Ethniko-Syntagologio-2007

600 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

5.1.10) Þ óå ìïñöÞ ãÝëçò ãéá ôá ïýëá. Óôçí Äïóïëïãßá: Åßíáé ðñoúüv ãéá ÷ñÞóç óå åvÞ-
õðïôñïðéÜæïõóá ðåñéïäïíôßôéäá ÷ïñçãåßôáé ëéêåò, ìåôáâëçôÞò äüóçò ðoõ åîáñôÜôáé
ìåôñïíéäáæüëç ùò ïäïíôéêÞ ãÝëç. áðü ôo ìÝãåèoò, ôo ó÷Þìá êáé ôov áñéèìü
ôùv èõëÜêùv óôoõò oðoßoõò ðñüêåéôáé
MõêçôéáóéêÝò óôïìáôßôéäåò (óõíÞèùò ìï- vá ãßvåé èåñáðåßá (44 mg åßváé áñêåôü õ-
íéëéÜóåéò) áíáðôýóóïíôáé óõ÷íÜ ìåôÜ áðü ëéêü ãéá èåñáðåßá Ýùò êáé äåêáÝîé óç-
÷ïñÞãçóç áíôéìéêñïâéáêþí åõñÝïò öÜóìá- ìåßùv ìå âÜèoò èýëáêá 6 mm êáôÜ
ôïò Þ êõôôáñïóôáôéêþí öáñìÜêùí Þ êïñôéêï- ìÝóo üño).
óôåñïåéäþí. Óôéò ðåñéóóüôåñåò ðåñéðôþóåéò
õðï÷ùñïýí ìå ôç äéáêïðÞ ôùí õðåõèýíùí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
öáñìÜêùí. Óôéò ðåñéóóüôåñï åðßìïíåò ðåñé-
ðôþóåéò ìðïñåß íá ÷ïñçãçèïýí ôïðéêþò ìé- Doxycycline Çyclate
êïíáæüëç, íõóôáôßíç Þ äéÜëõìá éþäïõò ôçò ÁTRIDOX/Atrix Germany: ps.gnv.gel 44mg x 1
ãåíôéáíÞò 1% Þ óõóôçìáôéêþò éôñáêïíáæüëç
Þ öëïõêïíáæüëç (âë. êåö. 5.2). pf.syr powder +1 pf.syr-solv

AðëÝò åñðçôéêÝò óôïìáôßôéäåò ìðïñåß íá ÌÅÔÑÏÍÉÄÁÆÏËÇ Í
áíôáðïêñéèïýí éêáíïðïéçôéêÜ óå óôïìáôï- Metronidazole
ðëýóåéò ìå áíôéóçðôéêÜ (âë. 12.3.3) êáé ðá-
ñÜëëçëç ÷ïñÞãçóç áíáëãçôéêþí. Óå ðåñé- Eväåßîåéò: ÕðïôñïðéÜæïõóá ðåñéoäovôßôéäá.
ðôþóåéò Ýíôïíçò åñðçôéêÞò óôïìáôßôéäáò åß- ËïéðÝò âë. êåö. 1.1.4, 5.1.16, 7.5 êáé
íáé áíáãêáßá ç ÷ïñÞãçóç áêõêëïâßñçò (âë. 13.5.1.
êåö. 5.3.1).
Áíôåíäåßîåéò: ÅíåñãÞ íüóïò ôïõ ÊÍÓ,
ÄÏÎÕÊÕÊËÉÍÇ Í ðïñöõñßá, êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
Doxycycline
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áéìáôïëïãéêÞ
Eväåßîåéò: Ãéá ÷ñÞóç óå åvÞëéêåò ìå ÷ñüvéá äõóêñáóßá, óå óõã÷ïñÞãçóç ìå ïéíü-
ðåñéoäovôßôéäá, óå óçìåßá ìå âÜèoò áðü- ðíåõìá (âë. êáé êåö. 5.1.16).
îåóçò ≥5 mm, åðéêoõñéêÜ óå óõìâáôéêÞ
ìç ÷åéñoõñãéêÞ ávôéìåôþðéóç ðåñéoäovôé- Äïóïëïãßá: Åöáñìüæåôáé óôïí ðåñéïäïíôé-
êÞò íüóïõ. ËïéðÝò âë. êåö. 5. 1.10 êáé êü èýëáêá 2 öïñÝò ìå äéÜóôçìá 7 çìå-
13.5.2. ñþí ìåôáîý ôïõò.

Áíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óôç äñáóôé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
êÞ oõóßá Þ óôéò ôåôñáêõêëßíåò. Êýçóç,
ãáëïõ÷ßá. Áóèåvåßò óôoõò oðoßoõò ðñév Metronidazole Benzoate
ôçv Ýváñîç ðåñéoäovôéêÞò èåñáðåßáò ELYZOL/Colgate-Palmolive: gel 25% 2 appl +2 x
ðñÝðåé vá ÷oñçãoývôáé ávôéâéoôéêÜ, á-
óèåíåßò ìå êßväõvo åìöÜvéóçò oîåßáò 0.3g +2 needles
ðoñöõñßáò Þ óoâáñÞ çðáôéêÞ ávåðÜñ-
êåéá. MIKONAZOËH
Miconazole
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí Ý÷åé å-
äñáéùèåß ç ÷ñÞóç ôïõ óå áóèåvåßò ìå å- Åíäåßîåéò: Âë. åéóáãùãÞ.
ðéêßväõvåò êáñäéáêÝò ðáèÞóåéò ðoõ á- Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ > 2 åôþí
ðáéôoýv ðñoöýëáîç Ývávôé õðoîåßáò âá-
êôçñéáêÞò åväoêáñäßôéäáò, ìå éóôoñéêü ½ äïóïìåôñéêü êïõôáëÜêé, 4 öïñÝò ôçí
ñåõìáôéêoý ðõñåôoý, HIV èåôéêïýò êáé/Þ çìÝñá. BñÝöç êáé ìéêñÜ ðáéäéÜ <2 åôþí
ìå AIDS, óå óõã÷ïñÞãçóç ìå öÜñìáêá 1/4 ôïõ äïóéìåôñéêïý êïõôáëéïý 4 öïñÝò
ðïõ ìðoñoýv vá ðñoêáëÝóoõv õðåñ- ôçí çìÝñá Þ ðáéäéÜ ìå âÜñïò 5-11.9kg
ðëáóßá ôùv oýëùv (ð.÷. öáéíõôïÀíç, êõ- ½ äïóïìåôñéêü êïõôáëÜêé 2 öïñÝò ôçí
êëïóðïñßíç, ê.ë.ð.) åvôüò åvüò ìçvüò á- çìÝñá êáé 12-16.9kg ½ äïóïìåôñéêü
ðü ôçv Ýváñîç ôçò áñ÷éêÞò èåñáðåßáò, êïõôáëÜêé 4 öïñÝò ôçí çìÝñá. Ç ãÝëç
ávoóoêáôáóôáëìÝvoé êáé áóèåíåßò ðoõ äåí ðñÝðåé íá êáôáðïèåß áìÝóùò, áëëÜ
ëáìâÜvoõv ávôéññåõìáôéêÞ èåñáðåßá íá êñáôçèåß óôï óôüìá ãéá üóï ôï
(âë. êáé Äïîõêõêëßíç êåö. 5.1.10). äõíáôüí ìåãáëýôåñï ÷ñïíéêü äéÜóôçìá.
ËïéðÜ: Bë. êåö. 13.3.2.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DAKTARIN/Janssen-Cilag: gel.or.top 2% tub
x 40g

12.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ 601

ÍÕÓÔÁÔÉÍÇ +øåêáóôÞñá- sol.ga.m.w 0.1% fl x 200ml, fl
Nystatin
x 400ml
Åíäåßîåéò: ÌõêçôéáóéêÝò óôïìáôßôéäåò.
Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêïé êáé ðáéäéÜ 100000iu Çydrogen Peroxide
COLGATE PEROXYL/Colgate-Palmolive: mou-
4 öïñÝò ôçí çìÝñá êáé óõíÝ÷éóç ôçò á-
ãùãÞò ãéá 48 áêüìç þñåò ìåôÜ ôçí õðï- th. wash 1.5% w/v bottle x 300ml
÷þñçóç ôçò ìõêçôßáóçò. ÓõíÞèçò äéÜñ-
êåéá èåñáðåßáò 7 çìÝñåò. Povidone Iodine
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: BETADINE/Lavipharm: sol.ga.m.w 1% fl x 240ml
NYSTAMYSYN/FARMASYN/Öáñìáóõí: DRAPIX/Doctum: sol.ga.m.w 1% fl x 240ml
oral.susp 100000iu/ml bottle x 50ml OXISEPT/Demo: sol.ga.m.w 1% fl x 240ml
TINSOLE/Erfar: sol.ga.m.w 1% fl x 240ml

Tibezonium Iodide
RIPOSON/Vianex: sol.ga.m.w 0.05mg/ 100ml

fl x 250ml

12.3.3 AíôéóçðôéêÜ 12.3.4 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò
ôïõ óôüìáôïò îçñïóôïìßáò

Tá áíôéóçðôéêÜ Ý÷ïõí ãåíéêÜ ðåñéïñéóìÝíç Îçñïóôïìßá ìðïñåß íá ðñïêëçèåß ìåôÜ áðü
÷ñÞóç. Aðåõèýíïíôáé óå Þðéåò ìéêñïâéá- áêôéíïâïëßá ôçò êåöáëÞò êáé ôïõ áõ÷Ýíá,
êÝò ëïéìþîåéò êáé ÷ñçóéìïðïéïýíôáé, åßôå áðü ðáèÞóåéò ôùí óéåëïãüíùí áäÝíùí
ìå ôç ìïñöÞ äéáëõìÜôùí ãéá óôïìáôïðëý- (ð.÷. óýíäñïìï Sjo¨gren) êáé áðü ëÞøç öáñ-
óåéò-ãáñãáñéóìïýò, åßôå Üëëùí ôïðéêþí ìÜêùí (äéïõñçôéêþí, áíôééóôáìéíéêþí, ôñéêõ-
ìïñöþí, üðùò ð.÷. ãÝëçò. Oé óôïìáôïðëý- êëéêþí áíôéêáôáèëéðôéêþí, áíôéøõ÷ùôéêþí,
óåéò äñïõí êáé ìå ôïí ðñïêáëïýìåíï ìç- áíôéóðáóìùäéêþí). Oé ðÜó÷ïíôåò åìöáíß-
÷áíéêü êáèáñéóìü. H åîåôéäßíç äåí ðñÝðåé æïõí êáêÞ õãéåéíÞ ôïõ óôüìáôïò êáé ðñïäéá-
íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò ôßèåíôáé óå ôåñçäüíá, ðåñéïäïíôïðÜèåéá êáé
êýçóçò. ëïéìþîåéò ôïõ óôüìáôïò, éäéáßôåñá ìõêçôéÜ-
óåéò. Aíôéìåôùðßæåôáé ìå áðëÜ ìÝóá, üðùò
Tá ðáñáêÜôù ðñïúüíôá áíÜëïãá ìå ôç óõ÷íÞ ëÞøç äñïóåñþí ðïôþí, ðëýóåéò ôïõ
ìïñöÞ ôïõò ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ìå ãáñãáñé- óôüìáôïò ìå öèïñéïý÷á äéáëýìáôá Þ ðáñá-
óìïýò 2-4 öïñÝò ôçí çìÝñá Þ ùò ôñï÷ßóêïé óêåõÜóìáôá ôå÷íçôïý óéÝëïõ, äéÝãåñóç ôçò
Þ äéóêßá äéáëõüìåíá óôï óôüìá Þ ùò åêíÝ- Ýêêñéóçò óéÝëïõ ìå êáñáìÝëëåò ÷ùñßò æÜ-
öùìá Þ ôÝëïò ùò ïäïíôéêü âýóìá (ùò ìÝ- ÷áñç êëð. H ðéëïêáñðßíç ÷ïñçãåßôáé óå îç-
ñïò ðñïãñÜììáôïò èåñáðåßáò ìÝôñéáò Ýùò ñïóôïìßá ìåôÜ áêôéíïèåñáðåßá åöüóïí ðá-
óïâáñÞò ÷ñüíéáò ðåñéïäïíôéêÞò íüóïõ ìå ñáìÝíïõí áêüìá ëåéôïõñãïýíôåò óéåëïãü-
èõëÜêïõò, óå åíÞëéêåò). íïé áäÝíåò êáé èá ðñÝðåé Üñá íá äéáêïðåß ç
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ÷ïñÞãçóÞ ôçò áí äåí õðÜñîåé áíôáðüêñéóç.

Benzoxonium Chloride ÐIËOKAPÐINH
OROCIL/Novartis: loz 1mg x 24sof.g.caps 1mg Pilocarpine

x 24- mouth spr 0.2% fl x 30ml- sol.ga.m.w Eíäåßîåéò: Îçñïóôïìßá áðü õðïëåéôïõñãßá
ôùí óéåëïãüíùí áäÝíùí ìåôÜ áêôéíïèå-
0.05% fl x 200ml ñáðåßá ôçò ðåñéï÷Þò. ËïéðÝò âë. êåö.
11.4.1.
Chlorhexidine Gluconate
PERIOCHIP/Arriani: dent.ins 2.5mg x 2, x 10 Aíôåíäåßîåéò: Mç åëåã÷üìåíï Üóèìá, á-
ðïöñáêôéêÞ ðíåõìïíïðÜèåéá (áõîÜíåé
Dichlorobenzyl Alcohol+Amylmetacresol ôéò åêêñßóåéò êáé ôïí âñïã÷üóðáóìï), ï-
STREPSILS (CLASSIC)/Vianex: loz (1.2 +0.6) îåßá éñßôéäá êáé ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíß-
áò, êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.
mg x 24
STREPSILS (HONEY+LEMON)/Vianex: loz

(1.2 +0.6)mg x 24
STREPSILS (LEMON SUGAR FREE)/Vianex:

loz (1.2+0.6)mg x 16
STREPSILS (MENTHOL AND EUCALYP-

TUS)/ Vianex: loz (1.2+0.6)mg x 24

Hexetidine
HEXALEN/Pfizer: mouth spr 0.2% fl x 40 ml

602 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eößäñùóç, ñß- ôùí ÷ïëçöüñùí ïäþí. Óå ðåðôéêü Ýëêïò
ãç, íáõôßá, Ýìåôïé, äáêñýññïéá, êïéëéá- êßíäõíïò Ýîáñóçò, óå íåöñéêÞ êáé çðáôé-
êïß ðüíïé, áìâëõùðßá, õðÝñôáóç, äéÜñ- êÞ áíåðÜñêåéá. Mðïñåß íá åðéóðåýóåé
ñïéá Þ äõóêïéëéüôçôá, êáôáâïëÞ, óõ÷íïõ- ôçí åìöÜíéóç êïëéêïý íåöñïý. Óå áóèå-
ñßá, áããåéïäéáóôïëÞ, åñýèçìá. Óðáíéüôå- íåßò ìå ãíùóéáêÝò Þ øõ÷éêÝò äéáôáñá-
ñá: Äýóðíïéá, êïëéêïß, êïëðïêïéëéáêüò ÷Ýò. EðáñêÞò åíõäÜôùóç ëüãù ôùí åöé-
áðïêëåéóìüò, ôá÷õêáñäßá Þ âñáäõêáñäß- äñþóåùí. Äåí ÷ïñçãåßôáé óå ðáéäéÜ.
á êáé Üëëåò áññõèìßåò, õðüôáóç, óïê, Äïóïëïãßá: 5 mg ôñåéò öïñÝò ôçí çìÝñá
ôñüìïò, óýã÷õóç. êáôÜ ôç äéÜñêåéá Þ áìÝóùò ìåôÜ ôï ãåý-
ìá (ç ôåëåõôáßá äüóç ïðùóäÞðïôå ìåôÜ
AëëçëåðéäñÜóåéò: AèñïéóôéêÞ åíÝñãåéá ìå ôï äåßðíï). Óå áíåðáñêÞ áíôáðüêñéóç
öÜñìáêá ìå ðáñáóõìðáèçôéêÞ äñÜóç, ìðïñåß íá áõîçèåß óå 30 mg çìåñçóß-
åíþ ìå áíôé÷ïëéíåñãéêÜ õðÜñ÷åé áíôáãù- ùò. ÄéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ åÜí áðïäåé-
íéóìüò. Må â-áðïêëåéóôÝò êßíäõíïò áñ- ÷èåß Üíåõ áðïôåëÝóìáôïò ìåôÜ áðü 6
ñõèìéþí. ìÞíåò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå êáñäéáããåéá-
êÝò ðáèÞóåéò êáé âñïã÷éêü Üóèìá. O- Pilocarpine Hydrochloride
öèáëìéêÞ åîÝôáóç ðñéí ôç ÷ïñÞãçóç,
êßíäõíïò ìåßùóçò ôçò üñáóçò êáôÜ ôç PROTHENOL/Zwitter: f.c.tab 5mg x 84
íýêôá, éäßùò óå Üôïìá ìå âëÜâç ôïõ öá- SALAGEN/Íïvartis: f.c.tab 5mg x 84
êïý. Óå ÷ïëïëéèßáóç êßíäõíïò óðáóìþí
XEROCARP/Vianex: f.c.tab 5mg x 84

603

êåöÜëáéï 13

ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

Tá öÜñìáêá ôïõ êåöáëáßïõ áõôïý ðåñéãñÜ- 13.10 ÄéÜöïñá Üëëá öÜñìáêá ó. 633
öïíôáé óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: 13.10.1 ÁíôéëåðñéêÜ ó. 633
13.10.2 ÖÜñìáêá äåñìáôéêÞò
13.1 ¸êäï÷á - MïñöÝò ó. 603
ëåúóìáíßáóçò ó. 633
13.2 TïðéêÜ êïñôéêïóôåñïåéäÞ ó. 604 13.10.3 ÁíôéåöéäñùôéêÜ ó. 633
13.2.1 13.10.4 ÊáõóôéêÜ ó. 634
Óõíäõáóìüò êïñôéêïóôåñïåéäïýò 13.10.5 ÖùôïðñïóôáôåõôéêÝò ïõóßåò ó. 634
13.2.2 êáé áíôéìéêñïâéáêþí 13.10.6 ÄéáãíùóôéêÝò ïõóßåò ó. 634
öáñìÜêùí ó. 607
13.2.3 Óõíäõáóìüò êïñôéêïóôåñï- 13.1 ¸êäï÷á - MïñöÝò
åéäïýò êáé áíôéìõêçôéáóéêþí
öáñìÜêùí ó. 607 Tá öÜñìáêá ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óôç
Óõíäõáóìüò êïñôéêïóôåñïåéäïýò èåñáðåßá ôùí äåñìáôïðáèåéþí åöáñìü-
êáé êåñáôïëõôéêþí öáñìÜêùí ó. 607 æïíôáé êõñßùò ôïðéêþò ìå äéÜöïñåò öáñ-
ìáêïôå÷íéêÝò ìïñöÝò. Tá óêåõÜóìáôá áõ-
13.3 ÖÜñìáêá êáôÜ ôïðéêþí ôÜ ðåñéÝ÷ïõí, åêôüò ôçò äñáóôéêÞò ïõóßáò
(Þ ïõóéþí) êáé ôá Ýêäï÷á Þ áäñáíÞ óõóôá-
ëïéìþîåùí ó. 609 ôéêÜ. H óçìáóßá ôùí ôåëåõôáßùí óôç èåñá-
ðåßá ôùí äåñìáôïðáèåéþí åíÝ÷åé éäéáßôåñç
13.3.1 ÔïðéêÜ áíôéìéêñïâéáêÜ ó. 609 áîßá óôï ôåëéêü èåñáðåõôéêü áðïôÝëåóìá:
äéåõêïëýíïõí ôçí åöáñìïãÞ ôïõ êýñéïõ
13.3.2 ÔïðéêÜ áíôéìõêçôéáóéêÜ ó. 610 öáñìÜêïõ êáé ôçí áðåëåõèÝñùóÞ ôïõ,
áõîÜíïõí ôç äéáâáôüôçôá áðü ôï äÝñìá,
13.3.3 ÖÜñìáêá êáôÜ ôïðéêþí éïãåíþí åíþ ðáñáëëÞëùò áóêïýí êáé Üëëåò äñÜ-
óåéò (ìáëáêôéêÞ, ðñïóôáôåõôéêÞ êëð.). Tï
ëïéìþîåùí ó. 614 åßäïò êáé ç ðïéüôçôá ôïõ åêäü÷ïõ áðïôå-
ëïýí êáèïñéóôéêïýò ðáñÜãïíôåò ãéá ôçí
13.3.3.1 ÁíôéåñðçôéêÜ ó. 614 ðïéüôçôá êáé åðéëïãÞ åíüò öáñìáêåõôéêïý
13.3.3.2 ÖÜñìáêá êáôÜ ìõñìçêéþí êáé ðñïúüíôïò óôç èåñáðåßá ôùí äåñìáôïðá-
èåéþí.
ïîõôåíþí êïíäõëùìÜôùí ó. 615
13.3.4 ÁíôéóçðôéêÜ ó. 616 Må âÜóç ôï Ýêäï÷ï ïé äéÜöïñåò öáñìá-
13.3.5 Óåîïõáëéêþò ìåôáäéäüìåíá êïôå÷íéêÝò ìïñöÝò äéáêñßíïíôáé óå õãñÝò,
çìßññåõóôåò êáé óôåñåÝò. Óôéò õãñÝò ðåñé-
íïóÞìáôá ó. 617 ëáìâÜíïíôáé êõñßùò ôá ðëýìáôá (lotions,
13.3.6 Ðáñáóéôïêôüíá ó. 618 shake lotions, suspensions), âÜììáôá (tinc-
13.3.6.1 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò øþñáò ó. 618 tures), ÷ñßóìáôá (liniments) êáé ãáëáêôþìá-
13.3.6.2 Öèåéñïêôüíá ó. 618 ôá (emulsions), óôéò çìßññåõóôåò ïé áëïéöÝò
(ointments), êñÝìåò (creams), öõñÜìáôá
13.4 AíôéáëëåñãéêÜ - Áíôéêíçóìþäç - (pastes) êáé ãÝëåò (gels) êáé óôéò óôåñåÝò ïé
ÔïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ ó. 620 óêüíåò (powders) êáé ôá ñáâäßá (sticks).
13.4.1
13.4.2 ÁíôéáëëåñãéêÜ ó. 620 Oé õãñÝò ãåíéêþò ìïñöÝò åíäåßêíõíôáé
13.4.3 Áíôéêíçóìþäç ó. 621 ãéá åöáñìïãÞ óå ôñé÷ùôÝò ðåñéï÷Ýò êáé
ÔïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ ó. 621 ðôõ÷Ýò ôïõ äÝñìáôïò Þ üôáí áðáéôåßôáé å-
öáñìïãÞ ôïõ öáñìÜêïõ óå ëåðôÞ óôéâÜäá
13.5 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò áêìÞò ó. 621 êáé ìåãÜëç Ýêôáóç, êáèþò êáé óå ïîåßåò
öëåãìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò.
13.5.1 ÔïðéêÜ öÜñìáêá ó. 621
13.5.2 Óõóôçìáôéêþò ÷ïñçãïýìåíá ó. 624

13.6 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò
øùñßáóçò ó. 625
13.6.1
13.6.2 ÔïðéêÜ öÜñìáêá 626
Óõóôçìáôéêþò ÷ïñçãïýìåíá 628

13.7 ÁíïóïôñïðïðïéçôéêÜ öÜñìáêá ó. 630

13.8 KåñáôïëõôéêÜ ó. 632
13.9
ÖÜñìáêá êáôÜ ôùí äéáôáñá÷þí
ôçò ìåëÜã÷ñùóçò ó. 633

604 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

Oé êñÝìåò (õäáôïäéáëõôÝò Þ åëáéþ- åíäïäåñìéêÞ Ýã÷õóç Þ ôïðéêþò åðß ôïõ
äåéò) åíäåßêíõíôáé ãéá ïîåßåò êáé õðïîåßåò äÝñìáôïò.
öëåãìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò, êáèþò êáé ãéá
åöáñìïãÞ óôéò äåñìáôéêÝò ðôõ÷Ýò. Ãéá ôçí åíäïäåñìéêÞ Ýã÷õóç ÷ñçóéìï-
ðïéïýíôáé ìïñöÝò ðáñáôåôáìÝíçò äñÜóçò.
Oé áëïéöÝò åßíáé ëéðáñÜ ðáñáóêåõÜ- Eíäåßîåéò ôïðéêÞò Ýã÷õóçò áðïôåëïýí ïñé-
óìáôá êáé åíäåßêíõíôáé óå ÷ñüíéåò öëåã- óìÝíåò ðåñéðôþóåéò ãõñïåéäïýò áëùðåêß-
ìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò, óôéò ïðïßåò áðáé- áò, ôá ÷çëïåéäÞ êáé ïé õðåñôñïöéêÝò ïõ-
ôåßôáé ðáñáëëÞëùò êáé ìáëáêôéêÞ äñÜóç ëÝò, ç ïæþäçò êíÞöç, ïñéóìÝíåò êïêêéù-
(êáôáóôÜóåéò ìå ëåé÷çíïðïßçóç, îçñüôçôá ìáôþäåéò âëÜâåò, ç øùñéáóéêÞ ïíõ÷ßá, ï
äÝñìáôïò, áðïëÝðéóç, õðåñêåñÜôùóç). äéóêïåéäÞò åñõèçìáôþäçò ëýêïò, ï ïìá-
Äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå ïîåßåò ëüò ëåé÷Þíáò, ç ëåýêç êáé Üëëåò óðáíéüôå-
öëåãìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò Þ ðôõ÷Ýò ôïõ ñåò äåñìáôïðÜèåéåò. Ãéá ôçí åöáñìïãÞ ôï-
äÝñìáôïò, ãéáôß ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí ðéêþí åíäïäåñìéêþí åã÷ýóåùí éó÷ýïõí
åñåèéóìü. üóá êáé ãéá ôç óõóôçìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç. O
ôñüðïò áõôüò ÷ïñÞãçóçò ìðïñåß íá ðñï-
Tá öõñÜìáôá áðïññïöïýí íåñü (ðå- êáëÝóåé óçìáíôéêÞ áôñïößá ôïõ äÝñìáôïò
ñéóóüôåñï áðü ôéò áëïéöÝò) êáé ÷ñçóéìï- óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò. Oé åã÷ýóåéò êïñôé-
ðïéïýíôáé ùò ðñïóôáôåõôéêÜ, êáèþò êáé êïóôåñïåéäþí èá ðñÝðåé íá áðïöåýãïíôáé
óå õðïîåßåò ëåé÷çíïðïéçìÝíåò äåñìáôï- óôçí ðåñéï÷Þ ôùí öñõäéþí êáé ãåíéêÜ ãý-
ðÜèåéåò Þ êáôáóôÜóåéò ìå äéáâñþóåéò ñù áðü ôá ìÜôéá, ãéáôß õðÜñ÷åé ï êßíäõíïò
(÷ñüíéï Ýêæåìá, øùñßáóç, êëð.). èñüìâùóçò ôçò êåíôñéêÞò áñôçñßáò ôïõ ï-
öèáëìïý Þ êáé ìéêñþí áããåßùí ôïõ áìöé-
Oé ãÝëåò ÷ñçóéìïðïéïýíôáé êõñßùò ùò âëçóôñïåéäïýò.
öïñåßò ôïðéêþí áíáéóèçôéêþí, áíôéìéêñï-
âéáêþí êëð. Eöáñìüæïíôáé óå âëÜâåò ðå- ÐñïêåéìÝíïõ íá äñÜóïõí ôïðéêÜ ôá êïñ-
ñéïñéóìÝíçò Ýêôáóçò. Áðïôåëïýíôáé áðï ôéêïóôåñïåéäÞ ðñÝðåé íá áðïññïöçèïýí á-
ôï äñáóôéêü óõóôáôéêü óå õäñïöéëéêÞ Þ õ- ðü ôï äÝñìá. O âáèìüò ôçò áðïññüöçóçò,
äñïöïâéêÞ âÜóç, ðåñéÝ÷ïõí ãåíéêÜ ìåãÜ- Üñá êáé ôçò êëéíéêÞò äñÜóçò êáé ôùí áíåðé-
ëç ðïóüôçôá ýäáôïò êáé åßíáé éäéáßôåñá êá- èýìçôùí åíåñãåéþí, êáèïñßæåôáé áðü ðïë-
ôÜëëçëåò ãéá ôï ðñüóùðï êáé ôï ôñé÷ùôü ëïýò ðáñÜãïíôåò, üðùò åßíáé ç óõãêÝíôñù-
ôçò êåöáëÞò. óç ôïõ öáñìÜêïõ, ç öáñìáêïôå÷íéêÞ ôïõ
ìïñöÞ (Ýêäï÷á, ðáñïõóßá êáé Üëëùí ïõ-
Oé óêüíåò åßíáé õãñïóêïðéêïß ðáñÜãï- óéþí), ç ðåñéï÷Þ ôçò åðÜëåéøçò (äõó÷Ýñåéá
íôåò êáé åöáñìüæïíôáé óå ðôõ÷Ýò ãéá ðñï- áðïññüöçóçò óå ðá÷åéÜ êåñáôßíç óôéâÜäá)
óôáóßá ôïõ äÝñìáôïò áðü äéáâñþóåéò. êáé ç êáôÜóôáóç ôïõ äÝñìáôïò (áýîçóç á-
Xñçóéìïðïéïýíôáé åßôå áõôïýóéåò, åßôå ùò ðïññüöçóçò óå äÝñìá ìå ëýóç ôçò óõíÝ-
Ýêäï÷á (áíôéìéêñïâéáêþí, áíôéìõêçôéáóé- ÷åéÜò ôïõ).
êþí, êëð.) öáñìÜêùí. Äåí ðñÝðåé íá åðé-
ðÜóóïíôáé óå áíïéêôÝò ðëçãÝò (êßíäõíïò Tá ôïðéêÜ êïñôéêïóôåñïåéäÞ áíáëüãùò
áíôßäñáóçò ôýðïõ «îÝíïõ óþìáôïò») Þ óå ìå ôçí éó÷ý ôïõò äéáéñïýíôáé óå 4 êáôçãïñß-
õãñÝò åðéöÜíåéåò. åò (âë. Ðßíáêá 13.1). Tá üñéá ìåôáîý ôùí
êáôçãïñéþí äåí åßíáé ðÜíôïôå óáöÞ êáé ï-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò (áëëåñãéêÞ ñéóìÝíïé ðáñÜãïíôåò (üðùò ð.÷. ç óõãêÝ-
äåñìáôßôéäá åî åðáöÞò, åðéäåßíùóç ôçò íôñùóç Þ ôï Ýêäï÷ï) åíäÝ÷åôáé íá êáôáôÜó-
äåñìáôïðÜèåéáò êëð.) áðü ôá Ýêäï÷á åí- óïõí ìéá ïõóßá óå äýï êáôçãïñßåò, Ýôóé
äÝ÷åôáé íá óõìâïýí. ÓõíÞèùò, üôáí åì- ðïõ ðÜíôïôå êáëü åßíáé ç êÜèå êáôçãïñßá
öáíßæïíôáé, ïöåßëïíôáé óå âåëôéùôéêÝò Þ íá åëÝã÷åôáé êáé ìå ôï êëéíéêü áðïôÝëåóìá.
óôáèåñïðïéçôéêÝò ôïõ ðñïúüíôïò ïõóßåò Þ
êáé óå áêáôÜëëçëç åðéëïãÞ ðñïúüíôïò áðü H êáôÜ ôá ôåëåõôáßá ÷ñüíéá ðñïóöïñÜ
ðëåõñÜò åêäü÷ïõ. üëï êáé ðéï éó÷õñþí ôïðéêþí êïñôéêïóôå-
ñïåéäþí Ý÷åé êáëëéåñãÞóåé ôçí åóöáëìÝíç
13.2 ToðéêÜ åíôýðùóç üôé ç éó÷ýò ôïõ êïñôéêïóôåñïåé-
êïñôéêïóôåñïåéäÞ äïýò ó÷åôßæåôáé ìå êáëýôåñç êáé ìåãáëý-
ôåñç áðïôåëåóìáôéêüôçôá. Óôçí ðñáãìáôé-
Tá êïñôéêïóôåñïåéäÞ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå êüôçôá ç åðéôõ÷Þò áíôéìåôþðéóç óõãêåêñé-
ðïéêßëåò äåñìáôïðÜèåéåò ÷ïñçãïýìåíá ìÝíçò äåñìáôïðÜèåéáò ìðïñåß íá áðáéôåß
óõóôçìáôéêþò (âë. êåö. 6.4) Þ óå ôïðéêÞ ôçí åðéëïãÞ Üëëïôå Üëëçò éó÷ýïò ôïðéêïý

13.2 ÔÏÐÉÊÁ ÊÏÑÔÉÊÏÓÔÅÑÏÅÉÄÇ 605

êïñôéêïóôåñïåéäïýò. ¸ôóé, óÞìåñá ç åðé- Ëüãù ôùí åî áðïññïöÞóåùò ðéèáíþí
ëïãÞ ôïõ êïñôéêïóôåñïåéäïýò äéáìïñöþ- ðáñåíåñãåéþí èá ðñÝðåé íá åöáñìüæï-
íåôáé áðü ôçí ßäéá ôç íüóï êáé ôéò áíáìåíü- íôáé ìå ðñïóï÷Þ óå ìåãÜëåò äåñìáôé-
ìåíåò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò. Tï åßäïò å- êÝò åðéöÜíåéåò, éäßùò óôá ðáéäéÜ, óå á-
ðßóçò ôïõ åêäü÷ïõ áðïôåëåß óçìáíôéêÞ ðá- óèåíåßò ìå âáñéÝò íåöñïðÜèåéåò, ìå
ñÜìåôñï ðïõ ðñÝðåé íá ëáìâÜíåôáé õðüøç ëïéìþîåéò, êáèþò êáé óå åðéêåßìåíïõò
óôçí åðéëïãÞ ôïõ êáôÜëëçëïõ êïñôéêïóôå- åìâïëéáóìïýò.
ñïåéäïýò. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêþò óôéò
Eíäåßîåéò: ÁíÜëïãá ìå ôçí éó÷ý á) Ðïëý é- èÝóåéò åöáñìïãÞò ôïõò: Áôñïößá êáé
ëÝðôõíóç ôïõ äÝñìáôïò, ôåëáããåéåêôá-
ó÷õñÞ: Øùñßáóç êáôÜ ðëÜêáò, øùñßá- óßåò, áôñïöéêÝò ñáâäþóåéò, ðïñöýñá,
óç ðáëáìþí-ðåëìÜôùí, íåõñïäåñìáôß- ðåñéóôïìáôéêÞ äåñìáôßôéäá, õðåñôñß÷ù-
ôéäá åíôïðéóìÝíç, ðïìöüëõî, ïìáëüò óç, áêìïåéäÝò åîÜíèçìá, áëëåñãéêÞ
ëåé÷Þíáò, äáêôõëéïåéäÝò êïêêßùìá, ëé- åõáéóèçôïðïßçóç, åðéäåßíùóç Þ óõãêÜ-
ðïåéäéêÞ íåêñïâßùóç, óáñêïåßäùóç, ëõøç ëïéìþîåùí. Óå áðïññüöçóç áðü
÷çëïåéäÞ â) Éó÷õñÞ: Øùñßáóç, áôïðéêü ôïðéêÞ åöáñìïãÞ êßíäõíïò óõóôçìáôé-
Ýêæåìá, íïìéóìáôïåéäÝò Ýêæåìá, äåñ- êþí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí (âë. êåö.
ìáôßôéäá åî åðáöÞò, ìáóôïêýôôùóç, å- 6.4). Ãåíéêþò üìùò åßíáé óðáíéüôåñåò
ñõèçìáôþäçò ëýêïò, ðáñáøùñßáóç, êáé åëáöñüôåñåò åêåßíùí ôçò óõóôçìá-
ãõñïåéäÞò áëùðåêßá ã) ÌÝôñéá: Øùñßá- ôéêÞò ÷ïñÞãçóçò.
óç áíÜóôñïöç, çëéáêü Ýãêáõìá, ñïäü- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá ìçí ãßíåôáé
÷ñïõò ðéôõñßáóç ä) ÁóèåíÞò: Êíçóìüò ÷ñÞóç ðÝñáí ôùí 3 åâäïìÜäùí ÷ùñßò
äáêôõëßïõ, áéäïßïõ, ïó÷Ýïõ, óìçãìá- åðáíåîÝôáóç áðü ôïí éáôñü. Óå åöáñ-
ôïññïúêÞ äåñìáôßôéäá, áôïðéêü Ýêæåìá ìïãÞ óôåãáíÞò åðßäåóçò íá ãßíåôáé êá-
óå ðáéäéÜ. èáñéóìüò ôïõ äÝñìáôïò ãéá íá áðïöåõ-
Aíôåíäåßîåéò: AäéÜãíùóôåò äåñìáôïðÜ- ÷èåß åðéìüëõíóç. MåôÜ åðáíåéëçììÝíç
èåéåò, ìéêñïâéáêÝò, ìõêçôéáóéêÝò Þ éï- åöáñìïãÞ (ôïõëÜ÷éóôïí 10-15 çìÝñåò)
ãåíåßò ëïéìþîåéò, áêìÞ, ñïäü÷ñïõò áê- êïñôéêïóôåñïåéäþí (êõñßùò öèïñéùìÝ-
ìÞ, ðåñéóôïìáôéêÞ äåñìáôßôéäá, Üôïíá íùí) ìðïñåß íá ðáñáôçñçèåß ðñïóùñé-
Ýëêç, åãêáýìáôá (åìðïäßæåôáé ç åðïý- íÞ ìåßùóç Þ áðþëåéá ôçò äñáóôéêüôç-
ëùóç). Óôçí êíßäùóç äåí ùöåëïýí.

ÐÉÍÁÊÁÓ 13.1 ÉÓ×ÕÓ ÔÏÐÉÊÙÍ ÊÏÑÔÉÊÏÓÔÅÑÏÅÉÄÙÍ

ÊïñôéêïóôåñïåéäÝò ¹ðéá ÄñÜóç
1 ÌÝôñéá Éó÷õñÞ Ðïëý éó÷õñÞ
Alclometasone dipropionate (ðõêíüôçôá %)
Betamethasone valerate
Betamethasone dipropionate 0.05
Budesonide
Clobetasol propionate 0.1
Clobetasone butyrate 0.05
Dexamethasone* 0.025, 0.03
Diflucortolone valerate
Flumethasone pivalate 0.05 0.1 0.05
Fluocinolone acetonide 0.1, 0.2 0.20
Fluocinonide 0.025
Fluprednidene acetate 0.02 0.05
Hydrocortisone acetate 0.01 0.1
Methylprednisolone aceponate
Mometasone furoate 0.1
Triamcinolone acetonide 0.1
0.1

*Áðü ïñéóìÝíïõò ôáîéíïìåßôáé óå áõôÜ ìå Þðéá äñÜóç

606 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ
ÐÉÍÁÊÁÓ 13.2 ÔÏÐÉÊÁ ÊÏÑÔÉÊÏÓÔÅÑÏÅÉÄÇ

1. Çðéá BUDESONIDE/NORMA/Norma: cr.ext.us

Hydrocortisone Acetate 1% 0.025% tub x 50g
FILOCOT/Sanofi-Aventis: cr.ext.us 1% tub x
DEDOSTRYL/Antor: cr.ext. us 0.025% tub
20g
x 50g, tub x 100g
2. ÌÝôñéá
DEXALOCAL/Farmanic: sol.ext.us 0.025% fl
Álclometasone Dipropionate 0.05%
LOMESONE/Schering Plough: oint.ext.u x 100ml, cr.ext.us 0.03% tub x 50g, tub

0.05% tub x 25g- cr.ext. us 0.05% tub x 25g x 100g
Clobetasone Butyrate 0.05%
RETTAVATE/GlaxoSmithKline: oint.ext.u 0.05% ESONIDE/Kleva: cr.ext. us 0.025% tub x 100g

tub x 25g- cr.ext. us 0.05% tub x 25g É×ÙÑ/Öïéíéîöáñì: cr.ext. us 0.03% tub x 100g
Dexamethasone 0.1-0.2%
SOLDESANIL/Diapit: oint.ext.u 0.20% tub x OBECIROL/Farmedia: cr.ext. us 0.025% tub x

30g 50g
THILODEXINE/Öáñìåî: sol.ext.us 0.1% fl x
OBUSONID/Âåëêá: cr.ext. us 0.025% tub x
30ml- cr.ext. us 0.1% tub x 10g
Fluocinolone Acetonide 0.01% 50g
SYNALAR SIMPLE/Ìéíåñâá: cr. ext. us 0.01%
OLFOSONIDE/Novis: cr.ext. us 0.025% tub x
tub x 15g
50g, tub x 100g- cut.sol 0.025% fl x 30ml, fl
3. Éó÷õñÜ
x 100ml
Betamethasone Valerate 0.1%
BETNOVATE/GlaxoSmithKline: oint.ext.u 0.1% RESATA/Rafarm: cr.ext. us 0.025% tub x 30g

tub x 25g- cr.ext. us 0.1% tub x 25 g- RHINOBROS/Bros: cr.ext.us 0.03% tub x 100g
sol.ext.us 0.1% fl x 50ml scalp applic.
CELESTODERM-V/Schering Plough: oint. ext.u SONIDAL/Specifar: cr.ext.us 0.025% tub x 50g
0.1% tub x 15g- cr.ext. us 0.1% tub x 15g
FLOGOZYME/Norma: lot 0.1% fl x 50ml TALGAN/Áíöáñì: cr.ext.us 0.025% tub x
GALINOCORT/Vilco: lot 0.1% fl x 60ml
LOCASON SCALP/Proel: lot 0.1% fl x 60ml 100g
MOVITHIOL/Farmanic: cr.ext. us 0.1% tub x
25g- lot 0.1% fl x 50ml UDESOGEL/Öáñáí: cr.ext.us 0.03% tub x
OSMORAN/Rafarm: lot 0.1% fl x 60ml
SANORVIL/Dekaz: lot 0.1% fl x 70ml 100g
Betamethasone Dipropionate 0.05%
PROPIOFORM/Schering Plough: cr.ext. us VERICORT/Viofar: oint.ext.u 0.025% tub x
0.05% tub x 15g
Budesonide 0.025%, 0.03% 50g- cr.ext. us 0.025% tub x 50g, tub x
ASTROCAST/×ñéóðá Áëöá: cr.ext. us 0.025%
tub x 50g 100g
BIOSONIDE/Medicus: cr.ext.us 0.03% tub
x 50g VINECORT/Genepharm: cr.ext. us 0.025%
BUDESAN/Biospray: cr.ext. us 0.025% tub
x 50g, tub x 100g tub x 30g, x 50g, x 100g
BUDESODERM/Öáñìåî: cr.ext. us 0.025%
tub x 50g- sol.ext.us 0.025% bottle x 30ml, ZAFECORT/Vocate: cr.ext.us 0.025% tub x
x100ml
100g
Fluocinonide 0.05%

LIDEX/Ìéíåñâá: cr.ext. us 0.05% tub x 10g
Fluticasone Propionate 0.01%, 0.05%

FLIXOTIDE/GlaxoSmithKline: cr.ext. us 0.05%

tub x 30g- oint.ext.u 0.01% tub x 30g

Methylprednisolone Í

Aceponate 0.1%

ADVANTAN/Schering: oint.ext.us 0.1% tub

x 15g- cr.ext. us 0.1% tub x 15g

Mometasone Furoate 0.1%

BIOELEMENTA/Dekaz: cr.ext.us 0.1% tub

x 25g

ELOCON/Schering Plough: cr.ext.us 0.1% tub

x 25g- oint.ext.u 0.1% tub x 25g- lot 0.1% fl

x 30ml

MOMETASONE/TARGET/Target: cut.sol

0.1% w/v fl x 30ml- cr.ext.us 0.1% tub x 25g

MOVESAN/Farmanic-Chemipharma: cr.

ext.us 0.1% tub x 25g - cut.sol 0.1% w/v fl

13.2 ÔÏÐÉÊÁ ÊÏÑÔÉÊÏÓÔÅÑÏÅÉÄÇ 607

ÐÉÍÁÊÁÓ 13.2 ÓÕÍÅ×ÅÉÁ tub x 25g- oint. ext.u 0.05% tub x 25g -
sol.ext.us 0.05% fl x 50ml scalp applic.
x 30ml RUBOCORD/Rafarm: cr.ext. us 0.05% tub x
PHARMECORT/Öáñìåî: cut.sol 0.1% w/v 30g
Fluocinolone Acetonide 0.20%
bottle x 30ml- cr.ext.us 0.1% tub x 25g SYNALAR SIMPLE/Ìéíåñâá: cr.ext. us 0.20%
tub x 15g
4. Ðïëý éó÷õñÜ
Clobetasol Propionate 0.05%
BUTAVATE/GlaxoSmithKline: cr.ext. us 0.05%

ôÜò ôïõò (ôá÷õöõëáîßá), ðïõ áðïêáèß- 13.2.1 Óõíäõáóìüò
óôáôáé ìåôÜ áðü äéáêïðÞ ïëßãùí çìå- êïñôéêïóôåñïåéäïýò
ñþí Þ åâäïìÜäùí. OñéóìÝíïé éáôñïß êáé áíôéìéêñïâéáêþí
ðñïò áðïöõãÞ åìöÜíéóçò «ôá÷õöõëáîß- öáñìÜêùí
áò» óõíéóôïýí êáôÜ ðåñéüäïõò áëëáãÞ
ôïõ ôýðïõ ôïõ êïñôéêïóôåñïåéäïýò êáôÜ ÐñïóèÞêç áíôéìéêñïâéáêþí ïõóéþí óôá
ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò. óêåõÜóìáôá ôùí ôïðéêþí êïñôéêïóôåñïåé-
Ná áðïöåýãåôáé ç åöáñìïãÞ óå ìåãÜëåò äþí äåí öáßíåôáé íá ðáñïõóéÜæåé ðëåïíå-
åðéöÜíåéåò êáé ãéá ðïëý ÷ñïíéêü äéÜóôç- êôÞìáôá. Eíôïýôïéò, ÷ñÞóç ôÝôïéùí óõíäõá-
ìá (êßíäõíïò áðïññüöçóçò). Óôçí øùñß- óìþí äéêáéïëïãåßôáé óå ðåñéðôþóåéò åðéìï-
áóç íá äßíïíôáé ìå öåéäþ êáé ìå åðßâëå- ëõóìÝíùí äåñìáôïðáèåéþí êáé êõñßùò óôï
øç åéäéêïý, äéüôé ðáñÜ ôçí ðñïóùñéíÞ ù- Ýêæåìá êáé ôç óìçãìáôïññïúêÞ äåñìáôßôéäá.
öÝëåéá, ìáêñï÷ñïíßùò êáé ìåôÜ ôç äéáêï-
ðÞ ôçò èåñáðåßáò õðÜñ÷åé êßíäõíïò åðé- Èá ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé õðüøç ôá á-
äåßíùóçò. Iäéáßôåñá åðéêßíäõíç åßíáé ç íáöåñüìåíá ó÷åôéêþò ìå ôá åðéìÝñïõò
÷ïñÞãçóç éó÷õñþí êïñôéêïóôåñïåéäþí äñáóôéêÜ óõóôáôéêÜ (âë. 13.2 êáé 13.3.1).
(êßíäõíïò óõóôçìáôéêþí åî áðïññïöÞ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Bë. Ðßíáêá 13.3.
óåùò ðáñåíåñãåéþí). Óå ïñéóìÝíåò ðåñé-
ðôþóåéò ìðïñåß íá óõóôáèåß áóèåíïýò é- 13.2.2 Óõíäõáóìüò
ó÷ýïò ðñïúüí êáé ãéá âñá÷ý ÷ñüíï. Ãåíé- êïñôéêïóôåñïåéäïýò
êþò åßíáé ðñïôéìüôåñç ç Ýíáñîç ìå ðñïú- êáé áíôéìõêçôéáóéêþí
üíôá áóèåíïýò éó÷ýïò êáé óå ìç áíôáðü- öáñìÜêùí
êñéóç åßôå íá ÷ïñçãåßôáé Üëëï ßäéáò éó÷ý-
ïò åßôå ìåãáëýôåñçò. ÊáôÜ ôçí êýçóç ÷ï- O óõíäõáóìüò êïñôéêïóôåñïåéäïýò êáé á-
ñçãïýíôáé ìüíï åÜí ôï üöåëïò äéêáéïëï- íôéìõêçôéáóéêþí öáñìÜêùí åíäåßêíõôáé
ãåß ôïí ðéèáíü êßíäõíï ãéá ôï Ýìâñõï. Ï- óôçí áñ÷éêÞ öÜóç ïñéóìÝíùí ìõêçôéÜóåùí
ôáí ç ÷ñÞóç ôïõò êñßíåôáé áðáñáßôçôç ôïõ äÝñìáôïò, ïé ïðïßåò ðáñïõóéÜæïõí óõã-
êáôÜ ôç ãáëïõ÷ßá, íá ðåñéïñßæïíôáé óôï å- ÷ñüíùò êáé åêæåìáôïðïßçóç ôùí âëáâþí.
ëÜ÷éóôï ç ðïóüôçôá ôïõ öáñìÜêïõ êáé ç Èá ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ìå ðñïóï-
äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò. ÷Þ êáé ãéá ðåñéïñéóìÝíï ÷ñïíéêü äéÜóôçìá.
Tñüðïò åöáñìïãÞò: ÅöáñìïãÞ ëåðôïý ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Bë. Ðßíáêá 13.3.
óôñþìáôïò ôïõ áóèåíÝóôåñçò éó÷ýïò
êïñôéêïóôåñïåéäïýò, ðïõ åßíáé áðïôåëå- 13.2.3 Óõíäõáóìüò
óìáôéêü ãéá ôçí ðÜèçóç ðïõ ðñïïñßæå- êïñôéêïóôåñïåéäïýò
ôáé, ìüíï óôçí ðÜó÷ïõóá ðåñéï÷Þ, ü÷é êáé êåñáôïëõôéêþí
óõ÷íüôåñá áðü 2 öïñÝò ôçí çìÝñá áíÜ- öáñìÜêùí
ëïãá ìå ôçí ðåñßðôùóç. Óå çëéêéùìÝíá
Üôïìá óõíÞèùò ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá. O óõíäõáóìüò êïñôéêïóôåñïåéäïýò êáé
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Bë. Ðßíáêá ìéáò êåñáôïëõôéêÞò ïõóßáò (óáëéêõëéêü ïîý,
13.2. ïõñßá), ãéá ôïðéêÞ åöáñìïãÞ, Ý÷åé áðïäåé-

608 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ
ÐÉÍÁÊÁÓ 13.3 ÓÕÍÄÕÁÓÌÏÉ ÔÏÐÉÊ¿Í ÊÏÑÔÉÊÏÓÔÅÑÏÅÉÄÙÍ

1. ÊïñôéêïóôåñïåéäÝò+ Triamcinolone Acetonide+
Áíôéìéêñïâéáêü Nystatin+Neomycin Sulfate
KENACOMB/Bristol Myers Squibb: cr.ext.us
Âetamethasone Valerate +
Clioquinol 0.1%+0.25%+100KU tub x 10g, x 25g
BETNOVATE-C/GlaxoSmithKline: oint. ext.u
2. ÊïñôéêïóôåñïåéäÝò+
0.1%+3% tub x 25g- cr.ext.us 0.1%+3% Áíôéìõêçôéáóéêü

tub x 25g Hydrocortisone Acetate+
Betamethasone Valerate + Miconazole Nitrate
Neomycin Sulfate DAKTODOR/Janssen-Cilag: cr.ext.us 1%
BETNOVATE-N/GlaxoSmithKline: cr.ext. us 0.1%
+2% tub x 15g
+0.5% tub x 25g- oint.ext.u 0.1% +0.5% tub x Diflucortolone Valerate+
Isoconazole Nitrate
25g TRAVOCORT/Schering: cr.ext.us 0.1%
Betamethasone Valerate+
Fusidic Acid +1% tub x 15g
BETASFUSIN/Öáñìåî: cr.ext.us 0.1% + 2% Triamcinolone Acetonide+
Econazole Nitrate
tub x 15g, tub x 30g PEVISON/Janssen-Cilag: cr.ext.us 0.1%
BETACORT/Biospray: cr.ext.us 0.1%+2%
+1% tub x 15g
tub x 30g Fluprednidene Acetate+
FUBECOT/Target: cr.ext.us 0.1%+2% tub x Miconazole Nitrate
ANIMYCOTIC/Biospray: cr.ext.us 0.1%
30g
FUCICORT/Leo: cr.ext.us 0.1%+2% tub x +2% tub x 20g
COMBI/Farmanic: cr.ext.us 0.1%+2% tub x
15g
SENSIBIO/Farmanic-Chemipharma: cr.ext. 20g
CONAZOL/Specifar: cr.ext.us 0.1%+2% tub
us 0.1%+2% tub x 15g
Dexamethasone+Neomycin Sulfate x 20g
SAOCIN-D/Öáñìåî: oint.ext.u 0.5% +0.1 % EXPECTEIN/Farmedia: cr.ext.us 0.1%+ 2%

tub x 20g tub x 20g
Flumethasone Pivalate+ FEMINELLA/Viofar: cr.ext.us 0.1%+2% tub
Neomycin Sulfate
LOCACORTEN WITH NEOMYCIN/No- x 20g
FLUNOVON/Íïâïöáñì: cr.ext.us 0.1%
vartis: cr.ext.us 0.02%+0.5% tub x 15g
Fluocinolone Acetonide+ +2% tub x 20g
Clioquinol FOSEMYK/Dekaz : cr.ext.us 0.1%+2% tub x
MYCO-SYNALAR/Ìéíåñâá: oint.ext.u 0.025
20g
%+0.1% tub x 10g, 0.025%+3% tub x FUMICON/Leovan: cr.ext.us 0.1%+2% tub

30g x 20g, x 50g
Hydrocortisone+Oxytetracycline MICOFLUP/×ñéóðá Áëöá: cr.ext.us 0.1%
Hydrochloride
TERRA-CORTIL/Pfizer: oint.ext.u 1%+3% +2% tub x 20g
MICOGEN/Genepharm: cr.ext.us 0.1% +
tub x 15g
Hydrocortisone Acetate+ 2% tub x 20g
Fusidic Acid OXIGON/Ð. Ëåùí: cr.ext.us 0.1%+2% tub x
FUCIDIN H/Leo: cr.ext.us 1%+2% tub x 15g
HYDROFUSIN/Remek: cr.ext.us 1%+2% 20g
PANDERM/S.J.A.: cr.ext.us 0.1%+2% tub
tub x 15g, x 30g
Prednisolone+Neomycin Sulfate x 20g
DERMOL/Adelco: cr.ext.us 0.5%+0.5% tub PANMYK/Bros: cr.ext.us 0.1%+2% tub x

x 20g- oint.ext.u 0.5%+0.5% tub x 20g 20g, x 50g
VERDAL/Olvos: cr.ext.us 0.1%+2% tub x

20g

13.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 609

÷èåß ÷ñÞóéìïò, äåäïìÝíïõ üôé åêôüò ôçò êå- Äïóïëïãßá: ÅöáñìïãÞ óôçí ðÜó÷ïõóá ðå-
ñáôïëõôéêÞò äñÜóçò ôá öÜñìáêá áõôÜ å- ñéï÷Þ ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá.
ðáõîÜíïõí ôç äéáâáôüôçôá ôïõ êïñôéêïóôå-
ñïåéäïýò áðü ôçí êåñáôßíç óôéâÜäá êáé êá- ËïéðÜ: Bë. Áìéêáóßíç êåö. 5.1.6.
ôÜ óõíÝðåéá ôç äñÜóç áõôïý óôç æþóá åðé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
äåñìßäá. O óõíäõáóìüò áõôüò åíäåßêíõôáé Amikacin Çydrochloride
ãéá êáôáóôÜóåéò ìå õðåñêåñÜôùóç êáé áðï- LIKACIN/Kleva: gel.ext.us 5% tub x 30g
ëÝðéóç (ð.÷. øùñßáóç, ÷ñüíéï Ýêæåìá, êëð.).
(Âë. 13.8). MOYÐIPOÓINH
Mupirocin

13.3 ÖÜñìáêá êáôÜ Eíäåßîåéò: MéêñïâéáêÝò ëïéìþîåéò ôïõ äÝñ-
ôïðéêþí ëïéìþîåùí ìáôïò, ðïõ ïöåßëïíôáé óå åõáßóèçôá óôå-
ëÝ÷ç Staphylococcus aureus êáé Strep-
13.3.1 TïðéêÜ áíôéìéêñïâéáêÜ tococcus pyogenes. ËïéðÝò âë. êåö.
12.2.3.
EêôåôáìÝíåò êáé åí ôù âÜèåé ëïéìþîåéò ôïõ
äÝñìáôïò (ð.÷. åñõóßðåëáò, êõôôáñßôéäá, äï- Áíåðéèýìçôåò ÅíÝñãåéåò: Êåöáëáëãßá,
èéÞíùóç êëð.) áíôéìåôùðßæïíôáé ìå óõóôç- äéÜññïéá, íáõôßá.
ìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç áíôéìéêñïâéáêþí.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå íåöñéêÞ áíå-
TïðéêÞ ÷ñÞóç ôïõò äéêáéïëïãåßôáé ìüíï ðÜñêåéá åðåéäÞ ðåñéÝ÷åé ìáêñïãüëç.
óå åðéðïëÞò êáé ðåñéïñéóìÝíçò Ýêôáóçò ëïé-
ìþîåéò êáé èá ðñÝðåé íá ãßíåôáé ìå öåéäþ, å- Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ 3 öïñÝò ôçí
îáéôßáò êõñßùò ôùí êéíäýíùí áíÜðôõîçò áí- çìÝñá ìÝ÷ñé 10 çìÝñåò. Áóèåíåßò ðïõ
èåêôéêþí ìéêñïâéáêþí óôåëå÷þí êáé åõáé- äåí ðáñïõóéÜæïõí êëéíéêÞ áíôáðüêñéóç
óèçôïðïßçóçò ìå áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. óå 3-5 çìÝñåò, ðñÝðåé íá åðáíåîåôÜæï-
Ðñïôéìþíôáé ôá ìç ÷ïñçãïýìåíá óõóôçìáôé- íôáé. Äåí Ý÷åé ìåëåôçèåß óå âñÝöç çëéêßáò
êþò ìüíá ôïõò Þ åíßïôå óå óõíäõáóìïýò <1 Ýôïõò.
ìåôáîý ôïõò.
ËïéðÜ: Bë. Mïõðéñïóßíç êåö. 12.2.3.
Kýñéá áíôÝíäåéîç åßíáé ôõ÷üí õðåñåõáé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óèçóßá óôï áíôéìéêñïâéáêü. Oé óõíçèÝóôå- BACTROBAN/GlaxoSmithKline: oint.ext.u 2%
ñåò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò åßíáé ï ôïðéêüò
åñåèéóìüò êáé ïé áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. w/w tub x 15g
MUPIROCIN/TARGET/Target: oint.ext.u 2%
Óçìåéþíåôáé üôé åíáëëáêôéêÞ ëýóç ãéá
ôçí áíôéìåôþðéóç ìéêñþí ôñáõìÜôùí êáé å- tub x 15g
ëáöñþí ëïéìþîåùí ôïõ äÝñìáôïò áðïôåëåß
ç êáèáñéüôçôá óå óõíäõáóìü ìå ôïðéêÜ á- OÎYTETPAKYKËINH +
íôéóçðôéêÜ. ÐOËYMYÎINH Â
Oxytetracycline + Polymyxin B
ÁÌÉÊÁÓÉÍÇ Í
Amikacin Eíäåßîåéò: Ëïéìþîåéò äÝñìáôïò.
Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ 2-3 öïñÝò
Eíäåßîåéò: MéêñïâéáêÝò ëïéìþîåéò äÝñìá-
ôïò, ðïõ ïöåßëïíôáé óå åõáßóèçôá óôçí ôçí çìÝñá.
ïõóßá âáêôÞñéá. ËïéðÝò âë. êåö. 5.1.6. ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò áíôé- Oxytetracycline Çydrochloride+Polymyxin B Sul-
äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò êáé ôïðéêüò å-
ñåèéóìüò. Åíßïôå åðéëïßìùîç áðü áíèå- fate
êôéêÜ âáêôÞñéá. TERRAMYCIN WITH POLYMYXIN/Pfizer:

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãåôáé oint.ext.u 3%+10000 iu/g tub x 15g- pd.
êáôÜ ôï 1ï ôñßìçíï ôçò êýçóçò êáé ôç ãá- ext.us 3%+10000 iu/g fl x 14g
ëïõ÷ßá (äåí õðÜñ÷åé åìðåéñßá).
TYPOTPIXINH
Tyrothricin

Eíäåßîåéò: Ëïéìþîåéò äÝñìáôïò áðü åõáß-
óèçôá óôï öÜñìáêï âáêôÞñéá.

610 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò áíôé- óüôåñåò åíôïðéóìÝíåò ìõêçôéáóéêÝò ëïéìþ-
äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò Þ óýíäñïìï îåéò áíôéìåôùðßæïíôáé ìå ôïðéêÜ áíôéìõêçôéá-
Stevens-Johnson. óéêÜ.

Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ 2-3 öïñÝò ÓõóôçìáôéêÞ èåñáðåßá ÷ñçóéìïðïéåßôáé
ôçí çìÝñá. ãéá ìõêçôéÜóåéò ïíý÷ùí Þ ôñé÷ùôïý ôçò êå-
öáëÞò Þ åÜí ç äåñìáôéêÞ ëïßìùîç åßíáé å-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êôåôáìÝíç, äéáóðáñìÝíç Þ áíßáôç. Ïé åí ôù
TRICIDERM/Ni-The: oint.ext.u 0.05% tub x 12g âÜèåé ìõêçôéÜóåéò, ðïõ ãåíéêþò åßíáé óðÜ-
íéåò, áðáéôïýí ãéá ôçí áíôéìåôþðéóÞ ôïõò
ÖOYÓIÄIKO ÏÎÕ Üëëïôå áíôéìéêñïâéáêÜ êáé Üëëïôå áíôéìõêç-
Fusidic Acid ôéáóéêÜ öÜñìáêá óå óõóôçìáôéêÞ ÷ïñÞãç-
óç. Ãéá áíôéìõêçôéáóéêÜ ðáñåíôåñéêÞò êáé á-
Eíäåßîåéò: ÓôáöõëïêïêêéêÝò ëïéìþîåéò äÝñ- ðü ôïõ óôüìáôïò ÷ïñÞãçóçò âë. êåö.5.2.
ìáôïò. ËïéðÝò âë. êåö. 5.1.13 êáé 11.1.1.
Oé åíäåßîåéò ôùí ôïðéêþí áíôéìõêçôéáóé-
Aíôåíäåßîåéò: Ëïßìùîç áðü áíèåêôéêïýò êþí åßíáé:
ìéêñïïñãáíéóìïýò, üðùò ç Pseudomo- á) MõêçôéÜóåéò äÝñìáôïò, ôñé÷þí êáé ïíý-
nas aeruginosa.
÷ùí áðü åðéäåñìüöõôá, ôñé÷üöõôá êáé
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé- ìéêñüóðïñá. H áíôéìåôþðéóç ìüíï ìå ôï-
äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. ðéêÞ èåñáðåßá Ý÷åé áðïôåëåóìáôéêüôçôá
50-60%. ¸ôóé, ôá öÜñìáêá áõôÜ åöáñ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé ìüæïíôáé óå óõíäõáóìü ìå óõóôçìáôéêÞ
ãýñù áðü ôïõò ïöèáëìïýò. Óå ìáêñï- ÷ïñÞãçóç ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôçìá 1-6 ìç-
÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç êßíäõíïò áíÜðôõîçò íþí áíáëüãùò ôïõ åßäïõò ôïõ ìýêçôá
áíèåêôéêþí óôåëå÷þí. Ç áóöÜëåéá êáôÜ êáé ôçò åíôüðéóçò ôçò âëÜâçò.
ôçí êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá äåí Ý÷åé ôåêìç- â) MõêçôéÜóåéò ðáñáôñéììáôéêþí ðåñéï÷þí,
ñéùèåß. ðáñùíõ÷ßïõ, âëåííïãüíùí êáé óðáíéüôå-
ñá ïíý÷ùí áðü ìïíßëéá (êÜíôéíôá).
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ êñÝìáò Þ áëïéöÞò ã) Ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñßáóç (áðü Malas-
2-3 öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá ðåñßïäï ü÷é ìå- sezia furfur).
ãáëýôåñç ôùí 7 çìåñþí. Áí ÷ñçóéìïðïé- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ãåíéêüò êáíü-
çèåß ìå ðñïóôáôåõôéêü åðßäåóìï ðñïôåß- íáò ðñéí áðü ôçí Ýíáñîç êÜèå áíôéìõêç-
íåôáé ëéãüôåñï óõ÷íÞ åöáñìïãÞ. Ï å- ôéáóéêÞò èåñáðåßáò åßíáé ç åñãáóôçñéáêÞ
ìðïôéóìÝíïò åðßäåóìïò åöáñìüæåôáé äéáðßóôùóç ôïõ åßäïõò ôïõ ìýêçôá.
óôçí ðåñéï÷Þ ðïõ ðÜó÷åé 1-2 öïñÝò ôçí OñéóìÝíïé ðñïäéáèåóéêïß ðáñÜãïíôåò, ü-
çìÝñá. Êáëýðôåôáé ìå êáôÜëëçëï åðßäå- ðùò ç áíïóïêáôáóôïëÞ, ç ëÞøç áíôéìé-
óìï ðïõ áëëÜóóåôáé ôáêôéêÜ. êñïâéáêþí, ç ðá÷õóáñêßá, ï äéáâÞôçò
êëð., åõíïïýí ôçí áíÜðôõîç ìõêçôéáóé-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êþí ëïéìþîåùí êáé äõó÷åñáßíïõí ôç èå-
FLUSTERIX/Farmanic: cr.ext.us 2% tub x 15g ñáðåßá.
FUCIDIN/Leo: cr.ext.us 2% tub x 15g- oint.ext.u Aðïôõ÷ßá óôçí áíôéìõêçôéáóéêÞ áãùãÞ ï-
öåßëåôáé óõíÞèùò óå:
2%* tub x 15g- imp. gauze* 30 mg/ôåìÜ÷éï - áôåëÞ èåñáðåßá (ùò ðñïò ôç äéÜñêåéÜ ôçò)
(100cm2) - ðáñïõóßá áíèåêôéêþí óôåëå÷þí
- áõîçìÝíç åõáéóèçóßá ôïõ îåíéóôÞ (ýðáñ-
* ùò Sodium Fusidate îç ðñïäéáèåóéêþí ðáñáãüíôùí) êáé
- åðáíáìüëõíóç áðü ôï ðåñéâÜëëïí.
13.3.2 ÔïðéêÜ áíôéìõêçôéáóéêÜ Ná áðïöåýãåôáé ç åðáöÞ ôùí ðñïúüíôùí
ìå ôá ìÜôéá, áõôéÜ êáé ôïõò âëåííïãü-
Xñçóéìïðïéïýíôáé ôïðéêþò, óõóôçìáôéêþò íïõò. Óå âñÝöç ìå åêôåôáìÝíåò âëÜâåò,
áðü ôïõ óôüìáôïò Þ ðáñåíôåñéêþò êáé óå ëüãù áõîçìÝíçò áðïññüöçóçò.
óõíäõáóìü ôùí ðáñáðÜíù ïäþí. Eðßóçò Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé-
ôïðéêþò óå ìåñéêÝò ìïñöÝò åðéäåñìïöõ- óìüò ôïõ äÝñìáôïò êáé áíôéäñÜóåéò õðå-
ôéþí åöáñìüæåôáé áëïéöÞ óõíéóôÜìåíç áðü
6% âåíæïúêü ïîý êáé 3% óáëéêõëéêü ïîý,
ãíùóôÞ ùò áëïéöÞ Whitfield, ðïõ ðáñá-
óêåõÜæåôáé áðü ôïí öáñìáêïðïéü. Ïé ðåñéó-

13.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 611

ñåõáéóèçóßáò ðïõ ðåñéëáìâÜíïõí åñý- IÓOKONAZOËH ÍÉÔÑÉÊÇ
èçìá, êáýóï êáé êíçóìü. Íá äéáêüðôåôáé Isoconazole Nitrate
ç èåñáðåßá åÜí áõôÜ ôá óõìðôþìáôá åß-
íáé óïâáñÜ. Åíäåßîåéò: ÅðéðïëÞò ëïéìþîåéò ôïõ äÝñìá-
ôïò ìå ìýêçôåò, üðùò ìõêçôéÜóåéò ÷å-
AMOPOËÖINH YÄPOXËÙPIKH ñéþí, ðïäéþí, âïõâùíéêÞò ÷þñáò, Ýîù
Amorolfine Hydrochloride ãåííçôéêþí ïñãÜíùí. Åñýèñáóìá. Ëïé-
ðÝò âë. êåö. 7.5.
Eíäåßîåéò: TïðéêÞ èåñáðåßá äåñìáôïìõêç-
ôéÜóåùí ðïõ ïöåßëïíôáé óôá äåñìáôüöõ- Äïóïëïãßá: EðÜëåéøç 1 öïñÜ ôçí çìÝñá
ôá Tinea pedis, T. cruris, T. inguinalis, T. ãéá 2-3 åâäïìÜäåò, ãéá åðßìïíåò ëïéìþ-
corporis êáé T. manum. Oíõ÷ïìõêçôéÜ- îåéò áêüìç êáé ìÝ÷ñé 4 åâäïìÜäåò.
óåéò.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé êåö. 7.5.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí õðÜñ÷åé å- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ìðåéñßá ãéá ôçí áóöÜëåéá êáôÜ ôçí êýç- TRAVOGEN/Schering: cr.ext.us 1% tub x 15g
óç, ôç ãáëïõ÷ßá êáé óå ðáéäéÜ <12 åôþí.
KETOKONAZOËH
Äïóïëïãßá: ÅöáñìïãÞ ôçò êñÝìáò óôçí Ketoconazole
ðÜó÷ïõóá åðéöÜíåéá 1 öïñÜ ôçí çìÝñá,
ôï âñÜäõ, ìåôÜ áðü êáèáñéóìü ôçò ðå- Eíäåßîåéò: ÊñÝìá: Äåñìáôïöõôßá ðïäéþí,
ñéï÷Þò, åðß ôïõëÜ÷éóôïí 2-3 åâäïìÜäåò. êïñìïý êáé ðôõ÷þí (ðáñÜôñéììá) áðü
H ëÜêá åöáñìüæåôáé óôïõò ðÜó÷ïíôåò ü- Ôrichophyton rubrum, T. mentagrophy-
íõ÷åò 1-2 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá ìåôÜ tes êáé Åpidermophyton floccosum. Åðé-
ðñïçãïýìåíç ëåßáíóç êáé êáèáñéóìü ðïëÞò êáíôéíôéÜóåéò áðü Candida albi-
ôçò ðåñéï÷Þò. ÃåíéêÜ ç äéÜñêåéá èåñáðåß- cans êáé C. tropicalis. Ðïéêéëëü÷ñïõò ðé-
áò åßíáé 6 ìÞíåò ãéá ôïõò üíõ÷åò ôùí ÷å- ôõñßáóç áðü Malassezia furfur (Pity-
ñéþí êáé 9-12 ìÞíåò ãéá ôïõò üíõ÷åò ôùí rosporum orbiculare). Óôçí áíôéìåôþðéóç
ìåãÜëùí äáêôýëùí ôùí ðïäéþí. Óõíé- ôçò óìçãìáôïññïúêÞò äåñìáôßôéäáò ðïõ
óôÜôáé åðáíÜëçøç ôçò èåñáðåßáò áíÜ åðéðëÝêåôáé ìå Pityrosporum ovale, Pity-
äéáóôÞìáôá 3 ðåñßðïõ ìçíþí. rosporum orbiculare êáé Demodex folli-
cularum.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ÓáìðïõÜí 2%: ÁãùãÞ êáé ðñïöýëáîç
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: óå ðïéêéëëü÷ñïõ ðéôõñßáóç, óìçãìáôïñ-
LOCERYL/Lavipharm: cr.ext.us 0.25% tub x 20g ñïúêÞ äåñìáôßôéäá êáé ðéôõñßáóç ôñé÷ù-
ôïý êåöáëÞò. ÓáìðïõÜí 1%: ÌÝôñéïõ Ý-
- nail.laqu 5% fl x 5ml+30 ÷áñôïìÜíôçëá ùò óïâáñïý âáèìïý ðéôõñßáóç ôñé÷ùôïý
êåöáëÞò. ËïéðÝò âë. êåö. 5.2.
EKONAZOËH NITPIKH
Econazole Nitrate Äïóïëïãßá: KñÝìá: TïðéêÞ åðÜëåéøç 1 öï-
ñÜ ôçí çìÝñá êáé óå ðéï áíèåêôéêÝò ðåñé-
Eíäåßîåéò: MõêçôéÜóåéò áðü äåñìáôüöõôá, ðôþóåéò 2 öïñÝò ôçí çìÝñá åðß 3-4 å-
ìïíßëéá êáé Malassezia furfur (ðïéêéëëü- âäïìÜäåò ãéá êáíôéíôéáóéêÝò ëïéìþîåéò Þ
÷ñïõò ðéôõñßáóç). ËïéðÝò âë. êåö. 7.5. äåñìáôïöõôßá ðôõ÷þí êáé êïñìïý, 4-6 å-
âäïìÜäåò ãéá äåñìáôïöõôßá ðïäéþí, 2 å-
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ 2 öïñÝò ôçí çìÝñá âäïìÜäåò ãéá ðïéêéëëü÷ñïõ ðéôõñßáóç,
ãéá 1-4 åâäïìÜäåò. 2-4 åâäïìÜäåò ãéá óìçãìáôïññïúêÞ
äåñìáôßôéäá.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ÓáìðïõÜí 2%: ÁãùãÞ: Ðïéêéëëü÷ñïõò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðéôõñßáóç ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá åðß 5 çìÝ-
BISMULTIN/Rafarm: cr.ext.us 1% bt x 30g- pd. ñåò ôï ðïëý, óìçãìáôïññïúêÞ äåñìáôßôé-
äá êáé ðéôõñßáóç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò 2
ext.us 1% fl x 40g öïñÝò ôçí åâäïìÜäá åðß 2-4 åâäïìÜ-
MYCOBACTER/Âiospray: spr 1% w/w fl x 60 ml äåò. Ðñïöýëáîç: Ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñß-
PENICOMB/×ñéóðá Áëöá: cr.ext.us 1% tub x 45g áóç ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá åðß 3 çìÝñåò ôï
PEVARYL/Janssen-Cilag: cr.ext.us 1% bt x 30g- ðïëý, ðñéí áðü ôçí Ýêèåóç óôïí Þëéï,

spr 1% w/w fl x 30ml

612 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

óìçãìáôïññïúêÞ äåñìáôßôéäá êáé ðéôõñßá- FACTODIN/Öáñáí: cr.ext.us 1% tub x 20g
óç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò 1 öïñÜ êÜèå 1-2
åâäïìÜäåò. KYKËOÐIPOÎOËAMINH
ÓáìðïõÜí 1%: 2 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá Ciclopirox Olamine
åðß 4-6 åâäïìÜäåò.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé êåö. 5.2. Eíäåßîåéò: Ëïéìþîåéò áðü ìïíßëéá êáé äåñ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìáôüöõôá. Ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñßáóç. Ç
ABBA/Medichrom: med.shamp 2% w/w fl x ìïñöÞ óáìðïõÜí óôç óìçãìáôïññïúêÞ
180ml äåñìáôßôéäá. ËïéðÝò âë. êåö. 7.5.
ADENOSAN/Farmanic: med.soap 2% w/w fl x
120ml, x 180ml Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ êñÝìáò Þ
BOTADERM/Âiospray: med.shamp 2% w/w fl äéáëýìáôïò äýï öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá 21
x 180ml ðåñßðïõ çìÝñåò.
EBERSEPT/Bros: med.shamp 2% w/v fl x 60ml, ÓáìðïõÜí: 2-3 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá ãéá
x 120ml 4 åâäïìÜäåò.
FLIDAPHEN/Zwitter: med.shamp 2% fl x 180
ml ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
FUNGORAL/Janssen-Cilag: cr.ext.us 2% tub x ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
30g- med.shamp 1% w/w fl x 200ml, 2% CANDIMYC/Viofar: cr.ext.us 1% tub x 20g
w/w fl x 120ml NEO-BOTACREME/Norma: cr.ext.us 1% tub x
ILGEM/Rafarm: cr.ext.us 2% tub x 30g- med.
shamp 2% fl x 120ml 20g- sol.ext.us 1% fl x 20ml
KETOCONAZOLE/GENEPHARM/Gene- NEO-MYCODERMOL/Adelco: cr.ext.us 1%
pharm: cr.ext.us 2% tub x 30g - med.shamp
2% fl x 120ml tub x 20g- sol.ext.us 1% fl x 20ml
LIBROMAN/Dekaz: med.shamp 2% bottle x 120ml STIEPROX/Gabriel Health: med. shamp 1.5%
NEO-EGMOL/Target: med.shamp 2% (w/w) fl
x 60ml, x 120ml bottle x 100ml
NYOXEP/Ìåíôéìáñ: med.shamp 2% fl x 120ml,
x 180ml MIKONAZOËH ÍÉÔÑÉÊÇ
Miconazole Nitrate
KËOTPIMAZOËH
Clotrimazole Eíäåßîåéò: Bë. Eêïíáæüëç. ËïéðÝò âë. êåö.
7.5 êáé 12.3.2.
Eíäåßîåéò: Bë. Eêïíáæüëç. ÅðéðëÝïí ç ìïñ-
öÞ ôçò êñÝìáò óå áéäïéßôéäá êáé âáëáíßôé- ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
äá áðü Candida. ËïéðÝò âë. êåö. 7.5. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DAKTARIN/Janssen-Cilag: cr.ext.us 2% tub x
Äïóïëïãßá: 1-2 öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá 1-2
åâäïìÜäåò. 30g- lot 2% w/w fl x 30g- tinct 2% fl x 30ml-
H êñÝìá ðéèáíüí íá åëáôôþóåé ôçí áðï- pd.ext.us 2% fl x 20g
ôåëåóìáôéêüôçôá êáé ôçí áóöÜëåéá ðñïú- MEZOLITAN/Dekaz: cr.ext.us 2% tub x 30g-
üíôùí latex, üðùò ôá ðñïöõëáêôéêÜ êáé pd.ext.us 2% fl x 20g
ôá äéáöñÜãìáôá. H áðïôåëåóìáôéêüôçôá UNTANO/Rafarm: cr.ext.us 2% tub x 15g, x 30g,
ôùí êïëðéêþí óðåñìáôïêôüíùí ðïõ x 80g- pd.ext.us 2% fl x 25g
÷ñçóéìïðïéïýíôáé ùò ìÝóá áíôéóýëëç-
øçò ìðïñåß åðßóçò íá åëáôôùèåß. H åðß- MÐIÖONAZOËH
äñáóç áõôÞ åßíáé ðñïóùñéíÞ êáé ëáì- Bifonazole
âÜíåé ÷þñá ìüíï êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò
èåñáðåõôéêÞò áãùãÞò. Eíäåßîåéò: Bë. Eêïíáæüëç.
Äïóïëïãßá: Eöáñìüæåôáé ìéá öïñÜ ôçí ç-
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ êáé êåö. 7.5.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìÝñá (ðñùÀ Þ âñÜäõ) ìåôÜ áðü ðëýóéìï
CANESTEN/Bayer: cr.ext.us 1% tub x 20g- sol. êáé óêïýðéóìá ôçò ðÜó÷ïõóáò ðåñéï÷Þò.
ÄéÜñêåéá èåñáðåßáò 2-3 åâäïìÜäåò.
ext.us 1% fl x 20ml ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
AERODERMA/Farmanic: cr.ext.us 1% tub x
15g
BIFON/Genepharm: cr.ext.us 1% tub x 15g

13.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 613

FUNGIDERM/Biospray: cr.ext.us 1% w/w tub x Äïóïëïãßá: Ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñßáóç: Eöá-
35g ñìïãÞ ãéá 15-30 ëåðôÜ óôéò ðÜó÷ïõóåò
ðåñéï÷Ýò êáé áêïëïýèùò ðëýóç ãéá 14 ç-
GLORYSKIN/Ìåíôéìáñ: pd.ext.us 1% fl x 20g ìÝñåò Þ åðÜëåéøç ôï âñÜäõ êáé ðëýóç ôï
MYCO-FLUSEMIDON/Áíöáñì: cr.ext.us 1% ðñùß êáé åðáíÜëçøç ìåôÜ ìéá åâäïìÜäá.
Káëýôåñá áðïôåëÝóìáôá ìå ðáñÜëëçëï
tub x 15g, x 30g ëïýóéìï 1 Þ 2 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá ãéá
MYCOSPOR/Bayer: cr.ext.us 1% tub x 15g- 1-2 ìÞíåò. ÓìçãìáôïññïúêÞ äåñìáôßôéäá
ôñé÷ùôïý êåöáëÞò: Ëïýóéìï 1-2 öïñÝò
sol.ext.us 1% fl x 15ml ôçí åâäïìÜäá. AöÞíåôáé íá äñÜóåé ãéá 5
ëåðôÜ.
OMOKONAZOËH NITPIKH
Omoconazole Nitrate ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
SELSUN/Kite: med.shamp 2.5% fl x 60ml
Eíäåßîåéò: Âë. Eêïíáæüëç.
Äïóïëïãßá: Eöáñìüæåôáé ôïðéêÜ ìéá öïñÜ TEPBINAÖINH
Terbinafine
ôçí çìÝñá. ÄéÜñêåéá èåñáðåßáò 3-4 åâäï-
ìÜäåò Þ êáé ðåñéóóüôåñï áíÜëïãá ìå ôçí Eíäåßîåéò: ÌõêçôéÜóåéò äÝñìáôïò ðñïêá-
áíôáðüêñéóç ôçò íüóïõ óôç èåñáðåßá. ëïýìåíåò áðü äåñìáôüöõôá. Ðïéêéëëü-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ÷ñïõò ðéôõñßáóç. ÅðéðëÝïí ç ìïñöÞ ôçò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êñÝìáò óôç äåñìáôéêÞ ìïíéëßáóç (êáíôé-
FONGAMIL/Remek: cr.ext.us 1% w/w tub x íôßáóç). ËïéðÝò âë. êåö. 5.2.
30g
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá.
ÐYPIÈEIONH ØEYÄAPÃYPOYXOÓ Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Åñõèñüôçôá, áß-
Pyrithione Zinc
óèçìá íõãìþí Þ êíçóìüò ìðïñåß íá ðá-
Eíäåßîåéò: ËéðáñÞ êáé îçñÞ óìçãìáôüññïéá ñïõóéáóôïýí óôï óçìåßï ôçò åðÜëåéøçò.
ôïõ ôñé÷ùôïý ôçò êåöáëÞò, üðïõ ðåñéï- Ôá óõìðôþìáôá áõôÜ ðñÝðåé íá äéáêñß-
ñßæåé ôçí áðïëÝðéóç (ðéôõñßäá) êáé ôïí íïíôáé áðü ôéò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò, ü-
êíçóìü. Ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñßáóç. ðùò êíßäùóç, åîÜíèçìá, öõóáëëéäþäåò
åîÜíèçìá êáé ðïìöïß, ðïõ åßíáé óðÜíéåò
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãåôáé áëëÜ áðáéôïýí äéáêïðÞ ôçò èåñáðåßáò.
óå ðáéäéÜ. Äïóïëïãßá: ÅðÜëåéøç êñÝìáò 1-2 öïñÝò
ôçí çìÝñá ãéá 1 åâäïìÜäá, óôçí ðïéêéë-
Äïóïëïãßá: Tïðéêü ëïýóéìï-ðëýóéìï ôñé÷ù- ëü÷ñïõ ðéôõñßáóç üìùò ãéá 2 åâäïìÜ-
ôïý êåöáëÞò 2-3 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá ãéá äåò, åðÜëåéøç ãÝëçò 1 öïñÜ ôçí çìÝñá
1 ìÞíá êáé áêïëïýèùò ðåñéïäéêÞ ÷ñÞóç. ãéá 1 åâäïìÜäá, øåêáóìüò åêíåöþìá-
ôïò 1 öïñÜ ôçí çìÝñá ãéá 1 åâäïìÜäá,
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. óôçí ðïéêéëëü÷ñïõ ðéôõñßáóç üìùò 2 öï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ñÝò ôçí çìÝñá ãéá 1 åâäïìÜäá. Äåí Ý÷åé
DAOHAIR-S/Öáñìåî: med.shamp 1% w/w fl x ôåêìçñéùèåß ç áóöÜëåéá óå ðáéäéÜ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
120g Terbinafine Hydrochloride
EALK/Ìåíôéìáñ: cut.sol 1% bottle x 30ml
ÓEËHNIO ÈEIÙÄEÓ LAMISIL/Novartis:cr.ext.us 1% tub x 15g- spr.
Selenium Sulfide sol 1% fl x 30ml (ìå áíôëßá øåêáóìïý)
LAMISIL DERMGEL/Novartis: gel.ext.us 1%
Eíäåßîåéò: Ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñßáóç, óìçã- tub x 15g
ìáôïññïúêÞ äåñìáôßôéäá ôñé÷ùôïý êåöá- ROMIVER/Rafarm: cr.ext.us 1% w/w tub x 15g
ëÞò. TERBIGRAM/Lavipharm: cr.ext.us 1% tub x
30g- sol.ext.us 1% bottle x 30ml
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé- TERBISKIN/Biospray: cr.ext.us 1% tub x 30g
óìüò óå ðåñéï÷Ýò äåñìáôßôéäáò, óðáíßùò
áëëåñãéêÞ äåñìáôßôéäá åî åðáöÞò.

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ðïëý ôïîéêü óå
ëÞøç áðü ôï óôüìá êáé åíôüíùò åñåèéóôé-
êü ôùí âëåííïãüíùí. Ná ãßíåôáé ðñïóå-
êôéêÞ ÷ñÞóç.

614 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

TERMISIL/Genepharm: cr.ext.us 1% w/w tub x Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >10 åôþí :
30g Åöáñìüæåôáé ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá, áöïý
êáèáñéóèåß ç ðÜó÷ïõóá êáé ç ãýñù áðü
TIOKONAZOËH áõôÞ ðåñéï÷Þ, óå ìéêñÝò ðïóüôçôåò. Ç
Tioconazole óõíéóôþìåíç äéÜñêåéá èåñáðåßáò åßíáé 4
åâäïìÜäåò ãéá Ôinea pedis ç ìåóïäá-
Eíäåßîåéò: Âë. Eêïíáæüëç. ËïéðÝò âë. êåö. êôýëéá ìõêçôßáóç, 2-3 åâäïìÜäåò ãéá
7.5. Ôinea corporis, 1-2 åâäïìÜäåò ãéá Pityri-
asis versicolor, 2-4 åâäïìÜäåò ãéá êáíôé-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. íôéÜóåéò. Ç äéÜãíùóç åðáíåêôéìÜôáé åÜí
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: äåí Ý÷åé åðÝëèåé êëéíéêÞ âåëôßùóç ìÝóá
COTINAZIN/Pfizer: cr.ext.us 1% tub x 30g- pd. óå 4 åâäïìÜäåò èåñáðåßáò.

ext.us 1% w/w fl x 30g- spr.sol 1% w/w fl x ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
30ml ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
TOPIDERM/Olvos: gel.ext.us 1% bottle x 100
ÖENTIKONAZOËH NITPIKH
Fenticonazole Nitrate ml

Eíäåßîåéò: MõêçôéÜóåéò áðü äåñìáôüöõôá, 13.3.3 ÖÜñìáêá êáôÜ ôïðéêþí
ìïíßëéá, ðïéêéëëü÷ñïõò ðéôõñßáóç, ìõêç- éïãåíþí ëïéìþîåùí
ôßáóç Ýîù ùôüò, åñýèñáóìá. ËïéðÝò âë.
êåö. 7.5. 13.3.3.1 AíôéåñðçôéêÜ

Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá. Óôïí áðëü Ýñðçôá ìðïñåß íá ÷ñçóéìïðïéç-
Äïóïëïãßá: MåôÜ áðü êáèáñéóìü ôçò ðÜ- èåß ãéá åðáëåßøåéò ìßãìá áëêïüëçò 70° êáé
áéèÝñá óå ßóá ìÝñç. Tåëåõôáßùò ÷ñçóéìï-
ó÷ïõóáò ðåñéï÷Þò, ôïðéêÞ åöáñìïãÞ 1-2 ðïéïýíôáé êñÝìá áêõêëïâßñçò 5% óôïí åðé-
öïñÝò ôçí çìÝñá ìÝ÷ñé ôçí ðëÞñç áðï- ÷åßëéï êáé ôïí Ýñðçôá ôùí ãåííçôéêþí ïñãÜ-
êáôÜóôáóç ôçò âëÜâçò. Óå ðåñßðôùóç íùí Þ ðåíêõêëïâßñçò 1% óôïí åðé÷åßëéï Þ
ôñé÷ïöõôßáò ôùí ðïäéþí êáé ïíõ÷ïìõêç- ôñïìáíôáäßíç. H Ýíáñîç ôçò èåñáðåßáò
ôßáóçò ç èåñáðåßá óõíå÷ßæåôáé ãéá 2 å- ðñÝðåé íá ãßíåôáé ôï óõíôïìüôåñï äõíáôü
âäïìÜäåò áêüìç. êáé íá óõíå÷ßæåôáé ãéá 5 çìÝñåò.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: AKYKËOBIPH
LOMEXIN/Galenica: cr.ext.us 2% tub x 30g- spr Aciclovir

2% fl x 30ml- gel.ext.us 2% tub x 30g Eíäåßîåéò: TïðéêÞ èåñáðåßá äåñìáôéêþí
ëïéìþîåùí áðü ôïí éü ôïõ áðëïý Ýñðçôá
ÖËÏÕÔÑÉÌÁÆÏËÇ Í (åðé÷åßëéïò, ãåííçôéêþí ïñãÜíùí). Ëïé-
Flutrimazole ðÝò âë. êåö. 5.3.1 êáé 11.1.2.

Eíäåßîåéò: ÌõêçôéÜóåéò áðü äåñìáôüöõôá, Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðáñïäéêü áß-
üðùò Ôinea pedis, cruris, corporis, faciei óèçìá ðüíïõ, êáýóïõ Þ íõãìïý. Eñýèç-
et barbae, inguinalis ïöåéëüìåíåò óå Ôri- ìá Þ áðïëÝðéóç ôïõ äÝñìáôïò.
chophyton species (ð.÷. Ô. rubrum, Ô.
mentagrophytes, Ô. tonsurans), Ìi- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìçí åöáñìü-
crosporum species (ð.÷. M. canis, M. æåôáé óå âëåííïãüíïõò (óôüìá, êüëðïò)
gypseum) êáé Åpidermothyton flocco- êáé óôá ìÜôéá. Ná ìç ÷ïñçãåßôáé êáôÜ ôç
sum. ÅðéöáíåéáêÝò êáíôéíôéÜóåéò ðïõ ï- äéÜñêåéá ôçò êýçóçò êáé ôçò ãáëïõ÷ßáò
(ðéèáíüò êßíäõíïò ãéá ôï Ýìâñõï Þ ôï
öåßëïíôáé êõñßùò óå ìýêçôåò ôïõ ãÝíïõò âñÝöïò).
Candida (ð.÷. C. albicans, parapsilosis,
guillermondii, tropicalis). Ðïéêéëëü÷ñïõò Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åðÜëåéøç 5 öïñÝò ôçí
ðéôõñßáóç ðïõ ïöåßëåôáé óå Malassezia çìÝñá óå äéÜóôçìá 4 ùñþí ðáñáëåßðï-
furfur ( Pityrosporum ovale). íôáò ôç íõêôåñéíÞ åöáñìïãÞ ãéá 5 çìÝ-

13.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 615

ñåò. ÅÜí ç ßáóç äåí åßíáé ðëÞñçò, ç èå- ñåõáéóèçóßáò. Äåí õðÜñ÷åé åìðåéñßá áðü
ñáðåßá ìðïñåß íá óõíå÷éóèåß ãéá áêüìá ôç ÷ñÞóç ôïõ óå êýçóç.
5 çìÝñåò ôï ìÝãéóôï. Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åðÜëåéøç êáé åëáöñÜ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åíôñéâÞ óôï óçìåßï ôçò âëÜâçò 3 öïñÝò
ABDUCE/Farmanic: cr.ext.us 5% tub x 2g, ôçí çìÝñá.
x 5g, x 10g ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
CARGOSIL/Genepharm: cr.ext.us 5% tub x 10g Tromantadine Hydrochloride
CEVINOLON/Bros: cr.ext.us 5% tub x 10g VIRU-MERZ SEROL/Ãñ. ÓáñÜíôçò: gel.ext.us
CYCLOVIRAN/MEDICHROM/Medichrom: 1% tub x 5 g
cr.ext.us 5% tub x 2g, x 10g
ETASISEN/Rafarm: cr.ext.us 5% tub x 10g 13.3.3.2 ÖÜñìáêá êáôÜ
HAGEVIR/Cosmopharm: cr.ext.us 5% w/w tub ìõñìçêéþí êáé ïîõôåíþí
x 10g êïíäõëùìÜôùí
HELPOSOL/Help: cr.ext.us 5% tub x 2g, x 10g
HERZKUR/×ñéóðá Áëöá: cr.ext.us 5% tub x Aíôéìåôùðßæïíôáé ìå êñõïðçîßá Þ çëåêôñï-
10g ðçîßá êáé ìå äéÜöïñá êáõóôéêÜ öÜñìáêá
NELDIM/Vilco: cr.ext.us 5% tub x 10g (ð.÷. ôñé÷ëùñïîéêü ïîý). Tá êõñßùò ÷ñçóé-
VERPIR/Kleva: cr.ext.us 5% tub x 10g ìïðïéïýìåíá öÜñìáêá åßíáé ç ðïäïöõëëß-
VIRUSTERIL/Biospray: cr.ext.us 5% w/w tub x íç, ç ðïäïöõëëïôïîßíç (ôï êýñéï åíåñãü
10g óõóôáôéêü ôçò ðïäïöõëëßíçò), ç öèïñéïïõ-
ZIDOVIMM/Áíöáñì: cr.ext.us 5% tub x 10g ñáêßëç êáé ç éìéêéìüäç.
ZOVIRAX/GlaxoSmithKline: cr.ext.us 5% tub x
2g, x 5g, x 10g H ðïäïöõëëßíç ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå äéá-
ëýìáôá êáé óå ïñéóìÝíåò ðõêíüôçôåò (óå áë-
ÐENKYKËOBIPH êïüëç 12.5%, Ýëáéïí 20-25%, âÜììá âåí-
Penciclovir æüçò 5-15%) Þ óå áëïéöÞ (óå ëáíïëßíç êáé
âáæåëßíç 20-25%).
Eíäåßîåéò: TïðéêÞ èåñáðåßá åðé÷åßëéïõ Ýñ-
ðçôá. H éìéêéìüäç åßíáé «áíïóïôñïðïðïéçôéêÞ»
ïõóßá ðïõ äñá ðéèáíþò ìå ôçí ðáñáãùãÞ
Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åðÜëåéøç áíÜ 2 þñåò êõôïêéíþí óôá óçìåßá ôçò âëÜâçò. Äåí Ý÷åé
åêôüò ôùí ùñþí ôïõ ýðíïõ ãéá 4 çìÝ- Üìåóç áíôéééêÞ äñÜóç.
ñåò. Äåí óõíéóôÜôáé óå ðáéäéÜ <16 åôþí.
IMIKIMOÄH
ËïéðÜ: Bë. Aêõêëïâßñç. Imiquimod
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
FENIVIR/Novartis: cr.ext.us 1% w/w tub x 2g Eíäåßîåéò: TïðéêÞ èåñáðåßá ôùí åîùôåñé-
VECTAVIR/Novartis: cr.ext.us 1% (w/w) tub x 2g êþí ðåñéðñùêôéêþí ïîõôåíþí êïíäõëù-
ìÜôùí, åêåßíùí ôùí åîùôåñéêþí ãåííçôé-
TPOMANTAÄINH êþí ïñãÜíùí êáé ôùí µéêñþí åðéöáíåéá-
Tromantadine êþí âáóéêïêõôôáñéêþí êáñêéíùµÜôùí
óå åíÞëéêåò.
Eíäåßîåéò: TïðéêÞ èåñáðåßá áðëïý Ýñðçôá.
Aíôåíäåßîåéò: Ãáëïõ÷ßá. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò äåñìá-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÄåñìáôéêÝò á- ôéêÝò áíôéäñÜóåéò: Üëãïò, êíçóìüò, åñý-
èçìá, ïßäçìá, äéÜâñùóç êáé åêäïñÜ.
íôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò, üðùò ð.÷. Óðáíßùò åîÝëêùóç êáé åó÷áñïðïßçóç.
åñýèçìá, öõóáëëßäåò, ïæßäéá êëð. Kåöáëáëãßá, ìõáëãßåò, ãñéððþäåò óýí-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí õðÜñ÷ïõí ãíù- äñïìï.
óôÝò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Xïñçãåßôáé óå Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé
ðñþéìá óôÜäéá ðñéí áðü ôïí ó÷çìáôéóìü ç åöáñìïãÞ ôçò óå õãéÝò äÝñìá, óå áíïé-
ôùí öõóáëëßäùí. ÄéáêïðÞ ôçò èåñáðåß- êôÝò ðëçãÝò Þ ôñáýìáôá. Ðñïóï÷Þ óå á-
áò åÜí åìöáíéóôïýí áíôéäñÜóåéò õðå- óèåíåßò ðïõ ëáìâÜíïõí áíïóïêáôáóôáë-
ôéêÜ öÜñìáêá. Äåí óõíéóôÜôáé ãéá ôç èå-
ñáðåßá ôùí êïíäõëùìÜôùí ôùí åóùôåñé-

616 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

êþí ãåííçôéêþí ïñãÜíùí êáé ôçò áêñï- ìçí Ýëèåé óå åðáöÞ ìå ôá ìÜôéá. Ná áðï-
ðïóèßáò (êßíäõíïò ößìùóçò). Óå êýçóç öåýãåôáé ç õðåñéþäçò áêôéíïâïëßá. Ká-
êáé ãáëïõ÷ßá äåí õðÜñ÷åé åìðåéñßá. Åßíáé ëü ðëýóéìï ôùí ÷åñéþí ìåôÜ ôçí åöáñ-
öñüíéìï íá óôáèìßæïíôáé ôá ïöÝëç ìå ìïãÞ.
ôïõò åíäå÷üìåíïõò êéíäýíïõò. Äïóïëïãßá: EðÜëåéøç áêñéâþò óôï óçìåßï
Äïóïëïãßá: Óå êïíäõëþµáôá åöáñìïãÞ 3 ôçò âëÜâçò ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá ãéá 6-8
öïñÝò ôçí åâäïìÜäá, ôç íý÷ôá, ãéá 6-10 þñåò êáé ãéá 20 ðåñßðïõ çìÝñåò.
þñåò ìÝ÷ñé ôçí åîÜëåéøç ôùí âëáâþí, ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ìå ìÝãéóôç äéÜñêåéá èåñáðåßáò ôéò 16 å- Fluorouracil+Salicylic Acid
âäïìÜäåò. Óå åðéöáíåéáêü âáóéêïêõôôá- VERRUCA HERMAL/Olvos: sol.ext.us fl x
ñéêü êáñêßíùµá óå åíÞëéêåò åöáñìïãÞ 5 13ml
öïñÝò ôçí åâäïµÜäá ãéá 6 åâäïµÜäåò,
ðñéí áðü ôçí êáôÜêëéóç ãéá 8 þñåò ðåñß- 13.3.4 AíôéóçðôéêÜ
ðïõ. Íá áîéïëïãåßôáé ç áíáôáðüêñéóç 12
åâäïµÜäåò µåôÜ ôï ôÝëïò ôçò èåñáðåßáò. Xñçóéìïðïéïýíôáé óå ìïëýíóåéò ôïõ äÝñìá-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ôïò, óå ðåñéðôþóåéò ðïõ õðÜñ÷åé êßíäõíïò
ALDARA/Laboratoires 3M Sante France: cr.ext. ìüëõíóçò êáé óå ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò.
us 5% (12.5mg/sachet) 12 sachets ÁíÞêïõí óå äéÜöïñåò êáôçãïñßåò: áëêïü-
ëåò êáé áëäåàäåò, éþäéï óôéò äéÜöïñåò ìïñ-
ÐOÄOÖYËËOTOÎINH öÝò ôïõ (ë.÷. âÜììá éùäßïõ, ðïâéäüíç), å-
Podophyllotoxin íþóåéò ôïõ ÷ëùñßïõ (ë.÷. ÷ëùñåîéäßíç,
÷ëùñïîõëåíüëç), öáéíüëåò (ë.÷. åîá÷ëùñï-
Eíäåßîåéò: OîõôåíÞ êïíäõëþìáôá. öáßíéï), ïîåéäùôéêÜ (ë.÷. õðåñïîåßäéï ôïõ õ-
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç. äñïãüíïõ, õðåñìáããáíéêü êÜëéï), ê.Ü.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé-
Íá áêïëïõèïýíôáé ðéóôÜ ïé ïäçãßåò
óìüò. ÷ñÞóçò åíüò åêÜóôïõ åî áõôþí, äéüôé ìðï-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tï áíþôáôï ü- ñåß íá ðñïêëçèïýí áíåðéèýìçôåò åíÝñ-
ãåéåò áðü áðïññüöçóç, üðùò óå ðáñáôåôá-
ñéï åöáñìïãÞò ôïõ öáñìÜêïõ åßíáé 50 å- ìÝíç ÷ïñÞãçóç Þ/êáé åöáñìïãÞ óå åêôåôá-
öáñìïãÝò. ìÝíåò äåñìáôéêÝò åðéöÜíåéåò.
Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ ðñùÀ-âñÜäõ
ãéá 3 (óõíå÷üìåíåò) çìÝñåò ôçí åâäï- Êõêëïöïñïýí ðïëëÜ ðñïúüíôá ìå Ýíá Þ
ìÜäá. ìßãìáôá áíôéóçðôéêþí.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
WARTEC/Gabriel Health: cr.ext.us 0.15% tub x Chlorhexidine Gluconate
5g- sol.ext.us 0.5% fl x 3ml HIBITANE/Cana: sol.ext.us 0.5% fl x 250ml,

ÖÈOPIÏOYPAKIËH x 500ml, 5% (íá áñáéþíåôáé ðñéí áðü ôç ÷ñÞ-
Fluorouracil óç) fl x 500ml- med.l.soap 4% fl x 250ml,
x 1000ml
Eíäåßîåéò: KáëïÞèåéò õðåñðëáóßåò äÝñìá- Chlorocresol+Hexamidine Di-Isothionate+ Chlo-
ôïò (çëéáêÝò Þ ãåñïíôéêÝò õðåñêåñáôþ- rhexidine Gluconate
óåéò, ìõñìçêßåò), íüóïò ôïõ Bowen, ïîõ- OCTRENE/Pharmafabre: med.l.soap fl x 250ml
ôåíÞ êïíäõëþìáôá. ËïéðÝò âë. êåö. 8.2. Cetrimonium Bromide
CETAVLON/Cana: cr.ext.us 0.50% tub x 25g -
Aíôåíäåßîåéò: KáôáóôïëÞ ôïõ ìõåëïý ôùí sol.ext.us 20% fl x 500ml- tinct 0.50% fl
ïóôþí. Kýçóç. x 500ml
Cetrimonium Bromide+ Chlorhexidine Gluconate
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸íôïíïò ôïðé- HIBICET/Cana: sol.ext.us (15+1.5)% fl x 500ml
êüò åñåèéóìüò, éäßùò óå åðáöÞ ìå ôïõò Triclosan
âëåííïãüíïõò Þ óå ìáêñÜ ðáñáìïíÞ AMPITASOL/Öáñìåî: med.l. soap 0.40% fl x
óôï äÝñìá, äåñìáôßôéäá, õðÝñ÷ñùóç. 100ml, x 1000ml
Óðáíéüôåñá áëùðåêßá, óôïìáôßôéäá, öù- Triclocarban
ôïåõáéóèçóßá. ANTIBACTER FORTE/Âayer: sol.ext.us 1% fl x

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H áëïéöÞ íá

13.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 617

160g, 2bottles x 1kg Mediplants: sol.ext.us 3% fl x 100ml, x 240
ml, x 1000ml
Chloroxylenol ÕÄÑÏÃÏÍÏÕ ÕÐÅÑÏÎÅÉÄÉÏ 3% BIOSPRAY/
DETTOL/Ñåêéô Ìðåíêéæåñ: sol.ext.us 4.8% fl Biospray: spr.sol 3% fl x 100ml
ÕÄÑÏÃÏÍÏÕ ÕÐÅÑÏÎÅÉÄÉÏ 3%/ÆÁÑÌÐÇ/
x 250ml, x 500ml ÆáñìðÞ: sol.ext.us 3% fl x 100ml

Iodine Yellow Soft Paraffin+Boric Acid
ÂÁÌÌÁ ÉÙÄÉÏÕ 2%/ ÌEDIPLANTS/ Medi- VASELINE BORIQUE/NI-THE/Ni-The: oint.ext

plants: tinct 2% fl x 65ml u (90+10)% tub x 18g
ÂÁÌÌÁ ÉÙÄÉÏÕ 2%/ÆÁÑÌÐÇ/Æáñìðç: tinct
13.3.5 Óåîïõáëéêþò
2% fl x 50ml ìåôáäéäüìåíá íïóÞìáôá
IODINE/BIOSPRAY/Biospray: sol.ext.us 2% fl
Ï üñïò Óåîïõáëéêþò Ìåôáäéäüìåíá ÍïóÞ-
x 50ml ìáôá (ÓÌÍ) Ý÷åé áíôéêáôáóôÞóåé áðü ðïë-
ëþí åôþí ôïí üñï Áöñïäßóéá ÍïóÞìáôá,
Merbromin äéüôé óõíéóôÜ åõñýôåñç ïìÜäá íïóçìÜôùí
MERBROMIN SODIUM/BIOSPRAY/Biospray: áðü ôá êëáóéêþò ãíùóôÜ Áöñïäßóéá íïóÞ-
ìáôá (âëåíüññïéá, óýöéëç, ìáëáêü Ýëêïò,
sol.ext.us 2% fl x 30ml áöñïäßóéï êïêêßùìá) êáé ðåñéëáìâÜíåé ðá-
MERBROMIN 2%/ÌEDIPLANTS/Mediplants: èÞóåéò, ïé ïðïßåò ìåôáäßäïíôáé áðü áôüìïõ
óå Üôïìï ìåôÜ áðü óôåíÞ åðáöÞ äÝñìáôïò
sol.ext.us 2% fl x 50ml, x 100ml êáé âëåííïãüíùí ôçò ðåñéï÷Þò ôùí ãåííçôé-
MERCUROCHROM/ÆÁÑÌÐÇ/ÆáñìðÞ: sol.ext. êþí ïñãÜíùí, ôïõ ïñèïý êáé ôïõ óôüìáôïò.
Ï áñéèìüò êáé ç óõ÷íüôçôá ôùí ðáèÞóåùí
us 2% fl x 100ml áõôþí Ý÷åé áõîçèåß èåáìáôéêÜ ðåñßðïõ áðü
ôï 1980 êáé ðåñéëáìâÜíåé êáé ðáèÞóåéò ïé ï-
Povidone-Iodine ðïßåò äåí ïöåßëïíôáé ìüíïí óå âáêôÞñéá,
ÂETADINE/Lavipharm: sol.ext.us 10% fl x 30 áëëÜ êáé óå ìýêçôåò êáé éïýò. Ìå ôéò ðáèÞ-
óåéò áõôÝò äåí áó÷ïëïýíôáé, üðùò óôï ðá-
ml, x 240ml- oint.ext.u 10% tub x 30g, x ñåëèüí, áðïêëåéóôéêþò ïé Áöñïäéóéïëüãïé-
210g- med.l.soap 7.5% fl x 100ml, x 1000 Äåñìáôïëüãïé, áëëÜ êáé éáôñïß ðïëëþí Üë-
ml- tinct 10% fl x 8ml-cr.ext.us 50mg tub x ëùí åéäéêïôÞôùí. ¸ôóé óÞìåñá åêôüò áðü ôá
30g «êëáóéêÜ» áöñïäßóéá íïóÞìáôá óôá ÓÌÍ õ-
TINSOLE/Erfar: sol.ext.us 10% fl x 30ml, x 240 ðÜãïíôáé êáé ðáèÞóåéò ðïõ ïöåßëïíôáé óå: á)
ml ÷ëáìýäéá, ìõêïðëÜóìáôá, ïõñåáðëÜóìáôá
DRAPIX/Doctum: sol.ext.us 10% fl x 240ml- (ïõñçèñßôéäåò, ôñá÷çëßôéäåò, ðñùêôßôéäåò, å-
med.l.soap 7.5% fl x 1000ml ðéäéäõìßôéäåò, óáëðéããßôéäåò ê.Ü.), â) ìýêçôåò
OXISEPT/Demo: sol.ext.us 7.5% fl x 1000ml, (ë.÷. êáíôéíôßáóç) êáé ã) éïýò (çðáôßôéäåò, áíï-
10% fl x 240ml óéáêÞ áíåðÜñêåéá, Ýñðçôáò, êïíäõëþìáôá
êëð)
Octenidine Hydrochloride+Phenoxyethanol
OCTENISEPT/Öáñìåî: sol.ext.us 0.1%+2% Óôç óõíÝ÷åéá áíáöÝñïíôáé ôá áíôéâéïôéêÜ
ðïõ ÷ïñçãïýíôáé óôá 4 «êëáóéêÜ» áöñïäß-
bottle x 50ml + óýóôçìá øåêáóìïý, x 250ml óéá» íïóÞìáôá óå äéÜöïñïõò óõíäõáóìïýò
+ óýóôçìá øåêáóìïý , x 1000ml Þ áëëçëïõ÷ßåò.

Octenidine Hydrochloride+N-Propyl Alcohol+Iso- Óýöéëç: Ç ðåíéêéëëßíç åîáêïëïõèåß
íá åßíáé ôï öÜñìáêï åêëïãÞò êáé ÷ñçóé-
propyl Alcohol ìïðïéåßôáé êõñßùò ç âåíæáèåíéêÞ ðåíéêéë-
OCTENIDERM/Öáñìåî: sol.ext.us (0.085+26+ ëßíç óå äüóç 2.4 åêáôïììýñéá iu åíäïìõ-
úêþò óå åöÜðáî äüóç. Óå ðåñéðôþóåéò
38)% bottle x 250ml, x 1000ml áëëåñãßáò óôçí ðåíéêéëëßíç ìðïñåß íá äï-
èåß ôåôñáêõêëßíç Þ äïîõêõêëßíç ãéá 14 ç-
Ethyl Alcohol 95% ìÝñåò.
ÏÉÍOÐÍÅÕÌÁ ÖÁÑÌÁÊÅÕÔÉÊÏ

MEDIPLANTS/Mediplants: sol.ext.us 70%
v/v bottle x 300ml

Isopropyl Alcohol+N-Propyl Alcohol + Mecetroni-

um Etilsulfate
STERILIUM/Pharma Chemie: sol.ext.us bottle x

100ml, x 500ml, x 1000ml, äï÷åßï x 5l

Isopropyl Alcohol+Benzalkonium Chloride
CUTASEPT F/Pharma Chemie: sol.ext.us (63+

0.025)% fl x 250ml, x 1l
CUTASEPT G/Pharma Chemie: sol.ext.us (63+

0.025)% fl x 250ml, x 1l

Hydrogen Peroxide
BIOSEPT/Biospray: spr.sol 3% w/v fl x 100ml
OXYGENATED WATER 3%/MEDIPLANTS/

618 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

ÃïíïêïêêéêÞ ïõñçèñßôéäá: Êåöôñéáîüíç ÅÓÍÔÅÐÁËËÅÈÑÉÍÇ+ Í
125mg åöÜðáî åíäïìõúêþò. Åíáëëáêôéêþò ÐÉÐÅÑÏÍÕËÏ-ÂÏÕÔÏÎÅÉÄÉÏ
Êåöéîßìç 400mg áðü ôïõ óôüìáôïò Þ Óéðñï- Esdepallethrin+Piperonyl Butoxide
öëïîáóßíç 500mg áðü ôïõ óôüìáôïò Þ Ï-
öëïîáóßíç 400mg áðü ôïõ óôüìáôïò Þ Ëå- Eíäåßîåéò: Øþñá (ãéá üëåò ôéò çëéêßåò).
âïöëïîáóßíç 250mg áðü ôïõ óôüìáôïò, üëá Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
åöÜðáî. Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Çðéåò êáé ðåñé-

Ìáëáêü Ýëêïò: Áæéèñïìõêßíç 1g áðü ëáìâÜíïõí äéÜöïñá åîáíèÞìáôá.
ôïõ óôüìáôïò Þ Êåöôñéáîüíç 250mg åíäï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèìáôéêïýò
ìõúêþò åöÜðáî Þ Óéðñïöëïîáóßíç 500mg x
2 ãéá 3 çìÝñåò Þ Åñõèñïìõêßíç 500mg x 3 áóèåíåßò. Ná ðñïöõëÜóóïíôáé ìå Ýíá ìá-
ãéá 7 çìÝñåò. íôÞëé ç ìýôç, ôï óôüìá êáé ôá ìÜôéá ôùí
ðáéäéþí êáôÜ ôïí øåêáóìü. Íá ìçí Ýëèåé
Íüóïò Nicolas-Favre (Áöñïäßóéï ëåìöï- óå åðáöÞ ìå ôá ìÜôéá êáé ôï ðñüóùðï. Íá
êïêêßùìá): Äïîõêõêëßíç 100mg x 2 áðü ìçí êáôáðßíåôáé.
ôïõ óôüìáôïò ãéá 21 çìÝñåò Þ Åñõèñïìõêß- Äïóïëïãßá: ØåêÜæåôáé üëï ôï óþìá åêôüò
íç 500mg áðü ôïõ óôüìáôïò x 4 ãéá 21 çìÝ- ôïõ ðñïóþðïõ êáé ôïõ ôñé÷ùôïý ôçò êå-
ñåò. öáëÞò ìå êáôåýèõíóç áðü ðÜíù ðñïò ôá
êÜôù, éäéáßôåñá óå ðåñéï÷Ýò üðïõ ôá óõ-
Óôá áíùôÝñù ðñïóôßèåíôáé, ëüãù ôçò ìå- ìðôþìáôá åßíáé ðéï Ýíôïíá (ë.÷. ìåôáîý
ãÜëçò óõ÷íüôçôÜò ôïõò, ôá áêüëïõèá íïóÞ- ôùí äáêôýëùí). Ï øåêáóìüò ãßíåôáé êáôÜ
ìáôá: ðñïôßìçóç ôï âñÜäõ êáé óå üëá ôá ìÝëç
ôçò ïéêïãÝíåéáò. ÌåôÜ ðÜñïäï 12 ùñþí
Ìç åðéðëåãìÝíç ÷ëáìõäéáêÞ ëïßìùîç ôï óþìá îåðëÝíåôáé ìå óáðïýíé êáé íåñü.
êáé ìç ãïíïêïêêéêÞ ïõñçèñßôéäá: ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
SPREGAL/Olvos: aer.top 0.63%+5.04% fl x
Äïîõêõêëßíç 100mg ãéá 7 çìÝñåò Þ áæé-
èñïìõêßíç 1g óå ìßá åöÜðáî äüóç. 160g

Ãéá ôá ëïéðÜ ÓÌÍ âë. êåö. 5. ÈEION KAÈIZHÈEN
Sulfur Precipitated
13.3.6 Ðáñáóéôïêôüíá
Eíäåßîåéò: Øþñá (ðñïôéìÜôáé óôá ìéêñÜ ðáé-
Tá öÜñìáêá ôçò êáôçãïñßáò áõôÞò ÷ñçóé- äéÜ êáé åãêýïõò).
ìïðïéïýíôáé ãéá ôç èåñáðåßá ôçò øþñáò êáé
ôùí öèåéñéÜóåùí (ôñé÷ùôïý êåöáëÞò êáé å- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé-
öçâáßïõ). H ðñüêëçóç äñõöÜäùí óõíå- óìüò, åíäå÷üìåíç ôïîéêüôçôá óå ðáñáôå-
ðåßá ôïõ êíçóìïý, áëëÜ êáé ï âáèìüò åñå- ôáìÝíç åðáöÞ ìå ôï äÝñìá ëüãù áðïñ-
èéóôéêüôçôáò ôùí ÷ñçóéìïðïéïõìÝíùí öáñ- ñüöçóçò. Xñùìáôßæåé ôï äÝñìá êáé ôá åí-
ìÜêùí ïäçãåß åíßïôå óå åêæåìáôïðïßçóç Þ äýìáôá.
êáé åðéìüëõíóç ôùí âëáâþí, óôïé÷åßá ðïõ
ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé õðüøç êáôÜ ôç èå- Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åðÜëåéøç ôïõ óþìáôïò
ñáðåßá. åêôüò ôïõ ðñïóþðïõ. Aêïëïõèåß ëïõôñü
êáèáñéüôçôáò. Èåñáðåßá 3 çìåñþí ìðï-
13.3.6.1 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò øþñáò ñåß íá åðáíáëçöèåß óå 5 çìÝñåò. Ðáñá-
óêåõÜæåôáé áðü ôïí öáñìáêïðïéü óå ðõ-
Xñçóéìïðïéåßôáé êõñßùò ôï ìßãìá åóíôåðáë- êíüôçôá 5-10% óå âáæåëßíç Þ óå åõóåñß-
ëåèñßíç ìå ðéðåñïíõëï-âïõôïîåßäéï. Ôï íç (eucerin) êáé íåñü.
ðñþôï äñá óôï ÊÍÓ ôïõ áêÜñåùò êáé ôï
äåýôåñï áõîÜíåé ôçí áðïôåëåóìáôéêüôçôá 13.3.6.2 Öèåéñïêôüíá
ôïõ ðñþôïõ äñþíôáò óå åíæõìéêÜ óõóôÞìá-
ôá ôïõ áêÜñåùò. Tá ÷ñçóéìïðïéïýìåíá öèåéñïêôüíá åßíáé ôï
ìáëáèåßï, ïé äéÜöïñåò ðõñåèñßíåò (ôåôñáìå-
ÅíáëëáêôéêÝò èåñáðåßåò åßíáé ôï âåíæïú- èñßíç, öáéíïèñßíç, ðåñìåèñßíç) êáé ç ðéðå-
êü âåíæýëéï óå ðõêíüôçôá 25%, ðïõ üìùò ñïíýëç. H ôåëåõôáßá åßíáé áêáñåïêôüíï êáé
åßíáé åñåèéóôéêü êáé ðñÝðåé íá áðïöåýãåôáé
óôá ðáéäéÜ, ôï êáèéæçèÝí èåßï, ç êñïôáìéôüíç
êáé ôï ìáëáèåßï (âë. êáé Öèåéñïêôüíá 13.
3.6.2).

13.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 619

÷ñçóéìïðïéåßôáé êõñßùò óå óõíäõáóìü ìå EðáíÜëçøç ìåôÜ 7-9 çìÝñåò. Óå øþñá
ðõñåèñßíåò åíéó÷ýïíôáò ôç äñÜóç ôïõò. åöáñìüæåôáé óå üëï ôï óþìá, åêôüò ôïõ
ðñïóþðïõ êáé ôùí ìáëëéþí, ãéá 12 þ-
Ç ÷ñÞóç öáñìáêåõôéêþí ðñïúüíôùí ðïõ ñåò êáé áêïëïõèåß ëïõôñü.
ðåñéÝ÷ïõí ðõñåèñßíåò äåí ðñÝðåé óå êÜèå ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ðåñßðôùóç íá õðåñâáßíåé ôéò 3 åâäïìÜäåò, ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ïðüôå êáé äéáêüðôåôáé ç ÷ïñÞãçóÞ ôïõò, äéü- SICARIL/Sanofi-Aventis: lot 0.5% fl x 50ml +
ôé õðÜñ÷åé êßíäõíïò áíÜðôõîçò áíèåêôéêþí med. shamp 1% tub x 20g (óõíäõáóìÝíç óõ-
óôåëå÷þí. óêåõáóßá)

Tï ìáëáèåßï åßíáé öèåéñïêôüíï êáé ùï- ÐEPMEÈPINH + ÐIÐEPONYËÏ -
êôüíï. Ðñüêåéôáé üìùò ãéá äçëçôÞñéï, äéüôé ÂOYTOÎÅÉÄÉÏ + MAËAÈEION
åßíáé ïñãáíïöùóöïñéêÞ Ýíùóç, áíáóôïëÝ- Permethrin + Piperonyl Butoxide
áò ôçò ÷ïëéíåóôåñÜóçò. H èáíáôçöüñïò äü- + Malathion
óç óôá æþá åßíáé 1 g/kg. Óôïí Üíèñùðï Ý-
÷ïõí áíáöåñèåß ðáñïäéêÝò ðáñáëýóåéò Eíäåßîåéò: Öèåéñßáóç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò.
ìõþí, êñÜìðåò, çðáôéêÞ êáé íåöñéêÞ áíå- Aíôåíäåßîåéò: ÐáéäéÜ <30 ìçíþí.
ðÜñêåéá, áêüìá êáé èÜíáôïé óå øåêáóôÝò ìå Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸íôïíïò êáý-
õðåñâïëéêÞ Ýêèåóç óôï öÜñìáêï.
óïò, åñýèçìá êáé áëëåñãéêÞ äåñìáôßôéäá
ÐñïëçðôéêÞ åöáñìïãÞ öèåéñïêôüíùí åî åðáöÞò.
äåí ðñÝðåé íá ãßíåôáé. ÊáôÜ ôçí åöáñìïãÞ Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: O øåêáóìüò íá
ôïõò íá ðñïóôáôåýïíôáé ïöèáëìïß êáé âëåí- ãßíåôáé óå êáëÜ áåñéæüìåíï ÷þñï êáé ìá-
íïãüíïé. Ðñïúüíôá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí ïéíüðíåõ- êñéÜ áðü öëüãá. Äåí ðñÝðåé íá øåêÜæå-
ìá, äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå á- ôáé óôç âÜóç ôùí ôñé÷þí, áëëÜ óå áðü-
óèìáôéêïýò áóèåíåßò Þ üôáí õðÜñ÷åé êïíôÜ óôáóç 3 åêáôïóôþí áðü ôï ôñé÷ùôü ôçò
öëüãá Þ ðéèáíüôçôá çëåêôñéêïý óðéíèÞñá. êåöáëÞò. Ná áðïöåýãåôáé ç åðáöÞ ìå ôá
Ãéá ôïí ßäéï ëüãï äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìï- ìÜôéá êáé ôïõò âëåííïãüíïõò. íá ðñïöõ-
ðïéåßôáé çëåêôñéêüò óôåãíùôÞñáò, áëëÜ ôá ëÜóóoíôáé ôá ìÜôéá, ç ìýôç êáé ôï óôüìá
ìáëëéÜ íá áöÞíïíôáé íá óôåãíþóïõí áêÜëõ- ìå ðåôóÝôá. Eöáñìüæåôáé ìüíï Üðáî å-
ðôá, óå èåñìïêñáóßá ðåñéâÜëëïíôïò. âäïìáäéáßùò êáé ìÝ÷ñé ôñåéò åâäïìÜäåò
óõíïëéêÜ.
MAËAÈEION Äïóïëïãßá: ØåêÜæåôáé ãéá 1 ëåðôü. AöÞíå-
Malathion ôáé íá äñÜóåé 10 ëåðôÜ, ü÷é ðåñéóóüôåñï,
êáé áêïëïõèåß ëïýóéìï. Tá áõãÜ áðïìá-
Eíäåßîåéò: Öèåéñßáóç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò êñýíïíôáé ÷ôåíßæïíôáò âñåãìÝíá ôá ìá-
êáé åöçâáßïõ êáé óðáíéüôåñá øþñá. ëéÜ ìå ëåðôÞ ÷ôÝíá Þ ôï åéäéêü ðõêíüäï-
íôï áíôéöèåéñéêü ÷ôÝíé. Óôç óõíÝ÷åéá îÝ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AëëåñãéêÞ äåñ- ðëõìá ìå Üöèïíï íåñü.
ìáôßôéäá åî åðáöÞò, ôïðéêüò åñåèéóìüò, ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
åìöÜíéóç ðéôõñßäáò óôï ôñé÷ùôü ôçò êå- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
öáëÞò. PARA-PLUS/Olvos: aer.top (0.5+2+0.25)%
w/w fl x 90g
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìçí åöáñìü-
æåôáé óå ìåãÜëåò åðéöÜíåéåò êáé óå äÝñ- ÔÅÔÑÁÌÅÈÑÉÍÇ + ÖÁÉÍÏÈÑÉÍÇ
ìá ìå âëÜâåò, íá áðïöåýãåôáé ç åðáöÞ Tetramethrin + Phenothrin
ìå ôïõò âëåííïãüíïõò, íá ìç ÷ñçóéìï-
ðïéåßôáé ðåñéóóüôåñï áðü ìéá öïñÜ ôçí å- Åíäåßîåéò: Öèåéñßáóç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò, å-
âäïìÜäá ãéá 3 åâäïìÜäåò. H ìÝãéóôç á- öçâáßïõ, óþìáôïò.
óöáëÞò ðñïóëáìâáíüìåíç çìåñÞóéá
ðïóüôçôá åßíáé 20 ìg/kg. Ç ÷ñÞóç ôïõ Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÁëëåñãéêÞ äåñ-
öáñìÜêïõ óå ðáéäéÜ <6 ìçíþí íá ãßíå- ìáôßôéäá åî åðáöÞò.
ôáé ìå éáôñéêÞ ðáñáêïëïýèçóç.
Äïóïëïãßá: ÅðÜëåéøç êáé ëïýóéìï ôçò ðå-
Äïóïëïãßá: Óå öèåéñéÜóåéò åöáñìüæåôáé ñéï÷Þò êáé ðáñáìïíÞ ôïõ áöñïý ãéá 10-
ôïðéêþò êáé áêïëïõèåß êáëÞ Ýêðëõóç ìå
ôï óáìðïõÜí ìåôÜ 2 þñåò Þ ãéá ðáñáôå-
ôáìÝíç ðñïöýëáîç 12 þñåò ãéá ôéò øåß-
ñåò ôïõ ôñé÷ùôïý ôçò êåöáëÞò Þ ìåôÜ
10-12 þñåò ãáé ôéò øåßñåò ôïõ åöçâáßïõ.

620 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

15 ëåðôÜ êáé óôç óõíÝ÷åéá îÝðëõìá. Åðá- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íÜëçøç Ýùò êáé 2 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá. IVALITEN/Lavipharm: gel.ext.us 0.3% tub x 150
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ml- lot 0.4% fl x 150ml- med.shamp 0.05% fl
CIF CANDIOLI/Énstituto Profilatico Farmaceuti- x 100ml, 0.4% fl x 150ml
co Candioli Italia: med.shamp 0.276% + SITEM/Iíðá: lot 0.3% fl x 150ml- med.shamp
0.368% fl x 150ml 0.4% fl x 150ml

ÐEPMEÈPINH 13.4 AíôéáëëåñãéêÜ -
Permethrin Aíôéêíçóìþäç -
TïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ
Eíäåßîåéò: Öèåéñßáóç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Kíçóìüò êáé å- 13.4.1 AíôéáëëåñãéêÜ

ñýèçìá óôï óçìåßï åöáñìïãÞò. Xñçóéìïðïéïýíôáé ôá áíôééóôáìéíéêÜ ÷ïñç-
Äïóïëïãßá: MåôÜ áðü ëïýóéìï ìå êïéíü ãïýìåíá óõóôçìáôéêþò (âë. êåö. 3.5). Eßíáé
ðåñéóóüôåñï áðïôåëåóìáôéêÜ óå äåñìáôï-
óáìðïõÜí åöáñìüæåôáé óôï ôñé÷ùôü ôçò ðÜèåéåò ðïõ ïé åêäçëþóåéò ôïõò ïöåßëïíôáé
êåöáëÞò ãéá 10 ëåðôÜ êáé áêïëïõèåß óôçí áðåëåõèÝñùóç éóôáìßíçò, óåñïôïíß-
ëïýóéìï êáèáñéüôçôáò. íçò êáé ðáñåìöåñþí ïõóéþí. TÝôïéåò, åßíáé
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. ç êíßäùóç, ç ìåëáã÷ñùìáôéêÞ êíßäùóç êáé
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ç áôïðéêÞ äåñìáôßôéäá. Ãéá ôçí áíôéêíçóìþ-
NIX/Ùìåãá: cr.ext.us 1% fl x 56g äç äñÜóç ôïõò ÷ïñçãïýíôáé åðßóçò êáé óå
êíçóìþäåéò äåñìáôïðÜèåéåò, üðùò åßíáé ç
ÖAINOÈPINH ïìÜäá ôïõ åêæÝìáôïò, ç íåõñïäåñìáôßôéäá,
Phenothrin ç êíýæá ê.Ü.

Eíäåßîåéò: Öèåéñßáóç ôñé÷ùôïý êåöáëÞò, TïðéêÞ ÷ñÞóç áíôééóôáìéíéêþí äåí óõíé-
óþìáôïò êáé åöçâáßïõ. óôÜôáé (áìöéóâçôÞóéìç áðïôåëåóìáôéêüôçôá,
êßíäõíïò áíôéäñÜóåùí õðåñåõáéóèçóßáò
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Äåñìáôßôéäá åî êáé öùôïåõáéóèçóßáò), åêôüò áðü ïñéóìÝ-
åðáöÞò. íåò ðåñéðôþóåéò êíýæáò Þ ðáñáóéôéêÞò êíÞ-
öçò, åìðåéñéêÜ óå íõãìïýò åíôüìùí êáé óå
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÊáôÜ ôçí åöáñ- êÜðïéåò ðåñéðôþóåéò êíçóìïý Þ áëëåñãé-
ìïãÞ íá ðñïóôáôåýïíôáé ïé ïöèáëìïß êáé êþí åêäçëþóåùí. Åöáñìüæïíôáé ìå åðá-
ïé âëåííïãüíïé. Äåí èá ðñÝðåé íá ÷ñçóé- ëåßøåéò ìßá Þ ðåñéóóüôåñåò öïñÝò ôçí çìÝ-
ìïðïéåßôáé åöüóïí õðÜñ÷åé ëýóç ôçò óõ- ñá ìå ðñïóôáóßá ôçò ðåñéï÷Þò áðü ôçí åðß-
íå÷åßáò ôïõ äÝñìáôïò Þ äåõôåñïãåíÞò äñáóç ôïõ çëéáêïý öùôüò. Ç ÷ñÞóç ôïõò
ìüëõíóç. Óå ðáéäéÜ <6 ìçíþí ìðïñåß íá ðñÝðåé íá áðïöåýãåôáé óå ãíùóôÞ õðå-
÷ïñçãçèåß ìüíï êÜôù áðü éáôñéêÞ åðß- ñåõáéóèçóßá óå êÜðïéï áðü ôá öÜñìáêá.
âëåøç. Äåí åßíáé ãíùóôÞ ç åðßäñáóç Ãéá ôçí êýçóç êáé ôç ãáëïõ÷ßá äåí õðÜñ-
óôçí êýçóç êáé ôç ãáëïõ÷ßá. ÷ïõí äåäïìÝíá.

Äïóïëïãßá: Áðëþíåôáé óå óôåãíÜ Þ âñåã- Ôá êïñôéêïóôåñïóôåñïåéäÞ åöáñìüæï-
ìÝíá ìáëëéÜ óôéò ñßæåò êáé óå üëï ôï ìÞ- íôáé ôïðéêþò óå äéÜöïñåò öëåãìïíþóåéò
êïò ôçò ôñß÷áò. Ç ãÝëç áöÞíåôáé íá äñÜ- ðáèÞóåéò ôïõ äÝñìáôïò, ðïõ äåí ïöåßëï-
óåé ãéá 30’, åíþ ç ëïóéüí ãéá 10-15 íôáé óå ìéêñüâéá, üðùò ë.÷. óôï Ýêæåìá, óå
êáé áêïëïõèåß ëïýóéìï ìå ôï óáìðïõÜí Üëëåò áíèåêôéêÝò äåñìáôïðÜèåéåò, üðùò
êáé ìåôÜ îÝðëõìá êáé ÷ôÝíéóìá ìå ëåðôÞ ï ÷ñüíéïò äéóêïåéäÞò åñõèçìáôþäçò ëý-
÷ôÝíá ìÝ÷ñé íá áðïìáêñõíèïýí ôá íåêñÜ êïò, ï áðëüò ÷ñüíéïò ëåé÷Þí êáé óå ìåñé-
ðáñÜóéôá. ÌåôÜ áðü 8 çìÝñåò åðáíá- êÝò ðåñéðôþóåéò áëùðåêßáò (ë.÷. ãõñïåé-
ëáìâÜíåôáé ç ßäéá äéáäéêáóßá. ÅÜí ÷ñåéá- äÞò). Äåí Ý÷ïõí áîßá Þ êáé áíôåíäåßêíõíôáé
óôåß, ìðïñåß íá ÷ñçóéìïðïéçèåß êáé óå óôçí êíßäùóç, ôç ñïäü÷ñïõ áêìÞ, ôçí øù-
äéÜóôçìá óõíôïìüôåñï ôùí 8 çìåñþí, ü- ñßáóç (ðëçí åéäéêþí åíäåßîåùí), ôçí êïéíÞ
÷é ðÜíôùò ðåñéóóüôåñï áðü 2 öïñÝò ôçí áêìÞ êáé ôïí áãíþóôïõ öýóåùò êíçóìü
åâäïìÜäá. (âë. êáé 13.2).

ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.

13.5 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÇÓ ÁÊÌÇÓ 621

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëÝìçóç ôçò óìçãìáôüññïéáò êáé ôçò öëåã-
Hydroxyzine Hydrochloride ìïíÞò. Ðñéí áðü ôç ÷ïñÞãçóç ïðïéïõäÞðïôå
ATARAX/UCB: gel.ext.us 5% tub x 20g öáñìÜêïõ åðéâÜëëåôáé ç åêôßìçóç ôçò êëéíé-
Dimetindene Maleate êÞò âáñýôçôáò ôçò áêìÞò.
FENISTIL/Novatris: gel.ext.us 0.1% tub x 30g-
13.5.1 TïðéêÜ öÜñìáêá
emul.ext.u 0.1% fl x 8ml
Promethazine Xñçóéìïðïéïýíôáé áíôéóçðôéêÜ, êåñáôïëõôé-
PHENERGAN/Aventis: cr.ext.us 2% tub x 30g êÜ (ôñåôéíïÀíç, õðåñïîåßäéï ôïõ âåíæïûëß-
ïõ), áæåëáúêü ïîý, áíôáðáëÝíç, ñåôéíïåéäÞ
13.4.2 Aíôéêíçóìþäç êáé ïñéóìÝíá áíôéìéêñïâéáêÜ (åñõèñïìõêß-
íç, ôåôñáêõêëßíç, êëéíäáìõêßíç, íáíôéöëï-
O êíçóìüò ìðïñåß íá ïöåßëåôáé óå ôïðéêÞ îáóßíç, ìåôñïíéäáæüëç). Ôá ôåëåõôáßá ÷ñç-
âëÜâç ôïõ äÝñìáôïò, óõóôçìáôéêÞ íüóï Þ óéìïðïéïýíôáé óå áëêïïëéêÜ äéáëýìáôá 1-
óå øõ÷éêÞ äéáôáñá÷Þ. H áíôéìåôþðéóÞ ôïõ 2% êáé óå óõíäõáóìü ìå ñåôéíïúêü ïîý
èá ðñÝðåé íá åßíáé áéôéïëïãéêÞ. Óõìðôùìáôé- (èåùñåßôáé üôé åíéó÷ýåôáé ç äñÜóç ôïõò).
êþò ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéçèïýí êï-
ìðñÝóóåò ìå íåñü (óå ïîåßåò äåñìáôßôéäåò) Tï õðåñïîåßäéï ôïõ âåíæïûëßïõ åßíáé
Þ áóâåóôüíåñï êáé Ýëáéï åëáéþí Þ äéáëýìá- öáãåóùñïëõôéêü êáé ðáñáëëÞëùò Ý÷åé á-
ôá áñãéëßïõ (öëåãìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò, ç- ðïöïëéäùôéêÞ êáé ìéêñïâéïêôüíï äñÜóç. Ôï
ëéáêÜ Þ èåñìéêÜ åãêáýìáôá), äéÜëõìá êáëá- áæåëáúêü ïîý äñá ùò öáãåóùñïëõôéêü êáé
ìßíçò (êíçóìþäåéò ãåíéêþò êáôáóôÜóåéò), ìéêñïâéïêôüíï. Tá ñåôéíïåéäÞ (ôñåôéíïÀíç
íåñü êáé îýäé óå ßóïõò üãêïõò (êíßäùóç), êáé éóïôñåôéíïÀíç) åßíáé ðáñÜãùãá ôçò âéôá-
äéÜëõìá ìéíèüëçò 0.5%, óáëéêõëéêïý ïîÝïò ìßíçò A êáé áðïäåß÷èçêáí ÷ñÞóéìá óôç èå-
0.5% êáé öáéíüëçò 0.25% óå ßóá ìÝñç áë- ñáðåßá ôçò êïéíÞò áêìÞò, üðïõ áóêïýí êå-
êïüëçò êáé ýäáôïò (ãåñïíôéêÞ êíýæá). Óå ï- ñáôïëõôéêÞ êáé öáãåóùñïëõôéêÞ äñÜóç. H
ñéóìÝíåò ðåñéðôþóåéò êíçóìïý ìðïñïýí íá áíôáðáëÝíç áðïôåëåß óõíèåôéêü ðáñÜãùãï
÷ñçóéìïðïéçèïýí, óå óõóôçìáôéêÞ ÷ïñÞãç- ôïõ íáöèïúêïý ïîÝïò êáé åßíáé ïõóßá áíÜ-
óç áíôééóôáìéíéêÜ (âë. êåö.3.5) Þ êïñôéêïóôå- ëïãç ôùí ñåôéíïåéäþí. Ç äñÜóç ôçò áíôá-
ñïåéäÞ (âë. êåö.6.4) Þ áíôééóôáìéíéêÜ ôïðé- ðáëÝíçò åßíáé ðáñüìïéá ôçò ôñåôéíïÀíçò, ôü-
êþò (âë.13.4.1). óï áðü ðëåõñÜò èåñáðåõôéêþí åíåñãåéþí,
üóï êáé áíåðéèõìÞôùí åíåñãåéþí, ðåñé-
13.4.3 TïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ ëáìâáíïìÝíçò êáé ôçò ôåñáôïãåíïýò äñÜ-
óçò. Åíáëëáêôéêþò åöáñìüæïíôáé ôïðéêþò
Xñçóéìïðïéïýíôáé ãéá ôçí áíáêïýöéóç åðþ- ïñéóìÝíá áíôéìéêñïâéáêÜ êõñßùò óå öëåã-
äõíùí êáôáóôÜóåùí, üðùò ð.÷. óå áöèþäç ìïíþäç áêìÞ.
Þ åñðçôéêÞ óôïìáôßôéäá, Ýñðçôá ôùí ãåííçôé-
êþí ïñãÜíùí, óå åñåèéóìü ìåôÜ áðü ÷ñÞóç Ãåíéêþò óôçí áêìÞ óÞìåñá áíôåíäåß-
ðïäïöõëëßíçò óå ïîõôåíÞ êïíäõëþìáôá, êíõôáé ç ôïðéêÞ åöáñìïãÞ óêåõáóìÜôùí
êíýæá ôùí ãåííçôéêþí ïñãÜíùí, ïñéóìÝíåò èåßïõ (õðÜñ÷ïõí üìùò áêüìá õðïóôçñé-
ðáèÞóåéò ôïõ äáêôõëßïõ ôïõ ïñèïý (âë. êáé êôÝò ôïõ), êïñôéêïóôåñïåéäþí, ñåóïñêéíü-
êåö.1.7), êëð. Mðïñïýí íá ðñïêáëÝóïõí ëçò êáé óêåõáóìÜôùí ìå ëéðáñÞ âÜóç (á-
áëëåñãéêÝò äåñìáôßôéäåò åî åðáöÞò Þ åõáé- ëïéöÝò, öõñÜìáôá êëð.).
óèçôïðïßçóç êáèþò êáé ãåíéêåõìÝíåò áíôé-
äñÜóåéò. Ãé' áõôü ç ÷ñÞóç ôïõò èá ðñÝðåé AZEËAÚKO OÎY
êáôÜ ôï äõíáôü íá áðïöåýãåôáé. ÓõíÞèùò Azelaic Acid
÷ñçóéìïðïéïýíôáé ç ëéäïêáÀíç êáé ç ðñéëï-
êáÀíç (âë. êåö. 15.1). Eíäåßîåéò: Áíáêïýöéóç áðü ôçí Þðéá Ýùò
ìÝôñéáò âáñýôçôáò êïéíÞ áêìÞ.
13.5 ÖÜñìáêá êáôÜ
ôçò áêìÞò Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá, åðáöÞ ìå
ôá ìÜôéá.
Tá öÜñìáêá ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé (ôïðéêþò
Þ óõóôçìáôéêþò) Ý÷ïõí óêïðü ôçí êáôáðï- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé-
óìüò, óðáíßùò öùôïåõáéóèçóßá.

622 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

Äïóïëïãßá: EðÜëåéøç ôùí âëáâþí ðñùß- êáèþò êáé ìáêñÜ ðáñáìïíÞ ôïõ óôï
âñÜäõ. äÝñìá (áõîçìÝíïò êßíäõíïò åñåèéóìïý
êáé áðïëÝðéóçò). Mðïñåß íá ëåõêÜíåé Þ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íá áðï÷ñùìáôßóåé ôá õöÜóìáôá. Ná áðï-
ALENZANTYL/×ñéóðá Áëöá: cr.ext.us 20% tub öåýãåôáé ôáõôü÷ñïíç åöáñìïãÞ ôïõ ìå
ôïðéêÝò èåñáðåßåò ôçò áêìÞò ðïõ ðåñéÝ-
x 60g ÷ïõí ðáñÜãùãá ôçò âéôáìßíçò Á.
AZELDERM/Kleva: cr.ext.us 20% tub x 30g Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ 1-2 öïñÝò çìåñçóß-
CEVIGEN/Bros: cr.ext.us 20% w/w tub x 30g, ùò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
x 60g BENZAC-W/Galderma: gel.ext.us 5% tub x 60g
EXAZEN/Vocate: cr.ext.us 20% w/w tub x 30g, BREVOXYL/Gabriel Health: cr.ext.us 4% w/w
tub x 40g
x 60g
NORESKIN/Genepharm: cr.ext.us 20% w/w EPYÈPOMYKINH
Erythromycin
tub x 30g, x 60g
SKINOREN/Schering: cr.ext.us 20% tub x 30g Eíäåßîåéò: KïéíÞ öëåãìïíþäçò áêìÞ. Ëïé-
ZUMILIN/Farmedia: cr.ext.us 20% tub x 60g ðÝò âë. êåö. 5.1.7.

ÁÍÔÁÐÁËÅÍÇ Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá.
Adapalene Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé-

Åíäåßîåéò: ÊïéíÞ áêìÞ. äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò.
Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Åñåèéóìüò äÝñ-
ãýñù áðü ôïõò ïöèáëìïýò êáé ôñáõìáôé-
ìáôïò êáé êíçóìüò. óìÝíåò Þ öëåãìïíþäåéò åðéöÜíåéåò. Kßí-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá ëáìâÜíï- äõíïò áèñïéóôéêÞò åñåèéóôéêÞò äñÜóçò
åÜí óõã÷ïñçãåßôáé ìå ìåñéêÜ Üëëá ìÝóá,
íôáé ìÝôñá áíôéóýëëçøçò. Íá ìçí Ýñ÷å- üðùò öáñìáêåõôéêïß óÜðùíåò Þ áëêïï-
ôáé óå åðáöÞ ìå ôá ìÜôéá, ôïõò ñþèù- ëïý÷á êáëëõíôéêÜ ðñïúüíôá (êõñßùò á-
íåò êáé ôïõò âëåííïãüíïõò ôçò ðåñéï- ðïëåðéóôéêÝò ïõóßåò).
÷Þò. Íá ìçí óõã÷ïñçãåßôáé ìå Üëëá ñå- Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ áíÜ 12 þñåò (ð.÷.
ôéíïåéäÞ, óôõðôéêÜ Þ åñåèéóôéêÜ öÜñìá- ðñùß êáé âñÜäõ).
êá. Íá áðïöåýãåôáé ç ðáñáôåôáìÝíç ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Ýêèåóç óôïí Þëéï. ACNE HERMAL/Olvos: emul.ext.u 1% tub
Äïóïëïãßá: ÅöáñìïãÞ ëåðôïý óôñþìá- x 25g + tub x 7.5g(color) - sol.ext.us 1.63%
ôïò áëïéöÞò ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá ðñéí w/v Þ 2%w/w fl x 25ml
áðü ôçí êáôÜêëéóç ìåôÜ áðü êáëü êá-
èáñéóìü. Äåí ÷ïñçãåßôáé óå íåïãíÜ êáé IÓOTPETINOÚNH
ðáéäéÜ. Isotretinoin
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ADAFERIN/Galderma: gel.ext.us 0.1% tub x Eíäåßîåéò: ¹ðéá Ýùò ìÝôñéá, öëåãìïíþäçò
30g- cr.ext.us 0.1% tub x 30g êáé ìç áêìÞ. ËïéðÝò âë. 13.5.2.

BENZOÛËIOY YÐEPOÎEIÄIO Äïóïëïãßá: EðÜëåéøç 1-2 öïñÝò ôçí ç-
Benzoyl Peroxide ìÝñá.

Eíäåßîåéò: KïéíÞ áêìÞ. ËïéðÜ: Âë. TñåôéíïÀíç.
Aíôåíäåßîåéò: Ðáñïõóßá åêäïñþí Þ ôñáõ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
AKNESIL/Farmanic: gel.ext.us 0.05% tub x
ìÜôùí.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸íôïíïò ôïðé- 30g, x 60g
ISOSKIN/Biospray: gel.ext.us 0.05% tub x 30g
êüò åñåèéóìüò êáé áðïëÝðéóç ìå ôÜóç ISOTRON/Farmanic: gel.ext.us 0.05% tub x
åêæåìáôïðïßçóçò (êíçóìüò, ñáãÜäåò),
áëëåñãéêÝò åêäçëþóåéò. 30g
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé NOVACNE/Íïâïöáñì: gel.ext.us 0.05% w/w
åöáñìïãÞ ðëçóßïí ôùí ïöèáëìþí, ôïõ
óôüìáôïò êáé ç åðáöÞ ìå âëåííïãüíïõò, tub x 30g

13.5 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÇÓ ÁÊÌÇÓ 623

STIEFOTREX/Gabriel Health: gel.ext.us 0.05% Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðáñïäéêüò åñå-
tub x 30g èéóìüò êáé îçñüôçôá ôïõ äÝñìáôïò, äá-
êñýññïéá åÜí åöáñìïóèåß êïíôÜ óôá ìÜ-
TRETIN/Ãåñïëõìáôïò: gel.ext.us 0.05% tub ôéá. Äåí Ý÷ïõí áíáöåñèåß áíåðéèýìçôåò
x 30g åíÝñãåéåò ðïõ åìöáíßæïíôáé ìå ôç óõóôç-
ìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç, äéüôé áðïññïöÜôáé å-
KËINÄAMYKINH ÖÙÓÖÏÑÉÊÇ ëÜ÷éóôá áðü ôï äÝñìá.
Clindamycin Phosphate
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìçí åöáñìü-
Eíäåßîåéò: AêìÞ, éäéáßôåñá ç öëåãìïíþäçò æåôáé êïíôÜ óôá ìÜôéá. Óå êýçóç êáé ãá-
êáé âëáôéäïöëõêôáéíþäçò. ËïéðÝò âë. ëïõ÷ßá íá óôáèìéóôïýí ôá áíáìåíüìåíá
êåö. 5.1.8 & 7.5. ïöÝëç ìå ôïõò ðéèáíïýò êéíäýíïõò.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé- Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ 2 öïñÝò
äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. ôçí çìÝñá ðñùß êáé âñÜäõ. Ç äéÜñêåéá
ôçò áãùãÞò íá ìçí õðåñâáßíåé ôéò 9 å-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé âäïìÜäåò.
ãýñù áðü ôïõò ïöèáëìïýò, óå ôñáõìáôé-
êÝò Þ öëåãìïíþäåéò åðéöÜíåéåò êáé óå ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
âëåííïãüíïõò. Óå Üôïìá ìå éóôïñéêü êï- EMEDAL/Ôarget: gel.ext.us 0.75% tub x 30g
ëßôéäáò Þ áëëåñãéêþí åêäçëþóåùí. Óå ROBAZ/Galderma: gel.ext.us 0.75% w/w tub x
ðåñßðôùóç óõíäõáóìÝíçò ÷ñÞóçò êáé
Üëëùí öáñìÜêùí ãéá ôçí áêìÞ, áõôÜ íá 30g
åöáñìüæïíôáé óå äéáöïñåôéêÞ þñá ôïõ ROSICED/Pierre-Fabre: cr.ext.us 0.75% w/w
24þñïõ. AíÜ 2-3 ìÞíåò íá äéáêüðôåôáé ç
÷ñÞóç ãéá 2-3 åâäïìÜäåò ãéá ôç ìåßùóç tub x 30g
ôïõ êéíäýíïõ áíÜðôõîçò áíôï÷Þò. Äåí Ý-
÷åé áðïäåé÷èåß ç áóöÜëåéá êáé áðïôåëå- ÍÁÍÔÉÖËÏÎÁÓÉÍÇ Í
óìáôéêüôçôá óå ðáéäéÜ <12 åôþí. Nadifloxacin

Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ óôá óçìåßá ôùí Eíäåßîåéò: ÔïðéêÞ èåñáðåßá Þðéùí Ýùò ìÝ-
âëáâþí ðñùÀ-âñÜäõ. ôñéùí öëåãìïíùäþí ìïñöþí êïéíÞò áê-
ìÞò (âëáôéäïöëõêôáéíþäçò áêìÞ, âáè-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìïý I-II).
ARFAREL/Farmanic: sol.ext.us 1% fl x 30ml
BOROPHEN/Dekaz: sol.ext.us 1% fl x 30ml Áíôåíäåßîåéò: Ãáëïõ÷ßá.
BOTAMYCIN-N/Biospray: sol.ext.us 1% fl Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Êíçóìüò, êáý-

x 60ml óïò, îçñïäåñìßá, äåñìáôßôéäá åî åðá-
DALACIN C/Pfizer: lot 1% fl x 30ml- sol.ext.us öÞò, Ýîáøç, êíßäùóç, õðü÷ñùóç äÝñ-
ìáôïò.
1% fl x 30ml- gel.ext.us 1% tub x 30g ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí áíáìÝíïíôáé.
FOUCH/Rafarm: sol.ext.us 1% fl x 30ml Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãåôáé
SOTOMYCIN/Bros: sol.ext.us 1% fl x 60ml ç åðáöÞ ìå ôá ìÜôéá êáé ôñáõìáôéóìÝíï
ÔÏLIKEN/Öáñìåî: lot 1% fl x 25ml äÝñìá, êáèþò êáé ç Ýêèåóç óôïí Þëéï Þ
UPDERM/Genepharm: gel.ext.us 1% tub x 30g ôçí ôå÷íçôÞ áêôéíïâïëßá (ë.÷. ëÜìðåò
UV). Íá äéáêüðôåôáé ç ÷ïñÞãçóç áí åì-
- sol.ext.us 1% fl x 30ml öáíéóèïýí áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóß-
YGIELLE/Frezyderm: sol.ext.us 1% fl x 30ml- áò. Ç óõã÷ïñÞãçóç Üëëùí ïõóéþí (óôõ-
ðôéêþí, áëêïïëïý÷ùí êëð) ìðïñåß íá
gel 1% tub x 30g áõîÞóåé ôïí äåñìáôéêü åñåèéóìü.
Äïóïëïãßá: ÅðÜëåéøç ôùí âëáâþí äýï
Q Óå óõíäõáóìü öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá äéÜóôçìá ìÝ÷ñé 8 å-
Clindamycin Phosphate + Benzoyl Peroxide Í âäïìÜäùí. Íá ìç ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå Ü-
INDOXYL/Gabriel Health: gel.ext.us (1+5)% ôïìá <14 åôþí.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
w/w tub x 25g NADIXA/Ferrer-Galenica: cr.ext.us 1% tub x 25g

METPONIÄAZOËH
Metronidazole

Eíäåßîåéò: ÓïâáñÝò êáôáóôÜóåéò ñïäü÷ñïõ
áêìÞò. ËïéðÝò âë. 13.5.1 êáé êåö.1.1.4,
5.1.16, 7.5, 12.3.2.

624 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

ÔÅÔÑÁÊÕÊËÉÍÇ ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ ðÜëåéøç óå ðåñéïñéóìÝíç äåñìáôéêÞ ðå-
Ôetracycline Hydrochloride ñéï÷Þ ãéá ôïí Ýëåã÷ï áíï÷Þò ôïõ öáñìÜ-
êïõ.
Eíäåßîåéò: KïéíÞ áêìÞ Þðéáò Þ ìÝóçò âáñý- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ôçôáò. ËïéðÝò âë. 13.5.2 êáé êåö. 5.1.10. AIROL/Pierre Fabre: cr.ext.us 0.05% tub x 20g

Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá. * Þ Påôéíïúêü ïîý (Retinoic Acid)
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÐáñïäéêÞ êßôñé-
13.5.2 Óõóôçìáôéêþò
íç ÷ñþóç ôïõ äÝñìáôïò êáé áìáýñùóç ÷ïñçãïýìåíá
ôùí èõëÜêùí. Ïé ðåñéï÷Ýò åöáñìïãÞò
öùóöïñßæïõí óôç õðåñéþäç áêôéíéâïëßá. H ÷ïñÞãçóç öáñìÜêùí óõóôçìáôéêþò äé-
TïðéêÝò áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. êáéïëïãåßôáé ìüíï óå ìÝóçò êáé ìåãÜëçò
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìçí åöáñìü- âáñýôçôáò ðåñéðôþóåéò áêìÞò. Óå âáñéÜ
æåôáé óôïõò ïöèáëìïýò êáé óôïõò âëåí- öëõêôáéíþäç ìïñöÞ ôçò êïéíÞò áêìÞò (ac-
íïãüíïõò óôüìáôïò êáé ñéíüò. Íá ìç ne vulgaris) ÷ïñçãïýíôáé êõñßùò ïé ôåôñá-
÷ñçóéìïðïéåßôáé ìáæß ìå Üëëá ôïðéêþò Þ êõêëßíåò äïîõîõêëßíç óå äüóç 50-100mg
óõóôçìáôéêþò ÷ïñçãïýìåíá áíôéìéêñï- çìåñçóßùò, ìéíïêõêëßíç óå äüóç 100mg ç-
âéáêÜ. ìåñçóßùò êáé ôåôñáêõêëßíç Þ ïîõôåôñáêõ-
Äïóïëïãßá: EðÜëåéøç êáé åíôñéâÞ ôçò ðå- êëßíç óå äüóç 500mg äýï öïñÝò çìåñçóß-
ñéï÷Þò 2-3 öïñÝò ôçí çìÝñá. ùò. Oé ôåôñáêõêëßíåò èåùñïýíôáé ôï öÜñ-
ËïéðÜ: Âë. Ôåôñáêõêëßíç êåö. 5.1.10. ìáêï åêëïãÞò êáé åßíáé áóöáëåßò ãéá ìá-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êñï÷ñüíéá èåñáðåßá (âë. êåö. 5.1.10).
ÉÌÅ×/Ã. ÓáñÜíôçò: oint.ext.u 3% tub x 20g
TETRAC/Zwitter: oint.ext.u 3% w/w tub x 20g XïñÞãçóç êïñôéêïóôåñïåéäþí (óõóôç-
ìáôéêþò Þ óå ôïðéêÝò åã÷ýóåéò) ìðïñåß íá
TPETINOÚNH* ãßíåé ãéá ðåñéïñéóìÝíï ÷ñïíéêü äéÜóôçìá
Tretinoin óå âáñéÝò ðåñéðôþóåéò ïæþäïõò-êõóôéêÞò
áêìÞò.
Eíäåßîåéò: Mç öëåãìïíþäçò êïéíÞ áêìÞ Þ
öëåãìïíþäçò ìå êýñéï ÷áñáêôçñéóôéêü Óôçí áíäñïãåíåôéêÞ áêìÞ ÷ïñçãïýíôáé
ôïõò öáãÝóùñåò, ôéò âëáôßäåò êáé ôéò áíôéáíäñïãüíá (âë.êåö. 6.5.1.2 êáé 6.5.
öëýêôáéíåò. TïðéêÞ èåñáðåßá âëáâþí óå 2.5).
öùôïåõáßóèçôá äÝñìáôá áðü ÷ñüíéá Ýê-
èåóç óôïí Þëéï (öùôïãÞñáíóç) åÜí á- Óå âáñéÜ ïæþäç-êõóôéêÞ ìïñöÞ ìå öëåã-
óôï÷Þóåé ç áðïöõãÞ ôçò Ýêèåóçò. Ëïé- ìïíþäåéò áëëïéþóåéò ðïõ äåí áíôáðïêñßíå-
ðÝò âë. êåö. 8.6.6. ôáé óå Üëëåò èåñáðåßåò ÷ïñçãåßôáé ç éóïôñåôé-
íïÀíç, éóïìåñÝò ôçò ôñåôéíïÀíçò. Ðñüêåéôáé
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, Ýêæåìá, ôñáýìáôá ãéá öÜñìáêï ôåñáôïãüíï êáé ç ÷ñÞóç ôïõ èá
äÝñìáôïò. ðñÝðåé íá óôáèìßæåôáé ìå éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¸íôïíïò ôïðé- IÓOTPETINOÚNH
êüò åñåèéóìüò, åñõèñüôçôá, áðïëÝðéóç, Isotretinoin*
ñáãÜäåò, áëëáãÞ ìåëáã÷ñþìáôïò, õðï-
êåéìåíéêÞ äõóöïñßá, öùôïåõáéóèçóßá. Eíäåßîåéò: ÂáñéÝò ìïñöÝò áêìÞò (üðùò ç
ïæþäçò Þ ç óõññÝïõóá áêìÞ Þ ç áêìÞ
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá ìç ÷ñçóéìï- ìå êßíäõíï ìüíéìùí ïõëþí), ðïõ áíèß-
ðïéåßôáé óå åãêýïõò (íá ëáìâÜíïíôáé ìÝ- óôáíôáé óå åðáñêåßò èåñáðåõôéêïýò êý-
ôñá áíôéóýëëçøçò). Ná áðïöåýãåôáé ç å- êëïõò óõíÞèïõò áãùãÞò ìå óõóôçìáôé-
öáñìïãÞ ðëçóßïí ôùí ïöèáëìþí Þ ôïõ êþò ÷ïñçãïýìåíá áíôéìéêñïâéáêÜ êáé
óôüìáôïò êáé óôïõò âëåííïãüíïõò êáé ç ôïðéêÞ èåñáðåßá. ËïéðÝò âë. 13.5.1.
Ýêèåóç ôçò ðÜó÷ïõóáò ðåñéï÷Þò óôïí Þ-
ëéï (Þ õðåñéþäç áêôéíïâïëßá). Ná ìçí å- Aíôåíäåßîåéò: Mç öëåãìïíþäçò öáãåóù-
öáñìüæåôáé óõã÷ñüíùò ìå Üëëï áðïöï- ñéêÞ áêìÞ, Þðéá öëåãìïíþäçò áêìÞ.
ëéäùôéêü öÜñìáêï. HðáôïðÜèåéá, íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá, õ-
ðåñëéðéäáéìßá, õðåñâéôáìßíùóç Á, ôáõ-
Äïóïëïãßá: EðÜëåéøç ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá
Þ êÜèå äåýôåñç çìÝñá ãéá 4-8 þñåò. Ná
ðñïçãåßôáé áðáñáéôÞôùò äïêéìáóôéêÞ å-

13.5 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÇÓ ÁÊÌÇÓ 625

ôü÷ñïíç èåñáðåßá ìå ôåôñáêõêëßíåò. ñéðôþóåéò åììÝíïõóá ìåôÜ ôç èåñá-
Kýçóç-ãáëïõ÷ßá, ãõíáßêåò áíáðáñáãù- ðåßá, íá åíçìåñþíïíôáé ïé áóèåíåßò
ãéêÞò çëéêßáò, åêôüò åÜí ðëçñïýíôáé ü- êáé íá ðñïåéäïðïéïýíôáé þóôå íá ðñï-
ëåò ïé ðñïûðïèÝóåéò ôïõ ðñïãñÜììá- óÝ÷ïõí êáôÜ ôçí ïäÞãçóç Þ ôïí ÷åéñé-
ôïò áðïöõãÞò êýçóçò (âë. åãêåêñéìÝ- óìü ìç÷áíþí.
íïõò üñïõò ÷ïñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ). Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 0.5-1 mg/kg/24ùñï
¢ôïìá <12 åôþí (Ý÷ïõí ðáñáôçñçèåß ï- ãéá 16-24 åâäïìÜäåò.
óôéêÝò âëÜâåò). ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óôçí êáôÜëëçëç ACCURAN/Alvia: sof.g.caps 10mg x 30, 20mg
äïóïëïãßá ôï öÜñìáêï åßíáé óõíÞèùò x 30
êáëÜ áíåêôü êáé, åÜí åìöáíéóèïýí, õðï- ACNOGEN/GENEPHARM/Genepharm: sof.
÷ùñïýí ìå ôçí åëÜôôùóç ôùí äüóåùí. g.caps 10mg x 30, 20mg x 30
Óõ÷íüôåñåò åßíáé åêåßíåò ôçò õðåñâéôáìß- A-CNOTREN/Öáñìáôåí: sof.g.caps 20mg x 30
íùóçò A (âë.êáé êåö. 9.2.1): Îçñüôçôá ISOTROIN/Farmanic: sof.g.caps 10mg x 30,
âëåííïãüíùí (ïöèáëìþí, ñßíáò), ÷åéëßôé- 20mg x 30
äá, áðïëåðéóôéêÞ äåñìáôßôéäá, îçñüôçôá REDUCAR/Gap: sof.g.caps 10mg x 30, 20mg
êáé ëÝðôõíóç ôñé÷þí. Mõáëãßåò, áñèñáë- x 30
ãßåò, öëåãìïíþäåéò åíôåñßôéäåò. OóôéêÝò ROACCUTAN/Roche: sof.g.caps 10mg x 30,
áëëïéþóåéò (õðåñïóôþóåéò, êëð.) ìåôÜ 20mg x 30
ìáêñï÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç, áýîçóç ÷ïëç- TRETIN/Ãåñïëõìáôïò Ð.: sof.g.caps 10mg x 30,
óôåñßíçò, ôñéãëõêåñéäßùí, ôñáíóáìéíá- 20mg x 30
óþí, ïõñéêïý ïîÝïò, áíáóôñÝøéìåò óõ-
íÞèùò ìå ôç äéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ. * Þ 13-Cis-retinoic acid
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tï öÜñìáêï
åßíáé ôåñáôïãüíï. Ðñéí åöáñìïóèåß ç 13.6 ÖÜñìáêá êáôÜ
èåñáðåßá èá ðñÝðåé íá áðïêëåéóèåß ôï ôçò øùñßáóçò
åíäå÷üìåíï êýçóçò. Áðáéôåßôáé áðïôå-
ëåóìáôéêÞ áíôéóýëëçøç 1 ìÞíá ðñéí H øùñßáóç åßíáé ÷ñüíéá õðïôñïðéÜæïõóá
ôçí Ýíáñîç ôçò èåñáðåßáò, êáè' üëç ôç äåñìáôïðÜèåéá ìå äéáöüñïõ âáñýôçôáò
äéÜñêåéÜ ôçò êáé 1 ìÞíá ìåôÜ ôï ôÝëïò êëéíéêÝò ìïñöÝò (êáôÜ ðëÜêáò, óôáãïíïåé-
ôçò. Èá ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé ìßá äÞò, åñõèñïäåñìéêÞ, áñèñïðáèçôéêÞ êáé
ôïõëÜ÷éóôïí êáé êáôÜ ðñïôßìçóç äýï öëõêôáéíþäçò, ãåíéêåõìÝíç Þ åíôïðéóìÝíç
áëëçëïóõìðëçñïýìåíåò ìïñöÝò áíôé- óôéò ðáëÜìåò êáé ðÝëìáôá). OñéóìÝíïé öõ-
óýëëçøçò, áêüìç êáé áí õðÜñ÷åé áìç- óéêïß ðáñÜãïíôåò åðçñåÜæïõí ôçí åîÝëéîç
íüññïéá. Ðñéí ôç èåñáðåßá êáé ðåñéïäé- ôùí âëáâþí (õðåñéþäçò áêôéíïâïëßá êáé
êþò êáôÜ ôç äéÜñêåéÜ ôçò íá åëÝã÷ï- èåñìü ðåñéâÜëëïí ôéò âåëôéþíïõí, ôï øý-
íôáé ôá ëéðßäéá ôïõ ïñïý. Eðßóçò íá å- ÷ïò ôéò åðéäåéíþíåé). Åðßóçò ç ëÞøç ïñé-
ëÝã÷ïíôáé ç íåöñéêÞ êáé çðáôéêÞ ëåé- óìÝíùí öáñìÜêùí üðùò ëßèéï, ÷ëùñïêßíç,
ôïõñãßá, ï áñéèìüò ôùí áéìïðåôáëßùí â-áðïêëåéóôÝò, ÌÓÁÖ Þ á-ÌÅÁ ìðïñåß íá
êáé ç ãåíéêÞ áßìáôïò. Ná áðïöåýãåôáé åõíïÞóïõí ôçí åìöÜíéóÞ ôçò Þ íá ôçí åðé-
óýã÷ñïíç ôïðéêÞ åöáñìïãÞ êåñáôïëõ- äåéíþóïõí.
ôéêþí, õðåñéþäïõò áêôéíïâïëßáò, êá-
èþò êáé Ýêèåóç óôïí Þëéï. Ná ìçí ÷ï- Óôéò åëáöñÝò ìïñöÝò åöáñìüæåôáé ìüíï
ñçãåßôáé óõã÷ñüíùò âéôáìßíç A. Aóèå- ôïðéêÞ èåñáðåßá, åíþ óôéò âáñýôåñåò ôïðé-
íåßò õðü èåñáðåßá áêüìç êáé 1 ìÞíá êÞ êáé óõóôçìáôéêÞ.
ìåôÜ ôç äéáêïðÞ íá ìç ãßíïíôáé áéìïäü-
ôåò ëüãù ôçò ôåñáôïãüíïõ öýóçò ôïõ 13.6.1 TïðéêÜ öÜñìáêá
öáñìÜêïõ. Óå Üôïìá ðïõ ðÜó÷ïõí áðü
îçñïöèáëìßá (êßíäõíïò êåñáôßôéäáò). ÐåñéëáìâÜíïíôáé ç äéèñáíüëç, ç êáëóéðï-
ÅðåéäÞ Ý÷ïõí ðáñáôçñçèåß ðåñéðôþ- ôñéüëç, ç êáëóéôñéüëç, äéÜöïñåò ðßóóåò,
óåéò ðåñéïñéóìÝíçò íõêôåñéíÞò üñá- êïñôéêïóôåñïåéäÞ, óáëéêõëéêÜ, ñåôéíïåéäÞ
óçò, ç Ýíáñîç ôçò ïðïßáò Þôáí ïñéóìÝ- (ôáæáñïôÝíç) êáé óõíäõáóìïß êõñßùò ìåôá-
íåò öïñÝò áéöíßäéá êáé óå óðÜíéåò ðå- îý ðéóóþí êáé óáëéêõëéêþí.

626 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

H äéèñáíüëç ìðïñåß íá ðáñáóêåõáóèåß ÐáñáóêåõÜæåôáé õðü ìïñöÞ áëïéöÞò óå
ùò áëïéöÞ óå ðõêíüôçôåò 0.1-2% ìå êßôñé- ðõêíüôçôåò 0.1%, 0.2%, 0.5%, 2% óå
íç âáæåëßíç Þ óå öýñáìá Lassar (Zinc ox- âáæåëßíç. H ðñïóèÞêç óáëéêõëéêïý ïîÝ-
ide 24 g, Salicylic acid 2 g, Starch 25 g, ïò 0.5%-1% ðáñåìðïäßæåé ôçí ïîåßäù-
Vaseline 49 g). óç ôçò äéèñáíüëçò. H äéèñáíüëç óå ðõ-
êíüôçôá 2-3% óå âáæåëßíç åöáñìüæåôáé
H êáëóéðïôñéüëç åßíáé ðáñÜãùãï ôçò âé- óôç ãõñïåéäÞ áëùðåêßá ôïðéêÜ óôï ôñé-
ôáìßíçò D. Äñá ðéèáíþò êáôáóôÝëëïíôáò ÷ùôü ôçò êåöáëÞò ãéá 5-30 ëåðôÜ (áêï-
ôçí êåñáôéíïðïßçóç. Ç êáëóéôñéüëç åßíáé ï ëïõèåß êáëü ðëýóéìï) ðñïêåéìÝíïõ íá
ìåôáâïëßôçò 1.25-äéõäñïîõ÷ïëçêáëóéöå- ðñïêáëÝóåé åñåèéóìü, 1-2 öïñÝò ôçí å-
ñüëç ôçò âéôáìßíçò D. Ç ôáæáñïôÝíç åßíáé âäïìÜäá. Ç äéÜñêåéá ôçò åñåèéóôéêÞò
ñåôéíïåéäÝò ôï ïðïßï ìåôáôñÝðåôáé óôï äÝñ- áõôÞò èåñáðåßáò åßíáé áðü 3 Ýùò 6 ìÞ-
ìá óôç äñáóôéêÞ ìïñöÞ ôïõ, ôï ôáæáñïôåíé- íåò áíÜëïãá ìå ôçí ðåñßðôùóç êáé õðü
êü ïîý. ÐëåïíÝêôçìá ôùí ïõóéþí áõôþí åß- ôçí ðáñáêïëïýèçóç éáôñïý.
íáé ç áðïõóßá ïóìÞò êáé ï ìç ÷ñùìáôéóìüò ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ôùí åíäõìÜôùí. ÐáñáóêåõÜæåôáé áðü ôïí öáñìáêïðïéü óå
Ýêäï÷ï ìüíï ôç âáæåëßíç.
Tá êïñôéêïóôåñïåéäÞ ãåíéêþò ðñÝðåé íá
áðïöåýãïíôáé (ìéêñÞ äéÜñêåéá èåñáðåõôé- * Þ Aíèñáëßíç (Anthraline)
êïý áðïôåëÝóìáôïò, êßíäõíïò åðéäåßíùóçò
áðü áðïññüöçóç êáé óõóôçìáôéêÞ äñÜóç), KAËÓIÐOTPIOËH
ìðïñïýí üìùò íá ÷ñçóéìïðïéçèïýí óå ïñé- Calcipotriol
óìÝíåò ðåñéðôþóåéò ìå ðåñéïñéóìÝíçò Ý-
êôáóçò âëÜâåò ôïõ ôñé÷ùôïý ôçò êåöáëÞò,
ðñïóþðïõ, ðôõ÷þí êáé ïíý÷ùí (âë. 13.2).

ÄIÈPANOËH* Eíäåßîåéò: ¹ðéá Ýùò ìÝôñéá êáôÜ ðëÜêáò
Dithranol øùñßáóç ðïõ êáôáëáìâÜíåé ìÝ÷ñé êáé ôï
40% ôçò åðéöÜíåéáò ôïõ äÝñìáôïò. Åéäé-
Eíäåßîåéò: Øùñßáóç. êÜ ç ìïñöÞ äéÜëõìá ãéá ôçí ôïðéêÞ èå-
Aíôåíäåßîåéò: ÃåíéêåõìÝíç öëõêôáéíþäçò ñáðåßá ôçò Þðéáò Ýùò ìÝôñéáò øùñßáóçò
ôïõ ôñé÷ùôïý ôçò êåöáëÞò.
øùñßáóç, øùñéáóéêÞ åñõèñïäåñìßá, á-
óôáèÞò öÜóç êáôÜ ðëÜêáò øùñßáóçò. Aíôåíäåßîåéò: Äéáôáñá÷Ýò ìåôáâïëéóìïý
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïîéêÞ Þ áëëåñ- ôïõ áóâåóôßïõ.
ãéêÞ äåñìáôßôéäá åî åðáöÞò, êáöåïåéäÞò
÷ñþóç ôïõ äÝñìáôïò (êõñßùò ôïõ õ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé-
ãéïýò), ó÷çìáôéóìüò öáãåóþñùí. óìüò, êíçóìüò, åñýèçìá, åðéäåßíùóç
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé ôçò øùñßáóçò, öùôïåõáéóèçóßá. Óðáíß-
ç åöáñìïãÞ óå ðôõ÷Ýò, üó÷åï (åñåèéóôé- ùò äåñìáôßôéäá ðñïóþðïõ êáé ðåñéóôï-
êÞ äñÜóç), ðñüóùðï (÷ñþóç äÝñìáôïò). ìáôéêÞ äåñìáôßôéäá.
¸íáñîç èåñáðåßáò ìå ÷áìçëÝò ðõêíüôç-
ôåò êáé ðñïïäåõôéêÞ áýîçóÞ ôïõò áíáëü- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìç ÷ñçóéìï-
ãùò ôïõ áðïôåëÝóìáôïò êáé ôçò áíï÷Þò. ðïéåßôáé óôï ðñüóùðï êáé íá ìç ìåôáöÝ-
Äïóïëïãßá: H äéèñáíüëç åöáñìüæåôáé ìßá ñåôáé áêïýóéá óå Üëëåò ðåñéï÷Ýò ôïõ
öïñÜ ôçí çìÝñá: á) Müíç ôçò áñ÷ßæïíôáò óþìáôïò. Ná ðëÝíïíôáé ôá ÷Ýñéá ðñéí êáé
áðü ìéêñÝò ðõêíüôçôåò (0.1%) êáé ðñï- ìåôÜ ôç ÷ñÞóç. Aí ÷ïñçãïýíôáé Üíù ôùí
÷ùñþíôáò óå ìåãáëýôåñåò (0.2%-0.5% 100 g áëïéöÞò ôçí åâäïìÜäá êßíäõíïò
-2%) áíÜëïãá ìå ôçí áíï÷Þ. Óôçí ðõ- õðåñáóâåóôéáéìßáò. Ná ìç äßíåôáé ôáõôü-
êíüôçôá 2% åöáñìüæåôáé óõíÞèùò ãéá ÷ñïíá ìå Üëáôá áóâåóôßïõ.
15-30 ëåðôÜ êáé ìåôÜ áðïìáêñýíåôáé ôï
öÜñìáêï ìå ëÞøç ëïõôñïý (ó÷Þìá âñá- Äïóïëïãßá: Eöáñìüæåôáé óôéò ðÜó÷ïõóåò
÷åßáò åðáöÞò) â) Óå óõíäõáóìü ìå PU- ðåñéï÷Ýò 2 öïñÝò ôçí çìÝñá. ÌÝãéóôç å-
VA (âë. 13.6.2 ÌåèïîáëÝíç) êáé ã) Óå âäïìáäéáßá äïóïëïãßá ≤100 g. Ç áëïé-
óõíäõáóìü ìå êïñôéêïóôåñïåéäÞ ôïðéêÜ. öÞ ÷ïñçãåßôáé êáé óå ðáéäéÜ >6 åôþí ìå
ìÝãéóôç åâäïìáäéáßá äïóïëïãßá ≤50 g
óå ðáéäéÜ 6-12 åôþí êáé ≤75 g óå ðáéäéÜ
>12 åôþí .

13.6 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÇÓ ØÙÑÉÁÓÇÓ 627

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: g, ìÝãéóôç åâäïìáäéáßá ≤100 g. Äåí
CIPOCAL/Öáñìåî: cr.ext.us 0.005% tub x 30g- ÷ïñçãåßôáé óå ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò <18
åôþí.
oint.ext.u 0.005% tub x 30g ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DOVONEX/Leo: cr.ext.us 0.005% tub x 30g- Calcipotriol Monohydrate+Betamethasone Dipro-
pionate
oint.ext.u 0.005% tub x 30g DOVOBET/Leo: oint. ext. u (50 mcg + 0.5 mg)
Calcipotriol Monohydrate /g tub x 60g
DOVONEX/Leo: sol.ext.us (50ìg/1ml) 0.005%

w/v fl x 30ml

KÁËÓÉÐÏÔÑÉÏËÇ + KAËÓITPIOËH Í
Calcitriol
ÂÇÔÁÌÅÈÁÆÏÍÇ Í

Calcipotriol + Âetamethasone Eíäåßîåéò: ¹ðéá Ýùò ìÝôñéá êáôÜ ðëÜêáò
øùñßáóç ðïõ êáôáëáìâÜíåé ìÝ÷ñé êáé ôï
Åíäåßîåéò: Áñ÷éêÞ ôïðéêÞ èåñáðåßá ôçò 35% ôçò åðéöÜíåéáò ôïõ óþìáôïò. Ëïé-
óôáèåñÞò êáôÜ ðëÜêáò êïéíÞò øùñßá- ðÝò âë. êåö. 9.2.1.
óçò ðïõ ìðïñåß íá áíôéìåôùðéóèåß ìå
ôïðéêÞ èåñáðåßá êáé ðïõ êáôáëáìâÜíåé Aíôåíäåßîåéò: Áóèåíåßò ðïõ ëáìâÜíïõí
ìÝ÷ñé êáé ôï 30% ôçò åðéöÜíåéáò ôïõ óõóôçìáôéêÞ áãùãÞ ðïõ åðçñåÜæåé ôçí
óþìáôïò. ïìïéïóôáóßá ôïõ áóâåóôßïõ, íåöñéêÞ Þ
çðáôéêÞ äõóëåéôïõñãßá.Õðåñáóâåóôéáé-
Aíôåíäåßîåéò: Äéáôáñá÷Ýò ìåôáâïëéóìïý ìßá, äéáôáñá÷Ýò ìåôáâïëéóìïý ôïõ á-
ôïõ áóâåóôßïõ. Ëüãù ôïõ êïñôéêïóôå- óâåóôßïõ.
ñïåéäïýò áíôåíäåßêíõôáé åðßóçò óôéò á-
êüëïõèåò ðåñéðôþóåéò: Éïãåíåßò âëÜ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé-
âåò ôïõ äÝñìáôïò, ìõêçôéáóéêÝò Þ âá- óìüò, êíçóìüò, åñõèñüôçôá. Óå óïâáñü
êôçñéáêÝò äåñìáôéêÝò ëïéìþîåéò, ðá- åñåèéóìü Þ áëëåñãßá ç ÷ïñÞãçóç äéáêü-
ñáóéôéêÝò ëïéìþîåéò, äåñìáôéêÝò åêäç- ðôåôáé.
ëþóåéò óõó÷åôéæüìåíåò ìå öõìáôßùóç
Þ óýöéëç, ñïäü÷ñïõò íüóïò, ðåñéóôï- AëëçëåðéäñÜóåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ-
ìáôéêÞ äåñìáôßôéäá, êïéíÞ áêìÞ, áôñï- ãçóç: Éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ êáôÜ ôçí åöáñ-
öéêü äÝñìá, áôñïöéêÝò ñáâäþóåéò, åý- ìïãÞ óôï ðñüóùðï, íá áðïöåýãåôáé ç å-
èñáõóôåò äåñìáôéêÝò öëÝâåò, é÷èýù- ðáöÞ ìå ôïõò ïöèáëìïýò êáé íá ìç ìå-
óç, ñïäü÷ñïõò áêìÞ, Ýëêç, ðëçãÝò, ôáöÝñåôáé áêïýóéá óå Üëëåò ðåñéï÷Ýò
ðåñéðñùêôéêüò êíçóìüò êáé êíçóìüò ôïõ óþìáôïò. Ná ðëÝíïíôáé ôá ÷Ýñéá ðñéí
ôùí ãåííçôéêþí ïñãÜíùí. Óôç óôáãï- êáé ìåôÜ ôç ÷ñÞóç. Óå õðåñâïëéêÞ ÷ñÞóç
íïåéäÞ, åñõèñïäåñìéêÞ, áðïöïëéäùôé- êßíäõíïò õðåñáóâåóôéáéìßáò. Éäéáßôåñç
êÞ êáé öëõêôáéíþäç øùñßáóç. Óå âá- ðñïóï÷Þ óå ôõ÷üí óõã÷ïñÞãçóç ðñïúü-
ñéÜ íåöñéêÞ Þ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá. íôùí ðïõ áõîÜíïõí ôá åðßðåäá ôïõ á-
óâåóôßïõ, üðùò èåéáæéäéêþí äéïõñçôé-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÓõíÞèåéò êíç- êþí, áëÜôùí áóâåóôßïõ, õøçëþí äüóå-
óìüò, åîÜíèçìá êáé áßóèçìá êáýóïõ ùí âéôáìßíçò D. Íá ìç ÷ñçóéìïðïéåßôáé
ôïõ äÝñìáôïò. ÁóõíÞèåéò äåñìáôéêüò óôç ãáëïõ÷ßá, óå êýçóç ìüíïí óå áðü-
ðüíïò Þ åñåèéóìüò, äåñìáôßôéäá, åñýèç- ëõôç Ýíäåéîç.
ìá, åðéäåßíùóç ôçò øùñßáóçò, èõëáêßôé-
äá êáé ìåôáâïëÝò ôïõ ÷ñþìáôïò óôï óç- Äïóïëïãßá: Eöáñìüæåôáé óôéò ðÜó÷ïõóåò
ìåßï åöáñìïãÞò. ÓðÜíéá öëõêôáéíþäçò ðåñéï÷Ýò 2 öïñÝò ôçí çìÝñá. ÌÝãéóôç ç-
øùñßáóç. ìåñÞóéá äïóïëïãßá ≤30 g. Äåí ÷ïñçãåß-
ôáé óå ðáéäéÜ.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Âë. Êáëóéðï-
ôñéüëç êáé ÊïñôéêïóôåñïåéäÞ (13.2). ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
SILKIS/Galderma: oint.ext.u 3mcg/g tub x 100g
Äïóïëïãßá: Åöáñìüæåôáé óôçí ðñïóâå-
âëçìÝíç ðåñéï÷Þ ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. ÐIÓÓA ËIÈANÈPAKÙN
Ç óõíéóôþìåíç äéÜñêåéá èåñáðåßáò Coal Tar
äåí ðñÝðåé íá õðåñâáßíåé ôéò 4 åâäï-
ìÜäåò. ÌÝãéóôç çìåñÞóéá äüóç ≤15 Eíäåßîåéò: Øùñßáóç, ÷ñüíéï Ýêæåìá, óìçã-

628 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

ìáôïññïúêÞ äåñìáôßôéäá ôñé÷ùôïý êåöá- Äïóïëïãßá: 8-10 ml äéáëýìáôïò åðáëåß-
ëÞò. öïíôáé óå ëåðôÞ åðßóôñùóç óôï óôåãíü
Aíôåíäåßîåéò: Eñõèçìáôþäçò ëýêïò, ãåíé- äÝñìá ôïõ ôñé÷ùôïý ôçò êåöáëÞò ãéá 10
êåõìÝíç öëõêôáéíþäçò øùñßáóç, øù- Ýùò 30 ëåðôÜ êáé áêïëïõèåß îÝðëõìá
ñéáóéêÞ åñõèñïäåñìßá, öùôïåõáßóèçôç ìå æåóôü íåñü êáé ëïýóéìï. Óõ÷íüôçôá å-
øùñßáóç (üôáí åöáñìüæåôáé õðåñéþäçò öáñìïãÞò 2-3 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá, áë-
áêôéíïâïëßá), öùôïåõáéóèçóßá, ìïëõ- ëÜ ü÷é óå óõíå÷üìåíåò çìÝñåò. Ãéá ôç
óìÝíåò áíïéêôÝò âëÜâåò ôïõ äÝñìáôïò, äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò áðïöáóßæåé ï éá-
õðÜñ÷ïõóá íåöñïðÜèåéá. ôñüò, áëëÜ åÜí ÷ñçóéìïðïéçèåß ç ìÝãé-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AëëåñãéêÞ Þ ôï- óôç äüóç ôùí 2g ôçí çìÝñá, äåí ðñÝðåé
îéêÞ äåñìáôßôéäá, èõëáêßôéäá, áêìïåéäÝò íá åðáëåßöåôáé ãéá äéÜóôçìá >1 åâäï-
åîÜíèçìá, öùôïôïîéêüôçôá (âáßíåé ðá- ìÜäáò.
ñáëëÞëùò ðñïò ôç èåñáðåõôéêÞ äñáóôé-
êüôçôá), ÷ñþóç äÝñìáôïò (êáé åíäõìÜ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ôùí), ðñüêëçóç ãåíéêåõìÝíçò öëõêôáé- PSORIMED/Dr.August Wolff: cut.sol 10% bot-
íþäïõò øùñßáóçò. ¸÷åé áíáöåñèåß êáñ-
êéíïãÝíåóç. tle x 100ml
Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ 1-2 öïñÝò SALIPSOR/Verisfield U.K.: cut.sol 10% bottle x
ôçí åâäïìÜäá. Ï óõíïëéêüò ÷ñüíïò ðïõ
ðñÝðåé íá ðáñáìÝíåé ôï óáìðïõÜí óôï 100ml
ôñé÷ùôü ôçò êåöáëÞò åßíáé 3-5 ëåðôÜ. Íá
ìçí åöáñìüæåôáé ãéá äéáóôÞìáôá >4 å- TAZAPOTENH
âäïìÜäùí ÷ùñßò óõìâïõëÞ éáôñïý. Tazarotene
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
EXOREX/Castalia: emul.ext.u 1% fl x 100ml, Eíäåßîåéò: KáôÜ ðëÜêáò øùñßáóç åëáöñïý
Þ ìÝôñéïõ âáèìïý, ðïõ êáôáëáìâÜíåé Ý-
x 250ml ùò ôï 10% ôçò åðéöÜíåéáò ôïõ äÝñìá-
IONIL/Galderma: med.shamp 4.25% fl x 200ml ôïò.
TARMED/Gabriel Health: med.shamp 4% (w/w)
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá êáé ãõíáß-
bottle x 150ml êåò áíáðáñáãùãéêÞò çëéêßáò. Öëõêôáé-
íþäçò êáé áðïöïëéäùôéêÞ øùñßáóç.
ÓÁËÉÊÕËÉÊÏ ÏÎÕ Í
Salicylic Acid Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Káýóïò, êíç-
óìüò, åñýèçìá, áðïëÝðéóç, ìç åéäéêÜ å-
Eíäåßîåéò: Áñ÷éêÞ èåñáðåßá Þðéáò Ýùò ìÝ- îáíèÞìáôá, åðéäåßíùóç ôçò øùñßáóçò.
ôñéáò âáñýôçôáò øùñßáóçò ôïõ ôñé÷ùôïý
ôçò êåöáëÞò. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìçí åðáëåß-
öåôáé óå ðáñáôñéììáôéêÝò ðåñéï÷Ýò, óôï
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç. ÍåïãíÜ, âñÝöç êáé ðñüóùðï, óôï ôñé÷ùôü ôçò êåöáëÞò êáé
óå ìç øùñéáóéêÝò áëëïéþóåéò. AðïöõãÞ
ðáéäéÜ <12 åôþí. ÁíåðÜñêåéá íåöñþí ôáõôü÷ñïíçò åðÜëåéøçò ìå ìáëáêôéêÝò Þ
êáëëõíôéêÝò ïõóßåò. AðïöõãÞ õðåñâïëé-
êáé Þðáôïò. Óå ìç óôáèåñïðïéçìÝíåò êáé êÞò Ýêèåóçò óå õðåñéþäç áêôéíïâïëßá.
Ná ìç ÷ïñçãåßôáé óå Üôïìá <18 åôþí.
öëåãìïíþäåéò/ïîåßåò ìïñöÝò øùñßáóçò,
Äïóïëïãßá: Eðáëåßöåôáé ëåðôü óôñþìá ãÝ-
üðïõ ç åðéäåñìßäá åßíáé èåñìÞ, ðñïêáëåß ëçò ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá êáôÜ ôï âñÜäõ.
ÄéÜñêåéá èåñáðåßáò ìÝ÷ñé êáé 12 åâäï-
êíçóìü êáé ÷åéñïôåñåýåé óôïí Þëéï. ìÜäåò.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðïëý óõ÷íÜ áß-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óèçìá íçãìïý êáé êíçóìüò, óõ÷íÜ îçñü- ZORAC/Pierre Fabre: gel.ext.us 0.1% (w/w) tub

ôçôá, êáé ìåßùóç åëáóôéêüôçôáò åðéäåñìß- x 15g, x 60g, 0.05% (w/w) tub x 15g, x 60g

äáò. 13.6.2 Óõóôçìáôéêþò
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãåôáé ÷ïñçãïýìåíá

ç åðáöÞ ôïõ ìå ôá ìÜôéá, ôç ìýôç, ôïõò Xñçóéìïðïéïýíôáé óå âáñéÝò ðåñéðôþóåéò
âëåííïãüíïõò êáé ôï õãéÝò äÝñìá. Ìðï- ðïõ áíèßóôáíôáé óå Üëëåò èåñáðåßåò. Ðåñé-
ñåß íá åíéó÷ýóåé ôç äéåßóäõóç (áðïññü-
öçóç) Üëëùí ôïðéêÜ åöáñìïæïìÝíùí
öáñìÜêùí êáé äåí ðñÝðåé íá óõíäõÜæå-
ôáé ìå Üëëá ôïðéêÞò åöáñìïãÞò ðñïúüíôá
óôï ôñé÷ùôü ôçò êåöáëÞò .

13.6 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÇÓ ØÙÑÉÁÓÇÓ 629

ëáìâÜíïíôáé ç ìåèïîáëÝíç, ôá ñåôéíïåéäÞ, ôéêÝò ïóôåïðïéÞóåéò. Óå íÝïõò >17 åôþí
ôá êïñôéêïóôåñïåéäÞ êáé ïñéóìÝíá áíïóï- ðñÝðåé íá ðáñáêïëïõèïýíôáé óôåíÜ ïé
ôñïðïðïéçôéêÜ öÜñìáêá. ðáñÜìåôñïé áýîçóçò êáé ç áíÜðôõîç ôùí
ïóôþí, äéüôé Ý÷ïõí ðáñáôçñçèåß ïóôéêÝò
H ìåèïîáëÝíç åßíáé öùôïôïîéêÞ ïõóßá äéáôáñá÷Ýò ìå õðåñïóôþóåéò. ÐáñïäéêÞ
ðïõ ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå äéÜöïñåò äåñìáôï- êáé óõíÞèùò áíáóôñÝøéìç áýîçóç ôñáí-
ðÜèåéåò. óáìéíáóþí, áëêáëéêÞò öùóöáôÜóçò, ÷ï-
ëçóôåñßíçò, ôñéãëõêåñéäßùí, éäéáßôåñá óå
Ï ìåôáâïëßôçò ôçò åôñåôéíÜôçò áêéôñåôß- ðñïäéáôåèåéìÝíá Üôïìá.
íç, üðùò êáé ç éóïôñåôéíïÀíç, Ý÷åé ôåñáôïãü- AëëçëåðéäñÜóåéò: Må ôåôñáêõêëßíç êßí-
íï äñÜóç êáé èá ðñÝðåé íá óôáèìßæåôáé óï- äõíïò áýîçóçò ôçò åíäïêñáíéáêÞò ðßå-
âáñþò ç ÷ïñÞãçóÞ ôçò. Ná ëáìâÜíåôáé åðß- óçò, ìå ìåèïôñåîÜôç êßíäõíïò çðáôßôé-
óçò õðüøç ç ðáñáìïíÞ ôïõò ãéá ìåãÜëï äáò, ìå âéôáìßíç A Þ Üëëá ñåôéíïåéäÞ êßí-
÷ñïíéêü äéÜóôçìá óôïí ïñãáíéóìü. äõíïò õðåñâéôáìßíùóçò A.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïêëåßåôáé
Tá êïñôéêïóôåñïåéäÞ äéá ôçò óõóôçìáôé- ç êýçóç ðñï ôçò èåñáðåßáò, ëüãù ôåñá-
êÞò ïäïý öõëÜóóïíôáé ãéá óðÜíéåò ðåñé- ôïãüíïõ äñÜóçò. Óå ãõíáßêåò ðïõ åßíáé é-
ðôþóåéò âáñéÜò öëõêôáéíþäïõò øùñßáóçò, êáíÝò íá êõïöïñÞóïõí äåí ðñÝðåé íá
ðïõ äåí áíôáðïêñßíïíôáé óå Üëëåò èåñá- ãßíïíôáé ìåôáããßóåéò áßìáôïò áðü Üôïìá
ðåßåò. H ÷ñÞóç ôïõò èá ðñÝðåé íá ãßíåôáé óå ðïõ ëáìâÜíïõí áêéôñåôßíç. Áðáãïñåýå-
íïóïêïìåßï (âë. êåö. 6.4.2). ôáé ç áéìïäïóßá êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èå-
ñáðåßáò ìå áêéôñåôßíç êáé ãéá Ýíá ÷ñüíï
Ãéá ôá áíïóïôñïðïðïéçôéêÜ öÜñìáêá ìåôÜ ôçí áðïðåñÜôùóÞ ôçò.
ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óôçí øùñßáóç âë. Ná áðïöåýãïíôáé ôá ïéíïðíåõìáôþäç
13.7. ìÝ÷ñé êáé ìßá åâäïìÜäá ìåôÜ ôçí äéáêï-
ðÞ ôçò. TáêôéêÞ ðáñáêïëïýèçóç ôçò ç-
AKITPETINH ðáôéêÞò ëåéôïõñãßáò êáé óå åðéäåßíùóÞ
Acitretin ôçò ðñïóùñéíÞ Þ ìüíéìç äéáêïðÞ ôçò èå-
ñáðåßáò áíÜëïãá ìå ôçí ðïñåßá (âë. êáé
Eíäåßîåéò: ÂáñéÜ êáé åêôåôáìÝíçò ìïñöÞò ÁëëçëåðéäñÜóåéò).
øùñßáóç. Eðßóçò óå äéáôáñá÷Ýò ôçò êå- Äïóïëïãßá: H äïóïëïãßá ðñÝðåé íá åîáôï-
ñáôéíïðïßçóçò üðùò íüóïò Darier (èõ- ìéêåýåôáé. ËáìâÜíåôáé êáôÜ ðñïôßìçóç
ëáêéêÞ õðåñêåñÜôùóç), é÷èýáóç, ïìá- ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá ìå Ýíá ãåýìá Þ ìå
ëüò ëåé÷Þíáò êáé êåñáôïäåñìßåò ðáëá- ëßãï ãÜëá. EíÞëéêåò êáé Ýöçâïé >17 å-
ìþí-ðåëìÜôùí. ôþí: Añ÷éêÞ äüóç 25-30 mg ôçí çìÝñá.
Aí ï áóèåíÞò äåí áíôáðïêñéèåß óå 2-4
Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ çðáôéêÞ Þ íåöñéêÞ åâäïìÜäåò, ç äüóç ìðïñåß íá áõîçèåß
áíåðÜñêåéá, âáñéÜ õðåñëéðéäáéìßá, óõã- ðñïïäåõôéêÜ (áõîÜíïíôáò êáôÜ 10 mg).
÷ïñÞãçóç ìå ôåôñáêõêëßíåò, ìåèïôñåîÜ- Óýíçèåò äïóïëïãéêü åýñïò 25-50 mg
ôç, âéôáìßíç Á Þ Üëëá ñåôéíïåéäÞ. Êýçóç, ôçí çìÝñá (ìÝãéóôç çìåñÞóéá äüóç 75
ãáëïõ÷ßá, ãõíáßêåò áíáðáñáãùãéêÞò ç- mg). ÄéáôÞñçóç ôçò äüóçò áõôÞò ãéá 6-8
ëéêßáò (åêôüò åÜí ëáìâÜíïíôáé áõóôçñÜ åâäïìÜäåò. MåôÜ ôïí Ýëåã÷ï ôçò íüóïõ,
êáé áðïôåëåóìáôéêÜ áíôéóõëëçðôéêÜ ìÝ- ôï öÜñìáêï ìåéþíåôáé ðñïïäåõôéêÜ Ýùò
ôñá 4 åâäïìÜäåò ðñéí ôçí Ýíáñîç ôçò üôïõ áíåõñåèåß ç áôïìéêÞ äüóç óõíôÞ-
èåñáðåßáò, êáè’ üëç ôç äéÜñêåéÜ ôçò êáé ñçóçò. Óôéò äéáôáñá÷Ýò ôçò êåñáôéíïðïß-
ãéá 2 ÷ñüíéá ìåôÜ ôï ôÝëïò ôçò), Üôïìá çóçò ÷ñåéÜæåôáé óõíÞèùò ìáêñï÷ñüíéá
<17 åôþí. áãùãÞ ìå ôç ìéêñüôåñç äõíáôÞ äüóç óõ-
íôÞñçóçò, ç ïðïßá ìðïñåß íá åßíáé <20
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eðéäåßíùóç ôçò mg/çìÝñá êáé äåí ðñÝðåé íá õðåñâáßíåé
ðÜèçóçò êáôÜ ôçí Ýíáñîç ôçò èåñáðåßáò. ôá 50 mg/çìÝñá.
Oé óõ÷íüôåñåò åßíáé óõìðôþìáôá õðåñâé-
ôáìßíùóçò A (îçñüôçôá ÷åéëÝùí, ÷åéëßôé-
äá, ñáãÜäåò ãùíßáò óôüìáôïò). Péíïññá-
ãßá, åðéðåöõêßôéäá ìå åíäå÷üìåíç äõóá-
íåîßá öáêþí åðáöÞò. Aýîçóç ôñé÷üðôù-
óçò, åõèñáõóôüôçôá íõ÷éþí, ðáñïíõ÷ßá.
Oé âëÜâåò áõôÝò åßíáé áíáóôñÝøéìåò. Má-
êñï÷ñïíßùò õðåñüóôùóç êáé åîùóêåëå-

630 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Óõóôçìáôéêþò ÷ïñçãïýíôáé êõñßùò ç
NEOTIGASON/Roche: caps 10mg x 30, 25mg ìåèïôñåîÜôç óå âáñéÜ øùñßáóç, ç êõêëï-
óðïñßíç óå âáñéÜ øùñßáóç êáé âáñéÜ áôoðé-
x 30 êÞ äåñìáôßôéäá, ç åöáëéæïõìÜìðç ðáñåíôå-
ñéêþò óå ìÝôñéá Ýùò âáñéÜ øùñßáóç êáé ç
MEÈOÎAËENH* åôáíåñóÝðôç, ç áäáëéìïõìÜìðç êáé ç ëå-
Methoxsalen öëïõíïìßäç óå øùñéáóéêÞ áñèñßôéäá (âë.
êåö. 10.5).
Eíäåßîåéò: Øùñßáóç, ëåýêç, óðïããïåéäÞò
ìõêçôßáóç (óôÜäéï ðëáêþí), áôïðéêÞ Ç åöáëéæïõìÜìðç åßíáé áíáóõíäõáóìÝ-
äåñìáôßôéäá, áããåéáêÞ êáé áôñïöéêÞ ðïé- íï ìïíïêëùíéêü áíôßóùìá, ôï ïðïßï ëáìâÜ-
êéëïäåñìßá, ÷ñüíéá åðéðïëÞò êáëïÞèçò íåôáé áðü ùïèÞêç êéíÝæéêïõ êñéêçôïý (Ham-
äåñìáôßôéäá. ster). Åßíáé åêëåêôéêüò áíáóôïëÝáò ôçò å-
íåñãïðïßçóçò ôùí Ô-ëåìöïêõôôÜñùí.
Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ õðÝñôáóç, íåöñéêÞ,
êáñäéáêÞ êáé çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, êá- Ôïðéêþò ÷ïñçãïýìåíá åßíáé ôï ðéìåêñü-
ôáññÜêôçò, ðïñöõñßåò, åñõèçìáôþäçò ëéìïõò êáé ôï ôáêñüëéìïõò óå áôïðéêÞ äåñ-
ëýêïò, ìåëáã÷ñùìáôéêÞ îçñïäåñìßá, Ü- ìáôßôéäá. Äñïõí åíáíôßïí êõôôïêéíþí ôçò
ôïìá õðü èåñáðåßá ìå öÜñìáêá ðïõ öëåãìïíÞò, åßíáé üìùò íÝá öÜñìáêá êáé
ðñïêáëïýí öùôïåõáéóèçóßá (ð.÷. ãêñé- äåí õðÜñ÷åé åðáñêÞò åìðåéñßá óå ìáêñï-
æåïöïõëâßíç, öáéíïèåéáæßíåò, óïõëöï- ÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç.
íáìßäåò, ôåôñáêõêëßíåò, êëð.).
Ãéá ôç ÷ñÞóç ôùí êïñôéêïóôåñïåéäþí óå
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, áûðíßá, ðáèÞóåéò üðùò áôoðéêÞ äåñìáôßôéäá Þ øù-
íåõñéêüôçôá, öùôïäåñìáôßôéäá, ìåëÜã- ñéáóéêÞ áñèñßôéäá âë. 13.2 êáé êåö. 6.4.
÷ñùóç, êåöáëáëãßá, øõ÷éêÝò äéáôáñá-
÷Ýò, ïéäÞìáôá, çðáôïôïîéêüôçôá. Óå ìá- ÅÖÁËÉÆÏÕÌÁÌÐÇ Í
êñï÷ñüíéá èåñáðåßá ìðïñåß íá ðñïêáëÝ- Efalizumab
óåé êáôáññÜêôç Þ êáñêßíï ôïõ äÝñìáôïò.
Åíäåßîåéò: ÌÝôñéá Ýùò óïâáñÞ êáôÜ ðëÜ-
Äïóïëïãßá: Xñçóéìïðïéåßôáé ðÜíôá óå óõí- êáò øùñßáóç, óå áóèåíåßò ïé ïðïßïé äåí
äõáóìü ìå Ýêèåóç óå åéäéêü ìÞêïò êý- áíôáðïêñßèçêáí Þ äåí áíÝ÷ïíôáé Üëëç
ìáôïò õðåñéþäïõò áêôéíïâïëßáò (320- óõóôçìáôéêÞ èåñáðåßá Þ öùôï÷çìåéïèå-
400 nm, UV-A) (èåñáðåßá PUVA). Xïñç- ñáðåßá.
ãïýíôáé åöÜðáî áðü ôïõ óôüìáôïò 0.6
mg/kg êáé ìåôÜ 2 þñåò åêôßèåôáé ôï Üôï- Áíôåíäåßîåéò: Éóôïñéêü êáêïÞèïõò íïóÞ-
ìï óå õðåñéþäç áêôéíïâïëßá ãéá 5-30 ìáôïò, áíïóïëïãéêÞ áíåðÜñêåéá, åíåñãÞ
ëåðôÜ ðñïïäåõôéêþò. H èåñáðåßá åöáñ- öõìáôßùóç Þ Üëëç óïâáñÞ ëïßìùîç, é-
ìüæåôáé óå åîåéäéêåõìÝíá äåñìáôïëïãéêÜ äéÜæïõóåò ìïñöÝò øùñßáóçò (óôáãïíï-
êÝíôñá. O áóèåíÞò óå üëç ôç äéÜñêåéá åéäÞò, öëõêôáéíþäçò), êýçóç êáé ãáëïõ-
ôçò èåñáðåßáò íá ðñïóôáôåýåé ôá ìÜôéá ÷ßá.
ôïõ ìå óêïõñü÷ñùìá ãõáëéÜ.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÃñéððïåéäÞ óõ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìðôþìáôá, áñèñáëãßåò, Ýîáñóç ôùí åê-
MELAOLINE/Uni-Pharma: tab 10mg x 30 äçëþóåùí ôçò øùñßáóçò Þ ìåôáôñïðÞ
ôçò óå Üëëç ìïñöÞ, üðùò øùñéáóéêÞ áñ-
* Þ 8-MåèïîõøùñáëÝíç (8-Methoxypsoralen èñßôéäá (íá äéáêüðôåôáé ç èåñáðåßá), ëåõ-
Þ 8-MOP) êïêõôôÜñùóç, èñïìâïðåíßá, öëåãìïíþ-
äçò ðïëõñéæïíåõñïðÜèåéá.
13.7 Áíïóïôñïðïðïéçôé-
êÜ öÜñìáêá Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Áýîçóç ôïõ êéí-
äýíïõ ëïéìþîåùí êáé áíÜëïãç áíôéìå-
ÖÜñìáêá ôá ïðïßá óôñÝöïíôáé êáôÜ ôçò á- ôþðéóç ìå åíäå÷üìåíç äéáêïðÞ ôçò èå-
íïóéáêÞò áðÜíôçóçò (immune response) Þ ñáðåßáò. Ïé áóèåíåßò äåí ðñÝðåé íá åì-
áíïóïôñïðïðïéçôéêÜ ÷ïñçãïýíôáé óõíÞèùò âïëéÜæïíôáé ìå åìâüëéá áðü æþíôåò ìé-
óå óïâáñÝò ðåñéðôþóåéò øùñßáóçò êáé åê- êñïïñãáíéóìïýò. Íá ìç óõíäõÜæåôáé ìå
æÝìáôïò. áíïóïêáôáóôáëôéêÜ öÜñìáêá. Íá äéáêü-

13.7 ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 631

ðôåôáé ç èåñáðåßá óå Ýîáñóç ôçò øùñßá- äüóåùí áðü ôï óôüìá 2.5mg/12ùñï ãéá
óçò Þ åìöÜíéóçò Üëëçò ìïñöÞò ôçò (óôá- 3 äüóåéò ðïõ åðáíáëáìâÜíïíôáé åâäï-
ãïíïåéäÞò, åñõèñïäåñìéêÞ êëð.), óå ìáäéáßùò. Íá ìç ãßíåé õðÝñâáóç ôùí 30
èñïìâïðåíßá êáé óå áíôéäñÜóåéò õðå- mg/åâäïìÜäá. MåôÜ ôçí ýöåóç ôçò íü-
ñåõáéóèçóßáò. Ðñïóï÷Þ óå çðáôéêÞ êáé óïõ áêïëïõèåß ðñïïäåõôéêÞ ìåßùóç ìÝ-
íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. ÷ñé ôç äüóç óõíôÞñçóçò. Mðïñåß íá
Äïóïëïãßá: 700ìg/kg õðïäïñßùò áêï- óõíäõáóèåß ìå PUVA.
ëïõèïýìåíá áðü 1mg/kg åâäïìáäéáß- ËïéðÜ: Bë. êåö. 8.2.
ùò. ÄéÜñêåéá èåñáðåßáò 12 åâäïìÜäåò. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Äåí óõíéóôÜôáé óå ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò Bë. êåö. 8.2.
<18 åôþí.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ÐÉÌÅÊÑÏËÉÌÏÕÓ Í
RAPTIVA/Serono U.K.: ps.inj.sol 100mg/ml 4 Pimecrolimus

vials + 4pf.syr

KYKËOÓÐOPINH Åíäåßîåéò: ¹ðéåò Ýùò ìÝôñéåò ðåñéðôþóåéò
Ciclosporin áôïðéêÞò äåñìáôßôéäáò ãéá âñá÷õ÷ñüíéá
áíôéìåôþðéóç ôùí óõìðôùìÜôùí Þ äéá-
Åíäåßîåéò: ÂáñéÜ øùñßáóç êáé âáñéÜ áôoðé- ëåéðüíôùò ãéá ðñüëçøç ôùí åîÜñóåùí,
êÞ äåñìáôßôéäá, üôáí ç óõìâáôéêÞ èåñá- üôáí ç èåñáðåßá ìå ôïðéêÜ êïñôéêïóôåñï-
ðåßá åßváé áváðoôåëåóìáôéêÞ Þ áêáôÜë- åéäÞ äåí óõíéóôÜôáé Þ äåí åßíáé áíåêôÞ.
ëçëç. ËïéðÝò âë. êåö. 8.8.2.
Áíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óôá óõóôá-
Äïóïëïãßá: Øùñßáóç: Áñ÷éêþò 2.5mg/kg ôéêÜ ôïõ ðñïúüíôïò Þ óå Üëëåò ìáêñïëá-
óå äýï äüóåéò. Âáèìéáßá áýîçóç áí äåí êôÜìåò.
õðÜñîåé áíôáðüêñéóç ìåôÜ Ýíá ìÞíá, êá-
ôÜ 0.5 mg/kg áíÜ äéáóôÞìáôá 2 åâäïìÜ- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Áßóèçìá êáý-
äùí, áëëÜ äåv èá ðñÝðåé vá õðåñâåß ôá óïõ, êíçóìüò, åñýèçìá, ðüíïò óôï óç-
5 mg/kg. ÁôoðéêÞ äåñìáôßôéäá: Áñ÷éêþò ìåßï åöáñìïãÞò, èõëáêßôéäåò, äïèéÞíåò,
2.5 mg/kg óå äýo äüóåéò. Âáèìéáßá áý- ðáñÜôñéììá, Ýñðçôáò áðëüò Þ æùóôÞñáò,
îçóç áí äåí õðÜñîåé áíôáðüêñéóç ìåôÜ ìïëõóìáôéêÞ ôÝñìéíèïò, áðïëÝðéóç, èÞ-
áðü 2 åâäïìÜäåò, áëëÜ äåv èá ðñÝðåé ëùìá, îçñüôçôá, ïßäçìá êáé åðéäåßíùóç
vá õðåñâåß ôá 5 mg/ kg. ôïõ åêæÝìáôïò.

ËïéðÜ: Bë. êåö. 8.8.2. ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí áîéïëïãçèåß
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åðáñêþò. Ôï öÜñìáêï ìåôáâïëßæåôáé ìå
ôá éóïÝíæõìá ôïõ êõôï÷ñþìáôïò Ñ450,
Bë. êåö. 8.8.2. ëüãù üìùò ôçò ìéêñÞò áðïññïöçôéêüôç-
ôáò áðü ôï äÝñìá åßíáé áðßèáíï íá åìöá-
MEÈOTPEÎATH íéóèïýí óå óõã÷ïñÞãçóç ïõóéþí ðïõ
Methotrexate ìåôáâïëßæïíôáé ìå ôá ßäéá Ýíæõìá.

Eíäåßîåéò: ÂáñéÜ øùñßáóç ðïõ ðñïêáëåß á- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí èá ðñÝðåé
íáðçñßá êáé ç ïðïßá äåí áíôáðïêñßíåôáé íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå óõããåíÞ Þ åðßêôç-
åðáñêþò óå Üëëåò ìïñöÝò èåñáðåßáò, ôç áíïóïáíåðÜñêåéá Þ óå áóèåíåßò õðü
åöüóïí ç äéÜãíùóç Ý÷åé åðéâåâáéùèåß, èåñáðåßá ðïõ ðñïêáëåß áíïóïêáôáóôï-
ìå âéïøßá Þ êáé ìåôÜ áðü äåñìáôïëïãéêü ëÞ êáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò. Íá
Ýëåã÷ï. ËïéðÝò âë. êåö. 8.2. ìçí åöáñìüæåôáé óôïõò âëåííïãüíïõò,
óôá ìÜôéá, êÜôù áðü åðéäÝóåéò êáé óå ðå-
Äïóïëïãßá: Åíáñîç ìå åâäïìáäéáßï äïóï- ñéï÷Ýò üðïõ õðÜñ÷ïõí éïãåíåßò ëïéìþ-
ëïãéêü ó÷Þìá åßôå áðü ôï óôüìá, åßôå åí- îåéò (ë.÷. Ýñðçôáò). Íá ìçí ÷ñçóéìïðïéåß-
äïìõúêþò Þ åíäïöëåâßùò 10-25 mg áíÜ ôáé óå äõíçôéêþò êáêïÞèåéò Þ ðñïêáñêé-
åâäïìÜäá ìÝ÷ñé íá åðéôåõ÷èåß åðáñêÞò íùìáôþäåéò âëÜâåò Þ ïîåßåò äåñìáôéêÝò
áíôáðüêñéóç Þ ìå ó÷Þìá äéçñçìÝíùí éïãåíåßò ëïéìþîåéò. Ðñïöýëáîç áðü ôïí
Þëéï. Íá ìç óõã÷ïñçãåßôáé ìå ôïðéêÜ
êoñôéêïóôåñïåéäÞ êáé Üëëá áíôéöëåãìï-

632 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

íþäç öÜñìáêá, åêôüò áðü ìáëáêôéêü áóêïýí óôçí êåñáôßíç óôéâÜäá áõîÜíïõí
(ìåôÜ áðü 2 þñåò). Íá ìç ãßíïíôáé åìâï- êáé ôç äéáâáôüôçôÜ ôçò ãéá ôá óõíäõáæüìå-
ëéáóìïß êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò. íá öÜñìáêá (âë. êáé 13.2.3).
Óôç ãáëïõ÷ßá íá ìçí åöáñìüæåôáé ç á-
ëïéöÞ óôïõò ìáóôïýò. ÅÜí äåí õðÜñ÷åé H ïõñßá åêôüò ôçò êåñáôïëõôéêÞò Ý÷åé
âåëôßùóç ìåôÜ áðü 6 åâäïìÜäåò Þ óå å- êáé åíõäáôùôéêÞ äñÜóç. Xñçóéìïðïéåßôáé
ðéäåßíùóç ôçò íüóïõ íá äéáêüðåôáé. óå ðõêíüôçôá 10% óå Ýêäï÷ï êñÝìáò ìü-
Äïóïëïãßá: Åöáñìüæåôáé äýï öïñÝò ôçí íç ôçò Þ óå óõíäõáóìü ìå êïñôéêïóôåñï-
çìÝñá. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé óå ðáéäéÜ <2 åéäÝò. Eßíáé ÷ñÞóéìç óôç èåñáðåßá ôïõ îç-
åôþí. ñïý äÝñìáôïò (ùò ìáëáêôéêü) êáé ïñéóìÝ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íùí äåñìáôïðáèåéþí ìå áðïëÝðéóç (øù-
ELIDEL/Novartis: cream 1% tub x 15g, x 30g, x ñßáóç, é÷èýáóç, áôïðéêÞ äåñìáôßôéäá, ÷ñü-
íéï Ýêæåìá). Mðïñåß íá ðñïêáëÝóåé ôïðé-
100g êü åñåèéóìü.

ÔÁÊÑÏËÉÌÏÕÓ Í Tï óáëéêõëéêü ïîý åßíáé Üñéóôï êåñáôï-
Tacrolimus ëõôéêü óå ðõêíüôçôá óõíÞèùò 3-15% êáé
óå äéÜöïñá Ýêäï÷á (ïéíüðíåõìá 70°, âáæå-
Åíäåßîåéò: ÌÝôñéåò Ýùò âáñéÝò ðåñéðôþ- ëßíç, êïëëþäéï) Þ óå ìåãáëýôåñåò ðõêíüôç-
óåéò áôïðéêÞò äåñìáôßôéäáò ðïõ äåí á- ôåò óå ìïñöÞ åðéèåìÜôùí Þ åìðïôéóìÝíùí
íôáðïêñßèçêáí éêáíïðïéçôéêþò óôéò óõ- åðéäÝóìùí Þ åðéêáëßùí. Xñçóéìïðïéåßôáé
íÞèåéò èåñáðåßåò, üðùò ôïðéêÜ êïñôéêï- óôç èåñáðåßá õðåñêåñáôùóéêþí Þ ëåðéäù-
óôåñïåéäÞ. ËïéðÝò âë. êåö. 8.8.2. äþí êáôáóôÜóåùí (õðåñêåñáôùóéêü Ýêæå-
ìá, íåõñïäåñìáôßôéäá, øùñßáóç, ðéôõñßäá
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë. Ðéìåêñüëé- ôñé÷ùôïý êåöáëÞò, ðïéêéëü÷ñïõò ðéôõñßáóç,
ìïõò. Åðßóçò ìõñìçêßáóç ôïõ äÝñìá- é÷èýáóç, êëð.), óêëçñýíóåùí, êÜëùí êáé
ôïò, åñðçôéêü Ýêæåìá, äåñìáôéêÞ õðå- ìõñìçêéþí (âë. êáé 13.3.3.2). Mðïñåß íá
ñåõáéóèçóßá, éäéáßôåñá óôï æåóôü êáé óôï ðñïêáëÝóåé ôïðéêü åñåèéóìü êáé óðáíßùò
êñýï, äõóáíåîßá óôçí áëêïüëç, ëåìöá- áëëåñãéêÞ äåñìáôßôéäá. H åöáñìïãÞ ôïõ óå
äåíïðÜèåéá. åêôåôáìÝíç åðéöÜíåéá êáé óå ðáñáôåôáìÝíç
÷ñÞóç åíÝ÷åé ôïí êßíäõíï óõóôçìáôéêþí á-
Äïóïëïãßá: Åöáñìüæåôáé äýï öïñÝò ôçí ç- íåðéèýìçôùí åíåñãåéþí áðü áðïññüöçóç.
ìÝñá. ÅíÞëéêåò êáé Ýöçâïé ≥16 åôþí Ý- Èá ðñÝðåé íá áðïöåýãåôáé óå öëåãìïíþ-
íáñîç ìå áëïéöÞ 0.1% µÝ÷ñé ôÝëåéáò ßá- äåò äÝñìá, ôñáõìáôéêÝò åðéöÜíåéåò êáé ðå-
óçò. ÅÜí ç êëéíéêÞ åéêüíá ôï åðéôñÝðåé, ñéíåïãåííçôéêÞ ðåñéï÷Þ (åñåèéóôéêü). Íá
µåßùóç ôçò óõ÷íüôçôáò Þ ÷ñÞóç ôçò á- ìçí ÷ñçóéìïðïéåßôáé áðü äéáâçôéêïýò. Á-
ëïéöÞò 0.03%. ÐáéäéÜ ≥2 åôþí: ×ñçóé- óèåíåßò ìå óïâáñÜ êõêëïöïñéêÜ ðñïâëÞ-
ìïðïéåßôáé ç áëïéöÞ 0.03% ãéá äéÜñêåéá ìáôá èá ðñÝðåé ðñþôá íá óõìâïõëåõôïýí
Ýùò 3 åâäïµÜäåò. ÅÜí ç êëéíéêÞ åéêüíá éáôñü.
ôï åðéôñÝðåé, µåßùóç ôçò óõ÷íüôçôáò.
Äåí ÷ïñçãåßôáé óå ðáéäéÜ <2 åôþí. KåñáôïëõôéêÞ äñÜóç Ý÷ïõí åðßóçò ôá
óõóôáôéêÜ áëëáíôïÀíç, ñåóïñêéíüëç, ðñï-
ËïéðÜ: Âë. Ðéìåêñüëéìïõò. ðõëéêÞ ãëõêüëç, ãáëáêôéêü, êéôñéêü, ãëõêï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëéêü, ìáëéêü, ðõñïõâéêü êáé ãëõêïõñïíéêü
PROTOPIC/Fujisawa Germany: oint.ext.u 0.03 ïîý.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
% tub x 30g, 0.1% tub x 30g
Salicylic Acid
13.8 KåñáôïëõôéêÜ ÁDAPTOPLAST/Vican: corn.pad 40% 1 paq x

Tá äéÜöïñá êåñáôïëõôéêÜ ÷ñçóéìïðïéïý- 5strips-160mg/unit 1sachet x 2
íôáé, åßôå ìüíá ôïõò, åßôå óå óõíäõáóìü GALLIFUGO-MEDIPLANTS/Mediplants:
êõñßùò ìå êïñôéêïóôåñïåéäÞ. TÝôïéïé óõí-
äõáóìïß Ý÷ïõí áðïâåß éäéáéôÝñùò ÷ñÞóé- sol.ext.us 10% fl x 10ml
ìïé óå ïñéóìÝíåò õðåñêåñáôùóéêÝò êáôá- ZINO/SSL: imp.gauze 6.4mg (40% w/w) x 6,
óôÜóåéò. ÐÝñáí áðü ôçí åéäéêÞ äñÜóç ðïõ
38.01mg (40% w/w) x 2

Salicylic Acid+Lactic Acid
DUOFILM/Gabriel Health: sol.ext.us (16.7+

16.7) % w/w fl x 15ml

13.9 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÙÍ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÌÅËÁ×ÑÙÓÇÓ 633

Salicylic Acid+Camphor MEKINOËH*
2 DROP/SSL: sol.ext.us (12.5+3.11) % fl x Mequinol

10ml

Q Óå óõíäõáóìü ìå êïñôéêïóôåñïåéäÝò Äïóïëïãßá: TïðéêÞ åöáñìïãÞ óå ðåñéïñé-
óìÝíç Ýêôáóç ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá.
Salicylic Acid + Betamethasone Dipropionate
PROPIOSALIC/Schering Plough: lot 2%+ ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
0.05% w/w fl x 30ml - oint.ext.u 3%+0.05% LEUCODININ-M/Uni-Pharma: oint.ext.u 10%

tub x 15g tub x 20g

Salicylic Acid + Flumetasone Pivalate *Þ 4-Måèïîõöáéíüëç (4-Methoxyphenol)
LOCASALENÅ/Novartis: oint.ext.u 3%+0.02 %
13.10 ÄéÜöïñá
tub x 15g Üëëá öÜñìáêá

Salicylic Acid + Triamcinolone Acetonide + Ben- 13.10.1 AíôéëåðñéêÜ

zalkonium Chloride Xñçóéìïðïéïýíôáé áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü
OLAMYC/Sanofi-Aventis: tinct fl x 50ml êõñßùò ç äáøüíç, ç ñéöáìðéêßíç êáé ç êëï-
Urea+ Dexamethasone Sodium Phosphate öáæéìßíç óå äéÜöïñá èåñáðåõôéêÜ ó÷Þìáôá
URECORTIN/Proel: cr.ext.us tub x 30g êáé ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôçìá áíÜëïãá ìå ôç
ìïñöÞ ôçò íüóïõ. H ÷ñÞóç ôïõò áðáéôåß åé-
13.9 ÖÜñìáêá êáôÜ ôùí äéêÞ åìðåéñßá (âë.êáé êåö. 5.1.15, 5.1.17).
äéáôáñá÷þí ôçò
ìåëÜã÷ñùóçò 13.10.2 ÖÜñìáêá äåñìáôéêÞò
ëåúóìáíßáóçò
Måßùóç Þ êáé ðëÞñçò Ýëëåéøç ôçò ìåëáã-
÷ñùóôéêÞò ðáñáôçñåßôáé óôç ëåýêç, öëåãìï- Ãåíéêþò ÷ñçóéìïðïéïýíôáé áðü ôç óõóôçìá-
íþäåéò êáôáóôÜóåéò, åãêáýìáôá, ïõëÝò êáé ôéêÞ ïäü ïé ðåíôáóèåíåßò åíþóåéò ôïõ áíôé-
êëçñïíïìéêÜ íïóÞìáôá (áëöéóìüò). ìïíßïõ (âë. êåö. 5.4.2). Óå ìåñéêÝò ðåñé-
ðôþóåéò ìå ìéêñÞò Ýêôáóçò âëÜâåò ìðïñåß
Tï ÷ëüáóìá, ïé åöçëßäåò, ïñéóìÝíåò íá åöáñìïóèåß êñõïðçîßá Þ çëåêôñïðçîßá
öëåãìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò êáôÜ ôç èåñá- Þ áêüìá êáé ÷åéñïõñãéêÞ áöáßñåóç.
ðåßá ìå PUVA êáé ïñéóìÝíá óõóôçìáôéêÜ íï-
óÞìáôá (ð.÷. íüóïò Addison, ðñùôïðáèÞò 13.10.3 AíôéåöéäñùôéêÜ
÷ïëéêÞ êßññùóç, áéìï÷ñùìÜôùóç êëð.) ÷á-
ñáêôçñßæïíôáé áðü áõîçìÝíç åíáðüèåóç ìå- H õðåñéäñùóßá ìðïñåß íá óõíïäåýåé äéÜ-
ëáã÷ñùóôéêÞò. Óå ðïëëÝò áðü ôéò ðáñáðÜíù öïñá óõóôçìáôéêÜ íïóÞìáôá Þ íá åßíáé éäéï-
êáôáóôÜóåéò (áëöéóìüò, á÷ñùìßá ïõëþí, å- ðáèÞò. Óôçí ðñþôç ðåñßðôùóç ç áíôéìåôþ-
ãêáõìÜôùí êëð.) äåí õðÜñ÷åé öáñìáêåõôéêÞ ðéóç åßíáé áéôéïëïãéêÞ ôçò êýñéáò íüóïõ.
èåñáðåßá. Óå Üëëåò, ð.÷. ôùí óõóôçìáôéêþí Óôçí éäéïðáèÞ ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéç-
íïóçìÜôùí ç ìåëÜã÷ñùóç åßíáé óõíõöá- èïýí:
óìÝíç ìå ôçí êýñéá íüóï. Óôéò õðüëïéðåò - Öïñìáëäåàäç óå äéÜëõìá 10-20% (ãéá
÷ñçóéìïðïéïýíôáé äéÜöïñá öÜñìáêá (ôïðé-
êþò Þ óå óõóôçìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç) ìå ìÝôñéá ðáëÜìåò êáé ðÝëìáôá)
üìùò áðïôåëÝóìáôá. - Ãëïõôáñáëäåàäç óå äéÜëõìá 10% ãéá ôá

Ãéá ôç ëåýêç ÷ñçóéìïðïéåßôáé êõñßùò ç ðüäéá êáé 5% ãéá ôá ÷Ýñéá
ìåèïîáëÝíç (âë. 13.6.2). - Måèáéíáìßíç óå äéÜëõìá 10% ãéá ÷Ýñéá

Óå õðåñ÷ñùóôéêÝò êáôáóôÜóåéò ÷ñçóé- êáé ðüäéá
ìïðïéåßôáé ôïðéêþò ç ìåêéíüëç. Eöáñìüæå- - Xëùñéïý÷ï áñãßëéï óå áëêïïëéêü äéÜëõìá
ôáé óå ÷ëüáóìá, åöçëßäåò êáé ìåôáöëåãìï-
íþäç ìåëÜã÷ñùóç. Mðïñåß íá ðñïêáëÝóåé 20-25% Þ óå õäáôéêü 20% êõñßùò ãéá
ôïðéêü åñåèéóìü êáé öùôïåõáéóèçóßá. Ná ôéò ìáó÷Üëåò
ìçí åöáñìüæåôáé óôá âëÝöáñá êáé íá áðï- - Xëùñéïý÷ï æéñêüíéï óå äéÜëõìá 20% (óå
öåýãåôáé ç Ýêèåóç óôïí Þëéï. Óå õðåñ÷ñù-
óôéêÝò êáôáóôÜóåéò ìðïñïýí íá ÷ñçóéìï-
ðïéçèïýí åðßóçò äéÜöïñåò öùôïðñïóôá-
ôåõôéêÝò ïõóßåò (âë. 13.10.5).

634 13. ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÄÅÑÌÁÔÏÓ

áðüëõôç áéèáíüëç), 12% (óå éóïðñïðõ- ñýèçìá, ÷ëüáóìá, ðïñöõñßåò, åõëïãéïåéäÞò
ëéêÞ áëêïüëç) Þ 10% (õäáôéêü) ãéá ôéò éäñþá, áêôéíéêÞ äéêôýùóç, çëéáêÞ êíßäùóç
ìáó÷Üëåò ê.Ü.) åêëýïíôáé Þ åðéäåéíþíïíôáé ìåôÜ áðü å-
- Aíôé÷ïëéíåñãéêÜ (ð.÷. ðñïðáíèåëßíç) êõñß- ðßäñáóç ïñéóìÝíïõ ìÞêïõò êýìáôïò ôçò õ-
ùò áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü ðåñéþäïõò áêôéíïâïëßáò Þ êáé ôïõ ïñáôïý
- Óå ðéï óïâáñÝò êáôáóôÜóåéò ôï âñùìéïý- öùôüò. Ãéá ôçí áíôéìåôþðéóÞ ôïõò ÷ñçóéìï-
÷ï ãëõêïðõññüíéï óå äéÜëõìá 0.05%, ðïéïýíôáé óõìðëçñùìáôéêÜ êáé äéÜöïñåò
ùò èåñáðåßá ìå éïíôïöïñÜ ãéá ôçí áíôé- öùôïðñïóôáôåõôéêÝò ïõóßåò (áíôéçëéáêÜ). H
ìåôþðéóç ôçò õðåñéäñùóßáò ðáëáìþí åðéëïãÞ ôïõò ãßíåôáé óå óõíÜñôçóç ìå ôçí õ-
êáé ðåëìÜôùí. ðïêåßìåíç íüóï êáé ôï öÜóìá ôçò áêôéíïâï-
Ç áëëáíôïôïîßíç ôýðïõ Á ÷ñçóéìïðïéåß- ëßáò ðïõ ôçí åêëýåé Þ ôçí åðéäåéíþíåé.
ôáé óôçí åðéìÝíïõóá ìáó÷áëéáßá õðåñéäñù-
óßá óå åíÞëéêåò êáé åöÞâïõò >18 åôþí, ðïõ 13.10.6 ÄéáãíùóôéêÝò ïõóßåò
äåí áíôáðïêñßíåôáé óå Üëëç èåñáðåßá (âë.
êåö. 4.6.2). Oé ïõóßåò áõôÝò, ðïéêßëçò öýóçò êáé ðñïÝ-
ëåõóçò, ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ãéá ôïí Ýëåã÷ï:
13.10.4 KáõóôéêÜ - ôçò êõôôáñéêÞò áíïóßáò (DNCB, öõìáôßíç

Xñçóéìïðïéïýíôáé ãéá ôçí êáôáóôñïöÞ ïñé- êëð.)
óìÝíùí äåñìáôéêþí âëáâþí (ìõñìçêßåò, ï- - ôçò áêåñáéüôçôáò ôùí áéóèçôéêþí íåýñùí
îõôåíÞ êïíäõëþìáôá, óáñêßá áíþìáëçò å-
ðïýëùóçò) Þ ùò ôïðéêÜ áéìïóôáôéêÜ. H ÷ñÞ- óôç íüóï ôïõ Hansen (éóôáìßíç)
óç ôïõò áðáéôåß éêáíÞ åìðåéñßá áðü ôïí éáôñü - ôçò ëåéôïõñãéêüôçôáò ôùí óõìðáèçôéêþí
ãéá ôçí áðïöõãÞ åíäå÷üìåíùí óïâáñþí á-
íåðéèýìçôùí åíåñãåéþí. Tï õãéÝò äÝñìá éíþí óôç ëåýêç (ðñïóôéãìßíç) êáé
ðñÝðåé íá ðñïóôáôåýåôáé ìå âáæåëßíç êáôÜ - ôçò ëåéôïõñãßáò ôùí éäñùôïðïéþí áäÝíùí
ôçí åöáñìïãÞ ôïõò. Tá ÷ñçóéìïðïéïýìåíá
öÜñìáêá åßíáé êõñßùò ï íéôñéêüò Üñãõñïò (áêåôõë÷ïëßíç).
(ðõêíüôçôáò 30-50% óå ñáâäßá), ôï äé÷ëù- Eðßóçò:
ñïîåéêü êáé ôñé÷ëùñïîåéêü ïîý, ôï ÷ëùñéïý- - óôçí áíß÷íåõóç áëëåñãéïãüíùí óå ðåñé-
÷ï áñãßëéï êáé ç öáéíüëç (õäáôéêü äéÜëõìá
80%). ðôþóåéò áëëåñãéêÞò äåñìáôßôéäáò åî å-
ðáöÞò, áôïðßáò Þ áëëåñãßáò óå öÜñìáêá
(Ýôïéìç óåéñÜ áëëåñãéïãüíùí ãéá åêôÝëå-
óç åðéäåñìéäéêþí äïêéìáóéþí) êáé
- óå ìéêñïâéáêÝò ðáèÞóåéò ãéá äéáãíùóôé-
êïýò êáé èåñáðåõôéêïýò óêïðïýò.

13.10.5 ÖùôïðñïóôáôåõôéêÝò
ïõóßåò

OñéóìÝíåò äåñìáôïðÜèåéåò (üðùò ð.÷. åñõ-
èçìáôþäçò ëýêïò, ðïëýìïñöï åê öùôüò å-

635

êåöÜëáéï 14

ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

Tá öÜñìáêá ôïõ êåöáëáßïõ áõôïý äñáíïðïéçìÝíïé (íåêñïß) éïß Þ âáêôÞñéá (éïß
ðåñéãñÜöïíôáé óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: ðïëõïìõåëßôéäáò, ãñßððçò, çðáôßôéäáò, áé-
ìüöéëïò êïêêýôç, óáëìïíÝëëáò, ôýöïõ), ã)
14.1 ÅíåñãçôéêÞ áíïóïðïßçóç - áäñáíïðïéçìÝíåò åîùôïîßíåò ìéêñïïñãáíé-
Eìâüëéá ó. 635 óìþí (ôïîïåéäÝò äéöèåñßôéäáò, ôåôÜíïõ) Þ
ôìÞìá éïý Þ ìéêñïâßïõ (éüò ãñßððçò, ðíåõ-
14.2 ÐáèçôéêÞ áíïóïðïßçóç ó. 655 ìïíéüêïêêïò, ìçíéããéôéäüêïêêïò, áéìüöé-
14.2.1 Áíïóïóöáéñßíåò ó.655 ëïò ôçò éíöëïõÝíôóáò) êáé ä) åéäéêÝò ðñù-
14.2.2 Áíïóïé ïñïß ó. 660 ôåÀíåò (åìâüëéï çðáôßôéäáò Â) ðïõ ðáñá-
óêåõÜæïíôáé ìå ôçí ôå÷íéêÞ ôïõ áíáóõí-
H ðñüëçøç ðïëëþí ëïéìùäþí íüóùí äõáóìÝíïõ DNA.
ìðïñåß íá ãßíåé ìå åíåñãçôéêÞ Þ ðáèçôéêÞ
áíïóïðïßçóç. Ãéá ôçí åíåñãçôéêÞ áíïóï- 2. Éóüôïíï äéÜëõìá ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ
ðïßçóç ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ôá åìâüëéá ðïõ Þ áðåóôáãìÝíï íåñü Þ èñåðôéêü õëéêü éóôé-
ðåñéÝ÷ïõí áíôéãüíá, åíþ ãéá ôçí ðáèçôé- êþí êáëëéåñãåéþí, óôï ïðïßï ìðïñïýí íá
êÞ ïé áíïóïóöáéñßíåò êáé ïé Üíïóïé ïñïß áíé÷íåõèïýí ðñùôåÀíåò Þ Üëëá ðñïúüíôá
Þ áíôé-ïñïß, ðïõ ðåñéÝ÷ïõí Ýôïéìá áíôé- ôïõ êáëëéåñãçôéêïý õëéêïý (ëåýêùìá ùïý,
óþìáôá. áíôéãüíá éóôéêþí êáëëéåñãåéþí êëð.).

14.1 EíåñãçôéêÞ 3. ÓõíôçñçôéêÜ, óôáèåñïðïéçôéêïýò ðá-
áíïóïðïßçóç - ñÜãïíôåò êáé ß÷íç ÷çìéêþí ïõóéþí ðïõ ÷ñç-
Åìâüëéá óéìåýïõí ãéá ôçí ðáñåìðüäéóç áíÜðôõîçò
ìéêñïâßùí Þ ãéá ôç óôáèåñïðïßçóç ôïõ áíôé-
Må ôïí åìâïëéáóìü åðéäéþêåôáé ç äçìéïõñ- ãüíïõ (áíôéâéïôéêÜ, öïñìáëäåàäç, ãëõêßíç,
ãßá åéäéêÞò áíïóïëïãéêÞò Üìõíáò êáôÜ óõ- æåëáôßíç, õäñáñãõñéêÜ Üëáôá üðùò èåéï-
ãêåêñéìÝíçò ëïéìþäïõò íüóïõ ìå óêïðü ìåñóÜëç, êëð.). Aí ôï åìâïëéáæüìåíï Üôïìï
ôçí ðñüëçøç êáé ôçí åêñßæùóÞ ôçò (ð.÷. åõ- åßíáé áëëåñãéêü óôéò ïõóßåò áõôÝò ôüôå ìðï-
ëïãéÜ). Ôá åìâüëéá ÷ïñçãïýíôáé óå õãéÞ Üôï- ñïýí íá åìöáíéóôïýí áíôéäñÜóåéò õðå-
ìá, êõñßùò óå âñÝöç êáé ðáéäéÜ êáé ðñÝðåé ñåõáéóèçóßáò.
íá ðëçñïýí ôéò áêüëïõèåò ðñïûðïèÝóåéò,
üóïí áöïñÜ óôçí áóöÜëåéá êáé áðïôåëå- 4. Eðéâñáäõíôéêïýò ðáñÜãïíôåò áðïñ-
óìáôéêüôçôÜ ôïõò: ñüöçóçò (ð.÷.áñãßëéï) Ýôóé þóôå ôï åìâüëéï
íá êáôáêñáôåßôáé ãéá ìåãáëýôåñï ÷ñïíéêü
á) íá ìçí ðñïêáëïýí íüóï Þ óïâáñÝò á- äéÜóôçìá óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò êáé íá á-
íåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò ðïññïöÜôáé âñáäÝùò, þóôå íá ðáñáôåßíå-
ôáé ç äéÝãåñóç ãéá ðñüêëçóç áíôéóùìÜôùí
â) íá åîáóöáëßæïõí ìáêñï÷ñüíéá áíï- êáé íá áõîÜíåôáé ç áíôéãïíéêüôçôá ôïõ åìâï-
óßá, áí åßíáé äõíáôüí ãéá üëç ôç æùÞ ëßïõ. Ôá åìâüëéá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí åðéâñáäõ-
íôéêïýò óôçí áðïññüöçóç ðáñÜãïíôåò åíß-
ã) ï åìâïëéáæüìåíïò íá ìçí ìåôáäßäåé ôç ïíôáé âáèéÜ óôç ìõúêÞ ìÜæá, ãéáôß ç õðïäü-
íüóï óå åðßíïóá Üôïìá êáé ñéá ÷ïñÞãçóÞ ôïõò ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé Ý-
íôïíá ôïðéêÜ öáéíüìåíá (åñõèñüôçôá, ïßäç-
ä) íá åßíáé äõíáôÞ ç ìÝôñçóç ôçò áíôéóù- ìá, ìÝ÷ñé êáé éóôéêÞ íÝêñùóç).
ìáôéêÞò áðÜíôçóçò.
Ãéá ôç äéáôÞñçóç êáé ôïí ôñüðï ÷ïñÞãç-
Ç óýíèåóç ôùí åìâïëßùí ðåñéëáìâÜíåé: óçò ôùí åìâïëßùí ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé
1. Áíôéãüíá ðïõ ìðïñåß íá åßíáé á) æþ- õðüøç ïé åãêåêñéìÝíåò ïäçãßåò, Üëëùò
ìðïñåß íá êáôáóôïýí áíáðïôåëåóìáôéêÜ.
íôåò åîáóèåíçìÝíïé éïß Þ âáêôÞñéá (ðïëéï- ÊáôÜ êáíüíá ôá åìâüëéá äéáôçñïýíôáé óå
ìõåëßôéäáò- éëáñÜò, åñõèñÜò, ðáñùôßôéäáò, ÷áìçëÞ èåñìïêñáóßá, (óõíÞèùò +2° Ýùò
ìõêïâáêôçñßäéï öõìáôßùóçò BCG), â) á- +8°C, åêôüò áðü åëÜ÷éóôá óêåõÜóìáôá ðïõ
áðáéôïýí ÷áìçëüôåñç èåñìïêñáóßá) êáé
ðñïóôáôåýïíôáé áðü ôï öùò. Éäéáßôåñç ðñï-

636 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

óï÷Þ áðáéôåßôáé óôéò ïäçãßåò ãéá ôç äéÜñêåéá íá Þ áíáôïîßíåò. Óôá Üôïìá áõôÜ ç áíï-
æùÞò ôùí åìâïëßùí ðïëëáðëþí äüóåùí ìå óïðïßçóç õðïëåßðåôáé óçìáíôéêÜ, ãé' áõ-
Þ ÷ùñßò óõíôçñçôéêü. ôü ÷ñçóéìïðïéïýíôáé åìâüëéá ìåãáëýôå-
ñùí áíôéãïíéêþí äüóåùí, üðùò ãéá ðá-
Ç áíïóïëïãéêÞ áíôáðüêñéóç êáé ç äéÜñ- ñÜäåéãìá óôïí åìâïëéáóìü ãéá çðáôßôéäá
êåéá ôçò áíïóßáò ôùí åìâïëßùí áðü áäñá- Â, áóèåíþí ìå áéìïêÜèáñóç. Ç åíäïìõ-
íïðïéçìÝíïõò éïýò êáé ìéêñüâéá, õðïëåßðå- éêÞ ïäüò äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé
ôáé åêåßíùí ôùí æþíôùí åîáóèåíçìÝíùí óå áóèåíåßò ìå áéìïññáãéêÝò äéáôáñá-
éþí. Åðßóçò ç áíïóßá ðïõ áðïêôÜôáé ìåôÜ á- ÷Ýò, üðùò áéìïññïöéëßá Þ èñïìâïðåíßá.
ðü öõóéêÞ ëïßìùîç åßíáé ðéï éêáíïðïéçôéêÞ Åìâüëéá ðïõ ÷ïñçãïýíôáé óõíÞèùò åí-
óå äéÜñêåéá êáé Ýíôáóç áðü ôçí ôå÷íçôÞ ðïõ äïìõúêþò, óå áõôïýò ôïõò áóèåíåßò
ðñïêáëåßôáé áðü ôïí åìâïëéáóìü. Ãéá ôçí ìðïñïýí íá ÷ïñçãçèïýí õðïäïñßùò.
áýîçóç ôçò áíôéãïíéêüôçôáò êáé ôçò áíïóï- Ç õðåñåõáéóèçóßá óôá óõóôáôéêÜ ôïõ
ðïéçôéêÞò éêáíüôçôáò ôùí åìâïëßùí åêôüò åìâïëßïõ ðïõ ðñïóôßèåíôáé ùò óõíôç-
ôïõ áñãéëßïõ äïêéìÜóèçêáí êáé Üëëïé áíï- ñçôéêÜ Þ óôáèåñïðïéçôéêïß ðáñÜãïíôåò
óïåíéó÷õôéêïß ðáñÜãïíôåò. Ç óçìáíôéêüôåñç Þ óôá ß÷íç ÷çìéêþí ïõóéþí ðïõ ÷ñçóé-
ðñüïäïò åðåôåý÷èç ìå ôç óýíäåóç ôïõ á- ìåýïõí ãéá ôçí ðáñåìðüäéóç áíÜðôõ-
íôéãüíïõ ìå åéäéêÝò ðñùôåÀíåò, üðùò óôï îçò ìéêñïâßùí Þ ãéá ôç óôáèåñïðïßçóç
óõíäåäåìÝíï ìå ðñùôåÀíç åìâüëéï ôïõ áé- ôïõ áíôéãüíïõ êáé ç åêäÞëùóç áíôéäñÜ-
ìüöéëïõ ôçò éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ Â êáé ôá óåùí õðåñåõáéóèçóßáò óå ðñïçãïýìå-
óõíäåäåìÝíá åìâüëéá ðíåõìïíéïêüêêïõ íç ÷ïñÞãçóç ôïõ åìâïëßïõ áðïôåëïýí
êáé ìçíéããéôéäïêüêêïõ. áíôÝíäåéîç ÷ïñÞãçóÞò ôïõ. Ç õðåñåõáé-
Áíåðéèýìçôåò ÅíÝñãåéåò: Ôá åìâüëéá óèçóßá óôéò ðñùôåÀíåò áõãïý áðïôåëåß
áíôÝíäåéîç ãéá ïñéóìÝíá åìâüëéá.
ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí Þðéåò êáé óðá- Ôá ôåëåõôáßá ÷ñüíéá ðáñáôçñåßôáé óçìá-
íéüôåñá óïâáñÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñ- íôéêÞ ðñüïäïò óôçí ðñáêôéêÞ åöáñìïãÞ ôïõ
ãåéåò. Ïé óõ÷íüôåñåò åßíáé ôïðéêÝò, üðùò ÷ñïíïäéáãñÜììáôïò ôïõ åìâïëéáóìïý ìå
ðüíïò, åñõèñüôçò, ïßäçìá óôï óçìåßï ôçí ðáñáóêåõÞ áðïôåëåóìáôéêþí ìéêôþí
ôïõ åìâïëéáóìïý Þ ãåíéêÝò, üðùò ìÝ- ðïëõäýíáìùí åìâïëßùí, óôá ïðïßá åíóù-
ôñéïò Þ õøçëüò ðõñåôüò, êáêïõ÷ßá, êå- ìáôþíïíôáé áíôéãüíá ãéá ôçí ðñüëçøç ðÝíôå
öáëáëãßá, êíçóìüò, åîÜíèçìá êáé óðÜ- êáé Ýîé äéáöïñåôéêþí íüóùí. Ìå ôïí êáôÜë-
íéá ãåíéêåõìÝíç áëëåñãéêÞ áíôßäñáóç. ëçëï óõíäõáóìü áðïöåýãåôáé ç ôáõôü÷ñï-
Ðñüêëçóç íüóïõ áðü åìâüëéï åßíáé íç ÷ïñÞãçóç äýï Þ ðåñéóóüôåñùí åíÝóåùí
óðÜíéá êáé áöïñÜ êõñßùò óå áôý÷çìá, ÷ùñßò áýîçóç ôçò óõ÷íüôçôáò êáé ôçò Ýíôá-
ìåôÜ áðü ÷ïñÞãçóç æþíôùí åîáóèåíç- óçò ôùí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí, ìå ðéèá-
ìÝíùí åìâïëßùí óå áíïóïêáôáóôáëìÝ- íÞ ìåßùóç ôçò óõ÷íüôçôáò ôùí ôïðéêþí á-
íá Üôïìá üðùò ð.÷. BCG, Sabin (âë. Á- íôéäñÜóåùí. Ôá ìéêôÜ ðïëõäýíáìá åìâüëéá
íôåíäåßîåéò). Ý÷ïõí éêáíïðïéçôéêÞ áíôéóùìáôéêÞ áðÜíôç-
Áíôåíäåßîåéò: Ï åìâïëéáóìüò ðñÝðåé íá á- óç êáé áðïôåëåóìáôéêüôçôá ìå ðáñÜëëçëç
íáâÜëëåôáé êáôÜ ôç äéáäñïìÞ ïîÝùí å- ìåßùóç ôïõ óõíïëéêïý êüóôïõò. Ãé' áõôü Üñ-
ìðõñÝôùí íïóçìÜôùí, óå Üôïìá ðïõ ÷éóáí ðñïïäåõôéêÜ íá åíôÜóóïíôáé óôï ÷ñï-
ðáßñíïõí áíïóïêáôáóôáëôéêÜ öÜñìáêá íïäéÜãñáììá ôùí åìâïëéáóìþí áíôéêáèé-
êáé êáôÜ ôçí êýçóç. Ç áíáâïëÞ ôïõ åì- óôþíôáò ôá áðëÜ åìâüëéá.
âïëéáóìïý êáôÜ ôçí êýçóç áðïôåëåß ãå- Ôï ÷ñïíïäéÜãñáììá ôùí åìâïëéáóìþí
íéêÞ ôáêôéêÞ, üðùò êáé ãéá êÜèå öÜñìá- öáßíåôáé óôïõò Ðßíáêåò 14.1, 14.2 êáé 14.3
êï, ðïõ ÷ïñçãåßôáé ìüíï óå áðüëõôç Ýí- êáé áêïëïõèïýí ïé åðåîçãÞóåéò ôïõò. Åßíáé
äåéîç. ÅðåéäÞ üìùò êáíÝíá åìâüëéï äåí óêüðéìç ç åôÞóéá åíçìÝñùóç ãéá ôï éó÷ýïí Å-
Ý÷åé åíï÷ïðïéçèåß üôé ðñïêáëåß ïðïéáäÞ- èíéêü Ðñüãñáììá Åìâïëéáóìþí ôïõ Õðïõñ-
ðïôå âëÜâç óôï Ýìâñõï, äåí óõíéóôÜôáé ãåßïõ Õãåßáò & ÊïéíùíéêÞò Áëëçëåããýçò.
Ýêôñùóç áí êáôÜ ëÜèïò åìâïëéáóèåß ìßá Ç ôáõôü÷ñïíç ÷ïñÞãçóç åìâïëßùí äåí
Ýãêõïò ìå ïðïéïäÞðïôå åìâüëéï. åðçñåÜæåé ôçí áíôéóùìáôéêÞ áðÜíôçóç êáé
Ôïíßæåôáé üôé ôá åìâüëéá áðü æþíôåò åîá- äåí áõîÜíåé ôéò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò. Ôá
óèåíçìÝíïõò éïýò Þ ìéêñüâéá áðïöåý- ìåóïäéáóôÞìáôá åìâïëéáóìþí ðñÝðåé íá
ãïíôáé óå Üôïìá ìå óõããåíÞ Þ åðßêôçôç ôçñïýíôáé ãéá íá Ý÷ïõìå éêáíïðïéçôéêÞ áíï-
äéáôáñá÷Þ ôïõ áíïóïðïéçôéêïý, ü÷é ü- óïëïãéêÞ áðÜíôçóç. ÓõíÞèùò, ìåôáîý á-
ìùò êáé ôá åìâüëéá áðü íåêñïýò Þ á-
äñáíïðïéçèÝíôåò éïýò êáé åéäéêÜ áíôéãü-

ÐÉÍÁÊÁÓ 14.1*: ÅÈÍÉÊÏ ÐÑÏÃÑÁÌÌÁ ÅÌÂÏËÉÁÓÌÙÍ - ×ñïíïäéÜãñáììá Åìâïëéáóìþí ãéá ÐáéäéÜ êáé ÅöÞâïõò äñáíïðïéçìÝíùí (íåêñþí) åìâïëßùí áðáé- 14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ
ôåßôáé ìåóïäéÜóôçìá åíüò ìçíüò êáé ìåôáîý
Çëéêßá Åìâüëéï ÃÝííçóç 1 ìÞí. 2 ìÞí. 4 ìÞí. 6 ìÞí. 12 ìÞí. 15 ìÞí. 18 ìÞí. 24 ìÞí. 4-6 Ýôç 11-12 Ýôç 13-18 Ýôç æþíôùí åîáóèåíçìÝíùí äýï ìçíþí. ÅÜí ôá
Çðáôßôéäáò Â Hep B1 Hep B2 Hep B ìåóïäéáóôÞìáôá ìåôáîý ôùí åìâïëéáóìþí
(Hep B) åßíáé ìåãáëýôåñá áðü ôá áíáãñáöüìåíá
(1-2 äüóåéò) DTaP Hep B Hep B (üëåò ïé äüóåéò)
Äéöèåñßôéäáò, Hep B3 Hep B DTaP DTaP TD5 (1 äüóç/10åôßá)
ÔåôÜíïõ, Êïêêýôç DTaP DTaP
(DTaP)4
Ðïëéïìõåëßôéäáò IPV IPV IPV IPV
IPV6
Áéìüöéëïõ ôýðïõ B7 Hib Hib Hib Hib MCC
Ìçíéããéôéäüêüêêïõ C MCC MCC PCV (PPV)10
(MCC)8
Ðíåõìïíéüêïêêïõ PCV PCV PCV PCV MMR
(PCV)9 MMR Var (2 äüóåéò)
IëáñÜò, Ðáñùôßôéäáò,
ÅñõèñÜò (MMR)11 Var Mantoux13á Mantoux13â óôïõò Ðßíáêåò, äåí åðáíáëáìâÜíïíôáé ïé
ÁíåìåõëïãéÜò (Var)12 Mantoux BCG äüóåéò, áëëÜ óõíå÷ßæåôáé ï åìâïëéáóìüò ãéá
Öõìáôßùóçò (BCG)13 ôç óõìðëÞñùóç ôïõ áñéèìïý ôùí äüóåùí.
Çðáôßôéäáò Á Hep A (2 äüóåéò)
(Hep A)14 INFL (åôçóßùò) Ôá åìâüëéá äéáôßèåíôáé áðü ôá Yãåéïíïìé-
Ãñßððçò (INFL)15 êÜ KÝíôñá Þ/êáé áðü ôá Öáñìáêåßá.

Åéê. 1. ×ñïíïäéÜãñáììá åìâïëéáóìþí ãéá ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò
Ôá åìâüëéá êÜôù áðü ôç äéáêåêïììÝíç ãñáììÞ óõíéóôþíôáé ãéá åðéëåêôéêü åìâïëéáóìü (âëÝðå åîçãÞóåéò ôïõ ðßíáêá 14.1)
Åýñïò çëéêéþí äéåíÝñãåéáò ôïõ åìâïëéáóìïý. Óôçí ðáñÝíèåóç áíáãñÜöïíôáé ïé äüóåéò ôïõ åìâïëßïõ ðïõ ãßíïíôáé ó' áõôü

ôï åýñïò çëéêéþí, üôáí åßíáé ðåñéóóüôåñåò áðü ìßá. Ôï åýñïò çëéêéþí äéåíÝñãåéáò ôïõ åìâïëéáóìïý äßíåé ôç äõíáôüôçôá íá
÷ñçóéìïðïéïýíôáé ìïíïäýíáìá Þ ðïëõäýíáìá (óõíäõáóìÝíá) åìâüëéá Þ/êáé óõíäõáóìüò ìïíïäýíáìùí-óõíäõáóìÝíùí

Åýñïò çëéêéþí äéåíÝñãåéáò ôïõ åìâïëéáóìïý üôáí áõôüò äåí Ý÷åé ðñïçãçèåß êáôÜ ôï óõíéóôþìåíï ó÷Þìá ùò ðñïò ôçí
çëéêßá êáé ôéò äüóåéò (âëÝðå åðåîçãÞóåéò ðéíÜêùí 14.2 êáé 14.3).

* ÐçãÞ: Õðïõñãåßï Õãåßáò & ÊïéíùíéêÞò Áëëçëåããýçò 637

638 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

ÅÈÍÉÊÏ ÐÑÏÃÑÁÌÌÁ ÅÌÂÏËÉÁÓÌÙÍ/ ÅðåîçãÞóåéò Ðßíáêá 14.1

1. HepB = Íåêñü áíáóõíäõáóìÝíï åìâüëéï êáôÜ ôçò çðáôßôéäáò Â. Ç 1ç äüóç ôïõ
HepB ÷ïñçãåßôáé áìÝóùò ìåôÜ ôç ãÝííçóç ìüíïí üôáí ç ìçôÝñá åßíáé öïñÝáò ôïõ åðéöá-
íåéáêïý áíôéãüíïõ (HBsAg) Þ üôáí åßíáé Üãíùóôï áí ç ìçôÝñá åßíáé öïñÝáò Þ ü÷é. Óôçí ðåñß-
ðôùóç áõôÞ áíáãêáóôéêÜ ç 1ç äüóç ôïõ HepB ÷ïñçãåßôáé ùò ìïíïäýíáìï åìâüëéï.

2. Óôçí ðåñßðôùóç ðïõ ç 1ç äüóç ÷ïñçãåßôáé áìÝóùò ìåôÜ ôç ãÝííçóç, ï âáóéêüò åìâï-
ëéáóìüò ðåñéëáìâÜíåé óõíïëéêÜ 4 äüóåéò áíôß 3 äüóåéò (ç 2ç óôï ôÝëïò ôïõ 1ïõ ìÞíá êáé ç
3ç óôï ôÝëïò ôïõ 2ïõ ìÞíá). Ôï åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá ìåôáîý 1çò êáé 2çò êáèþò êáé 2çò
êáé 3çò äüóçò åßíáé 4 åâäïìÜäåò. Ôï åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá ìåôáîý ðñïôåëåõôáßáò (3çò)
êáé ôåëåõôáßáò (4çò) äüóçò ôïõ âáóéêïý åìâïëéáóìïý åßíáé 8-16 åâäïìÜäåò êáé äåí ÷ïñç-
ãåßôáé íùñßôåñá áðü ôçí çëéêßá ôùí 24 åâäïìÜäùí (6 ìçíþí).

ÐÑÏÓÏ×Ç! Óå ðåñßðôùóç ðïõ ôï åìâüëéï ôçò Çðáôßôéäáò  ÷ïñçãçèåß ùò óõíäõáóìÝíï
åìâüëéï, ï éáôñüò ðñÝðåé íá ãíùñßæåé üôé ôá óõíäõáóìÝíá åìâüëéá äåí ÷ïñçãïýíôáé ðñéí á-
ðü ôçí 6ç åâäïìÜäá ôçò æùÞò. ÅðïìÝíùò ôï åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá ðïõ ìåóïëáâåß áðü ôç
ãÝííçóç, ðïõ ÷ïñçãåßôáé ôï ìïíïäýíáìï åìâüëéï ôçò Çðáôßôéäáò Â, åßíáé 6 åâäïìÜäåò áíôß
1 ìÞíáò.

ÐáñÜëëçëá ìå ôçí 1ç äüóç ôïõ åìâïëßïõ, ó' üëá ôá íåïãíÜ ìçôÝñùí öïñÝùí ôïõ åðé-
öáíåéáêïý áíôéãüíïõ êáé ìÝóá óôéò ðñþôåò 12 þñåò ìåôÜ ôç ãÝííçóç, ÷ïñçãïýíôáé 0,5ml
õðåñÜíïóçò áíïóïóöáéñßíçò ãéá çðáôßôéäá Â. Ç Ýíåóç ãßíåôáé óå äéáöïñåôéêü ìÝñïò áð'
áõôü ðïõ Ýãéíå (Þ èá ãßíåé) ôï åìâüëéï. ¼ëá ôá ðáéäéÜ ðïõ ãåííÞèçêáí áðü ìçôÝñåò öïñåßò
êáé ðÞñáí ôï åìâüëéï êáé ôçí õðåñÜíïóç áíïóïóöáéñßíç ðñÝðåé íá åëÝã÷ïíôáé ãéá åðéöá-
íåéáêü áíôéãüíï (HBsAg) êáé áíôéóþìáôá (áíôé-HBs) óôçí çëéêßá ôùí 9 Ýùò 15 ìçíþí.

¼ôáí ç ìçôÝñá åßíáé Üãíùóôï áí åßíáé Þ ü÷é öïñÝáò ôïõ åðéöáíåéáêïý áíôéãüíïõ êáôÜ
ôïí ôïêåôü êáé óôç óõíÝ÷åéá áðïäåé÷ôåß üôé äåí åßíáé, áðü ôç 2ç äüóç êáé ðÝñá áêïëïõèåßôáé
ôï ó÷Þìá ôïõ åìâïëéáóìïý ðïõ éó÷ýåé ãéá ôá íåïãíÜ ìçôÝñùí ðïõ äåí åßíáé öïñåßò ôïõ Hb-
sAg, äçëáäÞ áãíïåßôáé ç 1ç äüóç.

3. ¼ôáí ç ìçôÝñá åßíáé áñíçôéêÞ ãéá åðéöáíåéáêü áíôéãüíï, ï âáóéêüò åìâïëéáóìüò ðå-
ñéëáìâÜíåé 3 äüóåéò (äýï áñ÷éêÝò ìå ìåóïäéÜóôçìá 6-8 åâäïìÜäùí êáé ìéá ôñßôç óå çëéêßá
6-18 ìçíþí ìå åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá áðü ôç 2ç äüóç 8-16 åâäïìÜäåò êáé ü÷é íùñßôåñá
áðü ôçí çëéêßá ôùí 6 ìçíþí).

4. DTaP= Íåêñü åìâüëéï êáôÜ ôçò äéöèåñßôéäáò, ôåôÜíïõ, êïêêýôç ðïõ ðåñéÝ÷åé ôá ôïîï-
åéäÞ (Þ áíáôïîßíåò) ôïõ êïñõíïâáêôçñéäßïõ ôçò äéöèåñßôéäáò êáé ôïõ êëùóôçñéäßïõ ôïõ ôå-
ôÜíïõ êáé ìüíï áíôéãüíá ôçò Â. pertussis (ü÷é ïëüêëçñï ôïí ìéêñïïñãáíéóìü íåêñü, üðùò
ôá ðáëáéüôåñá «ïëïêõôôáñéêÜ» åìâüëéá) ãé' áõôü êáé êáëåßôáé «áêõôôáñéêü» êáôÜ ôïõ êïêêý-
ôç (acellular pertussis Þ áP) åìâüëéï.

5. Td= Íåêñü åìâüëéï êáôÜ ôïõ ôåôÜíïõ êáé ôçò äéöèåñßôéäáò ìå ìéêñüôåñç äüóç äéöèå-
ñéôéêÞò áíáôïîßíçò. ÓõíéóôÜôáé íá ãßíåôáé áðü ôçí çëéêßá ôùí 11-12 åôþí êáé ðÜíù (áíÜ 10å-
ôßá) êáé áöïý Ý÷ïõí ðåñÜóåé ôïõëÜ÷éóôïí 5 ÷ñüíéá áðü ôçí ôåëåõôáßá äüóç ôïõ åìâïëßïõ
DTaP. Ôï åìâüëéï ôïõ ôåôÜíïõ ðñÝðåé íá ãßíåôáé ìÝ÷ñé ôçí çëéêßá ôùí 65 åôþí, üðùò ðñï-
âëÝðåôáé áðü ôç ó÷åôéêÞ õãåéïíïìéêÞ äéÜôáîç.

6. IPV= ÅíÝóéìï íåêñü åíéó÷õìÝíï åìâüëéï êáôÜ ôçò ðïëéïìõåëßôéäáò.
7. Hib= Íåêñü óõæåõãìÝíï åìâüëéï êáôÜ ôïõ áéìüöéëïõ éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ Â. ÅÜí ç
ðñùôåÀíç óýæåõîçò åßíáé ç PRP - OMP (ðñùôåúíéêü óýìðëåãìá ôçò åîùôåñéêÞò ìåìâñÜíçò
ôïõ ìçíéããéôéäüêïêêïõ) ôüôå ç 3ç áðü ôéò 3 áñ÷éêÝò äüóåéò ìðïñåß íá ðáñáëåéöèåß êáé ôï
ó÷Þìá íá åßíáé (2ïò, 4ïò êáé 12ïò-15ïò ìÞíáò).
8. MCC= Íåêñü, óõæåõãìÝíï, ðïëõóáê÷áñéäéêü åìâüëéï êáôÜ ôïõ ìçíéããéôéäüêïêêïõ ï-
ñïïìÜäáò C. ÓõíéóôÜôáé ç Ýíáñîç åìâïëéáóìïý óå çëéêßá 2 ìçíþí êáé áêïëïõèåßôáé ó÷Þìá
3 äüóåùí - ïé 2 ðñþôåò äüóåéò ìå ìåóïäéÜóôçìá 2 ìçíþí êáé åðáíáëçðôéêÞ äüóç óå çëéêßá
15-18 ìçíþí. Óå ðåñßðôùóç Ýíáñîçò åìâïëéáóìïý óå çëéêßá > 12 ìçíþí, áêïëïõèåßôáé
ó÷Þìá 1 äüóçò.
9. PCV= Íåêñü, óõæåõãìÝíï, ðïëõóáê÷áñéäéêü, åðôáäýíáìï åìâüëéï êáôÜ ôïõ óôñå-
ðôüêïêêïõ ôçò ðíåõìïíßáò (ðíåõìïíéüêïêêïõ). ÓõíéóôÜôáé ó' üëá ôá ðáéäéÜ çëéêßáò 2-23
ìçíþí. Ç ôåëåõôáßá äüóç (4ç) ãßíåôáé óå çëéêßá ≥ 12 ìçíþí. Ôï åìâüëéï ìðïñåß íá ãßíåé êáé

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 639

óå ìåãáëýôåñç çëéêßá êáé éäéáßôåñá óå Üôïìá ðïõ áíÞêïõí óå ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ
(âë. õðïóçìåéþóåéò/åðåîçãÞóåéò ÐéíÜêùí 14.2, 14.3 /6-7). Óôçí ôåëåõôáßá ðåñßðôùóç, ïé å-
ðáíáëçðôéêÝò äüóåéò ìðïñåß íá ãßíïíôáé êáé ìå ôï 23äýíáìï ðïëõóáê÷áñéäéêü ìç óõæåõã-
ìÝíï åìâüëéï (PPV).

10. PPV= Íåêñü, ìç óõæåõãìÝíï, ðïëõóáê÷áñéäéêü åìâüëéï (23äýíáìï) êáôÜ ôïõ óôñå-
ðôüêïêêïõ ôçò ðíåõìïíßáò (ðíåõìïíéïêüêêïõ). ÓõíéóôÜôáé ãéá åðáíáëçðôéêÝò äüóåéò óå
ðáéäéÜ ðïõ áíÞêïõí óå ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ ãéá óïâáñÞ ðíåõìïíéïêïêêéêÞ ëïßìù-
îç (âë. õðïóçìåéþóåéò/åðåîçãÞóåéò ÐéíÜêùí 14.2, 14.3 /ðßí. 1).

11. MMR= Æùí åîáóèåíçìÝíï åìâüëéï êáôÜ ôçò éëáñÜò, ðáñùôßôéäáò, åñõèñÜò. ×ïñç-
ãåßôáé óôçí çëéêßá ôùí 12-15 ìçíþí. ÓõíéóôÜôáé 2ç äüóç ôïõ åìâïëßïõ óôçí çëéêßá ôùí 4-6
åôþí, áëëÜ êáé óå ïðïéáäÞðïôå Üëëç çëéêßá áí ãéá êÜðïéï ëüãï ðáñáëåéöèåß ç äüóç áõôÞ
óôçí ðñïôåéíüìåíç çëéêßá ôùí 4-6 åôþí. Ï ðáéäßáôñïò ðñÝðåé íá åëÝã÷åé áí Ýãéíå Þ ü÷é ç 2ç
äüóç óôçí åðßóêåøç ôïõ ðáéäéïý, ðïõ èá ãßíåé ãéá ôïí Ýëåã÷ï ôçò åìâïëéáóôéêÞò ôïõ êÜëõ-
øçò óôçí çëéêßá ôùí 11-12 åôþí.

12. Var= Zùí åîáóèåíçìÝíï åìâüëéï êáôÜ ôçò áíåìåõëïãéÜò. ÓõíéóôÜôáé ó' üëá ôá ðáé-
äéÜ óôçí çëéêßá ôùí 12-18 ìçíþí óå ìßá äüóç (êáôÜ ðñïôßìçóç ìåôÜ ôï 15ï ìÞíá), áëëÜ êáé
ó' ïðïéáäÞðïôå Üëëç çëéêßá åöüóïí ôï Üôïìï äåí Ý÷åé íïóÞóåé. ÅÜí ãßíåé óå çëéêßá ≥ 12 å-
ôþí ôüôå ðñÝðåé íá ãßíïõí 2 äüóåéò ìå åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá 4-8 åâäïìÜäùí.

13. BCG= Æùí åîáóèåíçìÝíï åìâüëéï êáôÜ ôçò öõìáôßùóçò. Óýìöùíá ìå ôéò ðñüóöá-
ôåò ïäçãßåò ôçò Äéåèíïýò ¸íùóçò êáôÜ ôçò öõìáôßùóçò êáé ôçò Ðáãêüóìéáò ÏñãÜíùóçò Õ-
ãåßáò , ç ÷þñá ìáò äåí ðëçñïß ôéò ðñïûðïèÝóåéò ãéá ôç äéáêïðÞ ôïõ áíôéöõìáôéêïý åìâï-
ëéáóìïý, ï ïðïßïò åîáêïëïõèåß íá ãßíåôáé óôçí çëéêßá ôùí 6 åôþí. Éäéáßôåñç Ýìöáóç ðñÝðåé
íá äïèåß êõñßùò óôïí åìâïëéáóìü ôùí ðáéäéþí ðïõ áíÞêïõí óôéò ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéí-
äýíïõ (âë. õðïóçìåéþóåéò/åðåîçãÞóåéò ÐéíÜêùí 14.2, 14.3/ ðßí. 2). ÐáñÜëëçëá óõíéóôÜ-
ôáé ìáæéêüò ðñïëçðôéêüò Ýëåã÷ïò ìå äåñìïáíôßäñáóç Mantoux óôéò çëéêßåò 1, 4-6 åôþí
(ðñéí ôïí åìâïëéáóìü ìå BCG, 13á) êáé óôá áíåìâïëßáóôá ðáéäéÜ, óôçí çëéêßá 11-12 åôþí
(üôáí ãßíåôáé ç åêôßìçóç ôçò åìâïëéáóôéêÞò ôïõò êÜëõøçò, 13â).

14. Hep A= Íåêñü (áäñáíïðïéçìÝíï) ïëïêõôôáñéêü åìâüëéï êáôÜ ôçò çðáôßôéäáò Á. ×ï-
ñçãåßôáé óå ïðïéáäÞðïôå çëéêßá Üíù ôùí 2 åôþí óå 2 äüóåéò, ìå åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá 6
ìçíþí, óå ðáéäéÜ ðïõ áíÞêïõí óå ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ ãéá çðáôßôéäá Á (âë. õðïóç-
ìåéþóåéò/åðåîçãÞóåéò ÐéíÜêùí 14.2, 14.3 /ðßí. 3).

15. INFL= Íåêñü (áäñáíïðïéçìÝíï) ïëïêõôôáñéêü Þ áêõôôáñéêü (ôìçìáôéêü) åìâüëéï êá-
ôÜ ôçò ãñßððçò ðïõ óõíéóôÜôáé íá ãßíåôáé åôçóßùò, óå 1 äüóç êáé óå çëéêßá ðÜíù áðü 6 ìÞ-
íåò. Åíäåßêíõôáé ìüíï óôá ðáéäéÜ ðïõ áíÞêïõí óå ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ íá íïóÞ-
óïõí óïâáñÜ áðü ãñßððç (âë. õðïóçìåéþóåéò/åðåîçãÞóåéò ÐéíÜêùí 14.2, 14.3/ ðßí. 4).
ÐáéäéÜ êÜôù ôùí 8 åôþí ðïõ èá åìâïëéáóèïýí ãéá ðñþôç öïñÜ èá ðÜñïõí 2 äüóåéò åìâï-
ëßïõ (0,25ml < 3 åôþí êáé 0,5ml ≥ 3 åôþí) ìå åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá 4 åâäïìÜäùí.

Åðßóçò óõíéóôÜôáé åôÞóéïò åìâïëéáóìüò üëùí ôùí õãéþí áôüìùí çëéêßáò Üíù ôùí 60 å-
ôþí êáé ôùí áôüìùí ðïõ áíÞêïõí óå ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ áíåîáñôÞôùò çëéêßáò.

Óå ðåñßðôùóç áëëáãÞò ôùí åðéäçìéïëïãéêþí óõíèçêþí (ð.÷. åðéäçìßá, ðáíäçìßá) ïé óõ-
óôÜóåéò áëëÜæïõí.

¼ëá ôá ðáéäéÜ ðñÝðåé íá åðéóêÝðôïíôáé ôïí éáôñü ôïõò óôçí çëéêßá ôùí 11-12 åôþí (ôÝëïò
äçìïôéêïý, Ýíáñîç öïßôçóçò óôï ãõìíÜóéï), þóôå íá ãßíåôáé Ýëåã÷ïò ôçò åìâïëéáóôéêÞò
ôïõò êÜëõøçò êáé êáôáãñáöÞ ôçò óôçí åéäéêÞ óåëßäá ôïõ áôïìéêïý âéâëéáñßïõ õãåßáò.

ÊÜèå óïâáñÞ áíåðéèýìçôç åíÝñãåéá ìåôÜ ôïí åìâïëéáóìü ðïõ åðéóçìáßíåé ï êëéíéêüò
éáôñüò, ðñÝðåé íá áíáöÝñåôáé óôïí ÅÏÖ (íá óõìðëçñþíåôáé ç êßôñéíç êÜñôá).

Óôïõò ðßíáêåò 14.2 êáé 14.3 óõíïøßæåôáé ôï ÷ñïíïäéÜãñáììá ôùí åìâïëéáóìþí ãéá ôá
ðáéäéÜ ðïõ êáèõóôÝñçóáí íá åìâïëéáóôïýí.

ÐÉÍÁÊÁÓ 14.2*: 640 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ
Ðñüãñáììá åìâïëéáóìþí ãéá ðáéäéÜ çëéêßáò ìÝ÷ñé 6 åôþí ðïõ äåí åìâïëéÜóèçêáí óôçí óõíéóôþìåíç áðü ôï Åèíéêü Ðñüãñáììá çëéêßá

Åìâüëéï 1ç äüóç 2ç äüóç 3ç äüóç 4ç äüóç 5ç äüóç
çìåñïìçíßá 1ç-2ç äüóç1 çìåñïìçíßá 2ç-3ç äüóç1 çìåñïìçíßá 3ç-4ç äüóç1 çìåñïìçíßá 4ç-5ç äüóç1 çìåñïìçíßá
Çðáôßôéäáò Â (Hep B) 4 åâä 3 ìçí 6 ìçí2
Äéöèåñßôéäáò, ÔåôÜíïõ, 4 åâä 6 ìçí
Êïêêýôç (DÔaP) 4 åâä 4 åâä 4 åâä
Ðïëéïìõåëßôéäáò IPV3 4 åâä 4 åâä 8 åâä
Áéìüöéëïõ ôýðïõ Â 4 åâä 8 åâä
(Hib)4 4 åâä 4 åâä 8 åâä7
Ìçíéããéôéäïêüêêïõ C 4 åâä8
(MCC)5 4 åâä
Ðíåõìïíéoêüêêïõ 6 ìçí
(7äýíáìï) (PCV)6 4 åâä12 4 åâä
ÉëáñÜò, Ðáñùôßôéäáò,
ÅñõèñÜò (MMR)
ÁíåìåõëïãéÜò (Var)9
Öõìáôßùóçò (BCG)10
Öõìáôéíáíôßäñáóç11
(Mantoux)
Çðáôßôéäáò Á (Hep Á)
Ãñßððçò (INFL)

*ÐçãÞ: Õðïõñãåßï Õãåßáò & ÊïéíùíéêÞò Áëëçëåããýçò

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 641

ÐÉÍÁÊÁÓ 14.3*: 4ç äüóç ÕÐÏÓÇÌÅÉÙÓÅÉÓ / ÅÐÅÎÇÃÇÓÅÉÓ
Ðñüãñáììá åìâïëéáóìþí ãéá ðáéäéÜ çëéêßáò 7-18 åôþí ðïõ äåí åìâïëéÜóèçêáí, óôç óõíéóôþìåíç áðü ôï Åèíéêü Ðñüãñáììá çëéêßá 3ç-4ç äüóç1 çìåñïìçíßá ÔÙÍ ÐÉÍÁÊÙÍ 14.2 & 14.3
6 ìçí
6 ìçí 1. ×ñïíéêü äéÜóôçìá áðü ôçí ðñïçãïýìåíç
äüóç.
3ç äüóç
2ç-3ç äüóç1 çìåñïìçíßá 2. Ç 5ç äüóç ìðïñåß íá ðáñáëåéöèåß üôáí ç
3 ìçí 4ç ãßíåé ìåôÜ ôï 4ï Ýôïò ôçò çëéêßáò. Ï
6 ìçí åìâïëéáóìüò óõíå÷ßæåôáé ìå Td (âë. åðå-
4 åâä îÞãçóç 5 ôïõ ðßíáêá 14.1).

1ç äüóç 2ç äüóç 3. ×ïñçãïýíôáé 4 äüóåéò IPV. Ôï åìâüëéï äåí
çìåñïìçíßá 1ç-2ç äüóç1 çìåñïìçíßá óõíéóôÜôáé ãéá Üôïìá çëéêßáò ìåãáëýôå-
ñçò ôùí 18 åôþí.
4 åâä
4 åâä 4. Ãßíåôáé óå 2 äüóåéò óå Üôïìá 12 ìçíþí Þ
4 åâä óå 1 äüóç óôá ìåãáëýôåñá ðáéäéÜ. ÅÜí ãß-
4 åâä íåé êÜëõøç ôïõ âñÝöïõò ìå 2 äüóåéò óå
4 åâä çëéêßá ìéêñüôåñç ôùí 12 ìçíþí ôüôå ãßíå-
6 ìçí ôáé, ìåôÜ ôï 1ï Ýôïò, êáé ìßá åðáíáëçðôéêÞ
äüóç. Äåí óõíéóôÜôáé ç ÷ïñÞãçóç ôïõ åì-
Åìâüëéï âïëßïõ êáôÜ ôïõ áéìüöéëïõ, óå ðáéäéÜ ìå-
Çðáôßôéäáò Â (Hep B) ãáëýôåñá ôùí 5 åôþí.
Äéöèåñßôéäáò, ÔåôÜíïõ
(Td) 5. ÅÜí ç Ýíáñîç ôïõ åìâïëéáóìïý ãßíåé óå ç-
Ðïëéïìõåëßôéäáò IPV ëéêßá ìåãáëýôåñç ôùí 12 ìçíþí, ÷ïñç-
Ìçíéããéôéäïêüêêïõ C ãåßôáé ìßá ìüíï äüóç MCC. ÅÜí ïé ðñþ-
(MCC) ôåò 2 äüóåéò Ýãéíáí óå çëéêßá ìéêñüôåñç
ÉëáñÜò, Ðáñùôßôéäáò, ôùí 12 ìçíþí ãßíåôáé ìßá 3ç äüóç.
ÅñõèñÜò (MMR)
ÁíåìåõëïãéÜò (Var) 6-7. ÅÜí ç Ýíáñîç ôïõ åìâïëéáóìïý ãßíåé ìÝ-
Çðáôßôéäáò Á (Hep Á) ÷ñé ôçí çëéêßá ôùí 7 ìçíþí ÷ïñçãïýíôáé
Ãñßððçò (INFL) 4 äüóåéò ôïõ PCV êáôÜ ôï ó÷Þìá ðïõ á-
íáöÝñåôáé óôïí Ðßíáêá 14.1 (ç 4ç äüóç
ìÝ÷ñé ôçí çëéêßá ôùí 15 ìçíþí).
ÅÜí ç Ýíáñîç ãßíåé ìåôáîý 12ïõ êáé 23ïõ
ìÞíá ÷ïñçãïýíôáé 2 äüóåéò ìå ìåóïäéÜ-
óôçìá 6-8 åâäïìÜäåò.
ÅÜí ç Ýíáñîç ãßíåé áðü ôïí 24ï ìÞíá êáé
ìåôÜ, óôá õãéÞ ðáéäéÜ ÷ïñçãåßôáé ìßá ìü-
íï äüóç. Óôá áíïóïêáôáóôáëìÝíá êáé ó'
áõôÜ ðïõ áíÞêïõí ãåíéêÜ óôéò ïìÜäåò
áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ ãéá ðíåõìïíéïêï-
êïêêéêÝò ëïéìþîåéò (âë. ðßíáêá 1) ÷ïñç-
ãïýíôáé 2 äüóåéò ìå ìåóïäéÜóôçìá 6-8
åâäïìÜäåò.

8. Ç 2ç äüóç ôïõ MMR óõíéóôÜôáé íá ãßíå-
ôáé óôçí çëéêßá ôùí 4-6 åôþí. ÅÜí üìùò
ç Ýíáñîç ôïõ åìâïëéáóìïý ãßíåé ó' áõôÞ
ôçí çëéêßá, ç 2ç äüóç ìðïñåß íá ãßíåé óý-
íôïìá ìå åëÜ÷éóôï ìåóïäéÜóôçìá 4 å-
âäïìÜäåò.

9. ¼ôáí ï åìâïëéáóìüò êáôÜ ôçò áíåìåõëï-
ãéÜò ãßíåé óå çëéêßá ìåãáëýôåñç ôùí 12 å-
ôþí óõíéóôþíôáé 2 äüóåéò (âë. åðåîÞãçóç
12 ôïõ ðßíáêá 14.1).

10,11. ÂëÝðå åðåîÞãçóç 13 ôïõ ðßíáêá
14.1

12. ÂëÝðå åðåîÞãçóç 15 ôïõ ðßíáêá 14.1.

642 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ
Ðßíáêáò 1. ¢ôïìá ìå áõîçìÝíï êßíäõíï ãéá óïâáñÝò ðíåõìïíéïêïêêéêÝò ëïéìþîåéò

• ÕãéÞ âñÝöç, ìéêñÜ ðáéäéÜ êáé åíÞëéêåò > 60 åôþí.
• ¢ôïìá ìå óõããåíåßò áíôéóùìáôéêÝò áíåðÜñêåéåò (êõñßùò Ýëëåéøç ôçò IgG2)
• ¢ôïìá ðïõ Ý÷ïõí ìïëõíèåß ìå ôïí éü HIV.
• ¢ôïìá ìå åðßêôçôç áíïóïêáôáóôïëÞ åîáéôßáò íïóÞìáôïò Þ èåñáðåßáò Þ Üëëçò (åêôüò ôïõ

HIV) éïãåíïýò ëïßìùîçò.

• ¢ôïìá ìå ìåéïíåêôéêÞ óðëçíéêÞ ëåéôïõñãßá Þ áóðëçíßá ð.÷. ìå äñåðáíïêõôôáñéêÞ íüóï,

ìå õðåñóðëçíéóìü, ìå ÷åéñïõñãéêÞ áöáßñåóç ôïõ óðëÞíá.

• ¢ôïìá ìå íåöñùóéêü óýíäñïìï Þ ÷ñüíéá íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá.
• ¢ôïìá ìå óáê÷áñþäç äéáâÞôç.
• ¢ôïìá ìå ÷ñüíéá óõìöïñçôéêÞ êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá.
• ¢ôïìá ìå ÷ñüíéåò ðíåõìïíïðÜèåéåò.
• ¢ôïìá ìå äéáöõãÞ åãêåöáëïíùôéáßïõ õãñïý áðü óõããåíåßò Þ åðßêôçôåò áéôßåò.

Ðßíáêáò 2. ÐáéäéÜ ðïõ áíÞêïõí óå ïìÜäåò áõîçìÝíïõ êéíäýíïõ ãéá öõìáôéêÞ ìüëõíóç /
öõìáôßùóç

• ÌåôáíÜóôåò áðü ÷þñåò ìå õøçëü Þ ìÝóï äåßêôç åíäçìéêüôçôáò
• Êáôáõëéóìïß áèéããÜíùí êáé Üëëùí ðëçèõóìéáêþí ïìÜäùí ðïõ æïõí ìå óõíèÞêåò

ïìáäéêÞò äéáâßùóçò

• ÐáéäéÜ ìå Mantoux (-) óôçí ïéêïãÝíåéá ôùí ïðïßùí õðÜñ÷åé Üôïìï ìå öõìáôßùóç

(èåôéêÜ ðôýåëá)

• ÍåïãíÜ ìçôÝñùí ðïõ Ý÷ïõí ìïëõíèåß ìå ôïí éü HIV (ü÷é âñÝöç óõìðôùìáôéêÜ ãéá

AIDS)

• ÍåïãíÜ, óôï Üìåóï ðåñéâÜëëïí ôùí ïðïßùí, õðÜñ÷åé Üôïìï ìå öõìáôßùóç

(åìâïëéÜæïíôáé êáôÜ ôç ãÝííçóç)

Ðßíáêáò 3. Åíäåßîåéò åìâïëéáóìïý êáôÜ ôçò çðáôßôéäáò Á óå ÷þñåò ìå ÷áìçëÞ êáé ìÝóç
åíäçìéêüôçôá

• Ôáîéäéþôåò
• Åðáããåëìáôßåò Õãåßáò
• Åðáããåëìáôßåò äéáêßíçóçò ôñïößìùí
• Ðñïóùðéêü ÉäñõìÜôùí
• Ðñïóùðéêü êáèáñéüôçôáò äçìüóéùí êáé éäéùôéêþí åêðáéäåõôéêþí éäñõìÜôùí
• Êëåéóôïß ðëçèõóìïß**
• Ïìïöõëüöéëïé - Ôïîéêïìáíåßò
• ¢ôïìá ìå ÷ñüíéá ëïßìùîç ìå ôïí éü ôçò ÇÂ

Ðßíáêáò 4. Åíäåßîåéò åìâïëéáóìïý êáôÜ ôçò ãñßððçò
Ðáñïõóßá åíüò Þ ðåñéóóïôÝñùí áðü ôïõò ðáñáêÜôù åðéâáñõíôéêïýò ðáñÜãïíôåò Þ ÷ñüíéá
íïóÞìáôá:

• ¢óèìá Þ Üëëåò ÷ñüíéåò ðíåõìïíïðÜèåéåò
• ÊáñäéáêÞ íüóïò ìå óïâáñÝò êáñäéïäõíáìéêÝò äéáôáñá÷Ýò
• ÁíïóïêáôáóôïëÞ (åîáéôßáò íïóÞìáôïò Þ èåñáðåßáò)
• ÄñåðáíïêõôôáñéêÞ íüóïò (êáé Üëëåò áéìïóöáéñéíïðÜèåéåò)
• ÐáéäéÜ ðïõ ðáßñíïõí áóðéñßíç ìáêñï÷ñüíéá (ð.÷. íüóïò Kawasaki) ãéá íá åëáôôùèåß ï

êßíäõíïò åìöÜíéóçò ó. Reye ìåôÜ áðü ãñßððç

• Óáê÷áñþäçò äéáâÞôçò Þ Üëëï ÷ñüíéï ìåôáâïëéêü íüóçìá
• ×ñüíéá íåöñïðÜèåéá

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 643
Ðßíáêáò 4. (ÓõíÝ÷åéá)

• Êëåéóôïß ðëçèõóìïß**
• Åðáããåëìáôßåò õãåßáò
• Åðáããåëìáôßåò ðïõ áó÷ïëïýíôáé ìå ðïõëåñéêÜ***
• ¢ôïìá çëéêßáò 60 åôþí êáé Üíù

* ÐçãÞ:Õðïõñãåßï Õãåßáò & ÊïéíùíéêÞò Áëëçëåããýçò
** Ðñïóùðéêü êáé åóùôåñéêïß óðïõäáóôÝò ãõìíáóßùí - ëõêåßùí, óôñáôéùôéêþí êáé

áóôõíïìéêþí ó÷ïëþí, åéäéêþí ó÷ïëåßùí Þ ó÷ïëþí, ôñüöéìïé êáé ðñïóùðéêü éäñõìÜôùí ê.Ü.
*** Ï éüò ôçò ãñßððçò ôùí ðïõëåñéêþí êáíïíéêÜ äåí ðñïêáëåß íüóçóç óôïí Üíèñùðï.

Åßíáé äõíáôüí üìùò, óå ðåñßðôùóç óõëëïßìùîçò ìå ôïí éü ôçò ãñßððçò ôùí áíèñþðùí
íá ðñïêýøåé ìåôáëëáãìÝíïò éüò ðïõ íá ðñïóâÜëëåé êáé ôïí Üíèñùðï. Ãéá ôïí ëüãï
áõôüí óõíéóôÜôáé ï åìâïëéáóìüò áôüìùí ðïõ áó÷ïëïýíôáé ìå ðïõëåñéêÜ.

Åìâüëéá ñåß íá åðçñåÜóåé ôïí ìåôáâïëéóìü ôçò
èåïöõëëßíçò êáé ôùí áíôéðçêôéêþí ìå á-
EMBOËIO ÃPIÐÐHÓ ðïôÝëåóìá ôïîéêÜ åðßðåäá ôùí öáñìÜ-
Influenza Vaccine (INFL) êùí óôï áßìá. Eìâüëéá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí ï-
ëüêëçñï ôïí éü ôçò ãñßððçò äåí èá ðñÝ-
Tá åìâüëéá ãñßððçò ðåñéÝ÷ïõí åßôå áäñáíï- ðåé íá ÷ïñçãïýíôáé óå ðáéäéÜ <12 åôþí,
ðïéçìÝíïõò éïýò ãñßððçò (whole-virus) Þ äéüôé ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí óïâáñüôå-
ôìÞìáôá ôïõ éïý (split-virus). Tï åìâüëéï ôçò ñåò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò.
ãñßððçò åßíáé ôñéäýíáìï êáé ðåñéÝ÷åé óõíÞ- Äïóïëïãßá: ÐáéäéÜ >12 åôþí êáé åíÞëéêïé:
èùò äýï õðïôýðïõò ôïõ éïý ôýðïõ A êáé Ýíá 0.5 ml õðïäïñßùò Þ åíäïìõúêþò. ÐáéäéÜ
ôïõ éïý ôýðïõ B. Tï åßäïò ôùí óôåëå÷þí ðïõ 3-12 åôþí: äýï äüóåéò ôùí 0.5 ml ìå
ðåñéÝ÷åé ôï åìâüëéï ðñïóáñìüæåôáé êÜèå ìåóïäéÜóôçìá 4 åâäïìÜäùí. ÐáéäéÜ 6
÷ñüíï áðü ôïí Ðáãêüóìéï Ïñãáíéóìü Yãåßáò ìçíþí-3 åôþí: äýï äüóåéò ôùí 0.25 ml
(ÐOY) áíÜëïãá ìå ôá óôåëÝ÷ç ðïõ ðñïêÜëå- ìå ìåóïäéÜóôçìá 4 åâäïìÜäùí. Eðáíá-
óáí ãñßððç ôïí ðñïçãïýìåíï ÷åéìþíá. ëáìâÜíåôáé êÜèå ÷ñüíï.
ËïéðÜ: Âë.åéóáãùãÞ.
Eíäåßîåéò: ÏìÜäåò ìå áõîçìÝíï êßíäõíï ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
åêäÞëùóçò åðéðëïêþí áðü ãñßððç (âë. AGRIPPAL/ÃåñïëõìÜôïò: inj.susp (15+15+15)
Õðïóçìåéþóåéò/ÅðåîçãÞóåéò ôùí ÐéíÜ- mcg/ 0.5 ml 1pf.syr
êùí 14.2, 14.3/ ðßíáêáò 4). FLUARIX/GlaxoSmithKline: inj.susp (15+15+
ÏìÜäåò ìå ó÷åôéêÞ Ýíäåéîç åìâïëéá- 15) mcg/0.5ml 1pf.syr
óìïý: á) êÜèå Üôïìï ðïõ åðéèõìåß íá á- INFLUVAC SUB-UNIT/Solvay Pharma: inj.susp
ðïöýãåé ôç íüóçóç áðü ãñßððç êõñßùò (15+15+15)mcg/0.5ml/dose 1pf.syr
ïé åñãáæüìåíïé óå ïñãáíéóìïýò êïéíÞò VAXIGRIP/Vianex: inj.susp (15+15+15) mcg/
ùöåëåßáò, óôñáôéþôåò êáé óðïõäáóôÝò â) 0.5ml/ dose 1pf.syr
Ýãêõåò ìåôÜ ôï ðñþôï 3ìçíï ã) Üôïìá VAXIGRIP (ãéá ðáéäéÜ)/Vianex: inj.susp (7.5+
ìå HIV ëïßìùîç êáé ä) Üôïìá ðïõ ðñüêåé- 7.5+7.5)mcg/0.25ml/ dose 1pf.syr
ôáé íá ôáîéäÝøïõí óå ðåñéï÷Ýò ðïõ õ-
ðÜñ÷åé åðéäçìßá ãñßððçò. EMBOËIO ÄIÖÈEPITIÄAÓ-
TETANOY TYÐOY ENHËIKOY,
Aíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óå ðñùôåÀ- ÐÑÏÓÑÏÖÇÌÅÍÏ
íåò áõãïý. Diphtheria-Tetanus, adsorbed
Vaccine, adult type (Td)
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eñõèñüôçôá êáé
ïßäçìá óôï óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý, ÐåñéÝ÷åé êåêáèáñìÝíç äéöèåñéôéêÞ êáé ôå-
ðõñåôüò, áäõíáìßá, ìõáëãßåò, áñèñáëãß- ôáíéêÞ áíáôïîßíç (ôïîïåéäÝò) ðñïóñïöçìÝ-
åò, ãåíéêåõìÝíç áëëåñãéêÞ áíôßäñáóç. íåò óå öùóöïñéêü áñãßëéï.
Óðáíéüôáôá óýíäñïìï Guillain-Barre´.

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tï åìâüëéï ìðï-

644 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü äéöèåñßôéäá êáé 3 áñ÷éêÝò äüóåéò ôùí 0.5 ml êáé äýï
ôÝôáíï óå Üôïìá >7 åôþí. åðáíáëçðôéêÝò.
ËïéðÜ: Âë.åéóáãùãÞ.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé-
äñÜóåéò óôï óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý EMBOËIO ÄIÖÈEPITIÄAÓ-
(ïßäçìá, åñõèñüôçôá, ðüíïò) êáé óðáíß- TETANOY- AKYTTAPIKO KOKKYTH,
ùò ðõñåôüò Þ ãåíéêåõìÝíç áëëåñãéêÞ á- ÐPOÓPOÖHMENO
íôßäñáóç. Diphtheria -Tetanus-acellular
Pertussis adsorbed Vaccine (DTaP)
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ìå á-
íïóïêáôáóôïëÞ (ìåéùìÝíç áíïóïëïãéêÞ ÐåñéÝ÷åé êåêáèáñìÝíç äéöèåñéôéêÞ áíáôïîß-
áðÜíôçóç). íç, ôåôáíéêÞ áíáôïîßíç êáé êïêêõôéêÞ áäñá-
íïðïéçìÝíç ôïîßíç (âë.ÅðåîçãÞóåéò ðßíáêá
Äïóïëïãßá: Óå ðñùôïåìâïëéáæüìåíá Üôï- 14.1).
ìá ÷ïñçãïýíôáé äýï áñ÷éêÝò äüóåéò ìå
ìåóïäéÜóôçìá åíüò ìçíüò åíäïìõúêþò Eíäåßîåéò: Ãéá ôïí áñ÷éêü (âáóéêü) åìâïëéá-
êáé ç ôñßôç äüóç ìåôÜ áðü 8-14 ìÞíåò. óìü êáé ôçí åíåñãçôéêÞ áíïóïðïßçóç å-
ÁíáìíçóôéêÝò äüóåéò êÜèå 10 ÷ñüíéá íáíôßïí äéöèåñßôéäáò, ôåôÜíïõ êáé êïêêý-
äéá âßïõ. ôç âñåöþí áðü ôçí çëéêßá 2 ìçíþí.

ËïéðÜ: Âë.åéóáãùãÞ. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: äñÜóåéò óôï óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý
D.T.VAX (adults) /Vianex: inj.susp (4+40)iu êáé óõóôçìáôéêÝò åêäçëþóåéò üðùò ðõ-
ñåôüò êáé åõåñåèéóôüôçôá ïé ïðïßåò ðá-
1pf.syr x 0.5ml (1 dose) ñáôçñïýíôáé ëéãüôåñï óõ÷íÜ áðü ü,ôé ìå
ôï ïëïêõôôáñéêü DTP.
EMBOËIO ÄIÖÈEPITIÄAÓ-
TETANOY-KOKKYTH, ËïéðÜ: Bë. DTP êáé åéóáãùãÞ.
ÐÑÏÓÑÏÖÇÌÅÍÏ ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Diphtheria-Tetanus-Pertussis INFANRIX/GlaxoSmithKline: inj.susp 1pf.syr x
adsorbed Vaccine (DTP)
0.5ml
ÐåñéÝ÷åé êåêåèáñìÝíç äéöèåñéôéêÞ áíáôïîß-
íç, êåêáèáñìÝíç ôåôáíéêÞ áíáôïîßíç êáé íå- EMBOËIO TETANOY
êñïýò âáêßëëïõò áéìüöéëïõ êïêêýôç. ÐPOÓPOÖHMENO
Tetanus adsorbed Vaccine
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü äéöèåñßôéäá, ôÝ-
ôáíï êáé êïêêýôç áðü ôçí çëéêßá 2 ìç- KÜèå äüóç (0.5 ml) ðåñéÝ÷åé 10 LF ôåôáíé-
íþí ìÝ÷ñé êáé 6 åôþí. êïý áíôéãüíïõ (ôïîïåéäïýò) ðñïóñïöçìÝ-
íïõ ìå öùóöïñéêü áñãßëéï.
Aíôåíäåßîåéò: Ióôïñéêü Ýíôïíçò áíôßäñá-
óçò óå ðñïçãïýìåíï åìâïëéáóìü ìå Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ôÝôáíï, üôáí
DTP, üðùò shock, óðáóìïß, óõóôçìáôéêÞ äåí ìðïñåß íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ôï äéðëü
áëëåñãéêÞ áíôßäñáóç, ðáñáôåéíüìåíïò ðñïóñïöçìÝíï äéöèåñßôéäáò-ôåôÜíïõ
ðõñåôüò õøçëüôåñïò ôùí 40°C. ÐáéäéÜ (Td) ôýðïõ åíçëßêïõ, ëüãù áëëåñãßáò
ìå éóôïñéêü óðáóìþí Þ åãêåöáëßôéäáò. óôï äéöèåñéôéêü áíôéãüíï.
Eðßóçò ðáéäéÜ ìå åîåëéóóüìåíï íåõñï-
ëïãéêü íüóçìá. ÐáéäéÜ >7 åôþí. (Âë. êáé Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Oßäçìá, åñõ-
åéóáãùãÞ). èñüôçôá êáé ðüíïò óôï óçìåßï ôïõ åìâï-
ëéáóìïý êáé óðáíßùò ãåíéêåõìÝíç áë-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÓõíÞèåéò: áíç- ëåñãéêÞ áíôßäñáóç.
óõ÷ßá, ìÝôñéïò ðõñåôüò, åñõèñüôçôá, ïß-
äçìá êáé ðüíïò óôçí ðåñéï÷Þ ôïõ åìâï- Äïóïëïãßá: Xïñçãåßôáé óå 2 äüóåéò ôïõ 0.5
ëéáóìïý. ÓðÜíéåò: õøçëüò ðáñáôåéíüìå- ml åíäïìõúêþò ìå ìåóïäéÜóôçìá 1-2
íïò ðõñåôüò, ðáñáôåôáìÝíï êëÜìá, óðá- ìçíþí. Mßá 3ç äüóç ÷ïñçãåßôáé 6-12
óìïß, shock, ãåíéêåõìÝíç áëëåñãéêÞ á- ìÞíåò áñãüôåñá. AíáìíçóôéêÝò äüóåéò
íôßäñáóç êáé ðïëý óðÜíéá (1:1.000.000) êÜèå 10 ÷ñüíéá (âë. Ðßíáêá 14.5).
åãêåöáëßôéäá.

Äïóïëïãßá: Xïñçãåßôáé åíäïìõúêþò óå

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 645

ÅÌÂÏËÉÏ ÄÉÖÈÅÑÉÔÉÄÁÓ - INFANRIX TETRA/GlaxoSmithKline: inj.susp
ÔÅÔÁÍÏÕ - ÐÏËÉÏÌÕÅËÉÔÉÄÁÓ 0.5mg/dose 1pf.syr x 0.5ml
ÔÕÐÏÕ ÅÍÇËÉÊÏÕ
Diphtheria - Tetanus - Polyomyeli- TETRAVAC/Vianex: inj.susp 1pf.syr x 0.5ml
tis Vaccine, for adults (1dose)

ÐåñéÝ÷åé êåêáèáñìÝíç äéöèåñéôéêÞ, êåêá- ÅÌÂÏËÉÏ ÄÉÖÈÅÑÉÔÉÄÁÓ-
èáñìÝíç ôåôáíéêÞ áíáôïîßíç êáé áäñáíï- ÔÅÔÁÍÏÕ-ÁÊÕÔÔÁÑÉÊÏ ÊÏÊÊÕÔÇ-
ðïéçèÝíôåò éïýò ðïëéïìõåëßôéäáò 1, 2 êáé 3. ÐÏËÉÏÌÕÅËÉÔÉÄÁÓ ÊÁÉ
ÁÉÌÏÖÉËÏÕ ÉÍÖËÏÕÅÍÔÓÁÓ
Åíäåßîåéò: ÅíåñãçôéêÞ áíïóïðïßçóç Ýíáíôé ÔÕÐÏÕ Â, ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏ
äéöèåñßôéäáò, ôåôÜíïõ êáé ðïëéïìõåëßôé- Combined Diphtheria-Tetanus-
äáò óå åíçëßêïõò êáé ðáéäéÜ >6 åôþí ùò acellular Pertussis - inactivated
áíáìíçóôéêüò åìâïëéáóìüò. Poliovirus and Haemophilus
influenzae type B Vaccine
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÔïðéêÝò áíôé-
äñÜóåéò óôï óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý, ÐåñéÝ÷åé äéöèåñéôéêÞ áíáôïîßíç, ôåôáíéêÞ á-
ðõñåôüò, êåöáëáëãßá, ìõáëãßåò êáé áñ- íáôïîßíç êáé êïêêõôéêÞ áäñáíïðïéçìÝíç ôï-
èñáëãßåò êáé óðáíßùò ðõñåôüò Þ ãåíé- îßíç, íçìáôïåéäÞ áéìïóõãêïëëçôßíç êáé
êåõìÝíç áëëåñãéêÞ áíôßäñáóç. ðñùôåÀíç ôçò åîùôåñéêÞò ìåìâñÜíçò ðñïó-
ñïöçìÝíá óå Üëáò áñãéëßïõ, áäñáíïðïéç-
Äïóïëïãßá: Ìéá äüóç 0.5ml åíäïìõúêþò. ìÝíïõò éïýò ðïëéïìõåëßôéäáò 1, 2 êáé 3 êáé
ËïéðÜ: Âë.åéóáãùãÞ. óõæåõãìÝíï ìå ôïîïåéäÝò ôåôÜíïõ áéìüöéëï
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ôçò éíöëïõÝíôóáò ôýðïõ Â.
REVAXIS/Vianex: inj.susp 1pr.syr + needle

EMBOËIO ÄIÖÈEPITIÄAÓ- Åíäåßîåéò: Ðñüëçøç äéöèåñßôéäáò, ôåôÜ-
TETANOY - AKYTTAÑIKO KOKKYTH íïõ, êïêêýôç, ðïëéïìõåëßôéäáò êáé ëïé-
- ÐOËIOMYEËITIÄAÓ ìþîåùí áðü áéìüöéëï ôçò éíöëïõÝíôóáò
Diphtheria - Tetanus - acellular ãéá áñ÷éêü åìâïëéáóìü óå âñÝöç êáé á-
Pertussis adsorbed - inactivated íáìíçóôéêü óå ðáéäéÜ.
Poliomyelitis Vaccine
Áíôåíäåßîåéò: Yðåñåõáéóèçóßá óôç íåïìõ-
ÐåñéÝ÷åé êåêáèáñìÝíåò äéöèåñéôéêÞ áíáôï- êßíç Þ ðïëõìõîßíç .
îßíç, ôåôáíéêÞ áíáôïîßíç êáé êïêêõôéêÞ á-
äñáíïðïéçìÝíç ôïîßíç, íçìáôïåéäÞ áéìïóõ- Äïóïëïãßá: Åíäïìõúêþò áðü ôçí çëéêßá
ãêïëëçôßíç, Üëáò áñãéëßïõ, áäñáíïðïéçìÝ- ôùí 2-3 ìçíþí óå 2 Þ óå 3 äüóåéò ìå
íïõò éïýò ðïëéïìõåëßôéäáò 1, 2 êáé 3. ìåóïäéáóôÞìáôá 1-2 ìçíþí.

Eíäåßîåéò: Ðñüëçøç äéöèåñßôéäáò, ôåôÜ- ËïéðÜ: Âë. DTP êáé åéóáãùãÞ.
íïõ, êïêêýôç êáé ðïëéïìõåëßôéäáò óå ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ðáéäéÜ < 7 åôþí, éäáßôåñá áí Ý÷ïõí óõã- INFANRIX IPV HIB/GlaxoSmithKline: inj.susp+
ãåíÞ Þ åðßêôçôç áíïóïáíåðÜñêåéá.
pd.inj.sus 1vial+1pf.syr x 0.5ml
Äïóïëïãßá: Åíäïìõúêþò, áñ÷éêÜ 3 äüóåéò PENTAVAC/Vianex: inj.susp+pd.inj.sus 1vial+ 1pf.
ìå äéáóôÞìáôá 1-2 ìçíþí áðü ôçí çëéêßá
ôùí 2-3 ìçíþí Þ 2 äüóåéò ìå äéáóôÞìá- syr x 0.5ml (1dose)
ôá 2 ìçíþí áðü ôçí çëéêßá ôùí 3 ìçíþí
êáé ìßá ôñßôç äüóç óôçí çëéêßá ôùí 12 ÅÌÂÏËÉÏ ÄÉÖÈÅÑÉÔÉÄÁÓ -
ìçíþí. AíáìíçóôéêÞ äüóç Ýíá ÷ñüíï ÔÅÔÁÍÏÕ - ÁÊÕÔÔÁÑÉÊÏ ÊÏÊÊÕ-
ìåôÜ ôç ôñßôç äüóç. ÔÇ-ÐÏËÉÏÌÕÅËÉÔÉÄÁÓ ÊÁÉ ÇÐÁÔÉ-
ÔÉÄÁÓ ÔÕÐÏÕ Â, ÐÑÏÓÑÏÖÇÌÅÍÏ
ËïéðÜ: Âë. DTP êáé åéóáãùãÞ. ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Combined Diphtheria-Tetanus-
BOOSTRIX POLIO/ GlaxoSmithKline: inj.susp acellular Pertussis-inactivated
Poliovirus and Hepatitis B (rDNA)
1pf.syr x 0.5ml adsorbed Vaccine

ÐåñéÝ÷åé äéöèåñéôéêÞ áíáôïîßíç, ôåôáíéêÞ á-

646 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

íáôïîßíç, êïêêõôéêÞ áäñáíïðïéçìÝíç ôïîß- ËïéðÜ: Âë. DTP.
íç, íçìáôïåéäÞ áéìïóõãêïëëçôßíç, ðñùôåÀ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íç ôçò åîùôåñéêÞò ìåìâñÜíçò, áäñáíïðïé- INFANRIX HEXA/GlaxoSmithKline Biologicals
çìÝíïõò éïýò ðïëéïìõåëßôéäáò 1, 2 êáé 3 êáé
áíáóõíäõáóìÝíï áíôéãüíï åðéöÜíåéáò ôïõ Belgium: inj.susp 1pf.syr x 0.5ml, 1vial+
éïý ôçò çðáôßôéäáò Â. 1pf.syr x 0.5ml

Åíäåßîåéò: Áñ÷éêüò êáé áíáìíçóôéêüò åìâï- EMBOËIO HÐATITIÄAÓ A
ëéáóìüò âñåöþí Ýíáíôé äéöèåñßôéäáò, Hepatitis A Vaccine (Çep A)
ôåôÜíïõ, êïêêýôç, çðáôßôéäáò Â êáé ðï-
ëéïìõåëßôéäáò. ÐñïÝñ÷åôáé áðü êõôôáñïêáëëéÝñãåéá ôïõ
éïý çðáôßôéäáò Á óå áíèñþðéíïõò äéðëïåé-
Äïóïëïãßá: Ãéá áñ÷éêü åìâïëéáóìü ÷ïñç- äåßò éíïâëÜóôåò. Ðñüêåéôáé ãéá óôåßñï å-
ãåßôáé åíäïìõúêþò óå 3 äüóåéò ôïõ 0.5 íáéþñçìá ðïõ ðåñéÝ÷åé áäñáíïðïéçèÝíôá
ml ìå ìåóïäéáóôÞìáôá ôïõëÜ÷éóôïí åíüò ìå öïñìáëäåàäç éü ôçò çðáôßôéäáò A ðñïó-
ìçíüò. ñïöçìÝíï óå õäñïîåßäéï ôïõ áñãéëßïõ.

ËïéðÜ: Âë. DTP êáé åéóáãùãÞ. Eíäåßîåéò: Ôï åìâüëéï ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: áðü ôçí çëéêßá ôùí 2 åôþí. ÓõíéóôÜôáé ãéá
INFANRIX PENTA/GlaxoSmithKline Biologi- Üôïìá ïìÜäùí êéíäýíïõ (âë. Õðïóçìåéþ-
óåéò/ÅðåîçãÞóåéò ôùí ÐéíÜêùí 14.2,
cals Belgium: inj.susp 1pf.syr x 0.5ml(sd) 14.3/ ðßíáêáò 3).

ÅÌÂÏËÉÏ ÄÉÖÈÅÑÉÔÉÄÁÓ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðüíïò, åñõ-
ÔÅÔÁÍÏÕ-ÁÊÕÔÔÁÑÉÊÏ ÊÏÊÊÕÔÇ- èñüôçôá êáé ïßäçìá óôï óçìåßï ôçò Ýíå-
ÐÏËÉÏÌÕÅËÉÔÉÄÁÓ-ÁÉÌÏÖÉËÏÕ óçò, óðÜíéá ìÝôñéïò ðõñåôüò êáé êáêïõ-
IÍÖËÏÕÅÍÔÓÁÓ ÔÕÐÏÕ Â ÊÁÉ ÷ßá.
ÇÐÁÔÉÔÉÄÁÓ Â, ÐÑÏÓÑÏÖÇÌÅÍÏ
ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏ Äïóïëïãßá: Óå Üôïìá 1-18 åôþí ÷ïñçãïý-
Combined Diphtheria-Tetanus- íôáé 2 äüóåéò 720 eu* (0.5 ml) Þ 2 äü-
acellular Pertussis - inactivated óåéò 25u (0.5ml), ìå ìåóïäéÜóôçìá 6-12
Poliovirus - Haemophilus ìçíþí. Óå Üôïìá > 18 åôþí ÷ïñçãïý-
influenzae type B and Hepatitis B íôáé 2 äüóåéò 1440 eu (1 ml) Þ 2 äüóåéò
(rDNA) adsorbed Vaccine 50u(1ml), ìå ìåóïäéÜóôçìá 6-12 ìç-
íþí. Åéäéêþò ôï åìâüëéï ÅPAXAL ðáéäéÜ
ÐåñéÝ÷åé äéöèåñéôéêÞ áíáôïîßíç, ôåôáíéêÞ á- êáé åíÞëéêåò 2 äüóåéò ôùí 0.5ml ìå ìå-
íáôïîßíç, êïêêõôéêÞ áäñáíïðïéçìÝíç ôïîß- óïäéÜóôçìá 12 ìçíþí. ×ïñçãåßôáé åíäï-
íç, íçìáôïåéäÞ áéìïóõãêïëëçôßíç êáé ðñù- ìõúêþò óôïí äåëôïåéäÞ ìõ Þ óôçí Ýîù å-
ôåÀíç ôçò åîùôåñéêÞò ìåìâñÜíçò, ðñïóñï- ðéöÜíåéá ôïõ ìçñïý óôá ðáéäéÜ.
öçìÝíï óå Üëáò áñãéëßïõ, áäñáíïðïéçìÝ-
íïõò éïýò ðïëéïìõåëßôéäáò 1, 2 êáé 3, óõ- ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
æåõãìÝíï ìå ðñùôåÀíç ôåôÜíïõ, ðïëõóáê- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
÷áñßôç ôïõ áéìüöéëïõ ôçò éíöëïõÝíôóáò ôý- ÅPAXAL/Baxter: inj.emu 1pf.syr x 0.5ml
ðïõ  êáé áíáóõíäõáóìÝíï áíôéãüíï åðé- HAVRIX /GlaxoSmithKline: inj.susp 720eu*
öáíåßáò ôïõ éïý ôçò çðáôßôéäáò Â.
/dose 1pf.syr. x 0.5ml, 1440eu/dose 1pf.syr.
Åíäåßîåéò: Ðñüëçøç äéöèåñßôéäáò, ôåôÜíïõ, x 1ml
êïêêýôç, ðïëéïìõåëßôéäáò, ëïéìþîåùí á- VAQTA/Vianex: inj.susp 25u/0.5ml (1dose)
ðü áéìüöéëï ôçò éíöëïõÝíôóáò êáé çðáôß- 1pf.syr , 50u/1ml (1dose) 1pf.syr
ôéäáò  ãéá áñ÷éêü åìâïëéáóìü óå âñÝöç
êáé áíáìíçóôéêü óå ðáéäéÜ. * eu = Elisa Units

Äïóïëïãßá: Ãéá áñ÷éêü åìâïëéáóìü ÷ïñç- EMBOËIO HÐATITIÄAÓ B
ãåßôáé åíäïìõúêþò áðü ôçí çëéêßá 2 ìç- Hepatitis B Vaccine (Çep B)
íþí óå 2-3 äüóåéò ìå ìåóïäéáóôÞìáôá
ôïõëÜ÷éóôïí 1 ìçíüò. Ãéá áíáìíçóôéêü Óôåßñï åíáéþñçìá êåêáèáñìÝíïõ áäñáíï-
ìßá äüóç ìåôÜ ôïõëÜ÷éóôïí 6 ìÞíåò. ðïéçèÝíôïò åðéöáíåéáêïý áíôéãüíïõ ôïõ

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 647

éïý çðáôßôéäáò  (HBsAg) ðïõ ðáñáóêåõÜ- ÷ïõí Üëáôá õäñáñãýñïõ (Thiïmersal)
æåôáé ìå ôçí ôå÷íéêÞ ôïõ áíáóõíäõáóìÝíïõ ùò óõíôçñçôéêÜ ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí
DNA êáé åßíáé ðñïóñïöçìÝíï óå õäñïîåß- áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò.
äéï ôïõ áñãéëßïõ. Äïóïëïãßá: Ôñåéò äüóåéò ôïõ 1 ml 0, 1 êáé
6 ìÞíåò åíäïìõúêþò (ENGERIX 10 ìg/
Eíäåßîåéò: Tï åìâüëéï ìðïñåß íá ÷ïñçãç- äüóç /0.5 ml , 20 ìg/äüóç/1 ml, HB-
èåß óå ïðïéáäÞðïôå çëéêßá. ÓõíéóôÜôáé VAX-PRO 5 ìg/äüóç /0.5 ml êáé 10
ãéá üëá ôá ðáéäéÜ ðïõ ãåííéïýíôáé áðü ìg/äüóç /1 ml). ÐáéäéÜ 0-15 åôþí ôñåéò
áñíçôéêÝò HBsAg ìçôÝñåò, áðü ôçí çëé- äüóåéò ôïõ 0.5 ml 0, 1 êáé 6 ìÞíåò. ÅÜí
êßá ôùí 2 ìçíþí, êáé ãéá ôïõò åöÞâïõò. áíáìÝíåôáé ÷áìçëÞ óõììüñöùóç óå
EðéðëÝïí áðáñáßôçôïò åßíáé ï åìâïëéá- ðáéäéÜ 10-15 åôþí ÷ïñçãïýíôáé ôñåéò
óìüò: á) Ðñéí áðü ôçí Ýêèåóç óôïí éü ãéá äüóåéò ôïõ 1ml 0, 1 êáé 6 ìÞíåò. Åðéôá-
ôá Üôïìá õøçëïý êéíäýíïõ üðùò: 1) ïé ÷õíüìåíï ó÷Þìá ãéá ôá÷åßá ðñïóôáóßá 4
ïäïíôßáôñïé êáé ãåíéêÜ ôï éáôñéêü êáé ðá- äüóåéò 0, 1, 2 êáé 12 ìÞíåò. Ãéá Üôïìá
ñáúáôñéêü ðñïóùðéêü, 2) áóèåíåßò óå áé- ðïõ èá ôáîéäÝøïõí óå 1 ìÞíá ãéá ðåñéï-
ìïêÜèáñóç êáé ðïõ ëáìâÜíïõí óõ÷íÜ ÷Ýò ìå ìåãÜëç åíäçìéêüôçôá ôñåéò äü-
áßìá Þ ðñïúüíôá ôïõ 3) ïìïöõëüöéëïé êáé óåéò 0, 7 êáé 21 çìÝñåò êáé ìßá 4ç äüóç
ãõíáßêåò åëåõèåñßùí çèþí 4) ìÝëç ïé- 12 ìÞíåò ìåôÜ ôçí 1ç.
êïãåíåéþí Þ óåîïõáëéêïß óýíôñïöïé áôü- ÍåïãíÜ èåôéêþí HBsAg ìçôÝñùí åìâï-
ìùí ìå èåôéêü HBsAg 5) ÷ñÞóôåò åíäï- ëéÜæïíôáé áìÝóùò ìåôÜ ôç ãÝííçóç ðá-
öëåâßùí íáñêùôéêþí 6) ðñïóùðéêü êáé ñÜëëçëá ìå ÷ïñÞãçóç 0.5 ml åéäéêÞò ã-
ôñüöéìïé éäñõìÜôùí êáé öõëáêþí 7) ôá- óöáéñßíçò. Ï åìâïëéáóìüò ãßíåôáé ìå 4
îéäéþôåò óå ðåñéï÷Ýò ìå áõîçìÝíç åðß- äüóåéò ôïõ 0.5 ml 0, 1, 2 êáé 12 ìÞíåò Þ
ðôùóç çðáôßôéäáò B 8) áóèåíåßò ðïõ 3 äüóåéò 0, 1 êáé 6 ìÞíåò. ¢ôïìá óå áé-
ðñüêåéôáé íá õðïâëçèïýí óå ìåôáìü- ìïêÜèáñóç êáé áóèåíåßò ìå áíïóïêáôá-
ó÷åõóç ïñãÜíùí 9) ïðïéïóäÞðïôå ðïõ óôïëÞ Þ AIDS åìâïëéÜæïíôáé ìå 40 ìg
ìÝóù ôçò åñãáóßáò ôïõ Þ ôïõ ðñïóùðé- êáé áíÜëïãá ìå ôï ÷ñçóéìïðïéïýìåíï
êïý ôñüðïõ æùÞò ìðïñåß íá åêôåèåß åìâüëéï ìå 4 óõíïëéêÜ äüóåéò 0, 1, 2 êáé
óôïí éü ôçò çðáôßôéäáò B â) MåôÜ ôçí Ýê- 6 ìÞíåò ãéá ôï ENGERIX Þ ìå 3 äüóåéò
èåóç óôïí éü: 1) íåïãíÜ èåôéêþí ìçôÝ- 0, 1 êáé 6 ìÞíåò ãéá ôï HBVAX-PRO (ãéá
ñùí, óå óõíäõáóìü ìå 0.5 ml õðåñáíü- ôï ôåëåõôáßï óå ÷áìçëÞ óõãêÝíôñùóç á-
óïõ åéäéêÞò ã-óöáéñßíçò åíôüò ôùí ðñþ- íôéóùìÜôùí ìðïñåß íá áðáéôçèåß áíá-
ôùí 12 ùñþí ìåôÜ ôïí ôïêåôü 2) åðáöÞ ìíçóôéêÞ äüóç).
ìå ìïëõóìÝíï õëéêü (ôñýðçìá ìå âåëü- Tñüðïò ÷ïñÞãçóçò: ×ïñçãåßôáé åíäïìõú-
íá, ìåôÜããéóç ìïëõóìÝíïõ áßìáôïò Þ óå- êþò óôïí äåëôïåéäÞ ìõ óå åíÞëéêåò êáé
îïõáëéêÞ åðáöÞ ìå öïñÝá HBsAg), óå ðáéäéÜ Þ óôçí ðñïóèéï-ðëÜãéá åðéöÜíåéá
óõíäõáóìü ìå õðåñÜíïóç åéäéêÞ ã- ôïõ ìçñïý óå íåïãÝííçôá, âñÝöç êáé ìé-
óöáéñßíç (0.06 ml/kg, ìÝ÷ñé 5 ml) åíôüò êñÜ ðáéäéÜ.
24 ùñþí áðü ôçí Ýêèåóç. ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÓõíÞèåéò åßíáé ENGERIX/GlaxoSmithKline: inj.susp 10mcg/ 0.5
åñýèçìá, ðüíïò êáé ïßäçìá óôï óçìåßï
ôïõ åìâïëéáóìïý êáé óðÜíéåò ðõñåôüò, ml (1 dose) 1vial +syr, 20mcg/1ml-vial x 1 + syr
êåöáëáëãßá, êïéëéáêüò ðüíïò, áñèñáëãß- FENDRIX/GlaxoSmithKline: inj.susp 0.5ml/ pf.
åò, ïñïíïóßá, ëéðïèõìßá, õðüôáóç, íåõ-
ñßôéäá. Tï åìâüëéï ôçò çðáôßôéäáò B åßíáé syr x 1
ðåñéôôü íá ãßíåôáé óôïõò öïñåßò ôïõ áíôé- HBVAX-PRO/Sanofi Pasteur France: inj.susp
ãüíïõ HBsAg áöïý äåí åðçñåÜæåé èåôé-
êÜ Þ áñíçôéêÜ ôçí áíôéãïíáéìßá. Eðßóçò 5mcg/0.5ml 1pf.syr, 10mcg/1ml 1vial, 40
äåí õðÜñ÷åé êßíäõíïò áðü ôç ÷ïñÞãçóç
ôïõ åìâïëßïõ óå Þäç Üíïóá Üôïìá. mcg/1ml 1vial, 10mcg/1ml 1pf.syr

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ×ïñçãåßôáé êáôÜ EMBOËIO EPYÈPAÓ
ôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò ìüíïí áí åßíáé á- Rubella Vaccine
ðïëýôùò áðáñáßôçôï. Tá öáñìáêåõôéêÜ
ðñïúüíôá (üðùò ENGERIX) ðïõ ðåñéÝ- Óôåßñï ëõüöéëï ðáñáóêåýáóìá æùíôáíþí
åîáóèåíçìÝíùí éþí åñõèñÜò, ðïõ áíáðôý-

648 14. ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ-ÐÁÈÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ

÷èçêáí óå êáëëéÝñãåéåò äéðëïåéäþí áí- ìçíþí, áí Ýñèïõí óå åðáöÞ ìå ðÜó÷ï-
èñþðéíùí êõôôÜñùí. KÜèå äüóç (0.5 ml) íôá, óõíéóôÜôáé ç ÷ïñÞãçóç áðëÞò ã-
ðåñéÝ÷åé 1.000 ìïíÜäåò TCID50 (Tissue óöáéñßíçò (0.25 ml/kg), üðùò êáé óå ìå-
Culture Infectious Doses) áðü åîáóèåíç- ãáëýôåñá Üôïìá ðïõ äåí Ý÷ïõí åìâï-
ìÝíïõò éïýò åñõèñÜò êáé ìéêñÞ ðïóüôçôá ëéáóèåß Þ íïóÞóåé åöüóïí äåí ãßíåé åì-
áíôéìéêñïâéáêïý, óõíÞèùò íåïìõêßíçò. âüëéï éëáñÜò Þ MMR ôéò 3 ðñþôåò çìÝ-
ñåò ìåôÜ ôçí Ýêèåóç.
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü åñõèñÜ ìåôÜ ôï Aíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óå ðñùôåÀ-
12ï ìÞíá. Aðáñáßôçôïò ï åìâïëéáóìüò íç áõãïý Þ ðñïúüíôá ðïõ ðñïÝñ÷ïíôáé
óå üëåò ôéò ãõíáßêåò, 3 ìÞíåò ðñéí êõï- áðü ðïõëåñéêÜ, óôç íåïìõêßíç Þ ðïëõ-
öïñÞóïõí, åöüóïí äåí Ý÷ïõí åìâïëéá- ìõîßíç. Êýçóç, õðïãáììáóöáéñéíáéìßá Þ
óèåß Þ ï Ýëåã÷ïò ôùí áíôéóùìÜôùí åßíáé äéáôáñá÷Þ ôçò êõôôáñéêÞò áíïóßáò Þ á-
áñíçôéêüò. íïóïêáôáóôïëÞ ìå åîáßñåóç áõôþí ðïõ
ðÜó÷ïõí áðü HIV ëïßìùîç. (Âë. êáé åéóá-
Aíôåíäåßîåéò: H êýçóç èá ðñÝðåé íá áðï- ãùãÞ).
öåõ÷èåß ãéá 3 ìÞíåò ìåôÜ ôïí åìâïëéá- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðåñßðïõ 5-
óìü. ¢ôïìá ìå õðïãáììáóöáéñéíáéìßá Þ 15% ôùí åìâïëéáæïìÝíùí åìöáíßæïõí
äéáôáñá÷Þ ôçò êõôôáñéêÞò áíïóßáò Þ á- ðõñåôü Þ êáé åîÜíèçìá 7-12 çìÝñåò ìå-
íïóïêáôáóôïëÞ. Yðåñåõáéóèçóßá óôç ôÜ ôïí åìâïëéáóìü. Ôá óõìðôþìáôá áõôÜ
íåïìõêßíç. H êýçóç ôçò ìçôÝñáò äåí á- äéáñêïýí óõíÞèùò 1-2 çìÝñåò. Ðáñïäé-
ðïôåëåß áíôÝíäåéîç åìâïëéáóìïý ôïõ êÞ èñïìâïðåíßá, óðáíßùò íüóçóç áðü é-
ðáéäéïý ôçò (âë. êáé åéóáãùãÞ). ëáñÜ óå Üôïìá ìå óõããåíÞ Þ åðßêôçôç
äéáôáñá÷Þ ôçò êõôôáñéêÞò áíïóßáò, åãêå-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: EîÜíèçìá, ëåì- öáëßôéäá óå óõ÷íüôçôá ìéêñüôåñç áðü
öáäåíßôéäá, ìÝôñéïò ðõñåôüò, áñèñáëãßåò 1:1.000.000 äüóåéò. Äåí Ý÷åé åðéâå-
Þ, óðÜíéá, áñèñßôéäá ðïõ áõîÜíïõí ìå âáéùèåß üôé åíï÷ïðïéåßôáé ãéá õðïîåßá
ôçí çëéêßá. Ðïëý óðÜíéá ðåñéöåñéêÞ íåõ- óêëçñõíôéêÞ ðáíåãêåöáëßôéäá. Óå åðá-
ñßôéäá. íåìâïëéáóìü ïé áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò
åßíáé ëéãüôåñï óõ÷íÝò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÌåôÜ áðü ÷ï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Mðïñåß íá
ñÞãçóç ã-óöáéñßíçò Þ ìåôÜããéóç áßìá- ìåéþóåé ôç äéáãíùóôéêÞ áîßá ôçò Man-
ôïò Þ ðëÜóìáôïò, áíáâÜëëåôáé ï åìâï- toux. Ná ðáñåìâÜëëåôáé ôñßìçíï áí Ý÷åé
ëéáóìüò ãéá 3 ìÞíåò. ðñïçãçèåß ÷ïñÞãçóç ã-óöáéñßíçò Þ ìå-
ôÜããéóç áßìáôïò.
Äïóïëïãßá: Äýï äüóåéò 0.5 ml õðïäïñßùò Äïóïëïãßá: Äýï äüóåéò (0.5 ml) åíäïìõú-
Þ åíäïìõúêþò. Ç ðñþôç >12 ìçíþí êáé êþò Þ õðïäïñßùò. Ç 1ç 12-15 ìçíþí
ç äåýôåñç ìåôÜ 4-6 ÷ñüíéá. ÐñïôéìÜôáé êáé ç 2ç óå çëéêßá 4-6 åôþí Þ ôï áñãüôå-
ôï MMR êáé óôéò äýï äüóåéò áíôß ôïõ ìï- ñï 11-12 åôþí.
íïäýíáìïõ åìâïëßïõ åñõèñÜò. ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
EMBOËIO IËAPAÓ-ÐAPÙTITIÄAÓ- MMR-II/Vianex: ly.pd.inj 5000 tcid50/dose
EPYÈPAÓ 1vial+syr x 0.5ml-solv
Measles-Mumps-Rubella Vaccine PRIORIX /GlaxoSmithKline: ps.inj.sol 1vial x
(MMR) 0.5ml+1pf.syr x 0.5ml-solv

Óêåýáóìá ðïõ ðåñéÝ÷åé æþíôåò åîáóèåíç- EMBOËIO MHNIÃÃITIÄOKOKKOY
ìÝíïõò éïýò éëáñÜò, ðáñùôßôéäáò êáé åñõ- ÐÏËÕÓÁÊ×ÁÑÉÄÉÊÏ
èñÜò. ÔÅÔÑÁÄÕÍÁÌÏ
Meningococcal Polysaccharide
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü éëáñÜ, ðáñùôß- Tetravalent Vaccine
ôéäá, åñõèñÜ óå Üôïìá ≥ 12 ìçíþí. Óå
ðåñßðôùóç Ýêèåóçò óôçí éëáñÜ ôï åìâü- ÐáñáóêåõÜæåôáé áðü ðïëõóáê÷áñßôåò ôïõ
ëéï ìðïñåß íá ðñïëÜâåé ôç íüóï áí ãßíåé ðåñéâëÞìáôïò ôçò Neisseria meningitidis.
óôéò 3 ðñþôåò ìÝñåò ìåôÜ ôçí Ýêèåóç.
Óå ðåñßðôùóç åðéäçìßáò åìâïëéÜæïíôáé
üëá ôá ðáéäéÜ > 6 ìçíþí ðïõ äåí Ý÷ïõí
åìâïëéáóèåß Þ íïóÞóåé. Óå ðáéäéÜ <6

14.1 ÅÍÅÑÃÇÔÉÊÇ ÁÍÏÓÏÐÏÉÇÓÇ - ÅÌÂÏËÉÁ 649

ÐåñéÝ÷åé 50 ìg áðü êÜèå ðïëõóáê÷áñéäéêü íïõò üñïõò ÷ïñÞãçóçò ôùí ðñïúüíôùí.
áíôéãüíï ôùí ïñïôýðùí ôùí ïìÜäùí A, C, Äïóïëïãßá: ÂñÝöç ≥2 ìçíþí-12 ìçíþí,
Y êáé W135.
ôñåéò äüóåéò ôïõ 0.5ml åêÜóôç åíäïìõú-
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç ðáéäéþí ≥2 åôþí êþò, ôïõëÜ÷éóôïí áíÜ ìÞíá áðü 2 ìç-
êáé åíçëßêùí áðü ìçíéããéôéäïêïêêéêÝò íþí êáé Üíù. Óå íÞðéá >1 Ýôïõò êáé åíÞ-
ëïéìþîåéò óå ðåñßðôùóç åðéäçìßáò áðü ëéêåò ìéá ìüíï äüóç 0.5ml.
ôéò ïñïïìÜäåò ðïõ ðåñéëáìâÜíïíôáé óôï ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
åìâüëéï, óå Üôïìá ðïõ ðñüêåéôáé íá ôáîé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
äÝøïõí óå ïñéóìÝíåò áíáðôõóóüìåíåò MENINGITEC/Wyeth : inj.susp 10mcg/0.5ml
÷þñåò (õðåñåíäçìéêÞ æþíç), óå áóèå- dose 1vial, 1vial + óýñéããá + 2 âåëüíåò
íåßò ìå áíáôïìéêÞ Þ ëåéôïõñãéêÞ áóðëç- MENINVACT/Vianex: ps.inj.sol 10mcg/0.5ml
íßá êáé óå áóèåíåßò ìå Ýëëåéøç êëáóìÜ- dose 1vial + 1vial x 0.5ml-solv
ôùí ôïõ óõìðëçñþìáôïò. Äåí óõíéóôÜ- MENJUGATE/Ãåñïëõìáôïò: ps.inj.sus 10mcg/
ôáé ãéá ìáæéêü åìâïëéáóìü. 0.5ml dose 1vial + 1vial x 0.5ml-solv
NEISVAC-C/Âaxter U.K.: inj.susp 10mcg/0.5
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¹ðéåò ôïðéêÝò ml-pf.syr (dose) x 1, x 1+2 âåëüíåò, x 20
áíôéäñÜóåéò (ðüíïò êáé åñõèñüôçôá óôï
óçìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý). ÓðÜíéá ðñï- EMBOËIO ÐNEYMONIOKOKKOY
êáëåß ìÝôñéï ðõñåôü. ÐÏËÕÓÁÊ×ÁÑÉÄÉÊÏ 23-ÄYNAMO
Pneumococcal Polysaccharide
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áíïóïêáôá- 23-valent Vaccine (PPV)
óôáëìÝíá Üôïìá.
ÐåñéÝ÷åé 25 ìg áðü êÜèå ðïëõóáê÷áñéäéêü
Äïóïëïãßá: ×ïñçãåßôáé õðïäïñßùò ùò ìßá áíôéãüíï ôïõ ðåñéâëÞìáôïò 23 ïñïôýðùí
äüóç ôùí 0.5 ml. ðíåõìïíéüêïêêïõ (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8,
9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C,
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F) ðïõ åßíáé êõ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ñßùò õðåýèõíïé ãéá ôéò ðíåõìïíéïêïêêéêÝò
MENOMUNE/Vianex: ly.pd. inj (50+50+50 ëïéìþîåéò.

+50)mcg/0.5ml dose 1vial + 1vial-solv Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ðíåõìïíéïêïê-
êéêÝò ëïéìþîåéò áôüìùí >2 åôþí ìå áõ-
EMBOËÉÏ ÌÇÍÉÃÃÉÔÉÄÏÊÏÊÊÏÕ îçìÝíï êßíäõíï íüóçóçò (âë. Õðïóç-
ÏÑÏÏÌÁÄÁÓ C ÓÕÆÅÕÃÌÅÍÏ ÌÅ ìåéþóåéò/ÅðåîçãÞóåéò ôùí ÐéíÜêùí
ÐÑÙÔÅÚÍÇ 14.2, 14.3/ ðßíáêáò 1).
Meningococcal Group C Conjugate
Vaccine (MCC) Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò áíôé-
äñÜóåéò (ðüíïò êáé åñõèñüôçôá óôï óç-
ÐáñáóêåõÜæåôáé áðü ïëéãïóáê÷áñßôç ôïõ ìåßï ôïõ åìâïëéáóìïý) êáé óðáíßùò ìÝ-
ðåñéâëÞìáôïò ôçò Neisseria meningitidis ôñéïò ðõñåôüò. Oé áíôéäñÜóåéò áõôÝò
ôïõ ïñïôýðïõ ôçò ïìÜäáò C ðïõ åßíáé óõ- ìðïñåß íá åßíáé åíôïíüôåñåò óå åðáíåì-
æåõãìÝíïò ìå äéöèåñéôéêÞ ôïîßíç ìç ðáèï- âïëéáóìü.
ãüíïõ óôåëÝ÷ïõò Þ ôåôáíéêÞ áíáôïîßíç.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ¢ôïìá <2 åôþí
Åíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü ìçíéããéôéäïêïê- Þ êáé Üôïìá ìå áíïóïêáôáóôïëÞ, ëüãù
êéêÞ ëïßìùîç ïñïïìÜäáò C ðáéäéþí ≥2 ìåéùìÝíçò áíïóïëïãéêÞò áðÜíôçóçò.
ìçíþí, åöÞâùí êáé åíçëßêùí áðü ôçí ç-
ëéêßá ôùí 2 ìçíþí. Äïóïëïãßá: Méá äüóç åíäïìõúêþò (êáôÜ
ðñïôßìçóç) Þ õðïäïñßùò. Åðáíåìâï-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÔïðéêÝò áíôé- ëéáóìüò ìå ôçí ßäéá äüóç äåí åíäåß-
äñÜóåéò (åñõèñüôçôá, ïßäçìá, ðüíïò) êíõôáé åêôüò á) ôùí áôüìùí õøçëïý
óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò. Óðáíéüôåñá ðõ- êéíäýíïõ, üðùò áõôÜ ìå áóðëçíßá ðïõ
ñåôüò, åõåñåèéóôüôçôá, ìçíéããéóìüò, Ý÷ïõí íá åìâïëéáóèïýí >5 Ýôç êáé â)
íáõôßá, Ýìåôïé, åîáíèÞìáôá. ìåôÜ 3-5 ÷ñüíéá óå ðáéäéÜ <10 åôþí
ìå íåöñùóéêü óýíäñïìï, áóðëçíßá Þ
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ç ÷ïñÞãçóç äñåðáíïêõôôáñéêÞ áíáéìßá.
ôïõ åìâïëßïõ ðñÝðåé íá ãßíåôáé õðü éá-
ôñéêÞ ðáñáêïëïýèçóç ìå âÜóç ôéò ïäç-
ãßåò ðïõ áíáöÝñïíôáé óôïõò åãêåêñéìÝ-