Ethniko-Syntagologio-2007

400 6. ÖAPMAKA ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÅÍÄOÊÑÉÍÙÍ ÁÄÅÍÙÍ-ÏÑÌÏÍÅÓ

Ãïíáäïôñïðßíåò óå Üíäñåò. Eðßóçò óå äåõôåñïãåíÞ õðï-
O Ýëåã÷ïò ôçò ëåéôïõñãßáò ôùí ãïíÜ- ãïíáäéóìü.
Aíôåíäåßîåéò: Êáñêßíùìá ðñïóôÜôç Þ Üë-
äùí áóêåßôáé êõñßùò ìÝóù ôùí äýï ãëõ- ëç åîáñôþìåíç áðü ôá áíäñïãüíá íåï-
êïðñùôåúíéêþí ïñìïíþí ôïõ ðñüóèéïõ ðëáóßá.
ëïâïý ôçò õðüöõóçò ôùí ãïíáäïôñïðé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óýíäñïìï õ-
íþí, ôçò ùïèõëáêéïôñüðïõ Þ èõëáêéïôñü- ðåñäéÝãåñóçò ôùí ùïèçêþí (óå óõí-
ðïõ (Follicle Stimulating Hormone Þ FSH) äõáóìü ìå hMG Þ êëïìéöáßíç). Ðïëý-
êáé ôçò ù÷ñéíïôñüðïõ (Luteinizing Hor- äõìç êýçóç, õðåôñß÷ùóç, ïßäçìá, êåöá-
mone Þ LH). ëáëãßá, áßóèçìá êüðùóçò, ðñþéìç Þâç
êáé óðáíßùò ðáñáãùãÞ áíôéóùìÜôùí
Oé ãïíïäïôñïðßíåò, ðïõ ÷ñçóéìïðïéïý- ðñïò ôçí ïñìüíç.
íôáé åõñÝùò óôç èåñáðåõôéêÞ, ðáñáëáì- AëëçëåðéäñÜóåéò: Må hMG Þ êëïìéöáßíç
âÜíïíôáé áðü ôá ïýñá åììçíïðáõóéáêþí (âë. Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò).
ãõíáéêþí. H FSH åßíáé ãåíéêþò õðåýèõíç Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: KáñäéïðÜèåéá,
ãéá ôçí áíÜðôõîç ôùí ãåííçôéêþí êõôôÜ- íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá, Üóèìá, åðéëçøßá,
ñùí, ôçò ùïèÞêçò êáé ôïõ üñ÷åùò. H LH çìéêñáíßá.
äñá óôá êýôôáñá ôùí ãïíÜäùí ðïõ ðáñÜ- Äïóïëïãßá: Ãéá ðñüêëçóç ùïèõëáêéïññç-
ãïõí ôéò óôåñïåéäåßò ïñìüíåò, Ýôóé þóôå ïé îßáò 5000-10000 iu åíäïìõúêþò 24 þ-
ôåëåõôáßåò íá äéáôçñïýíôáé ôïðéêÜ êáé ðå- ñåò ìåôÜ ôçí ôåëåõôáßá äüóç hMG ãéá 3-
ñéöåñéêÜ óôá áíáãêáßá ãéá ôç ëåéôïõñãßá 5 çìÝñåò Þ 5000-10000 iu 5-7 çìÝñåò
ôïõ ãåííçôéêïý óõóôÞìáôïò åðßðåäá. H LH ìåôÜ ôçí ôåëåõôáßá äüóç ôçò êëïìéöáß-
óõììåôÝ÷åé åðßóçò óôç äéáäï÷Þ ôùí äéåñ- íçò êáé åöüóïí äåí õðÜñ÷ïõí åíäåßîåéò
ãáóéþí ðïõ ïäçãïýí óôçí ùïèõëáêéïñ- ùïèõëáêéïññçîßáò ìå áõôÞ ôçí áðëÞ á-
ñçîßá êáé åßíáé ç êáôåîï÷Þí õðåýèõíç ïñ- ãùãÞ. Óå êñõøïñ÷ßá 500-1500 iu åíäï-
ìüíç ãéá ôï ãåãïíüò áõôü. Oé ïñìüíåò áõ- ìõúêþò 2-3 öïñÝò ôçí åâäïìÜäá ãéá 3-6
ôÝò ðïõ ïíïìÜæïíôáé Ãïíáäïôñïðßíåò Eììç- åâäïìÜäåò. ÃåíéêÜ ïé äüóåéò åîáôïìé-
íïðáõóéáêÝò, Aíèñþðéíåò (hMG) óå óõí- êåýïíôáé.
äõáóìü Þ ìüíç ç èõëáêéïôñüðïò ÷ñçóéìï- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ðïéïýíôáé óôç èåñáðåßá ðåñéðôþóåùí óôåß- PREGNYL/Organon: ly.pd.inj 1500iu/amp x
ñùóçò ìå áðïäåäåéãìÝíç áíåðÜñêåéá ôçò
õðüöõóçò. 3+3amp x 1ml-solv, 5000iu/amp x 3+3amp

H áíèñþðéíç ÷ïñéáêÞ ãïíáäïôñïðßíç x 1ml-solv Þ hCG
(hCG), ðëáêïõíôéáêÞò ðñïÝëåõóçò, ðñïóï-
ìïéÜæåé áðü Üðïøç äïìÞò, ìå ôéò õðïöõóéá- ÃÏÍÁÄÏÔÑÏÐÉÍÇ ×ÏÑÉÁÊÇ Í
êÝò ãïíáäïôñïðßíåò. ÁËÖÁ*
Choriogonadotropin Alfa
Oé ãïíáäïôñïðßíåò ðïõ ÷ñçóéìïðïéïý-
íôáé ùò ùïèõëáêéïññçêôéêÜ öÜñìáêá óå å- Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá ãõíáéêþí ðïõ õðï-
ðéëåãìÝíåò ðåñéðôþóåéò áíùïèõëáêéïññç- âÜëëïíôáé óå õðåñùïññçîßá ðñéí áðü
îßáò åßíáé ç FSH, ç LH êáé ç hCG. ôéò ôå÷íéêÝò ôçò õðïâïçèïýìåíçò áíá-
ðáñáãùãÞò, üðùò ç in vitro ãïíéìïðïßç-
Óå áíùïèõëáêéïññçîßá áðü õðåñðñï- óç. Åðßóçò áíùïññçêôéêþí êáé ïëéãï-ù-
ëáêôéíáéìßá öÜñìáêá åêëïãÞò åßíáé ôá íôï- ïññçêôéêþí ãõíáéêþí ãéá ðñüêëçóç ù-
ðáìéíåñãéêÜ èåñáðåõôéêÜ öÜñìáêá ôçò õ- ïññçîßáò.
ðåñðñïëáêôéíáéìßáò (âë. 6.8).
Áíôåíäåßîåéò: Äéüãêùóç Þ êýóôç ôùí ùï-
ÃONAÄOTPOÐINH XOPIAKH èçêþí ðïõ äåí ïöåßëåôáé óôï óýíäñïìï
(ANÈPÙÐINH) ðïëõêõóôéêþí ùïèçêþí, êáñêßíïò ùï-
Chorionic Gonadotrophin (Human) èçêþí, ìÞôñáò, ìáóôþí, üãêïé õðïèá-
ëÜìïõ êáé õðüöõóçò, åîùìÞôñéïò êýç-
Eíäåßîåéò: AíåðÜñêåéá Ýêêñéóçò ù÷ñéíï- óç ôïõò ðñïçãïýìåíïõò 3 ìÞíåò, åíåñ-
ðïéçôéêÞò ïñìüíçò, êñõøïñ÷ßá ðïõ äåí ãÝò èñïìâïåìâïëéêÝò ðáèÞóåéò, ãõíáé-
ïöåßëåôáé óå áíáôïìéêÞ âëÜâç. Máæß ìå êïëïãéêÝò áéìïññáãßåò Üãíùóôçò áéôéï-
hMG ãéá ôçí ðñüêëçóç ùïññçîßáò óå ëïãßáò.
ãõíáßêåò ìå äåõôåñïãåíÞ õðïãïíáäéóìü
Þ ãéá ôçí ðñüêëçóç óðåñìáôïãÝíåóçò Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óýíäñïìï õ-

6.7 OÑÌÏÍÅÓ ÕÐÏÈÁËÁÌÏÕ, ÕÐÏÖÕÓÇÓ ÊÁÉ ÓÕÍÁÖÅÉÓ ÏÕÓÉÅÓ 401

ðåñäéÝãåñóçò ôùí ùïèçêþí (åõìåãÝ- AëëçëåðéäñÜóåéò: Óõã÷ïñÞãçóç ìå Üëëá
èåéò êýóôåéò ùïèçêþí åðéññåðåßò óå öÜñìáêá ðïõ äéåãåßñïõí ôçí ùïññçîßá
ñÞîç, áóêßôçò, êõêëïöïñéêÝò äéáôáñá- åíäõíáìþíåé ôç äñÜóç ôçò, åíþ ç ôáõ-
÷Ýò), íáõôßá, Ýìåôïé, êïéëéáêÜ Üëãç, êå- ôü÷ñïíç ÷ñÞóç äéåãåñôéêÞò ïñìüíçò
öáëáëãßá, êüðùóç, ðüíïò óôï óçìåßï ôùí ãïíáäïôñïðéíþí ìðïñåß íá áðáéôÞ-
ôçò Ýíåóçò, óðáíßùò øõ÷éêÝò äéáôáñá- óåé áýîçóç ôçò äüóçò.
÷Ýò, äéÜññïéá, ìáóôùäõíßá, èñïìâïåì-
âïëéêÜ åðåéóüäéá. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Xïñçãåßôáé óå å-
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí áíáöåñèåß ðéëåãìÝíåò ðåñéðôþóåéò êáé ìå ôçí åðß-
êëéíéêþò óçìáíôéêÝò. âëåøç åéäéêþí åðéóôçìüíùí. Táêôéêüò Ý-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Áðïêëåéóìüò ëåã÷ïò ôçò ùïèçêéêÞò áðüêñéóçò ìå õ-
óôåéñüôçôáò Üëëçò áéôéïëïãßáò (áðü áíå- ðåñç÷ïãñÜöçìá åéäéêÜ óå áóèåíåßò ìå
ðÜñêåéá èõñåïåéäïýò, åðéíåöñéäßùí, õ- íüóï ðïëõêõóôéêþí ùïèçêþí. H ðñþôç
ðåñðñïëáêôéíáéìßá êáé üãêïõò õðïèáëÜ- Ýíåóç ìå éáôñéêÞ ðáñáêïëïýèçóç êáé
ìïõ êáé õðüöõóçò). äõíáôüôçôåò áíÜíçøçò ãéá ðåñßðôùóç õ-
Ðáñáêïëïýèçóç ôùí åðéðÝäùí ôçò ïé- ðåñåõáéóèçóßáò.
óôñáäéüëçò êáé ôçò áðÜíôçóçò ôùí ùï-
èçêþí ìå õðåñç÷ïãñÜöçìá. Äïóïëïãßá: 150-225 iu õðïäïñßùò çìå-
Äïóïëïãßá: 250mcg 24-48 þñåò ìåôÜ ôçí ñçóßùò áðü ôç 2ç Þ 3ç çìÝñá ôïõ êý-
ôåëåõôáßá ÷ïñÞãçóç FSH Þ hMG, ïé ï- êëïõ ìÝ÷ñéò üôïõ åðéôåõ÷èåß éêáíïðïéçôé-
ðïßåò ÷ïñçãïýíôáé ãéá ôçí åðßôåõîç ôçò êÞ áíÜðôõîç ùïèõëáêßïõ. H äïóïëïãßá
âÝëôéóôçò áíÜðôõîçò ôùí ùïèõëáêßùí. ìðïñåß íá ðñïóáñìïóèåß áíÜëïãá ìå
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ôçí áíôáðüêñéóç ìå ìÝãéóôç äüóç 450
OVITRELLE/Serono U.K.: ps.inj.sol 250mcg/ iu çìåñçóßùò.
1ml-vial x 1+1amp x 1ml-solv- inj.sol 250
mcg/0.5ml-pf.syr x 1 ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
GONAL-F/Serono U.K.: ps.inj.sol 75 iu (5.5
* Recombinant human Chorionic Gonadotropin
mcg)/vial x 1+1pf.syr x 1ml-solv, x 1+1vial x
ÈÕËÁÊÉÏÔÑÏÐÏÓ ÏÑÌÏÍÇ 1ml-solv, 450iu (33mcg)/0.75ml x 1vial
ÁÍÈÑÙÐÉÍÇ* +1pf.syr x1ml-solv, 1050iu (77mcg) /1.75ml
Follicle Stimulating Hormone x 1vial+1 pf.syr x 2ml-solv- in.so.pf.p
Human 300iu/0.5ml-pen x 1, 450iu/0.75 ml-pen x 1,
900iu/1.5ml-pen x 1

* Recombinant human Follicle Stimulating
Hormone Þ rhFSH

Âë. Ìåíïôñïðßíç. ÈYËAKIOTPOÐINH ANAÓYNÄYAÓ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: MENH ANÈPÙÐINH BÇÔÁ*
ALTERMON/Öáñáí: ly.pd.inj 75 iu/vial x 1+ Recombinant Human
Follitropin Âeta
1amp x 2ml-solv

* Ãïíáäïôñïðßíç EììçíïðáõóéáêÞ Aíèñþðéíç Eíäåßîåéò: Óôç ãõíáßêá, óå ðåñéðôþóåéò á-
FSH (Human Menopausal Gonadotrophin FSH) íùïññçêôéêÞò óôåéñüôçôáò ïöåéëïìÝíçò
óå õðïèáëáìï-õðïöõóéáêÞ äõóëåéôïõ-
ÈYËAKIOTPOÐINH ANAÓYNÄYAÓ- ñãßá, óå óýíäñïìï ðïëõêõóôéêþí ùïèç-
MENH ANÈPÙÐINH AËÖA* êþí ìåôÜ áíåðéôõ÷Þ áðÜíôçóç óå áãùãÞ
Recombinant Human ìå êéôñéêÞ êëïìéöÝíç ãéá åðáãùãÞ ùïñ-
Follitropin Alfa ñçîßáò êáé óå ðåñéðôþóåéò åëåã÷üìåíçò
ðñüêëçóçò ðïëëáðëÞò ùïèõëáêéêÞò á-
Eíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ðïëõùïèõëáêéêÞò á- íÜðôõîçò óôï ðëáßóéï ðñïãñáììÜôùí å-
íÜðôõîçò óå áóèåíåßò ðïõ õðïâÜëëï- îùóùìáôéêÞò ôå÷íçôÞò ãïíéìïðïßçóçò.
íôáé óå õðåñùïññçîßá ìå ôå÷íéêÝò õðï- Óôïí Üíäñá, áæùïóðåñìßá õðïèáëáìï-
âïçèïýìåíçò áíáðáñáãùãÞò. õðïöõóéáêÞò áéôéïëïãßáò.

Aíôåíäåßîåéò-Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aíôåíäåßîåéò: Êýóôåéò ùïèçêþí, óå ïãêù-
Bë. Måíïôñïðßíç. ôéêÝò åîåñãáóßåò ùïèçêþí, ìÞôñáò. Á-
äéÜãíùóôç êïëðéêÞ áéìïññáãßá. Ðñùôï-

402 6. ÖAPMAKA ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÅÍÄOÊÑÉÍÙÍ ÁÄÅÍÙÍ-ÏÑÌÏÍÅÓ

ðáèÞò áíåðÜñêåéá ùïèçêþí, äõóðëá- ïèçêþí, ìÞôñáò Þ ìáóôïý, êïëðéêÞ áé-
óßá ãåííçôéêþí ïñãÜíùí üðùò êáé éíï- ìïññáãßá Üãíùóôçò áéôéïëïãßáò, õðå-
ìõùìáôþäåéò üãêïé ôçò ìÞôñáò áóýìâá- ñåõáéóèçóßá óôéò ãïíáäïôñïðßíåò.
ôïé ìå êýçóç. Ìç äéåñåõíçìÝíåò êáé á- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Êåöáëáëãßá, õ-
îéïëïãçèåßóåò åîåñãáóßåò ôçò õðüöõ- ðíçëßá, êïéëéáêÜ Üëãç, íáõôßá, Ýìåôïé,
óçò. Êýçóç, ãáëïõ÷ßá. ðüíïé óôçí ðýåëï, óýíäñïìï õðåñäéÝ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óýíäñïìï õ- ãåñóçò ùïèçêþí, êýóôç ùïèçêþí, ìá-
ðåñäéÝãåñóçò ôùí ùïèçêþí óôï 5% óôùäõíßá, åîùìÞôñéá êýçóç, èñïìâïåì-
ôùí áóèåíþí, ðïëõäýíáìç åãêõìïóý- âïëéêÜ åðåéóüäéá, óõóôñïöÞ ôùí åîáñ-
íç, ôá ïðïßá ðñïëáìâÜíïíôáé ìå óôåíÞ ôçìÜôùí, áéìïðåñéôüíáéï.
ðáñáêïëïýèçóç êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò á- ÁëëçëåðéäñÜóåéò - Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ-
ãùãÞò. ¹ðéåò ôïðéêÝò áíôéäñÜóåéò óôï ãçóç: Íá ìç ÷ïñçãåßôáé óôçí ßäéá Ýíåóç
óçìåßï ôçò Ýíåóçò, üðùò êíçóìüò, åñý- ìå Üëëá öÜñìáêá åêôüò áðü ôçí FSH.
èçìá, ðüíïò, ïßäçìá, åíþ äåí Ý÷ïõí á- Íá áðïêëåéóôïýí ðåñéðôþóåéò õðïãïíé-
íáöåñèåß ãåíéêåõìÝíåò áíôéäñÜóåéò. ìüôçôáò ðïõ ïöåßëïíôáé óå õðïèõñåïåé-
Äïóïëïãßá: Ëüãù ôçò ýðáñîçò ìåãÜëùí äéóìü, áíåðÜñêåéá åðéíåöñéäßùí, õðåñ-
äéá- êáé åíäïáôïìéêþí äéáöïñïðïéÞóå- ðñïëáêôéíáéìßá êáé üãêïõò ôçò õðüöõ-
ùí óôçí áíôáðüêñéóç ôçò åöáñìïæïìÝ- óçò Þ ôïõ õðïèáëÜìïõ. Ðáñáêïëïýèç-
íçò áãùãÞò, óå áíùïññçêôéêÞ õðïãïíé- óç ôçò áíôáðüêñéóçò ôùí ùïèçêþí ìå
ìüôçôá ôï åêÜóôïôå äïóïëïãéêü ó÷Þìá õðåñç÷ïãñÜöçìá êáé ìåôñÞóåéò ôçò ïé-
íá åîáôïìéêåýåôáé áíÜëïãá ìå ôçí ùï- óôñáäéüëçò. Äåí ÷ïñçãåßôáé óå êýçóç
èçêéêÞ áðÜíôçóç, üðùò áõôÞ êáèïñßæå- êáé ãáëïõ÷ßá.
ôáé óôçí ðïñåßá ôçò áãùãÞò áðü ôá õðå- Äïóïëïãßá: Åîáôïìéêåýåôáé. ÓõíÞèùò Ý-
ñç÷ïãñáöéêÜ åõñÞìáôá ôùí ùïèçêþí- íáñîç ìå 75IU óå óõíäõáóìü ìå 75-
åíäïìçôñßïõ êáé ôùí åðéðÝäùí ôçò ïé- 150IU FSH çìåñçóßùò. ÐéèáíÞ ðñïóáý-
óôñáäéüëçò óôï áßìá. ÓõíÞèùò óõíéóôÜ- îçóç êáôÜ 37.5-75IU áíÜ äéáóôÞìáôá 7-
ôáé ç Ýíáñîç áãùãÞò ìå ÷ïñÞãçóç ìé- 14 çìåñþí áíÜëïãá ìå ôçí áíôáðüêñé-
êñþí äüóåùí êáé ç ðåñáéôÝñù ôñïðï- óç. Ç èåñáðåßá ãßíåôáé õðü ôçí åðßâëå-
ðïßçóç áðïöáóßæåôáé áíÜëïãá ìå ôçí å- øç éáôñïý åéäéêåõìÝíïõ óå èÝìáôá õðï-
êÜóôïôå áðÜíôçóç. ãïíéìüôçôáò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
PUREGON/Organon Holland: inj.sol 50 iu/0.5
LUVERIS/Serono U.K.: ps.inj.sol 75iu/1ml-vial x
ml x 1vial, x 5vials, 100 iu/vial x 1, x 5, 150iu/ 1 + 1amp x 1ml-solv, x 3 + 3amps x 1ml solv,

vial x 1, x 5, 200 iu/vial x 1, x 5, x 10, 300iu/ x 1+1vial x 1ml-solv, x 3+3vials x 1ml-solv

0.36ml 1cartridge x 0.480ml, 600iu /0.72ml * Recombinant human Luteinising Hormone

1cartridge x 0.840ml, 900 iu/1.08ml 1öõóßã- Þ rhLH

ãéï- ly.pd.inj 50iu/amp x 3 +3amps x 1ml-

solv, 100iu/amp x 1 +1amp x 1ml-solv, x 5

+5amps x 1ml-solv

* Recombinant human Follicle Stimulating MENOTPOÐINH*
Hormone Þ rhFSH Menotrophin

ËÏÕÔÑÏÐÉÍÇ ÁËÖÁ* Í Eíäåßîåéò: Óôåßñùóç áðü áíåðÜñêåéá Ýê-
Lutropin Alfa êñéóçò èõëáêéïôñüðïõ ïñìüíçò, áìç-
íüññïéá, áíùïèõëáêéïññçêôéêüò êý-
Åíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ùïèõëáêéïññçîßáò êëïò, äéáôáñá÷Þ óðåñìáôïãÝíåóçò.
óå ãõíáßêåò ìå âáñéÜ áíåðÜñêåéá LH êáé
FSH, ÷ïñçãïýìåíç óå óõíäõáóìü ìå ù- Aíôåíäåßîåéò: ÕøçëÜ åðßðåäá ãïíáäïôñï-
ïèõëáêéïôñüðï ïñìüíç (FSH). ðéíþí óôá ïýñá, ìçôñïññáãßåò áäéåõêñß-
íéóôçò áéôéïëïãßáò, äéüãêùóç ùïèçêþí,
Áíôåíäåßîåéò: Äéüãêùóç ôùí ùïèçêþí Þ êáñêßíïò ìáóôïý êáé ãåííçôéêïý óõóôÞ-
ýðáñîç êýóôçò ðïõ äåí ïöåßëåôáé óå ðï- ìáôïò, êýçóç.
ëõêõóôéêÞ íüóï ôùí ùïèçêþí, üãêïé õ-
ðïèáëÜìïõ êáé õðüöõóçò, êáñêßíïò ù- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AíôéäñÜóåéò õ-

ðåñåõáéóèçóßáò óôï öÜñìáêï óå óõí-

äõáóìü ìå óýíäñïìï õðåñäéÝãåñóçò

6.7 OÑÌÏÍÅÓ ÕÐÏÈÁËÁÌÏÕ, ÕÐÏÖÕÓÇÓ ÊÁÉ ÓÕÍÁÖÅÉÓ ÏÕÓÉÅÓ 403

ôùí ùïèçêþí ðáñáôçñåßôáé óôï 0.5-4% ÁëëçëåðéäñÜóåéò : Äåí Ý÷ïõí ãßíåé åðß-
ôùí áóèåíþí: äéüãêùóç ùïèçêþí, á- óçµåò µåëÝôåò áëëçëåðéäñÜóåùí ìå Üë-
óêßôçò, õäñïèþñáêáò, õðïïãêáéìßá, åíß- ëá öÜñµáêá. Äåí ðáñáôçñÞèçêáí áëëç-
ïôå shock. Aéìïðåñéôüíáéï áðü ñÞîç ùï- ëåðéäñÜóåéò ìå ôéò ïñµüíåò Ô3 êáé Ô4 ü-
èçêéêÞò êýóôçò, ðõñåôüò êáé èñïìâïåì- ôáí ÷ïñçãÞèçêáí ôáõôü÷ñïíá.
âïëéêÜ åðåéóüäéá Ý÷ïõí åðßóçò áíáöåñ-
èåß. Ðïëýäõìç êýçóç (ðåñßðïõ 20% Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ç ðáñïõóßá áõ-
ôùí ðåñéðôþóåùí). Ãõíáéêïìáóôßá óôïí ôïáíôéóùµÜôùí Tg (TgAb) áíáµÝíåôáé óå
Üíäñá. 18-40% ôùí áóèåíþí µå äéáöïñïðïé-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Bë. Ãïíáäïôñïðßíç ÷ï- çµÝíï êáñêßíï ôïõ èõñåïåéäïýò êáé
ñéáêÞ. µðïñåß íá ðñïêáëÝóåé øåõäþò áñíçôé-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÓôåíÞ ðáñáêï- êÝò µåôñÞóåéò Tg óôïí ïñü. Óõíåðþò åß-
ëïýèçóç ôçò áíôßäñáóçò ôùí ùïèçêþí. íáé áðáñáßôçôïé êáé ïé äýï ðñïóäéïñéóµïß
Äïóïëïãßá: Óôçí áíùïèõëáêéïññçîßá ç TgAb êáé Tg.
äüóç åîáôïìéêåýåôáé. ÓõíÞèùò ç áãùãÞ
áñ÷ßæåé ìå ìéá öýóéããá ôçí çìÝñá ìÝ÷ñé Äïóïëïãßá: 0.9 mg áíÜ 24ùñï ãéá äýï
ôçí åðßôåõîç ùïèõëáêéêÞò ùñßìáíóçò. äüóåéò, µå åíäïµõúêÞ Ýíåóç óôïí ãëïõôü
MåôÜ 24 þñåò áðü ôçí ôåëåõôáßá äüóç (ãéá ëåðôïìåñåßò ïäçãßåò âë. åãêåêñéìÝ-
÷ïñçãïýíôáé 5000-10000 iu ÷ïñéáêÞò íá óôïé÷åßá ôïõ óêåõÜóìáôïò).
ãïíáäïôñïðßíçò ãéá íá ðñïêëçèåß ùï-
èõëáêéïññçîßá. H äüóç áíáðñïóáñìü- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
æåôáé áíÜëïãá ìå ôçí áíôáðüêñéóç ôçò á- THYROGEN/Genzyme Oëëáíäßá: pd.inj.sol 0.9
óèåíïýò. Óå äéáôáñá÷Þ ôçò óðåñìáôïãÝ-
íåóçò ÷ïñçãåßôáé ìéá öýóéããá êÜèå 2-3 mg/vial x 2
çìÝñåò ìÝ÷ñé íá åðéôåõ÷èåß éêáíïðïéçôé-
êÞ óðåñìáôïãÝíåóç. * Recombinant human Ôhyroid Stimulating
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
MENOGON/Chemipharm: ps.inj.sol (75iu Hormone Þ rhTSH

FSH+75iu LH)/amp x 5+5amps-solv ÁõîçôéêÞ ïñìüíç
MERIONAL/Öáñáí: ly.pd.inj (75iu FSH+75iu Ç áõîçôéêÞ ïñìüíç ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå êá-
ôáóôÜóåéò áíåðáñêïýò ÝêêñéóÞò ôçò.
LH)/vial x 1+1amp x 1ml-solv
H áõîçôéêÞ ïñìüíç áíèñþðéíçò ðñïÝ-
* Ãïíáäïôñïðßíåò EììçíïðáõóéáêÝò, ëåõóçò (óùìáôïôñïðßíç) áíôéêáôáóôÜèçêå
Aíèñþðéíåò (Human Menopausal Gonadotro- áðü ôç óùìáôñïðßíç ìå óýíèåóç áíÜëïãç
phins Þ hMG) FSH êáé LH óå áíáëïãßá 1:1 ôçò áíèñþðéíçò áõîçôéêÞò ïñìüíçò ðáñá-
ãüìåíç ìå ôçí ôå÷íïëïãßá áíáóõíäõáóìÝ-
íïõ DNA êáé ÷ñçóéìïðïéåßôáé êÜôù áðü áõ-
óôçñÝò ðñïäéáãñáöÝò ìå ôçí Ýãêñéóç åí-
äïêñéíïëïãéêþí êÝíôñùí.

Èõñåïôñïðßíç ÓÙMATPOÐINH (ANÈPÙÐINH
H èõñåïôñïðßíç Üëöá åßíáé ç áíáóõíäõá- ANAÓYNÄYAÓMENH)*
óìÝíç ìïñöÞ (ðáñÜãåôáé ìå ôçí ôå÷íïëïãßá Somatropin (Human Recombinant)
áíáóõíäõáóìÝíïõ DNA) ôçò èõñåïôñïðß-
íçò Þ èõñåïåéäïôñüðïõ ïñìüíçò (TSH) êáé Eíäåßîåéò: Âë. Äïóïëïãßá.
÷ñçóéìïðïéåßôáé äéáãíùóôéêþò. Aíôåíäåßîåéò: Óå áóèåíåßò ðïõ åìöáíß-

ÈÕÑÅÏÔÑÏÐÉÍÇ ÁËÖÁ* Í æïõí åíäåßîåéò åíäïêñáíéáêïý üãêïõ
Thyrotropin Alfa óå åîÝëéîç. Óýãêëåéóç åðéöýóåùí. Ná
äéáêüðôåôáé ìåôÜ áðü ìåôáìüó÷åõóç
Åíäåßîåéò: Aíß÷íåõóç õðïëåéµµÜôùí èõñå- íåöñþí. Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.
ïåéäïýò êáé êáñêßíïõ ôïõ èõñåïåéäïýò Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: KáôáêñÜôçóç
óå áóèåíåßò µåôÜ áðü èõñåïåéäåêôïµÞ õãñþí ìå ðåñéöåñéêü ïßäçìá, óðáíßùò
(ãéá ëåðôïìåñåßò ïäçãßåò âë. åãêåêñéìÝ- êáëïÞèçò åíäïêñáíéáêÞ õðÝñôáóç êáé
íá óôïé÷åßá ôïõ ðñïúüíôïò). óáê÷áñþäçò äéáâÞôçò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå óáê÷áñþäç
Áíôåíäåßîåéò:Õðåñåõáéóèçóßá óôçí ïñµü- äéáâÞôç ðáñáêïëïýèçóç ôïõ óáê÷Ü-
ñïõ êáé óå íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá ôçò
íç äéÝãåñóçò èõñåïåéäïýò âïïåéäïýò Þ

áíèñþðïõ. Êýçóç, ãáëïõ÷ßá.

404 6. ÖAPMAKA ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÅÍÄOÊÑÉÍÙÍ ÁÄÅÍÙÍ-ÏÑÌÏÍÅÓ

óôÜèìçò êñåáôéíßíçò êáé ïõñßáò. ¸ëåã- ÐÅÃÊÂÉÓÏÌÁÍÔÇ Í
÷ïò ôçò ëåéôïõñãßáò ôïõ èõñåïåéäïýò Pegvisomant
äéüôé åíßïôå ðñïêáëåßôáé õðïèõñåïåéäé-
óìüò. Eîáéôßáò ôïõ êéíäýíïõ åðéöõóéï- Åíäåßîåéò: Ìåãáëáêñßá üôáí ç Ýêêñéóç ôçò
ëßóèçóçò íá ðáñáêïëïõèïýíôáé ôá ðáé- áõîçôéêÞò ïñìüíçò äåí ïìáëïðïéçèåß ìå
äéÜ ãéá ôõ÷üí ðüíïõò óôï éó÷ßï Þ ôï ãü- åã÷åßñçóç Þ áêôéíïèåñáðåßá.
íáôï. Ðáñáêïëïýèçóç ôõ÷üí óçìåßùí
åíäïêñáíéáêÞò õðÝñôáóçò. EÜí óõíõ- Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
ðÜñ÷åé åíäïêñáíéáêÞ âëÜâç ðáñáêï- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Äõóêïéëéüôçôá
ëïýèçóç ãéá ôõ÷üí åîÝëéîç Þ õðïôñï-
ðÞ. Þ äéÜññïéá, ìåôåùñéóìüò, ãñéððþäåò
Äïóïëïãßá: ×ïñçãåßôáé õðïäïñßùò. Aíå- óýíäñïìï, êüðùóç, áñèñáëãßåò, ìõáë-
ðáñêÞò Ýêêñéóç áõîçôéêÞò ïñìüíçò á) ãßåò, êåöáëáëãßá, æÜëç, õðíçëßá, ôñü-
óå ðáéäéÜ 25-35mcg/kg Þ 0.7-1mg/m2 ìïò, åößäñùóç, äåñìáôéêÜ åîáíèÞìáôá,
ðïõ éóïäõíáìïýí ìå 0.07-0.1iu/kg Þ õðÝñôáóç, áýîçóç âÜñïõò, ÷ïëçóôåñß-
2-3iu/m2 çìåñçóßùò â) óå åíÞëéêåò íçò, óáê÷Üñïõ, äéáôáñá÷Ýò çðáôéêÞò
0.15-0.3 mg ðïõ éóïäõíáìïýí ìå ëåéôïõñãßáò, áýîçóç Þ åëÜôôùóç ëåõêï-
0.45-0.9 iu çìåñçóßùò áõîáíüìåíï ìÝ- êõôôÜñùí, èñïìâïðåíßá, ôïðéêÝò áíôé-
÷ñé ôï ìÝãéóôï 1 mg çìåñçóßùò. Óýí- äñÜóåéò óôá óçìåßá ôùí åíÝóåùí.
äñïìï Turner 45-50 mcg/ kg Þ 1.4- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí áîéïëïãçèåß
1mg / m2 ðïõ éóïäõíáìïýí ìå 0.14iu / åðáñêþò (âë. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç).
kg Þ 4.3iu / m2 çìåñçóßùò. KáèõóôÝñç- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò
óç áíÜðôõîçò ðáéäéþí ðñïåöçâéêÞò ç- ðïõ ëáìâÜíïõí éíóïõëßíç Þ õðïãëõêáé-
ëéêßáò, ëüãù ÷ñüíéáò íåöñéêÞò áíåðÜñ- ìéêÜ öÜñìáêá ðéèáíþò èá áðáéôçèåß
êåéáò 45-50 mcg/ kg Þ 1.4mg/ m2 ðïõ ðñïóáñìïãÞ ôçò äïóïëïãßáò (êßíäõíïò
éóïäõíáìïýí ìå 0.14iu/ kg Þ 4.3iu/ m2 õðïãëõêáéìßáò). ÐéèáíÞ áýîçóç ôïõ ìå-
çìåñçóßùò (1mg Î3iu). ãÝèïõò ôùí üãêùí ôçò õðüöõóçò ðïõ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åêêñßíïõí áõîçôéêÞ ïñìüíç (ðáñáêï-
GENOTROPIN(ÌÅ ÓÕÍÔÇÑÇÔÉÊÏ)/Pfizer: ëïýèçóç ïðôéêïý ðåäßïõ). Ç áíáóôïëÞ
ps.inj.sol 5.3mg/cartridge x 1 ôçò äñÜóçò ôçò áõîçôéêÞò ïñìüíçò ïäç-
HUMATROPE/Öáñìáóåñâ Ëéëëõ: ps.inj.sol ãåß óå ìåéùìÝíåò óõãêåíôñþóåéò ôïõ éí-
6mg/cartridge x 1+ 1syr x 3.15 ml-solv, óïõëéíüìïñöïõ áõîçôéêïý ðáñÜãïíôá I
(IGF-I), ç óôÜèìç ôïõ ïðïßïõ ðñÝðåé íá
12mg/cartridge x 1 +1syr x 3.15 ml-solv ìåôñÜôáé áíÜ 4-6 åâäïìÜäåò ãéá ôõ÷üí
NORDITROPIN SIMPLEXX/Novo Nordisk: inj. ðñïóáñìïãÞ ôçò äïóïëïãßáò. Ðáñáêï-
ëïýèçóç ôñáíóáìéíáóþí êáé ôõ÷üí óç-
sol 5mg/1.5ml-cartridge x 1 ìåßùí áðïöñáêôéêÞò íüóïõ ôùí ÷ïëç-
NUTROPINAQ/Ipsen: inj.sol 10mg/2ml 1öõ- öüñùí ïäþí. ÐéèáíÞ áýîçóç ôçò ãïíé-
ìüôçôáò êáé óýóôáóç ãéá ëÞøç åðáñêþí
óßããéï ãõáë.x 2ml, 3öõóßããéá ãõáë.x 2ml áíôéóõëëçðôéêþí ìÝôñùí.
SAIZEN/Serono: ps.inj.sol 8mg/vial x 1+1 car- Äïóïëïãßá: 80mg õðïäïñßùò ùò äüóç å-
öüäïõ. Óôç óõíÝ÷åéá 10mg çìåñçóßùò.
tridge-solv, x 1+1 cartridge-solv (click easy) ÌÝãéóôç äüóç 30mg çìåñçóßùò. Äåí Ý-
ZOMACTON/Ferring: ly.pd.inj 12iu(4mg)/ vial ÷åé åðéâåâáéùèåß ç áóöÜëåéÜ ôçò óå ðáé-
äéÜ.
x 1+1amp x 3.5ml-solv ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
SOMAVERT/Pfizer: ps.inj.sol 10mg/vial x
* Þ AõîçôéêÞ Oñìüíç, óõíèåôéêÞ Aíèñþðéíç
30+30vial-solv, 15mg/vial x 30+30vial-solv,
(Synthetic Human Growth Hormone)
20mg/vial x 30+30vial-solv
ÁíôáãùíéóôÝò ôùí õðïäï÷Ýùí
ôçò áõîçôéêÞò ïñìüíçò Áíôéïéóôñïãüíá
Ôï áíÜëïãï ôçò áíèñþðéíçò áõîçôéêÞò Ùò áíôéïéóôñïãüíá èåùñïýíôáé ïé ïõóßåò
ïñìüíçò ðåãêâéóïìÜíôç ðáñÜãåôáé ìå ôç êéôñéêÞ êëïìéöáßíç êáé ôáìïîéöáßíç, ïé ïðïß-
ìÝèïäï ôïõ áíáóõíäõáóìÝíïõ DNA êáé åò ëüãù ôùí åíäåßîåþí ôïõò ðåñéãñÜöï-
Ý÷åé ôñïðïðïéçèåß ãåíåôéêÜ þóôå íá êáôá- íôáé ç ìåí ðñþôç óôï ðáñüí êåöÜëáéï, ç äå
óôåß åêëåêôéêüò áíôáãùíéóôÞò ôùí õðïäï- äåýôåñç óôï êåö. 8.7.4.
÷Ýùí ôçò.

6.7 OÑÌÏÍÅÓ ÕÐÏÈÁËÁÌÏÕ, ÕÐÏÖÕÓÇÓ ÊÁÉ ÓÕÍÁÖÅÉÓ ÏÕÓÉÅÓ 405

Ç êéôñéêÞ êëïìéöáßíç ÷ñçóéìïðïéåßôáé óå 6.7.2.2 Oñìüíåò ïðßóèéïõ ëoâïý
ïñéóìÝíåò ðåñéðôþóåéò áíùïèõëáêéïññçîß-
áò, äñá óôï åðßðåäï ôïõ õðïèáëÜìïõ êáôá- Aðü ôéò ïñìüíåò ôïõ ïðßóèéïõ ëïâïý ôçò
ëáìâÜíïíôáò ôïõò õðïäï÷åßò ôùí ïéóôñï- õðüöõóçò ç âáæïðñåóóßíç Ý÷åé ó÷åäüí
ãüíùí êáé ðñïêáëåß Ýôóé Ýêêñéóç ãïíáäï- ðëÞñùò õðïêáôáóôáèåß áðü ôï óõíèåôéêü
ôñïðéíþí. Áðïôåëåß ôï öÜñìáêï åêëïãÞò ôçò áíÜëïãï äåóìïðñåóóßíç.
óå ðåñéðôþóåéò óõíäñüìïõ ðïëõêõóôéêþí
ùïèçêþí, ìüíç Þ óå óõíäõáóìü ìå hCG. H ùêõôïêßíç ÷ñçóéìïðïéåßôáé ùò ìçôñï-
óõóðáóôéêü (âë. êåö. 7.3.1).

KËOMIÖAINH KITPIKH ÄEÓMOÐPEÓÓINH
Clomiphene Citrate Desmopressin

Eíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ùïèõëáêéïññçîßáò Eíäåßîåéò: ¢ðïéïò äéáâÞôçò (äéáãíùóôéêþò
óå ëåéôïõñãéêÞ äéáôáñá÷Þ ôïõ õðïèáëá- êáé èåñáðåõôéêþò). Äïêéìáóßá óõìðõ-
ìï - õðïöõóéáêïý Üîïíá. ÄéáãíùóôéêÞ êíùôéêÞò éêáíüôçôáò ôùí íåöñþí.
÷ñÞóç óôïí Ýëåã÷ï ôïõ Üîïíá õðïèÜëá-
ìïò - õðüöõóç - ãïíÜäåò. Aíôåíäåßîåéò: Øõ÷ïãåíÞò ðïëõäéøßá, êáñ-
äéáêÞ áíåðÜñêåéá êáé Üëëåò ðáèÞóåéò
Aíôåíäåßîåéò: Káñêßíïò åíäïìçôñßïõ Þ ìá- ðïõ áðáéôïýí èåñáðåßá ìå äéïõñçôéêÜ,
óôïý, êýçóç, èñïìâïåìâïëéêÞ íüóïò, ç- õðåñåõáéóèçóßá óôï óõíôçñçôéêü ÷ëù-
ðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, ßêôåñïò, åðéëçøßá. ñéïâïõôáíüëç.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óôéò óõíéóôþìå- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: KáôáêñÜôçóç
íåò äüóåéò åßíáé áóõíÞèåéò. Ùò óõíçèÝ- õãñþí êáé õðïíáôñéáéìßá ìå ðéèáíüôçôá
óôåñåò áíáöÝñïíôáé áããåéïêéíçôéêÝò äéá- óðáóìþí, êåöáëáëãßá, íáõôßá, Ýìåôïé.
ôáñá÷Ýò (åîÜøåéò), ðüíïé êáé ìåôåùñé- Aããåéïóýóðáóç.
óìüò ôçò êïéëßáò, äéüãêùóç ùïèçêþí
êáé ïðôéêÝò äéáôáñá÷Ýò. Eðßóçò óðáíéü- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå êáôáóôÜóåéò
ôåñá áíáöÝñïíôáé êåöáëáëãßá, æÜëç, ß- ðïõ åßíáé áíåðéèýìçôç ç áããåéïóýóðáóç
ëéããïé, ìçíï- Þ ìçôñïññáãßåò, íåõñéêü- Þ ç êáôáêñÜôçóç õãñþí: íåöñéêÞ, êáñ-
ôçôá, áûðíßá, êüðùóç, êáôÜèëéøç, åîáí- äéáêÞ, óôåöáíéáßá áíåðÜñêåéá. ¢óèìá,
èÞìáôá, áýîçóç âÜñïõò êáé üñåîçò, äõ- çìéêñáíßåò, åðéëçøßá. Êýçóç, õðÝñôáóç.
óêïéëéüôçôá Þ äéÜññïéá, áõôüìáôåò å-
êôñþóåéò, ðïéïôéêÞ êáé ðïóïôéêÞ äéáôá- Äïóïëïãßá: YðïöõóéïãåíÞò Üðïéïò äéáâÞ-
ñá÷Þ ôçò ôñá÷çëéêÞò âëÝííáò, ðáñïäéêÞ ôçò: H äüóç ãåíéêÜ åîáôïìéêåýåôáé. Óõ-
ôñé÷üðôùóç. íÞèùò 0.1-0.2 ml (10-20 ìg) ôçí çìÝñá
óå 1-2 äüóåéò. ÐáéäéÜ 3 ìçíþí-12 åôþí
AëëçëåðéäñÜóåéò: Øåõäþò áõîçìÝíåò ôé- 0.05-0.1 ml (5-10 ìg) ôçí çìÝñá óå 1-2
ìÝò óôïí ðñïóäéïñéóìü ôçò èõñïîßíçò. äüóåéò. Äïêéìáóßá óõìðõêíùôéêÞò éêá-
íüôçôáò ôùí íåöñþí: óå áóèåíåßò ìå
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Xïñçãåßôáé óå å- âÜñïò <10 kg 0.1 ml (10 ìg), 10-30 kg
ðéëåãìÝíåò ðåñéðôþóåéò êáé ðÜíôïôå õðü 0.2 ml (20 ìg), 30-50 kg 0.3 ml (30 ìg),
ôçí åðßâëåøç ôïõ åéäéêïý. Óå åìöÜíéóç >50 kg 0.4 ml (40 ìg). ÌåôÜ áðü ôç ÷ï-
óõíäñüìïõ õðåñäéÝãåñóçò ôùí ùïèç- ñÞãçóç ïýñá ôá ïðïßá óõëëÝãïíôáé å-
êþí åðéâÜëëåôáé óôåíÞ éáôñéêÞ ðáñáêï- íôüò ìéáò þñáò, áðïññßðôïíôáé. ÊáôÜ ôç
ëïýèçóç. Óå åìöÜíéóç ïðôéêþí äéáôáñá- äéÜñêåéá ôïõ åðïìÝíïõ 8þñïõ, óõëëÝ-
÷þí äéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ êáé ìç åðá- ãïíôáé 2 êëÜóìáôá ïýñùí ãéá ìÝôñçóç
íá÷ïñÞãçóÞ ôïõ. ÓõíéóôÜôáé Ýëåã÷ïò ôçò ôçò ùóìùôéêüôçôïò. ¼ôáí ÷ñçóéìïðïéåß-
çðáôéêÞò ëåéôïõñãßáò ðñéí áðü ôçí Ýíáñ- ôáé ãéá äéáãíùóôéêïýò ëüãïõò, ç êáôáíÜ-
îç ôçò èåñáðåßáò. ëùóç õãñþí íá ìçí õðåñâáßíåé ôï 0.5 lt,
áðü 1 þñá ðñéí ìÝ÷ñé 8 þñåò ìåôÜ ôç
Äïóïëïãßá: 50-200 mg ôçí çìÝñá áðü ôçí ÷ïñÞãçóç.
5ç Ýùò ôçí 9ç çìÝñá ôïõ êýêëïõ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
CLOMIPHEN CITRATE/ÁÍÖÁÑÌ/Áíöáñì: Desmopressin Acetate
DEFIRIN/Ferring: nas.sol 0.01% (0.1mg/ml) fl x
tab 50mg x24
SERPAFAR/Öáñáí: tab 50mg x20 2.5ml
MINIRIN/Ferring: m.d.nas.sp 10mcg/dose vial

x 2.5ml

406 6. ÖAPMAKA ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÅÍÄOÊÑÉÍÙÍ ÁÄÅÍÙÍ-ÏÑÌÏÍÅÓ

6.8 ÄéåãÝñôåò íôïðáìé- óéáêÜ áäåíþìáôá ðïõ ðáñÜãïõí áõîçôé-
íéêþí õðïäï÷Ýùí êÞ ïñìüíç, ìáóôáëãßá éíþäïõò êõóôéêÞò
ìáóôïðÜèåéáò, óýíäñïìï ãáëáêôüñ-
Oé ïõóßåò âñùìïêñõðôßíç êáé ëéóïõñßäç, ñïéáò Þ êáé áìçíüññïéáò ìåôÜ ôç äéáêï-
ðïõ åßíáé ðáñÜãùãá ôçò åñãïôáìßíçò äéå- ðÞ ëÞøçò áíôéóõëëçðôéêþí äéóêßùí, á-
ãåßñïõí ôïõò õðïäï÷åßò ôçò íôïðáìßíçò êáé íáóôïëÞ Þ äéáêïðÞ ôçò ãáëïõ÷ßáò, ìåãá-
áíáóôÝëëïõí ôçí Ýêêñéóç ôçò ðñïëáêôßíçò ëáêñßá. ËïéðÝò âë. êåö. 4.6.1.
áðü ôçí õðüöõóç. Xñçóéìïðïéïýíôáé ãéá ôç Aíôåíäåßîåéò: ÕðÝñôáóç êýçóçò, ìç åëåã-
äéáêïðÞ ôçò ãáëïõ÷ßáò üôáí áðïôý÷ïõí á- ÷üìåíç áñôçñéáêÞ õðÝñôáóç, Ýìöñáãìá
ðëïýóôåñá ìÝóá, óå ãáëáêôüññïéá, óå ìõïêáñäßïõ êáé Üëëåò óïâáñÝò êáñ-
ðñïëáêôéíþìáôá, êáèþò êáé óå áíùïèõëá- äéáããåéáêÝò ðáèÞóåéò, óõìðôþìáôá
êéïññçîßá áðü õðåñðñïëáêôéíáéìßá ðñïêá- êáé/Þ éóôïñéêü óïâáñþí øõ÷éêþí äéáôá-
ëþíôáò áýîçóç óôçí Ýêêñéóç ôïõ áíáóôáë- ñá÷þí, ãáëïõ÷ßá.
ôéêïý ðáñÜãïíôá ôçò ðñïëáêôßíçò áðïêáèé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïé,
óôþíôáò Ýôóé óôï öõóéïëïãéêü ôá åðßðåäÜ äõóêïéëéüôçôá, ãáóôñïññáãßá, êåöáëáë-
ôçò. AíáóôÝëëïõí ôçí Ýêêñéóç ôçò áõîçôé- ãßá, æÜëç, ïñèïóôáôéêÞ õðüôáóç, ëéðïèõ-
êÞò ïñìüíçò êáé ÷ñçóéìïðïéïýíôáé óå ðåñé- ìßá, õðíçëßá, îçñïóôïìßá, ìõúêÝò óõóðÜ-
ðôþóåéò ìåãáëáêñßáò. H èåñáðåßá, óõíÞ- óåéò, åñãïôéóìüò, äéÝãåñóç, óýã÷õóç,
èùò ìáêñï÷ñüíéá, Ý÷åé ùò áðïôÝëåóìá ôç ðáñáéóèÞóåéò, äõóêéíçóßá.
ìåßùóç óå óçìáíôéêü ðïóïóôü ôïõ ìåãÝ- AëëçëåðéäñÜóåéò: H ëÞøç ïéíïðíåýìáôïò
èïõò ôùí áäåíùìÜôùí. ìåéþíåé ôçí áíï÷Þ óôï öÜñìáêï. Éäéáßôå-
ñç ðñïóï÷Þ óôç óõã÷ïñÞãçóç áíôéõ-
H êáâåñãïëßíç, ðáñÜãùãï ôçò åñãïôá- ðåñôáóéêþí (åðßôáóç õðïôáóéêÞò åíÝñ-
ìßíçò, Ý÷åé ðáñüìïéá äñÜóç êáé èåñáðåõôé- ãåéáò). Ç ôáõôü÷ñïíç ÷ñÞóç ìáêñïëéäé-
êÝò åíäåßîåéò üðùò ç âñùìïêñõðôßíç, áë- êþí áíôéâéïôéêþí Þ ôçò ïêôñåïôßäçò ìðï-
ëÜ ìáêñüôåñç äéÜñêåéá. H ìáêñÜ äéÜñêåéá ñåß íá áõîÞóåé ôá åðßðåäá ôçò âñùìï-
äñÜóçò ôçò êáâåñãïëßíçò (åðßäñáóç óôçí êñõðôßíçò óôï ðëÜóìá.
åëÜôôùóç ôçò ðñïëáêôßíçò óôïí ïñü) ïöåß- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: YðÝñôáóç, ãá-
ëåôáé óôçí ðáñáôåôáìÝíç ðáñáìïíÞ ôçò óôñïäùäåêáäáêôõëéêü Ýëêïò, óýíäñï-
óôçí õðüöõóç. EðéðëÝïí, áóêåß åéäéêüôåñç ìï Raynaud.
íôïðáìéíåñãéêÞ äéÝãåñóç åðß ôùí Ä2 õðï- Óå êýçóç ÷ïñçãåßôáé ìüíï óå ðåñßðôù-
äï÷Ýùí ôùí ëáêôïôñüöùí êõôôÜñùí ôçò õ- óç åîùåöéððéáêÞò åðÝêôáóçò ðñïëáêôé-
ðüöõóçò. Ùò åê ôïýôïõ, ÷áñáêôçñßæåôáé á- íþìáôïò. Óå ìáêñï÷ñüíéá ëÞøç óõíé-
ðü åíôåëþò åðéëåêôéêÞ äñÜóç êáé äåí åðé- óôÜôáé ãõíáéêïëïãéêÞ åîÝôáóç êÜèå 12
äñÜ óôç âáóéêÞ Ýêêñéóç Üëëùí ïñìïíþí ìÞíåò óå ãõíáßêåò ìå Ýììçíç ñýóç êáé
ôçò õðüöõóçò. êÜèå 6 ìÞíåò óå ãõíáßêåò ìåôÜ ôçí åì-
ìçíüðáõóç. Ëüãù ôùí õðïôáóéêþí åê-
Ç êéíáãïëßäç Ý÷åé äñÜóç üìïéá ìå áõôÞ äçëþóåùí ðïõ ìðïñåß íá ðáñïõóéá-
ôùí áãùíéóôþí ôçò íôïðáìßíçò ðïõ åßíáé óèïýí (éäéáßôåñá êáôÜ ôéò ðñþôåò çìÝ-
ðáñÜãùãá ôçò åñãïôáìßíçò. ñåò ôçò áãùãÞò) ìå áðïôÝëåóìá ôç ìåé-
ùìÝíç åãñÞãïñóç, ïé áóèåíåßò ðñÝðåé
Ðïëý óðÜíéá Ý÷åé áíáöåñèåß áéöíßäéá Ý- íá åßíáé ðñïóåêôéêïß üôáí ïäçãïýí Þ
íáñîç ýðíïõ ìå ôïõò áãùíéóôÝò ôçò íôïðá- ÷åéñßæïíôáé ìç÷áíÞìáôá (âë. êáé êåö.
ìßíçò (âë.êåö. 4.6.1). 4.6.1).
Äïóïëïãßá: Ðñïëáêôéíïåîáñôþìåíåò äéá-
BPÙMOKPYÐTINH ôáñá÷Ýò ôïõ êýêëïõ Þ êáé ãáëáêôüñ-
MEÈANOÓOYËÖONIKH ñïéá, óýíäñïìï ãáëáêôüññïéáò Þ êáé á-
Bromocriptine Mesilate ìçíüññïéáò ìåôÜ ôç äéáêïðÞ ëÞøçò ôùí
áíôéóõëëçðôéêþí: 1.25mg 2 -3 öïñÝò ç-
Eíäåßîåéò: Ðñïëáêôéíïåîáñôþìåíåò äéáôá- ìåñçóßùò. Áí áðáéôçèåß áýîçóç ðñïï-
ñá÷Ýò ôïõ êýêëïõ Þ êáé ãáëáêôüññïéá, äåõôéêÜ óå 2.50mg 2-3 öïñÝò çìåñçóß-
ðñïëáêôéíïåîáñôþìåíïò áíäñéêüò õðï- ùò. ÊõêëéêÞ ìáóôáëãßá: Åíáñîç ôçí 14ç
ãïíáäéóìüò, óôåßñùóç, ðñïëáêôéíïåîáñ- ìÝñá ôïõ êýêëïõ ìå 1.25mg çìåñçóßùò
ôþìåíï ðñïåììçíïññõóéáêü óýíäñïìï
ð.÷. êõêëéêÞ ìáóôáëãßá, ðñïëáêôéíïðá-
ñáãùãÜ áäåíþìáôá õðüöõóçò, õðïöõ-

6.8 ÄÉÅÃÅÑÔÅÓ ÍÔÏÐÁÌÉÍÉÊÙÍ ÕÐÏÄÏ×ÅÙÍ 407

êáé áýîçóç ôìçìáôéêÜ êáôÜ 1.25mg çìå- îáóèÝíçóç, åðéãáóôñéêü-êïéëéáêü Üëãïò,
ñçóßùò Ýùò 2.5 mg äýï öïñÝò ôçí ç- åðßóôáîç, çìéáíïøßá, åìåôüò, áäõíáìßá,
ìÝñá. Ðñïëáêôéíïåîáñôþìåíïò áíäñé- åîÜøåéò êáé óõãêïðôéêÜ (ëéðïèõìéêÜ) å-
êüò õðïãïíáäéóìüò, óôåßñùóç:1.25mg ðåéóüäéá.
2-3 öïñÝò çìåñçóßùò, áõîÜíïíôáò âáè- AëëçëåðéäñÜóåéò: Må áíôáãùíéóôÝò ôùí
ìéáßùò óå 5-10mg çìåñçóßùò. Ðñïëá- íôïðáìéíåñãéêþí õðïäï÷Ýùí (öáéíï-
êôéíïðáñáãùãÜ áäåíþìáôá õðüöõóçò: èåéáæßíåò, âïõôõñïöáéíüíåò, èåéïîáíèÝ-
1.25mg 2-3 öïñÝò çìåñçóßùò, áõîÜíï- íéá, ìåôïêëïðñáìßäç), åðåéäÞ åíäÝ÷åôáé
íôáò âáèìéáßùò üðùò áðáéôåßôáé. Ìåãá- íá ðñïêëçèåß ìåßùóç ôçò áðïôåëåóìáôé-
ëáêñßá, õðïöõóéáêÜ áäåíþìáôá ðïõ êüôçôáò ôçò. Óõã÷ïñÞãçóç ìáêñïëéäé-
ðáñÜãïõí áõîçôéêÞ ïñìüíç: Áñ÷éêÜ êþí áíôéâéïôéêþí Þ ïêôñåïôßäçò ìðïñåß
1.25mg 2-3 öïñÝò çìåñçóßùò, áõîÜíï- íá áõîÞóåé ôá åðßðåäá ôçò êáâåñãïëßíçò
íôáò âáèìéáßùò óå 10mg Ýùò 20mg ç- óôï ðëÜóìá. Éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ óôç óõã-
ìåñçóßùò, áíÜëïãá ìå ôçí êëéíéêÞ áíôá- ÷ïñÞãçóç áíôéõðåñôáóéêþí (åðßôáóç õ-
ðüêñéóç. ÁíáóôïëÞ Þ äéáêïðÞ ôçò ãá- ðïôáóéêÞò åíÝñãåéáò).
ëïõ÷ßáò: 2.50mg äýï öïñÝò çìåñçóß- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
ùò, ìå ôï ðñùúíü êáé ôï âñáäõíü öáãçôü êáñäéáããåéáêÝò íüóïõò, çðáôéêÞ, íåöñé-
ãéá 14 çìÝñåò. Ãéá ôçí ðñüëçøç ôçò Ý- êÞ áíåðÜñêåéá, óýíäñïìï Raynaud, Ýë-
íáñîçò ðáñáãùãÞò ãÜëáêôïò, ç èåñá- êïò óôïìÜ÷ïõ Þ ìå éóôïñéêü øõ÷éêþí
ðåßá ðñÝðåé íá áñ÷ßæåé üóï ôï äõíáôü äéáôáñá÷þí Þ ãáóôñåíôåñéêÞò áéìïññá-
ãñçãïñüôåñá ìåôÜ ôïí ôïêåôü Þ ôçí áðï- ãßáò. Eðßóçò äåí ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé óå
âïëÞ. Ìáóôáëãßá éíþäïõò êõóôéêÞò ìá- ãõíáßêåò ìå ðñïåêëáìøßá Þ ìå õðÝñôá-
óôïðÜèåéáò: 1.25mg 2-3 öïñÝò çìåñç- óç ìåôÜ ôïí ôïêåôü. Ðñéí áðü ôç ÷ïñÞãç-
óßùò, áõîÜíïíôáò âáèìéáßùò óå 5- óç ðñÝðåé íá áðïêëåéóôåß ôï åíäå÷üìåíï
7.50mg çìåñçóßùò. êýçóçò. Ç óýëëçøç èá ðñÝðåé íá áðï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá*: öåýãåôáé ãéá äéÜóôçìá ôïõëÜ÷éóôïí 1 ìç-
PARLODEL/Novartis: tab 2.5mg x 30- caps íüò áðü ôçí äéáêïðÞ ôçò. Óôçí ðåñßðôù-
5mg x 30, 10mg x 30 óç ðïõ áðïôý÷åé ç áíáóôïëÞ ôçò Ýêêñé-
óçò ôïõ ãÜëáêôïò áðü ôç ÷ïñÞãçóÞ ôçò
* Oé ðåñéåêôéêüôçôåò åêöñÜæïíôáé óå ïé ëå÷þíåò äåí ðñÝðåé íá èçëÜæïõí, å-
ðåéäÞ äåí õðÜñ÷ïõí ðëçñïöïñßåò ó÷åôé-
Âñùìïêñõðôßíç êÜ ìå ôçí áðÝêêñéóç ôçò ïõóßáò óôï ìç-
ôñéêü ãÜëá. Ná ðáñáêïëïõèåßôáé ç AÐ
KABEPÃOËINH (êßíäõíïò õðüôáóçò). Ëüãù ôùí õðïôá-
Cabergoline óéêþí åêäçëþóåùí ðïõ ìðïñåß íá ðá-
ñïõóéáóèïýí (éäéáßôåñá êáôÜ ôéò ðñþôåò
Eíäåßîåéò: ÁíáóôïëÞ Þ äéáêïðÞ ãáëïõ÷ßáò çìÝñåò ôçò áãùãÞò) ìå áðïôÝëåóìá ôç
ìåôÜ ôïí ôïêåôü, óå ðåñéðôþóåéò äõóá- ìåéùìÝíç åãñÞãïñóç, ïé áóèåíåßò ðñÝ-
íåîßáò Üëëùí öáñìÜêùí ãéá áõôÞí ôçí ðåé íá åßíáé ðñïóåêôéêïß üôáí ïäçãïýí
Ýíäåéîç. Õðåñðñïëáêôéíáéìßá (óõìðåñé- Þ ÷åéñßæïíôáé ìç÷áíÞìáôá (âë. êáé êåö.
ëáìâáíïìÝíùí áìçíüññïéáò, ïëéãïìç- 4.6.1).
íüññïéáò, áíùïññçîßáò êáé ãáëáêôüñ- Äïóïëïãßá: ÁíáóôïëÞ Ýíáñîçò ãáëïõ÷ßáò
ñïéáò). Áäåíþìáôá ôçò õðüöõóçò ðïõ 1 mg óå åöÜðáî ÷ïñÞãçóç, êáôÜ ôç
åêêñßíïõí ðñïëáêôßíç (ìéêñï- êáé ìá- äéÜñêåéá ôçò ðñþôçò çìÝñáò ìåôÜ ôïí
êñïðñïëáêôéíþìáôá), éäéïðáèÞò õðåñ- ôïêåôü. ÄéáêïðÞ ãáëïõ÷ßáò 0.25 mg áíÜ
ðñïëáêôéíáéìßá Þ óýíäñïìï êåíïý åöéð- 12ùñï ãéá äéÜóôçìá äýï çìåñþí (óõíï-
ðåßïõ ðïõ ó÷åôßæåôáé ìå õðåñðñïëáêôé- ëéêÞ äüóç 1 mg). Äéáôáñá÷Ýò õðåñðñï-
íáéìßá. ëáêôéíáéìßáò áñ÷éêþò 0.5 mg áíÜ åâäï-
ìÜäá, óå äýï äüóåéò ôùí 0.25 äýï çìÝ-
Aíôåíäåßîåéò: Yðåñåõáéóèçóßá óôá áëêá- ñåò ôçí åâäïìÜäá. Ç åâäïìáäéáßá äüóç
ëïåéäÞ ôçò åñõóéâþäïõò üëõñáò. Ìç å- áõîÜíåôáé âáèìéáßá êáôÜ 0.5 mg êÜèå
ëåã÷üìåíç õðÝñôáóç. åâäïìÜäá óå ìçíéáßá äéáóôÞìáôá. ÓõíÞ-
èçò äüóç 1 mg åâäïìáäéáßùò, åýñïò
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Yðüôáóç, æÜëç,
ßëéããïò, êåöáëáëãßá, íáõôßá, óùìáôéêÞ å-

408 6. ÖAPMAKA ÐÁÈÇÓÅÙÍ ÅÍÄOÊÑÉÍÙÍ ÁÄÅÍÙÍ-ÏÑÌÏÍÅÓ

0.25-2 mg åâäïìáäéáßùò (Üíù ôïõ 1 øçëÞ äïóïëïãßá ìðïñåß íá åìöáíéóôïýí
mg åâäïìáäéáßùò, óå 2 äüóåéò). Óõíé- íáõôßá, êåöáëáëãßá, êüðùóç, áßóèçìá é-
óôÜôáé ðáñáêïëïýèçóç, óå ìçíéáßá ìå- ëßããïõ, óðáíßùò Ýìåôïò, áéöíßäéá ðôþóç
óïäéáóôÞìáôá, ôùí åðéðÝäùí ôçò ðñïëá- áñôçñéáêÞò ðßåóçò, åöéÜëôåò, ðáñáéóèÞ-
êôßíçò óôïí ïñü. óåéò, ðáñáíïúêÝò áíôéäñÜóåéò êáé êáôá-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: óôÜóåéò óýã÷õóçò. Ðïëý óðÜíéá äåñìá-
DOSTINEX/Pfizer: tab 0.5mg x 2, x 8 ôéêÝò áíôéäñÜóåéò êáé ïéäÞìáôá.
AëëçëåðéäñÜóåéò: NåõñïëçðôéêÜ êáé Üë-
KINAÃOËIÄH ëïé áíôáãùíéóôÝò ôçò íôïðáìßíçò ìðï-
Quinagolide ñïýí íá åîáóèåíßóïõí ôçí äñÜóç ôïõ.
Íá ìç óõã÷ïñçãåßôáé ìå ðáñÜãùãá ôçò
Eíäåßîåéò: Õðåñðñïëáêôéíáéìßá (éäéïðáèÞò åñãïôáìßíçò ìåôÜ ôïí ôïêåôü êáé êáôÜ ôç
Þ ðñïåñ÷üìåíç áðü ìéêñïáäÝíùìá Þ ëï÷åßá. Éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ óôç óõã÷ïñÞ-
ìáêñïáäÝíùìá ôçò õðüöõóçò ðïõ åê- ãçóç áíôéõðåñôáóéêþí (åðßôáóç õðïôáóé-
êñßíåé ðñïëáêôßíç). êÞò åíÝñãåéáò).
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: KáôÜ ôïí áðï-
Aíôåíäåßîåéò: ¼ðùò êáé ïé ëïéðïß íôïðáìé- ãáëáêôéóìü äåí åðéôñÝðåôáé ç ãáëïõ÷ßá.
íåñãéêïß áãùíéóôÝò. ÂåâáñçìÝíç çðáôé- Ná äéáêüðôåôáé ç èåñáðåßá áí åìöáíé-
êÞ Þ íåöñéêÞ ëåéôïõñãßá. óèåß õðÝñôáóç, êåöáëáëãßá Þ Üëëï óý-
ìðôùìá áðü ôï KNÓ. Óå íåöñéêÞ êáé ç-
Äïóïëïãßá: Añ÷éêÜ 25 mcg êáôÜ ôçí êáôÜ- ðáôéêÞ áíåðÜñêåéá Ýíáñîç ìå ÷áìçëÞ
êëéóç åðß 3 çìÝñåò. ÐñïïäåõôéêÞ áýîç- äïóïëïãßá. Óå áóèåíåßò ìå øõ÷þóåéò õ-
óç áíÜ 3 çìÝñåò êáôÜ 25 mcg ìÝ÷ñéò å- ðÜñ÷åé êßíäõíïò åðéäåßíùóçò ôùí åêäç-
ðßôåõîçò ôçò äüóçò óõíôÞñçóçò (óõíÞ- ëþóåþí ôçò êáé ç Ýíäåéîç íá ôßèåôáé ìå
èùò 75-150 mcg). áõóôçñÜ êñéôÞñéá.
Äïóïëïãßá: Íá ëáìâÜíåôáé ðÜíôá êáôÜ ôç
ËïéðÜ: Bë. Bñùìïêñõðôßíç. äéÜñêåéá ãåýìáôïò. H Ýíáñîç óôáäéáêÞ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êáé êáôÜ ðñïôßìçóç ôï âñÜäõ. ÁíáóôïëÞ
Quinagolide Hydrochloride ãáëïõ÷ßáò: AìÝóùò ìåôÜ ôïí ôïêåôü Þ
NORPROLAC/Ferrring: óõíäõáóìÝíç óõóêåõ- ôçí áðïâïëÞ, ïðùóäÞðïôå åíôüò ôùí
ðñþôùí 24 ùñþí, 0.20mg 2 -3 öïñÝò
áóßá tab 25mcg x 3 + tab 50mcg x 3, tab ôçí çìÝñá, ãéá 14 çìÝñåò. ÄéáêïðÞ ãá-
75mcg/tab x 30, 150mcg/tab x 30 ëïõ÷ßáò: ÓôáäéáêÜ áõîáíüìåíç äïóïëï-
ãßá 0.20 mg 1 Ýùò 3 öïñÝò ôçí çìÝñá
ËIÓOYPIÄH ãéá 14 çìÝñåò. Ãáëáêôüññïéá, áìçíüñ-
Lisuride ñïéá, óôåéñüôçôá: ¸íáñîç ìå 0.10 mg (½
äéóêßï) ôï âñÜäõ ðñïïäåõôéêÞ áýîçóç Ý-
Eíäåßîåéò: ÁíáóôïëÞ Þ äéáêïðÞ ôçò ãáëïõ- ùò 0.10 mg 3 öïñÝò ôçí çìÝñá. Ìåãá-
÷ßáò, ãáëáêôüññïéá, áìçíüññïéá Þ óôåé- ëáêñßá: ¼ðùò óôç ãáëáêôüññïéá, áëëÜ
ñüôçôá ïöåéëüìåíåò óôçí ðñïëáêôßíç, áíþôåñç äüóç 2 mg çìåñçóßùò.
ìåãáëáêñßá. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DIPERGON/Schering: tab 0.20mg x 30
Aíôåíäåßîåéò: BáñéÝò áñôçñéïðÜèåéåò, óôå-
öáíéáßá áíåðÜñêåéá, ðïñöõñßá

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Kõñßùò óå õ-

409

êåöÜëáéï 7

ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ,
ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

Tá öÜñìáêá ôïõ êåöáëáßïõ áõôïý êíçóìüò, ïõñïëïéìþîåéò (âë. êáé åéóá-
ðåñéãñÜöïíôáé óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: ãùãÞ).
Äïóïëïãßá: 25mcg åðß 2 åâäïìÜäåò êáé
7.1. Ïéóôñïãüíá ãéá ôïðéêÞ èåñáðåßá ìåôÜ äýï öïñÝò ôçí åâäïìÜäá.
ïñìïíéêÞò õðïêáôÜóôáóçò ó. 409 ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
7.2 ÏñìïíéêÜ áíôéóõëëçðôéêÜ ó. 409 VAGIFEM/Novo Nordisk: vag.tab 25mcg x 15
7.2.1 Oéóôñïãüíï ìå ðñïãåóôáãüíï
7.2 ÏñìïíéêÜ
÷ïñçãïýìåíá áðü ôï óôüìá ó. 409 áíôéóõëëçðôéêÜ
7.2.2 Ðñïãåóôáãüíá ãéá áíôéóýëëçøç ó. 411
7.2.1 Oéóôñïãüíï ìå ðñïãå-
7.3 ÄéåãåñôéêÜ ôïõ ìõïìçôñßïõ ó. 411 óôáãüíï ÷ïñçãïýìåíá
7.3.1 ÙêõôïêéêÜ öÜñìáêá ó. 411 áðü ôï óôüìá
7.3.2 ÌçôñïóõóðáóôéêÜ ó. 413
7.3.3 Ìéöåðñéóôüíç ó. 413 Tá áíôéóõëëçðôéêÜ äéóêßá ðïõ ÷ñçóéìïðïé-
ïýíôáé óÞìåñá ðåñéÝ÷ïõí ïéóôñïãüíï êáé
7.4 XáëáñùôéêÜ ôïõ ìõïìçôñßïõ ó. 414 ðñïãåóôáãüíï, Þ ðñïãåóôåñéíïåéäÝò. Ùò ïé-
óôñïãüíï ÷ñçóéìïðïéåßôáé ç áéèéíõëïéóôñá-
7.5 ÖÜñìáêá êáôÜ ôïðéêþí äéüëç êáé ùò ðñïãåóôåñéíïåéäÝò ôá ðáñÜ-
ëïéìþîåùí ó. 415 ãùãá ôçò 19-íïñôåóôïóôåñüíçò.

7.6 ÖÜñìáêá äéáôáñá÷þí ôïõ ïõñï- Ç áíôéóõëëçðôéêÞ áãùãÞ äéáäï÷éêïý ôý-
ðïéïãåííçôéêïý óõóôÞìáôïò ó. 417 ðïõ, ìå ÷ïñÞãçóç ïéóôñïãüíïõ ãéá ôçí ðñþ-
ôç öÜóç ôïõ êýêëïõ êáé ïéóôñïãüíïõ + ðñï-
7.6.1 ÖÜñìáêá ãéá ôçí êáôáêñÜôçóç ôùí ãåóôåñéíïåéäïýò ãéá ôç äåýôåñç öÜóç ðñÝ-
ïýñùí ó. 417 ðåé íá åãêáôáëåéöèåß ãéáôß åßíáé ëéãüôåñï á-
ðïôåëåóìáôéêÞ êáé ãéáôß ðñïêáëåßôáé óõ÷íü-
7.6.2 ÖÜñìáêá ãéá ôçí áêñÜôåéá ôùí ôåñá áéìïññáãßá åê äéáöõãÞò.
ïýñùí (áíôéìïõóêáñéíéêÜ) ó. 418
ÁíôéóõëëçðôéêÜ ðïõ ðåñéÝ÷ïõí óôáèåñü
7.6.3 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò óôõôéêÞò ðïóïôéêÜ óõíäõáóìü ïéóôñïãüíïõ êáé ðñï-
äõóëåéôïõñãßáò ó. 421 ãåóôåñéíïåéäïýò óå êÜèå äéóêßï ïíïìÜæï-
íôáé ìïíïöáóéêÜ, åíþ áõôÜ ðïõ ðåñéÝ÷ïõí
7.1. Oéóôñïãüíá ãéá ôïðé- äýï Þ ôñéþí åéäþí äéóêßá ìå äýï Þ ôñåéò
êÞ èåñáðåßá ïñìïíé- äéáöïñåôéêïýò ðïóïôéêÜ óõíäõáóìïýò ïé-
êÞò õðïêáôÜóôáóçò óôñïãüíïõ êáé ðñïãåóôåñéíïåéäïýò ïíïìÜ-
æïíôáé äéöáóéêÜ Þ ôñéöáóéêÜ áíôßóôïé÷á.
Ôá ïéóôñïãüíá ãéá ôïðéêÞ èåñáðåßá ïñìïíé- Áíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ Þ ðéèáíÞ ïéóôñïãï-
êÞò õðïêáôÜóôáóçò ÷ïñçãïýíôáé ãéá ôç
âåëôßùóç ôçò êáôÜóôáóçò ôïõ êïëðéêïý å- íïåîáñôþìåíç íåïðëáóßá, õðåñðëáóßá
ðéèçëßïõ óå ìåôåììçíïðáõóéáêÞ áôñïöéêÞ åíäïìçôñßïõ, áãíþóôïõ áéôéïëïãßáò êïë-
êïëðßôéäá. ðéêÞ áéìïññáãßá, áñôçñéáêÞ Þ öëåâéêÞ
èñïìâïåìâïëéêÞ íüóïò Þ éóôïñéêü ôçò,
Ãéá Áíôåíäåßîåéò - Aíåðéèýìçôåò åíÝñ- Þ êáôáóôÜóåéò ðïõ ðñïäéáèÝôïõí óå
ãåéåò - AëëçëåðéäñÜóåéò - Ðñïóï÷Þ óôç ÷ï- áõôÝò, ðñüóöáôï Ýìöñáãìá Þ åãêåöá-
ñÞãçóç: Âë. êåö. 6.5.2.1. ëéêü åðåéóüäéï Þ éóôïñéêü ôïõò, óáê÷á-
Äïóïëïãßá: Bë. åðéìÝñïõò äñáóôéêÝò ïõóßåò. ñþäçò äéáâÞôçò, õðåñëéðïðñùôåúíáéìß-

OIÓTPAÄIOËH
Estradiol

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Êïëðéêüò åñå-
èéóìüò, êïéëéáêÜ Üëãç, áéäïéïêïëðßôéäá,

410 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

åò, õðÜñ÷ïíôåò Þ áöáéñåèÝíôåò üãêïé Þ- ãçèïýí ôá öÜñìáêá ðïõ åðÜãïõí ôá ç-
ðáôïò êáëïÞèåéò Þ êáêïÞèåéò, óïâáñÝò ðáôéêÜ Ýíæõìá, üðùò ç êáñâáìáæåðßíç,
çðáôéêÝò äéáôáñá÷Ýò ßêôåñïò Þ åðßìïíïò ç öáéíõôïÀíç, ç ðñéìéäüíç, ç ñéöáìðéêß-
êíçóìüò Þ Ýñðçôáò ãåííçôéêþí ïñãÜ- íç, ç ãêñéæåïöïõëâßíç ê.Ü. Eðßóçò ôá á-
íùí êáôÜ ôç äéÜñêåéá ðñïçãïýìåíçò êý- íôéóõëëçðôéêÜ áíôáãùíßæïíôáé ôçí áíôéõ-
çóçò Þ ëÞøçò ïéóôñïãüíùí, óýíäñïìï ðåñôáóéêÞ äñÜóç ôùí á-ÌÅÁ, ôùí â-á-
Dubin-Johnson Þ Rotor, ðïñöõñßá, êýç- ðïêëåéóôþí, ôùí áíôéðçêôéêþí êáé ôùí
óç, ãáëïõ÷ßá. äéïõñçôéêþí.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Åßíáé åêåßíåò Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tá áíôéóõëëç-
ôùí ïéóôñïãüíùí êáé ðñïãåóôåñéíïåé- ðôéêÜ èá ðñÝðåé íá äéáêüðôïíôáé áìÝóùò
äþí. Oé êßíäõíïé èñüìâùóçò êáé êáñ- óôéò áêüëïõèåò ðåñéðôþóåéò: Áéöíßäéï
äéáããåéáêþí åðåéóïäßùí áõîÜíïíôáé é- Üëãïò óôïí èþñáêá, áéöíßäéá äýóðíïéá,
äéáßôåñá ìå ôçí ðïóüôçôá ôïõ ïéóôñïãü- óöïäñÞ êáé ðáñáôåéíüìåíç êåöáëáëãßá,
íïõ, ôçí çëéêßá, ôï êÜðíéóìá êáé ïñéóìÝ- åìöÜíéóç óçìåßùí èñïìâïöëåâßôéäáò,
íïõò ðñïäéáèåóéêïýò ðáñÜãïíôåò, ü- áéöíßäéåò äéáôáñá÷Ýò ôçò üñáóçò Þ ôçò
ðùò åßíáé ï äéáâÞôçò, ç õðÝñôáóç, ç ïé- áêïÞò, åìöÜíéóç éêôÝñïõ Þ êíçóìïý óå
êïãåíÞò õðåñëéðéäáéìßá, éóôïñéêü Þ õðÜ- üëï ôï óþìá, áéìùäßá óôï Þìéóõ ôïõ óþ-
ñ÷ïõóá èñïìâïåìâïëéêÞ íüóïò, ðñü- ìáôïò, ëéðïèõìßåò, óöïäñü Üëãïò óôï å-
óöáôï Ýìöñáãìá ôïõ ìõïêáñäßïõ Þ åã- ðéãÜóôñéï, óçìáíôéêÞ áýîçóç ôçò áñôç-
êåöáëéêÞ èñüìâùóç, ðñüóöáôç ÷åéñïõ- ñéáêÞò ðßåóçò, åêäÞëùóç âáñéÜò êáôÜ-
ñãéêÞ åðÝìâáóç êáé ç ëï÷åßá. èëéøçò, áýîçóç ôùí åðéëçðôéêþí óðá-
H áýîçóç ôçò áñôçñéáêÞò ðßåóçò ðïõ óìþí êáé óå êýçóç.
ìðïñåß íá ðáñáôçñçèåß ìåôÜ áðü ÷ñÞóç Äïóïëïãßá: 1 äéóêßï ôçí çìÝñá ôçí ßäéá ðå-
áíôéóõëëçðôéêþí åðáíÝñ÷åôáé óôá öõ- ñßðïõ þñá, ãéá 21 Þ 22 óõíå÷åßò çìÝñåò
óéïëïãéêÜ åðßðåäá ìåôÜ ôç äéáêïðÞ (áíÜëïãá ìå ôï ðñïúüí) ìå Ýíáñîç ôçí 1ç
ôïõò. çìÝñá ôïõ êýêëïõ. Óå ðåñßðôùóç ðïõ
¢ëëåò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò åßíáé ðáñÞëèáí ðÜíù áðü 12 þñåò áðü ôç
íáõôßá, Ýìåôïé, êåöáëáëãßá, ìáóôùäõíß- óõíÞèç þñá ëÞøçò ôïõ äéóêßïõ, ç á-
á. Aéìïññáãßåò åê äéáöõãÞò Þ áìçíüñ- íôéóõëëçðôéêÞ ðñïóôáóßá ìðïñåß íá ìåé-
ñïéá, áýîçóç ôñá÷çëéêþí åêêñéìÜôùí, ùèåß.
áýîçóç ôïõ ìåãÝèïõò ôùí éíïìõùìÜ- ÅÜí ç Ýíáñîç ëÞøçò ôïõ äéóêßïõ ãßíåé
ôùí, åðéäåßíùóç åíäïìçôñßùóçò. Káôá- êáôÜ ôç 2ç Ýùò êáé 5ç çìÝñá áðü ôçí
èëéðôéêÞ äéÜèåóç, äéáôáñá÷Ýò ôçò libido. åìöÜíéóç ôçò åììçíïññõóßáò áðáéôåßôáé
Xïëïóôáôéêüò ßêôåñïò, äéáôáñá÷Ýò çðá- íá ëçöèïýí ðñüóèåôá áíôéóõëëçðôéêÜ
ôéêÞò ëåéôïõñãßáò, ÷ëüáóìá. Eðéäåßíùóç ìÝôñá (ìÝèïäïò öñáãìïý) ãéá äéÜóôçìá
ðïñöõñßáò, åîáíèÞìáôá, ëéðáñüôçôá 7 çìåñþí áðü ôçí Ýíáñîç ëÞøçò ôïõ äé-
äÝñìáôïò, öùôïåõáéóèçóßá. óêßïõ.
Ôá áíôéóõëëçðôéêÜ äéóêßá, ôá ïðïßá ðå- ÊÜèå åðüìåíç óõóêåõáóßá áñ÷ßæåé áöïý
ñéÝ÷ïõí ùò ðñïãåóôåñéíïåéäÝò äåóïãå- ðåñÜóåé äéÜóôçìá 6 Þ 7 çìåñþí ÷ùñßò
óôñÝëç Þ ãåóôïäÝíç Ý÷ïõí óõó÷åôéóèåß ôç ëÞøç äéóêßïõ Þ ìå ôç ëÞøç äéóêßïõ
ìå áõîçìÝíï êßíäõíï öëåâéêÞò èñïì- ÷ùñßò äñáóôéêü óõóôáôéêü (placebo). Óôï
âïåìâïëÞò. äéÜóôçìá áõôü óõíÞèùò åìöáíßæåôáé áé-
AëëçëåðéäñÜóåéò: H áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ ìïññáãßá áðü äéáêïðÞ.
ôïõò ìðïñåß íá åëáôôùèåß åÜí óõã÷ïñç- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Âë. Ðßíáêá 7.1.

ÐÉÍÁÊÁÓ 7.1: ÏÑÌÏÍÉÊÁ ÁÍÔÉÓÕËËÇÐÔÉÊÁ OÉÓÔÑÏÃÏÍÏÕ ÌÅ ÐÑÏÃÅÓÔÁÃÏÍÏ
×ÏÑÇÃÏÕÌÅÍÁ ÁÐÏ ÔÏ ÓÔÏÌÁ

Åthinylestradiol + Desogestrel
GRACIAL/Organon: tab (30+125)mcg ëåõêÜ + (40+25)mcg ìðëå x 66 [3 x (7ìðëå +15ëåõêÜ)]
LAURINA/Organon: f.c.tab (0.030+0.100)mg êüêêéíá + (0.030+0.150)mg ëåõêÜ

+(0.050+0.035)mg êßôñéíá x 21 (7êüêêéíá +7ëåõêÜ+7êßôñéíá)
MERCILON/Organon: tab (20+150)mcg x 21
TRIGYNERA/Schering: c.tab (30+50)mcg þ÷ñá + (40+70)mcg êáöÝ +(30+100)mcg ëåõêÜ

x 21 (6þ÷ñá +5êáöÝ+10ëåõêÜ)

7.2 ÏÑÌÏÍÉÊÁ ÁÍÔÉÓÕËËÇÐÔÉÊÁ / 7.3 ÄÉÅÃÅÑÔÉÊÁ ÔÏÕ ÌÕÏÌÇÔÑÉÏÕ 411

Åthinylestradiol + Gestodene
MELIANE/Schering: s.c.tab (0.020+0.075)mg x 21

Åthinylestradiol + Drospirenone
YASMIN/Schering: f.c.tab (0.030+3)mg x 21 N

7.2.2 Ðñïãåóôáãüíá ðåñðëáóßá ôïõ åíäïìçôñßïõ êáôÜ ôç
ãéá áíôéóýëëçøç äéÜñêåéá èåñáðåßáò ïéóôñïãïíéêÞò õðï-
êáôÜóôáóçò, éäéïðáèÞò ìçíïññáãßá.
ËÅÂÏÍÏÑÃÅÓÔÑÅËÇ Äïóïëïãßá: ÁðåëåõèÝñùóç ëåâïíïñãå-
Levonorgestrel óôñÝëçò ðåñßðïõ 20ìg/24ùñï ãéá äéÜ-
óôçìá 5 åôþí.
Åðåßãïõóá áíôéóýëëçøç ìå ëåâïíïñãåóôñÝëç ÅéóÜãåôáé óôçí êïéëüôçôá ôçò ìÞôñáò óå
áðü ôï óôüìá äéÜóôçìá 7 çìåñþí áðü ôçí Ýíáñîç ôçò
åììÞíïõ ñýóçò.
Åíäåßîåéò: Åðåßãïõóá áíôéóýëëçøç. ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïé, ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
MIRENA/Schering: intraut.de 52mg/åîÜñôçìá x 1
Üëãïò óôï õðïãÜóôñéï, äéÜññïéá, êåöá-
ëáëãßá, æÜëç, ôÜóç óôïõò ìáóôïýò, äéáôá- 7.3 ÄéåãåñôéêÜ ôïõ
ñá÷Ýò åììÞíïõ ñýóçò, äåñìáôéêÜ åîáíèÞ- ìõïìçôñßïõ
ìáôá.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ç åðåßãïõóá áíôé- Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ ðåñéëáìâÜíïíôáé ôá
óýëëçøç áðïôåëåß ðåñéóôáóéáêÞ ìÝèïäï. ùêõôïêéêÜ êáé ôá ìçôñïóõóðáóôéêÜ öÜñìá-
Óå êáìéÜ ðåñßðôùóç äåí áíôéêáèéóôÜ ìéá êá êáé ç ìéöåðñéóôüíç.
ôáêôéêÞ ìÝèïäï áíôéóýëëçøçò.
Óå óýíäñïìá äõóáðïññüöçóçò ìðïñåß íá 7.3.1 ÙêõôïêéêÜ öÜñìáêá
ìåéùèåß ç áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ ôïõ. ÅÜí
ðáñïõóéáóôåß Ýìåôïò ìÝóá óå 3 þñåò áðü H ÷ñÞóç ôùí ùêõôïêéêþí ãßíåôáé óôéò ðáñáêÜ-
ôç ëÞøç ôùí äéóêßùí, äýï åðéðëÝïí äéóêßá ôù ðåñéðôþóåéò:
ðñÝðåé íá ëçöèïýí áìÝóùò. Äåí óõíéóôÜ-
ôáé ç åðáíåéëçììÝíç ÷ïñÞãçóç åíôüò ôïõ é- á) Ðñüêëçóç ôïêåôïý óå ðñùôïðáèÞ á-
äßïõ åììçíïññïúêïý êýêëïõ êáèþò êáé å- äñÜíåéá ôçò ìÞôñáò (ðáñÜôáóç êýçóçò). ÓõíÝ-
ðß óïâáñÞò çðáôéêÞò äõóëåéôïõñãßáò, ÷ï- ÷éóç ôïêåôïý óå äåõôåñïðáèÞ áäñÜíåéá ôçò
ëïóôáôéêïý éêôÝñïõ Þ éêôÝñïõ ôçò êýçóçò. ìÞôñáò. Ðñüêëçóç ôïêåôïý óå ðåñéðôþóåéò
Äåí óõíéóôÜôáé óå áóèåíåßò ìå éóôïñéêü Þ ðïõ åðéâÜëëåôáé ôåñìáôéóìüò ôçò êýçóçò 3ïõ
êßíäõíï åîùìÞôñéáò êýçóçò. ôñéìÞíïõ (äéáâÞôçò, ðñïåêëáìøßá, åõáéóèçôï-
Äïóïëïãßá: Äýï äéóêßá üóï ôï äõíáôüí åíù- ðïßçóç Rh-áñíçôéêÞò ìçôÝñáò, íåêñü Ýì-
ñßôåñá ìåôÜ ôç ÷ùñßò ðñïöýëáîç óåîïõá- âñõï).
ëéêÞ åðáöÞ (åíôüò ôùí 12 ðñþôùí ùñþí
êáé ü÷é áñãüôåñá áðü 72 þñåò). ÖÜñìáêï åêëïãÞò óôéò ðáñáðÜíù ðåñé-
ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ. ðôþóåéò åßíáé ç ùêõôïêßíç, åêôüò ôùí ðåñéðôþ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: óåùí íåêñïý åìâñýïõ êáé ðñïåêëáìøßáò, ü-
NORLEVO/ÃåñïëõìÜôïò: tab 750ìg x 2 ðïõ ìðïñïýí íá ÷ñçóéìïðïéçèïýí êáé ïé ðñï-
POSTINOR/Medimpex U.K.: tab 750ìg x 2 óôáãëáíäßíåò, ðïõ Ý÷ïõí ôá÷ýôåñï áðïôÝëå-
óìá, þóôå íá áðïöåõ÷èïýí áýîçóç ôçò áñôç-
Áíôéóýëëçøç ìå ëåâïíïñãåóôñÝëç ìÝóù åí- ñéáêÞò ðßåóçò êáé êáôáêñÜôçóç õãñþí.

äïìÞôñéáò óõóêåõÞò Í â) ÄéáêïðÞ êýçóçò 2ïõ ôñéìÞíïõ üôáí õ-
ðÜñ÷åé Ýíäåéîç. ÖÜñìáêï åêëïãÞò åßíáé ïé
Åíäåßîåéò: Áíôéóýëëçøç, ðñïóôáóßá áðü õ- ðñïóôáãëáíäßíåò, ðïõ ÷ïñçãïýíôáé åíäïöëå-
âßùò, åíäïáìíéáêþò êáé åîùáìíéáêþò (ìå-
ôáîý ôùí õìÝíùí êáé ôïõ åíäïìçôñßïõ ìå

412 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

ðëáóôéêü êáèåôÞñá) Þ ìå ôïðéêÞ åöáñìïãÞ ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óôïí ôñÜ÷çëï. PROPESS/Ferring: vag.device 10mg/device x 1, x 5
PROSTIN E2/Pfizer: vag.tab 3mg x 4

ÄINOÐPOÓTONH* * Þ Ðñïóôáãëáíäßíç E2 (Prostaglandin E2)
Dinoprostone

Åíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ôïêåôïý (âë. åéóáãù- ÙKYTOKINH
ãÞ). Ðñïúüí PROPESS: ¸íáñîç ùñßìáí- Oxytocin
óçò ôïõ ôñá÷Þëïõ ôçò ìÞôñáò óå ôåëåéü-
ìçíåò åãêýïõò (áðü ôçí 38ç åâäïìÜäá Eíäåßîåéò: Ðñüêëçóç ôïêåôïý, áéìïññáãßá
ôçò êýçóçò). ìåôÜ ôïí ôïêåôü ëüãù áôïíßáò ôçò ìÞ-
ôñáò (óå óõíäõáóìü ìå åñãïìçôñßíç Þ
Áíôåíäåßîåéò: Óå ðåñéðôþóåéò ðïõ ïé ðáñá- ìåèõëåñãïìçôñßíç), äéáãíùóôéêþò (äï-
ôåôáìÝíåò óõóôïëÝò ôçò ìÞôñáò èåù- êéìáóßá ùêõôïêßíçò).
ñïýíôáé áíåðéèýìçôåò, üðùò ð.÷ óå åðé-
ôüêïõò ðïõ Ý÷ïõí õðïóôåß óïâáñÝò ÷åé- Aíôåíäåßîåéò: Äõóáíáëïãßá, áíþìáëç ðñï-
ñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò ôçò ìÞôñáò (ð÷ âïëÞ êáé ó÷Þìá ôïõ åìâñýïõ, êáôáóôÜ-
êáéóáñéêÞ ôïìÞ, åã÷åßñçóç óôï ìõïìÞ- óåéò ðñïäéáèÝôïõóåò óå ñÞîç ôçò ìÞôñáò
ôñéï) Þ ðïõ ðáñïõóéÜæïõí äõóáíáëïãßá (ïõëÝò ôïõ ìõïìçôñßïõ áðü åðåìâÜóåéò
êåöáëÞò åìâñýïõ êáé ðõÝëïõ ôçò åãêý- óôç ìÞôñá, ðïëõôïêßá), õðåñôïíßá êáé õ-
ïõ Þ üðïõ ç ðñïâïëÞ ôïõ åìâñýïõ åßíáé ðåñåõáéóèçóßá ôçò ìÞôñáò, âáñéÜ ðñïå-
áíþìáëç Þ õðÜñ÷åé õðïøßá Þ êëéíéêÞ Ýí- êëáìøßá, åìâñõéêÞ äõó÷Ýñåéá, ðñïäñï-
äåéîç äõóöïñßáò ôïõ åìâñýïõ, üôáí Ý÷åé ìéêüò ðëáêïýíôáò, áäõíáìßá ãéá éáôñéêÞ
Þäç îåêéíÞóåé ï ôïêåôüò, ðñïçãçèåßóåò ðáñáêïëïýèçóç.
óïâáñÝò ÷åéñïõñãéêÝò åðåìâÜóåéò Þ ñÞ-
îç ôïõ ôñá÷Þëïõ ôçò ìÞôñáò, óå åðéôü- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bßáéåò óõóôï-
êïõò ìå ñÞîç õìÝíùí, ðñïäñïìéêü ðëá- ëÝò ôïõ ìõïìçôñßïõ ðïõ ìðïñåß íá ïäç-
êïýíôá, áíåîÞãçôç êïëðéêÞ áéìïññáãßá, ãÞóïõí óå ñÞîç ôçò ìÞôñáò êáé áóöõîßá
åíåñãÞ öëåãìïíþäç íüóï ôçò ðõÝëïõ ôïõ åìâñýïõ, âñáäõáññõèìßá ôïõ åì-
åêôüò åÜí Ý÷åé ðñïçãçèåß åðáñêÞò èå- âñýïõ, õðÝñôáóç êáé õðáñá÷íïåéäÞò áé-
ñáðåßá. Óõã÷ïñÞãçóç ìå ùêõôïêéêÜ öÜ- ìïññáãßá, êáôáêñÜôçóç õãñþí ðïõ ìðï-
ñìáêá. ñåß íá öèÜóåé ìÝ÷ñé äçëçôçñßáóç åî ý-
äáôïò.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïé,
äéÜññïéá, åîÜøåéò, ñßãïò, êåöáëáëãßá, õ- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Óå óõã÷ïñÞãçóç óõ-
ðåñðõñåîßá, õðåñóõóôáëôéêüôçôá ìÞôñáò ìðáèïìéìçôéêþí, ìðïñåß íá áõîçèåß ç
ôïðéêüò åñåèéóìüò. äéåãåñôéêÞ äñÜóç ôïõò êáé ðéèáíþò íá
êáôáëÞîåé óå õðÝñôáóç ìåôÜ ôïí ôïêåôü.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå åðéôüêïõò ìå ÌåñéêÜ åéóðíåüìåíá áíáéóèçôéêÜ üðùò
éóôïñéêü õðåñôïíßáò ôçò ìÞôñáò, ãëáõêþ- êõêëïðñïðÜíéï Þ áëïèÜíç ìðïñåß íá å-
ìáôïò, áõîçìÝíçò åíäïöèÜëìéáò ðßåóçò íéó÷ýóïõí ôçí õðïôáóéêÞ äñÜóç. Ç óýã-
Þ Üóèìáôïò. Ç èåñáðåßá ìå ÌÓÁÖ, óõ- ÷ñïíç ÷ïñÞãçóç Ý÷åé áíáöåñèåß üôé ðñï-
ìðåñéëáìâáíïìÝíçò ôçò áóðéñßíçò, èá êáëåß äéáôáñá÷Ýò ôïõ êáñäéáêïý ñõèìïý.
ðñÝðåé íá äéáêüðôåôáé ðñéí ôç ÷ïñÞãçóç Âáñåßá õðÝñôáóç åêäçëþèçêå üôáí ÷ï-
äéíïðñïóôüíçò. ñçãÞèçêå ùêõôïêßíç 3 - 4 þñåò ìåôÜ á-
ðü ðñïëçðôéêÞ ÷ïñÞãçóç áããåéïóõóôáë-
Äïóïëïãßá: Êïëðéêü äéóêßï: 3 mg êáé åÜí ôéêïý óå óõíäõáóìü ìå éåñïêïêêõãéêÞ
áíáéóèçóßá (caudal block anaesthesia).
áðáéôçèåß åðáíÜëçøç ôçò äüóçò ìåôÜ 6- Äåí ÷ïñçãåßôáé ôáõôï÷ñüíùò ìå ðñïóôá-
ãëáíäßíåò.
8 þñåò. ÌÝãéóôç äüóç 6 mg/24ùñï.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå õðåñôïíßá
Óýóôçìá åíäïêïëðéêÞò ÷ïñÞãçóçò: åé- ôçò ìÞôñáò, ðïëëáðëÞ êýçóç, ðïëýôï-
êåò êáé éäéáßôåñá ìåãÜëåò çëéêßåò ðïõ
óÜãåôáé âáèéÜ óôïí ïðßóèéï èüëï ôïõ ðñïäéáèÝôïõí óå åìâïëÞ (íåêñü Ýì-
âñõï, ðñüùñç áðïêüëëçóç ôïõ ðëá-
êïëåïý. ÅÜí åíôüò 24þñïõ ç ùñßìáíóç êïýíôá). Kñßíåôáé óêüðéìï íá ÷ïñçãåßôáé

åßíáé áíåðáñêÞò, ôï óýóôçìá ðñÝðåé íá

áðïìáêñýíåôáé. ÌåôÜ ôçí áðïìÜêñõí-

óÞ ôïõ íá ìåóïëáâåß äéÜóôçìá ôïõëÜ÷é-

óôïí 30 ëåðôþí ðñéí ôç ÷ïñÞãçóç ùêõ-

ôïêßíçò.

7.3 ÄÉÅÃÅÑÔÉÊÁ ÔÏÕ ÌÕÏÌÇÔÑÉÏÕ 413
MITROTAN/Gap: f.c.tab 0.2mg x 25- inj.sol
õðü êáñäéïôïêïãñáöéêü Ýëåã÷ï. Ç ùêõ-
ôïêßíç äåí ðñïïñßæåôáé ãéá ÷ïñÞãçóç óå 0.2mg/1ml-amp x 6
ðáéäéÜ.
Óå ãõíáßêåò >35 åôþí, ïé ïðïßåò Ý÷ïõí * Þ Eñãïíïâßíç MçëåúíéêÞ (Ergonovine Maleate)
ðñïâëÞìáôá êáôÜ ôçí äéÜñêåéá ôçò êýç-
óçò êáé åêåßíåò ðïõ åãêõìïíïýí Üíù MEÈYËEPÃOMHTPINH
ôùí 40 åâäïìÜäùí, Ý÷åé ðáñáôçñçèåß MHËEÚNIKH*
áõîçìÝíïò êßíäõíïò äéÜ÷õôçò åíäïáã- Methylergometrine Maleate
ãåéáêÞò ðÞîçò ìåôÜ ôïí ôïêåôü. ÅðéðëÝ-
ïí, áõôïß ïé ðáñÜãïíôåò ìðïñåß íá áõîÞ- Eíäåßîåéò: Ðñüëçøç áéìïññáãßáò ìåôÜ ôïí
óïõí ôïí êßíäõíï ðïõ óõó÷åôßæåôáé ìå ôïêåôü, áéìïññáãßá ìåôÜ ôïêåôü (áôïíßá
ðñüêëçóç ôïêåôïý. ÅðïìÝíùò óå áõôÝò ìÞôñáò), áéìïññáãßá áðü Ýêôñùóç.
ôéò ãõíáßêåò, ç ÷ñÞóç ôçò ùêõôïêßíçò
ðñÝðåé íá ãßíåôáé ìå ðñïóï÷Þ. ÐñÝðåé íá Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ õðÝñôáóç, êýçóç,
ãßíïíôáé ìåôñÞóåéò ãéá íá áðïêáëõöèåß ðñïåêëáìøßá êýçóçò, 1ï êáé 2ï óôÜäéï
üóï ôï äõíáôü íùñßôåñá ìéá åîåëéóóüìå- ôïêåôïý.
íç éíùäüëõóç óôç öÜóç áìÝóùò ìåôÜ
ôïí ôïêåôü. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïé,
Äïóïëïãßá: Ãéá ðñüêëçóç ôïêåôïý âñáäåß- ðáñïäéêÞ õðÝñôáóç, æÜëç, êåöáëáëãßá,
á åíäïöëÝâéá óôÜãäçí ÷ïñÞãçóç 5 iu á- ðüíïé óôï óôÞèïò, äýóðíïéá, äåñìáôéêÝò
ñáéùìÝíùí óå 1000 ml éóüôïíïõ äéáëý- åêäçëþóåéò.
ìáôïò äåîôñüæçò. H ÷ïñÞãçóç áñ÷ßæåé ìå
5-10 óôáãüíåò/min êáé óôç óõíÝ÷åéá ç Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå óçðôéêÝò êá-
äüóç ñõèìßæåôáé áíáëüãùò ìå ôçí áíôá- ôáóôÜóåéò, áããåéïðÜèåéåò, çðáôéêÞ Þ íå-
ðüêñéóç ôçò ìÞôñáò. Ãéá áéìïññáãßá 10- öñéêÞ áíåðÜñêåéá. H åíäïöëÝâéá ÷ïñÞ-
40 iu óå 1000 ml éóüôïíïõ äéáëýìáôïò ãçóç íá ãßíåôáé ìüíï óå áðüëõôåò åíäåß-
äåîôñüæçò ìå ñõèìü áíÜëïãï ãéá ôïí Ý- îåéò ëüãù êéíäýíïõ õðåñôáóéêÞò êñßóçò
ëåã÷ï ôçò áôïíßáò ôçò ìÞôñáò êáé ôçò áé- Þ áããåéáêþí åãêåöáëéêþí åðåéóïäßùí.
ìïññáãßáò. H ÷ïñÞãçóÞ ôçò óôçí ðåñßðôùóç áõôÞ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íá ãßíåôáé âñáäÝùò (ü÷é ëéãüôåñï áðü 1
Oxytocin Synthetic ëåðôü) ìå ðáñáêïëïýèçóç ôçò áñôçñéá-
OXYTOCIN/GAP/Gap: inj.sol 5 iu/1 ml-amp x 1 êÞò ðßåóçò.

7.3.2 MçôñïóõóðáóôéêÜ Äïóïëïãßá: Eíäïìõúêþò (Þ êáé åíäïöëåâß-
ùò) áìÝóùò ìåôÜ ôïí ôïêåôü 0.2 mg. Óôç
Tá ìçôñïóõóðáóôéêÜ öÜñìáêá óå áíôßèåóç ëï÷åßá 0.6-0.8 mg/24ùñï óå 3-4 äüóåéò
ìå ôá ùêõôïêéêÜ ÷ïñçãïýíôáé ðÜíôïôå óå áðü ôï óôüìá ãéá ÷ñïíéêü äéÜóôçìá ü÷é
êåíÞ áðü êýçìá ìÞôñá. Xñçóéìïðïéïýíôáé ìåãáëýôåñï ôçò åâäïìÜäáò.
ãéá ðñüëçøç Þ Ýëåã÷ï áéìïññáãßáò ôçò ìÞ-
ôñáò ìåôÜ áðü ôïêåôü Þ Ýêôñùóç êáé ìðï- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñïýí íá óõíäõáóôïýí ìå ùêõôïêßíç. DEMERGIN/Demo: s.c.tab 0.2mg x 20- inj.sol

EPÃOMHTPINH MHËEÚNIKH* 0.2mg/1ml-amp x 5, x 6
Ergometrine Maleate METHERGIN/Novartis: s.c.tab 0.125mg x 25

Eíäåßîåéò: Bë. Måèõëåñãïìçôñßíç. * Þ Måèõëåñãïíïâßíç MçëåúíéêÞ
Äïóïëïãßá: Eíäïìõúêþò Þ åíäïöëåâßùò
(Methylergonovine Maleate)
0.2 mg áìÝóùò ìåôÜ ôïí ôïêåôü. Aðü ôï
óôüìá 0.2-0.4 mg êÜèå 6-12 þñåò. 7.3.3 ÌÉÖÅÐÑÉÓÔÏÍÇ Í
ËïéðÜ: Bë. Måèõëåñãïìçôñßíç. Mifepristone
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Ç ìéöåðñéóôüíç åßíáé óõíèåôéêü óôåñïåéäÝò
áíôáãùíéóôéêü ôçò ðñïãåóôåñüíçò, ðïõ
åõáéóèçôïðïéåß ôï ìõïìÞôñéï óôçí Ýíáñîç
ôùí óõóôïëþí ôéò ïðïßåò ðñïêáëåß ç ðñï-
óôáãëáíäßíç. ÊáôÜ ôï 1ï ôñßìçíï ôçò êýç-
óçò ç ðñïèåñáðåßá ìå ìéöåðñéóôüíç åðéôñÝ-
ðåé ôç ÷Üëáóç êáé ôï Üíïéãìá ôïõ ôñá÷Þëïõ

414 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

ôçò ìÞôñáò. ×ñçóéìïðïéåßôáé óå ðåñéðôþóåéò äïìÞôñéï èÜíáôï ôïõ åìâñýïõ 600mg
éáôñéêÞò äéáêïðÞò ôçò êýçóçò. çìåñçóßùò åðß 2 óõíå÷åßò çìÝñåò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Åíäåßîåéò: ÉáôñéêÞ äéáêïðÞ áíáðôõóóüìå- MIFEGYNE/Exelgyn France: tab 200mg x 3
íçò åíäïìÞôñéáò êýçóçò ìÝ÷ñé 7 åâäï-
ìÜäùí óå óõíäõáóìü ìå ÷ïñÞãçóç á- 7.4 XáëáñùôéêÜ
íáëüãïõ ôçò ðñïóôáãëáíäßíçò Þ êáé êý- ôïõ ìõïìçôñßïõ
çóçò ðÝñáí ôïõ 3ìÞíïõ åÜí áðáéôåßôáé
ãéá éáôñéêïýò ëüãïõò. ÌáëÜêõíóç êáé Ùò ÷áëáñùôéêÜ ôïõ ìõïìçôñßïõ áíáöÝñï-
äéÜôáóç ôïõ ôñá÷Þëïõ ôçò ìÞôñáò ðñéí íôáé êõñßùò ç éóïîïõðñßíç ðïõ äñá áðåõ-
áðü ÷åéñïõñãéêÞ äéáêïðÞ ôçò êýçóçò èåßáò óôéò ëåßåò ìõúêÝò ßíåò ôùí áããåßùí, ç
êáôÜ ôï ðñþôï 3ìçíï. Ðñüêëçóç ôå÷íç- ñéôïäñßíç êáé ç öáéíïôåñüëç ðïõ åßíáé äéå-
ôïý ôïêåôïý óå åíäïìÞôñéï èÜíáôï ôïõ ãÝñôåò ôùí â2 -áäñåíåñãéêþí õðïäï÷Ýùí
åìâñýïõ üôáí äåí ìðïñåß íá ÷ïñçãçèåß êáé äéÜöïñá ìç óôåñïåéäÞ áíôéöëåãìïíþäç
ðñïóôáãëáíäßíç Þ ùêõôïêßíç. ðïõ áíáóôÝëëïõí ôç óýíèåóç ôùí ðñïóôá-
ãëáíäéíþí, üðùò ç éíäïìåèáêßíç, ê.Ü.
Áíôåíäåßîåéò: ÂáñéÝò, ìç åëåã÷üìåíåò ðå-
ñéðôþóåéò âñïã÷éêïý Üóèìáôïò, ÷ñüíéá Ïé ïõóßåò éóïîïõðñßíç êáé ñéôïäñßíç ÷ñç-
áíåðÜñêåéá åðéíåöñéäßùí, êëçñïíïìéêÞ óéìïðïéïýíôáé êõñßùò ãéá ôçí áíáóôïëÞ ðñü-
ðïñöõñßá, ýðïðôç åîùìÞôñéá êáé ìç åðé- ùñïõ ôïêåôïý, áëëÜ äåí êõêëïöïñïýí ðëÝ-
âåâáéùìÝíç êýçóç. ÍåöñéêÞ êáé çðáôé- ïí óôç ÷þñá ìáò.
êÞ áíåðÜñêåéá. Ãáëïõ÷ßá.
Tá áíáóôÝëëïíôá ôç óýíèåóç ôùí ðñï-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ìçôñïññáãßá, óôáãëáíäéíþí åíï÷ïðïéïýíôáé óôçí ðñü-
íáõôßá, Ýìåôïé, ðåðôéêÝò êñÜìðåò, óðá- êëçóç ðñüùñçò óýãêëåéóçò ôïõ áñôçñéá-
íéüôåñá õðüôáóç, äåñìáôéêÜ åîáíèÞìá- êïý ðüñïõ (âïôáëåßïõ) êáé ç ÷ñÞóç ôïõò ðå-
ôá, óõóðÜóåéò ìÞôñáò, ñÞîç ôçò ìÞôñáò ñéïñßæåôáé óôçí áíôéìåôþðéóç ôùí ðüíùí ôçò
êáé áðïâïëÞ ôïõ åìâñýïõ. äõóìçíüññïéáò.

ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Íá áðïöåýãåôáé ç óõã- Ç áôïóéâÜíç åßíáé óõíèåôéêü ðåðôßäéï, á-
÷ïñÞãçóç ÌÓÁÖ êáé áóðéñßíçò. Áíá- íôáãùíéóôÞò ôçò ùêõôoêßíçò óôïõò êõôôáñé-
óôÝëëåé ôç äñÜóç ôùí êïñôéêïóôåñïåé- êïýò õðïäï÷åßò, ðñïêáëåß ÷Üëáóç ôïõ ìõï-
äþí, áêüìá êáé ôùí åéóðíåïìÝíùí, ãéá ìçôñßïõ êáé ÷ñçóéìïðïéåßôáé êõñßùò ãéá ôçí
3-4 çìÝñåò. áíáóôïëÞ ðñüùñïõ ôïêåôïý óå çëéêßá êýç-
óçò ìåôáîý 24 êáé 33 åâäïìÜäùí.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá óõíôáãï-
ãñáöåßôáé ìüíïí óýìöùíá ìå ôç íïìï- ÁÔÏÓÉÂÁÍÇ Í
èåóßá êáé ôïõò êáíïíéóìïýò ôçò ÷þñáò. Atosiban
ÊáôÜ ôá ëïéðÜ, óå óïâáñü âñïã÷éêü Ü-
óèìá ñýèìéóç ôçò äüóçò ôõ÷üí åéóðíåü- Åíäåßîåéò: ÁíáóôïëÞ ðñüùñïõ ôïêåôïý.
ìåíïõ êïñôéêïåéäïýò. Óå åðéíåöñéäéáêÞ Áíôåíäåßîåéò: Çëéêßá êýçóçò <24 êáé >33
áíåðÜñêåéá ÷ïñçãåßôáé äåîáìåèáæüíç,
ðïõ áíôáãùíßæåôáé ôç äñÜóç ôïõ öáñìÜ- åâäïìÜäùí, ðñþéìç ñÞîç ìåìâñáíþí
êïõ. Óå ðåñéðôþóåéò áéìïññáãéêÞò äéÜ- ìåôÜ áðü 30 åâäïìÜäåò êýçóçò, åêëáì-
èåóçò Þ áíôéðçêôéêÞò áãùãÞò, óå êáðíß- øßá êáé óïâáñÞ ðñïåêëáìøßá, åíäïìÞ-
óôñéåò (áõîçìÝíïò êßíäõíïò êáñäéáêþí ôñéá ëïßìùîç, åíäïìÞôñéïò èÜíáôïò ôïõ
óõìâáìÜôùí). Ðñïöýëáîç óå ðåñéðôþ- åìâñýïõ, ðñïäñïìéêüò ðëáêïýíôáò Þ á-
óåéò ôå÷íçôþí âáëâßäùí êáñäéÜò. ðïêüëëçóç ðëáêïýíôá, áéìïññáãßá ôçò
ìÞôñáò ðïõ áðáéôåß Üìåóï ôïêåôü, åíäï-
Äïóïëïãßá: Óôç äéáêïðÞ áíáðôõóóüìåíçò ìÞôñéá êáèõóôÝñçóç áíÜðôõîçò ôïõ åì-
êýçóçò 600mg, ç ïðïßá áêïëïõèåßôáé âñýïõ, ðáèÞóåéò ôçò ìçôÝñáò Þ ôïõ åì-
ìåôÜ 36-48 þñåò áðü Ýíá áíÜëïãï ôçò âñýïõ óôéò ïðïßåò êñßíåôáé åðéêßíäõíç ç
ðñïóôáãëáíäßíçò. ºäéá äïóïëïãßá êáé ãéá óõíÝ÷éóç ôçò êýçóçò.
êýçóç ðÝñáí ôïõ 3ìÞíïõ, üðïõ ç ÷ïñÞ- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Êåöáëáëãßá, æÜ-
ãçóç ôçò ðñïóôáãëáíäßíçò åðáíáëáì- ëç, áßóèçìá êáýóïõ, Ýìåôïé, ôá÷õêáñ-
âÜíåôáé üóï óõ÷íÜ åíäåßêíõôáé. Ãéá ôç
ìáëÜêõíóç êáé äéÜôáóç ôïõ ôñá÷Þëïõ
ôçò ìÞôñáò 200mg 36-48 þñåò ðñéí ôç
÷åéñïõñãéêÞ äéáêïðÞ ôçò êýçóçò. Óå åí-

7.4 XÁËÁÑÙÔÉÊÁ ÔÏÕ ÌÕÏÌÇÔÑÉÏÕ / 7.5 ÖÁÑÌÁÊÁ ÊÁÔÁ ÔÏÐÉÊÙÍ ËÏÉÌÙÎÅÙÍ 415

äßá, õðüôáóç, õðåñãëõêáéìßá, áíôßäñáóç ðåñéðôþóåéò ôùí Üëëùí öáñìÜêùí ç èå-
óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò, óðáíéüôåñá ðõ- ñáðåßá ãßíåôáé ìå ôïðéêÞ åöáñìïãÞ.
ñåôüò, åñýèçìá, êíçóìüò, áûðíßá.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí ãßíåé ó÷åôé- EKONAZOËH NITPIKH
êÝò ìåëÝôåò. Econazole Nitrate
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá ðáñáêïëïõ-
èåßôáé ç ôõ÷üí áðþëåéá áßìáôïò ìåôÜ ôïí Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ 1 êïëðéêïý õðïèÝ-
ôïêåôü. ÅÜí ðéèáíïëïãåßôáé ðñüùñç ñÞ- ôïõ 150 mg ôçí çìÝñá ãéá 3 çìÝñåò Þ
îç ôùí ìåìâñáíþí íá óôáèìéóôïýí ôá ï- êñÝìáò 1%.
öÝëç áðü ôçí êáèõóôÝñçóç ôïõ ôïêåôïý
Ýíáíôé ôïõ êéíäýíïõ ôçò ÷ïñéïáìíéßôéäáò. ËïéðÜ: Bë. Këïôñéìáæüëç êáé ëïéðÝò åíäåß-
Óå åðéâñÜäõíóç ôçò åíäïìÞôñéáò áíÜ- îåéò âë. êåö.13.3.2.
ðôõîçò íá áîéïëïãåßôáé ç ùñéìüôçôá ôïõ
åìâñýïõ ðñïêåéìÝíïõ íá óõíå÷éóôåß Þ ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
íá îáíáñ÷ßóåé ç ÷ïñÞãçóç ôïõ öáñìÜ- MYCOBACTER/Biospray: vag.cr 1% tub x 78g
êïõ.
Äïóïëïãßá: Áñ÷éêþò 6.75mg óå ôá÷åßá + 1applicateur
åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç êáé óôç óõíÝ÷åéá PEVARYL/Janssen-Cilag: vag.cr 1% w/w tub
óõíå÷Þò åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç 18mg/þñá
ãéá 3 þñåò êáé ìåôÜ 6mg/þñá ìÝ÷ñé 48 x 78g + 16 applicat.- vag.sup 150mg x 3
þñåò. ÌÝãéóôç äéÜñêåéá èåñáðåßáò 48
þñåò. IÓOKONAZOËH ÍÉÔÑÉÊÇ
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Isoconazole Nitrate
TRACTOCILE/Ferring Sweden: inj.sol 7.5mg/
Eíäåßîåéò: Kïëðßôéäåò áðü ìýêçôåò êáé
ml 1vial x 0.9ml- c/s.sol.in 7.5mg/ml 1vial x Gram èåôéêÜ âáêôÞñéá. ËïéðÝò âë. êåö.
13.3.2.
5ml
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ êïëðéêÞò êñÝìáò 1%
7.5 ÖÜñìáêá êáôÜ 1 öïñÜ ôçí çìÝñá ãéá 7 çìÝñåò Þ êïëðéêïý
ôïðéêþí ëïéìþîåùí õðïèÝôïõ 600 mg óå ìßá äüóç.

Tá öÜñìáêá ôçò êáôçãïñßáò áõôÞò ÷ñçóé- ËïéðÜ: Âë. Këïôñéìáæüëç.
ìïðïéïýíôáé óôç èåñáðåßá ôùí äéáöüñùí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ìõêçôéÜóåùí Þ Üëëùí ëïéìþîåùí ôùí Ýîù TRAVOGEN/Schering: vag.cr 1% tub x 40g +
ãåííçôéêþí ïñãÜíùí.
7applicators- vag.sup 600mg x 1
ÐåñéëáìâÜíïíôáé êõñßùò áíôéìõêçôéáóé-
êÜ, áëëÜ êáé áíôéóçðôéêÜ öÜñìáêá, êáèþò KËINTAMYKINH ÖÙÓÖOPIKH
êáé ç ìåôñïíéäáæüëç ãéá ôç èåñáðåßá ôçò Clindamycin Phosphate
ôñé÷ïìïíáäéêÞò êïëðßôéäáò. Ùò åíáëëáêôéêü
ôçò ôåëåõôáßáò ìðïñåß íá ÷ñçóéìïðïéçèåß ç Eíäåßîåéò: BáêôçñéäéáêÞ êïëðßôéäá. ËïéðÝò
ôéíéäáæüëç. âë. êåö. 5.1.8. êáé 13.5.1.

YðïôñïðÝò ìðïñïýí íá åðéóõìâïýí åß- Aíôåíäåßîåéò: Yðåñåõáéóèçóßá óôï öÜñìá-
ôå ëüãù áôåëïýò èåñáðåßáò, åßôå ëüãù ý- êï Þ óôç ëéíêïìõêßíç.
ðáñîçò ðñïäéáèåóéêþí ðáñáãüíôùí (èå-
ñáðåßá ìå áíôéâéïôéêÜ, ëÞøç áíôéóõëëçðôé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Tñá÷çëßôéäá,
êþí áðü ôï óôüìá, êýçóç, äéáâÞôçò êëð.), êïëðßôéäá, åñåèéóìüò êüëðïõ.
åßôå, ôÝëïò, ëüãù áíáìïëýíóåùí. ÓõíÞ-
èùò áðáéôåßôáé ôáõôü÷ñïíç èåñáðåßá êáé Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ êïëðéêÞò êñÝìáò
ôïõ óõíôñüöïõ. Óå èåñáðåßá ìå ìåôñïíé- 2% ðñéí áðü ôçí êáôÜêëéóç ãéá 7 óõíå-
äáæüëç Þ ôá åíáëëáêôéêÜ ôçò ãéá ôçí áíôé- ÷åßò çìÝñåò.
ìåôþðéóç ôçò ôñé÷ïìïíáäéêÞò êïëðßôéäáò ç
÷ïñÞãçóç ãßíåôáé áðü ôï óôüìá Þ êáé ìå ËïéðÜ: Bë. êåö. 5.1.8.
÷ñÞóç êïëðéêþí ìïñöþí ôáõôü÷ñïíá. Óôéò ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
CLIMYCEN/Help: vag.cr 2% tub x 40g + 7 äï-

óïìåôñçôÝò
DALACIN C/Pfizer: vag.cr 2% tub x 40g + 7 äï-

óïìåôñçôÝò
FOUCH/Rafarm: vag.cr 2% tub x 40g + 7 äïóï-

ìåôñçôÝò
UPDERM/Genepharm: vag.cr 2% tub x 40g

+ 7 äïóïìåôñçôÝò
VAGICLIN/Mediapharm: vag.cr 2% tub x 40g

+7appl.

416 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

VELDOM/Viofar: vag.cr 2% tub x 40g + 7 äï- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Áßóèçìá êáý-
óïìåôñçôÝò óïõ, êíçóìüò Þ ôïðéêüò åñåèéóìüò.

VELKADERM/Båëêá: vag.cr 2% tub x 40g + 7 Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ êïëðéêÞò êñÝìáò (ôï
äïóïìåôñçôÝò ðåñéå÷üìåíï åíüò åöáñìïóôÞ) ìßá öïñÜ
ôçí çìÝñá ðñéí áðü ôçí êáôÜêëéóç ãéá 6
ÕGIELLE/Frezyderm: vag.cr 2% tub x 40g + 7 çìÝñåò Þ Ýùò ôï ìÝãéóôï 14 çìÝñåò.
äïóïìåôñçôÝò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
KËOTPIMAZOËH MYCOMYCEN/Verisfield U.K.: vag. cr 1% tub x
Clotrimazole
78g x 14appl.

Eíäåßîåéò: MõêçôéáóéêÝò êïëðßôéäåò. Ëïé- METPONIÄAZOËH
ðÝò âë. êåö.13.3.2. Metronidazole

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AóõíÞèåéò. Eíß- Eíäåßîåéò: Ôñé÷ïìïíáäéêÝò ëïéìþîåéò ïõ-
ïôå ôïðéêüò êáýóïò êáé óðáíßùò åîáíèÞ- ñïðïéïãåííçôéêïý óõóôÞìáôïò. ËïéðÝò
ìáôá, êíçóìüò, åñåèéóìüò ôïõ êüëðïõ, âë. êåö. 1.1.4, 5.1.16, 12.3.2 & 13.5.1.
óõ÷íïõñßá.
Äïóïëïãßá: Aðü ôï óôüìá 250 mg 3 öïñÝò
AëëçëåðéäñÜóåéò: Óõã÷ïñÞãçóç óéóáðñß- ôçí çìÝñá Þ 500mg êÜèå 12 þñåò ãéá 7
äçò ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé óïâáñÝò äéá- çìÝñåò Þ óå óõíäõáóìü ìå êïëðéêÞ èå-
ôáñá÷Ýò ôïõ êáñäéáêïý ñõèìïý êáé äåí ñáðåßá 500mg çìåñçóßùò áðü ôï óôüìá
ðñÝðåé íá ÷ïñçãåßôáé ìáæß ìå ôá êïëðéêÜ óå äýï äüóåéò ìáæß ìå Ýíá êïëðéêü õðü-
äéóêßá. èåôï çìåñçóßùò ãéá 7 óõíå÷åßò çìÝñåò.
Íá õðïâÜëïíôáé óå èåñáðåßá êáé ïé äýï
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå êýçóç 1ïõ óýíôñïöïé. Óôïí Üíäñá ÷ñçóéìïðïéïý-
ôñéìÞíïõ, ìðïñåß üìùò íá ÷ïñçãçèåß íôáé ïé ßäéåò äüóåéò áðü ôï óôüìá, ãéá ôï ß-
÷ùñßò äõóÜñåóôá åðáêüëïõèá óôï õðü- äéï ÷ñïíéêü äéÜóôçìá. Ç èåñáðåßá äåí
ëïéðï äéÜóôçìá. Óå ðåñßðôùóç áíèåêôé- ðñÝðåé íá äéáñêåß ðÜíù áðü 10 çìÝñåò
êÞò ëïßìùîçò íá áíôéìåôùðßæåôáé ôï åí- êáé íá åðáíáëáìâÜíåôáé ðÜíù áðü 2-3
äå÷üìåíï ýðáñîçò ëáíèÜíïíôá äéáâÞôç. öïñÝò ôï ÷ñüíï. Ïôáí áðáéôåßôáé åðáíÜ-
Ëïéìþîåéò áíèåêôéêÝò óôç èåñáðåßá ï- ëçøç ôçò èåñáðåßáò ðñÝðåé ìåôáîý ôùí
öåßëïíôáé óõ÷íüôåñá óå áíáìïëýíóåéò èåñáðåéþí íá ìåóïëáâåß äéÜóôçìá 4-6
ðáñÜ óå áíèåêôéêüôçôá ôïõ õðåýèõíïõ åâäïìÜäùí.
óôåëÝ÷ïõò. ÄéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ óå
åìöÜíéóç åêäçëþóåùí õðåñåõáéóèçóß- ËïéðÜ: Bë. êåö. 5.1.16.
áò. Mðïñåß íá åëáôôùèåß ç áðïôåëåóìá- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ôéêüôçôá ôùí ðñïöõëáêôéêþí, ôùí êïëðé- FLAGYL/Aventis: vag.sup 500mg x 10- caps
êþí äéáöñáãìÜôùí êáé ôùí óðåñìáôï-
êôüíùí. 500mg x 30

Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ ôï âñÜäõ êáôÜ ôçí MIKONAZOËH NITPIKH
êáôÜêëéóç åíüò êïëðéêïý äéóêßïõ 100 Miconazole Nitrate
mg ãéá 6 çìÝñåò Þ åíüò êïëðéêïý äéóêß-
ïõ 500 mg ãéá ìßá çìÝñá Þ ôï ðåñéå÷ü- Eíäåßîåéò: ÁéäïéïêïëðéêÞ êáíôéíôßáóç êáé å-
ìåíï åíüò åöáñìïóôÞñïò êïëðéêÞò êñÝ- ðéìüëõíóç áðü èåôéêÜ êáôÜ Gram âáêôÞ-
ìáò 2% ãéá 3 çìÝñåò. ñéá. ËïéðÝò âë. êåö.12.3.2 êáé 13.3.2.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Äïóïëïãßá: ¸íá êïëðéêü äéóêßï 200 mg ôçí
CANESTEN/Bayer: vag.tab 0.1g x 6 +applicator, çìÝñá ãéá 7 çìÝñåò Þ Ýíá ôùí 400 mg
ôçí çìÝñá ãéá 3 çìÝñåò. EöáñìïãÞ êïë-
0.5g x 1+applicator - vag.cr 2% tub x 20g + ðéêÞò êñÝìáò 2% ðñùß êáé âñÜäõ ãéá 7
çìÝñåò Þ ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá ãéá 14 çìÝ-
3appl. ñåò.

KYKËOÐIPOÎOËAMINH ËïéðÜ: Bë. Këïôñéìáæüëç.
Ciclopirox Olamine ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
DAKTARIN/Janssen-Cilag: vag.cr 2% tub x 78g +
Eíäåßîåéò: ÁéäïéïêïëðéêÝò êáé ðåñéðñùêôé-
êÝò ëïéìþîåéò áðü Candida. ËïéðÝò âë. 16ðñïùè.- vag.sup 200mg x 7, 400mg x 3
êåö.13.3.2.

7.6 ÖÁÑÌÁÊÁ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÏÕ ÏÕÑÏÐÏÉÏÃÅÍÍÇÔÉÊÏÕ ÓÕÓÔÇÌÁÔÏÓ 417

ÐOBIÄONH IÙÄIOYXOÓ mg êÜèå âñÜäõ åðß 3 çìÝñåò Þ 600 mg
Povidone Iodine ìßá ìüíï öïñÜ, ôï âñÜäõ ðñéí ôçí êáôÜ-
êëéóç.
Eíäåßîåéò: Aíôéóçøßá êüëðïõ êáé áéäïßïõ. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Äïóïëïãßá: EöáñìïãÞ óôïí êüëðï 5 g ãÝ- LOMEXIN/Galenica: vag.sup 200mg x 3, 600
mg x 1 - vag.cr 2% tub x 78g +16 óõóê. å-
ëçò 10% 1-2 öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá 2-4
öïñÝò ôçí åâäïìÜäá. Ãéá êïëðéêÝò ðëý- öáñìïãÞò
óåéò Þ ðëýóåéò ôïõ áéäïßïõ 10-20 ml äéá-
ëýìáôïò 10% áñáéùìÝíïõ óå 1 ëßôñï ý- 7.6 ÖÜñìáêá
äáôïò. ÓõíéóôÜôáé ç áðïöõãÞ óåîïõáëé- äéáôáñá÷þí ôïõ
êÞò åðáöÞò êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñá- ïõñïðïéïãåííçôéêïý
ðåßáò. óõóôÞìáôïò
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
BETADINE/Lavipharm: vag.gel 10% tub x 85g - Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ õðÜãïíôáé öÜñìáêá
vag.sol 10% fl x 240ml - vag.sup 200mg x 14 ôá ïðïßá äñïõí åßôå óôç ìåßùóç ôçò êáôá-
DRAPIX/Doctum: vag.sol 10% fl x 240ml êñÜôçóçò ôùí ïýñùí (ïé á-áäñåíåñãéêïß á-
ðïêëåéóôÝò), åßôå óôç óõ÷íïõñßá, åíïýñçóç
TINIÄAZOËH êáé áêñÜôåéá åðéôáêôéêïý ôýðïõ (áíôéìïõ-
Tinidazole óêáñéíéêÜ öÜñìáêá), êáèþò êáé ôá öÜñìá-
êá êáôÜ ôçò óôõôéêÞò äõóëåéôïõñãßáò.
Åíäåßîåéò: Ôñé÷ïìïíáäéêÝò ëïéìþîåéò ïõñï-
ðïéïãåííçôéêïý óõóôÞìáôïò, âáêôçñéáêÞ Tá ðñþôá ÷áëáñþíïõí ôéò ëåßåò ìõúêÝò
êïëðßôéäá. ËïéðÝò âë.êåö. 5.1.16. ßíåò ôïõ óöéãêôçñéáêïý ìç÷áíéóìïý ôçò êý-
óôåùò, áíáêïõößæïõí áðü ôá áðïöñáêôéêÜ
Äïóïëïãßá: Aðü ôï óôüìá 2 g åöÜðáî. Ðáé- öáéíüìåíá êáé áõîÜíïõí ôç ñïÞ ôùí ïý-
äéÜ 50-60 mg/kg åöÜðáî. ñùí. Oé êõñéüôåñåò áíåðéèýìçôåò åíÝñ-
ãåéåò ôïõò åßíáé ç õðíçëßá, ç æÜëç, êáé ç õ-
ËïéðÜ: Bë. êåö. 5.1.16. ðüôáóç. EðåéäÞ ôáõôü÷ñïíá åßíáé êáé áíôéû-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ðåñôáóéêÜ öÜñìáêá (âë. êåö. 2.5.4) áðáé-
FASIGYN/Pfizer: f.c.tab 500mg x 4 ôåßôáé éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ óå õðåñôáóéêïýò
áóèåíåßò ðïõ ëáìâÜíïõí ôÝôïéá áãùãÞ,
TIOKONAZOËH ðáñüôé ç õðïôáóéêÞ ôïõò äñÜóç, åÜí óõì-
Tioconazole âåß, åßíáé ìéêñÞ.

Eíäåßîåéò: Kïëðßôéäåò áðü ìýêçôåò êáé ôñé- Tá áíôéìïõóêáñéíéêÜ öÜñìáêá áõîÜ-
÷ïìïíÜäåò. ËïéðÝò âë. êåö.13.3.2. íïõí ôç ÷ùñçôéêüôçôá ôçò ïõñïäü÷ïõ êý-
óôåùò ìåéþíïíôáò ôç äñáóôçñéüôçôá ôïõ å-
Äïóïëïãßá: H êñÝìá Þ ôï êïëðéêü äéóêßï å- îùóôÞñá ôçò êýóôåùò. MåéïíÝêôçìÜ ôïõò
öáñìüæïíôáé ìéá öïñÜ ôçí çìÝñá, ôï ïé áíôé÷ïëéíåñãéêÝò äñÜóåéò ðïõ áðáéôïýí
âñÜäõ ðñéí ôçí êáôÜêëéóç. ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóÞ ôïõò éäéáßôåñá óôá
çëéêéùìÝíá Üôïìá.
ËïéðÜ: Bë. Këïôñéìáæüëç.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Ãéá ôá öÜñìáêá êáôÜ ôçò óôõôéêÞò äõ-
COTINAZIN/Pfizer: vag.tab 100mg x 3- vag.cr óëåéôïõñãßáò âë. 7.6.3.

2% tub x 20g

ÖÅÍÔÉÊÏÍÁÆÏËÇ ÍÉÔÑÉÊÇ Í 7.6.1 ÖÜñìáêá ãéá ôçí êáôá-
Fenticonazole Nitrate êñÜôçóç ôùí ïýñùí

Eíäåßîåéò: ÌõêçôéáóéêÝò êïëðßôéäåò. ËïéðÝò á-Áäñåíåñãéêïß áðïêëåéóôÝò

âë. êåö.13.3.2. AËÖOYZOÓINH
ËïéðÜ: Bë. Këïôñéìáæüëç. Alfuzosin
Äïóïëïãßá: ÊñÝìá: Åíäïêïëðéêþò 5g (ìßá
Eíäåßîåéò: ÓõìðôùìáôéêÞ áíôéìåôþðéóç ëåé-
óõóêåõÞ åöáñìïãÞò) ðñùß êáé âñÜäõ ôïõñãéêþí äéáôáñá÷þí êáëïÞèïõò õ-
ðñéí ôçí êáôÜêëéóç åðß 3 çìÝñåò. Åßíáé ðåñðëáóßáò ðñïóôÜôç.
÷ñÞóéìo íá ôç ÷ñçóéìïðïéÞóåé êáé ï óý-
íôñïöïò åðß ôçò âáëÜíïõ. Õðüèåôá: 200

418 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

Áíôåíäåßîåéò: ÏñèïóôáôéêÞ õðüôáóç. Óõí- ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ êáé Áëöïõæïóßíç.
äõáóìüò ìå Üëëïõò Üëöá1-áðïêëåéóôÝò. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÓïâáñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá. Tamsulosin Hydrochloride
OMNIC/Astellas: con.r.caps 0.4mg x 20
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: OñèïóôáôéêÞ õ- PRADIF/Boehringer Ingelheim: con.r.caps 0.4mg
ðüôáóç, õðíçëßá, áäõíáìßá, æÜëç, êåöá-
ëáëãßá, áßóèçìá êáôáâïëÞò, íáõôßá, áß- x 20
óèçìá ðáëìþí, óõ÷íïõñßá, áíáöÝñåôáé OMNIC TOCAS/Astellas: pr.tab 0.4mg x 20, x 30
äå êáé áêñÜôåéá.
TEPAZOÓINH
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Óå óõã÷ïñÞãçóç áíôéû- Terazosin
ðåñôáóéêþí, ìðïñåß íá áíáðôõ÷èåß ïñ-
èïóôáôéêÞ õðüôáóç. Ç ÷ïñÞãçóç ãåíé- Äïóïëïãßá: Añ÷éêÜ 1 mg ôï âñÜäõ êáé óôá-
êþí áíáéóèçôéêþí ìðïñåß íá ïäçãÞóåé äéáêÞ áýîçóç ìÝ÷ñé ôï áíþôåñï 10 mg
óå áóôÜèåéá ôçò ðßåóçò ôïõ áßìáôïò. Üðáî çìåñçóßùò. ÓõíÞèçò äüóç óõíôÞ-
ñçóçò 5-10mg çìåñçóßùò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÐéèáíÞ åìöÜíé-
óç âáñéÜò ïñèïóôáôéêÞò õðüôáóçò ìåôÜ ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ, Áëöïõæïóßíç êáé
ôç ÷ïñÞãçóç ôçò ðñþôçò äüóçò, éäßùò êåö. 2.5.4.
áí óõã÷ïñçãïýíôáé ìå äéïõñçôéêÜ Þ
óôïõò çëéêéùìÝíïõò (óõíéóôÜôáé ç ÷ïñÞ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ãçóç ôçò ðñþôçò äüóçò ëßãï ðñéí ôçí Âë.êåö. 2.5.4.
êáôÜêëéóç). ÐñïóáñìïãÞ ôçò äïóïëïãß-
áò üôáí óõíõðÜñ÷åé åðçñåáóìÝíç íå- 7.6.2 ÖÜñìáêá ãéá ôçí
öñéêÞ ëåéôïõñãßá. áêñÜôåéá ôùí ïýñùí
(áíôéìïõóêáñéíéêÜ)
Äïóïëïãßá: 2.5 mg 2-3 öïñÝò ôçí çìÝñá
(óôïõò çëéêéùìÝíïõò,íåöñéêÞ Þ çðáôéêÞ ÄÁÑÉÖÅÍÁÓÉÍÇ ÕÄÑÏ×ËÙÑÉÊÇ Í
áíåðÜñêåéá áñ÷éêÜ ìÝ÷ñé 5 mg ôçí çìÝ- Darifenacin Hydrochloride
ñá). Äéóêßá ôñïðïð/íçò áðïäÝóìåõóçò:
5 mg äýï öïñÝò çìåñçóßùò. Äéóêßá OD: Åíäåßîåéò: Åðéôáêôéêïý ôýðïõ áêñÜôåéá ïý-
10 mg Üðáî çìåñçóßùò ìåôÜ ôï ãåýìá. ñùí êáé/Þ óõ÷íïõñßá êáé åðéôáêôéêÞ Ýðåé-
îç ãéá ïýñçóç óå áóèåíåßò ìå õðåñá-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íôáíáêëáóôéêÞ êýóôç.
Alfuzosin Hydrochloride
ALFURAL/Rafarm: pr.tab 10mg x 30 Áíôåíäåßîåéò: Åðßó÷åóç ïýñùí, ãáóôñéêÞ
ALFUZIN/Biomedica-Chemica: f.c.tab 2.5mg x 30 ðÜñåóç, ìç åëåã÷üìåíï ãëáýêùìá êëåé-
ALFUZOSIN/NORMA/Norma: f.c.tab 2.5mg x 30 óôÞò ãùíßáò, âáñåßá ìõáóèÝíåéá, âá-
INNOSENSITIVE/Öáñáí: f.c.tab 2.5mg x 30 ñéÜ åëêþäçò êïëßôéäá êáé ôïîéêü ìåãÜ-
XATRAL/Sanofi-Aventis: f.c.tab 2.5mg x 30 s.r. êïëï, óïâáñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, óõã-
÷ïñÞãçóç ìå éó÷õñïýò áíáóôïëåßò ôïõ
f.c.ta 5mg x 30 CYP3A4.
XATRAL OD/Sanofi-Aventis: pr.tab 10mg x 30
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Îçñïóôïìßá,
ÄÏÎÁÆÏÓÉÍÇ äõóêïéëéüôçôá, íáõôßá, äéÜññïéá, äõóðå-
Doxazosin øßá, êïéëéáêÜ Üëãç, êåöáëáëãßá, óðáíéü-
ôåñá õðÝñôáóç, ïéäÞìáôá, áûðíßá Þ õ-
Äïóïëïãßá: Añ÷éêÜ 1 mg êáé óôáäéáêÞ áýîç- ðíçëßá, äåñìáôéêÜ åîáíèÞìáôá, èáìðÞ
óç ìÝ÷ñé ôï áíþôåñï 8 mg Üðáî çìåñçóß- üñáóç, äõó÷Ýñåéá ïýñçóçò, êáôáêñÜôç-
ùò. ÓõíÞèçò äüóç 2-4mg çìåñçóßùò. óç ïýñùí, ïõñïëïßìùîç.

ËïéðÜ: Âë. åéóáãùãÞ, Áëöïõæïóßíç êáé ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìåôáâïëßæåôáé ìå ôç
êåö. 2.5.4. ìåóïëÜâçóç ôùí åíæýìùí CYP2D6 êáé
CYP3A4. Ùò åê ôïýôïõ ç ôáõôü÷ñïíç
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëÞøç áíáóôïëÝùí ôùí åíæýìùí áõôþí
Âë.êåö. 2.5.4.

TAMÓOYËOZINH
Tamsulosin

Äïóïëïãßá: 0.4 mg çìåñçóßùò ìåôÜ ôï
ðñüãåõìá.

7.6 ÖÁÑÌÁÊÁ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÏÕ ÏÕÑÏÐÏÉÏÃÅÍÍÇÔÉÊÏÕ ÓÕÓÔÇÌÁÔÏÓ 419

(ðáñïîåôßíç, óéìåôéäßíç, ôåñâéíáößíç êëð. KáôÜðôùóç, íùèñüôçôá, æÜëç, øåõäáé-
ôïõ ðñþôïõ êáé êåôïêïíáæüëç, éôñáêï-
íáæüëç, ñéôïíáâßñç êëð. ôïõ äåõôÝñïõ) óèÞóåéò, áûðíßá, áíçóõ÷ßá. Aìâëõùðß-
áõîÜíåé ôç óôÜèìç ôïõ. Áíôßèåôá ïé åðá-
ãùãåßò ôùí åíæýìùí áõôþí (ñéöáìðéêß- á, îçñïöèáëìßá, ìåéùìÝíç áíôßäñáóç
íç, êáñâáìáæåðßíç êëð) ôçí åëáôôþ-
íïõí. Ç óôÜèìç ôùí öáñìÜêùí ðïõ ìå- ôïõ áêôéíùôïý ìõüò, ìõäñßáóç. Aíéêá-
ôáâïëßæïíôáé ìå ôï CYP2D6 (ôñéêõêëéêÜ
áíôéêáôáèëéðôéêÜ, öëåêáúíßäç) áõîÜíåôáé íüôçôá, ìåßùóç Ýêêñéóçò ãÜëáêôïò.
ìå ôç ÷ïñÞãçóç ôïõ öáñìÜêïõ.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ðÜó÷ïíôåò Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óôïõò çëéêéùìÝ-
áðü íåõñïðÜèåéá ôïõ áõôüíïìïõ íåõñé-
êïý óõóôÞìáôïò, óå óïâáñÞ äõóêïéëéü- íïõò êáé óå áóèåíåßò ìå ðÜèçóç ôïõ áõ-
ôçôá. Áóèåíåßò ðïõ ëáìâÜíïõí äéöù-
óöïíéêÜ Ý÷ïõí áõîçìÝíï êßíäõíï ïéóï- ôüíïìïõ íåõñéêïý óõóôÞìáôïò, ôïõ Þðá-
öáãßôéäáò. ÅíäÝ÷åôáé íá åðçñåáóôåß ç é-
êáíüôçôá ïäÞãçóçò ï÷çìÜôùí (õðíçëß- ôïò Þ ôùí íåöñþí. Mðïñåß íá åðéäåéíþ-
á, èáìðÞ üñáóç êëð).
Äïóïëïãßá: ¸íáñîç ìå 7.5mg çìåñçóßùò. óåé ôá óõìðôþìáôá ôïõ õðåñèõñåïåéäé-
Åðáíáîéïëüãçóç ìåôÜ 15 çìÝñåò êáé ðé-
èáíüò äéðëáóéáóìüò ôçò äüóçò. Äåí óõ- óìïý, ôçò óôåöáíéáßáò êáñäéïðÜèåéáò,
íéóôÜôáé óå ðáéäéÜ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ôçò óõìöïñçôéêÞò êáñäéáêÞò áíåðÜñ-
EMSELEX/Novartis U.K.: pr.tab 7.5mg x 28,
êåéáò, ôçò äéáöñáãìáôïêÞëçò, ôçò õðåñ-
15mg x 28
ôñïößáò ôïõ ðñïóôÜôç, êáèþò êáé ôéò áñ-
OÎYBOYTININH
Oxybutynin ñõèìßåò, ôçí õðÝñôáóç, ôçí ôá÷õêáñäßá.

Eíäåßîåéò: Áðü ôï óôüìá: AêñÜôåéá ïýñùí, Óå áóèåíåßò ìå åëêþäç êïëßôéäá ìðïñåß
íõêôåñéíÞ åíïýñçóç óå ðáéäéÜ >5 åôþí
ëüãù «áíùñéìüôçôáò» ôçò êýóôåùò. Nåõ- íá êáôáóôåßëåé ôçí êéíçôéêüôçôá ôïõ åíôÝ-
ñïãåíÞò êýóôç. Äéáäåñìéêþò: ÁêñÜôåéá
ïýñùí êáé/Þ áõîçµÝíç óõ÷íïõñßá êáé Ý- ñïõ êáé íá ðñïêëçèåß ðáñáëõôéêüò åéëå-
ðåéîç ãéá ïýñçóç óå áóèåíåßò µå áóôáèÞ
ïõñïäü÷ï êýóôç. üò êáé ôïîéêü ìåãÜêïëï. Ná ìç ÷ïñçãåß-

Aíôåíäåßîåéò: ÁõîçìÝíç åíäïöèÜëìéá ðß- ôáé óå ðåñßïäï êáýóùíá ëüãù ôïõ ðå-
åóç, ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíßáò. Óå êá-
ôáóôÜóåéò ìåñéêÞò Þ ðëÞñïõò åíôåñéêÞò ñéïñéóìïý ôçò åößäñùóçò. Ç äéÜññïéá
áðüöñáîçò, ðáñáëõôéêü åéëåü, åíôåñéêÞ
áôïíßá, ìåãÜêïëï, âáñåéÜ êïëßôéäá, ìõá- ìðïñåß íá åßíáé ôï ðñþôï óýìðôùìá áôå-
óèÝíåéá. Óå áðüöñáîç ôïõ ïõñïðïéçôé-
êïý êáé óå áóèåíåßò ìå äéáôáñá÷Ýò ôïõ ëïýò åíôåñéêÞò áðüöñáîçò, åéäéêÜ óå á-
êáñäéáããåéáêïý ëüãù ïîåßáò áéìïññáãß-
áò. óèåíåßò ìå åéëåïóôïìßá, ç êïëïóôïìßá.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Eßíáé áõôÝò ôùí Ná ìç ÷ïñçãåßôáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò
áíôé÷ïëéíåñãéêþí öáñìÜêùí: Tá÷õêáñ-
äßá, áßóèçìá ðáëìþí, áããåéïäéáóôïëÞ. êýçóçò êáé ôçò ãáëïõ÷ßáò. Mðïñåß íá
Måßùóç ôçò åößäñùóçò, åîÜíèçìá. Äõ-
óêïéëéüôçôá, ìåéùìÝíç åíôåñéêÞ êéíçôé- ðñïêáëÝóåé íùèñüôçôá Þ èÜìâïò üñá-
êüôçôá, îçñïóôïìßá, íáõôßá, äõóêïëßá
óôçí ïýñçóç êáé êáôáêñÜôçóç ïýñùí. óçò ãåãïíüò ðïõ ðñÝðåé íá ãíùñßæïõí

ïé áóèåíåßò ðïõ ïäçãïýí Þ ÷åéñßæïíôáé

ìç÷áíÞìáôá.

Äïóïëïãßá: Áðü ôï óôüìá: ÅíÞëéêåò Ýíáñ-

îç ìå 5 mg êáé óôç óõíÝ÷åéá 5mg 2 Þ 3

öïñÝò ôçí çìÝñá, ðáéäéÜ >5 åôþí 5 mg

2 öïñÝò ôçí çìÝñá. Åìðëáóôñï: ÅíÞëé-

êåò Ýíá ݵðëáóôñï 3.9 mg äýï öïñÝò

ôçí åâäïµÜäá, êÜèå 3-4 çµÝñåò (äåí

óõíéóôÜôáé óå ðáéäéÜ Þ åöÞâïõò).

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:

Oxybutynin Hydrochloride

DITROPAN/Sanofi-Aventis: tab 5mg x 30

Oxybutynin

KENTERA/Nicobrand Ireland: tts 3.9mg/ 24ù-

ñï sachet x 8 Í

ÍÔÏÕËÏÎÅÔÉÍÇ Í
Duloxetine

Ç íôïõëïîåôßíç áíÞêåé óôïõò áíáóôïëåßò å-
ðáíáðñüóëçøçò ôçò óåñïôïíßíçò, ôçò íïñå-
ðéíåöñßíçò êáé ìåñéêþò ôçò íôïðáìßíçò.

Eíäåßîåéò: AêñÜôåéá ïýñùí åðß ãõíáéêþí.
ËïéðÝò âë. êåö. 4.4.4.

420 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

Aíôåíäåßîåéò: ÌÝôñéá Ýùò óïâáñÞ çðáôé- óôÞò ãùíßáò, âáñåßá ìõáóèÝíåéá, âáñéÜ
êÞ áíåðÜñêåéá, óõã÷ïñÞãçóç ìå áíá- åëêþäçò êïëßôéäá êáé ôïîéêü ìåãÜêïëï,
óôïëåßò ôçò ÌÁÏ Þ µå áíáóôïëåßò ôïõ áóèåíåßò óå áéìïêÜèáñóç, óïâáñÞ íå-
CYP1A2, üðùò öëïõâïîáµßíç, óéðñï- öñéêÞ Þ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, ìÝôñéá çðá-
öëïîáóßíç Þ åíïîáóßíç. Êýçóç êáé ãá- ôéêÞ áíåðÜñêåéá êáé ôáõôü÷ñïíç èåñáðåß-
ëïõ÷ßá. á ìå éó÷õñïýò áíáóôïëåßò ôïõ CYP3A4.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò-Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïé, ãçóç: Ìåôáâïëßæåôáé ìå ôçí ðáñåìâïëÞ
äõóêïéëéüôçôá Þ äéÜññïéá, áíïñåîßá, áû- ôïõ CYP3A4. Ç ÷ïñÞãçóç áíáóôïëÝùí
ðíßá Þ õðíçëßá, êüðùóç, ìåßùóç ãåíåôÞ- ôïõ åíæýìïõ (êåôïêïíáæüëç, éôñáêïíá-
óéáò åðéèõìßáò, Üã÷ïò, êåöáëáëãßá, æÜ- æüëç, ñéôïíáâßñç êëð) áõîÜíåé ôç óôÜèìç
ëç, áõîçìÝíç åößäñùóç, äßøá, ëÞèáñ- ôçò. Ç åðßäñáóç ôùí åðáãùãÝùí ôïõ åí-
ãïò, êíçóìüò. æýìïõ Þ Üëëùí ïõóéþí ðïõ ìåôáâïëßæï-
íôáé ìå áõôü äåí Ý÷ïõí ìåëåôçèåß, áíá-
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Êßíäõíïò åìöÜíéóçò ìÝíåôáé üìùò íá åðçñåÜóïõí ôç óôÜèìç
óõíäñüìïõ óåñïôïíßíçò ìå áíáóôïëåßò ôïõ. Äåí õðÜñ÷ïõí åðáñêÞ äåäïìÝíá
ôçò ÌÁÏ, óåñïôïíéíåñãéêÜ Þ ôñéêõêëéêÜ óå ðåñßðôùóç êýçóçò êáé ãáëïõ÷ßáò êáé
áíôéêáôáèëéðôéêÜ êáé ôñéðôÜíåò. Åíßó÷õóç êáëü åßíáé íá áðïöåýãåôáé ç ÷ïñÞãçóç.
ôçò äñÜóçò ôçò ìå êáôáóôáëôéêÜ ôïõ ÅíäÝ÷åôáé íá åðçñåáóôåß ç éêáíüôçôá ãéá
ÊÍÓ (áëêïüë, áíôéøõ÷ùóéêÜ, áã÷ïëõôéêÜ ïäÞãçóç Þ ÷åéñéóìü ìç÷áíçìÜôùí (õ-
ê.ë.ð.) Þ ìå öÜñìáêá ðáñüìïéáò äïìÞò ðíçëßá, èáìðÞ üñáóç êëð).
ìå Üëëåò åíäåßîåéò. Äïóïëïãßá: 5mg çìåñçóßùò ìå ðéèáíÞ
áýîçóç, áí áðáéôåßôáé, óôá 10mg çìåñç-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå óßùò. Äåí óõíéóôÜôáé óå ðáéäéÜ.
éóôïñéêü ìáíßáò Þ äéðïëéêÞò äéáôáñá÷Þò, ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
åðéëçøßáò, ãëáõêþìáôïò (ðñïêáëåß ìõ- VESICARE/Astellas: f.c.tab 5mg x 30, 10mg x 30
äñßáóç), äõóáíåîßáò óôç öñïõêôüæç Þ
äéáôáñá÷Þò áðïññüöçóçò äéáöüñùí ÔÏËÔÅÑÏÄÉÍÇ
óáê÷áñéôþí (ôá êáøÜêéá ðåñéÝ÷ïõí óáê- Ôolterodine
÷áñüæç). ÐéèáíÞ åìöÜíéóç áéìïññáãéþí
óå ëáìâÜíïíôåò áíôéðçêôéêÜ. ¸÷ïõí áíá- Åíäåßîåéò: Èåñáðåßá ôùí óõìðôùìÜôùí õ-
öåñèåß ðåñéðôþóåéò åðéèåôéêüôçôáò Þ áõ- ðåñëåéôïõñãéêÞò ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò,
ôïêôïíéêÞò óõìðåñéöïñÜò êáôÜ ôç äéÜñêåéá üðùò óõ÷íïõñßáò, åðéôáêôéêÞò ïýñçóçò
ôçò ëÞøçò Þ ôçò äéáêïðÞò ôïõ öáñìÜ- Þ áêñÜôåéáò.
êïõ. Äåí õðÜñ÷ïõí äåäïìÝíá áóöÜ-
ëåéáò óå ðáéäéÜ êáé åöÞâïõò <18 åôþí. Áíôåíäåßîåéò: ÊáôáêñÜôçóç ïýñùí, ìç å-
ÅðåéäÞ ç ÷ñÞóç ôïõ åíäÝ÷åôáé íá óõíï- ëåã÷üìåíï ãëáýêùìá êëåéóôÞò ãùíßáò,
äåýåôáé áðü êáôáóôïëÞ, åöéóôÜôáé ç ðñï- âáñåßá ìõáóèÝíåéá, âáñéÜ åëêþäçò êï-
óï÷Þ ôùí áóèåíþí áíáöïñéêÜ µå ôçí é- ëßôéäá êáé ôïîéêü ìåãÜêïëï.
êáíüôçôá oäÞãçóçò Þ ÷åéñéóìïý µç÷á-
íçìÜôùí. Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Îçñïóôïìßá, ðå-
ðôéêÝò äéáôáñá÷Ýò üðùò êïéëéáêü Üëãïò,
Äïóïëïãßá: 40 mg äýï öïñÝò ôçí çìÝñá. äõóêïéëéüôçôá, ìåôåùñéóìüò, Ýìåôïé, êå-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: öáëáëãßá, îçñïäåñìßá, îçñïöèáëìßá, õ-
ðíçëßá Þ íåõñéêüôçôá, ðáñáéóèÞóåéò.
Duloxetine Hydrochloride Óðáíéüôåñá äéáôáñá÷Ýò ðñïóáñìïãÞò,
èùñáêéêÜ Üëãç, êáôáêñÜôçóç ïýñùí,
ARICLAIM/Boehringer Ingelheim Germany: gr. óýã÷õóç.

cap 20mg x 56, 40mg x 56 ÁëëçëåðéäñÜóåéò: ÐïëëÜ öÜñìáêá Ý÷ïõí
YENTREVE/Eli-Lilly The Netherlands: gr.cap 20 áíôéìïõóêáñéíéêÝò åíÝñãåéåò êáé ç ôáõ-
ôü÷ñïíç ÷ïñÞãçóç ìðïñåß íá áõîÞóåé
mg x 56, 40mg x 28, x 56 ôéò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò (îçñïóôïìßá,
êáôáêñÜôçóç ïýñùí, êëð.). Áíôßèåôá äéå-
ÓÏËÉÖÅÍÁÓÉÍÇ ÇËÅÊÔÑÉÊÇ Í ãåñôéêÜ ôùí ìïõóêáñéíéêþí õðïäï÷Ýùí
Solifenacin Succinate

Åíäåßîåéò-Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë.
Äáñéöåíáóßíç.

Áíôåíäåßîåéò: Åðßó÷åóç ïýñùí, ãáóôñéêÞ
ðÜñåóç, ìç åëåã÷üìåíï ãëáýêùìá êëåé-

7.6 ÖÁÑÌÁÊÁ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÏÕ ÏÕÑÏÐÏÉÏÃÅÍÍÇÔÉÊÏÕ ÓÕÓÔÇÌÁÔÏÓ 421

(ðáñáóõìðáèçôéêïôïíéêÜ) ìåéþíïõí ôç ôáíôáëáößëç áíÞêïõí óôïõò áíáóôïëåßò ôçò
äñÜóç ôïõ öáñìÜêïõ. Ç ðñïêéíçôéêÞ öùóöïäéåóôåñÜóçò ôýðïõ 5. Ç öùóöïäéå-
äñÜóç ìåôïêëïðñáìßäçò êáé óéóáðñßäçò óôåñÜóç ôýðïõ 5 åßíáé õðåýèõíç ãéá ôç ìå-
ìåéþíåôáé ìå ôçí ôïëôåñïäßíç. Ìåßùóç ôáôñïðÞ ôçò ãïõáíõëéêÞò êõêëÜóçò óôçí
ôçò áðïññüöçóçò ôçò êåôïêïíáæüëçò. áíåíåñãü ìïñöÞ ôçò. Ç áíáóôïëÞ ôçò öù-
Ìåßùóç ôçò äñÜóçò ôùí õðïãëþóóéùí óöïäéåóôåñÜóçò ðñïêáëåß áýîçóç ôùí åí-
íéôñùäþí ïõóéþí ëüãù ôçò îçñïóôïìß- äïêõôôÜñéùí åðéðÝäùí ôçò êõêëéêÞò ìïíï-
áò. ÖÜñìáêá áíáóôÝëëïíôá ôï CYP3A4 öùóöïñéêÞò ãïõáíïóßíçò (cGMP). Ç ôå-
(ìáêñïëßäéá, áíôéìõêçôéáóéêÜ êëð.) áõîÜ- ëåõôáßá ðñïêáëåß ÷Üëáóç ôùí ëåßùí ìõú-
íïõí ôç óõãêÝíôñùóç ôïõ öáñìÜêïõ. êþí éíþí êáé åéóñïÞ áßìáôïò óôá óçñáããþ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå óçìáíôéêÞ á- äç óþìáôá.
ðüöñáîç ôçò åêñïÞò ôùí ïýñùí, óå á-
ðïöñÜîåéò ðåðôéêÞò ïäïý (ð÷. ðõëùñéêÞ AËÐPOÓTAÄIËH
óôÝíùóç), óå äéáöñáãìáôïêÞëç, óå çðá- Alprostadil
ôéêÞ êáé íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá (ìåßùóç ôçò
äüóçò), óå áõôüíïìç íåõñïðÜèåéá. Äå- Eíäåßîåéò: ÓôõôéêÞ äõóëåéôïõñãßá (êáé ãéá
äïìÝíïõ üôé ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé äéá- äéáãíùóôéêïýò óêïðïýò). ËïéðÝò âë.
ôáñá÷Ýò óôçí ðñïóáñìïãÞ êáé íá åðç- êåö. 2.14.
ñåÜóåé ôï ÷ñüíï áíôßäñáóçò, ç éêáíüôçôá
ïäÞãçóçò êáé ÷åéñéóìïý ìç÷áíçìÜôùí Aíôåíäåßîåéò: ÐáèÞóåéò ðïõ ðñïäéáèÝ-
ìðïñåß íá åðçñåáóôåß áñíçôéêÜ. ôïõí óå ðáñáôåôáìÝíç óôýóç (ðñéáðé-
Äïóïëïãßá: 2mg äýï öïñÝò ôçí çìÝñá. Óå óìü) üðùò äñåðáíïêõôôáñéêÞ áíáéìßá,
çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá Þ óïâáñÞ íåöñéêÞ ðïëëáðëü ìõÝëùìá, ëåõ÷áéìßá. Aöñïäß-
áíåðÜñêåéá (êÜèáñóç êñåáôéíßíçò ≤30 óéá íïóÞìáôá, ëïßìùîç ìå ôïí éü HIV. Ký-
ml/ëåðôü) 1 mg äýï öïñÝò çìåñçóßùò. çóç, ãáëïõ÷ßá.
Äåí óõíéóôÜôáé óå ðáéäéÜ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÐáñáôåôáìÝíç
óôýóç. TïðéêÝò áíôéäñÜóåéò óôï óçìåßï
Ôolterodine L-Tartrate ôçò Ýíåóçò (êáýóïò, áéìáôþìáôá, êíç-
DETRUSITOL/Pfizer: f.c.tab 2mg x 28 óìüò, åñõèñüôçôá, ïßäçìá, ëïßìùîç óç-
ñáããùäþí óùìÜôùí, âáëáíïðïóèßôéò,
7.6.3 ÖÜñìáêá êáôÜ ôçò áéìïññáãßá áðü ôçí ïõñÞèñá). Oé óõ-
óôõôéêÞò äõóëåéôïõñãßáò óôçìáôéêÝò áíôéäñÜóåéò ðåñéëáìâÜíïõí
ïñèïóôáôéêÞ õðüôáóç Þ õðÝñôáóç, áã-
Ôá ôåëåõôáßá ÷ñüíéá Ý÷ïõí åéóá÷èåß óôç èå- ãåéïäéáóôïëÞ, áññõèìßåò, æÜëç, êåöá-
ñáðåõôéêÞ öÜñìáêá ôá ïðïßá ðñïïñßæïíôáé ëáëãßá, Üëãç óôïí èþñáêá, ôçí ðýåëï,
ãéá ôç óõìðôùìáôéêÞ áíôéìåôþðéóç ôçò óôõôé- ôá ãåííçôéêÜ üñãáíá, óïê áðü äéÝãåñóç
êÞò äõóëåéôïõñãßáò. Ç ôåëåõôáßá äõíáôüí íá ôïõ ðáñáóõìðáèçôéêïý.
ïöåßëåôáé óå ðïëëÜ áßôéá, øõ÷ïãåíÞ, íåõñï-
ãåíÞ, åíäïêñéíéêÜ, öáñìáêåõôéêÜ, áããåéáêÜ AëëçëåðéäñÜóåéò: Åðßôáóç ôçò äñÜóçò
ê.Ü. Ç äéÜãíùóç ôçò óôõôéêÞò äõóëåéôïõñãß- öáñìÜêùí ðïõ ÷áëáñþíïõí ôéò ëåßåò
áò èá ðñÝðåé íá ðåñéëáìâÜíåé ôïí êáèïñé- ìõúêÝò ßíåò Þ ìå õðïôáóéêÞ äñÜóç.
óìü ôçò ðéèáíÞò áéôéïëïãßáò êáé ôçí áðáñáß-
ôçôç êëéíéêÞ åîÝôáóç ôïõ õðïøçößïõ ãéá èå- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå óôýóç äéÜñ-
ñáðåßá áôüìïõ. êåéáò >4 ùñþí íá åéäïðïéåßôáé ï èåñÜ-
ðùí éáôñüò. Áí äéáñêÝóåé >6 þñåò, ìðï-
Ôá öÜñìáêá ôçò êáôçãïñßáò áõôÞò äñïõí ñåß íá ãßíïõí áíáññüöçóç áßìáôïò áðü
ìå ðïéêßëïõò ìç÷áíéóìïýò. Ç áðïôåëåóìá- óçñáããþäç óþìáôá, åíäïóçñáããþäçò
ôéêüôçôÜ ôïõò ðñïûðïèÝôåé óåîïõáëéêÞ äéÝ- Ýíåóç á-áäñåíåñãéêïý äéåãÝñôç (ë.÷.
ãåñóç. öáéíõëåöñßíçò) Þ áäñåíáëßíçò (ç ðáñá-
ôåôáìÝíç óôýóç ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé
Ç áããåéïäñáóôéêÞ ïõóßá áëðñïóôáäßëç âëÜâç óôïí óôõôéêü éóôü ôïõ ðÝïõò). Óå
(ðñïóôáãëáíäßíç Å1) ÷ïñçãåßôáé ìå Ýíåóç áóèåíåßò ðïõ ðáñïõóéÜæïõí áíáôïìéêÝò
åíôüò ôùí óçñáããùäþí óùìÜôùí Þ ôçò ïõ- áíùìáëßåò ôïõ ðÝïõò Þ ìå ßíùóç Þ ïæß-
ñÞèñáò. äéá ôùí óçñáããùäþí óùìÜôùí Þ íüóï
ôïõ Peyronie.
Ç âáñíôåíáößëç, ç óéëíôåíáößëç êáé ç
Äïóïëïãßá: Añ÷éêÞ äüóç 2.5 ìg óå åíäï-

422 7. ÖAPMAKA ×ÑÇÓÉÌÏÐÏÉÏÕÌÅÍÁ ÓÔÇ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÁ, ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÅÐÉ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÇÓ ÏÕÑÇÓÇÓ

óçñáããþäç Ýíåóç, ç ïðïßá ìðïñåß íá óïâáñÞ êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá. ÓïâáñÞ
áõîçèåß óå 5.0 ìg Þ 7.5 ìg Þ êáé ðåñéó- çðáôéêÞ äéáôáñá÷Þ, ðñüóöáôï åãêåöáëé-
óüôåñï. MÝãéóôç åðéôñåðüìåíç äüóç á- êü åðåéóüäéï Þ Ýìöñáãìá ôïõ ìõïêáñäß-
íÜ Ýã÷õóç 40 ìg. ïõ, õðüôáóç (ÁÐ < 90/50), ìç áñôçñéôé-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: äéêÞ ðñüóèéá éó÷áéìéêÞ ïðôéêÞ íåõñïðÜ-
CAVERJECT/Pfizer: ps.inj.sol 20mcg/vial x1+ èåéá, êëçñïíïìéêÝò åêöõëéóôéêÝò âëÜ-
âåò ôïõ áìöéâëçóôñïåéäïýò (ë.÷. ìåëáã-
1amp x 1ml-solv ÷ñùóôéêÞ áìöéâëçóôñåéäïðÜèåéá).
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Êåöáëáëãßá, Ý-
ÂÁÑÍÔÅÍÁÖÉËÇ Í îáøç, æÜëç, äõóðåøßá, ñéíéêÞ óõìöüñç-
Vardenafil óç, äéáôáñá÷Ýò ôçò üñáóçò (áýîçóç åí-
äïöèÜëìéáò ðßåóçò, åëáöñüò ÷ñùìáôé-
Åíäåßîåéò: ÓôõôéêÞ äõóëåéôïõñãßá. óìüò ôïõ êõáíïý êáôÜ ôçí üñáóç êáé
Aíôåíäåßîåéò: Âë. Óéëíôåíáößëç. Åðßóçò èÜìâïò), ìõáëãßåò, ðñéáðéóìüò êáé áíôé-
äñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò. Å÷ïõí áíá-
óïâáñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, ðñï÷ùñç- öåñèåß óïâáñÜ êáñäéáããåéáêÜ óõìâÜ-
ìÝíç íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá ðïõ áðáéôåß ìáôá (óôçèÜã÷ç, Ýìöñáãìá, áéöíßäéïò
áéìïäéýëéóç, áéìïññáãéêÝò åêäçëþóåéò èÜíáôïò, åãêåöáëéêÞ áéìïññáãßá Þ é-
êáé åíåñãü ðåðôéêü Ýëêïò. ó÷áéìßá, õðüôáóç, áññõèìßåò, áðþëåéá
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë. Óéëíôåíáöß- óõíåßäçóçò).
ëç. ÓïâáñÜ êáñäéáããåéáêÜ óõìâÜìáôá ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Áýîçóç ôçò óôÜèìçò
Ý÷ïõí áíáöåñèåß ìå öÜñìáêá áõôÞò ôçò ôïõ öáñìÜêïõ ìå åñõèñïìõêßíç, êåôï-
êáôçãïñßáò. êïíáæüëç, éôñáêïíáæüëç, ñéôïíáâßñç (íá
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Âë. Óéëíôåíáößëç. Ôá ìç óõã÷ïñçãåßôáé ìå ôçí ôåëåõôáßá), óá-
éïóôáôéêÜ öÜñìáêá éíäéíáâßñç, ñéôïíáâß- êïõéíáâßñç, óéìåôéäßíç êáé ÷õìü ãêñåúð-
ñç êáé ç êëïæáðßíç áõîÜíïõí ôç óôÜèìç öñïõô. Åíßó÷õóç ôïõ õðïôáóéêïý áðïôå-
ôçò. ëÝóìáôïò ìå íéôñþäç Þ Üëëá õðïôáóéêÜ
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Âë. Óéëíôåíáöß- öÜñìáêá.
ëç. ÁõîçìÝíïò êßíäõíïò ôïîéêÞò åðßäñá- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ðñéí ôç ÷ïñÞ-
óçò óôï ÊÍÓ óå óõã÷ïñÞãçóç ìå óéâïõ- ãçóç óõíéóôÜôáé ëÞøç éóôïñéêïý êáé
ôñáìßíç. ðëÞñçò éáôñéêÞ åîÝôáóç. Ðñïóï÷Þ áðáé-
Äïóïëïãßá: 10mg 25-60 ëåðôÜ ðñéí áðü ôåßôáé óå ðÜó÷ïíôåò áðü êáñäéáããåéáêÝò
ôç óåîïõáëéêÞ äñáóôçñéüôçôá. Óå çëé- íüóïõò, áðü áíáôïìéêÝò áíùìáëßåò ôïõ
êéùìÝíá Üôïìá 5mg. Ç äüóç ìðïñåß íá ðÝïõò (ãùíßùóç, ßíùóç ôùí óçñáããù-
áõîçèåß Þ íá åëáôôùèåß (5-20mg) áíÜ- äþí óùìÜôùí, íüóï ôïõ Peyronie) Þ óå
ëïãá ìå ôï áðïôÝëåóìá Þ ôçí áíï÷Þ óôï ðñïäéÜèåóç ãéá ðáñáôåéíüìåíç óôýóç
öÜñìáêï. (äñåðáíïêõôôáñéêÞ áíáéìßá, ðïëëáðëü
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ìõÝëùìá Þ ëåõ÷áéìßá). ÌåéùìÝíç äüóç
óå çðáôéêÞ, íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá êáé õ-
Vardenafil Hydrochloride Trihydrate ðåñÞëéêåò. Äåí ÷ïñçãåßôáé óå ãõíáßêåò
êáé Üôïìá <18 åôþí.
LEVITRA/Bayer Germany: f.c.tab 5mg x 4, 10 Äïóïëïãßá: Áñ÷éêÞ äüóç 50 mg ðåñßðïõ
ìßá þñá ðñéí áðü ôç óåîïõáëéêÞ äñá-
mg x 4, 20mg x 4 óôçñéüôçôá. ÇëéêéùìÝíá Üôïìá: 25 mg.
Ç äüóç ìðïñåß íá áõîçèåß Þ íá åëáôôù-
ÓÉËÍÔÅÍÁÖÉËÇ èåß (25-100 mg) áíÜëïãá ìå ôï áðïôÝ-
Sildenafil ëåóìá Þ ôçí áíï÷Þ ðñïò ôï öÜñìáêï.
ÌÝãéóôç óõíéóôþìåíç äüóç 100 mg ìßá
Åíäåßîåéò: ÓôõôéêÞ äõóëåéôïõñãßá. öïñÜ ôçí çìÝñá.
Áíôåíäåßîåéò: ¢ôïìá ôá ïðïßá ëáìâÜíïõí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:

äüôåò µïíïîåéäßïõ ôïõ áæþôïõ (üðùò ôï Sildenafil Citrate
íéôñþäåò áµýëéï) Þ íéôñéêÜ óå ïðïéáäÞ-
ðïôå µïñöÞ. Ðåñéðôþóåéò óôéò ïðïßåò á- VIAGRA/Pfizer England: tab 25 mg x 4, x 8, 50
íôåíäåßêíõôáé ç óåîïõáëéêÞ äñáóôçñéü-
ôçôá, ð.÷. áóèåíåßò ìå êáñäéáããåéáêÝò mg x 4, x 8, 100 mg, x 4, x 8
äéáôáñá÷Ýò üðùò áóôáèÞ óôçèÜã÷ç Þ

7.6 ÖÁÑÌÁÊÁ ÄÉÁÔÁÑÁ×ÙÍ ÔÏÕ ÏÕÑÏÐÏÉÏÃÅÍÍÇÔÉÊÏÕ ÓÕÓÔÇÌÁÔÏÓ 423

ÔÁÍÔÁËÁÖÉËÇ Í ëç. Ïé åðáãùãåßò ôïõ êõôï÷ñþìáôïò
Tadalafil CYP3A4 (ñéöáìðéêßíç, öáéíõôïÀíç êëð.)
áíáìÝíåôáé íá ðñïêáëÝóïõí ìåßùóç ôçò
Åíäåßîåéò: ÓôõôéêÞ äõóëåéôïõñãßá. óôÜèìçò ôïõ. Óå óõã÷ïñÞãçóç ìå èåï-
Aíôåíäåßîåéò: Âë. Óéëíôåíáößëç. Åðßóçò öõëëßíç ðáñáôçñÞèçêå åðßôáóç ôïõ êáñ-
äéáêïý ñõèìïý.
ìç åëåã÷üìåíç õðÝñôáóç, ìç åëåã÷üìå- Äïóïëïãßá: 10mg 25-60 ëåðôÜ ðñéí áðü
íç áññõèìßá, êëçñïíïìéêÝò äéáôáñá÷Ýò ôç óåîïõáëéêÞ äñáóôçñéüôçôá. Óå çëé-
ôçò áðïññüöçóçò ãëõêüæçò, ãáëáêôü- êéùìÝíá Üôïìá 5mg. Ç äüóç ìðïñåß íá
æçò. áõîçèåß Þ íá åëáôôùèåß (5-20mg) áíÜ-
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë. Óéëíôåíáöß- ëïãá ìå ôï áðïôÝëåóìá Þ ôçí áíï÷Þ ôïõ
ëç. ÓïâáñÜ êáñäéáããåéáêÜ óõìâÜìáôá öáñìÜêïõ. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé óå ãõíáß-
Ý÷ïõí áíáöåñèåß, ü÷é óõ÷íÜ, óôéò êëéíé- êåò êáé Üôïìá <18 åôþí (Ç äñÜóç ôïõ
êÝò äïêéìÝò. öáñìÜêïõ ðéèáíüí íá äéáñêÝóåé Ýùò êáé
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Âë. Óéëíôåíáößëç. Áý- 24 þñåò).
îçóç ôçò óôÜèìçò ôçò ìå éíäéíáâßñç êáé ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ðéèáíþò ñéôïíáâßñç. CIALIS/Lilly Icos U.K.: f.c.tab 10mg x 4, 20mg x 4
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Âë. Óéëíôåíáöß-



425

êåöÜëáéï 8

ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ
ÖÁÑÌÁÊÁ

Tá öÜñìáêá ôïõ êåöáëáßïõ áõôïý áíïóïôñïðïðïéçôéêþí öáñìÜêùí, ðïõ ÷ñç-
ðåñéãñÜöïíôáé óôéò ðáñáêÜôù êáôçãïñßåò: óéìïðïéïýíôáé óôç èåñáðåßá ôùí êáêïÞèùí
íåïðëáóéþí, Ý÷åé áõîçèåß óçìáíôéêÜ ôá ôå-
8.1 Aëêõëéïýíôåò ðáñÜãïíôåò ó. 426 ëåõôáßá ÷ñüíéá. Tá öÜñìáêá áõôÜ ÷ïñçãïý-
íôáé áðü ôï óôüìá, åíäïìõúêþò Þ åíäïöëå-
8.2 Aíôéìåôáâïëßôåò ó. 429 âßùò, áëëÜ êáé óðáíéüôåñá åíäïññá÷éáßùò
Þ åíäáñôçñéáêþò Þ ìå Ýã÷õóç óå ïñïãü-
8.3 ÊõôôáñïôïîéêÜ áíôéâéïôéêÜ ó. 435 íïõò êïéëüôçôåò. MåñéêÜ áðü áõôÜ ÷ïñç-
ãïýíôáé êáé ôïðéêþò óå êáêïÞèåéò äåñìáôé-
8.4 AëêáëïåéäÞ ôçò Vinca ó. 440 êÝò ðáèÞóåéò.

8.5 ÐáñÜãùãá ôçò Ãåíéêþò, ôá áíôéíåïðëáóìáôéêÜ öÜñìá-
ðïäïöõëëïôïîßíçò ó. 442 êá ôáîéíïìïýíôáé óå äéÜöïñåò êáôçãïñßåò
(âë. áíùôÝñù). Ùò ðñïò ôïí ìç÷áíéóìü
8.6 ¢ëëá áíôéíåïðëáóìáôéêÜ äñÜóçò ôùí ÷çìåéïèåñáðåõôéêþí áíôéíåï-
öÜñìáêá ó. 442 ðëáóìáôéêþí öáñìÜêùí ôá ðåñéóóüôåñá
8.6.1 äåí êáôáóôñÝöïõí åõèÝùò ôá êýôôáñá ôïõ
Áíáóôïëåßò ôçò üãêïõ, áëëÜ ðáñåìâáßíïõí óôç äéáßñåóç
8.6.2 ôïðïúóïìåñÜóçò ó. 443 ôùí êõôôÜñùí Þ åðÜãïõí åíåñãü êõôôáñéêü
8.6.3 ÐáñÜãùãá ôçò ðëáôßíçò ó. 443 èÜíáôï (áðüðôùóç). Äñïõí ü÷é ìüíï óôá íå-
8.6.4 ÔáîÜíåò ó. 445 ïðëáóìáôéêÜ êýôôáñá, áëëÜ óå üëá ôá êýô-
8.6.5 Öùôïäõíáìéêïß ðáñÜãïíôåò ó. 447 ôáñá ôïõ ïñãáíéóìïý (ìå åîáßñåóç ôçí á-
Áíáóôïëåßò ôçò ðñùôåúíéêÞò óðáñáãéíÜóç), ìå áðïôÝëåóìá ôá êõôôáñï-
8.6.6 êéíÜóçò ó. 448 óôáôéêÜ öÜñìáêá íá åìöáíßæïõí Üëëïôå Üë-
ÄéÜöïñá ó. 450 ëï âáèìü ôïîéêüôçôáò.

8.7 OñìïíéêÜ êáé óõíáöÞ ó. 456 Oé áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéÝò ôïõò åßíáé
ðïëëÝò, áðü üëá ó÷åäüí ôá óõóôÞìáôá êáé
8.7.1 Áíäñïãüíá ó. 457 üñãáíá ôïõ óþìáôïò. IäéáéôÝñùò áíáöÝñå-
8.7.2 Ïéóôñïãüíá ó. 457 ôáé ç ìõåëïôïîéêüôçôá, ðïõ åêäçëþíåôáé ìå
8.7.3 Ðñïãåóôáãüíá ó. 457 ëåõêïðåíßá, èñïìâïðåíßá êáé áíáéìßá. Ëü-
8.7.4 ÁíôáãùíéóôéêÜ ïñìïíþí êáé ãù ôçò ìõåëïôïîéêüôçôáò ôùí ðåñéóóïôÝ-
áíÜëïãá ôùí åêëõôéêþí ñùí ÷çìåéïèåñáðåõôéêþí áíôéíåïðëáóìáôé-
ïñìïíþí ôïõ õðïèáëÜìïõ ó. 457 êþí öáñìÜêùí åðéâÜëëåôáé ðñéí áðü ôç èå-
ñáðåßá, êáôÜ ôç äéÜñêåéÜ ôçò êáé ðñéí áðü
8.8 ÖÜñìáêá åðéäñþíôá óôçí ôçí Ýíáñîç ôïõ íÝïõ ó÷Þìáôïò, íá åêôåëïý-
áíïóïëïãéêÞ áíôáðüêñéóç ó. 463 íôáé áéìáôïëïãéêÝò åîåôÜóåéò. Ëïéìþîåéò êáé
áéìïññáãßåò, áðïôÝëåóìá ëåõêïðåíßáò êáé
8.8.1 ÑéôïõîéìÜìðç êáé èñïìâïðåíßáò áíôßóôïé÷á, áðü ôç ìõåëïôï-
ÁëåìôïõæïõìÜìðç ó. 463 îéêÞ äñÜóç ôïõ öáñìÜêïõ, åßíáé áéôßåò íï-
óçñüôçôáò êáé óðÜíéá èáíÜôïõ.
8.8.2 ÁíïóïêáôáóôáëôéêÜ ó. 464
8.8.3 Êõôïêßíåò êáé áíïóïôñïðï- Tá áíôéíåïðëáóìáôéêÜ öÜñìáêá óÞìåñá
÷ïñçãïýíôáé êõñßùò óå óõíäõáóìïýò ìå-
ðïéçôéêïß ðáñÜãïíôåò ó. 469 ôáîý ôïõò. Må ôïõò ôåëåõôáßïõò êáôáâÜëëå-
8.8.3.1 Éíôåñöåñüíåò-Éíôåñëåõêßíåò ó. 469 ôáé ðñïóðÜèåéá íá êáèõóôåñÞóåé ç áíÜðôõ-
8.8.3.2 Áéìïðïéçôéêïß áõîçôéêïß îç áíôï÷Þò áðü ôá íåïðëáóìáôéêÜ êýôôáñá
Þ íá åðéôåõ÷èåß áèñïéóôéêÞ Þ óõíåñãéêÞ
ðáñÜãïíôåò ó. 475 äñÜóç ÷ùñßò õðÝñìåôñç áýîçóç ôçò ôïîéêü-
8.8.3.3 Áëëåò Êõôïêßíåò êáé áíïóïôñïðï- ôçôáò. MåñéêÜ áðü ôá áíôéíåïðëáóìáôéêÜ

ðïéçôéêïß ðáñÜãïíôåò ó. 476

8.9 ÖÜñìáêá åðéêïõñéêÜ ôçò
÷çìåéïèåñáðåßáò ó. 478

ÃåíéêÞ åéóáãùãÞ

O áñéèìüò ôùí áíôéíåïðëáóìáôéêþí (Þ

áíôéêáñêéíéêþí Þ êõôôáñïóôáôéêþí) êáé ôùí

426 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

öÜñìáêá ÷ñçóéìïðïéïýíôáé ùò áíïóïêáôá- ãá ôïõ áæùèõðåñßôç (êõêëïöùóöáìßäç,
óôáëôéêÜ óå ìç êáêïÞèåéò íüóïõò. éöùóöáìßäç), ïé íéôñïæïõñßåò (êáñìïõóôßíç,
öïôåìïõóôßíç) êáé ôá áëêõëïóïõëöïíéêÜ
BáóéêÝò áñ÷Ýò èåñáðåßáò (âïõóïõëöÜíç), ôá ïðïßá åßíáé ëéðïäéáëõôÜ
1) H áíôéíåïðëáóìáôéêÞ èåñáðåßá áðáé- êáé äéåéóäýïõí óôï ÊÍÓ êáé åêôüò áðü ôçí
ôåß åéäéêÞ åìðåéñßá. TÝôïéá èåñáðåßá áðü éá- áëêõëßùóç ôïõ DNA åìöáíßæïõí êáé Üëëåò
ôñïýò ðïõ áíôéìåôùðßæïõí ìåìïíùìÝíá êõôôáñïôïîéêÝò äñÜóåéò, ëüãù åêôåôáìÝíçò
ìüíï ðåñéóôáôéêÜ, óôåñïýíôáé åìðåéñßáò êáé âéïìåôáôñïðÞò ôïõò óå êõôôáñïôïîéêÜ ðñïú-
åéäéêÞò åêðáßäåõóçò áðïôåëåß óöÜëìá êáé üíôá.
åðéêßíäõíç ðñáêôéêÞ. ¸÷åé ùò óõíÝðåéá
ðôù÷üôåñá áðïôåëÝóìáôá êáé óïâáñüôåñåò Åðßóçò óôçí êáôçãïñßá áõôÞ ðåñéãñÜ-
áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò. öïíôáé êáé ïé ïõóßåò äáêáñâáæßíç êáé ôåìï-
2) KáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò åßíáé, æïëïìßäç, äéüôé äñïõí êõôôáñïôïîéêÜ üðùò
üðùò áíáöÝñèçêå ðáñáðÜíù, áðáñáßôç- ïé áëêõëéïýíôåò ðáñÜãïíôåò.
ôåò ïé óõ÷íÝò áéìáôïëïãéêÝò åîåôÜóåéò.
ÐñÝðåé íá óõíéóôÜôáé óôïí áóèåíÞ íá ðñï- ÂÏÕÓÏÕËÖÁÍÇ
óöåýãåé óôïí èåñÜðïíôá éáôñü óå ðåñßðôù- Busulfan *
óç åìöÜíéóçò ðõñåôïý, êõíÜã÷çò Þ ìéêñï-
áéìïññáãéþí. Åíäåßîåéò: Áðü ôï óôüìá: ×ñüíéá ìõåëïãå-
3) Óôçí ðåñéãñáöÞ êÜèå ÷çìåéïèåñá- íÞò ëåõ÷áéìßá. Ðáñåíôåñéêþò: Èåñáðåß-
ðåõôéêïý öáñìÜêïõ áíáöÝñåôáé óôáèåñÜ ç á ðñïåôïéìáóßáò óå ìåôáìüó÷åõóç ðñï-
êýçóç ùò áíôÝíäåéîç. Aõôü åßíáé ó÷åôéêü. ãïíéêþí áéìïðïéçôéêþí êõôôÜñùí óå å-
¼ôáí õðÜñ÷åé áðüëõôç áíÜãêç èåñáðåßáò íÞëéêåò êáé ðáéäéÜ, áêïëïõèïýìåíï áðü
êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò êýçóçò, äåí èá äéóôÜ- ÷ïñÞãçóç êõêëïöùóöáìßäçò Þ ìåëöá-
óåé ï éáôñüò íá ðñïâåß ó' áõôÞí éäßùò ìåôÜ ëÜíçò.
ôç óõìðëÞñùóç ôïõ 1ïõ ôñéìÞíïõ ôçò.
4) Ó÷åôéêÜ ðñüóöáôåò ðáñáôçñÞóåéò á- Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.
ðÝäåéîáí ôçí ðáñïõóßá êõôôáñïóôáôéêþí Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ìõåëïôïîéêü-
ïõóéþí óôá ïýñá éáôñþí êáé áäåëöþí ðïõ
÷åéñßæïíôáí ôÝôïéåò ïõóßåò. Mïëïíüôé ïé ôå- ôçôá üøéìçò óõíÞèùò åìöÜíéóçò êáé
ëåõôáßåò âñÝèçêáí óå åðßðåäá êáôþôåñá âñáäåßáò áðïêáôÜóôáóçò åíßïôå ìç á-
åêåßíùí ôùí áóèåíþí, óõíéóôÜôáé óôï ðñï- íáóôñÝøéìç. ÄéÜìåóç ðíåõìïíéêÞ ßíù-
óùðéêü ðïõ ÷åéñßæåôáé áíôéíåïðëáóìáôéêÜ óç, õðåñïõñé÷áéìßá, ìåëÜã÷ñùóç äÝñ-
öÜñìáêá íá ÷ñçóéìïðïéåß ðñïóùðßäåò êáé ìáôïò. Ìå ôçí åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç,
ãÜíôéá. áíôéäñÜóåéò îåíéóôÞ óôï ìüó÷åõìá, ëïé-
5) Må ôçí ðñüóöáôç åßóïäï óôç èåñá- ìþîåéò, çðáôïôïîéêüôçôá êáé çðáôéêÞ
ðåõôéêÞ öáñìÜêùí õðïóôçñéêôéêÞò áãùãÞò öëåâïáðïöñáêôéêÞ íüóïò, áíáðíåõóôé-
ç ðïéüôçôá æùÞò ôùí êáñêéíïðáèþí ðïõ êÝò äéáôáñá÷Ýò, õðÝñôáóç Þ õðüôáóç,
ëáìâÜíïõí ÷çìåéïèåñáðåßá Ý÷åé âåëôéùèåß ôá÷õêáñäßá, áýîçóç êñåáôéíßíçò, óáê-
óçìáíôéêÜ. ÷Üñïõ, çðáôéêþí åíæýìùí, áëëåñãéêÝò
åêäçëþóåéò. Ìåßùóç ôçò ãïíéìüôçôáò.
8.1 Aëêõëéïýíôåò ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ï ìåôáâïëéóìüò ôïõ
ðáñÜãïíôåò öáñìÜêïõ áíáóôÝëëåôáé ìå ôçí ðáñáêå-
ôáìüëç êáé ôçí éôñáêïíáæüëç (áõîçìÝ-
Ôá öÜñìáêá ôçò êáôçãïñßáò ðñïêáëïýí áë- íïò êßíäõíïò ôïîéêþí åêäçëþóåùí). Óå
êõëßùóç ôïõ DNA ôùí êõôôÜñùí êáé ðáñá- óõã÷ïñÞãçóç ìå êëïæáðßíç áõîçìÝíïò
âëÜðôïõí Ýôóé ôïí áíáäéðëáóéáóìü ôïõ. êßíäõíïò áêïêêéïêõôôáñáéìßáò.
Ðëçí ôùí óõíÞèùí êáé åðéìÝñïõò ðáñå- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò ìå
íåñãåéþí ôïõò óå ìáêñï÷ñüíéá ÷ñÞóç åì- çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, áíáéìßá Fanconi
öáíßæïõí äýï åðéðëÝïí êéíäýíïõò, ôç âëÜ- óå ðáéäéÜ, óå áóèåíåßò ìå óðáóìïöéëé-
âç ôçò ãïíéìüôçôáò êáé ôçí áíÜðôõîç ïîåßáò êÞ äéÜèåóç. Ðáñáêïëïýèçóç åììüñ-
ëåõ÷áéìßáò. öùí óôïé÷åßùí áßìáôïò, êáñäéáêÞò, á-
íáðíåõóôéêÞò êáé íåöñéêÞò ëåéôïõñãßáò.
Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ áíÞêïõí ôá áíÜëï- Óå Ýíôïíç ëåõêïðåíßá ÷ïñÞãçóç áõîç-
ôéêþí ðáñáãüíôùí.

8.1 AËÊÕËÉÏÕÍÔÅÓ ÐÁÑÁÃÏÍÔÅÓ 427

Äïóïëïãßá: Äéóêßá áñ÷éêþò 0.06mg/kg IÖÙÓÖAMIÄH
ìÝ÷ñé ôï ìÝãéóôï 4mg/24ùñï, äüóç óõ- Ifosfamide
íôÞñçóçò 0.5-2mg/çìÝñá. Åíäïöëåâß-
ùò 0.8mg/kg óå Ýã÷õóç 2 ùñþí êÜèå Eíäåßîåéò: Káñêßíïò üñ÷åùí, ðíåýìïíá.
6 þñåò åðß 4 äéáäï÷éêÝò çìÝñåò ãéá Ýíá Óáñêþìáôá.
óýíïëï 16 äüóåùí. Óå âñÝöç êáé ðáé-
äéÜ (0-17 åôþí) 0.8-1.2mg/kg áíÜëïãá Aíôåíäåßîåéò: ÐñïûðÜñ÷ïõóá íåöñéêÞ
ìå ôï ðáñüí óùìáôéêü âÜñïò. âëÜâç.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïé,
-BUSILVEX/Pierre Fabre France: c/s.sol.in 6mg/ml ìõåëïôïîéêüôçôá, íåöñïôïîéêüôçôá.

8amps x 10ml Í Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná ðñïçãåßôáé
-Ðñïúüí ÂïõóïõëöÜíçò áðü ôïõ óôüìáôïò êáôü- åíõäÜôùóç ôïõ áóèåíïýò ðïõ èá åëåã-
÷èåß ìå ôï åéäéêü âÜñïò ôùí ïýñùí
ðéí ðáñáããåëéþí (<1015). Ãéá ôçí ðñüëçøç åìöÜíéóçò áé-
ìïññáãéêÞò êõóôßôéäáò ðñÝðåé íá ÷ïñç-
* Þ Busulphan ãåßôáé óå óõíäõáóìü ìå Ìesna (âë. 8.9).
ÅÜí åìöáíéóèåß ç ÷ïñÞãçóç äéáêüðôåôáé.
ÄAKAPBAZINH
Dacarbazine Äïóïëïãßá: Eíäïöëåâßùò 2 g/m2 óå ïñü,
ãéá 1 þñá 15 ëåðôÜ áðü ôç ÷ïñÞãçóç ôçò
Eíäåßîåéò: Nüóïò Hodgkin, êáêüçèåò ìå- éöùóöáìßäçò ÷ïñçãåßôáé åíäïöëåâßùò
ëÜíùìá, óáñêþìáôá ìáëáêþí éóôþí óå Mesna (âë. 8.9) óå äüóç 20% ôçò éöù-
óõíäõáóìü ìå Üëëá êõôôáñïóôáôéêÜ. óöáìßäçò. H ÷ïñÞãçóç Mesna åðáíá-
ëáìâÜíåôáé áíÜ 4 þñåò ãéá 6 äüóåéò.
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá êáé Ý- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
HOLOXAN/Baxter: dr.pd.inj 500mg/vial x 1,
ìåôïé óõíÞèùò 1-3 þñåò ìåôÜ ôç ÷ïñÞ-
ãçóç, äéÜñêåéáò 1-12 ùñþí. ÄéÜññïéá 1000mg/vial x 1, 2000mg/vial x 1
(óðáíßùò). Hðáôïôïîéêüôçôá (óðáíßùò
êáé óõíÞèùò ðáñïäéêÞ áí êáé Ý÷åé ðá- KAPMOYÓTINH (åìöýôåõìá) Í
ñáôçñçèåß êáé íÝêñùóç ôïõ Þðáôïò áðü Carmustine (implant)
èñüìâùóç ôçò ðõëáßáò). Ëåõêïðåíßá,
èñïìâïðåíßá êáé óðáíéüôåñá áíáéìßá Eíäåßîåéò: Ùò óõìðëçñùìáôéêÞ áãùãÞ ôçò
(êýñéá áéôßá ðåñéïñéóìïý ôçò äüóçò). ÷åéñïõñãéêÞò êáé áêôéíïèåñáðåßáò óå á-
Aëùðåêßá, ôïðéêüò åñåèéóìüò óå õðï- óèåíåßò ìå íåïäéáãíùóèÝí, õøçëïý
äüñéá Ýã÷õóç. Ãñéððþäåò óýíäñïìï âáèìïý êáêïÞèåéáò, ãëïßùìá Þ ùò óõ-
(ðõñåôüò, êáêïõ÷ßá, ìõáëãßåò). ìðëçñùìáôéêÞ áãùãÞ ôçò ÷åéñïõñãéêÞò
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Óå ÷ïñÞãçóç öïôå- óå áóèåíåßò ìå õðïôñïðéÜæïí éóôïëïãé-
ìïõóôßíçò ôçí ßäéá çìÝñá ìåôÜ ôç ÷ïñÞ- êþò åðéâåâáéùìÝíï ðïëýìïñöï ãëïéï-
ãçóç äáêáñâáæßíçò êßíäõíïò ôïîéêüôç- âëÜóôùìá, óôïõò ïðïßïõò åíäåßêíõôáé
ôáò ðíåõìüíùí. ÷åéñïõñãéêÞ åêôïìÞ.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãå-
ôáé ç åîáããåßùóç. ÁõóôçñÞ áéìáôïëïãé- Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
êÞ ðáñáêïëïýèçóç. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Áíôßäñáóç åðé-
Äïóïëïãßá: Ðïéêßëëåé áíáëüãùò ìå ôï ÷ç-
ìåéïèåñáðåõôéêü ðñùôüêïëëï. Ùò ìï- äåßíùóçò, êåöáëáëãßá, åîáóèÝíçóç,
íïèåñáðåßá 150-250mg/m2 çìåñçóß- ëïßìùîç, ðõñåôüò, Üëãïò. Ìç öõóéïëï-
ùò Þ óå óõíäõáóìü 100-250mg/m2 ç- ãéêÞ åðïýëùóç, óðáóìïß, óýã÷õóç, å-
ìåñçóßùò, óå êýêëïõò 4-5 çìåñþí ìå ãêåöáëéêü ïßäçìá, áöáóßá, êáôÜèëéøç,
ìåóïäéÜóôçìá äéáêïðÞò 21 çìåñþí ìå- õðíçëßá, äéáôáñá÷Ýò ëüãïõ, ïõñïëïßìù-
ôáîý äýï êýêëùí. îç ê.Ü.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÓôåíÞ ðáñáêï-
DETICENE/Aventis: dr.pd.inj 100mg/vial x 1vial ëïýèçóç ëüãù ôùí ãíùóôþí åðéðëïêþí
+ 10ml-solv ôçò êñáíéïôïìÞò. ¸÷ïõí ðåñéãñáöåß ðå-
ñéðôþóåéò åêäçëþóåùí åíäïåãêåöáëé-
êÞò ÷ùñïêáôáêôçôéêÞò åîåñãáóßáò ðïõ
äåí áðïêñßèçêáí óôá êïñôéêïóôåñïåéäÞ.

428 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

ÐñïóåêôéêÞ ðáñáêïëïýèçóç ôùí áóèå- öåýãåôáé ç óõã÷ïñÞãçóç óïõêéíõëï÷ï-
íþí ðïõ õðïâëÞèçêáí óå åìöýôåõóç ëßíçò. Áýîçóç ôçò êõôôáñïôïîéêüôçôáò
ãéá åãêåöáëéêü ïßäçìá / åíäïêñáíéáêÞ ôçò ðåíôïóôáôßíçò (íá áðïöåýãåôáé ç
õðÝñôáóç ìå åðáêüëïõèç ÷ñÞóç óôåñï- ôáõôü÷ñïíç ÷ïñÞãçóç). Áýîçóç ôçò äñÜ-
åéäþí. ÐñÝðåé íá áðïöåõ÷èåß ç åðéêïé- óçò ôïõ óïõîáìåèoíßïõ.
íùíßá ìåôáîý ôçò êïéëüôçôáò áðü ôç ÷åé- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÓõíéóôÜôáé ç å-
ñïõñãéêÞ åêôïìÞ êáé ôïõ êïéëéáêïý óõ- íõäÜôùóç ôïõ áóèåíÞ ðñéí áðü ôç ÷ïñÞ-
óôÞìáôïò. ãçóç ôïõ öáñìÜêïõ êáé ìÝ÷ñé 72 þñåò
Äïóïëïãßá: Ãéá ÷ñÞóç åíôüò ôçò âëÜâçò ìåôÜ áðü áõôÞ. Äüóåéò ìåãáëýôåñåò ôùí
ìüíï óå åíÞëéêåò ôï ìÝãéóôï 8 åìöõôåý- 50 mg/kg ìðïñåß íá ïäçãÞóïõí óå äç-
ìáôá óôçí êïéëüôçôá ðïõ ðñïêýðôåé áðü ëçôçñßáóç åî ýäáôïò áðü õðåñÝêêñéóç
ôç ÷åéñïõñãéêÞ åêôïìÞ ôïõ üãêïõ ( 61.6 áíôéäéïõñçôéêÞò ïñìüíçò, äåäïìÝíçò êáé
mg). ôçò áõîçìÝíçò åíõäÜôùóçò ôïõ áóèåíÞ.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: Ná áðïöåýãåôáé åîáããåßùóÞ ôïõ.
GLIADEL/Guilford U.K.: implant 7.7mg x 8 Äïóïëïãßá: Xïñçãåßôáé áðü ôï óôüìá ðñéí
áðü ôá ãåýìáôá êáé åíäïöëåâßùò, åíäï-
KYKËOÖÙÓÖAMIÄH ûðåæùêïôéêþò êáé åíäïðåñéôïíáúêþò. Ãéá
Cyclophosphamide ôçí åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç ç äéÜëõóç ãß-
íåôáé óå ðõêíüôçôá 20 mg/ml ìå öõóéï-
Eíäåßîåéò: ×ñüíéá ëåìöéêÞ ëåõ÷áéìßá êáé óå ëïãéêü (÷ëùñéïíáôñéïý÷ï) ïñü. Äéáëýåôáé
óõíäõáóìïýò ìå Üëëá ÷çìåéïèåñáðåõôé- äõóêüëùò êáé áðáéôåßôáé éó÷õñÞ áíáôÜ-
êÜ, óôá ìç Hodgkin ëåìöþìáôá êáé óôç ñáîç. H äüóç ðïéêßëëåé åõñÝùò áíáëü-
íüóï ôïõ Hïdgkin. Åðßóçò óå óõíäõá- ãùò ìå ôá èåñáðåõôéêÜ ðñùôüêïëëá. Óõ-
óìü ìå Üëëá öÜñìáêá ãéá ôçí áíôéìåôþ- íÞèùò ÷ïñçãïýíôáé 10-30 mg/kg âÜ-
ðéóç êáñêßíïõ ôïõ ìáóôïý, åíäïìçôñßïõ, ñïõò ãéá ôïõò åíÞëéêåò êáé 3-8 mg/kg
óôï ìéêñïêõôôáñéêü êáñêßíùìá ðíåýìï- ãéá ôá ðáéäéÜ.
íá êáé óôá óáñêþìáôá. Máæß ìå ôç ìåë- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
öáëÜíç ÷ñçóéìïðïéåßôáé óôï ðïëëáðëü ENDOXAN/Baxter: s.c.tab 50mg x 50- pd.inj.sol
ìõÝëùìá. Ëüãù ôçò êáëÞò áíïóïêáôá-
óôáëôéêÞò ôçò äñÜóçò ìðïñåß íá ÷ïñçãç- 500mg/vial x 1, 1000mg/vial x 1
èåß óå ìç êáêïÞèåéò íüóïõò, üðùò óôï
íåöñùóéêü óýíäñïìï, ñåõìáôïåéäÞ áñ- ÔÅÌÏÆÏËÏÌÉÄÇ
èñßôéäá êáé Üëëåò áõôïÜíïóåò íüóïõò Temozolomide
(âë. êåö. 10.5).
Åíäåßîåéò: ÍåïäéáãíùóµÝíï ðïëýµïñöï
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç. ãëïéïâëÜóôùµá óå óõã÷ïñÞãçóç µå á-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïôïîéêü- êôéíïèåñáðåßá êáé óôç óõíÝ÷åéá ùò µï-
íïèåñáðåßá, êáêüçèåò ãëïßùµá, üðùò
ôçôá (êõñßùò ëåõêïðåíßá), áéìïññáãéêÞ ðïëýµïñöï ãëïéïâëÜóôùµá Þ áíáðëá-
êõóôßôéäá, éäéáßôåñá üôáí äåí ãßíåôáé êáëÞ óôéêü áóôñïêýôùµá, ðïõ åµöáíßæåé õðï-
åíõäÜôùóç ôïõ áóèåíÞ Þ óå õøçëÝò äü- ôñïðÞ Þ åîÝëéîç µåôÜ áðü êáèéåñùµÝíç
óåéò, óýíäñïìï áðñüóöïñçò Ýêêñéóçò èåñáðåßá.
áíôéäéïõñçôéêÞò ïñìüíçò. ¸÷ïõí åðßóçò
áíáêïéíùèåß ðåñéðôþóåéò êáñêßíïõ ôçò Áíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ ìõåëïêáôáóôïëÞ,
ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò, êõôôáñéêÝò äõ- êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
óðëáóßåò êáèþò êáé êáñäéïôïîéêüôçôá óå
õðåñäïóïëïãßá. Eðßóçò áíáöÝñïíôáé á- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïò,
ëùðåêßá, íáõôßá, Ýìåôïé, äéÜññïéá, ðíåõ- äõóêïéëéüôçôá Þ äéÜññïéá, êåöáëáëãßá,
ìïíßôéäá, áôñïößá ôùí üñ÷åùí, áìçíüñ- ðõñåôüò, êáôáâïëÞ, áëùðåêßá, áíôéäñÜ-
ñïéá, êíßäùóç. óåéò õðåñåõáéóèçóßáò, äéáôáñá÷Ýò ãåý-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Aëëïðïõñéíüëç Þ âáñ- óçò, ðáñáéóèçóßåò, ìõåëïêáôáóôïëÞ.
âéôïõñéêÜ ìðïñåß íá áõîÞóïõí ôçí ôïîé-
êüôçôÜ ôçò. AíôéèÝôùò, ç ÷ëùñáìöáéíéêü- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ôï âáëðñïúêü ïîý
ëç êáé ôá êïñôéêïóôåñïåéäÞ åëáôôþíïõí ìåéþíåé ôçí êÜèáñóç ôïõ öáñìÜêïõ.
ôçí áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ ôçò. Ná áðï-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå çðáôéêÞ Þ íå-
öñéêÞ äõóëåéôïõñãßá. Äåí õðÜñ÷åé å-
ìðåéñßá óå ðáéäéÜ <3 åôþí êáé ãéá ìåãá-

8.2 ÁÍÔÉÌÅÔÁÂÏËÉÔÅÓ 429

ëýôåñá åßíáé ðïëý ðåñéïñéóìÝíç. Ðáñá- ãüíïõò. AðïöõãÞ ÷ïñÞãçóçò åÜí Ý÷åé
êïëïýèçóç ôùí åììüñöùí óôïé÷åßùí ðñïçãçèåß ÷çìåéïèåñáðåßá ôéò 4 ôåëåõ-
ôïõ áßìáôïò ðñéí êáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò ôáßåò åâäïìÜäåò êáé åÜí ôá ëåõêÜ áéìï-
èåñáðåßáò. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé êáôÜ ôç óöáßñéá åßíáé < 4000/mm3 êáé ôá áéìïðå-
äéÜñêåéá ôùí ãåõìÜôùí (ìåéþíåôáé ç á- ôÜëéá < 100.000/mm3.
ðïññüöçóç). Óôïõò çëéêéùìÝíïõò ìåãá- Äïóïëïãßá: 100 mg/m2 óå äéÜëõìá ãëõêü-
ëýôåñïò êßíäõíïò ìõåëïêáôáóôïëÞò. Á- æçò ãéá åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç äéÜñêåéáò Ü-
ðïöõãÞ êýçóçò ìÝ÷ñé êáé 6 ìÞíåò ìåôÜ íù ôçò ìéáò þñáò. Óõíéóôþíôáé 3 èåñá-
ôç èåñáðåßá. ðåßåò åöüäïõ ìå ìåóïäéáóôÞìáôá ìéáò å-
Äïóïëïãßá: ÍåïäéáãíùóµÝíï ðïëýµïñöï âäïìÜäáò êáé ìåôÜ áðü áíÜðáõëá 4-5 å-
ãëïéïâëÜóôùµá: ÅíÞëéêåò 75 mg/m2 ôçí âäïìÜäùí äüóç óõíôÞñçóçò êÜèå 3 å-
çµÝñá óå óõíäõáóµü µå åóôéáêÞ áêôéíï- âäïìÜäåò.
èåñáðåßá ãéá 42 çµÝñåò, óôç óõíÝ÷åéá Ý- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ùò 6 êýêëïé µïíïèåñáðåßáò ìå 150 MUPHORAN/Óåñâéå: ps.sol.inf 208mg/vial x 1
mg/m2 µßá öïñÜ ôçí çµÝñá ãéá ôéò ðñþ- + 1amp x 4ml-solv
ôåò 5 çµÝñåò ôïõ 1ïõ êýêëïõ äéáêïðÞ
ãéá 23 çµÝñåò, åÜí áðüëõôïò áñéèµüò 8.2 Aíôéìåôáâïëßôåò
ïõäåôåñüöéëùí åßíáé ≥1.5 x 109/l êáé
áéµïðåôáëßùí ≥100 x 109/l. Óôïí 2ï êý- Ïé áíôéìåôáâïëßôåò Ý÷ïõí äïìÞ ðïõ ïìïéÜ-
êëï ç äüóç êëéµáêþíåôáé óôá 200 æåé ìå ôïõò öõóéïëïãéêïýò ìåôáâïëßôåò ðïõ
mg/m2 ãéá ôéò ðñþôåò 5 çµÝñåò êÜèå µå- åßíáé áðáñáßôçôïé ãéá ôç äïìÞ êáé ôç ëåé-
ôáãåíÝóôåñïõ êýêëïõ. ôïõñãßá ôïõ êõôôÜñïõ. Åíóùìáôþíïíôáé óå
ÕðïôñïðéÜæïí Þ óå åîÝëéîç êáêüçèåò íåïó÷çìáôéæüìåíï õëéêü ôïõ ðõñÞíá Þ á-
ãëïßùµá: ÅíÞëéêåò êáé ðáéäéÜ ≥ 3 åôþí: íôáãùíßæïíôáé ïõóéþäç Ýíæõìá êáé ðáñá-
200 mg/m2 µßá öïñÜ ôçí çµÝñá ôéò 5 âëÜðôïõí Ýôóé ôçí êõôôáñéêÞ ëåéôïõñãßá êáé
ðñþôåò çµÝñåò, äéáêïðÞ ãéá 23 çµÝñåò äéáßñåóç.
(óýíïëï 28 çµÝñåò). Óå áóèåíåßò ðïõ Ý-
÷ïõí ëÜâåé ðáëáéüôåñá ÷çµåéïèåñáðåßá Óôçí êáôçãïñßá áõôÞ áíÞêïõí ôá áíÜëï-
150 mg/m2 µßá öïñÜ ôçí çµÝñá áõîá- ãá ôïõ öõëëéêïý ïîÝïò (ìåèïôñåîÜôç, ðåìå-
íüìåíï óôïí 2ï êýêëï óå 200 mg/m2 µßá ôñåîÝäç), ôçò ðïõñßíçò (êëáäñéâßíç, öëïõ-
öïñÜ ôçí çµÝñá ãéá 5 çµÝñåò. äáñáâßíç) êáé ôçò ðõñéìéäßíçò (êõôáñáâßíç,
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: öèïñéïïõñáêßëç, ôåãêáöïýñç, ãåìóéôáâßíç
TEMODAL/SP Belgium: caps 5mg x 5, x 20, êáé êáðåóéôáâßíç).

20mg x 5, x 20, 100mg x 5, 250mg x 5

ÖOTEMOYÓTINH ÃEMÓITABINH YÄPOXËÙPIKH
Fotemustine Gemcitabine Hydrochloride

Eíäåßîåéò: Káêüçèåò ìåëÜíùìá äéÜóðáñôï Eíäåßîåéò: Ìç ìéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò
êáé ìå åãêåöáëéêÝò ìåôáóôÜóåéò. ðíåýìïíá, óôáäßùí ÉÉÉâ êáé ÉV. Êáñêßíïò
ðáãêñÝáôïò, ôïðéêü Þ ìåôáóôáôéêü áäå-
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá. íïêáñêßíùìá ðáãêñÝáôïò. Ðñï÷ùñçìÝ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Kýñéá ðáñåíÝñ- íïò êáñêßíïò ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò óôá-
äßïõ ÉV óå óõíäõáóìü ìå óéóðëáôßíç. Á-
ãåéá ç ìõåëïôïîéêüôçôá. Náõôßá, Ýìåôïé, íåã÷åßñçôïò, ôïðéêÜ õðïôñïðéÜæùí Þ ìå-
êïéëéáêÜ Üëãç, äéÜññïéá. Ðõñåôüò, êíç- ôáóôáôéêüò êáñêßíïò ìáóôïý, óå óõíäõá-
óìüò, ðáñïäéêÝò íåõñïëïãéêÝò äéáôáñá- óìü ìå ðáêëéôáîÝëç. ÕðïôñïðéÜæùí åðé-
÷Ýò (ðáñáéóèçóßåò, êëð.). ÐáñïäéêÞ áý- èçëéáêüò êáñêßíïò ùïèçêþí.
îçóç ÷ïëåñõèñßíçò, ôñáíóáìéíáóþí, áë-
êáëéêÞò öùóöáôÜóçò êáé ïõñßáò. Tïðé- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: EëáöñÜ Ýùò
êÝò áíôéäñÜóåéò (öëåâßôéäá). ìÝôñéá êáôáóôïëÞ ôïõ ìõåëïý ôùí ï-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí õðÜñ÷ïõí ãíù- óôþí, óõ÷íÜ èñïìâïêõôôïðåíßá. Náõôßá,
óôÝò. Ýìåôïé, áýîçóç ôñáíóáìéíáóþí. Ðñùôåú-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé íïõñßá êáé áéìáôïõñßá, óðáíßùò íåöñéêÞ
êÜèå åðáöÞ ìå ôï äÝñìá Þ ôïõò âëåííï-

430 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

áíåðÜñêåéá, åîáíèÞìáôá, êíçóìüò. Bñï- ôáîáíþí Þ ÷çµåéïèåñáðåßáò ðïõ
ã÷üóðáóìïò, äýóðíïéá êáé óðÜíéá ðíåõ- óõµðåñéåëܵâáíå áíèñáêõêëßíç Þ óå
ìïíßôéäá. Ãñéððþäåò óýíäñïìï, ðåñéöå- áíôÝíäåéîç ðåñáéôÝñù èåñáðåßáò µå
ñéêü ïßäçìá, áëùðåêßá, õðíçëßá, äéÜñ- áõôÞí.
ñïéá Þ äõóêïéëéüôçôá. Oõñáéìéêü-áéìï- Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ çðáôéêÞ êáé íåöñéêÞ
ëõôéêü óýíäñïìï. áíåðÜñêåéá, êõôôáñïðåíßåò ðåñéöåñéêïý
AëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí áíáöåñèåß. áßìáôïò, êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá, õðåñåõáé-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïöåýãåôáé óèçóßá óôï ðñïúüí Þ ôç öèïñéïïõñáêßëç.
êáôÜ ôçí êýçóç Þ ôç ãáëïõ÷ßá. Íá ðáñá- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Âë. Öèïñéïïõ-
êïëïõèïýíôáé ôáêôéêÜ ôá Ýììïñöá óôïé- ñáêßëç. Óýíäñïìï ÷åéñüò-ðïäéïý (ðá-
÷åßá ôïõ áßìáôïò (ìå ìÝôñçóç ìåôáîý Üë- ëáìï-ðåëìáôéáßá åñõèñïäõóáéóèçóßá).
ëùí ôùí áéìïðåôáëßùí, ôùí ëåõêïêõôôÜ- Äéáôáñá÷Ýò áóâåóôßïõ (õðü- Þ õðåñá-
ñùí êáé åéäéêÜ ôùí êïêêéïêõôôÜñùí), ç óâåóôéáéìßá).
ëåéôïõñãßá ôïõ Þðáôïò êáé ôùí íåöñþí. ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìå êïõìáñéíéêÜ áíôéðç-
Äåí õðÜñ÷åé åìðåéñßá áðü ÷ïñÞãçóç óå êôéêÜ äéáôáñá÷Þ ôùí äïêéìáóéþí ðçêôé-
ðáéäéÜ. Ná ìç ÷ïñçãåßôáé ôáõôü÷ñïíá ìå êüôçôáò. Áýîçóç ôçò óôÜèìçò ôçò öáéíõ-
áêôéíïèåñáðåßá. ôïÀíçò. Ç áëëïðïõñéíüëç ìåéþíåé ôçí á-
Äïóïëïãßá: Ìüíï óå åíÞëéêåò 1000 mg/- ðïôåëåóìáôéêüôçôÜ ôçò. Âë. êáé Öèïñéï-
m2 (1250 mg/m2 óå êáñêßíï ìáóôïý) óå ïõñáêßëç.
30ëåðôç åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç, ìéá öïñÜ Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå åìöÜíéóç óï-
ôçí åâäïìÜäá ãéá 3 åâäïìÜäåò êáé äéá- âáñþí ðåðôéêþí äéáôáñá÷þí Þ óõíäñü-
êïðÞ ìéá åâäïìÜäá êáé åðß êáñêßíïõ ôïõ ìïõ ÷åéñüò-ðïäéïý ìåßùóç ôçò äüóçò.
ðáãêñÝáôïò Ýùò 7 åâäïìÜäåò. ÌåãÜëç ðñïóï÷Þ óå áóèåíåßò ìå éóôïñé-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: êü óïâáñþí êáñäéïðáèåéþí, éäéáßôåñá
ÃÊÅÌÆÁÑ/Öáñìáóåñâ Ëéëëõ: ly.p.iv.in 200mg/vial áññõèìéþí êáé óôçèÜã÷çò. Óå áóèåíåßò
x 1, 1000mg/vial x 1 ìå óáê÷áñþäç äéáâÞôç, çëåêôñïëõôéêÝò
äéáôáñá÷Ýò ðáèÞóåéò êáé íåõñïðÜèåéåò.
KÁÐÅÓÉÔÁÂÉÍÇ Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò >18 åôþí 1250 mg/-
Capecitabine m2 äýï öïñÝò ôçí çìÝñá ãéá 14 çìÝñåò
êáé áêïëïõèåß 7Þìåñç áíÜðáõóç.
Åßíáé öèïñéïðõñéìéäéíéêÞ êáñâáìÜôç, ðñü- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
äñïìïò ïõóßá ôçò 5-öèïñéïïõñáêßëçò, XELODA/Roche U.K.: f.c.tab 150 mg x 60, 500
óôçí ïðïßá ìåôáôñÝðåôáé ìå ôç âïÞèåéá åí-
æýìùí, ðïõ õðåñåêöñÜæïíôáé åêëåêôéêÜ óå mg x 120
íåïðëáóìáôéêïýò éóôïýò. Ç ßäéá ç ïõóßá äåí
åßíáé êõôôáñïôïîéêÞ. Ç áðïôåëåóìáôéêüôçôÜ KËAÄPIBINH
ôçò áðïäåß÷èçêå éóïäýíáìç ìå åêåßíç ôïõ Cladribine
óõíäõáóìïý öèïñéïïõñáêßëçò êáé öõëëéíé-
êïý ïîÝïò åðß ìåôáóôáôéêïý êáñêßíïõ ôïõ Eíäåßîåéò: Ëåõ÷áéìßá áðü ôñé÷ùôÜ êýôôáñá.
ðá÷Ýïò åíôÝñïõ. ×ñüíéá ëåìöïêõôôáñéêÞ ëåõ÷áéìßá åê Â-
êõôôÜñùí åðß áðïôõ÷ßáò ôçò êáèéåñùìÝ-
Eíäåßîåéò: ÅðéêïõñéêÞ èåñáðåßá êáôüðéí íçò áãùãÞò.
÷åéñïõñãéêÞò åêôïµÞò êáñêßíïõ ðá÷Ýïò
åíôÝñïõ óôáäßïõ ÉÉÉ (óôáäßïõ C êáôÜ Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá.
Dukes) Þ ùò µïíïèåñáðåßá ðñþôçò Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÓïâáñÞ óõíÞ-
ãñáµµÞò µåôáóôáôéêïý êáñêßíïõ ðá÷Ý-
ïò åíôÝñïõ. Óå óõíäõáóµü µå íôïóåôá- èùò êáôáóôïëÞ ôïõ ìõåëïý ôùí ïóôþí
îÝëç óå ôïðéêÜ ðñï÷ùñçµÝíï Þ µåôá- êáé êáôáóôïëÞ áíïóïëïãéêïý, ðåðôéêÝò
óôáôéêü êáñêßíï µáóôïý, êáôüðéí áðïôõ- äéáôáñá÷Ýò (Ýìåôïé, êïéëéáêÜ Üëãç, êëð.),
÷ßáò êõôôáñïôïîéêÞò ÷çµåéïèåñáðåßáò æÜëç, áûðíßá, Üã÷ïò, ìõáëãßåò, äéÜ÷õôá
ðïõ óõµðåñéåëܵâáíå áíèñáêõêëßíç Þ Üëãç, ïßäçìá, ôá÷õêáñäßá, âÞ÷áò, ôïðé-
ùò µïíïèåñáðåßá êáôüðéí áðïôõ÷ßáò êÝò áíôéäñÜóåéò óôç èÝóç ôçò åíäïöëÝ-
âéáò ÷ïñÞãçóçò, ñßãïò êáé ðõñåôüò.
AëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí Ý÷ïõí áíáöåñèåß é-
äéáßôåñåò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óõ÷íÞ áéìáôï-

8.2 ÁÍÔÉÌÅÔÁÂÏËÉÔÅÓ 431

ëïãéêÞ ðáñáêïëïýèçóç éäéáßôåñá êáôÜ ëï ôçò ïîåßáò ëåõ÷áéìßáò. ÓõíÞèùò ÷ï-
ôïõò 2 ðñþôïõò ìÞíåò. Óå áóèåíåßò ìå ñçãïýíôáé 100-150 mg/m2 åðéöáíåßáò
ãíùóôÞ Þ ëáíèÜíïõóá íåöñéêÞ êáé çðá- óþìáôïò ãéá 5-10 çìÝñåò Þ óå óõíå÷Þ
ôéêÞ áíåðÜñêåéá. Ná áðïöåýãåôáé ç êýç- åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç Þ óå äéáéñåìÝíåò
óç êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò ÷ïñÞãçóçò êáé äüóåéò. H óõíå÷Þò ÷ïñÞãçóç åßíáé ðå-
åÜí õðÜñ÷åé íá óôáèìéóôåß ç ðñïâëåðü- ñéóóüôåñï äñáóôéêÞ áëëÜ ðåñéóóüôåñï
ìåíç ùöåëéìüôçôá ìå ôïõò êéíäýíïõò ôõ- ôïîéêÞ. MåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç ðáñåìâÜëëå-
÷üí ôåñáôïãÝíåóçò. Ná áðïöåýãåôáé êá- ôáé äéÜóôçìá 1-2 åâäïìÜäùí. Óå åíäïñ-
ôÜ ôç ãáëïõ÷ßá. Äåí õðÜñ÷åé åìðåéñßá óå ñá÷éáßá Ýã÷õóç ÷ïñçãïýíôáé 30 mg/m2
ðáéäéÜ. åðéöáíåßáò óþìáôïò (óõíÞèçò äüóç) êÜ-
Äïóïëïãßá: Ëåõ÷áéìßá áðü ôñé÷ùôÜ êýôôá- èå 4 çìÝñåò. Óôçí ðåñßðôùóç áõôÞ ôï
ñá: Méá ìüíï óõíåäñßá óõíå÷ïýò 7Þìå- öÜñìáêï äéáëýåôáé óå åéäéêü äéáëýôç Þ
ñçò åíäïöëÝâéáò óôÜãäçí Ýã÷õóçò 0.09 óôçí áíÜãêç óå äéóáðåóôáãìÝíï íåñü.
mg/kg çìåñçóßùò. ×ñüíéá ëåìöïêõôôá- ÈïëÜ äéáëýìáôá íá áðïññßðôïíôáé. Ðñï-
ñéêÞ ëåõ÷áéìßá: Óõíå÷Þò Ýã÷õóç ãéá 2 þ- óöÜôùò ÷ïñçãïýíôáé ìåãÜëåò äüóåéò óå
ñåò, óôéò çìÝñåò 1 ìÝ÷ñé 5 åíüò êýêëïõ áíèåêôéêÝò ðåñéðôþóåéò.
28 çìåñþí 0.12 mg/kg/çìÝñá. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ARACYTIN/Pfizer: ly.pd.inj 100mg/6ml- vial x 1
LEUSTATIN/Janssen-Cilag: inj.so.inf 10mg/10ml- + 1amp x 5ml-solv, 500mg/15ml-vial x 1 +
vial x 7
1amp x 10ml-solv
KYTAPABINH CITABION/Medicus: pd.inj.sol 100mg/vial x 1
Cytarabine
MEÈOTPEÎATH
Eíäåßîåéò: Oîåßåò ëåõ÷áéìßåò, ÷ñüíéá ìõå- Methotrexate
ëïãåíÞò óå ïîåßá öÜóç, ëåìöþìáôá.
Eíäåßîåéò: ×ïñéïêáñêßíùìá, êáôáóôñïöéêü
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç. ÷ïñéïáäÝíùìá êáé õäáôéäéêÞ ìýëç. Ëåõ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aíïñåîßá, íáõ- ÷áéìßá ôùí ìçíßããùí, ïîåßá ëåìöïâëáóôé-
êÞ ëåõ÷áéìßá, ãéá ôçí ðñïöýëáîç áðü ôç
ôßá êáé Ýìåôïé, êõñßùò ìåôÜ áðü ôá÷åßá ëåõ÷áéìßá ôùí ìçíßããùí êáé ùò èåñáðåßá
åíäïöëÝâéá Ýã÷õóÞ ôïõ. Ðõñåôüò, êïé- óõíôÞñçóçò óå óõíäõáóìü ìå Üëëá ÷ç-
ëéáêÜ Üëãç, äéÜññïéá, óôïìáôßôéäá, öá- ìåéïèåñáðåõôéêÜ. Ìüíç Þ óå óõíäõá-
ñõããßôéäá, ïéóïöáãßôéäá, ïñèßôéäá ìå Þ óìü ìå Üëëá áíôéêáñêéíéêÜ óå êáñêßíï
÷ùñßò åîåëêþóåéò, çðáôéêÞ äõóëåéôïõñ- ôïõ ìáóôïý, åðéäåñìïåéäåßò êáñêßíïõò
ãßá Þ êáé ßêôåñïò. Ëåõêïðåíßá (ç ðôþóç êåöáëÞò êáé ôñá÷Þëïõ, ðñï÷ùñçìÝíç
ôùí ëåõêþí åîáêïëïõèåß ãéá 5-7 çìÝ- óðïããïåéäÞ ìõêçôßáóç êáé êáñêßíï ðíåý-
ñåò êáé ìåôÜ ôç äéáêïðÞ ôïõ), èñïìâï- ìïíá, åéäéêÜ óôïõò ôýðïõò ìéêñïêõôôáñé-
ðåíßá, áíáéìßá, ìåãáëïâëáóôéêÞ áíôßäñá- êü êáé åê ðëáêùäþí êõôôÜñùí, åðéèç-
óç. EîÜíèçìá êáé óðáíéüôåñá äåñìáôé- ëéáêÜ êáñêéíþìáôá ôïõ äÝñìáôïò, ü-
êÝò åîåëêþóåéò Þ áëùðåêßá. NåöñéêÞ ãêïõò åãêåöÜëïõ, ñáâäïìõïóÜñêùìá,
äõóëåéôïõñãßá, åðßó÷åóç ïýñùí, æÜëç, ìç Hodgkin ëåìöþìáôá êáé ëÝìöùìá
íåõñßôéäá. Burkitt. Óå õøçëÝò äüóåéò ìáæß ìå ëåõêï-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Eîïõäåôåñþíåé ôçí ðá- âïñßíç êáé óå óõíäõáóìü ìå Üëëá ÷ç-
ñáãùãÞ áíôéóùìÜôùí ìåôÜ áðü ÷ïñÞãç- ìåéïèåñáðåõôéêÜ óôçí ðáñÜôáóç ôçò åðé-
óç ôåôáíéêÞò ôïîßíçò êáé åëáôôþíåé ôçí á- âßùóçò óå áóèåíåßò ìå ìç ìåôáóôáôéêü
ðïôåëåóìáôéêüôçôá ôçò ìåèïôñåîÜôçò. ïóôåïóÜñêùìá, ïé ïðïßïé Ý÷ïõí õðïóôåß
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ná áðïññßðôï- ÷åéñïõñãéêÞ åêôïìÞ ôïõ üãêïõ Þ áêñù-
íôáé ìç äéáõãÞ äéáëýìáôá. Åßíáé éó÷õñü ôçñéáóìü. Óôç èåñáðåßá ïñéóìÝíùí åíç-
ìõåëïêáôáóôáëôéêü êáé åðéâÜëëåôáé óõ- ëßêùí ìå âáñéÜ, åíåñãü, ñåõìáôïåéäÞ
÷íÞ áéìáôïëïãéêÞ ðáñáêïëïýèçóç. áñèñßôéäá ìåôÜ áðü ìç åðáñêÞ èåñáðåõ-
Äïóïëïãßá: Xïñçãåßôáé åíäïöëåâßùò, õðï- ôéêÞ áðÜíôçóç Þ äõóáíåîßá óå èåñáðåßá
äïñßùò Þ åíäïìõúêþò. H äüóç ðïéêßëëåé ðñþôçò ãñáììÞò ìå MÓÁÖ Þ óå èåñá-
áíáëüãùò ìå ôï èåñáðåõôéêü ðñùôüêïë-

432 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

ðåßá ìå Ýíá Þ ðåñéóóüôåñá áíôéññåõìáôé- ÌÓÁÖ, óïõëöïíáìßäåò, öáéíõôïÀíç, ôå-
êÜ öÜñìáêá ðïõ ôñïðïðïéïýí Þ åðçñåÜ- ôñáêõêëßíåò êáé ÷ëùñáìöáéíéêüëç ìðï-
æïõí ôçí åîÝëéîç ôçò íüóïõ. ÍåáíéêÞ ñåß íá åíéó÷ýóïõí ôçí ôïîéêüôçôÜ ôçò. H
ñåõìáôïåéäÞò áñèñßôéäá ìå ðïëõáñèñéêÞ âéíêñéóôßíç êáé ç âéíâëáóôßíç áõîÜíïõí
ðñïóâïëÞ (âë. êáé êåö. 10.5). ËïéðÝò âë. ôçí êõôôáñéêÞ ðñüóëçøÞ ôçò. H áéèáíü-
êåö.13.7. ëç áõîÜíåé ôçí çðáôïôïîéêüôçôÜ ôçò. H
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. ÊáôÜ ôç L-áóðáñáãéíÜóç áíôáãùíßæåôáé ôç äñÜ-
äéÜñêåéá êáé ãéá äéÜóôçìá ôï ïëéãüôåñï óç ôçò. Óõã÷ïñÞãçóç ðñïâåíåóßäçò ðá-
ôñéþí ìçíþí ìåôÜ ôç èåñáðåßá óå Üí- ñåìðïäßæåé ôçí áðÝêêñéóç ôçò ìåèïôñå-
äñåò áóèåíåßò êáé êáôÜ ôç äéÜñêåéá åíüò îÜôçò áõîÜíïíôáò ôçí ôïîéêüôçôÜ ôçò. Å-
ôïõëÜ÷éóôïí ùïññçêôéêïý êýêëïõ ìåôÜ íßó÷õóç ôïîéêüôçôáò ìå êõêëïóðïñßíç,
ôç èåñáðåßá óå ãõíáßêåò áóèåíåßò. Á- ñåôéíïåéäÞ êáé êïñôéêïåéäÞ.
óèåíåßò ìå øùñßáóç Þ ìå ñåõìáôïåéäÞ Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Tï öÜñìáêï
áñèñßôéäá êáé áëêïïëéóìü, íüóï ôïõ Þ- ÷áñáêôçñßæåôáé áðü éó÷õñÞ äïóïåîáñ-
ðáôïò áðü áëêïïëéóìü Þ Üëëåò ÷ñüíéåò ôþìåíç ôïîéêüôçôá. Óõ÷íüò áéìáôïëïãé-
ðáèÞóåéò ôïõ Þðáôïò Þ ìå óýíäñïìï á- êüò, çðáôéêüò êáé íåöñéêüò Ýëåã÷ïò åß-
íïóïáíåðÜñêåéáò, ðñïûðÜñ÷ïõóá äõ- íáé áðáñáßôçôïò óôç äéÜñêåéá ôçò èåñá-
óêñáóßá ôïõ áßìáôïò, üðùò õðïðëáóßá ðåßáò. Oé ìåãÜëåò äüóåéò ðñÝðåé íá óõ-
ôïõ ìõåëïý ôùí ïóôþí, ëåõêïðåíßá, íïäåýïíôáé áðü ÷ïñÞãçóç öõëëéíéêïý
èñïìâïêõôôáñïðåíßá Þ óïâáñÞ áíáéìßá. Þ ëåâïöõëëéíéêïý ïîÝïò (âë. 8.9). Xï-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aíïñåîßá, Ýìå- ñçãåßôáé ìå éäéáßôåñç ðñïóï÷Þ óå áóèå-
ôïé, äéÜññïéá ðïõ áðïôåëåß Ýíäåéîç äéá- íåßò ìå éóôïñéêü Ýëêïõò Þ åëêþäïõò
êïðÞò ôçò èåñáðåßáò. ÓõíÝ÷éóç ôçò ÷ï- êïëßôéäáò. Óôçí åíäïññá÷éáßá Ýã÷õóç
ñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ ìðïñåß íá ïäç- íá ÷ñçóéìïðïéåßôáé äéáëýôçò ÷ùñßò óõ-
ãÞóåé óå áéìïññáãéêÞ åíôåñßôéäá êáé äéÜ- íôçñçôéêÜ.
ôñçóç ôïõ åíôÝñïõ. Óôïìáôßôéäá êáé öá- Äïóïëïãßá: Tï öÜñìáêï ÷ïñçãåßôáé áðü ôï
ñõããßôéäá åßíáé óõíÞèåéò êáé óõíéóôïýí óôüìá, åíäïìõúêþò, åíäïöëåâßùò êáé
Üìåóç äéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ. Åðßóçò åíäïññá÷éáßùò. H äüóç ðïéêßëëåé åîáé-
íáõôßá, Ýìåôïé, ðåðôéêÜ Ýëêç, ðáãêñåáôß- ñåôéêÜ, áíáëüãùò ìå ôï èåñáðåõôéêü
ôéäá. HðáôéêÞ äõóëåéôïõñãßá åßíáé óõíÞ- ðñùôüêïëëï êáé ôá óõã÷ïñçãïýìåíá
èùò Þðéá êáé áíáóôñÝøéìç, áëëÜ ìðïñåß öÜñìáêá. Óõìâïõëåõèåßôå ôïõò åãêå-
íá ïäçãÞóåé êáé óå êßññùóç. Ëåõêïðåíß- êñéìÝíïõò üñïõò ÷ïñÞãçóçò ôïõ öáñ-
á, áíáéìßá, èñïìâïðåíßá. Aéìáôïõñßá, êõ- ìÜêïõ.
óôßôéäá, óùëçíáñéáêÞ íÝêñùóç. Tï öÜñ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ìáêï áðïâÜëëåôáé áðü ôïõò íåöñïýò êáé EMTHEXATE/Chemipharm: inj.sol 5mg/2ml-vial x
ðñïûðÜñ÷ïõóá íåöñéêÞ âëÜâç ïäçãåß
óå ÜèñïéóÞ ôïõ êáé ðñüóèåôç ôïîéêüôçôá. 1, x 25, 50mg/2ml-vial x 1, x 25, 500mg/20ml-
Aëùðåêßá, äåñìáôßôéäåò. ÄéÜìåóç ßíùóç
ôïõ ðíåýìïíá. ÄéÜöïñåò íåõñïëïãéêÝò vial x 1, x 10vials, 1000mg/40ml-vial x 1, x 10
äéáôáñá÷Ýò, üðùò êåöáëáëãßá, õðíçëßá METHOBION/Medicus: inj.sol 50mg/2ml-vial x
Þ äéáôáñá÷Ýò ôçò üñáóçò. MåôÜ áðü åí-
äïññá÷éáßá Ýã÷õóç Ý÷ïõí ðåñéãñáöåß á- 1, 500mg/20ml-vial x 1
ñá÷íïåéäßôéäá, ðáñÝóåéò (óõíÞèùò ðáñï-
äéêÝò), ëåõêïåãêåöáëßôéäá, ðïõ åêäçëþ- Methotrexate Sodium
íåôáé ìå óõã÷õôéêïäéåãåñôéêÜ öáéíüìåíá, METHOTREXATE/ Wyeth: tab* 2.5mg x 100-
áôáîßá, õðíçëßá, Üðíïéá, óðáóìïýò. Ðá-
ñüìïéåò íåõñïëïãéêÝò åêäçëþóåéò Ý- inj.so.inf* 1000mg/40ml-bottle x 1
÷ïõí ðåñéãñáöåß êáé ìåôÜ áðü óõóôçìá-
ôéêÞ ÷ïñÞãçóç ôïõ öáñìÜêïõ. * Oé ðåñéåêôéêüôçôåò åêöñÜæïíôáé óå ìåèïôñåîÜôç âÜóç.
AëëçëåðéäñÜóåéò: ÓõíäÝåôáé óå ðïóïóôü
50% ðåñßðïõ ìå ôéò ëåõêùìáôßíåò. ÐÅÌÅÔÑÅÎÅÄÇ Í
ÖÜñìáêá ðïõ áíôáãùíßæïíôáé ôç óýíäå- Pemetrexed
óç áõôÞ, üðùò óáëéêõëéêÜ êáé Üëëá
Åíäåßîåéò: Áíåã÷åßñçôï ìåóïèçëßùìá õðå-
æùêüôá ÷ùñßò ðñïçãïýìåíç ÷çìåéïèå-
ñáðåßá óå óõíäõáóìü ìå óéóðëáôßíç.
Ìåôáóôáôéêüò Þ ôïðéêÜ ðñï÷ùñçìÝíïò

8.2 ÁÍÔÉÌÅÔÁÂÏËÉÔÅÓ 433

ìç-ìéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò ðíåýìïíá ôçí Ýã÷õóç ðåìåôñåîÝäçò ôçí 1ç çìÝñá.
ùò ìïíïèåñáðåßá ìåôÜ áðü ðñïçãïýìå- Óå ìç-ìéêñïêõôôáñéêü êáñêßíï ôïõ ðíåý-
íç ÷çìåéïèåñáðåßá. ìïíá 500mg/m2 åíäïöëåâßùò êÜèå 21
Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá, íåöñé- çìÝñåò.
êÞ áíåðÜñêåéá (êÜèáñóç êñåáôéíßíçò ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
<45ml/min). ALIMTA/Eli-Lilly The Netherlands: pd.c.so.in
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Óå óõíäõáóìü
ìå óéóðëáôßíç, ïé ðéï óõ÷íÝò: Íáõôßá, Ý- 500mg/vial x 1
ìåôïé äéÜññïéá Þ äõóêïéëéüôçôá, áíïñå-
îßá, óôïìáôßôéäá, äõóðåøßá, ìåßùóç üëùí ÔÅÃÊÁÖÏÕÑÇ+ÏÕÑÁÌÏÕÓÔÉÍÇ Í
ôùí åììüñöùí óôïé÷åßùí ôïõ áßìáôïò, Tegafur+Uramustine*
êüðùóç, áöõäÜôùóç, åðéðåöõêßôéäá,
íåõñßôéäá, äõóãåõóßá, áýîçóç êñåáôéíß- Åíäåßîåéò: Ìåôáóôáôéêüò ïñèïêïëéêüò
íçò, åîÜíèçìá, áëùðåêßá. Óå ìïíïèåñá- êáñêßíïò óå óõíäõáóìü ìå öõëëéíéêü á-
ðåßá: ÐåðôéêÝò êáé áéìáôïëïãéêÝò äéáôá- óâÝóôéï.
ñá÷Ýò ùò Üíù, ðõñåôüò, êüðùóç, áýîç-
óç çðáôéêþí åíæýìùí, åîÜíèçìá, êíç- Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá, óïâáñÞ ç-
óìüò, áëùðåêßá. ðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, êáôáóôïëÞ ìõåëïý
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: ÁðïâÜëëåôáé êõñßùò á- ôùí ïóôþí áðü ðñïçãïýìåíç ÷ïñÞãçóç
ðü ôç íåöñéêÞ ïäü êáé åðïìÝíùò ç óõã- êõôôáñïóôáôéêþí Þ áêôéíïâïëßá, ãíùóôÞ
÷ïñÞãçóç íåöñïôïîéêþí öáñìÜêùí (á- áíåðÜñêåéá ôïõ åíæýìïõ CYP2A6, Ýöç-
ìéíïãëõêïóßäåò, ðáñÜãùãá ðëáôßíçò, âïé, ðáéäéÜ, âñÝöç.
êõêëïóðïñßíç êëð.) Þ áðïâáëëüìåíùí
ìå íåöñéêÞ óùëçíáñéáêÞ áðÝêêñéóç Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïé,
(ðñïâåíåóßäç, ðåíéêéëëßíç êëð) åðéâñá- äéÜññïéá Þ äõóêïéëéüôçôá, áíïñåîßá, óôï-
äýíåé ôçí áðÝêêñéóÞ ôçò. Åðßóçò ðñïóï- ìáôßôéäá, îçñïóôïìßá, åíôåñéêÞ áðüöñá-
÷Þ óå óõã÷ïñÞãçóç ÌÓÁÖ (éâïõðñï- îç, äéáôáñá÷Ýò ãåýóçò, êáôÜèëéøç, óýã-
öáßíç, áóðéñßíç êëð). ÷õóç, ïéäÞìáôá, åðéðåöõêßôéäá, åí ôù âÜ-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Þðéá Ýùò ìÝ- èåé èñïìâïöëåâßôéäá, äýóðíïéá, çðáôßôé-
ôñéá íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. Ðáñáêïëïý- äá, çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, áëùðåêßá, å-
èçóç ãéá åêäçëþóåéò ìõåëïêáôáóôïëÞò îáíèÞìáôá, áñèñáëãßåò, ìõáëãßåò, ëïé-
(ìÝôñçóç åììüñöùí óôïé÷åßùí áßìáôïò), ìþîåéò âáêôçñéáêÝò Þ ìõêçôéáóéêÝò, êá-
÷ïñÞãçóç öõëëéêïý ïîÝïò Þ âéôáìßíçò ôáóôïëÞ ôïõ ìõåëïý ôùí ïóôþí ìå áíáé-
Â12 ãéá ôç ìåßùóç ôçò áéìáôïôïîéêüôçôáò ìßá, ëåõêïðåíßá, èñïìâïðåíßá, ðüíïé óôï
êáé ìåßùóç ôçò äïóïëïãßáò áíÜëïãá ìå óôÞèïò, áðþëåéá âÜñïõò.
ôïí âáèìü ôçò. Áíôéìåôþðéóç ôùí åìÝôùí
êáé ôçò áöõäÜôùóçò. Íá ìç ãßíïíôáé åì- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìåôáâïëßæåôáé ìå ôï Ýí-
âïëéáóìïß ìå æþíôåò ìéêñïïñãáíéóìïýò æõìï CYP2A6 êáé áðáéôåßôáé ðñïóï÷Þ óå
ëüãù ôçò áíïóïêáôáóôïëÞò. Íá ëáìâÜ- óõã÷ïñÞãçóç ìå õðïóôñþìáôá Þ áíá-
íïíôáé ìÝôñá áíôéóýëëçøçò. ÅÜí áðïöá- óôïëåßò ôïõ (êïõìáñßíç, êëïôñéìáæüëç
óéóôåß áíôéðçêôéêÞ áãùãÞ ó÷ïëáóôéêÞ ðá- ê.Ü.). Áýîçóç ôçò ôïîéêüôçôáò ìå ôï áíôé-
ñáêïëïýèçóç ôïõ INR. Íá áðïöåýãåôáé ñåôñïúêü óïñéâïõäßíç. ÁõîÜíåé ôï ÷ñüíï
ç ïäÞãçóç êáé ï ÷åéñéóìüò ìç÷áíçìÜ- ðñïèñïìâßíçò êáé ôç óôÜèìç ôçò öáéíõ-
ôùí, ëüãù ôçò ðñïêáëïýìåíçò êüðù- ôïÀíçò.
óçò. Óå ðåñéðôþóåéò íåõñïôïîéêüôçôáò
ìåßùóç ôùí äüóåùí. Óå åìöÜíéóç óçìåß- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå Üôïìá ìå Ýë-
ùí çðáôéêÞò äõóëåéôïõñãßáò. Ãéá ôçí á- ëåéøç ôïõ åíæýìïõ áöõäñïãïíÜóç ôçò
ðïöõãÞ áëëåñãéêþí áíôéäñÜóåùí ÷ïñÞ- äéûäñïðõñéìéäßíçò. Óå íåöñéêÞ êáé çðá-
ãçóç ðñéí êáé ìåôÜ ôçí Ýíåóç êïñôéêï- ôéêÞ áíåðÜñêåéá, óå åéëåü. Ðáñáêïëïý-
óôåñïåéäþí. èçóç ôïõ ÷ñüíïõ ðñïèñïìâßíçò. Óå á-
Äïóïëïãßá: Óå êáêüçèåò ìåóïèçëßùìá óèåíåßò ìå óïâáñÞ êáñäéïðÜèåéá (êßíäõ-
500mg/m2 åíäïöëåâßùò êÜèå 21 çìÝ- íïò åìöñÜãìáôïò ôïõ ìõïêáñäßïõ). Óôçí
ñåò. Óéóðëáôßíç 75mg/m2 30 ëåðôÜ ìåôÜ ïäÞãçóç Þ ÷åéñéóìü ìç÷áíçìÜôùí.

Äïóïëïãßá: 300mg/m2 ôåãêáöïýñçò +
672 ïõñáêßëçò + 90mg öõëëéíéêü áóâÝ-
óôéï / 24ùñï äéáéñåìÝíï óå 3 äüóåéò ãéá
28 çìÝñåò. Åðüìåíïò êýêëïò ìåôÜ 7 ç-
ìÝñåò.

434 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íéóôïýí óçìåßá ôïîéêüôçôáò. MÝãéóôç ç-
UFT/Merck: caps (100+224)mg x 21, x 28, x 35 ìåñÞóéá äüóç 800 mg. EðáíÜëçøç ôïõ
ó÷Þìáôïò ìåôÜ áðü 4 åâäïìÜäåò. 2) 15
* Þ Uracil Mustard (Áæùèõðåñßôçò ìå Ïõñáêßëç) mg/kg Üðáî åâäïìáäéáßùò ãéá 6 åâäï-
ìÜäåò. H äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò åîáñ-
ÖÈÏÑÉÏÏÕÑÁÊÉËÇ ôÜôáé áðü ôçí áíï÷Þ. Äüóç óõíôÞñçóçò
Fluorouracil 10-15 mg/kg ìßá öïñÜ ôçí åâäïìÜäá,
ìÝãéóôç 1g ôçí åâäïìÜäá. Åíäïáñôçñéá-
Eíäåßîåéò: Ìüíç Þ óå óõíäõáóìü ìå Üëëá êþò ìå 24ùñç óõíå÷Þ óôÜãäçí Ýã÷õóç
áíôéíåïðëáóìáôéêÜ ùò áíáêïõöéóôéêÞ 5-7.5 mg/kg ôçí çìÝñá, üìùò èá ðñÝ-
èåñáðåßá áäåíïêáñêéíùìÜôùí ðá÷Ýïò ðåé íá ëáìâÜíåôáé õðüøç ç 8ùñç æùÞ
åíôÝñïõ-ïñèïý, óôïìÜ÷ïõ, ðáãêñÝá- ôïõ äéáëýìáôïò. Óå óõíäõáóìÝíç ÷ïñÞ-
ôïò, ìáóôïý, ùïèçêþí, êáñêßíùí ïõñï- ãçóç ìåßùóç ôçò äüóçò. Óå çðáôéêÞ, íå-
äü÷ïõ êýóôåùò êáé ôñá÷Þëïõ ôçò ìÞ- öñéêÞ Þ ìõåëéêÞ áíåðÜñêåéá, êáèþò êáé
ôñáò êáé çðáôþìáôïò. ËïéðÝò âë. êåö. ìåôÜ áðü åðéíåöñéäåêôïìÞ ÷ïñçãåßôáé ç
13.3.3.2. ìéóÞ ðåñßðïõ äüóç.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Aíôåíäåßîåéò: Yðïèñåøßá, óïâáñÝò ëïéìþ- URACIFLOR/Medicus: inj.sol 250mg/5ml-vial x
îåéò, êáôáóôïëÞ ìõåëïý ôùí ïóôþí, êýçóç.
5, 500mg/10ml-vial x 5
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Aíïñåîßá, íáõ-
ôßá, Ýìåôïé (óõíÞèåéò). Óôïìáôßôéäá, ïéóï- ÖËOYÄAPABINH
öáãßôéäá, äéÜññïéá, ãáóôñåíôåñéêÝò åîåë- Fludarabine
êþóåéò, áéìïññáãßá, ðïõ áðïôåëïýí Ýí-
äåéîç äéáêïðÞò ôçò èåñáðåßáò. Mõåëï- Eíäåßîåéò: Xñüíéá ëåìöïêõôôáñéêÞ ëåõ÷áé-
ôïîéêüôçôá, åêäçëïýìåíç ìå ëåõêïðåíßá ìßá åê  êõôôÜñùí ãéá áñ÷éêÞ èåñáðåßá
(ìÝãéóôç ìåôáîý 7 êáé 14 çìåñþí ìåôÜ (ìüíï óå áóèåíåßò ìå ðñï÷ùñçìÝíç íü-
ôçí Ýíáñîç ôçò èåñáðåßáò), èñïìâïðå- óï, óôÜäéá Rai ÉÉÉ/ÉV (óôÜäéï C êáôÜ Binet)
íßá, áíáéìßá. Aëùðåêßá, äåñìáôßôéäá, öù- Þ óôÜäéá Rai I/II (óôÜäéï A/B êáôÜ Binet),
ôïåõáéóèçóßá êáé ìåëÜã÷ñùóç äÝñìá- êáôÜ ôá ïðïßá ï áóèåíÞò åìöáíßæåé óõ-
ôïò. Eõöïñßá, ïîý ðáñåãêåöáëéäéêü óýí- ìðôþìáôá ó÷åôéæüìåíá ìå ôç íüóï Þ ìåôÜ
äñïìï (óðáíßùò). Tïðéêüò åñåèéóìüò ìå- áðü áðïôõ÷ßá èåñáðåõôéêïý ó÷Þìáôïò
ôÜ áðü åðáöÞ ìå ôïõò âëåííïãüíïõò. ðïõ ðåñéÝ÷åé áëêõëéïýíôá ðáñÜãïíôá.
Aðü ôï êáñäéáããåéáêü óðáíßùò ðñïêÜñ-
äéá Üëãç, êáñäéáêÝò áññõèìßåò, óõãêï- Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç, ãáëïõ÷ßá, íåöñéêÞ
ðôéêÝò êñßóåéò. áíåðÜñêåéá ìå êÜèáñóç êñåáôéíßíçò
<30 ml/min, ìç áíôéññïðïýìåíç áéìï-
AëëçëåðéäñÜóåéò: ÓõíÝñãåéá ìå ìåèïôñå- ëõôéêÞ áíáéìßá.
îÜôç, éíôåñöåñüíç, êõêëïöùóöáìßäç,
âéíêñéóôßíç, óéóðëáôßíç, áäñéáìõêßíç, Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: KáôáóôïëÞ ìõå-
ëåõêïâïñßíç (áýîçóç áðïôåëåóìáôéêü- ëïý ôùí ïóôþí, ñßãïò, ðõñåôüò. ¸÷åé á-
ôçôáò Þ êáé ôïîéêüôçôáò). Ç ìåôñïíéäáæü- íáöåñèåß «óýíäñïìï ëýóçò ôïõ üãêïõ»
ëç êáé ç óéìåôéäßíç áíáóôÝëëïõí ôïí ìå- ìå õðåñïõñé÷áéìßá, áéìáôïõñßá, íåöñéêÞ
ôáâïëéóìü ôçò (áýîçóç ôïîéêüôçôáò). Ìå áíåðÜñêåéá, ìåôáâïëéêÞ ïîÝùóç êëð.
öéëãñáóôßìç ðéèáíÞ áýîçóç ôçò ïõäåôå- NåõñéêÝò äéáôáñá÷Ýò: óýã÷õóç, äéáôá-
ñïðåíßáò. ñá÷Ýò üñáóçò êáé êþìá. ÐíåõìïíéêÝò á-
íôéäñÜóåéò êáé õðåñåõáéóèçóßáò, üðùò
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÄéáêïðÞ ôçò èå- äéçèÞìáôá, äýóðíïéá, âÞ÷áò. Náõôßá, Ý-
ñáðåßáò ìåôÜ áðü ôçí åìöÜíéóç ïñéóìÝ- ìåôïé, äéÜññïéá, óôïìáôßôéäá. ÓðÜíéåò ðå-
íùí áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí (âë. ðáñá- ñéðôþóåéò áéìïññáãéêÞò êõóôßôéäáò. Må-
ðÜíù). Óôçí åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç, íá ôÜ áðü ìåôÜããéóç ìç áêôéíïâïëçèÝíôïò
áðïöåýãåôáé ç åîáããåßùóç. Ná áðï- áßìáôïò Ý÷åé áíáöåñèåß åðéêßíäõíç áíôß-
öåýãåôáé ç Ýêèåóç ôùí áóèåíþí óå õðå- äñáóç «ìïó÷åýìáôïò Ýíáíôé îåíéóôÞ».
ñéþäç áêôéíïâïëßá (êßíäõíïò áõîçìÝíùí Eðßóçò ðåñéðôþóåéò áõôïÜíïóçò áéìïëõ-
áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí). ôéêÞò áíáéìßáò.

Äïóïëïãßá: Åíäïöëåâßùò 1) 12.5 mg/kg/
24ùñï ãéá 3-5 çìÝñåò Þ ìÝ÷ñé íá åìöá-

8.3 ÊÕÔÔÁÑÏÔÏÊÉÊÁ ÁÍÔÉÂÉÏÔÉÊÁ 435

AëëçëåðéäñÜóåéò: Óå óõíäõáóìü ìå ðå- mg/m2), íáõôßá, Ýìåôïé, äéÜññïéá, åîÜí-
íôïóôáôßíç Ý÷åé ðñïêëçèåß èáíáôçöüñïò èçìá, áëùðåêßá, íÝêñùóç ôùí éóôþí óå
ðíåõìïíéêÞ áíôßäñáóç. Måßùóç ôçò äñÜ- åîáããåßùóç. ÓðÜíéá ðõñåôüò ìå ñßãïò.
óçò ôçò ìå äéðõñéäáìüëç. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ç ðéèáíüôçôá
êáñäéïôïîéêüôçôáò, åéäéêÜ óõìöïñçôéêÞ
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: TáêôéêÞ áéìáôï- êáñäéáêÞ áíåðÜñêåéá ïöåéëüìåíç óå
ëïãéêÞ ðáñáêïëïýèçóç. Mðïñåß íá ðá- ìõïêáñäéïðÜèåéá êáé ìåßùóç ôïõ êëÜ-
ñáôçñçèåß áèñïéóôéêÞ ìõåëïêáôáóôïëÞ. óìáôïò åîþèçóçò ôçò áñéóôåñÞò êïéëßáò
AíáæÞôçóç åíäåßîåùí íåõñéêÞò ðñïóâï- ðñÝðåé íá ëáìâÜíïíôáé õðüøç, ãéáõôü á-
ëÞò. Aí áðáéôçèåß, ôáõôü÷ñïíá ìå ôç ÷ï- ðáéôåßôáé êáñäéïëïãéêüò Ýëåã÷ïò ðñéí êáé
ñÞãçóç, ìåôÜããéóç áßìáôïò, íá ÷ïñçãïý- êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò ìå ìÝ-
íôáé ìüíï áêôéíïâïëçìÝíá ðñïúüíôá áß- ôñçóç ôïõ êëÜóìáôïò åîþèçóçò ôçò áñé-
ìáôïò. AíáæÞôçóç óçìåßùí áõôïÜíïóçò óôåñÞò êïéëßáò åðß óõíïëéêÞò äüóçò
áéìïëõôéêÞò áíáéìßáò. Ná áðïöåýãåôáé ç >320 mg/m2. H óõíïëéêÞ äüóç íá ìçí
êýçóç êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò. õðåñâáßíåé ôá 550 mg/m2. Ðñïóï÷Þ óå
íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá (ðñïêáëåß áýîçóç
Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò 25 mg/m2 åíäïöëå- ôïõ ïõñéêïý ïîÝïò áðü ôá÷åßá ëýóç êõô-
âßùò Þ 40mg/m2 áðü ôï óôüìá åðß 5 óõ- ôÜñùí), áðïöõãÞ ôõ÷üí åîáããåßùóçò. Óå
íå÷åßò çìÝñåò áíÜ 4 åâäïìÜäåò. Ãéá ôá- çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá áõîÜíåôáé ç ôïîéêü-
÷åßá Ýã÷õóç áñáéþíåôáé óå 10ml NaCl ôçôÜ ôçò.
0.9% Þ óå 100 ml ãéá Ýã÷õóç 30 min. Äïóïëïãßá: 40 mg/m2 åíäïöëåâßùò óå
äéÜóôçìá 30-60 ëåðôþí êÜèå 2 åâäïìÜ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: äåò.
Fludarabine Phosphate ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
FLUDARA/Schering: f.c.tab 10mg x 20 - ly.pd.inj Daunorubicin Hydrochloride
DAUNOXOME/Gilead U.K: c/s sol.in 50mg/25ml-
50mg/vial x 5 vial x 1

8.3 ÊõôôáñïôïîéêÜ ÄOÎOPOYBIKINH
áíôéâéïôéêÜ Doxorubicin

Ôá êõôôáñïôïîéêÜ áíôéâéïôéêÜ åßíáé óõíÞèùò Eíäåßîåéò: Oîåßá ëåìöéêÞ Þ ìõåëïãåíÞò
ðñïúüíôá óôåëå÷þí ôïõ óôñåðôïìýêçôá. Åí- ëåõ÷áéìßá, ìç Hïdgkin ëåìöþìáôá, íü-
óùìáôþíïíôáé êáé äñïõí âëáðôéêÜ óôï DNA óïò Hodgkin, êáñêßíïò ìáóôïý êáé ùï-
êáé RNA ôïõ êõôôÜñïõ, üðùò ç áêôéíïâïëßá èçêþí, óáñêþìáôá ìáëáêþí ìïñßùí êáé
êáé ãé' áõôü èá ðñÝðåé íá áðïöåýãåôáé ç ïóôþí, üãêïò ôïõ Wilms, íåõñïâëÜóôù-
ôáõôü÷ñïíç ÷ïñÞãçóç. ÅðéðëÝïí ïé áíèñá- ìá, ìéêñïêõôôáñéêü âñïã÷ïãåíÝò êáñêß-
êõêëßíåò áíáóôÝëëïõí óçìáíôéêÜ êõôôáñéêÜ íùìá, êáñêßíùìá èõñåïåéäïýò êáé ïõ-
Ýíæõìá, üðùò ïé DNA-ôïðïúóïìåñÜóåò. ñïäü÷ïõ êýóôåùò (óôçí ôåëåõôáßá ðåñß-
ðôùóç ìðïñåß íá äïèåß êáé åíäïêõóôé-
ÄAOYNOPOYBIKINH êþò).
ËIÐOÓÙMIAKH
Daunorubicin encapsulated Aíôåíäåßîåéò: Mõåëïôïîéêüôçôá Þ óïâáñÞ
in Liposomes óôïìáôßôéäá (áðü ðñïçãçèåßóá ÷çìåéï- Þ
áêôéíïèåñáðåßá), óïâáñÝò áññõèìßåò, á-
Eíäåßîåéò: Ó÷åôéæüìåíï ìå ôï AIDS óÜñêù- íåðÜñêåéá ôïõ ìõïêáñäßïõ, ðñïçãïýìå-
ìá Kaposi óå áóèåíåßò ìå ÷áìçëü áñéè- íï Ýìöñáãìá, ðñïçãïýìåíç èåñáðåßá
ìü CD4 êõôôÜñùí êáé åêôåôáìÝíç âëåí- ìå áíèñáêõêëßíåò óå ìÝãéóôåò áèñïéóôé-
íïãïíïäåñìáôéêÞ Þ óðëá÷íéêÞ íüóï. êÝò äüóåéò, ãåíéêåõìÝíåò ëïéìþîåéò, óï-
âáñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá, êýçóç. Óå
Aíôåíäåßîåéò: ÐñïûðÜñ÷ïõóá êáñäéáêÞ åíäïêõóôéêÞ ÷ïñÞãçóç: Äéçèçôéêïß üãêïé
íüóïò, ðñïçãïýìåíç ÷ïñÞãçóç äïîï- ðïõ Ý÷ïõí äéåéóäýóåé óôï ôïß÷ùìá ôçò
ñïõâéêßíçò, êýçóç. ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò, ëïéìþîåéò ïõñï-

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïôïîéêü-
ôçôá (óå 1-2 åâäïìÜäåò áðü ôç ÷ïñÞãç-
óÞ ôïõ), êáñäéïôïîéêüôçôá (éäéáéôÝñùò ìå
óõíïëéêÞ äüóç ìåãáëýôåñç ôùí 550

436 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

ðïéçôéêïý, öëåãìïíÞ ôçò ïõñïäü÷ïõ êý- äåîôñüæçò. Óå ïîåßá ëåõ÷áéìßá 2.4
óôåùò, ðñïâëÞìáôá êáèåôçñéáóìïý (ð.÷. mg/kg óå äéçñçìÝíåò äüóåéò óå 3 óõ-
ëüãù ïãêþäïõò åíäïêõóôéêïý íåïðëÜ- íå÷åßò çìÝñåò (Ýíáò êýêëïò) ìå ìåóï-
óìáôïò). äéÜóôçìá ìåôáîý ôïõò ôïõëÜ÷éóôïí 10
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïôïîéêü- çìåñþí. Ãéá ôïðéêÞ åíäïêõóôéêÞ ÷ïñÞ-
ôçôá (óõíÞèùò 10-14 çìÝñåò ìåôÜ ôç ãçóç 30-50 mg óå 25 - 50 ml öõóéïëï-
÷ïñÞãçóç), ìç áíáóôñÝøéìç êáñäéïôïîé- ãéêü ïñü ãéá êÜèå åíóôÜëáîç. Ïé åíóôá-
êüôçôá óå óõíïëéêÞ äüóç 550 mg/m2. ëÜîåéò ìðïñïýí íá åðáíáëçöèïýí óå
H êáñäéïôïîéêüôçôá åðÝñ÷åôáé êáé ìå ìé- ìåóïäéáóôÞìáôá ðïõ êõìáßíïíôáé áðü
êñüôåñåò äüóåéò, üðùò óå ðåñßðôùóç ìßá åâäïìÜäá ìÝ÷ñé Ýíá ìÞíá.
óõã÷ïñÞãçóçò ìå êõêëïöùóöáìßäç Þ ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
óå ðñïçãçèåßóá áêôéíïèåñáðåßá. Eðß- Doxorubicin Hydrochloride
óçò áíáöÝñïíôáé áíáóôñÝøéìç êáèïëé- ADRIBLASTINA/Pfizer: inj.sol 10mg/5ml-vial x
êÞ áëùðåêßá, õðÝñ÷ñùóç äÝñìáôïò (é- 1, 50mg/25ml-vial x 1- ly.pd.inj 10mg/vial x 1,
äéáéôÝñùò óôéò ðôõ÷þóåéò), íáõôßá, Ýìå-
ôïé, óôïìáôßôéäá, ïéóïöáãßôéäá, áíïñåîßá, 50mg/vial x 1
äéÜññïéá, óêëÞñõíóç öëåâþí, êõôôáñß- DOXORUBICIN HYDROCHLORIDE/EBE-
ôéäá êáé íÝêñùóç ôùí éóôþí óå åîáããåß-
ùóç ôïõ öáñìÜêïõ, ðõñåôüò, ñßãïò, WE/Öáñìáíåë: inj.so.inf 10mg/5ml-vial x 1,
êíßäùóç. 50mg/25ml-vial x 1
AëëçëåðéäñÜóåéò: Må êõêëïöùóöáìßäç DOXORUBIN/Chemipharm: inj.sol 10mg/ 5ml-
åíéó÷ýåôáé ç ôïîéêüôçôá êáé ôùí äýï ãéá vial x 1, x 10, 50mg/25ml-vial x 1
ðñüêëçóç êáñäéïôïîéêüôçôáò êáé áéìïñ- RUBIDOX/Medicus: pd.inj.sol 10mg/vial x 1
ñáãéêÞò êõóôßôéäáò áíôéóôïß÷ùò. Må
ìåñêáðôïðïõñßíç áõîÜíåôáé ç çðáôïôï- ÄOÎOPOYBIKINÇ ËIÐOÓÙMIAKH
îéêüôçôá ôçò ôåëåõôáßáò. Må ìéôïìõêßíç Doxorubicin Liposomal
ìðïñåß íá áõîçèåß ç êáñäéïôïîéêüôçôá.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H óõíïëéêÞ äü- Eíäåßîåéò: Ðñïúüí CAELYX: Ìåôáóôáôéêüò
óç äåí ðñÝðåé íá õðåñâáßíåé ôá 550 êáñêßíïò µáóôïý, üðïõ õðÜñ÷åé áõîçµÝ-
mg/ m2 êáé ôá 400 mg/m2 üôáí Ý÷åé íïò êáñäéáêüò êßíäõíïò. Ðñï÷ùñçµÝ-
ðñïçãçèåß áêôéíïâïëßá ôïõ ìåóïèùñá- íïõ óôáäßïõ êáñêßíïò ùïèçêþí óå áðï-
êßïõ Þ óõã÷ïñÞãçóç êõêëïöùóöáìß- ôõ÷ßá ÷çµåéïèåñáðåõôéêïý ó÷Þµáôïò ìå
äçò. H ðáñïõóßá ðüíïõ ôïðéêþò óôçí ðëáôßíá. ÓÜñêùµá Kaposi ó÷åôéæüµåíï
åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç áðü åîáããåßùóç µå AIDS, ÷áµçëïý âáèµïý CD4 êáé ðá-
ôïõ öáñìÜêïõ åðéâÜëëåé Üìåóç äéáêï- ñáôåôáµÝíç âëåííïãïíïäåñµáôéêÞ Þ
ðÞ ôïõ. Ðñïóï÷Þ óå áóèåíåßò ìå äéáôá- óðëáã÷íéêÞ íüóï, ùò ðñþôç åðéëïãÞ Þ
ñá÷Þ ôçò çðáôéêÞò ëåéôïõñãßáò. Ðñïêá- ùò äåýôåñç åðéëïãÞ óå ôÝôïéï óÜñêùµá
ëåß áýîçóç ôïõ ïõñéêïý ïîÝïò êáé ÷ñù- ðñï÷ùñçµÝíïõ óôáäßïõ Þ óå ìç áíï÷Þ
ìáôßæåé ôá ïýñá êüêêéíá 1-2 çìÝñåò ìå- óõíäõáóµÝíçò óõóôçµáôéêÞò ÷çµåéïèå-
ôÜ ôç ÷ïñÞãçóÞ ôïõ. Eíäå÷ïìÝíùò ðñï- ñáðåßáò ðïõ áðïôåëåßôáé ôïõëÜ÷éóôïí á-
êáëåß óôåéñüôçôá óå Üíôñåò êáé ãõíáß- ðü äýï áðü ôïõò ðáñÜãïíôåò áëêáëïåé-
êåò. äÞ ôçò Vinca, ìðëåïìõêßíç êáé êëáóéêÞ
Äïóïëïãßá: Óå óõìðáãåßò üãêïõò ðïéêßë- äïîïñïõâéêßíç (Þ Üëëåò áíèñáêõêëßíåò).
ëåé áíÜëïãá ìå ôïí óõíäõáóìü ôùí ÷ï- Ðñïúüí MYOCET: Óå óõíäõáóµü µå êõ-
ñçãïýìåíùí Üëëùí ÷çìåéïèåñáðåõôé- êëïöùóöáµßäç ãéá µåôáóôáôéêü êáñêßíï
êþí êáé êõìáßíåôáé áðü 30 ìÝ÷ñé 60 µáóôïý.
mg/m2. Ùò ìåìïíùìÝíï öÜñìáêï ÷ï-
ñçãåßôáé óå äüóç 60-75 mg/m2 êÜèå 21 Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá. Ôï ðñïú-
çìÝñåò óå åöÜðáî äüóç Þ óå äéçñçìÝ- üí CAELYX äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéµïðïéåß-
íåò äüóåéò (ð.÷. çìÝñá 1 ìÝ÷ñé êáé 3 Þ ôáé óå óÜñêùµá Kaposi ó÷åôéæüìåíï ìå
çìÝñåò 1 êáé 8) Þ áíÜ åâäïìÜäá 10 - AIDS, ôï ïðïßï µðïñåß íá èåñáðåõôåß á-
20 mg/m2. Xïñçãåßôáé ìÝóù öëåâïêá- ðïôåëåóµáôéêÜ µå ôïðéêÞ èåñáðåßá Þ
èåôÞñá ñÝïíôïò éóüôïíïõ äéáëýìáôïò óõóôçµáôéêÞ èåñáðåßá µå éíôåñöåñüíç
Üëöá.

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Åñõèñïäõóáé-

8.3 ÊÕÔÔÁÑÏÔÏÊÉÊÁ ÁÍÔÉÂÉÏÔÉÊÁ 437

óèçóßá ðáëáìþí-ðåëìÜôùí. ËïéðÜ âë. EÐIPOYBIKINH
Äïîïñïõâéêßíç. Epirubicin
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Áðáéôåßôáé ðñïóï÷Þ óôç
óõã÷ïñÞãçóç öáñµÜêùí ôá ïðïßá åßíáé Eíäåßîåéò: Káñêßíïò ìáóôïý, ùïèçêþí,
ãíùóôü üôé áëëçëåðéäñïýí µå ôçí êëáóé- ðíåýìïíá,óôïìÜ÷ïõ, ðá÷Ýïò åíôÝñïõ êáé
êÞ õäñï÷ëùñéêÞ äïîïñïõâéêßíç. Åßíáé ïñèïý, ëåìöþìáôá, óáñêþìáôá ìáëá-
äõíáôüí íá åíéó÷ýåé ôçí ôïîéêüôçôá Üë- êþí ìïñßùí, ëåõ÷áéìßåò, ðïëëáðëü ìõÝ-
ëùí êõôôáñïóôáôéêþí èåñáðåéþí, éäéáß- ëùìá. Káñêßíïò ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò
ôåñá ôùí ìõåëïôïîéêþí. (åíäïêõóôéêþò).
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå áóèåíåßò µå
êáñäéáêÞ Þ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá. Ïëïé ïé Aíôåíäåßîåéò: Âë. Äïîïñïõâéêßíç.
áóèåíåßò íá õðïâÜëëïíôáé óõóôçµáôéêÜ Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïêáôáóôï-
óå ÇÊÃéêü Ýëåã÷ï.Ç åêôßµçóç ôçò ëåé-
ôïõñãßáò ôçò áñéóôåñÞò êïéëßáò èåùñåß- ëÞ, êáñäéïôïîéêüôçôá, áëùðåêßá, íáõôßá,
ôáé õðï÷ñåùôéêÞ ðñéí áðü êÜèå åðéðëÝ- Ýìåôïé, âëåííïãïíßôéäá, ðõñåôüò.
ïí ÷ïñÞãçóç ðïõ õðåñâáßíåé ôçí áèñïé- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H åîáããåßùóç
óôéêÞ äüóç áíèñáêõêëßíçò êáôÜ ôç äéÜñ- ôïõ öáñìÜêïõ ðñïêáëåß íÝêñùóç ôùí é-
êåéá ôçò æùÞò ôïõ áóèåíÞ ôùí 450 óôþí. Äüóåéò >1g/m2 Ý÷ïõí ìåãÜëåò ðé-
mg/m2. Åîáéôßáò ôïõ åíäå÷üµåíïõ êáôá- èáíüôçôåò êáñäéáêÞò âëÜâçò. Oé äüóåéò
óôïëÞò ôïõ µõåëïý ôùí ïóôþí, ðåñéïäé- áõôÝò ìåéþíïíôáé óôá 450 mg/m2 åÜí Ý-
êÝò µåôñÞóåéò áßµáôïò ðñÝðåé íá ãßíï- ÷åé áêôéíïâïëçèåß ôï ìåóïèùñÜêéï.
íôáé óõ÷íÜ êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñá- XñåéÜæåôáé óõíå÷Þò ðáñáêïëïýèçóç ôçò
ðåßáò êáé ôïõëÜ÷éóôïí ðñéí áðü êÜèå ÷ï- êáñäéáêÞò ëåéôïõñãßáò. H êáñäéáêÞ âëÜ-
ñÞãçóç. âç ìðïñåß íá åìöáíéóôåß êáé åâäïìÜäåò
Ìðïñåß íá åµöáíéóèïýí óïâáñÝò áíôé- ìåôÜ ôç äéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ.
äñÜóåéò êáôÜ ôçí Ýã÷õóç, ðïõ ìðïñïýí Äïóïëïãßá: ÓõíÞèùò 60-90 mg/m2 óå å-
íá åëá÷éóôïðïéçèïýí üôáí ç áñ÷éêÞ äü- öÜðáî äüóç Þ óå 2-3 äéáäï÷éêÝò çìÝ-
óç ÷ïñçãåßôáé µå ñõèµü ≤1mg/ëåðôü. ñåò, ðïõ åðáíáëáìâÜíåôáé êÜèå 21 çìÝ-
ÓõíéóôÜôáé óôéò ãõíáßêåò áíáðáñáãùãé- ñåò. H äüóç ìåéþíåôáé üôáí ôï öÜñìáêï
êÞò çëéêßáò, íá áðïöýãïõí íá µåßíïõí Ý- ÷ïñçãåßôáé óå óõíäõáóìü, üôáí õðÜñ÷åé
ãêõåò êáôÜ ôç äéÜñêåéá ðïõ áõôÝò Þ ï ìõåëïêáôáóôïëÞ êáé üôáí õðÜñ÷åé åðç-
óýíôñïöüò ôïõò ëáµâÜíïõí ôï öÜñìá- ñåáóìÝíç çðáôéêÞ ëåéôïõñãßá. Ãéá ôç ÷ï-
êï, êáèþò êáé 6 µÞíåò µåôÜ ôçí äéáêïðÞ ñÞãçóç óå õøçëÝò äüóåéò óå êáñêßíï
ôçò èåñáðåßáò ìå áõôü. ôïõ ðíåýìïíá ùò ìïíïèåñáðåßá Þ óå
Äïóïëïãßá: Ðñïúüí CAELYX: ÓÜñêùµá Ka- ðñï÷ùñçìÝíï êáñêßíï ôïõ ìáóôïý ùò
posi 20 mg/m2 åíäïöëåâßùò óå äéÜóôç- ìïíïèåñáðåßá Þ óå óõíäõáóìü óõìâïõ-
ìá 30 ëåðôþí êÜèå 2-3 åâäïìÜäåò. ëåõèåßôå ôïõò åãêåêñéìÝíïõò üñïõò ÷ï-
Êáñêßíïò µáóôïý/êáñêßíïò ùïèçêþí 50 ñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ. ÅíäïêõóôéêÞ
mg/m2 µßá öïñÜ êÜèå 4 åâäïµÜäåò. ÷ïñÞãçóç: Ãéá åðéöáíåéáêïýò üãêïõò
Ðñïúüí MYOCET: Óå óõíäõáóµü µå êõ- ïõñïäü÷ïõ êýóôåùò åíóôáëÜîåéò 50 mg
êëïöùóöáµßäç 600 mg/m2, áñ÷éêÞ óõ- ãéá 8 åâäïìÜäåò (óå 25-50 mL öõóéïëï-
íéóôþµåíç äüóç 60 -75 mg/m2 êÜèå ãéêü ïñü). Óå ôïîéêüôçôá ìåßùóç óå 30
ôñåéò åâäïµÜäåò ìå åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç, mg. Ãéá êáñêéíþìáôá in-situ ç äüóç ìðï-
óå äéÜóôçµá 1þñáò. Ôá ðñïúüíôá äåí ÷ï- ñåß íá áõîçèåß óôá 80 mg. Ãéá ðñïöýëá-
ñçãïýíôáé óå áóèåíåßò <18 åôþí. îç õðïôñïðÞò äéïõñçèñéêþò áöáéñåèÝ-
ËïéðÜ: Âë. Äïîïñïõâéêßíç. íôïò åðéöáíåéáêïý üãêïõ 50 mg 4 öï-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ñÝò ôçí åâäïìÜäá ðïõ áêïëïõèåßôáé áðü
11 ìçíéáßåò åíóôáëÜîåéò.
Doxorubicin Hydrochloride, pegylated, encapsu- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:

lated in liposomes Epirubicin Hydrochloride
CAELYX/SÑ Belgium: inj.co.inf 2mg/ml 1vial x 10ml FARMORUBICIN/Pfizer: inj.sol 10mg/5ml-vial

Doxorubicin Hydrochloride as doxorubicin-citrate x 1vial, 50mg/25ml-vial x 1- ly.pd.inj 10mg/vial

complex, encapsulated in liposomes x 1+1amp x 5ml-solv, 50mg/vial x 1
MYOCET/Zeneus U.K.: pd.pm.c.li 2mg/ml 2 óåô

438 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

IÄAPOYBIKINH YÄPOXËÙPIKH êáñäéïôïîéêïýò ðáñÜãïíôåò áðïôåëïýí
Idarubicin Hydrochloride ëüãï ãéá áõîçìÝíï êßíäõíï êáñäéáêÞò
ôïîéêüôçôáò. Ðñéí ôçí Ýíáñîç êáé êáôÜ ôç
Eíäåßîåéò: Ðáñåíôåñéêþò óå ïîåßá ìç ëåì- äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò ðñÝðåé íá ãßíåé
öïêõôôáñéêÞ ëåõ÷áéìßá óå åíÞëéêåò ùò HKà êáé õðåñç÷ïãñÜöçìá êáñäéÜò êáé
ðñþôçò ãñáììÞò èåñáðåßá Þ óå õðïôñï- íá ðñïóäéïñéóèåß ôï êëÜóìá åîþèçóçò
ðéÜæïíôåò Þ áíèåêôéêïýò áóèåíåßò êáé ôçò áñéóôåñÞò êïéëßáò. H ìõïêáñäéïðÜ-
óå ïîåßá ëåìöïêõôôáñéêÞ ëåõ÷áéìßá ùò èåéá ðïõ ðñïêáëåßôáé áðü áíèñáêõêëß-
äåýôåñçò ãñáììÞò èåñáðåßá óå åíÞëé- íåò óõíïäåýåôáé óõíÞèùò áðü ðôþóç
êåò êáé ðáéäéÜ. Áðü ôï óôüìá óå ïîåßá ôïõ äõíáìéêïý ôïõ QRS êáé åëÜôôùóç
ìõåëïâëáóôéêÞ ëåõ÷áéìßá ìüíïí åÜí ç ôïõ êëÜóìáôïò åîþèçóçò ôçò áñéóôåñÞò
åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç äåí ìðïñåß íá å- êïéëßáò. Ï êßíäõíïò ãéá êáñäéïôïîéêüôç-
öáñìïóèåß. ôá åßíáé ìåãáëýôåñïò ìå ôáõôü÷ñïíç Þ
ðñïçãïýìåíç áêôéíïèåñáðåßá óôï ìåóï-
Aíôåíäåßîåéò: Aóèåíåßò ìå óïâáñÞ íåöñé- èùñÜêéï. Íá áîéïëïãåßôáé ç ëåéôïõñãßá
êÞ êáé çðáôéêÞ âëÜâç êáèþò êáé áóèå- ôïõ Þðáôïò êáé ôùí íåöñþí ðñéí êáé êá-
íåßò ìå ìç åëåã÷üìåíåò ëïéìþîåéò. Ðñï- ôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò èåñáðåßáò. Ìðïñåß
ûðÜñ÷ïõóá êáñäéáêÞ íüóïò êáé ðñïç- íá ðñïêáëÝóåé áýîçóç ôïõ ïõñéêïý ïîÝ-
ãïýìåíç èåñáðåßá ìå áíèñáêõêëßíåò óå ïò ôïõ ïñïý ëüãù ôçò êáôáóôñïöÞò ôùí
õøçëÝò áèñïéóôéêÝò äüóåéò. Kýçóç, ãá- ëåõ÷áéìéêþí êõôôÜñùí. Óå ðåñßðôùóç å-
ëïõ÷ßá. îáããåßùóçò ôïõ öáñìÜêïõ ìðïñåß íá
ðñïêëçèåß óïâáñÞ íÝêñùóç ôùí ðÝñéî
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïêáôá- éóôþí.
óôïëÞ (áðáéôåßôáé ðáñáêïëïýèçóç êïê- Äïóïëïãßá: Óôçí ïîåßá ìç ëåìöïêõôôáñéêÞ
êéïêõôôÜñùí, åñõèñïêõôôÜñùí êáé áé- ëåõ÷áéìßá óå åíÞëéêåò ôï ó÷Þìá ðïõ
ìïðåôáëßùí). Èá ðñÝðåé íá õðÜñ÷åé äõ- ðñïôåßíåôáé åßíáé 12 mg/m2/ çìÝñá åí-
íáôüôçôá Üìåóçò áíôéìåôþðéóçò óïâá- äïöëåâßùò, ãéá 3 çìÝñåò óå óõíäõáóìü
ñÞò áéìïññáãéêÞò êáôÜóôáóçò Þ óïâá- ìå êõôáñáâßíç. Óôçí ïîåßá ëåìöïêõôôá-
ñÞò ëïßìùîçò. Káñäéïôïîéêüôçôá ìðïñåß ñéêÞ ëåõ÷áéìßá, ùò ìïíïèåñáðåßá óå å-
íá ðáñïõóéáóèåß êáôÜ ôç äéÜñêåéá ôçò íÞëéêåò, ç äüóç åßíáé 12 mg/m2/çìÝñá
èåñáðåßáò Þ áñêåôÝò åâäïìÜäåò ìåôÜ åíäïöëåâßùò ãéá 3 çìÝñåò. Ãéá ðáéäéÜ
ôç ëÞîç ôçò êáé åêäçëþíåôáé ìå äõíçôé- 10 mg/m2/çìÝñá åíäïöëåâßùò ãéá 3 ç-
êÜ èáíáôçöüñá óõìöïñçôéêÞ êáñäéáêÞ ìÝñåò. Áðü ôï óôüìá 30 mg/m2/çìÝñá
áíåðÜñêåéá, ïîåßåò áññõèìßåò Þ Üëëåò ãéá äéÜóôçìá 3 çìåñþí ùò ìïíïèåñá-
êáñäéïðÜèåéåò. ¢ëëåò ðáñåíÝñãåéåò åß- ðåßá Þ 15-30 mg/m2/çìÝñá ãéá äéÜóôç-
íáé: ÁíáóôñÝøéìç áëùðåêßá, Ýíôïíç ìá 3 çìåñþí óå óõíäõáóìü ìå Üëëïõò
íáõôßá êáé Ýìåôïò, óôïìáôßôéäá, ïéóïöá- áíôéëåõ÷áéìéêïýò ðáñÜãïíôåò.
ãßôéäá, äéÜññïéá, ðõñåôüò, ñßãç, åîáíèÞ- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ìáôá, õðåñïõñé÷áéìßá, áýîçóç ôçò ôéìÞò ZAVEDOS/Pfizer: caps 5mg x 1, 10mg x 1 -
ôùí çðáôéêþí åíæýìùí êáé ôçò ÷ïëåñõ-
èñßíçò óôï 20%-30% ôùí áóèåíþí. ly.pd.inj 5mg/vial x 1, 10mg/vial x 1
ÓïâáñÝò êáé ìåñéêÝò öïñÝò èáíáôçöü-
ñåò ëïéìþîåéò. Mðïñåß íá äþóåé êüêêé- MITOMYKINH*
íç ÷ñïéÜ óôá ïýñá 1-2 çìÝñåò ìåôÜ ôç Mitomycin
÷ïñÞãçóÞ ôçò. NÝêñùóç ôùí ôïðéêþí é-
óôþí óå åîáããåßùóç ôïõ öáñìÜêïõ. Eíäåßîåéò: Aäåíïêáñêßíùìá óôïìÜ÷ïõ, ðá-
ãêñÝáôïò êáé ðá÷Ýïò åíôÝñïõ. Káñêßíïò
AëëçëåðéäñÜóåéò: ¼ôáí ÷ïñçãåßôáé óå ìáóôïý, êåöáëÞò êáé ôñá÷Þëïõ.
ó÷Þìáôá óõíäõáóìÝíçò ÷çìåéïèåñáðåß-
áò åßíáé äõíáôüí íá ðñïêëçèåß áèñïéóôé- Aíôåíäåßîåéò: Èñïìâïðåíßá êáé ãåíéêÜ íü-
êÞ ìõåëïôïîéêÞ åíÝñãåéá. óïé ìå äéáôáñá÷Ýò ôçò ðÞîçò Þ áéìïññá-
ãéêÞ äéÜèåóç áðü ðïéêßëá áßôéá. Kýçóç.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí ðñÝðåé íá
÷ïñçãåßôáé óå áóèåíåßò ìå ðñïûðÜñ÷ïõ- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïôïîéêü-
óá ìõåëïêáôáóôïëÞ. ÐñïûðÜñ÷ïõóá ôçôá (åðÝñ÷åôáé ïðïôåäÞðïôå óå äéÜóôç-
êáñäéáêÞ íüóïò êáé ðñïçãïýìåíç èå-
ñáðåßá ìå áíèñáêõêëßíåò Þ ìå Üëëïõò

8.3 ÊÕÔÔÁÑÏÔÏÊÉÊÁ ÁÍÔÉÂÉÏÔÉÊÁ 439

ìá 8 åâäïìÜäùí) áèñïéóôéêïý ôýðïõ, ôïõ ìõåëïý áöïñÜ êõñßùò ôç ëåõêÞ óåé-
ðïõ åðéäåéíþíåôáé ìåôÜ áðü åðáíåéëçì- ñÜ êáé ëéãüôåñï ôçí åñõèñÜ êáé ôá áéìï-
ìÝíåò ÷ïñçãÞóåéò. Kõôôáñßôéäá óôçí ðå- ðåôÜëéá. Eìöáíßæåé ôïí ìÝãéóôï âáèìü
ñéï÷Þ ôçò Ýíåóçò, áëùðåêßá, íáõôßá, Ý- ôçò ôçí 10ç êáé áðïêáèßóôáôáé ôçí 21ç ç-
ìåôïé, äéÜññïéá, áýîçóç ïõñßáò êáé êñåá- ìÝñá. ÓðÜíéåò: Áíïñåîßá, äéÜññïéá, áäõ-
ôéíßíçò (ëüãù áíÜðôõîçò áéìïëõôéêïý- íáìßá, êüðùóç, ðõñåôüò, âëåííïãïíßôé-
ïõñáéìéêïý óõíäñüìïõ áíåîÜñôçôïõ ôçò äá, ãáóôñåíôåñéêÞ áéìïññáãßá êáé ìç åé-
äüóçò), äéÜìåóç ðíåõìïíßá, ðéèáíÞ êáñ- äéêÝò äéáôáñá÷Ýò. Óðáíéüôáôá áýîçóç
äéïôïîéêüôçôá. Óðáíßùò êåöáëáëãßá, ôùí çðáôéêþí åíæýìùí, ïõñßáò, êñåáôéíß-
èÜìâïò üñáóçò, óõã÷õôéêÝò åêäçëþ- íçò.
óåéò, èñïìâïöëåâßôéäá, áéìáôÝìåóç. Ç ÷ñÞóç ôçò Ý÷åé óõó÷åôéóôåß ìå êáñäéï-
AëëçëåðéäñÜóåéò: ÄåîôñÜíç, ïõñïêéíÜóç ôïîéêüôçôá. Áõôüò ï êßíäõíïò áõîÜíåôáé
Þ âéíêñéóôßíç ìðïñåß íá áõîÞóïõí ôçí áíÜëïãá ìå ôçí áèñïéóôéêÞ äüóç ôçò.
êõôôáñïôïîéêÞ ôçò äñÜóç. Ðñéí ôç ÷ïñÞãçóÞ ôçò íá ãßíåôáé åêôßìç-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Xïñçãåßôáé áðï- óç ôïõ êëÜóìáôïò åîþèçóçò ôçò áñéóôå-
êëåéóôéêþò åíäïöëåâßùò. Óå åîáããåßùóç ñÞò êïéëßáò. Áêüëïõèåò åêôéìÞóåéò ôïõ
êßíäõíïò ôïðéêÞò åîÝëêùóçò. êëÜóìáôïò åîþèçóçò áñéóôåñÞò êïéëßáò
Äïóïëïãßá: Ðïéêßëëåé áíáëüãùò ìå ôïí óõíéóôþíôáé åÜí åìöáíéóôïýí óçìåßá Þ
óõíäõáóìü ôùí ÷ïñçãïýìåíùí ÷çìåéï- óõìðôþìáôá óõìöïñçôéêÞò êáñäéáêÞò
èåñáðåõôéêþí. Ùò ìåìïíùìÝíï öÜñìá- áíåðÜñêåéáò êáé ðñéí ÷ïñçãçèïýí üëåò
êï ÷ïñçãåßôáé óå äüóç 20 mg/m2 åðéöÜ- ïé äüóåéò óå áóèåíåßò ðïõ Ý÷ïõí ëÜâåé
íåéáò óþìáôïò Þ 2 mg/m2 ôçí çìÝñá ãéá áèñïéóôéêÞ äüóç >100 mg/m2.
5 çìÝñåò ìå äéáêïðÞ 2 çìåñþí êáé óõ- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí ðñÝðåé íá
íÝ÷éóç ãéá Üëëåò 5 çìÝñåò óôçí ßäéá äü- ÷ïñçãåßôáé óå áóèåíåßò ìå áñ÷éêÞ ôéìÞ
óç. Tï öÜñìáêï ÷ïñçãåßôáé ìÝóù öëåâï- ïõäåôåñïößëùí <1500 êõôôÜñùí/ mm3.
êáèåôÞñá êáé ñÝïíôïò éóüôïíïõ äéáëýìá- Äåí ðñÝðåé íá áíáìéãíýåôáé ìå Üëëá
ôïò äåîôñüæçò, ìåôÜ áðü ðñïçãïýìåíç öÜñìáêá óôçí ßäéá ãñáììÞ Ýã÷õóçò.
äéÜëõóç. Ðñïóï÷Þ íá ìçí åîáããåéùèåß êáôÜ ôçí
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: åíäïöëÝâéá ÷ïñÞãçóç. Íá ìçí ÷ïñçãåß-
MITOMYCIN-C/Vianex: dr.pd.inj 2mg/vial x 10 ôáé åíäïññá÷éáßùò Þ åíäáñôçñéáêþò.
Äïóïëïãßá: Óå ãåíéêÝò ãñáììÝò ç äüóç êáé
* Þ Mitomycin-C ï ÷ñüíïò ÷ïñÞãçóçò ðñÝðåé íá êáèïñß-
æïíôáé áðü ôïí åîåéäéêåõìÝíï éáôñü. H
MITOÎANTPONH YÄPOXËÙPIKH äüóç ìðïñåß íá ìåéùèåß óå áóèåíåßò ìå
Mitoxantrone Hydrochloride áíåðÜñêåéá ôïõ ìõåëïý ôùí ïóôþí Þ êá-
êÞ ãåíéêþò êáôÜóôáóç. Óõìâïõëåõèåßôå
Eíäåßîåéò: Måôáóôáôéêüò êáñêßíïò ìáóôïý, ôïõò åãêåêñéìÝíïõò üñïõò ÷ïñÞãçóçò
ìç Hodgkin ëÝìöùìá, ïîåßá ìç ëåìöï- ôïõ öáñìÜêïõ.
êõôôáñéêÞ ëåõ÷áéìßá åíçëßêùí, ðñï÷ù- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñçìÝíïò áíèåêôéêüò óôçí ïñìïíïèåñá- GENEFADRONE/Genepharm: inj.so.inf 20mg/
ðåßá êáñêßíïò ðñïóôÜôç, äåõôåñïãåíÞò 10ml-vial x 1
(÷ñüíéá) ðñïïäåõôéêÞ óêëÞñõíóç êáôÜ MITOXAN/Á.Äç.Öáñì: c/s.sol.in 20mg/10ml-vial
ðëÜêáò, ðñïïäåõôéêÝò õðïôñïðÝò ôçò Þ x1
åðéäåßíùóç õðïôñïðéÜæïõóáò - äéáëåß- MITOXANTRONE/BAXTER/Baxter: inj.sol 10mg/
ðïõóáò óêëÞñõíóçò êáôÜ ðëÜêáò, ùò 5ml-vial x 1, 20mg/10ml-vial x 1
áíáêïõöéóôéêÞ èåñáðåßá óå áíåã÷åßñç- NOVANTRONE/Wyeth: inj.so.inf 20mg/10mlvial x 1
ôï ðñùôïðáèÝò çðáôïêõôôáñéêü êáñêß-
íùìá. ÌÐËEOMYKINH YÄPOXËÙPIKH
Bleomycin Hydrochloride
Aíôåíäåßîåéò: Õðåñåõáéóèçóßá óôç ìéôïîá-
íôñüíç Þ óôá èåéþäç. Êýçóç. Eíäåßîåéò: Káñêßíïò êåöáëÞò êáé ôñá÷Þëïõ
(ãëþóóá, ÷åßëç, óôïìáôéêÞ êïéëüôçôá, öÜ-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá, Ýìåôïò, ñõããáò), ìç Hodgkin ëåìöþìáôá, íüóïò
ìåôñßïõ âáèìïý áëùðåêßá. H êáôáóôïëÞ

440 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

Hodgkin, êáñêßíùìá üñ÷åùí, ðÝïõò, áé- BINÂËAÓTINH ÈEIÉKH
äïßïõ, êáñêßíïò ðíåýìïíá, ïéóïöÜãïõ, Vinblastine Sulfate
üãêïé åãêåöÜëïõ (êõñßùò ãëïßùìá).
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç. Eíäåßîåéò: ÃåíéêåõìÝíç íüóïò Hodgkin
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðíåõìïíßôéäá, (óôÜäéá ÉÉI êáé ÉV), ìç Hodgkin ëåìöþìá-
ðïõ ìåñéêÝò öïñÝò åîåëßóóåôáé óå ðíåõ- ôá, óðïããïåéäÞò ìõêçôßáóç (ðñï÷ùñçìÝ-
ìïíéêÞ ßíùóç (óõ÷íüôåñç óå Üôïìá çëéêß- íá óôÜäéá), ðñï÷ùñçìÝíï êáñêßíùìá
áò > 70 åôþí êáé óå ïëéêÞ äüóç >300 ôùí üñ÷åùí, óÜñêùìá Kaposi, íüóïò
mg/m2 ). AíáöÝñïíôáé åðßóçò áíôéäñÜóåéò Letterer-Siwe (éóôéïêõôôÜñùóç ×). Mé-
õðåñåõáéóèçóßáò ìå ðõñåôü (áñêåôÜ óõ- êñüôåñç áíôáðüêñéóç ðáñïõóéÜæïõí ôï
÷íüò), ðïõ åðÝñ÷åôáé 3-4 þñåò ìåôÜ ôç ÷ïñéïêáñêßíùìá êáé ï êáñêßíïò ôïõ ìá-
÷ïñÞãçóç, åñýèçìá, åîÜíèçìá, åðþäõ- óôïý.
íç ôÜóç ôïõ äÝñìáôïò, ìåëÜã÷ñùóç, õ-
ðåñêåñÜôùóç, äéáôáñá÷Þ ôçò õöÞò ôùí Aíôåíäåßîåéò: Ëåõêïðåíßá, èñïìâïðåíßá,
ïíý÷ùí, áëùðåêßá, óôïìáôßôéäá. Óðáíßùò âáêôçñéáêÝò ëïéìþîåéò. Kýçóç.
ðåñéãñÜöåôáé óýíäñïìï Raynaud. Óôå-
ñåßôáé ó÷åäüí ìõåëïôïîéêüôçôáò. Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïôïîéêü-
AëëçëåðéäñÜóåéò: Bë. Béíêñéóôßíç. ôçôá ðïõ åðÝñ÷åôáé 4-10 çìÝñåò ìåôÜ ôç
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: XïñÞãçóÞ ôïõ ÷ïñÞãçóç êáé åßíáé óõíÜñôçóç ôçò äü-
óå áóèåíåßò ìå ðñïçãçèåßóá áêôéíïâï- óçò, íáõôßá, Ýìåôïé, äõóêïéëéüôçôá Þ
ëßá ðíåõìüíùí Þ ÷ñÞóç Üëëùí êõôôáñï- äéÜññïéá, êïéëéáêïß ðüíïé, åéëåüò, áéìïñ-
óôáôéêþí ìðïñåß íá åðéóðåýóåé ôçí åì- ñáãßåò áðü ôï ïñèü, áöèþäçò óôïìáôßôé-
öÜíéóç áíåðéèýìçôùí åíåñãåéþí. H óõ- äá, áéìùäßåò, ðáñáéóèçóßåò, íåõñßôéäá,
íïëéêÞ äüóç íá ìçí õðåñâáßíåé ôá 300 êáôÜñãçóç ôùí ôåíïíôßùí áíôáíáêëáóôé-
mg/m2. Méêñüôåñç äüóç óå áóèåíåßò ìå êþí, êåöáëáëãßá, óðáóìïß, áëùðåêßá,
ìç Hodgkin ëÝìöùìá. Åßíáé åñåèéóôéêü áßóèçìá áäõíáìßáò êáé êáêïõ÷ßáò.
óôïõò éóôïýò.
Äïóïëïãßá: Ðïéêßëëåé áíáëüãùò ìå ôï ÷ç- AëëçëåðéäñÜóåéò: AõîÜíåé ôçí ðñüóëçøç
ìåéïèåñáðåõôéêü ðñùôüêïëëï. Xïñçãåß- ôçò ìåèïôñåîÜôçò áðü ôá êáêïÞèç êýô-
ôáé åíäïìõúêþò, õðïäïñßùò, åíäïöëåâß- ôáñá. AíáöÝñåôáé óõíåñãéêÞ äñÜóç ìå
ùò êáé åíäáñôçñéáêþò. ¸íáò ôñüðïò ÷ï- ôç ìðëåïìõêßíç óôç èåñáðåßá ôùí ü-
ñÞãçóçò åßíáé 10-20 mg/m2 êÜèå åâäï- ãêùí ôùí üñ÷åùí, áí ÷ïñçãçèåß ðñéí á-
ìÜäá. Óå ðïëëÜ ðñùôüêïëëá ÷ñçóéìï- ðü áõôÞ.
ðïéïýíôáé ìéêñÝò äüóåéò. Óå ìåñéêïýò ü-
ãêïõò ð.÷. ôùí üñ÷åùí, ÷ïñçãåßôáé óå Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Xïñçãåßôáé áðï-
óõíå÷Þ Ýã÷õóç (15 mg/m2 ôçí çìÝñá). êëåéóôéêþò åíäïöëåâßùò. Kßíäõíïò óï-
Óõìâïõëåõèåßôå ôïõò åãêåêñéìÝíïõò ü- âáñÞò éóôéêÞò íÝêñùóçò óå åîáããåßùóç.
ñïõò ÷ïñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ. Êßíäõíïò áæùïóðåñìßáò áðü ôç ÷ñÞóç
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ôïõ. Óå ðåñßðôùóç çðáôïðÜèåéáò, åðé-
BLEOCIN/Vianex: dr.pd.inj 15mg/amp x 1, 15mg/ âÜëëåôáé ìåßùóç ôçò äüóçò.
vial x 1
Äïóïëïãßá: Ðïéêßëëåé áíáëüãùò ìå ôïí
8.4 AëêáëïåéäÞ óõíäõáóìü ôïõ ÷çìåéïèåñáðåõôéêïý
ôçò Vinca ðñùôüêïëëïõ. Tï öÜñìáêï äéáëýåôáé ìå
åéäéêü äéáëýôç êáé åíßåôáé ìÝóù öëåâï-
êáèåôÞñá Þ áðåõèåßáò óôç öëÝâá. Óõì-
âïõëåõèåßôå ôïõò åãêåêñéìÝíïõò üñïõò
÷ïñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ.

ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
VELBE/Öáñìáóåñâ Ëéëëõ: pd.sol.inf 10mg / vial

x1

Ôá áëêáëïåéäÞ ôçò Vinca áóêïýí ôç äñÜóç BINÄEÓINH ÈEIÉKH
ôïõò åíïýìåíá ìå ôçí ôïõâïõëßíç ôùí ìé- Vindesine Sulfate
êñïóùëçíáñßùí ôïõ êõôôÜñïõ êáé äéáêü-
ðôïõí ôç ìéôùôéêÞ äéáßñåóÞ ôïõ. Äåí ðñÝðåé Eíäåßîåéò: Ïîåßá ëåìöïâëáóôéêÞ ëåõ÷áéìßá
íá ÷ïñçãïýíôáé ðïôÝ åíäïññá÷éáßùò, ëüãù ôùí ðáéäéþí, ìç Hodgkin ëåìöþìáôá.
êéíäýíïõ èáíáôçöüñïõ íåõñïôïîéêüôçôáò.

8.4 ÁËÊÁËÏÅÉÄÇ ÔÇÓ VINCA 441

Ëéãþôåñï áðïôåëåóìáôéêü óôï êáêüçèåò ãêåöáëéêÝò óõæõãßåò, áðñüóöïñç Ýêêñé-
ìåëÜíùìá. óç áíôéäéïõñçôéêÞò ïñìüíçò, åîåëêþóåéò
Aíôåíäåßîåéò: ÓïâáñÞ öáñìáêåõôéêÞ ïõ- âëåííïãüíïõ óôüìáôïò êáé êåöáëáëãßá.
äåôåñïðåíßá Þ óïâáñÞ èñïìâïðåíßá êáé AëëçëåðéäñÜóåéò: AõîÜíåé ôçí ðñüóëçøç
óïâáñÞ âáêôçñéáêÞ ëïßìùîç. Áðïìõåëé- ôçò ìåèïôñåîÜôçò áðü ôá êáêïÞèç êýôôá-
íùôéêÞ ìïñöÞ ôïõ óõíäñüìïõ Charcot- ñá, åíþ äñá óõíåñãéêþò ìå ôç ìðëåïìõ-
Marie-Tooth. Kýçóç. êßíç. ÐéèáíÞ áýîçóç ôçò íåõñïôïîéêüôç-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Bë. Béíêñéóôßíç. ôáò ìå öÜñìáêá ðïõ äñïõí óôï ðåñéöå-
Eðßóçò ìõåëïôïîéêüôçôá. ñéêü íåõñéêü óýóôçìá.
AëëçëåðéäñÜóåéò: ÐéèáíÞ óõíåñãéêÞ äñÜ- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå ðñïûðÜñ-
óç ìå óéóðëáôßíç. ÷ïõóá çðáôéêÞ Þ íåõñïìõúêÞ íüóï. Xï-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Bë. Béíêñéóôßíç. ñçãåßôáé áðïêëåéóôéêþò åíäïöëåâßùò.
Ná ìçí ÷ïñçãåßôáé ìå Üëëá ðáñÜãùãá Kßíäõíïò áæùïóðåñìßáò. Ná áðïöåýãå-
ôçò Vinca (áõîÜíåôáé ç íåõñïôïîéêüôçôÜ ôáé ç åîáããåßùóÞ ôïõ.
ôïõ). Ná ìç ÷ïñçãïýíôáé óå ðáéäéÜ <2 å- Äïóïëïãßá: ÅíÞëéêåò: ÓõíÞèçò äïóïëïãßá
ôþí óêåõÜóìáôá ðïõ Ý÷ïõí ùò äéáëýôç 1.4mg/m2 ìéá öïñÜ ôçí åâäïìÜäá. Ðáé-
âåíæõëéêÞ áëêïüëç. äéÜ: 2 mg/m2. Óå ðáéäéÜ ìå âÜñïò óþìá-
Äïóïëïãßá: Xïñçãåßôáé ìÝóù öëåâïêáèå- ôïò Ýùò 10kg óõíéóôÜôáé áñ÷éêÞ äüóç
ôÞñá óå äüóç 4 mg/m2 ãéá ôá ðáéäéÜ êáé 0.05mg/kg ìéá öïñÜ ôçí åâäïìÜäá.
3 mg/m2 ãéá ôïõò åíçëßêïõò êÜèå åâäï- Xoñçãåßôáé ìÝóù öëåâïêáèåôÞñá êáé ñÝ-
ìÜäá. ¢ëëïò ôñüðïò ÷ïñÞãçóçò åßíáé ïíôïò éóüôïíïõ äéáëýìáôïò äåîôñüæçò Þ
1.3 mg/m2 ãéá 5 çìÝñåò êáé åðáíÜëçøç ÷ëùñéïý÷ïõ íáôñßïõ.
ôïõ ó÷Þìáôïò êÜèå 3 åâäïìÜäåò. Mðï- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
ñåß íá ÷ïñçãçèåß êáé óå óõíå÷Þ óôÜãäçí VINCRISTINE SULFATE/MAYNE PHAR-
Ýã÷õóç. MA/Ãåñïëõìáôïò: inj.sol 1mg/1ml 5vials x
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
GESIDINE/Öáñìáóåñâ Ëéëëõ: dr.pd.inj 5mg/vial 1ml, 2mg/2ml 5vials x 2ml
VINCRISTINE/PHARMACHEMIE/Chemiphar-
x1
m: ly.pd.inj 1mg/vial x 1, x 10, 2mg/vial x 1, x 10

BINKPIÓTINH ÈEIÉKH BINOPEËBINH
Vincristine Sulfate Vinorelbine

Eíäåßîåéò: Kõñéüôåñç Ýíäåéîç ç ïîåßá ëåõ- Eíäåßîåéò: Ìç ìéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò
÷áéìßá. Áëëåò åíäåßîåéò íüóïò Hodgkin, ðíåýìïíá, ðñï÷ùñçìÝíïò êáñêßíïò ìá-
ìç Hodgkin ëåìöþìáôá, óáñêþìáôá ìá- óôïý ùò äåýôåñçò Þ ôñßôçò ãñáììÞò èå-
ëáêþí ìïñßùí, ñåôéíïâëÜóôùìá, íåõñï- ñáðåßá óå áíôï÷Þ óôéò áíèñáêõêëßíåò,
âëÜóôùìá, üãêïò Wilms, óÜñêùìá Ew- ùò ìïíïèåñáðåßá Þ (ìüíï ðáñåíôåñé-
ing, êáñêßíïò ìáóôïý, ðíåýìïíá, åãêå- êþò) óå óõíäõáóìü ìå Üëëá êõôôáñï-
öÜëïõ. óôáôéêÜ, áíáêïõöéóôéêÞ èåñáðåßá áíèå-
êôéêïý óôçí ïñìïíïèåñáðåßá êáñêßíïõ
Aíôåíäåßîåéò: ÁðïìõåëéíùôéêÞ ìïñöÞ ôïõ ðñïóôÜôç (ìüíï ðáñåíôåñéêþò) óå óõí-
óõíäñüìïõ Charcot-Marie-Tooth. Kýçóç. äõáóìü ìå áðü ôïõ óôüìáôïò ÷áìçëÞ
äüóç êïñôéêïóôåñïåéäþí.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Nåõñïôïîéêüôç-
ôá ìå ôç ìïñöÞ ôçò ðåñéöåñéêÞò íåõñßôé- Aíôåíäåßîåéò: ÃíùóôÞ õðåñåõáéóèçóßá
äáò (ðáñáéóèçóßåò, áéìùäßåò, ìõáëãßåò, óôç äñáóôéêÞ Þ óå Üëëá áëêáëïåéäÞ ôçò
êéíçôéêÝò äéáôáñá÷Ýò, áôïíßá, êáôÜñãçóç Vinca, íüóïò ðïõ åðçñåÜæåé óçìáíôéêÜ
ôùí ôåíïíôßùí áíôáíáêëÜóåùí), ðïõ óõ- ôçí áðïññüöçóç, éóôïñéêü óçìáíôéêÞò
íÞèùò åßíáé áíáóôñÝøéìç ìÞíåò Þ Ýôç ÷åéñïõñãéêÞò åêôïìÞò óôïìÜ÷ïõ Þ ðá-
ìåôÜ ôç äéáêïðÞ ôïõ öáñìÜêïõ Þ ôçò áõ- ÷Ýïò åíôÝñïõ, áñéèìüò ïõäåôåñüöéëùí
ôüíïìçò íåõñïðÜèåéáò ìå êïéëéáêïýò <1500/mm3 , óïâáñÞ ôñÝ÷ïõóá Þ ðñü-
ðüíïõò, äõóêïéëéüôçôá, åéëåü. H ìõåëï- óöáôç ëïßìùîç (ìÝóá óå 2 åâäïìÜäåò)
ôïîéêüôçôÜ ôïõ åßíáé ìéêñÞ. AíáöÝñïíôáé
åðßóçò áëùðåêßá, åêäçëþóåéò áðü ôéò å-

442 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

áêüìç êáé áí äåí õðÜñ÷åé ëåõêïðåíßá, ETOÐOÓIÄH*
óïâáñÞ çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá ìç óõó÷åôé- Etoposide
æüìåíç ìå êáñêéíùìáôþäç äéáäéêáóßá,
êýçóç, ãáëïõ÷ßá, áóèåíåßò óå ìáêñï- Eíäåßîåéò: Mç ëåìöïêõôôáñéêÞ ïîåßá ëåõ-
÷ñüíéá èåñáðåßá ìå ïîõãüíï, óõã÷ïñÞ- ÷áéìßá, ìéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò ðíåý-
ãçóç ìå åìâüëéá ðïõ ðåñéÝ÷ïõí æþíôåò ìïíá, ìç Hodgkin ëÝìöùìá, íüóïò
åîáóèåíçìÝíïõò éïýò (åêôüò ôïõ êßôñé- Hodgkin, êáñêßíïò üñ÷åùí.
íïõ ðõñåôïý) Þ ìå éôñáêïíáæüëç.
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïêáôáóôï- Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç.
ëÞ, ðåñéöåñéêÞ íåõñïðÜèåéá, íáõôßá, Ý- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïôïîéêü-
ìåôïò, åíôåñéêÞ ðÜñåóç êáé äõóêïéëéüôç-
ôá, äýóðíïéá êáé âñïã÷üóðáóìïò, áëù- ôçôá (óõíÞèùò 16 çìÝñåò ìåôÜ ôç ÷ïñÞ-
ðåêßá, ðüíïò óôç ãíÜèï. ãçóç), íáõôßá, Ýìåôïé, áíïñåîßá, áëùðå-
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Müíï åíäïöëå- êßá, ðõñåôüò, õðüôáóç óôç äéÜñêåéá ôçò
âßùò ðïôÝ åíäïññá÷éáßùò. Táêôéêüò áé- ÷ïñÞãçóçò, èñïìâïöëåâßôéäá óôçí ðå-
ìáôïëïãéêüò Ýëåã÷ïò. Óå çðáôéêÞ áíå- ñéï÷Þ ôçò Ýíåóçò. Eðßóçò Ý÷ïõí áíáêïé-
ðÜñêåéá ìåßùóç ôçò äïóïëïãßáò. Kßíäõ- íùèåß ðåñéðôþóåéò âñïã÷üóðáóìïõ.
íïò óïâáñïý åñåèéóìïý ôùí ìáôéþí óå AëëçëåðéäñÜóåéò: ÐéèáíÞ óõíåñãéêÞ äñÜóç
åðáöÞ ìå ôï öÜñìáêï êáé éóôéêÞò íÝ- ìå óéóðëáôßíç êáé ðáñÜãùãá ôçò Vinca.
êñùóçò óå åîáããåßùóç. ¼÷é óå ôáõôü- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H åíäïöëÝâéá
÷ñïíç áêôéíïèåñáðåßá ðïõ ðåñéëáìâÜ- ÷ïñÞãçóç íá ãßíåôáé âñáäÝùò ìå äéÜñ-
íåé ôï Þðáñ. êåéá ôïõëÜ÷éóôï 30 ëåðôþí ãéá ôçí áðï-
Äïóïëïãßá: Åíäïöëåâßùò åðß 15-20 min á) öõãÞ ðôþóçò ôçò áñôçñéáêÞò ðßåóçò êáé
óå ìç ìéêñïêõôôáñéêü êáñêßíï ðíåýìïíá ðñïóåêôéêþò ãéá ôïí êßíäõíï åîáããåßù-
& ðñï÷ùñçìÝíï êáñêßíï ìáóôïý ùò ìï- óçò.
íïèåñáðåßá 25-30 mg/m2 åâäïìáäéáßùò Äïóïëïãßá: H äüóç ðïéêßëëåé áíÜëïãá ìå
â) óå áíèåêôéêü óôçí ïñìïíïèåñáðåßá ôï ðñùôüêïëëï êáé êõìáßíåôáé áðü 50-
êáñêßíï ðñïóôÜôç 30 mg/m2 êáôÜ ôéò ç- 200 mg/m2 ãéá 3-5 çìÝñåò. Aðü ôï óôü-
ìÝñåò 1 êáé 8 êÜèå 3 åâäïìÜäåò. Áðü ôï ìá ïé äüóåéò åßíáé ìåãáëýôåñåò (ðåñßðïõ
óôüìá ùò ìïíïèåñáðåßá 60mg/m2 ìßá äéðëÜóéåò). Tï öÜñìáêï áñáéþíåôáé óå
öïñÜ ôçí åâäïìÜäá ãéá ôéò ôñåéò ðñþôåò 500 ml éóüôïíïõ äéáëýìáôïò ÷ëùñéïý-
åâäïìÜäåò. ÌåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç ôçò ôñß- ÷ïõ íáôñßïõ.
ôçò äüóçò áýîçóç óå 80 mg/m2 åâäïìá- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
äéáßùò, åÜí ôï åðéôñÝðåé ï áñéèìüò ôùí ETOPOSIDE/EBEWE/Öáñìáíåë: inj.so.inf 100
ïõäåôåñüöéëùí. Ãéá ôçí áãùãÞ óõíäõá- mg/ 5ml-vial x 1
óìïý, ç äüóç êáé ôï ó÷Þìá ðñïóáñìüæï- ETOPOSIDE/Pharmachemie: inj.so.inf 100mg/
íôáé óôï èåñáðåõôéêü ðñùôüêïëëï. 5ml-vial x 10
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ETOBION/Medicus: inj.sol 100mg/5ml-vial x 1
VEPESID/Bristol Myers Squibb: sof.g.caps 100
Vinorelbine Ditartrate mg x 3, x 10 - inj.sol 100mg/5ml-amp x 1
NAVELBINE/Pierre Fabre Farmaka: inj.sol 10
* Þ Eðéðïäïöõëëïôïîßíç (Epipodophyllotoxin)
mg/1ml-vial x 1, 50mg/5ml-vial x 1- sof.g.caps

20mg x 1, 30mg x 1

8.5 ÐáñÜãùãá ôçò 8.6 ¢ëëá
ðïäïöõëëïôïîßíçò áíôéíåïðëáóìáôéêÜ
öÜñìáêá
Äñïõí ïìïßùò åðß ôçò ìéôùôéêÞò äéáßñåóçò,
áëëÜ êáé åðß åíüò åíæýìïõ, ôçò ôïðïúóïìå- ÐåñéëáìâÜíåé ïõóßåò ìå Üëëïôå Üëëï ôñü-
ñÜóçò ÉÉ, ôï ïðïßï óõìâÜëëåé óôçí Üñôéá á- ðï äñÜóçò, ï ïðïßïò áíáöÝñåôáé óå âñá÷ý
íôéãñáöÞ êáé ìåôáãñáöÞ ôïõ DNA. åéóáãùãéêü óçìåßùìá.

8.6 ÁËËÁ ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 443

8.6.1 Áíáóôïëåßò ôçò 90 ëåðôþí, áêïëïõèïýìåíç áðü Ýã÷õóç
ôïðïúóïìåñÜóçò É öèïñéïïõñáêßëçò êáé ëåõêïâïñßíçò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Ôá öÜñìáêá éñéíïôåêÜíç êáé ôïðïôåêÜíç á- Irinotecan Hydrochloride Trihydrate
íáóôÝëëïõí ôçí ôïðïúóïìåñÜóç É, Ýíá Ýíæõ- CAMPTO/Pfizer: inj.co.inf 40mg/2ml 1vialx2ml,
ìï ôï ïðïßï óõìâÜëëåé óôïí áíáäéðëáóéá- 100mg/5ml 1vial x 5ml
óìü ôïõ DNA. IRINOTECAN HYDROCHLORIDE TRIHY-
DRATE/MAYNE/Mayne U.K.: c/s.sol.in
IPINOTEKANH 20mg/ml 1vial x 2ml, x 5ml
Irinotecan
TOÐOTEKANH YÄPOXËÙPIKH
Eíäåßîåéò: Ðñï÷ùñçìÝíïò êáñêßíïò ðá÷Ýïò Topotecan Hydrochloride
åíôÝñïõ êáé ïñèïý ùò ìïíïèåñáðåßá ìå-
ôÜ áðü áðïôõ÷ßá ôçò èåñáðåßáò ìå öèï- Eíäåßîåéò: Måôáóôáôéêüò êáñêßíïò ùïèç-
ñéïïõñáêßëç Þ óå óõíäõáóìü ìå áõôÞí êþí ìåôÜ áðïôõ÷ßá ôçò èåñáðåßáò ðñþ-
êáé ëåõêïâïñßíç ãéá ôïõò áóèåíåßò ðïõ ôçò åêëïãÞò Þ Üëëçò ìåôáãåíÝóôåñçò. Õ-
äåí Ý÷ïõí ëÜâåé ÷çìåéïèåñáðåßá ãéá ðïôñïðÞ µéêñïêõôôáñéêïý êáñêßíïõ
ðñï÷ùñçìÝíç íüóï. ðíåýµïíá, üôáí ç åðáíÜëçøç ôçò èåñá-
ðåßáò µå ôï ó÷Þµá ðñþôçò ãñáµµÞò äåí
Aíôåíäåßîåéò: Xñüíéåò öëåãìïíÝò Þ áðü- èåùñåßôáé êáôÜëëçëç.
öñáîç ôïõ åíôÝñïõ, ÷ïëåñõèñßíç >3 öï-
ñÝò ôï áíþôåñï üñéï, êýçóç êáé ãáëïõ- Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá. Áñéèµüò
÷ßá, êáôáóôïëÞ ôïõ ìõåëïý ôùí ïóôþí, ïõäåôåñüöéëùí <1.5 x 109/l êáé/Þ áéµï-
óõã÷ïñÞãçóç ìå óêåõÜóìáôá õðåñéêïý ðåôáëßùí ≤ 100 x 109/l.
(Çypericum perforatum/St John's Wort).
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: KáôáóôïëÞ ìõå-
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ðñþéìç äéÜñ- ëïý ôùí ïóôþí ìå ïõäåôåñïðåíßá, èñïì-
ñïéá ùò åêäÞëùóç ïîÝïò ÷ïëéíåñãéêïý âïðåíßá êáé áíáéìßá. ÐåðôéêÝò äéáôáñá÷Ýò
óõíäñüìïõ, ìáæß ìå åößäñùóç, äáêñýñ- (íáõôßá, Ýìåôïò, êëð.). KáôáâïëÞ äõíÜìå-
ñïéá, ìýóç êáé óéåëüññïéá Þ êáé üøéìç ùí, áëùðåêßá, áíïñåîßá.
äéÜññïéá (24 þñåò êáé ðëÝïí ìåôÜ ôç ÷ï-
ñÞãçóç). Ðáíêõôôáñïðåíßá ëüãù ìõåëï- Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: TáêôéêÞ áéìáôï-
ôïîéêüôçôáò, íáõôßá êáé Ýìåôïé, ìõúêÝò óõ- ëïãéêÞ ðáñáêïëïýèçóç. Må ðñïóï÷Þ óå
óðÜóåéò, ðáñáéóèçóßåò, áëùðåêßá, ðõñå- íåöñéêÞ êáé çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá.
ôüò, áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò ôïðéêÝò êáé
ãåíéêÝò. Äïóïëïãßá: 1.5 mg/m2 çìåñçóßùò óå åí-
äïöëÝâéá Ýã÷õóç äéÜñêåéáò >30 ëåðôþí
AëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí õðÜñ÷ïõí ó÷åôéêÝò åðß 5 óõíå÷åßò çìÝñåò. Óõíéóôþíôáé 4 êý-
ìåëÝôåò, áíáìÝíåôáé üìùò áëëçëåðßäñá- êëïé ÷ïñÞãçóçò áíÜ 3 åâäïìÜäåò.
óç ìå ôïõò íåõñïìõúêïýò áðïêëåéóôÝò.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå åìöÜíéóç ü- HYCAMTIN/SmithKline Beecham England:
øéìçò äéÜññïéáò ÷ïñÞãçóç õøçëþí äü-
óåùí ëïðåñáìßäçò êáé õãñþí åíäïöëå- pd.inj.sol 4mg/vial x 5
âßùò. EÜí ïöåßëåôáé óå ÷ïëéíåñãéêü óýí-
äñïìï (ðñþéìç äéÜññïéá), ÷ïñÞãçóç á- 8.6.2 ÐáñÜãùãá ôçò ðëáôßíçò
ôñïðßíçò. TáêôéêÞ ðáñáêïëïýèçóç ôùí
åììüñöùí óôïé÷åßùí ôïõ áßìáôïò êáé á- Äñïõí âëáðôéêÜ óôï DNA ôïõ êõôôÜñïõ ü-
íÜëïãç ôñïðïðïßçóç ôùí äüóåùí. Eðß- ðùò ïé áëêõëéïýíôåò ðáñÜãïíôåò. Óôçí êá-
óçò ôùí çðáôéêþí åíæýìùí êáé ôçò ÷ïëå- ôçãïñßá áõôÞ áíÞêïõí ç êáñâïðëáôßíç êáé ç
ñõèñßíçò êáé ìåßùóç ôçò äüóçò óå ôéìÝò óéóðëáôßíç.
÷ïëåñõèñßíçò ≥1.5 öïñÝò ôï áíþôåñï ü-
ñéï ôçò öõóéïëïãéêÞò ôéìÞò. Äåí óõíéóôÜ- KAPBOÐËATINH
ôáé óå íåöñéêÞ áíåðÜñêåéá. Carboplatin

Äïóïëïãßá: Ùò ìïíïèåñáðåßá 350 mg/m2 Eíäåßîåéò: Eðéèçëéáêüò êáñêßíïò ùïèç-
óå åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç äéÜñêåéáò 30-90 êþí, ìéêñïêõôôáñéêüò êáé ìç êáñêßíïò
ëåðôþí êÜèå 3 åâäïìÜäåò. Óå óõíäõá- ðíåýìïíá, åðéäåñìïãåíÞò êáñêßíïò êå-
óìü 180 mg/m2 Üðáî êÜèå 2 åâäïìÜäåò
ùò åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç äéÜñêåéáò 30 Ýùò

444 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

öáëÞò êáé ôñá÷Þëïõ, êáñêßíïò ïõñïäü- H äüóç ìåéþíåôáé áíÜëïãá ìå ôçí áéìá-
÷ïõ êýóôåùò áðü ìåôáâáôéêü åðéèÞëéï ôïëïãéêÞ åéêüíá êáé ôçí êáôÜóôáóç ôçò
(óå óõíäõáóìü ìå Üëëá êõôôáñïóôáôé- íåöñéêÞò ëåéôïõñãßáò. Tï Ýôïéìï äéÜëõìá
êÜ). ÓçìáíôéêÝò áíôáðïêñßóåéò ðáñáôç- ôçò åíÝóéìçò êáñâïðëáôßíçò åßíáé ðåñéå-
ñÞèçêáí óå êáñêßíùìá ôñá÷Þëïõ ôçò êôéêüôçôáò 10 mg/ml êáñâïðëáôßíçò óå
ìÞôñáò. áðåóôáãìÝíï ýäùñ ãéá åíÝóåéò.
Aíôåíäåßîåéò: Ióôïñéêü óïâáñÞò áëëåñãé- ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
êÞò áíôßäñáóçò óôçí êáñâïðëáôßíç, óé- CARBOPLATIN/EBEWE/Öáñìáíåë: inj.so.inf
óðëáôßíç Þ ìáííéôüëç, óïâáñÞ êáôáóôï-
ëÞ ìõåëïý êáé/Þ óå áóèåíåßò ðïõ åìöá- 150mg/15ml-vial 1, 450mg/45ml-vial x 1
íßæïõí íåïðëáóìáôéêÝò åíôïðßóåéò ðïõ CARBOPLATINE/MAYNE PHARMA/ Ãåñï-
áéìïññáãïýí, ðñïûðÜñ÷ïõóá íåöñéêÞ
áíåðÜñêåéá. ëõìáôïò: inj.so.inf 150mg/15ml-vial x 1,
Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ç êáôáóôïëÞ
ôïõ ìõåëïý ôùí ïóôþí ìå óïâáñÞ áíáé- 450mg/45ml-vial x 1
ìßá, ëåõêïðåíßá êáé èñïìâïðåíßá åßíáé ç CARBOSIN/Chemipharm: sol.iv.inf 150mg/ 15
ôïîéêüôçôá ðïõ ðåñéïñßæåé ôç ÷ïñÞãçóÞ
ôçò. Eðßóçò íáõôßá, Ýìåôïò, äéÜññïéåò êáé ml-vial x 1, x 10- c/s sol.in 450mg/45ml-vial x 1
äõóêïéëéüôçôá (óðÜíéá), íåöñïôïîéêüôç- EMORZIM/Pfizer: inj.so.inf 150mg/15ml 1vial x
ôá, ðåñéöåñéêÞ íåõñïðÜèåéá, äõóãåõóßá
(óðÜíéá), ùôïôïîéêüôçôá ìå åëÜôôùóç ôçò 15ml, 450mg/45ml 1vial x 45ml
ïîýôçôáò ôçò áêïÞò óå õøçëÝò óõ÷íüôç- MEGAPLATIN/Genepharm: inj.so.inf 150mg/
ôåò, áõîÞóåéò çðáôéêþí åíæýìùí, çëå-
êôñïëõôéêÝò äéáôáñá÷Ýò (õðïìáãíçóéáé- 15ml-vial x 1
ìßá, õðïêáëéáéìßá, õðáóâåóôéáéìßá), áë- PARAPLATIN/Bristol Myers Squibb: inj.so.inf
ëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò (óðÜíéåò), áëùðå-
êßá (óðÜíéá), ãñéððþäçò áíôßäñáóç êáé 150mg/15ml-vial x 1
óðÜíéá áíôßäñáóç óôçí ðåñéï÷Þ ôçò Ýíå-
óçò. ÓIÓÐËATINH
AëëçëåðéäñÜóåéò: Äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìï- Cisplatin
ðïéïýíôáé óôçí áíáóýóôáóç êáé ÷ïñÞãç-
óç ôçò êáñâïðëáôßíçò, áíôéêåßìåíá ìå á- Eíäåßîåéò: Ðñï÷ùñçìÝíïò êáñêßíïò ïõñï-
ëïõìßíéï. H óõã÷ïñÞãçóç íåöñïôïîéêþí äü÷ïõ êýóôåùò, ìåôáóôáôéêïß üãêïé ùï-
öáñìÜêùí, ìðïñåß íá åðéäåéíþóåé ôçí èçêþí, üñ÷åùí, åðéèçëéáêïß êåöáëÞò
ôïîéêüôçôá, ëüãù ôùí äéáôáñá÷þí ðïõ êáé ôñá÷Þëïõ, ìéêñïêõôôáñéêüò êáé ìç
ðñïêáëïýíôáé áðü ôçí êáñâïðëáôßíç óôç êáñêßíïò ðíåýìïíá, êáñêßíïò ðñïóôÜôç.
íåöñéêÞ êÜèáñóç.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Äåí óõíéóôÜôáé Aíôåíäåßîåéò: Éóôïñéêü áëëåñãéêÞò áíôß-
ç ÷ïñÞãçóç êáôÜ ôçí êýçóç êáé ôç ãá- äñáóçò óå ðëáôßíåò ãåíéêþò. ÍåöñéêÞ á-
ëïõ÷ßá. Oé ãõíáßêåò ìå äõíáôüôçôá êýç- íåðÜñêåéá, äéáôáñá÷Ýò áêïÞò, êáôáóôï-
óçò íá ÷ñçóéìïðïéïýí êáôÜëëçëá áíôé- ëÞ ôïõ ìõåëïý, êýçóç, ðåñéöåñéêÞ íåõ-
óõëëçðôéêÜ. ñïðÜèåéá, ãáëïõ÷ßá.
Xïñçãåßôáé ìüíï õðü ôçí åðßâëåøç åéäé-
êïý éáôñïý. Oé ôéìÝò ôïõ ðåñéöåñéêïý áß- Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Náõôßá êáé Ýìå-
ìáôïò êáé ç íåöñéêÞ ëåéôïõñãßá ðñÝðåé ôïé (óõ÷íïß), áíïñåîßá (óðÜíéá). Ëåõêïðå-
íá ðáñáêïëïõèïýíôáé ðñïóåêôéêÜ. ÅëÜô- íßá, èñïìâïðåíßá, áíáéìßá. NåöñéêÞ áíå-
ôùóç ôçò êÜèáñóçò êñåáôéíßíçò. Nåõñï- ðÜñêåéá (êýñéá áíåðéèýìçôç åíÝñãåéá).
ôïîéêüôçôá ìå åëÜôôùóç ôùí åí ôù âÜèåé EìâïÝò êáé âáñçêïÀá õøçëþí óõ÷íïôÞ-
áíôáíáêëáóôéêþí êáé ùôïôïîéêüôçôá ìðï- ôùí, óðáíßùò ðåñéöåñéêÞ íåõñïðÜèåéá,
ñåß íá ðáñáôçñçèïýí. H áóöÜëåéá óå áðþëåéá ãåýóçò êáé óðáóìïß. Hëåêôñï-
ðáéäéÜ äåí Ý÷åé ôåêìçñéùèåß. ëõôéêÝò äéáôáñá÷Ýò (ðôþóç Ca, Na, K,
Äïóïëïãßá: 300-400 mg/m2 êÜèå 3-4 å- Mg êáé P), õðåñïõñé÷áéìßá, ôïîéêÝò åêäç-
âäïìÜäåò åíäïöëåâßùò óå 15-60 ëåðôÜ. ëþóåéò áðü ôïõò ïöèáëìïýò.

AëëçëåðéäñÜóåéò: Må áìéíïãëõêïóßäç êáé
äéïõñçôéêÜ áõîÜíåôáé ç íåöñïôïîéêüôçôá
êáé ùôïîéêüôçôÜ ôçò. Ìåéþíåôáé ç éó÷ýò
ôùí áíôéåðéëçðôéêþí.

Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: H íåöñïôïîéêü-
ôçôá êáé ùôïîéêüôçôá åßíáé áèñïéóôéêïý
ôýðïõ êáé åðéâÜëëåôáé Ýëåã÷ïò ôçò íå-

8.6 ÁËËÁ ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 445

öñéêÞò ëåéôïõñãßáò êáé áêïüãñáììá ðñéí áðïôõ÷ßá ÷çµåéïèåñáðåßáò ìå áíèñáêõ-
áðü ôç ÷ïñÞãçóÞ ôïõ. Aíáöõëáêôïåéäåßò êëßíåò Þ áëêõëéïýíôåò ðáñÜãïíôåò Þ óå
áíôéäñÜóåéò Ý÷ïõí ðåñéãñáöåß ìåôÜ ôçí óõíäõáóµü µå êáðåóéôáâßíç µåôÜ ôçí á-
ðñþôç ÷ïñÞãçóç. Aäñåíáëßíç êáé õäñï- ðïôõ÷ßá ÷çµåéïèåñáðåßáò ðïõ ðåñéå-
êïñôéæüíç íá åßíáé äéáèÝóéìá ðñéí áðü ôç ëܵâáíå áíèñáêõêëßíç. Óå óõíäõáóµü
÷ïñÞãçóç. µå äïîïñïõâéêßíç êáé êõêëïöùóöáµßäç
Äïóïëïãßá: ÁíÜëïãá ìå ôçí Ýíäåéîç êáé ôá ãéá ôçí åðéêïõñéêÞ èåñáðåßá áóèåíþí
ôõ÷üí óõã÷ïñçãïýìåíá öÜñìáêá. Óõì- µå åã÷åéñßóéµï êáé èåôéêïýò ëåµöáäÝíåò
âïõëåõèåßôå ôïõò åãêåêñéìÝíïõò üñïõò êáñêßíï µáóôïý. Óå óõíäõáóµü µå ôñá-
÷ïñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ. Méêñüôåñåò óôïõæïõìÜìðç ãéá ôç èåñáðåßá áóèå-
äüóåéò ÷ïñçãïýíôáé óå íåöñéêÞ áíåðÜñ- íþí µå µåôáóôáôéêü êáñêßíï µáóôïý,
êåéá. Xïñçãåßôáé åíäïöëåâßùò êáé ìåôÜ ôùí ïðïßùí ïé üãêïé õðåñåêöñÜæïõí ôï
áðü ðñïçãïýìåíç åíõäÜôùóç ôïõ áóèå- HER2 êáé ïé ïðïßïé äåí åß÷áí ëÜâåé ðñï-
íÞ. Añ÷éêþò ç óêüíç äéáëýåôáé óå 10 ml çãïõµÝíùò ÷çµåéïèåñáðåßá ãéá µåôá-
áðåóôáãìÝíïõ ýäáôïò êáé êáôüðéí á- óôáôéêÞ íüóï.
ñáéþíåôáé óå 1000 ml äéáëýìáôïò 5% Ðñï÷ùñçìÝíïò ôïðéêþò Þ µåôáóôáôéêüò
äåîôñüæçò êáé éóüôïíïõ ÷ëùñéïý÷ïõ íá- µç µéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò ðíåýµïíá,
ôñßïõ óå áíáëïãßá 1:2. Óôçí ðáñáóêåõÞ µåôÜ ôçí áðïôõ÷ßá ðñïçãïýµåíçò ÷çµåé-
ôùí äéáëõìÜôùí äåí ðñÝðåé íá ÷ñçóéìï- ïèåñáðåßáò Þ óå óõíäõáóµü µå óéóðëá-
ðïéïýíôáé âåëüíåò áëïõìéíßïõ. ôßíç óå áóèåíåßò ïé ïðïßïé äåí Ý÷ïõí ëÜ-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: âåé ðñïçãïõµÝíùò ÷çµåéïèåñáðåßá ãéá
CISPLATIN/MAYNE PHARMA/Ãåñïëõìáôïò: áõôÞ ôç íüóï. Óå ïñµïíïÜíôï÷ï µåôá-
inj.so.inf 10mg/10ml-vial x 1, 50mg/ 50ml-vial óôáôéêü êáñêßíï ðñïóôÜôç óå óõíäõáóµü
x 1, 100mg/100ml-vial x 1 µå ðñåäíéæüíç Þ ðñåäíéæïëüíç.
CISPLATIN/EBEWE/Öáñìáíåë: inj.co.inf 0.5mg Óå óõíäõáóµü µå óéóðëáôßíç êáé 5-öèï-
/ml 1vial x 20ml, 1vial x 100ml ñéïïõñáêßëç ãéá ôç èåñáðåßá µåôáóôáôé-
PLATAMINE/Pfizer: inj.sol 10mg/ 20ml-vial x 1, êïý áäåíïêáñêéíþìáôïò óôïµÜ÷ïõ,
50mg/100ml-vial x 1 óõµðåñéëáµâáíïµÝíïõ ôïõ áäåíïêáñêé-
PLATINOL/Bristol Myers Squibb: inj.so.inf 10 íþµáôïò ôçò ãáóôñïïéóïöáãéêÞò óõµâï-
mg/ 20ml-vial x 1, 50mg/100ml-vial x 1 ëÞò, ïé ïðïßïé äåí Ý÷ïõí ëÜâåé ðñïç-
PLATOSIN/Chemipharm: inj.so.inf 10mg/ 20ml- ãïõµÝíùò ÷çµåéïèåñáðåßá ãéá µåôáóôá-
vial x 1, x 10, 50mg/100ml-vial x 1, x 10 ôéêÞ íüóï.
Aíôåíäåßîåéò: Êýçóç, ãáëïõ÷ßá. Añéèìüò
8.6.3 ÔáîÜíåò ëåõêïêõôôÜñùí <1500/mm3. ÓïâáñÞ ç-
ðáôéêÞ áíåðÜñêåéá.
Åßíáé ìßá íÝá ïìÜäá áíôéíåïðëáóìáôéêþí Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Mõåëïêáôá-
öáñìÜêùí ðïõ åëáìâÜíïíôï áðü ôïí öëïéü óôïëÞ. AíôéäñÜóåéò õðåñåõáéóèçóßáò:
Þ ôéò âåëüíåò ôïõ äÝíôñïõ Óìßëáêáò ôïõ Eé- Õðüôáóç, âñïã÷üóðáóìïò, äýóðíïéá,
ñçíéêïý (Taxus brevifolia Þ baccatta), óÞìå- ðüíïé óôïí èþñáêá, ðõñåôüò, åîáíèÞ-
ñá üìùò ðáñÜãïíôáé çìéóõíèåôéêþò. Äñïõí ìáôá, áëëïéþóåéò ôùí íõ÷éþí. KáôáêñÜ-
êõñßùò óôá ìéêñïóùëçíÜñéá ôùí êõôôÜñùí, ôçóç õãñþí. ÐåðôéêÝò äéáôáñá÷Ýò: Íáõ-
ôùí ïðïßùí áíáóôÝëëïõí ôéò äéåñãáóßåò á- ôßá, Ýìåôïé, êëð. AéóèçôéêïêéíçôéêÝò íåõ-
íáäéïñãÜíùóçò ðïõ åßíáé áðáñáßôçôåò ãéá ñéêÝò äéáôáñá÷Ýò. Aíùìáëßåò êáñäéá-
ôéò ìéôùôéêÝò ëåéôïõñãßåò ôïõò. êïý ñõèìïý. Aýîçóç çðáôéêþí åíæý-
ìùí. Aëùðåêßá, âëåííïãïíßôéäá, áñ-
NTOÓETAÎEËH èñáëãßåò, ìõáëãßåò.
Docetaxel Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Måßùóç ôçò äü-
óçò óå åìðýñåôç ïõäåôåñïðåíßá, óå ìÝ-
Eíäåßîåéò: Ðñï÷ùñçìÝíïò ôïðéêþò Þ µåôá- ôñéá çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá. H ðñïëçðôéêÞ
óôáôéêüò êáñêßíïò µáóôïý óå óõí- åðß 3Þìåñï ÷ïñÞãçóç äåîáìåèáæüíçò
äõáóµü µå äïîïñïõâéêßíç ùò áñ÷éêÞ áñ÷ßæïíôáò ìéá ìÝñá ðñéí ôç ÷ïñÞãçóç
èåñáðåßá Þ ùò ìïíïèåñáðåßá µåôÜ áðü ôïõ öáñìÜêïõ ìðïñåß íá ðåñéïñßóåé ôçí
êáôáêñÜôçóç ôùí õãñþí êáé ôéò áíôéäñÜ-

446 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

óåéò õðåñåõáéóèçóßáò. Ðáñáêïëïýèçóç äýóðíïéá, êíßäùóç, ìõåëïêáôáóôïëÞ,
ôùí åììüñöùí óôïé÷åßùí ôïõ áßìáôïò êáé êõñßùò ïõäåôåñïðåíßá, âñáäõêáñäßá Þ
ôçò çðáôéêÞò ëåéôïõñãßáò. ôá÷õêáñäßá, õðüôáóç Þ õðÝñôáóç, äéáôá-
Äïóïëïãßá: ÁíÜëïãá ìå ôçí Ýíäåéîç êáé ôá ñá÷Ýò êáñäéáêÞò áãùãéìüôçôáò, ìõáëãß-
ôõ÷üí óõã÷ïñçãïýìåíá öÜñìáêá. Óõì- åò, áñèáëãßåò. Aëùðåêßá óôï ðëåßóôïí
âïõëåõèåßôå ôïõò åãêåêñéìÝíïõò üñïõò ôùí áóèåíþí. Náõôßá, Ýìåôïò, âëåííï-
÷ïñÞãçóçò ôïõ ðñïúüíôïò. ãïíßôéäá, áýîçóç çðáôéêþí åíæýìùí.
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: AëëçëåðéäñÜóåéò: H êåôïêïíáæüëç áíá-
TAXOTERE/Áventis France: inj.co.inf 20mg/0.5ml- óôÝëëåé ôïí ìåôáâïëéóìü ôçò.
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ãéá ôçí áðïöõãÞ
vial x 1 + 1vial x 1.5ml-solv, 80mg/2ml-vialx ôùí áíôéäñÜóåùí õðåñåõáéóèçóßáò ïé á-
óèåíåßò ðñïåôïéìÜæïíôáé ìå ÷ïñÞãçóç
1+1vial x 6ml-solv êïñôéæüíçò, åíüò áíôéúóôáìéíéêïý êáé åíüò
áíôáãùíéóôÞ ôùí H2-õðïäï÷Ýùí. Táêôé-
ÐAKËITAÎEËH êüò Ýëåã÷ïò åììüñöùí óôïé÷åßùí ôïõ áß-
Paclitaxel ìáôïò êáé äéáêïðÞ ôçò ÷ïñÞãçóçò óå âá-
ñéÜ ïõäåôåñïðåíßá Þ èñïìâïðåíßá. Eðá-
Eíäåßîåéò: ×çìåéïèåñáðåßá ðñþôçò ãñáì- íÜëçøç ôçò ÷ïñÞãçóçò üôáí ôá ïõäåôå-
ìÞò ðñï÷ùñçìÝíïõ Þ õðïëåéðüìåíïõ ñüöéëá ãßíïõí ôïõëÜ÷éóôïí 1500/ mm3
(>1cm) êáñêßíïõ ùïèçêþí ìåôÜ áðü êáé ôá áéìïðåôÜëéá 100000/mm3. Táêôé-
áñ÷éêÞ ëáðáñïôïìßá óå óõíäõáóìü ìå êÞ êáñäéïëïãéêÞ ðáñáêïëïýèçóç. Tï
óéóðëáôßíç. Måôáóôáôéêüò êáñêßíïò ùï- äéÜëõìá ðåñéÝ÷åé ðïëõïîõáéèõëéùìÝíï
èçêþí ìåôÜ ôçí áóôï÷ßá ôçò êáèéåñù- êáóôïñÝëáéï ðïõ ìðïñåß íá ðñïêáëÝóåé
ìÝíçò èåñáðåßáò ìå ðëáôßíç. Åðéêïõñé- áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò.
êÞ áãùãÞ êáñêßíïõ ìáóôïý óå áóèå- Äïóïëïãßá: ÓõíÞèçò äïóïëïãßá 175 mg/
íåßò ìå èåôéêïýò ëåìöáäÝíåò ìåôÜ áðü m2 óå 3ùñç Þ 135 mg/m2 óå 24ùñç Ýã-
ðáñáôåôáìÝíç èåñáðåßá ìå áíèñáêõ- ÷õóç ìå ìåóïäéáóôÞìáôá 3 åâäïìÜäùí
êëßíç êáé êõêëïöùóöáóìßäç, ùò åíáë- ìåôáîý ôùí ÷ïñçãÞóåùí. Oé åðüìåíåò
ëáêôéêÞ áãùãÞ. Áñ÷éêÞ èåñáðåßá ôïõ äüóåéò êáèïñßæïíôáé áðü ôçí áíï÷Þ ôïõ
ôïðéêÜ ðñï÷ùñçìÝíïõ Þ ìåôáóôáôéêïý áóèåíÞ. Åéäéêþò á) óôç ÷çìåéïèåñáðåßá
êáñêßíïõ ìáóôïý óå óõíäõáóìü ìå áí- ðñþôçò ãñáììÞò êáñêßíïõ ôïõ ìáóôïý
èñáêõêëßíç Þ ôñáóôïõæïõìÜìðç óå á- óå óõíäõáóìü ìå äïîïñïõâéêßíç ÷ïñç-
óèåíåßò óôïõò ïðïßïõò ïé áíèñáêõêëß- ãåßôáé 24 þñåò ìåôÜ ôç äïîïñïõâéêßíç óå
íåò äåí åßíáé êáôÜëëçëåò. Ùò ìïíïèå- äüóç 220 mg/m2 óå 3ùñç Ýã÷õóç ìå
ñáðåßá ìåôáóôáôéêïý êáñêßíïõ ìáóôïý ìåóïäéáóôÞìáôá 3 åâäïìÜäùí ìåôáîý
óå áóèåíåßò óôïõò ïðïßïõò Ý÷åé áðïôý- ôùí ÷ïñçãÞóåùí, åíþ óå óõíäõáóìü ìå
÷åé Þ ðïõ äåí èá Þôáí êáôÜëëçëç ç èå- ôñáóôïõæïõìÜìðç äßäïíôáé 175 mg/m2
ñáðåßá ìå áíèñáêõêëßíåò. Ðñï÷ùñçìÝ- üðùò ðñïçãïõìÝíùò â) óôï óÜñêùìá
íïò ìç ìéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò ðíåý- Kaposi 100 mg/m2 óå 3ùñç Ýã÷õóç óå
ìïíá óå óõíäõáóìü ìå óéóðëáôßíç üôáí ÷ñïíéêü äéÜóôçìá 3 ùñþí êÜèå äýï å-
äåí åßíáé äõíáôÞ ç ÷åéñïõñãéêÞ åðÝì- âäïìÜäåò.
âáóç êáé /Þ áêôéíïèåñáðåßá. Ðñï÷ùñç- Tï äéÜëõìá ðáñáóêåõÜæåôáé ëßãï ðñéí ôç
ìÝíï óÜñêùìá Kaposi ó÷åôéæüìåíï ìå ÷ïñÞãçóÞ ôïõ êáé ç óõóêåõÞ Ýã÷õóçò
AIDS ðïõ äåí áðïêñßèçêå óå ðñïçãïý- ðåñéÝ÷åé åíóùìáôùìÝíï ößëôñï ìå ìé-
ìåíç èåñáðåßá ìå ëéðïóùìéáêÞ áíèñá- êñïðïñþäç ìåìâñÜíç.
êõêëßíç. ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
PACLITAXIN/Chemipharm: c/s.sol.in 6mg/ml
Aíôåíäåßîåéò: Kýçóç êáé ãáëïõ÷ßá. MåãÜ-
ëç ëåõêïðåíßá (<1500 mm3 Þ < 1vial x 16.7ml
1000/mm3 ãéá ôïõò áóèåíåßò ìå óÜñêù- PACLITOL/Öáñìáíåë: c/s.sol.in 6mg/ml 1vial
ìá Kaposi). HðáôéêÞ áíåðÜñêåéá. Ôáõôü-
÷ñïíåò, óïâáñÝò, ìç åëåã÷üìåíåò ëïé- (30mg), 1vial(100mg), 1vial(300mg)
ìþîåéò. PAXENE/Norton U.K.: c/s.sol.in 30mg/5ml-vial x

Aíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: AíôéäñÜóåéò õ- 1, 150mg/25ml-vial x 1, 100mg/16.7-vial x 1
ðåñåõáéóèçóßáò õðüôáóç, áããåéïïßäçìá,

8.6 ÁËËÁ ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 447

TAXOL/Bristol Myers Squibb: c/s.sol.inf 30mg ëåßò ôçò èñïìâïîÜíçò) Þ ìå áëëïðïõñé-
/5ml-vial x 1, 100mg/17ml 1 multidose vial íüëç, áðïêëåéóôÝò äéáýëùí áóâåóôßïõ
êáé êïñôéêïåéäÞ.
TAXOPROL/Proel: c/s.sol.in 6mg/ml 1vial (30 Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÁðïöõãÞ Ýêèå-
mg), 1vial (100mg) óçò ôïõ äÝñìáôïò êáé ôùí ïöèáëìþí
óôïí Þëéï Þ óå äõíáôü öùò äùìáôßïõ ãéá
8.6.4 Öùôïäõíáìéêïß ôïõëÜ÷éóôïí 30 çìÝñåò (áíôßèåôá ç Ýê-
ðáñÜãïíôåò èåóç óå ÷áìçëü öùò äùìáôßïõ åßíáé ù-
öÝëéìç). Ôá ößëôñá Ýíáíôé ôçò õðåñéþ-
ÐÏÑÖÉÌÅÑÇ ÍÁÔÑÉÏÕ×ÏÓ Í äïõò áêôéíïâïëßáò äåí ðñïóöÝñïõí
Porfimer Sodium êáììßá ðñïóôáóßá. Íá ðáñåìâÜëëåôáé
áñêåôüò ÷ñüíïò ðñéí Þ ìåôÜ ôõ÷üí áêôé-
Ìåßãìá ïëéãïìåñþí áðïôåëïýìåíùí áðü 8 íïèåñáðåßá.
ìïíÜäåò ðïñöõñßíçò êáé ðñïïñßæåôáé ãéá Äïóïëïãßá: Äéåíåñãåßôáé óå äýï óôÜäéá:
öùôïäõíáìéêÞ èåñáðåßá. Óõãêåíôñþíåôáé óôï 1ï ãßíåôáé åíäïöëÝâéá Ýã÷õóç 2mg/-
óôïí íåïðëáóìáôéêü éóôü êáé åíåñãïðïéåßôáé kg åíôüò 2-5 ëåðôþí êáé óôï 2ï Ýêèåóç
ìå áêôßíåò ëÝéæåñ. óå öùò ëÝéæåñ ìåôÜ 40-50 þñåò (âë. ôå-
÷íéêÝò ëåðôïìÝñåéåò óôïõò åãêåêñéìÝ-
Åíäåßîåéò: ÅðéðïëÞò åíäïâñïã÷éêüò ìç-ìé- íïõò üñïõò ÷ïñÞãçóçò ôïõ öáñìÜêïõ).
êñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò ðíåýìïíá üôáí ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
áíôåíäåßêíõôáé ç åã÷åßñçóç Þ ç áêôéíï- PHOTOFRIN/Ferrer-Galenica: pd.inj.sol 75mg
èåñáðåßá, ðáñçãïñçôéêÞ èåñáðåßá åíäï-
âñïã÷éêïý ìç ìéêñïêõôôáñéêïý êáñêßíïõ /vial x 1
ðíåýìïíá êáé áðïöñáêôéêïý êáñêßíïõ
ïéóïöÜãïõ. ÔÅÌÏÐÏÑÖÉÍÇ Í
Temoporfin
Áíôåíäåßîåéò: Ðïñöõñßá, ãíùóôÞ õðå-
ñåõáéóèçóßá óôéò ðïñöõñßíåò, ôñá÷åéï- Åöáñìüæåôáé ùò öùôïäõíáìéêÞ èåñáðåßá
ïéóïöáãéêü Þ âñïã÷ï - ïéóïöáãéêü óõñßã- ìå ìç÷áíéóìü áíÜëïãï åêåßíïõ ôçò ðïñöé-
ãéï, üãêïé ðïõ äéçèïýí Ýíá áããåßï. Êýç- ìÝñçò. Óõãêåíôñþíåôáé óôïí êáñêéíéêü éóôü
óç, ãáëïõ÷ßá. êáé åíåñãïðïéåßôáé ìå áêôßíåò ëÝéæåñ.

Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Öùôïåõáéóèç- Åíäåßîåéò: ÐáñçãïñçôéêÞ èåñáðåßá ðñï-
óßá, äõóêïéëéüôçôá. Åéäéêüôåñá: Óå êáñêß- ÷ùñçìÝíïõ åðéèçëéáêïý êáñêéíþìáôïò
íï ðíåýìïíá äýóðíïéá, âÞ÷áò, áéìüðôõ- êåöáëÞò êáé ôñá÷Þëïõ áíèåêôéêïý óå
óç, ëïéìþîåéò, áíáðíåõóôéêÞ áíåðÜñ- ðñïçãçèåßóá áíôéíåïðëáóìáôéêÞ èåñá-
êåéá, áõîçìÝíç áðü÷ñåìøç. Óå êáñêßíï ðåßá.
ïéóïöÜãïõ íáõôßá, Ýìåôïé, êïéëéáêÜ Üë-
ãç, äéÜññïéá, ïßäçìá, óôÝíùóç êáé áé- Áíôåíäåßîåéò: Ðïñöõñßá êáé Üëëåò ðáèÞ-
ìïññáãßá ïéóïöÜãïõ, óõìðôþìáôá áðü óåéò åðéäåéíïýìåíåò ìå ôçí åðßäñáóç
ôï áíáðíåõóôéêü, üðùò ôá áíùôÝñù. Ãå- ôïõ öùôüò, ãíùóôüò üãêïò ðïõ äéáâñþ-
íéêÜ óõìðôþìáôá, üðùò áíáéìßá, Üëãç, íåé áããåßï êïíôÜ óôçí áêôéíïâïëïýìåíç
áûðíßá, ìïíéëßáóç, áöõäÜôùóç, ãåíéêü ðåñéï÷Þ, ðñïãñáììáôéóìÝíç ÷åéñïõñãéêÞ
ïßäçìá. ÐïëëÜ áðü ôá ðáñáðÜíù óõ- åðÝìâáóç Þ åîÝôáóç óå ó÷éóìïåéäÞ ëõ-
ìðôþìáôá ðéèáíþò ó÷åôßæïíôáé ìå ôçí ÷íßá ôéò åðüìåíåò 30 çìÝñåò, Þäç õðÜñ-
ðñüïäï ôçò íüóïõ. ÷ïõóá áãùãÞ ìå öùôïåõáéóèçôïðïéü
ðáñÜãïíôá.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ç óõã÷ïñÞãçóç ïõ-
óéþí ìå öùôïäõíáìéêÝò éäéüôçôåò (ë.÷.ôå- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: ÔïðéêÝò áíôé-
ôñáêõêëéíþí) èá áõîÞóïõí ðéèáíþò ôéò äñÜóåéò óôï óçìåßï ôçò Ýíåóçò (ðüíïò,
áíôéäñÜóåéò öùôïåõáéóèçóßáò. ÐéèáíÞ êáýóïò) Þ ôïí üãêï êáé ðåñéâÜëëïíôåò é-
ìåßùóç ôçò äñÜóçò ôïõ ìå öÜñìáêá ðïõ óôïýò (ðüíïò, áéìïññáãßá, äõóöáãßá, ïß-
áäñáíïðïéïýí åíåñãÝò ìïñöÝò ïîõãü- äçìá ðñïóþðïõ, óôïìáôéêÜ Ýëêç, íå-
íïõ (áéèáíüëç, â- êáñïôÝíéï êëð.) ðïõ å- êñþóåéò äÝñìáôïò Þ Üëëùí éóôþí. Ãåíé-
ëáôôþíïõí ôçí ðõêíüôçôá (ë.÷. áíáóôï- êÝò áíôéäñÜóåéò: ðõñåôüò, öùôïôïîéêüôç-

448 8. ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÊÁÉ ÁÍÏÓÏÔÑÏÐÏÐÏÉÇÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ

ôá (Ýãêáõìá, öõóáëëßäåò, åñýèçìá, õ- ðïëëáðëþí êéíáóþí ðïõ Ý÷åé äåßîåé ôüóï á-
ðÝñ÷ñùóç), íáõôßá, Ýìåôïé, äõóêïéëéüôç- íôé-ðïëëáðëáóéáóôéêÝò üóï êáé áíôé-áããåéï-
ôá, áíáéìßá. ãåíåôéêÝò éäéüôçôåò in vitro êáé in vivo.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Åðéäåßíùóç ôçò öùôï-
ôïîéêüôçôáò óå óõã÷ïñÞãçóç ïõóéþí ìå ÅÑËÏÔÉÍÉÌÐÇ Í
öùôïôïîéêÝò éäéüôçôåò. Erlotinib
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: ÐñïöõëÜîåéò þ-
óôå íá áðïöåõ÷èåß ç Ýêèåóç äÝñìáôïò Åíäåßîåéò: ÔïðéêÜ ðñï÷ùñçµÝíïò Þ µåôá-
êáé ïöèáëìþí áðåõèåßáò óôï çëéáêü óôáôéêüò µç µéêñïêõôôáñéêüò êáñêßíïò
öùò Þ óå Ýíôïíï åóùôåñéêü öùôéóìü ãéá ôïõ ðíåýµïíá µåôÜ áðü áðïôõ÷ßá ôïõëÜ-
ôïõëÜ÷éóôïí 15 çìÝñåò ìåôÜ ôç ÷ïñÞãç- ÷éóôïí åíüò ÷çµåéïèåñáðåõôéêïý ó÷Þµá-
óç. Áí óõìâåß åîáããåßùóç óôï óçìåßï ôïò.
ôçò Ýíåóçò íá ðñïóôáôåõôåß ç ðåñéï÷Þ á-
ðü ôï öùò ãéá 3 ìÞíåò. ÁðïöõãÞ ÷åé- Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.
ñïõñãéêþí åðåìâÜóåùí ãéá 30 çìÝñåò. Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Ïé óõ÷íüôåñåò
Óå êýçóç ìüíïí åÜí åßíáé áðáñáßôçôï. Á-
ðïöõãÞ ôåêíïðïéßáò ãéá ôïõëÜ÷éóôïí 3 åîÜíèçìá êáé äéÜññïéá. ËïéðÝò: Íáõôßá,
ìÞíåò ìåôÜ ôç ÷ïñÞãçóç, êáèþò êáé ãá- Ýìåôïé, êïéëéáêÜ Üëãç, áéìïññáãßá ðåðôé-
ëïõ÷ßáò. êïý, êüðùóç, êåñáôßôéäá, åðéðåöõêßôéäá,
Äïóïëïãßá: Åíäïöëåâßùò 0.15mg/kg äéá îçñïäåñìßá, áëùðåêßá, åðßóôáîç, äéÜìå-
ìÝóïõ êáèçëùìÝíïõ åíäïöëÝâéïõ êá- óç ßíùóç ðíåýìïíá, ëïéìþîåéò, êåöá-
èåôÞñá óå äéÜóôçìá 6 ëåðôþí. ÌåôÜ 96 ëáëãßá, êáôÜèëéøç, áýîçóç çðáôéêþí
þñåò ï üãêïò áêôéíïâïëåßôáé ìå êáôÜë- åíæýìùí.
ëçëç ðçãÞ ëÝéæåñ. Äåí Ý÷åé áðïäåé÷èåß ç ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ìåôáâïëßæåôáé êõñßùò
áóöÜëåéá êáé ç áðïôåëåóìáôéêüôçôá óå ìå ôï Ýíæõìï CYP3A4 êáé áíáìÝíåôáé üôé
ðáéäéÜ. ïé áíáóôïëåßò ôïõ åíæýìïõ (êåôïêïíáæü-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: ëç, ñéôïíáâßñç, åñõèñïìõêßíç êëð) èá
FOSCAN/Biolitec Ireland: inj.sol 20mg/5ml 1 áõîÞóïõí ôéò óõãêåíôñþóåéò ôïõ óôï
ðëÜóìá, åíþ ïé åðáãùãåßò (ñéöáìðéêßíç,
vial x 5ml êáñâáìáæåðßíç êëð) èá ôéò ìåéþóïõí.
ÁõîçìÝíïò êßíäõíïò áéìïññáãéþí ìå á-
8.6.5 Áíáóôïëåßò ôçò íôéðçêôéêÜ êáé ÌÓÁÖ. Ìåßùóç ôçò óôÜè-
ðñùôåúíéêÞò êéíÜóçò ìçò óôïõò êáðíéóôÝò. Áýîçóç ôçò óôÜè-
ìçò ìå êõêëïóðïñßíç êáé âåñáðáìßëç.
Ç åñëïôéíßìðç åßíáé áíáóôïëÝáò ôçò êéíÜóçò Ìå áíôéüîéíá, áíáóôïëåßò áíôëßáò ðñù-
ôçò ôõñïóßíçò ôïõ õðïäï÷Ýá ôïõ áíèñþðé- ôïíßùí êëð ìåéþíåôáé ðéèáíþò ç áðïñ-
íïõ åðéäåñìéêïý áõîçôéêïý ðáñÜãïíôá ôý- ñüöçóç.
ðïõ 1 (HER1). Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Ïé áóèåíåßò
ðïõ ðáñïõóéÜæïõí ðñïïäåõôéêþò áõîá-
Ç éìáôéíßìðç åßíáé åðßóçò áíáóôïëÝáò íüìåíá ðíåõìïíéêÜ óõìðôþìáôá (äý-
ôçò ðñùôåúíéêÞò êéíÜóçò ôçò ôõñïóßíçò. Á- óðíïéá, ðõñåôüò, âÞ÷áò), éäéáßôåñá áõôïß
íáóôÝëëåé ôïí ðïëëáðëáóéáóìü êáé ðñïÜãåé ïé ïðïßïé ëáìâÜíïõí ôáõôü÷ñïíá ãåìóé-
ôçí áðüðôùóç ôùí êõôôÜñùí, ôá ïðïßá öÝ- ôáâßíç, õðÜñ÷åé ç ðéèáíüôçôá íá áíá-
ñïõí ôçí áíùìáëßá ôïõ ÷ñùìïóþìáôïò ôçò ðôýóóïõí äéÜìåóç ðíåõìïíßá. Óå åììÝ-
ÖéëáäÝëöåéáò, üðùò óõìâáßíåé óôç ÷ñüíéá íïõóåò ðåñéðôþóåéò äéÜññïéáò êáé óõ-
ìõåëïãåíÞ ëåõ÷áéìßá. ¼ìïéá äñÜóç áóêåß íïäïý áöõäÜôùóçò íá äéáêüðôåôáé ç
êáé óôá êýôôáñá ôùí óôñùìáôéêþí üãêùí ÷ïñÞãçóç. Ôï ßäéï êáé óå ðåñéðôþóåéò
ôïõ ãáóôñåíôåñéêïý óõóôÞìáôïò (GIST). Óôç óïâáñÞò äéáôáñá÷Þò ôùí çðáôéêþí ëåé-
÷ñüíéá ìõåëïãåíÞ ëåõ÷áéìßá ÷ïñçãåßôáé ü- ôïõñãéþí. Óå áóèåíåßò ìå äõóáíåîßá Þ
ôáí äåí áíôéìåôùðßæåôáé ìå ìåôáìüó÷åõóç äõóáðïññüöçóç ãáëáêôüæçò, ãëõêüæçò
ìõåëïý ôùí ïóôþí ùò èåñáðåßá ðñþôçò íá ìç ÷ïñçãåßôáé äéüôé ðåñéÝ÷åé ëáêôüæç.
ãñáììÞò, óå ÷ñüíéá öÜóç üôáí Ý÷åé áóôï÷Þ- Äåí óõíéóôÜôáé óå óïâáñÞ çðáôéêÞ Þ íå-
óåé ç èåñáðåßá ìå éíôåñöåñüíç Þ óå åðéôá- öñéêÞ áíåðÜñêåéá.
÷õíüµåíç öÜóç Þ óôç âëáóôéêÞ êñßóç. Äïóïëïãßá: 150mg çìåñçóßùò áðü ôï

Ç óïñáöåíßìðç åßíáé Ýíáò áíáóôïëÝáò

8.6 ÁËËÁ ÁÍÔÉÍÅÏÐËÁÓÌÁÔÉÊÁ ÖÁÑÌÁÊÁ 449

óôüìá. Äåí ÷ïñçãåßôáé óå áóèåíåßò <18 ÁõîÞóåéò ôçò äüóçò áðü 400 mg óå 600
åôþí. mg Þ óå 800 mg åÜí áðáéôçèåß óå ÷ñü-
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá: íéá öÜóç Þ áðü 600 mg óå 800 mg ôï
µÝãéóôï (400 mg ÷ïñçãïýµåíá 2 öïñÝò
Erlotinib Hydrochloride çµåñçóßùò) óå åðéôá÷õíüµåíç öÜóç Þ
TARCEVA/Roche U.K. : f.c.tab 100mg x 30, âëáóôéêÞ êñßóç. Áíôßóôïé÷åò äüóåéò ãéá
ðáéäéÜ åßíáé 260mg/m2 êáé 350mg/m2 ç-
150mg x 30 ìåñçóßùò. Ç óõíéóôþµåíç äïóïëïãßá,
ðñïò ôï ðáñüí, âáóßæåôáé óå µéêñü áñéè-
ÉÌAÔÉÍÉÌÐÇ Í µü ðáéäéþí. Äåí õðÜñ÷åé åµðåéñßá óå
Imatinib ðáéäéÜ <3 åôþí. Ïãêïé GIST 400mg çìå-
ñçóßùò. Ãåíéêþò óõíéóôÜôáé ìåßùóç Þ êáé
Åíäåßîåéò: ×ñüíéá ìõåëïãåíÞò ëåõ÷áéìßá äéáêïðÞ ôçò èåñáðåßáò óå óïâáñÞ ïõäå-
(âë.êáé áíùôÝñù). ÊáêïÞèçò ãáóôñåíôå- ôåñïðåíßá Þ èñïìâïðåíßá Þ óå óïâáñÞ
ñéêüò óôñùìáôéêüò üãêïò (GIST) kit èåôé- ìç áéìáôïëïãéêÞ áíåðéèýìçôç åíÝñãåéá
êüò áíåã÷åßñçôïò êáé/Þ µåôáóôáôéêüò. (ë.÷. çðáôéêÞ áíåðÜñêåéá).
ÖáñìáêåõôéêÜ ðñïúüíôá:
Aíôåíäåßîåéò: Ãáëïõ÷ßá.
Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïé, Imatinib Mesilate
GLIVEC/Novartis U.K.: caps 100mg x 120-
äéÜññïéá, êïéëéáêÜ Üëãç, ìåôåùñéóìüò,
ãáóôñïïéóïöáãéêÞ ðáëéíäñüìçóç, áíï- f.c.tab 100mg x 60, 400mg x 30
ñåîßá, ìõúêÝò êñÜìðåò Þ ìõáëãßåò, ïéäÞ-
ìáôá, äåñìáôßôéäá, äéÜöïñá åîáíèÞìáôá, ÓÏÑÁÖÅÍÉÌÐÇ Í
áëùðåêßá, êíßäùóç, íõêôåñéíÝò åöéäñþ- Sorafenib
óåéò, æÜëç, êåöáëáëãßá, äéáôáñá÷Ýò ãåý-
óçò, åðéðåöõêßôéäá, èïëÞ üñáóç, äá- Åíäåßîåéò: Ðñï÷ùñçìÝíïò êáñêßíïò íå-
êñýññïéá, åðßóôáîç, äýóðíïéá, åìðýñåôç öñïý óå áóèåíåßò óôïõò ïðïßïõò ðñïç-
ïõäåôåñïðåíßá. Óôïõò üãêïõò GIST Ý- ãïýìåíç ÷çìåéïèåñáðåßá ìå á-éíôåñöå-
÷ïõí ðáñáôçñçèåß ãáóôñåíôåñéêÝò êáé ñüíç Þ éíôåñëåõêßíç-2 Ý÷åé áðïôý÷åé Þ
åíäïïãêéêÝò áéìïññáãßåò. èåùñåßôáé áêáôÜëëçëç ãé' áõôïýò.
ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ç óôÜèìç ôïõ öáñìÜ-
êïõ ìðïñåß íá áõîçèåß ìå öÜñìáêá ðïõ Áíôåíäåßîåéò: Êýçóç êáé ãáëïõ÷ßá.
áíáóôÝëëïõí ôï Ýíæõìï CYP3A4 (êåôïêï- Áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò: Íáõôßá, Ýìåôïé,
íáæüëç, åñõèñïìõêßíç êëð.), íá ìåéùèåß
ìå öÜñìáêá ðïõ ôï åðÜãïõí (ñéöáìðéêß- äõóêïéëéüôçôá Þ äéÜññïéá, áíïñåîßá, êå-
íç, öáéíõôïÀíç, äåîáìåèáæüíç, êëð.). Ôï ß- öáëáëãßá, êüðùóç, õðÝñôáóç, åîáíèÞ-
äéï ôï öÜñìáêï áõîÜíåé ôç óôÜèìç ôçò ìáôá, îçñïäåñìßá, êíçóìüò, áëùðåêßá,
óéìâáóôáôßíçò êáé ôçò âáñöáñßíçò (áíôé- óýíäñïìï ÷åñéïý-ðïäéïý, áñèñáëãßåò,
êáôÜóôáóç ôçò ôåëåõôáßáò ìå çðáñßíç). áéìïññáãßåò, áíáéìßá, ëåõêïðåíßá, èñïì-
ÓõíéóôÜôáé áðïöõãÞ öáñìÜêùí ðïõ ðå- âïðåíßá, åìâïÝò, âñÜã÷ïò öùíÞò, ðåñé-
ñéÝ÷ïõí ðáñáêåôáìüëç (êßíäõíïò çðáôé- öåñéêÞ íåõñïðÜèåéá, êáôÜèëéøç, óôõôéêÞ
êÞò áíåðÜñêåéáò). äõóëåéôïõñãßá, ãñéððþäçò óõíäñïìÞ,
Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Óå óïâáñÞ çðá- áýîçóç ôñáíóáìéíáóþí, áìõëÜóçò, ëé-
ôéêÞ áíåðÜñêåéá ìüíï åÜí åßíáé áðáñáß- ðÜóçò, åëÜôôùóç öùóöüñïõ.
ôçôï. Óå áóèåíåßò ìå êáñäéáêÜ ðñïâëÞ- ÁëëçëåðéäñÜóåéò: Ïé åðáãùãåßò ôïõ åíæý-
ìáôá. Óå êýçóç ÷ïñçãåßôáé ìüíï åÜí åß- ìïõ CYP3A4 (ñéöáìðéêßíç, êáñâáìáæå-
íáé áðïëýôùò áðáñáßôçôï, äéüôé ï åíäå- ðßíç, öáéíõôïÀíç êëð.) ìåéþíïõí ôç
÷üìåíïò êßíäõíïò ãéá ôï Ýìâñõï åßíáé Ü- óôÜèìç ôçò, åíþ ïé áíáóôïëåßò äåí ôçí
ãíùóôïò. ÔáêôéêÞ ðáñáêïëïýèçóç ôùí åðçñåÜæïõí. Ìðïñåß íá áõîÞóåé ôéò óõ-
åììüñöùí óôïé÷åßùí ôïõ áßìáôïò êáé ôçò ãêåíôñþóåéò Üëëùí áíôéíåïðëáóìáôé-
çðáôéêÞò ëåéôïõñãßáò. êþí, üðùò ôçò êõêëïöùóöáìßäçò, åöá-
Äïóïëïãßá: ×ñüíéá ìõåëïãåíÞò ëåõ÷áéìßá âéñÝíæçò, ðáêëéôáîÝëçò, éöùóöáìßäçò,
400mg çìåñçóßùò åöÜðáî óôç ÷ñüíéá äïîïñïõâéêßíçò, éñéíïôåêÜíçò êáé íôï-
öÜóç êáé 600mg çìåñçóßùò óôçí åðéôá- óåôáîÝëçò.
÷õíüìåíç öÜóç êáé óôç âëáóôéêÞ êñßóç. Ðñïóï÷Þ óôç ÷ïñÞãçóç: Íá áðïöåýãåôáé