Harrison Principios de Medicina Interna (19 Ed.) Vol. 1

I-184 Tomografía por emisión de positrones (Cont.) pérdida Toxocara canis, 245e-3c, 765c, 1411. Véase también
enfermedad neurológica, 440e-8-440e-9 parénquima, 308e-5f-308e-6f Larva migratoria, visceral
ÍNDICE apoplejía, 2581 volumen, 308e-3-308e-4
cefalea en racimo, 2590f Toxocara cati, 245e-3c, 765c, 1411. Véase también
demencia, 174, 175f procesos alveolares, 308e-10f Larva migratoria, visceral
migraña, 2589, 2589f, 2590f valoración
PD, 2609, 2611f Toxoide botulínico, 261e-9
enfermedad respiratoria, 1666 dolor torácico, 101 Toxoplasma gondii, 245e-4c, 245e-5c, 1398-1399,
fiebre de origen desconocido, 140-141 enfermedades respiratorias, 1663, 1664f,
MEN 2A, 2341f 1399f
nódulo pulmonar solitario, 1666 1665f infección (toxoplasmosis), 1398
osteomielitis, 840 Torio-232 en bioterrorismo con radiación, 263e-3c
principios, 440e-8-440e-9 Tormenta asintomática, 1401
sarcoidosis, 2209, 2209f congénita, 1398, 1399-1400, 1402, 1404
valoración de enfermedad musculoesquelética, autonómica, 2643 diagnóstico, 245e-4c, 245e-5c, 245e-6, 245e-
2225 de citocinas, 956
tiroidea (crisis tirotóxica), 48, 2297 6c, 1190c, 1402-1404
Tonate, virus, 1306c Toronja, jugo, 42, 246e-9, 1590 diferencial, 1402, 1403c
Tonicidad, 332e-9, 332e-10f Torovirus, 1286f, 1289 embarazo, 1399-1400, 1401, 1404
Tono, 154 Torsemida, 322, 1510c, 1763 epidemiología, 245e-4c, 1399
Torsina A, 2620 etiología, 1398-1399, 1399f
muscular, 154, 154c, 2538 Tortícolis, 2620 infección por VIH, 1251-1252c, 1265-1266,
vascular, 265e-4 Tos, 243
Topiramato cáncer pulmonar, 510, 510c 1266f, 1401-1402, 1402f, 1561
cefalea crónica, 244-245 manifestaciones clínicas
deficiente, 243, 243c
por mayor presión del líquido cefalorraquídeo, deglución, 256 cardiacas, 1400, 1471c, 1561
110 duración, 244 debilidad, 156
enfermedad respiratoria, 1661 gastrointestinal, 1400
postraumática, 111 etiología, 243-245 linfadenopatía, 409, 1400, 1401
dolor, 61 exploración física, 244 meningitis crónica, 908c
efectos secundarios, 215, 2396, 2555c, 2556, GERD, 262 mielopatía, 2657
grandes altitudes, 476e-4 oculares, 40e-6f, 1400, 1402, 1404
2594c infecciones por Nocardia, 1084 paciente inmunocompetente, 1401
epilepsia, 2555c, 2556 mecanismos, 243, 243f paciente inmunodeprimido, 1401-1402,
farmacología, 2555c nocturna, 1503
fentermina con, para obesidad, 2396-2397, 2397c producida por respirador, 2635 1402f, 1561
hemicránea continua, 25 sintomática, 243-244 pulmonares, 1400
prevención tos ferina, 1022-1023, 1023c. Véase también Tos renales, 1849-1850
sistema nervioso central, 903, 1265-1266,
cefalea en racimo, 2595c ferina
migraña, 2594c tratamiento, 245 1266f, 1401-1402, 1402f
SUNCT/SUNA, 2596 tuberculosis, 1107 paciente con cáncer, 488, 488c
síndrome por estrés postraumático, 2712 valoración, 244, 1661 patogenia, 1400
sobredosis/intoxicación, 473e-10c Tos ferina, 1021 patología, 1400-1401
Topoisomerasa, inhibidores, 103e-9c-103-10c, complicaciones, 1023 prevención, 1404-1405
consideraciones globales, 1021, 1021f profilaxia, 925c, 1404
103e-13, 623, 670, 678. Véanse diagnóstico, 1023 receptor de trasplante, 920c, 921, 925c, 926
también fármacos específicos respuesta inmunitaria a, 1401
Topoisomerasa I (Scl-70), 103e-13, 372e-24c, 2157c diferencial, 1023-1024 transmisión, 1399-1400
Topoisomerasa II, 103e-13 epidemiología, 1021-1022, 1021f, 1022f tratamiento, 246e-12, 246e-13, 903, 1404
de DNA, 372e-25c manifestaciones clínicas, 244, 1022-1023, 1023c TP53, mutaciones del gen
Topoisomerasa IV, 932 medidas de control de infección, 1024 cáncer
Topología de sistema biológico, 87e-1-87e-2, 87e-2f patogenia, 1022
Topologías modulares libres de escala, 87e-2 prevención, 1024 pulmonar, 509
Topotecán respuesta inmunitaria, 1022 vesical, 576
acción, 103e-13 toxina, 1021, 1022 prueba genética, 448
cáncer tratamiento, 1024, 1024c tumores relacionados, 101e-6c
ovárico, 594 vacuna, 1022, 1024. Véase también Tétanos- tPA. Véanse Alteplasa (rtPA); Plasminógeno,
pulmonar, 522
efectos secundarios, 103e-10c, 103e-13 difteria-pertusis acelular (Tdap), hístico activador (tPA)
sarcoma de Ewing, 119e-4 vacuna TPIT, gen, 2256
TOR (destinatarios de rapamicina), 94e-5 TOS (síndrome del estrecho torácico con TPMT (tiopurina S-metiltransferasa), 34c, 39c, 40,
Torácicas espinales, lesiones, 2651 manifestaciones verdaderamente
Torácico agudo, síndrome, 634, 635-636 neurógenas), 122 445
Toracocentesis, 474, 482e-1v, 1667 Toscana, virus, 894, 1310c, 1318 deficiencia, 451
Toracoscopia médica, 1668 Totipotentes, células madre, 454, 454f TPN (nutrición parenteral total). Véase Nutrición
Toracotomía, 1669 Touraine-Solente-Golé, síndrome, 2244. Véase
Tórax también Osteoartropatía hipertrófica parenteral
deformidad en tonel, 1443 Tourette, síndrome, 2623 TPO. Véase Peroxidasa tiroidea (TPO)
en embudo (pectus excavatum), 1443, 2512 Toxicidad limitante de la dosis (DLT), 103e-5 TPP (parálisis periódica tirotóxica). Véase Parálisis
en quilla (pectus carinatum), 1443, 2512 Toxina botulínica
Tórax, radiografía, 308e-1 acalasia, 1904 periódica, hipopotasémica
ARDS, 1737f agente de bioterrorismo, 261e-8, 988. Véase (HipoKPP)
asma, 1675 también Botulismo TPPA (aglutinación de partículas de T. pallidum),
bronquiectasia, 308e-11f botulismo, 988 prueba, 1137, 1137f
cáncer pulmonar, 308e-15f distonía, 2621 TR (receptor para hormona tiroidea), 2286-2287,
carbunco, 261e-2, 261e-4f espasmo hemifacial, 2648 2286f
derrame pleural, 308e-14f fisura anal, 1978 Trabajadores postales, exposición a carbunco, 261e-2
detección de cáncer de pulmón, 509-510, 510c gastroparesia, 261 “Trabamiento del embrague”, síndrome, 163
disnea, 47e-4 hiperhidrosis, 2643 Trabeculectomía, 205
edema pulmonar, 47e-5 prevención de migraña, 2594c Tracoma, 199, 1172
hemoptisis, 246 temblor hereditario, 2619 TRAF6, 145e-6f
hipertensión pulmonar, 1656, 1658f tics, 2623 TRAIL, 102e-8, 102e-9f, 102e-10
linfadenopatía, 409 úlceras por isquemia, 2164 TRALI (lesión pulmonar aguda por transfusión),
neumonía neumocócica, 951f Toxinas. Véanse también toxinas específicas 1138e-5
neumonitis por hipersensibilidad, 1682 bacterianas, 145e-9 TRAM, 145e-5
neumopatías intersticiales, 308e-7f-308e-9f, efectos Tramadol
1710 hepáticos, 2023, 2025c, 2026c dolor, 91c
neumotórax, 308e-13f neurológicos, 2688c, 2689 lumbar, 119
normal, 308e-1f pulmonares, 1688c, 1691-1692, 1692c efectos secundarios, 2547c, 2682c
neuropatía, 2682c
sobredosis/intoxicación, 473e-13c
Trametinib
acción y blanco molecular, 102e-5c, 103e-16f,
103e-17c, 103e-19
efectos secundarios, 103e-17c
melanoma, 103e-19, 498, 499

Trampas extracelulares de neutrófilos (NET), 1753 pruebas pretransfusión, 138e-2 Trasplante cardiaco, 1516 I-185
Trandolapril, 1512c reacciones adversas, 138e-3 complicaciones posteriores al trasplante
Tranexámico, ácido, 731-732, 734, 738 aloinjerto CAD, 1517-1518 ÍNDICE
Tranilcipromina, 473e-8c alérgicas, 138e-5 infección, 924c, 926, 1518
Transaminasas, 752, 1997, 1998 aloinmunización, 138e-5 consideraciones globales, 1516
Transbronquial, aspiración con aguja, 1668 anafiláctica, 138e-5 contraindicaciones, 1517
Transcarbamilasa, deficiencia de ornitina, 434e-3c enfermedad de injerto contra hospedador, indicaciones, 1517
Transcatéter, remplazo de válvula aórtica (TAVR). inmunodepresión, 1517, 2764c, 2766c
138e-5 LVAD como puente, 1519
Véase Válvula aórtica, remplazo, febril no hemolítica, 138e-4-138e-5 resultados, 1517, 1517f
transcatéter hemolítica y serológica tardías, 138e-4 sistema de asignación de órganos donados,
Transcobalamina, deficiencia, 375e-2 hemosiderosis, 639 1516-1517
Transcobalamina I, 640 hipotensión, 138e-5-138e-6 técnica quirúrgica, 1516
Transcobalamina II, 640 hipotermia, 138e-5
Transcripción incidencia, 138e-3c Trasplante de órgano sólido. Véase también
coactivador p75, 372e-24c infecciosas, 138e-3c, 138e-6, 1077 Trasplante, receptor
factores inmunomodulación, 138e-6
asma, 1674 lesión pulmonar, 138e-5 corazón. Véase Trasplante cardiaco
células madre, 89e-4, 455 púrpura, 138e-5 hígado. Véase Trasplante hepático
enfermedades causadas por defectos, 431c sobrecarga de hierro, 138e-5, 631, 667 infecciones después de, 923-924, 924c, 925c
expresión génica, 428-429, 428f sobrecarga de líquido, 138e-5 lesión cerebral después de, 463e-3
transducción de señal en células cancerosas, toxicidad electrolítica, 138e-5 pulmón. Véase Trasplante pulmonar
102e-3-7 reducción de necesidad, 138e-6 riñón. Véase Renal, trasplante
Transcripsómicos, 428-429 riesgos, 631 Trasplante hepático, 2067
Transcriptasa inversa sangre entera, 138e-2 alternativo, 2070-2071
enzima, VIH, 1216, 1219 septicemia/choque séptico, 1757 amiloidosis ATTR, 724
inhibidores. Véase Tratamiento antirretroviral talasemia, 638 anamnesis, 2067
combinado (cART) Transgénicos, modelos animales, 432 calidad de vida, 2075
reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR), Transglutaminasa del tejido, 372e-24c, 2763c carcinoma hepatocelular, 549-550
1247, 1247c Transición colangiocarcinoma, 553
Transcriptoma, 427, 769c demográfica, 93e-1 complicaciones
Transdiferenciación, de células madre, 90e-2, epidemiológica, 266e-1, 266e-1c
454-455 Estados Unidos, 266e-1-266e-2 anemia, 2072
Transducción, 91e-1 variaciones mundiales, 93e-5, 93e-5c, 93e-5f, hepáticas, 2072c, 2073
Transesfenoidal, cirugía infecciones, 924c, 927-928, 1341f, 2072-2073
acromegalia, 2270 266e-2 no hepáticas, 2072-2073, 2072c
complicaciones, 2263 Transición (mutación), 432 rechazo de injerto, 366e-3f, 2073
síndrome de Cushing, 2272, 2318 Transmisibilidad de patógenos, 145e-10 recidiva de la enfermedad primaria, 2068,
tumores hipofisarios, 2263, 2263f, 2272-2273 Transmisión, prueba de desequilibrio, 442c
Transferasa de difosfato de uridina-glucuronosilo Transportadores 2073-2075
(UDPGT), 280, 282, 1999, 1999f renal, 2072
Transferasa, variantes, 40 asociados al procesamiento de antígenos (TAP), contraindicaciones, 2068-2069, 2069c
Transferencia 372e-19, 373e-3-373e-4 donador vivo, 2070
disfagia, 254, 1895. Véase también Disfagia frecuencia, 2067
génica horizontal, 769c simples, 332e-6 hemocromatosis, 2518
nuclear, 85e-9, 85e-10f Transporte hepatopatía alcohólica, 2053-2054, 2075
Transferrina indicaciones, 2067-2068, 2068c
contenido de hierro, 625c activo, 332e-6, 1933 metastásico, 575
diférrica, 625 celular, 332e-3 NALFD, 2057
medición de laboratorio. Véase Hierro, electrógeno, 332e-6 niños, 2068, 2068c
capacidad total de unión pasivo, 332e-6 ortotópico, 2067
metabolismo de hierro, 625, 625f Transposición porfiria intermitente aguda, 2529-2530
monoférrico, 625 corregida en forma congénita, 1528 protoporfiria eritropoyética, 2533
proteína receptora, 628 de grandes arterias puntuación MELD, 1995
proteínas de unión, 1004 resultados, 2067, 2073
receptores, 625, 2515 bloqueo de conducción AV, 1473 selección
saturación, 397, 398, 625f fisiopatología, 1527 cadáver, 2069-2070
percentual, 627, 627f, 630c hipoxia, 248 donador, 2069-2070, 2069c
Transformación manifestaciones clínicas, 1527 sistema PELD, 1995
bacteriana, 933 tratamiento, 1527 supervivencia, 2073
maligna, 591 visceral, 1528 técnica quirúrgica, 2070, 2070f
Transfusiones, 138e-2 Transrectal, ecografía, 582 tratamiento inmunodepresor, 2071-2072, 2764c,
alcalosis metabólica, 322 Transtentorial, hernia, 1772, 1772f
alternativas a, 138e-6 Transtiretina (TTR) 2766c
AML, 685 amiloidosis, 271e-6f, 719, 720c Trasplante pulmonar
anemia, 399 causas de valores anormales, 464c, 2286c
aplásica, 667 valoración nutricional, 462, 464c angiografía por resonancia magnética para
drepanocítica, 636 Transtorácica (transtraqueal), ecocardiografía, 820, anastomosis, 1667f
ferropénica, 628
anemia/trombocitopenia relacionada con 821f complicaciones, 320e-3-320e-4, 320e-3c
quimioterapia, 103e-24 Transvaginal, ecografía, 482, 593 costo, 320e-3
autóloga, 138e-6 Transversiones (genéticas), 432 EPOC, 1706
choque hipovolémico, 1749-1750 TRAP (fosfatasa ácida resistente al tartrato), fibrosis quística, 320e-1c, 320e-2, 1699
coagulación intravascular diseminada, 738 indicaciones, 320e-1
componentes sanguíneos, 138e-2-3, 138e-2c 426e-4 infecciones en receptores, 924c, 926-927
hemofilia, 734 TRAPS (síndrome periódico asociado al receptor linfangioleiomiomatosis pulmonar, 1715
hemoglobinopatías, 637 procedimiento, 320e-2
hiperpotasemia masiva, 310 del factor de necrosis tumoral α), resultados, 320e-2-320e-3, 320e-2c
paquete eritrocítico, 138e-2-138e-3, 138e-2c 141, 422, 2213c, 2214-2215 selección del receptor, 320e-1, 320e-1c
AML, 685 Tráquea, ingeniería de tejidos, 92e-3c tratamiento después del trasplante, 320e-2, 2764
anemia Traqueobronquitis ubicación de los órganos, 320e-1-320e-2
aplásica, 667 Aspergillus, 1346 Trasplante, receptor. Véase también
ferropénica, 628 HRSV, 1206
hipoproliferativa, 631 virus de la parainfluenza, 1207 Inmunodeprimido, paciente
plaquetas. Véase Plaquetas, transfusión Traqueomalacia, 306e-2, 308e-13f cáncer cutáneo, 351, 388, 500, 1831
Traqueostomía, 1744 dolor abdominal, 105
Traslocación infecciones, 919. Véanse también en
cromosómica, 83e-5-83e-6, 83e-5f, 101e-3,
101e-3c procedimientos de trasplantes
recíproca, 83e-5, 83e-5f específicos
robertsoniana, 83e-5-83e-6 adenovirus, 1208
Trasplante. Véanse tipos específicos CMV, 1192
codo, 926 HRSV, 1206
de núcleo, 454

I-186 Trasplante, receptor (Cont.) infección por epidemiología, 245, 245e-2c, 765c, 1423c, 1429
Legionella, 1015 HCV, 2044, 2045c-2046c, 2046-2047 hemoptisis, 245
ÍNDICE parainfluenza, 489, 1207 VIH, 1275c, 1278 manifestaciones clínicas, 1429
rinovirus, 1203 tratamiento, 246e-13, 1428c, 1429
sistema nervioso central, 463e-3 interacciones farmacológicas, 34c, 41, 798, Treonina, metabolismo, trastornos, 434e-3c
1278 Treoninacinasa, gen, mutaciones, 359
inmunización, 928-929, 929c Treponema, 207e-1, 207e-2c, 1132-1133. Véase
trastornos de lipoproteína, 2441 resistencia, 1278, 1280f
valoración antes de trasplante, 919 inhibidores de la transcriptasa inversa, también Treponematosis
viaje, 929 Treponema pallidum, 145e-3, 1132-1133, 1137.
Trastorno de ansiedad generalizada, 2709, 2712c 1274c-1275c
Trastornos acción, 1273, 1278 Véase también Sífilis
células plasmáticas, 710 efectos adversos, 1273, 1278 prueba de aglutinación de partículas (TPPA),
mentales. Véase Psiquiátricos/psicológicos, estructura molecular, 1276f
infección por VIH, 1273, 1274c-1275c, 1278 1137
trastornos interacciones farmacológicas, 798 Treponematosis, 207e-1
multifactoriales, 425, 440 resistencia, 1279f
Trastornos de ojos, 195. Véanse también Neuritis iniciación, 770, 1282, 1282c comparación, 207e-2c
países desarrollados, 12, 13f control, 207e-3
óptica; Visual pérdida preparaciones, 1277c diagnóstico, 207e-3
acné rosáceo, 352 principios, 1273, 1281-1283, 1282c epidemiología, 207e-1, 207e-1f
borreliosis, 1147 prueba de resistencia, 1248 manifestaciones clínicas, 207e-2f, 207e-1-207e-3
diabetes mellitus. Véase Diabetes mellitus (DM), selección inicial de fármacos, 1282, 1282c tratamiento, 207e-3
Traube, signo, 411, 1536 Treprostinilo, 1659, 1660c, 2164
complicaciones; Retinopatía, Traumatismo Tretinoína. Véase Ácido, holo-trans retinoico
diabética aórtico, 289e-3, 1637, 1638
enfermedad por arañazo de gato, 1079, 1081c, cardiaco, 289e-3 (ATRA)
1081f contusiones miocárdicas, 289e-3 TREX1, gen, mutaciones, 2125
esclerosis múltiple, 2663 no penetrante, 289e-3 TRH (hormona liberadora de tirotropina), 401e-2,
espondilitis anquilosante, 2171-2172 penetrante, 289e-3
grandes altitudes, 476e-4 rotura de la aorta, 289e-3, 1637 401e-4
granulomatosis y poliangiítis, 2184 seguido de pericarditis, 1575 Triamcinolona, 462e-19, 2234
IBD, 1958 tratamiento, 289e-3 Triamtireno
infecciones. Véanse también Conjuntivitis; conducto biliar, 2084
Queratitis; Retinitis craneoencefálico, lesión (TBI). Véase Cefálica, acción, 332e-9
Candida, 1343, 1343f, 1345 hipertensión, 1623, 1624c
gonocócica, 1006, 1009c lesión interacciones farmacológicas, 43
L. loa. Véase Loa loa (gusano ocular de dolor lumbar después, 117 parálisis periódica hipopotasémica, 462e-17
África)/loasis espinal cervical, 121-122 Triatominae, 2750
Nocardia, 1086 hipotermia, 478e-1 Triazolam
Onchocerca, 1421 neumotórax, 1719 farmacología, 2711c
P. aeruginosa, 1045c, 1046 pared torácica, 51e-2 insomnio, 191
T. gondii, 1402, 1404 relacionado con interacciones farmacológicas, 246e-3c
Toxocara, 1411 sobredosis/intoxicación con, 473e-10c
lepra lepromatosa, 1125-1126 la cabeza. Véase Cefálica, lesión trastornos por ansiedad, 2711c
miastenia grave, 2701-2702 viaje, 797 Triazoles, 350
osteogénesis imperfecta, 2508 testicular, 2365 Tribeč, virus, 1308c
policondritis recurrente, 2203 Trazodona Tríceps, grosor del pliegue, 462
sarcoidosis, 2207, 2656 depresión, 64, 2710c Trichinella/triquinelosis, 1410
síndrome efectos secundarios, 64, 2710c ciclo de vida del parásito, 1410, 1410f
de Behçet, 200, 2194 insomnio, 65, 191 diagnóstico, 245e-3c, 245e-6c, 1410-1411, 1411f
de Marfan, 2513 trastorno por estrés postraumático, 2712-2713 eosinofilia, 245e-6c, 765c
de Sjögren, 2166 TRE (elementos de respuesta tiroidea), 2287, 2287f epidemiología, 765c, 1410
SLE, 2129c, 2131 Treacher Collins, síndrome, 222c manifestaciones clínicas, 908c, 1410, 1561
tracoma, 1172 Trébol rojo, 404c patogenia, 1410
tularemia, 1068 TREM2, gen, mutaciones, 2601 prevención, 1411
Trastuzumab Trematodos tratamiento, 246e-13, 1411, 1411c
acción y sitios de acción, 102e-4, 102e-5c, 102e- intestinales Trichomonas vaginalis, 1409
10, 103e-21, 103e-21c diagnóstico, 245e-2c infecciones, 1409
cáncer epidemiología, 245e-2c, 1423c, 1429
esofágico, 533 hospedador, ciclo de vida, 245e-2c detección, 882
mamario, 102e-4, 102e-5c, 102e-10, 528, 529, tratamiento, 1428c diagnóstico, 150e-6, 873c, 1409
529c, 530 sanguíneos. Véase Schistosoma manifestaciones clínicas, 1409
ovárico, 594 Trematodos/infecciones por trematodos, 255e-2, tratamiento, 246e-13, 871, 1409
efectos secundarios vaginal, 873c, 874
cardiotoxicidad, 103e-13, 103e-21, 103e-26, 1423 Trichophyton, 349, 350, 1357. Véase también
620c, 621, 1563 duelas
reacción de hipersensibilidad, 1796, 1798 Dermatofitosis
interacciones farmacológicas, 103e-13 biliares (hepáticas). Véase Trematodos Trichosporon, 1356-1357
variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 41 biliares (hepáticos) Trichostrongylus/tricoestrongilosis, 1416
Tratamiento Trichuris trichiura/tricocefalosis (tricocéfalo)
alimenticio. Véase Apoyo nutricional y intestinales. Véase Trematodos, intestinales
tratamiento pulmonares. Véase Trematodos pulmonares ciclo de vida del parásito, 1414c, 1416
neoadyuvante, 103e-3 diagnóstico, 245e-3c, 245e-5c, 765c, 1416
sexual, 329-330 (Paragonimus) epidemiología, 765c
Tratamiento antirretroviral combinado (cART). sanguíneas. Véase Esquistosomiasis manifestaciones clínicas, 1414c, 1416
Véanse también fármacos específicos epidemiología, 1423c tratamiento, 1414c, 1416
acción, 214e-5 prevención y control, 1429 Triclabendazol, 246e-3c, 246e-13
efectos adversos, 1274c-1275c, 2030, 2689 tratamiento, 1428c Tricloroetileno, 2023
indicaciones para el cambio, 1282, 1282c valoración del paciente, 1424 Tricolemoma, 364c
infección por virus HBV, 1273 Trematodos biliares (hepáticos) Tricotilomanía, 355c
inhibidores de la características clínicas, 1428-1429 Tricromatismo, 197
entrada, 1275c, 1277f, 1280f, 1281 ciclo de vida del hospedador, 245e-2c Tricrómica, tinción, 245e-1
integrasa, 1275c, 1277f, 1280f, 1281 colangiocarcinoma, 552 Tricuria. Véase Trichuris trichiura/tricocefalosis
inhibidores de la proteasa, 1275c diagnóstico, 245e-2c, 245e-5c, 245e-6c, 1429,
acción, 1278 (tricocéfalo)
efectos adversos, 1278, 2218c, 2422 2084 Tricuspídea, insuficiencia, 1548
estructura molecular, 1276f distribución geográfica, 1423c
transmisión, 1423c diagnóstico, 1548
tratamiento, 1428c, 1429 enfermedad valvular mitral, 1551
Trematodos pulmonares (Paragonimus) etiología, 1547c, 1548
ciclo de vida, 245e-2c hipertensión pulmonar, 1655
diagnóstico, 245e-2c, 245e-5c manifestaciones clínicas, 1548
eosinofilia, 765c soplo, 51e-1f, 51e-2, 51e-4-51e-5, 51e-5f,

1448
tratamiento, 1548-1549, 1549f

Tridimensional, impresión, 92e-2, 92e-3v S. maltophilia, 1045c Trombectomía percutánea mecánica. Véase I-187
Trientina, 2519, 2520, 2520c, 2625 Salmonella no tifoídica, 1054c también Percutáneas, intervenciones
TRIF, 145e-5 interacciones farmacológicas, 939c ÍNDICE
Trifascicular, bloqueo, 1455, 1476, 1476c. Véase melioidosis, 1045c apoplejía isquémica, 2561
muermo, 1045c infarto miocárdico con elevación de ST, 297e-2,
también Bloqueo de la conducción osteomielitis, 840c, 841c
auriculoventricular (AV) otitis media, 230 297e-2f, 297e-2v
Trifluoperazina, 2722c paracistitis, 866, 867c isquemia aguda de extremidad, 1646
Trifluridina, 215e-3c, 215e-9 paracoccidioidomicosis, 1354c Trombina
Trigeminianas, cefalalgias autonómicas, 107, PCP, 1361, 1361c bovina y humana derivada de plasma, como
2587c, 2594, 2595c en infección por VIH, 1251c, 1253-1254,
Trigémino selladores hemostáticos, 740
nervio 1830 formación del coágulo de fibrina, 401, 401f,
anatomía, 2645-2646, 2645f pielonefritis, 867
exploración, 2538 profiláctico 746f
trastornos, 215, 2646-2647, 2647c inhibidor fibrinolítico activado por (TAFI), 744
neuralgia, 2646 cistitis, 889 inhibidores, 732
diagnóstico, 2646 infección por VIH, 1251c inhibidores directos, parenteral, 443e-1, 753,
diferencial, 2646 neutropenia crónica, 423
dolor bucal, 237 PCP, 1251c, 1362c 753c. Véanse también Argatrobán;
esclerosis múltiple, 2664 peritonitis, 847 Bivalirudina; Lepirudina
fisiopatología, 2646 peste, 1075c producción, 744
hemicránea paroxística, 2596 receptor de trasplante, 139e-4c, 921, 925-926, prueba de generación, 407
incidencia, 2646 tiempo, 406c, 407, 733c, 733f
manifestaciones clínicas, 2646 925c Trombo cardiaco, 270e-23, 270e-23f
tratamiento, 94, 2646 toxoplasmosis, 1251c, 1404 Tromboangiítis obliterante, 1645-1646, 1649
neuropatía, 2646-2647 resistencia, 943 Trombocitopenia, 725
Trigeminovascular, sistema, 107 E. coli, 862, 1029 amegacariocítica, 729
Triglicéridos mecanismos, 934 con ausencia de radio, 729
cadena larga, 1935c, 1936 tasas, 941c embarazo, 49
cadena media, 98e-5, 1936 tos ferina, 1024, 1024c exploración física, 726-727
concentraciones elevadas, 2439-2440, 2440c, tratamiento de peste, 261e-5 familiar, con propensión a leucemia mieloide
2453-2454 vasculitis, 2182 aguda, 431c
fórmulas especializadas para apoyo nutricional, Trimetrexato, 246e-3c frotis de sangre periférica, 725, 726f
98e-5 Trinchera hemorragia, 404
lipólisis alterada. Véase Lipoproteínas, boca (angina de Vincent), 231, 233, 236, 238c hereditaria, 726, 729
trastornos pie (pie por inmersión), 478e-4 inducida por
NALFD, 2055 Trincheras, fiebre, 1080-1082, 1081c fármacos, 727, 727c
poliinsaturados de cadena larga, 98e-4-98e-5 Trinucleótidos, trastornos por repetición, 434, 440, heparina. Véase Trombocitopenia inducida
Trihexifenidilo, 2615, 2621, 2722 por heparina
Trilostano, 2273 440c infección, 727
TRIM5-α, proteína, 1217 Triosa-fosfatoisomerasa, deficiencia, 654c infección por VIH, 727, 728, 1262
Trimetilaminuria (síndrome de olor a pescado), Trióxido de arsénico, 103e-19c, 686-687 interrogatorio, 726-727
96e-6 Tripanosomiasis leptospirosis, 1142, 1144
Trimetoprim lupus eritematoso sistémico, 2129c, 2131
acción, 64e-2, 332e-8, 641, 931c, 932 africana, humana. Véase Sueño, enfermedad manifestaciones cutáneas, 367
efectos secundarios, 64e-2, 246e-4c, 297, 310, (Tripanosomiaisis africana relacionada con quimioterapia, 103e-24
321, 647 humana) resistente, 669c. Véase también Mielodisplasia
indicaciones, 246e-4c septicemia/choque séptico, 1756
interacciones farmacológicas, 246e-4c americana. Véase Chagas, enfermedad síndrome, fiebre grave con, 1309c, 1322
PCP, 1361c Tripanotiona reductasa, 246e-7 tratamiento, 103e-24
resistencia, 931c, 934 Triple A, síndrome, 2324c valoración del paciente, 726-727, 726f
Trimetoprim-polimixina, 199 Triptanos, 473e-13c, 2591, 2592c Trombocitemia hemorrágica. Véase Trombocitosis,
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) Triptófano esencial (ET)
acción, 943 Trombocitopenia inducida por heparina, 727
blastocistosis, 1409 hidroxilasa, 372e-24c diagnóstico, 727-728, 752
donovanosis, 198e-2c trastornos del metabolismo, 434e-2c inicio tardío, 727
efectos secundarios, 867c, 938c, 943, 1361, l-Triptófano manifestaciones clínicas, 751, 751c
1361c contaminación, 14e-3, 376, 423, 462e-20, 2155, manifestaciones cutáneas, 368
deficiencia de G6PD, 656c patogenia, 44
hepatitis colestásica, 284 2199 tiempo de evolución, 727, 727f
hepatotoxicidad, 2029-2030 interacciones farmacológicas, 2711c tratamiento, 728, 752, 752c
infección por VIH, 1259, 1260 sobredosis/intoxicación con, 473e-13c Trombocitosis
neutropenia, 417 Triptofanuria, 434e-2c eritromelalgia, 1650
trombocitopenia, 727c Triquiasis, 1172 esencial (ET), 672, 676
vasculitis, 2218c Trismo (mandíbula trabada), 985, 2647 etiología, 676c, 730
enfermedad Trismo (trismus), 985 paraneoplásica, 612-613, 612c
de Whipple, 1093-1094, 1945 Trisomía, 83e-4 Tromboembolectomía, 1646
granulomatosa crónica, 423 Trisomía 6, 83e-4 Tromboembólica, enfermedad
fiebre entérica, 1052c Trisomía 8, 135e-6 enfermedad intestinal inflamatoria, 1958
granulomatosis con poliangiítis, 2185 Trisomía 13, 83e-4, 1654 hipertensión pulmonar, 1659
indicaciones, 941c, 943 Trisomía 18, 83e-4, 1654 infarto miocárdico, 1610
infecciones Trisomía 21. Véase Down, síndrome (trisomía 21) isquemia aguda de extremidad, 1646
estafilocócicas de tejido blando, 962c Tritio, exposición, 263e-3c, 263e-6c, 263e-7 renal, 1629-1630, 1630f
herida por mordedura, 167e-2, 167e-3c Triyodotironina (T3) Tromboendarterectomía, 1636, 1645
infecciones por características, 2286c Trombofilia, 407
Acinetobacter, 1037c estructura, 2283f Tromboflebitis
B. cepacia, 1045c libre, 2286, 2288 pélvica séptica, 50
Brucella, 194e-4 semivida, 400e-2 séptica de la yugular. Véase Lemierre,
C. belli, 1407 tiroiditis subaguda, 2298-2299, 2298f enfermedad/síndrome
Cyclospora, 1408 total, 2288 supurativa intracraneal, 783, 905-906
L. monocytogenes, 983 transporte y metabolismo, 2285-2286 Trombogénesis, 745, 746f
Legionella, 1020c unión con receptor, 2287, 2287f Trombólisis en estudios de infarto miocárdico.
MRSA, 345, 962c valoración de laboratorio, 2286c, 2288, 2763c Véase TIMI (trombólisis en infarto
Nocardia, 1087 TRK, gen, mutaciones, 101e-3c, 2304, 2305c del miocardio), estudio
TrkB, gen, 415e-4c Trombolítico, tratamiento
Troclear, nervio, 2537 apoplejía isquémica, 2561-2562, 2562c
isquemia aguda de extremidad, 1646
lesiones, 457e-2 Trombomodulina, 265e-2, 402
parálisis, 209
Trofoblasto, células madre, 453, 453c
Trofozoítos de Plasmodium, 1369
Troglitazona, 96e-6, 2025, 2415

I-188 Tromboplastina, 405 Tropheryma whipplei. Véase también Whipple, extrapulmonar
hística, prueba de inhibición, 406 enfermedad aneurisma aórtico, 1638
ÍNDICE congénita, 1112
Trombopoyetina, 89e-3f, 275, 725, 741 características, 840, 1091, 1945 espinal/esquelética
agonistas del receptor, 728-729 colonización asintomática, 1092 diagnóstico, 138
tratamiento, 103e-24 infección aislada, 1093 enfermedad de Pott, 836, 1110, 1111f
Tropisetrón, 566 frente a infección por Brucella, 194e-2,
Trombosis, 403 Tropomiosina, 265e-6, 1556f 194e-2c
anamnesis, 404-405 Troponinas manifestaciones clínicas, 836, 1110-1111
arterial. Véase Trombosis arterial contracción cardiaca, 265e-4-265e-5, 265e-5f MRI, 441e-2f
catéter venoso central, 98e-6-98e-7 enfermedad renal crónica, 1817 osteomielitis, 836
endotelio, 265e-2 infarto miocárdico, 1594, 1596c, 1600-1601, gastrointestinal, 287, 1111
enfermedad hepática, 739-740, 739c, 739f genital, 335
epidemiología, 274, 740 1601f genitourinaria, 1110, 1110f
factores de riesgo, 404, 405c, 405f insuficiencia cardiaca, 1505 infección por VIH, 1112-1113
fisiopatología, 274-275, 275f, 740-741, 741f traumatismo cardiaco, 289e-3 linfadenitis, 408, 1109, 1109f
inflamación, 276-277, 742 valoración de dolor torácico, 101 linfedema, 1654
policitemia, 399 valores de referencia, 2763c manifestaciones
seno dural, 2572 Trousseau bucales, 237, 238c, 241
seno transverso, 906 signo, 315 cutáneas, 366, 367, 829, 1112
séptica síndrome, 511, 613 oculares, 1112
seno cavernoso, 783, 906 TRP (potenciales de receptor transitorio), 444e-9 mastitis, 1112
seno longitudinal superior, 441e-20f-22f, 783, TRP, proteínas, 212 meningitis, 488, 766c, 775, 907c, 1111
905-906 TRPM6, gen, mutaciones, 332e-8 miliar, 138, 1108f, 1112, 1119
seno sagital superior, 783, 905-906 Trubanaman, virus, 1306c, 1313 miocarditis, 992
sinusal Trypanosoma otitis, 1112
cavernosa, 783 entrada al hospedador, 145e-1 pericárdica, 1574, 1577
sagital superior, 441e-20f-441e-22f, 783 T. brucei gambiense/rhodesiense, 245e-4c, 245e- pericarditis, 1111-1112
trombocitopenia inducida por heparina, 727 pleural, 1109-1110
valoración 6c, 908c, 1396, 1396c. Véase también suprarrenal, 1112
de laboratorio, 405-407 Sueño, enfermedad (tripanosomosis tratamiento, 1119-1120
paciente, 404-405 africana humana) tuberculoma, 1111
vena T. cruzi, 245e-2, 245e-4c, 245e-6c, 1394. Véase vía respiratoria alta, 234, 1110
esplénica, 2097 también Chagas, enfermedad
hepática. Véase Budd-Chiari, síndrome TRα-gen, mutaciones, 2287 factores de riesgo, 1105, 1105c
(trombosis de la vena hepática) TRβ-gen, mutaciones, 2287 infección latente
renal, 1866 TSC1/2, gen, mutaciones, 101e-6c, 465e-1, 465e-
venosa, mesentérica, 1979, 1980c 2c, 1854 detección, 2147
Tse-tsé, mosca, en enfermedad del sueño, 1396 diagnóstico, 775
Trombosis arterial, 741 TSH. Véase Tiroides, hormona estimulante (TSH) tratamiento, 205e-1c, 1120-1121, 1120c
comparada con trombosis venosa, 744-745 TSI (inmunoglobulinas estimulantes de la infección por VIH
consideraciones genéticas, 742-743, 743c tiroides), 2288, 2294 epidemiología, 1103, 1254
enfermedad vascular, 275, 741 TSLP (linfopoyetina del estroma del timo), en infección latente, 1120c, 1121
factores de riesgo, 405c, 745 asma, 1672 interacción, 1233
isquemia aguda de las extremidades, 1646 T-SPOT, prueba para tuberculosis, 1115 manifestaciones clínicas, 1112-1113, 1254
mesentérica, 1979, 1980c TSS. Véase Choque tóxico, síndrome (TSS) países en desarrollo, 12, 12f, 1112-1113, 1122
plaquetas, 275-276, 275f, 741-742, 741f, 745-746 TTF-1. Véase Factor de transcripción tiroideo 1 profilaxia, 1251c
síndrome antifosfolípidos, 2135-2136, 2135c (TTF-1) riesgo, 1105, 1105c
TTF-2, 2283, 2284c síndrome inflamatorio de reconstitución
Trombosis venosa profunda (DVT), 1631 TTKG (gradiente de la concentración transtubular
antecedentes, 404-405 de potasio), 64e-7, 307, 311, 311f inmunitaria, 205e-1, 1112, 1254
clasificación, 1632 TTN, gen, mutaciones, 1564 tratamiento, 205e-5, 1119
diagnóstico TTP. Véase Púrpura trombocitopénica trombótica
algoritmo de imagen, 1632f, 1634f (TTP) antirretroviral, 205e-1, 1112-1113
ecografía venosa, 1633, 1633f TTR. Véase Transtiretina (TTR) medidas para controlar la infección, 917, 1284
MRI, 1634 tub, gen, 415e-4, 415e-4c miliar, 138, 1108f, 1112, 1119
normas de decisión clínica, 1632c Tubario, embarazo. Véase Embarazo, ectópico
pistas clínicas, 1632 Tuberculina, prueba cutánea (TST). Véase Proteína críptica, 1112
pruebas sanguíneas, 1632 purificada, derivados (PPD)/prueba no reactiva, 1112
valoración clínica, 1632 cutánea de tuberculina (TST) niños, 1108, 1108f
diagnóstico diferencial, 1632, 1633c Tuberculoma, 1111 paciente con cáncer, 484c, 485, 486c
embarazo, 47 Tuberculosis (TB), 1102 patogenia, 1105-1107
epidemiología, 743 anemia, 630 periodo de incubación, 152e-3c
factores de riesgo, 404-405, 405f bloqueo de conducción AV, 1471c prevención y control, 13, 1121-1122
infección por VIH, 1262 bronquiectasia, 1695 pulmonar
pacientes con enfermedades graves, 1734 carga global, 12-13, 205e-1, 1103-1105, 1104f enfermedad posprimaria, 1105, 1108-1109,
paraneoplásica, 612c, 613 causa de fiebre de origen desconocido, 138, 141
prevención, 1634, 1636-1637, 1637c, 1734, 1743, diagnóstico 1109f
1757-1758, 1785 amplificación de ácido nucleico, 150e-8, 1113 enfermedad primaria, 1105, 1108, 1108f
profilaxia perioperatoria, 55 análisis de esputo, 1114 hemoptisis, 245, 1108
tratamiento, 1634 cultivo, 1113 pleuritis, 1718
anticoagulantes, 1634-1635, 1635c genómico, 769c tos, 1108
duración de la anticoagulación, 1635-1636 imágenes, 308e-3f, 1108f, 1109f, 1114 receptor de trasplante, 920, 925c, 928
embarazo, 47 limitaciones, 770 resistencia
filtros en vena cava inferior, 1636 microscopia, 1113 farmacológica extensa, 13, 1116c, 1119, 1119c
hormonal posmenopáusico, 2384c prueba cutánea de tuberculina, 1107, 1114 innata, 1106
pruebas de susceptibilidad farmacológica, resistente a múltiples fármacos
Tromboxano A2 1113-1114 detección, 769c, 773, 774
choque, 1745, 1746 pruebas serológicas, 1114 epidemiología, 1103-1105, 1118, 1118f
infarto miocárdico, 1599 técnicas diagnósticas con penetración tratamiento, 13, 205e-1-205e-2, 1116c, 1118-
trombosis arterial, 745, 746f corporal, 1114
enfermedad crónica, 13-14 1119
Trompa de Eustaquio, disfunción, 217 epidemiología, 12-13, 205e-1, 1103-1105, 1104f transmisión, 1105
Tronco encefálico estrategia para disminuirla, 1122 tratamiento, 205e-1
etiología. Véase Mycobacterium tuberculosis
reflejos, 1774-1775, 1774f evolución natural, 1105 antituberculosos de segunda línea, 205e-6-
respuestas auditivas, 223 exposición a silicio, 1690 205e-7
trastornos/lesiones
cepas resistentes a fármacos, 205e-1-205e-2,
anormalidades de la sensibilidad, 161 1118-1119, 1119c
debilidad, 156
isquemia, 2577f-2580f, 2578 DOTS/estrategia DOTS-Plus, 13, 205e-1
efectos secundarios, 205e-1, 1117
embarazo, 1116c, 1120

enfermedad extrapulmonar, 1119-1120 Tularemia, 1066 primarios, 270e-24, 289e-1-289-2. Véase I-189
esquemas, 205e-2c, 1113-1117, 1116c bioterrorismo, 261e-7 también Mixoma
estrategia simplificada, 205e-2c choque séptico, 781 ÍNDICE
fármacos antituberculosos de primeria línea, consideraciones globales, 1067 sarcoma, 289e-2
diagnóstico, 261e-5c, 1069 Tumores cerebrales, 598
205e-2-205e-5, 205e-2c, 1115-1116, diferencial, 1069, 1069c
1115c epidemiología, 1067 amnesia, 183
estreptomicina, 205e-5, 1115 etiología, 1067 características clínicas, 598, 598c
etambutol. Véase Etambutol manifestaciones clínicas, 261e-5c, 261e-7, 1067, cefaleas, 107c, 108, 598
isoniazida. Véase Isoniazida 1068c esclerosis tuberosa, 604. Véase también
pirazinamida. Véase Pirazinamida bucofaríngeas/gastrointestinales, 1068
rifabutina, 205e-5 manifestaciones cutáneas, 25e-11f, 134c Esclerosis tuberosa (enfermedad de
rifampicina. Véase Rifampicina pulmonares, 1068 Bourneville)
rifapentina, 205e-5 tifoideas, 1067, 1069 estudio del paciente, 598
fármacos recientes, 205e-7 ulceroglandular/glandular, 134c, 829, 1068, hemorragia intracraneal, 2583c, 2584
fracaso y recurrencia, 1117-1118 1068f imágenes, 440e-9f, 598
infección latente, 205e-1c, 1120-1121, 1120c patogenia, 1067 metastásicos, 604
observancia, 1116-1117 prevención, 261e-5c, 261e-8, 1070 aumento de la presión intracraneal, 1792
principios, 205e-1-205e-2, 205e-2c pronóstico, 1070 diagnóstico, 604-605, 605f
pruebas de susceptibilidad farmacológica, relacionada con mordedura animal, 167e-1 epidural. Véase Médula espinal, compresión,
1113-1114 tifoidea, 1067, 1068c, 1069 neoplásica
respuesta a la vigilancia, 205e-2c, 1117 tratamiento, 261e-5c, 261e-7-261e-8, 1069-1070 leptomeníngeas, 605, 606f
veteranos de guerra, 152e-3c, 152e-8 recursos, 604, 604c
Tuberina, 562 Tullio, fenómeno, 219 tratamiento, 605
Tublina, 372e-24c Tumbu, mosca, 2747 neurofibromatosis tipo 1, 604-605. Véase
Tubo digestivo Tumor, 103e-1. Véanse también tipos y sitios también Neurofibromatosis tipo 1
anatomía, 1875 (NF1)
flora anaerobia, 1094-1095, 1095c específicos neurofibromatosis tipo 2, 605. Véase también
funciones, 1875 pardo, 1815 Neurofibromatosis tipo 2 (NF2)
microbiota, 86e-7 productor de péptido intestinal vasoactivo primarias, 599
modulación extrínseca, 1875 “benignas” extrínsecas, 602
Tubo neural, defectos, 29c, 47, 642-643 (VIPoma). Véase VIPoma (péptido craneofaringiomas. Véase
Tuboovárico, absceso, 1089, 1099 intestinal vasoactivo) Craneofaringiomas
Túbulo quiasmático, 206-207 meningiomas. Véase Meningiomas
contorneado distal, 332e-4f, 332e-7c, 332e-8 vacunas, 103e-20 quistes coloides, 603
proximal Tumor (lesión cutánea), 339c quistes dermoides, 603
funciones, 332e-3f, 332e-6-332e-8 Tumor (signo de inflamación), 414f, 1753 quistes epidermoides, 603
lesión tóxica del, 333e-4 Tumoración schwannomas, 602-603. Véase también
trastornos que lo afectan, 332e-7c mamaria Schwannoma vestibular (neuroma
Tubuloglomerular, retroalimentación, 332e-2, benigna, 526 acústico)
332e-10f, 333e-3, 333e-5, 1800 durante el embarazo o en mujeres lactantes, tumores hipofisarios. Véase Hipofisarios,
Tubulointersticiales, enfermedades, 1856 124e-3, 525-526 tumores (adenomas)
clasificación, 1867c palpable, 524-525, 525f tumores neuroepiteliales
consideraciones globales, 1862-1863 quiste, 525f, 526 disembrioplásicos, 603
crónica, 1856c, 1859 valoración, 524-526, 525f, 526f malignos intrínsecos
glomerulonefritis, 1860-1861 mediastínica astrocitomas. Véase Astrocitomas
manifestaciones clínicas, 1856 CT, 1664, 1665f, 1719 ependimoma, 441e-39f, 601
nefritis tubulointersticial cariomegálica, diagnóstico, 1719 gangliomas, 601
1855, 1861 diferencial, 123e-1 gliomas del tronco encefálico, 441e-39f,
nefropatía timoma. Véase Timoma 601
ácido aristolóquico, 577, 1804, 1861 Tumoraciones cardiacas, 270e-23-270e-24, gliosarcomas, 601
analgésicos, 1861, 1861f 270e-23f. Véase también Tumores linfoma primario del sistema nervioso
drepanocítica, 1835c, 1848, 1860 cardiacos central. Véase Linfoma primario del
inhibidor de calcineurina, 1829, 1862 Tumoral, carga, 470 sistema nervioso central (PCNSL)
metales pesados, 1862 Tumorales, marcadores, 473, 473c meduloblastomas, 602
relacionada con litio, 1861-1862 cáncer oligodendroglioma, 600-601
reflujo vesicoureteral y nefropatía por ovárico, 592 tumores de la región pineal, 602
reflujo, 1859-1860, 1860f pancreático, 554, 555 xantoastrocitomas pleomórficos, 601
metabólica, 1856c testicular, 588 patogenia, 599
nefropatía carcinoma primario desconocido, 120e-1, síndromes genéticos asociados, 599c
ácido úrico. Véase Ácido úrico, 120e-2c tratamiento, 598
nefropatía Tumores tumores de células germinativas, 2264
hiperpotasémica, 307, 1862 endocrinos Tumores hepáticos, 544
hipopotasémica, 1862 gastrointestinales. Véase Neuroendocrinos benignos, 553-554
nefritis intersticial aguda. Véase Nefritis gastrointestinales, tumores (GI-NET) carcinoma hepatocelular. Véase Carcinoma
intersticial aguda (AIN) pancreáticos. Véase Neuroendocrinos hepatocelular (HCC)
quísticas y hereditarias pancreáticos, tumores (pNET) colangiocarcinoma. Véase Colangiocarcinoma
consideraciones juveniles de células de la granulosa, 594 hemangioendotelioma epitelioide, 552
genéticas, 332e-7c lipomatosos atípicos, 119e-1. Véase también metastásico, 553
globales, 1855-1856 Sarcoma de tejidos blandos Tumstatina, 102e-17f
enfermedad neuroendocrinos Tunari, virus, 1319
de Von Hippel-Lindau. Véase Von apendiculares (carcinoides), 561c, 563, 567. Túnel del carpo, síndrome
Hippel-Lindau, enfermedad/ Véase también Neuroendocrinos acromegalia, 2240
síndrome gastrointestinales, tumores (GI-NET) amiloidosis, 724
renal medular quística, 1850c, 1854 bronquiales (carcinoides), 269, 560c, 563 condiciones relacionadas, 2221
renal poliquística. Véase Renal duodenales, 563. Véase también dolor
poliquística, enfermedad Neuroendocrinos gastrointestinales, de cuello, 122
esclerosis tuberosa. Véase Esclerosis tumores (GI-NET) de muñeca, 2221
tuberosa (enfermedad de neuroepiteliales disembrioplásicos, 603 durante el embarazo, 49
Bourneville) renales cromófobos, 578, 578c esclerosis sistémica, 2162
nefronoftisis, 1850c, 1855 Tumores cardiacos, 289e-1 Tunga penetrans, 2750
riñón esponjoso medular, 1850c, 1855, benignos, 289e-1-2 Tungiosis, 2750
1866 características clínicas, 289e-1-289e-2 Tungsteno, carburo, exposición, 1691
Túbulos seminíferos, 2358f, 2359-2360 CMR, 289e-2f Túnica media, 265e-1, 265e-1f
Tula, virus, 1307c ecocardiografía, 270e-23-270e-24, 270e-24f, Turcot, síndrome, 538c, 539, 599c, 602
289e-1f Turismo médico, 799
metastásicos, 270e-24, 271e-8f, 271e-8v, 289e-2 Turner, signo, 2092

I-190 Turner, síndrome, 2351 antiácidos, 1920-1921 UMP (uridina-5′-monofosfato sintetasa),
coartación de la aorta, 1620 enfermedad resistente, 1924 deficiencia, 431e-5c, 431e-6
ÍNDICE consideraciones genéticas, 83e-4, 439 erradicación de H. pylori. Véase
deficiencias poliendocrinas autoinmunitarias, Una, virus, 1306c
2347c, 2348 Helicobacter pylori, infecciones, UNAIDS (Joint United Nations Program on HIV/
detección/pruebas para, 2254c tratamiento
enfermedad inducida por NSAID, 277, 1923-1924, AIDS), 8, 12
intestinal inflamatoria, 1949c 1923c Uncal, hernia transtentorial, 1772, 1772f
valvular aórtica, 1529 PPI, 1920-1921 Unequal Treatment (informe IOM), 16e-2, 16e-5-
fisiopatología, 2351 preparaciones con bismuto, 1921
insuficiencia ovárica primaria, 336, 337 quirúrgico, 1925-1927, 1925f 16e-6
linfedema, 1654 sucralfato, 1921 Unidades de cuidado coronario, 1605-1606
manifestaciones clínicas, 2351, 2351c valoración, 1924, 1924f Unidades taxonómicas operacionales (OTU),
prevalencia, 2254c úlceras duodenales. Véase Úlceras
tratamiento, 2351-2352 duodenales 86e-2
ZES y, 568, 1927. Véase también Zollinger- UniFrac, análisis, 86e-1c, 86e-3f, 86e-5
Tuskegee, estudio, 16e-5, 1134 Ellison, síndrome (ZES) Unión estrecha, 332e-3
Tzanck, frotis, 341-342 Úlcera rectal solitaria, síndrome, 277, 1957 Unión neuromuscular, trastornos, 2701
Úlceras. Véanse también tipos específicos
U aftosas botulismo. Véase Botulismo
U, onda, 1453 etiología, 237, 417 debilidad, 155, 157
U.S. Department of Health and Human Services, infección por VIH, 1255-1256, 1256f disfunción, 2642
prevención, 423 enfermo crítico, 1784
Action Plan to Prevent Healthcare- recurrentes, 239c manifestaciones clínicas, 2540c
Associated Infections, 912 bucales, 46e-4f, 237, 239c, 2129c miastenia grave. Véase Miastenia grave
U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief cutáneas. Véase Úlceras cutáneas oftalmoplejía externa progresiva. Véase
(PEPFAR), 8 definición, 1911, 1914
U.S. Preventive Services Task Force, 28-30, 29c estasis, 342f, 346-347, 346f Oftalmoplejía, externa progresiva
Ubicuitina, 2632 gástricas. Véase Úlcera péptica, enfermedad síndrome miasténico
UDCA. Véase Ursodesoxicólico, ácido (UDCA) genitales. Véase Úlceras genitales
Udd, miopatía distal (distrofia muscular tibial), pie, 2428-2429. Véase también Diabetes mellitus congénito, 2702, 2703c
462e-12, 462e-13c (DM), complicaciones de Lambert-Eaton. Véase Lambert-Eaton,
UDPGT (transferasa de difosfato de uridina- por estrés
glucuronosilo), 280, 282, 1999, 1999f paciente críticamente enfermo, 1734 síndrome miasténico (LEMS)
UDPGT, gen, mutaciones, 282 paciente con ventilación mecánica, 1743 Uniones comunicantes, 444e-4
UGT1, complejo génico, 2000, 2000f septicemia/choque séptico, 1755 United Nations Children’s Fund (UNICEF), 8
UGT1A1, 34c, 39c, 40, 2001 por presión (decúbito), 830, 1743, 2660 United Network of Organ Sharing (UNOS)
UGT1A1, gen, mutaciones, 655, 2001-2002, 2077 Úlceras cutáneas, 369
Uhthoff, síntoma, 2663 crónicas criterios de la lista de espera para trasplante
Úlcera péptica, enfermedad, 1911 fisiopatología, 477e-3, 477e-6 hepático, 2069-2070, 2069c
alteraciones relacionadas terapia con oxígeno hiperbárico, 477e-4c,
enfermedad de Ménétrier, 534, 1932 477e-5f, 477e-6 selección de donador cadavérico para trasplante
gastritis. Véase Gastritis etiología, 369, 369c, 828c, 829-830 cardiaco, 1516
lesión mucosa relacionada con estrés, 277, fiebre, 127, 134c, 135
1734, 1743, 1929-1930 venosa, 1651, 1651f University of Pennsylvania Smell Identification Test,
síndrome de Zollinger-Ellison. Véase Úlceras duodenales 214f, 216
Zollinger-Ellison, síndrome (ZES) complicaciones, 1918
cáncer gástrico y, 534 defensa de la mucosa gastroduodenal, 1912- Unverricht-Lundborg, enfermedad (mioclono
complicaciones 1913, 1912-1914 báltico), 451e-3c
hemorragia diagnóstico, 1881, 1881f, 1889f, 1918-1919,
incidencia, 1918 1919f Uña(s)
recurrente, prevención, 276-277, 346e- diferencial, 1918 amarillas, síndrome, 1653
1v, 1890, 1890f epidemiología, 1914 amiloidosis, 721, 723f
tratamiento endoscópico, 1886, 1890, fisiopatología, 1915 artritis psoriásica, 2176-2177, 2176f
1890f H. pylori. Véase Helicobacter pylori, infecciones deficiencias nutricionales, 463c
obstrucción de salida gástrica, 1918 inducida por NSAID, 1923-1924, 1923c esclerosis sistémica, 376
perforación, 1918 manifestaciones clínicas, 1918 infección por VIH, 1263
consideraciones genéticas, 1917 patología, 1914 liquen plano, 76e-3f, 349, 349f
defensa mucosa gastroduodenal y, 1912- recurrencia, 1926 onicomicosis, 350
1913, 1912-1914 tratamiento, 346e-1v, 1890, 1924-1927, 1925f. psoriasis, 348
diagnóstico, 1918-1919 Véase también Úlcera péptica, telangiectasia, 356c, 357
detección de H. pylori, 1919, 1920c enfermedad, tratamiento trastornos inducidos por fármacos, 380, 380f
endoscópico, 1881, 1881f, 1886, 1895, Úlceras genitales verdes, síndrome, 1047
1919, 1919f chancroides. Véase Chancroide
estudios de bario, 1919, 1919f diagnóstico, 879-880 Upshaw-Schulman, síndrome, 729, 1864
diagnóstico diferencial, 1918 donovanosis. Véase Donovanosis Uranio-235, exposición, 263e-3c, 263e-6c
epidemiología, 1911, 1914 etiología, 870c, 879 Urato(s), 431e-1, 435e-1c
etiología, 262, 1917-1918, 1918c HSV. Véase Herpes simple, virus (HSV)
factores de riesgo, 1914 infecciones genitales nefropatía (nefrosis por urato), 431e-4, 1858
fisiopatología, 1915 linfogranuloma venéreo. Véase Linfogranuloma transportador 1 (URAT1), 431e-1, 431e-2f
inducida por NSAID, 1916 venéreo (LGV) Uratooxidasa. Véase Rasburicasa
epidemiología, 1916-1917 manifestaciones clínicas, 880c Urea
etiología, 1917, 1917f transmisión de VIH y, 1221, 1221f defectos en el ciclo, 434e-3c, 434e-5
prevención, 1923-1924, 1924c tratamiento, 879c, 880 prueba en aliento, 1040, 1040c
manifestaciones clínicas, 96c, 100, 106c, 262, Ulipristal, acetato, 2391 Ureaplasma, infecciones, 871, 1164c, 1165
1918 Ultrafiltración, 1508-1509, 1823 Ureidopropionasa, deficiencia, 431e-5c
muertes por, 1911 Ultraoligoelementos, 96e-10 Uremia
patología, 1915 Ultravioleta (UV), luz, 385. Véase también Sol, dolor abdominal, 105
policitemia vera, 673 exposición frotis de sangre periférica, 81e-4f, 395f
recurrencia, 1926 efectos cutáneos, 386 lesión renal aguda, 1808
relacionada con H. pylori. Véase Helicobacter tratamiento. Véase Fototerapia Urémico, síndrome, 1811, 1813. Véase también
pylori, infecciones, enfermedad por UV-A, 385-386
úlcera péptica UV-B, 385-386 Nefropatía crónica (CKD)
tratamiento, 1919, 1920c Umami, sensación gustativa, 212 Uréter
análogos de prostaglandina, 1921 UMOD, gen, mutaciones, 1854
antagonistas receptores H2, 1920 cáncer, 577
infecciones en paciente con cáncer, 490
obstrucción, 104
Ureteral, yema, 332e-1, 332e-1f
Uretra, 92e-3c
Uretritis
mujeres, 294, 872, 1005, 1169, 1170c
Mycoplasma, 1165
Ureaplasma, 1165
varones

C. glucuronolyticum, 981
clamidia, 1167, 1170c
diagnóstico, 871
etiología, 870-871, 870c, 1005
gonocócica, 1005, 1005f
manifestaciones clínicas, 870, 1005

no gonocócica, 1167-1168, 1170c Uveítis Valganciclovir I-191
posgonocócica, 1167, 1170c anterior, 200, 373e-7, 373e-8c, 2171 farmacología, 215e-8
tratamiento, 872c enfermedad profilaxia para infección de CMV, 215e-8, 922, ÍNDICE
Urgencias oncológicas. Véase Cáncer, emergencias de Whipple, 1093, 1094 1252c
Uricosúricos, compuestos, 431e-1, 431e-2c intestinal inflamatoria, 1958 resistencia, 215e-8
Uridina difosfato galactosa 4-epimerasa, espondilitis anquilosante, 2171 tratamiento de la infección por CMV, 215e-2c,
nefritis tubulointersticial con, 1857-1858 1193, 1831
deficiencia, 433e-3c, 433e-5 paraneoplásica, 614c, 619
Uridina-5′-monofosfato sintetasa (UMP), posterior, 200 Valgo, 2221, 2228, 2228f
sífilis secundaria, 1135 Valina, trastornos del metabolismo, 434e-3c
deficiencia, 431e-5c, 431e-6 síndrome de Behçet, 2194 Valle Cache, virus, 1308c
Urinarias, vías tratamiento, 2173 Valle Murray, encefalitis, virus, 1306c
Valle Rift, fiebre
alteraciones congénitas, 1855, 1871, 1871c Úvula bífida, 1443
hemorragia. Véase Hematuria Uvulopalatofaringoplastia, 1727 epidemiología, 151e-8, 151e-8f, 782, 1321-
infecciones. Véase Vías urinarias, infecciones 1322
V
(UTI) V, signo, 2195 manifestaciones clínicas, 1322
Urinario, análisis Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), vacuna, 1322
Valor predictivo
atlas, 62e-11f-62e-12f 792 negativo, 479, 479c
hematuria, 294. Véase también Hematuria Vaccinia, vacuna, 261e-7, 261e-7c positivo (PPV), 479, 479c
lesión renal aguda, 1805, 1807f Vaciamiento prueba, 22
nefrolitiasis, 1868f, 1869 Valor R, 2023
parásitos, 245e-6c gástrico retardado. Véase Gastroparesia Valoración
proteinuria, 293-294. Véase también Proteinuria síndrome, 1926 dietética. Véase Valoración, nutricional
recolección y transporte de muestra, 150e-4c Vacilación (jitter) neuromuscular, 442e-6 nutricional, 95e-5
valoración de dolor abdominal, 106 Vacuna(s), 785. Véanse también Inmunización; resultados, 3
valores de referencia, 2768-2769 Valores
Urobilinas, 280 vacunas específicas críticos, pruebas de laboratorio, 480e-1, 480e-2c
Urobilinógenos, 280, 2000 almacenamiento y manejo, 791 de referencia. Véase Laboratorio clínico,
Urocinasa, 758-759 ancianos, 84
activador de plasminógeno tipo (u-PA), 402, aplicación, 791-792, 791f pruebas, valores de referencia
Valproato/ácido valproico
402f, 758 sistémica en Estados Unidos, 785c
Urocromos, 1819 consideraciones globales, 785 discinesia tardía, 2624
UROD, mutaciones génicas, 2530-2531 contra adenovirus, 1209 efectos adversos, 2594c
Urogenitales, secreciones, obtención y transporte contraindicaciones, 786, 789-790c
desarrollo, genómica, 775-776, 778 comunes, 2718c
de muestra, 150e-4c documentación, 792 defectos mitocondriales, 85e-9
Urografía, 1873 enfermedad prevenible, 785, 785c, 786 deficiencia de cinc, 96e-9
Uromodulina. Véase Tamm-Horsfall, proteína hipersensibilidad, 790 hepatotoxicidad, 2023, 2028, 2556
Uroplaquinas, 145e-2, 145e-5 impacto, 785-786, 785c neurológicos, 2555c
Uroporfirinógeno (URO), descarboxilasa, 2523c, infecciones virales, 214e-9 obesidad, 2392
información oficial, 790-791 pérdida de cabello, 380
2525 inyección intramuscular, 791, 791f raros, 2718c
Uroporfirinógeno III (URO), sintasa, 2523c, 2524- notificación de reacciones adversas, 792 sistémicos, 2555c
partículas similares a los virus, 929 supresión de la médula ósea, 2556
2525 precauciones, 789c-790c epilepsia, 2552, 2555c, 2556
UROS, gen, 2523c prevención del cáncer, 476-477 estado epiléptico, 2558f
Ursodesoxicólico, ácido (UDCA) tendencias futuras, 793 farmacología, 2555c
tumorales, 103e-20 interacciones farmacológicas, 939c, 2555c
cirrosis biliar primaria, 2061 vectores virales, 214e-9 mioclonías poshipóxicas, 1782
colangitis esclerosante primaria, 2062, 2086 vigilancia de la seguridad, 792 mioclono, 2623
disolución de cálculos biliares, 2080 Vacunología inversa, 776 prevención de migraña, 2594c
prevención de cálculos biliares durante VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System), síndrome de la persona rígida, 618
sobredosis/intoxicación, 473e-10c, 2766c
pérdida de peso rápida, 2078 792 trastorno bipolar, 2718
Urticaria, 363, 2117 Vagabundo, enfermedad, 2746 vigilancia terapéutica, 2766c
Vagina Valrubicina, 576
acuagénica, 2118 Valsalva
calor local, 2118 ausencia congénita, 2357 índice, 2640, 2641c
clasificación, 2117, 2118c cáncer, 1198 maniobra
colinérgica, 363, 363c, 2118, 2119 dilatación, 336 PSVT, 1484
contacto, 2118 microbiota, 86e-5 soplos cardiacos, 51e-7, 1450, 1450c
definición, 2117 secreción, 872-873, 873c, 875-876. Véase taquicardia auricular focal, 1477
diagnóstico, 342, 2119 valoración de la disfunción autonómica,
etiología, 135, 363c, 2117-2118, 2118c también Vulvovaginales, infecciones
factores predisponentes, 2117-2118, 2118c Vaginosis bacteriana 2640, 2640c, 2641c
fisiopatología, 2 Valsartán, 1511-1512, 1512c, 1624c
inducida por fármacos, 377, 381 características clínicas, 873c Valva
manifestaciones clínicas, 135, 341c, 2118-2119 complicaciones, 873
diagnóstico, 873c, 874, 874f, 875f flácida, 51e-4
distribución, 341c etiología, 873c, 874, 1099 mitral ondulante, síndrome. Véase Prolapso de
morfología, 355 transmisión de VIH, 1221
pápulas y placas, 25e-9f, 76e-4f, 342, 343f tratamiento, 873c, 875 la válvula mitral
mastocitosis sistémica, 2120. Véase también Vagotomía, 1925-1927, 1925f Válvula
Valaciclovir
Mastocitosis acción, 215e-6 cardiaca bioprotésica. Véase Válvula cardiaca
pigmentosa, 363, 363c, 367 efectos adversos, 215e-7 protésica
por frío, 363, 363c, 422, 2118-2119 encefalitis viral, 897
por presión, 2118 farmacología, 215e-6, 215e-7 flexible, síndrome. Véase Prolapso de la válvula
solar, 363, 363c, 2118 herpes zóster, 215e-3c-215e-4c, 215e-7, 832c, mitral
tratamiento, 381, 2119-2120
Urushiol, 345 1186, 2657 mecánica en el corazón. Véase Válvula cardiaca
Usher, síndrome, 220, 222c infecciones por HSV, 1181, 1182c protésica
Ustekinumab, 348c, 1962, 2173, 2177
Usutu, virus, 1307c, 1315 en infección por VIH, 1181, 1252c mitral
Útero, trastornos esofagitis, 1910 remplazo, 1545, 1552
genitales, 215e-3c, 215e-7, 832c reparación, 1544, 1546, 1545f, 1552
amenorrea, 336, 337f mucocutáneas, 215e-3c
cáncer endometrial. Véase Cáncer uterino meningitis viral, 893 tricúspide, anomalía de Ebstein, 1527
dolor pélvico, 338 parálisis de Bell, 2648 Válvula aórtica
endometriosis. Véase Endometriosis varicela, 1185-1186
gangrena gaseosa, 831 bicúspide, 1529
sarcoma, 596, 597 esclerosis, 51e-4
tratamiento, 336 estenosis. Véase Estenosis aórtica
UTI. Véase Vías urinarias, infecciones (UTI) remplazo
Uukuniemi, virus, 1310c
cirugía, 1532, 1532c

I-192 Válvula aórtica (Cont.) meningitis Varices
indicaciones, 1524-1525, 1532, 1533f, 1537, enterococos, 975c esofágicas
ÍNDICE 1537f MRSA, 889c, 890 hallazgos endoscópicos, 1890f
remplazo de la válvula mitral, 1552 neumocócicas, 889, 952 hemorragia, 276, 276c, 277, 2063-2064, 2064f
seguimiento de un absceso paravalvular, tratamiento empírico, 767c, 780c, 887c hipertensión portal, 2063
271e-10f síndrome de vena cava superior, 1788
transcatéter neumonía tratamiento, 346e-1v, 1890-1891, 1890f,
modelos de válvulas, 296e-5, 297e-6f, 1534f extrahospitalaria, 808c 2063-2064, 2064f
procedimiento, 297e-7, 297e-7v relacionada con la atención de la salud, fúndicas gástricas, 1891, 1891f
reparación de la válvula mitral, 1552 812c gástricas, 277
resultados, 296e-5, 297e-6f, 297e-7, 1534c
selección de pacientes, 297e-6f, 1533- neutropenia febril, 103e-23, 491 Varicocele, 2360
1534, 1533f, 1537f osteomielitis, 840c, 841c Varo, 2228, 2228f
portador asintomático de GAS, 966 Varones que tienen relaciones sexuales con varones
Válvula cardiaca protésica profiláctica, 945c
absceso, 271e-10f púrpura fulminante, 780c (MSM)
anticoagulantes para prevención de apoplejía resistencia. Véase también Vancomicina, infección gonocócica, 1005-1006
con, 2566c, 2571 infección por HPV, 1198
endocarditis enterococos resistentes (VRE) infecciones intestinales, 881
estafilocócica, 959, 960 mecanismos, 931c, 933-934, 961, 976 proctitis de transmisión sexual, 881-882
etiología, 816, 817c tasas, 940c, 942 Vascularización, ingeniería de tejidos, 92e-1
inicio tardío, 819 S. aureus con sensibilidad intermedia (VISA), Vasculatura hipotalámica-hipofisaria, 401e-2f
tratamiento, 822c, 825 Vasculíticos, síndromes, 2179
ruidos/soplos cardiacos, 1450 933, 961
septicemia después de esplenectomía, 780c arteritis
Valvular tricúspide, reparación, 1552 septicemia/choque séptico, 767c, 780c, 1757c de células gigantes. Véase Arteritis de
Valvulopatía síndrome de choque tóxico, 780c, 963 células gigantes (arteritis temporal)
uso empírico, 767c de Takayasu. Véase Takayasu, arteritis
aórtica bicúspide, 1529 vigilancia terapéutica, 2766c
múltiple y mixta Vancomicina, enterococos resistentes (VRE) clasificación, 2179, 2179c
crioglobulinémicos. Véase Crioglobulinemia
diagnóstico, 1552 consideraciones globales, 973 cutáneos, 386e-6f
fisiopatología, 1550-1551 diagnóstico, 774
manifestaciones clínicas, 1551-1552 epidemiología, 973 idiopáticos, 2191-2192
tratamiento, 1552 genómica, 769c, 774 definición, 2179
Valvulopatía cardiaca. Véanse también condiciones identificación en laboratorio, 150e-8 diagnóstico, 386e-1, 386e-1-6f, 2181, 2181f
infecciones relacionadas con la atención de la
específicas diferencial, 2181, 2181c
carga global, 1528-1529 salud, 973 enfermedad de Kawasaki. Véase Kawasaki,
disnea, 47e-3 mecanismos, 933-934, 976
embarazo, 47-48 tratamiento, 975c enfermedad
evolución natural, 1439 Vandetanib, 102e-5c, 103e-18c, 2341 enfermedades relacionadas, 2193
farmacoinducida, 565 Vaniloides, 262e-4 estudio del paciente, 2181-2182, 2181f
imágenes cardiacas, 270e-15-270e-16 Vaptanos (antagonistas de vasopresina) granulomatosis
inducida por radiación, 621 hiponatremia, 64e-5, 302, 2281-2282
múltiple y mixta. Véase Valvulopatía, múltiple y SIADH, 2282f, 2283 con poliangiítis. Véase Granulomatosis
Vardenafilo con poliangiítis (de Wegener)
mixta acción, 324, 325f, 326f
policondritis recurrente, 2203-2204 características, 329c eosinófila con poliangiítis. Véase
síndrome carcinoide, 564, 565 contraindicaciones, 328, 329c Granulomatosis eosinofílica con
soplos, 51e-1 disfunción eréctil, 328, 2672 poliangiítis (síndrome de Churg-
Valvuloplastia efectos adversos, 329c Strauss)
aórtica, 1533 síntomas de las vías urinarias bajas, 587
con globo, 296e-4, 1526 Vareniclina, 507, 1705, 2732 patogenia, 2179-2181, 2180c
VAMP2 (sinaptobrevina), 985 Variaciones poliangiítis microscópica. Véase Poliangiítis
Van Buchem, enfermedad (hiperostosis cortical mayores antigénicas, 1209, 1209c
menores antigénicas, 1209-1210, 1209c microscópica
generalizada), 426e-5 Variante de significado incierto (VUS), 433, 448 poliarteritis nudosa. Véase Poliarteritis
Van den Bergh, reacción, 280 Varicela, 1183
Vancomicina complicaciones, 1184, 2673 nudosa
congénita, 1184 polimialgia reumática. Véase Polimialgia
absceso epidural, 767c, 780c diagnóstico diferencial, 134, 1185
acción, 930, 931c epidemiología, 131c, 1183 reumática
artritis bacteriana no gonocócica, 835 incidencia antes y después de la vacunación en primaria del sistema nervioso central, 386e-
durante el embarazo y lactancia, 937c
efectos adversos, 491, 727c, 938c, 942 Estados Unidos, 785c 4f, 386e-6f, 2192, 2192f
manifestaciones clínicas, 131c, 341c, 1184 síndrome
cutáneos, 379, 381
fiebre, 138 cutáneas de Behçet. Véase Behçet, síndrome
nefrotoxicidad, 1803 ampollas, 361c, 362 de Cogan. Véase Cogan, síndrome
endocarditis infecciosa características, 131c, 134 síndromes de superposición de poliangiítis,
enterococos, 821, 822c, 975c evolución, 25e-8f, 1184, 1184f
estafilococos, 822c, 823, 963 vesículas, 827 2193
estreptococos, 822c tratamiento, 2181-2182, 2181f, 2182c
tratamiento empírico, 767c, 780c, 824 en la boca, 238c vasculitis por IgA. Véase Vasculitis por IgA
fascitis necrosante, 832c extracutáneas, 1184
indicaciones, 940c, 942 medidas para el control de la infección, 917 (Henoch-Schönlein)
infección intraabdominal, 767c patogenia, 1183 vasos dañados, 2179-2180
infecciones perinatal, 1184 Vasculitis necrosante
enterocócicas, 975c prevención, 1186, 1186c. Véase también diagnóstico diferencial, 369
estafilocócicas, 962c manifestaciones clínicas, 340, 342, 342f, 367
intracraneales, 780c Varicela, vacuna patogenia, 372e-8
sanguíneas relacionadas con catéter, 487, 487c relacionada con la atención a la salud, 913 sistémica, 372e-8
infecciones por tratamiento, 215e-7, 1185-1186 Vasculitis por IgA (Henoch-Schönlein), 2190
C. difficile, 860, 860c, 861 Varicela, vacuna comparada con nefropatía por IgA, 1839
clostridios, 991c, 994 diagnóstico, 2190
MRSA, 961, 962c, 963 administración recomendada incidencia y prevalencia, 2190
adultos, 29c, 787f-788f manifestaciones clínicas, 368, 732, 1835c, 2190
cutáneas, 832c embarazo, 788f patogenia, 732, 2190
endocarditis, 823 exposición relacionada con el cuidado de tratamiento, 2190
meningitis, 889c, 890 la salud, 917 Vasculitis. Véase también Vasculíticos, síndromes
neumonía extrahospitalaria, 808c niños, 1186 alérgica, 422
tratamiento empírico, 767c anemia, 630f
quemaduras, 166e-3 almacenamiento y manejo, 791 causa de la fiebre de origen desconocido, 137c,
contraindicaciones, 789c
precauciones, 789c 141
cutánea idiopática, 2191-2192
definición, 2179
diagnóstico, 2181

diferencial, 2181, 2181c
enfermedad del suero, 2193

y reacciones similares, 2193

farmacoinducida, 382, 2193, 2218c Vejiga choque, 1731 I-193
fiebre mediterránea familiar, 2214 disfunción, 2660, 2663 coma, 1776
hipersensibilidad, 2191 distensión, 285 complicaciones, 1743 ÍNDICE
leucocitoclástica (cutánea de vasos pequeños), dolor, 60e-1. Véase también Cistitis, intersticial/
síndrome de dolor vesical acidosis respiratoria, 322
25e-11f, 76e-15f, 133c, 135, 364c, obstrucción, 104 colapso de alvéolos, 1738
368 lesión pulmonar, 1731, 1738, 1743
manifestaciones cutáneas, 76e-15f, 364c, 366 Vello, 331 volutraumatismo, 1731, 1743
necrosante. Véase Vasculitis necrosante Vellosidades coriónicas, muestra (CVS), 83e-3- edema pulmonar, 1763
nervios y músculos, 619 EPOC, 1707
nodular, 366 83e-4, 444 estrategia protectora, 1743
paraneoplásica, 614c, 619 Velocardiofacial (DiGeorge), síndrome, 83e-6, estrategias no convencionales, 1742-1743
policondritis recurrente, 2204 fisiología, 1741, 1741f
reumatoide, 372e-15c, 2138 375e-1, 465e-2, 2113, 2483 hemoptisis, 247
secundaria, 2179c, 2193 Vemurafenib indicaciones, 1740
síndrome de Sjögren, 2167, 2167c modos, 1741-1742, 1742c
sistema nervioso central acción y objetivos, 41, 101e-8, 102e-5c, presión positiva continua de las vías
demencia, 2607 103e-16f, 103e-17c, 103e-19
diagnóstico diferencial, 2192, 2568 respiratorias. Véase Vías
imágenes, 386e-4f, 386e-6f, 441e-19f, 2192f cáncer pulmonar, 521 respiratorias, presión positiva
manifestaciones clínicas, 2192 efectos adversos, 103e-17c continua (CPAP)
tratamiento, 2181-2182 melanoma, 102e-5c, 103e-17c, 103e-19, 498, 499 principios, 1741, 1741f
un solo órgano, 2191 resistencia, 103e-23 septicemia y choque séptico, 1755
urticarial, 132c, 135, 363, 363c tratamiento posterior a la recaída, 32 separación gradual, 66-67, 1743-1744, 1744f
Vasculogénesis, 102e-14 Vena cava superior, síndrome, 1787 sin penetración corporal, 1740-1741, 1741c
Vasculopatía livedoide, 369, 369c traqueostomía, 1744
Vasculopatías. Véanse tipos específicos cáncer pulmonar, 510c, 511 Ventilación sin penetración corporal (NIV)
Vaso de referencia, revascularización, 296e-3 diagnóstico, 1788, 1789f contraindicaciones, 1707, 1741c
Vasoconstricción, 725 etiología, 1787-1788 edema pulmonar, 1763c
cerebral reversible, síndrome, 2568 manifestaciones clínicas, 1443, 1788 EPOC, 1707, 1740
cianosis, 249 tratamiento, 1788, 1789f hipoventilación, 1722
conservación de calor, 124 Vena(s). Véase también Vasos sanguíneos variables, 1742c
hipoxia localizada, 248 central de la retina, oclusión, 201-202, 203f ventajas y desventajas, 1742c
inducida por frío, 478e-1 renal Ventricular derecha, disfunción
Vasodilatación, 725 relación de renina, 1618 choque cardiógeno, 1762
adaptación a la hipoxia, 248 trombosis, 1866 diagnóstico, 269e-8f, 270e-7, 270e-26v
dependiente del endotelio, 1615 retiniana, oclusión, 201, 202f etiología, 270e-7
ejercicio de músculos, 265e-8 safena mayor, ligadura, 1652-1653 Ventricular, reparación quirúrgica, 1515
pérdida de calor, 124 suprarrenal, muestreo, 2319 Ventrículo derecho
Vasodilatador, prueba, 1657 varicosas, 1650. Véase también Venosa, insuficiencia/infarto
Vasodilatadores diagnóstico diferencial, 1573c
circulantes, estado de choque, 1746 enfermedad crónica manifestaciones clínicas, 1573c
hipertensión, 1624c, 1625 Vendajes, enfermedad venosa crónica, 1652 STEMI, 1608
insuficiencia cardiaca, 1509, 1509f Veneno, distribución, 87e-1, 87e-2f obstrucción del infundíbulo de salida
Vasoespasmo Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), comunicación interventricular, 1522
coronario (angina variante Prinzmetal), 1456, estenosis pulmonar, 1525
1579, 1588, 1598 prueba, 1137, 1137f, 1259 tetralogía de Fallot, 1526
después de hemorragia subaracnoidea, 1785, Venlafaxina trabajo sistólico, 1748c
1787 Ventrículo izquierdo, 1555c, 1564
Vasopresina. Véase también Arginina vasopresina cataplejía, 190 relación de la presión y el volumen, 265e-10,
(AVP) depresión, 64, 2672, 2710c, 2716 265e-10f
acción, 332e-5f, 332e-6f dolor, 91c, 94, 2672 remodelación, 1502-1503, 1503c, 1607. Véase
antagonistas. Véase Vaptanos (antagonistas de también Insuficiencia cardiaca (HF)
vasopresina) neuropático, 94-95, 2682c trabajo sistólico, 1748c
deficiencia, 2259c efectos adversos, 7e-6, 2640c, 2682c, 2710c, Ventrículo único, 1527
estado de choque, 1745 Vénulas endoteliales altas (HEV), 372e-26
plasmática, en diabetes insípida, 295 2716-2717 Verruga(s), 351
producción ectópica. Véase Hormona farmacología, 2716 anogenitales. Véase Condiloma acuminado
antidiurética, síndrome de secreción prevención de la migraña, 2594c (verrugas anogenitales)
inapropiada (SIADH) PTSD, 2712 etiología, 351, 829
Vasos rectos, 332e-2 síntomas menopáusicos, 2383 filiformes, 351
Vasos sanguíneos trastorno de ansiedad, 2711 genitales, 351, 829, 1198, 1199f, 1200-1201.
angiogénesis tumoral, 102e-13-102e-15, trastornos de ansiedad (pánico), 2709 Véase también Condiloma
102e-14f, 102e-16f Venosa, enfermedad crónica, 1650 acuminado (verrugas anogenitales)
biología, 265e-1 orales, 240c
de células vasculares, 265e-1-265e-4 características clínicas, 1651, 1651f penianas, 1198, 1199f
farmacogenómica, 265e-4-265e-5 clasificación, 1651, 1652c planas, 351
ingeniería de tejidos para el remplazo, 92e-3c consideraciones anatómicas, 1650 plantares, 351
músculo liso, 265e-1f, 265e-3-265e-4 diagnóstico, 1651 tratamiento, 351
origen de células vasculares, 265e-1 vulvares, 1198, 1199f
regeneración, 265e-4 diferencial, 1651 Verrugas, hipogammaglobulinemia, infecciones,
Vaughan-Williams, clasificación, antiarrítmicos, epidemiología, 1650 mielocatexis (WHIM), síndrome,
273e-5 fisiopatología, 1650-1651 415, 2111
VCAM-1 (molécula de adhesión de células tratamiento, 1651-1652 “Vértebra tuerta”, signo, 1791
vasculares 1), 89e-1, 1242, 2150 Ventilación Vertebroplastia, 2503
Vd (volumen de distribución), 34, 935 alta frecuencia, 1738, 1739c, 1742. Véase Vértigo, 148
VDR (receptor de vitamina D), 2464-2465 agudo prolongado (neuritis vestibular), 149
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), también Ventilación mecánica central, 149c
prueba, 1137, 1137f, 1259 apoyo de presión (PSV), 1742, 1743c. Véase disfunción vestibular, 149, 150-151
Vedolizumab, 1962 enfermedad de Ménière. Véase Ménière,
Vegetaciones, valvulares, 76e-12f, 816, 816f también Ventilación mecánica enfermedad
Vegetativo, estado persistente, 1771 asistencia ventilatoria ajustada, 1743 esclerosis múltiple, 2663
VEGF. Véase Factor de crecimiento del endotelio asistida-controlada (ACMV), 1741, 1742c. Véase estudio del paciente, 148-149
vascular (VEGF) inducido por ruidos fuertes, 219
VeIP, régimen, cáncer testicular, 591 también Ventilación mecánica migraña, 150
asistida proporcional, 1743 periférico, 149c
controlada por presión (PCV), 1742. Véase

también Ventilación mecánica
obligada intermitente (IMV), 1741-1742, 1742c.

Véase también Ventilación mecánica
sincronizada (SIMV), 1741. Véase también

Ventilación mecánica
parcial con líquidos, 1738-1739, 1742
proporción inversa (IRV), 1738, 1742. Véase

también Ventilación mecánica
Ventilación mecánica, 1740

acidosis respiratoria, 323
ARDS, 1738-1739, 1739c
atención al paciente, 1732-1733, 1739, 1741,

1743

I-194 Vértigo (Cont.) VHL, proteína, 2329 resistencia (Raw)
postural paroxístico benigno, 149c, 150, 150f Vía aumento, disnea, 47e-3
ÍNDICE prevención, 151 medición, 306e-6
psicosomático, 151 AKT, melanoma, 496, 496f trastornos respiratorios
tratamiento, 151, 151c bulboespinal, 155f obstructivos, 306e-5f
visual, 151 extrínseca, coagulación, 401 restrictivos, 306e-5f
respiratoria, ventilación con liberación de
Vesicantes, 262e-1, 262e-1c ruidos, 1662
Vesícula biliar presión, 1742 Vías respiratorias, infecciones
vestibuloespinal, 155f
concentración biliar interna, 2076 Vía biliar adenovirus. Véase Adenovirus, infecciones
formación de fístula, 2081 común, 2075 Aspergillus. Véase Aspergillus, infecciones,
fresa, 2083 imágenes, 346e-1v, 1892, 1895f
gangrena, 2081 obstrucción aparato respiratorio
hipomotilidad, 2077 C. pneumoniae, 1173-1174
perforaciones, 2081 deficiencia de vitamina K, 96e-8 cavidad bucal, 233-234
porcelana, 2082 ERCP, 1885f, 1892 coronavirus. Véase Coronavirus,
Vesícula biliar, enfermedad, 2076 maligna, 1790
resección, colangiocarcinoma, 553 infecciones
anomalías congénitas, 2076 Viaje aéreo enterovirus, 965c
cáncer, 285, 553 conveniencia, 794, 799 epiglotitis. Véase Epiglotitis
colecistitis. Véase Colecistitis durante el embarazo, 797-798 esporotricosis, 1354, 1354c
colecistosis hiperplásica, 2083 riesgo de trombosis venosa, 744 estenosis mitral, 1540
diagnóstico, 2078-2079, 2079c, 2079f Viajes exacerbaciones
dolor abdominal, 103 a grandes altitudes, 476e-5. Véase también
embarazo, 49 de asma, 1671
evolución natural, 2080 Grandes altitudes, enfermedad de EPOC y. Véase EPOC (Enfermedad
litiasis. Véase Cálculo(s) biliar(es) asesoría de salud para, 794
manifestaciones clínicas, 2079-2080 atención médica, 799 pulmonar obstructiva crónica),
molestia/dolor torácicos, 96c, 98 condición para volar, 794 exacerbaciones
tratamiento hormonal posmenopáusico y, embarazo, 797-798 faringitis. Véase Faringitis
enfermedad gastrointestinal durante. Véase fibrosis quística, 1697
2384c, 2385 hemoptisis, 245
Vesículas/ampolla, 339c, 361 Diarrea del viajero HMPV, 965c, 1206
enfermedades de transmisión sexual, 797 HRSV. Véase Sincitial respiratorio, virus
características clínicas, 341c equipo médico para, 797 humano (HRSV), infecciones
descripción, 127, 339c exposición a enfermedad, 763 HSV, 965c
etiología, 361-362, 361c, 827, 828c, 829 inmunizaciones, 794-796, 795c inespecífico, 225-226
fármacos, 361 lesión durante, 797 laringitis, 234
fiebre, 131c-132c, 134-135 paciente linfadenopatía, 408
infecciones por virus de herpes simple. Véase M. pneumoniae, 1163, 1164c
con enfermedad cardiaca, 799 mastoiditis, 230-231, 231f, 900
Herpes simple, virus (HSV), con enfermedad pulmonar, 799 micobacteriana no tuberculosa, 1130
infecciones diabético, 799 mucormicosis, 1351
infecciones relacionadas, 827, 828c, 829 países en desarrollo, problemas de salud neumonía. Véase Neumonía
varicela. Véase Varicela Nocardia, 1084-1085, 1085f, 1087c
Vesículas de la membrana externa (OMV), 1002, durante, 793-794, 794f P. aeruginosa crónica, 1045-1046
1002f persona rinovirus. Véase Rinovirus, infecciones
Vesiculovirus, 1305, 1310c sinusitis. Véase Sinusitis
infecciones discapacitada, 799 virus
virus de Chandipura, 1316 infectada con VIH, 798 gripe. Véase Gripe (influenza)
virus de estomatitis vesiculosa, 1299, 1304, precauciones con alimentos y agua durante, 796 parainfluenza. Véase Parainfluenza, virus,
1310c prevención de paludismo durante, 796, 796c, infecciones
Vestibulococlear, par, 2538 Vías urinarias
Vestibulopatía, aguda periférica, 149 1382-1384, 1383c bajas, síntomas (LUTS), 7e-4, 587, 587c
Veteranos de combate. Véase Veteranos de guerra problemas después del regreso, 800f-801f, infección por la presencia de una sonda, 868,
Veteranos de guerra 913-914, 914c
enfermedades neuropsiquiátricas, 471e-1 800-802, 802c Vías urinarias, infecciones (UTI), 861
concusión, 471e-2, 471e-2c receptor de trasplante, 929 absceso renal y, 851
epidemiología, 471e-1-471e-3 Vías accesorias (AP) complicadas, 861, 864, 867-868
estigmas y barreras para la atención, 471e-3 definición, 1481 consideraciones
estudio del paciente, 471e-3-471e-4, 471e-4c, fibrilación auricular, 1483 genéticas, 863
471e-5c síndrome de Wolff-Parkinson-White, 1481. globales, 862, 866
lesión encefálica traumática, 471e-2-471e-3, definiciones, 861
471e-2c, 471e-5-6 Véase también Wolff-Parkinson- delirio, 169
PTSD, 471e-2-471e-3, 471e-4-471e-5 White, síndrome diabetes mellitus, 2427
síntomas después de un conflicto armado, taquicardia de reentrada AV, 1481 diagnóstico, 864-866, 865f
471e-1 taquicardias preexcitadas, 1482, 1483f diferencial, 864
tratamiento, 471e-4-471e-6 tratamiento, 1482-1892 embarazo, 49-50, 867
infecciones, 152e-1, 152e-1c, 152e-2c-152e-6c Vías de transducción de señales epidemiología, 861-862
crónicas, 152e-8-152e-9 células cancerosas, 102e-3-102e-7, 102e-4f, esclerosis múltiple, 2672
diagnóstico diferencial, 152e-7f 102e-9f etiología, 862
diarrea, 152e-8 células madre, 455 A. baumannii, 1037
hepatitis viral, 152e-7 defectos en enfermedad neurológica, 444e-4 Citrobacter, 1035
leishmaniosis, 152e-7-152e-8 familias de receptor de membrana, 400e-1c E. coli, 1028
osteomielitis, 152e-9 Vías respiratorias enterocócica, 973, 975c
paludismo, 152e-1, 152e-7 altas, infección. Véase Vías respiratorias, K. pneumoniae, 1032, 1871
patógenos entéricos, 152e-8 infecciones Morganella, 1035
rabia, 152e-7 calentamiento, 478e-3 P. aeruginosa, 1045c, 1047
tejidos blandos/heridas, 152e-9 hiperreactividad Proteus, 1033, 1871
traumatismo craneoencefálico, 152e-9 asma, 1672, 1675 Providencia, 1035, 1871
VHL, mutaciones del gen EPOC, 1702-1703 S. aureus, 959
acción, 2329, 2332, 2343 sarcoidosis, 2207 S. saprophyticus, 960
carcinoma de células renales, 578 obstrucción Salmonella no tifoídica, 1054
feocromocitoma y paraganglioma, 2334f, 2335 cáncer, 1794, 1794f tuberculosa, 1110
silenciamiento epigenético, 102e-7 disnea, 47e-1c factores de riesgo, 861-862
síndrome y enfermedad de Von Hippel- infecciones profundas de cuello, 235 manifestaciones clínicas, 863-864,
Lindau. Véase Von Hippel-Lindau, presión positiva continua (CPAP) 865f
enfermedad/síndrome, apnea del sueño, 1619, 1727 nefrolitiasis y, 1871
consideraciones genéticas efectos adversos, 1727c obstrucción urinaria, 1873
principios, 1742
síndrome de hipoventilación por obesidad,
1722
reanimación cardiopulmonar, 1768
remodelación, asma, 1675

paciente liberación viral, 145e-9 cáncer cervicouterino, 1198 I-195
con cáncer, 490 mutaciones, 214e-5 cervicouterino invasor, 1271-1272
quemado, 166e-2 objetivos celulares, 1236 ÍNDICE
receptores y correceptores, 1234-1235, 1236f enfermedad de Castleman multicéntrica,
patogenia, 862-863, 862f resistencia, 145e-4 1271
pielonefritis. Véase Pielonefritis síndrome agudo, 1228, 1249, 1249f. Véase
prevención, 868 linfoma con derrame primario, 135e-2
pronóstico, 868 también VIH, infección linfoma de sistema nervioso central
receptor de trasplante, 924 subtipos, 1216, 1216f
recurrente, 861 unión y fusión con células blanco, 1216-1217, primario, 601
relacionada con atención médica, 868, 913- linfomas, 1270-1271, 1271f
1218f relacionada con HPV, 1198
914, 914c VIH, infección sarcoma de Kaposi. Véase Kaposi, sarcoma
tratamiento enfermedad neurológica, 1263, 1263c
alergias farmacológicas, 384, 1260 apoplejía, 1266
bacteriuria asintomática, 868 concentraciones de hormona tiroidea, 2300 convulsiones, 1265, 1265c
cistitis aguda en mujeres, 866-867, 867c consideraciones genéticas deficiencia neurológica focal, 1265
embarazo, 867 demencia relacionada con VIH, 1263,
infección complicada, 867-868 alteraciones específicas, 1241, 1241c
infección por clamidia, 868 citocinas, 1240c 1264c, 1265f
infección por E. coli, 1029 fenotipos de susceptibilidad y respuesta, desmielinización inflamatoria
relacionada con catéter, 868, 914
resistencia farmacológica, 862, 866 1238-1239 polirradiculoneuropatía, 2685
varones, 867 hipersensibilidad relacionada con enfermedad de Chagas, 1265
valoración del paciente, 863-864, 865f leucoencefalopatía multifocal progresiva,
Vías urinarias, obstrucción, 1871 abacavir, 1241
cáncer, 1790 interacciones intergénicas, 1241c 899-900, 1266
diagnóstico, 289c, 1873, 1873f MHC, locus, genes, 1239 meningitis, 892-893, 899
diuresis después, 1874 quimiocinas, 1240c
etiología, 1871-1872, 1871c receptores de quimiocina, 1239, 1240c aséptica, 1264
fisiopatología, 1872-1873, 1872c debilidad, 156 criptocócica, 1264, 1341
hiperpotasemia, 307 debilitamiento generalizado, 1268 crónica, 907, 908c, 911
hiponatremia, 299 deficiencia de cobalamina, 645-646 mielopatía, 1266-1267
hipovolemia, 297 depresión, 2714 miopatía, 1266-1267
lesión renal aguda, 291-292, 1804-1805, 1804f desarrollo de vacuna, 1284 mononeuropatías, 2685
manifestaciones clínicas, 289c, 1872-1873 detección, 24, 24f, 29c, 883, 1245, 1284-1285 neuronopatía/ganglionopatía sensitiva,
pronóstico, 1874 diagnóstico, 150e-7-150e-8, 1245
tratamiento, 1873-1874 algoritmo, 1245-1246, 1246f 2685
Víbora de coral, mordedura, 2737c, 2738. Véase antígeno p24, análisis de captura, 770, neuropatía periférica, 1267, 2684-2685
patogenia, 1241-1242, 1263-1264
también Serpientes, mordeduras 1243f, 1246-1247, 1247c polineuropatía sensitiva distal, 1267, 2684
Víboras de madriguera, 2733. Véase también bDNA, análisis, 1247, 1247c polirradiculopatía, 2685
enzimoinmunoanálisis, 1245 toxoplasmosis, 1265-1266, 1266f, 1401-
Serpientes, mordeduras inmunotransferencia, 1245, 1246f
Vibrio alginolyticus, infecciones, 1065c, 1066 NABSA, 1247, 1247c 1402, 1402f
Vibrio cholerae. Véase también Cólera punto de atención, pruebas, 1246 trastornos neurocognitivos relacionados
RT-PCR, 1247, 1247c
adherencias, 145e-3, 852 embarazo, 50, 1223 con VIH, 1241, 1263, 1264c, 1265f
epidemiología, 1061-1062, 1062f enfermedad bucofaríngea, 241c, 1255 enfermedad oftalmológica, 1267
genoma, 777, 777f, 1063 crecimiento parotídeo, 241
identificación en laboratorio, 150e-2c, 1063 disfagia, 257 lesiones coroideas, 1267-1268
microbiología, 1061 durante la infección primaria, 238c necrosis retiniana externa progresiva, 1267
non-O1/O139, 1065-1066, 1065c eritema gingival lineal, 236 retinitis por CMV, 215e-7-215e-8, 1192,
producción de toxina, 1062-1063 excoriación, 1255, 1256f
serogrupos, 1061-1062 faringitis, 231 1267
Vibrio parahaemolyticus, infecciones, 151e-8, 856c, leucoplaquia pilosa, 1188, 1188f, 1255, enfermedad renal, 62e-1f, 1258-1259, 1849,

1065, 1065c 1256f 1864
Vibrio vulnificus, infecciones, 1066 periodontitis, 236 enfermedad respiratoria, 1250
síndrome Sjögren, 2167c
epidemiología, 1065c, 1066 úlceras aftosas, 237, 1255-1256, 1256f hipertensión pulmonar, 1255, 1658
manifestaciones clínicas, 132c, 135, 782, enfermedad cardiovascular, 290e-1c, 1255, infección por R. equi, 1254
infecciones micóticas, 1254-1255
1066, 1755 1560, 1574 infecciones por MAC, 1251c, 1254
tratamiento, 1066 enfermedad crónica, 13-14 neumonía bacteriana, 1250
Vici, síndrome, 375e-1 enfermedad del sistema hematopoyético neumonía por Pneumocystis (PCP), 1250,
Vida asistida, 83, 83c
Vida diaria, actividades básicas (ADL), 72c anemia, 1262 1251c, 1253, 1358, 1361
Vidagliptina, 2414c disfunción monocítica, 422 tuberculosis. Véase Tuberculosis (TB),
Vidarabina, 215e-3c, 215e-9, 417 gammapatía monoclonal de importancia
Vidrio esmerilado, opacidad infección por VIH
ARDS, 308e-10f incierta, 1262 enfermedad sintomática, 1250
granulomatosis con poliangiítis, 386e-2f linfadenopatía, 408, 1232, 1270 epidemiología
pulmonar, 515-516, 517f, 1689 neutropenia, 1262
relacionada con bleomicina, 621 supresión de médula ósea, 1261-1262, desigualdades raciales/étnicas, 1225-1226,
Vif, gen, 225e-3f, 1219f 1226f, 1227f
Vif, proteína, 225e-2 1261c
Vigabatrina, 618 trombocitopenia, 727, 728, 1262 Estados Unidos, 12, 1225-1227, 1225f,
Vigilia, nivel, coma, 1774 VTE, 1262 1226f, 1227f
VIH enfermedad gastrointestinal, 1256
adhesión, 145e-1, 145e-2c diarrea, 266, 1257, 1257f global, 8, 12, 869, 1219-1220, 1220f, 1223-
anticuerpos, 1243-1244, 1243f esofagitis, 1256, 1256f, 1909-1910, 1225, 1224f
ciclo de replicación, 1216-1218, 1218f
distribución geográfica, 1220f 1910f lactantes y niños, 1226, 1226f, 1227f
estructura, 225e-1-225e-2, 225e-2f, 1216, 1217f infecciones, 1256-1257 estadificación, 1215-1216, 1216c
expresión y replicación génicas, 214e-4 proctocolitis, 266 etapa 3. Véase Sida
filogenia, 1216, 1216f VIH, enteropatía, 1257 etapa asintomática (latencia clínica), 1231,
genoma, 1218-1219, 1219f enfermedad hepatobiliar, 1258
genotipos, 773, 774 colangiopatía, 285, 2086 1249-1250
heterogeneidad molecular, 1219-1220 hepatitis, 1258, 1273, 2039, 2048-2049 evolución natural, 771f
infecciones persistentes, mecanismo, 214e-7 inducida por fármacos, 2030 hemofílicos, 734, 735
interacciones con membrana celular, 214e-1, pancreatitis, 1258, 2097-2098 hiperpotasemia, 64e-2, 310
trasplante hepático, 2069 hipoacusia, 219
214e-3 enfermedad inmunológica y reumatológica, infecciones genitourinarias, 1258-1259

1260-1261 chancroide, 1012
enfermedad neoplásica gonocócicas, 1006-1007
sífilis, 1138, 1138c
cáncer anal, 544, 1198, 1271-1272 verrugas, 1198
infecciones oportunistas/diseminadas
actinomicosis, 1091
B. dermatitidis, 1338
Bartonella, 366, 1082, 1083f, 1268
CMV, 1192, 1193
Cryptococcus, 1264, 1341
Cryptosporidium, 1407

I-196 VIH (Cont.) síndromes artríticos, 837 sarcoma
Histoplasma, 1255, 1268 superviviente de larzo plazo, 1231 de Ewing, 119e-4
ÍNDICE incidencia, 1250, 1253f toxicidad farmacológica, 2030 de tejido blando, 119e-2
JC, virus, 1266 trabajadores del cuidado de la salud, 918,
Leishmania, 798, 1268, 1388, 1391 variantes genéticas y respuestas, 39c
micobacterianas no tuberculosas, 1129 1222-1223, 1283-1284 Vinorelbina
Nocardia, 1084 transmisión
P. aeruginosa, 1047 acción, 103e-14
P. marneffei, 1268, 1354, 1354c alimentación al seno materno, 50, 1223 cáncer de pulmón, 518c, 520c, 522
paludismo, 798, 1268, 1374 madre a hijo, 50, 1223 efectos secundarios, 103e-12c, 1798, 2686c
profilaxia, 1251-1253c mordedura humana, 1220c, 1223 resistencia, 103e-14
T. cruzi, 1266 ocupacional, 1222-1223 Violencia, valoración, 2722-2723
T. gondii, 1265-1266, 1266f, 1401-1402, patrones, 1226-1227, 1226f Violencia/abuso intrafamiliar
1402f, 1403, 1404, 1561 prevención, 1284-1285 determinación, 29c, 2722-2723
T. whipplei, 1091 saliva, 1220c, 1223 incidencia, 6e-5, 2723
sangre y hemoderivados, 138e-3c, 138e-6, mordeduras humanas, 167e-2
inmunizaciones, 788f, 798, 1252-1253c requerimiento de reporte, 17e-1
interacciones farmacológicas, 798 735, 1220c, 1222-1223 riesgo acumulado de por vida, 27c
KIR, 372e-15c sexual, 1220-1221, 1220c, 1221f Violeta de metilo, 655
lactantes y niños, 1226, 1226f trastornos endocrinos y metabólicos VIP. Véase Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
linfocitopenia idiopática de T CD4+, 1272 hipogonadismo, 1260, 2364 Vipers, 2734, 2737, 2738. Véase también Serpientes,
manifestaciones cutáneas, 1262 insuficiencia suprarrenal, 310
lipodistrofia, 2450 mordeduras
angiomatosis bacilar, 365, 1082, 1083f, 1268 osteonecrosis, 1261 VIPoma (péptido intestinal vasoactivo), 570
cáncer cutáneo, 500 osteoporosis, 1261
condiloma acuminado, 1263 SIADH, 1259 diagnóstico, 570
dermatitis seborreica, 347, 1262 síndrome metabólico, 1259 incidencia, 561
foliculitis, 1262-1263 trastornos tiroideos, 1259-1260 manifestaciones clínicas, 269, 305, 559c, 570,
herpes zóster, 1185, 1185f, 1263 tratamiento
ictiosis, 1263 antirretroviral combinado. Véase 2338
infección primaria, 25e-2f, 127, 362, 362c MEN 1, 2338
infecciones por HSV, 1263 Tratamiento antirretroviral sitios, 559c, 570
combinado (cART) tratamiento, 570-571, 2338
perirrectal, 1257-1258, 1258f, 1263 coinfección con HCV, 2048-2049 Virchow, ganglio, 282, 286, 408, 555
tratamiento, 1181, 1182c, 1263 embarazo, 50 Virchow-Robin, espacios, 906
molusco contagioso, 220e-1, 1263 hitos, 771f Virilización, 331
onicomicosis, 350 HSCT, 372e-31, 1239 Viroides, 214e-1
psoriasis, 1263 principios, 1281-1283, 1282c Viruela
reacciones farmacológicas cutáneas, 377, recursos en Internet, 1273c bioterrorismo, 261e-6
valoración inicial, 1272-1273, 1273c de búfalo, 220e-1c, 220e-2
384, 1263 veteranos de guerra, 152e-6c, 152e-8 de gallina. Véase Varicela
mujeres, 6e-2f, 6e-4 viajeros, 798 del simio, 220e-1-220e-2, 220e-1c
no progresores a largo plazo, 1250 vigilancia de laboratorio diagnóstico, 261e-5c, 1185
patogenia, 1227 análisis de tropismo para correceptor,
1248-1249 diferencial, 134
activación inmunitaria, inflamación, d-dímero, 1249c erradicación, 8, 785
1233-1234, 1233c hs-CRP, 1249c hemorrágica, 261e-6
IL-6, 1249c incidencia antes y después de vacunación,
apoptosis, 1234 recuentos de linfocitos T CD4+, 1247-
citocinas, 1234-1235 1248, 1248f Estados Unidos, 785c
curso clínico en paciente no tratado, 1228f VIH, determinaciones de RNA, 1248 maligna, 261e-6
defectos VIH, prueba de resistencia, 1248 manifestaciones
VIH-1, 1216, 1216f, 1219-1220, 1219f, 1220f.
linfocitos B, 1237-1238 Véanse también VIH; VIH, clínicas, 131c, 261e-5c, 261e-6
linfocitos citolíticos, 1238 infección cutáneas, 25e-13f, 131c, 134, 261e-6, 829
linfocitos T CD4+, 1236-1237 VIH-2, 1216, 1216f prevención, 261e-5c, 261e-7, 261e-7c
linfocitos T CD8+, 1237 VIH/sida, iniciativa de la fundación Clinton, 12 tratamiento, 261e-5c, 261e-6
macrófagos, 1238 Vilazodona, 2710c vacuna, 352
monocitos, 1238 Vimentina, 102e-11f, 372e-24c Virulencia, 145e-1
defectos de células dendríticas, 1238 Vinblastina Virus
enfermedad avanzada, 1231 acción, 103e-14 actividad de la proteína, 214e-5-214e-6
fenómeno autoinmunitario, 1234 cáncer adenoasociados (AAV), 91e-1c, 91e-3, 214e-4
infección crónica testicular, 591 adherencia, 145e-1-145e-2, 145e-2c
dinámica viral, 1230-1231, 1231f vejiga, 577 definición, 214e-1
evasión del sistema inmunitario, 1229- efectos secundarios, 103e-12c efectos citopáticos e inhibidores de la apoptosis,
alopecia, 380
1230 disfunción gonadal, 103e-25 214e-6
latencia clínica contra latencia fenómeno de Raynaud, 1649 entrada a las células, 214e-1-2
fototoxicidad, 389c estructura, 214e-1, 214e-1f
microbiológica, 1231 neurológicos, 1793, 2686c expresión génica y replicación, 214e-4-214e-5
replicación viral persistente, 1229, 1229f fármacos que interactúan, 103e-12c fármacos terapéuticos, 91e-1c, 214e-9
reservorios de células infectadas con Vincent, angina (boca de trinchera), 231, 233, 236, hospedadores bacterianos, 86e-4
238c, 1097 identificación en laboratorio
VIH, 1230, 1230f Vinchucas, mordeduras, 2750
infección primaria, 1228-1229, 1229f Vincristina algoritmo, 150e-6
no progresores de largo plazo, 1231-1232 acción, 103e-14 amplificación de ácidos nucleicos, 214e-9
objetivos celulares, 1236 cáncer de pulmón, 522 cultivos de tejidos, 214e-9
órganos linfoides, 1232-1233, 1232f, 1233f efectos secundarios, 103e-11c, 103e-14 ELISA, 214e-8
recambio linfocítico, 1235 depresión, 63 genómica, 769c, 772
receptores y correceptores virales, 1234- neurológicos, 607, 607c, 1793 obtención y transporte de muestras, 150e-5c
neuropatía, 103e-14, 622, 2686c Western blot, 214e-8
1235, 1236f tardíos, 620c invasión del tejido y célula, 145e-7, 214e-13
SNC, 1241-1242 trastornos de uñas, 380 mecanismos de virulencia, 145e-9
supervivientes de largo plazo, 1231-1232 enfermedad trofoblástica gestacional, 124e-5 microbioma humano, 86e-4
prevención, 1284-1285 feocromocitoma maligno, 2331 mutaciones, 214e-5
profilaxia posexposición, 918, 1283 linfoma gástrico, 536 oncolítico, 91e-4
resistencia farmacológica, 773 oligodendroglioma, 601 proliferación después del ingreso, 145e-4,
respuesta inmunitaria, 1242, 1243f púrpura trombocitopénica trombótica, 730
humoral, 1243-1244, 1243c, 1243f, 1244f 214e-5
mediación celular, 1243c, 1244-1245 receptores del hospedador, 145e-3
septicemia/choque séptico, 1757c salida, 214e-5
síndrome agudo, 1228, 1249, 1249f taxonomía, 214e-1, 214e-2c, 214e-3f
síndrome de reconstitución inflamatoria tipos

inmunitaria, 205e-1, 1112-1113, coxsackie, 145e-2c
1254, 1261, 1261c de Alenquer, 1309c

de Anajatuba, 1307c cortical, 199 metabolismo, 2463-2464, 2464f I-197
de Bangui, 1306c crónica y permanente rango de referencia, 2766c
de Banna, 1310c requerimiento parenteral, 98e-5c ÍNDICE
de Batai, 1308c catarata. Véase Catarata resistencia, 315, 2485
de Bhanja, 1309c coriorretinopatía serosa central, 205 síntesis, 387, 2463-2464, 2463f
de Bundibugyo, enfermedad, 1325f, 1326f, degeneración macular. Véase toxicidad, 96e-8, 2477
Vitamina D, deficiencia
1327c Degeneración macular
de Bwamba, 1308c glaucoma. Véase Glaucoma ancianos, 75, 2465
de Dobrava-Belgrado, 1307c membrana epirretiniana, 206 anticonvulsivos, 2485
de Wyeomyia, 1309c retinitis pigmentaria, 206, 206f, 431c asma, 1670
de Xingu, 1308c retinopatía diabética. Véase Retinopatía, consideraciones
de Zungarococha, 1309c
del Arroyo Whitewater, 1306c diabética genéticas, 2465
del Canal Black Creek, 1307c tracoma, 1172 globales, 315
del Cañón El Moro, 1308c tumor-asociado, 206-207, 206f debilidad muscular, 462e-19
del Río Azul, 1307c fotopsia, 204 detección y pruebas, 2254c
encefalitis equina oriental, 1306c, 1316 lepra lepromatosa, 1125 diagnóstico, 315, 2465-2466
Erve, 1308c queratitis por HSV, 1178 enfermedad intestinal, 2465
Escharate, 1309c quimioterapia-inducida, 607c enfermedades no esqueléticas, 96e-7
Everglades, 1306c retinitis por CMV, 1192 etiología, 2465, 2465c
Eyach, 1306c transitoria o repentina, 200-202, 201f factores de riesgo, 96e-1c, 96e-7
vaccinia, 214e-8. Véase también Viruela tumoraciones, 2261 hipocalcemia, 314, 2485
viruela, 261e-6. Véase también Viruela Vitamina A, 96e-6 hipomagnesemia, 2462
X4, 1235 complementos, 96e-7 manifestaciones
Zika, infección, 1307c, 1314 disfunción olfatoria, 216 bucales, 236
vacunas, 214e-9 prevención del cáncer de vejiga, 575 clínicas, 96e-1c, 463c, 2465
variedad de hospedadores, 214e-6 tratamiento contra el sarampión, 1298 mujer, 6e-4
Virus BK, infecciones consumo recomendado, 95e-2c osteomalacia. Véase Osteomalacia
paciente con cáncer, 490 deficiencia osteoporosis, 2491
receptores de trasplante consideraciones globales, 96e-6, 461 prevalencia, 2254c
embarazo, 265e-12 raquitismo. Véase Raquitismo
posterior a HSCT, 920c, 923 factores de riesgo, 96e-1c tratamiento, 96e-8, 315, 461, 2462, 2466
posterior a trasplante de riñón, 924c, 925, manifestaciones bucales, 236 Vitamina E, 96e-8
manifestaciones clínicas, 96e-1c, 96e-6, absorción, 96e-8
926, 1831 complementos
Virus de varicela-zóster (VZV), 342, 1183, 1185 463c dismenorrea, 338
queratitis, 199 efectos secundarios, 403
infecciones. Véanse también Herpes zóster; riesgo de cáncer esofágico, 533 consumo recomendado, 95e-2c, 96e-8
Varicela embarazo, 96e-7 deficiencia
estructura, 96e-3f diagnóstico, 2690
encefalitis, 488, 894, 895c fuentes alimentarias, 96e-6 factores de riesgo, 96e-1c, 96e-8
etiología, 1183 funciones, 96e-3f, 96e-6 familiar, 96e-8, 451e-2c, 2690
meningitis, 892 metabolismo, 96e-6 manifestaciones clínicas, 96e-1c, 96e-8,
neuropatía, 2685 rango de referencia, 2766c
paciente con cáncer, 488, 492 requerimiento parenteral, 98e-5c 462e-19
patogenia, 1183 retinitis pigmentaria, 206 neuropatías, 462e-19, 2690
prevención, 1186, 1186c toxicidad, 96e-7, 463c, 2478 síndromes atáxicos, 2630
receptor de trasplante, 139e-4, 921, 921c Vitamina B1. Véase Tiamina (vitamina B1) tratamiento, 96e-8, 2690
tratamiento, 1185-1186 Vitamina B2. Véase Riboflavina (vitamina B2) degeneración macular, 205
vacuna, 485c, 893, 921, 929, 1186 Vitamina B3. Véase Niacina (vitamina B3) estructura, 96e-3f
Virus del Nilo occidental, infección Vitamina B5. Véase Pantoténico, ácido (vitamina fuentes alimentarias, 96e-8
cambio climático, 151e-5 funciones, 96e-3f, 96e-8
características clínicas, 129c, 362, 1307c, B5) metabolismo, 96e-8
Vitamina B6. Véase Piridoxina (vitamina B6) NALFD, 2057
1316 Vitamina B12. Véase Cobalamina (vitamina B12) rango de referencia, 2766c
debilidad, 156 Vitamina B12A. Véase Hidroxocobalamina requerimiento parenteral, 98e-5c
fiebre, mialgia, 1316 toxicidad, 96e-8
meningoencefalitis, 892 (vitamina B12A) Vitamina K, 96e-8
diagnóstico, 891, 895c Vitamina C, 96e-5 ciclo, 736f, 754
epidemiología, 151e-5, 894, 1316 complementos, 96e-8-96e-9
receptores de trasplantes, 923, 1316 absorción, 96e-5 hemorragia inducida por warfarina, 756
transmitido por transfusión, 138e-6, 1316 complementos, 96e-5, 1867, 2237 prevención y tratamiento de la osteoporosis,
tratamiento, 897 consumo recomendado, 95e-2c
Virus transmitidos por artrópodos, 1304. Véanse deficiencia, 96e-1c, 96e-5, 236, 461, 463c 2497
degeneración macular, 205 recién nacidos, 738
también virus específicos estructura, 96e-3f trastornos de la coagulación relacionados
diagnóstico, 1310 fuentes alimentarias, 96e-5
distribución geográfica, 1311-1312c funciones, 96e-3f, 96e-5, 367 con insuficiencia hepática, 739,
enfermedades y síndromes. Véase también rango de referencia, 2766c 2067
requerimiento parenteral, 98e-5c consumo recomendado, 95e-2c
enfermedad específica toxicidad, 96e-5 deficiencia, 738
artritis y exantemas, 1312c, 1313-1314 Vitamina D, 96e-7, 2463 etiología, 738
encefalitis, 1312c, 1314-1317 complementos, 96e-8 factores de riesgo, 96e-1c, 96e-8
enfermedad pulmonar, 1312c hemorragia, 403
fiebre hemorrágica. Véase Fiebres anciano, 29c, 75, 80, 84 manifestaciones clínicas, 96e-1c, 96e-8,
deficiencia de vitamina D, 2466 463c
hemorrágicas virales esclerosis múltiple, 2671 tratamiento, 738-739
fiebre y mialgia, 1312c, 1314-1319 hipocalcemia, 315 dosis elevadas, carcinoma hepatocelular, 551
epidemiología, 1310 prevención y tratamiento de la osteoporosis, estructura, 96e-3f
reservorios y vectores, 1306-1310c fórmulas especializadas de apoyo nutricionales,
transmisión, 1304 2383, 2497 98e-6-98e-7
Virusoides, 214e-1 psoriasis, 354c fuentes alimenticias, 96e-8
VISA (S. aureus con sensibilidad intermedia), 933, consumo recomendado, 95e-2c funciones, 96e-3f, 96e-8, 738
deficiencia. Véase Vitamina D, deficiencia metabolismo, 736, 736f
961 efectos beneficiosos, 387 necrosis por warfarina, 379
Visceral, larva migratoria. Véase Larva migratoria, estructura, 96e-3f rango de referencia, 2766c
fotoquímica, 387 requerimiento parenteral, 98e-5c
visceral fuentes, 96e-7 toxicidad, 96e-9
Visión cromática, valoración, 197 funciones, 96e-3f, 96e-7
Vismodegib, 102e-5c, 103e-19c, 500, 500f hipocalcemia, 2488
Visual, aura, 204 hipoparatiroidismo, 2484
Visual, pérdida malabsorción, asociada a la cirugía, 1927

arteritis de células gigantes, 108
ceguera legal, 195

I-198 Vitaminas, 96e-1. Véanse también vitaminas tumores del SNC, 451e-2c, 599c, 1850c púrpura, 368
específicas tumores neuroendocrinos, 562 vascular, 732
ÍNDICE tratamiento, 1854
absorción, 1933 Von Recklinghausen, enfermedad. Véase síndromes paraneoplásicos, 372, 618-619
consumo recomendado, 95e-2c tratamiento, 718
deficiencias, 96e-1c, 2398 Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) Waldenström, púrpura hipergammaglobulinémica,
estructuras, 96e-2f-96e-3f Von Willebrand, enfermedad, 730
fórmulas especializadas de apoyo nutricionales, 368
adquirida, 677, 730 Walker-Warburg, síndrome, 462e-9, 462e-10c
98e-5 diagnóstico, 731c, 731f Wallenberg, síndrome, 2577
funciones, 96e-2f-96e-3f fisiopatología, 403 Warburg, efecto, 102e-12, 102e-13f
necesidades parenterales, 98e-5c hemorragia, 403 Warfarina, 754
rangos de referencia, 2766c manifestaciones clínicas, 730-731
reservas corporales, 96e-1 patrón de herencia, 730-731, 731f acción, 754
trastornos genéticos asociados, 435e-1c subtipos, 730, 731c distribución, 34
valoración del estado nutricional, 462 tratamiento, 731-732 dosis, 40, 755, 755c
Vitíligo Von Willebrand, factor durante el embarazo, 756
actividad del inflamasoma, 372e-8c activación plaquetaria, 275-276, 275f, 400, efectos secundarios
APS-2, 2347c
diagnóstico, 343-344, 358c 741-742, 741f alopecia, 354
fisiopatología, 358c, 372e-24c concentración, 731 calcifilaxia, 1816
manifestaciones clínicas, 76e-3f, 341c, 344f, enfermedad de Von Willebrand, 730. Véase durante el embarazo, 756
fetal, 47
357c, 358c también Von Willebrand, hemorragia, 756, 1635
trastornos relacionados, 357, 2430 enfermedad necrosis cutánea
tratamiento, 358c, 391 púrpura trombocitopénica trombótica, 729,
Vittaforma spp., 1408 729f características clínicas, 368, 379, 379f, 756
Viuda negra, araña, picaduras, 105, 2747-2748 valores de referencia, 2756c consideraciones genéticas, 756
VK0RC1, polimorfismos, dosis de warfarina, Vorapaxar, 749 patogenia, 379
Voriconazol tratamiento, 756
requisitos, 39c, 41, 755, 755c contraindicaciones, 1331 farmacología, 754-755
VLA-4, 89e-1 efectos secundarios, 362, 379, 1331 interacciones farmacológicas
VLDL. Véase Lipoproteínas de muy baja densidad indicaciones, 1331 amiodarona, 34c, 42c
infecciones en pacientes con cáncer, 491 azoles, 246e-3c
(VLDL) infecciones por isoniazida, 205e-3
VNTR (número variable de repeticiones en Aspergillus, 1348, 1349c metronidazol, 246e-5c, 939c
Blastomyces, 1338-1339 nafcilina, 939c
tándem), 441 Candida, 487, 1344c NSAID, 43
VODI (enfermedad venooclusiva con Coccidioides, 1336 orlistat, 96e-8
Fusarium, 1356 PPI, 1920
inmunodeficiencia), síndrome Trichosporon, 1357 SSRI, 2711c
(deficiencia Sp110), 375e-2, 2110 pruebas de susceptibilidad, 150e-8 sulfonamidas, 246e-4c
Voglibosa, 2414c resistencia, 1348 tetraciclinas, 246e-7c
Vogt-Koyanagi-Harada, síndrome, 357, 357c, 359, variantes genéticas y respuestas, 39c, 1331 trimetoprim, 246e-4c, 939c
909c Vorinostat metabolismo, 34c
Volumen acción y objetivos, 102e-5c, 102e-8, 103e-18c, paciente con trombocitopenia inducida por
corpuscular medio (MCV), 393, 394c, 2755c 103e-19-103e-20
de distribución (Vd), 34, 935 efectos secundarios, 103e-18c heparina, 728
espiratorio forzado en 1 s (FEV1), 306e-5f, Vortioxetine, 2710c prevención
306e-6 Vpr, gen, 225e-3f, 1219f
pulmonar(es), 306e-1-306e-2, 306e-2f, 306e-6 Vpr, proteína, 225e-2 apoplejía en casos de fibrilación auricular/
residual (RV), 306e-1f, 306e-2, 306e-2f, 306e-5f Vpu, gen, 225e-3f, 1219f flúter auricular, 1488, 2570
sangre extracelular, 332e-10f Vpu, proteína, 225e-2
Voluntario sano, 480 Vpu (proteína viral U), 145e-9 secundaria del infarto del miocardio, 1610-
Volutraumatismo, provocado por el respirador, Vpx, proteína, 225e-2 1611
1731 VR, 262e-1c
Vólvulo, 1892, 1894f, 1982, 1985 VRE. Véase Vancomicina, enterococos resistentes profilaxia para VTE, 1637c
sigmoideo, 1892, 1894f, 1982, 1985 (VRE) síndrome antifosfolipídico, 2136
Vómito. Véase también Náusea y vómito v-src, gen, mutaciones, 101e-2 tratamiento
alcalosis metabólica, 321 “VT tormenta”, 1498
cíclico, síndrome, 259, 261 VTE, dispositivo neumático de compresión, para antes de la cateterización cardiaca, 1461
colecistitis aguda, 2080 profilaxia, 55 antes de los procedimientos endoscópicos,
definición, 258 Vulvovaginales, infecciones
desgarros de Mallory-Weiss. Véase Mallory- candidosis. Véase Candida, infecciones, 1889c
Weiss, desgarros vulvovaginal DVT/PE, 1635, 1635c
gastroenteritis. Véase Gastroenteritis etiología, 870c, 875-876 preoperatorio, 756
hipocalcemia, 307 gonocócica, 1005 seguimiento del tratamiento, 755
hiponatremia, 298 manifestaciones clínicas, 60e-1, 872-874, tromboflebitis, 613
hipovolemia, 298 873c, 875 variaciones genéticas en respuesta, 39c, 41, 451,
lesión cefálica, 457e-4 Trichomonas vaginalis. Véase Trichomonas
mecanismos, 258 vaginalis, infecciones 754, 755, 755c
obstrucción intestinal, 1983 vaginosis bacteriana. Véase Vaginosis WDHA, síndrome. Véase VIPoma (péptido
pérdida de agua, 95e-1 bacteriana
trastornos por consumo de alcohol, 2091 VUS (variante de significado incierto), 433, 448 intestinal vasoactivo)
Von Gierke, enfermedad (deficiencia de glucosa-6- VZIG. Véase Inmunoglobulina(s), contra varicela- Weber
fosfatasa; GSD tipo I), 433e-1, 433e- zóster (VZIG)
2c, 433e-3, 436e-5f VZV. Véase Virus de varicela-zóster (VZV) prueba, 221, 2538
Von Hippel-Lindau, enfermedad/síndrome síndrome, 208, 2575, 2575f
consideraciones genéticas W Wegener, síndrome. Véase Granulomatosis con
correlación de genotipo-fenotipo, 435 Waardenburg, síndrome, 220, 222c, 359, 431c
locus y fenotipo, 101e-6c, 451e-2c, 562c Wada, prueba, 2557 poliangiítis (de Wegener)
mutaciones del gen VHL, 578, 599c, WAGR, síndrome, 431c Weil, síndrome. Véase Leptospira/leptospirosis
1620c, 1850c, 1854, 2332, 2337c, Waldenström, macroglobulinemia, 717
2343 (síndrome de Weil)
mutaciones y factor de transcripción, 431c características clínicas, 717-718 Weiss, calificación, carcinoma corticosuprarrenal,
diagnóstico, 441e-37f, 1854, 2333f consideraciones genéticas, 717-718
manifestaciones clínicas, 2342 enfermedad de Von Willebrand, 731 2322
feocromocitoma, 2332, 2333f fenómeno de Raynaud, 1649 Welander, miopatía distal, 462e-12, 462e-13c
hipertensión, 1620c inmunología, 698f Wells, criterios, embolia pulmonar, 24c
pNET, 562, 562c Werdnig-Hoffmann, enfermedad, 444e-9, 2636
renal, 578, 1850c, 1854, 2343 Wermer, síndrome. Véase Neoplasia endocrina

múltiple tipo 1 (MEN 1; síndrome
de Wermer)
Werner, síndrome, 94e-4, 436c
Wernicke, afasia, 177-178, 177c
Wernicke, área, 177, 180f
Wernicke, enfermedad/encefalopatía
características clínicas, 41e-1v, 96e-3, 209,
1783, 2607
imágenes, 1783, 1783f
patogenia, 1783

trastornos de uso del alcohol, 2724 Wolf-Hirschhorn, síndrome, 83e-6 Y I-199
tratamiento, 1783, 2607 Wolfram (DIDMOAD), síndrome, 2276, 2348 Yamaguchi, síndrome, ECG, 269e-10f
Wernicke-Korsakoff, síndrome, 96e-3, 182 Wolman, enfermedad, 432e-4c, 432e-5 Yatapoxvirus, 220e-1c ÍNDICE
Westermark, signo, 101, 1633 Wood, lámpara, exploración, 342-344, 359 Yersinia
Westphal, variante, enfermedad de Huntington, 2621 World Alliance for Patient Safety, 12e-1
WHIM (verrugas, hipogammaglobulinemia, World Federation of Neurosurgical Societies, escala, adherencia, 145e-2c
ciclo de vida, 1071
infecciones, y mielocatexia), hemorragia subaracnoidea, 1785c fenotipos, 1070
síndrome, 415, 2111 World Mental Health: Problems and Priorities in identificación en laboratorio, 1073-1074
Whipple invasión de tejidos, 145e-7, 1071-1072, 1076
procedimiento, 555, 2101 Low-Income Countries, 17 Yersinia, infecciones (yersiniosis)
tríada, 2430 World Trade Center, desastre, 1692
Whipple, enfermedad, 1091, 1944 Wright, tinción, 245e-2, 341, 422 anticuerpos antitiroideos, 1077
biopsias de la mucosa del intestino delgado, WT1, mutaciones del gen características clínicas, 266, 266c, 1077
1939, 1940c, 1941f complicaciones, 267
características clínicas, 1945 AML, 680, 680c consideraciones globales, 1076, 1077, 1078
cardiaca, 1092 mesotelioma, 508 diagnóstico, 1077-1078
“clásica”, 1092 relacionadas con cáncer, 101e-3c, 101e-6c
cutáneas, 360, 360c síndrome de WAGR, 431c diferencial con IBD, 1956
dermatológica, 1093 trastornos del desarrollo epidemiología, 1076
gastrointestinal, 269 etiología, 1076
infección aguda, 1092 sexual, 2349 faringitis, 231
linfática, 1092 testicular, 2353, 2354c fenómenos posinfecciosos, 1077
meningitis crónica, 907c Wuchereria bancrofti, 245e-3c, 765c, 1417, 1418c. fiebre entérica, 852c, 853
neurológica, 1092 patogénesis, 1076
ocular, 1093 Véase también Filariosis linfática prevención y control, 1078
pulmonar, 1092 tratamiento, 1078
reinfección/enfermedad recurrente, 1093 X Yersinia enterocolitica, 1076, 1077. Véase también
consideraciones globales, 1091 X, síndrome. Véase Metabólico, síndrome
diagnóstico, 137, 1093, 1945 Xantelasma, 342f, 365 Yersinia, infecciones (yersiniosis)
epidemiología 1091 Xantina oxidasa Yersinia pestis, 261e-3. Véase también Peste
etiología, 1091, 1945
patogenia, 1091-1092 deficiencia (xantinuria hereditaria), 431e-3c, agente de bioterrorismo, 261e-3-261e-4, 1070,
tratamiento, 1093-1094, 1945 431e-6 1073
Wickham, estrías, 349
Williams inhibidor, 42, 42c, 431e-4-431e-5 identificación en laboratorio, 261e-4, 1073-
miopatía, 462e-12, 462e-13c Xantoastrocitomas pleomórficos, 601 1074, 1074f
síndrome, 83e-6, 2477-2478 Xantomas, 364c, 365
Williams-Beuren, síndrome, 1525 patogénesis, 1071-1072
Williams-Campbell, síndrome, 1694 colestasis, 2443 Yersinia pseudotuberculosis, 1076, 1077. Véase también
Willis, polígono, aneurismas, 1525 disbetalipoproteinemia familiar, 2443
Wilms enfermedad cardiovascular, 1442 Yersinia, infecciones (yersiniosis)
tumor, 101e-6c eruptivos, 365, 436e-4f Yersiniabactina, 1076
tumores, mutación del gen-1. Véase WT1, Yeyunostomía, sonda, 98e-8c, 261
mutaciones del gen papulares, 436e-4f Yodo, 96e-10
Wilson, enfermedad, 2519 hipercolesterolemia familiar, 436e-4f, 2441
características clínicas, 367e-2, 2519 planos, 365 bocio, 2301
anemia, 96e-10 complementación parenteral, 98e-6c
anillo de Kayser-Fleischer, 436e-8f, 2519, normolipémicos, 365 consumo excesivo, 2292
2520f, 2625 pliegue palmar, 1442, 2443 deficiencia
hepática, 283, 367e-2, 1992, 2062, 2519, síndrome de quilimicronemia familiar,
2625 bocio, 2301
neurológicas, 2519 2439 consideraciones globales, 461, 2285, 2285f
psiquiátricos, 2519 tendinosos, 365, 436e-3f, 2441 hipotiroidismo, 2292
trastornos del movimiento, 2625 trastornos de lipoproteínas, 436e-4f, 2242 manifestaciones clínicas, 96e-9c, 2285
carcinoma hepatocelular, 545, 545c tuberoeruptivos, 2443 prevención, 2292
comparada con hepatitis autoinmunitaria, tuberoso, 365, 436e-4f valoración de laboratorio, 2768-2769
2051 Xantomatosis cerebrotendinosa, 451e-4c ingestión recomendada, 95e-3c, 2285
consideraciones mundiales, 2521 XCR1, 372e-13c metabolismo y transporte, 2284-2285, 2285f
deficiencia de cinc, 96e-9 Xerocitosis, 653 nivel superior de consumo tolerable, 96e-9c
diagnóstico, 366e-6f, 367e-2, 1993c, 2062, Xerodermia pigmentosa, 386, 434, 500 toxicidad, 96e-9c
2520, 2520c Xeroftalmía, 96e-6, 1946c Yodo radiactivo
epidemiología, 2062, 2519 Xerosis, 341c, 1172 consumo, en valoración tiroidea, 2288
índice de pronóstico, 2520, 2521c Xerostomía tratamiento
patogénesis, 96e-10, 2062, 2519 diagnóstico diferencial, 2167c bocio multinodular
prevalencia, 2625 enfermedad dental, 237
pruebas genéticas, 450c esclerosis sistémica, 2162 no tóxico, 2302
tratamiento, 367e-2, 450c, 2519-2521, 2520c, etiología, 241 tóxico, 2302
2625 inducida por fármacos, 241 cáncer tiroideo, 103e-22, 2306-2307
Winterbottom, signo, 1397 relacionada con radioterapia, 505 enfermedad de Graves, 2296-2297
Wiskott-Aldrich, síndrome, 2110 síndrome de Sjögren, 2166 hiperfunción de ganglio tiroideo solitario,
características clínicas, 2110 tratamiento, 2168f, 2169
consideraciones genéticas, 2110 46,XX, trastornos del desarrollo sexual, 2350c, 2303
IBD, 1949c hipertiroidismo, 48
incidencia, 2110 2356c precauciones de seguridad, 2297
neutropenia, 418 ausencia congénita de vagina, 2357 Yodoquinol
tratamiento, 2110 exceso de andrógenos, 2356c, 2357. Véanse acción, 246e-9
trombocitopenia, 729, 2110 amibiasis, 246e-9, 1367c
Wolbachia, 1159 también Hiperplasia suprarrenal contraindicaciones, 246e-9
Wolff-Chaikoff, efecto, 2285, 2297, 2300 congénita (CAH); 21-Hidroxilasa, efectos secundarios, 246e-4c, 246e-9
Wolff-Parkinson-White, síndrome deficiencia embarazo y lactancia, 246e-4c
defectos desarrollados, 265e-12 trastornos del desarrollo sexual testicular/ farmacología, 246e-9
ECG, 273e-5, 278e-11f, 1482f ovotesticular, 2355, 2356c infección por D. fragilis, 1409
tratamiento, 1483 46,XY, trastornos del desarrollo sexual, 2350c, Yoduro de potasio, solución saturada de (SSKI),
vías accesorias, 1481, 1482f 2354c
criptorquidia, 2355 1354, 1354c
hipospadias aislada, 2355 Yoduros, efectos secundarios, 356c, 366, 422
síndrome de persistencia del conducto de Yoga, 14e-1c, 338, 2240
Müller, 2355 Yohimbina, 146, 2644
trastornos Yunani, medicina, 14e-1c
acción de andrógenos, 2353-2355
desarrollo testicular, 2353 Z
síntesis de andrógenos, 2353 Zafirlukast, 2119
d-Xilosa Zalcitabina (ddC), 1276f
prueba, malabsorción, síndromes, 1938 Zaleplón, 191, 473e-10c
prueba urinaria, 1938 Zanamivir
Xylohypha, infecciones, 908c
acción, 214e-5, 214e-9, 215e-1

I-200 Zanamivir (Cont.) estructura molecular, 1276f Zollinger-Ellison, síndrome (ZES), 568, 1927
efectos adversos, 1213 infección por VIH, 50, 1223, 1273, características clínicas, 559c, 1927-1928
ÍNDICE farmacología, 215e-1 diagnóstico, 568, 1928, 1929c, 1940c
profilaxia de la influenza, 215e-2c, 1213c, 1214 1274c diferencial, 1924, 1927-1928
resistencia, 215e-1, 215e-2c interacciones farmacológicas, 246e-2c, 246e-4c, distribución de tumores, 559c, 1927
tratamiento de la influenza, 215e-2c, 215e-5, epidemiología, 1927
234, 1213, 1213c 798 fisiopatología, 559c, 1927
leucemia/linfoma de linfocitos T del adulto, incidencia, 559c
Zeaxantina, 96e-7 localización de tumores, 1928-1929,
Zenker, divertículo, 256, 259, 1903, 1903f 225e-5 1929c
ZES. Véase Zollinger-Ellison, síndrome (ZES) resistencia, 1279f malabsorción de cobalamina, 646
Zicam, 14e-3 Zieve, síndrome, 2059 MEN 1, 562, 568, 1927-1928, 2336-2337
Zidovudina (AZT) Zileutón, 40 tratamiento, 568-569, 1929
Zimbabwe, 13e-6-13e-7 úlcera gastroduodenal, 262
acción, 1273 Ziprasidona, 2721, 2722c
efectos secundarios, 1273, 1274c Ziv-aflibercept, 102e-5c, 103e-21 Zolmitriptano, 2591, 2592c, 2593c, 2595
Zn-DTPA, 263e-6c, 263e-7 Zolpidem, 65, 191, 473e-10c, 476e-4
anemia, 1262 Zoledronato (ácido zoledrónico) Zonisamida, 261, 473e-10c, 2555c
cutáneos, 379 efectos secundarios, 426e-3, 2499-2500 Zóster. Véase Herpes zóster
hepatotoxicidad, 2023, 2030 hipercalcemia, 314, 610, 2480c, 2481
hipertricosis, 380 mieloma múltiple, 717 oftálmico. Véase Herpes zóster, oftálmico
miopatía, 439, 462e-20, 462e-20c, 1267, 2197, osteopatía de Paget, 426e-3-426e-4, 426e-3c sin herpes, 1184
prevención de la pérdida ósea y cáncer de Zotarolimús, 296e-2
2218c Zumaque venenoso, 345
neutropenia, 417 próstata, 586 Zumbido venoso, 51e-6
pigmentación oral, 240c tratamiento/prevención de la osteoporosis,
trastornos de las uñas, 380, 1263
2499-2500, 2500f, 2504