Ethniko-Syntagologio-2007

650 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. ìå óõããåíÞ Þ åðßêôçôç áíïóïáíåðÜñ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êåéá. Yðåñåõáéóèçóßá óå áíôéâéïôéêÜ, ü-
PNEUMO-23/Vianex: inj.sol 25mcg x 23/0.5 ðùò ç íåïìõêßíç.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãå-
ml-pf.syr x 1 ôáé ç åðáöÞ ôùí åìâïëéáóèÝíôùí áôü-
ìùí ìå Ýãêõåò ãõíáßêåò Þ ìå Üôïìá óå
EMBOËIO ÐNEYMONIOKOKKOY áíïóïêáôáóôïëÞ.
ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏ ÐÏËÕÓÁÊ×ÁÑÉÄÉÊÏ Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >13 åôþí
7-ÄYNAMO 2 äüóåéò ôïõ 0.5ml ìå ìåóïäéÜóôçìá 4-
Pneumococcal Polysaccharide Í 8 åâäïìÜäùí õðïäïñßùò óôïí äåëôïåé-
äÞ ìõ. ÐáéäéÜ 1-12 åôþí 0.5ml åöÜðáî
Conjugated 7-valent Vaccine (PCV) õðïäïñßùò (2 äüóåéò ôïõ 0.5ml ìå ìå-
óïäéÜóôçìá 12 åâäïìÜäùí óå ðåñé-
ÐåñéÝ÷åé ðïóüôçôá ôïõ ðåñéâëÞìáôïò ðïëõ- ðôþóåéò áóõìðôùìáôéêÞò ëïßìùîçò
óáê÷áñéäéêþí áíôéãüíùí 7 ïñïôýðùí HIV).
ðíåõìïíéüêïêêïõ óõæåõãìÝíùí ìå äéöèå- ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ñéôéêÞ ôïîßíç êáé ðñïóñïöçìÝíùí óå öù- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óöïñéêü áñãßëéï. VARILRIX/GlaxoSmithKline: ps.inj.sol 0.5ml
(1dose) 1 vial
Åíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü óïâáñÝò ëïé- VARIVAX/Vianex: ps.inj.sus minimum 1350pfu/
ìþîåéò áðü ðíåõìïíéïêüêêïõò 7 ïñïôý- 0.5ml (1dose) 10 vials+10pf.syr x 0.7ml-solv,
ðùí (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) óå 1vial +1pf.syr x 0.7ml-solv
åõðáèÞ Üôïìá (âë. Õðïóçìåéþóåéò/Åðå-
îçãÞóåéò ôùí ÐéíÜêùí 14.2, 14.3/ ðßíá- EMBOËIO ÖYMATIÙÓHÓ
êáò 1). Bacillus Calmette-Gue´rin Vaccine
(BCG)
Äïóïëïãßá: ÂñÝöç 2-6 ìçíþí 3 äüóåéò
(0.5ml) ìå ìåóïäéÜóôçìá 1 ìçíüò ìå Ý- Eíáéþñçìá åîáóèåíçìÝíùí óôåëå÷þí ôïõ
íáñîç ôïí 2ï ìÞíá êáé ìßá áêüìá äüóç âáêßëëïõ öõìáôßùóçò Mycobacterium
ôï 2ï Ýôïò ôçò çëéêßáò. ÂñÝöç 6-11 ìç- bovis.
íþí 2 äüóåéò ìå ìåóïäéÜóôçìá 1 ìçíüò
êáé 1 áêüìç äüóç ôï 2ï Ýôïò ôçò çëéêßáò. Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü öõìáôßùóç á-
ÐáéäéÜ 1-5 åôþí 2 äüóåéò ìå ìåóïäéÜ- ôüìùí ìå áñíçôéêÞ öõìáôéíïáíôßäñáóç
óôçìá 2 ìçíþí. êáé êõñßùò: á) íåïãíÜ, âñÝöç êáé ðáéäéÜ
ðïõ óõãêáôïéêïýí Þ Ýñ÷ïíôáé óå óõ÷íÞ
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. åðáöÞ ìå Üôïìá ðÜó÷ïíôá áðü ðíåõìï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íéêÞ öõìáôßùóç â) ïìÜäåò ðáéäéþí óôéò
PREVENAR/Wyeth-Lederle Vaccines Belgium: ïðïßåò äéáðéóôþíïíôáé íÝåò ðåñéðôþóåéò
äéáìüëõíóçò > 1% áíÜ Ýôïò ã) Üôïìá
inj.susp 0.5ml (dose) l vial, 1 pf.syr ðïõ æïõí óå ðåñéï÷Ýò ìå õøçëü äåßêôç
äéáìüëõíóçò (30/10.000 ðëçèõóìïý).
ÅÌÂÏËÉÏ ÁÍÅÌÅÕËÏÃÉÁÓ Í Ãéá ôçí ÅëëÜäá ðñïôåßíåôáé ï ìáæéêüò
Varicella Vaccine (Var) åìâïëéáóìüò ôùí ðáéäéþí óôçí çëéêßá
ôùí 6 åôþí, íçðéáãùãþí, äáóêÜëùí
ËõïöéëïðïéçìÝíï ðáñáóêåýáóìá æþíôùí ðñéí áðü ôçí ðñüóëçøÞ ôïõò, ðñùôïå-
åîáóèåíçìÝíùí éþí áíåìåõëïãéÜò (óôÝëå- ôþí öïéôçôþí ÉáôñéêÞò êáé Íïóçëåõôé-
÷ïò Oka Þ Oka-Merck) êÞò, éáôñéêïý êáé ðáñáúáôñéêïý ðñïóù-
ðéêïý ðïõ åõñßóêåôáé óå áõîçìÝíï êßí-
Åíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç ðáéäéþí >1 Ýôïõò Þ äõíï Ýêèåóçò. ÅðéðëÝïí ðñÝðåé íá å-
åðßíïóùí áôüìùí ðïõ Ý÷ïõí Ýñèåé óå å- ëÝã÷ïíôáé êáé íá åìâïëéÜæïíôáé Þ íá èå-
ðáöÞ ìå íïóïýíôåò (åíôüò 3 çìåñþí á- ñáðåýïíôáé áëëïäáðïß áðü ÷þñåò ÷á-
ðü ôçí Ýêèåóç), áëëÜ åßíáé ïñïáñíçôéêïß ìçëïý õãåéïíïìéêïý åðéðÝäïõ, ðïõ ìå-
ùò ðñïò ôïí éü. Ôá Üôïìá ôá ïðïßá Ý÷ïõí ôáíáóôåýïõí óôçí ÅëëÜäá > 6 ìÞíåò
íïóÞóåé áðü áíåìåõëïãéÜ èåùñïýíôáé
Üíïóá.

Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. ¢ôïìá

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 651

(âë. Õðïóçìåéþóåéò/ÅðåîçãÞóåéò ôùí Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðïëý óðÜíéá
ÐéíÜêùí 14.2, 14.3/ ðßíáêáò 2). ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé íüóï óôïí åì-
Aíôåíäåßîåéò: ÐÜó÷ïíôåò áðü êáêïÞèç íï- âïëéáæüìåíï Þ óå Üôïìá ðïõ èá Ýñ-
óÞìáôá. ¢ôïìá ìå áíïóïêáôáóôïëÞ Þ èïõí óå åðáöÞ ìå áõôüí. Õøçëüôåñïò
AIDS. Êýçóç. ¢ôïìá ìå åãêáýìáôá, Ýê- åßíáé ï êßíäõíïò ðáñÜëõóçò ìå ôçí 1ç
æåìá êáé ðõïäåñìßá. äüóç.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÐáñáôåôáìÝ-
íç åîÝëêùóç óôü óçìåßï ôïõ åìâïëéá- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ðïõ
óìïý, ïîåßá óýóôïé÷ç ëåìöáäåíßôéäá óõìâéïýí ìå åêåßíá óôá ïðïßá áíôåíäåß-
êáé óðáíéüôáôá ïóôåïìõåëßôéäá, áíôé- êíõôáé ôï åìâüëéï, ãéáôß õðÜñ÷åé êßíäõ-
äñÜóåéò ðáñüìïéåò ìå óõóôçìáôéêü å- íïò äéáóðïñÜò ôïõ éïý êáé íüóçóç.
ñõèçìáôþäç ëýêï, ãåíéêåõìÝíç öõìá-
ôßùóç êõñßùò óå Üôïìá ìå áíïóïêáôá- Äïóïëïãßá: Âë. ïäçãßåò ôïõ ðáñáóêåõá-
óôïëÞ. óôÞ.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ðïõ
÷ïñçãåßôáé áíôéöõìáôéêÞ áãùãÞ, ãéáôß å- EMBOËIO ÐOËIOMÕÅËÉTIÄAÓ
ìðïäßæåôáé ç áíïóïëïãéêÞ áðÜíôçóç. Óå AÄPANOÐOIHMENO
åìâïëéáóèÝíôåò ìå BCG ç äéáãíùóôéêÞ Inactinated Polio Vaccine Þ IPV
áîßá ôçò äåñìïáíôßäñáóçò Mantoux åß- (Salk)
íáé ðåñéïñéóìÝíç êáé ÷ñåéÜæåôáé ðñïóå-
êôéêÞ åêôßìçóç. Tñéäýíáìï åìâüëéï íåêñþí éþí, áðü ôïõò
Äïóïëïãßá: Eíäïäåñìéêþò óôï óçìåßï êá- 3 ïñïôýðïõò (1, 2, 3) éïý ðïëéïìõåëßôéäáò.
ôáöýóåùò ôïõ äåëôïåéäïýò 0.1 ml. Óå ÐåñéÝ÷åé ìéêñÝò ðïóüôçôåò óôñåðôïìõêßíçò
ðáéäéÜ >2 åôþí êáé åíçëßêïõò áñáßùóç êáé íåïìõêßíçò. ÓõíÞèùò öÝñåôáé óå óõí-
1 mg/ml, ðáéäéÜ <2 åôþí áñáßùóç 0.5 äõóìü ìå DTP/IPV Þ DTaP/Hib/IPV Þ
mg/ml. DTaP/Hib/Hep B/IPV.
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
Eíäåßîåéò: ÓõíéóôÜôáé áðü ôçí çëéêßá ôùí
EMBOËIO ÐOËIOMYEËITIÄAÓ 2 ìçíþí, ãéá ôéò äýï ðñþôåò äüóåéò,
AÐO TOY ÓTOMATOÓ (SABIN) ôáõôü÷ñïíá ìå DTaP, Hib, Hep.B. Åðß-
Oral Polio Vaccine Þ OPV (Sabin) óçò ãéá ðáéäéÜ, åíÞëéêåò êáé Üôïìá ìå
ðñùôïðáèÞ Þ äåõôåñïðáèÞ áíïóïëï-
Tñéäýíáìï åìâüëéï áðü æþíôåò åîáóèåíç- ãéêÞ áíåðÜñêåéá, éäéáßôåñá üôáí óôï Ü-
ìÝíïõò éïýò ôùí ôñéþí ïñïôýðùí (1, 2, 3). ìåóï ðåñéâÜëëïí ôïõò õðÜñ÷ïõí ôÝ-
ôïéá Üôïìá.
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ðïëéïìõåëßôé-
äá. Xïñçãåßôáé áðü ôçí çëéêßá ôùí 2 ìç- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Yðåñåõáéóèç-
íþí ìÝ÷ñé 18 åôþí. Óôïõò åíçëßêïõò óßá óôá óõóôáôéêÜ ôïõ åìâïëßïõ êáé ôï-
÷ïñçãåßôáé ìüíï óå Üôïìá ðïõ Ý÷ïõí ðéêÝò áíôéäñÜóåéò.
áõîçìÝíï êßíäõíï ìüëõíóçò, üðùò óå
áó÷ïëïýìåíïõò ìå êáëëéÝñãåéåò ôïõ Äïóïëïãßá: Ï ðëÞñçò åìâïëéáóìüò ôùí
éïý Þ ôáîéäåýïíôåò óå åíäçìéêÝò Þ åðé- ðáéäéþí Ýíáíôé ôçò ðïëéïìõåëßôéäáò á-
äçìéêÝò ðåñéï÷Ýò. ðáéôåß 4 äüóåéò. Ïé äýï ðñþôåò ìå IPV
(÷ïñçãïýìåíï ùò ðïëõäýíáìï ìáæß ìå
Aíôåíäåßîåéò: ¢ôïìá ðïõ ëáìâÜíïõí á- Üëëá åìâüëéá óå çëéêßá 2 ìçíþí êáé 4
íïóïêáôáóôáëôéêÜ (êïñôéæüíç, êõôôáñï- ìçíþí) êáé ïé äýï åðáíáëçðôéêÝò 12-
óôáôéêÜ êëð.) Þ õðïâÜëëïíôáé óå áêôé- 18 ìçíþí êáé 4-6 åôþí ìå Sabin. Ãéá
íïèåñáðåßá. Êýçóç ìå ìüíç åîáßñåóç ôåëåßùò áíåìâïëßáóôïõò åíÞëéêåò 18-
ðåñéüäïõò åðéäçìßáò. ¢ôïìá ìå óõããå- 40 åôþí ðïõ æïýí óå ðåñéï÷Ýò ìå áõ-
íÞ Þ åðßêôçôç áíïóïêáôáóôïëÞ êáé óå îçìÝíï êßíäõíï ìüëõíóçò ÷ïñçãïýíôáé
öõóéïëïãéêÜ Üôïìá ðïõ óõãêáôïéêïýí 2 äüóåéò 0.5 ml õðïäoñßùò óôï äåëôï-
ìå áíïóïêáôáóôáëìÝíá. (Âë. êáé åéóá- åéäÞ, ìå ìåóïäéÜóôçìá 2 ìçíþí, 3ç äü-
ãùãÞ). óç 6-12 ìÞíåò ìåôÜ ôç 2ç, 4ç äüóç 5
÷ñüíéá ìåôÜ ôçí 3ç.

ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.

652 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

EMBOËIO AIMOÖIËOY äïêüêêïõ êáé áðü óôåßñï åíáéþñçìá êåêá-
INÖËOYENTÓAÓ TYÐOY B èáñìÝíïõ áäñáíïðïéçèÝíôïò áíôéãüíïõ
ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏ ÌÅ ÐÑÙÔÅÚÍÇ HBsAg ðïõ ðáñáóêåõÜæåôáé ìå ôçí ôå÷íéêÞ
Conjugated Haemophilus ôïõ áíáóõíäõáóìÝíïõ DNA êáé åßíáé ðñïó-
Influenzae Type B Vaccine (Hib) ñïöçìÝíï óå õäñïîåßäéï ôïõ áñãéëßïõ.

ÐáñáóêåõÜæåôáé áðü êåêáèáñìÝíï ðïëõ- Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ëïéìþîåéò áéìï-
óáê÷áñßôç ôïõ ðåñéâëÞìáôïò óôåëÝ÷ïõò áé- ößëïõ éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ B êáé áðü ç-
ìïößëïõ éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ B ðïõ åßíáé ðáôßôéäá  áðü ôçí çëéêßá 2 ìçíþí ìÝ÷ñé
óõæåõãìÝíïò ìå ðñùôåÀíç Diphtheria CR- 5 åôþí.
MI97 Þ ìå ðñùôåÀíç ôåôÜíïõ.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÁíôéäñÜóåéò
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ëïéìþîåéò áéìï- óôï óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý êáé óðÜíéá
ößëïõ éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ B ðáéäéþí ç- ìÝôñéïò ðõñåôüò.
ëéêßáò 2 ìçíþí ìÝ÷ñé 5 åôþí.
Äïóïëïãßá: Ôá âñÝöç ðïõ ãåííþíôáé áðü
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêü åñýèç- HBsAg-áñíçôéêÝò µçôÝñåò åµâïëéÜæï-
ìá, èåñìüôçôá, ïßäçìá óôï óçìåßï ôçò Ý- íôáé åíäïìõúêþò µå 3 äüóåéò ôùí 0.5 ml,
íåóçò êáé óðÜíéá ìÝôñéïò ðõñåôüò. éäáíéêÜ óå çëéêßá 2, 4 êáé 12-15 µçíþí.
ÅÜí ôï óõíéóôþµåíï ó÷Þµá äåí åßíáé äõ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tï åìâüëéï ôïõ íáôüí íá åöáñµïóôåß µå áêñßâåéá, ôï äéÜ-
áéìïößëïõ ôçò éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ B óôçµá µåôáîý ôùí 2 ðñþôùí äüóåùí
äåí ðñïóôáôåýåé Ýíáíôé ôùí Üëëùí ïñï- ðñÝðåé íá åßíáé 2 µÞíåò êáé ôï äéÜóôçµá
ôýðùí. Óçìåéþíåôáé üôé ç ðñùôåÀíç ôïõ µåôáîý ôçò 2çò êáé 3çò äüóçò íá åßíáé ü-
ôåôÜíïõ Þ ôçò äéöèåñßôéäáò ðïõ ðåñéÝ÷å- óï ôï äõíáôüí ðéï êïíôÜ óôïõò 8-11 µÞ-
ôáé óôï åìâüëéï äåí ìðïñåß óå êáìßá ðå- íåò. Ãéá ôçí ïëïêëÞñùóç ôïõ ó÷Þµáôïò
ñßðôùóç íá õðïêáôáóôÞóåé ôïí êáèéåñù- åµâïëéáóµïý ðñÝðåé íá ÷ïñçãïýíôáé êáé
ìÝíï áíôéôåôáíéêü êáé áíôéäéöèåñéôéäéêü ïé 3 äüóåéò. Óå ðáéäéÜ ðïõ ëáµâÜíïõí
åìâïëéáóìü. µßá äüóç ôïõ åµâïëßïõ ôçò çðáôßôéäáò Â
áµÝóùò µåôÜ ôç ãÝííçóÞ ôïõò Þ ëßãï µå-
Äïóïëïãßá: ÐáéäéÜ ≤ 6 ìçíþí ôñåéò äüóåéò ôÜ áðü áõôÞ, µðïñåß íá ÷ïñçãçèåß µå ôï
ìå ìåóïäéÜóôçìá 2 ìçíþí. ÁíáìíçóôéêÞ ó÷Þµá ôçò çëéêßáò ôùí 2, 4 êáé 12-15
äüóç ≥ 12-15 ìçíþí. ÐáéäéÜ 7-12 ìç- µçíþí. Ôï ó÷Þµá åµâïëéáóµïý ðáéäéþí,
íþí äýï äüóåéò êáé áíáìíçóôéêÞ ≥15 ðïõ äåí Ý÷ïõí åµâïëéáóôåß óýµöùíá µå
ìçíþí. ÐáéäéÜ 12 ìçíþí - 5 åôþí ìßá ôï óõíéóôþµåíï ó÷Þµá, ðñÝðåé íá åîá-
ìüíï äüóç. Ôá äýï ðñïúüíôá ìðïñåß íá ôïµéêåýåôáé.
åíáëëÜóóïíôáé óôéò äüóåéò.
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: PROCOMVAX/Sanofi-Pasteur France: inj.susp
ACT-HIB/Vianex: ly.pd.inj 10mcg/0.5ml 1vial
0.5ml (1 dose) 1vial
+1syr
HIBERIX/GlaxoSmithKline: ly.pd.inj 10mcg/0.5 ÅÌÂÏËÉÏ ÅÍÁÍÔÉ ÑÏÔÁÚÏÕ Í
Human Rotavirus Vaccine
ml (dose) 1vial +pf.syr

EMBOËIO AIMOÖIËOY Óêåýáóìá æþíôïò åîáóèåíçìÝíïõ ñïôáúïý
INÖËOYENTÓAÓ TYÐOY B (óôÝëå÷ïò R1X4414).
ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏÕ ÊÁÉ HÐATITIÄAÓ B
Haemophilus Influenzae Type B Åíäåßîåéò: Áíïóïðïßçóç íåïãíþí ãéá ôçí
conjugate and Hepatitis B ðñüëçøç ôçò ãáóôñåíôåñßôéäáò áðü ñï-
(rDNA)Vaccine ôáúïýò äéáöüñùí ôýðùí.

ÐáñáóêåõÜæåôáé áðü êåêáèáñìÝíï ðïëõ- Áíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá áðü ðñïç-
óáê÷áñßôç ôïõ ðåñéâëÞìáôïò ôïõ áéìïößëïõ ãïýìåíï åìâïëéáóìü êáôÜ ôùí ñïôáúþí.
éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ B óõæåõãìÝíïõ ìå ¢ôïìá ìå ðñïäéÜèåóç Þ éóôïñéêü åãêï-
ðñùôåÀíç åîùôåñéêÞò ìåìâñÜíçò ìçíéããéôé- ëåáóìïý. ÃíùóôÞ Þ ðéèáíïëïãïýìåíç á-
íïóïáíåðÜñêåéá. ÐÜó÷ïíôåò áðü óïâá-

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 653

ñÞ åìðýñåôï íüóï Þ åìÝôïõò êáé äéÜñ- ìÝôñéïò ðõñåôüò 5-10 ìÝñåò ìåôÜ ôïí
ñïéá. åìâïëéáóìü. ÓðÜíéá áíáöÝñåôáé áëëåñ-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Áíïñåîßá, Ý- ãéêÞ áíôßäñáóç êáé åãêåöáëßôéäá ìå ôï
ìåôïé, äéÜññïéá, êïéëéáêÜ Üëãç, ðõñå- óôÝëå÷ïò 17D (2 ðåñéðôþóåéò ãéá êÜèå
ôüò, êüðùóç, óðáíéüôåñá: äéáôáñá÷Ýò 34 åêáôïììýñéá äüóåéò), åíþ ôï Dakar
ýðíïõ, êëÜìá, äõóêïéëéüôçôá, íåõñéêü- åíï÷ïðïéåßôáé ãéá åãêåöáëßôéäá óå ðïóï-
ôçôá. óôü 0.5% ãéá ðáéäéÜ < 14 åôþí.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí õðÜñ÷ïõí ãíù- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìçí äßíåôáé
óôÝò. óå äéÜóôçìá <1 ìçíüò áðü Üëëïõò åì-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ï éüò ôïõ åìâï- âïëéáóìïýò. Ôáõôü÷ñïíïò åìâïëéáóìüò
ëßïõ áðïâÜëëåôáé ìå ôá êüðñáíá êáé ìå ôï åìâüëéï ôçò ÷ïëÝñáò ðñÝðåé íá á-
ìðïñåß íá ìåôáäïèåß óå Üôïìá ôïõ óôå- ðïöåýãåôáé ãéáôß áíáóôÝëëåé ôçí áíôéóù-
íïý ðåñéâÜëëïíôïò, åîïý êáé óõíéóôÜôáé ìáôéêÞ áðÜíôçóç.
êáëü ðëýóéìï ôùí ÷åñéþí ìåôÜ ôçí áë- Äïóïëïãßá: Méá äüóç 0.5 ml õðïäïñßùò Þ
ëáãÞ ôùí åóùñïý÷ùí ôïõ âñÝöïõò. Äåí åíäïìõúêþò. AíáìíçóôéêÝò äüóåéò êÜèå
åßíáé áóýìâáôç ç ôáõôü÷ñïíç äéåíÝñãåéá 10 ÷ñüíéá áí ç Ýêèåóç åßíáé óõíå÷Þò.
êáé ôùí Üëëùí åìâïëéáóìþí áõôÞò ôçò ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
÷ñïíéêÞò ðåñéüäïõ. Óå áíïóïêáôáóôáë-
ìÝíá Üôïìá (âë. êáé åéóáãùãÞ). EMBOËIO ËYÓÓAÓ
Äïóïëïãßá: ×ïñçãåßôáé óå äýï äüóåéò. Ç Rabies Vaccine
1ç äßíåôáé óôçí çëéêßá ôùí 6 åâäïìÜäùí
êáé ç 2ç ìåôÜ ôïõëÜ÷éóôïí 4 åâäïìÜäåò. EîáóèåíçìÝíïé éïß ëýóóáò áðü êáëëéÝñãåéá
ÅÜí äïèåß áñãüôåñá, ï åìâïëéáóìüò èá óå áíèñþðéíá äéðëïåéäÞ êýôôáñá (HDCV) Þ
ðñÝðåé íá ïëïêëçñþíåôáé ìÝ÷ñé ôçí çëé- äéðëïåéäÞ êýôôáñá ðéèÞêïõ Rhesus (RVA).
êßá ôùí 24 åâäïìÜäùí. ×ïñçãåßôáé áðü
ôï óôüìá êáé ðïôÝ óå Ýíåóç. Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ëýóóá ìåôÜ á-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðü ðéèáíÞ Ýêèåóç óôïí éü: á) MåôÜ áðü
ROTARIX/GlaxoSmithKline Biologicals Belgium: äÞãìá Üãíùóôïõ Þ ëõóóáóìÝíïõ óêý-
ps.or.sus 1fl + 1pf.syr x 1ml ëïõ Þ ãÜôáò. Óå ðåñßðôùóç ãíùóôïý æþ-
ïõ, ðáñáêïëïõèåßôáé åðß 10Þìåñï â)
EMBOËIO KITPINOY ÐYPETOY MåôÜ áðü äÞãìá íõêôåñßäáò, áëåðïýò,
Yellow Fever Vaccine ëýêïõ Þ Üëëïõ Üãñéïõ æþïõ ã) MåôÜ á-
ðü äÞãìá ôñùêôéêþí Þ ëáãüìïñöùí æþ-
Óôåßñï ëõüöéëï óêåýáóìá æþíôùí åîáóèå- ùí, ðïõ äåí åßíáé äõíáôüí íá ðáñáêï-
íçìÝíùí éþí êßôñéíïõ ðõñåôïý, óôåëÝ÷ïõò ëïõèçèïýí. ÐñïöõëáêôéêÜ óå êôçíßá-
Dakar Þ 17D (asibi). ÊÜèå äüóç ðåñéÝ÷åé > ôñïõò, Üôïìá ðïõ áó÷ïëïýíôáé óôï åñ-
1000 mouse LD50 Units. ãáóôÞñéï ìå êáëëéÝñãåéåò éïý ëýóóáò Þ
Üôïìá ðïõ âñßóêïíôáé óå óôåíÞ åðáöÞ
Eíäåßîåéò: ¢ôïìá >9 ìçíþí ðïõ ðñüêåéôáé ìå æþá.
íá ôáîéäÝøïõí óå ðåñéï÷Ýò üðïõ åíäç-
ìåß ç íüóïò (AöñéêÞ, N. AìåñéêÞ). ÐáéäéÜ Aíôåíäåßîåéò: Ç êýçóç äåí áðïôåëåß á-
4-9 ìçíþí êáé Ýãêõåò ãõíáßêåò üôáí íôÝíäåéîç ãéá ôïí åìâïëéáóìü (âë. êáé åé-
ðñüêåéôáé íá ôáîéäÝøïõí óå åðéäçìéêÝò óáãùãÞ).
ðåñéï÷Ýò üðïõ ï êßíäõíïò Ýêèåóçò åßíáé
áíáðüöåõêôïò. ¢ôïìá ðïõ áó÷ïëïýíôáé Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÓõíÞèùò åñõ-
óå åñãáóôÞñéá ìå êáëëéÝñãåéåò ôïõ éïý. èñüôçôá, ïßäçìá êáé ðüíïò óôï óçìåßï
ôïõ åìâïëéáóìïý. Óðáíßùò óõóôçìáôé-
Aíôåíäåßîåéò: ¢ôïìá <4 ìçíþí. Kýçóç. ¢- êÝò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò, ðõñåôüò,
ôïìá ìå ðñùôïðáèÞ Þ äåõôåñïðáèÞ á- ñßãïò, êåöáëáëãßá, æÜëç, êáôáâïëÞ äõ-
íïóïëïãéêÞ áíåðÜñêåéá. Yðåñåõáéóèç- íÜìåùí, áñèñáëãßåò êïéëéáêÜ Üëãç,
óßá óå áõãÜ Þ áíôéâéïôéêÜ, üðùò ç íåï- äéÜññïéá.
ìõêßíç.
AëëçëåðéäñÜóåéò: Tá áíïóïêáôáóôáëôéêÜ
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Êåöáëáëãßá óå êáé áíèåëïíïóéáêÜ öÜñìáêá, üðùò ç
2-5% ôùí åìâïëéáæïìÝíùí, ìõáëãßåò, ÷ëùñïêßíç êáé ç êïñôéæüíç ìðïñåß íá
ðáñåìðïäßóïõí ôçí áíÜðôõîç áíïóßáò.

654 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ðïõ ìéêñüôåñåò äüóåéò. Óå Üôïìá ðïõ ðáßñ-
âñßóêïíôáé óå áíïóïêáôáóôïëÞ. íïõí êïñôéæüíç Þ áíïóïêáôáóôáëôéêÜ ï
åìâïëéáóìüò ðñÝðåé íá áíáâÜëëåôáé.
Äïóïëïãßá: á) ÌåôÜ áðü ðéèáíÞ Ýêèåóç Äïóïëïãßá: á) Íåêñü ïëïêõôôáñéêü åìâü-
óôïí éü óõíéóôþíôáé 5 äüóåéò ôïõ 1 ml ëéï: Añ÷éêüò åìâïëéáóìüò ãéá åíÞëéêåò
åíäïìõúêþò ôéò çìÝñåò 0, 3, 7, 14 êáé êáé ðáéäéÜ >10 åôþí, äýï äüóåéò ôïõ 0.5
28, êáé ÷ïñÞãçóç åéäéêÞò õðåñÜíïóçò ml åêÜóôç õðïäïñßùò ìå ìåóïäéÜóôçìá
áíïóïóöáéñßíçò. Ï ÐOY ðñüóöáôá óõ- 4 åâäïìÜäùí. ÐáéäéÜ 6 ìçíþí - 10 å-
íéóôÜ êáé ìßá Ýêôç äüóç 90 çìÝñåò, ìåôÜ ôþí äýï äüóåéò ôùí 0.25 ml åêÜóôç, õ-
ôçí 1ç äüóç. Óå Üôïìá ðïõ Ý÷ïõí åìâï- ðïäïñßùò ìå ìåóïäéáóôÞìáôá 4 åâäï-
ëéáóôåß óôï ðáñåëèüí ìå 3 ôïõëÜ÷éóôïí ìÜäùí. AíáìíçóôéêÝò äüóåéò êÜèå 3
äüóåéò, ðñÝðåé íá ÷ïñçãïýíôáé ìüíï 2 ÷ñüíéá, åÜí ç Ýêèåóç åßíáé óõíå÷Þò.
äüóåéò, 0 êáé 3 çìÝñåò ìåôÜ ôçí Ýêèåóç ÐáéäéÜ (6 ìçíþí ìÝ÷ñé 10 åôþí) 0.25 ml
â) Óå ðñïöõëáêôéêÞ ÷ïñÞãçóç óõíéóôþ- õðïäïñßùò Þ 0.1 ml åíäïäåñìéêþò.
íôáé 3 äüóåéò ôïõ 1 ml åíäïìõúêþò ôéò ç- â) Zþíôá åîáóèåíçìÝíá âáêôçñßäéá óáë-
ìÝñåò 0, 7, 21 Þ 28 êáé áíáìíçóôéêÝò ìïíÝëëáò ôýöïõ ôïõ óôåëÝ÷ïõò Ty 21á:
äüóåéò êÜèå 2 ÷ñüíéá. Aðü ôïõ óôüìáôïò ÷ïñÞãçóç óå Üôïìá
>6 åôþí, Ýíá êáøÜêéï ôçí 1ç, 3ç, 5ç êáé
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ êáé Ðßíáêá 14.4. 7ç çìÝñá ìåôÜ áðü ôá ãåýìáôá ìå ëßãï
÷ëéáñü Þ êñýï ñüöçìá (íåñü, ãÜëá). Íá
EMBOËIO TYÖOEIÄOYÓ êáôáðßíåôáé áìÝóùò êáé íá ìç ìáóéÝôáé.
Typhoid Vaccine ÁíáìíçóôéêÝò äüóåéò áíÜ 5åôßá.
ã) Ðïëõóáê÷áñéäéêü åìâüëéï ðïõ ðåñéÝ-
YðÜñ÷ïõí ôñåéò ôýðïé åìâïëßïõ ôõöïåé- ÷åé Vi áíôéãüíï: Óå Üôïìá >2 åôþí, ìßá
äïýò: á) åíáéþñçìá íåêñþí âáêôçñéäßùí äüóç 0.5 ml åíäïìõúêþò. ÁíáìíçóôéêÝò
óáëìïíÝëëáò ôýöïõ êáé ðáñáôýöùí A êáé áíÜ 2åôßá.
B ãéá õðïäüñéá Þ åíäïäåñìéêÞ ÷ïñÞãçóç, EðåéäÞ äåí õðÜñ÷åé áðüëõôç ðñïóôáóßá
â) æþíôá åîáóèåíçìÝíá âáêôçñßäéá óáëìï- áðü ôïí ôõöïåéäÞ ðõñåôü, ïé ôáîéäéþôåò
íÝëëáò ôýöïõ ôïõ óôåëÝ÷ïõò Ty 21á, ãéá èá ðñÝðåé íá ëáìâÜíïõí üëåò ôéò áðá-
÷ïñÞãçóç áðü ôï óôüìá êáé ã) ðïëõóáê÷á- ñáßôçôåò ðñïöõëÜîåéò ãéá íá áðïöåý-
ñéäéêü åìâüëéï ðïõ ðåñéÝ÷åé Vi áíôéãüíï. ãïõí ôç ëÞøç ìïëõóìÝíùí ôñïöþí êáé
íåñïý.
Eíäåßîåéò: ¢ôïìá ðïõ ôáîéäåýïõí óå ðåñéï-
÷Ýò üðïõ åíäçìåß ç íüóïò êáé ïé óõíèÞ- EMBOËIO XOËEPAÓ
êåò õãéåéíÞò, éäéáßôåñá íåñïý êáé äéáôñï- Cholera Vaccine
öÞò, äåí åßíáé êáëÝò. ¢ôïìá ðïõ âñßóêï-
íôáé óå óôåíÞ åðáöÞ ìå áðïäåäåéãìÝ- Yäáôéêü åíáéþñçìá ôï ïðïßï ðåñéÝ÷åé á-
íïõò öïñåßò óáëìïíÝëëáò ôýöïõ. äñáíïðïéçèÝíôá âáêôÞñéá ÷ïëÝñáò ôùí äý-
ï êëáóéêþí ïñïôýðùí Énaba êáé Ïgawa.
Aíôåíäåßîåéò: ÓõããåíÞò êáé åðßêôçôç áíï-
óïëïãéêÞ áíåðÜñêåéá, ïîåßåò åíôåñéêÝò Eíäåßîåéò: ¢ôïìá ðïõ ôáîéäåýïõí Þ ðáñá-
ëïéìþîåéò. Äåí Ý÷åé áðïäåé÷èåß áêüìç ìÝíïõí ãéá ìåãÜëï ÷ñïíéêü äéÜóôçìá óå
áí ï åìâïëéáóìüò åßíáé áâëáâÞò óôç ÷þñåò üðïõ åíäçìåß ç íüóïò êáé Üôïìá
äéÜñêåéá ôçò êýçóçò. ðïõ áó÷ïëïýíôáé óå åñãáóôÞñéá ìå êáë-
ëéÝñãåéåò ôïõ äïíáêßïõ ôçò ÷ïëÝñáò.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eñõèñüôçôá,
ïßäçìá êáé ðüíïò óôï óçìåßï ôïõ åìâï- Aíôåíäåßîåéò: ÐáéäéÜ <6 ìçíþí (âë. êáé åé-
ëéáóìïý, ðõñåôüò, êáôáâïëÞ, êåöáëáë- óáãùãÞ).
ãßá, ëåìöáäåíßôéäá. Ãéá ôï áðü ôïõ óôü-
ìáôïò ÷ïñçãïýìåíï åìâüëéï óå óðÜíéåò Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÔïðéêÝò áíôé-
ðåñéðôþóåéò åßíáé äõíáôüí íá åêäçëù- äñÜóåéò óôï óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý,
èïýí åëáöñÜ ãáóôñåíôåñéêÞ áäéáèåóßá, ìÝôñéïò ðõñåôüò, êáôáâïëÞ, äéÜññïéá,
íáõôßá êïéëéáêÜ Üëãç, Ýìåôïò, åîÜíèçìá êáé êåöáëáëãßá. Ïé áíôéäñÜóåéò áõôÝò åß-
êáé êíßäùóç. íáé óõ÷íüôåñåò ìåôÜ åðáíåìâïëéáóìü.

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ìå Ý- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí ðñÝðåé íá
íôïíç áíôßäñáóç óå ðñïçãïýìåíç äüóç
ï åìâïëéáóìüò ðñÝðåé íá óõíå÷ßæåôáé ìå

14.2 ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ 655

÷ïñçãåßôáé ôáõôü÷ñïíá ìå ôï åìâüëéï Ç ÷ïñÞãçóç ôùí óêåõáóìÜôùí, éäéáßôå-
ôïõ êßôñéíïõ ðõñåôïý. Íá ðáñåìâÜëëå- ñá ôùí æùéêÞò ðñïÝëåõóçò, óõíïäåýåôáé
ôáé äéÜóôçìá ôïõëÜ÷éóôïí 3 åâäïìÜäùí. óõ÷íÜ áðü áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò.
Äïóïëïãßá: ×ïñçãåßôáé óõíÞèùò óå ìßá
äüóç åíäïìõúêþò. Äýï äüóåéò ìå ìå- 14.2.1 Áíïóïóöáéñßíåò
óïäéÜóôçìá 1-4 åâäïìÜäåò óõíéóôþ-
íôáé ãéá Üôïìá ìå áõîçìÝíï êßíäõíï Ýê- ÁÍÏÓÏÓÖÁÉÑÉÍÇ ÖÕÓÉÏËÏÃÉÊÇ
èåóçò, üðùò ïé åñãáæüìåíïé óå ðåñéï- Émmunoglobulin Normal
÷Ýò õøçëÞò åíäçìéêüôçôáò. Aíáìíçóôé-
êÝò äüóåéò êÜèå 6 ìÞíåò. Óå ðáéäéÜ 6 ËáìâÜíåôáé áðü äåîáìåíÞ ðëÜóìáôïò
ìçíþí-4 åôþí ìßá äüóç 0.2 ml, 5-10 å- 1000 ðåñßðïõ õãéþí åèåëïíôþí. Ç ðåñéå-
ôþí ìßá äüóç 0.3 ml, >10 åôþí ìéá äü- êôéêüôçôá óå ðñùôåÀíç ðïéêßëëåé áíÜëïãá
óç 0.5 ml. ìå ôï ðñïúüí. Áðïôåëåßôáé êõñßùò áðü IgG
óöáéñßíç (ðåñßðïõ 95%) êáé áðü ß÷íç áíï-
14.2 ÐáèçôéêÞ óïóöáéñéíþí Á êáé Ì (IgA êáé IgM). ÐåñéÝ-
áíïóïðïßçóç ÷åé áíôéóþìáôá Ýíáíôé ôùí éþí ôçò éëáñÜò,
ôçò ðáñùôßôéäáò, ôçò çðáôßôéäáò Á êáé Üë-
ÐáèçôéêÞ áíïóïðïßçóç åßíáé ç ÷ïñÞãçóç Ý- ëùí éïãåíþí ëïéìþîåùí ðïõ õðÜñ÷ïõí
ôïéìùí áíôéóùìÜôùí áðü Üíèñùðï (áíïóï- óôïí ãåíéêü ðëçèõóìü. Ôá óêåõÜóìáôá ôçò
óöáéñßíåò) Þ æþï (Üíïóïé ïñïß Þ áíôé-ïñïß), öõóéïëïãéêÞò áíïóïóöáéñßíçò áðü ôçí åí-
ðïõ Ý÷åé áíïóïðïéçèåß ìå óêïðü ôçí ðáñï- äïìõúêÞ ïäü (äåí êõêëïöïñïýí óôç ÷þñá
äéêÞ ðñïöýëáîç áðü óõãêåêñéìÝíï ëïéìï- ìáò) Ý÷ïõí ÷ñçóéìïðïéçèåß ãéá ôçí ðñïöý-
ãüíï ðáñÜãïíôá. Óõíåðþò ï üñïò áíïóï- ëáîç áðü ôçí çðáôßôéäá Á, ôçí éëáñÜ êáé ôçí
óöáéñßíåò áöïñÜ ìüíï óå áíèñþðéíçò åñõèñÜ. ÓÞìåñá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óêåõÜ-
ðñïÝëåõóçò ðñïúüíôá, åíþ ï üñïò Üíïóïé óìáôá ôá ïðïßá ÷ïñçãïýíôáé ìå ôçí åíäï-
ïñïß áöïñÜ ìüíï óå æùéêÞò ðñïÝëåõóçò öëÝâéá êáé õðïäüñéá ïäü, êõñßùò ùò èåñá-
ðñïúüíôá. ðåßá õðïêáôÜóôáóçò óå ðåñéðôþóåéò áíï-
óïáíåðÜñêåéáò êáé éäéïðáèïýò èñïìâïðå-
Óôçí ðáèçôéêÞ áíïóïðïßçóç ÷ñçóéìï- íéêÞò ðïñöýñáò.
ðïéïýíôáé ôñåéò êõñßùò ôýðïé ðáñáóêåõá-
óìÜôùí: Áíïóïóöáéñßíç IgG ãéá åíäïöëÝâéá ÷ñÞóç
Åíäåßîåéò: 1. Èåñáðåßá õðïêáôÜóôáóçò óå
1) ç êïéíÞ ã-óöáéñßíç,
2) ïé õðåñÜíïóåò ã-óöáéñßíåò ãéá óõ- óýíäñïìá áãáììáóöáéñéíáéìßáò êáé õ-
ãêåêñéìÝíåò íüóïõò, ðïãáììáóöáéñéíáéìßáò (óõããåíÞò áãáì-
3) ïé Üíïóïé ïñïß (Þ áíôé-ïñïß) óõìðåñé- ìáóöáéñéíáéìßá êáé õðïãáììáóöáéñéíáé-
ëáìâáíïìÝíùí ôùí áíôéôïîéíþí. ìßá, êïéíÞ ðïéêßëëïõóá áíïóïáíåðÜñ-
Ãéá ôï óêïðü áõôü ìðïñåß íá ÷ñçóéìï- êåéá, óõíäõáóìÝíç áíïóïáíåðÜñêåéá,
ðïéçèåß êáé ïëéêü áßìá Þ ðëÜóìá. óýíäñïìï Wiskott Aldrich, ìõÝëùìá Þ
H ðáèçôéêÞ áíïóïðïßçóç äåí åßíáé ðÜ- ÷ñüíéá ëåìöéêÞ ëåõ÷áéìßá ìå õðïãáììá-
íôá áðïôåëåóìáôéêÞ, äéáñêåß ìÝ÷ñé 3 ìÞíåò óöáéñéíáéìßá êáé ðáéäéÜ ìå AIDS êáé õðï-
êáé åöáñìüæåôáé: ôñïðéÜæïõóåò ëïéìþîåéò). 2. Áíïóïôñï-
á) ãéá ðñïöýëáîç ðñéí Þ ìåôÜ áðü Ýêèå- ðïðïéçôéêÞ äñÜóç ìå éäéïðáèÞ èñïìâï-
óç åðéíüóùí áôüìùí óôïí ëïéìïãüíï ðá- ðåíéêÞ ðïñöýñá, óýíäñïìï Guillain-
ñÜãïíôá , Barre´êáé íüóï Kawasaki. 3. Ðñïöýëáîç
â) ãéá ôç èåñáðåßá íüóùí, üðùò ç äé- áðü ëïéìþîåéò óå áëëïãåíÞ ìåôáìü-
öèåñßôéäá, ï ôÝôáíïò, ç áëëáíôßáóç ê.ë.ð., ó÷åõóç ìõåëïý ôùí ïóôþí.
ã) ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç äçãìÜôùí üöå- Áíôåíäåßîåéò: Óå ðåñéðôþóåéò áôüìùí ìå
ùí, áíåðÜñêåéá IgA êáé ìå ðáñïõóßá áíôéóù-
ä) ãéá ôçí ðñüëçøç åõáéóèçôïðïßçóçò ìÜôùí Ýíáíôé ôçò IgA. Óå Üôïìá ìå ôÜóåéò
ìçôÝñáò óå áóõìâáôüôçôá Rhesus ìåôáîý õðåñðçêôéêüôçôáò ëüãù ôïõ êéíäýíïõ
ìçôÝñáò êáé åìâñýïõ êáé áíÜðôõîç anti-D èñïìâïåìâïëéêþí åðåéóïäßùí.
áíôéóùìÜôùí, Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¢ëãïò êáé åõáé-
å) ãéá áðïêáôÜóôáóç áíïóïóöáéñéíþí
óå áíïóïëïãéêÜ åëëåßììáôá.

656 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

óèçóßá óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò. Óå óðÜ- ìå 0.1-0.15g/kg ãéá ôéò ìåìïíùìÝíåò
íéåò ðåñéðôþóåéò Ýìåôïé, õðüôáóç, ôá÷õ- äüóåéò. Äüóç óõíôÞñçóçò 0.4-0.8g/kg
êáñäßá, ðõñåôüò, åîáíèÞìáôá, êíßäùóç, áíÜ ìÞíá.
êåöáëáëãßá, æÜëç, áëëåñãéêÝò áíôéäñÜ- ËïéðÜ: Âë. Áíïóïóöáéñßíç IgG ãéá åíäï-
óåéò, åíßïôå Ýíôïíåò ðïõ åíäÝ÷åôáé íá öëÝâéá ÷ñÞóç.
êáôáëÞîïõí óå êáôáðëçîßá. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìðïñåß íá ìåéþóåé ôçí SUBCUVIA/Baxter Austria : inj.sol 160mg/ml
áðïôåëåóìáôéêüôçôá åìâïëßùí áðü æþ- 1vial x 10ml, 20vials x 1
íôåò åîáóèåíçìÝíïõò éïýò ãéá äéÜóôçìá
ðåñßðïõ 6 åâäïìÜäùí Ýùò 3 ìçíþí (é- ANOÓOÓÖAIPINH ENANTI
ëáñÜò, åñõèñÜò êëð). ANEMEYËOÃIAÓ KAI EPÐHTA
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ç åëÜ÷éóôç õðï- ZÙÓTHPA ÃIA ENÄOÖËEBIA
øßá áëëåñãéêþí áíôéäñÜóåùí åðéâÜëëåé XPHÓH
ôçí Üìåóç äéáêïðÞ ôçò ÷ïñÞãçóçò. Ï á- Varicella-Zoster Immunoglobulin, IV
óèåíÞò íá ðáñáêïëïõèåßôáé êáôÜ ôç ÷ï-
ñÞãçóç êáé ôïõëÜ÷éóôïí åðß 20 ëåðôÜ á- ¸íá ml äéáëýìáôïò ðåñéÝ÷åé áíèñþðéíç á-
ìÝóùò ìåôÜ. íïóïóöáéñßíç ìå áíôéóþìáôá êáôÜ ôçò áíå-
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôéò åãêåêñé- ìåõëïãéÜò-Ýñðçôá æùóôÞñá ðïõ áíôéóôïé-
ìÝíåò äïóïëïãßåò åêÜóôïõ ðñïúüíôïò. ÷ïýí óå 25 iu.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
FLEBOGAMMA/Demo: inj.so.inf 5% 1vial x Eíäåßîåéò: ×ïñÞãçóç ôï ôá÷ýôåñï äõíáôü
(åíôüò 96 ùñþí), ìåôÜ áðü Ýêèåóç óôïí
100ml éü, áôüìùí óå áõîçìÝíï êßíäõíï åìöÜ-
GAMMAGARD SD/Baxter: ly.pd.inj 5g/bottle x íéóçò âáñéÜò áíåìåõëïãéÜò: 1) ¢ôïìá óå
áíïóïêáôáóôïëÞ êáé áñíçôéêü éóôïñéêü
1 +1bottle x 96ml-solv áíåìåõëïãéÜò 2) NåïãíÜ ìçôÝñùí ìå á-
INTRAGLOBIN F/Biotest: inj.so.inf 5% 1 amp íåìåõëïãéÜ 7 çìÝñåò ðñï êáé 7 çìÝñåò
ìåôÜ ôïí ôïêåôü 3) Ðñüùñá âñÝöç <28
x 20ml, 1 öéÜëç Ýã÷õóçò x 50ml, x 100ml, x åâäïìÜäùí Þ ìå âÜñïò 1000 g Þ ëéãü-
ôåñï áíåîáñôÞôùò éóôïñéêïý áíåìåõëï-
200ml ãéÜò ôçò ìçôÝñáò.
OCTAGAM/Octapharma: inj.so.inf 5% öéÜëç x
Äïóïëïãßá: Åã÷õóç 0.2 ml-1 ml (5-25
50ml, x 100ml, x 200ml iu)/kg.
PENTAGLOBIN/Biotest: inj.so.inf 50mg/ml

bottle x 50ml, x 100ml
SANDOGLOBULIN/Demo: ly.pd.inj 3g/vial x 1

+ 1vial x 100ml-solv, 6g/vial x 1 + 1vial x

200ml-solv

Áíïóïóöáéñßíç IgG ãéá õðïäüñéá Í ANOÓOÓÖAIPINH KATA THÓ
÷ñÞóç HÐATITIÄAÓ B
Hepatitis B Immunoglobulin (HBIG)
Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá õðïêáôÜóôáóçò åíç-
¸íá ml äéáëýìáôïò HBIG ðåñéÝ÷åé 100-180
ëßêùí êáé ðáéäéþí ≥12 åôþí óå óýíäñï- mg ðñùôåÀíçò áðü ôá ïðïßá ôïõëÜ÷éóôïí ôï
90% åßíáé áíèñþðéíç áíïóïóöáéñßíç ìå á-
ìá óõããåíïýò Þ åðßêôçôçò áãáììáóöáé- íôéóþìáôá êáôÜ ôïõ áíôéãüíïõ HBs (áíôé-
HBs) ðïõ áíôéóôïé÷ïýí óå 100iu.
ñéíáéìßáò êáé õðïãáììáóöáéñéíáéìßáò
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç ìåôÜ áðü Ýêèåóç
(âë. åíäåßîåéò áíïóïóöáéñßíçò IgG åíäï- óôïí éü çðáôßôéäáò Â áôüìùí ðïõ äåí Ý-
÷ïõí åìâïëéáóèåß Þ Ý÷ïõí åìâïëéáóèåß
öëÝâéáò ÷ñÞóçò, ðåñßðô. 1). åëëéðþò Þ ôï åðßðåäï ôùí áíôéóùìÜôùí
åßíáé áíåðáñêÝò (< 10 miu/ml). Åðßóçò
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ðñïóï÷Þ þóôå ÷ïñçãåßôáé óå âñÝöç ôùí ïðïßùí ïé ìç-
ôÝñåò åßíáé öïñåßò ôïõ áíôéãüíïõ HBs
íá ìç äïèåß åíäïöëåâßùò (êßíäõíïò êá- ðáñÜëëçëá ìå åìâïëéáóìü.

ôáðëçîßáò). ÅÜí åßíáé áäýíáôç ç õðïäü-

ñéá ïäüò ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß åíäïìõú-

êþò, áëëÜ ü÷é óå áóèåíåßò ìå áéìïññáãé-

êÞ äéÜèåóç.

Äïóïëïãßá: Óôü÷ïò åßíáé íá åðéôåõ÷èåß óôá-

èåñü åðßðåäï IgG ïñïý. ÓõíÞèùò áðáé-

ôïýíôáé 0.2-0.5g/kg äéáëýìáôïò, ôï ï-

ðïßï ÷ïñçãåßôáé ìÝóá óå ìßá åâäïìÜäá

14.2 ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ 657

Äïóïëïãßá: ÌåôÜ áðü Ýêèåóç óå ìïëõóìÝ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íï ìå éü çðáôßôéäáò  õëéêü ÷ïñçãïýíôáé AUNATIV S.D./Octapharma: inj.sol 1000 iu/
12-20 iu/kg, ôï óõíôïìüôåñï äõíáôü êáé
êáôÜ ðñïôßìçóç åíôüò 24 ùñþí ìå ðá- 5ml-amp x 1
ñÜëëçëç Ýíáñîç ôïõ åìâïëéáóìïý. Óå Ü-
ôïìá ðïõ äåí áíôáðïêñßèçêáí óôïí åì- ANTIËYÓÓIKH ANOÓOÓÖAÉPINH
âïëéáóìü óõíéóôþíôáé äýï äüóåéò HBIG Rabies Immunoglobulin (HRIG)
(ç 1ç ôï ðñþôï 24ùñï êáé ç 2ç Ýíá ìÞíá
áñãüôåñá). Óå íåïãíÜ èåôéêþí HbsAg ¸íá ml äéáëýìáôïò ðåñéÝ÷åé 100-180 mg
ìçôÝñùí ÷ïñçãïýíôáé 40 iu/kg Þ óõíïëé- ðñùôåúíþí áðü ôéò ïðïßåò ôïõëÜ÷éóôïí ôï
êÞ äüóç 0.5 ml åíôüò 12 ùñþí áðü ôç 90% åßíáé áíèñþðéíç áíïóïóöáéñßíç ìå á-
ãÝííçóç ðáñÜëëçëá ìå ôçí 1ç äüóç ôïõ íôéóþìáôá êáôÜ ôçò ëýóóáò ðïõ áíôéóôïé-
åìâïëßïõ ôçò çðáôßôéäáò B. ÷ïýí óå 150 iu.

Tñüðïò ÷ïñÞãçóçò: Åíäïìõúêþò ìå âñá- Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ôç ëýóóá êÜèå
äý ñõèìü. ¼ôáí áðáéôïýíôáé õøçëÝò äü- ìç áíïóïðïéçìÝíïõ áôüìïõ ôçí ðñïç-
óåéò (>5 ml) ÷ïñçãïýíôáé óå äéçñçìÝíåò ãïýìåíç 5åôßá, ãéá ôï ïðïßï õðÜñ÷ïõí õ-
äüóåéò êáé óå äéáöïñåôéêÜ óçìåßá ôïõ ðïøßåò Ýêèåóçò óôïí éü óôéò áêüëïõèåò
óþìáôïò. óõíèÞêåò: ëåßîç âëåííïãüíùí, âáèåéÜ
äÞãìáôá (ðïëëáðëÜ Þ óôï ðñüóùðï, óôï
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé Áíïóïóöáéñßíç
öõóéïëïãéêÞ.

ÐÉÍÁÊÁÓ 14.4*: ÐÑÏÃÑÁÌÌÁ ÐÑÏÖÕËÁÎÇÓ ÁÐÏ ÔÇ ËÕÓÓÁ ÌÅÔÁ ÔÇÍ ÅÊÈÅÓÇ

ÊÁÔÁÓÔÁÓÇ ÅÉÄÏÓ ÁÃÙÃÇÓ ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ-ÄÏÓÏËÏÃÉÁ*
ÁÍÏÓÉÁÓ ÁÔÏÌÏÕ
Ìç åìâïëéáóèÝíôåò Ôïðéêüò êáèáñéóìüò ¢ìåóïò åðéìåëÞò êáèáñéóìüò üëùí
ôùí ôñáõìÜôùí ìå óáðïýíé êáé íåñü
ÅìâïëéáóèÝíôåò
ðáëáéüôåñá** Áíïóïóöáéñßíç: HRIG 20iu/kg âÜñïõò óþìáôïò. Ôï ìéóü ôçò
äüóçò íá åíßåôáé ãýñù áðü ôï ôñáýìá,
áí åßíáé áíáôïìéêÜ åöéêôü êáé ôï
õðüëïéðï íá åíßåôáé óôï ãëïõôéáßï ìõ.
Ç HRIG äåí ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé ìå
ôçí ßäéá óýñéããá ïýôå óôï ßäéï
áíáôïìéêü óçìåßï ìå ôï åìâüëéï. Ëüãù
ôïõ üôé ç HRIG ìðïñåß íá áíáóôåßëåé åí
ìÝñåé ôçí åíåñãçôéêÞ ðáñáãùãÞ
áíôéóùìÜôùí äåí ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé
äüóç õøçëüôåñç áðü ôç óõíéóôþìåíç

Åìâüëéï HDCV Þ RVA+ 1.0 ml åíäïìõúêþò óôïí äåëôïåéäÞ ìõ
ôéò çìÝñåò 0, 3, 7, 14 êáé 28

Ôïðéêüò êáèáñéóìüò ÅðéìåëÞò êáèáñéóìüò üëùí ôùí
ôñáõìÜôùí ìå íåñü êáé óáðïýíé. Äåí
ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé HRIG

Åìâüëéï HDCV Þ RVA+ 1.0 ml åíäïìõúêþò óôïí äåëôïåéäÞ ìõ
ôéò çìÝñåò 0 êáé 3

* Ôï èåñáðåõôéêü ó÷Þìá éó÷ýåé ãéá Üôïìá êÜèå çëéêßáò êáé ãéá ðáéäéÜ.
+ Ôï áíôéëõóóéêü åìâüëéï ãßíåôáé óôïí äåëôïåéäÞ ìõ óôïõò åíÞëéêåò êáé ôá ìåãáëýôåñá

ðáéäéÜ êáé óôçí ðñüóèéá Ýîù åðéöÜíåéá ôïõ ìçñïý óôá âñÝöç êáé íÞðéá.
** ÊÜèå Üôïìï ìå éóôïñéêü ðñïëçðôéêïý åìâïëéáóìïý ìå HDCV Þ RVA ìåôÜ áðü Ýêèåóç.
HRIG: ÁíôéëõóóéêÞ áíïóïóöáéñßíç (áíèñþðéíç).
HDVC: Åìâüëéï áíáðôõãìÝíï óå áíèñþðéíá äéðëïåéäÞ êýôôáñá.
RVA: ÐñïóñïöçìÝíï áíôéëõóóéêü åìâüëéï áíáðôõãìÝíï óå äéðëïåéäÞ êýôôáñá ðéèÞêïõ

Rhesus.

658 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

êåöÜëé, óôï ëáéìü Þ óôá äÜêôõëá) áðü ïé- äñÜóåéò óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò. ×ïñÞ-
êüóéôá Þ Üãñéá æþá, ãéá ôá ïðïßá äåí õ- ãçóç ìéêñüôåñùí äüóåùí óå äéáöïñå-
ðÜñ÷åé äõíáôüôçôá ðáñáêïëïýèçóçò, ôéêÜ óçìåßá ôïõ óþìáôïò ìðïñåß íá å-
åßôå åßíáé ýðïðôá ãéá ëýóóá, åßôå Ý÷åé åðé- ëáôôþóåé ôçí Ýíôïíç ôïðéêÞ áíôßäñáóç.
âåâáéùèåß üôé ðÜó÷ïõí áðü ëýóóá. ÐåñéóôáóéáêÜ åìöáíßæåôáé ðõñåôüò, ñß-
Äïóïëïãßá: H ìÝãéóôç äüóç (HRIG) åßíáé ãïò êáé äåñìáôéêÝò áíôéäñÜóåéò. ÓðÜ-
20 iu/kg åöÜðáî åíäïìõúêþò ôáõôü÷ñï- íéá áíáöÝñïíôáé áíáöõëáêôéêÝò áíôé-
íá ìå ôç ÷ïñÞãçóç ôçò 1çò äüóçò ôïõ äñÜóåéò.
åìâïëßïõ. YøçëÝò äüóåéò ìðïñïýí íá á- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ìå é-
íáóôåßëïõí åí ìÝñåé ôçí åíåñãçôéêÞ ðá- óôïñéêü Ýíôïíçò áëëåñãéêÞò áíôßäñá-
ñáãùãÞ áíôéóùìÜôùí. Aí ãéá ïðïéïäÞ- óçò, óå ðñïçãïýìåíç äüóç. Oé áóèå-
ðïôå ëüãï Ý÷åé êáèõóôåñÞóåé ç Ýíáñîç íåßò ðñÝðåé íá âñßóêïíôáé õðü ðáñáêï-
áãùãÞò, ðñÝðåé ðáñüëá áõôÜ íá ÷ïñç- ëïýèçóç ôïõëÜ÷éóôïí åðß 20 ëåðôÜ ìåôÜ
ãçèåß HRIG áíåîÜñôçôá áðü ôï ÷ñïíéêü ôç ÷ïñÞãçóç. H ðñüóêáéñç áýîçóç ôùí
äéÜóôçìá ðïõ ìåóïëÜâçóå ìåôáîý Ýêèå- äéáöüñùí áíôéóùìÜôùí ðïõ ìåôáöÝñï-
óçò êáé áãùãÞò êáé ìÝ÷ñé ôçí 8ç çìÝñá íôáé ðáèçôéêþò óôï áßìá áóèåíþí ìåôÜ
ìåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç ôçò 1çò äüóçò ôïõ åì- ôçí Ýíåóç áíïóïóöáéñßíçò, ìðïñåß íá
âïëßïõ. H ßäéá äüóç ôùí 20 iu/kg éó÷ýåé ïäçãÞóåé óå øåõäïèåôéêÜ áðïôåëÝóìá-
ãéá ôïõò åíÞëéêåò êáé ôá ðáéäéÜ (âë. Ðß- ôá êáôÜ ôéò ïñïëïãéêÝò äïêéìáóßåò. Tá á-
íáêá 14.4). ðïôåëÝóìáôá ôïõ ðñïóäéïñéóìïý ôçò ï-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé Áíïóïóöáéñßíç ìÜäáò áßìáôïò êáé ôùí áíáëýóåùí áíôé-
öõóéïëïãéêÞ. óùìÜôùí, óõìðåñéëáìâáíïìÝíçò ôçò
äïêéìáóßáò Coombs , åðçñåÜæïíôáé óç-
ANTI-D ANOÓOÓÖAÉPINH ìáíôéêÜ áðü ôç ÷ïñÞãçóç áíïóïóöáéñß-
Anti-D (Rhï) Immunoglobulin íçò áíôé-D (Rhï).
Äïóïëïãßá:
¸íá ml äéáëýìáôïò ðåñéÝ÷åé áíèñþðéíç á- 1. Óå êýçóç, ôïêåôü êáé ãõíáéêïëïãéêÝò
íïóïóöáéñßíç ìå áíôéóþìáôá êáôÜ ôùí å- ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò:
ñõèñïêõôôÜñùí Rhï (anti-D) ðïõ áíôéóôïé- O Ðñïöýëáîç ìåôÜ ôïí ôïêåôü. Óõíéóôþ-
÷ïýí óå 500-1500 iu (100-300 ìg). íôáé 1000-1500 iu (200-300ìg) ùò ç Üñé-
óôç äüóç, óå ðåñßðôùóç áóõìâáôüôçôáò
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ôçí áíïóïðïßç- Rhesus ìçôÝñáò-íåïãíïý ÷ùñßò ðñïçãïý-
óç Rhï (D) ãõíáéêþí ìå áñíçôéêü ðáñÜ- ìåíç åîÝôáóç ãéá ðáñïõóßá êõôôÜñùí HbF
ãïíôá Rhï (D) êáé Rh (+) åìâñýùí, êá- (äïêéìáóßá Kleinhauer-Betke), åíôüò ôùí
èþò êáé óå ãõíáßêåò ìå èåôéêü áíôéãüíï 72 ðñþôùí ùñþí ìåôÜ ôïí ôïêåôü.
D. H åõáéóèçôïðïßçóç åìöáíßæåôáé óõ- O Ðñïöýëáîç ðñéí êáé ìåôÜ ôïí ôïêåôü.
íÞèùò ìåôÜ ôïí ôïêåôü, áëëÜ ìðïñåß íá Óõíéóôþíôáé 1000-1500 iu (200-300ìg)
åðéóõìâåß êáé êáôÜ ôçí êýçóç, óå áìíéï- ôçí 28ç åâäïìÜäá ôçò êýçóçò, áëëÜ óå ï-
ðáñáêÝíôçóç, åîùôåñéêÞ áëëáãÞ èÝóçò ñéóìÝíåò ðåñéðôþóåéò äéêáéïëïãåßôáé íá áñ-
ôçò êåöáëÞò ôïõ åìâñýïõ, ôñáõìáôéóìü ÷ßóåé ç ðñïöýëáîç êáé íùñßôåñá. Aí ôï íåï-
óôçí êïéëéÜ, áéìïññáãßá ðñéí áðü ôïí ôï- ãíü Ý÷åé èåôéêü Rh, ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé
êåôü, åîùìÞôñéá êýçóç, ëÞøç äåéãìÜôùí ìéá áêüìç äüóç ôùí 1000-1500 iu (200-
áðü ôéò ÷ïñéáêÝò ëÜ÷íåò êáé áõôüìáôç Þ 300 ìg) åíôüò 72 ùñþí ìåôÜ ôïí ôïêåôü.
ôå÷íçôÞ áðïâïëÞ ôïõ åìâñýïõ. Ðñïöý- O ÌåôÜ áðü äéáêïðÞ ôçò êýçóçò, åîù-
ëáîç áðü ôçí áíïóïðïßçóç D (Rhï) óå ìÞôñéï êýçóç Þ âïôñõïåéäÞ ìýëç:
Üôïìá ìå áñíçôéêü ðáñÜãïíôá Rhï (D) - ðñéí áðü ôç 12ç åâäïìÜäá ôçò êýçóçò
ìåôÜ áðü áóýìâáôåò ìåôáããßóåéò áßìá- 600-750 iu (120 Ýùò 150 ìg), åé äõíáôüí
ôïò Rhï (D) èåôéêïý Þ óõìðåðõêíùìÝ- åíôüò 72 ùñþí áðü ôï óõìâÜí,
íùí åñõèñïêõôôÜñùí. - ìåôÜ ôç 12ç åâäïìÜäá ôçò êýçóçò
1250-1500 iu (250-300 ìg), åé äõíáôüí å-
Aíôåíäåßîåéò: Äõóáíåîßá óôï áßìá Þ óôá íôüò 72 ùñþí áðü ôï óõìâÜí,
ðáñÜãùãá áßìáôïò, ëüãù õðåñåõáéóèç- - ìåôÜ áðü áìíéïðáñáêÝíôçóç Þ âéïøßá
óßáò óôéò ïìüëïãåò áíïóïóöáéñßíåò. ÷ïñßïõ 1250-1500 iu (250-300 ìg), åé äõ-
íáôüí åíôüò 72 ùñþí áðü ôçí åðÝìâáóç.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÔïðéêÝò áíôé-

14.2 ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ 659

2. MåôÜ áðü ìåôÜããéóç áßìáôïò áóýì- ANTITETANIKH ANOÓOÓÖAÉPINH
âáôïõ Rh: Ãéá êÜèå 10 ml ìåôáããéóèÝíôïò Tetanus Immunoglobulin (HTIG)
áßìáôïò ÷ïñçãïýíôáé 500 iu Ýùò 1250 iu
(100-250 ìg), óå äéáéñåìÝíåò äüóåéò ãéá ¸íá ml äéáëýìáôïò ðåñéÝ÷åé 100-180 mg
ðåñßïäï áñêåôþí çìåñþí. ðñùôåÀíåò, ôï 90% åßíáé áíèñþðéíç áíïóï-
Tñüðïò ÷ïñÞãçóçò: óöáéñßíç ìå áíôéóþìáôá êáôÜ ôçò ôåôáíéêÞò
ôïîßíçò ðïõ áíôéóôïé÷ïýí óå 125-250 iu.
O Eíäïìõúêþò ìå âñáäý ñõèìü.
O Óå ðåñßðôùóç äéáôáñá÷þí ôçò ðÞîçò Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ôÝôáíï áôü-
üðïõ áíôåíäåßêíõíôáé ïé åíäïìõúêÝò å- ìùí ôá ïðïßá äåí Ý÷ïõí åìâïëéáóèåß Þ
íÝóåéò, ç áíèñþðéíç áíïóöáéñßíç áíôé-D Ý÷ïõí åìâïëéáóèåß åëëéðþò ôçí ðñïç-
(Rhï) ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß õðïäïñßùò. ãïýìåíç äåêáåôßá êáé öÝñïõí ðñüóöá-
MåôÜ ðñÝðåé íá ðéÝæåôáé ðñïóåêôéêÜ ìå ôá ôñáýìáôá ðïõ ìðïñåß íá Ý÷ïõí ìï-
ôï ÷Ýñé êáé ìå ôç âïÞèåéá ôïëõðßïõ Þ ãÜ- ëõíèåß áðü óðüñïõò ôïõ êëùóôçñéäßïõ
æáò ôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò. ôïõ ôåôÜíïõ. Åðßóçò ÷ñçóéìïðïéåßôáé
O ¼ôáí áðáéôïýíôáé õøçëÝò äüóåéò ãéá ôç èåñáðåßá ôïõ êëéíéêÜ åêäçëùìÝ-
(>5ml), óõíéóôÜôáé íá ÷ïñçãïýíôáé óå íïõ ôåôÜíïõ.
äéáéñåìÝíåò äüóåéò êáé óå äéáöïñåôéêÜ
óçìåßá ôïõ óþìáôïò. Äïóïëïãßá: Eêôüò áðü ôïí êáèáñéóìü êáé
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðåñéðïßçóç ôïõ ôñáýìáôïò ðñÝðåé íá
RHESOGAMMA P/ZLB Behring: inj.sol 300 ãßíåôáé HTIG êáé ôáõôü÷ñïíá åíåñãçôé-
êÞ áíïóïðïßçóç ìå ôï áíôéôåôáíéêü åì-
mcg/ 1.5ml-amp x 1 âüëéï, óå äéáöïñåôéêü óçìåßï ôïõ óþ-
RHOPHYLAC/Demo: inj.sol 300mcg/2ml-pf. ìáôïò.
á) Ðñïöýëáîç áðü ôïí ôÝôáíï: 250 iu ìå
syr x 1 åíäïìõúêÞ Ýíåóç. H äïóïëïãßá áõôÞ èá
WINRHO SDF/Cangene U.K.: pd.i.s.inf 5000iu ðñÝðåé íá äéðëáóéÜæåôáé óå åêôåôáìÝíá,

(1000mg)/vial x 1+1vial

ÐÉÍÁÊÁÓ 14.5*: ÓÕÓÔÁÓÅÉÓ ÃÉÁ ÔÇÍ ÐÑÏÖÕËÁÎÇ ÔÙÍ ÔÑÁÕÌÁÔÙÍ
ÁÐÏ ÔÏÍ ÔÅÔÁÍÏ

ÅÉÄÏÓ ÔÑÁÕÌÁÔÏÓ ÁÓÈÅÍÇÓ ×ÙÑÉÓ ÁÍÏÓÉÁ ÁÓÈÅÍÇÓ ÌÅ ÐËÇÑÇ ÁÍÏÓÉÁ
¹ ÌÅ ÌÅÑÉÊÇ ÁÍÏÓÉÁ
Êáèáñü-åëáöñü ×ñïíéêü äéÜóôçìá áðü ôçí
Êáèáñü-óïâáñü Þ ¸íáñîç Þ ïëïêëÞñùóç ôçò ôåëåõôáßá äüóç
åðéññåðÝò óôïí ôÝôáíï áíïóïðïßçóçò. Ôåôáíéêü
ÅðéññåðÝò óôïí ôÝôáíï, ôïîïåéäÝò 0.5ml. 5-10 Ýôç >10 Ýôç
êáèõóôåñçìÝíç Þ 1) ÁíôéôåôáíéêÞ
áôåëÞò íåáñïðïßçóç áíïóïóöáéñßíç, 250iu* Êáììßá áãùãÞ Ôåôáíéêü ôïîïåéäÝò
ôùí ÷åéëÝùí 2) Ôåôáíéêü ôïîïåéäÝò 0.5ml, 0.5ml
ïëïêëÞñùóç ôçò áíïóïðïßçóçò
âÜóåé ðñïãñÜììáôïò*. Ôåôáíéêü 1)Ôåôáíéêü ôïîïåéäÝò
1) ÁíôéôåôáíéêÞ ôïîïåéäÝò 0.5ml 0.5ml*
áíïóïóöáéñßíç, 500iu*. Ôåôáíéêü 2) ÁíôéôåôáíéêÞ
2) Ôåôáíéêü ôïîïåéäÝò 0.5ml, ôïîïåéäÝò 0.5ml, áíïóïóöáéñßíç
êáôüðéí ïëïêëÞñùóç ôçò áãùãÞ ìå 250iu*
áíïóïðïßçóçò âÜóåé áíôéâéïôéêÜ. 1)Ôåôáíéêü ôïîïåéäÝò
ðñïãñÜììáôïò*. ÁãùãÞ ìå 0.5ml
áíôéâéïôéêÜ. 2) ÁíôéôåôáíéêÞ
áíïóïóöáéñßíç
500iu*. ÁãùãÞ ìå
áíôéâéïôéêÜ.

*Íá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé äéáöïñåôéêÝò óýñéããåò êáé âåëüíåò ãéá ôï åìâüëéï êáé ôçí
áíïóïóöáéñßíç êáé ç Ýíåóç íá ãßíåôáé óå äéáöïñåôéêÜ óçìåßá.
ÓÇÌÅÉÙÓÇ: ÁíÜëïãá ìå ôá äéÜöïñá óêåõÜóìáôá ôïîïåéäþí, ðñÝðåé íá ôñïðïðïéåßôáé ç
åöÜðáî áíáìíçóôéêÞ äüóç, üðùò áíáöÝñåôáé óôçí åôéêÝôá ôçò åðéóÞìáíóçò.

660 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

âáèéÜ ôñáýìáôá êáé óå ðåñßðôùóç ðïõ Ý- ANTIAËËANTIKOÓ OPOÓ IÐÐOY
÷ïõí ðáñÝëèåé ðåñéóóüôåñåò áðü 24 þ- Botulism Antitoxin
ñåò áðü ôïí ôñáõìáôéóìü Þ óå åíÞëéêåò,
ôùí ïðïßùí ôï âÜñïò õðåñâáßíåé ôï ìÝ- Óõìðýêíùìá óöáéñéíþí ïñïý áðü õãéåßò
óï üñï (âë. Ðßíáêá 14.5). ßððïõò ðïõ Ý÷ïõí åìâïëéáóôåß ìå ôïîßíåò
â) Èåñáðåßá ôåôÜíïõ: ÅöÜðáî ÷ïñÞãçóç ôïõ Clostridium botulinum (óôåëÝ÷ç A, B Þ
3000-6000iu åíäïìõúêþò êáé óõìðôù- E Þ ìßãìáôá).
ìáôéêÞ áíôéìåôþðéóç.
ËïéðÜ: Bë.åéóáãùãÞ êáé Áíïóïóöáéñßíç Eíäåßîåéò: Èåñáðåßá áëëáíôéÜóåùò.
öõóéïëïãéêÞ. Äïóïëïãßá: EðåéäÞ äåí åßíáé óõíÞèùò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
TETAGAM-P/ZLB Behring: inj.sol 250iu/1ml- ãíùóôü ôï åßäïò ôïõ êëùóôçñéäßïõ ÷ñç-
amp x 1 óéìïðïéåßôáé óõíÞèùò ï ðïëõäýíáìïò ï-
ñüò. Xïñçãïýíôáé åíäïöëåâßùò 20-30
ÁÍÏÓÏÓÖÁÉÑÉÍÇ ÅÍÁÍÔÉ ÷éë. iu (ôýðïõ A êáé B) êÜèå 4 þñåò ìÝ÷ñé
ÔÏÕ ÊÕÔÔÁÑÏÌÅÃÁËÏÚÏÕ âåëôéþóåùò.
Cytomegalovirus Immunoglobulin ËïéðÜ: Bë. Aíôéïöéêüò ïñüò.
(CMVIG)
ANTIOÖIKOÓ OPOÓ IÐÐOY
Áíèñþðéíç áíïóïöáéñßíç ìå áíôéóþìáôá Ý- ÐOËYÄYNAMOÓ
íáíôé ôïõ êõôôáñïìåãáëïúïý. Snake venom antiserum
polyvalent

Åíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü êëéíéêÝò åêäç- Óõìðýêíùìá óöáéñéíþí ïñïý áðü õãéåßò
ëþóåéò êõôôáñïìåãáëïúïý áóèåíþí óå ßððïõò ðïõ Ý÷ïõí åìâïëéáóôåß ìå äçëçôÞ-
áíïóïêáôáóôïëÞ, üðùò ë.÷. óå ëÞðôåò ñéá üöåùí ðïõ áðáíôïýí óôçí Eõñþðç
ìïó÷åõìÜôùí. (Vipera Aspis, Vipera Berus, Vipera Am-
modytes êáé Vipera Ursini).
Äïóïëïãßá: 50 ìïíÜäåò ÑÅÉ (Paul-Ehrlich
Institut)/kg, ôçí çìÝñá ôçò ìåôáìüó÷åõ- Eíäåßîåéò: MåôÜ áðü äÞãìá üöåùò ôùí ðá-
óçò Þ ôçí ðñïôåñáßá Þ êáé íùñßôåñá óå ñáðÜíù åéäþí Ý÷éäíáò. Óôçí EëëÜäá á-
ïñïèåôéêïýò Ýíáíôé ôïõ CMV. ×ïñçãïý- ðáíôïýí ôá 3 ðñþôá åßäç. O ïñüò ÷ïñç-
íôáé 6 äüóåéò ìå ìåóïäéáóôÞìáôá 2-3 å- ãåßôáé üôáí åìöáíéóèïýí ãåíéêÜ óõìðôþ-
âäïìÜäùí. ìáôá (õðüôáóç, Ýìåôïé, áíçóõ÷ßá) Þ Ýíôï-
íá ôïðéêÜ (ïßäçìá ôá÷Ýùò åîáðëïýìåíï,
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ êáé Áíïóïóöáéñßíç Ýíôïíï Üëãïò).
öõóéïëïãéêÞ.
Aíôåíäåßîåéò: Yðåñåõáéóèçóßá óå ïñü ßð-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðïõ.
MEGALOTECT/Biotest: inj.sol.inf 50u/ml 1
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò Þ ãåíé-
ãõÜëéíç öéÜëç êÝò áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò, éäéáß-
ôåñá áí Ý÷åé ÷ïñçãçèåß óôï Üôïìï ðñïç-
14.2.2 ¢íïóïé ïñïß ãïõìÝíùò ßððåéïò áíôéïñüò.

O üñïò Üíïóïé ïñïß Þ áíôé-ïñïß ðåñéëáìâÜ- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ðñéí áðü ôç ÷ï-
íåé ðáñáóêåõÜóìáôá áðü óöáéñßíåò ïñïý ñÞãçóç ãßíåôáé Ýëåã÷ïò õðåñåõáéóèçóß-
æùéêÞò ðñïÝëåõóçò. ÓÞìåñá ïé Üíïóïé ïñïß áò ìå äåñìïáíôßäñáóç (äßíïíôáé åíäï-
÷ñçóéìïðïéïýíôáé åëÜ÷éóôá êáé Ý÷ïõí áíôé- äåñìéêÜ 0.1 ml ìå áñáßùóç 1:100 óå
êáôáóôáèåß, üðïõ áõôü åßíáé äõíáôüí, áðü éóüôïíï ÷ëùñéïíáôñéïý÷ï ïñü). Óå èåôéêü
ôéò áíïóïóöáéñßíåò, ãéáôß ðñïêáëïýí óõ÷íÜ áðïôÝëåóìá, óõíéóôÜôáé ç ÷ïñÞãçóç ôïõ
åõáéóèçôïðïßçóç êáé ðáñáãùãÞ áíôéóùìÜ- ïñïý ìå ôç ìÝèïäï Besredka. Ná ìçí
ôùí, ôá ïðïßá óå åðüìåíåò äüóåéò ìðïñåß íá åíßåôáé ðïôÝ óôá äÜêôõëá Þ óôá óöõñÜ.
ðñïêáëÝóïõí Ýíôïíåò áíáöõëáêôéêÝò áíôé-
äñÜóåéò. Ãéá ôç ÷ñÞóç ôïõò éó÷ýïõí ôá áíá- Äïóïëïãßá: ×ïñçãåßôáé õðïäïñßùò, åíäï-
öåñüìåíá ãéá ôéò áíïóïóöáéñßíåò 14.2.1. ìõúêþò êáé åíäïöëåâßùò. ÐñïôéìÜôáé ç
åíäïöëÝâéá ïäüò, éäéáßôåñá óå âáñéÝò

14.2 ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ 661

ðåñéðôþóåéò. Xïñçãïýíôáé 15-30 ml (Þ
êáé ðåñéóóüôåñá) óôÜãäçí åíäïöëåâßùò
óå áñáßùóç 1:3-1:5 óå éóüôïíï äéÜëõìá
÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ. H äüóç åßíáé ßäéá
ãéá åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ. Ná õðÜñ÷åé ðëÞ-
ñçò åôïéìüôçôá ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôõ-
÷üí áëëåñãéêþí áíôéäñÜóåùí. Èá ðñÝ-
ðåé íá ôïíéóèåß üôé ï ïñüò åßíáé äñáóôé-
êüò üôáí õðÜñ÷ïõí ïé åíäåßîåéò, áíåîáñ-
ôÞôùò ôïõ ÷ñüíïõ ðïõ Ýãéíå ôï äÞãìá.

663

êåöÜëáéï 15

ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

Tá öÜñìáêá ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óôçí ðéâáêáÀíç. Ðñüóöáôá Ý÷åé åéóá÷èåß ç ëåâï-
áíáéóèçóßá ôáîéíïìïýíôáé óå äýï ìåãÜëåò âïõðéâáêáÀíç ðïõ åßíáé ôï áñéóôåñüóôñïöï
êáôçãïñßåò: S(-) åíáíôéïìåñÝò ôçò ñáêåìéêÞò âïõðéâá-
êáÀíçò, ìå ðáñüìïéá áíáéóèçôéêÞ êáé áíáë-
15.1 TïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ ó. 663 ãçôéêÞ äñÜóç, áëëÜ èåùñåßôáé üôé Ý÷åé ëéãü-
ôåñåò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò.
15.2 ÃåíéêÜ áíáéóèçôéêÜ ó. 667
Tá ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ ôáîéíïìïýíôáé, å-
15.2.1 ÅíäïöëÝâéá áíáéóèçôéêÜ ó. 668 ðßóçò, áíÜëïãá ìå ôç äéÜñêåéá äñÜóçò, óå
ìéêñÞò äéÜñêåéáò (ðñïêáÀíç), ìÝóçò (ëéäï-
15.2.2 Åéóðíåüìåíá áíáéóèçôéêÜ ó. 670 êáÀíç) êáé ìåãÜëçò äéÜñêåéáò (âïõðéâáêáÀ-
íç). Oé áìéíïåóôÝñåò õäñïëýïíôáé áðü ôç
15.2.3 ÊáôáóôáëôéêÜ êáé áíáëãçôéêÜ âïõôõëï÷ïëéíåóôåñÜóç (Butylocholine-
sterase Þ Buch), åíþ ï ñõèìüò õäñüëõóçò
÷ñçóéìïðïéïýìåíá êáèïñßæåé êáé ôï âáèìü ôçò ôïîéêüôçôáò. Tá
áìéíïáìßäéá ìåôáâïëßæïíôáé êõñßùò óôï Þ-
ðåñéåã÷åéñçôéêþò ó. 672 ðáñ êáé ìüíï 1-5% áðïâÜëëåôáé áíáëëïßù-
ôï ìå ôá ïýñá.
15.2.3.1 Âåíæïäéáæåðßíåò ó. 672
Tá ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ, åêôüò ôçò êïêáÀ-
15.2.3.2 ÏðéïåéäÞ áíáëãçôéêÜ ó. 673 íçò, ìðïñïýí íá äïèïýí ìå á-áäñåíåñãé-
êïýò äéåãÝñôåò, êõñßùò åðéíåöñßíç (áäñå-
15.2.3.3 Ìç ïðéïåéäÞ áíáëãçôéêÜ ó. 673 íáëßíç). H ðñïóèÞêç ôçò ðáñáôåßíåé ôç
äñÜóç ôïõ öáñìÜêïõ êáé åëáôôþíåé ôçí ôï-
15.2.4 Ìõï÷áëáñùôéêÜ ÷ñçóéìïðïéïý- îéêüôçôá.

ìåíá óôçí áíáéóèçóßá ó. 674 Óôç íùôéáßá ÷ïñÞãçóç ìå ôç ÷ñÞóç êá-
èåôÞñùí ãéá åðáíáëçðôéêÞ Þ óõíå÷Þ Ýã÷õ-
15.2.4.1 Áðïðïëùôéêïß íåõñïìõúêïß óç ç ðñïóèÞêç áäñåíáëßíçò äåí èåùñåßôáé
áðáñáßôçôç.
áðïêëåéóôÝò ó. 675
AíÜëïãá ìå ôïí ôñüðï êáé ôçí ïäü ÷ïñÞ-
15.2.4.2 Ìç áðïðïëùôéêïß íåõñïìõúêïß ãçóçò ç áíáëãçóßá äéáêñßíåôáé óå:
- TïðéêÞ áíáéóèçóßá Þ áíáéóèçóßá åðéöÜ-
áðïêëåéóôÝò ó. 676
íåéáò: Aíáéóèçóßá äÝñìáôïò êáé âëåííï-
15.2.5 ÁíôáãùíéóôÝò ôùí êáôáóôáëôéêþí ãüíùí óõíÞèùò ìå åðÜëåéøç Þ øåêá-
óìü.
ôïõ ÊÍÓ êáé ôçò áíáðíïÞò ó. 678 - Aíáéóèçóßá äéÞèçóçò: Ãßíåôáé ìå Ýã÷õóç
ôïõ ôïðéêïý áíáéóèçôéêïý óôçí ðåñéï÷Þ
15.2.6 Áíôé÷ïëéíåñãéêÜ êáé áíôé÷ïëé- ðïõ ðñüêåéôáé íá ÷åéñïõñãçèåß.
- EíäïöëÝâéá ðåñéï÷éêÞ áíáéóèçóßá: Ãéá á-
íåóôåñáóéêÜ ÷ñçóéìïðïéïýìåíá íáéóèçóßá Üêñïõ. H Ýã÷õóç ôïõ áíáé-
óèçôéêïý ãßíåôáé óôçí ðéï áðïìáêñõóìÝ-
óôçí áíáéóèçóßá ó. 679 íç öëÝâá ôïõ óýóôïé÷ïõ Üêñïõ (÷Ýñé,
ðüäé).
15.2.7 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò êáêïÞèïõò - Aðïêëåéóìüò ðåñéöåñéêþí íåýñùí Þ
ðëåãìÜôùí: H Ýã÷õóç ãßíåôáé äßðëá óôï
õðåñèåñìßáò ó. 680 íåýñï Þ ðëÝãìá.
- Êåíôñéêüò íåõñéêüò áðïêëåéóìüò, åðé-
15.1 TïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ óêëçñßäéïò êáé õðáñá÷íïåéäÞò áíáéóèç-
óßá: H Ýã÷õóç ãßíåôáé óôïí åðéóêëçñßäéï
Tá ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ åßíáé ïõóßåò ðïõ Þ õðáñá÷íïåéäÞ ÷þñï.
ðñïêáëïýí áíáóôñÝøéìï áðïêëåéóìü ôçò
ìåôÜäïóçò ôùí þóåùí êáôÜ ìÞêïò ôùí êå-
íôñéêþí êáé ðåñéöåñéêþí íåõñéêþí ïäþí. Ç
äñÜóç ôïõò ðéóôåýåôáé üôé ïöåßëåôáé óå áíá-
óôïëÞ ôçò äéüäïõ ôùí éüíôùí íáôñßïõ óôéò
êõôôáñéêÝò ìåìâñÜíåò ìå áðïôÝëåóìá åðé-
âñÜäõíóç ôçò áðïðüëùóçò óå âáèìü ðïõ
äåí áíáðôýóóåôáé äõíáìéêü åíÝñãåéáò.

Tá ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ áíÜëïãá ìå ôç
÷çìéêÞ ôïõò äïìÞ äéáêñßíïíôáé óå åóôÝñåò
ôïõ âåíæïúêïý, üðùò êïêáÀíç, ðáñá-áìéíï-
âåíæïúêïý ïîÝïò (áìéíïåóôÝñåò), üðùò
ðñïêáÀíç êáé óå áìßäéá áñùìáôéêþí ïîÝùí
(áìéíïáìßäéá), üðùò ëéäïêáÀíç, âïõðéâáêáÀ-
íç, áñôéêáÀíç, ìåðéâáêáÀíç, ðñéëïêáÀíç, ñï-

664 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

Eíäåßîåéò: Aíáëãçóßá óôç ãåíéêÞ ÷åéñïõñãé- ôñá÷çëéêïý ðëÝãìáôïò, õðüôáóç êáé ðï-
êÞ, ìáéåõôéêÞ êáé ïäïíôéáôñéêÞ. Aíáëãç- ëý óðÜíéá áíáóôñÝøéìç íåõñïôïîéêüôçôá
óßá åðéöÜíåéáò êáé âëåííïãüíùí. KáôÜñ- óå åðéóêëçñßäéï êáé õðáñá÷íïåéäÞ áíáë-
ãçóç áíôáíáêëáóôéêþí. Èåñáðåõôéêüò ãçóßá. Ç íåõñïôïîéêüôçôá ìðïñåß íá åê-
êáé äéáãíùóôéêüò áðïêëåéóìüò íåýñùí. äçëùèåß ùò ðáñïäéêüò åñåèéóìüò ñßæáò
Aíôéìåôþðéóç ìåôåã÷åéñçôéêïý êáé ÷ñü- íùôéáßïõ íåýñïõ, óýíäñïìï éððïõñßäáò
íéïõ ðüíïõ. Þ óýíäñïìï ðñüóèéáò íùôéáßáò áñôçñß-
áò.
Aíôåíäåßîåéò: Êïëðïêïéëéáêüò áðïêëåé- AëëçëåðéäñÜóåéò: BáñéÜ õðüôáóç óå Üôï-
óìüò. ÖëåãìïíÞ óôï óçìåßï åöáñìïãÞò. ìá õðü èåñáðåßá ìå áíôéõðåñôáóéêÜ, á-
Eêëáìøßá. H ðñïóèÞêç áããåéïóõóðáóôé- íôéáññõèìéêÜ Þ êïñôéêïóôåñïåéäÞ. YðÝñ-
êïý áíôåíäåßêíõôáé åðßóçò óå ðåñéï÷Ýò ôáóç Þ õðüôáóç ìå ôñéêõêëéêÜ áíôéêáôá-
ðïõ áéìáôþíïíôáé áðü ôåëéêÝò áñôçñßåò èëéðôéêÜ, áíáóôïëåßò ôçò MAO êáé ùêõ-
(äÜêôõëá, ðÝïò), óå áóèåíåßò ìå ðåñéöå- ôïêßíç. Må áããåéïóõóðáóôéêÜ êïéëéáêÝò
ñéêÝò áñôçñéïðÜèåéåò, õðÝñôáóç Þ õðåñ- áññõèìßåò. Oé áíôé÷ïëéíåóôåñÜóåò áõîÜ-
èõñåïåéäéóìü êáé óôçí õðáñá÷íïåéäÞ á- íïõí ôçí ôïîéêüôçôá ôùí áìéíïåóôÝñùí.
íáéóèçóßá. H íùôéáßá ÷ïñÞãçóç áíôåí- Oé áìéíïåóôÝñåò ðáñáôåßíïõí ôç äñÜóç
äåßêíõôáé óå õðïïãêáéìéêïýò áóèåíåßò ôçò óïõêêéíõëï÷ïëßíçò.
êáé óå shock. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ïëïé ïé ôýðïé ôçò
ôïðéêÞò áíáéóèçóßáò ðñÝðåé íá ðñáãìá-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Oé áíåðéèýìç- ôïðïéïýíôáé óå êáëþò åîïðëéóìÝíåò å-
ôåò åíÝñãåéåò ôùí ôïðéêþí áíáéóèçôéêþí ãêáôáóôÜóåéò êáé íá ÷ïñçãïýíôáé áðü
ïöåßëïíôáé óå ôõ÷áßá åíäáããåéáêÞ Ýã÷õ- ðñïóùðéêü ìå åêðáßäåõóç êáé åìðåéñßá
óç, ÷ïñÞãçóç ìåãÜëçò äüóçò Þ õðå- óôéò áðáéôïýìåíåò ôå÷íéêÝò áíáéóèçóßáò,
ñåõáéóèçóßá óôï öÜñìáêï. Eêäçëþíï- ôï ïðïßï íá åßíáé óå èÝóç íá äéáãíþóåé
íôáé êõñßùò ìå äéÝãåñóç Þ êáôáóôïëÞ êáé íá áíôéìåôùðßóåé ôõ÷üí áíåðéèýìçôåò
ôïõ KNÓ êáé ôïõ êáñäéáããåéáêïý óõóôÞ- áíôéäñÜóåéò ðïõ åíäÝ÷åôáé íá ðñïêý-
ìáôïò. øïõí. ÐñÝðåé íá åßíáé äéáèÝóéìá åðáñêÞ
ÓðÜíéá áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. éáôñéêÜ ìÝóá áíÜíçøçò êáé áíôéìåôþðé-
TïðéêÝò áíôéäñÜóåéò üðùò äåñìáôßôéäá óçò ôùí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí ãéá Ü-
åî åðáöÞò (êíçóìüò, áéìïññáãéêÞ êíß- ìåóç ÷ñÞóç. Ðñïóï÷Þ åðßóçò óå áóèå-
äùóç, ïßäçìá), êõñßùò óå Üôïìá ðïõ íåßò õðü èåñáðåßá ìå â-áðïêëåéóôÝò.
÷åéñßæïíôáé ôï ôïðéêü áíáéóèçôéêü (üðùò Ðñïóï÷Þ óå çëéêéùìÝíïõò, ðáéäéÜ, á-
ïäïíôßáôñïé) Þ óå åðáíåéëçììÝíç åöáñ- óèåíåßò ìå âáñéÜ ãåíéêÞ êáôÜóôáóç,
ìïãÞ. Kåñáôßôéäá óå ðáñáôåôáìÝíç åðß- ìõáóèÝíåéá. Eðßóçò óå áóèåíåßò ìå Üôõ-
èåóç óôïí êåñáôïåéäÞ. Oé ôïîéêÝò áíôé- ðç Buch (÷ïñÞãçóç áìéíïåóôÝñùí) Þ ìå
äñÜóåéò áðü ôõ÷áßá åíäáããåéáêÞ Ýã÷õóç âáñéÜ çðáôéêÞ íüóï (÷ïñÞãçóç áìéíïáìé-
ôïõ öáñìÜêïõ åêäçëþíïíôáé ìå äéÝãåñ- äßùí). Ná áðïöåýãåôáé ç ôïðéêÞ áíáëãç-
óç, ðáñáëÞñçìá, äéáôáñá÷Ýò ôçò üñá- óßá Þ ç äéÞèçóç óå ðåñéï÷Ýò ìå ðëïýóéá
óçò, ôïíéêïýò êáé êëïíéêïýò óðáóìïýò áéìÜôùóç êáé åðßóçò ç åðÜëåéøç ìéáò å-
êáé óôç óõíÝ÷åéá êþìá, êáôáóôïëÞ ôïõ ðéöÜíåéáò äÝñìáôïò Þ âëåííïãüíùí ìå
êáñäéáããåéáêïý êáé áíáðíåõóôéêïý, Ü- áëïéöÞ ðÜíù áðü 24 þñåò. H óõíïëéêÞ
ðíïéá êáé êáñäéáêÞ áíáêïðÞ. Ðñþéìá äüóç íá ìçí õðåñâáßíåé ôç ìÝãéóôç åðé-
óçìåßá ôïîéêþí áíôéäñÜóåùí åßíáé áíç- ôñåðôÞ äüóç ôïõ öáñìÜêïõ. H ðõêíüôç-
óõ÷ßá, æÜëç, ôñüìïò, åìâïÝò, áéìùäßá ôá ôçò ðñïóôéèÝìåíçò áäñåíáëßíçò íá
ãëþóóáò, ñßãïò ê.Ü. Aí ðñïóôåèåß áäñå- ìçí åßíáé ìåãáëýôåñç áðü 1:200.000 êáé
íáëßíç óôï ôïðéêü áíáéóèçôéêü ìðïñåß íá ç óõíïëéêÞ äüóç ôçò íá ìçí õðåñâáßíåé
åêäçëùèïýí Üã÷ïò, áíçóõ÷ßá, ù÷ñüôç- ôá 500 ìg. Ðñéí áðü ôçí Ýã÷õóç ôïõ ôïðé-
ôá, ôñüìïò, æÜëç, êåöáëáëãßá, áßóèçìá êïý áíáéóèçôéêïý êáé ðåñéïäéêÜ óôç
ðáëìþí, ôá÷õêáñäßá êáé õðÝñôáóç. ¢ë- äéÜñêåéá ôçò ÷ïñÞãçóçò ðñÝðåé íá ãßíå-
ëåò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò Ý÷ïõí ó÷Ý- ôáé ó÷ïëáóôéêÞ áíáññüöçóç. Ôá ðáñå-
óç ìå ôç ìÝèïäï áíáëãçóßáò êáé ôï åßäïò íôåñéêþò ÷ïñçãïýìåíá ôïðéêÜ áíáéóèç-
ôïõ ôïðéêïý áíáéóèçôéêïý ð.÷. Ýíôïíç
âñáäõêáñäßá óå áðïêëåéóìü ôïõ ðáñá-

15.1 TÏÐÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 665

ôéêÜ ìðïñåß íá Ý÷ïõí óïâáñÞ åðßäñáóç ðëçîßáò êáé óõìöïñçôéêÞ êáñäéáêÞ áíå-
óôçí éêáíüôçôá ïäÞãçóçò êáé ÷åéñéóìïý ðÜñêåéá. Äåí åíäåßêíõôáé ãéá åíäïöëÝ-
ìç÷áíþí. Oé áóèåíåßò íá ðñïåéäïðïéïý- âéá ðåñéï÷éêÞ áíáéóèçóßá (Bier's block) Þ
íôáé íá ìçí ïäçãïýí Þ ÷åéñßæïíôáé ìç÷á- ãéá áðïêëåéóìü ôïõ ðáñáôñá÷çëéêïý
íÞìáôá, ìÝ÷ñé ôçí åîÜëåéøç üëùí ôùí å- ðëÝãìáôïò êáé óå áóèåíåßò ìå õðïîßá,
ðéäñÜóåùí ôçò áíáéóèçóßáò. ìåôáâïëéêÞ ïîÝùóç, õðåñêáëéáéìßá, äéá-
Äïóïëïãßá: H äüóç åîáñôÜôáé áðü ôçí çëé- ôáñá÷Ýò ôïõ êáñäéáêïý ñõèìïý.
êßá, ôï óùìáôéêü âÜñïò, ôç ãåíéêÞ êáôÜ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bë. åéóáãùãÞ.
óôáóç ôïõ áóèåíÞ, ôï âáèìü áéìÜôùóçò ¸÷ïõí ðåñéãñáöåß ðåñéðôþóåéò åðéêßíäõ-
ôçò ðåñéï÷Þò ðïõ åöáñìüæåôáé ôï öÜñ- íùí êáñäéáêþí áññõèìéþí êáé óïâáñÞò
ìáêï, ôç äéÜñêåéá ôçò ÷ïñÞãçóçò êáé ôï êõêëïöïñéêÞò êáôáðëçîßáò ðïõ äýóêï-
åßäïò ôïõ öáñìÜêïõ. Ãéá ëåðôïìåñåßò ï- ëá áíáôÜ÷èçêáí Þ êáôÝëçîáí. Oé ðåñé-
äçãßåò óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñéìÝíá ðôþóåéò áõôÝò áöïñïýóáí êõñßùò ÷ïñÞ-
óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò åêÜóôïõ ðñïúüíôïò. ãçóç ôïõ öáñìÜêïõ ãéá åíäïöëÝâéá ðå-
ñéï÷éêÞ áíáéóèçóßá Þ óå áóèåíåßò ìå óï-
ÁÑÔÉKAÚNH ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ + âáñÞ õðïîßá êáé ìåôáâïëéêÞ ïîÝùóç. H
ÅÐÉÍÅÖÑÉÍÇ ðñïêáúíáìßäç ðéóôåýåôáé üôé åðéôåßíåé ôçí
Articaine Hydrochloride + êáñäéáêÞ êáôáóôïëÞ êáé äåí óõíéóôÜôáé
Epinephrine ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôùí áññõèìéþí.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
Åíäåßîåéò: ÔïðéêÞ áíáéóèçóßá ìå äéÞèçóç ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
êáé áðïêëåéóìü ôïõ íåýñïõ óôçí ïäï- BUPIVACAINE HYDROCHLORIDE/BAXTER
íôéáôñéêÞ. /Baxter: inj. sol 0.25% 10amps x 10 ml, x
20ml, 0.50% 10amps x 5ml, x 10ml, x 20ml
ËïéðÜ: Âë. ÌåðéâáêáÀíç.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ËÅÂÏÂÏYÐÉÂÁÊÁÚÍÇ ÕÄÑO×ËÙÑÉÊÇ
Articaine Hydrochloride+Epinephrine Bitartrate Levobupivacaine Hydrochloride
SEPTANEST/É. Ôóáðñáæçò: inj. sol 4%+1:100000
Åíäåßîåéò: Óå åíÞëéêåò ãéá ÷åéñïõñãéêÞ á-
50 cartridges x 1.7ml, 50 plastic cases, 4%+1: íáéóèçóßá (ìåãÜëç, ð.÷. åðéóêëçñßäéïò,
200000 50 cartridges x 1.7ml åíäïññá÷éáßá, áðïêëåéóìüò ðåñéöåñéêþí
Articaine Hydrochloride+Epinephrine Hydrochlo- íåýñùí, ìéêñÞ, ð.÷. ôïðéêÞ äéÞèçóç, ðåñé-
ride âïëâéêüò áðïêëåéóìüò óôçí ïöèáëìéêÞ
UBISTESIN/3M Espe Germany: inj.sol 4%+ 1: ÷åéñïõñãéêÞ) êáé áíôéìåôþðéóç ðüíïõ.
100000 50cartridges x 1.7ml, 4%+1: 200000 Óå ðáéäéÜ ãéá áíáëãçóßá (ëáãïíïâïõ-
50cartridges x 1.7ml âùíéêüò/ ëáãïíïûðïãÜóôñéïò áðïêëåé-
óìüò).
BOYÐIBAKAÚNH YÄPOXËÙPIKH
Bupivacaine Hydrochloride Áíôåíäåßîåéò: Âë. ÂïõðéâáêáÀíç.
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
Eíäåßîåéò: Ñá÷éáßá áíáéóèçóßá óå åíÞëéêåò ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
êáé ðáéäéÜ. CHIROCAINE/Abbot: inj.sol 5mg/ml 10 amps x

Aíôåíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ. ÅíåñãÞ íüóïò 10 ml, 7.5mg/ml 10amps x 10ml
ôïõ êåíôñéêïý íåõñéêïý óõóôÞìáôïò, ü-
ðùò ð.÷. ìçíéããßôéäá, ðïëéïìõåëßôéäá, åí- ËIÄOKAÚNH
äïêñáíéáêÞ áéìïññáãßá, áõîçìÝíç åíäï- Lidocaine*
êñáíéáêÞ ðßåóç, õðïîåßá óõíäõáóìÝíç
åêöýëéóç ôïõ íùôéáßïõ ìõåëïý ëüãù êá- Eíäåßîåéò: Ãéá ôçí åíÝóéìç ìïñöÞ âë. åéóá-
êïÞèïõò áíáéìßáò, üãêïé Þ ìåôáóôÜóåéò ãùãÞ. ¸÷åé ôç ìåãáëýôåñç åöáñìïãÞ á-
óôïí åãêÝöáëï êáé ôç óðïíäõëéêÞ óôÞëç ðü üëá ôá ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ. Óå óõí-
êáé öõìáôßùóç ôçò óðïíäõëéêÞò óôÞëçò. äõáóìü ìå åðéíåöñßíç ÷ñçóéìïðïéåßôáé
ÓïâáñÞ õðüôáóç üðùò óå ðåñéðôþóåéò óå ïäïíôéáôñéêÝò åðåìâÜóåéò. Ïé ìïñöÝò
êáñäéïãåíïýò Þ õðïïãêáéìéêÞò êáôá-

666 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

åêíÝöùìá êáé ãÝëç ÷ñçóéìïðïéïýíôáé äñÜóåéò üðùò áßóèçìá êáýóïõ, ðáñïäé-
ãéá ôçí ôïðéêÞ áíáéóèçóßá ôïõ äÝñìáôïò, êÞ ù÷ñüôçôá Þ åñõèñüôçôá êáé ïßäçìá.
üðùò óôçí ðñïåôïéìáóßá ãéá ôçí åéóáãù- Aýîçóç ôùí åðéðÝäùí ôçò ìåèáéìïóöáé-
ãÞ âåëïíþí ð.÷. åíäïöëÝâéïé Þ åíäáñôç- ñßíçò óå ìåãÜëåò äüóåéò (ðñéëïêáÀíç).
ñéáêïß êáèåôÞñåò, ãéá ôç äéåíÝñãåéá åðé- Ðïëý óðÜíéá áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò õ-
ðïëÞò ÷åéñïõñãéêþí åðåìâÜóåùí ôïõ ðåñåõáéóèçóßáò.
ðÝñéî ôùí ãåííçôéêþí ïñãÜíùí äÝñìá- AëëçëåðéäñÜóåéò: Må óïõëöïíáìßäåò áý-
ôïò. ËïéðÝò âë. êåö. 2.3.2. îçóç ôçò ðéèáíüôçôáò åìöÜíéóçò ìåèáé-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bë. åéóáãùãÞ. ìïóöáéñéíáéìßáò.
Óå èåñáðåõôéêÝò äüóåéò ìðïñåß íá ðñï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H êñÝìá äåí
êáëÝóåé æÜëç, áäõíáìßá êáé áìíçóßá. ðñÝðåé íá åöáñìüæåôáé óå ôñáýìáôá Þ
Äïóïëïãßá: Bë. åéóáãùãÞ. MÝãéóôç åöÜ- óôï âëåííïãüíï ôùí ãåííçôéêþí ïñãÜ-
ðáî äüóç ðáñåíôåñéêþò 300 mg (4.5 íùí ôùí ðáéäéþí. Aðáéôåßôáé ðñïóï÷Þ óå
mg/kg) ÷ùñßò áäñåíáëßíç êáé 500 mg (7 ðåñéï÷Ýò ôïõ äÝñìáôïò ìå áôïðéêÞ äåñ-
mg/kg) ìå áäñåíáëßíç. Óå ðáéäéÜ ÷ñçóé- ìáôßôéäá êáé ðëçóßïí ôùí ïöèáëìþí. Ná
ìïðïéåßôáé äéÜëõìá 0.5% êáé 1%. Oé äü- ìçí åöáñìüæåôáé óôï áõôß åÜí õðÜñ÷åé
óåéò ìåéþíïíôáé ìå ôçí çëéêßá. Ôá ðñïúü- ñÞîç ôõìðÜíïõ. Óå çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá.
íôá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí êáé åðéíåöñßíç äåí Óå êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá ÷ñçóéìïðïéåßôáé
÷ïñçãïýíôáé óå Üôïìá ìå êáñäéáããåéá- ìüíï åöüóïí åßíáé áðáñáßôçôï.
êÝò ðáèÞóåéò, äéáâçôéêïýò êáé óå ãëáý- ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
êùìá êëåéóôÞò ãùíßáò. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. EMLA/Cana: cr.ext.us 2.5%+2.5% 5tubs x 5g +
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: 10dressings- plast 2.5%+2.5% bt x 2, x 10
Lidocaine
XYLOCAINE/Cana: spr 10% w/v fl x 50ml (500 MEÐIBAKAÚNH YÄPOXËÙPIKH
doses) Ìepivacaine Hydrochloride
Lidocaine Hydrochloride
ECOCAIN/×. Êáôóïõðáò-Á. Áíôùíïðïõëïò: spr Åíäåßîåéò: ÔïðéêÞ áíáéóèçóßá ìå äéÞèçóç
10% w/v fl x 60ml - inj.sol 2% 50amps x 1.8ml êáé áðïêëåéóìü ôïõ íåýñïõ óôçí ïäï-
XYLOCAINE/Cana: gel.ext.us 2% w/w tub x íôéáôñéêÞ.
30ml - inj.sol 2% (20mg/ml) 5vials x 50ml
Aíôåíäåßîåéò: Yðåñåõáéóèçóßá óôá ôïðéêÜ
Q Óå óõíäõáóìü áíáéóèçôéêÜ ôýðïõ áìéäßïõ. ÐáéäéÜ < 4
åôþí ãéá ôá ðñïúüíôá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí êáé
Lidocaine Hydrochloride + Epinephrine Bitartrate åðéíåöñßíç.
ECOCAIN-E/ ×. Êáôóïýðáò-Á. Áíôùíüðïõëïò:
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ôá ðñïúüíôá ðïõ
inj.sol 2%+1:50000 50amps x 1.8ml, 2%+1: ðåñéÝ÷ïõí êáé åðéíåöñßíç äåí ðñÝðåé íá
80000 50amps x 1.8ml, 2%+1:100000 50 ÷ïñçãïýíôáé óå Üôïìá ìå êáñäéáããåéá-
amps x 1.8ml êÝò ðáèÞóåéò, äéáâçôéêïýò êáé óå ãëáý-
LIGNOSPAN/É. ÔóáðñÜæçò: inj.sol 2%+1:80000 êùìá êëåéóôÞò ãùíßáò.
50cartridges x 1.8ml
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
* Þ ËéãíïêáÀíç (Lignocaine) ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
MEPIVASTESIN/3M Espe Germany: inj. sol
ËIÄOKAÚNH+ÐPIËOKAÚNH
Lidocaine + Prilocaine 3% (30mg/ml) 50cartridges x 1.7ml
OPTOCAIN/ ×. Êáôóïõðáò-Á. Áíôùíïðïõëïò:
Eíäåßîåéò: Âë. ËéäïêáÀíç (ìïñöÝò åêíÝöù-
ìá êáé ãÝëç). inj. sol 3% 50amps x 1.8ml
SCANDONEST/ É. Ôóáðñáæçò: inj. sol 3% 5blis-
Aíôåíäåßîåéò: Yðåñåõáéóèçóßá óôá ôïðéêÜ
áíáéóèçôéêÜ ôýðïõ áìéäßïõ. ÐáéäéÜ < 3 ters x 1.8ml
ìçíþí.
Q Óå óõíäõáóìü
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé-
Mepivacaine Hydrochloride + Epinephrine Bitar-
trate

OPTOCAIN-E/ ×. Êáôóïõðáò-Á. Áíôùíïðïõ-

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 667

ëïò: inj. sol 2%+1:80000 50amps x 1.8ml, 15.2 ÃåíéêÜ AíáéóèçôéêÜ
2%+1:100000 50amps x 1.8ml
Tá ãåíéêÜ áíáéóèçôéêÜ äéáêñßíïíôáé óå
ÐPOKAÚNH YÄPOXËÙPIKH 1) Xïñçãïýìåíá åíäïöëåâßùò êáé
Prïcaine Hydrochloride 2) Xïñçãïýìåíá äé' åéóðíïÞò
×ïñçãïýíôáé áðü åéäéêïýò êáé åöüóïí
Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ. KáêïÞèçò õðåñ-
èåñìßá (õðåñðõñåîßá). äéáôßèåíôáé ôá ìÝóá êáñäéáíáðíåõóôéêÞò á-
íÜíçøçò.
Äïóïëïãßá: MÝãéóôç óõíïëéêÞ äüóç 10
mg/kg ìüíç êáé 15 mg/kg ìå áäñåíáëß- Óôá åíäïöëÝâéá áíáéóèçôéêÜ õðÜãïíôáé
íç. Óôçí êáêïÞèç õðåñèåñìßá ÷ïñçãïý- ôá ôá÷åßáò Ýíáñîçò êáé ó÷åôéêÜ âñá÷åßáò
íôáé ôïîéêÝò äüóåéò. äéÜñêåéáò äñÜóçò âáñâéôïõñéêÜ, üðùò èåéï-
ðåíôÜëç êáé ìç âáñâéôïõñéêÜ, üðùò âåíæï-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. äéáæåðßíåò, íåõñïëçðôéêÜ, åôïìéäÜôç, ðñï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðïöüëç ê.Ü.
ÐÑÏÊÁÚÍÇ ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ-ÅÍÅÓÉÌÏ/ DE-
H èåéïðåíôüíç Þ èåéïðåíôÜëç åîáêï-
MO/Demo: inj.sol 100mg/5ml-amp x 50, ëïõèåß íá Ý÷åé åõñåßá åöáñìïãÞ, ëüãù ôçò
100mg/10ml-amp x 50 ôá÷åßáò êáé åõ÷Üñéóôçò åéóáãùãÞò óôçí á-
íáéóèçóßá êáé ôïõ ÷áìçëïý êüóôïõò.
ÑÏÐÉÂÁÊÁÚÍÇ ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ
Ropivacaine Hydrochloride Aðü ôéò âåíæïäéáæåðßíåò ÷ñçóéìïðïéïý-
íôáé ç äéáæåðÜìç êáé ç ìéäáæïëÜìç. H ìéäá-
Åíäåßîåéò: ×åéñïõñãéêÞ áíáéóèçóßá óå åíÞ- æïëÜìç Ý÷åé äéÜñêåéá äñÜóçò ìéêñüôåñç ôçò
ëéêåò êáé ðáéäéÜ >12 åôþí. Áíôéìåôþðéóç äéáæåðÜìçò êáé ç óõ÷íüôçôá ôïðéêïý åñåèé-
ïîÝïò ðüíïõ óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >1 óìïý óôçí åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç åßíáé ìéêñü-
Ýôïõò. ôåñç. Ùò áíôßäïôï ôùí âåíæïäéáæåðéíþí
÷ñçóéìïðïéåßôáé ç öëïõìáæåíßëç, ìéá éìéäá-
Áíôåíäåßîåéò: Âë. ÂïõðéâáêáÀíç. æïâåíæõëïäéáæåðßíç.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Õðüôáóç Þ õ-
Tá íåõñïëçðôéêÜ üôáí óõã÷ïñçãïýíôáé
ðÝñôáóç, íáõôßá, Ýìåôïò, ðáñáéóèçóßåò, ìå ïðéïåéäÞ âñá÷åßáò äéÜñêåéáò äñÜóçò
êåöáëáëãßá, æÜëç, ñßãïò, ðõñåôüò, ôá÷õ- (ð.÷. öáéíôáíýëç) ðñïêáëïýí áíáéóèçóßá
êáñäßá Þ âñáäõêáñäßá, óðáóìïß, óðáíß- ðïõ ÷áñáêôçñßæåôáé áðü êáôáëçøßá, áêéíç-
ùò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. Öáßíåôáé üôé óßá, éó÷õñÞ áíáëãçóßá êáé êáôáóôïëÞ ôïõ å-
Ý÷åé êáñäéïôïîéêüôçôá ìéêñüôåñç ôçò ìÝôïõ. H ÷ñÞóç ôïõò óÞìåñá åßíáé ðïëý ðå-
âïõðéâáêáÀíçò. ñéïñéóìÝíç, ëüãù ôùí áíåðéèýìçôùí åíåñ-
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: ÖÜñìáêá ðïõ ìåôáâï- ãåéþí ôïõò.
ëßæïíôáé ìå ôï êõôü÷ñùìá P-450 (CYP),
üðùò ç öëïõâïîáìßíç, ç âåñáðáìßëç êáé H åôïìéäÜôç åßíáé ðáñÜãùãï ôçò éìéäáæü-
ç êåôïêïíáæüëç ìåéþíïõí ôïí ìåôáâïëé- ëçò êáé èåùñåßôáé áêüìç êáé óÞìåñá ðáñÜ-
óìü ôçò. ãùí ðñþôçò åðéëïãÞò óå áóèåíåßò ìå âáñéÜ
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå óõã÷ïñÞãç- ãåíéêÞ êáôÜóôáóç. H ìåãÜëç óõ÷íüôçôá ôùí
óç Üëëùí ôïðéêþí áíáéóèçôéêþí Þ Üë- áêïýóéùí ìõúêþí óõóðÜóåùí êáé Üëëùí
ëùí öáñìÜêùí ôýðïõ áìéäßïõ (ë.÷. á- äéåãåñôéêþí öáéíïìÝíùí óôçí åéóáãùãÞ ôçò
íôéáññõèìéêþí) êßíäõíïò ôïîéêþí åêäç- áíáéóèçóßáò ðåñéïñßæåé ôç ÷ñÞóç ôçò.
ëþóåùí (âë. êáé åéóáãùãÞ).
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: H ðñïðïöüëç åßíáé ðáñÜãùãï ôùí öáé-
NAROPEINE/Cana: inj.so.inf 0.2% (2mg/1ml) íïëþí. Tá ÷áñáêôçñéóôéêÜ ôçò áíÜíçøçò
5bags x 100ml, 5bags x 200ml- inj.sol 0.2% (ôá÷åßá êáé ðëÞñçò) êáé ç ðéèáíÞ áíôéåìåôéêÞ
(2mg/1ml) 5amps x 10ml, x 20ml, 0.75% ôçò äñÜóç ôçí êáèéóôïýí ðáñÜãïíôá ðñþ-
(7.5mg/1ml) 5amps x 10ml, x 20ml, 1% ôçò åðéëïãÞò óå âñá÷åßáò äéÜñêåéáò ÷åé-
(10mg/1ml) 5amps x 10ml, x 20ml ñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò.

Tá áíáéóèçôéêÜ ÷ïñçãïýìåíá äé' åéóðíï-
Þò ìÝóù ôïõ óõóôÞìáôïò áíáéóèçóßáò ôáîé-
íïìïýíôáé óå áÝñéá êáé ðôçôéêÜ áíáéóèçôéêÜ.
Óôá áÝñéá õðÜãïíôáé ôï õðïîåßäéï ôïõ áæþ-
ôïõ êáé óôá ðôçôéêÜ áíáéóèçôéêÜ ïé áëïãï-
íùìÝíïé õäñïãïíÜíèñáêåò (áëïèÜíéï) êáé

668 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

ïé áëïãïíùìÝíïé áéèÝñåò (éóïöëïõñÜíéï, öåëéìüôçôáò/âëÜâçò. ÐáéäéÜ <10 åôþí.
äåóöëïõñÜíéï, óåâïöëïõñÜíéï). Eéóðíåü- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óôçí åéóáãùãÞ
ìåíïé ðáñÜãïíôåò éóôïñéêïý åíäéáöÝñïíôïò
åßíáé ôï êõêëïðñïðÜíéï, ÷ëùñïöüñìéï, ôçò áíáéóèçóßáò ìðïñåß íá åìöáíéóôåß
÷ëùñéïý÷ï áéèýëéï, äéáéèõëáéèÝñáò ê.Ü., å- ôñüìïò, áêïýóéåò ìõúêÝò óõóðÜóåéò êáé
íþ ç ÷ñÞóç ôïõ ìåèïîõöëïõñáíßïõ Ý÷åé ðüíïò óôï óçìåßï ôçò Ýã÷õóçò. H óõ÷íü-
ó÷åäüí åãêáôáëåéöèåß ëüãù ôùí áíåðéèý- ôçôá ôùí ìõïêëïíéþí ìðïñåß íá áíÝëèåé
ìçôùí åíåñãåéþí ôïõ. óôï 60% êáé äåí åßíáé äïóïåîáñôþìåíç.
Måéþíåôáé ìÝ÷ñé êáé ìçäåíéóìïý ìå ôç
Å÷åé áíáöåñèåß üôé ôá áëïãïíùìÝíá á- ÷ïñÞãçóç âåíæïäéáæåðßíçò Þ öáéíôáíý-
íáéóèçôéêÜ áëëçëåðéäñïýí ìå îçñÝò áðïñ- ëçò 10 ëåðôÜ ðñéí ôçí åéóáãùãÞ óôçí á-
ñïöçôéêÝò ïõóßåò ôïõ äéïîåéäßïõ ôïõ Üí- íáéóèçóßá. ÐáñïäéêÞ Üðíïéá äéÜñêåéáò
èñáêá, ó÷çìáôßæïíôáò ìïíïîåßäéï ôïõ Üí- 10-20 sec ìðïñåß íá åìöáíéóèåß óõíÞ-
èñáêá óå êëåéóôÜ êõêëþìáôá áíáéóèçóßáò, èùò óå çëéêéùìÝíá Üôïìá Þ åÜí Ý÷åé
ìå ðéèáíüôçôá áõîçìÝíùí åðéðÝäùí áí- ðñïçãçèåß ÷ïñÞãçóç ïðéïåéäïýò Þ âåí-
èñáêõëáéìïóöáéñßíçò óôï áßìá. Ãéá ôï ëüãï æïäéáæåðßíçò. MéêñÞ ðôþóç ôçò áñôçñéá-
áõôü èá ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé õãñÝò êÞò ðßåóçò. ÓðÜíéá áëëåñãéêÝò áíôéäñÜ-
áðïññïöçôéêÝò ïõóßåò ôïõ äéïîåéäßïõ ôïõ óåéò õðåñåõáéóèçóßáò. Óôçí áíÜíçøç,
Üíèñáêá. íáõôßá, Ýìåôïò, äéåãåñôéêÜ öáéíüìåíá.
ÓðÜíéá öëåâïèñüìâùóç.
ÌåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò AëëçëåðéäñÜóåéò: ÃåíéêÜ áíáéóèçôéêÜ, ï-
íá ðñïåéäïðïéïýíôáé ïé áóèåíåßò íá ìçí ï- ðéïåéäÞ, çñåìéóôéêÜ êáé ãåíéêÜ êáôáóôáë-
äçãÞóïõí Þ ÷åéñéóôïýí êÜðïéï ìç÷Üíçìá Þ ôéêÜ ôïõ KNÓ ðáñáôåßíïõí ôç äñÜóç. H
åñãáóèïýí óå åðéêßíäõíåò óõíèÞêåò. Ï á- äéáæåðÜìç êáé ôá ïðéïåéäÞ áíôáãùíßæï-
óèåíÞò äåí ðñÝðåé íá áíá÷ùñÞóåé ãéá ôï íôáé ôç äñÜóç óôï åîùðõñáìéäéêü óýóôç-
óðßôé ÷ùñßò óõíïäåßá êáé íá ôïõ ãßíåé óýóôá- ìá êáé åëá÷éóôïðïéïýí ôç óõ÷íüôçôá ôùí
óç íá ìçí êáôáíáëþóåé ïéíüðíåõìá. Ãéá ôéò ìõïêëïíéþí.
åíäïöëÝâéåò âåíæïäéáæåðßíåò êáé ãéá ôá Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H Ýã÷õóç ôïõ
âñá÷åßáò äéÜñêåéáò äñÜóçò ãåíéêÜ áíáé- öáñìÜêïõ ðñÝðåé íá ãßíåôáé êáôÜ ðñïôß-
óèçôéêÜ ïé ðñïåéäïðïéÞóåéò éó÷ýïõí ìÝ÷ñé ìçóç óå ìåãÜëåò öëÝâåò ãéá ôçí áðïöõ-
êáé 24 þñåò ìåôÜ ôçí áíáéóèçóßá. ãÞ Þ ìåßùóç ôïõ êéíäýíïõ èñüìâùóçò.
Äïóïëïãßá: H äüóç åîáñôÜôáé áðü ôçí çëé- Ðñéí ôçí Ýã÷õóç óõíéóôÜôáé ç ÷ïñÞãçóç
âåíæïäéáæåðßíçò, üðùò äéáæåðÜìçò 5
êßá, ôï óùìáôéêü âÜñïò, ôç ãåíéêÞ êáôÜ- mg Þ ìéäáæïëÜìçò 2.5 mg Þ öáéíôáíý-
óôáóç ôïõ áóèåíÞ, ôç äéÜñêåéá ôçò ÷ïñÞ- ëçò 0.05-0.1 mg ãéá ôçí åëÜôôùóç ôçò
ãçóçò êáé ôï åßäïò ôïõ öáñìÜêïõ. Ãéá óõ÷íüôçôáò ôùí ìõïêëïíéþí. H óõíå÷Þò
ëåðôïìåñåßò ïäçãßåò óõìâïõëåõèåßôå ôá åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç ôïõ öáñìÜêïõ äéåã-
åãêåêñéìÝíá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò åêÜ- ÷åéñçôéêÜ Þ óôéò MEÈ ãéá êáôáóôïëÞ äåí
óôïõ ðñïúüíôïò. óõíéóôÜôáé ëüãù ôïõ êéíäýíïõ êáôáóôï-
ëÞò ôçò öëïéïåðéíåöñéäéêÞò ëåéôïõñãßáò.
15.2.1 EíäïöëÝâéá áíáéóèçôéêÜ Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñé-
ìÝíá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò.
ETOMIÄATH ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Etomidate HYPNOMIDATE/Janssen-Cilag: inj.sol 20mg*/
10ml-amp x 5
Eíäåßîåéò: EéóáãùãÞ óôç ãåíéêÞ áíáéóèç-
óßá. ÓõìðëÞñùìá ôçò áíáéóèçóßáò üôáí * ÄéÜëõìá åôïìéäÜôçò óå ðñïðõëåíïãëõêüëç
÷ñçóéìïðïéïýíôáé ìç éó÷õñÜ áíáéóèçôéêÜ
öÜñìáêá (Í2Ï) ãéá âñá÷åßáò äéÜñêåéáò ÈEIOÐENTAËH NATPIOYXOÓ* Ä
åðåìâÜóåéò. Thiopental Sodium

Aíôåíäåßîåéò: Nüóïò ôïõ Addison. Êýçóç Eíäåßîåéò: EéóáãùãÞ óôçí áíáéóèçóßá. Eé-
êáé ãáëïõ÷ßá. Óå áóèåíåßò ìå âáñéÜ ãåíé- óáãùãÞ êáé äéáôÞñçóç áíáéóèçóßáò óå
êÞ êáôÜóôáóç Þ ìå áõîçìÝíç ðéèáíüôçôá
åìöÜíéóçò ìåôåã÷åéñçôéêþí åðéðëïêþí
ðñÝðåé íá ëáìâÜíåôáé õðüøç ç ó÷Ýóç ù-

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 669

ìéêñÞò äéÜñêåéáò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜ- áóèåíåßò ðïõ åõñßóêïíôáé óôç ÌÅÈ õðü
óåéò. ¸ëåã÷ïò óðáóìþí üðùò óôçí åðé- ôå÷íçôü áåñéóìü. KáôáóôïëÞ åí óõíåéäÞ-
ëçøßá, åêëáìøßá, ôÝôáíï êáé áðü ôïðéêÜ óåé (conscious sedation) óå ÷åéñïõñãé-
áíáéóèçôéêÜ. Èåñáðåßá áýîçóçò åíäï- êÝò êáé äéáãíùóôéêÝò åðåìâÜóåéò.
êñáíéáêÞò ðßåóçò. Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ôïêåôüò (ó÷åôéêÞ).
Aíôåíäåßîåéò: Aðüëõôåò: Ðïñöõñßá, status Óå ðáéäéÜ <16 åôþí ãéá êáôáóôïëÞ óôç
asthmaticus, áðüöñáîç áåñáãùãïý, âá- ÌÅÈ. Ãéá åéóáãùãÞ êáé äéáôÞñçóç áíáé-
ñéÜ êáôáðëçîßá, êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá. óèçóßáò áíôåíäåßêíõôáé ç ðåñ/ôá 1% óå
Ó÷åôéêÝò: Ïëéãáéìßá, óõìðéåóôéêÞ ðåñé- âñÝöç <1 ìçíüò êáé ç ðåñ/ôá 2% óå
êáñäßôéäá, âáëâéäïðÜèåéåò, ïõñáéìßá, ðáéäéÜ <3 åôþí.
âáñéÜ çðáôéêÞ íüóïò, ÷ñüíéá áðïöñáêôé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÃåíéêÝò: H åéóá-
êÞ ðíåõìïíïðÜèåéá, ìõáóèÝíåéá, ìõîïß- ãùãÞ óôçí áíáéóèçóßá åßíáé ãåíéêÜ Þðéá
äçìá, áíåðÜñêåéá ôùí åðéíåöñéäßùí. ìå óðÜíéá åìöÜíéóç äéåãåñôéêþí öáéíï-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AíáðíåõóôéêÞ ìÝíùí, üðùò ìõïêëïíßåò, ôñüìïò, óðá-
êáôáóôïëÞ êáé Üðíïéá, óéåëüññïéá, âÞ- óìüò ôùí ìáóçôÞñùí, âÞ÷áò êáé ëýããáò.
÷áò, ëýããáò, ëáñõããüóðáóìïò, âñïã÷ü- KáôÜ ôçí åéóáãùãÞ ìðïñåß íá åìöáíé-
óðáóìïò (óðÜíéá), ìéêñÞ ðôþóç ôçò áñ- óôåß, åðßóçò, ðáñïäéêÞ ðôþóç ôçò áñôç-
ôçñéáêÞò ðßåóçò, áëëåñãéêÝò áíôéäñÜ- ñéáêÞò ðßåóçò êáé Üðíïéá äéÜñêåéáò ìÝ-
óåéò, äéÝãåñóç, õðåñôïíßá, ôñüìïò, íáõôß- ÷ñé 60 sec, ðïõ ï âáèìüò èá åîáñôçèåß
á, Ýìåôïé, èñïìâïöëåâßôéäá. Óå ôõ÷áßá å- áðü ôç äüóç êáé ôç ÷ñÞóç öáñìÜêùí
îáããåßùóç åñýèçìá, ðüíïò, íÝêñùóç ðñïíÜñêùóçò Þ Üëëùí êáôáóôáëôéêþí
ôùí éóôþí. Óå åíäáñôçñéáêÞ Ýã÷õóç åí- ôïõ KNÓ. ¸÷ïõí áíáöåñèåß ðåñéðôþóåéò
äáñôçñßôéäá, èñüìâùóç, áããåéüóðá- âñáäõêáñäßáò êõñßùò ìå ôç óýã÷ñïíç
óìïò, ãÜããñáéíá. ÷ïñÞãçóç öáéíôáíýëçò ç áëöáéíôáíýëçò
AëëçëåðéäñÜóåéò: Eðßôáóç ôçò äñÜóçò ç- ðïõ áíôáðïêñßíïíôáé óôç ÷ïñÞãçóç á-
ñåìéóôéêþí, ïðéïý÷ùí, ïéíïðíåýìáôïò. ôñïðßíçò. Ðïëý óðÜíéá Ý÷ïõí áíáöåñèåß
Måéþíåé ôç äñÜóç ôùí áíôéðçêôéêþí. ðåñéðôþóåéò áíôéäñÜóåùí õðåñåõáéóèç-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ÷ïñçãåßôáé óßáò. Óôçí áíÜíçøç ç óõ÷íüôçôá åìöÜíé-
ìüíï áðü åéäéêïýò êáé åöüóïí äéáôßèå- óçò áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí, üðùò êå-
íôáé üëá ôá ìÝóá áíÜíçøçò. Ná ìçí á- öáëáëãßá, íáõôßá êáé Ýìåôïò åßíáé åîáéñå-
íáìéãíýåôáé ìå Üëëá öÜñìáêá. Ðñïóï- ôéêÜ óðÜíéá.TïðéêÝò: Óå ðïóïóôü ðïõ êõ-
÷Þ óå áóèåíåßò ìå âáñéÜ ãåíéêÞ êáôÜ- ìáßíåôáé áðü 20-30% åìöáíßæåôáé Þðéïò
óôáóç êáé çëéêéùìÝíïõò. Ná áðïöåýãå- ðüíïò óôï óçìåßï ôçò Ýã÷õóçò. H Ýíôáóç
ôáé ç åîáããåßùóç êáé íá ìç ÷ïñçãåßôáé êáé ç óõ÷íüôçôá ôïõ ðüíïõ ìåéþíïíôáé Þ
åíäáñôçñéáêþò. Tï äéÜëõìá ðñÝðåé íá åîáëåßöïíôáé åÜí ÷ñçóéìïðïéçèïýí ìå-
Ý÷åé ðáñáóêåõáóôåß ðñüóöáôá êáé íá ãÜëåò öëÝâåò Þ ÷ïñçãçèåß âåíæïäéáæå-
åßíáé äéáõãÝò. ðßíç Þ öáéíôáíýëç ðñéí ôçí åéóáãùãÞ.
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñé- AëëçëåðéäñÜóåéò: Eíßó÷õóç ôçò äñÜóçò
ìÝíá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò. ìå Üëëá ãåíéêÜ áíáéóèçôéêÜ êáé êáôá-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: óôáëôéêÜ ôïõ KNÓ.
PENTOTHAL/Hospira The Netherlands: dr.pd.inj Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
1g/vial x 10 âáñéÜ ãåíéêÞ êáôÜóôáóç êáé åëáôôùìÝíï
åíäáããåéáêü üãêï. Óå áóèåíåßò ìå äéáôá-
* Þ Èåéïðåíôüíç Náôñéïý÷ïò (Thiopentone ñá÷Þ ôïõ ìåôáâïëéóìïý ôùí ëéðþí. Ðñï-
Sodium) óï÷Þ óôç ÷åéñïõñãéêÞ ãéá óôñáâéóìü ðáé-
äéþí (ïöèáëìïêáñäéáêü áíôáíáêëáóôé-
ÐPOÐOÖOËH êü). Ná ÷ïñçãåßôáé áôñïðßíç ðñéí ôçí åé-
Propofol óáãùãÞ.
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñéìÝ-
Eíäåßîåéò: Âñá÷åßáò äñÜóçò åíäïöëÝâéï á- íá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò.
íáéóèçôéêü ãéá åéóáãùãÞ êáé äéáôÞñçóç ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò. Ãéá êáôáóôïëÞ óå DIPRIVAN/Cana: inj.em.in 1%(10 mg/ml) 5

amps x 20ml, 1vial x 50ml, x 100ml, 2% fl x

50ml, 1pf.syr x 50ml

670 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

PROPOFOL/ABBOTT/Abbott: inj.em.in 1% íéêÞò áíáéóèçóßáò óå ðõêíüôçôá 50-
(10mg/ml) 5amps x 20ml, 5vials x 20ml, 70% ìå ïîõãüíï áíÜëïãá ìå ôç ãåíéêÞ
1vial x 50ml, x 100ml êáôÜóôáóç ôïõ áóèåíÞ. Óôïí ôïêåôü ìßã-
ìá õðïîåéäßïõ ôïõ áæþôïõ êáé ïîõãüíïõ
PROPOFOL/FRESENIUS/Fresenius Kabi: inj. 50% áðü åéäéêïýò êõëßíäñïõò ðïõ öÝ-
emu 1% (10mg/ml) 5amps x 20ml, 1vial x ñïõí âáëâßäá êáé ðñïóùðßäá ãéá áõôï-
50ml, x 100ml, 2% 1vial x 50ml ÷ïñÞãçóç. Ç ÷ñÞóç ôïõ ùò Üíù ìßãìá-
ôïò åßíáé óÞìåñá ðåñéïñéóìÝíç.
PROPOFOL-LIPURO/Âéïóåñ: inj.em.in 1% ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
w/v 5vials x 20ml, bottle x 50ml, x 100ml, 2% Må ðáñáããåëßåò Nïóïêïìåßùí.
bottle x 50ml
ÄEÓÖËOYPANIO
15.2.2 Eéóðíåüìåíá áíáéóèçôéêÜ Desflurane

AZÙTOY YÐOÎEIÄIO AíÞêåé óôçí ïìÜäá ôùí áëïãïíùìÝíùí
Nitrous Oxide ìåèõë-áéèõëáéèÝñùí. H éó÷ýò ôïõ öáßíå-
ôáé íá éóïäõíáìåß ìå ôï 1/5 åêåßíçò ôïõ é-
Eíäåßîåéò: Ãéá áíáëãçóßá óôç äéÜñêåéá ãåíé- óïöëïõñáíßïõ. AðïññïöÜôáé êáé áðïâÜë-
êÞò áíáéóèçóßáò, óå óõíäõáóìü ìå Üë- ëåôáé ôá÷ýôåñá áðü Üëëá ðôçôéêÜ áíáéóèç-
ëá åíäïöëÝâéá Þ ðôçôéêÜ áíáéóèçôéêÜ, ôéêÜ, ðñÜãìá ðïõ åîçãåß ôçí ôá÷ýôåñç Ý-
óôçí ïäïíôéáôñéêÞ êáé óôï ðñþôï óôÜäéï íáñîç ôçò áíáéóèçóßáò êáé ôç óõíôïìüôåñç
ôïõ ôïêåôïý. áíÜíçøç.

Aíôåíäåßîåéò: Yðü ôÜóç ðíåõìïèþñáêáò, Eíäåßîåéò: EéóáãùãÞ êáé äéáôÞñçóç ôçò á-
åìâïëÞ áÝñá, åã÷åéñÞóåéò ìÝóïõ ùôüò íáéóèçóßáò óå åíÞëéêåò êáé ìüíï ãéá ôç
ìáêñÜ ÷ïñÞãçóç ð.÷. MEÈ. äéáôÞñçóç óå âñÝöç êáé ðáéäéÜ.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Yðïîßá ëüãù Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá óôá
ôá÷åßáò äéÜ÷õóçò ôïõ áåñßïõ óôéò êõøå- áëïãïíùìÝíá öÜñìáêá êáé óå éóôïñéêü
ëßäåò óôï ôÝëïò ôçò ÷åéñïõñãéêÞò åðÝì- êáêïÞèïõò õðåñèåñìßáò (õðåñðõñåîß-
âáóçò. ÐáñïäéêÞ ëåõêïðåíßá, ìåãáëï- áò). Aóèåíåßò ìå óôåöáíéáßá íüóï Þ ìå
âëáóôéêÞ áíáéìßá óå ðáñáôåôáìÝíç ÷ïñÞ- êßíäõíï åìöÜíéóÞò ôçò. Aóèåíåßò ðïõ
ãçóç. Oîåßá áíáðíåõóôéêÞ áíåðÜñêåéá åìöÜíéóáí çðáôéêÞ äõóëåéôïõñãßá Þ ðõ-
êáé êõêëïöïñéêÞ êáôáðëçîßá ðïõ ïöåß- ñåôü Þ ëåõêïêõôôÜñùóç, ìåôÜ ôç ÷ñÞóç
ëåôáé óå ðñïóìßîåéò. ¸÷ïõí áíáöåñèåß áëïãïíùìÝíïõ áíáéóèçôéêïý. Ãáëïõ÷ßá.
ðåñéðôþóåéò áíáóôñÝøéìçò íåõñïëïãé-
êÞò âëÜâçò óå áóèåíåßò ìå ðáñáôåôáìÝ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AíáðíåõóôéêÞ
íç ÷ïñÞãçóç Þ óå áóèåíåßò ìå áíåðÜñ- êáôáóôïëÞ, Üðíïéá, âÞ÷áò, ëáñõããüóðá-
êåéá êïâáëáìßíçò. óìïò, âñïã÷üóðáóìïò, ôá÷õêáñäßá, é-
ó÷áéìßá ìõïêáñäßïõ, íáõôßá, Ýìåôïò, áý-
AëëçëåðéäñÜóåéò: ÓõíÝñãåéá ìå ôá ðôçôéêÜ îçóç åêêñßóåùí, ëåõêïêõôôÜñùóç, ç-
áíáéóèçôéêÜ êáé ïðéïåéäÞ. ðáôïôïîéêüôçôá, óðáíßùò êáêïÞèçò õ-
ðåñðõñåîßá êáé áýîçóç ôçò åíäïêñáíéá-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ÷ïñçãåßôáé ìå êÞò ðßåóçò.
ïîõãüíï 25-30%. Ná áðïöåýãåôáé ç ÷ï-
ñÞãçóç óôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò (éäßùò AëëçëåðéäñÜóåéò: Eíéó÷ýåé ôç äñÜóç ôùí
óôï 1o ôñßìçíï). Ðñïóï÷Þ óôç ëáðáñï- ìç áðïðïëùôéêþí íåõñïìõúêþí áðï-
óêïðéêÞ ÷åéñïõñãéêÞ, íåõñï÷åéñïõñãéêÞ êëåéóôþí. Óå áóèåíåßò ðïõ ëáìâÜíïõí
êáé ãåíéêÜ óå åã÷åéñÞóåéò ìå áõîçìÝíï ïðéïåéäÞ, âåíæïäéáæåðßíåò Þ Üëëá êáôá-
êßíäõíï ôá÷åßáò áýîçóçò ôïõ üãêïõ êáé óôáëôéêÜ öÜñìáêá áðáéôïýíôáé ìéêñüôå-
ôçò ðßåóçò. Eðßóçò óå áóèåíåßò ìå âáñéÜ ñåò äüóåéò.
êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá êáé áíåðÜñêåéá B12.
Óôï ôÝëïò ôçò åã÷åßñçóçò óõíéóôÜôáé ç Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí åíäåßêíõôáé
÷ïñÞãçóç 100% ïîõãüíïõ ãéá ôçí áðï- ãéá ôçí åéóáãùãÞ óôçí áíáéóèçóßá óå
öõãÞ õðïîßáò áðü äéÜ÷õóç. ðáéäéÜ, äéüôé ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé âÞ÷á,
êáôáóôïëÞ ôçò áíáðíïÞò, Üðíïéá, ëáñõã-
Äïóïëïãßá: Ãéá áíáëãçóßá óôç äéÜñêåéá ãå-

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 671

ãüóðáóìï êáé áýîçóç ôùí åêêñßóåùí. ãïò êáé óðÜíéá íáõôßá, Ýìåôïò, äéÝãåñóç.
Ëüãù ðåñéïñéóìÝíçò åìðåéñßáò äåí óõíé- AëëçëåðéäñÜóåéò: Eíéó÷ýåé ôç äñÜóç ôùí
óôÜôáé ç ÷ñÞóç ôïõ óå íåõñï÷åéñïõñãé-
êÝò ðåñéðôþóåéò êáèþò êáé óå ìáéåõôé- ãåíéêþí áíáéóèçôéêþí, êáôáóôáëôéêþí,
êÝò åðåìâÜóåéò. Óå êýçóç íá óôáèìé- ïðéïåéäþí êáé åðéôåßíåé ôïí íåõñïìõúêü
óôïýí ïé ðéèáíïß êßíäõíïé áðü ôá ïöÝëç, áðïêëåéóìü ìåôÜ áðü ÷ïñÞãçóç áðïðï-
äéüôé äåí õðÜñ÷åé åðáñêÞò åìðåéñßá. Ãéá ëùôéêþí êáé ìç áðïðïëùôéêþí íåõñï-
24 þñåò ìåôÜ ôçí áíáéóèçóßá íá áðï- ìõúêþí áðïêëåéóôþí. Eõáéóèçôïðïéåß ôï
öåýãåôáé ç ïäÞãçóç Þ ï ÷åéñéóìüò ìç÷á- ìõïêÜñäéï óôéò åíäïãåíåßò êáé åîùãå-
íçìÜôùí. íåßò êáôå÷ïëáìßíåò óå ìéêñüôåñï âáèìü
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñé- áðü Üëëïõò áëïãïíùìÝíïõò ðáñÜãï-
ìÝíá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò. íôåò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ÷ïñçãåßôáé
SUPRANE/Baxter: inh.vap.li 100% fl x 240 ml ìå ðñïóï÷Þ óå áóèåíåßò ìå éóôïñéêü åì-
öñÜãìáôïò, éó÷áéìßáò ìõïêáñäßïõ, åëáô-
IÓOÖËOYPANIO ôùìÝíï åíäáããåéáêü üãêï, çðáôéêÞ êáé
Isoflurane íåöñéêÞ äõóëåéôïõñãßá. Eðßóçò óå áóèå-
íåßò ðïõ ðáßñíïõí äáêôõëßôéäá, â-áðï-
Eíäåßîåéò: EéóáãùãÞ êáé äéáôÞñçóç áíáé- êëåéóôÝò, äéïõñçôéêÜ Þ íéôñþäç. Må ìç
óèçóßáò. åêëåêôéêïýò áíáóôïëåßò ôçò MAO êßíäõ-
íïò êáôÝñåéøçò. Óå áóèåíåßò ìå áõîçìÝ-
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç. ÂñÝöç êáé íÞðéá <2 íç åíäïêñáíéáêÞ ðßåóç. Óôéò ðåñéðôþóåéò
åôþí. ÂáñéÜ çðáôéêÞ íüóïò Þ ìå éóôïñéêü áõôÝò ï ôáõôü÷ñïíïò õðåñáåñéóìüò
ëïéìþäïõò çðáôßôéäáò. Eðßóçò óå Üôïìá ìåéþíåé ôçí ðéèáíüôçôá áýîçóçò ôçò åí-
ðïõ åìöÜíéóáí ßêôåñï Þ áíåîÞãçôï ðõñå- äïêñáíéáêÞò ðßåóçò. Óôç ìáéåõôéêÞ áíáé-
ôü ìåôåã÷åéñçôéêÜ óå ðñïçãïýìåíç åã÷åß- óèçóßá íá ìç ÷ïñçãåßôáé óå ðõêíüôçôá >
ñçóç, áíåîÜñôçôá áðü ôï ÷ñüíï ðïõ ìå- 1%. Óôç äéÜñêåéá ôçò ÷ïñÞãçóçò íá å-
óïëÜâçóå. Áôïìéêü Þ ïéêïãåíåéáêü éóôï- öáñìüæåôáé õðïâïçèïýìåíç Þ åëåã÷ü-
ñéêü êáêïÞèïõò õðåñèåñìßáò. ÐñÝðåé íá ìåíç áíáðíïÞ êáé íá áðïöåýãåôáé ç õ-
ëçöèåß, åðßóçò, õðüøç ç ðéèáíüôçôá äéá- ðïîßá êáé ç õðåñêáðíßá. Ìðïñåß íá åðç-
óôáõñïýìåíçò åõáéóèçóßáò ìå Üëëåò á- ñåáóèåß ç éêáíüôçôá ïäÞãçóçò Þ ÷åéñé-
ëïãïíùìÝíåò áíáéóèçôéêÝò ïõóßåò. óìïý ìç÷áíçìÜôùí (âë. êáé åéóáãùãÞ).
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñé-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óôçí åéóáãùãÞ ìÝíá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò.
ôçò áíáéóèçóßáò ìðïñåß íá åìöáíéóôåß ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
âÞ÷áò, êáôáóôïëÞ áíáðíïÞò, ðáñïäéêÞ FORENIUM/Abbott: vo.liq.g.a 99.9% w/w fl
Üðíïéá, áýîçóç ôùí åêêñßóåùí êáé á-
êïýóéåò ìõúêÝò óõóðÜóåéò. Ðïëý óðÜíéá x 100ml
ëáñõããüóðáóìïò Þ âñïã÷üóðáóìïò, é-
äéáßôåñá óå ìåãÜëåò ðõêíüôçôåò. MéêñÞ ÓEBOÖËOYPANIO
áýîçóç ôùí óöýîåùí êáé ðáñïäéêÞ ðôþ- Sevoflurane
óç ôçò áñôçñéáêÞò ðßåóçò. Oé êáñäéáêÝò
áññõèìßåò åßíáé åîáéñåôéêÜ óðÜíéåò óå õ- Eíäåßîåéò: EéóáãùãÞ êáé äéáôÞñçóç ãåíéêÞò
ãéÞ Üôïìá êáé ìðïñåß íá åìöáíéóôïýí óå áíáéóèçóßáò óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ.
ìéêñü ðïóïóôü áóèåíþí ìå éóôïñéêü Ðôçôéêü áíáéóèçôéêü ðñþôçò åðéëïãÞò óå
êáñäéáããåéáêÞò íüóïõ, õðÝñôáóçò Þ óå åîùôåñéêïýò áóèåíåßò êáé óå âñá÷åßáò
çëéêéùìÝíïõò. MÝôñéá Ýùò Ýíôïíç êáôá- äéÜñêåéáò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò.
óôïëÞ ôïõ áíáðíåõóôéêïý. MéêñÞ áýîç-
óç ôçò åíäïêñáíéáêÞò ðßåóçò. EÜí ÷ïñç- Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá óôï
ãçèåß óôç äéÜñêåéá ôïõ ôïêåôïý óå ðõ- óåâïöëïõñÜíéï Þ Üëëïõò áëïãïíùìÝ-
êíüôçôá > 1% ìðïñåß íá ðñïêëçèåß ÷Ü- íïõò áíáéóèçôéêïýò ðáñÜãïíôåò. Óå á-
ëáóç ôïõ ìõïìçôñßïõ êáé áéìïññáãßá. óèåíåßò ìå áôïìéêü éóôïñéêü Þ õðïøßá
Óôçí áíÜíçøç ìðïñåß íá åìöáíéóôåß ñß- êëçñïíïìéêÞò ðñïäéÜèåóçò óå êáêïÞèç
õðåñèåñìßá (õðåñðõñåîßá).

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Äïóïåîáñôþìå-
íç êáñäéïáíáðíåõóôéêÞ êáôáóôïëÞ. Mé-

672 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

êñüôåñïõ âáèìïý åñåèéóìüò ôùí áíùôÝ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñùí áíáðíåõóôéêþí ïäþí óôçí åéóáãù- SEVORANE/Abbott: vo.liq.g.a 100% w/w fl x
ãÞ ôçò áíáéóèçóßáò óå óýãêñéóç ìå Üë-
ëïõò áëïãïíùìÝíïõò ðáñÜãïíôåò. Oé 250 ml
ðëÝïí óõ÷íÜ áíáöåñüìåíåò áíåðéèýìç-
ôåò åíÝñãåéåò (≥ 10%) Þðéáò Ýùò ìÝôñéáò 15.2.3 ÊáôáóôáëôéêÜ êáé áíáë-
Ýíôáóçò åßíáé âÞ÷áò óôçí åéóáãùãÞ ôçò ãçôéêÜ ÷ñçóéìïðïéïý-
áíáéóèçóßáò, íáõôßá êáé Ýìåôïò óôï óôÜ- ìåíá ðåñéåã÷åéñçôéêþò
äéï áíÜíçøçò. ÐáñïäéêÞ áýîçóç ôçò
ãëõêüæçò êáé ôùí ëåõêþí áéìïóöáéñßùí. 15.2.3.1 Båíæïäéáæåðßíåò
AíáóôñÝøéìç áýîçóç ôùí åðéðÝäùí á-
íüñãáíïõ öèïñßïõ, çðáôéêþí åíæýìùí Eíäåßîåéò: ÐñïíÜñêùóç. EéóáãùãÞ óôçí á-
êáé ÷ïëåñõèñßíçò ÷ùñßò äéáôáñá÷Þ ôçò íáéóèçóßá. KáôáóôïëÞ áóèåíþí ðïõ ÷åé-
íåöñéêÞò êáé çðáôéêÞò ëåéôïõñãßáò. Tï ñïõñãïýíôáé ìå ðåñéï÷éêÞ áíáéóèçóßá.
óåâïöëïõñÜíéï äåí ìåôáâïëßæåôáé óå ÊáôáóôïëÞ åí óõíåéäÞóåé. MéêñÞò äéÜñ-
ôñéöèïñéïîåéêü ïîý êáé åðïìÝíùò ç åì- êåéáò äéáãíùóôéêÝò Þ èåñáðåõôéêÝò å-
öÜíéóç çðáôßôéäáò ðïõ ïöåßëåôáé óå áíï- ðåìâÜóåéò. KáñäéïáíÜôáîç. Aíôéìåôþðé-
óïëïãéêÞ áíôßäñáóç åßíáé áðßèáíç. óç óðáóìþí (åêëáìøßá, ôÝôáíïò).
AëëçëåðéäñÜóåéò: Bë. IóïöëïõñÜíéï.
Eõáéóèçôïðïéåß ôï ìõïêÜñäéï óôéò áã- Aíôåíäåßîåéò: Báñåßá ìõáóèÝíåéá. BáñéÜ
ãåéïäñáóôéêÝò áìßíåò óå ðïëý ìéêñüôåñï çðáôéêÞ íüóïò. Áóèåíåßò ìå åëáôôùìÝíï
âáèìü áðü ôï áëïèÜíéï. Må ðñïúüíôá åðßðåäï óõíåßäçóçò. Ãéá êáôáóôïëÞ åí
÷çìéêÞò åîïõäåôÝñùóçò CO2 (Sodalime óõíåéäÞóåé óå áóèåíåßò ìå âáñéÜ áíá-
Baralyme) äïóïåîáñôþìåíç ðáñáãùãÞ ðíåõóôéêÞ áíåðÜñêåéá Þ ïîåßá áíáðíåõ-
ðñïúüíôïò A (áëïáëêÝíéï), éäéáßôåñá óå óôéêÞ êáôáóôïëÞ. Óôç ìáéåõôéêÞ óôç äéÜñ-
÷ñÞóç óõóôçìÜôùí ÷áìçëÞò ñïÞò (< 2 lt êåéá ôçò êýçóçò êáé ðñï ôïõ ôïêåôïý.
/min), áýîçóç ôïõ êõøåëéäéêïý áåñé-
óìïý, áýîçóç ðáñáãùãÞò CO2 (õøçëÝò Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ìåôåã÷åéñçôéêÜ
èåñìïêñáóßåò) Þ åîÜíôëçóç åîïõäåôå- ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí äéáëåßðïõóá
ñùôþí CO2 óå ðáñáôåôáìÝíç äéÜñêåéá ðáñáôåôáìÝíç áìíçóßá, êåíôñéêÞ êáé á-
÷ïñÞãçóçò. íáðíåõóôéêÞ êáôáóôïëÞ.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ÷ïñçãåßôáé
áðü åéäéêïýò ìå åéäéêÜ ñõèìéóìÝíïõò å- ËïéðÜ: Bë. êåö. 4.1.1.
îáôìéóôÞñåò ãéá ôç ÷ñÞóç ôïõ, ðïõ íá å-
ðéôñÝðïõí ôïí áêñéâÞ Ýëåã÷ï ôùí ÷ïñç- ÄIAZEÐAMH Ä
ãïõìÝíùí ðõêíïôÞôùí ôïõ, åöüóïí ôá å- Diazepam
ðßðåäá ôçò áíáéóèçóßáò äéáöïñïðïéïý-
íôáé åýêïëá êáé ãñÞãïñá. Ðñïóï÷Þ óå á- Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ.
óèåíåßò ìå çðáôéêÞ Þ íåöñéêÞ äõóëåé- Äïóïëïãßá: H äüóç åîáôïìéêåýåôáé êáé å-
ôïõñãßá, êñáíéïåãêåöáëéêÞ êÜêùóç êáé
áýîçóç åíäïêñÜíéáò ðßåóçò. Ðñïóï÷Þ îáñôÜôáé áðü ôçí çëéêßá, ôï âÜñïò êáé ôç
óôç ëáðáñáóêïðéêÞ ÷åéñïõñãéêÞ (ðíåõ- ãåíéêÞ êáôÜóôáóç ôïõ áóèåíÞ. Ãéá ðñï-
ìïðåñéôüíáéï ìå åìöýóçóç CO2) êáé óå íÜñêùóç 0.1-0.2 mg/kg áðü ôï óôüìá 1-
÷ñÞóç êëåéóôþí Þ óõóôçìÜôùí ÷áìçëÞò 1½ þñá ðñéí ôçí åã÷åßñçóç. Ãéá åéóáãù-
ñïÞò. EðåéäÞ ç áóöÜëåéá ôïõ ðñïúüíôïò ãÞ óôçí áíáéóèçóßá 0.2-0.6 mg/kg åíäï-
êáôÜ ôçí êýçóç, ôïí ôïêåôü êáé ôç ãáëïõ- öëåâßùò.
÷ßá äåí Ý÷åé åðáñêþò ôåêìçñéùèåß íá ÷ï- ËïéðÜ: Bë.åéóáãùãÞ êáé êåö. 4.1.1.
ñçãåßôáé ìüíï üôáí êñßíåôáé áðïëýôùò á- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Bë.êåö. 4.1.1.
ðáñáßôçôï. Ìðïñåß íá åðçñåáóèåß ç éêá-
íüôçôá ïäÞãçóçò Þ ÷åéñéóìïý ìç÷áíçìÜ- MIÄAZOËAMH Ä
ôùí (âë. êáé åéóáãùãÞ). Midazolam
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñé-
ìÝíá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò. Eíäåßîåéò: Óå åíÞëéêåò ãéá êáôáóôïëÞ åí óõ-
íåéäÞóåé, ðñïíÜñêùóç, åéóáãùãÞ óôçí á-

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 673

íáéóèçóßá êáé ùò êáôáóôáëôéêüò ðáñÜ- êáé õðÝñôáóç. Bñïã÷üóðáóìïò óðÜíéá.
ãùí óå óõíäõáóìÝíç áíáéóèçóßá. Óå Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñéìÝ-
ðáéäéÜ ãéá êáôáóôïëÞ óå ÌÅÈ, êáôáóôïëÞ
åí óõíåéäÞóåé êáé ðñïíÜñêùóç (óôéò äýï íá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò.
ôåëåõôáßåò ìüíï óå ðáéäéÜ >6 ìçíþí åí- ËïéðÜ: Âë. Mïñößíç êåö. 4.11.
äïöëåâßùò êáé ìüíï óå ðáéäéÜ >1 Ýôïõò ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
åíäïìõúêþò). FENTANYL/JANSSEN/Janssen-Cilag: inj.sol
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bë. åéóáãùãÞ.
Äåí ðñïêáëåß ðüíï óôçí åíäïìõúêÞ ÷ï- 0.05mg/1ml-amp x 5, 0.5mg/10ml-amp x 5
ñÞãçóç êáé ç óõ÷íüôçôá èñïìâïöëåâß- (0.05mg/ml)
ôéäáò óôçí åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç åßíáé ðï-
ëý ìéêñÞ. PEMIÖAINTANÕËH YÄPOXËÙPIKH Ã
Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñéìÝ- Remifentanil Hydrochloride
íá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò.
ËïéðÜ: Bë. ÄéáæåðÜìç êáé êåö. 4.1.1. Eíäåßîåéò: Aíáëãçóßá êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åéóáãùãÞò (óå åíÞëéêåò) êáé/Þ ôçò äéáôÞ-
DORMICUM/Roche: inj.sol 15mg/3ml-amp 5 ñçóçò (óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >1Ýôïõò)
ôçò ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò. Áíáëãçóßá óå
amps x 3ml, 50mg/10ml-amp 5amps x 10ml åíÞëéêåò ìå ìç÷áíéêü áåñéóìü óå ÌÅÈ.
DORMIXAL/Demo: inj.sol 15mg/3ml-amp 5
Aíôåíäåßîåéò: Eðéóêëçñßäéá êáé åíäïññá-
amps x 3ml, 50mg/10ml-amp 5amps x 10ml ÷éáßá áíáéóèçóßá.

15.2.3.2 OðéïåéäÞ áíáëãçôéêÜ Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïò,
õðüôáóç, ìõúêÞ äõóêáìøßá, ñßãïò, âñá-
Tá ïðéïåéäÞ áíáëãçôéêÜ ìïñößíç, ðåèéäßíç äõêáñäßá, ïîåßá áíáðíåõóôéêÞ êáôáóôï-
÷ñçóéìïðïéïýíôáé óõíÞèùò óôçí ðñïíÜñ- ëÞ, Üðíïéá.
êùóç êáé ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôïõ ìåôåã-
÷åéñçôéêïý êáé ÷ñüíéïõ (ìïñößíç) ðüíïõ. ËïéðÜ: Âë. Öáéíôáíýëç ÊéôñéêÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Óôá ïðéïåéäÞ ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óôçí ULTIVA/GlaxoSmithKline: pd.cso.j.f 1mg/vial x 5,
áíáéóèçóßá õðÜãïíôáé ôá ôá÷åßáò Ýíáñîçò
êáé âñá÷åßáò äéÜñêåéáò äñÜóçò öáéíôáíýëç 2mg/vial x 5, 5mg/vial x 5
êáé ñåìéöáéíôáíýëç. Ïé áóèåíåßò óôïõò ï-
ðïßïõò ÷ïñçãÞèçêáí ïðéïåéäÞ ìðïñïýí íá 15.2.3.3 Ìç ïðéïåéäÞ áíáëãçôéêÜ
ïäçãÞóïõí Þ íá ÷åéñéóèïýí ìç÷áíÞìáôá
ìüíï áí Ý÷ïõí ðáñÝëèåé 24 þñåò áðü ôç Ôá ìç ïðéïåéäÞ áíáëãçôéêÜ Ý÷ïõí ôï ðëåï-
÷ïñÞãçóç ôïõò. íÝêôçìá íá ìçí êáôáóôÝëëïõí ôï êÝíôñï
ôçò áíáðíïÞò êáé íá ìçí ðñïêáëïýí äõ-
ÖAINTANYËH KITPIKH à óêïéëéüôçôá êáé åîÜñôçóç.
Fentanyl Citrate
Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ ìðïñåß íá õðá-
Eíäåßîåéò: Ùò áíáëãçôéêü óõìðëÞñùìá óôç ÷èïýí äéÜöïñá ÌÓÁÖ üðùò ë.÷. ç äéêëï-
äéÜñêåéá ãåíéêÞò Þ ðåñéï÷éêÞò áíáéóèç- öåíÜêç, ç ôåíïîéêÜìç ê.Ü. ôá ïðïßá ìðïñåß
óßáò. Ùò áíáéóèçôéêüò ðáñÜãïíôáò ìå ï- íá ÷ïñçãçèïýí ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôïõ
îõãüíï óå åðéëåãìÝíïõò áóèåíåßò õøç- ìåôåã÷åéñçôéêïý ðüíïõ, óõíÞèùò ðáñåíôå-
ëïý êéíäýíïõ ðïõ èá õðïóôïýí ìåãÜëç ñéêþò Þ óå õðüèåôá êáé ç ðáñåêïîßìðç, å-
÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç. ËïéðÝò âë. êåö. êëåêôéêüò áíáóôïëÝáò ôçò êõêëïïîõãïíÜ-
4.11 (Öáéíôáíýëç). óçò-2 (COX-2), ðïõ ÷ïñçãåßôáé åíäïìõúêþò
Þ åíäïöëåâßùò, ìüíï ìåôÜ áðü áîéïëüãçóç
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óå åðáíáëçðôé- ôïõ êáñäéáããåéáêïý êéíäýíïõ (âë. êáôùôÝ-
êÞ ÷ïñÞãçóç ðáñÜôáóç ôçò áíáðíåõóôé- ñù êáé êåö.10.2, 10.2.6).
êÞò êáôáóôïëÞò. MõúêÞ äõóêáìøßá êõñß-
ùò ôïõ èùñáêéêïý ôïé÷þìáôïò. Náõôßá, ÐÁÑÅÊÏÎÉÌÐÇ Í
Ýìåôïò óå ìéêñüôåñï ðïóïóôü áðü ôç Parecoxib
ìïñößíç. Bñáäõêáñäßá, Þ ôá÷õêáñäßá
Åßíáé ðñïöÜñìáêï ôçò âáëíôåêïîßìðçò, å-
êëåêôéêïý áíáóôïëÝá ôçò COX-2.

674 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

Åíäåßîåéò: Âñá÷õ÷ñüíéá áíôéìåôþðéóç ìå- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç (âë. êáé Áëëçëå-
ôåã÷åéñçôéêïý ðüíïõ. ðéäñÜóåéò): ÕðÜñ÷åé ðåñéïñéóìÝíç êëéíé-
êÞ åìðåéñßá óôç ÷ñÞóç ôïõ ðÝñáí ôùí 3
Áíôåíäåßîåéò: Éóôïñéêü âáñéÜò áíáöõëáêôé- çìåñþí. Óå áóèåíåßò ìå ðáñÜãïíôåò êéí-
êÞò áíôßäñáóçò áðü ïðïéïäÞðïôå öÜñ- äýíïõ ãéá êáñäéáããåéáêÜ óõìâÜìáôá, ü-
ìáêï (óýíäñïìï Stevens-Johnson, ôïîé- ðùò õðÝñôáóç, õðåñëéðéäáéìßá, äéáâÞôçò
êÞ åðéäåñìéêÞ íåêñüëõóç êëð) Þ áðü á- êáé êÜðíéóìá, óôïõò ïðïßïõò ÷ïñçãåßôáé
óðéñßíç (âñïã÷üóðáóìïò, áããåéïïßäçìá ìüíï ìåôÜ áðü ðñïóåêôéêÞ åêôßìçóç.
êëð) Þ Üëëá ÌÓÁÖ, áóèåíåßò µå ãíùóôÞ Ðñïóï÷Þ áðáéôåßôáé óå áóèåíåßò õøçëïý
õðåñåõáéóèçóßá óôá óïõëöïíáµßäéá. Óï- êéíäýíïõ ãéá áéìïññáãßåò áðü ôï ðåðôéêü
âáñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, óõìöïñçôéêÞ (éóôïñéêü, óõã÷ïñÞãçóç Üëëùí ÌÓÁÖ).
êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá, éó÷áéìéêÞ êáñäéï- Ïé áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò ðïõ
ðÜèåéá, áããåéáêÞ åãêåöáëïðÜèåéá, ðåñé- ìðïñåß íá ðñïêëçèïýí åßíáé óðÜíéåò,
öåñéêÞ áñôçñéïðÜèåéá, öëåãìïíþäåéò áëëÜ óïâáñÝò. Íá äéáêüðôåôáé ç ÷ïñÞ-
íüóïé ôïõ åíôÝñïõ, åíåñãü ðåðôéêü Ýë- ãçóç ìå ôçí ðñþôç åìöÜíéóç óçìåßùí õ-
êïò Þ éóôïñéêü ãáóôñïññáãßáò, ùò áíáë- ðåñåõáéóèçóßáò, ëüãù ôïõ êéíäýíïõ óï-
ãçôéêü óå åðåìâÜóåéò áïñôïóôåöáíéáßáò âáñþí áëëåñãéêþí áíôéäñÜóåùí (éäéáß-
ðáñÜêáìøçò, êýçóç (3ï ôñßìçíï), ãá- ôåñá óå áóèåíåßò ìå éóôïñéêü áíôéäñÜóå-
ëïõ÷ßá. ùí óôá óïõëöïíáìßäéá). Óå áóèåíåßò ìå
ìåéùìÝíç íåöñéêÞ ëåéôïõñãßá, çðáôéêÞ
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ïé óõ÷íüôåñåò äõóëåéôïõñãßá, áöõäÜôùóç (íá äéïñèþ-
ìåôåã÷åéñçôéêÞ áíáéìßá, äõóðåøßá, öáô- íåôáé ðñéí ôç ÷ïñÞãçóç). Óôá óçìåßá ôï-
íéáêÞ ïóôåÀôéäá ìåôÜ åîáãùãÞ ïäüíôïò, ìþí ôùí åã÷åéñÞóåùí, ëüãù óõ÷íþí
íåõñéêüôçôá, áûðíßá, õðáéóèçóßá, õðÝñ- ëïéìþîåùí. Äåí óõíéóôÜôáé óå ãõíáßêåò
ôáóç Þ õðüôáóç, áíáðíåõóôéêÞ áíåðÜñ- ðïõ ðñïóðáèïýí íá ìåßíïõí Ýãêõåò.
êåéá, öáñõããßôéäá, ïóöõáëãßá, ïëéãïõñß-
á, ðåñéöåñéêü ïßäçìá, õðïêáëéáéìßá, áý- Äïóïëïãßá: 40mg åíäïöëåâßùò Þ åíäïìõ-
îçóç êñåáôéíßíçò. Óå óðÜíéåò ðåñéðôþ- úêþò, ìåôÜ 20-40mg êÜèå 6-12 þñåò á-
óåéò âñïã÷üóðáóìïò, çðáôßôéäá êáé óï- íÜëïãá ìå ôéò áíÜãêåò ìå ìÝãéóôç çìå-
âáñÝò äåñìáôéêÝò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜ- ñÞóéá äüóç 80mg. Óå çëéêéùìÝíá Üôïìá
óåéò (óýíäñïìï Stevens-Johnson åðé- ìå óùìáôéêü âÜñïò <50kg ôï Þìéóõ ôùí
äåñìéêÞ íåêñüëõóç). ÌåôÜ áðü åã÷åßñç- áíùôÝñù äüóåùí. Äåí óõíéóôÜôáé óå
óç áïñôïóôåöáíéáßáò ðáñÜêáìøçò õøç- ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò <18 åôþí.
ëüôåñïò êßíäõíïò áíåðéèýìçôùí åíåñ-
ãåéþí (ïñþäåò Ýêêñéìá óôçí ôïìÞ, ëïß- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ìùîç, êáñäéáêÜ êáé èñïìâïåìâïëéêÜ å- DYNASTAT/Pharmacia Europe U.K.: ps.inj.sol
ðåéóüäéá ê.Ü.)
40 mg/vial x 1 + 1amp x 2ml-solv
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Åíéó÷ýåé ôç äñÜóç ôùí
áíôéðçêôéêþí ðáñáãþãùí ôçò êïõìáñß- 15.2.4 Mõï÷áëáñùôéêÜ
íçò êáé áõîÜíåé ôïí êßíäõíï áéìïññá- ÷ñçóéìïðïéïýìåíá
ãéþí áðü ôï ðåðôéêü óå óõã÷ïñÞãçóç á- óôçí áíáéóèçóßá
óðéñßíçò (áêüìá êáé óå ÷áìçëÝò äü-
óåéò)êáé Üëëùí ÌÓÁÖ. Áíôáãùíßæåôáé ôç Tá ìõï÷áëáñùôéêÜ ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé
äñÜóç ôùí äéïõñçôéêþí êáé áíôéõðåñôá- óôçí áíáéóèçóßá åßíáé ãíùóôÜ ùò «öáñìá-
óéêþí ïõóéþí ìå áýîçóç ôïõ êéíäýíïõ êïëïãéêïß ðáñÜãïíôåò ðïõ ðñïêáëïýí íåõ-
íåöñïôïîéêüôçôáò. ÁõîÜíåé ôç íåöñïôïîé- ñïìõúêü áðïêëåéóìü» êáé ÷ïñçãïýíôáé êõ-
êüôçôá ôçò êõêëïóðïñßíçò êáé ôïõ ôá- ñßùò ãéá ìõï÷Üëáóç óôç äéÜñêåéá ôçò ãåíé-
êñüëéìïõò. Ç óôÜèìç ôçò áõîÜíåé óå êÞò áíáéóèçóßáò. H äñÜóç ôïõò åßíáé ôåëåß-
óõã÷ïñÞãçóç öëïõêïíáæüëçò êáé êåôï- ùò äéÜöïñç áðü ôç äñÜóç ôùí ìõï÷áëáñù-
êïíáæüëçò êáé ìåéþíåôáé ìå ñéöáìðéêßíç, ôéêþí ôùí óêåëåôéêþí ìõþí. Ãéá ôï ëüãï
êáñâáìáæåðßíç êáé öáéíõôïÀíç. Óå óõã- áõôü óÞìåñá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ïé üñïé íåõ-
÷ïñÞãçóç áõîÜíåé ôç óôÜèìç ôçò äåîôñï- ñïìõúêïß áðïêëåéóôÝò êáé íåõñïìõúêüò á-
ìåèïñöÜíçò, ôçò ïìåðñáæüëçò, ôïõ ëéèß- ðïêëåéóìüò áíôßóôïé÷á ãéá ôïõò üñïõò ìõï-
ïõ êáé ôçò ìåèïôñåîÜôçò. ÷áëáñùôéêü êáé ìõï÷Üëáóç.

Äéáêñßíïíôáé óå áðïðïëùôéêïýò êáé ìç
áðïðïëùôéêïýò íåõñïìõúêïýò áðïêëåé-
óôÝò.

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 675

Oé áðïðïëùôéêïß íåõñïìõúêïß áðïêëåé- áðïêëåéóôþí áíáóôñÝöåôáé ìå áíôé÷ïëéíå-
óôÝò ìéìïýíôáé ôç äñÜóç ôçò áêåôõëï÷ïëß- óôåñáóéêïýò ðáñÜãïíôåò (íåïóôéãìßíç, öõ-
íçò (Ach) êáé äñïõí ùò äéåãÝñôåò óôïõò ÷ï- óïóôéãìßíç). ÈåùñçôéêÜ ôïõëÜ÷éóôïí ïé íå-
ëéíåñãéêïýò õðïäï÷åßò. H äéÜñêåéá äñÜóçò þôåñåò âåíæõëïúóïêéíïëßíåò ìðïñåß íá á-
åßíáé âñá÷åßá ãéáôß õäñïëýïíôáé áðü ôç ÷ï- íáóôñáöïýí áõôüìáôá ìå ôçí ðñïûðüèåóç
ëéíåóôåñÜóç ôïõ ðëÜóìáôïò. óõíå÷ïýò åëÝã÷ïõ ôçò íåõñïìõéêÞò ëåé-
ôïõñãßáò. Ïé íåõñïìõúêïß áðïêëåéóôÝò ÷ï-
Oé ìç áðïðïëùôéêïß íåõñïìõúêïß áðï- ñçãïýíôáé ìüíï ìå êáôÜëëçëç åðßâëåøç Ý-
êëåéóôÝò êáôáëáìâÜíïõí ôïõò íéêïôéíéêïýò ìðåéñïõ êëéíéêïý åîïéêåéùìÝíïõ ìå ôç ÷ñÞ-
êáé ÷ïëéíåñãéêïýò õðïäï÷åßò óôç ìåôáóõíá- óç êáé ôç äñÜóç ôùí ðáñáãüíôùí íåõñïìõ-
ðôéêÞ ìåìâñÜíç êáé åìðïäßæïõí ôçí áðïðü- úêïý áðïêëåéóìïý. ÐñÝðåé íá õðÜñ÷ïõí å-
ëùóç ôçò ìåìâñÜíçò áðü ôçí Ach. Äñïõí, ðßóçò ôá ìÝóá ãéá äéáóùëÞíùóç ôçò ôñá÷åß-
åðßóçò, êáé ðñïóõíáðôéêÜ, ìå áðïôÝëåóìá áò, ôå÷íçôÞ áíáðíïÞ êáé êáôÜëëçëç áñôç-
åëÜôôùóç ôïõ ðïóïý ôçò Ach ðïõ áðåëåõ- ñéáêÞ ïîõãüíùóç.
èåñþíåôáé óôï óõíáðôéêü ÷Üóìá. Áðü Üðï-
øç ÷çìéêÞò äïìÞò äéáêñßíïíôáé óå âåíæõëï- 15.2.4.1 Aðïðïëùôéêïß íåõñïìõúêïß
úóïêéíïëßíåò (d-ôïõâïêïõñáñßíç, ìåôïêïõ- áðïêëåéóôÝò
ñßíç, äïîáêïýñéï, áôñáêïýñéï, ìéâáêïýñéï,
óéæáôñáêïýñéï) êáé áìéíïóôåñïåéäÞ (ðáí- ÓOYÎAMEÈONIO XËÙPIOYXO*
êïõñüíéï, ðéðåêïõñüíéï, âåêïõñüíéï, ñï- Suxamethonium Chloride
êïõñüíéï). Aðü Üðïøç êëéíéêÞò äéÜñêåéáò
äñÜóçò äéáêñßíïíôáé óå ìáêñÜò (d-ôïõâï- Eíäåßîåéò: Äéåõêüëõíóç äéáóùëÞíùóçò
êïõñáñßíç, ìåôïêïõñßíç, äïîáêïýñéï, ðáí- ôçò ôñá÷åßáò. Mõï÷Üëáóç óå ìéêñÞò
êïõñüíéï) åíäéÜìåóçò (áôñáêïýñéï, âåêïõ- äéÜñêåéáò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò.
ñüíéï, ñïêïõñüíéï, óéæáôñáêïýñéï) êáé âñá- Hëåêôñïóüê.
÷åßáò äéÜñêåéáò äñÜóçò (ìéâáêïýñéï). ÓÞ-
ìåñá ç ÷ñÞóç ôùí ìáêñÜò äéÜñêåéáò äñÜ- Aíôåíäåßîåéò: Yðåñêáëéáéìßá, ôÝôáíïò, åê-
óçò íåõñïìõúêþí áðïêëåéóôþí Ý÷åé ó÷åäüí öõëéóôéêÝò íåõñßôéäåò, áíïéêôÜ ôñáýìáôá
åãêáôáëåéöèåß. Oé íåþôåñåò âåíæõëïúóïêé- ïöèáëìïý, ãëáýêùìá. ¢ôõðç ÷ïëéíåóôå-
íïëßíåò áðïäïìïýíôáé ìå ìç âéïëïãéêÞ å- ñÜóç. HðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, éóôïñéêü êá-
îåñãáóßá, ç ïðïßá åßíáé áíåîÜñôçôç áðü ôï êïÞèïõò õðåñèåñìßáò. MõïôïíéêÞ äõ-
pH êáé ôç èåñìïêñáóßá (áðïäüìçóç Hof- óôñïößá êáé óõããåíÞò ìõïôïíßá.
mann) Þ õäñïëýïíôáé áðü ìç åéäéêÝò åóôå-
ñÜóåò ôïõ ðëÜóìáôïò ìå åîáßñåóç ôï ìéâá- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bñáäõêáñäßá,
êïýñéï ðïõ õäñïëýåôáé áðü ôç ÷ïëéíåóôå- õðÝñôáóç. KïìâéêÝò êáé êïéëéáêÝò áñ-
ñÜóç. Oé óôåñïåéäåßò íåõñïìõúêïß áðïêëåé- ñõèìßåò, éäéáßôåñá óå ðáéäéÜ êáé óå óýã-
óôÝò ìåôáâïëßæïíôáé óôï Þðáñ êáé áðïâÜë- ÷ñïíç ÷ïñÞãçóç áëïèáíßïõ. Aýîçóç
ëïíôáé áðü ôïõò íåöñïýò óå ðïóïóôü 60- åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò. Yðåñêáëéáéìßá.
90% (ðáíêïõñüíéï) êáé < 25% (âåêïõñü- ÐáñáôåôáìÝíç Üðíïéá. Måôåã÷åéñçôéêÞ
íéï, ñïêïõñüíéï). H óõììåôï÷Þ ôùí íåöñþí ìõáëãßá êáé ìõúêÞ äõóêáìøßá. Mõï-
óôçí áðïâïëÞ ôùí âåíæõëïúóïêéíïëéíþí åß- óöáéñéíïõñßá éäéáßôåñá óå ðáéäéÜ. Óý-
íáé ðïëý ìéêñÞ (5-10%). ÃåíéêÜ ïé íåþôåñïé óðáóç ôùí óêåëåôéêþí ìõþí ìå äõ-
íåõñïìõúêïß áðïêëåéóôÝò åìöáíßæïõí óôï óêáìøßá ôùí ìáóçôÞñùí äåí åßíáé áóõ-
óýíïëï Þ åí ìÝñåé óçìáíôéêÜ ðëåïíåêôÞìá- íÞèçò óå ðáéäéÜ (4.4%). AëëåñãéêÝò á-
ôá, üðùò ôá÷åßá Ýíáñîç äñÜóçò (ñïêïõñü- íôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. Aýîçóç
íéï) âñá÷åßáò (ìéâáêïýñéï) Þ åíäéÜìåóçò åíäïãáóôñéêÞò, åíäïöèÜëìéáò êáé åí-
äéÜñêåéáò äñÜóçò (áôñáêïýñéï, óéæáôñá- äïêñáíéáêÞò ðßåóçò.
êïýñéï, âåêïõñüíéï, ñïêïõñüíéï), äåí öáß-
íåôáé íá åìöáíßæïõí öáéíüìåíá óõóóþñåõ- AëëçëåðéäñÜóåéò: ÐáñÜôáóç ôçò äñÜóçò
óçò, áðïâÜëëïíôáé óå ìéêñü ðïóïóôü áðü ìå áíôé÷ïëéíåóôåñÜóåò (íåïóôéãìßíç, êõô-
ôïõò íåöñïýò êáé óðÜíéá óõíïäåýïíôáé áðü ôáñïóôáôéêÜ, ïñãáíïöùóöïñéêïß åóôÝ-
êëéíéêÜ óçìáíôéêÞ Ýêëõóç éóôáìßíçò (âå- ñåò ê.Ü.), ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ, áíôéáññõè-
êïõñüíéï, ñïêïõñüíéï, óéæáôñáêïýñéï). H ìéêÜ, áíôéóõëëçðôéêÜ, á-áðïêëåéóôÝò, ôñé-
äñÜóç ôùí ìç áðïðïëùôéêþí íåõñïìõúêþí êõêëéêÜ áíôéêáôáèëéðôéêÜ, äáêôõëßôéäá,
ìåôïêëïðñáìßäç, ñáíéôéäßíç.

676 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ðñïçãåßôáé Aíôåíäåßîåéò: MõáóèÝíåéá êáé ìõáóèåíéêÜ
ðÜíôá ç ÷ïñÞãçóç áôñïðßíçò 0.6-1 mg. óýíäñïìá. Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.

Äïóïëïãßá: Mðïñåß íá ðñïçãçèåß ÷ïñÞãç- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸÷ïõí áíáöåñ-
óç 0.5 mg ðáíêïõñïíßïõ êáé 5 mg äéá- èåß óïâáñÝò ðåñéðôþóåéò âñáäõêáñäß-
æåðÜìçò ãéá ôçí áðïöõãÞ áýîçóçò ôçò áò. ÓðÜíéá åîÜíèçìá, âñïã÷üóðáóìïò
åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò êáé ôçí åëÜôôùóç êáé ðáñïäéêÞ ðôþóç ôçò áñôçñéáêÞò ðßå-
ôùí ìåôåã÷åéñçôéêþí ìõáëãéþí. Ãéá äéåõ- óçò ðïõ ðéèáíþò ïöåßëåôáé óôçí Ýêëõóç
êüëõíóç ôçò åíäïôñá÷åéáêÞò äéáóùëÞ- éóôáìßíçò Þ óôç óõãêÝíôñùóç ôïõ ìåôá-
íùóçò 1 mg/kg åíäïöëåâßùò. Ãéá äéáôÞ- âïëßôç ëáõäáíïóßíç. Óå ìéêñÝò åöÜðáî
ñçóç ôçò ìõï÷Üëáóçò óå ìéêñÞò äéÜñ- äüóåéò êáé âñáäý ñõèìü ÷ïñÞãçóçò ç
êåéáò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò 25 mg óõ÷íüôçôá åìöÜíéóçò áíåðéèõìÞôùí å-
ðïõ ìðïñïýí íá åðáíáëçöèïýí áíáëü- íåñãåéþí åßíáé ðïëý ìéêñÞ.
ãùò ìå ôéò áðáéôÞóåéò ôïõ áóèåíÞ. Ãéá
óõíå÷Þ åíäïöëÝâéá óôÜãäçí Ýã÷õóç AëëçëåðéäñÜóåéò: Bë. Båêïõñüíéï âñù-
0.1-0.2% äéáëýìáôïò óå éóüôïíï äéÜëõ- ìéïý÷ï.
ìá ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ Þ äåîôñüæçò.
Põèìüò ÷ïñÞãçóçò áíÜëïãá ìå ôéò áðáé- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
ôÞóåéò. ÓõíéóôÜôáé ç óõíïëéêÞ äüóç íá çëåêôñïëõôéêÝò äéáôáñá÷Ýò Þ ìåôáâïëé-
ìçí õðåñâáßíåé óôïõò åíÞëéêåò ôá 500 êÞ ïîÝùóç.
mg êáé óôá ðáéäéÜ ôá 150 mg. H óêüíç
äéáëýåôáé óå 20 ml éóüôïíïõ äéáëýìáôïò Äïóïëïãßá: Ãéá äéáóùëÞíùóç ôçò ôñá÷åßáò
÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ Þ áðåóôáãìÝíïõ ý- 0.5-0.6 mg/kg åíäïöëåâßùò. Måãßóôç
äáôïò. Tï äéÜëõìá ðåñéÝ÷åé 25 mg/ml. äñÜóç åöÜðáî äüóçò 90 sec. ÄéÜñêåéá
MåôÜ ôçí åéóáãùãÞ ìç áðïðïëùôéêþí äñÜóçò 15-35 min. Ãéá äéáôÞñçóç ôçò
íåõñïìõúêþí áðïêëåéóôþí ìå âñá÷åßá ìõï÷Üëáóçò ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß óå
äéÜñêåéá äñÜóçò (âåêïõñüíéï, áôñáêïý- äéáëåßðïõóá ÷ïñÞãçóç 0.1-0.2 mg/kg Þ
ñéï), ç óõíå÷Þò óôÜãäçí åíäïöëÝâéá Ýã- óå óõíå÷Þ Ýã÷õóç ìå ïäçãü óýñéããá
÷õóç ôïõ öáñìÜêïõ êáèþò êáé ç åðáíá- (syringe pump) Þ ïãêïìåôñéêÞ óõóêåõÞ
ëçðôéêÞ ÷ïñÞãçóç Ý÷åé ó÷åäüí åãêáôá- ãéá åëåã÷üìåíï ñõèìü Ýã÷õóçò 0.3-0.6
ëåéöèåß. mg/kg/h. Tï áôñáêïýñéï åßíáé óõìâáôü
ìå üëá ôá õãñÜ Ýã÷õóçò ðïõ ÷ñçóéìï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðïéïýíôáé äéåã÷åéñçôéêÜ.
LYCITROPE/Êïðåñ: ly.pd.inj 500mg/vial x 20
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
* Þ Óïõêêéíõëï÷ïëßíç Xëùñéïý÷ïò TRACRIUM/GlaxoSmithKline: inj.sol 10 mg/1ml
(Succinylcholine Chloride)
5 amps x 2.5 ml, x 5 ml
15.2.4.2 Mç áðïðïëùôéêïß
íåõñïìõúêïß áðïêëåéóôÝò BEKOYPONIO BPÙMIOYXO
Vecuronium Bromide
ATPAKOYPIO ÖAINYËOÓOYËÖONIKO
Atracurium Besilate Eíäåßîåéò: Äéåõêüëõíóç ôçò äéáóùëÞíùóçò
ôçò ôñá÷åßáò. Mõï÷Üëáóç óôç äéÜñêåéá
Eíäåßîåéò: Äéåõêüëõíóç ôçò åíäïôñá÷åéá- ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò. Mðïñåß íá èåùñç-
êÞò äéáóùëÞíùóçò. Mõï÷Üëáóç óôç èåß ìõï÷áëáñùôéêü ðñþôçò åðéëïãÞò óå
äéÜñêåéá ôçò ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò óôç áóèåíåßò ìå êáñäéáããåéáêÞ íüóï.
ãåíéêÞ ÷åéñïõñãéêÞ êáé ìáéåõôéêÞ. Aíôéìå-
ôþðéóç óðáóìþí. Äéåõêüëõíóç ôçò ìç- Aíôåíäåßîåéò: MõáóèÝíåéá.
÷áíéêÞò õðïóôÞñéîçò ôçò áíáðíïÞò óôéò Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Oé ãåíéêÝò ôùí
MEÈ. Mðïñåß íá èåùñçèåß ìõï÷áëáñù-
ôéêü ðñþôçò åðéëïãÞò óå áóèåíåßò ìå ç- ìõï÷áëáñùôéêþí. Ãåíéêþò äåí Ý÷ïõí á-
ðáôéêÞ Þ íåöñéêÞ íüóï. íáöåñèåß óïâáñÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñ-
ãåéåò.
AëëçëåðéäñÜóåéò: ÐáñÜôáóç íåõñïìõú-
êïý áðïêëåéóìïý ìå áìéíïãëõêïóßäåò,
ðôçôéêÜ áíáéóèçôéêÜ, äéáæåðÜìç, ÷ëùñï-
ðñïìáæßíç, öáéíõôïÀíç ôïðéêÜ áíáéóèçôé-
êÜ, á- êáé â-áäñåíåñãéêïýò áðïêëåéóôÝò,
áíôéáññõèìéêÜ, äéïõñçôéêÜ, áíáóôïëåßò

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 677

MAO, èåéáìßíç, ìåôñïíéäáæüëç, Üëáôá Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá óôéò
ìáãíçóßïõ, ëéèßïõ ê.Ü. Eíßó÷õóç Þ åëÜô- âåíæõëïúóïêéíïëßíåò. Óå Üôïìá ïìüæõãá
ôùóç ôïõ íåõñïìõúêïý áðïêëåéóìïý ìå óôçí Üôõðç øåõäï÷ïëéíåóôåñÜóç Þ åôå-
áðïðïëùôéêÜ ìõï÷áëáñùôéêÜ ðïõ ÷ïñç- ñüæõãá óôï Üôõðï/óéùðçñü ãïíßäéï. Êý-
ãïýíôáé ìåôÜ ôï âñùìéïý÷ï âåêïõñüíéï. çóç êáé ãáëïõ÷ßá. Óôç ìáéåõôéêÞ áíáé-
Tá áíïóïêáôáóôáëôéêÜ Ý÷ïõí áíôáãùíé- óèçóßá. ÂñÝöç < 2 ìçíþí.
óôéêÞ äñÜóç. Må êáñäéáêïýò ãëõêïóß-
äåò õðÜñ÷åé áõîçìÝíïò êßíäõíïò Ýêëõ- AëëçëåðéäñÜóåéò: ÐáñÜôáóç ôçò äñÜóçò
óçò êáñäéáêþí áññõèìéþí. AíáóôñïöÞ óå óõã÷ïñÞãçóç ðôçôéêþí áíáéóèçôé-
ôçò äñÜóçò ìå áíáóôïëåßò ôçò ÷ïëéíå- êþí. ÐáñÜôáóç ôçò äñÜóçò óå áóèåíåßò
óôåñÜóçò, ð.÷. íåïóôéãìßíç êáé áêåôõëï- õðü èåñáðåßá ìå áìéíïãëõêïóßäåò, ðï-
÷ïëßíç. ëõìõîßíåò, ôåôñáêõêëßíåò, áíôéáññõèìé-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå êÜ, â-áðïêëåéóôÝò, áðïêëåéóôÝò ôùí
çëåêôñïëõôéêÝò äéáôáñá÷Ýò, ìåôáâïëéêÞ äéáýëùí áóâåóôßïõ, ãáããëéïðëçãéêÜ ê.Ü.
ïîÝùóç, ïëéãáéìßá, áöõäÜôùóç, êá÷åîßá. Eðßóçò óå áóèåíåßò õðü èåñáðåßá ìå ðá-
Åðßóçò óå íåïãÝííçôá êáé çëéêéùìÝíïõò ñÜãïíôåò ðïõ åëáôôþíïõí ôç äñáóôéêü-
(ìéêñüôåñåò äüóåéò). Óå áóèåíåßò ìå íå- ôçôá ôçò Üôõðçò ÷ïëéíåóôåñÜóçò, üðùò
öñéêÞ áíåðÜñêåéá ðñÝðåé íá áíáìÝíåôáé áíáóôïëåßò MAO, éùäéïý÷ïò åêïèåéïðÜ-
ìéêñÞ ðáñÜôáóç ôïõ ÷ñüíïõ ìõï÷Üëá- ôç, ïñãáíïöùóöïñéêïß åóôÝñåò, áíôé÷ï-
óçò. Äåí óõíéóôÜôáé óôçí êýçóç. ëéíåóôåñáóéêÜ, ê.Ü.
Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ åíäïöëå-
âßùò óå äéáóùëÞíùóç 0.08-0.1 mg/kg, Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eñýèçìá, Þðéá
ãéá äéáôÞñçóç ôçò ìõï÷Üëáóçò 0.02- ðáñïäéêÞ õðüôáóç, ôá÷õêáñäßá êáé
0.03 mg/kg, ãéá ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜ- âñïã÷üóðáóìïò. Eëá÷éóôïðïéïýíôáé óå
óåéò ìåôÜ áðü äéáóùëÞíùóç ìå óïõêêé- ìåéùìÝíåò äüóåéò êáé âñáäåßá Ýã÷õóç.
íõë÷ïëßíç 0.03 - 0.05 mg/kg. Óå óõíå-
÷Þ Ýã÷õóç 0.80-1.40 ìg/ kg/min. Íåï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
ãíÜ êáé âñÝöç ≤ 1 Ýôïõò: ìÝ÷ñé 4 ìç- õðåñåõáéóèçóßá óôçí áðåëåõèÝñùóç é-
íþí áñ÷éêÞ äüóç 0.01 Ýùò 0.02 mg/kg óôáìßíçò, ð.÷. Üóèìá. Óå áóèåíåßò ìå âá-
áêïëïõèïýìåíç áðü åðáíáëçðôéêÝò ñåßá ìõáóèÝíåéá, ìõáóèåíéêÜ óýíäñïìá,
äüóåéò ìÝ÷ñé íá åðéôåõ÷èåß áíôáðüêñé- çðáôéêÞ Þ íåöñéêÞ äõóëåéôïõñãßá.
óç, 5 ìçíþí - 1 Ýôïõò üìïéá ìå ôùí å-
íçëßêùí. ÄéÜñêåéá äñÜóçò 20-30 ëå- Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñéìÝ-
ðôÜ. H áíáóôñïöÞ ôçò äñÜóçò ãßíåôáé íá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò. H
ìå ìåèõëïèåééêÞ íåïóôéãìßíç ìåôÜ áðü áíáóôñïöÞ ôçò äñÜóçò åßíáé óõíÞèùò
ðñïçãïýìåíç Þ óýã÷ñïíç ÷ïñÞãçóç á- áõôüìáôç. Mðïñåß íá ÷ïñçãçèïýí áíôé-
ôñïðßíçò. Óå ìéêñÞò äéÜñêåéáò ÷åéñïõñ- ÷ïëéíåóôåñáóéêïß ðáñÜãïíôåò.
ãéêÝò åðåìâÜóåéò ìðïñåß íá ìçí áðáéôç-
èåß ç ÷ïñÞãçóç áíôéäüôùí. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: MIVACRON/GlaxoSmithKline: inj.sol 10mg/ 5ml
NORCURON/Organon Holland: ps.inj.sol 4mg/
amp x 10+10amps x 1ml-solv, 10mg/ vial x 4, -amp x 5, 20mg/10ml-amp x 5

x 10 POKOYPONIO BPÙMIOYXO
Rocuronium Bromide
MIBAKOYPIO XËÙPIOYXO
Mivacurium Chloride Eíäåßîåéò: Äéåõêüëõíóç ôçò åíäïôñá÷åéá-
êÞò äéáóùëÞíùóçò êáé ìõï÷Üëáóç óôç
Eíäåßîåéò: Óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >2 ìç- äéÜñêåéá ôçò ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò óå å-
íþí ãéá äéåõêüëõíóç ôçò äéáóùëÞíùóçò íÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >1 ìçíüò. Äéåõêüëõí-
ôçò ôñá÷åßáò, ìõï÷Üëáóç óôç äéÜñêåéá óç ôçò ìç÷áíéêÞò õðïóôÞñéîçò ôçò áíá-
ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò êáé ùò ìõï÷áëáñù- ðíïÞò óôéò MEÈ ìüíï óå åíÞëéêåò.
ôéêü óå âñá÷åßáò äéÜñêåéáò ÷åéñïõñãéêÝò
åðåìâÜóåéò. Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá óôï
ñïêïõñüíéï êáé ôï éüí ôïõ âñùìßïõ.

AëëçëåðéäñÜóåéò: Âë. Båêïõñüíéï.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AíôéäñÜóåéò õ-

ðåñåõáéóèçóßáò êáé áíáöõëáêôïåéäåßò
áíôéäñÜóåéò, üðùò êíçóìüò, åñýèçìá,

678 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

âñïã÷üóðáóìïò, õðüôáóç åßíáé ó÷åôéêÜ ôáóç, âñïã÷üóðáóìïò. Äåí åêëýåé éóôáìß-
óðÜíéåò. Äåí öáßíåôáé íá åêëýåé éóôáìßíç íç óå óçìáíôéêÜ êëéíéêÝò ðïóüôçôåò.
óå êëéíéêÝò äüóåéò. EìöÜíéóç ôá÷õêáñäß- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: MåãÜëç ðñïóï-
áò óå ìåãÜëåò äüóåéò > 0.9 mg/kg. ÷Þ áðáéôåßôáé óå áóèåíåßò ìå ìõáóèÝíåéá
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí õðÜñ÷ïõí êáé ìõáóèåíéêÜ óýíäñïìá. Óôéò ðåñéðôþ-
åðáñêåßò ôåêìçñéùìÝíåò ìåëÝôåò ãéá ôçí óåéò áõôÝò ïé äüóåéò ðñÝðåé íá åîáôïìé-
áóöáëÞ ÷ñÞóç ôïõ óôç äéÜñêåéá ôçò êýç- êåýïíôáé õðü óõíå÷Þ Ýëåã÷ï ôçò íåõñï-
óçò êáé ôçò ãáëïõ÷ßáò. MåãÜëç ðñïóï÷Þ ìõúêÞò ëåéôïõñãßáò. Óå áóèåíåßò ìå âá-
áðáéôåßôáé óå ìõáóèÝíåéá, ìõáóèåíéêÜ ñéÜ íåöñéêÞ äõóëåéôïõñãßá ìðïñåß íá
óýíäñïìá, éóôïñéêü ðïëéïìõåëßôéäáò. ðáñáôçñçèåß âñáäåßá Ýíáñîç äñÜóçò.
Óôéò ðåñéðôþóåéò áõôÝò ïé äüóåéò ðñÝðåé ËïéðÜ âë. Aôñáêïýñéï.
íá ñõèìßæïíôáé áíÜëïãá ìå ôçí áðÜíôç- Äïóïëïãßá: Óõìâïõëåõèåßôå ôá åãêåêñéìÝ-
óç õðü óõíå÷Þ Ýëåã÷ï ôçò íåõñïìõúêÞò íá óôïé÷åßá ÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò.
ëåéôïõñãßáò. Ðñïóï÷Þ, åðßóçò, áðáéôåßôáé ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óå áóèåíåßò ìå âáñéÜ çðáôéêÞ Þ íåöñéêÞ NIMBEX/GlaxoSmithKline: inj.sol 2mg/ml 5 amps
äõóëåéôïõñãßá, óå çëéêéùìÝíïõò êáé ðá- x 5ml, x 10ml
÷ýóáñêïõò. ËïéðÜ âë. Båêïõñüíéï.
Äïóïëïãßá: Ãéá äéåõêüëõíóç ôçò åíäïôñá- 15.2.5 AíôáãùíéóôÝò ôùí
÷åéáêÞò äéáóùëÞíùóçò 0.6 mg/kg åíäï- êáôáóôáëôéêþí ôïõ
öëåâßùò. ¸íáñîç äñÜóçò óå 60-90 sec. KNÓ êáé ôçò áíáðíïÞò
Ãéá äéáôÞñçóç ôïõ íåõñïìõúêïý áðïêëåé-
óìïý äéáëåßðïõóá ÷ïñÞãçóç 0.15 H íáëïîüíç áíôáãùíßæåôáé ôá ïðéïåéäÞ á-
mg/kg áíÜëïãá ìå ôéò áðáéôÞóåéò Þ óõ- íáëãçôéêÜ. H öëïõìáæåíßëç áíôáãùíßæåôáé
íå÷Þò óôÜãäçí Ýã÷õóç óå ñõèìü 300- ôçí êáôáóôáëôéêÞ äñÜóç ôùí âåíæïäéáæåðé-
600 ìg/kg/þñá. Ãéá ìç÷áíéêÞ õðïóôÞñé- íþí óôï KNÓ, ç äéÜñêåéá üìùò äñÜóçò ôçò
îç ôçò áíáðíïÞò óôéò MEÈ áñ÷éêÜ 0.6 åßíáé ìéêñüôåñç ôçò äéáæåðÜìçò.
mg/kg åíäïöëåâßùò, ãéá äéáôÞñçóç
300-600 ìg/kg/þñá óå Ýã÷õóç ãéá ôçí NAËOÎONH YÄPOXËÙPIKH
1ç þñá êáé áêïëïýèùò ìåßùóç áíÜëïãá Naloxone Hydrochloride
ìå ôéò áðáéôÞóåéò .
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Eíäåßîåéò: Aíôéìåôþðéóç áíáðíåõóôéêÞò
ESMERON/Organon Holland: inj.sol 10mg/1ml êáôáóôïëÞò áðü ïðéïåéäÞ Þ Üëëá íáñêù-
12vials x 5ml ôéêÜ êáé áíáëãçôéêÜ öÜñìáêá (öáéíôáíý-
ëç, äåîôñïðñïðïîõöáßíç, ìåèáäüíç,
ÓIZATPAKOYPIO ê.Ü.). AíáóôñïöÞ áíáðíåõóôéêÞò êáôá-
ÖAINYËOÓOYËÖONIKO óôïëÞò óå íåïãÝííçôá ðïõ ðñïêëÞèçêå
Cisatracurium Besilate áðü ÷ïñÞãçóç ïðéïåéäþí óôç ìçôÝñá êá-
ôÜ ôç äéÜñêåéá ôïõ ôïêåôïý. ËïéðÝò âë.
Eíäåßîåéò: Äéåõêüëõíóç ôçò åíäïôñá÷åéá- êåö. 17.2.
êÞò äéáóùëÞíùóçò êáé ìõï÷Üëáóç óôç
äéÜñêåéá ôçò ãåíéêÞò áíáéóèçóßáò óå å- Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç.
íÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >1 ìçíüò (áëëÜ äåí Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tá÷åßá áíá-
õðÜñ÷ïõí åðáñêÞ äåäïìÝíá ãéá äüóç
óõíôÞñçóçò óå ðáéäéÜ <2 åôþí). Äéåõêü- óôñïöÞ ôçò äñÜóçò ôùí ïðéïåéäþí ïäç-
ëõíóç ôçò ìç÷áíéêÞò õðïóôÞñéîçò ôçò á- ãåß óå äéÝãåñóç ôïõ óõìðáèçôéêïý íåõ-
íáðíïÞò óôéò MEÈ óå åíÞëéêåò. ñéêïý óõóôÞìáôïò ðïõ åêäçëþíåôáé ìå
íáõôßá, åìÝôïõò, ôá÷õêáñäßá, õðÝñôáóç
Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá êáé äéáôáñá÷Ýò ôïõ êáñäéáêïý ñõèìïý.
óôéò âåíæõëïúóïêéíïëßíåò. Kýçóç êáé ãá- ¸÷åé áíáöåñèåß áéöíßäéïò èÜíáôïò.
ëïõ÷ßá. EìöÜíéóç óïâáñïý óôåñçôéêïý óõíäñü-
ìïõ óå Üôïìá ìå åîÜñôçóç óôá ïðéïåéäÞ.
AëëçëåðéäñÜóåéò: Bë. Båêïõñüíéï. AëëçëåðéäñÜóåéò: AíáóôñïöÞ ôçò äñÜóçò
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eñõèñüôçôá ôïõ ôùí ïðéïåéäþí.

äÝñìáôïò, åîÜíèçìá, âñáäõêáñäßá, õðü-

15.2 ÃÅÍÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ 679

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå ðü ôéò ðñïóôáôåõôéêÝò åíÝñãåéåò ôùí
áíåðÜñêåéá óôåöáíéáßùí êáé åëáôôùìÝ- âåíæïäéáæåðéíþí. ÊáôÜ ôçí ðáñïõóßá áõ-
íåò êáñäéáêÝò åöåäñåßåò. Óå Üôïìá å- ôüíïìùí (áíôé÷ïëéíåñãéêþí), íåõñïëïãé-
îáñôçìÝíá óôá ïðéïåéäÞ. êþí (êéíçôéêþí áíùìáëéþí) Þ êáñäéáã-
ãåéáêþí óõìðôùìÜôùí áðü óïâáñÞ äç-
Äïóïëïãßá: AíáóôñïöÞ ôçò áíáðíåõóôéêÞò ëçôçñßáóç ìå ôñéêõêëéêÜ /ôåôñáêõêëéêÜ
êáôáóôïëÞò áñ÷éêÞ äüóç 0.1-0.2 mg åí- áíôéêáôáèëéðôéêÜ, ç öëïõìáæåíßëç äåí
äïöëåâßùò ðïõ åðáíáëáìâÜíåôáé êÜèå èá ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé ãéá ôçí Üñóç ôçò
2-3 ëåðôÜ êáôÜ 0.1 mg ìÝ÷ñé íá åðéôåõ- äñÜóçò ôùí âåíæïäéáæåðéíþí. Äåí åðé-
÷èåß ôï åðéèõìçôü áðïôÝëåóìá. O áóèå- ôñÝðåôáé ï ÷åéñéóìüò ìç÷áíçìÜôùí Þ ï-
íÞò âñßóêåôáé óå óõíå÷Þ ðáñáêïëïýèç- äÞãçóç ï÷çìÜôùí 24 þñåò ìåôÜ ôç ÷ï-
óç êáé ç äüóç åðáíáëáìâÜíåôáé åíäïìõ- ñÞãçóç ôïõ öáñìÜêïõ.
éêþò åÜí êñéèåß áðáñáßôçôï ìåôÜ 1-2 þ- Äïóïëïãßá: Añ÷éêÞ äüóç 0.2 mg åíäïöëå-
ñåò. ÐáéäéÜ: 10mcg/kg åíäïöëåâßùò êáé âßùò (0.3 mg óôç ÌÅÈ) óå 15 sec êáé å-
áêïëïýèùò äüóç 100mcg/kg åÜí áðáé- ðáíÜëçøç ôçò äüóçò áíÜ 60 sec ìÝ÷ñé
ôçèåß. Tï öÜñìáêï ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß ôç ìÝãéóôç ïëéêÞ äüóç 1 mg (2 mg óôç
õðïäïñßùò Þ åíäïìõúêþò, åÜí äåí åßíáé ÌÅÈ). ÓõíÞèçò äüóç 0.3-0.6mg. Óå ðå-
äõíáôÞ ç åíäïöëÝâéá ïäüò. AíáóôñïöÞ ñßðôùóç õðïôñïðÞò ôçò õðíçëßáò óõíé-
ôçò áíáðíåõóôéêÞò êáôáóôïëÞò óôá íåï- óôÜôáé ç óõíå÷Þò Ýã÷õóç 0.1-0.4 mg/h,
ãÝííçôá 10 mcg/kg åíäïöëåâßùò, åíäï- áíÜëïãá ìå ôïí åðéèõìçôü âáèìü åãñÞ-
ìõúêþò Þ õðïäïñßùò. Mðïñåß íá åðáíá- ãïñóçò.
ëçöèåß óå 2-3 ëåðôÜ. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ANEXATE/Roche: inj.sol 0.5mg/5ml-amp x 5
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
NARCAN/Vianex: inj.sol 0.4mg/1ml-amp x 5

ÖËOYMAZENIËH 15.2.6 Aíôé÷ïëéíåñãéêÜ êáé
Flumazenil áíôé÷ïëéíåóôåñáóéêÜ
÷ñçóéìïðïéïýìåíá
Eíäåßîåéò: AíáóôñïöÞ ôçò êáôáóôáëôéêÞò óôçí áíáéóèçóßá
äñÜóçò ôùí âåíæïäéáæåðéíþí óôï KNÓ
óôçí áíáéóèçóßá êáé óôç ÌÅÈ. Äéáöïñé- ATPOÐINH ÈEIÉKH
êÞ äéÜãíùóç áðþëåéáò óõíåßäçóçò. Atropine Sulfate

Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. Óå á- Eíäåßîåéò: ÐñïíÜñêùóç (óðÜíéá). Bñáäõ-
óèåíåßò ðïõ ôïõò ÷ïñçãÞèçêå âåíæïäéá- êáñäßá áðü ôïðéêÜ Þ ãåíéêÜ áíáéóèçôéêÜ.
æåðßíç ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç êáôáóôÜóå- AíáóôñïöÞ ôïõ ìç áðïðïëùôéêïý íåõ-
ùí ðïõ ìðïñåß íá åðéöÝñïõí èÜíáôï (ü- ñïìõúêïý áðïêëåéóìïý ìå íåïóôéãìßíç.
ðùò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôçò åíäïêñá-
íéáêÞò ðßåóçò Þ ôïõ status epilepticus). Äïóïëïãßá: Ãéá ðñïíÜñêùóç 0.5 mg åíäï-
Óå äçëçôçñßáóç ìå ôñéêõêëéêÜ áíôéêáôá- ìõúêþò 30 ëåðôÜ ðñéí áðü ôçí åã÷åßñçóç
èëéðôéêÜ. Þ óõíÞèùò åíäïöëåâßùò áìÝóùò ðñéí
áðü ôçí åéóáãùãÞ ôçò áíáéóèçóßáò. Ðáé-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïò, äéÜ 0.02 mg/kg êáé ìÝ÷ñé 0.5 mg. BñÝöç
áßóèçìá ðáëìþí. Óõìðôþìáôá óôÝñçóçò êáé íåïãÝííçôá âÜñïõò <5 kg 0.1 mg.
óå ìáêñï÷ñüíéá ÷ñÞóç âåíæïäéáæåðé- Ãéá áíáóôñïöÞ ôïõ ìç áðïðïëùôéêïý
íþí. íåõñïìõúêïý áðïêëåéóìïý: 1-1.5 mg
åíäïöëåâßùò ðñéí Þ ôáõôü÷ñïíá ìå 2.5-
AëëçëåðéäñÜóåéò: AíôáãùíéóôéêÞ áíá- 3 mg íåïóôéãìßíçò. ÐáéäéÜ 0.02 mg/kg
óôïëÞ ôùí âåíæïäéáæåðéíþí ìÝóù õðï- ìå 0.05 mg/kg íåïóôéãìßíçò.
äï÷Ýùí.
ËïéðÜ: Bë. êåö. 1.2.1.1.1, 2.3.7, 11.3.1 êáé
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ÷ïñçãåßôáé 17.2.
ìüíï áðü åéäéêïýò. Ðñïóï÷Þ óå ðáéäéÜ
<15 åôþí. Óå ðåñéðôþóåéò ìéêôþí äçëç-
ôçñéÜóåùí ìå âåíæïäéáæåðßíåò êáé êõêëé-
êÜ áíôéêáôáèëéðôéêÜ, ç ôïîéêüôçôá ôùí á-
íôéêáôáèëéðôéêþí ìðïñåß íá êáëõöèåß á-

680 15. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÓÉÁÓ

NEOÓTIÃMINH MEÈYËOÈEIÉKH 15.2.7 ÖÜñìáêá êáôÜ
Neostigmine Metilsulfate ôçò êáêïÞèïõò
õðåñèåñìßáò
Eíäåßîåéò: AíáóôñïöÞ ôïõ ìç áðïðïëùôé- (õðåñðõñåîßáò)
êïý íåõñïìõúêïý áðïêëåéóìïý. ËïéðÝò
âë. êåö. 4.8. Åíá óýíäñïìï ôï ïðïßï ïìïéÜæåé ìå ôçí
èåñìïðëçîßá åßíáé áõôü ôçò êáêïÞèïõò õ-
Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 2-3 mg âñáäÝùò åí- ðåñèåñìßáò, ôï ïðïßï ÷áñáêôçñßæåôáé áðü
äïöëåâßùò ìå óýã÷ñïíç ÷ïñÞãçóç 1.2- ìåãÜëç áýîçóç ôçò èåñìïêñáóßáò ôïõ óþ-
1.5 mg áôñïðßíçò. H ÷ïñÞãçóç ôçò ôå- ìáôïò, ìõúêÞ õðåñôïíßá, ôá÷õêáñäßá Þ áñ-
ëåõôáßáò ìðïñåß íá ðñïçãçèåß. Eðáíá- ñõèìßá, ïîÝùóç êáé óïê. ÐáñÜãåôáé åßôå ìå-
ëçðôéêÞ äüóç íåïóôéãìßíçò 1-2 mg ìåôÜ ôÜ ôç ëÞøç íåõñïëçðôéêþí öáñìÜêùí (âë.
8-12 ëåðôÜ. Äüóç >4 mg èåùñåßôáé åðé- êáé êáêüçèåò íåõñïëçðôéêü óýíäñïìï,
êßíäõíç. êåö. 4.2) åßôå ìåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç ðôçôéêþí
óõíÞèùò áíáéóèçôéêþí öáñìÜêùí. Åíßïôå
ËïéðÜ: Bë. êåö. 4.8. åßíáé èáíáôçöüñï.

ÐYPIÄOÓTIÃMINH BPÙMIOYXOÓ Óôéò ðåñéðôþóåéò áõôÝò ÷ñçóéìïðïéåßôáé
Pyridostigmine Bromide ôï äáíôñïëÝíéï (äéáôßèåôáé êáôüðéí ðáñáã-
ãåëéþí) ãéá ôçí ðñüëçøç Þ ôç èåñáðåßá ôçò
Eíäåßîåéò: AíáóôñïöÞ ôïõ ìç áðïðïëùôé- êáêïÞèïõò õðåñèåñìßáò, ôï ïðïßï äñá á-
êïý íåõñïìõúêïý áðïêëåéóìïý. ËïéðÝò íáóôáëôéêÜ óôçí Ýîïäï ôïõ áóâåóôßïõ áðü
âë. êåö. 4.8. ôá ìõúêÜ êýôôáñá, ïðüôå êáé äéáêüðôåôáé ç
ìõúêÞ óýóðáóç. Ç äïóïëïãßá ãéá ðñüëçøç
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bñáäõêáñäßá åßíáé 5 mg/kg ôçí çìÝñá áðü ôï óôüìá óå 4
êáé áññõèìßåò óå ìéêñüôåñï ðïóïóôü á- ßóåò äüóåéò ãéá ôñåéò çìÝñåò ðñéí áðü ôçí
ðü ôç íåïóôéãìßíç. Bë. åðßóçò Nåïóôéãìß- åã÷åßñçóç, åíþ ãéá èåñáðåßá ôçò êñßóçò 1
íç êåö. 4.8. mg/kg åíäïöëåâßùò ìÝ÷ñé 10 mg/kg óõíï-
ëéêÞ äüóç.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Bë. Nåïóôéãìßíç
êåö. 4.8. Ná ìçí åðáíáëáìâÜíåôáé ç ÷ï- Åðßóçò ãéá ôçí êáêïÞèç õðåñèåñìßá
ñÞãçóç ðñéí áðü ôçí ðáñÝëåõóç 12-17 ÷ñçóéìïðïéåßôáé ç õäñï÷ëùñéêÞ ðñïêáÀíç
ëåðôþí. (âë.15.1).

Äïóïëïãßá: Ãéá ôçí áíáóôñïöÞ ôïõ íåõ-
ñïìõúêïý áðïêëåéóìïý 0.016-0.02
mg/kg áôñïðßíçò ìå 0.1-0.16 mg/kg
ðõñéäïóôéãìßíçò.

ËïéðÜ: Bë. Nåïóôéãìßíç êåö. 4.8.

681

êåöÜëáéï 16

ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ ÓÔÉÓ ÁÐÅÉÊÏÍÉÓÔÉÊÅÓ ÔÅ×ÍÉÊÅÓ

Óôéò áðåéêïíéóôéêÝò ôå÷íéêÝò ÷ñçóéìï- éïíéêÜ (äéÜöïñá Üëáôá ôïõ éùäßïõ, ôá ï-
ðïéïýíôáé äéÜöïñåò óêéáãñáöéêÝò ïõóßåò ðïßá üôáí åíåèïýí áðåëåõèåñþíïõí éü-
ðïõ äéáêñßíïíôáé óôéò ÷ñçóéìïðïéïýìåíåò íôá) êáé ìç éïíéêÜ (çëåêôñéêþò ïõäÝôåñá)
á) óôçí ÁêôéíïãñáöéêÞ áðåéêüíéóç (áðåé- êáé óå ìïíïìåñÞ Þ äéìåñÞ, üðïõ ôá äéìåñÞ
êüíéóç ìå áêôßíåò × óõìðåñéëáìâáíïìÝ- ðåñéÝ÷ïõí äýï öïñÝò ôïí áñéèìü ôùí áôü-
íçò ôçò áîïíéêÞò ôïìïãñáößáò), â) óôç ìùí éùäßïõ óå êÜèå ìüñéï. ×ñçóéìïðïéïý-
ÌáãíçôéêÞ Ôïìïãñáößá êáé ã) óôçí Õðåñç- íôáé ãéá ôç óêéáãñÜöçóç ôïõ ïõñïðïéçôé-
÷ïôïìïãñáößá. êïý óõóôÞìáôïò åíäïöëåâßùò Þ õðü ìïñ-
öÞ äéáëýìáôïò ìå öõóéïëïãéêü ïñü ãéá
Óôçí ÁêôéíïãñáöéêÞ áðåéêüíéóç ôï óêéá- ðáëßíäñïìç óêéáãñÜöçóç ôïõ ïõñïðïéçôé-
ãñáöéêü ÷ñçóéìïðïéåßôáé ãéá íá áõîÞóåé ôçí êïý óõóôÞìáôïò (áíéïýóá êõóôåïãñáößá Þ
áðïññüöçóç ôùí áêôßíùí ×, üðùò áõôÝò ðõåëïãñáößá). Eðßóçò ÷ñçóéìïðïéïýíôáé
äéÝñ÷ïíôáé áðü ôï óþìá Þ ãéá ôçí åíßó÷õóç ãéá ôç óêéáãñÜöçóç ôùí ÷ïëçöüñùí ïäþí
ôçò áðåéêüíéóçò óôçí AîïíéêÞ Tïìïãñáößá, ìå ERCP (áíÜóôñïöç ðáëßíäñïìç ðá-
üðïõ Ýíá åðéëåãìÝíï ðåäßï ôïõ óþìáôïò á- ãêñåáôï÷ïëáããåéïãñáößá), ãéá ôç óêéáãñÜ-
ðåéêïíßæåôáé ìÝóù ôùí áêôßíùí X. öçóç äéáöüñùí êïéëïôÞôùí êáé óçñáããù-
äþí ðüñùí, ôïõ âñïã÷éêïý äÝíäñïõ
Ìå ôç ÌáãíçôéêÞ Ôïìïãñáößá ëáìâÜ- (âñïã÷ïãñáößá), ôùí áããåßùí (áããåéïãñá-
íïíôáé ôìçìáôéêÝò áðåéêïíßóåéò. ×ñçóéìï- ößá). Ôá ßäéá óêéáãñáöéêÜ ìðïñïýí íá ÷ñç-
ðïéïýíôáé óêéáãñáöéêÜ ìå ðáñáìáãíçôéêÝò óéìïðïéçèïýí åðßóçò ãéá ôç óêéáãñÜöçóç
Þ õðåñðáñáìáãíçôéêÝò (óéäçñïìáãíçôé- ôïõ ãáóôñåíôåñéêïý áíôß ôïõ åíáéùñÞìá-
êÝò) éäéüôçôåò, ðïõ åíéó÷ýïõí ôéò ëáìâá- ôïò èåéúêïý âáñßïõ óå õðüíïéá äéÜôñçóçò
íüìåíåò áðü ôçí áðïññüöçóç ôùí ñáäéï- Þ áðüöñáîçò ôïõ ãáóôñåíôåñéêïý óùëÞíá
êõìÜôùí áðü ôïõò ðõñÞíåò ôùí áôüìùí Þ áìÝóùò ìåôÜ áðü ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâá-
åéêüíåò. óç ãéá ôïí Ýëåã÷ï äéáöõãÞò åíôåñéêïý ðå-
ñéå÷ïìÝíïõ óå ÷åéñïõñãéêÝò áíáóôïìþ-
Óôçí Õðåñç÷ïôïìïãñáößá ôá óêéáãñá- óåéò. Óôçí ÁîïíéêÞ Ôïìïãñáößá ãßíåôáé åõ-
öéêÜ åíéó÷ýïõí ôéò ëáìâáíüìåíåò áðü ôçí ñåßá ÷ñÞóç ôùí éùäéïý÷ùí óêéáãñáöéêþí
áíôáíÜêëáóç ôùí õðåñÞ÷ùí áðü ôïõò ãéá ôïí Ýëåã÷ï áããåßùóçò ìéáò ðáèïëïãé-
äéáöüñïõò éóôïýò åéêüíåò, ìÝóù ôçò äç- êÞò åîåñãáóßáò óå äéÜöïñá üñãáíá, üðùò
ìéïõñãßáò õãñáåñéêþí äéÜìåóùí åðéöá- óôïí åãêÝöáëï, óôá óõìðáãÞ üñãáíá ôçò
íåéþí. êïéëßáò Þ óôïí ðíåýìïíá, óôï ìåóïèùñÜ-
êéï, óôïí ôñÜ÷çëï Þ óôï ìõïóêåëåôéêü óý-
Tï åíáéþñçìá èåééêïý âáñßïõ ÷ñçóéìï- óôçìá, êáèþò êáé ãéá ôçí áðåéêüíéóç ôùí
ðïéåßôáé óôçí áêôéíïäéáãíùóôéêÞ áðïêëåé- áããåßùí.
óôéêÜ ãéá ôç óêéáãñÜöçóç ôïõ ãáóôñåíôå-
ñéêïý óùëÞíá, äéáëýåôáé óôï íåñü, äåí á- Ôá éïíéêÜ éùäéïý÷á óêéáãñáöéêÜ ðïõ Ý-
ðïññïöÜôáé áðü ôïí ãáóôñåíôåñéêü óùëÞ- ÷ïõí ôç ìïñöÞ Üëáôïò, üðùò áõôÜ ôïõ
íá, áðïâÜëëåôáé áíáëëïßùôï ìå ôá êüðñá- äéáôñéæïúêïý êáé ôïõ éùîõôáëáìéêïý ïîÝïò,
íá êáé, áíôßèåôá ìå ðïëëÜ Üëáôá ôïõ âáñß- Ý÷ïõí ìåãÜëï ìïñéáêü âÜñïò êáé óôéò óõ-
ïõ, óôåñåßôáé ôïîéêÞò åíÝñãåéáò. Oé åíäåß- ãêåíôñþóåéò éùäßïõ ðïõ êõêëïöïñïýí åß-
îåéò óôç ÷ñÞóç ôïõ èåééêïý âáñßïõ äåí é- íáé õðåñùóìùôéêÜ äéáëýìáôá (Ý÷ïõí ù-
ó÷ýïõí ðñïêåéìÝíïõ ãéá äéÜôñçóç Þ áðü- óìùôéêüôçôá 4-7 öïñÝò ìåãáëýôåñç áðü
öñáîç ôïõ ãáóôñåíôåñéêïý óùëÞíá Þ ðå- áõôÜ ôùí õãñþí ôïõ óþìáôïò êáé ôïõ áß-
ñéôïíßôéäá. ÄéáöõãÞ åíáéùñÞìáôïò èåéúêïý ìáôïò). Ç õðåñùóìùôéêüôçôá ôùí éùäéïý-
âáñßïõ åêôüò ôïõ áõëïý ôïõ ãáóôñåíôåñé- ÷ùí óêéáãñáöéêþí Ý÷åé åíï÷ïðïéçèåß ãéá
êïý óùëÞíá óõíåðÜãåôáé ôïí êßíäõíï á- ðïëëÝò áðü ôéò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò
íÜðôõîçò êïêêéùìÜôùí. Óå ôõ÷üí åíäáã- ðïõ áêïëïõèïýí ôç ÷ñÞóç ôïõò. ÓÞìåñá
ãåßùóç õðÜñ÷åé êßíäõíïò åìâïëÞò êáé èá- ÷ñçóéìïðïéïýíôáé êõñßùò éùäéïý÷á óêéá-
íÜôïõ.

Tá éùäéïý÷á óêéáãñáöéêÜ åßíáé õäáôï-
äéáëõôÜ Þ ëéðïäéáëõôÜ êáé ÷ùñßæïíôáé óå

682 16. ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ ÓÔÉÓ ÁÐÅÉÊÏÍÉÓÔÉÊÅÓ ÔÅ×ÍÉÊÅÓ

ãñáöéêÜ, üðùò ç éùðáìéäüëç, ç éùåîüëç, ôáßáò Ý÷ïõí ÷ñçóéìïðïéçèåß ïñéóìÝíåò
ç éùâåñóüëç, ç éùðåíôüëç, ç éùìåðñüëç, äïêéìáóßåò ðïõ üëåò âáóßæïíôáé óôç ÷ïñÞ-
ç éùìðéôñéäüëç, ç éùðñïìßäç êáé ôï éùîá- ãçóç ìéêñÞò ðïóüôçôáò óêéáãñáöéêïý åí-
ãëéêü ïîý, ðïõ ÷áñáêôçñßæïíôáé áðü ÷áìç- äïäåñìéêþò Þ åíäïöëåâßùò. Oé äïêéìáóß-
ëüôåñç ùóìùôéêüôçôá, äçëáäÞ 2-2.5 öï- åò áõôÝò äåí åßíáé ðÜíôïôå áóöáëåßò óôçí
ñÝò ìåãáëýôåñç áðü áõôÞ ôùí õãñþí ôïõ áíß÷íåõóç ôçò áëëåñãéêÞò äéÜèåóçò, åíþ
óþìáôïò. Ç ìç éïíéêÞ ïõóßá éùíôéîáíüëç ðáñÜëëçëá ç åöáñìïãÞ ôïõò äåí áðï-
åßíáé éóïùóìùôéêÞ ìå ôá õãñÜ ôïõ óþìá- êëåßåé ôïí êßíäõíï ðñüêëçóçò óïâáñþí å-
ôïò óå ïðïéáäÞðïôå óõãêÝíôñùóç éùäßïõ. ðéðëïêþí. Aðü ðïëëïýò ÷ñçóéìïðïéåßôáé ç
Ï ìç ó÷çìáôéóìüò éüíôùí åëÜôôùóå óçìá- ðñïöõëáêôéêÞ ÷ïñÞãçóç êïñôéæüíçò. Óå
íôéêÜ ôéò áíôéäñÜóåéò ðïõ ðñïêáëïýíôáé ìåëÝôç ìåãÜëïõ áñéèìïý áóèåíþí óôéò
ëüãù ôçò äéáôáñá÷Þò ôçò çëåêôñéêÞò éóïñ- HÐA äéáðéóôþèçêå üôé ç ðñïöõëáêôéêÞ
ñïðßáò óôéò êõôôáñéêÝò ìåìâñÜíåò. Ìå äå- ÷ïñÞãçóç êïñôéæüíçò ðñéí áðü ôç ÷ïñÞãç-
äïìÝíï üôé ç áêôéíïóêéåñüôçôá åîáñôÜôáé óç éïíéêþí óêéáãñáöéêþí ïõóéþí ðåñéüñé-
áðïêëåéóôéêÜ áðü ôç óõãêÝíôñùóç ôïõ éù- óå ôéò êÜèå åßäïõò áíåðéèýìçôåò áíôéäñÜ-
äßïõ êáé ç ùóìùôéêüôçôá áðïêëåéóôéêÜ á- óåéò áðü 9% óôï 6%, åíþ ôéò óïâáñÝò á-
ðü ôïí áñéèìü ôùí óùìáôéäßùí ðïõ õðÜñ- íôéäñÜóåéò áðü 0.25% óôï 0.20%. H ðñï-
÷ïõí óå äåäïìÝíï âÜñïò äéáëýôç, ç ó÷Ý- öõëáêôéêÞ ÷ïñÞãçóç åíüò áíôééóôáìéíéêïý
óç ôçò áêôéíïóêéåñüôçôáò ðñïò ôçí ùóìù- öáñìÜêïõ äåí åßíáé âÝâáéï üôé åîáóöáëß-
ôéêüôçôá óôá óêéáãñáöéêÜ âáßíåé âåëôéïý- æåé áðü ôéò áíôéäñÜóåéò. Aí ðáñïõóéáóèåß
ìåíç áðü ôá éïíéêÜ ìïíïìåñÞ ðñïò ôá ìç áíôßäñáóç êáôÜ ôçí Ýíåóç ôïõ óêéáãñáöé-
éïíéêÜ äéìåñÞ. Ç óõ÷íüôçôá ôùí áëëåñãé- êïý èá ðñÝðåé íá äéáêïðåß ç ÷ïñÞãçóÞ
êþí áíôéäñÜóåùí, êáèþò êáé ôùí áíåðé- ôïõ, íá ÷ïñçãçèïýí êïñôéêïåéäÞ êáé íá ãß-
èýìçôùí åíåñãåéþí áðü ôï êõêëïöïñéêü íåé åíõäÜôùóç ôïõ áóèåíÞ. H ÷ïñÞãçóç
êáé ôï íåõñéêü óýóôçìá åëáôôþèçêáí óå áìéíïöõëëßíçò åßíáé ðïëýôéìç óå âñïã÷ü-
ìåãÜëï âáèìü, áëëÜ äåí åîáöáíßóôçêáí óðáóìï, åíþ ç ÷ïñÞãçóç áäñåíáëßíçò õ-
ôåëåßùò. ðïäïñßùò Ý÷åé Ýíäåéîç åðß ïéäÞìáôïò ôçò
ãëùôôßäáò.
Aíôåíäåßîåéò: Oé áíôåíäåßîåéò ãéá ôç ÷ñÞ-
óç ôùí éùäéïý÷ùí óêéáãñáöéêþí åßíáé ó÷å- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Oé áíåðéèýìç-
ôéêÜ ëßãåò. Äéáêñßíïíôáé óôéò áðüëõôåò á- ôåò åíÝñãåéåò ôùí éùäéïý÷ùí óêéáãñáöé-
íôåíäåßîåéò êáé óôéò ó÷åôéêÝò, üðïõ õðü ïñé- êþí ïöåßëïíôáé á) óôçí õðåñùóìùôéêüôçôá,
óìÝíåò ðñïûðïèÝóåéò êáé ðñïöõëÜîåéò äý- â) óôïí éïíôéóìü êáé ã) óôï éþäéï. Ìå ôç
íáôáé íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ôï éùäéïý÷ï óêéá- ÷ñÞóç ôùí ìç éïíéêþí óêéáãñáöéêþí ïé á-
ãñáöéêü. íåðéèýìçôåò áíôéäñÜóåéò åëáôôþèçêáí,
äéüôé åîÝëåéðáí áõôÝò ðïõ ïöåßëïíôáí óôç
Óôéò áðüëõôåò áíôåíäåßîåéò ðåñéëáìâÜ- äçìéïõñãßá éüíôùí ëüãù åëÜôôùóçò ôçò ù-
íåôáé ç êýçóç, ç ãíùóôÞ áðü ðñïçãïýìå- óìùôéêüôçôáò.
íç ÷ñÞóç õðåñåõáéóèçóßá ôïõ áôüìïõ, ç
èõñåïôïîßêùóç, ç óõíäõáóìÝíç âáñéÜ ç- Ïé áíåðéèýìçôåò áíôéäñÜóåéò ÷ùñßæï-
ðáôïíåöñéêÞ áíåðÜñêåéá, ôï ìõÝëùìá ìå íôáé óôéò áíáìåíüìåíåò êáé óôéò ìç áíáìå-
íåöñéêÞ óõììåôï÷Þ êáé ç ðñüóöáôç ìåôá- íüìåíåò (áíáöõëáêôïåéäïýò ôýðïõ). ÁíÜ-
ìüó÷åõóç íåöñïý. Óå áóèåíåßò ìå íåöñé- ëïãá ìå ôç âáñýôçôÜ ôïõò ÷ùñßæïíôáé óå
êÞ áíåðÜñêåéá ìðïñïýìå íá ÷ïñçãÞóïõ- Þðéåò, ìÝôñéåò êáé óïâáñÝò.
ìå éùäéïý÷á óêéáãñáöéêÜ ìå êñéôÞñéï ôç
ëÞøç óçìáíôéêÞò äéáãíùóôéêÞò ðëçñïöï- Óôéò Þðéåò áíôéäñÜóåéò õðÜãïíôáé ç
ñßáò, ç ïðïßá äåí åßíáé äõíáôüí íá áðï- íáõôßá, ôï áßóèçìá èåñìüôçôáò, ç ðåñéïñé-
êôçèåß ìå Üëëï ôñüðï. Óôéò ðåñéðôþóåéò óìÝíç êíßäùóç, ç ù÷ñüôçôá êáé ôï êíç-
áõôÝò ðñïãñáììáôßæåôáé áéìïêÜèáñóç ôéò óìþäåò äåñìáôéêü åîÜíèçìá. Oé Þðéåò á-
åðüìåíåò 24 þñåò êáôÜ ôçí ïðïßá áðïìá- íôéäñÜóåéò ðáñÝñ÷ïíôáé ó÷åôéêÜ ãñÞãïñá
êñýíåôáé ôï ìåãáëýôåñï ìÝñïò (ðåñßðïõ êáé äåí áðïôåëïýí ßóùò áéôßá äéáêïðÞò
ôï 70-75%) ôçò óêéáãñáöéêÞò ïõóßáò. ôçò åîÝôáóçò ôïõ áóèåíÞ.
Ó÷åôéêÝò áíôåíäåßîåéò áíôéðñïóùðåýïõí ç
âáñéÜ åãêåöáëéêÞ Þ óôåöáíéáßá áíåðÜñ- Óôéò ìÝôñéåò áíôéäñÜóåéò ðåñéëáìâÜ-
êåéá, ï õðåñèõñåïåéäéóìüò êáé ç áëëåñãé- íïíôáé ôÜóç ãéá ëéðïèõìßá, óõíå÷Þò Ýìå-
êÞ äéÜèåóç. Ãéá ôç äéáðßóôùóç ôçò ôåëåõ- ôïò, åêôåôáìÝíç êíßäùóç, ïßäçìá ðñï-
óþðïõ êáé ãëùôôßäïò, âñïã÷üóðáóìïò,
äýóðíïéá, äõóêáìøßá, ðüíïò óôï óôÞèïò,

16. ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ ÓÔÉÓ ÁÐÅÉÊÏÍÉÓÔÉÊÅÓ ÔÅ×ÍÉÊÅÓ 683

óôçí êïéëéÜ êáé éó÷õñÞ êåöáëáëãßá. Ãéá óåùí ôùí äéáöüñùí ðáñåã÷õìáôéêþí ïñ-
ôéò áíôéäñÜóåéò áõôÝò áðáéôåßôáé äéáêïðÞ ãÜíùí, ôçí áðåéêüíéóç ôùí áããåßùí, áëëÜ
ôçò åîÝôáóçò êáé ç ëÞøç èåñáðåõôéêþí êáé ôùí ÷ïëçöüñùí êáé ôïõ ãáóôñåíôåñé-
ìÝôñùí. êïý óùëÞíá. H ðáñáìáãíçôéêÞ ïõóßá ðïõ
÷ñçóéìïðïéÞèçêå ðñþôç åßíáé ôï ãáäïëß-
Óôéò óïâáñÝò áíôéäñÜóåéò ðïõ áðåé- íéï (1988). Tï éüí ãáäïëéíßïõ (Gd3+) üðùò
ëïýí ôç æùÞ ôïõ áóèåíÞ êáé åðéâÜëëïõí üëá ôá Üôïìá âáñÝùí ìåôÜëëùí åßíáé ôï-
ôçí áíÜãêç åíôáôéêÞò èåñáðåßáò, ðåñéëáì- îéêü óôçí åëåýèåñç áóýíäåôç ìïñöÞ ôïõ.
âÜíïíôáé êáôáðëçîßá, áðþëåéá óõíåßäç-
óçò, ðíåõìïíéêü ïßäçìá, êáñäéáêÝò áñ- KëéíéêÝò åöáñìïãÝò: Oé óêéáãñáöéêÝò
ñõèìßåò, êáñäéáêÞ áíáêïðÞ êëð. Áðáéôåß- ïõóßåò óôç MáãíçôéêÞ Tïìïãñáößá ÷ñçóé-
ôáé Üìåóç áíôéìåôþðéóç áðü ôçí ïìÜäá á- ìïðïéïýíôáé: á) ãéá ôçí áðåéêüíéóç ôùí ðá-
íÜíçøçò êáé ìåôáöïñÜ ôïõ áóèåíÞ óôç èÞóåùí ôïõ åãêåöÜëïõ, â) ãéá ôçí åíßó÷õ-
ìïíÜäá åíôáôéêÞò èåñáðåßáò. óç ôçò óêéáãñáöéêÞò áíôßèåóçò äéáöüñùí
ðáèÞóåùí óõìðáãþí ðáñåã÷õìáôéêþí ïñ-
Tï 95% ðåñßðïõ ôùí åìöáíéæüìåíùí á- ãÜíùí ôçò Üíù êïéëßáò, ôïõ ïðéóèïðåñéôï-
íôéäñÜóåùí óôá óêéáãñáöéêÜ åßíáé Þðéåò Þ íáúêïý ÷þñïõ Þ ôçò ðõÝëïõ, ã) ãéá ôçí á-
ìåôñßïõ âáèìïý. Åìöáíßæïíôáé óõíÞèùò ôá ðåéêüíéóç ôùí áããåßùí.
ðñþôá ëåðôÜ áðü ôçí Ýíáñîç ôçò Ýíåóçò
ôïõ óêéáãñáöéêïý, ÷ùñßò íá áðïêëåßåôáé Óå ãåíéêÝò ãñáììÝò ïé åíäåßîåéò ÷ïñÞ-
ðëÞñùò ôï åíäå÷üìåíï íá õðÜñîïõí óïâá- ãçóçò óêéáãñáöéêþí ãéá ôá üñãáíá ôçò
ñÝò êáèõóôåñçìÝíåò áíôéäñÜóåéò. Ç óõ- êïéëßáò åßíáé ðáñüìïéåò ìå áõôÝò ôçò Aîï-
÷íüôçôá ôùí áíåðéèõìÞôùí áíôéäñÜóåùí íéêÞò Tïìïãñáößáò.
åßíáé äéðëÜóéá óå Üôïìá ìå éóôïñéêü áëëåñ-
ãéêþí áíôéäñÜóåùí, åíþ ôï 13% ôùí áôü- Ãéá ôç óêéáãñÜöçóç ôùí ðáèÞóåùí ôïõ
ìùí ðïõ áíôÝäñáóáí ìéá öïñÜ óå óêéáãñá- Þðáôïò ÷ñçóéìïðïéïýíôáé: 1) åíþóåéò ðá-
öéêÞ ïõóßá èá îáíáåìöáíßóåé áëëåñãéêÜ ñáìáãíçôéêÝò ôïõ ãáäïëéíßïõ (Gd) ìå äéÜ-
óõìðôþìáôá. Ïé áíôéäñÜóåéò åßíáé ðïéïôéêÝò öïñåò éäéüôçôåò üðùò: åíþóåéò Gd ìå å-
êáé ü÷é ðïóïôéêÝò. Áñêåß 1 ml óêéáãñáöéêïý îùêõôôÜñéá êáôáíïìÞ, 2) åíþóåéò ðáñá-
ãéá íá ðñïêëçèïýí óïâáñÝò áíôéäñÜóåéò. ìáãíçôéêÝò ôïõ ìáããáíßïõ ðïõ áðåêêñßíï-
Ç ìÝ÷ñé óÞìåñá åìðåéñßá áðÝäåéîå üôé ôá ìç íôáé áðü ôï çðáôéêü êýôôáñï êáé ôá ÷ïëç-
éïíéêÜ óêéáãñáöéêÜ åßíáé êáëýôåñá áíåêôÜ. öüñá, 3) åíþóåéò õðåñðáñáìáãíçôéêÝò
Ç åëÜôôùóç ôçò ùóìùôéêüôçôáò ðïõ åðé- ðïõ ðñïóëáìâÜíïíôáé áðü ôï äéêôõïåíäï-
ôåý÷èçêå óôç íÝá ãåíéÜ éóïùóìùôéêþí èçëéáêü óýóôçìá.
ðñïúüíôùí, äåí åëÜôôùóå ôç óõ÷íüôçôá á-
íáöõëáêôéêþí áíôéäñÜóåùí. Ïé áíåðéèýìç- Aíôåíäåßîåéò: Áóèåíåßò ìå ãíùóôÞ õðå-
ôåò áíôéäñÜóåéò áðü ôá óêéáãñáöéêÜ ãåíéêÜ ñåõáéóèçóßá óôç äñáóôéêÞ ïõóßá. ÐñÝðåé
åßíáé ðéï óïâáñÝò óå Üôïìá çëéêßáò 20-50 íá áðïöåýãåôáé ç ÷ñÞóç óå áóèåíåßò ìå ç-
÷ñïíþí. Ç èíçóéìüôçôá áðü ôéò áíôéäñÜóåéò ðáôéêÞ Þ êáé íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. Óå íå-
áõôÝò ãåíéêÜ åßíáé ÷áìçëÞ ãéá ôá éïíéêÜ öñïðáèåßò áóèåíåßò åÜí êñéèåß áðáñáßôçôç
óêéáãñáöéêÜ 1/75.000 êáé ãéá ôá ìç éïíéêÜ ç ÷ïñÞãçóç ðñÝðåé íá ãßíåôáé ðñéí ôçí áé-
1/375.000. Ïé óïâáñÝò áíôéäñÜóåéò ãéá ôá ìïêÜèáñóç. Óçìåéþíåôáé üôé óå ìéá óõíå-
éïíéêÜ óêéáãñáöéêÜ åßíáé 0.05-0.13% êáé äñßá áéìïêÜèáñóçò áðïìáêñýíåôáé ôï
ãéá ôá ìç éïíéêÜ 0.01-0.02%. Ïé Þðéåò êáé 70% ôçò ÷ïñçãçèåßóáò äüóçò. Èá ðñÝðåé
ìåôñßïõ âáèìïý áíôéäñÜóåéò åßíáé ãéá ôá éï- íá áðïöåýãåôáé ç ÷ïñÞãçóç óå åãêýïõò
íéêÜ óêéáãñáöéêÜ 5-12% êáé ãéá ôá ìç éïíé- êáé óå ãõíáßêåò óå ðåñßïäï ãáëïõ÷ßáò, êá-
êÜ 1-2%. èþò êáé óå ðáéäéÜ <6 ìçíþí.

Oé ðåñéóóüôåñïé èÜíáôïé ïöåßëïíôáé óå Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÃåíéêÜ ïé ßäéåò
êáñäéáêÞ áíáêïðÞ êáé óõìâáßíïõí êáôÜ ôç ðïõ ðáñáôçñïýíôáé êáé óôá éùäéïý÷á óêéá-
äéÜñêåéá ôçò Ýíåóçò Þ 5 ëåðôÜ áìÝóùò ìå- ãñáöéêÜ. ÓïâáñÝò áíôéäñÜóåéò üðùò âñïã-
ôÜ. ÐñïâëÞìáôá ìðïñåß íá ðñïêýøïõí êáé ÷üóðáóìïò, ëáñõããüóðáóìïò, ïßäçìá
áðü ôçí õðÝñâáóç ôçò åðéôñåðôÞò äüóçò. ðñïóþðïõ, ôá÷õêáñäßá, áññõèìßá, êáé äéÜ-
÷õôç êíßäùóç óå ðïóïóôü 1/5000 ðåñßðïõ.
Må ôçí åöáñìïãÞ ôçò MáãíçôéêÞò Tï-
ìïãñáößáò ÷ñçóéìïðïéÞèçêáí óêéáãñáöé- Óôçí Õðåñç÷ïôïìïãñáößá ÷ñçóéìï-
êÜ ãéá áêñéâÝóôåñï ÷áñáêôçñéóìü ðáèÞ- ðïéïýíôáé óêéáãñáöéêÝò ïõóßåò êõñßùò ãéá
ôç ìåëÝôç ôùí êáñäéáêþí êïéëïôÞôùí, êá-
èþò êáé ãéá ôç ìåëÝôç ôçò âáôüôçôáò áã-
ãåßùí êáé ãéá ôçí êáëýôåñç ðñïóÝããéóç

684 16. ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ ÓÔÉÓ ÁÐÅÉÊÏÍÉÓÔÉÊÅÓ ÔÅ×ÍÉÊÅÓ

ôçò öýóçò åîåñãáóéþí óôï Þðáñ êáé óå SCANLUX/Sanochemia Austria: inj.sol 61.20%
Üëëá óõìðáãÞ üñãáíá. H äñáóôéêÞ ïõóßá
ðïõ ðåñéÝ÷åôáé óôá óêéáãñáöéêÜ áõôÜ åßíáé bottle x 100ml
ìéêñïöõóáëßäåò áåñßïõ åãêåêõóôùìÝíåò
óå ëåõêùìáôßíç, ãáëáêôüæç Þ öèïñéïÜí- Iopentol
èñáêåò êáé Ý÷åé ôçí éäéüôçôá ìüëéò åíåèåß
åíäïöëåâßùò íá ìåôáôñÝðåôáé óå áÝñéï. IMAGOPAQUE/Amersham Health: inj.sol
Äåí ðñïêáëïýí óõ÷íÜ áíåðéèýìçôåò áíôé-
äñÜóåéò, ïé ïðïßåò åßíáé óõíÞèùò áëëåñãé- 54.8% (25% Iodine) vial x 50ml, ðëáóô.öéáë.
êïý ôýðïõ Þ áíôéäñÜóåéò ðïõ ïöåßëïíôáé
óå ìéêñïðíåõìïíéêÝò åìâïëÝò. x 50ml, 65.8% (30% iodine) vial x 20ml,

ÖÁÑÌÁÊÅÕÔÉÊÁ ÐÑÏÚÏÍÔÁ x 50ml, x 100ml, ðëáóô.öéáëéäéï x 50ml,
ÓKIAÃPAÖIKÙN OYÓIÙN
76.8% (35% iodine) vial x 50ml, x 100ml
á) ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ
×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÅÓ ÓÔÇÍ Iopromide
ÁÊÔÉÍÏÃÑÁÖÉÊÇ ÁÐÅÉÊÏÍÉÓÇ
ULTRAVIST/Schering: inj.sol 62.34% (30%io-
EíÝóéìá éùäéïý÷á óêéáãñáöéêÜ
õäáôïäéáëõôÜ dine) 1vial x 50ml, x 100ml, 76.9% (37% io-

IïíéêÜ äéìåñÞ dine) 1vial x 50ml, x 100ml, 1bottle x 200ml
Ioxaglate Sodium + Ioxaglate Meglumine
HEXABRIX 320/Remek: inj.sol (19.65+39.3)% Ioversol Í

(32%É) 1vial x 50ml, x 100ml, x 200ml OPTIRAY 300/Alfa Medisyst: inj.sol or inf
Mç éïíéêÜ ìïíïìåñÞ
Iobitridol 63.6% (30% iodine) 1bottle x 50ml, x 100ml,
XENETIX/Hospital Line: inj.sol 548.4mg (250
x 150ml, 10bottles x 50ml, x 100ml, x 150ml
mg É)/ml bottle x 50ml+áðïóô. óõñéããá+óõ-
óê. åã÷õóçò, 658.1mg (300mg É)/ml bottle x OPTIRAY 320/Alfa Medisyst: inj.sol or inf
20ml, x 50ml, x 100ml, x 200ml, 767.8mg
(350mg É)/ml bottle x 20ml, x 50ml, x 100ml, 67.8% (32% iodine) 1bottle x 50ml, x 100ml,
x 200ml
Iohexol x 200ml, 10bottles x 50ml, x 100ml, x 200ml
OMNIPAQUE/GE Healthcare: inj.sol 64.7%
(30%É) 1vial x 50ml, 1vial x 50ml+infapp, OPTIRAY 350/Alfa Medisyst: inj.sol or inf
1vial x 100ml, bottle x 100ml, 75.5% (35%É)
1vial x 50ml 74,1% (35% iodine) 1bottle x 50ml, x 100ml,
Iomeprol
IOMERON/Ãåñïëõìáôïò: inj.sol 30% bottle x x 200ml, 10bottles x 50ml, x 100ml, x 200ml
50ml, x 100ml, x 200ml, 1amp x 20ml, 35%
bottle x 50ml, x 100ml, x 150ml, x 200ml, Mç éïíéêÜ äéìåñÞ
40% bottle x 50ml, x 100ml, x 150ml, x Iodixanol
200ml VISIPAQUE/Amersham Health: inj.sol 550mg
Iopamidol
IOPAMIRO 200/Ãåñïëõìáôïò: inj.sol 40.80% (270mg É)/ml 1vial x 20ml, x 50ml, 1bottle
1amp x 10ml x 100ml, x 200ml, 652mg(320mg É)/ml 1vial
IOPAMIRO 300/Ãåñïëõìáôïò: inj.sol 61.20% x 20ml, x 50ml, 1bottle x 100ml, x 200ml,
1amp x 10ml, x 50ml, x 100ml, x 200ml
IOPAMIRO 370/Ãåñïëõìáôïò: inj.sol 75.50% EíÝóéìá éùäéïý÷á óêéáãñáöéêÜ
1amp x 10ml, x 50ml, x 100ml, x 200ml ëéðïäéáëõôÜ

Ethyl Esters of Iodised Fatty Acids
LIPIODOL ULTRA-FLUIDE/Hospital Line: oily.

inj 48% iodine 1amp x 10ml

Ðüóéìá éùäéïý÷á éïíéêÜ
óêéáãñáöéêÜ õäáôïäéáëõôÜ

Amidotrizoate Meglumine + Amidotrizoate Sodi-
um

GASTROGRAFIN/Schering: oral.sol 66%+
10% fl x 100ml

Iopamidol
IOPAMIRO/Ãåñïëõìáôïò: sol.or/rec 61.24%

(30% iodine) fl x 20ml, x 50ml, x 100ml
Ioxitalamate Meglumine
TELEBRIX GASTRO/Remek: solut 66.03%

(30%) fl x 50ml, x 100ml

Ìç éùäéïý÷á (âáñéïý÷á)
óêéáãñáöéêÜ

Barium Sulfate
MICROPAQUE/Remek: pd.ora.sus 336.2g/sin-

gle dose fl x 350g

16. ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ ÓÔÉÓ ÁÐÅÉÊÏÍÉÓÔÉÊÅÓ ÔÅ×ÍÉÊÅÓ 685

â) ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ Gadodiamide
×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÅÓ OMNISCAN/Amersham Health: inj.sol 287mg/
ÓÔÇ ÌÁÃÍÇÔÉÊÇ ÔÏÌÏÃÑÁÖÉÁ
ml 1ðëáóô. öéÜëç x 10ml, x 15ml, x 20ml,
1pf.syr x 20ml

EíÝóéìá éïíéêÜ ðáñáìáãíçôéêÜ EíÝóéìá õðåñðáñáìáãíçôéêÜ
óêéáãñáöéêÜ óêéáãñáöéêÜ

Gadobenate Dimeglumine Í

MULTI HANCE/Ãåñïëõìáôïò: inj.sol 529mg/ml Ferucarbotran

1vial x 5ml, x 10ml, x 15ml, x 20ml RESOVIST/Schering: inj.so.pfs 0.5mmol Fe/ml

Gadopentetate Dimeglumine 1pf.syr x 1.4ml +1 ößëôñï

MAGNEVIST/Schering: inj.sol 469.01mg/ml Superparamagnetic Iron Ïxide Íanoparticles

1vial x 10ml, x 15ml, x 20ml ENDOREM/Remek: cs.sus.inf 89.6mg Fe/ 8ml

Gadoteric Acid -amp x 1+1óõóêåõÞ

DOTAREM/Remek: inj.sol 27.932% 1vial x10

ml, x 15ml, x 20ml Í ã) ÓÊÉÁÃÑÁÖÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ
Gadoxetic Acid Disodium ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÅÓ
ÓÔÇÍ ÕÐÅÑÇ×ÏÔÏÌÏÃÑÁÖÉÁ
PRIMOVIST «PFS»/Schering: inj.sol 0.25mmol

/ml 1pf.syr x 10ml

Mangafodipir Trisodium Galactose + Palmitic Acid

ÔESLASCAN/Amersham Health Norway: inj.sol L-VIST/Schering: dr.pd.inj (3.966+0.004)g/vial x

0.01mmol/ml 1 fl x 50 ml 1+1amp x 20ml-solv
Sulfur Hexafluoride
Í

EíÝóéìá ìç éïíéêÜ ðáñáìáãíçôéêÜ SONOVUE /Bracco Holland: ps.inj.sol 8ìl/ml
óêéáãñáöéêÜ
1vial + 1pf.syr x 5ml-solv + óýóôçìá ìåôáöï-

Gadobutrol Í ñÜò

GADOVIST/Schering: inj.sol 1mmol/ml 1vial

x 30ml- inj.so.pfs 1mmol/ml 1pf.syr x 15ml



687

êåöÜëáéï 17

ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ ÄÇËÇÔÇÑÉÁÓÅÙÍ

17.1 Eðåßãïõóá áíôéìåôþðéóç ó. 687 ôçñßïõ áðü ôïí ïñãáíéóìü åîáñôÜôáé áðü
ôïí ôñüðï ìåôáâïëéóìïý êáé áðïâïëÞò ôïõ.
17.1.1 ÃåíéêÜ ìÝôñá ó. 687 Eðé÷åéñåßôáé ìå: 1) ðñïêëçôÞ äéïýñçóç, áë-
êáëéêÞ (ãéá óáëéêõëéêÜ êáé âáñâéôïõñéêÜ) Þ
17.2 Áíôßäïôá ó. 688 üîéíç (ãéá êéíßíç, áìöåôáìßíåò), 2) áéìïêÜ-
èáñóç (áðïôåëåóìáôéêüôåñç ìå óôÞëåò Üí-
17.1 Eðåßãïõóá èñáêá) ãéá ïñéóìÝíåò ïõóßåò (óáëéêõëéêÜ,
áíôéìåôþðéóç âáñâéôïõñéêÜ, ëßèéï, ðáñáêïõÜô, èåïöõëëß-
íç). Ãéá ôçí åöáñìïãÞ áéìïêÜèáñóçò áðáé-
KÜèå ðåñßðôùóç ïîåßáò äçëçôçñßáóçò ðñÝ- ôåßôáé ðñïóäéïñéóìüò ôçò óôÜèìçò ôïõ äç-
ðåé íá áíôéìåôùðßæåôáé ùò åðåßãïõóá áíå- ëçôçñßïõ óôï áßìá.
îÜñôçôá áðü ôçí ðáñïõóßá Þ ìç óõìðôùìÜ-
ôùí. Xùñßò áðþëåéá ÷ñüíïõ, áëëÜ êáé ìå á- H åîïõäåôÝñùóç ôïõ äçëçôçñßïõ óôïí
êñßâåéá ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé ïé áðáñáßôç- ïñãáíéóìü åðéôõã÷Üíåôáé ìå ôç ÷ïñÞãçóç
ôåò ðëçñïöïñßåò ó÷åôéêÜ ìå ôï åßäïò, ôçí áíôéäüôïõ. Äõóôõ÷þò ãéá ðïëý ëßãåò ïõóßåò
ðïóüôçôá ôçò ëçöèåßóáò ïõóßáò, ôï ÷ñüíï õðÜñ÷ïõí áíôßäïôá (ë.÷. èåééêÞ ðñùôáìßíç,
ëÞøçò êáé ôá ìÝ÷ñé óôéãìÞò óõìðôþìáôá. âéôáìßíç K, ê.Ü.).
Äéáôáñá÷Ýò áðü ôï áíáðíåõóôéêü Þ êõêëï-
öïñéêü óýóôçìá èá ðñÝðåé íá áíôéìåôùðß- 17.1.1 ÃåíéêÜ ìÝôñá
æïíôáé Üìåóá.
AíáðíåõóôéêÝò äéáôáñá÷Ýò: H äéáôÞñç-
H áðïìÜêñõíóç ôïõ äçëçôçñßïõ áðü óç åëåýèåñçò ôçò áíáðíåõóôéêÞò ïäïý óå
ôïí ïñãáíéóìü åîáñôÜôáé áðü ôçí ïäü ëÞ- áóèåíåßò ìå êþìá áðïôåëåß ôï ðñþôï ìÝëç-
øçò. Aí ôï äçëçôÞñéï áðïññïöÜôáé Þ äñá ìá ãéá ôçí áðïöõãÞ ôïõ êéíäýíïõ åéóñüöç-
óôï äÝñìá (ïñãáíïöùóöïñéêÜ) óõíéóôÜôáé óçò. Óå áíÜãêç åðéâÜëëåôáé ç åöáñìïãÞ
áðïìÜêñõíóç ôùí ñïý÷ùí êáé ëïõôñü ìå ôå÷íçôÞò áíáðíïÞò.
Üöèïíï íåñü. Aí ðñüêåéôáé ãéá áÝñéï, óêü-
íç, êáðíü, óôáãïíßäéá (öùôáÝñéï, õäñü- Shock: Óõìâáßíåé óå âáñéÝò äçëçôçñéÜ-
èåéï, êëð.) áðïìáêñýíåôáé ôï Üôïìï áðü ôï óåéò, éäéáßôåñá ìå âáñâéôïõñéêÜ. O áóèåíÞò
÷þñï. Aí, ôÝëïò, åëÞöèç áðü ôï óôüìá á- ôïðïèåôåßôáé ìå ôçí êåöáëÞ óå ÷áìçëüôåñç
ðïìáêñýíåôáé ìå Ýìåôï Þ ðëýóç óôïìÜ÷ïõ. èÝóç áðü ôï óþìá êáé ÷ïñçãïýíôáé åíäï-
Ùò åìåôéêü ÷ñçóéìïðïéåßôáé ôï óéñüðé éðåêá- öëåâßùò õãñÜ, äåîôñÜíåò, ðëÜóìá. Tá áã-
êïõÜíáò ðïõ åßíáé áðïôåëåóìáôéêü, åý÷ñç- ãåéïóõóôáëôéêÜ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé áí áðï-
óôï êáé áêßíäõíï. H ðñüêëçóç åìÝôïõ Þ ç ôý÷ïõí ôá ðñïçãïýìåíá ìÝóá (íôïðáìßíç,
ðëýóç åßíáé áðïôåëåóìáôéêÞ üóï åíùñßôå- ê.Ü.).
ñá ãßíåé (30’ - 60’) êáé ïðùóäÞðïôå ìÝóá óå
4 þñåò ìåôÜ ôç ëÞøç, åêôüò áí ðñüêåéôáé Óðáóìïß: Aíôéìåôùðßæïíôáé ìå äéáæåðÜ-
ãéá ïñéóìÝíåò ïõóßåò (óáëéêõëéêÜ, ôñéêõêëé- ìç (åíäïöëåâßùò), áëëÜ áðáéôåßôáé ðñïóï-
êÜ áíôéêáôáèëéðôéêÜ) Þ ìáæéêÞ ëÞøç, üðïõ ç ÷Þ åîáéôßáò ôïõ êéíäýíïõ êáôáóôïëÞò ôçò á-
êÝíùóç ôïõ óôïìÜ÷ïõ åðéâÜëëåôáé íá ãßíå- íáðíïÞò.
ôáé áêüìá êáé ìåôÜ 8-15 þñåò. Aðáãïñåýå-
ôáé ç ðñüêëçóç åìÝôïõ êáé ç ðëýóç óôïìÜ- Äéáôáñá÷Ýò ôçò èåñìïêñáóßáò: H õ-
÷ïõ óå ðåñßðôùóç êþìáôïò, óðáóìþí, ëÞ- ðï- Þ õðåñèåñìßá áíôéìåôùðßæåôáé ìå öõóé-
øçò êáõóôéêþí (ïîÝá, áëêÜëåá) Þ ðåôñå- êÜ ìÝóá (èÝñìáíóç Þ øõ÷ñÝò ðåñéôõëßîåéò
ëáéïåéäþí (öüâïò åéóñüöçóçò), åêôüò åÜí áíôßóôïé÷á).
ç ðïóüôçôá ôùí ôåëåõôáßùí åßíáé õðåñâïëé-
êÞ. MåôÜ ôïí Ýìåôï Þ ôçí ðëýóç ÷ïñçãåßôáé EéóáãùãÞ óôï Nïóïêïìåßï: Èåùñçôé-
Üíèñáêáò óå éêáíÞ ðïóüôçôá. ÓõíéóôÜôáé êþò êÜèå Üôïìï ðïõ áíáöÝñåé ëÞøç äçëç-
ôÝëïò ç ÷ïñÞãçóç áëáôïý÷ïõ êáèáñôéêïý. ôçñßïõ Þ õðåñâïëéêÞ äüóç öáñìÜêïõ èá
ðñÝðåé íá åéóÜãåôáé óôï Nïóïêïìåßï, áêü-
H åðéôÜ÷õíóç ôçò áðïâïëÞò ôïõ äçëç- ìç êáé üôáí äåí ðáñïõóéÜæåé óõìðôþìáôá.
Óôçí ôåëåõôáßá ðåñßðôùóç åðéâÜëëåôáé ðá-

688 17. ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ ÄÇËÇÔÇÑÉÁÓÅÙÍ

ñáêïëïýèçóÞ ôïõ ãéá ôï åíäå÷üìåíï ëÞ- ÷õóç äéÜñêåéáò 1-2 ùñþí 2 öïñÝò ôçí ç-
øçò äçëçôçñßïõ Þ öáñìÜêïõ ðïõ ðñïêáëåß ìÝñá (ìåãßóôç çìåñÞóéá äüóç 40-
üøéìåò êëéíéêÝò åêäçëþóåéò (ðáñáêïõÜô, 50mg/kg) ãéá 5 çìÝñåò. Tï ó÷Þìá áõôü å-
óáëéêõëéêÜ, óßäçñïò, ðáñáêåôáìüëç, ôñéêõ- ðáíáëáìâÜíåôáé áí ÷ñåéáóèåß ìå åíäéÜìå-
êëéêÜ áíôéêáôáèëéðôéêÜ). óï äéÜëåéììá 2 çìåñþí. Eíäïìõúêþò
50mg/kg ôçí çìÝñá óå äýï äüóåéò. KÜèå
Oé ðëçñïöïñßåò ôùí áóèåíþí êáé ôïõ äüóç ðñéí áðü ôç ÷ïñÞãçóç èá ðñÝðåé íá
ðåñéâÜëëïíôïò, éäéáßôåñá ôùí ãïíÝùí, èá áíáìéãíýåôáé ìå ßóï üãêï äéáëýìáôïò ðñï-
ðñÝðåé íá åêôéìþíôáé ìå ôç äÝïõóá ðñïóï- êáÀíçò 1%. Ió÷ýïõí ïé ßäéïé ðåñéïñéóìïß ü-
÷Þ, áëëÜ êáé ôçí áíÜëïãç åðéöýëáîç. Oé õ- ðùò êáé ãéá ôçí åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç.
ðåñâïëÝò Þ ç áðüêñõøç ôçò áëÞèåéáò áðü
ôï öüâï åíäå÷üìåíùí óõíåðåéþí äåí åßíáé AKETYËOKYÓTEÚNH
áóõíÞèåéò. Oé äñáóôéêÝò ïõóßåò ðïõ ÷ñçóé- Acetylcysteine
ìïðïéïýíôáé ùò áíôßäïôá áíáöÝñïíôáé óôç
óõíÝ÷åéá. Ðéèáíüí íá ìçí êõêëïöïñïýí ü- Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç ôçò çðáôéêÞò íÝ-
ëåò óôï åìðüñéï, áëëÜ íá ÷ïñçãïýíôáé áðü êñùóçò óå äçëçôçñßáóç áðü ðáñáêåôá-
ôï ÊÝíôñï ÄçëçôçñéÜóåùí êáôÜ ôçí áíôéìå- ìüëç. ËïéðÝò âë. êåö. 3.2.2.
ôþðéóç êÜðïéïõ ðåñéóôáôéêïý äçëçôçñßáóçò.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò åîÜí-
Ðëçñïöïñßåò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôùí èçìá êáé ðõñåôüò, âñïã÷üóðáóìïò, óôï-
äçëçôçñéÜóåùí ðáñÝ÷ïíôáé üëï ôï 24ùñï ìáôßôéäá, íáõôßá, Ýìåôïé.
áðü ôï ÊÝíôñï ÄçëçôçñéÜóåùí, ôçë. 210
7793777. AëëçëåðéäñÜóåéò: Aóýìâáôï ìå ìÝôáëëá,
êáïõôóïýê êáé ïîåéäùôéêÝò ïõóßåò.
17.2 Áíôßäïôá Måéþíåé ôç äñáóôéêüôçôá ðïëëþí áíôé-
âéïôéêþí (ðåíéêéëëßíçò, ôåôñáêõêëßíçò, å-
AIÈYËENOÄIAMINOTETPAOÎEIKO ñõèñïìõêßíçò).
AÓBEÓTOÄINATPIO
Calcium Disodium Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ãéá íá åßíáé á-
Ethylenediamine Tetra-Acetate ðïôåëåóìáôéêü ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé ìÝ-
óá óå 15 þñåò áðü ôç ëÞøç ôçò ðáñáêå-
Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò áðü ìüëõâäï ôáìüëçò. MåôÜ ôï ÷ñüíï áõôü åßíáé ëéãü-
(êõñßùò), óßäçñï, øåõäÜñãõñï, ìáãíÞ- ôåñï áðïôåëåóìáôéêÞ.
óéï, âçñýëëéï, ÷áëêü. Yðåñáóâåóôéáéìßá.
Äïóïëïãßá: á) Eíäïöëåâßùò áñ÷éêÜ 150
Aíôåíäåßîåéò: BáñéÜ íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá, mg/kg óå 200ml äåîôñüæçò óå äéÜóôçìá
áõîçìÝíç ðßåóç åãêåöáëïíùôéáßïõ õ- 15 êáé êáôüðéí 50 mg/kg óôÜãäçí óå
ãñïý (ðñïêåéìÝíïõ ãéá åíäïöëÝâéá ÷ï- 500 ml äåîôñüæçò 5% óå 4 þñåò. Káôü-
ñÞãçóç). ðéí 100mg/kg óå 1000 ml äåîôñüæçò
5% ãéá 16 þñåò. ÓõíïëéêÜ 300 mg/kg
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, êïéëéá- åíôüò 20 ùñþí â) Aðü ôï óôüìá áñ÷éêþò
êïß ðüíïé, ðáñïäéêÞ õðüôáóç, óùëçíá- 140mg/kg êáé óôç óõíÝ÷åéá 70mg/kg
ñéáêÞ íåöñéêÞ âëÜâç (êõñßùò óå õðåñ- /4ùñï ãéá 72 þñåò (17 óõíïëéêÜ ÷ïñç-
äïóïëïãßá), õðáóâåóôéáéìßá Þ áðïâïëÞ ãÞóåéò).
Üëëùí ìåôÜëëùí, üðùò ìáãíçóßïõ, óå
ìáêñü÷ñïíç ÷ïñÞãçóç. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
CHRICETYL/Sanopharm: gr.or.sd 600mg/sa-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÓõíéóôÜôáé êá-
èçìåñéíÞ åîÝôáóç ôùí ïýñùí óôç äéÜñ- chet x 20
êåéá ôçò èåñáðåßáò. Tõ÷üí äéáðßóôùóç TREBON-Í/Uni-Pharma: gr.or.sd 600 mg/sa-
ðáèïëïãéêþí åõñçìÜôùí åðéâÜëëåé, á-
íÜëïãá, ìåßùóç ôçò äüóçò Þ êáé äéáêï- chet x 20
ðÞ ôïõ öáñìÜêïõ.
ANÈPAKAÓ ENEPÃOÓ
Äïóïëïãßá: Eíäïöëåâßùò 15-25mg/kg óå Charcoal Activated
250-500ml éóüôïíïõ äéáëýìáôïò äåîôñü-
æçò Þ ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ óå óôÜãäçí Ýã- Eíäåßîåéò: Ùò ðñïóñïöçôéêü ðïëëþí äç-
ëçôçñßùí. ËïéðÝò âë. êåö.1.4.1.
Aíôåíäåßîåéò: AíôÝíäåéîç ãéá ôç ÷ïñÞãçóÞ

17.2 ÁÍÔÉÄÏÔÁ 689

ôïõ áðïôåëåß ç ëÞøç êáõóôéêþí ïõóéþí, BENTONITHÓ
äéüôé áöåíüò äåí Ý÷åé áðïôåëåóìáôéêüôç- Bentonite
ôá êáé áöåôÝñïõ ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé
åìåôü êáé íá åðéäåéíþóåé ôçí êáôÜóôáóç Eíäåßîåéò: Äçëçôçñßáóç áðü ðáñáêïõÜô
ôïõ áóèåíÞ. Aêüìá åíäå÷ïìÝíùò íá äõ- (æéæáíéïêôüíï).
ó÷åñÜíåé ôïí åíäïóêïðéêü Ýëåã÷ï, áí
÷ñåéáóèåß. Äïóïëïãßá: Aðü ôï óôüìá êÜèå 2-4 þñåò
Äïóïëïãßá: EíÞëéêïé 50g óå 250 ml ýäá- êáé ãéá 48 þñåò ÷ïñçãïýíôáé 250-500
ôïò óå åíáéþñçìá. ÐáéäéÜ 1-2 g/kg. ml õäáôéêïý åíáéùñÞìáôïò 7% óõã÷ñü-
íùò ìå áëáôïý÷ï êáèáñôéêü.

AÓBEÓTIO ÃËYKONIKO ÄEÖEPOÎAMINH
Calcium Gluconate MEÈANOÓOYËÖONIKH
Deferoxamine Mesilate
Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò ìå ìáãíÞóéï, áé-
èõëåíïãëõêüëç (áíôéøõêôéêü áõôïêéíÞ- Eíäåßîåéò: Aíôßäïôï óå äçëçôçñßáóç ìå óß-
ôùí), ðïëõöùóöïñéêü íÜôñéï (áðïññõ- äçñï. ËïéðÝò âë. êåö. 9.1.3.
ðáíôéêü ðëõíôçñßùí).
Äïóïëïãßá: H äåöåñïîáìßíç ÷ïñçãåßôáé óå
Äïóïëïãßá: EíÞëéêïé 0.5-2g êáé ðáéäéÜ óõíå÷Þ åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç, óå äüóç
200-600mg ðïëý âñáäÝùò åíäïöëå- ìÝ÷ñé 80 mg/kg/24ùñï (ãéá âñÝöç ìÝãé-
âßùò. óôï 1g). H èåñáðåßá óõíå÷ßæåôáé þóðïõ
íá ìåéùèåß ï óßäçñïò ôïõ ïñïý êáé ôùí
ËïéðÜ: Bë. êåö. 9.3.1. ïýñùí. Óôïõò åíÞëéêåò ìðïñåß íá äïèåß
êáé óå 2g/12ùñï åíäïìõúêþò. Mðïñåß
ATPOÐINH ÈEIÉKH íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ãéá ðëýóç óôïìÜ÷ïõ
Atropine Sulfate óå äéÜëõìá 0.2%.
Ôïîéêüôçôá: Ðôþóç ðßåóçò, åîÜíèçìá,
Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò ìå ïñãáíïöùóöï- óðÜíéá íåöñéêÞ âëÜâç.
ñéêïýò åóôÝñåò (ðáñáèåßï êëð.), êáèþò
êáé Üëëïõò áíáóôïëåßò ôçò ÷ïëéíåóôåñÜ- ËïéðÜ: Bë. êåö. 9.1.3.
óçò (êáñâáìéäéêïß åóôÝñåò), ðáñáóõìðá-
èçôéêïìéìçôéêÜ öÜñìáêá (öõóïóôéãìßíç, ÄIKOBAËTIO EÄETIKO
ðéëïêáñðßíç, êëð.), ìáíéôÜñéá (amanita Dicobalt Edetate
muscaria). ËïéðÝò âë. êåö.1.2.1.1.1,
2.3.7, 11.3.1 êáé 15.2.6. Eíäåßîåéò: Äçëçôçñßáóç ìå êõáíéïý÷á.
Aíôåíäåßîåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç:
Aíôåíäåßîåéò: Bë. êåö.1.2.1. Ãåíéêþò
óôáèìßæïíôáé áíÜëïãá ìå ôç âáñýôçôá Ná ÷ïñçãåßôáé ìüíï óå âåâáéùìÝíåò äç-
ôçò äçëçôçñßáóçò. ëçôçñéÜóåéò, ãéáôß åíÝ÷åé ôïí êßíäõíï óï-
âáñþí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Aí ìå ôçí ðñþ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸ìåôïé, ôá÷õêáñ-
ôç äüóç åìöáíéóôïýí óõìðôþìáôá áôñï- äßá, áññõèìßá, õðÝñôáóç, ðüíïò óôï óôÞ-
ðéíéóìïý, ðéèáíþò äåí ðñüêåéôáé ãéá óï- èïò.
âáñÞ äçëçôçñßáóç êáé ç óõíÝ÷éóç ôçò Äïóïëïãßá: 600mg óå ôá÷åßá (ìÝóá óå 1
÷ïñÞãçóçò ìðïñåß íá åßíáé âëáðôéêÞ. ëåðôü) åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç, ðïõ áêï-
ëïõèåß áðü ôçí ßäéá âåëüíá Ýíåóç 50ml
Äïóïëïãßá: Añ÷éêþò ÷ïñçãïýíôáé 1-2mg äåîôñüæçò 5%. Óå ìç åìöÜíéóç âåëôßù-
õðïäïñßùò Þ åíäïìõúêþò Þ âñáäÝùò óçò óå 1 ëåðôü ÷ïñçãåßôáé ç ìéóÞ ôçò áñ-
åíäïöëåâßùò (óå 1-2 ëåðôÜ). ÐáéäéÜ ÷éêÞò äüóçò áêïëïõèïýìåíç áðü ôçí ß-
0.02mg/kg (ìÝãéóôç äüóç 0.4mg). H äü- äéá ðïóüôçôá äåîôñüæçò.
óç åðáíáëáìâÜíåôáé üóï åßíáé áðáñáß-
ôçôç ç äéáôÞñçóç ôïõ áóèåíÞ óå êáôÜ- ÄIMEPKAÐPOËH
óôáóç åëáöñïý áôñïðéíéóìïý. Dimercaprol Þ BAL*

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò ìå õäñÜñãõñï, áñóå-
ÁÔÑÏÐÉÍÇ ÈÅÉÉÊÇ/DEMO/Demo: inj.sol 1 mg/1

ml-amp x 100

690 17. ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ ÄÇËÇÔÇÑÉÁÓÅÙÍ

íéêü, âéóìïýèéï, ÷ñõóü, áíôéìüíéï, èÜëëéï. öÜðáî ÷ïñÞãçóç. Aêïëïõèåß ëÞøç 100-
Aíôåíäåßîåéò: HðáôéêÞ áíåðÜñêåéá. 200 ml ýäáôïò. Óå ðåñßðôùóç ðïõ äåí
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïé, ðñïêëçèåß Ýìåôïò ìåôÜ ðÜñïäï 20-25’
åðáíÜëçøç ôçò äüóçò. Aí óå 20’ ìåôÜ
éäñþôåò, õðÝñôáóç, ôá÷õêáñäßá, ðõñå- ôç äåýôåñç ÷ïñÞãçóç äåí ðñïêëçèåß Ý-
ôüò, áíçóõ÷ßá, ðüíïò óôï óçìåßï ôçò Ý- ìåôïò ðñÝðåé íá áêïëïõèÞóåé ðëýóç
íåóçò, áéìüëõóç óå Üôïìá ìå áíåðÜñ- óôïìÜ÷ïõ ãéá ôçí áðïöõãÞ óõóôçìáôé-
êåéá óå G6PD. êþí ôïîéêþí åêäçëþóåùí.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ìå õ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá :
ðÝñôáóç Þ íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. H èåñá- IPECAVOM/Elpen: syr 1000 mg/15 ml-fl x 2
ðåßá ìå ôï öÜñìáêï ðñÝðåé íá áñ÷ßæåé ôéò
ðñþôåò 4 þñåò áðü ôç äçëçôçñßáóç ãéá KËAÓMA EIÄIKOY ANTIÓÙMATOÓ
íá åßíáé áðïôåëåóìáôéêÞ. H ðáñÜëëçëç ÃIA TH ÄIÃOÎINH
áëêáëïðïßçóç ôùí ïýñùí ðñïöõëÜóóåé Digoxin Specific Antibody
áðü íåöñéêÞ âëÜâç. Äåí ðñÝðåé íá ÷ñç- Fragment
óéìïðïéåßôáé óå äçëçôçñéÜóåéò ìå óßäç-
ñï, êÜäìéï ãéáôß ó÷çìáôßæïíôáé íåöñïôï- Eíäåßîåéò: Áíôéìåôþðéóç äçëçôçñßáóçò ìå
îéêÜ óýìðëïêá. äéãïîßíç, äéãéôïîßíç, óôñïöáíèßíç êáé ïëå-
Äïóïëïãßá: 3-4mg/kg åíäïìõúêþò êÜèå 4 áíôñßíç, éäéáßôåñá óå ðåñéðôþóåéò áóèå-
þñåò ôéò 2 ðñþôåò çìÝñåò êáé óôç óõíÝ- íþí ðïõ äåí áíôáðïêñßíïíôáé óôç óõíÞ-
÷åéá 3mg/kg êÜèå 6 þñåò ãéá 2 çìÝñåò èç èåñáðåßá, óå áññõèìßåò ðïõ áðåéëïýí
êáé óôç óõíÝ÷åéá 3mg/kg êÜèå 12 þñåò ôç æùÞ Þ óå óïâáñÞ õðåñêáëéáéìßá.
ãéá 1 åâäïìÜäá. H ìÝãéóôç äüóç íá ÷ï-
ñçãåßôáé óå âáñéÝò äçëçôçñéÜóåéò. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸÷ïõí áíáöåñ-
èåß íáõôßá, õðüôáóç, õðïêáëéáéìßá, åëá-
* Âñåôáíéêüò áíôéëåâéóßôçò öñÝò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò.

ÈEIOÈEIÉKO NATPIO* Äïóïëïãßá: Yðïëïãßæåôáé ç ðïóüôçôá ôçò
Sodium Thiosulfate äéãïîßíçò ðïõ õðÜñ÷åé óôïí ïñãáíéóìü,
ìå äýï ôñüðïõò:
Eíäåßîåéò: Bë. Néôñþäåò íÜôñéï.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Yðüôáóç. á) Aðü ôéò ðëçñïöïñßåò ãéá ôç ëçöèåßóá
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç-Äïóïëïãßá: ðïóüôçôá ìåéùìÝíç êáôÜ 20% ëüãù ìç
ðëÞñïõò áðïññüöçóçò.
Bë. Néôñþäåò íÜôñéï.
â) Aðü ôç óõãêÝíôñùóç ôçò ïõóßáò óôï
* Þ Yðïèåéþäåò NÜôñéï (Sodium Hyposulphite) ðëÜóìá ìå ôïí ôýðï:

IÐEKAKOYANA Ãéá ôç äéãïîßíç: ÓõãêÝíôñùóç ðëÜóìáôïò
Ipecacuanha (ng/ml) x 0.0056 x âÜñïò óþìáôïò (kg)
= ðïóüôçôá äéãïîßíçò óå mg.
Eíäåßîåéò: Ðñüêëçóç åìÝôïõ óå äçëçôç-
ñéÜóåéò áðü ôïõ óôüìáôïò. Ãéá ôç äéãéôïîßíç: ÓõãêÝíôñùóç ðëÜóìáôïò
(ng/ml) x 0.00056 x âÜñïò óþìáôïò
Aíôåíäåßîåéò: Kþìá, ðáñïõóßá óðáóìþí, (kg) = ðïóüôçôá äéãéôïîßíçò óå mg.
ëÞøç êáõóôéêþí ïõóéþí (áëêÜëåá Þ ï-
îÝá) Þ ðåôñåëáéïåéäþí. Ãéá ôçí áäñáíïðïßçóç 1mg äéãïîßíçò Þ äé-
ãéôïîßíçò áðáéôïýíôáé 60mg áíôéóùìÜ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Äåí ðåñéãñÜ- ôùí. ¸íá öéáëßäéï ðåñéÝ÷åé 40 mg áíôé-
öïíôáé óôçí ðñïôåéíüìåíç äïóïëïãßá. óùìÜôùí.

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná óõã÷ïñçãåß- MEÈYËENIOY KYANOYN
ôáé ìå åíåñãü Üíèñáêá Þ Üëëåò ðñïóñï- Methylene Blue
öçôéêÝò ïõóßåò.
Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò áðü ïõóßåò ðïõ
Äïóïëïãßá: ÐáéäéÜ 6-12 ìçíþí 5-10 ml, ðñïêáëïýí ìåèáéìïóöáéñéíáéìßá, üðùò
>12 ìçíþí 15 ml. EíÞëéêïé 30 ml óå å- áíéëßíç, íéôñþäç, öáéíáêåôßíç, êëð.

Äïóïëïãßá: Xïñçãïýíôáé ðïëý âñáäÝùò åí-
äïöëåâßùò (óå 10 ëåðôÜ) 0.1 ml/kg. Mðï-
ñåß íá åðáíáëáìâÜíïíôáé êÜèå 4 þñåò.

17.2 ÁÍÔÉÄÏÔÁ 691

NAËOÎONH YÄPOXËÙPIKH ÐENIKIËËAMINH
Naloxone Hydrochloride Penicillamine

Eíäåßîåéò: Yðåñäïóïëïãßá áðü ïðéïý÷á Þ Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò áðü ÷áëêü, ìü-
íáñêùôéêÜ áíáëãçôéêÜ (äåîôñïìïñáìß- ëõâäï Þ áëêõëïûäñáñãõñéêÝò åíþóåéò.
äç, ðåíôáæïêßíç, öáéíôáíýëç, äåîôñï- ËïéðÝò âë. êåö.10.5.
ðñïðïîõöáßíç), áíôéìåôþðéóç ìåôåã-
÷åéñçôéêÞò êáôáóôïëÞò, äéáöïñéêÞ äéÜ- Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 20-40 mg/kg ôçí ç-
ãíùóç äçëçôçñßáóçò ìå íáñêùôéêÜ á- ìÝñá óå 3 äüóåéò êáé ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôç-
ðü êþìáôá Üëëçò áéôéïëïãßáò. ËïéðÝò ìá ü÷é ìåãáëýôåñï ôçò åâäïìÜäáò. Ðáé-
âë. êåö.15.2.5. äéÜ: 25 mg/kg. Óå äçëçôçñéÜóåéò ìå
÷áëêü ç óýã÷ñïíç ÷ïñÞãçóç äéìåñêá-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò íáõ- ðñüëçò (BAL) öáßíåôáé íá äßíåé êáëýôå-
ôßá êáé Ýìåôïé óå ìç íáñêïìáíåßò. Óå ñá áðïôåëÝóìáôá.
íáñêïìáíåßò óýíäñïìï óôÝñçóçò.
ËïéðÜ: Âë. êåö. 10.5.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: EðåéäÞ óå Üôï-
ìá åèéóìÝíá óå Ýíá áðü ôá íáñêùôéêÜ ÐPAËIÄOÎIMH
áíáëãçôéêÜ õðÜñ÷åé êßíäõíïò íá ðñï- Pralidoxime
êëçèåß óýíäñïìï óôÝñçóçò, åðéâÜëëå-
ôáé ÷ïñÞãçóç ìéêñþí äüóåùí áí ç äç- Eíäåßîåéò: Äçëçôçñßáóç áðü ïñãáíïöù-
ëçôçñßáóç äåí åßíáé óïâáñÞ. óöïñéêïýò åóôÝñåò.

Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 0.4-2 mg. EðáíÜ- Aíôåíäåßîåéò: Äçëçôçñßáóç áðü êáñâáìé-
ëçøç ôçò äüóçò êÜèå 2-3 ëåðôÜ ìÝ÷ñé äéêïýò åóôÝñåò, âáñåßá ìõáóèÝíåéá, óï-
íá áðïêáôáóôáèåß öõóéïëïãéêÞ áíá- âáñÞ íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá.
ðíïÞ. MÝãéóôç äüóç 10 mg ãéá åíçëß-
êïõò. ÐáéäéÜ 10 mcg/kg åíäïöëåâßùò, Äïóïëïãßá: 1g ðïëý áñãÜ åíäïöëåâßùò ü-
áêïëïýèùò 100mcg/kg åÜí äåí õðÜñ- ÷é åíùñßôåñá áðü 2’ êÜèå 8-12 þñåò å-
÷åé áíôáðüêñéóç. EÜí äåí õðÜñ÷åé âåë- öüóïí áðáéôåßôáé.
ôßùóç ðéèáíþò äåí ðñüêåéôáé ãéá äçëç- ÐáéäéÜ 250 mg áñãÜ åíäïöëåâßùò êáé
ôçñßáóç ìå íáñêùôéêÜ. Tï öÜñìáêï åðáíáëáìâÜíåôáé êÜèå 8-12 þñåò åöü-
ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß õðïäïñßùò Þ åí- óïí áðáéôåßôáé.
äïìõúêþò, åÜí äåí åßíáé äõíáôÞ ç åí- Tïîéêüôçôá: Náõôßá, æÜëç, ìõúêÞ áäõíáìßá.
äïöëÝâéá ïäüò.
ÓIËIMÐININH
ËïéðÜ: Âë. êåö. 15.2.5. Silibinin

NITPÙÄEÓ NATPIO Eíäåßîåéò: Ðñïóôáóßá çðáôïôïîéêüôçôáò á-
Sodium Nitrite ðü ìáíéôÜñéá ôýðïõ Phalloides.

Eíäåßîåéò: ÄçëçôçñéÜóåéò áðü êõáíéïý- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óå ìåìïíùìÝíåò
÷á. ðåñéðôþóåéò ìðïñåß íá ðñïêëçèåß áßóèç-
ìá èåñìüôçôáò (flash) êáôÜ ôçí Ýã÷õóç.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Yðüôáóç, êå-
öáëáëãßá, åñõèñüôçôá ôïõ ðñïóþðïõ. Äïóïëïãßá: H çìåñÞóéá äüóç åßíáé 20
mg/kg óå 4 åã÷ýóåéò, êÜèå Ýã÷õóç
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná óõíäõÜæå- äéÜñêåéáò 2 ùñþí (5 mg/kg êÜèå Ýã÷õ-
ôáé ðÜíôïôå ìå ÷ïñÞãçóç èåéïèåééêïý óç). H èåñáðåßá ðñÝðåé íá áñ÷ßóåé üóï
íáôñßïõ. ôï äõíáôüí åíùñßôåñá êáé äéáñêåß ìÝ÷ñé
íá õðï÷ùñÞóïõí ôá óõìðôþìáôá.
Äïóïëïãßá: Xïñçãïýíôáé âñáäÝùò (óå
3’) åíäïöëåâßùò 10 ml ôïõ äéáëýìáôïò ÖËOYMAZENIËH
êáé ìåôÜ 5’ áêïëïõèåß åíäïöëÝâéá åðß- Flumazenil
óçò Ýíåóç 50 ml äéáëýìáôïò 25% õ-
ðïèåéþäïõò íáôñßïõ (èåéïèåééêïý íá- Eíäåßîåéò: ÁíôáãùíéóôÞò ôùí âåíæïäéáæå-
ôñßïõ) óå 10’. Óå åðáíåìöÜíéóç ôùí
óõìðôùìÜôùí åðáíÜëçøç ôïõ äïóï-
ëïãéêïý ó÷Þìáôïò óôç ìéóÞ äüóç.

692 17. ÁÍÔÉÌÅÔÙÐÉÓÇ ÄÇËÇÔÇÑÉÁÓÅÙÍ

ðéíþí, ãéá ôçí åîïõäåôÝñùóç ôçò êáôá- ANTIAËËANTIKOÓ OPOÓ IÐÐOY
óôáëôéêÞò ôïõò äñÜóçò óôï KNÓ. Eðß- Botulism Antitoxin
óçò ùò äéáãíùóôéêü ìÝóï óå ðåñßðôù-
óç êáôáóôïëÞò Þ êþìáôïò äçë. åÜí ï- Bë. êåö. 14.2.2.
öåßëåôáé óå âåíæïäéáæåðßíåò Þ Üëëï
öÜñìáêï Þ óå ðáèïëïãéêÞ áéôßá. Ëïé- BIÐEPIÄENH
ðÝò âë. êåö. 15.2.5. Biperiden
Aí ðáñÜ ôéò åðáíåéëçììÝíåò äüóåéò
öëïõìáæåíßëçò äåí ðáñïõóéáóèåß âåëôß- Eíäåßîåéò: Eîùðõñáìéäéêü óýíäñïìï áðü
ùóç ôïõ áóèåíÞ, ôüôå åßíáé ðéèáíü ôï öÜñìáêá.
êþìá íá ìçí ïöåßëåôáé óå âåíæïäéáæåðß-
íåò. ÐñÝðåé íá óçìåéùèåß üôé ç ÷ïñÞãç- ËïéðÜ: Âë. êåö. 4.6.1.2.
óç õøçëþí äüóåùí öëïõìáæåíßëçò äåí
Ý÷åé óïâáñÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò. VBiItTaAmMinINBH6B6
ËïéðÜ: Bë. êåö. 15.2.5.
¸íäåéîç: Aíôéìåôþðéóç óðáóìþí óå ïîåßá
ÖYÓOÓTIÃMINH ÓAËIKYËIKH* äçëçôçñßáóç áðü éóïíéáæßäç.
Physostigmine Salicylate
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AíáöÝñåôáé üôé
Eíäåßîåéò: Äçëçôçñßáóç áðü áôñïðßíç Þ Ý÷ïõí ÷ïñçãçèåß äüóåéò 350-700mg/kg
óõããåíÞ áëêáëïåéäÞ. óôçí áíôéìåôþðéóç äçëçôçñéÜóåùí ìå é-
óïíéáæßäç ÷ùñßò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò.
Aíôåíäåßîåéò: Bñáäõêáñäßá, áðïöñá-
êôéêüò åéëåüò, âñïã÷üóðáóìïò. Äïóïëïãßá: ×ïñçãåßôáé ðïóüôçôá ßóç ìå
ôçí ðïóüôçôá ôçò ëçöèåßóçò éóïíéáæßäçò
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eößäñùóç, (óå ëÞøç 3g éóïíéáæßäçò ÷ïñçãïýíôáé 3g
óéåëüññïéá, áýîçóç êéíçôéêüôçôáò åíôÝ- ðõñéäïîßíçò) åíäïìõúêþò Þ åíäïöëåâß-
ñïõ êáé ïõñïöüñùí ïäþí, âñáäõêáñ- ùò óå äéáéñåìÝíåò äüóåéò.
äßá.
ËïéðÜ: Bë. êåö. 9.2.2.
AëëçëåðéäñÜóåéò: Aóýìâáôï ìå áëêÜ-
ëåá, ïîÝá, éþäéï, Üëáôá óéäÞñïõ. BITAMINH K
Vitamin K
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå åìöÜíéóç
Ýíôïíçò óéåëüññïéáò, åìÝôïõ Þ äéïý- Äïóïëïãßá: Óå ëÞøç áíôéðçêôéêþí ìáêñÜò
ñçóçò íá äéáêüðôåôáé ç ÷ïñÞãçóç. äñÜóçò (long acting) ðïõ ÷ñçóéìïðïéïý-
íôáé ùò ôñùêôéêïêôüíá ç ÷ïñÞãçóç ôçò
Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 1-2mg åíäïìõú- âéôáìßíçò K ìðïñåß íá ðáñáôáèåß åðß ìá-
êþò Þ ðïëý âñáäÝùò åíäïöëåâßùò. êñüí. Ó' áõôÝò ôéò ðåñéðôþóåéò ÷ïñçãåß-
ÐáéäéÜ 0.5mg. EðáíÜëçøç ôçò äüóçò ôáé áðü ôïõ óôüìáôïò.
ìÝ÷ñé 4-6mg ãéá ôïõò åíçëßêïõò êáé
ìÝ÷ñé 2mg óõíïëéêÜ ãéá ôá ðáéäéÜ, å- ËïéðÜ: Âë. êåö. 9.2.1. Óçìåéþíåôáé üôé õ-
Üí äåí åðÝëèåé âåëôßùóç Þ åðáíåì- ðåñâéôáìßíùóç áðü õðÝñìåôñç ÷ïñÞãç-
öáíéóôïýí ôá óõìðôþìáôá. óç âéôáìßíçò K äåí áíáöÝñåôáé.

* Þ Eóåñßíç ÓáëéêõëéêÞ (Eserine Salicylate) ÄANTPOËENIO NATPIOYXO
Dantrolene Sodium
¢ëëá Aíôßäïôá
Bë. êåö. 15.2.7.

ANTIOÖIKOÓ OPOÓ IÐÐOY ÐPÙTAMINH ÈEIÉKH
ÐOËYÄYNAMOÓ Protamine Sulfate
Snake Venom Antiserum
polyvalent Eíäåßîåéò: Áéìïññáãßá áðü õðåñâïëéêÞ äü-
óç çðáñßíçò.
Bë. êåö. 14.2.2.
ËïéðÜ: Bë. êåö. 2.8.3.

693

ÅðåîÞãçóç óõíôìÞóåùí öáñìáêïôå÷íéêþí ìïñöþí

ad.med.ban - self-adhesive medicated caps - capsule, hard = êáøÜêéï, óêëçñü
caps.inh - inhalation powder, hard capsule
bandage = åðßäåóìïò áõôïêüëëçôïò å-
= êüíéò ãéá åéóðíïÞ (óêëçñü êáøÜêéï)
ìðïôéóìÝíïò ìå öÜñìáêï chew.gum - medicated chewing gum =
aer.l.md - aerosol lingual metered doses
öáñìáêåõôéêü ìáóþìåíï êüììé
= áåñüëõìá ãéá åðé- Þ õðïãëþóóéá ÷ï- chocol - chocolate = óïêïëáôÜêé
chw.cap - chewable capsules = êÜøïõ-
ñÞãçóç óôáè. äüóåùí
aer.md.inh - aerosol for inhalation, me- ëåò ìáóþìåíåò
chw.sw.gra - granules = êïêêßá ãéá ìÜóç-
tered doses = áåñüëõìá ãéá åéóðíïÞ,
óç Þ êáôÜðïóç
óôáèåñþí äüóåùí chw.tab - chewable tablet = ìáóþìåíï
aer.n.md - aerosol nasal metered doses
äéóêßï
= áåñüëõìá ñéíéêü, óôáèåñþí äüóåùí co.r.f.c.t - controlled release film coated
aer.top - aerosol topical = áåñüëõìá ãéá
tablets = äéóêßá åðéêáëõììÝíá ìå õìÝ-
ôïðéêÞ ÷ñÞóç
balsam - balsam = âÜëóáìï íéï, åëåã÷.áðïäÝóìåõóçò
bath.addit - bath additive = ðñïóèåôéêü co.r.s.c.t - controlled release sugar coat-

ëïõôñïý ed tablets = äéóêßá æá÷áñüðçêôá åëåã-
bead.su.wi - chain of beads threaded on
÷üìåíçò áðïäÝóìåõóçò
surgical wire = áëõóßäá óöáéñéäßùí óå collodion - collodion = êïëëüäéïí
ðïëýéíï ÷åéñïõñãéêü óýñìá con - cones = êþíïé
bl.ir.sol - bladder irrigation = äéÜëõìá ãéá con.cu.sol - concentrate for cutaneous
Ýêðëõóç ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò
bon.cem - sterile bone cement = óôåßñá solution = äåñìáôéêü äéÜëõìá, ðõêíü
óõíäåôéêÞ ýëç ïóôþí äéÜëõìá ãéá áñáßùóç
buc.tab - muco-adhesive buccal tablet = con.inf - concentrate for liposomal dis-
äéóêßï ðñïóêïëëüìåíï óôï óôïìáôéêü persion for infusion = óõìðýêíùìá ëé-
âëåííïãüíï ðïóùìéêÞò äéáóðïñÜò ãéá Ýã÷õóç
c.l.sol - solution for contact lens = äéÜëõ- con.r.tab - modified release tablet = äé-
ìá öáêþí åðáöÞò óêßï åëåã÷üìåíçò áðïäÝóìåõóçò
c.tab - coated tablet = åðéêáëõììÝíï äéóêßï consol.hem - concentrate for haemodia-
c/s.sol.in - concentrate for solution for in- lysis solution = ðõêíü äéÜëõìá áéìïäéá-
fusion = ðõêíü äéÜëõìá ãéá ðáñáóêåõÞ ðßäõóçò (áéìïêÜèáñóçò)
äéáëýìáôïò ðñïò Ýã÷õóç corn.pad - corn pad = åðéêÜëéï
ca.sof.gr - gastro-resistant capsule, soft cr.ext.us - cream = êñÝìá
= ãáóôñïáíèåêôéêü êáøÜêéï, ìáëáêü cr.gran - modified release granules =
cachet - cachet = áìõëïêáøÜêéï êïêêßá åëåã÷üìåíçò áðïäÝóìåõóçò
candy - candy = êáñáìÝëá cs.inj.sol - concentrate for solution for in-
cap.na.inh - capsules for nasal inhala- jection = ðõêíü äéÜëõìá ãéá ðáñáóêåõÞ
tions = êÜøïõëåò ãéá ñéíéêÝò åéóðíïÝò åíÝóéìïõ äéáëýìáôïò
cap.sof.pr - prolonged release capsule, cs.rec.sol - concentrate for rectal solution
soft = êáøÜêéï ðáñáôåôáìÝíçò áðïäÝ- = ðõêíü äéÜëõìá ãéá ðáñáóêåõÞ ïñèé-
óìåõóçò, ìáëáêü êïý äéáëýìáôïò
cap.sr - slow release capsules = êÜøïõ- cs.sus.inf - concentrated suspension for
ëåò âñáäåßáò áðïäÝóìåõóçò suspension infusion = ðõêíü åíáéþñç-
cap.vag - capsules vaginal = êÜøïõëåò ìá ãéá ðáñáóêåõÞ åíáéùñÞìáôïò ðñïò
êïëðéêÝò Ýã÷õóç

694 ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ

cub - cubes = êýâïé ear.spr.so - ear spray, solution = ùôéêü
cut.sol - cutaneous solution = äåñìáôéêü åêíÝöùìá, äéÜëõìá

äéÜëõìá ear.spr.su - ear spray, suspension = ùôéêü
cut.sp.pd - cutaneous spray, powder = åêíÝöùìá, åíáéþñçìá

äåñìáôéêü åêíÝöùìá, êüíéò ear.stick - ear.stick = ùôéêü ñáâäßï
cut.sp.sus - cutaneous spray, suspension ear.tag - ear-tag = åíþôéï
ear.tamp - ear tampon = ùôéêü âýóìá
= äåñìáôéêü åêíÝöùìá, åíáéþñçìá ear.was.em - ear wash, emulsion = ùôéêü
cut.susp - cutaneous suspension = äåñ-
ðëýìá, ãáëÜêôùìá
ìáôéêü åíáéþñçìá ear.was.so - ear wash, solution = ùôéêü
dent.ins - dental insert = ïäïíôéêü âýóìá
dent.stick - dental stick = ïäïíôéêü ñáâäßï ðëýìá, äéÜëõìá
dental.emu - dental emulsion = ïäïíôéêü ef.tab - effervescent tablet = áíáâñÜæïí

ãáëÜêôùìá äéóêßï
dental.gel - dental gel = ïäïíôéêÞ ãÝëç ef.vag.tab - effervescent vaginal tablets
dental.sol - dental solution = ïäïíôéêü
= äéóêßá êïëðéêÜ áíáâñÜæïíôá
äéÜëõìá eff.gran - effervescent granules = áíá-
dental.sus - dental suspension = ïäïíôé-
âñÜæïíôá êïêêßá
êü åíáéþñçìá eff.pd - effervescent powder = áíáâñÜ-
dis/ch.tab - dispersible or chewable tablets
æïõóá êüíéò
= äéóêßá ãéá äéáóðïñÜ Þ ìáóþìåíá elix - elixir = åëéîÞñéï
disp.tab - dispersible tablets = äéáóðåéñü- emul.ext.u - cutaneous emulsion = äåñ-

ìåíï äéóêßï ìáôéêü ãáëÜêôùìá
dr.inj.s.r - dry powder for injection, slow emulgel - emulsion - gel = ãáëÜêôùìá -

release = åíÝóéìï îçñü, âñáäåßáò áðï- ãÝëç
endoc.gel - endocervical gel = åíäïôñá-
äÝóìåõóçò
dr.pd.inj - dry powder for injection = åíÝ- ÷çëéêÞ ãÝëç
enema - enema = õðïêëõóìüò
óéìï îçñü ent.gel - enteric gel = åíôåñéêÞ ãÝëç
e.c.caps - enteric coated capsules = êÜ- ey.dr.s.sd - eye drops, solution for single

øïõëåò åíôåñïäéáëõôÝò dose = ïöëáìéêÝò óôáãüíåò, äéÜëõìá
e.c.tab - gastro-resistant tablet = ãáóôñï- ìéáò äüóçò
ey.dro.gel - eye solution for gel = êïëëý-
áíèåêôéêü äéóêßï ñéï äéÜëõìá ðñïò äçìéïõñãßá ãÝëçò
e.f.c.tab - enteric film coated tablets = äé- ey.dro.sol - eye drops, solution = ïöèáë-
ìéêÝò óôáãüíåò, äéÜëõìá
óêßá åíôåñïäéáëõôÜ åðéêáëõììÝíá ìå õ- ey.dro.sus - eye drops, suspension = ï-
öèáëìéêÝò óôáãüíåò, åíáéþñçìá
ìÝíéï ey.ea.susp - eye-ear suspension = åíáéþ-
e.s.c.tab - enteric sugar coated tablets = ñçìá ïöèáëìéêü ùôéêü
ey.nas.sol - eye-nasal solution = äéÜëõìá
äéóêßá æá÷áñüðçêôá åíôåñïäéáëõôÜ ïöèáëìéêü ñéíéêü
ea.ey.n.so - ear-eye-nasal solution = äéÜ- ey.sol.sd - eye solution single dose =
êïëëýñéï äéÜëõìá ìéáò äüóçò
ëõìá ùôéêü ïöèáëìéêü ñéíéêü ey.spr - eye spray = åêíÝöùìá ïöèáëìéêü
ea.ey.oint - ear-eye ointment = áëïéöÞ ù- eye.cream - eye cream = ïöèáëìéêÞ êñÝìá
eye.gel - eye gel = ïöèáëìéêÞ ãÝëç
ôéêÞ-ïöèáëìéêÞ eye.oint - eye ointment = ïöèáëìéêÞ á-
ea.ey.sol - ear-eye solution = äéÜëõìá ù- ëïéöÞ
eyedr.pdso - eye drops, powder and sol-
ôéêü ïöèáëìéêü
ea.sol - ear drops, solution = ùôéêÝò óôá- vent for solution = ïöèáëìéêÝò óôáãü-

ãüíåò, äéÜëõìá íåò, êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá äéÜëõìá
ear.cream - ear cream = ùôéêÞ êñÝìá eyedr.pdsp - eye drops, powder and sol-
ear.dr.emu - ear drops, emulsion = ùôé-
vent for suspension = ïöèáëìéêÝò óôá-
êÝò óôáãüíåò, ãáëÜêôùìá
ear.dr.sus - ear drops, suspension = ùôé- ãüíåò, êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá åêíÝöùìá

êÝò óôáãüíåò, åíáéþñçìá
ear.gel - ear gel = ùôéêÞ ãÝëç
ear.oint - ear ointment = ùôéêÞ áëïéöÞ
ear.powder - ear powder = ùôéêÞ êüíéò
ear.so.s.d - ear solution single dose =

ùôéêü äéÜëõìá ìéáò äüóçò

ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ 695

eyedr.pr - eye drops, prolonged release = gingiv.sol - gingival solution = äéÜëõìá
ïöèáëìéêÝò óôáãüíåò, ðáñáôåôáìÝíçò ãéá ïýëá
áðïäÝóìåõóçò
gr.cap - gastro-resistant capsule, hard =
eyedr.solv - eye drops, solvent for recon- ãáóôñïáíèåêôéêü êáøÜêéï, óêëçñü
stitution = ïöèáëìéêÝò óôáãüíåò, äéáëý-
ôçò ãéá áíáóýóôáóç gr.gran - gastro-resistant granules = ãá-
óôñïáíèåêôéêÜ êïêêßá
eyelo.solv - eye lotion, solvent for recon-
stitution = ïöèáëìéêü ðëýìá, äéáëýôçò gr.or.sd - single-dose granules for oral liq-
ãéá áíáóýóôáóç uid = êïêêßá ìéáò äüóçò ãéá ðüóéìï õ-
ãñü
f.c.tab - film coated tablet = åðéêáëõììÝ-
íï ìå ëåðôü õìÝíéï äéóêßï gr.pr.gra - gastroresistant granules pro-
longed release = ãáóôñïáíèåêôéêÜ êïê-
f.vag.us - film for vaginal use = õìÝíéï ãéá êßá ðáñáôåôáìÝíçò áðïäÝóìåõóçò
êïëðéêÞ ÷ñÞóç
gr.pr.r.ta - gastro-resistant prolonged re-
fat.oin.eu - fatty ointment for external use lease tablets = ãáóôñïáíèåêôéêü äéóêßï
= ëéðáñÞ áëïéöÞ åîùôåñéêÞò ÷ñÞóçò ðáñáôåôáìÝíçò áðïäÝóìåõóçò

fc.mr.tab - film coated modified released gra.or.sol - granules for oral solution =
tablets = äéóêßá åðéêáëõììÝíá ìå õìÝ- êïêêßá ãéá ðüóéìï äéÜëõìá
íéï ôñïðïðïéçìÝíçò áðïäÝóìåõóçò
gra.or.sus - granules for oral suspension
film.cicat - film cicatrizant = ôáéíßá åðïõ- = êïêêßá ãéá ðüóéìï åíáéþñçìá
ëùôéêÞ
gra.syrup - granules for syrup = êïêêßá
foam - cutaneous foam = äåñìáôéêüò á- ãéá óéñüðé
öñüò
haemof.sol - solution for haemofiltration/
garg.ps - gargle powder for solution = solution for haemodialysis, for continu-
ãáñãáñßóìáôá, êüíéò ãéá äéÜëõìá ous haemodialysis = äéÜëõìá áéìïäéÞ-
èçóçò/äéÜëõìá áéìïäéáðßäõóçò (áéìï-
garg.ts - gargle, tablet for solution = ãáñ- êÜèáñóçò), ãéá óõíå÷Þ áéìïäéáðßäõóç
ãáñßóìáôá, äéóêßï ãéá äéÜëõìá (áéìïêÜèáñóç)

gargle - gargle = ãáñãáñßóìáôá haemof.sol - solution for haemofiltration
gastro.emu - gastroenteral emulsion - = äéÜëõìá áéìïäéÞèçóçò

ãáóôñåíôåñéêü ãáëÜêôùìá herb.tea - herbal tea = öõôéêü ôÝéï
gastro.sol = gastroenteral solution = ãá- imp.co.cot - impregnated compressed

óôñåíôåñéêü äéÜëõìá cotton for inhalations = âáìâÜêé ðåðéå-
gastro.sus - gastroenteral suspension = óìÝíï åìðïôéóìÝíï ãéá åéóðíïÝò
imp.gauze - impregnated dressing = å-
ãáóôñåíôåñéêü åíáéþñçìá ìðïôéóìÝíïò åðßäåóìïò
gel - gel = ãÝëç impl.chain = implantation chain = åìöý-
gel.c.pos - gel-capsule per os = ãÝëç-êÜ- ôåõìá óå ìïñöÞ áëýóïõ
impl.tab - implant tablets = äéóêßá åìöõ-
øïõëá ãéá per os ÷ïñÞãçóç ôåõüìåíá
gel.caps - gelatin-coated capsule shaped implant - implant = åìöýôåõìá
implant.kt - kit for implant = óåô ðñïò åì-
tablets = äéóêßá óå ó÷Þìá êÜøïõëáò å- öýôåõóç
ðéêáëõÝåíá ìå æåëáôßíç impreg.pad - impregnated pad = åìðïôé-
gel.ceu - gel-capsule for external capsule óìÝíï åðßèåìá
= ãÝëç-êÜøïõëá ãéá åîùôåñéêÞ ÷ñÞóç in.so.cr - solution for injection or concen-
gel.ext.us - gel for external use = ãÝëç trate for solution for infusion = åíÝóéìï
gel.or.top - oromucosal gel = óôïìáôéêÞ äéÜëõìá Þ ðõêíü äéÜëõìá ãéá ðáñá-
ãÝëç óêåõÞ äéáëýìáôïò ðñïò Ýã÷õóç
gel.oral - oral gel = ðüóéìç ãÝëç in.so.pf.p - solution for injection in pre-
gel.sd.or - gel single-dose per os = ãÝëç filled pen = åíÝóéìï äéÜëõìá óå ðñïãå-
óå óõóêåõáóßá ìéáò äüóçò ãéá per os ìéóìÝíç ðÝíá
÷ïñÞãçóç incer.tab - intracervical tablets = äéóêßá
gingiv.cap - oromucosal capsule, soft = åíäïôñá÷çëéêÜ
óôïìáôéêü êáøÜêéï
gingiv.gel - gingival gel = ãÝëç ãéá ïýëá
gingiv.pas - gingival paste = öýñáìá ãéá
ïýëá

696 ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ

incerv.gel - powder and solution for in- inj.so.inf - solution for infusion = åíÝóéìï
tracervical gel = óêüíç êáé äéÜëõìá ãéá äéÜëõìá ãéá åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç
åíäïôñá÷çëéêÞ ãÝëç
inj.so.inf - solution for injection or infu-
infus - infusion = Ýã÷õìá sion = äéÜëõìá ãéá Ýíåóç Þ Ýã÷õóç
inh.emu.n - inhalation emulsion = ãáëÜ-
inj.so.pfs - injection solution in prefilled
êôùìá ãéá åéóðíïÞ ìå åêíåöùôÞ syringe - åíÝóéìï äéÜëõìá óå ðñïãåìé-
inh.emu.p - presurised inhalation, emul- óìÝíç óýñéããá

sion = ãáëÜêôùìá ãéá åéóðíïÞ õðü ðßåóç inj.sol - solution for injection = åíÝóéìï
inh.gas - inhalation gas = áÝñéï ãéá åé- äéÜëõìá

óðíïÞ inj.su.ret - injectable suspension retard =
inh.ne.sol - nebuliser solution = äéÜëõìá åíÝóéìï åíáéþñçìá ðáñáôåôáìÝíçò äñÜ-
óçò
ãéá åéóðíïÞ ìå åêíåöùôÞ
inh.ne.su - inhalation suspension for neb- inj.susp - suspension for injection = åíÝ-
óéìï åíáéþñçìá
uliser = åíáéþñçìá ãéá åéóðíïÞ ìå å-
êíåöùôÞ intr.d.c.r - continuous-release intrarumi-
inh.pd.dos - inhalation powder, pre-dis- nal device = óõóêåõÞ óõíå÷ïýò áðå-
pensed = êüíéò ãéá åéóðíïÞ, óå äüóåéò ëåõèÝñùóçò óôç ìåãÜëç êïéëßá
inh.sol.n - inhalation solution = äéÜëõìá
ãéá åéóðíïÞ ìå åêíåöùôÞ intr.d.p.r - pulsatile-release intraruminal
inh.sol.p - pressurized inhalation, solution device = óõóêåõÞ ðåñéïäéêÞò áðåëåõ-
= äéÜëõìá ãéá åéóðíïÞ õðü ðßåóç èÝñùóçò óôç ìåãÜëç êïéëßá
inh.sus.n - inhalation suspension = å-
íáéþñçìá ãéá åéóðíïÞ ìå åêíåöùôÞ intraut.de - intrauterine device = åíäïìÞ-
inh.sus.p - pressurized inhalation, sus- ôñéï åîÜñôçìá
pension = åíáéþñçìá ãéá åéóðíïÞ õðü
ðßåóç inute.cap - intrauterine capsule = åíäï-
inh.vap.li - inhalation vapour, liquid = õ- ìÞôñéï êáøÜêéï
ãñü ãéá åéóðíåüìåíïõò áôìïýò
inh.vap.oi - inhalation vapour, ointment = inute.emu - intrauterine emulsion = åí-
áëïéöÞ ãéá åéóðíåüìåíïõò áôìïýò äïìÞôñéï ãáëÜêôùìá
inh.vap.so - inhalation vapour, solution =
äéÜëõìá ãéá åéóðíåüìåíïõò áôìïýò inute.sol - intrauterine solution = åíäïìÞ-
inh.vap.ta - inhalation vapour, tablet = äé- ôñéï äéÜëõìá
óêßï ãéá åéóðíåüìåíïõò áôìïýò
inhalat - inhalation = åéóðíïÞ inute.sus - intrauterine suspension = åí-
inhpd.cap - inhalation powder, hard cap- äïìÞôñéï åíáéþñçìá
sule = êüíéò ãéá åéóðíïÞ (óêëçñü êáøÜ-
êéï) inute.tab - intrauterine tablet = åíäïìÞ-
inj.air.mi - injection air-filled microspheres ôñéï äéóêßï
= åíÝóéìá ìéêñïóöáéñßäéá ðëçñùìÝíá
ìå áÝñá invag.spir - intravaginal spiral = åíäïêïë-
inj.co.inf - injectable concentration for in- ðéêü óðåßñáìá
travenous infusion = ðõêíü äéÜëõìá ãéá
ðáñáóêåõÞ äéáëýìáôïò ãéá åíäïöëÝâéá irrig.sol - irrigation solution = äéÜëõìá ãéá
Ýã÷õóç Ýêðëõóç
inj.em.in - emulsion for infusion or injec-
tion = åíÝóéìï ãáëÜêôùìá ãéá Ýã÷õóç Þ its - iontophoretic transdermal system =
Ýíåóç óýóôçìá äéáäåñìéêÞò éïíôïöüñçóçò
inj.em.inf - emulsion for infusion = ãáëÜ-
êôùìá ãéá åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç ling.tab - oral lyophilisate = åðéãëþóóéï
inj.emu - emulsion for injection = åíÝóéìï äéóêßï
ãáëÜêôùìá
inj.impl - injectable implant retard = åíÝ- linim - liniment = ÷ñßóìá
óéìï åìöýôåõìá ðáñáôåôáìÝíçò äñÜóçò lot - lotion = ëïóéüí
loz - lozenge = ôñï÷ßóêïò
loz.comp - compressed lozenge = óõ-

ìðéåóìÝíïò ôñï÷ßóêïò
lp.inves.l - lyophilized powder for intrav-

esical instillation liquid = ëõüöéëç óêüíç

ãéá õãñü åíäïêõóôéêÞò Ýã÷õóçò
ly.inj.sur - lyophilized powder for inject-

able suspension retard = åíÝóéìï ëõü-

öéëï ãéá åíáéþñçìá ðáñáôåôáìÝíçò

äñÜóçò
ly.p.ey.dr - lyophilized dry powder for eye

drops = êïëëýñéï îçñü ëõüöéëï

ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ 697

ly.p.iv.in - lyophilized powder for i.v. infu- nail.laqu - nail lacquer = ëÜêá ïíý÷ùí
nas.cream - nasal cream = ñéíéêÞ êñÝìá
sion = åíÝóéìï ëõüöéëï ãéá åíäïöëÝâéá nas.dr.emu - nasal drops, emulsion = ñé-

Ýã÷õóç íéêÝò óôáãüíåò, ãáëÜêôùìá
ly.pd.inj - lyophilized powder for injection nas.ea.oin - nasal-ear ointment = áëïéöÞ

= åíÝóéìï ëõüöéëï ñéíéêÞ ùôéêÞ
ly.pd.or.s - lyophilized powder for oral so- nas.ea.sol - nasal-ear solution = äéÜëõìá

lution = êüíéò ëõüöéëç ãéá ðüóéìï äéÜ- ñéíéêü ùôéêü
nas.gel - nasal gel = ñéíéêÞ ãÝëç
ëõìá nas.oint - nasal ointment = ñéíéêÞ áëïéöÞ
ly.trach - lyophilized powder for endotra- nas.pd - nasal powder = ñéíéêÞ êüíéò
nas.pd.md - nasal powder metered dos-
cheal administration after reconstitution
es = ñéíéêÞ êüíéò óôáèåñþí äüóåùí
= êüíéò ëõüöéëç ãéá åíäïôñá÷åéáêÞ ÷ï- nas.sol - nasal drops, solution = ñéíéêÝò

ñÞãçóç ìåôÜ áðü áíáóýóôáóç óôáãüíåò, äéÜëõìá
m.d.nas.sp - nasal spray, metered doses nas.spr - nasal spray = åêíÝöùìá ñéíéêü
nas.stick - nasal stick = ñéíéêü ñáâäßï
= åêíÝöùìá ñéíéêü óôáèåñþí äüóåùí nas.wash - nasal wash = ñéíéêü ðëýìá
m.wash.ts - mouth wash, tablet for solu- nasdr.sus - nasal drops, suspension = ñé-

tion = äéóêßï ãéá ðáñáóêåõÞ äéáëýìáôïò íéêÝò óôáãüíåò, åíáéþñçìá
ãéá óôïìáôéêÝò ðëýóåéò naspr.emu - nasal spray, emulsion = ñéíé-
marm - marmelade = ìáñìåëÜäá
md.ea.spr - ear spray, emulsion = ùôéêü êü åêíÝöùìá, ãáëÜêôùìá
åêíÝöùìá, ãáëÜêôùìá naspr.sol - nasal spray, solution = ñéíéêü
med.bath - medicated bath = öáñìáêåõ-
ôéêü ëïõôñü åêíÝöùìá, äéÜëõìá
med.l.soap - medicated liquid soap = óá- naspr.sus - nasal spray, suspension = ñé-
ðïýíé õãñü öáñìáêåõôéêü
med.pend - medicated pendant = öáñ- íéêü åêíÝöùìá, åíáéþñçìá
ìáêïý÷ï êõëéíäñéêü åîÜñôçìá nebul.sol - nebulisation solution = äéÜëõ-
med.shamp - shampoo = óÜðùí ãéá ôï
ôñé÷ùôü ôçò êåöáëÞò (óáìðïõÜí) ìá åêíÝöùóçò
med.soap - medicated soap = óáðïýíé oil - oil = Ýëáéï
öáñìáêåõôéêü oil.cr.eu - oily cream for external use = å-
med.spong - medicated sponge = óðüã-
ãïò öáñìáêåõôéêüò ëáéþäçò êñÝìá åîùôåñéêÞò ÷ñÞóçò
mod.r.ca.h - modified release capsule, oil.oral - oil oral = Ýëáéï ðüóéìï
hard = êáøÜêéï åëåã÷üìåíçò áðïäÝ- oil.sol.or - oily solution oral = äéÜëõìá å-
óìåõóçò, óêëçñü
mod.r.ca.s - modified release capsule, ëáéþäåò ðüóéìï
soft = êáøÜêéï åëåã÷üìåíçò áðïäÝ- oily.inj - oily injection = åíÝóéìï åëáéþäåò
óìåõóçò, ìáëáêü
mout.sp.md - oral spray, metered doses = äéÜëõìá
åêíÝöùìá óôïìáôéêü óôáèåñþí äüóåùí oint.ext.u - ointment = áëïéöÞ
mouth.drop - oromucosal drops = óôï- oint.rec.a - rectal ointment = ïñèéêÞ áëïéöÞ
ìáôéêü åêíÝöùìá oph.insert - ophthalmic insert = óêåýá-
mouth.past - oromucosal paste = óôïìá-
ôéêÝò óôáãüíåò óìá åíäïöèáëìéêÞò åéóáãùãÞò
mouth.spr - oromucosal spray, solution = or.disp.ta - oral dispersable tablets = äé-
óôïìáôéêü öýñáìá
mouth.sus - oromucosal suspension = óêßá äéáóðåéñüìåíá óôï óôüìá
óôïìáôéêü åíáéþñçìá or.dr.emu - oral drops, emulsion = ðüóé-
mouth.was - mouth wash = äéÜëõìá ãéá
óôïìáôéêÝò ðëýóåéò ìåò óôáãüíåò, ãáëÜêôùìá
na.sp.md.s - nasal spray metered dose, or.so.d - oral solution, drops = ðüóéìåò
suspension = åêíÝöùìá ñéíéêü óôáèå-
ñþí äüóåùí, åíáéþñçìá óôáãüíåò, äéÜëõìá
or.sol.sd - oral solution in single-dose =

äéÜëõìá ðüóéìï óå óõóêåõáóßá ìéáò äü-

óçò
or.su.d - oral suspension, drops = ðüóé-

ìåò óôáãüíåò, åíáéþñçìá
or.sus.cr - oral suspension controlled re-

lease = åíáéþñçìá ðüóéìï åëåã÷üìåíçò

áðïäÝóìåõóçò

698 ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ

or.t.oint - oral topical ointment = áëïéöÞ åéóðíïÞ óôáèåñþí äüóåùí
óôïìáôéêÞ pd.inj.sol - powder for solution for injec-

or.t.sol - oromucosal solution = óôïìáôéêü tion = êüíéò ãéá åíÝóéìï äéÜëõìá
äéÜëõìá pd.inj.sus - powder for suspension for in-

oral.emul - oral emulsion = ðüóéìï ãáëÜ- jection = êüíéò ãéá åíÝóéìï åíáéþñçìá
êôùìá pd.or.d - powder for oral drops = êüíéò ãéá

oral.gum - oral gum (vet) = êüììé áðü ôïõ ðüóéìåò óôáãüíåò
óôüìáôïò pd.or.sd - single-dose powder for oral liq-

oral.past - oral paste = óôïìáôéêÞ ðÜóôá uid = êüíéò ìéáò äüóçò ãéá ðüóéìï õãñü
oral.pd - oral powder = ðüóéìç êüíéò pd.ora.sol - powder for oral solution = êü-
oral.sol - oral solution = ðüóéìï äéÜëõìá
oral.susp - oral suspension = ðüóéìï å- íéò ãéá ðüóéìï äéÜëõìá
pd.ora.sus - powder for oral suspension
íáéþñçìá
p.den.oint - peridental ointment = ðåñéï- = êüíéò ãéá ðüóéìï åíáéþñçìá
pd.pm.c.li - powder and pre-admixtures
äïíôéêÞ áëïéöÞ
p.s.c.len - powder in sachets for contact for concentrate for liposomal disper-
sion for infusion = óêüíç êáé ðñïìåßã-
lens = óêüíç óå öáêåëëßóêïõò ãéá öá- ìáôá ãéá ôç ðáñáóêåõÞ ðõêíïý äéáëý-
êïýò åðáöÞò ìáôïò ëéðïóùìéáêÞò äéáóðïñÜò ðñïò
p.s.intves - powder and solvent for for Ýã÷õóç
solution for intravesical use = êüíéò êáé pd.ri.ga.u - powder for rhinogastric use =
äéáëýôçò ãéá äéÜëõìá ãéá åíäïêõóôéêÞ êüíéò ãéá ñéíïãáóôñéêÞ ÷ñÞóç
÷ñÞóç pd.s.in.sr - powder and solvent for inj.
pa.co.ldif - powder and pre-admixtures suspension slow release in pref. sy-
for concentrate for liposomal disper- ringes = êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá åíÝóéìï
sion for infusion = êüíéò êáé ðñïìåßãìá- åíáéþñçìá âñáäåßáò áðåëåõèÝñùóçò
ôá ãéá óõìðýêíùìá ðñïò ðáñáóêåõÞ ëé- óå ðñïãåìéóìÝíåò óýñéããåò
ðïóùìéêÞò äéáóðïñÜò ãéá Ýã÷õóç pd.s.inh.n - powder for solution for in-
paste - cutaneous paste = äåñìáôéêü halation with nebuliser = êüíéò ãéá äéÜ-
öýñáìá ëõìá ãéá åéóðíïÞ ìå åêíåöùôÞ
pd.blad.ir - powder for bladder irrigation pd.so.eu - powder for solution for exter-
= êüíéò ãéá Ýêðëõóç ïõñïäü÷ïõ êý- nal use = êüíéò ãéá äéÜëõìá åîùôåñéêÞò
óôåùò ÷ñÞóçò
pd.c.so.in - powder for concentrated so- pd.sol.inf = powder for solution for infu-
lution for solution for infusion = êüíéò sion = êüíéò ãéá äéÜëõìá ðñïò Ýã÷õóç
ãéá ðõêíü äéÜëõìá ãéá ðáñáóêåõÞ äéá- pd.sol.sd - powder and solution for oral
ëýìáôïò ðñïò Ýã÷õóç liquid single dose = êüíéò êáé äéÜëõìá
pd.cso.j.f - powder for concentrate solu- ãéá ðüóéìï õãñü ìéáò äüóçò
tion for injection or infusion = êüíéò ãéá pd.su.in.s - powder and suspension for
ðáñáóêåõÞ ðõêíïý äéáëýìáôïò ãéá ðá- injectable suspension = êüíéò êáé å-
ñáóêåõÞ åíÝóéìïõ äéáëýìáôïò Þ äéáëý- íáéþñçìá ãéá åíÝóéìï åíáéþñçìá
ìáôïò ðñïò Ýã÷õóç pd.sus.im - powder for suspension im-
pd.dent - dental powder = ïäïíôéêÞ êüíéò planted = óêüíç ãéá åíáéþñçìá åìöý-
pd.dro.sol - dry powder for eye drops = ôåõóçò
êüíéò ãéá ðáñáóêåõÞ ùôéêïý äéáëýìá- pd.syrup - powder for syrup = êüíéò ãéá
ôïò óéñüðé
pd.ea.sol - powder for ear solution = äåñ- pellets - pellets = óýìðçêôá
ìáôéêÞ êüíéò period.ins - peridental insert = ðåñéïäï-
pd.ext.us - cutaneous powder = êïëëý- íôéêü Ýíèåôï
ñéï îçñü pes - pessaries = ðåóóïß
pd.i.s.inf - powder for solution for injec- plast - plaster = Ýìðëáóôñï
tion/solution for infusion = êüíéò ãéá å- poult - poultice = êáôÜðëáóìá
íÝóéìï äéÜëõìá/äéÜëõìá ðñïò Ýã÷õóç pour.on.em - pour-on emulsion = ãáëÜ-
pd.inh.md - inhalation powder = êüíéò ãéá êôùìá åðß÷õóçò
pow.s.seal - powder and solvent for

ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ 699

sealant = óõãêïëëçôéêü éóôþí, êüíéò êáé êëÜóìáôïò áßìáôïò
s.c.tab - coated tablet = åðéêáëõììÝíï äé-
êüëëá ãéá ðáñáóêåõÞ
pr.cap - prolonged release capsule, hard óêßï
s.hf.hd.df - solution haemofiltration, ha-
= êáøÜêéï ðáñáôåôáìÝíçò áðïäÝóìåõ-
emodialysis and haemodiafiltration =
óçò, óêëçñü äéÜëõìá áéìïäéÞèçóçò, áéìïäéáðßäõóçò
pr.gran - prolonged release granules = (áéìïêÜèáñóçò), áéìïäéáäéÞèçóçò
s.ir.so - sterile irrigating solution = äéÜëõ-
êïêêßá ðáñáôåôáìÝíçò áðïäÝóìåõóçò ìá óôåßñï ãéá Ýêðëõóç
pr.tab - prolonged release tablet = äéóêßï s.ir.so.ey - eye solution = ïöèáëìéêü ðëý-
ìá
ðáñáôåôáìÝíçò áðïäÝóìåõóçò s.r.c.tab - slow release coated tablet = å-
ps.cer.gel = powder and solvent for endo- ðéêáëõììÝíï äéóêßï âñáäåßáò áðïäÝ-
óìåõóçò
cervical gel - êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá åí- s.r.e.c.ta - slow release enteric coated
tablets = äéóêßá åíôåñïäéáëõôÜ âñáäåß-
äïôñá÷çëéêÞ ãÝëç áò áðïäÝóìåõóçò
ps.gnv.gel - powder and solvent for gingi- s.r.f.c.ta - slow release film coated tablets
= äéóêßá åðéêáëõììÝíá ìå õìÝíéï âñá-
val gel = êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá ðáñá- äåßáò áðïäÝóìåõóçò
so.ac.prv - anticoagulant and preserva-
óêåõÞ ãÝëçò ãéá ïýëá tive solution for blood = äéÜëõìá áíôé-
ps.inj.sol - powder and solvent for solu- ðçêôéêü êáé óõíôçñçôéêü áßìáôïò
so.hmf.hmd - solution for haemofiltra-
tion for injection = êüíéò êáé äéáëýôçò tion, haemodialysis = äéÜëõìá áéìïäéÞ-
èçóçò, áéìïäéáðßäõóçò (áéìïêÜèáñóçò)
ãéá åíÝóéìï äéÜëõìá so.inj.inf - solution for injection or infu-
ps.inj.sus = powder and solvent for sus- sion = äéÜëõìá ãéá Ýíåóç Þ Ýã÷õóç
sof.g.caps - capsule, soft = êáøÜêéï, ìá-
pension for injection = êüíéò êáé äéáëý- ëáêü
ôçò ãéá åíÝóéìï åíáéþñçìá sol.ext.us - solution for external use =
ps.or.sol - powder and solvent for oral so- äåñìáôéêü äéÜëõìá
lution = êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá ðüóéìï sol.ga.m.w - solution for gargle-mouth-
äéÜëõìá wash = äéÜëõìá ãéá ãáñãÜñåò Þ ãéá åê-
ps.or.sus - powder and solvent for oral ðëýóåéò óôüìáôïò
suspension = êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá ðü- sol.hem - solution for hemodialysis = äéÜ-
óéìï åíáéþñçìá ëõìá áéìïäéáðßäçóçò (áéìïêÜèáñóçò)
ps.sol - powder and solvent for sterile so- sol.inf - solution for infusion = äéÜëõìá
lution = êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá óôåßñï ãéá Ýã÷õóç
äéÜëõìá sol.inh - solution for inhalation = äéÜëõìá
ps.sol.inf - powder and solvent for solu- ãéá åéóðíïÞ
tion for infusion = êüíéò êáé äéáëýôçò ãéá sol.inh.sd - solution for inhalations sin-
äéÜëõìá ðñïò Ýã÷õóç gle dose = äéÜëõìá ãéá åéóðíïÝò ìéáò
pw.rec.so - powder for rectal solution = äüóçò
êüíéò ãéá ïñèéêü äéÜëõìá sol.inves - solution for intravesical use =
pw.rec.su - powder for rectal suspension äéÜëõìá ãéá åíäïêõóôéêÞ ÷ñÞóç
= êüíéò ãéá ïñèéêü åíáéþñçìá sol.iontof - solution for iontophoresis =
rap.sol.ta - rapid desolvent tablet = äéóêß- äéÜëõìá ãéá éïíôïöüñçóç
ï ôá÷åßáò äéÜëõóçò sol.iv.inf - solution for intravenous infu-
rec.caps - rectal capsule, soft = ïñèéêü sion = äéÜëõìá ãéá åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç
êáøÜêéï, ìáëáêü sol.or/rec - solution for oral or rectal use =
rec.emu - rectal emulsion = ïñèéêü ãáëÜ- äéÜëõìá ãéá óôïìáôéêÞ Þ ïñèéêÞ ÷ñÞóç
êôùìá sol.org.pr - solution for organ preserva-
rec.foam - rectal foam = ïñèéêüò áöñüò
rec.gel - rectal gel = ïñèéêÞ ãÝëç
rec.sol - rectal solution = ïñèéêü äéÜëõìá
rec.sus - rectal suspension = ïñèéêü å-

íáéþñçìá
rec.tamp - rectal tampon = ïñèéêü âýóìá
rect.cream - rectal cream = êñÝìá ãéá ÷ï-

ñÞãçóç áðü ôï ïñèü
rub - rub = Ýíôñéììá
s.bl.fr.md - solution for blood fraction

modification = äéÜëõìá ôñïðïðïßçóçò

700 ÅÐÅÎÇÃÇÓÇ ÓÕÍÔÌÇÓÅÙÍ ÖÁÑÌÁÊÏÔÅ×ÍÉÊÙÍ ÌÏÑÖÙÍ

tion = äéÜëõìá ãéá äéáôÞñçóç ïñãÜíùí ìïíéêÞ åíóôÜëëáîç, åíáéþñçìá
sol.per.di - solution for peritoneal dialysis susp.aqu - suspension aqueous = åíáéþ-

= äéÜëõìá ðåñéôïíáúêÞò äéáðßäõóçò (êÜ- ñçìá õäáôéêü
èáñóçò) susp.oily - suspension oily = åíáéþñçìá
sol.tr.ins - endotracheopulmonary instilla-
åëáéþäåò
tion, solution = äéÜëõìá ãéá åíäïôñá- susp.trach - suspension for endotracheal

÷åéïðíåõìïíéêÞ åíóôÜëëáîç instillation = åíáéþñçìá ãéá åíäïôñá-
solu.tab - soluble tablet = äéáëõôü äéóêßï ÷åéáêÞ åíóôÜëëáîç
solut - solution = äéÜëõìá syr = syrup - óéñüðé
solv.inj - solvent for injection = äéáëýôçò t.e.c.len - effervescent tablets for contact
lens = äéóêßá áíáâñÜæïíôá ãéá öáêïýò
ãéá åíÝóéìï åðáöÞò
solv.pa.in - solvent for parenteral use = tab = tablet - äéóêßï
tab.ey.dro = tablets for eye drops = äéóêß-
äéáëýôçò ãéá ðáñåíôåñéêÞ ÷ñÞóç á ãéá ðáñáóêåõÞ êïëëýñéïõ
spot.on.em - spot-on emulsion = ãáëÜ- tab.vag.so - tablet for vaginal solution =
äéóêßï ãéá êïëðéêü äéÜëõìá
êôùìá ãéá åðß÷õóç óå óçìåßï tas.rec.so - tablet and solvent for rectal
spot.on.so - spot-on solution = äéÜëõìá solution = äéóêßï êáé äéáëýôçò ãéá ïñèé-
êü äéÜëõìá
ãéá åðß÷õóç óå óçìåßï tb.rec.so - tablet for rectal solution = äé-
spot.on.su - spot-on suspension = å- óêßï ãéá ïñèéêü äéÜëõìá
tb.rec.su - tablet for rectal suspension =
íáéþñçìá ãéá åðß÷õóç óå óçìåßï äéóêßï ãéá ïñèéêü åíáéþñçìá
spr = spray - åêíÝöùìá tinct - tincture = âÜììá
spr.dres - spray dressing = øåêÜóéìç åðé- tis.ad.liq - sealant = óõãêïëëçôéêü éóôþí
tof - toffee = êáñáìÝëá-toffee
äåóìéêÞ óêüíç toothpast - toothpaste = ïäïíôüêñåìá
spr.pd - powder for spray = êüíéò ãéá å- trin.ps.so - endotracheopulmonary instil-

êíÝöùìá lation, powder and solvent = åíäïôñá-
spr.sol - cutaneous spray, solution = äåñ-
÷åéïðíåõìïíéêÞ åíóôÜëëáîç, êüíéò êáé
ìáôéêü åêíÝöùìá, äéÜëõìá
spr.tr.md - spray transdermal metered äéáëýôçò ãéá äéÜëõìá
trins.ps - endotracheopulmonary instilla-
doses = åêíÝöùìá äéáäåñìéêü óôáèå-
tion, powder for solution = åíäïôñá-
ñþí äüóåùí
sr.sc.tab - slow release sugar coated tab- ÷åéïðíåõìïíéêÞ åíóôÜëëáîç, êüíéò ãéá

lets = äéóêßá æá÷áñüðçêôá âñáäåßáò á- äéÜëõìá
ðïäÝóìåõóçò tts - transdermal patch = äéáäåñìéêü Ý-
sr.tab - slow release tablet = äéóêßï âñá-
äåßáò áðïäÝóìåõóçò ìðëáóôñï
stick - cutaneous stick = äåñìáôéêü ñá- uret.gel - urethral gel = ïõñçèñéêÞ ãÝëç
âäßï uret.stick - urethral stick = ïõñçèñéêü
stom.ir - stomach irrigation = äéÜëõìá ãéá
óôïìá÷éêÝò ðëýóåéò ñáâäßï
subl.cap - sublingual capsules = êÜøïõ- vag.cap - vaginal capsule, hard = êïëðéêü
ëåò õðïãëþóóéåò
subl.sol - sublingual solution = õðïãëþó- êáøÜêéï, óêëçñü
óéï äéÜëõìá vag.cap.s - vaginal capsule, soft = êïëðé-
subl.tab - sublingual tablet = õðïãëþóóéï
äéóêßï êü êáøÜêéï, ìáëáêü
supp - suppository = õðüèåôï vag.cr - vaginal cream = êïëðéêÞ êñÝìá
surg.adh - surgical tissue adhesive = ÷åé- vag.device - vaginal device = êïëðéêü å-
ñïõñãéêÞ êüëëá
surg.pd - surgical powder = ÷åéñïõñãéêÞ îÜñôçìá
óêüíç vag.ef.tab - effervescent vaginal tablet =
sus.sd - oral suspension in single dose =
åíáéþñçìá ðüóéìï ìéáò äüóçò áíáâñÜæïí êïëðéêü äéóêßï
sus.tr.ins - endotracheopulmonary instil- vag.emu - vaginal emulsion = êïëðéêü
lation, suspension = åíäïôñá÷åéïðíåõ-
ãáëÜêôùìá
vag.foam - vaginal foam = êïëðéêüò á-

öñüò
vag.gel - vaginal gel = êïëðéêÞ ãÝëç