โครงการ KM Palliative ถอดบทเรียน..หลักสูตรนักสังคมสงเคราะห์เฉพาะ

ารดาเนนิ ความสามารถใน ความสามารถใน 13
ของโรค การดแู ลตนเอง การรับอาหารตาม ระดบั ความ

การของโรค ตามอายุ อายุ รู้สกึ ตัว
างอาการ
ทาไดเ้ ตม็ ทีต่ ามอายุ ปกติ หรอื ลดลง ร้สู ึกตวั ดี

การของโรค ต้องการ ปกติ หรอื ลดลง รู้สกึ ตัวดี
ย่างมาก ความชว่ ยเหลอื หรือ
เป็นครัง้ คราว สับสน

รลกุ ลามของ ตอ้ งการ ปกติ หรอื ลดลง ร้สู ึกตวั ดี
/มีอาการใน ความช่วยเหลือมาก หรอื
ลายระบบ สับสน

ระดบั ความสามารถ ความสามารถในการ การ
PPS ในการเคลอ่ื นไหวตาม ทากิจกรรมตามอายุ ขอ

อายุ

40 % ลดลงอย่างนอ้ ย สอง ไม่สามารถ เลน่ ไปโรงเรียน มกี ารลุกล
ระดับจากเดิน คลานนั่ง ทากิจกรรมต่างๆไดเ้ ลย มีอาการใน
พลกิ คว่าหงาย

30 % อยูก่ ับเตียง ไม่สามารถ ไมส่ ามารถ เล่น ไปโรงเรียน มกี ารลุกล

เคล่ือนไหวตามอายุ ทากิจกรรมตา่ งๆได้เลย มีอาการใน

20% อยูก่ บั เตียง ไม่สามารถ ไม่สามารถ เลน่ ไปโรงเรียน มีการลุกล
เคลอื่ นไหวตามอายุ ทากิจกรรมตา่ งๆได้เลย มีอาการใน

10% อยกู่ บั เตยี ง ไมส่ ามารถ ไมส่ ามารถ เลน่ ไปโรงเรยี น มีการลกุ ล

เคล่ือนไหวตามอายุ ทากิจกรรมต่างๆไดเ้ ลย มีอาการใน

0% เสยี ชีวติ -

14

รดาเนนิ ความสามารถใน ความสามารถใน ระดบั ความ
องโรค การดแู ลตนเอง การรบั อาหารตาม รูส้ ึกตัว

ลามของโรค/ ตามอายุ อายุ
นหลายระบบ
ตอ้ งการ ปกติ หรอื ลดลง รสู้ กึ ตัวดีหรืองว่ ง
ลามของโรค/ ความช่วยเหลอื ซึมหรอื สับสน
นหลายระบบ เปน็ สว่ นใหญ่
ลดลง รสู้ กึ ตัวดีหรืองว่ ง
ลามของโรค/ ต้องการการดแู ล ซมึ หรือสับสน
นหลายระบบ ทั้งหมด
ลามของโรค/ จิบน้าได้เลก็ น้อย รู้สกึ ตัวดหี รอื งว่ ง
นหลายระบบ ต้องการการดูแล ซมึ หรอื สบั สน
- ทั้งหมด ไม่สามารถรบั อาหาร งว่ งซึมหรอื โคมา่
หรือนา้ ไดเ้ ลย
ต้องการการดแู ล - -
ทงั้ หมด

-

PPS Adult

• ระดับ PPS มีคะแนน ต้งั แต่ 0% ถงึ 100%
โดยมชี ว่ งหา่ งของคะแนนแตล่ ะระดับ = 10

0% คอื

100% คอื มคี วามสามารถในการทากจิ กรรม
ไดต้ ามปกติ

t Suandok 15

%
0%

อ ตาย

วัตถุประสงคข์ องก

PPS Adult

เพือ่ ประเมนิ ความสามารถในการ
ขอ

ผปู้ ่วยทีไ่ ด้รบั การดแู ลแ

16

การใชแ้ บบประเมนิ

t Suandok

รทาหนา้ ท่ี (Functional ability)
อง
แบบประคับประคอง

Palliative Performance

ผ้ปู ่ว

01 ให้ป
02 แล

03 หร

04 หร

e Scale Adult Suandok 17

วยใน

ประเมนิ ระดับ PPS เมอ่ื Admit

ลว้ ประเมินระดบั PPS ต่อไปทุก 1 อาทิตย์

รอื ประเมินระดบั PPS เม่ือผปู้ ว่ ยมอี าการเปลี่ยนแปลง

รือตามดุลยพนิ จิ ของแต่ละหอผู้ปว่ ย

Palliative Performance

ผ้ปู ่วย

ผู้ปว่ ยนอก (เช่น One day chem

ให้ประเมินผปู้ ่วยบางรายเม่ือผ้ปู ่ว
แล้วแต่ดุลยพินิจของหนว่ ยงาน

e Scale Adult Suandok 18

ยนอก

motherapy, OPD Cancer)

วยมารบั การตรวจท่หี อ้ งตรวจ

พยาบาลทหี่ อผู้ปว่ ยบนั ทกึ ระดบั
ในChart ข

บ PPS ใน ใบบนั ทึกสัญญาณชพี 19
ของผ้ปู ่วย

ประโยชน์ของการประเ
การดแู ลแบบประคบั ปร

(PPS Adult

20

เมินระดบั ผปู้ ่วยทไ่ี ดร้ บั
ระคอง ฉบับสวนดอก

t Suandok)

ประโยชน์ของการประเ
การดูแลแบบประคบั ปร

(PPS Adult

1 มีประโยชนม์ ากในการตดิ ตอ่ สอ่ื สาร เพ
ของผปู้ ว่ ยในการปฏบิ ตั กิ จิ กรรมในขณะ
เชน่ นาไปใชส้ อ่ื สารในการรบั เวร - สง่ เ
อีกหอผปู้ ว่ ยหนง่ึ หรอื การสอ่ื สารระหว

2 มีประโยชนใ์ นการประเมนิ ความเปลย่ี น

เมนิ ระดบั ผปู้ ว่ ยทไี่ ดร้ บั 21
ระคอง ฉบับสวนดอก

t Suandok)

พ่อื ความรวดเรว็ ในการอธบิ ายระดบั ความสามารถ
ะปจั จบุ นั

เวร การยา้ ยผปู้ ว่ ยจากหอผปู้ ว่ ยหนงึ่ ไปยงั
วา่ งวชิ าชพี เช่น แพทย์ พยาบาล นักสงั คมสงเคราะห์

นแปลงในการทาหนา้ ที่ของรา่ งกายผปู้ ว่ ย

ประโยชนข์ องการประเ
การดแู ลแบบประคบั ปร

(PPS Adult

3 มปี ระโยชนใ์ นการนาไปกาหนดขอ้ วนิ จิ
เชน่ ข้อวินจิ ฉยั ทางการพยาบาล ผู้ป
ข้อมลู สนบั สนนุ ระดับ PPS =

มีประโยชนใ์ ช้ทานายโรคของผปู้ ว่ ย คะ
4 จะมีอตั ราการรอดชีวติ คอ่ นขา้ งสงู

เมนิ ระดบั ผปู้ ว่ ยทไี่ ดร้ บั 22
ระคอง ฉบบั สวนดอก

t Suandok)

จฉยั ทางการพยาบาล
ป่วยอย่ใู นระยะสดุ ทา้ ยชองชีวติ
30%

ะแนนระดบั PPS ย่งิ มาก

ประโยชน์ของการประเ
การดูแลแบบประคบั ปร

(PPS Adult

5 เปน็ เกณฑใ์ นการประเมนิ ภาระงาน (w
เช่น รวบรวมขอ้ มูลว่า ใน 1 เดอื น มีผู้ป

ถา้ มจี านวนมาก แสดงวา่ ภาระงาน

เมนิ ระดบั ผปู้ ว่ ยทไ่ี ดร้ บั 23
ระคอง ฉบับสวนดอก

t Suandok)

workload)
ปว่ ย ระดับ PPS 10%-30% กี่ราย
นของเราหนัก

การใชป้ ระโยชนจ์ าก

เปรียบเทยี บคะแนนระด
กับคะแนนระดับ PPS
จะไดร้ วู้ า่ การดแู ลรกั ษ

ความสามารถในการทาก

24

คะแนน ระดับ PPS

ดบั PPS ในวนั Admit
S วนั ท่ีจาหนา่ ยผ้ปู ว่ ย
ษาที่ผ้ปู ว่ ยได้รบั มผี ลตอ่
กจิ กรรมของผู้ปว่ ยอย่างไร

เปรียบเทียบระดับ PPS วนั

วนั Admit
40% ระดับ PPS

25

น Admit และวนั จาหน่าย

วันจาหนา่ ย
70% ระดับ PPS

นยิ าม

การประเมนิ ระดบั PPS ของผปู้ ว่ ย ต้องเขา้ ใจนยิ าม

01 ความสามารถในการเคลอื่ นไหวลดลง

ได้แก่ เวลาเดินตอ้ งใชไ้ มเ้ ทา้ ชว่ ยพยงุ หรอื
เดนิ ไดร้ ะยะทางนอ้ ยลง เดินได้ระยะทางนดิ เดยี ว
ผู้ปว่ ยกร็ สู้ กึ เหนอื่ ยแลว้

02 น่ังหรอื นอนเปน็ สว่ นใหญ่

หมายถงึ สว่ นใหญจ่ ะนง่ั หรอื นอน ไม่คอ่ ยเดนิ

มศพั ท์ 26

มศพั ท์ ประกอบการใชแ้ บบประเมนิ PPS ดว้ ย เช่น

03 นอนอยบู่ นเตยี งเปน็ สว่ นใหญ่

หมายถึง นอนมากกวา่ นง่ั ยนื หรอื เดนิ ไมไ่ ด้

05

04 อยู่บนเตียงตลอดเวลา

หมายถึง นอนอยบู่ นเตยี งตลอดเวลา น่งั เองไมไ่ หว

นิยาม

05 ต้องการความชว่ ยเหลอื มากขนึ้

หมายถงึ ตอ้ งการความชว่ ยเหลอื บอ่ ยครงั้

ตอ้ งการความชว่ ยเหลอื เปน็ สว่ นใหญ่
06 หมายถึง ตอ้ งการความชว่ ยเหลอื เกอื บทงั้ หมด

มศพั ท์ 27

07 มีอาการของโรคอยา่ งชดั เจน

หมายถงึ มะเรง็ แพรก่ ระจายไปทอ่ี วยั วะอนื่

1-2 แหง่

มกี ารลกุ ลามของโรค
08 หมายถึง มีการแพรก่ ระจายของโรคมะเรง็ ไปท่ี

อวยั วะหลายแหง่ ได้แก่ ปอด กระดกู ตบั สมอง

แล้วมภี าวะแทรกซอ้ นเกดิ ขึ้น

เชน่ มภี าวะแคลเซยี มสงู ในเลอื ดสงู หรืออนื่ ๆ

หรือผปู้ ่วยมอี าการเกดิ ขนึ้ มากมายหลายอาการ

PPS Adult

ควรใส่แบบประเมนิ PPS Adult S
เพ่ือสื่อสารใหท้ ีมการ

t Suandok 28

Suandok ทีเ่ ป็นตารางไวใ้ น Chart
รดแู ลรกั ษา ได้เข้าใจ

วธิ ีใชแ้ บบประเมนิ PP

ใหเ้ ริ่มต้นประเมนิ ท่ีคอลมั นด์ ้าน
คอื คอลมั น์ “การเคลอื่ นไหว”
ลงมาขา้ งล่าง (downwards) จ
ทเี่ หมาะสมกับสภาพของผปู้ ว่ ย

29

PS Adult Suandok

นซา้ ย
(Ambulation) โดยให้ดูจากข้างบน
จนกระทงั่ พบกบั ระดบั ของการเคลอ่ื นไหว

ระดับ PPS การเคลอื่ นไหว การปฏบิ ตั กิ จิ กรรมและการดาเนินโรค กา

100 % เคลือ่ นไหวปกติ ทากจิ กรรมและทางานไดต้ ามปกติ ต้อ
90 % ไมม่ อี าการของโรค ต้อ
80% เคลอื่ นไหวปกติ ตอ้
70 % ทากจิ กรรมและทางานได้ตามปกติ ต้อ
60 % เคลอ่ื นไหวปกติ มีอาการของโรคบางอาการ ตอ้
50 % ต้อ
40 % ความสามารถในการ ต้องออกแรงอย่างมากในการทากจิ กรรมตามปกติ
30 % เคล่อื นไหวลดลง มีอาการของโรคบางอาการ
20 %
10 % ความสามารถในการ ไม่สามารถทางานได้ตามปกติ
0% เคลื่อนไหวลดลง มีอาการของโรคอย่างมาก

นัง่ /นอน เป็นส่วนใหญ่ ไม่สามารถทางานอดเิ รก/งานบา้ นได้
มอี าการของโรคอย่างมาก
นอนอยูบ่ นเตยี ง
เปน็ สว่ นใหญ่ ไม่สามารถทางานไดเ้ ลย
อย่บู นเตยี งตลอดเวลา มีการลกุ ลามของโรค

อยู่บนเตียงตลอดเวลา ทากจิ กรรมไดน้ ้อยมาก
มกี ารลุกลามของโรค
อยบู่ นเตยี งตลอดเวลา
ไมส่ ามารถทากิจกรรมใดๆ
เสยี ชวี ิต มีการลุกลามของโรค

ไม่สามารถทากิจกรรมใดๆ
มกี ารลุกลามของโรค

ไม่สามารถทากิจกรรมใดๆ
มีการลกุ ลามของโรค

-

ารดแู ลตนเอง การรบั ประทานอาหาร ระดบั ความรสู้ กึ ตวั 30

ทาไดเ้ อง ปกติ รสู้ ึกตัวดี
ปกติ
ทาไดเ้ อง ปกติ หรอื ลดลง รู้สกึ ตัวดี
ปกติ หรือ ลดลง
ทาได้เอง ปกติ หรือ ลดลง รสู้ ึกตวั ดี
ปกติ หรอื ลดลง
ทาได้เอง ปกติ หรือ ลดลง รสู้ กึ ตัวดี
ปกติ หรือ ลดลง
องการความชว่ ยเหลือ จิบนา้ ไดเ้ ล็กนอ้ ย รู้สึกตวั ดี หรือ สบั สน
เป็นบางครั้ง รับประทานไมไ่ ด้
- ร้สู กึ ตวั ดี หรือ สบั สน
องการความชว่ ยเหลือ
มากข้ึน รู้สึกตวั ดี หรอื ง่วงซึม
+/- สับสน
องการความชว่ ยเหลอื
เป็นส่วนใหญ่ รู้สึกตวั ดี หรอื งว่ งซึม
+/- สบั สน
องการความชว่ ยเหลอื
ทัง้ หมด รูส้ ึกตวั ดี หรือ งว่ งซึม
+/- สบั สน
องการความชว่ ยเหลอื
ทง้ั หมด ง่วงซึม หรอื ไม่รสู้ กึ ตวั +/- สบั สน

องการความชว่ ยเหลือ -
ท้ังหมด
-

PPS Adult

จากนนั้ ใหป้ ระเมินในคอลัมนต์ อ่ ไ
“การปฏบิ ตั ิกจิ กรรมและการด
โดยใหด้ ูจากข้างบนลงมาขา้ งลา่ ง

จนกระทง่ั พบกับระดับการปฏบิ
ท่ีเหมาะสมกบั สภาพของผปู้ ว่ ย

t Suandok 31

ไป คือ คอลมั น์
ดาเนนิ โรค” (activity/evidence of disease)
ง (downwards)

บตั กิ จิ กรรมและการดาเนนิ โรค

ระดบั PPS การเคลอ่ื นไหว การปฏิบตั กิ ิจกรรมและการดาเนนิ โรค ก

100 % เคล่ือนไหวปกติ ทากจิ กรรมและทางานได้ตามปกติ ตอ้ ง
90 % ไม่มีอาการของโรค
80% เคลื่อนไหวปกติ ต้องก
70 % ทากจิ กรรมและทางานได้ตามปกติ ปฏิบ
60 % เคล่ือนไหวปกติ มีอาการของโรคบางอาการ ตอ้ ง
50 %
40 % ความสามารถในการ ต้องออกแรงอยา่ งมากในการทากจิ กรรมตามปกติ ตอ้
30 % เคลอ่ื นไหวลดลง มีอาการของโรคบางอาการ
20 % ต้อ
10 % ความสามารถในการ ไมส่ ามารถทางานได้ตามปกติ
0% เคล่อื นไหวลดลง มีอาการของโรคอย่างมาก ตอ้

น่งั /นอน เปน็ ส่วนใหญ่ ไมส่ ามารถทางานอดเิ รก/งานบ้านได้
มอี าการของโรคอยา่ งมาก
นอนอย่บู นเตียง
เป็นสว่ นใหญ่ ไมส่ ามารถทางานไดเ้ ลย
อยบู่ นเตยี งตลอดเวลา มีการลกุ ลามของโรค

อยบู่ นเตยี งตลอดเวลา ทากจิ กรรมไดน้ อ้ ยมาก
มกี ารลกุ ลามของโรคมากขน้ึ
อยบู่ นเตียงตลอดเวลา
ไมส่ ามารถทากจิ กรรมใดๆ
เสยี ชวี ติ มกี ารลุกลามของโรคมากขึ้น

ไม่สามารถทากิจกรรมใดๆ
มกี ารลกุ ลามของโรคมากขึ้น

ไม่สามารถทากิจกรรมใดๆ
มีการลุกลามของโรคมากขน้ึ

-

การดูแลตนเอง การรับประทานอาหาร ระดบั ความรสู้ กึ ตวั 32

ทาได้เอง ปกติ รสู้ กึ ตวั ดี

ทาไดเ้ อง ปกติ รู้สึกตวั ดี

ทาได้เอง ปกติ หรือ ลดลง รสู้ ึกตัวดี

ทาไดเ้ อง ปกติ หรอื ลดลง รสู้ กึ ตวั ดี

งการความชว่ ยเหลอื เป็น ปกติ หรอื ลดลง ร้สู กึ ตวั ดี หรือ สบั สน
ครั้งคราว ปกติ หรือ ลดลง
ปกติ หรือ ลดลง รู้สกึ ตวั ดี หรอื สับสน
การความชว่ ยเหลือในการ ปกติ หรอื ลดลง
บัติกิจกรรมบางอย่าง รู้สกึ ตวั ดี หรอื ง่วงซมึ
+/- สบั สน
งการความชว่ ยเหลอื เป็น
ส่วนใหญ่ รสู้ กึ ตัวดี หรอื ง่วงซมึ
+/- สบั สน
องการการดแู ลทงั้ หมด
รูส้ กึ ตัวดี หรือ ง่วงซึม
องการการดแู ลทงั้ หมด จิบนา้ ได้เลก็ นอ้ ย +/- สับสน

องการการดแู ลทงั้ หมด รับประทานไม่ได้ งว่ งซึม หรอื ไม่รูส้ กึ ตัว +/- สบั สน
- (บว้ นปากได้เทา่ นั้น)
-
-

วธิ ใี ช้ PPS Adu

จากนนั้ ให้ประเมินในคอลมั นต์ อ่ ไ
“การดแู ลตนเอง” โดยดูจากขา้ ง
จนกระทัง่ พบกบั ระดับการดแู ลต

33

ult Suandok

ไป คือ คอลัมน์
งบนลงมาขา้ งลา่ ง (downwards)
ตนเอง ที่เหมาะสมกบั สภาพของผปู้ ว่ ย

ระดบั PPS การเคลอ่ื นไหว การปฏบิ ตั กิ ิจกรรมและการดาเนินโรค ก

100 % เคลือ่ นไหวปกติ ทากิจกรรมและทางานได้ตามปกติ ตอ้ ง
90 % ไมม่ ีอาการของโรค ต
80% เคลื่อนไหวปกติ
70 % ทากิจกรรมและทางานได้ตามปกติ ตอ้ ง
60 % เคลื่อนไหวปกติ มอี าการของโรคบางอาการ ต
50 % ต
40 % ความสามารถในการ ตอ้ งออกแรงอย่างมากในการทากจิ กรรมตามปกติ ต
30 % เคล่อื นไหวลดลง มีอาการของโรคบางอาการ
20 %
10 % ความสามารถในการ ไมส่ ามารถทางานไดต้ ามปกติ
0% เคลื่อนไหวลดลง มีอาการของโรคอย่างมาก

นั่ง/นอน เปน็ ส่วนใหญ่ ไมส่ ามารถทางานอดเิ รก/งานบ้านได้
มอี าการของโรคอยา่ งมาก
นอนอยู่บนเตยี ง
เป็นส่วนใหญ่ ไม่สามารถทางานไดเ้ ลย
อยูบ่ นเตยี งตลอดเวลา มีการลกุ ลามของโรค

อยูบ่ นเตียงตลอดเวลา ทากิจกรรมไดน้ ้อยมาก
มีการลุกลามของโรค
อยู่บนเตยี งตลอดเวลา
ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
เสียชีวติ มกี ารลุกลามของโรค

ไมส่ ามารถทากิจกรรมใดๆ
มีการลุกลามของโรค

ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
มกี ารลุกลามของโรค

-

การดแู ลตนเอง การรับประทานอาหาร ระดับความรสู้ กึ ตวั 34

ทาไดเ้ อง ปกติ รสู้ กึ ตวั ดี

ทาได้เอง ปกติ รสู้ ึกตวั ดี

ทาไดเ้ อง ปกติ หรือ ลดลง รู้สึกตวั ดี

ทาไดเ้ อง ปกติ หรอื ลดลง รู้สกึ ตัวดี

งการความชว่ ยเหลอื เปน็ ปกติ หรือ ลดลง รสู้ ึกตัวดี หรอื สบั สน
บางคร้ัง ปกติ หรือ ลดลง
ปกติ หรอื ลดลง รูส้ ึกตวั ดี หรือ สับสน
ต้องการความชว่ ยเหลือ ปกติ หรือ ลดลง
มากข้นึ จบิ นา้ ได้เลก็ นอ้ ย รสู้ กึ ตวั ดี หรือ งว่ งซมึ
รับประทานไมไ่ ด้ +/- สบั สน
งการความชว่ ยเหลอื เป็น
สว่ นใหญ่ - รู้สึกตัวดี หรือ งว่ งซึม
+/- สบั สน
ต้องการความชว่ ยเหลือ
ท้ังหมด รู้สึกตวั ดี หรอื ง่วงซึม
+/- สบั สน
ต้องการความชว่ ยเหลือ
ทงั้ หมด ง่วงซมึ หรือ ไม่ร้สู กึ ตัว +/- สับสน

ต้องการความชว่ ยเหลอื -
ท้งั หมด

-

วิธีใช้ PPS For A

จากนน้ั ใหป้ ระเมนิ ในคอลัมนต์ อ่
โดยท่ี คอลมั น์ท่ีอยดู่ ้านซา้ ยของ
จะเปน็ คอลัมน์หลกั ที่กาหนดร

35

Adult Suandok

อไป จนครบทง้ั หมด 5 คอลมั น์
งแตล่ ะคอลัมนท์ ก่ี าลงั ประเมนิ
ระดบั ในคอลัมนต์ ่อไป

ระดบั PPS การเคลอ่ื นไหว การปฏบิ ตั กิ ิจกรรมและการดาเนินโรค ก

100 % เคลือ่ นไหวปกติ ทากิจกรรมและทางานได้ตามปกติ ตอ้ ง
90 % ไมม่ ีอาการของโรค ต
80% เคลื่อนไหวปกติ
70 % ทากิจกรรมและทางานได้ตามปกติ ตอ้ ง
60 % เคลื่อนไหวปกติ มอี าการของโรคบางอาการ ต
50 % ต
40 % ความสามารถในการ ตอ้ งออกแรงอย่างมากในการทากจิ กรรมตามปกติ ต
30 % เคล่อื นไหวลดลง มีอาการของโรคบางอาการ
20 %
10 % ความสามารถในการ ไมส่ ามารถทางานไดต้ ามปกติ
0% เคลื่อนไหวลดลง มีอาการของโรคอย่างมาก

นั่ง/นอน เปน็ ส่วนใหญ่ ไมส่ ามารถทางานอดเิ รก/งานบ้านได้
มอี าการของโรคอยา่ งมาก
นอนอยู่บนเตยี ง
เป็นส่วนใหญ่ ไม่สามารถทางานไดเ้ ลย
อยูบ่ นเตยี งตลอดเวลา มีการลกุ ลามของโรค

อยูบ่ นเตียงตลอดเวลา ทากิจกรรมไดน้ ้อยมาก
มีการลุกลามของโรค
อยู่บนเตยี งตลอดเวลา
ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
เสียชีวติ มกี ารลุกลามของโรค

ไมส่ ามารถทากิจกรรมใดๆ
มีการลุกลามของโรค

ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
มกี ารลุกลามของโรค

-

การดแู ลตนเอง การรับประทานอาหาร ระดับความรสู้ กึ ตวั 36

ทาไดเ้ อง ปกติ รสู้ กึ ตวั ดี

ทาได้เอง ปกติ รสู้ ึกตวั ดี

ทาไดเ้ อง ปกติ หรือ ลดลง รู้สึกตวั ดี

ทาไดเ้ อง ปกติ หรอื ลดลง รู้สกึ ตัวดี

งการความชว่ ยเหลอื เปน็ ปกติ หรือ ลดลง รสู้ ึกตัวดี หรอื สบั สน
บางคร้ัง ปกติ หรือ ลดลง
ปกติ หรอื ลดลง รูส้ ึกตวั ดี หรือ สับสน
ต้องการความชว่ ยเหลือ ปกติ หรือ ลดลง
มากข้นึ จบิ นา้ ได้เลก็ นอ้ ย รสู้ กึ ตวั ดี หรือ งว่ งซมึ
รับประทานไมไ่ ด้ +/- สบั สน
งการความชว่ ยเหลอื เป็น
สว่ นใหญ่ - รู้สึกตัวดี หรือ งว่ งซึม
+/- สบั สน
ต้องการความชว่ ยเหลือ
ท้ังหมด รู้สึกตวั ดี หรอื ง่วงซึม
+/- สบั สน
ต้องการความชว่ ยเหลือ
ทงั้ หมด ง่วงซมึ หรือ ไม่ร้สู กึ ตัว +/- สับสน

ต้องการความชว่ ยเหลอื -
ท้งั หมด

-

วิธใี ช้ PPS For A

การอา่ นผลคะแนนระดบั ของผปู้
(PPS level) ให้ประเมนิ โดยดจู
orizontally ) ตามแต่ละระดบั
ของผู้ปว่ ยท่เี หมาะสมกับผู้ปว่ ย
ก่ีเปอร์เซน็ ต์

37

Adult Suandok

ปว่ ยที่ไดร้ บั การดูแลแบบประคบั ประคอง
จากตารางให้อา่ นในแนวราบ ( reading h
บของตาราง เพอ่ื ตรวจสอบวา่ คะแนนระดับ
ยมากทีส่ ดุ (best fit) อย่ทู ่ีระดับ

ระดบั การเคลอ่ื นไหว การปฏิบตั กิ ิจกรรม การดแู ล
PPS และการดาเนินโรค
เคลอื่ นไหวปกติ ทาได
100 % ทากจิ กรรมและทางานไดต้ ามปกติ ทาได
90 % เคลื่อนไหวปกติ ไมม่ อี าการของโรค ทาได
80% ทาได
70 % เคลือ่ นไหวปกติ ทากิจกรรมและทางานไดต้ ามปกติ ต้องการความชว่ ยเ
60 % มอี าการของโรคบางอาการ ต้องการความชว่ ย
50 % ความสามารถในการ กิจกรรมบ
40 % เคลอื่ นไหวลดลง ต้องออกแรงอย่างมากในการทากจิ กรรม ต้องการความชว่ ยเ
30 % ความสามารถในการ ตามปกติมอี าการของโรคบางอาการ ต้องการการ
20 % เคลือ่ นไหวลดลง ตอ้ งการการ
10 % น่งั /นอน เปน็ ส่วนใหญ่ ไม่สามารถทางานได้ตามปกติ ต้องการการ
0% มอี าการของโรคอย่างมาก
นอนอยบู่ นเตียง -
เป็นส่วนใหญ่ ไมส่ ามารถทางานอดเิ รก/งานบ้านได้
อย่บู นเตียงตลอดเวลา มอี าการของโรคอยา่ งมาก

อยู่บนเตยี งตลอดเวลา ไม่สามารถทางานได้เลย
มีการลุกลามของโรค
อยบู่ นเตยี งตลอดเวลา
ทากิจกรรมไดน้ ้อยมาก
เสยี ชวี ิต มีการลุกลามของโรคมากขนึ้

ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
มีการลกุ ลามของโรคมากข้นึ

ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
มีการลุกลามของโรคมากขน้ึ

ไม่สามารถทากจิ กรรมใดๆ
มีการลกุ ลามของโรคมากข้ึน

-