Harrison Principios de Medicina Interna (19 Ed.) Vol. 1

ÍNDICEI-84 Glucocorticoides (Cont.) tipo X, 462e-14 consideraciones globales, 655, 655f
tipo XI (síndrome de Fanconi-Bickel), contraindicaciones farmacológicas, 656,
fototoxicidad, 390
hipercalcemia, 314 332e-7c, 433e-2c, 433e-4, 462e-14 656c
inducido por fármacos, 382 hiperuricemia, 431e-2 dapsona, 1126, 1262
interacciones farmacológicas, 2130c inicio tardío, 432e-4c furazolidona, 246e-9
liquen simple crónico, 345 manifestaciones clínicas, 433e-2c-433e-3c, primaquina, 246e-12, 1378c, 1380c, 1381,
lupus eritematoso cutáneo subagudo, 375
mastocitosis sistémica, 2121 2198, 2434-2435 1384
miastenia grave, 2705 miopatía esquelética progresiva o rasburicasa, 1795
nefritis lúpica, 1838 diagnóstico, 656, 656f, 2755c
neuromielitis óptica, 2673 miocardiopatía epidemiología, 393, 655, 655f
pénfigo enfermedad de Danon, 432e-2c, 432e-4c, fiebre manchada de las Montañas Rocosas,

foliáceo, 372 433e-5, 1566 1156
vulgar, 371 PRKAG2, deficiencia, 433e-2c, 433e-5 fisiopatología, 650f, 654-655, 654f
penfigoide tipo II. Véase Pompe, enfermedad ictericia, 281
ampolloso, 372 intervenciones tempranas, 450c
gestacional, 373 (deficiencia de ácido α-1,4 manifestaciones clínicas, 393, 655-656
sarcoidosis, 2210-2211, 2212c glucosidasa) prueba genética, 450c
síndrome de hipersensibilidad patogenia, 433e-1, 433e-1f reacciones farmacológicas, 39c, 40
sinusitis, 214 Glucogenólisis miocárdica, 265e-10 resistencia a paludismo y, 656, 1371
SJS o TEN, 383 Glucolípido fenólico (PGL-1), 1122, 1126 tratamiento, 656-657
SLE, 2130c, 2132 Glucolípidos, anticuerpos contra, 2695, 2696f Glucosa-6-fosfato isomerasa (GPI), 372e-24c
urticaria/angioedema inducidos por Glucólisis deficiencia, 650f, 654c
aerobia, 102e-12, 102e-13f Glucosa-galactosa, malabsorción, 435e-1c
fármacos, 381 alteraciones, 462e-14, 650f, 653-654 Glucosamina, 2232
tópicos bacterias anaerobias, 461 α-Glucosidasa, inhibidores, 2414c, 2415, 2416
miocardio, 265e-10 Glucósidos cardiacos, 473e-9c
candidosis, 351 Gluconato Glucosilación avanzada, productos finales, 2424
dermatitis, 354c de calcio, 312, 315, 2739 Glucosuria, 299, 332e-7c
de cinc, trocisco, 96e-9 GLUR (receptor de glutamato), 372e-24c
atópica, 345 Gluconeogénesis, 95e-1, 461, 2430 GLUT-9 (glucosa, transportadores 9), 431e-1,
de contacto, 345 Glucopéptidos, 930, 931c, 942
por estasis, 346 Glucopirrolato, 2643 431e-2f, 431e-3
seborreica, 347 Glucoproteína Glutamato, 88, 444e-3c
dermatomiositis, 375 Ib/IX, 372e-25c
eccema de mano, 346 Ib-IX-V, complejo, 275-276, 741-742 descarboxilasa (GAD65), 372e-24c
efectos secundarios, 381, 2130c IIb/IIIg, 372e-25c monosódico, 216
erupción morbiliforme farmacológica, 381 β2, 372e-24c. Véase también Antiglucoproteína receptor (GLUR), 372e-24c
exposición a mostaza de azufre, 262e-4 β2, anticuerpos Glutamina
fototoxicidad, 390 gp120, 214e-3 metabolismo, trastornos, 434e-3c
liquen hormonas, 400e-1 sintasa, deficiencia, 434e-3c
plano, 349 mielina de oligodendrocitos (MOG), 372e-24c, Glutatión
simple crónico, 345 444e-4f peroxidasa, deficiencia, 657
pénfigo foliáceo, 372 relacionada con la mielina (MAG), 372e-24c, sintasa, deficiencia, 654c
penfigoide 444e-8, 718 Glutatión-S-transferasa, proteínas, 280
ampolloso, 372 Glucoproteína IIb/IIIa, 401, 745, 746f, 748 Gluten
gestacional, 373 antagonistas. Véanse también fármacos dieta sin
membrana mucosa, 374 específicos
pitiriasis rosada, 349 dosis, 749 dermatitis herpetiforme, 373
psoriasis, 348, 354c efectos secundarios, 749 enfermedad celiaca, 1942
queratitis por herpes simple, 200 farmacología, 749c trastornos atácticos, 2630
SLE, 2130c indicaciones, 749 intolerancia, no celiaca, 269
uveítis, 200 infarto miocárdico, 1596, 1606 Glutetimida, 41, 42c, 473e-11c
vitíligo, 358c interrupción antes de punción lumbar, 443e-1 GM, gangliósidos, 372e-24c
urticaria, 2119-2120 PCI, 296e-1 GMAP (Global Paludism Action Plan), 14
vasculitis, 2181-2182 receptores, 276, 725, 742 GM-CSF (factor estimulante de colonias de
cutánea idiopática, 2192 Glucoproteinosis, 432e-3c
por IgA, 2190 Glucosa granulocitos-macrófagos), 372e-11c,
Glucoesfingolipidosis neutral, 432e-3c concentraciones plasmáticas, 2401, 2401c, 414f, 416-417
Glucogénesis Ib, enfermedad, 375e-1 2401f, 2760c tratamiento. Véase Granulocitos-macrófagos,
Glucógeno, 433e-1 defecto de transporte, 435e-1c factor estimulante de colonias (GM-
enfermedades por almacenamiento (GSD), equilibrio y contrarregulación, 2430, 2431f CSF), tratamiento
fórmulas nutricionales de apoyo especiales, GMP cíclico, función sexual masculina, 324, 325f
433e-1 98e-4-98e-5, 98e-7 GNA11, gen, mutaciones, 2475
alteración de la energía muscular hiperpotasemia, 312 GNAS, gen, mutaciones, 2315, 2486
líquido ascítico, 287-288 GNAS1, gen, mutaciones, 426e-6, 430, 437, 2344
β-enolasa, deficiencia, 432e-2c, 462e-14 malabsorción, 269 Gnathostoma spinigerum
lactato deshidrogenasa, deficiencia, 432e- metabolismo en células cancerosas, 102e-12 diagnóstico, 245e-6c, 765c, 1413
regulación, 2399f, 2401, 2402-2403, 2402f epidemiología, 765c, 1412
2c, 462e-14 sangre, vigilancia, 2409-2410. Véase también manifestaciones clínicas, 908c, 1412-1413
piruvato cinasa, deficiencia, 281, 433e-2c, Glucémico, control tratamiento, 1411c, 1413
tolerancia, 2401, 2401c, 2451, 2454 Gnotobióticos, 86e-1c, 86e-7
650f, 653-654, 654c transportadores 1 (GLUT-1), 225e-3, 247 GnRH. Véase Gonadotropina, hormona liberadora
tipo V (enfermedad de McCardle), 433e- transportadores 2 (GLUT-2), 247 (GnRH)
deficiencia (síndrome de Fanconi-Bickel; GnRH1, gen, mutaciones, 2363
2c, 433e-4, 462e-14 GSDI tipo X), 332e-7c, 433e-2c, GnRHR, gen, mutaciones, 2363, 2364c
tipo VII (enfermedad de Tarui), 433e-2c, 435e-1c, 2434-2435 GOBI, 8
transportadores 9 (GLUT-9), 431e-1, 431e-2f, GOBI-FFF, 8
462e-14, 654c 431e-3 Golgina, 372e-24c
tipo X, 433e-2c, 462e-14 transporte renal, 332e-3f, 332e-8 Golimumab
cirrosis hepática (tipo IV), 433e-2c, 462e-14 Glucosa-6-fosfatasa, deficiencia (tipo Ia GSD; artritis reumatoide, 2145, 2146c
consideraciones globales, 433e-5 enfermedad de Von Gierke), 375e-1, efectos secundarios, 348c, 2146c, 2173
enfermedad intestinal inflamatoria, 1949c 433e-1, 433e-2c, 433e-3 enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias,
hepatomegalia e hipoglucemia Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), 372e-30
tipo 0, 433e-2c deficiencia, 654 espondilitis anquilosante, 2172-2173
tipo Ia (enfermedad de Von Gierke), alteraciones enzimáticas eritrocíticas, 654c IBD, 1961
consideraciones genéticas, 654c, 655 psoriasis/artritis psoriásica, 348c, 2177
432e-2c, 433e-1, 433e-3, 436e-5f Golpe de calor, 124, 479e-2-479e-3, 479e-3c
tipo Ib, 432e-2c, 433e-3 por esfuerzo, 479e-3
tipo III, 432e-2c, 433e-3, 436e-6f, 462e-14,

1565
tipo VI (enfermedad de Hers), 433e-2c,

433e-4
tipo IX, 332e-7c, 432e-2c, 433e-4, 462e-14

Golpeteo, prueba, 2748 Goodpasture, síndrome consideraciones genéticas, 476e-1 I-85
Gomas, 1134, 1136 diagnóstico, 1839 edema
Gompertz, curva de crecimiento/cinética, 102e-2, fisiopatología, 372e-24c, 377e-4, 1715, ÍNDICE
1833 cerebral. Véase Edema cerebral por
103e-3f gen relacionado con HLA, 373e-8c grandes altitudes (HACE)
Gonadal, desarrollo, 2349f, 2351f hemoptisis, 245
Gonadectomía, 336 manifestaciones clínicas, 377e-4, 1715, pulmonar. Véase Edema pulmonar por
Gonadotropina, hormona liberadora (GnRH) 1835c, 1836, 1839 grandes altitudes (HAPE)
pronóstico, 1839
acción, 401e-2f, 401e-4 tratamiento, 1715, 1839 enfermedad crónica de la montaña, 248,
análogos, 2362 476e-5
deficiencia. Véase Hipogonadismo Gordon, síndrome. Véase
Pseudohipoaldosteronismo tipo II epidemiología, 476e-1
hipogonadotrópico (síndrome de Gordon) episodios neurológicos, 476e-4-476e-5
desarrollo puberal masculino, 2357 fisiología, 476e-1
frecuencia del pulso, 400e-6, 401e-4 Gorlin gastrointestinal, 476e-4
hipogonadismo hipogonadotrópico, 337 fórmula, medición de área valvular, 1463 hipertensión pulmonar, 476e-6
hipotalámico, 401e-1, 401e-2f síndrome (síndrome de carcinoma basocelular hipoxia, 248
prueba de estimulación, 2360 nevoide) mal agudo de montaña. Véase Enfermedad,
regulación de función ovárica, 2376-2377, cáncer cutáneo distinto al melanoma, 500
consideraciones genéticas, 101e-6c, 599c, de montaña aguda (AMS)
2377f 602 policitemia, 399
regulación del ciclo menstrual, 2378 fibroma ovárico, 594 problemas psicológicos/psiquiátricos,
Gonadotropina coriónica humana (hCG) manifestaciones clínicas, 364c, 365, 599c
cáncer testicular, 588 476e-5
carcinoma de primario desconocido, 120e-1, Gorro frigio, 2076 tos, 476e-4
Goserelina, 103e-15, 585 Granisetrón, 62, 103e-25, 109, 260, 260c
120e-2c Gota, 2233 Granos, polvo, exposición, 1688c, 1691
enfermedad trofoblástica gestacional, 124e-5, Granulaciones tóxicas, neutrófilos, 415
actividad de inflamasoma, 372e-8c Granulicatella, 821, 971
597 consideraciones genéticas, 431e-3, 431e-3c Granulocitopenia, paciente con cáncer, 486, 486c,
marcador tumoral, 473c diagnóstico, 2233-2234, 2234f
pNET no funcional, 571 hiperuricemia, 431e-4 488
producción ectópica, 608, 609c, 612 inducida por fármacos, 2218c Granulocitos, 81e-6f, 89e-3f, 419c. Véanse también
prueba de estimulación, 2361 manifestaciones clínicas, 2233
tratamiento, 7e-4, 2369 nefropatía, 431e-4, 1862 Eosinófilo(s); Neutrófilo(s)
tumores de células germinales, 594 obesidad y, 415e-6 Granulocitos, factor estimulante de colonias
valores de referencia, 2760c prevalencia, 431e-1, 431e-4
Gonadotropina menopáusica humana (hMG), tofácea, 365, 436e-2f (G-CSF), 372e-11c, 414f, 804
tratamiento, 2234-2235 tratamiento
337 Goteo posnasal, 244
Gonadotropinas, 401e-4. Véanse también Gottron, signo, 374, 374f, 2195 AML, 686
Gou, virus, 1307c anemia aplásica, 667
Folículoestimulante, hormona Gowers, signo, 462e-1, 462e-3f efectos secundarios, 366, 379
(FSH); Luteinizante, hormona (LH) gp41, 1230, 1244 exposición a mostaza de azufre, 262e-4
acción, 401e-4 gp120, 1216, 1230, 1237 HSCT, 89e-1, 139e-1-139e-2
deficiencia. Véase Hipogonadismo gp160, 1237 indicaciones, 103e-23-103e-24, 103e-24c
función reproductiva masculina, 2360 GPC, régimen, para cáncer vesical, 577 mielodisplasia, 671
inducción ovulatoria, 2389 GPCR (receptores acoplados a la proteína G), 212, neutropenia, 423
producción hipofisaria tumoral, 2273-2274 Granulocitosis, 612, 612c, 634
secreción, 401e-4 400e-1, 400e-1c, 2252 Granulocitos-macrófagos, factor estimulante de
síntesis, 401e-4 GPCR, familia, con siete receptores
Gonioscopia, 200 colonias (GM-CSF), 372e-11c, 414f,
Gonocócicas, infecciones, 1003 transmembrana, 372e-16, 400e-3, 416-417
anorrectales, 1005-1006 400e-3f tratamiento
consideraciones globales, 1003, 1004 GPI (glucosa-6-fosfato isomerasa), deficiencia, AML, 686
detección, 29c, 882 650f, 654c HSCT, 139e-1-139e-2
diagnóstico, 150e-6, 150e-8, 1007-1008 GPIHP1, deficiencia, 2440, 2440c indicaciones, 103e-23-103e-24, 103e-24c
diseminadas GRA. Véase Aldosteronismo que responde a Granuloma(s)
complicaciones, 1006 glucocorticoides (GRA; anular, 355, 356c, 2430
compromiso articular, 1006, 1007c hiperaldosteronismo familiar Candida, 1343
epidemiología, 133c, 1006 tipo I) diagnóstico, 342
factores de riesgo, 1006 Graaf, folículo, 2376f esquistosomiasis, 1426
manifestaciones bucales, 238c Gradenigo, síndrome, 209, 906 formación, 145e-10
manifestaciones clínicas, 133c, 835, 1006, Gradientes de concentración, 332e-6 hepático, 367e-3, 2026c
1007f Grafestesia, 160, 2539 inguinal. Véase Donovanosis
manifestaciones cutáneas, 25e-11f, Graham Steell, soplo, 51e-6, 1540, 1550 letal de la línea media. Véase Linfoma,
76e-13f, 133c, 135, 369, 1007f Gram, tinción, 150e-1, 150e-2c, 806, 1085f extraganglionar de linfocitos T/NK
tratamiento, 1008, 1009c Gramicidina, 945c tipo nasal
embarazo, 50, 1006, 1008 Gramnegativas, bacterias. Véase también bacteria palizada, 364
enfermedad inflamatoria pélvica. Véase específica periapical, 236
Pélvica, enfermedad inflamatoria causadas por infecciones, 1026, 1752c picadura de garrapata, 2745
(PID) consideraciones globales, 1026-1027 piógeno, 237, 380, 380f
epidemiología, 869, 1003 diagnóstico, 150e-1, 150e-2c, 1026 sarcoidosis, 2205. Véase también Sarcoidosis
epididimitis, 872 epidemiología, 1025 vasculitis, 2180-2181
faríngea, 231, 1006, 1008, 1009c estructura y función, 1025 Granulomatosa crónica, enfermedad (CGD)
infección por VIH, 1006-1007 hospedador, interacciones, 1025, 1025c características clínicas, 419c, 420, 2106
manifestaciones bucales, 238c objetivos de antibióticos, 932f complicaciones, 420
mujeres, 872, 1005 resistencia a antibióticos, 807, 933, 1026- defecto celular/molecular, 419, 419c, 420,
niños, 1006, 1008 1027 2106
oculares, 1006, 1009c septicemia/choque séptico, 1752c diagnósticos, 419c
patogenia, 1003-1004. Véase también Grampositivas, bacterias. Véase también bacteria ligada a X, 375e-1, 2106
Neisseria gonorrhoeae específica tratamiento, 372e-30, 423, 2106
prevención y control, 1009 diagnóstico, 150e-1, 150e-2c Granulomatosis
recién nacidos, 1006, 1009c objetivos de antibióticos, 932f alérgica, 366
resistente a quinolonas, 1004 resistencia a antibióticos, 933 angiítis alérgica y. Véase Granulomatosis
resistentes a cefalosporina, 1005 septicemia/choque séptico, 1752c eosinofílica con poliangiítis
resistentes a espectinomicina, 1004-1005 Grandes altitudes, enfermedad, 476e-1 (síndrome de Churg-Strauss)
tratamiento, 871, 872c, 1008, 1009c afecciones médicas preexistentes, 476e-5 broncocéntrica, 1716
varones, 870-871, 881, 1005, 1005f alteración del sueño, 476e-4 eosinófilo, con angiítis alérgica. Véase
Gonorrea. Véase Gonocócicas, infecciones Granulomatosis eosinofílica con
Good, síndrome, 123e-1 poliangiítis (síndrome de Churg-
Strauss)
infantiséptica, 983
linfomatoide, 135e-3, 1716, 2184

ÍNDICEI-86 Granulomatosis con poliangiítis (de Wegener), acropaquia tiroidea, 2245, 2295f ensamble y liberación virales, 214e-5
bocio, 2301 interacciones con membrana celular, 214e-3
2182 dermopatía tiroidea, 2295f mutaciones, 214e-5
definición, 2182 mixedema pretibial, 76e-16f subtipos, 1209c
diagnóstico, 2184 oftalmopatía. Véase Graves, oftalmopatía variedad de hospedadores, 214e-6
signos y síntomas, 2294c virología, 1209
ANCA, 2184 niños, 2297 Griscelli, síndrome, 375e-2
biopsia pulmonar, 386e-1, 386e-5f patogenia, 372e-24c, 2251, 2294 Griseofulvina, 350, 350c, 355c, 1331
biopsia renal, 62e-5f, 386e-1, 386e-6f, prevalencia, 2254c GRN, gen, mutaciones, 172c, 2603
síndrome insulínico autoinmunitario, 2348 GRO-α/MGSA, 372e-12c
1840 tasas de remisión, 2296 GRO-β/MIP-2α, 372e-12c
CT, 386e-1f, 386e-2f, 386e-3f, 2183f tratamiento, 2296-2297 Grupo respiratorio dorsal, 1720
histología pulmonar, 2182, 2183f relacionado con radiación, 623 Grupo sanguíneo, antígeno y anticuerpo, 138e-1,
imágenes torácicas, 386e-1, 386e-1f tumores tímicos, 2348
diagnóstico diferencial, 2184, 2204 Graves, oftalmopatía 138e-1c
incidencia y prevalencia, 2182 curso clínico, 2296 Grupos étnicos. Véase también Desigualdades en la
manifestaciones clínicas, 1840, 2183-2184, diagnóstico, 207
tratamiento, 207, 2297 atención de la salud, raciales/étnicas
2183c manifestaciones clínicas, 41e-1v, 207, 2294- respuesta a fármacos, base genética, 40
bucales, 237 valores de circunferencia abdominal, 2394c
cutáneas, 366, 2184 2295, 2295f Grupos sanguíneos ABO, sistema, 138e-1
deformidad nasal en silla de montar, 1443, patogenia, 462e-18, 2294 GSD. Véase Glucógeno, enfermedades por
Gray, hepatización, 804
2183 Gray (Gy), 103e-4, 263e-1 almacenamiento (GSD)
hemoptisis, 245 GRFoma (factor tumoral liberador de hormona del GSS (Gerstmann-Sträussler-Scheinker),
infartos intracraneales, 2568-2569
infiltrados nodulares bilaterales, 386e-1f crecimiento), 559c, 571 enfermedad, 453e-1c, 453e-4
meningitis crónica, 909c Griffiths, punto, 1979, 1979f GSTP1, gen, promotor, 580
neumonía bacteriana, 386e-2f Gripe GTP ciclohidrolasa I, deficiencia, 434e-2c
oculares, 200, 386e-2f, 2184 Guama, virus, 1309c
renales, 1835c, 1840, 2184 A, virus, 1209-1211, 1209f, 1209c Guanabenz, 473e-9c
sinusitis, 226, 386e-3f aviar, virus A, 145e-3, 784, 917, 1209 Guanarito, virus, 1306c
patogenia, 377e-4, 2180, 2182-2183 B, virus, 1209, 1211 Guanetidina, 253c
patología, 2182-2183, 2183f C, virus, 1209, 1211 Guanfacina, 468e-3, 1624c, 2623
tratamiento de verano, 1291 Guanina, 426
específico de órgano, 2185-2186 porcina A, virus, 778, 784, 917. Véase también Guardabarreras, genes, 101e-5
inducción por Guarderías, 266
Gripe (influenza) Guerra del Golfo, síndrome, 152e-8-152e-9
ciclofosfamida, 2185 Gripe (influenza), 1209 Guías de práctica clínica, 3, 17e-3, 26
metotrexato, 2185 Guillain-Barré, síndrome (GBS), 2694
rituximab, 2185 astenia posterior, 1212
mantenimiento de remisión, 2185 complicaciones, 1211, 1211c, 1212-1213 contra botulismo, 989
principios, 2181-2182, 2184-2185 contra polineuropatía desmielinizante
toxicidades, 2182c extrapulmonares, 1212-1213
trimetoprim-sulfametoxazol, 2185 control, 916-917 inflamatoria crónica, 2699
Granulomatosis eosinofílica con poliangiítis definición, 1209 después de diarrea infecciosa, 855c
diagnóstico, 775, 1213 diagnóstico, 2695c, 2697
(síndrome de Churg-Strauss), disfunción de monocito, 422 episodios previos, 2695
2186 embarazo, 50, 1212 fisiopatología, 2697
ANCA, 1685, 2180 epidemiología, 778, 1209-1211 gripe, 1212-1213
derrame pericárdico, 386e-3f evolución de patógeno, 778, 1209-1210, 1209c imágenes, 441e-42f
diagnóstico, 386e-1, 386e-3f, 1685, 1840, 2186- faringitis, 231 inmunopatogenia, 372e-24c, 2695, 2696c,
2187 infecciones respiratorias altas, 225
incidencia y prevalencia, 2186 laringitis, 234 2696f, 2697
manifestaciones clínicas, 1685, 1840, 2186 manifestaciones clínicas, 784, 1202c, 1211-1212 manifestaciones clínicas, 2694-2695, 2698c
participación renal, 1840 miocarditis, 1560
patología y patogenia, 2180, 2186 morbilidad y mortalidad causadas por, 1211 debilidad, 156, 157, 2694
pronóstico, 1686 muertes, 6e-1c, 56c disfunción autonómica, 2642, 2643, 2695-
tratamiento, 1685-1686, 2187 neumonía, 1212
Gránulos otitis media, 229 2696
alfa, 741 paciente con cáncer, 489 disnea, 47e-2
azurófilos, 415 patogenia, 1211 parálisis de nervios craneales, 2650
densos, 741 patrones patológicos y características trastornos de nervio facial, 2648
eosinófilos, 422 mononucleosis por CMV, 1192
específicos, deficiencia, 419, 419c pandémicas e interpandémicas, paraneoplásicos, 614c, 618
Granulosas, células, 2375 1209c, 1210 prevalencia, 2694
tumor, 594 prevención, 215e-2c, 215e-5, 1213c, 1214. Véase pronóstico, 2698
Grasa corporal, 6e-4, 462. Véase también también Gripe, vacuna subtipos, 2695, 2695c
Obesidad receptor de trasplante, 923 tratamiento, 2697-2698
Grasa(s) síndrome Reye, 1212-1213 vacuna contra gripe y, 1214, 2695
dietética, cáncer y, 476, 538, 580 sinusitis, 226 variante de Miller Fisher, 989
fórmulas nutricionales especializadas, 98e-4- tratamiento, 214e-5-214e-6, 215e-1, 215e-2c, Guinea, gusano, infección. Véase Dracunculus
98e-5 215e-5-6, 1213-1214, 1213c
malabsorción, 269. Véase también Esteatorrea Gripe, vacuna medinensis (gusano de Guinea)/
metabolismo, en diabetes mellitus tipo 2, 2404- administración recomendada dracunculiasis
2405 adultos, 29c, 84, 787f, 788f, 809, 1214 Gusano(s)
necesidades, 95e-1 embarazo, 50 ancho de los peces (Diphyllobothrium latum),
Gravedad de la enfermedad (SOI), sistemas de enfermedad hepática, 1995 245e-2c, 645, 1434
calificación, 1729, 1730c infección por VIH, 798, 1252c anélidos, picaduras, 2739, 2739f
Graves, enfermedad, 2293. Véase también pacientes con cáncer, 485c, 492 ojo africano (Loa loa)/loasis. Véase Loa loa
Tirotoxicosis receptor de trasplantes, 929c (gusano ocular de África)/loasis
anti-Yersinia, anticuerpos, 1077 viajeros, 794 planos, infecciones. Véanse Cestodos/
APS-2 y, 2346, 2347c atenuada viva, 789c, 1214 infecciones por cestodos;
consideraciones genéticas, 2294 cobertura en Estados Unidos, 792 Trematodos/infecciones por
curso clínico, 2296 contraindicaciones, 789c, 1213 trematodos
diagnóstico, 2254c, 2288, 2295, 2295f inactivada, 789c, 1214 redondos, 255e-1. Véase también Nematodos/
diferencial, 2295-2296 precauciones, 789c infecciones por nematodos
edema, 253 síndrome de Guillain-Barré, 1214, 2695 Gusto
embarazo, 2297 Gripe, virus sentido, 212-214, 213f
epidemiología, 2293 adherencia, 145e-2c trastornos
manifestaciones clínicas, 2294 agente de bioterrorismo, 261e-9 deficiencia de cinc, 96e-9
disfunción olfatoria, 215
enfermedades y trastornos relacionados,
215

etiología, 215 Hakki, fórmula, medición de área valvular aórtica, Haz de His, rama derecha, 1471 I-87
lesión cefálica, 457e-2 1463 bloqueo
relacionados con fármacos, 215 alteraciones relacionadas con, 1453-1454 ÍNDICE
tratamiento, 216-217 Halitofobia, 226 ECG, 269e-4f, 269e-5f, 269e-7f, 278e-3f,
valoración, 215-216 Halitosis, 226, 233, 242 1454, 1455f
GVHD. Véase Injerto contra hospedador, Hallervorden-Spatz, enfermedad. Véase PKAN enfermedad de Chagas, 1395
ruidos cardiacos, 1447f
enfermedad (GVHD) (neurodegeneración relacionada con
GWAS. Véase Genoma completo, estudio de pantotenato cinasa) HAZMAT, 262e-1
Halo azul, efecto, 328 HbA1c. Véase Hemoglobina A1c (HbA1c)
relación (GWAS) Halo, signo, 1348 HBAT (antitoxina botulínica heptavalente),
Gy (Gray), 103e-4, 263e-1 Halocarbonos, 151e-2c
Halofantrina 261e-9
H acción, 246e-9 HBcAg (antígeno central del virus de la hepatitis
H, reflejo, estudios, 442e-5 efectos secundarios, 246e-2c, 1380c
H+, K+-ATPasa, 372e-24c, 1913-1914 embarazo y lactancia, 246e-2c B), 2006, 2006c
H1, receptores antagonistas. Véase farmacología, 246e-9, 1380c HBeAg (hepatitis B y antígeno), 2006, 2006c
interacciones farmacológicas, 246e-2c, 246e-5c, HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B),
Antihistamínicos 246e-10, 798
H2, receptores antagonistas. Véase Histamina H2, paludismo, 1380c 2005-2006, 2006c
Halogenuro, exposición, 1692c HBV. Véase Hepatitis B, virus (HBV)
receptores antagonistas Haloperidol
H6PDH (hexosa-6-fosfato deshidrogenasa), 2312 delirio, 64, 64c, 79, 1782 gen C, 2005f, 2006
HAART (tratamiento antirretroviral de alta efectos secundarios, 2721, 2722c infección. Véase Hepatitis B, virus (HBV),
esquizofrenia, 2722c
actividad). Véase Tratamiento interacciones farmacológicas, 42 infección
antirretroviral combinado (cART) intoxicación alcohólica aguda, 2727 HBxAG (antígeno x de la hepatitis B), 2005f,
Habilidades clínicas, 1-3 náusea y vómito, 61, 103e-25
Habla psicosis inducida por PCP, 469e-4 2007
audiometría, 222 sobredosis/intoxicación, 473e-9c HCC. Véase Carcinoma hepatocelular (HCC)
espontánea, 177 HAM (mielopatía relacionada con HTLV-1), 163, hCG. Véase Gonadotropina coriónica humana
umbral de recepción, 222 225e-5, 697, 707, 2657
valoración, 37e-1v, 2537 Hamartina, 562, 604, 1854 (hCG)
HACE. Véase Edema cerebral por grandes altitudes Hamartoma HCOM. Véase Miocardiopatía hipertrófica
(HACE) colónico, 538c HCP. Véase Coproporfiria hereditaria (HCP)
HACEK, grupo, 183e-1 hipotalámico, 2264 HCP5, gen, infección por VIH, 1240c, 1241
infecciones, 183e-1, 183e-2c. Véase también intestino delgado, 536 HCV (virus de la hepatitis C), 2005f, 2006c, 2009-
Endocarditis infeccciosa, grupo iris, 2343
HACEK pulmonar, 515 2010, 2009f, 2010f. Véase también
Hachís, 469e-2. Véase también Marihuana Hamartomas múltiples, síndrome. Véase Cowden, Hepatitis C, virus (HCV), infección
HAD (demencia relacionada con VIH), 1263, síndrome (hamartomas múltiples) HDAC. Véase Histona desacetilasa (HDAC)
1264c, 1265f Hambre, 415e-2 HDL. Véase Lipoproteína de alta densidad (HDL)
Haemophilus, vaginitis. Véase Vaginosis bacteriana Hamman, signo, 1720 HDR (hipoparatiroidismo, sordera y displasia
Haemophilus ducreyi, 1012. Véase también Hamman-Rich, síndrome (neumonía intersticial renal), síndrome, 2483
Chancroide aguda), 1712 HDV (virus de la hepatitis D), 2005f, 2006c, 2008-
Haemophilus influenzae Hampton, joroba, 101, 1633 2009. Véase también Hepatitis D,
cepas no tipificables, 1010, 1010c HAND (trastornos neurocognitivos relacionados virus (HDV), infección
identificación de laboratorio, 150e-2c, 1011 con VIH), 1241, 1263, 1264c, HEART, calificación, 102f
microbiología, 1010 1265f Heartland, virus, 1309c
resistencia a antibióticos, 1012 Hand-Schüller-Christian, enfermedad, 2264 HeartMate II LVAD, 1518, 1519f
respuesta del hospedador, 1010 Hansen, enfermedad. Véase Lepra HeartWare Ventricular Assist Sistem, 1519
tipo b, 1010, 1010c Hantaan, virus, 1307c Heberden, nódulos, 2226f
Haemophilus influenzae, infecciones, 1010 Hantavirus, 1307-1308c Heces
consideraciones globales, 1010, 1012 infecciones ablandadores, 61, 62c
diagnóstico, 1011 epidemiología, 151e-8f, 784, 1319 “agua de arroz”, 1063, 1063f
epidemiología, 1010, 1010f fiebre hemorrágica con síndrome renal, 784, análisis
fibrosis quística, 1697 1321 detección intestinal de parásitos, 245e-1
incidencia antes y después de vacunación, síndrome pulmonar, 784, 1319-1320 diarrea crónica, 272
Estados Unidos, 785c HAPE. Véase Edema pulmonar por grandes prueba de antígeno para H. pylori, 1040,
manifestaciones clínicas, 1010c, 1011 altitudes (HAPE) 1040c
celulitis, 830, 1011 Haploide, 426 recolección y transporte de espécimen,
epiglotitis, 234-235, 1011 Haploinsuficiencia, 434 150e-4c
hemoptisis, 245 Haplotipo, 373e-2, 427, 429f, 435 sangre oculta. Véase Sangre, oculta en heces
mastoiditis, 231 bloque, 429f valoración de enfermedad pancreática,
meningitis, 1011. Véase también HapMap, proyecto, 425, 426c, 427, 435, 442 2087c, 2090
Meningitis Haptocorrinas, 640 aumentadores de volumen, 1969
neumonía, 915, 1011 Harris-Benedict, ecuaciones, 462 concentraciones de aniones, 19
otitis media, 229-230, 1011 Hartmann, procedimiento, 1973, 1973f cultivo, 267
sinusitis, 226 Hartnup, enfermedad/síndrome, 96e-4, 435e-1c, efectos del ayuno, 1933
mordeduras humanas, 167e-2 435e-2, 1937 electrolitos, 1933
neumonía, 1212 Hastisetae, 2750 microbioma, 86e-6, 86e-6f, 86e-9
paciente con cáncer, 484, 484c, 486c, 488 HAV (virus de hepatitis A), 2004-2005, 2005f, osmolalidad, 1933
patogenia, 1010 2006c. Véase también Hepatitis, retenidas, distensión abdominal, 285
prevención. Véase Haemophilus influenzae, virus (HAV), infección vómito, 259
vacuna infecciones. Véase Hepatitis A, virus (HAV), Hechos adversos, 12e-1, 792
quimioprofilaxia, 1012 infección Hedor
receptor de trasplante, 920c Haverhill, fiebre (fiebre por mordedura de rata), hepático, 1992
septicemia posesplenectomía, 413, 781 130c, 167e-1-167e-2 urémico, 1819
tratamiento, 230, 940c, 1011-1012 Haversianos, sistemas, 2455, 2456 Hefaestina, 626
Haemophilus influenzae, vacuna Hawkinsinuria, 434e-2c Heimlich, maniobra, 1768
administración recomendada Haw River, síndrome, 2629 Heinz, cuerpos
niños, 1012 HAX-1, gen, 375e-1 deficiencia de G6PD, 655
paciente con cáncer, 485c, 492 Hayflick, límite, 94e-3 después de esplenectomía, 413
paciente posesplenectomía, 413, 635 Haz esplenomegalia, 410
receptor de trasplante, 929, 929c auriculoventricular (AV), 1470-1471 identificación de laboratorio, 81e-1, 81e-5f
consideraciones globales, 1012 espinotalámico, 88, 89f, 158, 159f síndromes drepanocíticos, 636
Haemophilus parainfluenzae, 183e-1, 183e-2c, 234. variantes de hemoglobina inestable, 637
Véase también Endocarditis Helicobacter cinaedi, infección, 1059, 1059c
infecciosa, grupo HACEK Helicobacter fennelliae, infección, 1059, 1059c
Helicobacter pylori, 1038-1039, 1915
infecciones
aliento, 242
cáncer gástrico, 534, 1039-1040, 1931

ÍNDICEI-88 Helicobacter pylori (Cont.) demencia, 2608 Hemocultivos, 806, 819-820, 824
imágenes, 441e-34f, 1772f Hemoderivados, contaminación
diagnóstico, 262, 1040, 1040c, 1919, Hematomielia, 2655
1920c Hematoporfirinas, 103e-5 bacterias, 138e-6
Hematopoyesis, 81e-5f, 392, 392f, 410 detección, 1222
enfermedad por úlcera péptica, 1915 Hematopoyética, diferenciación, 89e-3f infecciones, 138e-3c, 138e-6
diagnóstico, 1919, 1920c Hematopoyético, factor de crecimiento (tipo 1), paludismo, 1374
epidemiología, 1039, 1039f, 1915 T. cruzi, 1394
evolución natural, 1916, 1917f receptor, 372e-15-372e-16 VIH, 138e-3c, 138e-6, 735, 1220c, 1222
factores bacterianos, 1916f Hematopoyetinas, 372e-14, 372e-14c virus de hepatitis, 138e-3c, 138e-6, 735
factores del hospedador, 1916f Hematoquecia, 276, 1899, 1899f. Véase también Yersinia, 1077
fisiopatología, 1915-1916 Hemodiálisis
hemorragia recurrente, 277 Hemorragia gastrointestinal acidosis inducida por fármacos y toxinas, 64e-9,
mecanismos, 1916, 1916f Hematuria, 294
319
epidemiología, 1038, 1915 aislada, 294 deficiencia de folato, 647
evolución natural, 1916, 1917f cáncer vesical, 576 dermatosis ampollosa, 361c, 362
factores del hospedador, 1916, 1916f carcinoma de células renales, 578 diabetes mellitus, 2426
fisiopatología, 1038-1039, 1039f, 1915-1916, enfermedad enfermedad renal crónica, 1822

1916f glomerular, 62e-11f, 294, 1834, 1835c-1836c acceso, 1823
indigestión, 261 renal poliquística, 1851-1852 complicaciones, 1824
linfoma MALT, 536, 697, 703,1038 estudio del paciente, 292f componentes, 1822-1823, 1823f
manifestaciones clínicas, 1039-1040 familiar benigna, 1847 dosis, 1824
policitemia vera, 673 hemofilia, 733 educación del paciente, 1821
prevención, 1042 macroscópica, 294 objetivos, 1823-1824
púrpura trombocitopénica, 728 microscópica, 294 preparación, 1821
resistencia a antibióticos, 934 nefrolitiasis, 1868 programación, 1821
tratamiento síndrome de Alport, 2514 hipercalcemia, 314, 610, 2480c, 2481
trastornos hemorrágicos, 404 hipermagnesemia, 2463
efectos secundarios, 1042, 1923 Hemianopsia, 198, 198f, 199 hiperpotasemia, 312
“ensayo y error”, método, 262, 1922 Hemiatrofia facial, 2649 intoxicación/sobredosis farmacológica, 473e-7,
fracaso, 1042, 1924 Hemibalismo, 2623
indicaciones, 1922 Hemicigótico, 435 473e-8c, 473e-9c
investigaciones, 1923 Hemicránea lesión renal aguda, 1810-1811
linfoma gástrico, 536 continua, 109c, 2596 oxalosis, 2237
principios, 1041, 1041f, 1924 paroxística, 107, 109c, 2595c, 2596 pericarditis, 1575
regímenes, 263, 1042c, 1922, 1922c Hemiesferectomía, 2557 recalentamiento, 478e-3, 478e-3c
reinfección posterior, 1923 Hemilaminectomía, 121 Hemodinámica, valoración
resistencia a antibióticos, 1042, 1922 Hemina, 2529
tratamiento cuádruple, 1922, 1922c Hemiparesia, 156, 156f cálculo y valores normales, 1461c, 1748c,
tratamiento triple, 1922, 1922c Hemípteros, picadura, 2750 1762c
Heller, miotomía, para acalasia, 1905 Hemisferios cerebrales. Véase Cerebro
HELLP, síndrome, 46, 49, 1865, 2019 Hemitransportadores ABCG5/G8, 2075 cardiopatía valvular, 1462, 1462f
Helmínticas, infecciones, 255e-1-255e-2. Véanse Hemo cateterización cardiaca, 1461-1463
biosíntesis choque, 1762c
también infecciones específicas enzimas y genes, 625, 2523c, 2524f formas de onda normales, 1461c
Helmintos, 255e-1-255e-2. Véase también regulación, 2523c, 2525 infarto miocárdico, 1607, 1762c
vías, 2521-2522, 2522f, 2523-2524, 2524f miocardiopatía restrictiva, 1463c
organismo específico características, 390, 631 pericarditis, 1463c
Hemaglutinina filamentosa, 1021, 1022 oxigenasa, 280 taponamiento cardiaco, 1463c
Hemangioblastoma, 578, 612c Hemobilia, 277, 2084 Hemofagocítico, síndrome, 135e-4, 135e-9
Hemangioendotelioma, 119e-3, 552 Hemocromatosis, 2514 Hemofilia, 732
carcinoma hepatocelular, 366e-4f, 545 artropatía, 2241-2242
epiteloide, 552 clasificación, 2514, 2514c autosómica, 731. Véase también Von
Hemangioma detección, 2517-2518
diagnóstico, 2517 Willebrand, enfermedad
cardiaco, 289e-2 biopsia endomiocárdica, 1564, 1564f complicaciones, 734-735
cavernoso azul, síndrome, 364c biopsia hepática, 366e-4f, 366e-5f, 2517 consideraciones genéticas, 732-733, 733c
cereza, 76e-4f, 364c, 365 CMR, 270e-21, 270e-27v diagnóstico, 733c
en fresa, 76e-4f, 364c pruebas de laboratorio, 1993c, 2517, 2517c hemorragia, 403
hepático, 553 factores ambientales, 437 manifestaciones clínicas, 732-733
intestino delgado, 536 fisiopatología, 2515-2516, 2516f patogenia, 732-733
retiniano, carcinoma de células renales, 578 hereditaria, 367e-1 portadores, 735
Hemangiopericitoma, 609c diagnóstico, 367e-1, 2062 tratamiento, 91e-3, 733c, 734
Hemartrosis, 403, 2241-2242 manifestaciones clínicas, 367e-1, 367e-1c, Hemofilia A, 403, 437, 450c, 733. Véase también
Hematemesis, 245, 259, 276. Véase también
367e-2c, 2062 Hemofilia
Hemorragia gastrointestinal mutaciones génicas, 367e-1c, 2514c, 2515 Hemofilia B, 450c, 733. Véase también Hemofilia
Hematina, 2529 prueba genética, 367e-1, 450, 450c, 1992 Hemoglobina, 631
Hematocrito tratamiento, 367e-2
infección por V. vulnificus, 1066 afinidad
cambios relacionados con la edad, 394c intervenciones tempranas, 450c alta, 636
concentraciones normales, 392, 394c, 2755c manifestaciones clínicas, 450, 2516-2517 baja, 636
elevado, 393, 399, 405 artropatía, 2220, 2241, 2517-2518
embarazo, 394c cardiacas, 270e-21, 290e-1c, 1471, 1564, 2518 anemia microcítica, 628c
Hematológica, enfermedad cutáneas, 360, 360c aumentada, en hipoxia, 248
diabetes mellitus, 2517 biología del desarrollo, 632
artritis reumatoide, 2138 hepáticas, 367e-1-367e-2, 367e-1c, 367e-2c, biosíntesis, 632-633
cirrosis, 2067 cambios relacionados con la edad, 394c
embarazo, 49 1992, 2062, 2517 capacidad de transporte de oxígeno, 1748c
fatiga, 152 hipogonadismo, 2365, 2518 contenido de hierro, 625c
neoplásicas. Véase Paraneoplásicos, mujeres contra varones, 437 corpuscular media (MCH), 393, 394c, 2755c
precirrótica (temprana), 2514 electroforesis, 633, 634c
síndromes, hematológico prevalencia, 2514 elevada, 399
SLE, 2129c, 2131 pronóstico, 2518 embarazo, 394c
valores de referencia, 2754-2756c secundaria. Véase Hierro, sobrecarga estructura, 631, 631f
Hematoma tratamiento, 1564, 2220, 2518 fetal
epidural, 441e-32f, 457e-3, 457e-3f, 2655 Hemocultivo, prueba. Véase Sangre, oculta en
espinal, 2655 biología del desarrollo, 632, 633
hemofilia, 733, 734 heces manipulación, para hemoglobinopatía,
muscular espontáneo, 404
subdural 639
agudo, 457e-3, 457e-3f persistencia hereditaria, 633, 633c, 639
coma, 1772 funciones, 632
crónico, 457e-3-457e-4, 457e-3f genética, 632-633
debilidad, 156

interacción hemo-hemo, 632 manifestaciones clínicas, 133c, 1863 valoración endoscópica, 1885-1886 I-89
Kansas, 636, 636c exantema, 135 varices esofágicas. Véase Varices,
Köln, 636c ictericia, 282 ÍNDICE
Lepore, 638 relacionadas con quimioterapia, 1796 esofágicas
metabolismo férrico, 625 relacionadas con toxina Shiga, 1057 Hemorragia intracraneal, 2581
normal, 393, 394c, 2755c síndrome de nefritis aguda, 292
reducida, en cianosis, 248-249 afasia, 178
transportadores de oxígeno basados en patogenia, 265e-2, 730, 1030, 1796, 1848, atención de emergencia, 2582
1863 cefalea, 108
(HBOC), 662 coma, 1775-1776
trastornos. Véase Hemoglobinopatías relacionado con toxina Shiga, 1057 diagnóstico, 2582, 2584
tratamiento con testosterona, 2372-2373 Shigella, infecciones, 1056-1057, 1864 etiología, 2559, 2582-2584, 2583c
Yakima, 636, 636c sin relación con diarrea, 730 hipertensión, 1615, 1627, 2582-2583, 2583f
Hemoglobina A, 631, 633 SLE, 2133-2134 lesión cefálica, 457e-2, 2584
Hemoglobina A1c (HbA1c) tratamiento, 730, 1796-1797, 1848, 1864 lobular, 2583
objetivos en ancianos, 82 Hemolítico urémico familiar, síndrome (aHUS), malformaciones vasculares, 2585-2586
objetivos en diabetes, 2408c, 2410 manifestaciones clínicas, 2582-2583
valores de referencia, 2760c 657, 730, 1832 prevención, 2585
Hemoglobina A2, 631 Hemoptisis, 245 pronóstico, 2585c
Hemoglobina C, 634, 636c resultados clínicos, 2585c
enfermedad, 81e-4f cáncer, 1793-1794 tratamiento, 2584-2585
Hemoglobina E, 636c, 638-639 pulmonar, 510, 510c Hemorragia subaracnoidea, 1784
Hemoglobina H, enfermedad, 638, 638c a grandes altitudes, 476e-4
Hemoglobina M. Iwata, 636c embolia pulmonar, 100 cefalea, 107c, 108, 1785
Hemoglobina S, 636c. Véase también enfermedad respiratoria, 1661 centinela, 1785
estenosis mitral, 1540 comparada con meningitis bacteriana, 888
Drepanocitosis etiología, 245-246 déficits neurológicos después de, 1785-1786
Hemoglobina SC, enfermedad, 634c, 635 masiva, 246 diagnóstico, 1786, 1786f
Hemoglobinemia, 81e-12f tratamiento, 247 ECG, 1457, 1458f
Hemoglobinopatías, 633 tuberculosis, 1108 enfermedad renal poliquística, 1852
valoración, 246-247, 246f epidemiología, 1784
adquiridas, 633, 633c, 639 Hemorragia, 400 etiología, 1784-1785
artropatías relacionadas, 2242, 2242c alveolar difusa, 245 fisiopatología, 1785
clasificación, 633, 633c anemia, 662 gradación, 1785c
consideraciones antecedentes, 403-404 hiponatremia, 299, 1785-1786
astilla, 1443 hipotermia, 478e-1
genéticas, 633 de mucosas, 404 manifestaciones clínicas, 1785
globales, 633 DIC, 737 paciente críticamente enfermo, 1735, 1787
crisis aplásica, 639 enfermedades sistémicas que la originan/ profilaxia para DVT después de, 1787
detección y caracterización, 633-634, 636- tratamiento, 1786-1787
exacerban, 404 Hemorragias en astilla, 1443
637 espinal epidural, 2584 Hemorroidal, enfermedad, 1976
embarazo, 49 estudio del paciente, 403
epidemiología, 633 farmacoinducida, 404, 404c a grandes altitudes, 476e-4
estructural, 633c, 634, 634c. Véase también clasificación, 1976, 1976c
fondaparinux, 753 diagnóstico, 1977
Drepanocitosis heparina, 751 epidemiología, 1976
globina α, 633 etiología, 273
globina β, 633 de bajo peso molecular, 752 fisiopatología, 1976
hemoglobinas warfarina, 756 interna, hallazgos endoscópicos, 1899,
gastrointestinal. Véase Hemorragia
con afinidad por oxígeno alterada, 636, 1899f
636c gastrointestinal manifestaciones clínicas, 1976-1977
hemofilia, 734 tratamiento, 1976c, 1977
inestables, 636-637, 636c hepatopatías, 739c Hemorroidectomía, 1976c, 1977
HSCT, 139e-5 hipovolemia, 298 Hemosiderina, 346, 397, 2514
índices eritrocíticos, 399 intracraneal. Véase Hemorragia intracraneal Hemosiderosis, 639, 2514
talasemias, 633, 633c. Véase también Talasemia, intraventricular primaria, 2582-2584 Hemostasia, 400
nefropatía crónica, 1818 endotelio, 265e-2
síndromes retiniana, 40e-2-40e-3, 40e-2f, 40e-3f formación de coágulo de fibrina, 401, 401f
Hemoglobinuria subconjuntival, 199 formación de tapón de plaquetas, 400-401
tiempo, 405 mecanismos antitrombóticos, 402, 402f
de la marcha, 657, 657c uterina disfuncional, 335 pruebas, 732, 733f
nocturna paroxística, 660 valoración de laboratorio, 405-407 sistema fibrinolítico, 401f, 403
varicosa trastornos, 403-404, 403c, 406c. Véanse también
diagnóstico, 660, 660f
evolución natural, 660 esofágica. Véase Varices, esofágicas trastornos específicos
fisiopatología, 660, 661f gástrica, 346e-1v, 1891, 1891f, 2097 Hemosuccus pancreaticus, 277
manifestaciones clínicas, 282, 399, 660, 660f, Hemorragia gastrointestinal, 276 Hemotórax, 1718
desgarro de Mallory-Weiss, 346e-1v, 1891, Henderson-Hasselbalch, ecuación, 315
664 Hennekam, síndrome, 1654
tratamiento, 661-662, 661f 1892f Henoch-Schönlein, púrpura. Véase Vasculitis por
Hemojuvelina, 2515, 2515f diagnóstico, 278-279
Hemolisinas, 145e-7 IgA (Henoch-Schönlein)
Hemólisis diferencial, 1877c Hensina, 332e-9
compensada, 651 diverticular, 1971 Hepadnavirus, 214e-2c, 214e-3f. Véase también
extravascular, 658, 659f divertículos colónicos y, 1891, 1893f
hiperbilirrubinemia, 2000 ectasias vasculares y, 1891, 1892f Hepatitis B, virus (HBV)
inmunomediada enfermedad Heparán, proteoglucanos, 402
aguda, 138e-3-138e-4 Heparán sulfato, glucosaminoglucanos, 265e-2
tardía, 138e-4 de Crohn, 1953 Heparina, 749
intravascular, 657c, 658 por úlcera péptica. Véase Úlcera péptica,
Hemolítico-urémico, síndrome (HUS) acción, 749-750, 750f
atípico, 657, 730, 1832 enfermedad, complicaciones alteraciones en pruebas de coagulación, 407
biopsia renal, 62e-9f, 1848 estudio del paciente, 278-279, 278f, 279f, 1885- cateterización cardiaca, 1461
cáncer, 1796 comparada con heparina de peso molecular
consideraciones genéticas, 1848 1886
contra púrpura trombocitopénica inducida por ácido acetilsalicílico, 746 bajo, 752c. Véase también Heparina
lesión de Dieulafoy, 1891, 1891f de bajo peso molecular
trombótica, 729, 1863 menor, hallazgos endoscópicos, 1899, 1899f (LMWH)
después de diarrea infecciosa, 855c, 1864 origen congelación, 478e-4
diagnóstico, 1807 DIC, 738
E. coli, infecciones, 267, 856, 1030, 1031, colónico, 277, 1877. Véase también dosis, 751
Hemorroidal, enfermedad
1863
etiología, 133c, 267 intestino delgado, 277, 1877
familiares (atípicos), 657, 1863 ocultos, 276, 279, 1896-1897, 1897f
lesión renal aguda, 292, 1806c oscuros, 279
tubo digestivo alto, 276-277, 276c, 1877
síndromes de malabsorción, 1946c
trastornos hemorrágicos, 404

ÍNDICEI-90 Heparina (Cont.) esquistosomosis, 1426 diagnóstico, 366e-2-366e-3f, 1993c, 2031c,
estadificación, 1994-1995 2050-2051
DVT/PE, 47, 1635, 1635c etiología, 1990, 1990c
efectos secundarios exploración física, 282-283, 1992-1993 diferencial, 2051
factores de riesgo, 1991-1992 inmunopatogenia, 372e-24c, 2049-2050
alopecia, 354 fibrosis quística, 367e-2, 1697 manifestaciones clínicas, 283, 2050-2051
elevación de transaminasas, 752 frotis de sangre periférica, 81e-5f pronóstico, 2049
hemorragia, 751 granuloma, 367e-3, 2026c tipo I, 2050
necrosis cutánea, 379 hemocromatosis, 367e-1-367e-2, 367e-1c, tipo II, 2050
osteoporosis/osteopenia, 752, 2218c tipo III, 2050
trombocitopenia. Véase Trombocitopenia 367e-2c, 2516, 2516f tratamiento, 2051-2052
hepatitis. Véase Hepatitis crónica, 2031. Véanse también Hepatitis B, virus
inducida por heparina hepatocelular, 1990, 1990c
farmacología, 750, 751c hormona tiroidea, concentraciones, 2300 (HBV), infección, crónica; Hepatitis
fórmula parenteral, 98e-6 inducida por fármacos, 2023, 2056c C, virus (HCV), infección, crónica
infarto miocárdico, 1597, 1598c, 1606 clasificación, 2031, 2031c, 2032c
interacciones farmacológicas, 44, 103e-10c amiodarona, 2029 estadificación, 2031, 2031c
isquemia aguda de extremidad, 1646 amoxicilina-clavulanato, 2029 gradación, 2031, 2032c
limitaciones, 751, 751c anticonceptivos orales, 2025c, 2029 valoración de laboratorio, 2019, 2031c
necrosis por warfarina, 379 antirretrovirales, 2030 exploración física, 282-283
no fraccionada. Véase Heparina detectar la presencia de hepatopatía, 1995 fibrosante colestásica, 284, 2011, 2074
PCI, 296e-1 eritromicina, 2029 fulminante, 2018, 2020
profilaxia de VTE, 1637c estatinas, 2030 HSV, 1180
proteínas de unión, 750 esteroides anabólicos, 2029 ictericia, 283
tratamiento fenitoína/difenilhidantoinato, 2029 inducida por fármacos. Véase Hepática,
isoniazida, 2025c, 2029 insuficiencia, inducida por fármacos
antes de procedimientos endoscópicos, manifestaciones clínicas, 2025c marcadores tumorales, 473c
1889c mecanismos, 2023-2025, 2024f mediadores inflamatorios, 372e-29c
medicamentos herbolarios, 2030 neuropatía, 2685
antes de punción lumbar, 443e-1 nitrofurantoína, 2029 radiación, 551
vigilancia de tratamiento, 750-751 nutrición parenteral, 2030 receptor de trasplante, 927
tromboflebitis, 613 paracetamol, 43-44, 283, 366e-4f, 2025c, tóxica, 2023, 2025c, 2026c. Véase también
vigilancia de tratamiento, 2754c Hepática, insuficiencia, inducida por
Heparina de bajo peso molecular (LMWH), 2027, 2028 fármacos
tratamiento, 2025 trastornos de la coagulación, 739
752 trimetoprim con sulfametoxazol, 2029- viral aguda, 2004
acción, 750f, 752 comparada con hepatitis autoinmunitaria,
comparada con 2030 2051
tuberculosis, 1117 complicaciones y secuelas, 2012, 2018-2019
fondaparinux, 753c valproato, 2028 diagnóstico
heparina, 752c infiltrante, 367e-1c, 367e-3 algoritmo, 2017-2018, 2018c
dosis, 752-753 leptospirosis, 1144 biopsia hepática, 366e-1f, 366e-6f
efectos secundarios, 753 linfoma, 367e-3 pruebas de función hepática, 283, 1998c,
farmacología, 752 manifestaciones clínicas, 286, 1990-1991 2016
infarto del miocardio, 1597, 1598c, 1606 acidosis láctica, 318 pruebas serológicas, 2016-2017
profilaxia para VTE, 55, 1637c anemia, 631 diagnóstico diferencial, 2019
punción lumbar, 443e-1 ascitis, 286, 286f, 1992 etiología. Véanse virus de hepatitis específicos
tratamiento para DVT/PE, 47, 1635, 1635c bucal, 236 factores de riesgo, 1991
trombocitopenia inducida. Véase cutánea, 1992-1993 fuerzas militares, 152e-7
dolor, 1991 fulminante, 2018
Trombocitopenia inducida por esplenomegalia, 1992 infección por VIH, 1258
heparina fatiga, 1991 manifestaciones clínicas, 283, 2013c, 2015-
tromboflebitis, 613 halitosis, 242 2016
valoración, 407 hemorragia, 404 manifestaciones extrahepáticas, 2011-2012
vigilancia del tratamiento, 752 hepatomegalia, 1992 patogenia, 2010-2011
Hepática, encefalopatía. Véase Encefalopatía, ictericia, 283, 1991, 1992 patología, 2012
hepática náusea y vómito, 259, 1991 profilaxia, 2020
Hepática, insuficiencia, 1989. Véase también neuropatía, 2684 pronóstico, 2018
Cirrosis respiratoria, 324 relacionada con niacina, 96e-4
abuso de alcohol. Véase Hepatopatía trastornos de la coagulación, 739, 739c, tratamiento, 2020
alcohólica Hepatitis A, virus (HAV), 2004-2005, 2005f, 2006c
amiloidosis, 367e-3 739f, infección
antecedentes trastornos de lipoproteínas, 2443 complicaciones y secuelas, 2018
clínicos, 1991-1992, 1992c tromboembolia, 739-740, 739f consideraciones globales, 2012
familiares, 1992 metabólico, 367e-1c, 367e-2-367e-3 diagnóstico, 152e-2c, 1993c, 2005, 2005f,
apoyo nutricional para enfermedades muertes, 6e-1c 2016, 2018c
específicas, 98e-4 mujeres, 6e-1c epidemiología, 2012, 2013c
clasificación, 1994-1995 NAFLD. Véase Esteatosis hepática no etiología. Véase Hepatitis A (HAV), virus
colestático, 283-284, 1990, 1990c, 2060. Véase factores de riesgo, 1991
también Cirrosis biliar alcohólica (NAFLD) fuerzas militares, 152e-2c, 152e-7
consideraciones genéticas, 367e-1-367e-2, obesidad, 415e-6 incidencia antes y después de vacunación,
367e-1c, 1992, 2515, 2518 paciente con cáncer, 488, 622 785c
deficiencia de antitripsina α1, 367e-2, 1992 patrones, 1990, 1990c manifestaciones clínicas, 152e-2c, 2005f,
deficiencia de folato, 647 porfirias, 367e-3 2013c, 2015-2016
diabetes mellitus tipo 2, 2405 receptor de HSCT, 139e-3 periodo de incubación, 152e-2c
diagnóstico recomendaciones de inmunización, 788f prevención. Véase Hepatitis A, virus
algoritmo, 1994f sarcoidosis, 2207-2208 (HAV), vacuna
biopsia, 1994. Véase también Biopsia tóxico, 2023, 2025c, 2026c recurrencia, después de trasplante de
hepática tratamiento hígado, 2074
contra DIC, 738 serología, 2016
imágenes, 1993-1994, 1999 células madre, 90e-3 transmisión, 2012
paciente con ictericia, 282-283 trasplante hepático. Véase Trasplante tratamiento, 2020
pruebas de función hepática. Véase vacuna
Función hepática, pruebas hepático administración recomendada
pruebas de laboratorio, 1993, 1993c, 1999 tumores. Véase Tumores hepáticos adultos, 787f-788f, 2021, 2021c
efecto en la concentración y la respuesta Hepatitis enfermedad hepática, 1995, 2021
farmacológicas, 37 alcohólica, 283, 2053, 2053c. Véase también
embarazo, 49
enfermedad de Wilson, 1992, 2519 Hepatopatía alcohólica
enfermedad intestinal inflamatoria, 1958 anemia aplásica, 664
enfermedades por almacenamiento de los autoinmunitaria, 2049
lípidos, 367e-2-367e-3
cirrosis por, 2060
definición, 2049

infección por VIH, 1252c exantema, 132c, 135 PEG IFN-α2b, 215e-4c, 215e-10, I-91
niños, 2021, 2021c poliarteritis nudosa, 2187 2043-2044, 2043c
paciente con cáncer, 485c séricas, similares de enfermedad, 837 ÍNDICE
receptor de trasplante, 929, 929c tiempo de evolución, 2007f recomendaciones, 2045-2046c, 2047
viajeros, 795, 795c manifestaciones extrahepáticas, 2011- ribavirina, 215e-4c, 215e-6, 2041-
precauciones, 790c
profilaxia posexposición, 2020-2021 2012 2042
Hepatitis B mutantes precentral, 2008 simeprevir, 215e-5c, 215e-11, 2047
antígeno central (HBcAg), 2006, 2006c patogenia, 2010-2011 sofosbuvir, 215e-5c, 215e-10-
antígeno e (HBeAg), 2006, 2006c periodo de incubación, 152e-2c
antígeno de superficie (HBsAg), 2005-2006, prevención, 152e-2c, 1284. Véase también 215e-11, 2047
telaprevir, 2044, 2046-2047
2006c Hepatitis B, virus (HBV), vacuna trasplante hepático, 2068
antígeno x (HBxAg), 2005f, 2007 pronóstico, 2018 tratamiento antiviral, 2044, 2045-
Hepatitis B, virus (HBV) recurrencia, después de trasplante
2046c, 2047-2049
estructura, 214e-2c hepático, 2068, 2074 tratamiento combinado, 215e-4c,
genómica, 2005, 2005f trabajadores de cuidado de salud, 1284
transmisión, 2012-2013, 2013c 215e-6, 215e-10-215e-11, 2041-
expresión y replicación génicas, 214e-5 transmitida por transfusión, 138e-3c, 2043, 2042f
marcadores serológicos y virales, 2007-2008, detección, 29c, 49, 2015, 2015c
138e-6 diagnóstico, 150e-7-150e-8, 152e-6c,
2007f, 2008f tratamiento, 2020 480e-1, 1993c, 2017, 2018c
proteínas y partículas, 2005-2007, 2005f, vasculitis urticarial, 363, 363c epidemiología, 2013c, 2014-2015
VIH, infección, 1258, 1273, 2030 etiología. Véase Hepatitis C, virus (HCV)
2006c Hepatitis B, virus (HBV), vacuna factores de riesgo, 1991, 2015c
sitios extrahepáticos, 2008 administración recomendada hemofílicos, 734, 735
variantes moleculares, 2008 infección por VIH, 1258, 2030
Hepatitis B, virus (HBV), infección adultos, 787-788f, 883, 2021, 2022c KIR, 372e-15c
enfermedad hepática, 1995 manifestaciones clínicas, 152e-6c, 2013c,
carcinoma hepatocelular, 214e-7, 544, infección por VIH, 788f, 1252c 2015-2016
545c lactantes y niños, 2021, 2022c patogenia, 2011
paciente con cáncer, 485c periodo de incubación, 152e-6c
complicaciones y secuelas, 2018-2019 paciente con hemodiálisis, 2022c prevención, 2022
consideraciones globales, 2013-2014 receptor de trasplante, 929, 929c pronóstico, 2018
crónica, 2031 viajeros, 795, 795c receptor de trasplante, 927
contraindicaciones, 790c recurrente, después de trasplante hepático,
cirrosis por, 2060 efectos secundarios, 2218c 2068, 2074-2075
compromiso renal, 1849 profilaxia posexposición, 2021-2022 transmisión, 2013c, 2014-2015
consideraciones globales, 2060 riesgo de cáncer hepático, 478 transmitida por transfusión, 138e-3c,
después de trasplante renal, 927, 1831 Hepatitis C, virus (HCV), 2006c, 2009-2010, 2009f, 138e-6
diagnóstico, 366e-2f, 2031c, 2033 tratamiento, 152e-6c, 2020
fase no replicativa, 2032 2010f tumores linfoides, 697
fase replicativa, 2032 infección Hepatitis D, virus (HDV), 2005f, 2006c, 2008-
HBeAg negativo, 2032-2033, 2035, 2009
características globales, 2014-2015 infección
2038, 2039c carcinoma hepatocelular, 214e-7, 544-545, complicaciones y secuelas, 2018-2019
HBeAg reactivo, 2032, 2038, 2039c consideraciones globales, 2014
HDV, infección, 2014, 2040 545c, 550 crónica, 2031c, 2040
histología, 2031-2032 complicaciones y secuelas, 2018-2019 diagnóstico, 1993c, 2017
manifestaciones clínicas, 2033 consideraciones genéticas, 2011 epidemiología, 2013c, 2014
pronóstico, 2032 crónica, 2040 etiología. Véase Hepatitis D, virus
tratamiento, 2033 (HDV)
actividad de aminotransferasa, 2041 HBV, infección, 2011, 2014
adefovir, 215e-4c, 215e-9, 2035, cirrosis por, 2040-2041, 2059-2060 manifestaciones clínicas, 2013c, 2015-
2037c, 2038f compromiso renal, 1849 2016
consideraciones globales, 2059-2060 patología, 2012
antivirales y conductas nuevos, 2038 diagnóstico, 366e-1f-366e-3f, 2031c, prevención, 2022
combinado, 215e-4c, 215e-9, 2037- pronóstico, 2018
2041 transmisión, 2013c, 2014
2038 enfermedad hepática alcohólica tratamiento, 215e-5c, 2020
entecavir, 215e-4c, 215e-9-215e-10, Hepatitis E, virus (HEV), 2005f, 2006c, 2010
relacionada, 2052, 2052c, 2725 infección
2036, 2037c, 2038f manifestaciones clínicas, 2041 consideraciones globales, 1991, 2015
IFN-α, 2033 diagnóstico, 152e-2c, 1993c
IFN-α2a, 2036 artritis, 837 epidemiología, 152e-2c, 1991, 2013c,
IFN-α2b, 215e-4c, 215e-10, 2035 colestasis, 284 2015
lamivudina, 215e-4c, 215e-9, 2034- depresión, 2714 etiología. Véase Hepatitis E, virus (HEV)
liquen plano, 349, 353 factores de riesgo, 1991
2035, 2037c, 2038f miocardiopatía, 1560 manifestaciones clínicas, 152e-2c, 2013c,
PEG IFN, 215e-4c, 215e-10, 2035- osteoesclerosis, 426e-5 2015-2016
porfiria cutánea tardía, 390 patología, 2012
2036, 2037c, 2038f, 2039, 2040c vasculitis crioglobulinémica, 2041, periodo de incubación, 152e-2c
recomendaciones, 2038-2040, 2039c, prevención, 2022
2048, 2180, 2191 pronóstico, 2018
2040c vasculitis urticarial, 363, 363c transmisión, 2013c, 2015
telbivudina, 215e-4c, 215e-10, 2036, progresión de enfermedad hepática, tratamiento, 2020
2040-2041 veteranos que regresan de la guerra,
2037c, 2038f pronóstico, 2041 152e-2c
tenofovir, 215e-4c, 215e-9, 2037, sobrecarga de hierro, 2518 Hepatitis G, virus (virus GB C), infección, 1258
tratamiento, 2041 Hepatización roja, 804
2037c, 2038f boceprevir, 2044, 2046-2047 Hepatocelular fibrolamelar, carcinoma, 552
trasplante hepático, 2068 compuestos en desarrollo, 215e-11, Hepatocelulares, enfermedades, 1990, 1990c. Véase
detección, 882-883, 2013-2014, 2014c también Hepática, insuficiencia
diagnóstico, 2016 2047 Hepatocitos, 1990
algoritmo, 2017-2018, 2018c después de recurrencia o falta de factor de crecimiento/c-Met, vías, 102e-11f
prueba de ácido nucleico cuantitativa, Hepatomegalia
150e-7-150e-8 respuesta, 2048 carcinoma hepatocelular, 545
pruebas de laboratorio, 1993c después de trasplante hepático, distensión abdominal, 286
serología, 152e-2c, 2007-2008, 2008f,
2016-2017, 2017c, 2018c 2048
embarazo, 49 genotipos, 2042, 2047-2048
epidemiología, 2012-2014, 2013c IFN-α, 2041-2042
etiología. Véase Hepatitis B, virus (HBV) IFN-alfa con, 215e-4c, 215e-10
factores de riesgo, 1991, 2014c infección por VIH, 2048-2049
fuerzas militares, 152e-2c, 152e-7 insuficiencia renal, 2049
genotipos, 2005-2006 PEG IFN y ribavirina, 2041-2042,
HDV, infección, 2009, 2011, 2039
incidencia, 785c, 869 2042f
manifestaciones clínicas, 152e-2c, 2013c, PEG IFN-α2a, 215e-4c, 215e-10,
2015-2016
colestasis, 284 2043-2044, 2043c

ÍNDICEI-92 Hepatomegalia (Cont.) Herpes tratamiento, 1181-1183, 1182c
del gladiador, 829, 1178 viscerales, 1179-1180
enfermedad gestacional (penfigoide gestacional), 370c,
de Gaucher, 432e-5 372-373 esofagitis, 1179, 1182c, 1896f, 1910
hepática, 1992 labial, 215e-7, 215e-8, 238c, 342f, 829 faringitis, 231, 1177
hepático, 1180
enfermedades por almacenamiento lisosómico, Herpes simple, virus (HSV) neumonitis, 1179-1180
432e-5 adhesión, 145e-1-145e-2, 145e-2c vías respiratorias altas, 1202c
estructura, 214e-1f, 1175 Herpes virus. Véanse también virus específicos
esquistosomiasis, 1426f, 1427 gen, expresión y regulación, 214e-4 ensamble y liberación virales, 214e-5
infecciones por Brucella, 194e-3 genoma, 1175 estructura, 214e-1, 214e-1f, 214e-2c, 214e-3f
insuficiencia cardiaca, 1504 identificación de laboratorio, 214e-8, 1180- funciones proteínicas, 214e-6
Hepatopatía alcohólica, 2052 1181 gen, expresión y regulación, 214e-4
características clínicas, 2053, 2058-2059 ligando-receptor, interacciones, 1175 inhibición de la defensa del hospedador por,
cirrosis, 2058-2059, 2058f, 2075 mecanismos de reactivación, 1175
consideraciones mundiales, 2052 respuesta del hospedador, 1176 214e-8
diagnóstico, 1998c, 2053, 2053c, 2059, 2517c tratamiento génico de inserción, 91e-1c microRNA, 214e-6
etiología, 2052 transmisión, 214e-6
factores de riesgo, 1991-1992, 1992c, 2052, Herpes simple, virus (HSV), infecciones, 1175 Herpes zóster, 1184
actinomicosis, 1088 diagnóstico, 1185
2052c anorrectal, 881, 1178, 1956
hepatotoxicidad por paracetamol, 366e-4f “asintomático”, 1177 diferencial, 1185
patogenia, 2052, 2058, 2725 bucal-facial epidemiología, 1184
patología, 2053 curso, 238c infección por VIH, 1185, 1185f, 1252c, 1263
pronóstico, 2053 manifestaciones clínicas, 238c, 1177- manifestaciones clínicas, 341c, 1184-1185
tratamiento, 2053, 2059 1178
patogenia, 233, 827, 829, 1177-1178 cuello, dolor, 122
abstinencia del consumo de alcohol, 1995 tratamiento, 215e-3c, 215e-7, 233, dolor abdominal, 105
algoritmo, 2054f 1182c manifestaciones
glucocorticoides, 2053, 2054f diagnóstico, 342, 1180-1181
trasplante de hígado, 2068, 2075 diseminado bucales, 237, 238c
Hepatopulmonar, síndrome, 47e-3, 1992 exantema, 132c cutáneas, 25e-8f, 76e-8f, 827, 1184-1185,
Hepatorrenal, síndrome, 1800, 1809-1810, manifestaciones clínicas, 132c, 134,
258, 266 1184f
2066 pacientes inmunodeprimidos, 1176, molestias torácicas, 96c, 98
Hepcidina, 398, 630 1179-1180 neuralgia posherpética, 237, 1185, 1186,
HER2, mutaciones del gen tratamiento, 1181, 1182c
embarazo, 50, 1180 2685
adenocarcinoma gástrico, 534 encefalitis neuropatía, 2685
cáncer mamario, 101e-3, 526, 528 complicaciones, 1179
cáncer pulmonar, 507c, 509, 509f consideraciones genéticas, 1179 glosofaríngea, 2649
HER2/neu contra meningitis, 888 trigeminal, 2646
cáncer mamario, 102e-10, 103e-19, 103e-21, diagnóstico diferencial, 894-896, 895c ocular, 200
manifestaciones clínicas, 1179, 1179f oftálmico, 200, 215e-4c, 1184
528 MRI, 440e-6f patogenia, 89, 1183
GI-NET, 562 patogenia, 1178-1179 prevención, 485c, 929, 1186, 1186c, 1252c
respuesta farmacológica, 39c tratamiento, 215e-2c, 1179, 1181, receptor de trasplante, 921, 921c, 925, 1185
Herbales, medicinas/complementos 1182c tratamiento, 215e-3c-215e-4c, 215e-6-215e-7,
epidemiología, 1176-1177
causantes de hemorragia, 404, 404c genitales, 341c 215e-8, 832c, 1186
hepatotoxicidad, 2030 diagnóstico, 881 vacuna
interacciones farmacológicas, 14e-4, 14e-4c, embarazo, 50
epidemiología, 869, 879, 1177 administración recomendada, 29c, 84, 787-
43, 44 linfadenopatía, 408 788f, 893
nefrotoxicidad, 577, 1804, 1861 manifestaciones clínicas, 880c, 880f,
regulación, 14e-3 1178, 1178f almacenamiento y manipulación, 791
toxicidad, 14e-3-14e-4 profilaxia, 215e-7, 215e-8, 1181 contraindicaciones, 790c
Herencia tasas de recurrencia, 1178 Herpesvirus-6 humano (HHV-6), 145e-2c, 1194
materna, 85e-1, 85e-2f. Véanse también DNA tratamiento, 215e-3c, 215e-7, 215e-8- infección, 1194
215e-9, 832c, 1181, 1182c diagnóstico, 1190c
mitocondrial y enfermedades; herpes del gladiador, 829, 1178 epidemiología, 1194
Cromosoma X, trastornos ligados infección por VIH manifestaciones clínicas, 1194
multifactorial, 446 perirrectal, 1257-1258, 1258f, 1263 paciente con cáncer, 492
Herida(s) profilaxia, 1253c reactivación en síndrome de
crónicas. Véase Úlceras cutáneas, crónicas tratamiento, 1181, 1182c, 1263
infecciones. Véase también Sitio quirúrgico, latente, 1176 hipersensibilidad, 382
infecciones manifestaciones cutáneas receptor de trasplante, 920c, 921c, 922, 1194
anaerobios, 1099 distribución, 341c, 342f roséola, 25e-2f, 127, 128c, 1194
botulismo, 987, 988, 1784 morfología, 341c tratamiento, 1194
clostridios, 990 vesículas/ampollas, 132c, 238c, 361, Herpesvirus-7 humano (HHV-7), infección, 1194
obtención y transporte de muestras, 361c, 827, 829 epidemiología, 1194
150e-5c meningitis, 892, 908c, 1179 manifestaciones clínicas, 1194
veteranos de guerra, 152e-5c, 152e-9 neonatal, 50, 215e-2c, 1180, 1182c paciente con cáncer, 492
Hermafroditismo verdadero. Véase Ovotesticular, paciente con cáncer, 487, 488 receptor de trasplante, 920c, 921c, 922, 928
trastornos del desarrollo sexual pacientes inmunodeprimidos, 1176 tratamiento, 1194
Hermanos, par, análisis, 442c panadizo herpético, 1178, 1182c, 1263 Herpesvirus-8 humano (HHV-8), infección,
Hermansky-Pudlak, síndrome, 375e-2, 730, 1715, patogenia, 1175-1176
1949c prevención, 1183 1194
Hernia(s) quemaduras, 166e-1 epidemiología, 1194, 1242
esofágica, 1902 queratitis, 200, 215e-3c, 215e-9, 1178, linfoma con derrame primario, 135e-2,
hiatal, 1902, 1902f 1182c
paraesofágica, 1902 reactivación, 1176 214e-7, 1194
transtentorial central, 1772, 1772f receptor de trasplante manifestaciones clínicas, 1194
Herniación manifestaciones clínicas, 921c paciente con cáncer, 492
cerebral, 1772, 1772f profilaxia, 139e-4c, 215e-6, 921 receptor de trasplante, 921c, 923, 928
foraminal, 1772, 1772f programación, 920c sarcoma de Kaposi, 119e-1, 214e-7, 1194,
HERNS (endoteliopatía hereditaria, retinopatía,
nefropatía y apoplejía), 2568 1242
Heroína tratamiento, 1194
acción, 468e-1 tumores linfoides, 214e-7, 697, 697c, 1194
concentraciones tóxicas, 2765c Herpetiformes, lesiones, 340c
efectos Hers, enfermedad (tipo VI GSD), 433e-2c, 433e-4
secundarios, 462e-20, 462e-20c, 2199 Hertel, exoftalmómetro, 207
sistémicos, 468e-2 HES. Véase Hipereosinofílicos, síndromes (HES)
Herpangina, 231, 238c, 1293 HESX1, gen, 2256
mutaciones, 2325c, 2364, 2364c
Heterocigosidad, pérdida (LOH), 101e-4, 101e-5f,

2305c
Heterocigoto, 433f, 435

Heterogeneidad candidosis, 233 17α-Hidroxilasa (CYP17), 372e-24c I-93
fenotípica, 435, 436c choque 17α-Hidroxilasa, deficiencia
no alélica (locus), 435-436, 436c ÍNDICE
hiposuprarrenal, 1751 consideraciones genéticas, 2353, 2354c
Heterophyes heterophyes, 245e-2c, 765c, 1428c, séptico, 1755 fisiopatología, 1621f
1429. Véase también Trematodos, coma mixedematoso, 2293 genética, 1620c
intestinales hipercalcemia, 314 hipertensión, 1621
hipopituitarismo del adulto, 2259c hipogonadismo hipergonadotrópico, 337
Heteroplasmía, 85e-3-85e-4, 85e-5f, 439 IBD, 1960 manifestaciones clínicas, 306, 1620c, 1621,
Heterotopia, 197 insuficiencia suprarrenal, 2325-2326
HEV (vénulas endoteliales altas), 372e-26 tormenta tiroidea, 2297 2353, 2354c
HEV (virus de hepatitis E), 2005f, 2006c, 2010. Hidrofobia, 896, 1301, 1302f marcadores diagnósticos, 2328c
Hidrógeno 21-Hidroxilasa (CYP21), 372e-24c
Véase también Hepatitis E, virus cianuro. Véase Cianuro, intoxicación 21-Hidroxilasa
(HEV), infección cloruro, fármaco en bioterrorismo, 262e-1c anticuerpos, 2346
Hexacarbonos, 2688c, 2689 peróxido (H2O2), en endotelio, 265e-1 deficiencia, 2355-2356
Hexocinasa (HK), deficiencia, 654c sulfuro, exposición/envenenamiento, 473e-11c, diagnóstico, 333
Hexosa-6-fosfato deshidrogenasa (H6PDH), 2312 no típica, 2355
Hexosaminidasa, deficiencia. Véase Tay-Sachs, 1692c perdedora de sal, 2355-2356
enfermedad Hidrogenotróficas, especies, en microbioma típica. Véase Hiperplasia suprarrenal
Hexosas, trastornos genéticos, 435e-1c
Heyde, síndrome, 731 humano, 86e-4 congénita (CAH)
HF. Véase Insuficiencia cardiaca (HF) Hidroides, 2738 virilizante simple típica, 2355
HFE, mutaciones del gen gen, mutaciones. Véase CYP21A2 (gen de
consideraciones globales, 2519 fragmentados, envenenamiento, 2741
enfermedad hepática, 1992, 2515, 2518 Hidromorfona, 62c, 91c, 92 21-hidroxilasa), mutaciones
hemocromatosis, 367e-1, 367e-1c, 367e-3 Hidronefrosis, 1871 Hidroxilo, radicales, 103e-4
porfiria cutánea tardía, 390, 2515, 2530 Hidropesía, 2081 17-Hidroxiprogesterona, 2329, 2760c
2-HG (2-hidroxiglutarato), 102e-13 Hidroxiquinureninuria, 434e-2c
hGH-N, gen, 401e-3 fetal 5-Hidroxitriptofán, 2623
hGH-V, gen, 401e-3 concentraciones de hemoglobina, 638, 638c Hidroxiurea
HHIP, gen, mutaciones, 1703 diagnóstico, 1196f
HHS (estado hiperosmolar hiperglucémico), IgG, anticuerpos, 138e-1 acción, 103e-4, 103e-10c, 103e-14, 632
2417c, 2420 manifestaciones clínicas, 638, 1196 CML, 694
HHV-6, infección. Véase Herpesvirus-6 humano drepanocitosis, 636
(HHV-6), infección Hidropos endolinfáticos. Véase Ménière, efectos secundarios, 103e-10c, 379, 649
HHV-7, infección. Véase Herpesvirus-7 humano enfermedad leucemia mielomonocítica crónica, 135e-6
(HHV-7), infección síndromes hipereosinofílicos, 423
HHV-8, infección. Véase Herpesvirus-8 humano Hidrotórax, 251, 288, 1717 Hidroxizina
(HHV-8), infección hepático, 288, 1717 angioedema, 2119
Hialuronano, 2140 intoxicación por ciguatera, 2742
Hialuronato liasa, 947f Hidrouréter, 1871 prurito, 345
Hialurónico, ácido, 2226, 2232, 2232c 3-Hidroxi-3-metilglutárica, aciduria, 434e-3c urticaria, 2119
Hibridación β-Hidroxibutirato, 318, 2434 HIDS (hiperinmunoglobulinemia D con
genómica comparativa (CGH), 83e-3, 83e-3c 4-Hidroxibutírica, aciduria, 434e-2c
identificación de patógenos, 772 Hidroxicloroquina síndrome febril periódico), 2213c,
Hibridación in situ con fluorescencia (FISH) 2215
análisis mutacional, 444 artritis reumatoide, 2145, 2146c Hiedra venenosa, 345
interfase, 83e-2, 83e-2f, 83e-3c efectos secundarios, 2130c Hierro
metafase, 83e-2, 83e-2f, 83e-3c absorción, 625-626, 625f
sondas, 83e-2 comunes, 2146c aporte, estudios, 397
Hic (inhibidor H neumocócico), 947 cutáneos, 353, 380 acumulación en cerebro, 2625-2626
Hidatídica, enfermedad. Véase Equinococosis graves, 2146c balance nutricional, 626
(hidatidosis) miopatía, 462e-20, 462e-20c, 2218c ciclo, 625-626, 625f
Hidradenitis neuropatía, 2686, 2687c complementos. Véase Hierro, complementos
neutrofílica ecrina, 366, 380 oculares, 206 consumo
supurativa, 1099 endocarditis infecciosa, 823c promedio, 626
Hidralazina enfermedad recomendado, 95e-3c, 626
efectos secundarios, 40, 44, 253c, 363, 1625, de Whipple, 1094 deficiencia, 96e-9c, 98e-5, 192, 461, 463c.
2218c por depósito de pirofosfato de calcio, 2236 Véanse también Anemia por
emergencias hipertensivas, 1627c fiebre Q, 1162 deficiencia de hierro; Eritropoyesis,
hipertensión, 1624c, 1625, 2644 hipercalcemia, 314 deficiente en hierro
insuficiencia cardiaca, 1512c porfiria cutánea tardía, 390, 2530 depósitos, 625c, 625f, 626, 627c, 628c, 2517c
metabolismo, 34c profilaxia para paludismo, 1383c dextrán, 629
preeclampsia, 46 sarcoidosis, 2211, 2212c distribución en el cuerpo, 625, 625c
variaciones genéticas en respuesta, 39c, 40 SLE, 2130c, 2132 exceso. Véase Hierro, sobrecarga
Hidrato de cloral, 473e-11c sobredosis/intoxicación, 473e-13c gluconato, 629
Hidrocarbonos policíclicos, 119e-1, 477c vigilancia durante tratamiento, 2146c hígado parenquimatoso, 2516
Hidrocefalia Hidroxicobalamina (vitamina B12A) intoxicación, 473e-11c
coma, 1776 antídoto para cianuro, 262e-7-262e-8, 262e-8c, médula ósea, 81e-8f
comunicante, 174, 175f metabolismo, 625-626, 625f
después de hemorragia subaracnoidea, 1785 473e-11c prueba de tolerancia, 629
diabetes insípida adípsica, 304 deficiencia de cobalamina, 648 sales, 628-629, 629c
diagnóstico, 163 Hidróxido sérico, 393, 397. Véase también Ferritina, sérica
meningitis intracraneal, 906 de aluminio, 1920 anemia hipoproliferativa, 398, 629-630,
obstructiva, neurocisticercosis, 1430-1431, de magnesio, 62c, 1920, 1970c 630c
1431f, 1432 3β-Hidroxiesteroide deshidrogenasa, deficiencia, estados de ferropenia, 627f
presión normal, 175f, 2606-2607 valores por edad y género, 627-628, 627f
trastornos de la marcha, 162c, 163 2328c, 2357 toxicidad. Véase Hierro, sobrecarga
Hidrocele, 1418, 1418f 11β-Hidroxiesteroide deshidrogenasa, 64e-8, vías de homeostasis, 2515f
Hidroclórico, ácido, tratamiento, alcalosis Hierro, capacidad total de unión
metabólica, 322 64e-8f, 611, 2312 anemia
Hidroclorotiazida, 727c, 1623, 1624c, 2640c deficiencia. Véase Mineralocorticoides, ferropénica, 627f
Hidrocodona, disnea, 62c hipoproliferativa, 398, 630c
Hidrocortisona síndrome de exceso aparente microcítica, 628c
ACTH, deficiencia, 2260 (SAME; 11β-hidroxiesteroide causas de valores anormales, 464c
CAH, 2328-2329, 2356 deshidrogenasa, deficiencia) normal, 397, 627
17β-Hidroxiesteroide deshidrogenasa, deficiencia, valoración
2353 de anemia, 393
2-Hidroxiglutarato (2-HG), 102e-13 nutricional, 462, 464c
7α-Hidroxilasa, 1934
11β-Hidroxilasa, 434
deficiencia
consideraciones genéticas, 1620c
fisiopatología, 1621f
manifestaciones clínicas, 306, 1620, 1620c,
2313, 2357
marcadores diagnósticos, 2328c

ÍNDICEI-94 Hierro, complementos obstrucción de vías urinarias, 1872 metástasis óseas, 119e-4
tasa de filtración glomerular, 290-291 mieloma múltiple, 714, 717
anemia por deficiencia de hierro, 628-629, Hiperbárica, medicina, 477e-1, 477e-1f nutrición parenteral, 98e-7c
629c Hiperbárico, oxígeno, tratamiento, 477e-1 Paget, enfermedad ósea, 426e-3
pNET, 559c, 571
efectos secundarios, 629 contraindicaciones, 477e-2 relacionada con recambio óseo, 2478
orales, 628-629, 629c efectos secundarios, 477e-2 relacionada con tumor, 609
parenterales, 629 enfermedad por descompresión, 477e-4c,
Hierro-hematoxilina, tinción, 245e-1 diagnóstico, 610, 2476-2477
Hierro, sobrecarga 477e-8 etiología, 609-610, 609c
aguda, 626 enfermedad por grandes altitudes, 476e- manifestaciones clínicas, 610, 2479-2480
CMR, 270e-21, 270e-27v mecanismos, 2476
crónica, 650 2c, 476e-3, 476e-4 patogenia, 609c
enfermedad de Wilson. Véase Wilson, gangrena gaseosa, 833, 994 síndromes clínicos relacionados, 2475-2477
heridas crónicas, 477e-3, 477e-4c, 477e-5, tratamiento, 610, 2477
enfermedad relacionada con vitamina D, 2477-2478
etiología, 367e-1c, 2514c, 2516 477e-5f sarcoidosis, 2208, 2477
hemocromatosis. Véase Hemocromatosis hipoacusia súbita neurosensitiva síndrome de leche y alcalinos, 313, 2458,
manifestaciones clínicas, 96e-9c
relacionada con transfusión, 138e-5, 631, idiopática, 477e-4c 2479
indicaciones, 477e-3, 477e-3c tiazidas, 2478
639, 667 infecciones de tejidos blandos, 1102 tratamiento, 314, 610, 2480-2482, 2480c
tratamiento, 639 intoxicación con monóxido de carbono,
HIF (factor inducible por hipoxia) 1α, 333e-4, con litio, 2475
477e-5-477e-6 vitamina A, intoxicación, 2478
392 lesión cerebral traumática, 477e-4c Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (FHH)
HIF-1 (factor 1 inducible por hipoxia), 247 lesión por radiación hística tardía, 477e-3, consideraciones genéticas, 2340, 2467, 2475
Hifas, 1329 etiología, 313
Hígado 477e-4c pruebas genéticas, 450c
mecanismos, 477e-1, 477e-2f Hipercalciuria
anatomía, 366e-1, 366e-1f, 1989-1990 reforzamiento de radioterapia, 477e-4c Bartter, síndrome, 306, 2483
cambios por envejecimiento, 94e-4 síndrome coronario agudo, 477e-4c diuréticos de asa, 306
descelularización, 92e-2, 92e-3v Hiperbilirrubinemia, 2000 hematuria, 294
dolor, 1991 aislada, 281-282, 282c hipocalcémica, 2483
efectos del alcohol. Véase Hepatopatía conjugada
colestasis intrahepática familiar progresiva, dominante autosómica (ADHH), 2483
alcohólica Paget, enfermedad ósea, 426e-3
funciones, 1989-1990 284, 2003c, 2004 riesgo de nefrolitiasis, 1867
metabolismo de fármaco, 33-34, 33f colestasis intrahepática recurrente benigna, Hipercapnia, 315
palpación, 286 acidosis respiratoria, 323
receptor X, 2076 284, 2003c, 2004 alcalosis metabólica posterior, 322
tumores metastásicos, 553 con otras alteraciones hepáticas permisiva, 322, 1741
Hipercolesterolemia. Véase también Lipoproteínas,
ascitis, 287 enfermedad hepatocelular, 283, 283c
cáncer de colon, 542 estudio del paciente, 281f, 282-283 trastornos
NET, 560, 572-573, 572f trastornos colestásicos, 283-285, 284c autosómica dominante, 2440c, 2442
tratamiento, 574 diagnóstico diferencial, 282
Hígado graso Dubin-Johnson, síndrome, 282, 2003-2004, tipo 2, 2442
alcohólico, 2053, 2053c. Véase también tipo 3, 2442
2003c autosómica recesiva, 2442, 2440c
Hepatopatía alcohólica Rotor, síndrome, 282, 2003c, 2004 familiar, 436e-4f, 2440c, 2441-2442, 2449
embarazo, 49 septicemia/choque séptico, 1756 grave, 2446
IBD, 1958 enfermedad hepática alcohólica, 2053, 2053c Hipercortisolismo, 2271. Véase también Cushing,
inducido por fármacos, 2026c estudio del paciente, 281-282, 281f
Higiene fisiopatología, 280 síndrome
bronquial, 1696 no conjugada HiperC-VAD, régimen, 704
hipótesis, 1670 defectos hereditarios. Véanse Crigler-Najjar, Hiperemesis
“Higiene respiratoria universal y etiqueta de la
síndrome; Gilbert, síndrome gravídica, 49, 259, 2300
tos”, 917 depuración disminuida de bilirrubina por canabinoides, síndrome, 259
Himen imperforado, 335 Hiperemia reactiva, 1648
Himenópteros, veneno/picadura, 2116, 2748-2749 hepática, 2001 Hipereosinofilia variante linfocítica, 135e-7, 135e-
Hinchey, clasificación, de diverticulitis, 1972, diagnóstico diferencial, 281-282, 282c
producción aumentada de bilirrubina, 2000 7c
1972f pancreatitis, 2093 Hipereosinofílicos, síndromes (HES)
Hiosciamina, 473e-8c, 2672 Hipercalcemia, 313, 2469
Hiperabducción, maniobra, 1647 asintomática, 2479 diagnóstico, 135e-8, 135e-c
Hiperaldosteronismo consideraciones genéticas, 2475, 2476f enfermedades relacionadas, 422
consulta neurológica para paciente fisiopatología, 372e-8, 1567
acidosis metabólica, 320-321 idiopáticos, 422-423
consideraciones genéticas, 306, 307 hospitalizado, 463e-4 manifestaciones clínicas, 135e-8, 1567, 1686,
debilidad, 462e-119 crónica, 1862, 2479, 2479f
diagnóstico, 307, 1618-1619 después de trasplante renal, 1831 2683
familiar, 306 diabetes insípida nefrógena, 303 subtipos, 135e-7, 135e-7c, 1686
diagnóstico, 314, 2469-2470, 2479f tratamiento, 135e-8, 1686
tipo I. Véase Aldosteronismo que responde a Hiperesplenismo, 411, 2064
glucocorticoides (GRA; diferencial, 2469-2470, 2479-2480, 2479f Hiperestesia, 158
hiperaldosteronismo familiar tipo I) ECG, 269e-13f, 269e-14f, 1457, 1458f Hiperfagia, 2264
efectos renales, 1862 Hiperfenilalaninemias, 434e-1, 434e-2c
tipos II y III, 306 enfermedad renal crónica, 1815, 2478 Hiperfiltración
hiperreninémico secundario, 321-322 etiología, 313, 313c, 2469, 2470c, 2480 glomerular, 333e-1
hipertensión, 1614, 1618 hiperparatiroidismo. Véase hipótesis, 333e-1
hipopotasemia, 306 Hiperfosfatemia, 2460
idiopático, 306 Hiperparatiroidismo, primario aguda grave, 2487
mineralocorticoides excesivos. Véase hipertensión, 1620 calcinosis tumoral, 426e-8
hipertiroidismo, 2478 enfermedad renal crónica, 1815, 2485
Mineralocorticoides, exceso hipocalciúrica familiar. Véase Hipercalcemia etiología, 2460-2461, 2461c
primario, 306, 307, 1614, 1618-1619 hipocalcemia, 2487
secundario, 306, 1614 hipocalciúrica familiar (FHH) lesión renal aguda, 1808, 1810
tratamiento, 1619 humoral por tumor, 2476. Véase también manifestaciones clínicas, 2461
Hiperalgesia, 87, 158 nutrición parenteral, 98e-7c
Hiperamilasemia, 2089c Hipercalcemia, relacionada con síndrome de lisis tumoral, 1795
Hiperamilasuria, 2089c tumor tratamiento, 2461
Hiperamonemia, 434e-3c, 434e-5, 435e-1c, 435e-2, idiopática, de la infancia, 83e-6, 2477-2478 Hipergammaglobulinemia, 2050
infancia idiopática (síndrome de Williams), Hipergastrinemia, 568, 1927
1996 83e-6, 2477-2478
Hiperazoemia, 290. Véase también Renal, lesión inmovilización, 2478
intoxicación con aluminio, 2479
aguda (AKI) leucemia/linfoma de linfocitos T del adulto,
estudio del paciente, 290f, 291 225e-4
nutrición parenteral, 98e-7c manifestaciones clínicas, 96e-9c, 152, 313,
463e-4, 2469-2470

Hiperglobulinemia, 64e-6 Hiperparatiroideos, síndromes similares, 2475, enfermedad renal crónica, 333e-2, 1814, 1815 I-95
Hiperglucemia 2476f etiología, 304, 308-310, 309c
inducida por fármacos, 43, 64e-2, 310 ÍNDICE
apoyo nutricional especializado, 98e-4 Hiperparatiroidismo infección por VIH, 310
β-agonistas, 312 aislado familiar, 2340 lesión renal aguda, 1808
cetoacidosis diabética. Véase Cetoacidosis anemia, 630 manifestaciones clínicas, 310-311
consideraciones globales, 315 nutrición parenteral, 98e-7c
diabética (DKA) debilidad muscular, 462e-19 obstrucción de vías urinarias, 1872
choque cardiógeno, 1760 detección/prueba, 2254c rebote, 307
hipernatremia, 303 prevalencia, 2254c relacionada con transfusión, 138e-5
hiponatremia, 301 primario, 2470 síndrome por lisis tumoral, 1795
manifestaciones clínicas, 2406 asintomático, 2470, 2472, 2473c sobredosis/intoxicación, 473e-3
nutrición parenteral, 98e-7 consideraciones genéticas, 2471-2472, 2471f taquicardia ventricular, 1489
pancreatitis, 2092-2093 diagnóstico, 2472, 2473, 2473f, 2479 tratamiento, 64e-3, 312, 463e-4
perioperatoria, 55 etiología, 2470 Hiperprolactinemia, 2266
septicemia/choque séptico, 1756 evolución natural, 2470 consumo de cocaína, 469e-1
síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, incidencia, 2470 detección/prueba, 2254c
manifestaciones clínicas, 2472-2473 diagnóstico, 328, 2267
98e-4 patología, 2470-2471 disfunción eréctil, 326
sobredosis/intoxicación, 473e-3 síndromes MEN. Véanse entradas en etiología, 2266, 2266c, 2339
Hiperhidrosis primaria, 2643 Neoplasia endocrina múltiple galactorrea, 2267
Hiperhidroxiprolinemia, 434e-2c tratamiento, 2473-2475, 2473c hipogonadismo hipogonadotrópico, 2365
Hiperhomocistinemia secundario, 314c, 1815, 2478-2479 hirsutismo, 332
deficiencia de piridoxina, 96e-4 terciario, 2479 investigación de laboratorio, 2267
factores de riesgo, 434e-4 manifestaciones clínicas, 2266-2267
manifestaciones Hiperparatiroidismo-tumor mandibular (HPT-JT), prevalencia, 2254c
síndrome tratamiento, 2267
cardiacas, 290e-1c, 290e-2 Hiperprolinemia, 434e-2c
clínicas, 434e-4 consideraciones genéticas, 2337c, 2342, 2470, Hipersensibilidad, reacciones. Véase también
riesgo de trombosis venosa, 744 2472
tratamiento, 434e-4 Reacciones, anafilácticas
Hiperhomocistinuria, 434e-1, 434e-4 manifestaciones clínicas, 2342 anticuerpos humanos, 1796
Hiper-IgD, síndrome, 126 pruebas de detección, 2343c fisiopatología, 2115-2116
Hiper-IgE, síndrome (síndrome de Job), 423 tratamiento, 2342 inmediata, 372e-29, 2115
autosómico Hiperpatía, 89-90, 158, 2643 intermedia, 2115
Hiperperfusión, estados, 463e-1-463e-2, 463e-1c, medios de contraste. Véase Medios de
dominante, 375e-2, 2109
recesivo, 2109 463e-2f contraste
defectos celulares/moleculares, 420c, 423 Hiperpigmentación, 359 picadura de insecto, 2749
diagnóstico, 420c, 2109 relacionada con fármacos. Véanse
manifestaciones clínicas, 375e-2, 420c, 423, difusa, 360-361, 360c
enfermedad de Whipple, 1093 Hipersensibilidad inducida por
830, 2109 inducida por fármacos, 361, 379 fármacos, síndrome (DIHS);
monocitosis, 421 insuficiencia suprarrenal, 2324, 2326f Enfermedad inducida por fármacos
Hiper-IgM, síndrome, 2110, 2110f, 2111 localizada, 359-360, 360c tardía, 372e-29-372e-30, 377-378, 1107
Hiperinmunoglobulinemia D con síndrome de Hiperpirexia, 124, 126 transfusiones, 138e-5
Hiperplasia Hipersensibilidad inducida por fármacos,
fiebre periódico (HIDS), 2213c, adenomatosa atípica, 515 síndrome (DIHS)
2215 eritroide, 397, 397f, 626, 637 características clínicas, 131c, 134, 138, 382
Hiperinsuflación, 47e-1, 1702 gingival, 237 consideraciones genéticas, 378
Hiperinsulinemia, 98e-7, 332, 2405 linfoide diagnóstico, 382
Hiperinsulinismo endógeno, 2434 etiología, 131c, 353, 382
Hiperleucina-isoleucinemia, 434e-3c atípica, 710 manifestaciones cutáneas, 25e-12f, 131c
Hiperlipidemia. Véase Lipoproteínas, trastornos cutánea (pseudolinfoma), 353-354, 364c, 365, relacionado con fármacos, 382
combinada familiar (FCHL), 2439 tiempo de inicio, 382
Hiperlipoproteinemia, tipo III 366 vías inmunitarias, 378, 378c
(disbetalipoproteinemia familiar), nodular focal hepática, 553-554 Hipersensibilidad visceral aferente, 261
2440c, 2443 sebácea, 365 Hipertensión, 1611
Hiperlisinemia, 434e-3c suprarrenal antecedentes, 1622, 1622c
Hipermagnesemia, 2462 anticonceptivos orales, 2391c
bloqueo de conducción AV, 1471c congénita. Véase Hiperplasia suprarrenal apoplejía, 2567c
consulta neurológica en paciente hospitalizado, congénita (CAH) arterial pulmonar. Véase Hipertensión arterial
463e-4 pulmonar (PAH)
etiología, 2462-2463, 2463c hipopotasemia, 306 de bata blanca, 1445, 1616
manifestaciones clínicas, 463e-4, 2463 macronodular, 609c capa leucocítica, 1445, 1616
tratamiento, 2463 primaria, 306, 1619 captación de sodio, 1612
Hipermetabólico, estado, 460, 460c Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH), 2327 consecuencias patológicas, 1615
Hipermetioninemia, 434e-2c asociaciones del gen HLA, 373e-8c apoplejía, 1615, 1627, 2582-2583, 2583c.
Hipermetropía, 195 características clínicas Véase también Hemorragia
Hipermutación somática, 372e-20, 372e-21 cutáneas, 2355 intracraneal
Hipernatremia, 303 diferencias sexuales, 2328 cardiovasculares, 266e-4, 291e-6, 1587
consulta neurológica en paciente hospitalizado, genitales ambiguos, 437, 2355 disfunción cognitiva, 1615
463e-3 hipopotasemia, 306 disfunción eréctil, 326
deficiencia de agua libre, 64e-4 hirsutismo, 2355 enfermedad arterial periférica, 1616
diagnóstico, 303-304, 303f pubertad precoz, 2362 insuficiencia cardiaca, 1501, 1615. Véase
etiología, 64e-3-64e-4, 303, 463e-3 consideraciones genéticas también Insuficiencia cardiaca (HF)
hipodípsica, 2279, 2279f conversión génica, 434 renal, 62e-9f, 289c, 1615-1616, 1835c, 1847-
manifestaciones clínicas, 303 mutaciones del gen CYP, 2318c, 2327-2328, 1848
nutrición parenteral, 98e-7c consideraciones
tratamiento, 302c, 304 2328c, 2355, 2356c genéticas, 1612, 1620c
Hiperornitinemia, 434e-3c, 435e-1c diagnóstico, 332-333, 2328, 2328f globales, 266e-4
Hiperosmolalidad, 463e-3 etiología, 2355 definición, 1616, 1616c
Hiperosmolar hiperglucémico, estado (HHS), lipoidea (CLAH), 2324c después
2417c, 2420 tratamiento, 334, 2328-2329, 2356-2357 de apoplejía, 1627
Hiperostosis variantes, 2327-2328, 2328c de trasplante renal, 1831
cortical generalizada (enfermedad de Van Hiperpotasemia, 308 detección, 29c
Buchem), 426e-5 acidosis metabólica, 64e-2-64e-3 diabetes mellitus, 2426, 2428
esquelética idiopática difusa (DISH), 2172 bloqueo de conducción AV, 1471c
Hiperoxaluria, 434e-2c, 1868, 1943 consulta neurológica para paciente
entérica, 1943
Hiperóxico, preacondicionamiento, 477e-1 hospitalizado, 463e-4
definición, 308
después de suprarrenalectomía, 1619
diagnóstico, 311, 311f
ECG, 310, 1457, 1458f
efectos renales, 1862

ÍNDICEI-96 Hipertensión (Cont.) esclerosis sistémica, 1658, 2161, 2164 miastenia grave, 2703
familiar, 87e-3, 87e-3c neoplásico, 609c
diagnóstico, 1621-1622, 1621c hipertensión portal, 1658 primario, 2293
dieta, 95e-5 idiopática (primaria), 271e-9f, 271e-9v, 1658 secundario, 2293
diferencias raciales en complicaciones, 1612 infección por VIH, 1255, 1658 Hipertiroxinemia
ECG, 269e-15f patogenia, 1655, 1656f, 1657c disalbuminémica familiar (FDH), 2286, 2286c
embarazo, 45-46, 1620c, 1621 sarcoidosis, 2207 eutiroidea, 2286, 2286c
epidemiología, 1611-1612 sistemas biológicos aplicados a, 87e-3, 87e-3c Hipertricosis, 332, 380, 390
estudio del paciente, 1621-1622 trastornos relacionados, 1658 Hipertrigliceridemia. Véase también Lipoproteínas,
exploración física, 201, 201f, 1444-1445, 1616, tratamiento, 320e-1c, 1659-1660, 1660c
Hipertensión maligna trastornos
1621-1622 consideraciones genéticas, 1630 familiar, 2440
factores de riesgo, 1612 efectos grave, 2446-2447
ganglioma, 1620 primaria, 2439-2440, 2440c
gestacional, 46 en cerebro, 1615, 1626 síndrome metabólico, 2453-2454
hipopotasémica, 64e-8, 307, 1618, 2319 oculares, 40e-5f, 1626 Hipertrofia
inducida por progesterona, 2318c renales, 1615-1616, 1626, 1630, 1832 gingival (épulis), 46e-2f
maligna. Véase Hipertensión maligna epidemiología, 1630 prostática benigna (BPH)
mecanismos tratamiento, 1626-1627, 1626c, 1627c
Hipertensión portal características clínicas, 60e-1, 587, 1871
presión arterial, 1612, 1612f ascitis, 287, 2063, 2064. Véase también Ascitis diagnóstico, 587
sistema nervioso autónomo, 1613 carcinoma hepatocelular, 545 niveles de PSA, 580
sistema renina-angiotensina-aldosterona, cirrosis, 2058 tratamiento, 587
clasificación, 2063c ventricular izquierda
1613-1614, 1614f definición, 2062-2063 ECG, 269e-15f, 1454, 1454f
vascular, 1614-1615 diagnóstico, 2063 hipertensión, 269e-15f, 1615
volumen intravascular, 1612-1613 esplenomegalia e hiperesplenismo, 2064 isquemia miocárdica, 1579
mediada por mineralocorticoides, 64e-8, 1614 etiología, 2063 nefropatía crónica, 1817
monógena, 1620-1621, 1620c, 1621f hemorragia gastrointestinal, 277, 2063. Véase Hiperuricemia, 431e-1
mortalidad, 6e-1c AML, 681-682
mujeres, 6e-1c, 6e-4 también Varices, esofágicas asintomática, 431e-4
neoplásica, 609c hipertensión pulmonar y, 1658 complicaciones, 431e-1, 431e-4
obesidad, 1617 manifestaciones clínicas, 2063 defectos congénitos del metabolismo de purina,
obstrucción de vías urinarias, 1873 varices esofágicas. Véase Varices, esofágicas
portal. Véase Hipertensión portal Hipertensión pulmonar, 1655 431e-3c
primaria (esencial), 46, 1616-1617 arterial. Véase Hipertensión arterial pulmonar definición, 431e-1
resistente, 1626 efectos renales, 1862
secundaria (PAH) etiología, 431e-1-431e-3, 431e-2c, 431e-3f
acromegalia, 1620 cardiopatía izquierda, 1658-1659 fármacos causantes, 431e-2c, 431e-3
aldosteronismo, 1614, 1618-1619 diagnóstico, 1655-1657 gota. Véase Gota
apnea del sueño, 1619-1620 síndrome
coartación de la aorta, 1620 CT, 1656, 1658f
enfermedad ECG, 269e-11f de lisis tumoral, 1795
ecocardiografía, 271e-9f, 271e-9v, 1655-1656, metabólico, 431e-4, 2452
renal, 1617 tratamiento, 431e-4-431e-5, 2234-2235
renovascular, 1617-1618 1657f valoración, 431e-4
tiroidea, 1620 pruebas de función pulmonar, 1656-1657 Hiperuricosuria, 294, 431e-3c
etiología, 1617c radiografía de tórax, 47e-4, 1658f Hipervalinemia, 434e-3c
feocromocitoma, 1613, 1619, 2329 ruidos cardiacos, 1447, 1655 Hiperventilación
inducida por fármacos, 1617c drepanocitosis, 1659 alcalosis respiratoria, 324
síndrome de Cushing, 1619 embarazo, 47 diagnóstico, 1723
síndrome metabólico, 291e-6, 1617, 2451-2452, enfermedad pulmonar, 1659 manifestaciones clínicas, 1722-1723
esquistosomiasis, 1659 septicemia/choque séptico, 1756
2454 estenosis mitral, 1539 tratamiento, 1723
sistólica fenómeno de Raynaud, 1649 Hiperviscosidad
grandes altitudes, 476e-6 cardiopatía congénita, 1523
aislada, 1616, 1616c manifestaciones clínicas, 1655 fenómeno de Raynaud, 1649
con presión amplia del pulso, 1616 disnea, 47e-2, 47e-2c, 1655 policitemia, 399
supina, 146 dolor torácico, 96c, 98 tratamiento, 1523
tratamiento, 1622 insuficiencia tricuspídea, 1655 Hipervolemia, 295, 296f, 1808
antagonistas de aldosterona, 1623, 1623c patogenia, 1655, 1657c Hipnosis, 14e-1c
ARB, 1623, 1623c, 1625 respiración alterada por el sueño, 1657 Hipnóticos sedantes, 473e-3, 473e-10c. Véanse
bloqueadores α, 1623c, 1624 sarcoidosis, 1659
bloqueadores β, 1623c, 1624-1625 tratamiento, 1660 también fármacos específicos
bloqueadores del conducto del calcio, 1624c, tromboembólica, 1659 Hipnozoítos, Plasmodium, 1369
Hipertensivas, emergencias, 1626-1627, 1626c, Hipoacusia, 217
1625
desnervación renal, 1625-1626 1627c. Véase también Hipertensión barotrauma, 477e-7
maligna causas genéticas, 85e-6, 85e-6c, 220, 221c, 222c,
basada en catéter, 296e-5 Hipertermia, 124, 138. Véase también Calor,
diabetes mellitus, 2428 enfermedad relacionada 444e-2c, 444e-4
diuréticos, 1623, 1623c, 1625 maligna, 40-41, 450c, 462e-12 conductiva, 217-219
enfermedad renal Hipertiroidismo conductopatías, 444e-2, 444e-2c
definición, 2293 estudio del paciente, 219f, 220-221
crónica, 1817 embarazo, 48 estudios de imágenes, 223
poliquística, 1853 enfermedad exploración física, 220
estimulación del seno carotídeo, 1625-1626 de Graves. Véase Graves, enfermedad inducida por fármacos, 219
inhibidores de la ACE, 1623, 1623c, 1625 trofoblástica gestacional, 597 inducida por ruido, 224-225, 225c
modificaciones al estilo de vida, 1622-1623, HLA, gen, relación, 373e-8c mixta, 220
infección por VIH, 1259 neurosensitiva, 85e-6c, 219-220
1622c manifestaciones clínicas, 152 osteogénesis imperfecta, 2509
objetivos de presión arterial, 1626 afectación muscular, 462e-18 prevención, 224-225
selección, 1625-1626 alopecia, 355 relacionada
simpatolíticos, 1623c, 1625 cardiacas, 290e-1c, 290e-2, 1563
síndrome metabólico, 2454 cutáneas, 360, 363 con la edad, 219, 219f
vasodilatadores, 1623c, 1625 diarrea, 855c con parotiditis, 231e-3
uso de vasoconstrictores, 242 edema, 253 respuestas provocadas, 223
valoración de laboratorio, 1622, 1622c hipercalcemia, 2478 síndrome de Alport, 2514
venosa, 357, 367 hipertensión, 1620 súbita, 220
viaje a grandes altitudes, 476e-5 hipopotasemia, 64e-7, 305 tratamiento, 223-224, 224f
Hipertensión arterial pulmonar (PAH), 1658. valoración audiológica, 221-222
Hipoalbuminemia, 252, 294, 298, 1997-1998
Véase también Hipertensión
pulmonar
diagnóstico, 47e-4, 308e-18f
enfermedad de tejido conjuntivo, 1658

Hipoaldosteronismo trastornos recurrente, prevención, 2435 I-97
etiología, 310 insuficiencia. Véase Hipopituitarismo síncope, 147
hiperpotasemia, 310 tumores. Véase Hipofisarios, tumores sobredosis/intoxicación, 473e-3 ÍNDICE
hiponatremia, 299 (adenomas) tratamiento, 2435
hiporreninémico, 64e-2, 309c, 310, 320-321 tumores de células no beta, 2433-2434
glándula Hipogonadismo
Hipoalfalipoproteinemia, 2445-2446 anatomía, 401e-1, 401e-2 causas testiculares adquiridas, 2365-2366
Hipoalgesia, 158 desarrollo, 401e-1, 401e-1c criptorquidia, 2365
Hipoaminoacidemia, 569 displasia, 2255-2256 detección/prueba, 2254c
Hipobetalipoproteinemia familiar, 2444 hormonas producidas por. Véanse diagnóstico, 2367f
Hipocalcemia, 314, 2482 Hipofisarias, hormonas; hormonas disfunción eréctil, 326
específicas hemocromatosis, 2517
clasificación, 2482, 2482c insuficiencia. Véase Hipopituitarismo hipergonadotrópico, 336-337
consideraciones globales, 315 pruebas de función, 2258c hipogonadotrópico. Véase Hipogonadismo
consulta neurológica en pacientes
posterior hipogonadotrópico
hospitalizados, 463e-4 producción hormonal, 2274. Véanse también infección por VIH, 1260
crónica, 2482, 2487 Arginina vasopresina (AVP); prevalencia, 2254c
después de paratiroidectomía, 2474 Oxitocina síndrome de Klinefelter, 2365. Véase también
diagnóstico, 315 trastornos
diabetes insípida. Véase Diabetes insípida Klinefelter, síndrome
diferencial, 2487-2488 (DI) Hipogonadismo hipogonadotrópico, 2363. Véase
ECG, 269e-14f, 1457, 1458f hipernatremia hipodípsica. Véase
etiología, 314-315, 314c, 2483-2484 Hipernatremia, hipodípsica también Andrógenos, deficiencia
fisiopatología, 2482, 2491 adquirido, 2364-2365
hiperfosfatemia, 2460, 2487 trastornos aislado, 336, 2260
lesión renal aguda, 1808-1809 anterior amenorrea, 336
manifestaciones clínicas, 96e-9c, 315, 463c, insuficiencia. Véase Hipopituitarismo diagnóstico, 2261
tumores. Véase Hipofisarios, tumores familiar, 2363
463e-4, 1563, 2474, 2482 (adenomas) fisiopatología, 2363
nutrición parenteral, 98e-7c posterior hemocromatosis, 2365
pancreatitis, 2093, 2482 diabetes insípida. Véase Diabetes insípida hiperprolactinemia, 2365
PTH ausente. Véase Hipoparatiroidismo (DI) idiopático, 2363
PTH inefectiva, 2482c, 2484 hipernatremia hipodípsica. Véase manifestaciones clínicas, 2260-2261
Hipernatremia, hipodípsica obesidad, 415e-3, 2364-2365
deficiencia de vitamina D, 2484 relacionados con IgG4, 391e-1c pubertad tardía en niñas, 2380, 2381c
enfermedad renal crónica, 2484-2485 trastornos congénitos relacionados, 2363-2364,
metabolismo de vitamina D defectuoso, 2484 Hipofisitis, 2257, 2346c, 2347c
pseudohipoparatiroidismo. Véase linfocítica, 2257 2364c
tratamiento, 2261, 2369
Pseudohipoparatiroidismo (PHP) Hipofosfatasia, 237, 426e-1, 426e-5-426e-6 tumoraciones de la silla turca, 2365
PTH superada, 2482c, 2487 Hipofosfatemia, 2458 Hipomagnesemia, 2461
relacionada con transfusión, 138e-5 alcalosis, 322
síndromes genéticos relacionados, 2483 etiología, 2458-2459, 2459c arritmia, 273e-4
trastornos hereditarios, 332e-7c, 332e-8 hipopotasemia, 64e-7 consideraciones genéticas, 2461-2462
tratamiento, 315, 2484, 2488 manifestaciones clínicas, 96e-9c, 463c, 1563, consulta neurológica en paciente hospitalizado,
Hipocalciuria, 306
Hipocapnia, 315, 323 2459-2460 463e-4
Hipoceruloplasminemia, 451e-1c nutrición parenteral, 98e-7c deficiencia de vitamina D, 2462
Hipocondria, 409 osteomalacia, 2465. Véase también Osteomalacia después de paratiroidectomía, 2474
Hipocretina (orexina), 185, 186f, 189, 215 etiología, 2461-2462, 2462c
Hipocromía, 81e-1, 393 oncógena, 612 hipercalcémica familiar, 332e-7c, 332e-8
Hipoesplenismo, 413. Véase también Esplenectomía pacientes hospitalizados, 461 hipocalcemia, 2484
Hipoestesia, 158 tratamiento, 2460, 2460c hipoparatiroidismo, 2484
Hipofisarias, hormonas, 401e-1. Véanse también Hipogammaglobulinemia hipopotasemia, 64e-8, 305, 306-307
bronquiectasias, 1694, 1694c manifestaciones clínicas, 463c, 463e-4, 2462
tipos específicos CLL, 485, 486c nutrición parenteral, 98e-7c
expresión y regulación, 401e-1c, 2274 diarrea infecciosa, 855 primaria, 332e-7c
regulación de la función ovárica, 2376-2377, manifestaciones clínicas, 270 síndromes, 2461-2462, 2462c
mieloma múltiple, 486c, 492, 714 tratamiento, 64e-8-64e-9, 307, 2462, 2484
2377f remplazo de inmunoglobulina, 492 Hipomelanosis, 357, 357c, 358c
secreción, 401e-1, 401e-2f timoma, 123e-1 de Ito (hipopigmentación nevoide lineal), 357,
Hipofisarios, ejes, 401e-2f trastornos relacionados, 375e-2
Hipofisarios, tumores (adenomas), 2265 Hipogeusia. Véase Gusto, trastornos 357c
clasificación, 603, 2265, 2265c Hipogloso, nervio, 2538, 2649 Hipometabólicos, estados, 460
efectos de masa local, 2261-2263 Hipoglucemia, 2430
etiología, 2265 accidental, 2434 anemia, 630-631, 630c
hipogonadismo hipogonadotrópico y, 2365 ancianos, 82 características fisiológicas, 460-461, 460c
insuficiencia suprarrenal secundaria y, 2325c cáncer, 1794-1795 catabolismo proteínico, 461
investigación de laboratorio, 2262, 2262c defectos congénitos del metabolismo, 2434- gluconeogénesis, 461
manifestaciones clínicas, 2261-2262, 2261c, tasa metabólica, 461
2435 Hiponatremia, 298, 2280
2339 defensa hormonal contra, 400e-5 cáncer pulmonar, 511
MEN 1, 2265-2266, 2265c, 2336c, 2339 deficiencias hormonales, 2433 consideraciones globales, 2283
MRI, 2262, 2262f diabetes mellitus, 2431, 2432f consulta neurológica en paciente hospitalizado,
no funcionales, 603, 2273-2274, 2274f diagnóstico, 2435
patogenia, 2265 enfermedad crítica, 2433 463e-3-463e-4
productores de estudio del paciente, 2435 crónica, 64e-5-64e-6, 301, 303
etiología, 2430, 2430c después de hemorragia subaracnoidea, 300,
ACTH. Véase Cushing, síndrome facticia, 2434
gonadotropina, 2273-2274 fisiopatología, 2430-2431, 2431c 1785-1786
secretores de TSH, 2274, 2298 golpe de calor, 479e-3 diagnóstico, 299f, 301
signos oculares, 198, 207 hiperinsulinismo endógeno, 2434
síndromes hipotermia, 478e-1 diferencial, 2281, 2282c
familiares, 2265-2266, 2265c, 2340 inducida por enfermedad renal crónica, 1814
por hipersecreción de hormona por, 2265 etiología, 301c, 332e-10f, 2280-2281
tratamiento, 603, 2262-2264, 2263f, 2339 fármacos, 2433 euvolémica, 299-300, 2280, 2282c. Véase
valoración insulina, 2260
histológica, 2262 tumor, 609c, 611-612 también Hormona antidiurética,
oftalmológica, 2262c insulina más glucosa, 312 síndrome de secreción inapropiada
Hipófisis insulinoma, 569 (SIADH)
anterior. Véase también Hipófisis, glándula manifestaciones clínicas, 2430-2431, 2431c fisiopatología, 2281
expresión y regulación de las hormonas, paludismo, 1373, 1381 hipervolémica
perioperatoria, 55 diagnóstico diferencial, 2282c
401e-1-401e-4, 401e-1c. Véanse fisiopatología, 299, 2281
también hormonas específicas

ÍNDICEI-98 Hiponatremia (Cont.) IgG4, relacionada, 391e-1c infección por VIH, 1259-1260
obesidad, 415e-4 manifestaciones clínicas, 152, 2290c, 2291, 2291f
trastornos relacionados, 299, 2280 temperatura corporal, 124
tratamiento, 302, 2282-2283 tumores de la silla turca, 2264-2265 afectación muscular, 462e-18
hipopotasemia, 302 Hipotálamo alopecia, 355
hipovolémica cambios relacionados con la edad, 76 anemia, 630
diagnóstico diferencial, 301, 2282c disfunción del desarrollo, 2256 ascitis, 287
fisiopatología, 298-299, 2281 inicio del sueño, 185-186 cardiacas, 290e-1c, 290e-2
trastornos relacionados, 299, 2280 regulación de la función ovárica, 2376-2377, 2377f
tratamiento, 64e-5-64e-6, 302 Hipotálamo-hipófisis-gónada, eje, 335, 336f bloqueo de conducción AV, 1471c
ingestión baja en solutos, 300 Hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA), eje, disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c
insuficiencia suprarrenal, 2324 insuficiencia cardiaca, 1563
lesión renal aguda, 1808 2310, 2310f carotenemia, 96e-7
manifestaciones clínicas, 300-301, 2280 Hipotálamo-hipófisis-testículo, eje, 2358, 2358f cutáneas, 363
neoplásica, 610 Hipotensión depresión, 2714
nutrición parenteral, 98e-7c edema, 253
relacionada con ejercicio, 300-301 choque, 1729-1730, 1731f, 1732f, 1744-1745 hemorragia, 404
tratamiento, 64e-5-64e-6, 302-303, 463e-3- coma, 1773 hipertensión, 1620
golpe de calor, 479e-4 hiponatremia, 299, 301
463e-4, 2281-2283 hemodiálisis, 1824 hipotermia, 478e-1, 478e-3
Hipoparatiroidismo hemorragia gastrointestinal, 277 hirsutismo, 332
hipovolemia, 298 neuropatía, 2683
adquirido, 2483-2484 intracraneal, 2607 obesidad, 415e-4
afectación muscular, 462e-19 ortostática. Véase Hipotensión ortostática trastornos lipoproteinémicos, 2441
APS-1, 2345, 2346c paciente con ventilación mecánica, 1743 manifiesto, 2290
APS-2, 2347c postural. Véase Hipotensión ortostática patogenia, 2290-2291
crónico, 2483-2484 relacionada con transfusión, 138e-5-138e-6 prevalencia, 2254c, 2290
etiología, 314c, 2482c septicemia/choque séptico, 1755 relacionado con radioterapia, 506, 623
hiperfosfatemia por, 2460 síndromes de malabsorción, 1946c secundario, 2292
hipocalcemia, 314-315, 314c, 2482-2483 Hipotensión ortostática subclínico, 2290, 2292-2293
manifestaciones clínicas, 2482-2483 caídas, 165 tratamiento, 2292-2293
síndromes genéticos relacionados, 2483 definición, 1445 yatrógeno, 2292
transitorio, 2484 diagnóstico, 2639-2640 Hipouricemia, 332e-7c, 431e-3c, 431e-5, 435e-1c
tratamiento, 2484 enfermedad de Parkinson, 2617 Hipoventilación. Véase también Apnea/hipopnea
Hipoparatiroidismo, sordera y displasia renal estudio del paciente, 2639-2640
etiología, 145c, 2639c obstructiva del sueño, síndrome
(HDR), síndrome, 2483 fármaco, 2640c, 2644 (OSAHS)
Hipopigmentación, 357 feocromocitoma, 1613 acidosis respiratoria, 322
fisiopatología, 142, 145, 146f, 1445 alveolar, 1732
difusa, 357 hipovolémica, 298 central congénita, síndrome, 1722
etiología, 357, 357c, 358c, 359 manifestaciones clínicas, 145-146, 2639, 2639c diagnóstico, 1721-1722
localizada, 357 mareo, 147 fisiopatología, 1721f
nevoide lineal (hipomelanosis de Ito), 357, neurógena, 146 hipoxia, 247-248
prevalencia, 2639c manifestaciones clínicas, 1720-1721, 1721c
357c trastorno por consumo de opioides, 468e-2 obesidad, 415e-6, 1722
posinflamatoria, 358c, 359 tratamiento, 146, 2644, 2644c síndrome de hipoventilación central, 1722, 1782
Hipopituitarismo, 2255 Hipotermia, 478e-1 tratamiento, 1722
causas accidental primaria, 478e-1 Hipovolemia, 297
ancianos, 478e-1, 478e-1c, 478e-3 AVP, concentraciones, 295, 296f
adquiridas, 2256-2257 bradiarritmia, 1467 diagnóstico, 298
genéticas y del desarrollo, 2256-2257 cambios fisiológicos, 478e-2c etiología, 297-298
etiología, 2255-2257, 2255c choque, 1751 infarto miocárdico, 1607
hipotermia, 478e-1 coma, 1773 lesión renal aguda, 1808
investigación de laboratorio, 2257, 2258c manifestaciones clínicas, 298
manifestaciones mixedematoso, 2293 pérdida sanguínea aguda, 393
bucales, 236 diagnóstico, 478e-2 respuesta endógena, 1745
clínicas, 2257 disfunción del nódulo SA, 1467c tratamiento, 298
tratamiento, 2257, 2259c ECG, 1457, 1458f Hipoxantina fosforribosiltransferasa (HPRT),
Hipoplasia etiología, 478e-1 431e-2
biliar, 2083 factores de riesgo, 478e-1c deficiencia, 431e-3c, 431e-5
cartilagocapilar, 375e-2, 418, 2109 inducida por fármacos, 478e-1, 478e-1c Hipoxemia, 47e-5, 392, 1755
del esmalte, 236 manifestaciones clínicas, 478e-1-478e-2, 478e-2c Hipoxia, 247
suprarrenal congénita, 2324c, 2364 periódica, síndrome, 2264 adaptación, 248
Hipopotasemia, 305 secundaria, 478e-1 angiogénesis, 102e-14, 102e-16f
aldosteronismo, 1618 terapéutica, después de reanimación cardiaca, disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c
arritmias, 273e-3 efectos, 247
consulta neurológica en paciente hospitalizado, 1770, 1781 etiología, 247-248
tratamiento, 478e-3, 1751 factor inducible por (HIF)1, 247
463e-4 Hipótesis factor inducible por (HIF)1α, 333e-4, 392
deficiencia de magnesio, 64e-8, 306-307 de intercambio, 333e-3, 333e-3f histotóxica, 248
diagnóstico, 307, 308f diagnóstica, 19-20 lesión renal aguda, 333e-5
DKA, 2419 Hipotiroidismo, 2289 Hirata, síndrome (síndrome insulínico
ECG, 43, 269e-13f, 307, 1457, 1458f autoinmunitario, 2290-2292 autoinmunitario), 2348
efectos renales, 1862 Hirsutismo, 331
enfermedad renal crónica, 1814 clasificación, 2290 calificación, 332, 333f
etiología, 305-307, 305c diagnóstico diferencial, 2291 deficiencia de 21-hidroxilasa, 2355
hipertiroidismo, 64e-7 manifestaciones clínicas, 2290c, 2291, 2291f detección/pruebas, 2254c
hiponatremia, 302 patogenia, 372e-24c, 377e-4-377e-5, 2290- estudio del paciente, 332, 334f
manifestaciones clínicas, 307 etiología, 331, 331c
mineralocorticoides excesivos, 2319 2291 inducido por fármacos, 331c, 332, 380
nutrición parenteral, 98e-7c prevalencia, 2290 posmenopáusico, 332
sobredosis/intoxicación, 473e-3 valoración de laboratorio, 2291 prevalencia, 2254c
tratamiento, 64e-8-64e-9, 307-308, 463e-4 clínico, 2290, 2292 tratamiento, 334-335
Hipoproteinemia, 253 congénito, 2283, 2284c, 2289-2290 valoración hormonal, 332-333
Hiposensibilización. Véase Inmunoterapia detección/prueba, 2254c Hirudina, 2747
Hiposmia. Véase Olfatorios, trastornos diagnóstico, 2291, 2292f His, haz, 273e-1, 1471
Hipospadias, aislado, 2355 diferencial, 2291 electrograma, 1472f, 1474
Hiposuprarrenal, choque, 1748c, 1750-1751 embarazo, 48, 49, 2293, 2300
Hipotalámica, enfermedad enfermedades relacionadas, 2291
etiología, 2289c, 2292
efectos metabólicos, 2264
hipopituitarismo por, 2256. Véase también

Hipopituitarismo

Histamina, 88f, 372e-15c hMLH1, gen, mutaciones, 539, 554 valoración de laboratorio I-99
Histamina H1, receptores antagonistas. Véase HMPV (metaneumovirus humano), infecciones, algoritmo para preparación de muestras,
150e-6f ÍNDICE
Antihistamínicos 1202c, 1206-1207 obtención y transporte de la muestra, 150e-
Histamina H2, receptores antagonistas hMSH2, gen, mutaciones, 539, 554 4c, 150e-5c
HNF, gen, mutaciones, 431c, 2406 pruebas de susceptibilidad, 150e-8
angioedema, 2119 HNPCC. Véase Colon, cáncer hereditario sin tinción, 150e-2
efectos secundarios, 1920
enfermedad por úlcera péptica, 1920, 1920c poliposis (HNPCC; Lynch, Hoover, signo, 1704
gastritis, 277 síndrome) Hormesis, 94e-7
GERD, 263, 1908 HNPP (neuropatía hereditaria con susceptibilidad Hormiga
interacciones farmacológicas, 42c, 246e-3c a la parálisis por presión), 2678,
mastocitosis sistémica, 2121 2679c bala, 2749
premedicación en quimioterapia, 1798 Hockey, disco, signo, 1014 conga, 2749
urticaria, 2119 Hodgkin, linfoma, 708 veinticuatro, 2749
ZES, 568 agotamiento de linfocitos, 708 Hormigas
Histerectomía, 593, 597 celularidad mixta, 697, 708, 709f cosechadoras, 2749
Hístico clasificación, 696c de fuego europeas, 2749
factor (TF), 401, 401f, 745 contra linfoma mediastínico de linfocitos B, fuego, 2116, 2749
inhibidor de la vía 135e-2 picaduras, 2749
diagnóstico, 708-709 Hormigueo, 158. Véase también Sensibilidad
acciones antitrombóticas, 402, 402f, 750 durante embarazo, 124e-1c, 124e-4 Hormona adrenocorticotrópica (ACTH), 401e-4
septicemia/choque séptico, 1758 EBV, infección, 214e-7, 697, 1189 acción, 400e-2, 401e-4
tropismo de patógenos, 145e-8-145e-9 epidemiología, 697 autoanticuerpos, 372e-24c
Histidina, trastornos del metabolismo, 434e-2c esplenomegalia, 410 deficiencia, 372e-24c, 2259c, 2260
Histidinemia, 434e-2c estadificación, 413, 700, 701c, 709 estado de choque, 1745
Histidinuria, 435e-1c estudio del paciente, 700 exceso. Véase Cushing, síndrome
Histiocitoma fibroso maligno, 119e-1. Véase fiebre, 126 expresión y regulación, 401e-1c
frotis de sangre periférica, 81e-11f producción ectópica, 608, 610
también Sarcoma de tejidos blandos infecciones, 484c, 486c, 489
Histiocitosis, 135e-9, 441e-16f manifestaciones cáncer pulmonar, 511
clínicas, 708 características clínicas, 64e-8, 611
pulmonar de células de Langerhans, 1713 cutáneas, 366 diagnóstico, 611, 2272c
sinusal con linfadenopatía masiva, 710 marcadores tumorales, 473c epidemiología, 2314c
Histiocitosis X (histiocitosis por células de nodular de predominio linfocítico, 709 etiología, 64e-8, 609c, 610-611, 2314
nodular esclerosante, 81e-11f, 697, 708 GI-NET, 564
Langerhans), 135e-9, 1713, 2257, radioterapia después de cáncer mamario, manifestaciones cutáneas, 360
2264 103e-4, 524, 623 tratamiento, 611, 2318
Histona(s), 102e-7, 430, 431f segundos cánceres en supervivientes, 623 prueba de estimulación, 1750
acetilasa, 102e-7 síndromes paraneoplásicos, 612, 612c, 617, pruebas para valoración, 2258c, 2272, 2325
desacetilasa (HDAC), 102e-7, 102e-8f 618 regulación de la esteroidogénesis suprarrenal,
inhibidores, 102e-7-102e-8, 102e-8f, típico, 708-809
103e-18c, 103e-19-103e-20 tratamiento, 709 2310-2311, 2310f, 2312f
desacetilasa-2, 1677, 1701 brentuximab vedotina, 102e-4, 102e-5c, secreción, 401e-4, 2310
H2A-H2B-DNA, 372e-24c 103e-22 síntesis, 401e-4, 2310
Histoplasma, infecciones, 1332 consecuencias tardías, 623, 624c, 709, Hormona antidiurética, síndrome de secreción
complicaciones, 1333 2365
diagnóstico, 152e-4c, 1332f, 1333, 1333f HSCT, 139e-5c, 139e-6 inapropiada (SIADH)
diseminadas Hollenhorst, placas, 40e-4, 201, 201f, 1443 cáncer pulmonar, 511
curso clínico, 1333 Holobionte, 86e-1, 86e-1c características clínicas, 2280
infección por VIH, 1252c, 1255, 1268 Holter, vigilancia, 273e-5 diagnóstico diferencial, 301, 2281, 2282c
tratamiento, 1334, 1334c Holt-Oram, síndrome, 431c, 1443 etiología, 300, 300c, 2280-2281, 2281c
epidemiología, 1332 Homan, signo, 1443 fisiopatología, 299, 2279f, 2281
manifestaciones clínicas, 1333 “Hombre de goma”, síndrome, 2510 hiponatremia, 64e-4-5, 299-300, 2280
artritis, 836, 837f Hombre rojo, síndrome, 381, 938c, 942 infección por VIH, 1259
bucales, 239c Hombro pérdida de sal cerebral, 299
cavitarias, 1333 anatomía, 2248f relacionado con tumor, 64e-4-5, 610
cutáneas, 366 bursitis, 2247 subtipos, 299-300
laringitis, 234 “congelado”, 2249 tratamiento, 64e-5, 302, 2281-2283, 2282f
linfadenopatía, 408, 1333 dolor, 123, 2221, 2221f Hormona de crecimiento (GH), deficiencia
mediastinitis, 1333 tendinitis, 2248 adultos, 2259-2260, 2259c, 2260f
meningitis crónica, 908c Homeopatía, 14e-1c, 14e-3 idiopática, 2258
meningitis subaguda, 898-899 Homeostasis, 400e-5 investigación de laboratorio, 2259
patogenia, 1332 acidobásica, 315 niños, 2257-2258, 2259c, 2433
periodo de incubación, 152e-4c Homer-Wright, rosetas, 602 Hormona estimulante de los melanocitos α (MSH)
prevención, 152e-4c Homocigótico, 433f, 435 control del apetito, 415e-3, 415e-4c, 415e-4f
protuberancia, 441e-6f Homocisteína, 96e-4, 647 piel, 386
receptor de trasplante, 925c Homocistinuria(s), 434e-1 producción
tratamiento, 152e-4c, 899, 1333-1334, 1334c defectos enzimáticos, 434e-2c ectópica de ACTH, 611-612
veteranos de guerra, 152e-4c deficiencia de folato, 643, 647 excesiva, 360
Histoplasma capsulatum, 145e-3, 1330, 1332, 1332f, enfermedad cardiovascular, 643 Hormona(s), 400e-1. Véanse también hormonas
1333f manifestaciones clínicas, 434e-2c, 434e-4
Historia de vida y envejecimiento, teoría, 94e-2 típica, 434e-1 específicas y tipos
HK (hexocinasa), deficiencia, 654c tratamiento, 434e-4 antidiurética (ADH). Véase Arginina
HLA, complejo. Véase Antígeno leucocítico vías, enzimas, y coenzimas afectadas, 434e-4,
humano (HLA), complejo 434e-4f vasopresina (AVP)
HLA-B, gen, 1239, 1240c Homocitrulinuria, 434e-3c, 435e-1c antimülleriana (AMH), 332, 2376, 2378
HLA-B, locus, 38, 39c, 41, 373e-1, 373e-7, 378. Homogentísico, ácido, oxidasa, 434e-4 cambios de concentraciones relacionados con la
Véase también Antígeno leucocítico Homoplasmia, 85e-2-85e-3, 85e-7-85e-8
humano (HLA), complejo Hongo dimórfico, 1329, 1353 edad, 75c, 94e-4
HLA-B8, gen, mutaciones, 2346 Hongos clases, 400e-1
HLA-C, gen, 1240c, 1241 adherencia, 145e-2c, 145e-3 control
HLA-DR3, gen, mutaciones, 2323, 2346 crecimiento después de la penetración, 145e-4
HLA-DR4, 2202 invasión hística por, 145e-8, 145e-9 autocrino, 400e-6
HLA-DRB1, gen, 2139 microbioma humana, 86e-4 paracrino, 400e-6
HMB, sintasa, 2523c, 2524 penetración en hospedador, 145e-1 cuantificación, 2253
HMBS, gen, 2523c deficiencia, 2252, 2252c
mutaciones, 2526, 2529 degradación, 400e-3
hMG (gonadotropina menopáusica humana), 337 exceso, 2251-2252, 2252c
HMG-CoA reductasa, inhibidores. Véase Estatinas función, 2251
funciones, 400e-4-400e-5
liberadora de hormona luteinizante (LHRH),

agonista, 103e-15

I-100 Hormona(s) (Cont.) HTLV-2 (virus linfotrópico de linfocitos T dismenorrea, 338
libre, 400e-2-400e-3 humanos 2), infecciones, 225e-5- dolor, 60, 91c
ÍNDICE producción 225e-6 efectos secundarios, 727c, 2232c
ectópica, 608-612, 609c fiebre, 126
eutópica, 608 Hu, proteínas, 372e-25c gota, 2234
proteínas de unión a suero, 400e-2 “Huella digital”, signo, 234, 235f hipotensión ortostática posprandial, 2644
pruebas Hueso laminar, 2456 interacciones farmacológicas, 2232, 2232c
de estimulación, 2253 Huesos migraña, 2592c
de supresión, 2253 osteoartritis, 2232c
receptores crecimiento, 2456 pericarditis idiopática aguda, 1573
características, 400e-1-400e-2 estructura, 2454 ventajas, 1923
de membrana, 400e-3-400e-4, 400e-3f metabolismo, 2454-2456, 2455f vigilancia terapéutica, 2765c
familias, 400e-1-400e-2, 400e-1c remodelación, 2456, 2456f, 2467 Ibutilida
nucleares, 400e-4, 400e-4f resorción acción, 273e-6c
resistencia, 2252, 2252c arritmias, 1479c, 1483, 1483f
secreción, 400e-2 estado estrogénico, 2491-2492, 2492f dosis, 1479c
semivida, 400e-2 marcadores bioquímicos, 2494-2495 efectos secundarios, 1480c
síntesis y procesamiento, 400e-2 mecanismos, 2489-2490, 2491f fibrilación auricular, 1487
sistemas reguladores de retroalimentación, Human Microbiome Project, 145e-1 ICAM-1 (molécula de adherencia intercelular 1),
400e-5-400e-6, 400e-5f Humidificador, fiebre, 1681c
tiroidea, resistencia (RTH), 435, 2286c, 2287 Humo 1242, 2170
transporte, 400e-2-400e-3 inhalación, 1692 ICD. Véase Cardioversor-desfibrilador implantable
secundario. Véase Tabaquismo, exposición
Hormonal (ICD)
síndromes de resistencia, 2252 pasiva ICF (inmunodeficiencia con inestabilidad de
tratamiento de sustitución Humos de ácido, exposición, 1692c
hipopituitarismo, 2257, 2259c Hunner, lesión, 60e-1 centrómero y anomalías faciales),
posmenopáusico. Véase Posmenopáusico, Hunter, enfermedad, 432e-2c, 432e-6 375e-2, 2109
tratamiento hormonal Hunt-Hess, escala, para hemorragia subaracnoidea, ICMA (análisis inmunoquimioluminométrico),
tratamiento dirigido a receptor, 102e-7, 103e-5, 2288
103e-15-103e-16. Véanse también 1785c Icodextrina, 1825
fármacos específicos Huntingtina, 453e-6, 2621-2622 ICOS, gen, 2111
Huntington, enfermedad, 2621 Icosapentetil, 2448c
Hormonas hipofisarias, deficiencia combinada ICP. Véase Presión intracraneal (ICP)
(CPHD), 2325c anatomía funcional, 170 Ictericia, 279, 1992
consideraciones genéticas, 434, 440, 440c, anamnesis, 282
Horner, síndrome anemia hemolítica, 649
cáncer pulmonar, 510, 519 444e-9, 2621-2622 ascitis, 283
lesiones de médula cervical, 2651 etiología, 2621-2622 cáncer pancreático, 554-555
manifestaciones oculares, 196, 208 imágenes, 441e-23f, 2622f coledocolitiasis, 2084
manifestaciones clínicas, 163, 184, 2606, 2621 condiciones hepatocelulares, 283, 283c
Hospital Compare (sitio web), 12e-4 neuropatología, 444e-10, 2622 consideraciones generales, 285
Hospital Quality Initiative, 12e-3-12e-4 prevalencia, 2621 diagnóstico diferencial, 279-280, 1877, 1877c
Hospitales prueba genética, 448 enfermedad cardiovascular, 1442
tratamiento, 444e-7, 2622 estudio del paciente, 280-281, 281f
cuidado médico, 5 Huntington, trastornos similares a la enfermedad, estudios clínicos, 2025
desigualdades raciales/étnicas en la atención exploración física, 282-283
2622 fármacos, 283, 283c, 284
por, 16e-2f Huracanes, 151e-3, 151e-8 fisiopatología, 280
Howell-Jolly, cuerpos Hurler, enfermedad, 432e-2c, 432e-6, 436e-5f hepatitis
Hurler-Scheie, síndrome, 432e-2c, 432e-6 crónica, 2033
asplenia, 2105 HUS. Véase Hemolítico-urémico, síndrome (HUS) viral aguda, 2015, 2016
esplenomegalia, 410 Huso hepatopatía, 1991
identificación de laboratorio, 81e-1, 81e-5f, leche materna, 2001
mitótico, inhibidores, 103e-14-103e-15 neonatal, 653, 654, 2001
395f muscular, 155f pruebas de laboratorio, 280, 283
posesplenectomía, 413 Hutchinson septicemia y choque séptico, 1755
Howship, laguna, 2456, 2472 dientes (incisivos), 236, 1137 trastornos colestásicos, 283-285, 284c, 2080
Hox, genes, 89e-4 signo, 200 Ictiosis en infección por VIH, 1263
HoxB4, 89e-4 Hutchinson-Gilford, síndrome de progeria, 94e-4, ICU
Hoyeraal-Hreidarsson, síndrome (disqueratosis paciente. Véase Paciente con enfermedad grave
435, 436c psicosis. Véase Delirio
congénita), 102e-3, 360-361, 375e-1, HV, intervalo, 1474 Idarrubicina, 103e-10c, 103e-13, 682
664, 2109 Hy, ley, 2025 IDDM (diabetes mellitus dependiente de insulina).
HPC1, gen, mutaciones, 101e-6c Hymenolepiasis diminuta, 1434 Véase Diabetes mellitus (DM), tipo 1
HPRT (hipoxantina fosforribosiltransferasa), Hymenolepiasis nana (tenia enana), 245e-2c, 246e- Idelalisib, 703
431e-2 Ideograma, 83e-1, 83e-1f
deficiencia, 431e-3c, 431e-5 11, 765c, 1434 IDH1/IDH2, gen, mutaciones, 102e-13, 599, 680,
HPT-JT, síndrome. Véase Hiperparatiroidismo- 680c
tumor mandibular (HPT-JT), I IDL (lipoproteínas de densidad intermedia), 1241c,
síndrome I, banda, de sarcómero, 265e-5 2436-2437, 2436c, 2436f
HPV. Véase Papiloma humano, virus (HPV) I, sistema de grupo sanguíneo, 138e-1, 138e-1c IFN-α. Véase Interferón α (IFN-α)
infecciones. Véase Papiloma humano, virus 131I, 263e-3c, 263e-6c, 263e-7, 550 IFN-α2a. Véase Interferón α2a (IFN-α2a)
(HPV), infecciones 131I-MIBG, 2331 IFN-α2b. Véase Interferón α2b (IFN-α2b)
HRAS, gen, mutaciones, 101e-2c, 680 I-309/TCA-3, 372e-12c IFN-λ4, gen, 2011, 2042
HRPT2, gen, mutaciones, 2471-2472 IA-2 (ICA512), 372e-24c Ifosfamida
HRSV, infecciones. Véase Sincitial respiratorio, IABP (bomba con globo intraaórtico), 296e-5, 1763 acción, 103e-8
virus humano (HRSV), infecciones IADL (actividades instrumentales de la vida cáncer testicular, 591
HSAN (neuropatía sensitiva y autónoma efectos secundarios, 103e-9c
hereditaria), 2643, 2679-2680c, 2680 diaria), 72c, 78c cardiotoxicidad, 621, 1563
hs-CRP (proteína C reactiva de alta sensibilidad), IAP (inhibidor de las proteínas de apoptosis), cistitis, 622-623, 1798
en infección por VIH, 1249c diabetes insípida nefrógena, 303
HSCT. Véase Células madre hematopoyéticas, 102e-9, 102e-9f hipopotasemia, 306
trasplante (HSCT) IAPP (polipéptido amiloide insular), 2402 náusea y vómito, 103e-25
HSD3B2, gen, mutaciones, 2353, 2354c, 2356c, 2357 IBD. Véase Inflamatoria intestinal, enfermedad nefrotoxicidad, 1804
HSD17B3, gen, mutaciones, 2353, 2354c neurológicos, 103e-8, 607, 607c, 1793
HSV. Véase Herpes simple, virus (HSV) (IBD) pulmonares, 621, 1797
infecciones. Véase Herpes simple, virus (HSV), Ibironato, 314, 2383, 2499, 2500f
infecciones IBMPFD (miopatía por cuerpos de inclusión con
5-HT. Véase Serotonina
hTERT, 102e-3 enfermedad de Paget y demencia
HTLV-1. Véase Linfotrópico, virus de linfocitos T frontotemporal), 426e-1
humanos 1 (HTLV-1) IBPN (neuropatía del plexo braquial inmunitaria),
2692
Ibritumomab tiuxetán, 103e-19, 103e-22
Ibrutinib, 703
IBS. Véase Intestino irritable, síndrome (IBS)
Ibuprofeno
congelamiento, 478e-4c

osteosarcoma, 119e-3 Imagen corporal, 7e-2 IMV (ventilación obligatoria intermitente), 1741- I-101
sarcoma Imaginación guiada, 14e-1c 1742, 1742c. Véase también
Imatinib Ventilación mecánica ÍNDICE
de Ewing, 119e-4
de tejidos blandos, 119e-2 acción y objetivo molecular, 102e-3, 102e-5c, Incapacitantes/conducta modificadora, agentes,
Ig, leucocítico-receptor similar (LIR), 373e-4 103e-16f, 103e-17c 262e-1c, 262e-2c
Ig, receptores Fc, 372e-1, 372e-6, 372e-7
Ig. Véase Inmunoglobulina(s) CML, 101e-3, 102e-3, 102e-5c, 103e-16, 688, Incertidumbre clínica, 16e-4
IgA, deficiencia selectiva, 2112 691-692, 691c, 693 Incidentalomas suprarrenales, 2321, 2321c, 2322f
IGF. Véase Factor de crecimiento, similar a insulina Incompetencia cronotrópica, 1468
costo, 694-695 Incontinencia
(IGF) efectos secundarios, 103e-17c
IgG4, enfermedad relacionada con (IgG4-RD) fecal, 1975
cardiacos, 103e-26, 621 epidemiología, 1975
epidemiología, 391e-2 comunes, 692 esclerosis sistémica, 2164
fisiopatología, 391e-3 graves, 692 fisiopatología, 265, 1975, 1975c
hallazgos serológicos, 391e-2 hepáticos, 103e-26 manifestaciones clínicas, 1975
manifestaciones clínicas, 391e-1-391e-2, miopatía, 2218c prolapso rectal y, 1974
pulmonares, 1797 tratamiento, 1976
391e-1c, 391e-2f, 1638, 1858, 2085 interacciones farmacológicas, 1793 valoración, 1975-1976
patología, 391e-2-391e-3, 391e-3f leiomiosarcoma de intestino delgado, 537
tratamiento, 391e-3 resistencia, 102e-3-102e-4, 102e-16, 102e-19, pigmentaria, 359, 360c, 431c
IGHD (deficiencia de hormona del crecimiento por sobreflujo, 80-81
103e-23, 689 urgencia, 80
idiopática), 2258 sarcoma de tejidos blandos, 119e-2 urinaria
IGRA (análisis con liberación de interferón γ), síndromes hipereosinofílicos, 1686
timoma, 123e-2 ancianos, 80-81, 81f
1115, 1131 tumores de células estromales gastrointestinales, después de prostatectomía, 583
IKBKAP, gen, mutaciones, 2643 paciente en fase terminal, 69c
IKK (IκB cinasa), 102e-6 102e-3, 102e-5c, 103e-19, 536 posmenopáusica, tratamiento hormonal,
iKNR (receptores de linfocitos citolíticos variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 41
Imerslund, síndrome, 645 2384c
inhibidores), en infección por VIH, Imerslund-Gräsbeck, síndrome, 645 tratamiento, 81
1238 IMF (International Monetary Fund), 8 Incubación extrínseca, 1304
IL-1, deficiencia de antagonista del receptor Iminoglicinuria, 435e-1c India, 13e-7
(DIRA), 2215 Imipenem Índice
IL28B, gen, mutaciones, 2011, 2042 choque séptico, 767c cardiaco, 1748c
IL2RG, gen, 91e-1 efectos secundarios, 942 creatinina/talla, 460
IL-36, deficiencia de antagonista del receptor excreción renal, 935 inoculación entomológica, 1371
(DITRA), 2215 indicaciones, 940c, 941 revisado de riesgo cardiovascular (RCRI), 52,
ILD. Véase Neumopatías intersticiales (ILD) infecciones
ILD respiratoria relacionada con bronquiolitis, 1713 53c, 53f
Íleo bacterianas anaerobias, 1101, 1101c síntoma de AUA, 587c
cálculos biliares, 1985, 2081-2082 enterocócicas, 975c terapéutico, 103e-5
distensión abdominal, 286 intraabdominales, 767c Índice de masa corporal (BMI)
etiología, 1982, 1982c, 1985 infecciones por cálculo, 415e-1, 415e-1f, 462, 2392
hipopotasemia y, 307 Campylobacter, 1061 estado nutricional, 98e-1c
meconial, 1697 mordedura, 167e-3c valores de referencia, 2393c
posoperatorio, 92 Nocardia, 1087 Indigentes, problemas de salud mental, 2723
tratamiento, 1985 P. aeruginosa, 808c, 1045c Indigestión, 261
Ileocecal, síndrome. Véase Enterocolitis, neutropénica melioidosis, 1045c definición, 258
Ilesha, virus, 1308c muermo, 1045c diagnóstico diferencial, 261-262, 1894
Iloperidona, 2722c neumonía enfermedad esofágica, 1901
Iloprost, 1659, 1660c adquirida en la comunidad, 808c estudio del paciente, 262-263
IMAGe, síndrome, 2324c vinculada con la atención de la salud, 767c, GERD. Véase Reflujo gastroesofágico,
Imagen cardiaca, 270e-1
angiografía por CT. Véase Angiografía por 812c enfermedad (GERD)
tomografía computarizada (CTA) neutropenia febril, 103e-23, 491 mecanismos, 261
cardiopatía congénita, 270e-24-270e-25, osteomielitis, 840c, 841c tratamiento, 263
270e-25f, 270e-26f. Véanse también peritonitis, 848 Indinavir
defectos específicos resistencia, 933, 940c efectos secundarios, 380, 1258, 1259, 2030
CT. Véase Tomografía computarizada (CT), TB resistente a múltiples fármacos, 205e-7 estructura molecular, 1276f
cardiopatía Imipenem-cilastatina, 727c, 937c, 1091c, 1757c infección por VIH, 1278
después del infarto del miocardio, 270e-19- Imipramina interacciones farmacológicas, 14e-4, 42c,
270e-20 depresión, 2710c, 2716
ecocardiografía. Véase Ecocardiografía dolor, 91c 246e-3c
enfermedad pericárdica, 270e-22-270e-23, efectos secundarios, 284, 2710c metabolismo, 34c
270e-22f, 271e-8f, 271e-8v enuresis durante el sueño, 192 resistencia, 1280f
enfermedades infecciosas inflamatorias, 270e- espasticidad del detrusor, 2660 Indometacina
24, 270e-24f, 270e-25f sobredosis/intoxicación con, 473e-9c, 473e-10c, artritis reactiva, 2175
exposición a radiación, 270e-7-270e-9 cáncer tiroideo medular, 272
insuficiencia cardiaca de inicio reciente, 2765c cefalea
270e-21-270e-22, 270e-21f, vigilancia terapéutica, 2765c
270e-22f, 270e-27v Imiquimod de esfuerzo, 2597
medios de contraste, 270e-9 carcinoma basocelular, 501, 502 por tos, 2597
MRI. Véase Resonancia magnética cardiaca enfermedad de Paget extramamaria, 502 poscoital, 2597
(CMR) melanoma, 496 diabetes insípida nefrógena, 2279
nuclear, 270e-2-270e-4, 270e-2f. Véase también verrugas genitales, 351, 1201, 1201c dolor, 91c
Perfusión miocárdica, imágenes Impacción fecal, 265, 268 gota, 2234
precisión diagnóstica, 270e-9c Impétigo, 349 hemicránea
valoración ampolloso, 349, 361c, 362, 829, 966, 967 continua, 2596
de CAD. Véase Arteriopatía coronaria contagioso, 25e-4f, 76e-8f, 829 paroxística, 2596
(CAD), diagnóstico diagnóstico diferencial, 967 hipotensión ortostática posprandial, 2644
dolor torácico. Véase Dolor/molestia torácica, estreptocócico, 966-967 interacciones farmacológicas, 43
estudio del paciente etiología, 349, 350c, 966-967 pericarditis idiopática aguda, 1573
estructura y función cardiaca, 270e-6 lesión de mordedura, 166e-1 Infarto
masa cardiaca, 270e-23-270e-24, 270e-23f, manifestaciones clínicas, 341c, 349, 350c, 967, lagunar, 441e-17f, 2565, 2573
270e-24f mesoprotuberancial, 2578f
valvulopatía cardiaca, 270e-15-270e-16. Véanse 967f pulmonar, 105, 1632
también condiciones específicas S. aureus, 349, 350c, 967 Infarto del miocardio (MI)
Imagen con tensor de difusión (DTI), 440e-8 tratamiento, 349, 350c, 965c, 967 análisis con base en sistemas, 87e-4
Implante coclear, 219, 223-224, 224f arritmias
Impronta parental, 101e-4 bloqueo auriculoventricular, 1471c, 1472,
Impulsos eferentes o motores, 47e-1
1609

I-102 Infarto del miocardio (MI) (Cont.) estratificación del riesgo y tratamiento después embarazo, 49-50
bradicardia sinusal, 1609 de, 1610 receptores de trasplantes
ÍNDICE disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c
supraventriculares, 1609 etapas, 1600 después del HSCT, 919-920, 920c
ventricular, 1496, 1608-1609, 1770 factores de riesgo, 1599 posterior al trasplante de riñón, 924c, 927-
fisiopatología, 1599. Véanse también
atención dental, 242 928, 1341f, 2072-2073
aterosclerosis, 291e-4 Aterosclerosis; Arteriopatía trasplante renal, 924-926, 924c, 1829-1831,
choque cardiógeno. Véase Choque cardiógeno coronaria (CAD)
clasificación, 1602c incidencia, 1593, 1594f, 1599 1830c
comparado con pericarditis aguda, 1571, 1575 manifestaciones clínicas, 96, 96c, 1599-1600 transmitidas por transfusión, 138e-6
definición, 1602c prevención secundaria después de, 1610-1611 Infecciones virales. Véanse también enfermedades
diagnóstico recurrente, 1610
sistema de clasificación TIMI, 1605 específicas
anamnesis, 99, 99f tratamiento desarrollo de cáncer, 101e-7, 214e-7
CMR, 271e-4f, 271e-4v antiagregantes plaquetarios, 1603, 1606 diagnóstico, 214e-8-9. Véase también Virus,
ECG, 269e-3f-269e-7f antitrombótico, 1606
ecocardiografía, 271e-1f, 271e-1v ARB, 1607 identificación en laboratorio
perfusión del miocardio, 271e-5f bloqueadores beta, 1603-1604, 1607 embarazo, 50
disfunción eréctil, 328 cardioversor-desfibrilador implantable, 1609, fiebre de origen desconocido, 137c
dolor 1609f persistente y latente, 214e-7
abdominal, 105, 106c control del dolor, 1603-1604 prevención, 214e-9
torácico, 99f, 1594, 1599-1600, 1609-1610 cuidado prehospitalario, 1602, 1603f primaria, 214e-6
elevación de segmento ST. Véase Infarto departamento de urgencias, 1603, 1604f producción de interferón, 214e-8
fibrinolítico, 1605 receptor de trasplante
miocárdico con elevación del hospital/unidad de cuidados coronarios,
segmento ST (STEMI) 1605-1606 HSCT, 920c, 921-923, 921c
elevaciones de onda Q, 269e-4f, 269e-5f, inhibidores de la ACE, 1607 trasplante
269e-8f, 1456, 1456f intestinal, 1606
evolución natural, 1439 limitación del tamaño del infarto, 1604 hepático, 924c, 927-928, 1341f, 2072-2073
hipocalcemia, 64e-7, 305 marcapasos, 1609 renal, 924-926, 924c, 1829-1831, 1830c
hipotermia, 478e-1 morfina, 1603 renal, 1849
imagen cardiaca, 270e-19-270e-20, 270e-25f, 1464f nitratos, 1603, 1607 resistencia, 214e-8
incidencia, 1593, 1594f, 1599 nutricional, 1606 transmisión, 214e-6
infección por VIH, 1255 PCI transmitida por roedores. Véase Roedor, virus
insuficiencia mitral, 1543 con trombectomía manual, 297e-2,
mediadores inflamatorios, 372e-29c 297e-2f, 297e-2v transmitido por
modelos hemodinámicos, 1762c indicaciones, 1604-1605, 1604f transmitidas por artrópodos. Véase Virus
mujeres, 6e-3, 6e-3f principal izquierda, 297e-3-297e-4,
náusea y vómito, 259 297e-3v-297-4v, 297e-4f transmitidos por artrópodos
PCI, 296e-2, 1602c rescate, 1605 tratamiento, 214e-9
prevención, 84, 747 tiempo de inicio de síntomas a, 1603, vías respiratorias superiores, 225-226
radiación, 103e-4, 621 1603f Infecciosas, enfermedades, 761. Véanse también
receptores de trasplante renal, 1831 urgente, 1605
riesgo de paro cardiaco, 1767, 1767f reperfusión, 1604, 1604f, 1605 enfermedades y agentes específicos
sin elevación del segmento ST, 1593, 1594, restricción de actividad, 1606 antecedentes, 762-763
1595f. Véase también Síndrome sedación, 1606 cambios climáticos y
coronario agudo sin elevación del tratamiento con oxígeno, 1603
segmento ST (NSTE-ACS) valoración integrada, 1604f, 1605 brotes de enfermedad relacionados con El
soplo, 51e-2, 1600 valoración hemodinámica, 1607 Niño, 151e-8, 151e-8f
tratamiento variaciones circadianas, 1599
desfibrilador cardioversor implantable, Infección, programas de control enfermedad de Lyme, 151e-5-151e-6,
1766-1770 aspectos de servicio de salud de los 151e-6f
desigualdades raciales y étnicas, 16e-2, 16e-3f empleados, 918
fibrinolítico, 758 diarrea nosocomial, 917 enfermedad transmitida
hormonal posmenopáusico, 2384c genómica, 776 por agua, 151e-6-151e-8, 151e-7f
marcapasos, 1475-1476, 1475c gripe, 916-917 por vectores, 151e-4-151e-6, 151e-5f,
variaciones circadianas, 194, 1599, 1616 infecciones micóticas, 917 151e-6f
ventrículo derecho. Véase Ventrículo derecho, infecciones por filovirus, 1329
insuficiencia/infarto legionelosis, 917-918 infecciones por arborvirus, 151e-5-151e-6
Infarto miocárdico con elevación del segmento ST organización, responsabilidades y escrutinio, consideraciones globales, 761, 762f
(STEMI), 1599. Véase también 912-913, 912c, 913c consulta de especialista, 766
Infarto del miocardio (MI) Streptococcus del grupo A, 917 control de infección, 766
clasificación, 1602c técnicas de aislamiento, 916 diagnóstico de laboratorio, 150e-1, 764-765
complicaciones, 1602, 1607 tuberculosis, 917
aneurisma ventricular izquierdo, 1610 unidad de cuidados de enfermos en estado algoritmo para preparación de muestras,
arritmias, 1608-1609, 1609f crítico, 1734 150e-6f
choque cardiógeno, 1608 varicela, 917
disfunción ventricular, 1607 vigilancia por, 912-913 cromatografía de gas y líquido, 150e-3
dolor torácico recurrente, 1609-1610 Infección(es), 145e-1 cultivo, 150e-3, 764
hipovolemia, 1607-1608 congénitas. Véase Recién nacido(s), infecciones detección directa, 150e-1-150e-2
infarto ventricular derecho, 160 espacio parafaríngeo, 235 detección microbiana en sangre,
insuficiencia cardiaca, 1607-1608 hospitalarias. Véase Salud, cuidado, infecciones
pericarditis, 1610 relacionadas automatización, 150e-3
tromboembolia, 1610 lesión de mordedura. Véase Mordeduras, fenotipificación, 150e-3
definición, 1602c infecciones MALDI-TOF MS, 150e-3
diagnóstico sitio quirúrgico. Véase Sitio quirúrgico, métodos de detección, 150e-1
biomarcadores, 1600-1601, 1601f infecciones obtención y transporte de muestras,
CMR, 1601-1602 susceptibilidad a, síndromes, 421, 422f
ECG, 269e-3f, 269e-4f, 297e-2f, 1456-1457, Infecciones bacterianas. Véase también bacteria 150e-2-150e-3, 150e-4-150e-5c
1457c, 1457f, 1599f, 1600 específica y tipos de bacteria pruebas de ácido nucleico, 150e-7-150e-8,
ecocardiografía 271e-1f, 271e-1v, 160 anaeróbica, mixta. Véanse Microorganismos
exploración física, 1500 anaerobios mixtos, infecciones 150e-7f
imágenes con radionúclidos, 1601 causa de fiebre de origen desconocido, 137c. pruebas de susceptibilidad, 150e-8
diagnóstico diferencial, 1600 Véase también Enfermedad febril emergentes, 802, 916
edema pulmonar, 1764 aguda estado inmunitario, 763
epidemiología, 1599 estudio del paciente, 762. Véase también

Enfermedad febril aguda
exploración física, 763-764
fatiga, 152
genómica, 768

aplicaciones clínicas, 768, 769c
consideraciones globales, 778
desarrollo de fármacos y vacunas, 776-

777
descubrimiento de patógenos, 772-773,

773f
detección de microorganismos, 771-772
detección de resistencia a antibióticos,

773-775
diagnóstico microbiano, 768, 770f
diagnósticos basados en el hospedador,

775

limitaciones y evolución, 770-771 enfermedades no infecciosas similares a, disfunción eréctil, 326 I-103
métodos epidemiológicos, 776-778 1957 hipercalcemia, 64e-2, 310
potencial epidémico, 777-778 hipotensión asociada con la transfusión, ÍNDICE
tratamientos, 775 epidemiología, 1947, 1947c
imágenes, 765 espondilitis anquilosante, 2171 138e-5-138e-6
patogenia microbiana. Véase Patogenia espondiloartritis, 2178-2179 lupus, 2218c
etiología, 1947-1948, 1947f renales, 291, 1623, 1800, 1801f, 1815
microbiana inicio temprano, 1949, 1949c tos, 244, 1623
perspectiva, 766 manifestaciones extraintestinales trastornos acidobásicos, 321c
enfermedad cardiovascular inducida por
histórica, 761 aortitis, 1642
signos cutáneos, 76e-7, 764 bucal, 237 radiación, 621
transmisión sexual. Véase Sexuales, cardiopulmonar, 1959 estenosis de arteria renal, 1618
dermatológica, 369, 1956-1957 hipertensión, 1623, 1624c
transmisión de infecciones (STI) hepatobiliar, 1958
tratamiento, 765-766, 767c-768c neuropatía, 2683 comparación con otros agentes, 1625
ocular, 1958 nefropatía crónica, 1817, 1821
génico, 91e-2f reumatológica, 1958 síndrome metabólico, 291e-7, 2454
vacuna prevenible, 785, 785c, 786 trastornos óseos metabólicos, 1958 infarto del miocardio, 1596, 1598, 1607
veteranos de guerra. Véase Veteranos de trastornos tromboembólicos, 1958 insuficiencia cardiaca, 1511, 1511f, 1512c
urológicos, 1958 interrupción preoperatoria, 54
guerra, infecciones marcadores tumorales, 473c metabolismo, 35
Infestaciones microbiota nefropatía diabética, 2425
comensal, 1948f, 1949 Inhibina, 401e-4, 2360, 2378, 2761c
gusanos, 2747 intestinal, 86e-8 Injerto contra hospedador, enfermedad (GVHD)
ilusorias, 2750-2751 patogenia, 1948-1950, 1948f CMV, infección y, 921-922
moscas, 2746-2747 regulación inmunitaria, 372e-27c, 1949-1950 cobalamina, malabsorción, 646
obnubilación, 2750-2751 riesgo de cáncer, 1965 crónica, 139e-4
pentastómidos, 2747 tabaquismo, 1947 diarrea, 267, 270
piojos, 2745-2746 trastornos relacionados con, 1949c, 2178- grados y estadificación, 139e-3-139e-4,
sanguijuelas, 2747
sarna, 2744-2745 2179 139e-3c
Infiltrados pulmonares con eosinofilia tratamiento, 1959, 1963f incidencia, 139e-1
aspergilosis broncopulmonar alérgica. Véase manifestaciones clínicas, 139e-3
antibióticos, 1960 manifestaciones cutáneas, 139e-3, 349, 353,
Aspergilosis broncopulmonar azatioprina, 1960
alérgica (ABPA) biológico, 1961 361, 362, 362c
C. pseudotuberculosis, 980 ciclosporina, 1960-1961 prevención, 138e-5, 139e-4
causas infecciosas, 1685-1686, 1685c cirugía, 1962-1964, 1963c relacionada con transfusión, 138e-5, 664
clasificación, 1683-1684 durante embarazo, 1964 tratamiento, 139e-4
consideraciones globales, 1687 en desarrollo, 1962 Injerto contra tumor, efecto, 139e-1
fisiopatología, 1683 fármacos 5-ASA, 1959-1960, 1959c Injertos de duramadre, enfermedad de Creutzfeldt-
granulomatosis eosinofílica con poliangiítis. glucocorticoides, 1960
Véase Granulomatosis eosinofílica 6-mercaptopurina, 1960 Jakob, 453e-4
con poliangiítis (síndrome de metotrexato, 1960 Inkoo, virus, 1309c
Churg-Strauss) nutricional, 1960 Inmunidad celular
inducida por fármacos y toxinas, 1687 tacrolimús, 1961
neumonía eosinofílica Infliximab destrucción de células tumorales, 103e-20
aguda, 1684, 1684c anticuerpos, 1961 infección por VIH, 1243c, 1244-1245
crónica, 1685 artritis tuberculosis, 1106
síndromes hipereosinofílicos. Véase psoriásica, 348c, 2177 Inmunitarias primarias, enfermedades, deficiencia.
Hipereosinofílicos, síndromes (HES) reumatoide, 2145, 2146c
trastornos relacionados, 1684c efectos secundarios Véase Inmunodeficiencia,
Inflamación actinomicosis, 1088 enfermedades primarias
activación de fagocito, 145e-5 artritis séptica, 834 Inmunización, 785. Véase también Vacuna(s)
anemia, 398, 628, 628c comunes, 2146c acceso del consumidor a, y demanda, 792
asma, 1672-1673, 1672f cutáneos, 377 adultos, 29c, 786
aterosclerosis, 291e-2, 291e-9, 291e-9f graves, 348c, 1962, 2146c administración, 791-792, 791f
células inmunitarias en sitios de, 372e-28f infecciones, 422, 1962 contraindicaciones, 786, 789-790c, 790
crónica, 145e-10 enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias, determinación de necesidad, 786
endotelio, 265e-2 esquemas, 786, 787f-788f
envejecimiento, 75, 75f, 76, 94e-4 372e-30 recomendación del proveedor, 792
inducida por nociceptores, 88 espondilitis anquilosante, 2172-2173, 2172f sistemas de apoyo, 792-793
moléculas de transporte, 372e-29c IBD, 1961, 2179 documentación, 792
peritoneal, 103 sarcoidosis, 2211-2212, 2212c embarazo, 50-51, 788f, 790
respuesta sistémica (SRI), 98e-3, 98e-4 vigilancia durante tratamiento, 2146c infección por VIH, 788f, 798
signos cardinales, 414f Información, tecnología, 3 instituciones no médicas, 793
valoración in vivo, 423 Infusión contaminada, 915 niños, 2021-2022, 2022c
Inflamasoma(s) Ingeniería de tejidos, andamiaje, 92e-1 paciente con cáncer, 485c, 492
características, 372e-1, 372e-4 Inguinal, síndrome, 1170 receptor de trasplante, 928-929, 929c
criopirina/NALP3, 145e-7 INH. Véase Isoniazida (INH) receptores de HSCT, 139e-4
enfermedades relacionadas, 372e-8c, 1845, 2215 Inhalación de humo, lesión, 2568 trabajadores de cuidados de salud, 793, 918
microbiota intestinal, 86e-8 Inhibidores viajeros, 794-796, 795c
respuesta a infección, 145e-7, 145e-8f, 1752 de entrada. Véase Tratamiento antirretroviral vigilancia del desempeño, 793
Inflamatoria, respuesta, 1746-1747, 1747f, 1950- Inmunodeficiencia
1951 combinado (cART) humana, virus. Véase VIH
Inflamatoria intestinal, enfermedad (IBD), 1947. de moléculas pequeñas, 102e-9f, 102e-17 inestabilidad de centrómero y anomalías faciales
Véanse también Crohn, enfermedad; Inhibidores de la enzima convertidora de (ICF), 375e-2, 2109
Colitis ulcerativa variable común (CVID), 2111
cáncer colorrectal, 539, 1898c, 1964-1965, angiotensina (ACE) virus, 1216, 1216f, 1219-1220. Véase también VIH
1964f acción, 1623 Inmunodeficiencia combinada grave (SCID)
cascada inflamatoria, 1950-1951 aneurisma aórtico en síndrome de Marfan, 1639 consideraciones genéticas, 372e-16
colitis atípica que semeja, 1957 arteriopatía periférica, 1645 diagnóstico, 2107-2108
consideraciones cardiopatía isquémica, 1590 diferenciación de linfocito T, 2108f
genéticas, 1947, 1948f, 1949, 1949c, 1950c crisis renal de la esclerodermia, 1865, 2164 etiología, 2108
globales, 1947 disección aórtica, 1641 HSCT, 139e-2, 139e-5, 139e-5c
después de diarrea infecciosa, 855c edema pulmonar, 1761f, 1763 manifestaciones clínicas, 375e-1, 2107
diagnóstico diferencial, 1061, 1956-1957 efectos secundarios tratamiento, 91e-1-91e-2, 2108
diferencias raciales y étnicas, 1947-1948 Inmunodeficiencia, enfermedades primarias, 2103
displasia, 1964f, 1965 anafilaxia, 43 células fagocíticas, 2104, 2105f
embarazo, 49, 1964 angioedema, 1623, 2118, 2119 clasificación, 2104c
cutáneas, 353, 378, 379, 381 colitis, 2113

I-104 Inmunodeficiencia, enfermedades valoración de capacidad de toma de Inmunoterapia
primarias (Cont.) decisiones médicas, 17e-1 asma, 1678
ÍNDICE cáncer, 102e-17-18
consecuencias, 2103-2104 Inmunodesregulación, poliendocrinopatía, contraindicaciones, 2124
consideraciones genéticas, 2103 enteropatía, síndrome ligado al enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias,
defectos reguladores, 2104c, 2112 cromosoma X (IPEX), 377e-2, 2113, 372e-30-372e-31
2347-2348 rinitis alérgica, 2122-2124, 2123f
linfohistiocitosis hemofagocítica, 2112
PLCγ, deficiencia de anticuerpo Inmunofluorescente, técnica de anticuerpo, 150e-2 Inmunotoxicidad, 91e-2c
Inmunoglobulina A (IgA), 372e-21c, 372e-22, Inmunotransferencia/Western blot, 214e-8, 1245,
relacionada con, y desregulación
inmunitaria, 2113 372e-25c 1246f
poliendocrinopatía ligada al cromosoma deficiencia, 2111-2112 Innato, sistema inmunitario, 372e-1, 372e-2. Véase
X e inmunodesregulación, nefropatía. Véase Nefropatía por IgA
síndrome, 2113 Inmunoglobulina D (IgD), 372e-21c, 372e-22 también Reacción inmunitaria/
síndrome de poliendocrinopatía- Inmunoglobulina E (IgE) sistema inmunitario
candidosis-displasia ectodérmica alergias y, 1670 células efectoras, 372e-4, 372e-7c
autoinmunitario. Véase Poliendocrino análisis, 2122 basófilos. Véase Basófilo(s)
(poliglandular) autoinmunitario de anticuerpo, 1678, 2119 células dendríticas. Véase Células
tipo 1, síndrome (APS-1) asma, 1672 dendríticas
síndrome linfoproliferativo dermatitis atópica, 344 eosinófilos. Véase Eosinófilo(s)
autoinmunitario, 2113 propiedades, 372e-21c linfocitos citolíticos. Véase Linfocitos
definición, 2103 receptor, 372e-24c citolíticos naturales (NK)
diagnóstico, 2104, 2105c, 2111 Inmunoglobulina G (IgG), 138e-1, 2112 macrófagos. Véase Macrófago(s)
diferenciación de linfocito B, 2110f, 2111 propiedades, 372e-21c, 372e-22 monocitos. Véase Monocito(s)
enfermedades relacionadas, 375e-1-375e-2 receptores, 372e-7 neutrófilos. Véase Neutrófilo(s)
expresión variable, 2113 rubeola, 230e-2 componentes, 372e-2, 372e-4c
HSCT, 139e-5 Inmunoglobulina intravenosa (IVIg) deficiencia primaria. Véase Inmunodeficiencia,
linfocitos T, diferenciación, 2107, 2107f, 2108f dermatomiositis, 2201 enfermedades primarias
sistema inmunitario adaptivo, 2104c, 2107 efectos secundarios, 309, 2706 definición, 372e-1
deficiencias de linfocito B. Véase enfermedad de Kawasaki, 2193 PRR, 372e-2, 372e-4, 372e-5c
Linfocitos B, deficiencia enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias, sistema inmunitario adaptativo, 372e-2
deficiencias de linfocito T. Véase Inoue, técnica con globo, valvotomía mitral, 1542f
Linfocitos T, deficiencia 372e-31 Inquietud terminal, 169
sistema inmunitario innato, 2104 epidermólisis ampollosa adquirida, 374 INR (Razón Internacional Normalizada), 405, 755
asplenia, 375e-1, 413, 788f, 2104-2105 esclerosis múltiple, 2672 Insecticidas, 41, 473e-10c
deficiencia de adhesión leucocitaria. Véase fiebre reumática, 2153 Insectos
Adhesión leucocítica, deficiencia infección por parvovirus B19, 669, 1197 enfermedades transmitidas por, prevención, 796
(LAD) infecciones por C. difficile, 860c, 861 mordeduras/picaduras, 341c, 364c, 365, 371,
deficiencia de complemento, 372e-28, miastenia grave, 2705-2706 2748. Véanse también insectos
372e-29c, 2106-2107 neumonía por CMV, 922 específicos
deficiencias de vías de receptor tipo Toll, pénfigo vulgar, 371 Inseminación intrauterina, 2389
2106 penfigoide de las mucosas, 374 Inserción, gen, 434
enfermedades granulomatosas crónicas. polineuropatía desmielinizante inflamatoria Insomnio
Véase Granulomatosa crónica, etiología, 65
enfermedad (CGD) crónica, 2699 factores psicofisiológicos, 190
enfermedades relacionadas con, 375e-1 púrpura trombocitopénica inmunitaria, 728 familiar letal (FFI), 191, 453e-1c, 453e-4
neutropenia congénita grave, 375e-1, síndrome higiene del sueño, 190
2104, 2105f inducido por fármacos, 190
susceptibilidad mendeliana a enfermedad antifosfolípido, 2136 paciente en estado terminal, 65
micobacteriana, 2106 de choque tóxico estreptocócico, 965c, 969 trastornos
tratamiento génico, 91e-1-91e-2 de Guillain-Barré, 2697 médicos, 190-191
vías efectoras, 2107, 2107f de persona rígida, 618 neurológicos, 191
Inmunodepresión tratamiento de sustitución para paciente con psiquiátricos, 190
células cancerosas, 102e-17-102e-18, 102e-18f tratamiento, 65, 191-192, 191c
inducida por UV, 388 cáncer, 492 valoración, 65, 190
pacientes quemados, 166e-2 Inmunoglobulina M (IgM) Institute of Medicine (IOM), 16e-2, 16e-5-16e-6
Inmunodepresor, tratamiento Insuficiencia
después de trasplante infecciones por Brucella, 194e-3 aguda cerebral. Véase Delirio
cardiaco, 1517 producción, 138e-1 cardiaca congestiva. Véase Insuficiencia cardiaca
hepático, 2070-2071 propiedades, 372e-21c (HF)
renal, 1828-1829, 1829c rubeola, 230e-2 de corticosteroides relacionada con enfermedad
durante inmunización, 790 Inmunoglobulina(s). Véase también Anticuerpo(s) grave (CIRCI), 1755, 1757
meningitis crónica, relacionada con, 911 antirrábica, 167e-3, 1303 diastólica. Véase Insuficiencia cardiaca (HF)
miastenia grave, 2705 clasificación, 710 múltiples órganos y sistemas, 1733
osteoporosis relacionada con, 2492 contra varicela-zóster (VZIG), 1186, 1186c, ovárica prematura. Véase Ovárica, insuficiencia
Inmunodeprimido, paciente. Véase también primaria
Trasplante, receptor 1252c renal aguda. Véase Renal, lesión aguda (AKI)
actinomicosis, 1091 electroforesis, 710-712, 712f sacra, fractura, 441e-33f
cáncer cutáneo, 388 equina hiperinmunitaria, 1328 Insuficiencia aórtica, 1534
Candida, infecciones, 350 estructura, 372e-20f, 372e-21, 710, 711f anamnesis, 1535
CMV, infecciones, 1191c, 1192 hiperinmunitaria, para fiebre hemorrágica viral, aortitis, 1642
cuidados al final de la vida, 66 características clínicas, 254, 1535-1536
diarrea, 266, 270, 855 261e-5c cardiopatía reumática, 2151
dolor abdominal, 105 idiotipos, 710 causas, 1529c, 1534-1535
elección y función de sustitutos, 17e-1-17e-2 inmunidad adaptativa, 372e-21-22 diagnóstico
HRSV, infección, 1205 linfocito citolítico-receptores activadores o cateterismo cardiaco, 1536
infección por CMR, 270e-18, 270e-18f, 270e-27v
adenovirus, 1208 inhibidores (KIR), 372e-7, 372e-15c, ECG, 1536
mordedura, 167e-1 373e-4-5 ecocardiografía, 270e-17-270e-18, 270e-17f,
rinovirus, 1203 monoclonal, 473c 1536
inmunización, 788f, 790 propiedades, 372e-21c radiografía de tórax, 1536
instrucciones avanzadas, 58 reordenamientos génicos, 372e-20-372e-21, disección aórtica, 1641
linfoma primario de SNC, 601-602 710, 711f durante el embarazo, 46-47
prácticas sexuales, 492 reposición, 492, 2112 estenosis
sinusitis, 226 tipos, 372e-15 aórtica, 1551
tratamiento antibacteriano, 936 valores de referencia, 2761c mitral, 1551
Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides
(TSI), 2288, 2294
Inmunomoduladores, relación con transfusión,
138e-6
Inmunoproliferativa, enfermedad del intestino
delgado, 537, 719
Inmunoquimioluminométricos, análisis (ICMA),
2288

fisiopatología, 1535 reducción de la fracción de expulsión, 1510 crónica, 2324 I-105
palpitaciones/soplos, 51e-1, 51e-1f, 51e-5-51e-6, aceite de pescado, 1513 diagnóstico, 2325, 2327f
antagonistas de los conductos del calcio, epidemiología, 2323 ÍNDICE
1448f, 1449, 1536 1513 etiología, 2323-2324, 2324c, 2325c
policondritis recurrente, 2204 antagonistas neurohormonales, 1511 primaria, 2323-2324, 2324c. Véase también
pulso carotídeo, 1445, 1445f nuevos, 1513
tratamiento, 1536, 1537f, 1538f anticoagulantes y antiagregantes Addison, enfermedad
Insuficiencia cardiaca (HF), 1500, 1507 plaquetarios, 1513 relacionado con el gen HLA, 373e-8c
anemia, 1514 ARB, 1511-1512 secundaria, 2324, 2325c
arritmias auriculares, 1514 contrapulsación externa reforzada, 1513 septicemia/choque séptico, 1755, 1757
cardiopatía isquémica, 1579, 1590 digoxina, 1512 tratamiento, 2325-2327, 2327f
choque cardiógeno. Véase Choque cardiógeno diuréticos, 1512-1513 Insulina. Véase también Insulina, tratamiento
cirrosis cardiaca, 2062 ejercicio, 1513 acción, 2402-2403, 2430, 2431c
clasificación funcional, 1439-1440, 1440c, 1501, estatinas, 1513 anticuerpos antirreceptores, 2347c, 2348
inflamación, 1513 aspart, 2411, 2411c
1501c, 1581c micronutrientes, 1513 autoinmunitaria, síndrome (síndrome de
consideraciones globales, 15, 1500-1501 modificación de frecuencia cardiaca, 1512
deficiencia de folato, 647 principios, 1510-1511, 1511f Hirata), 2348
definición, 1500 vasodilatadores arteriovenosos, 1512 biosíntesis, 2402
depresión, 1514 detemir, 2411, 2411c
diagnóstico, 1504-1505 relación con STEMI, 1578 diabetes mellitus dependiente (IDDM). Véase
resincronización cardiaca, 1514
biomarcadores, 1505 trasplante cardiaco. Véase Trasplante cardiaco Diabetes mellitus (DM), tipo 1
ecocardiografía, 1505 trastornos respiratorios del sueño, 1514 efectores, 400e-1c
enfermedad de nuevo inicio, 270e-20-270e-21, tratamiento de sostén, 1515-1516 estructura, 400e-1
Insuficiencia mitral, 1543 glargina, 2411, 2411c
270e-21f, 270e-22f, 270e-27v artritis reumatoide, 2138 glulisina, 2411, 2411c
función ventricular izquierda, 1505 aurícula izquierda, 1543-1544 lispro, 2411, 2411c
prueba de esfuerzo, 1505 cardiopatía reumática, 2151-2152, 2154v producción ectópica, 609c
pruebas de laboratorio, 1504-1505 choque cardiógeno, 1762 prueba de tolerancia, 2310-2311
radiografía torácica, 308e-7f, 1505 diagnóstico receptor, 372e-24c
diagnóstico diferencial, 1505 CMR, 270e-19
efecto en concentración y respuesta ECG, 269e-9f, 1545 sustratos, 2403
ecocardiografía, 270e-18-270e-19, 270e-18f, secreción, 2402, 2402f, 2405
farmacológica, 37 septicemia/choque séptico, 1758
endocarditis infecciosa, 818, 825 270e-19f, 1545, 2154v valores de referencia, 2761c
enfermedad renal crónica, 1817 modelos hemodinámicos, 1762c vías de señalización, 400e-1c
epidemiología, 15, 1500-1501 radiografía de tórax, 1545 Insulina, resistencia
etiología, 1501, 1501c disnea, 47e-2
exploración física, 1504 embarazo, 46 ácidos grasos libres, 2450
fiebre reumática, 2153 estenosis mitral, 1552 apoyo nutricional especializado, 98e-4
fragilidad, 77 etiología, 1539c, 1543 aterosclerosis, 291e-6
hipertensión, 1615, 1625 fisiopatología, 1543-1544 autoinmunitaria, 372e-24c, 377e-4, 2348
infarto miocárdico, 1607-1608 hemoptisis, 246 cáncer colorrectal, 538
insuficiencia mitral, 1515 insuficiencia cardiaca, 1515 embarazo, 48
manifestaciones clínicas manifestaciones clínicas, 1545 obesidad, 415e-6
miocardiopatía síndrome metabólico. Véase Metabólico,
cerebrales, 1504 dilatada, 1556
derrame pleural, 1716-1717 hipertrófica, 1569 síndrome
disnea, 47e-3, 1503, 1661 radiación, 621 síndromes, 2405-2406
ruido cardiaco/soplo, 51e-1-51e-5, 51e-1f, trasplante de microbiota fecal, 86e-10
nocturna paroxística, 1503-1504 trastornos lipoproteínicos, 2438, 2439
edema, 251-252, 253 51e-2f, 51e-5f, 1448, 1448f, 1545 tratamiento, 2454
esplenomegalia, 411 tratamiento Insulina, secretagogos
fatiga, 152, 1503 diabetes mellitus tipo 2, 2414c
gastrointestinales, 1504 estrategia, 1544f incretinas, 2414-2415, 2414c, 2416
hemoptisis, 246 médico, 1544 sulfonilureas. Véase Sulfonilureas
hiponatremia, 299, 302 quirúrgico, 1544-1545 Insulina, tratamiento
hipopotasemia, 307 reparación de válvula transcatéter, 296e-4, 1546 cetoacidosis diabética, 64e-1
hipoxia, 248 Insuficiencia respiratoria aguda, síndrome (ARDS), diabetes mellitus
ortopnea, 1503
respiración de Cheyne-Stokes, 1503-1504 1736 tipo 1, 2411-2412, 2411c, 2412f
muerte cardiaca súbita, 1514 diagnóstico, 1736c tipo 2, 2414c, 2415-2416
patogenia DKA, 2419
fracción de expulsión deprimida, 1501-1503, CT, 308e-10f, 1737, 1738f efectos secundarios, 2392
radiografía de tórax, 308e-10f, 1737, 1737f embarazo, 48
1501c, 1502f estado de choque, 1746 hiperpotasemia, 312
fracción de expulsión preservada, 1501, etiología, 1736 hipopotasemia, 305
evolución clínica, 1736-1738, 1736f, 1737f, nutrición parenteral, 98e-7
1501c, 1508f Insulinoma, 569
remodelamiento ventricular izquierdo, 1738f diagnóstico, 569, 2337, 2434
fisiopatología, 1736-1738, 1737f hiperinsulinismo endógeno debido a, 2434
1502-1503, 1503c incidencia, 1736 incidencia, 559c, 2434
pronóstico, 1501 pronóstico, 1739-1740 manifestaciones clínicas, 559c, 569, 2337
trastorno respiratorio del sueño, 1514 recuperación funcional posterior, 1740 MEN 1, 2337-2338
tratamiento relación presión-volumen, 1732f obesidad, 415e-4
septicemia/choque séptico, 1755 pruebas de detección, 2337c
apoyo nutricional especializado, 98e-4 trastornos relacionados, 1736, 1736c tratamiento, 569, 2338, 2434
celular y génico, 1515 tratamiento, 1738-1739, 1739c, 1739f. Véase Insulinomatosis, 569
conservación fracción de expulsión, 1507, Integrasa, 1217
también Ventilación mecánica inhibidores. Véase Tratamiento antirretroviral
1508f Insuficiencia suprarrenal, 2323
consideraciones globales, 1516 combinado (cART)
control de comorbilidad, 1514 aguda, 2324 Integridad circulatoria, conservación, 296-297,
desfibrilador cardiaco implantable, 1514, bloqueo de la conducción AV, 1471c
cáncer, 1795 297f
1515c, 1770 características clínicas, 2324, 2325c, 2326f Integrina α4β7, 1234-1235
desigualdades raciales/étnicas, 16e-1 Integrina(s)
dispositivos de asistencia ventriculares, debilidad muscular, 462e-19
estado de choque, 1750 adhesión de neutrófilos, 416
1518-1519, 1519f fatiga, 152 angiogénesis tumoral, 102e-14f, 102e-15,
enfermedad descompensada aguda, 1507 hiperpotasemia, 64e-2, 310
hiponatremia, 299 102e-16f, 102e-17c
antagonistas neurohormonales, 1510 hipotermia, 478e-1, 478e-3 células madre, 89e-1, 139e-1
control de volumen, 1508-1509, 1510c sistema inmunitario innato, 372e-2
principios, 1507-1508, 1509f
tratamiento inotrópico, 1509-1510, 1510c
tratamiento vascular, 1509, 1510c
quirúrgica, 1514-1515

I-106 Intensificación presistólica, 51e-6 infección por VIH, 422 medicina complementaria y alternativa,
Intercambiador aniónico eritrocítico (AE1), 309 infecciones 14e-4c
ÍNDICE Intercambiadores (cotransportador bidireccional),
micobacterianas no tuberculosas, 1129, Intersticial
332e-6 1129f espacio, 295
Intercambio gaseoso nefritis. Véase Nefritis intersticial aguda (AIN)
por Brucella, 194e-2
difusión de oxígeno y dióxido de carbono, linfoma de linfocito T, 422 Intertrigo, Candida, 1343
306e-3-306e-4 supresión de producción de eritropoyetina por, Intervalo AH, 1474, 1474f
Intestinal, pseudoobstrucción. Véase
EPOC, 1702 630, 630f
fisiología, 306e-3-306e-4 Interferón(es) Pseudoobstrucción intestinal
medición, 306e-6 (enfermedad de Ogilvie)
ventilación-perfusión, heterogeneidad, 306e-4, aerosol, 1203 Intestinales, movimientos masivos, 265
estructura, 372e-16 Intestino corto, síndrome, 1943
306e-4f farmacología, 215e-10 acidosis láctica, 318
Interfalángica, articulación proximal (PIP), artritis infecciones virales, 214e-8, 215e-10 deficiencia de vitamina A, 96e-7
variaciones genéticas en respuesta a, 39c manifestaciones clínicas, 1943
reumatoide, 2136, 2137f Interferón-alfa, infección por HCV crónica, tratamiento, 1944
Interferón α (IFN-α) Intestino delgado
215e-4c absorción y secreción, 626
acción y blanco molecular, 103e-22 Interleucina 1 (IL-1) biopsia de mucosa, 1938-1940, 1940c, 1941f
carcinoma de células renales, 579 digestión y absorción de nutrientes, 1933-1934
CML, 694 cinasa 4 asociada al receptor (IRAK-4), 145e-5, endoscopia, 1881. Véase también Endoscopia
disfunción tiroidea, 2299 145e-6f, 950 con cápsula
efectos secundarios, 103e-22, 567, 574, 2033 enteroscopia de globo doble, 1881, 1883f
fiebre mediterránea familiar, 422 fisiología, 264-265, 264c
cardiacos, 1563 fuente, objetivo y actividad biológica, 372e-10c funciones, 1875, 1933
cutáneos, 378, 379, 381 inducción de fiebre, 124, 125f, 141 hemorragia, 277
depresión, 63 neumonía, 804 isquemia. Véase Isquemia intestinal
fiebre hemorrágica viral, 261e-8 receptor antagonista (IL-1Ra) longitud, 1933
fuente, objetivo y actividad biológica, 372e-11c motilidad, 264-265
infección por deficiencia, 2215 obstrucción, 103, 259, 1981. Véase también
HBV crónica, 2033 recombinante. Véase Anakinra Obstrucción intestinal
HCV crónica, 2041-2043, 2042f Interleucina 1β (IL-1β) perfusión, 1979, 1979f
HDV crónica, 215e-10, 2040 infección por VIH, 1235 resección, 96e-8
leucemia/linfoma de linfocitos T en adultos, osteoartritis, 2227, 2227f tumores
septicemia/choque séptico, 1752 benignos, 536
225e-5 Interleucina 2 (IL-2), 372e-10c malignos, 536-537
linfoma folicular, 705 tratamiento neuroendocrinos, 560c, 563, 567. Véase
mastocitosis sistémica, 2121 acción y objetivo molecular, 103e-22 también Neuroendocrinos,
NET, 574 carcinoma de células renales, 103e-22, 579 gastrointestinales, tumores (GI-
policitemia vera, 674 efectos secundarios, 63, 103e-22, 253c, 379, NET)
producción, 372e-6 volúmenes de líquido y contenido de
sarcoma de Kaposi, 1270, 1270c 621, 2299 electrolitos, 98e-4c
síndrome carcinoide, 567 melanoma, 103e-22, 498 Intestino irritable, síndrome (IBS), 1965
síndromes hipereosinofílicos, 423 Interleucina 3 (IL-3), 372e-10c características psicológicas, 1966
verruga genital, 1201, 1201c Interleucina 36 (IL-36), receptor antagonista, criterios diagnósticos, 1965, 1966c, 1967c
Interferón α2a (IFN-α2a) diagnóstico diferencial, 1968
efectos secundarios, 498 2215 espectro de gravedad, 1970c
infección por Interleucina 4 (IL-4), 372e-10c estudio del paciente, 1967-1968
Interleucina 5 (IL-5), 372e-10c, 422, 1673 fisiopatología, 1966-1967, 1966c, 1967f
HCV crónica, 215e-4c, 215e-10 Interleucina 6 (IL-6) incidencia, 266
HDV crónica, 215e-5c manifestaciones clínicas, 1965
melanoma, 498 cambios relacionados con la edad de valores, 75, dolor/presión abdominales, 105, 106c,
pegilado (PEG IFN-α2a) 75f 285, 1965
infección crónica por gas y flatulencia, 1965-1966
depresión, 465e-4 gastrointestinales altas, 1966
HBV, 215e-4c, 215e-10, 2035-2036, 2037c, exceso, 612 hábitos intestinales alterados, 266, 272c,
2040c fuente, objetivo y actividad biológica, 372e-10c 1965
inducción de fiebre, 124, 125f náusea y vómito, 259
HCV, 215e-4c, 2043-2044, 2043c, 2045- infección por VIH, 1240c, 1249c posinfeccioso, 797, 855c, 1966-1967
2046c, 2048 septicemia/choque séptico, 1753 tratamiento, 272, 1968-1970, 1968c, 1970c
Interleucina 7 (IL-7), 372e-10c, 1237 Íntima, 265e-1
HDV, 215e-5c, 2040 Interleucina 8 (IL-8), 372e-10c, 416-417, 1701 disección, 296e-1, 296e-2f
Interferón α2b (IFN-α2b) Interleucina 9 (IL-9), 372e-10c Intolerancia
Interleucina 10 (IL-10), 372e-10c, 1240c, 1753 a lácteos, malabsorción. Véase Lactasa,
condiloma acuminado, 215e-4c Interleucina 11 (IL-11), 103e-23, 372e-10c deficiencia
infección por Interleucina 12 (IL-12), 372e-10c, 1129, 1129f proteínica lisinúrica, 332e-7c, 435e-1c, 435e-2
Interleucina 13 (IL-13), 372e-10c Intoxicación
HBV crónica, 215e-4c, 215e-10 Interleucina 14 (IL-14), 372e-10c diarreica por mariscos, 2742-2743
HCV crónica, 215e-4c Interleucina 15 (IL-15), 39c, 372e-10c hídrica, 332e-9, 332e-10f
HDV crónica, 215e-5c Interleucina 16 (IL-16), 372e-10c por metales pesados, 472e-1, 1862. Véanse
pegilado (PEG IFN-α2b) Interleucina 17 (IL-17), 372e-10c, 2141, 2142f también metales específicos
efectos secundarios, 498, 2060 Interleucina 18 (IL-18), 372e-10c, 1752, 1808 Intoxicación/sobredosis farmacológica. Véanse
infección crónica por Interleucina 21 (IL-21), 372e-10c también sustancias específicas
Interleucina 22 (IL-22), 372e-10c antecedentes, 473e-1
HBV, 2035-2036, 2037c, 2038f, 2039, Interleucina 23 (IL-23), 372e-10c epidemiología, 473e-1
2040c Interleucina 24 (IL-24), 372e-11c exploración física, 473e-1
Interleucina 25 (IL-25; IL-17E), 372e-11c fases, 473e-4
HCV, 215e-4c, 2042-2043, 2043c, 2045- Interleucina 26 (IL-26), 372e-11c hipotermia, 478e-1
2046c, 2048 Interleucina 28B (IL-28B), 39c reconocimiento de patrón, 473e-1, 473e-2c
Interleucina(s), 372e-10-372e-11c, 372e-14, tratamiento
HDV, 215e-5c, 215e-10, 2040 administración de antídoto, 473e-7
melanoma, 498 372e-14c, 413 cardiovascular, 473e-5
ribavirina con, 215e-4c, 215e-10, 2043-2044 International Cancer Genome Consortium, 101e-8 cuidados de apoyo, 473e-5
Interferón αn3 (IFN-αn3), condiloma acuminado, International Classification of Functioning, cuidados respiratorios, 473e-5

215e-4c Disability, and Health, 78-79
Interferón β (IFN-β) International Prognostic Index, para linfoma no

efectos secundarios, 2667 Hodgkin, 700, 701c, 701f
embarazo, 49 International Sensitivity Index (ISI), 405, 755, 1998
esclerosis múltiple, 2667, 2669c, 2671 Internet, recursos
fuente, objetivo y actividad biológica, 372e-11c
Interferón β1a (IFN-β1a), 2667-2668, 2669c complementos dietéticos-interacciones
Interferón β1b (IFN-β1b), 2667-2668, 2669c farmacológicas, 14e-4c
Interferón γ (IFN-γ)
análisis con liberación de (IGRA), 138, 1115, 1131 enfermedad por VIH , 1273c
enfermedad granulomatosa crónica, 372e-30, 423 genómica y trastornos genéticos, 426c
fiebre Q, 1162 información médica, 6
fuente, objetivo y actividad biológica, 372e-11c
indicaciones, 423

descontaminación Iridociclitis. Véase Uveítis Isosorbida, 1512c, 1588c, 1608, 1763 I-107
en otros sitios, 473e-6-473e-7 Irinotecán Isospora belli/isosporiasis. Véase Cystoisospora belli/
gastrointestinal, 473e-6 ÍNDICE
acción, 103e-13 cistoisosporiasis
prevención de reexposición, 473e-7 cáncer Isotipos de inmunoglobulinas, 710
principios generales, 473e-4-473e-5, Isótopo de anticuerpo, cambio, 372e-22
colorrectal, 543 Isotretinoína
473e-4c gástrico, 535
reforzamiento de la eliminación del veneno, pancreático, 557 acné vulgar, 352
pulmonar, 520c, 522 efectos secundarios, 352, 354, 380, 380f, 2218c
473e-7 carcinoma primario de origen desconocido, leucoplaquia bucal, 477
tratamiento de SNC, 473e-5-473e-6 pitiriasis rubra pilar, 354c
valoración 120e-4 Isquemia
de gravedad, 473e-1-473e-3, 473e-2c efectos secundarios, 40, 103e-10c, 103e-13, aguda de extremidad, 1646
de laboratorio, 473e-3-473e-4, 2764-2766c cardiaca. Véase Cardiopatía isquémica
Intraarticulares, inyecciones, 2232, 2232c 103e-25, 543, 1798 cerebral, 2559, 2561f. Véase también Apoplejía
Intracelular, líquido, 295 interacciones farmacológicas, 14e-4, 1793
Intracraneales, infecciones, 780c, 784 metabolismo, 34c, 35 isquémica
Intramedulares, síndromes, 2652 sarcoma de extremidades
Intraocular, presión elevada, 200
Intrauterina, infección, 50 de Ewing, 119e-4 aguda, 1646
Intravascular, espacio, 295 de tejidos blandos, 119e-2 arteriopatía periférica. Véase Arteria
Intraventricular, hemorragia primaria, 2584 variaciones genéticas en respuesta a, 39c
Intravesical, tratamiento, para cáncer vesical, 576 IRIS. Véase Reconstitución inmunitaria, síndrome periférica, enfermedad
Intrínseca, vía, coagulación, 401, 401f intestinal. Véase Isquemia intestinal
Intrínseco, factor (IF), 350e-1, 372e-24c, 640, 645 inflamatorio (IRIS) mesentérica no oclusiva, 1979-1980, 1980c
Intrones, 427 Iritis. Véase Uveítis mesentérica/insuficiencia vascular. Véase
Intubación Irukyji, síndrome, 2739
endotraqueal. Véase también Ventilación IRV (ventilación de proporción inversa), 1738, Isquemia intestinal
Isquemia cerebral transitoria (TIA), 2568
mecánica 1742. Véase también Ventilación
demostración de procedimiento clínico, mecánica definición, 2559
Isaacs, síndrome, 462e-3, 619 distribución de la arteria basilar, 2578
484e-1v Isfahán, virus, 1310c grandes altitudes, 476e-4
hemoptisis, 247 Ishihara, láminas de color, 197 lupus eritematoso sistémico, 2129, 2129c
paro cardiaco, 1769 ISI (International Sensitivity Index), 405, 755, pequeños vasos, 2565
nasotraqueal, 226 1998 prevención, 2569-2570
traqueal, 324, 1776 Islas CpG, 102e-7, 102e-8, 430, 431 riesgo de apoplejía después, 2568, 2569c
Intususcepción, 258, 274, 277, 1985 Islet-1, 265e-11 síntomas visuales, 204
Inundación alveolar, 1731 Islotes, célula(s) tratamiento, 2560, 2560f
Invasina, 1076 adenoma, 536 Isquemia intestinal, 1978
Invasión hística por patógenos, 145e-7-145e-8 autoanticuerpos, 2404 aguda, 1979-1980, 1980c
Inversa, transcripción, 214e-5 pancreáticos, 2403-2404 anatomía, 1979, 1979f
Inversión en salud, 9 regeneración, 90e-3 arterioclusiva, 1979, 1980c
Investigación tumores. Véase Neuroendocrinos crónica, 1981
aspectos éticos, 17e-4 pancreáticos, tumores (pNET) diagnóstico, 1979-1980
médico saturado, 7 Isoaglutininas, 138e-1 epidemiología, 1978-1979
sesgos, efectos globales, 13e-4 Isobutil-CoA deshidrogenasa, deficiencia, 434e-3c fisiopatología, 1979-1980
Inyección intracitoplásmica de espermatozoides Isocarboxazida, 2710c incidencia, 1978
Isocianato, exposición, 1692c manifestaciones clínicas, 106c, 258, 259, 1979-
(ICSI), 2360, 2389 Isoflavonas, 96e-6
Iones, absorción, defectos congénitos, 268 Isoformas, 427 1980
Iónicos, conductos Isoleucina, metabolismo, trastornos, 434e-3c no oclusiva, 1980, 1980c
Isometepteno, 2592, 2592c tratamiento, 1980-1981, 1980c
cardiacos, 273e-1f, 273e-2, 273e-2f Isomórfico, fenómeno (de Koebner), 347 trombosis mesentérica venosa, 1979, 1980c
neurológicos, 444e-2, 444e-2c Isoniazida (INH) Isquemia miocárdica. Véase también Cardiopatía
Ionización, 103e-4 acción, 205e-2-205e-3
por desorción láser asistida por matriz con dosis, 205e-3 isquémica
efectos secundarios, 205e-3 asintomática, 1580, 1592-1593, 1598
espectrometría de masa de detección aplasia eritrocítica pura, 668c diagnóstico, 1440
de iones (MALFDI-TOF MS), 150e- convulsiones, 2547c disnea, 47e-1c, 47e-3
3, 183e-1, 194e-3 cutáneos, 353, 360 ECG, 269e-1f-269e-3f, 1455-1457, 1455f, 1456f,
Iopanoico, ácido, 727c, 2286c, 2297 fiebre, 138
IP-10 (proteína 10 inducible por IFN-γ), 372e-12c hepatotoxicidad, 40, 205e-3, 1121, 2023, 1457f, 1580
IPAF, inflamasoma, 145e-7 2025c, 2028 efectos, 1579-1580
Ipecacuana, jarabe neuropatía, 205e-3, 2687c, 2689 estenosis aórtica, 1579
contaminación interna de radionúclidos, óptica, 203 fisiopatología, 1578-1579, 1580f
263e-6 pelagra, 96e-4 hipertrofia ventricular izquierda, 1579
efectos secundarios de uso crónico, 473e-6, piridoxina para prevención, 96e-4, 205e-3, lateral, 269e-2f
2199 1116 manifestaciones clínicas, 1439
intoxicación/sobredosis farmacológica, síndrome lúpico, 2218c pared
473e-6 trastornos acidobásicos, 318
IPEX (inmunodesregulación, poliendocrinopatía, farmacología, 205e-3 anterior, 17, 269e-1f, 1455f
enteropatía, ligado al cromosoma infecciones micobacterianas no tuberculosas, anterolateral, 269e-2f
X), síndrome, 377e-2, 1949c, 2113, 1131-1132 taquicardia ventricular, 1496
2347-2348 interacciones farmacológicas, 205e-3, 246e-3c transmural, 17, 1455f
IPF1, gen, mutaciones, 431c, 2406 meningitis tuberculosa, 898 Isradipina, 1589, 1589c, 1649
Ipilimumab metabolismo, 34c ITAM (motivos de activación de
acción, 102e-5c resistencia, 205e-3, 1118
cáncer pulmonar, 521 sobredosis/intoxicación con, 473e-5, 473e-12c inmunorreceptores basados en
efectos secundarios, 359, 380, 499, 607 TB tirosina), 372e-19, 2115
indicaciones, 103e-21c infección activa, 205e-2-205e-3, 205e-2c, Itaqui, virus, 1309c
melanoma, 103e-22, 498-499 1115c, 1116-1117, 1116c ITPA, gen, 39, 39c
Ipodato, 2286c, 2297, 2300 infección latente, 205e-1c, 205e-2c, 1121 Itraconazol
ipr1, gen, 1106 profilaxia en infección por VIH, 1251c candidosis bucofaríngea, 233
Iquitos, virus, 1309c variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40 contraindicaciones, 350
IRAK1, gen, mutaciones, 2155 Isoprinosina, 900 efectos secundarios, 246e-3c, 1331
IRAK-4 (receptor de cinasa 4 asociada a Isopropil alcohol, intoxicación, 319 embarazo y lactancia, 246e-3c
interleucina 1), 950 8-Isoprostano, 1674 indicaciones, 1331
deficiencia, 420c Isoproterenol, 1469, 1473, 1474 infecciones dermatofíticas, 1358, 1358c
Iridectomía con láser, 200 Isosexual, precocidad, 2361 infecciones por
Iridio, exposición, 263e-3c Aspergillus, 1348, 1349c, 1681
Blastomyces, 1338, 1339c
Candida, 233, 1345
Coccidioides, 1336
Histoplasma, 899, 1334, 1334c

I-108 Itraconazol (Cont.) JC virus, infección pronóstico, 2193
Malassezia, 1357 infección por VIH, 1266 tratamiento, 2193
ÍNDICE Sporothrix, 1354, 1354c leucoencefalopatía multifocal progresiva, vasculitis, 2192-2193
899, 1962, 2669 Kayser-Fleischer, anillo, 436e-8f, 2519, 2520c,
interacciones farmacológicas, 34c, 42c, 246e-3c, paciente con cáncer, 488c, 490
328 receptor de trasplante, 923, 925, 1831 2520f, 2625
KCl. Véase Potasio, cloruro (KCl)
onicomicosis, 350c, 1358, 1358c Jefferson, fractura, 441e-32f KCNH2, mutaciones del gen, 1496c
paracoccidioidomicosis, 1354, 1354c Jengibre, 261, 404c, 1880 KCNJ5, mutaciones del gen, 306
peniciliosis, 1354c Jerbo, herida por mordida, 167e-1 KCNJ18, gen, 462e-18
profilaxia para Aspergillus, 1349 Jergafasia, 177 KCNQ1, mutaciones del gen, 1496c
pruebas de susceptibilidad, 150e-8 Jervell y Lange-Nielsen, síndrome, 220, 222c, KCNQ2, mutaciones del gen, 2545c
resistencia, 1348 Kearns-Sayre, síndrome (KSS), 451e-3c
tiña versicolor, 350 444e-2c
uso profiláctico, en infección por VIH, 1252c Jet lag, trastorno, 194 consideraciones genéticas, 451e-3c, 462e-15,
Itrio, exposición, 263e-6c JK, infección por bacilos, 486c 2324c
Itrio-90 JMML (leucemia mielomonocítica juvenil), 135e-6
carcinoma hepatocelular, 551 Job, síndrome. Véase Hiper-IgE, síndrome diagnóstico, 462e-15
linfoma/leucemia de linfocitos T adultos, 225e-5 manifestaciones clínicas, 85e-6, 85e-6c,
NET, 575 (síndrome de Job)
IUD. Véase Dispositivos intrauterinos (IUD) Jod-Basedow, efecto, 2300, 2302 462e-15, 2483
Ivabradina, 1477, 1512 Joint Commission, programas para la vigilancia, bloqueo auriculoventricular, 1471, 1471c
Ivacaftor, 1699 disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c
Ivermectina prevención y control de infecciones, endocrino, 2324c, 2348
acción, 246e-9 911-912 ocular, 206, 207
ascariasis, 1413-1414 Joint United Nations Program on HIV/AIDS mutación mitocondrial DNA, 85e-6, 85e-6c,
efectos secundarios, 246e-4c, 246e-9, 1420, (UNAIDS), 8, 12
Jones, criterios, 2152, 2152c 462e-15, 2348
1421, 1422 Josamicina, 1157 tratamiento, 462e-15
embarazo y lactancia, 246e-4c Joubert, síndrome, 451e-4c, 1851f, 1855 Kegel, ejercicios (ejercicios de los músculos
estrongiloidiasis, 1416 JPH3, mutaciones del gen, 2622
farmacología, 246e-9 Judíos asquenazí, población pélvicos), 80-81
filariosis linfática, 1419 deficiencia de factor XI, 736 Kell, sistema de grupo sanguíneo, 138e-1c, 138e-2
gnatostomiasis, 1411c distonía, 2620 Kelley-Seegmiller, síndrome, 431e-5
indicaciones, 246e-9 enfermedad Kelling-Madlener, técnica, 1925-1926
larva migrante cutánea, 1411c de Gaucher, 432e-5. Véase también Kemerovo, virus, 1308c
loiasis, 1422 Gaucher, enfermedad Kennedy, enfermedad. Véase Atrofia muscular,
oncocercosis, 1421 de Tay-Sachs, 432e-1. Véase también
resistencia, 246e-9 Tay-Sachs, enfermedad espinobulbar (enfermedad de
sarna, 2745 PD, 2609 Kennedy)
tricuriasis, 1416 pérdida auditiva, 220 Kenney-Caffey, síndrome, 2483
IVF (fertilización in vitro), 444, 2360, 2389 prueba del gen BRCA, 101e-6 Kerley B, líneas, 476e-3, 1552
IVIg. Véase Inmunoglobulina intravenosa (IVIg) Judíos e iraquíes, factor XI, deficiencia, 736 Kernícterus, 2001c, 2002
Ixabepilona, 103e-12c, 103e-15 “Jugueteo”, síndrome por, 1469 Kernig, signo, 883
Ixodes, garrapatas. Véase también Garrapata JUN, mutaciones del gen, 101e-2c Kernohan-Woltman, signo, 1772
Junín, virus, 1306c Keshan, enfermedad, 96e-10, 1563
anaplasmosis granulocitotrópica humana, Junín/argentino, fiebre hemorrágica, 1320 Ketamina
1160 Juquitiba, virus, 1308c abuso, 168, 469e-5
Justicia, 17e-2 efectos
borreliosis de Lyme, 1149, 2745. Véase social, 5 antidepresivos, 465e-2, 2717
también Borreliosis de Lyme secundarios, 1741
(enfermedad de Lyme) K sedación durante la ventilación mecánica, 1741
K8/18 (queratinas 8 y 18), 2056 sobredosis e intoxicación, 473e-3
cambio climático y hábitat, 151e-6, 151e-6f KAL1, mutaciones del gen, 2256, 2363, 2364c Ketoconazol
características y ciclo de vida, 1149, 2745, Kala-azar, 245e-2, 245e-4c. Véase también bloqueo suprarrenal en cánceres de mama y
próstata, 103e-16
2746f Leishmaniosis visceral candidosis, 233
eliminación, 2745 Kallmann, síndrome, 215, 2256, 2363 champú, tiña, 355c
encefalitis por arbovirus, 1316 Kanagawa, fenómeno, 1065 CYP3A, 34c, 42c
infecciones por Babesia, 1384. Véase también Kanamicina, 205e-6, 930, 937c, 942 dermatitis seborreica, 347
Kaolín y pectina, 41, 246e-1c efectos secundarios, 246e-3c, 310, 2273
Babesia, infecciones Kaposi, sarcoma embarazo y lactancia, 246e-3c
transmisión de fiebre recurrente, 1146. Véase hipocalcemia, 314
diagnóstico, 1269 infecciones por Blastomyces, 1339c
también Fiebre recurrente epidemiología, 1242 interacciones farmacológicas, 34c, 42c, 246e-3c,
Ixodid, garrapata dura, 2745 estadificación, 1269, 1269c 328, 1590, 1921
Izumi, fiebre, 1077 etiología, 502, 1242 leishmaniosis cutánea, 1393
infección por HHV, 119e-1, 214e-7, 1194 pubertad prematura en varones, 2362
J infección por VIH, 1268-1269, 1269c, 1269f, síndrome
Jacobsen, síndrome, 375e-2 de ACTH ectópica, 611
Jadeos agónicos, 1775 1270c de Cushing, 2273, 2318
Jaffe, reacción, 480e-2 manifestaciones clínicas, 76e-5f, 364c, 367, tiña versicolor, 350
JAK (familia cinasa Janus de proteínas tirosina Ketoprofeno, 338
1268-1269, 1269f Ketorolaco, 91, 91c, 199, 478e-4c, 635
cinasas), 372e-16, 401e-3, 2143 orofaríngea, 240c Khat, hojas, 469e-3-469e-4
JAK2, inhibidores, 102e-3, 674 patogenia, 1242 KI. Véase Potasio, yoduro (KI)
JAK2, mutaciones del gen pericárdico, 1255 Ki-67, 560, 2322
receptor de trasplante, 924, 925 Kidd, sistema de grupo sanguíneo, 138e-1c, 138e-2
IBD, 1949, 1950c tratamiento, 1269-1270, 1270c Kikuchi, enfermedad, 1109
MDS/MPN, 135e-6 Kaposi, virus de herpes asociado al sarcoma Killian, triángulo, 1903, 1903f
policitemia vera, 399, 672-673, 674, 675 KIM-1 (molécula-1 de lesión renal), 1808
JAK3, deficiencia, 372e-16 (KSHV). Véase Herpesvirus-8 Kimmelstiel-Wilson, nódulos, 62e-8f, 1844
JAK3, mutaciones del gen, 135e-3 humano (HHV-8), infección Kimura, enfermedad, 1109
Jalea cardiaca, 265e-11 Kappa, receptores, 468e-1c Kindler, síndrome, 357, 2513
Janeway, lesiones, 784, 818f, 1443 Karnofsky, escala, 472, 472c Kingella kingae, 183e-1, 183e-2c. Véase también
Jansen Katayama, síndrome, 1425, 1427 Endocarditis infecciosa, grupo
condrodistrofia, 2458 katG, gen, 1106 HACEK
enfermedad, 2475, 2476f Kava, 43, 283 Kir 2.1, gen, 462e-18
Jarisch-Herxheimer, reacción Kawasaki, enfermedad Kir 2.6, 305
borreliosis, 1147, 1148 epidemiología, 2192 KIR, gen, 1241c
enfermedad de Lyme, 1152-1153 erupción, 25e-7f, 130c, 362c, 363 Kirby-Bauer, método, 150e-8-150e-9
enfermedad de Whipple, 1093 manifestaciones clínicas, 130c, 134, 363
fiebre Q, 1162
leptospirosis, 1145
sífilis, 1140, 1259

KISS1, mutaciones del gen, 401e-4, 2363, 2364c Ku-DNA-proteína cinasa, 372e-24c por P. aeruginosa, 1044 I-109
KISS1R, mutaciones del gen, 2377 Kugelberg-Welander, enfermedad, 2636 neumonía, 767c
Kisspeptina, 401e-4, 2357, 2363, 2377 Kupffer, células, 1990 resistencia ÍNDICE
Kit, ligando, 89e-2 Kuru, 453e-1c, 453e-2
KIT, mutaciones del gen, 135e-8, 680, 680c Kussmaul bacterias anaeróbicas, 1101
Klatskin tumor, 552 detección, 807
Klebsiella, 1025, 1031 respiración, 317, 1775, 2418, 2420 Klebsiella, 1033
signo, 286, 1444, 1566, 1576 mecanismos, 931c, 933, 976
infecciones, 1031 Kveim-Siltzbach, procedimiento, 2210 Lactancia. Véase Amamantamiento
abdominal, 288, 1032, 1032f Kwashiorkor (enfermedad aguda —o lesión— Lactantes. Véase también Recién nacido(s)
absceso hepático, 850 convulsiones, 2545-2546, 2546c
atención a la salud, 776, 1031 relacionada con desnutrición), 460 costra láctea, 347
bacteriemia, 1033 apoyo nutricional especializado. Véase deficiencia de cobalamina, 644
celulitis, 1032-1033 dermatitis atópica, 344
consideraciones globales, 1031-1032 Nutrición, apoyo especializado infecciones por C. trachomatis, 1171
diagnóstico, 1032f, 1033 biopsias de la mucosa del intestino delgado, microbioma, 86e-5
diarrea, 266c, 855 necesidades de agua, 95e-1
ectima gangrenoso, 369 1940c Lactasa, 1937
epidemiología, 1025 características fisiológicas, 460c deficiencia
manifestaciones clínicas, 266c, 1031 clasificación, 98e-1, 98e-1c diagnóstico, 272
neumonía, 915, 1032 diagnóstico, 460, 460c diarrea, 269
pacientes con cáncer, 486c global, 461 enfermedad, 263
quemaduras, 166e-1 manifestaciones epidemiología, 1937c
receptor de trasplante, 919 indigestión, 262
rinoescleroma, 1352 cardiacas, 290e-1, 290e-1c primaria, 1937
septicemia y choque séptico, 1752 clínicas, 460, 460c, 463c secundaria, 1937
sinusitis, 226 pronóstico, 460c tratamiento, 263, 269, 272
tratamiento, 940c, 1033 Kyasanur, enfermedad del bosque, virus, 1307c, Lactobacillus, 86e-5, 874, 875
vías urinarias, 862, 1032, 1871 Lactofenol, tinción azul de algodón, 150e-1
1322 Lactoferrina, 416
Klebsiella granulomatis, 198e-1, 198e-2. Véase Lactulosa, 62c, 274, 1970c, 2066
también Donovanosis L LAD. Véase Adhesión leucocítica, deficiencia
La Crosse, virus, 1309c, 1314-1315
Klebsiella oxytoca, 1031 Laberintectomía, 219 (LAD)
Klebsiella pneumoniae Laberintitis, 61-62, 259, 260c Ladillas (Pthirus pubis), 2745-2746
Labetalol Lady Windermere, síndrome, 1130
consideraciones globales, 1031-1032 Laennec, cirrosis, 282
epidemiología, 1025, 1031 cardiopatía isquémica, 1589c Lafora, enfermedad (epilepsia mioclónica
hipervirulenta, 1025, 1031-1032, 1032f disección aórtica, 1641
productoras de carbapenemasa (KPC), 916, 918 hipertensión, 46, 1624, 1624c, 1787 progresiva), 2545c
resistencia a los antibióticos, 933 preeclampsia, 46 Lago venoso, 364c
Klf4, gen, 454 sobredosis e intoxicación, 473e-8c, 473e-9c Lágrimas artificiales, 199
Klinefelter, síndrome, 2350 tormenta autonómica, 2643 Laguna Negra, virus, 1308c
urgencias hipertensivas, 1625, 1626c Laing, miopatía distal, 462e-12, 462e-13c
consideraciones genéticas, 83e-5, 2365 Laboratorio clínico, pruebas, 480e-1 LAMB, síndrome. Véase Carney, síndrome/
enfermedades relacionadas, 2126, 2365
fisiopatología, 2350 curva ROC, 21, 22f complejo (síndrome LAMB/NAME)
imagen y examen, 2254c detección de la enfermedad, 480e-1 Lambert-Eaton, síndrome miasténico (LEMS)
manifestaciones clínicas, 83e-5, 1654, 2350, diagnóstico de la enfermedad, 480e-1
domésticas, 480e-5 cáncer pulmonar, 511, 616, 2703
2351c, 2360, 2365, 2366 especificidad, 21, 21c, 479, 479c comparado con miastenia grave, 2703
prevalencia, 2254c conductopatías, 444e-2c
tratamiento, 2350-2351, 2365 analítica, 480e-2 contra botulismo, 989
tumores primarios de células germinales, 588 exactitud, 21, 21c diagnóstico, 2703
Klippel-Trenaunay, síndrome, 1651, 1654 fuentes de error, 480e-4-480e-5, 480e-4c manifestaciones clínicas, 2703
KLLN, mutaciones del gen, 2344 genéticas. Véase Genéticas, pruebas respuestas reflejas, 154
Kluyvera, 1036 orden para pruebas “inmediatas”, 480e-2- tratamiento, 2703
Knudson, modelo del doble golpe, 101e-2, 431c, Lambrolizumab, 103e-21-103e-22
480e-3 Laminectomía, dolor de cuello, 123
440 principios de diagnóstico, 480e-2-3 Laminina, 462e-6
Koebner (isomórfico), fenómeno, 347, 1269 punto de atención, 480e-5 Lamivudina (3TC)
KOH (hidróxido de potasio) preparados húmedos, regulación, 480e-6 efectos secundarios, 380, 1274c, 2034
sensibilidad, 21, 21c, 479, 479c estructura molecular, 1273, 1276f
150e-1, 341 infección
Kokobera, virus, 1306c, 1313 analítica, 480e-2 crónica por HBV, 215e-4c, 215e-9, 2034-
Kommerell, divertículo, 1637 uso y valoración física, 2-3
Koplik, manchas, 25e-1f, 127, 362, 1297. Véase valoración del riesgo, 480e-1 2035, 2037c, 2038f, 2074
valores críticos, 480e-2, 480e-2c por VIH, 1274c, 1276-1277
también Sarampión (rubeola) valores de referencia, 480e-3-480e-4, 480e-3f profilaxia para los receptores de trasplante, 927
Korotkoff, ruidos, 1621-1622 resistencia, 215e-9, 1276, 1279f, 2034-2035,
Korsakoff, psicosis/síndrome, 1783, 2607, 2724 análisis de orina y función renal, 2768-
Kostmann, síndrome, 418, 678 2769c 2040c, 2074
KPC (Klebsiella pneumoniae, productoras de Lamotrigina
colesterol, 480e-3, 480e-4f
carbapenemasa), 916, 918 función renal, 480e-3-480e-4, 480e-4f efectos adversos comunes, 2718c
Krabbe, enfermedad, 432e-4c, 441e-41f hematología y coagulación, 2754-2756c cutáneos, 381, 2552
Kraits, 2734. Véase también Serpientes, líquido cefalorraquídeo, 2766c fiebre, 138
química clínica e inmunología, 2757c-2764c hipersensibilidad, 382. Véase también
mordeduras vigilancia del tratamiento farmacológico y Hipersensibilidad inducida por
KRAS, mutaciones del gen fármacos, síndrome (DIHS)
toxicología, 2764c-2766c neurológicos, 2554c
AML, 680 vitaminas y oligoelementos, 2766c sistémicos, 2554c
cánceres, 101e-2c valores predictivos, 22, 479, 479c SJS o TEN, 383, 2718c. Véase también
vigilancia de la enfermedad y del Stevens-Johnson, síndrome (SJS);
de pulmón, 507c, 508, 509, 509f, 521 Necrólisis epidérmica tóxica (TEN)
pancreático, 554 tratamiento, 480e-1
carcinoma de colon, 101e-1f, 101e-8, 101e-9f, Lacosamida, 2553c, 2558f epilepsia, 2552, 2554c, 2556
Lactamasa β, 933, 1026, 1037 fármaco, 2554c
537-538 farmacología, 2554c
efectos de fármaco, 39c, 41 AmpC, 1026-1027, 1033-1034 neuralgia del trigémino, 2646
leucemia mielomonocítica crónica, 135e-6 de amplio espectro (ESBL), 933, 1026 prevención de SUNCT/SUNA, 2596
síndromes asociados, 436c Lactámicos β sobredosis e intoxicación, 473e-10c
Krukenberg, tumores, 534, 592, 593 acción, 930, 931c, 932f, 937 trastornos del estado de ánimo, 2718, 2718c
KSHV (sarcoma de Kaposi-relacionado a cistitis, 867, 867c
efectos adversos, 138, 938c, 942
herpesvirus), infección. Véase endocarditis infecciosa, 963
Herpesvirus-8 humano (HHV-8), fibrosis quística, 1699
infección infecciones
KSS. Véase Kearns-Sayre, síndrome (KSS)
bacterianas anaeróbicas, 1101
neumocócicas, 952

I-110 LAMP2, deficiencia (enfermedad de Danon), LCAT, deficiencia, familiar, 2445 Leiomioma
432e-4c, 433e-5, 1566 LCK, mutaciones del gen, 101e-3c intestino delgado, 536
ÍNDICE LCM (coriomeningitis linfocítica), 891, 893, 908c, uterino, 596
LAMP2, mutaciones del gen, 1555c, 1566
Langerhans, células 1306c, 1317-1318 Leiomiosarcoma. Véase también Sarcomas de
LCZ696, 1507 tejidos blandos
histiocitosis, 135e-9, 2257, 2264 LDH. Véase Deshidrogenasa láctica (LDH)
sarcoma, 135e-9 LDL. Véase Lipoproteínas de baja densidad (LDL) gástrico, 536
Laninamivir, 215e-5 Leber, neuropatía óptica hereditaria (amaurosis intestino delgado, 537
Lanreótido patología, 119e-1
acromegalia, 2271 congénita) tratamiento, 119e-2
efectos secundarios, 567, 574 asesoramiento genético, 85e-9 Leishmania
estructura, 566f campos visuales, 197 adherencia, 145e-3
gastrinoma, 2337 consideraciones genéticas, 202-203, 1850c características, 1387, 1388c
glucagonoma, 570 diagnóstico, 85e-5, 85e-6-7 ciclo de vida, 245e-4c, 1387, 1388c
insulinoma, 569 genoterapia, 91e-3 distribución geográfica, 1388c
NET, 574 manifestaciones clínicas, 85e-5, 85e-6c, epidemiología, 1388c
síndrome carcinoide, 567 hospedador, 145e-1, 372e-22
VIPoma, 571 202-203, 1850c identificación en laboratorio, 245e-2, 245e-4c,
Lansoprazol, 263, 1920, 1920c, 2337 mutación mitocondrial DNA, 85e-5, 85e-6-
Laparoscopia, 103e-3, 877-878 245e-6c
Laparotomía, 1980 85e-7, 85e-6c L. aethiopica, 1388c, 1393
Lapatinib tratamiento, 206 L. braziliensis, 245e-4c, 1388c, 1393
acción, 102e-5c, 103e-19 Lebombo, virus, 1308c L. donovani, 245e-4c, 1388c. Véase también
cáncer de mama, 102e-5c, 529 Leche
efectos secundarios, 103e-26, 621 cálcica o bilis calcárea, 2082 Leishmaniosis visceral
embarazo, 124e-4 de magnesia, 62c L. guyanensis, 1393
variantes genéticas y respuestas, 39c Leche y alcalinos, síndrome, 313, 2458, 2479 L. infantum, 1388, 1388c
Laplace, ley, 265e-8 Lechiguanas, virus, 1308c L. major, 1388c, 1392, 1393
LA-PTT, 406 Lectina tipo C, 372e-6c L. mexicana, 1388c, 1392, 1393
LARC/MIP-3α/Exodus-1, 372e-12c receptores (CLR), 372e-5c L. tropica, 245e-4c, 1388c, 1392
Laringitis, 234 Lectinas, 89e-1 Leishmania, infecciones, 1387
Laron, enanismo, 94e-4, 375e-2 fijadora de manosa, 1752
Laropiprant, 96e-4 Lectura de labios, 224 cutánea difusa, 1388c, 1393
Larva migratoria Ledipasvir, 2049 cutáneas
cutánea Leflunomida
diagnóstico, 245e-3c, 245e-5c artritis psoriásica, 2177 diagnóstico, 152e-3c, 245e-4c, 1392
manifestaciones clínicas, 829, 1412 artritis reumatoide, 2145, 2146c diferencial, 1392
patogenia, 1412 efectos secundarios, 2146c, 2687c
pentastómidos, 2747 infección por CMV, 922 epidemiología, 152e-3c, 1388c, 1389f,
tratamiento, 1411c metabolismo de las pirimidinas, 431e-6 1392
ocular, 1411 SLE, 2133
viscerales vigilancia durante el tratamiento, 2146c inmunopatogenia, 1392
diagnóstico, 152e-6c, 245e-3c, 245e-6c, 1411 Legionario, enfermedad. Véase Legionella, manifestaciones clínicas, 152e-3c, 1392,
epidemiología, 1411
manifestaciones clínicas, 152e-6c, 1411 infecciones 1392f
patogenia, 1411 Legionella periodo de incubación, 152e-3c
periodo de incubación, 152e-6c prevención, 152e-3c
tratamiento, 152e-6c, 246e-8, 246e-9, 1411- adherencia, 145e-2c tratamiento, 152e-3c, 152e-7, 1393
ecología, 1014-1015 veteranos de guerras, 152e-3c, 152e-8
1412, 1411c genoma, 1016 epidemiología, 152e-8, 245e-4c, 1387, 1388c,
veteranos de guerras, 152e-6c identificación en el laboratorio, 150e-5c, 150e-8,
Láser, tratamiento 1389f
carcinoma en células basales, 501 1017, 1020c mucosa, 1388c, 1393-1394, 1393f
depilación, 334 microbiología, 1014 prevención, 1394
dolor de cuello, 123 Naegleria, 1367 visceral. Véase Leishmaniosis visceral
hemoptisis, 247 respuesta del hospedador, 1015-1016 Leishmaniosis visceral, 1387. Véase también
remover espinas de erizo de mar, 2740 serotipos, 1014
verrugas, 1201, 1201c virulencia, 1016 Leishmania, infecciones
LASIK, 195 Legionella, infecciones, 1014 diagnóstico, 152e-3c, 245e-4c, 245e-6c, 1389,
Lasofoxifeno, 531
Lassa diagnóstico 1389f
fiebre, 215e-6, 782-783, 1306c, 1320-1321 CT, 1016, 1018f-1019f diferencial, 1390
virus, 1304. Véase también Rabia datos clínicos, 1016c epidemiología, 1387-1388, 1388c, 1389f
LAT (codificante de latencia), HSV, 1175 obtención y transporte de muestras, infección por VIH, 798, 1268, 1389, 1391
Latigazo, mecanismo, lesiones por, 121-122 150e-5c inmunopatogenia, 1389
Latrotoxina α, 2748 pruebas de ácidos nucleicos, 150e-8, 1017 lesiones cutáneas, 1391-1392, 1391c, 1392f
Laugier-Hunziker, síndrome, 359 pruebas de antígenos urinarios, 806, manifestaciones clínicas, 152e-3c, 1389,
Laurence-Moon-Biedl, síndrome, 415e-5c 1017
Laurence-Moon, síndrome, 2364 pruebas de laboratorio, 1017, 1020c 1390f
Lavado radiografía de tórax, 1016, 1017f periodo de incubación, 152e-3c
broncoalveolar pronóstico, 1391
enfermedad pulmonar intersticial, 1710, epidemiología, 1015 tratamiento, 152e-3c, 152e-7, 246e-10-246e-11,
etiología, 1014-1015
1711c extrahospitalarias, 1015 1390-1391
procedimiento, 1667 extrapulmonar, 1016, 2198 veteranos de guerra, 152e-3c, 152e-8
sarcoidosis, 2210, 2210f factores de riesgo, 805 Lemierre, enfermedad/síndrome
gástrico, 319, 473e-6 hospitalaria, 1015, 1020
peritoneal, como estrategia de recalentamiento, manifestaciones clínicas, 1016 manifestaciones clínicas, 233-234, 784, 1097
paciente con cáncer, 489, 489c mortalidad, 784
478e-3 patogenia, 1015-1016 patogenia, 231, 814, 1097
pulmonar, 263e-7 prevención, 917-918, 1020 tratamiento, 234
torácico, como estrategia de recalentamiento, pronóstico, 1020 LEMS. Véase Lambert-Eaton, síndrome miasténico
receptores de trasplantes, 1015
478e-3 tratamiento, 1017, 1020c (LEMS)
Laxantes Leiden, factor V (factor Va) Lenalidomida
embarazo, 47
abuso, 268, 270, 305, 307 formación de coágulo de fibrina, 401 acción y objetivos, 103e-19
contaminación por radionúclidos, 263e-6 intervenciones tempranas, 450c amiloidosis, 722-723
efectos secundarios, 267, 269, 307 prueba genética, 450c efectos secundarios, 671, 716-717
estreñimiento, 61, 62c, 273, 274 resistencia de proteína C, 402 mielodisplasia, 671
riesgo de trombosis, 404, 405f, 744 mieloma múltiple, 716-717
Leigh, síndrome, 85e-6, 85e-6c, 441e-40f, 462e-16 Lenegre, enfermedad, 1471c
Lengua
alteraciones, 241c
cubierta blanca, 46e-5f
en frambuesa, 241c
en fresa, 241c, 362, 966
fisurada (escrotal), 46e-5f, 241c
geográfica, 46e-3f, 241c, 342f
“lisa”, 241c

microbioma, 86e-5, 86e-6f de batalla. Véase Veteranos de guerra prevención, 643 I-111
negra vellosa, 240c osteoblásticas, 119e-4 pronóstico, 700
parálisis, 2649 Letalidad sintética, 102e-6f, 102e-7, 103e-23 tratamiento, 103e-22, 139e-5-139-6, 139e-5c ÍNDICE
úlcera, 46e-4f Letermovir, 215e-9 Leucemia linfoide crónica de linfocitos B (CLL)/
Lenguaje Letrozol, 103e-15, 337, 1795
red perisilviana, 177 Leucemia Linfoma linfocítico pequeño, 701
valoración, 37e-1v, 177, 2537 anomalías cromosómicas, 102e-7 anemia, 393
Lennox-Gastaut, síndrome, 2544 articulación, 2247 aplasia eritrocítica pura, 668
Lenticono, 2514 células pilosas. Véase Leucemia de células pilosas características clínicas, 702c
Lentigo, 359, 360c crónica neutrófila, 135e-4-135e-5, 135e-5c, 672 consideraciones genéticas, 699, 699c
Lentiviral, 91e-1c, 91e-2, 225e-2, 1216, 1216f. cutánea, 364c, 366 diagnóstico, 695c, 701-702
definición, 102e-1, 103e-1 enfermedad por cadenas pesadas de mu, 719
Véase también VIH efectos a largo plazo del tratamiento, 623, 624c epidemiología, 695, 696f
LEOPARD, síndrome, 359, 360c eosinofílica crónica, 135e-7-135e-8, 135e-7c, esplenomegalia, 411
LEP, mutaciones del gen, 415e-4c, 2364c estadificación, 700c
Lepirudina, 728, 753-754, 753c, 754 422, 672 estudio del paciente, 700
LEPr, mutaciones del gen, 415e-4c, 2364c esplenomegalia, 411 frotis de sangre, 81e-10f, 702f
Lepra, 1122 genoterapia, 91e-4 hipogammaglobulinemia, 492
incidencia, 467c infecciones, 484c, 485, 486c, 488
complicaciones, 228, 1125-1126 infecciones, 486 inmunología, 698f, 699
consideraciones globales, 1123, 1124, 2684 líneas celulares mixtas (MLL), traslocaciones, linfadenopatía, 407
diagnóstico, 1126 manifestaciones cutáneas, 372
643 marcadores tumorales, 135e-2c
diferencial, 1126 linfoblástico, precursores de linfocitos T, 702c participación renal, 1859
epidemiología, 1123 linfocítica granulosa de linfocitos T grandes, pronóstico, 700
estados reactivos, 1125, 1125f, 1127-1128 síndromes paraneoplásicos, 618
lepromatosa, 76e-11f, 829, 1123c, 1124-1125, 135e-3 trastornos linfoides que pueden presentarse,
linfocitos B precursores, linfoblástica, 91e-4, 701
1124f, 2684 linfocitos citolíticos, 135e-3 695c
limítrofe, 1123c linfocitos T tratamiento, 703
manifestaciones clínicas, 152e-6c, 1124-1125
adultos. Véase Leucemia/linfoma de biológico, 103e-21
cutáneas, 76e-11f, 357c, 829, 1123c, 1124f, linfocitos T en adultos genoterapia, 91e-4
1125f HSCT, 139e-5c, 139e-6
granulares grandes, 135e-3, 2138 rituximab, 102e-5c, 102e-6, 103e-21, 703
neuropatía, 2648, 2684 linfoide Leucemia-linfoma de células madre humanas,
renal, 1836c, 1849
multibacilar, 1127 aguda. Véase Leucemia linfoide aguda (ALL) síndrome. Véase FGFR1, eosinofilia
paucibacilar, 1127 crónica. Véase Leucemia linfoide crónica de Leucemia/linfoma linfoblásticos
periodo de incubación, 152e-6c, 1124
prevención y control, 1128 linfocitos B (CLL)/Linfoma linfocitos B, precursores, 91e-4, 701
transmisión, 1123-1124 linfocítico pequeño linfocitos T, precursores, 702c, 707
tratamiento, 152e-6c, 2684 manifestaciones bucales, 236, 237 Leucemia mieloide aguda (AML), 678. Véase
antibióticos, 1126 mastocítica, 2120
reacciones, 1127-1128, 2684 megacarioblástica aguda, 135e-7 también Leucemia promielocítica
regímenes, 1126-1127, 1127c mieloide aguda (APL)
tuberculoide, 357c, 359, 1123c, 1124, 1124f, aguda. Véase Leucemia mieloide aguda (AML) cáncer, células madre, 102e-11
crónica. Véase Leucemia mieloide crónica características clínicas, 681
2684 (CML) CEBPA mutada, 679
veteranos de guerras, 152e-6c mielomonocítica clasificación, 678-679, 679c
Lepromatosis, difusa, 1124 aguda, 237, 239c consideraciones genéticas, 101e-2c, 679, 679c
Leptina crónica (CMML), 102e-3, 135e-5c, 135e-6, enfermedades relacionadas, 678
acciones, 415e-3, 415e-3f 669 etiología, 678
deficiencia, 2256 juvenil (JMML), 135e-6 frotis de sangre periférica, 81e-9f, 681, 682f
desarrollo del varón en la pubertad, 2357-2358 muertes, 467c, 469f, 470c hiperleucocitosis, 1793
hipogonadismo hipogonadotrópico, 336, 2364 ocular, 206 incidencia, 678
obesidad, 415e-4c, 415e-5 plasmacitos, 715 infecciones, 484c, 486c, 488, 685-686
receptores, 415e-3, 415e-4c, 415e-4f policitemia vera, 674 manifestaciones cutáneas, 366, 369
resistencia, 2450 prolinfocítica, 412 mielodisplasia, 669
Leptospira/leptospirosis (síndrome de Weil), 1140 linfocitos B, 135e-1, 135e-2c monocitopenia, 422
consideraciones globales, 1141-1142 linfocitos T, 135e-3 nucleofosmina mutada, 679
diagnóstico, 150e-1, 152e-2c, 772, 1144-1145 promielocítica aguda. Véase Leucemia pronóstico, 679-681, 680c
promielocítica aguda (APL) sobrevivientes a segundos cánceres, 623, 678
diferencial, 1145 quimioterapia-asociada, 103e-8 tratamiento
epidemiología, 1141-1142 síndromes paraneoplásicos, 612c algoritmo, 682-684, 684f
etiología, 1140-1141, 1141f, 1142f virus, 101e-7 atención de apoyo, 685-686
manifestaciones clínicas, 129c, 285, 908c, 1144 Leucemia de células pilosas consecuencias tardías, 624c
patogenia, 1142-1143, 1143f, 1144f esplenomegalia, 411 fármacos en estudio, 685c
periodo de incubación, 152e-2c, 1144 infecciones, 484c, 486c, 706 HSCT, 139e-5, 139e-5c, 684-685
prevención, 152e-2c, 1145, 1145c manifestaciones recidivante, 686
pronóstico, 1145 clínicas, 135e-1, 706, 2247 tratamiento posterior a la remisión, 684
tratamiento, 152e-2c, 1145, 1145c cutáneas, 369, 2187, 2193 valoración previa al tratamiento, 681-682,
veteranos de guerras, 152e-2c marcadores tumorales, 135e-1-135e-2, 135e-2c, 683c
Leriche, síndrome, 1642 473c Leucemia mieloide crónica (CML), 687
LES. Véase Esfínter, esofágico inferior (LES) monocitopenia, 422 anormalidades cromosómicas, 687-689, 688f
Lesch-Nyhan, síndrome, 431e-5 tratamiento, 135e-2, 412, 706 amplificaciones, 101e-2c
Leser-Trélat, signo, 359, 535 Leucemia linfoide aguda (ALL) traslocaciones, 83e-7, 101e-3, 101e-3c, 101e-
Lesión clasificación, 695, 695c 4f, 672, 687-688
cerebral anóxica, paciente con enfermedad consecuencias tardías, 622, 624c atípica (negativa BCR-ABL1), 135e-5-135e-6,
consideraciones genéticas, 101e-3c, 699c 135e-5c
grave, 1735 epidemiología, 695, 696f características clínicas, 689, 689c
estallamiento, 457e-1 estudio del paciente, 699-700 células madre cancerosas, 102e-11
osteolítica, 119e-4 etiología, 695 consideraciones globales, 694-695, 694f
Lesión pulmonar aguda (ALI). Véase también frotis de sangre periférica, 81e-9f diagnóstico, 689-690
hiperleucocitosis, 1793 epidemiología, 687
Insuficiencia respiratoria aguda, infecciones, 485, 486c, 486f, 488 esplenomegalia, 411
síndrome (ARDS) inmunología, 698f etiología, 687
estado de choque, 1746 linfadenopatía, 407 fase
fisiopatología, 1736, 1737f precursores acelerada y blástica, 690
inducida por el ventilador, 1738 linfocitos B, 701, 701f blástica, 690
relacionada con la transfusión, 138e-5 linfocitos T, 702c, 707
Lesiones
con electricidad, 1649, 2657
cutáneas anulares, 340c

I-112 Leucemia mieloide crónica (CML) (Cont.) síndrome de vómito cíclico, 261 Liddle, síndrome (pseudoaldosteronismo)
fisiopatología, 687-689 sobredosis e intoxicación, 473e-10c, 2765c características clínicas, 306, 322, 332e-9,
ÍNDICE frotis de sangre periférica, 81e-10f valoración del tratamiento, 2765c 1620c
incidencia, 687 Levine, signo, 100, 1580 consideraciones genéticas, 306, 332e-7c,
manifestaciones cutáneas, 369 Levocardia, aislados, 1528 1620c, 2318c, 2319
pronóstico, 690-691, 690f Levodopa diagnóstico, 307, 2319
tratamiento, 691, 693c acción, 2614, 2614f fisiopatología, 332e-9, 1621
embarazo, 694 distonía, 2621 patogenia, 322
esplenectomía, 412, 694 efectos secundarios, 96e-4, 2614, 2618 tratamiento, 307, 2319
fase blástica y acelerada, 693-694 PD, 2613-2615, 2614f, 2616c, 2618
HSCT, 139e-5c, 139e-6, 692-693, 693c Levofloxacina Lidocaína
inhibidores de tirosina cinasa, 101e-3, acción, 931c, 932-933, 943 anestésico tópico en punción lumbar, 443e-2
102e-3-102e-4, 102e-5c, 103e-16, artritis bacteriana no gonocócica, 835 arritmias, 1479c, 1498
691-692, 691c, 693c diarrea infecciosa, 857c dosis, 1479c
interferón, 691, 694 efectos secundarios, 2023 efectos secundarios, 1480c
leucoféresis, 694 endocarditis HACEK, 183e-1, 183e-2c envenenamiento en el mar, 2739, 2741
metas, 692 enfermedad inflamatoria pélvica, 878 metabolismo, 34c
quimioterapia, 694 epididimitis, 872 neuropatía, 94, 2682c
vigilancia, 693 equipo médico del viajero, 797 parches, 2682c
erradicar H. pylori, 1042c paro cardiaco, 1769f, 1770
Leucemia promielocítica aguda (APL) indicaciones, 941c, 943 picadura de medusa, 2739
anomalías cromosómicas, 102e-7, 431c, 679 infección por C. trachomatis, 1171 síndrome de cistitis intersticial/dolor vesical,
frotis de sangre periférica, 81e-9f infecciones 60e-4
relacionada con quimioterapia, 103e-13 SUNCT/SUNA, 2596
tratamiento, 102e-5c, 102e-7, 103e-16, 686-687 intraabdominales, 767c valoración del tratamiento, 2765c
pacientes con cáncer, 491
Leucina, trastornos del metabolismo, 434e-3c por Legionella, 1020c Liebre de patas blancas, virus, 1309c
Leucoariosis (enfermedad difusa de la sustancia por P. aeruginosa, 808c, 1045c Liendre(s), 2745-2746
neumonía, 951-952 Li-Fraumeni, síndrome
blanca), 174f, 2568, 2602 extrahospitalaria, 767c, 808c
Leucocidinas, 145e-7 vinculada con la atención de la salud, 767c, características clínicas, 523, 599c
Leucocitos, 62e-12f, 81e-1-81e-2, 413. Véanse consideraciones genéticas, 101e-6c, 102e-2,
812c
también Basófilo(s); Eosinófilo(s); osteomielitis, 840c, 841c 119e-1, 431c, 523, 599c
Linfocito(s); Monocito(s); peritonitis, 848 riesgo de cáncer de pulmón, 507
Neutrófilo(s) profilaxia de la peste, 1075c (Lif)/Stat3 (factor inhibidor de la leucemia), 455
polimorfonucleares (PMN), 150e-1, 1601 resistencia, 807, 931c, 941c Ligandos Wnt, 89e-4
Leucodermia, 357, 357c, 358c, 359 resistente a múltiples fármacos, TB, 205e-6 Lille, calificación, 2053
Leucodistrofia(s), 432e-4c, 2608 septicemia/choque séptico, 1757c LILRB2 gen, 1241c
metacromática (MLD), 91e-2-91e-3, 432e-4c, tratamiento peste, 261e-5, 261e-6, 1075 Limaprost, 478e-5
2608 Levomilnacipram, 2710c, 2717 Límites de decisión, 480e-3
Leucoencefalopatía Levonorgestrel, 2391 Limulus, prueba del lisado de amebocitos, 888
multifocal progresiva. Véase Leucoencefalopatía Levorfanol, 91c, 94 Linaclotida, 273, 274, 1970, 1970c
multifocal progresiva (PML) Levosimendano, 1510, 1510c Linagliptina, 2414c
posterior reversible, 1793, 2568, 2584 Levotiroxina Lincosamidas. Véase Clindamicina
radioterapia, 607 bocio multinodular no tóxico, 2302 Lindano, 2744, 2746
Leucoencefalopatía multifocal progresiva (PML), cáncer tiroideo, 2295 Línea germinal, células madre, 453c
899 coma mixedematoso, 2293 Línea media
anticuerpos monoclonales, 372e-31, 1962, 2147, efectos secundarios, 2292 enfermedades con destrucción, 2184
2669 embarazo, 2293 granuloma, 237
diagnóstico, 899-900 hipotiroidismo, 2292-2293 Línea Z
infección por VIH, 899-900, 1266 pacientes adultos, 2293 deformidad, 2136
inhibidores de TNF-α, 348 tiroiditis subaguda, 2299 sarcómera, 265e-5
manifestaciones clínicas, 899 Lewis, sistema de grupo sanguíneo, 138e-1, Linezolida
paciente con cáncer, 488, 488c, 490 acción, 205e-7, 931c, 932, 961
patología, 899 138e-1c efectos secundarios, 205e-7, 727c, 938c, 944,
tratamiento, 899-900 Lewisite, 262e-1c
Leucoeritroblastosis, 671. Véase también Lewis-Sumner, síndrome, 2699 961, 976
Mielofibrosis primaria Lewy, cuerpo(s) embarazo o la lactancia, 937c
Leucoféresis, CML, 694 indicaciones, 941c, 944
Leucopenia. Véase Neutropenia características, 2606 infecciones
Leucoplasia, 342f demencia. Véase Demencia con cuerpos de
boca, 46e-3f, 76e-9f, 237, 240c, 342f, 477, 503 enterocócicas, 975c, 976
sublingual, 46e-2f Lewy estafilocócicas, 832c, 961, 962c
vellosa, 76e-9f, 240c priones, 444e-8f, 453e-6 por MRSA, 767c, 808c, 962c
bucal, 1188, 1188f, 1190, 1255, 1256f Leydig, células, 2358, 2358f por Nocardia, 1087
Leucostasia, 1793 LFA-1 (antígeno relacionado con la función quemaduras, 166e-3
Leucotrienos, 87, 372e-15c, 1746 interacciones farmacológicas, 205e-7, 939c, 944
Leucovorina, 103e-11c, 103e-14 leucocítica), 372e-24c neumonía
cáncer LGI1, mutaciones del gen, 2545c extrahospitalaria, 767c, 808c
colon, 543 LGMD (distrofias musculares de cinturas), 462e- vinculada con la atención de la salud, 812c
gástrico, 535 osteomielitis, 841c
pancreático, 556c 6c, 462e-7c, 462e-8 resistencia, 931c, 934, 941c, 961
enfermedad trofoblástica gestacional, 124e-5, 597 LGV. Véase Linfogranuloma venéreo (LGV) síndrome de choque tóxico, 963
osteosarcoma, 119e-3 LH. Véase Luteinizante, hormona (LH) TB, 205e-7
profilaxia LHβ, mutaciones del gen, 2364, 2364c Linfadenitis
para PCP, 1251c, 1362c Lhermitte, signo mesentérica, 106c
para toxoplasmosis, 1251-1252c tuberculosa, 1109, 1109f
Leuprolida, 103e-15, 585, 2132 compresión de la médula espinal, 1790 Linfadenopatía, 407
Lev, enfermedad, 1471c esclerosis múltiple, 2535, 2663 benigno, 407
Levaduras, 1329 lesiones de la columna cervical, 121, 161, enfermedades que se acompañan, 408c
Levamizol, 2184, 2218c esplenomegalia, 408
Levetiracetam 2535 estudio del paciente, 407-409
demencia, 175 radioterapia, 622, 709 estudios de laboratorio, 409
efectos secundarios, 2554c, 2556 LHR, mutaciones del gen, 2354c fiebre de origen desconocido, 141
epilepsia, 2554c LHX3, mutaciones del gen, 2364, 2364c infecciones asociadas, 408, 408c, 763-764
estado epiléptico, 2558f Libido Brucella, 194e-3
mioclono, 2623 disminución, síndromes de malabsorción, enfermedad por arañazo de gato, 1079, 1080f
infección por VIH, 1232-1233, 1262. Véase
1946c
femenino, 330 también VIH, infección
masculino, 324
Libman-Sacks, endocarditis, 2136
Licopeno, 96e-7

micobacterias no tuberculosas, VIH, 1130 receptores superficiales, 372e-7 infecciones por micobacterias no tuberculosas, I-113
peste, 1072, 1072f señalización, 372e-7, 372e-15f 1129
tularemia, 1068, 1068f Linfocitos T ÍNDICE
local o regional, 408 agotamiento, 372e-2, 372e-19 inmunidad
relacionada con IgG4, 391e-1c, 391e-3 anticuerpos monoclonales contra, para a abscesos, 849
síndrome de Sjögren, 2167, 2167c adaptativa, 372e-9f, 372e-22
torácico o abdominal, 408-409 enfermedades autoinmunitarias e
Linfangiectasia intestinal inflamatorias, 372e-30-372e-31 linfocitopenia idiopática, 1272
biopsias de mucosa de intestino delgado, 1939, asma, 1673, 1674f rechazo de trasplante, 1827, 1828f
autólogos, manipulación, 103e-20 respuesta a infecciones virales, 214e-8
1940c, 1941f, 1941c autorreactivo, en esclerosis múltiple, 2662 Linfocitos T CD8+
congénita, 269 citolíticos CD8+ (CTL), infección por VIH, EPOC, 1700
manifestaciones clínicas, 269, 1654, 1945 1229-1230, 1237, 1244 infección por
Linfangiografía, 1654 citotóxicos. Véase Linfocitos T CD8+
Linfangioleiomiomatosis pulmonar, 308e-5f, colaboradores. Véase Linfocitos T CD4+ L. monocytogenes, 982
deficiencia, 375e-1, 2104c, 2107, 2107f, 2108f M. tuberculosis, 1107
1714-1715 defectos T. gondii, 1401
Linfangitis, 968, 1654 en reparación de DNA, 375e-1-375e-2, VIH, 1237, 1244-1245
Linfática, filariosis. Véase Filariosis linfática 2109. Véase también Ataxia inmunidad adaptativa, 372e-9f
Linfedema, 1653 telangiectasia (AT) rechazo de trasplante, 1827, 1828f
funcionales, 2109 respuesta a infecciones virales, 214e-8
congénito, 1653 tímicos, 2108 Linfocitos T, leucemia/linfoma, 707
consideraciones anatómicas, 1653 hiper-IgE. Véase Hiper-IgE, síndrome aguda, 225e-4-5
diagnóstico, 1654-1655 (síndrome de Job) características clínicas, 225e-4-225e-5,
hipoplasia de cartílago y pelo, 418, 2109
diferencial, 1654 inmunodeficiencia combinada grave. Véase 707
etapas, 1654c Inmunodeficiencia combinada grave consideraciones genéticas, 101e-3,
etiología, 1653-1654, 1653c (SCID)
filariosis linfática, 1418, 1418f, 1419f, 1654 síndrome 101e-3c
fisiopatología, 253 de Omenn, 2108-2109 crónica, 225e-5
manifestaciones clínicas, 1654, 1654f de Wiskott-Aldrich. Véase Wiskott- diagnóstico, 81e-10f, 707, 707f
precoz (síndrome de Meigs), 594, 1653-1654, Aldrich, síndrome HTLV-1, 214e-7, 225e-4, 697, 707
hiper-IgM, 2110 infección por Strongyloides, 225e-4
2620 definición, 372e-2 linfomatosa, 225e-5
tardío, 1653 desactivación por células tumorales, 102e-17, manifestaciones cutáneas, 707
tratamiento, 1655 102e-18f marcadores tumorales, 473c
Linfocentelleografía, 1654 desarrollo, 372e-16-372e-18, 372e-17f síndromes paraneoplásicos, 609
Linfocito(s) diferenciación, 697-698, 699f tratamiento, 225e-5, 707
B. Véase Linfocitos B enfermedades por deficiencia inmunitaria Linfocitos T, receptores (TCR)
citolíticos, receptores inhibidores (iNKR), en primaria, 2107, 2107f, 2108f antígenos, 372e-2, 372e-18-372e-19
hematopoyética, 89e-3f complejo trimolecular, 373e-2f
infección por VIH, 1238 enfermedades autoinmunitarias, 372e-23, 377e- diversidad, 372e-18-372e-19
deformados, 81e-2, 702, 702f 1c, 377e-2, 377e-4 genes HLA, 373e-1, 373e-3
frotis de sangre periférica, 81e-2 linfoma de tipo enteropático, 135e-3, 708 reordenamientos defectuosos, 2108
granular grande, 81e-2, 372e-1, 372e-6 linfomas periféricos, 708 señalización, 372e-18f
granulares, 81e-2 localizaciones, 372e-16 Linfocitosis infiltrante difuso, síndrome (DILS),
interacciones, célula endotelial, 372e-26- memoria
central, 372e-16 1260-1261
372e-28, 372e-28f, 372e-29c efectora, 372e-15-372e-16 Linfogranuloma venéreo (LGV)
reactivo, 81e-2 NK. Véase Linfocitos citolíticos naturales
T. Véase Linfocitos T (NK) complicaciones, 1170
Linfocitoma cutáneo, 364c, 367 psoriasis, 348 diagnóstico, 1170c
Linfocitopenia de linfocitos T CD4+ idiopática, reconocimiento de antígeno por, 372e-18- epidemiología, 879, 1169
372e-19, 372e-18f linfadenopatía, 408
1272 reducción relacionada con la edad, 94e-4 manifestaciones clínicas, 880c, 880f, 1169-1170,
Linfocitos B reguladores (T-regs), 377e-2, 1237, 1672. Véase
también Linfocitos T CD4+ 1654
anticuerpos monoclonales, 372e-30-372e-31 respuesta a S. aureus, 956 Linfohistiocitosis hemofagocítica, 375e-2, 2112
artritis reumatoide, 2143 restringidas por clase MHC, 372e-18, 373e-3, Linfoide, tejido, relacionado con el intestino
deficiencia, 375e-2, 2104c, 2110f, 2111 373e-4
sangre de cordón, 89e-3-89e-4 (GALT), 1228, 1232
agammaglobulinemia. Véase sarcoidosis, 2205f Linfoides malignos, 135e-1, 695. Véase también
Agammaglobulinemia selección
negativa, 372e-17 Leucemia
deficiencia de IgA, 2111-2112 positiva, 372e-17 anemia, 393
deficiencia selectiva de anticuerpos contra sensibilización, 103e-20 artritis reumatoide, 2138
contra péptidos tumorales, 103e-20 bloqueo auriculoventricular, 1471c
antígenos polisacáridos, 2112 superantígenos, 372e-19 carcinoma de origen primario desconocido,
diagnóstico, 2111 transferencia alogénica, 103e-20
inmunodeficiencia variable común, 2111 vasculitis, 2180-2181 120e-2c
síndrome de hiper-IgM, 2110, 2110f, Linfocitos T CD4+ clasificación, 135e-1c, 695, 695c, 696c
artritis reumatoide, 2141, 2142f consideraciones genéticas, 101e-2c, 101e-3c,
2111 colaboradores, 372e-14f, 1673
definición, 372e-1 funciones, 372e-17 698-699, 699c
desarrollo, 372e-17f, 372e-20 infección por definición, 102e-1
diferenciación, 89e-3f, 697-698, 698f, 710 M. tuberculosis, 1107 derrame pleural, 474
funciones, 372e-19-372e-21 T. gondii, 1401 enfermedad hepática, 367e-3
infección por VIH, 1237-1238 infección por VIH enfermedades o exposiciones, 697c
localización, 372e-19 competencia inmunitaria, 1247-1248, 1248f epidemiología, 695-697, 695f
receptores disfunción y depleción, 1227-1228, 1231, eritrofagocitosis, 81e-11f
1236-1237 esplenomegalia, 411
activación, 372e-19-372e-20, 372e-20f efectos tempranos, 1228, 1229f estudio del paciente, 699-701
antígeno, 372e-1 infección latente, reposo, 1230, 1230f etiología, 695-697, 697c, 1188-1189
rearreglos defectuosos, 2108 invasión viral, 1216-1217, 1217f, 1229-1230 fiebre, 126
reordenamientos de los genes de Ig, VIH específico, 1244 incidencia, 467c
infección por
372e-20-372e-21
Linfocitos B, linfoma difuso, 705 EBV, 135e-3, 135e-4, 697, 697c, 1188-1189
VIH, 1270-1271, 1271f
características clínicas, 702c, 705 infecciones, 488
consideraciones genéticas, 698-699, 699c, inmunología, 697-699, 698f
intestino delgado, 537
705 linfadenopatía, 408
diagnóstico, 705, 705f linfocito B
durante el embarazo, 124e-4 células pilosas. Véase Leucemia de células
infección por VIH, 1270
mediastínico primario, 705 pilosas
tratamiento, 705-706 granulomatosis linfomatoide, 135e-3
valoración del nódulo linfático, 81e-10f
Linfocitos citolíticos naturales (NK)
funciones, 372e-1, 372e-6-372e-7, 372e-7c

I-114 Linfoides malignos (Cont.) de linfocitos T. Véase Micosis fungoide descubrimiento, 225e-2-225e-3
leucemia (linfoma cutáneo de linfocitos T) estructura, 225e-1-225e-2, 225e-3f
ÍNDICE de células del manto. Véase Linfomas de expresión y regulación génicas, 214e-5
células de manto primario de linfocitos TCD30+, 135e-4 Linfotrópico, virus de linfocitos T humanos 1
linfoide crónica. Véase Leucemia linfoide extraganglionar de linfocitos T/NK tipo nasal,
crónica de linfocitos B (CLL)/ (HTLV-1), infecciones
linfoma linfocítico pequeño 135e-3, 697, 708, 2184 consideraciones globales, 225e-4, 225e-4f
prolinfocítica de linfocitos B, 135e-2c, gástrico, 535-536. Véase también Tejido linfoide epidemiología, 152e-6c, 225e-4, 225e-4f
706 leucemia/linfoma de linfocitos T del
linfoblásticos de precursores de los linfocitos asociado a las mucosas (MALT),
B, 701 linfoma adulto. Véase Leucemia/linfoma de
linfocitos B de la zona marginal, 135e-2, 707 intravascular de linfocitos B grandes, 135e-2 linfocitos T en adultos
linfoma linfocitos B de la zona marginal ganglionar, manifestaciones clínicas, 152e-6c
con derrame primario, 135e-2, 214e-7, 135e-2, 707 mielopatía, 163, 225e-5, 697, 707, 2657
1194, 1270 linfocitos T prevención, 225e-5
de Burkitt. Véase Burkitt, linfoma angioinmunoblástico, 135e-4-1 135e-5, 708 síndromes artríticos, 837
difuso de linfocitos B. Véase Linfocitos B, hepatoesplénico, γδ, 135e-3, 708, 1962 transmitidos por transfusión, 138e-3c,
linfoma difuso similar a paniculitis subcutánea, 135e-4, 708 138e-6
folicular. Véase Linfoma folicular linfoplasmocitario, 706-707 tratamiento, 225e-5
intravascular de linfocitos B grandes, mediastínico de linfocitos B grandes (tímico), tumores linfoides, 697
135e-2 135e-2 veteranos de guerra, 152e-6c
MALT. Véase Tejido linfoide asociado a las Mediterráneo, 537, 718-719 Linfotrópico, virus de linfocitos T humanos 2
mucosas (MALT), linfoma monocitoide de linfocitos B, 707 (HTLV-2), infecciones, 225e-5-
mediastínico de linfocitos B grandes NK con aspecto de blastocito, 135e-4 225e-6
(tímico), 135e-2 plasmacítico de la cavidad bucal, 1270 LINGO-1, 444e-5
zona marginal del bazo, 135e-1, 135e-2c, primario con derrame (pleural), 135e-2, 214e-7, LINGO1, mutaciones del gen, 2619
706 1194, 1270 Linitis plástica, 534
Linfoma folicular, 704 Lionización, 735
linfocitos NK consideraciones genéticas, 101e-3c, 699c, 704 Liotironina, 2292, 2306
blástico, 135e-4 epidemiología, 704 Lipasa, 2087c, 2088, 2100-2101
extraganglionar de linfocitos NK de tipo estudio de ganglio linfático, 81e-10f, 704f ácida lisosómica, deficiencia (depósito del éster
nasal, 135e-3, 697, 708 inmunología, 698, 698f de colesterilo), 432e-4c, 432e-5,
manifestaciones clínicas, 702c, 704 2443
linfocitos T marcadores tumorales, 135e-2c endotelial, 2438
adulto. Véase Leucemia/linfoma de linfocitos transformación a linforma difuso de linfocitos hepática familiar, deficiencia, 2440c, 2443
T en adultos B, 705 Lipedema, 1654
linfoma tratamiento, 704-705 Lipemia retinalis, 2439
anaplásico de linfocitos T grandes/linfoma Linfoma no Hodgkin. Véase también Linfoides Lipídico A, 1752
de células nulas, 102e-5c, 699c, 702c, malignos Lípido-tratamiento modificador. Véase
707-708 clasificación, 695, 696c Lipoproteínas, trastornos,
cutáneo primario de linfocitos T CD30+, consideraciones genéticas, 101e-3c tratamiento
135e-4 efectos del tratamiento a largo plazo, 623, 624c Lípido(s)
extraganglionar de linfocitos T, tipo nasal, embarazo, 124e-4 defectos en el metabolismo, 462e-15
135e-3, 697, 708, 2184 epidemiología, 697 depósitos, hipercolesterolemia familiar,
linfoblástico de precursores de linfocitos esplenomegalia, 411 436e-4f
T, 702c, 707 estadificación, 700c, 702c digestión y absorción, 1935-1936, 1935c, 1936f
linfocitos T angioinmunoblástico, 135e-4- estudio del paciente, 700-701 fuente de energía, 462e-14-462e-15
135e-5, 708 etiología, 697, 697c enfermedades por almacenamiento, 367e-2-
linfocitos T hepatoesplénico, 135e-3, HSCT, 139e-5c, 139e-6 367e-3, 367e-3c
708 HTLV-1, 697, 707 lipoproteínas como transporte, 2437, 2437f
linfocitos T similar a paniculitis infecciones, 484, 484c, 486c producción, 2405
subcutánea, 135e-4, 708 International Prognostic Index, 700-701, 701c, trastornos, 432e-3c
tipo enteropático, 135e-3, 708 701f Lipoarabinomanano, 1106
micosis fungoide. Véase Micosis fungoide manifestaciones Lipoatrofia, 2429
(linfoma cutáneo de linfocitos T) clínicas, 702c Lipocalina vinculada con la gelatinasa de
cutáneas, 76e-5f, 366, 372, 501 neutrófilos (NGAL), 1808
linfoma de Hodgkin. Véase Hodgkin, linfoma primario del sistema nervioso central. Véase Lipodermatoesclerosis, 366, 1651
manifestaciones Linfoma primario del sistema Lipodistrofia
nervioso central (PCNSL) congénita generalizada, 436e-8f
bucales, 239c, 1271f renal, 1859 diabetes mellitus, 2422
cutáneas, 76e-5f, 353, 353c, 2193 rituximab, 372e-30 familiar, 435, 436c, 2450
marcadores tumorales, 473c tiopurina, 1962 formas, 436e-8f, 2439
muertes, 467c, 470c Linfoma primario del sistema nervioso central infección por VIH, 1259, 1260f, 1273, 2422,
neuropatía, 2685 (PCNSL) 2450
nodular (folicular), 81e-7f diagnóstico, 601, 602f, 910f inhibidores de la proteasa, 2422
perfiles de expresión génica, 699 incidencia, 601 síndrome metabólico, 2450
proteinuria, 293 infección por VIH, 1270-1271, 1271f trastorno de lipoproteínas, 2439
síndrome de Sjögren, 2167, 2167c patogenia, 601 tratamiento, 2439
síndromes paraneoplásicos, 608, 609c, 612c, tratamiento, 601-602 Lipofuscina, 94e-3
Linfomas de células del manto, 704 Lipohipertrofia, 2429
618-619 consideraciones genéticas, 101e-3c, 699, 699c, Lipólisis, 1935
SNC, primario. Véase Linfoma primario del 704 Lipomas
diagnóstico, 704 cardiacos, 289e-2
sistema nervioso central (PCNSL) estadificación, 704 intestino delgado, 536
timo, 123e-1. Véase también Timoma manifestaciones clínicas, 702c, 704 manifestaciones clínicas, 364, 364c
tiroideo, 2307 tratamiento, 103e-19, 704 MEN 1, 2336c, 2340
tratamiento, 102e-3, 102e-5c tumor, 135e-2c Lipooligosacárido (LOS), N. gonorrhoeae, 1004
urticaria, 135 Linfomas inmunoblásticos, 1270. Véase también 5-Lipooxigenasa, 40
Linfoma. Véase también Linfoides malignos Linfoma B, linfoma difuso Lipopéptidos. Véase Daptomicina
anaplásico de linfocitos T/células nulas grandes, Linfopoyetina tímica estromal (TSLP), en asma, Lipopolisacárido (LPS)
1672 A. baumannii, 1037
699c, 702c, 707 Linfoproliferativo autoinmunitario, síndrome B. cepacia, 1048
angiocéntrico/lesión angiocéntrica (ALPS), 2112 Brucella, 194e-2, 194e-3
Linfotrópico, virus de linfocitos T humanos 1 choque séptico, 1025
inmunoproliferativa. Véase Linfoma, (HTLV-1) P. aeruginosa, 1043, 1043c
extraganglionar de linfocitos T/NK biología molecular, 225e-3-225e-4 respuesta inflamatoria, 145e-5, 145e-6f, 1752
tipo nasal carcinogenicidad, 477c
células pequeñas no divididas. Véase Burkitt,
linfoma
con derrame pleural (primario), 214e-7, 1194
cutáneo, 364c, 366, 367
de linfocitos T CD30+, 135e-4

Lipoproteína de alta densidad (HDL) síndrome metabólico, 2453-2454 Líquidos I-115
aterosclerosis, 291e-2, 291e-6 tratamiento LDL, 291e-6-291e-7, 291e-8f, claros, dieta, 95e-5
composición, 2436-2437, 2436c, 2436f necesidades, 95e-1, 98e-4 ÍNDICE
concentraciones bajas, 291e-6, 2445-2446, 2451. 291e-9f, 2447-2449, 2448c restricción, 98e-4, 1739
Véase también Lipoproteínas, Lipoproteínas de baja densidad (LDL) retención, 98e-4, 98e-7, 138e-5
trastornos
concentraciones muy elevadas, 2446 aterosclerosis, 291e-5-291e-6 Líquidos corporales
metabolismo, 2437-2438, 2438f causas hereditarias de concentraciones bajas, composición, 295-297
síndrome metabólico, 2454 detección de parásitos, 245e-1-245e-2, 245e-5c
2444-2445. Véase también obtención y transporte de muestras, 150e-4c-
Lipoproteína lipasa (LPL), 2450 Abetalipoproteinemia 150e-5c
deficiencia, 91e-3, 2439-2440, 2440c (acantocitosis)
composición, 2436-2437, 2436c, 2436f LIR (receptor similar a Ig leucocítico), 373e-4
Lipoproteína(s) estimación, 2446 Liraglutide, 2397, 2414-2415, 2414c
clasificación, 1241c, 2435-2437, 2436f niveles elevados. Véase también Lipoproteínas, Lisch, nódulos, 2343
composición, 1241c, 2435-2437. Véanse también trastornos Lisfranc, fractura-luxación, 2244
Lipoproteína de alta densidad causa primaria (genética), 2440c, 2441-2443 Lisina, trastornos del metabolismo, 434e-3c
(HDL); Lipoproteínas de baja causas secundarias, 2441 Lisinopril, 1512c, 1624c
densidad (LDL); Lipoproteínas de fisiopatología, 2440-2441 Lisis celular, hipotermia, 478e-2
muy baja densidad (VLDL) síndrome metabólico, 2451, 2453 Lisis tumoral, síndrome
metabolismo, 292e-1v tratamiento, 291e-6-291e-7, 291e-8f, 291e-9f,
oxidadas, 291e-2 2453 hiperpotasemia, 310
proteínas, 2436-2437 transporta lípidos del hígado, 2437, 2437f hipocalcemia, 315
transporte de lípidos alimentarios, 2437, 2437f Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL), lesión renal aguda, 1804, 1806c
1241c, 2436-2437, 2436c, 2436f manifestaciones clínicas, 1795, 1804
Lipoproteínas, 1241c, 2436c Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) tratamiento, 431e-5, 1795-1796, 1796f
trastornos características, 1241c, 2436-2437, 2436f Lisosomas(s), 94e-3, 432e-1
artritis, 2243 estimación, 2446 Lispro, 2411, 2411c
aterosclerosis, 291e-4-291e-6, 291e-6c sobreproducción, 2438-2439, 2451. Véase Listeria monocytogenes, 145e-7, 150e-2c, 982, 982f
causas metabólicas también Lipoproteínas, trastornos infecciones
absorción de LDL, 2440-2441 Liposarcoma, 119e-1. Véase también Sarcomas de alimentos, 266, 983
primaria (genética), 2441-2443 tejidos blandos bacteriemia, 983
secundaria, 2441 Liquen complicaciones, 984
afectación de la lipólisis de lipoproteínas mixedematoso, generalizado (mucinosis diagnóstico, 983
con abundantes triglicéridos, 2439- papulosa), 364c, 365 embarazo, 983
2440 simple crónico, 342f, 345 epidemiología, 982-983
primaria (genética), 2439-2440, 2440c tropical, 479e-1 meningitis, 886, 889-890, 889c, 983
secundaria, 2439 Liquen plano, 349 neonatal, 983
bajas de HDL-C, 2445-2446, 2451 datos histológicos, 347c paciente con cáncer, 484c, 486c
bajo ApoB, 2444-2445. Véase también erosivo, 46e-1f patogenia, 982
Abetalipoproteinemia fármacos, 349 prevención, 984
(acantocitosis) infección por HCV, 349, 353, 2041 pronóstico, 984
muy altos de HDL-C, 2446 manifestaciones clínicas, 347c receptor de trasplante, 924c, 925, 926
producción excesiva de VLDL, 2438-2439, alopecia, 355, 355c SNC, 983
2451 distribución, 341c, 342f, 349 tratamiento, 983-984
causas secundarias, 2444c esofágico, 257 Listeriolisina (LLO), 982
diabetes mellitus, 291e-6, 2428 lesiones papuloescamosas, 353, 353c Lítico, estado sistémico, 758
fármaco, 2443-2444 manifestaciones bucales, 46e-1f, 237, 239c, 240c Litio
hepatopatía, 2443 morfología, 341c acción, 465e-2
hipotiroidismo, 2441 pápulas y placas, 76e-3f, 349 cefalea hípnica, 2598
insulina, 2438, 2450 placas, 349 efectos adversos
nefropatía, 2438-2439, 2441 tratamiento, 349 alopecia, 354
obesidad, 2438 Liquen planopilaris, 349 bloqueo auriculoventricular, 1471c
pancreatitis, 2091, 2093, 2096 Liquenificación, 344f comunes, 2718, 2718c
síndrome metabólico, 2451 Líquido convulsiones, 2547c
consideraciones globales, 266e-4 amniótico, émbolos, 40e-4, 49, 1632 cutánea, 352, 353, 356, 356c, 378
diagnóstico, 2446 extracelular, 295 diabetes insípida nefrógena, 64e-3-64e-4, 303
disfunción eréctil, 326 intersticial, 250 disfunción del nódulo SA, 1467c
estudio del paciente, 2446 Líquido cefalorraquídeo (LCR) hiperpotasemia, 2475
factores de riesgo de CVD, 266e-4, 1588 análisis lupus, 2218c
imágenes coma, 1775 nefropatía, 1856c, 1861-1862
ancianos, 84 delirio, 170 neuropatía, 2687c
cálculos, 2446 encefalitis, 764, 766c nistagmo, 211
clasificación de resultados, 480e-3c, 2446 viral, 894 obesidad, 2392
intervalos de referencia, 480e-3 fiebre de origen desconocido, 138 parkinsonismo secundario, 2611
recomendaciones, 29c, 2254c infección por VIH, 1264 psoriasis, 347
manifestaciones cutáneas, 365 infecciones por parásitos, 245e-6c raros, 2718c
trastornos musculoesqueléticos, 2242-2243 leucoencefalopatía multifocal progresiva, 899 trastornos acidobásicos, 317
tratamiento, 2446 meningitis trastornos de uñas, 380
ácido nicotínico. Véase Ácido, nicotínico bacteriana, 764, 766c, 887-888, 888c farmacología, 2718c
ácidos grasos omega 3. Véase Omega-3, crónica, 907-909c, 909-910 interacciones farmacológicas, 246e-5c
ácidos grasos (aceites de pescado) subaguda, 898 prevención de cefalea en racimos, 2595, 2595c
aféresis de LDL, 2449 meningitis viral, 891 sobredosis e intoxicación, 473e-12c, 2765c
derivados del ácido fíbrico. Véase Fíbrico, MS, 2665 trastorno bipolar, 2718, 2718c
ácido, derivados (fibratos) obtención y transporte de muestras, 150e-4c valoración del tratamiento, 2765c
estatinas. Véase Estatinas valores Litotripsia con choque de onda extracorpórea,
evitar enfermedades cardiovasculares, 2447 de referencia, 2767c
guías ACC/AHA 291e-4-291e-6, 291e-6c, normales, 443e-3c, 443e-4, 766c 1869
291e-7f aumento en la presión. Véase Presión Livedo reticularis, 68, 369, 1648f, 1649, 2135
hipertrigliceridemia grave, 2446-2447 intracraneal (ICP), aumento LiverTox, página electrónica, 2027
inhibidores de la absorción de colesterol, derrame, 110, 110f, 457e-2, 2607 LL3858, 205e-7
462e-19, 2449-2450, 2449c Líquido sinovial, análisis LLO (listeriolisina), 982
modificaciones al estilo de vida, 291e-6, artritis reumatoide, 2144 LMNA, mutaciones del gen, 94e-4, 435, 436c
291e-8c, 291e-9, 2447 enfermedad por depósito de LMO-2 gen, 91e-2
secuestrantes de ácidos biliares. Véase oxalato de calcio, 2237, 2237f LMWH. Véase Heparina de bajo peso molecular
Ácidos biliares, secuestrantes/ pirofosfato de calcio, 2235, 2236f
captadores interpretación, 2223, 2224f (LMWH)
LMX1B, mutaciones del gen, 1847
LMYC, mutaciones del gen, 101e-2c, 101e-3

I-116 Loa loa (gusano ocular de África)/loasis LTBI (infección latente por M. tuberculosis). Véase subaguda, 25e-3f, 2128
características de las filarias, 1418c, 1421 Tuberculosis (TB), infección latente telangiectasias, 356c, 357
ÍNDICE diagnóstico, 245e-3c, 245e-6c, 765c, 1422 tratamiento, 2132, 2134
epidemiología, 765c, 1418c, 1421 LTR (repeticiones terminales largas), 225e-1, vasculitis, 363, 2193
manifestaciones clínicas, 1421, 1422f 1218-1219, 1219f esplenomegalia, 411
patogenia, 1421 fenómeno de Raynaud, 1649
profilaxia, 1422 LT-β, 372e-11c gastrointestinales, 2129c, 2131
tratamiento, 246e-8, 1422 Lubiprostona hematológicas, 664, 2129c, 2131
hemoptisis, 245
Lobectomía estreñimiento, 273, 274 linfadenopatía, 408
cáncer del pulmón, 514, 516 síndrome de colon irritable, 1970, 1970c musculoesqueléticas, 2127, 2129c
temporal, 2557 Lubricantes oculares, 199 neurológicas, 909c, 2128-2129, 2129c, 2623,
epilepsia resistente, 2557 Lubricina, 2140, 2226
Lucio, fenómeno, 829, 1124, 1128 2656, 2683
Lobelina, sobredosis e intoxicación, 473e-10c Ludwig, angina, 233, 236, 1097 oculares, 2129c, 2131
Lóbulo occipital, 204 Lues maligna, 1135, 1259 pulmonares, 1714, 2129, 2129c
Loci menores de histocompatibilidad, 373e-6 Lujo, virus, 1306c renales, 1858. Véase también Nefritis, lúpica
Loción cutánea reactiva descontaminante (RSDL), Lumbar sistémicas, 2127, 2129c
fractura, 2489 patogenia, 2124-2126, 2125f, 2126c
262e-6 lesiones, 2651 patología, 2124-2126, 2125f, 2126
Locus Lumbo, virus, 1309c pronóstico, 2134
Lumefantrina, 246e-2c, 246e-9, 798 relación de gen HLA, 373e-8c
cerúleo, 465e-3, 465e-3f Luminal síndrome antifosfolípidos, 2133
heterogeneidad (alélica), 435-436, 436c, 447 A cáncer de mama, 526 tasas de supervivencia, 2134
Lod, valor, 442 B cáncer de mama, 526 tratamiento, 2128f, 2131
Loeffler, síndrome, 422 Lumpectomía, 526-528, 531 alteraciones especiales, 2133-2134
Loeys-Dietz, síndrome, 1443, 1638, 1641, 2513 Lupus bloqueadores de citocinas, 377e-5
Lofexidina, 468e-3 eritematoso durante embarazo, 2133
Löffler enfermedad amenazante para la vida, 2132-
endocarditis, 1567 cutáneo agudo, 375, 375f
síndrome, 1686-1687, 1686c cutáneo subagudo, 356, 356c, 364c, 366, 367, 2133
Lofgren, síndrome, 2206, 2207 enfermedad no amenazante para la vida,
LOH. Véase Heterocigosidad, pérdida (LOH) 375, 2218c
Lomitapide, 2448c, 2449 discoide (cutáneo crónico). Véase Lupus 2132
Lomustina (CCNU), 103e-9c, 601 farmacológico, 2130c, 2132-2134
Longevidad. Véase Esperanza de vida eritematoso discoide (cutáneo prevención de complicaciones, 2134
Looser, zonas, 2466 crónico) resultados, 2134
Loperamida farmacoinducidos, 40, 44, 2218c tratamientos experimentales, 2134
colitis microscópica, 270 sistémico. Véase Lupus eritematoso sistémico Lurasidone, 2718, 2722c
diarrea, 103e-25, 267-268, 272 (SLE) Luschka, conducto, fuga biliar, 1885f
subagudo, 25e-3f, 2128 177Lutecio, 575
del viajero, 797, 857c pernio, 364c, 367, 2207, 2207f Luteína, 96e-7
síndrome de colon irritable, 1969, 1970c profundo, 2127-2128 Luteinizante, hormona (LH), 401e-4
Lopinavir, 1276f, 1278, 1280f vulgar, 364c, 367 acción, 400e-2, 401e-4, 2377
LOPS (pérdida de sensibilidad protectora), 2407 Lupus eritematoso discoide (cutáneo crónico) control por retroalimentación, 400e-6
Lorazepam alopecia, 355, 355c deficiencia, 2259c
anestésico en punción lumbar, 443e-1 características clínicas, 375 desarrollo de un folículo en ovario, 2375f,
delirio, 64c, 65 diagnóstico, 375
disnea, 62c manifestaciones 2376
estado epiléptico, 1735, 2558f cutáneas, 25e-3f, 76e-13f, 375, 376f, 2127- desarrollo del varón en la pubertad, 2358
farmacología, 2711c 2128, 2129c expresión y regulación, 401e-1c, 401e-2f
insomnio, 65 orales, 237 mujeres, edad relacionada con cambios,
intoxicación alcohólica, 2727 telangiectasia, 357
náusea y vómito, 62, 103e-25, 260c, 261 tratamiento, 375 2376-2377, 2377f
sedación después del infarto del miocardio, Lupus eritematoso sistémico (SLE) perimenopausia, 2381, 2381f
autoanticuerpos, 377e-5, 2125, 2126c, 2127c, pNET, 559c, 571
1606 2131 producción ectópica, 609c
sobredosis e intoxicación, 473e-10c consideraciones prueba de laboratorio, 2258c
trastorno de ansiedad, 2712c genéticas, 373e-8c, 2125-2126, 2125f receptor, 437, 2252
Lorcaserina, 2396-2397, 2397c, 2453 globales, 2134 regulación del ciclo menstrual, 2378-2379,
Lordosis crisis trombótica microvascular, 2133-2134
lumbar, 285 curso, 2131 2379f
postura, 462e-1, 462e-4f definición, 2124 secreción, 401e-4, 2376
Losartán diagnóstico, 2126-2127, 2127c, 2131, 2328f síntesis, 401e-4
efectos secundarios, 431e-5 EBV, 2126 valores de referencia, 2761c
fenómeno de Raynaud, 2164 epidemiología, 2124 LUTS (síntomas de vías urinarias bajas), 7e-4, 587,
hipertensión, 1624c factores
insuficiencia cardiaca, 1512c ambientales, 2125f, 2126 587c
metabolismo, 34c, 35, 42 relacionados con sexo, 2125-2126 Luxación anterior, 441e-30f
variantes genéticas y respuestas, 39c, 40 incidencia y prevalencia, 2124 Luz azul, queratosis actínica, 386
Louis, ángulo, 1443 inducida por fármacos, 379, 2134 Luz roja, carcinomas basocelulares, 386
Lovastatina inmunopatología, 372e-24-372e-25c, 372e-27c, LVAD, Thoratec, 1518
efectos secundarios, 2199, 2218c, 2447-2448, 377e-2 LVAD. Véase Dispositivo de asistencia ventricular
manifestaciones clínicas, 129c, 377e-5, 2127,
2448c 2129c izquierda (LVAD)
interacciones farmacológicas, 42, 246e-3c, bucales, 237 LVR (Rectopexia ventral laparoscópica), prolapso
cardiovasculares, 290e-1c, 290e-3, 2129
2447 bloqueo de conducción AV, 1471, 1471c rectal, 1974, 1975f
trastornos de lipoproteínas, 2448c disfunción del nódulo SA, 1467 Lymphotactin/SCM-1, 372e-11c
Loxapina, 2722c pericarditis, 1575, 2129, 2129c Lyn, 2115
LPL (lipoproteína lipasa), deficiencia, 91e-3, 2439- cutáneas, 366, 2127-2128, 2129c Lynch, síndrome. Véanse Colon, cáncer hereditario
alopecia, 354, 355c
2440, 2440c, 2450 características, 129c, 134 sin poliposis (HNPCC; Lynch,
LPS. Véase Lipopolisacárido (LPS) discoide (crónica), 25e-3f, 76e-13f, 2127- síndrome)
2128, 2129c Lyssa, virus, 1299, 1304. Véase también Rabia
receptor. Véase CD14 (receptor de LPS) distribución, 366 Lyssavirus del murciélago europeo, 1304
LPS-proteína de unión, 372e-2 eritema malar, 25e-3f, 76e-13f, 2128
LP-X, 2443 lesiones papuloescamosas, 76e-13f, 353 M
Lrp4, anticuerpos, 2702 lesiones rojas papulonodulares, 366 M. tuberculosis, infección latente (LTBI). Véase
LRP5, mutaciones del gen, 2489 paniculitis, 366
LRRK2, mutaciones del gen, 444e-9, 444e-10, 2609, Tuberculosis (TB), infección latente
Ma huang (Ephedra sinica), 14e-3-14e-4, 2547c
2613 MAC infecciones. Véase Mycobacterium avium
LSD (dietilamida del ácido lisérgico), 469e-4
LTA4H gen, 775 complex (MAC), infecciones

Machado-Joseph, enfermedad (SCA3), 440c, prueba de d-xilosa en orina, 1938 Maniobra costoclavicular, 1647 I-117
451e-1c, 2628-2629 prueba de Schilling, 350e-1, 350e-1c, 1938 Manitol
enfermedad celiaca. Véase Celiaca, ÍNDICE
Machupo, virus, 1306c administrar potasio intravenoso, 462e-17
Machupo/boliviano, fiebre hemorrágica, 1320 enfermedad (enteropatía por gluten) efectos adversos, 295, 297, 303, 309
Maciel, virus, 1308c enfermedad de Whipple. Véase Whipple, envenenamiento por ciguatera, 2742
Macitentán, 1659-1660, 1660c tratamiento de la hipertensión intracraneal,
MACOP-B, tratamiento, 135e-2 enfermedad
Macroalbuminuria, 1616, 2425, 2425f enteropatía perdedora de proteínas, 1945 1780c
Macroamilasemia, 2102 esprúe tropical. Véase Esprúe, tropical Mano ajena, síndrome, 179
Macroaneurismas de la retina, 40e-3 estudio del paciente, 1937 Manometría
Macrocitosis, 81e-3f, 393, 395f, 2067 fisiopatología, 1946c
Macrófago-quimiocina. Véase MDC (CCL22) intestino delgado, síndrome. Véase Intestino anorrectal, 274
Macrófago(s) esofágica
corto, síndrome
asma, 1672 manifestaciones clínicas, 1937-1938, 1946c disfagia, 257
choque, 1747 síndromes de proliferación bacteriana. Véase GERD, 262
fumadores, 1701 indicaciones, 1901
funciones, 421 Proliferación bacteriana, síndrome normal, 1902f
infección por VIH, 1238 “Malas nuevas”, situaciones, comunicación, 57-58, intestinal, 260
inmunidad Mano-pie-boca, enfermedad
57c epidemiología, 1292-1293
adaptativa, 372e-7c, 372e-9f Malassezia, 1357 consideraciones globales, 1292-1293
innata, 372e-4, 372e-6, 372e-7c, 372e-14f manifestaciones bucales, 25e-6f, 76e-8f, 238c,
neumonía, 804 infecciones
tuberculosis, 1106-1107 diagnóstico, 1357 1292, 1292f
Macroglosia, 241c, 721, 721f epidemiología, 1357 manifestaciones cutáneas, 130c, 134, 361c,
Macrólidos foliculitis, 356, 1357
acción, 931, 931c, 942 manifestaciones clínicas, 1357 1292, 1292f
efectos secundarios, 938c, 943 receptores de trasplante, 921 Mano-pie, síndrome, 103e-26, 634, 2242
indicaciones, 943 tiña versicolor. Véase Tiña, versicolor Mano(s)
interacciones farmacológicas, 939c tratamiento, 1357
resistencia aspectos mecánicos, 2195
M. pneumoniae, 1164 Malatión, 2746 crioglobulinemia, 386e-5f
manifestaciones, 807 Maldición de la madre, envejecimiento, 94e-3 dolor, 2220-2221, 2220f
mecanismos, 931c, 934 Maldonado, virus, 1309c eccema, 342f, 346, 346f
neumococos, 807 MALFDI-TOF MS (Desorción/ionización láser higiene, 86e-7, 913, 916
prevalencia, 966 lesiones por mordedura, 167e-1-167e-2. Véase
prevención, 230 asistida por matriz con
S. pyogenes, 233 espectrometría de masa de detección también Mordeduras
T. pallidum, 1138 de iones), 150e-3, 183e-1, 194e-3 osteoartritis, 2226, 2226f
Macroovalocitos, 81e-3f Malformación arteriovenosa (AVM) Manos de mecánico, 2195
Macrotrombocitopenia, 726f cerebrales, 2585-2586 Manosa, receptor, 372e-6c
Mácula hemoptisis, 246 Manosidosis, 432e-3c
anatomía, 195 médula espinal, 2657, 2658f Mansonella ozzardi, 1418c, 1422
daño, 197 pulmonar, 308e-17f, 1666 Mansonella perstans, 1418c, 1422
densa, 332e-2, 332e-2f síndrome de Osler-Weber-Rendu, 732 Mansonella streptocerca/estreptocercosis, 245e-5c,
mancha cereza, 40e-4, 40e-4f Malformación venosa, 364c, 367
normal, 40e-1, 40e-1f Malformaciones 1418c, 1422
Maculae ceruleae, 2746 cavernosas, 440e-7f Mantarraya, lesión, 2740
Máculas, 127, 240c, 339c, 340f vasculares congénitas, 2585-2586 Mantas de enfriamiento, 126, 479e-3
discrómicas, 207e-3 Mallenkot, sonda, 1978 Manzanilla, 404c
Maculatum, enfermedad, 1155c Mallory-Weiss, desgarros MAO-B (monoaminooxidasa de tipo B),
Madre, células, aisladas, 453 diagnóstico, 1891, 1892f
Madrid, virus, 1309c hematemesis, 259 inhibidores, 2615, 2616c
Maduración esquelética, crecimiento somático, 2257 hemorragias, 276c, 277, 1910 MAOI. Véase Monoaminooxidasa, inhibidores
Madurella, 1355 tratamiento, 277, 346e-1v, 1891, 1910
Maffucci, síndrome, 367, 426e-7, 594 MALT. Véase Tejido linfoide asociado a las (MAOI)
MAG (glucoproteína propia de la mielina), mucosas (MALT) MAP cinasa
linfoma. Véase Tejido linfoide asociado a las
372e-24c, 444e-8, 718 mucosas (MALT), linfoma fosfatasa-1, 1677
MAGIC, síndrome, 2204 Maltasa ácida (ácido α-glucosidasa), deficiencia. melanoma, 496, 496f
Magnesio Véase Pompe, enfermedad MAP3K1, mutaciones del gen, 2354c
(deficiencia de ácido α-1,4 Mapache, signo, 457e-2, 721, 721f
deficiencia. Véase Hipomagnesemia glucosidasa) Maprotilina, 2716
exceso. Véase Hipermagnesemia Mama, desarrollo, 2379, 2379c MAPT, mutaciones del gen, 172c, 444e-1, 2603,
metabolismo, 2461 Mamario, cáncer, triple negativo, 526
necesidad parenteral, 98e-5c Mamíferos objeto de la rapamicina. Véase mTOR 2604f
recomendaciones dietéticas y consumos, 95e-3c MAMLD1, mutaciones del gen, 2354c Mar, aumento del nivel, 151e-3
suplementos, 216, 2497 Mamografía Marasmo (relacionado con desnutrición)
transporte renal, 332e-4f, 332e-8 anomalías, 526, 526f
valores de referencia, 2761c diagnóstico, 525 anemia, 630-631
Magnetoencefalografía (MEG), 442e-3, 2550 imagen, 28c, 29c, 480, 481c, 525. Véase también características fisiológicas, 460c
Mahaim, fibras, 1481 Cáncer de mama, detección comparado con kwashiorkor, 460c
Mahvash, enfermedad, 562, 569 Mancha en hoja de fresno, 359 consideraciones globales, 461
Majocchi, granuloma, 356 Manchas diagnóstico, 459-460
MAL (metilaminolevulinato), 386 algodonosas, retinianas, 40e-3, 40e-3f, 201f manifestaciones
Mal de montaña crónico, 248, 476e-5 azuladas, 360
Mal del pinto. Véase Pinta café con leche, 359, 360c, 426e-6 cardiacas, 290e-1
Malabsorción rojo cereza, 40e-4, 40e-4f, 436e-7f clínicas, 459-460
cirugía, 1927 rosas, 25e-3f, 1051f Maraviroc
de mucosa, 269 “Manchas cutáneas diabéticas”, 2429 acción, 214e-3
Malabsorción, síndromes, 1932 Manganeso efectos secundarios, 1275c, 1281
complementación parenteral, 98e-5c estructura molecular, 1277f
ataxia, 2630 deficiencia, 96e-9c, 96e-10 infección por VIH, 1275c, 1281
clasificación, 1946c nivel superior de consumo tolerable, 96e-9c interacciones con fármacos, 205e-3, 1281
diagnóstico recomendaciones dietéticas y consumos, 95e-3c resistencia, 1280f
toxicidad, 96e-9c, 472e-3 variantes genéticas y respuestas, 39c, 1239,
biopsia de la mucosa del intestino delgado, Manganeso-56, exposición, 263e-3c
1938-1940, 1940c, 1941f Manía, 190, 2717, 2717c. Véase también Bipolar, 1248-1249, 1280f
trastorno Marburg, variante, esclerosis múltiple, 2673
imágenes, 1938, 1939f mixta, 2717 Marburg virus, 1323, 1324f

enfermedad
complicaciones, 1328
control y prevención, 1328-1329
diagnóstico, 1328
epidemiología, 782-783, 1324, 1325f,
1326f
manifestaciones clínicas, 783, 1327-1328,
1327c

I-118 Marburg virus (Cont.) Maribavir, 215e-9, 922 Mayaro, virus, 837, 1306c
patogenia, 1326-1327 Marihuana, 469e-2 Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, síndrome, 335,
ÍNDICE pronóstico, 1328
tratamiento, 1328 acciones, 465e-5c 2357
dependencia, 469e-3 May-Hegglin, anomalía, 729
Marcapasos, 1469 dopamina, 444e-4 Mazindol, 2396
bloqueo de conducción AV, 1474-1476, 1475c, efectos físicos, 469e-2-469e-3 Mazzotti, reacción, 246e-8
1476c hipogonadismo, 2364 MBC (concentración bactericida mínima), 150e-9
bradiarritmia, 273e-7, 1466 intoxicación aguda y crónica, 469e-2 MBL gen, 1240c
circadiano, 193 prevalencia, 469e-2 MBP (proteína básica de la mielina), 372e-24c,
CMR en paciente con, 270e-9 riesgo de cáncer en cabeza y cuello, 502
complicaciones, 816, 1469 síndromes de supresión, 469e-3 444e-4f
disfunción del nódulo SA, 1470, 1470c THC, 469e-2 McArdle, enfermedad (deficiencia de
edema pulmonar, 1763 tolerancia, 469e-3
hipersensibilidad del seno carotídeo, 1470 uso terapéutico, 260c, 469e-3 miofosforilasa; glucogenosis tipo V),
indicaciones, 273e-7 Marinesco-Sjögren, síndrome, 451e-3c 433e-2c, 433e-4, 462e-14
infarto miocárdico, 1475-1476, 1475c, 1609 Maripa, virus, 1308c McBurney, punto, 1987
modo de control del ritmo, 1469, 1476 Mariscos, intoxicación McConnell, signo, 270e-7, 1634
nomenclatura, 1469 McCune-Albright, síndrome, 426e-6
síncope vasovagal, 1470 amnésica (intoxicación por ácido domoico), consideraciones genéticas, 439, 2252, 2266,
síndrome, 1469 2547-2548, 2743 2314-2315, 2344, 2362, 2476f
viajeros con, 799 diagnóstico, 426e-6, 426e-6f
diarreica, 2741-2742 manifestaciones clínicas
Marcas epigenéticas, 455 paralítica, 2742 cutáneas, 359, 360v
Marcha Markesbery-Griggs, miopatía distal, 462e-12, displasia fibrosa, 426e-6, 2266
endocrinas, 2266, 2344
anatomía y fisiología, 162 462e-13c pubertad precoz, 2362
cautelosa, 163 Maroteaux-Lamy, enfermedad, 432e-2c, 432e-6 síndrome de Cushing, 2314-2315
cerebelosa, 616 Marrara, 2747 tumoraciones suprarrenales, 2321
ciclo, 162 Marshall, síndrome, 2511 tratamiento, 426e-7
congelada, 163, 165. Véase también Parkinson, Martillo de agua (Corrigan), impulso, 51e-5, 1445, MCH (hemoglobina corpuscular media), 393,
393c, 394c, 2755c
enfermedad (PD) 1535 MCH (melanina-hormona concentradora),
corredor de larga distancia, 78c Masa 415e-2
estudio, 2539 MCH/MCV (concentración de hemoglobina
por 6 min, prueba, 78c, 1710 grasa, envejecimiento y, 71 corpuscular media), 393, 393c
tarea doble, 76, 162 muscular, 154 MCI (deficiencia cognitiva leve), 75, 76f, 171
trastornos, 162 Masa/fuerza ósea MCIR, mutaciones del gen, 386, 494
diferencias sexuales, 6e-4 McLeod
ancianos, 79-80, 80f edad, 71 fenotipo, 138e-2, 375e-1
ataxia cerebelosa, 163, 164c IBD, 1958 grupo sanguíneo, 81e-4f
ataxia sensitiva, 163, 164c medición, 2493, 2493c, 2493f McMurray, prueba, 2222
congelada, 163, 165. Véase también microbiota del intestino, 86e-7 MCP (proteína quimiotáctica de monocitos), 1242
Masaje terapéutico, 14e-1c, 14e-3 MCP-1 (proteína quimiotáctica de monocitos-1),
Parkinson, enfermedad (PD) Masaoka, estadificación, timoma, 123e-1, 123e-1c 372e-11c, 465e-4
enfermedad neuromuscular, 163-164 Masas/tumores de los anexos, 338, 364, 364c, 593, MCP-2 (proteína quimiotáctica de monocitos-2),
estudio del paciente, 164 372e-11c
etiología, 162c 595 MCP-3 (proteína quimiotáctica de monocitos-3),
frontal, 163, 164c Mastadenovirus, 1208. Véase también Adenovirus, 372e-12c
marcha cautelosa, 163 MCP-4 (proteína quimiotáctica de monocitos-4),
piernas rígidas, 163 infecciones 372e-12c
psicógena, 164 Mastectomía M-CSF (factor estimulante de colonias de
trastornos tóxicos y metabólicos, 164 macrófagos), 372e-11c
videoteca, 33e-1v cáncer de mama, 103e-3, 527-528 MCT8, mutaciones del gen, 2286
velocidad, 78c complicaciones, 484 MCTD. Véase Tejido conjuntivo, trastornos mixtos
“Marcha jacksoniana”, 2542 profiláctica, 479 (MCTD)
Marchiafava-Bignami, enfermedad, 2607 varones, 532 MCV (volumen corpuscular medio), 393, 394c
“Marco de fotografía”, vértebra, 426e-2 Mastitis, 957, 1112 MD-2, 145e-5, 145e-6f
Marcus Gunn, pupila, 196, 196f Mastocito(s) MDC (CCL22), 372e-12c, 1674, 1674f
Marea roja, 2743 activación, 2114, 2115f MDCT (tomografía computarizada de
Mareo, 148. Véase también Vértigo alérgeno, 2115-2117, 2115f multidetección), 440e-1, 1664-1666.
análisis diagnóstico, 149 asma, 1672 Véase también Tomografía
estudio del paciente, 148-149 diferenciación hematopoyética, 89e-3f computarizada (CT)
etiología, 148 distribución, 2115 MDM2, mutaciones del gen, 562
psicosomático, 151 gránulos secretores, 2114 MDM3, mutaciones del gen, 2077
valoración física, 149 inmunidad MDM4, mutaciones del gen, 562
Marfan, síndrome, 2512 MDMA (éxtasis), 168, 301, 469e-3
características esqueléticas, 436e-6f, 2512 adaptativa, 372e-7c MDR (resistencia a múltiples fármacos) fenotipo,
clasificación, 2512 innata, 372e-7c 102e-10, 103e-23
consideraciones genéticas, 2513 membrana, mediadores lipídicos, 2115, 2115f MDRD, ecuación, 291
deformidades proliferación. Véase Mastocitosis MDS (síndromes mielodisplásicos). Véase
Mastocitosis Mielodisplasia
boca, 1443 biopsias de la mucosa del intestino delgado, 1940c Means-Lerman, brote, 290e-2
mano, 1443 cutánea, 135e-8, 357, 363, 367, 2119 Mebendazol
diagnóstico, 2513 sistémica, 2120 acción, 246e-10
edad paterna, 433, 438 agresiva, 135e-8, 2120 ascariosis, 1413
embarazo, 47 clasificación, 18c, 2120 efectos secundarios, 246e-3c, 246e-10
incidencia, 2512 definición, 2120 embarazo y lactancia, 246e-3c
manifestaciones cardiacas, 100, 290e-1c, diagnóstico, 135e-8, 2120-2121, 2121c enterobiosis, 1416
farmacología, 246e-10
2512 diferencial, 2121 indicaciones, 246e-3c
aneurisma aórtico, 1638, 1639 enfermedad de linaje no mastocítico infecciones por anquilostoma, 1415
disección aórtica, 1641 interacciones farmacológicas, 246e-3c
soplo, 51e-5 hematológico clonal (SM- trichuris, 1416
manifestaciones oculares, 2513 AHNMD), 2120, 2120c triquinelosis, 1411c
neumotórax espontáneo, 2513 fisiopatología, 2120 MecA, gen, 774, 807, 961
pruebas genéticas, 450c indolora, 2120 Mecamilamina, 2660
trastornos de la pared vascular, 732 manifestaciones clínicas, 135e-8, 254, 269,
tratamiento, 445, 450-451, 450c, 2513 2119, 2120
Marfany, síndrome, edad paterna, 433, 438 pronóstico, 135e-8
“Marfil, vértebra”, 426e-2 tratamiento, 135e-8, 2121
Mariana Pastora (Salvia divinorum), 469e-4 Mastoidectomía, 230, 231
Mastoiditis, 230-231, 231f, 900
Materia blanca periventricular, enfermedad, 2568
Matricaria, 404c
Matrilina-1, 2202

Mecanorreceptores, pulmón, 47e-1 conflictos disfunción I-119
Mecanotransducción, 217 de conciencia, 17e-2 autónoma, 2641-2642, 2660
mecC gen, 774 de interés, 17e-3-17e-4 eréctil, 326 ÍNDICE
Mechón de nailon, exposición, 1692
Meckel, divertículo, 277, 279 continuidad de educación, 7 dolor abdominal referido, 105
Meckel-Gruber, síndrome, 1850c, 1851f cualidades humanísticas, 5 estreñimiento, 274
Meclizina, 62, 260, 260c, 261 deterioro, 17e-4 estudio del paciente, 2650-2653, 2651c
Meclofenamato, 727c errores, 4, 12e-1, 17e-4 inducida por radiación, 103e-4, 622
Mecloretamina (mostaza nitrogenada) estudiante, 7 infarto, 441e-25f, 2655-2656
fuga de cerebros, 13-14 infección por VIH, 1266-1267
acción, 103e-8 horas de trabajo, 7, 12e-1, 17e-3 infecciosa. Véase Meningitis
efectos secundarios, 103e-8, 103e-9c, 103e-25, investigación y docencia por, 7 malformaciones vasculares, 2657, 2658f
juramentos y códigos, 17e-2 mielopatías. Véase Mielopatía
474, 607c riesgos ocupacionales, 17e-4 nivel de lesión, 2540c, 2651-2652, 2651c
terrorismo químico, 262e-1c uso de redes sociales por, 17e-3 patrones, 2653
MECP2, mutaciones del gen, 431, 444e-4, 465e-2, valores personales, 17e-2-17e-3 pronóstico, 2660c
virtudes éticas, 17e-2 remielinización después de, 90e-3
465e-2c Medios de contraste síndromes paraneoplásicos, 618
Mediadores efectos adversos subaguda, 2653
tratamiento, 2659-2660
inflamatorios en sensibilización, 87-88 convulsiones, 2547c
lipídicos, generación, 2115, 2115f cutáneos inmediatos, 377 con células madre, 90e-3
Medias de compresión exantema pustuloso, 382. Véase también Médula ósea
dermatitis/úlcera por estasis, 344c, 346
enfermedad venosa crónica, 1652 Pustulosis exantematosa insuficiencia, 662
linfedema, 1655 generalizada aguda (AGEP) anemia aplásica. Véase Anemia aplásica
profilaxia para DVT, 1634 fibrosis sistémica nefrógena, 379, 440e-5, células patognomónicas, 668f
Mediastinitis 1819 diagnóstico diferencial, 663c
actinomicosis, 1089 nefropatía, 270e-9, 440e-2, 1461, 1803, fascitis eosinofílica, 376, 664
aguda, 1719 1806c, 1820 tendencia hemorrágica, 404
bacteria anaerobia, 1098 neurológicos, 440e-10
crónica, 1719-1720 reacciones alérgicas, 440e-4, 440e-5, 1461 trasplante. Véase Células madre
fibrótica, histoplasmosis, 1333, 1334 SJS/TEN, 383. Véanse también Stevens- hematopoyéticas, trasplante (HSCT)
nocardia, 1085 Johnson, síndrome (SJS); Necrólisis
osteomielitis del esternón, 844 epidérmica tóxica (TEN) Médula ósea, estudio
receptores de trasplante, 926, 927 uricosuria, 431e-5 anemia, 397
Mediastino, 1719, 1720c urticaria/anafilaxia, 381 aplásica, 81e-7f, 665f, 666
Mediastinoscopia, 1668 imagen cardiaca, 270e-9 megaloblástica, 643, 644f
Mediastinotomía, 1668 medidas de precaución, 440e-4, 440e-4c, 440e- celularidad, 81e-7f, 663c
Medicaid, 15e-2, 82-83, 83c 10, 1820 CML, 689, 689c
Medicare MRI, 440e-5 depósitos de hierro, 81e-8f, 628, 628c
beneficios de asilo, 70 Meditación, 14e-1c diagnóstico diferencial de una “punción
programa, 15e-3 MEDLINE, 25, 25c seca”, 135e-2c
servicios, 82, 83c MEDNIK, síndrome, 2519 hiperplasia
Medicina, 1 Medroxiprogesterona eritroide, 81e-8f, 397f
antroposófica, 14e-1c anticoncepción, 2391 mieloide, 81e-8f, 397f
arte, 1 cáncer de mama, 103e-15 hipocelular, 663c
basada en evidencias, 3, 18, 24-26 efectos secundarios, 7e-6 mielofibrosis, 675, 675f. Véase también
menorragia perimenopáusica, 2382 Mielofibrosis primaria
herramientas, 25c síndrome de ovarios poliquísticos, 337 nichos de células madre, 89e-2
ciencia, 1 tratamiento de privación de andrógenos, 7e-6 normal, 81e-7f, 397f
cuestiones económicas. Véase Recursos Medscape, 14e-4c obtención para trasplante, 139e-1
Médula espinal sarcoidosis, 2208
económicos anatomía, 2650-2651, 2652f síndromes mielodisplásicos, 668f, 670-671
de cuidados intensivos, 1729. Véase también cambios relacionados con la edad, 76
compresión. Véase Médula espinal, compresión Medular central, síndrome, 2652
Paciente con enfermedad grave fijación, síndrome, 118, 2659 Meduloblastomas, 599, 602
defensiva, 20 mecanismos de dolor, 88, 89f Medusa
integradora, 14e-1-14e-2. Véase también trastornos. Véase Médula espinal, enfermedad/
lesión cabeza, 286, 1992
Complementaria y alternativa, Médula espinal, compresión picadura, 2738-2739, 2741f
medicina absceso epidural raquídeo, 780c, 784, 2654- Mees, líneas, 2608, 2689
nativa norteamericana, 14e-1c 2655, 2655f Mef, gen, 807
personalizada, 425 hematoma epidural raquídeo, 2655 Mefenitoína, 34c
práctica. Véase Práctica de la medicina hematomielia, 2655 Mefloquina
regenerativa, 453 neoplásica acción, 246e-10
sistemas alternativos, 14e-1. Véase también cáncer pulmonar, 513 contraindicaciones, 1383
Medicina complementaria y diagnóstico, 1791, 1791f, 2653, 2653f
alternativa lesiones por masa intradural, 2654, 2654f efectos secundarios, 246e-5c, 246e-
tradicional china, 14e-1c, 14e-3 manifestaciones clínicas, 1790-1791, 10, 1380c, 1381, 1383
Medicina complementaria y alternativa, 14e-1 2653 embarazo, 246e-5c, 246e-10, 1382
asma, 1678 metastásico, 1790, 2653 farmacología, 246e-10, 1380c
definiciones y alcance, 14e-1-14e-2 patogenia, 2653 interacciones farmacológicas, 246e-2c, 246e-5c,
dolor de espalda, 120 tratamiento, 1791-1792, 1791f, 246e-10, 798
hierbas medicinales. Véase Herbales, medicinas/ 2653-2654 paludismo, 1378c, 1380c
complementos tumores primarios intramedulares, 2654, profilaxia del paludismo, 796c, 1382, 1383c
licencia y acreditación, 14e-2 2654f resistencia, 1381f
patrones de uso, 14e-2 relacionada con IgG4, 391e-1c Megacariocitos, 677
recursos de información, 14e-4, 14e-4c Médula espinal, enfermedad/lesión, 2650 Megacolon, 273, 274, 1395
suplementos de vitaminas y minerales. Véase aguda, 2653 tóxico
Suplementos dietéticos alteraciones sensitivas, 161 colitis ulcerativa, 1953
tratamiento del cáncer, 473 cervical. Véase Columna cervical infecciones por Shigella, 1056-1057
Medición de la independencia funcional (FIM), choque neurógeno, 1750 tratamiento, 1058, 1953
78c compresiva. Véase Médula espinal, Megalina, 400e-3
Médico-paciente, relación, 1, 16e-4-16e-5 compresión Megarrecto, 274
confianza, 16e-4-16e-5 consideraciones anatómicas, 2650-2651, Megestrol, 81, 310, 1795
factores raciales/étnicos en comunicación, 2651c, 2652f Meibomio, glándulas, 199
16e-3-16e-4, 16e-4f Meibomitis, 199
Médicos Meigs, enfermedad/síndrome (linfedema precoz),
angustia moral, 17e-2-17e-3 594, 1653-1654, 2620
aprendizaje, aspectos éticos, 17e-4 Meiosis, 427-428
como ciudadano, 7 Mejilla, lesión traumática, 46e-3f

I-120 Mejillones contaminados, 2743 Membrana enterococos, 974, 975c
MEK, inhibidores, 102e-3, 102e-4f basal delgada, enfermedad, 294, 1835c, 1847 epidemiología, 885
ÍNDICE MEK1, mutaciones del gen, 507c, 509f epirretiniana, 206 estafilocócica, 886, 889c, 890
Melamina, 1804 familias de receptores, 400e-1c estreptocócica, 970
Melanina-hormona concentradora (MCH), 415e-2 nuclear, defectos hereditarios, 1555c etiología, 780c, 783, 885-886
Melanocito(s), 386 receptor(es), 400e-3-400e-4, 400e-3f factores de riesgo, 783
Melanocortina, receptor 2, 401e-4, 2311, 2312f timpánica, 217, 218f fisiopatología, 886-887, 886f
Melanoma, 76e-6, 493 perforación, 217, 223 gramnegativo, 889c, 890
termómetro, 124 H. influenzae, 886, 1011
acral lentiginoso, 76e-7f, 493f, 495, 495c valoración, 220 ICP muy elevada, 890
amelanótico, 495 transporte, defectos, 435e-1-435e-2, 435e-1c incidencia, 885
biopsia del ganglio centinela, 496-497 L. monocytogenes, 886, 889-890, 889c, 983
bloqueo auriculoventricular, 1471c Membrana basal, síndromes, 1835c, 1836, 1846 manifestaciones clínicas, 783, 887, 998-999
boca, 240c adelgazamiento de la membrana basal, 294, meningocócica, 780c, 885, 889, 889c, 998-
carcinoma de origen primario desconocido, 1835c, 1847
enfermedad de la membrana basal 999
120e-2c antiglomerular. Véase muertes, 890
clasificación Antimembrana basal del glomérulo neumocócica, 780c, 885, 889, 889c, 951
(anti-GBM), enfermedad peste, 1072
clínica, 495, 495c patogenia, 1846-1847 profilaxia, 945c
molecular, 495-496, 496f síndrome pronóstico, 890
consideraciones genéticas, 32, 101e-2c, 101e-3c, de Alport. Véase Alport, síndrome recién nacidos, 970
de Goodpasture. Véase Goodpasture, Salmonella no tifoídica, 1054, 1054c
494, 496, 496f síndrome T. pallidum, 1135
desmoplástico, 495 onicorrotuliano, 1835c, 1847 tratamiento
diagnóstico, 76e-6, 494-495
epidemiología, 388, 493 Membranas esofágicas, 532, 1902 algoritmo, 884-885f
estadificación, 496, 497c Memoria antibioticoterapia empírica, 767c, 780c,
exposición solar-UV, 388, 476, 477c, 493, 494
extensión superficial, 76e-7f, 339f, 495, 495c implícita, 182 887c, 889, 1000
factores de riesgo, 493-494, 493c, 1962 inmunitaria, 372e-2 antimicrobiano, 889-890, 889c, 975c, 1011
familiar, 101e-6c, 554 inmunológica, 372e-16 complementario, 890
gestación, 124e-1c, 124e-4 pérdida. Véase Amnesia ICP, 890
imágenes, 481 red límbica, 182 basal, 906
incidencia, 467c, 468f retentiva, 183 cefalea, 108
KIR, 372e-15c trabajo, 183 Coccidioides, 441e-7f, 1336, 1337
lentigo maligno, 76e-7f, 493f, 495, 495c valoración, 183, 2537 complicaciones, 974
leucodermia, 358 MEN1/MENIN, mutaciones del gen consideraciones globales, 898
linfadenopatía, 408 crónica, 906
manifestaciones clínicas, 493f, 494-495 expresividad variable, 437 amebiana, 1367-1368
metastásico, 289e-2, 360, 360c, 498-499, 553, GI-NET, 562-563, 562c bacteriana, 907-908c
pruebas genéticas, 2340 basal, 906
604c síndrome MEN, 599c, 1928, 2251, 2265- causas no infecciosas, 909c
muertes, 467c diagnóstico, 907-909c, 909-910, 910f
nevo, 493-494 2266, 2336c, 2340, 2471, 2471f epidemiología, 907
tumores, 101e-6c espinal, 906-907
displásico, 493f Menaquinona, 96e-8. Véase también Vitamina K estudio del paciente, 907, 909
nodular, 76e-7f, 495, 495c Menarca, 335, 524, 2379, 2379c fisiopatología, 906
ojo, 40e-5f, 206, 206f Mendelianos, trastornos, 437, 437f helmíntica, 908c
patogenia, 372e-24c, 388, 495-496, 496f autosómicos infección por VIH, 907, 911
prevención, 494 intracraneal, 906
pronóstico, 496, 497c dominantes, 437-438 manifestaciones clínicas, 906, 906c
retinopatía, 614c, 619 recesivos, 438 manifestaciones sistémicas, 907
tratamiento ligado X. Véase Cromosoma X, trastornos micosis, 908c
Mollaret, 909c
biológico, 102e-17, 103e-22, 372e-30, 498-499 ligados pacientes inmunodeprimidos, 911
clínico localizado, 496-497 ligado Y, 439 protozoario, 908c
enfermedad metastásica, 497-499, 498c Online Mendelian Inheritance in Man, 425, tratamiento, 910-911, 945c
quimioterapia, 102e-3, 102e-5c, 103e-17c, virus, 908c
426c Cryptococcus, 1264, 1340, 1341
103e-19, 499 Mendelson, síndrome, 1098 debilidad, 156
seguimiento, 499-500 Ménétrier, enfermedad, 534, 1932, 1945 delirio, 169
Melanopsina, 195 Ménière, enfermedad estudio del paciente, 883-884, 884-885f
Melanosis fisiopatología, 145e-8
colon, 273 diagnóstico, 149, 150, 223 hiponatremia, 299
neurocutánea, 441e-37f epidemiología, 219 intracraneales, 906
Melanosomas, 386 fisiopatología, 150, 219 linfocítica, 909c
Melarsoprol, 246e-5c, 246e-10, 1398, 1398c hipoacusia, 219, 222 micótica, 898
MELAS (encefalomiopatía mitocondrial, acidosis manifestaciones clínicas, 149, 150, 219, 220 Mollaret, 1179
nistagmo, 210 neoplásica, 1792-1793
láctica y episodios similares a tratamiento, 150, 219 neurosífilis, 898-899, 1136
apoplejía), síndrome Meningiomas paciente con cáncer, 488, 1792-1793
diagnóstico, 85e-5, 441e-40f dorsal, 2654, 2654f sífilis secundaria, 1135
manifestaciones clínicas, 85e-5, 85e-6c, fisiopatología, 602 subaguda, 898-899
451e-3c, 462e-16, 2483 imágenes, 602, 603f, 2262 tuberculosa, 766c, 775, 897-899, 907c, 1111
mutación mitocondrial DNA, 85e-5, 85e-6c, manifestaciones clínicas, 602 viral, 890
451e-3c, 462e-16 MEN 1, 2340 arbovirus, 892
Melasma, 341c, 353, 379 selar (sillar), 2263 coriomeningitis linfocítica, 891, 893, 908c,
Melatonina, 187, 193, 2595c signos visuales, 198
MELD (Model for End-Stage Liver Disease), torácico, 2654f 1306c, 1317-1318
puntuación, 1995, 1996, 2069, 2069c tratamiento, 602 crónico, 908c
Melena, 276 Meningitis diagnóstico, 764, 766c, 891
Meleney bacteriana, 885
gangrena, 1099 A. baumannii, 1037 diferencial, 892
úlcera, 369 coli, 1028 EBV, 892
Melfalán complicaciones, 952 enteroviral, 892, 1291, 1291c
acción, 103e-8 definición, 885 epidemiología, 890
efectos secundarios, 103e-8, 103e-9c, 621, 2025 diagnóstico, 887 etiología, 890, 891c, 892-893
mieloma múltiple, 716-717 HSV, 892, 908c, 1179, 1182c
Melioidosis, 152e-4c, 1045c, 1048 análisis de líquido cefalorraquídeo, 764,
Melkersson-Rosenthal, síndrome, 2648 766c, 888c, 951
Melorreostosis, 426e-5
Memantina, 176, 2601 hemocultivo, 887, 951
signos y síntomas, 998-999
diagnóstico diferencial, 888, 951

infección por paperas, 231e-2-231e-3, 893 transición, 2382, 2382f MERS (síndrome respiratorio del Oriente Medio), I-121
infección por VIH, 892-893, 1264 tratamiento hormonal. Véase Posmenopáusico, 261e-9, 1204-1205
manifestaciones clínicas, 890 ÍNDICE
pronóstico, 893 tratamiento hormonal Mesa
tratamiento, 893 Menorragia, 403, 730, 2382 de inclinación, prueba, 148, 2641, 2641c
VZV, 892 Menstruales, trastornos, 335-336 oscilante, prueba, 273e-5, 2641, 2641c
Meningococemia
aguda, 133c, 135 amenorrea. Véase Amenorrea Mesalamina, 1959-1960, 1959c
choque, 998 definición, 336 Mesangiales, células, 332e-1
complicaciones, 781-782, 1000 diagnóstico, 335, 337f Mesencefálico medial, síndrome, 2580f
crónica, 25e-11f, 133c, 135, 999 dismenorrea, 338-339 Mesenquimatosas, células madre, 90e-2, 453c
epidemiología, 781 dolor sacro, 118 Mesenquimatoso, tumor, 609c
etiología, 780c, 781 eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, 336, MESNA, 103e-9, 139e-3, 623, 1798
fulminante, 25e-11f, 1754, 1755 Mesocardia, 1528
manifestaciones clínicas, 781, 999 336f Mesotelioma, 120e-2c
manifestaciones cutáneas etiología, 335-336
erupción, 362, 362c menorragia, 403, 730 bloqueo auriculoventricular, 289e-2, 1471c
lesiones papulares, 25e-11f obesidad, 415e-6 carcinoma de origen primario desconocido,
petequias, 781 prevalencia, 335
púrpura, 25e-11f, 76e-9f, 133c, 342f, 369, tratamiento, 335-336 120e-2c, 120e-4
Menta mágica (Salvia divinorum), 469e-4 derrame
998 Mentir al paciente, 17e-1
patogenia, 998 MEON. Véase Neoplasias endocrinas múltiples y pericárdico, 1577
pronóstico, 1000 pleural, 1717
tratamiento, 780c, 1000 de otros órganos (MEON) inmunohistoquímica, 508
Meningocócica, vacuna MEOS (sistema microsómico oxidante de etanol), intramiocárdico, 289e-2
manifestaciones clínicas, 1577
administración recomendada 2058 relacionado con el asbesto, 1689
adultos, 787-788f Meperidina MET (relación de los equivalentes metabólicos),
paciente esplenectomizado, 413
pacientes con cáncer, 485c, 492 dolor, 91c 1585c, 1587, 1587c
receptor de trasplante, 920c, 929, 929c dosis en hepatitis, 37 MET, mutaciones del gen
viajeros, 795, 795c dosis en nefropatía, 37, 1821
efectos secundarios, 462e-20, 462e-20c, cánceres, 101e-2c
almacenamiento y manejo, 791 pulmón, 507c
conjugada, 1001-1002 2547c tiroides, 2305c
consideraciones globales, 1001, 1002 sobredosis e intoxicación, 473e-13c
contraindicaciones, 790c Mepolizumab, 135e-8, 422, 1686, 2187 carcinoma renal papilar hereditario, 101e-5,
elaboradas con antígenos subcapsulares, Meprobamato, 473e-11c 101e-6c
Meralgia parestésica (nervio femorocutáneo), 49,
1002, 1002f Metaanálisis, 26
polisacárido, 1001, 1001f 463e-5, 463e-5f, 2692 Metabisulfito, asma, 1671
Meningocócicas, infecciones, 995 6-Mercaptopurina (6-MP) Metabólico, síndrome, 2449
complicaciones, 1000
consideraciones acción, 103e-14 adiponectina, 2452
efectos secundarios, 103e-10c, 103e-14, 417, apnea obstructiva del sueño, 2452
genéticas, 997 citocinas proinflamatorias, 2452
globales, 995-996 648-649, 1960, 1962 diabetes mellitus, 2405, 2449, 2452, 2454
diagnóstico, 999-1000 enfermedad intestinal inflamatoria, 1960 diagnóstico, 2450c, 2452
epidemiología, 996-997, 996f, 997f interacciones farmacocinéticas, 42, 42c, edad, 2449
etiología. Véanse Neisseria (meningococos); enfermedad cardiovascular, 1439, 2450, 2452
103e-10c epidemiología, 2449, 2450f
Neisseria meningitidis metabolismo, 34c, 40, 42 factores de riesgo, 2449-2450
factores de riesgo, 997 variantes genéticas y respuestas, 39c, 40, 445, fisiopatología, 292e-1v, 2450-2452, 2451f
manifestaciones clínicas, 998-999 hepatopatía adiposa no alcohólica, 2452
1960 hipertensión, 291e-6, 1617, 2451-2452,
cutáneas, 362, 780c, 998, 999c Mercurio, exposición y envenenamiento
enfermedad posmeningocócica reactiva, 2454
consideraciones globales, 472e-3 hiperuricemia, cálculos de ácido úrico,
999 diagnóstico, 472e-3c
meningitis. Véase Meningitis embarazo, 472e-1 431e-4, 2452
meningococemia, septicemia. Véase enfermedades de la piel, 239c, 382 imagen y examen, 2254c
manifestaciones clínicas, 472e-3c, 2608 infección por HCV, 2041
Meningococemia neuropatía, 2688c, 2689 infección por VIH, 1259
septicemia después de esplenectomía, tratamiento, 472e-3c lipodistrofia, 2450
Merkel, carcinoma de células, 502, 926, 928 manifestaciones clínicas, 291e-6, 2452
780c, 781 Merogonia, 1369 obesidad y sobrepeso, 2449
paciente con cáncer, 484, 484c, 486c, 488 Meropenem perímetro abdominal, 2450c, 2451
patogenia, 998 embarazo o lactancia, 937c prevalencia, 2254c
prevención. Véase Meningocócica, vacuna enfermedad de Whipple, 1093-1094 psoriasis, 348
profilaxia, 1002-1003 indicaciones, 940c, 941 resistencia a la insulina, 2450, 2454
pronóstico, 1000 infección por B. cepacia, 1045c riesgo de trombosis, 744
tratamiento, 940, 1000 infecciones intraabdominales, 767c síndrome de ovarios poliquísticos, 337, 2452
Meningoencefalitis infecciones por trastorno de las lipoproteínas, 2451, 2453-
Balamuthia, 1368, 1368f Acinetobacter, 1037c
Cryptococcus, 1340, 1340f bacterias anaerobias, 1101, 1101c 2454
L. monocytogenes, 983 P. aeruginosa, 808c, 1045c tratamiento, 291e-7, 2452-2454
Naegleria, 1367 melioidosis, 1045c Metabolismo
por virus California, 1314 meningitis, 887c, 889, 889c celular, defectos genéticos, 1555c
Menkes, síndrome del cabello acerado, 96e-10 muermos, 1045c ultrarrápido, 38f, 40
Menopausia, 2381 neumonía Metabolizadores
definición, 2381 extrahospitalaria, 767c, 808c deficientes, 38f, 40
edad y riesgo de cáncer de mama, 524 vinculada con la atención de la salud, 812c extensivos, 38f, 40
fisiología, 2381, 2381f neutropenia febril, 491 intermedios, 40
hirsutismo, 332 osteomielitis, 841c Metacualona, 473e-11c
imagen y exploración, 2254c, 2381-2382, 2382f resistencia, 933, 940c Metadona
manifestaciones clínicas, 2382, 2382f resistente a múltiples fármacos, TB, 205e-7 dolor, 61, 91c, 94
prematura. Véase Ovárica, insuficiencia septicemia y choque séptico, 767c, 1757c efectos secundarios, 1467c
Merosina, deficiencia, 462e-9, 462e-10c uso de opioides en trastornos, 468e-2, 468e-3
primaria Merozoítos, Plasmodium, 1369 valoración del tratamiento, 2765c
después del tratamiento del cáncer, 103e-25, MERRF (epilepsia mioclónica y fibras musculares Metagenoma, 86e-11
Metagenómicas. Véase también Microbioma
623 estriadas rasgadas), síndrome
prevalencia, 2254c diagnóstico, 85e-7, 462e-16 humano
remodelación ósea, 2491-2492, 2492f manifestaciones clínicas, 85e-5, 85e-6c, definición, 6, 86e-1c, 86e-2, 769c
riesgo de cardiopatía, 6e-3 descubrimiento de patógenos, 772-773, 773f
451e-3c, 462e-16 diagnóstico de enfermedad infecciosa, 769c
mutación mitocondrial DNA, 85e-5, 85e-6c, medicina, 86e-2

85e-7, 451e-3c, 462e-16

I-122 Metagonimus yokogawai, 245e-2c. Véase también Metilación infarto del miocardio, 1604
Trematodos, intestinales ciclo, 642f insuficiencia cardiaca, 1512c
ÍNDICE DNA, 101e-4 interacciones farmacológicas, 246e-12
Metahemoglobina, 249, 636, 637, 2761c metabolismo, 34c
inductores, 473e-11c Metilaminolevulinato (MAL), 386 prevención de migraña, 2594c
2-Metilbutiril-glicinuria, 434e-3c sobredosis e intoxicación, 473e-9c
Metahemoglobinemia, 636 Metilcelulosa, 1970c variantes genéticas y respuestas, 39c, 40
Metales 6-Metilcoumarina, 389c Metotrexato
α-Metildopa acción, 103e-14, 641, 1960
divalentes, transportador, 626 arteritis
pesados, pigmentación, 240c, 361 efectos secundarios, 253c, 727c, 2023, 2218c
Metaloproteinasa hipertensión, 1624c de células gigantes, 2189
de matriz 3, 2170 de Takayasu, 2190
de matriz 9, 1106 en embarazo, 46 artritis
de matriz 12, 1701 síndrome carcinoide, 567 psoriásica, 2177
Metaloproteinasas de matriz (MMP) 5-Metilentetrahidrofolato, 641, 641c reactiva, 2175
angiogénesis tumoral, 102e-15, 102e-17f 5,10-Metilentetrahidrofolato (5-10-MTHF), 641, reumatoide, 2145, 2146c, 2148
artritis reumatoide, 2143 cáncer
fotoenvejecimiento de la piel, 387 641c cabeza y cuello, 505
metástasis, 102e-10 Metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR), 47, mama, 530
señalización de célula cancerosa, 102e-11f vejiga, 577
Metamielocitos, 414f, 415 641c, 642f, 643, 744 contraindicaciones, 1964
Metamorfopsia, 204-205, 206 Metilfenidato efectos secundarios, 103e-11c, 103e-14, 1960
Metanefrinas, 2330c anemia, 398
Metanfetaminas depresión, 63 comunes, 2146c
acciones, 465e-5c, 469e-3 fatiga, 63, 2672 convulsiones, 607c, 1793
hemorragia intracerebral, 2568, 2584 narcolepsia, 188c, 190 cutáneos, 379, 380
sobredosis e intoxicación, 469e-3, 473e-6, 2765c somnolencia inducida por opiáceos, 61 deficiencia de folato, 647
Metano, 151e-2c, 151e-3f Metilfolato, trampa, 641 fetales, 124e-4
Metanógenos, 86e-4 Metilmalonato, suero, 647 grave, 348c, 2130c, 2146c, 2182c
Metanol, envenenamiento Metilmalonil CoA mutasa, deficiencia, 645-646 hepáticos, 622, 2025
Metilnaltrexona, 61, 92 infección por VIH, 1261
acidosis, 319 Metilprednisolona mielopatía, 607c
manifestaciones clínicas, 473e-12c arteritis de células gigantes, 2189 neurológicos, 622
mecanismo, 473e-12c efectos adversos, 2130c prevención, 2182
neuropatía óptica, 203 enfermedad pulmonar, 1797
tratamiento, 64e-9, 319, 473e-12c renal, 103e-11c, 103e-14
valoración de laboratorio, 2765c del suero, 667 tardíos, 620c, 622
Metaplasia mieloide. Véase Mielofibrosis primaria intestinal inflamatoria, 1960 embarazo ectópico, 338
agnogénica. Véase Mielofibrosis primaria esclerosis múltiple, 2667, 2672 enfermedad
Metapneumovirus humano (HMPV), infecciones, gota, 2234 intestinal inflamatoria, 1960
interacciones farmacológicas, 246e-3c trofoblástica gestacional, 124e-5, 597
1202c, 1206-1207 náusea y vómito, 260c esclerosis
Metapneumovirus, infecciones. Véase neuritis óptica, 202 múltiple, 2672
oftalmopatía de Graves, 2297 sistémica, 2164, 2165
Metapneumovirus humano PCP, 1361c granulomatosis con poliangiítis, 2185
(HMPV), infecciones rechazo al trasplante, 1828, 1829 interacciones farmacocinéticas, 42, 42c, 2130c
Metástasis, 102e-10 síndrome de ILD con hemorragia alveolar asparaginasa, 103e-11c
cáncer NSAID, 103e-11c, 103e-14
colon, 542 difusa, 1715 probenecid, 103e-14
pulmón, 511, 511c SLE, 2130c, 2132 salicilatos, 103e-14
vejiga, 577 vértigo, 151c sulfonamidas, 246e-4c
características, 102e-1c, 102e-10-102e-11, 17-α-Metiltestosterona, 2370c, 2371 trimetoprim, 246e-4c, 939c
102e-11f Metilxantinas, 324, 473e-8c linfoma primario del sistema nervioso central,
carcinoma de células renales, 579 Metimazol
cerebro. Véase Tumores cerebrales efectos secundarios, 2296, 2348 601-602
cirugía, 103e-3 enfermedad de Graves, 2296 miopatías inflamatorias, 2201-2202
corazón, 270e-24, 271e-8f, 271e-8v, 289e-2 exposición al yodo radiactivo, 263e-7 morfea, 376
cutáneas, 76e-6f, 355, 359, 364c, 367, 501f hipertiroidismo en el embarazo, 48 osteosarcoma, 119e-3
epidurales, 606, 606f, 1791 tormenta tiroidea, 2297 pacientes de edad avanzada, 2148-2149
espinales, 117, 605, 606, 606f Metionina polimialgia reumática, 2189
esplenomegalia, 411 aminopeptidasa, 246e-9 psoriasis, 348, 348c
examen de médula ósea, 81e-7f sintetasa, 642f, 643 sarcoidosis, 2211, 2212c
genoterapia, 91e-4 trastornos del metabolismo, 434e-2c, 434e-3c SLE, 2130c, 2133
hígado, 542, 553 Metiprilon, 473e-11c vasculitis, 2182
hueso, 102e-10-102e-11, 119e-4 Metirapona, 611-612, 2273, 2318 vigilancia, 2146c, 2212c, 2765c
leptomeníngeas, 605, 606f Metisergida 2-Metoxiestradiol, 102e-17f
linfadenopatía, 408 cefalea hípnica, 2598 8-Metoxipsoraleno, 391, 678
ojo, 206, 207 cefalea por esfuerzo, 2597 Metrifonato, 246e-5c, 246e-10
pericárdica, 1788 efectos secundarios, 1649, 2593, 2594c Metronidazol
pulmón, 246 prevención abscesos, 767c
Metástasis-genes supresores, 102e-10 acción, 931c, 932f, 933
Metaxolona, 473e-10c cefalea en racimos, 2595, 2595c acné rosáceo, 352
Metformina migraña, 2593, 2594c amebosis, 1367, 1367c
acción, 102e-13, 2413, 2414c síndrome carcinoide, 566 angina
ancianos, 82 sobredosis e intoxicación, 473e-8c
contraindicaciones, 2414c Metocarbamol, 119, 473e-10c de Ludwig, 233
diabetes mellitus tipo 2, 2413, 2414c, 2416-2417, Metoclopramida de Vincent, 233
2416f efectos secundarios, 260, 261, 2611 efectos secundarios, 246e-5c, 353, 938c, 944,
efectos estreñimiento, 61
secundarios, 644c, 1461, 1821, 2413, 2414c gastroparesia, 260, 260c, 2427 2687c
sobre las células tumorales, 102e-13 interacciones farmacológicas, 246e-2c embarazo o lactancia, 246e-5c, 937c
estructura, 94e-6f migraña, 2591, 2592c encefalopatía hepática, 2066
NALFD, 2057 náusea y vómito, 62, 103e-25, 474 endomiometritis posparto, 50
prediabetes, 2406 parenteral, 2592c enfermedad
síndrome metabólico, 2454 Método de difusión de disco, 150e-9
Meticilina, 727c, 807, 961 Metoprolol inflamatoria pélvica, 878, 878c
2-Metil-3-hidroxibutiril-CoA deshidrogenasa, arritmias, 1479c, 1480c intestinal inflamatoria, 1960
deficiencia, 434e-3c cardiopatía isquémica, 1589c erradicar H. pylori, 1042c, 1922, 1922c
7α-metil-19-nortestosterona, 2371 disección aórtica, 1641
dosis, 1479c, 1480c
farmacología, 1479c, 1480c
hipertensión, 1624c

fascitis necrosante, 832c IVIg, 2705-2706 receptor de trasplante I-123
indicaciones, 246e-5c, 941c, 944, 945c plasmaféresis, 2705 después de HSCT, 920-921, 920c
infección por timectomía, 123e-2, 2704 después de trasplante de órgano sólido, ÍNDICE
valoración de respuesta, 2706, 2706f 139e-4, 139e-4c, 926, 927, 1830-
C. difficile, 860, 860c valores de la función pulmonar, 306e-5, 1831, 2072-2073
D. fragilis, 1409
T. vaginalis, 871, 873c, 874, 1409 306e-5f terminología, 1329
infecciones Miasténicos congénitos, síndromes (CMS), 2702, tratamiento, resumen, 1330-1332. Véanse
intraabdominales, 767c
intracraneales, 780c 2703c también fármacos específicos
infecciones por Mibefradil, 328 Micotoxinas, carcinoma hepatocelular, 544, 545c
bacterias anaerobias, 1101, 1101c MIC (concentración inhibidora mínima), 150e-9, Microalbuminuria
clostridios, 991c, 994
Giardia, 268, 1406 935 definición, 1834c
interacciones farmacológicas, 246e-5c, 939c, mic-2, gen, 119e-4 enfermedad glomerular, 1834c
MICA, gen, 1240c, 1241 hipertensión, 1616
944 MIC-A5.1, alelo, 2346 infección por VIH, 1258
meningitis, 887c, 889, 889c Micafungina, 233, 1331, 1344c, 1352c nefropatía
neutropenia febril, 103e-23 Micelas, 1935, 2076
osteomielitis, 841c Micetoma, 228, 308e-17f, 1090 crónica, 1813
peritonitis, 848 Micobacterias no tuberculosas (NTM) diabética, 1844, 2425, 2425f
resistencia Microangiopatía trombótica renal, 1863
bronquiectasia, 1128, 1694, 1696. Véase también drepanocitosis, 1865-1866. Véase también
bacterias anaerobias, 1101 Bronquiectasias
H. pylori, 1042 Drepanocitosis
mecanismo, 931c, 934 complejo de M. avium. Véase Mycobacterium esclerosis sistémica, 1864-1865. Véase también
prevalencia, 941c, 944 avium complex (MAC), infecciones
tétanos, 986 Esclerosis sistémica (esclerodermia)
vaginosis bacteriana, 873c, 875 consideraciones globales, 1128-1129, 1132 fisiopatología, 1863
Mevalonatocinasa, deficiencia, 2215 diagnóstico, 205e-7-205e-8, 1130-1131, 1131f púrpura trombocitopénica trombótica. Véase
Mexiletina enfermedad
arritmias, 1480c, 1498 Púrpura trombocitopénica
dolor, 95, 2672 diseminada, 1129-1130 trombótica (TTP)
dosis, 1480c pulmonar, 1130 relacionada con
efectos secundarios, 1480c, 2682c epidemiología, 205e-7, 1128-1129 fármacos, 1864
farmacología, 1480c infecciones, 1128 radiación, 1864
hiperpotasemia, parálisis periódica, 462e-18 linfadenopatía, 1130 trasplante de células madre hematopoyéticas,
metabolismo, 34c M. marinum. Véase Mycobacterium marinum, 1864, 1864c
miotonía, 462e-11 VIH, 1864
neuropatía, 2682c infecciones síndrome
paramiotonía congénita, 462e-18 niños, 1130 HELLP, 1865
Meyer, asa, 199 patobiología, 1129, 1129f hemolítico-urémico. Véase Hemolítico-
Mezlocilina, 166e-3, 835 piel y tejidos blandos, 1130 urémico, síndrome (HUS)
MFC (concentración fungicida mínima), 150e-9 prevención, 1131 por anticuerpos antifosfolípidos, 1865
MGMT, 600 pronóstico, 1132 Microbiología clínica, laboratorio, 150e-1. Véanse
MGUS. Véase Gammapatía monoclonal de tratamiento, 205e-3-205e-4, 205e-8, también Infecciosas, enfermedades,
diagnóstico de laboratorio; Virus,
importancia incierta (MGUS) 1131-1132 identificación en laboratorio
MHC (complejo mayor de histocompatibilidad). Micofenolato mofetilo/sodio Microbioma. Véase también Microbioma humano
análisis, 145e-1, 145e-4
Véase Antígeno leucocítico humano acción, 1829c definición, 86e-1, 425
(HLA), complejo efectos secundarios, 269, 1829c, 1831, 2071, valoración de enfermedades infecciosas, 761
MHC, clase-restringida linfocito T, 372e-18, 373e- Microbioma humano, 86e-1
3, 373e-4 2130c análisis
MHC-complejo péptido, 373e-3 esclerosis sistémica, 2164 coocurrencia, 86e-5
MI. Véase Infarto del miocardio (MI) fotoalérgica, 390 enterotipos, 86e-5-86e-6
Mialgia, 462e-2, 462e-4c inmunodepresor arqueobacterias, 86e-4
Miasis, 2746-2747 bacteria, 86e-2-86e-3, 1094-1095, 1095c
furuncular, 2746 trasplante hepático, 2071 definición, 86e-1c, 425
Miasma, 761 trasplante renal, 1828, 1829c dinámica viral, 86e-4
Miastenia grave, 2701 interacciones farmacológicas, 2130c diversidad
APS-2, 2346c, 2347c miastenia grave, 2705 alfa, 86e-4-86e-5
asociación de gen con HLA, 373e-8c miopatías inflamatorias, 2201-2202 beta, 86e-4
autoanticuerpos, 372e-24c, 377e-4, 2701 nefritis lúpica, 1838 efectos en la biología del hospedador, 86e-9-
comparada con botulismo, 989 neumopatías intersticiales, 1711, 1712 86e-10
diagnóstico, 2702-2703, 2702c, 2703c, 2704c neuromielitis óptica, 2673 enfermedad neurológica, 444e-6-444e-7
diferencial, 2702-2703 pénfigo vulgar, 371 estabilidad, 86e-6-86e-7
enfermedades relacionadas, 2703-2704, 2704c penfigoide estados de enfermedad, 86e-7-86e-9, 425
fármaco, 462e-20 ampolloso, 372 estudios
fármacos que no deben usarse, 2706, 2706c de las mucosas, 374 de investigación, 86e-9-86e-11
fisiopatología, 2701, 2701f síndrome de hipersensibilidad inducido por independientes de cultivos, 86e-2-86e-4,
manifestaciones clínicas, 157, 2701-2702 86e-3c
debilidad, 156, 157, 2701-2702 fármacos, 382 eucariotas, 86e-4
diplopía, 208 SLE, 2130c, 2132 metabolismo xenobiótico, 86e-9
disfagia, 257 Miconazol, 349, 873c, 875 redundancia funcional, 86e-6, 86e-6f
disnea, 47e-2 Micosis fungoide (linfoma cutáneo de linfocitos T) resiliencia, 86e-7
nistagmo, 210 frotis de sangre periférica, 81e-10f terminología relacionada, 86e-1c
ocular, 2701-2702 manifestaciones variación interpersonal, 86e-6f
ptosis, 41e-1v, 207 Microbiómicas, 6
pénfigo, 371 clínicas, 501f, 707 Microbiota, 86e-1, 86e-1c
prevalencia, 2701 cutáneas, 76e-5f, 353, 353c, 354, 357c, 707 intestinal
reflejo, 154 tratamiento, 102e-5c, 103e-20, 391, 707 diabetes y, 86e-8-86e-9
respuesta muscular a la estimulación nerviosa Micóticas, infecciones, 1329. Véanse también función
repetitiva, 442e-6 cerebral y, 86e-7-86e-8
síndromes congénitos, 2702, 2703c enfermedades específicas inmunitaria y, 86e-8
timoma, 123e-2, 2348 artritis, 836 IBD, 1948f, 1949
tratamiento, 2704 cáncer, 491 masa ósea y, 86e-7
algoritmo, 2704f choque séptico, 781, 1752c obesidad y, 86e-8
inmunodepresores, 2705 clasificación, 1329 sistema cardiovascular y, 86e-7
como causa de fiebre de origen desconocido, trasplante fecal, 86e-10, 860, 860c
Microcitosis, 393, 398
137c
diagnóstico, 1330
endémicas, 1329, 1329c
epidemiología, 1329
medidas de control de infecciones, 917
miocarditis, 1561
mucocutáneas, 1357-1358, 1358c
oportunistas, 1329, 1329c, 1355-1357
quemaduras, 166e-1, 166e-3

I-124 Microdominios de membrana lipídica (balsas Mielina dolor en lesiones óseas, 102e-11, 119e-4, 713,
lipídicas), 372e-19 defectos, 444e-3f, 444e-5-444e-6, 444e-5f 714f, 717
ÍNDICE estructura, 444e-4, 444e-4f
Microfilaria, 245e-1, 245e-6c proteína básica (MBP), 372e-24c, 444e-4f eritropoyetina, 398
β2-Microglobulina hipercalcemia, 610, 714
Mielinólisis protuberancial central, 301, 1782, hipogammaglobulinemia, 486c, 492, 714
amiloidosis, 719, 720c, 724 1782f infecciones, 76e-12f, 484c, 486c, 713-714
mieloma múltiple, 715-716, 716c neuropatía, 2685-2686, 2699-2700
valoración de laboratorio, 406, 2758c Mielitis. Véase Mielopatía, inflamatoria e proteinuria, 293
Microinmunofluorescencia, prueba, 1171 inmunitaria (mielitis) renal
Micromatrices multigénicas, tecnología
Mieloblastos, 414f, 415 lesión tubular, 714
carcinoma primario de origen desconocido, Mielocitos, 414f, 415 nefropatía por cilindros de cadenas
120e-3 Mielodisplasia, 415, 669
ligeras, 62e-7f, 1805, 1859, 1859f
definición, 769c clasificación, 669-670, 669c nefropatía por medio de contraste, 1803,
diagnóstico de enfermedad infecciosa, 769c consideraciones genéticas, 670
expresión génica en el cáncer, 101e-7, 101e-8f diagnóstico, 668f, 670-671 1806c
Micronúcleos, exposición, 263e-7 síndromes paraneoplásicos, 610, 618-619
Microorganismos anaerobios mixtos, infecciones, diferencial, 628 marcadores tumorales, 473c
epidemiología, 670 no secretor, 715c
1094 etiología, 670 patogenia, 102e-11, 713, 713f
acercamiento al paciente, 1096-1097 fisiopatología, 670 pronóstico, 715-716, 716c
características clínicas hemoglobinopatía, 639 segunda neoplasia maligna en cáncer de mama,
manifestaciones clínicas, 670
bacteriemia, 1100 pronóstico, 671, 671c 529
boca, cabeza y cuello, 1097, 1102 segundo cáncer, 623 tratamiento
endocarditis y pericarditis, 1100 tratamiento, 102e-8, 139e-6, 671
heridas por mordeduras de humanos, Mielodisplásicos, síndromes (MDS). Véase bortezomib, 102e-5c, 102e-6, 716-717
carfilzomib, 102e-5c
167e-2 Mielodisplasia cuidados de sostén, 717
heridas por mordeduras de perros, 167e-1 Mielofibrosis primaria, 674 denosumab, 102e-11
heridas por quemaduras, 166e-1 enfermedad, 717
intraabdominales, 1099, 1102 complicaciones, 675 HSCT, 139e-5c, 139e-6, 717
óseas y articulares, 1099-1100 consideraciones genéticas, 672, 674-675 lenalidomida, 716-717
pélvicas, 1099 diagnóstico, 675 quimioterapia, 716-717
piel y tejidos blandos, 1099 talidomida, 716-717
pleuropulmonares, 1098-1099, 1098f estudio de médula ósea, 81e-5f, 397f, 675f Mielopatía
relacionadas con clostridios, 990-991, frotis de sangre periférica, 81e-5f, 395f, compresiva. Véase Médula espinal, compresión
en comparación con no compresiva, 2653
991c 675f crónica, 2657
SNC, 1098 enfermedades relacionadas, 674c esclerosis lateral primaria, 2636, 2659
definiciones, 1094 esplenomegalia, 411 esclerosis múltiple, 2659
diagnóstico, 150e-5c, 1100 manifestaciones espondilótica, 2657
epidemiología, 1097 hipocúprica, 2659
etiología, 1095-1096 clínicas, 675 malformaciones vasculares de médula y
medidas de sostén, 1102 cutáneas, 369
patogenia, 1096 pronóstico, 675-676, 676c duramadre, 2657, 2658f
tratamiento, 1101-1102, 1101c tratamiento, 102e-5c, 676 paraplejía espástica familiar. Véase Paraplejía
MicroRNA (miRNA) Mielofibrosis secundaria, 671-672
AML, 681 Mielografía, 440e-2, 440e-9-440e-10 espástica familiar (FSP)
cáncer, 101e-7 por tomografía computarizada, 440e-2, 440e-9- relacionada con el HTLV-1, 163, 225e-5, 697,
células madre, 455
envejecimiento, 94e-3 440e-10 707, 2657-2658
inactivan la expresión génica, 102e-8 Mieloide/eritroide, cociente, 397 síndrome de fijación de la médula, 118,
virus, 214e-6 Mieloides malignas, 135e-4
Microsatelital, inestabilidad, 101e-1f, 101e-5 2659
Microscopia clasificación, 135e-4, 135e-4c siringomielia, 2658, 2658f
con auramina fluorescente, 245e-1 leucemia suprarrenomieloneuropatía, 2659
confocal de láser por fluorescencia (CFM), 1668 tabes dorsal, 1136, 2659
Microsporidios/microsporidiosis, 1408 crónica neutrófila, 135e-5-135e-6, 135e-6c, tóxica, 2659
ciclo de vida, 245e-4c, 1408, 1408f 672 espondilítica, 2657
diagnóstico, 245e-1, 245e-4c, 245e-5c, 245e-6c, hipocúprica, 2658f
mieloide crónica atípica, 135e-5-135e-6, infarto de la médula, 441e-25f, 2656-2657
1408 135e-5c infección por VIH, 1266-1267
epidemiología, 245e-4c inflamatoria e inmunitaria (mielitis), 2656
infección por VIH, 1257, 1408 mielomonocítica crónica, 102e-3, 135e-5c, esclerosis múltiple, 2656. Véase también
manifestaciones clínicas, 1408 135e-6, 669
tratamiento, 1408 Esclerosis múltiple (MS)
Microtúbulos, 103e-14 mielomonocítica juvenil (JMML), 135e-6 infección, 1212, 2656
MIDAS (Migraine Disability Assessment Score), MDS/MPN, inclasificable, 135e-6 infecciosa aguda, 441e-25f, 2656-2657
MDS/MPN, superposición, 135e-6 neuromielitis óptica, 2656, 2673
2590, 2591f neoplasia mieloproliferativa inclasificable, paraneoplásico, 616
Midazolam trastornos de mecanismos inmunitarios
135e-6-135e-7
delirio, 64c, 65 síndromes mielodisplásicos. Véase sistémicos, 2656
disnea, 62c lesiones con electricidad de alto voltaje, 2657
dosis en enfermedad hepática, 37 Mielodisplasia necrosante
estado epiléptico, 2558f trastorno mieloproliferativo transitorio (TMD),
exposición al agente neurotóxico, 262e-7 paraneoplásica, 614c
interacciones farmacológicas, 246e-3c 135e-7 subaguda, síndromes paraneoplásicos, 614c
picaduras de escorpión, 2748 Mieloma no compresiva transversa aguda, 2655, 2655c
sedación, 35 paraneoplásico, 618, 2659
sobredosis e intoxicación, 473e-10c cadenas ligeras, 1804, 1805, 1859 quimioterapia inducida, 607c
Middleton, maniobra, 411 esclerótico, 614, 618-619 radioterapia, 622
Midodrina Mieloma múltiple, 712 trastornos de la marcha, 162c
ascitis, 288 biopsia renal, 62e-7f valoración, 2655c
efectos secundarios, 2644 cambios epigenéticos, 102e-7 Mieloperoxidasa, 372e-24c, 416
hipotensión, 1824 componente M, 715 deficiencia, 419, 420c
consideraciones Mieloproliferativa, enfermedad, 672
ortostática, 146, 2644 clasificación, 672, 672c
síndrome genéticas, 101e-2c, 712, 716 esplenomegalia, 411
globales, 713 evolución a AML, 678
hepatorrenal, 1809-1810 diagnóstico, 81e-11f, 712f, 713f, 714-715, 715c, inhibidores de la cinasa Janus, 102e-3
taquicardia ortostática postural, 1477 úlceras cutáneas, 369
Midriasis, 196 2494 Mieloproliferativo, trastorno transitorio (TMD),
Miectomía quirúrgica, 1569 enfermedad de Von Willebrand, 731
epidemiología, 712-713 135e-7
estadificación, 715-716, 716c
etiología, 712
inmunología, 698f
latente, 715c
manifestaciones clínicas, 713-714

amiloidosis, 721
cardiaco, 271e-6f, 271e-6v
crioglobulinémica, 386e-5f

Mielosupresión, quimioterapia, 103e-23-103e-25, Mineralocorticoide(s) hemocromatosis, 1564, 1564f I-125
103e-24c. Véase también insuficiencia suprarrenal, 2326 idiopática, 1565
Neutropenia resistencia, 297 imagen torácica, 47e-4 ÍNDICE
síntesis, 2309f, 2311, 2311f infección por VIH, 1560
Mifepristona insuficiencia cardiaca, 1501. Véase Insuficiencia
anticoncepción después del coito, 2391 Mineralocorticoides
efectos secundarios, 2273 exceso, 2318 cardiaca (HF)
síndrome de Cushing, 2273 diagnóstico, 2319, 2320f manifestaciones clínicas, 1554c
diferencial, 2319, 2320f miocarditis. Véase Miocarditis
MIG (monocina inducida por IFN-γ), 372e-12c epidemiología, 2318 nefropatía crónica, 1817
Miglitol, 2414c etiología, 2318-2319, 2318c, 2320c patología, 1557f
Migraine Disability Assessment Score (MIDAS), fisiopatología, 64e-8, 64e-8f relacionada con
manifestaciones clínicas, 2319
2590, 2591f tratamiento, 2319-2320, 2320f alcohol, 1562
Migraña, 2586 receptores, 297, 306, 310 quimioterapia, 1562-1563
síndrome de exceso aparente (SAME; Takotsubo (relacionada con el esfuerzo), 97,
acefálgica, 2560, 2589 11β-hidroxiesteroide
clasificación, 2587c deshidrogenasa, deficiencia) 1565
comparada con apoplejía, 2560 consideraciones genéticas, 306, 1620c, 2318c, taquicardia ventricular, 1495
conductopatías, 444e-2c 2319 tóxica, 1562-1563
consideraciones genéticas, 444e-2c, 2589 diagnóstico, 307 Miocardiopatía hipertrófica, 1568
crónica, 2589 manifestaciones clínicas, 306, 1620c, 2319 apical, 1569
desencadenantes, 2586 patogenia, 1621, 1621f consideraciones genéticas, 436c, 437, 1555c,
diagnóstico, 2589, 2590c tratamiento, 307
embarazo, 49 1568
fatiga, 152 Mini Nutritional Assessment, 81, 276 diagnóstico, 1569
fenómeno de Raynaud, 1649 Miniexamen Cognitivo (MMSE)
hemipléjica familiar, 2589 CMR, 270e-21, 270e-21f, 271e-7f, 271e-7v
imágenes, 441e-43f, 2589, 2589f, 2590f exploración neurológica, 2537 ECG, 269e-10f, 1569
manifestaciones valoración ecocardiografía, 271e-6f, 271e-6v, 1568,

clínicas, 2588c, 2589 delirio, 64, 168 1568f
oculares, 204 demencia, 173 valoración inicial, 1554c
patogenia, 89, 2586, 2588-2589, 2588f Minitrasplante, 103e-20, 636, 703 diagnóstico diferencial, 433e-5
prevalencia, 107c, 2586 Minociclina enfermedad de Fabry, 432e-1
prevención, 2593, 2593c, 2594c acción, 930, 931c, 943 epidemiología, 1568
síntomas autonómicos, 107 acné evolución natural, 1439
trastornos gustativos, 215 rosáceo, 352 fisiopatología, 1568-1569
tratamiento, 2590 vulgar, 352 incidencia, 1498
agonistas 5-HT1, 2590-2591, 2592c actinomicosis, 1091c insuficiencia mitral, 1543
antagonistas de dopamina, 2591-2592, efectos secundarios, 943 intervenciones tempranas, 449c, 450
cutáneos, 379 manifestaciones clínicas, 1554c, 1569
2592c fiebre, 138 disnea, 47e-4
combinación de fármacos, 2592-2593 hiperpigmentación, 360, 361 ruidos/soplos cardiacos, 51e-2f, 51e-3, 51e-7,
crisis agudas, 2590, 2592c, 2593c hipersensibilidad, 382. Véase también
no farmacológica, 2590 1448, 1450
NSAID, 2590, 2592c Hipersensibilidad inducida por síncope. Véase Síncope, cardiaco
opioides, 2592c, 2593 fármacos, síndrome (DIHS) taquicardia ventricular, 1495c
valoración de la incapacidad, 2590, 2591f lesiones de la boca, 240c muerte súbita, 1498, 1569-1570, 1570c, 1767
vértigo, 148 vasculitis, 363, 2218c patología, 1568f, 1569f
vestibular, 150 enfermedad de Whipple, 1093 pronóstico, 1570
vómito cíclico, 259 indicaciones, 940c, 943 prueba genética, 450c
Mikulicz, enfermedad, 391e-1. Véase también infecciones estafilocócicas en piel y tejidos taquicardia ventricular, 1498
blandos, 962c tratamiento, 1498, 1569-1570, 1570f
IgG4, enfermedad relacionada con infecciones por Miocardiopatía restrictiva
(IgG4-RD) Legionella, 1020c amiloidosis, 1566-1567, 1566f, 1567f
Miliaria, 479e-1 MRSA, 345, 962c consideraciones genéticas, 1555c
Millard-Gubler, síndrome, 209 Nocardia, 1087 diagnóstico, 1554c, 1566f, 1573c
Miller Fisher, síndrome, 989, 2695, 2696c, 2698c. lepra, 1126, 1127 diferencial, 1462, 1463c, 1573c, 1576
Véase también Guillain-Barré, osteomielitis, 841c endomiocárdica, 1567-1568
síndrome (GBS) resistencia, 931c, 940c esclerosis sistémica, 1567
Miller, pulmón, 1681c sarcoidosis, 2211 etiología, 1565c, 1566
Milnacipran, 2240, 2240c Minoxidil fibrótica, 1567
Milrinona, 1509-1510, 1510c, 1763 alopecia androgénica, 355c inducida por fármacos, 1567
Milroy, enfermedad (linfedema congénito), 1653 desarrollo, 43 manifestaciones clínicas, 1554c, 1573c
Miltefosina efectos secundarios, 253c, 332, 380, 1625 patogenia, 1566
acción, 246e-10-246e-11 hipertensión, 1624c relacionada con radiación, 1567
efectos secundarios, 246e-5c, 1391 Mioadenilato desaminasa, deficiencia, 431e-3c, superpuesta a otras miocardiopatías, 1565c
farmacología, 246e-10-246e-11 431e-6, 462e-15 trastornos metabólicos, 1565-1566
infección por amiba de vida libre, 1367, 1368 Miocardio Miocardiopatías, 1553
leishmaniosis, 1391 demanda de oxígeno, 1578-1579 artritis reumatoide, 2138
cutánea, 1393 potencial regenerativo, 265e-12 asociadas a VIH, 1255, 1560
Milwaukee, hombro, 2236 rotura, 289e-3, 1762 características clínicas, 1553, 1554c
Mimetismo Miocardiocitos, 90e-2, 265e-5, 265e-5f choque cardiógeno. Véase Choque cardiógeno
molecular, 377e-1, 444e-6-444e-7 Miocardiopatía arritmógena del ventrículo clasificación, 1553, 1554c
vascular, 102e-13 derecho (ARVC) consideraciones genéticas, 1553-1556, 1555c,
Mineral(es), 96e-9. Véanse también minerales arritmias ventriculares, 1493f, 1495, 1495c
específicos características clínicas, 1564 1556f
absorción, 1933 consideraciones genéticas, 1555c definición, 1553
complementación parenteral, 98e-5c diagnóstico, 1564, 1564f dilatada. Véase Miocardiopatía dilatada
deficiencias, 96e-9c Miocardiopatía dilatada, 1556 disnea, 47e-2
depósitos corporales, 96e-1 causas metabólicas, 1558c, 1563-1564 enfermedad de Chagas, 1395, 1396
fórmulas de apoyo nutricional especializado, consideraciones genéticas, 436c, 1498, 1554, factores de riesgo en paro cardiaco, 1767
98e-5 1555c hipertrófica. Véase Miocardiopatía hipertrófica
nivel superior de consumo tolerable, 96e-9c diagnóstico, 1554c, 1559-1560, 1559f idiopática, 1565
rangos de referencia, 2766c ecocardiografía, 1557f isquémica, 1580
recomendaciones dietéticas y consumos, evolución natural, 1439 países con ingresos medios y bajos, 15-16
95e-3c familiar, 1555c, 1564-1565, 1564f periparto, 47, 1562
tóxicos, 96e-9c fisiopatología, 372e-24c, 1556-1557, 1559f relacionada con la radiación, 1567
traza. Véase Mineral(es) restrictiva. Véase Miocardiopatía restrictiva
valorar el estado nutricional, 462 síncope. Véase Síncope, cardiaco
sobrecarga de hierro, 270e-21, 270e-27v

I-126 Miocardiopatías (Cont.) miotónica proximal (PROMM), 462e-3, 462e-9, Miotubular (centronuclear), miopatía, 462e-12,
superposición de tipos, 1558c, 1565-1566 462e-10 462e-14
ÍNDICE Takotsubo (relacionada con el estrés), 97, 289e-
3, 1565 mitocondrial. Véase Miopatía(s) MIP-1α (proteína inflamatoria de macrófagos-1α),
taquicardia ventricular, 1495, 1495c, 1498 mitocondrial(es) 372e-12c, 1241
trastornos metabólicos, 1565-1566
valoración inicial, 1554c necrosante aguda, 614c, 619, 1784 MIP-1β (proteína inflamatoria de macrófago-1β),
nemalínica, 462e-12 372e-12c
Miocarditis, 1557 progresiva, 436e-6f
bacterianas, 1561 Mipomersen, 2448c, 2449
borreliosis, 1147 glucogenosis tipo IIIa, 436e-6f Mirada
células gigantes, 1561-1562 trastornos
choque cardiógeno, 1762. Véase también estabilización, reflejo, 195
Choque cardiógeno hipofisarios, 462e-19 trastornos
CMR, 270e-15, 270e-15f marcha, 163
dermatomiositis, 1562 paratiroideos, 462e-19 esclerosis múltiple, 2663
difteria, 979 tiroideos, 462e-18 horizontal, 209-210, 210f
disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c Miopatía(s) mitocondrial(es), 462e-15 supranuclear, 209
eosinofílica, 1561, 1562 inducidas por fármacos, 462e-20 vertical, 210
espiroquetas, 1561 oftalmoplejía externa progresiva. Véase Miringoplastia, 230
fisiopatología, 372e-24c Miringotomía, 230
granulomatosa, 1561 Oftalmoplejía, externa progresiva Mirizzi, síndrome, 2081
gripe, 1212 patogenia, 462e-15 miRNA. Véase MicroRNA (miRNA)
hipersensibilidad, 1562 síndrome de Kearns-Sayre. Véase Kearns-Sayre, Mirtazapina
infección por VIH, 1560 depresión, 63-64, 2710c, 2717
micótica, 1561 síndrome (KSS) efectos secundarios, 2392, 2710c, 2717
miocardiopatía dilatada, 1558c. Véase también síndromes de miopatía pura, 462e-16 insomnio, 65
Miocardiopatía dilatada síndromes musculoesquelético-SNC leucoencefalopatía multifocal progresiva, 900
parasitaria, 1560-1561 pérdida involuntaria de peso, 276
rickettsias, 1561 MELAS. Véase MELAS (encefalomiopatía Misonidazol, 2687c
sarcoidosis, 1561, 1562 mitocondrial, acidosis láctica y Misoprostol, 49, 1920c, 1921, 1924c
viral episodios similares a apoplejía), MITF, 359, 386, 431c, 494
aguda, 1558, 1762 síndrome Mitiglinida, 2413, 2414c
crónica, 1558 Mitocondria, 85e-1
diagnóstico, 1558-1560, 1559f MERRF. Véase MERRF (epilepsia mioclónica apoptosis, 372e-26f, 444e-5f, 444e-9
fisiopatología, 1557-1558 y fibras musculares estriadas defectos genéticos, 1555c
manifestaciones clínicas, 1558 rasgadas), síndrome disfunción, enfermedad neurodegenerativa,
tratamiento, 1560
virus, 1558 Miopatías inflamatorias. Véanse también 444e-9
Dermatomiositis; Miositis por funciones, 85e-1, 85e-1c
Miocimia, 462e-3, 2649, 2664 cuerpos de inclusión; Polimiositis producción de energía, 462e-15
Miocitos, 265e-5 Mitomicina C
Mioclono, 2623 autoanticuerpos, 2196 cáncer de vejiga, 576
consideraciones globales, 2197 carcinoma hepatocelular, 550
báltico (enfermedad de Unverricht-Lundborg), diagnóstico, 2199-2200, 2199c efectos secundarios, 621, 729, 1796, 1797, 1864
451e-3c, 451e-4c Mitosis, 427
diferencial, 2195c, 2197-2199 Mitotano
enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, 453e-4 inducidas por fármacos, 462e-20, 2197, 2199 efectos secundarios, 2273, 2323
manifestaciones clínicas, 2619c, 2623 manifestaciones clínicas, 2194-2195, 2195c quimioterapia, 103e-16
poshipóxica, 1782 patogenia, 2196-2197, 2197f, 2198f síndrome
tratamiento, 2623 pronóstico, 2202
Miofascitis, 2198-2199 síndrome superpuesto, 2196 de ACTH ectópica, 611-612
eosinofílica, 2198 tratamiento, 2200-2202 de Cushing, 2273, 2318
Miofosforilasa, deficiencia (V) (enfermedad de tumores relacionados con, 2196 tumoraciones suprarrenales, 2322-2323
Miopericarditis, vacuna vaccinia, 261e-7 Mitoxantrona
McArdle; Glucogenosis tipo V), Miopía, 195 acción, 103e-13, 2670
433e-2c, 433e-4, 462e-14 Mioquimia facial, 2649, 2664 AML, 683
Mioglobina, 625, 625c, 1804, 2762c Miosina cáncer prostático, 586
Mioglobinuria, 462e-15, 1212 cadena ligera, 265e-4 efectos secundarios, 103e-10c, 103e-13, 2670
Mionecrosis contracción cardiaca, 265e-5, 265e-5f esclerosis múltiple, 2669c, 2670
bacteria anaerobia, 1099 defectos, 1556f fármacos que interactúan, 103e-10c
clostridios. Véase Gangrena gaseosa fiebre reumática, 372e-24c Mittelschmerz, 338, 2379
(mionecrosis clostridial) Miosis, 473e-3, 1774 Mivazerol, 54
etiología, 828c Miositis Mixedema
fascitis necrosante, 831 autoinmunitaria necrosante, 2198 derrame pericárdico, 1575
sinérgica anaerobia, 831 estreptocócica, 831, 968 edema, 253
Miopatía(s) etiología, 828c, 831 etiología, 1651
alcohólica, 2725 manifestaciones clínicas, 831 hipotermia, 478e-3
cáncer de pulmón, 511 osificante, 426e-7c, 426e-8 manifestaciones clínicas, 2291
caquéctica, 1784 pretibial, 76e-16f, 1654
centronuclear (miotubular), 462e-12, 462e-14 progresiva, 426e-7, 426e-7c Mixofibrosarcoma, 119e-1
congénita, 462e-12, 462e-14 SLE, 2127 Mixoma, 289e-1
debilidad, 155-156, 2197-2199 tratamiento, 832-833 CMR, 270e-24, 289e-2f
diabetes mellitus, 462e-19 triquinelosis, 1410 comparada con estenosis mitral, 1541
diagnóstico, 462e-1f, 462e-2f, 462e-4-462e-5 Miositis por cuerpos de inclusión, 2194 disnea, 47e-3
distal, 462e-12, 462e-13c diagnóstico, 2199-2200, 2199c, 2201f ecocardiografía, 289e-1, 289e-1f
enfermedades sistémicas críticas, 462e-19, epidemiología, 289e-1
1784 diferencial, 2197-2199 manifestaciones clínicas, 289e-1
farmacoinducidas, 462e-19-462e-20, 462e-20c, factores no inmunitarios, 2197 palpitaciones, 254
2199, 2218c, 2447-2448 familiar/hereditaria, 2195-2196 patología, 289e-1
filamento grueso, 1784 infecciones virales y, 2197 signos cutáneos, 359
hereditaria, 462e-5, 462e-5c. Véase también inflamatoria, 2195 síncope. Véase Síncope, cardiaco
Distrofia muscular inmunopatología, 2196, 2198f soplo, ruidos cardiacos, 51e-6, 289e-1
por cuerpos de inclusión, 2195-2196 manifestaciones clínicas, 462e-1, 2194-2196, tratamiento, 289e-2
infección por VIH, 1266-1267 Miyoshi, miopatía, 462e-12, 462e-13c
inflamatoria. Véase Miopatías inflamatorias 2195c MK3475, 521
manifestaciones clínicas, 462e-1-462e-4, 462e- pronóstico, 2202 MLD (leucodistrofia metacromática), 91e-2-91e-3,
2c, 462e-3c tratamiento, 2200-2202
miofibrilares, 462e-12, 462e-13c Miotonía 432e-4c, 2608
agravada por potasio, 462e-17-462e-18 MLH1, mutaciones del gen, 101e-6c, 102e-7, 592,
canalopatías, 444e-2c
condiciones, 462e-3 596
congénita, 444e-2c MLH6, mutaciones del gen, 592
definición, 462e-3
diagnóstico, 462e-4, 462e-4c
distrofia muscular, 462e-10
trastornos de los conductos del cloruro,

462e-18

MLL (leucemia de líneas celulares mixtas), infecciones persistentes, mecanismo, 214e-7 Mordeduras, 167e-1 I-127
traslocaciones, 643 manifestaciones de la piel, 76e-9f, 220e-1, 220e- acercamiento al paciente, 945c
epidemiología, 167e-1 ÍNDICE
MLL, mutaciones del gen, 699 1f gato. Véase Gato(s), mordeduras
MM12, mutaciones del gen, 1703 tratamiento, 220e-1 humanas, 167e-2, 167e-3c, 830
MMP. Véase Metaloproteinasas de matriz (MMP) Monge, enfermedad (mal de montaña crónico), infecciones, 167e-1-167e-2, 167e-3c
MMR. Véase Sarampión-parotiditis-rubeola, otros animales, 167e-1-167e-2
248, 476e-5 perro. Véase Perro(s), mordeduras
vacuna (MMR) Monoaminooxidasa, inhibidores (MAOI) profilaxia
MMSE. Véase Miniexamen Cognitivo (MMSE) con antibiótico, 167e-3
MN1, expresión excesiva, 680, 680c acción, 465e-2 contra rabia y tétanos, 167e-3
MNSsU, sistema de grupos sanguíneos, 138e-1c, depresión, 2710c, 2717 tratamiento, 167e-2-167e-3, 167e-3c, 832c
efectos secundarios, 1617c, 2392, 2710c,
138e-2 Morfea, 355, 355c, 376
Mocasines boca de algodón, mordedura, 2736c. 2717 Morfemas ligados, 178
interacciones farmacológicas, 246e-4c, 246e- Morfina
Véase también Serpientes,
mordeduras 9, 2711c, 2717 crisis dolorosas, 635
Modafinilo sobredosis e intoxicación, 473e-8c, disnea, 47e-4, 62c
depresión, 63 dolor, 60, 91c, 92
fatiga, 63, 153, 2672 473e-13c dosis en enfermedad hepática, 37
narcolepsia, 188c, 190 trastorno de angustia (pánico), 2709 edema pulmonar, 1761f, 1763
somnolencia inducida por opiáceos, 61 Monoaminooxidasa de tipo B (MAO-B), efectos secundarios, 1603, 1741, 2640c
trastorno por cambio de turno laboral, 194 fase terminal, 67
Model for End-Stage Liver Disease (MELD), inhibidores, 2615, 2616c infarto del miocardio, 1597c, 1603
puntuación, 1995, 1996, 2069, Monobactámicos. Véase Aztreonam liberación, 91c, 94
2069c Monoblastos, 421 tormenta autonómica, 2643
“Modelado de sodio”, en diálisis, 1822 Monocina inducida por IFN-γ (MIG), 372e-12c valoración del tratamiento, 2765c
Modelo de proceso dual, 18 Monocito(s), 421 ventilación mecánica, 1741
Modelos vías de administración, 92
de predicción, 23-24, 24c diferenciación hematopoyética, 89e-3f Morganella, infecciones, 862, 1035
estadísticos multivariados, 3 frotis de sangre periférica, 81e-2, 81e-6f Morgellons, síndrome, 2750-2751
Modificaciones del estilo de vida infección por VIH, 1238 Morquio, síndromes, 432e-2c
diabetes mellitus, 82 trastornos, 419c, 421-422 Morsa, mordeduras, 167e-1
GERD, 1908 tuberculosis, 1107 Mortalidad. Véase Muerte
hipertensión, 1622-1623, 1622c Monocitosis, 421 materna, 51
NAFLD, 2056-2057 5′-Monofosfato de adenosina (AMP cíclico), 125, Morumbi, virus, 1309c
obesidad, 2394 Morvan, síndrome, 617, 619
prevención de aterosclerosis, 291e-8c, 291e-9 125f Mosaicismo, 432, 439
síndrome metabólico, 2452-2453 Monogénicas, enfermedades. Véase Mendelianos, cromosómico, 439
Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), gonadal, 433
ecuación, 480e-4, 480e-4f, 1813c trastornos somático, 439
Moduladores Mononeuropatías, 463e-4-463e-5, 463e-5f, 1124, Mosaicismo 45,X/46,XY (disgenesia gonadal
AR selectivos, 2371
selectivos de la respuesta a estrógenos 2691-2692 mixta), 2351c, 2352-2353
(SERM) Monongahela, virus, 1308c Mosca(s)
acción, 102e-4f, 102e-7, 2499 Mononucleosis infecciosa
tratamiento/prevención de osteoporosis, de arena
2498-2499 CMV, 1191-1192 enfermedad de Carrión, 1083
MODY (diabetes juvenil de inicio en la madurez), complicaciones, 664, 1188 enfermedad por virus
431c, 441c, 2400, 2406 diagnóstico, 1188, 1188f, 1189, 1189f, 1190c de Punta Toro, 1318
Moffett, posición, 216 Toscana, 1318
MOG (glucoproteína de mielina de diferencial, 1190c, 1403c fiebre, 152e-5c, 1310c, 1318
oligodendrocitos), 372e-24c, esplenomegalia, 411 infecciones por Leishmania, 1387, 1388c
444e-4f exantema, 127, 128c, 362, 1187, 1187f pénfigo foliáceo, 371
Mogamulizumab, 225e-5 faringitis, 231
Mohos, 1329 linfadenopatía, 409 de la carne, 2747
Mohs, cirugía micrográfica, 501-502 manifestaciones de Nairobi, 2750
Mokola, virus, 1304 infestación, 2746-2747
Mola bucales, 238c larva, 2747
atípica, 493 clínicas, 128c, 152, 1187-1188, 1187c picadura, 2749-2750
hidatiforme, 124e-5, 372e-8c, 439. Véase prevención, 1190 tumbu africana, 2747
también Gestacional trofoblástica, tratamiento, 1189-1190 verde, 2747
enfermedad viajeros que regresan, 802c Mosquiteros, tratados con insecticida, 14, 796
Molares en mora, 236, 1137 Monooxigenasa del citocromo P450, 33 Mosquito(s)
Molécula de adhesión Monos, mordeduras-lesiones, 167e-1, 167e-3c Aedes
células vasculares 1 (VCAM-1), 89e-1, 1242, Monóxido de carbono
2150 capacidad de difusión del pulmón (DLCO), cambio climático y hábitat, 151e-5, 151e-6f
intercelular 1 (ICAM-1), 1242, 2170 encefalitis equina oriental, 1316
Molécula-1 de lesión renal (KIM-1), 1808 306e-5f, 306e-6, 1710 fiebre
Moléculas intoxicación
coestimuladoras, 372e-1, 372e-19 amarilla, 1323
de reconocimiento de patrón (colectinas), acidosis láctica, 318 del dengue, 1318-1319, 1322
145e-5 características clínicas, 248, 477e-5 del valle Rift, 1322
Molibdeno complicaciones, 1782 filariosis linfática, 1418c
deficiencia, 96e-9c, 96e-10, 533 epidemiología, 477e-5 infección por virus
funciones, 96e-10 fisiopatología, 477e-5-477e-6, 639 de La Crosse, 1315
nivel superior de consumo tolerable, 96e-9c hipoxia, 248 del cañón Jamestown, 1315
nutrición parenteral, 98e-6c neuropatía óptica, 203 del chikungunya, 1313
recomendaciones dietéticas, 95e-3c tratamiento, 477e-6, 1782 Zika, 1314
toxicidad, 96e-9c, 263e-3c Montelukast Anopheles
Molindrona, 2722c angioedema, 2119 cambio climático, 151e-4
Mollaret, meningitis, 909c, 1179 asma, 1678 filariosis linfática, 1418c
Molly (MDMA), 168, 301, 469e-3 efectos secundarios, 2218c transmisión del paludismo, 1368-1370,
Molusco contagioso, 220e-1 rinitis alérgica, 2122, 2123f, 2124
diagnóstico, 220e-1 urticaria, 2119 1369f, 1371
epidemiología, 220e-1, 220e-1c Moraxella catarrhalis, 150e-2c, 1013, 1014 Culex, 1315, 1317, 1418c
infección por VIH, 220e-1, 1263 infecciones Culiseta, 1316
diagnóstico, 1013-1014 encefalitis por arbovirus, 1314-1317
epidemiología, 1013 mordeduras, 2749-2750
EPOC, 1013, 1014f transmisión del paludismo, 1368-1370, 1369f,
manifestaciones clínicas, 1013
1371
hemoptisis, 245
laringitis, 234
mastoiditis, 231
neumonía, 1013
otitis media, 229-230, 1013
sinusitis, 226, 1013
patogenia, 1013
tratamiento, 230, 1014

I-128 Mostaza MPN-U (neoplasia mieloproliferativa, Mucosa de la boca
de azufre inclasificable), 135e-6-135e-7 cambios relacionados con la edad, 242
ÍNDICE agente químico de terrorismo, 262e-1 enfermedades
acción, 262e-1-262e-2 MPTP, 444e-3, 2611 lesiones blancas, 240c
características y efectos en la salud, 262e-1c, MRA. Véase Angiografía por resonancia magnética lesiones pigmentadas, 240c
262e-2-262e-3, 262e-3f lesiones vesiculosas, ampollosas o ulceradas,
descontaminación y tratamiento de (MRA) 238-239c
exposición a, 262e-2c, 262e-3- MRCP. Véase Colangiopancreatografía por úlceras, 237
262e-4
gas, 262e-1c, 506 resonancia magnética (MRCP) Mucositis
nitrogenada. Véase Mecloretamina (mostaza MRE11 gen, 375e-1, 2109 quimioterapia, 103e-25
nitrogenada) MRF (factor regulador del gen de mielina), 444e-5 radioterapia, 505
MRI. Véase Resonancia magnética (MRI) trasplante, 139e-3
Motilidad gastrointestinal, prueba, 260 ulceronecrosante aguda (noma), 236, 487,
Motilina, agonistas, 260c funcional, 90f, 440e-8, 444e-12 1097
Motivo de activación de inmunorreceptores MRI, recuperación de inversión atenuada por
Muermo, 1045c, 1049
basado en tirosina (ITAM), 372e-19, líquido (FLAIR) Muerte
2115 características, 440e-4
Motor ocular, par, 2537 convulsiones, 2550 anatómica, espacio, 306e-3
Motora, exploración, 2538 encefalitis límbica, 441e-1f cáncer, 467, 467c, 469f, 470c
Mounier-Kuhn, síndrome, 1695 encefalitis viral, 888, 895, 895c, 895f cardiaca súbita. Véase Muerte cardiaca súbita
Movimiento hipercinético, trastornos, 2618, encefalopatía de Hashimoto, 441e-29f causas principales, 6e-1
2619c enfermedad de Huntington, 441e-23f,
corea. Véase Corea(s) edad específica, 30-31c
discinesia paroxística, 2624-2625 2622f enfermedad cardiovascular, 266e-1, 266e-3,
distonía. Véase Distonía esclerosis múltiple, 441e-27f, 441e-35f
hemibalismo, 2623 infarto lacunar, 441e-17f 266e-3c, 266e-3f
inducida por fármacos, 2624 neurofibromatosis tipo 1, 441e-36f Estados Unidos y Reino Unido, 56c
mioclono. Véase Mioclono tumores cerebrales, 440e-9f, 598, 600f mujeres, 6e-1c, 6e-2f
síndrome de piernas inquietas. Véase Piernas MRP2 (proteína 2 asociada a resistencia a mundiales, 9, 266e-2f
inquietas, síndrome por sexo, 6e-1c
temblor. Véase Temblor múltiples fármacos), 2000 transición epidemiológica, 266e-1
tics, 2623 MRP3 (proteína 3 asociada a resistencia a varones, 7e-1
Tourette, síndrome, 2623 celular programada. Véase Apoptosis
Movimiento periódico de la extremidad, trastorno, múltiples fármacos), 2000 cerebral, 442e-2, 1735, 1776
192 MRSA, infecciones. Véase S. aureus resistente a cónyuge, 69
Movimientos, trastornos infancia, 9
coreas. Véase Corea(s) meticilina (MRSA), infecciones natural súbita, 1764
distonía. Véase Distonía MS. Véase Esclerosis múltiple (MS) receptores, 102e-8-102e-9, 102e-9f, 102e-10,
embarazo, 49 MSA. Véase Sistemas múltiples, atrofia (MSA)
enfermedad MSCRAMM, 145e-7, 817, 955-956, 972 372e-23, 372e-26f
de Huntington. Véase Huntington, MSH. Véase Hormona estimulante de los relacionada con enfermedades infecciosas, 761,
enfermedad
de Parkinson. Véase Parkinson, melanocitos α (MSH) 762f
enfermedad (PD) MSH2, mutaciones del gen, 101e-6c, 538c, 592, signos cardinales, 68-69
de Wilson. Véase Wilson, enfermedad sitio, 55-56, 56f
fármaco-inducidos, 2624 596 tasas, grupos de edad, 94e-1f
hipercinéticos. Véase Trastornos MSH6, mutaciones del gen, 101e-6c viajes internacionales, 793
hipercinéticos por movimientos MSM. Véase Varones que tienen relaciones Muerte cardiaca súbita, 1764
mioclónicos. Véase Mioclono adultos jóvenes y adolescentes, 1764, 1767
neurodegeneración con acumulación de sexuales con varones (MSM) consideraciones genéticas, 1765
hierro en cerebro, 2625-2626 MSMD (Susceptibilidad mendeliana a definición, 1764, 1765c
piernas inquietas, síndrome. Véase Piernas epidemiología, 1764-1765, 1766f
inquietas, síndrome enfermedades por micobacterias), etiología, 1764-1765, 1765c
psicógenos, 2626 2106 incidencia, 1764
síndrome de Tourette, 2623 MTC. Véase Carcinoma medular de tiroides insuficiencia cardiaca, 1514
Movimientos oculares, 41e-1v, 195 (MTC) miocardiopatía hipertrófica, 1569-1570, 1570c
“bobbing”, 1775 MTD (dosis tolerada máxima), 103e-5 patología, 1766
coma, 1774-1775, 1774f mtDNA. Véase DNA mitocondrial (mtDNA) predicción, 1766-1767, 1767f
conjugados, 1775, 1774f 5-MTHF (5,10-metilentetrahidrofolato), 641, prevención, 1766-1767, 1767f, 1770-1771
“inmersión”, 41e-1v, 1774-1775 641c variaciones circadianas, 194
valoración, 197 MTHFR (metilentetrahidrofolato reductasa), 47, Muestra venosa petrosa inferior, en síndrome de
de mareos, 149 641c, 642f, 643, 744
Moxifloxacina mTOR, 94e-5, 103e-16f, 562, 1701 Cushing, 2272
absceso pulmonar, 815 inhibidores, 102e-3, 103e-19, 119e-4, 562, 1853. Muir-Torre, síndrome, 365
acción, 931c, 932-933 Véanse también Everolimús; Muju, virus, 1307c
cervicitis mucopurulenta, 876 Temsirolimús Muleshoe, virus, 1308c
efectos secundarios, 943 Mu, enfermedad por cadenas pesadas, 719 Müller, agenesia del conducto, 335, 336, 2357
enfermedad inflamatoria pélvica, 878 μ, receptores, 468e-1, 468e-1c, 468e-2f Multiplicación a contracorriente, 332e-8
indicaciones, 941c, 943 Mucambo, virus, 1306c Munchausen, síndrome, 2719
infecciones por Mucinosis papular, 364c, 365 Muñeca
bacterias anaerobias, 1101 Muckle-Wells, síndrome (MWS)
Legionella, 1020c amiloidosis, 1845 caída, 463e-4
lepra, 1126 consideraciones genéticas, 2213c fractura, 2489
neumonía, 953 manifestaciones clínicas, 372e-8c, 2213c, Muñón del conducto cístico, síndrome, 2082
extrahospitalaria, 767c, 808c 2215 Mupirocina
vinculada con la atención de la salud, 812c patogenia, 372e-8c acción, 931c, 932, 932f
neutropenia febril, 103e-23 tratamiento, 2213c impétigo, 967
peste, 1075 Mucolipidosis, 432e-3c indicaciones, 941c
resistencia, 931c, 941c, 1101 Mucopolisacaridosis, 432e-2c, 432e-5-432e-6, nasal, infecciones cutáneas, 345
resistente a múltiples fármacos, TB, 205e-6 436e-5f, 1565 pacientes con quemaduras, 166e-3
sinusitis, 227c Mucorales, 1350, 1351. Véase también profilaxia, 945c
Moxonidina, 1513 Mucormicosis resistencia, 931c, 934, 941c
Moyamoya, enfermedad, 441e-41f, 2568, 2584 Mucormicosis, 1350 Murino (endémico) tifus. Véase Tifus endémico
6-MP. Véase 6-Mercaptopurina (6-MP) diagnóstico, 1351, 1351f
diferencial, 1351-1352 (murino)
epidemiología, 1350 Murphy, signo, 283, 2080
etiología, 1350, 1350c Murutucu, virus, 1309c
infección por VIH, 1250 Musculares, trastornos
manifestaciones clínicas, 135, 226, 784, 1350-
1351 conductos
pacientes inmunocomprometidos, 76e-12f, 489, calcio, 462e-16-462e-17, 462e-17c,
489c 462e-17f
patogenia, 1350 cloro, 462e-18
receptor de trasplante, 925, 926
tratamiento, 1352-1353, 1352c

potasio, 462e-17c, 462e-18 fenotipos, 435 Mycobacterium tuberculosis. Véase también I-129
sodio, 462e-17-462e-18, 462e-17f, genotipos, 435 Tuberculosis (TB)
heterogeneidad ÍNDICE
462e-17c adherencia, 145e-2c
distrofia muscular. Véase Distrofia muscular alélica, 435 fagosoma, 1105-1106
fibra muscular. Véase Miopatía(s) fenotípica, 435, 436c microbiología, 1102-1103, 1103f
metabolismo energético, 462e-14-462e-15. locus, 435-436, 436c resistencia innata, 1106
identificación, 442-445, 443c respuesta del hospedador, 372e-26, 1106-1107
Véase también Glucógeno, impronta, 439 rifampicina, 774, 778
enfermedades por almacenamiento inactivación-X, 439 transmisión, 1105
(GSD) influidos por el sexo, 437 virulencia, 1106
Muscular-ocular-cerebral, enfermedad, 462e-9, mitocondrial. Véase DNA mitocondrial y Mycobacterium ulcerans, 829, 1130
462e-10c Mycoplasma, 1163
Músculo liso vascular enfermedades infecciones
aterosclerosis, 291e-2-291e-3 mosaicismo, 439
calcio, 265e-3-265e-4, 265e-3f orígenes y tipos, 432-434, 433f AGEP, 382
contracción, 265e-3-265e-4, 265e-3f penetrancia, 437 mordeduras-lesiones por animales, 167e-1
control de tono celular, 265e-4 puntual, 101e-2-101e-3, 101e-4, 432-433, 433f Mycoplasma genitalium, infecciones, 870-871,
estructura, 265e-1f repeticiones de nucleótidos, 440, 440c
funciones, 265e-3-265e-4 sin sentido, 433f 872c, 876, 1164c, 1165
Músculo(s) somáticas, 440 Mycoplasma hominis, infecciones
atrofia, 462e-3-462e-4
estudios electrofisiológicos. Véase desarrollo de cáncer, 101e-1, 101e-1f, 440 mediastinitis, 926
Electromiografía (EMG) DNA mitocondrial, 439 no urogenital, 1165
fatigabilidad, 152, 154 tasa, 433 posaborto y parto, 1165
relajantes, 119, 377, 473e-9c, 473e-10c trastorno cromosómico. Véase Cromosomas, receptor de trasplante, 926
respuesta a la estimulación nerviosa repetitiva, tratamiento, 1164c, 1165
442e-5-442e-6 anormalidades/trastornos urogenital, 1165
Musculoesqueléticos, trastornos, 2216 trastornos mendelianos. Véase Mendelianos, Mycoplasma pneumoniae, 1163, 1164
anamnesis, 2218-2219, 2218f infecciones, 1163
ancianos, 2219 trastornos diagnóstico, 1164, 1164c
articular en comparación con no articular, virus, 214e-5 epidemiología, 1163
2216 Mutantes de escape, HBV, 2008 extrapulmonar, 1163-1164
artritis. Véase Artritis Mutismo, 179 patogenia, 1163
dolor torácico y molestia, 96c, 98 acinético, 1771 tratamiento, 1164, 1164c
esclerosis sistémica, 2162 Mutualista, 86e-1 vías respiratorias altas, 226, 231, 1163
estudio del paciente, 2216, 2216c, 2217f, MWS. Véase Muckle-Wells, síndrome (MWS) MyD88, 86e-8, 145e-5, 145e-6f, 372e-5f
2218f MYB, mutaciones del gen, 101e-2c deficiencia, 420c
dolor de cadera, 2222, 2222f, 2230 MYC, gen, 454 MYH7, mutaciones del gen, 1555c, 1568
dolor de hombro, 2221, 2221f MYH9, gen, 1241, 1241c
dolor de mano, 2220-2221, 2220f mutaciones, 101e-3c, 508 MYH-poliposis asociada, 538c, 539
dolor de rodilla, 2221-2222, 2230 Mycobacterium, infecciones MyPlate Food Guide, 95e-3
exploración física, 2219-2220 MYPPC3, mutaciones del gen, 1555c, 1568
farmacoinducidos, 2218c artritis, 836
fiebre reumática, 2151-2152 diagnóstico, 150e-2, 150e-2c, 150e-5c, N
hemocromatosis, 2516-2517 Na+-K+-2Cl– cotransportador, 296, 332e-8
hiperlipidemia, 2242-2243 150e-6 NAAT (amplificación de ácidos nucleicos, prueba),
imagen, 2223-2225, 2224c, 2225f laringitis, 234
infecciones lepra. Véase Lepra 214e-9, 769c, 1247, 1247c
actinomicosis, 1089-1090 meningitis crónica, 907c Nab-paclitaxel, 103e-12c, 103e-15, 557, 557c
articulaciones protésicas. Véase meningitis subaguda, 766c, 775, 898-899, Nabumetona, 2232
Articulaciones prostéticas, N-acetilcisteína (NAC), 43
infecciones 1111
paciente con cáncer, 489-490 no tuberculosa. Véase Micobacterias no EPOC, 1706
uniones. Véase Artritis infecciosa exposición a la mostaza de sulfuro, 262e-4
(séptica) tuberculosas (NTM), infecciones fibrosis pulmonar idiopática, 1712
inflamatoria en comparación con no osteomielitis, 836, 839, 844 prevención de la nefropatía inducida por
inflamatorias, 2215-2217 susceptibilidad, 420c, 421, 422f
obesidad, 415e-6 tuberculosis. Véase Tuberculosis (TB) medios de contraste, 1461
osteoartritis. Véase Osteoartritis (OA) Mycobacterium abscessus, 205e-9, 776-777, sobredosis por paracetamol, 2027
paciente hospitalizado, 2219 N-acetil-p-benzoquinonaimina (NAPQI), 2027
prevalencia, 2216 1132 N-acetilprocainamida (NAPA), 35
pruebas de laboratorio, 2222-2223, 2223c, Mycobacterium africanum, 1103 Nadolol
2224f Mycobacterium avium complex (MAC), arritmias, 1480c
sarcoidosis, 2209, 2209f cardiopatía isquémica, 1589c
SLE, 2127 infecciones dosis, 1480c
términos, 2219c bronquiectasia, 1694, 1696. Véase también farmacología, 1480c
Músculos respiratorios síndrome QT largo, 1497
fatiga/debilidad, 306e-5, 1731-1732 Bronquiectasias sobredosis e intoxicación, 473e-9c
hipoperfusión, 1732 diagnóstico, 1131 Naegleria, 1367
valoración de fuerza, 306e-6 enfermedad diseminada, 1129-1130 infecciones
MuSK, anticuerpos, 2702 infección por VIH, 269, 1131, 1251c, 1254
MUT4, mutaciones del gen, 539 linfadenopatía, 1130 encefalitis, 896
Mutación(es), 432. Véase también gen específico profilaxia, 1251c epidemiología, 245e-4c, 1367
acumulación, teoría del envejecimiento, pulmonar, 1130 manifestaciones clínicas, 1367
94e-2 tratamiento, 205e-8, 1131-1132 patogenia, 896, 1367
alelos, 435 Mycobacterium bovis, 1103 tratamiento, 246e-11, 1367
células cancerosas, 102e-1. Véase también bacilo Calmette-Guérin. Véase Bacilo Calmette- valoración en laboratorio, 245e-4c, 245e-6c,
Cáncer, genética
consecuencias funcionales, 434-435 Guérin (BCG), vacuna 1367
definición, 432 Mycobacterium canetti, 1103 Nafamostat, 310
desplazamiento del marco de lectura, 432 Mycobacterium chelonae, infecciones, 205e-9, 829 Nafcilina
dinámica, 434 Mycobacterium fortuitum, infecciones, 205e-9
disomía uniparental, 439 Mycobacterium intracellulare, infecciones. Véase artritis bacteriana no gonocócica, 835
expresividad variable, 436-437 celulitis, 228, 832c
fenocopias, 436 Mycobacterium avium complex efectos secundarios, 306
(MAC), infecciones endocarditis infecciosa, 823
Mycobacterium kansasii, infecciones, 205e-8, 1130, indicaciones, 937, 940c
1131-1132 infecciones estafilocócicas, 961, 962c
Mycobacterium leprae, 145e-4, 1123. Véase también interacciones farmacológicas, 939c
Lepra meningitis, 887c, 889c
Mycobacterium marinum, 1106 osteomielitis, 840c, 841c
infecciones pericondritis, 228
celulitis, 830 resistencia, 933, 940c
piel, 366, 829, 1130
receptor de trasplante, 926
tratamiento, 205e-8, 830, 1132
Mycobacterium orygis, 1103
Mycobacterium pinnipedii, 1103

I-130 Nafcilina/oxacilina, 768c National Quality Forum, 12e-2 intestinal, 312
NAFLD. Véase Esteatosis hepática no alcohólica Natriuresis por presión, fenómeno, 1613 pancreática, 346e-1v, 1881, 2095-2096
ÍNDICE Natural Medicines Comprehensive Database,
(NAFLD) tabicada, 2093c, 2095f, 2097
Naftaleno, 655, 656c 14e-4c papilar, 1860, 1860c
Nairobi, virus de la enfermedad ovina, 1308c Natural Standard, 14e-4c quística de la capa media, 1638
Nairovirus, 1305, 1308c Naturopatía, 14e-1c, 14e-3 tubular aguda (ATN). Véase Renal, lesión aguda
Nalmefeno, 2728 Náusea y vómito, 258, 259
Naloxona, 92-93, 468e-3, 468e-3c (AKI)
NALP1b, inflamasoma, 145e-7-145e-8 apendicitis, 1987 Nedocromil sódico, 1678
NALP3, gen, 372e-8c cáncer gástrico, 534 Neer, maniobra, 2221
NALP7, gen, 372e-8c diagnóstico diferencial, 258-259, 258c, 1877c nef, gen, 225e-3f, 1219f
NALP12, gen, 372e-8c embarazo, 49, 259, 261 Nef, proteína, 1234
Naltrexona enfermo terminal, 61-62 Nefrectomía, 578-579
estudio del paciente, 259-260 Nefritis. Véanse también Nefritis intersticial aguda
bupropión y, para la obesidad, 2397 hepatopatía, 1991
trastorno por consumo de opiáceos, 468e-3, infarto del miocardio, 100 (AIN); Renal, lesión aguda (AKI);
quimioterapia, 103e-25, 474 Glomerulonefritis; Pielonefritis
468e-4 con uveítis tubulointersticial (TINU), 1857-
tratamiento de alcoholismo, 2728 anticipatorio, 62, 103e-25, 259, 474 1858, 1857c, 1858f
NAME, síndrome. Véase Carney, síndrome/ emesis hereditaria, 294
intersticial
complejo (síndrome LAMB/NAME) aguda, 259, 474 aguda. Véase Nefritis intersticial aguda
13N-amoniaco, 270e-3, 270e-3c tardía, 259, 474 (AIN), alérgica
Nanog, gen, 455 tratamiento, 103e-25, 261, 474 granulomatosa, 1857f, 1858
NAP-2 (proteína 2 activadora de neutrófilos-2), radiación, 103e-4 lúpica
septicemia/choque séptico, 1755 biopsia renal, 62e-5f, 1838
372e-12c tratamiento, 260-261, 260c clasificación, 1838, 1838c, 2126, 2127c
NAPA (N-acetilprocainamida), 35 Navaja de muelle, fenómeno, 154 manifestaciones clínicas, 1838, 1858, 2128,
NAPQI (N-acetil-p-benzoquinonaimina), 2027 Naxos, síndrome, 1555c 2129c
Naproxeno Nazer, índice pronóstico, enfermedad de Wilson, membranosa, 2133
patogenia, 1833, 1838
cefalea por abuso de fármacos, 109 2520, 2521c tratamiento, 1838-1839, 2128, 2130c, 2133
dismenorrea, 338 NBI (imagen de banda estrecha), 1668 Nefritis intersticial aguda (AIN), 1856
dolor, 91c NBIA (neurodegeneración por acumulación de alérgica, 1804, 1857, 1857f
efectos secundarios, 362, 727c, 2232, 2232c biopsia renal, 62e-10f
fiebre reumática, 2153 hierro en cerebro), 2625-2626 características clínicas, 62e-10f, 289c, 1806c,
gota, 2234 NBTE (endocarditis trombótica no bacteriana), 1856, 1857
migraña, 2592c causas, 1856c
osteoartritis, 2232c 817 diagnóstico, 289c, 1806c
Napsina-A (Nap-A), 508 NCCAM (National Institutes of Health National granulomatosa, 1857f, 1858
Naratriptano, 2591, 2592c, 2593c hipovolemia, 297
Narcolepsia, 189 Center for Complementary and idiopática, 1858
asociación de gen con HLA, 373e-8c Alternative Medicine), 14e-4c infiltración linfomatosa del riñón, 1859
consideraciones genéticas, 189, 373e-8c NCF (Factor quimiotáctico de neutrófilos), nefropatía por cilindros de cadenas ligeras,
diagnóstico, 188c, 189-190, 189f 372e-15c 62e-7f, 1859f
disfunción olfatoria, 214-215 NCR (receptores de citotoxicidad natural), 372e-7, relacionada con
manifestaciones clínicas, 188c, 189 1238 IgG4, 391e-2, 1858
tratamiento, 188c, 190 NCVIA (National Childhood Vaccine Injury Act), infección, 1858
Narcóticos. Véase Opioide(s) 790 síndrome de Sjögren, 1857
NARES (síndrome de rinitis no alérgica perenne NEB, gen, 462e-12 SLE, 1858. Véase también Nefritis, lúpica
Nebivolol, 1507, 1589c, 1624 trastornos por depósito de cristales,
con eosinofilia), 2122 Necator americanus, 245e-3c, 1414, 1414c. Véase 1858-1859
Nariz también Anquilostoma, infecciones tratamiento, 1857c, 1857f
necdin, gen, 439, 2256 tubulointersticial con uveítis, 1857-1858,
deformidad en silla de montar Necesidades nutricionales, 95e-1 1858f
granulomatosis con poliangiítis, 1443, 2183 consumo recomendado, 95e-1 tubulopatías obstructivas, 1858-1859
policondritis recurrente, 1443, 2203, 2203f factores, 95e-4-95e-5 Nefrocalcinosis, 1862
paciente crítico, 1734 Nefroesclerosis, hipertensiva, 62e-9f, 1617, 1630,
granulomatosis con poliangiítis, 1443, 2183 Necesidades promedio calculadas, 95e-1 1835c, 1847-1848
lepra lepromatosa, 1126 Necleótido de adenina, traductor (ANT), Nefrolitiasis, 1866
policondritis recidivante, 1443, 2203, 2203f 372e-24c anamnesis, 1869
torunda, obtención y transporte de muestras, Necrobiosis lipoídica, 364c, 365 condiciones asociadas, 1866
diabeticorum, 436e-2f, 2429-2430 consideraciones genéticas, 1867-1868
150e-4c Necrólisis epidérmica tóxica (TEN) diagnóstico, 289c, 1868-1870, 1868f, 1869f
NARP (neuropatía, ataxia y retinitis pigmentaria), causas no farmacológicas, 382-383, 384c diferencial, 1868
consideraciones genéticas, 378 dolor
síndrome, 85e-6, 85e-6c, 451e-3c contra abdominal, 106c
NASBA (amplificación basada en la secuencia del AGEP, 382 de espalda, 118
síndrome estafilocócico de la piel escaldada, enfermedad de Wilson, 2519
ácido nucleico), 1247, 1247c 134, 362, 829 epidemiología, 1866
NASH. Véase Esteatohepatitis no alcohólica epidemiología, 131c estudio del paciente, 1868
etiología, 131c factores de riesgo, 1867
(NASH) fármacos hereditario, 332e-7c
Nasoduodenal, sonda, 98e-8c causantes, 383 hiperparatiroidismo, 2472
Nasogástrica, sonda, 98e-8c, 257 relacionados, 361 hiperuricemia, 431e-4f
NAT-2, 39c, 40 manifestaciones manifestaciones clínicas, 289c, 1868
Natalizumab clínicas, 361, 361c, 382-383, 384c patogenia, 1866-1867
cutáneas prevención, 1869, 1870
efectos secundarios, 372e-31, 1962, 2669 desprendimiento epidérmico, 25e-7f, tratamiento, 431e-4-431e-5, 1870-1871
enfermedad intestinal inflamatoria, 1962 131c, 134 Nefronas(s)
esclerosis múltiple, 372e-31, 2669, 2669c, erupciones, 382-383, 383f, 384c desarrollo embrionario, 332e-1-332e-2, 332e-1f,
prevención de episodios futuros, 384 333e-1
2671 tratamiento, 383 funciones, 332e-3
Nateglinida, 2413, 2414c vías inmunitarias, 378, 378c asa de Henle, 332e-4f, 332e-8
National Childhood Vaccine Injury Act (NCVIA), Necrosis conducto colector, 332e-5f, 332e-6f, 332e-8-
celular, 372e-1 332e-9
790 células cancerosas, 102e-10, 103e-6
National Cholesterol Education Project Adult digital, esclerosis sistémica, 2159, 2159f
gaseosa, 1107
Treatment Panel III (ATP III), grasa, 366
480e-3c hepática, inducida por fármacos, 43-44
National Family Caregivers Association, 66
National Health Care Disparities Report, 16e-2
National Healthcare Safety Network, 912-913
National Institutes of Health National Center for
Complementary and Alternative
Medicine (NCCAM), 14e-4c
National Library of Medicine (NLM), 14e-4c
National Lung Cancer Screening Trial (NLST),
509-510, 510c

transporte tratamiento, 1822. Véanse también epidemiología, 1839 I-131
celular, 332e-3 Hemodiálisis; Renal, trasplante; hematuria, 294
por la membrana, 332e-6 Diálisis peritoneal manifestaciones clínicas, 1835c, 1839-1840 ÍNDICE
solutos por epitelios, 332e-3 patogenia, 372e-9, 1839, 1840f
factores de riesgo, 1811-1812 tratamiento, 1840
túbulo fisiopatología, 1811, 1813f Nefrosis, urato, 431e-4
contorneado distal, 332e-4f, 332e-8 Nefróticos, síndromes, 1841
proximal, 332e-3f, 332e-6-332e-8 hiperfunción de la nefrona, 333e-1, 333e-1f,
1812f diagnóstico, 289c
número reducido, 333e-1-333e-2, 333e-1c enfermedad de cambios mínimos. Véase
trastorno hereditario, 332e-7c hipertrofia tubular, 333e-1, 333e-1f
Nefronoftisis, 1850c, 1851f, 1855 inflamación, 1814 Cambios mínimos, enfermedad de
Nefropatía síndrome urémico, 1811, 1813, 1814 enfermedad de Fabry. Véase Fabry,
ácido aristolóquico, 577, 1804, 1856c, 1861 inmunización, 788f
ácido úrico. Véase Ácido úrico, nefropatía medio de contraste, 1461 enfermedad
analgésico, 1861, 1861f mieloma múltiple, 714 enfermedades por depósito glomerular,
aterosclerótica, 1835c, 1847 muertes, 6e-1c, 11c, 56c
cadena ligera. Véase Depósito de cadenas respuesta renal, 333e-2-333e-3, 333e-2c, 333e- 1845
amiloidosis renal, 62e-6f, 1835c, 1845
ligeras/nefropatía, enfermedad 2f, 1812f depósitos de cadenas ligeras. Véase
diabética. Véase Nefropatía diabética respuesta y concentración de fármacos, 37
en etapa terminal (ESRD). Véase Nefropatía SLE. Véase Nefritis, lúpica Depósito de cadenas ligeras/
tasa de filtración glomerular, 290-291, 1813c nefropatía, enfermedad
crónica (CKD), etapa 5 (nefropatía trastornos cardiovasculares enfermedad fibrilar-inmunotactoide,
en etapa terminal) 1835c, 1845
epidémica, 1321 enfermedad glomeruloesclerosis segmentaria focal. Véase
fosfato, 62e-11f, 1859 pericárdica, 1575, 1817-1818 Glomeruloesclerosis, segmentaria
hipercalcémica, 1862 vascular isquémica, 1816-1817 focal
hipopotasemia, 1862 glomerulonefritis membranosa. Véase
IgA. Véase Nefropatía por IgA epidemiología, 1816, 1816f Glomerulonefritis, membranosa
inducida-contraste, 440e-2, 1461, 1803, 1806c, factores de riesgo, 1825 manifestaciones clínicas, 289c, 1835c, 1836,
1820 hipertensión, 201f, 1615, 1617, 1817 1841
inhibidor de la calcineurina, 1829, 1862 hipertrofia ventricular izquierda, 1817 ascitis, 287
litio, 1861-1862 insuficiencia cardiaca, 1817 edema, 252, 252c
membranoso. Véase Glomerulonefritis, tratamiento, 1817 hipoalbuminemia, 294
membranosa trastornos de lipoproteínas, 2441 hiponatremia, 299
mesoamericana, 1855-1856 trastornos de líquidos, electrolitos y trastornos acidobásicos, 317
metales pesados, 1862 nefropatía diabética. Véase Nefropatía
palúdica cuartana, 1375 acidobásicos diabética
radiación inducida, 1864 acidosis metabólica, 318, 320, 1814 trastornos de lipoproteínas, 2438-2439
reflujo, 1859-1860, 1860f edema, 252, 252c tratamiento, 1841
té chino, 1804 hiperpotasemia, 64e-2, 310 Nefroureterectomía, 577
urato, 431e-4, 1858 hiponatremia, 299, 1814 Negativas verdaderas, pruebas, 21, 22
VIH, 62e-1f, 1258-1259, 1849 hipopotasemia, 307, 1814 Negligencia
Nefropatía crónica (CKD), 1811 regulación del agua, 1814 atención de enfermos, 184
anomalías de la piel, 362, 363, 462e-19, 1819 regulación del sodio, 333e-3, 1814 definición, 160, 180
anomalías hematológicas tratamiento, 320, 1815 hemiespacial, 180-182, 180f, 181f
anemia hipoproliferativa, 398, 630, 630c trastornos del metabolismo del calcio y del Negri cuerpo, 1301, 1302f
causas, 1818, 1818c Neisseria (meningococos). Véase también
hemostasia anormal, 1818 fosfato Meningocócicas, infecciones
anomalías neuromusculares, 1818-1819 calcifilaxia, 1816, 1816f adherencia, 145e-2, 145e-2c
coma, 1773 calcinosis tumoral, 1815, 1815f identificación en el laboratorio, 150e-2c
delirio, 169 fisiopatología, 333e-3, 333e-3f invasión de tejidos, 145e-7
dolor de espalda, 118 hiperfosfatemia, 2485 serogrupos, 995-996, 995c
fatiga, 152 hiperparatiroidismo secundario, 1815, 2478- tropismo hístico, 145e-8-145e-9
miopatía, 462e-19 Neisseria gonorrhoeae. Véase también Gonocócicas,
neuropatía, 1819, 2683-2684 2479 infecciones
trastornos de la marcha, 164 hipopotasemia, 333e-3, 462e-19, 2484- identificación en el laboratorio, 150e-2c, 150e-6,
anomalías nutricionales y del aparato digestivo, 1007-1008
1819 2485 lipooligosacárido, 1004
características clínicas, 289c manifestaciones microbiología, 1003
causas, 1813, 1813c proteínas de la membrana externa, 1003-1004
diabetes mellitus. Véase Nefropatía diabética cardiovasculares, 1815 resistencia antibiótica, 872f, 933, 1004-1005
glomerulonefritis, 1813. Véase también óseas, 1815 respuesta del hospedador, 1004
Glomerulonefritis regulación del potasio, 333e-2-333e-3, tropismo hístico, 145e-8-145e-9
obstrucción de las vías urinarias, 1873 Neisseria meningitidis. Véase también
clasificación, 1811, 1812f 1814 Meningocócicas, infecciones
consideraciones tratamiento, 1816, 2478-2479, 2485 antibiótico, 933
genéticas, 332e-7c, 1811-1812 trastornos endocrinos-metabólicos, 1819, colonización, 998
globales, 1821, 1822, 1825 estructura, 995-996, 995c, 995f, 996f
diagnóstico, 289c 2366 identificación en el laboratorio, 150e-2c
durante el embarazo, 46, 1819 tratamiento portador asintomático, 998
epidemiología, 1813 respuesta del hospedador, 998
estudio del paciente ajuste de la dosis de fármacos, 1821 tropismo hístico, 145e-8-145e-9
anamnesis y exploración física, 1819 enseñanza del enfermo, 1821 vacuna. Véase Meningocócica, vacuna
biopsia renal, 1820 nefropatía diabética. Véase Nefropatía vesículas de la membrana externa, 1002, 1002f
establecimiento de diagnóstico y etiología, Nelarabina, 103e-11c
1820 diabética NELF, mutaciones del gen, 2364c
estadificación, 1812-1813 preparación para trasplante renal, 1821. Nelfinavir, 246e-4c, 1276f, 1280f
estudios de laboratorio, 1813, 1813c, 1819- Nelson, síndrome, 360, 2273
1820, 2768c-2769c Véanse también Hemodiálisis; Renal, Nematodo. Véase Angiostrongylus, infecciones
imágenes, 1820 trasplante; Diálisis peritoneal Nematodos, infecciones por peces, 1412, 1416
etapa 5 (nefropatía en etapa terminal) tiempo del tratamiento del remplazo renal, Nematodos/infecciones por nematodos, 255e-1
enfermedad cardiovascular, 1824 1821 filaria
hipertensión, 1847-1848 tratamiento antihipertensivo, 1820-1821 Brugia, 245e-3c, 1417, 1418c. Véase también
incidencia, 1822 viajes a grandes altitudes, 476e-5-476e-6 Filariosis linfática
infección por VIH, 1259 Nefropatía diabética, 2424 Dracunculus medinensis. Véase Dracunculus
síndrome urémico, 1811, 1813 biopsia renal, 62e-8f, 1844 medinensis (gusano de Guinea)
características clínicas, 1835c eosinofilia pulmonar tropical, 422, 1420
control glucémico, 2423
diabetes mellitus tipo 1 comparada con tipo 2,
1844-1845, 2425
epidemiología, 1844
evolución natural, 1844, 2425, 2425f
microalbuminuria, 1844, 2425, 2425f
patogenia, 1813, 1832, 1844, 2424-2425
tratamiento, 1845, 2425-2426
Nefropatía por IgA
biopsia renal, 62e-3f, 1839
contra vasculitis por IgA, 1839

I-132 Nematodos/infecciones por nematodos (Cont.) VIPomas, 2338 pacientes con cáncer, 485c, 492
Loa loa. Véase Loa loa (gusano ocular de ZES, 562, 568, 2336-2337 receptores de trasplante, 929, 929c
ÍNDICE África)/loasis métodos de detección, 2337c, 2340 viajeros, 794
Mansonella, 245e-6c, 1418c, 1422 patogenia, 2251 conjugado polisacárido-proteína, 949f, 953,
Onchocerca volvulus. Véase Onchocerca pruebas genéticas, 2340
volvulus/oncocercosis Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2) 953f
Wuchereria bancrofti, 245e-3c, 765c, 1417, carcinoma medular de tiroides, 2307, 2332, consideraciones globales, 947
1418c. Véase también Filariosis genómica, 778
linfática 2332f, 2336c, 2340-2342. Véase polisacárido capsular, 953-954
zoonótica, 1423 también Carcinoma medular de Neumocócicas, infecciones, 946
tiroides (MTC) consideraciones globales, 949
intestinal, 1404c, 1413 consideraciones genéticas, 101e-5, 2332, 2341c, endocarditis, 817c, 823. Véase también
anisaquiosis, 1416-1417 2342
anquilostoma. Véase Anquilostoma, feocromocitoma, 2332, 2332f, 2342 Endocarditis infecciosa
infecciones intervenciones tempranas, 450c epidemiología, 947-949, 948f, 949f
Ascaris lumbricoides. Véase Ascaris manifestaciones clínicas, 2340 epiglotitis, 234-235
lumbricoides/ascariosis métodos de detección, 2341c, 2342 estudio del paciente, 950
Capillaria philippinensis/capilariosis, 245e-3c, patogenia, 2251-2252 etiología, 946-947. Véase también
765c, 1417 pruebas genéticas, 449, 450c, 2342
Enterobius vermicularis/enterobiosis (gusano tipo 2A Streptococcus pneumoniae
intestinal), 245e-3c, 245e-5c, 1414c, consideraciones genéticas, 101e-6c, 2336c factores de riesgo, 949, 949c
1416 hiperparatiroidismo, 2470 incidencia antes y después de vacunación,
Strongyloides stercoralis. Véase Strongyloides manifestaciones clínicas, 365, 1619, 1620c,
stercoralis/estrongiloidosis 2332, 2336c, 2340 Estados Unidos, 785c, 949f, 953, 953f
Trichuris trichiura. Véase Trichuris trichiura/ tipo 2B (MEN 3) infección por VIH, 1250
tricocefalosis (tricocéfalo) consideraciones genéticas, 2336c mastoiditis, 231
tricoestrongilosis, 1416 manifestaciones clínicas, 436e-3f, 1619, mecanismos de defensa del hospedador, 950
1620c, 2332, 2336c, 2340, 2470 meningitis. Véase Meningitis
tejido, 1410 tumores paratiroideos, 2342 neumonía. Véase Neumonía, bacteriana
Ancylostoma braziliense, 245e-3c, 1415 Neoplasia endocrina múltiple tipo 4 (MEN 4),
Ancylostoma caninum, 1415 2265c, 2336c, 2342 relacionada con ventilador, 915
Angiostrongylus. Véase Angiostrongylus, Neoplasias endocrinas múltiples y de otros órganos otitis media. Véase Otitis media
infecciones (MEON), 2335 paciente con cáncer, 484, 484c, 486c
Gnathostoma. Véase Gnathostoma spinigerum Carney, síndrome. Véase Carney, síndrome/ patogenia, 949-950
síndromes de larva migratoria. Véase complejo (síndrome LAMB/NAME) posesplenectomía, 413
tambiém Larva migratoria Cowden, síndrome. Véase Cowden, síndrome prevención, 952-953. Véase también
Ancylostoma braziliense, 245e-3c, 1412 (hamartomas múltiples)
Baylisascaris procyonis. Véase Baylisascaris enfermedad de Von Hippel-Lindau. Véase Von Neumocócica, vacuna
procyonis, infecciones Hippel-Lindau, enfermedad/ sinusitis, 226, 952
Toxocara canis, 245e-3c, 765c, 1411 síndrome tasa de mortalidad, 949-950
Toxocara cati, 245e-3, 765c, 1411 McCune-Albright, síndrome. Véase McCune- tratamiento, 940c, 952-953
Trichinella. Véase Trichinella/triquinelosis Albright, síndrome variaciones estacionales, 949
neurofibromatosis tipo 1. Véase Neumocócico, inhibidor H (Hic), 947
NEMO (NF-κB modulador esencial) Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) Neumoconiosis de los mineros del carbón, 1690
deficiencia, 420c, 421, 2106, 2111 neurofibromatosis tipo 2. Véase Neumolisina, 947, 947f
infecciones por micobacterias no tuberculosas, Neurofibromatosis tipo 2 (NF2) Neumomediastino, 1720
1129, 1129f Neorrickettsia, 1159 Neumonectomía para cáncer pulmonar, 514,
vías de señalización celular, 145e-6f Neostigmina
acetilcolinesterasa, 2702 516-517
Neocarzinostatina, 550 mordedura de serpiente, tratamiento, 2737, Neumonía, 803
Neomicina 2737c
obstrucción intestinal, 1985 adquirida en la comunidad
absorción de la vitamina A, 96e-6 sobredosis e intoxicación, 473e-10c complicaciones, 808-809
acción, 942 Neovejiga ortotópica, 577 diagnóstico, 805-806
efectos secundarios, 269, 381, 644c, 942 Nepuyu, virus, 1309c epidemiología, 805, 805c
encefalopatía hepática, 2066 Nervio etiología, 804-805, 804c, 806, 1015
otitis externa, 228 auditivo, 217 factores de riesgo, 805, 805c
profilaxia, 945c biopsia, indicaciones, 2677 indicadores de gravedad, 806-807, 807c
síndrome de colon irritable, 1969 occipital, estimulación, 2596 manifestaciones clínicas, 805
Neoplasia óptico, 195 PPI y, 1921
lobular, 531-532 examen, 2537 prevención, 809
mieloproliferativa, inclasificable (MPN-U), lesiones, 457e-2 pronóstico, 809
trastornos, 197-199. Véanse también Neuritis seguimiento, 809
135e-6-135e-7 óptica; Neuropatía óptica tratamiento
pancreática intraepitelial (PanIN), 554 tumores, 206-207 antibióticos empíricos, 767c, 807-808, 808c
Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1; vago consideraciones generales, 808-809
anatomía, 213f disparidades raciales/étnicas, 16e-1, 16e-2f
síndrome de Wermer), 2335 estimulación, depresión, 2717 falta de respuesta a, 808
consideraciones genéticas, 2340 exploración, 2538 resistencia a antibióticos, 807
sentido del gusto, 213 sitio de atención, 806-807
cromosoma, 101e-6c, 562c, 2340, 2471, trastornos, 2649
2471f Nervios, abscesos, lepra, 1126 adquirida en el hospital, 767c, 813, 1015, 1020,
Nesidioblastosis, 570, 572, 2434 1028
expresividad variable, 437 Nesiritida, 1509, 1510c, 1763
mutaciones del gen MEN1/Menin, 599c, NET (trampas extracelulares de neutrófilos), 1753 atípica, 804
NET. Véase Neuroendocrinos, tumores (NET) bacteriana. Véase también Neumonía, adquirida
2265-2266, 2265c Netilmicina, 930
epidemiología, 2335 Neumatosis intestinal, 1979, 2162 en la comunidad
manifestaciones clínicas, 2335, 2336c Neumocócica, vacuna actinomicótica, 1088
administración recomendada complicaciones, 951, 968
angiofibromas, 364, 2340 adultos, 29c, 787f-788f, 809 derrame parapneumónico, 1717
colagenomas, 2340 ancianos, 84 después de gripe, 958, 1212
gastrinoma, 1927-1928 después de esplenectomía, 413, 635 diagnóstico, 308e-10f, 951, 951f
glucagonoma, 2338 enfermedad hepática, 1995
hiperparatiroidismo, 2470 infección por VIH, 798, 1252c-1253c diferencial, 951
insulinomas, 2337-2338 E. coli, 1028
lipomas, 2340 F. tularensis, 1068
meningiomas, 2340 granulomatosis con poliangiítis, 386e-2f
NET, 562, 562c, 2339 H. influenzae, 1011
neuropatía, 2685-2686 incidencia antes y después de vacunación,
pNET, 571, 2336, 2338-2339, 2338f
tumores Estados Unidos, 785c, 949f, 953, 953f
infección por VIH, 1250. Véase también
hipofisarios, 2265-2266, 2265c, 2339-2340
paratiroideos, 2335-2336, 2470 Neumonía por Pneumocystis (PCP)
tiroideos, 2340 K. pneumoniae, 1032
Legionella. Véase Legionella, infecciones
M. catarrhalis, 1013

manifestaciones clínicas, 950-951, 968 Neumonitis granulomatosis con poliangiítis. Véase I-133
Nocardia, 308e-6f, 1084-1086, 1085f, aspiración anaeróbica, 1098 Granulomatosis con poliangiítis (de
células gigantes, 1297, 1298 Wegener) ÍNDICE
1086f HSV, 1179-1180
P. aeruginosa, 1044-1045, 1045c, 1047 inducida por radiación, 1797 neumonitis por hipersensibilidad. Véase
Salmonella no tifoídica, 1054 linfocítica intersticial, 1716 Neumonitis por hipersensibilidad
T. whipplei, 1092 mortalidad, 6e-1c
tasa de mortalidad, 949-950 necrosante anaeróbica, 1098 sarcoidosis. Véase Sarcoidosis
tratamiento, 952-953, 965c paciente con cáncer, 489, 489c, 621-622, 1797 trastornos
C. pneumoniae, 1173-1174 tipo verano, 1681c
C. psittaci, 1173 VZV, 1183 hereditarios relacionados con, 1715
cianosis, 249 tejido conjuntivo, 1713-1714
Coccidioides, 1335 Neumonitis por hipersensibilidad, 1681 tratamiento, 1711
definición, 803 consideraciones globales, 1683 valoración de laboratorio, 1709-1711, 1711c
dolor definición, 1681 Neumoperitoneo, 847, 847f
abdominal, 105, 106c diagnóstico, 1682-1683, 1682f, 1683f, 1711c Neumotórax
torácico, 96c, 98 diferencial, 1683 a tensión, 98, 1719, 1750
eosinofílica. Véase Infiltrados pulmonares con etiología, 1681, 1681c, 1691 contraindicación para oxígeno hiperbárico,
fisiopatología, 1682
eosinofilia manifestaciones clínicas, 1682 tratamiento, 477e-2
fiebre Q, 1161 regla de predicción clínica, 1683 dolor torácico, 96c, 98
fisiopatología, 306e-3, 804 tratamiento, 1683 espontáneo, 98, 1719
hemoptisis, 245 imágenes, 308e-13f-308e-14f
incidencia, 804 Neumopatía. Véanse también Respiratorios, paciente con ventilación mecánica, 1743
índice de gravedad (PSI), 806 trastornos; trastornos específicos traumática, 1719
intersticial Neuralgia(s)
acidosis respiratoria, 323 glosofaríngea, 237, 2649, 2664
aguda (síndrome de Hamman-Rich), 1712 artritis reumatoide, 2138 migrañosa, 237
descamativa, 1713 cáncer. Véase Púlmón, cáncer posherpética, 215e-8, 237, 1185, 1186, 2685
inespecífica, 1255, 1712, 1712f cianosis, 249 trigémino. Véase Trigémino, neuralgia
infección por VIH, 1255 consecuencias tardías del cáncer, tratamiento, Neuraminidasa, 214e-5, 947, 947f
linfoide, 1255 Neurastenia, 2703
receptor de HSCT, 139e-3 621-622 Neuritis
lactantes (C. trachomatis), 1170c, 1171 consideraciones globales, 1693-1694 alérgica experimental, 2695
M. pneumoniae, 1163 contaminantes ambientales, 1693 braquial, 122
muertes por, 6e-1c, 56c, 804 esclerosis sistémica, 2157-2158, 2158f, 2160- bucal, 237
necrosante, 812 óptica. Véase Neuritis óptica
organizada criptógena, 1712-1713 2161, 2161f vestibular, 149, 149c. Véase también Vértigo
paciente exposición en interiores, 1693 Neuritis óptica, 196
con cáncer, 488-489, 489c, 1797 fibrosis quística, 1686. Véase también Fibrosis defectos de campos visuales, 197
quemado, 166e-2 epidemiología, 202
patología, 804 quística (CF) esclerosis múltiple, 202, 2663
Pneumocystis. Véase Neumonía por hipertensión pulmonar, 1658 etambutol, 205e-4
humo de la biomasa, 1693-1694, 1694f neuromielitis óptica, 2656
Pneumocystis (PCP) infecciones en pacientes con cáncer, 488-489, 489c paraneoplásica, 614c, 619
R. equi, 981 leptospirosis, 1143f recurrente, 202
receptor de trasplante, 923, 925-926 lisis de células leucémicas, 1793 retrobulbar, 196, 202, 202f
relacionada con cuidado de la salud muertes, 56c sarcoidosis, 2208
obesidad, 415e-6 tratamiento, 202
diagnóstico, 958 ocupacional. Véase Enfermedad ocupacional, Neuroacantocitosis, 2622
factores de riesgo, 809, 914 Neuroblastoma
prevención, 914-915 enfermedad pulmonar consideraciones genéticas, 101e-2c, 101e-3
trastornos relacionados con, 803, 803c relacionada con barotrauma, 477e-7 marcadores tumorales, 473c
tratamiento, 767c, 915 relacionada con IgG4, 391e-1c síndromes paraneoplásicos, 618
típica, 804 sarcoidosis, 2206-2207, 2206c, 2206f Neurociencia, sistemas, 444e-12, 465e-3-
viral SLE, 1714, 2129, 2129c
adenovirus, 1208 tularemia, 1068 465e-4
CMV, 1192 viajes, grandes altitudes, 476e-5 Neurocinina (NK1), 258
gripe primaria, 1212 Neumopatías intersticiales (ILD)
HMPV, 1207 antecedentes, 1709 absceso cerebral, 900
HRSV, 1206 artritis reumatoide, 2138 diagnóstico, 903, 1431, 1431c
influenza, 1207 clasificación, 1708, 1708c etiología, 902
terovirus, 1293 consideraciones globales, 1716 manifestaciones clínicas, 902-903, 1430-1431,
varicela, 1184 disnea, 47e-2, 47e-2c
viral y bacteriana mixtas, 1212 eosinofílica. Véase Infiltrados pulmonares con 1431f
Neumonía por Pneumocystis (PCP) receptor antagonista, 103e-25
diagnóstico, 489, 1359-1360, 1360f eosinofilia tratamiento, 903, 1432
epidemiología, 1358 esclerosis sistémica, 2160-2161, 2161f Neurocognitivos, trastornos relacionados con VIH
infección por VIH, 1250, 1251c, 1253, 1358, exploración física, 1709
fibrosis idiopática pulmonar. Véase Fibrosis (HAND), 1241, 1263, 1264c, 1265f
1361 Neurodegeneración
manifestaciones clínicas, 1359, 1360f pulmonar, idiopática
obtención de esputo, 1667 hemorragia alveolar difusa con, 1715 por acumulación de hierro en cerebro (NBIA),
paciente con cáncer, 485, 489, 489c hipertensión pulmonar, 1659 2625-2626
patogenia, 1358-1359, 1359f histiocitosis de células de Langerhans
prevención, 492 relacionada con pantotenato cinasa (PKAN),
producción ectópica de ACTH, 611-612 pulmonares, 1713 2611, 2626
profilaxia, 1361-1362, 1362c imágenes, 308e-7f-308e-9f, 1710, 1710f
inducidas por fármacos, 1714 Neuroectodérmicos, tumores primitivos (PNET),
infección por VIH, 1251c lavado broncoalveolar, 1710 119e-4. Véase también Ewing,
pentamidina, 667 linfangioleiomiomatosis pulmonar, 308e-5f, sarcoma
trimetoprim-sulfametoxazol, 139e-4c, 423
pronóstico, 1360-1361 1714-1715 Neuroendocrinos
receptor de trasplante linfocítica, 1715-1716 gástricos, tumores (carcinoides), 560c, 564.
después de HSCT, 921, 1358 neumonía. Véase Neumonía, intersticial Véase también Neuroendocrinos
después de trasplante de órgano sólido, 924c, patogenia, 1708, 1709f gastrointestinales, tumores (GI-
proteinosis alveolar pulmonar, 1714 NET)
926, 927, 1358 relacionada con tumores rectales (carcinoides), 560c, 563, 564,
profilaxia, 139e-4, 139e-4c, 1361-1362, 567. Véase también
bronquiolitis respiratoria, 1713 Neuroendocrinos, tumores
1830 tabaquismo, 1713 gastrointestinales (GI-NET)
tratamiento, 1361, 1361c respuesta granulomatosa, 1715
“Neumonía redonda”, 951 granulomatosis eosinofílica con poliangiítis. Neuroendocrinos, tumores (NET)
apendiculares, 561c, 563, 567
Véase Granulomatosis eosinofílica bien diferenciados, 560
con poliangiítis (síndrome de bronquiales, 560c, 563-564, 2339
Churg-Strauss) características generales, 557, 558c