รายงานประจำปี 2562

รายงานประจำปี

๒๕๖๒











































สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ

โทร ๐-๔๕๖๑-๖๐๔๐-๖ โทรสาร ๐-๔๕๖๑-๖๐๔๒
โทร ๐-๔๕๖๑-๖๐๔๐-๖ โทรสาร ๐-๔๕๖๑-๖๐๔๒


http://www.ssko.moph.go.th
http://www.ssko.moph.go.th

ก


บทสรุปส าหรับผู้บริหาร


(Executive Summary)


ื้
จังหวัดศรีสะเกษ ตั้งอยู่ในเขตภาคตะวันออกเฉียงเหนือตอนล่าง หรือเรียกว่า “อสานใต้” มีพนที่ประมาณ
ี
8,839.90 ตารางกิโลเมตร หรือ 5,524,987.5 ไร่ ห่างจากกรุงเทพมหานคร โดยทางรถยนต์ประมาณ 571 กิโลเมตร ทางรถไฟ
็
ประมาณ 551 กิโลเมตร มีอาณาเขตติดต่อกับจังหวัดใกล้เคียง ทิศเหนือติดต่อกับจังหวัดยโสธร และจังหวัดร้อยเอด ทิศใต้
ติดต่อกับประเทศกัมพูชาประชาธิปไตย ทิศตะวันออกติดต่อกับจังหวัดอบลราชธานี ทิศตะวันตกติดต่อกับจังหวัดสุรินทร์
ุ
มีประชากร รวม 1,472,859 (ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2562) ชาย 734,405 คน หญิง 738,454 คน ความหนาแน่นของ

ประชากร 167 คน/ตารางกิโลเมตร

การปกครองแบ่งออกเป็น 2 ลักษณะ คือ การปกครองส่วนภูมิภาค 22 อาเภอ 206 ต าบล 2,882

หมู่บ้าน และ การปกครองส่วนท้องถิ่น : องค์การบริหารส่วนจังหวัด 1 แห่ง เทศบาลเมือง 2 แห่ง เทศบาลต าบล
35 แห่ง องค์การบริหารส่วนต าบล 179 แห่ง
ทรัพยากรสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ มีโรงพยาบาลและจ านวนเตียงตามกรอบ ได้แก่ โรงพยาบาล

ทั่วไป (ระดับ A) ขนาด 700 เตียง จ านวน 1 แห่ง โรงพยาบาล (ระดับ M 1) ขนาด 200 เตียง จ านวน 1 แห่ง

โรงพยาบาล (ระดับ M 2) ขนาด 130 เตียง จ านวน 1 แห่ง, ขนาด 120 เตียง จ านวน 1 แห่ง และขนาด 90
เตียง จ านวน 1 แห่ง โรงพยาบาล (ระดับ F1) ขนาด 90 เตียง จ านวน 2 แห่ง โรงพยาบาล (ระดับ F2) ขนาด 30

เตียง จ านวน 14 แห่ง โรงพยาบาล (ระดับ F3) ขนาด 30 เตียง จ านวน 1 แห่ง รวมจ านวนเตียงทั้งสิ้น 1,870

เตียง โรงพยาบาลเอกชน ขนาด 44 เตียง 1 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล จ านวน 254 แห่ง ส านักงาน
สุขภาพชุมชน จ านวน 1 แห่ง ศูนย์บริการสาธารณสุข จ านวน 5 แห่ง คลินิกเอกชน 259 แห่ง ร้านขายยา

จ านวน 163 แห่ง และโรงงานผลิตยาแผนโบราณ 1 แห่ง
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ มีบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข

ประกอบด้วย แพทย์ จ านวน 388 คน ทันตแพทย์ จ านวน 99 คน เภสัชกร จ านวน 172 คน พยาบาลวิชาชีพ
จ านวน 2,105 คน และนักวิชาการสาธารณสุข 692 คน

สถานะสุขภาพประชาชนและปัญหาสุขภาพ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2558-2562 ประชาชนจังหวัดศรีสะเกษ
ั
ั
ั
อตราเกิดมีแนวโน้มลดลง ได้แก่ อตราเกิด 8.03, 7.88, 7.59, 7.23 และ 6.86 ต่อพนประชากร ตามล าดับ
ิ่
ั
ในขณะที่อตราตายกลับมีแนวโน้มเพมขึ้น โดยพบว่า มีอตราตาย 5.98, 6.19 , 6.30, 5.90 และ 5.34 ต่อพน
ั
ั
ิ่
ประชากร ตามล าดับ ส่งผลให้อตราเพมตามธรรมชาติมีแนวโน้มเพมขึ้น โดยพบว่า มีอตราเพมตามธรรมชาติ
ิ่
ั
ิ่
ั
0.21, 0.16, 0.13, 0.12 และ 0.15 ตามล าดับ ในขณะที่อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด (Life Expectancy at Birth)
ค่อนข้างคงที่ คือ ชายอายุ 73 ปี และหญิงอายุ 79 ปี
ปัญหาสุขภาพของประชาชนจังหวัดศรีสะเกษ ในปี พ.ศ. 2562 พบว่า สาเหตุการปุวยที่ส าคัญ ได้แก่
โรคระบบไหลเวียนเลือด 58,284.06 ต่อแสนประชากร รองลงมา ได้แก่ โรคระบบหายใจ 51,586.95
ต่อแสนประชากร และโรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อฯ 49,381.31 ต่อแสนประชากร ตามล าดับ ส่วนสาเหตุการตาย
ั
พบว่า ตายด้วยมะเร็งและเนื้องอกทุกชนิด มากที่สุด 85.89 ต่อแสนประชากร รองลงมา ได้แก่ ปอดอกเสบและ
โรคอื่นๆ ของปอด 48.27 ต่อแสนประชากร และโลหิตเป็นพิษ 37.34 ต่อแสนประชากร ตามล าดับ

ข


ค าน า


ื่
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษได้รวบรวมและจัดท ารายงานประจ าปี 2562 มีวัตถุประสงค์เพอ
รวบรวมข้อมูลพื้นฐาน ผลการด าเนินตามนโยบายการพัฒนางานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ โดยได้น าผลงานใน

ปีงบประมาณ 2562 มาวิเคราะห์ตามเกณฑ์ตัวชี้วัด ในแผนงาน/โครงการที่กระทรวงสาธารณสุขก าหนด รวมถึง
งานส าคัญตามนโยบายของรัฐบาล นอกจากนี้ได้มีการประเมินผลโครงการ/แผนงาน ปัจจัยแห่งความส าเร็จ

ื่
ปัญหาอุปสรรค ในการพฒนางาน ทั้งนี้ เพอเผยแพร่ให้ผู้เกี่ยวข้องและสนใจในกิจกรรมสาธารณสุขได้ทราบและ
ั
ใช้ข้อมูลให้เกิดประโยชน์ ในการพัฒนางานสาธารณสุขและงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษและคณะผู้จัดท า ขอขอบคุณส่วนราชการต่างๆ และกลุ่มงานทุก

กลุ่มในส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ที่ได้ให้ความอนุเคราะห์ในการจัดท าสรุปผลงานประจ าปี 2562
และหวังเป็นอย่างยิ่งว่า เอกสารฉบับนี้จะเป็นประโยชน์แก่ผู้ใช้ข้อมูล และผู้ที่น าไปเป็นแนวทางในการวาง

แผนการด าเนินงานในส่วนที่เกี่ยวข้องต่อไป


ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ

มีนาคม 2563

ค


สารบัญ



เรื่อง หน้า

บทสรุปส าหรับผู้บริหาร ก

ค าน า ข
สารบัญ ค
สารบัญตาราง


ู
ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปจังหวัดศรีสะเกษ และข้อมลสถานะสุขภาพจังหวัดศรีสะเกษ
ประวัติจังหวัดศรีสะเกษ 1
ประวัติส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ 6

สถานะสุขภาพอนามัยของประชาชน จังหวัดศรีสะเกษ 9
ส่วนที่ 2 ผลการด าเนินงานตามยุทธศาสตร์ด้านความเป็นเลิศ 4 ด้าน
ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ(Prevention & Promotion Excellence)
1. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ
1. การพัฒนาสุขภาพกลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย 14

2. การพัฒนาสุขภาพกลุ่มเด็กวัยเรียน 34
3. การพัฒนาสุขภาพกลุ่มเด็กวัยรุ่น 37
4. การพัฒนาสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุ 41

2. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ
1. การลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ 51

2. งานระบาดวิทยา 54
3. งานปูองกันควบคุมโรคไข้เลือดออก 72
4 งานปูองกันควบคุมโรคไข้มาลาเรีย 85

5. งานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 90
6 งานปูองกันควบคุมโรคติดต่อทางอาหารและน้ า 94

7. งานปูองกันควบคุมโรคมือเท้าปาก 98
8. งานโรคพยาธิใบไม้ตับ 102

9. งานควบคุมปูองกันโรคเลปโตสไปโรซีส 107
10. งานปูองกันควบคุมโรคพิษสุนัขบ้า 113
11. งานกฎอนามัยระหว่างประเทศ (IHR) และงานสาธารณสุขชายแดน 120

12. งานเอดส์และกามโรค และไวรัสตับอักเสบบีและซี 125
13. งานควบคุมวัณโรค 131
14. งานปูองกันโรคเรื้อน 140

ง



สารบัญ


เรื่อง หน้า

3. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิตและยาเสพติด
1. งานปูองกันควบคุมโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 151

2. งานปูองกันควบคุมดรคหลอดเลือดหัวใจ 174
3. งานปูองกันควบคุมโรคไตวายเรื้อรัง 179
4. งานปูองกันควบคุมโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 185
5. งานปูองกันควบคุมโรคหลอดเลือดสมอง 189

6. งานคลินิกไร้พุง (DPAC) 192
้
7. งานปูองกันและแกไขมะเร็งปากมดลูก 199
8. งานปูองกันและแกไขมะเร็งเต้านม 203
้
้
9. งานปูองกันและแกไขมะเร็งล าไส้ใหญ่ 208
10. งานปูองกันและควบคุมโรคมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ าดี 211
11. งานปูองกันและแก้ไขปัญหาอุบัติเหตุทางถนน 220
12. งานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน 227

13. งานปูองกันและแก้ไขปัญหาการจมน้ า 234
14. งานสุขภาพจิต 244
15. งานงานสุขภาพจิตเด็กวัยเรียน 260
16. งานฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ 266
17. งานพัฒนาคุณภาพให้บริการระยะกลาง (Intermediate care) 269

18. งานพัฒนาระบบบริการศูนย์พึ่งได้ 271
19. งานควบคุมยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 274
20. งานยาเสพติด 284

21. งานปูองกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด TO BE NUMBER ONE 297
4. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย
1. งานพัฒนางานอนามัยสิ่งแวดล้อมตามเกณฑ์มาตรฐาน 309
Green & Clean Hospital

2. งานกฎหมายสาธารณสุข ตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ. 2535 311
3. งานสถานที่ท างานน่าอยู่ น่าท างาน สิ่งแวดล้อมดี มีชีวิตชีวา 312
4. งานพัฒนาส้วมสาธารณะ ตามเกณฑ์ สะอาด เพียงพอ และปลอดภัย 313
5. งานพัฒนาคุณภาพระบบบริการอนามัยสิ่งแวดล้อมของ 314

องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
6. งานเฝูาระวังด้านสุขาภิบาลอาหารและน้ า 318
7. งานพัฒนาเพื่อยกระดับคุณภาพตลาดสดน่าซื้อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 319
8. งานในบทบาทหน้าที่ตามค าสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการระดับจังหวัด 320

9. งานคณะกรรมการพจารณาจ าแนกลักษณะผู้ต้องขังในเรือนจ า 321
ิ

จ



สารบัญ


เรื่อง หน้า

4. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานอนามัยสงแวดล้อมและอาชีวอนามัย (ต่อ)
ิ่
10. งานระบบจัดการปัจจัยเสี่ยงจากสิ่งแวดล้อมและสุขภาพอย่างบูรณาการ 322

มีประสิทธิภาพและยั่งยืน
11. งานดูแล เฝูาระวังปูองกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดล้อม 332
12. งานจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชนของ 333
หน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ

13. งานอาชีวอนามัยในสถานประกอบการ 338
14. งานโครงการฝายหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ 339
15. ภาคผนวก 345
บริการเป็นเลิศ (Service Excellence)

5. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ
1. งานพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA 350
2. งานพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) 353

3. งานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ 356
6. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข
1. งานพัฒนามาตรฐานร้านยาและเฝูาระวังความปลอดภัยด้านยา 361
2. งานด้านวัตถุเสพติด 363
3. งานควบคุมก ากับผลิตภัณฑ์อาหาร 365

4. งานมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษ 372
5. งานอาหารปลอดภัย 375
6. งานควบคุมก ากับผลิตภัณฑ์เครื่องส าอาง 379

7. งานควบคุมการโฆษณาผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพ 382
8. งานจัดการเรื่องร้องเรียนด้านผลิตภัณฑ์และบริการสุขภาพ 384
9. งานพัฒนาเครือข่ายด าเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ 386
10. งานหน่วยเคลื่อนที่เพื่อความปลอดภัยด้านอาหาร 389

11. งานคุ้มครองผู้บริโภคด้านบริการสุขภาพ 393
12. งานพัฒนาระบบบริการให้มีการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU) 398
13. งานบริหารเวชภัณฑ์ 406
14. งานเภสัชกรรมปฐมภูมิ 409

7. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานทันตสาธารณสุข
1. งานทันตสาธารณสุข 413
8. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
1. งานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 423

ฉ



สารบัญ


เรื่อง หน้า

บุคลากรเป็นเลิศ (People Excellence)
9. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานทรัพยากรบุคคล

1. งานบริหารทรัพยากรบุคคล 428
2. องค์กรสร้างสุข 450
3. งานพัฒนาบุคลากร 455
บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาธิบาล (Governance Excellence)
10. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานบริหารทั่วไป

1. งานการเงินและบัญชี 464
2. งานโสตทัศนศึกษา 469
3. งานสารบรรณ 471

4. งานเลขานุการ 473
5. งานตรวจสอบและควบคุมภายใน 476
6. งานยานพาหนะ 478

11. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานนิติการ
1. งานนิติการ 479
12. ผลการด าเนินงานกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข
1. งานประเมินผลการปฏิบัติงานสาธารณสุข (ranking) 483
2. งานการขับเคลื่อนแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสุขภาพ 485

3. งานประชุมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แนวทางการปฏิบัติงานการพัฒนาสุขภาพ 492

ช


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 1 เขตการปกครองและส่วนท้องถิ่น จ าแนกรายอ าเภอ จังหวัดศรีสะเกษ 4

ตารางที่ 2 รายนามอนามัยหรือนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ 6
เรียงตามปีที่ด ารงต าแหน่ง
ตารางที่ 3 จ านวนสถานบริการสุขภาพของรัฐ เอกชน คลินิก และร้านขายยา 7
จ าแนกรายอ าเภอ จังหวัดศรีสะเกษ

ตารางที่ 4 จ านวนบุคลากรทางการแพทย์ แยกตามสถานที่ปฏิบัติงาน จังหวัดศรีสะเกษ 8
ปี 2562
ตารางที่ 5 อัตราเกิด อัตราตายและอัตราเพิ่มของประชากรจังหวัดศรีสะเกษ 9

ปี 2558-2562
ตารางที่ 6 จ านวนและอัตราปุวยต่อแสนประชากรของผู้ปุวยนอก 10
จ าแนกตามสาเหตุการปุวย 10 ล าดับแรก ปี พ.ศ. 2558-2562
ตารางที่ 7 จ านวนและอัตราปุวยต่อแสนประชากรของผู้ปุวยใน 10
จ าแนกตามสาเหตุการปุวย 10 ล าดับแรก จังหวัดศรีสะเกษ

ตารางที่ 8 จ านวนและอัตราตายต่อแสนประชากร จ าแนกตามสาเหตุการตาย 10 ล าดับ 12
จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 9 สภาวะสุขภาพของมารดา จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2558–2562 18

ตารางที่ 10 แสดงสถานะของเด็ก0-5ปี และปัจจัยที่มีผลต่อสถานะสุขภาพของเด็กปฐมวัย 23
ปี 2558-2561
ตารางที่ 11 การควบคุมและปูองกันโรคขาดสารไอโอดีนจังหวัดศรีสะเกษ ปี2558-2561 24
(ตุลาคม 2560-พฤษภาคม 2561)

ตารางที่ 12 เด็ก 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และมีส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี 29
ตารางที่ 13 ภาวะโภชนาการเด็ก 0-5 ปี ในปี 2559-2562 29
ตารางที่ 14 จ านวนและร้อยละ การตั้งครรภ์ซ้ า ในหญิงอายุ น้อยกว่า 20 ปี 39
เกณฑ์เปูาหมายปี 2562 ไม่เกินร้อยละ 14.50

ตารางที่ 15 จ านวนและร้อยละของกลุ่มช่วงอายุ 60 ปีขึ้นไป ปี พ.ศ.2558 -2561 41
ตารางที่ 16 ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัด ปีงบประมาณ 2562 43
ตารางที่ 17 สรุปข้อมูลการเข้าร่วมโครงการ LTC ปี 2559-2561 44
ตารางที่ 18 จ านวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพี่งพิงแบ่งจ านวน 4 กลุ่ม 45

ตารางที่ 19 ต าบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (LTC) 46
ในชุมชนผ่านเกณฑ์ตามเกณฑ์กรมอนามัย
ตารางที่ 20 จ านวน อปท. ทีมีการซื้อบริการ Care Plan (ผลงานสะสมปี 2559-2562) 47

ตารางที่ 21 ผลการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ (Healthy Ageing) ปีงบประมาณ 2562 48
ตารางที่ 22 จ านวนผู้สูงอายุทั้งหมด จ าแนกตามความสามารถในการท ากิจวัตรประจ าวัน 49
ปี 2562

ซ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 23 การตรวจคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 10 เรื่อง ปี 2562 50

ตารางที่ 24 ผลการประเมินมาตรฐานทีม SRRT ระดับอ าเภอ จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 55

ตารางที่ 25 ผลงานทางวิชาการของทีม SRRT ระดับอาเภอ จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 56
ตารางที่ 26 จ านวนและร้อยละการส่งรายงาน 506 รายสัปดาห์ จ าแนกรายอ าเภอ 57
จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562

ตารางที่ 27 โรคที่ต้องเฝูาระวังทางระบาดวิทยา 10 อันดับแรก จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 58
ตารางที่ 28 หน่วยบริการตรวจรักษาผู้ปุวยโรคไข้มาลาเรีย ปี 2562 จังหวัดศรีสะเกษ 87
ตารางที่ 29 จ านวนผู้ปุวยไข้มาลาเรีย ปี 2556-2562 จังหวัดศรีสะเกษ จ าแนกรายอ าเภอ 88

ตารางที่ 30 ผลการด าเนินงานตาม 5 มาตรการ ในพื้นที่ Isan Cohort 102
ถวายเป็นพระราชกุศลฯ ปี 2562
ตารางที่ 31 ผลการด าเนินงานตาม 5 มาตรการ ทศวรรษก าจัดพยาธิใบไม้ตับ 104
และมะเร็งท่อน้ าดี ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 32 สรุปผลการตรวจพยาธิในนักเรียนตามโครงการพระราชด าริฯ จังหวัดศรีสะเกษ 105

ปี 2562
ตารางที่ 33 จ านวนและอัตราปุวยด้วยโรคเลปโตสโรซีส ปี 2558-2562 107
(8 พฤศจิกายน 2562) จังหวัดศรีสะเกษ

ตารางที่ 34 สถานการณ์โรคเลปโตสไปโรซีส ปี 2562 109
ตารางที่ 35 เปรียบเทียบผลการค้นหาผู้สัมผัสโรคพิษสุนัขบ้า กรณีเกิดโรคในสัตว์ 117
ตารางที่ 36 จ านวนร้อยละผู้ปุวยเอดส์/ผู้ติดเชื้อจ าแนกตามปีที่เริ่มปุวย จังหวัดศรีสะเกษ 125
ตารางที่ 37 จ านวนหญิงคลอดที่ติดเชื้อ HIV และการได้รับยาต้านไวรัสในหญิงคลอด 126

ที่ติดเชื้อและทารก ปี 2553-2562 จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 38 จ านวนและอัตราปุวยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อัตราปุวยต่อแสนประชากร 127
พ.ศ. 2556-2562
ตารางที่ 39 ตารางสรุปการใช้ถุงยางอนามัยของเด็กและเยาวชน จังหวัดศรีสะเกษ 129

ในการมีเพศสัมพนธ์ครั้งล่าสุด ปี 2562
ั
ตารางที่ 40 ผลการคัดกรองค้นหาผู้ปุวยวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง 7 กลุ่มเสี่ยง 133
ตารางที่ 41 ผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มผู้สัมผัสโรคร่วมบ้าน/วัณโรคดื้อยา 133
ตารางที่ 42 สรุปผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มผู้ปุวยโรคเบาหวานและโรคเรื้อรัง 134

ตารางที่ 43 สรุปผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มผู้สูงอายุ > 65 ปี 134
ตารางที่ 44 สรุปผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี 135
ตารางที่ 45 สรุปผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มบุคลากร 135

ตารางที่ 46 สรุปผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มผู้ต้องขังในเรือนจ า 136
ตารางที่ 47 สรุปผลการด าเนินงานคัดกรองวัณโรคในกลุ่มแรงงานข้ามชาติ 136
ตารางที่ 48 อัตราความชุกผู้ปุวยโรคเรื้อนจังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 141

ฌ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 49 อัตราพบผู้ปุวยโรคเรื้อนรายใหม่จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 141

ตารางที่ 50 ผลการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวาน จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 158
(1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562) แยกรายอ าเภอ
ตารางที่ 51 ผลการคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 160
(1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562) แยกรายอ าเภอ

ตารางที่ 52 ร้อยละผู้ปุวยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จังหวัดศรีสะเกษ 162
ปี 2562 (1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 53 ร้อยละประชากรกลุ่มเสี่ยงและสงสัยปุวยความดันโลหิตสูง ในพื้นที่รับผิดชอบ 164

ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562
(1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 54 ร้อยละของผู้ปุวยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ าตาลได้ จังหวัดศรีสะเกษ 166
ปี 2562 (1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 55 ร้อยละของผู้ปุวยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้ 168

จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 (1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 56 ร้อยละของผู้ปุวยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้รับการคัดกรอง CVD Risk 170
จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 (1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)

ตารางที่ 57 แสดงร้อยละของผู้ปุวยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซอนทางตา 172
้
และได้รับการตรวจเท้า จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562
(1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 58 อัตราการตายของผู้ปุวยโรคหลอดเลือดหัวใจ (Stemi) จังหวัดศรีสะเกษ 175

ปี 2562 (1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 59 โรงพยาบาลระดับ F2 ในจังหวัดศรีสะเกษ สามารถให้ยาละลายลิ่มเลือดได้ 176
ตารางที่ 60 ร้อยละของการให้การรักษาผู้ปุวย STEMI ได้ตามมาตรฐานเวลาที่ก าหนด 177
ตารางที่ 61 ร้อยละของผู้ปุวยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงได้รับการค้นหา 181

และคัดกรองโรคไตเรื้อรัง
ตารางที่ 62 ผู้ปุวยโรคไตวายเรื้อรัง Stage 3-4 มีอัตราการลดลงของ 183
eGFR < 4 ml/min/1.73 m2/yr จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562
(1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)

ตารางที่ 63 อัตราการเกิดการก าเริบเฉียบพลันในผู้ปุวยโรคปอดอดกั้นเรื้อรังอายุ 40 ปีขึ้นไป 187
ุ
จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562 (1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562)
ตารางที่ 64 ผลการด าเนินงานปูองกันควบคุมโรคหลอดเลือดสมอง ปีงบประมาณ 2562 190

ตารางที่ 65 ผลงานภาพรวมจังหวัดงานคลินิกไร้พุง (DPAC) ปีงบประมาณ 2562 193
ตารางที่ 66 จ านวนร้อยละของประชากรอายุ 30-44 ปี มีดัชนีมวลกายปกติ ปี 2562 194
(ตุลาตม 2561 ถึง กันยายน 2562)

ญ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 67 รอบเอวของประชาชนวัยท างานอายุ 30-44 ปี จังหวัดศรีสะเกษ 196

ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 68 ผลการด าเนินงานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกกลุ่มอายุ 30-60 ปี สะสม 4 ปี 200
จังหวัดศรีสะเกษ จ าแนกรายอ าเภอ (2558-2562)
ตารางที่ 69 ผลการด าเนินงานคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-70 ปี จังหวัดศรีสะเกษ 204

ตารางที่ 70 ผลการด าเนินงานคัดกรองมะเร็งล าไส้ด้วยวิธี Fit test ในประชากรกลุ่มอายุ 209
50-70 ปี
ตารางที่ 71 ผลงานการคัดกรองมะเร็งท่อน้ าดี ด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์ จังหวัดศรีสะเกษ 214

ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 72 ผลการคัดกรองมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ าดีด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์พบผิดปกติ 216
และส่งรักษาต่อ จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 73 อัตราเสียชีวิตจากโรคมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ าดี จังหวัดศรีสะเกษ 218
ปีงบประมาณ 2562

ตารางที่ 74 จ านวนและอัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนนศรีสะเกษจ าแนกรายอ าเภอ 225
ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 75 ความครอบคลุมของประชากรในการเข้าถึงระบบการแพทย์ฉุกเฉิน 232

จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 76 การอบรมโครงการทักษะการรอดชีวิตจากการจมน้ า และการช่วยฟื้นคืนชีพ 239
(CPR) จังหวัดศรีสะเกษ จ าแนกรายอ าเภอ ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 77 ผลการด าเนินงานปีงบประมาณ 2562 240

ตารางที่ 78 จ านวนและอัตราการเสียชีวิตจากการจมในเด็กอายุต่ ากว่า 15 ปี 241
จ าแนกรายอ าเภอ ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 79 อัตราการฆ่าตัวตายส าเร็จจังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562 แยกรายอ าเภอ 246
ตารางที่ 80 ของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับไปท าร้ายตนเองซ้ าภายใน 1 ปี 248

ปีงบประมาณ 2562
ึ
ตารางที่ 81 อัตราการเข้าถงบริการผู้ปุวยซึมเศร้าจังหวัดศรีสะเกษ เกณฑ์ร้อยละ 65 252
ตารางที่ 82 ร้อยละผู้ปุวยโรคสุราเพิ่มขึ้นร้อยละ 1 จากปีที่ผ่านมา (2561) รายอ าเภอ 255
ตารางที่ 83 ร้อยละผู้ปุวยจิตเภทเข้าถึงบริการสุขภาพจิต จ าแนกรายอ าเภอ 258

ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 84 ผู้ที่มีปัญหาโรคสมาธิสั้นเข้าถึงบริการสุขภาพจิต เปูาหมายร้อยละ 18 262
ตารางที่ 85 ร้อยละของผู้ที่มีปัญหาโรคสมาธิสั้นเข้าถึงบริการสุขภาพจิต ≥ร้อยละ 45 264

ตารางที่ 86 การให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ และอุปกรณ์เครื่องช่วย 267
ความพิการ ปี 2562
ตารางที่ 87 การให้บริการ Intemediate care ปี 2562 270

ฎ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 88 การให้บริการช่วยเหลือผู้ถูกกระท ารุนแรงและตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ 272

โรงพยาบาลทุกแห่งในพื้นที่จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2560-2562
ตารางที่ 89 การสุ่มตรวจสอบการจัดสถานที่ตาม พ.ร.บ. ควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 276
พ.ศ 2551 และ พ.ร.บ. ควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบในพื้นที่ จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 90 การด าเนินงานคัดกรองและบ าบัดบุหรี่ จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562 278

ตารางที่ 91 การด าเนินงานคัดกรองบ าบัดสุรา จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562 280
ตารางที่ 92 โครงการ 3 ล้าน 3 ปี เลิกบุหรี่ทั่วไทยเทิดไท้องค์ราชัน ปีงบประมาณ 2562 282
ตารางที่ 93 การอบรมพัฒนาศักยภาพบุคลากร จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562 291

ตารางที่ 94 การรับประเมินและรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (HA) ยาเสพติด 292
ปีงบประมาณ 2561 จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 95 ร้อยละ 20 ของผู้ติดยาเสพติดที่บ าบัดครบตามเกณฑ์ที่ก าหนดของแต่ละระบบ 293
และได้รับการติดตามต่อเนื่อง 1 ปี (Retention Rate) ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 96 ร้อยละ 40 ของผู้ใช้ผู้เสพที่บ าบัดครบตามเกณฑ์ที่ก าหนดของแต่ละระบบ 294

หยุดเสพต่อเนื่องหลังจ าหน่ายจากการบ าบัด 3 เดือน
(3 months Remission Rate)
ตารางที่ 97 จ านวนชมรม TO BE NUMBER ONE และศูนย์เพื่อนใจ 305

TO BE NUMBER ONE จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 98 ผลการประเมินสถานที่ท างานน่าอยู่ น่าท างาน 312
“สะอาด ปลอดภัย สิ่งแวดล้อมดี มีชีวิตชีวา” (Healthy Workplace)
ตารางที่ 99 ผลการประเมินส้วมสาธารณะ ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน HAS 313

ตารางที่ 100 ผลการประเมินคุณภาพระบบบริการอนามัยสิ่งแวดล้อม 315
องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562
ตารางที่ 101 ผลการรับรองมาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัยและเวชกรรมสิ่งแวดล้อม 337
ในหน่วยบริการการสาธารณสุข ปี 2562

ตารางที่ 102 ระยะเวลาในการด าเนินโครงการเขื่อนหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ ประจ าปี 2562 341
ตารางที่ 103 ผลการตรวจพยาธิ ในพื้นที่โครงการฝายหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ 342
ปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 104 ผลการส ารวจความชุกของลูกน้ ายุงลายในพื้นที่โครงการฝายหัวนา 343

จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 105 ผลการประเมินความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ฝายหัวนา 5 อ าเภอ 343
จังหวัดศรีสะเกษ

ตารางที่ 106 สรุปผลการประเมินผลงานตามเปูาหมายตัวชี้วัด 344
ตารางที่ 107 รายละเอียดการใช้จ่ายงบประมาณ 344

ฏ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 108 งานสารบัญ งานดูแลอาคาร สภาพแวดล้อมทั่วไปบริเวณ 345

ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 109 งานธุรการภายในกลุ่มงาน (ผลงานรับแฟูมปี 2562) 346
ตารางที่ 110 ผลงานลงรับหนังสือราชการ นายวัฒนพล บุญธรรม 349
เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน ปีงบประมาณ 2562

ตารางที่ 111 ผลการตรวจวิเคราะห์ผลิตภัณฑ์สุขภาพทางห้องปฏิบัติการ (Lab) 367
ตารางที่ 112 สรุปผลการตรวจประเมินสถานที่ผลิตอาหารที่ไม่ผ่านมาตรฐาน 368
จังหวัดศรีสะเกษ ประจ าปีงบประมาณ 2562

ตารางที่ 113 ผลวิเคราะห์การตรวจผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ 369
ตารางที่ 114 ผลวิเคราะห์การตรวจผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 370
ตารางที่ 115 ผลวิเคราะห์การตรวจโรงคัด บรรจุ ผัก และผลไม้ สด บางชนิด 371
ตารางที่ 116 ผลการตรวจเฝูาระวังสารปนเปื้อนยาฆ่าแมลงในผักและผลไม้สดจาก 373
โรงครัวโรงพยาบาลด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น (Test kit)

เดือนตุลาคม 2561 ถึงเดือนกันยายน 2562
ตารางที่ 117 ผลการด าเนินงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษ 373
ตาม 10 มาตรการ

ตารางที่ 118 ผลการตรวจสอบและเฝูาระวังการตกค้างของสารเคมีก าจัดศัตรูพืชผัก 375
และผลไม้สด
ตารางที่ 119 ผลการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย 376
ตารางที่ 120 ผลการตรวจวิเคราะห์วัตถุดิบโรงครัว 377

ตารางที่ 121 ผลการตรวจโรงผลิต (คัดและบรรจุ) ผักและผลไม้สด (แหล่งผลิต) 377
ตารางที่ 122 ผลการตรวจตลาดขายส่งผักและผลไม้สด (แหล่งจ าหน่าย) ตลาดขายส่งผัก 378
และผลไม้สด
ตารางที่ 123 แนวทางการแกปัญหาในประเด็นสารตกค้างจากยาฆ่าแมลง 378
้
ตารางที่ 124 ผลการตรวจผลิตภัณฑ์เครื่องส าอาง รายอ าเภอ 380
ตารางที่ 125 เรื่องร้องเรียนด้านสุขภาพของส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ 384
ตารางที่ 126 ผลการตรวจสอบเฝูาระวังผลิตภัณฑ์สุขภาพในร้านค้า/ร้านช า 387
ปีงบประมาณ 2562

ตารางที่ 127 ผลการประเมินติดตามในรูปแบบ Ranking ประจ าปีงบประมาณ 2562 387
ตารางที่ 128 ตัวชี้วัดการด าเนินงาน ปีงบประมาณ 2562 389
ตารางที่ 129 ตัวชี้วัดโครงการเฝูาระวัง (ด้านเคมี) ปีงบประมาณ 2562 389

ตารางที่ 130 ตัวชี้วัดโครงการเฝูาระวัง (ด้านจุลินทรีย์) ปีงบประมาณ 2562 389
ตารางที่ 131 การด าเนินงานโครงการเฝูาระวัง (ด้านเคมี) ปีงบประมาณ 2562 391
ตารางที่ 132 การด าเนินงานโครงการเฝูาระวัง (ด้านจุลินทรีย์) ปีงบประมาณ 2562 391

ฐ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ื่
ตารางที่ 133 สถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสุขภาพที่ได้รับอนุญาต 394
ตารางที่ 134 ผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัดการส่งเสริมและควบคุมก ากับให้ผ่านเกณฑ ์ 396
มาตรฐานตามที่กฎหมายก าหนด
ตารางที่ 135 ผลด าเนินงานโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลของโรงพยาบาล 400
ทุกแห่ง

ตารางที่ 136 ผลด าเนินงานโรงพยาบาลส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลรายตัวชี้วัด 401
ตารางที่ 137 ผลการประเมินตนเองตามกิจกรรมการจัดการ AMR อย่างบูรณาการ 404
ตารางที่ 138 การบริหารเวชภัณฑ์ยาและเวชภัณฑที่มิใช่ยา 406
์
ตารางที่ 139 เปูาหมายการด าเนินงานการจัดซื้อร่วม 407
ตารางที่ 140 รายการยาและเวชภัณฑ์ที่ด าเนินการซื้อร่วมปี 2562 408
ตารางที่ 141 ผลคะแนนการประเมินติดตามการด าเนินงานในรูปแบบ Ranking 410
ครั้งที่ 2/2562
ตารางที่ 142 การจัดสรรงบประมาณสนับสนุนครุภัณฑ์ทันตกรรม 414

ตารางที่ 143 สถานการณ์สภาวะในช่องปากและพฤติกรรมจังหวัดศรีสะเกษ 415
ตารางที่ 144 ร้อยละผลการด าเนินงานตามตัวชี้วัดกระทรวง/กรม/จังหวัด 416
ตารางที่ 145 ร้อยละผู้สูงอายุกลุ่มเปูาหมายได้รับบริการใส่ฟันเทียมพระราชทานฯ 417

ตารางที่ 146 ร้อยละ รพ.สต./ศสม. ที่จัดบริการสุขภาพช่องปากทมีคุณภาพ 418
ี่
ตารางที่ 147 ข้อมูลบุคลากรสาธารณสุขเป็นปัจจุบัน จังหวัดศรีสะเกษ 430
ตารางที่ 148 ข้อมูลจ านวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานจริงทั้งหมด จังหวัดศรีสะเกษ 431
ตารางที่ 149 ข้อมูลการสูญเสียบุคลากรสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ และจ าแนกสาเหตุ 431

การสูญเสีย
ตารางที่ 150 ข้อมูลจ านวนต าแหน่งทั้งหมด (ต าแหน่งที่มีคนครองและต าแหน่ง 432
ที่ไม่มีคนครอง) บุคลากรสาธารณสุข จังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 151 ต าแหน่งนักเรียนทุนปี 2562 แพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร บรรจุ ปี 2562 432

ตารางที่ 152 ต าแหน่งพยาบาลวิชาชีพที่ ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขจัดสรร 432
ให้คัดเลือกบรรจุที่ยังไม่บรรจุ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
ตารางที่ 153 ต าแหน่งเจ้าพนักงานสาธารณสุขและนักวิชาการสาธารณสุขว่าง 433
ที่จะบรรจุจากบัญชีรายชื่อผู้สอบแข่งขัน

ตารางที่ 154 ต าแหน่งว่างพนักงานราชการ 4 ต าแหน่ง 433
ตารางที่ 155 ได้รับจัดสรรต าแหน่ง พกส./ลูกจ้างชั่วคราว 434
จากส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ตาม ว 163

ตารางที่ 156 ลูกจ้างรายเดือนที่ยังไม่บันทึกในระบบ HROPS ต าแหน่งที่รอเลขบรรจุ 435
ตารางที่ 157 ต าแหน่งสายสนับสนุน ระดับปฏิบัติการ ช านาญการ ประเภทวิชาการ 436
ระดับช านาญการพิเศษ ระดับเชี่ยวชาญ อยู่ระหว่างด าเนินการ

ฑ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 158 การใช้ประโยชน์จากข้อมูลบุคลากรสาธารณสุขจังหวังศรีสะเกษ 436

ตารางที่ 159 การจัดท าแผนบริหารต าแหน่ง และแผนก าลังคนด้านอื่นๆ จังหวัดศรีสะเกษ 437
ตารางที่ 160 ต าแหน่งว่างลดลงตามเปูาหมายที่ก าหนด จังหวัดศรีสะเกษ 437
ตารางที่ 161 ร้อยละบุคลากรสาธารณสุขเพียงพอ*1 จังหวัดศรีสะเกษ 438
ตารางที่ 162 การตรวจสอบค าสั่งบันทึกข้อมูลและตรวจสอบข้อมูลในระบบจ่ายตรง 442

เงินเดือนข้าราชการ
ตารางที่ 163 บัญชีแสดงวงเงินเลื่อนเงินเดือนข้าราชการ ณ วันที่ 1 กันยายน 2561 443
ตารางที่ 164 บัญชีแสดงวงเงินเลื่อนเงินเดือนข้าราชการณ วันที่ 1 มีนาคม 2562 443

ตารางที่ 165 บัญชีแสดงวงเงินเลื่อนเงินเดือนข้าราชการณ วันที่ 1 กันยายน 256 444
ตารางที่ 166 การจัดท าค าสั่งการเลื่อนเงินเดือนข้าราชการและการให้ข้าราชการได้รับ 444
เงินเดือนสูงกว่าขั้นสูงของต าแหน่งที่ได้รับแต่งตั้ง/ค่าตอบแทนพิเศษ
ตารางที่ 167 ค าสั่งให้ข้าราชการได้รับเงินเพิ่มการครองชีพชั่วคราว 444
ตารางที่ 168 การจัดท าแบบประเมินและแจ้งผลการพิจารณาประเภทอ านวยการระดับสูง 445

และประเภทวิชาการระดับเชี่ยวชาญ
้
้

ตารางที่ 169 แกไขคาสั่งเลื่อนเงินเดือนขาราชการ 446
ตารางที่ 170 การบริหารลูกจ้างชั่วคราว 448
ตารางที่ 171 ปฏิทินการด าเนินงานองค์กรแห่งความสุข ประจ าปีงบประมาณ 2562 452
ตารางที่ 172 บุคลากรเข้ารับการอบรม 456
ตารางที่ 173 แพทย์เฉพาะทางจังหวัดศรีสะเกษ จ าแนกตามสาขา 457
ตารางที่ 174 รายชื่อแพทย์ที่เข้ารับการฝึกอบรมแพทย์ประจ าบ้าน 458

ตารางที่ 175 รายชื่อแพทย์เข้าอบรมระยะสั้น หลักสูตรเวชศาสตร์ครอบครัว ส าหรับแพทย์ 460
ปฏิบัติงานที่คลินิกหมอครอบครัว ประจ าปีงบประมาณ 2562
ตารางที่ 176 รายชื่อผู้เข้าอบรมหลักสูตรนักกายภาพบ าบัดชุมชนคลินิกหมอครอบครัว 461
ประจ าปีงบประมาณ 2562

ตารางที่ 177 นักเรียนทุนในสังกัดส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ แยกตามหลักสูตร 461
และปีที่ส าเร็จการศึกษาระหว่างปีงบประมาณ 2562-2566
ตารางที่ 178 ข้อมูลพยาบาลวิชาชีพ (ทุน) ในสังกัดส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ 462
ที่จะส าเร็จการศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตร์ จ าแนกรายปี

ระหว่างปีงบประมาณ 2562-2566
ตารางที่ 179 รายงานผลการเบิกจ่ายงบประมาณที่ได้รับการจัดสรร 468
ตารางที่ 180 ผลการด าเนินงานงานเลขานุการ 474

ตารางที่ 181 ผลการด าเนินงานทางคดี ปีงบประมาณ 2562 479
ตารางที่ 182 ผลการปฏิบัติงานส่งเสริมพัฒนาและบริการด้านกฎหมาย ปีงบประมาณ 2562 480

ฒ


สารบัญตาราง



เรื่อง หน้า

ตารางที่ 183 ผลการปฏิบัติงานนิติกรรมสัญญา ปีงบประมาณ 2562 480

ตารางที่ 184 ผลการปฏิบัติงานวินัย ปีงบประมาณ 2562 481

ข้อมูลทั่วไป

รายงานประจ าปี 2562



ประวัติจังหวัดศรีสะเกษ


จังหวัดศรีสะเกษ เดิมเรียกว่า “เมืองขุขันธ์” นักโบราณคดีเห็นว่าน่าจะเป็นเมืองมาแต่สมัยขอมเพราะ

มีโบราณสถานขอมปรากฎหลายแห่ง ซึ่งมีอายุประมาณ 1,000 ปีขึ้นไป เล่ากันว่าเมืองขุขันธ์เดิม เรียกว่า
“ศรีนครล าดวน” ตั้งอยู่ที่บ้านปราสาทสี่เหลี่ยมดงล าดวน ต าบลดวนใหญ่ อ าเภอวังหิน ปัจจุบัน
พ.ศ. 2302 ในแผ่นดินพระที่นั่งสุริยามารินทร์แห่งกรุงศรีอยุธยา ได้มีพระบรมราชโองการยก
บ้านปราสาทสี่เหลี่ยมดงล าดวนเป็นเมืองขุขันธ์ ซึ่งหมายความว่า “เมืองป่าดง”และทรงพระกรุณาโปรดเกล้าฯ

ตั้งหลวงแก้วสุวรรณ (ตากะจ้ะ) เป็นพระไกรภักดีศรีนครล าดวนเจ้าเมือง
พ.ศ. 2321 (จ.ศ.1140) สมัยพระเจ้ากรุงธนบุรี เจ้าเมืองขุขันธ์ถึงแก่อนิจกรรม จึงโปรดให้หลวงปราบ
(เชียงขัน) เป็นพระยาไกรภักดีศรีนครล าดวนเจ้าเมือง ต่อมาเมืองขุขันธ์ที่บ้านปราสาทสี่เหลี่ยมดงล าดวน

กันดารน้ าจึงอพยพย้ายไปอยู่บ้านแตระ ต าบลห้วยเหนือ อาเภอขุขันธ์ ปัจจุบัน สมัยรัตนโกสินทร์

ุ่
พระภักดีภูธรสงคราม (ท้าวอน) ปลัดเมืองขุขันธ์ขอตั้งบ้านโนนสามขาสระก าแพงใหญ่ขึ้นเป็น “เมืองศรีสะเกษ”
ในปี พ.ศ. 2329
พ.ศ.2447 รัชสมัยพระบาทสมเด็จพระจุลจอมเกล้าเจ้าอยู่หัว ได้โปรดเกล้าให้ย้ายที่ท าการ
เมืองขุขันธ์มาตั้งอยู่ที่ศรีสะเกษ (ที่บ้านเมืองเก่า ต าบลเมืองเหนือ) แต่คงใช้ชื่อว่า “เมืองขุขันธ์” และยุบเมือง


ขุขันธ์เดิมเป็นอ าเภอห้วยเหนือ (อาเภอขุขันธ์ในปัจจุบัน) ปี พ.ศ. 2459 มีประกาศของกระทรวงมหาดไทย ให้
เปลี่ยนค าว่า “เมือง”เป็น “จังหวัด” เปลี่ยนชื่อต าแหน่ง “ผู้ว่าราชการเมือง” เป็น “ผู้ว่าราชการจังหวัด”
ปี พ.ศ. 2481 จึงได้มีพระราชกฤษฎีกาในราชกิจจานุเบกษา เปลี่ยนชื่อ “จังหวัดขุขันธ์” เป็น “จังหวัด

ศรีสะเกษ”

ข้อมูลทั่วไปจังหวัดรีสะเกษ
1. ข้อมูลพื้นฐาน

1.1 ที่ตั้ง ประชากร และการปกครอง
1.1.1 ที่ตั้ง
ี
จังหวัดศรีสะเกษตั้งอยู่ในเขตภาคตะวันออกเฉียงเหนือตอนล่าง เรียกว่า อสานใต้ ห่างจาก
กรุงเทพมหานคร โดยทางรถยนต์ประมาณ 571 กิโลเมตร ทางรถไฟประมาณ 551 กิโลเมตร มีอาณาเขต

ติดต่อกับจังหวัดใกล้เคียง ดังนี้
ทิศเหนือ เขตอ าเภอราษีไศล อ าเภอศิลาลาด และอ าเภอยางชุมน้อย
ติดต่อกับจังหวัดร้อยเอ็ด
ทิศใต้ เขตอ าเภอขุขันธ์ อ าเภอขุนหาญ และอ าเภอกันทรลักษ
์
ติดต่อกับประเทศกัมพูชาประชาธิปไตย
์
ทิศตะวันออก เขตอ าเภอกันทรลักษ อ าเภอกันทรารมย์ และอ าเภอโนนคูณ
ติดต่อกับจังหวัดอุบลราชธานี

ู่
ทิศตะวันตก เขตอ าเภออุทุมพรพิสัย อ าเภอปรางค์ก อ าเภอห้วยทับทัน
และอ าเภอบึงบูรพ์ ติดต่อกับจังหวัดสุรินทร์









1

รายงานประจ าปี 2562



1.1.2. ประชากร

จังหวัดศรีสะเกษมีประชากร รวมทั้งสิ้น 1,472,859 คน ชาย 734,405 คน หญิง 738,454
คน ความหนาแน่นของประชากร 167 คน/ตารางกิโลเมตร (ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2562)
1.1.3 การปกครอง
จังหวัดศรีสะเกษแบ่งการปกครองออกเป็น 2 ลักษณะ คือ

1.1.3.1 การปกครองส่วนภูมิภาคจังหวัดศรีสะเกษ แบ่งการปกครองออกเป็น 22
อ าเภอ 206 ต าบล 2,634 หมู่บ้าน
1.1.3.2 การปกครองส่วนท้องถิ่นจังหวัดศรีสะเกษ แบ่งออกเป็น องค์การบริหาร

ส่วนจังหวัด 1 แห่ง เทศบาลเมือง 2 แห่ง เทศบาลต าบล 35 แห่ง องค์การบริหารส่วนต าบล 179 แห่ง

1.2 พื้นที่ ลักษณะภูมิประเทศและภูมิอากาศ
1.2.1 พื้นที่
จังหวัดศรีสะเกษมีพื้นที่ประมาณ 8,839.90 ตารางกิโลเมตร หรือ 5,524,987.5 ไร่

1.2.2 ภูมิประเทศ
ื้
พื้นที่ส่วนใหญ่เป็นที่ราบสูงสลับทุ่งนามีภูเขาและป่าไม้อยู่ทางตอนใต้ และพนที่จะค่อยๆ ลาด
ลงสู่ทิศเหนือและทิศตะวันตก ซึ่งเต็มไปด้วยห้วย คลอง หนอง บึง ต่างๆ ตลอดระยะทางที่ล าน้ ามูลและล าน้ าชี

ไหลผ่านสภาพดินร้อยละ 60 เป็นลักษณะดินร่วนปนทรายที่มีการระบายน้ าดีแต่มีความอดมสมบูรณ์ต่ า และ
ุ
ู
มีแนวชายแดนติดกับประเทศกัมพชาประมาณ 127 กม. (อาเภอกันทรลักษ์ 76 กม. อาเภอขุนหาญ


18 กม. และอ าเภอภูสิงห์ 33 กม.)
1.2.3 ภาษาท้องถิ่น
ส่วนใหญ่พูดภาษาไทยอีสาน รองลงมาใช้ภาษาเขมร มีชนกลุ่มน้อยใช้ภาษาส่วยและภาษเยอ
1.2.4 ลักษณะภูมิอากาศ
ลักษณะภูมิอากาศของจังหวัดศรีสะเกษมีอากาศร้อนจัดในฤดูร้อน และค่อนข้างหนาวจัดใน
ฤดูหนาว ส่วนใหญ่ในฤดูฝนมักมีฝนตกหนักในเดือนกันยายน โดยจะตกหนักในพนที่ตอนกลางและตอนล่าง
ื้
ของจังหวัดเท่านั้น ส่วนพื้นที่ตอนบนจะมีปริมาณฝนตกน้อยและไม่ค่อยสม่ าเสมอ
1.2.5 ทรัพยากรธรรมชาติ
1.2.5.1 ป่าไม้ ลักษณะป่าไม้ของจังหวัดศรีสะเกษ ส่วนใหญ่เป็นป่าโปร่ง
ประกอบด้วยป่ายาง ไม้เต็ง ไม้ประดู่ ไม้แดงไม้กระบากและไม้เบญจพรรณ จังหวัดศรีสะเกษมีพนที่ป่าไม้
ื้
สมบูรณ์ 11.67% ของพื้นที่ศรีสะเกษ
1.2.5.2 แหล่งน้้า มีแหล่งน้้าที่ส้าคัญและมีผลต่อกิจกรรมการเกษตร การประมง
ดังนี้

แม่น้้ามูล ต้นน้้าเกิดจากเทือกเขาดงพญาเย็น ในท้องที่อ้าเภอปักธงชัย จังหวัดนครราชสีมา
ไหลเข้าสู่จังหวัดศรีสะเกษ บริเวณอ้าเภอราศีไศล
ห้วยทับทัน ไหลมาจากอ้าเภอบัวเชด จังหวัดสุรินทร์
ห้วยส้าราญ ไหลมาจากเขตอ้าเภอปรางค์กู่ แล้วไหลลงแม่น้้ามูล ที่เขตอ้าเภอเมืองฯ

ห้วยศาลา เป็นแหล่งน้ าธรรมชาติที่ดัดแปลงท าเป็นเขื่อนเก็บน้ าที่ไหลมาจากห้วยส าราญ
และมีต้นน้ าจากห้วยพนมดงรัก ซึ่งบรรจุน้ าได้สูงสุด 52.5 ล้านลูกบาศก์เมตร
มีพื้นที่ท าการชลประทานจ านวน 20,400 ไร่ มีน้ าตลอดปี





2

รายงานประจ าปี 2562



1.3 สภาพทางเศรษฐกิจ

ประชากรจังหวัดศรีสะเกษ ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเกษตรกรรมเป็นหลัก สภาพทางเศรษฐกิจจึงขึ้นอยู่กับกลไก
ด้านการตลาด ราคา ปริมาณและคุณภาพของการผลิตทางการเกษตร อาชีพที่ส าคัญของประชากรในจังหวัดยังคงเป็น
ื
การท านาข้าว และเพาะปลูกพชไร่ พชสวนชนิดต่างๆ เช่น ข้าวโพด เลี้ยงสัตว์ มันส าปะหลัง ปอแก้ว หอม กระเทียม
ื
ู่
ถั่วลิสง มะม่วงหิมพานต์ เงาะ ทุเรียน ทุเรียน มังคุด มะปรางหวาน ชมพ ลิ้นจี่ ล าไย กระท้อน สะตอ ฯลฯ ส่วนอาชีพ
ส าคัญรองลงมา คือ อตสาหกรรมและการค้า ในด้านภาคการค้าชายแดน จังหวัดศรีสะเกษมีอาณาเขตติดต่อกับ
ุ
ประเทศกัมพูชา และมีจุดผ่านแดนถาวรช่องสะง า อ าเภอภูสิงห์ จังหวัดศรีสะเกษ ซึ่งเป็นจุดผ่านแดนถาวรที่เป็นเส้นทาง
ส าคัญในการท่องเที่ยว การค้า การลงทุน นับตั้งแต่ปี 2544 เป็นต้นมา จนถึงปัจจุบัน


1.4. การท่องเที่ยว
1.4.1 แหล่งท่องเที่ยวที่ส าคัญ
จังหวัดศรีสะเกษเป็นจังหวัดที่เป็นแหล่งอารยธรรมขอมโบราณ จะเห็นจากโบราณสถานและ
โบราณวัตถุหลายแห่งที่มีความส าคัญและเป็นที่น่าสนใจอย่างยิ่ง เช่น ปราสาทสระก าแพงใหญ่, ปราสาท

ปรางค์ก, ธาตุบ้านปราสาท หรือปราสาทห้วยทับทัน, ปราสาทต าหนักไทร หรือ ปราสาททามจาม, วัดป่ามหา
ู่
เจดีย์แก้ว(วัดล้านขวด), ผามออแดง, พระธาตุเรืองรอง, สวนสมเด็จศรีนครินทร์, น้ าตกห้วยจันทร์ และ
ี
อ่างเก็บน้ าห้วยศาลา

1.4.1.1 ปราสาทสระก าแพงใหญ่ เป็นปราสาทขอมโบราณขนาดใหญ่ที่สุดในจังหวัด
ศรีสะเกษตั้งอยู่ในเขตเทศบาลต าบลสระก าแพง อ าเภออุทุมพรพิสัย ห่างจากตัวจังหวัดประมาณ 20 กิโลเมตร
1.4.1.2 ปราสาทห้วยทับทัน (ธาตุบ้านปราสาท) เป็นปราสาทโบราณที่สร้างขึ้นใน
สมัยพระเจ้าสุริยวรมันที่ 1 ราวพทธศตวรรษที่ 16 ใช้เป็นที่ประดิษฐานเทพเจ้าตีมูรติ ตั้งอยู่ที่วัดปราสาท
ุ
พนาราม บ้านปราสาท หมู่ 12 ต าบลปราสาท อ าเภอห้วยทับทัน ห่างจากตัวจังหวัดประมาณ 39 กิโลเมตร
1.4.1.3 พระธาตุเรืองรอง เป็นพระธาตุแบบศิลปะพนบ้าน จ านวน 6 ชั้น
ื้
ื้
ประดิษฐานพระธาตุของพระอรหันต์ และเป็นที่ตั้งของพิพิธภัณฑ์พนบ้านสี่เผ่า ( ส่วย เขมร ลาว เยอ ) สถานที่
ตั้งอยู่ที่วัดบ้านสร้างเรือง ต าบลหญ้าปล้อง อาเภอเมืองศรีสะเกษ ห่างจากตัวจังหวัดศรีสะเกษ ประมาณ 10

กิโลเมตร
1.4.1.4 สวนสมเด็จพระศรีนครินทร์ศรีสะเกษ เป็นสวนสาธารณะขนาด 234 ไร่
ตั้งอยู่ใจกลางเมืองศรีสะเกษ เป็นสวนสมเด็จพระศรีนครินทร์แห่งแรกของไทย และเป็นสวนที่มีต้นล าดวน
ั
มากที่สุดในประเทศ มีจ านวนกว่า 50,000 ต้น และภายในสวนฯ เป็นสถานที่ตั้งของสวนสัตว์ ซึ่งจัดแสดงพนธุ์
สัตว์ไว้จ านวนมาก อาทิ กวาง นกกระจอกเทศ จระเข้ ฮิปโปโปเตมัส และนกประเภทต่างๆ
ั
1.4.1.5 ศูนย์แสดงพนธุ์สัตว์น้ าศรีสะเกษ (SISAKET AQUARIUM) ศูนย์แสดงพนธุ์
ั
ั
ี
สัตว์น้ า ศรีสะเกษเป็นศูนย์แสดงพนธุ์สัตว์น้ าแห่งแรกในอสานใต้ ตั้งอยู่ที่สวนสาธารณะเฉลิมพระเกียรติ
พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวเฉลิมพระชนมพรรษา 80 พรรษา งบประมาณในการก่อสร้างประมาณ 100
ล้านบาทเศษ เปิดให้เข้าชมครั้งแรก เมื่อวันที่ 8 มกราคม 2554 จัดแสดงทั้งพนธุ์สัตว์น้ าจืด และน้ าเค็มภายใน
ั
ั
ั
อาคารแสดงพนธุ์สัตว์น้ าจะมีการจัดแสดงพนธุ์สัตว์น้ าหาชมได้ยากกว่า 101 ชนิด ปลาน้ าจืด 79 ชนิด และ
ปลาน้ าเค็ม 22 ชนิด สามารถชมสัตว์น้ าผ่านอุโมงค์แก้วใต้น้ ายาว 24 เมตร ใต้บ่อปลาขนาดใหญ่
1.4.1.6 ผามออแดง สุดเขตของดินแดนไทยก่อนขึ้นสู่ปราสาทเขาพระวิหาร
ี
เขตแดนของราชอาณาจักรกัมพชา คือ ผามออแดง ผาหินสีแดง สุดทางหลวงหมายเลข 221 มีลักษณะเป็น
ี
ู
ลานหินธรรมชาติ และแวดล้อมด้วยขุนเขา




3

รายงานประจ าปี 2562



ตารางที่ 1 เขตการปกครองและส่วนท้องถิ่น จ าแนกรายอ าเภอ จังหวัดศรีสะเกษ


จ านวน
จ านวน
จ านวน
จ านวน
ที่ อ าเภอ เทศบาลเมือง/ จ านวน จ านวน หมู่บ้าน ประชากร หลังคาเรือน
ต าบล
อบต.
เทศบาลต าบล
1 เมืองศรีสะเกษ 1/1 15 18 275 150,232 51,881
2 ยางชุมน้อย 1 6 7 89 36,491 9,770
3 กันทรารมย์ 1 16 16 176 99,978 26,876

4 กันทรลักษ ์ 1/2 18 20 324 202,668 57,728
5 ขุขันธ์ 2 21 22 295 151,845 36,870

6 ไพรบึง 2 5 6 85 48,256 11,719

7 ปรางค์กู่ 1 10 10 143 67,678 16,091
8 ขุนหาญ 6 7 12 153 108,135 27,908

9 ราษีไศล 3 11 13 196 80,328 21,796
10 อุทุมพรพิสัย 5 15 19 235 106,785 27,150

11 บึงบูรพ์ 1 1 2 26 10,584 2,845

12 ห้วยทับทัน 2 5 6 81 42,550 9,808
13 โนนคูณ 0 5 5 83 39,522 10,649


14 ศรีรัตนะ 1 7 7 94 53,465 12,828
15 น้ าเกลี้ยง 0 6 6 84 44,541 11,045

16 วังหิน 2 6 8 128 40,031 9,293

17 ภูสิงห์ 0 7 7 87 54,650 15,582

18 เมืองจันทร์ 2 1 3 58 17,999 4,285

19 เบญจลักษ ์ 0 5 5 68 37,237 9,035
20 พยุห์ 1 5 5 74 36,001 9,440

21 โพธิ์ศรีสุวรรณ 2 3 5 82 23,815 5,548

22 ศิลาลาด 0 4 4 46 20,068 5,209
รวม 2/35 179 206 2,882 1472,859 393,356

ที่มา : ข้อมูลประชากรจากทะเบียนราษฎร์ ณ ธันวาคม 2562












4

รายงานประจ าปี 2562



รูปที่ 1 แสดงปิระมิดประชากร ปี พ.ศ. 2562






















ที่มา : กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ณ ธันวาคม 2562 (ระบบสถิติทางการทะเบียน ;
http://stat.dopa.go.th/stat/statnew/upstat_age.php)





























5

รายงานประจ าปี 2562



ประวัติส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ


ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษเดิมเป็นแผนกอนามัยตั้งอยู่ที่อาคารศาลากลางจังหวัด

ั
พ.ศ.2496 ได้ก่อสร้างที่ท าการอนามัยจังหวัดบนที่ดินราชพสดุ ในบริเวณศาลากลางจังหวัดศรีสะเกษ
ต่อมาในปี พ.ศ. 2528 ได้ย้ายที่ท าการมาก่อสร้างใหม่ ตามแบบเลขที่ 3910/11 ตั้ง ณ บ้านเลขที่ 0852
ถนนกสิกรรม ต าบลเมืองใต้ อาเภอเมือง จังหวัดศรีสะเกษ บนที่ดิน 3 ไร่ 64 ตารางวา และในปี พ.ศ. 2545


ได้ย้ายที่ท าการใหม่ ตั้งอยู่ ณ บ้านเลขที่ 485 หมู่ที่ 6 ต าบลโพนข่า อาเภอเมือง จังหวัดศรีสะเกษ บนพนที่
ื้
15 ไร่ และใช้เป็นส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษมาจนปัจจุบัน

1. รายนามอนามัยหรือนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ

ตารางที่ 2 รายนามอนามัยหรือนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ เรียงตามปีที่ด ารงต าแหน่ง

ล าดับ ชื่อ - สกุล ปีที่ด ารงต าแหน่ง
1 ขุนเวชการบริรักษ์ สาธารณสุขจังหวัดขุขนธ์ พ.ศ. 2451-2477
ั
2 ขุนสุขวิชวรการ อนามัยจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2477-2496
3 นพ.ถวิล สุนทรารักษ ์ อนามัยจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2496-2503
4 นพ.มนัสวี อุณหนันท์ อนามัยจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2503-2503

5 นพ.สมพงษ์ ขุทรานนท์ อนามัยจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2503-2508
6 นพ.เสริมศักดิ์ ศิริเวชสุนทร อนามัยจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2508-2516
7 นพ.สุรศักดิ์ บุณยประภัศร นายแพทย์ใหญ่จังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2516-2519

8 พันโท นพ.ถาวร แพทยารักษ์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2519-2520
9 นพ.บ ารุง ปัญญาประทีป นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2520-2522
10 นพ.บุญยิ่ง วัดแก้ว นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2522-2526

11 นพ.ชัยชนะ สุวรรณเวช นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2526-2528
12 นพ.ไสว เมืองไทย นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2528-2538
13 นพ.นรังสันต์ พีรกิจ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2538-2542
14 นพ.บัณฑิต จึงสมาน นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2542-2546

15 นพ.ประวิ อ่ าพันธุ์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2547-2558
16 นพ.สุใหญ่ หลิ่มโตประเสริฐ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2558-2558

17 นพ.จิณณพิภัทร ชูปัญญา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2558-2559
18 นพ.วันชัย เหล่าเสถียรกิจ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2559-2561
19 นพ.วราวุธ ชื่นตา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ พ.ศ. 2562-ปัจจุบัน












6

รายงานประจ าปี 2562



2. ทรัพยากรสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ

่
จังหวัดศรีสะเกษ มีโรงพยาบาลและจ านวนเตียงตามกรอบ ได้แก โรงพยาบาลศูนย์ ขนาด 700 เตียง
จ านวน 1 แห่ง โรงพยาบาล ขนาด 200 เตียง จ านวน 1 แห่ง โรงพยาบาล ขนาด 130 เตียง จ านวน 1 แห่ง
โรงพยาบาล ขนาด 120 เตียง จ านวน 1 แห่ง โรงพยาบาล ขนาด 90 เตียง จ านวน 3 แห่ง โรงพยาบาล ขนาด 30 เตียง
จ านวน 15 แห่ง รวมจ านวนเตียงทั้งสิ้น 1,870 เตียง โรงพยาบาลเอกชน ขนาด 44 เตียง 1 แห่ง โรงพยาบาล

ส่งเสริมสุขภาพต าบล จ านวน 254 แห่ง ส านักงานสุขภาพชุมชน จ านวน 1 แห่ง ศูนย์บริการสาธารณสุข จ านวน
5 แห่ง คลินิกเอกชน 259 แห่ง ร้านขายยา จ านวน 163 แห่ง และสถานที่ผลิตยาแผนโบราณ 1 แห่ง


ตารางที่ 3 จ านวนสถานบริการสุขภาพของรัฐ เอกชน คลินิก และร้านขายยา จ าแนกรายอ าเภอ จังหวัดศรีสะเกษ

โรงพยาบาล ร้านขายยา/
ที่ อ าเภอ รพ.สต. คลินิก
ประเภท เตียง (ตามกรอบ) เตียงจริง 2562 ผลิตยาแผนโบราณ
1 เมืองศรีสะเกษ A 700 710 17 73 45
2 ยางชุมน้อย F2 30 30 6 11 3
3 กันทรารมย์ F1 90 94 17 12 11
4 กันทรลักษ ์ M1 200 215 33 48 26
5 ขุขันธ์ M2 130 145 27 27 11
6 ไพรบึง F2 30 39 7 7 3
7 ปรางค์กู่ F2 30 60 13 2 5
8 ขุนหาญ F1 90 92 19 10 8
9 ราษีไศล M2 90 94 14 12 11

10 อุทุมพรพิสัย M2 120 137 21 9 17
11 บึงบูรพ์ F2 30 33 2 1 2
12 ห้วยทับทัน F2 30 33 8 4 1
13 โนนคูณ F2 30 41 8 3 1
14 ศรีรัตนะ F2 30 57 8 7 5
15 น้ าเกลี้ยง F2 30 32 7 2 -
16 วังหิน F2 30 33 8 3 -
17 ภูสิงห์ F2 30 34 9 8 5
18 เมืองจันทร์ F2 30 42 4 5 -
์
19 เบญจลักษฯ F2 30 30 6 8 1
20 โพธิ์ศรีสุวรรณ F2 30 30 8 4 3
21 พยุห์ F2 30 30 6 2 4
22 ศิลาลาด F3 30 10 6 1 0
รวม 1,870 2,021 254 259 163
ที่มา : กองยุทธศาสตร์และแผนงาน ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข , กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคฯ
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ข้อมูล ณ ธันวาคม 2562









7

รายงานประจ าปี 2562



3. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข

จังหวัดศรีสะเกษมีบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข ประกอบด้วย แพทย์ จ านวน 388 คน
ทันตแพทย์ จ านวน 99 คน เภสัชกร จ านวน 172 คน พยาบาลวิชาชีพ จ านวน 2,105 คน และนักวิชาการ
สาธารณสุข 692 คน โดยมีอัตราส่วนบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขต่อประชากร ดังนี้


ตารางที่ 4 จ านวนบุคลากรทางการแพทย์ แยกตามสถานที่ปฏิบัติงาน จังหวัดศรีสะเกษ ปี 2562

จ านวนบุคลากรจ าแนกตามหน่วยงาน สัดส่วนต่อ สัดส่วนต่อ
ประเภทบุคลากร ประชากร ประชากร
สสจ. รพท. รพช. รพ.สต. รวม
จังหวัดศรีสะเกษ ประเทศไทย
แพทย์ 1 123 264 388 1 : 3,796 1 : 1,843
ทันตแพทย์ 2 14 90 99 1 : 14,877 1 : 13,118
เภสัชกร 10 38 124 172 1 : 8,563 1 : 4,750
พยาบาลวิชาชีพ 5 606 1,212 282 2,105 1 : 700 1 : 405
นักวิชาการสาธารณสุข 50 34 113 495 692 1 : 2,128 1 : 2,322
รวม 68 815 1,796 777 5,356
ที่มา : รายงานทรัพยากรสาธารณสุข กลุ่มงานทรัพยากรบุคคล ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ

ข้อมูล ณ ธันวาคม 2562 (รวมพนักงานราชการพนักงานกระทรวงฯ และลูกจ้างชั่วคราว)
































8

รายงานประจ าปี 2562



สถานะสุขภาพอนามัยของประชาชนจังหวัดศรีสะเกษ

1. สถิติชีพ
ั
ั
ั
ในปี พ.ศ. 2562 พบว่า จังหวัดศรีสะเกษ อตราการเกิดมีชีพมีแนวโน้มอตราเกิดลดลง ในอตรา 6.86 และ
อตราตายลดลง ในอตรา 5.34 ต่อพนประชากร อตราเพมตามธรรมชาติเพมขึ้น ร้อยละ 0.15 อตราตายของทารก
ั
ั
ั
ิ่
ิ่
ั
ั
เพิ่มขึ้น 4.39 ต่อพันการเกิดมีชีพ และอัตราตายของมารดาเพิ่มขึ้น 39.46 ต่อแสนการเกิดมีชีพ ดังนี้

ตารางท 5 อัตราเกิด อัตราตายและอัตราเพิ่มของประชากรจังหวัดศรีสะเกษ ป 2558 - 2562
ี่
ี

จังหวัดศรีสะเกษ
สถิติชีพ
ปี 2558 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562
อัตราเกิดมีชีพ : พัน ปชก. 11,797 11,579 11,039 10,519 10,103
(8.03) (7.88) (7.59) (7.23) (6.86)
อัตราตาย : พัน ปชก. 8,785 9,096 9,163 8,693 7,867
(5.98) (6.19) (6.30) (5.90) (5.34)
อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ : ร้อย ปชก. 3,013 2,483 1,876 1,826 2,236
(0.21) (0.16) (0.13) (0.12) (0.15)
อัตราทารกตาย : พันการเกิดมีชีพ 65 57 56 35 45
(5.51) (4.92) (5.07) (4.23) (4.39)
อัตรามารดาตาย : ต่อแสนการเกิดมีชีพ 5 2 2 1 1
(42.39) (16.42) (17.95) (9.51) (39.46)
ที่มา : ส านักงานสถิติแห่งชาติ http://statbbi.nso.go.th/staticreport/page/sector/th/02.aspx , HDC
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ สืบค้น 4 มกราคม 2563


2. อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดของประชากรจังหวัดศรีสะเกษ
ประชากรจังหวัดศรีสะเกษ มีอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด (Life expectancy at birth) ในช่วงปี 2552-2562
ค่อนข้างคงที่ ปี 2562 ประชากรจังหวัดศรีสะเกษมีอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดอายุ 76 ปี ชายอายุ 73 ปี

หญิงอายุ 79 ปี
รูปที่ 2 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด จังหวัดศรีสะเกษ ปี พ.ศ. 2552-2562














ที่มา : กองยุทธศาสตร์และแผนงาน ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สรุปสถิติที่ส าคัญ พ.ศ.2562)





9

รายงานประจ าปี 2562



3. สาเหตุการป่วยของประชากรจังหวัดศรีสะเกษ

สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอกแยกตามสาเหตุของผู้มารับบริการจากหน่วยบริการสาธารณสุขภาครัฐ
ในสังกัดส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ปี พ.ศ. 2562 พบว่าสาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอกที่พบ
มากที่สุด คือ โรคระบบไหลเวียนเลือด (I00-I99) (58,284.06 ต่อแสนประชากร) รองลงมาคือระบบหายใจ
(J00-J99) (51,586.95 ต่อแสนประชากร), โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตะบอลิสัม (E00-E90)

(49,381.31ต่อแสนประชากร), อาการแสดงและสิ่งผิดปกติที่พบได้จากการตรวจทางคลินิก (R00-R99)
(42,565.58 ต่อแสนประชากร) ตามล าดับ ดังนี้


ตารางที่ 6 จ านวนและอัตราป่วยต่อแสนประชากรของผู้ป่วยนอก จ าแนกตามสาเหตุการป่วย
10 อันดับแรก ปี พ.ศ. 2558-2562

จ านวน (อัตราต่อแสนประชากร)
กลุ่มโรค
ปี 2558 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562
1. โรคระบบไหลเวียนเลือด (I00-I99) 821,207 651,927 725,234 820,893 857,794
(56,589.30) (44,379.27) (49,875.87) (56,409.96) (58,284.06)
2. โรคระบบหายใจ (J00-J99) 885,232 922,402 821,207 801,855 759,803
(61,001.26) (62,791.58) (56,475.00) (55,101.71) (51,586.95)
3. โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ โภชนาการ 532,515 581,768 618,541 680,771 72,7317
และเมตะบอลิสัม(E00-E90) (36,695.56) (39,603.26) (42,537.52) (46,781.09) (49,381.31)
4. อาการแสดงและสิ่งผิดปกติที่พบได้ 713,889 672,655 617,679 619,258 626,931
จากการตรวจทางคลินิก (R00-R99) (49,194.03) (45,790.30 ) (42,478.24) (42,554.05) (42,565.58)
5. โรคระบบย่อยอาหารรวมโรคในช่องปาก 611,815 618,050 598,292 597,208 606,257
( A01-A09, B00-B99) (42,160.12) (42,073.13 ) (41,144.98) (41,038.82) 41,162.92)
6. โรคระบบกล้ามเนื้อรวมโครงร่างและ 237,949 264,406 284,296 310,018 598,847
เนื้อยึดเสริม (M00-M99) (16,397.05) (18,339.54) (19,551.24) (21,303.76) (40,658.81)
7. โรคระบบสืบพันธ์ร่วมปัสสาวะ 237,949 264,406 284,296 310,018 332,453
(N00-N99) (16,397.05) (18,339.54) (19,551.24) (21,303.76) (22,571.95)
8. โรคติดเชื้อและปรสิต 237,949 254,982 230,923 247,560 232,559
(A01-A09, B00-B99) (16,397.05) (17,357.64) (15,880.74) (17,011) (15,789.13
9. โรคตารวมส่วนประกอบของตา 148,089 145,100 141,460 134,349 191,071
(H60-H95) (10,204.80) (9,877.53) (9,728.31) (9,232.17) (12,972.80)
10. โรคผิวหนัง และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 170,265 164,672 171,511 158,332 144,424
(L00-L99) (11,732.95) (11,209.88) (11,794.94) (10,880.23) (9,805.69)

ที่มา : รายงานสาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอก จาก HDC สสจ.ศรีสะเกษ สืบค้น 4 มกราคม 2563













10

รายงานประจ าปี 2562



4. สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยใน

สาเหตุการป่วยของผู้มารับบริการประเภทผู้ป่วยในของสถานพยาบาลของรัฐจังหวัดศรีสะเกษ ปี พ.ศ. 2563
พบว่า สาเหตุการป่วยของผู้มารับบริการประเภทผู้ป่วยในที่พบมากที่สุด คือ โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และ
เมตะบอลิสัม (E00-E90) (2,888.123ต่อแสนประชากร) รองลงมาคืออาการแสดงและสิ่งผิดปกติที่พบได้จากการ
ตรวจทางคลินิก (R00-R99) (1,682.92ต่อแสนประชากร), โรคความดันโลหิตสูง (I10-I15) (1,420.15 ต่อแสน

ประชากร), โรคเลือดและอวัยวะสร้างเลือดและความผิดปกติบางชนิดที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน(D50-D89
ยกเว้น D56) (1,320.02 ต่อแสนประชากร) ตามล าดับ รายละเอียดดังนี้


ตารางที่ 7 จ านวนและอัตราป่วยต่อแสนประชากรของผู้ป่วยใน จ าแนกตามสาเหตุการป่วย
10 ล าดับแรก จังหวัดศรีสะเกษ

จ านวน (อัตราต่อแสนประชากร)
กลุ่มโรค
ปี 2558 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562
1. โรคเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และ 46,902 40,396 46,471 37,711 42,538
เมตะบอลิสัม(E00-E90) (2,793.30) (2,750.10) (3195.84) (2,591.42) (2,888.12)
2. อาการแสดงและสิ่งผิดปกติที่พบได้จากการ 22,944 22,370 26,596 20,844 24,787
ตรวจทางคลินิก (R00-R99) (1,562.09) (1,522.92) (1829.03) (1,432.35) (1,682.92)
3. โรคความดันโลหิตสูง (I10-I15) 19,684 18,695 22,588 18,936 21,030
(1,340.14) (1,272.73) (1553.40) (1,301.24) (1,420.15)
4. โรคเลือดและอวัยวะสร้างเลือดและความผิดปกติ 23,935 19,642 24,846 16,659 19,444
บางชนิดที่เกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน (1,629.56) (1,337.20) (1708.68) (1,144.77) (1,320.02)
(D50-D89 ยกเว้น D56)
5. เบาหวาน (E10-E14) 15,036 14,056 16,540 13,218 14,774
(1,023.69) (956.91) (1137.47) (908.31 ) (1,003.08)
6. ภาวะไตวายเรื้อรัง(N17-N19) 11,957 12,058 19,856 11,139 13,100
(814.07) (820.89) (1365.51) (765.45) (889.43)
7. โรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร 17,230 16,547 8,157 12,904 11,876
(K00-K14, K20-23, K28-K31) (1,173.07) (1,126.50) (560.96) (886.73) (806.32)
8. โรคหัวใจและโรคอื่น ๆ ของการไหลเวียน 9,787 9,692 12,676 9,455 9,051
ของปอด (666.32) (659.85) (862.96) ( 649.73 ) (614.52)
9. โรคแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ การเจ็บครรภ์ 15,629 13,841 14,850 8,038 8,224
การคลอด ระยะหลังคลอดและภาวะอื่น ๆ (1,064.07) (942.28) (1021.25) ( 552.35 ) (558.37)
ทางสูติกรรมที่มิได้ระบุไว้ในที่อื่น
(O10-O75, O81-O99)
10. โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก 8,347 7,972 6,481 7,338 7,204
(566.66) (541.20) (439.98) (498.16) (489.12)
ที่มา : รายงานสาเหตุการป่วยของผู้ป่วยใน จาก HDC สสจ.ศรีสะเกษ สืบค้น 4 มกราคม 2563











11

รายงานประจ าปี 2562



5. สาเหตุการตาย

สาเหตุการตาย ปี 2562 พบว่า ประชากรจังหวัดศรีสะเกษ มีสาเหตุการตายที่พบมากที่สุด คือ มะเร็งและ
ั
ื่
เนื้องอกทุกชนิด (85.89 ต่อแสนประชากร) รองลงมาคือ ปอดอกเสบและโรคอนๆ ของปอด (48.27 ต่อแสน
ิ
ิ
ประชากร), โลหิตเป็นพษ (37.34 ต่อแสนประชากร), ไตอกเสบ กลุ่มอาการของไตพการ (26.95 ต่อแสน
ั
ประชากร) และความดันเลือดสูงและเลือดออกในสมอง (26.00 ต่อแสนประชากร) ตามล าดับ รายละเอียดดังนี้

ั
ั
ตารางที่ 8 จ านวนและอตราตายต่อแสนประชากร จ าแนกตามสาเหตุการตาย 10 ล าดับ จังหวดศรีสะเกษ

จังหวัดศรีสะเกษ
ล าดับ สาเหตุการตาย
ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562
1 มะเร็งและเนื้องอกทุกชนิด (C00-D48) 1,572 1,591 1,162 1,265
(107.01) (109.41) (79.85) (85.89)
2 ปอดอักเสบและโรคอื่นๆ ของปอด (J12-J18) 821 709 681 711
(55.89) (48.56) (46.80) (48.27)
3 โลหิตเป็นพิษ (A419) 563 473 436 550
(38.33) (32.53) (29.96) (37.34)
4 ไตอักเสบ กลุ่มอาการของไตพิการ (N00-N29) 484 428 380 397
(32.95) (29.43) (26.12) (26.95)
5 ความดันเลือดสูงและเลือดออกในสมอง 465 410 313 383
(I10-I15, I60-I69) (31.65) (28.20) (21.51) (26.00)
6 หัวใจอื่นๆ (I05-I09, I20-I52) 303 320 229 317
(20.63) (22.01) 15.74 (21.52)
7 อุบัติเหตุจากการขนส่ง (V01-V89) 189 196 169 209
(12.87) (13.48) (11.61) (14.19)

8 โรคเกี่ยวกับตับและตับอ่อน (K70-K87) 210 238 116 158
(14.29) (16.37) (11.61) (10.73)

9 เบาหวาน (E10-E14) 209 211 141 122
(14.23) (14.51) (9.69) (8.28)
10 วัณโรคทุกชนิด (A15-A19) 141 152 102 97
(9.60) (10.45) (7.01) (6.59)
ที่มา: ข้อมูลสาเหตุการตาย จาก HDC สสจ.ศรีสะเกษ สืบค้น 4 มกราคม 2563



























12

กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ

รายงานประจ าปี 2562



บทสรุปส าหรับผู้บริหาร


การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และการคุ้มครองผู้บริโภค

การพัฒนาคุณภาพชีวิต (ด้านสุขภาพ) ทุกกลุ่มวัย
กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย (0-5 ปี) มีการถ่ายทอดนโยบายสู่ผู้ปฏิบัติ และใช้กลไกขับเคลื่อนโดย MCH
Board ร่วมกับ Service plan ในอดีต มีมารดาเสียชีวิตจากการตกเลือดหลังคลอดมาก จึงมีการทบทวนและ

ก าหนดให้มีมาตรการการใช้ถุงตวงเลือดในรายคลอดทางช่องคลอดทุกรายและมาตรการการติดตาม และส่งต่อ
ครรภ์เสี่ยงที่มีโรคทางอายุรกรรมร่วมให้ส่งพบทั้งสูติแพทย์และอายุรแพทย์โดยเฉพาะรายที่มีภาวะเสี่ยงด้าน
ั
โรคหัวใจ ส่งผลให้ใน ปี 2560-2562 ไม่มีอตรามารดาเสียชีวิตจากการตกเลือดหลังคลอดและภาวะเสี่ยงด้าน
โรคหัวใจในหญิงตั้งครรภ์ในปี 2561 มีมารดาเสียชีวิตขณะตั้งครรภ์ 1 รายจากโรคทางอายุรกรรมปี 2562 ไม่มี
มารดาเสียชีวิต ตัวชี้วัด เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย เปูาหมายร้อยละ 85 ผลงานร้อยละ 96.47 ผลงานผ่าน

เกณฑ์เปูาหมาย ตัวชี้วัด เด็ก 0-5 ปีสูงดีสมส่วน และส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี เปูาหมายร้อยละ 57 ส่วนสูงชาย
113 ซม. ส่วนสูงหญิง 112 ซม. ผลงานร้อยละ 65.55 ส่วนสูง ผลงาน ชาย 110.55 หญิง 109.98 ผลงานตก
เกณฑ์เนื่องจากมีเด็กผอมมาก จึงได้มีโครงการสนับสนุนวิตามินเสริมธาตุเหล็กให้กลุ่มเปูาหมายหญิงตั้งครรภ์

เด็ก 0-5 ปี และหญิงวัยเจริญพันธุ์ เพื่อแก้ไขปัญหาต่อเนื่อง
กลุ่มเด็กวัยเรียน เด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน เปูาหมายร้อยละ 68 ผลงานร้อยละ 70.08 มีผลการ
ด าเนินงานผ่านเกณฑ์
ั
กลุ่มเด็กวัยรุ่น อตราคลอดมีชีพในเด็กอายุ 15-19 ปี ผลงานร้อยละ 27.35 (เปูาหมายไม่เกิน
40:1000) ผลงานไม่เกินเกณฑ์ ผลงานตั้งครรภ์ซ้ าในเด็กอายุ 15-19 ปีเปูาหมายร้อยละ 14.5 ผลงานร้อยละ
13.28 จังหวัดได้มีการจัดตั้งคณะกรรมการขับเคลื่อนการปูองกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นจังหวัด
ศรีสะเกษ มีการบูรณาการทุกภาคส่วนมีส่วนร่วมในการท างาน พฒนากลไกการประสานงานระดับอาเภอและ

ั
ระดับต าบลในรูปแบบ พชอ.
กลุ่มผู้สูงอายุได้ก าหนดให้ทุกอ าเภอด าเนินงานต าบลต้นแบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term
Care) เปูาหมายร้อยละ 80 ของต าบล ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 100 มีจ านวน อปท. ที่เข้าร่วมโครงการ 216 แห่ง
คิดเป็นร้อยละ 100 มีกองทุนซื้อบริการ Care Plan 183 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 84.72 ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุซื้อ
บริการ Care Plan 107 แห่ง หน่วยบริการสาธารณสุขซื้อบริการ Care Plan 20 แห่ง ปี 2562 จังหวัด

ศรีสะเกษ มี CM จ านวน 430 คน (1:43 ของ CG) มี CG จ านวน 1,859 คน การคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ
ได้รับการคัดกรองมากที่สุด ดัชนีมวลกายร้อยละ 91.88 เบาหวานร้อยละ 78.36 ความดันโลหิตสูงร้อยละ
71.45 โรคที่พบภาวะเสี่ยงมากที่ได้สุด ได้แก่ โรคภาวะโภชนาการร้อยละ 19.58 รองลงมา CVD ร้อยละ

14.45 โรคข้อเข่าเสื่อมร้อยละ 12 ตามล าดับ














13

รายงานประจ าปี 2562



การพัฒนาสุขภาพกลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย


ตัวชี้วัดหลัก : 1. อัตราส่วนการตายมารดาไทย ไม่เกิน 17 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน

ตัวชี้วัดรอง
1. มารดาคลอดบุตรคนแรกอายุน้อยกว่า 20 ปี เกณฑ์ ร้อยละ 10
2. อัตราการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ เกณฑ์ ร้อยละ 60

3. อัตราการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งคุณภาพ เกณฑ์ ร้อยละ 60
4. อัตราหญิงมีครรภ์มีภาวะโลหิตจาง Hct<33% เกณฑ์ <ร้อยละ 18

5. ร้อยละ ภาวะตกเลือดหลังคลอด เกณฑ์ <ร้อยละ 5

6. ร้อยละ Case hight risk pregnancy ได้รับการดูแลจากเครือข่ายผู้เชี่ยวชาญทุกราย
เกณฑ์ร้อยละ 100

7. ร้อยละ Case hight risk pregnancy พบสูติแพทย์ทั่วไปและอายุรแพทย์ เกณฑ์ร้อยละ 100

8. ร้อยละหญิงหลังคลอดได้รับการดูแล ครบ 3 ครั้ง เกณฑ์ร้อยละ 65
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
จากการด าเนินงานที่ผ่านมา อตราส่วนการตายมารดาของจังหวัดศรีสะเกษ มีแนวโน้มลดลง พบว่า
ั
ปี พ.ศ.2556, 2557, 2558, 2559, 2560, 2561 และ 2562 อตราส่วนการตายมารดาต่อการเกิดมีชีพแสนคน
ั
เท่ากับ 36.88, 7.77, 42.39, 16.42 ,17.95 ,และไม่มีแม่ตาย ตามล าดับ เมื่อพจารณาสาเหตุการตายของ
ิ
มารดาในปี2559 มีมารดาเสียชีวิตจากการตกเลือด 1 รายและมีเนื้องอกในสมองก่อนตั้งครรภ์ 1 ราย จึงได้มี
การทบทวนและก าหนดให้มีมาตรการการใช้ถุงตวงเลือดในรายคลอดทางช่องคลอดทุกราย และมาตรการการ

ติดตามและส่งต่อครรภ์เสี่ยงที่มีโรคทางอายุรกรรมร่วม ให้ส่งพบทั้งสูติแพทย์และอายุรแพทย์ โดยเฉพาะรายที่
มีภาวะเสี่ยงด้านโรคหัวใจ ท าให้ใน ปี 2560 ไม่มีอัตรามารดาเสียชีวิตจากการตกเลือดหลังคลอดและภาวะเสี่ยง
ด้านโรคหัวใจ แต่มีมารดาเสียชีวิตขณะตั้งครรภ์ 2 ราย รายที่ 1 หญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ 17 สัปดาห์ปุวยด้วย
โรคประจ าตัวคือ AIDS และ วัณโรคปอดและ รายที่2 มารดาครรภ์ที่2 ครรภ์แรกผ่าท้องคลอด อายุครรภ์ 37

สัปดาห์ มีปัญหาเกล็ดเลือดต่ า มีไข้ก่อนมาโรงพยาบาล 5 วันหลังผ่าตัดคลอดมีเลือดไหลไม่หยุด ช็อค
ส่งต่อโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ เสียชีวิตจาก DIC และภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย สาเหตุน่าจะ
มาจากมีภาวะผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือด อาจได้รับเชื้อไข้เลือดออกก่อนมา คณะกรรมการ
MCH Board จังหวัดศรีสะเกษ ได้มุ่งเน้นการทบทวนสาเหตุการตายของมารดาเพอวางแผนพฒนาระบบการ
ั
ื่
ดูแลหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยเฉพาะระบบการคัดกรองภาวะเสี่ยงหรือโรค
ทางอายุรกรรม การจัดการรายบุคคลและทบทวนระบบการดูแลรักษาในระหว่างการคลอดและหลังคลอด การ
ื่
ั
ทบทวนสาเหตุการตายของมารดาเพอวางแผนพฒนาระบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดให้มี
ประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยเฉพาะระบบการคัดกรองภาวะเสี่ยงหรือโรคทางอายุรกรรม การจัดการรายบุคคล
การทบทวนระบบการดูแลรักษาในระหว่างการคลอดและหลังคลอดในปี 2561 จังหวัดศรีสะเกษ มีแม่ตาย
1 ราย อายุ 25 ปี อายุครรภ์ 29 สัปดาห์เมื่อ วันที่ 16 มิถุนายน 2561 มาด้วยอาการไข้สูง หนาวสั่นก่อนมา
โรงพยาบาล 3 วัน แพทย์วินิจฉัยด้วยโรคติดเชื้อเฉียบพลัน(Sepsis R/O Hemophagocytic Syndrome)

คลอดลูกเกิดมา Apgar score 5 ที่ 5 นาที เขียว ไม่ Active หายใจไม่สม่ าเสมอ น้ าหนัก 1,210 กรัม ปี 2562
ไม่มีแม่ตาย





14

รายงานประจ าปี 2562



2. มาตรการในการด าเนินงาน


มาตรการ
เป้าหมาย แนวทางการตรวจติดตาม ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ด าเนินงานในพื้นที่
1. ระบบบริหารจัดการและขับเคลื่อนการด าเนินงาน

1. ถ่าย- 1. ใช้กลไก MCH 1. มีการวิเคราะห์สถานการณ์การตาย 1. ผลการวิเคราะห์สถานการณ์การ
ทอด Board / มารดาสะทอนข้อมูลให้พื้นที่ ตายมารดาปัญหาอุปสรรค และ
้
นโยบาย คณะกรรมการ 2. จัดท าแผนปฏิบัติงานเพื่อปูองกันการ แนวทางแก้ไข
สู่การ พัฒนาคุณภาพชีวิต ตายมารดา การเยี่ยมเสริมพลังสร้างความ 2. มีมาตรการ/แนวทางการขับ
็
ปฏิบัติ ระดับอ าเภอ (พชอ.) เข้มแขงให้กับทีม MCH Board อ าเภอ ขับเคลื่อนการด าเนินงาน เพื่อการ
2. การ และภาคีเครือข่าย 3. มีการประชุม MCH board เพื่อออก ปูองกันและลดการตายมารดา
บริหาร ในการขับเคลื่อน มาตรการ/แนวทางการขับเคลื่อน เพื่อการ 2.1 มีการจัด Zoning ผู้เชี่ยวชาญ
จัดการ ติดตาม และบริหาร ปูองกันและลดการตายมารดา และ และการจัดการระบบส่งต่อการ

เพื่อลด จัดการด าเนินงาน ถ่ายทอดสู่ผู้ปฎิบัติ ดูแลช่วยเหลือมารดาเสี่ยงแบ่ง
การตาย ภายในพื้นที่ เพื่อ 4. สนับสนุน/ผลักดัน ให้หน่วยบริการ สูติแพทย์ออกเป็น 4 โซน
มารดา ปูองกันและลดการ ภายในพื้นที่ขับเคลื่อนการด าเนินงานตาม 2.2 มีStanding Orderใน
ตายมารดาในพื้นที่ แนวมาตรการ/แนวทาง โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่งเพอ
ื่
2. ใช้มาตรการ/ 5. มีระบบเฝูาระวังมารดาตายระดับ ปูองกันมารดาตายจากสาเหตุการ
ข้อเสนอเชิงนโยบาย จังหวัด เพื่อจัดการแก้ปัญหาและพัฒนา ตกเลือดและความดันโลหิตสูงใน
ในการขับเคลื่อน งาน โดยมีทีมช่วยเหลือด้านวิชาการและ หญิงตั้งครรภ์
ื่
การด าเนินงานเพอ บริหารจัดการ 3. มีกลไกการขับเคลื่อนการ
ื่
ปูองกันและลดการ 6. มีการบริหารจัดการระบบเพอปูองกัน ด าเนินงานอย่างเป็นรูปธรรม
ตายมารดา การตายมารดา โดยจังหวัดศรีสะเกษเป็น พร้อมทั้งมการถ่ายทอดแผนปฏิบัติ
ี
จังหวัดน าร่องของศูนย์อนามัยที่10 เรื่อง การและมาตรการในการปูองกัน
ื่
“การด าเนินงานตามรูปแบบเพอลดปัญหา การตายมารดาสู่ผู้ปฎิบัติ
ี
มารดาเสียชีวิตในเขตอสานตอนล่าง” 4. มีระบบเฝูาระวังการตายมารดา
โดยใช้ “PMMR-Heath Model” และระบบการทบทวนกรณีมารดา
6.1 P:Policy(การก าหนดนโยบายและมี เสียชีวิตทั้งในหน่วยงานและระดับ

กลไกขับเคลื่อนเข้มแข็ง จังหวัดและรายงานจ านวนมารดา
6.2 M:Man(การจัดอัตราก าลัง ก าหนด ตายรายเดือนแก่กรมอนามัย
ประเมินและพัฒนาสมรรถนะ
6.3 M:Material(การบริหารจัดการ
เวชภัณฑ์ยา&เลือดถุงตวงเลือด&ให้มี

พร้อมใช้
6.4 R:Risk(ระบบคัดกรองและการจัดการ
ภาวะเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพ

6.5 Health:HealthCommunication
(เผยแพร่ข้อมูลด้านอนามัยแมและเด็ก
่





15

รายงานประจ าปี 2562



มาตรการ
เป้าหมาย แนวทางการตรวจติดตาม ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ด าเนินงานในพื้นที่
2.การส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่ดี และลดปัจจัยเสี่ยง
1. สื่อสาร 1. สร้างความ 1. หน่วยบริการทุกระดับ มีและใช้ 1. มีแผนการประชาสัมพันธ์ สื่อ

ความรู้ ตระหนักรู้แก่หญิง แผนการสอน ที่กระตุ้นและสร้างแรง ท้องถิ่น สื่อบุคคล เน้น เรื่องฝาก
เพื่อสร้าง ตั้งครรภ์และ บันดาลใจให้พอ แม่เข้าร่วมกระบวนการ ท้องเร็ว โภชนาการ ภาวะเสี่ยงฯ
่
ความ ครอบครัวผ่าน โรงเรียนพ่อแม่ ในการสร้างพฤติกรรมการ 2. พัฒนาศักยภาพบุคลากรที่
ตระหนัก กระบวนการ ดูแลสุขภาพตนเองขณะตั้งครรภ์และหลัง เกี่ยวข้องให้มีองค์ความรู้และ

รู้แก่หญิง โรงเรียนพ่อแม่ คลอด ทราบถึงความผิดปกติที่ต้องมาพบ ทักษะในการด าเนินงาน
ตั้งครรภ์ และใช้สมุดบันทึก แพทย์ทันที โดยการใช้สมุดบันทึกสุขภาพ 3. ส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์ สามี
และ สุขภาพแม่และเด็ก แม่และเด็ก หรือญาติเขาร่วมกระบวนการ
้
ครอบครัว 2. สนับสนุนให้หญิง 2. รณรงค์ค้นหาหญิงตั้งครรภ์ให้ได้เร็วและ โรงเรียนพ่อแม่ ให้ความรู้ ฝึกทักษะ

ตั้งครรภ์เข้าถึง ฝากท้อง <12สัปดาห์, จัดบริการฝาก สร้างพฤติกรรมการดูแลสุขภาพ
นวัตกรรมการ ครรภ์ได้ทุกวัน, อบรม อสม.ให้ค้นหาหญิง ตนเองขณะตั้งครรภ์และหลังคลอด
ื่
สื่อสารสองทางเพอ ตั้งครรภ์ให้มาฝากครรภ์เร็ว, จ่ายยาเม็ด ทราบถึงความผิดปกติที่ต้องมาพบ
สร้างกระแสความ เสริมธาตุเหล็กและยาเม็ดเสริมไอโอดีน แพทย์ทันที โดยการใช้สมุดบันทึก
รอบรู้ด้านสุขภาพ ให้แก่หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด สุขภาพแม่และเด็ก
และเปิดโอกาสให้ 3. สนับสนุนและติดตามการใช้สื่อ 4. ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการ
่
ประชาชนมีส่วนร่วม ประชาสัมพันธ์ส าหรับหญิงตั้งครรภ์เพื่อ ฝากครรภ์ครั้งแรกกอน12สัปดาห์,
่
ในการจัดการความ การเป็นพอแม่คุณภาพให้แก่โรงพยาบาล ร้อยละเด็กแรกเกิดน้ าหนักต่ ากว่า
เสี่ยงของตนเอง ส่งเสริมสุขภาพต าบลทุกแห่งและทุก 2,500 กรัม, ร้อยละเด็กแรกเกิดกิน
่
ครอบครัวและชุมชน ชุมชน นมแมอย่างเดียวอย่างน้อย6เดือน
4. มีการสื่อสารความรู้ผ่านสื่อต่างๆ

3. การสร้างภาคีเครือข่าย
1. เพื่อ 1. สร้างการมีส่วน 1. ประชุม MCH board เพื่อหาแนว 1. มีรายงานการประชุม MCH
การ ร่วมและเสริมพลัง ทางการด าเนินงานและขับเคลื่อนการ board
บูรณา ภาคีเครือข่าย ด าเนินงานอย่างต่อเนื่อง อย่างน้อย 4 2. มีการประชุมสืบสวนการตาย

การงาน เดือนครั้ง เช่น ประชุม MCH มารดาระดับจังหวัด
อนามัย conference เป็นต้น 3. มีแผนติดตามเยี่ยมเสริมพลัง/
แม่และ 2. ใช้กลไก MCH Board ขับเคลื่อนงาน นิเทศงาน/แผนการประเมิน

เด็ก อนามัยแม่และเด็กโดยบูรณาการงานกับ มาตรฐานโรงพยาบาลผ่าน
่
ร่วมกับ Service Plan และเชื่อมโยงกับ พชอ. มาตรฐานงานอนามัยแมและเด็ก
ภาคี เพื่อให้เห็นปัญหาและก าหนดแนวทางการ ที่ชัดเจน
เครือข่าย ท างานร่วมกัน 4. ร้อยละ70ของโรงพยาบาล ผ่าน
3. มีการติดตามเยี่ยมเสริมพลัง มาตรฐานอนามัยแม่และเด็ก

4. ประเมินรับรองมาตรฐานอนามัยแม่ 5. ร้อยละ60หญิงตั้งครรภ์ฝาก
และเด็ก ครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์
5. ทีมหมอครอบครัว (FCT) ค้นหาหญิง ≤12 สัปดาห์





16

รายงานประจ าปี 2562



มาตรการ
เป้าหมาย แนวทางการตรวจติดตาม ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ด าเนินงานในพื้นที่
ตั้งครรภ์ส่งฝากทองทันที และแนะน ากิน 6. ร้อยละของหญิงหลังคลอดได้รับ
้
ยาเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็ก โฟลิก เริ่มที่ การดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์
ไตรมาสแรก 7. เก็บรวบรวมข้อมูลครรภ์เสี่ยงราย

ั
6. สร้างการมีส่วนร่วมและพฒนา หน่วยงานและส่งต่อข้อมูลระหว่าง
เครือข่ายทั้งภาครัฐ เอกชน ชุมชนท้องถิ่น หน่วยงานในระบบส่งต่อในระบบ
อสม. และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง ให้มี อิเลคทรอนิคและวางแผนใช้ใบส่งต่อ

ส่วนร่วมในการ ทางสูติกรรมเครือข่ายบริการ
6.1 ค้นหา คัดกรองความเสี่ยง ติดตาม เขตสุขภาพที่10
และดูแลหญิงตั้งครรภ์ และหลังคลอด
โดยเฉพาะในรายที่มีความเสี่ยง

6.2 ส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์ด้านโภชนาการ
เช่นได้รับอาหารครบถ้วน เพียงพอ ไม่
หวานมันเค็มจัด ตามหลักโภชนาการ
ติดตามการกินยาเม็ดเสริมไอโอดีน เหล็ก

และโฟลิก ของหญิงตั้งครรภ์
4. ระบบบริการที่มคุณภาพ
ี
1. อัตรา- 1. สนับสนุนให้ 1. หน่วยบริการฯทุกระดับใช้แนวทางการ 1. ร้อยละห้องคลอดคุณภาพ

ส่วน หน่วยบริการใน ดูแลสตรีตั้งครรภ์แนวใหม่ตามข้อแนะน า 2. ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการ
การตาย พื้นที่จัดบริการตาม องค์การอนามัยโลกในบริบทประเทศไทย ดูแลก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ ์
มารดาไม่ มาตรฐานงาน และการคลอดคุณภาพ 3. หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจาง
เกิน 20 อนามัยแม่และเด็ก 2. การคัดกรองความเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ น้อยกว่าร้อยละ 18

ั
ต่อแสน ประชาชากร ตามแบบคดกรองในสมุดคู่มอสุขภาพแม่
ื
การเกิด- กลุ่มเปูาหมาย และเด็ก(สมุดสีชมพ)
ู
มีชีพ สามารถเข้าถึงและ 3. การคัดกรองความเสี่ยงในห้องคลอด
ได้รับบริการอย่าง 4. มีแผนให้มีการฝึกปฏิบัติเช่นการช่วยฟื้น

เท่าเทียม คืนชีพ การท าคลอดติดไหล่ ท าคลอด
2. พัฒนาศักยภาพ ท่าก้น เป็นต้น
บุคลากร 5. ระบบส่งต่อหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงเพื่อการ

3. พัฒนาระบบส่ง ดูแลตามแนวทางคัดกรองความเสี่ยงอย่าง
ต่อหญิงตั้งครรภ์ใน ถูกต้องและทันเวลาโดยการพฒนาระบบ
ั
ภาวะฉุกเฉิน การสื่อสารและการส่งต่อที่รวดเร็วทั้งการ
วินิจฉัย การส่งต่อ และการรักษา
6. มีมาตรการและกลไกเชิงพนที่ในการ
ื้
ปูองกันการเกด 3D : Delay Detection,
ิ
Delay Decision, Delay Refer
ั
7. มีคู่มือ/แนวทางในการปูองกนการตาย




17

รายงานประจ าปี 2562



มาตรการ
เป้าหมาย แนวทางการตรวจติดตาม ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ด าเนินงานในพื้นที่
มารดาจากการตกเลือดและความดันโลหิตสูง
8. บูรณาการใน Service plan
8.1 ทบทวนแนวทางการส่งต่อ

8.2 ทบทวนระบบ Fast Track ครรภ์
เสี่ยงสูง Postpartum hemorrhage และ
Fetal distress
8.3 ทบทวน CPG ในการดูแลรักษา

Postpartumhemorrhage, Pregnancy
induced hypertension และ Low
birth weight
9. มีการใช้เกณฑ์ประเมินความเสี่ยงของ

หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องพบแพทย์ทั่วไปหรือสูติ
แพทย์อายุแพทย์โดยใช้แบบประเมินความ
เสี่ยงในสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก

(สมุดสีชมพู)ที่เครือข่าย Service Plan
สาขาสูติกรรมและส านักงานสาธารณสุข
จังหวัดจัดท าขึ้นในปี 2559
(ฉบับปรับปรุง)


3. ผลการด าเนินงาน
ตารางที่ 9 สภาวะสุขภาพของมารดา จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2558–2562

ข้อมล เกณฑ ์ 2558 2559 2560 2561 2562
ู
จ านวนมารดาคลอด (คน) 11,841 12,176 11,121 8,225 6,211
จ านวนมารดาตาย (คน) 5 2 2 1 0
สาเหตุของมารดาตาย

-ตกเลือดหลังคลอด (ราย) 2 1 0 0 0
มีโรคทางอายุรกรรมร่วม
-โรคเอดส์ 0 0 1 0 0

-โรคหัวใจ 2 0 0 0 0
-ไทรอยด์และติดเชื้อในกระแสเลือด 1 0 0 1 0
-เนื้องอกในสมอง 0 1 0 0 0

-เกล็ดเลือดต่ า การแข็งตัวของ 0 0 1 0 0
เลือดผิดปกติ สงสัยไข้เลือดออก
อัตราการตายของมารดา 20: แสนการ 42.39 16.42 17.95 12.16 0

เกิดมีชีพ เกิดมีชีพ เกิดมีชีพ
11,139 8,225




18

รายงานประจ าปี 2562



ู
ข้อมล เกณฑ ์ 2558 2559 2560 2561 2562
อัตราการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ร้อยละ 60 73.63 60.83 69.2 70.41 80.06
อัตราการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตาม ร้อยละ 60 63.02 50.02 55.3 57.44 70.58
เกณฑ์คุณภาพ

อัตราหญิงมีครรภ์มีภาวะโลหิตจาง < ร้อยละ18 19.64 19.13 17.5 17.60 17.02
Hct< 33 % (HCT1)
ร้อยละภาวะตกเลือดหลังคลอด < ร้อยละ 5 0.98 1.52 1.79 0.15



ร้อยละ Case hight risk pregnancy ร้อยละ 100 100 100 100 100 100
ได้รับการดูแลจากเครือข่าย (2,484) (1,911) (1,502)
ผู้เชี่ยวชาญทุกราย

พบสูติแพทย์แพทย์ทั่วไปและอายุร ร้อยละ 100 N/A 100 100 100 100
แพทย์ (472) (1,196)
ร้อยละของหญิงหญิงหลังคลอดได้รับ ร้อยละ 65 57.75 62.60 47.41 51.29 62.09
การดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์

ที่มา : รายงาน ก.2 plus และรายงาน HDC ในระบบ 43แฟูม จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2558-2562

วิเคราะห์ผลการด าเนินงานจังหวัดศรีสะเกษ ได้ด าเนินการพัฒนาคุณภาพงานอนามัยแม่และเด็กอย่าง
ต่อเนื่อง ผลการด าเนินงานปีงบประมาณ 2562 ดังนี้ จังหวัดศรีสะเกษไม่มีมารดาเสียชีวิต หญิงตั้งครรภ์ได้รับ

การฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ ≤ 12 สัปดาห์ ร้อยละ 80.06 (เกณฑ์ร้อยละ 60) ผ่านเกณฑ์ หญิง
ตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ70.58 (เกณฑ์ ร้อยละ 60 ) ผ่านเกณฑ์
หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ร้อยละ 76 (เกณฑ์ร้อยละ 100) ไม่ผ่านเกณฑ์ หญิงตั้งครรภ์มีภาวะ

โลหิตจาง ร้อยละ 17.02 ผ่านเกณฑ์ อตราการตกเลือดหลังคลอด ร้อยละ 0.15 หญิงหลังคลอดได้รับการดู
ั
หลังคลอด 3 ครั้งตามเกณฑ์ ร้อยละ 62.09 (เกณฑ์ ร้อยละ 60) ผ่านเกณฑ์ และมีโรงพยาบาลทุกแห่งมี
คุณภาพบริการตามเกณฑ์โรงพยาบาลมาตรฐานอนามัยแม่และเด็ก จ านวน 19 แห่ง จากจ านวนทั้งหมด 22
แห่ง อีก 3 แห่ง เป็นโรงพยาบาลเปิดบริการใหม่


4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
4.1 การบันทึกข้อมูลในระบบรายงานรายงาน HDC ไม่ครบถ้วน ไม่ทันเวลา


5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
5.1 น าปัญหาเสนอในที่ประชุม MCH Board แจ้งให้โรงพยาบาลทุกแห่งบันทึกข้อมูล ให้เป็นปัจจุบัน
5.2 สถานบริการทุกแห่ง ควรตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลและบันทึกข้อมูลให้ครบถ้วน ถูกต้อง
ทันเวลา และสร้างระบบตรวจสอบข้อมูลให้เป็นระบบมากขึ้น

5.3 น าผลการนิเทศติดตามและเยี่ยมเสริมพลังจากทีมผู้เชี่ยวชาญมาใช้ประโยชน์ในการพัฒนางาน
5.4 นิเทศติดตามการใช้โมเดล“การด าเนินงานตามรูปแบบเพอลดปัญหามาดาเสียชีวิตในเขตอสาน
ื่
ี
ตอนล่าง” โดยใช้ “PMMR-Heath Model”





19

รายงานประจ าปี 2562



ั
ตัวชี้วัดหลัก : 2. ร้อยละ เด็ก 0-5 ปี พัฒนาการสมวย ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 85
ตัวชี้วัดรอง
1. อัตราการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด เกณฑ์ ไม่เกิน ร้อยละ 7
2. ร้อยละทารกแรกเกิดน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เกณฑ์ ไม่เกิน ร้อยละ 7

3. ร้อยละทารกแรกเกิดมีปริมาณ TSH > 11.25 mu/l เกณฑ์ ไม่เกิน ร้อยละ 3
4. อัตราตายทากรกแรกเกิด อายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน เกณฑ์ น้อยกว่า 3.4:1000 การเกิดมีชีพ

5. อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน เกณฑ์ ร้อยละ 30
6. ร้อยละเด็ก 0-5 ปี ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ เกณฑ์ ร้อยละ 90

7. ร้อยละของพัฒนาการสงสัยล่าช้า เกณฑ์ มากกว่า ร้อยละ 20

8. ร้อยละการกระตุ้นติดตามภายใน 30 วัน เกณฑ์ ร้อยละ 90
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะสุขภาพของลูกมีทั้งภาวะโภชนาการของแม่ที่มีผลกระทบต่อสุขภาพทารกใน
ครรภ์ การด าเนินงาน ในปี 2559-2562 ได้แก่ ร้อยละภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กของหญิงตั้งครรภ์

ิ่
เปูาหมายไม่เกิน ร้อยละ 18 เท่ากับร้อยละ 16.34, 16.94, 17.60 และ 17.02 เพมสูงขึ้นตามล าดับ และยัง
พบว่า ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ขาดสารไอโอดีน (ระดับไอโอดีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ น้อยกว่า 150 µg/L
มากกว่าร้อยละ 50) สูงเกินเปูาหมายแต่มีแนวโน้มเพมขึ้น เท่ากับร้อยละ 30.15, 49.1, 69.83 และ 51.32
ิ่
ตามล าดับ และการได้รับยาเม็ดไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์เกณฑ์เปูาหมายร้อยละ 100 ผลงาน ร้อยละ 61.52,
72.46, 70.66 และ 76 ผลงานต่ ากว่าเกณฑ์เปูาหมาย
สถานการณ์เด็กปฐมวัย (0-5 ปี) ปี 2558-2562 ที่สะท้อนถึงคุณภาพการบริการ และส่งผลต่อ
พัฒนาการและการเจริญเติบโตเด็กปฐมวัยพบว่าอัตราการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดสูงเกินค่าเปูาหมายมา

โดยตลอด มีแนวโน้มลดลงเล็กน้อย เท่ากับ 34.59, 30.20, 26.32 และ 37.50 ต่อพนการเกิดมีชีพ (เปูาหมาย
ั
ไม่เกิน 25 ต่อพนการเกิดมีชีพ) ร้อยละทารกแรกเกิดน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เท่ากับ 8.85, 9.29, 9.83,
ั
5.20, 6.43, 12.11 และ 7.85 ตามล าดับ (เปูาหมาย ไม่เกินร้อยละ 7) ผลงานสูงกว่าเกณฑ์
ร้อยละเด็ก 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ผลงานปี 2558-2562 ร้อยละ 42.23 , 43.24, 44, 49.39 และ

65.55 ตามล าดับ (เปูาหมายร้อยละ 54) ผลงานต่ ากว่าเปูาหมาย แต่มีแนวโน้มเพมขึ้น และ ปี 2562 ผลงาน
ิ่
ผ่านเกณฑ์

2. มาตรการในการด าเนินงาน

2.1 ร้อยละเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย

แนวทาง
เป้าหมาย มาตรการด าเนินงานในพื้นที่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การตรวจติดตาม

1.ร้อยละของความครอบคลุม
1.ส่งเสริมการ 1. ใช้กลไกในพื้นที่ 1. ติดตามการเข้าร่วม 1.มีความร่วมมือของ
ดูแลเด็ก 0-5ปี 1.1คณะอนุกรรมการพัฒนาเด็ก ประชุมของ คณะอนุกรรมการพัฒนา

ให้มีพัฒนาการ ปฐมวัยระดับจังหวัด คณะอนุกรรมการพัฒนา เด็กปฐมวัยระดับจังหวัด
สมวัยและสูงดี 1.2คณะกรรมการพัฒนา เด็กปฐมวัยระดับจังหวัด คณะกรรมการพัฒนา






20

รายงานประจ าปี 2562



แนวทาง
เป้าหมาย มาตรการด าเนินงานในพื้นที่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การตรวจติดตาม
สมส่วน คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ คณะกรรมการพัฒนา คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ
ครอบคลุม (พชอ.) คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (พชอ.) และMCH Board
อย่างน้อย 1.3MCH Board ผ่าน Child (พชอ.) และ MCH Board อย่างเป็นรูปธรรม

ร้อยละ 90 Project Manager ก ากับ ในเรื่อง 2.พ่อแม่ ผู้ปกครอง
ติดตามการด าเนินงาน และ 1.1การน าเสนอประเด็น ตระหนักและให้
จัดบริการที่ได้มาตรฐาน เข้าถึง พัฒนาการเด็กปฐมวัย ความส าคัญต่อการคัด

บริการเท่าเทียม พร้อมข้อเสนอแนะ (ใน กรองพัฒนาการเด็ก
2. สร้างการมีส่วนร่วมของ เรื่องตัวชี้วัดความ 3.เด็กอายุ 9 18 30 และ
ภาครัฐ ภาคเอกชนและชุมชน ครอบคลุม เด็กสงสัยล่าช้า 42 เดือนได้รับการตรวจ
3. ประสานแหล่งเงินทุนภายใน ได้รับการติดตาม) คัดกรองพัฒนาการ ร้อย

และภายนอกหน่วยงาน เพอใช้ 2. มีแผนงานและผลงานการ ละ90
ื่
ในการด าเนินงานส่งเสริม มีส่วนร่วม ภาครัฐ เอกชน 4.เด็กปฐมวัยได้รับยาน้ า
พัฒนาการเด็ก เช่น สปสช., ชุมชน เช่น แผนงาน เสริมธาตุเหล็ก ครบทุก
สสส. เป็นต้น บูรณาการพัฒนาเด็กปฐมวัย ราย

4.จัดหาสนับสนุนยาน้ าเสริม การรณรงค์ในพื้นที่ มีการ
ธาตุเหล็ก เสริมพลังและเน้นการใช้
5.สนับสนุนการจัดตั้งคลินิก เงินทุนให้ตรงกับ
WCC ตามเกณฑ์มาตรฐาน สถานการณ์ปัญหาความ

6.อบรมอสม./ครูพี่เลี้ยงศูนย์ ครอบคลุมการคัดกรองใน
พื้นที่ เช่น สื่อสาร
เด็กเล็ก ให้มีความรู้ในการวัด ประชาสัมพันธ์ การรณรงค์
พัฒนาการเด็กด้วย DSPMและ

สามารถกระตุ้นพัฒนาการเด็ก
ได้

2.2 ร้อยละของพัฒนาการสงสัยล่าช้า


แนวทาง
เป้าหมาย มาตรการด าเนินงานในพื้นที่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การตรวจติดตาม
1.ร้อยละของ 1. ใช้กลไกในพื้นที่ 1. ติดตามการกระจาย 1.เจ้าหน้าที่/ครูพี่เลี้ยงมี

พัฒนาการ 1.1คณะอนุกรรมการพัฒนาเด็ก ช่องทางการเข้าถึงคมือ ความเข้าใจและปฏิบัติงาน
ู่
สงสัยล่าช้า ปฐมวัยระดับจังหวัด เฝูาระวังและส่งเสริม ในการค้นหาเด็กสงสัย
ไม่น้อยกว่า 1.2คณะกรรมการพัฒนา พัฒนาการเด็กปฐมวัย ล่าช้าเพิ่มขึ้น
ร้อยละ 20 คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (DSPM) ฉบับที่มี QR 2.ร้อยละของเด็ก

(พชอ.) Code และ Clip VDO พัฒนาการสงสัยล่าช้า
1.3MCH Board ผ่าน Child 1.1ฉบับ Paper ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20
Project Manager 1.2ฉบับ E- Book






21

รายงานประจ าปี 2562



แนวทาง
เป้าหมาย มาตรการด าเนินงานในพื้นที่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การตรวจติดตาม
1.4สนับสนุนในการพัฒนา 2. เจ้าหน้าที่ได้รับการ
ศักยภาพเจ้าหน้าที่/ครูพี่เลี้ยง พัฒนาศักยภาพการคัด
และพอแม่ ผู้ปกครองในการใช้ กรองพัฒนาการโดยใช้
่
ี
คู่มือเฝูาระวังและส่งเสริม คู่มือDSPMและมความ
พัฒนาการเด็กปฐมวัย(DSPM) เข้าใจมากขึ้น
ี
1.5เยี่ยมเสริมพลังโครงการ 3. ถ้ามควรเสริมพลังและ
เฉลิมพระเกียรติฯ เน้นการใช้เงินทุนให้ตรง
2.ประสานแหล่งเงินทุนภายใน กับสถานการณ์ปัญหาการ
ื่
และภายนอกหน่วยงาน เพอใช้ ค้นหาเด็กสงสัยล่าช้าใน
ในการด าเนินงานส่งเสริม พื้นที่ เช่น จัดหาคู่มือ/

พัฒนาการเด็ก เช่น สปสช., อุปกรณ์ และพัฒนา
สสส. เป็นต้น ศักยภาพการคัดกรอง
พัฒนาการโดยใช้คู่มือ
DSPMของบุคลากร


2.3 ร้อยละของการกระตุ้นติดตาม

แนวทาง
เป้าหมาย มาตรการด าเนินงานในพื้นที่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การตรวจติดตาม
1.ร้อยละ 100 1. ใช้กลไกในพื้นที่ 1. ติดตามการเข้าร่วม - มีความร่วมมือของ
ของเด็ก 0-5 ปี 1.1คณะอนุกรรมการพัฒนาเด็ก ประชุมของ คณะอนุกรรมการพัฒนา
ที่สงสัยล่าช้า ปฐมวัยระดับจังหวัด คณะอนุกรรมการพัฒนา เด็กปฐมวัยระดับจังหวัด

ได้รับการ 1.2คณะกรรมการพัฒนา เด็กปฐมวัยระดับจังหวัด คณะกรรมการพัฒนา
กระตุ้นติดตาม คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ คณะกรรมการพัฒนา คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ
(พชอ.) คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (พชอ.) และMCH Board

1.3MCH Board ผ่าน Child (พชอ.) และ MCH Board อย่างเป็นรูปธรรม
Project Manager ก ากับ 1.1การน าเสนอประเด็น - เด็กสงสัยล่าช้าได้รับการ
ติดตามการด าเนินงาน ในเรื่อง พัฒนาการเด็กปฐมวัย กระตุ้นติดตาม ร้อยละ
การกระตุ้นพัฒนาการและ พร้อมข้อเสนอแนะ 100

ติดตามเด็กสงสัยล่าช้ากลับมา (ในเรื่องการกระตุ้น -พ่อแม่ ผู้ปกครอง
ประเมินซ้ า ภายใน 30 วัน พัฒนาการโดยพ่อแม่ ตระหนักและให้
2. สร้างการมีส่วนร่วมของ ผู้ปกครอง และติดตามเด็ก ความส าคัญต่อการกระตุ้น
ภาครัฐ ภาคเอกชนและชุมชน สงสัยล่าช้า) พัฒนาการและพาเด็ก

3. ประสานแหล่งเงินทุนภายใน 1.2ความถี่การประชุม กลับมาประเมินซ้ า ภายใน
และภายนอกหน่วยงาน เพอใช้ 1.3ผู้เข้าร่วมประชุม มี 30 วัน
ื่
ในการด าเนินงานส่งเสริม แผนงานและผลงานการมี






22

รายงานประจ าปี 2562



แนวทาง
เป้าหมาย มาตรการด าเนินงานในพื้นที่ ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การตรวจติดตาม
พัฒนาการเด็ก เช่น สปสช., ส่วนร่วม ภาครัฐ เอกชน
สสส. เป็นต้น ชุมชน เช่น แผนงานบูรณา
การพัฒนาเด็กปฐมวัย การ

รณรงค์ในพื้นที่ เป็นต้น
1.4ถ้ามี ควรเสริมพลังและ
เน้นการใช้เงินทุนให้ตรง

กับสถานการณ์ปัญหาการ
กระตุ้นพัฒนาการและ
ติดตามเด็กสงสัยล่าช้าใน
พื้นที่ เช่น การอ านวย

ความสะดวกในการ
กลับมาประเมินซ้ า


3. ผลการด าเนินงาน
ตารางที่ 10 แสดงสถานะของเด็ก0-5ปี และปัจจัยทมีผลต่อสถานะสุขภาพของเด็กปฐมวัย
ี่
ปี 2558-2561

ู
ข้อมล เกณฑ ์ 2558 2559 2560 2561 2562
จ านวนเด็กเกิดทั้งหมด (คน) 11,844 12,048 11,176 8,289 6,211
จ านวนเด็กเกิดมีชีพ (คน) 11,804 12,002 11,139 8,270
จ านวนทารกตายปริก าเนิด 72 70 51 35

อัตราตายปริก าเนิด 9 : 1000 6.10 5.83 4.56 4.23
การเกิด
อัตราทารกแรกเกิดขาดออกซิเจน 25:1000 30.20 30.82 22.08 26.81

การเกิดมีชีพ
อัตราทารกแรกเกิดน้ าหนักต่ ากว่า ไม่เกินร้อยละ 9.29 9.83 6.84 7.54 7.85
2,500 กรัม(HDC) 7
อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ร้อยละ 50 66.86 66.50 64.45 31.63 39.03

อย่างเดียว
อัตราเด็ก 0-5 ปี ร้อยละ 85 92.18% 94.78% 95.34 95.41 96.47
มีพัฒนาการสมวัย (DSPM) (DSPM) (DSPM)

ชาย >113 108.07 107.87 108.72 111.37 110.55
หญิง >112 107.67 107.32 108.25 110.89 109.98
ที่มา : รายงาน ก.2 plus, รายงาน HDC ในระบบ 43 แฟม และระบบรายงานการประเมินศูนย์เด็กคุณภาพ
ู








23

รายงานประจ าปี 2562



ตารางที่ 11 การควบคุมและป้องกันโรคขาดสารไอโอดีนจังหวัดศรีสะเกษ ปี2558-2561

(ตุลาคม 2560-พฤษภาคม 2561)

ตัวชี้วัด เกณฑ ์ 2558 2559 2560 2561
ระดับไอโอดีนในปัสสาวะของ < ร้อยละ50 69.83 51.32 49.89 ไม่ได้ส่งตรวจ
หญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า (ไม่ได้
150 ไมโครกรัม/ลิตร สนับสนุน
งบประมาณ)
ความครอบคลุมของครัวเรือน > ร้อยละ90 90.02 82.65 74.04 69.05
ในการใช้เกลือเสริมไอโอดีน
ที่มีคุณภาพ (ปริมาณไอโอดีน
20-40 ppm)
อัตราหญิงตั้งครรภ์ได้รับ 100% 66.67 61.52 79.09 70.66
ยาเม็ดเสริมไอโอดีน
อัตราทารกแรกเกิดมีปริมาณ < ร้อยละ3 6.8 6.53 8.29 9.06
TSH > 11.25 mu/l

ที่มา : ผล TSH จากแบบรายงานผลการตรวจภาวะพร่องธัยรอยด์ฮอร์โมนกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์นนทบุรี และ
ผลตรวจปัสสาวะจากห้องวิทยาศาสตร์การแพทย์ ศูนย์อนามัยที่ 10 อุบลราชธานี และระบบรายงาน HDC

ั
จากข้อมูลสถานการณ์ พบว่าภาพรวมอตราทารกแรกเกิดขาดออกซิเจน สูงกว่าเกณฑ์ที่ก าหนด
(เกณฑ์< 25:1000LB) และยังพบว่าร้อยละทารกแรกเกิดขาดสารไอโอดีน (ระดับ TSH เด็กอายุ 2 วันขึ้นไป
มีค่ามากกว่า 11.2 ในภาพรวมสูงกว่าเกณฑ์ที่ก าหนดร้อยละทารกแรกเกิดน้ าหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมอตรา
ั
ั
ตายปริก าเนิดอตราตายของทารกแรกเกิดอายุ < 28 วันไม่เกินเกณฑ์ที่ก าหนด มีจ านวนทารกที่มีระดับ TSH
มากกว่าหรือเท่ากับ 25 mU/Lจ านวน 18 ราย จากจ านวนส่งตรวจทั้งหมด 6,890 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.26%


























24

รายงานประจ าปี 2562
























































25

รายงานประจ าปี 2562















รูปแบบการเฝ้าระวังและส่งเสริมเด็ก 0-5 ปี ที่มีพัฒนาการล่าช้า


- แต่งตั้งคณะกรรมการ ระดับจังหวัด พัฒนาบุคลากรที่เกี่ยวข้องให้มีความรู้

- วิเคราะห์สถานการณ์ปัญหา การเฝูาระวังและส่งเสริมเด็ก และมีทักษะการใช้เครื่องมือในการ
- จัดท าโครงการ 0-5 ปีที่มีพัฒนาการล่าช้า ตรวจพัฒนาการ


DSPM TEDA4I DAIM
ห้องคลอดและหลังคลอด บันทึกข้อมูล

เด็กแรกเกิดที่มีน้ าหนัก
ต่ ากว่า 2,500 กรัม
และเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจน



ผู้รับผิดชอบงาน ระดับจังหวัด/อ าเภอ
วิเคราะห์ข้อมูลเด็ก
ดึงรายชื่อเด็กกลุ่มเสี่ยงทุกเดือน




อบรม อสม./ทีม พชอ./ครูพี่เลี้ยง เฝูาระวัง ประเมินพัฒนาการเด็ก ครูผู้ดูแลเด็กในศูนย์เด็กเล็กประเมิน

ในการให้การดูแลเด็กที่พบความ ด้วย DSPM โดยพ่อ แม่ ผู้ปกครองเด็ก พัฒนาการเด็กด้วย DSPM ทุกคน
ผิดปกติด้านพัฒนาการ ทุกช่วงอายุ 9, 18, 30 และ 42 เดือน แล้วส่งรายงานเจ้าหน้าทสาธารณสุข
ี่


อสม. ที่รับผิดชอบหมู่บ้าน

เขตของตนเอง
ประเมินพัฒนาการเด็กด้วย DSPM
แล้วส่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุข


ี่
คัดกรองโดยเจ้าหน้าทสาธารณสุข โดยใช้ DSPM ถ้ากลุ่มเสี่ยงใช้ DAIM พบพัฒนาการสงสัยล่าช้า
นัดกระตุ้นซ้ าใน 1 เดือน โดยมีรายชื่อเด็กที่สงสัยล่าช้าให้ อสม. ตามเด็กที่ไม่มาตามนัด
กระตุ้นซ้ าแล้วพบล่าช้าให้ส่งต่อ รพช./รพศ. เพื่อพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ





26

รายงานประจ าปี 2562



4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)

ั
4.1 การพฒนาบุคลากรยังไม่ครอบคลุม เพราะยังมีสถานบริการบางแห่งมีเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานไม่
ผ่านการอบรมเนื่องจากย้ายไปปฏิบัติราชการแห่งใหม่ หรือคนเดิมย้ายไปปฏิบัติราชการแห่งอื่น
4.2 การตระหนักรู้สุขภาวะด้านสุขภาพของผู้ปกครอง ครอบครัว และชุมชน ยังพบน้อย
4.3 การติดตามการกระตุ้นพัฒนาการ และการส่งกลับข้อมูล ยังไม่ครอบคลุม

ั
ุ
4.4 การสนับสนุนงบประมาณในการพฒนาบุคลากร/การบันทึกข้อมูล/อปกรณ์ และสถานที่ในการ
ตรวจพัฒนาการเด็กยังไม่เพียงพอ
4.5 การคัดกรองในบางอาเภอยังไม่ผ่านเกณฑ์ทั้งในการคัดกรองการค้นหาเด็กที่มีพฒนาการสงสัย
ั

ล่าช้าและติดตามกระตุ้นพัฒนาการในช่วงเวลาที่ก าหนด

4.6 ขาดการนิเทศติดตามก ากับอย่างต่อเนื่องในระดับอ าเภอบางอาเภอ
4.7 บางผู้รับผิดชอบงานอาเภอยังเข้าถึงระบบการคัดกรองและข้อมูลรายบุคคลในระดับอาเภอของ


ตนเองระบบ Data exchange ได้เนื่องจากระบบได้ใช้ระบบการเข้าถึงข้อมูลรายบุคคลโดยใช้ Smart card
4.8 การบันทึก ข้อมูลไม่ถูกต้อง ทันเวลา ท าให้ข้อมูลไม่ขึ้น เช่น การลงบันทึกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มี

ปัญหาหลายอ าเภอข้อมูลไม่ขึ้น


5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
5.1 เพิ่มศักยภาพให้ทีมพี่เลี้ยงระดับอ าเภอให้เข้าใจระบบบันทึกละติดตามข้อมูลให้มากขึ้น
ั
5.2 ใช้ระบบก ากับติตามข้อมูลและลงสุ่มคุณภาพการคดกรองพัฒนาในอ าเภอที่มีต่ าเกินไป
5.3 ส่งเสริมการมีส่วนร่วมและเสริมพลังภาคีเครือข่าย สร้างและส่งเสริมความตระหนักรู้สุขภาวะด้าน

สุขภาพของผู้ปกครอง ครอบครัวและชุมชน โดยใช้คู่มือ DSPM
5.4 ก าชับ/ติดตาม การบันทึก/ตรวจสอบ/ส่งข้อมูลให้ครบและทันเวลา

ี่
ตัวชี้วัดหลัก : 3. ร้อยละเด็ก 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 54 และส่วนสูงเฉลี่ยทอายุ 5 ปี
(ชาย 113 หญิง 112)
ตัวชี้วัดรอง
1. ร้อยละ 100 ของจังหวัดมีนโยบายส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และบุคลากรสาธารณสุข

ี
ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มสตรี และเด็กรับทราบนโยบาย พร้อมทั้งมแผนงาน/โครงการพัฒนาให้
ั
เกิดต าบลส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ฟันไม่ผุ พฒนาการสมวัยทุกต าบล
2. ร้อยละ 100 มีต าบลส่งเสริมเด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน ฟันไม่ผุ พัฒนาการสมวัย ทุกอ าเภอ
อย่างน้อยอ าเภอละ 1 ต าบล
3. ร้อยละ 50 ของกลุ่มเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (Primary Care Cluster: PCC) จัดบริการส่งเสริม

สุขภาพอนามัยสตรีและเด็กปฐมวัย ด้านโภชนาการและสุขภาพช่องปาก
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ร้อยละเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน หมายถึงเด็กที่มีความยาวหรือส่วนสูงอยู่ในระดับสูงตามเกณฑ์ขึ้น

ไปและมีน้ าหนักอยู่ในระดับสมส่วน (ในคนเดียวกัน) การขับเคลื่อนนโยบายอายุเด็ก 0-5 ปี ปี สูงดีสมส่วนการ
มีส่วนร่วมเพื่อเด็กอายุ0-5ปี สูงดีสมส่วน โดยการจัดให้มีการจัดบริการโภชนาการสตรีและเด็กปฐมวัย โดยใช้
กลไกทีม Primary Care Cluster เป็นเครือข่ายการดูแลประชาชนที่อยู่ในเขตรับผิดชอบร่วมกัน เป็นการ






27

รายงานประจ าปี 2562



ื่
ิ่
ประจ าต่อเนื่อง ด้วยทีมสหวิชาชีพ เพอเพมคุณภาพให้มีมาตรฐานใกล้เคียงกันอาจเป็นการรวมกลุ่มหน่วย
บริการเดิม หรือ จัดตั้งหน่วยบริการใหม่เสริม เพอให้ได้ตามมาตรฐาน บริการแบบสร้างน าซ่อม ส่งเสริมการ
ื่
เจริญเติบโตและสุขภาพช่องปาก เพมนักโภชนาการของโรงพยาบาลแม่ข่ายอยู่ในทีมด้วย รูปแบบบริการ
ิ่
ให้บริการที่สถานบริการสาธารณสุขใน ANC และWCC ดูแลต่อเนื่องที่ครอบครัว สร้างการมีส่วนร่วมของ
ชุมชน อสม. อปท. และศูนย์เด็กเล็ก


2. มาตรการในการด าเนินงาน
จังหวัดได้วางแผนการด าเนินงานส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน เรื่องนี้อย่างต่อเนื่องและจริงจัง

ให้ทุกพื้นที่ควบคุมคุณภาพการชั่งน้ าหนัก วัดส่วนสูงด้วยเครื่องมือที่ได้มาตรฐาน ทั้งเครื่องชั่งน้ าหนัก วัดความ
ยาว วัดส่วนสูงที่มีความละเอียด ระบบการชั่งน้ าหนักทุกครั้งต้องเที่ยงตรง และวางแผนแก้ไขภาวะโภชนาการ
ตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ติดตามผลการด าเนินงานเปรียบเทียบรายไตรมาส
อย่างต่อเนื่องและจริงจังตามโครงการจาก Smart kids สู่1000 วันแรกของชีวิต ด้วย NEST STEP
2.1 มีระบบและกลไกการบริหารจัดการและการขับเคลื่อนงาน

ั
จังหวัดศรีสะเกษ มีการขับเคลื่อนมหัศจรรย์ 1,000 วันแรกของชีวิต ผ่านกลไกของคณะกรรมการพฒนา
คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (พชอ.) และต าบลส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ฟนไม่ผุ พฒนาการสมวัย น าร่อง
ั
ั
ต าบลต้นแบบอ าเภอละ 1 ต าบล ผ่านกลไกการจัดการด้วยค่ากลางความส าเร็จ ของต าบลจัดการสุขภาพกลุ่มเด็ก
ุ
ปฐมวัยพฒนาการสมวัย สูงดีสมส่วน ฟันดีไม่มีผุ โดยบุคลากรสาธารณสุขทกคนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มสตรีและเด็ก
ั
รับทราบนโยบาย พร้อมทั้งทุกพื้นที่มีแผนงาน/โครงการรองรับนโยบาย
2.2 การพัฒนาศักยภาพบุคลากรที่เกี่ยวข้องทุกระดับ
มีแผนการพฒนาศักยภาพบุคลากรที่เกี่ยวข้อง ให้มีความรู้และทักษะในการขับเคลื่อนงานมหัศจรรย์
ั
ั
ั

1,000 วัน ทุกอาเภอ และต าบลส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ฟนไม่ผุ พฒนาการสมวัย น าร่องอาเภอละ

1 ต าบล
2.3 การส่งเสริมกิน กอด เล่น เล่า นอน เฝูาดูฟัน
ทุกอ าเภอมีแผนการการส่งเสริมกิน กอด เล่น เล่า นอน เฝูาดูฟน สู่การปฏิบัติของต าบลส่งเสริมเด็กอายุ
ั
ั
ั
0-5 ปี สูงดีสมส่วน ฟนไม่ผุ พฒนาการสมวัย และการสื่อสารสาธารณะผ่านกลไกของคณะกรรมการพฒนา
ั
คุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (พชอ.) ในกิจกรรมหลัก ดังนี้
2.3.1 หญิงตั้งครรภ์/ หญิงให้นมบุตร ได้รับการสอนสาธิตการจัดอาหาร เฝูาติดตามน้ าหนัก
และได้รับยาเสริมไอโอดีน เหล็ก และโฟลิก ที่ครอบคลุมต่อเนื่อง โดยนักจัดการสุขภาพ อสม. จิตอาสา และทีม

หมอครอบครัว
2.3.2 พอแม่/ผู้เลี้ยงดูเด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการสอนสาธิตการจัดอาหารทารกและเด็กอายุ 1-5
่
ปี เฝูาติดตามส่วนสูง น้ าหนัก และได้รับยาน้ าเสริมธาตุเหล็กส าหรับเด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปี

2.3.3 บุคลากรที่เกี่ยวข้อง ได้รับองค์ความรู้ ข้อมูลข่าวสารในเรื่องมหัศจรรย์ 1,000 วัน และ
ั
ั
ต าบลส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ฟนไม่ผุ พฒนาการสมวัยอย่างต่อเนื่อง ด้วยกระบวนการของการสร้าง
ความรอบรู้ด้านสุขภาพ










28

รายงานประจ าปี 2562



3. ผลการด าเนินงาน

ี่
ตารางที่ 12 เด็ก 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และมีส่วนสูงเฉลี่ยทอายุ 5 ปี

ไตรมาส 4 ปี 62
จ านวนเด็ก
0-5 ปี ชั่ง สูงดี ร้อยละ ชาย หญิง
ที่ อ าเภอ ร้อยละ
ทั้งหมด & สมส่วน สูงดี
(B1) วัดB2 ชั่ง & วัด A1 สมส่วน ส่วนสูง ส่วนสูง
เฉลี่ย เฉลี่ย
1 เมืองศรีสะเกษ 6,703 2,854 42.58 1,859 65.14 110.26 109.6
2 ยางชุมน้อย 1,809 794 43.89 531 66.88 108.3 106.81
3 กันทรารมย์ 5,372 3,531 65.73 2,119 60.01 109.01 110.68

4 กันทรลักษ ์ 12,648 6,088 48.13 3,671 60.3 107.74 107.85
5 ขุขันธ์ 8,285 6,196 74.79 3,739 60.35 108.5 107.74
6 ไพรบึง 2,675 1,954 73.05 1,125 57.57 108.95 110
7 ปรางค์กู่ 3,426 1,097 32.02 656 59.8 108.93 109.1
8 ขุนหาญ 6,710 3,299 49.17 1,990 60.32 109.88 108.54
9 ราษีไศล 3,624 2,619 72.27 1,781 68 109.85 109.42
10 อุทุมพรพิสัย 5,139 3,250 63.24 2,146 66.03 109.33 108.93
11 บึงบูรพ์ 389 266 68.38 177 66.54 108.83 111.23
12 ห้วยทับทัน 2,434 1,810 74.36 1,104 60.99 108.29 107.99
13 โนนคูณ 1,986 1,245 62.69 912 73.25 112.08 109.98
14 ศรีรัตนะ 3,501 2,760 78.83 1,844 66.81 108.19 108.05
15 น้ าเกลี้ยง 2,850 736 25.82 385 52.31 107 107.31
16 วังหิน 3,164 1,386 43.81 883 63.71 109.44 108.33
17 ภูสิงห์ 3,797 2,346 61.79 1,546 65.9 109.2 108.53
18 เมืองจันทร์ 875 672 76.8 505 75.15 110.5 111.06
19 เบญจลักษ ์ 2,057 1,165 56.64 731 62.75 109.38 107.99
20 พยุห์ 1,816 1,075 59.2 640 59.53 107.17 107.8
21 โพธิ์ศรีสุวรรณ 1,134 968 85.36 750 77.48 112.04 110.16
22 ศิลาลาด 718 448 62.4 276 61.61 109.7 110.63
รวม 81,112 46,559 57.4 29,370 63.08 109.02 108.74

ที่มา : ข้อมูลจาการประมวลผล HDC Data


ตารางที่ 13 ภาวะโภชนาการเด็ก 0-5 ปี ในปี 2559-2562

ที่ รายการ ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562

1 สูงดีสมส่วน (เปูาหมาย ร้อยละ54 ปี61) 42.23 50 49.39 65.55
(เปูา51%) (เปูา 51%) (เปูา54%) (เปูา 60%)
2 ผอม (ไม่เกินร้อยละ 5) 7.73 6.76 5.36 6.57

3 เตี้ย (ไม่เกินร้อยละ 10) 16.00 13.29 8.99 9.90
4 เริ่มอ้วนและอ้วน (ไม่เกินร้อยละ 10) 2.38 3.48 2.38 7.17






29

รายงานประจ าปี 2562



เด็ก0-5 ปีสูงดีสมส่วน ร้อยละ 65.55 (เกณฑ์ ร้อยละ 60) มีภาวะ ผอม ร้อยละ 6.57 (เกณฑ์ ไม่เกิน

ร้อยละ 5) มีภาวะ เตี้ย ร้อยละ 9.90 (เกณฑ์ ไม่เกินร้อยละ 10) ผลงาน ผอม เกินเกณฑ์เล็กน้อย แต่ผลงาน
เด็ก 0-5 ปี สูงดีสมส่วน ผ่านเกณฑ์เปูาหมาย

สรุปผลการด าเนินงาน

สรุปประเด็นส าคัญที่เป็นความเสี่ยงต่อการท าให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการด าเนินงานไม่
ประสบความส าเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ซึ่งได้จากการวินิจฉัย ประมวล วิเคราะห์ สังเคราะห์ จาก
การตรวจติดตาม


สรุปประเด็นส าคัญ
มาตรการ ผลลัพธ์
แนวทาง
(ผลการด าเนินงาน/
ด าเนินงาน การตรวจติดตาม กลไกลการด าเนินงาน/ (small success)
ในพื้นที่
ความเสี่ยงจากการตรวจติดตาม

1. ระบบบริหาร 1. มีกลไกการขับเคลื่อน 1. จังหวัดได้มีการจัดประชุม 1. มีการประชุม
จัดการและ โดย MCHboard ประชุม ติดตามเด็กปฐมวัย โดย คณะกรรมการเด็ก
ขับเคลื่อนการ ร่วมกับ Service plan คณะกรรมการเด็กปฐมวัยระดับ ปฐมวัยจังหวัดศรีสะเกษ
ด าเนินงาน สาขาเด็กและ จังหวัด เพื่อวิเคราะห์ วางแผนและ ปีงบประมาณ 2561 และ

คณะอนุกรรมการ ขับเคลื่อนการส่งเสริมการ มีรายงานสรุปจากมติที่
เด็กปฐมวัยระดับจังหวัด เจริญเติบโตและพัฒนาการ ประชุมเพอขับเคลื่อนงาน
ื่
เพื่อวิเคราะห์ วางแผนและ เด็กปฐมวัย และชี้แจงนโยบายการ เด็กปฐมวัยในทุกๆด้าน

ขับเคลื่อนการส่งเสริมการ ด าเนินงานตัวชี้วัดเด็กปฐมวัย
เจริญเติบโตและพัฒนาการ ปีงบประมาณ 2561 โดยการ
เด็กปฐมวัย จัดท าหนังสือ


2. ใช้กลไกของ พชอ. สร้าง 2. ยังอยู่ในช่วงขับเคลื่อนในการใช้ 2. คปสอ.บางแห่งยังขาด
การมีส่วนร่วมของชุมชน กลไก พชอ. สร้างการมีส่วนร่วมของ การบูรณาการกับภาคี
ื้
และทองถิ่นในการพัฒนา ชุมชนและท้องถิ่นในการพฒนาเด็ก เครือในพนที่ ชุมชนและ
ั
้
เด็กอย่างองค์รวม อย่างองค์รวม แต่ละ คปสอ. ท้องถิ่นบางแห่งยังไม่เห็น
ด าเนินการไปแล้วแต่ยังไม่ ความส าคัญในการพัฒนา
ครอบคลุม เด็กเพราะมีเรื่อง
งบประมาณเข้ามา
เกี่ยวข้อง จึงต้องสร้าง

ความเข้าใจและส่วนรวม
ในพื้นที่ให้มากขึ้นแล้วแต่
ื้
บริบทของพนที่ในการ
ขับเคลื่อน









30

รายงานประจ าปี 2562



สรุปประเด็นส าคัญ
มาตรการ ผลลัพธ์
แนวทาง
(ผลการด าเนินงาน/
ด าเนินงาน การตรวจติดตาม กลไกลการด าเนินงาน/ (small success)
ในพื้นที่
ความเสี่ยงจากการตรวจติดตาม
2. ระบบบริการที่ 1. หน่วยบริการฯทุกระดับ 1. จังหวัดมีนโยบายให้ทุก คปสอ. 1. แต่ละ คปสอ. มีการ

มีคุณภาพ ให้บริการ ตามชุด มีการด าเนินการจ่ายยาน้ าเสริม ด าเนินการจ่ายยาน้ า
สิทธิประโยชน์ เข้าถึง เท่า ธาตุเหล็ก สัปดาห์ละ 1 ครั้งแก่เด็ก เสริมธาตุเหล็ก สัปดาห์
เทียม และสอดคล้องกับ ปฐมวัย 6 เดือน – 5 ปี 11 ละ 1 ครั้งแก่เด็กปฐมวัย

มาตรฐาน อนามัยแม่และ เดือน 29 วัน หรือ 6 เดือน – 6 เดือน – 5 ปี 11
เด็ก 72เดือน ตามชุดสิทธิประโยชน์ เดือน 29 วัน หรือ 6
เดือน – 72เดือน ตาม
ชุดสิทธิประโยชน์


2. จัดระบบการให้ความรู้ 2. จังหวัดมีนโยบายให้ทุกหน่วย 2. ทุกหน่วยบริการ
พ่อ แม่ ผู้เลี้ยงดูเด็กตาม บริการสาธารณสุขเน้นให้ความรู้ สาธารณสุขแนะน าการใช้
กระบวนการโรงเรียนพ่อ พ่อ แม่ ผู้เลี้ยงดูเด็ก ใช้สมุดสีชมพู สมุดสีชมพู แก่ พ่อ แม่

่
แม่ เน้นให้พอแม่ สามารถ ในการดูแลเด็กสามารถเฝูาระวัง ผู้เลี้ยงดูที่พาเด็กมารับ
เฝูาระวังพัฒนาการ การ พัฒนาการ การเจริญเติบโตและ บริการใน WCC ทุกครั้ง
เจริญเติบโตและการ การเจ็บปุวยของลูก โดยใช้
เจ็บปุวยของลูก โดยใช้ สมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็กและ

สมุดบันทึกสุขภาพแม่และ คู่มือดูแลสุขภาพของลูกและบันทึก
ื
เด็กและคู่มอดูแลสุขภาพ ข้อมูลสุขภาพลูกทุกครั้งที่มารับ
ของลูกและบันทึกข้อมูล บริการใน WCC

สุขภาพลูก

3. การสร้างการมีส่วนร่วม 3. ให้แต่ละอ าเภอคัดเลือกต าบล 3. อยู่ในช่วงด าเนินการ
ของภาคีเครือข่าย โดยการ ต้นแบบส่งเสริมเด็กอายุ 0-5 ปี ประเมิน โดยทีมประเมิน
ออกประเมินต าบลต้นแบบ สูงดีสมส่วน ปราศจากฟันฟุ ระดับจังหวัด


ส่งเสริมเด็ก 0-5ปีสูงดีสม พัฒนาการสมวัย อาเภอละ คณะกรรมการมาจาก
ส่วน พัฒนาการสมวัย 1 ต าบล ภาคีเครือข่าย
ฟันไม่ผุ 4 กระทรวงหลัก

















31

รายงานประจ าปี 2562



สรุปประเด็นส าคัญ
มาตรการ ผลลัพธ์
แนวทาง
(ผลการด าเนินงาน/
ด าเนินงาน การตรวจติดตาม กลไกลการด าเนินงาน/ (small success)
ในพื้นที่
ความเสี่ยงจากการตรวจติดตาม
3. การส่งเสริม 1. มีแผนการสอนพ่อ แม่ 1. ทุกหน่วยบริการสาธารณสุข 1. ให้ทุกหน่วยบริการมี

พฤติกรรมสุขภาพ ผู้เลี้ยงดูเด็ก (โรงเรียนพ่อ และศูนย์เด็กเล็กเน้นให้ความรู้ แผนการสอนพ่อ แม่
ที่ดี และลดปัจจัย แม่) การเลี้ยงดูเด็กด้วย ผู้ปกครองหรือผู้เลี้ยงดูเด็กโดยใช้ ผู้เลี้ยงดูเด็ก(โรงเรียนพ่อ
เสี่ยงเด็กปฐมวัย กระบวนการกิน กอด เล่น สมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็กและ แม่) การเลี้ยงดูเด็กด้วย

เล่า ในหน่วยบริการฯ คู่มือดูแลสุขภาพของลูกและบันทึก กระบวนการกิน กอด
ทุกระดับ ศูนย์เด็กเล็ก ข้อมูลสุขภาพ เล่น เล่า ในหน่วย
โรงเรียนอนุบาล และ บริการฯ ทุกระดับ ซึ่ง
ครอบครัว ด้วยสมุดบันทึก ปกติจะท าอยู่แล้วแต่ไม่มี

สุขภาพแม่และเด็ก การบันทึกและเก็บ
รวมรวบข้อมูลเป็น
ลายลักษณอักษร
์
ส่วนมากจะแนะน าโดยใช้

สมุดบันทึกสุขภาพแม่
และเด็กทุกราย และใน
ศูนย์เด็กเล็กจะมีกิจกรรม
กิน กอด เล่น เล่า และ

แผนการสอน (โรงเรียน
พ่อแม่) ซึ่งท าอยู่แล้วแต่
ี
ไม่มการบันทึกรวบรวม
เป็นรายงาน
4. การจัดการ 1. มีสถานการณ์การเฝูา 1. มีการน าข้อมูลรายงาน 1. มีสรุปรายงาน
ระบบขอมูลและ ระวังการเจริญเติบโตใน โภชนาการเด็กและรายงานที่ สถานการณ์การ
้
การเฝูาระวัง ระบบ HDC เกี่ยวกับเด็กปฐมวัย มาวิเคราะห์ เจริญเติบโตและ

ติดตามงานทุก 3 เดือน เพอ พัฒนาการสมวัยซึ่งข้อมูล
ื่
วางแผนแก้ไขปัญหาและการ จะมีในระบบ HDC จะ
ื่
ปูองกัน ด าเนินงานเรื่องเด็ก ติดตามดูเมอไหร่ก็ได้
ปฐมวัยให้บรรลุเปูาหมายและ และมีระบบติดตาม

วัตถุประสงค์ ประเมินผลการ
ด าเนินงาน Ranking
จังหวัด/อ าเภอ










32