รายงานประจําปี 2562
ผลการประเมิน
เกณฑ์การประเมิน
ระดับพื้นฐาน ระดับดี ระดับดีมาก
ไปประเด็นใดประเด็นหนึ่ง จํานวน อปท...............................แห่ง
(ตามที่กรมอนามัย (แนบไฟล์ผลการดําเนินงาน)
กําหนด)
5.4 มีการส่งเสริม/ ไม่มี มี โปรดระบุจํานวน 25 คน
สนับสนุนให้บุคลากรของ
หน่วยงานได้รับการ
พัฒนาศักยภาพด้าน
อนามัยสิ่งแวดล้อมอย่าง
น้อย 1 คน (เพื่อเป็นผู้ให้
คําปรึกษา : Instructor)
5.5 มีองค์กรปกครองส่วน ไม่มี
ท้องถิ่น (อปท.) อย่างน้อย มี ..................แห่ง
1 แห่ง ที่ขับเคลื่อนการ โปรดระบุชื่อ อปท. ที่ขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพระบบบริการอนามัยสิ่งแวดล้อม
พัฒนาคุณภาพระบบ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (EHA) ครบทั้ง 9 ประเด็นงาน
บริการอนามัยสิ่งแวดล้อม ..............................................................................................................................
องค์กรปกครองส่วน ..............................................................................................................................
ท้องถิ่น (EHA) ครบทั้ง 9
ประเด็นงาน
6. มีชุมชนที่มีศกยภาพใน ผ่าน ผ่าน ผ่าน
ั
การจัดการด้านอนามัย
สิ่งแวดล้อม
6.1 มีแผนงานเพื่อ ไม่มี มี พร้อมทั้งแนบไฟล์
ขับเคลื่อนให้ตําบลมี
ชุมชนที่มีศักยภาพในการ
จัดการด้านอนามัย
สิ่งแวดล้อม
6.2 ตําบลมีชุมชนที่มี ร้อยละ 50 ร้อยละ 60 ร้อยละ 70
ศักยภาพในการจัดการ ไม่ผ่าน ไม่ผ่าน ไม่ผ่าน
อนามัยสิ่งแวดล้อม ผ่าน ผ่าน ผ่าน
- จํานวน 152 ตําบล - จํานวน..............ตําบล - จํานวน...............ตําบล
คิดเป็นร้อยละ 70.03 คิดเป็นร้อยละ............... คิดเป็นร้อยละ................
330
รายงานประจําปี 2562
ผลการประเมิน
เกณฑ์การประเมิน
ระดับพื้นฐาน ระดับดี ระดับดีมาก
- จํานวนชุมชนที่มี - จํานวนชุมชนที่มี - จํานวนชุมชนที่มี
ศักยภาพฯ..........แห่ง ศักยภาพฯ.............แห่ง ศักยภาพฯ..............แห่ง
6.3 มีการถอดบทเรียน ไม่มี ไม่มี
การดําเนินงานตําบลมี มี มี
ชุมชนที่มีศักยภาพในการ พร้อมทั้งแนบไฟล์ พร้อมทั้งแนบไฟล์
จัดการด้านอนามัย
สิ่งแวดล้อม
6.4 ร้อยละ 5 ของตําบลมี ไม่มี
ชุมชนที่มีนวัตกรรมด้าน มี
อนามัยสิ่งแวดล้อมตาม - จํานวน...............ตําบล
บริบทของพื้นที่ คิดเป็นร้อยละ................
- จํานวนชุมชนที่มีนวัตกรรมฯ
.............แห่ง
331
รายงานประจําปี 2562
งานดูแล เฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดล้อม
1. ผลการด าเนินงาน
แบบรายงานผลการดําเนินงานดูแล เฝูาระวัง ปูองกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดล้อม
คําชี้แจง : สํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ทําการรวบรวมข้อมูลเพื่อรายงานความก้าวหน้าผลการดําเนินงาน
ดูแลเฝูาระวัง ปูองกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดล้อม
ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป
1. ชื่อจังหวัด : สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
2. ที่อยู่/สถานที่ตั้ง : ตําบลโพนข่า อําเภอยางชุมน้อย จังหวัดศรีสะเกษ รหัสไปรษณีย์ : 33000
เบอร์โทรศัพท์สํานักงาน : 045 616040-6 ต่อ 304 เบอร์โทรสาร : 045 616042
3. ชื่อกลุ่มงาน/หน่วยงานที่รับผิดชอบ : กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย
4. ชื่อ-สกุลผู้ประสานงาน : นายสรวิศร์ จารุกิติยวงศ์ ตําแหน่ง : นักวิชาการสาธารณสุขชํานาญการ
เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 093 3803690 อีเมล/E-mail : [email protected]
ส่วนที่ 2 ข้อมูลรายงานผลการเฝูาระวังมลพิษสิ่งแวดล้อมตามประเด็นปัญหาที่ดําเนินการในพื้นที่
เก็บ ผลการวิเคราะห ์
มลพิษ ตัวอย่างที่เก็บ ตัวอย่าง จ านวน ตัวอย่าง
แหล่งมลพิษ จุดเก็บ
เกิดขึ้น วิเคราะห ์ วิเคราะห ์ ทั้งหมด ไม่เกินค่า เกินค่า
เมื่อ มาตรฐาน มาตรฐาน
กิจการโรงสีข้าว ฝุุนละออง ตัวอย่างอากาศ 31 มค. 62 2
กิจการเลี้ยงหมู กลิ่นเหม็น - - - - -
ส่วนที่ 3 ข้อมูลรายงานผลการดูแล เฝูาระวัง ปูองกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ จากมลพิษสิ่งแวดล้อม
แหล่งมลพิษ พื้นที่ด าเนินการ กิจกรรมการคัดกรอง จ านวน (ราย)
กิจการโรงสีข้าว ต.จิกสังข์ทอง ซักประวัติ/ทําแบบสอบถาม -
1
อ.ราษีศล การตรวจทางชีวภาพ/ห้องปฏิบัติการ -
จ.ศรีสะเกษ การตรวจโรคโดยแพทย์ -
กิจการเลี้ยงหมู ต.อีเซ ซักประวัติ/ทําแบบสอบถาม 90
1
อ.โพธิ์ศรีสุวรรณ การตรวจทางชีวภาพ/ห้องปฏิบัติการ -
จ.ศรีสะเกษ การตรวจโรคโดยแพทย์ -
หมายเหตุ : 1 การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ต้องทําการเก็บตรวจวิเคราะห์เมื่อผลตรวจทาง
สิ่งแวดล้อมเกินค่ามาตรฐานแล้ว
332
รายงานประจําปี 2562
งานจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชนของหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ
1. ผลการด าเนินงาน
แบบรายงานผลการดําเนินงานจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชนของหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ
ของสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ประจําปีงบประมาณ 2562
ชื่อ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
้
คําชี้แจง : 1. แบบรายงานนี้ สําหรับสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดสรุปผลจากการรวบรวมขอมูล
ผลการดําเนินงานจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชนของหน่วยบริการปฐมภูมิ
เพื่อส่งให้กับสํานักงานปูองกันควบคุมโรคและสํานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม
เพื่อสรุปสถานการณ์การดําเนินงานในภาพรวมระดับเขต และระดับประเทศ
ส่วนที่ 1 ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับแรงงานในชุมชน/กลุ่มแรงงานนอกระบบของพื้นที่ของหน่วยบริการฯ
ู
ล าดับ ข้อมล หน่วยนับ ผล
1 จํานวนแรงงานในชุมชนทั้งหมดของพื้นที่ คน 235,749
(แรงงานในชุมชน/กลุ่มแรงงานนอกระบบ)
2 จํานวนแรงงานในชุมชนทั้งหมดของพื้นที่
(แรงงานในชุมชน/กลุ่มแรงงานนอกระบบ) จําแนกเป็นกลุ่มอาชีพได้
ดังต่อไปนี้ (กลุ่มอาชีพสําคัญ/กลุ่มอาชีพที่มีปัญหาสุขภาพจากการ
ทํางานของพื้นที่)
2.1 กลุ่มอาชีพเกษตรกรรม (ทํานา/ทําสวน) คน 163,845
2.2 กลุ่มอาชีพรับจ้างทั่วไป คน 42,906
2.3 กลุ่มอาชีพค้าขาย คน 4,952
2.4 กลุ่มอาชีพรับราชการ คน 3,536
2.5 กลุ่มอาชีพอื่นๆ (โปรดระบุ) ธุรกิจส่วนตัว/พนักงานบริษัท, คน 20,510
ห้างร้านเอกชน
(กรณีมีกลุ่มอาชีพเกษตรกร ให้กรอกข้อมูลผลการดําเนินงานใน
ส่วนที่ 2 ข้อ 8)
3 จํานวนหน่วยบริการปฐมภูมิทั้งหมดในจังหวัด แห่ง 255
3.1 จํานวนหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีการจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับ แห่ง 167
แรงงานในชุมชน ระดับเริ่มต้น (เข้าร่วมจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับ
แรงงานในชุมชน มีการดําเนินกิจกรรมตั้งแต่ 1 ข้อขึ้นไป แต่ไม่ครบ 6
ข้อ (ข้อ1-6))
3.2 จํานวนหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีการจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับ แห่ง 54
แรงงานในชุมชน ผ่านระดับพนฐาน (ดําเนินกิจกรรมข้อ 1-6 ทุกข้อ)
ื้
3.3 จํานวนหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีการจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับ แห่ง 29
แรงงานในชุมชน ผ่านระดับดี (ดําเนินกิจกรรมได้ 7 – 9 ข้อ (รวม
กิจกรรมข้อ 1 - 6))
333
รายงานประจําปี 2562
ู
ล าดับ ข้อมล หน่วยนับ ผล
3.4 จํานวนหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีการจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับ แห่ง 4
แรงงานในชุมชน ระดับดีมาก (ดําเนินกิจกรรมได้ 8 – 11 ข้อ (รวม
กิจกรรมข้อ 1 - 6))
3.5 รวมจํานวนหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีการจัดบริการอาชีวอนามัย แห่ง 254
ให้กับแรงงานในชุมชน
4 จํานวนเจ้าหน้าที่ในหน่วยบริการที่ได้รับการอบรมหลักสูตรอาชีวอนา คน 167
มัยพื้นฐานหรือหลักสูตรที่เกี่ยวข้องด้านอาชีวอนามัย
ส่วนที่ 2 การจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชน*กรณีกลุ่มอาชีพเกษตรกรให้กรอกข้อมูลใน ข้อ 8
ล าดับ กิจกรรมที่ด าเนินการ หน่วยนับ ผล
5 5.1 จํานวนผู้ประกอบอาชีพ.................................................................... คน
ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแบบสอบถาม/ตรวจคัดกรองโดยการตรวจ
ร่างกาย/เข้าถึงบริการอาชีวอนามัยฯ
- จํานวนผู้ประกอบอาชีพ......................................................................... คน
ได้รับการสื่อสารความเสี่ยง/สุขอาชีวศึกษา
5.2 จํานวนผู้ประกอบอาชีพ..................................................................... คน
ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแบบสอบถาม/ตรวจคัดกรองโดยการตรวจ
ร่างกาย/เข้าถึงบริการอาชีวอนามัยฯ
- จํานวนผู้ประกอบอาชีพ......................................................................... คน
ได้รับการสื่อสารความเสี่ยง/สุขอาชีวศึกษา
5.3) จํานวนผู้ประกอบอาชีพ................................................................... คน
ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแบบสอบถาม/ตรวจคัดกรองโดยการตรวจ
ร่างกาย/เข้าถึงบริการอาชีวอนามัยฯ
- จํานวนผู้ประกอบอาชีพ. ...................................................................... คน
ได้รับการสื่อสารความเสี่ยง/สุขอาชีวศึกษา
5.4) จํานวนผู้ประกอบอาชีพ................................................................... คน
ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแบบสอบถาม/ตรวจคัดกรองโดยการตรวจ
ร่างกาย/เข้าถึงบริการอาชีวอนามัยฯ
- จํานวนผู้ประกอบอาชีพ....................................................................... คน
ได้รับการสื่อสารความเสี่ยง/สุขอาชีวศึกษา
5.5) จํานวนผู้ประกอบอาชีพ................................................................... คน
ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแบบสอบถาม/ตรวจคัดกรองโดยการตรวจ
ร่างกาย/เข้าถึงบริการอาชีวอนามัยฯ
- จํานวนผู้ประกอบอาชีพ....................................................................... คน
ได้รับการสื่อสารความเสี่ยง/สุขอาชีวศึกษา
334
รายงานประจําปี 2562
ล าดับ กิจกรรมที่ด าเนินการ หน่วยนับ ผล
6 จํานวนชุมชน / พื้นที่ต้นแบบด้านอาชีวอนามัยที่มีการพัฒนาร่วมกับ แห่ง
เครือข่ายในพื้นที่
7 จํานวนผู้ที่หน่วยบริการดําเนินการพัฒนา/ถ่ายทอดความรู้ด้าน คน 486
อาชีวอนามัย และการเฝูาระวังปูองกันโรคจากการประกอบอาชีพ
(อสม./อส.อช.)
8 ข้อมูลเกษตรกรที่มารับบริการอาชีวอนามัย
8.1 จํานวนเกษตรกรที่ได้รับการประเมินความเสี่ยงในการทํางาน คน 20,956
ของเกษตรกรจากการสัมผัสสารเคมีกําจัดศัตรูพืชด้วยแบบประเมิน
ความเสี่ยงฯ รวมเท่ากับ
- ผลการประเมินความเสี่ยงในการทํางานด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 8,783
มีผลเสี่ยงต่ํา รวมเท่ากับ
- ผลการประเมินความเสี่ยงในการทํางานด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 6,552
มีผลเสี่ยงปานกลาง รวมเท่ากับ
- ผลการประเมินความเสี่ยงในการทํางานด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 1,343
มีผลเสี่ยงค่อนข้างสูง รวมเท่ากับ
- ผลการประเมินความเสี่ยงในการทํางานด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 1,091
มีผลเสี่ยงสูง รวมเท่ากับ
- ผลการประเมินความเสี่ยงในการทํางานด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 533
มีผลเสี่ยงสูงมาก รวมเท่ากับ
- ผลการประเมินความเสี่ยงในการทํางานด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 2,654
มีผลความเสี่ยงค่อนข้างสูง ถึงสูงมาก รวมเท่ากับ
8.2 จํานวนเกษตรกรที่ได้รับการประเมินด้วยแบบประเมินความเสี่ยงฯ คน 2,754
ที่มีผลเสี่ยงค่อนข้างสูงถึงสูงมาก ได้รับการเจาะเลือดตรวจคัดกรองโดย
ใช้ Cholinesterase Reactive paper รวมเท่ากับ
- ผลการตรวจพบว่าปกติ รวมเท่ากับ คน 853
- ผลการตรวจพบว่าปลอดภัย รวมเท่ากับ คน 1,007
- ผลการตรวจพบว่ามีความเสี่ยง รวมเท่ากับ คน 604
- ผลการตรวจพบว่าไม่ปลอดภัย รวมเท่ากับ คน ๒๙๐
8.3 จํานวนเกษตรกรที่ไม่ได้รับการประเมินด้วยแบบประเมินความเสี่ยง คน 2,022
ฯ หรือมีผลการตรวจคัดกรองเสี่ยงต่ําถึงเสี่ยงปานกลาง ได้รับการเจาะ
เลือดตรวจคัดกรองโดยใช้ Cholinesterase Reactive paper รวม
เท่ากับ
- ผลการตรวจพบว่าปกติ รวมเท่ากับ คน 624
- ผลการตรวจพบว่าปลอดภัย รวมเท่ากับ คน 1,131
- ผลการตรวจพบว่ามีความเสี่ยง รวมเท่ากับ คน 153
- ผลการตรวจพบว่าไม่ปลอดภัย รวมเท่ากับ คน 114
335
รายงานประจําปี 2562
ล าดับ กิจกรรมที่ด าเนินการ หน่วยนับ ผล
9 ข้อมูลประชาชนที่มารับบริการ
- จํานวนประชาชนทั่วไปที่ได้รับการเจาะเลือดตรวจคัดกรองโดยใช้ คน 573
Cholinesterase Reactive paper รวมเท่ากับ
- ผลการตรวจพบว่าปกติรวมเท่ากับ คน 139
- ผลการตรวจพบว่าปลอดภัยรวมเท่ากับ คน 170
- ผลการตรวจพบว่ามีความเสี่ยงรวมเท่ากับ คน 235
- ผลการตรวจพบว่าไม่ปลอดภัยรวมเท่ากับ คน 29
ส่วนที่ 3 ปัญหา อุปสรรคในการจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชน
1. ประชาชนขาดความรู้ความเข้าใจการปฏิบัติที่ถูกต้องในการใช้สารเคมกําจัดศัตรูพืช
ี
2. เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานอาชีวอนามัย ขาดความรู้ความเข้าใจ
3. ประชาชนที่เป็นแรงงานในชุมชนส่วนมากมีเวลาในการทํางานต่างการ ระยะเวลาต่างกัน จึงยาก
ต่อการจัดการอบรมให้ความรู้ด้านอาชีวอนามัยให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจอย่างทั่วถึง
4. หลังจากการตรวจเลือดเพื่อคัดกรองแล้ว ไม่มีการดําเนินการ เช่น การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ั
5. กลุ่มเกษตรกรไม่ตระหนักในอนตรายของสารเคมี พฤติกรรมการใช้สารเคมียังเป็นไปในลักษณะ
บอกเล่าต่อๆ กันมา ไม่มีการสวมใส่อุปกรณ์ในการกันตนเอง หรือถ้ามีอุปกรณ์ก็ใช้ไม่ถูกวิธี ไม่ถูกต้อง
6. อัตรากําลังบุคลากรสาธารณสุขที่รับผิดชอบงานอาชีวอนามัยไม่เพียงพอ
7. เกษตรกรขาดความตระหนักในการปูองกันตนเอง จากการสัมผัสสารเคมี และยังใช้สารเคมีเป็น
จํานวนมาก
8. สารเคมีที่ใช้ทางการเกษตรกรรมสามารถเข้าถึงได้ง่าย ไม่มีมาตรการในการควบคุมในการจําหน่าย
หรือโฆษณาชวนเชื่อ
ส่วนที่ 4 ข้อเสนอแนะเพื่อการพัฒนาการจัดบริการอาชีวอนามัยให้กับแรงงานในชุมชนต่อไป
ั
1. อยากให้มีการเผยแพร่สื่อหลายๆสื่อในการสื่อสารให้ประชาชนได้รู้ถึงอนตรายในการใช้สารเคมีให้
มากขึ้น
2. จัดหาและฝึกอบรมการใช้สารชีวภาพทางการเกษตรอย่างต่อเนื่องและจัดหาช่องทางการสั่งซื้อ
สินค้าชีวภัณฑ์ทางการเกษตร ที่เกษตรกรสามารถเข้าถึงได้ง่าย
3. ควรมีการสร้างเครือข่ายในการช่วยดูแล ช่วยกระตุ้นเตือนเป็นระยะๆในลักษณะ เพอนเตือนเพอน
ื่
ื่
เช่น การแต่งกายเมื่อสัมผัส
4. ควรมีการกําหนดมาตรการใช้การที่จะเข้าสารเคมีทางด้านเกษตรกรรม เช่น ผู้ที่สามารถจัดหา
หรือจัดซื้อควรเป็นเกษตรกรเท่านั้น ผู้ที่จะจําหน่ายสารเคมีทางการเกษตรต้องขออนุญาตเฉพาะชนิดของ
สารเคมีฯ ผู้ที่ใช้สารเคมีทางการเกษตรกรรมต้องสวมใส่อุปกรณ์ปูองกันตนเอง เป็นต้น
5. งานอาชีวอนามัยควรกําหนดเป็นนโยบายหลักและให้ความสําคัญมากขึ้น
336
รายงานประจําปี 2562
ตารางที่ 101 ผลการรับรองมาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัยและเวชกรรมสิ่งแวดล้อม
ในหน่วยบริการการสาธารณสุข ปี 2562
ที่ ชื่อหน่วยบริการสาธารณสุข ประเภท จังหวัด ระดับ
1 โรงพยาบาลขุนหาญ รพช. ศรีสะเกษ ดีเด่น
2 โรงพยาบาลขุขันธ์ รพช. ศรีสะเกษ เริ่มต้นพัฒนา
3 โรงพยาบาลเมืองจันทร์ รพช. ศรีสะเกษ เริ่มต้นพัฒนา
4 โรพยาบาลห้วยทับทัน รพช. ศรีสะเกษ เริ่มต้นพัฒนา
5 โรงพยาบาลกันทรารมย์ รพช. ศรีสะเกษ เริ่มต้นพัฒนา
6 โรงพยาบาลศรีสะเกษ รพศ. ศรีสะเกษ เริ่มต้นพัฒนา
7 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลบึงมะลู รพ.สต. ศรีสะเกษ ดี
อําเภอกันทรลักษ ์
337
รายงานประจําปี 2562
งานอาชีวอนามัยในสถานประกอบการ
1. ผลการด าเนินงาน
1.1 สถานประกอบการที่เข้ารับการอบรมแกนนําสุขภาพพนักงาน ได้แก ่
1.1.1 โรงงานผลิตเส้นก๋วยเต๋ยวซุนกี่
1.1.2 บริษัท คิงส์วัสดุ โฮมเซ็นเตอร์ จํากัด
1.1.3 บริษัท เอี่ยมศิริแปูงมัน จํากัด
1.1.4 บริษัท ตั้งแซเยี้ยงกรีนพาวเวอร์ จํากัด
1.1.5 บริษัท ธงชัยอุตสาหกรรม จํากัด
1.2 สถานประกอบการที่ได้ดําเนินงานอาชีวอนามัยในการส่งเสริมสุขภาพให้กับพนักงาน และอนามัย
สิ่งแวดล้อม ได้รับรางวัล โล่และเกียรติบัตรจากศูนย์อนามัยที่ 10 กรมอนามัย ได้แก ่
1.2.1 โรงงานผลิตเส้นก๋วยเต๋ยวซุนกี่ เข้ารับโล่
1.2.2 บริษัท คิงส์วัสดุ โฮมเซ็นเตอร์ จํากัด เข้ารับเกียรติบัตร
1.2.3 บริษัท เอี่ยมศิริแปูงมัน จํากัด เข้ารับเกียรติบัตร
1.2.4 บริษัท ตั้งแซเยี้ยงกรีนพาวเวอร์ จํากัด เข้ารับเกียรติบัตร
1.2.5 บริษัท ธงชัยอุตสาหกรรม จํากัด เข้ารับเกียรติบัตร
1.2.6 บริษัท บางซื่อโรงสีไฟเจียเม้ง จํากัด เข้ารับเกียรติบัตร
338
รายงานประจําปี 2562
งานโครงการฝายหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ภายใต้แผนปฏิบัติการปูองกันแก้ไขและติดตามผลกระทบสิ่งแวดล้อม แผนงานการให้ความรู้และ
ติดตามตรวจสอบด้านสาธารณสุขแก่ชุมชน ปี 2562
1.1 ความเป็นมา
ํ
โครงการเขื่อนหัวนา อาเภอกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ เป็นโครงการย่อย ในโครงการโขงชีมูล
มีวัตถุประสงค์ เพอแก้ไขปัญหาการขาดแคลนน้ําที่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ของประชาชนในเขตภาค
ื่
ื้
ตะวันออกเฉียงเหนือ แต่มีการคัดค้านของประชาชนในพนที่ หน่วยงานที่รับผิดชอบ จึงได้มีการทบทวนการ
ประเมินผลกระทบสิ่งแวดล้อม โดยการดําเนินการมุ่งเน้นการศึกษาในด้านสังคมมากขึ้น และได้มีการแต่งตั้ง
คณะกรรมการศึกษาผลกระทบสิ่งแวดล้อมและศึกษาผลกระทบทางสังคมจากการก่อสร้างเขื่อนหัวนา ซึ่งได้
ุ
มอบหมายให้ มหาวิทยาลัยขอนแก่นมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารีและมหาวิทยาลัยอบลราชธานี
เป็นหน่วยงานที่ดําเนินการศึกษา
ผลการศึกษาของคณะที่ทําการศึกษา ได้ให้ข้อเสนอแนะและความคิดเห็นจากผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้ง
ด้านบวกและด้านลบ ตลอดจนการเสนอมาตรการลดผลกระทบ ติดตามตรวจสอบและแนวทางการแก้ไข
ปัญหาความขัดแย้งในด้านต่างๆ สําหรับด้านสาธารณสุข คณะที่ทําการศึกษาได้สรุปผลการศึกษาไว้ ดังนี้
ผลกระทบเชิงบวก
- การมีปริมาณน้ําใช้เพิ่มมากขึ้น ทําให้สภาพสิ่งแวดล้อมทั่วไปดีขึ้น
ิ่
ื้
- ผลประโยชน์ทางออม เนื่องจากการเพมพนที่ชลประทานที่ส่งผลให้เศรษฐกิจดีขึ้น จะส่งผลกระทบ
้
เชิงบวกต่อภาวะทุพโภชนาการ
- การมีปริมาณน้ําเพิ่มมากขึ้น จะทําให้สามารถลดอัตราการเกิดโรคระบาดที่เกี่ยวเนื่องทางน้ําได้
- ผลกระทบเชิงบวกต่อการเข้าถึงสถานบริการ ในบริเวณอื่น ในพื้นที่ใกล้เคียงได้มากขึ้น เนื่องจากการ
คมนาคมขนส่งดีขึ้น
ผลกระทบเชิงลบ
- การเก็บน้ําทําให้เกิดแหล่งน้ํานิ่ง เป็นที่อาศัยและแพร่พันธ์ยุง ทําให้อาจมีอัตราการเกิดโรคมากขึ้น
ื
- ประชาชนมีความกังวลว่า เมื่อเกิดน้ําท่วมที่ทํามาหากิน จะทําให้พชผลทางการเกษตรเสียหาย มีวิถี
ชีวิตลําบาก ก่อให้เกิดความเครียด วิตกกังวล อันเป็นผลตามมา
2. มาตรการในการด าเนินงาน
มาตรการในการดําเนินงานเพื่อแก้ไขผลกระทบ ประกอบด้วย 5 มาตรการ ได้แก ่
2.1 การรณรงค์ค้นหาและรักษาโรคพยาธิใบไม้ตับ
2.2 การให้สุขศึกษาและการมีส่วนร่วมของประชาชนในพื้นที่
2.3 การพัฒนาการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม
2.4 การควบคุมปูองกันโรค และควบคุม ลดปริมาณยุงพาหะนําโรค
2.5 มาตรการติดตามตรวจสอบ
โดยสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ดําเนินการติดตามตรวจสอบสภาวะสุขภาพของประชาชน
และความเสี่ยงในการเกิดโรคของประชาชนในพนที่โครงการอย่างต่อเนื่อง โดยมีกิจกรรมการดําเนินงาน
ื้
ด้านบริการสาธารณสุขตามปกติ ของสถานบริการ ในสังกัด สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ทั้งเชิงรับ
339
รายงานประจําปี 2562
และเชิงรุกในเขตพื้นที่โครงการ เพื่อให้ครอบคลุมทุกพื้นที่ พร้อมทั้งมีการประเมินเปรียบเทียบ ทั้งในระยะก่อน
และหลังจากมีโครงการในด้านต่างๆ ดังนี้
- ด้านอัตราการเกิดโรคพยาธิใบไม้ตับตัวอ่อนพยาธิ ในโฮสต์ (Host) กึ่งกลาง เช่น ในปลาและหอย
- ดัชนีชี้วัดด้านการเกิดโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่นๆ เช่น ดัชนีความชุกของลูกน้ํายุงลาย
- ด้านสถานะสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ เช่น การเจ็บปุวย สาเหตุการตาย ภาวะโภชนาการ
- ด้านการสร้างทีมงาน คณะทํางาน เช่นการจัดทีม SRRT สอบสวนโรค
ทั้งนี้ ในการดําเนินการตาม 5 มาตรการ ดังกล่าวข้างต้น ในปีงบประมาณ 2562 ได้กําหนดวงเงิน
งบประมาณและได้รับจัดสรรงบประมาณจํานวน 500,000 บาท (ห้าแสนบาทถ้วน) โดยมีกิจกรรม ตาม
โครงการเขื่อนหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ ภายใต้แผนปฏิบัติการปูองกันแก้ไขและติดตามผลกระทบสิ่งแวดล้อม
แผนงานการให้ความรู้และติดตามตรวจสอบด้านสาธารณสุขแก่ชุมชน ดังนี้
- การจัดประชุมเชิงปฏิบัติการ เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน ระดับอําเภอ ตําบลและ ในองค์กรปกครอง
ส่วนท้องถิ่น เพื่อสร้างคณะทํางาน ระดับพื้นที่ ของโครงการเขื่อนหัวนา
- การอบรม แกนนําชุมชน อสม. ในพื้นที่ โครงการ 5 อําเภอ เพื่อสร้างความรู้ ความเข้าใจ
ในการพัฒนาชุมชนเข้มแข็งด้าน อนามัยสิ่งแวดล้อม (Active Community)
และการควบคุมปูองกันโรค
- การอบรมผู้ประกอบการร้านอาหาร ร้านค้า ริมแม่น้ํามูล ในการจัดการสุขาภิบาลอาหาร
- การจัดการมูลฝอยติดเชื้อในสถานบริการสาธารณสุข คลินิกเอกชนและชุมชน
ให้ถูกต้องตามกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการกําจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ. 2545
- กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประสบการณ์ การศึกษาดูงาน ในพื้นที่เปรียบเทียบ
- การรณรงค์ให้ความรู้ เรื่อง การควบคุมปูองกันโรพยาธิใบไม้ตับ โรคไข้เลือดออก
ระยะเวลาดําเนินการ
ตามที่ กลุ่มงานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ ได้รับ
การอนุมัติโครงการเขื่อนหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ ประจําปี 2562 ภายใต้แผนปฏิบัติการปูองกันแก้ไข และ
ติดตามผลกระทบสิ่งแวดล้อม แผนงานการให้ความรู้และติดตามตรวจสอบด้านสาธารณสุขแก่ชุมชน โดยได้รับ
การสนับสนุนงบประมาณ จํานวน 500,000 บาท (ห้าแสนบาทถ้วน) ซึ่งได้ดําเนินการครบทุกกิจกรรมใน
ระยะเวลา 1 ปี (ตุลาคม 2561-กันยายน 2562) ตามปฏิทินการปฏิบัติงาน ดังนี้
340
รายงานประจําปี 2562
ตารางที่ 102 ระยะเวลาในการด าเนินโครงการเขื่อนหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ ประจ าปี 2562
ที่ กิจกรรม ตค. พย. ธค. มค. กพ. มีค. เมย. พค. มิย. กค. สค. กย.
61 61 61 62 62 62 62 62 62 62 62 62
1 เตรียมความพร้อม
และอนุมัติแผน
ปฏิบัติการ/โครงการ/
กิจกรรม
2 ประสานเจ้าหน้าที่ สสอ.,
รพ.,รพ.สต., อปท. และ
หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
3 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ
คณะทํางานระดับพื้นท ี่
5 อําเภอ
4 จัดอบรมแกนนําชุมชน
และ อสม. ในระดับ
พื้นที่ 5 อําเภอ
5 ดําเนินการรณรงค์
ให้ความรู้เรื่อง
ไข้เลือดออก พยาธิ
และขยะสิ่งปฏิกูล
และการจัดการ
อนามัยสิ่งแวดล้อม
6 พัฒนา/ประเมินผลงาน
ชุมชนเข้มแข็งด้านอนามัย
สิ่งแวดล้อมในหมู่บ้าน/
ชุมชน
7 ประเมินความรู้ของ
ประชาชนในหมู่บ้าน
เปูาหมายทุกหมู่บ้าน
8 สรุปและรายงานผล
การดําเนินงานเสนอ
ผู้บริหารและหน่วยงาน
ที่เกี่ยวข้อง
3. ผลการด าเนินงาน
ํ
3.1 การจัดประชุมเชิงปฏิบัติการเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานระดับอาเภอ ตําบลและในองค์กรปกครอง
ื่
ํ
ื้
ส่วนท้องถิ่น เพอสร้างคณะทํางานระดับพนที่ 5 อาเภอ โครงการเขื่อนหัวนา ครบทุกตําบล วันที่ 10
พฤษภาคม 2562 ณ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ จํานวน 165 คน
ั
ื่
ํ
3.2 การอบรมแกนนําชุมชน อสม. ในพนที่ โครงการ 5 อาเภอ เพอการพฒนาชุมชนเข้มแข็งด้าน
ื้
อนามัยสิ่งแวดล้อม (Active Community) การควบคุมปูองกันโรคพยาธิใบไม้ตับและโรคไข้เลือดออก ดังนี้
341
รายงานประจําปี 2562
3.2.1 วันที่ 17 พฤษภาคม 2562 ณ อําเภอราศีไศล จํานวน 120 คน
3.2.2 วันที่ 22 พฤษภาคม 2562 ณ อําเภอกันทรารมย์ จํานวน 130 คน
3.2.3 วันที่ 22 พฤษภาคม 2562 ณ อําเภอยางชุมน้อย จํานวน 90 คน
3.2.4 วันที่ 28 พฤษภาคม 2562 ณ อําเภออุทุมพรพิสัย จํานวน 140 คน
3.2.5 วันที่ 29 พฤษภาคม 2562 ณ อําเภอเมืองศรีสะเกษ จํานวน 120 คน
ื่
3.3 การอบรมผู้ประกอบการร้านอาหาร ร้านค้า ริมแม่น้ํามูล เพอการจัดการสุขภิบาลอาหาร การ
จัดการขยะ สิ่งปฏิกูล วันที่ 14 มิถุนายน 2562 จํานวน 46 ร้าน ผู้เข้าอบรม 52 คน
3.4 การประเมินรับรองตรวจสอบการจัดการมูลฝอยติดเชื้อ ในสถานบริการสาธารณสุข คลินิกเอกชน
และชุมชนให้ถูกต้องตามกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยการกําจัดมูลฝอยติดเชื้อ พ.ศ. 2545 ครบทุกแห่ง
จํานวน 81 แห่ง
3.5 กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ ศึกษาดูงานการแก้ไขปัญหาผลกระทบ จากการ
ํ
สร้างอ่างเก็บน้ําแม่สอดตอนบน การควบคุมปูองกันโรคชายแดน ที่อาเภอแม่สอด จังหวัดตาก ในระหว่างวันที่
19-21 มิถุนายน 2562 จํานวน 50 คน
ื้
3.6 การรณรงค์ให้ความรู้ เรื่องการควบคุมปูองกันโรพยาธิใบไม้ตับและโรคไข้เลือดออก ในพนที่ 5
อําเภอ จํานวน 761 หมู่บ้าน/ชุมชน (100% ของหมู่บ้าน/ชุมชน)
3.7 การพฒนาและการประเมินผล การดําเนินงานชุมชนเข้มแข็ง ด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม (Active
ั
ํ
ื้
Community) ครบทุกตําบล ในเขตพนที่ 5 อาเภอ ตําบลละ 2 หมู่บ้าน/ชุมชน จํานวน 142 หมู่บ้าน/ชุมชน
(จํานวน 71 ตําบล)
ํ
ื้
3.8 ผลการตรวจพยาธิในพนที่ 5 อาเภอ ครอบคลุมร้อยละ 100 ของหมู่บ้าน มีผลการตรวจพบว่า
อาเภอที่พบพยาธิใบไม้ตับสูงสุด คือ อาเภอกันทรารมย์ พบพยาธิใบไม้ตับร้อยละ 5.64 รองลงมา คือ อาเภอ
ํ
ํ
ํ
ิ
ั
ํ
ํ
ยางชุมน้อย อําเภออุทุมพรพสัย อาเภอราศีไศลและอาเภอเมืองศรีสะเกษ โดยพบอตราความชุกร้อยละ 4.72,
2.76, 0.97 และ 0.33 ตามลําดับ
ตารางที่ 103 ผลการตรวจพยาธิ ในพื้นที่โครงการฝายหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ ปีงบประมาณ 2562
จ านวนที่ ผลการตรวจพบพยาธิ
ตรวจพยาธิ พบ พบ พบ
ที่ อ าเภอ
ทั้งหมด พยาธิใบไม้ตับ พยาธิปากขอ พยาธิอื่นๆ
(ราย) จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ
1 กันทรารมย์ 4,482 253 5.64
2 ยางชุมน้อย 1,208 57 4.72
3 เมืองฯ 2,115 7 0.33
4 อุทุมพรพิสัย 1,774 49 2.76
5 ราษีไศล 3,377 33 0.97
รวม 12,956 399 3.08
342
รายงานประจําปี 2562
ํ
ื้
3.9 ผลการสํารวจความชุกของลูกน้ํายุงลายพนที่ 5 อาเภอ ครอบคลุมร้อยละ 100 ของทุกตําบลใน
พนที่เปูาหมาย ผลการสํารวจ พบว่า อาเภอที่มีค่า HI ต่ํากว่าหรือเท่ากับ 10 มากที่สุดคือ อาเภอราษีไศล
ํ
ื้
ํ
ร้อยละ 88.29 รองลงมา คือ อาเภอกันทรารมย์ อาเภอยางชุมน้อย อาเภออทุมพรพสัยและอาเภอเมือง
ุ
ํ
ิ
ํ
ํ
ํ
ํ
ศรีสะเกษ คือ ร้อยละ 85.71, 84.85, 83.33 และ 82.05 ตามลําดับ อาเภอที่มีค่า BI ต่ํากว่า 5 มากที่สุด คือ
ํ
ุ
ํ
อาเภอราศีไศล ร้อยละ 85.59 รองลงมา คือ อาเภออทุมพรพสัย อาเภอกันทรารมย์ อาเภอยางชุมน้อย และ
ิ
ํ
ํ
อําเภอเมืองศรีสะเกษ คือร้อยละ 83.33, 80.36, 75.76 และ 71.79 ตามลําดับ
ตารางที่ 104 ผลการส ารวจความชุกของลูกน้ ายุงลายในพื้นที่โครงการฝายหัวนา จังหวัดศรีสะเกษ
ผลการส ารวจความชุกของลูกน้ ายุงลาย
จ านวน ค่า HI ค่า BI ค่า CI
หมู่บ้าน
ที่ อ าเภอ ต่ า % % %
ที่ส ารวจ มากกว่า ต่ า มากกว่า ต่ ากว่า มากกว่า
ทั้งหมด กว่า 10 ต่ ากว่า กว่า 5 5 ต่ ากว่า 5 5 ต่ า
10 10 5 กว่า 5
1 กันทรารมย์ 157 157 0 100 137 20 44.59 157 0 100
2 ยางชุมน้อย 76 76 0 100 68 8 59.21 76 0 100
3 เมืองฯ 149 149 0 100 130 19 50.34 149 0 100
4 อุทุมพรพิสัย 214 214 0 100 138 76 41.59 214 0 100
5 ราษีไศล 165 165 0 100 149 16 67.88 165 0 100
รวม 761 761 0 100 622 139 81.73 761 0 100
3.10 ผลการประเมินความรู้ประชาชนเรื่องโรคไข้เลือดออกโดยใช้แบบสอบถาม 10 ข้อ พบว่า
ประชาชนในทุกอาเภอมีความรู้ผ่านเกณฑ์การประเมิน คือ มีความรู้มากกว่าร้อยละ 90 ทั้ง 5 อาเภอ โดย
ํ
ํ
ํ
อาเภอเมืองศรีสะเกษผ่านเกณฑ์มากที่สุด ร้อยละ 95.01 อาเภอราศีไศล ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 93.82 อาเภอ
ํ
ํ
ุ
ํ
กันทรารมย์ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 92.99 อําเภอยางชุมน้อยผ่านเกณฑ์ร้อยละ 91.54 และอาเภออทุมพรพสัยผ่าน
ิ
เกณฑ์ร้อยละ 90.34
ตารางที่ 105 ผลการประเมินความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ฝายหัวนา 5 อ าเภอ จังหวัดศรีสะเกษ
จ านวนที่ประเมิน ผ่านเกณฑ์ร้อยละ80 ไม่ผ่านเกณฑ ์
ที่ อ าเภอ
ความรู้ (คน) จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ
1 กันทรารมย์ 1,014 943 92.99 71 7.01
2 ยางชุมน้อย 449 411 91.54 38 8.46
3 เมืองฯ 822 781 95.01 41 4.99
4 อุทุมพรพิสัย 145 131 90.34 14 9.66
5 ราษีไศล 1,229 1,153 93.82 76 6.18
343
รายงานประจําปี 2562
ตารางที่ 106 สรุปผลการประเมินผลงานตามเป้าหมายตัวชี้วัด
จ านวน ผลงาน
ที่ ตัวชี้วัด ร้อยละ
(ม/ชช.) ปี 2562
1 หมู่บ้านเปูาหมายมีการรณรงค์ให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออกและตรวจพยาธิ 761 761 100
2 หมู่บ้าน/ชุมชน มีการพัฒนาชุมชนเข้มแข็งด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม ครอบคลุม 142 142 100
ทุกตําบล ๆ ละ 2 หมู่บ้าน/ชุมชน (71 ตําบล)
3 โรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบล คลินิกเอกชน 81 81 100
มีการจัดการมูลฝอยติดเชื้อ ถูกต้อง ตามกฎหระทรวงฯ ปี 2545
4 ร้อยละหมู่บ้านเปูาหมาย มีค่า HI (House Index ) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 10 761 761 100
5 ร้อยละหมู่บ้านเปูาหมาย มีค่า BI. (Breteau Index) น้อยกว่า 5 761 622 81.73
ตารางที่ 107 รายละเอียดการใช้จ่ายงบประมาณ
ที่ รายการ จ านวนเงิน
1 การจัดประชุมเชิงปฏิบัติการเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน ระดับอําเภอ ตําบลและในองค์กรปกครอง
ส่วนท้องถิ่น เพื่อสร้างคณะทํางาน โครงการเขื่อนหัวนาจํานวน 165 คน กําหนดการ 1 วัน
1.1 ค่าอาหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่ม จํานวน 165 คน คนละ 150 คน 24,750
2 การอบรมแกนนําชุมชน อสม. เพื่อการพัฒนาชุมชนเข้มแข็งด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม (Active
Community) การควบคุมปูองกันโรค จํานวน 600 คน กําหนดการ 1 วัน
2.1 ค่าอาหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่ม จํานวน 600 คน คนละ 150 คน 90,000
2.2 ค่าตอบแทนวิทยากร จํานวน 5 รุ่น รุ่นละ 1 วัน วันละ 4,200 บาท 21,000
3 การอบรมผู้ประกอบการร้านอาหาร ร้านค้า ริมแม่น้ํามูล จํานวน 50 คน
3.1 ค่าอาหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่ม จํานวน 50 คน คนละ 150 คน 7,500
3.2 ค่าตอบแทนวิทยากร จํานวน 1 รุ่น รุ่นละ 1 วัน วันละ 3,600 บาท 3,600
4 การศึกษาดูงานแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์นอกสถานที่ (เปรียบเทียบ) จํานวน 50 คน
ระยะเวลา ๓ วัน
4.1 ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม 92,500
4.2 ค่าที่พัก 75,000
4.3 ค่าจ้างเหมารถยนต์ 60,000
4.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 3,600
5 5.1 ค่าจัดซื้อกระดาษทดสอบสารเคมีในเลือด ค่าวัสดุ ค่าใช้จ่ายในการรณรงค์ต่างๆ ในพื้นที่ 122,050
รวม 500,000
โดยสามารถดําเนินการได้ครบทุกกิจกรรมตามโครงการ และสามารถเบิกจ่ายงบประมาณที่ได้รับ
จัดสรร ได้ตามระยะเวลาที่กําหนด จํานวน 500,000 บาท (ห้าแสนบาทถ้วน)
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
ปัญหาการได้รับจัดสรรงบประมาณล่าช้า ทําให้การดําเนินกิจกรรมต่างๆต้องเลื่อนขยายเวลาออกไป
และส่งผลกระทบต่อการเบิกจ่ายงบประมาณของหน่วยงานด้วย
344
รายงานประจําปี 2562
ภาคผนวก
ตารางที่ 108 งานสารบัญ งานดูแลอาคาร สภาพแวดล้อมทั่วไปบริเวณ
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
วัน/เดือน/ปี เวลา ลักษณะงาน สถานที่ ผู้แจ้ง ผล วัสดุ
9 ต.ค. 2561 10.00น. ติดตั้งปูาย กลุ่มงานอนามัย สําเร็จ ส่วนตัว+
ประชาสัมพันธ์ สิ่งแวดล้อมและ ปูายเก่ารีไซเคิล
ตารางงานกลุ่มงาน อาชีวอนามัย
9 ต.ค. 2561 13.30น. ติดตั้งที่แขวนสาย อาคาร ตรวจพบเอง สําเร็จ ส่วนตัว+
ฉีดชําระ ห้องส้วม เอนกประสงค์ วัสดุเก่ารีไซเคิล
ชายล่างห้องกลาง
13 มี.ค. 2562 ภาคเช้า ซ่อมลูกปืนลิ้นชัก งานคุ้มครอง อินทุภา สําเร็จ ผู้แจ้ง
เก็บเอกสาร ผู้บริโภค
24 มี.ค. 2562 ภาคบ่าย 5 ส. ใบไม้ จํานวน ข้างอาคาร ดําเนินการ สําเร็จ ใช้แรงงาน+
29 กุงดําขนาด XL เอนกประสงค์ เอง ถุงดํา 2 แพ็กซ ์
28 มี.ค. 2562 9.45 ติดปูายห้องประชุม ห้องประชุม พิมพ์ฤดี สําเร็จ ใช้แรงงาน
นพ.บัณฑิต ประชุม นพ.บัณฑิต พิมเทพา
งานบริหาร จึงสมาน
4-6 พ.ค. 2562 ร่วมปรับปรุงแก้ไข บริเวณสวนหย่อม ช่างนพพร สําเร็จ ใช้แรงงาน/
ระบบถังเกรอะถัง ข้างห้องนิติกร วัสดุส่วนตัว
กรองส้วมสํานักงาน บางส่วน
31 ก.ค. 2562 13.20น. ติดปูายห้องประชุม ห้องประชุม น้องแอน สําเร็จ ใช้แรงงาน
นพ.บัณฑิต ประชุม นพ.บัณฑิต
งานทรัพย์ฯ จึงสมาน
2 ส.ค. 2562 28.34 ซ่อมที่ประทับ งานสารบรรณ ขนิษฐา สําเร็จ ใช้แรงงาน
ตัวเลขลงรับหนังสือ ขอสินกลาง
งานสารบรรณ
9 ส.ค. 2562 13.20น. เปลี่ยนลูกบิดประตู พื้นที่เชื่อมต่อ ช่างนพพร สําเร็จ ใช้แรงงาน
ทางเข้ากลุ่มงาน อนามัย
พัฒนาคุณภาพฯ สิ่งแวดล้อมและ
พัฒนาคุณภาพฯ
30 ก.ย. 2562 09.34น. ติดปูายห้องประชุม ห้องประชุม นวลจันทร สําเร็จ ใช้แรงงาน
นพ.บัณฑิตประชุม นพ.บัณฑิต
งานยุทธศาสตร์ จึงสมาน
345
รายงานประจําปี 2562
ตารางที่ 109 งานธุรการภายในกลุ่มงาน (ผลงานรับแฟ้มปี 2562)
จ านวน หมายเลข ผู้รับ ผ ู้
วัน/เดือน/ปี เวลา รายละเอียด รับจาก
แฟ้ม แฟ้ม ผิดชอบ ลงนาม
9 ต.ค. 2561 16.00 น. 1 8 หนังสือแก้ไข ทว ี
17 ต.ค. 2561 09.35 น. 1 4 หนังสือท ี่ ทว ี
ศก 0032.012/5379
24 ต.ค. 2561 11.50 น. 1 4 คําสั่งจังหวัดที่ 4135/2561 จากคุณ ทว ี
ขนิษฐา
ขอสิกลาง
21 ม.ค. 2562 11.05 น. 1 3 บันทึกข้อความที่ สารบรรณ วง
ศก 0032.012/362
24 ม.ค. 2562 3 6 หนังสือลงรับที่ 37,40 สารบรรณ พรรณี
5 หนังสือลงรับที่ 31,32
29 ม.ค. 2562 1 3 หนังสือลงรับที่ 44 สารบรรณ ทว ี
หนังสือลงรับที่ 45 สารบรรณ สรวิศร์
หนังสือลงรับที่ 46 สารบรรณ อธิวัฒน์
9 ต.ค. 2561 16.00 น. 1 8 หนังสือแก้ไข ทว ี
17 ต.ค. 2561 09.35 น. 1 4 หนังสือท ี่ ทว ี
ศก 0032.012/5379
24 ต.ค. 2561 11.50 น. 1 4 คําสั่งจังหวัดที่ 4135/2561 จากคุณ ทว ี
ขนิษฐา
ขอสิกลาง
21 ม.ค. 2562 11.05 น. 1 3 บันทึกข้อความที่ สารบรรณ วง
ศก 0032.012/362
24 ม.ค. 2562 3 6 หนังสือลงรับที่ 37,40 สารบรรณ พรรณี
5 หนังสือลงรับที่ 31,32
29 ม.ค. 2562 1 3 หนังสือลงรับที่ 44 สารบรรณ ทว ี
หนังสือลงรับที่ 45 สารบรรณ สรวิศร์
หนังสือลงรับที่ 46 สารบรรณ อธิวัฒน์
หนังสือลงรับที่ 47 สารบรรณ อธิวัฒน์
8 หนังสือลงรับที่ 41
บันทึกข้อความที่ 441 สารบรรณ อธิวัฒน์
ลงวันที่ 28 ม.ค. 2562
หนังสือลงรับที่ 48 สารบรรณ อธิวัฒน์
1 ก.พ. 2562 2 หนังสือลงรับที่ 37 สารบรรณ พรรณี
8 บันทึกข้อความแก้ไข อธิวัฒน์
6 ก.พ. 2562 6 หนังสือลงรับที่ 58
12 ก.พ. 2562 1 2 รับแฟูมแก้ไข สารบรรณ พรรณี
13 ก.พ. 2562 1 6 หนังสือลงรับคุณภมรวันท12 สารบรรณ ภมร
ี่
346
รายงานประจําปี 2562
จ านวน หมายเลข ผู้รับ ผ ู้
วัน/เดือน/ปี เวลา รายละเอียด รับจาก
แฟ้ม แฟ้ม ผิดชอบ ลงนาม
15 ก.พ. 2562 1 2 ศก 0032.012/ว882 สารบรรณ พรรณี ว.3
ลงวันที่ 14 ก.พ. 2562 ปฏิบัติ
ราชการ
แทน นพ.
ศก 0032.012/ว883 สารบรรณ พรรณี ว.3
ลงวันที่ 14 ก.พ. 2562 ปฏิบัติ
ราชการ
แทน นพ.
ศก 0032.012/ว884 สารบรรณ พรรณี ว.3
ลงวันที่ 14 ก.พ. 2562 ปฏิบัติ
ราชการ
แทน นพ.
16.17 น. 1 4 หนังสือลงรับที่ 76,77 สารบรรณ พรรณี
25 ก.พ. 2562 08.54 น. 1 6 ศก 0032.012/907 สารบรรณ ภมร นายธิรพงษ์
ลงวันที่ 22 ก.พ. 2562 แก้วภมร
26 ก.พ. 2562 15.00 น. 1 5 หนังสือลงรับที่ 78,86,89 สารบรรณ ภมร เพชราภรณ์
คําเอี่ยมรัตน์
ศก 0032.012/ว154 สารบรรณ ภมร นายสุรเดชช
ลงวันที่ 11 ม.ค. 2562 ชวะเดช
28 ก.พ. 2562 10.20 น. 1 5 นายสุรเดชช
ชวะเดช
1 7 หนังสือลงรับที่ 95,96
13 ก.พ. 2562 1 5 หนังสือลงรับที่ 270
1 7 บันทึกข้อความที่ นายสุรเดชช
ศก 0032.012/2740 ชวะเดช
7 ศก.0032.012/3098 นายสุรเดชช
ลงวันที่ 13 มิ.ย. 2562 ชวะเดช
1 8 หนังสือลงรับที่ 271,273
1 4 บันทึกข้อความที่ นายสุรเดชช
ศก 0032.012/43 ชวะเดช
1 1 ศก 0032.012/2746 นายสุรเดชช
ลงวันที่ 13 มิ.ย. 2562 ชวะเดช
1 ศก 0032.012/2747 นายสุรเดชช
ลงวันที่ 13 มิ.ย. 2562 ชวะเดช
1 ศก 0032.012/2748 นายสุรเดชช
ลงวันที่ 13 มิ.ย. 2562 ชวะเดช
1 ศก 0032.012/2749 นายสุรเดชช
ลงวันที่ 13 มิ.ย. 2562 ชวะเดช
347
รายงานประจําปี 2562
จ านวน หมายเลข ผู้รับ ผ ู้
วัน/เดือน/ปี เวลา รายละเอียด รับจาก
แฟ้ม แฟ้ม ผิดชอบ ลงนาม
2 ส.ค. 2562 13.53 น. 1 6 แฟูมเปล่าจากงานสารบรรณ
1 8 หนังสือลงรับที่ 329,328,332
5 ส.ค. 2562 14.30 น. 1 8 หนังสือลงรับที่ 332
6 ส.ค. 2562 10.45 น. 1 5 หนังสือลงรับที่ 333,328
15 ส.ค. 2562 11.00 น. 1 3 บันทึกข้อความที่ สารบรรณ ภมร
ศก 0023.012/3802
หนังสือลงรับที่ 343 สารบรรณ พรรณี
14.42 น. 1 4 หนังสือลงรับที่348
ศก 0032.012/ว4161 สารบรรณ สรวิศร์ นายอนุพันธ์
ลงวันที่ 15 ส.ค. 2562 ประจํา
18 ก.ย. 2562 15.52 น. 1 4 ศก.0032/ว.15013 สารบรรณ ทว ี นาย
ลงวันที่ 18 ก.ย. 2562 วีระศักดิ์
วิจิตร์แสงศรี
24 ก.ย. 2562 09.33 น. 1 6 หนังสือลงรับที่ 384,385 สารบรรณ สรวิศร์
25 ก.ย. 2562 11.50 น. 1 4 หนังสือลงรับที่ 387 สารบรรณ ทว ี นายอนุพันธ์
ประจํา
25 ก.ย. 2562 15.58 น. 1 3 ศก 0032.012/4515 สารบรรณ สรวิศร์ นายอนุพันธ์
ลงวันที่ 25 ก.ย. 2562 ประจํา
26 ก.ย. 2562 15.58 น. 1 4 ศก0032.012/107 สารบรรณ ทว ี นายอนุพันธ์
ลงวันที่ 25 ก.ย. 2562 ประจํา
30 ก.ย. 2562 13.15 น. 1 6 หนังสือลงรับที่ 392 สารบรรณ ทว ี นายอนุพันธ์
ประจํา
348
รายงานประจําปี 2562
ตารางที่ 110 ผลงานลงรับหนังสือราชการ นายวัฒนพล บุญธรรม เจ้าพนักงานสาธารณสุขช านาญงาน
ปีงบประมาณ 2562
จ านวน จ านวน
เดือน ปี เลขลงรับ ถึง ค านวณได้
เรื่องที่ลงรับ เรื่องทั้งหมด
ตุลาคม 2561 32 39 369 407 39
พฤศจิกายน 2561 35 28 408 435 28
ธันวาคม 2561 21 36 436 471 36
มกราคม 2562 37 54 1 54 54
กุมภาพันธ์ 2562 40 46 55 100 46
มีนาคม 2562 43 55 101 155 55
เมษายน 2562 20 57 156 212 57
พฤษภาคม 2562 1 40 213 252 40
มิถุนายน 2562 2 51 253 303 51
กรกฎาคม 2562 15 30 304 333 30
สิงหาคม 2562 14 32 334 365 32
กันยายน 2562 9 30 366 395 30
รวม 269 498 498
349
กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
และรูปแบบบริการ
รายงานประจ าปี 2562
งานพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA
ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA
ขั้น 3 (ร้อยละ 100 ของ โรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลสังกัด
กรมการแพทย์/กรมสุขภาพจิต, ร้อยละ 90 ของโรงพยาบาลชุมชน)
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
จังหวัดศรีสะเกษมีโรงพยาบาลทั้งหมด 22 แห่ง เป็นโรงพยาบาลทั่วไประดับ A จ านวน 1 แห่ง
โรงพยาบาลชุมชน 21 แห่ง แบ่งเป็น ระดับ M1 จ านวน 1 แห่ง ระดับ M2 จ านวน 3 แห่ง ระดับ F1 จ านวน
2 แห่ง ระดับ F2 จ านวน 14 แห่ง และระดับ F3 จ านวน 1 แห่ง ผ่านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน HA ขั้น 3
ร้อยละ 80.95 ปีงบประมาณ 2562 มีโรงพยาบาลประเมินรับรองซ้ า จ านวน 7 แห่ง โดยได้รับการเยี่ยมส ารวจ
จ านวน 7 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลราษีไศล โรงพยาบาลศรีสะเกษ โรงพยาบาลขุขันธ์ โรงพยาบาลปรางกู่
ุ
ิ
โรงพยาบาลอทุมพรพสัย โรงพยาบาลยางชุมน้อย โรงพยาบาลน้ าเกลี้ยง และโรงพยาบาลศรีรัตนะ และผ่าน
การรับรองคุณภาพมาตรฐาน HA ขั้น 3 จ านวน 5 แห่ง อยู่ในกระบวนการประเมินรับรองซ้ า ไตรมาสที่ 4
จ านวน 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลน้ าเกลี้ยง ก าหนดวันวันเยี่ยมส ารวจจากสถาบันรับรองคุณภาพ
สถานพยาบาล (องค์การมหาชน) : สรพ.ในวันที่ 8-9 สิงหาคม 2562 ส าหรับโรงพยาบาลศรีรัตนะ จัดส่ง
เอกสารเรียบร้อยแล้ว รอก าหนดวันเยี่ยมประมาณเดือนกันยายน 2562 โรงพยาบาลขอประเมินขั้น 2 ไปขั้น 3
จ านวน 3 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลวังหิน ก าหนดวันวันเยี่ยมส ารวจจากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล
(องค์การมหาชน) : สรพ.ในวันที่ 8-9 สิงหาคม 2562 โรงพยาบาลโพธิ์ศรีสุวรรณ แก้ไขเอกสาร รอก าหนดวัน
ั
เยี่ยมประมาณเดือนกันยายน 2562 ส าหรับ โรงพยาบาลพยุห์ พฒนาระบบให้มีการเชื่อมโยง สอดคล้องกัน
ื่
ี
แก้ไขส่งเอกสารขอรับการรับรอง อกครั้งในเดือนกันยายน เพอขอรับการเยี่ยมส ารวจจากสถาบันรับรอง
คุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) : สรพ.ในปีงบประมาณ 2563 ต่อไปโรงพยาบาลขอประเมินขั้น 0
ไปขั้น 2 จ านวน 1 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลศิลาลาด ซึ่งได้เยี่ยมส ารวจจากสถาบันรับรองคุณภาพ
ั
สถานพยาบาล (องค์การมหาชน) : สรพ.ในวันที่ 27-28 พฤษภาคม 2562 มีการบ้าน พฒนาปรับปรุงระบบ
และก าหนดส่งเอกสารภายในวันที่ 30 กรกฎาคม 2562
2. มาตรการในการด าเนินงาน
2.1 ด้านการน าองค์กรผู้บริหารทุกระดับให้ความส าคัญ มีการแต่งตั้งผู้รับผิดชอบงานที่ชัดเจน
มีคณะกรรมการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพบริการเครือข่ายระดับจังหวัด และระดับโรงพยาบาล
ั
2.2 มีการจัดท าแผนการพฒนาคุณภาพโรงพยาบาลในระดับจังหวัด จัดสรรงบประมาณในการ
สนับสนุนการ พัฒนา ควบคุมก ากับการ ติดตามในระดับจังหวัดโดยใช้เกณฑ์ HA ในการ Ranking
ั
2.3 จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เยี่ยมติดตาม กระตุ้น เสริมพลังให้ค าปรึกษาการพฒนาคุณภาพให้มี
ความต่อเนื่อง โดยทีมพี่เลี้ยงเครือข่ายโรงพยาบาลขุนหาญ (Quality Learning Network : QLN ขุนหาญ)
2.4 พัฒนาศักยภาพทีมพี่เลี้ยงให้มีทักษะ ความรู้ ความเข้าใจ สามารถเป็นพี่เลี้ยงระดับจังหวัดได้
350
รายงานประจ าปี 2562
3. ผลการด าเนินงาน
ผลการด าเนินงานพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA จังหวัดศรีสะเกษปีงบประมาณ 2562
ที่ โรงพยาบาล ระดับ ขั้นปัจจุบัน วันรับรอง วันหมดอายุ หมายเหตุ
1 ศรีสะเกษ A ต่ออายุครั้งที่ 3 14 พ.ค. 2562 13 พ.ค. 2565
ที่ โรงพยาบาล ระดับ ขั้นปัจจุบัน วันรับรอง วันหมดอายุ หมายเหตุ
2 กันทรลักษ ์ M1 ต่ออายุครั้งที่ 2 13 ก.พ. 2561 12 ก.พ. 2564
3 ขุขันธ์ M2 ต่ออายุครั้งที่ 1 23 เม.ย. 2562 22 เม.ย. 2565
4 อุทุมพรพิสัย M2 ต่ออายุครั้งที่ 3 9 ก.ค. 2562 8 ก.ค. 2565
5 ขุนหาญ M2 ต่ออายุครั้งที่ 3 24 ก.ค. 2561 23 ก.ค. 2564
6 กันทรารมย์ F1 ต่ออายุครั้งที่ 1 11 ก.ย. 2561 11 ก.ย. 2564
7 ราษีไศล F1 ต่ออายุครั้งที่ 3 27 ต.ค. 2562 27 ต.ค. 2565
8 โนนคูณ F2 ต่ออายุครั้งที่ 2 13 ก.พ. 2561 13 ก.พ. 2564
9 ห้วยทับทัน F2 ต่ออายุครั้งที่ 1 25 ก.ค. 2560 24 ก.ค. 2563
10 ไพรบึง F2 ต่ออายุครั้งที่ 1 27 มิ.ย. 2560 26 มิ.ย. 2563
11 ภูสิงห์ F2 ต่ออายุครั้งที่ 1 14 พ.ย. 2560 13 พ.ย. 2563
12 ปรางค์ก ู่ F2 ต่ออายุครั้งที่ 1 23 เม.ย. 2562 22 เม.ย. 2565
13 ยางชุมน้อย F2 ต่ออายุครั้งที่ 2 25 มี.ค. 2562 24 มี.ค. 2565
14 น้ าเกลี้ยง F2 ต่ออายุครั้งที่ 2 10 ก.ย. 2562 9 ก.ย. 2565
15 ศรีรัตนะ F2 ต่ออายุครั้งที่ 3 8 พ.ย. 2562 7 พ.ย. 2565
16 เบญจลักษ ์ F2 ต่ออายุครั้งที่ 2 29 ม.ค. 2562 28 ม.ค. 2565
17 เมืองจันทร์ F2 ต่ออายุครั้งที่ 2 15 ม.ค. 2562 14 ม.ค. 2565
18 บึงบูรพ์ F2 ต่ออายุครั้งที่ 1 21 ก.พ. 2562 20 ก.พ. 2565
19 วังหิน F2 ขั้น 3 8 ต.ค. 2562 1 ต.ค. 2564
20 โพธิ์ศรีสุวรรณ F2 ขั้น 2 รอผลรับรองขั้น 3 จาก สรพ.
21 พยุห์ F2 ขั้น 2 ส่งเอกสารรับรองขั้น 3 ก.ย. 2562
22 ศิลาลาด F3 ขั้น 0 ส่งการบ้านขอรับรองขั้น 3
โครงการเด่น/Best Practice
1. การน าองค์กร ของผู้บริหารทุกระดับในการพัฒนาคุณภาพมาตรฐาน HA
2. การเรียนรู้ร่วมกันของเครือข่ายพฒนาคุณภาพสถานพยาบาลด้วยระบบพเลี้ยงเครือข่ายขุนหาญ
ั
ี่
(QLN:Quality Learning Network) ท าให้มีทีมพี่เลี้ยงที่เข้มแข็งเป็นจิตอาสาสามารถเป็นแบบอย่างได้
3. การใช้เกณฑ์ Ranking HA ในการกระตุ้นขับเคลื่อนการพัฒนา
351
รายงานประจ าปี 2562
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
สรุปประเด็นส าคัญที่เป็นความเสี่ยงต่อการท าให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการด าเนินงานไม่ประสบ
ความส าเร็จ (Key Risk Area/Key Risk Factor) พบปัญหาอุปสรรค ดังนี้
ั
ื้
4.1 จัดงบประมาณระบบโครงสร้างพนฐานในการพฒนาคุณภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบบ าบัด
น้ าเสียและระบบประปาให้ได้มาตรฐานในโรงพยาบาลศิลาลาดที่เปิดใหม่
4.2 เครื่องมือสนับสนุนการ ให้บริการ เช่น เครื่องอบผ้า เครื่องซักผ้า ในโรงพยาบาลโพธิ์ศรีสุวรรณ
4.3 ด้านบุคลากรที่ส าคัญที่ยังขาดแคลน ได้แก่ เจ้าพนักงานรังสี/นักรังสีการแพทย์ ที่ยังขาดไม่มี
บุคลากร 5 แห่ง
4.4 พยาบาลวิชาชีพที่ยังมีภาระงานสูง และไม่เพียงพอในการขยายงาน
5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
ั
ั
5.1 พฒนาศักยภาพบุคลากรให้เป็นผู้น าการพฒนาคุณภาพทุกระดับในองค์กรรวมทั้งความรู้ในการ
พัฒนาคุณภาพ
5.2 จัดให้มีกระบวนการทบทวนเหตุการณ์ส าคัญอย่างต่อเนื่องในทุกทีมน า
5.3 การบริหารความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับทีมน าทุกระบบ
352
รายงานประจ าปี 2562
งานพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA)
ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละความส าเร็จของส่วนราชการในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ด าเนินการ
พัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐผ่านเกณฑ์ที่ก าหนด
1.1 ระดับจังหวัด : ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดภาพรวมทั้งประเทศผ่านเกณฑ ์
ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70
1.2 ระดับอ าเภอ : ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอภาพรวมทั้งประเทศผ่านเกณฑ ์
ไม่น้อยกว่าร้อยละ 40
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ื่
ั
แนวคิดหลักของการพฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ เป็นไปเพอให้องค์กรภาครัฐมีความ
เข้าใจ เรียนรู้ และให้ความส าคัญกับการปฏิบัติราชการตามหลักการ แนวคิดและวิธีการที่ดี ส าหรับการเพม
ิ่
ประสิทธิภาพและประสิทธิผลของการบริหารจัดการองค์กร ซึ่งเป็นเรื่องพนฐานดั้งเดิมเกี่ยวกับกระบวนการ
ื้
บริหาร องค์กรและการจัดการ หลักรัฐประศาสนศาสตร์ เป็นต้น แต่ได้ผ่านการพัฒนาทางวิชาการให้สอดคล้อง
กับยุคสมัยและสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนไป โดย PMQA มีจุดมุ่งเน้นที่ส าคัญ คือ การน าองค์กรอย่างมีวิสัยทัศน์ มี
ความรับผิดชอบต่อสังคม ให้ความส าคัญกับประชาชนและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ปรับปรุงระบบบริหารจัดการให้มี
ั
ความยืดหยุ่นคล่องตัว พฒนาการบริหารคนและการพฒนาคน มีความคิดริเริ่มและเรียนรู้อย่างต่อเนื่อง
ั
ตัดสินใจโดยอาศัยข้อมูลสารสนเทศ และท างานโดยมุ่งผลลัพธ์เป็นส าคัญ (ประโยชน์สุขของประชาชน)
จังหวัดศรีสะเกษมีการขับเคลื่อนการด าเนินงานพฒนาหน่วยงานทั้งในระดับจังหวัดโดยส านักงาน
ั
สาธารณสุขจังหวัดเป็นหน่วยงานด าเนินการในรูปของคณะกรรมการด าเนินงาน แบ่งความรับผิดชอบราย
หมวดในการด าเนินงาน และการด าเนินการขับเคลื่อนและติดตามในความรับผิดชอบของกลุ่มงานพฒนา
ั
คุณภาพและรูปแบบบริการ ส่วนการด าเนินงานของหน่วยงานระดับอาเภอโดยส านักงานสาธารณสุขอาเภอ
ของแต่ละแห่งด าเนินการในรูปของคณะกรรมการ ซึ่งมีเป้าหมายที่จะพฒนาองค์การให้เป็นองค์การที่มี
ั
ประสิทธิภาพประสิทธิผลผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) ตามที่กระทรวงก าหนด
2. มาตรการในการด าเนินงาน
2.1 ไตรมาสที่ 1
2.1.1 ระดับจังหวัดจัดประชุมให้ความรู้ในการด าเนินงานแก่คณะกรรมการระดับจังหวัดและ
อ าเภอ
2.1.2 ทบทวนการแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพองค์กรด้วยเกณฑ์ (PMQA)
2.1.3 ประเมินตนเอง (SAR) และลงรายงาน
2.1.4 จัดท าแผนโอกาสปรับปรุง
2.1.5 ก าหนดตัวชี้หมวดที่ 7
2.1.6 ส่งรายงานเข้าระบบกระทรวง
2.1.7 ตรวจสอบและติดตามการส่งรายงาน
2.2 ไตรมาสที่ 2
2.2.1 การนิเทศติดตาม และการประเมินผลการปฏิบัติงาน
2.2.2 การจัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้กับผู้บริหารและผู้รับผิดชอบการด าเนินงาน (PMQA)
2.2.3 การติดตามการรายงานผลการด าเนินงานตามแผน และการส่งรายงานกระทรวง
353
รายงานประจ าปี 2562
2.3 ไตรมาส 3
2.3.1 การติดตามการรายงานผลการด าเนินงานตามแผน และการส่งรายงานกระทรวง
2.3.2 การตรวจประเมินระดับความส าเร็จของการด าเนินงานโดยคณะกรรมการตรวจ
ประเมินภายใน
2.4 ไตรมาส 4
2.4.1 การติดตามการรายงานผลการด าเนินงานตามแผน และการส่งรายงานกระทรวง
2.4.2 การสรุปผลการด าเนินการทั้งกระบวนการ และผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นโดยกระบวนการชื่นชม
มอบเกียรติบัตร
3. ผลการด าเนินงาน
3.1 จัดประชุมเชิงปฏิบัติการการขับเคลื่อนและการเขียนรายงานจ านวน 1 ครั้ง ณ ห้องประชุม
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ
3.2 การส่งรายงานเข้าระบบกระทรวงสาธารณสุข
3.2.1 ไตรมาสที่ 1 ส่งเข้าระบบทันเวลา 81.81%
3.2.2 ไตรมาสที่ 2 ส่งเข้าระบบทันเวลา 13.63%
3.2.3 ไตรมาสที่ 3 ส่งเข้าระบบทันเวลา 100%
3.2.4 ไตรมาสที่ 4 ส่งเข้าระบบทันเวลา 100%
3.3 การตรวจประเมินระดับความส าเร็จของการด าเนินงานโดยคณะกรรมการตรวจประเมินภายใน
ส านักงานสาธารณสุขอ าเภอทุกแห่ง ผ่านเกณฑ์พื้นฐานการด าเนินงาน
โครงการเด่น/Best Practice
ั
ส านักงานสาธารณสุขอาเภอเมืองจันทร์มีผลการพฒนา PMQA จนสามารถเป็นต้นแบบอาเภอ
ขับเคลื่อน PMQA ของจังหวัดและเขตสุขภาพที่ 10
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
4.1 ไตรมาสที่ 1 ผลจากหมุนเวียนโยกย้ายของผู้บริหารระดับอาเภอทั้งสาธารณสุขอาเภอและผู้ช่วย
สาธารณสุขอาเภอในช่วงเดือนธันวาคม ส่งผลให้การทบทวนค าสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการขับเคลื่อนและการ
สานต่อการด าเนินงานในการใช้เครื่องมือตามเกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) ล่าช้า
4.2 ไตรมาสที่ 2 พบปัญหาการส่งข้อมูลเข้าระบบฐานข้อมูลกระทรวงสาธารณสุข ไม่ทันตามก าหนด
โดยพบว่าส านักงานสาธารณสุขอ าเภอไม่ได้วางแผนการด าเนินงานในการส่งรายงานก่อนระยะเวลาที่มีการปิด
ระบบรายงาน ส่งผลให้การส่งรายงานไม่ทัน ตลอดจนการไม่ได้เข้าตรวจสอบระบบรายงานของระดับจังหวัด
ในการใช้เป็นข้อมูลควบคุมและก ากับติดตาม
4.3 ไตรมาสที่ 3-4 ไม่พบปัญหา ทุกอ าเภอมีการรายงานเข้าระบบครบ 100%
354
รายงานประจ าปี 2562
5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
5.1 บูรณาการงานคุณภาพ 3 งาน ประกอบด้วย HA ITA PMQA ในทุกระดับ ให้สอดประสานกัน
5.2 ทบทวนค าสั่งคณะกรรมการในระดับจังหวัด อ าเภอ
ั
5.3 การประชุมแบบมีส่วนร่วม เพื่อทบทวน วิเคราะห์ประเด็นการพฒนา การวางแผนการด าเนินการ
ตามแผนพัฒนา
5.4 การเยี่ยมเสริมพลัง ติดตามประเมินผล สรุปบทเรียนการพัฒนา PMQA
5.5 การสื่อสารประชาสัมพันธ์ PMQA
5.6 ค้นหา Best Practice การขับเคลื่อน PMQA อย่างน้อยโซนละ 1 อ าเภอ
355
รายงานประจ าปี 2562
งานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษได้ด าเนินการน าเสนอผลงานวิชาการด้านการแพทย์และ
สาธารณสุขระดับจังหวัดในระยะเวลา 8 ปี มีจ านวนผลงานน าเสนอย้อนหลัง 5 ปี (2557-2561) ดังนี้ 460
เรื่อง 455 เรื่อง 302 เรื่อง 505 เรื่อง และ 330 เรื่อง ตามล าดับ
ั
อ าเภอที่มีจ านวนผลงานวิชาการสะสม 5 ปี มากที่สุด 5 อนดับแรก ได้แก่ อาเภอเมืองศรีสะเกษ 352
ุ
ิ
เรื่อง อาเภออทุพรพสัย 229 เรื่อง อาเภอกันทรลักษ์ 149 เรื่อง อาเภอขุขันธ์ 149 เรื่อง และอาเภอปรางค์กู่
109 เรื่อง และอาเภอที่มีจ านวนผลงานวิชาการปี 2561 เช่น การน าเสนอด้วยวาจา โปสเตอร์ และนวตกรรม
ิ
ุ
มากที่สุด 5 อนดับแรก เช่น อาเภอขุขันธ์ 42 เรื่อง อาเภอเมืองศรีสะเกษ 39 เรื่อง อาเภออทุมพรพสัย 32
ั
เรื่อง อาเภอปรางค์กู่ 27 เรื่อง และอาเภอห้วยทับทัน 22 เรื่อง งานวิชาการดีเด่นปี 2561 ระดับกระทรวง
สาธารณสุข ซึ่งน าเสนอ ณ จังหวัดเชียงใหม่จ านวน 7 เรื่อง
รูปที่ 1 ผลงานวชาการปี 2557-2561
ิ
356
รายงานประจ าปี 2562
ผลงาน 5 ปีย้อนหลัง อาเภอที่มีจ านวนผลงานวิชาการเรียงล าดับจากมากไปน้อยได้ดังนี้ อาเภอเมือง
ุ
ิ
ศรีสะเกษ 352 เรื่อง อาเภออทุมพรพสัย 229 เรื่อง อาเภอกันทรลักษณ์ 149 เรื่อง และอาเภอขุขันธ์
149 เรื่อง อาเภอปรางค์กู่ 109 เรื่อง อาเภอยางชุมน้อย 103 เรื่อง อาเภอภูสิงห์ 95 เรื่อง อาเภอห้วยทับทัน
78 เรื่อง อาเภอไพรบึง 64 เรื่อง อาเภอโนนคูน 53 เรื่อง และอาเภอศรีรัตนะ 44 เรื่อง อาเภอพยุห์ 67 เรื่อง
์
อาเภอวังหิน 47 เรื่อง อาเภอบึงบูรพ 40 เรื่อง อาเภอเมืองจันทร์ 38 เรื่อง อาเภอน้ าเกลี้ยง 35 เรื่อง อาเภอ
โพธิ์ศรีสุวรรณ 34 เรื่อง อ าเภอเบญจลักษณ์ 34 เรื่อง และอ าเภอศิลาลาด 26 เรื่อง
2. ผลการด าเนินงาน
งานวิชาการระดับกระทรวงสาธารณสุขปี 2562 วันที่ 9-11 กันยายน 2562 ณ โรงแรมแอมบาสเดอร์
ซิตี้ จอมเทียน พทยา จังหวัดชลบุรี ผลงานที่ส่งเข้าประกวด 363 เรื่อง ได้รับการคัดเลือก 52 เรื่อง ได้รับ
ั
รางวัลดีเด่น 5 เรื่อง
รูปที่ 2 ผลงานวิชาการปี 2562
357
รายงานประจ าปี 2562
358
รายงานประจ าปี 2562
โรงพยาบาลศรีสะเกษส่งผลงานวิชาการประกวดระดับจังหวัด 87 เรื่อง ได้รับรางวัลดีเด่นรับดับ
จังหวัด 10 เรื่อง และส่งประกวดระดับกระทรวงสาธารณสุข 7 เรื่อง ได้รางวัลยอดเยี่ยม 1 เรื่อง
โรงพยาบาลศรีสะเกษเป็นสถานบริการที่ส่งผลงานเข้าประกวดระดับจังหวัดมากที่สุด คปสอ.เมืองจันทร์ ได้รับ
รางวัลดีเด่นระดับกระทรวงสาธารณสุข 1 เรื่อง คปสอ.โพธิ์ศรีสุวรรณได้รับรางผลงานวิชาการดีเด่นระดับ
กระทรวง 1 ใน 5 เรื่องของส านักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ อ าเภอวังหิน 1 เรื่อง อ าเภอราศีไศล 3 เรื่อง
์
อาเภอห้วยทับทัน 2 เรื่อง อาเภอศิลาลาด 5 เรื่อง และบึงบูรพไม่มีผลงานทางวิชาการ ส านักงานสาธารณสุข
จังหวัดศรีสะเกษมีผลงานน าเสนอระดับกระทรวงสาธารณสุข 4 เรื่อง
3. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
3.1 มีบางอ าเภอซึ่งเป็นอ าเภอขนาดใหญ่ ส่งผลงานเข้าประกวดระดับจังหวัดน้อยมาก
3.2 ระดับอ าเภอขาดทีมสนับสนุนทางวิชาการ
3.3 บางหน่วยงาน ไม่ได้ก าหนดให้งานวิชาการเป็นงานที่ต้องท าหรือให้ความส าคัญ
3.4 ขาดการสนับสนุนจากผู้บริหาร รวมทั้งงบประมาณ
4. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
4.1 ติดตาม อ านวยการ เป็นไตรมาส โดยรายงานผู้บริหาร
4.2 สร้างทีมงานสนับสนุนทางวิชาการ ระดับอ าเภอ (CUP ดูแลกัน)
4.3 กระตุ้นทุกคน เขียนงานวิชาการจากงานประจ า คนละ ๑ เรื่องต่อปี
4.4 จัดท าโครงการ เสนอผู้บริหาร
359
กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค
และเภสัชสาธารณสุข
รายงานประจําปี 2562
บทสรุปส าหรับผู้บริหาร
กลุ่มงานคมครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุขสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษ เป็นหน่วยงาน
ุ้
ย่อยที่สังกัดสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด ที่มีภารกิจหลักรับผิดชอบเรื่องการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ และ
การกํากับดูแลพฒนาระบบยาและเวชภัณฑ์ของสถานบริการสาธารณสุขทุกระดับในจังหวัด ในปีงบประมาณ
ั
2561 จังหวัดศรีสะเกษมีสถานประกอบการด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ จํานวนทั้งสิ้น 651 แห่ง แบ่งเป็น
1. สถานประกอบการอาหาร ในปี 2562 จังหวัดศรีสะเกษมีสถานประกอบการด้านอาหารจํานวน
412 แห่ง แบ่งเป็น สถานที่นําเข้า 10 แห่ง สถานที่ผลิตอาหารแปรรูปที่บรรจุในภาชนะพร้อมจําหน่าย 93 แห่ง
สถานที่ผลิตก๋วยเตี๋ยว เส้นหมี่ 1 แห่ง สถานที่ผลิตขนมจีน 1 แห่ง สถานที่ผลิตน้ําบริโภคฯ 251 แห่ง สถานที่
ผลิตน้ําแข็ง 17 แห่ง สถานที่ผลิตไอศกรีม 4 แห่ง สถานที่ผลิตอาหารแช่เยือกแข็ง 1 แห่ง สถานที่ผลิตอาหาร
ในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท 2 แห่ง เครื่องดื่มในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท 25 แห่ง สถานที่ผลิตผลิตภัณฑ์จาก
เนื้อสัตว์ 6 แห่ง สถานที่ผลิตผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 1 แห่ง สถานที่คัดและบรรจุผักและผลไม้ 1 แห่ง สถานที่
ผลิตน้ํามันและไขมัน 2 แห่ง และสถานที่ผลิตน้ํามันมะพร้าว 1 แห่ง
2. สถานประกอบการด้านยาจํานวน 162 แห่ง แบ่งเป็น สถานที่ผลิตยาแผนโบราณ 1 แห่ง ร้านขาย
ยาแผนปัจจุบัน (ขย.1) 105 แห่ง ร้านขายยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จฯ (ขย.2) 37 แห่ง ร้านขายยาแผนปัจจุบัน
บรรจุเสร็จสําหรับสัตว์ (ขย.3) 8 แห่ง ร้านขายยาแผนโบราณ (ขยบ.) 11 แห่ง
3. สถานประกอบการด้านวัตถุเสพติดจํานวน 72 แห่ง โดยแบ่งเป็น ใบอนุญาตจําหน่ายยาเสพติดให้
โทษประเภท 2 ของโรงพยาบาลรัฐ จํานวน 22 แห่ง ใบอนุญาตขายวัตถุออกฤทธิ์ประเภท 2 จํานวน 27 แห่ง
ใบอนุญาตครอบครองวัตถุออกฤทธิ์ประเภท 4 จํานวน 23 แห่ง
4. สถานประกอบการด้านเครื่องสําอาง สถานที่ผลิตเครื่องสําอาง 27 แห่ง
ั
5. สถานประกอบการด้านวัตถุอันตราย จํานวน 2 แห่ง แบ่งเป็น สถานที่ผลิตวัตถุอนตรายชนิดที่หนึ่ง
จํานวน 1 แห่ง และสถานที่ครอบครองวัตถุอันตรายเพื่อใช้รับจ้างกําจัดสัตว์และแมลงจํานวน 1 แห่ง
360
รายงานประจําปี 2562
งานพัฒนามาตรฐานร้านยาและเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านยา
ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของยาแผนโบราณกลุ่มเสี่ยงที่มีการปลอมปนสารสเตียรอยด์ (ไม่เกินร้อยละ 10)
2. ร้อยละของสถานประกอบการด้านยาได้รับการตรวจประเมิน (ร้อยละ 100)
3. ผู้ประกอบการร้านยา/พนักงานเจ้าหน้าที่ตามพรบ.ยาได้รับการอบรมเพิ่มความรู้ (1 ครั้ง/ปี)
เป้าหมายปี 2562 : 1. ร้อยละของยาแผนโบราณกลุ่มเสี่ยงที่มีการปลอมปนสารสเตียรอยด์
(ไม่เกินร้อยละ 10)
2. ร้อยละของสถานประกอบการด้านยาได้รับการตรวจประเมิน (ร้อยละ 100)
3. ผู้ประกอบการร้านยา/พนักงานเจ้าหน้าที่ตามพรบ.ยาได้รับการอบรมเพิ่มความรู้
(1 ครั้ง/ปี)
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ในปี 2562 จังหวัดศรีสะเกษมีสถานประกอบการด้านยาจํานวน 162 แห่ง แบ่งเป็น สถานที่ผลิตยา
แผนโบราณ 1 แห่ง ร้านขายยาแผนปัจจุบัน (ขย.1) 105 แห่ง ร้านขายยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จฯ (ขย.2)
37 แห่ง ร้านขายยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จสําหรับสัตว์ (ขย.3) 8 แห่ง ร้านขายยาแผนโบราณ (ขยบ.) 11 แห่ง
จากข้อมูลในปี 2561 ที่ผ่านมา กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุขได้สุ่มตรวจตัวอย่าง
ผลิตภัณฑ์ยาจํานวน 214 รายการ พบว่า ผ่านมาตรฐาน 128 รายการ คิดเป็น 59.81% และไม่ผ่านมาตรฐาน
จํานวน 86 รายการ คิดเป็น 40.19% จากข้อมูลดังกล่าว พบว่า ผลิตภัณฑ์ยายังมีการกระจายอยู่ในพนที่และ
ื้
ไม่ปลอดภัยสําหรับผู้บริโภค
2. มาตรการในการด าเนินงาน
2.1 การควบคุมกํากับผลิตภัณฑ์ยาและสถานประกอบการด้านยาก่อนได้รับอนุญาต (Pre-marketing
Control)
2.2 การเฝ้าระวัง และตรวจสอบมาตรฐานของผลิตภัณฑ์และสถานประกอบการด้านยา ซึ่งรวมทั้งการ
ตรวจสอบสถานที่และผลิตภัณฑ์ ในการตรวจสอบเฝ้าระวังตามปกติ และการตรวจสอบเพื่อต่ออายุใบอนุญาต
2.3 การตรวจประเมินตามหลักวิธีปฏิบัติชุมชน (GPP) เพื่อประกอบการต่ออายุใบอนุญาต
2.4 การสุ่มตรวจสอบเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์ยา ณ สถานที่ผลิต และสถานที่จําหน่ายยา
ิ่
ั
ู
2.5 การพฒนาศักยภาพและเพมพนความรู้ที่เกี่ยวข้องแก่ผู้ประกอบการร้านยา และพนักงาน
เจ้าหน้าที่
2.6 การส่งเสริมการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในร้านยา (RDU Pharmacy)
3. ผลการด าเนินงาน
3.1 ในปี 2562 ได้ดําเนินการเก็บตัวอย่างเพอส่งตรวจวิเคราะห์หาการปลอมปนยาแผนปัจจุบัน
ื่
โดยเฉพาะกลุ่มสเตียรอยด์ และ NSAIDs ณ สถานที่จําหน่ายยา จํานวน 5 รายการ ได้แก่ ยาแก้น้ําเหลืองเสีย
ตราศรเทพ ชนิดแคปซูล, ยาแคปซูลแก้ปวดเมื่อย ตราโคเทียมเกวียน, ยาประดง ตราทีเอฟดี, ยาดองเหล้า
กระชายดํา แสงสว่างตราค้างคาว และยาบํารุงร่างกาย ไอ-เฮร์บ ผลการตรวจวิเคราะห์โดยศูนย์วิทยาศาสตร์
ิ
การแพทย์อบลราชธานี พบว่า ผ่านมาตรฐานจํานวน 5 รายการ โดยไม่พบการปลอมปนยาสเตียรอยด์ทั้ง 5
ุ
รายการ
361
รายงานประจําปี 2562
3.2 สถานประกอบการด้านยาได้รับการตรวจเฝ้าระวัง ประเมินตามวิธีปฏิบัติทางเภสัชกรรมชุมชน
ื่
โดยได้มีการตรวจเฝ้าระวังสถานประกอบการด้านยาครบถ้วน 100% เพอใช้เป็นข้อมูลประกอบการต่ออายุ
ใบอนุญาต
ิ่
3.3 ผู้ประกอบการร้านยา/พนักงานเจ้าหน้าที่ตามพรบ.ยา ได้รับการอบรมเพมความรู้ 1 ครั้ง/ปี โดย
ั
ได้ดําเนินการจัดอบรมพฒนาศักยภาพผู้ประกอบการในวันที่ 3 กรกฎาคม 2562 โดยในปีนี้ได้เน้นให้ความรู้
เรื่องการใช้ยาอย่างสมเหตุผลในร้านยา (RDU Pharmacy)
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
4.1 การสุ่มตรวจผลิตภัณฑ์ยายังไม่ครอบคลุมทุกอําเภอ เนื่องจากข้อจํากัดเรื่องงบประมาณ
4.2 ขาดการเชื่อมโยงเรื่อง การใช้ยาอย่างสมเหตุผลในร้านยา (RDU Pharmacy)
4.3 ผู้ประกอบการร้านยายังขาดความรู้เรื่องนโยบาย ความรู้ที่เกี่ยวข้อง
5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
5.1 การตรวจมาตรฐาน ควบคุมกํากับสถานประกอบการด้านยาก่อนได้รับอนุญาต และตรวจเฝ้าระวัง
ื่
สถานประกอบการด้านยาหลังได้รับอนุญาต รวมถึงการตรวจประเมินตามหลักวิธีปฏบัติชุมชน (GPP) เพอ
ประกอบการต่ออายุใบอนุญาต
5.2 สุ่มตรวจเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์ยา ณ สถานที่ผลิต และสถานที่จําหน่าย รวมทั้งผลิตภัณฑ์ยาที่เสี่ยง
ต่อความไม่ปลอดภัยต่อผู้บริโภค ให้ครอบคลุมระดับอําเภอ
5.3 พัฒนาเครือข่ายผู้ประกอบการร้านยา เพมช่องทางการสื่อสารข้อมูลเพอให้ผู้ประกอบการร้านยา
ิ่
ื่
ได้รับทราบนโยบาย ข้อมูลข่าวสารที่เป็นปัจจุบัน
5.4 พัฒนาศักยภาพ ความรู้ให้ผู้ประกอบการร้านยา/พนักงานเจ้าหน้าที่ พรบ.ยา
362
รายงานประจําปี 2562
งานด้านวัตถุเสพติด
ตัวชี้วัด : 1. สถานประกอบการเกี่ยวกับวัตถุเสพติดที่ใช้ในทางการแพทย์ด าเนินการถูกต้องตามกฎหมาย
เป้าหมายปี 2562 : 1. ร้อยละของสถานประกอบการเกี่ยวกับวัตถุเสพติดที่ใช้ในทางการแพทย ์
ด าเนินการถูกต้องตามกฎหมาย (ร้อยละ 100)
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
จังหวัดศรีสะเกษมีสถานประกอบการด้านวัตถุเสพติดจํานวน 72 แห่ง โดยแบ่งเป็น ใบอนุญาต
จําหน่ายยาเสพติดให้โทษประเภท 2 ของโรงพยาบาลรัฐจํานวน 22 แห่ง ใบอนุญาตขายวัตถุออกฤทธิ์ประเภท
2 จํานวน 27 แห่ง และใบอนุญาตครอบครองวัตถุออกฤทธิ์ประเภท 4 จํานวน 23 แห่ง
2. มาตรการในการด าเนินงาน
2.1 การดําเนินการตรวจสอบการจัดทําบัญชีรับจ่ายวัตถุเสพติด
2.2 การให้ความรู้ ความเข้าใจเรื่องการใช้กัญชาทางการแพทย์และขอกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
้
2.3 การดําเนินการตามมาตรการทิศทางการใช้กัญชาทางการแพทย์ เขตสุขภาพที่ 10
3. ผลการด าเนินงาน
3.1 สถานประกอบการด้านวัตถุเสพติดมีจํานวน 72 แห่ง ในปีงบประมาณ 2562 ได้ดําเนินการ
ตรวจสอบสถานประกอบการเกี่ยวกับวัตถุเสพติดจํานวน 60 แห่ง ผลการตรวจสอบ พบว่า ได้ดําเนินการ
ถูกต้องตามกฎหมาย จํานวน 60 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100
ื่
3.2 จํานวนผู้ป่วยที่แจ้งครอบครองกัญชาเพอใช้ในการรักษาโรคจํานวน 292 คน แบ่งเป็น เพศชาย
179 คน และเพศหญิง 113 คน
ํ
ํ
3.2.1 อาเภอที่ผู้ป่วยมีการแจ้งยื่นครอบครองกัญชามากที่สุด 3 อนดับแรก ได้แก่ อาเภอ
ั
เมืองศรีสะเกษ (92 ราย), อําเภอกันทรลักษ์ (33 ราย) และอําเภออุทุมพรพิสัย (26 ราย) ตามลําดับ
่
3.2.2 ประเภทกัญชาที่แจ้งครอบครองมากที่สุด 3 อันดับแรก ได้แก น้ํามันกัญชา (188 ราย),
ต้นกัญชา (144 ราย) และกัญชาแห้ง (36 ราย) ตามลําดับ
3.2.3 การแจ้งครอบครองกัญชาแยกตามรายโรคที่แจ้งครอบครองมากที่สุด 3 อนดับแรก
ั
ได้แก่ โรคเรื้อรังไม่ติดต่อ (NCD) จํานวน 101 ราย รองลงมา รักษามะเร็ง 57 ราย และ ปวดหัวไมเกรน 41
ราย ตามลําดับ
3.3 แพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร และบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องผ่านการอบรมหลักสูตร การ
ใช้สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ที่กรมการแพทย์รับรองทุกโรงพยาบาล
์
3.4 การเฝ้าระวัง รายงานอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ผลิตภัณฑกัญชา จํานวน 6 ราย ได้แก่
3.4.1 โรงพยาบาลราษีไศลจํานวน 2 ราย เกิดอาการไม่พึงประสงค์วิงเวียน หน้ามืด นอนราบ
ไม่ได้ จากการใช้น้ํามันกัญชา สาเหตุจากอยากทดลองใช้
3.4.2 โรงพยาบาลโนนคูณจํานวน 1 ราย เกิดอาการวิงเวียน หน้ามืด คลื่นไส้ หายใจไม่อม
ิ่
จากการใช้น้ํามันกัญชา เพื่อรักษาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3.4.3 โรงพยาบาลพยุห์จํานวน 1 ราย เกิดอาการวิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน ชาแขนขา หายใจ
ไม่อิ่ม จากการใช้น้ํามันกัญชา เพื่อรักษาโรคเก๊าท์
363
รายงานประจําปี 2562
่
3.4.4 โรงพยาบาลกันทรลักษ์ จํานวน 2 ราย เกิดอาการวิงเวียน ออนเพลีย ชาตามตัว
หายใจไม่สะดวก คลื่นไส้ จากการใช้น้ํามันกัญชา เพื่อใช้รักษาอาการปวดเมื่อยและต้องการผ่อนคลาย
3.5 การประชาสัมพนธ์ข้อมูลความรู้เรื่องการใช้กัญชาทางการแพทย์ และข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้องแก่
ั
ประชาชน เจ้าหน้าที่ ประชาชนทั่วไป
3.5.1 ให้ความรู้เรื่องการใช้กัญชาทางการแพทย์ และข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้องร่วมกับสภา
เกษตรแก่กลุ่มเกษตรกร
3.5.2 ให้ความรู้แก่ประชาชนทั่วไปในงานสัปดาห์เภสัชกรรม ที่โรงพยาบาลศรีสะเกษ และใน
กิจกรรมสภากาแฟจังหวัดศรีสะเกษ
3.5.3 ร่วมเป็นวิทยากรให้ความรู้เรื่องการใช้กัญชาทางการแพทย์ และข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
ในการประชุมเจ้าหน้าที่งานยาเสพติด
3.5.4 ร่วมเป็นวิทยากรให้ความรู้เรื่องข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์
แก่ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทย
3.6 การยื่นการขอรับใบอนุญาตจําหน่ายยาเสพติดให้โทษประเภท 5 เฉพาะกัญชาดําเนินการยื่น
ใบอนุญาตแล้วทุกโรงพยาบาล
3.7 ทุกโรงพยาบาลดําเนินการจัดตั้งคลินิกให้คําปรึกษาด้านการใช้กัญชาครบทุกแห่ง
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
4.1 ผู้รับอนุญาตยังดําเนินการเรื่อง การจัดทําบัญชีรับจ่ายวัตถุเสพติดไม่ถูกต้อง ไม่เป็นปัจจุบัน
4.2 ประชาชนยังขาดความรู้ ความเข้าใจเรื่องการใช้กัญชาทางการแพทย์และข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
4.3 การตรวจสอบรายงานการกระจายวัตถุเสพติดยังไม่ครบถ้วน ครอบคลุม เนื่องจากมีการ
เปลี่ยนแปลงระบบฐานข้อมูล
5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
5.1 ตรวจสอบสถานประกอบการด้านวัตถุเสพติดให้ครบทุกแห่ง
5.2 ชี้แจง และตรวจสอบการจัดทํารายงานรับจ่ายวัตถุเสพติดให้ถูกต้อง ครบถ้วน
ี่
5.3 ตรวจสอบข้อมูลการกระจายวัตถุเสพติดเพื่อควบคุมกํากับให้มีการใช้ในทางทถูกต้อง
5.4 ให้ความรู้เรื่องของการใช้กัญชาทางการแพทย์ และข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้องให้ประชาชน และผู้ที่
เกี่ยวข้องได้รับทราบข้อมูล
364
รายงานประจําปี 2562
งานควบคุมก ากับผลิตภัณฑ์อาหาร
ตัวชี้วัด : 1. ผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย
1.1 ร้อยละของผักและผลไม้สดมีความปลอดภัยจากสารเคมีก าจัดศัตรูพืช
1.2 ร้อยละของผลิตภัณฑ์นมโรงเรียน สถานที่ผลิตมีคุณภาพมาตรฐาน
ตามเกณฑ์ที่ก าหนด
เป้าหมายปี 2562 : 1. ผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย มากกว่าร้อยละ 75
1.1 ร้อยละของผักและผลไม้สดมีความปลอดภัยจากสารเคมีก าจัดศัตรูพืช
มากกว่าร้อยละ 60
1.2 ร้อยละของผลิตภัณฑ์นมโรงเรียน สถานที่ผลิตมีคุณภาพมาตรฐาน
ตามเกณฑ์ที่ก าหนด มากกว่าร้อยละ 90
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
จากข้อมูลในปี 2561 ที่ผ่านมา กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุขได้สุ่มตรวจตัวอย่าง
ผลิตภัณฑ์น้ําบริโภคและน้ําแข็งจํานวน 144 รายการ พบว่า ผ่านมาตรฐานจํานวน 130 รายการ คิดเป็นร้อย
ละ 90.28 และไม่ผ่านมาตรฐานจํานวน 14 รายการ คิดเป็นร้อยละ 9.72 จากข้อมูลดังกล่าว จึงได้มีการให้
พื้นที่ดําเนินการติดตามการพัฒนาคุณภาพ และเก็บตัวอย่างส่งตรวจวิเคราะห์อีก
ในปี 2562 จังหวัดศรีสะเกษมีสถานประกอบการด้านอาหารจํานวน 412 แห่ง แบ่งเป็น สถานที่
นําเข้า 10 แห่ง สถานที่ผลิตอาหารแปรรูปที่บรรจุในภาชนะพร้อมจําหน่าย 93 แห่ง สถานที่ผลิตก๋วยเตี๋ยว
เส้นหมี่ 1 แห่ง สถานที่ผลิตขนมจีน 1 แห่ง สถานที่ผลิตน้ําบริโภคฯ 251 แห่ง สถานที่ผลิตน้ําแข็ง 17 แห่ง
สถานที่ผลิตไอศกรีม 4 แห่ง สถานที่ผลิตอาหารแช่เยือกแข็ง 1 แห่ง สถานที่ผลิตอาหารในภาชนะบรรจุ
ที่ปิดสนิท 2 แห่ง เครื่องดื่มในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท 25 แห่ง สถานที่ผลิตผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ 6 แห่ง
สถานที่ผลิตผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 1 แห่ง สถานที่คัดและบรรจุผักและผลไม้ 1 แห่ง สถานที่ผลิตน้ํามันและ
ไขมัน 2 แห่ง และสถานที่ผลิตน้ํามันมะพร้าว 1 แห่ง และผลการตรวจวิเคราะห์ผลิตภัณฑ์อาหารพบว่า
ผลิตภัณฑ์น้ําบริโภคและน้ําแข็งจํานวน 141 รายการ พบว่า ผ่านมาตรฐานจํานวน 135 รายการ คิดเป็นร้อย
ละ 97 และไม่ผ่านมาตรฐานจํานวน 4 รายการ คิดเป็นร้อยละ 3 ผลการตรวจผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ตรวจ
ิ
การใช้วัตถุเจือปนอาหาร วัตถุกันเสีย (เบนโซอก) ผ่านมาตรฐาน ผลการตรวจจุลลินทรีย์ ไม่ผ่านมาตรฐาน
จํานวน 4 รายการ คิดเป็นร้อยละ 40 ผลการตรวจผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ผ่านมาตรฐาน 4 รายการ คิดเป็น
ร้อยละ 40 ผลการตรวจยาฆ่าแมลงในโรงคัดแยก บรรจุ ผักและผลไม้ จํานวน 6 ตัวอย่าง ตรวจพบยาฆ่าแมลง
จํานวน 2 ตัวอย่าง คิดเป็นร้อยละ 33.33
2. มาตรการในการด าเนินงาน
2.1 การควบคุมกํากับมาตรฐานผลิตภัณฑ์อาหาร สถานประกอบการด้านอาหาร และฉลากอาหาร
ก่อนได้รับอนุญาต (Pre-marketing Control)
2.2 การเฝ้าระวังและตรวจสอบมาตรฐานของผลิตภัณฑ์และสถานประกอบการด้านอาหาร ซึ่งรวมทั้ง
ื่
การตรวจสอบสถานที่และผลิตภัณฑ์ ในการตรวจสอบเฝ้าระวังประจําปี และการตรวจสอบเพอต่ออายุ
ใบอนุญาต
ื่
2.3 การตรวจประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานกรรมวิธีผลิตอาหารที่ดี (GMP) และ Primary GMP เพอ
ประกอบการต่ออายุใบอนุญาต
365
รายงานประจําปี 2562
2.4 การสุ่มตรวจสอบเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์อาหาร ประเภทน้ําบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท น้ําแข็ง
และผลิตภัณฑ์อาหารเสริม
ู
ิ่
2.5 การพฒนาศักยภาพและเพมพนความรู้ที่เกี่ยวข้องแก่ผู้ประกอบการด้านอาหาร และพนักงาน
ั
เจ้าหน้าที่
2.6 การส่งเสริมการพฒนากลุ่มวิสาหกิจชุมชน หรือ กองทุนหมู่บ้านที่ผลิตอาหารสู่มาตรฐาน GMP
ั
และ Primary GMP โดยบูรณาการกับหน่วยงานภาคีที่เกี่ยวข้อง และส่งกลุ่มประกวด อย. Quality Award
3. ผลการด าเนินงาน
3.1 ผลการดําเนินการด้านอาหารในภาพรวม
3.1.1 ในปี 2562 ได้ดําเนินการตรวจเฝ้าระวังประเมินมาตรฐาน GMP และเก็บตัวอย่างเพอ
ื่
ส่งตรวจวิเคราะห์ ได้สุ่มตรวจตัวอย่างผลิตภัณฑ์น้ําบริโภคและน้ําแข็งจํานวน 141 รายการ พบว่า ผ่าน
มาตรฐานจํานวน 135 รายการ คิดเป็นร้อยละ 97 และไม่ผ่านมาตรฐานจํานวน 4 รายการ คิดเป็นร้อยละ3
ั
ื่
จากข้อมูลดังกล่าว จึงได้มีการให้พนที่ดําเนินการติดตามการพฒนาคุณภาพ และเก็บตัวอย่างส่งตรวจเพอ
ื้
วิเคราะห์ซ้ํา
366
รายงานประจําปี 2562
ี่
ตารางท 111 ผลการตรวจวิเคราะห์ผลิตภัณฑ์สุขภาพทางห้องปฏิบัติการ (Lab)
ล าดับ อ าเภอ จ านวนที่เก็บตัวอย่าง ผ่าน (ตัวอย่าง) ร้อยละ
1 เมือง 25 25 100
2 ยางชุมน้อย 4 4 100
3 กันทรารมย์ 16 16 100
4 กันทรลักษ ์ 20 20 100
5 ขุชันธ์ 17 15 88.23
6 ไพรบึง 1 1 100
7 ปรางค์ก ู่ 3 3 100
8 ขุนหาญ 8 8 100
9 ราษีไศล 6 6 100
10 อุทุมพรพิสัย 11 9 81.81
11 บึงบูรพ์ 2 2 100
12 ห้วยทับทัน 3 3 100
13 โนนคูณ 2 2 100
14 ศรีรัตนะ 1 1 100
15 น้ําเกลี้ยง 2 2 100
16 วังหิน 3 3 100
17 ภูสิงห์ 5 5 100
18 เมืองจันทร์ 1 1 100
19 เบญจลักษ ์ 1 1 100
20 พยุห์ 5 5 100
21 โพธิ์ศรีสุวรรณ 2 2 100
22 ศิลาลาด 1 1 100
รวม 139 135 97
367
รายงานประจําปี 2562
ตารางที่ 112 สรุปผลการตรวจประเมินสถานที่ผลิตอาหารที่ไม่ผ่านมาตรฐาน จังหวัดศรีสะเกษ
ประจ าปีงบประมาณ 2562
ล าดับ ชื่อสถานประกอบการ อ าเภอ ไม่ผ่าน
1 น้ําดื่มพรพิรุณ ขุขันธ์ /
2 ธารธารา ขุขันธ์ /
3 โอเค ไลท์ ขุขันธ์ /
4 น้ําดื่มนงค์ลักษ์ทพย์ เมือง /
ิ
5 น้ําดื่มทิพย์เกษร เมือง /
6 น้ําดื่มทิพย์ลําดวน เมือง /
7 น้ําดื่มโนนสํานัก ม.8 เมือง /
็
8 น้ําดื่มเอมอาร์ เมือง /
9 น้ําดื่มลิตวรรณา เมือง /
10 น้ําดื่มเฟมวอเตอร์ ราษีไศล /
11 น้ําดื่มเวอร์ชั่น ราษีไศล /
12 โรงน้ําพรหมคุณ - น้ําดื่มโฮมเฟรช ราษีไศล /
13 เครื่องดื่มรสส้ม 25% สายน้ําผึ้ง ศรีรัตนะ /
ุ
14 น้ําดื่มอทุมพร อุทุมพรพิสัย /
15 พูลเจริญทรัพย์ อุทุมพรพิสัย /
ั
3.2 ตรวจประเมินและพฒนาประกอบการขออนุญาตสถานที่ผลิตอาหาร เป็นจํานวน 62 ครั้ง
ผ่านเกณฑ์ ได้รับอนุญาตเป็นจํานวน 24 แห่ง
3.3 ให้บริการผู้ประกอบการ ในการให้คําปรึกษา คําแนะนําด้านมาตรฐาน กฎหมาย และการ
ดําเนินการขออนุญาตด้านอาหารต่าง ๆ รวมเป็น 443 ครั้ง เป็นเวลา 12,404 นาทีบริการ
3.3.1 การพัฒนาสถานที่ผลิตน้ําดื่มประชารัฐ
3.3.1.1 ผู้ประกอบการด้านอาหาร(น้ําดื่มประชารัฐ/กองทุนหมู่บ้าน) และพนักงาน
เจ้าหน้าที่ตามพรบ.อาหาร ได้รับการอบรมเพมความรู้ 1 ครั้ง/ปี โดยได้ดําเนินการจัดอบรมพฒนาศักยภาพ
ิ่
ั
ผู้ประกอบการในวันที่ 5 กรกฎาคม 2562 มีผู้เข้าร่วม 250 คน
ื้
3.3.1.2 สั่งการให้พนักงานเจ้าหน้าที่ตามพรบ.อาหาร ลงสํารวจข้อมูลพนฐานและ
ํ
ํ
ประเมินเบื้องต้น สถานที่ผลิตน้ําดื่มประชารัฐและน้ําดื่มหยอดเหรียญ 22 อาเภอ ผลการดําเนินการ มีอาเภอที่
ส่งข้อมูลเพียง 19 อําเภอ และบางอําเภอข้อมูลไม่ครบถ้วน
368
รายงานประจําปี 2562
3.3.2 ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่มีการใช้วัตถุเจือปนอาหารตามเกณฑ์ที่กําหนด จังหวัดศรีสะ
เกษเก็บตัวอย่างผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ตามเป้าหมาย 10 รายการ ผลการตรวจการใช้วัตถุเจือปนอาหาร วัตถุ
ิ
กันเสีย (เบนโซอก) ผ่านมาตรฐาน ผลการตรวจจุลลินทรีย์ ไม่ผ่านมาตรฐาน จํานวน 4 รายการ คิดเป็น
ร้อยละ 40 ทั้งนี้ได้ดําเนินการแก้ไขและส่งตรวจวิเคราะห์ใหม่แล้ว ผลการตรวจผ่านมาตรฐาน
์
ตารางที่ 113 ผลวิเคราะหการตรวจผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์
ที่ ชื่อตัวอย่าง ผล สาเหตุที่ไม่ผ่าน
1 หมูยอดาวเพชร ผ่าน
2 ส้มปลาตะเพียน ตราอรพิณ ไม่ผ่าน MPN Escherichia coli ,Staphylococcus aureus
3 น้ําปลาร้าต้มสุกแม่สุภาวดีปลาร้า ผ่าน
4 ส้มปลาเทโพ ตราอรพิณ ไม่ผ่าน MPN Escherichia coli ,Staphylococcus aureus
5 ปลาร้าปลานิล ตราอรพิณ ไม่ผ่าน MPN Escherichia coli ,Staphylococcus aureus
ิ
6 ส้มปลาจีน ตราอรพณ ไม่ผ่าน MPN Escherichia coli ,Staphylococcus aureus
น้ําพริกสมุนไพรตะไคร้ปลากรอบ
7 ผ่าน
กลิ่นแมงดา ตราศรีลําดวน
8 น้ําพริกสมุนไพรตะไคร้ปลากรอบ ผ่าน
ตราศรีลําดวน
น้ําพริกสมุนไพรปลาย่างหอมเจียว
9 ผ่าน
กลุ่มอาชีพพัฒนาสตรี
10 แจ่วบองปลาย่างหอมเผา ผ่าน
369
รายงานประจําปี 2562
3.3.3 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีความปลอดภัยจากการปลอมปนสารที่มีฤทธิ์ทางยา จังหวัด
ศรีสะเกษดําเนินการสุ่มเก็บตัวอย่างตามจํานวนที่กําหนด 10 รายการ ผลพบผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ผ่าน
มาตรฐาน 4 รายการ คิดเป็นร้อยละ 40 ทั้งนี้ได้ดําเนินการแจ้งไปยังสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา
และสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดที่เกี่ยวข้องแล้ว
์
ตารางที่ 114 ผลวิเคราะหการตรวจผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
ที่ ชื่อตัวอย่าง ผลวิเคราะห ์ สาเหตุที่ไม่ผ่าน
1 MA KHAW กาแฟปรุงสําเร็จ ม้าขาว คอฟฟ ี่ ไม่ผ่าน ตรวจพบ Sildenafil
2 กาแฟปรุงสําเร็จ วันแมน ไม่ผ่าน ตรวจพบ Sildenafil
3 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารLUK-SAM-RONG ผ่าน -
4 กาแฟสําเร็จรูปCOFFEE 21 ผ่าน -
5 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารDefit ผ่าน -
6 กาแฟปรุงสําเร็จNEW ONE ไม่ผ่าน ตรวจพบ Tadalafil
7 ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารDeli by New Queen ไม่ผ่าน ตรวจพบ Sibutramine
3.3.4 ผลิตภัณฑ์นมโรงเรียน ณ สถานที่ผลิต มีคุณภาพมาตรฐานตามเกณฑ์ที่กําหนด จังหวัด
ศรีสะเกษมีสถานที่ผลิตนมโรงเรียน 1 แห่ง ได้แก่ วิทยาลัยเกษตรและเทคโนโลยีศรีสะเกษ และได้ยกเลิกการ
ผลิตนมโรงเรียนในปี 2562 แล้ว
3.3.5 โรงคัด บรรจุ ผัก และผลไม้ สด บางชนิด มีคุณภาพมาตรฐานตามเกณฑ์ที่กําหนด
จังหวัดศรีสะเกษมีสถานที่โรงคัดแยกผัก ที่มาติดต่อขออนุญาตจํานวน 2 แห่ง ได้แก่
3.3.5.1 สําราญออร์แกนิค ฟาร์ม ได้รับอนุญาต สถานที่ผลิตอาหารแล้ว ผลการ
ตรวจเฝ้าระวังประจําปี 2562 สุ่มตรวจผักสด 3 ตัวอย่าง ผลการวิเคราะห์ สารฆ่าแมลง ผลการวิเคราะห์ ไม่พบ
สารฆ่าแมลงทั้ง 3 ตัวอย่าง
3.3.5.2 กินเป็นยาออร์แกนิคฟาร์ม กําลังดําเนินการขออนุญาต ผลการตรวจเฝ้า
ระวังประจําปี 2562 สุ่มตรวจผักสด 4 ตัวอย่าง ผลการวิเคราะห์ สารฆ่าแมลง ผลการวิเคราะห์ พบ สารฆ่า
แมลง 2 ตัวอย่าง เบื้องต้น เจ้าหน้าที่ได้เรียกผู้ประกอบการมารับทราบ ร่วมหาสาเหตุ และวางแผนแก้ไข
ปัญหาร่วมกัน
370
รายงานประจําปี 2562
์
ตารางที่ 115 ผลวิเคราะหการตรวจโรงคัด บรรจุ ผัก และผลไม้ สด บางชนิด
ที่ ชื่อตัวอย่าง สถานที่ ผลวิเคราะห ์ สาเหตุที่ไม่ผ่าน
1 มันเทศ (สีส้ม) กินเป็นยาออแกนิคฟาร์ม ไม่พบ
2 ฟักทอง บัตเตอร์นัท กินเป็นยาออแกนิคฟาร์ม Carbendazim 0.10
3 สวีส ชาร์ด กินเป็นยาออแกนิคฟาร์ม Carbaryl 0.01
4 ผักกาดหอมใบดง กินเป็นยาออแกนิคฟาร์ม ไม่พบ
5 ปัตตาเวีย สําราญออแกนิคฟาร์ม ไม่พบ
6 เรดโอ๊ค สําราญออแกนิคฟาร์ม ไม่พบ
7 กรีนโอ๊ค สําราญออแกนิคฟาร์ม ไม่พบ
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
4.1 พบการจําหน่ายผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีการปลอมปนของสารที่มีฤทธิทางยาในผลิตภัณฑ์เสริม
อาหาร
4.2 สถานที่ผลิตน้ําดื่มประชารัฐยังไม่ได้ขออนุญาตสถานที่ผลิตอาหาร
4.3 อาหารกลุ่ม Primary GMP ยังมีคุณภาพไม่ผ่านมาตรฐาน
4.4 มีผัก จากโรงคักแยก บรรจุ ที่ตรวจวิเคราะห์ ไม่ผ่าน
5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
5.1 การควบคุมกํากับมาตรฐานผลิตภัณฑ์อาหาร สถานประกอบการด้านอาหาร และฉลากอาหาร
ก่อนได้รับอนุญาต (Pre-marketing Control)
5.2 การเฝ้าระวังและตรวจสอบมาตรฐานของผลิตภัณฑ์และสถานประกอบการด้านอาหาร ซึ่งรวมทั้ง
ื่
การตรวจสอบสถานที่และผลิตภัณฑ์ ในการตรวจสอบเฝ้าระวังประจําปี และการตรวจสอบเพอต่ออายุ
ใบอนุญาต
5.3 การตรวจประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานกรรมวิธีผลิตอาหารที่ดี (GMP) และ Primary GMP เพอ
ื่
ประกอบการต่ออายุใบอนุญาต
5.4 การสุ่มตรวจสอบเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์อาหาร ประเภท น้ําบริโภคในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท น้ําแข็ง
และผลิตภัณฑ์อาหารเสริม
5.5 การพฒนาศักยภาพและเพมพนความรู้ที่เกี่ยวข้องแก่ผู้ประกอบการด้านอาหาร และพนักงาน
ู
ั
ิ่
เจ้าหน้าที่
ั
5.6 การส่งเสริมการพฒนากลุ่มวิสาหกิจชุมชน หรือ กองทุนหมู่บ้านที่ผลิตอาหาร สู่มาตรฐาน GMP
ี่
และ Primary GMP โดยบูรณาการกับหน่วยงานภาคีทเกี่ยวข้อง และส่งกลุ่มประกวด อย. Quality Award
5.7 วางแผนติดตามการแก้ไขปัญหาโรงน้ําดื่มประชารัฐ
5.8 จัดทําโครงการสถานที่ผลิตปลาร้า ปลาส้ม ปลอดภัย
371
รายงานประจําปี 2562
งานมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษ
ตัวชี้วัด : 1. โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน ผ่านเกณฑ์โรงพยาบาล
อาหารปลอดภัย 10 มาตรการร้อยละ 100
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ื่
จังหวัดศรีสะเกษส่งเสริมและสนับสนุนให้มีการดําเนินการโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย เพอมุ่งหวังให้
ั
ผู้รับบริการภายในโรงพยาบาลได้บริโภคอาหารที่ปลอดภัยจากสารปนเปื้อนไม่มีสารเคมีอนตรายตกค้าง ลด
อัตราการเจ็บป่วยจากการบริโภคอาหารที่ไม่สะอาด เนื่องจากรายงานข้อมูลการศึกษาด้านความปลอดภัยของ
ื
อาหาร ของสํานักคณะกรรมการอาหารแห่งชาติ พบว่า การปนเปื้อนของสารเคมีป้องกันและกําจัดศัตรูพชใน
ตัวอย่างผักและผลไม้ในตลาด พบสารเคมีตกค้างร้อยละ 36 ในจํานวนนี้พบร้อยละ 6 ที่มีสารตกค้างเกิน
กฎหมายกําหนดโดยในปี 2561 จังหวัดศรีสะเกษมีโรงพยาบาลเข้าร่วมโครงการโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย
จํานวน 22 แห่ง และดําเนินงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย ครบ 10 มาตรการ จํานวน 3
แห่ง
2. มาตรการในการด าเนินงาน
ื่
2.1 สํานักงานสาธารณาสุขจังหวัด และหน่วยเคลื่อนที่เพอความปลอดภัยด้านอาหาร เขตสุขภาพที่
ื่
10 สนับสนุนชุดทดสอบเบื้องต้นสําหรับตรวจหาสารตกค้างยาฆ่าแมลงในวัตถุดิบโรงครัว เพอเฝ้าระวัง
สารปนเปื้อนในผักและผลไม้สด ในปีงบประมาณ 2562
2.2 จัดประชุมคณะทํางานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
2.3 โรงพยาบาลทั่วไปและโรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง ส่งตัวอย่างผักผลไม้ที่เป็นวัตถุดิบโรงครัว เพอ
ื่
ตรวจวิเคราะห์สารตกค้างยาฆ่าแมลงตกค้างเดือนละ 1 ครั้ง
2.4 มีการติดตามประเมินผลการดําเนินงานด้านมาตรฐานการดําเนินงานอาหารปลอดภัยของ
โรงพยาบาล 10 มาตรการ จํานวน 22 โรงพยาบาล ปีละ 1 ครั้ง
3. ผลการด าเนินงาน
3.1 ผลการตรวจสารปนเปื้อนยาฆ่าแมลงด้วยชุดทดสอบเบื้องต้นเดือนตุลาคม 2561 ถึงเดือน
กันยายน 2562 พบว่า ผักและผลไม้สดมีความปลอดภัยร้อยละ 97.96 ผักผลไม่ที่ตรวจพบยาฆ่าแมลงระดับ
ไม่ปลอดภัย ได้แก่ กะหล่ําปลี กวางตุ้ง มะเขือเปราะ ผักชี พริกสดโดยโรงพยาบาลมีแนวทางและมาตรการ
แก้ปัญหาด้วยการการแจ้งข้อมูลให้คู่ค้าทราบและเปลี่ยนแหล่งซื้อ
3.2 ประชุมคณะทํางานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษ เพื่อแจ้งแนวทางการดําเนินงาน
ตามมติคณะอนุกรรมการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ เขตสุขภาพที่ 10 และชี้แจงเกณฑ์การติดตาม
ประเมินผลโรงพยาบาลทุกแห่ง1 ครั้งต่อปี
3.3 โรงพยาบาลทุกแห่งประเมินตนเองตามมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย 10 มาตรการ และ
มาตรฐานอาหารผู้ป่วย 3 ด้านในเดือนเมษายน 2562 และแจ้งผลการประเมินตนเองให้สํานักงานสาธารณสุข
จังหวัดศรีสะเกษทราบ
3.4 ผลติดตามประเมินผลการดําเนินงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย โดยคณะทํางานโรงพยาบาล
อาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษจํานวน 22 โรงพยาบาล ในวันที่ 1-9 กรกฎาคม 2562 ด้านมาตรฐานการ
372
รายงานประจําปี 2562
ดําเนินงานอาหารปลอดภัยของโรงพยาบาล 10 มาตรการ พบว่า โรงพยาบาลที่มีการดําเนินงานครบ 10
ิ่
มาตรการเพมขึ้น โดยจากเดิมปี 2561 ดําเนินการได้ 3 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 13.64 และในปี 2562
เพิ่มเป็น 22 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 100
ตารางที่ 116 ผลการตรวจเฝ้าระวังสารปนเปื้อนยาฆ่าแมลงในผักและผลไม้สดจากโรงครัวโรงพยาบาล
ด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น (Test kit) เดือนตุลาคม 2561 ถึงเดือนกันยายน 2562
ประเภท จ านวนตัวอย่าง ตัวอย่างที่ปลอดภัย
ชุดทดสอบ ที่ตรวจ ตัวอย่าง ร้อยละ
ยาฆ่าแมลง GT 1,389 1,370 98.63
ยาฆ่าแมลง TM/2 229 215 93.89
รวม 1,618 1,585 97.96
หมายเหตุ : 1. ชุดทดสอบ GT ตรวจสารกําจัดศัตรูพืชกลุ่ม Organophosphate และ Cabarmate
2. ชุดทดสอบ TM/2 ตรวจสารกําจัดศัตรูพืชกลุ่ม Organochlorine และ Pyrethoid
ตารางที่ 117 ผลการด าเนินงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษตาม 10 มาตรการ
ผลด าเนินการ ปี 2561(รพ.) ร้อยละ ปี 2562 (รพ.) ร้อยละ
ดําเนินการครบ 10 มาตรการ 3 13.64 22 100.00
ดําเนินการได้ 9 มาตรการ 4 18.18 0 0.00
ดําเนินการได้น้อยกว่า 9 มาตรการ 15 68.18 0 0.00
รวม 22 100.00 22 100.00
รูปที่ 1 ผลการด าเนินงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยจังหวัดศรีสะเกษตาม 10 มาตรการ
จ านวน 21 22 21 22 21 22 22 20 22 20 22 21 22 21 22 22 22 22
20 15 16
15
10
5
0
ปี2561
ปี2562
373
รายงานประจําปี 2562
โครงการเด่น/Best practice
การประเมินเชิงประกวดผลการดําเนินงาน เป็นกระบวนการช่วยกระตุ้นให้โรงพยาบาลแสดงศักยภาพ
ิ่
และสามารถพฒนามาตรฐานการดําเนินงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยได้เพมขึ้น นอกจากนี้ผู้บริหารให้
ั
ื้
ความสําคัญด้านอาหารปลอดภัยในโรงพยาบาล จึงมีการพฒนาการดําเนินงานร่วมกับภาคีเครือข่ายในพนที่
ั
อย่างต่อเนื่อง เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ผู้ป่วยและญาติ เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล และประชาชนได้บริโภค
อาหารที่ปลอดภัย
4. การวิเคราะห์สภาพปัญหาที่พบ (เชิงคุณภาพ)
ขาดแหล่งปลูกมาตรฐานเกษตรอนทรีย์/GAP ที่สามารถรองรับปริมาณวัตถุดิบโรงครัวในโรงพยาบาล
ิ
ทั้งจังหวัด
5. แนวทางการแก้ปัญหา/แนวทางการด าเนินงานในปีต่อไป
สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดศรีสะเกษประสานหน่วยงานในสังกัดกระทรวงเกษตรและสหกรณ์ภายใน
ี
จังหวัด เพื่อจัดทําฐานข้อมูลแหล่งปลูกที่ได้มาตรฐานเกษตรอินทรีย์/GAP ที่มีปริมาณผลิตภัณฑ์เกษตรเพยงพอ
ื่
รองรับการจัดซื้อวัตถุดิบโรงครัว เพอเป็นทางเลือกให้โรงพยาบาลได้จัดซื้อวัตถุดิบที่ปลอดภัยและได้รับรอง
มาตรฐาน และมีการติดตามการดําเนินงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัยอย่างต่อเนื่อง และมีกิจกรรมรณรงค์
ให้ผู้ประกอบการทราบและตระหนักถึงผลกระทบที่เกิดจากการใช้สารเคมี และผู้บริโภคได้บริโภคอาหารที่
ปลอดภัย
374
รายงานประจําปี 2562
งานอาหารปลอดภัย
ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย
เป้าหมายปี 2562 : 1. ผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัยร้อยละ 75
2. ผักและผลไม้สดมีความปลอดภัยจากสารเคมีก าจัดศัตรูพืช ร้อยละ 60
1. สถานการณ์ สภาพปัญหา ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ื
ผลการตรวจสอบและเฝ้าระวังการตกค้างของสารเคมีกําจัดศัตรูพชผักและผลไม้สด โดยหน่วย
ื่
เคลื่อนที่เพอความปลอดภัยด้านอาหาร (Mobile unit for food safety) ซึ่งตรวจวิเคราะห์ด้วยชุดทดสอบ
เบื้องต้น พบการตกค้างของสารเคมีกําจัดศัตรูพืชในผักและผลไม้ ตั้งแต่ปี 2559-2561 ดังนี้
ตารางที่ 118 ผลการตรวจสอบและเฝ้าระวังการตกค้างของสารเคมีก าจัดศัตรูพืชผักและผลไม้สด
ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561
ตรวจ ผ่าน ร้อยละ ตรวจ ผ่าน ร้อยละ ตรวจ ผ่าน ร้อยละ
633 628 99.21 1,635 1,619 99.02 1,540 1,527 99.16
จากผลการตรวจเฝ้าระวังข้อมูล 3 ปีย้อนหลัง 5 ลําดับ ผักผลไม้ที่ตกมาตรฐานในเขตสุขภาพที่ 10
และจังหวัดศรีสะเกษ ด้วยชุดทดสอบ GT โดย MU 105 อนดับแรก ได้แก่ พริกสด กระเทียมหอมแดง แมงลัก
ั
ผักชี
2. มาตรการในการด าเนินงาน
2.1 สุ่มเก็บตัวอย่างผักและผลไม้สดกลุ่มเสี่ยง จํานวน 5 รายการ ได้แก่ พริกสด กระเทียม หอมแดง
แมงลัก ผักชี ณ สถานที่จําหน่ายในตลาดขายส่งจังหวัดศรีสะเกษ
2.2 การเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์/สารปนเปื้อนที่เป็นปัญหาเขตสุขภาพที่ 10 โดยการขับเคลื่อนของ
คณะอนุกรรมการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพเขตสุขภาพที่ 10 จํานวน 5 ประเด็น และได้มอบหมายจังหวัด
เป็น Focal point แต่ละประเด็นดังนี้
ํ
2.2.1 คุณภาพจากตู้น้ําดื่มหยอดเหรียญ มอบหมายจังหวัดอานาจเจริญและศูนย์อนามัย
ที่ 10 เป็น Focal point
ุ
2.2.2 ฟอร์มาลิน มอบหมายจังหวัดอบลราชธานีและศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 10 เป็น
Focal point
2.2.3 สารตกค้างจากยาฆ่าแมลง มอบหมายจังหวัดศรีสะเกษและศูนย์วิทยาศาสตร์
การแพทย์ที่ 10 เป็น Focal point
2.2.4 สารเร่งเนื้อแดง มอบหมายจังหวัดยโสธรและศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 10 เป็น
Focal point
2.2.5 สารโพลาร์ในน้ํามันทอดซ้ํา มอบหมายจังหวัดมุกดาหารและศูนย์วิทยาศาสตร์
การแพทย์ที่ 10 เป็น Focal point
375
รายงานประจําปี 2562
3. ผลการด าเนินงาน
สรุปผลการดําเนินงานอาหารปลอดภัย ในสารปนเปื้อน 5 ประเด็น ได้แก่ ตู้น้ําหยอดเหรียญ
ฟอร์มาลิน สารกําจัดศัตรูพืชตกค้าง สารเร่งเนื้อ และสารโพลาร์เป็น Infographic ได้ดังนี้
โครงการเด่น/Best practice
การกําหนด Focal point การเฝ้าระวังผลิตภัณฑ์/สารปนเปื้อน ที่เป็นปัญหาเขตสุขภาพที่ 10 โดย
การขับเคลื่อนของคณะอนุกรรมการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ เขตสุขภาพที่ 10 จํานวน 5 ประเด็น และได้
มอบหมายจังหวัดเป็น Focal point ประเด็นสารตกค้างจากยาฆ่าแมลงมีผลการดําเนินงาน ดังนี้
1 โรงพยาบาลอาหารปลอดภัย โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาล.ทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน ในเขต
สุขภาพที่ 10 จํานวน 71 แห่ง
1.1 ประเมินมาตรฐาน รพ.อาหารปลอดภัย
ตารางที่ 119 ผลการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย
จ านวน จ านวน รพ. ที่ผ่านแต่ละมาตรการ(แห่ง)
รพ. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
จังหวัด ทั้งหมด ก าหนด แต่งตั้ง ประกาศ บูรณา เมนู ระบบ สุ่ม แผนรวม ตรวจ ตลาด
่
(แห่ง) นโยบาย คณะ นโยบาย การ ล่วงหน้า จัดซื้อ วิเคราะห ์ อย. มาตรฐาน สีเขียว
ท างาน
อุบลราชธานี 27* 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27
ศรีสะเกษ 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22
ยโสธร 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
อํานาจเจริญ 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
มุกดาหาร 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 5 **
รวมผ่าน 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 70
รวมไม่ผ่าน 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
หมายเหตุ : * จ. อุบลฯ ขยายไปที่ รพ.มะเร็ง จ.อุบลฯ (กรมการแพทย์ฯ) อีก 1 แห่ง
** รพ.ดอนตาล และ รพ.คําชะอี จ.มุกดาหาร มีแผนการดําเนินงานในปี 2563
376
รายงานประจําปี 2562
1.2 ตรวจวิเคราะห์วัตถุดิบโรงครัว ทุกเดือน รวม 1,704 ตัวอย่าง
ตารางที่ 120 ผลการตรวจวิเคราะห์วัตถุดิบโรงครัว
จ านวนตัวอย่าง (ตัวอย่าง)
จังหวัด ร้อยละที่ไม่ผ่าน
ตรวจ ผ่าน ไม่ผ่าน
อุบลราชธานี 1,092 1,084 8 0.73
ศรีสะเกษ 1,354 1,333 21 1.55
ยโสธร 61 60 1 1.64
อํานาจเจริญ 137 137 0 0.00
มุกดาหาร 50 50 0 0.00
รวม 2,694 2,664 30 1.11
หมายเหตุ : ผลการดําเนินงานเกินจํานวนเป้าหมายที่กําหนด
ั
สรุปผักที่ไม่ผ่านมากที่สุด 5 อนดับแรก ได้แก่ กะหล่ําปลีร้อยละ 5.34 พริกสดร้อยละ 2.21 ผักชี
ื่
ร้อยละ 1.64 มะเขือเปราะร้อยละ 1.56 และต้นหอมร้อยละ 1.34 ตามลําดับ เพอเป็นข้อมูลในการเพมการเฝ้า
ิ่
ระวังในปี 2563 ต่อไป
2 โรงผลิต (คัดและบรรจุ) ผักและผลไม้สด (แหล่งผลิต) รวม 10 แห่ง
2.1 ตรวจสถานที่ผลิตผักและผลไม้สด โรงคัด-บรรจุ ด้วย ตส.13 (60) 10 แห่ง
2.2. ตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างผักและผลไม้สด ด้วย Lab. (132 รายการ) 35 รายการ
ตารางที่ 121 ผลการตรวจโรงผลิต (คัดและบรรจุ) ผักและผลไม้สด (แหล่งผลิต)
จ านวนสถานที่ (แห่ง) จ านวนตัวอย่าง (ตัวอย่าง)
จังหวัด
ตรวจ ผ่าน ไม่ผ่าน %ไม่ผ่าน ตรวจ ผ่าน ไม่ผ่าน %ไม่ผ่าน
อุบลราชธานี 4 3 1 25.00 7 7 0 0.00
ศรีสะเกษ 2 1 1 50.00 7 5 2 28.57
ยโสธร 1 1 0 0.00 7 7 0 0.00
อํานาจเจริญ 1 1 0 0.00 7 7 0 0.00
มุกดาหาร 2 1 1 50.00 7 7 0 0.00
รวม 10 7 3 30.00 35 33 2 5.71
377