2 4 FORM LAPORTERAKHR
..t$lI19833320C SRl1-URT1JT KEPALA300JAN TATALJSAHA II
0 10
41fl 3BANPENGEARGANSUUBERDAVA
--
200015003212200 NJ040ThT MEMO
101501111093032502 AU? YATNIKASARI KEPALUSEUSI PENQENOAUANPELAYANAJMREPERAWATAN
195003301003102301 LANNY 043kM OFFAL) SUB BAGIAN IIESEJAIITERAUN PEGAWUL
WIWIUWAJ4JOENI
_I010IIIII907032001 5ARVITA DEWI KEPALA520BAOIANP030IOISANpVIELrDANI1ESEAATAN
BAGIOIA P14111DIAN DAN PENELITIAN NON
-
10031522196503200I KESEHATAN
KEPALAS00800IONEVPLUA5IA0000RMN
I 1031I010106405203I iRNASRIWIJAVANTI
105004171903021001 5UPARMAN - EPAL& 6*0143 PEROENDPJ4ARAAN SAN UOBUJMSI OMAN
106001261092031001 AUSUFEFFENDI
10630118100011193I EDYSIJIIORTONO LEPALASLJBBAOLANPERBEI4SAHARAAN
SRISIJNIIRIANI
_003200221003032002 KEPALA SUB 3201414 MOBILISASI DANA
149202111013031000 SUTONO KEPULU SUB 3401214 AIIIJNTANSI 5110330014
RUSMIATI MANkJEMEN
KA223AG TATA 25214*
10430310I993031004 MARDI EDWIN KEPALA SUB 6404/,14 RIJMA9 TUNOGA
¶B030420I03IO92 RAOENARYOSETOISA KEPKEASU0000IANPEIR.EMOKAPAN
ESTIWIOV*RTP/,I KASUBAGPEMUSARAN
10611113I930353051 RANCIAT.IAI450,&J*M KEPALABIDANOIIEDIK
190007012509032003 IRWAJULLASARI KEPALASEKSIPENOELOIJUNPELAVANANNEDIII
1I9007120067102311990903303512000032 OWl 2OH.ARVANA XEPALA SEOUl PENCELOIAAN PENUNJANG MESA
4/031114 YESSI IIEPM..A SEIDSI REKAM 4/000<
I_1BW030312503 LULlS 3454155 KEPALU SEND! ASUHAN KEPERAWATUN
103I4I94323I
_KtTEUAAC4UH CUTUTUSII
:: 11 0 10.J11 J lB 14 20 _25 24 1 -
12
AD
AU 04.15 I I1
I
40 0415 I II
AD 04.10 II
¶ 11
11
43 0015 1 11
AU 0419 1 11
11
AD 04.15 1 11
AS 0415 I I1
1
AD 041
1
AD 045 1 I
II
AC $415 1 I
11
40 0411 1
8
*0 0415 1 PelsoflIUse KopMUI1*fl
AS 04.15
A 04.15
A 0415 1
A DAIS I
A 04 15 1
A 04 IS I
-A 0415 1
ii IE 6
-25.64
Wqr KE ME NTE B IAN KE SE HATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
RSAB HARAPAN KITA
Jalan Letnan Jenderal S. Parman Kavling 87 Slipi, Jakarta - 11420
Telepon (021) 5668284 (Hunting) Faksimile (021) 5601816, 5673832
Pos-el: iujjrsghhk,c.oij
Laman : www.rsabhk.co.id
Nomor KN.02.02/II/.?'/2016 s AprU 2016
Lampiran
Perihal : 34 (tiga puluh em pat) berkas
Laporan Harta Kekayaan Penyelenggaran Negara
(LHKPN) dan Laporan Harta Kekayaan Aparatur
Sipil Negara (LHKASN)
Yang Terhormat,
Tim Pengelola LHKPN dan LHKASN
Kementerian Kesehatan RI
di
Jakarta
Bersama ml kami sampaikan Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) dan
Laporan Harta Kekayaan Aparatur SipU Negara (LHKASN) untuk mematuhi kewajiban sebagai
Penyelenggaran Negara di Iingkungan RSAB Harapan Kita dengan nama dan dokurnen
terlampir.
Demikian disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Utama,/ )
(/1 Direl ,edjr'1an Keperatan,
* RSAa
HARAPANKITA
#anukusumo, Sp.OG(K)
112221986111002
1I •• .-•
9
A
Lembar untuk Penyoienggara Negara
.-
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
Kotak Pos 575 Jakarta 10900
TANDA TERIMA PENVERAHAN FORMULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
,tasNama Eksekutif Eei9totW/ YuJLfttJMN-D 7J
abatan : .1 i1
Bidang
Lembaga (.usat El Daerah
Tingkat
Unit Kerja ...
Wi_ k9l~ v(1 41TLa2- .
................................
Yang menerima Yang nyerahkan,
Dill
lMt(ps KPK RI .
Jabatan 4'1 01 1 ...
C . ......... .. .............
U) 'Corel yang tidak peilu
C
C
V.1.10.2009
A
Lern bar untuk Penyelenggara Nega,a
tV
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENVERAHAN FORMULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
Atas Nama ASIS WAHYU HARTOTO, SKep,Ns
Jabatan
Bidang AUDITOR PERTAMA
Lembaga
Tingkat : EKSEKUTIF
Unit Kerjp
KEMENTRIANKESEHATAN
: Pusat Daerah
RSAB HARAPAN KITA
Yang menenm !)F1j1\j., - --
1 Yang menyerahkan,
.
APP :U15
Q(Cbof'O'.
Jab n:4
Alarnat Kantor:
No. Telepon
) Coret yang tidak perlu
1fl?XA J
Lembar unWk Penye/enggere Negate
til.
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENYERAHAN FORMULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
Atas Nama ETI ROHATI, DR.A, DCN, MARS
Jabatan AUDITOR AHLI MADYAJKEPALA SPI
Bidarig
Lembaga KEMENTERIAN KESEHATAN
Pusat Daerah
Unit Kerja : RSAB HARAPAN KITA
~a,6m enerima, Yang rnenyehkan,
J
Jabatan Jabatan
Alamat Kantor: --
No. Telepon
) Coret yang tidak perlu
Lembar unWk Penye!enggara Negate
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENVERAHAN FORMULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
Atas Nama • Dra. Rita hayati. Apt.. MARS
Jabatan }cetua Panitia Penerima Barang / Jasa -
Bidang
Lembaga Kementerian Kesehatan
Tingkat
Unit Kerja LJ Pusat
RSAB Harapan Kita
r menerima, Yang menyerahkan,
\' Dra. Rita Hayati, Apt., MARS
Penerirna Barang
Jabatan: . Jabatan ..,
/Jasa
Alamat Kantor JI Letjen S. Parman Kay 87
•. Slipi Jakaa Barat 11420
-
- .No. Telepon : 021-5668481 ext 5227
Coret yang tidak perlu
)
Lember untuk Penye!enggara Negara
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENYERAHAN FORMUUR
LAPORAN HARTA KEKAY&AN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-A)
Atas Nama JUHRATI
Jabatan : BENDAI-IARA PENERIMA
Bidang
Lembaga KEMENTRIAN KESEHATAN
Tingkat
Unit Keija Elli [I]Pusat Daerah
BAG. PERBENDAHAR.AAN
Yang menerima, Yang menyerahkan,
iabalan I JUHRATI
BENDAHARA PENERIMA
AIarrat Kantor JL.LET. JEN,S PARMAN
-- KAV.87 - JAKBAR
No. Telepon : 021 - 566 8284
) Coret yang tidakperlu
B
Lembar untuk Penyelenggara Negare
KOMISI PEMBERANTASAN KORUPSI
REPUBLIK INDONESIA
TANDA TERIMA PENYERAHAN FORMULIR
LAPORAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA
(MODEL KPK-B)
Atas Narna : dr Omo Abdul Madjid, SpOG(K)
Jabatan Direktur Utama RSAB Harapan Kita
Bidang : Kementerian Kesetiatan Daerah
Lembaga : Pusat
Tingkat : RSAB 1-larapan Kita
Unit Kerja
rYanggtenen ma, Jak2rta, 26Januan 2015
Yang m erahkan,
to
dr OmoAbdulMadjidspOG(K)
in
Jabatan
Alamat Kaat: JI Let Jen S. Parman kay 87
Jâkarta Barat
No. Telepon 5668284
*) Coret yang tidak perlu
REKAPITULASI PEMBUATAN LHKPN DAN LHKASN
RSAB HARAPAN KITA
Tanggal, 17 Juni 2015
I NO NAMA NP LHKPN LHKASN Tanda
__________________________________ GOL - - Terima
-
Tempat/TgI Lahir SB
SB
dr. RUDI 'URNOMU, Sp.A (K) -
1 -
IV/e
PURWOREJO/2 Mci 1956 195605021 9 1031009
dr. AMRIL AMIRMAN BURHANY, SpA (K). MM 195306301982011003 V/0
2
IV/d
Tarijung Limau/30 Juni 1953 IV/d
IV/d
dr. [VA JEUMPA SOELAEMAN, Sp.A (K) 195805291981032001 IV/d
JAKARTA SELATAN/29 Mei 1958 1V/d
lV/d
dr. ABDUL LATIF SURYO KUSUMO, Sp.OG 195508181980111002 IV/d
JAKARTA SELA1AN/18 Agustus 1955
V/c
dr. MARYANA UGAHARY, Sp.HM 195506201980112003 1
S.
Surabaya/20Juni 1955
dr. ERDWIN RAKUN HASII3UAN, Sp.OG 195511191980031001
Palembang/19 November 1955
dr. OSRILAL OESMAN, Sp.A - 195003281978051001
Padang/28 Maret 1950
dr. ENDANG TRININGSIH, Sp.A (K) 195108301979052001
8
B andung/30 Agustus 1951
dr. EMMY HARNIYATI, MARS 195611191987032004
PALEMBANG/19 November 1956
dr. HERMIEN WIDJAJATI MOERYONO, Sp.A 195211251978112001
Jember/25 November 1952
dr. TUBAGUS FIRMANSJAH BACHTIAR RIFAI, Sp.A 195305201978021003 V/c V
Bogor/20 Mci 1953 195706191981031003 V/c 1
195101291976071001 IV/c I
SUKENDAR ADAM, DIM., M.Kcs 195806181983121001 I V/c 1
12 196002101988021001 IV/c
195710011983112001 1V/c I
Ilogor/19 Juni 1957 195301241978111002 I V/c
195508011982032002 V/c
dr. HENDROTOMO, Sp.An 195901311988032001 V/c
13 196405281989032001. V/c
196704111991012001 IV/c
Jakzirta/29 Januari 1951 196208241987091001 IV/c
196110131987032002
dr. OMO ABDUL MADJID, Sp.OG(K) 19641115]990011001 V/c
14. 195904051988032001 V/c
196011281988021001 IV/c
JAKARTA SELATAN/18 Juni 1958 196207281989022001 IV/c
dr. ABDUL MUN'IM, SpAN V/c
15
Surakarta/lO Februari 1960
di. ARI MUHANDARI, Sp.KK
16
BOJONEGORO-TUBAN/1 Oktober 1957
dr. GUWANSJAH DHARMA MULYO, Sp.A (K)
JAKARTA/24Januari 1953
drg. WARDAH SALEH
CIRFRON/1 Agustus 1955
drg. ENNY TYASANDARWAFI H, SP. Ortho
JOMBANG/31 Janu,iri 1959
di. ATTILA DEWANTI PO[RBOYO, Sp.A (K)
20
Jakarta/28 Mci 1964
dig. .5051 MUHARDINI, Sp.KG
Padan g/llApriI 1967
1 dig. MUHAMMAD SYAFRUDIN HAK, Sp.BM
BALIKPAPAN/24 Agustus 1962
drg. DIAN BAHAGIARNI, Sp. Oil
SOLOK/13 Oktobcr iYbi
dr. JOHANES EDY SISWANTO, Sp. A (K)
JAKARTA/15 November 1964
dr. AGNES PRAPTIWI, Sp.A
KIiten/5 April 1959
dr. F BORGIAS SUTIKNO, Sp.OG
YOGYAKAR1A/28 November 1960
dr. RETNO WIDYANINGSIH, Sp.A (K)
27
Jakarta/28 Juli 1962
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO Terima
NIP GOL -
Tempat/TgI Lahir V
SB S B
dr. IINUI< AGUNG M[ILANY, Sp A (K)
196305031989112001 V/c
SURABAYA/3 Mei 1963
195806301983102001 IV/b
drg. LANNY DARMA, MM
195603151986101002 V/b
MALANG/30 J u n i 1958
196111131988032001 V/b
dr. LATRE BUNTARAN, Sp.MK
I JAKARTA/lS Mret 1956
di. 9 ANNA TJANDRAJANI, Sp.A (K)
Bandung/13 November 1961
Dra. Sill MARDIYA II YULININGSIH, Apt, MARS 195607301983032001 tV/b 1
KEBUMEN/30 Juli 1956
KESATRYA CHANDRA MELIALA, BE.DipI.IM,M.Kcs 195804261981031006 tV/b 1 1
1 l
Batu Karang/26 April 1958 196207211988031004 IV/b
dr. YULIATMOKO SURYA1IN, Sp.A 195907011988122001 V/h 1
JAKAR1A PUSAT/21 Juli 1962 196506031991022001 IV/b 1
dr. HENNY ROSITA ISKANDAR, Sp. A (K) 195909211985121001 V/b I
JAKARTA PUSA1/l Juli 1959 196511101993031001 V/b I
dr. AMAR WIDHIANI, Sp. A 196112221986111002 IV/b I
MALANG/3iuni 1965 196303111989032001 lv/b
dr. TOTO WISNU HANDRARTO, Sp.A (K) 195505201981032001 IV/b
WONOGIRI/21 September 1959 196009081987o92001 V/b
Drs. SLJDARTO, MM 195904171983021001 V/b
Trenggalek/10 November 1965 196003131982032001 V/b
dr. DIDI DANUKUSUMO, Sp.OG (K) 196607251995092001 V/b
Jakarta/22 [)esember 1961 195903311980031002 V/b
di. NANI HIDAYANTI WIDODO, Sp.M 195905311984022001 tV/b
196011111987032001 V/a
FBandung/Il Maret 1963 195706131984022001 V/a
196405081986032001 V/a
di. HERR'? WARDHANI, Sp.13 196406201991031008 V/a
KAMPAR/TANJUNG KARANG/20 Mci 1955 195902061981031001 V/a
di. ENDANG LESTARI ANDAYANI, Sp.A (K) 196312141989081001 V/a
K cdiri/8 September 1960
SUPARMAN, SE, MM
JAKARTA/17 April 1959
HERMIN YOSERNA, SF1, MH
Jakarta/13 Maret 1960
dr. MERYANNE ELISABETH, Sp.PA
Medan/25 Juli 1966
ACHMAD SOFIAN, S.Sos, MM
JAKARTA TIMUR/31 Maret 1959
ROSE ELLIYA, S.Kep
41.
TANGERANG/31 Mel 1959
drg. WIWIK WAHJOENI, M.Kes
Surabayc/11 November 1960
dig. LAKSMI KUSUMANINGTYAS
MAGELANG/13Juni 1957
Dra. ElI ROHATI, DCN, MARS
Jakarta/S Mel 1964
di. MUHAMAD ILHAMY SETYAHADI, Sp.OG
Surabaya/20iuni 1964
SUPARLAN, SKM, MARS
NGANJUK/6 Februari 1959
dr. ALEXANDRA, Sp. BA
BANDUNG/14 Desember 1963
NAMA LHKPN LHI<ASN Tanda
NO
NIP GOL - -
Tempat/TgI Lahir S B 5 B Terima
HO I M A I D A SIAHAAN, SKp, M.Ks 195666161981032002 IV/a 1
PIMAIANG SIANTAR/16 Juni 1956
195608171980022001 V/a 1
ri I IN SUNARTI, S.Kep, Ners
196702131993032001 IV/a I V
KUNINGAN/1/ Agustus 1956
Dra. RITA HAYATI, Apt 196303131989111001 IV/a
BUKIT TINGGI/13 Februari 1967
dr. FAJAR SUBROTO, Sp.A (K) 196101151987031003 IV/a
SURAKARTA/13 Maret 1963
di. SYARIF ROHIMI, Sp.A (K) 196110311984022001 I V/a
58.
J akarta/is Januari 1961 195904091985011001 V/a 1
ROMASA SITORUS, S.Kep, Ners
59 195806151982092001 V/a
Lumban Lobu/31 Oktober 1961
DJOKO WIDAGDO, S.Sos, M.Si 196501121996071001 IV/ a
IBOYOL 1-I/9 April 1959
NUNG KHAWATI, SE 195812231980012001 IV/a 1
KEBUMEN/iSJuni 1958
di. ADITYA SURYANSYAH, Sp.A 195804081980022001 IV/a 1
62
Samarinda/12 Januari 1965 196004261979122001 IV/a 1
WIDAJAFI, S.Kep, Ners
MADIUN/23 Desember 1958 -
YETTI SUKARYATI, AMKeb
Malang/8April 1958 195803251982112001 V/a
SYAMSIAR T., S.ST
65 196701091996032001 V/a
Takengon/26 April 1960
RI WA TULAK, S.Kep, Ners 1958031419/9122001 1 V/a
Rantepao/25 Maret 1958 196510141989022001 IV/a 1
di. RIKA RUB, Sp.PD
BANDUNG/9 Januari 196/ 196507061989032002 V/a 1
SYAHRIDAL, SKp
Bireun/14 Mciret 1958 196805251999031002 V/a
LII IS KOMARIAH, S.Kp, M.Kes
69 196603171986032002 V/a 1
Bekasi/14 Oktober 1965
YANTI RIYANTINI, SKp,M.Kep 195808311980031004 V/a
Boor/6 Juli 1965
dr. SUDIRMAN1O, Sp.OG (KEER) 196106131983032002 IV/a 1
MEDAN/25 Mel 1968
KOKOM KOMARIAH, S.Kep, Ns 196406141988032003 V/a
Bogor/17 Maret 1966
UDARTO, SE, MM 196407031991032004 V/a 1
Kulon Progo/31 Agustus 1958
RUSMIYATI, S.Sos, M. Si 196108181986022001 V/a I
B anyu Urip/13 Juni 1961
NURLAILA, S,Kep 197610112005011004 IV/a
P rabumulih/14 Juni 1964
WAS IATI, S.Kep,Ners 195907211990032001 V/a
JAKARTA/3 Juli 1964
NI MADE WERTI, AMK 195810041982091001 IV/a 1
Dencarik/18 Agustus 1961
dr. NEDI HIDAYAT, Sp.A 196211271988121001 V/a
Tanjung Limau/1 1 Oktober 1976
DELIMA SIMORANGKIR, S. Kep, Ners 195912071989032001 IV/a I
- TARUTUNG/21 Juli 1959
REGITO, S.Sos MM
GunungKidul/4Oktobcri9S8
dr. IRVAN AD[NIN ,Sp.OG
M edan/27 November 1962
di. AMALIA EVIANTI WIRADISURIA, Sp.Rad
Serang/7 Desember 1959
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO _______________ INIP GOL
--
Tempat/TgI Lahir
S B S B Terima
[ILlS RAYATIN, S.Kcp
Carnis/14 Maret 1966 196603141989032001 V/a
dr. SETYA DEWI LUSYAFI, Sp.A
MALANG/13Juni 1966 196606131991032012 V/a
dr. EVA FAHMIAH
196710311997032002 V/a 1
FJakarta/31 Oktober 1967
19751)11/201)0122001 V/a 1
di. YARMANIANI MILIATI MUCH I AR
Jakarta/li Januari 1975 197108051999032001 V/a 1
PURWATYNINGSIH, S.Kp 195807161985122001 IIl/d
Jakarta/5 Agustus 1971
DIAN PURNAMASARI, SH 196203101983031004 111/d
BENGKULU/16 Juli 1958
MARDI EDWIN, SN 196104111983031002 IIl/d 1
JAKARTA/lu Maret 1962
Drs.WAREKA 195803131980031004 111/d 1
GUNUNG KIDUL/11 April 1961
DRS. AGUNG SAPTO 195809101982091001 III/d 1
9
KEDIRI/13 Maret 1958 195805041982022001 III/d
Drs. EDDY SULAKSANA
92 195804201980092007 111/d
JAKARTA/10 September 1958
DRA. MARIYATI, DPL,CN 195902011981022001 IlI/d
KARAWANG/4 Mel 1958
ASAH,AMK 195902201980022001 111/d
LAMPUNG UTARA/20 April 1958
!CIH YUNINGSIH, AMKEB 196002151980022001 111/d
Maleber/1 Februari 1959
NURHASANAH, AMKeb,S.Si.T 196004041986032001 111/d 1
KARAWANG/20 Februari 1959
5111 RUKMANA 195804201980022001 llI/d I
CIAMIS/15 Februari 1960
ENTELINA SIAGIAN, AMK 196008291981032001 hId 1
Janjimaria/4 April 1960
NEGAWATI, AMK 195905141980022001 111/d
Manado /20 April 1958
ROAISAH, AMK 196007251982112002 111/d
100
Bandung/29 Aguslus 1960 19581117198003200) hI/d 1
LUH MADE SUBRATY, AMK
101 195807011980032001 111/d
E3ALI/14 Mel 1959
LOGAHAN JULIE! F,S.Kom 196010121986032001 - 1
Jakarta /2SJuhi 1960
I'RAHARA REVDA lll/d
PADANG/17 November 1958
SUDIYANTI, AM.Keb 196301041986032001 hId
BANTUL/1 Juhi 1958 195811211980022001 111/d 1
RACHMIAII HARDINI,AMK
JAKARIA/12 Oklober 1960 195907171980022001 bIl/d
LENA MARLIANA, S.Kp, Ners
MALANG/4 Januari 1963 195810231985031007 111/d
MIRIANTINA PASARIBU, AMK
101. 196311151987112001 III/d 1
JAKARTA UTARA/21 November1958
N. SULASTRI 195808151980032003 hId
RAJAPOLAH/17 Juli 1959
Drs. AGUNG HAR I ONO, BSc
YOGYAKARTA/23 Oktober 1958
SUSILAWATI S, SKM
Ulak Jermun/15 November 1963
DORKASTANGDIALLA
Palopo/iS Agustus 1958
I NO NAMA LHKPN LHKASN Tanda
Temp3t/TgI Lahir NIP GOL - - -
-
S B S B Terima
DIANA MFGA Dl WI, AMI< 195810241980032004 IlI/d
Yogyakartd/24 Oktober 1958
ENDANG RETNOWAFININGSIH 195810251980032003 Ill/d
KEBUMEN/25 Oktober 1958
MARYAM HUTAGALUNG, BSc 195805081985032001 llI/d
PADANG/8 Mci 1958
MARIA DAFROSA,AMK 195804071980022001 hid
LILA/7 April 1958
IDA FARIDA 195806021980022001 hid
T ASIKMALAYA/2 Juni 1958
IYUSAGUSTINA 195808271980022003 h id
CIAMIS/27 Agustus 1958
TRI HARTATI. P 196003051980032001 Old
JAKARTA/S Maret 1960
DARNITA,AMK 195806151980032005 Hid
JAKARTA/is Juni 1958
DESMIWATI, BSc 196309231988032001 lII/d 1
PADANG PANJANG/23 September 1963
YULITA SEMBIRING 195807231980022001 IIl/d
Medan/23 Juhi 1958
MULIA HAYATI, SE 196003111982092001 hId 1
MEDAN/Il Maret 1960
Dr. NI NYOMAN AYU WIASTILI, Sp.IHT-KL 196911271999032002 Ihh/d
Surabaya/27 November 1969
TETY HASMIATY, AMI< 196412071987032001 IIh/d 1
124,
JAKARTA/7 Desember 1964 196304071985122001 Ihh/d 1
EEM DASIMAH, AMK
Kuningan/7 April 1963 195801021980032002 hII/d
ROMLAH,AMK
BENGKULU/2 Junuari 1958 196302161984032001 IhI/d 1
SUKESI,AMK
196503291990032002 Ihl/d 1
FBANJARNEGARA/16 lebruari 1963
196012141984022001 Ihl/d 1
NURHAYATI, SKID, SKp
JAKARTA/29 Maret 1965 196301161982111001 Ihh/d
HAYU AI'SARI SUSENO
129 196806111989012001 hO/d 1
iakarta/14 Desember 1960
EDY SUHARTONO, SE 196602211986032002 hId 1
Magetan/16ianuari 1963
SRI WAHYUNI, AMK 196703181988032006 hII/d
JAKARTA SELATAN/li Juni 1968
ANDRIYANTI, AMK 195911261983032002 III/d
TANGERANG/21 1-ebruari 1966
HIh ALIYAH, AMK 196211161988032002 hIh/d
JAKARTA/18 Marot 1967
BUDI SAMPURNI, Amd.KG 195807041979122001 Ih/d
- RIAU/2 6 November 1959
ANUGRAWALI hRhANh PASERU, AMK 196005011982112001 IhI/d 1
- MAKELE/16 November 1962
MIMIN KUSMIATI, AMKeb 195911221982092001 III/d 1
CIAMIS/4 Juhi 1958
WIWIK SUGIARTI, SE 196804151989012001 hII/d 1
BANJARNEGARA/1 Mci 1960 196006121993032008 Ihh/d 1
115 KARWATI, S.Sos 196904281999031002 Ihh/d
- BANDUNG/22 November 1959
WIWIK WIDIASTUTI, AMK
- JAKARTA/iS April 1968
ERLINA SITEPU, AMK
- Kinepperr/12 Juni 1960
RADEN ARYO SE 10 ISA, ST
Jakarta/28 April 1969
_________________N_A_M__A_________________ LHKPN LHKASN T2nda
Tempat/TgI Lahir Terima
NIP GOL -
ROSMARI I A [18 PAYUNG, S.Kp. Ners
Seribu Dolok/8 Desember 1958 SB S B
MUTHIA MAIMUN HABSYAH, AMTG
BUKITTINGGI/30Juni 1960 195812081984122001 IIl/d
HONIMAH, AMKeb
KEBI.JMEN/8 Juni 1958 196006301981032002 llI/d
HADI SUNARJO, SAD
JOMBANG/27Agustus 1961 195806081984012001 III/d I
ROSINA PAKPAHAN
Tarutung/1 Desember 1958 196108271982091001 111/d
INDAH RAHAYU PANGESIUWENI WIDAYANTI,
AMAK 195812011085122001 hId 1
Purwodadi/17 Februari 1958
MARTHA YESSI, AMK 195802171980032002 hId 1
PADANG/3 Miret 1960
1 RIRIS FLORA, AMK 196003031980032003 mId 1
Bandung/23 Februari 1963
AOL SYAMSURI, AMK 196302231988032001 m/d 1
Sukabumi/8 Miret 1965
HE-RU SUGIHARTONO 196503081988031002 hhI/d 1
Surakarta/26 Juni 1959
[FF1 SAPTARIA 195906261981031003 lII/d
JAKARA/22 Juni 1960
SUMARNI 196006221980032003 IhI/d
SUKARAJA/BANYUMAS/7 Februari 1959
lII I SAP I lANA 195902071982092001 Ihl/d
Lompung Utara/4 September 1966
SUMARTI, AMK 196609041989012001 HId 1
JAKARIA/26 November 1961
MANNA SARAGII-I 196111261984122001 hId
Sibuntuon/2 Mel 1961
Thi IN KUSMIATI, AMK 196105021986032002 IIl/d 1
JAKAR I A/22 Mci 1967
NURIDA SYAMSI 196705221989012001 Ihh/d
J AKARTA /14 Oktober 1960
DAHNIAR PASARIBU 196010141981032003 lIl/d
Si tlorong-Borong/10 Januari 1960
196001101983032001 hId
BUSIRIN
160, 196008011983031007 HId 1
Pckalongan/1 Agustus 1960 196012121983032003 IlI/d 1
SRI PURYANI
YOGYAKARTA/12 Desember 1960 196609121990032002 Ilh/d 1
PUTRI EKOWARNI, S.Kep, Ners
Tanjung Karang/12 September 1966 196909061999031002 [hId
dr. GD[ SUARDANA, Sp.OG
Jakarta/6 September 1969 1961031 71986022001 IIh/d 1
RUSM lATh
- Jakarta/I 7 Marel 1961 196302051985122001 IhI/d
YUSNI SI I UMORANG, AMK
S ipangko/5 [ebruari 1963 196504282001122001 Ihh/d
dr. LAILA HAYAI I, Sp.GK
Krueng Geukuh/28 April 1965 195804061982091001 hId I
ABDUROHIM
CIL[DUG/6 April 1958 195911151982091001 hlh/d I
RADEN GUNARTO
- Kulon Progo/iS November 1959 195905201982111001 111/d - 1
SUMEDI
169. 196507051984122001 hId 1
SRAGEN/20 Mci 1959
NURHAYATI MUHIDIN, S.Psi
170.
Jakarta/5 Juhi 1965
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO GOL -
- -
Tern pat/TgI Lahir
S B S B Terima
XSUTARYONO
Wo riogiri/22 Mci 1959 - --- -
MELSON, SMPH hId
Prabumulih/10 Juh 1958 195905221978031001 1
ROSNANI
BUTON/il Fobrudrl 1960 195807101987031004 111/d
YUNI MUTAMIROH, AMK
Sidamulya/l Juni 1965 196002111986032003 111/d
YULITA, AMK
Muara Dua/2 Oktober 1966 196506011988032001 111/d I
RILIFIA
Jakarta/14 April 1967 196610021989012001 111/d 1
SRI HARTATI, AMK
LEBAK/20Juni 1968 196704141989012001 IlI/d
SITI DHARMA AZIZAH, 5.51
1/8. 196806201988032013 111/d I
PONTIANAK/12 Junuari 1966
DEDE HERNADI 196601121989032018 llI/d 1
Kuningan/4 Muret 1963
RATNA DEWI, AMK 196303041983031003 hId 1
PAL[MBANG/10 Desember 1959
MUSDALIFAH, AMK 195912101990032001 hId 1
PEKALONGAN/26 Mci 1958
SUPRAPTI, AMK 195805261980032003 111/d
UJUNG PANDANG/16 Oktober 1959
HERLENE SINAGA, AMd.Kcp 195910161988032001 III/d
183.
Jonah Jawa/24 Mret 1964 196403241988032002 hII/d
MCNINGKET TINDAON, AMK
184. 196405101988032001 Ilh/d 1
MARIHAT DOLOK/Sumatera Utara/lO Mci 1964
196702261988032002 hII/d 1
REINDWIJONARTI,AMK 1
185 196508031990031001 111/d 1
E3ANJARNEGARA/26 Februari 1967 19/008221991032001 hId 1
AGUS SUSILO, SE 1
186 197207291996032002 hId 1 I
JAKARTA/3 Agustus 1965 1
SRI ISDARYAN II, AMK 196510041988032002 Ihh/d
JAKARTA BARAT/22 Agustus 1970 1
ESTY WIDIARTINI, SKM 196012081989012001 111/d 1
JAKARTA/29 Juli 1972 1
NURHAYATI, S.Kep, Ners 196612111990032001 IbId 1
JAKARIA/4 Oktuber 1965 1
IRIDA ARIYANI, AMK 196408121989022001 hId
Mcdan/8 Desember 1960
SARSIYAH, AMK 196106171984031001 hId
PURWOREJO/il Desember 1966
RR. SUGIVASTUTI, S.Kep, Ners 196310101988032002 Ihh/d
Mandiracan/12 Agustus 1964
JARNIANTO, SE 196405201988032002 Ibid
NGAWI/17 Juni 1961
DARIINI,AMK 196708281991032001 IbId
MAGELANG/10 Oktober 1963
RATMAYA, AMK 196908251993032002 hhI/d
SUMEDANG/20 Mci 1964
MIMIN AMINAH ,S.Kep 197207291997032004 IbId
SUBANG/28 Agustus 1967
HUZAIMAH, S.Kep, Ners 196009151981032002 Ihh/d 1
- Palembang/25 Agustus 1969
RIfA YULIANI, S.Kp
- M. Pudak/29 Ju hi 19/2
SRI HARTUTI, SE
- MAGELANG/15 Septembcr 1960
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO _______________ NIP GOL - -
Tempat/TgI Lahir SB S B Terima
TAHIRUDIN 19581 2031983031003 h id
JAKAR 1A/3 Desember 1958
SRIYATUN, SE 196008061983032002 llh/d
JAKARTA SELATAN/6 Agustus 1960
NANI SUGIARTI 196102121983032004 Old
Purworejo/12 lebruari 1961
SUVONO, SE 196202281983031006 Ill/ cl 1
SALATIGA/28 Februari 1962
MIDAE3UTAR-BUTAR,AMK 196209251983032002 llI/d
JOBA RAJA HOMBANG/25 September 1962
SRI RAHAYU 196212081983032004 IlI/d 1
JAKARTA/8 Desember 1962
dr. GATOT ABDURRAZAK, Sp.OG 196506121999031002 hid
PASURUAN/12 Juni 1965
SULASTRI 196111301983032002 IhI/d 1
JAKARTA/30 November 1961
NURLI TIOMAS RITONGA, AMK 196209081988032002 IIh/d 1
S ijungkit/8 September 1962
dr. AKIRA PRAYUDIJANTO, Sp.A 197202082002121004 III/d
S URABAYA/8 Februari 1972
DJAMILIA, SE 196001241982092001 Ilh/d
JAKAR1A PUSAT/24 Januari 1960
di. HADI SJARBAINI, Sp.OG 196609072006041004 HId
Jakarta/i September 1966
LUSIANA 195910201988032001 lIh/d
PLAJU/200ktober 1959
ASMAWATI,AMK 196103141989012001 hid
Kampung Empus/14 Maret 1961
SUSIATI 196707121989012001 111/d 1
JOMBANG/12 Juli 1967
SUGIMAN,AMK 19690907198901 1001 IIh/d 1
Boyolali/7 September 1969
dr. AGUS SUPRIVADI, Sp.OG 196601112005011001 IlI/d
FJAKARTA/liJanuari 1966 196804022005011001 Ilh/d
di. ENGKIE ACHMAD DJAUHARIE, Sp.A 196111111982032004 III/d
BANDUNG/2 April 1968
SRI REDJEKI, S,Sos 196304281986032001 III/d 1
218
JAKARTA/li November1961 196311031.983032002 111/d
IITI PURWANTI, Dipl.CN
219 196010201990032004 III/d
JAKARTA/28 April 1963
RATNANINGSIH, SH 196304181987031003 III/d 1
JAKARTA/3 November 1963
TUTI ZULAICHA, S.Kep, Ns 196403231989032001 hId 1
Goronlalo/20 Oktobcr 1960
IKETUT SUBAGIA, SE 196804101989032002 llI/d
I WANGAYA GEDE/18 April 1963
SUWARTI, S.Kep, Ns 196910021992032010 III/d 1
Jakarta/73 Maret 1964
SUGIYANII,AMK 196501111993032002 hId
Jakarta/lO April 1968
SRI NURHANJATI, S.Kep, Ners. 196910231995032001 111/d 1
JAKARTA FIMUR/2 Oktober 1969
AAT YATNIKASARI, S.Kep, M.Kep 196404051984022001 lII/d 1
Bekasi/llJanuari 1965
SARVIFA DEWI, S,Kp, MM
- P ALEMBANG/23 Oktober 1969
LINDA THREESIA DEWI, SE
BFNGKULU/5 April 1964
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO NIP GOL - - - -
Tempat/Tgl Lahir SB S B Terima
EUTIK ROHMAH, A Mk 196312121985122001 Ill/d
229.
196907232000012001 111/d
B ANDUNG/12 Desember 1963
196402151988032001 lII/d 1
dr. INA ZARLINA, Sp.A
230 196807011990032001 lIl/d 1
JAKARTA SELATAN/23 Juli 1969 196804301989012001 lll/d 1
SUJIYATUN,AMK 196004251982092001 h Id l
KULON PROGO/iS lebruari 1064 196012251982092001 lIh/d
KURNIATI, 5KM 196206221983032002 lhh/d
KUNINGAN/l Juli 1968 196410181984032001 hId 1
EVI RIYANI, AMK 196502141984031001 IIl/d 1
Jakarta/30 April 1968 196411051988032003 IIl/d 1
NENENG RUSMINAH, SE
234 196611281988032001 hId
TASIKMALAYA/25 April 1960
196703151988031003 hId 1
LINA HERNALIA, S.Sos, MM
196807151989011001 hhh/d 1
B ANDUNG/25 Desember 1960
196412031988032001 IhI/d
SRI YUNI IRIANI, SE
196804231991032001 hI/ cl 1
JAKARTA/22 Juni 1962
196907061991032001 hId
FRNA SRI WIJAYANTI, SE
196908011992032001 IlI/d
TANG[RANG/l8Oktoberl964
196405121988032003 III/d
1 FAKHRUDIN, SE
195904221978032001 hId
238
8REBES/14 Februari 1965 196312301988032003 hId
SUHENI 196411081989012001 Ihh/d 1
239.
196708201989012001 lhl/d
JAKARTA/S November 1964
196610731993031006 IhI/d 1
ENDANG SULASTRI, AMK 1
240, 196805221990032001 hId
Jakarta/28 November 1966 Ihh/d
JAMAL,AMK 196403021994032002 Ihh/d
241
196003261981032001 Ill/c 1
Jakartai/15 Marct 1967
195807041986031005 Ill/c I
SAMAN, AMK
Pandeglang/iS Juhi 1968 196107011983032002 Ill/c
SRI UTAMI, AMK
JA KARIA SELATAN/3 Desember 1964
RAFIH KUSUMAWATI, AMK
JAKARTA/23 April 1968
YUS HERMAWATI
JAKARTA/6Juhi 1969
SUUSTYOWATI, AMK
YOGYAKARTA/1 Agustus 1969
TOIl NURHAYATI, AMK
247
Garut/12 Mci 1964
FSUPARTINI, S.Sos
Padang/22 April 1959
MEGLISSIMATUPANG
TAPIAN NAULI/30 Desember 1963
SUWARNI
Gunung Kiduh/8 November 1964
MERRY AGUSTINA, AMK
JAKARTA/20Agustus 1967
DARMAN SUYANTO, 5.51, 5K M
SURAKARTA/23 Oktober 1966
LINAWATI, AMK
- TANGERANG/22 Mci 1968
MARYANI, AMK
Pendopo/ib Seplember 1968
MARGARETHA MUNDA, AMK
- Makale/2 Maret 1964
ELISE GARMELIA
- SURABAYA/26 Maret 1960
NURHADI, SMPH
Sirah, Puhau Padang/4 Juhi 1958
MONIKA SIHALOHO, Amd Farm
- HARANGGAOL/TAPANULI/1 Juhi 1961
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO
GOL - -
Tempat/Tgl Lahir B Terima
SB S
YOYOHROCHANIAH
259. 195904281980022001 lI/c I
CIAMIS/28 April 1959 195905251980022001 Ill/c 1
NENISUHARNAENI 195910101980022003 Ill/c 1
260
195804121984012001 Ill/c 1
JAKARIA/25 Mel 1959
195804241978031002 Ill/c 1
1 MAMAH HALIMAH
195806061980032004 Ill/c
TASIKMALAYA/10 Oktober 1959
196607281989012001 Ill/c 1
ENI SEBA
196010041985122001 Ill/c I
PENAN/12 April 1958
196202191985122001 Ill/c
TIPANUDDIN
196412041989012001 Ill/c 1
iakarta/24 April 1958 1
196708261989012001 Ill/c 1
MURYATI 1
196002261987032001 Ill/c 1
PurboIingo/GJuni 1958 1
196208081987032001 Ill/c 1
HALIMAH, AMK 1
196406221988032001 Ill/c
Jakarta/28 Juli 1966 1
196405251988031001 Ill/c 1
NI GUSTI AYU MADE ARTINI
196904061996032002 Ill/c 1
PERCANJ, BATURITI, TABANAN, BALI/4 Oktober 1
1960 196608281989022001 Ill/c
MASRIA HOTMA R TOGAIOROP 19/006171991032002 Ill/c
267,
196312271986032001 Ill/c
S EMPUNG/19 Februari 1962
196805081992032002 Ill/c
RIJBIA[l
196805271989031001 Ill/c
BANDUNG/4 Desember 1964
196106161982032002 Ill/c
EKA ROSDIANA, AMK
19640/231988032002 Ill/c
Jakarta/26 Agustus 1967
196/11201988032001 Ill/c
SIll RUKAYA S
270 196907141992032001 Ill/c
PEKAN E3ARU/26 Februari 1960 198110192005012001 Ill/c
RATNAWATY 198007012008032003 Ill/c 1
2/1.
196201121983031007 Ill/c
SURABAYA/8 Agustus 1962
196105051984032001 Ill/c
WAHJOFNI SETYOWATI
272
SURABAYA/22 Juni 1964
HENDRA SURYANTO, B.Sc
Jakarta/25 Mci 1964
ANI RDKHAYATI, AMK
BUARAN/6 April 1969
SRI MULYANI, AMK
Jakarta/28 Agustus 1966
YUNI HARYANI, AMK
JAKARrA/l7Juni 1970
MARDALENI, DCN, M.Biomed
JAKARTA/27 Desember 1963
SALBIYAH, AMK
2/8.
KEBUMEN/8 Mel 1968
D[DF SETIAWAN, AMK
219.
LEBAK/27 Mci 1968
TOGI OMPUSUNGGU
M[DAN/16 Juni 1961
LINDA HERAWATI
Cimahi / Bandung/23 Juli 1964
UMMU ARIFAH, AMK
J akarta/20 November 1967
IDA AYU KETUT SOMA, AMK
Banjarangkan/14 Juli 1969
SENORITA SIMBOLON, S.Kep, Ners
284
Parlilitan/19 Oktober 1981
dr. IRMA JULIASARI
Rantepangli/1 Juli 1980
DADANGKUSNADI
JAKARTA TIMUR/12 Januari 1962
YUNALTI
- Muaradua Palembang/5 Mel 1961
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO 197106161996032001 GOL - Terima
-
Tempat/TgI Lahir SB
SB
ROSIDAH 115, 5.Kep, Nurs
288. - -
Jakarta/16Juni 1971 111/c
RAFIUDIN 196107091984021001 111/c 1
289.
197204181997032002 111/c 1
Pckn Rilik/9JuIi 1961
197207021999031003 111/c
OMl ROCHMIA1IAMK
290. 19/503061 999032001 Ill/c
SEMARANG/18 April 1972 196005261992031002 Ill/c
DWI SUHARYANA, S.Pd 196407031985031003 Ill/c
291,
197008171991032004 Ill/c I
Rongkop/2 iuli 1972
107110111991032001 Ill/c 1
MARTINA MUTIARA DEWI, S.Kep.Ncrs
292 196210201985122001 Ill/c 1
P URBALINGGA/6 Maret 1975 197207312010012001 111/c
YUSUF EFFENDI, SE 196109031984031001 Ill/c
Jakarta/26 Mel 1960 196405141984032002 111/c
ANDREAS LEDRIK NAMPASNEA, SE 196502011993032001 111/c
JAKARTA/3 Juli 1964 197110041995032001 Ill/c
SURYATI, AMK 197201 101995032001 Ill/c
BANTUL/17 Agustus 1970 196904251997032001 111/c 1
ENI WIDIYANA 196007031980022001 Ill/c
Jakarta/il Oktober 1971 196312241984022001 111/c 1
MARLIN SIRAIT, SE 196311121990032001 Ill/c 1
Lumban Lintong/20 Oktober 1962 196808201990032002 01/c 1
dr. CUT JULI MUROLI 196808221990032001 Ill/c 1
Mcdan/31 Juli 1972 197306172001122003 111/c
SUPARMAN,SE 1980122220081 22001 Ill/c
Kebumen/3 September 1961 196209111983031003 Ill/c
RUSTYOWATI, SE 197604171999032003 Ill/c I
WONOGIRI/14 Mci 1964 19/501261999032001 Ill/c
SHINTA WIDOWATI, S,Pd 195901081983032001 Ill/c
JAKARTA/i Februari 1965
SRI WAHYUNI, S.Kcp, Ners
FJAKARTA/4 Oktobcr 19/i
PUJI LESTARI, S.Kcp, Ncrs
303,
BUKATEJA/10 Januari 1972
HELI:IVE RIOZA, AMK
SAWAH LUNTO/25 April 1969
SUWARNIK, S.Sos
SUKODADI/3 Juli 1960
WARTDNAH, S[
BINANGUN/24 Dcsember 1963
PURHANIFA, SE
JAKARTA/12 November 1963
SARI ASRI, S.Kcp, Ners
308,
KEBUMEN/20Agustus 1968
SlTl ZUHAIRIYAH, AMK
Jakarta Selatan/22 Agustus 1968
RITA RAHMAWATI, S.Pd
- Jakarta/1 ] Juni 1073
dr. PUll WULAN SURI
- Jakarta/22 Desember 1980
A. SAUDIN, SE
Taingerang/il September 1962
PARSITI, AMK
- Cilacap/17 April 1976
RINAIKAWULANDARI,AMK
- MAGELANG/26 Jarivari 1075
BET1 I SULASTRI, SE
1
- Mejailaya-Bandung/8 Januari 1959
I NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO _________________________________ 196307051983031005 GOL - SB Terima
Tempat/TgI Lahir
SB
HASTO WIEIOWO, S -- -
PEKANBARU/5JuIi 1963 Ill/c
HELAYATI,AMK
- 197206251998032001 Ill/c 1
FTcgalrejo/25 Juni 19/2
197211151998032001 Ill/c 1
NURHAYATI, S.Kep,Ners
Sungai Liat/15 November 1972 107501131998032001 Ill/c 1
ENDANG SUNARSIH, AMK 196002021983032003 Ill/c 1
WEDARIJAKSA PATI/13 Januari 1975
196201271987032004 HI/c I
KASTINI, SE
GUNUNG KIDUL/2 Februari 1960 196504141988032001 Ill/c
LUCKY BUDI SE[YOWATI, AMAK 196410261988032002 Ill/c
321
196701271988031001 Ill/c 1
Y OGYAKARTA/27 Januari 1962
197007121991032001 Ill/c
DEWI NURROKHMAH
322 196909231990032001 Ill/c 1
SLEMAN/14 April 1965 196606151990032002 Ill/c 1
TENIH NOVIANTINI SOETARI, Amd.KG
323. 196501022006042001 Ill/c
BANDUNG/26 Oktober 1964
196704151988031002 Ill/c I
R. BUDI EFFENDI
324 1 97107142006042005 I ll/c
Jakarta Selatan/27 Januari 1967 197610312006042001 111/c
SRI GINARSIH, 5.Kep, Ners 196808151989012001 Ill/c
325
196609101991031003 Ill/c 1
JAKARTA TIMUR/12 Juli 1910
197301072001122001 Ill/c
HERLINAHENDRAYATI
326 197701232008012008 Ill/c 1
P URWODADI/23 Seplember 1969 198506052008122004 Ill/c 1
ITA DWITA, S. Kep,Ncrs
195903251982091001 Ill/b
PALEMBANG/15 Juni 1966
SUTARMIYATI, S.Sos, MM 195805231981031005 I ll/b
KULONPROGO/2 Januari 1965 - -
MUGIYONO, SE
G unung Kidul/15 April 1967 195809151980031005 Ill/b
CICIH KURNIASIH, S.Kom, MAB
195802161980031003 Ill/b
Kunirigan/14 Juli 1971
WILDA SOFIA, SE 195806301980032001 Ill/b
JAKARTA/31 Oktobcr 1976
ETI SISMI HASTUTI, S.Kep, Ners 195807101980032001 Ill/b
Jakarta/iS Agustus 1968
MUJIMAN 195912021980031002 Ill/b
- JAKARTA SELAFAN/10 September 1966
196203101980031001 Ill/b
FTETI SOLIHAT, S.Kep, Ners
CIRANJANG/7 Januari 1973
HENY SAFARINI, S.Si, Apt
3 35.
TANJUNG KARANG/23 Januari 1977
MELISA RESMIATI, S.Si, Apt
Purwakarta/5 J uni 1985
MULVOTO
I3ANYUMAS/25 Maret 1959
SUGENG PRIYANJTO
PURWOKERTO/23 Mci 1958
SLAMET IMAM SANTOSO
JAKARTA/iS September 1958
ASEPSUDRAJAT
GARUI/16 Februari 1958
RACHMAWATI MULYANI SUSANDARI
JAKARTA PUSAT/30Juni 1958
ZULFIAH
- PALEMBANG/lOJuli 1958
AOl PRABOWO
- JAKARTA/2 Desember 1959
SUKARYONO
- MAGETAN/10 Maret 1962
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO NIP GOL -
Ternpat/TgI Lahir S B S B Terima
r1ISr)l 19581016198209 1002 Ill/b I
315.
195812161982091001 Ill/b
PONOROGQ/16 Oktobcr 1958
195908201982091001 Ill/b
EYEH MUNALEH YS
195911121982091001 Ill/b I
C IREBON/16 Desember 1958
196001031982091001 Ill/b 1
GUSTAMI
195806061983032002 111/b l
I JAKARTA PUSAT/20 Agustus 1959
19590/021983032002 Ill/b
TEGUH 8001 HARYONO
195909051983031004 UI/b
- JAKARTA SELATAN/12 November1959
195909121983032001 Ill/b 1
SUMARI
195910151983031002 Ill/b 1
SRAGEN/3 Januari 1960
196005011983031004 UI/b 1
1 SO I AISYAH
196006071983031006 111/b
JAKARTA/6iuni 1958
196102201983032003 111/b
SRI OAR WATI
196103011983032023 Ill/h 1
JAKARTA PUSAT/2 Juli 1959
196103231983032003 Ill/b 1
SUKARNO
196104301983032002 Ill/b
BANDUNG/5 September 1959
196105071983031002 Ill/b
GALUH RATNAWATI
196101151983032004 Ill/b
- JAKARTA PUSAT/12 September 1959
196107301983032002 Ill/b
NOR BUDIONO
196111061983032003 Ill/b I
JAKARTA/IS Oktobcr 1959
196201281983032002 Ill/b
SAIMO
196202221983032002 Ill/b 1
WONOGIRI/1 Mel 1960
196208161983032004 Ill/b
PURWANTO
196212121983032001 Ill/b 1
WONOGIRI/7 Juni 1960
195911101982031008 Ill/b 1
ENDANG WAHYUNI
195906131982112001 Ill/h
KLAT[N/20 lebruari 1961
195908121982112001 Ill/b 1
RITA SURYANINGTIAS
19590301 1979011001 Ill/b
MALANG/1 Maret 1961
195808151982111001 Ill/b 1
KURNIAWATIE S
1960071 /1980031001 Ill/b
JAKARTA SELATAN/23 Maret 1961
SRI ATMINA
360
SEMARANG/30 April 1961
SUPRAPTO
361.
WONOGIRI/7 Mci 1961
SITI LATIFAH
362,
JAKARTA/l5JuIi 1961
HINSARIA HUTAGALUNG
363
TAPANUL1 TENGAH/30 JuII 1961
ELY HERMANINGSIH
364.
JAKARTA/6 November 1961
SRI MINARSIH
365
JAKARTA TIMUR/28 JanLJari 1962
DASIYAH
366.
C ILACAP/22 Februori 1962
SUMARNI
361.
SURAKAR1A/l6Agustus 1962
ROHANAH
368.
KUNINGAN/12 Desember 1962
NURDA FIKSON RASYID
369
Tb. lnggi/10 November 1959
ALIYAH
370.
BOGOR/13Juni 1959
EI.LY HAERIAH
371
JAKARTA PUSAT/12 Agustus 1959
BARITA SIAHAAN
372
- HUTABAYU/1 Marct 1959
SUPARMIN
- SUMBERLAWANG/15 Agustus 1958
RASIKUN
KLRTOHARJO/17 Juli 1960
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO _______________ 19581113 1982092001 GOL - - SB Terima
Tempat/TgI Lahir SB
PAHANUM KUTIANI -
JAKAR3A TIMUR/13 November 1958 Ill/b - I
SUSANTI HARTANTI 195905251982092001 I ll/b
JAKARTA PUSAT/25 Mci 1959 195810191983032003 Ill/b
SRI RAHAYU RISTIASTU II 196004281983032002 Ill/b 1
JAKARTA PUSAT/19 Oktober 1958 196008311983032001 Ill/b
ENDANG S(JLISTVOWATI 196011281983032002 Ill/b 1
SEMARANG/28 April 1960 196012191983032001 Ill/b
RETNOWATI 196105041983032002 Ill/b 1
3_/S.
196105131983032001 Ill/b 1
JAKARTA SELATAN/31 Agustus 1960
196212291983032003 Ill/b 1
TINDINAH
195802061982091001 Ill/b I
JAKARTA/28 November 1060
195807171982091001 Ill/b I
SRI NINGTIYASWATI
195906261982091001 Ill/b
K EBUMEN/19 Descmbcr 1960
195912051982111001 Ill/b
ERNI MAIZAR
195805111982122001 Ill/b 1
JAKARTA/4 Mci 1961
196010201983031005 Ill/b 1
TRI RUSMIYATI
195803101983032001 Ill/b
Jakarta Sclatan/13 Mci 1961
195805201983032001 Ill/b 1
MARTINI
195901151983031006 Ill/b
WONOGIRI/29 Desember 1962
195901161983032001 Ill/b
MAT SALAN
SIRAH PULAU PADANG/6 Februari 1958 195909291983032003 Ill/b
SYAHJIMUN 195910271983031005 Ill/b
Karanganyar/17 Juli 1958 196005121983032003 Ill/b
KAM5ON HARIANJA 196005261983031004 Ill/b 1
Harianja/26 Juni 1959
196008061983032003 Ill/b
ADE MACHMUR
388 196011051983031004 Ill/b
JAKARIA/5 Desember 1959 196011151983032004 Ill/b
SEKARING BAYANGKARI
389 196011211983032001 Ill/h 1
JAKARTA SELAIAN/li Mci 1958
RIZA PAHLEPI
390.
LAMPUNG BARAT/20 Oktober 1960
RINA HAYATI
391
BENGKULU SELATAN/10 Maret 1958
NURINTAN SIMATUPANG
392
Sibolga/20 Mci 1958
USMAN
Jakarta Pusat/15 Januari 1959
ZAITI
B ENGKULU/16 Januari 1959
CHRISTINA R[TNOWA1 I
JAKARTA PUSAI/29 September 1959
MARULAK SIAHAAN
396,
SIAHAAN BALIG[/2 7 Oktobcr 1959
WIDIATI SUKARSIH
Jakarta/U Mci 1960
MUHAMAD ERMAWAN
Jakarta/26 Mci 1960
SUMARELLY
JAKARTA TIMUR/6 Agustus 1960
SUSILO
JAKARTA SE LATAN/5 November 1960
ENNY SUI'RIANI
401
JAKARTA BARAI/15 November 1960
LI1.ISJULAEHA
402,
Jakarta/21 November 1960
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO Terima
NIP GOL - - - -
Tempat/TgI Lahir 196101031983032001
SB S B
AINEM
403 111/b 1
Purworejo/Majir/3 Januari 1961 196102191983031002 111/b 1
SURATNO 196103261983032001 Ill/b
404
196105131983031005 Ill/b 1
PURBOLINGGO/19 Februari 1961
196108241983031001 Ill/b
HENI SUPRAPTI
405 196110251983031002 111/b
JAKARTA TIMUR/26 Maret 1961 196111201983031006 Ill/b
MARDANI 196012211983031013 Ill/b 1
JAKAR'fA/13 Mci 1961 196112311983032008 111/b 1
EKOSAPTONO 196201131983032002 Ill/b 1
Jakarta/24 Agustus 1961 196202011983032003 Ill/b
WASITO 196206201983032020 Ill/b 1
KULON PROGO/25 Oktober 1961 19631 1301983032003 Ill/b 1
SUPRAYITNO 196402211983032001 Il/b
409
196404051983032002 111/b I
Kulon Progo/20 November 1961
195808071982112001 111/b 1
EBBI NUGRAHA SUDJAKA
410. 196103151983031009 Ill/b 1
JAKARTA SELA1AN/21 Desember 1961 196309281984032001 111/b 1
SRIKAMULYAN 195810161982111001 Ill/b
411,
196201021983031006 Ill/b
Sragerr/31 Desember 1961
196407041982111001 111/b 1
ENDANG PUJI ASTUTI
195911261982122001 Ill/b
Banyumas/13 Januari 1962
196106081983032001 Ill/b 1
YAYUK SRI RAHAYU
196203161983031004 Ill/b
KLATEN/1 Februari 1962
196204211983032002 Ill/b
ENI SAHRANI
196207031984032001 Ill/b
J akarta/20 Jurri 1962
195810271983021001 Ill/b
ELIS HERLIANTINI
415 196111281980031001 Ill/b
CIAMIS/30 November 1963 196312021984021001 Ill/b 1
YU KA AM BAR WAI I 196005151984032002 Ill/h 1
416.
JAKARTA/21 Fcbruari 1964
HETIHERAWATI
41/
Slcman/5 April 1964
[NDANG ISMIATY
418
Pemalang/7 Agustus 1958
TRIBAWASNA
WONOSARI/15 Maret 1961
EVIE BERLIANTINA
Jakarta/28 September 1963
FAKHRUDDIN
Tapanuli Selatan/16 Oktober 1958
ZAINALABIDIN
Jakarta/2 Januari 1962
WIDIANARKO
423
- JAKARTA/4 Juli 1964
SITI JAMILAH
- Palcmbcing/29 November 1959
ROSILAWATI
- JAKARTA/8Juni 1961
JAELANI
JAKARTA/16 Maret 1962
KARTINJI
Jakarta/21 April 1962
LINA SIDABUTAR
PEMATANG SIANTAR/3 Juli 1962
R. HERRY HARDIYANTO
- JAKARTA PUSAT/27 Oktober 1958
A G US
430,
- JAKARTA BARAT/28 November 1961
SUMARYANTA
KULON PROGQ/2 Desember 1963
NURHAIDASINAGA
MEDAN/15 Mci 1960
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
Terima
__________ NIP GOL --
- 196001241984031001
Tempat/TgI Lahir SB S B
5UPARMIN Ill/b
BrI<ASI/24 JuN 1960
SUPENO 196203021984031003 111/b I
Jkarta/2 Maret 1962
NURWELAS 196303081984032003 111/b 1
IKUNIN Mairet 1963
ERIONDA SILALAHI 1958081519821 1200] UI/b
SIBOLGA/15 Agustus 1958
KOES MARGONO 196203231983031001 111/b
431
JAKARTA SELATAN/23 Maret 1962
MUNANDAR 196205181984011001 111/b
438.
IJAKARTA PUSAT/18 Mel 1962
DEDENDARDIANSYAH 196209141983031003 111/b
439,
SUKABUMI/14 September 1962
MENRY HOTDAN TAMBUNAN 196303041984022001 111/h 1
SIBOLGA/4 Maret 1963
JUHRATI 196311011984032001 111/b I V
IBIMA/l November 1963
RIANI SITANGGANG 196305191984122001 111/b 1
PAKAT/19 Mel 1963
LUISE MATELDA 195908261982032002 Ill/b
JAKARTA/26 Agustus 1959
TRISNO SUDJADI 196005241984031002 111/b
IPALEM Mel 1960
WINARTUN 196206021984032003 111/1) 1
NGAWI/2 Juni 1962
NURWANSYAH 196211111984031002 Ill/b 1
TANJUNG BERINGIN/Il November 1962
JOHANNESSINABUTAR 196212251984031002 Ill/ h
MEDAN/25 Desember 1962
fLORA SINDA SIWABESSY 196008191983032002 111/b
AMBON/19 Agustus 1960
MAKMUN 196307051984031002 111/b
JAKARTA/S Juli 1963
SIll SUNANTI 196103261985032003 Ill/b 1
K ARANGWUNI/26 Maret 1961
SURYADI 196010251982101002 111/b
BOGOR/25 Oktober 1960
SOLEHUDIN 196003101984021001 Ill/b
JAKARTA/lU Maret 1960
ARIEF SYARIIUDDIN 196205091984091001 111/b 1
BOGOR/9 Mci 1962
SRI YUSRIAH 196007261984032001 111/b I
JAKARTA/26Juli 1960
TRIS1AN ANWAR 195910271984021002 Ill/b
BANDUNG/27Oktoberl9S9
KRISIONI 196012311980031019 111/b
JAKARTA PUSAT/31 Desember 1960
MATLIKU 195903231982091001 111/b
Sri Tanjung Mesuji/23 Maret 1959
ISYANTO 196105051983031030 111/b
JAKAR IA/s Mel 1961 196505221985031003 111/b
SUPRIYAN 10
JAKARTA PUSAT/22 Mel 1965 195808101984021002 Ill/b
AGUSSUTRIONO 195904161982031004
- BOJONEG000/ 10 Agustus 1958 -
SUWARSO
- BANYUMAS/16 April 1959 Ill/b
WALl ALPADILAH
JAKARTA SELATAN/13 September 1960 196009131982091001 Ill/b
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tzrnda
NO _______________ GOL - -
-
Tempat/TgI Lahir
SB S B Terima
NANI WIJAYA
196105101982032001 H/b 1
BOGOR/lO Mci 1961
196010111983031002 Ill/b
ABDULCHOTIB
- Jakarti/11 Oklobcr 1960 195911221983031003 Ill/b
ENDANG SAPUTRA 196210021983032003 Ill/b 1
465
195908251982122001 Ill/b 1
CIANJUR/22 November 1959
196107021982122001 Ill/b I
NURAINI A.
466 196001081983032006 Ill/b
JAKART A UTARA/2 Oktober 1962 195810081983031008 Ill/b 1
LILIS DAHUANI 195903151983031005 Ill/b -
195905261983032003 Ill/b
Bendung/25Agustus 1959
196010251983031002 Ill/b 1
MERRY APRIATI
196304031983031003 Ill/b 1
Ambori/2 Juli 1961
196307161983031002 Ill/b
MURIYAH
469 195810281984031003 Ill/b 1
Maos/8Jarnuari 1960 195804031988031004 Ill/b
MAWARDA 196103271983032003 Ill/b 1
470.
195905211984031001 Ill/b 1
Jakarta/8 Oktober 1958
196009141988031003 Ill/b
SUYATNO
471 196111201988032001 Ill/b
INgadirej o/15 Maret 1959 196009211982091002 Ill/b 1
ENGKAR
195904111983032001 Ill/b
Conggeang/26 Mci 1959
196505111984011001 Ill/b
RIZAFRIN UMAR
195910221988032002 Ill/b I
Jakarta/25 Oktober 1960
196004031988031001 Ill/b
YAKUB
195804111982092001 Ill/b
Jakarta/ 3 April 1963
196302281984032002 Ill/b I
JAMAN
196206151982111001 Ill/b
Ajibarng /Banyumas/16 Juli 1963
196110121983031002 Ill/b
SUDRADJATARGADIRAKSA
196204041983031005 Ill/b
Tasikmalaya/28 Oktober 1958 196210091983031002
-- I
HASYIM RAUF
Ill/b
TERNATE/3 April 1958
SUPARNI
- W uryantoro/27 Maret 1961
WALUYO
PURWOREJ 0/21 Mel 1959
CAROKO
KEBUMEN/14 September 1960
TITI SE IYOWATI
481
AJIBARANG/20 November 1961
HUSIN
482
JOMBANG/27 September 1960
SAMSIYAH
KEBUMEN/li April 1959
SMAlL
JAKARTA BARAT/il Mci 1965
YENDA MERIAH BR TARIGAN
485
Mbetong/22 Oktober 1959
NAZARUDDIN
486.
Pontianak/3 April 1960
JUMINI
487
CILACAP/Il April 1958
RUMIYATI
- KUDUS/28 Februari 1963
SUBARI
SOLO/iS Juni 1962
NIMUN
- JAKARTA/12 Oktober 1961
LAMIRAN
491
- MAGE 1AN/4 April 1962
WARYONO
492.
JAKARTA/9 Oktobcr 1962
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tancia
NO _______________ 196211101983032001 GOL - - SB Terima
Tempat/TgI Lahir SB
WFDIASIH Ill/b
J AKARTA/lU November 1962
HANAPIH 196506201984011001 Ill/b 1
- JAKARTA/20Juni 1965
SUMEH 196505011985031003 Ill/b 1
MANYARAN, WONOGIFU/7 Mci 1965
HANIFAH 196511061984022001 Ill/b 1
JAI<ARTA/G November 1965
dr. NI SAYU DEWI BUDHIYANI, Sp.PK 191405012008122001 Ill/b 1
Purwokerlo/1 Mci 1974
BURYADI 195904301983031002 Ill/b 1
Bukateja/30 April 1959
HERY HERMAWAN 196005071990031002 Ill/b
BANDUNG// Mci 1960
SUYATI 196403131990032005 111/b
JAKARTA/13 Maret 1964
N. SUNENDAH 196102271983032002 Ill/h 1
MAJALENGKA/27 Februdri 1961
SRI NINGSIH 196102141989032001 Ill/b 1
PURWOREJO/14 Februdri 1961
KARDI 195904011982091001 Ill/b 1
- Wareng / Wonosari/1 April 1959
RUBINO 196210291982091001 111/b 1
HARJOBINANGUN/29 Oktobcr 1962
SUTAMAN 195807041983031002 Ill/b
PADAN GUNUNG KIDUL/4 Juli 1958
SRI ARIYATI 195810011983032002 Ill/b
MADIUN/i Oktober 1958
MARTINI 196309241983032001 Ill/b
BANYUMAS/24 September 1963
SEMIYATI 196409121983032001 Ill/b
PILURUH/KUTOARJO/12 September 1964
DESRITA 196912151990032003 Ill/b 1
Sigiran Tanjung Raya/15 Desember 1969
dr. SADINA PRAMUKTINI, Sp.OG 196709102009122001 Ill/b
Surabaya/10 September 1968
dr. RIFAN FAUZIE, Sp.A 197006022009121001 Ill/h
Jakarta/2iuni 19/0
197208112009122001 Ill/b 1
dr. ADELINE EVA, Sp.THI
Jakarta/li Agustus 1972 197506162009122002 111/b 1
dr. YOSANTI ELSA KARTIKAWATI, Sp.PK
Bandung/lSJuni 1975 196510151984011001 Ill/b
SUMARDI
GUNUNG KIDUL/15 Oktober 1965 196004011990032001 Ill/b 1
SRIWATI
515 196603181990031002 111/b
- JAKARTA/i April 1960
SUMARSONO 197109301997031001 Ill/b 1 V
MAGETAN/18 Maret 1966
197403051998032001 Ill/b
1 ASIS WAHYU HARTOTO, S.Kp, Ners
195807011982092001 111/b 1
BREBES/30 September 1971
NI NENGAH KUSUMAWATI, AMK 196310131983032001 111/b 1
BOGOR/5 Maret 1974 195912151989032001 Ill/h
MUSIPAH
519,
- Jakarta/i Juli 1958
520. 1 DALIYEM
Adimulyo, Karanganyar/13 Oktober 1963
SARBILAH
521
IGUNUNG KIDUL/15 Desember 1959
NAMA LHI<PN LHKASN Tanda
NO NIP -
GOL - Terima
Tempat/TgI Lahir SB
SB 1
AGUS [ADILLAH 196 108031989031004 Ill/b
522, 197202182009122002 Ill/b 1
Ill/b 1
Jakarta Pusat/3 Agustus 1961 Ill/b 1
111/b
di. ENDAH CITRARESMI, Sp.A Ill/b 1
523. Ill/b 1
111/b 1
B andung/18 Februari 1972 Ill/b
Ill/b 1
574 drg. KIKI SEYLA PUAR, Sp.KGA 197410102009122001 Ill/b
Jakarta/lO Oktober 1974 Ill/b 1
Ill/b 1
SUDIYA 196002031983031003 Ill/b 1
KISIK / BANTUL/3 Februari 1960 197401251998032001 Ill/b 1
DINA WARASHATI, S.Kep, Ners Ill/b
JELABAT/25Januari 1974 111/b
Ill/b
SURAMA 196106031982091002 Ill/b
521. Ill/b
Ill/b
Wareng/GunuogKidul/3Juni 1961 Ill/b
111/b
SUNARTI HADI 195812171989032001 111/b
528
111/b
MALANG/17 Desember 1958 Ill/b
Ill/b
LIES SETYAWATI, SE 196104142007012006 111/b
529 111/b
Ill/b
Magetan/14 April 1961
FITRIYANI TARMIZI, S,Sos, MM 197410182001122002
530.
Pringsewu/18 Oktober 1974
WIWIEK SULISTYANINGSIH 196011061983032002
531
YOGYAKARTA/6 November 1960
SARIVEM 196205161983032002
PURWOREJQ/16 Mci 1962
SURATMI 196306071983032001
KULON PROGO// Juni 1963
534 SIMSON TOHIR 196112111991031002
Pahmurigan/11 Desember 1961
dr. YUKO ADE WAHYUNI 198310292010122003
Jakarta/29 Oktober 1983
dr. SEPTARINA ASRI SETYAWAII 198409082010122003
Semarang/8 September 1984
TITI SUPRIATI, S.Kep, Ners 197405061999032002
53/.
L AKBOK CIAMIS/6 Mel 1974
dr. LILIS HARYATI 197601012010122001
Grobogan/1 Januari 1976
KAMIDI 196104251983031002
Girimulyo, Kulonprogo/25 April 1961
DEWA MADE PASTIMA 195912121988031021
Denpasar/12 Desember 1959
M. ROFIQ 196006121992031004
- Jakaria/12 Juni 1960 196108271992031001
EMAN SUHERMAN
Jakarta/21 Agustus 1961
KURNIAWATI,Amd.TW 197102201996032004
197308291998032009
JAKARTA /20 Februari 1971
544 HERMI NURHAVATI, S.Kep, Ners
Bandung/29 Agustus 1973
SANDRA ERLINAWAII NUGROHO, SKM 197504251998032001
JAKARTA/25 April 1975
HUSNAINY ADEK H., AMK 197304062000032002
PADANG/6 April 1973
dr. ARIF WIJAYA 197611132009121001
Cilacap/13 November 19/6
MUKHDAR 196008221982111001
Karang Mangu/22 Agustus 1960
MANISEM 195806071983032001
PURWOREJO/7 Juni 1958
INDRADJAJA 195905091983031003
JAKARIA/9 Mci 1959
YAMADI LUMAKSONO 196208181984011001
W onogiri/18 Agustus 1962
I I NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO _______________ 196202151989032004 GOL
Tempt/TgI Lahir -
SB
PARILAH S B Terima
P URWOREJO/15 Februari 1962
JUNARNISIH SUSIANI - -
JAKARTA/13 Maret 1964
SUMITRO Ill/b 1
~JMADIUN/5 September 199 196403131989032003 Ill/b
CAl,- UR PARMIYAT!, S.Kep, Ners 195909051992031002 Ill/b
akrta/i Maret 1975
EVI AUtJA, AMK 197503011999032002 Ill/b I
Prabumulih/2 Maret 1976
di. DAULIKA YUSNA, Sp.A 197603021999032001 111/b
Yogyakarta/29 Mci 1979
di. KARTIKA HAPSARI, Sp.OG 197905292012122001 111/b
S idoarjo/24 Oktober 1980
di. ARIANI DEWI WIDODO, Sp.A 198010242012122001 Ill/b
J akarta/25 November 1981
dr. AGUNG PRASETYO WICAKSONO 198111252012122001 Ill/b
Jakarta/20 Mci 1987
NIKEN ASTANTI 198705202012121001 111/b
SUKOHARJO/5 Juni 1976
SUMIRAH 197606051999032005 Ill/b 1
562
S USUKAN/18 November 1963 196311181993032001 Ill/b
RATNA SARI DEWI, A.Md.Keb
Lebak/16 Oktobcr 1971 197110161994032002 111/b 1
SUTARMI
BATUWARNO/WONOGIRI/5 April 1960 196004051983032002 Ill/b
MEl MULYANI
JAKARTA/12 Mel 1963 196305121989032001 Ill/b 1
NENENG SUMANINGSIH
Jakairta/31 Oktobcr 1968 196810311990032003 Ill/b
WIGNYO YULIANTO
JAKARTA SELATAN/27 Juli 1959 19590/271989031013 111/b 1
BACH M AT
569. 195906111994031001 111/b
SERANG/il Juni 1959
EKA HANDAYANI, S.Kep, Ners 197601312000032002 111/b 1
569
PADANG/31 Januari 19/6 197701012000032002 111/b 1
SRI HERNI WIGIARTI, S.Kep, Ners
510. 196304051993032001 111/b 1
TEGAL/1 Januari 1977
SRI SUTARTUN 198703192014022001 Ill/b 1
PURWOREJO/5 April 1963
DIAN PUJI AYU PRAWIRO, Apt 198110232012121001 111/b 1
Biak Numfor/19 Maret 1987
dr. AGUNG BIN FARTHO, SpAn 196910021992031001 Ill/b
Jakarta/23Oktober1981
SOLFAN RAJAB 197008231992032002 Ill/b
JAKARTA/2 Oktober 1969
KA ISWAHYUNINGSIH, S[ 197012051992031002 111/b 1
JAKARTA/23 Agustus 1970 197501011998031001 Ill/b
TEGUH RAHARDJO HERIWIBOWO
- JAKARTA/5 Descrnber 1970 197502262000032001 Ill/b
DENY THAHA, SI, MM
577 19801212200604l004 Ill/b 1
- JAKARTA/i Januari 1975
drg. YANTI PUJIWIDIASIUFI 198211252006042012 Ill/b 1
JAKARTA/26 [ebruari 1975
NURUL JAMAL, S.Kom, M.Kom 195803081978011001 Ill/b
- Bangkalan/12 Desember 1980
EFVI MIARISTI, ST, MM
- Jakarta/25 November 1982
DUDUNG
Cikelet Kulon/8 Maret 1958
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
___________________________________ NIP GOL - Terima
-
Tempat/TgI Lahir SB
SB
SAl AR U ODIN 195901311983031003 Ill/b
582 I
Barijarnegara/31 Januari 1959 196108031994031001 H/b
NASEKH ARIPIN
Dukuh Maja/3 Agustus 1961 19810508200504201 Ill/b
ISLAMIWATI, SST
k ampung Baru/8 Mci 1981 197102242002122002 Ill/b 1
LESTANTI RAHAYU, AMK 1
Jakarta/24 Februari 1971 197908082002121003 HI/b 1
1 TRIYATNO, AMK 197206182001121001 Ill/b
CILACAP/8 Agustus 1979 197405191999032002 Ill/b
CANDRI SUARDI, AMK
Pasar Kembang/18 Juni 1972 19860804201 5032001 Ill/b
KEMALA, S.Kep, Ners
Cimahi/19 Mci 1974 198710022015032001 Ill/b I
1
sm MUAWANAH, S.Psi, M.Psi 196308161994032002 Ill/b 1
1
Jakarta/4 Agustus 1986 196208041994032001 Ill/b 1
dr. PRATIWI
Palcmbnng/2 Oktober 1987 197006191992031002 Ill/b 1
MURDAYAII 1
591 197505301998032001 Ill/h
Palembang/16 Juli 1963
ASIH 197703222003122001 Ill/b
592.
JAKARTA/4 Agustus 1962 19/902192003122013 Ill/b
MOCHAMADASEP FIRDAUS, AMAK
593- 197808052005011003 Ill/b
JAKARTA/19 Juni 1970
EMI LESTARI MARGANI, AMF 198310212010122002 Ill/b
NGAWI/30 MCi 1975
SUCIATI PUJI LESTARI, AMK 198603082010122005 Ill/b
Ngawen I3lora/22 Maret 1977
NUR RAIHAN, AMK 1971121 11998031004 Ill/a
Simpang Aron/19 Februari 19/9
MAHMUDI,AMK 196904171990032009 Ill/a 1
KENDAL/5 Agustus 1978
AURA OCTARIA, SE 197109201998032004 Ill/a 1
598 1
Jakcirta/21 Oktober 1983 197006242001122001 Ill/a 1
PUPUT PUTRI LESTARI, SE 1
Cilacap/8 Maret 1986 197511202001122002 Ill/a 1
MUSIRWAN
Pekiringan/Il Desember 19/1 197508232002122002 Ill/a
RR. NJIKEN PUSPITORINI, AMK
601 198301032009122001 Ill/a
I30GOR/17 April 1969
DIENI SEPTIAWATI, AMK 198110182009122001 Ill/a
Jakarta/20 September 1971
ROHAYATI,AMK 19/904162002122004 Ill/a
Ketanggungan/24Juni 1970
ADE KURNIAH, AMK 198011112002122003 Ill/a
I<UNINGAN/20 November 1975
MARIAWATI, AMKeb 198112252003122002 Ill/a
JAKARTA/23 Agustus 1975
SRI ALIANI 5, S.Kep, Ners
Cirebon/3 Jarivari 1983
ASIH PURWANTI, S.Kep, Ners
- Wonogiri/18 Oktober 1981
AETI KUS ENDANG, AMI<
- Tegal/16 April 1979
YESIH, AMK
Jakarta/lI November 1980
KAPRIANATANTYNA1ALIA,AMK
BATURAJA/25 Desember 1981
NAMA NIP GOL LHKPN LHKASN Tanda
NO ___________________________________ 196301262007012003 SB Terima
196701022007012013 - 1
Tempat/TgI Lah fr 198009292006042007 1
197605032000032001 SB 1
RATNA BANYUWLI1 Ii, SL 197705222005012003 1
611- 198303232006042002 Ill/a 1
198406072006042002 1
Jakarta/26 Januari1.963 197905282002122001 111/a
198609242010122004 I
KRIS HARTINING, SE 196504172008122001 Ill/a I
612. 196305041983031004 I
197406121997032001 1111a
Mageta ri/2 Januari 1967 197501021998032001 1
197906232005012003 Ill/a 1
ARINI SETYOWATI, AM.Keb 198005122005012006 1
613 198005202005012007 111/a 1
198006092005012001 1
B ekasi/29 September 1980 198009112005012003 Ill/a 1
198010302005012003 1
RUMIATUN, S.Kep 198012252005012004 Ill/a 1
198104142005012002
iakarta/3 Mci 1976 198109282005012001 Ill/a 1
198212052005012001
MINHATUN NIHAYAH, AMK 19751 1152006042002 Ill/a 1
198004092002122001
INDRAMAYU/22 Mci 1977 197508232006042010 Ill/a 1
196810291989012001
DINA MARLINA, SKM 196208041983031001 Ill/a
197502192003121002
Jakarta/23 Maret 1983 19/610292005012001 Ill/a
DIANITA RAHMAWATI, SKM Ill/a
JAKARTA/7juni 1984 111/ a
RINI HARIANI, AMK Ill/a
Jakarta/28 Mci 1979 Ill/a
SYARIFAH AINI T, S.Kep, Ners Ill/a
Balige, Toba Samosir/24 September 1986 111/a
NURHASANAH, SE Ill/a
- Prembun Kab Kebumen/17 April 1965 Ill/a
HAMDI Ill/a
6 21.
- Jakarta/4 Mel 1963 Ill/a
RUDATIN BlJDl ROSETYAWATI Ill/a
- KLATEN/12 Juni 1974 Ill/a
ERLIA KUSUMAWATI EKAPUTRI, Amd.Rad Ill/a
JAI<ARTA/2 Januari 1975 111/a
ATIK SETIAWATI, AMK Ill/a
FJAKARTA/23Juni 19/9 Ill/a
EKA PURWANINGSIH, AMK 111/a
625
JAKARTA/12 Mel 1980
MUFIDAH, AMK
Karangampel/20 Mel 1980
NURYATI, AMK
BANYUMAS/9Ju rii 1980
RENA MASNUN, Amd.Kep
JAKARTA/Il September 1980
TITIK PUSPITA SARI, AMK
629
JAKARTA/30 Oktober 1980
DESY NATALYA, AMK
630
BOGOR/25 Desember 1980
SIll ZULAEHA CANDRA, AMK
631.
PEDAMARAN/14 April 1981
SAMIARTI, AMK
632
- KARANGANYAR/28 September 1981
DESI KURNIAWATY, AMK
- CILACAP/5 Dc'sernber 1982
NOVI YENI ROSMALINDA, AMK
J akarta/15 November 1975
SUPROBOWATI
Demak/9 April 1980
ERMALIA, AMK
636
- Baru Rambang/23 Agustu 19/5
SUSANTI, AMI<
637
- JAKARTA BARAT/29 Oktobcr 1968
AMSAR
6 38.
- JAKARIA/4 Agustus 1962
SUPRIYANTO, Amd.OT
- Simo Boyolali/19 Februari 1975
LINA PALUPI, ST
- TEGAL/29 Oktober 1976
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO
NIP GOL -- -
Tempat/TgI Lahir
S B S B Terima
HFKSA lRlHARllNl SAl WAN, AMK - - - -
641.
Ill/a 1
SINGKAWANG/18 Agustus 1979
AGUSTIN lUll RIANA, S.SI 198208062006042001 Ill/a I
642
197903122006042012 111/a
1 PURWOREJO/6 Agustus 1987
198203202008121002 Ill/a
LILI RAHMAWATI, A.Md, SE
Jakarti/12 Maret 1979 1976011/2008121002 Ill/a 1
WIRSON, ST
Tegal/20 Maret 1982 197511112009121001 Ill/a 1
JANU PAMUNGKAS, S.Kom
Jakarta/17 Januari 1976 198008102009121001 Ill/a 1
WAHYUDIANTO, S.Kom
P urworejo/li November 1975 196611042006042002 111/a
SUPRAPTO, SE
Ngawi/10 Agustus 1980 198206052008122003 Ill/a
SUNARTI, SE
Blora/4 November 1966 196505272006042001 Ill/a
RADHIVA DEWI ISTIQOMAH, SKM
Jakarta/S Juni 1982 Ill/a
A.T.DARMIASIH, SE
Surabaya/27 Mel 1965
RINI KURNIATI, BSc
196910061992032001
T ANGERANG/6 Oktober 1969
DWI NUGRAH WAHYUNI, AMAK 198106262005012005 111/3 1
JAKARTA/26 Jurii 1981
NURAENJI, AMK 197906172002122003 Ill/a 1
Tegal/17Juni 1979
NEMSI KAROLINA, AMKeb 197911092002122001 Ill/a
JAKARTA UTARA/9 November 1979
RAHAYU PRAPTININGSIH, AMK 197709292006042012 Ill/a
Temanggung/29 September 197/
AFIF BUDIHARTONO, AMd.KG 198204212006041021 Ill/a 1
656
Pemolang/21 April 1982
NOVIAR SINGGIH PRATIWI, Ners 198611142014022001 Ill/a 1
657
Cilacap/14 November 1986
OWl INDAI-I OKTAFIANI, Ners 198810162014022002 Ill/a
658
Jakarta/16 Oktober 1988
EMI NAWI HASTUTI, Ners 198905202014022003 Ill/a
Sleman/20 Mel 1989
IKA PUSPITASARI, Ners 198908052014022003 Ill/a I
Purworejo/5 Agustus 1989
RESTAVIA WIDYANINGSIH, Ners 199101192014022002 Ill/a 1
Jakarta/19 Januari 1991
BAMBANG SUSEND 197507121998031001 Ill/a 1
662 I
Karang Anyar/12 Juli 1975
BETHA HANDAVANI MUKIl, S.Kep 198508292008122001 -
Ill/a
Cibinong Bogor/29 Agustus 1985
RENI BASLETI, SKM 197603222001122001 Ill/a
BANG/PLAJ Maret 1976
RONALDO SIMANJUNTAK, AMTE 19770301200701 1015 Ill/a 1
Jakarta/i Maret 1977
YANTI RAHAYU, SST 198104252006042001 Ill/a
Cimahi, Bandung/25 April 1981
HARNITA,AMK 197909302006042014 Ill/a 1
Sukamerindu/30 September 1979
IRDA SRI MARLINA, AMK 197702 112006042005 Ill/a
Padang/il 1-ebruari 1977
CAHYONO, AMK 197804272005011002 Ill/a I
KULON PROGO/27 April 1978
MULYANI, AMK 197804062006042012 Ill/a
Sleman/6 April 1978
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO _______________
NIP GOL -
Tempat/TgI Lahir
S B 5 a Terima
NANA HASANAH, AMK
Cirebon/7 Oktober 1981 1981100/2007012010 H /a 1
NURAFNI DESIANA, AMK
Jakarta/30 Desember 1978 197812302007012017 Ill/a 1
WIWIK BUDIARTI, AMK
6/3. 198005162007012010 111/a 1
Tangerang/16 Mel 1980
198101172007012007 Ill/a 1
RACHMAYANTI PURAWITA WARDHANI, AMK
19810918200/012015 Ill/a 1
i Jakarta/17 Januari 1981 197209272005012001 Ill/a :1
198008312005012003 Ill/a 1
ANITA SEP11 ANDRIANIE, AMK 197806072006042001 Ill/a 1
Prabumulih/18 September 1981 198204032006042001 111/a 1
ALFI NURAINI 197909102007012016 Ill/a
676, 198005122007011017 Ill/a 1
PURBALINGGA/27 September 1972 198006132007012018 Ill/a
INDRA PRAI-4ASTI 198101282007012010 Ill/a 1
677. 198103282007012013 Ill/a 1
JAKARTA/31 Agustus 1980 1983082/2015032001 Ill/a 1
NURAENA, AMK 198904152015032001 UI/a
678 199007122015032001 Ill/a 1
Brebes/7iuni 1978 191709092006042010 Ill/a 1
197711142006042008 Ill/a 1
NUB RISQIANI, AMK 198105292007012013 Ill/a 1
Pekalongan/3 April 1982 198112062006042011 Ill/a 1
ISTRA WAHYUNINGSIH, AMK 198104112007012008 Ill/a
GARUT/lO September 1979 198007202007012022 Ill/a
HENDI MUNTAHA, AMK 198007242007012011 Ill/a
Garut/12 Mci 1980 198106252007012012 Ill/a
MURTI WIJAVANTI, AMK 19750604200604200! Ill/a
Jakarta/13 Juni 1980 198003302006042013 Ill/a
YENI RATNASARI, AMK 198103212006042013 111/a
Ciamis/28 Januari 1981 198109132005012001 Ill/a
ERNA AGNES SULISTIO, AMK
M ojalengka/28 Maret 1981 197703272006042001 Ill/a
IRMA WULANDARI, SE
JAKARTA/27 Agustus 1983
SRI FITDIYAH NINGSIH, S.Kep, Ners
Tangerang/iS April 1989
D[WANTI, S.Kep, Ners
687
Jakarta/i 2 Juli 1990
WANIU YUSTIANA, AMK
Cilacap/Y September 1977
NEVI INDRAYANI, AMK
Jakarta/14 November 1977
R[Nl ANDRIYANI, AMK
Brebes/29 Mel 1981
RAINA SARI, AM.Keb
JAKARTA/6 Desember 1981
SYARIFAH, AMK
- Jakarta/il April 1981
MURSITI, AMK
Tangcrang/20Juli 1980
DIAH YIJLIANI, AM.Keb
Jakarta/24 Juli 1980
IRMANOVITA BR BARUS, AMK
KABANJAHE, KARO/25 Juni 1981
NURHASANAH, Amd.Keb
Jakarta/4 Juni 1975
EKA MARDIANJA, Amd.Keb
Jakarta/30 Maret 1980
RIKA FFRDIYANTI, Amd.Keb
Garut/2 1 Maret 1981
ELLY ARIANTI, AMK
699
I'RABUMULIH/13 September 1981
NURMAIDAH, AMK
Jakarta/27 Maret 1977
NAMA LRKPN LHKASN Tanda
NO ______________ Terima
NIP GOL - - --
Tempat/TgI Lahir 198002022006042003
SB S B
NNIEK KURNIANINGSIH, S.Kep, Ners
--
PEKALONGAN/2 Februari 1980
Ill/a 1 -
ZAHROH, Amd.Keb
198012312006042002 Ill/a
Jakarta/31 Desember 1980
197605312007012010 Ill/a I
GUSTI AJU DIEN WHARDANI, S.Sos
198101112008012015 Ill/a 1
Jakarta/31 Mci 1976
YENI AKMAUA, AMK 198402092008012001 HI/a 1
704
TANJUNG KARANG/li Januari 1981 198207212008012019 Ill/a 1
ERNI SUSILOWATI, AMK
197609172005012005 lI/d I
- TANGERANG/9 Februari 1984
197207242001121001 Il/d 1
IATI AIDHATUL FITRI, AMK
BANDUNG/21JuIi 1982 198003012003121005 lI/d 1
ERNA SARI ANDAYANI, AMK 198003182005012003 lI/d
BOGOR/17 September 1076 197308082005012002 hId 1
EKOJONIANTO,AMIK 197703052006042009 hId
Kedungreja - Cilacap/24 Juli 19/2 197910252006042015 1l/d I
MUHAMMAD KOKO HARTOPO, AMK
709 197510272006041004 HId 1
Pemalang/1 Maret 1980
SARI NARTIANA, AMK 197609232005012001 hid 1
M UARA DUA/18 Marel 1980 198005202005012036 hId 1
DEWI AGUSTIN, AMK 197801032006042010 1l/d I
MUARA DANAU/8 Agustus 1973 197807122006042013 lId 1
NENENG HERAWATI, AMI<
196310091998032001 1l/d 1
Jakarta/S Maret 191/
GAWH NURSIAH, AMd 197909162005012003 l/d 1
713
Jakarta/25 Dktober 1919 198009282005012007 lId 1
MUHAMAD SUPRI SETIVADI, Amd
198106102005012001 lId
T angerang/27 Oktobcr 1975
TEITY SUMANTI, AMK 197908082007012022 ll/d 1
DURIAN-SUMBAR/23 September 1976
198201092007012006 hl/d 1
DWI INTAN MAISYAROH, AM.Keb
716 198001012007012034 hl/d
JAKARIA/20 Mci 1980 198007252007012013 lId 1
LUSIANA, AMK
Jakarta/3 Januari 1918 198011202007012012 lId 1
YULIA SUSILOWATI, AMK
Jakarta/12 Juhi 1978 197509072001122002 hId
BUDI NURHIDAYATI
19/705032006042011 hId
MALANG/901(tobcr1963
WIDYANINGSIH, AMK 19760717200501100 4 lh/d
TANGERANG/16 September 1919
DALYANTI, AMK
721
TANGERANG/28 September 1980
WINARIYATI, AMK
722.
JAKARTA/la Juni 1981
DWI HARTANTI, AMK
723
JAKARTA/8 Agustus 1979
DESI SUTRAYANI, AMK
F724.
Palembang/0 Januari 1982
RIKE KHOIRUNNISA, AMK
725
J akarta/i Januari 1980
ROHMIYATI, AMK
726
Depok/25JuIi 1980
AISAH, AMK
127.
- Solol< Selatan/20 November 1980
[RLITA RETNO LESTARIE, AMK
- JAKARTA/i September 1975
FRI ROSILAWATI, AMK
Kuningan/3 Mel 1977
ADNAN YULI PALAPA
SUKOHARJ O/17 Juli 1976
NO NAMA - NIP LHKPN LHKASN Tanda
GOL - -
Tempat/TgI Lahir S B S B Terima
MAHANU1AI3AH IIAMBA QURNIATILLAH, AMKeb 198010192005012002 lId I
731. 1
19790527200701201.2 11/d 1
JLEBAK/19 Oktober 1980 198203272007012010 II/d
MARDIAH,AMK 198001292007012015 lId 1
132 198008152007012013 hId I
Tangerang/27 Mel 1979 197807232006042012 hId
RENI IMAN, AMK 197911032007012009 lId 1
Jkarta/27 Maret 1982 198111142007011009 h/d 1
MAWAN FRISANTI NAIBAHO, Amd.Keb 198106022007012018 hId
Pangururan/29 Januari 1980 198506302008012002 lId 1
ELOK FAIQOH, AMK 198507132008012004 hId 1
Jakarta/l5 Agustus 1980 198602252008012002 hI/d 1
MARYATI, AMK 198109202008121001 h Id 1
/36 198109302008122001 hId 1
S ukoharjo/23 Juli 1978 198711182008122001 lId 1
WAWATWAFMIAII,AMK 198110012007102006 hId 1
- Subang/3 November 1979 198108082008012021 11/d 1
HARYANA, AMK 1
K uningan/14 November 1981 197008242008121001 l/d 1
SISWIA YUNI HASTUTI, AMK
l/d 1
I JAKARTA/2 Juni 1981 1 l/d
hId
LAURA JOSEPHINE SIAHAAN, AMK l/d
SIBOLGA/30 Juni 1985 Ih/d
NISA UTAMI NUFAIDJAR, AMK 1h/d
JAKARTA/13Ju11 1985 11/4
CLUNYMAR1INAMANGKUAYU,AMK lh/d
BANDUNG/25 rebruari 1986 hId
RAM BANG IRA WAN, AMK hId
Banyumas/20 September 1981
NURUL SEPTIANIE
Jakarta/30 September 1987
PARAMITHA DIAN MARTHA, AMK
Jakarta/18 November 1987
SIll NURUL SALIDA, AMKeb
jkarta/1 Oktober 1981
WINASIH, AMK
JAKARTA/8 Agustus 1981
AGUSTINUS HALIMA, A.Md
Poncowati, 1,1111PLing iengah/24 AgLJStUS 1970
TIAS DEWI LESTARI, AMKeb 198403312008012002
130GOR/31 Maret 1984 198406222008012002
ASYENI FITRI, AMKeb 198408092008012003
CALAU/22 Juni 1984 197403132006042001
SUSANNA MUTMAINNAH, AlviKeb 19/606092008122002
J AKARTA/9 Agustus 1984 198601062008122003
SRI LESTARI, A.Md. 198703032008122002
Kebumen/13 Maret 1974 1987l0092008122001
DIAN RAHMAWATI, AMK 198012272007012009
Haurgeuhis/9iuni 1976 198006292009122001
YESI ANGGRAINI TITIK ASMARA, AMK
Tegah/6 Januari 1986
BOSh RAHMIDA, AMKeb
Rumbai/3 Maret 1987
ANbES EKA WAIl, AMKG
- Purwokerto/9 Oktober 1987
MIA NURLAILA, AMK
iakarta/27 Desember 1980
ERNA SEFYOWATI, A.Md.Kep
Gunung Kiduh/29 Juni 1980
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO GOL --
Tempat/TgI Lahir SB 5 B Terima
ATI SRI WANDINI, AMK 198512302009122001 li d I
759.
198611062009122002 lId
Kebumcn/30 Dcscmbcr 1985
198803072009122001 hId
RINDY ALFILISTYA, AMKeb
760, 197707022008012029 11/d
- Bandung/6 November 1986
198204022008012017 lId
PRAMITA ANINDITA VIDYATAMI, AMd.Kcp
198204212009122001 l l/d 1
Jakarta/7 Maret 1988
197710302009122001 ll/d I
YULI SIJSILOWATI, AMK
197602031999031003 ll/d 1
NGAWI/2 Juli 1977
198003132008122002 1l/d
DWI RETNO tJTAMI, AMK
198205232008122003 1l/d
FKARANGANYAR/2 April 1982
198406242008122003 l/d 1
ENDAH KURNIAWATI, AMK
764, 198501122008122004 lId
Jakarta/21 April 1982 198108052010122003 ll/d 1
NURUL SUSILOWATI 198307092010121002 lId 1
765
198610172010122007 l/d 1
Klaten/30 Oktober 1977
198807302010122002 h Id 1
STEVANUS WAHYU BUDI SANTOSO, BE
766. 198501232008012001 l/d 1
JAKARTA SELATAN/3 Februari 1975 198403072008122002 1 l/d 1
RINA KARLINA, AMK 197705312009122001 l/d
767
198002022009122001 ll/d
Sukabumi/13 Maret 1980
198010062009122001 ll/d
1 KARTINI, AMK
198012112007011010 lId
Jakarta/23 Mci 1982
198109302008122001 l/d
MONIKA VUNIASTUTY, AMK
198407292010122002 ll/d
Surakarta/24Juni 1984
198502242009122001 hid 1
KURNIATI, AMK
198201192010121002 hI/d 1
Bckasi/12 Januari 1985
198212112010122003 hId I
I<URNIASIH,AMK
198406202010122002 1 lId 1
Tangerang/5 AgUStUS 1981
198601092010121005 Old
PUJI RIYANTO, Amd.PK
Sukoharjo/9 Juli 1983
RENGGANISOKFI1ANAMI,AMK
773
Jakarta/i] Oktober 1986
EVA YULIANTI,AMK
714
Rangkasbiturig, Lebak/30 Juli 1988
LUTHEIA YANARI PUTRI, AMK
C ILACAP/23 Januari 1985
[NAN SUNDARI, AMK
Jakarta/7 Maret 1984
SUHARTINI, AMK
Tulungagung/31 Mci 1977
NANI FAUZIAH, AMK
Pugung Raharjo/2 Februari 1980
ANIS SUSANTI RAHAVU, AMKeb
Jakarta/6 Oktobcr 1980
ODANG SUMANTRI, AMK
Bandung/il Desember 1980
IRMA WAIl
Jakarta/30 September 1981
NINUNG KUSMIATI
Klaten/29 Juhi 1984
HILMA FAJRIANI, Amd.Ear
/83
J akarta/24 Februari 1985
AZIZUD DERMAWAN, Amd.RS
Jakarta /lY Januari 1982
IKA DESSY RAHMAYANTI
JAKARTA/li Desember 1982
INDAH LESTARI, Amd.RS
Jakarta/20Juni 1984
MOEHAMMAD SYARIEF HIDAYATIJLLAH
JAKARTA/9Januari 1986
NAMA LHKPN LHKASN Tanda
NO - Terima
NIP GOL -
Tempat/Tgl Lahir 192010122001 $B
SB
MU IHIADWIYANDINi -
--
- Bandung/19ianuari 1986 hId
IMELDA ASIDO ROHANA, AMK 198604292010122005 ll/d
Jakarta/29 April 1986 hId
HENNY HANDAYANI, A.Md 198610042010122001 lId 1
Jakarta/2 Mci 1986 198/05022010122003 l/d 1
EKA PANGE5TUNINGSIH 198707202010122006 hId
/91
198710192010122002 hId 1
Tangcrang/4 Oktober 1986
198711112010122004 hId
METTA MAYASARI, A.Md.[ar
792 198712132010122004 hId 1
Tangerang/2 Mci 1987 198808012010122003 HId 1
KHUMAIRAH 19591 1021978032001 lI/c
793,
196105111982032003 Il/c
BOGOR/20 Juli 198/
196206151983031003 lI/c
SITI WTHFIYAH, A.Md. Far
196203271983031003 lI/c 1
Jakarta/19 Oktober 1987
196012081983032003 lI/c 1
EKA RACHMAWATI, A.md.RS
196303081983032001 Il/c
Jakarta/il November 1987
196403131983031001 I/c
AMALIA KHODIZAH, A.Md
796 196305241985032001 Il/c 1
1
J akarta/13 Desember 1987 196002021983031005 Il/c
LIA CLARINDA SUWONDO, Amd.Gz 198001052005011003 li/c 1
797. I
196310101986032003 lI/c
Malang/1 Agustus 1988
195809081983032003 lI/c
VERONIKA MURTINAH
798. 196206291985031003 11/c 1
SLEMAN/2 Novmbcr 1959 197906172007011017 11/c
Sill SUYATI 196305261984021001 11/c
799.
196012121983031010 11/c
JAKARTA SE1ATAN/11 Mci 1961
198009032008122001 lI/c
MAMAT
800. 198712062008122003 Il/c
JAKARIA L IMUR/l5Juni 1962 196504251984031001 11/c 1
1
T. NIJRMANSYAH 198512192009122002 1I/c
801
JAKARTA PUSAT/27 Maret 1962
KUSMINEM
PURWOREJO/8 Desember 1960
1 TUNSIAH
Jakarta/8 Maret 1963
SUDRAJAT
JAKARTA/1 3 Maret 1964
NGADIYAH
PURWOREJO/24 Mci 1963
TUGINO
806
GUNUNG KIDUL/2 Februari 1960
KUSWANDI, AMK
801.
KUNINGAN/5 Juhi 1980
DARSIH
808.
KUNINGAN/10 Oktobcr 1963
MUNYATI
809
Jakarta/8 September 1958
ROHADI
JAKARTA TIMUR/29 Juni 1962
ABDUL AZIZ, AMK
- Tangerang/17 Juni 1979
JOKOPRAWOFO
- Jakarta/26 Mei 1963
HARSONO
GUMELAR, BANYUMAS/12 Desember 1960
NENENG SURASTININGSIH, AMK
Bogor/3 September 1980
RINICKA DESIARYANTI PURWONEGORO, AMK
- Sragcn/b Desember 1981
DEDDY SUTRISNO
816
JAKARTA/25 April 1965
NURAENI,AMK
817
Jakarta/19 Desember 1985
NAMA NIP GOL LHKPN LHKASN Tanda
NO
- -
Tempat/TgI Lahir
S B S B Terima
AIVIAMUVIDIANI,AMK
Sukodadi/3 Agustus 1988 198808032009122001 11/c 1
LUSI RAWANTI SITOHANG, AMK
1 198501012009122001 Il/c
Rawng/1 Januari 1985
WIDIANINGSIH, AMK 198710032009122002 Il/c
820
Aruhan/3 Oktober 198/ 196206252007012002 1l/c
SUDIHARTI DWI HARTATI, AMKeb
Palembang/25 Juni 1962 197804112008012015 lI/c
UMAYAH, AMKeb
BREBES/1 1 April 1978 198511262008012001 Il/c
NOVITA EKA RINI, AMK 198003272008122002 lI/c 1
- PURWOREJO/26 November
198107232008122002 Il/c 1
SRI PUSPAWATI, AMK
Jukarta/27 Maret 1980 198209162008122003 1I/c 1
DFDF SITI ROGAYAH, AMK
197905242010122001 1l/c
Jakurta/23 Juli 1981
MASINI, AMK 19840608201012200/ Il/c
Blora/16 September 1982
MINAWAH,AMK 198505092010121004 lI/c I
Persiluangan, Labuhan Batu/24 Mci 1979
SITI AISYAH, AMK 198501252009122001 Il/c 1
I.Iakarta/S Juni 1984
SUFRIYALDI, AMK 196403011983031001 11/c
Jakarta/9 Mci 1985
NIA AGUSTANTI, AMK 198512272010122003 I l/c
Jakarta/25 Januari 1985
IERRY 198101312010122001 lI/c 1
8 31
JAKARTA/I Maret 1964 198208172010122003 Il/c 1
DFWI SETIAWATI, AMKeb
Jakarla/2/ Desember 1985 198211282010122002 Il/c 1
MUTMAINAH,Amd.Oi
Karanganyar/31 Januari 1981 198304152010122003 1I/c
SITI NURYANI, Amd.PK
Tangcrang/17Agustus 1982 198304182010122001 1l/c I
ATIKAH, Amd.I'K
Jakarta/28 November 1082 198308122010121002 lI/c 1
NENAH, Amd.RS
Bogor/15 April 1983 198411162010122003 lI/c 1
DLWI REKAHWATI, A.Md TW
Jakarta/iS April 1983 198505302010122002 lI/c
RAMADHANA WHIDY PUTRA, Amd.RS
838 198509132010122003 lI/c 1
Jdkdrtu/12 Agustus 1983
HERLINA PRAF IWI, AMK 198511272010177007 Il/c
839
Jakarta/lb November 1984 198603062010122005 11/c
ADISTI, AMKcb
Jakarta/30 Mci 1985 198609042010122002 lI/c
Y[Sl NURHIKMAH, AMKeb
Tangerang/13 September 1985 198/02212010122002 11/c
EVI MU GANINGTYAS, AMK
Sukmajayai Depok/27 November 1985 198906232010121004 H/c
ADINDA PRAMITA PURNAMA DEWI
SEJIOGROHO, Amd.OT
- Soroako, Luwu/6 Maret 1986
DYAIl PURNANINGRUM, AMKg
- Jepara/4 September 1986
DINA RIANTIKA SARI, Amd.RS
- Jakarta/21 Februari 1987
HARRY KURNIA NUGROHO, AMTE
846
Tangerang/23Juni 1989
NAMA ILRKPN
NO
I aGOL -SFB
Tempat/TgI Lahir NIP LHKASN Tanda
197802152006042017 S Terima
UAY D[VIANI, AMd.l<eb
Singkawang/15 Februart 19/8 -
DYAH AR ISA YUSIANA
Kulon Progo/25 Desember 1989 Il/c
V[RRAYUNIAWATI,AMK
Ciarnis/29 Juni 1985 198912252010122002 1l/c
AGUST1NA, AMK
Balikpapan/lSAgustusi986 198506292012122001 11/c
HIDAYANTI, A.Md.Kep
Gendungan, Yogyakarta/14 April 1987 198608182012122001 Il/c 1
LISNA SURYANI, AMK
- Jakarta/18 April 1987 198704142012122001 1I/c 1
FURl ISNAENI, A.Md.Kep
Bandung/24 April 1988 198704182012122001 lI/c
WIWINSI AGUSTINA, AMK
Kesambirata, Ogan Komering UIu/24 Agustus 198804242012122001 Il/c I
1988
CHAIRUNNISA, AMK 198808242012122001 Il/c I
855,
Jakarta/6 Oktober 1988 198810062012122001 Il/c 1
MASTUR 1
JAKARTA/18Oktober1958 195810181984031002 lI/c 1
HENGKY 1
Jakarta/4 Februari 1977 197)02042009121001 1l/c
MISKAN 1
D UKU SARI/8 November 1961 196111081982091001 Il/c 1
DWIYUDIARTI
JAKARTA/23 Mel 1972 197205232005012001 1I/c 1
KRISNA OKTAVIYANTI
JAKARTA/24 Oktobcr 1972 197210242005012001 11/c 1
FANY FERAWATI, AMd.Kep I
Kandanghaur, Indramayu/21 Februari 1990 199002212014022001 lI/c
MUHAMMAD ADAM RUDIATNO, AMK 1
Pekalongan/23 Februari 1990 199002232014021001 Il/c
ITA LESTARI, A.Md.Kep 1
Ciamis/23 November 1990 199011232014022001 Il/c
LATIFAH ANGGRAENY, AMK I
Banjarnegara/17 Januari 1991 1991011/2014022001 1l/c I
SILMY RAHMA FADHILA, AM. K ,1
Tasikmalaya/4 Mci 1991 199105042014022004 11/c
BENNY NURCAHYO, AMd.AK
Cilacap/23 November 1991 199111232014021001 lI/c
AULIA SUCI, AMK
Jakarta/li Mci 1983 198305112014022001 11/c
ANDRIYANI, Amd.PK
- Gombong, Kebumen/22 Agustus 1983 198308222014022001 11/c
AOl PUSPITA NIRMALA, Amd.Kep
Serang/26 Januari 1987 198/01262014022001 lI/c
1RIYADI MAMAN KUSIAMAN PUTRA, AMK
Ciamis/28 Juni 1989 198906282014021001 Il/c
YAN11 NURYANT!, AMd.Kep
Majalengka/27 September 1989 198909272014022002 I/c
NENI WIJAYANTI, AMK
199001192014022001 U/c
Iloyolali/19 Januari 1990
RENI RUSMAWATI, AMK 199001262014022001 lI/c
f angerang/26 Januari 1990
NUR AMINAH, AMK 199005172014022001 lI/c
r Jakarta/17 Mel 1990 198209132012122001 lI/c
RHEKA, AMK
Jakarta/13 September 1982
NAMA LHKPN LHI<ASN Tanda
NO _______________ NIP GOL - -- Terima
Tempat/Tgl Lahir 198507082012122001 SB S B
YULI TURIKASARI, AMK -
Sukoharjo/8JuIi 1985 lI/c 1
EVIE GUSTIATI 196305312006042001 lI/c
Jakarta/31 Mci 1963
IRNAHERNAWATI,AMK 197902052012122001 Il/c
J akarta/S Februari 1979
198606152012122001 lI/c 1
HERLINA MANURUNG, AMK
Huta Padang, Asahan/15 Juni 1986 198712262012122002 1l/c
SARI SUSANTY, AMK 198907082012122001 1I/c
Jakarta/26 Desember 1987 198910252012122001 Il/c
TIKAVULIANTI, Amd.Kep
Jakarta/8 Juli 1989 199012052012122001 Il/c
RAHAYU ARISTIANI DARSONO, AMI< 197712122005012004 Il/c 1
Wonosobo/25 Oktober 1989
196301112006042001 lI/c
UMIYANAH, AMK
- Tangcrang/S Desember 1990 196212022006042001 lI/c I
YOHANNA 196301142006042001 lI/c
BETUNG KALIANDA/12 Desember 1977 196108302006042001 lI/c IV
HARTATI
196207202006042001 Il/c 1
Jakarta/li Januari 1963
196412192006042001 1l/c
TUSIYEM
Kedungreja/2 Desember 1962 196405292006042001 lI/c
INDRY SRI INDRYATI
196001012006041004 lI/c
J akarta/14 Januari 1963
ETI ROHANIAH 196307052006042002 lI/c
Jakarta/30 Agustus 1961
SRI SUNARSIH 196206122006042001 lI/c
Jakarta/20 JuIi 1962 197503102005011003 lI/c 1
JUMILAH
890 196106142006042001 Il/c I
Klaten/19 Desember 1964
196207182006042001 Il/c
BUDIATI SUHARTINI
891. 196408052006041001 Il/c
Jakarta/29 Mci 1964 198004182015032001 lI/c
MAMAN
8 92. 198411202015032001 lI/c
Purworejo/iJanuari 1960
SUMIATI 198412102015032001 11/c
MajiIengka/5 JuIi 1963
JUNIARTI 198506112015032001 lI/c
Purbalingga/12 Jur,i 1962 198602272015032001 lI/c
MIYAN1O
JAKARTA/10 Maret 1975 198703102015031001 lI/c
YUSNA
8 96 198803142015032001 lI/c 1
Koto Baru/14 Juni 1961
MURDIATI
Nagaria/18 Juli 1962
KASAN HERMAWAN
- Bogor/5 Agustus 1964
TETTY NURKAYANI SIDAHUTAR, AMK
Toba Samo5ir/18 April 1980
RUSDIYAH NUR IMANI
Surakarta/20 November 1984
DESTI LUSIRINANTI, AMI-
901
Purwokerto, Banyumas/10 Desember 1984
YUNI RAHMA DINA, A.Md.
902.
- Jakarta/li Juni 1985
D[NI LIA ANGGRAENI, AMK
903
- Magelang/27 Februari 1986
IRFAN MUDZAKIR, AMK
904.
- Tegal/lO Maret 1987
MUSTHOFUL LAILAH SULISTYANI
905
Sraegn/14 Maret 1988
I NO NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
Tempat/TgI Lahir GOL - -
-
S B S B Terima
RASMANIO, A.Md Kc'p 0 Il/c 1
Kebumen/27 April 1988
DIYAH SAFITRI, AMd.AK 198901302015032004 li/c 1
Jakarta/30 Januari 1989
RAMDAN, AMKG 199004092015031001 I l/c
Sukabumi/9 April 1990 199004302015032001 1I/c
DATMERINTA NAIWRRIFQJYYAH
Brcbes/30 April 1990 199006192015032001 lI/c
SUTARI, AMK
Wonogiri/19 Juni 1990 199012132015032002 1l/c
NI MADEAYUSARASWAII,AMK
Bogor/13 Desember 1990 199103272015032001 It/c
PRAM1TA SULIS1IORINI, AMKeb
Semarang/27 Maret 1991
ESTER ROSALIN SITORUS, A.Md TW
199105252015032001 ti/c
Lurnban iarutung, Foba Samosir/25 Mci 1991
SUKAES1, AMK 199107182015032001 - __
- Kendal/18Juli 1991
lI/c
IGA KURNIA DINARTA, AMK
- Banjarncgara/22 Juli 1991 19910/222015032001 lI/c
IFAH KISYAFAH, A.Md.KL 199402022015032001 il/c
- Bekasi/2 Februari 1994
196604152007011039 il/c 1
SAMSUDIN 1
T angcrang/15 April 1966 19/002062007011031 lI/c
JUMAKIR
- Wonosari/6 Februari 1970
SUMEKTO
19750831 2007011012 il/c
KLMANGKON, PURBALINGGA/31 Agustus 1975
KRISTINAROSMAWA1Y 196808062007012047 li/c 1
1
Pangkalan Berandan/6 Agustus 1968 197902092006042003 1i/c
RINA RA8IA SANDI, Amd. Farm I
JAKARTA/9 Februari 1979 196804042007011061 il/b 1
1
HARtS SUMANTO 197510312007101003 lI/b 1
922 1
197807112007102008 u/b 1
K ulonprogo/4 April 1968
ASTOKO 196609212008122001 il/b 1
Bariyuurip/31 Oktober 19/5 1
197204292008122001 H/b
SYARIFAH AINI
Jakarta/11 Juli 1978 19731 1132008121001 il/b
Ni MADE ASTITI 197311282008121001 1l/b
iakarta/21 September 1966
HARNINGSIH 197408162008122001 il/b
iakarta/29 Aprii 1972 198103082007102009 1l/b
EKO SAPUTRO ADYANTO
Jakarta/13 November 1933 198303122009121002 Il/b
HADHY SISWOYO 197706282005012001 11/b
Jakarta/28 November 1973
NILASARI 198111082005012002 li/b
Jakarta/16 Agustus 1974 197511282009121002 li/b
NURHAYATI
Ciamis/8 Maret 1981
INDRO SANTOSO
931
Jakarta/12 Maret 1983
YUNITA MAGDALENA
932
JAKARTA/28 Juni 1977
MIiA DENOVIAN
933.
- JAKARTA/8 November 1981
ABDUL KARiM
934,
- Jakarta/28 November 1975
NAMA NIP LHKPN LHKASN Tanda
NO 19760S]52009121001 GOL - - SB Terima
Tempat/Tgl b hir SB
NAPIYAR lI/b - - -
Jakarta/iS Mci 1976 1
KRISTIAN
Jakarta/23 April 1981 198104232009121001 11/b
ENI WIDI ASTUTIK
- Kediri/4 [ebruari 1981 198102042007102006 11/b 1
YAYAH ASIAH 19/610212009122001 lI/b 1
- Cirebon/21 Oktober 1976 198104122009122001 11/b 1
MURTINAH
198212132007102004 Il/b I
Jakarta/12 April 1981
DWI MARIANA LESTARI 198508212009122003 11/b I
Jakarta/13 Desember 1982 196811072007012020 Il/b 1
SRI WAHYUNINGSIH
198004102007102008 1I/b 1
Jakarta/21 Agustus 1985
ENTI KARMINI 1959081 71983032003 11/a 1
Jakarta Barat/7 November 1968 195903251978011001 Il/a
LULUS MADIA MULANI
195809241978031001 1l/a
Jakarta/lO April 1980
SUNARSI 196207021983022001 lI/a
Wonogiri/17 Agustus 1959
SANURI 195807181983031003 lI/a
- JAKARTA PUSAT/25 Maret 1959
195908251982092001 I/a
SUMAWAN
946, 196212111983031002 Il/a
JAKARTA/24 September 1958 196511301984031001 Il/a
SITI NURYAT!
947. 195808241982112001 11/a 1
JAKARIA BARAT/2 Juli 1962
TONGADI 196012301983031007 Il/a
948
JAKAR1A TIMUR/18 Juli 1958 196310221982092001 11/a
SANIMAH
949. 1959002 1984031002 11/a
JAKARTA PUSAT/25 Agustus 1959
AHMAD 195907291983031002 -
9 50.
TANGERANG/11 Desember 1967 Il/a
NAMIN SUDANAH
951- 197606032007102005 lI/a 1
JAKARTA TIMUR/30 November 1965
KUSTIYAH 197706092007101005 Il/a 1
952.
SEMARANG/24 Agustus 1958 197804252007102010 11/a 1
MYUSUF
JAKARTA BARAT/30 Desember 1960 198406092007102003 11/a
HALIMA
JAKARTA SELAFAN/22 Oktober 1963 198502232007101002 11/a 1
MUUONO
JAKARTA PUSA1/2 Maret 1959 196201012007012014 11/a
NAMIN
JAKARTA TIMUR/29 Juli 1959 196304152007011024 11/a 1
RE1'NOHANDAYANI
Jakarta/3 Juni 1976 19/801032007101004 11/a 1
DEDI GUNAWAN
- Ja mbi/9 Juni 1977
SULISTYANINGSIH
Yogyakarta/25 April 1978
YUSI RACHMADHIYA
Jakarta/9 Juni 1984
IFNU ERMAWAN
- Tangerang/23 Februari 1985
TATI NURKARSINAH
- Jakarta/i Januari 1962
ROJIKUN
- Kedungurang, Banyumas/15 April 1963
SUHENDRA
964
Jakarta/3 Januari 1978
NI\MA LHKPN LHI<ASN Tanda
NIP GOL -
Tempat/TgI Lahir
S B S B Terima
SURATMO
KLten/19 Maret 1974 191403192001101001 Il/a
ABDUL AZIS
JAKARTA/20 April 1974 19740420200101103 1 Il/a I
PUDJIARTO
JAKARTA/10 Juni 1977 19770610200701 1032 Il/a
SUSMIVATI
Kedungurang, Banyumas/5 September 1964 19640905200701201 1 I/a I
BUDI BAHTIAR
969 197605172007011016 lI/a
JAKARTA/17 Mci 1976
SULINAN 196204232007012004 Il/a
Kulon Progo/23 April 1962
SARWENDAH 196309082007012011 lI/a 1
Kebumeri/8 September 1963
TIARLIN SINURAT 196407172007012015 Il/a
Tapanuli Utara/17 Juli 1964
ALIYAH 196504062007012025 lI/a
973,
CIREBON/6 April 1965 1033 lI/a 1
SMAlL
JAKARTA/2 April 1975 19/312312008171010 l I/a
PARAHAN
Lombok Timur/31 Desember 1973 197408052008121003 lI/a
ABDULKARNAIN
Jakarta/5 Agustus 1974 197701292009121002 Il/a
TUGINO
Jakarta/29 Januari 1977 196012152006041002 Il/a
NADI JUNAEDI
978 196306182007012008 Il/a
Jakarta/15 Desember 1960
SUNJARII 196410152007012020 lI/a
Palembang/18 Juni 1963
IRAWATI 196503052007012027 Il/a
J AKARTA/is Oktober 1964
SRI PURWANINGSIH 197107152008121002 l/d 1
Buayan Kebumerr/5 Maret 1965
EDI SUPRIADI 196512232008122001 I/c 1
Bogor/15JuIi 1971
SRI RAHAYU 197205102008121004 I/a 1
Jakartai/23 Descmber 1965
MUHADEH Jurnlah Pcgawai LHKASN 29 1 23 I 509 1 475
Jakarta/b Mci 1972 Jurnlah Pcgawai LHKPN
984
JUMLAH 52
WILAYAH BEBAS KORUPSI
WILAYAH BIROKRASI BERSIH MELAYANI
RSAB HARAPAN KITA
PIMPINAN SEBAGAI ROLE MODEL :
? LAPORAN PENERIMAAN GRATIFIKASI
LAPORAN KEGIATAN
UNIT PENGENDAUAN GRATIFIKASI (UPG) PADA SATUAN KERJA
RUMAH SAKIT ANAK DAN BUNDA HARAPAN KITATAHUN 2015
A. PENDAHULUAN
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2014 tentang Pengendalian
Gratifikasi di lingkungan Kementerian Kesehatan mengamanatkan bahwa setiap Satuan
Kerja (Satker) harus membentuk Unit Penqeridalian Gratifikasi (UPG).
Tugas (JPG unit pelaksana teknis sebagaimana diatur dalam permenkes 14-2014
adalah sebagaimana dmaksud daIm Pasal 7 ayat (2) huruf c bertuç'as sebagai
penerima laporan Gratifikasi dari Aparatur Kementerian Kesehatan di Iingkungan
kerjanya dan melakukan klarifikasi serr.a mengumpulkan berkas terkait adanya Gratifikasi.
Dalam melaksanakan tugas sobagaimana dimaksud pada ayat (1), UPG Unit Pelaksana
Teknis mempunyai fungsi sebagai berikut:
Menerima pelaporan Gratifikasi dari Aparatur Kementerian Kesehatan di Iingkungan
kerjnya;
Melakukan Konfirmasi langsung atas laporan Gratifikasi kepada pelapor yang terkait
dengan kejadian penerimaan/pembE ian Gratifikasi;
Melaporkan rekapitulasi setiap laporan Gratifikasi yang diterima disertai data/berkas
kepoda I.JPG Kernenerian Kesehatan dengan tembusan UPG Unit Utama yang
merjadi pembinanya;
Merdndaklanjuti rekornendasi dari UPG Kementerian Kesehatan atau Komisi
Pemberantasan Kcrupsi dalam penanganan dan pemanfaatan Gratifikasi;
Memantau tinc'ak lanjut atas rekomendasi dan pemanfaatan Gratifikasi yang diberikan
oleh UPG Kementerian Kesehatan atau Komisi Pernberantasn Korupsi;
Membenikan rekomendasi tindak lanjut kepada UPG Kementerian Kesehatan dalam
hal terjadi p€.!anggaran Peraturan Menteri ini oleh Aparatur Kementerian Kesehatan di
Iingkungan kerjanya dengan tembusan UPG Unit Utama yang menjadi pembinanya;
dan
Melaporkan hasil penanganan pelaporan Gratifikasi di Iingkungan kerjanya kepada
UPG Kementenian Kesehatan dengan .tembusan UPG Unit Utama yang menjadi
pembinanya.
Dalam rangka melaksanakan tugas Idan fungsi tersebut, berikut disampaikan laporan
kegiatan UPG RSAB Hrapan kita Periode tahun 2015
A. Dasar Hukum
Undang-Unthing Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara
Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembarai Negara
Republik Indonesia Nomor 3851);
Undang-Undang Nomor 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidaria
Korupsi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 140, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3874), sebagaimana teIih diubah
dengan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2001 Nomor 134, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4150);
Undang-Undang Nomor 30 Tahui 2002 tentang Komisi Pemberantasan Tindak
Pidana Korupsi( Lembaran Negarg Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor137
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4250);
Peraturan Presiden Nomor 55 Tahun 2012 t3ntang Strategi Nasional Pencegahan
Jan Pemberantasari Korupsi Jangka Panjang Tahun 2012-2025 dan Jangka
Menengah Tahun 2012-2014 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 122);
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 14 Tahun 2014 tentang Pengendalian
Gratifikasi di Iingkungan Kementerian Kesehatan.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor. HK.02.02/MENKES/193/2014 tentang Unit
Pengendalian Gratifikasi (UPG) Kementerian Kesehatan.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor. HK.02.C'2/MENKES/306/201 4 tentang
Petunjuk Teknis Fengendalian Gratifik&si di Lingkungan Kementerian Kesehatan
Keputusan Drektur Utama Rumah Saki Anak dan Bunda Harapan Kita Namer
HK.02N.4/185/2015 tentang Pembentukan Unit Penpendalian Gratifikasi dan Tim
Pengendalian Gratifikasi di Lingkungan Rumah sakit Anak dan Bunda Harapan Kita.
C. LAPORAN KEGIATAN
1. Rekapitulasi pelaporan gratifikasi berdasarkan unit kerja asal pelapor
No. Unit Organisasi - Jum1 1%
1 Direktur Utama 0 0
2 Direktur Umum dan Operasional 0 0
3 Direktur Medik & Keperawatn. 1 7,7%
4 Direktur SDM . Pendidikan 00
Direktur Keuangan 00
TOTAL 1
2. Rekapitulasi laporan gratifikasi brdasarkan jenis
Jenis Gratifikasi - Jum!ahPelaporan 0
1 Uang - 0 0
2Barang 0 0
3 MaKanan 0 20
4 Parcel I 0
20
S Lain-Lain -0
TOTAL 1
3. Rekapitulasi laporan gratifikasi berdasarkan perkiraan nilai
No Perkiraan Ni!ai (Rp) Jumlah Pelaporan %
25
1<1 Juta - 1 0-
2 1 Juta - lOJuta - 0 0
3 >lOJuta 0 0
25
4 Tidak diketahui nilainya - 0
TOTAL 1
4. Rekapitulasi Status Penetapan olei KPK
No Status Penetapan KPK - Jumlah Pelaporan %
1 Milik Negara 00
2 Milik Pelapor 00
3 Dik&ola (JPG* 1 20
4 Belum ditetapkan - -- 0 0
5 Lain-Lain -0 0
TOTAL 1 20
Keterangan: * Dikelola UPG adalah pelaporan gratifikasi tidak
ditetapkan statusnya dengan Surat Keputusan Ketua
KPK melainkan hanya diberikan apresiasi telah
melapor. Biasanya gratifikasi berupa
makanan/parce/barrig yang mudah rusak atau barang
yang penetapanflya dikelola oleh UPG pada suatu
instansi.
5. Hasil monitoring dan evaluasi mandiri UPG
label di Bawah belum dapat thisi karena belum pernah dilakukan penilalan dari TIM
Inspektorat Jenderal Kementerian Kesehatan pada Program Pengendalian
Gratifikasi di Rumah Sakit RSAB Harapan Kita
No Komponen % Capaian
1 Komitmen Pimpinan
2 Peran Aktif Tim UPG
3 Manajemen UPG
4 Strategi Komunikasi Pengendalian Gratifikasi
TOTAL
2 KEGIATAN PENGENDALIAN GRATIFIKSI YANG TELAH DILAKSANAKAN
Dalam rangka pengendalian gratifikasi di Iingkungan RSAB Harapan Kita Selama tahun
2015 telah dilaksanakan kegiatan sebajal berikut:
Komitmen untuk Pembentukan Unit Pengendali Gratifikasi di Lingkungan RSAB
Harapan Kta.
RSAB Harapan Kita melakukan k€giatan Pembentukan Unit Pengendali Gratifikasi
pada tanggal 29 Januari 2015.
Kampanye pencegahan dan pemberantasan korupsi dengan memasang Benner di 14
titik untuk pen egahan dan sosialisasi Gratifikasi.
Pembahasan Rencana Aksi Pencegahan dan Pemberantasan Korupsi Th 2015
dengan BUK Kementrian kesehatan.
RSAB Harapan Kita menugaskan Ka.UPG dalam rangka Pembahasan Rencana Aksi
Pencegahan dan Pemberantasari Korupsi Th 2015 di Ruang Dirjen BUK Lt IV Blok A
Gedung Kemenkes Pada hari selasa tanggal 16 Juni 2015
Sosialisasi Permenkes 14/2014 tentang pengendalian gratifikasi di lingkungan RSAB
Harapan Kita
RSAB Harapan Kita. Telah melaksanakan kegiatan sosialisasi permenkes 14/2014
pada tanggal 10 /9/2015 yang diikuti oleh peserta sebanyak 166 peserta (terlampir:
undangan, daftar hadir kegiatan) oleh Tim Hukum dari IDI
RSAB Ilarapan Kita. Telah melaksanakan kegiatan sosialisasi permenkes 14/2014
pada tanggal 5 /9/2015 yang dikutioleh peserta sebanyak 84 peserta (terlampir:
undangan, daftar hadir kegiatan) oleh TIM dari KPK
Mengikuti Workshop Unit Pengendlian Gratifikasi di Iingkungan Kementerian
Kesehatan RI
Dalm rangka peningkatan Kapasitas Tim UPG di lirgkungan RSAB Harapan Kita.
Tim UPO RSAB Harapan Kita rnengikuti Workshop Unit Pengendalian Gratifikasioleh
KPK dan UPG lnspektorat Jende al yang dilaksanakan pada tanggal 10 s.d. 11
Desember 2015 di Bandung, Java Barat. Peserta workshop berjumlah 1 orang
Mengikuti Workshop Unit Pengendalian Gratifikasi di Iingkungan Kementerian
Kesehatan RI
Telaah tentang CSR OIeh Tim UPG
Telaah tentang CSR oleh Tim UPG dilaksanakan pada tanggal 15/12/2015 dalam
rcngka konsultasi terkait hal CSR PT IDS Medical System Indonesia . dengan hasil
penawaran PT lOS Medical System Indonesia perlu diklarifikasi karena belum dapat
ditafsirkan sebagal CSR.
Koordinasi tim UPG RSAB Harapan Kita
Koordinasi antar tim UPG thlaksanakan pada tanggal 23/12/2015 dalam rangka
rierumuskan Kebijakan dan SPO Tim UPG.
3 PiENUTUP
Unit Pengendalian Gratifikasi (UPG) telah melaksanakan berb'gai kegiatan sebagai
upaya untuk mendorong terwujudnya tata kelola yang balk dan bersih di Iingkungan
RSAB Harapan Kita. Kami menyadari bahwa peran UPG dirasakan belum optimal perlu
ditingkatkan, terutama dalam bentuk koordinasi antar Tim UPG dan sosialisasi pada
seluruh karyawan RSAB Harapan Kt 2. ;
Demikian laporan mi disusun, sebagai bahan evaluasi guna mendorong perbaikan di
masa yang akan datarg. Mohon arahan selanjutnya
Jakarta, D sember 2015
Ketua UPG SA Harapan Kita
Or Budi Pur o SpA(K)
NIP. 195605021981031009
URAIAN LAPORAN GRATIFIKASI
B. Di\IA Pu4mrAAAN GPITIFIASI
Pj- L—t5 i- 4(_
DMA PEMBERI GRATIFl<AS f, Go f
4rø._4.
4yt24.
D. ALASAN DAU KRONOLQ(
ci.A Ar t''- •'- ' tL'.L At(JMJ
rLA -41,.iJ1 MA L-
'L
L p4itArZ.
I
• .•,... •• •.'. •. .- ...-.. .., •,
J.
, b4US r
AbI, r44
PANDLJAN PEr'GI5AN LO p•fJ,p4_.,q LL LIa%J .'tk4t tLJfl?3P, jtdtrit. 44T(4L ;srs L, i . rIe ii. ,
-
•)..,L )L"t.fl grtL Lj.t/i.ICL - ', - ,'iaL
Yr-go!...'. • -... ;. . •...4. 'L.19a - 2.! .2.........c.\ar. /2 -.
. ;..J., I. •.i-'•,
tfl'4flLI, 14?fl!4 U'.J (1.!!! ...................2'• . ftL . . ,.1 ,
..i.SLjf,C 9PPflL?'!%fl 0 0 tI.!Z !1[C'*. ThIfl.fl prlt)1442 .Q *.!4 "•' - •-. - .' L.-L; 1 . •j ,... - fl.7 , Yçjir'L: /
.S
............... , c...,i 10 ;..g''O.p, v.!r! 1........... •;-•.I
- 12.14! L' LI on..,. L,rfl is4l W.tralr. .-': •V. .. - a' a at'.;'o t,.eIrr,.oa, - . L! .11.. •u.!...?{ -mW.
- '/•(•L ) P2•Ll2 .=M*'Lt •L'!•.p32 •L.! !L.itt1.I 7 "Jk!III'.L2 LbayI.IL pOLL Lt42I 12
-'
' .-.t.............-- . •. ...- ,t..-. '_.-, .
i
...}-L••
• ....../LI,It .........
LIU 2.Omoo 1' T.iO.,..r, .°U.. icmtir,Z P0t0 1.31 42o Liti 11.Y,Of 31 Tpn 1'J9 r0ng P roo:sia indk P4d4113 r.ip
11..,.I i.'b
r
4 41
-
I.? 4.4! - . •• 12 - ...........................
1d -- 0
.• . . ...... -0
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
FINAL MANAJEMEN PERUBAHAN 06102016_Neat
- 1 - 50
- 51 - 100
- 101 - 150
- 151 - 200
- 201 - 250
- 251 - 300
- 301 - 350
- 351 - 400
- 401 - 450
- 451 - 500
- 501 - 550
- 551 - 600
- 601 - 650
- 651 - 700
- 701 - 750
- 751 - 800
- 801 - 850
- 851 - 900
- 901 - 950
- 951 - 1000
- 1001 - 1006
Pages: