The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.

โครงการ KM Palliative ถอดบทเรียน..หลักสูตรนักสังคมสงเคราะห์เฉพาะ

Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search
Published by nongtata2254, 2021-05-29 21:10:18

โครงการ KM Palliative ถอดบทเรียน..หลักสูตรนักสังคมสงเคราะห์เฉพาะ

โครงการ KM Palliative ถอดบทเรียน..หลักสูตรนักสังคมสงเคราะห์เฉพาะ

เครอื ขา ยของสถาบัน

รพช./รพส
รพศ./รพท.

โรงเรียนแพทย

สถาน
สงเคราะห/ศูนย
ผสู งู อายุ/มลู นธิ ิ

.

เครอื ขา ยในสังคม

โรงเรยี นแพท
สถาบัน

หนว ยงาน

ภาคเอกชน ผปู วย

หนวยงานภาครัฐ/
ภาคเอกชน

ทย/

รพศ./รพท.



รพช./รพสต.

สภาพปญหาที่เปน อยู



การปรับสภาพบาน เปน โรงพยาบ

บาล

บทบาทหนา ที่ในการทํางานกบั

สนบั สนุนทีมสขุ ภาพใหบ รรลเุ ปาห
การเช่ือมประสานการจดั การกบั ปญ
การระดมทรัพยากรท่จี ําเปนในการ

บเครือขา ย

หมาย
ญหาชองผูปว ย
รดแู ลสุขภาพ

แนวทางปฏิบตั งิ านและจัดการปญหาของ

ทางรางกาย
ทางจิตวิญญาณ
ทางสังคม สิ่งแวดลอ ม ชุมชน
มกี ารวางแผนไวเ ปน ระยะ

 ระยะวกิ ฤต
 ระยะสน้ั
 ระยะยาว

งผปู ว ยและครอบครัว

น กฎหมาย

การบรหิ ารจดั การกบั ปญ หาของผูปว







วย

การจัดหาทรัพยากร
การเคลอ่ื นยา ยผปู วยกลับบาน
การจดั หาทอ่ี ยอู าศัย
การจดั หาผดู ูแลในชมุ ชน
การจัดการปญ หาทีเปนอุปสรรค

ของผปู ว ย

การบริหารจดั การกบั ปญ หาของผ



อปท.



ผปู ว ยรพศ./ เครือขาย 

รพท. ชุมชน 

รพสต.

ผูปวย

การจัดหาทรพั ยากร
การจัดหาทีอ่ ยอู าศยั
การจัดหาผูดแู ลในชุมชน
การจดั การปญ หาทีเปน

อุปสรรคของผปู ว ย

การจดั หาทรพั ยากร

การสาํ รวจวเิ ค
ปญหา

การระดมทรัพยากร

การจดั กา
แลกเปลี่ยนทร

คราะห


วางแผนการจดั หา
ทรพั ยากร

าร
รัพยากร

รว มงานกบั อปท. เพ่อื สรา งภาคเี ค

ครอื ขา ย

การรวมสรา งภาคีเครือขา ยในการ
ทรัพยากร

รดูแลและจดั การ

การแสวงหาผูม จี ติ ศรทั ธา
การรับบรจิ าคของท่ไี มไดใ ช

มารวมไวเปน ธนาคาร
เครอื่ งมอื /คลังอุปกรณ

รว มกบั องคก รปกครองสว นทองถ่นิ ใ

ในการจดั หาทรพั ยากร

รว มงานกบั เครือขา ยในจงั หวดั



การประสานงานเครือขา ย



นกั สงั คมสงเคราะห

การดูแล แ

ผูปวยแบบประคับประคอง 
(Palliative)

ผปู วยระยะทา ย ( EOL.
End of life)

แนวทางการปฏบิ ตั งิ าน

การจดั การปญหาของผปู ว ยและ
ครอบครัว ทางกาย จิตวญิ ญาณ

สงั คม ส่ิงแวดลอ ม ชมุ ชน
กฎหมาย
 ตอบสนองทิศทางทางการรักษาของ
ทีมสขุ ภาพ

 แผนระยะวิกฤต
 ระยะสั้น
 ระยะยาว

SOCIAL CARE PLAN

การประเมินสภาวะ การทํางาน
การเจบ็ ปวย รวมกับสหวิช

การประเมิน การเสรมิ พ
ครอบครัว อาํ นาจ

การประเมนิ การเยี่ยมบ
ทรพั ยากร

น การประสานงาน
ชาชีพ เครอื ขา ย

พลัง การตดิ ตาม

ประเมินผล

บาน

การประเมนิ การเจบ็ ปวย

คนพ

ผปู วยระยะ
ทา ย

พิการ

ผูสูงอายุ

ผูปว ยทีต่ อ งดแู ล
แบบประคับประคอง

ประเมินการเจ็บปว ย

การสงั เกต
การเยยี่ มบา น
การสอบถามจากเครอื ขาย
การใช สือ่ สงั คม (social m

media)

การประเมนิ ครอบครวั

ประเมิน การจ
ทางสงั ค

ประเมนิ ความสุข ครอบค
ภาวะทางกาย

ประเมนิ ระดบั ผูป ว
การดูแลแบ
ประคบั ประค

จัดการ
คม

ครัว ประเมนิ ความพรอม
ของครอบครัว

วยทีไ่ ดรบั
บบ
คอง

วธิ กี ารดาํ เนนิ การ

•หาจุดแขง็ จุดออ น โอกาส
ประเมนิ ทาง ผปู วย
สงั คม

•การเสรมิ สรา งความเขม แ
การวเิ คราะห/ สังคมแกผปู ว ย
วางแผน

•การเชื่อมประสาน จัดหา
การดาํ เนนิ การ ใหผ ปู วยอยูในสภาพแวดล
ชว ยเหลือ ตามอยา งเหมาะสม
ผปู ว ย

การตดิ ตาม •ประเมินความเขม แขง็ ของ

ผล/ประเมินผล

ส และความเสย่ี งการดําเนินชวี ิตของ
แขง็ และเสรมิ สรา งระบบสนับสนุนทาง
าทรัพยากร สนบั สนุนผปู วย/ครอบครวั
ลอ มท่ีเหมาะสม/สามารถดําเนินชีวติ ได
งตัวผูปว ยเอง ครอบครัว

แนวทางการใหบริการของธนาคารเครอ่ื งมือ

ใหเ ปลา ใหผ อ นชาํ ร
•สาํ หรบั ผ
• โดยใหผูทไ่ี มส ามารถ
ชว ยเหลือตนเองได มีความ ศกั ยภาพ
จาํ เปนเรง ดวนทจ่ี ะตองรีบให ชว ยเหล
ความชว ยเหลอื เพอื่ ให ได
สามารถยงั ชีพอยไู ด เชน
รถเขน็ นงั่ ,walker,ไม
เทา

อ(อุปกรณก ารแพทย)

ระ ใหย ืม
ผทู ม่ี ี
พสามารถ • สาํ หรับผมู ฐี านะความ
ลือตนเอง เปน อยูดีกวา สองพวก
แรก โดยการใหบริการ
ในลักษณะนี้ ผขู อรับ
บริการตอ งสง ใชค นื
เคร่อื งมอื ,อุปกรณ ท่ี
ยมื ไป

ทรพั ยากรที่ใหย มื ใชใ นการดูแลท่บี า น



การเตรยี มความพรอ ม



การเสรมิ พลงั อาํ นาจ

Counseling Empowerm

ment Supportive

การเสรมิ พลงั อาํ นาจ


Click to View FlipBook Version