ปฏิบัตจิ นเกิดความชานาญ

698

รายละเอยี ดการฝกึ ในวนั ที่ 3

0800 – 0830 ช้แี จงการฝึก
0830 – 0900 สาธิตรูปแบบการฝึก
0900 – 1200 ฝกึ ปฏิบัติ
1200 – 1300 รับประทานอาหารกลางวัน
1300 – 1500 ฝกึ ปฏบิ ัติ
1500 – 1530 ทบทวนหลงั การปฏบิ ตั ิ
1600 – 1630 สรปุ และ ปิดการฝกึ

การปฏบิ ตั ิ - จาลองสถานการณ์ การโดนซุม่ โจมตขี องหมปู่ ืนเลก็ หรอื มว.ปืนเลก็
- แบ่งกลุ่มผู้เรียน เป็นกลุ่ม ๆถ้าจานวนผู้เรียนน้อยจัดเป็นหมู่ปืนเล็ก ถ้าจานวน

มากจัดเปน็ หมวดปืนเลก็

บง่ การท่ี 1 - ออกลาดตะเวนในพ้ืนท่ีเพ่ือหาข่าว และถูกซุ่มโจ มตี มีผู้บาดเจ็บตาม
นกั เรียน สถานการณ์ (บาดแผลบริเวณขา-แขน) เน้นการ Self-aid เพอื่ ใหน้ ักเรยี นได้ เขา้ ท่ี
กาบงั การห้ามเลือด การยงิ ตอบโต้ (Care Under Fire)

อาจารย์ ดูการปฏบิ ตั ิ
- เพ่มิ เตมิ ถ้านักเรียนทาไมถ่ ูกตอ้ ง, เนน้ การ Self-aid
- การแจ้งขอการช่วยเหลอื , แจง้ ขอการยงิ สนับสนนุ

บ่งการที่ 2 - ใหน้ กั เรยี นเขา้ ทาการต่อสูไ้ ลต่ ิดตาม หรือ เขา้ ทีก่ าบังยงิ โต้ตอบ
การส่งั การของ หน.ชดุ – การรอ้ งขอหน่วยเหนือให้มาช่วยเหลือ เน้นการ Buddy-aid
การสงั่ การใหเ้ พอื่ นช่วยดแู ลผบู้ าดเจ็บ ดแู ลชว่ ยเหลอื เพ่มิ เตมิ
การพาผู้บาดเจ็บเข้าท่ีกาบัง การตรวจประเมินผู้บาดเจ็บ การปฐมพยาบาล
เพิ่มเตมิ
การรอ้ งขอความชว่ ยเหลือ การรายงาน หน.ชุด ( Tactical Field Care)

อาจารย์ ดกู ารปฏบิ ัติ เน้นการ Buddy-aid
- ในเรื่องการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ การร้องขอการช่วยเหลือ การรายงาน หน.ชุด

การหลบ/ลากผู้บาดเจ็บเข้าที่กาบัง การประเมินระดับการรู้สติตามหลักการ A V
P U ( Alert (ต่ืน), Verbal (เรยี กตน่ื ) , Pain (เจบ็ ต่นื ) และ unresponsive (ไม่ต่ืน) )
- ซักถามรายละเอียดตา่ ง ๆ เพ่มิ เตมิ

699

บง่ การที่ 3 - นักเรียนทาการยุทธ์ต่อไป เช่น ไล่ติดตาม ปิดล้อมตรวจการ ตามภารกิจท่ีไดร้ ับ
มอบหมายของหนว่ ยนน้ั ๆ

- การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ เช่น การรายงานยอด การรายงานขอการส่งกลับจาก
หน่วยเหนอื (จานวนผ้บู าดเจ็บ น่ัง/นอนกร่ี าย, ชนดิ ของการบาดเจ็บ เปน็ ต้น)
การรายงานรอ้ งขอการชว่ ยเหลอื จากหนว่ ยเหนือ ( Tactical Evacuation Care)

- การลาเลียงผู้บาดเจ็บ - อ้มุ เดี่ยว และอุ้มคู่
- การใชเ้ ปลดัดแปลง

อาจารย์ ดูการปฏบิ ตั ิ
- ดกู ารรอ้ งขอตา่ ง ๆ เช่น การส่งกลับ การช่วยเหลอื ของหนว่ ยเหนอื
การยทุ ธข์ องหน่วยนน้ั ๆ การอมุ้

หมายเหตุ การปฏบิ ัติ จัดเปน็ ชุด ๆ สลับผลัดเปลี่ยนกันทาจนครบทุกชดุ หากมีเวลาให้มีการสลับ
ตาแหนง่ ในแต่ละชุดแลว้ ทาการปฏบิ ตั ิซา้ เพ่ือความเข้าใจมากขนึ้
- เมอื่ ครบทกุ ชุดแล้วใหม้ าทบทวนการฝกึ หลังการปฏิบัติเสรจ็
- ใหม้ กี ารวิจารณก์ ารฝึก - แจกแบบประเมินการฝกึ
- สรปุ การฝกึ
- ปดิ การฝกึ

700

รายการตรวจสอบการปฏบิ ัติ (Check list)

ทักษะ : การดแู ลระหว่างการปะทะ (Care Under Fire)

ลาดับ รายการปฏิบัติ ผ่าน ไม่ผา่ น หมายเหตุ
1. การหลบเข้าทกี่ าบัง
2. ทาการยงิ โต้ตอบ ยงิ กดดนั ตามการดาเนินกลยุทธ์ของหน่วย
3. ป้องกนั ไม่ใหผ้ ้บู าดเจ็บไดร้ ับการบาดเจ็บเพิม่ ข้นึ
4. แนะนาให้ผบู้ าดเจ็บหลบเข้าที่กาบงั ทาการยงิ โตต้ อบ
และปฐมพยาบาลตนเอง
5. ถา้ ผบู้ าดเจ็บ แขน ขา ขาด หรอื เลอื ดออกมาก แนะนาใหผ้ ูบ้ าดเจ็บ
ใช้อุปกรณ์หา้ มเลือดเหนอื ต้นแขน-หรือต้นขาทันที (Self-aid)
6. รายงานสถานการณ์ใหห้ วั หนา้ ชดุ ได้รับทราบ
7. หลังการปะทะ ผทู้ าการชว่ ยเหลือเชงิ ยทุ ธวธิ สี ามารถเข้าไป
ทาการชว่ ยเหลือผู้บาดเจ็บได้ (Buddy aid)

รายการปฏบิ ัติ ตอ้ งผา่ นทกุ ขน้ั ตอน ผา่ น ไมผ่ า่ น

ขอ้ เสนอแนะ………………………………………………….............................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผูป้ ระเมิน...............................................

701

รายการตรวจสอบการปฏิบตั ิ (Check list)
ทักษะ การดูแลในพ้ืนที่หลงั จากการปะทะ (Tactical Field Care)
อุปกรณ์ 1. สายยางรดั หา้ มเลือด 2. ผ้าแตง่ แผล 3. ผา้ พันแผลมว้ นแบบยดื ได้ 4. ผ้าคราวาท (Cravat)

ลาดบั รายการปฏิบัติ ผ่าน ไมผ่ า่ น หมายเหตุ
1. ประเมินบาดแผลวา่ ตอ้ งทาการหา้ มเลือดเพิ่มเตมิ หรือไม่
2. ถ้าจาเปน็ ใชส้ ายยางรัดหา้ มเลอื ดอนั ที่สองรดั เหนือสายยางรัดอนั แรก
3. ถ้าไม่จาเปน็ ต้องใช้สายยางรัดหา้ มเลอื ด ให้ใช้วิธีหา้ มเลือดวธิ ี
อื่นๆ เชน่ พันแผลดว้ ยผ้าแตง่ แผล ผ้าพันแผลมว้ นแบบยดื ได้
และผ้าคราวาท (Cravat)
4. ประเมนิ ระดบั การรู้สติของผู้บาดเจ็บ ด้วยหลัก AVPU

รายการปฏิบัติ ตอ้ งผา่ นทุกขน้ั ตอน ผ่าน ไม่ผา่ น

ขอ้ เสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผปู้ ระเมนิ ...............................................

702

รายการตรวจสอบการปฏิบตั (ิ Check list)
ทักษะ การใช้สายรดั หา้ มเลอื ดทแี่ ขน ขา
อุปกรณ์ สายยางรดั หา้ มเลือด

ลาดับ รายการปฏิบัติ ผา่ น ไม่ผา่ น หมายเหตุ
1. ยืดสายยางรัดออกให้มากทสี่ ุดแล้วรัดบรเิ วณตน้ แขนหรือต้นขา
ห้ามคลายสายยางรัดออกโดยเดด็ ขาดจนกวา่ จะถงึ มือแพทย์
2. เขียนตัว T ( Tourniquet) ทหี่ น้าผากผ้บู าดเจ็บ
3. บนั ทึกเวลารดั สายยางรดั หา้ มเลือดไว้ในบริเวณท่ที ีเ่ จา้ หน้าที่แพทย์
สามารถมองเหน็ ได้งา่ ย
4. ถ้าเลือดไม่หยุดไหลใหใ้ ชส้ ายยางรดั เสน้ ที่ 2 รัดเพิม่ เหนอื
สายยางรัดหา้ มเลือดอนั แรกประมาณหน่ึงฝา่ มือ

รายการปฏิบตั ิ ต้องผ่านทุกขน้ั ตอน ผา่ น ไมผ่ า่ น

ขอ้ เสนอแนะ………………….................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผูป้ ระเมิน...............................................

703

รายการตรวจสอบการปฏิบตั ิ (Check list)
ทักษะ การใชก้ ารขนั ชะเนาะแบบแสวงเครอื่ งกบั บาดแผลเปิดที่แขน ขา
อปุ กรณ์ ผา้ สามเหลย่ี ม และไม้

ลาดบั รายการปฏบิ ัติ ผ่าน ไม่ผ่าน หมายเหตุ
1. การทาแถบผา้ มีความกวา้ งไม่ตา่ กว่า 2 นว้ิ
2. วางขนั ชะเนาะแบบแสวงเครอ่ื งรอบตน้ แขน-ตน้ ขา
3. ทาการผูกปม แล้ววางไมข้ นั บนปมผ้าน้นั
4. ทาการผกู ทบปมเหนือไม้ใหแ้ น่น
5. ทาการหมนุ ไมข้ ันเพือ่ ขันชะเนาะแบบแสวงเครื่องใหแ้ น่น
จนกระทัง่ เลือดหยุดไหล
6. ยึดไม้ขันเพื่อกันไม่ให้ขนั ชะเนาะแบบแสวงเคร่อื งคลายเกลยี ว
โดยใชแ้ ถบผ้าหรือเทปพนั รอบแขนขา ถ้าใชแ้ ถบผ้าพนั ให้
ผกู หางผ้าให้แนน่
7. ทาเครื่องหมาย T ( Tourniquet) ลงบนหนา้ ผากผู้บาดเจบ็ และ
ลงเวลาท่ีรดั สายรัดหา้ มเลอื ดแบบแสวงเครอื่ ง

รายการปฏบิ ัติ ต้องผ่านทุกขน้ั ตอน ผ่าน ไมผ่ ่าน

ขอ้ เสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผ้ปู ระเมนิ ...............................................

704

รายการตรวจสอบ (Check list)
ทกั ษะ การใชผ้ า้ แตง่ แผลในสนามรบกับบาดแผลเปดิ ท่ี แขน ขา
อุปกรณ์ ผ้าแตง่ แผล

ลาดบั รายการปฏบิ ตั ิ ผ่าน ไมผ่ ่าน หมายเหตุ
1. ค้นหาบาดแผลบรเิ วณ แขน ขา
2. ตรวจบาดแผลทงั้ ทางเข้า และทางออก
3. แกะผา้ แต่งแผลออกจากกลอ่ งกระดาษ และ หอ่ พลาสตกิ โดย
ไม่ทาให้ ดา้ นสขี าวปนเปอ้ื น
4. ใชม้ ือแตล่ ะขา้ งจับหางผ้าแต่ละขา้ ง ถอื ผ้าไว้เหนือบาดแผล
โดยควา่ ดา้ นสขี าว เข้าหาบาดแผล
5. พันผา้ แตง่ แผลให้แนน่ โดยให้หางผา้ กดลงบนขอบผา้ แตง่ แผล
ทั้งด้านบน และด้านลา่ ง
6. ผูกหางผา้ ให้เป็นเงือ่ นตายบนขอบผ้าด้านหนึ่งของผ้าทีไ่ ม่ใช่
บนบาดแผล

รายการปฏบิ ตั ิ ตอ้ งผ่านทกุ ขนั้ ตอน ผา่ น ไมผ่ ่าน

ข้อเสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผ้ปู ระเมิน...............................................

705

รายการตรวจสอบการปฏิบตั ิ (Check list)

การใช้ผา้ พนั แผลม้วนแบบยดื (Elastic bandage) ได้เพือ่ ชว่ ยในการหา้ มเลือดสาหรับบาดแผลทแ่ี ขน ขา

อปุ กรณ์ ผ้าพนั แผลมว้ นแบบยดื ได้

ลาดบั รายการปฏบิ ัติ ผา่ น ไม่ผ่าน หมายเหตุ

1. จบั ถือม้วนผ้าพนั แผลแบบยดื ได้ ตอ้ งถอื หงายม้วนผ้าบนฝา่ มือ

2. พนั ยดึ จุดเริ่มต้นของปลายมว้ นผ้าวางปลายของผา้ ลงบนฝ่ามอื ขวา
ปล่อยใหป้ ลายน้ันอย่บู นส่วนทจ่ี ะพนั ผา้ และปลายผา้ พับข้ึนได้

ต้องเร่ิมตน้ จากส่วนปลายไปยังโคน หรอื จากเล็กไปใหญ่

3. ข้ึนผ้าดว้ ยการพบั ปลายผา้ ลงเพ่ือเปน็ การลอ็ กผ้าไม่ใหห้ ลุด แล้ว

พันทบั อีกรอบหนง่ึ ก็เป็นการทาให้จุดเริ่มตน้ ของผ้าพันแผลอย่กู ับที่

4. ทาการพนั เป็นเกลียวข้นึ มาบนมอื รอบแขน ขาโดยใหผ้ ้าพนั แผล

พนั ทบั กันเหลือเศษหนึง่ ส่วนสามของผา้ เพื่อให้เหลอื สว่ น

สาหรับการยดึ ตรงึ

5. ผูกเง่ือนทับไว้พันปลายผา้ พันแผลกลับมาแลว้ คลี่ใหร้ อบส่วนนัน้

ทาให้เกิดปลายที่จะผกู ขึ้นสองปลาย(การจบผ้า แบบท่ี 1)

6. แล้วจงึ ผูกปมสเี่ หลย่ี มทับบนผา้ พันแผลท่ไี ดพ้ นั ไวห้ รือตดั แยกปลาย
ของผ้าพนั แผลออกเปน็ สองแฉก ผูกใหแ้ นน่ (การจบผา้ แบบท่ี 2)

รายการปฏิบัติ ต้องผา่ นทุกขน้ั ตอน ผา่ น ไม่ผ่าน

ข้อเสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผู้ประเมิน...............................................

706

รายการตรวจสอบการปฏิบตั ิ (Check list)
ทักษะการใชเ้ ขม็ เจาะปอดเพื่อระบายลมออกจากช่องอก
บ่งการ มีผู้บาดเจ็บสมมติ ไม่หมดสติ มีอาการหายใจผิดปกติหายใจลาบาก มีอาการหลังโดน
กระแทกด้วยแรงระเบิด ไม่มีแผลเปิดที่ทรวงอก ให้ผู้เข้าทาการช่วยเหลือแสดงการใช้เข็มเจาะเพื่อ
ระบายลมร่วั ในช่องอก
อุปกรณ์ เข็มเจาะปอด เบอร์ 7

ลาดับ รายการปฏิบัติ ผ่าน ไมผ่ า่ น หมายเหตุ

1. บอกอาการแสดงของภาวะลมรัว่ ในชอ่ งปอดได้(หายใจผดิ ปกติ เสน้
เลอื ดคอโปง่ พอง หลอดลมโดนกดเบียดไปดา้ นตรงขา้ ม หมดสติ

2. จดั ทา่ ทางของผบู้ าดเจ็บให้นอนราบ

3. บอกตาแหนง่ ที่จะแทงเขม็ ไดถ้ ูกตอ้ ง(ช่องระหว่างกระดกู ซ่ีโครง2
และ3,กง่ึ กลางกระดูกไหปลาร้าลากตดั กนั โดยเจาะขอบบน

ของกระดกู ซี่โครงที่3)

4. แทงเขม็ ตงั้ ฉาก/90องศากบั ผนงั ทรวงอก ตรงตาแหน่งทจี่ ะแทงเขม็

5. แทงเข็มทะลผุ า่ นชั้นผวิ หนังไปจนร้สู ึก/ไดย้ นิ เสียงลมออก

6. ดึงส่วนทเ่ี ป็นตัวหวั เข็มออกเลก็ น้อยพรอ้ มกับดันส่วนทอ่ พลาสตกิ
เขา้ ไปในชอ่ งอกจนสดุ

7. ตดิ เทปให้ดีระวังไม่ให้ตัวเขม็ พลาสตกิ งอ

8. สง่ิ ทีบ่ อกวา่ เราวินจิ ฉยั ได้ถกู ต้อง(อาการดีขน้ึ การทีม่ ีลมออก

หลังการเจาะ)

รายการปฏบิ ตั ิ ตอ้ งผา่ นทุกขนั้ ตอน ผ่าน ไมผ่ ่าน

ขอ้ เสนอแนะ……...............................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผ้ปู ระเมนิ ...............................................

707

รายการตรวจสอบการปฏบิ ตั ิ (Check list)
ทกั ษะการใสท่ อ่ ชว่ ยหายใจทางรูจมูก

บง่ การ มผี ู้บาดเจบ็ สมมติหมด/ไมห่ มดสติ มอี าการหายใจผิดปกติไมส่ ามารถหายใจเองได้
ให้ผู้เข้าทา การชว่ ยเหลือแสดงการใส่ทอ่ ชว่ ยหายใจทางรูจมูก(NPA)

อุปกรณ์ 1. ทอ่ ช่วยหายใจทางรจู มกู 2. เจลทใ่ี ช้ทาการหลอ่ ลื่น

ลาดบั รายการปฏิบตั ิ ผ่าน ไมผ่ า่ น หมายเหตุ

1. จดั ท่าทางของผู้บาดเจบ็ ให้นอนราบ

2. ดูแลทางเดินหายใจมองหาสิง่ แปลกปลอมและเอาออกถ้ามี

3. บอกวธิ ีการวัดขนาด(ปลายจมกู -ต่งิ หู)

4. หล่อล่ืนทอ่ ด้วยเจล/น้าสะอาด

5. เปิดรจู มูกและใส่ปลายทอ่ ชว่ ยหายใจเข้าไปในรูจมกู

6. สอดทอ่ จนขอบสว่ นปลายทอ่ ชนรูจมูก

7. ห้ามฝืนหรอื ดนั ถ้ามีแรงต้าน ใหด้ ึงออกหล่อลืน่ เพ่ิมแลว้ ใส่รูจมกู

อกี ขา้ ง

8. บอกข้อบง่ ชีข้ องการใช้ NPA (ผป.หมด/ไมห่ มดสต,ิ หายใจผิดปกติ)

9. บอกข้อห้ามการใช้ NPA (บาดเจ็บบริเวณหน้าอย่างมาก, เพดานปาก
แตก)

รายการปฏิบัติ ตอ้ งผ่านทุกขนั้ ตอน ผ่าน ไมผ่ า่ น

ข้อเสนอแนะ………….........................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผู้ประเมนิ ...............................................

708

รายการตรวจสอบการปฏิบตั (ิ Check list) ผา่ น ไม่ผ่าน หมายเหตุ
ทกั ษะการลาเลียงผบู้ าดเจ็บดว้ ยมือ และเปลดัดแปลง
ลาดับ รายการปฏิบัติ
1. ทา่ อ้มุ แบก
- การเขา้ หาผบู้ าดเจบ็ เข้าทางด้านที่มบี าดแผล
- นง่ั ตง้ั เข่าไปทางด้านศีรษะของผู้บาดเจบ็
-ทาการตรวจรา่ งกายซ้าอกี รอบและจดั ทา่ ผู้บาดเจ็บใหอ้ ยู่ในทา่ นอนหงาย
- ทาการยกผบู้ าดเจ็บตามขั้นตอน โดยใหผ้ ู้บาดเจ็บอยซู่ า้ ยมอื ของผู้อุ้ม
- ยกลาตวั ผู้บาดเจบ็ จากพ้ืน ส่วนมืออีกข้างจะปลอ่ ยวา่ งไว้
2. ทา่ อมุ้ พยงุ
- การเขา้ หาผบู้ าดเจบ็ เข้าทางด้านท่มี บี าดแผล
- นั่งตง้ั เขา่ ไปทางด้านศีรษะของผ้บู าดเจบ็
-ทาการตรวจร่างกายซา้ อกี รอบและจัดทา่ ผบู้ าดเจ็บใหอ้ ยูใ่ นทา่ นอนหงาย
- ทาการยกผบู้ าดเจ็บตามข้ันตอน โดยใหผ้ บู้ าดเจ็บอยซู่ ้ายมอื ของผ้อู ้มุ
- ออกคาสงั่ สาหรบั การเดิน
3. ทา่ อ้มุ กอดหน้า
- การเข้าหาผบู้ าดเจ็บ เข้าทางด้านทม่ี บี าดแผล
- น่ังตงั้ เขา่ ไปทางด้านศีรษะของผู้บาดเจบ็
-ทาการตรวจรา่ งกายซา้ อกี รอบและจัดท่าผบู้ าดเจ็บใหอ้ ยู่ในทา่ นอนหงาย
- ทาการยกผบู้ าดเจ็บตามข้ันตอน โดยใหผ้ ู้บาดเจบ็ อยู่ซ้ายมอื ของผ้อู ุ้ม
- ต้ังทา่ ให้ดีแล้วยกผ้บู าดเจบ็ ขึ้นมาแนบอก
4. ทา่ อมุ้ ลากด้วยคอ
- การเขา้ หาผบู้ าดเจ็บ ดา้ นใดก็ได้
- ทาการตรวจรา่ งกายซ้า และทาการปฐมพยาบาลเพิม่ เตมิ

709

- สั่งให้ผูบ้ าดเจ็บกอดคอผู้ปฏิบตั ิ ถา้ ผบู้ าดเจบ็ หมดสติให้ใช้เชือกหรอื ผ้า
คราวาทผูกข้อมอื ผบู้ าดเจ็บให้แน่น แลว้ คลอ้ งคอผู้ปฏิบัติ
- ทาการลากผู้บาดเจบ็ ไปยงั ที่ปลอดภยั

รายการปฏิบตั ิ ตอ้ งผ่านทุกขน้ั ตอน ผา่ น ไม่ผ่าน

ข้อเสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผู้ประเมนิ ...............................................

710

ลาดับ รายการปฏบิ ตั ิ ผ่าน ไมผ่ า่ น หมายเหตุ

1. ท่าอุ้มคู่พยงุ

- ผปู้ ฏบิ ตั หิ มายเลข 1 ทอ่ี ยดู่ า้ นขวามือ ส่ังการเขา้ หาผบู้ าดเจ็บ ผ้ปู ฏบิ ัติ
หมายเลข 1 เข้าหาดา้ นทีม่ ีบาดแผล

- นง่ั ตง้ั เข่าไปทางดา้ นศีรษะของผ้บู าดเจบ็

- ทาการตรวจร่างกาย และจดั ทา่ ผูบ้ าดเจ็บ ยกผ้บู าดเจ็บมานัง่ ตรงเขา่

- สั่งผบู้ าดเจบ็ ลุก และผ้ปู ฏบิ ัติยนื เคียงขา้ ง

- สง่ั เดิน ดกู ารก้าวเท้าของผูป้ ฏบิ ัติ โดยกา้ วผู้ปฏบิ ตั กิ า้ วเท้าขวาออกก่อน

2. ท่าอุ้มคกู่ อดหลัง

- ผู้ปฏบิ ัติหมายเลข 1 ท่อี ยดู่ า้ นขวามือ สง่ั การเขา้ หาผบู้ าดเจ็บ ผู้ปฏิบตั ิ
หมายเลข 1 เขา้ หาดา้ นท่ีมีบาดแผล

- นั่งต้งั เขา่ ไปทางด้านศีรษะของผู้บาดเจ็บ

- ทาการตรวจรา่ งกาย และจดั ทา่ ผ้บู าดเจบ็

-สัง่ เตรียมยกผบู้ าดเจบ็ โดยใหห้ มายเลข 1 ดนั ผบู้ าดเจ็บขนึ้ มาน่ัง
หมายเลข 2 แยกขาผูบ้ าดเจ็บออก แล้วน่งั ระหวา่ งขาทง้ั สองด้าน หนั หนา้
ไปทางปลายเทา้

- หมายเลข 1 และ 2 ทาการจับผู้บาดเพ่อื เตรียมการยกข้ึน

- หมายเลข 1 สงั่ ยก หลังจากนั้นทัง้ 2 หมายเลขยนื ขนึ้

- หมายเลข 1 และ 2 กา้ วเทา้ ซา้ ยออกไปข้างหนา้ พรอ้ มกัน

รายการปฏิบัติ ตอ้ งผา่ นทุกขนั้ ตอน ผา่ น ไม่ผา่ น

ขอ้ เสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผู้ประเมิน...............................................

711

ลาดับ รายการปฏิบัติ ผา่ น ไมผ่ ่าน หมายเหตุ

3. ทา่ อมุ้ คจู่ บั มือ

- ผ้ปู ฏิบัตหิ มายเลข 1 ทอี่ ยดู่ ้านขวามอื สั่งการเข้าหาผู้บาดเจบ็ ผู้ปฏิบัติ
หมายเลข 1 เข้าหาด้านที่มบี าดแผล

- น่งั ตั้งเข่าไปทางดา้ นศรี ษะของผ้บู าดเจบ็

- ทาการตรวจรา่ งกาย และจดั ทา่ ผู้บาดเจ็บ

- หมายเลข 1 สงั่ เตรยี มยกผู้บาดเจ็บ หลงั จากน้ันส่ังยก ใหย้ กผู้บาดเจบ็
ข้ึนมานง่ั บนเขา่ ของท้ังสองหมายเลข

- เมื่อพร้อมแล้วหมายเลข 1 สง่ั ลุก โดยให้หมายเลข 1 และ หมายเลข 2
เอามือจับกันเป็นมัดขา้ วตม้

- หมายเลข 1 และ 2 กา้ วเทา้ ดา้ นนอกออกไปขา้ งหน้าพรอ้ มกัน

4. ทา่ อุม้ คู่ประสานแคร่

- ผปู้ ฏบิ ัตหิ มายเลข 1 ที่อยดู่ ้านขวามือ สั่งการเขา้ หาผูบ้ าดเจ็บ ผูป้ ฏบิ ัติ
หมายเลข 1 เขา้ หาดา้ นทีม่ ีบาดแผล

- น่งั ตั้งเข่าไปทางดา้ นศีรษะของผ้บู าดเจบ็

- ทาการตรวจร่างกาย และจดั ทา่ ผูบ้ าดเจ็บ

- เมือ่ พร้อมแล้วหมายเลข 1 สั่ง ลุก โดยให้หมายเลข 1 และ หมายเลข 2
เอามอื ขวาจบั ทขี่ ้อมือด้านซ้าย หลงั จากนน้ั เอามือซ้ายไปประสานกันเปน็
แคร่ หลงั จากนนั้ นามาวางด้านหน้าชิดกบั เข่า สง่ั ให้ผู้บาดเจ็บเล่ือนลงมาน่งั

- หมายเลข 1 และ 2 กา้ วเทา้ ดา้ นนอกออกไปขา้ งหนา้ พรอ้ มกนั

รายการปฏิบัติ ต้องผา่ นทุกขน้ั ตอน ผ่าน ไม่ผ่าน

ข้อเสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
ผู้ประเมิน...............................................

712

ลาดับ รายการปฏิบตั ิ ผ่าน ไม่ผ่าน หมายเหตุ

รายละเอียดการตรวจสอบการทาเปลจากผ้าหม่ และคานไม้

1.1. คลผี่ ้าหม่ ออกและวางลงบนพนื้

2.2. วางคานไม้กลางผ้าห่มโดยคานไม้แบ่งด้านยาวของผ้าห่มออกเป็น 2
สว่ นเทา่ ๆ กนั

3.3. ยกปลายผา้ ห่มดา้ นหนึ่งขน้ึ แลว้ วางทาบลงบนคานไม้ใหป้ ลายผา้ ห่มไป
ชนกับปลายอกี ด้านหน่ึง

4.4. วางคานไม้อันที่สองกลางผ้าห่มเพ่ือแบ่งผ้าห่มที่พับทบคร่ึงแล้ว
ออกเป็นสองสว่ นเทา่ ๆกัน

5.5. พบั ปลายผา้ หม่ ด้านไกล ทับคานไมอ้ นั ที่สองและใหป้ ลายผ้าห่มอยู่ข้าง
เสาอนั แรก

รายการปฏบิ ัติ ตอ้ งผา่ นทกุ ขนั้ ตอน ผ่าน ไม่ผ่าน

ข้อเสนอแนะ…..................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

ผ้ปู ระเมิน...............................................

713

บรรณานกุ รม

กรมแพทยท์ หารเรือ ( 2554 )เอกสารประกอบ หลักสตู ร การช่วยชีวติ เชิงยุทธวิธี ( สาหรบั ครผู สู้ อน )
คูม่ ือสาหรับผูเ้ ขา้ รับการฝกึ หลักสูตรการชว่ ยชีวติ ในการรบ (CLS) 2010
รส. 8-35 การลาเลยี งผปู้ ่วย และ บาดเจบ็
รส. 21-11 First aid for the soldier. การปฐมพยาบาลสาหรบั ทหาร
เอกสารประกอบการบรรยาย Combat lifesaver course 2008
Achneck HE, Sileshi B, Jamiolkowski RM, et al. A comprehensive review of topical
hemostatic

agents: efficacy and recommendations for use. Ann Surg 2010;251(2):217-228.
American college of Surgeons. (2 0 1 1 ). Prehospital Trauma Life Support 7 th Elsevier
Mosby

Jems.
Beekley AC, Martin MJ, Spinella PC, et al. Predicting resource needs for multiple and
mass

casualty events in combat: lessons learned from combat support hospital
experience

in Operation Iraqi Freedom. J Trauma 2009;66(4 Suppl):S129-137.
Butler FK, Giebner SD, McSwain N, et al, eds. Prehospital Trauma Life Support Manual;

Seventh Edition—Military Version. November 2010.
Cady CE, Weaver MD, Pirrallo RG, et al. Effect of emergency medical technician-placed

combitubes on outcomes after out-of-hospital cardiopulmonary arrest. Prehosp
Emerg

Care 2 0 0 9 ;1 3 (4 ):4 9 5 -4 9 9 . 6 4 . Strote J, Roth R, Cone DC, et al. Prehospital
endotracheal

intubation: the controversy continues (Conference Proceedings). Am J Emerg
Med

2009;27(9):1142-1147.
Combat Medic Field References.(2005). คูม่ ือนายสบิ พยาบาลในสนาม.
FM 8-10-6 Medical Evacuation in a theater of operations. การสง่ กลับทางการแพทยใ์ น

เขตยทุ ธบรเิ วณ
Gerhardt RT, Matthews JM, Sullivan SG. The effect of systemic antibiotic prophylaxis
and wound irrigation on penetrating combat wounds in a “return-to-duty” population.
Prehospital Emergency Care 2009;13(4):500-504.

714

Haut ER, Kalish BT, Efron DT, et al. Spinal immobilization in penetrating trauma: more
harm

than good? J Trauma 2010;68(1):115-120; discussion 120-121.
Holbrook TL, Galarneau MR, Dye JL. et al. Morphine use after combat injury in Iraq
and post - traumatic stress disorder. N Engl J Med 2010;362(2):110-117.
Keneally R, Szpisjak D. Thoracic trauma in Iraq andAfghanistan. J Trauma Acute Care
Surg.

2013;74:1292–1297.
Kotwal RS, Butler FK, Edgar EP, et al. Saving lives on the battlefield: a joint trauma
system

review of pre-hospital trauma care in combined joint operating area–
Afghanistan

(CJOA-A). 30 January 2013.
Lerner EB, Schwartz RB, Coule PL, et al. Mass casualty triage: an evaluation of the
data and development of a proposed national guideline (Review). Disaster Med and
Pub Health

Prep 2008;2(Suppl 1):S25-34.
Martin M, Satterly S, Inaba K, et al. Does needle thoracostomy provide adequate and

effective decompression of tension pneumothorax? J Trauma Acute Care Surg.
2012;

in press.
Mabry RL, Edens JW, Pearse L, Kelly JF, Harke H. Fatal airway injuries during
Operation

Enduring Freedom and Operation Iraqi Freedom. Prehosp Emerg Care
2010;14

(2, Apr 6):272–277.
Mulligan RP, Friedman JA, Mahabir RC. A nationwide review of the associations
among

cervical spine injuries, head injuries, and facial fractures. J Trauma
2010;68(3):587-592.
Naval Operational Medical Lessons Learned Center. Combat Medical Personnel
Evaluation of

Battlefield Trauma Care Equipment Initial Report. November 2011.
Naval Operational Medical Lessons Learned Center. Combat Medical Personnel
Evaluation of

Battlefield Trauma Care Equipment. Survey Summary dtd 2 December 2012.

715

Stroumpoulis K, Pagoulatou A, Violari M, et al. Videolaryngoscopy in the
management of the difficult airway: a comparison with the Macintosh blade. Eur J
Anaesthesiol 2009;26(3):218-222.
Tactical Combat Casualty Care Guidelines. 2009 Nov [cited 2010 May 31]. Available
from:
URL:http://www.usaisr.amedd.army.mil/tccc/TCCC%20Guidelines%20091104.pdf.

716