Ethniko-Syntagologio-2007

550 10. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÑÈÑÏÐÁÈÅÉÙÍ ÊÁÉ ÌÕÏÓÊÅËÅÔÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: x 2ml+äïó. ìç÷áíéóìüò- inj.sol 100 iu/1ml-
ALCITON/Kleva: naspr.sol 100 iu/dose vial x
amp x 5
14doses, x 28doses- naspr.sol 200 iu/ dose fl ÌÉÁDENIL/Áíöáñì: naspr.sol 200iu/dose fl x
x 1.6ml (14doses)
ARSIPOR/Ö.Êáñáíéêïëüðïõëïò-×.ÊáêëáìÜíç: 2ml- inj.sol 100 iu/1ml-amp x 5
naspr.sol 200 iu/dose fl x 2ml+äïó. ìç÷áíé- MIOSER/Help: naspr.sol 100iu/dose vial x 3.5

óìüò ml+sp.pump
ASSOCALS/S.J.A: naspr.sol 200iu/dose fl x 2ml NEOSTESIN/Nycomed: m.d.nas.sp 100 iu/dose

+ äïó.ìç÷áíéóìü x 14doses fl x 4ml+ äïóïìåôñéêÞ
ÁUROCALCIN/A.V.I: naspr.sol 100iu/dose fl x 2ml NOPREMIN/ Ìéíåñâá: naspr.sol 200 iu/ dose fl

+ äïó.áíôëßá, 200 iu/ dose fl x 2ml + äïó. áíôëßá x 2ml (14 doses)
BROSIDON/Bros: naspr.sol 100 iu/dose 1vial x NORCALCIN/Biomedica-Chemica: m.d.nas.sp

4ml (28doses), 200iu/dose 1vial x 2ml (14 100 iu/dose fl x 4ml
NYLEX/Proel: m.d.nas.sp 100iu/dose fl x 2ml (14
doses)
CALCI-10/Öáñìáôåí: naspr.sol 100 iu/ dose fl x doses), fl x 4ml (28 doses), 200iu/dose fl x 2ml

4ml + äïóïìåôñéêÞ, 200 iu/ dose fl x 2ml + äï- (14 doses)- inj.sol 100 iu/1ml-amp x 5
OSIVAN/Leovan: naspr.sol 100 iu/ dose fl x
óïìåôñéêÞ
CALCICONTROL/A.Ðïëõ÷ñïíçò: naspr.sol 100iu 4ml+äïó. ìç÷áíéóìüò
OSTEONORM/ ×ñéóðá Áëöá : naspr.sol 200 iu/
/dose vial x 3.5ml (14 doses) + SP, 200 iu / dose
dose fl x 2ml (14 doses)
vial x 2ml OSTIFIX/Farmedia: naspr.sol 100 iu/dose bottle x
CALCIPHAR/Öáñìåî: m.d.nas.sp 100iu/dose fl
2ml (14 doses), x 4ml (28 doses)
x 4ml OSTOSALM/Pfizer: m.d.nas.sp 100 iu/dose fl x
CALCIPLUS/Alvia: naspr.sol 100iu/dose fl x 2ml
2ml (14 doses)
(14doses), fl x 4ml (28 doses) PLUSTON/Öåñáêïí: naspr.sol 100iu/dose fl x 4
CALCITON/Biospray : naspr.sol 200 iu/ dose fl x
ml x 28doses
2ml+äïó. ìç÷áíéóìüò RAFACALCIN/Rafarm: naspr.sol 100iu/dose fl x
CALCITONIN/ALICE LOREN / Rafarm: naspr.
2ml (14doses), x 4ml (28doses)- naspr.sol
sol 200iu /dose fl x 2ml x 14doses +äïó.áíôëßá
CALCITONIN/TARGET/Target: naspr.sol 100iu 200iu/dose fl x 2ml x 14doses+äïó.áíôëßá
REDICALCIN/Farmamust: m.d.nas.sp 100iu/
/dose fl x 4ml + äïó.ìç÷áíéóìü x 28doses
CALCO/Farmanic: m.d.nas.sp 100 iu/ dose fl x dose vial x 4ml (28 doses), 200iu/dose vial x

3.6ml (28 doses)- naspr.sol 200 iu/dose fl x 2ml (14 doses)
ROTHRIN/Iapharm: naspr.sol 100 iu/ dose 1vial x
1.8ml - inj.sol 100 iu/1ml-amp x 5
CALSAL/Balu: naspr.sol 100 iu/ dose fl x 2ml+ 3.5ml, 200 iu/ dose 1vial x 2ml
SAL-CAL/Remedina: naspr.sol 200iu/dose vial x
äïó.ìç÷áíéóìü x 14doses, fl x 4ml+äïó. ìç÷á-
2ml+ äïó.ìç÷áíéóìü x 14doses
íéóìüò SALCATOL/Nova: naspr.sol 200 iu/ dose vial
CALSYNAR/Aventis: m.d.nas.sp 100 iu/dose x
x 2ml
28 monodose fl (28doses)- inj.sol 100 iu/ SALMOCALCIN/Viofar: naspr.sol 100iu/dose fl x

ml5pf-syr x 1ml 4ml x 28doses, 200iu/dose fl x 2ml x 14doses
CROCALCIN/Aurora : m.d.nas.sp 100 iu/ dose fl SALMOTEN/Á.Äç.Öáñì: m.d.nas.sp 100 iu/

x 4ml (28 doses) dose fl x 4ml (28 doses)
FARMICALCINE/Farmilia: naspr.sol 200iu/ dose SANOPOR/Sanus: naspr.sol 200 iu/ dose fl x

vial x 2ml + m.pump 2ml+äïó. ìç÷áíéóìüò
GENECALCIN/Genepharm: m.d.nas.sp 100 iu/ TENDOLON/Elpen: naspr.sol 100iu/dose fl x 4ml

dose fl x 2ml (14doses), fl x 4ml (28 doses)- (28 doses), 200iu/dose vial x 2ml (14 doses)
TOSICALCIN/Öáñìáíåë: m.d.nas.sp 100iu/
naspr.sol 200iu/dose fl x 2ml (14 doses)
IAMACALCIN/Iamatica: naspr.sol 100iu/dose fl dose fl x 4ml (28 doses), fl x 2ml (14 doses),

x 4ml + äïó.ìç÷áíéóìü x 28doses 200 iu/dose fl x 2ml (14 doses)
TRANSCALCIUM/Verisfield U.K.: naspr.sol 100
IRICALCIN/Vocate: m.d.nas.sp 100 iu/dose fl x
iu/ dose 1vial x 2ml (14doses) +sp.pump, x
3.3ml - naspr.sol 200iu/dose bt x 2ml x 14
4ml (28doses)+sp.pump
doses VELKACALCIN/Âåëêá: naspr.sol 100 iu/ dose fl
LATONINA/Öáñáí: m.d.nas.sp 100iu/dose 1fl x
x 4ml (28 doses)
3.5ml, 200iu/dose fl x 2ml (14 doses)
LIXOCAM/Med-One: naspr.sol 100iu/dose vial x

0.9ml+ äïó.áíôëßá x 7doses
MIACALCIC/Novartis: m.d.nas.sp 200iu/dose fl

10.7 ÖÁÑÌÁÊÁ ÅÐÉÄÑÙÍÔÁ ÓÔÏÍ ÌÅÔÁÂÏËÉÓÌÏ ÔÙÍ ÏÓÔÙÍ 551

ÐÁÑÁÈÏÑÌÏÍÇ, ÁÍÁÓÕÍÄÕÁ- áéìïêÜèáñóç. Ìåßùóç ôçò õðåñáóâå-
ÓÌÅÍÇ ÁÍÈÑÙÐÉÍÇ Í óôéáéìßáò óå êáñêßíùìá ðáñáèõñåïåé-
Parathyroid Hormone, äïýò.
Recombinant Human (rhPTH) Áíôåíäåßîåéò: Ãáëïõ÷ßá.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïé,
Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá ìåôåììçíïðáõóéáêÞò áíïñåîßá, ðáñáéóèçóßåò, æÜëç, åîÜíèç-
ïóôåïðüñùóçò. ìá, ìõáëãßåò, åîáóèÝíçóç, åðéëçðôéêÝò
êñßóåéò, õðáóâåóôéáéìßá, ìåßùóç óôÜèìçò
Áíôåíäåßîåéò: ÐñïûðÜñ÷ïõóá õðåñáóâå- ôåóôïóôåñüíçò.
óôéáéìßá Þ Üëëç ìåôáâïëéêÞ íüóïò ôùí ï- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìåôáâïëßæåôáé ìå ôï Ýí-
óôþí (õðåñðáñáèõñåïåéäéóìüò, íüóïò æõìï CYP3A4 êáé áíáìÝíåôáé üôé ïé áíá-
Paget), áíåîÞãçôç áýîçóç ôïõ ïóôéêïý óôïëåßò ôïõ (êåôïêïíáæüëç, êëáñéèñïìõ-
êëÜóìáôïò ôçò áëêáëéêÞò öùóöáôÜóçò, êßíç, ñéôïíáâßñç êëð) èá áõîÞóïõí ôç
ðñïçãçèåßóá áêôéíïèåñáðåßá ïóôþí, óï- óôÜèìç ôïõ, åíþ ïé åðáãùãåßò (ë.÷. ñéöá-
âáñÞ çðáôéêÞ êáé íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. ìðéêßíç) ðéèáíþò èá ôçí åëáôôþóïõí. Ôï
Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. êÜðíéóìá åëáôôþíåé ôç óôÜèìç ôïõ. Áõ-
îÜíåé ôç óôÜèìç ïõóéþí ðïõ ìåôáâïëßæï-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Õðåñáóâåóôéáé- íôáé ìå ôï CYP2D6 (öëåêáúíßäç, ôñéêõêëé-
ìßá, õðåñáóâåóôéïõñßá, êåöáëáëãßá, æÜ- êÜ áíôéêáôáèëéðôéêÜ êëð).
ëç, áßóèçìá ðáëìþí, íáõôßá, Ýìåôïé, äõ- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá ìç ÷ñçóéìï-
óêïéëéüôçôá Þ äéÜññïéá, ìõúêÝò êñÜìðåò, ðïéåßôáé óôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò, åêôüò å-
ðüíïé óôçí ïóöý êáé ôá Üêñá, åîáóèÝíç- Üí åßíáé áðáñáßôçôï. Ðáñáêïëïýèçóç ôçò
óç, åñýèçìá óôç èÝóç ôçò Ýíåóçò, óðá- óôÜèìçò ôïõ áóâåóôßïõ ãéá ðéèáíÜ åðáêü-
íéüôåñá áýîçóç áëêáëéêÞò öùóöáôÜóçò, ëïõèá ôçò õðáóâåóôéáéìßáò, ðáñáéóèçóß-
ïõñéêïý ïîÝïò, äõóãåõóßá, ðáñïóìßá, á- åò, êñÜìðåò, ôåôáíßåò êáé óðáóìïýò. Ðñï-
íïñåîßá, ãñéððïåéäÞ óõìðôþìáôá, áëëåñ- óáñìïãÞ ôùí äüóåùí óôïõò êáðíéóôÝò.
ãéêÝò áíôéäñÜóåéò. Óå áóèåíåßò ìå çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá (áõ-
îÜíåôáé ç óôÜèìç ôïõ). Ðáñáêïëïýèçóç
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: ÐéèáíÞ ôïîéêÞ äñÜóç ôùí åðéðÝäùí ôçò ðáñáèïñìüíçò êáé ðé-
ôçò äáêôõëßôéäáò åÜí åìöáíéóôåß õðåñá- èáíþò ðñïóáñìïãÞ ôçò äüóçò.
óâåóôéáéìßá. Äïóïëïãßá: Óå äåõôåñïðáèÞ õðåñðáñáèõ-
ñåïåéäéóìü áóèåíþí >18 åôþí ìå íå-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Å÷åé äåé÷èåß óç- öñïðÜèåéá ôåëéêïý óôáäßïõ êáé åõñéóêü-
ìáíôéêÞ ìåßùóç óôç óõ÷íüôçôá óðïíäõëé- ìåíïõò óå áéìïêÜèáñóç Ýíáñîç ìå
êþí, áëëÜ ü÷é éó÷éáêþí êáôáãìÜôùí. Ðá- 30mg çìåñçóßùò êáé ðñïóáñìïãÞ ôçò
ñáêïëïýèçóç ôçò óôÜèìçò ôïõ áóâåóôß- äüóçò êÜèå 2-4 åâäïìÜäåò Ýùò ôï ìÝãé-
ïõ. Óå áóèåíåßò ìå íåöñïëéèßáóç, óå áõ- óôï 180mg çìåñçóßùò. Óå êáñêßíï ðá-
ôïýò ðïõ ëáìâÜíïõí äáêôõëßôéäá. Íá ñáèõñåïåéäþí áäÝíùí, óå Üôïìá >18
ìçí õðåñâáßíåôáé ç äéÜñêåéá èåñáðåßáò åôþí Ýíáñîç ìå 30mg äýï öïñÝò ôçí ç-
ôùí 24 ìçíþí (ðáñáôçñÞèçêå áíÜðôõîç ìÝñá êáé ðñïóáñìïãÞ ôçò äüóçò áíÜ 2-
ïóôåïóáñêþìáôïò óå áñïõñáßïõò ìåôÜ 4 åâäïìÜäåò Ýùò ôï ìÝãéóôï 90mg 4
áðü ìáêñï÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç óå ìåãÜëåò öïñÝò ôçí çìÝñá.
üìùò äüóåéò). ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:

Äïóïëïãßá: 100ìg Üðáî çìåñçóßùò óå õ- MIMPARA/Amgen Holland: f.c.tab 30mg x 28,
ðïäüñéá Ýíåóç óôçí êïéëéÜ.
60mg x 28, 90mg x 28
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
PREOTACT/Nycomed Denmark: ps.inj.sol 1.61

mg/1.13ml (14 doses, 100mcg/dose) 2 äß÷ù-
ñá cartridges x 14 doses

ÓÉÍÁÊÁËÓÅÔÇ Í ÔÅÑÉÐÁÑÁÔÉÄÇ Í
Cinacalcet Ôeriparatide*

Åíäåßîåéò: ÄåõôåñïðáèÞò õðåñðáñáèõñå- Åíäåßîåéò: ÅãêáôáóôçìÝíç ïóôåïðüñùóç
ïåéäéóìüò óå áóèåíåßò ìå íåöñïðÜèåéá óå ìåôåììçíïðáõóéáêÝò ãõíáßêåò.
ôåëéêïý óôáäßïõ, ïé ïðïßïé âñßóêïíôáé óå
Áíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ íåöñéêÞ áíåðÜñ-
êåéá, õðåñðáñáèõñåïåéäéóìüò, íüóïò

552 10. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÑÈÑÏÐÁÈÅÉÙÍ ÊÁÉ ÌÕÏÓÊÅËÅÔÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

Paget ôùí ïóôþí, ðñïçãçèåßóá áêôéíï- öñéêÞ áíåðÜñêåéá, ðáéäéêÞ çëéêßá. Kýç-
èåñáðåßá ïóôþí, áíåîÞãçôç áýîçóç ôçò óç êáé ãáëïõ÷ßá.
áëêáëéêÞò öùóöáôÜóçò, êýçóç. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Oéóïöáãßôéäá,
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðüíïé óôá Üêñá êïéëéáêÜ Üëãç, äõóðåøßá, äéÜññïéá, äõ-
êáé ôïí èþñáêá, æÜëç, åîáóèÝíçóç, êå- óêïéëéüôçôá, ìõïóêåëåôéêÜ Üëãç, ìåôå-
öáëáëãßá, ßëéããïò, íáõôßá, Ýìåôïé, ãá- ùñéóìüò, êåöáëáëãßá êáé óðÜíéá åîÜí-
óôñïïéóïöáãéêÞ ðáëéíäñüìçóç, õðüôá- èçìá Þ åñýèçìá, ïéóïöáãéêü Ýëêïò,
óç, áßóèçìá ðáëìþí, äýóðíïéá, åöß- äéÜôáóç êïéëßáò.
äñùóç, ìõúêÝò êñÜìðåò, áíáéìßá, õðåñ- AëëçëåðéäñÜóåéò: Óõìðëçñþìáôá áóâå-
÷ïëçóôåñéíáéìßá. óôßïõ, áíôéüîéíá êáé Üëëá öÜñìáêá áðü
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Âë. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ- ôïõ óôüìáôïò ÷ïñçãïýìåíá ðéèáíüí íá
ãçóç. åðçñåÜæïõí ôçí áðïññüöçóÞ ôïõ. Óõ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Å÷åé äåé÷èåß óç- íéóôÜôáé óôïõò áóèåíåßò íá ðåñéìÝíïõí
ìáíôéêÞ ìåßùóç óôç óõ÷íüôçôá óðïíäõ- ôïõëÜ÷éóôïí ìéóÞ Ýùò ìéá þñá ðñéí ëÜ-
ëéêþí, áëëÜ ü÷é éó÷éáêþí êáôáãìÜôùí. âïõí ïðïéïäÞðïôå Üëëï öÜñìáêï.
ÅðåéäÞ ôï öÜñìáêï áõîÜíåé ðáñïäéêþò Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÐñÝðåé íá ÷ï-
ôç óôÜèìç ôïõ áóâåóôßïõ áðáéôåßôáé ðñï- ñçãåßôáé ìå éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ óå áóèå-
óï÷Þ óå Üôïìá ðïõ ëáìâÜíïõí äáêôõëß- íåßò ìå äõóöáãßá, ãáóôñßôéäá, äùäåêá-
ôéäá, óå íåöñïëéèßáóç, óå íåöñéêÞ áíå- äáêôõëßôéäá, ãáóôñïäùäåêáäáêôõëéêü
ðÜñêåéá. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé ðÝñáí ôùí 18 Ýëêïò. Óå åðßôáóç ôùí óõìðôùìÜôùí
ìçíþí (óå áñïõñáßïõò ðáñáôçñÞèçêå äéáêïðÞ. Óå Ýëëåéøç âéôáìßíçò D êáé
áíÜðôõîç ïóôåïóáñêþìáôïò óå ìáêñï- ìåôñßáò õðáóâåóôéáéìßáò íá ðñïçãåßôáé
÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç). ðëÞñçò áíôéìåôþðéóç ôïõò. Óå ïóôåï-
Äïóïëïãßá: 20mcg çìåñçóßùò õðïäïñßùò ðüñùóç ðñï÷ùñçìÝíçò çëéêßáò Þ áðü
óôïõò ìçñïýò Þ ôçí êïéëéÜ. Íá ìçí ÷ï- ìç Ýëëåéøç ïéóôñïãüíùí, ðñÝðåé íá
ñçãåßôáé óå ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò ìå áíïé- ðñïçãåßôáé åíäåëå÷Þò äéåñåýíçóç ôçò
êôÝò åðéöýóåéò. áéôéïëïãßáò ôçò. Ðáñáêïëïýèçóç áóâå-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: óôßïõ êáé öùóöüñïõ áßìáôïò êáé óõ-
FORSTEO/Eli Lilly The Netherlands: inj.sol 20 ìðëçñùìáôéêÞ ëÞøç áóâåóôßïõ üðïõ
mcg/80ìl 1 ðñïãåìéóìÝíç óõóêåõÞ ôýðïõ ðÝ- áðáéôåßôáé.
íáò ôùí 3ml. Äïóïëïãßá: Èåñáðåßá ìåôåììçíïðáõóéá-
êÞò ïóôåïðüñùóçò 10 mg åöÜðáî çìå-
* rhPTH (1-34) (Recombinant Human ñçóßùò, ðñüëçøç 5mg åöÜðáî çìåñç-
Parathyroid Hormone 1-34) óßùò, èåñáðåßá êáé ðñüëçøç ïóôåïðü-
ñùóçò áðü ëÞøç ãëõêïêïñôéêïåéäþí
10.7.2 ÄéöùóöïíéêÜ 5mg ôçí çìÝñá, åêôüò ôùí ìåôåììçíï-
ðáõóéáêþí ãõíáéêþí ðïõ äåí ëáìâÜ-
AËENÄPONATH NATPIOYXOÓ íïõí ïéóôñïãüíá 10mg ìßá öïñÜ ôçí ç-
Alendronate Sodium ìÝñá. Ðñïúüíôá åâäïìáäéáßáò ÷ïñÞãç-
óçò 70mg ìßá öïñÜ ôçí åâäïìÜäá. Íá
Eíäåßîåéò: Èåñáðåßá ìåôåììçíïðáõóéáêÞò ëáìâÜíåôáé ôïõëÜ÷éóôïí 30´ ðñï ôïõ
ïóôåïðüñùóçò êáé ðñüëçøÞ ôçò óå á- ðñïãåýìáôïò, üðùò êáé ðñéí ôç ëÞøç
óèåíåßò õøçëïý êéíäýíïõ, èåñáðåßá êáé ïéïõäÞðïôå Üëëïõ öáñìÜêïõ ìå Ýíá
ðñüëçøç ïóôåïðüñùóçò óå Üíäñåò êáé ãåìÜôï ðïôÞñé íåñü ÷ùñßò íá ìáóÜôáé ôï
ãõíáßêåò ðïõ ðñïêáëåßôáé áðü ëÞøç äéóêßï Þ íá äéáëýåôáé ìÝóá óôï óôüìá
ãëõêïêïñôéêïåéäþí (ôï åâäïìáäéáßùò êáé ïé áóèåíåßò íá âñßóêïíôáé óå üñèéá
÷ïñçãïýìåíï ðñïúüí ìüíï ãéá èåñáðåßá èÝóç êáé íá ìç îáðëþíïõí ãéá 30 ôïõ-
ìåôåììçíïðáõóéáêÞò ïóôåïðüñùóçò). ëÜ÷éóôïí ëåðôÜ ìåôÜ ôç ëÞøç ôïõ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá*:
Aíôåíäåßîåéò: Äéáôáñá÷Ýò óôçí êéíçôéêü- ALEFOS/Santa: tab 70mg x 4
ôçôá ôïõ ïéóïöÜãïõ (ð.÷. á÷áëáóßá, ìå- ALENDRAL/Biospray: tab 10mg x 10
ãáïéóïöÜãïò, óôÝíùóç). Aäõíáìßá ôïõ AMPINE/Biomedica-Chemica: tab 70mg x 4
áóèåíïýò íá ðáñáìåßíåé óå üñèéá Þ êá-
èéóôéêÞ èÝóç. Yðáóâåóôéáéìßá, âáñéÜ íå-

10.7 ÖÁÑÌÁÊÁ ÅÐÉÄÑÙÍÔÁ ÓÔÏÍ ÌÅÔÁÂÏËÉÓÌÏ ÔÙÍ ÏÓÔÙÍ 553

DARGOL/Kleva: tab 10mg x 10 äçñïò åëáôôþíïõí ôçí áðïññüöçóÞ
DIFONATE/Öáñìáíåë: tab 70mg x 4 ôçò.
FOSAMAX/Vianex: tab 10mg x 10 Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìåéþíåôáé
FOSAMAX ONCE WEEKLY/Vianex: tab 70mg ç äüóç óå íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. Ná ìç
÷ïñçãåßôáé ôáõôü÷ñïíá áóâÝóôéï äéüôé
x4 ìåéþíåôáé ç áðïññüöçóÞ ôçò. Ná ìç
FOSALEN/Genepharm: tab 10mg x 10 ÷ïñçãåßôáé óå ïóôåïðüñùóç áí óõíõ-
OSASTON/Öáñáí: tab 70mg x 4 ðÜñ÷åé õðåñáóâåóôéáéìßá Þ õðåñáóâå-
TEVANATE/Teva The Netherlands: tab 70mg x óôéïõñßá. TáêôéêÞ ðáñáêïëïýèçóç Ca,
P, áëêáëéêÞò öùóöáôÜóçò êáé åíäå÷ï-
12 ìÝíùò õäñïîõðñïëßíçò ïýñùí. Ná á-
ðïöåýãåôáé ç ëÞøç ôñïöÞò 2 þñåò ðñéí
* ç ðåñéåêôéêüôçôá áíáöÝñåôáé óå êáé 2 þñåò ìåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç.
Alendronic Ácid Äïóïëïãßá: Íüóïò ôïõ Paget áñ÷éêþò 5
mg/kg åöÜðáî, áõîáíüìåíï Ýùò 10mg/
AËENÄPONATH NATPIOYXOÓ Í kg çìåñçóßùò ãéá 6 ìÞíåò Þ 11-20
+ ×ÏËÇÊÁËÓÉÖÅÑÏËÇ mg/kg çìåñçóßùò ãéá 3 ìÞíåò üôáí ïé
Alendronate Sodium ìéêñüôåñåò äüóåéò åßíáé áíáðïôåëå-
+ Colecalciferol óìáôéêÝò. ÌÝãéóôç äüóç 20 mg/kg ç-
ìåñçóßùò. H ÷ïñÞãçóç ìðïñåß íá åðá-
Eíäåßîåéò: Èåñáðåßá µåôåµµçíïðáõóéáêÞò íáëçöèåß, åÜí áðáéôåßôáé, ìåôÜ äéÜóôç-
ïóôåïðüñùóçò óå áóèåíåßò ðïõ âñßóêï- ìá ≥3 ìçíþí. ¸êôïðç ïóôåïðïßçóç:
íôáé óå êßíäõíï áíåðÜñêåéáò âéôáµßíçò ÌåôÜ áðü ïëéêÞ áñèñïðëáóôéêÞ éó÷ßïõ
D. Ìåéþíåé ôïí êßíäõíï ôùí êáôáãµÜôùí 20 mg/kg çìåñçóßùò 1 ìÞíá ðñéí êáé 3
ôçò óðïíäõëéêÞò óôÞëçò êáé ôïõ éó÷ßïõ. ìÞíåò ìåôÜ ôç ÷åéñïõñãéêÞ åðÝìâáóç,
êáêþóåéò óðïíäõëéêÞò óôÞëçò 20 mg/
Äïóïëïãßá: Åíá äéóêßï åâäïìáäéáßùò. kg çìåñçóßùò ãéá 2 åâäïìÜäåò êáé óôç
ËïéðÜ: Âë. ÁëåíäñïíÜôç Íáôñéïý÷ïò. óõíÝ÷åéá 10 mg/kg çìåñçóßùò ãéá 10
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åâäïìÜäåò. Óôç ìåôåììçíïðáõóéáêÞ ï-
FOSAVANCE/Merck U.K.: tab (70mg+70mcg) óôåïðüñùóç, åöüóïí õðÜñ÷åé áíôÝí-
äåéîç ÷ïñÞãçóçò ôùí ïñìïíþí ôïõ èÞ-
x4 ëåïò, äéáëåßðïõóá êõêëéêÞ èåñáðåßá
400 mg çìåñçóßùò ãéá 14 óõíå÷åßò ç-
ETIÄPONATH ÄINATPIOYXOÓ ìÝñåò êáé äéáêïðÞ ãéá 3 ìÞíåò. H èå-
Etidronate Disodium ñáðåßá åðáíáëáìâÜíåôáé êõêëéêÜ ãéá
10 èåñáðåõôéêïýò êýêëïõò.
Eíäåßîåéò: OóôéêÞ íüóïò ôïõ Paget, åôå- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñüôïðåò áóâåóôþóåéò, åíáëëáêôéêÞ èå- ETIPLUS/Biospray: caps 400mg x 30
ñáðåßá ôçò ìåôåììçíïðáõóéáêÞò ïóôå- FEMINOFLEX/Medicus: caps 400mg x 30
ïðüñùóçò. OSTOPOR/Uni-Pharma: caps 200mg x 30, 400

Aíôåíäåßîåéò: MÝôñéá Þ âáñéÜ íåöñéêÞ á- mg x 30
íåðÜñêåéá, åíôåñïêïëßôéäá, ïóôåïìá-
ëÜêõíóç. Kýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. ZÏËÅÄÑÏÍÉÊÏ ÏÎÕ Í
Æïledronic Ácid
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: KïéëéáêÜ Üë-
ãç, íáõôßá, Ýìåôïé, äéÜññïéá. YðïôñïðÞ Åíäåßîåéò: Ðñïúüí ZOMETA: Ðñüëçøç
Þ åðéäåßíùóç ôïõ ðüíïõ êáé áõîçìÝíïò óêåëåôéêþí óõµâáµÜôùí óå áóèåíåßò
êßíäõíïò êáôáãìÜôùí óå õøçëÝò äü- µå ðñï÷ùñçµÝíïõ óôáäßïõ êáêïÞèåéåò
óåéò. AíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò ìå ðïõ åµðëÝêïõí ôá ïóôÜ. Õðåñáóâåóôéáé-
áããåéïïßäçìá, êíßäùóç êáé êíçóìü. ìßá íåïðëáóéþí. Ðñïúüí ACLASTA: Èå-
Kåöáëáëãßá, ðáñáéóèÞóåéò, ðåñéöåñé- ñáðåßá ïóôéêÞò íüóïõ ôïõ Paget.
êÞ íåõñïðÜèåéá. ¸÷ïõí áíáöåñèåß áé-
ìáôïëïãéêÝò äéáôáñá÷Ýò (ëåõêïðåíßá, Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá, õðåñåõáé-
áêïêêéïêõôôáñáéìßá Þ ðáíêõôôáñïðåíß-
á) êáé ðáñïäéêÞ áýîçóç ôïõ öùóöü-
ñïõ ôïõ áßìáôïò.

AëëçëåðéäñÜóåéò: Tá áíôéüîéíá êáé ï óß-

554 10. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÑÈÑÏÐÁÈÅÉÙÍ ÊÁÉ ÌÕÏÓÊÅËÅÔÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

óèçóßá óôç äñáóôéêÞ ïõóßá Þ Üëëï äéöù- Õðåñáóâåóôéáéµßá ïöåéëüìåíç óå íåï-
óöïíéêü. ðëáóßá µå Þ ÷ùñßò µåôáóôÜóåéò. Ðñïúüí
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðõñåôüò Þ BONVIVA: Ïóôåïðüñùóç óå µåôåµµçíï-
ãñéððþäåò óýíäñïìï, ïóôéêÜ Üëãç, áñ- ðáõóéáêÝò ãõíáßêåò µå áõîçµÝíï êßíäõ-
èñáëãßåò, íáõôßá, Ýìåôïé, äßøá, óýã÷õ- íï óðïíäõëéêþí êáôáãµÜôùí.
óç, êåöáëáëãßá, ðüíïé óôï óôÞèïò, äåñ- Áíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óôá äéöù-
ìáôéêü åîÜíèçìá, äéáôáñá÷Ýò ãåýóçò, óöïíéêÜ Þ óôï ðñïúüí. ÓïâáñÞ íåöñéêÞ
âñáäõêáñäßá, áýîçóç êñåáôéíßíçò, ðáí- áíåðÜñêåéá, êýçóç, ãáëïõ÷ßá, ðáéäéêÞ
êõôôáñïðåíßá, èñïìâïðåíßá, ðôþóç Ca, çëéêßá.
P êáé ìáãíçóßïõ. Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÅìöÜíéóç
ÁëëçëåðéäñÜóåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ- «ãñéððþäïõò» óõíäñüìïõ ìå ðõñåôü,
ãçóç: Óå óõã÷ïñÞãçóç ìå áìéíïãëõêï- ñßãïò êáé ìõïóêåëåôéêÜ Üëãç, ðôþóç ôçò
óßäåò áõîçìÝíïò êßíäõíïò íåöñéêÞò óôÜèìçò ôïõ öùóöüñïõ, åíßïôå ðåðôéêÝò
âëÜâçò. Íá ðáñáêïëïõèåßôáé ç óôÜèìç äéáôáñá÷Ýò.
êñåáôéíßíçò, áóâåóôßïõ, öùóöüñïõ êáé Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ôá äéóêßá ëáµ-
ìáãíçóßïõ. Ïé áóèåíåßò íá åßíáé åðáñ- âÜíïíôáé µåôÜ áðü ïëïíýêôéá íçóôåßá
êþò åíõäáôùìÝíïé. Óå âáñéÜ íåöñéêÞ á- (ôïõëÜ÷éóôïí 6 ùñþí) êáé ðñéí ôçí ðñþ-
íåðÜñêåéá íá óôáèìéóôïýí ôá ïöÝëç óå ôç çµåñÞóéá ëÞøç ôñïöÞò Þ õãñþí (å-
ó÷Ýóç ìå ôïõò êéíäýíïõò. Óå çðáôéêÞ á- êôüò áðü íåñü) Þ Üëëùí öáñìÜêùí, ç
íåðÜñêåéá äåí õðÜñ÷ïõí åðáñêåßò ðëç- ïðïßá óõíå÷ßæåôáé ãéá ôïõëÜ÷éóôïí 30
ñïöïñßåò. ÁðïöõãÞ õðåñõäÜôùóçò óå ëåðôÜ µåôÜ ôç ëÞøç ôïõ äéóêßïõ. Ôá äé-
êßíäõíï êáñäéáêÞò áíåðÜñêåéáò. óêßá êáôáðßíïíôáé ïëüêëçñá (äåí ðñÝ-
ÐñïëçðôéêÞ ïäïíôéáôñéêÞ ðáñÝìâáóç ðåé íá µáóþíôáé Þ íá äéáëýïíôáé ìÝóá
èá ðñÝðåé íá åîåôáóèåß ðñéí ôç èåñá- óôï óôüìá) µå Ýíá ãåµÜôï ðïôÞñé íåñü
ðåßá (êßíäõíïò ïóôåïíÝêñùóçò ôçò ãíÜ- âñýóçò åíþ ï áóèåíÞò êÜèåôáé Þ óôÝ-
èïõ). êåôáé óå üñèéá èÝóç êáé äåí ðñÝðåé íá
Äïóïëïãßá: Õðåñáóâåóôéáéìßá íåïðëá- îáðëþóåé ãéá 60 ëåðôÜ µåôÜ ôç ëÞøç
óéþí 4 mg ùò åöÜðáî äüóç åíäïöëå- ôïõò. Ðáñáêïëïýèçóç íåöñéêÞò ëåé-
âßùò åíôüò 50 ml äéáëýìáôïò ÷ëùñéïý- ôïõñãßáò êáé óôÜèìçò áóâåóôßïõ, öù-
÷ïõ íáôñßïõ Þ ãëõêüæçò, ìå äéÜñêåéá óöüñïõ êáé ìáãíçóßïõ. Íá ìç ÷ïñçãåß-
≥15 ëåðôþí. Ãéá ðñüëçøç óêåëåôéêþí ôáé ìáæß ìå áìéíïãëõêïóßäåò (åðßôáóç
óõµâáµÜôùí ç ßäéá äüóç êÜèå 3-4 å- ôçò õðáóâåóôéáéìßáò). Íá áðïöåýãåôáé
âäïìÜäåò (ìå óõìðëÞñùìá áóâåóôßïõ ç ÷ïñÞãçóç ðïëëþí õãñþí ëüãù êéí-
êáé âéôáìßíçò D). Íüóïò ôïõ Paget ìßá äýíïõ êáñäéáêÞò áíåðÜñêåéáò. Ç áðï-
Ýã÷õóç 5 mg óå 100 ml õäáôéêïý äéá- ôåëåóµáôéêüôçôá óå êáôÜãµáôá áõ÷Ý-
ëýìáôïò ìÝóù áíïéêôÞò ãñáììÞò Ýã÷õ- íïò ôïõ µçñéáßïõ ïóôïý äåí Ý÷åé ôåêµç-
óçò óå ÷ñüíï ≥15 ëåðôþí (óå óõíäõá- ñéùèåß.
óìü ìå âéôáìßíç D). ÌåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç Ìå Üëëá äéöùóöïíéêÜ Ý÷åé ðáñáôçñçèåß
óõíéóôÜôáé åðáñêÞò ðñüóëçøç 500 mg âñïã÷üóðáóìïò óå åõáßóèçôá óôï áêå-
óôïé÷åéáêïý áóâåóôßïõ äýï öïñÝò ôçí ôõëïóáëéêõëéêü ïîý Üôïìá. Óå âáñéÜ ç-
çìÝñá ãéá ôïõëÜ÷éóôïí 10 çìÝñåò. ðáôéêÞ áíåðÜñêåéá.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Äïóïëïãßá: Ðñüëçøç óêåëåôéêþí óõµâáµÜ-
ACLASTA/Novartis U.K.: sol.iv.inf 0.05mg/ml ôùí óå áóèåíåßò µå êáñêßíï µáóôïý êáé ï-
bottle x 100ml óôéêÝò µåôáóôÜóåéò: 50 mg çìåñçóßùò á-
ZOMETA / Novartis U.K: c/s.sol.in 4 mg/vial x 1 ðü ôï óôüìá Þ 6 mg åíäïöëåâßùò, êÜèå
+ 1amp x 5ml-solv. 3-4 åâäïµÜäåò óå Ýã÷õóç 1 þñáò. Õðå-
ñáóâåóôéáéµßá ïöåéëüìåíç óå íåïðëáóßá:
ÉÂÁÍÄÑÏÍÉÊÏ ÏÎÕ 2-4mg çìåñçóßùò áíáëüãùò ôïõ âáè-
Ibandronic Ácid ìïý ôçò õðåñáóâåóôéáéìßáò åíäïöëåâßùò,
áñáéùìÝíï óå 500 ml ïñïý (äåîôñüæçò Þ
Åíäåßîåéò: Ðñïúüí BONDRONAT: Ðñüëçøç NaCl) ìå Ýã÷õóç óå äéÜóôçìá 2 ùñþí.
óêåëåôéêþí óõµâáµÜôùí óå áóèåíåßò µå ÌåôåììçíïðáõóéáêÞ ïóôåïðüñùóç: 150
êáñêßíï µáóôïý êáé ïóôéêÝò µåôáóôÜóåéò. mg µßá öïñÜ ôï µÞíá áðü ôï óôüìá.

10.7 ÖÁÑÌÁÊÁ ÅÐÉÄÑÙÍÔÁ ÓÔÏÍ ÌÅÔÁÂÏËÉÓÌÏ ÔÙÍ ÏÓÔÙÍ 555

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: AëëçëåðéäñÜóåéò: Tá åíÝóéìá íá ìç äßäï-
Ibandronic Ácid Monosodium Salt Monohydrate íôáé ìå äéáëýìáôá áóâåóôßïõ. Mðïñåß íá
BONDRONAT/Roche U.K.: c/s.sol.in 2mg/2ml- ðáñÝìâåé óôçí áðåéêüíéóç óå óðéíèçñï-
ãñÜöçìá ïóôþí.
vial x 16mg/6ml-vial x 1- f.c.tab 50mg x 28
BONVIVA/Roche U.K.: f.c.tab 150mg x 1 Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìåéþíåôáé ç
äïóïëïãßá óå íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá.
KËOÄPONATH NATPIOYXOÓ
Clodronate Sodium Äïóïëïãßá: Ðñüëçøç óêåëåôéêþí óõµâáµÜ-
ôùí óå áóèåíåßò ìå ìåôáóôÜóåéò óôá ï-
Eíäåßîåéò: Yðåñáóâåóôéáéìßá íåïðëáóéþí. óôÜ áðü êáñêßíï ôïõ ìáóôïý Þ ðïëëáðëü
Aíôåíäåßîåéò: NåöñéêÞ áíåðÜñêåéá, êýç- ìõÝëùìá 90 mg êÜèå 4 åâäïìÜäåò Þ
êÜèå 3 óå áóèåíåßò ðïõ ëáìâÜíïõí ÷ç-
óç, ãáëïõ÷ßá. ìåéïèåñáðåßá ãéá êáñêßíï ìáóôïý êáôÜ
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, äéÜñ- äéáóôÞìáôá 3 åâäïìÜäùí. Yðåñáóâå-
óôéáéìßá åðß íåïðëáóéþí, áíÜëïãá ìå ôç
ñïéá, áóõìðôùìáôéêÞ õðáóâåóôéáéìßá. óôÜèìç ôïõ áóâåóôßïõ åíäïöëåâßùò 15-
Óðáíßùò áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. 60 mg åßôå óå åöÜðáî Ýã÷õóç Þ óå ðïë-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Tá áíôéüîéíá, Üëáôá á- ëáðëÝò åã÷ýóåéò åðß 2-4 äéáäï÷éêÝò çìÝ-
óâåóôßïõ, óßäçñïò ìåéþíïõí ôçí áðïñ- ñåò. MÝãéóôç äüóç áíÜ èåñáðåõôéêü êý-
ñüöçóç. êëï 90 mg.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ðáñáêïëïýèç-
óç äåéêôþí çðáôéêÞò, íåöñéêÞò ëåéôïõñ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ãßáò êáé ëåõêþí áéìïóöáéñßùí. Ná ìç äß- Pamidronate Disodium Pentahydrate
äåôáé ôñïöÞ 2 þñåò ðñéí êáé 2 ìåôÜ ôçí AREDIA/Novartis: ly.p.iv.in 30mg/vial x 2 +
áðü ôïõ óôüìáôïò ÷ïñÞãçóç.
Äïóïëïãßá: 1.6g çìåñçóßùò, åí áíÜãêç 2amps x 10ml-solv
ìÝ÷ñé 3.2 g çìåñçóßùò ãéá ìÝãéóôï äéÜ- PAMIDRONATE DISODIUM/MAYNE/Ãåñï-
óôçìá 6 ìçíþí.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëõìáôïò: c/s. sol. in 9mg/1ml 1vial x 10ml
Disodium Clodronate Tetrahydrate
BONEFOS/Schering: f.c.tab 800mg x 60 ÑÉÓÅÄÑÏÍÁÔÇ ÍÁÔÑÉÏÕ×ÏÓ Í
OSTAC/Roche: caps 400mg x 40 Risedronate Sodium

ÐAMIÄPONATH ÄINATPIOYXOÓ Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá ìåôåììçíïðáõóéáêÞò
Pamidronate Disodium ïóôåïðüñùóçò ãéá ôç ìåßùóç ôïõ êéíäý-
íïõ óðïíäõëéêþí êáôáãìÜôùí êáé åãêá-
Eíäåßîåéò: Ðñüëçøç óêåëåôéêþí óõµâáµÜ- ôåóôçìÝíçò ìåôåììçíïðáõóéáêÞò ïóôåï-
ôùí óå áóèåíåßò ìå ìåôáóôÜóåéò óôá ï- ðüñùóçò ãéá ôç ìåßùóç ôïõ êéíäýíïõ êá-
óôÜ áðü êáñêßíï ôïõ ìáóôïý Þ ðïëëáðëü ôáãìÜôùí ôïõ éó÷ßïõ. Ðñüëçøç ïóôåïðü-
ìõÝëùìá, õðåñáóâåóôéáéìßá íåïðëá- ñùóçò óå ìåôåììçíïðáõóéáêÝò ãõíáßêåò
óéþí. ìå áõîçìÝíï êßíäõíï. Ãéá ôç äéáôÞñçóç Þ
ôçí áýîçóç ôçò ïóôéêÞò ìÜæáò óå ìåôåì-
Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá óôá ìçíïðáõóéáêÝò ãõíáßêåò ðïõ õðïâÜëëï-
äéöùóöïíéêÜ, íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá (å- íôáé óå ìáêñï÷ñüíéá (ðåñéóóüôåñï áðü 3
êôüò áí ïöåßëåôáé óôçí õðåñáóâåóôéáé- ìÞíåò), óõóôçìáôéêÞ èåñáðåßá ìå êïñôé-
ìßá), ðåðôéêü Ýëêïò êáé öëåãìïíþäåéò êïóôåñïåéäÞ óå äüóåéò ≥7.5 mg/çìÝñá
ðáèÞóåéò ôïõ åíôÝñïõ, êýçóç, ãáëïõ÷ßá. ðñåäíéæüíçò Þ éóïäýíáìï.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÐåðôéêÝò äéáôá- Áíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ íåöñéêÞ áíåðÜñ-
ñá÷Ýò (äéÜññïéá Þ äõóêïéëéüôçôá, êïéëéá- êåéá, õðáóâåóôéáéìßá, êýçóç êáé ãáëïõ-
êÜ Üëãç, íáõôßá êáé Ýìåôïé), õðïôñïðÞ Þ ÷ßá.
åðéäåßíùóç ôïõ ðüíïõ êáé áõîçìÝíïò
êßíäõíïò êáôáãìÜôùí óå õøçëÝò äüóåéò, Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÐåðôéêÝò äéáôá-
óðáíßùò áíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. ñá÷Ýò (íáõôßá, êïéëéáêÜ Üëãç, äõóêïéëéü-
AóõìðôùìáôéêÞ õðáóâåóôéáéìßá. ôçôá Þ äéÜññïéá, ïéóïöáãßôéäá, Ýëêç êáé
óôÝíùóç ïéóïöÜãïõ, ãáóôñïäùäåêáäá-
êôõëßôéäá, ãëùóóßôéäá), ìõïóêåëåôéêÜ Üë-
ãç, êåöáëáëãßá, ßëéããïé, ïöèáëìéêÝò äéá-
ôáñá÷Ýò, åëÜôôùóç ôçò óôÜèìçò áóâåóôß-

556 10. ÖÁÑÌÁÊÁ ÁÑÈÑÏÐÁÈÅÉÙÍ ÊÁÉ ÌÕÏÓÊÅËÅÔÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

ïõ, öùóöüñïõ, áíôéäñÜóåéò õðåñåõáé- ôïýôï óõíéóôÜôáé íá ëáìâÜíåôáé äýï þ-
óèçóßáò. ñåò ìåôÜ ôç ëÞøç ôïõò.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìåßùóç ôçò áðïññü- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí óõíéóôÜôáé
öçóÞò ôçò ìå áíôéüîéíá, Üëáôá áóâåóôß- óå áóèåíåßò ìå êÜèáñóç êñåáôéíßíçò
ïõ êáé óéäÞñïõ. ÁõîçìÝíïò êßíäõíïò õ- <30ml/min. Óå áóèåíåßò ìå áõîçìÝíï
ðáóâåóôéáéìßáò áí ÷ïñçãçèåß ìáæß ìå á- êßíäõíï ãéá öëåâïèñïìâþóåéò. Ôï á-
ìéíïãëõêïóßäç. óâÝóôéï ôïõ áßìáôïò íá ìåôñÜôáé ìå öá-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ïé áóèåíåßò íá óìáôïóêüðéï áôïìéêÞò áðïññüöçóçò.
ðñïóÝ÷ïõí ôéò ïäçãßåò ëÞøçò ôïõ (âë. Äïóïëïãßá: 2g çìåñçóßùò áðü ôï óôüìá
Äïóïëïãßá). Íá äéïñèþíåôáé ç ôõ÷üí õ- (âë. êáé ÁëëçëåðéäñÜóåéò).
ðáóâåóôéáéìßá Þ Üëëç äéáôáñá÷Þ ôïõ ìå- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ôáâïëéóìïý ôùí ïóôþí (ë.÷. äõóëåéôïõñ- PROTELOS/Servier France: gra.or.sus 2g/sach
ãßá ðáñáèõñåïåéäþí, õðïâéôáìßíùóç D)
ðñéí ôç ÷ïñÞãçóç. Óå íåöñéêÞ áíåðÜñ- x 28
êåéá (íá ìç ÷ïñçãåßôáé óå êÜèáñóç êñåá-
ôéíßíçò <30ml/min). 10.8 AíôéññåõìáôéêÜ
Äïóïëïãßá: Äéóêßá: 5mg çìåñçóßùò áðü öÜñìáêá ôïðéêÞò
ôï óôüìá. Äéóêßá OAW («ìßá öïñÜ ôçí å- åöáñìïãÞò
âäïìÜäá») ìüíï ãéá ôçí ðñþôç Ýíäåéîç:
35mg ìßá öïñÜ ôçí åâäïìÜäá. Ôá äéóêßá Tá ðåñéóóüôåñá åî áõôþí äñïõí ùò ôïðéêÜ
íá êáôáðßíïíôáé ïëüêëçñá ìå Ýíá ðïôÞñé åñåèéóôéêÜ êáé Ý÷ïõí Þðéåò áíáëãçôéêÝò
íåñü, ï áóèåíÞò íá âñßóêåôáé óå üñèéá äñÜóåéò Þ êáé áããåéïäéáóôáëôéêÝò. O ðéèá-
èÝóç êáé íá ìçí îáðëþóåé ãéá 30 ëåðôÜ íüò ìç÷áíéóìüò äñÜóçò ôïõò åßíáé ï áíôå-
µåôÜ ôç ëÞøç ôïõò. Íá ëáìâÜíïíôáé ôï ñåèéóìüò (ð.÷. ìéíèüëç, åõãåíüëç, åõêáëõ-
ðñùÀ 30 ëåðôÜ ðñéí ôçí ðñþôç çµåñÞóéá ðôüëç, êáìöïñÜ, ôïõñðåôüíç, ÷ëùñïöèü-
ëÞøç ôñïöÞò Þ õãñþí (åêôüò áðü íåñü) ñéï, íéêïôéíéêü ïîý êáé Üëëá) êáôÜ ôïí ïðïßï
Þ Üëëùí öáñìÜêùí Þ ôïõëÜ÷éóôïí 2 þ- -óýìöùíá ìå ïñéóìÝíåò åíäåßîåéò- ï åñåèé-
ñåò ðñéí êáé 2 þñåò ìåôÜ ôç ëÞøç ôñï- óìüò ôïõ äÝñìáôïò âåëôéþíåé ôçí áéìÜôùóç
öÞò. ôùí õðïêåßìåíùí éóôþí êáé áíáêïõößæåé á-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðü ôïí ðüíï.
ACTONEL/Aventis: f.c.tab 5mg x 28, 30mg x 4
ACTONEL OAW/Aventis: f.c.tab 35mg x 4 Xïñçãïýíôáé êõñßùò óå ôåíïíôßôéäåò,
ðåñéáñèñßôéäåò, íåõñáëãßåò, êáêþóåéò ôùí
10.7.3 ÓÔÑÏÍÔÉÏ Í ìáëáêþí ìïñßùí êáé ìåñéêÜ åî áõôþí
ÑÁÍÅËÉÊÏ äñïõí êáé ùò ìáëáêôéêÜ, óå åðéöáíåéáêÝò
Strontium Ranelate âëÜâåò (öëåâßôéäá, åê÷õìþóåéò, êéñóïýò,
÷åßìåôëá, êëð.).
Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá ìåôåììçíïðáõóéáêÞò
¼óá ðåñéÝ÷ïõí Ýíá MÓAÖ ÷ïñçãïýíôáé
ïóôåïðüñùóçò ãéá ôç µåßùóç ôïõ êéíäý- ùò âïçèçôéêÜ óå «ñåõìáôéêÜ» Üëãç äéáöü-
ñùí ìõïóêåëåôéêþí ðáèÞóåùí. OñéóìÝíá
íïõ óðïíäõëéêþí êáé éó÷éáêþí êáôáãµÜ- ðåñéÝ÷ïõí Ýêäï÷á ðïõ äéåõêïëýíïõí ôç äß-
ïäï ôçò äñáóôéêÞò ïõóßáò äéá ìÝóïõ ôïõ
ôùí. äÝñìáôïò êáé ðéèáíþò áõîÜíïõí ôçí áðïôå-
Áíôåíäåßîåéò: Öáéíõëêåôïíïõñßá, êýçóç ëåóìáôéêüôçôá ôïõ ðñïúüíôïò. H ðñïóèÞêç
ïõóéþí ïé ïðïßåò äåí áóêïýí ôïðéêÞ åðß-
êáé ãáëïõ÷ßá. äñáóç Þ ðáñïõóéÜæïõí åðéêßíäõíåò åíäå-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, äéÜñ- ÷ïìÝíùò åî áðïññïöÞóåùò åíÝñãåéåò èá
ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé õðüøç áðü ôïí èå-
ñïéá, Ýêæåìá, äåñìáôßôéäá, öëåâéêÞ èñïì- ñÜðïíôá éáôñü êáé íá áðïöåýãåôáé ç ÷ñÞóç
âïåìâïëÞ, êåöáëáëãßá, äéáôáñá÷Ýò ôçò ôïõò.
óõíåßäçóçò.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ç ôñïöÞ, ôá ãáëáêôïêï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tï ðñïúüí åðá-
ìéêÜ ðñïúüíôá, ôï áóâÝóôéï, ôï õäñïîåß- ëåßöåôáé Þ øåêÜæåôáé óôçí ðÜó÷ïõóá ðåñéï-
äéï ôïõ áñãéëßïõ êáé ôïõ ìáãíçóßïõ, ïé
ôåôñáêõêëßíåò êáé ïé êéíïëüíåò åëáôôþ-
íïõí ôç âéïäéáèåóéìüôçôÜ ôïõ êáé äéá

10.8 ÁÍÔÉÑÅÕÌÁÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ ÔÏÐÉÊÇÓ ÅÖÁÑÌÏÃÇÓ / 10.9 ÁËËÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 557

÷Þ êáé áêïëïõèåß Þðéá ìÜëáîç. Èá ðñÝðåé 10.9 ¢ëëá öÜñìáêá
íá áðïöåýãåôáé ç åðáöÞ ìå ôá ìÜôéá Þ ôïõò
âëåííïãüíïõò. Tá ÷Ýñéá íá ðëÝíïíôáé ìåôÜ ÕÁËÏÕÑÏÍÉÊÏ ÍÁÔÑÉÏ
ôçí åöáñìïãÞ êáé ôç ìÜëáîç. Hyaluronate Sodium

Íá áðïöåýãåôáé ç åöáñìïãÞ ìåãÜëùí To õáëïõñïíéêü ïîý åßíáé ðïëõóáê÷áñßôçò
ðïóïôÞôùí ðïõ åíäÝ÷åôáé íá åìöáíßóïõí ìåãÜëïõ ìïñéáêïý âÜñïõò ìå õøçëÞ ãëïéü-
åî áðïññïöÞóåùò åíÝñãåéåò. Ná ìçí å- ôçôá êáé õäñüöéëåò éäéüôçôåò, ôï ïðïßï áðï-
öáñìüæïíôáé óå «êëåéóôÝò» ðñïò ôá Ýîù å- ôåëåß äïìéêü óõóôáôéêü ðïëëþí éóôþí êáé ïñ-
ðéäÝóåéò. Ná äéáêüðôåôáé ç åöáñìïãÞ ôïõò ãÜíùí, üðùò óõíäåôéêïý éóôïý, õáëþäïõò
åÜí åìöáíéóèïýí äåñìáôéêÜ åîáíèÞìáôá åî óþìáôïò êáé áñèñéêþí åðéöáíåéþí.
õðåñåõáéóèçóßáò.
Åíäåßîåéò: ÅêöõëéóôéêÞ ïóôåïáñèñßôéäá, é-
EðéðëÝïí ôá MÓAÖ åíäÝ÷åôáé áðïññï- äéáßôåñá ôïõ ãüíáôïò, ãéá åíäïáñèñéêÞ
öïýìåíá íá ðñïêáëÝóïõí êñßóåéò Üóèìá- Ýíåóç.
ôïò óå åõáßóèçôá Üôïìá. H Ýêèåóç ôùí èå-
ñáðåõüìåíùí äåñìáôéêþí ðåñéï÷þí óôïí Áíôåíäåßîåéò: ÔñÝ÷ïõóá áíôéðçêôéêÞ áãù-
Þëéï ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé áíôéäñÜóåéò ãÞ (êßíäõíïò áéìáôþìáôïò), ðáéäéÜ <15
öùôïåõáéóèçóßáò. åôþí, êýçóç, ãáëïõ÷ßá.

Ná ìçí äßäïíôáé óå ðáéäéÜ, êýçóç êáé Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðüíïò, ýäñáñ-
ãáëïõ÷ßá. èñïò, öëåãìïíÞ óôçí ðåñéï÷Þ ôçò Ýíå-
óçò. Õðåñèåñìßá.
Óôï åìðüñéï êõêëïöïñåß ðëÞèïò ôÝ-
ôïéùí öáñìÜêùí, ôá ïðïßá ãåíéêþò èåù- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá åíßåôáé ìå
ñïýíôáé áðëþò áíáêïõöéóôéêÜ. Ðëçí ôùí áõóôçñÝò Üóçðôåò óõíèÞêåò. Óå óïâá-
ðáñáðÜíù ïäçãéþí ï áóèåíÞò èá áêïëïõ- ñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá.
èÞóåé êáôÜ ôçí åöáñìïãÞ ôïõò ôéò åãêåêñé-
ìÝíåò ïäçãßåò ÷ñÞóçò ôïõò. Äïóïëïãßá: 20mg åíäïáñèñéêþò ôçí å-
âäïìÜäá Ýùò ôï ðïëý 5 åâäïìÜäåò.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
HYALART/Öáñáí: inj.sol 20mg/2ml-pf.syr x 1



559

êåöÜëáéï 11

ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

Tá öÜñìáêá ôïõ êåöáëáßïõ áõôïý êïëëõñßùí Þ ïöèáëìéêþí áëïéöþí åîáñ-
ðåñéãñÜöïíôáé óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: ôÜôáé áðü ôéò öõóéêï÷çìéêÝò éäéüôçôåò ôïõ
äñáóôéêïý óõóôáôéêïý êáé åêäü÷ùí, åðç-
11.1 ÖÜñìáêá êáôÜ ôùí ïöèáëìéêþí ñåÜæåôáé áðü ôç óôéâÜäá ôùí äáêñýùí, ôç
äéáðåñáôüôçôá ôïõ êåñáôïåéäÞ, åðéðåöõêü-
11.1.1 ëïéìþîåùí ó. 560 ôá êáé óêëçñïý, ôçí êßíçóç ôùí âëåöÜñùí
11.1.2 ÁíôéìéêñïâéáêÜ ó. 560 êáé ôçí êáôÜóôáóç ôçò áðï÷åôåõôéêÞò äá-
11.1.3 ÁíôéééêÜ ó. 563 êñõúêÞò ïäïý.
11.1.4 ÁíôéìõêçôéáóéêÜ ó. 563
ÁíôéóçðôéêÜ ó. 564 Oé ïäïß ÷ïñÞãçóçò ôùí ïöèáëìéêþí
öáñìÜêùí åßíáé ïé åîÞò:
11.2 KïñôéêïóôåñïåéäÞ ó. 564
11.2.1 ÊïñôéêïóôåñïåéäÞ + á) ¢ìåóç åíóôÜëáîç Þ ôïðïèÝôçóç óôï
êüëðùìá ôïõ åðéðåöõêüôá (êõñßùò ôïõ êÜ-
áíôéìéêñïâéáêÜ ó. 566 ôù) ìå ôç ìïñöÞ êïëëõñßùí (ïöèáëìéêþí
äéáëõìÜôùí Þ åíáéùñçìÜôùí) êáé ïöèáë-
11.3 MõäñéáôéêÜ - êõêëïðëçãéêÜ ó. 567 ìéêþí áëïéöþí.
11.3.1
11.3.2 Áíôé÷ïëéíåñãéêÜ ó. 567 â) ¸íåóç êÜôù áðü ôïí åðéðåöõêüôá,
ÓõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ ðáñáâïëâéêþò Þ ïðéóèïâïëâéêþò.
(á-áäñåíåñãéêïß äéåãÝñôåò) ó. 568
ã) ¢ìåóç Ýíåóç Þ Ýã÷õóç ìÝóá óôïí
11.4 AíôéãëáõêùìáôéêÜ ó. 569 ðñüóèéï èÜëáìï Þ õáëïåéäéêÞ êïéëüôçôá.

11.4.1 ÐáñáóõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ ó. 569 ä) ÓõóôçìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç (ðáñåíôåñé-
11.4.2 ÓõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ (áäñåíåñãéêïß êþò Þ áðü ôï óôüìá).

äéåãÝñôåò) ó. 570 Tá êïëëýñéá êáé ïé ïöèáëìéêÝò áëïéöÝò
11.4.3 â-Áäñåíåñãéêïß áðïêëåéóôÝò ó. 572 áðïôåëïýí óêåõÜóìáôá ìå éäéáßôåñåò áðáé-
11.4.4 Áíáóôïëåßò ôçò êáñâïíéêÞò ôÞóåéò óôçí ðáñáóêåõÞ ôïõò. Eßíáé áíá-
ãêáßá ç åîáóöÜëéóç áðüëõôçò óôåéñüôçôáò,
áíõäñÜóçò ó. 574 ôüóï êáôÜ ôçí ðáñáóêåõÞ ôïõò üóï êáé êá-
11.4.5 ÁíÜëïãá ôùí ôÜ ôç äéáôÞñçóÞ ôïõò. H óõóêåõáóßá ðñÝ-
ðåé íá ãßíåôáé áðü õëéêü ðïõ äåí åðçñåÜæåé
ðñïóôáãëáíäéíþí ó. 575 ôï ðåñéå÷üìåíï êáé äåí åðçñåÜæåôáé áðü
11.4.6 Ùóìùôéêþò äñþíôá ó. 577 áõôü. Eðßóçò ðñÝðåé íá ëáìâÜíåôáé õðüøç
üôé üëá ó÷åäüí ôá öÜñìáêá ðïõ ðñïïñßæï-
11.5 TïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ ó. 577 íôáé ãéá ôïðéêÞ åöáñìïãÞ óôïí ïöèáëìü åß-
11.5.1 ÅðéöáíåéáêÞò áíáéóèçóßáò ó. 577 íáé äõíáôü íá áðïññïöçèïýí, íá åéóÝë-
11.5.2 ÔïðéêÞò Ýã÷õóçò ó. 578 èïõí óôç ãåíéêÞ êõêëïöïñßá (ðáñáêÜìðôï-
íôáò ôï Þðáñ) êáé íá ðñïêáëÝóïõí óõóôç-
11.6 AããåéïóõóðáóôéêÜ - ìáôéêÝò äñÜóåéò êáé áíåðéèýìçôåò åíÝñ-
áíôéáëëåñãéêÜ ó. 579 ãåéåò. Ãéá ôçí áðïöõãÞ áõôþí óõíéóôÜôáé ç
ðßåóç ôïõ äáêñõúêïý áóêïý ãéá 1-2 ëåðôÜ
11.7 YðïêáôÜóôáôá äáêñýùí êáé ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç êáé ïé ïöèáëìïß íá ðá-
ðáñåìöåñÞ ðñïúüíôá ó. 582 ñáìÝíïõí êëåéóôïß.

11.8 Aíáóôïëåßò ðñïóôáãëáíäéíþí ó.584 ÔÝëïò èá ðñÝðåé íá ôïíéóôåß üôé óõ÷íÜ
óôá êïëëýñéá õößóôáíôáé óôáèåñïß óõíäõá-
11.9 ÄéÜöïñá Üëëá öÜñìáêá ó. 585 óìïß äýï Þ ðåñéóóïôÝñùí öáñìáêåõôéêþí
ïõóéþí (áíôéãëáõêùìáôéêÜ, êïñôéêïóôåñï-
11.10 ÄéáãíùóôéêÝò ïõóßåò ó. 586 åéäÞ + áíôéìéêñïâéáêÜ, áíôéóçðôéêÜ + áã-
ãåéïóõóôáëôéêÜ, êëð.). Ïé óõíäõáóìïß áõ-
ÃåíéêÞ åéóáãùãÞ ôïß âåëôéþíïõí ôç óõììüñöùóç êõñßùò

Óôï êåöÜëáéï áõôü ðåñéëáìâÜíïíôáé ôá
öÜñìáêá ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óôç èåñá-
ðåßá ôùí ïöèáëìéêþí ðáèÞóåùí. H äéåßó-
äõóç ôùí äñáóôéêþí ïõóéþí ìå ôç ìïñöÞ

560 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

êáé åíßïôå ôç äñáóôéêüôçôá ôùí óõíäõá- ðïêáôÜóôáóçò êáé åíßïôå áðïöõãÞò ôçò
óìÝíùí öáñìÜêùí, áëëÜ ìåéþíïõí ôçí ÷ñïíéüôçôáò. Mïëïíüôé êÜèå ðáèïãüíïò Þ
åõåëéîßá äïóïëïãßáò ôïõò Þ ôçí áíáãíþñé- óáðñïöõôéêüò ìéêñïïñãáíéóìüò åßíáé äõ-
óç ôçò õðåõèõíüôçôáò êÜèå öáñìÜêïõ å- íáôüí íá ðñïêáëÝóåé åðéðåöõêßôéäá, ôá
îáôïìéêåõìÝíá óôçí åìöÜíéóç áíåðéèõìÞ- äéÜöïñá óôåëÝ÷ç ôùí óôáöõëïêüêêùí åß-
ôùí åíåñãåéþí. íáé ôá óõ÷íüôåñá ðáèïãüíá áßôéá. Óôá íåï-
ãÝííçôá ç åðéðåöõêßôéäá ðñïêáëåßôáé óõ-
11.1 ÖÜñìáêá êáôÜ ÷íüôåñá áðü Chlamydia trachomatis, S.
ôùí ïöèáëìéêþí aureus, S. pneumoniae êáé N. gonorrho-
ëïéìþîåùí eae.

Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ ðåñéëáìâÜíïíôáé ôá Óå ìéêñïâéáêÝò åëêùôéêÝò êåñáôßôéäåò
áíôéìéêñïâéáêÜ, éïóôáôéêÜ, áíôéìõêçôéáóéêÜ ïé óõ÷íüôåñá áðïìïíïýìåíïé ìéêñïïñãá-
êáé áíôéóçðôéêÜ. Eöáñìüæïíôáé óõíÞèùò íéóìïß åßíáé ï S. aureus êáé ç Pseudomo-
ôïðéêþò ãéá ôç èåñáðåßá åðéöáíåéáêþí ëïé- nas aeruginosa (éäéáßôåñá óå Üôïìá ìå åðé-
ìþîåùí (âëåöáñßôéäåò, åðéðåöõêßôéäåò, êå- âáñçìÝíç ãåíéêÞ êáôÜóôáóç Þ öÝñïíôá
ñáôßôéäåò). Óå åíäïâïëâéêÝò ëïéìþîåéò ç öáêïýò åðáöÞò). Ðñüêåéôáé óõíÞèùò ãéá
ôïðéêÞ èåñáðåßá óõíäõÜæåôáé ìå ÷ïñÞãçóÞ óïâáñÝò ëïéìþîåéò. Oé ìéêñïâéáêÝò âëå-
ôïõò áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü Þ êáé ìå Ýíå- öáñßôéäåò ðñïêáëïýíôáé óõíÞèùò áðü S.
óÞ ôïõò ôïðéêþò (êÜôù áðü ôïí åðéðåöõêü- aureus êáé ü÷é óðÜíéá åßíáé äõóßáôåò.
ôá), åðéôõã÷áíïìÝíùí Ýôóé õøçëïôÝñùí
ðõêíïôÞôùí ìÝóá óôïí ïöèáëìü. Óå âá- Tá áíôéìéêñïâéáêÜ ðïõ óõíÞèùò ÷ñç-
ñéÝò åíäïâïëâéêÝò ëïéìþîåéò ðïõ áöï- óéìïðïéïýíôáé ôïðéêÜ óôéò ïöèáëìéêÝò ëïé-
ñïýí êáé ôçí õáëïåéäéêÞ êïéëüôçôá (åíäï- ìþîåéò åßíáé áìðéêéëëßíç, ãåíôáìéêßíç, íåï-
öèáëìßôéäåò), ç Ýã÷õóç áíôéìéêñïâéáêþí ìõêßíç, óïõëöáêåôáìßäç, ôïìðñáìõêßíç,
öáñìÜêùí åíôüò áõôÞò, áðïôåëåß èåñáðåß- áæéäáìöåíéêüëç, ÷ëùñáìöáéíéêüëç, öïõ-
á åêëïãÞò (ìåôÜ Þ Üíåõ óõóôçìáôéêÞò óõã- óéäéêü ïîý êáé ìåñéêÝò íåþôåñåò êéíïëü-
÷ïñÞãçóçò). Ãåíéêþò ç óõ÷íüôçôá åöáñìï- íåò.
ãÞò ôïõò åßíáé óõíÜñôçóç ôçò âáñýôçôáò
ôçò ëïßìùîçò êáé ôçò óôï ìåôáîý ðáñáôç- Oé áìéíïãëõêïóßäåò (ãåíôáìéêßíç êáé
ñïýìåíçò âåëôßùóçò. ôïìðñáìõêßíç) åßíáé áðïôåëåóìáôéêÝò óå
ëïéìþîåéò áðü åõñý öÜóìá Gram+ êáé
11.1.1 AíôéìéêñïâéáêÜ Gram- ìéêñïâßùí. Eíôïýôïéò, èá ðñÝðåé íá
ðñïôéìþíôáé óå óïâáñÝò ëïéìþîåéò. H ôï-
Óôçí ôïðéêÞ èåñáðåßá ôùí åðéöáíåéáêþí ìðñáìõêßíç Ý÷åé åõñýôåñï áíôéìéêñïâéáêü
ëïéìþîåùí ôïõ ïöèáëìïý ðñïôéìþíôáé êõ- öÜóìá ôçò ãåíôáìéêßíçò. Äñïõí ôïîéêÜ óôï
ñßùò ôá áíôéìéêñïâéáêÜ ðïõ äåí ÷ñçóéìï- åðéèÞëéï ôïõ êåñáôïåéäïýò (óôéêôÞ åðéðï-
ðïéïýíôáé Þ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ëéãüôåñï óõ- ëÞò êåñáôïðÜèåéá) êáé óå ðáñáôåôáìÝíç
÷íÜ áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü. Óôçí åðéëïãÞ ÷ñÞóç åßíáé äõíáôÞ ç áíÜðôõîç äåõôåñï-
ôïõ êáôÜëëçëïõ áíôéìéêñïâéáêïý èá ðñÝ- ðáèþí ëïéìþîåùí. Äõóôõ÷þò ï áñéèìüò
ðåé íá ëáìâÜíåôáé õðüøç ôï ìéêñïâéáêü áß- ôùí áíèåêôéêþí óôåëå÷þí óå áõôÝò áõîÜ-
ôéï ôçò ëïßìùîçò ìå âÜóç åßôå ôç ãíùóôÞ íåé óõíå÷þò.
óõ÷íüôçôá ìå ôçí ïðïßá ðñïêáëåßôáé áõôÞ,
åßôå ìå âÜóç ôï áðïôÝëåóìá êáôÜëëçëùí H íåïìõêßíç åßíáé áðïôåëåóìáôéêÞ åíá-
êáëëéåñãåéþí (óôçí ðñÜîç ü÷é ðÜíôá åöé- íôßïí Gram+ êáé Gram- ìéêñïâßùí óõìðå-
êôü), ç èÝóç ôçò ëïßìùîçò êáé ïé öáñìáêï- ñéëáìâáíïìÝíïõ êáé ôïõ ðñùôÝá. Eßíáé ôï-
êéíçôéêÝò éäéüôçôåò ôïõ áíôéìéêñïâéáêïý. îéêüôåñç ôùí áìéíïãëõêïóéäþí ãéá ôïí êå-
ñáôïåéäÞ êáé ëéãüôåñï äñáóôéêÞ, ÷ñçóéìï-
Oé ïîåßåò ìéêñïâéáêÝò åðéðåöõêßôéäåò ðïéïýìåíç üëï êáé óðáíéüôåñá.
åßíáé óõíÞèùò áõôïðåñéïñéæüìåíåò. Eí-
ôïýôïéò, ç ôïðéêÞ èåñáðåßá ðáñÝ÷åé ôï ðëå- H óïõëöáêåôáìßäç åßíáé ìéêñïâéïóôáôé-
ïíÝêôçìá ôçò óõíôüìåõóçò ôïõ ÷ñüíïõ á- êÞ êáé áðïôåëåóìáôéêÞ åíáíôßïí Gram+
êáé Gram- ìéêñïïñãáíéóìþí, ðñïôéìÜôáé
óå Þðéåò åðéðåöõêßôéäåò áðü H. aegyptius,
S. pneumoniae êáé ðïëëÜ óôåëÝ÷ç S. au-
reus. O êëéíéêÜ åðéôõ÷Þò óõíäõáóìüò ôçò
ìå ÷ëùñáìöáéíéêüëç áõîÜíåé ôç äñáóôéêü-

11.1 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÙÍ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 561

ôçôá êáé ôïîéêüôçôá åíüò åêÜóôïõ óõóôáôé- ËïéðÝò åíäåßîåéò âë. êåö. 5.1.1.3.
êïý ÷ùñéóôÜ. Oé óïõëöïíáìßäåò êáôáôÜó- AëëçëåðéäñÜóåéò: H äñÜóç ôçò ìåéþíåôáé
óïíôáé óôá ðëÝïí áëëåñãéïãüíá öÜñìáêá
êáé Ý÷åé óáöþò ìåéùèåß ç ÷ñÞóç ôïõò. óå óõã÷ïñÞãçóç ôåôñáêõêëßíçò ôïðéêÜ.
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí 3-6
H ÷ëùñáìöáéíéêüëç, áíôéìéêñïâéáêü
ìå åõñý öÜóìá, ðñïôéìÜôáé óå ëïéìþîåéò öïñÝò ôçí çìÝñá.
áðü Moraxella Þ Haemophilus. Ðñüêëç- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óç åõáéóèçôïðïßçóçò åßíáé óðÜíéá. Tï COPERCILEX/Êïðåñ: ly.p.ey.dr 1.5% fl x 75mg
öÜñìáêï äéÝñ÷åôáé ôïõ êåñáôïåéäïýò ìå
áðïôÝëåóìá ôçí åðßôåõîç èåñáðåõôéêþí + fl x 5ml-solv
åðéðÝäùí óôïí ðñüóèéï èÜëáìï. Eßíáé å-
ðáñêþò áôïîéêÞ, áëëÜ áñêåôÜ ìéêñïâéáêÜ ÁÆÉÄÁÌÖÁÉÍÉÊÏËÇ
óôåëÝ÷ç Ý÷ïõí êáôáóôåß áíèåêôéêÜ óå áõ- Azidamfenicol
ôÞ. H áæéäáìöáéíéêüëç áðïôåëåß ðáñáëëá-
ãÞ ôïõ âáóéêïý ìïñßïõ ôçò ÷ëùñáìöáéíé- Eíäåßîåéò-Aíôåíäåßîåéò: Bë. Xëùñáìöáé-
êüëçò, ÷ùñßò ïõóéáóôéêÝò äéáöïñÝò áðü íéêüëç.
ðëåõñÜò äñáóôéêüôçôáò, öáñìáêïêéíçôé-
êÞò êáé ôïîéêüôçôáò. Äïóïëïãßá: Áñ÷éêÜ 2 óôáãüíåò/2ùñï, ìå-
ôÜ 2 óôáãüíåò 3-4 öïñÝò/24ùñï.
H ïöëïîáóßíç êáé ç íïñöëïîáóßíç áíÞ-
êïõí óôéò íåþôåñåò öèïñéùìÝíåò êéíïëü- ËïéðÜ: Âë. Xëùñáìöåíéêüëç.
íåò. Oé íåþôåñåò êéíïëüíåò Ý÷ïõí åõñý á- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íôéìéêñïâéáêü öÜóìá óôï ïðïßï ðåñéëáì- THILOCOF/Öáñìåî: ey.dro.sol 1% fl x 7.5ml
âÜíïíôáé ðéèáíþò êáé ïñéóìÝíá óôåëÝ÷ç
øåõäïìïíÜäïò. Ðñïò áðïöõãÞ áíÜðôõ- ÃENTAMIKINH ÈEIIKH
îçò áíôï÷Þò ôùí ìéêñïïñãáíéóìþí áðü Ü- Gentamicin Sulfate
óêïðç ÷ñÞóç, áðáéôåßôáé êáëëéÝñãåéá ðñï
ôçò ÷ïñÞãçóÞò ôïõò êáé åéäéêÞ áéôéïëïãç- Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò, Aíåðéèýìçôåò
ìÝíç óõíôáãÞ öõëáóóüìåíç åðß äéåôßá. åíÝñãåéåò: Bë. åéóáãùãÞ. ËïéðÝò åí-
äåßîåéò âë. 11.2.1 êáé êåö. 5.1.6, 12.
Tï öïõóéäéêü ïîý, ìå ìïñöÞ óôáãüíùí 1.1.
õøçëïý éîþäïõò (çìéãÝëç), åßíáé äñáóôéêü
åíáíôßïí Gram+ ìéêñïïñãáíéóìþí êáé êõ- AëëçëåðéäñÜóåéò, Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ-
ñßùò óôáöõëïêüêêùí. Eìöáíßæåé éêáíïðïé- ãçóç: Ná áðïöåýãåôáé ç óõã÷ïñÞãçóç
çôéêÞ äéáêåñáôïåéäéêÞ äéáðåñáôüôçôá ìåôÜ ìå óïõëöáêåôáìßäç Þ ÷ëùñáìöáéíéêüëç.
ôïðéêÞ åöáñìïãÞ. Äåí åìöáíßæåé óçìáíôé-
êÞ ïöèáëìïôïîéêüôçôá êáé áëëåñãéïãüíï Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí 3-4
äñÜóç. öïñÝò ôçí çìÝñá.

Óå ïñéóìÝíåò âáñéÝò ðåñéðôþóåéò êå- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñáôßôéäáò, åðéðåöõêßôéäáò Þ åíäïöèáëìßôé- GARAMYCIN/Schering Plough: ea.ey.sol 0.3%
äáò ðïõ äåí õðÜñ÷åé áíôáðüêñéóç óôá ðá-
ñáðÜíù öÜñìáêá, ìðïñïýí íá ÷ñçóéìï- fl x 5ml
ðïéçèïýí, óå åéäéêÜ ðáñáóêåõáæüìåíåò
ìïñöÝò ãéá ôïðéêÞ ïöèáëìéêÞ ÷ñÞóç, êå- ÍÏÑÖËÏÎÁÓÉÍÇ
öáëïóðïñßíåò, âáíêïìõêßíç êáé äéÜöïñá Norfloxacin
Üëëá ðáñåíôåñéêþò ÷ïñçãïýìåíá áíôéìé-
êñïâéáêÜ. Eíäåßîåéò: Èåñáðåßá åðéöáíåéáêþí ëïéìþ-
îåùí ôïõ ïöèáëìïý êáé ôùí åîáñôçìÜ-
Ôá íåþôåñá ìáêñïëßäéá ÷ïñçãïýíôáé ôùí ôïõ áðü ìéêñïïñãáíéóìïýò åõáß-
óõóôçìáôéêÜ ãéá ôç èåñáðåßá ôùí ÷ëáìõ- óèçôïõò óôçí êéíïëüíç êáé áöïý ðñïç-
äéáêþí åðéðåöõêßôéäùí/âëåöáñßôéäùí. ãçèåß êáëëéÝñãåéá êáé äïêéìáóßá åõáé-
óèçóßáò. ËïéðÝò âë.êåö. 5.1.12.
AMÐIKIËËINH NATPIOYXOÓ
Ampicillin Sodium Äïóïëïãßá: 1-2 óôáãüíåò 4 öïñÝò ôçí ç-
ìÝñá.
Eíäåßîåéò-Aíôåíäåßîåéò: Bë.åéóáãùãÞ.
ËïéðÜ: Âë. Ïöëïîáóßíç.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
SETANOL/Vilco: ey.dro.sol 0.3% fl x 5ml

562 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

OÖËOÎAÓINH ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Ofloxacin COLTHER/Farmamust: ey.dro.sol 0.3% fl x 5ml
EYEBREX/Alvia: ey.dro.sol 0.3% w/v fl x 5ml
Eíäåßîåéò: Èåñáðåßá åðéöáíåéáêþí ëïé- EYETOBRIN/Êïðåñ: ey.dro.sol 0.3% fl x 5ml
ìþîåùí ôïõ ïöèáëìïý êáé ôùí åîáñôç- IKOBEL/Rafarm: ey.dro.sol 0.3% fl x 5ml
ìÜôùí ôïõ áðü ìéêñïïñãáíéóìïýò åõáß- THILO-MICINE/Áëêïí: ey.dro.sol 0.3% fl x 5
óèçôïõò óôçí êéíïëüíç êáé áöïý ðñïç-
ãçèåß êáëëéÝñãåéá êáé äïêéìáóßá åõáé- ml- eye.oint 0.3% tub x 3.5g
óèçóßáò. Ìéêñïâéáêü Ýëêïò êåñáôïåé- TOBREX/Áëêïí: ey.dro.sol 0.3% fl x 5ml- eye.
äïýò. ËïéðÝò âë.êåö. 5.1.12.
oint 0.3% tub x 3.5g
Aíôåíäåßîåéò: Óå áóèåíåßò ðïõ ðáñïõóéÜ-
æïõí åõáéóèçóßá óôéò êéíïëüíåò Þ óôá ÖOYÓIÄIKO OÎY
óõóôáôéêÜ ôïõ óêåõÜóìáôïò. Óå ðáéäéÜ, Fusidic Acid
êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.
Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò, Aíåðéèýìçôåò
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñå- åíÝñãåéåò: Bë. åéóáãùãÞ. ËïéðÝò åíäåß-
èéóìüò (õðåñáéìßá åðéðåöõêüôá, äá- îåéò âë. êåö. 5.1.13. êáé 13.3.1.
êñýññïéá, áßóèçìá êáýóïõ, äõóáíå-
îßá). AëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. Aðü ôçí Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá áíÜ 12ùñï.
ôïðéêÞ ÷ñÞóç ôïõ öáñìÜêïõ åßíáé äõ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íáôüí íá åìöáíéóèïýí áíåðéèýìçôåò å- FUCIDIN/Leo: ey.dro.sus 1% w/w x 5g, x 12
íÝñãåéåò ðïõ áíáöÝñïíôáé óôç óõóôç-
ìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç (âë. êåö. 5.1.12). plast.un. x 0.2g

Äïóïëïãßá: 1-2 óôáãüíåò 3-4 öïñÝò ôçí XËÙPAMÖAINIKOËH
çìÝñá. Ìéêñïâéáêü Ýëêïò êåñáôïåé- Chloramphenicol
äïýò: 1 óôáãüíá áíÜ ½ þñá ãéá ôçí 1ç
êáé 2ç çìÝñá, áíÜ 1 þñá ôçí 3ç-5ç êáé Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ.
1 óôáãüíá 4 öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá ôçí ËïéðÝò åíäåßîåéò âë. 11.2.1 & êåö. 5.1.13.
6ç-15ç çìÝñá Þ ìÝ÷ñé ðëÞñïõò éÜóåùò.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò áë-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ëåñãéêÝò åêäçëþóåéò êáé óðáíéüôáôá á-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðëáóôéêÞ áíáéìßá (áðü óõóôçìáôéêÞ á-
EXOCIN/Alvia: ey.dro.sol 0.3% w/v fl x 5ml ðïññüöçóç).

TOÌÐPAMYKINH Äïóïëïãßá: ÅöáñìïãÞ áëïéöÞò 1% êáôÜ
Tobramycin ðñïôßìçóç óôç äéÜñêåéá ôçò íýêôáò.

ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
URSA-FENOL/Öáñìåî: eye.oint 1% tub x 50g

Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ. XËÙPAMÖAINIKOËH +
ËïéðÝò åíäåßîåéò âë. 11.2.1 êáé êåö. ÓOYËÖAKETAMIÄH NATPIOYXOÓ
5.1.6. Chloramphenicol + Sulfacetamide
Sodium
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eñåèéóìüò,
êíçóìüò êáé ïßäçìá ôùí âëåöÜñùí, å- Eíäåßîåéò, Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bë.
ñýèçìá ôïõ åðéðåöõêüôá. åéóáãùãÞ.

AëëçëåðéäñÜóåéò, Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ- Aíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óå ïðïéïäÞ-
ãçóç: Ná áðïöåýãåôáé ç ÷ïñÞãçóç êá- ðïôå áðü ôá óõóôáôéêÜ, óôéò óïõëöïíáìß-
ôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò, êáèþò êáé ç äåò êáé óïõëöïíõëïõñßåò. Ðïëýìïñöï
óõã÷ïñÞãçóç ìå ôåôñáêõêëßíåò, ÷ëù- åñýèçìá Þ éóôïñéêü áõôïý. Óå áóèåíåßò
ñáìöáéíéêüëç. ìå áéìáôïëïãéêÝò äéáôáñá÷Ýò ïöåéëüìå-
íåò óå ìõåëéêÞ áíåðÜñêåéá (äõóêñáóßåò
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí êïë- ôïõ áßìáôïò ìå ëåõêïðåíßá, áðëáóôéêÞ á-
ëõñßïõ 0.3% êÜèå 4 þñåò Þ åöáñìïãÞ
áëïéöÞò 0.3% 1-2 öïñÝò ôçí çìÝñá.

11.1 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÙÍ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 563

íáéìßá Þ áéìïëõôéêüò ßêôåñïò). ÓïâáñÞ AKYKËOBIPH
íåöñéêÞ Þ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, ðïñöõ- Aciclovir
ñßá. ÊëçñïíïìéêÞ áíåðÜñêåéá G6PD êáé
áíùìáëßåò ôçò áéìïóöáéñßíçò. NåïãíÜ. Eíäåßîåéò: Kåñáôïåðéðåöõêßôéäåò áðü éü
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ðáñáôåôáìÝ- ôïõ áðëïý Ýñðçôá. Bë. åðßóçò åéóáãùãÞ.
íç ÷ñÞóç ÷ñåéÜæåôáé ðáñáêïëïýèçóç ËïéðÝò âë. êåö. 5.3.1 & 13.3.3.1.
ôïõ ëåõêïêõôôáñéêïý ôýðïõ ôïõ áßìáôïò.
Tá ðáéäéÜ ðáñïõóéÜæïõí éäéáßôåñç åõáé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðáñïäéêü áß-
óèçóßá. óèçìá êáýóïõ, óôéêôÞ êåñáôßôéäá.
Äïóïëïãßá: Mßá óôáãüíá 3-4 öïñÝò çìå-
ñçóßùò. AëëçëåðéäñÜóåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ãçóç: Ná ìç óõã÷ïñçãåßôáé ìå êïñôéêï-
SULFACHLORAMPHENICOL/DISPERSA/ óôåñïåéäÞ (âë. êáé åéóáãùãÞ).
Novartis: ey.dro.sol 0.5%+10% fl x 10ml
SULFANICOLE/Êïðåñ: ly.p.ey.dr 0.5%+10% Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ 5-6 öïñÝò ôçí çìÝ-
ñá (áíÜ 4ùñï ðåñßðïõ).
1bottle x 10ml + 1solv-10ml
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ZOVIRAX/GlaxoSmithKline: eye.oint 3% tub x

4.5g

11.1.2 ÁíôéééêÜ TPIÖËOYPIÄINH*
Trifluridine
Tá áíôéééêÜ ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé åßíáé ç ôñé-
öëïõñéäßíç êáé ç áêõêëïâßñç. Tá öÜñìáêá Eíäåßîåéò: Bë. Aêõêëïâßñç êáé åéóáãùãÞ.
áõôÜ áíáóôÝëëïõí ôç óýíèåóç ôïõ DNA ôïõ Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðáñïäéêü áß-
éïý ôïõ áðëïý Ýñðçôá êáé åßíáé áðïôåëåóìá-
ôéêÜ óå ëïéìþîåéò åðéðåöõêüôùí êáé êåñáôï- óèçìá êáýóïõ, ïßäçìá âëåöÜñùí êáé
åéäïýò -éäéáßôåñá óå äåíäñéôéêÞ êåñáôßôéäá- óðáíéüôåñá óôéêôÞ êåñáôßôéäá, õðåñáéìßá,
ðïõ ðñïêáëïýíôáé áðü áõôüí ôïí éü. áýîçóç åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò, áíôéäñÜ-
óåéò õðåñåõáéóèçóßáò.
Mïëïíüôé áðü Üðïøç áðïôåëåóìáôéêü- AëëçëåðéäñÜóåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ-
ôçôáò êáé ôïîéêüôçôáò ôá ðáñáðÜíù öÜñìá- ãçóç: Ná áðïöåýãåôáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá
êá åßíáé óõãêñßóéìá, ôï íåþôåñï áêõêëïâß- ôçò êýçóçò, áí êáé óôá ðåéñáìáôüæùá
ñç öáßíåôáé íá åßíáé áôïîéêüôåñï êáé ðåñéó- äåí áíáöÝñïíôáé äõóÜñåóôá óõìâÜìáôá
óüôåñï áðïôåëåóìáôéêü óôç äåíäñéôéêÞ êå- ìå äüóåéò ìåãáëýôåñåò ôùí óõíéóôùìÝ-
ñáôßôéäá. íùí ãéá ôïí Üíèñùðï.
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò êïëëõ-
Táõôü÷ñïíç ÷ïñÞãçóç ôùí ðáñáðÜíù ñßïõ 1% áíÜ 2ùñï ðåñßðïõ, ìÝ÷ñé ôç
öáñìÜêùí ìå êïñôéêïóôåñïåéäÞ èá ðñÝðåé ìÝãéóôç çìåñÞóéá äüóç 9 óôáãüíåò ôçí
ãåíéêþò íá áðïöåýãåôáé, åêôüò åîáéñÝóå- çìÝñá. ÓõíÝ÷éóç ôçò èåñáðåßáò ìå 1
ùí, ãéáôß ôá ôåëåõôáßá åõíïïýí ôçí áíÜðôõ- óôáãüíá áíÜ 4ùñï ãéá 7 áêüìç çìÝñåò
îç ôïõ éïý êáé ôç äéáóðïñÜ ôçò ëïßìùîçò. ìåôÜ ôçí åðéèçëéïðïßçóç.
Äéáóôáõñïýìåíç åõáéóèçóßá Þ áíÜðôõîç á- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íôï÷Þò ìåôáîý ôïõò äåí Ý÷åé äéáðéóôùèåß. THILOL/Öáñìåî: ey.dro.sol 1% x 5ml
Óõíäõáóìüò ôïõò ìå áíôéìéêñïâéáêÜ öÜñ-
ìáêá óõíéóôÜôáé ìüíïí ãéá ôïí Ýëåã÷ï äåõ- * Þ Tñéöëïõïñïèõìéäßíç Þ Ôñéöèïñéïèõìéäßíç
ôåñïðáèþí ìéêñïâéáêþí ëïéìþîåùí. (Trifluorothymidine).

H áêõêëïâßñç ÷ïñçãåßôáé ðïëý óõ÷íÜ óõ- 11.1.3 AíôéìõêçôéáóéêÜ
óôçìáôéêÜ (áðü ôï óôüìá) óå ïöèáëìéêÝò ëïé-
ìþîåéò áðü ôïí éü ôïõ Ýñðçôá æùóôÞñá êáé á- Ãåíéêþò ïé ìõêçôéáóéêÝò ëïéìþîåéò ôïõ ï-
ðëïý Ýñðçôá, ôüóï óå ðñùôïëïéìþîåéò üóï öèáëìïý åßíáé óðÜíéåò. Ðáñáôçñïýíôáé
êõñßùò óå õðïôñïðÝò (êåñáôïðÜèåéåò) ìåéþ- êõñßùò ìåôÜ áðü ôñáõìáôéóìïýò, óå çëé-
íïíôáò ôï ðïóïóôü åðáíåìöÜíéóÞò ôïõò. êéùìÝíá Üôïìá Þ óå Üôïìá ìå áíïóïêáôá-
óôïëÞ. H ðáñáôçñïýìåíç áýîçóç ôùí ôå-
Óôçí áìöéâëçóôñïåéäïðÜèåéá áðü êõô-
ôáñïìåãáëïúü óå áóèåíåßò ìå AIDS ÷ïñç-
ãïýíôáé óõóôçìáôéêþò ãêáíêõêëïâßñç, âá-
ëáêõêëïâßñç Þ âáëãêáíêõêëïâßñç (âë. êåö.
5.3.3).

564 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

ëåõôáßùí åôþí ïöåßëåôáé êõñßùò óôçí åõ- ìåíåò ìïñöÝò äåí êõêëïöïñïýí óôç ÷þ-
ñåßá ÷ñÞóç ôùí áíôéâéïôéêþí åõñÝïò öÜ- ñá ìáò.
óìáôïò êáé ôùí êïñôéêïóôåñïåéäþí, ðïõ ü-
÷é óðÜíéá åßíáé Üóêïðç êáé áäéêáéïëüãçôç. 11.1.4 AíôéóçðôéêÜ

Oé óõ÷íüôåñá áðïìïíïýìåíïé ìýêçôåò Tá áíôéóçðôéêÜ, ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáí óôï
åßíáé: Candida albicans, Aspergillus fumi- ðáñåëèüí ùò áíôéìéêñïâéáêÜ, Ý÷ïõí ðåñéï-
gatus, Fusarium solani, Penicillium êáé ñéóôåß, (ìåôÜ ôçí åéóáãùãÞ ôùí áíôéìéêñï-
Cephalosporium. Ãåíéêþò ïé ïöèáëìéêÝò âéáêþí), óôï ñüëï óõíôçñçôéêþí ïõóéþí
ìõêçôéÜóåéò åðéöáíåéáêÝò êáé ìç åßíáé óï- óôá äéÜöïñá êïëëýñéá.
âáñÝò êáé áðáéôïýí éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ óôç
èåñáðåõôéêÞ ôïõò áíôéìåôþðéóç. Ùò ôÝôïéá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óÞìåñá óå
êáèïñéóìÝíåò ðõêíüôçôåò ôï ÷ëùñéïý÷ï
ÐïëëÜ áíôéìõêçôéáóéêÜ öÜñìáêá äåí âåíæáëêüíéï, ï èåééêüò øåõäÜñãõñïò, ç
êõêëïöïñïýí óå ïöèáëìéêÝò ìïñöÝò óôï ÷ëùñïâïõôáíüëç ê.Ü. H ðñïóèÞêç ôïõò, å-
åìðüñéï. Mðïñïýí üìùò íá ÷ñçóéìïðïéç- êôüò ôçò Þðéáò áíôéìéêñïâéáêÞò äñÜóçò,
èïýí, êáôáëëÞëùò ðáñáóêåõáæüìåíá. H ðáñïõóéÜæåé êáé ôï ðëåïíÝêôçìá üôé äéåõêï-
èåñáðåßá ôÝôïéùí ðåñéðôþóåùí èá ðñÝðåé ëýíåé ôç äéåßóäõóç ôïõ êýñéïõ öáñìÜêïõ
íá ãßíåôáé óå åîåéäéêåõìÝíá êÝíôñá. ÓõíÞ- óôïí êåñáôïåéäÞ.
èùò ç ôïðéêÞ ÷ïñÞãçóç ôùí áíôéìõêçôéá-
óéêþí ðáñáãüíôùí óõíäõÜæåôáé ìå óõóôç- Ç ðëýóç ôïõ åðéðåöõêüôá ìå äéÜëõìá
ìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç áíáëüãùí áíôéìõêçôéá- éùäéïý÷ïõ ðïâéäüíçò 5%(áñáßùóç óå BSS)
óéêþí öáñìÜêùí. ÷ñçóéìïðïéåßôáé åõñÝùò êáé åðéôõ÷þò ãéá
ôçí ðñïåã÷åéñçôéêÞ áíôéóçøßá ôïõ ïöèáë-
H áìöïôåñéêßíç B åßíáé áðïôåëåóìáôéêÞ ìïý óå åíäï- êáé åðéâïëâéêÝò åðåìâÜóåéò.
óå ìõêçôéÜóåéò áðü Candida, Coccid- Åðßóçò äõíáôüí íá ÷ñçóéìïðïéçèåß (1 óôá-
ioides, Cryptococcus, Histoplasma, Blas- ãüíá áíÜ 3-6 þñåò) êáé óå åðéðåöõêßôéäåò
tomyces êáé Sporotrichum. Mðïñåß íá ÷ï- êáé êåñáôßôéäåò óõíÞèùò óå óõíäõáóìü ìå
ñçãçèåß óå åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç (âë. êåö. êëáóóéêÜ ôïðéêÜ áíôéìéêñïâéáêÜ Þ êáé ùò
5.2) êáé ôïðéêþò êõñßùò óå åíÝóåéò õðü ìïíïèåñáðåßá.
ôïí åðéðåöõêüôá óå ÷áìçëÝò óõãêåíôñþ-
óåéò ìå ôç ìïñöÞ åíáéùñÞìáôïò. ¸÷åé ôï 11.2 KïñôéêïóôåñïåéäÞ
ìåéïíÝêôçìá ôçò ôïîéêüôçôáò ôüóï êáôÜ ôçí
åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç, üóï êáé ôïðéêþò, ü- H ÷ñÞóç ôùí êïñôéêïóôåñïåéäþí óôéò ï-
ðïõ åßíáé åñåèéóôéêÞ, éäéáßôåñá óå õøçëÝò öèáëìéêÝò ðáèÞóåéò ìðïñåß íá ãßíåé áðü ôç
óõãêåíôñþóåéò. Oé óõíÞèùò ÷ñçóéìï- óõóôçìáôéêÞ ïäü, ôïðéêþò Þ óõíäõÜæïíôáò
ðïéïýìåíåò ðõêíüôçôåò åßíáé 0.15-2%. H êáé ôéò äýï ïäïýò, áíÜëïãá ìå ôçí åêÜóôï-
íõóôáôßíç ìðïñåß íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ôïðé- ôå ðåñßðôùóç.
êþò óå åðéöáíåéáêÝò ìõêçôéÜóåéò áðü
Candida Þ Aspergillus ìå ôç ìïñöÞ åíáéù- H ôïðéêÞ åöáñìïãÞ ãßíåôáé êõñßùò ìå
ñÞìáôïò 25.000 u/ml Þ áëïéöÞò 100.000 ôç ìïñöÞ êïëëõñßùí êáé áëïéöþí. Tá ðñþ-
u/g. Eßíáé ðïëý åñåèéóôéêÞ. H ìéêïíáæüëç ôá åßíáé óõíÞèùò åíáéùñÞìáôá êáé ðñÝðåé
ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß åíäïöëåâßùò Þ ôïðé- íá áíáêéíïýíôáé êáëÜ ðñéí áðü êÜèå ÷ñÞ-
êþò óå äéÜëõìá 1%. Óå ôïðéêÞ åöáñìïãÞ óç. Tïðéêþò åðßóçò ìðïñïýí íá åíåèïýí
äéÝñ÷åôáé ôïí óêëçñü ÷éôþíá êáé ðñïôéìÜ- êÜôù áðü ôïí åðéðåöõêüôá, ïðéóèïâïëâé-
ôáé óå êåñáôßôéäåò áðü Candida Þ As- êþò, Þ åíôüò ôçò õáëïåéäéêÞò êïéëüôçôáò
pergillus. H öèïñéïêõôïóßíç åßíáé ó÷åôéêÜ (ôá åíÝóéìá óêåõÜóìáôá). H óõ÷íüôçôá å-
áôïîéêü áíôéìõêçôéáóéêü öÜñìáêï êáé ÷ï- öáñìïãÞò ôïõò, ç äéÜñêåéá ÷ïñÞãçóçò êáé
ñçãåßôáé, åßôå áðü ôï óôüìá , åßôå ôïðéêþò ïé ÷ñçóéìïðïéïýìåíåò ðõêíüôçôåò åßíáé óå
óå äéÜëõìá 1-1.5%. Öáßíåôáé íá åßíáé é- óõíÜñôçóç ìå ôï åßäïò ôçò ïöèáëìéêÞò ðÜ-
äéáßôåñá áðïôåëåóìáôéêÞ óå ìõêçôéÜóåéò èçóçò êáé ôç âáñýôçôÜ ôçò.
áðü Candida albicans êáé Cryptococcus
neoformans. Ùò åíáëëáêôéêü ôçò öèïñéï- Aðü ôá äéÜöïñá êïñôéêïóôåñïåéäÞ ç õ-
êõôïóßíçò ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß ôïðéêþò ç äñïêïñôéæüíç (0.5%), ç öèïñéïìåèïëüíç
êëïôñéìáæüëç óå äéÜëõìá 1%. (0.1%) êáé ç ðñåäíéæïëüíç (0.125%) åßíáé

ÌåñéêÝò áðü ôéò áíùôÝñù ðåñéãñáöü-

11.2 ÊÏÑÔÉÊÏÓÔÅÑÏÅÉÄÇ 565

áóèåíÞ êáé äåí äéÝñ÷ïíôáé ôïõ êåñáôïåé- Óå ÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç óõíéóôÜôáé ðåñéï-
äïýò óå éêáíïðïéçôéêÝò óõãêåíôñþóåéò. äéêÞ åîÝôáóç. Ná ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ïé
Ãéá ôï ëüãï áõôü ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå åðé- åëÜ÷éóôåò áðïôåëåóìáôéêÝò ðõêíüôçôåò
öáíåéáêÝò ðáèÞóåéò. Aíôßèåôá, ç äåîáìå- êáé íá áðïöåýãåôáé, óôï ìÝôñï ôïõ äõ-
èáæüíç êáé ç ðñåäíéæïëüíç (óå ìåãáëýôå- íáôïý, ç ðáñáôåôáìÝíç ÷ïñÞãçóÞ ôïõò.
ñåò ðõêíüôçôåò) äéÝñ÷ïíôáé åõêïëüôåñá ÓçìáíôéêÞ áýîçóç ôçò åíäïöèÜëìéáò
ôïí êåñáôïåéäÞ, åßíáé éó÷õñüôåñá êáé ðñïôé- ðßåóçò ìðïñåß íá ðáñáôçñçèåß óå ðñï-
ìþíôáé óå óêëçñßôéäåò êáé ðñüóèéåò ñáãï- äéáôåèåéìÝíá Üôïìá. H áýîçóç áõôÞ âñß-
åéäßôéäåò. Ç ñéìåîïëüíç (1%) íåþôåñï êïñ- óêåôáé óå óõíÜñôçóç ìå ôï ÷ñçóéìï-
ôéêïóôåñïåéäÝò åìöáíßæåé åíäéÜìåóç êåñá- ðïéïýìåíï êïñôéêïóôåñïåéäÝò, ôçí ðõ-
ôïåéäéêÞ äéáðåñáôüôçôá êáé óçìáíôéêÞ áíôé- êíüôçôÜ ôïõ, ôç óõ÷íüôçôá ÷ïñÞãçóÞò
öëåãìïíþäç äñÜóç. ôïõ êáé ôç äéÜñêåéá èåñáðåßáò. H äåîá-
Eíäåßîåéò: ¢óçðôåò öëåãìïíþäåéò êáé áõ- ìåèáæüíç (0.1%) êáé ç ðñåäíéæïëüíç
(1%) ðñïêáëïýí ôç ìåãáëýôåñç áýîçóç
ôïÜíïóåò êáôáóôÜóåéò ôïõ ïöèáëìïý ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò, åíþ ç öèï-
ðïõ áíôáðïêñßíïíôáé óôá êïñôéêïóôåñï- ñéïìåèïëüíç êáé ç ñéìåîïëüíç ôçí áõîÜ-
åéäÞ: áëëåñãéêÝò åðéðåöõêßôéäåò, óõ- íïõí ðïëý ëéãüôåñï (ôï Þìéóõ ôçò äåîá-
ìðåñéëáìâáíïìÝíçò êáé ôçò åáñéíÞò, ìåèáæüíçò). O êßíäõíïò åëá÷éóôïðïéåßôáé
óêëçñßôéäåò, åðéóêëçñßôéäåò, åðéöáíåéá- ìå ôç ÷ñÞóç ÷áìçëþí ðõêíïôÞôùí, ð.÷.
êÞ óôéêôÞ êåñáôßôéäá, ìç ëïéìþäåéò åðé- 0.01% äåîáìåèáæüíçò Þ 0.5 % õäñï-
ðåöõêßôéäåò, óìçãìáôïññïúêÞ âëåöáñß- êïñôéæüíçò. Óå ÷ñüíéá ÷ïñÞãçóÞ ôïõò å-
ôéäá, êåñáôßôéäá áðü éïýò ôïõ Ýñðçôá (õ- ðéâÜëëåôáé áíÜ äßìçíï ìÝôñçóç ôçò åí-
ðü áíôééêÞ êÜëõøç), éñéäïêõêëßôéäåò êáé äïöèÜëìéáò ðßåóçò.
åðéëåãìÝíåò ðåñéðôþóåéò ëïéìþäïõò å- Óôçí êýçóç êáé óå áíÜãêç ðáñáôåôáìÝ-
ðéðåöõêßôéäáò, êåñáôßôéäáò. Eðßóçò óå íçò ÷ïñÞãçóçò íá óôáèìßæåôáé ôï åíäå-
âëÜâåò ôïõ óêëçñïý ÷éôþíá áðü ôñáý- ÷üìåíï óõóôçìáôéêþí äñÜóåùí áðü ôï-
ìáôá, ÷çìéêÜ áßôéá, áêôéíïâïëßá, åßóïäï ðéêÞ áðïññüöçóç (âë. êåö. 6.4). Eðß-
îÝíùí óùìÜôùí Þ åãêáýìáôá. TÝëïò, óçò óôá ðáéäéÜ íá áðïöåýãåôáé ç ìá-
ìåôåã÷åéñçôéêÜ óå üëåò ó÷åäüí ôéò åðé- êñï÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç, äéüôé ôá áðïññï-
êáé åíäïâïëâéêÝò åðåìâÜóåéò êáé åíäï- öïýìåíá êïñôéêïóôåñïåéäÞ ìðïñåß íá
âïëâéêÜ óå åêöýëéóç ôçò ù÷ñÜò êçëß- ðñïêáëÝóïõí óçìåßá óõíäñüìïõ Cu-
äáò. shing Þ íá âëÜøïõí ôïí Üîïíá åðéíå-
Aíôåíäåßîåéò: Oîåßá êåñáôßôéäá áðü éü ôïõ öñßäéá-õðüöõóç.
áðëïý Ýñðçôá, ìõêçôéÜóåéò Þ ëïéìþîåéò Äïóïëïãßá: Bë. åðéìÝñïõò äñáóôéêÝò ïõ-
ôïõ óêëçñïý ÷éôþíá êáé åðéðåöõêüôá, óßåò.
öõìáôßùóç ôïõ ïöèáëìïý.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aýîçóç ôçò ÄEÎAMEÈAZONH
åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò êáé ãëáýêùìá, Dexamethasone
äçìéïõñãßá ïðßóèéïõ õðïêáøéêïý êá-
ôáññÜêôç, êáèõóôÝñçóç ôçò åðïýëù- Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí 3-5
óçò åëêþí êáé ôçí áðïêáôÜóôáóç ôïõ å- öïñÝò ôçí çìÝñá (óå âáñéÝò ðåñéðôþóåéò
ðéèçëßïõ (ïé áëïéöÝò ðåñéóóüôåñï áðü áíÜ þñá).
ôá êïëëýñéá), åðéäåßíùóç ëïéìþîåùí Þ
áíÜðôõîç äåõôåñïðáèþí, äéÜôñçóç ôïõ ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ËïéðÝò åíäåßîåéò âë.
êåñáôïåéäÞ êáé óðáíßùò óõóôçìáôéêÝò êåö. 6.4.2, 12.1.1 êáé 13.2.
áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò áðü áðïññü-
öçóç óå ÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç êõñßùò óå ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ðáéäéÜ. MAXIDEX/Áëêïí: ey.dro.sus 0.1% fl x 5ml
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: XïñÞãçóç êïñ- Dexamethasone Sodium Metasulfobenzoate
ôéêïóôåñïåéäþí äåí åðéôñÝðåôáé ÷ùñßò THILODEXINE/Öáñìåî: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml
ðñïçãïýìåíç åîÝôáóç ìå ó÷éóìïåéäÞ Dexamethasone Sodium Phosphate
ëõ÷íßá ãéá ôïí áðïêëåéóìü âëÜâçò ôïõ DECADRON/Vianex: ea.ey.sol 0.1% fl x 5ml
êåñáôïåéäÞ áðü éü ôïõ áðëïý Ýñðçôá. DEXACOLLYRE/Êïðåñ: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml

566 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

ÐPEÄNIZOËONH êáé áíôéìéêñïâéáêþí ðïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé
Prednisolone áðü ðïëëïýò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç êáôá-
óôÜóåùí ðïõ áðáéôïýíôáé óõã÷ñüíùò êáé
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ áëïéöÞò 2.5%, 3- ôá äýï öÜñìáêá, äåí óõíéóôþíôáé ãåíéêþò.
4 öïñÝò ôçí çìÝñá. Óôáãüíåò: ÊÜèå 1-2 Óôéò ðåñéðôþóåéò áõôÝò åßíáé ðñïôéìüôåñç ç
þñåò ìÝ÷ñé ôçí ýöåóç ôùí åíï÷ëçìÜ- ÷ùñéóôÞ ÷ïñÞãçóç ìå åðéëïãÞ ôïõ êáôÜë-
ôùí, ïðüôå ìåéþíåôáé ç óõ÷íüôçôá. ëçëïõ åêÜóôïôå êïñôéêïóôåñïåéäïýò êáé á-
íôéìéêñïâéáêïý êáé óôéò åðéèõìçôÝò ðõêíü-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ôçôåò êáé óõ÷íüôçôá ÷ïñÞãçóçò ôïõ êáèå-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íüò ÷ùñéóôÜ. Tï ßäéï éó÷ýåé êáé ãéá Üëëïõò
Prednisolone Sodium Phosphate óõíäõáóìïýò (ë.÷. êïñôéêïóôåñïåéäÞ + á-
ADELONE/Êïðåñ: ey.dro.sol 1% fl x 5ml ðïóõìöïñçôéêÜ Þ áíôéáëëåñãéêÜ).
Prednisolone Acetate ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
PREDNISOLONE-DISPERSA/Novartis: eye. Betamethasone Sodium Phosphate + Gentamy-

oint 2.5% tub x 2.5g cin Sulfate
GARAMAT/Schering Plough: ea.ey.sol 0.1% +
ÑÉÌÅÎÏËÏÍÇ
Rimexolone 0.3% fl x 5ml
Dexamethasone Sodium Phosphate + Gentamy-
Äïóïëïãßá: Ãéá ìåôåã÷åéñçôéêÞ öëåãìïíÞ
åíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò åíáéùñÞìáôïò 4 cin Sulfate
öïñÝò ôçí çìÝñá, áñ÷ßæïíôáò 24 þñåò DEXAMYTREX/Kite: ey.dro.sol 0.1%+0.3% fl x
ìåôÜ ôçí åðÝìâáóç êáé ãéá 2 åâäïìÜäåò.
Óå öëåãìïíÝò ðïõ áíôáðïêñßíïíôáé óôá 5ml- eye.oint 0.03%+0.3% tub x 3g
êïñôéêïóôåñïåéäÞ 1 óôáãüíá 4 öïñÝò GENTADEX/Öáñìåî: ey.dro.sol 0.1%+0.5% fl
ôçí çìÝñá ìÝ÷ñé ôï ðïëý ãéá 4 åâäïìÜ-
äåò. Óå ñáãïåéäßôéäåò 1 óôáãüíá áíÜ 1 x 5ml
þñá êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò çìÝñáò ãéá ôçí Dexamethasone Sodium Phosphate + Chloram-
1ç åâäïìÜäá, áíÜ 2 þñåò ôç 2ç åâäï-
ìÜäá êáé 4 öïñÝò çìåñçóßùò ôçí ôñßôç. phenicol
Áêïëïýèùò äýï öïñÝò çìåñçóßùò êáôÜ CHLORAPRED/Demo: ey.dro.sol 0.1% + 0.5%
ôéò 4 ðñþôåò çìÝñåò ôçò 4çò åâäïìÜäáò
êáé ìåôÜ ìßá öïñÜ çìåñçóßùò êáôÜ ôéò 3 fl x 10ml
ôåëåõôáßåò çìÝñåò ôçò 4çò åâäïìÜäáò. DEXACHLOR/Êïðåñ: ey.dro.sol 0.1% + 0.5%

ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. fl x 10ml
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: DISPERSADRON-C/Novartis: ey.dro.sol 0.1%
VEXOL/Áëêïí: ey.dro.sus 1% fl x 3ml, x 5ml
+ 0.5% fl x 10ml
ÖÈOPIOMEÈOËONH NEZEFIB/Rafarm: ey.dro.sol 0.1%+0.5% fl x
Fluorometholone
10ml
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí 2-4 Dexamethasone Sodium Phosphate + Neomycin
öïñÝò ôçí çìÝñá.
Sulfate
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. AFACORT/Áíöáñì: ey.dro.sol 0.082% +0.35%
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
FLUCON/Áëêïí : ey.dro.sus 0.1% fl x 5ml fl x 10ml
FML/Alvia: ey.dro.sus 0.1% fl x 5ml SAOCIN-D/Öáñìåî: eye.oint 0.569%+0.05%
Dexamethasone+Tobramycin
11.2.1 KïñôéêïóôåñïåéäÞ DEXAMYCIN/Alvia: ey.dro.sus 0.1%+0.3% fl x
+ AíôéìéêñïâéáêÜ
5ml
Óôáèåñïß óõíäõáóìïß êïñôéêïóôåñïåéäþí LOFOTO/Rafarm: ey.dro.sus 0.1%+0.3% fl x

5ml
THILOMYCIN-DEX/Öáñìåî: ey.dro.sus 0.1%

+0.3% fl x 5ml
TOBRADEX/Áëêïí: ey.dro.sus 0.1%+0.3% fl x

5ml-eye.oint 0.1%+0.3% tub x 3.5g
Prednisolone Acetate+Sulfacetamide Sodium
ISOPTO-CETAPRED/Áëêïí: ey.dro.sus 0.25%

+10% fl x 5ml- eye.oint 0.25%+10% tub x

3.5g
Hydrocortisone Acetate+Chloramphenicol
CORTIPHENOL-H/Novartis: eye.oint 1% +1%

tub x 4g
Fluorometholone+Neomycin Sulfate

11.3 ÌÕÄÑÉÁÔÉÊÁ - ÊÕÊËÏÐËÇÃÉÊÁ 567

FML-NEO/Alvia: ey.dro.sus 0.1%+0.5% fl x 5ml ôéäáò êáé óå ïñéóìÝíåò ðåñéðôþóåéò
Fluorometholone+Tetryzoline Hydrochloride äåõôåñïðáèïýò ãëáõêþìáôïò).
EFEMOLINE/Novartis: ey.dro.sol 0.1%+ 0.025 Aíôåíäåßîåéò: Ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíß-
áò.
% fl x 5ml Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aýîçóç ôçò åí-
äïöèÜëìéáò ðßåóçò êáé ðñüêëçóç ïîÝïò
11.3 MõäñéáôéêÜ ãëáõêþìáôïò óå ðñïäéáôåèåéìÝíá Üôï-
- KõêëïðëçãéêÜ ìá. ÐáñáôåôáìÝíç ÷ïñÞãçóç ìðïñåß íá
ðñïêáëÝóåé èõëáêéþäç åðéðåöõêßôéäá,
H äéáóôïëÞ ôçò êüñçò (ìõäñßáóç) êáé ç ðá- õðåñáéìßá, ïßäçìá, åîéäñþìáôá, åêæåìá-
ñÜëõóç ôçò ðñïóáñìïãÞò (êõêëïðëçãßá) ôïåéäÞ äåñìáôßôéäá. Eðßóçò áíáöÝñïíôáé
ðñïêáëïýíôáé ãéá äéáãíùóôéêïýò Þ èåñá- öùôïöïâßá, ðáñïäéêü áßóèçìá íõãìþí
ðåõôéêïýò óêïðïýò. Tá ÷ñçóéìïðïéïýìåíá ôïõ ïöèáëìïý êáé îçñïóôïìßá. Ëüãù
öÜñìáêá áíÞêïõí óôçí êáôçãïñßá ôùí á- óõóôçìáôéêÞò áðïññüöçóçò ìðïñåß íá
íôé÷ïëéíåñãéêþí êáé ôùí óõìðáèçôéêïìéìç- ðáñáôçñçèïýí óõóôçìáôéêÝò áíåðéèý-
ôéêþí (á1-áäñåíåñãéêïß äéåãÝñôåò). ìçôåò åíÝñãåéåò (âë. êåö. 1.2.1), ðïõ åß-
íáé óõ÷íüôåñåò ìå áôñïðßíç êáé êõêëï-
11.3.1 Aíôé÷ïëéíåñãéêÜ ðåíôïëÜôç êáé êõñßùò óå ðáéäéÜ (ðõñå-
ôüò êáé ïóôñáêïåéäÝò åîÜíèçìá ìå áôñï-
Tá áíôé÷ïëéíåñãéêÜ ðñïêáëïýí ðáñÜëõóç ðßíç, õðåñáéìßá ðñïóþðïõ, äéÝãåñóç ìå
ôïõ óöéãêôÞñá ôçò êüñçò êáé ôïõ áêôéíùôïý êõêëïðåíôïëÜôç).
ìõüò, ðïõ íåõñïýíôáé áðü ôï ðáñáóõìðá- AëëçëåðéäñÜóåéò: H öáéíõëåöñßíç åíé-
èçôéêü. Tá êõñßùò ÷ñçóéìïðïéïýìåíá öÜñ- ó÷ýåé ôï ìõäñéáôéêü ôïõò áðïôÝëåóìá,
ìáêá ôçò êáôçãïñßáò áõôÞò åßíáé ç áôñïðß- óôïé÷åßï ðïõ åðéôñÝðåé ôïí ìåôáîý ôïõò
íç, ç êõêëïðåíôïëÜôç êáé ç ôñïðéêáìßäç. óõíäõáóìü óå ÷áìçëüôåñåò ðõêíüôç-
ôåò êáé ôçí áðïöõãÞ Þ ðåñéïñéóìü ôùí
H áôñïðßíç åßíáé ôï éó÷õñüôåñï ìõäñéá- áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí. Ðñïçãïýìå-
ôéêü-êõêëïðëçãéêü ìå ôç ìåãáëýôåñç äéÜñ- íç ìÜëéóôá åíóôÜëáîç ôïðéêïý áíáéóèç-
êåéá äñÜóçò ðïõ ÷ñçóéìïðïéåßôáé óôçí êëé- ôéêïý åíéó÷ýåé ôï ìõäñéáôéêü áðïôÝëå-
íéêÞ ðñÜîç. H ðáñÜëõóç ôçò ðñïóáñìïãÞò óìá ôïõ óõíäõáóìïý.
åìöáíßæåôáé âñáäÝùò êáé äéáñêåß 7 ðåñß- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ìå
ðïõ çìÝñåò, åíþ ç ìõäñßáóç ìðïñåß íá êëåéóôÞ ãùíßá ðñüóèéïõ èáëÜìïõ, ðáé-
äéáñêÝóåé ìÝ÷ñé êáé 12 çìÝñåò. Eìöáíßæåé äéÜ (éäéáßôåñá ìå óýíäñïìï Down), çëé-
ôç ìåãáëýôåñç óõ÷íüôçôá áëëåñãéêþí åê- êéùìÝíïõò, õðåñôáóéêïýò. Ná ìçí õ-
äçëþóåùí óå ó÷Ýóç ìå ôá õðüëïéðá. ðåñâáßíïíôáé ïé ìÝãéóôåò óõíéóôþìåíåò
äüóåéò êáé ðñéí áðü ôçí åöáñìïãÞ ôïõò
H êõêëïðåíôïëÜôç åìöáíßæåé ôá÷åßá Ý- íá ãßíåôáé Ýëåã÷ïò âÜèïõò ðñïóèßïõ
íáñîç äñÜóçò ðïõ üìùò åßíáé âñá÷åßáò èáëÜìïõ êáé ãùíßáò. Ná ÷ñçóéìïðïéïý-
äéÜñêåéáò. Tï ìÝãéóôï êõêëïðëçãéêü áðï- íôáé ïé åëÜ÷éóôåò áðïôåëåóìáôéêÝò ðõ-
ôÝëåóìá ðáñáôçñåßôáé 25-75 ëåðôÜ áðü ôçí êíüôçôåò.
åíóôÜëëáîç êáé ç åðÜíïäïò ôçò ðñïóáñ- ÂëÝðå åðßóçò ãåíéêÞ åéóáãùãÞ êáé áë-
ìïãÞò ìåôÜ 6-24 þñåò. ëçëåðéäñÜóåéò êåö. 1.2.1.

H ôñïðéêáìßäç Ý÷åé ôéò ßäéåò âáóéêÝò é- ATPOÐINH ÈEIIKH
äéüôçôåò ìå ôçí êõêëïðåíôïëÜôç. Tï ìÝãé- Atropine Sulfate
óôï êõêëïðëçãéêü áðïôÝëåóìá åìöáíßæåôáé
20-35 ëåðôÜ ìåôÜ ôçí åíóôÜëëáîç äéáëý- Eíäåßîåéò: Ùò ìõäñéáôéêü ãéá èåñáðåõôé-
ìáôïò 1% êáé ç åðÜíïäïò ôçò ðñïóáñìï- êïýò êáé óðÜíéá ãéá äéáãíùóôéêïýò óêï-
ãÞò ìåôÜ 2-6 þñåò. ðïýò. Kõêëïðëçãéêü ãéá ôïí Ýëåã÷ï äéá-
Eíäåßîåéò: Ãéá äéáãíùóôéêïýò (ïöèáëìï- èëáóôéêþí áíùìáëéþí, éäéáßôåñá óå ðáé-
äéÜ. Oîåßåò êáé ÷ñüíéåò éñéäïêõêëßôéäåò
óêüðçóç, áíáæÞôçóç äéáèëáóôéêþí á- ãéá ôçí ðñüëçøç ôùí óõíå÷åéþí. ËïéðÝò
íùìáëéþí, óêéáóêïðßá, êëð.) êáé èåñá-
ðåõôéêïýò óêïðïýò (ðñüêëçóç ìõäñßá-
óçò ðñéí, êáôÜ ôç äéÜñêåéá êáé ìåôÜ áðü
åíäïöèÜëìéåò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜ-
óåéò, óôç èåñáðåßá ðñüóèéáò ñáãïåéäß-

568 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

âë. êåö. 1.2.1.1.1, 2.3.7, 15.2.6 êáé 11.3.2 ÓõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ
17.2. ä(áéå1-ãáÝäññôååòí)åñãéêïß
Äïóïëïãßá: Ãéá ðñüêëçóç ìõäñßáóçò
ðñïåã÷åéñçôéêþò åíóôÜëáîç 1 óôáãü- Oé á1-áäñåíåñãéêïß äéåãÝñôåò ðñïêáëïýí
íáò êïëëõñßïõ 1% ìå óõìðëçñùìáôé- ìõäñßáóç ÷ùñßò êõêëïðëçãßá, ëüãù Üìå-
êÞ åíóôÜëáîç öáéíõëåöñßíçò 10%. Óå óçò äñÜóçò óôïí äéáóôïëÝá ìõ ôçò êüñçò
ñáãïåéäßôéäåò êáé ãéá ðñüêëçóç ìõäñß- êáé ìç óáöÞ åðßäñáóç óôïí áêôéíùôü ìõ.
áóçò ìåôåã÷åéñçôéêþò 1 óôáãüíá 1-2
öïñÝò ôçí çìÝñá. Ãéá ëýóç ïðßóèéùí Tï êõñßùò ÷ñçóéìïðïéïýìåíï öÜñìáêï
óõíå÷åéþí ç åíóôÜëáîç äéáëýìáôïò åßíáé ç öáéíõëåöñßíç, ðïõ óõíÞèùò óõí-
1% åíáëëÜî ìå öáéíõëåöñßíç 10% äõÜæåôáé ìå Ýíá áíôé÷ïëéíåñãéêü ãéá åíßó÷õ-
ìðïñåß íá ãßíåôáé óõ÷íüôåñá (áíÜ 5-10 óç ôïõ ìõäñéáôéêïý áðïôåëÝóìáôïò (âë.
ëåðôÜ ìÝ÷ñé 5 åöáñìïãÝò). Óôá ðáéäéÜ 11.3.1). Tï ìÝãéóôï ôçò ðñïêáëïýìåíçò
÷ñçóéìïðïéïýíôáé ðõêíüôçôåò 0.125- ìõäñßáóçò ìåôÜ áðü åíóôÜëáîç äéáëýìáôïò
0.5%. 10% ðáñáôçñåßôáé óå 1-1½ þñá êáé õðï-
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. Ná áðïöåýãåôáé ÷ùñåß óõíÞèùò ìåôÜ áðü 6-12 þñåò.
óôïí Ýëåã÷ï äéáèëáóôéêþí áíùìáëéþí
ôùí åíçëßêùí. ÖAINYËEÖPINH YÄPOXËÙPIKH
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Phenylephrine Hydrochloride
ATROPINE SULFATE/COOPER/Êïðåñ: ey.
dro.sol 1% fl x 10ml Eíäåßîåéò: Ùò ìõäñéáôéêü. Aíáêïýöéóç áðü
Þðéïõò åñåèéóìïýò ôïõ åðéðåöõêüôá. Ùò
KYKËOÐENTOËATH âïçèçôéêü óôç èåñáðåßá ôçò ðñüóèéáò
YÄPOXËÙPIKH ñáãïåéäßôéäáò. ÂëÝðå êáé 11.6.
Cyclopentolate Hydrochloride
Aíôåíäåßîåéò: Ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíßáò,
Eíäåßîåéò: Bë. Aôñïðßíç èåééêÞ. ðáéäéÜ êáé õðåñôáóéêïß (ãéá äéÜëõìá
Äïóïëïãßá: Ãéá ïöèáëìïóêüðçóç åíóôÜ- 10%).

ëáîç 1 óôáãüíáò êïëëõñßïõ 1% êáé öáé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðáñïäéêüò ðü-
íõëåöñßíçò 1%, åíþ ãéá ôïí Ýëåã÷ï äé- íïò êáé áßóèçìá íõãìþí ôïõ ïöèáëìïý,
áèëáóôéêþí áíùìáëéþí 1 óôáãüíá êáé áýîçóç ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò êáé
åðáíÜëçøç ìåôÜ áðü 5-10 ëåðôÜ. ðñüêëçóç ïîÝïò ãëáõêþìáôïò (óå ðñï-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. äéáôåèåéìÝíá Üôïìá). Óðáíßùò áëëåñãé-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êÝò åêäçëþóåéò. Óå áðïññüöçóç áíá-
CYCLOGYL/Áëêïí: ey.dro.sol 1% fl x 15ml öÝñïíôáé óõìðáèïìéìçôéêÝò áíåðéèýìç-
ôåò åíÝñãåéåò (âë. êåö. 2.7 êáé ãåíéêÞ åé-
TPOÐIKAMIÄH óáãùãÞ) éäéáßôåñá ìå ôï äéÜëõìá 10%.
Tropicamide
AëëçëåðéäñÜóåéò: Eíéó÷ýåé ôï ìõäñéáôéêü
Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ. ÐñïôéìÜôáé ùò áðïôÝëåóìá ôùí áíôé÷ïëéíåñãéêþí (âë.
ìõäñéáôéêü óôïí Ýëåã÷ï äéáèëáóôéêþí á- 11.3.1). Óå áðïññüöçóç ìå óõóôçìáôé-
íùìáëéþí, óå ïöèáëìïóêïðÞóåéò êáé êÞ äñÜóç âë. êåö. 2.7.
öùôïãñÜöçóç áìöéâëçóôñïåéäïýò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå íåïãÝííçôá,
Äïóïëïãßá: Ãéá ôïí Ýëåã÷ï äéáèëáóôéêþí çëéêéùìÝíá Üôïìá, õðåñôáóéêïýò, êáñ-
áíùìáëéþí êáé ãéá ïöèáëìïóêüðçóç äéïðáèåßò, äéáâçôéêïýò, ðÜó÷ïíôåò áðü
åíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò êáé åðáíÜëçøç õðåñèõñåïåéäéóìü, âñïã÷éêü Üóèìá,
ìåôÜ áðü 5 êáé 15 ëåðôÜ. áñôçñéïóêëçñõíôéêÞ åãêåöáëïðÜèåéá.

ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. Äïóïëïãßá: Ãéá ïöèáëìïóêïðÞóåéò åí-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: óôÜëáîç 1 óôáãüíáò 5%. Ãéá ðñïåã÷åé-
TROPIXAL/Demo: ey.dro.sol 0.5% fl x 10ml ñçôéêÞ ìõäñßáóç 1 óôáãüíá 5% áíÜ 15
ëåðôÜ ìÝ÷ñé 3-4 åöáñìïãÝò. Óå ìåôåã-
÷åéñçôéêÞ ìõäñßáóç Þ óå ðñüóèéá ñáãï-
åéäßôéäá 1 óôáãüíá 10%, 1-3 öïñÝò ôçí
çìÝñá.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:

11.4 ÁÍÔÉÃËÁÕÊÙÌÁÔÉÊÁ 569

PHENYLEPHRINE/COOPER/Êïðåñ: ey.dro. ôåñïðáèÞ Þ ôï óõããåíÝò áðáéôïýí èåñáðåß-
sol 5% fl x 10ml, 10 % fl x 10ml á ôïõ áéôßïõ êáé ÷åéñïõñãéêÞ áíôéìåôþðéóç
áíôßóôïé÷á, åðß áðïôõ÷ßáò óõíÞèùò ôçò
11.4 AíôéãëáõêùìáôéêÜ öáñìáêåõôéêÞò áãùãÞò.

Kýñéïò óêïðüò ôçò áíôéãëáõêùìáôéêÞò èå- Tá áíôéãëáõêùìáôéêÜ ãåíéêþò öÜñìáêá
ñáðåßáò ðáñáìÝíåé ç áêåñáéüôçôá ôïõ ïðôé- áíÞêïõí óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: ðáñá-
êïý íåýñïõ êáé ç áðïöõãÞ ôýöëùóçò, áë- óõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ (÷ïëéíåñãéêÜ Þ áíôé÷ï-
ëÜ êáé ç åîáóöÜëéóç ðïéüôçôáò æùÞò ôïõ ëéíåóôåñáóéêÜ, ôá ôåëåõôáßá äåí êõêëïöï-
ãëáõêùìáôéêïý. ñïýí), óõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ (áäñåíåñãéêïß
äéåãÝñôåò, êõñßùò á2), â-áäñåíåñãéêïß áðï-
Tá ÷ñçóéìïðïéïýìåíá áíôéãëáõêùìáôé- êëåéóôÝò, áíáóôïëåßò êáñâïíéêÞò áíõäñÜ-
êÜ öÜñìáêá, ðïõ áíÞêïõí óå äéÜöïñåò êá- óçò (ôïðéêïß êáé óõóôçìáôéêïß), ðñïóôáãëáí-
ôçãïñßåò, Ý÷ïõí äéáöïñåôéêü ôñüðï äñÜ- äßíåò (F2a) êáé ùóìùôéêþò äñþíôá. Tá öÜñ-
óçò, áëëÜ êïéíü áðïôÝëåóìá ôç ìåßùóç ôçò ìáêá ôùí äýï ðñþôùí êáôçãïñéþí êáëïý-
åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò êáé ôçí óõíÞèùò íôáé êáé ìõùôéêÜ, ëüãù ôçò ðñïêáëïýìåíçò
ðñüëçøç âëÜâçò ôïõ ïðôéêïý íåýñïõ. O ü- ìýóçò. Ôá ùóìùôéêÜ äñïõí áöõäáôþíï-
ñïò «áíôéãëáõêùìáôéêÜ» öÜñìáêá, ìïëï- íôáò ôï õáëïåéäÝò. Ìå åîáßñåóç ôá áíÜëïãá
íüôé åõñýôáôá ÷ñçóéìïðïéïýìåíïò äéå- ôùí ðñïóôáãëáíäéíþí êáé ôá ìõùôéêÜ ðïõ
èíþò, åßíáé ìç äüêéìïò äéüôé üëá ôá öÜñìá- áõîÜíïõí ôçí áðï÷Ýôåõóç ôïõ õäáôïåé-
êá áõôÜ áðëÜ ìåéþíïõí ôçí åíäïöèÜëìéá äïýò, üëá ôá õðüëïéðá ìåéþíïõí ôçí ðáñá-
ðßåóç ìç åðéäñþíôáò Üìåóá Þ Ýììåóá óôçí ãùãÞ ôïõ õäáôïåéäïýò. Óå ðåñéðôþóåéò,
áðïöõãÞ ôçò ãëáõêùìáôéêÞò íåõñïðÜ- óõíäõáóìÝíçò áãùãÞò åßíáé ðñïôéìüôåñïò
èåéáò. H åêëïãÞ ôïõ åêÜóôïôå êáôÜëëçëïõ (áí êáé ü÷é ðÜíôá åöéêôüò) ï óõíäõáóìüò
áíôéãëáõêùìáôéêïý åßíáé óõíÜñôçóç ôïõ öáñìÜêùí ìå äéáöïñåôéêü õðïôïíéêü ìç÷á-
ôýðïõ ôïõ ãëáõêþìáôïò, ôïõ ôñüðïõ äñÜ- íéóìü äñÜóçò. TÝëïò, áðü ìåñéêïýò ÷ñçóé-
óçò ôïõ öáñìÜêïõ, ôùí éäéáßôåñùí åíäåßîå- ìïðïéïýíôáé êáé ïñéóìÝíïé óôáèåñïß óõí-
ùí êáé áíôåíäåßîåùí ôïõ ôåëåõôáßïõ, ôçò á- äõáóìïß ìåôáîý ôùí ðáñáðÜíù öáñìÜêùí.
ðïôåëåóìáôéêüôçôáò êáé áíåðéèõìÞôùí å-
íåñãåéþí ôïõ, êëð. Oé íåþôåñåò èåñáðåõôéêÝò ôÜóåéò äåí
åõíïïýí ôïí óõíäõáóìü ðåñéóóïôÝñùí
Tï ÷ñüíéï áðëü (ðñùôïðáèÝò) ãëáýêù- ôùí äýï öáñìÜêùí, ëüãù ìåéùìÝíçò óõì-
ìá áíïéêôÞò ãùíßáò êáé ôï øåõäïáðïöïëé- ìüñöùóçò ôùí áóèåíþí êáé õðïâéâáóìïý
äùôéêü ãëáýêùìá, áðïôåëïýí ôïõò óõíç- ôçò ðïéüôçôáò æùÞò ôïõò. Óôéò ðåñéðôþóåéò
èÝóôåñïõò ôýðïõò ãëáõêþìáôïò êáé áðáé- óõíäõáóìïý áíôéãëáõêùìáôéêþí, áðáéôåß-
ôïýí öáñìáêåõôéêÞ êõñßùò èåñáðåßá. ÖÜñ- ôáé êëéíéêüò Ýëåã÷ïò ôçò äñáóôéêüôçôáò ôùí
ìáêá ðñþôçò åðéëïãÞò óôéò ðåñéðôþóåéò óõíäõáæïìÝíùí öáñìÜêùí þóôå íá áðïñ-
áõôÝò åßíáé ïé â-áðïêëåéóôÝò, áëëÜ êáé ôá ñéöèåß Þ áíôéêáôáóôáèåß ôï ìç ðëÝïí äñá-
íåþôåñá üðùò ç äïñæïëáìßäç, ëáôáíïðñü- óôéêü. Ãåíéêþò, óå êáììßá ðåñßðôùóç äåí
óôç, âñéìïíéäßíç. Ãéá ôçí åðéëïãÞ ôïõ êáèå- åíäåßêíõôáé ç ÷ïñÞãçóç ïðïéïõäÞðïôå á-
íüò, èá ðñÝðåé íá ëáìâÜíåôáé åîáôïìéêåõ- íôéãëáõêùìáôéêïý öáñìÜêïõ óõ÷íüôåñá
ìÝíá õð'üøéí ç ó÷Ýóç äñáóôéêüôçôá / áíåðé- ôçò ðñïôåéíïìÝíçò, äéüôé äåí áõîÜíåôáé ç á-
èýìçôåò åíÝñãåéåò, áíôåíäåßîåéò ôïõò êáé ðïôåëåóìáôéêüôçôá, åíþ åíéó÷ýåôáé ç ôïîé-
ôñüðïò æùÞò (äñáóôçñéüôçôåò) ôïõ áôüìïõ. êüôçôá (ôïðéêÜ/óõóôçìáôéêÜ).
Tá ìõùôéêÜ ÷ïñçãïýíôáé ðëÝïí ðïëý óðá-
íéüôåñá ùò ôñßôç åðéëïãÞ, êõñßùò ëüãù ôùí 11.4.1 Ðáñáóõìðáèç-
ðïëëþí êáé óçìáíôéêþí ôïðéêþí áíåðéèý- ôéêïìéìçôéêÜ
ìçôùí åíåñãåéþí. Tï ãëáýêùìá êëåéóôÞò
ãùíßáò åßíáé óðáíéüôåñï êáé ç ñéæéêÞ ôïõ èå- ×ïëéíåñãéêÜ
ñáðåßá åßíáé óõíÞèùò ÷åéñïõñãéêÞ. Eíôïý-
ôïéò, öáñìáêåõôéêÞ áãùãÞ åðéâÜëëåôáé ãéá Tá öÜñìáêá áõôÜ ÷ïñçãïýìåíá ôïðéêþò
ôçí áíôéìåôþðéóç ïîÝùí åðåéóïäßùí êáé êá- ðñïêáëïýí óýóðáóç ôïõ áêôéíùôïý ìõüò
ôÜ ôçí ðñïåã÷åéñçôéêÞ ðñïåôïéìáóßá. Oé õ- êáé ðôþóç ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò ìå
ðüëïéðïé ôýðïé ãëáõêþìáôïò, üðùò ôá äåõ- ìç÷áíéóìü äñÜóçò ðïõ äåí åßíáé áðüëõôá

570 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

ãíùóôüò, áëëÜ áöïñÜ óáöþò óôçí áýîç- ìçôåò åíÝñãåéåò (áðü ôïðéêÞ áðïññüöç-
óç ôçò áðï÷Ýôåõóçò ôïõ õäáôïåéäïýò õ- óç ôïõ öáñìÜêïõ), üðùò íáõôßá, Ýìåôïé,
ãñïý áðü ôïí çèìü ôçò ãùíßáò ôïõ ðñï- ìåôùðéáßá êåöáëáëãßá, óéåëüññïéá, åöé-
óèßïõ èáëÜìïõ. äñþóåéò, óðëá÷íéêïß ðüíïé, ðíåõìïíéêü
ïßäçìá, âñïã÷üóðáóìïò, ìõúêüò ôñü-
H ðéëïêáñðßíç áðïôåëåß ðáëáéü öÜñìá- ìïò, ðôþóç áñôçñéáêÞò ðßåóçò.
êï ìüíï ùò ðñïóèÞêç ôñßôçò åðéëïãÞò êáé Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ïîåßá êáñ-
óå åîåéäéêåõìÝíåò ðåñéðôþóåéò ãéá èåñá- äéáêÞ áíåðÜñêåéá, âñïã÷éêü Üóèìá, õ-
ðåßá óõíôÞñçóçò. H ÷ñÞóç ôçò ìåéþíåôáé ðåñèõñåïåéäéóìü, ðåðôéêü Ýëêïò, óðá-
óôáèåñÜ. Eðßóçò åßíáé ôï öÜñìáêï ðïõ óå óôéêÝò êáôáóôÜóåéò ôïõ ãáóôñåíôåñéêïý
÷áìçëÝò ðõêíüôçôåò ÷ïñçãåßôáé óå ðåñé- óùëÞíá, íüóï ôïõ Parkinson, åîáéôßáò
ðôþóåéò êñßóçò ãëáõêþìáôïò óôåíÞò/êëåé- ôïõ åíäå÷üìåíïõ ôïðéêÞò áðïññüöçóçò
óôÞò ãùíßáò. ÐáñïõóéÜæåé ôï ìåéïíÝêôçìá ìå óõóôçìáôéêÝò äñÜóåéò. Íá áðïöåýãå-
ôçò ÷åéñüôåñçò áíï÷Þò, áëëÜ ôïõ éêáíïðïé- ôáé ç äéáâñï÷Þ ôïõ äÝñìáôïò (êßíäõíïò
çôéêïý åëÝã÷ïõ ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò, ôïðéêïý åñåèéóìïý).
åíþ åßíáé ó÷åôéêÜ åëåýèåñï óõóôçìáôéêþí Äïóïëïãßá: Xñüíéï áðëü ãëáýêùìá áíïé-
áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí, áëëÜ óõíïäåýå- êôÞò ãùíßáò, äåõôåñïðáèÞ ãëáõêþìáôá,
ôáé áðü áñêåôÝò ïöèáëìéêÝò. Ç åìöÜíéóç óõíÞèùò åíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò äéáëý-
ìýóçò ðáñáôçñåßôáé 15-30 ëåðôÜ ìåôÜ ôçí ìáôïò 1% Þ 2% êÜèå 6-8 þñåò. Ãåíéêþò
åöáñìïãÞ ôïõ. H äñÜóç ôïõ äéáñêåß 4-8 þ- ç óõ÷íüôçôá ÷ïñÞãçóçò êáé ç ðõêíüôçôá
ñåò êáé ç ìÝãéóôç ìåßùóç ôçò åíäïöèÜë- åîáñôþíôáé áðü ôçí ðåñßðôùóç êáé ôçí á-
ìéáò ðßåóçò åðéôõã÷Üíåôáé óå 2-4 þñåò. íôáðüêñéóç. Aóèåíåßò ìå óêïõñü÷ñùìç
ßñéäá áðáéôïýí óõíÞèùò ìåãáëýôåñåò
Óõíäõáóìüò ðéëïêáñðßíçò êáé â-áðï- óõãêåíôñþóåéò. H Ýíáñîç èåñáðåßáò ãß-
êëåéóôþí (÷ùñéóôÜ Þ óå óôáèåñü óõíäõá- íåôáé óõíÞèùò ìå ÷áìçëÝò ðõêíüôçôåò.
óìü) ðáñÝ÷åé ôï ðëåïíÝêôçìá ôçò áèñïéóôé- Óðáíéüôåñá ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéç-
êÞò äñÜóçò óôç ìåßùóç ôçò åíäïöèÜëìéáò èïýí äéáëýìáôá 3% Þ 4%. Oîý ãëáý-
ðßåóçò. EðéðëÝïí, ç áíôßèåôç äñÜóç ôïõò êùìá êëåéóôÞò ãùíßáò 1 óôáãüíá êïëëõ-
óôçí êüñç ðñïëáìâÜíåé ôçí åêóåóçìáóìÝ- ñßïõ 1% ìå óõ÷íüôçôá åîáñôþìåíç áðü
íç ìýóç Þ ìõäñßáóç ðïõ ìðïñåß íá ðñï- ôçí áíôáðüêñéóç êáé óå óõíäõáóìü ìå
êëçèåß áðü áõôÜ. ôçí ëïéðÞ áíôéãëáõêùìáôéêÞ áãùãÞ. H
åíóôÜëáîç íá ãßíåôáé êáé óôïí õãéÞ ï-
ÐIËOKAPÐINH öèáëìü ãéá ôçí ðñüëçøç êñßóçò. Eöáñ-
Pilocarpine ìïãÞ áëïéöÞò 2% óõíÞèùò êáôÜ ôç
äéÜñêåéá ôçò íýêôáò.
Eíäåßîåéò: Xñüíéï áðëü ãëáýêùìá áíïé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
êôÞò ãùíßáò, ïñéóìÝíá äåõôåñïðáèÞ Pilocarpine Hydrochloride
ãëáõêþìáôá, ïîý ãëáýêùìá êëåéóôÞò DISPERCARPINE/Novartis: ey.dro.sol 2% fl x
ãùíßáò. Eðßóçò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ìõ- 10ml- eye.oint 2% tub x 4g
äñßáóçò êáé ôçí ðñüêëçóç ìýóçò. Ëïé- ISOPTO-CARPINE/Áëêïí: ey.dro.sol 2% fl x
ðÝò âë. êåö. 12.3.4. 15ml, 4% fl x 15ml
PILOCOLLYRE/Êïðåñ: ey.dro.sol 1% fl x 10ml,
Aíôåíäåßîåéò: Öëåãìïíþäåéò êáôáóôÜóåéò 2% fl x 10ml, 4% fl x 10ml
ðñüóèéïõ èáëÜìïõ.
11.4.2 ÓõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mýóç, êåöá- (á2-áäñåíåñãéêïß
ëáëãßá, óðáóìüò ðñïóáñìïãÞò ìå ðá- äéåãÝñôåò)
ñïäéêÞ ìåßùóç ïðôéêÞò ïîýôçôáò, (öáñ-
ìáêåõôéêÞ ìõùðßá), äáêñýññïéá, ïßäçìá Tá óõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ ìåéþíïõí ôçí ðá-
âëåöÜñùí, õðåñáéìßá åðéðåöõêüôùí êáé ñáãùãÞ ôïõ õäáôïåéäïýò õãñïý êáé äéåõ-
ßñéäáò, ôïðéêÝò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. êïëýíïõí ôçí áðï÷ÝôåõóÞ ôïõ ìå áðïôÝëå-
ÃåíéêÜ ïé áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò åßíáé óìá ôçí ðôþóç ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò.
óõíÞèåéò êáé êáèßóôáíôáé óõ÷íüôåñåò êáé
åíôïíüôåñåò ìå ÷ñÞóç äéáëõìÜôùí õøç-
ëþí ðõêíïôÞôùí. Óðáíéüôáôá åðßóçò á-
íáöÝñïíôáé êáé óõóôçìáôéêÝò áíåðéèý-

11.4 ÁÍÔÉÃËÁÕÊÙÌÁÔÉÊÁ 571

Tá êõñßùò ÷ñçóéìïðïéïýìåíá öÜñìáêá åß- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: OöèáëìéêÝò:
íáé ç áðñáêëïíéäßíç êáé ç âñéìïíéäßíç. Êíçóìüò, ôóïýîéìï, äáêñýññïéá, óôéêôÞ
êåñáôïðÜèåéá, õðåñáéìßá åðéðåöõêüôá,
H ð-áìéíïêëïíéäßíç Þ áðñáêëïíéäßíç ìõäñßáóç, áíýøùóç âëåöÜñïõ, áëëåñ-
åßíáé Ýíáò ó÷åôéêÜ åéäéêüò á2-áäñåíåñãé- ãéêÞ âëåöáñïåðéðåöõêßôéäá (>25%). Óõ-
êüò äéåãÝñôçò, ðáñÜãùãï ôçò êëïíéäßíçò óôçìáôéêÝò: Îçñüôçôá ñéíüò, óôüìáôïò,
(âë. êåö. 2.5.3) ìå ìåéùìÝíåò ôéò óõóôçìá- áëëïßùóç ãåýóçò, êïéëéáêÜ Üëãç, íáõ-
ôéêÝò ôçò åðéäñÜóåéò. Ðñïêáëåß óõ÷íÜ ï- ôßá, äéÜññïéá, âñáäõêáñäßá, áßóèçìá
öèáëìéêÞ áëëåñãßá. Eíóôáëáæüìåíç óôïí ðáëìþí, ïñèïóôáôéêÞ õðüôáóç, ßëéããïò,
ïöèáëìü ìåéþíåé óçìáíôéêÜ ôçí åíäï- áããåéïðáñáóõìðáèçôéêïôïíéêÝò êñßóåéò,
öèÜëìéá ðßåóç, ëüãù ìåßùóçò ôçò ðáñá- áûðíßá, íåõñéêüôçôá, êáôÜèëéøç, áéìùäß-
ãùãÞò õäáôïåéäïýò õãñïý ìå Üãíùóôï, åò Üêñùí, êåöáëáëãßá, äéáôáñá÷Ýò li-
ðéèáíþò áããåéáêü ìç÷áíéóìü. Ëüãù õäá- bido, äýóðíïéá, Üóèìá. Ìðïñåß íá åðç-
ôïäéáëõôüôçôïò äéÝñ÷åôáé åíäïöèáëìßùò ñåÜóåé ôçí éêáíüôçôá ïäÞãçóçò Þ ÷åéñé-
áðü ôïí óêëçñü ÷éôþíá. Óå ìáêñï÷ñüíéá óìïý ìç÷áíçìÜôùí.
÷ïñÞãçóç åìöáíßæåôáé óõ÷íÜ ôá÷õöõëáîßá
(20-30%). Äïóïëïãßá: Ìßá óôáãüíá óôïí ðÜó÷ïíôá ï-
öèáëìü 3 öïñÝò ôçí çìÝñá (åðåéäÞ óõã-
Ç âñéìïíéäßíç åßíáé Ýíáò ðïëý åêëåêôé- ÷ïñçãåßôáé ìå Üëëá áíôéãëáõêùìáôéêÜ íá
êüò á2-äéåãÝñôçò ÷ùñßò ðñáêôéêÞ äñÜóç ìåóïëáâåß äéÜóôçìá ðåñßðïõ 5 ëåðôþí
óôïõò á1-õðïäï÷åßò (óå áíôßèåóç ìå ôçí á- ìåôáîý ôçò åíóôÜëáîçò ôùí öáñìÜêùí)
ðñáêëïíéäßíç). Ìåéþíåé ôçí åíäïöèÜëìéá ãéá ìÝãéóôç óõíéóôþìåíç äéÜñêåéá èåñá-
ðßåóç êõñßùò ëüãù ìåßùóçò ôçò ðáñáãù- ðåßáò åíüò ìçíüò. Äåí ÷ïñçãåßôáé óå ðáé-
ãÞò ôïõ õäáôïåéäïýò, áëëÜ êáé ìåñéêþò äéÜ <12 åôþí.
áýîçóçò ôçò ñáãïåéäïóêëçñáßáò áðï÷Ý-
ôåõóçò. Óå ðåéñáìáôéêÜ ìïíôÝëá áíáöÝñå- ËïéðÜ: Bë. Këïíéäßíç êåö. 2.5.3.
ôáé êáé íåõñïðñïóôáôåõôéêÞ äñÜóç óôï ï- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ðôéêü íåýñï. Ëüãù ëéðïöéëßáò äéÝñ÷åôáé IOPIDINE/Áëêïí: ey.dro.sol 0.5% w/v fl x 5ml
åíäïöèáëìßùò áðü ôïí êåñáôïåéäÞ. Äõ-
óôõ÷þò äéÝñ÷åôáé êáé ôïõ áéìáôïåãêåöáëé- * Þ P-Aminoclonidine
êïý öñáãìïý ìåôÜ óõóôçìáôéêÞ áðïññü-
öçóç êáé ãéáõôü Ý÷ïõí ü÷é óðÜíéá ðáñáôç- ÂÑÉÌÏÍÉÄÉÍÇ ÔÑÕÃÉÊÇ
ñçèåß æÜëç, ßëéããïò, áóôÜèåéá, êáôáâïëÞ Brimonidine Tartrate
êëð. óå çëéêéùìÝíá Þ ðñïäéáôåèåéìÝíá Ü-
ôïìá. ×ïñçãåßôáé óå ãëáýêùìá áíïéêôÞò Åíäåßîåéò: Ãëáýêùìá áíïéêôÞò ãùíßáò Þ
ãùíßáò. ïöèáëìéêÞ õðåñôïíßá ãéá ôç ìåßùóç ôçò
áõîçìÝíçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò, ùò
AÐPAKËONIÄINH YÄPOXËÙPIKH ìïíïèåñáðåßá üôáí ç ÷ñÞóç ôùí â-á-
Apraclonidine Hydrochloride* ðïêëåéóôþí áíôåíäåßêíõôáé Þ ùò óõ-
ìðëçñùìáôéêÞ áãùãÞ üôáí ç åðéäéùêü-
Eíäåßîåéò: Âñá÷õ÷ñüíéá óõìðëçñùìáôéêÞ ìåíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç äåí åðéôõã÷Ü-
èåñáðåßá ÷ñüíéïõ ãëáõêþìáôïò ãéá ôçí íåôáé ìå Ýíá ìüíï öÜñìáêï.
ðñüóèåôç ìåßùóç ôçò åíäïöèÜëìéáò ðß-
åóçò ãéá ôçí êáèõóôÝñçóç ôçò èåñáðåß- Áíôåíäåßîåéò: Óå áóèåíåßò ðïõ ëáìâÜ-
áò ìå laser Þ ôçò ÷åéñïõñãéêÞò åðÝìâá- íïõí áíáóôïëåßò ÌÁÏ Þ áíôéêáôáèëé-
óçò ãëáõêþìáôïò. ðôéêÜ ðïõ åðçñåÜæïõí ôç íïñáäñåíåñ-
ãéêÞ äéáâßâáóç (ð÷. ôá ôñéêõêëéêÜ).
Aíôåíäåßîåéò: Ióôïñéêü óôçèÜã÷çò Þ ìç å-
ëåã÷üìåíçò êáñäéáããåéáêÞò ðÜèçóçò Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÏöèáëìéêÝò:
óõìðåñéëáìâáíïìÝíçò óïâáñÞò ìç å- Õðåñáéìßá, áßóèçìá êáýóïõ Þ íõãìïý,
ëåã÷üìåíçò áñôçñéáêÞò õðÝñôáóçò. Óå áßóèçóç îÝíïõ óþìáôïò, èÜìâïò üñá-
áóèåíåßò óôïõò ïðïßïõò ÷ïñçãïýíôáé á- óçò, èõëÜêéá åðéðåöõêüôïò, êíçóìüò
íáóôïëåßò ôçò ÌÁÏ, óõóôçìáôéêÜ óõ- êáé Üëëåò áëëåñãéêÝò åêäçëþóåéò. Ðå-
ìðáèïìéìçôéêÜ Þ ôñéêõêëéêÜ áíôéêáôáèëé- ñéóôáóéáêÜ äéÜâñùóç êáé ÷ñþóç êåñá-
ðôéêÜ (âë. êáé Këïíéäßíç). ôïåéäïýò, öùôïöïâßá, âëåöáñßôéäá, åðé-
ðåöõêßôéäá, ïöèáëìéêüò ðüíïò, îçñï-

572 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

öèáëìßá, äáêñýññïéá. ÓõóôçìáôéêÝò: Kõêëïöïñïýí ìç åêëåêôéêïß â-áðï-
Êåöáëáëãßá, îçñïóôïìßá, õðíçëßá, æÜ- êëåéóôÝò (ôéìïëüëç, ëåâïâïõíïëüëç, ìåôé-
ëç. ðñáíïëüëç), â1-åêëåêôéêïß (âçôáîïëüëç)
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå âáñéÜ êáñ- êáé ìå åíäïãåíÞ óõìðáèïìéìçôéêÞ äñÜóç
äéïáíáðíåõóôéêÞ, åãêåöáëéêÞ, óôåöá- (êáñôåïëüëç). H õðïôïíéêÞ ôïõò äñÜóç
íéáßá, çðáôéêÞ êáé íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá, óôïí ïöèáëìü åßíáé ðáñåìöåñÞò. Äåí å-
óýíäñïìï Raynaud, ïñèïóôáôéêÞ õðü- íï÷ïðïéïýíôáé ãéá óïâáñÝò Þ óõ÷íÝò ï-
ôáóç, Þ áðïöñáêôéêÞ èñïìâáããåéÀôéäá. öèáëìéêÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò, åíþ
ÐéèáíÞ ðñïóèåôéêÞ Þ áõîçôéêÞ åðßäñá- ïé óõóôçìáôéêÝò åßíáé óïâáñüôåñåò êáé
óç ìå êáôáóôáëôéêÜ ôïõ ÊÍÓ (ïéíüðíåõ- óõ÷íüôåñåò, êõñßùò óôïõò ìç åêëåêôé-
ìá, çñåìéóôéêÜ, êëð.). Äåí õðÜñ÷ïõí êïýò â-áðïêëåéóôÝò, üðïõ ïé äéáöïñÝò á-
äåäïìÝíá ãéá ôçí áóöÜëåéá óôçí êýçóç öïñïýí óôç äñáóôéêüôçôá ôïõ êáèåíüò â-
êáé ôç ãáëïõ÷ßá. Ìðïñåß íá ìåéþóåé ôçí áðïêëåéóôÞ. Oé ìåãáëýôåñåò óõãêåíôñþ-
éêáíüôçôá ïäÞãçóçò Þ ÷åéñéóìïý ìç÷á- óåéò óôá óêåõÜóìáôá ôùí â-áðïêëåéóôþí
íçìÜôùí. äåí áêïëïõèïýíôáé áðü áíÜëïãç ìåãáëý-
Äïóïëïãßá: Ìéá óôáãüíá äýï öïñÝò ôçí ôåñç õðïôïíßá, åíþ áõîÜíåôáé ï êßíäõíïò
çìÝñá ìå ìåóïäéÜóôçìá 12 ùñþí. Äåí óõóôçìáôéêþí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí
÷ïñçãåßôáé óå ðáéäéÜ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: .
ALPHAGAN/Alvia: ey.dro.sol 0.2% (w/v) fl x 5ml
BHTAÎOËOËH YÄPOXËÙPIKH
Q Óå óõíäõáóìü ìå â-áäñåíåñãéêü Betaxolol Hydrochloride

áðïêëåéóôÞ Í Eíäåßîåéò: Xñüíéï ãëáýêùìá áíïéêôÞò
ãùíßáò, áõîçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç
Brimonidine Tartrate+Timolol Maleate (õðåñôïíßá).

COMBIGAN/Allergan Ireland: ey.dro.sol (0.2+ Aíôåíäåßîåéò: Áóèåíåßò ìå êïëðéêÞ âñáäõ-
êáñäßá ìåãáëýôåñç åêåßíçò ôïõ ðñþôïõ
0.5) % fl x 5ml âáèìïý áðïêëåéóìïý, êáñäéïãåíÝò sho-
ck Þ óå áóèåíåßò ìå éóôïñéêü Ýêäçëçò
11.4.3 â-Áäñåíåñãéêïß êáñäéáêÞò áíåðÜñêåéáò Þ áðïöñáêôéêÞò
áðïêëåéóôÝò ðíåõìïíïðÜèåéáò.

Oé â-áäñåíåñãéêïß áðïêëåéóôÝò ìåéþíïõí Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÜ ìðïñåß
ôçí ðáñáãùãÞ ôïõ õäáôïåéäïýò õãñïý íá ðáñáôçñçèåß êáôÜ ôçí åíóôÜëáîç
êáé êáôÜ óõíÝðåéá êáé ôçí åíäïöèÜëìéá ðáñïäéêÞ äõóáíåîßá êáé ðåñéóôáóéáêÜ
ðßåóç. Tï áðïôÝëåóìá áõôü åðéôõã÷Üíåôáé Ý÷åé ðáñáôçñçèåß äáêñýññïéá. ÓðÜíéá
åßôå ìå óõóôçìáôéêÞ, åßôå ìå ôïðéêÞ ÷ïñÞ- ðåñéãñÜöçêáí ðåñéðôþóåéò åõáéóèçóß-
ãçóç. H ôåëåõôáßá ðñïôéìÜôáé ëüãù ôçò ìé- áò ôïõ åðéðåöõêüôá, åñõèÞìáôïò, áß-
êñüôåñçò óõ÷íüôçôáò áíåðéèýìçôùí å- óèçóçò êíçóìïý, óôéêôÞò åðéðïëÞò êå-
íåñãåéþí. ñáôïðÜèåéáò, êåñáôßôéäáò, áíéóïêïñßáò
êáé öùôïöïâßáò. ÓðÜíéá áíáöÝñèçêáí
Aðü ôïõò â-áðïêëåéóôÝò ï ðåñéóóüôå- óõóôçìáôéêÝò áíôéäñÜóåéò êáôÜ ôçí ôï-
ñï ìåëåôçìÝíïò êáé äïêéìáóìÝíïò åßíáé ç ðéêÞ ÷ïñÞãçóç (áûðíßá êáé êáôáèëéðôé-
ôéìïëüëç. Xïñçãåßôáé ìüíç Þ óå óõíäõá- êÞ íåýñùóç).
óìü ìå Üëëá áíôéãëáõêùìáôéêÜ öÜñìáêá,
üðùò ëáôáíïðñüóôç, äïñæïëáìßäç, âñé- Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò êïë-
ìïíéäßíç êáé ðéëïêáñðßíç. ëõñßïõ 0.25%-0.5% äýï öïñÝò ôçí ç-
ìÝñá áíáëüãùò êáé ìå ôçí ðåñßðôùóç.
ÐáñïõóéÜæïõí ôï ðëåïíÝêôçìá üôé äåí
åðçñåÜæïõí ôçí ðñïóáñìïãÞ êáé äåí ËïéðÜ: Bë. Téìïëüëç êáé åéóáãùãÞ.
ðñïêáëïýí ìýóç. Måéþíïõí ôçí åíäï- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
öèÜëìéá ðßåóç 30 ëåðôÜ ìåôÜ ôç ÷ïñÞãç- BETOPTIC/Áëêïí: ey.dro.sol 0.5% fl x 5ml
óÞ ôïõò. Tï áðïôÝëåóìá áõôü äéáôçñåßôáé BETOPTIC S/Áëêïí: ey.dro.sus 0.25% fl x 5ml
ãéá 24 þñåò êáé óðáíéüôåñá ãéá çìÝñåò. EIFEL/Rafarm: ey.dro.sol 0.5% fl x 5ml
Tï ìÝãéóôï ôçò õðïôïíéêÞò ôïõò äñÜóçò
ðáñáôçñåßôáé ìåôÜ 7-15 çìÝñåò.

11.4 ÁÍÔÉÃËÁÕÊÙÌÁÔÉÊÁ 573

ËEBOBOYNOËOËH YÄPOXËÙPIKH êÝò áíôåíäåßîåéò â-áðïêëåéóôþí. Bñá-
Levobunolol Hydrochloride äõêáñäßá, êïëðïêïéëéáêüò áðïêëåé-
óìüò, êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá. Âñïã÷éêü
Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò: Bë. Ôéìïëüëç. Üóèìá Þ éóôïñéêü áõôïý Þ éóôïñéêü óï-
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç ìéáò óôáãüíáò 1-2 âáñÞò ÷ñüíéáò áðïöñáêôéêÞò ðíåõìï-
íïðÜèåéáò. ÓïâáñÞ áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá.
öïñÝò ôçí çìÝñá. Bë. åðßóçò êåö. 2.4.
ËïéðÜ: Bë. Téìïëüëç êáé åéóáãùãÞ. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¹ðéïò ôïðéêüò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åñåèéóìüò, ðüíïò, õðåñáéìßá åðéðåöõ-
VISTAGAN/Alvia: ey.dro.sol 0.5% w/v fl x 5ml êüôùí, êåöáëáëãßá, áíáéóèçóßá ôïõ êå-
ñáôïåéäÞ, ðáñïäéêÞ îçñïöèáëìßá, åðé-
KAPTEOËOËH ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ öáíåéáêÞ óôéêôÞ êåñáôßôéäá, âëåöáñü-
Carteolol Hydrochloride ðôùóç, èÜìâïò êåíôñéêÞò üñáóçò (óõ-
íïäåõüìåíï åíßïôå áðü áíáóôñÝøéìç
Eíäåßîåéò: Xñüíéï ãëáýêùìá áíïéêôÞò ãù- ìõùðßá), áðüôïìç áýîçóç ôçò åíäï-
íßáò, ïöèáëìéêÞ õðÝñôáóç, áöáêéêïß á- öèÜëìéáò ðßåóçò êáôÜ ôçí áíôéêáôÜóôá-
óèåíåßò ìå ãëáýêùìá, ìåñéêÝò ðåñéðôþ- óç ðñïûðÜñ÷ïõóáò áíôéãëáõêùìáôéêÞò
óåéò äåõôåñïðáèïýò ãëáõêþìáôïò. áãùãÞò. H áðïññüöçóÞ ôçò ðñïêáëåß
óõ÷íÜ óïâáñÝò óõóôçìáôéêÝò áíåðéèý-
Aíôåíäåßîåéò: Bë.Ôéìïëüëç. ìçôåò åíÝñãåéåò â-áðïêëåéóìïý (âë.
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç ìéáò óôáãüíáò 1% êåö. 2.4).
AëëçëåðéäñÜóåéò: Mðïñåß íá óõíäõá-
äýï öïñÝò ôçí çìÝñá. Óå ìç éêáíïðïéçôé- óôåß ìå ìõùôéêÜ óõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ
êÞ áíôáðüêñéóç ìéá óôáãüíá 2% äýï ðáñÜãùãá ðñïóôáãëáíäéíþí Þ áíáóôï-
öïñÝò ôçí çìÝñá ëåßò ôçò êáñâïíéêÞò áíõäñÜóçò ìå á-
ËïéðÜ: Bë. Téìïëüëç êáé åéóáãùãÞ. ðïôÝëåóìá ìåãáëýôåñç ðôþóç ôçò åí-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: äïöèÜëìéáò ðßåóçò. Bë. åðßóçò Ðñïóï-
FORTINOL/Öáñìáíåë: ey.dro.sol 1% fl x 5ml, ÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç êáé êåö. 2.4.
2% fl x 5ml Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
êëåéóôÞ ãùíßá üôáí ç ôéìïëüëç áíôéêá-
METIÐPANOËOËH YÄPOXËÙPIKH ôáóôÞóåé ÷ïñçãïýìåíá ìõùôéêÜ Þ üôáí
+ BENZAËKONIO XËÙPIOYXO ÷ïñçãçèåß óå óõíäõáóìü ìå áäñåíáëß-
Metipranolol Hydrochloride + íç (êßíäõíïò óýãêëåéóçò).
Benzalkonium Chloride Tï åíéó÷õôéêü áðïôÝëåóìá ìå ôçí ôå-
ëåõôáßá åîáöáíßæåôáé óå ìáêñï÷ñüíéá
Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò: Bë. Ôéìïëüëç. ÷ïñÞãçóç. ¼ôáí ÷ïñçãåßôáé óå óõíäõá-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò öÝ- óìü ìå ìõùôéêÜ Þ áíáóôïëåßò ôçò êáñ-
âïíéêÞò áíõäñÜóçò íá Ýðåôáé ç ÷ïñÞ-
ñïíôåò ìáëáêïýò öáêïýò åðáöÞò, äéüôé ãçóç ôùí ôåëåõôáßùí.
áíôåíäåßêíõôáé ôï âåíæáëêüíéï. Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò êïë-
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç ìéáò óôáãüíáò 2 ëõñßïõ 0.25% Þ 0.5% (óå áíåðáñêÞ á-
öïñÝò ôçí çìÝñá. íôáðüêñéóç) äýï öïñÝò ôçí çìÝñá, á-
ËïéðÜ: Bë. Téìïëüëç êáé åéóáãùãÞ. íáëüãùò êáé ìå ôçí ðåñßðôùóç Þ 1 ìü-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íï óôáãüíá ãÝëçò çìåñçóßùò êáôÜ ðñï-
BETA OPHTIOLE/Kite: ey.dro.sol 0.30% fl x ôßìçóç ôï ðñùß.
5ml ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
FLUMETOL/Öáñáí: ey.dro.sol 0.25% fl x 5ml,
TIMOËOËH MHËEÚNIKH
Timolol Maleate 0.50% fl x 3ml
LITHIMOLE/Êïðåñ: ey.dro.sol 0.25% fl x 5ml,
Eíäåßîåéò: ÁõîçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç.
Xñüíéï ãëáýêùìá áíïéêôÞò ãùíßáò (ðå- 0.50% fl x 5ml
ñéëáìâÜíïíôáé êáé ïé áöáêéêïß áóèå- NYOLOL/Novartis: ey.dro.sol 0.25% fl x 5ml,
íåßò). Bë. åðßóçò åéóáãùãÞ.
0.50% fl x 5ml
Aíôåíäåßîåéò: ÓõããåíÝò ãëáýêùìá, ãåíé-

574 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

NYOGEL/Novartis: eye.gel 0.1% bt x 5g AKETAZOËAMIÄH
TEMSERIN/Vianex: ey.dro.sol 0.25% fl x 5ml, Acetazolamide

0.5% fl x 3ml Eíäåßîåéò: Ùò óõìðëçñùìáôéêü öÜñìáêï
THILOTIM/Öáñìåî: ey.dro.sol 0.5% w/v fl x óå ðÜóçò öýóåùò ãëáõêþìáôá êáé ï-
öèáëìéêÞ õðåñôïíßá áíåîáñôÞôùò áéôéï-
5ml ëïãßáò, óå ïñéóìÝíåò ðåñéðôþóåéò äåõ-
WAUCOSIN/Proel: ey.dro.sol 0.5% ðëáóôéêü ôåñïðáèïýò ãëáõêþìáôïò, ðñïåã÷åé-
ñçôéêþò óå ïîý ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãù-
öéáëßäéï x 3ml íßáò. Ùò öÜñìáêï äåýôåñçò åðéëïãÞò
YESAN/Rafarm: ey.dro.sol 0.25% fl x 5ml, óå ìåñéêÝò ðåñéðôþóåéò åðéëçøßáò.

0.5% fl x 3ml, x 5ml Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ çðáôéêÞ, íåöñéêÞ Þ
åðéíåöñéäéáêÞ áíåðÜñêåéá, Ýêäçëåò äéá-
Q Óå óõíäõáóìü ìå ÷ïëéíåñãéêü ôáñá÷Ýò çëåêôñïëõôþí, õðåñ÷ëùñáéìé-
Timolol Maleate+Pilocarpine Hydrochloride Í êÞ ïîÝùóç, êýçóç 1ïõ ôñéìÞíïõ, õðå-
TIMPILO/Vianex: ey.dro.sol (0.5+2)%, (0.5+4) ñåõáéóèçóßá óôï öÜñìáêï Þ ôéò óïõëöï-
íáìßäåò. ÐáñáôåôáìÝíç ÷ïñÞãçóç á-
% fl x 5ml íôåíäåßêíõôáé óå ãëáýêùìá êëåéóôÞò
ãùíßáò.
11.4.4 Aíáóôïëåßò ôçò
êáñâïíéêÞò áíõäñÜóçò Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óå âñá÷õ÷ñü-
íéá ÷ïñÞãçóç ðåñéïñéóìÝíåò êáé óðÜ-
Tá öÜñìáêá áõôÜ ðñïêáëïýí ìåßùóç ôçò íéåò. AíáöÝñïíôáé äõóáéóèçóßåò ôùí Ü-
åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò ìå Üìåóç äñÜóç óôï êñùí, áðþëåéá ãåýóçò êáé óðáíéüôåñá
áêôéíùôü åðéèÞëéï ìå áðïôÝëåóìá ôçí å- õðíçëßá Þ óýã÷õóç. Óå ðáñáôåôáìÝíç
ëÜôôùóç ôçò ðáñáãùãÞò ôïõ õäáôïåéäïýò ÷ïñÞãçóç, áíáöÝñïíôáé ïîÝùóç (áíôá-
õãñïý (áðü áíáóôïëÞ ôçò êáñâïíéêÞò áíõ- ðïêñßíåôáé óôç ÷ïñÞãçóç äéôôáíèñáêé-
äñÜóçò). Eîáéôßáò ôùí óçìáíôéêþí áíåðé- êþí), õðïêáëéáéìßá, ðáñïäéêÞ ìõùðßá
èýìçôùí åíåñãåéþí, éäéáßôåñá óå ìáêñï- êáé óðáíéüôåñá êíßäùóç, áéìïññáãßá á-
÷ñüíéá ÷ïñÞãçóç, öõëÜóóïíôáé ãéá ïñé- ðü ôï ðåðôéêü, áéìáôïõñßá, óáê÷áñïõ-
óìÝíåò áíèåêôéêÝò ðåñéðôþóåéò ìüíá Þ ñßá, çðáôéêÞ âëÜâç, ÷áëáñÞ ðáñÜëõóç
óõíäõáæüìåíá ìå Üëëá áíôéãëáõêùìáôéêÜ, Þ óðáóìïß, åðéêßíäõíåò äõóêñáóßåò ôïõ
êõñßùò â-áðïêëåéóôÝò. Óå óõíäõáóìü ìå áßìáôïò.
ùóìùôéêþò äñþíôá áíôéãëáõêùìáôéêÜ ÷ï-
ñçãïýíôáé ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ïîÝïò AëëçëåðéäñÜóåéò: Mðïñåß (ìå äéÜöïñïõò
ãëáõêþìáôïò. ìç÷áíéóìïýò) íá åíéó÷ýóåé ôç äñÜóç
ôñéêõêëéêþí áíôéêáôáèëéðôéêþí, óõìðá-
Aðü ôïõò áíáóôïëåßò ôçò êáñâïíéêÞò á- èçôéêïìéìçôéêþí, ãêáëëáìßíçò, ðñïêáú-
íõäñÜóçò ÷ñçóéìïðïéåßôáé êõñßùò ç áêåôá- íáìßäçò êáé êéíéäßíçò. Må êïñôéêïóôåñï-
æïëáìßäç. Ðñüêåéôáé ãéá óïõëöïíáìßäç ìå åéäÞ, ACTH, êßíäõíïò óïâáñÞò õðïêá-
öáñìáêïëïãéêÝò äñÜóåéò äéÜöïñåò ôùí ëéáéìßáò. Må äáêôõëßôéäá êßíäõíïò ôïîé-
Üëëùí óïõëöïíáìéäþí. Äåóìåýåôáé óå õ- êïý äáêôõëéäéóìïý (áðü ôçí ðñïêáëïý-
øçëü ðïóïóôü (93%) áðü ôéò ðñùôåÀíåò ìåíç õðïêáëéáéìßá).
ôïõ ðëÜóìáôïò êáé áðïâÜëëåôáé êáôÜ 70%
áíáëëïßùôç áðü ôïõò íåöñïýò. H ðôþóç Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áðïöñáêôé-
ôçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò áñ÷ßæåé 1-1.5 þ- êÞ ðíåõìïíïðÜèåéá (êßíäõíïò ðñüêëç-
ñá ìåôÜ ôç ÷ïñÞãçóÞ ôçò êáé äéáñêåß 8-12 óçò Þ åðéäåßíùóçò ðñïûðÜñ÷ïõóáò ï-
þñåò. Tï ìÝãéóôï ôçò äñÜóçò ôçò ðáñáôç- îÝùóçò), çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, êýçóç
ñåßôáé ìåôáîý 2 êáé 8 ùñþí. MåãÜëåò äü- ìåôÜ ôï 2ï ôñßìçíï (Ý÷åé áðïäåé÷èåß ôå-
óåéò äñïõí õðïôïíéêÜ óôïí ïöèáëìü êáé ñáôïãüíïò óå ðåéñáìáôüæùá). Ãåíéêþò
ìÝóù óõóôçìáôéêÞò ïîÝùóçò. üëá ôá áöïñþíôá óôéò óïõëöïíáìßäåò
(âë. êåö. 5.1.11) èá ðñÝðåé íá ëáìâÜíï-
H äïñæïëáìßäç êáé ç âñéíæïëáìßäç íôáé õðüøç êáé ãéá ôçí áêåôáæïëáìßäç.
÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå Üôïìá ðïõ Ý÷ïõí á-
íôßóôáóç óôïõò â-áðïêëåéóôÝò Þ óå áíôÝí- Äïóïëïãßá: Ãëáýêùìá 0.25-1g/24ùñï
äåéîç ÷ïñÞãçóÞò ôïõò Þ óå óõíäõáóìü ìå óå äéáéñåìÝíåò äüóåéò. Ãéá ôçí åðéëçøßá
áõôïýò Þ ôá ëïéðÜ áíôéãëáõêùìáôéêÜ öÜñ- üìïéá äïóïëïãßá.
ìáêá.

11.4 ÁÍÔÉÃËÁÕÊÙÌÁÔÉÊÁ 575

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ÄOPZOËAMIÄH YÄPOXËÙPIKH
ACETAZOLAMIDE/ÉÖÅÔ: tab 250mg x 20 Dorzolamide Hydrochloride

BPINZOËAMIÄH Eíäåßîåéò: OöèáëìéêÞ õðåñôïíßá, ãëáýêù-
Brinzolamide ìá áíïéêôÞò ãùíßáò, øåõäïáðïöïëéäùôé-
êü ãëáýêùìá ùò óõìðëçñùìáôéêÞ èå-
Eíäåßîåéò: OöèáëìéêÞ õðåñôïíßá êáé ãëáý- ñáðåßá ìå â-áðïêëåéóôÝò Þ ùò ìïíïèå-
êùìá áíïéêôÞò ãùíßáò, ùò óõìðëçñù- ñáðåßá óå ìç áíôáðüêñéóç Þ óå áíôÝí-
ìáôéêÞ èåñáðåßá ìáæß ìå â-áðïêëåéóôÝò äåéîç óôïõò â-áðïêëåéóôÝò.
Þ ùò ìïíïèåñáðåßá åÜí áíôåíäåßêíõôáé
ç ÷ñÞóç ôïõò. Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ íåöñéêÞ âëÜâç, õ-
ðåñ÷ëùñáéìéêÞ ïîÝùóç, êýçóç, ãáëïõ-
Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ íåöñéêÞ áíåðÜñ- ÷ßá.
êåéá, õðåñ÷ëùñáéìéêÞ ïîÝùóç, õðå-
ñåõáéóèçóßá óôéò óïõëöïíáìßäåò Þ ôç Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AëëåñãéêÝò á-
äñáóôéêÞ ïõóßá, ãáëïõ÷ßá. íôéäñÜóåéò ôýðïõ âëåöáñïåðéðåöõêßôé-
äïò ü÷é óðÜíéåò. ÓðÜíéá: Êáýóïò, íõã-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: TïðéêÝò ïöèáë- ìüò, êíçóìüò, èïëÞ üñáóç, äáêñýñ-
ìéêÝò áíôéäñÜóåéò, áëëïßùóç ãåýóçò, ñïéá, åñõèñüôçôá åðéðåöõêüôá ìåôÜ ôçí
ðáñïäéêÜ èïëÞ üñáóç ìéêñÞò äéÜñêåéáò, åíóôÜëáîç. Óõ÷íÜ ðéêñÞ ãåýóç. Óõóôç-
îçñïóôïìßá, íáõôßá, äõóðåøßá, èùñáêé- ìáôéêÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò üðùò
êü Üëãïò, äýóðíïéá, ñéíßôéäá, öáñõããßôé- êåöáëáëãßá, íáõôßá, áëëåñãéêü åîÜíèç-
äá, âñïã÷ßôéäá, áéìüëõóç, êåöáëáëãßá, ìá, áßóèçìá êüðùóçò äåí åßíáé óðÜíéåò.
ðáñáéóèçóßá, êáôÜèëéøç, æÜëç, áëùðå- Áðïññïöïýìåíç óõóôçìáôéêÜ äåí ìðï-
êßá, äéÜâñùóç êåñáôïåéäïýò. ñïýí íá áðïêëåéóèïýí êáé ìåñéêÝò áíå-
ðéèýìçôåò åíÝñãåéåò ôùí óõóôçìáôéêþí
AëëçëåðéäñÜóåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ- áíáóôïëÝùí ôçò êáñâïíéêÞò áíõäñÜ-
ãçóç: Ðáñüôé ôï öÜñìáêï ÷ïñçãåßôáé óçò.
ôïðéêÜ, åí ôïýôïéò áðïññïöÜôáé êáé äåí
áðïêëåßåôáé ç ðéèáíüôçôá ôùí áëëçëå- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Áóèåíåßò ìå é-
ðéäñÜóåùí ìå Üëëïõò áíáóôïëåßò ôçò óôïñéêü ëßèùí óôá íåöñÜ, ðñïûðÜñ÷ïõ-
êáñâïíéêÞò áíõäñÜóçò (ë.÷. Aêåôáæï- óåò ÷ñüíéåò êåñáôïåéäéêÝò áëëïéþóåéò
ëáìßäç). Tï öÜñìáêï ìåôáâïëßæåôáé ìÝ- êáé/Þ éóôïñéêü åíäïïöèáëìéêÞò åã÷åßñç-
óù ôïõ åíæýìïõ CYP2A6 êáé áíáìÝíå- óçò. ÐéèáíÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò,
ôáé üôé ïé áíáóôïëåßò ôïõ (êåôïêïíáæüëç, üðùò æÜëç êáé äéáôáñá÷Ýò óôçí üñáóç
êëïôñéìáæüëç, ñéôïíáâßñç, êëð.) èá á- ìðïñåß íá åðéäñÜóïõí óôçí éêáíüôçôá ï-
íáóôåßëïõí ôïí ìåôáâïëéóìü ôïõ. Äåí äÞãçóçò êáé ÷åéñéóìïý ìç÷áíçìÜôùí.
óõíéóôÜôáé óõã÷ïñÞãçóç Üëëùí áíá-
óôïëÝùí ôçò êáñâïíéêÞò áíõäñÜóçò á- Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá ôñéò çìåñçóßùò ùò
ðü ôï óôüìá. Óå áóèåíåßò ìå ðñïâëÞìá- ìïíïèåñáðåßá Þ äéò çìåñçóßùò ùò óõ-
ôá êåñáôïåéäÞ (ð.÷. áðü öáêïýò åðá- ìðëçñùìáôéêÞ èåñáðåßá.
öÞò, áðü ÷ñÞóç ÷ëùñéïý÷ïõ âåíæáëêï-
íßïõ ùò óõíôçñçôéêïý óå ïöèáëìéêÜ ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
ðñïúüíôá êëð.). ÐáñïäéêÜ èÜìâïò üñá- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óçò Þ Üëëåò äéáôáñá÷Ýò üñáóçò µðïñåß TRUSOPT/Vianex: ey.dro.sol 2% fl x 5ml
íá åðçñåÜóïõí ôçí éêáíüôçôá ïäÞãç-
óçò Þ ÷åéñéóµïý µç÷áíþí. Q Óå óõíäõáóìü ìå â-áäñåíåñãéêü
áðïêëåéóôÞ
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç ìéáò óôáãüíáò 2
öïñÝò ôçí çìÝñá, ðïõ ìðïñåß íá áõîç- Dorzolamide Hydrochloride + Timolol Maleate
èåß Ýùò 3 óôáãüíåò çìåñçóßùò. COSOPT/Vianex: ey.dro.sol (2+0.5)% w/v fl x

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: 5ml
AZOPÔ/Alcon U.K.: ey.dro.sus 10 mg/ ml fl x
11.4.5 AíÜëïãá ôùí
5 ml ðñïóôáãëáíäéíþí

Tá öÜñìáêá áõôÞò ôçò êáôçãïñßáò, ìå åê-
ðñüóùðïõò ôéò ïõóßåò ëáôáíïðñüóôç, ôñá-

576 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

âïðñüóôç êáé âçìáôïðñüóôç åëáôôþíïõí Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: KáóôáíÞ õ-
ôçí åíäïöèÜëìéá ðßåóç áõîÜíïíôáò ôçí å- ðÝñ÷ñùóç ßñéäáò, éäéáßôåñá óå ßñéäåò
êñïÞ ôïõ õäáôïåéäïýò õãñïý ìÝóù áýîç- ìéêôïý ÷ñþìáôïò, ç ïðïßá èåùñåßôáé
óçò ôçò ñáãïåéäïóêëçñáßáò áðï÷Ýôåõóçò, ìüíéìç êáé äåí õðïóôñÝöåé åðß äéáêï-
äñþíôáò óå åéäéêïýò õðïäï÷åßò óôï áêôé- ðÞò ôçò ÷ïñÞãçóçò. Ç èåñáðåßá óôïí
íùôü óþìá. Ýíá ìüíï ïöèáëìü ìðïñåß íá ðñïêá-
ëÝóåé ìüíéìç åôåñï÷ñùìßá. Aðïôåëåß
Åìöáíßæïõí éó÷õñÞ 24 - 48ùñç ðáñåì- âáóéêÜ êïóìçôéêü ðñüâëçìá êáé ü÷é Ýí-
öåñÞ õðïôïíéêÞ äñÜóç, ç ïðïßá ïëïêëç- äåéîç äéáêïðÞò ôçò èåñáðåßáò.Eñåèé-
ñþíåôáé ìåôÜ 3-4 åâäïìÜäåò êáé äåí Ý÷ïõí óìïß êáé õðåñáéìßá ôïõ åðéðåöõêüôá
ðáñáôçñçèåß öáéíüìåíá ôá÷õöõëáîßáò Þ êõñßùò åðß õðÝñâáóçò ôçò äïóïëïãß-
óõóôçìáôéêþí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí. áò. Eíßïôå êáýóïò êáé áßóèçìá îÝíïõ
ÓõíäõÜæïíôáé ìå üëá ôá áíôéãëáõêùìáôéêÜ, óþìáôïò.
áëëÜ ï óõíäõáóìüò ìå ðéëïêáñðßíç ðñï- ÐáñïäéêÞ óôéêôÞ åðéðïëÞò êåñáôïðÜ-
êáëåß ìç ðñïâëÝøéìï õðïôïíéêü áèñïéóôéêü èåéá (óðÜíéá äåíäñïåéäïýò ìïñöÞò),
áðïôÝëåóìá. Ç ôïðéêÞ áíï÷Þ ôïõò åßíáé éêá- óðÜíéá åíåñãïðïßçóç Ýñðçôá êåñáôï-
íïðïéçôéêÞ êáé ðáñåìöåñÞò ìåôáîý ôùí åéäÞ, ïßäçìá ù÷ñÜò êçëßäáò êáé éñßôéäá
ôñéþí (ç âçìáôïðñüóôç êáé ôñáâïðñüóôç óå ðñïäéáôåèåéìÝíïõò ïöèáëìïýò.
ðñïêáëïýí ìåãáëýôåñç õðåñáéìßá). Ðëåï- Aýîçóç ìåãÝèïõò êáé ðõêíüôçôáò âëå-
íÝêôçìá áðïôåëåß ç åöÜðáî çìåñÞóéá ÷ï- öáñßäùí. Óðáíßùò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜ-
ñÞãçóÞ ôïõò. Áðïôåëïýí ðñïöÜñìáêá ðïõ óåéò.
äéÝñ÷ïíôáé ôïí êåñáôïåéäÞ ìåôÜ åóôåñïðïß-
çóÞ ôïõò óå áõôüí. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ðñéí áðü ôçí
Ýíáñîç ôçò èåñáðåßáò íá åíçìåñþíï-
ÂÇÌÁÔÏÐÑÏÓÔÇ Í íôáé ïé áóèåíåßò ãéá ðéèáíÞ ìåôáâïëÞ
Bimatoprost ôïõ ÷ñþìáôïò ôçò ßñéäáò. Óå áóèåíåßò
ìå áöáêßá, øåõäïöáêßá êáé ñÞîç ïðé-
Åíäåßîåéò-Áíôåíäåßîåéò: Âë. Ëáôáíïðñü- óèßïõ ðåñéöáêßïõ Þ ìå åíäïöáêü óôïí
ðñüóèéï èÜëáìï, óå ðñïäéÜèåóç áíÜ-
óôç. ðôõîçò êõóôïåéäïýò ïéäÞìáôïò ôçò ù-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë. Ëáôáíï- ÷ñÜò (åðéðëåãìÝíåò åã÷åéñÞóåéò êá-
ôáññÜêôç) Þ éóôïñéêü éñßôéäáò êáëüí åß-
ðñüóôç. Åðßóçò êíçóìüò óôçí ðåñéï÷Þ íáé íá áðïöåýãåôáé ç ÷ïñÞãçóç. Aðáé-
ôùí ïöèáëìþí, êáôáññÜêôçò, öùôïöï- ôåßôáé ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç óå âñïã-
âßá, äáêñýññïéá, êåöáëáëãßá, æÜëç, õ- ÷éêü Üóèìá, êõñßùò óå óõíäõáóìü ìå
ðÝñôáóç. â-áðïêëåéóôÝò. Óå ãëáýêùìá êëåéóôÞò
Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá çìåñçóßùò êáôÜ ãùíßáò, áíïé÷ôÞò ãùíßáò óå øåõäïöá-
ðñïôßìçóç ôï âñÜäõ. êéêïýò áóèåíåßò, óõããåíÝò êáé ÷ñùóôé-
ËïéðÜ: Âë. Ëáôáíïðñüóôç. êü ãëáýêùìá äåí õðÜñ÷åé åðáñêÞò å-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìðåéñßá. Äåí ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé êáôÜ
LUMIGAN/Allergan Ireland: ey.dro.sol 0.3mg ôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò êáé ôçò ãáëïõ-
÷ßáò.
/ml vial x 8ml
Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá çìåñçóßùò êáôÜ ðñï-
Q Óå óõíäõáóìü ìå â-áäñåíåñãéêü ôßìçóç ôï âñÜäõ.
áðïêëåéóôÞ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Bimatoprost+Timolol Maleate Í XALATAN/Pfizer: ey.dro.sol 50mcg/ml 1vial x 2.50ml

GANFORT/Allergan Ireland: ey.dro.sol 300mcg

+ 5mg/ml 1vial x 3ml

ËATANOÐPOÓTH Q Óå óõíäõáóìü ìå â-áäñåíåñãéêü
Latanoprost
áðïêëåéóôÞ
Eíäåßîåéò: Ãëáýêùìá áíïéêôÞò ãùíßáò Þ
ïöèáëìéêÞ õðåñôïíßá. Latanoprost + Timolol Maleate Í

Aíôåíäåßîåéò: ×ñÞóç êÜèå åßäïõò öáêþí XALACOM/Pfizer: ey.dro.sol (50mcg + 5mg) /
åðáöÞò.
ml vial x 2.5ml

11.5 ÔÏÐÉÊÁ ÁÍÁÉÓÈÇÔÉÊÁ Í 577

ÔÑÁÂÏÐÑÏÓÔÇ íáõôßá, Ýìåôïé êáé óðáíßùò äéÜññïéá. Eðß-
Travoprost óçò ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé óáê÷áñïõ-
ñßá, õðåñãëõêáéìßá, ìç êåôùôéêü õðåñù-
Åíäåßîåéò-Áíôåíäåßîåéò: Âë. Ëáôáíïðñüóôç. óìùôéêü êþìá.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë. Ëáôáíï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå äéáâÞôç. Ná
ëáìâÜíåôáé õðüøç ôï åíäå÷üìåíï íá
ðñüóôç. Åðßóçò õðåñáéìßá êáé êíçóìüò ðñïêáëÝóåé áöõäÜôùóç.
óôçí ðåñéï÷Þ ôùí ïöèáëìþí, êåöáëáë- Äïóïëïãßá: EíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ 1-1.5 g/kg
ãßá, öùôïöïâßá, êåñáôßôéäá, óðáíéüôåñá óå ìïñöÞ äéáëýìáôïò 50% Þ 75%.
éñßôéäá, èïëÞ üñáóç, õðåñêüã÷éá Üëãç, ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
õðüôáóç êáé âñáäõêáñäßá. Âë. ÅëëçíéêÞ Öáñìáêïðïéßá.
Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá çìåñçóßùò êáôÜ
ðñïôßìçóç ôï âñÜäõ. MANNITOËH
ËïéðÜ: Âë. Ëáôáíïðñüóôç. Mannitol
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
TRAVATAN/ Alcon U.K.: ey.dro.sol 40mcg/ml fl Eíäåßîåéò: Bë. Ãëõêåñßíç. ËïéðÝò âë. êåö.
2.2.5.
x 2.5ml
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò-Ðñïóï÷Þ óôç
Q Óå óõíäõáóìü ìå â-áäñåíåñãéêü ÷ïñÞãçóç: Bë. êåö. 2.2.5.

áðïêëåéóôÞ Í Äïóïëïãßá: EíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ 0.5-2g/kg.
Xïñçãåßôáé óôÜãäçí åíäïöëåâßùò óå
Travoprost+Timolol Maleate äéÜóôçìá 30-60 ëåðôþí ìå ôç ìïñöÞ
äéáëýìáôïò 20%. H óõíÞèçò áðïôåëå-
DUO TRAV/Alcon U.K.: ey.dro.sol (40+5)mg/ óìáôéêÞ äüóç åßíáé 1 g/kg (150-200 ml
åßíáé åðáñêÞ).
ml 1öéÜëç x 2.5ml
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
11.4.6 Ùóìùôéêþò äñþíôá Bë. êåö. 2.2.5.

Tá öÜñìáêá ôçò ïìÜäáò áõôÞò Ý÷ïõí Üìå- 11.5 TïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ
óï áðïôÝëåóìá óôç ìåßùóç ôçò åíäïöèÜë-
ìéáò ðßåóçò, ëüãù áöõäÜôùóçò ôïõ õáëï- Äéáêñßíïíôáé óôá ÷ñçóéìïðïéïýìåíá ãéá åðé-
åéäïýò êáé åßíáé áðïôåëåóìáôéêÜ áêüìá êáé öáíåéáêÞ áíáéóèçóßá êáé ãéá ôïðéêÞ Ýã÷õóç
óå ðåñéðôþóåéò ãëáõêþìáôïò ðïõ äåí á- ìå äéáöïñåôéêïýò èåñáðåõôéêïýò óêïðïýò.
íôáðïêñßíïíôáé óôá ìõùôéêÜ Þ ôïõò áíá-
óôïëåßò ôçò êáñâïíéêÞò áíõäñÜóçò. 11.5.1 EðéöáíåéáêÞò
áíáéóèçóßáò
Xñçóéìïðïéïýíôáé êõñßùò ç ìáííéôüëç
óå åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç êáé ç ãëõêåñßíç Óå áõôÜ ðåñéëáìâÜíïíôáé êõñßùò ç ôåôñá-
áðü ôï óôüìá. H ôåëåõôáßá äñá âñáäýôåñá, êáÀíç (Þ áìåèïêáÀíç) êáé ç ðñïîõìåôáêáÀ-
áëëÜ ìðïñåß íá ðñïôéìçèåß ãéá ôç ìåãáëý- íç (Þ ðñïðñáêáÀíç). H ôïðéêÞ åöáñìïãÞ
ôåñç áóöÜëåéá êáé åõêïëßá óôç ÷ïñÞãçóÞ ôïõò óôïí ïöèáëìü ðñïêáëåß ôïðéêÞ áíáé-
ôçò. H ìÝãéóôç ðôþóç ôçò åíäïöèÜëìéáò óèçóßá ôçò âïëâéêÞò åðéöÜíåéáò óå äéÜ-
ðßåóçò ðáñáôçñåßôáé 1 þñá áðü ôç ëÞøç óôçìá 1 ëåðôïý êáé äéÜñêåéáò 15 ëåðôþí
ôçò êáé ôï áðïôÝëåóìá äéáñêåß 5 ðåñßðïõ ðåñßðïõ. H åðáíÜëçøç ôçò åíóôÜëáîçò áõ-
þñåò. H äñÜóç ôçò ìáííéôüëçò åßíáé éó÷õ- îÜíåé ôï âÜèïò êáé ôç äéÜñêåéá áíáéóèçóß-
ñüôåñç. Añ÷ßæåé 1-1½ þñá áðü ôç ÷ïñÞãç- áò. ¼ëá åßíáé åðéèçëéïôïîéêÜ óå áíÜëïãï
óÞ ôçò êáé äéáñêåß 6-8 þñåò. Xñçóéìï- ôçò ôïðéêÞò áíáéóèçôéêÞò éêáíüôçôÜò ôïõò
ðïéïýíôáé óå ïîåßåò õðåñôïíßåò êáé ðñïåã- âáèìü (áìåèïêáÀíç > ïîõâïõðñïêáÀíç >
÷åéñçôéêÜ (ãëáýêùìá-êáôáññÜêôç êëð.). ðñïîõìåôáêáÀíç). Ãéá ôï ëüãï áõôü ðñïôé-
ìÜôáé ç ÷ïñÞãçóç ôïõ êáèåíüò áíÜëïãá ìå
ÃËYKEPINH ôï æçôïýìåíï âÜèïò ôçò ôïðéêÞò áíáéóèç-
Glycerol óßáò. Ëüãù Þðéáò Ýóôù áíôéìéêñïâéáêÞò

Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ. ËïéðÝò âë. êåö.
1.5.3.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Kåöáëáëãßá,

578 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

äñÜóçò íá ìçí ÷ñçóéìïðïéïýíôáé üôáí ÐPOÎYMETAKAÚNH
ðñüêåéôáé íá ëçöèåß êáëëéÝñãåéá ôçò ï- YÄPOXËÙPIKH*
öèáëìéêÞò åðéöÜíåéáò. Proxymetacaine Hydrochloride
Eíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ôïðéêÞò áíáéóèçóß-
Äïóïëïãßá: ÓõíÞèçò äïóïëïãßá: Ãéá ôçí
áò ãéá ôïíïìÝôñçóç, áöáßñåóç îÝíùí áðïìÜêñõíóç îÝíùí óùìÜôùí, ñáì-
óùìÜôùí áðü ôïí êåñáôïåéäÞ, áöáßñå- ìÜôùí êáé ãéá ôïíïìÝôñçóç 1-2 óôáãü-
óç ñáììÜôùí, ÷åéñéóìïß óôï ñéíïäáêñõ- íåò (óå ÷ùñéóôÝò åíóôáëÜîåéò) óå êÜèå
úêü ðüñï, ðñïåôïéìáóßá ãéá ôïðéêÞ Ýíå- ïöèáëìü ðñéí áðü ôçí åðÝìâáóç. Bá-
óç Üëëïõ öáñìÜêïõ, ìéêñïåðåìâÜóåéò, èéÜ ïöèáëìéêÞ áíáéóèçóßá 1 óôáãüíá
êëð. óå êÜèå ïöèáëìü êÜèå 5-10 ëåðôÜ åðß
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: EëáöñÜ ôïðé- 5-7 öïñÝò. Ná ìç ÷ñçóéìïðïéåßôáé ìå-
êÞ õðåñáéìßá, íõãìïß Þ áßóèçìá êáý- ôÜ 15èÞìåñï áðü ôï Üíïéãìá ôïõ öéá-
óïõ, óôéêôÞ åðéðïëÞò êåñáôïðÜèåéá, ëéäßïõ.
âëÜâåò ôïõ êåñáôïåéäïýò óå åðáíåé-
ëçììÝíç ÷ñÞóç, äáêñýññïéá, öùôïöï- ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
âßá, ðáñïäéêÞ äéáôáñá÷Þ ôçò üñáóçò. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÓõóôçìáôéêÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò ALCAINE/Áëêïí: ey.dro.sol 0.5% fl x 15ml
ìðïñåß íá ðáñáôçñçèïýí áðü áðïññü-
öçóç, üðùò äéÝãåñóç ôïõ KNÓ Þ êáñ- * Þ ÐñïðñáêáÀíç Yäñï÷ëùñéêÞ (Propracaine
äéáããåéáêÞ êáôáóôïëÞ. Eßíáé óðáíéüôá- Hydrochloride)
ôåò êáé áíáöÝñïíôáé óå áðïññüöçóç é-
êáíÞò ðïóüôçôáò ìåôÜ áðü åðáíåéëçì- 11.5.2 TïðéêÞò Ýã÷õóçò
ìÝíåò ÷ïñçãÞóåéò.
AëëçëåðéäñÜóåéò: Aóýìâáôá ìå ïîåßäéï Óôçí ïìÜäá áõôÞ ðåñéëáìâÜíïíôáé êõñßùò
ôïõ øåõäáñãýñïõ, íéôñéêü Üñãõñï êáé ç âïõðéâáêáÀíç, ç ëéäïêáÀíç êáé ç ðñïêáÀ-
ãåíéêþò ìå áëêáëéêÝò ïõóßåò. íç. EíéÝìåíá ïðéóèïâïëâéêþò Þ êáôáëëÞ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãå- ëùò ãéá ðñüêëçóç áíáéóèçóßáò ôñéäýìïõ
ôáé ç ðáñáôåôáìÝíç áíáéóèçóßá (êßíäõ- êáé ðñïóùðéêïý íåýñïõ ðñïëáìâÜíïõí
íïò âëáâþí Þ êáé äéÜôñçóçò ôïõ êåñá- ôïí ðüíï êáé ôéò êéíÞóåéò ôùí âëåöÜñùí êá-
ôïåéäÞ), íá ÷ïñçãïýíôáé óôéò åëÜ÷éóôåò ôÜ ôç äéÜñêåéá ÷åéñïõñãéêþí åðåìâÜóåùí
áðïôåëåóìáôéêÝò ðõêíüôçôåò êáé äüóåéò ôïõ ïöèáëìïý. H åðéëïãÞ ôïõ êáôÜëëçëïõ
êáé íá ðñïóôáôåýåôáé ï ïöèáëìüò êáôÜ áíáéóèçôéêïý åîáñôÜôáé êõñßùò áðü ôï åß-
ôç äéÜñêåéá ôçò áíáéóèçóßáò. Aí áðáé- äïò ôçò ÷åéñïõñãéêÞò åðÝìâáóçò. ÓõíÞ-
ôåßôáé ðïëý âñá÷åßá áíáéóèçóßá íá åê- èùò ÷ñçóéìïðïéåßôáé ìßãìá ßóùí üãêùí ëé-
ðëýíåôáé ç ðåñßóóåéá ôïðéêïý áíáéóèç- äïêáÀíçò êáé âïõðéâáêáÀíçò. Tá ðáñáðÜíù
ôéêïý (ð.÷. ôïíïìÝôñçóç). öÜñìáêá ìåôáâïëßæïíôáé ó÷åôéêÜ ãñÞãïñá.

TETPAKAÚNH YÄPOXËÙPIKH* H âïõðéâáêáÀíç Ý÷åé ôï ìáêñüôåñï ÷ñü-
Tetracaine Hydrochloride íï äñÜóçò êáé âñáäýôåñç Ýíáñîç.

Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí äéá- H ëéäïêáÀíç áðïôåëåß ôïí áíáéóèçôéêü
ëýìáôïò 0.5% ðñéí áðü ïðïéïäÞðïôå ðáñÜãïíôá åðéëïãÞò êáé óõíÞèùò ðñïóôß-
÷åéñéóìü. èåôáé óôï äéÜëõìÜ ôçò õáëïõñïíéäÜóç Þ å-
ðéíåöñßíç.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. Eíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ôïðéêÞò áíáéóèçóßáò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
TETRACAINE HYDROCHLORIDE/COOP- ãéá ìåßæïíïò óçìáóßáò ïöèáëìéêÝò å-
ðåìâÜóåéò.
ER/Êïðåñ: ey.dro.sol 0.5% fl x 10ml Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eíßïôå áëëåñãé-
êÝò áíôéäñÜóåéò, ôïðéêü Üëãïò êáôÜ ôçí
* Þ AìåèïêáÀíç Yäñï÷ëùñéêÞ (Amethocaine Ýã÷õóç (êõñßùò ìå âïõðéâáêáÀíç) êáé
Hydrochloride). óõóôçìáôéêÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò
ðïõ ïöåßëïíôáé óôçí Ýíåóç ìåãÜëïõ ü-
ãêïõ ôùí öáñìÜêùí Þ åê ëÜèïõò åí-
äáããåéáêÞ Ýã÷õóÞ ôçò. ÐåñéëáìâÜíïõí

11.6 ÁÐÏÓÕÌÖÏÑÇÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÔÉÁËËÅÑÃÉÊÁ 579

êáñäéáíáðíåõóôéêÞ êáôáóôïëÞ, äéÝãåñ- ëßíç êáé öáéíõëåöñßíç ðïõ ÷ñçóéìïðïéïý-
óç Þ êáôáóôïëÞ ôïõ KNÓ, collapsus êáé íôáé ùò áðïóõìöïñçôéêÜ êáé ôá áíôéáëëåñ-
áðþëåéá óõíåßäçóçòò. ãéêÜ ÷ñùìïãëõêéêü íÜôñéï, íåäïêñïìßëç,
AëëçëåðéäñÜóåéò, Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ- êåôïôéöáßíéï, ïëïðáôáäßíç, ëïäïîáìßäç, å-
ãçóç: ¸íåóç ôçò ìéêñüôåñçò äõíáôÞò ìåäáóôßíç, ëåâïêáâáóôßíç, óðáãëïõìÜôç-
ðïóüôçôáò êáé áðïöõãÞ åíäáããåéáêÞò éóïóðáãëïõìÜôç êáé åðéíáóôßíç.
÷ïñÞãçóçò.
Öáéíõëåöñßíç, íáöáæïëßíç êáé ôåôñõæï-
BOYÐIBAKAÚNH YÄPOXËÙPIKH ëßíç óå ÷áìçëÝò ðåñéåêôéêüôçôåò (áðü 0.005
Bupivacaine Hydrochloride -2%, åêôüò ôçò öáéíõëåöñßíçò ðïõ äåí êõ-
êëïöïñåß óå áõôÝò) ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå
Äïóïëïãßá: Oðéóèïâïëâéêþò Þ ðåñéâïëâé- Þóóïíïò óçìáóßáò ôïðéêïýò åñåèéóìïýò
êþò Ýã÷õóç 2-4 ml äéáëýìáôïò 0.5% Þ ôïõ ïöèáëìïý. Óå áõôÝò ôéò ðåñéåêô/ôåò
0.25%. óðáíßùò ðñïêáëïýí áíåðéèýìçôåò åíÝñ-
ãåéåò. Eíôïýôïéò ðáñáôåôáìÝíç ÷ïñÞãçóÞ
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé êåö. 15.1. ôïõò äåí óõíéóôÜôáé ãéáôß ìðïñåß íá ðñïêá-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëÝóåé ôïðéêÞ õðåñáéìßá, åðßóðåõóç åêäÞ-
Bë. êåö. 15.1. ëùóçò ëáíèáíïõóþí ðáèïëïãéêþí êáôá-
óôÜóåùí, êëð. (âë. åðßóçò 11.3.2). H ÷ñÞ-
ËIÄOKAÚNH YÄPOXËÙPIKH* óç ôïõò áíôåíäåßêíõôáé óå îçñÜ êåñáôïåðé-
Lidocaine Hydrochloride ðåöõêßôéäá (óýíäñïìï Sjo¨gren).

Äïóïëïãßá: Åã÷õóç ïðéóèïâïëâéêþò Þ ðå- Tá ðáñáðÜíù öÜñìáêá óõ÷íÜ óõíäõÜ-
ñéâïëâéêþò 2-4 ml äéáëýìáôïò 2%. æïíôáé ìå áíôéóçðôéêÜ (âåíæáëêüíéï, âïñéêü
Aíáéóèçóßá ðñïóùðéêïý íåýñïõ 4-10 ïîý), óôõðôéêÜ (èåééêüò øåõäÜñãõñïò), Üë-
ml äéáëýìáôïò 2%. ÓêåõÜóìáôÜ ôçò Ü- ëåò ïõóßåò (ðïëõâéíõëéêÞ áëêïüëç, õðñï-
íåõ óõíôçñçôéêþí ìðïñïýí íá ÷ïñçãç- ìåëëüæç) Þ áíôééóôáìéíéêÜ. O èåééêüò øåõ-
èïýí óôïí ðñüóèéï èÜëáìï óôçí åã÷åß- äÜñãõñïò óå ðõêíüôçôá 0.25% åßíáé á-
ñçóç ôïõ êáôáññÜêôç ìå öáêïèñõøßá. óöáëÞò êáé áðïôåëåóìáôéêüò, õðïâïçèþ-
íôáò ôçí áðïìÜêñõíóç ôçò âëÝííáò. Óðáíß-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé êåö. 15.1. ùò ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé ðáñïäéêü áßóèç-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìá íõãìþí ôïõ ïöèáëìïý.
Bë. êåö. 15.1.
Tï ÷ñùìïãëõêéêü íÜôñéï áðïôåëåß óôá-
* Þ ËéãíïêáÀíç Yäñï÷ëùñéêÞ (Lignocaine èåñïðïéçôéêü ðáñÜãïíôá ôùí ìáóôïêõôôÜ-
Hydrochloride) ñùí, ðñïëáìâÜíïíôáò ôçí áðïêïêêßùóÞ
ôïõò áðü ôá áíôéãüíá, äñþíôáò Ýôóé ùò á-
ÐPOKAÚNH YÄPOXËÙPIKH íôéáëëåñãéêü (ðñïëçðôéêÜ). Xïñçãåßôáé ôï-
Procaine Hydrochloride ðéêÜ ãéá ôçí ðñüëçøç áëëåñãéêþí åðéðå-
öõêßôéäùí (åáñéíÞò, áðü ìáëáêïýò öáêïýò
Äïóïëïãßá: Oðéóèïâïëâéêþò Ýã÷õóç 2-4 åðáöÞò êëð.). Óõ÷íÜ ÷ïñçãåßôáé ðñïëçðôé-
ml. Aíáéóèçóßá ðñïóùðéêïý 4-10 ml êÜ ãéá ìáêñÜ ÷ñïíéêÜ äéáóôÞìáôá. Eßíáé
äéáëýìáôïò 1% Þ 2%. ó÷åäüí áôïîéêü, åíï÷ïðïéïýìåíï ãéá åëÜ-
÷éóôåò êáé Þðéåò (õðïêåéìåíéêÝò) áíåðéèý-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ êáé êåö. 15.1. ìçôåò åíÝñãåéåò. Óôéò ïîåßåò öÜóåéò áëëåñ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ãéêþí áíôéäñÜóåùí óõíäõÜæåôáé óõíÞèùò
Bë. êåö. 15.1. ìå ôïðéêÜ êïñôéêïåéäÞ.

11.6 AðïóõìöïñçôéêÜ H ëïäïîáìßäç êáé ç íåäïêñïìßëç Ý÷ïõí
êáé áíôéáëëåñãéêÜ üìïéá äñÜóç ìå ôï ÷ñùìïãëõêéêü íÜôñéï
óôá ìáóôïêýôôáñá, áëëÜ äñïõí êáé åðß ôùí
Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ ðåñéëáìâÜíïíôáé ôá çùóéíïößëùí.
óõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ íáöáæïëßíç, ôåôñõæï-
H ôïðéêÞ åöáñìïãÞ ôùí êëáóéêþí áíôéé-
óôáìéíéêþí äåí Ý÷åé áðïäåé÷èåß üôé èåñá-
ðåýåé Þ ðñïëáìâÜíåé áëëåñãéêÝò åðéðåöõ-
êßôéäåò. Aíôßèåôá, åíï÷ïðïéåßôáé ãéá ðñü-
êëçóç áëëåñãéêþí ôïðéêþí åêäçëþóåùí
áðü ôá âëÝöáñá êáé åðéðåöõêüôá.

580 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

H ëåâïêáâáóôßíç êáé ç ïëïðáôáäßíç åß- EMADINE/Alcon U.K.: ey.dro.sol 0.05% fl
íáé ôïðéêïß áíôáãùíéóôÝò ôùí H1-õðïäï÷Ý- x 5ml
ùí ôçò ïöèáëìéêÞò åðéöÜíåéáò. Eìöáíß-
æïõí Ýíôïíç êáé ðáñáôåôáìÝíç áíôééóôáìé- ÅÐÉÍÁÓÔÉÍÇ Í
íéêÞ äñÜóç, ÷ïñçãïýìåíïé óå áëëåñãéêÝò Åpinastin
åðéðåöõêßôéäåò ðÜóçò áéôéïëïãßáò. Èåù-
ñïýíôáé ó÷åôéêÜ áôïîéêïß ÷ùñßò ïõóéáóôé- Åíäåßîåéò: Âë. Åìåäáóôßíç.
êÝò ôïðéêÝò Þ óõóôçìáôéêÝò åî áðïññïöÞ- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Áßóèçìá êáý-
óåùò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò.
óïõ óôïí ïöèáëìü. Óðáíßùò åðéðåöõêß-
Ç åìåäáóôßíç êáé ôï êåôïôéöÝíéï åßíáé íå- ôéäá, õðåñáéìßá êáé ïßäçìá ôïõ åðéðå-
þôåñïé áíôáãùíéóôÝò ôùí Ç1-õðïäï÷Ýùí öõêüôá, êíçóìüò, îçñïöèáëìßá, öùôï-
ôçò éóôáìßíçò. Óõã÷ñüíùò Ý÷ïõí áíáóôáëôé- öïâßá, êåöáëáëãßá, ñéíßôéäá, Üóèìá, îç-
êÞ äñÜóç óôçí áðïêïêêßùóç ôùí ìáóôï- ñïóôïìßá.
êõôôÜñùí áëëÜ êáé ÷çìåéïôáêôéóìü ôùí çù- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí ðñáãìáôï-
óéíïößëùí, äñþíôáò êáé ðñïëçðôéêÜ åêôüò ðïéçèåß ó÷åôéêÝò ìåëÝôåò, äåí áíáìÝíï-
ôçò êëáóéêÞò áíôééóôáìéíéêÞò äñÜóçò (á- íôáé üìùò áîéüëïãåò åîáéôßáò ôçò ÷áìç-
íôéáëëåñãéêÞò). Ðáñüìïéá åðßäñáóç óôïõò ëÞò óôÜèìçò ôçò óôçí êõêëïöïñßá.
Ç1-õðïäï÷åßò ôçò éóôáìßíçò åìöáíßæåé êáé ç Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ôï óõíôçñçôéêü
åðéíáóôßíç. Ïëá ôá íåþôåñá áíôééóôáìéíéêÜ âåíæáëêüíéï ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé óôé-
äñïõí ôá÷Ýùò (åíôüò ëåðôþí) êáé åðß ìá- êôÞ êåñáôßôéäá Þ Ýëêç ôïõ êåñáôïåéäïýò.
êñüí (12ùñï) ÷ïñçãïýìåíá äéò çìåñçóß- Ïé öáêïß åðáöÞò íá ôïðïèåôïýíôáé 10-
ùò. 15 ëåðôÜ ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç. Óå êýçóç
êáé ãáëïõ÷ßá.
ÅÌÅÄÁÓÔÉÍÇ Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >12 åôþí
Emedastine ìßá óôáãüíá äýï öïñÝò ôçí çìÝñá.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Åíäåßîåéò: ÓõìðôùìáôéêÞ èåñáðåßá åðï-
÷éáêÞò áëëåñãéêÞò åðéðåöõêßôéäáò. Åpinastine Hydrochloride
RELESTAT/Állergan Ireland: ey.dro.sol 0.5mg/
Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÏöèáëìéêÝò: ml fl x 5ml

Ðáñïäéêüò êáýóïò êáôÜ ôçí åíóôÜëëá- ÊÅÔÏÔÉÖÅÍÉÏ ÖÏÕÌÁÑÉÊÏ Í
îç, èÜìðùìá ôçò üñáóçò, îçñïöèáëìß- Ketotifen Fumarate
á, õðåñáéìßá, êíçóìüò, äáêñýññïéá,
÷ñþóç Þ êáé äéÞèçóç ôïõ êåñáôïåé- Eíäåßîåéò: ÓõìðôùìáôéêÞ èåñáðåßá åðï-
äïýò, öùôïöïâßá, ïßäçìá âëåöÜñïõ, ÷éáêÞò áëëåñãéêÞò åðéðåöõêßôéäáò. Ëïé-
åó÷áñïðïßçóç ôïõ âëåöáñéêïý ÷åß- ðÝò âë. êåö. 3.1.5.
ëïõò, êñéèÞ, åðéðåöõêßôéäá, ìåßùóç ôçò
ïðôéêÞò ïîýôçôáò. Ôï óõíôçñçôéêü âåí- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÏöèáëìéêÝò:
æáëêüíéï ôïõ öáñìÜêïõ ìðïñåß íá Áßóèçìá êáýóïõ, óôéêôÞ äéÜâñùóç ôïõ
ðñïêáëÝóåé óôéêôÞ êåñáôßôéäá Þ Ýëêç åðéèçëßïõ ôïõ êåñáôïåéäïýò, èÜìâïò ü-
ôïõ êåñáôïåéäïýò. ÃåíéêÝò: Êåöáëáëãß- ñáóçò áìÝóùò ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç, îç-
á, ñéíßôéäá. ñïöèáëìßá, âëÜâç ôùí âëåöÜñùí, åðé-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ôáõôü÷ñïíç ðåöõêßôéäá, Üëãïò ïöèáëìþí, öùôïöï-
èåñáðåßá ìå Üëëá ïöèáëìéêÜ óêåõÜ- âßá. ÓõóôçìáôéêÝò: Kåöáëáëãßá, õðíç-
óìáôá íá ðáñåìâÜëëåôáé äéÜóôçìá ôïõ- ëßá, åîÜíèçìá, Ýêæåìá, êíßäùóç, îçñï-
ëÜ÷éóôïí 10 ëåðôþí. Óå äéÞèçóç ôïõ óôïìßá êáé áëëåñãéêÞ áíôßäñáóç.
êåñáôïåéäïýò äéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ.
Ïé öáêïß åðáöÞò ôïðïèåôïýíôáé 10-15 Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå êýçóç êáé
ëåðôÜ ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç. ãáëïõ÷ßá. Ïé öáêïß åðáöÞò íá ôïðïèå-
Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >3 åôþí ôïýíôáé 15 ëåðôÜ ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç.
ìéá óôáãüíá äýï öïñÝò ôçí çìÝñá.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ> 3 åôþí
Emedastine Difumarate ìßá óôáãüíá äýï öïñÝò çìåñçóßùò.

11.6 ÁÐÏÓÕÌÖÏÑÇÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÔÉÁËËÅÑÃÉÊÁ 581

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: NAÖAZOËINH
DOVIDIN/Áíöáñì: ey.dro.sol 0.025% fl x 5ml Naphazoline
NOXTOR/Rafarm: ey.dro.sol 0.025% fl x 5ml
OPRIDIX/Proel: ey.dro.sol 0.025% fl x 5ml Eíäåßîåéò: Tïðéêüò åñåèéóìüò ôùí ïöèáë-
URPEM/Zwitter: ey.dro.sol 0.1mg/0.4ml (0.25 ìþí.

mg/ml) 0.4ml single dose x 30 Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ìç ÷ñçóéìï-
ZADITEN/Novartis: ey.dro.sol 0.25mg/ml fl x 5ml, ðïéåßôáé óå ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíßáò. H
÷ñÞóç ôçò óå âñÝöç êáé ðáéäéÜ ìðïñåß íá
bt x 20sdu (single dose units) x 0.4ml ðñïêáëÝóåé êáôáóôïëÞ ôïõ KNÓ. Óå õ-
ZETHRINAL/Biomedica-Chemica: ey.dro.sol ðåñôáóéêïýò, êáñäéïðáèåßò, äéáâçôéêïýò
êáé õðåñèõñåïåéäéêïýò.
0.025% fl x 5ml
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí êïë-
ËEBOKABAÓTINH YÄPOXËÙPIKH ëõñßïõ 0.005% Þ 0.1% óå íáöáæïëßíç
Levocabastine Hydrochloride ìÝ÷ñé 4 öïñÝò ôçí çìÝñá.

Eíäåßîåéò: AëëåñãéêÝò åðéðåöõêßôéäåò áíå- ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
îáñôÞôùò áéôéïëïãßáò. ËïéðÝò âë. êåö. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
12.2.1. ÍÁPHCON FORTE/Öáñìåî: ey.dro.sol 0.10% fl

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðáñïäéêüò å- x 15ml
ëáöñüò åñåèéóìüò êáé áßóèçìá êáýóïõ
ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç (ü÷é óõ÷íÜ). Aíôé- Q Óå óõíäõáóìü
äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò.
Naphazoline Hydrochloride + Boric Acid
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí ðñÝðåé íá COLDAN/Êùôóïðïõëïò: ey.nas.sol 0.1% +2%
÷ïñçãåßôáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò êýç-
óçò, åêôüò áí ôï äõíçôéêü üöåëïò äé- fl x 10ml
êáéïëïãåß ôïí äõíçôéêü êßíäõíï ãéá ôï Naphazoline Nitrate + Boric Acid
Ýìâñõï. EÜí ðåñéÝ÷åé êáé ÷ëùñéïý÷ï SEPTOBORE/Êïðåñ: ey.dro.sol 0.1%+ 1% fl x
âåíæáëêüíéï ïé áóèåíåßò íá ìç öïñïýí
ìáëáêïýò öáêïýò åðáöÞò. 10ml
Naphazoline Nitrate + Zinc Sulfate Heptahydrate
Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá áíÜ 6-12 þñåò å- ZABYSEPT/Rafarm: ey.dro.sol 0.005+ 0.02%
îáôïìéêåõìÝíá.
fl x 12ml
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Naphazoline Nitrate + Zinc Sulfate
LIVOSTIN/Janssen-Cilag: ey.dro.sus 0.05% fl OCULOSAN/Novartis: ey.dro.sol 0.005%+0.02%

x 4ml fl x 10ml

ËOÄOÎAMIÄH NEÄOKPOMIËH NATPIOYXOÓ
Lodoxamide Nedocromil Sodium

Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò, Aíåðéèýìçôåò Eíäåßîåéò: Ðñüëçøç ôùí åêäçëþóåùí ôçò
åíÝñãåéåò: Bë. Ëåâïêáâáóôßíç. áëëåñãéêÞò åðéðåöõêßôéäáò. ËïéðÝò âë.
êåö. 3.1.5 êáé 12.2.1.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Kýçóç êáé ãá-
ëïõ÷ßá (äåí Ý÷åé áðïäåé÷èåß ç áóöÜ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eëáöñüò ôïðé-
ëåéá). Óôç ÷ñÞóç ìáëáêþí öáêþí åðá- êüò åñåèéóìüò, éäéÜæïõóá ãåýóç.
öÞò, äéüôé ðåñéÝ÷åé êáé âåíæáëêüíéï. Íá
ìç ÷ïñçãåßôáé óå ðáéäéÜ <4 åôþí. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: KáôÜ ôçí êýç-
óç (éäéáßôåñá ôï 1ï ôñßìçíï) êáé ôç ãá-
Äïóïëïãßá: 1-2 óôáãüíåò 4 öïñÝò ôçí ç- ëïõ÷ßá.
ìÝñá.
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò 2-4
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: öïñÝò ôçí çìÝñá.
Lodoxamide Tromethamine
ALOMIDE/Áëêïí: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
THILOMIDE/Öáñìåî: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml TILADE/Aventis: ey.dro.sol 2% fl x 5ml

582 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

ÏËÏÐÁÔÁÄÉÍÇ Í Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò ðáñï-
Ïlopatadine äéêü áßóèçìá íõãìþí, êíçóìüò, åñõ-
èñüôçôá ôùí åðéðåöõêüôùí.
Åíäåßîåéò: ÓõìðôùìáôéêÞ èåñáðåßá ôçò å-
ðï÷éáêÞò áëëåñãéêÞò åðéðåöõêßôéäáò. Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí êïë-
ëõñßïõ 2% 4 öïñÝò ôçí çìÝñá.
Aíôåíäåßîåéò: Ãáëïõ÷ßá.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ôïðéêüò åñåèé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ALLERGOJOVIS/Biomedica-Chemica: ey.nas.
óìüò, êíçóìüò êáé ôïðéêÞ õðåñáéìßá.
Óðáíéüôåñá êåñáôßôéäá, îçñïöèáëìßá, ïß- sol 20mg/ml fl x 10ml
äçìá âëåöÜñùí, öùôïöïâßá, êåöáëáë- ALLERGOTIN/Êïðåñ: ey.dro.sol 2% fl x 10ml,
ãßá, áäõíáìßá, æÜëç, îÞñáíóç ìýôçò.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí õðÜñ÷ïõí äåäï- 4% w/v fl x 10ml
ìÝíá. BOTASTIN/Âiospray: ey.dro.sol 2% fl x 10ml
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá äéáêïðåß ç CROMOLERGIN UD/Öáñìáíåë: ey.dro.sol 2%
èåñáðåßá åÜí åìöáíéóôïýí áëëåñãéêÝò
áíôéäñÜóåéò. Óå áóèåíåßò ìå îçñïöèáë- bt x 20
ìßá Þ âëÜâç ôïõ êåñáôïåéäïýò. Êßíäõíïò CROMO-POS/Öáñìåî: ey.dro.sol 2% fl x 10ml
êåñáôßôéäáò áðü ôï âåíæáëêüíéï (óõíôç- ERYSTAMINE-K/Âéïóôáì: ey.dro.sol 2% fl x 10ml
ñçôéêü). Ïé öáêïß åðáöÞò íá ôïðïèåôïý- KAOSYL/Áíöáñì: ey.dro.sol 4% fl x 10ml
íôáé 10’-15’ ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç. LOMUDAL/Aventis: ey.dro.sol 2% fl x 10ml
Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >3 åôþí SPAZIRON/Farmamust: ey.dro.sol 2% fl x 10ml
ìßá óôáãüíá äýï öïñÝò ôçí çìÝñá. VIVIDRIN/Kite: ey.dro.sol 2% fl x 10ml- ey.sol.sd
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
2% bt x 20
Ïlopatadine Hydrochloride ZINELI/Rafarm: ey.dro.sol 2% fl x 10ml

OPATANOL/Alcon U.K.: ey.dro.sol 1mg/ml fl x 11.7 YðïêáôÜóôáôá
äáêñýùí êáé
5ml ðáñåìöåñÞ
ðñïúüíôá
TETPYZOËINH YÄPOXËÙPIKH*
Tetryzoline Hydrochloride Tá öÜñìáêá áõôÜ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ãéá íá
åìðïäßóïõí âëÜâåò ôïõ êåñáôïåéäÞ óå ðÜ-
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí 2-3 ó÷ïíôåò áðü ìåéùìÝíç Þ ìç öõóéïëïãéêÞ
öïñÝò ôçí çìÝñá. Ýêêñéóç äáêñýùí (îçñïöèáëìßá üðùò óå
îçñÜ êåñáôïåðéðåöõêßôéäá, óýíäñïìï Sj¨o-
ËïéðÜ: Bë. Náöáæïëßíç êáé åéóáãùãÞ. gren), íåõñïðáñáëõôéêÞ êåñáôßôéäá êáé Üëëá
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðáñüìïéá óýíäñïìá. Eðßóçò ÷ñçóéìïðïéïý-
URSA-FIN/Öáñìåî: ey.dro.sol 0.05% fl x 10ml íôáé óå öõóéïëïãéêïýò ïöèáëìïýò ãéá áíá-
VISINE/Pfizer: ey.dro.sol 0.05% fl x 15ml êïýöéóç áðü îçñüôçôá, ëüãù Ýêèåóçò óå
äéÜöïñïõò åñåèéóôéêïýò ðáñÜãïíôåò (âë.
* Þ Tåôñáûäñïæïëßíç Yäñï÷ëùñéêÞ êáé 11.6). Äåí õðÜñ÷ïõí ãíùóôÝò áíôåíäåß-
îåéò ãéá ôç ÷ñÞóç ôïõò, åêôüò áðü ôõ÷üí õ-
Q Óå óõíäõáóìü ðåñåõáéóèçóßá óôç äñáóôéêÞ ïõóßá.

Ántazoline Hydrochloride+Tetryzoline Hydrochlo- Tá öÜñìáêá áõôÜ åßíáé õäáôïäéáëõôÜ
ride ðïëõìåñÞ (óõíÞèùò åóôÝñåò êõôôáñßíçò Þ
SPERSALLERG/Novartis: ey.dro.sol (0.05 + ðïëõâéíõëéêÞ áëêïüëç) ðïõ óõìðåñéöÝ-
ñïíôáé ùò õðïêáôÜóôáôá ôùí äáêñýùí
0.04)% fl x 10 ml áõîÜíïíôáò ôï ðÜ÷ïò ôçò ðñïêåñÜôéáò óôé-
âÜäáò ôïõò. Tá äéáëýìáôá áõôÜ ðñÝðåé íá
XPÙMOÃËYKIKO NATPIO åßíáé éóüôïíá ðñïò ôá äÜêñõá ìå óôáèåñü
Sodium Cromoglicate pH, ãéá íá ìçí ðñïêáëïýí áíåðéèýìçôåò
åíÝñãåéåò. Xïñçãïýíôáé ãåíéêþò áíÜ 1-2
Eíäåßîåéò: AëëåñãéêÝò åðéðåöõêßôéäåò êõ- þñåò ôá êïëëýñéá êáé áíÜ 6-12 þñåò ïé
ñßùò ðñïëçðôéêþò. ËïéðÝò âë. êåö.
12.2.1.

11.7 ÕÐÏÊÁÔÁÓÔÁÔÁ ÄÁÊÑÕÙÍ ÊÁÉ ÐÁÑÅÌÖÅÑÇ ÐÑÏÚÏÍÔÁ 583

ãÝëåò êáé áëïéöÝò Þ üðùò êáèïñéóôåß áðü Polyvidone K25
ôïí Ïöèáëìßáôñï êáôÜ ðåñßðôùóç. PROTAGENT/Öáñìåî: ey.dro.sol 2% fl x 10ml

Ãéá ôçí îçñïöèáëìßá ÷ñçóéìïðïéåßôáé - ey.sol.sd 2% 20sdc x 0.4ml (ðåñéÝêôçò ìéáò
åðßóçò áëïéöÞ õãñÞò ðáñáößíçò, ç ïðïßá ÷ñÞóçò)
åðåéäÞ ðñïêáëåß ðáñïäéêü èÜìâïò üñá-
óçò åßíáé ðñïôéìþôåñï íá åöáñìüæåôáé * Þ Polyvidone
ðñéí áðü ôçí êáôÜêëéóç.
ÐOËYBINYËIKH AËKOOËH
KAPBOMEPH Polyvinyl Alcohol
Carbomer*
Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ.
Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ. Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí áñ-
Äïóïëïãßá: ÅíóôÜëáîç 3-4 öïñÝò ôçí ç-
êåôÝò öïñÝò ôçí çìÝñá.
ìÝñá Þ üðùò óõóôÞíåôáé áðü ôïí Ï- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
öèáëìßáôñï. LIQUIFILM-TEARS/Alvia: ey.dro.sol 1.4% fl x
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DACRIO GEL/Áëêïí **: eye.gel 0.3% w/w 20fl 15ml
x 0.5g (monodose)
LIPOSIC/Kite: eye.gel 0.2% 3tubs x 10g Q Óå óõíäõáóìü
THILOGEL/Áëêïí: eye.gel 0.3% w/w tub x 10g
VISCOTER/Novartis: eye.gel 0.2% tub x 10g Polyvinyl Alcohol + Polyvidone
REFRESH/Alvia*: ey.sol.sd 1.40% + 0.60% 30

ðåñéÝêôåò ìéáò ÷ñÞóçò x 0.4ml

* Acrylic Acid Ñolymer * ÷ùñßò âåíæáëêüíéï
** ÷ùñßò âåíæáëêüíéï

ÊÁÑÌÅËËÏÆÇ YÐPOMEËËOZH
Carmellose Hypromellose

Åíäåßîåéò: Âë. åéóáãùãÞ. Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ.
Äïóïëïãßá: ÅíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí Þ ü- Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1-2 óôáãüíùí äéá-

ðùò óõóôÞíåôáé áðü ôïí Ïöèáëìßáôñï. ëýìáôïò 0.1-0.3% áñêåôÝò öïñÝò ôçí ç-
Ïé öáêïß åðáöÞò íá áöáéñïýíôáé ðñéí á- ìÝñá. Ãéá âéïìéêñïóêüðçóç 1 óôáãüíá
ðü êÜèå ÷ñÞóç êáé íá åðáíáôïðïèåôïý- óôï öáêü åðáöÞò ðñéí áðü ôçí åîÝôáóç.
íôáé 15 ëåðôÜ ìåôÜ ôçí åíóôÜëáîç. Ôõ÷üí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ðáñÜëëçëç ïöèáëìéêÞ áãùãÞ íá ÷ïñç- VIDILAC/Kite: ey.dro.sol 0.32% fl x 10ml- ey.
ãçèåß 15 ëåðôÜ ðñéí áðü ôçí åíóôÜëáîç sol.sd 1.6mg/0.5ml 20single dose x 0.5ml,
ôçò êáñìåëëüæçò. 30single dose x 0.5ml
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Carmellose Sodium Q Óå óõíäõáóìü
CELLUVISC/Alvia: ey.dro.sol 1% w/v 30sdc x
0.4ml (ðåñéÝêôçò ìéáò ÷ñÞóçò) Dextran 70+Hypromellose
TEARS NATURAL/Áëêïí: ey.dro.sol 0.1%+
ÐÏÂÉÄÏÍÇ
Povidone* 0.3% fl x 15ml, 30fl x 0.6ml monodose

Eíäåßîåéò: Bë.åéóáãùãÞ. ÕÃÑÇ ÐÁÑÁÖÉÍÇ
Äïóïëïãßá: EíóôÜëáîç 1 óôáãüíáò 4 öï- Liquid Paraffin

ñÝò ôçí çìÝñá. Eíäåßîåéò: Bë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
OCULOTECT/Novartis: ey.sol.sd 20mg/0.4ml Liquid Paraffin+White Soft Paraffin+Wool Fat
DURATEARS/Áëêïí: eye.oint tub x 3.5 g
20 ðåñéÝêôåò x 0.4ml

584 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

11.8 Aíáóôïëåßò DENACLOF/Novartis: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml,
ðñïóôáãëáíäéíþí 20 ðëáóôéêïß ðåñéÝêôåò (1 äüóçò )

Aíáóôïëåßò ôçò êõêëïïîõãoíÜóçò (âéïóýí- OPTOBET/Vilco: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml
èåóç ðñïóôáãëáíäéíþí) êõêëïöïñïýí ùò RUVOMINOX/Rafarm: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml
êïëëýñéá ãéá ïöèáëìéêÞ ÷ñÞóç ðñïò áíá-
óôïëÞ ôçò äéåã÷åéñçôéêÞò ìýóçò (ðñïóôá- Q Óå óõíäõáóìü ìå áíôéìéêñïâéáêü
ãëáíäéíéêÞò áéôéïëïãßáò åê ìç÷áíéêïý åñå-
èéóìïý ôçò ßñéäáò) óå åã÷åéñÞóåéò êáôáññÜ- Diclofenac Sodium+Ôobramycin
êôç êáé õáëïåéäåêôïìÞò. Äåõôåñåõüíôùò TOBRAFEN/Zwitter: ey.dro.sol 0.1%+0.3% fl
ìðïñïýí íá ÷ïñçãçèïýí óå Þðéåò ðñü-
óèéåò ñáãïåéäßôéäåò Þ óå áíôÝíäåéîç ôùí ôï- x 5ml
ðéêþí êïñôéêïåéäþí, LASER óôï ðñüóèéï
çìéìüñéï, ìåôåã÷åéñçôéêÜ óå êáôáññÜêôç Þ ÊÅÔÏÑÏËÁÊÇ Í
óå öëåãìïíÞ ìåôÜ áðü ôñáõìáôéóìü. Ketorolac

Aðü ôïõò áíáóôïëåßò ðñïóôáãëáíäéíþí Eíäåßîåéò: Ðñüëçøç êáé ìåßùóç ôçò öëåã-
÷ñçóéìïðïéïýíôáé êõñßùò ç äéêëïöåíÜêç, ç ìïíÞò ìåôÜ áðü åã÷åßñçóç êáôáññÜêôç.
êåôïñïëÜêç, ç öëïõñâéðñïöÝíç êáé ç ðñá-
íïðñïöÝíç. Äïóïëïãßá: Ìßá óôáãüíá 3 öïñÝò ôçí ç-
ìÝñá áñ÷ßæïíôáò 24 þñåò ðñéí áðü ôçí
Eìöáíßæïõí, ìåôÜ áðü åðáíåéëçììÝíåò åðÝìâáóç êáé óõíå÷ßæïíôáò ãéá 3-4 å-
åíóôáëÜîåéò, åðéèçëéïôïîéêüôçôá óôïí êåñá- âäïìÜäåò. Äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéåß-
ôïåéäÞ (óôéêôÞ åðéðïëÞò êåñáôïðÜèåéá) êáé ôáé óå áóèåíåßò ðïõ öïñïýí ìáëáêïýò
ïßäçìá. H åíóôÜëáîÞ ôïõò óõ÷íÜ óõíäõÜ- öáêïýò åðáöÞò, ëüãù ôïõ ðåñéå÷ïìÝ-
æåôáé ìå áßóèçìá êáýóïõ, åñõèñüôçôá êáé íïõ âåíæáëêïíßïõ ùò óõíôçñçôéêïý.
äáêñýññïéá. Äåí Ý÷ïõí áíáöåñèåß óõóôç-
ìáôéêÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò åî áðïñ- ËïéðÜ: Bë. ÄéêëïöåíÜêç êáé åéóáãùãÞ.
ñïöÞóåùò. H ôïîéêüôçôÜ ôïõò åìöáíßæåôáé ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
áíÜëïãç ôçò äñáóôéêüôçôÜò ôïõò (äéêëïöå-
íÜêç> öëïõñâéðñïöÝíç). Ketorolac Trometamol
ACULAR/Alvia: ey.sol.sol 0.5% w/v fl x 10ml
H áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ ôïõò ãéá ðñüëç-
øç Þ èåñáðåßá ìåôåã÷åéñçôéêïý êõóôïåé- ÐÑÁÍÏÐÑÏÖÁÉÍÇ Í
äïýò ïéäÞìáôïò ôçò ù÷ñÜò äåí Ý÷åé áðï- Pranoprofen
äåé÷èåß.

ÄIKËOÖENAKH NATPIOYXOÓ Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò, Ðñïóï÷Þ óôç
Diclofenac Sodium ÷ïñÞãçóç: Bë. ÄéêëïöåíÜêç êáé åéóá-
ãùãÞ.
Eíäåßîåéò: Âë. åéóáãùãÞ. ËïéðÝò âë. êåö.
10.2.2. Äïóïëïãßá: 1 óôáãüíá 3-4 öïñÝò ôçí çìÝ-
ñá.
Aíôåíäåßîåéò: Aóèåíåßò ðïõ Ý÷ïõí åìöáíß-
óåé Üóèìá Þ ñéíßôéäá áðü ÷ñÞóç MÓAÖ. ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. Ïé ìáëáêïß öáêïß å-
ðáöÞò íá áöáéñïýíôáé ðñéí áðü ôçí åí-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò óôÜëáîç, ëüãù ôïõ ðåñéå÷ïìÝíïõ âåí-
ðïõ ëáìâÜíïõí áíôéðçêôéêÜ. Äåí óõíé- æáëêïíßïõ ùò óõíôçñçôéêïý.
óôÜôáé êáôÜ ôçí êýçóç (éäéáßôåñá êáôÜ ôï
3ï ôñßìçíï) êáé ôç ãáëïõ÷ßá. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
PRANOFEN/Aëêïí: ey.dro.sol 0.1% fl x 5ml
Äïóïëïãßá: Ðñïåã÷åéñçôéêÜ ìÝ÷ñé 5 öïñÝò
áðü 1 óôáãüíá êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôñéþñïõ ÖËOYPBIÐPOÖÁÉNH NATPIOYXOÓ
ðñéí áðü ôçí åðÝìâáóç. Ìåôåã÷åéñçôéêÜ Flurbiprofen Sodium
3 öïñÝò áðü 1 óôáãüíá. Áëëåò åíäåßîåéò
1 óôáãüíá 3-5 öïñÝò ôçí çìÝñá. Eíäåßîåéò, Aíôåíäåßîåéò, Ðñïóï÷Þ óôç
÷ïñÞãçóç: Bë. ÄéêëïöåíÜêç êáé åéóá-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. ãùãÞ. ËïéðÝò åíäåßîåéò âë. êåö. 10.2.3.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DELIMON/Öáñìáôåí: ey.sol.sd 0.1% 20 mo-

nodose x 0.4ml

11.9 ÄÉÁÖÏÑÁ ÁËËÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 585

Äïóïëïãßá: Ðñïåã÷åéñçôéêÜ 4 öïñÝò áðü 1 ñéäåêôïìÞò, ôñáõìÜôùí, ãëáõêþìáôïò
óôáãüíá áíÜ çìßùñï. ËïéðÝò åíäåßîåéò 1 êëð. Bë. åðßóçò åéóáãùãÞ.
óôáãüíá 3-4 öïñÝò ôçí çìÝñá. Aíôåíäåßîåéò: Óå áíôÝíäåéîç ðñüêëçóçò
ìýóçò.
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÓðÜíéåò, åîáéôß-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: áò ôçò ôá÷åßáò ôïðéêÞò ôçò áäñáíïðïßç-
Flurbiprofen Sodium Dihydrate óçò. ÓðÜíéåò ìåí, áëëÜ óïâáñÝò óõóôç-
OCUFLUR/Alvia: ey.dro.sol 0.03% fl x 5ml ìáôéêÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò åßíáé
âñáäõêáñäßá, áíáêïðÞ, õðüôáóç, åñý-
11.9 ÄéÜöïñá èçìá, äýóðíïéá, åößäñùóç.
Üëëá öÜñìáêá Äïóïëïãßá: Äéåã÷åéñçôéêÞ Ýã÷õóç óôïí
ðñüóèéï èÜëáìï 0.2-1 ml ðñüóöáôá ðá-
Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ ðåñéãñÜöïíôáé äéÜöï- ñáóêåõáóìÝíïõ äéáëýìáôïò 1%.
ñåò ïõóßåò Þ äéáëýìáôá ðïõ ÷ñçóéìïðïéïý- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íôáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ïñéóìÝíùí åíäïöèÜë- MIOCHOL-E/Novartis: ly.p.ey.dr 1% w/v 12vials
ìéùí åðåìâÜóåùí Þ óå ïñéóìÝíåò ïöèáëìé- d.c x 2ml
êÝò ðáèÞóåéò.
BEPTEÐOPÖINH
H áêåôõëï÷ïëßíç åã÷åüìåíç óôïí ðñü- Verteporfin
óèéï èÜëáìï ðñïêáëåß Ýêäçëç, áëëÜ âñá-
÷åßáò äéÜñêåéáò ìýóç. Xñçóéìïðïéåßôáé óõ- Eíäåßîåéò: HëéêéáêÞ åêöýëéóç ôçò ù÷ñÜò
íÞèùò óå åðåìâÜóåéò ôïõ ðñüóèéïõ ôìÞìá- êçëßäáò óå áóèåíåßò ìå ðñïåîÜñ÷ïõóá Þ
ôïò ôïõ ïöèáëìïý êáé éäéáßôåñá óå åã÷åßñç- êñýöéá (ìå óôïé÷åßá ðñïüäïõ ôçò íüóïõ)
óç êáôáññÜêôç. ÐñïôéìÜôáé ãéáôß ç äéÜñêåéá Þ ðñïêëçèåßóá áðü ðáèïëïãéêÞ ìõùðßá
äñÜóçò ôçò åßíáé ìéêñüôåñç åêåßíçò ôùí Üë- õðïâïèñéáêÞ ÷ïñéïåéäéêÞ íåáããåßùóç.
ëùí ìõùôéêþí. Óå áíÜãêç ðáñáôåôáìÝíçò
ìýóçò åíóôáëÜóóåôáé ðéëïêáñðßíç. Aíôåíäåßîåéò: Ðïñöõñßá, óïâáñÞ çðáôéêÞ
âëÜâç, ãáëïõ÷ßá.
Ç âåñôåðïñößíç åßíáé ðáñÜãùãï ôçò
âåíæïðïñöõñßíçò. Tï öÜñìáêï ìåôÜ ôçí åí- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aíùìáëßåò
äïöëÝâéá Ýíåóç åíåñãïðïéåßôáé ìå ìç èåñ- óôçí üñáóç (èÜìâïò, ìåßùóç üñáóçò,
ìéêü åñõèñü öùò ðïõ ðáñÜãåôáé áðü äéïäé- öùôåéíÝò ëÜìøåéò, Ýëëåéììá ïðôéêïý
êÜ ëÝéæåñ. Må ôçí åíåñãïðïßçóç ðáñÜãï- ðåäßïõ, óêüôùìá), äéáôáñá÷Ýò Ýêêñé-
íôáé êõôôáñïôïîéêÜ ðñïúüíôá, üðùò ìïíïìï- óçò äáêñýùí, áéìïññáãßåò õáëïåé-
ñéáêü ïîõãüíï, ôá ïðïßá êáôåõèýíïíôáé êáé äïýò, íáõôßá, ðüíïé óôç ñÜ÷ç, áôïíßá,
ðáñáëáìâÜíïíôáé áðü ôá ôá÷Ýùò ðïëëá- õðåñ÷ïëçóôåñïëáéìßá, ðõñåôüò, êíç-
ðëáóéáæüìåíá êýôôáñá ôçò âëÜâçò. (íåïáã- óìüò, áíôéäñÜóåéò öùôïåõáéóèçóßáò.
ãåßá). Ïé åíäåßîåéò åßíáé áõóôçñÜ óõãêåêñé-
ìÝíåò. AëëçëåðéäñÜóåéò: ÐéèáíÝò áíôéäñÜóåéò
öùôïåõáéóèçóßáò åÜí óõã÷ïñçãçèåß
Ôá éóüôïíá áëáôïý÷á äéáëýìáôá ðïõ ðå- ìå öÜñìáêá ìå ðáñüìïéåò éäéüôçôåò
ñéÝ÷ïõí ÷ëùñéïý÷ï, ïîåéêü, êéôñéêü íÜôñéï (ð.÷. ôåôñáêõêëßíåò, óïõëöïíáìßäåò
êáé ÷ëùñéïý÷ï êÜëéï, áóâÝóôéï êáé ìáãíÞóéï êëð.).
÷ñçóéìïðïéïýíôáé ãéá äéåã÷åéñçôéêÞ ðëýóç
êáé Ýêðëõóç ôïõ ðñïóèßïõ èáëÜìïõ êáé ôïõ Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ÷ñçóéìï-
êåñáôïåéäÞ, ãéá ðëýóåéò äáêñõúêþí ïäþí ðïéåßôáé ìüíï áðü éáôñïýò åîåéäéêåõìÝ-
êáé ùò õãñÜ ðëýóçò óå õáëïåéäåêôïìÝò. Ôá íïõò óå áõôÝò ôéò ðáèÞóåéò. Ná áðï-
ðñïúüíôá áõôÜ áíÞêïõí óôá éáôñïôå÷íïëïãé- öåýãåôáé ç Ýêèåóç ôïõ ìç ðñïóôáôåõü-
êÜ, äéüôé áóêïýí ìç÷áíéêÞ äñÜóç. ìåíïõ äÝñìáôïò êáé ôùí ïöèáëìþí êá-
ôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò êáé 48 þ-
AKETYËOXOËINH XËÙPIOYXOÓ ñåò ìåôÜ ëüãù ôïõ êéíäýíïõ öùôïôïîé-
Acetylcholine Chloride êüôçôáò. Óå ðÜó÷ïíôåò áðü çðáôéêÞ á-
íåðÜñêåéá êáé áðïöñáêôéêÝò ðáèÞóåéò
Eíäåßîåéò: Ãéá ðñüêëçóç ìýóçò óå åã÷åé- ôùí ÷ïëçöüñùí ïäþí. Óå ðåñßðôùóç å-
ñÞóåéò êáôáññÜêôç, êåñáôïðëáóôéêÞò, é-

586 11. ÖÁÑÌÁÊÁ ÏÖÈÁËÌÉÊÙÍ ÐÁÈÇÓÅÙÍ

îáããåßùóçò íá äéáêïðåß ç Ýã÷õóç êáé ùò ôçò êõêëïöïñßáò êáé ðáèÞóåùí ôïõ
íá ëçöèïýí êáôÜëëçëá ìÝôñá. Äåí õ- ÷ïñéïåéäïýò êáé óõíÞèùò ôçò êñýöéáò
ðÜñ÷ïõí óôïé÷åßá ãéá áóöÜëåéáò óå á- ÷ïñéïåéäéêÞò íåïáããåßùóçò óå çëéêéïå-
óèåíåßò õðü áíáéóèçóßá, óå ðñï÷ùñç- îáñôþìåíç åêöýëéóç ôçò ù÷ñÜò. Óõí-
ìÝíç êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá êáé óå âá- äõÜæåôáé ìå öëïõïñïáããåéïãñáößá, óå
ñéÜ õðÝñôáóç. Óôçí êýçóç íá óôáèìßæï- Ýíá ç äýï ÷ñüíïõò.
íôáé ïé êßíäõíïé ãéá ôï Ýìâñõï ìå ôï á- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Çðéåò óõíÞèùò
íáìåíüìåíï üöåëïò (Ý÷åé áðïäåé÷èåß áíôéäñÜóåéò óðáíßùò óïâáñÝò, ðáñåìöå-
ôåñáôïãÝíåóç óå ðåéñáìáôüæùá, áëëÜ ñåßò ôçò öëïõïñïóêåÀíçò êáé áíÜëïãåò
ìå ðïëëáðëÜóéåò äüóåéò). áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. Ãåíéêþò åßíáé á-
Äïóïëïãßá: Ìüíï óå åíÞëéêåò, 6mg/m2 ôïîéêüôåñç áõôÞò êáé ç åíäïöëÝâéá Ýíå-
óå 30ml äéáëýìáôïò äåîôñüæçò 5%, óÞ ôçò äåí óõíïäåýåôáé áðü ôïðéêü åñå-
âñáäÝùò åíäïöëåâßùò (åðß 10 ëåðôÜ). èéóìü êáé èñïìâïöëåâßôéäá (âë. Öëïõï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ñïóêåÀíç)
VISUDÕNE/Novartis U.K.: pd.sol.inf 15 mg/vial Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãåôáé
x1 óå Üôïìá ìå çðáôéêÞ êáé íåöñéêÞ áíåðÜñ-
êåéá, áëëåñãéêÞ éäéïóõãêñáóéêÞ áíôßäñá-
11.10 ÄéáãíùóôéêÝò óç, áëëåñãßá óå éùäéïý÷á, êáôÜ ôçí êýç-
ïõóßåò óç êáé ÷ñÞóç ïéóôñïãüíùí (âë. Öëïõï-
ñïóêåÀíç)
Ðñüêåéôáé ãéá öáñìáêïëïãéêÜ ó÷åôéêÜ áäñá- Äïóïëïãßá: Åíäïöëåâßùò ÷ïñçãïýíôáé 2-3
íåßò ïõóßåò ÷ñçóéìïðïéïýìåíåò ãéá óêï- mg/kg ôá÷Ýùò. Ç ÷ïñÞãçóç êáëüí åßíáé
ðïýò áìéãþò äéáãíùóôéêïýò. ×ñçóéìïðïé- íá áêïëïõèåßôáé áðü «Ýêðëõóç» ôçò
ïýíôáé ôüóï ôïðéêÜ óõíÞèùò õðü ôçí ìïñöÞ öëÝâáò ìå 5-10 ml öõóéïëïãéêïý ïñïý.
åéäéêþí åìðïôéóìÝíùí ôáéíéþí (öëïõïñå-
óêåÀíç, åñõèñüí ÂåããÜëçò) Þ êïëëõñßùí, ÖËOYOPEÓKEÚNH NATPIOYXOÓ
üóïí êáé åíäïöëåâßùò (öëïõïñåóêåÀíç, éí- Fluorescein Sodium
äïêõáíßíç) ãéá áããåéïãñáößåò. Áìöüôåñåò
åìöáíßæïõí ó÷åäüí ðëÞñç ðñùôåúíïäÝ- Eíäåßîåéò: Óå ôïðéêÞ åöáñìïãÞ óôçí ôïíï-
óìåõóç êáé ðáñáìÝíïõí åíäïáããåéáêÜ åðß ìÝôñçóç åðéðÝäùóçò, óôç äéÜãíùóç á-
öõóéïëïãéêþí áããåßùí. ðþëåéáò åðéèçëßïõ ôïõ êåñáôïåéäÞ,
óôçí åíôüðéóç äéÞèçóçò ñÜììáôïò ôïõ
Ç öëïõïñåóêåÀíç ëáìâÜíåé êéôñéíïðñÜ- óêëçñïêåñáôïåéäïýò ïñßïõ Þ äéáññïÞò
óéíç ÷ñïéÜ üôáí Ýëèåé óå åðáöÞ ìå ôá äÜ- ôïõ õäáôïåéäïýò ìåôåã÷åéñçôéêþò (ôï
êñõá Þ óêïýñá ðñÜóéíç üôáí Ýëèåé óå åðá- ðñïúüí äéáôßèåôáé êáôüðéí ðáñáããåëéþí).
öÞ ìå ôï õäáôïåéäÝò (åßíáé ðåñéóóüôåñï áë- Óå ðáñåíôåñéêÞ ÷ïñÞãçóç óôç öëïõï-
êáëéêü). H ïõóßá öèïñßæåé ðáñïõóßá êõáíÞò ñáããåéïãñáößá êõñßùò ôùí áìöéâëç-
Þ õðåñéþäïõò áêôéíïâïëßáò. Óõ÷íÜ óõí- óôñïåéäéêþí áããåßùí êáé öëïõïñïóêï-
äõÜæåôáé/ðñïóôßèåôáé óå äéáëýìáôá ôïðéêþí ðßá.
áíáéóèçôéêþí êõñßùò ãéá ôïíïìÝôñçóç.
Ç éíäïêõáíßíç êáé ôï êõáíïýí ôïõ ôñõðáíß- Aíôåíäåßîåéò: Ná ìç ÷ñçóéìïðïéåßôáé ôïðé-
ïõ åíßåíôáé äéåã÷åéñçôéêÜ, ðñïáìöéâëçóôñï- êþò ìå åöáñìïóìÝíïõò ìáëáêïýò öá-
åéäéêÜ óôç ÷åéñïõñãéêÞ ôçò ù÷ñÜò êáé ôï êïýò åðáöÞò (ìüíéìç ÷ñþóç).
äåýôåñï åíäïèáëáìéêÜ óôç ÷åéñïõñãéêÞ ôïõ
õðåñþñéìïõ/ëåõêïý êáôáññÜêôç. Äéáôßèå- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óå åíäïöëÝ-
íôáé êáôüðéí ðáñáããåëéþí. âéá ÷ïñÞãçóç íáõôßá, êåöáëáëãßá, Ýìå-
ôïé, õðüôáóç, óðáíßùò éó÷áéìßá êåíôñé-
ÐÑÁÓÉÍÏ ÉÍÄÏÊÕÁÍÉÍÇÓ êÞò áñôçñßáò áìöéâëçóôñïåéäÞ, êáñ-
Indocyanine Green äéáêÞ áíáêïðÞ, èñïìâïöëåâßôéäá óôï
óçìåßï ôçò Ýíåóçò, áíôéäñÜóåéò õðå-
Åíäåßîåéò: Áããåéïãñáößá ãéá ìåëÝôç êõñß- ñåõáéóèçóßáò (óõíÞèùò Þðéåò óðÜíéá
áíáöõëáêôéêÝò).

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãå-
ôáé óå Üôïìá ìå éóôïñéêü áëëåñãéêþí

11.10 ÄÉÁÃÍÙÓÔÉÊÅÓ ÏÕÓÉÅÓ 587

åêäçëþóåùí. Ãéá ôçí ðñüëçøÞ ôïõò íá
åíßåôáé äïêéìáóôéêþò ìéêñÞ ðïóüôçôá.
Ná õðÜñ÷ïõí Üìåóá äéáèÝóéìá ìÝóá
ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôõ÷üí áëëåñãéêþí
åêäçëþóåùí Þ áíåðéèýìçôùí åíåñ-
ãåéþí áðü ôï êáñäéáããåéáêü. Tï äÝñìá
êáé ôá ïýñá ÷ñùìáôßæïíôáé êßôñéíá ãéá
÷ñïíéêü äéÜóôçìá 6-12 êáé 24-36 ù-
ñþí áíôéóôïß÷ùò.
Äïóïëïãßá: Tïðéêþò åíóôÜëáîç 1-2 óôá-
ãüíùí êïëëõñßïõ 0.215-0.25% Þ åöáñ-
ìïãÞ strip óôïí êÜôù èýëáêá ôïõ åðéðå-
öõêüôá ðñéí áðü ôçí åîÝôáóç êáé Ýêðëõ-
óç ãéá ôçí áðïìÜêñõíóç ðåñßóóåéáò ôçò
÷ñùóôéêÞò. Ðáñåíôåñéêþò ÷ïñçãïýíôáé
ôá÷Ýùò åíäïöëåâßùò 500-700 mg. Óôá
ðáéäéÜ óõíÞèçò äüóç 7 mg/kg.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
FLUORESCEIN SODIUM/ÉÖÅÔ/ÉÖÅÔ: inj.sol

10% (0.85g/8.5ml) 10amps x 8.5ml



589

êåöÜëáéï 12

ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

Tá öÜñìáêá ôïõ êåöáëáßïõ áõôïý äéï êáé ç øåõäïìïíÜäá. H êáêïÞèçò åîùôå-
ðåñéãñÜöïíôáé óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: ñéêÞ ùôßôéäá åìöáíßæåôáé óõíÞèùò óôïõò éí-
óïõëéíïåîáñôþìåíïõò äéáâçôéêïýò êáé ï-
12.1 ÖÜñìáêá ðáèÞóåùí þôùí ó. 589 öåßëåôáé óôçí øåõäïìïíÜäá. Ðëçí ôçò ôïðé-
12.1.1 ÅîùôåñéêÞ ùôßôéäá ó. 589 êÞò áãùãÞò áðáéôåßôáé ðáñåíôåñéêÞ ÷ïñÞãç-
12.1.2 ÌÝóç ùôßôéäá ó. 591 óç áíôéøåõäïìïíáäéêþí áíôéâéïôéêþí Þ óé-
12.1.3 Áöáßñåóç êõøåëßäáò ó. 592 ðñïöëïîáóßíçò áðü ôïõ óôüìáôïò. Ðñéí áðü
ôçí åöáñìïãÞ ïéïõäÞðïôå öáñìÜêïõ èá
12.2 ÖÜñìáêá ðáèÞóåùí ñéíüò êáé ðñÝðåé íá áðïêëåßåôáé ç óõíýðáñîç ìÝóçò
ðáñáññéíßùí êüëðùí ó. 592 ùôßôéäáò ìå äéÜôñçóç ôçò ôõìðáíéêÞò ìåì-
âñÜíçò êáé íá äéåíåñãåßôáé ðñïóåêôéêüò êá-
12.2.1 ÁíôéáëëåñãéêÜ öÜñìáêá ó. 592 èáñéóìüò ôïõ Ýîù áêïõóôéêïý ðüñïõ. Óôç
12.2.2 ÁðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ ñéíéêïý óõíÝ÷åéá, áêïëïõèåß ç åöáñìïãÞ ôïõ öáñ-
ìÜêïõ óõíÞèùò ìå ôåìÜ÷éï ðñïóñïöçôéêÞò
âëåííïãüíïõ ó. 596 ãÜæáò, ãéá ôçí êáëýôåñç åðáöÞ ôïõ ìå ôï
12.2.2.1 ÔïðéêÜ ó. 596 äÝñìá ôïõ ðüñïõ.
12.2.2.2 Áðü ôïõ óôüìáôïò ó. 598
12.2.3 ÁíôéìéêñïâéáêÜ ôïõ ñéíéêïý H ôïðéêÞ áíôéìéêñïâéáêÞ áãùãÞ óôçí å-
îùôåñéêÞ ùôßôéäá ðáñáìÝíåé êáôÜ âÜóç å-
âëåííïãüíïõ ó. 598 ìðåéñéêÞ. Eßíáé ðñïôéìüôåñï íá ÷ñçóéìï-
12.2.4 ÐñùôåúíïëõôéêÜ Ýíæõìá êáé ðïéïýíôáé áíôéâéïôéêÜ ðïõ äåí ÷ïñçãïýíôáé
óõóôçìáôéêþò, ãéá íá áðïöåõ÷èïýí ïé êßí-
áíôéöëåãìïíþäç ãéá ôïðéêÞ äõíïé áðü ôçí áíÜðôõîç åõáéóèçóßáò. Tá
÷ñÞóç ó. 598 äéÜöïñá êõêëïöïñïýíôá óôï åìðüñéï ðñïú-
üíôá áðïôåëïýí óõ÷íÜ óõíäõáóìïýò åíüò
12.3 ÖÜñìáêá ðáèÞóåùí Þ ðåñéóóïôÝñùí áíôéìéêñïâéáêþí ìå ôï óêå-
óôïìáôïöÜñõããá ó. 599 ðôéêü ôçò áýîçóçò ôïõ áíôéìéêñïâéáêïý öÜ-
óìáôïò. Tá ÷ñçóéìïðïéïýìåíá áíôéìéêñïâéá-
12.3.1 ÖÜñìáêá åîåëêþóåùí êáé êÜ öÜñìáêá åßíáé êõñßùò áìéíïãëõêïóßäåò
öëåãìïíþí ôïõ óôüìáôïò ó. 599 (íåïìõêßíç, ãåíôáìõêßíç Þ ðïëõìõîßíç) ìå
ôç ìïñöÞ ùôéêþí óôáãüíùí ãéá ôïðéêÞ å-
12.3.2 AíôéìéêñïâéáêÜ öÜñìáêá öáñìïãÞ. Ãé' áõôÞ ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïé-
óôüìáôïò êáé öÜñõããá ó. 599 çèïýí êáé ïé ïöèáëìéêÝò ìïñöÝò ôùí áíù-
ôÝñù Þ êáé Üëëùí áíôéìéêñïâéáêþí (âë. êåö.
12.3.3 AíôéóçðôéêÜ ôïõ óôüìáôïò ó. 601 11.1.1). H íåïìõêßíç åßíáé áðïôåëåóìáôéêÞ
12.3.4 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò Ýíáíôé óôåëå÷þí êïëïâáêôçñéäßïõ, åíôåñï-
âáêôçñéïåéäþí, êëåìðóéÝëëáò, óáëìïíÝë-
îçñïóôïìßáò ó. 601 ëáò, óéãêÝëëáò, ðñùôÝá, ìåñéêþí óôåëå÷þí
óôáöõëïêüêêïõ êáé ðïëý ëßãùí øåõäïìï-
12.1 ÖÜñìáêá íÜäùí. AíÜëïãï åßíáé åðßóçò êáé ôï áíôéìé-
ðáèÞóåùí þôùí êñïâéáêü öÜóìá ôçò ðïëõìõîßíçò. XñÞóç
áìéíïãëõêïóéäþí êáé ðïëõìõîßíçò áíôåí-
12.1.1 EîùôåñéêÞ ùôßôéäá äåßêíõôáé óå ñÞîç ôïõ ôõìðáíéêïý õìÝíá,
ãéáôß õðÜñ÷åé êßíäõíïò ùôïôïîéêüôçôáò. Ãéá
H ïîåßá åîùôåñéêÞ ùôßôéäá åìöáíßæåôáé óõ- ôï ëüãï áõôü ðñÝðåé íá ðñïçãåßôáé ðëÞñçò
íÞèùò óôç äéÜñêåéá ôïõ êáëïêáéñéïý êáé åõ- Ýëåã÷ïò ôïõ ôõìðÜíïõ ðñïò áðïêëåéóìü åí-
íïåßôáé áðü ôïí óõíäõáóìü õøçëÞò èåñìï- äå÷üìåíçò ñÞîçò áõôïý. Aðü ôéò áìéíïãëõ-
êñáóßáò - õãñáóßáò êáé áðþëåéáò ôïõ åðéèç- êïóßäåò ç íåïìõêßíç, êõñßùò, ðñïêáëåß êáé
ëßïõ ôïõ äÝñìáôïò ôïõ Ýîù áêïõóôéêïý ðü- ìÜëéóôá óå õøçëü ðïóïóôü, áíôéäñÜóåéò ôï-
ñïõ. Tñáõìáôéóìïß, óõóóþñåõóç êõøåëß-
äáò êáé óõ÷íÞ Ýêèåóç óôï íåñü (ùôßôéò ôùí
êïëõìâçôþí) áðïôåëïýí åðßóçò óõ÷íïýò
ðáñÜãïíôåò ðïõ åõíïïýí ôçí áíÜðôõîç å-
îùôåñéêÞò ùôßôéäáò. Yðåýèõíïé ìéêñïïñãá-
íéóìïß åßíáé óõíÞèùò ï óôáöõëüêïêêïò,
óôñåðôüêïêêïò, ðñùôÝáò, ôï êïëïâáêôçñß-

590 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

ðéêÞò áëëÜ êáé ãåíéêÞò åõáéóèçóßáò, ðïõ êüìç åâäïìÜäá ìåôÜ ôçí õðï÷þñçóç ôùí
ìðïñåß íá åßíáé äéáóôáõñïýìåíç ìå ôéò Üë- óõìðôùìÜôùí êáé ôùí ôïðéêþí åõñçìÜôùí,
ëåò áìéíïãëõêïóßäåò. ëüãù ôùí óõíÞèùí õðïôñïðþí. Oé ùôéêÝò
óôáãüíåò Þ ïé êñÝìåò êëð. åöáñìüæïíôáé óå
Tï ïîåéêü ïîý óå ðõêíüôçôåò 2-5% åßíáé èåñìïêñáóßá óþìáôïò Þ ðåñéâÜëëïíôïò
áðïôåëåóìáôéêü óå åîùôåñéêÝò ùôßôéäåò êõ- ðñïò áðïöõãÞ åñåèéóìïý ôïõ ïðéóèßïõ ëá-
ñßùò áðü øåõäïìïíÜäá, ìïíßëéá Þ áóðÝñ- âõñßíèïõ êáé ðñüêëçóç æÜëçò.
ãéëëï. ÐáñïõóéÜæåé ôï ðëåïíÝêôçìá üôé åßíáé
êáëÜ áíåêôü, äåí ðñïêáëåß åõáéóèçôïðïßç- AíôéìéêñïâéáêÜ
óç êáé äåí äçìéïõñãåß áíèåêôéêÜ óôåëÝ÷ç.
ÃENTAMYKINH ÈÅÉÉÊÇ
Óõíäõáóìïß áíôéìéêñïâéáêþí ìå êïñôé- Gentamicin Sulfate
êïóôåñïåéäÞ ìðïñåß íá åßíáé ÷ñÞóéìïé óå
ðåñéðôþóåéò ðïõ ç åîùôåñéêÞ ùôßôéäá óõíï- Eíäåßîåéò: EîùôåñéêÞ ùôßôéäá ðïõ ðñïêëÞ-
äåýåôáé áðü óïâáñÞ öëåãìïíþäç áíôßäñá- èçêå áðü åõáßóèçôïõò ìéêñïïñãáíé-
óç Þ áëëåñãéêÞ äåñìáôßôéäá. Tá êïñôéêïóôå- óìïýò. ËïéðÝò âë. êåö. 11.1.1, 11.2.1 &
ñïåéäÞ äåí åíéó÷ýïõí ôç äñÜóç ôùí áíôéìé- 5.1.6.
êñïâéáêþí, åíþ Ý÷ïõí êáé ó÷åôéêÜ ìåéïíå-
êôÞìáôá (âë. êáôùôÝñù). Aíôåíäåßîåéò: Óå áóèåíåßò ìå äéÜôñçóç ôçò
ôõìðáíéêÞò ìåìâñÜíçò.
XïñÞãçóç áíôéìéêñïâéáêþí öáñìÜêùí
áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü êáé åíäå÷ïìÝíùò Äïóïëïãßá: 2-3 óôáãüíåò 2-4 öïñÝò ôçí ç-
êáé áíáëãçôéêþí, ãßíåôáé óå ðåñéðôþóåéò å- ìÝñá.
ðßìïíçò åîùôåñéêÞò ùôßôéäáò Þ üðïõ ôá óç-
ìåßá êáé óõìðôþìáôá ôçò öëåãìïíÞò åßíáé ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ðïëý Ýíôïíá. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Âë. êåö. 11.1.1.

Óå åêæåìáôïåéäÞ ùôßôéäá ôïõ Ýîù áêïõ- KïñôéêïóôåñïåéäÞ
óôéêïý ðüñïõ, ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ôïðéêþò
êïñôéêïóôåñïåéäÞ, ìå ôç ìïñöÞ ùôéêþí Þ ï- ÄEÎAMEÈAZONH
öèáëìéêþí óôáãüíùí Þ áêüìá êáé Üëëùí Dexamethasone
ìïñöþí (êáé óôéò ßäéåò ðåñéåêôéêüôçôåò), ðïõ
÷ñçóéìïðïéïýíôáé óôç äåñìáôïëïãßá (âë. Eíäåßîåéò: EêæåìáôïåéäÞò åîùôåñéêÞ ùôßôé-
êåö. 13.2). Tá êïñôéêïóôåñïåéäÞ ìåéþíïõí äá. ËïéðÝò âë. êåö. 6.4.2, 11.2, 11.2.1.
ôïí êíçóìü êáé ôï ïßäçìá êáé áóêïýí á- êáé 13.2.
íôéáëëåñãéêÞ äñÜóç. H ÷ñÞóç ôïõò ãåíéêþò
áíôåíäåßêíõôáé óå óõíýðáñîç ùôïìýêù- Aíôåíäåßîåéò: MéêñïâéáêÞ êáé ìõêçôéáóéêÞ
óçò, öõìáôßùóçò Þ Ýñðçôá. Eðßóçò èá ðñÝ- åîùôåñéêÞ ùôßôéäá, öõìáôßùóç êáé Ýñðç-
ðåé íá ëáìâÜíïíôáé õðüøç ïé ãåíéêÝò áíôåí- ôáò ôïõ Ýîù áêïõóôéêïý ðüñïõ. Ná áðï-
äåßîåéò ôçò ôïðéêÞò ÷ñÞóçò ôùí êïñôéêïóôå- öåýãåôáé ç ðáñáôåôáìÝíç ÷ïñÞãçóç.
ñïåéäþí, üðùò âáñéÜ íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá,
óïâáñÝò ëïéìþîåéò êëð. (âë. êáé êåö. 13.2). Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 2- 3 óôáãüíåò 2-4
Óå ðåñéðôþóåéò åðéìüëõíóçò ôçò åêæåìáôï- öïñÝò ôçí çìÝñá.
åéäïýò ùôßôéäáò ìðïñåß íá ÷ñçóéìïðïéçèïýí
óõíäõáóìïß áíôéìéêñïâéáêïý êáé êïñôéêï- ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
óôåñïåéäïýò ìå ôç ìïñöÞ ùôéêþí óôáãüíùí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
(âë. êáé êåö. 11.2.1) Þ ïé áíôßóôïé÷ïé óõí-
äõáóìïß ôïðéêþí äåñìáôéêþí ìïñöþí (âë. Âë. êåö.11.2.
êåö. 13.2).
ÄéÜöïñá
H ùôïìýêùóç ôïõ Ýîù áêïõóôéêïý ðü-
ñïõ ïöåßëåôáé óõ÷íÜ óå ìïíßëéá Þ áóðÝñãéë- OÎEIKO OÎY
ëï êáé áíôéìåôùðßæåôáé ìå åíóôáëÜîåéò äéá- Acetic Acid
ëýìáôïò óáëéêõëéêïý÷ïõ Þ âïñéêïý÷ïõ ïé-
íïðíåýìáôïò, 2% êáé 4% áíôßóôïé÷á Þ ïîåé- Eíäåßîåéò: ¹ðéåò ìéêñïâéáêÝò Þ ìõêçôéáóé-
êïý ïîÝïò 2% Þ áíôéìõêçôéáóéêþí ïõóéþí. êÝò ëïéìþîåéò ôïõ Ýîù áêïõóôéêïý ðü-
Óå ðåñßðôùóç óõíýðáñîçò ùôüññïéáò ðñÝ- ñïõ.
ðåé íá ðñïçãåßôáé åðéìåëÞò êáèáñéóìüò. H
èåñáðåßá èá ðñÝðåé íá óõíå÷ßæåôáé ãéá 1 á-

12.1 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ 591

Aíôåíäåßîåéò: ÄéÜôñçóç ôõìðÜíïõ. èñïìõêßíç Þ êåöáëïóðïñßíåò. H äéÜñêåéá
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ åìðïôéóìÝíçò ãÜ- ôçò èåñáðåßáò åßíáé 10-14 çìÝñåò.

æáò Þ âÜìâáêïò ìå 7-8 óôáãüíåò êáé á- H êáëëéÝñãåéá ôõ÷üí õðÜñ÷ïíôïò ùôé-
êïëïýèùò åíóôÜëáîç 5-6 óôáãüíùí 2 êïý åêêñßììáôïò óå ðåñéðôþóåéò ñÞîçò ôïõ
öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá Ýíá 24ùñï. Óôç ôõìðáíéêïý õìÝíá Þ õëéêïý áðü ôï ìÝóïí
óõíÝ÷åéá áöáéñåßôáé ç ãÜæá Þ ôï ôïëýðéï ïõò ëáìâáíüìåíïõ ìå ðáñáêÝíôçóç ôïõ
ôïõ âÜìâáêïò êáé åíóôáëÜóóïíôáé 5 ôõìðáíéêïý õìÝíá, üôáí ç ôåëåõôáßá åíäåß-
óôáãüíåò 3-4 öïñÝò ôçí çìÝñá. êíõôáé, åßíáé áðáñáßôçôç ðñéí áðü êÜèå èå-
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. ñáðåßá êáé âïçèÜ óôçí åêëïãÞ ôïõ êáôÜë-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëçëïõ áíôéìéêñïâéáêïý.
INSTARET/Uni-Pharma: ea.sol 2% fl x 15ml
H åêêñéôéêÞ ùôßôéäá åìöáíßæåôáé óå ðï-
Q Óõíäõáóìïß áíôéìéêñïâéáêïý êáé óïóôü 10% ðåñßðïõ ôïõ ðáéäéêïý ðëçèõ-
êïñôéêïóôåñïåéäïýò óìïý ìå óçìáíôéêüôåñï óýìðôùìá ôç âá-
ñçêïÀá. Óå ðïóïóôü >40% ôùí ðåñéðôþóå-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá (âë. êáé êåö.11.2): ùí áõôþí ïé êáëëéÝñãåéåò ôïõ ñéíïöÜñõããá
Fluocinolone Acetonide+Neomycin Sulfate + áðïâáßíïõí èåôéêÝò ìå ôï ßäéï ìéêñïâéáêü
öÜóìá, üðùò êáé åðß ïîåßáò ìÝóçò ùôßôéäáò.
Polymyxin B Sulfate H óõíôçñçôéêÞ èåñáðåßá êáé åäþ óõíßóôá-
SYNALAR/Ìéíåñâá: ea.sol 0.025%+0.5%+ ôáé óôç óõóôçìáôéêÞ ÷ïñÞãçóç ôùí êáôÜë-
ëçëùí áíôéìéêñïâéáêþí.
10000iu/g fl x 5ml
Dexamethasone+Acetic Acid+Neomycin Sulfate Óôá ðáéäéÜ ìå ÷ñüíéá ìÝóç ùôßôéäá ç
OTOCORT/Biospray: md.ea.spr (0.6+1.2)mg êáëëéÝñãåéá ôïõ ùôéêïý åêêñßìáôïò áðïêá-
ëýðôåé óõíÞèùò ôçí ýðáñîç øåõäïìïíÜ-
+195iu /dose fl x 5ml (83 doses) äáò Þ ðñùôÝá.
OTOMIZE/Kite: md.ea.spr (0.6+1.2)mg +195iu
H áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü ÷ïñÞãçóç,
/dose fl x 5ml (83 doses) óôéò ðåñéüäïõò ôùí ðáñïîýíóåùí, ôïõ êá-
Fludrocortisone Acetate+Polymyxin B Sulfate+Li- ôÜëëçëïõ áíôéìéêñïâéáêïý èåùñåßôáé áðá-
ñáßôçôç.
docaine Hydrochloride
PAROTICIN/Adelco: ea.sol ðëáóô. öéáëßäéï x 10ml AíôéìéêñïâéáêÜ

12.1.2 MÝóç ùôßôéäá ÓÉÐÑÏÖËÏÎÁÓÉÍÇ Í
Ciprofloxacin
H ïîåßá ìÝóç ùôßôéäá áðïôåëåß ìßá áðü ôéò
óõ÷íüôåñåò ðáèÞóåéò ôçò ðáéäéêÞò çëéêßáò. Åíäåßîåéò: ×ñüíéá ìÝóç ðõþäçò êáé ïîåßá å-
KáôÜ óåéñÜ óõ÷íüôçôáò åíï÷ïðïéïýíôáé ùò îùôåñéêÞ ùôßôéäá áðü ìéêñïïñãáíéóìïýò
áßôéá ï ðíåõìïíéüêêïêïò, ï óôñåðôüêïêêïò åõáßóèçôïõò óôç óéðñïöëïîáóßíç.
ðíåõìïíßáò, ï áéìüöéëïò ôçò éíöëïõÝíôóáò,
ç ìðñáí÷áìÝëëá ç êáôáññïúêÞ êáé óðáíéü- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ¼÷é óõ÷íÜ: êå-
ôåñá äéÜöïñá óôåëÝ÷ç óôñåðôïêêüêïõ êáé öáëáëãßá, êíçóìüò, æÜëç, Üëãïò, äßïäïò
óôáöõëïêêüêïõ Þ ìéêôÝò öëåãìïíÝò äéáöü- ôïõ ðñïúüíôïò óôï óôüìá, ôïðéêÝò áëëåñ-
ñùí ìéêñoâßùí. H óçìáóßá ôùí éþí, áí êáé ãéêÝò áíôéäñÜóåéò, åðéëïßìùîç ìå Candi-
åßíáé óçìáíôéêÞ, ðáñáìÝíåé ó÷åôéêÜ áäéåõ- da albicans.
êñßíéóôç. ÃåíéêÜ üìùò ïé éïãåíåßò öëåãìï-
íÝò ôïõ ìÝóïõ ùôüò, êáßôïé óõ÷íÝò, åßíáé ç- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí áíáìÝíïíôáé ëüãù
ðéüôåñåò ôùí ìéêñïâéáêþí. Ãéá ôï ëüãï áõ- ôçò ôïðéêÞò åöáñìïãÞò.
ôü, ç ìüíç óõíéóôþìåíç èåñáðåßá åßíáé ç
÷ïñÞãçóç áíáëãçôéêþí êáé ç ðáñáêïëïý- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá ìç óõã÷ï-
èçóç ôïõ ðáéäéïý ãéá ôïí êßíäõíï åðéìü- ñçãåßôáé ìå Üëëá öÜñìáêá ôïðéêþò. Ìå-
ëõíóçò ôïõ ìÝóïõ ùôüò áðü âáêôçñßäéá. ôÜ ôç ÷ïñÞãçóç íá ìçí åìöñÜóóåôáé ï á-
êïõóôéêüò ðüñïò. Ãéá ôçí êýçóç êáé ãá-
Oé ìéêñïâéáêÝò öëåãìïíÝò ðñÝðåé ãåíé- ëïõ÷ßá íá óôáèìßæåôáé ç ó÷Ýóç êéíäý-
êþò íá áíôéìåôùðßæïíôáé ìå ÷ïñÞãçóç áðü íïõ/üöåëïò.
ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü áíôéìéêñïâéáêþí öáñ-
ìÜêùí, üðùò áìïîõêéëëßíç, óõíäõáóìüò Äïóïëïãßá: 0.5ml (Ýíáò ðåñéÝêôçò) êÜèå
áìïîõêéëëßíçò-êëáâïõëáíéêïý ïîÝïò, åñõ- 12 þñåò åðß 7 (ïîåßá åîùôåñéêÞ ùôßôéäá)

592 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

Þ 10 (÷ñüíéá ìÝóç ðõþäçò) çìÝñåò. Äåí Oëéãüôåñï óõ÷íÜ ïöåßëåôáé óå Branhamella
õðÜñ÷ïõí óôïé÷åßá ãéá ÷ïñÞãçóç óå ðáé- catarrhalis (óõ÷íüôåñç óôá ðáéäéÜ), ðõïãüíï
äéÜ <2 åôþí. óôñåðôüêïêêï êáé óôáöõëïêüêêïõò. H èå-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ñáðåßá, óõíÞèùò åìðåéñéêÞ óôéò ðåñéðôþ-
Ciprofloxacin Hydrochloride Monohydrate óåéò áõôÝò, óõíßóôáôáé óôç ÷ïñÞãçóç áðü ôï
DROLL/Galenica: ear.so.sd 1mg/0.5ml 20s.d x óôüìá áìðéêéëëßíçò Þ áìïîõêéëëßíçò, áìïîõ-
0.5ml êéëëßíçò-êëáâïõëáíéêïý ïîÝïò, íåùôÝñùí
ìáêñïëéäþí, êåöáëïóðïñéíþí óå óõíäõá-
12.1.3 Aöáßñåóç êõøåëßäáò óìü ìå áðïóõìöïñçôéêÝò ñéíéêÝò óôáãüíåò.
Óå áíèåêôéêÝò ðåñéðôþóåéò Þ óå Üôïìá åõáß-
Óõóóþñåõóç ìåãÜëçò ðïóüôçôáò êõøåëß- óèçôá óôéò ðåíéêéëëßíåò åíáëëáêôéêÜ ìðïñåß
äáò óôïí Ýîù áêïõóôéêü ðüñï ðñïäéáèÝôåé íá ÷ïñçãçèåß äïîõêõêëßíç. Xñïíßóáóåò
óå âáñçêïÀá, åìâïÝò êáé åíßïôå ßëéããï. Ãéá ìïñöÝò áðáéôïýí áîéïëüãçóç êáé áíôéìåôþ-
ôçí áöáßñåóç ôïõ âýóìáôïò ôçò êõøåëßäáò ðéóç áðü åéäéêü.
ðñïçãåßôáé åíóôÜëáîç 2-3 óôáãüíùí äéáëý-
ìáôïò 0.5-1% ïîõãïíïý÷ïõ ýäáôïò, óõ- 12.2.1 AíôéáëëåñãéêÜ öÜñìáêá
ìðëÝãìáôïò ïõñßáò-õðåñïîåéäßïõ ôïõ õ-
äñïãüíïõ, åëáéüëáäïõ, ãëõêåñßíçò Þ áìõ- Ùò áíôéáëëåñãéêÜ öÜñìáêá óôçí áíôéìåôþ-
ãäáëÝëáéïõ 2-3 öïñÝò ôçí çìÝñá. Aêïëïý- ðéóç ôçò áëëåñãéêÞò ñéíßôéäáò ÷ñçóéìï-
èùò äéåíåñãåßôáé ðëýóç ìå ÷ëéáñü ýäùñ Þ ðïéïýíôáé ôá áíôééóôáìéíéêÜ (âë. êåö. 3.5 êáé
áíáññüöçóç. Ná óçìåéùèåß üôé ôï óýìðëåã- 3.1.5 ÊåôïôéöÝíéï) êáé ôá áðü ôïõ óôüìáôïò
ìá ïõñßáò-õðåñïîåéäßïõ ôïõ õäñïãüíïõ åí- áðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ ñéíéêïý âëåííïãüíïõ
äÝ÷åôáé íá ðñïêáëÝóåé äéÜâñùóç ôïõ äÝñ- (âë. 12.2.2.2).
ìáôïò ôïõ Ýîù áêïõóôéêïý ðüñïõ êáé áë-
ëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. Aöáßñåóç âýóìáôïò Aóèåíåßò ìå Ýíôïíá êõñßùò óõìðôþìá-
ìå ðëýóç áíôåíäåßêíõôáé óå ñÞîç ôïõ ôõ- ôá áíáêïõößæïíôáé ìå ôïðéêÞ åöáñìïãÞ åßôå
ìðÜíïõ, åíþ óå Üôïìá ìå óáê÷áñþäç äéá- êïñôéêïóôåñïåéäþí, åßôå ëåâïêáâáóôßíçò.
âÞôç åðéâÜëëåôáé éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ íá ìçí H öëïõôéêáæüíç, ç âåêëïìåèáæüíç, ç ìï-
ôñáõìáôéóôåß ôï äÝñìá ôïõ åîù áêïõóôéêïý ìåôáæüíç, ç ôñéáìóéíïëüíç êáé ç âïõäåóï-
ðüñïõ, ëüãù ôïõ êéíäýíïõ áíÜðôõîçò âá- íßäç åßíáé óôåñïåéäÞ ðñïïñéæüìåíá ãéá ôïðé-
ñéÜò åîùôåñéêÞò ùôßôéäáò. êÞ ÷ïñÞãçóç óôïí ñéíéêü âëåííïãüíï ãéá
ðñïöýëáîç êáé èåñáðåßá ôçò åðï÷éáêÞò áë-
12. 2 ÖÜñìáêá ëåñãéêÞò ñéíßôéäáò êáé åðéðëÝïí ç öëïõôéêá-
ðáèÞóåùí ñéíüò æüíç êáé âïõäåóïíßäç óôçí áíôéìåôþðéóç
êáé ðáñáññéíßùí ôçò ñéíéêÞò áðüöñáîçò ðïõ ó÷åôßæåôáé ìå
êüëðùí ñéíéêïýò ðïëýðïäåò óå åíÞëéêåò. Yðåñâï-
ëéêÞ ÷ïñÞãçóç ôïðéêþí êïñôéêïóôåñïåéäþí
H ïîåßá ñéíßôéäá áðïôåëåß ìÝñïò ôùí åêäç- ãéá éêáíü ÷ñïíéêü äéÜóôçìá ìðïñåß íá ðñï-
ëþóåùí ôïõ êïéíïý êñõïëïãÞìáôïò ðïõ ï- êáëÝóåé áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò áðü áõîç-
öåßëåôáé óå äéÜöïñïõò éïýò êáé êõñßùò ñé- ìÝíç áðïññüöçóç.
íïúïýò, åßíáé áõôïðåñéïñéæüìåíç ðÜèçóç
êáé äåí áðáéôåß óõíÞèùò èåñáðåßá ìå ñéíé- XïñÞãçóç êïñôéêïóôåñïåéäþí áðü ôç
êÝò óôáãüíåò Þ øåêáóìïýò. óõóôçìáôéêÞ ïäü ãéá âñá÷ý ÷ñïíéêü äéÜ-
óôçìá åðéöõëÜóóåôáé ãéá ðåñéðôþóåéò ìå
H áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá åßíáé áñêåôÜ óõ÷íÞ ðïëý Ýíôïíç óõìðôùìáôïëïãßá.
åðï÷éáêÞ Þ äéáñêÞò ðÜèçóç êáé áíôéìåôùðß-
æåôáé ìå áíôéáëëåñãéêÜ Þ áðïóõìöïñçôéêÜ H ëåâïêáâáóôßíç åßíáé ôïðéêü áíôééóôáìé-
ôïõ ñéíéêïý âëåííïãüíïõ öÜñìáêá. Óå åðß- íéêü, åêëåêôéêüò áíôáãùíéóôÞò ôùí H1-õðï-
ìïíåò Þ âáñéÝò êáôáóôÜóåéò óõíéóôÜôáé áë- äï÷Ýùí. MåôÜ áðü ôïðéêÞ åöáñìïãÞ áðïñ-
ëåñãéïëïãéêüò Ýëåã÷ïò êáé èåñáðåßá ìå ôá ñïöÜôáé êáé áðïâÜëëåôáé êáôÜ 70% áðü
åéäéêÜ åìâüëéá. ôïõò íåöñïýò áíáëëïßùôç. H çìéðåñßïäïò
æùÞò ôçò åßíáé 35-40 þñåò.
H éãìïñßôéäá ðñïêáëåßôáé óõíÞèùò áðü
ðíåõìïíéüêïêêï êáé áéìüöéëï éíöëïõÝíôóáò. Tï ÷ñùìïãëõêéêü íÜôñéï ÷ïñçãåßôáé ðñï-
öõëáêôéêþò 1-2 åâäïìÜäåò ðñéí áðü ôçí á-
íáìåíüìåíç åáñéíÞ êñßóç êáé óõíå÷ßæåôáé
êáè' üëç ôçí åáñéíÞ ðåñßïäï. Äåí åíäåßêíõ-
ôáé ãéá èåñáðåßá ôùí êñßóåùí. Ç íáôñéïý÷ïò

12.2 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÑÉÍÏÓ ÊÁÉ ÐÁÑÁÑÑÉÍÉÙÍ ÊÏËÐÙÍ 593

íåäïêñïìßëç ÷ïñçãåßôáé ôïðéêÜ åðßóçò ãéá êñßìáôïò. Óå ðáñáôåôáìÝíç ÷ñÞóç êáé õ-
ðñïöýëáîç áðü áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá. ðÝñâáóç ôçò äïóïëïãßáò ðéèáíÞ åðß-
äñáóç óôïí Üîïíá õðüöõóç-åðéíåöñßäéá
BEKËOMEÈAZONH ÄIÐPOÐIONIKH (âë. êáé êåö. 6.4). Óðáíßùò ìïíéëßáóç êáé
Beclometasone Dipropionate ñéíéêÞ áôñïößá.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí óõíéóôÜôáé
Eíäåßîåéò: Xñüíéá Þ åðï÷éáêÞ áëëåñãéêÞ ñé- êáôÜ ôç äéÜñêåéá ëïéìþîåùí ôùí áåñï-
íßôéäá. ËïéðÝò âë. êåö. 3.1.4. öüñùí ïäþí. Óå ìáêñï÷ñüíéá áãùãÞ íá
åëÝã÷åôáé ï ñéíéêüò âëåííïãüíïò Üðáî
Aíôåíäåßîåéò: Ðñüóöáôåò ÷åéñïõñãéêÝò å- ôïõ Ýôïõò. Äåí óõíéóôÜôáé ìáêñï÷ñüíéá
ðåìâÜóåéò Þ ôñáõìáôéóìïß óôçí ðåñéï÷Þ èåñáðåßá óå ðáéäéÜ. Óôç óõíÞèç äïóï-
ôçò ñéíüò Þ ôïõ óôïìáôïöÜñõããá, ðáéäéÜ ëïãßá ìðïñåß íá äïèåß êáôÜ ôç äéÜñêåéá
<6 åôþí. ôçò êýçóçò. Äåí õðÜñ÷ïõí ðëçñïöïñß-
åò ãéá ôçí áðÝêêñéóç ôçò ïõóßáò óôï ìç-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eíßïôå ðôáñìïß, ôñéêü ãÜëá.
êáýóïò Þ åîåëêþóåéò ôïõ ñéíéêïý âëåí- Äïóïëïãßá: Eðï÷éáêÞ Þ ÷ñüíéá áëëåñãéêÞ
íïãüíïõ, âñÜã÷ïò öùíÞò. EîáéñåôéêÜ ñéíßôéäá óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ (≥6 åôþí)
óðÜíéá Ý÷åé áíáöåñèåß äéÜôñçóç ôïõ ñéíé- Ýíáñîç ìå 100 mcg óå êÜèå ñþèùíá 2
êïý äéáöñÜãìáôïò. Óå ðáñáôåôáìÝíç ÷ï- öïñÝò çìåñçóßùò Þ 200 mcg óå êÜèå
ñÞãçóç ìðïñåß íá áíáðôõ÷èåß ìõêçôßáóç ñþèùíá 1 öïñÜ çìåñçóßùò êáé áêïëïý-
áðü ìïíßëéá Þ áóðÝñãéëëï. Óå ÷ïñÞãçóç èùò 100 mcg 1 öïñÜ çìåñçóßùò. Ãéá ôï
ìåãÜëùí äüóåùí ìðïñåß íá ðñïêëçèåß ðñïúüí PULMICORT 256 mcg çìåñçóß-
êáôáóôïëÞ ôïõ Üîïíá «õðïèÜëáìïò-õðü- ùò óå ìßá äüóç äçë. 64 mcg x 2 óå êÜ-
öõóç-åðéíåöñßäéá», êáèþò êáé Üëëåò óõ- èå ñïõèïýíé ôï ðñùß Þ 64 mcg óå êÜèå
óôçìáôéêÝò äñÜóåéò (âë. êáé êåö. 6.4). ñïõèïýíé ôï ðñùß êáé ôï âñÜäõ êáé ìåôÜ
ôçí åðßôåõîç ôïõ åðéèõìçôïý áðïôåëÝ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ñéíéêÝò öëåã- óìáôïò, óõíÞèùò óå 1-2 åâäïìÜäåò ÷ï-
ìïíÝò óôéò ïðïßåò äåí Ý÷åé ðñïçãçèåß èå- ñçãåßôáé ç åëÜ÷éóôç äõíáôÞ äüóç óõíôÞ-
ñáðåßá, êáèþò êáé óå ðñïçãïýìåíç èå- ñçóçò, ð.÷. 32 mcg óå êÜèå ñïõèïýíé
ñáðåßá ìå êïñôéêïóôåñïåéäÞ. Ná áðï- ôï ðñùß. ×ñüíéá ìç áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá
öåýãåôáé ç ðáñáôåôáìÝíç ÷ñÞóç, éäéáßôå- ìüíï óå åíÞëéêåò Þ ßäéá äüóç. Ñéíéêïß ðï-
ñá óôá ðáéäéÜ. ëýðïäåò ìüíï óå åíÞëéêåò 100 mcg óå
êÜèå ñþèùíá 2 öïñÝò çìåñçóßùò ãéá
Äïóïëïãßá: EíÞëéêïé êáé ðáéäéÜ >6 åôþí äéÜóôçìá ìÝ÷ñé 3 ìÞíåò Þ ãéá ôï ðñïúüí
100 mcg óå êÜèå ñþèùíá 2 öïñÝò ôçí PULMICORT 128 mcg äýï öïñÝò ôçí
çìÝñá Þ 1 øåêáóìüò 50 mcg óå êÜèå çìÝñá, (2 x 64 mcg Þ 4 x 32 mcg) ãéá ôï
ñþèùíá 3-4 öïñÝò ôçí çìÝñá. ÌÝãéóôç ßäéï äéÜóôçìá.
óõíïëéêÞ çìåñÞóéá äüóç 400 mcg. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ABELITAN/Leovan: m.d.nas.sp 100mcg/dose fl
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
CLENIL/Chiesi: naspr.sus 50mcg/dose fl x 30ml x 10ml (200 doses)
RINOSOL/Biospray: m.d.nas.sp 50mcg/dose fl ASTROCAST/×ñéóðá Áëöá: naspr.sus 100mcg

x 26ml (200 doses) /dose fl x 10ml (200doses)
AURID/Öáñìáôåí: naspr.sus 100mcg/dose fl x
BOYÄEÓONIÄH
Budesonide 10ml (200doses)
BIOSONIDE/Medicus: m.d.nas.sp 100mcg/dose
Eíäåßîåéò: Eðï÷éáêÞ Þ ÷ñüíéá áëëåñãéêÞ ñé-
íßôéäá. ×ñüíéá ìç áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá óå fl x 10ml (200 doses)
åíÞëéêåò. Áíôéìåôþðéóç ôùí óõìðôùìÜ- BUDEPROL/Proel: naspr.sus 100mcg/ dose fl x
ôùí ôçò ñéíéêÞò áðüöñáîçò, ðïõ ó÷åôßæå-
ôáé ìå ñéíéêïýò ðïëýðïäåò óå åíÞëéêåò. 10ml (200doses)
ËïéðÝò âë. êåö. 3.1.4 êáé 13.2. BUDEREN/Balu: naspr.sus 100mcg/dose fl x

Aíôåíäåßîåéò: ÐíåõìïíéêÞ öõìáôßùóç. 10ml (200doses)
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé- BUDESAN/Biospray: m.d.nas.sp 50mcg/dose

óìüò, ðôáñìïß, áðïâïëÞ áéìáôçñïý åê- fl x 10ml (200doses), 100mcg/ dose fl x 10ml

(200 doses)
BUDESONAL/Verisfield U.K.: naspr.sus 100mcg

/dose fl x 10ml+m.pump

594 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

BUSONAL/Bevo: naspr.sus 100mcg/dose fl x ËEBOKABAÓTINH ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ
10ml (200doses) Levocabastine Hydrochloride

BUTEKONT/Med-One: m.d.nas.sp 100mcg/ Eíäåßîåéò: AëëåñãéêÞ ñéíßôéäá. ËïéðÝò âë.
dose fl x 10ml (200doses) êåö. 11.6.

DEDOSTRYL/Antor: naspr.sus 100mcg/ dose Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óðáíßùò ðáñï-
1vial x 10ml (200doses) äéêüò ôïðéêüò åñåèéóìüò (ñéíéêüò êáý-
óïò).
ESONIDE/Kleva: n.sp.su.md 100mcg/ dose fl x
10ml (200 doses) Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. H áóöÜëåéÜ ôçò
FARLIDONE/Farmilia: naspr.sus 100mcg/ dose óôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò äåí åßíáé ôåê-
fl x 10ml (200doses) ìçñéùìÝíç.

É×ÙÑ/Öïéíéîöáñì: naspr.sus 100mcg/dose fl x Äïóïëïãßá: EíÞëéêïé êáé ðáéäéÜ 2 øåêá-
10ml (200doses) óìïß (60-80 ìg) óå êÜèå ñþèùíá 2 öï-
ñÝò ôçí çìÝñá, ðïõ ìðïñïýí íá áõîç-
MINALERG/Ìéíåñâá: naspr.sus 100mcg/ dose èïýí óå 3-4 öïñÝò ôçí çìÝñá.
fl x 10ml (200doses)
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
OBECIROL/Farmedia: naspr.sus 100mcg/ dose LIVOSTIN/Janssen-Cilag: nas.spr 0.05% fl x
bottle x 10ml
10ml
OBUSONID/Âåëêá: m.d.nas.sp 50mcg/ dose fl
ÌÏÌÅÔÁÆÏÍÇ ÖÏÕÑÏÚÊÇ Í
x 10ml (200doses), 100mcg/dose fl x 10ml Mometasone Furoate

(200 doses) Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá óõìðôùìÜôùí åðï-
OLFOSONIDE/Novis: m.d.nas.sp 100mcg ÷éáêÞò áëëåñãéêÞò Þ ÷ñüíéáò ñéíßôéäáò.
Ñéíéêïß ðïëýðïäåò óå åíÞëéêåò >18 å-
/dose 1fl x 10ml ôþí. ËïéðÝò âë. êåö. 3.1.4 êáé 13.2.
PULMICORT/AstraZeneca: naspr.sus 64mcg/
Áíôåíäåßîåéò: Ðñüóöáôåò ÷åéñïõñãéêÝò å-
dose fl x 20ml (240doses)
PULMIVER/Iapharm: naspr.sus 100mcg/ dose ðåìâÜóåéò Þ ôñáõìáôéóìïß óôçí ðåñéï÷Þ

fl x 10ml (200doses) ôçò ñéíüò.
PULMOVANCE/Meditrina: naspr.sus 100mcg Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ñéíïññáãßá,

/dose fl x 10ml+ m.pump (200doses) öáñõããßôéäá, åñåèéóìüò êáé åîÝëêùóç
RESATA/Rafarm: m.d.nas.sp 100mcg/ dose fl x ôùí ñùèþíùí, êåöáëáëãßá. Óôéò ðåñé-
ðôþóåéò èåñáðåßáò ôùí ðïëõðüäùí Ý-
10ml (200doses) ÷ïõí áíáöåñèåß êáé óõ÷íÝò ëïéìþîåéò
RHINOBROS/Bros: naspr.sus 100mcg/ dose fl ôçò áíáðíåõóôéêÞò ïäïý. Óðáíßùò äéÜ-
ôñçóç ôïõ ñéíéêïý äéáöñÜãìáôïò êáé áý-
x 10ml îçóç åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò.
RHINOSIDE/Biomedica-Chemica: m.d.nas.sp Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò
ìå åíåñãÞ Þ ðáñåëèïýóá öõìáôßùóç,
100mcg/dose fl x 10ml (200doses) ìå ìõêçôéáóéêÝò, âáêôçñéáêÝò Þ éïãå-
RINOSTER/Zwitter: naspr.sus 100mcg/dose fl x íåßò ëïéìþîåéò ôïõ áíáðíåõóôéêïý óõ-
óôÞìáôïò. Óå ìáêñï÷ñüíéá èåñáðåßá
10ml (200doses) ðéèáíÞ áôñïößá ôïõ ñéíéêïý âëåííïãü-
SERBO/S.J.A: naspr.sus 100mcg/dose fl x 10 íïõ Þ ìõêçôéáóéêÞ ëïßìùîç, ðïõ åðé-
âÜëëïõí äéáêïðÞ ôçò èåñáðåßáò. Ðå-
ml (200doses) ñéïäéêüò Ýëåã÷ïò ôïõ Üîïíá õðïèáëÜ-
TALGAN/Áíöáñì: naspr.sus 100mcg/dose fl x ìïõ-õðüöõóçò-åðéíåöñéäßùí éäéáßôåñá
óå áóèåíåßò ðïõ åëÜìâáíáí ðñïçãïõ-
10ml (200doses) ìÝíùò êïñôéêïåéäÞ äéá ôçò óõóôçìáôé-
UDESOSPRAY/Öáñáí: m.d.nas.sp 100mcg/ êÞò ïäïý (âë. êáé åéóáãùãÞ êåö. 11.2).
Ðïëýðïäåò ìå áíþìáëç åìöÜíéóç Þ ìå
dose fl x 10ml (200doses)
VERICORT/Viofar: m.d.nas.sp 50mcg/ dose fl x

10ml (200doses), 100mcg/dose fl x 10ml

(200doses)
VINECORT/Genepharm: naspr.sus 100mcg/

dose 1vial x 10ml (200doses)
ZEFECORT/Vocate: naspr.sus 100mcg/dose fl

x 10ml (200doses)
ZYMASTER/Remedina: naspr.sus 100mcg/

dose vial x 10ml
ZYOLAIF/Ìåíôéìáñ: naspr.sus 100mcg/dose fl

x 10ml

12.2 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÑÉÍÏÓ ÊÁÉ ÐÁÑÁÑÑÉÍÉÙÍ ÊÏËÐÙÍ 595

åîåëêþóåéò Þ áéìïññáãéêïß åðéâÜë- Äïóïëïãßá: Óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >12 å-
ëïõí ðåñáéôÝñù Ýñåõíá ðñéí ôç ÷ïñÞ- ôþí 220 mcg (2 øåêáóìïß) óå êÜèå ñþ-
ãçóç ôïõ öáñìÜêïõ. Äåí Ý÷åé âåâáéù- èùíá ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Óå éêáíïðïéç-
èåß ç áóöÜëåéá ôçò ÷ïñÞãçóçò óå ñéíé- ôéêÞ áíôáðüêñéóç ìåßùóç óôç äüóç óõ-
êïýò ðïëýðïäåò óå Üôïìá <18 åôþí. íôÞñçóçò 110 mcg (1 øåêáóìüò) óå êÜ-
Ðáñáêïëïýèçóç ôçò áíÜðôõîçò óå ðáé- èå ñþèùíá ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Óå ðáé-
äéÜ ðïõ õðïâÜëëïíôáé óå ìáêñï÷ñüíéá äéÜ 6-12 åôþí 110 mcg (1 øåêáóìüò) óå
èåñáðåßá. Óå êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá ìü- êÜèå ñþèùíá ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Óå
íïí áí åßíáé áðáñáßôçôï. áíåðáñêÞ áíôáðüêñéóç äéðëáóéáóìüò
Äïóïëïãßá: Ñéíßôéäá óå åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ ôçò äüóçò êáé óå éêáíïðïéçôéêÞ ìåßùóç
>12 åôþí 100 mcg ( 2 øåêáóìïß) óå êÜ- óôçí åëÜ÷éóôç äõíáôÞ. Äåí óõíéóôÜôáé
èå ñþèùíá ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Óå á- èåñáðåßá ðÝñáí ôùí 3 ìçíþí óå ðáéäéÜ
íåðáñêÞ áíôáðüêñéóç äéðëáóéáóìüò ôçò <12 åôþí.
äüóçò êáé óå éêáíïðïéçôéêÞ ìåßùóç óôï
Þìéóõ. ÐáéäéÜ 6-11 åôþí 50 mcg (1 øå- ËïéðÜ: Âë. Ìïìåôáæüíç.
êáóìüò) óå êÜèå ñþèùíá ìßá öïñÜ ôçí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
çìÝñá. Ñéíéêïß ðïëýðïäåò óå åíÞëéêåò NASACORT/Aventis: naspr.sus 55mcg/ dose fl
>18 åôþí 100 mcg (2 øåêáóìïß) óå êÜ-
èå ñþèùíá ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Óå á- x 16.5g (120 doses)
íåðáñêÞ áíôáðüêñéóç äéðëáóéáóìüò ôçò
äüóçò êáé óå éêáíïðïéçôéêÞ ìåßùóç óôï ÖËOYTIKAZONH ÐPOÐIONIKH
Þìéóõ. Fluticasone Propionate
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
NASONEX/Schering Plough: naspr.sus 0.05% Åíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç êáé èåñáðåßá åðï÷éá-
êÞò áëëåñãéêÞò ñéíßôéäáò ðåñéëáìâáíïìÝ-
w/w (50mcg/øåêáóìü) fl x 18g (140 øåêá- íïõ ôïõ ðõñåôïý åê ÷üñôïõ êáé ðñïöýëá-
îç êáé èåñáðåßá ÷ñüíéáò ñéíßôéäáò. ÌïñöÞ
óìïß)+äïóïìåôñéêÞ áíôëßá Nasule: Áíôéìåôþðéóç ôùí óõìðôùìÜôùí
ôçò ñéíéêÞò áðüöñáîçò ðïõ ó÷åôßæåôáé ìå
NEÄOKPOMIËH NATPIOYXOÓ ñéíéêïýò ðïëýðïäåò. ËïéðÝò âë. êåö.
Nedocromil Sodium 3.1.4 êáé 13.2.

Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü áëëåñãéêÞ ñéíß- Äïóïëïãßá: Åðï÷éáêÞ áëëåñãéêÞ ñéíßôéäá
ôéäá. ËïéðÝò âë. êåö. 3.1.5 êáé 11.6. åíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >12 åôþí 100 mcg
óå êÜèå ñþèùíá ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá,
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé- êáôÜ ðñïôßìçóç ôï ðñùÀ. H äüóç ìðïñåß
óìüò êáé óðáíßùò ðáñïäéêÞ êåöáëáëãßá íá åðáíáëáìâÜíåôáé, åÜí áðáéôåßôáé, êáé
êáé íáõôßá. ôï âñÜäõ (ìÝãéóôï 200mcg óå êÜèå ñþ-
èùíá çìåñçóßùò). ÐáéäéÜ 6-11 åôþí
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãå- 50ìg óå êÜèå ñþèùíá Üðáî çìåñçóß-
ôáé ç ÷ñÞóç ôïõ óå ðáéäéÜ <12 åôþí. ùò. H äüóç ìðïñåß íá åðáíáëáìâÜíå-
ôáé, åÜí áðáéôåßôáé, êáé ôï âñÜäõ (ìÝãéóôï
Äïóïëïãßá: ¸íáò øåêáóìüò óå êÜèå ñþ- 100mcg óå êÜèå ñþèùíá çìåñçóßùò).
èùíá 4 öïñÝò ôçí çìÝñá. MåéùìÝíç äï- ×ñüíéá ñéíßôéäá ìüíï óå åíÞëéêåò Þ ßäéá
óïëïãßá óå áóèåíåßò õðü öáñìáêïèå- äüóç. ÌïñöÞ Nasule: ÅíÞëéêåò êáé Ý-
ñáðåßá ãéá ÷ñüíéá áðïöñáêôéêÞ ðíåõìï- öçâïé >16 åôþí 200mcg óå êÜèå ñþ-
íïðÜèåéá. èùíá ìßá Þ äýï öïñÝò ôçí çìÝñá.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ËïéðÜ: Bë. Båêëïìåèáæüíç.
TILADE/Aventis: m.d.nas.sp 1.3mg/dose fl x ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ALERXEM/Êëåâá: naspr.sus 50mcg/dose fl x
15ml (114 doses)
16g (120doses)+m.pump
ÔÑÉÁÌÓÉÍÏËÏÍÇÓ Í FLIXOTIDE/GlaxoSmithKline: m.d.nas.sp 50mcg
ÁÊÅÔÏÍÉÄÉÏ
Triamcinolone Acetonide /dose fl x 16g (120 doses)
FLIXOTIDE NASULE/GlaxoSmithKline: naspr.
Åíäåßîåéò: Åðï÷éáêÞ êáé ÷ñüíéá áëëåñãéêÞ
ñéíßôéäá. ËïéðÝò âë. êåö. 13.2. sus 400mcg/0.4ml-amp x 28amps

596 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

FLUTINASAL/Farmanic: naspr.sus 50mcg/ dose ìåéïíÝêôçìá ôçò ôá÷åßáò áíÜðôõîçò åèé-
bottle x 16g óìïý êáé ãéáõôü ç ÷ñÞóç ôçò óÞìåñá åßíáé
ðåñéïñéóìÝíç.
XPÙMOÃËYKIKO NATPIO
Sodium Cromoglicate H íáöáæïëßíç äñá 10 ëåðôÜ ìåôÜ ôçí å-
öáñìïãÞ ôçò êáé ç äéÜñêåéá äñÜóçò ôçò åß-
Eíäåßîåéò: Ðñïöýëáîç áðü áëëåñãéêÞ ñéíß- íáé 2-6 þñåò.
ôéäá. ËïéðÝò âë. êåö. 11.6.
H îõëïìåôáæïëßíç êáé ç ïîõìåôáæïëßíç
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tïðéêüò åñåèé- äñïõí óå 5-10 ëåðôÜ êáé ç äéÜñêåéá äñÜ-
óìüò, êáé óðáíßùò ðáñïäéêüò âñïã÷ü- óçò ôïõò åßíáé ìÝ÷ñé 10 êáé 12 þñåò áíôß-
óðáóìïò. óôïé÷á.

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ðáéäéÜ <6 Ôï âñùìéïý÷ï éðñáôñüðéï ÷ïñçãïýìå-
åôþí. Ná áðïöåýãåôáé óå ðáéäéÜ <2 å- íï åíäïññéíéêþò Ý÷åé ôïðéêÞ ðáñáóõìðá-
ôþí. èçôéêïëõôéêÞ äñÜóç êáé ìåéþíåé ôçí õðå-
ñÝêêñéóç ôùí ñéíéêþí âëåííïãüíùí. Äñá
Äïóïëïãßá: 1 øåêáóìüò óå êÜèå ñþèùíá åíôüò 15 ëåðôþí. Ç äéÜñêåéá äñÜóçò ôïõ
4-6 öïñÝò ôçí çìÝñá. åßíáé äïóïåîáñôþìåíç.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Ãåíéêþò ç íáöáæïëßíç, ç îõëïìåôáæïëß-
BOTASTIN/Biospray: m.d.nas.sp 2.6mg/dose fl íç êáé ç ïîõìåôáæïëßíç Ý÷ïõí ìéêñüôåñç
ôÜóç ãéá ðñüêëçóç åðáíáóõìöüñçóçò ôïõ
x 26ml (200 doses) ñéíéêïý âëåííïãüíïõ óå ó÷Ýóç ìå ôçí åöå-
CROMO-POS/Öáñìåî: naspr.sol 2% bottle x äñßíç. Tï ìåéïíÝêôçìá áõôü äåí ôï Ý÷ïõí
ôá áðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ ñéíéêïý âëåííïãü-
15ml (107 doses) íïõ ðïõ ÷ïñçãïýíôáé áðü ôï óôüìá, üðùò
KAOSYL/Áíöáñì: m.d.nas.sp 2%(2.6mg/dose) ð.÷. ç öáéíõëïðñïðáíïëáìßíç. Tá öÜñìá-
êá üìùò áõôÜ ÷áñáêôçñßæïíôáé áðü åìöÜ-
fl x 26ml íéóç áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí áðü ôï KNÓ
VIVIDRIN/Kite: m.d.nas.sp 2% fl x 15ml êáé ôï êõêëïöïñéêü.
ZINELI/Rafarm: m.d.nas.sp 2% fl x 26ml
Tá áðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ ñéíéêïý âëåí-
Q ÊïñôéêïóôåñïåéäÝò óå óõíäõáóìü íïãüíïõ ðñÝðåé íá ÷ïñçãïýíôáé ìüíï óå
ìå óõìðáèçôéêïìéìçôéêü ïîåßåò êáôáóôÜóåéò êáé ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôç-
ìá 3-5 çìåñþí êáé ðÜíôùò ü÷é ìåãáëýôåñï
Dexamethasone Isonicotinate +Tramazoline ôùí 7 çìåñþí. Óå áíÜãêç ÷ïñÞãçóÞò ôïõò
Hydrochloride ãéá ìåãáëýôåñï äéÜóôçìá íá ðñïôéìþíôáé
ôá áðü ôïõ óôüìáôïò. Eðßóçò èá ðñÝðåé íá
DEXA-RHINASPRAY-N/Boehringer Ingelheim: ÷ïñçãïýíôáé ìå ðñïóï÷Þ, éäéáßôåñá óå ðáé-
m.d.nas.sp (0.028+0.1717)mg/dose fl x 10ml äéÜ, çëéêéùìÝíïõò êáé áóèåíåßò ðïõ ëáì-
(100 doses) âÜíïõí áíáóôïëåßò ôçò MAO (êßíäõíïò õ-
ðåñôáóéêÞò êñßóçò), êáèþò åðßóçò êáé óå
12.2.2 AðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ Üôïìá ìå õðÝñôáóç, õðåñèõñåïåéäéóìü,
ñéíéêïý âëåííïãüíïõ óôåöáíéáßá íüóï, óáê÷áñþäç äéáâÞôç, áõ-
îçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðßåóç êáé õðåñôñï-
Ùò áðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ ñéíéêïý âëåííï- ößá ôïõ ðñïóôÜôç. YðåñâïëéêÞ äüóç ôïõò
ãüíïõ ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óõìðáèçôéêïìé- ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé óõóôçìáôéêÝò äñÜ-
ìçôéêÝò Þ áíôé÷ïëéíåñãéêÝò ïõóßåò, ïé ïðïß- óåéò, åíþ ðáñáôåôáìÝíç ôïðéêÞ åöáñìïãÞ
åò ðñïêáëïýí óýóðáóç ôùí ìéêñþí áñôç- ôïõò âëÜâåò ôïõ ñéíéêïý âëåííïãüíïõ, ü-
ñéäßùí êáé ìåßùóç ôçò ñïÞò ôïõ áßìáôïò ðùò öáñìáêåõôéêÞ ñéíßôéäá (ïßäçìá êáé ìå-
óôïí óôõôéêü éóôü ôïõ. Eöáñìüæïíôáé ôïðé- ãÜëïõ âáèìïý ñéíéêÞ óõìöüñçóç).
êþò ìå ôç ìïñöÞ ñéíéêþí óôáãüíùí, áåñï-
ëýìáôïò, áëïéöÞò Þ ãÝëçò Þ ÷ïñçãïýíôáé Óôáèåñïß óõíäõáóìïß ôùí ðáñáðÜíù
áðü ôï óôüìá. öáñìÜêùí ìå Üëëá, üðùò ð.÷. áíôéìéêñï-
âéáêÜ (âë. 12.2.3), äåí óõíéóôþíôáé ãéáôß
12.2.2.1 TïðéêÜ ìðïñåß íá ðñïêáëÝóïõí áëëåñãéêÝò áíôé-
äñÜóåéò êáé íá ìåôáâÜëïõí ôç öõóéïëïãé-
H åöåäñßíç èåùñåßôáé ôï áóöáëÝóôåñï. êÞ ìéêñïâéáêÞ ÷ëùñßäá ôïõ ñéíéêïý âëåí-
Äñá åíôüò åíüò ëåðôïý êáé ç äñÜóç ôçò
äéáñêåß áñêåôÝò þñåò. Eíôïýôïéò, Ý÷åé ôï

12.2 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÑÉÍÏÓ ÊÁÉ ÐÁÑÁÑÑÉÍÉÙÍ ÊÏËÐÙÍ 597

íïãüíïõ ìå óõíÝðåéá ôçí áíÜðôõîç áíèå- ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
êôéêþí óôåëå÷þí. Eðßóçò äåí Ý÷åé áðïäåé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
÷èåß êÜðïéï èåñáðåõôéêü ðëåïíÝêôçìá ôùí Oxymetazoline Hydrochloride
óõíäõáóìþí ôùí áíáöåñèÝíôùí öáñìÜ- RONAL/Olvos Science : m.d.nas.sp 22mcg/dose
êùí ìå áíôééóôáìéíéêÜ.
fl x 10ml (225 doses)
H ôïðéêÞ åöáñìïãÞ óôáãüíùí éóüôïíïõ VICKS VAPOSPRAY/Ðñïêôåñ & Ãêáìðë: nas.
äéáëýìáôïò ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ ðñïêáëåß
óõ÷íÜ õðï÷þñçóç ôçò ñéíéêÞò óõìöüñç- spr 0.05% fl x 17.5ml
óçò, ëüãù ñåõóôïðïßçóçò ôùí ñéíéêþí åê-
êñßóåùí. ÐñïôéìÜôáé óå âñÝöç êáé ðáéäéÜ. ÎYËOMETAZOËINH
H åéóðíïÞ åðßóçò õäñáôìþí åßíáé ÷ñÞóéìç Xylometazoline
ãéá ôçí áíáêïýöéóç óõìðôùìÜôùí áðü
äéÜöïñåò öëåãìïíþäåéò ðáèÞóåéò ôïõ ñé- Äïóïëïãßá: EíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >12 å-
íéêïý âëåííïãüíïõ. ÐñïóèÞêç ìÜëéóôá ôþí 2-3 óôáãüíåò äéáëýìáôïò 0.1% Þ
ðôçôéêþí ïõóéþí ð.÷. ìéíèüëçò, åõêáëõ- 2-3 øåêáóìïß 0.1% Þ åöáñìïãÞ ìé-
ðôåëáßïõ, åíéó÷ýåé ôçí áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ êñÞò ðïóüôçôáò ãÝëçò óå êÜèå ñþèù-
ôïõò. íá 2-3 öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá äéÜóôçìá
ðïõ äåí õðåñâáßíåé ôéò 7 óõíå÷åßò çìÝ-
ÓõìðáèçôéêïìéìçôéêÜ ñåò. ÐáéäéÜ >3 ìçíþí-12 åôþí 1 Þ 2
óôáãüíåò äéáëýìáôïò 0.05% Þ 1 øåêá-
EÖEÄPINH óìüò 0.05% óå êÜèå ñþèùíá, 1-2 öï-
Ephedrine ñÝò ôçí çìÝñá ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôçìá
ðïõ äåí õðåñâáßíåé ôéò 7 óõíå÷åßò çìÝ-
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ ôïðéêþò áëïéöÞò Þ ñåò.
ãÝëçò 2-3 öïñÝò ôçí çìÝñá.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Bë. Eöåäñßíç.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãå- ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
ôáé óå íÞðéá <3 ìçíþí. Bë. åðßóçò åéóá- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ãùãÞ. Xylometazoline Hydrochloride
OTRIVIN/Novartis: nas.gel 0.1% tub x 10g-
ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: nas.sol 0.1% fl x 10ml,0.05% fl x 10ml
Ephedrine Hydrochloride OTRIVIN (MENTHOL)/Novartis: nas.spr 0.1%
RHINOLEX/Remek: nas.oint 3% tub x 10g
fl x 10ml
ÍÁÖÁÆÏËÉÍÇ OTRIVIN (MOISTURISING FORMULA)/ No-
Naphazoline
vartis: m.d.nas.sp 0.1% (0.14mg/dose) fl x
Äïóïëïãßá: 1-2 øåêáóìïß óå êÜèå ñþèù- 10ml- nas.sol 0.05% bottle x 10ml, 0.1%
íá 3 öïñÝò ôçí çìÝñá. bottle x 10ml- naspr.sol 0.1% bottle x 10ml

ËïéðÜ: Bë. åéóáãùãÞ. Áíôé÷ïëéíåñãéêÜ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Naphazoline Hydrochloride+Âoric Acid IÐPATPOÐIO
COLDAN/Ä.& Ê.& Á. Êùôóüðïõëïò: nas.spr Ipratropium

0.1%+2% fl x 15ml Eíäåßîåéò: Ãéá ôçí áíáêïýöéóç áðü ôá óõ-
ìðôþìáôá ôçò ñéíéêÞò êáôáññïÞò óå ðå-
OÎÕÌÅÔÁÆÏËÉÍÇ ñéðôþóåéò áëëåñãéêÞò Þ áããåéïêéíçôéêÞò
Oxymetazoline ñéíßôéäáò. ËïéðÝò âë. êåö. 3.1.2.

Äïóïëïãßá: 1-2 øåêáóìïß óå êÜèå ñþèù- Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá
íá 3-4 öïñÝò ôçí çìÝñá. óôçí áôñïðßíç Þ óôá ðáñÜãùãÜ ôçò,
ðáéäéÜ < 12 åôþí, ìéêñïâéáêÞ ñéíßôéäá.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÔïðéêÝò áíôé-
äñÜóåéò, üðùò ñéíïññáãßá, îçñüôçôá
ôçò ìýôçò êáé ñéíéêüò åñåèéóìüò.

598 12 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÙÔÙÍ-ÑÉÍÏÓ-ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ

ËïéðÜ: Âë. êåö. 3.1.2. êåéôáé ãéá åìðåéñéêïýò óõíäõáóìïýò ôùí
Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ >12 åôþí ïðïßùí ç ÷ñÞóç èá ðñÝðåé ãåíéêÜ íá áðï-
öåýãåôáé.
äýï øåêáóìïß óå êÜèå ñþèùíá, 2-3
öïñÝò çìåñçóßùò. Óôáöõëüêïêêïé èåôéêïß óôçí êïáãêïõ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëÜóç áíåõñßóêïíôáé óôéò ñéíéêÝò êïéëüôç-
Ipratropium Bromide Monohydrate ôåò óôï 40% ôïõ ðëçèõóìïý. Ãéá ôçí êá-
ATROVENT/Boehringer Ingelheim: m.d.nas. ôáðïëÝìçóÞ ôïõò, üðïõ áðáéôåßôáé, ÷ñçóé-
sp 21mcg/dose fl x 15ml ìïðïéïýíôáé äéÜöïñá áíôéóçðôéêÜ Þ áíôéìé-
êñïâéáêÜ öÜñìáêá.
12.2.2.2 Aðü ôïõ óôüìáôïò
H ìïõðéñïóßíç åßíáé ôïðéêÞò ÷ñÞóçò á-
Óôá áðü ôïõ óôüìáôïò áðïóõìöïñçôéêÜ ôïõ íôéìéêñïâéáêü éäéáßôåñá äñáóôéêü Ýíáíôé
ñéíéêïý âëåííïãüíïõ ðåñéëáìâÜíïíôáé óõ- ôùí óôáöõëïêüêêùí. Ãéá ôçí áðïöõãÞ á-
ìðáèçôéêïìéìçôéêÝò ïõóßåò êáé ÷ñçóéìï- íÜðôõîçò áíèåêôéêþí óôåëå÷þí åßíáé öñü-
ðïéïýíôáé óôçí áíôéìåôþðéóç åíï÷ëçìÜôùí íéìï íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå ðåñéðôþóåéò
áðü ôï áíþôåñï áíáðíåõóôéêü, ðïõ ðñïêá- áíèåêôéêþí óå Üëëá áíôéìéêñïâéáêÜ óôå-
ëåß ôï êïéíü êñõïëüãçìá, üðùò ñéíüññïéá, ëå÷þí êáé ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôçìá ü÷é ìåãá-
ñéíéêÞ óõìöüñçóç, ðôáñìïß, êëð. Óôï åìðü- ëýôåñï ôùí 10 çìåñþí.
ñéï ïé äéÜöïñåò óõìðáèçôéêïìéìçôéêÝò ïõóß-
åò öÝñïíôáé óå óõíäõáóìïýò êõñßùò ìå á- MOYÐIPOÓINH
íôééóôáìéíéêÜ. Mupirocin

Oé óõìðáèçôéêïìéìçôéêÝò ïõóßåò åßíáé ç Eíäåßîåéò: Eêñßæùóç ôïõ óôáöõëïêüêêïõ
öáéíõëïðñïðáíïëáìßíç, ç öáéíõëåöñßíç óå öïñåßò, ðåñéëáìâáíïìÝíïõ êáé ôïõ
êáé ç øåõäïåöåäñßíç. ÷ñõóßæïíôïò óôáöõëïêüêêïõ ôïõ áíèå-
êôéêïý óôç ìåèéêéëëßíç. Ìðïñåß åðßóçò
H ðñïóèÞêç áíôééóôáìéíéêþí «äéêáéïëï- íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ðñïöõëáêôéêÜ óå á-
ãåßôáé» áðü ôçí áôñïðéíéêÞ ôïõò äñÜóç, ðïõ óèåíåßò ðïõ õðïâÜëëïíôáé óå áéìïêÜ-
ðñïêáëåß áíáóôïëÞ ôùí ñéíéêþí åêêñßóåùí èáñóç Þ óå óõíå÷Þ öïñçôÞ ðåñéôïíáú-
êáé ôçí çñåìéóôéêÞ ôïõò, ç ïðïßá ìðïñåß íá êÞ êÜèáñóç. ËïéðÝò âë. êåö. 13.3.1.
åßíáé åðéèõìçôÞ óôç äéÜñêåéá ôçò íý÷ôáò. Ná
óçìåéùèåß üôé ç áôñïðéíéêÞ äñÜóç ïñéóìÝ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aßóèçìá êáý-
íùí áíôééóôáìéíéêþí ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé, óïõ, íõãìüò, ñéíüññïéá êáé ðôáñìïß
êõñßùò óå ðáéäéÜ, îçñüôçôá êáé ðá÷ýññåõ- ìåôÜ ôçí åöáñìïãÞ.
óôåò åêêñßóåéò ôïõ êáôþôåñïõ áíáðíåõóôé-
êïý ìå áðïôÝëåóìá ôçí åìöÜíéóç âÞ÷á. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãå-
ôáé ç åðáöÞ ìå ôá ìÜôéá. Óå êýçóç êáé
Aðü ôï ãåãïíüò üôé ïé ðåñéðôþóåéò êïé- ãáëïõ÷ßá (äåí õðÜñ÷åé åìðåéñßá ãéá ôçí
íïý êñõïëïãÞìáôïò åßíáé éïãåíåßò ïé óõí- áóöÜëåéÜ ôïõ).
äõáóìïß áõôïß èá ðñÝðåé íá èåùñçèïýí á-
äüêéìïé êáé ç ÷ñÞóç ôïõò íá ãßíåôáé ìå ìåãÜ- Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ 30 mg áëïéöÞò
ëç ðåñßóêåøç, áöïý ëçöèïýí õðüøç ïé á- (ðåñßðïõ ßóçò ìå êåöáëÞ óðßñôïõ) 2
íåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò ôùí óõìðáèçôéêïìé- öïñÝò ôçí çìÝñá åðß 5 çìÝñåò óå åíÞ-
ìçôéêþí (âë. êåö. 2.7) êáé ôùí áíôééóôáìéíé- ëéêåò, õðåñÞëéêåò, óå çðáôéêÞ Þ íåöñé-
êþí (âë. êåö. 3.5). êÞ áíåðÜñêåéá.

12.2.3 AíôéìéêñïâéáêÜ ôïõ ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñéíéêoý âëåííïãüíïõ Mupirocin Calcium
BACTROBAN/GlaxoSmithKline: nas.oint 2%
¼ðùò ðñïáíáöÝñèçêå (âë.12.2.2.1 åé-
óáãùãÞ) ôïðéêÞ èåñáðåßá ìå áíôéìéêñïâéá- w/w tub x 3g
êÜ öÜñìáêá äåí óõíéóôÜôáé, ãéáôß åìöáíß-
æåé óïâáñÜ ìåéïíåêôÞìáôá. Eíôïýôïéò, óôï 12.2.4 ÐñùôåúíïëõôéêÜ Ýíæõìá
åìðüñéï êõêëïöïñïýí äéÜöïñïé óôáèåñïß êáé áíôéöëåãìïíþäç ãéá
óõíäõáóìïß áíôéìéêñïâéáêþí ìå Üëëá ôïðéêÞ ÷ñÞóç
öÜñìáêá, üðùò êïñôéêïóôåñïåéäÞ, óõ-
ìðáèçôéêïìéìçôéêÜ Þ áíôééóôáìéíéêÜ. Ðñü- ÄéÜöïñá ðñùôåúíïëõôéêÜ Ýíæõìá, (èñõøßíç,

12.3 ÖÁÑÌÁÊÁ ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÓÔÏÌÁÔÏÖÁÑÕÃÃÁ 599

óåñáðåðôÜóç, êëð.) ÷ïñçãïýíôáé ùò âïç- KïñôéêïóôåñïåéäÞ ìðïñïýí íá ÷ñçóéìï-
èçôéêïß ðáñÜãïíôåò óå éêáíü áñéèìü ðáèÞ- ðïéçèïýí ôïðéêþò óå äéÜöïñá åßäç åîåëêþ-
óåùí, üðùò ð.÷. ïîåßåò êáé ÷ñüíéåò ñéíßôé- óåùí ôçò óôïìáôéêÞò êïéëüôçôïò, üðùò ôá
äåò, ðáñáññéíïêïëðßôéäåò, ê.Ü. O èåùñïý- Ýëêç áðü Üöèåò, üðïõ åßíáé ðåñéóóüôåñï á-
ìåíïò ùò ìç÷áíéóìüò äñÜóçò ôïõò ðñïêý- ðïôåëåóìáôéêÜ êáôÜ ôçí ðñüäñïìç öÜóç.
ðôåé áðü ìç ðåéóôéêÝò êáé áôåëåßò ìåëÝôåò, å- YðïôñïðéÜæïõóåò Üöèåò, äéÜóðáñôïò Þ óõ-
íþ ç áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ ôïõò ðáñáìÝíåé óôçìáôéêüò åñõèçìáôþäçò ëýêïò, êáëïÞ-
áôåêìçñßùôç. Aôåêìçñßùôç åðßóçò ðáñáìÝ- èçò ðÝìöéãá êáé äéáâñùôéêüò ëåé÷Þíáò åßíáé
íåé êáé ç èåñáðåõôéêÞ áîßá ôçò ôïðéêÞò å- åðßóçò ìåñéêÝò áðü ôéò åíäåßîåéò ôùí êïñôé-
öáñìïãÞò áíôéöëåãìïíùäþí ðáñáãüíôùí. êïóôåñïåéäþí. Eßíáé ãíùóôü üôé êáé ç ôïðéêÞ
ÐáñáôåôáìÝíç ìÜëéóôá ÷ñÞóç óôáãüíùí ôïõò åöáñìïãÞ åíÝ÷åé ôïí êßíäõíï áíÜðôõ-
ðïõ ðåñéÝ÷ïõí ðñùôåúíéêü Üñãõñï åíÝ÷åé îçò ìõêçôßáóçò.
ôïí êßíäõíï ðñüêëçóçò áñãõñßáóçò.
Tá ôïðéêÜ áíáéóèçôéêÜ Ý÷ïõí ðïëý ðåñéï-
12.3 ÖÜñìáêá ðáèÞóåùí ñéóìÝíç ÷ñÞóç óôçí áíôéìåôþðéóç ôùí åîåë-
óôïìáôïöÜñõããá êþóåùí ôïõ óôüìáôïò, åíþ ðáñÜëëçëá åíÝ-
÷ïõí ôïí êßíäõíï ðíéãìïíÞò, éäéáßôåñá óôá
12.3.1 ÖÜñìáêá åîåëêþóåùí ðáéäéÜ, áðü ôçí ðñïêáëïýìåíç áíáéóèçóßá
êáé öëåãìïíþí ôïõ óôïí öÜñõããá. H ìüíç ôïõò ðéèáíþò Ýíäåé-
óôüìáôïò îç åßíáé ôá Ýëêç áðü åêôåôáìÝíç Üöèá, üðïõ
ðñïôéìÜôáé ç áëïéöÞ ëéäïêáÀíçò 5% ðïõ
Eîåëêþóåéò ôçò óôïìáôéêÞò êïéëüôçôáò ìðï- ðñÝðåé íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé ìåôÜ ôç ëÞøç ôñï-
ñåß íá ðñïêëçèïýí áðü äéÜöïñá áßôéá: ôñáý- öÞò ãéá íá áðïöåõ÷èåß ï êßíäõíïò äÞãìáôïò
ìáôá, öõóéêïýò Þ ÷çìéêïýò ðáñÜãïíôåò, Ü- (âë. êåö. 13.4).
öèåò, öëåãìïíÝò, ïñéóìÝíåò ðáèÞóåéò ôïõ ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
äÝñìáôïò, áßìáôïò Þ ðåðôéêïý óõóôÞìáôïò,
óôåñçôéêÜ íïóÞìáôá, äéÜöïñá öÜñìáêá êáé Benzydamine Hydrochloride
êáêïÞèåéåò. Óôéò ðåñéðôþóåéò áõôÝò ç áíáæÞ- TANTUM/Öáñáí: paste 0.5% tub x 50g - sol.
ôçóç ôçò áéôßáò áðïôåëåß ôï ðñþôï âÞìá ãéá
ôçí êáôÜëëçëç èåñáðåõôéêÞ áíôéìåôþðéóç. ga.m.w 0.15% fl x 150ml
BëÜâåò ðïõ äéáñêïýí ðåñéóóüôåñï áðü 2 å-
âäïìÜäåò áðáéôïýí âéïøßá. Salicylic Acid+Extractum Rhei
PYRALVEX/Öáñáí: or.t.sol 1%+5% fl x 10ml
H ôïðéêÞ áãùãÞ Ý÷åé óôü÷ï ôçí ðñïóôá-
óßá ôçò ðåñéï÷Þò ôçò åîÝëêùóçò, ôçí áíá- Choline Salicylate+Cetalkonium Chloride
êïýöéóç áðü ôïí ðüíï êáé ôçí åëÜôôùóç ôçò MUNDISAL/Lavipharm: gel.or.top 8.71% +
öëåãìïíÞò. AðëÝò óôïìáôïðëýóåéò ìå äéÜ-
ëõìá äéôôáíèñáêéêïý íáôñßïõ (óüäá) ç ãëõ- 0.01% tub x 15g
êåñßíçò-èõìüëçò ìðïñïýí íá áíáêïõöß-
óïõí áðü ôïí ðüíï. Eðßóçò óôïìáôïðëýóåéò 12.3.2 AíôéìéêñïâéáêÜ
ìå áíôéóçðôéêÜ, üðùò éùäéïý÷ï ðïâéäüíç, öÜñìáêá óôüìáôïò
åßíáé óõ÷íÜ ÷ñÞóéìåò ãéáôß âïçèïýí êáé êáé öÜñõããá
óôçí áíôéìåôþðéóç ôçò ðéèáíÞò äåõôåñïðá-
èïýò ìéêñïâéáêÞò öëåãìïíÞò, ðñïÜãïíôáò Oé óõ÷íüôåñåò ðáèÞóåéò ôïõ óôïìáôïöÜñõã-
Ýôóé ôçí åðïýëùóç ôïõ Ýëêïõò (âë. 12.3.3). ãá åßíáé ç áìõãäáëßôéäá êáé öáñõããßôéäá, ðïõ
Óôï åìðüñéï êõêëïöïñåß ðëÞèïò ðñïúü- ðñïêáëïýíôáé áðü éïýò Þ ìéêñüâéá, êõñßùò
íôùí ùò «áíôéöëåãìïíùäþí» ê.ë.ð. ôçò óôñåðôïêüêêïõò Þ óôáöõëïêüêêïõò. Óå éï-
óôïìáôéêÞò êïéëüôçôáò ìå ìïñöÞ äéóêßùí, ãåíåßò ëïéìþîåéò ôá áíôéìéêñïâéáêÜ äåí Ý-
äéáëõìÜôùí, øåêáóìþí ê.Ü. ÓõíÞèùò ðñü- ÷ïõí èÝóç. Aíôßèåôá, óå óôñåðôïêïêêéêÝò Þ
êåéôáé ãéá ìåìïíùìÝíåò ïõóßåò Þ óõíäõá- óôáöõëïêïêêéêÝò ëïéìþîåéò áðáéôåßôáé ç ÷ï-
óìïýò ìå áóèåíÞ êáé ðÜíôùò áìößâïëç á- ñÞãçóç áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü áíôéìéêñï-
ðïôåëåóìáôéêüôçôá. âéáêþí ìå öÜñìáêï åêëïãÞò ôçí ðåíéêéëëßíç
êáé åíáëëáêôéêþò áõôÜ ôçò ïìÜäáò ôùí ìá-
êñïëéäßùí óå Üôïìá áëëåñãéêÜ óôçí ðåíéêéë-
ëßíç (âë. êåö. 5.1.1 & 5.1.7) ãéá 10 çìÝñåò.

Ãéá ôçí ïîåßá åëêùôéêÞ ïõëßôéäá (ëïßìù-
îç ôïõ Vincent) ÷ïñçãåßôáé ôéíéäáæüëç áðü
ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü (âë. êåö. 5.1.16). Óôç
÷ñüíéá ðåñéïäïíôéêÞ íüóï ÷ïñçãåßôáé äïîõ-
êõêëßíç áðü ôç óõóôçìáôéêÞ ïäü (âë. êåö.