โครงการ KM Palliative ถอดบทเรียน..หลักสูตรนักสังคมสงเคราะห์เฉพาะ

Network ภายนอก – วัดมะกอก อบต. รพ.สต. - อาสาสมัครแพทย์ พยาบาล ต๎องผําน
ความประทับใจ กระบวนการอบรม
- การจัดการศกึ ษาสาหรบั เด็กท่ีปุวย
ในโรงพยาบาล - การใหค๎ วามสาคญั ทางเรื่องศาสนา เปน็
หอ๎ งให๎ผป๎ู วุ ยและญาตแิ ตํศาสนา

ผลจากการศกึ ษาดูงาน

การดงู านท่ศี ูนย์ชีวาภิบาล ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 145

วิทยากรได๎พาผู๎เข๎าอบรมไปเย่ียมชมสถานที่ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ดังน้ี

1. สถานท่ีศาสนกิจ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ได๎เล็งเห็นความสาคัญในการเยียวยาจิตใจของผู๎ปุวย และญาติ
ผู๎ปุวย ดังนั้นสถานที่ศาสนกิจซึ่งเป็นศูนย์รวมจิตใจของบุคคลหลากหลายศาสนาจึงมีความจาเป็นอยํางยิ่งในการสร๎าง
ขวัญกาลังใจ รวมถงึ ผท๎ู ่ีจาเปน็ ตอ๎ งปฏิบัตศิ าสนกิจตามหลักศาสนา ความเชื่อ และความศรัทธา โดยในพ้ืนที่น้ีจะมีการ
จัดตัง้ สถานทศ่ี าสนกจิ ตามแตํละศาสนา ยกตัวอยาํ งเชํน พน้ื ที่สาหรับศาสนาอิสลามจะมีการจัดห๎องละหมาดจานวน 2
ห๎องสาหรับเพศหญิงและชาย โดยบริเวณหน๎าห๎องจะมีพื้นที่สาหรับชาระล๎างรํางกายและภายในห๎องมีการจัดให๎
ถูกต๎องตามหลกั ศาสนาอิสลามอีกด๎วย พ้ืนท่ีสาหรับศาสนาพุทธจะประกอบไปด๎วยโต๏ะหมํูบูชาและพระพุทธรูป มีการ
ประดบั ตกแตํงดว๎ ยวัสดุทม่ี ลี วดลายไทยที่เปน็ เอกลกั ษณ์

2. บ๎านพกั พิงของ มูลนิธิ โรนัลด์ แมคโดนัลด์ เฮาส์ มูลนิธิแหํงนี้มีไว๎เพ่ือเป็นสถานท่ีพักพิงสาหรับญาติผ๎ูปุวย
เนื่องจากการหาที่พักในกรุงเทพมหานครน้ันมีคําใช๎จํายคํอนข๎างสูง การสัญจรไปมาระหวํางโรงพยาบาลและที่พัก
คํอนข๎างยากลาบาก ทางโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์จึงเห็นความสาคัญของการจัดตั้งศูนย์พักพิงน้ี โดยภายในศูนย์จะ
ประกอบไปด๎วยหอ๎ งและอปุ กรณเ์ ครื่องใชท๎ จี่ าเป็นในการดารงชีวิต ภายในศูนย์พักพิงจะมีการแบํงพื้นที่ออกเป็นสํวนๆ
เชํน ห๎องนั่งเลํน ห๎องรับประทานอาหาร ห๎องนอน ห๎องน้า เป็นต๎น บรรยากาศภายในศูนย์พักพิงคํอนข๎างเงียบสงบ
เหมาะแกกํ ารพกั ผอํ น พนื้ ทภ่ี ายในไมํแออัดจนเกนิ ไป และมีการแบํงพืน้ ที่ระหวาํ งเพศชายและหญงิ อยาํ งชดั เจน

3. ศูนยช์ วี าภบิ าล ทีศ่ นู ยช์ ีวาภบิ าลจะมีการแบํงพื้นที่ดังน้ี 1.สํวนสานักงานของศูนย์ชีวาภิบาลโดยภายในจะ
เป็นห๎องทางานของบุคคลากรภายในศูนย์ เชํน แพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ ธุรการเป็นต๎อน 2.พื้นที่สาหรับประกอบ
กิจกรรมรํวมกับทางญาติของผู๎ปุวย 3.ห๎องประชุมเพ่ือใช๎ในการประชุมทีมสหวิชาชีพ วิทยากรได๎แนะนาระบบการ
สงํ ตอํ ข๎อมลู ผํานทางระบบสารสนเทศเชนํ นักสังคมสงเคราะห์สามารถทา Family tree ลงไปในระบบสารสนเทศเพ่ือ
เป็นข๎อมูลให๎วิชาชีพอ่ืนๆ เพ่ือประกอบการทางานหรือแพทย์สามารถระบุข๎อมูลทางการแพทย์ตํางๆ เป็น ต๎น
นอกจากนีย้ งั มเี อกสารแนะนาเกี่ยวกับการดแู ลแบบประคับประคอง

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 146

การดงู านท่ีสถาบนั เดก็ มหาราชนิ ี

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 147

วทิ ยากรได๎พาผู๎เขา๎ อบรมไปเย่ียมชมสถานท่ีในสถาบันเดก็ มหาราชนิ ี ดังน้ี

1. ฝุายสังคมสงเคราะห์ ในสถาบันเด็กมหาราชินีมีบทบาทหลักในการดูแลผ๎ูปุวยเด็กทุกราย รํวมถึงการดูแล
ผ๎ูปุวยเด็กแบบประคับประคอง สร๎างกิจกรรมท่ีสํงเสริมแรงบันดาลใจให๎กับเด็กที่ปุวยในโรงพยาบาล หาเครือขํายใน
การจัดบริการเพ่ือสํงเสริมคุณภาพชีวิตของเด็ก นักสังคมสงเคราะห์สามารถทา Family tree มีการประชุมสห
วิชาชีพสมา่ เสมอ และมีผลงานวจิ ยั

2. บ๎านพกั พิงของ มูลนิธิ โรนัลด์ แมคโดนัลด์ เฮาส์ มูลนิธิแหํงน้ีมีไว๎เพื่อเป็นสถานที่พักพิงสาหรับญาติผู๎ปุวย
เนื่องจากการหาที่พักในกรุงเทพมหานครนั้นมีคําใช๎จํายคํอนข๎างสูง การสัญจรไปมาระหวํางโรงพยาบาลและท่ีพัก
คํอนข๎างยากลาบาก ทางสถาบันเด็กมหาราชินีจึงเห็นความสาคัญของการจัดต้ังศูนย์พักพิงน้ี โดยภายในศูนย์จะ
ประกอบไปดว๎ ยห๎องและอปุ กรณ์เครื่องใช๎ท่ีจาเป็นในการดารงชีวิต ภายในศูนย์พักพิงจะมีการแบํงพ้ืนท่ีออกเป็นสํวนๆ
เชํน ห๎องน่ังเลํน ห๎องรับประทานอาหาร ห๎องนอน ห๎องน้า เป็นต๎น บรรยากาศภายในศูนย์พักพิงคํอนข๎างเงียบสงบ
เหมาะแกกํ ารพักผอํ น พื้นท่ีภายในไมํแออดั จนเกนิ ไป และมกี ารแบงํ พน้ื ท่ีระหวํางเพศชายและหญิงอยํางชดั เจน

3. ในสถาบันเด็กมหาราชินีมีศูนย์การศึกษาพิเศษมีอาจารย์มาจัดการเรียนการสอน สํงเสริมการทากิจกรรม
เพอ่ื พฒั นาการสาหรบั เดก็ โดยตรง

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 148

13 กรกฎาคม 2561 เวลา 14.00 -15.00 น.

Section 2 เครอื ขา่ ยในการทางานสังคมสงเคราะห์
โดย คุณศรินทพิ ย์ แสงสาตรา อดีต นกั สังคมสง เคราะห์ชานาญการพิเศษ รพ.สระบรุ ี
ทป่ี รกึ ษา สมาคมนักสังคมสงเคราะหท์ างการแพทย์ไทย

กลุ่มเป้าหมาย
1. ผูปวยโรคเรอื้ รัง Chronic care
2. ผูปวยทต่ี องดูแลแบบประคับประคอง Palliative Care
3. ผูปวยระยะทายEnd of life care
4. ผูสูงอายุ Aging
5. ผูพกิ ารDisables

ผทู้ ่กี ารดูแลแบบประคบั ประคอง
- อสม.นกั บรบิ าล
- จิตอาสา
- ครอบครวั ผด๎ู ูแล

SOCIAL CARE PLAN
- Knowledge of Diseases
- Family Assessment
- Resources Assessment
- Home visit
- Empowerment
- Interdisciplinary team
- Coordinate
- Evaluation

เครือข่าย
การเช่ือมโยงการดาเนินงานของหนํวยงานตํางๆ เข๎าด๎วยกันอยํางเป็นระบบและเป็นรูปธรรม เพ่ือ

ปฏิบัติภารกิจอยํางใดอยํางหนึ่งรํวมกัน การเชื่อมโยงนี้อาจเป็นรวมตัว กันแบบหลวมๆ เฉพาะกิจตามความจาเป็น
หรืออาจอยู ในรูปของการจดั องค์กรทเ่ี ป็นโครงสร๎างของความสัมพันธ์กันอยํางชัดเจน

- ครอบครัว
- ในโรงพยาบาล

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 149

- ในชมุ ชน
- ในสังคม
- สถาบัน

เครอื ขา่ ยครอบครวั

ครอบครัว

ผ้ปู ่ วย ญาติพ่ี
น้อง
ผ้ดู แู ล

เครือขา่ ยในชมุ ชน

จติ อาสา ครอบครวั ญาตพิ ่ี
น้อง
ผ้บู รบิ าล/ ผู้ป่ วย
อสม. ผดู้ แู ล
ผ้นู า
การจดั การของชุมชน ชุมชน

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 150

การทางานของชมุ ชน • นกั บริบาล

• อสม.

ร่างกาย จติ ใจ

จติ วัญ สังคม
ญาณ
• ผ้ดู แู ล/
• จติ อาสา ครอบครั-ว

การสนับสนุนให้เกิดการรการร่วมทางานของทีมในการดูแลสุขภาพ
- การสร๎างเครือขํายในการดูแลกันเอง
- การเปน็ ทปี่ รกึ ษาให๎กับนักบริบาล / อสม.
- การสร๎างความคระหนักตอํ ปัญหาใหเ๎ ป็นจิตอาสาท่บี ๎าน

เครอื ขา่ ยสหวิชาชพี ในโรงพยาบาล

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 151

เครือขา่ ยในสงั คม

เครือขา่ ยสถาบัน หนา้ 152
- รพช.รพส.
- รพศ./รพท.
- โรงเรยี นแพทย์
- สถานสงเคราะห์ / ศนู ย์ผ๎สู ูงอายุ / มลู นธิ ิ

บทบาทหน้าทใี่ นการทางานกับเครือข่าย
- สนับสนนุ ทีมสุขภาพให๎บรรลุเปาู หมาย
- การเชือ่ มประสานการจดั การกบั ปัญหาของผู๎ปวุ ย
- การระดมทรัพยากรที่จาเป็นในการดแู ลสขุ ภาพ

แนวทางปฏบิ ัตงิ านและจดั การปญั หาของผปู้ ่วยและครอบครวั
- ทางราํ งกาย
- ทางจิตวญิ ญาณ
- ทางสงั คม
- สง่ิ แวดล๎อม ชมุ ชน กฎหมาย
- มีการวางแผนไวเป็นระยะ
o ระยะวกิ ฤต
o ระยะส้ัน
o ระยะยาว

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย

การบริหารจัดการกบั ปญั หาผู้ป่วย
- การจดั หาทรัพยากร
- การเคลื่อนย๎ายผู๎ปวุ ยกลบั บา๎ น
- การจัดหาท่ีอยํูอาศยั
- การจดั หาผ๎ูดูแลในชุมชน
- การจัดการจัดการปญั หาท่ีเป็นอุปสรรคของผู๎ปุวย

การจดั หาทรัพยากร

การรํวมสร๎างภาคเี ครือขํายในการดแู ลและจัดการ ทรัพยากร
- การแสวงหาผู๎มจี ติ ศรทั ธา

- การรับบริจาคของทไ่ี มไดใช๎ มารวมไวเป็นธนาคาร เครื่องมือ/คลังอุปกรณ์
นกั สงั คมสงเคราะห์
การดแู ล

- ผู๎ปุวยแบบประคับประคอง (Palliative)

- ผู๎ปวุ ยระยะทาย ( EOL. End of life)
แนวทางการปฏิบัตงิ าน

- การจัดการปญั หาของผปู๎ วุ ยและ ครอบครัว ทางกาย จิตวิญญาณ สงั คม สงิ่ แวดลอม ชุมชน กฎหมาย
- ตอบสนองทศิ ทางทางการรกั ษาของ ทมี สขุ ภาพ

o แผนระยะวกิ ฤต
o ระยะสนั้
o ระยะยาว

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 153

Social Care Plan
การประเมนิ การเจบ็ ปว่ ย

ประเมินการเจ็บปว่ ย หนา้ 154
- การสังเกต
- การเย่ียมบา๎ น
- การสอบถามจากเครือขําย
- การใช๎สือ่ สังคม (social media)

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย

การประเมนิ ครอบครัว

วธิ ีการดาเนินการ
- ประเมินทางสังคมหาจุดแขง็ จุดออํ น โอกาส และความเสี่ยงการดาเนินชีวิตของผู๎ปุวย
- การวิเคราะห์ วางแผนการเสรมิ สร๎างความเข๎มแข็ง และเสรมิ สรา๎ งระบบสนับสนนุ ทาง สังคมแกผปู๎ วุ ยการ
เสริมสร๎างความเข๎มแข็ง และเสริมสร๎างระบบสนบั สนุนทาง สังคมแกผู๎ปวุ ย
- การดาเนินการ ชํวยเหลือ ผ๎ปู วุ ยการเช่อื มประสาน จดั หาทรพั ยากร สนบั สนนุ ผูป๎ วุ ย/ครอบครวั ใหผ๎ ปู๎ ุวย
อยูํในสภาพแวดล๎อมทเี่ หมาะสม/สามารถดาเนนิ ชีวติ ได ตาอยาํ งเหมาะสม
- การติดตามผล/ประเมินผลประเมินความเข๎มแขง็ ของตวั ผู๎ปุวยเอง ครอบครวั

แนวทางการใหบ้ รกิ ารของธนาคารเครือ่ งมอื (อุปกรณ์การแพทย์
- ใหเ้ ปลาโดยใหผ๎ ๎ูทีไ่ มสามารถ ชํวยเหลอื ตนเองได มีความ จาเป็นเรงํ งดวนที่จะตอ๎ งรีบให๎ ความชวํ ยเหลอื
เพื่อให๎ สามารถยงั ชีพอยูได เชํน รถเข็นน่ัง,walker,ไม เทา
- ใหผ้ อ่ นชาระสาหรับผ๎ูมี ศักยภาพสามารถ ชวํ ยเหลอื ตนเอง ได
- ให้ยืมสาหรบั ผ๎ูมฐี านะความ เป็นอยดํู ีกวาํ สองพวก แรก โดยการให๎บรกิ าร ในลักษณะนี้ ผ๎ูขอรบั บริการต๎อง
สงํ ใชค๎ นื เครอ่ื งมือ,อุปกรณ์ ท่ี ยมื ไป
บทบาทหน้าทน่ี ักสงั คมสงเคราะห์
- เตรียมผูป๎ ุวยและญาติขณะอยูํโรงพยาบาล (Discharge Planning)
- สนับสนนุ ข๎อมูลในการดูแลผ๎ปู ุวยทบ่ี ๎าน
- สนบั สนุนความรูเก่ยี วกบั การใชอ๎ ุปกรณ์ทางการแพทย์
- การสนบั สนุนทางจติ ใจ ให๎ความเชือ่ มั่นวาํ ผู๎ปวุ ยจะไดรบั การดแู ลท่เี หมาะสมจากญาติท่ีบ๎านและมี ทีมที่คอย
ให๎ความชวํ ยเหลอื ดว๎ ย
- เตรยี มความพร๎อมกํอนการเดินทางกลับบา๎ นเชนํ พาหนะ สรปุ ประวตั กิ ารรกั ษาและขอ๎ มูลการ ดาเนนิ การ
หลงั การสูญเสยี
- แนะนาแหลํงทรัพยากรและเครือขํายเมอื่ กลบั ไปอยํทู บ่ี ๎าน
- ประสานทมี สหวชิ าชีพในหนํวยงานเพ่ือรับทราบปัญหาและแกไ๎ ขปญั หาของแตลํ ะวิชาชีพที่ เกย่ี วข๎อง

การสนบั สนุนทมี สุขภาพเพ่ือใหก๎ ๎าวไปข๎างหน๎าด๎วยกัน

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 155

การบ้าน 120 ชม.
- ขอเคสที่สมบูรณแ์ บบ 1 เคส
- เคสreview
- สงํ ภายในวันท่ี 7 กนั ยายน 2561

นักสังคมสงเคราะห์เฉพาะทางดา้ นการดแู ลผูป้ ว่ ยระยะท้าย ระดบั General Chronic Care End of Life
Palliative Care

ขั้น Fact Finding การหาขอ๎ มลู ข๎อมูลโรคและอาการทางกาย (General Principle and Physical
Assessment) อาจจะระบุ Pain Score and PPS Score Family Tree/ Geno-gram/ Eco-map INHOMESSS
(แบบประเมินเยีย่ มบา๎ น)ข้ันAssessment การประเมนิ วนิ จิ ฉยั โดย ประเมนิ รอบด๎าน Bio- Psycho- Social
and Spiritual หรือใช๎แบบประเมินคุณภาพชวี ิต Bio ผลกระทบจากอาการทางกาย Psycho ประเมนิ ด๎านจิตใจ :
แบบประเมนิ ความเครยี ด,ความกงั วล, Q2 Q9, การรับร๎ูความจรงิ , การปรบั ตวั , ความเศรา๎ (Grief& Bereavement )
Social วเิ คราะห์โดยใช๎ Geno-gram แบบประเมนิ ความพร๎อมของครอบครัว Spiritual ประเมนิ ด๎านจิต
วญิ ญาณ: H-O-P-E

ขน้ั Planning for Intervention วางแผนAdvanced Social Care Plan แผนเรํงดวํ น แผนระยะสน้ั
แผนระยะยาว Case Conference / Team Meeting

ขั้น Intervention การให๎ความ ชํวยเหลือ Counseling (Truth Telling (IFEELED) and SPIKES Model)
Family Conference / Family Meeting Psycho Supportive Social Network Resource Management
Grief& Bereavement Care

ข้นั Follow up and Evaluation การตดิ ตามผลและประเมนิ ผล การตดิ ตามเม่ือกลบั บ๎าน การตดิ ตาม
ครอบครัวเมื่อผปู๎ วุ ยเสียชีวิต

ขั้น Termination การสนิ้ สดุ การใหค๎ วามชวํ ยเหลอื

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 156

บทสรปุ นกั สงั คมสงเคราะห์เฉพาะทางด๎านการดูแลผ๎ูปุวยระยะท๎าย ระดบั General Chronic Care End
of Life Palliative Care บรรยากาศการเรยี นร๎ู อบอนุํ เป็นเอง ท่ีสาคัญไดเ๎ ครือขํายได๎รู๎จกั เพ่ือนรํวมงานรวํ ม
วชิ าชพี มากข้นึ โดยรวมแล๎วหลักสูตรคร้งั นี้ทเี่ ปิดอบรมนบั วําเปดิ โลกใหมํของนักสงั คมสงเคราะห์อกี หลายๆหนํวยงาน
ท่จี าเป็นต๎องมแี ละจัดขึน้ เพอื่ พฒั นาวิชาชพี สงั คมสงเคราะห์ ยอดเยย่ี ม ชอบ อยากให๎มีการจัดอีก

ข้อเสนอเพ่ือการพฒั นาหลกั สูตร

1) ลดการนาเสนอแพทย์ในศูนยช์ วี าภบิ าล ให๎เหลือเพยี ง 1 ทํานเนอื่ งจากเนอื้ หาซ้าซ๎อน

2) เน้อื หาของหลกั สตู รควรเรียงตามกระบวนการทางสงั คมสงเคราะห์ เน่ืองจากเน้ือหาสลับไปสลับมา
ขน้ั Fact Finding การหาข๎อมูล ข้ันAssessment การประเมนิ วนิ ิจฉัย ขนั้ Planning for Intervention วางแผน
Advanced Social Care Plan ขัน้ Intervention การใหค๎ วาม ชวํ ยเหลอื ขนั้ (Follow up and Evaluation
การตดิ ตามผลและประเมนิ ผล และขั้น การสิน้ สดุ การให๎ความชํวยเหลอื (Termination)

3) ประสบการณ์เปน็ ตวั นาพาเราก๎าวขา๎ มความไมํม่ันใจนาไปสคํู วามเปน็ มืออาชีพสผูํ ลลพั ธ์ของทีมทคี าดหวัง

4) ในลักษณะของ workshop เพื่อแลกเปลีย่ นแชร์ประสบการณ์และรํวมกันระดมความคิดตอํ ยอดพัฒนางาน
ในทีมให๎มีความแขง็ แรงด๎านงานสงั คมสงเคราะห์กับวิชาชีพอ่นื ๆ

5) บรรยากาศการอบรม เปน็ กันเอง มีกจิ กรรมไปดว๎ ยระหวํางท่ีอบรม ไมเํ พยี งแตํเป็นการนงั่ ฟงั เป็นผรู๎ บั แตํ
อยาํ งเดยี วจะได๎มองเห็นภาพ และลองทาจรงิ ๆไปด๎วย

6) วนั ที่สามเน้ือหาแยะมาก เวลาทากลุํมเรียนรู๎เพ่ือสร๎างทักษะน๎อยเกินไป เชํน บทบาทของนกั สงั คม
สงเคราะห์ ในการลงเยยี่ มบา๎ น ถ๎าน่งั ฟงั เขา๎ ใจวํามหี ลักและเคร่อื งมอื ท่ีใช๎ประมานนแ้ี ตํถ๎าทาจรงิ ๆแล๎วสามารถลงลึกได๎
วาํ จรงิ ๆแล๎วนักสงั คมทาอะไร อยาํ งไร กับใคร แบบไหนได๎บา๎ ง แล๎วอะไรท่ีเราทาหลงั จากทไ่ี ปเจอปัญหา ทีไ่ มํ
เพียงแตํเกบ็ ข๎อมลู หรือลงไปแล๎ว เพ่อื ตอบโจทย์เวลากับมาประชุมทมี วาํ นักสังคมไปแลว๎ ทาอะไรท่ีมนั สามารถ
support case ได๎ ที่เป็นรูปธรรม

7) เคร่อื งมือจะมีขอ๎ จากดั คอื เวลาใช๎ ถา๎ อยรํู ะหวํางทส่ี ื่อสารแรกๆ ต๎องใชอ๎ ํานให๎ฟงั เป็นรายข๎อ ไมํสะดวก
เพราะมีความเปน็ วชิ าการและยืดยาวเกินไป รบกวนทัง้ เวลาและความไมํสขุ สบายคนไข๎ควรพฒั นาในภาษาทีส่ ้ันงาํ ย
กระชับตามบรบิ ทของพน้ื ท่ี

ข้อเสนอแนะจากผูเ้ ช่ียวชาญ เน้ือหาชัดเจน ลมํุ ลกึ วเิ คราะห์ผาํ นประสบการณข์ ๎องผ๎ูปฏิบัติงานจรงิ
เสนอให๎ตดิ ตามผลการนาองค์ความร๎ูไปใช๎ หลังผาํ นการอบรมภายใน 6 เดอื น

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 157

ภาคผนวก

รายชือ่ ผเ๎ู ข๎ารํวมประชมุ
หนังสอื เชิญผเ๎ู ช่ยี วชาญตรวจผลงานและวิพากษ์

เนือ้ หา

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 158

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 159

KM Palliativeสมาคมนกั สงั คมสงเคราะห์ทางการแพทย์ไทย หนา้ 160

หลักสูตรนักสังคมสงเคราะห์เฉพาะทางด้านการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย
ระดับต้น

9 กรกฎาคม Policy of Palliative Care
2561 โดย นพ.อุกฤษฎ์ มลิ นิ ทางกรู

10 กรกฎาคม (สช.)
2561
Introduction in Palliative Care: General Principle

andPhysical Assessment
โดย อ.นพ. ภรเอก มนสั วนิช

ศูนยช์ วี าภิบาล โรงพยาบาลจฬุ าลงกรณ์

Ethical and Legal Issuesin Palliative Care
โดย พญ.ฉันทนา หมอกเจรญิ พงษ์

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

Psychosocial& Spiritual Assessment
โดย อ.นพ. ลญั ฉน์ศักดิ์ อรรฆยากร

ศูนยช์ ีวาภิบาล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

Introduction in Palliative Care: General Principle and

Physical Assessment
โดย พญ.ปรารถนา โกศลนาคร

ศนู ยช์ ีวาภบิ าล โรงพยาบาลจฬุ าลงกรณ์

11 กรกฎาคม Roles of Social Worker in Palliative Care
2561 (ทีมระดมสมอง)
โดย คณุ เยาวเรศ คามะนาด

โรงพยาบาลศรีนครนิ ทร์ขอนแกน่

Pain Scale เครอ่ื งมือวัดระดบั ความเจ็บปวด
โดย คณุ อรุณลกั ษณ์ เหลก็ เพชร

งานสงั คมสงเคราะห์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

แบบประเมินระดับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง

(PPS)
โดย คณุ อรณุ ลกั ษณ์ เหล็กเพชร

งานสงั คมสงเคราะห์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

POS: แบบประเมนิ ผลลพั ธ์การดูแลผปู้ ว่ ยแบบประคบั ประคอง
โดย คณุ อรุณลกั ษณ์ เหลก็ เพชร

งานสงั คมสงเคราะห์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

Suandok Holistic Care Model
โดย คณุ อรุณลกั ษณ์ เหล็กเพชร

งานสังคมสงเคราะห์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชยี งใหม่

การประเมนิ ผูป้ ่วยแบบประคบั ประคองทางดา้ นจิตใจ
โดย คุณเยาวเรศ คามะนาด
โรงพยาบาลศรีนครินทรข์ อนแก่น
การประเมินความต้องการดา้ นจิตวญิ ญาณ

Spiritual Assessment
โดย คุณวรี มลล์ จนั ทรดี

ศูนยช์ วี าภบิ าล โรงพยาบาลจฬุ าลงกรณ์
แบบวดั คณุ ภาพชวี ิตขององคก์ ารอนามัยโลกชุดย่อฉบับ

ภาษาไทย(World Health Organization Quality of Life Brief –

Thai, WHOQOL-BREF-THAI)
โดย คณุ สุฑาวรรณ์ ไชยมลู นกั สังคมสงเคราะหช์ านาญการพเิ ศษ
สถาบนั สขุ ภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี กรมการแพทย์

Family Tree in Palliative care
โดย คณุ สุฑาวรรณ์ ไชยมูล นักสังคมสงเคราะห์ชานาญการ
พิเศษ สถาบนั สุขภาพเดก็ แหง่ ชาตมิ หาราชนิ ี กรมการแพทย์

12 กรกฎาคม Family Meeting in palliative Care
2561 โดย คุณสุฑาวรรณ์ ไชยมูล นักสังคมสงเคราะห์ชานาญการ
พิเศษ สถาบันสุขภาพเด็กแหง่ ชาติมหาราชนิ ี กรมการแพทย์

การประเมินการเย่ียมบ้านผู้ป่วยระยะสุดท้าย Home Visit

Assessment : INHOMESS
โดย คุณวรี มลล์ จันทรดี

ศนู ย์ชีวาภบิ าล โรงพยาบาลจฬุ าลงกรณ์
มุมมองของศาสนาอสิ ลามในการดูแลผูป้ ว่ ยระยะสดุ ทา้ ย
โดย คุณอายสี าห์ หะยนี อิ าลี

นักสังคมสงเคราะห์ รพ.ยะลา

Commutation
โดย คณุ วีรมลล์ จันทรดี

ศนู ยช์ ีวาภบิ าล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

Social Advance Care Plan
โดย คุณวรี มลล์ จนั ทรดี

ศนู ย์ชีวาภบิ าล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
ทมี นน้ั ....สาคญั ไฉน: บทบาทสหวิชาชีพในการดแู ล

ประคบั ประคอง
โดย คณุ เยาวเรศ คามะนาด

นักสงั คมสงเคราะห์ชานาญการ โรงพยาบาลขอนแก่น

Loss & Grief Bereavement Care
โดย รัสรนิ ทริ์ เสถยี รภทั รนนั ท์

ศูนย์ชีวาภิบาล โรงพยาบาลจฬุ าลงกรณ์

13 กรกฎาคม เครือข่ายในการทางานสงั คมสงเคราะห์
2561 โดย คุณศรินทพิ ย แสงศาตรา
อดีต นกั สังคมสงเคราะหชานาญการพเิ ศษ โรงพยาบาลสระบุรี
ทป่ี รึกษา สมาคมนักสงั คมสงเคราะหการแพทยไทย





วิทยากร นายแพทย์อกุ ฤษ

งานปัจจบุ นั ท่เี กย่ี วขอ้ ง
ทีป่ รึกษา สำนกั งานคณะกร

กรรมการ มูลนธิ มิ ิตรภาพบ

ที่ปรกึ ษา ชมรมเพื่อนมะเรง็

Introduction

Policy of Palliative Care

๙ กรกฎาคม ๒๕๖๑ เวล
สมาคมนกั สงั คมสงเครา

ษฏ์ มลิ ินทางกูร

รรมการสุขภาพแห่งชาติ
บำบัด
งไทย (Thai Cancer Society, TCS)

e

ลา ๑๐.๓๐ - ๑๒.๐๐ น.
าะห์ทางการแพทยไ์ ทย

Policy of Pa

นพ. อกุ ฤษฏ
ทปี่ รกึ ษา สำนกั งานคณะก

๙ กรกฎาคม ๒๕๖๑ เวล

Program of Social Worker