Harrison Principios de Medicina Interna (19 Ed.) Vol. 1

I-134 Neuroendocrinos, tumores (NET) (Cont.) manifestaciones clínicas, 2343 global, 2535, 2535c
carcinoma de origen primario desconocido, feocromocitoma, 2331-2332, 2331f hipotermia, 478e-2c
ÍNDICE 120e-2c, 120e-4 hipertensión, 1620c hipoventilación, 1721, 1721f
clasificación, 560, 561c tumor cerebral primario, 599c, 603-604 infección por VIH. Véase VIH, infección,
factores pronósticos, 561c
MEN 1, 2336c, 2339 manifestaciones cutáneas, 2331 enfermedad neurológica
ovario, 564 hiperpigmentación, 359, 360c insomnio, 191
pancreático. Véase Neuroendocrinos lesiones papulonodulares, 364 investigación, 444e-12-444e-13
pancreáticos, tumores (pNET) neurofibromas, 76e-16f, 604, 2331f localización, 2535, 2540c
patología, 557-558, 558c nódulos de Lisch del iris, 2331f mecanismos, 444e-1
síndromes genéticos, 562, 562c pecas en las axilas, 2331f
testiculares, 564 agregación proteínica, 444e-9-444e-10
timo, 564, 2339 NET, 562, 562c células muertas, 444e-8-444e-9, 444e-8f
tubo digestivo. Véase Neuroendocrinos sarcomas de los tejidos blandos, 119e-1 conductopatías, 444e-2, 444e-2c
gastrointestinales, tumores (GI-NET) Neurofibromatosis tipo 2 (NF2) factores neurotróficos, 444e-7, 444e-7c
consideraciones genéticas, 101e-6c, 599c, 604 genéticos, 444e-1-444e-2, 444e-2c
Neuroendocrinos gastrointestinales, tumores imágenes, 441e-36f microbioma, 444e-6-444e-7
(GI-NET), 557. Véase también manifestaciones clínicas, 220, 599c, 604, 2343 mielina, 444e-4-444e-5, 444e-4f
Neuroendocrinos pancreáticos, tumores cerebrales, 599c, 604 neurotransmisor y receptores de
tumores (pNET) Neurofibromina, 603, 2343
Neurografía por resonancia magnética, 440e-8 neurotransmisores, 444e-2-444e-4,
apendiculares, 561c, 563, 567 Neurohipófisis. Véase Hipófisis, posterior 444e-3c
características generales, 557, 558c Neuroimágenes, 440e-1. Véanse también trastornos paraneoplásico. Véase Paraneoplásicos,
clasificación, 558, 560 síndromes, neurológico
con síntomas sistémicos por productos de específicos priones, 444e-10-444e-12, 444e-12c
angiografía por resonancia magnética, 440e-6- transcripción de los genes, 444e-4
secreción, 564 vías de señalización, 444e-4
diagnóstico, 566, 2339 440e-8 paciente grave. Véase Paciente con
evolución maligna, 559c, 560c, 561-562 atlas, 441e-1f-441e-43f enfermedad grave, trastornos
gástricos, 564 CT, 440e-1. Véase también Tomografía neurológicos
hemoptisis, 246 pérdida involuntaria de peso, 275
incidencia, 559c, 560-561 computarizada (CT), enfermedad prevalencia, 2535
intestino delgado, 560c, 563, 567 neurológica sarcoidosis, 2206c, 2208
localización del tumor, 571-572, 572f complicaciones, 440e-2, 440e-4, 440e-4c sífilis. Véase Neurosífilis
manifestaciones guías, 440e-1c síndrome de Behçet, 2194
indicaciones, 440e-1c, 440e-2 SLE, 2128-2129, 2129c
cardiacas, 290e-1c, 290e-2-290e-3, 1568 técnica, 440e-1, 440e-2f Neurológico, examen/consulta, 463e-1, 2535
clínicas, 268-269, 559c intervenciones en la columna, 440e-10 alteraciones en los electrolitos, 463e-3-463e-4
MEN 1, 2336c, 2339 mielografía, 440e-9-440e-10 anamnesis neurológica, 2535-2536
metastásicos, 269 MRI, 440e-4. Véase también Resonancia cefalea, 107
pronóstico, 561c, 573f magnética (MRI), enfermedad coma, 1773-1775, 1774f
rectales, 560c, 563, 567 neurológica delirio, 168
sin síndrome carcinoide, 564 complicaciones, 440e-5-440e-6 derivación, 463e-2-463e-3, 463e-2f
síndrome carcinoide y. Véase Carcinoide, ecoplanar, 440e-8 detección, 438e-1v
etiquetado de giro arterial, 440e-8 disfunción
síndrome FLAIR. Véase MRI, recuperación de olfatoria y gustativa, 216
síndromes, 559c. Véase también Carcinoide, inversión atenuada por líquido sistema nervioso periférico, 463e-4-
(FLAIR) 463e-5, 463e-5f
síndrome guías, 440e-1c dolor
genéticos relacionados con, 562, 562c medio de contraste, 440e-5 cuello, 121c
paraneoplásicos, 609c, 610, 619 neurografía por resonancia magnética, 440e-8 espalda, 113, 114c
sitios, 537, 560, 560c perfusión, 440e-8 estados de hiperperfusión, 463e-1-463e-2,
tratamiento, 567, 572-575, 2339 ponderada por difusión, 440e-3f, 440e-5f, 463e-1c, 463e-2f
Neuroendocrinos pancreáticos, tumores (pNET), 440e-8 estudios de imagen. Véase Neuroimágenes
recuperación (FLAIR) MRI funcional, 90f, exploración
567 440e-8 coordinación, 2539
características generales, 558c técnica, 440e-4-440e-5, 440e-4c estado psíquico, 2537
clasificación, 558, 559c, 560 tensor de difusión, 440e-8, 440e-9f función sensitiva, 2539
evolución maligna, 559c, 561-562 neurorradiología intervencionista, 440e-11 marcha, 2539
incidencia, 559c, 560-561, 561c tomografía por emisión de positrones, 440e-8- motora, 2538
localización de tumor, 571-572, 572f 440e-9. Véase también Tomografía pares craneales, 2537-2538
manifestaciones clínicas, 559c, 567 por emisión de positrones (PET), reflejos, 2538-2539
no funcional, 571, 2338, 2338f enfermedad neurológica localización en el sistema nervioso, 2539-
pronóstico, 561c, 573f Neuroléptico maligno, síndrome (NMS), 2624, 2540, 2540c
pruebas de detección, 2337c 2643 mareo y vértigo, 149
síndromes, 559c Neurolépticos. Véase también Antipsicóticos método neurológico, 2535
delirio, 64, 64c resumen, 438e-1v, 439e-1v, 2536-2537
de Cushing, 559c, 571 efectos secundarios, 65, 326, 2624 trasplante de órgano sólido, 463e-3
genéticos relacionados con, 562, 562c síndrome de Tourette, 2623 Neurológico o cutáneo y articular infantil crónico,
glucagonoma. Véase Glucagonoma Neurológica, enfermedad. Véanse también síndrome (CINCA), 372e-8c
GRFoma, 559c, 571 enfermedades específicas Neurológicos-miopáticos, síndromes, cáncer
insulinoma. Véase Insulinoma anemia megaloblástica, 643 pulmonar, 511
MEN 1, 2336, 2336c células madre, 90e-3, 444e-7-444e-8 Neuroma, 364c, 2340. Véase también Schwanoma
paraneoplásicos, 609c deficiencias nutricionales, 463c vestibular (neuroma acústico)
raros, 559c, 571 depresión, 2714 acústico. Véase Schwanoma vestibular (neuroma
somatostatinoma, 269, 559c, 561, 570 disfunción del testículo, 2366 acústico)
VIPoma. Véase VIPoma (péptido efectos tardíos de la oncoterapia, 622-624 Neuromielitis óptica (NMO), 2656, 2673, 2673c
embarazo, 49 Neuromiotonía, 444e-2c, 462e-3, 619
intestinal vasoactivo) enfermedad de Wilson, 2519 Neurona motora
Zollinger-Ellison, síndrome. Véase estudio del paciente. Véase Neurológico, inferior
examen/consulta debilidad neuropática, 154, 154c, 157
Zollinger-Ellison, síndrome (ZES) estudios enfermedades, 2634c, 2636. Véase también
tratamiento, 102e-3, 103e-16, 568, 572-573 asociación del genoma completo, 444e-1 Esclerosis lateral amiotrófica (ALS)
Neuroepitelioma periférico, 119e-4 electrodiagnóstico. Véanse técnicas vías, 155f
Neuroestimulación, tratamiento, 2596 específicas y estudios superior, 154, 154c
Neurofibroma, 364 electrodiagnósticos enfermedades, 2634c-2635c, 2636
Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) imagen. Véase Neuroimágenes vías, 155f
consideraciones genéticas, 603, 2343 fatiga, 152
localización cromosómica, 101e-6c, 562c, genoterapia, 91e-2f

2337c
mutaciones del gen NF1, 101e-6c, 599c,

1620c, 2331
feocromocitoma, 2330-2331, 2331f
imágenes, 441e-35f, 2331f

Neurona motora, enfermedades. Véase también prevalencia, 2426 SLE, 2683 I-135
Esclerosis lateral amiotrófica (ALS) proximal, 462e-19 tóxica, 2688c, 2689
tratamiento, 93, 93c, 2426-2427, 2682c trastornos por consumo de alcohol, 2724 ÍNDICE
diagnóstico diferencial, 2633 Neuropatía hereditaria con susceptibilidad a la valoración, 2674, 2675f
esporádica, 2632c
etiología, 2631c parálisis por presión (HNPP), 2678, biopsia cutánea, 2677-2678
genética, 2634-2635c 2679c biopsia de nervio, 2677
inferior, 2632c, 2634c, 2635-2636 Neuropatía óptica estudios de laboratorio en, 2677
superior, 2632c, 2634c-2635c, 2636 fármaco, 203 estudios electrodiagnósticos, 2676-2677, 2677c
Neurona posganglionar simpática, 87f isquémica preguntas clave, 2674-2676, 2675c
Neuronas motoras α, 155f anterior, 202, 202f reconocimiento de patrón, 2676c
Neuronas motoras, cambios relacionados con la posterior, 202 Neuropatías hereditarias sensitiva y autónoma
Leber. Véase Leber, neuropatía óptica
edad, 76 hereditaria (amaurosis congénita) (HSAN), 2643, 2679c-2680c, 2680
Neurooftalmología, 41e-1v tóxica, 203, 203f Neuropática, debilidad (neurona motora inferior),
Neuropatía. Véanse también Neuropatía periférica; Neuropatía periférica, 2674. Véanse también
Plexopatías; Polineuropatía 154, 154c, 157
Polineuropatía amiloidosis, 2681-2682. Véase también Neuropéptido Y, 415e-2
ataxia y retinitis pigmentaria (NARP), Amiloidosis Neuroprotección, 2563, 2616
artritis reumatoide, 2683 Neurorradiología intervencionista, 440e-11
síndrome, 85e-6, 85e-6c, 451e-3c debilidad, 156, 157, 2675, 2675c Neurosarcoidosis, 40e-4f, 441e-11f-441e-15f, 909c,
atáxica sensitiva y oftalmoparesia (SANDO), deficiencias nutricionales, 463c, 643, 2689-2691
diabetes mellitus. Véase Neuropatía diabética 2208. Véase también Sarcoidosis
451e-2c difteria, 979, 2684 Neurosífilis
atrapamiento, 49 disfunción autónoma y, 2642
axónica motora aguda (AMAN), 2695, 2695c, embarazo, 49 comparada con meningitis viral, 892
enfermedad diagnóstico, 1135-1136, 1138c
2696c celiaca, 2683 imágenes, 441e-3f-441e-5f
axónica sensitivomotora aguda (AMSAN), de Lyme, 2633, 2684 infección por VIH, 1259
hepática crónica, 2684 manifestaciones clínicas, 105, 163, 898-899,
2695, 2695c, 2696c mixta de tejido conjuntivo, 2683
cervicobraquial faríngea aguda, 2696c renal crónica, 1819, 2683-2684 907c, 1135-1136, 2607
ciática, 2692 esclerosis sistémica, 2683 sífilis congénita, 1137
compresión, 49, 463e-4 hepatitis, 2685 tratamiento, 1139, 1139c
cubital, 463e-4, 463e-5f, 1124, 2683, 2691 hereditaria, 2678, 2679c-2680c Neurotensina, 559c
cutánea femoral lateral (meralgia parestésica), enfermedad Neurotóxicas, sustancias, 262e-4
de Charcot-Marie-Tooth. Véase Charcot-
49, 463e-5, 463e-5f, 2692 Marie-Tooth (CMT), enfermedad acción, 262e-4, 262e-4f, 473e-10c
déficit sensitivo, 161 de Fabry, 2680. Véase también Fabry, características clínicas a la exposición,
diabética. Véase Neuropatía diabética enfermedad
dolor, 60, 89-90, 94-95 de Refsum, 206, 451e-4c, 2681 262e-4-262e-5, 473e-10c
femoral, 2692 de Tangier, 1443, 2445, 2681 tratamiento a la exposición, 262e-5-262e-7,
miotrofia neurálgica hereditaria, 2678
proximal, 463e-5, 463e-5f neuropatía 262e-5c, 262e-6f, 473e-10c
hereditaria. Véase Neuropatía periférica, hereditaria con predisposición a, 2680 Neurotransmisor(es), 265e-4, 444e-2-444e-4,
sensitiva y autonómica hereditaria, 2680
hereditaria parálisis por presión, 2678 444e-3c
infección por VIH. Véase VIH, infección, polineuropatía amiloidea familiar, 2681 Neutrofilia, 413, 418-419, 418c
porfiria, 2681. Véase también Porfiria(s) Neutrófilo(s), 413
enfermedad neurológica suprarrenoleucodistrofia. Véase
inhaladores de pegamentos, 2688c, 2689 Adrenoleucodistrofia/ alteraciones
inmunitaria, 2696c suprarrenoleucodistrofia defectos de activación de fagocitos, 420c, 421
suprarrenomieloneuropatía, 2680-2681 deficiencia en la adhesión leucocítica, 419,
gammapatía monoclonal de importancia herpes zóster, 2685 420c
incierta, 2700 hipotiroidismo, 2683 enfermedades granulomatosas crónicas.
IBD, 2683 Véase Granulomatosa crónica,
mieloma múltiple, 2699-2700 inducida por fármacos, 2686, 2687c-2688c enfermedad (CGD)
neuropatía amiodarona, 2687c, 2688 neutropenia. Véase Neutropenia
antirretrovirales, 2687c, 2689 trastornos de granulocitos, 419, 420c
axónica motora aguda, 2695, 2695c cloroquina, 2686, 2687c trastornos hereditarios, 420c
axónica sensitivomotora aguda, 2695, colquicina, 2687c, 2688
hidroxicloroquina, 2686, 2687c apoptosis, 416
2695c isoniazida, 2687c, 2689 asma, 1673
motora multifocal, 2699 piridoxina, 2687c, 2688-2689 en bandas, 415, 415f
paraneoplásica anti-Hu, 2700 quimioterapia para cáncer, 607, 607c, 622, choque, 1747
vasculítica, 2700 2686c compartimientos circulantes, 415-417, 416f
polineuropatía desmielinizante inflamatoria talidomida, 2687c, 2688 desplazamiento a la izquierda, 413
infección por VIH, 1267, 2684-2685 frotis de sangre periférica, 81e-1-81e-2
crónica, 2698-2699 infecciones por hipersegmentados, 81e-3f
síndrome CMV, 2685 inmunidad
EBV, 2685
de Guillain-Barré. Véase Guillain-Barré, lepra, 1124, 2684 adaptativa, 372e-7c
síndrome (GBS) mononeuropatías, 463e-4-463e-5, 463e-5f, 1124, innata, 372e-7c, 372e-8, 372e-15c
2691-2692 liberación desde la médula, 415-417
de Miller-Fisher, 2695, 2695c paraneoplásicos, 614c, 618-619 maduración, 413-415, 414f
mediano, 2683, 2691 polineuropatía marginados, 415-416, 416f
motora, 618, 2699 grave, 1755, 1783-1784, 2684 morfología, 414f
motora multifocal, 2696c, 2699 sensitiva y sensitivomotora criptógena, 2691 recuento, 417, 2754c, 2755c
relacionada con tumor, 614c, 618-619, 2685- viajan por los capilares pulmonares, 417f
con bloqueos de la conducción, 2633, 2636 2686 Neutrófilos gránulos
obstétrica, 463e-5 sarcoidosis, 2683 granulaciones tóxicas, 415
óptica. Véase Neuropatía óptica síndrome primarios (azurófilos), 415
paraneoplásica anti-Hu, 2700 de Sjögren, 2683 secundarios (específico), 415
peronea, 463e-4, 463e-5f, 2683, 2692 hipereosinofílico, 2683 trastornos, 419, 419c
plexo braquial inmunitaria (IBPN), 2692 síndromes de malabsorción, 1946c Neutrones (η), partículas, 263e-1
proximal femoral, 463e-5, 463e-5f Neutropenia, 413, 417
radial, 463e-4, 463e-5f, 2691 aguda, 417-418
sacro, 274 cíclica, 126, 237, 418
supraescapular, 122 congénita grave (SCN), 375e-1, 2104, 2105f
tetrapléjica aguda, 462e-20 crónicas, 423
trastornos de la marcha, 163-164 diagnóstico, 423
trigémino, 2646-2647 enterocolitis, 488, 1099, 1797-1798, 1798f
vasculítica, 2700 etiología, 418c
Neuropatía diabética, 2426 fármaco, 417-418, 418c
autónoma, 2426, 2427, 2682 febril, 103e-23, 490, 490f, 1047
estreñimiento, 274 hepatitis viral, 2016
factores de riesgo, 2426 hereditaria, 418
mononeuropatía, 2426, 2683
neurorradiculoplexopatía, 2682
polineuropatía, 2426, 2683

sensitiva y sensitivo-motora distal simétrica,
2682

polirradiculopatía, 2426

I-136 Neutropenia (Cont.) Nicotínicos, agonistas, 473e-10c infección por C. difficile, 860c, 861
infección por VIH, 1262 Nicturia, 1872 infecciones por
ÍNDICE manifestaciones cutáneas, 76e-12f NIDDM (diabetes mellitus no
pacientes con cáncer, 103e-3c, 103e-23-103e-25. Cryptosporidium, 1407
Véase también Cáncer, infecciones insulinodependiente). Véase Giardia, 1406
receptor de HSCT. Véase Células madre Diabetes mellitus (DM), tipo 2 H. nana, 1434
hematopoyéticas, trasplante Niemann-Pick, enfermedad, 432e-3c, 432e-5, Nitisisona, 434e-4
(HSCT), complicaciones 436e-7f, 451e-4c Nitrato de plata, 166e-3
resistente, 669c. Véase también Mielodisplasia Nifedipina Nitratos
septicemia y choque séptico, 1756, 1757c alcaloides del cornezuelo, sobredosis e acción, 1588
SLE, 2129c, 2131 intoxicación, 473e-8c prolongada, 1588
tratamiento, 423 cardiopatía isquémica, 1589, 1589c amilo/butilo, 328
dosis en enfermedad hepática, 37 angina variante de Prinzmetal, 1598
Nevirapina efectos secundarios, 237, 253, 1589c cardiopatía isquémica, 1588, 1588c
acción, 1278 enfermedad por grandes altitudes, 476e-2c, dietéticos
efectos secundarios 476e-4 cáncer esofágico, 532
cutáneos, 362, 381, 1278 envenenamiento por ciguatera, 2742 cáncer gastrointestinal, 534, 534c
fiebre, 138 fenómeno de Raynaud, 1649, 2168f edema pulmonar, 1763
hepatotoxicidad, 1258, 2030 hipertensión y embarazo, 46 efectos secundarios, 1603
infección por VIH, 1274c hipertensión, 1624c, 1625, 2644 infarto del miocardio, 1595-1596, 1597c,
SJS y TEN, 46e-1f, 383, 1278. Véanse también interacciones farmacológicas, 246e-6c
Stevens-Johnson, síndrome (SJS); sabañones, 478e-4-478e-5 1603
Necrólisis epidérmica tóxica (TEN) sobredosis e intoxicación, 473e-9c insuficiencia cardiaca, 1509, 1608
estructura molecular, 1276f Nifurtimox interacción de inhibidores de la fosfodiesterasa
infección por VIH, 1274c, 1278 acción, 246e-11
interacciones farmacocinéticas, 42c efectos secundarios, 246e-5c, 246e-11, 1396, tipo-5, 43, 328, 1596, 1603
resistencia, 1278, 1279f 1560 sobredosis e intoxicación, 473e-11c
enfermedad de Chagas, 1266, 1395-1396, 1560 tolerancia, 1588
Nevos farmacología, 246e-11 Nitrito de amilo, intoxicación por cianuro, 262e-7-
azul, 364c, 367 Niguas, 2745
boca, 240c Nijmegen, síndrome de rotura, 375e-1, 2109 262e-8
células basales, síndrome. Véase Gorlin, Nikolsky, signo, 134, 370, 959, 960f Nitritos, 473e-11c, 637
síndrome (síndrome de carcinoma Nilotinib Nitrofurantoína
basocelular nevoide) acción y objetivos, 102e-3, 102e-5c, 103e-16,
despigmentado, 359 103e-17c acción, 931c, 932f, 933, 944
displásico, 76e-7f, 493-494, 493f CML, 691-692, 691c cistitis, 866, 867, 867c
esponjoso plano, 240c efectos secundarios, 103e-17c, 692 efectos secundarios, 938c, 944
melanocítico, 359 variantes genéticas y respuestas, 39c, 102e-16f
gigante, 493 Nilutamida, 585 deficiencia de folato, 646c
melanocitos, 493-494 Nimesulida, 338 deficiencia de G6PD, 656c
melanoma atípico, 493 Nimodipina, 1787, 2597 eosinófila, 422, 1687
nevomelanocítico, 76e-6f, 339f Nintedanib, 2164 frecuencia, 867c
Niños hepatotoxicidad, 2028
New York, virus, 1308c convulsiones, 2545-2546, 2546c neuropatía, 2687c
New York Heart Association (NYHA), clasificación deficiencia de GH, 2257-2258 embarazo o lactancia, 937c
dermatitis atópica, 344 indicaciones, 941c, 944
de enfermedades cardiovasculares, ECG, 269e-14f infecciones de vías urinarias, 975c, 1029
1439-1440, 1440c, 1501, 1501c, 1581c enfermedad de Graves, 2296 profilaxia, 945c
NF1. Véase Neurofibromatosis tipo 1 (NF1) fiebre reumática, 2149 resistencia, 931c, 934, 941c, 944
NF1, mutaciones del gen infección por VIH, 1226, 1226f Nitrógeno
acción, 603, 2343 paludismo, 1374 líquido, tratamiento, 351
feocromocitoma y paraganglioma, 2334, 2334f tabaquismo, 475 ureico urinario, 462-463, 464c
leucemia mielomonocítica juvenil, 135e-6 tasas de mortalidad, 9, 13e-3f, 13e-6f, 93e-1- Nitrógeno ureico sanguíneo (BUN)
melanoma, 496 93e-2 causas de valores anormales, 464c
neurofibromatosis 1, 2331 trasplante hepático, 2068, 2068c hiperazoemia prerrenal, 298
pNETS, 562, 562c tratamiento de la fiebre, 126 hiponatremia, 301
sarcomas de los tejidos blandos, 119e-1 Nipah, virus, 894 hipovolemia, 298
tumores, 101e-6c Nippostrongylus brasiliensis, infección, 372e-8 valoración nutricional, 464c
cerebrales, 599c, 603-604 Níquel Nitroglicerina
NF2. Véase Neurofibromatosis tipo 2 (NF2) alérgeno, 76e-2f, 345 alcaloides del cornezuelo, sobredosis e
NF2, gen, mutación, 101e-6c, 599c, 604 exposición, 472e-3, 477c, 502, 506
NF-κB. Véase Factor nuclear kappa B (NF-κB) NIS, mutaciones del gen, 2284 intoxicación, 473e-8c
NF-κB modulador esencial. Véase NEMO (NF-κB NIS (transportador paralelo simportador) de sodio/ angina variante de Prinzmetal, 1598
modulador esencial) yoduro), 372e-24c, 2284, 2284c cardiopatía isquémica, 1588, 1588c
NGAL (lipocalina vinculada con la gelatinasa de Nisoldipina, 1589c edema pulmonar, 1761f, 1763
neutrófilos), 1808 Nissen, funduplicatura, 1908 efectos secundarios, 1588, 1603
Ngari, virus, 1308c Nistagmo, 41e-1v, 210 fármacos, 43
NGF (factor de crecimiento nervioso), 444e-7c ascendente, 211 hipotermia, 478e-3
Niacina (vitamina B3), 96e-4. Véase también Ácido, con desplazamiento hacia abajo, 211 infarto del miocardio, 1603, 1607
nicotínico congénito, 210 insuficiencia cardiaca, 1510c, 1608
deficiencia. Véase Pelagra convergencia-retracción, 210 intravenoso, 1607
estructura, 96e-2f etiología, 210 metabolismo, 34
funciones, 96e-2f, 96e-4 patrones, 149, 149c urgencias hipertensivas, 1627c
metabolismo, 96e-4 provocado por la mirada, 210 Nitroimidazoles, 205e-7
nutrición parenteral, 98e-5c rotatorio, sobredosis, 473e-3 Nitroprusiato
recomendaciones dietéticas, 95e-2c vestibular, 210 alcaloides del cornezuelo, sobredosis e
toxicidad, 96e-4 Nistatina
Nicardipina candidosis, 350c, 351, 1332, 1344c intoxicación, 473e-8c
cardiopatía isquémica, 1589, 1589c bucofaríngea, 233, 1344c crisis adrenérgica, 1622-1627c
efectos secundarios, 1589c, 2218c infecciones por quemaduras, 166e-3 disección aórtica, 1641
hipertensión en hemorragia subaracnoidea, 1787 Nitazoxanida edema pulmonar, 1763
urgencias hipertensivas, 1625, 1627c acción, 246e-11 insuficiencia cardiaca, 1510c
Niclosamida, 246e-5c, 246e-11 efectos secundarios, 246e-5c reacción cetónica, 318
Nicoladoni-Branham, signo, 1647 embarazo y lactancia, 246e-5c urgencias hipertensivas, 1626c, 1625
Nicorandil, 1590 farmacología, 246e-11 valoración del tratamiento, 2765c
Nicotina, 444e-4, 465e-5c, 473e-10c, 2729. Véase Nitrosoureas, 103e-8, 621, 1797
también Tabaquismo NIV. Véase Ventilación sin penetración corporal
tratamiento de sustitución, 507, 1705
(NIV)
Nivolumab, 103e-21, 521
Nixon, método, percusión esplénica, 411
Nizatidina, 263, 1920, 1920c
Njovera. Véase Sífilis, endémica

NK linfocito. Véase Linfocitos citolíticos naturales contracción cardiaca, 265e-6 Número I-137
(NK) edema pulmonar, 1761f de copias, variaciones (CNV), 427, 430f, 444e-1
estructura, 444e-3c necesario a tratar, 26 ÍNDICE
NK linfocitos T. Véase Citolíticos naturales (NK), regulación cardiovascular, 1613 reproducción (R0), 778
linfocitos T valores de referencia, 2762c
Noretindrona, 2382 Nuocitos, 2115-2116
NLM (National Library of Medicine), 14e-4c Norfloxacina Nutrición, apoyo especializado, 98e-1
NLR (NOD-receptores), 145e-7, 145e-8f, 372e-2, acción, 931c, 932-933
diarrea infecciosa, 857c beneficios, 98e-3-98e-4
372e-5c donovanosis, 198e-2 en casa, 98e-4
NLRC4/IPAF, inflamasoma, 145e-8f peritonitis, 847 diseño de regímenes
NLRP1, gen, 372e-8c
NLRP1/NALP1b, inflamasoma, 145e-8f bacteriana, 288 aminoácidos, 98e-5
NLRP2/NALP3, inflamasoma, 145e-8f resistencia, 931c fórmulas monoméricas, 98e-5
NLRP3, gen, 372e-8c, 2215 Norgestimato, 334 minerales y vitaminas, 98e-5, 98e-5c,
NLST (National Lung Cancer Screening Trial), Normeperidina, 92-93
Normocrómica, 81e-1 98e-6c
509-510, 510c Norovirus (virus de Norwalk), infecciones necesidades de líquidos, 98e-4, 98e-4c
NMDA, receptor de anticuerpo, 444e-9, 614c, 615f, necesidades energéticas, 98e-4-98e-5
atención a la salud, 917 proteínas, 98e-5
617, 2607 diagnóstico, 1286 enfermedades específicas, 98e-4
NMS (síndrome neuroléptico maligno), 2624, 2643 etiología, 1285, 1286c entérica. Véase Nutrición entérica
NMYC, mutaciones del gen, 101e-2c, 101e-3 epidemiología, 266, 855, 855c, 1285-1286 estudio del paciente, 98e-1-98e-4
No alcohólica, esteatohepatitis. Véase inmunidad, 1286 hiperglucemia, 98e-4
manifestaciones clínicas, 258, 266, 266c, implementación, 98e-2f
Esteatohepatitis no alcohólica indicaciones, 98e-1-98e-3, 98e-2f
(NASH) 1286, 1286c parenteral. Véase Nutrición parenteral
No seminoma patogenia, 1286 riesgos, 98e-3-98e-4
mediastino, 591 prevención, 917, 1287 Nutrición entérica, 98e-1. Véase también
testicular. Véase Testicular, cáncer tratamiento, 1287
NO SPECS, enfermedad de Graves, 2295 Noroviruses, 1285, 1286f Nutrición, apoyo especializado
NO-1, 167e-2 Norrie, enfermedad, 222c colocación de sonda, 98e-1, 98e-8
Nocardia, 1084, 1084c, 1086 North American Chest Pain Rule, 102f combinada con nutrición parenteral, 98e-3
infecciones, 1084 Nortriptilina complicaciones, 98e-8-98e-9
actinomicetoma, 1085-1086, 1086f, 1087c cefalea diaria crónica, 109 definición, 98e-1
diagnóstico, 150e-1, 150e-2c, 1086-1087, 1086f depresión, 2672, 2710c desventajas, 98e-1, 98e-3
epidemiología, 1084 dolor, 91c, 94, 2672 fórmulas, 98e-8c
infección por VIH, 1084 neuropático, 61, 93 IBD, 1962
manifestaciones clínicas, 308e-6f, 1084-1086, efectos secundarios, 2710c indicaciones, 98e-3
1085f eliminar el tabaquismo, tratamiento, 507, 2732 vigilancia del paciente, 98e-8
meningitis crónica, 907c náusea y vómito, 260c Nutrición parenteral, 98e-1. Véase también
paciente con cáncer, 488, 488c prevención de migraña, 2594c
patogenia, 1084 valoración del tratamiento, 2765c Nutrición, apoyo especializado
receptor de trasplante, 926 Nosema, 1408 adición de electrolitos a, 98e-5, 98e-5c
resistencia antimicrobiana, 1084c NOTCH1, mutaciones del gen, 1529 alcalosis metabólica, 322
tratamiento, 1084c, 1087-1088, 1087c NOTCH2, mutaciones del gen, 135e-1 casa, 98e-4
Nocebo, efecto, 89 NOTCH3, mutaciones del gen, 2568 colestasis, 284, 2030
Nociceptina y orfanina, receptores, 468e-1c NOTCH4, mutaciones del gen, 2155 colocación de catéter, 98e-3-98e-4, 98e-6
Nociceptivo, dolor, 60 NOTES (endoscópica transluminal a través de combinación con alimentación entérica, 98e-3
Nociceptor(es), 87 complementación mineral, 98e-6c
aferentes primarios, 87, 87f, 88f, 89f orificios naturales), cirugía, 346e-1v, complicaciones, 98e-6-98e-8, 98e-7c, 295
silenciosos, 88 1881, 1883, 1886f composición de la alimentación, 95e-4
Nociceptor-inflamación inducida, 88, 88f Nothnagel, síndrome, 208 consideraciones globales, 98e-9
NOD, proteínas, 145e-7, 372e-6c, 1752 NPH, insulina, 2411, 2411c definición, 98e-1
NOD2, gen, mutación, 1949, 1950c, 2215 NPHS1/2, mutaciones del gen, 1832 diabetes mellitus y, 2421
NOD-receptores (NLR), 145e-7, 145e-8f, 372e-2, NPHP2, mutaciones del gen, 1855 hipercalcemia, 313
372e-5c NPM1, mutaciones del gen, 680, 680c indicaciones, 98e-3
Nódulo, 127, 339c, 340f. Véase también Nramp1, 1106 necesidades vitamínicas, 98e-5, 98e-5c
Papulonodulares, lesiones cutáneas NRAS, mutaciones del gen riesgos, 98e-3, 431e-5
auriculoventricular (AV), 273e-1, 1466, 1470- cáncer pulmonar, 507c, 509f total. Véase Nutrición parenteral
1471 cánceres, 101e-2c vigilancia, 98e-6, 98e-6c
de hermana Mary Joseph, 282, 534, 555 leucemia mielomonocítica crónica, 135e-6 Nutricional, transición, 461
sinusal, 1476, 1478f melanoma, 496 Nutriente(s)
Nódulo sinoauricular (SA), 273e-1, 1451, 1451f, NREM, sueño, 184-185, 185f definición, 95e-1
1466-1467, 1466f NRG1, mutaciones del gen, 465e-4 digestión y absorción, 1933. Véanse también
enfermedad/trastornos, 1467 NRL, mutaciones del gen, 431c
ECG, 1469, 1469f NRXN1, mutaciones del gen, 465e-2 nutrientes específicos
epidemiología, 1466 NSAID. Véase Antiinflamatorios no esteroideos ácidos biliares, 1934-1935, 1934c, 1934f
etiología, 1467, 1467c (NSAID) epitelios intestinales, 1933-1934
formas heredadas, 1467 NSE. Véase Enolasa neuronoespecífica (NSE) microbiota intestinal, 86e-6, 1875
manifestaciones clínicas, 1467-1468 NSTE-ACS. Véase síndrome coronario agudo sin Nutriente-vía de administración, 94e-4-94e-5
marcapasos, 1469-1470, 1470c elevación del segmento ST (NSTE- Nutritional Screening Initiative, 265-276
pruebas diagnósticas, 1468-1469 ACS) Nyando, virus, 1309c
tratamiento, 1469 N-terminal pro-BNP (NT-proBNP), 1505, 2762c NYHA (New York Heart Association), clasificación
Nogo, 444e-8 NTM, infecciones. Véase Micobacterias no
Noma (cancrum oris), 236, 487, 1097 tuberculosas (NTM) infecciones de enfermedades cardiovasculares,
NOMID (enfermedad inflamatoria multiorgánica Núcleo 1439-1440, 1440c, 1501c, 1581c
que comienza en la fase neonatal), del haz solitario (NTS), 213-214, 213f
2213c, 2215 pulposo, herniado, 105 O
Nomograma acidobásico, 315, 316f Nucleocápside, viral, 214e-1 O2 arteriovenoso, diferencia, 1748c
Nonaka, miopatía distal, 462e-12, 462e-13c Nucleoproteína Ku Fosfoproteína La, 372e-24c O2 venoso, concentración, 1748c
Nonoxinol 9, 863, 1009 Núcleos centrales, enfermedad, 462e-12 O2, concentración arterial, 1748c
Noonan, síndrome, 436c, 1654 Nucleósidos de la transcriptasa inversa, OA. Véase Osteoartritis (OA)
Noradrenalina inhibidores. Véase Tratamiento OAT (transportadores específicos de aniones
acción, 444e-3c, 2637 antirretroviral combinado (cART)
aspectos clínicos, 444e-3c Nucleosoma, 427f, 431f orgánicos), 431e-1, 431e-2f
células del músculo liso vascular, 265e-4 5′-Nucleotidasa, valoración de la función del OATB1B1 (proteína 1B1 de transporte de aniones
choque, 1750, 1751, 1757 hígado, 1997
cardiógeno, 1760-1761, 1761f orgánicos), 38, 2000
neurógeno, 1750 ob, gen, 415e-4, 415e-5
Obesidad, 2392

adiposidad central, 6e-4, 2449
anamnesis, 2392
anticonceptivos orales, 2391

I-138 Obesidad (Cont.) manifestaciones clínicas, 1982-1983 interno, 219
cáncer, 415e-6, 476 acidosis láctica, 318 nadador (otitis externa), 228-229, 1045c, 1046
ÍNDICE definición, 98e-1c, 415e-1 distensión abdominal, 285, 1983 Ojo(s). Véase también Trastornos de ojos
disnea, 47e-2 dolor abdominal, 103, 106c, 1983 alineación, 197
embarazo, 48 náusea y vómito, 258, 259, 1983 cámara anterior, 40e-1
escala mundial, 17, 266e-4 de gato, síndrome, 83e-6
etiología, 415e-3 posoperatoria, 1985 de pescado, enfermedad, 2445
craneofaringioma, 415e-4 tratamiento, 346e-1v, 1892, 1895f, 1984-1985 deficiencias nutricionales, 463c
gasto energético, 415e-5 Occam, navaja, 19 estructura, 40e-1
genética en comparación con factores OCD (trastorno obsesivo-compulsivo), 2713 lesión, 262e-3, 262e-3f, 262e-4-262e-5
ambientales, 415e-3 OCG (colecistografía oral), 2078 mancha de color “rojo cereza”, 436e-7f
hipotiroidismo, 415e-4 Ochrobactrum, 183e-3, 194e-1 melanoma, 206, 206f
ingestión de alimento, 415e-5 Oclusión aórtica, 1642 “movimiento equivocado”, 1774
insulinoma, 415e-4 Ocrelizumab, 2671 movimientos. Véase Movimientos oculares
leptina, 415e-4c, 415e-5 Ocronosis, 434e-4 rojo o doloroso, 199-200
síndrome de Cushing, 415e-4 OCT (tomografía de coherencia óptica), 1668 seco. Véase Queratoconjuntivitis, seca (ojo seco)
síndromes genéticos, 415e-3-415e-4, 415e-4c Octreótido tumores, 206-207
trastornos que afectan al hipotálamo, 415e-4 acromegalia, 2271 “Ojos de muñeca”, 1775
fármaco, 2392 cuidados al final de la vida, 61 Oka. Véase Varicela, vacuna
fatiga, 152 dermopatía tiroidea, 2297 OKT3, 253c, 372e-30, 2071
física, 2392 ectasias vasculares, 277 Okuda, estadificación, carcinoma hepatocelular,
fisiología, 415e-2, 415e-2f efectos secundarios, 567, 574, 2271
imagen y exploración, 29c, 2254c estructura, 566f 546, 546c
índice de masa corporal, 98e-1c, 2392 gastrinoma, 2337 Olanzapina
microbiota intestinal, 86e-8-86e-9 glucagonoma, 570
mitad superior del cuerpo, 6e-4 hemorragia de varices, 277, 2064 delirio, 64, 64c, 65
mujer, 6e-4 hipomotilidad del intestino delgado, 2164 efectos secundarios, 2721, 2722c
prevalencia, 415e-1-415e-2, 2254c hipotensión ortostática posprandial, 2644 esquizofrenia, 2721, 2722c
riesgo de cáncer de mama, 524 insulinoma, 569, 2434 intoxicación aguda por alcohol, 2727
síndrome metabólico, 2450, 2450c, 2453 NET, 574 náusea y vómito, 61, 261
trastornos subyacentes, 2392, 2394c osteomalacia oncógena, 612 sobredosis e intoxicación, 473e-8c
apnea del sueño, 415e-6 pseudoobstrucción intestinal, 260c, 261 trastorno bipolar, 2718
asma, 1670-1671 quimioterapia-diarrea, 103e-16, 103e-25 Olfato, 211-212, 212f. Véase Olfatorios, trastornos
cálculos biliares, 415e-6 radiomarcador, 575 Olfatorios, trastornos, 214
diabetes mellitus, 82, 415e-6, 2401, 2401c, síndrome
2404-2405 deficiencia de gonadotropina, 2363, 2364c
disfunción eréctil, 326 carcinoide, 272, 565, 567 epidemiología, 214, 214f
enfermedad hepatorrenal, 1809-1810 etiología, 214, 214c
cardiovascular, 266e-4, 290e-1c, 290e-2, somatostatinoma, 570 lesiones de la cabeza, 457e-2
291e-9, 415e-6, 1563, 1587 timoma, 123e-2 trastornos del gusto, 215
del hígado, 415e-6, 2054, 2055, 2057 VIPoma, 571 trastornos y estados relacionados, 214-215,
pulmonar, 415e-6 ZES, 1929
hipertensión, 415e-6, 1612, 1622 Odanacatib, 2503 214c
hipogonadismo hipogonadotrópico, Oddi, esfínter, 2076, 2082-2083 tratamiento, 216-217
2364-2365 Odinofagia, 254, 262, 533, 1901, 1909 valoración, 215-216
hueso y trastornos de la articulación, 415e-6, Odontoide, fractura, 441e-33f Olig 2, gen, 444e-5
2229 Ofatumumab, 103e-21, 103e-21c, 703 Oligoastrocitoma, 601
lesiones hipotalámicas, 2264 Office of Research on Women’s Health (NIH), Oligodendroglioma, 600-601
trastornos Oligomenorrea, 335, 337f, 2355
cutáneos, 415e-6 6e-1 Oligómero(s), 444e-9
de lipoproteínas, 2438, 2439 Ofloxacina Ollier, enfermedad (encondromatosis), 426e-7, 594
reproductivos, 415e-6 Olmesartán, 269
tratamiento, 2393 enfermedad inflamatoria pélvica, 878 Olor a pescado, síndrome (trimetilaminuria), 96e-6
cirugía bariátrica, 2398, 2398f fiebre entérica, 1052 Olsalazina, 1959, 1959c
disposición al cambio, 2392-2393 infección por C. trachomatis, 1171 Omacetaxina, 691, 691c
farmacoterapia, 2396-2397 lepra, 1127 Omalizumab
objetivo, 2393-2394 peste, 1075 asma, 1678, 1680
programa de ejercicio, 2396 Oftalmía neonatal, 1006, 1009c efectos secundarios, 372e-30, 377
selección, 2395c, 2395f Oftalmomiasis, 2747 rinitis alérgica, 372e-30, 2124
síndrome metabólico, 2453 Oftalmopatía urticaria, 2119, 2120
terapia conductual, 2396 de Graves. Véase Graves, oftalmopatía Omapatrilat, 1513
tratamiento con dieta, 2394-2396 diabética. Véase Retinopatía, diabética Omecamtiv mecarbilo, 1510, 1510c
valoración, 415e-1, 415e-1f, 2392-2393, 2393c, tiroidea, 2294 Omega-3, ácidos grasos (aceites de pescado)
2394c Oftalmoplejía actividad antiplaquetaria, 404
valores de la función pulmonar, 306e-5, 306e-5f causas neuromusculares, 462e-2c efectos secundarios, 2447, 2448c
viaje a grandes altitudes, 476e-5 externa progresiva fórmulas de nutrición enteral, 98e-5
hipertrigliceridemia, 2447, 2448c
Obinutuzumab, 103e-21, 103e-21c, 703 consideraciones genéticas, 85e-6, 85e-6c, insuficiencia cardiaca, 1513
Obsesivo-compulsivo, trastorno (OCD), 2713 85e-7f, 462e-16 síndrome metabólico, 2454
Obstinación, efectos, 18 Omenn, síndrome, 2108-2109
Obstrucción diagnóstico, 462e-15-462e-16 Omentectomía, 593
diferencial, 2703 Omeprazol
colónica. Véase Obstrucción intestinal acción, 1920
gastrointestinal. Véase Obstrucción intestinal manifestaciones clínicas, 41e-1v, 85e-6, erradicar H. pylori, 1042c, 1922, 1922c
linfática, 253, 269 85e-6c, 207, 462e-15-462e-16 formulaciones, 1920
Obstrucción intestinal, 1981 gastrinoma, 2337
asa cerrada, 1982 internuclear, 209-210, 210f GERD, 263
cáncer, 1789-1790 videoteca, 41e-1v metabolismo, 34c, 40
diagnóstico, 107, 1892, 1892f, 1983-1984 Oftalmoscopio, 40e-1, 40e-2, 40e-2c tos de las grandes altitudes, 476e-4
panóptico, 40e-2, 40e-2c úlcera péptica, 1920-1921, 1920c
diferencial, 103-104, 106 Ogilvie, enfermedad. Véase Pseudoobstrucción variantes genéticas y respuestas, 39c, 40
epidemiología, 1981-1982, 1982c ZES, 1929
esclerosis sistémica, 2162, 2164 intestinal (enfermedad de Ogilvie) OMGP (glucoproteína mielínica
etiología, 1981-1982, 1981c, 1982c Oído. Véase también Hipoacusia
exploración física, 1983 oligodendrocítica), 444e-8
fibrosis quística, 1697 anatomía y fisiología, 217, 218f OmpA, proteína, 1036
fisiopatología, 1982 condritis, 2202 OMS (Organización Mundial de la Salud), 8, 12,
infecciones
12e-1, 13e-7
celulitis auricular, 228 Omsk, fiebre hemorrágica, virus, 1307c, 1322
comparada con condritis auricular, 2204
otitis externa, 228-229, 1045c, 1046-1047
otitis media. Véase Otitis media
P. aeruginosa, 1046-1047
pericondritis, 228

OMV (vesículas de la membrana externa), 1002, endógenos, 89 ORS. Véase Soluciones de rehidratación oral (ORS) I-139
1002f farmacología, 468e-1-468e-3 Orthobunyavirus, 1305, 1308c-1309c
migraña, 2592c, 2593 ÍNDICE
Onchocerca volvulus/oncocercosis neurobiología, 468e-1, 468e-1c, 468e-2f infecciones, 1308-1309c, 1318
características de las filarias, 1418c, 1420 osteoartritis, 2232, 2232c Orthomyxoviridae, 214e-2c, 214e-3f, 214e-4, 1305.
diagnóstico, 245e-3c, 245e-6c, 765c, 1421 receptores, 89, 468e-1, 468e-1c, 468e-2f
epidemiología, 765c, 1418c síndrome de piernas inquietas, 192 Véase también Gripe (influenza)
etiología, 1420 sobredosis e intoxicación, 468e-3, 468e-3c, Orthopoxvirus, 220e-1c
manifestaciones clínicas Ortodesoxia, 1992
ganglios linfáticos, 1421 473e-3, 473e-13c, 1773 Ortopnea, 47e-3, 1503
ocular, 1421 tolerancia cruzada, 60 Ortostática, proteinuria, 1834
oncocercomas, 1420-1421 ventilación mecánica, 1741 Oruga, picaduras/dermatitis, 2750
piel, 357, 357c, 829, 1420, 1421f vías de administración, 92 Orungo, virus, 1308c
sistémica, 1421 Opisthorchis/opistorquiosis, 552, 765c, 1428, 1428c. Orzuelo, 199
patogenia, 1420 OSAHS. Véase Apnea/hipopnea obstructiva del
prevención, 1421 Véase también Trematodos biliares
tratamiento, 246e-9, 1421 (hepáticos) sueño, síndrome (OSAHS)
Oppenheim, distonía, 2620 Osborn, onda, 1457
Oncocíticos, nidos tumorales, 578, 578c Oprelvekina (IL-11), 103e-24 Oscilopsia, 148, 149
Oncoestatina M (OSM), 372e-11c “Opresión pectoral del lunes”, 1691 Óseas, enfermedades
Oncogén(es) Opsoclono, 211
Opsoclono-mioclono, síndrome, paraneoplásico, calcificación y osificación extraesquelética,
activación, 101e-2-101e-3, 101e-7f 372e-25c, 614c, 618 426e-7-426e-8
cáncer de seres humanos, 101e-1-101e-2, 101e- Opsonización, 372e-3
Oral-facial-digital tipo 1, síndrome, 1850c cirrosis, 2067
2c. Véase también Cáncer, genética Orán, virus, 1308c displasia fibrosa, 426e-6, 426e-6f
definición, 101e-1-101e-2, 102e-1 Órbita, trastornos, 207 displasias, 426e-7
linfoides malignos, 699c Orbivirus, 1305, 1308c, 1319 enfermedad
vías de señalización, 102e-11f Orden de no reanimar (DNR), 67
Oncolíticos, virus, 91e-4 Órdenes del médico para emprender medidas para de Gaucher, 432e-5
Oncología, 103e-2 prolongar la vida (POLST), 58 de Paget. Véase Paget, enfermedad ósea
Onda Orexina (hipocretina), 185, 186f, 189, 215 esclerosantes, 426e-4-426e-5
Doppler continua, 270e-2, 270e-2f. Véase Orf, 220e-1c, 829 IBD, 1958
Orfenadrina, 473e-10c, 473e-13c infecciones por bacterias anaeróbicas, 1099-
también Ecocardiografía Organización Mundial de la Salud (OMS), 8, 12,
épsilon, 1495 12e-1, 13e-7 1100
Onda F, estudios, 442e-5 Organofosforados, 267, 473e-10c, 2688c inmunodeficiencia primaria, 375e-2
Onda P, 273e-1 Órganos, trasplante. Véase Trasplante de órgano metástasis de otros sitios, 102e-10, 119e-4
Onda Q sólido mieloma múltiple. Véase Mieloma múltiple,
características, 1451 Oriboca, virus, 1309c
infarto miocárdico, 1456 Orientación espacial, 180-182, 180f manifestaciones clínicas
Orientia tsutsugamushi, 782, 1159. Véase también mineralización defectuosa, 426e-5-426e-6
anterior, 269e-4f, 269e-7f, 1456f Tifo de los matorrales nefropatía crónica, 1815
anteroseptal, 269e-5f Orificio macular, 206 osteogénesis imperfecta, 2508
inferior, 269e-8f, 1456f Orina sarcoma. Véase Sarcomas óseos
variabilidad, 1457f, 1600 alteraciones, 289c, 293. Véase también Urinario, tuberculosis, 1110-1111
Onda R, 269e-5f, 1451 análisis Oseltamivir
Onda S, 1451 cilindros, 62e-11f-62e-12f, 294 acción, 214e-5, 214e-9, 215e-1
Onda T, 273e-1, 1453 cristales, 62e-12f, 435e-2 efectos secundarios, 215e-1, 1213
Ondansentrón hematuria. Véase Hematuria farmacología, 215e-1, 215e-2c
ataxia/temblor, 2672 piuria, 294 gripe, profilaxia, 215e-2c, 1213c, 1214, 1252c
envenenamiento por poliuria. Véase Poliuria resistencia, 215e-1, 215e-2c
ciguatera, 2742 proteinuria. Véase Proteinuria tratamiento para la gripe, 215e-2c, 215e-5, 233,
escombroides, 2744 color té/cola, 279, 462e-1
náusea y vómito, 62, 103e-25, 109, 259, 260c, 474 en jarabe de arce, enfermedad, 434e-3c 1213, 1213c
síndrome carcinoide, 566 negra, 434e-4 Osificación
Ondas c y v, 51e-4 osmolalidad, 291c, 294-295, 301, 304
Ondina, maldición, 1722 pérdida de sodio, 298, 301 ectópica, 426e-7c, 426e-8
Onicólisis, 348, 351, 380 prueba con tira reactiva, 280, 864 extraesqueléticas, 426e-7-426e-8, 426e-7c
Onicomadesis, 380 riesgo de nefrolitiasis y, 1867 Osler
Onicomicosis, 350, 1343, 1357, 1358c Oritavancina maniobra, 1625
Onicorrotuliano, síndrome, 1835c, 1847 acción, 930, 931c nódulos, 1443
Online Mendelian Inheritance in Man, 425, 426c efectos secundarios, 938c, 942 Osler-Weber-Rendu, enfermedad (telangiectasia
O’nyong-nyong, infección por virus, 837, 1306c, embarazo o lactancia, 937c
indicaciones, 940c, 942, 976 hemorrágica hereditaria)
1313 interacciones farmacológicas, 939c angioma intestino delgado, 536
Ooforectomía, 103e-3, 530c, 592, 594 resistencia, 931c, 933-934 hemorragia, 403
Opa, proteína, 1003 Orlistat, 96e-8, 2397, 2453 hemorragia de tubo digestivo, 277
Opacidades corneales, 1125 Ornithodoros, garrapata, 1146, 1147f malformaciones vasculares, 732, 2585
OPC-31260, 1853 Ornitina manifestaciones
OPC-67683 (delamanida), 205e-7 descarboxilasa, 246e-8
Opérculo torácico, 122 trastornos del metabolismo, 434e-3c clínicas, 357
Ornitorrinco, 2740-2741 cutáneas, 356c, 357, 1442
síndromes, 123, 1646-1647 Oro, efectos secundarios, 349, 361, 379, 727c, 2193, Oslo, estudio, 1134
OPG. Véase Osteoprotegerina (OPG) 2688c OSM (oncoestatina M), 372e-11c
Opioide(s) Oromandibular distonía, 2620 Osmolalidad, 295
Oropouche, virus, 1309c, 1318 Osmoles ineficaces, 295
acción, 92, 444e-4, 465e-3, 465e-3f, 465e-5c Oroya, fiebre, 1081c, 1083 Osmolitos, 301
administración intratecal, 92 Orquidectomía Osmorreceptores, 295, 332e-9-332e-10, 332e-10f,
combinaciones e inhibidores de la COX, 92-93 cáncer de próstata, 103e-3, 103e-15, 585, 586
congelamiento, 478e-4 cáncer testicular, 590 2274-2275
desintoxicación, 468e-3 Orquidopexia, 588 Osmorregulación, 332e-9-332e-10, 332e-10f, 2279f
disnea, 62 Orquitis Oso polar, herida por mordida, 167e-1
dolor, 60-61, 91c, 92, 94, 94c infección por parotiditis, 231e-2, 231e-3 OspA, 1150
lepra lepromatosa, 1126 OspC, 1150
de espalda, 119 viral, 2365 Ospemifeno, 2383
dosis, 60 Ossa, virus, 1309c
efectos en el sistema, 468e-2 Osteítis fibrosa quística, 1815, 2472, 2487
efectos secundarios, 61, 468e-1, 2232c Osteoartritis (OA), 2226

delirio, 168 acromegalia, 2240-2241
depresión respiratoria, 92 articulaciones afectadas, 2226, 2226f
hipogonadismo, 2364
prurito, 381 cadera, 2228, 2230
tratamiento, 92 dedo del pie, 2229f
mano, 2226, 2226f
rodilla, 2226, 2228-2229, 2228f, 2230, 2230f
causas del dolor, 2230
consideraciones globales, 2228

I-140 Osteoartritis (OA) (Cont.) patogenia, 841-842 recomendaciones nutricionales, 2496
definición, 2226 tratamiento, 840c, 841c, 842-843 reducción de los factores de riesgo, 2495-
ÍNDICE diagnóstico, 2226, 2230, 2230f infecciones por mordeduras o lesiones, 167e-1
dolor manifestaciones clínicas, 152e-6c 2496, 2496f
boca, 237 Nocardia, 1087c SERM, 2498-2499
cuello, 122 P. aeruginosa, 1045c, 1046 vigilancia, 2503
espalda, 117 patogenia, 194e-2, 838-839, 844 vitamina D, 2497
factores de riesgo, 2227-2229, 2228f pie, 845, 845f, 1046 Osteoprotegerina (OPG)
manifestaciones clínicas, 2230 S. aureus, 957, 957f metástasis ósea, 102e-10-102e-11
patogenia, 2226-2227, 2227f Salmonella no tifoídica, 1054 mielofibrosis primaria, 675-676
patología, 2229-2230, 2229f tratamiento, 840c, 841c, 963, 1102, 2429 osteopetrosis, 426e-4
prevalencia, 2226 tuberculosa, 836, 839, 844 remodelación ósea, 2490, 2492f
tratamiento, 2230, 2232c vertebral, 957, 957f, 1046 Osteosarcoma, 101e-2c, 119e-3, 236
analgésicos opiáceos, 2232 complicaciones, 841 Ostium
cirugía, 2233 diagnóstico, 117, 839-840, 842f primum, 51e-4, 1520
corrección de la alineación defectuosa, 2231 epidemiología, 839 secundum, 51e-4, 1520
ejercicio, 2231 manifestaciones clínicas, 117, 839 Otitis externa, 228-229, 1045c, 1046-1047, 1348
inhibidores de la COX-2, 2232 microbiología, 839 necrosante, 229
inyecciones intraarticulares, 2232 patogenia, 839 Otitis media, 229
no farmacológico, 2230-2231 tratamiento, 840-841, 840c, 841c absceso cerebral, 901
NSAID, 2231-2232 veteranos de guerras, 152e-6c, 152e-9 aguda, 229-230, 229c, 952, 953
paracetamol, 2231 Osteonecrosis bacterias anaerobias, 1097
regeneración de cartílago, 2233 bucal, 46e-4f C. auris, 981
enfermedad intestinal inflamatoria, 1958 cáncer nasofaríngeo, 503
Osteoartropatía hipertrófica, 2244 farmacoinducida, 2218c crónica, 230, 1097
dedos hipocráticos, 250, 426e-7, 2244, 2244f, infección por VIH, 1261 gripe, 1212
2245 maxilar, 242, 623, 2481, 2501 H. influenzae, 229-230, 1011
diagnóstico, 250, 2245 Osteopatía, 14e-1c, 14e-2 hipoacusia, 217
diferencial, 426e-7 marmórea (osteopetrosis), 426e-4 M. catarrhalis, 229-230, 1013
familiar, 2244-2245 Osteopenia, 2218c manifestaciones clínicas, 230, 952
fisiopatología, 2245 Osteopetrosis, 426e-4 recurrente, 230
manifestaciones clínicas, 426e-7, 2244-2245 Osteopoiquilosis, 426e-5 serosa, 230
patogenia, 250 Osteopontina, 89e-2 tratamiento, 229c, 230, 953
trastornos relacionados, 2245, 2245c Osteoporosis, 2488 Otoesclerosis, 219
tratamiento, 2246 artritis reumatoide, 2138 Otoscopia, 217
biopsia ósea, 2494 OTU (unidades taxonómicas operacionales),
Osteoblasto(s), 426e-1f, 2455f, 2456f, 2467 definición, 2488
Osteoblastoma, 609c diagnóstico diferencial, 2494 86e-2
Osteocarcinoma, 101e-2c dieta, 95e-5 Ovalocitosis del sudeste asiático, 653, 653c
Osteocito(s), 2455 dolor de espalda, 117 Ovalocitosis, resistencia al paludismo, 1371
Osteoclasto(s), 426e-1f, 2455-2456, 2455f, 2456f, enfermedad hepática, 2067 Ovárica
epidemiología, 2488
2467 estudio del paciente, 2494-2495, 2495c falla primaria, 437
factores activadores, 713 factores de riesgo, 2489, 2490c insuficiencia primaria, 336
Osteocondrodisplasias, 426e-7 actividad física, 2492 Ovario
Osteocondromas, 119e-3 consumo insuficiente de calcio, 2491 desarrollo, 2375-2376, 2375f, 2376f
Osteocondromatosis (exostosis múltiples), 426e-7 deficiencia de vitamina D, 2491 enfermedad metastásica, 593
Osteodistrofia renal, 291, 2478 enfermedad crónica, 2492 folículo, 2376, 2376f
Osteoesclerosis, 118, 426e-5, 675. Véase también estado estrogénico, 2491-2492, 2492f función, 2376
medicación, 2492-2493
Paget, enfermedad ósea tabaquismo, 2493 esteroides ováricos, 2377-2378, 2377f.
Osteogénesis, 119e-4 valoración, 2495-2496, 2496f Véanse también Estrógeno(s);
fisiopatología, 2489-2490, 2491f Progesterona
imperfecta, 2507 fractura de la columna vertebral, 117
clasificación, 2507-2508, 2508c fracturas péptidos ováricos, 2378
consideraciones genéticas, 435, 2509 epidemiología, 2488-2489, 2488f secreción hipofisaria, 2376-2377, 2377f
diagnóstico, 2509 factores de riesgo, 2489, 2490c secreción hipotalámica, 2376-2377, 2377f
incidencia, 2508 prevención, 2499-2502, 2500f, 2502f valoración, 2379
manifestaciones clínicas, 219, 1443, 2508-2509 tratamiento, 2495 trastornos
tratamiento, 96e-5, 2509-2510 glucocorticoides, 2503-2504 cáncer. Véase Cáncer ovárico
imagen, 28, 29c, 84, 2254c disfunción/insuficiencia, 336-337, 437, 2388,
Osteoma cutáneo, 363-364 inducida por heparina, 752
Osteomalacia infección por VIH, 1261 2389
marcadores biomecánicos, 2494-2495, 2494c fármacos, 2132
axial, 426e-6 medición de la masa ósea, 2493, 2493c, 2493f quiste, 106, 404
después de la gastrectomía, 1927 mujeres, 6e-4 teratoma. Véase Teratoma, ovárico
diagnóstico, 2465-2466 prednisona, 2145 tumores de cordones sexuales, 594
hiperparatiroidismo secundario, 2478 prevalencia, 2254c Ovarios poliquísticos, síndrome (PCOS)
hipofosfatasia, 426e-5-426e-6 prevención, 84, 2383, 2384c apnea del sueño, 6e-5
hipofosfatemia, 2465 tratamiento, 117, 2495 CAH, 2356
inducida por tumores, 2459, 2460 anabólicos, 2503 detección/pruebas, 2254c
oncógena (inducida por tumor), 609c, 612 bisfosfonatos, 2499-2501, 2500f hirsutismo, 331, 332
patogenia, 462e-19, 2465 calcio complementario, 2496-2497, 2496c, infertilidad, 2389
Osteomielitis, 838 manifestaciones cutáneas, 352, 356c, 359
abscesos del psoas, 852 2497c obesidad y, 415e-6
actinomicosis, 1088, 1089f calcitonina, 2501 prevalencia, 2254c
articulaciones protésicas. Véase Articulaciones denosumab, 2501, 2502f resistencia a insulina, 2406
ejercicio, 2497 síndrome metabólico y, 337, 2452
prostéticas, infecciones estrógenos, 2497-2498, 2498f trastornos menstruales, 337
B. dermatitidis, 1338 fluoruro, 2503 tratamiento, 337
bacteria anaerobia, 1099-1100, 1102 hormona del crecimiento, 2503 Ovillos neurofibrilares, 76
base del cráneo, 229 no farmacológico, 2503 Ovogonio, 2375, 2375f
clasificación, 838-839 progestinas, 2498 Ovotesticular, trastornos del desarrollo sexual,
E. coli, 1028 PTH, 2502-2503, 2503f
enterococos, 974 ranelato de estroncio, 2503 2351c, 2353
espinal. Véase Osteomielitis, vertebral Oxacilina
esternal, 844-845, 844f
huesos largos artritis bacteriana no gonocócica, 835
celulitus, 832c
complicaciones, 843 efectos secundarios, 306, 2023
diagnóstico, 842 endocarditis infecciosa, 823
epidemiología, 842 indicaciones, 937, 940c
manifestaciones clínicas, 842, 842f

infecciones toxicidad, 477e-2 p62, 372e-25c I-141
estafilocócicas, 961, 962c transporte en sangre, 631 p63, 508
por quemaduras, 166e-3 tratamiento p70S6K, 102e-4f ÍNDICE
p-80-Collin, 372e-24c
osteomielitis, 840c, 841c acidosis respiratoria, 324 P450 oxidorreductasa, deficiencia, 2328c
resistencia, 933, 940c cefalea en racimos, 2595 PA 824, 205e-7
Oxalato, 318, 319, 1867 choque hipovolémico, 1748 PA/PRA. Véase Aldosterona-renina, razón (ARR)
de calcio disnea, 47e-4, 62 Pabellón auditivo. Véase Oído
edema pulmonar, 1763 PACE (Program for All Inclusive Care the Elderly),
cristales/cálculos
intoxicación por etilenglicol, 64e-9, 1858- de las grandes altitudes, 476e-4 82-83
1859 EPOC, 1706, 1707 Paciente
riñón, 62e-10f, 1866, 1868f, 1870. Véase exacerbación asmática, 1679
también Nefrolitiasis hiperbárico. Véase Hiperbárico, oxígeno, expectativas, 6-7
experiencia hospitalaria, 5
enfermedad por depósito, 2237, 2237f tratamiento hospitalizado
Oxaliplatino hiponatremia, 302
hipotermia, 478e-2 cuidado, 5
acción, 103e-12 infarto del miocardio, 1603 muertes, 55, 56f
cáncer Oxígeno reactivo, especies (ROS) principios de la atención del paciente, 3-4
daño a DNA mitocondrial, 85e-8-85e-9, 85e-8f quemado
colon, 543 daño cutáneo causado por, 386 acidosis respiratoria, 323
pancreático, 557 endotelio, 265e-2 complicaciones, 166e-1. Véase también
efectos secundarios, 103e-9c, 103e-12, 543, 1793 envejecimiento, 85e-8
Oxalosis, 62e-10f, 2237, 2237f generación, 386 Quemaduras, infecciones
Oxamniquina, 246e-5c, 246e-11 tratamiento con oxígeno hiperbárico, 477e-1, hipocalcemia, 315
Oxandrolona, 2371 hipotermia, 478e-1
Oxazepam, 473e-10c, 1606, 2711c 477e-2f hipovolemia, 298
Oxazolidinonas, 931c, 932, 932f. Véanse también Oxígeno-capacidad de la hemoglobina para lesión renal aguda, 1803
satisfacción, 16e-4-16e-5
Linezolida; Tedizolida descargar, 632, 1748c uso de Internet por, 6
Oxcarbazepina Oxígeno-hemoglobina curva de disociación, 247, Paciente con enfermedad grave
anemia, 1735
dolor, 61, 91c 393, 632, 632f apoyo nutricional especializado, 98e-3
efectos secundarios, 2554c, 2718c Oxihemoglobina, 632, 632f colestasis, 284-285
epilepsia, 2552, 2554c Oxima, tratamiento, 262e-5c, 262e-6, 262e-6f control de la glucemia, 1734
farmacología, 2554c, 2718 Oximetazolina, 2122 debilidad, 1734
fármacos, 2554c Oximetía de pulso, 1662, 1733 DVT, 1734. Véase también Trombosis venosa
neuralgia del trigémino, 2646 Oxitocina, 2274, 2275, 2275f
sobredosis e intoxicación, 473e-10c Oxiuro de mapache. Véase Baylisascaris procyonis, profunda (DVT)
trastorno bipolar, 2718, 2718c estado
trastornos de la ansiedad, 2711 infecciones
Oxibutinina, 192, 2660, 2672 Oxiuros. Véanse Baylisascaris procyonis, de choque, 1729-1731, 1731f. Véase también
Oxicam, 383 Estado de choque
Oxicodona infecciones; Enterobius vermicularis/
abuso. Véase Consumo de opioides, trastornos enterobiasis (oxiuros) nutricional, 1734
disnea, 62c 5-Oxoprolina, 320 estudio, 1729
dolor, 91c 3-Oxotiolasa, deficiencia, 434e-3c hipoglucemia, 2433
Óxido Ozono, exposición, 1692c hipogonadismo, 2364
de cinc, exposición, 1692 insuficiencia
de etileno, 2688c P
de nitrógeno, terrorismo químico, 262e-1c P, gen, mutaciones, 357 de múltiples órganos y sistemas, 1733
de plomo, exposición, 472e-3 P, sistema, grupo sanguíneo, 138e-2 respiratoria, 1731-1732, 1732f. Véase también
Óxido nítrico P1, síndrome, 2575
asma, 1674, 1676 P2, síndrome, 2575 Insuficiencia respiratoria aguda,
choque, 1745, 1747 P2Y12, inhibidores reversibles, 749 síndrome (ARDS)
cirrosis, 286 P5N (pirimidina-5′-nucleotidasa) interrupción/omisión de la atención médica,
congestión del clítoris, 330 1735-1736
deglución, 255 deficiencia, 431e-5c, 431e-6f lesión renal aguda, 1735
endotelial sintasa (eNOS) superactividad, 431e-5c prevención de las complicaciones, 1734-1735
p14ARF, 102e-2, 494 septicemia, 1734
células en cepillo, 212 p16, gen, mutaciones, 554, 2305c trastornos neurológicos, 1777, 1778c. Véase
cirrosis, 286 p16, proteína, 494 también Coma
función vascular, 291e-2 p16/CDKN2A, gen, mutaciones, 554 apoplejía. Véase Apoplejía
respuesta sexual femenina, 330 p16INK4a, 89e-3, 101e-6c, 102e-1, 102e-7 coma. Véase Coma
valvulopatía aórtica bicúspide, 1529 p21, gen, mutaciones, 576 delirio. Véase Delirio
erección, 324, 325f p21, proteína, 102e-1 encefalopatía
mucosa gástrica, 1912 p21/WAF, gen, mutaciones, 2305c hipóxica-isquémica, 1735, 1773, 1781,
tratamiento, 1739, 1739c, 1743 p24, antígeno, prueba, 770, 771f, 1243f, 1246-1247, 1781f
vasos sanguíneos, 265e-2, 265e-4 relacionada con septicemia, 1782
Óxido nitroso 1247c encefalopatías metabólicas, 1782
crisis dolorosas, 634-635 p27, proteína, 102e-1 enfermedad/encefalopatía de Wernicke.
efectos secundarios, 635 p53, gen, expresión mediante adenovirus, 91e-4 Véase Wernicke, enfermedad/
gases con efecto invernadero, 151e-2c, 151e-3f p53, mutaciones del gen encefalopatía
inhalación, deficiencia de cobalamina, 646 estado epiléptico. Véase Estado epiléptico
Oxigenación con membrana extracorpórea cáncer, 101e-8, 102e-2, 102e-2f, 431c estudio del paciente, 1779
cabeza y cuello, 503 estudios diagnósticos, 1779
(ECMO) colorrectal, 101e-9f lesiones encefálicas secundarias, 1780-
ARDS, 1739, 1739c cutáneo, 387 1781
edema pulmonar, 1761, 1764 esofágico, 533 vigilancia del aumento de ICP y
procedimientos clínicos, 1742-1743 mamario, 523, 528 tratamiento, 1779-1780, 1780c.
Oxígeno pancreático, 554 Véase también Presión intracraneal
concentración pulmonar, 507 (ICP), aumento
tiroideo, 2304, 2305c fisiopatología
arterial, 1748c, 2762c vesical, 576 cascada isquémica y daño celular, 1777-
de plasma, 1748c 1778, 2561f
venosa, 1748c, 2762c reacción cutánea al sol, 386 edema cerebral, 1777
consumo, 306e-3, 1748c síndrome de Li-Fraumeni, 119e-1, 599c LCR y presión intracraneal, 1778-1779,
máximo, 73, 74f p53, proteína 1779f
índice activación, 102e-2, 102e-2f perfusión y autorregulación cerebrales,
de captación, 1748c cáncer colónico, 101e-1f 1778, 1778f
de suministro, 1748c células cancerosas, 102e-2, 102e-15, 372e-23, hemorragia subaracnoidea. Véase
razón de extracción, 1748c Hemorragia subaracnoidea
suministro, 1733, 1748c 372e-25c
inhibición de VEGF y, 102e-16f
melanoma, 494
SLE, 372e-25c

I-142 Paciente con enfermedad grave (Cont.) pulmonar, 518c, 520c, 521c Pallister-Hall, síndrome, 2264
mielinólisis protuberancial central, 301, 1782, testicular, 591 Pallister-Killian, síndrome, 83e-6
ÍNDICE 1782f vesical, 577 Palmar, pliegue, 393, 1442
miopatía, 462e-19, 1784 carcinoma primario de origen desconocido, Palmomentoniano, reflejo, 2539
muerte cerebral, 1735 Palonosetrón, 62, 103e-25, 261
polineuropatía, 1755, 1783-1784, 2684 120e-4 Palpación
sistema nervioso periférico, 1778c, 1783-1784 efectos secundarios, 103e-12c, 103e-15
trastornos de la transmisión neuromuscular, abdomen, 106
1784 miopatía, 2218c corazón, 1447
valoración respiratoria, 1783 neurológico, 1793, 2686c hígado, 411
reacción de hipersensibilidad, 1798 tórax, 1662
úlceras por estrés, 1734, 1930 síndrome lúpico, 2218c Palpitaciones, 254
valoración de la gravedad de la enfermedad, trastornos ungueales, 380 arritmia, 254, 273e-5
endoprótesis liberadora de fármaco, 296e-2 estudio del paciente, 254
1729, 1730c, 1730f melanoma, 499 etiología, 254
vigilancia, 1733-1734, 1734f premedicación, 103e-12c, 103e-15 fibrilación auricular, 254
Paciente quirúrgico PAD14, gen, mutaciones, 2140 tratamiento, 254
asma, 1680-1681 PAF (insuficiencia pura del sistema autónomo), 2642 Paludismo, 1368
diabetes mellitus, 55 Paget alteraciones de los eritrocitos, 1371
estrategias de modificación del riesgo enfermedad extramamaria, 502 cambio climático, 151e-4, 151e-8, 151e-8f
enfermedad juvenil, 426e-1 complicaciones, 1374, 1374c, 1381
perioperatorio Paget, enfermedad ósea, 426e-1 consideraciones globales, 14, 151e-4, 1370-
agonistas adrenérgicos α2, 54 complicaciones, 426e-2
antagonistas adrenérgicos β, 53-54 consideraciones 1371, 1370f
antiagregantes plaquetarios orales, 54 crónico, 1374-1375
bloqueadores de los conductos del calcio, 54 genéticas, 426e-1 diagnóstico, 152e-2c, 245e-4c
estatinas, 54 globales, 426e-1
inhibidores de la ACE, 54 diagnóstico, 426e-2-426e-3, 426e-2f, 426e-3f contra infección por Brucella, 194e-2
pulmonar, 54-55, 55c dolor lumbar, 118 datos de laboratorio, 1378
revascularización coronaria, 53 epidemiología, 426e-1 parásitos en frotis de sangre, 245e-2, 245e-6c,
pérdida de sangre, 662 etiología, 426e-1, 426e-1f
profilaxia fisiopatología, 426e-1-426e-2 250e-2f-250e-4f, 1375-1377,
endocarditis infecciosa, 55 juvenil, 426e-1 1375f-1377f, 1377c
VTE, 55, 1636-1637, 1637c manifestaciones procedimientos alternativos, 1377c
valoración preoperatoria, 51 bucales, 236 pruebas serológicas y moleculares, 245e-6c,
anestesia, 54 clínicas, 426e-2 1377-1378, 1377c
cuestionario preoperatorio, 51c múltiples sitios, 436e-3f embarazo, 1374
estado funcional, 52c tibia, 436e-3f epidemiología, 151e-8, 151e-8f, 152e-2c, 245e-
paciente de riesgo intermedio a alto, 51 tratamiento, 426e-3-426e-4, 426e-3c 4c, 1370-1371, 1370f
valoración de riesgo Paget-Schroetter, síndrome, 1647 etiología. Véase Plasmodium
Pago por rendimento, sistema, 12e-4 fármacos, 13e-4
cardiaco, 51-53, 52f, 53c, 53f PAH. Véase Hipertensión arterial pulmonar (PAH) infección por VIH, 798, 1268, 1374
pulmonar, 54-55, 54c PAI-1. Véase Plasminógeno, activador, inhibidor I manifestaciones clínicas, 152e-2c, 1372-1374,
Paciente terminal, 55 1372c
atención fútil, 67 (PAI-1) acidosis, 318, 1373
cargas económicas, 65 Países en desarrollo (ingresos bajos a medios) alteraciones hematológicas, 1374
comunicación de “malas nuevas”, 57-58, 57c disfunción hepática, 1374
con cáncer, 475 atención primaria, 13e-1 edema pulmonar, 1374, 1381
cuidado durante las últimas horas, 68-69, 69c experiencias, 13e-6-13e-7, 13e-6f encefalopatía, 780c, 783-784, 1373, 1373f,
delirio, 169 oportunidades para construir, 13e-7-13e-8 1374c
depresión, 64-65 revitalización, 13e-4-13e-6 fiebre, 1372
eutanasia y suicidio asistido por el médico, hemorragia retiniana, 1373, 1373f
demográfico hipoglucemia, 1373, 1381
67-68, 67c esperanza de vida, 93e-1c ictericia, 285
evoluciones clínicas, 68f índice entre anciano, 93e-1c insuficiencia renal, 1374, 1381, 1836c, 1849
intervenciones en últimas etapas, 66-67 población ≥60 años, 93e-2, 93e-2f mecanismos de defensa del hospedador, 1371,
necesidades población ≥80 años, 93e-2-93e-3, 93e-3c 1672
niños, 1374
existenciales, 66 retos a la salud patogenia, 1368-1370, 1369f
sociales, 65-66 cáncer, 16, 16f periodo de incubación, 152e-2c
omisión/interrupción de atención, 66-67 desempeño de los sistemas de salud, 13e-3- prevención, 152e-2c
planificación de la atención médica 13e-4, 13e-4f embarazo, 1382
diabetes, 15 esfuerzos organizativos, 14-15, 1382
anticipatoria, 58-59, 59c enfermedad, 9, 11c, 13e-1-13e-2, 13e-2f, fumigación en interiores, 14
síntomas físicos, 59, 60c 93e-5, 93e-5f, 93e-5c mosquiteros tratados con insecticida, 14
cardiovascular, 15-16, 266e-2-266e-3, niños, 1383c
anorexia, 69c 266e-2f, 266e-3f protección personal, 1382
apnea, 69c esperanza de vida, 13e-1-13e-2, 13e-2f, quimioprofilaxia, 796, 796c, 1382-1384,
delirio, 69c 13e-3f 1383c. Véanse también fármacos
deshidratación, 69c estratificación social, 13e-4 específicos
disfagia, 69c fuga de cerebros, 13-14 viajeros, 796, 796c, 1382-1384, 1383c
disnea, 62, 62c mortalidad infantil, 13e-3, 13e-3f pronóstico, 1373c
dolor, 60-61 paludismo, 14-15 resistencia
estreñimiento, 61, 62c sesgos en la ciencia, 13e-4 anemia drepanocítica, 442, 1371
fatiga, 63-64, 69c sida, VIH, 12, 12f, 13f, 1223-1225, 1224f deficiencia de G6PD, 656, 1371
incontinencia, 69c tuberculosis, 12-13 hemoglobinopatías, 633
náusea y vómito, 61-62 ovalocitosis, 1371
síntomas psicológicos, 60c, 63 tabaquismo, 266e-4 talasemias, 1371
delirio, 64-65, 65c viaje, problemas de salud, 793-794, 794f, 800- transmisión, 1368-1370, 1369f
depresión, 64-65 transmitida por transfusión, 138e-3c, 138e-6,
insomnio, 65 801f, 802, 802c 1374
valoración, 56-57 Palatino, tumor, 41e-1v tratamiento
continua de objetivos, 48 PALB2, gen, mutaciones, 554 antipalúdicos, 246e-1-246e-2c, 1380c. Véanse
Paciente-médico, relación. Véase Médico-paciente, Paliativos, cuidados, 56. Véase también Cuidados al también fármacos específicos
Medicines for Malaria venture, 13e-4
relación final de la vida paludismo
Paciente-ventilador, sincronía, 1743 cáncer, 103e-3, 103e-7, 472, 473 grave, 1378c, 1379
Paclitaxel cobertura de seguros, 70 no complicado, 1378c, 1379, 1381
paciente no indigente, 70
acción, 103e-14-103e-15 Palifermin para mucositis, 103e-25, 139e-3
cáncer Palilalia, 177, 2623
Paliperidona, 2721, 2722c
cabeza y cuello, 505 Palivizumab, 1206
mamario, 529, 530 Palla, signo, 1633
ovárico, 593

regímenes, 14-15, 1378-1379, 1378c, 1379, lesiones precursoras, 554 imágenes, 2087c, 2088-2089, 2089c, 2099- I-143
1381 manifestaciones clínicas, 366, 554-555 2100, 2100f
marcadores tumorales, 473c, 555 ÍNDICE
resistencia farmacológica, 14-15, 1379, 1381f mortalidad, 467c, 468f, 470c prueba de Schilling, 1941c
veteranos de guerra, 152e-1, 152e-2c, 152e-7 obstrucción por, 1892, 1894f epidemiología, 2086
viajeros, 801-802, 802c pronóstico, 556f estudio del paciente, 2088f
2-PAM Cl (cloruro de 2-pralidoxima, 262e-5c, síndromes paraneoplásicos, 609c, 612c, 619 etiología, 2098-2099, 2098c
tratamiento, 102e-5c, 555, 556c, 557, 557c fisiopatología, 2098
262e-6, 262e-6f Pancreaticoduodenectomía, 553, 555 tratamiento, 2100-2101, 2101c
Pamidronato Pancreáticos, tumores secretores de polipéptidos Pancuronio, 1784
Panecillo de mora azul, síndrome, 230e-1, 230e-2c.
dolor óseo, 61 (PPomas), 559c, 2338
enfermedad de Paget ósea, 426e-3-426e-4, Pancreatitis. Véanse también Pancreatitis aguda; Véase también Rubeola (sarampión
alemán), congénita
426e-3c Pancreatitis crónica “Panecillo en cruz, signo”, 2641, 2641f
hipercalcemia, 314, 610, 2480c, 2481 ascitis, 287 Paneles múltiplex, 447
metástasis óseas, 119e-4 autoinmunitaria, 391e-1, 391e-1c, 2099, 2099c Panencefalitis, 900
mieloma múltiple, 717 cálculos biliares, 1893-1894, 2096 esclerosante subaguda (SSPE), 900, 1298
PAMP (patrones moleculares asociados a los coledocolitiasis y, 2084 progresiva por rubeola, 900
derrames pleurales, 2092, 2095f Paneth, células, 86e-8
microorganismos patógenos), 145e- después de ERCP, 1891 Pangenoma, 86e-1c, 86e-2
5, 145e-8f, 372e-2, 1747 diagnóstico, 107 Pánico/angustia, trastorno, 96c, 101, 2708
Pan American Sanitary Bureau, 8 Paniculitis, 364c, 366
Panadizo herpético, 828, 1178, 1182c, 1263 diferencial, 2093 septal. Véase Eritema, nudoso
pANCA (ANCA perinuclear), 2180 esclerosante linfoplasmocítica. Véase IgG4, PanIN (neoplasia intraepitelial pancreática), 554
Pancitopenia, 662, 663c Panitumumab
Pancoast, tumor enfermedad relacionada con (IgG4- acción y objetivo molecular, 102e-5c
cáncer pulmonar, 510 RD) cáncer colorrectal, 102e-5c, 543
dolor de cuello, 123 hallazgos endoscópicos, 1899-1900 efectos secundarios, 103e-26, 543
dolor de hombro, 2221 hereditario, 554, 2101 variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 41
tratamiento, 519 hipocalcemia, 315 Panton-Valentine, leucocidina (PVL), toxina, 807,
Páncreas hipovolemia, 298 830, 956
anular, 2102 malabsorción de cobalamina, 645 Pantoprazol, 263, 1920, 1920c, 1930
biopsia, 2087c, 2089 marcadores tumorales, 473c Pantoténico, ácido (vitamina B5), 95e-2c, 96e-5,
células beta, 2403-2404 náusea y vómito, 259 98e-5c
dividido, 2102 necrosante. Véase también Pancreatitis aguda Panuveítis, 200
secreción exocrina, 2090 absceso intraabdominal, 849 PAP (proteinosis alveolar pulmonar), 1714
autoprotección de páncreas, 2091 diagnóstico, 2093c, 2094f, 2095f PAPA (artritis piógena, pioderma gangrenoso, y
contenido de agua y electrolitos, 2090 patogenia, 2092 acné), síndrome, 372e-8c, 422
eje enteropancreático e inhibición de tratamiento, 346e-1v “Papa caliente”, voz, 233
enzimas, 2090-2091 parotiditis, 231e-3 Papaína, 2739, 2740
esteatorrea, 1940 Pancreatitis aguda, 2091 Papanicolaou, estudio, 28c, 29c, 480, 481c, 595
insuficiente, 2098, 2098c. Véase también activación de enzimas pancreáticas, 2092 Papilas
Pancreatitis crónica cálculos biliares, 1893-1894 dérmicas, 827f
regulación, 2090 características clínicas, 2094 en empedrado, 199
retroalimentación, 2091 dolor abdominal, 106, 106c, 2092 gustativas, 212, 213f, 215
valoración de laboratorio, 2087c, 2090 hipocalcemia, 2482 Papiledema, 40e-5, 40e-5f, 203, 203f
trasplante, 928, 2417, 2433 hipovolemia, 298 Papillon-Lefevre, síndrome, 236
trastornos. Véase Pancreática, enfermedad lesión aguda renal, 1803 Papiloma cutáneo (acrocordón), 341c, 342f, 359,
volumen y composición de secreciones náusea y vómito, 258 1958
corporales, 98e-4c necrosis grasa, 366 Papiloma humano, virus (HPV)
Pancreatectomía, 2101 complicaciones, 2096-2097, 2097c estructura, 214e-2c, 214e-3f, 1197
Pancreática, enfermedad. Véase también consideraciones genéticas, 2092 expresión y regulación génicas, 214e-4, 1197
Pancreatitis diagnóstico interacciones con membrana celular, 214e-3
ascitis, 288 comparación de estudios de imagen, 2087c, tipos, 595, 1197
cáncer. Véase Pancreático, cáncer 2088-2089, 2094-2095 Papiloma humano, virus (HPV), infecciones, 1197
diagnóstico CT, 2093c, 2094f, 2095f asesoría, 1201
biopsia, 2089 endoscopia, 1899, 2087c cáncer anal, 544, 1198
enzimas pancreáticas, 2087-2088, 2087c ERCP, 2095f cáncer bucofaríngeo, 477, 502, 505, 1198
imágenes, 2087c, 2088-2089, 2089c estudios de laboratorio, 2087, 2087c, 2092- cáncer cervicouterino
pruebas de función pancreática, 2087c, 2090 2093 factores de riesgo, 351, 595
dolor diagnóstico diferencial, 2093 mecanismos, 101e-7, 214e-7
abdominal, 103-104 epidemiología, 2086 tipos relacionados, 595, 1198
lumbar, 118 estudio del paciente, 2086, 2092 consideraciones globales, 595, 1198
estudio del paciente, 2086 etiología, 2091-2092, 2091c diagnóstico, 150e-7
etiología, 2086 evento centinela (SAPE), hipótesis, 2098 embarazo, 124e-2
fibrosis quística, 1697. Véase también Fibrosis exploración física, 2092 epidemiología, 1198
quística (CF) fases, 2093-2094 incidencia, 869
macroamilasemia, 2102 grave, 2094, 2094f, 2095c, 2095f infección por VIH, 1271-1272
manifestaciones cutáneas, 366 incidencia, 2091 manifestaciones clínicas, 1198-1199, 1199f
páncreas infección por VIH, 1258, 2097-2098 patogenia, 1197-1198
anular, 2102 intersticial, 2092, 2093c, 2095 prevención, 1200, 1201. Véase también
dividido, 2102 necrosante. Véase Pancreatitis aguda Papiloma humano, virus (HPV),
tumores endocrinos. Véase Neuroendocrinos patogenia, 2092 vacuna
pancreáticos, tumores (pNET) recidivante, 2097 reacción inmunitaria, 1198
Pancreáticas enzimáticas, preparaciones, 272, relacionada con fármacos, 1273, 2092 receptor de trasplante, 926
2100-2101, 2101c signos morfológicos, 2093c tratamiento, 1200-1201, 1201c
Pancreático, cáncer, 554 trastornos por consumo de alcohol, 2091, verrugas, 240c, 351, 829, 1198, 1199f
colestasis extrahepática, 285 2725 VIH, infección, 1198
consideraciones tratamiento, 2095-2096 Papiloma humano, virus (HPV), vacuna
genéticas, 101e-2c, 102e-7, 554 Pancreatitis crónica, 2098 administración recomendada
globales, 554 absorción de cobalamina, 350e-1, 350e-1c adultos, 29c, 787f, 788f, 883
detección, 554 características clínicas, 269, 366, 2099-2100 infección por VIH, 1253c
diagnóstico, 555, 555f complicaciones, 2100, 2100c niños y adolescentes, 883, 1200
epidemiología, 554 consideraciones genéticas, 2098-2099 receptor de trasplante, 929c
estadificación, 555, 556f diagnóstico bivalente, 1199-1200
factores de riesgo, 554 endoscópico, 1900
gastroparesia, 259 estudios, 2086, 2088f
incidencia, 467c

I-144 Papiloma humano, virus (HPV), infecciones (Cont.) patogenia, 1207 hematológico, 612, 612c
contraindicaciones, 789c prevención, 1208 inmunopatología, 372e-25c
ÍNDICE cuadrivalente, 1200 receptor de trasplante, 923, 1207 movimientos oculares, 41e-1v
eficacia, 476-477 tratamiento, 214e-5, 1207-1208 neurológico, 614, 614c
partículas similares a virus, 1199 Parálisis
precauciones, 789c Bell. Véase Bell, parálisis cefalomielitis y encefalitis focal, 372e-25c,
prevención de cáncer cervicouterino, 595 cerebral, 163 616-617, 616f
prevención de verruga anogenital, 351 de Todd, 2542
protección cruzada, 1200 definición, 154 comparada con enfermedad de
segunda generación, 1200 facial, 157, 1152 Creutzfeldt-Jakob, 453e-5
laríngea, 2649
Papilomavirus. Véase Papiloma humano, virus lingual, 2649 conductopatías, 444e-2c
(HPV) nervio degeneración/atrofia cerebelosas,
craneal. Véase Craneales, pares, trastornos
Pápulas pretibiales pigmentadas, 2429 oculomotor, 195, 208 372e-25c, 614c, 617-618
Papuloescamosas, lesiones, 353, 353c periódica. Véase Parálisis periódica diagnóstico, 615-616, 615f
Papulonodulares, lesiones cutáneas, 363 por picadura de garrapata, 989, 2745 encefalitis con anticuerpos contra la
pseudobulbar, 154
amarillas, 364c, 365 rabia, 1301-1302 superficie celular o proteínas
azulosas, 364c, 367 sueño, 188c, 189 sinápticas, 614c, 617, 617f, 2607
blancas, 363-364, 364c Parálisis periódica estudio del paciente, 615-616
color de la piel, 364-365, 364c conductopatías, 444e-2c ganglionopatía autónoma
etiología, 828c, 829 hiperpotasémica (HiperKPP) autoinmunitaria, 2642
pardas rojizas, 364c, 367 conductopatías, 444e-2c ganglionopatía de la raíz dorsal, 618
púrpuras, 364c, 367 consideraciones genéticas, 444e-2c, 462e-17f, Lambert-Eaton, síndrome miasténico.
rojas, 364c, 365-367 Véase Lambert-Eaton, síndrome
rosas, 364c, 365 462e-18 miasténico (LEMS)
violáceas, 364c, 367 diagnóstico, 462e-18 médula espinal, 618
Papulosis linfomatoide, 710 intervenciones tempranas, 450c miopatía necrosante aguda, 619
“Paquetes de urgencia”, 261e-9 manifestaciones clínicas, 310, 462e-3, neuronopatía/ganglionopatía sensitiva,
Paquidermoperiostosis, 2244. Véase también 618, 2685
462e-17-462e-18, 462e-17c neuropatía anti-Hu, 2700
Osteoartropatía hipertrófica prueba genética, 450c neuropatías periféricas, 618-619
Par olfatorio, 2537 secundaria, 310 patogenia, 614, 614c
PAR1 (receptor de activación de proteasa 1), 276, 742 tratamiento, 462e-18 síndrome de la persona rígida, 618
Paraaminosalicílico, ácido, 205e-6-205e-7, 644c hipopotasémica (HipoKPP) síndrome de opsoclono-mioclono,
Parabacteroides distasonis, 1094 conductopatías, 444e-2c 372e-25c, 614c, 618
Paracentesis abdominal, 287, 288, 474, 483e-1v consideraciones genéticas, 305, 444e-2c, síndromes visuales, 619
Paracetamol (Acetaminofeno) pénfigo, 361, 361c, 370c, 372
462e-17, 462e-17f Paranoá, virus, 1308c
ácido acetilsalicílico y cafeína, 2590, 2592c etiología, 305 Paraparesia, 156-157, 156f
cefalea tensional, 2594 familiar, 305 espástica tropical. Véase Linfotrópico, virus de
dolor, 60 manifestaciones clínicas, 305, 462e-16- linfocitos T humanos 1 (HTLV-1),
infecciones, mielopatía
de espalda, 118, 119 462e-17, 462e-17c Paraplegin, gen, 2634c, 2636
relacionado con SLE, 2132 tirotoxicosis, 64e-7, 444e-2, 462e-16, 462e- Paraplejía espástica familiar (FSP), 2636
efectos secundarios consideraciones genéticas, 2634-2635c, 2636,
acidosis metabólica, 320 18, 2294 2659
hepatotoxicidad, 2027 tratamiento, 307 manifestaciones clínicas, 163, 2636, 2659
tirotóxica (TPP), 462e-16, 462e-18. Véase Parapneumónico, derrame, 951, 1717
biopsia hepática, 366e-4f Parapoxvirus, 220e-1c, 220e-2
características clínicas, 2025c también Parálisis periódica, Paraproteinemia, 404. Véase también Trastornos,
dosis relacionada, 2028f hipopotasémica (HipoKPP) células plasmáticas
patogenia, 43-44 Parálisis supranuclear progresiva, síndrome Parapsoriasis, 353, 353c
trombocitopenia, 727c caídas, 163, 165 Parasitarias, infecciones. Véanse también
estenosis espinal, 116 manifestaciones clínicas, 173, 2604, 2612c infecciones específicas
fiebre, 126 movimientos oculares, 41e-1v, 2604, 2610 afectación renal, 1849-1850
influenza, 1214 neuropatología, 2604-2605, 2604f, 2605f, artritis, 837-838
interacciones farmacológicas, 103e-10c, 205e-3, 2610-2611 como causa de fiebre de origen desconocido,
trastornos de la marcha, 163, 2610 137c
2232c Paramiotonía congénita, 444e-2c, 462e-3, hepatobiliar, 2084
límites terapéuticos, 2764c 462e-17c, 462e-18 miocarditis, 1560-1561
metabolismo, 2027 Paramixovirus polimiositis, 2198
migraña, 2592c estructura, 214e-2c receptor de trasplante, 921
osteoartritis, 2231, 2232c expresión y replicación génicas, 214e-4 transmitida por transfusión, 138e-6
sobredosis/intoxicación, 2027, 2764c metapneumovirus humano, 1206 tratamiento, 246e-1
Paraclorofenilalanina, 567 parotiditis. Véase Parotiditis Parásito(s)
Paracoccidioidomicosis, 1354, 1354c sarampión. Véase Sarampión (rubeola) adherencia, 145e-2c, 145e-3
Paracrina, regulación, 400e-6 Paraneoplásicos, síndromes identificación de laboratorio, 245e-1
Parafacial respiratorio, grupo, 1720 afectación articular, 2247 infecciones por
Parafasia, 177 ataxia, 2626 nematodos, 245e-3c. Véase también
fonémica, 177 cáncer pulmonar, 511 Nematodos/infecciones por
semántica, 177 carcinoma nematodos
Parafibromina, 2337c, 2342 de células renales, 578 platelmintos, 245e-2c. Véanse también
Paraganglioma hepatocelular, 545-546 Cestodos/infecciones por cestodos;
consideraciones genéticas, 1619, 2329, 2334- definición, 608 Trematodos/infecciones por
endocrinológico, 608 trematodos
2335, 2334f etiología, 608-609, 609c protozoarios, 245e-4c. Véase también
definición, 2329 hipercalcemia. Véase Hipercalcemia, Protozoarios
diagnóstico, 2329-2330, 2330c relacionada con tumor métodos moleculares, 245e-6, 245e-6c
hipertensión, 1619 hipoglucemia inducida por tumor, 611-612 parásitos
patogenia, 2329, 2330f osteomalacia oncógena, 612 intestinales, 245e-1
síndromes, 2332, 2333f producción ectópica de ACTH. Véase sanguíneos e hísticos, 245e-1-245e-4
tratamiento, 2330-2331 Hormona adrenocorticotrópica procedimientos
Paragonimus. Véase Trematodos pulmonares (ACTH), producción ectópica alternativos, 245e-5c
producción ectópica de hCG, 608, 612 menores, 245e-5c
(Paragonimus) SIADH relacionado con tumor, 610. Véase pruebas inespecíficas, 245e-4, 245e-6
Parainfluenza, virus, 1207 también Hormona antidiurética, incursión en el hospedador, 145e-1
síndrome de secreción inapropiada invasión hística, 145e-8
infecciones, 1207 (SIADH)
diagnóstico, 1207
epidemiología, 1207
manifestaciones clínicas, 225, 226, 231,
234, 1202c, 1207
paciente con cáncer, 489, 1207

Parásitos o sus huevos, examen, 267 infecciones por Bartonella, 1079 síntomas prodrómicos, 1768 I-145
Parasomnias, 192-193 manifestaciones clínicas, 195, 210 taquicardia ventricular, 1491
Paratiroidea, hormona (PTH), 2466 tularemia, 1067 tratamiento, 1768 ÍNDICE
tumores de la región pineal, 602
acción cruzada de los receptores, 400e-1 Parkes-Weber, síndrome, 1651, 1654 a largo plazo después de sobrevivir, 1770
acciones, 313, 313f, 2466-2467 Parkin, gen, mutaciones, 2609, 2613 algoritmo, 1769f
contra PTHrP, 2468, 2468f Parkinson, enfermedad (PD), 2609 apoyo
deficiencia, 314-315 AD y, 2599
enfermedad renal crónica, 333e-3, 1815, 1816 ancianos, 82 cardiaco vital avanzado, 1769-1770
estructura, 2467, 2468f caídas, 163 vital básico, 1768-1769
exceso, 313 consideraciones genéticas, 444e-9-444e-10, cuidados después de la reanimación, 1770
hipercalcemia, 2480 desfibrilación externa automatizada, 1769
hiperparatiroidismo primario, 2473, 2473f 2611-2612, 2612c respuesta inicial, 1768
hipoparatiroidismo, 2484 contra parálisis supranuclear progresiva, Paro sinusal, 1468
homeostasia del calcio, 2457, 2476f Paromomicina
inyección exógena de. Véase Teriparatida 2605 acción, 246e-11
metabolismo, 2467-2468 diagnóstico diferencial, 2609-2611, 2610c, amebosis, 246e-9, 1366
producción ectópica, 314, 511, 608, 609c efectos secundarios, 246e-2c, 246e-11, 942, 1391
proteína relacionada con (PTHrP), 2468 2612c embarazo y lactancia, 246e-2c
ECG, 278e-5f farmacología, 246e-11
acciones, 2468-2469, 2469f etiología, 2611-2613 indicaciones, 246e-2c
contra PTH, 400e-1, 2468, 2468f familiar, 444e-9, 2611-2612 infecciones por
estructura, 2468, 2468f fisiopatología, 2609, 2610f, 2611f, 2612f, D. fragilis, 1409
producción ectópica, 609-610, 609c por Giardia, 1406
regulación, 2467 2613, 2613f leishmaniosis
resistencia, 2486f fragilidad y, 77, 82 cutánea, 1393
semivida, 400e-2 imágenes, 2609, 2611f visceral, 1391
síntesis, 2467 manifestaciones clínicas, 2609, 2609c Paroniquia, 351
valoración, 400e-6 Candida, 1343
valores de referencia, 2762c alteraciones autónomas, 2617-2618 inducida por fármacos, 380, 380f
Paratiroidea, hormona (PTH)/PTHrP, receptor, cardinal, 2609, 2609c P. aeruginosa, 1047
delirio, 166 Parótida, glándula
400e-1, 2469, 2469f, 2476f demencia, 171, 2599, 2605, 2617 crecimiento bilateral, 2167c
Paratiroidectomía, 2473-2474, 2487 dermatitis seborreica, 347 tumores, 503
Paratiroideos, trastornos disfagia, 256, 257 Parotiditis, 231e-1
disfunción olfatoria, 211, 214-215 bacteriana aguda, 241
adenoma, 2470 estreñimiento, 274, 2618 complicaciones, 231e-2-231e-3, 893
carcinoma, 2471, 2473 motor, 33e-1v, 163, 2609, 2609c, 2618 consideraciones globales, 231e-1, 231e-1f
consideraciones genéticas, 2471-2472, 2471f no motor, 2609c, 2617-2618 diagnóstico, 231e-3
hiperparatiroidismo. Véase psicosis, 2617 diferencial, 231e-3
síndrome de lóbulo frontal, 184 epidemiología, 231e-1-231e-2
Hiperparatiroidismo trastornos del sueño, 191, 192, 2618 etiología, 231e-1, 231e-1f
con tumor mandibular, síndrome. Véase muertes por, 6e-1c incidencia antes y después de la vacunación,
prevalencia, 2609
Hiperparatiroidismo-tumor priones, 453e-1, 2612 Estados Unidos, 785c
mandibular (HPT-JT), síndrome tratamiento, 2613 infección, 231e-2, 231e-2f
hiperplasia, 2470 agonistas de dopamina, 2615, 2616c, 2618 inmunidad, 231e-4
hipoparatiroidismo. Véase amantadina, 2616 manifestaciones clínicas, 231e-2-231e-3, 231e-2f
Hipoparatiroidismo anticolinérgicos, 2615 meningitis, 908c
síndromes MEN. Véanse entradas en características no motoras y no orquitis, 2365
Neoplasia endocrina múltiple patogenia, 231e-2
Paratonía (gegenhalten), 154 dopaminérgicas, 2617-2618 prevención, 231e-3-231e-4. Véase también
Parchado, gen, 387 con células madre, 90e-3, 444e-7, 2617
Parche (lesión cutánea), 339c estimulación cerebral profunda, 2616, Sarampión-parotiditis-rubeola,
Parches, pruebas con, 344 vacuna (MMR)
PARD3B, gen, 1241c 2618 transmisión, 231e-2
Parechovirus, 894, 1294-1295 experimental, 2617 tratamiento, 231e-3
Pared fármacos neuroprotectores, 2616 Paroxetina
abdominal, trastornos, 104-105 inhibidores COMT, 2615, 2616c bochornos, 623
torácica inhibidores de MAO-B, 2615, 2616c, 2618 depresión, 64, 473, 2710c, 2716
anormalidad, por restricción ventilatoria, levodopa, 2613-2614, 2614f, 2616c, 2618 efectos secundarios, 2392, 2710c, 2716
306e-5, 1721 no farmacológico, 2618 farmacología, 2717
curvas de presión-volumen, 306e-1f quirúrgico, 2616-2617 interacciones farmacológicas, 34c, 40
palpación, 100 valoración, 2618, 2619f metabolismo, 34c
trastornos, 47e-2 Parkinson, enfermedad con demencia (PDD), 171, PTSD, 2712
traumatismo, 51e-2 síndrome de intestino irritable, 1969
vascular, 725, 732 2605-2606, 2617 síntomas menopáusicos, 2383
Pareja, tratamiento, 883 Parkinsonismo trastorno de pánico, 2709
Pares craneales trastornos de ansiedad, 2711
exploración, 2537-2538 ALS, 2633, 2635c PARP, inhibición, 102e-6f, 102e-7, 529
trastornos atípico, 2609-2611, 2612c Parpadeo
botulismo, 988 atrofia sistémica múltiple, 2641 corneal reflejo, 1774f, 1775
debilidad del cuello, 2649 cuerpo inferior, 163 reflejos, 442e-6
disfagia y disfonía, 2649 diagnóstico diferencial, 2610c Párpados, trastornos, 199, 207-208
etiología, 2649c enfermedad de Wilson. Véase Wilson, Parrot, pseudoparálisis, 836
hemorragia subaracnoidea, 1785 Parsonage-Turner, síndrome, 2692
lesiones, 457e-2 enfermedad “Parte superior de la basilar”, síndrome, 2578
múltiples, 2650 inducido por fármacos, 2611, 2624 Partículas semejantes a virus, 86e-4
nervio del trigémino, 215, 2646-2647, 2647c. secundario, 2611, 2612c Parulis, 237
Véase también Trigémino, neuralgia trastornos de la marcha, 162c, 163 PARV4/5, secuencias virales, 1197
nervio facial, 2648-2649. Véase también Bell, Paro cardiaco, 1768 Parvovirus, 214e-2c, 214e-3f, 214e-4, 1195
parálisis apoyo vital básico, 1768 Parvovirus B19, infecciones, 1195
neuralgia del glosofaríngeo, 237, 2649 características clínicas, 1768 anemia aplásica y, 664
parálisis de la lengua, 2649 causas, 1764, 1765c aplasia eritrocítica pura, 668, 668f, 1196.
síndrome de Guillain-Barré, 2650, 2694 compresión torácica, 1768 Véase también Aplasia, eritrocítica
Paresia, 1136. Véase también Parálisis periódica definición, 1764, 1765c pura
Parestesia, 158, 1946c en hospitales, 1768, 1770 diagnóstico, 1196-1197, 1196c
Parietales, lesiones, 209 evolución a muerte biológica, 1768 embarazo, 50, 1196
Parinaud, síndrome/complejo extrahospitalario, 1768
etiología, 210 hipotérmico, 478e-2
prevención, 1767
primario, 1768
pronóstico, 1768
secundario, 1768

I-146 Parvovirus B19, infecciones (Cont.) Pediculus capitis (piojos en cabeza), 2745-2746, vulgar, 370
epidemiología, 1195 2746f diagnóstico, 371
ÍNDICE eritema infeccioso. Véase Eritema, infeccioso histología, 370c
(quinta enfermedad) Pediculus humanus (piojo corporal), 1146, 2745- inmunopatología, 370-371, 370c, 372e-24c,
hidropesía fetal. Véase Hidropesía, fetal 2746. Véase también Tifus epidémico 377e-4
manifestaciones clínicas, 1195f, 1196 (transmitido por piojos) manifestaciones
miocarditis, 1560 bucales, 237, 239c
patogenia, 1195-1196, 1195f PEEP (presión positiva al final de la espiración), clínicas, 76e-15f, 370, 370c, 371f
prevención, 1197 1738. Véase también Ventilación relación con gen HLA, 373e-7, 373e-8c
receptor de trasplante, 923 mecánica tratamiento, 371
transmitida por transfusión, 138e-6
tratamiento, 669, 1197 Pefloxacina, 379 Penfigoide
PEG IFN-α2a. Véase Interferón α2a, pegilado afectación esofágica/disfagia, 257
Pasteur, efecto, 247 ampolloso, 372
Pasteurella, infecciones (PEG IFN-α2a) histología, 370c, 372
PEG IFN-α2b. Véase Interferón α2b, pegilado inmunopatología, 370c, 372, 372e-24c
celulitis, 830 manifestaciones clínicas, 76e-15f, 370c, 372,
manifestaciones clínicas, 183e-3, 834 (PEG IFN-α2b) 372d
mordedura de gato, 167e-1, 183e-3, 830 PEG-ADA, 91e-2 tratamiento, 372
mordedura de perro, 167e-1, 183e-3 Pegfilgrastim, 103e-24, 103e-24c gestacional, 361c, 370c, 372-373
tratamiento, 167e-3, 167e-3c, 183e-2c, 183e- Pegloticasa, 2235 mucosa, 237, 239c, 370c, 372e-24c, 374
Pegvisomant, 2271
3, 830 Pelagra Peniana
Pastia, línea, 134, 966, 966f prótesis, 329
Paterson-Kelly, síndrome, 532 consideraciones globales, 2690 tumescencia, 324
Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) Depression contra enfermedad de Hartnup, 435e-2
factores de riesgo para, 96e-4 Peniano, cáncer, 351, 1198
Screen, 471e-5c “en guante”, 436e-1f d-Penicilamina
Pátina fecal, 916, 918 manifestaciones clínicas, 96e-1c, 96e-4, 360,
Patogenia microbiana, 145e-1 cistinuria, 435e-2
463c, 2607, 2690 efectos secundarios
crecimiento, 145e-4 tratamiento, 96e-4, 2690
entrada y adherencia, 145e-1-145e-3 PELD, sistema, en trasplante hepático, 1995 cutánea, 349, 371, 379
evasión de las defensas del hospedador, 145e-4- Pel-Ebstein, fiebre, 126, 708 deficiencia de cinc, 96e-10
Pelger-Hüet, anomalía, 81e-6f, 415, 415f miastenia grave autoinmunitaria, 2702-2703
145e-7, 145e-4f, 145e-6f Peliosis miopatía, 462e-20, 462e-20c, 2199, 2218c
invasión de los tejidos, 145e-7-145e-8 bacilar, 1081c, 1082-1083 neuropatía óptica, 203
lesión hística y enfermedad, 145e-9-145e-10 hepática, 2027 piridoxina y, 96e-4
receptores del hospedador, 145e-2c, 145e-3 Pelizaeus-Merzbacher, enfermedad, 2636 síndrome lúpico, 2218c
respuesta del hospedador, 145e-10, 372e-23, Pelos lúpicos, 354 vasculitis, 2218c
Pélvica, enfermedad inflamatoria (PID), 876 enfermedad de Wilson, 367e-2, 2519, 2520c,
372e-26
transmisión a nuevos hospedadores, 145e-10 anaeróbica, 1099 2625
tropismo hístico, 145e-8-145e-9 C. trachomatis, 1169 esclerosis sistémica, 2164
Patrones moleculares relacionados con diagnóstico, 877-878 intoxicación por mercurio, 472e-3c
lesión (DAMP), 145e-8f, 1747, 2227f dolor abdominal, 103, 106 Penicilina benzatínica
patógenos (PAMP), 145e-5, 145e-8f, 372e-2, dolor pélvico, 338, 338c faringitis, 233, 965c
epidemiología, 877 fiebre reumática, 2152
377e-1, 1747 etiología, 870c, 877 sífilis, 880c
Pausa sinusal, 1468, 1468f M. hominis, 1165 treponematosis endémicas, 207e-3
“Pavimento loco”, 1690, 1690f manifestaciones clínicas, 877 Penicilina G
Pavos, enfermedad por manipulación, 1681c prevención, 879 artritis bacteriana no gonocócica, 835
PAX3, gen, mutaciones, 101e-3c, 359, 431c pronóstico, 879 difteria, 979
PAX7, gen, mutaciones, 101e-3c seguimiento, 879 enfermedad de Lyme, 1153, 1153f
PAX8, gen, mutaciones, 2283, 2284c, 2304, 2305c tratamiento, 878-879, 878c faringitis, 965c
Pazopanib Pélvicas, fracturas, 2489 fiebre recurrente, 1148, 1148f
Pélvico, dolor, 337 indicaciones, 937, 940c
acción y objetivo molecular, 102e-17, 102e-18c, agudo, 338 infecciones
103e-19 cáncer cervicouterino, 595
cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical, estafilocócicas, 962c
carcinoma de células renales, 579 neumocócicas, 952
efectos secundarios, 102e-18c, 103e-26 60e-1-60e-2 por Streptococcus del grupo B, 50, 970
sarcoma de tejidos blandos, 119e-2 crónico, 338 meningitis, 887c, 889, 889c
PC-1, gen, mutaciones, 415e-4c, 2364c enfermedad inflamatoria pélvica. Véase Pélvica, sifilítica, 899
PCI. Véase Percutáneas coronarias, intervenciones neurosífilis, 1139, 1139c
enfermedad inflamatoria (PID) osteomielitis, 840c, 841c
(PCI) estudio del paciente, 338 resistencia, 940c
PCNSL. Véase Linfoma primario del sistema etiología, 337-338, 338c sífilis, 1138-1139, 1139c
Pélvicos, ejercicios musculares (ejercicios de Penicilina V, para difteria, 979
nervioso central (PCNSL) Penicilina(s)
PCOS. Véase Ovarios poliquísticos, síndrome Kegel), 81 acción, 930, 931c, 937
Pelvis renal, carcinoma. Véanse Riñón, cáncer; actinomicosis, 1090-1091, 1091c
(PCOS) carbunco, 261e-3
PCP. Véanse Fenciclidina (PCP); Neumonía por Carcinoma de células renales (RCC) efectos secundarios
Pemberton, signo, 2301, 2302 anemia hemolítica, 44
Pneumocystis (PCP) Pembrolizumab, 102e-5c, 103e-21c, 103e-22 convulsiones, 2547c, 2548
PCR. Véase Polimerasa, reacción en cadena Pemetrexed desensibilización a, 385
disfunción plaquetaria, 730
(PCR) acción, 103e-14 eritema nudoso, 366
PCSK9 cáncer eritrodermia, 353
exantema, 362
deficiencia, 2445 ovárico, 594 hipopotasemia, 306
inhibidores, 2442 pulmonar, 520, 520c, 521 inmunitarios cutáneos, 377
mutaciones, 2442, 2445 efectos secundarios, 103e-11c, 103e-14 necrólisis epidérmica tóxica, 361
PCT (procalcitonina), 806 Pemolina, 63 neutropenia, 418
PCV (ventilación controlada por presión), 1742. Penciclovir, 215e-3c, 215e-8, 233, 1182c pénfigo, 371
Pendred, síndrome, 220, 222c, 2284, 2284c sensibilidad cruzada, 385
Véase también Ventilación mecánica Pendrina, 2284, 2284c trastornos acidobásicos, 322
PD. Véase Parkinson, enfermedad (PD) Penetrancia incompleta, 437 vasculitis, 2193
PD-1, anticuerpos, 498, 499, 499f, 521 Pénfigo embarazo y lactancia, 937c
PDGFR, gen, mutaciones, 135e-7, 135e-7c foliáceo, 371 endocarditis infecciosa, 821, 822c, 823
PDK (piruvato deshidrogenasa cinasa), 102e-13 histología, 370c
PD-L1, 103e-21, 103e-22f inducido por fármacos, 371-372
PE. Véase Embolia pulmonar (PE) inmunopatología, 370c, 371, 372e-24c
Pearson, síndrome, 85e-6, 85e-6c manifestaciones clínicas, 370c, 371
Pectoriloquia, 1662 tratamiento, 372
inducido por fármacos, 379
cuando se susurra, 1662 neoplásico, 361, 361c, 370c, 372
Pectus carinatum (tórax en quilla), 1443, 2512
Pectus excavatum (tórax en embudo), 1443, 2512
Pediculiasis, 2745-2746
Pediculicidas, 2746

erisipela, 965c Péptido natriurético tipo B (BNP) rescate, 1605 I-147
faringitis, 232f, 233, 965c amiloidosis, 720 selección de paciente, 296e-3f, 296e-4
fascitis necrosante, 780c, 965c edema pulmonar, 1763 STEMI. Véase Infarto miocárdico con ÍNDICE
fiebre reumática, 2152 estado de choque, 1746
gangrena gaseosa, 832c hipertensión pulmonar, 1657, 2161 elevación del segmento ST (STEMI),
infecciones insuficiencia cardiaca, 101, 1505 tratamiento
valoración del dolor torácico, 101 tiempo desde inicio de síntomas hasta,
bacterianas anaerobias, 1101 1603, 1603f
enterocócicas, 975c Péptido(s) urgente, 1605
estreptocócicas de los grupos C o G, 969 amiloide beta (Aβ), 453e-6, 2600, 2600f infarto miocárdico relacionado, 296e-2
infecciones por antimicrobianos, 372e-1, 372e-2, 372e-4c perioperatorio, 52f, 53
Capnocytophaga, 183e-2c, 183e-3 inhibidor gástrico, producción ectópica, 609c, 611 remplazo de válvula aórtica. Véase Válvula
GAS, 965c nanoestructuras, 92e-1 aórtica, remplazo transcatéter
HACEK, 183e-2c natriurético reparación de válvula mitral, 1546, 1546f
mordedura, 167e-3, 167e-3c cerebral. Véase Péptido natriurético tipo B revascularización en cardiopatía isquémica
Streptococcus del grupo B, 970 (BNP) estable, 1590
interacciones farmacológicas, 42-43 renal, 332e-9 contra CABG, 296e-3-296e-4, 296e-3f,
laringitis, 234 ováricos, 2378 1592, 1593f
leptospirosis, 1145c radiorreceptor, tratamiento (PRRT), 575 eficacia, 1591
meningococemia, 780c similar a glucagon 1 (GLP-1), 559c, 572, 2402 indicaciones y selección de paciente,
mionecrosis por clostridios, 780c receptores agonistas, 2414c, 2416 1590-1591
neumonía, 965c YY, 415e-2 injerto de vena safena con protección
portación de GAS faríngeo asintomático, 966 distal, 296e-2, 297e-3, 297e-3f,
proteínas de unión, 930, 947f, 976 Peptidoglucano, 145e-5, 145e-6f, 930, 1752 297e-3v
resistencia Peptostreptococcus, infecciones, 167e-2, 1095, 1099, lesiones de bifurcación, 297e-1-297e-2,
bacterias anaerobias, 1101 297e-1f, 297e-2v-297e-3v
mecanismos, 931c, 933 1100. Véase también oclusión total crónica, 297e-1, 297e-1v
meningococos, 1000 Microorganismos anaerobios reestenosis posterior, 1591
N. gonorrhoeae, 1004 mixtos, infecciones riesgos, 1591
neumococos, 807 Peramivir, 215e-5, 923, 1213 trombosis de endoprótesis en lesión LAD
síndrome de choque tóxico, 965c Perclorato, 2300 proximal posterior, 297e-5, 297e-5f,
tétanos, 986 Percusión 297e-5v
Penicillium marneffei, infección (peniciliosis), bazo, 411 técnicas, 296e-1-296e-2
tórax, 47e-3, 1662 valvuloplastia aórtica, 1533
1252c, 1268, 1354-1355, 1354c Percutánea valvulotomía mitral con globo, 1542, 1542f
Pensamiento abstracto, valoración, 2537 aspiración con aguja, en lesión pulmonar, 1667 Pérdida
Pentamidina toma de muestras de sangre umbilical (PUBS), alélica, 538
83e-4, 444 capilar, síndrome, 46
acción, 246e-11, 332e-9 rinitis perenne no alérgica, 2122 ósea. Véase Osteoporosis
efectos secundarios síndrome de rinitis perenne no alérgica con Pérdida de peso involuntaria, 274
eosinofilia (NARES), 2122 ancianos, 81, 274-275
broncoespasmo, 1362c Percutáneas, intervenciones. Véase también cáncer, 474
disfunción del nódulo SA, 1467c Trombectomía percutánea mecánica esofágico, 533
frecuentes, 246e-6c, 1398 angioplastia transluminal renal, 1618 pulmonar, 511
hiperpotasemia, 64e-2, 310 arteria periférica, 296e-5, 296e-5f, 296e-6f, 1645 etiología, 275, 275c
hipotensión, 1361 aterosclerosis carotídea, 2571 infección por VIH, 1268
hipovolemia, 297 coronaria. Véase Percutáneas coronarias, significado, 274
nefrotoxicidad, 1804 intervenciones (PCI) síndromes de malabsorción, 1946c
ocasional, 246e-6c, 1398 embolia pulmonar, 296e-5 tirotoxicosis, 2294
pancreáticos, 1258 hipertensión resistente, 296e-5 tratamiento, 275
poco comunes, 246e-6c Percutáneas coronarias, intervenciones (PCI), valoración, 275-276, 275c
trastornos acidobásicos, 321 296e-1, 297e-1 Perfenazina, 2721, 2722c
embarazo y lactancia, 246e-6c alambre guía dirigible, 296e-1 Perfringolisina, 993
enfermedad del sueño, 1398, 1398c angioplastia Perfusión cerebral, presión, 1779, 1779f
farmacología, 246e-11 con globo y endoprótesis, 296e-1-296e-2, Perfusión miocárdica, imágenes
PCP, 1361c 296e-1f anomalías de la contractilidad, 270e-4f
profilaxia de PCP, 1251c, 1253, 1362c coronaria transluminal, 296e-1 cardiopatía isquémica, 1582, 1584f
Pentasa, 1959 antiagregantes plaquetarios, 296e-1, 296e-2, cuantificaciones de CAD, 270e-10, 270e-10f,
Pentastomiasis, 2747 1596 270e-11f, 271e-2f, 271e-3f
Pentastómidos, 2747 apoyo circulatorio, 296e-5 exposición a la radiación, 270e-8
Pentazocina, 462e-20, 2218c aterectomía, 296e-2 indicaciones, 270e-3
Pentobarbital, 473e-10c, 2558f cardiopatía valvular, 296e-4-296e-5 infarto del miocardio, 1601
Pentosán, polisulfato, 60e-3-60e-4 choque cardiógeno, 1762 infarto miocárdico, 270e-20, 270e-20f
Pentoxifilina complicaciones, 296e-2-296e-3, 1602c multidimensional, 270e-5f
claudicación intermitente, 1645 contra tratamiento médico en síndromes PET comparada con SPECT, 270e-3
enfermedad hepática alcohólica, 2053, 2054f, coronarios agudos, 296e-4 protocolos, 270e-3
desigualdades raciales/étnicas en remisión, radiofármacos, 270e-3, 270e-3c
2059 16e-2 valoración
Penumbra, 1777 disección de la íntima, 296e-1, 296e-2f dolor retroesternal, 271e-3f, 271e-3v
dispositivo infarto del miocardio, 271e-5f
isquémica, 2560 de protección distal, 296e-2, 297e-3, Pergamino, virus, 1308c
PEP. Véase Profilaxia después de exposición (PEP) 297e-3f, 297e-3v Pergolida, 473e-8c, 565, 1650
PEPFAR (U.S. President’s Emergency Plan for AIDS de protección embólica, 296e-2 Perianal, enfermedad. Véase Anorrectales, trastornos
Impella, 296e-5 Periapendicitis, 877
Relief), 8 enfermedad cardiaca congénita en adultos, Periapical, enfermedad, 236, 1097
Pepino de mar, envenenamiento, 2740 296e-4 Pericardio
Pepsina, 1914 éxito, 296e-2-296e-3, 296e-3f defectos congénitos , 1571
Péptido C, 2402, 2434, 2758c globo intraaórtico para apoyo circulatorio, estructura y función, 1571
Péptido intestinal vasoactivo (VIP) 296e-5 metástasis a, 1577, 1788
indicaciones y selección de paciente, 296e-3- quistes, 1577
acciones, 570 296e-4 tumores, 1577
deglución, 255 infarto miocárdico Pericardiocentesis, 1574
producción ectópica, 609c NSTEMI-ACS Pericarditis, 1571
regulación, 2090 izquierdo en paciente de alto riesgo, aguda
secreción de prolactina, 401e-2 297e-3, 297e-3v CMR, 271e-8f
valores de referencia, 2764c múltiples vasos en paciente diabético,
Péptido natriurético auricular (ANP), 251, 310, 297e-4, 297e-4v

332e-6f, 332e-9, 511
acción, 332e-6f, 332e-9
cáncer pulmonar, 511
edema, 251
hipoaldosteronismo hiporreninémico, 310

I-148 Pericarditis (Cont.) posoperatoria, 848 septicémica, 261e-4-5, 781, 1072
diagnóstico diferencial, 1575 prevención, 847 tratamiento, 261e-5-261e-6, 261e-5c, 1074-
ÍNDICE ECG, 101, 269e-7f, 269e-8f, 1571, 1572f primaria, 846-847, 1989
ecocardiografía, 1572, 1572f pronóstico, 1989 1075, 1074c
lesión poscardiaca, 1575 receptor de trasplante, 924c, 927 vacuna, 261e-6, 1075-1076
manifestaciones clínicas, 1571-1572, 1580, recurrencia, 847, 945c PET. Véase Tomografía por emisión de
1600, 1610 secundaria, 847-848, 1989
tratamiento, 1573 tratamiento, 288, 847, 848, 1989 positrones (PET)
viral/idiopático, 1574-1575 tuberculosa, 1111 Petequias. Véase también Púrpura
Perkinsus marinus, 151e-4
artritis reumatoide, 2138 Permetrina, 2744-2745, 2746 anemia, 393
causas infecciosas, 1085, 1100, 1212, 1292, 1575 Peroxidasa tiroidea (TPO) deficiencia de vitamina C, 463c
clasificación, 1571c anticuerpos, 2288, 2294 etiología, 999c
constrictiva desarrollo tiroideo, 2283, 2284c fiebre manchada de las Montañas Rocosas,
hipotiroidismo autoinmunitario, 372e-24c
CMR, 270e-23f, 270e-27v, 271e-8f, 1576f síntesis de hormona tiroidea, 2285 1155, 1156f
con derrame subaguda, 1577 Peróxido de benzoílo, 352 meningococemia, 781, 998
diagnóstico diferencial, 1462, 1463c, 1573c, Peroxisoma γ, receptor activado por proliferador patogenia, 368
Petroso, hueso, fracturas, 457e-2
1574, 1576 de (PPARγ), 96e-6, 415e-2, 1959, Petrus de Montagnana, 2f
disnea, 47e-2 2415 Peutz-Jeghers, síndrome
ECG, 1573c, 1576 PERRLA, 195
ecocardiografía, 1573c, 1576 Perro(s) distribución de pólipos, 536, 538c
fisiopatología, 1574f, 1575-1576 garrapata, 1154 lesiones relacionadas con, 538c
manifestaciones clínicas, 1573c, 1576 infecciones por filarias, 1423 manifestaciones
perfil hemodinámico, 1576 mordeduras, 167e-1, 782
presión del pulso, 1576 celulitis, 830 bucales, 240c
tratamiento, 1576-1577 estudio del paciente, 167e-2 cutáneas, 359, 360c
derrame pericárdico, 1571-1572, 1572f infecciones, 167e-1, 183e-3 riesgo de cáncer pancreático, 554
diagnóstico diferencial, 1575 microbiología, 167e-1 tumores del cordón ovárico sexual, 594
disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c profilaxia Peyer, parches, 372e-26-372e-27, 1049, 2696f
dolor con antibióticos, 167e-3 Pez
abdominal, 105, 106c contra rabia, 167e-3 león, picadura, 2740
torácico, 96c, 97, 99, 1571 tratamiento, 167e-2-167e-3, 167e-3c, 832c loro, envenenamiento, 2742
enfermedad pulgas, 2750 piedra, picadura, 2741-2742
neoplásica, 1575 tenia, 1435 PF-4 (factor plaquetario 4), 372e-13c, 727, 750
renal crónica, 1575, 1817-1818 Persistencia del conducto arterioso (PDA) PFA-100, 405, 407
vascular del colágeno, 1575 Persona rígida, síndrome Pfeiffer, síndrome (acrocefalopolisindactilia), 435
etiología, 1571c manifestaciones clínicas, 462e-3 PGA (poliglandular autoinmunitaria),
frote pericárdico, 1450, 1571 paraneoplásicos, 614c, 618
inducido por radiación, 103e-4, 621, 1575, 1788 patogenia, 372e-25c, 462e-3 insuficiencia, 2366, 2483
infarto miocárdico, 1610 trastornos de la marcha, 16 PGC-1α, 444e-10
SLE, 1575, 2129, 2129c Personalidad, trastornos, 2720 PGL-1 (glucolípido fenólico), 1122, 1126
taponamiento cardiaco. Véase Taponamiento Pertactina, 1021, 1022 P-glucoproteína (PGP), 33, 34c, 37f, 102e-10, 284
Perthes, prueba, 1651f pH
cardiaco Pertuzumab
tuberculoso, 1111-1112 acción y objetivo molecular, 102e-5c, 102e-6, arterial, 315
Pericitos, 265e-1, 265e-1f 103e-21, 103e-21c esofágico, 262
Pericondritis, 228 cáncer mamario, 529 urinario, 1867
Perifaríngeo, espacio, infecciones, 1097 Peso Phalen, signo, 2221
Periféricos, nervio(s) aumento. Véase Obesidad PHEX, gen, mutaciones, 2458
edema, 251 Phoneutria, 2748
campos cutáneos, 160f fisiología, 415e-2 PhoP/PhoQ, genes, 145e-7
componentes, 87f grasa abdominal, 285 PHP. Véase Pseudohipoparatiroidismo (PHP)
mecanismos del dolor, 89-90 hipotiroidismo, 2291 PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2) Depression
Perihepatitis (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis), 877, bajo, 2393c
al nacer, 333e-1 Screen, 471e-5c
1169 cambios en la vida, 74f PI3K (fosfatidilinositol-3-cinasa), 102e-6
Perimenopausia, 2381-2382, 2381f pérdida PI3K/AKT, vía
Perímetro abdominal formación de barro biliar, 2078
formación de cálculos de colesterol, 2078 cáncer, 102e-10
durante la vida calculada, 74f hipertensión, 1622c cabeza y cuello, 503
síndrome metabólico, 2450c, 2451 involuntaria. Véase Pérdida de peso endometrial, 596
valoración de la obesidad, 2392, 2394c involuntaria
Perineo descendido, síndrome, 273 síndrome metabólico, 2453 melanoma, 496, 496f
Periodoncio, 236 tratamiento de la obesidad. Véase Obesidad, PI3P, 1106
Periodontal, enfermedad (periodontitis) tratamiento Pian. Véase Frambresia
punto de ajuste, 415e-5 PIC3CD, gen, 2111
absceso, 1097 regulación, 275, 415e-2 Pica, 2719
ancianos, 242 Peste, 1070. Véase también Yersinia pestis Picaduras verdaderas de insectos, 2750
etiología, 236, 1097 bioterrorismo, 261e-3-261e-4 Pick, enfermedad, 444e-8f, 2604, 2604f, 2605f
factores de riesgo, 236 bubónica, 261e-4, 1072, 1072f Picnodisostosis, 426e-4-426e-5
juvenil localizada, 236 consideraciones globales, 1070-1071, 1071f, 1073 Picobirnavirus, 1286f, 1289
manifestaciones clínicas, 46e-2f, 46e-5f, 236 definiciones de caso, 1073c Picornavirus
prevención, 236, 423 diagnóstico, 150e-8, 261e-5c, 1073-1074, 1074f
relacionada con sida, 236 epidemiología, 151e-8f, 1070-1071, 1071f estructura, 214e-2c, 214e-3f
Periostitis en cáncer pulmonar, 511 faringitis, 1072-1073 expresión y replicación génicas, 214e-4
Perisilviana, red, 177 manifestaciones clínicas, 261e-4-261e-5, 261e-5c rinovirus, 1202-1203. Véase también Rinovirus,
Peristalsis, 255 meníngea, 1072
Peritonitis, 846, 1989 negra, 261e-5 infecciones
aguda, 1989 neumónica, 261e-4, 261e-5c, 1072, 1073f virus sincitial respiratorio humano, 1205. Véase
ascitis y, 287-288, 2065-2066 patogenia, 1071-1072
aséptica, 1989 prevención, 261e-5c, 261e-6, 1075-1076, 1075c también Sincitial respiratorio, virus
bacteriana, 288, 846-847, 1099, 2065-2066 pulmonar, 261e-3, 261e-5c, 1072, 1073f humano (HRSV), infecciones
diagnóstico, 288, 847 resistente a múltiples fármacos, 261e-6 PID. Véase Pélvica, enfermedad inflamatoria
diálisis peritoneal, 848, 1825 (PID)
dolor abdominal, 103, 106, 106c, 846 Pie
etiología, 846, 1028, 1989, 1989c caída, 463e-4, 1124
fisiopatología, 846, 846f exploración, en diabetes mellitus, 2407
hipovolemia, 298 por inmersión (trinchera), 478e-4
manifestaciones clínicas, 288, 846-847, 1989 “Pie en mecedora”, 2244
marcadores tumorales, 473c Piel
biopsia
lepra lepromatosa, 1126
neuropatía periférica, 2677-2678
síndromes vasculíticos, 386e-1, 386e-6f
técnica, 340
cambios relacionados con la edad, 387

cianosis, 248 morfología, 341c Pioestomatitis vegetante, en IBD, 1958 I-149
clasificación de Fitzpatrick, 386, 386c pápulas, 828c Pioglitazona, 2057, 2414c, 2415
color, 386 púrpura. Véase Púrpura Piojos ÍNDICE
componentes estructurales, 827, 827f telangiectasias. Véase Telangiectasia(s)
corte, 245e-3 úlceras. Véase Úlceras cutáneas cabeza (Pediculus capitis), 2745-2746, 2746f
de naranja, 967, 1654 vacunación de viruela, 352 corporal (Pediculus humanus), 1146, 2745-2746
efectos de radiación ultravioleta en. Véase Sol, vesículas/ampollas enfermedades transmitidas
“Piel de cebolla”, 1865
exposición Piel escaldada, síndrome estafilocócico fiebre recurrente. Véase Borreliosis de Lyme
exploración contra fiebre escarlatina, 134 (enfermedad de Lyme)
contra necrólisis epidérmica tóxica, 134, 362,
aparato cardiovascular, 1442-1443 tifus epidémico. Véase Tifus epidémico
completa, 481, 482c 829 (transmitido por piojos)
ingeniería de tejidos para remplazo, 92e-1, 92e-3c epidemiología, 959
lesiones actínicas, 356c, 357 manifestaciones clínicas, 131c, 959 púbico (Pthirus pubis), 2745-2746
trastornos/lesiones. Véase Piel, trastornos/ manifestaciones cutáneas Piomiositis, 831, 958, 2198
Piperacilina
lesiones descamación generalizada, 25e-7f, 959
trastornos numulares, 340c exantema, 131c, 134, 362c, 363 efectos secundarios, 727c
Piel, cáncer, 493 progresión, 362 indicaciones, 938
signo de Nikolsky, 134, 959, 960f infecciones de herida por quemadura, 166e-3
autoexploración, 476 vesículas/ampollas, 361c, 362 otitis externa, 229
consideraciones genéticas, 101e-2c patogenia, 956 resistencia, 938
detección, 481, 482c Pielonefritis. Véase también Vías urinarias, Piperacilina-tazobactam
enfermedad de Paget extramamaria, 502 actinomicosis, 1091c
exposición solar/UV, 387-388, 476, 477c, 500 infecciones (UTI) choque séptico, 767c, 780c
melanoma. Véase Melanoma actinomicóticos, 1089 indicaciones, 938-939, 940c
no melanótico, 76e-1, 500, 502 biopsia renal, 62e-10f infección bacteriana gramnegativa, 1026
definición, 861 infecciones
carcinoma embarazo, 49-50
células basales. Véase Células basales, enfisematosa, 863, 864f bacterianas anaeróbicas, 1101c
carcinoma (BCC) factores de riesgo, 862 intraabdominales, 767c
células de Merkel, 502, 926, 928 M. hominis, 1165 por P. aeruginosa, 808c, 1045c
epidermoide. Véase Carcinoma manifestaciones clínicas, 863, 864f neumonía
espinocelular pronóstico, 868 adquirida en la comunidad, 808c
tratamiento, 867 relacionada con cuidados de salud, 767c,
receptor de trasplante, 388, 928 xantogranulomatosa, 863, 864f
sarcoma de Kaposi. Véase Kaposi, sarcoma Pierna 812c
prevención, 502 arqueada, 2221 neutropenia febril, 491
síndromes paraneoplásicos, 609c en extensión, maniobra de elevación, 113 osteomielitis, 840c, 841c
tratamiento con luz UV, 348 ocre, 1443 peritonitis, 847
Piel, trastornos/lesiones. Véanse también Piernas inquietas, síndrome resistencia, 940c, 1101
septicemia/choque séptico, 1757c
Exantema; enfermedades específicas consideraciones genéticas, 2625 Piperazina, 246e-6c, 246e-11-246e-12
antecedentes, 340 diagnóstico, 188c, 192 Piracetam, 2623
aspecto, 340 embarazo, 49 Piramidal (corticoespinal), sistema, 155f
cáncer. Véase Piel, cáncer enfermedad renal crónica, 1819 Piraña, mordedura, 167e-1
costras, 827f, 828c, 829 incidencia, 2625 Pirantel, pamoato, 246e-6c, 246e-12
descripciones, 339c manifestaciones clínicas, 188c, 192, 2625 Pirazinamida
diagnóstico, 340-344 tratamiento, 188c, 192, 2625 acción, 205e-4
distribución, 341c, 342f PIEZO1, gen, mutaciones, 653, 653c dosis, 205e-4
escaras, 828c, 829 PIG-A, gen, mutaciones, 664 efectos secundarios, 205e-4-205e-5, 1117
estudio del paciente, 339 Pigbel (enteritis necrosante), 991 embarazo, 205e-5
excavadas, 829 Pigmentación ocronótica, 436e-7f farmacología, 205e-4
exploración física, 340 PIK3A, gen, mutaciones, 101e-2c meningitis tuberculosa, 898
ganglios, 828c, 829 PIK3CA, mutaciones del gen resistencia, 205e-5, 1118
inducido por luz solar. Véase cáncer pulmonar, 507c, 509, 509c TB, 205e-2c, 205e-4-205e-5, 1115-1117, 1115c
síndrome de Cowden, 2344 variaciones genéticas en respuesta a, 39c
Fotosensibilidad, enfermedades Pili (fimbrias), bacterianos, 145e-2, 145e-2c Piretrinas, 2746
inducidos por fármacos. Véanse Enfermedad B. pertussis, 1021 Pirfenidona, 2164
E. coli, 145e-2, 145e-2f Piridostigmina
inducida por fármacos; fármacos enterococos, 972 efectos secundarios, 2704
específicos N. gonorrhoeae, 1003 gastroparesia, 260c, 261
induración, 2154, 2154c P. aeruginosa, 1043, 1043c hipotensión ortostática, 146, 2644
infecciones, 827. Véanse también infecciones S. pneumoniae, 947, 947f miastenia grave, 2704
específicas tipo IV, 145e-2, 145e-8 síndrome miasténico de Lambert-Eaton, 2703
bacterianas anaeróbicas, 1099 Pilocarpina Piridoxal 5′-fosfato (PLP), 426e-5
diagnóstico, 831 diagnóstico de pupila tónica, 197 Piridoxina (vitamina B6), 96e-4
fisiopatología, 827, 827f glaucoma agudo de ángulo cerrado, 200 acidosis inducida por alcohol, 64e-9, 319
paciente con cáncer, 484 sobredosis/intoxicación con, 473e-10c anemia sideroblástica, 2531
tratamiento, 768c, 832-833, 832c xerostomía, 241 consumo recomendado, 95e-2c
lesiones papulonodulares. Véase Pilosebácea, unidad, 331 deficiencia
Papulonodulares, lesiones cutáneas Pimecrolimús, 345, 354c
manifestaciones de enfermedad interna/ Pimozida, 246e-3c, 2751 aterosclerosis, 290e-2
sistémica, 76e-1, 76e-15, 353. Véanse Pindolol, 473e-9c, 1589c manifestaciones clínicas, 96e-1c, 360
también enfermedades específicas Pineal, región, tumores, 602 neuropatía, 2690
alopecia, 354-355, 355c. Véase también Pinguécula, 199 nivel alimenticio asociado con, 96e-1c, 96e-4
Alopecia PINK1, gen, mutaciones, 444e-9, 2092, 2613 eritema acral, 380
eritroderma, 353-354, 353c, 354c Pinta, 207e-2-207e-3, 207e-2c, 207e-2f estructura, 96e-2f
erupciones acneiformes, 356, 356c Píntides, 207e-3 fuentes alimentarias, 96e-4
exantemas, 362-363, 362c. Véase también Pioderma. Véase Impétigo funciones, 96e-2f, 96e-4
Exantema gangrenoso interacciones farmacológicas, 205e-3
hiperpigmentación, 359-361, 360c diagnóstico diferencial, 366 intervalo de referencia, 2766c
hipopigmentación, 357-359, 357c, 358c enfermedades relacionadas, 369 meningitis tuberculosa, 899
lesiones figuradas, 355-356, 356c IBD, 1957 náusea y vómito en embarazo, 261
lesiones papuloescamosas, 353, 353c inducido por fármacos, 379 necesidades parenterales, 98e-5c
lesiones pustulosas, 356 manifestaciones clínicas, 76e-17f, 369, 369c profilaxia de TB en infección por VIH, 1251c
púrpura, 127, 367-369 vegetante, en IBD, 1958 toxicidad, 96e-5, 463c, 2687-2688, 2687c
telangiectasias, 356-357, 356c por isoniazida, 473e-12c, 1116, 2690
urticaria, 363, 363c Pirilamina, 473e-8c
viajeros que regresan, 802 Pirimetamina
manifestaciones esofágicas, 1911 acción, 246e-12
mediación inmunológica, 76e-7, 370

I-150 Pirimetamina (Cont.) Placa (lesión cutánea), 127, 339c gammapatía monoclonal de importancia
efectos secundarios, 246e-4c, 246e-12, 647, Placas incierta, 716
ÍNDICE 1380c, 1384
embarazo y lactancia, 246e-4c amarillas, 457e-1 macroglobulinemia de Waldenström, 718
farmacología, 246e-12, 1380c amiloides miastenia grave, 2705
infecciones por C. belli, 1407 neuromielitis óptica, 2673
interacciones farmacológicas, 246e-4c AD, 76, 172c, 444e-8f, 444e-10 neuromiotonía, 619
paludismo, 1378c, 1380c enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, 453e-4 pénfigo vulgar, 371
profilaxia Placebo, efecto, 89, 90f polineuropatía desmielinizante inflamatoria
de PCP, 1251c, 1362c Placenta, células madre, 92e-1 púrpura trombocitopénica trombótica,
de toxoplasmosis, 1251-1252c, 1404 PLAID (deficiencia de anticuerpo relacionada con
resistencia, 1384 729-730, 1864
toxoplasmosis, 1404 PLCγ y desregulación inmunitaria), síndrome
del SNC, 903 2113
Plan de acción para evitar infecciones relacionadas de Guillain-Barré, 2697
Pirimidina, metabolismo con la atención a la salud, 912 hemolítico-urémico, 1864
efectos de medicación, 431e-6 Plan dietético tipo DASH, 1622c, 1623 Plasmática, célula, 81e-11f
esquemático, 431e-6f Plancton, células, 145e-4 Plasmáticas, células, trastornos, 710
metabolopatías, 431e-5c, 431e-6 Planear-hacer-revisar-actuar, ciclo, 12e-3f amiloidosis. Véase Amiloidosis
Plantar, reflejo, 2538 consideraciones genéticas, 710, 711f
Pirimidina-5′-nucleotidasa (P5N) Plaqueta(s), 725 enfermedad de cadenas pesadas,
deficiencia, 431e-5c, 431e-6f, 654c, 657 activación, 275f, 276, 400-401, 725, 741f, 742,
superactividad, 431e-5c 746f 718-719
adhesión, 275-276, 400-401, 725, 741-742, 745, fisiopatología, 710-712, 712f
Pirina, proteína, 372e-8c, 2212 746f macroglobulinemia de Waldenström.
Pirofosfato de calcio, enfermedad por depósito agregación, 276, 725, 742, 746f
agregometría, 407 Véase Waldenström,
(CPPD), 372e-8c, 2235-2236, 2235c, AML, 681, 685 macroglobulinemia
2236f características, 275, 725, 741 mieloma múltiple. Véase Mieloma
Pirógenos, 124 choque, 1747 múltiple
Piroglutámico, ácido, 320 cifras elevadas, 677, 678 proteinemia, 404
Pironaridina, 246e-6c, 246e-12 diferenciación hematopoyética, 89e-3f proteinuria, 293
Piroptosis, 1234 factor activador, 372e-15c, 1746 trastornos acidobásicos, 317
Pirosis, 261, 262, 1876, 1900. Véanse también frotis de sangre periférica, 81e-1 Plasmina, 402f, 403, 758, 758f
Reflujo gastroesofágico, enfermedad función anormal, 368 Plasminógeno, 402, 402f, 758, 758f
(GERD); Indigestión gigantes, 81e-1, 81e-6f activador, 758, 758f
Piroxicam hemostasia, 400-401, 725 inhibidor I (PAI-1)
efectos secundarios, 356, 389c inflamación, 276-277, 742 células endoteliales, 265e-2
interacciones farmacológicas, 43 tapón, 400-401, 725 enfermedad trombótica arterial, 744
prevención de cáncer colorrectal, 477 transfusión. Véase Plaquetas, transfusión fibrinólisis, 758, 758f
Pirroles, 205e-7 trastornos, 403c, 725 síndrome metabólico, 744
Δ-Pirrolina-5-carboxilato sintasa, deficiencia, 434e-3c adquiridos, 730 inhibidores, 402f, 403
Piruvato enfermedad de Von Willebrand. Véase Von hístico activador (tPA)
cinasa, deficiencia, 281, 433e-2c, 650f, 653-654, Willebrand, enfermedad contraindicaciones, 1605
654c heredados, 730 enfermedad arterial trombótica, 744
deshidrogenasa síndrome hemolítico-urémico. Véase fibrinólisis, 402-403, 402f
cinasa (PDK), 102e-13 Hemolítico-urémico, síndrome infarto miocárdico, 1605
complejo (PDC), 372e-24c, 2060 (HUS) isquemia aguda de extremidad, 1646
6-Piruvoíl-tetrahidropterina sintasa (PTPS), trombocitopenia. Véase Trombocitopenia recombinante. Véase Alteplasa (rtPA)
deficiencia, 434e-2c trombocitosis. Véase Trombocitosis Plasmocitoma, 715, 715c
Piry, virus, 1310c trombosis arterial, 275-276, 741-742 Plasmodium. Véase también Paludismo
Piso pélvico valores de referencia, 2756c características, 250e-1, 250e-1c, 1369c
disfunción, 273-274 Plaquetaria, pruebas de función, 407 ciclo de transmisión, 145e-10, 1369f
reentrenamiento, 274 Plaquetario encuentro con el hospedador, 145e-1
relajación, 60e-3 factor 4 (PF-4), 372e-13c, 727, 750 epidemiología, 245e-4c
Pit-1 trastorno de acumulación, 730 hospedadores durante el ciclo vital, 245e-4c
deficiencia de hormona del crecimiento, 2258 Plaquetarios, inhibidores. Véase Antiagregantes identificación de laboratorio
desarrollo hipofisario anterior, 401e-1, 401e-1c, plaquetarios datos sanguíneos, 1375-1377, 1377c
2256 Plaquetas demostración del parásito, 245e-4c, 245e-6c,
hipotiroidismo congénito, 2284c factor de crecimiento derivado de (PDGF), 250e-2f-250e-4f, 1375-1377f,
Pitavastatina, 2448c 102e-14, 102e-15f, 372e-14, 1375-1378, 1377c
Pitiriasis rosada, 349 372e-14c PCR, 245e-3
características histológicas, 347c receptores, 102e-15f, 119e-1, 599 P. falciparum
diagnóstico diferencial, 134 recuento adherencia, 145e-2c
manifestaciones clínicas, 347c DIC, 737 cambios eritrocíticos causados por, 1371
características de la lesión, 349 normal, 404, 725 características, 250e-1c, 1369, 1369c
distribución, 341c, 342f, 347c valoración preoperatoria, 404 distribución geográfica, 1370-1371
eritroderma, 353c transfusión identificación de laboratorio, 250e-2f,
lesiones papuloescamosas, 353 aféresis de un solo donador, 138e-2 250e-3f, 1375f, 1376, 1376f, 1377c
morfología, 341c anemia aplásica, 667 interacciones ligando-receptor, 1371
parches en tronco, 76e-3f, 349f características, 138e-2c, 138e-3 sensibilidad a la temperatura, 1371
tratamiento, 349 DIC, 738 P. knowlesi
Pitiriasis rubra pilar, 354c recuento, incremento corregido, 138e-3 características, 1369
Pitón africano, 2747 resistencia a, 138e-3 distribución geográfica, 1370-1371
Piuria, 294 respuesta a, 138e-2c, 138e-3 identificación de laboratorio, 245e-3
Pivmecilinam, 866, 867c, 1058c trastornos de coagulación en enfermedad P. malariae
Pizotifén, 2594c hepática, 739 características, 250e-1c, 1369, 1369c
PKAN (neurodegeneración relacionada con trombocitopenia, 103e-24 distribución geográfica, 1370-1371
pantotenato cinasa), 2626 Plasma identificación de laboratorio, 250e-3f,
PKD (discinesia cinesigénica paroxística), 2624-2625 concentración de O2, 1748c 250e-4f
PKD-1, gen, mutaciones, 1850, 1851 derivados, 138e-2, 138e-3 P. ovale
PKD-2, gen, mutaciones, 1850, 1851 fresco congelado, 138e-2, 138e-2c, 736, 738, 739 características, 250e-1c, 1369c
PKHD1, gen, mutaciones, 1853 rico en plaquetas, 138e-2 distribución geográfica, 1370
Placa Plasma, intercambio/plasmaféresis identificación de laboratorio, 250e-3f,
aterosclerótica. Véase Aterosclerosis, crónica, 2699 250e-4f, 1377f
patogenia degeneración cerebelosa, 618 P. vivax
dental, 46e-4f, 236, 1097 esclerosis múltiple, 2667 adherencia, 145e-2c, 145e-3
neurítica, en AD, 2599, 2600f características, 250e-1c, 1369c
distribución geográfica, 1370-1371

identificación de laboratorio, 250e-2f, 250e- Pobreza, salud, 9. Véase también Países en Policromasia, 394, 729 I-151
3f, 1376f desarrollo (ingresos bajos a medios) Policromatofilia, 81e-1, 81e-3f
Policronotropismo, 575 ÍNDICE
receptores del hospedador, 138e-2, 1369 Poderes duraderos de representante legal, cuidado Polidipsia
resistencia, 145e-3 de la salud, 59
sensibilidad a temperatura, 1371 dipsógena, 2276, 2279
resistencia farmacológica, 1370f, 1379, 1381f, Podofilotoxina etiología, 295
efectos secundarios, 2687c hiponatremia, 301
1384 verrugas, 351, 1201, 1201c primaria, 2276, 2277, 2279
respuesta del hospedador, 1371-1672 psicógena, 2276, 2279
Plata, depósitos cutáneos, 361 POEMS, síndrome (síndrome de Crow-Fukas), yatrógena, 2276, 2279
Platibasia, 426e-2 718 Polidistrofia pseudo-Hurler, 432e-3c
Platipnea, 47e-3, 1992 Poliendocrino (poliglandular) autoinmunitario de
PLCγ, deficiencia de anticuerpo relacionada con, y diagnóstico, 715c
manifestaciones clínicas, 361, 715c, 718, tipo 1, síndrome (APS-1)
desregulación inmunitaria (PLAID), autoantígenos, 372e-24c, 2345
2113 2348, 2700 características clínicas, 1343, 2113, 2323,
Pleconarilo, 1203, 1293 neoplásico, 619
Pleiotropismo antagonista, 94e-2 patogenia, 718, 2348 2324c, 2345, 2366
Pleistophora, 1408 tratamiento, 718, 2348 comparado con APS-2, 2345c
Plerixafor, 139e-2 Poiquilocitos, 81e-1, 627 consideraciones genéticas, 377e-2, 2113,
Pletismografía corporal, 306e-6 Poiquilocitosis, 81e-1, 394, 413, 637, 657
Pleuritis infantil, 657 2323, 2324c, 2345
artritis reumatoide, 2138 Poiquiloderma, 340c, 356c, 357, 374-375 diagnóstico, 2345, 2346c
dolor Poiquilotermia, 478e-3 enfermedades relacionadas, 2344c, 2346c
abdominal, 105 Pol, gen, 225e-1, 225e-2, 225e-3f, 1218, 1219f etiología, 2113, 2323
torácico, 96c, 98, 99 POLG, gen, 462e-16 tratamiento, 2345
SLE, 2129, 2129c Poliangiítis Poliendocrino (poliglandular) autoinmunitario de
tuberculosa, 1718 con granulomatosis. Véase Granulomatosis con
Pleurodinia (enfermedad de Bornholm), 1291 tipo 2, síndrome (APS-2)
Plexo poliangiítis (de Wegener) autoantígenos, 2347c
braquial, 122, 2692, 2694f microscópica, 2186 características clínicas, 2323, 2324c
lumbar, 2693, 2693f comparado con APS-1, 2345c
lumbosacro, 2693, 2694f biopsia de pulmón, 386e-5f, 1840 consideraciones genéticas, 2323, 2324c, 2346
mientérico, 264 definición, 2186 diagnóstico, 2346-2347, 2346c
submucoso, 264 diagnóstico, 1840, 2186 enfermedades relacionadas, 2344c, 2346,
Plexopatías incidencia y prevalencia, 2186
braquial. Véase Braquial, plexopatía manifestaciones clínicas, 1835c, 1840, 2186 2346c, 2347c
inducida por radiación, 2694 patogenia, 2186 tratamiento, 2347
lumbosacra, 462e-19, 2693-2694, 2694c tratamiento, 2186 Poliendocrinopatía-candidosis-distrofia
perioperatoria, 2693 síndromes superpuestos, 2193
valoración y tratamiento, 2694 Poliarteritis nudosa, 2187 ectodérmica autoinmunitaria,
Plomo, envenenamiento definición, 2187 síndrome (APECED). Véase
anemia hemolítica, 658-659 diagnóstico, 386e-3f, 386e-4f, 386e-6f, 2188- Poliendocrino (poliglandular)
contra ALS, 2633 autoinmunitario de tipo 1, síndrome
diagnóstico, 472e-2c, 2689, 2766c 2189 (APS-1)
frotis de sangre periférica, 81e-5f incidencia y prevalencia, 2187 Polieno lipídico, 1352c
fuentes, 472e-2c manifestaciones Polietilenglicol, 274, 1970c
hipertensión, 472e-1 Polifarmacia en ancianos, 77-78
manifestaciones bucales, 240c clínicas, 2187, 2187c Poligénicos, trastornos, 425, 438c, 440
manifestaciones clínicas, 472e-2c, 2607-2608 cutáneas, 364c, 366, 368-369 Poliglandular, insuficiencia autoinmunitaria
metabolismo, 472e-2c neuropatía, 2700 (PGA), 2366, 2483
nefropatía, 1856c, 1862 patología y patogenia, 2180, 2187 Poliglicólico, ácido, 92e-1
neuropatía, 2688c, 2689 tratamiento, 2188 Polimerasa, reacción en cadena (PCR)
óptica, 203 Poliartritis epidémica (infección por el virus del río definición, 769c
riesgos relacionados en el embarazo, 472e-1 diagnóstico de
tratamiento, 472e-2c, 2608 de Ross), 837, 1313 encefalitis viral, 894
PLP (piridoxal 5′-fosfato), 426e-5 Poliartropatía, síndrome, 1196, 1196c enfermedad infecciosa, 769c
PLTP (proteína de transferencia de fosfolípidos), Policarbofilato cálcico, síndrome de colon irritable, meningitis viral, 891
2438 neumonía, 806
Plummer-Vinson, síndrome, 237, 532 1970c prueba genética, 444, 447
Plutonio, exposición, 263e-3c, 263e-6c, 263e-7 Policistina-1/2, 1850, 1851f Polímeros, humo, fiebre, 1692
PML. Véase Leucoencefalopatía multifocal Policitemia, 399 Polimialgia reumática, 2188
progresiva (PML) como causa de fiebre de origen desconocido,
PML, gen, 679 adaptación a hipoxia, 248 138
PML-RAR, gen, mutaciones, 102e-7, 431c eritromelalgia, 1650 definición, 2188
PML-RARA, 679, 687 espuria, 400 diagnóstico, 2189
PMN (leucocitos polimorfonucleares), 150e-1, 1601 fumador, 400 manifestaciones clínicas, 202, 462e-2, 2188,
PMP22, gen, mutaciones, 434 manifestaciones clínicas, 399-400 2199
PMS1, gen, mutaciones, 101e-6c, 596 secundaria, 249 tratamiento, 141, 2189
PMS2, gen, mutaciones, 101e-6c, 592, 596 valoración, 400f Polimiositis, 2194
PNAd (adresina de ganglio periférico), 372e-26 Policitemia vera, 672 diagnóstico, 2199-2200, 2199c, 2200f
PNAG, 145e-10 clasificación, 672, 672c diferencial, 2197-2199
PNET (tumores neuroectodérmicos primitivos), complicaciones, 673-674 disfagia, 257
119e-4. Véase también Ewing, consideraciones genéticas, 672-673 enfermedad pulmonar intersticial, 1714
sarcoma contra cianosis, 248 fenómeno de Raynaud, 1649
pNET. Véase Neuroendocrinos pancreáticos, diagnóstico, 400, 673, 673c infecciones virales, 2197
tumores (pNET) epidemiología, 672 inmunopatología, 372e-24c, 2196, 2197f
Pneumocystis jiroveci, 372e-26, 765c, 1358. Véase esplenomegalia, 411, 673-674 manifestaciones clínicas, 157, 2194-2196, 2195c
también Neumonía por etiología, 672-673 pronóstico, 2202f
Pneumocystis (PCP) manifestaciones clínicas, 399, 673 tratamiento, 2200-2202
PNKD (discinesia no cinesigénica paroxística), tratamiento, 674 tropical, 2198
2625 Policomb, familia, 89e-4 Polimixina B
Podagra, con inflamación gotosa, 436e-2f Policondritis recurrente, 2202 acción, 931c, 933, 934, 944
Población aneurisma aórtico, 1638 efectos secundarios, 381, 938c, 944, 1037
genética, 442 aortitis, 1638 indicaciones, 944
migración, cambio climático y, 151e-3-151e-4 diagnóstico, 2204 infección bacteriana por gramnegativos, 1026,
1027
diferencial, 2204 infecciones por Acinetobacter, 1037c
incidencia, 2202 otitis externa, 228
manifestaciones clínicas, 1443, 2193, 2203-2204, resistencia, 931c, 934, 941c

2203c, 2203f
patogenia, 2202-2203
patología, 2202
pronóstico, 2204
trastornos relacionados con, 2202, 2202c
tratamiento, 2204

I-152 Polimixina E (colistina) hemorragia por, 277 Poplíteo, quiste (de Baker), 2222
acción, 931c, 933, 934, 944 patogenia del cáncer, 537-538. Véase también POR, gen, mutaciones, 2354c, 2356c
ÍNDICE efectos secundarios, 938c, 944, 1027 Porción dorsal del mesencéfalo, síndrome
indicaciones, 941c, 944 Cáncer colorrectal
infección poliposis adenomatosa familiar, 1897f. Véase (síndrome de Parinaud). Véase
bacteriana por gramnegativos, 1026, 1027 Parinaud, síndrome/complejo
por P. aeruginosa, 1045c, 1047 también Poliposis adenomatosa Porfiria cutánea tarda (PCT), 2530
infecciones por familiar (poliposis colónica) carcinoma hepatocelular y, 545, 545c, 2530
Acinetobacter, 1037c tratamiento endoscópico, 346e-1v consideraciones genéticas, 367e-7, 390, 2530
Klebsiella, 1033 hiperplásico, 537 diagnóstico, 2523c, 2530
resistencia, 931c, 934 juveniles, 537 diferencial, 362
vesícula biliar, 2083 factores de riesgo, 2530
Polimixina-bacitracina, 199 Poliposis fotosensibilidad, 390
Polimórficos, marcadores microsatélites, 441 de colon. Véase Poliposis adenomatosa familiar infección por HCV y, 367e-3, 2041
Polimorfismo, 433. Véase también Polimorfismos (poliposis colónica) manifestaciones clínicas, 436e-5f, 2523c, 2530,
juvenil, 101e-6c, 538c 2530f
de un solo nucleótido (SNP) Poliposis adenomatosa familiar (poliposis manifestaciones cutáneas
Polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) colónica) hiperpigmentación, 360, 360c, 390, 436e-5f
consideraciones genéticas, 101e-5, 101e-6c, lesiones ampollosas, 2530, 2530f
análisis, 83e-2f, 83e-3, 83e-3c 101e-7f, 538-539 vesículas/ampollas, 361c, 362, 367e-3, 390,
efectos, 441 detección de cáncer colorrectal, 1898c 436e-5f
frecuencia, 427 intervenciones tempranas, 450c, 451 patogenia, 2522f
gen CTFR, 429f manifestaciones clínicas, 539 tratamiento, 367e-3, 390, 2530-2531
Polineuropatía pólipo, características, 538c Porfiria intermitente aguda (AIP), 2526
aguda tóxica, 157 pólipos colónicos, 1897f características clínicas, 2522c, 2526, 2529,
amiloidea familiar, 2681 prueba genética, 449, 450c 2681
autoanticuerpos, 372e-24c pruebas, 539 consideraciones
criptógena sensitiva y sensitivomotora, 2691 tratamiento, 539 genéticas, 2681
debilidad, 157 Poliqueto, picadura, 2739f mundiales, 2521
déficits sensitivos, 161 Polirradiculopatía diagnóstico, 2522c, 2529
desmielinizante inflamatoria diabética. Véase Neuropatía diabética fármacos riesgosos, 2526, 2527c-2529c
infección por VIH. Véase VIH, infección, fisiopatología, 2522f, 2681
aguda (AIDP), 2695, 2695c, 2696c enfermedad neurólogica tratamiento, 367e-3, 2529-2530
crónica (CIDP), 2696c, 2698 Polirreactivos, anticuerpos naturales, 372e-2 Porfiria variegada (VP)
diabética. Véase Neuropatía diabética Polisacárido consideraciones globales, 2521, 2531, 2681
enfermedad crítica, 1755, 1783-1784, 2684 cápsula, neumocócica, 947, 947f diagnóstico, 2522c, 2531
fibras hierro, anemia ferropénica, 629c fármacos riesgosos, 2527c-2529c
gran tamaño, 161 Polisacárido A, formación de absceso, 849 fisiopatología, 2522f, 2681
pequeñas, 161 Polisacáridos manifestaciones clínicas, 362, 2522c, 2531,
gammapatía monoclonal de importancia antígenos, anticuerpo selectivo, deficiencia, 2681
hereditaria sensitiva y autónoma, 2680 2112 porfiria cutánea tardía, 362
incierta, 2700 capsulares, complejo (CPC), 849 tratamiento, 2531, 2681
infección por VIH. Véase VIH, infección, Polisomnografía, 184, 189f Porfiria(s), 2521
Poliuria aguda, 367e-3, 2523c, 2525
enfermedad neurológica diuresis acuosa, 64e-3 clasificación, 2521, 2522c, 2525
mieloma múltiple, 2699-2700 estudio del paciente, 294, 294f consideraciones globales, 2521
síndrome de Guillain-Barré. Véase Guillain- fisiopatología, 294-295 cutánea (crónica), 367e-3, 2523c, 2525-2526
hipopotasémica, 307 deficiencia ALA deshidratasa, 2521, 2522c,
Barré, síndrome (GBS) obstrucción de vías urinarias, 1872 2522f, 2523c, 2526
Poliomavirus. Véanse también Virus BK, septicemia/choque séptico, 1755 diagnóstico, 2521, 2522c, 2523c
tratamiento, 304 diferencial, 2525-2526
infecciones; JC virus, infección Polonio-210, exposición, 263e-3c eritropoyética
estructura, 214e-2c, 214e-3f POLST (órdenes del médico para emprender anemia sideroblástica ligada al cromosoma
expresión y replicación génicas, 214e-4 medidas para prolongar la vida), X, 2531-2532
Merkel, célula, 926 58-59 congénita (CEP), 2521, 2522c, 2532
receptor de trasplante, 926 Polvo de algodón, exposición, 1688c, 1691 diagnóstico, 2522c
Poliomielitis. Véase Poliovirus, infección Polvos fisiopatología, 2522f
paralítica, 1290. Véase también Poliovirus, inorgánicos, 1688c, 1691 manifestaciones clínicas, 2521, 2522c, 2525
orgánicos, 1688c, 1691 protoporfiria. Véase Protoporfiria
infección Pomalidomida, 103e-19, 717 eritropoyética (EPP)
Poliovirus, 214e-6, 1289-1290 POMC, gen, 401e-1, 401e-4, 611 hepática
mutaciones, 415e-3, 2325c coproporfiria hereditaria. Véase
infección POMC. Véase Proopiomelanocortina (POMC) Coproporfiria hereditaria (HCP)
consideraciones globales, 786, 896, 1294, Pompe, enfermedad (deficiencia de ácido α-1,4 deficiente en ALA-deshidratasa, 2521, 2526
1294c glucosidasa) diagnóstico, 2522c
debilidad, 156 consideraciones genéticas, 462e-14 fármacos inseguros, 2526, 2527c-2529c
eliminación y erradicación, 785 diagnóstico, 433e-5, 462e-14 fisiopatología, 2522f
epidemiología, 1290 enzima, deficiencia , 432e-4c manifestaciones clínicas, 2521, 2522c, 2526
incidencia antes y después de vacunación, inicio tardío, 432e-4c porfiria
Estados Unidos, 785c manifestaciones clínicas, 432e-4c, 432e-6, cutánea tardía. Véase Porfiria cutánea
manifestaciones clínicas, 1290-1291 433e-2c, 433e-4-433e-5, 462e-14 tarda (PCT)
patogenia, 1290 prevalencia, 432e-6 intermitente aguda. Véase Porfiria
poliomielitis paralítica, 1290 tratamiento, 432e-6, 462e-14 intermitente aguda (AIP)
prevención y erradicación, 1294, 1294c Ponatinib variegada. Véase Porfiria variegada (VP)
relacionado con vacuna, 1291 acción y objetivo molecular, 102e-3, 102e-5c, manifestaciones clínicas, 2521, 2522c, 2525
síndrome pospolio, 1291, 2633 103e-16, 103e-17c bucal, 236
CML, 691-692, 691c cutáneas, 362
vacuna efectos secundarios, 103e-16, 103e-17c, 621, 692 disfunción autónoma, 2642
administración recomendada Poncet, enfermedad, 836 dolor abdominal, 105, 2681
adultos, 1295c Pongola, virus, 1308c enfermedad hepática, 367e-3
paciente con cáncer, 485c Pontiac, fiebre, 1015, 1016 fotosensibilidad, 386, 390
receptor de trasplante, 929, 929c Pontina, hemorragia, 41e-1v neurológica, 2681
viajeros, 794 Poplítea, arteria Porfirinas, 103e-5, 390
efectividad, 1294 aneurisma, 1647 Porfirinógenos, 2524
poliomielitis relacionada con, 1291, 1294 atrapamiento, 1647 Porinas, 930, 1004
tipos, 1294 pulso, 1446f

Polipéptido
amiloide insular (IAPP), 2402
pancreático (PP), 571
vasointestinal, 330

Polipíldora, 266e-6
Pólipo(s)

colorrectales
hallazgos endoscópicos, 1881, 1882f, 1883f

Porphyromonas, 1094 transporte tendencias en la atención de la salud, 5 I-153
infecciones. Véase también Microorganismos renal, 332e-5f, 332e-9 valoración de resultados, 3
anaerobios mixtos, infecciones y reabsorción, 296-297, 297f, 304-305 PRAD 1, 2471f ÍNDICE
mordeduras de perros, 167e-1 Prader-Willi, síndrome
mordeduras humanas, 167e-2 Potasio, cloruro (KCl)
óseas, 1099 cetoacidosis diabética, 64e-1 consideraciones genéticas
efectos secundarios, 308, 310, 644c disomía uniparental, 439
Posaconazol guías de administración, 308 impronta, 83e-7, 415e-5c, 439, 444e-2,
indicaciones, 1331 hipopotasemia, 64e-7, 307-308 2256, 2364
infección por Fusarium, 1356 parálisis hipopotasémica periódica, 462e-17 inactivación de X, 439
infecciones micóticas en paciente con cáncer, 491
infecciones por Potasio, conductos manifestaciones clínicas, 415e-4, 415e-5c,
Aspergillus, 1349c cardiaco, 273e-1f, 273e-2, 273e-2f 439, 2256, 2364
Blastomyces, 1339 inicio de convulsión, 2547
Coccidioides, 1336 sensible a ATP, 2402, 2402f Pragmática, 179
mucormicosis, 1353 trastornos musculares, 462e-17c, 462e-18 Pralatrexato, 103e-11c
profilaxia para Candida, 1253c, 1345 2-Pralidoxima, cloruro (2-PAM Cl), 262e-5c,
Potasio, yoduro (KI)
Posantibiótico, efecto, 935 efectos secundarios, 1354 262e-6, 262e-6f, 473e-10c
Poscardiaca, lesión, síndrome, 1575 exposición a yodo radiactivo, 263e-6c, 263e-7 Pramipexol
Poscarga, 265e-8, 265e-9c, 265e-10f infecciones por Sporothrix, 1354, 1354c
Posconmoción, síndrome, 457e-5, 471e-3, tormenta tiroidea, 2297 efectos secundarios, 2615
PD, 2615, 2616c
471e-5-471e-6 Potencial síndrome de piernas inquietas, 188c, 192, 2625
Posdespolarizaciones, 273e-3-273e-4, 273e-3f electroquímico, 332e-6 Pramlintida, 2412-2413, 2414c
metastásico, 102e-10, 102e-11f Prasugrel
precoces (EAD), 273e-3-273e-4, 273e-3f miógeno evocado vestibular, prueba, 223 acción, 747
tardías (DAD), 273e-3, 273e-3f cardiopatía isquémica, 1590
Posextrasistólico Potenciales de acción cardiacos contra clopidogrel, 747
latido, 254 diferencias regionales, 1466, 1466f, 1467f contraindicaciones, 1596
potenciación, 254 electrofisiología, 273e-1-273e-2, 273e-1f dosis, 747
Posguerra, síntomas. Véase Veteranos de guerra fases, 265e-6 efectos secundarios, 404, 747
Posictal, estado, 1773 infarto miocárdico, 1596, 1598, 1598c, 1606
Posmenopáusico, tratamiento hormonal, 2382 Potenciales evocados, 442e-3-442e-4, 2665, 2665c PCI, 296e-1, 296e-2, 1596
auditivos del tallo del encéfalo (BAEP), 223, pretratamiento para cateterización cardiaca,
beneficios, 2383, 2383c 442e-3
cambios en el estado de salud después de cognitivos, 442e-3 1461
motores, 442e-3-442e-4 resistencia, 747
descontinuación, 2386 somatosensitivos (SSEP), 442e-3-442e-4, 1781 tratamiento antes de procedimientos
cáncer visuales (VEP), 442e-3
multifocales, 442e-3 endoscópicos, 1889c
endometrial, 596, 2383, 2386 variación genética en respuesta a, 277c, 743c
ovárico, 2386 Potenciales transitorios del receptor (TRP), 444e-9 Prausnitz-Küstner, reacción, 2116
coronariopatía, 6e-3, 291e-7-291e-8, 2385, Potencias, ley, 86e-6-86e-7 Pravastatina, 2199, 2218c, 2448c
Prazicuantel
2498f distribución, 87e-1-87e-2, 87e-2f acción, 246e-12
efectos secundarios, 744, 2498, 2498f Potomanía por cerveza, 300, 301, 302 cisticercosis, 1432
enfermedad vesicular, 2385 POTS (síndrome de taquicardia ortostática difilobotriasis, 1434
estudio del paciente, 2386, 2387f efectos secundarios, 246e-6c, 246e-12
función cognitiva, 6e-2, 2386-2387 postural), 1477, 2642-2643 embarazo y lactancia, 246e-6c
perfil riesgo-beneficio, 2384c, 2386 Pott equinococosis, 1434
reducción de fractura por, 2498, 2498f esquistosomiasis, 246e-12, 1428, 1428c
riesgo de enfermedad, 117, 836, 852, 1110, 1111f farmacología, 246e-12
tumor, 227 fasciolas
apoplejía, 2498f Pou5f1 (Oct4), gen, 454, 455
cáncer colorrectal, 478, 539, 2385 Powassan, virus, 1307c, 1315 biliares, 1428c
cáncer mamario y, 524, 2383, 2498f intestinales, 1428c
trastornos lipoproteínicos, 2443-2444 encefalitis, 1152 pulmonares, 1428c
uso por corto o largo plazo, 2386 Poxvirus. Véanse también virus específicos indicaciones, 246e-6c
VTE, 2383, 2498f infección por
Posoperatorio, periodo causadas por infecciones humanas por, 220e-1- T. asiatica, 1430
lesión renal aguda, 1802-1803 220e-2, 220e-1c T. saginata, 1430
náusea y vómito, 259 T. solium, 1432
Posparalítico, síndrome, 1733 estructura, 214e-2c, 214e-3f infecciones por H. nana, 1434
Posparto, periodo expresión y replicación génicas, 214e-4-214e-5 neurocisticercosis, 903
depresión, 6e-5 funciones proteínicas, 214e-6 Prazosina
DVT, 47 inhibición de la defensa del hospedador por, efectos secundarios, 2640c
hemorragia, 403-404 fenómeno de Raynaud, 1649, 2164
infecciones, 50, 1165 214e-8 hipertensión, 1624c
tiroiditis, 2299 PPAR-alfa, agonistas, 291e-6 PTSD, 471e-5, 2712
Pospolio, síndrome, 1291 PPARγ (receptor γ activado del proliferador de sobredosis/intoxicación por alcaloide del
Postrombótico, síndrome, 1631, 1631f, 1634
Postural, control, 162 peroxisoma), 96e-6, 415e-2, 1959 cornezuelo del centeno, 473e-8c
Potasio, 304 PPD. Véase Proteína purificada, derivados (PPD)/ Preacondicionamiento renal, 333e-3-333e-4,
agotamiento, 305-306, 322
bicarbonato, para hipopotasemia, 307 prueba cutánea de tuberculina 333e-4c
citrato, 307, 431e-5 (TST) Prealbúmina. Véase Transtiretina (TTR)
consumo PPHP (pseudopseudohipoparatiroidismo), 430, Pre-Bötzinger, complejo, 1720
excesivo, 35, 310 2485, 2486c Precalicreína, deficiencia, 733c
recomendado, 95e-2c PPI. Véase Protones, bomba, inhibidores (PPI) Precarga, 265e-7, 265e-9c, 265e-10f
contracción cardiaca, 265e-6 PPKAR1A, gen, mutaciones, 2344 Precauciones estándar, 916
diuréticos ahorradores, 332e-9, 1815 PPNAD (enfermedad nodular pigmentada Precipitación, patrones, 151e-3-151e-4
enfermedad renal crónica, 333e-2-333e-3, 1814 primaria suprarrenal), 2314, 2343 Precipitados corneales, 200
equilibrio, 304-305 PPomas (tumores pancreáticos secretores de Precocidad
fórmulas de apoyo nutricional especializado, polipéptido), 559c, 2338
PPOX, gen, 2523c heterosexual, 2380
98e-5 PPV (valor predictivo positivo), 479, 479c sexual heterosexual, 2362
fosfato, 64e-2 PR, intervalo, 273e-1 Precordial, golpe, 1768
gradiente de la concentración transtubular Práctica de la medicina, 1, 2f Precursores endoteliales circulantes, 102e-14f
aspectos humanos, 5 Predisposición, prueba, 448
(TTKG), 64e-7, 307, 311, 311f asuntos legales. Véase Aspectos legales Prednisolona
hidróxido (KOH), preparación húmeda, 150e-1, ética médica. Véase Aspectos éticos asma, 1677
expansión de fronteras, 5-7 corea, 2153
341 expectativas del público, 6-7 enfermedad hepática alcohólica, 2053, 2054f
necesidades parenterales, 98e-5c globalización, 6. Véase también Salud global exacerbación de COPD, 1707
perclorato, 2300 guías para el ejercicio, 3
habilidades clínicas, 1-3
Internet, 6
investigaciones, 7
responsabilidad, 6-7

I-154 Prednisolona (Cont.) factores de riesgo, 45 Preventivos, cuidados. Véanse también
fiebre reumática, 2153 fisiopatología, 46 enfermedades específicas
ÍNDICE neuritis óptica, 202 KIR con, 372e-15c
manifestaciones clínicas, 46 asesoría, 30, 30c-31c, 30c
Prednisona tratamiento, 46, 1626c pruebas de detección, 26-27, 29c
anemia hemolítica autoinmunitaria, 658 Prefrontal, red, 183 trastornos genéticos de inicio en el adulto,
arteritis de células gigantes, 2189 Pregabalina
artritis reumatoide, 2145 bochornos, 623 450-451, 450c
asma, 1677 dolor, 61, 91c, 94, 2101, 2672 Prevotella, 1094
CAH, 334 efectos secundarios, 2682c
corea, 2153 estado epiléptico, 2558f infecciones. Véase también Microorganismos
deficiencia de ACTH, 2260 fibromialgia, 2240, 2240c anaerobios mixtos, infecciones
dermatitis por contacto, 345 neuropatía, 2427, 2682c
distrofia muscular de Duchenne, 462e-8 trastornos de ansiedad, 2711 cabeza, cuello, y boca, 1097
efectos secundarios, 462e-19, 2129, 2145, 2200- Pregnenolona, 2309f, 2311 herida por mordedura de perro, 167e-1
2201. Véase también Prehipertensión, 1616, 1616c, 1622, 2454 mordedura humana, 167e-2
Glucocorticoides, efectos Prejuicios, 16e-4 óseas, 1099
secundarios Premalignos, cambios, 102e-1 Priapismo, 325, 634
enfermedad Premonición, 1372 Primaquina
de cambios mínimos, 1842 Prenatal, diagnóstico, 83e-3-83e-4, 83e-4c, 85e-9, acción, 246e-12
hepática alcohólica, 2053, 2054f contraindicaciones, 246e-1c, 1378c, 1381,
relacionada con IgG4, 391e-3 444
suero, 2737 Prensión, reflejo, 2539 1384
enfermedades pulmonares intersticiales, 1711 Preosteoclastos, 2143 efectos secundarios, 40, 246e-1c, 246e-12,
esclerosis múltiple, 2667 Preparado húmedo, 150e-1, 245e-1
fascitis eosinofílica, 376 Pre-S, genes, de HBV, 2005f, 2006 1380c, 1384
fibrosis pulmonar idiopática, 1712 Presbiacusia, 219, 219f farmacología, 246e-12, 1380c
fiebre Q, 1162 Presbiopía, 195 interacciones farmacológicas, 246e-1c, 246e-6c
fiebre reumática, 2153 Presbiosmia, 214 paludismo, 1378c, 1380c, 1381
gota, 2234 Prescripciones médicas, introducción por PCP, 1361c
hepatitis autoinmunitaria, 2051-2052 profilaxia de paludismo, 1383-1384, 1383c
hipercalcemia, 314 computadora (CPOE), 12e-2 sobredosis/intoxicación con, 473e-11c
de neoplasia maligna, 610 Presenil, 2601 variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40
hipertrofia amigdalina, 1189 Preservativos, 1009, 1285 Primate, virus de inmunodeficiencia, 1216, 1216f,
hipopituitarismo del adulto, 2259c Presíncope, 142
IBD, 1960 Presión 1219. Véase también VIH
inmunodepresión, 1828 Primates no humanos, mordeduras-lesiones,
linfoma gástrico, 536 auricular derecha, en choque, 1729, 1731f
loiasis, 1422 estable, 1733 167e-2, 167e-3c
miastenia grave, 2705 Presión arterial. Véase también Hipertensión Primidona
mieloma múltiple, 716-717 cambios relacionados con la edad, 1611
miopatías inflamatorias, 2200 control, 265e-3 ataxia/temblor, 2620
neumonitis detección, 29c efectos secundarios, 646c, 2554c
inducida por tratamiento de cáncer, 622 diastólica, 1617c epilepsia, 2554c
por hipersensibilidad, 1683 embarazo, 45 interacciones farmacológicas, 2554c
neuralgia posherpética, 1186 media, choque, 1729, 1744, 1757 mioclono, 2623
neurocisticercosis, 903 medición, 1444-1445, 1616, 1621-1622 sobredosis/intoxicación con, 473e-10c, 2765c
neuropatía vasculítica, 2700 metas, 1616, 1616c, 1626 vigilancia terapéutica, 2765c
oftalmopatía de Graves, 207 regulación, 1612 Principio ALARA, 263e-4
pancreatitis autoinmunitaria, 2099 Prinzmetal, angina, 1456, 1579, 1588, 1598
parálisis de Bell, 2648 mecanismos vasculares, 1614-1615 Prion, enfermedad(es), 453e-1
PCP, 1361c presión arterial, 1612f
pénfigo vulgar, 371 sistema de renina-angiotensina-aldosterona, clasificación, 444e-10, 444e-12c
penfigoide consideraciones
ampolloso, 372 1613-1614, 1614f
gestacional, 373 sistema nervioso autónomo, 1613 genéticas, 451e-2c
mucoso, 374 volumen intravascular, 1612-1613 globales, 453e-1-453e-2, 453e-1c
pericarditis idiopática aguda, 1573 respuesta a la maniobra de Valsalva, 2640, 2640c enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Véase
policondritis recurrente, 2204 sistólica, 1616c, 1622
polimialgia reumática, 2189 Presión capilar pulmonar de enclavamiento Creutzfeldt-Jakob, enfermedad
polineuropatía desmielinizante inflamatoria choque, 1746, 1748c (CJD)
crónica, 2699 cardiógeno, 1759 epidemiología, 453e-1c, 453e-2
prevención de cefalea en racimo, 2595, 2595c hipertensión pulmonar, 1657 esporádica, 453e-3
púrpura trombocitopénica inmunitaria, 728 septicemia/choque séptico, 1755 hereditarias, 453e-3
reacciones leprosas, 1127 Presión intracraneal (ICP), aumento investigación, 453e-6
rinitis alérgica, 2124 cefalea con, 110 manifestaciones clínicas, 451e-2c
sarcoidosis, 2211, 2212c disfunción del nódulo SA, 1467, 1467c neurodegenerativas, 444e-12c, 453e-6
síndrome fisiopatología, 1778-1779, 1779f patogenia, 444e-8f, 444e-10-444e-11, 453e-
de Behçet, 2194 hemorragia subaracnoidea, 1785 1c, 453e-2-453e-3, 453e-2f
hipereosinofílico, 135e-8 manifestaciones oculares, 40e-4f, 203, 203f, tipos, 453e-1-453e-2, 453e-1c
hipersensibilidad inducida por fármacos, 382 trastornos similares a enfermedad de
sinusitis con hiposmia, 216 209 Huntington, 2622
SJS y TEN, 383 meningitis Prion(es)
SLE, 2132 bacilo, 453e-1c
timoma, 123e-2 bacterianas, 887, 890 características, 214e-1
tiroiditis subaguda, 2299 intracraneales, 906 cepas, 453e-2-453e-3, 453e-2c
triquinelosis, 1411c metástasis cerebrales, 1792 definición, 453e-1, 453e-1c
vasculitis náusea y vómito, 259 descontaminación de, 453e-5-453e-6
cutánea idiopática, 2192 signos, 1780 estructura, 453e-1f
por IgA, 2190 tratamiento, 1779-1780, 1780c, 1786 proteínas, 453e-1, 453e-1f, 453e-2c
VIPoma, 571 vigilancia, 1779, 1780f terminología relacionada con, 453e-1c
Presión positiva al final de la espiración (PEEP), transmisibilidad, 453e-1-453e-2
Preeclampsia, 45 Pritelivir, 215e-9
definición, 45 1738. Véase también Ventilación Privacía genética, 445
diagnóstico, 46 mecánica PRKAG2, deficiencia, 433e-2c, 433e-5
en enfermedad trofoblástica gestacional, 597 Presión venosa, 253 PRKAG2, gen, mutaciones, 1566
central, 1443, 1748c, 1757 PRKAR1A, gen, 289e-1, 2266, 2314
yugular PRNP, gen, 172c, 453e-1c, 453e-3, 2622
choque, 1729 Probabilidad de enfermedad
hipovolémica, 298 antes de la prueba, 21-22, 23f
insuficiencia cardiaca, 286, 1504 después de la prueba, 22, 23f
medición, 1443-1444, 1444f Probenecid
acción, 332e-8
efectos secundarios, 282
gota, 2234
infecciones gonocócicas, 1009c

interacciones farmacológicas, 3, 42c, 103e-14, Progranulina, 2603 Propafenona I-155
246e-6c Progresiva, leucoencefalopatía multifocal (PML). acción, 273e-6c
arritmias, 1480c ÍNDICE
meningitis sifilítica, 899 Véase Leucoencefalopatía multifocal ventriculares, 1498
neurosífilis, 1139c progresiva (PML) dosis, 1480c
profilaxia de infección por CMV en infección Proguanilo efectos secundarios, 1480c, 1489
acción, 246e-12 farmacología, 1480c
por VIH, 1252c efectos secundarios, 246e-4c, 1380c, 1384 fibrilación auricular, 1489
Probióticos, 263, 1970 embarazo y lactancia, 246e-4c, 1384 metabolismo, 34c
Procainamida farmacología, 246e-12, 1380c taquicardia auricular focal, 1479
interacciones farmacológicas, 246e-4c variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40
acción, 273e-6c paludismo, 1380c
arritmias, 1479c profilaxia para paludismo, 1382, 1383, 1383c, Propantelina, bromuro, 2672
1384 Propilenglicol, intoxicación, 64e-9, 319
ventriculares, 1498 resistencia, 1384 Propiltiouracilo
dosis, 1479c Proinsulina, 2434
efectos secundarios Projecto BioShield, 261e-10 efectos secundarios, 354, 382, 462e-20, 2218c,
PROK2, gen, mutaciones, 2363, 2364c 2296
aplasia eritrocítica pura, 668c PROK2R, gen, mutaciones, 2363, 2364c
miastenia grave, 2703 Prolactina, 401e-1 enfermedad de Graves, 2296
miopatía, 462e-20, 2199 acción, 401e-3 exposición a yodo radiactivo, 263e-7
no arrítmicos, 1480c expresión y regulación, 401e-1c hipertiroidismo en embarazo, 48
proarrítmicos, 1480c secreción, 401e-2 tormenta tiroidea, 2297
síndrome lúpico, 40, 44, 2218c síntesis, 401e-1-401e-2 Propiocepción, 158
trombocitopenia, 727c valoración de laboratorio, 2258c, 2762c Propionibacterium acnes, 1095
farmacología, 1479c Prolactinoma, 2267 acné vulgar, 351. Véase también Acné, vulgar
metabolismo, 34c, 35 diagnóstico, 2267 osteomielitis, 839, 841c
paro cardiaco, 1769f, 1770 durante embarazo, 2268-2269 Proplaquetas, 275, 741
PSVT, 1483f etiología, 2267 Propofol
taquicardia ventricular, 1608 manifestaciones clínicas, 2267 delirio, 64c, 65
taquicardias preexcitadas, 1482 MEN 1, 2336c, 2339 efectos secundarios, 85e-9
variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40 prevalencia, 2267 sobredosis/intoxicación, 473e-10c
vigilancia terapéutica, 2765c pruebas de detección, 2262c ventilación mecánica, 1741
Procalcitonina, 806 tratamiento, 2267-2268, 2268f Proporciones eunocoides, 2360
Procarbazina Prolapso de la válvula mitral, 1546 Propoxifeno, 473e-13c
acción, 103e-8, 103e-9c ECG, 1547-1548 Propranolol
efectos secundarios, 103e-9c ecocardiografía, 270e-16 ataxia/temblor, 2619-2620
disfunción gonadal, 103e-25, 2365 enfermedad renal poliquística, 1853 cardiopatía isquémica, 1589c
mielosupresión, 103e-23 etiología, 1546 disección aórtica, 1641
neurológicos, 607c fisiopatología, 1546 efectos secundarios, 2286c, 2594c, 2640c
interacciones farmacológicas, 103e-9c imágenes, 1547-1548 feocromocitoma, 2331
oligodendroglioma, 601 manifestaciones clínicas, 254, 1443, 1546 hipertensión, 1624c
Procaspasa-9, 102e-9f prevención, 2566c parálisis hipopotasémica, 305, 307
Procesamiento postraduccional, 427, 428f ruido cardiaco/soplo, 51e-2, 51e-3f, 51e-7, 1449, prevención
Procesos (teoría de la calidad), 12e-2 1449f, 1546
Procidencia. Véase Prolapso rectal tratamiento, 1547 cefalea sexual, 2597
Procinéticos, 260c, 263 Prolapso rectal, 1973 migraña, 2594c
Proclorperazina epidemiología, 1973-1974 síndrome de QT largo, 1497
efectos secundarios, 284 fisiopatología, 1974 síntomas adrenérgicos en enfermedad de
intoxicación escombroidea, 2744 manifestaciones clínicas, 1974, 1974f
migraña, 2592, 2592c tratamiento, 1974-1975, 1975f Graves, 2296
náusea y vómito, 61-62, 103e-25, 260c, 261, 474 Prolidasa, deficiencia, 434e-2c sobredosis/intoxicación, 473e-9c
parenteral, 2592c Proliferación bacteriana, síndrome, 1944
Proctitis absorción de cobalamina, 350e-1, 350e-1c por metilxantina, 473e-8c
adquirida por contacto sexual, 870c, 881-882, diagnóstico, 271, 1941c, 1944 simpatomimética, 473e-8c
diarrea, 1944 tiroiditis posparto, 2299
1005, 1168, 1169 esclerosis sistémica, 2162, 2164 toxicidad por cocaína, 469e-2
C. trachomatis, 1168, 1169, 1170c esteatorrea, 1944 trastornos fóbicos, 2712
colitis ulcerativa, 1952 etiología, 1944 Proptosis, 207, 386e-2f. Véase también Graves,
HSV, 1178, 1182c, 1956 intestino delgado, 263, 1940c
Proctocolitis adquirida por contacto sexual, 881- patogenia, 1944 oftalmopatía
tratamiento, 1944 Prosodia, 179
882 Prolina, trastornos del metabolismo, 434e-2c, Prosopagnosia, 182, 197
Proctopatía, radiación, 346e-1v 434e-3c
Proctosigmoidoscopia. Véase Sigmoidoscopia Prometazina, 151c, 389c asociativa, 182
Profagos, 86e-4 Promielocitos, 414f, 415 Prostaciclina
Profármacos, 35 PROMM (miopatía miotónica proximal), 462e-3,
Profilaxia después de exposición (PEP) 462e-9, 462e-10 choque, 1745
Promonocitos, 421 funciones, 265e-2, 265e-4, 745
HBV, 2021-2022 Promotor (carcinogenia), 476 hipertensión pulmonar, 1659
rabia, 1303-1304, 1304f Pronador, desviación, 2538 síntesis, 1914f
sarampión, 1298 Pronormoblasto, 392 Prostaglandina, análogos
VIH, 918, 1222, 1283 Pronormoblastos gigantes, 668, 668f
VZV, 917, 1186, 1186c Proopiomelanocortina (POMC) efectos secundarios, 272, 1921
Progeria, 435, 436c deficiencia, 2325c enfermedad por úlcera péptica, 1920c, 1921
Progeroides, síndromes, 94e-4 obesidad, 415e-3, 415e-4c, 415e-4f glaucoma, 200, 205
Progestágenos, 530c PROP-1 Prostaglandina E2
Progesterona, 324, 2378, 2762c deficiencia de GH, 2258 defensa y reparación de epitelio gástrico, 1913
receptores, 120e-2c, 528 desarrollo de la hipófisis anterior, 401e-1, 401e- eritema por quemadura solar, 386
Progestinas 1c, 2256 producción ectópica, 609c
anticonceptivos orales, 2390-2391 hipotiroidismo congénito, 2284c síntesis, 1914f
con estrógenos, 2498 PROP1, mutaciones del gen termorregulación, 126
efectos secundarios, 253c hipogonadismo hipogonadotrópico, 2364, Prostaglandina(s)
perimenopausia, 2382 2364c choque, 1745, 1746
síndrome de ovarios poliquísticos, 337 insuficiencia suprarrenal, 2256, 2325c defensa y reparación de mucosa
tratamiento hormonal posmenopáusico. Véase
gastroduodenal, 1912, 1913f
Posmenopáusico, tratamiento dismenorrea, 338
hormonal dolor, 87, 88f
Proglótidos, 255e-1 respuesta sexual masculina, 324
Prognatismo, 237 síntesis, 1912
Program for All Inclusive Care the Elderly (PACE), Próstata
82-83 anatomía, 579-580
enfermedad proliferativa benigna. Véase

Hipertrofia, prostática benigna (BPH)

I-156 Prostatectomía, 583, 587 Proteína 70 vinculada con zeta (ZAP70), cinasa activada por 5´-monofosfato de
Prostático, antígeno específico (PSA) deficiencia, 2109 adenosina (AMPK), 94e-5,
ÍNDICE 102e-13
cáncer de próstata, 581, 583 Proteína A de la superficie neumocócica, 947f
carcinoma primario desconocido, 120e-1, Proteína Aβ/tau, 172c, 175 cinasa C, 2424
Proteína C cinasa G, 265e-4
120e-2c, 120e-4 circulantes, 462
detección de cáncer de próstata, 482-483, activada recombinante, 1758 compartida por tiroides y músculos oculares,
anticoagulante, 402, 402f
482c, 581 concentrado, 738 372e-24c
libre, 581 deficiencia CTLA-4, 372e-31
marcador tumoral, 473c deficiencia, 463c
tratamiento con testosterona, 2373 DIC, 737 desacoplamiento, 415e-2
valores de referencia, 2762c necrosis cutánea inducida por warfarina, digestión y absorción, 1937
Prostático, cáncer, 579 emerina, 1554
antígeno prostático específico, 581, 583 368, 379, 756 envoltura, VIH, 1216, 1219
carcinoma primario desconocido, 120e-4 riesgo de trombosis, 402, 744 equilibrio, 98e-5, 463
consideraciones genéticas, 101e-2c, 101e-6c, síntomas de grandes altitudes, 476e-4 excretora de sal biliar (P-glucoproteína
elevada, 407
580 superficie neumocócica, 947, 947f hermana), 2004
detección, 28, 29, 482-483, 482c, 580-581 valores de referencia, 2756c fibrosa de la enfermedad quística macroscópica,
detectado en necropsia, 580 Proteína C reactiva (CRP)
diagnóstico, 580-582 alta sensibilidad (hs-CRP), 1249c, 2758c 120e-2, 120e-2c
disfunción eréctil después de tratamiento, en infección por VIH, 1249c fijadora-Duff, 145e-3
cambios en niveles relacionados con la edad, 75, fórmulas de apoyo nutricional especializadas,
326
dolor lumbar, 118 75f 98e-5
epidemiología, 580 colitis ulcerosa, 1952 hemidesmosómica, 372e-24c
estadificación, 582, 582c, 582f enfermedad cardiovascular, 291e-9, 291e-9f hormona tiroidea de unión, 2286
incidencia, 467c, 468, 468f, 471c, 580 enfermedades infecciosas, 764 lamina, 1564
lesiones óseas, 582, 586 nefropatías crónicas, 1816 necesidades, 95e-1
linfedema, 1654 neumonía extrahospitalaria, 806 no histona, 427f
marcadores tumorales, 473c respuesta inmunitaria al neumococo, 950 plasmáticas, unión, 35
metastásico, 119e-4, 604, 604c septicemia/choque séptico, 1752 precursor amiloide. Véase Proteína precursora
modelo de estados clínicos, 580, 581f valoración de la fiebre, 125
muertes por, 467c, 469f, 470c, 471c, 580 valores de referencia, 2758c amiloide (APP)
patología, 581-582 Proteína G, 400e-3, 400e-3f prion, 453e-1, 453e-1f
prevención, 96e-7, 478, 580 Proteína inflamatoria reconocimiento de señales (SRP54), 372e-24c
recurrente, 103e-15-103e-16 macrófago-1α (MIP-1α), 372e-12c reguladora aguda de esteroides (StAR), 400e-2,
síndromes paraneoplásicos, 609c, 612, 612c, macrófago-1β (MIP-1β), 372e-12c
macrófagos, 416 2353, 2354c
619 Proteína M, 964 relacionada con
tratamiento Proteína precursora amiloide (APP)
AD, 444e-10, 453e-6, 2600, 2600f distrofia muscular, 462e-6, 462e-8, 462e-8f,
consecuencias tardías, 623, 624c amiloidosis, 719 462e-9f
control de dolor, 587 enfermedad neurodegenerativa, 444e-9
efectos secundarios, 7e-4-7e-5, 583 Proteína purificada, derivados (PPD)/prueba lipoproteína, 2436-2437
elevación de PSA posterior a, 584 sarcoméricas, 1553, 1555c, 1556f
enfermedad localizada, 582-584 cutánea de tuberculina (TST) secretora, 372e-22
enfermedad metastásica, 586-587 diagnóstico de TB, 1107 señalización, 372e-27c
fármacos dirigidos al receptor hormonal, fiebre de origen desconocido, 138 sérica de unión, 400e-2, 2285-2286
infección TB latente, 1114, 1121 séricas, electroforesis, 710-712, 712f
103e-15, 585-586, 585f infecciones micobacterianas no tuberculosas, síntesis, inhibidores, 930-932, 931c, 932f
nomogramas, 583 TAP, 372e-19
prostatectomía, 583 1131 tirosina fosfatasa, 102e-3
radioterapia, 583-584 limitaciones, 770 transferencia de fosfolípidos (PLTP), 2438
testosterona, 2373 Proteína quimiotáctica transporte de ésteres de colesterilo (CETP),
monocitos-1 (MCP-1), 372e-11c
varones con antecedentes, 7e-5 monocitos-2 (MCP-2), 372e-11c 2438, 2438f
vacunas tumorales, 103e-20 monocitos-3 (MCP-3), 372e-12c deficiencia, 2446
vigilancia activa, 483, 584 monocitos-4 (MCP-4), 372e-12c inhibidores, 291e-6
Prostatitis. Véase también Vías urinarias, Proteína R, de unión, 350e-1 unión con ácido graso de tipo L, 1808
Proteína S viral U (Vpu), 145e-9
infecciones (UTI) anticoagulante, 402, 402f Wnt, 2143
C. glucuronolyticum, 981 deficiencia, 744, 756 Yo, 372e-25c
diagnóstico, 60e-1 elevada, 407 Proteinasa 3, 372e-24c, 2180
disuria, 60e-1 valores de referencia, 2756c Proteinosis
dolor lumbar, 118 Proteína(s) alveolar primaria, 375e-2
enterocócica, 973 adherencia extracelular (EAP), 956 pulmonar alveolar (PAP), 1714
manifestaciones clínicas, 863-864 agregación, en enfermedad neurológica, Proteinuria, 293
marcadores tumorales, 473c enfermedad glomerular, 1834, 1834c,
tratamiento, 867 444e-9-444e-10
Protamina, sulfato, 751, 1635 APAF-1, 102e-9f 1835c-1836c
Proteasa APOBEC, 1217 estudio del paciente, 293-294, 293f
inhibidores. Véase Tratamiento antirretroviral apoptósicas, 372e-27c fisiopatología, 293-294, 1834
bactericida/que incrementa la permeabilidad lesión renal aguda, 1805
combinado (cART) nefropatía diabética, 1844
leucocítica secretora, inhibidor (SLPI), (Bpi), 372e-24c preeclampsia, 45
BCL2, 102e-9-102e-10, 102e-9f, 103e-6, 444e-9 septicemia/choque séptico, 1755
1223 CagA, 1038 Proteobacteria, en bioma humano, 86e-7, 86e-10
receptor activado tipo 1 (PAR1), 276, 742 catabolismo, 461 Proteoglucanos, 2507
cero de mielina (MPZ), 2678 Proteólisis, 460
inhibidores, 749 choque de calor, 372e-24c Proteómicos, 6, 426, 455
Proteasoma, 372e-19 CFTR Prótesis
auditiva anclada en hueso, 223
inhibidores, 102e-6, 102e-9f, 103e-18c, 103e-19, fibrosis quística, 1697, 1698f, 1700v dental, 46e-1f, 46e-2f, 242
214e-5 P. aeruginosa, 145e-4f, 145e-5, 1043 Proteus, 1033
potenciación, 1699 infecciones, 1033
Proteína 1 activadora, asma, 1674 cinasa A
Proteína 1B1 de transporte de aniones orgánicos esteroidogénesis, 2311 absceso renal, 851
función de músculos blandos vasculares, diagnóstico, 1033
(OATP1B1), 38, 2000 epidemiología, 1025
Proteína 2 activadora de neutrófilos (NAP-2), 265e-4 manifestaciones clínicas, 1033
tolerancia y abstinencia de opioides, 468e-1, resistencia antibiótica, 934, 1033-1034
372e-12c tratamiento, 1033-1034
Proteína 2 asociada a resistencia a múltiples 468e-2f vías urinarias, 862, 1033, 1871

fármacos (MRP2), 2000
Proteína 3 asociada a resistencia a múltiples

fármacos (MRP3), 2000
Proteína 10 (IP-10) inducible por IFN-γ,

372e-12c

Protones, bomba, inhibidores (PPI) PrPc, 453e-1, 453e-1c, 453e-1f, 453e-2f. Véase Pseudohiponatremia, 301 I-157
alcalosis metabólica, 322 también Prion, enfermedad(es) Pseudohipoparatiroidismo (PHP)
diarrea, 272 ÍNDICE
efectos secundarios, 263, 568, 644c, 1857, PRPP (fosforribosil pirofosfato), 431e-2 clasificación, 2485, 2486c
1920-1921, 2218c sobreactividad de sintetasa, 431e-3c, 431e-5 consideraciones genéticas, 430-431, 2476f,
enfermedad de úlcera péptica, 276-277,
1920-1921, 1920c, 1924 PrPSc, 172c, 453e-1, 453e-1f, 453e-1c, 453e-2f. 2486-2487, 2486f
erradicación de H. pylori, 263, 1041, Véase también Prion enfermedad(es) hipocalcemia, 2485
1042c tratamiento, 2487
farmacología, 1921 PRR. Véase Receptores de reconocimiento de Pseudohipopotasemia, 305
GERD, 263, 1908 patrón (PRR) Pseudolinfoma (hiperplasia cutánea linfoide), 353,
hipergastrinemia, 568
interacciones farmacológicas, 42c, 246e- PRRT (tratamiento con péptido radiorreceptor), 364c, 365, 366
3c, 1921 575 Pseudomembrana(s)
lesión de mucosa relacionada con estrés,
1930 PRSS1, gen, mutaciones, 554, 2092, 2098 difteria, 978, 978f
mastocitosis sistémica, 2121 Prucaloprida, 274 exposición a mostaza de azufre, 262e-3,
profilaxia de úlcera inducida por NSAID, Prueba E, 150e-9
1924, 1924c Pruebas 262e-3f
ZES, 568, 1929 tularemia, 1068
cruzadas, 138e-2 Pseudomónico, ácido. Véase Mupirocina
Protooncogenes, 101e-2 de susceptibilidad, 150e-8 Pseudoobstrucción intestinal (enfermedad de Ogilvie)
Protoporfiria eritropoyética (EPP) diagnósticas. Véase Laboratorio clínico, pruebas diagnóstico, 1892, 1894f
laboratorio. Véanse Laboratorio clínico, pruebas; etiología, 1982
características clínicas, 363, 390, 2522c, 2532- manifestaciones clínicas, 258-259, 305, 1892
2533, 2533f Infecciosas, enfermedades, tratamiento, 260c, 261, 1885, 1892, 1894f
diagnóstico de laboratorio Pseudopapiledema, 203, 203f
consideraciones globales, 2521 Pruebas de detección, 2, 26. Véanse también Pseudoporfiria, 361c, 362, 379, 379f
diagnóstico, 390, 2522c, 2533 enfermedades y pruebas específicas Pseudopseudohipoparatiroidismo (PPHP), 430,
fisiopatología, 2522f beneficios sobre la salud, 27-28, 28c
tratamiento, 390, 2533 principios, 27c, 29 2486c, 2486f
Protoporfirinas, 390 recomendaciones Pseudoquistes, pancreáticos, 2093c, 2097
eritrocito, 627f, 628 basadas en evidencias, 28-30, 29c Pseudotrombocitopenia, 725, 726f
específicas de la edad, 30-31c Pseudotumor(es)
libre, 2525 resultados adversos, 28
Prototheca wickerhamii, infección, 926 “Pruebas de tipificación”, 138e-2 artropatía hemofílica, 2241
Protozoarios Prurito cerebral, 49, 203, 2293
cirrosis biliar, 2061 enfermedad relacionada con IgG4, 391e-2
adherencia, 145e-2c, 145e-3 definición, 340c orbitario, 207, 391e-1c
amibas de vida libre dermatitis atópica, 345 síndrome, 733
enfermedad hepática, 1991 Pseudoviruela, vacuna, 220e-1c
Acanthamoeba. Véase Acanthamoeba inducido por fármacos, 381 Pseudoxantoma elástico, 364c, 365, 732, 1442
Balamuthia. Véase Balamuthia sarna, 2744 Pseudomonas aeruginosa, 1042
Naegleria. Véase Naegleria, infecciones tratamiento, 345 adherencia, 145e-2-145e-3, 145e-2c
contra parásitos helmínticos, 255e-1 Prusia, azul, 81e-8f, 263e-6, 263e-6c, 472e-3 consideraciones globales, 1043
entrada en hospedador, 145e-1 PS-1, gen, mutaciones, 2601 crecimiento después de entrada, 145e-4
identificación de laboratorio, 245e-4c, 245e-6c PS-2, gen, mutaciones, 2601 CTFR, proteína, 145e-4f, 145e-5, 1043
intestinales PSA. Véase Prostático, antígeno específico (PSA) epidemiología, 1043
Cryptosporidium. Véase Cryptosporidium/ PSC. Véase Colangitis esclerosante primaria (PSC) estructuras de superficie, 145e-2f, 1043
P-selectina, 276, 742 evitación de defensas del hospedador por,
criptosporidiosis Pseudallescheria boydii, 491
Cyclospora cayetanensis. Véase Cyclospora Pseudoacalasia, 1904 145e-3, 145e-4f, 1043
Pseudoaldosteronismo. Véase Liddle, síndrome factores de virulencia, 1043, 1043c
cayetanensis/ciclosporiasis (pseudoaldosteronismo) identificación de laboratorio, 150e-2c, 1043
Cystoisospora belli. Véase Cystoisospora belli/ Pseudoalérgica, intoxicación por pescado, 2743 lesión hística por, 1043
Pseudoanemia, 636 motilidad, 1043
cistoisosporiasis Pseudoaneurisma(s) resistencia a antibióticos, 811, 934, 941c, 1047
Entamoeba histolytica. Véase Entamoeba aórtico, 289e-3, 1637 respuesta inflamatoria a, 1043
pancreático, 2095f, 2097 Pseudomonas aeruginosa, infecciones, 1044
histolytica pericárdico, 1610
Giardia. Véase Giardia Pseudoapendicitis, 1077 absceso pulmonar, 814
microsporidios. Véase Microsporidios/ Pseudoartrosis, 2171 artritis, 834, 835
Pseudoatetosis, 158 bacteriemia, 1044, 1045c
microsporidiosis Pseudocolinesterasa, 34c bronquiectasia, 1695
invasión hística por, 145e-8 Pseudodemencia, 2608, 2715 celulitis, 830
sangre y tejido Pseudodiarrea, 265 consideraciones globales, 1045
Pseudodiverticulosis esofágica, 1903, 1903f diagnóstico, 343, 1043
Babesia. Véase Babesia Pseudodominancia, 438 ectima gangrenoso, 76e-12f, 135, 369, 830
Leishmania. Véase Leishmania Pseudoefedrina endovascular, 1045c, 1046
Plasmodium. Véase Plasmodium contraindicaciones, 2122 epidemiología, 1043
Toxoplasma gondii. Véase Toxoplasma gondii disfunción vesical, 2672 factores de riesgo, 805
Trypanosoma. Véase Trypanosoma efectos secundarios, 305 fibrosis quística, 145e-4f, 145e-5, 1044, 1697
Protriptilina, 190 hipotensión ortostática, 146 foliculitis, 131c, 134, 356, 829, 1047
Protrombina, 402f rinitis alérgica, 2122, 2123f hueso y articulación, 1045c, 1046
concentrado, complejo, 735, 739 Pseudogota, 372e-8c, 2235 infección por VIH, 1047
deficiencia, 404, 733c Pseudohalitosis, 242 lesión por quemadura, 166e-1, 166e-2f,
gen, mutaciones, 47, 404-405, 745 Pseudohermafroditismo
inhibidores, 740 femenino. Véase 46,XX, trastornos del 166e-3, 1043
Protrombina, tiempo (PT), 732 desarrollo sexual mastoiditis, 231
causas de valores anormales, 406c, 464c varones. Véase 46,XY, trastornos del desarrollo neumonía, 1044-1045, 1045c
determinación de factores de coagulación, sexual
Pseudohiperpotasemia, 309, 309c, 653, 1795 relacionada con cuidados de la salud,
405, 406f, 733f Pseudohipertensión, 1626 803c
enfermedades hepatobiliares, 1998, 1998c Pseudohipoaldosteronismo tipo I, 310, 332e-7c
hepatitis viral aguda, 2016 Pseudohipoaldosteronismo tipo II (síndrome de relacionada con el ventilador, 811, 812,
prolongado, 283, 406c Gordon) 915
sensibilidad, 405 consideraciones genéticas, 310, 332e-7c, 332e-8,
trastornos de la coagulación, 733c 1620c neutropenia febril, 1045c, 1047
tratamiento de vigilancia de warfarina, 755 manifestaciones clínicas, 310, 1620c ocular, 1045c, 1046
valoración nutricional, 464c tratamiento, 310 oído, 228-229, 1045c, 1046-1047
Protuberancia, 441e-6f, 2577-2578f Pseudohipoglucemia, 2430 osteomielitis, 839, 840c, 841c, 844
Providencia, infecciones, 1035, 1871 paciente con cáncer, 486c, 487, 492
Provirus, 225e-1 patogenia, 1043-1044, 1043c
Provisión de la atención, índices, 93e-4-93e-5 pericondritis, 228
PROX1, gen, 1241c prevención, 492
Proyecto Vaccine Safety Datalink, 792 receptor de trasplante, 926
PrP, amiloide, 453e-1c resistente a múltiples fármacos, 1045c, 1047

I-158 Pseudomonas aeruginosa, (Cont.) hipotermia, 478e-1 crecimiento mamario, 2362
respiratoria crónica, 1044, 1045-1046 IBD, 1958 definición, 2361
ÍNDICE sinusitis, 226 infección por VIH, 1263 dependiente de gonadotropina, 2361
SNC, 1045c, 1046 inversa, 347 estudio del paciente, 2362
tratamiento, 808c, 830, 940c, 1045c KIR con, 372e-15c etiología, 2361c
ungueal, 1047 manifestaciones clínicas, 354c familiar limitada a varones, 2362
vías urinarias, 862, 1045c, 1047 hiperplasia suprarrenal congénita, 2362
distribución de lesiones cutáneas, 340, 341c, independiente de gonadotropina, 2361
Pseudoterranova decipiens, 1416 342f, 347c, 354c síndrome de McCune-Albright, 2362.
PSI (Índice de gravedad de la neumonía), 806
Psicoestimulantes, 63, 65, 465e-5c eritroderma, 353c, 354c Véase también McCune-Albright,
Psicosis. Véase también Esquizofrenia morfología de lesiones cutáneas, 341c, síndrome
tratamiento, 2362
enfermedad de Huntington, 2622 354c Puborrectal, músculo, 265f
inducida por alcohol, 2725 pápulas y placas, 76e-1, 76e-1f, 343f, 347c, PUBS (muestra percutánea de sangre del cordón
inducida por PCP, 469e-4 umbilical), 83e-4, 444
PD, 2617 353c Pudendo, nervio, latencia terminal motora, en
posictal, 2558 mediadores inflamatorios, 372e-29c incontinencia fecal, 1975
Psicoterapia pustular Puesta de sol, signo, 210
depresión, 2716 Pulga(s)
enfermedad por estrés, 2712 contra AGEP, 382 de arena, 2750
PTSD, 2713 fármacos que lo exacerban, 378 gato, 1078, 2750
referencia, 2708 manifestaciones clínicas, 76e-1f, 347, 353, perro, 2750
trastorno de pánico, 2709 peste, 261e-4
trastornos 356 picaduras, 2750
relación con el gen HLA, 373e-8c rata, 2750
ansiedad, 2709-2710 tipo placa, 347 tifo endémico. Véase Tifus endémico
fóbicos, 2712 tratamiento, 96e-7, 348, 348c, 354c, 387, 391 (murino)
Psilio, 1969, 1970c PSORS1C3, gen, 1240c, 1241 Pulmón
Psiquiátricos/psicológicos, trastornos, 2708 P-SPIKES para comunicar malas noticias, 57-58, aire acondicionado, 1681c
biología, 465e-1 bañeras calientes, 1129, 1681, 1681c
clasificación, 2708 57c cafetalero, 1681c
consideraciones PSTPIT1, gen, 372e-8c, 2215 capacidad de difusión, 306e-6
PSV (ventilación con apoyo de presión), 1742, complicación, 306e-1-306e-2, 1734
genéticas, 465e-1-465e-2, 465e-2c cortocircuito, 306e-4, 306e-4f
globales, 17, 2708 1743c. Véase también Ventilación criador
contra demencia, 2608 mecánica de aves de corral, 1681, 1681c
deficiencia PSVT. Véase Taquicardia supraventricular de pájaros, 1681, 1681c, 1682
cobalamina, 643 paroxística (PSVT) cultivador
folato, 643 PT. Véase Protrombina, tiempo (PT) de setas, 1681c
depresión. Véase Depresión/trastornos PTCH, gen, mutaciones, 101e-6c, 500, 500f, 602 de tabaco, 1681c
PTEN, 89e-4 flujo sanguíneo, 306e-1
depresivos mutaciones del gen granjero, 1681, 1681c, 1682, 1688c, 1691
dolor abdominal, 106c cáncer lavador de quesos, 1681c
enfermedad de Wilson, 2519 endometrial, 596 maderero, 1681c
esquizofrenia. Véase Esquizofrenia mamario, 523 operador de aparatos, 1681c
fatiga, 152 pulmonar, 507c presión de recuperación elástica, 306e-1
fibromialgia, 2239 tiroideo, 2305c propiedades
grandes altitudes, 476e-5 cánceres relacionados con, 101e-6c mecánicas relacionadas con el volumen, 306e-1-
indigentes, 2723 melanoma, 496 306e-2, 306e-1f, 306e-2f, 306e-6
insomnio, 190 síndrome de Cowden, 365, 2344 relacionadas con el flujo, 306e-2, 306e-2f,
mecanismos inflamatorios, 465e-4-465e-5 trastornos del espectro autista, 465e-1, 306e-3f, 306e-6
mujeres, 6e-5 465e-2c recolector de patatas, 1681c
palpitaciones, 254 tumores cerebrales, 599, 599c resistencia de las vías respiratorias, 306e-6
prevalencia, 2708 Pterigión, 199 trabajador
responsabilidad del médico de atención PTH. Véase Paratiroidea, hormona (PTH) de detergentes, 1681c
PTH, péptido relacionado, 313 de harina de pescado, 1681c
primaria, 2708 Pthirus pubis (piojo púbico), 2745-2746 de la industria química, 1681, 1681c
síncope, 147, 148 PTHrP. Véase Paratiroidea, hormona (PTH)/ de laboratorio, 1681c
síndrome de intestino irritable, 1966 PTHrP, receptor de malta, 1681c
sistemas de neurociencia, 465e-3-465e-4, Ptiriasis palpebral, 2746 vitivinicultor, 1681c
PTNP22, gen, mutaciones, 377e-3, 2140 Pulmón, cáncer, 506
465e-4f, 465e-5c Ptosis, 41e-1v, 207-208, 462e-2c adenocarcinoma, 507, 507f
transducción de señal, 465e-2-465e-3, aponeurótica, 207 carcinoma de origen primario desconocido,
mecánica, 207 120e-2, 120e-2c
465e-3f miógena, 207 célula, 507, 507f
trastorno neurógena, 208 células
PTPS (6-piruvoíl-tetrahidropterina sintasa), escamosas, 507, 507f
bipolar. Véase Bipolar, trastorno deficiencia, 434e-2c madre, 508
por consumo de alcohol, 2724-2725 PTSD. Véase Estrés, trastorno postraumático células no pequeñas
somático sintomático, 2718 (PTSD) estadificación, 512-513, 514f, 516c
trastornos Pubertad metastásico, 519-521, 520c, 523f, 604f
alimentación, 2719 definición, 2357 patología, 507-508, 507f
ánimo. Véase Estado de ánimo, desarrollo normal pronóstico, 516c
femenino, 2379, 2379c tratamiento, 102e-3, 102e-5c, 512, 512f,
trastornos masculino, 2357-2358, 2357f 515-519, 523f
ansiedad. Véase Ansiedad, trastornos precoz. Véase Pubertad precoz células pequeñas
de la marcha, 164 tardía estadificación, 513-514
gusto, 215 anosmia, 215, 2380 hipopotasemia, 64e-7-64e-8
personalidad, 2720 hombres, 2361c, 2362-2363 inmunohistoquímica, 508
veteranos de guerra. Véase Veteranos de mujeres, 2380-2381, 2381c patología, 507-508, 507f
Pubertad precoz pseudoobstrucción intestinal, 259-260
guerra, enfermedades central, 2361 SIAD, 64e-4-64e-5, 300
neuropsiquiátricas femenina síndrome miasténico de Lambert-Eaton,
Psitacosis, 1172-1173 definición, 2380 511, 616, 2703
Psoas, absceso, 852 diagnóstico, 2380c
Psoralenos, 361, 380, 389c, 391, 2177 diferencial, 2380c
Psoriasis, 347 etiología, 2380
características histológicas, 347c tumores ováricos de células germinales,
consideraciones genéticas, 348 594
diagnóstico, 354c masculina, 2361
espondilitis anquilosante, 2171 consideraciones genéticas, 437, 2252
etiología, 347
fármacos que la exacerban, 378
gotas, 347

síndromes paraneoplásicos, 608-609, 609c, Pulmonares, venas, drenaje anómalo, 271e-10f trombocitopénica I-159
616, 617 Pulpa autoinmunitaria, 377e-4
infección por H. pylori y, 1040 ÍNDICE
tratamiento, 515f, 522, 522f blanca, bazo, 409, 410f inmunitaria, 413, 728-729
clasificación, 507-508, 507f dental, 236 trombótica. Véase Púrpura trombocitopénica
consideraciones genéticas, 101e-2c, 507-509, Pulpitis, 236, 1097 trombótica (TTP)
Pulpo
507c, 509f australiano de anillos azules, envenenamiento, Púrpura trombocitopénica trombótica (TTP), 729
desigualdades raciales y étnicas, 16e-1 compromiso renal, 1806c, 1848
diagnóstico, 308e-15-16f, 511-512 2740 consideraciones genéticas, 1848
epidemiología, 506 envenenamiento, 2740 contra síndrome hemolítico-urémico, 729, 1863
estadificación, 512-515, 514f, 516c, 1664 Pulso diagnóstico, 729
exposición alternante, 1446 epidemiología, 133c
bífido, 1445 factores de riesgo para, 1848
al radón, 1693 enfermedad arterial periférica, 1447, 1447f, frotis de sangre periférica, 729
laboral, 1692-1693 hereditaria, 729
factores de riesgo, 506-507 1643 idiopática, 729, 1863-1864
hemoptisis, 245-246 paradójico, 1574 inducida por fármacos, 1864
imágenes, 482, 509-510, 510c infección por VIH, 1262
incidencia, 467-468, 467c, 468f, 471c, 506 choque cardiógeno, 1750 lupus eritematoso sistémico, 2133-2134
inmunohistoquímica, 508 ecocardiografía, 271e-8f, 271e-8v manifestaciones cutáneas, 133c, 135, 368
linfadenopatía, 409 enfermedad pulmonar obstructiva, 1662 patología y patogenia, 265e-2, 729, 729f, 1848,
manifestaciones clínicas, 510-511, 510c etiología, 1445 1863
marcadores tumorales, 473c medida, 1445 tratamiento, 729-730, 1848, 1864
metastásico taponamiento pericárdico, 1450
corazón, 271e-9f, 271e-9v, 289e-2 valoración de disnea, 47e-3 Purupuru. Véase Pinta
hueso, 119e-4 pequeño y tardío, 1445, 1531 Pus, 416
incidencia, 511 presión, 292e-1v, 1611, 1729, 1732f Pustular, psoriasis. Véase Psoriasis, pustular
manifestaciones clínicas, 511c valoración, 1445-1446, 1445f, 1446f Pustulares, lesiones, 339c, 356, 382
ocular, 206 Pulsos arteriales periféricos, 1445 Pustulosis exantematosa generalizada aguda
sistema nervioso central, 604c, 604f Punción lumbar, 443e-1
tratamiento, 519-521, 520c, 523f agravación neurológica, 1779-1780 (AGEP)
muertes, 467c, 468f, 470c, 471c, 506 agujas, 443e-3, 443e-3f características clínicas, 132c, 384c
oculto, 515 analgesia, 443e-1-443e-2
patogenia, 508-509 cefalea, 111, 443e-3, 443e-3c, 443e-3f erupciones, 25e-12f, 132c
patología, 507-508, 507f colocación del paciente, 443e-2, 443e-2f lesiones pustulosas, 356, 382, 382f
prevención, 477 coma, 1775 causas no vinculadas con fármacos, 384c
pronóstico, 516c hemorragia subaracnoidea, 1786 diagnóstico diferencial, 134, 382
relacionado con el asbesto, 1689 imagen y estudios de laboratorio, 443e-1 relacionada con fármacos, 382
segundo cáncer, 623 meningitis, 887-888 vías inmunitarias, 378c
síndrome de vena cava superior, 510c, 511, obtención y transporte de muestras, 150e-4c Put Prevención into Practice, programa, 30
pacientes que reciben anticoagulantes o Puumala, virus, 1307c
1788, 1789f PVC. Véase Contracciones ventriculares
síndromes paraneoplásicos, 511, 609c, 612c antiagregantes plaquetarios,
tabaquismo, 475-476, 506-507, 2730c 443e-1 prematuras (PVC)
tratamiento técnica, 443e-2-443e-3, 486e-1v pVHL (elongina), 2343
valores normales, 443e-3c, 443e-4 PVL (leucocidina de Panton-Valentine), toxina,
ausencia de enfermedad de ganglios “Punción seca”, aspirar médula ósea, 135e-1,
linfáticos mediastínicos o 135e-2c 807, 830, 956
enfermedad no voluminosa, 518-519 Punta Toro, virus, 1309c, 1318 PVNS (sinovitis villonodular pigmentada), 2246,
Punteado basófilo, 657, 659
cuidados, 521 Punto 2247f
enfermedad metastásica, 519-520, 520c ciego, 197 PYRIN, dominios, 422, 2212-2213
ganglios linfáticos mediastínicos, 519 sensible, valoración, en fibromialgia, 2238,
genoterapia, 91e-4 2238f Q
inhibidores EGFR, 521, 521c Puntos de control de oncogenes, 102e-2f QRS
quimioterapia, 102e-3, 102e-5c, 102e-16, Puntuación expandida del estado de discapacidad
(EDSS), 2668c complejo, 273e-1, 1451, 1452-1453, 1453f
102e-19, 103e-17c, 521, 517-519, Puntuación Z, 2493, 2493f voltaje, bajo, 1457, 1459f
518c, 520-521, 520c, 522 Puño cerrado, lesiones, 167e-2, 167e-3c QT, intervalo
neoadyuvante, 518 Pupila(s)
radiación craneal profiláctica, 522 coma, 1774, 1774f acortamiento, 1457
radioterapia, 517, 522 desigualdad en tamaño, 196 prolongación, 41, 307, 313, 315, 1457, 1458f
resección quirúrgica, 514, 516-517, 522 tónica, 196 variabilidad, 273e-5
terapia biológica, 520, 521 valoración, 195-197, 196f QT corto, síndrome, 1497
tumores de Pancoast, 519 Pupilar, defecto aferente relativo, 196, 196f QT largo, síndrome
Pulmonar Purina, metabolismo, 431e-2, 431e-3 arritmia, 273e-4
capacidad total (TLC), 306e-1f, 306e-2, 306e-2f, trastornos, 431e-5 congénito, 41, 273e-4, 278e-12f, 1497
306e-5f innatos, 431e-3c, 431e-5-431e-6 consideraciones genéticas, 147, 1496c, 1497
insuficiencia, 1550 SCID, 375e-1, 2108 ECG, 278e-12f, 1497f
etiología, 1547c, 1550 Purina nucleósido fosforilasa, deficiencia, 431e-3c, manifestaciones clínicas, 147, 1497
manifestaciones clínicas, 1550 2108 pruebas genéticas, 450c
ruidos/soplos cardiacos, 51e-6-51e-7, 1449, Purkinje, fibras, 265e-12, 273e-1 tratamiento, 273e-4, 450, 450c
1550 Púrpura, 127, 135, 367 Quaranfil, virus, 1310c
tratamiento, 1550 esteroidea, 367 Quaranjavirus, 1305, 1310c
masa/ganglio. Véase también Pulmón, cáncer fulminante Queilitis, 46e-2f, 501
hamartoma, 515 epidemiología, 133c Queilosis, 237, 627, 1945
solitario, 515-516, 516c, 517f, 1666 etiología, 780c, 782 Quelación, tratamiento, 263e-6c, 263e-7
rehabilitación, 47e-4, 1706 consideraciones genéticas, 368, 737, 744 Queloide, 76e-4f, 341c
valoración del riesgo preoperatorio, 54-55, 54c meningocócica, 998 Quemadura solar, 386, 386c, 476
Pulmonar, pruebas de función manifestaciones clínicas, 133c Quemaduras, infecciones, 166e-1
alteraciones comunes, 306e-5f tratamiento, 738, 780c, 782 características clínicas, 166e-1-166e-2
asma, 1675, 1675f húmeda, 727, 728 causadas por inmunodepresión, 166e-2
enfermedad pulmonar ocupacional, 1687 no palpable, 127, 367-368 clasificación, 166e-2
enfermedades pulmonares intersticiales, palpable, 127, 364c, 368-369 diagnóstico, 166e-2
1710 pellizco, 365 epidemiología, 166e-1
EPOC, 1704, 1704c postransfusional, 138e-5 fisiopatología, 166e-1
hipertensión pulmonar, 1656-1657 senil, 403-404, 732 P. aeruginosa, 166e-1, 166e-2f, 1043
neumonitis por hipersensibilidad, 1682 solar, 367 tratamiento, 166e-3
valoración de enfermedad respiratoria, 1662, Queratina, 372e-24c
1693 Queratinas 8 y 18 (K8/18), 2056
Queratinocito(s), 386

I-160 Queratitis, 200-201 fármacos de interacción con el DNA, cardiacos, 246e-13
Acanthamoeba, 1368, 1368f 103e-9, 103e-9c, 103e-12 comunes, 246e-6c, 1379, 1380c
ÍNDICE Aspergillus, 1348 cutáneos, 353
Fusarium, 1355-1356 inhibidores de la topoisomerasa, 103e-9- fiebre, 138
HSV, 200, 215e-9, 1178, 1182c 103e-10c, 103e-13 no arrítmicos, 1480c
moho pigmentado, 1355 ocasionales, 246e-6c
Nocardia, 1086, 1087, 1087c complicaciones, 489 proarrítmicos, 1379, 1480c
Onchocerca, 1421 cardiovasculares, 270e-21-270e-22 raros, 1380c
P. aeruginosa, 1045c, 1046 neurológicas, 607, 607c renales, 246e-13
Scedosporium, 1356 neuropatías, 2686, 2686c síndrome lúpico, 2218c
trombocitopenia, 44, 727c
Queratoacantoma, 76e-6f, 501, 501f curación del cáncer, 103e-6-103e-7, 103e-8c en embarazo y lactancia, 246e-6c
Queratoconjuntivitis, 199-200, 1208 desarrollo, 103e-5-103e-6, 103e-6f farmacología, 246e-13, 1380c, 1479c, 1480c
dirigido, 102e-5c, 103e-15, 103e-17c-103e-19c interacciones farmacológicas, 34c, 42, 42c, 43,
seca (ojo seco)
diagnóstico, 2166 acción, 103e-3-103e-4, 103e-5c, 103e-6, 246e-6c
diferencial, 2167c 103e-7f, 103e-16f azoles, 246e-3c
esclerosis sistémica, 2162 mefloquina, 246e-10
etiología, 199 combinación, 102e-4, 102e-6 SSRI, 2711c
manifestaciones clínicas, 199 desarrollo, 103e-6 metabolismo, 34c
sarcoidosis, 2207 dirigido al receptor hormonal, 103e-5, paludismo, 780c, 1378c, 1379, 1380c
síndrome de Sjogren, 2166, 2167c vigilancia terapéutica, 2765c
SLE, 2129c, 2131 103e-15-103e-16 Quinina
tratamiento, 199, 2168f, 2169 efectos adversos, 103e-25-103e-26 acción, 246e-13
guiado por el diagnóstico, 101e-8-101e-9, efectos secundarios
Queratodermia blenorrágica, 2174 comunes, 246e-6c, 1380c
Queratolíticos, 351 103e-16, 103e-17c ocasionales, 246e-6c
Queratomalacia, 96e-6 inhibidor de la histona desacetilasa, pigmentación bucal, 240c
Queratosis púrpura trombocitopénica trombótica, 1864
102e-7-102e-8, 102e-8f, 103e-18c, raros, 1380c
actínicas 103e-19-103e-20 renales, 246e-13
características clínicas, 76e-6f, 341c, 342f, inhibidores de la DNA metiltransferasa, trombocitopenia, 44, 727, 727c, 729
501f 103e-20 en embarazo y lactancia, 246e-6c
conversión maligna, 387, 501 inhibidores de mTOR, 102e-3, 103e-18c farmacología, 246e-13
protección contra la luz solar, 476 inhibidores de proteasoma, 102e-6, 102e- infección por Babesia, 780c, 1386-1387, 1386c
tratamiento, 386 9f, 103e-18c, 103e-19 interacciones farmacológicas, 246e-6c, 246e-10,
no guiados por el diagnóstico, 103e-17c
pilar, 341c, 342f principios, 103e-5 246e-13
seborreica, 76e-3f, 341c, 342f, 359, 360c trióxido de arsénico, 103e-19c paludismo, 780c, 1380c
Querion, 350, 355c vismodegib, 102e-5c, 103e-19c sobredosis/intoxicación con, 473e-13c
Quetiapina dosis tolerada máxima, 103e-5 Quinolonas
delirio, 64, 64c durante el embarazo, 103e-26, 124e-1, acción, 931c, 932, 932f
demencia, 175-176 124e-2 diarrea del viajero, 796-797
efectos secundarios, 2722c efectos tardíos, 620c efectos secundarios, 2218c
esquizofrenia, 2721, 2722c cardiovasculares, 270e-21-270e-22, 621, resistencia, 931c, 934, 962, 1004
psicosis 1562-1563 sobredosis/intoxicación con, 473e-13c
fenómeno de Raynaud, 623 Quinta, enfermedad. Véase Eritema, infeccioso
en enfermedad de Huntington, 2622 hematológicos, 678
en PD, 2617 hepáticos, 622 (quinta enfermedad)
sobredosis/intoxicación, 473e-8c neurológicos, 622 Quintana, fiebre. Véase Trincheras, fiebre
trastorno bipolar, 2718 oculares, 623 3-Quinuclidinilo benzilato, 262e-1c
Quiasma óptico, 197 pulmonares, 621-622 Quinupristina-dalfopristina
Quiasmas, 428 renales/urinarios, 622-623
Quilomicrón(es), 1241c, 1936, 2437, 2437f reproductivos/endocrinos, 623, 2365 acción, 931-932, 931c, 944, 961
Quilomicronemia familiar, síndromes, 2439-2440, intraperitoneal, 593 efectos secundarios, 938c, 944, 976
moduladores del metabolismo, 102e-12 en embarazo y lactancia, 937c
2440c náusea y vómito. Véase Náusea y vómito, indicaciones, 941c, 944
Quilotórax, 1718 quimioterapia infecciones
Quimiocina(s) neoadyuvante, 103e-6
paliativo, 103e-7, 103e-8c enterocócicas, 975c, 976
asma, 1674 principios de uso, 103e-5-103e-8 por MRSA, 961, 962c
C-C, familia, 372e-14, 372e-14c regímenes de dosis alta, 103e-7, 103e-8c interacciones farmacológicas, 939c, 944
conexión con la enfermedad, 372e-13c resistencia, 102e-12, 103e-23 metabolismo, 935
CXC, familia, 372e-14, 372e-14c respuesta, 103e-5-103e-6 resistencia, 931c, 934, 941c
definición, 372e-1 completa, 103e-5 Quiropráctica, 14e-1c, 14e-2-14e-3
expresada por el timo (TECK), 372e-12c parcial, 103e-5 Quiste(s), 340c
funciones, 416-417 tumor/células, 103e-6-103e-7 aracnoideos, 2264
infecciones por VIH, 1240c. Véase también terapia génica, 91e-3-91e-4 coloides, 603
tiempo, 194 dermoide, 594, 603
CCR5, receptor toxicidad limitante de la dosis, 103e-5 duplicación, 277
neumonía, 804 tratamiento complementario, 103e-23 epidermoides, 76e-4f, 603
receptores, 372e-13c alopecia, 103e-25 gas intestinales, 991
timo y activación regulada. Véase TARC (CCL17) diarrea, 103e-25 inclusión epidermoide, 342f, 364, 364c, 366
tipos celulares, 372e-13c disfunción gonadal, 103e-25-103e-26 pericárdicos, 1577
Quimioembolización arterial a través de catéter mielosupresión, 103e-23-103e-25, 103e-24c renal. Véase Renal poliquística, enfermedad
mucositis, 103e-25 retención mucosa, boca, 240c
(TACE), 549, 550 náusea y vómito. Véase Náusea y vómito, Quórum, percepción, 1062
Quimiorreceptores, 47e-1 quimioterapia
Quinacrina R
zona de estimulación (CTZ), 61, 103e-25, 258 acción, 246e-12 R0 (número de reproducción), 778
Quimiotáctica del monocito, proteína (MCP), 1242 efectos secundarios, 246e-6c, 279, 379 R5, virus, 1235
Quimioterapia embarazo y lactancia, 246e-6c R5X4, virus, 1235
farmacología, 246e-12 R207910 (bedaquilina), 205e-7
respuesta completa, 103e-5 interacciones farmacológicas, 246e-1c, 246e-6c RA. Véase Artritis reumatoide (RA)
respuesta parcial, 103e-5 SLE, 2132 RAA, sistema. Véase Renina-angiotensina-
Quimioterapia, cáncer, 103e-5. Véanse también Quincke, pulsaciones de lechos ungueales, 51e-5, 1535
Quinidina aldosterona(RAA), sistema
fármaco y cáncer específicos acción, 273e-6c Rabdomiólisis
acción, 103e-6-103e-7, 103e-7f arritmias, 1479c, 1480c, 1498
adyuvante, 103e-7 dosis, 1479c, 1480c gripe, 1212
citotoxicidad efectos secundarios hipernatrémica, 303
artralgias, 2218c
antibióticos antineoplásicos, 103e-9-103e-
10c, 103e-13

antimetabolitos, 103e-10c-103e-11c,
103e-13-103e-14

antimitóticos, 103e-11c-103e-12c,
103e-14-103e-15

hiperpotasemia, 310 carcinoma Randall, placa, 1866 I-161
hipocalcemia, 315 ductal in situ, 531 Ranibizumab, 205
hipopotasemia, 307 hepatocelular, 551 Ranitidina ÍNDICE
inducida por hipofosfatemia, 2459-2460
lesión renal aguda, 1804, 1805, 1806c, 1810 colangiocarcinoma, 553 bismuto, 1922, 1922c
tratamiento, 1810 craneales, profilaxia en cáncer pulmonar, 522 enfermedad por úlcera péptica, 1920, 1920c
Rabdomioma cardiaco, 289e-2 cuantificación, 103e-4 gastrinoma, 2337
Rabdomiosarcoma, 101e-3c, 119e-1, 119e-2. curativo, 103e-4 GERD, 263
dolor óseo, 61 síndrome carcinoide, 566
Véase también Sarcoma de tejidos dosis, 103e-4 RANK (receptor activator de NFκB)
blandos efectos biológicos, 103e-4 artritis reumatoide, 2142f
Rabeprazol efectos secundarios, 103e-4 diferenciación de osteoclastos y osteoblastos,
efectos secundarios, 1921
enfermedad por úlcera péptica , 1920, 1920c bucales, 623 426e-1f
GERD, 263 cabeza y cuello, 505 enfermedad ósea de Paget, 426e-1
ZES, 1929 cáncer mamario, 103e-4, 524 metástasis ósea, 102e-10-102e-11
Rabia, 1299 cáncer tiroideo, 2304 remodelación ósea, 2490, 2492f
consideraciones globales, 1300 cardiovasculares, 621, 1567, 1575 RANKL (ligando RANK), 102e-10
diagnóstico, 152e-2c, 896, 1302, 1302f catarata, 204 artritis reumatoide, 2142f, 2143
diferencial, 896, 1303 complicaciones intestinales, 270, 583 remodelación ósea, 2455, 2490, 2492f
epidemiología, 1300, 1300f disfagia, 256 Ranolazina, 1590
manifestaciones clínicas, 896, 1301-1302, 1302c, disfunción testicular, 2365 RANTES, 372e-12c
1302f eosinofilia pulmonar, 1687 Rapamicina
patogenia, 145e-1, 1300-1301, 1301f gastrointestinales, 1957 acción, 102e-4f, 465e-1
periodo de incubación, 152e-2c hepáticos, 622 enfermedades neurodegenerativas, 444e-9
prevención, 152e-2c hipofisarios, 2324c estructura, 94e-6f
profilaxia después de exposición, 167e-3, 167e- hipopituitarismo, 2256, 2263-2264 insulinoma, 569
3c, 1303-1304, 1303f infección por VIH, 1270 prolongar la vida independiente, 85, 94e-7
pronóstico, 1303 linfedema, 1654 sarcoma de Kaposi, 925
tratamiento, 1303 malabsorción de cobalamina, 646 Raquitismo
vacuna mielofibrosis, 672 dependiente de vitamina D tipo I (deficiencia de
antes de exposición, 1304 nefropatía, 1864
después de exposición, 1304 neumonitis, 489 pseudovitamina D), 2465, 2485
después de mordedura, 167e-3 neurológicos, 606-607, 622 dependiente de vitamina D tipo II, 2485
síndrome de Guillain-Barré, 2695 oculares, 623 diagnóstico, 2465-2466
viajeros, 795c, 796, 1304 pericarditis, 621, 1575, 1788 hipofosfatasia, 426e-5
veteranos que regresan de la guerra, 152e-2c, plexopatía, 2694 hipofosfatémico, 332e-7c, 2458
152e-7 proctopatía, 346e-1v manifestaciones clínicas, 96e-1c
virus, 1299 pulmonares, 621, 1797 patogenia, 96e-1c, 2465
Ración alimenticia recomendada, 95e-1 sarcoma de tejido blando, 119e-1 resistencia de vitamina D hereditaria, 2465
Racionamiento, 12e-3 tardíos, 620c, 621-623 RARA, gen, 679
Racismo, 16e-4 tratamiento con oxígeno hiperbárico, 477e-3, Rarefacción, 86e-1c
Rad, 103e-4, 263e-1 RAS, mutaciones del gen
Radiación, 263e-1 477e-4c
alfa (α), 263e-1 vasculares, 103e-4 cáncer tiroideo, 2304, 2305c
beta (β), 263e-1 embarazo, 124e-1-124e-2, 124e-1c cánceres relacionados con, 101e-2
dosis, 103e-4 haz externo, 119e-2, 583 hipercalcemia de neoplasia, 609
estereotáctica, tratamiento, 517 intensidad modulada, 583 leucemia mielomonocítica juvenil, 135e-6
ionizante linfoma melanoma, 496
AML, 678 de Hodgkin, 709 Ras, protooncogén, 102e-4f
anemia aplásica, 663 primario de sistema nervioso central, 602 RAS (sistema activador reticular), 1771
cáncer metástasis Rasagilina, 2615, 2616c
mamario, 524 cerebrales, 605 Rasburicasa
pulmonar, 506 epidural, 606 efectos secundarios, 1795
daño cutáneo, 357 modalidades, 103e-4f nefropatía por ácido úrico, 681-682
imágenes cardiacas, 270e-7-270e-9 propiedades físicas, 103e-4 tratamiento/profilaxia de síndrome de lisis
penetrante, 263e-1 sarcoma de tejidos blandos, 119e-2
sensibilizadores, 103e-4 segunda neoplasia, 103e-4, 623, 709, 2264 tumoral, 431e-5, 1795
síndrome agudo, 263e-2-263e-4, 263e-4f selectiva interna, 574 variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40
solar, 385 sistémica, 103e-22-103e-23 Rasmussen
Radial, arteria, para acceso PCI, 296e-1 tratamiento con oxígeno hiperbárico para aneurisma, 245, 1108
Radiculopatía, 111, 2692, 2692c encefalitis, 372e-24c
agujeros neurales, 116, 116f reforzamiento, 477e-4c Rata, mordedura
Radio, exposición, 263e-3c tumores hipofisarios, 2263
Radio-233, cloruro (alfaradina), 119e-4, 586, 587 volumen de tránsito, 103e-4 fiebre (fiebre de Haverhill), 130c, 167e-1-167e-2
Radiocirugía estereotáctica, 1792, 2263 Radón, exposición, 506, 1693 fiebre (sodoku), 129c, 167e-1-167e-2
Radiocontraste, medio. Véase Medios de contraste Raf, cinasa, inhibidores, 102e-4f, 102e-17 herida por, 167e-1-167e-2
Radiografía, 426e-2-426e-3, 582 RAI, sistema de estadificación, para neoplasias Rathke, quistes, 2264
Radionúclidos, contaminación, 263e-6-263e-7, Ratones. Véase también Roedor, virus transmitidos
263e-6c linfoides, 700c
Radioterapia, 103e-4 Raíces, conductos, tratamiento, 237 por
acromegalia, 2271 Raíz cuadrada, signo, 1576 bloqueo génico, activación génica, 432
braquiterapia. Véase Braquiterapia Raíz dorsal, ganglionopatía, 618 células madre embrionarias, 454
cáncer Raloxifeno genotobióticos, 86e-7. Véase también
anal, 544
cabeza y cuello, 505 ginecomastia, 2367 Microbiota, intestinal
colorrectal, 543 prevención de cáncer mamario, 478, 531 mordeduras-lesiones, 167e-2
cutáneo, 501-502 prevención/tratamiento de osteoporosis, 2383, transgénicos, modelo de enfermedades
esofágico, 533
gástrico, 535 2499 genéticas, 432
mamario, 527-528 Raltegravir Ravn, virus, enfermedad, 1323, 1325f, 1326f
próstata, 583 Raw. Véase Vías respiratorias, resistencia (Raw)
pulmonar, 517, 518-519, 522 acción, 1281 Raxibacumab, 261e-3
testicular, 590 efectos secundarios, 1275c Raynaud, fenómeno, 1647
vesical, 576 estructura, 1276f
infección por VIH, 214e-9, 1275c, 1281 causas secundarias, 1648c, 1649
resistencia, 1280f, 1281 cianosis, 249
Rama derecha del haz de His, 1471 eritema pernio, 478e-4
Ramiprilo, 1624c esclerosis sistémica, 376, 1649, 2155, 2155c,
Ramsay-Hunt, síndrome, 149, 237, 1185, 2648
Ramucirumab, 535 2159, 2160f
RAND, Health Insurance Experiment, 15e-2 fisiopatología, 372e-24c, 1648
hipoxia localizada, 248
inducido por fármacos, 590, 623, 1649
manifestaciones clínicas, 1647-1649, 1648f

I-162 Raynaud (Cont.) inducidas por fármacos, 381 C. trachomatis, 1169, 1170c, 1171
miopatías inflamatorias, 2196 picaduras de insectos, 2749 Candida, 441e-8f
ÍNDICE primario (enfermedad de Raynaud), 47e-3, transfusión, 138e-5 CMV, 50, 1191, 1191c
1648-1649 Reagina plasmática rápida (RPR), prueba, 1137, 1137f enterococos, 974
síndrome de Sjögren, 2167, 2167c Realimentación enterovirus (enfermedad generalizada del
tratamiento, 1649, 2164, 2168f edema, 253
síndrome, 460 recién nacido), 1291, 1291c
Rayos X, 103e-4, 263e-1 Reanimación cardiopulmonar, 66, 478e-2, 1768 estreptococos del grupo b, 970
Razón de probabilidad, 22, 23f Rebote, dolor, 106 gonocócica, 1006, 1009c
Razón Internacional Normalizada (INR), 405, 755 Rebuck, prueba de ventana cutánea, 423 HSV, 215e-3c, 1180
Razonamiento clínico, 18 Recalentamiento L. monocytogenes, 983
choque, 1751 rubeola. Véase Rubeola (sarampión alemán),
ajustes de la práctica, 21 congelación, 478e-4, 478e-4c
atajos cognitivos, 19 hipotermia, 478e-3, 478e-3c congénita
diagnóstico comparado con tratamiento, 20 Recaptación de serotonina, inhibidores selectivos sífilis congénita. Véase Sífilis, congénita
estilo de práctica, 20-21 T. gondii, 1398, 1399-1400, 1402, 1404
experiencia clínica, 18 (SSRI) tétanos, 984
herramientas de apoyo para la toma de demencia, 175 varicela, 1184
depresión, 2710c, 2716, 2716f VIH, 1226
decisiones, 24 virus del herpes, 50
incentivos económicos, 21 en AD, 2602 RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid
influencias, 20-21 en paciente enfermo terminal, 64
interpretación de pruebas diagnósticas, 21-24. dolor, 94 tumors), 103e-5, 472, 552
efectos secundarios, 2710c, 2716 Reclutas, infecciones por adenovirus, 1208
Véase también Laboratorio clínico, disfunción sexual, 327, 2716 Recombinación genética, 428, 429f
pruebas SIADH, 300 Reconocimiento de objetos, 182
intuitivo comparado con analítico, 18-20 síndrome de serotonina. Véase Serotonina, Reconstitución inmunitaria, síndrome inflamatorio
medicina basada en evidencias, 24-26
modelo hipotético-deductivo, 20 síndrome (IRIS)
patrón de reconocimiento, 18-19 eyaculación precoz, 325 enfermedad de Whipple, 1093
Rb, mutaciones del gen farmacología, 2716-2717 histoplasmosis, 1334
cáncer interacciones farmacológicas, 40, 2711c, 2717 infección por VIH, 205e-1, 900, 1112-1113,
pulmonar, 507, 509 PTSD, 471e-4-471e-5, 2712
vesical, 576 síndrome de intestino irritable, 1969, 1970c 1234, 1254, 1261, 1261c
cánceres relacionados con, 101e-6c sobredosis/intoxicación, 473e-13c patogenia, 1234, 1261
carcinoma paratiroideo, 2472 taquicardia sinusal inapropiada, 1477 Recordatorios, sistemas, 30
retinoblastoma, 440 variaciones genéticas en respuesta a, 40 Recoverina, 372e-25c, 614c
sarcoma de tejido blando, 119e-1 vértigo, 151, 151c Rectal
Rb. Véase Retinoblastoma (Rb), proteína Receptor cáncer, 543. Véase también Cáncer colorrectal
RCC. Véase Carcinoma de células renales (RCC) ADP, antagonistas, 747-748. Véanse también corte, 245e-3-245e-4
RCRI (Revised Cardiac Risk Index), 52, 53c, 53f hemorragia
RDW (amplitud de la distribución del volumen Clopidogrel; Prasugrel; Ticagrelor cáncer colorrectal. Véase Cáncer colorrectal
eritrocítico), 81e-1, 393 adrenérgico β, 37f, 40, 1613, 1745 colitis ulcerativa, 1952, 1952c
Reacción antigénico quimérico (CAR), 91e-4 enfermedad hemorroidal. Véase
farmacológica con eosinofilia y síntomas de CysLT1, antagonistas. Véanse Montelukast;
sistémicos (DRESS). Véase Hemorroidal, enfermedad
Hipersensibilidad inducida por Zafirlukast prolapso rectal, 1974
fármacos, síndrome (DIHS) vitamina D (VDR), 2464-2465 Recto, fascia, hematoma, 105
leucemoide, 418-419 Receptores Rectoanal (anorrectal), ángulo, 265, 265f
lumínica persistente, 389 adrenérgicos α, 1613, 1745 Rectocele, 274
no hemolítica febril, transfusional, 138e-4-138e-5 androgénicos, 102e-7, 431c, 2354c, 2359 Rectopexia, 1974-1975, 1975f
Reacción inmunitaria/sistema inmunitario, 372e-1. de citotoxicidad natural (NCR), 372e-7, 1238 ventral laparoscópica (LVR), prolapso rectal,
Véase también Inmunidad celular estrogénicos
adaptativa. Véase Sistema inmunitario 1974, 1975f
adaptativo acción, 2378, 2498 Recuento, incremento corregido (CCI), 138e-3
componentes, 2103 cáncer de mama, 102e-7, 526, 528 Recursos económicos
defectos moleculares, 372e-27c carcinoma de origen primario, 120e-2c
desencadenante exógeno, 377e-1-377e-2 metabólicos, 47e-1 atención médica, 15e-1, 21
disfunción intestinal, 1876 nucleares, 400e-3, 400e-4, 400e-4f, 431c precios administrados, 15e-3
efectos antitumorales, 103e-20 Receptores de reconocimiento de patrón (PRR). seguro médico y uso de servicios,
endotelio, 265e-2 15e-2-15e-3
enfermedad celiaca, 1940-1941 Véase también Toll, receptores tipo selección, 15e-1-15e-2
envejecimiento y, 94e-4 (TLR) toma de decisiones clínicas, 15e-2-15e-3, 21
IBD, 1949-1950 autoinmunidad, 377e-1-377e-2
infección por VIH. Véase VIH, infección, definición, 372e-2 población por edad, 93e-4
respuesta inmunitaria ligandos, 372e-5c salud, 9
innata. Véase Innato, sistema inmunitario modulación de la respuesta inmunitaria Red
interacciones celulares en regulación, 372e-22- adaptiva, 372e-6c frontal, síndrome, 184
372e-23 sistema inmunitario innato, 372e-2, 372e-4, libre de escala, 87e-1, 87e-2f
microbiota intestinal y, 86e-8 372e-4c occipitotemporal, 182
migración celular, 372e-28f vías de señalización, 372e-5f parietofrontal, 180, 180f
mujeres, 6e-4 Recesión gingival, 46e-4f Redes
reconocimiento de patrones. Véase Receptores Recesivos, trastornos, 438-439, 438f enfermedad, 87e-3-87e-4, 87e-5f, 87e-6f
de reconocimiento de patrón (PRR) Rechazo gen, 87e-3, 87e-6f, 87e-7f
superficies de mucosas, 372e-23, 372e-25f de atención médica, 17e-2, 66 neurales, 177
supresión por células cancerosas, 102e-17- hiperagudo, 1827 organización, 87e-2, 87e-2f
102e-18, 102e-18f HLA, 373e-5-373e-6 sociales, 17e-3
terminología relacionada con, 372e-1-372e-2 mediadores inflamatorios, 372e-29c Reduccionismo, 87e-1, 87e-3
trastornos endógenos, 377e-2. Véase también trasplante 5α-Reductasa, 332
Autoinmunidad hepático, 366e-3f, 2071-2072, 2073 inhibidores, 478, 587
valoración pulmonar, 320e-3 tipo 2, deficiencia, 2353
clínica, 372e-30 renal, 1827, 1829 Reductasa de biliverdina, 280
de laboratorio, 2757-2764c tratamiento, 372e-30, 372e-31 Redundancia funcional, 86e-6
Reacciones Recién nacido(s) Redúvidos, 1560, 2750
alérgicas. Véase Hipersensibilidad, reacciones convulsiones, 2545, 2546c REE (gasto energético en reposo), 98e-4
anafilácticas. Véase también Hipersensibilidad, familiares benignas, 2545c Reed-Sternberg, células, 81e-11f, 709f
reacciones deficiencia de vitamina K, 96e-8 Reentrada, 273e-4, 273e-4f
dializador, 1824 diabetes, 2406 AV, antidrómica, 1482
ictericia, 653, 654, 2001 brecha excitable, 273e-3, 273e-4, 273e-4f
infecciones rama de haz, 1495
C. perfringens, 991 Reestenosis, 296e-1-296e-3, 296e-2f, 1591
Reflejo(s)
abdominales, 2539

acústico, 222 Relaxina, 2378 tipificación I-163
deterioro, 222 REM, sueño, 184-185, 185f hística e inmunogenética, 1826-1827,
1828f ÍNDICE
axónico sudomotor, prueba cuantitativa, 2640, trastorno conductual, 192-193, 194v, 214- HLA, 1826-1827
2641c 215, 2618
tratamiento de riñones trasplantados
cremasteriano, 2539 Remodelación eléctrica, 273e-4 atención temprana, 1829, 1830f
cutáneos, 154, 2538 Renal, insuficiencia complicaciones, 1831
hepatoyugular, 1444 episodio de rechazo, 1829
luminoso corneal, 197 aguda. Véase Renal, lesión aguda (AKI) infecciones, 924-926, 924c, 1829-1831,
miógeno, 332e-2, 1800 crónica. Véase Nefropatía crónica (CKD) 1830c
nauseoso, 2538 enfermedades tubulointersticiales. Véase inmunodepresor de mantenimiento,
oculocefálicos, 1775, 2604 1828-1829, 1829c, 2764c, 2766c
optocinético, 195 Tubulointersticiales, enfermedades lesiones crónicas, 1831
primitivos, 2539 glomerular. Véase Glomerulares, maligno, 1831
prueba, 2538-2539. Véanse también reflejos tratamiento de inducción, 1828
enfermedades
específicos nefrolitiasis. Véase Nefrolitiasis Renal poliquística, enfermedad
vestibuloocular, 149 vascular. Véase Renovascular, enfermedad autosómica dominante, 1850
Reflexología, 14e-1c Renal, lesión aguda (AKI), 1799 consideraciones genéticas, 436c, 1621c,
Reflujo gastroesofágico, enfermedad (GERD), características clínicas, 1805, 1806c 1850-1851, 1850c
diagnóstico, 1622, 1852-1853
1906 hiperpotasemia, 304 intervenciones tempranas, 450c
asma y, 1671 causas y fisiopatología manifestaciones clínicas, 1621c, 1851-
complicaciones, 1907-1908, 1907f. Véase 1852, 1852f
hipopotasemia, 307 patogenia, 1850-1851, 1851f
también Barrett, esófago/metaplasia intrínseca, 292, 1800, 1800f, 1802f prueba genética, 450c
diagnóstico, 1894, 1896f, 1901-1902 isquemia, 292, 1801-1802, 1803f, 1806c tratamiento, 1853
nefropatía por ácido úrico, 431e-4 autosómica recesiva, 1850c, 1853
diferencial, 261, 1907 nefrotoxinas, 292, 1803-1804, 1806c
epidemiología, 261, 1906 posrenal, 291-292, 1804-1805, 1804f, Renales, defectos tubulares, 289c
esclerosis sistémica, 2161, 2164 Renina
esofagitis eosinofílica y, 1908 1806c
estudio del paciente, 261-262 prerrenal, 291, 1800-1801, 1800f, 1801f, actividad plasmática, 306
fisiopatología, 1906-1907 choque, 1745
H. pylori y, 1040 1806c pNET secretor, 559c, 571
manifestaciones clínicas septicemia, 1755, 1806c producción ectópica, 609c
complicaciones, 1808-1809 relación renina-vena renal, 1618
bucales, 236 acidosis metabólica, 1808, 1810 síntesis y secreción, 1614
disfagia, 256 anemia y hemorragia, 1809, 1810 Renina-angiotensina-aldosterona (RAA), sistema
dolor torácico, 96c, 98, 99 desnutrición, 1809, 1810
esofagitis, 1894, 1907f hiperfosfatemia, 1807, 1808-1809, 1810 edema, 250, 252
extraesofágicas, 1907 hiperpotasemia, 1808 patogenia de insuficiencia cardiaca, 1502,
indigestión/pirosis, 262, 1900, 1907 hipocalcemia, 1807
náusea y vómito, 259 trastornos del volumen de líquidos, 1808, 1502f
síntomas de alarma, 262, 262c, 1894 regulación
tos, 244 1810
mecanismos, 261 uremia, 1808 potasio, 304-305, 310
tratamiento, 263, 1908 consideraciones globales, 1799 presión arterial, 1613-1614, 1614f
Reflujo vesicoureteral, 1859-1860, 1860f, 1871 después del trasplante hepático, 2072 sodio, 332e-10-11
Reformas de cobertura universal, 13e-4-13e-5, 13e- diagnóstico tasa de filtración glomerular, 332e-2-
anamnesis y exploración física, 1805
5f biomarcadores, 1808 332e-3, 332e-2f
Refracción, estado, 195 biopsia de riñón, 62e-10f, 1808 síntesis de mineralocorticoides, 2311, 2311f
Refsum, enfermedad, 206, 451e-4c, 2681 hallazgos en orina, 291c, 1805, 1806c, valoración, 2311
Regaliz, 306, 307 Renovascular, enfermedad, 1627
Región de control de locus, 428 1807f ateroembólica, 1629, 1806c
Registros, 25 imágenes, 1808 diagnóstico, 1628, 1628c, 1628f
índices de insuficiencia renal, 1807-1808 estenosis de arteria renal. Véase Arteria renal,
médicos electrónicos, 3, 30 resultados de las pruebas de sangre de
“Regla animal”, 261e-10 estenosis
Regorafenib laboratorio, 291c, 1805, 1806c, 1807 hipertensión, 1614, 1617-1618, 1622, 1630
epidemiología, 1799 microangiopática trombótica. Véase
acción y blanco molecular, 102e-5c, 103e-18c estudio del paciente, 292
cáncer colorrectal, 103e-19 incidencia, 1799 Microangiopatía trombótica renal
efectos secundarios, 103e-18c leptospirosis, 1144 nefroesclerosis hipertensiva, 62e-9f, 1617,
tumor estromal gastrointestinal, 536 paciente con enfermedad grave, 1735
Regulación autocrina, señales, 102e-3, 400e-6 paludismo, 1374, 1374c, 1381 1630, 1835c, 1847-1848
Regulaciones sanitarias internacionales, 8 preacondicionamiento, 333e-3-333e-4, tromboembólica, 1629-1630, 1630f, 1866
Regulador de conductancia transmembrana de la Reovirus
333e-4c estructura, 214e-2c, 214e-3f, 1295
fibrosis quística. Véase Proteína(s), prevención, 1809 expresión y replicación génicas, 214e-4
CFTR pronóstico, 1811 infecciones, 1311c-1312c, 1319
Reguladora, deficiencia, 15e-1 respuesta adaptativa, 333e-5 reservorios y vectores, 1305
Regurgitación Repaglinida, 2413, 2414c
acalasia, 1904 anómala, 333e-4 Repeticiones
definición, 258 tratamiento cortas en tándem, 441
enfermedad esofágica, 1901 en tándem, número variable (VNTR), 441
GERD, 1907 cirrosis y síndrome hepatorrenal, 1809- terminales largas (LTR), 225e-1, 1218-1219,
nasal, 256 1810
Rehabilitación 1219f
pulmonar, 47e-4, 1706 hiperazoemia prerrenal, 1809 Repolarización precoz, síndrome, 1498
trastorno por consumo de alcohol, 2728 indicaciones y modalidades de diálisis, Reportes de caso, 25
trastornos Representante legal para atención de salud, 59
de médula espinal, 2660-2661, 2660c 1810-1811 Representantes para decisiones de atención de
por consumo de opiáceos, 468e-3-468e-4 intrínseca, 1810
tratamiento de apoplejía isquémica, 2563 medidas de sostén, 1809c, 1810 salud, 17e-1-17e-2
vestibular, terapia, 151 posrenal, 1810 Representatividad heurística, 19
Reifenstein, síndrome (síndrome de insensibilidad principios, 1809, 1809c Reproducción asistida, tecnología, 2360, 2389
parcial a andrógenos), 2355 Renal, trasplante Reproductivo, aparato, trastornos. Véanse Aparato
Reite, síndrome. Véase Artritis reactiva (síndrome anemia, 636
de Reiter) desigualdades raciales y étnicas, 16e-1, 16e-2f reproductor femenino, trastornos;
REL, gen, mutaciones, 101e-2c, 101e-3c nefritis lúpica, 2134 Aparato reproductor masculino,
Relación de los equivalentes metabólicos (MET), rechazo, 372e-30, 1827, 1828f trastornos
1585c, 1587, 1587c resultados, 1825-1826, 1826c Reprogramación nuclear, 454
selección Reptilasa, tiempo, 407
donador, 1826-1827, 1826c Reptiles, mordeduras. Véase Serpientes,
receptor, 1821, 1826 mordeduras
sensibilización previa, 1827
supervivencia de los injertos, 1826, 1826c
tasas de mortalidad, 1826, 1826c

I-164 Resección ileal, 645 histoplasmosis de la protuberancia, 441e-6f secuencia de pulsos, 270e-6, 270e-6c
Resección intestinal, 268, 1943 infarto de la médula espinal, 441e-25f sobrecarga de hierro, 270e-21, 270e-27v
ÍNDICE Reserpina, 1624c leucoencefalopatía multifocal progresiva, 899 taquicardia ventricular, 1492, 1493f
Reserva linfoma primario del sistema nervioso tumoraciones cardiacas, 270e-23-270e-24,

de flujo fraccional (FFR), 296e-4, 1465 central, 601, 602f 270e-23f, 270e-24f
ovárica, 2388 malformación valoración
Resfriado común, 225-226
adenovirus, 1208 arteriovenosa, 2658f de CAD, 270e-12-270e-13, 270e-13f,
características clínicas, 1202c cavernosa, 440e-7f 270e-26v
coronavirus, 1204 melanosis neurocutánea, 441e-37f
HMPV, 1206 MELAS, 441e-40f disfunción ventricular izquierda, 270e-6,
HRSV, 1205 meningioma, 603f 270e-6v
rinovirus, 1203 dorsal, 2654f
tratamiento, 1203 meningitis, 888 dolor torácico, 102, 270e-15, 270e-15f,
virus de parainfluenza, 1207 por coccidioidomicosis, 441e-7f 270e-26v
Residentes, médicos, horas laborando, 7 metástasis
Resiliencia, 86e-1c, 86e-3, 86e-7 cerebrales, 604f infarto del miocardio, 271e-4f, 271e-4v,
Resina de unión con potasio, para hiperpotasemia, epidural, 606f, 2653f 1601-1602
leptomeníngea, 606f
64e-3, 1815 mielinólisis protuberancial central, 1782, valvulopatía cardiaca, 270e-6
Resinas de intercambio catiónico, hiperpotasemia, Respiración
1782f
312 mielitis transversal aguda, 441e-25f boca a boca, 1769
Resincronización cardiaca, tratamiento, 273e-7, migraña hemipléjica, 441e-42f choque, 1730c, 1746
neurofibromatosis tipo 2, 441e-36f espontánea, 1743-1744, 1744f
1514 neurosífilis, 441e-3-441e-5f frecuencia respiratoria, 47e-3
Resistencia a múltiples fármacos (MDR), fenotipo, parálisis de Bell, 441e-24f, 2648f hipotermia, 478e-2c
plexopatía braquial, 441e-30f-441e-31f profunda, ejercicios preoperatorios, 55
102e-10 síndrome Respiratoria, insuficiencia
Resistencia vascular, 1463
de Guillain-Barré, 441e-42f ARDS. Véase Insuficiencia respiratoria
pulmonar, 1746, 1748c de Sturge-Weber, 441e-38f aguda, síndrome (ARDS)
sistémica, 1729 síndrome y enfermedad de Von Hippel-
choque, 1731
choque, 1744, 1748c Lindau, 441e-37f fisiopatología, 1731-1732
efecto en soplos, 51e-7 siringomielia, 2658f hipercárbico, 1740
embarazo, 45 suprarrenoleucodistrofia, 441e-40f hiponatremia, 300
septicemia/choque séptico, 1755 trombosis del seno sagital superior, 441e-20f- hipoxia, 247
Resonancia magnética (MRI) paciente
artritis reumatoide, 2144, 2144f 441e-22f
CAH, 2328f tuberculosis del sistema nervioso central, críticamente enfermo, 1731-1732
cáncer de mama, 480, 481c hipoxémico, 1740
compresión de la médula espinal, 1791 441e-2f perioperatoria, 1732
contraindicaciones, 440e-8c tumoración retrofaríngea de tejidos blandos, Respiratorias
ecoplanar, 440e-8 enfermedades crónicas, cuestionario, 47e-2
encefalitis viral, 440e-6f, 895, 895c, 895f 441e-32f vías bajas, enfermedad. Véase EPOC (Enfermedad
enfermedad tumores del cerebro, 441e-39f, 598, 600f, 601f
cardiaca. Véase Resonancia magnética espondilitis anquilosante, 2171-2172, 2172f pulmonar obstructiva crónica)
FLAIR. Véase MRI, recuperación de inversión Respiratorio, síndrome agudo grave (SARS)
cardiaca (CMR)
de Crohn, 1954, 1955f atenuada por líquido (FLAIR) agente de bioterrorismo, 261e-9
de Ménière, 219 hepatopatía, 1993 diagnóstico, 772, 1204
de Wernicke, 1783f NET, 572 epidemiología, 916, 1204
enfermedad neurológica. Véase también osteomielitis, 840 manifestaciones clínicas, 1204
perfusión, 440e-8 patogenia, 1204
Neuroimágenes, MRI polidipsia, 2278 prácticas para control de infección, 1205
absceso sarcoidosis, 2209 secuencia genómica, 772
schwannoma vestibular, 603 vigilancia, 1205
cerebral, 440e-5f, 901, 902f síndrome de Cushing, 2317, 2317f Respiratorios, trastornos. Véanse también
epidural espinal, 2655 trastornos de columna, 114f, 116f
abscesos epidurales craneales, 905 tumor suprarrenal, 2323f Neumopatía; Vías respiratorias,
apoplejía, 2580, 2582f tumoración selar, 2262 infecciones
aspergilosis tumorales hipofisarias, 2262, 2262f, 2278 agentes inhalados relacionados con, 1662
sinonasal, 441e-10f-441e-11f valoración antecedentes, 1661-1662
sistema nervioso central, 441e-9f-441e-10f categorías, 1661, 1661c
astrocitoma intramedular, 2654f enfermedad respiratoria, 1666, 1667f diagnóstico, 1663
atrofia múltiple, 441e-22, 2641, 2641f enfermedades musculoesqueléticas, 2224c, análisis de esputo. Véase Esputo, análisis
CADASIL, 441e-18f angiografía pulmonar, 1667-1668
candidosis, 441e-8f 2225, 2225f aspiración percutánea con aguja, 1667
cavernomas, 441e-38f pérdida auditiva, 223 aspiración transbronquial con aguja, 1669
convulsiones, 2550 Resonancia magnética cardiaca (CMR) broncoscopia, 1663, 1667, 1668
demencia, 174, 174f amiloidosis cardiaca, 270e-21, 270e-21f, 271e-6f fibroóptica flexible, 1667
frontotemporal, 2603f bloqueo cardiaco completo, 271e-7f virtual, 1666, 1666f
encefalitis límbica, 441e-1f cáncer pulmonar metastásico, 271e-9f, 271e-9v cirugía torácica asistida con video, 1668-
encefalomielitis aguda diseminada, 441e-25f cardiopatías congénitas, 270e-25, 270e-26f 1669
encefalopatía corazón pulmonar, 1506 CT, 1663, 1664-1666, 1664f, 1665f
de Hashimoto, 441e-29f después del infarto del miocardio, 270e-19- ecografía, 1663-1664
hepática, 441e-42f mediastinoscopia, 1668
hipóxica-isquémica, 1781f 270e-20, 270e-20f mediastinotomía, 1668
enfermedad disfunción del ventrículo derecho, 270e-7, medición de función ventilatoria, 306e-6
de Huntington, 441e-23f, 2622f medición de intercambio gaseoso, 306e-6
de Krabbe, 441e-41f 270e-26v MRI/MRA, 1666, 1667f
de Leigh, 441e-40f insuficiencia mitral, 270e-19 PET, 1667
moyamoya, 441e-41f miocardiopatía hipertrófica, 270e-21, 270e-21f, pruebas de función pulmonar, 1662-1663
epilepsia del lóbulo temporal mesial, 2546f radiografía de tórax, 1663, 1664f
esclerosis 271e-7f, 271e-7v técnicas de medicina nuclear, 1664
lateral amiotrófica, 2632f miocarditis, 1559f técnicas emergentes, 1668
múltiple, 441e-27f-441e-28f, 441e-35f, mixoma auricular, 289e-2f toracocentesis, 1667
pacientes con marcapasos/desfibriladores, toracoscopia, 1668
2664-2665, 2666f toracotomía, 1669
tuberosa, 441e-36f 270e-9 ultrasonido endobronquial, 1668
hematoma subdural, 441e-34f pericarditis, 270e-23, 270e-23f, 270e-27v, 271e- disnea, 47e-1c, 47e-2, 1661
hemorragia intracerebral, 2584 dolor torácico, 1661
histiocitosis, 441e-16f 8f, 1576f estudio del paciente, 1661
principios, 270e-4, 270e-6 exploración física, 1662
prueba de esfuerzo, 51e-8, 271e-3f, 271e-3v, factores de riesgo, 1662

1585
reflujo aórtico, 270e-18, 270e-18f, 270e-27v,

1536

fisiopatología, 306e-1 manchas algodonosas, 40e-3, 40e-3f Rh0(D), inmunoglobulina, para púrpura I-165
hemoptisis, 1661 manguito alrededor de vasos de la, 40e-4-40e-5, trombocitopénica inmunitaria, 728
hipocratismo, 1662 ÍNDICE
manifestaciones clínicas, 1661-1662 40e-4f Rhabdovirus
morbilidad, 6e-1c microaneurismas, 40e-3 estructura, 214e-2c, 214e-3f, 1305
mujeres, 6e-2f neovascularización, 40e-3-40e-4, 40e-4f expresión y replicación génicas, 214e-4
obesidad, 415e-6 Retinaldehído, 96e-5 infecciones
patrones Retinitis distribución geográfica, 1311-1312c
CMV infección por virus
obstructivos, 306e-5-306e-6 Chandipura, 1316
restrictivos, 306e-5-306e-6, 306e-5f infección por VIH, 1267 de estomatitis vesicular, 1299, 1304
tabaquismo, 1662, 2729, 2730c manifestaciones clínicas, 1192, 1192f rabia. Véase Rabia
tos, 1661 tratamiento, 215e-7-215e-8, 1193-1194 síndromes clínicos, 1312c
valores de función pulmonar, 306e-5-306e-6, pigmentosa, 206, 206f, 431c, 1855 lyssavirus, 1299, 1304
T. gondii, 1402, 1403c
306e-5f Retinoblastoma (RB) RHAG, gen, mutaciones, 653, 653c
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors esporádico, 440 RHC (color rojo de cabello), fenotipo, 494
hereditario (familiar), 101e-2c, 101e-5f, 101e-6, Rhizobium radiobacter, 183e-2c, 183e-3
(RECIST), 103e-5, 472, 552 Rhizopus, 1350, 1351f. Véase también
Respuesta 101e-6c, 440
proteína, 102e-1 Mucormicosis
a fármacos, 103e-5 Rho cinasa, 324, 325f
plantar extensoria, 2539 supresora tumoral, 494 Rhodococcus, infecciones, 924, 981, 1254
REST, 444e-4 sarcomas, 119e-1 Ri, proteína, 372e-25c
Restan, virus, 1309c Retinoico, ácido, 96e-5, 96e-6. Véase también Rianodina, receptor, 40-41
Restitución, 1912 Ribavirina
Restricción calórica, efectos de la edad, 85, 94e-4- Ácido, holo-trans retinoico (ATRA)
acné vulgar, 352 acción, 215e-6
94e-6 carcinoma espinocelular, 502 adenovirus, 1208
Restricciones físicas, en delirio, 65, 166, 170 embarazo, 96e-7 efectos secundarios, 215e-6, 381, 897, 2042-
Resveratrol, 85, 94e-6-94e-7, 94e-6f leucemia promielocítica, 96e-6, 400e-4
RET, mutaciones del gen receptores, 96e-6, 444e-5, 477 2043
Retinoide, ácido, receptores X (RXR), 2287, 2287f encefalitis viral, 897
acción, 2329 Retinoides, 96e-5, 216, 348 fiebres virales hemorrágicas, 215e-6, 261e-5c,
cáncer Retinol, 477
proteína de unión, 462 261e-8, 783, 1320
pulmonar, 508, 509f, 521 Retinopatía gripe, 1214
tiroideo, 2304, 2305c, 2341 CMV, 1192, 1192f infección
cánceres relacionados con, 101e-3c diabética
feocromocitoma/paraganglioma, 2334f, 2335, avanzada, 206 crónica por HCV, 215e-4c, 215e-6, 215e-10,
características clínicas, 40e-2f, 40e-4f, 2424, 927, 2041-2042
2342
MEN 2, 101e-6c, 2251-2252, 2307, 2332, 2424f por HRSV, 215e-2c, 215e-6
control glucémico, 2423, 2423f por virus de la parainfluenza, 1208
2336c, 2342, 2472 tratamiento, 206, 2424 interacciones farmacológicas, 2030
objetivo farmacológico, 101e-8 enfermedades relacionadas con, 40e-2-40e-3, variaciones genéticas en respuesta a, 39c
prueba genética, 2342 Riboflavina (vitamina B2), 96e-3
pruebas de detección, 2341c, 2342 40e-3c complementos, efectos secundarios, 216
tiroidectomía profiláctica, 2341, 2341c hipertensiva, 201, 201f, 1622 consumo recomendado, 95e-2c
Reteplasa relacionada con cáncer (paraneoplásico), 614c, deficiencia, 96e-1c, 96e-4, 463c
acción, 759 estructura, 96e-2f
contraindicaciones, 1605 619 funciones, 96e-2f, 96e-3-96e-4
estructura de dominio, 759, 759f similar a la del síndrome de Purtscher, 40e-4 intervalo de referencia, 2766c
indicaciones, 759 Retroalimentación, control, 400e-5-400e-6, 400e-5f necesidad parenteral, 98e-5c
infarto miocárdico, 1605 Retrobulbar, tumor, de nervio óptico, 206 Rickettsia africae, 1157
isquemia de extremidades aguda, 1646 Retrocolis, 2620 Rickettsia akari. Véase Rickettsiosis exantemática
Reticulado, cuerpo, 1166, 1166f Retrofaríngea, masa de tejido blando, 441e-32f Rickettsia australis, 128c, 1157
Reticular activador, sistema (RAS), 1771 Retrofaríngeo, espacio, infecciones, 235 Rickettsia conorii, 782. Véase también Fiebre,
Reticulina, tinción, 81e-5f Retromer, complejo, 444e-10
Retículo, sarcoma de célula en (sarcoma de células Retroperitoneal, hemorragia, 733 exantemática, mediterránea
Retrovirus, 225e-1 Rickettsia felis, 1158
dendríticas intercaladas), 135e-9 ciclo de vida, 225e-1, 225e-2f Rickettsia honei, 1157
Retículo sarcoplásmico, 265e-6, 265e-8f, 1503 clasificación, 225e-1, 225e-1c Rickettsia japonica, 1157
Reticulocito(s), 396f desarrollo de cáncer, 101e-2, 101e-7 Rickettsia prowazekii, 782, 1154. Véase también
estructura, 214e-2c, 214e-3f, 225e-1, 225e-3f
índice de producción, 396-397, 396c, 396f, 397c expresión y replicación génicas, 214e-5, 225e-1- Tifus epidémico (transmitido por
recuento, 81e-2f piojos)
225e-2, 225e-2f, 225e-3f Rickettsia rickettsii, 782. Véase también Fiebre
anemia, 394, 396-397 HLTV-1. Véase Linfotrópico, virus de linfocitos manchada de las Montañas Rocosas
hemolítica, 649c, 650 (RMSF)
T humanos 1 (HTLV-1) Rickettsia sibirica, 128c
corrección, 396f, 397 miopatías Rickettsia typhi. Véase Tifus endémico (murino)
valores de referencia, 2756c Rickettsiales, enfermedades, 1154
Reticuloendotelial, sistema, 626 inflamatorias, 2197 anaplasmosis granulocítica humana, 1152,
Reticuloespinal, vía, 155f relacionadas con, 2657 1159f, 1160-1161
Reticulohistiocitosis multicéntrica, 365 tratamiento de inserción génica, 91e-1c, 214e-9, consideraciones globales, 782
Reticulosis polimórfica. Véase Linfoma, diagnóstico, 150e-8
225e-2 ehrlichiosis, 1159-1160, 1159f
extraganglionar de linfocitos T/NK VIH. Véase VIH epidemiología, 1154, 1155c
tipo nasal Rett, síndrome, 431, 444e-1, 444e-4 etiología, 1154, 1155c
Retina, 195 Reumática, enfermedad cardiaca. Véase Fiebre fiebre manchada
atrofia girada, 434e-3c de las Montañas Rocosas. Véase Fiebre
cambios relacionados con la edad, 40e-2 reumática, manifestaciones clínicas manchada de las Montañas Rocosas
daño inducido por radiación, 103e-4 Reumatológicas, enfermedades. Véase (RMSF)
depósitos cristalinos, 40e-4 transmitida por pulgas, 1158
desprendimiento, 40e-5, 197, 204, 204f Musculoesqueléticos, trastornos fiebre Q. Véase Fiebre Q
émbolos, 40e-4, 41e-1v Rev, gen, 225e-3f, 1219f fiebres manchadas transmitidas por
exploración, 40e-1, 40e-2, 40e-2c Rev, proteína, 225e-2 garrapatas, 1157
exudados duros, 40e-3 Revascularización manifestaciones clínicas, 127, 128c, 1154,
hemorragias, 40e-2-40e-3 1155c, 2193
endocarditis infecciosa, 200, 201f coronaria. Véanse Derivación arterial coronaria mediterránea, fiebre manchada (botonosa),
enfermedad por grandes altitudes, 476e-1 con injerto (CABG); Percutáneas 128c, 782, 1157
enfermedades relacionadas con, 40e-3c coronarias, intervenciones (PCI) rickettsiosis exantemática. Véase Rickettsiosis
paludismo, 1373, 1373f exantemática
profunda, 40e-3f de lesión de referencia, 296e-3
superficial, 40e-2f Reversión sexual, 431c, 435, 437
hipertensión, 1622 Revisiones sistemáticas, 26
lesiones, 197 Rex, proteínas, 214e-5, 214e-7, 225e-2
Reye, síndrome, 126, 1184, 1185, 1212-1213
Rh, grupo sanguíneo, sistema, 138e-1, 138e-1c

I-166 Rickettsiales (Cont.) TB tumores que secretan renina, 1614
tifo infección activa, 205e-2c, 205e-3-205e-4, vasculatura, 332e-2, 332e-2f, 1627
ÍNDICE de los matorrales. Véase Tifo de los 1115-1117, 1115c Riñón, cáncer. Véase también Carcinoma de células
matorrales infección latente, 205e-1c, 205e-2c, 205e-3, 1121
endémico. Véase Tifus endémico (murino) renales (RCC)
epidémico. Véase Tifus epidémico variaciones genéticas en respuesta, 39, 39c consideraciones genéticas, 101e-2c
(transmitido por piojos) verruga peruana, 1081c incidencia, 467c, 471c, 577, 578
viajeros, 802c Rifapentina infecciones, 484c
acción, 931c, 933 muertes, 467c, 471c, 578
Rickettsiosis exantemática efectos secundarios, 205e-5 papilar hereditario, 101e-5, 101e-6c
contra varicela, 135, 1185 farmacología, 205e-5 síndromes paraneoplásicos, 609c, 612c
diagnóstico, 1158 lepra, 1126 Río
epidemiología, 132c, 1155c, 1157 resistencia, 205e-5, 931c Mamoré, virus, 1308c
etiología, 132c TB Ross, virus, infección (poliartritis epidémica),
exantema
evolución, 132c, 829, 1157-1158, 1157f, 1158f latente, 205e-1c, 205e-5, 1121 837, 1306c, 1313
pápulas y placas, 25e-9f, 132c, 134-135, 362 pulmonar, 205e-5 Salmón, virus, 1306c
manifestaciones clínicas, 132c, 1155c, 1157- Rifaximina Riociguat, 1660, 1660c
1158 diarrea del viajero, 268, 797, 857, 857c Risedronato
transmisión, 1155c encefalopatía hepática, 2066 efectos secundarios, 2499
tratamiento, 1158 infecciones por C. difficile, 861 enfermedad de Paget ósea, 426e-3, 426e-3c
síndrome de intestino irritable, 1969, 1970c tratamiento/prevención de osteoporosis, 2383,
Riedel, tiroiditis, 2299 Rigidez, 154
Riesgo muscular, 462e-3 2499, 2500f, 2504
rueda dentada, 2538 Risperidona
cardiaco, valoración, 51-53, 52c, 52f, 53c, 53f Riley-Day, síndrome, 2643
moral, 15e-2-15e-3 Rilonacept, 2214, 2234 delirio, 64, 64c
reducción absoluta, 26 Rilpivirina, 1275c, 1278 efectos secundarios, 2722c
relativo, 373e-7 Riluzol, 2635 esquizofrenia, 2721, 2722c
Rifabutina Rimantadina psicosis en enfermedad de Huntington, 2622
acción, 205e-5, 931c, 932, 936 acción, 214e-9, 215e-5-215e-6 sobredosis/intoxicación con, 473e-9c
efectos secundarios, 205e-5 efectos secundarios, 215e-7 trastorno bipolar, 2718
farmacología, 205e-5 farmacología, 215e-6-215e-7 Ritmo
infecciones micobacterianas no tuberculosas, profilaxia de gripe, 215e-2c, 215e-6, 1213c, acelerado de unión, 1480-1481, 1609
circadiano, 186-187, 194, 2310, 2310f
205e-8 1214, 1252c
interacciones farmacológicas, 246e-3c resistencia, 215e-1, 215e-5 del sueño, trastornos, 193-194
profilaxia tratamiento de gripe, 215e-2c, 1213-1214, 1213c idioventricular, 1489, 1490f, 1494. Véase
Ringer, lactato, 1749
infección por MAC en infección por VIH, Rinitis también Contracciones ventriculares
1251c alérgica, 2121, 2123f prematuras (PVC)
atrófica crónica, 1032 acelerado, 278e-12f, 1609
TB en infección por VIH, 1251c no alérgica perenne, 2122 sinusal, 1476
resistencia, 931c, 934 vasomotora, 2122 Ritodrina, 305
TB, 205e-5 Rinne, prueba, 221, 2538 Ritonavir
Rifamicinas, 931c, 933, 943 Rinoescleroma, 1032 acción, 1278
Rifampicina Rinofima, 352 efectos secundarios, 1275c, 1278, 2030
acción, 205e-3-205e-4, 931c, 932f, 933 Rinorrea, LCR, 457e-2 estructura molecular, 1276f
artritis reactiva, 2175 Rinosinusitis. Véase Sinusitis infección por VIH, 1275c, 1278
carbunco, 261e-3, 261e-5c Rinovirus, 1202-1203 interacciones farmacológicas, 34c, 42c, 246e-3c,
dosis, 205e-4 infecciones, 145e-4, 225-226, 923, 1202c, 798, 1278
efectos secundarios, 205e-4 metabolismo, 34c, 42
1203 resistencia, 1280f
gastrointestinal, 944 vacuna, 1203 Rituximab
hepatotoxicidad, 938c, 944 Riñón. Véase también Nefrona(s) acción, 2147
hiperbilirrubinemia, 282 absorción y excreción y blanco molecular, 102e-5c, 103e-21,
nefritis alérgica intersticial, 1857 103e-21c
trombocitopenia, 727c agua, 64e-2f, 295-296, 296f, 332e-3f-332e-6f, anemia hemolítica autoinmunitaria, 658
endocarditis infectiva, 822c, 823, 963 332e-9-332e-10, 332e-10f artritis reumatoide, 2146c, 2147
enfermedad por arañazo de gato, 1081c CLL, 102e-5c, 102e-6, 103e-21, 703
farmacología, 205e-4 calcio, 2457 degeneración cerebelosa, 618
fiebre Q, 1162 fosfato, 2458 durante embarazo, 124e-4
indicaciones, 941c, 943-944 potasio, 64e-2f, 304-305, 332e-5f, 332e-9 efectos secundarios, 2130c
infecciones sodio, 64e-2f, 296-297, 296f, 297f, 332e-3f- comunes, 2146c, 2147
de articulación prostésica, 963 cutáneos, 377
micobacterianas no tuberculosas, 205e-8, 332e-6f, 332e-10-332e-11, 332e-10f graves, 2146c, 2182c, 2187
anomalías congénitas, 333e-1, 1855 infecciones, 485, 488, 490, 2149
1131-1132, 1696 biopsia. Véase Biopsia renal leucoencefalopatía progresiva multifocal,
infecciones por desarrollo embrionario, 332e-1-332e-2, 332e-1f, 372e-31, 2147
pénfigo paraneoplásico, 372
Brucella, 194e-4 333e-1 reacción de hipersensibilidad, 1798
Legionella, 1020, 1020c eliminación de fármacos, 935 síndrome
interacciones farmacológicas, 42c, 205e-4, 939c, enfermedad/insuficiencia de liberación de citocina, 1796
de lisis tumoral, 1795
1126 aguda. Véase Renal, lesión aguda (AKI) encefalitis paraneoplásica, 617
atovacuona, 246e-2c crónica. Véase Nefropatía crónica (CKD) enfermedad
dapsona, 246e-4c enfermedades tubulointersticiales. Véase por aglutininas frías, 658
quinidina, 246e-6c relacionada con IgG4, 391e-3
tratamiento antirretroviral, 205e-1 Tubulointersticiales, enfermedades enfermedades autoinmunitarias e inflamatorias,
lepra, 1126-1127, 1127c glomerular. Vease Glomerulares, 372e-30
meningitis, 889, 952 esclerosis
tuberculosa, 898 enfermedades múltiple, 2671-2672
metabolismo, 935 nefrolitiasis. Véase Nefrolitiasis sistémica, 2164
osteomielitis, 840c, 841c, 843 vascular. Véase Renovascular, enfermedad glomerulonefritis membranosa, 1844
portador asintomático de GAS, 966 esponjoso medular, 1850c, 1855, 1866 granulomatosis con poliangiítis, 2185
profiláctica hipoplásico, 333e-1 inhibidores de factores de coagulación, 735
H. influenzae, 235 hipotermia, 478e-2c leucemia, 102e-5c
meningitis, 889, 945c médula quística, 1850c, 1854 linfoma
TB en infección por VIH, 1251c metabolismo de células del manto, 704
resistencia ácido úrico, 431e-1, 431e-2 difuso de linfocitos B grandes, 705-706
detección, 778 vitamina D, 2464, 2464f
mecanismos, 931c, 934 mieloma, 62e-7f, 1859, 1859f
micobacterias, 205e-4, 774, 1118 preacondicionamiento isquémico, 333e-3-
prevalencia, 941c
333e-4, 333e-4c
producción eritropoyetina, 392, 392f

folicular, 705 Rofecoxib, 43, 2232 vacuna, 50, 230e-2-230e-3, 230e-3f. Véase I-167
gástrico, 536 Roflumilast, 1706 también Sarampión-parotiditis-
no Hodgkin, 372e-30 Roger, enfermedad, 51e-5 rubeola, vacuna MMR) ÍNDICE
primario de sistema nervioso central, 602 Rolfing/integración estructural, 14e-1c
macroglobulinemia de Waldenström, 718 Roll Back Malaria, campaña, 14 virus, 230e-1
miastenia grave, 2705 Romaña, signo, 1395 Rubeola (sarampión alemán), 230e-1
miopatías inflamatorias, 2201 Romberg
neuromielitis óptica, 2673 congénita, 50, 230e-1, 230e-2, 230e-2c, 785c,
pénfigo vulgar, 371 maniobra, 2539 900, 1525
penfigoide de mucosas, 374 signo, 158, 164
púrpura trombocitopénica Rombo, síndrome, 500 consideraciones globales, 230e-1, 230e-2-
inmunitaria, 728 Romidepsina, 102e-5c, 103e-18c, 103e-20 230e-3, 230e-3f
trombótica, 730 Romiplostim, 729
rechazo de trasplante renal, 372e-30, 1829 Ronchas, 127, 339c diagnóstico, 230e-1-230e-2, 1190c
síndrome Roncus, 1662 embarazo, 50, 127, 230e-2
de Sjögren, 64e-7 Ronquido epidemiología, 230e-1
hemolítico-urémico, 1797 cáncer laríngeo, 503 incidencia antes y después de vacunación,
SLE, 2130c, 2133 cáncer pulmonar, 510
vasculitis crioglobulinémica relacionada con con disfagia, 256 Estados Unidos, 785c
GERD, 262 manifestaciones clínicas, 128c, 230e-1, 362
hepatitis C, 2191 laringitis, 234
vigilancia durante tratamiento con, 2146c Ropinirol bucales, 236
Rivaroxabán efectos secundarios, 2615 cutáneas, 25e-2f, 127, 128c, 230e-1f, 362, 362c
dosis, 757 PD, 2615, 2616c patogenia, 230e-1
DVT/PE, 1635 síndrome de piernas inquietas, 188c, 192, 2625 prevención, 230e-2-230e-3
efectos secundarios, 757, 1488 ROS. Véase Oxígeno reactivo, especies (ROS) tratamiento, 230e-2
embarazo, 757 ROS1, gen, mutaciones, 508, 508f Rubidio-82, 270e-3, 270e-3c
farmacología, 756c Rosácea. Véase Acné, rosáceo Rubinstein-Taybi, síndrome, 431c
indicaciones, 756-757 Rosai-Dorfman, enfermedad (histiocitosis sinusal Rubivirus, 230e-1. Véase también Rubeola
prevención de apoplejía en fibrilación/flúter
con linfadenopatía masiva), 710 (sarampión alemán)
auriculares, 1485c, 1488, 2570 Rosenbaum, tarjeta, 195, 196f Rubor, 414f, 1643, 1753
profilaxia de VTE, 1637c Roséola (exantema súbito), 25e-2f, 127, 128c, 1194
síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, 2136 Rosiglitazona acné rosáceo, 352
tratamiento diagnóstico diferencial, 566
acción, 96e-6, 2415 síndrome carcinoide, 564, 565
antes de procedimientos endoscópicos, contraindicaciones, 2414c tratamiento con ácido nicotínico y, 96e-4
1889c diabetes mellitus tipo 2, 2414c, 2415 Rubroespinal, vía, 155f
efectos secundarios, 2414c, 2415 Rufinamida, 2555c
antes de punción lumbar, 443e-1 NALFD, 2057 Ruidos cardiacos. Véase también Soplos cardiacos
vigilancia de tratamiento con, 757 Ross, procedimiento, 1532 cardiopatía isquémica, 1581-1582
Rivastigmina, 176, 2601, 2617 Rosuvastatina, 2448c comunicación interauricular, 1446f, 1447, 1521
Rizatriptán, 2591, 2592c, 2593c Rotavirus, 1286c, 1286f, 1287 diastólica, 1447-1448
Rizotomía térmica con radiofrecuencia, 2646 infecciones enfermedad pericárdica, 1450
RLR (receptores similares a gen 1 inducible por estenosis
consideraciones globales, 1287, 1288f
ácido retinoico), 372e-2, 372e-4, diagnóstico, 267, 1286c, 1289 aórtica, 1531
372e-4c epidemiología, 855, 1287-1288, 1288f mitral, 1540
Rmp, proteína, 1004 inmunidad a, 1288-1289 pulmonar, 1525
RMRP, gen, 375e-2 manifestaciones clínicas, 258, 266c, 855c, 1288 tricuspídea, 1547
RMSF. Véase Fiebre manchada de las Montañas patogenia, 1288 hipertensión, 1622
Rocosas (RMSF) prevención, 1289 pulmonar, 1655
RNA polimerasa (RNP), 372e-24c, 2157c receptor de trasplante, 923 infarto miocárdico, 1600
RNA, virus, 214e-2c, 214e-3f, 214e-4. Véanse tratamiento, 1289 insuficiencia
también virus específicos vacuna, 1289 aórtica, 1536
Roble venenoso, 345 Roth, manchas, 40e-4, 200, 201f cardiaca, 1504
ROC (curva de eficacia diagnóstica), 21, 22f Rotigotina, 2615, 2616c mitral, 1545
Rocio, virus, 1307c Rotor, síndrome, 282, 2003c, 2004 tricuspídea, 1548
Rodilla(s), 2220-2221 Rouleaux, formación, 81e-1, 81e-3f mixoma, 51e-6, 289e-1
artropatía por CPPD, 2235 Rous, sarcoma, virus, 101e-2, 225e-1c normal, 1446f, 1447
bursitis, 2248 Rousette egipcio, 1324 prolapso de válvula mitral, 1546
dolor, 2221-2222, 2230 Rousettus aegyptiacus, 1324 segundo, desdoblamiento, 51e-7, 51e-7f, 1446f,
gota, 436e-2f Roux, derivación gástrica en Y, 2398, 2398f, 2434
osteoartritis, 2226, 2228-2229, 2228f, 2230, RPE65, gen, 91e-3 1447
2230f RPR (reagina plasmática rápida), prueba, 1137, sistólico, 1447
remplazo válvulas protésicas, 1450
osteoartritis, 2233 1137f Ruidos peristálticos, 106
desigualdades raciales y étnicas, 16e-2, 16e-3f rRNA, subunidades pequeñas (SSU rRNA), genes, Rumiación, 256, 1901
saltarín, 2248 trastorno/síndrome, 259, 2719
síndrome de banda iliotibial, 2248-2249 86e-2 RUNX1, gen, mutaciones, 135e-6, 680, 680c
valga, 2221, 2228, 2228f 16S rRNA, genes bacterianos, 86e-2-86e-4 Runx2, 2455
Roedor 18S rRNA, genes eucarióticos, 86e-4 Russell
mordedura, 167e-1-167e-2, 167e-3c RSDL (loción cutánea reactiva descontaminante), cuerpos, gastritis, 1932
virus transmitido por, 1304. Véanse también serpiente, mordedura, 2734, 2734f, 2738. Véase
virus específicos 262e-6
diagnóstico, 1310 RSPO1, gen, mutaciones, 2356c también Serpientes, mordeduras
distribución geográfica, 1311c-1312c RSV, infecciones. Véase Sincitial respiratorio, virus veneno diluido de serpiente, prueba, 406, 2131
epidemiología, 1304 Russell-Silver, síndrome, 83e-7
síndromes de enfermedades, 1306c-1310c, humano (HRSV), infecciones Ruxolitinib
1310, 1313. Véanse también rT3 (T3 inversa), 2283f acción, 102e-5c, 103e-19
enfermedades específicas RTA. Véase Acidosis tubular renal (RTA) efectos secundarios, 674, 676
artritis y exantema, 1312c, 1313-1314 RTH (resistencia a hormona tiroidea), 435, 2286c, mielofibrosis primaria, 676
encefalitis, 1312c, 1314-1317 policitemia vera, 674
enfermedad pulmonar, 1312c 2287 RV (volumen residual), 306e-1f, 306e-2, 306e-2f,
fiebre y mialgia, 1312c, 1317-1319 rtPA (activador del plasminógeno tipo hístico
fiebres hemorrágicas. Véase Fiebres 306e-5f
hemorrágicas virales recombinante). Véase Alteplasa RYR1, gen, 462e-12
transmisión, 1305 (rtPA) RYR3, gen, 1241, 1241c
Roedores, en plaga, 261e-4 RT-PCR (transcriptasa inversa, reacción en cadena
de la polimerasa), 1247, 1247c S
Rubefacción facial, 352 S. aureus resistente a meticilina (MRSA),
Rubeola. Véase Sarampión (rubeola)
congénita, síndrome. Véase Rubeola (sarampión infecciones
alemán), congénita aparición, 918
celulitis, 830
control, 918

I-168 S. aureus resistente a meticilina (MRSA) (Cont.) transmisión de VIH, 1223 prevención, 12e-3, 492, 913, 913c, 914c,
dermatitis atópica, 345 volumen y contenido electrolítico, 98e-4c 916, 1734
ÍNDICE diagnóstico, 150e-8, 774 Salival, conducto, obstrucción, 241
endocarditis, 822c, 823 Salmeterol, 205e-3, 1705 relacionadas con catéter venoso central.
extrahospitalario, 805, 807, 808c, 955, 956, 958 Salmonella Véase Catéteres, infecciones
factores de riesgo, 805 identificación de laboratorio, 150e-2c sanguíneas relacionadas
genómica, 769c, 774, 776, 807 portador crónico, 1052
meningitis. Véase Meningitis resistencia a antibióticos, 941c, 1052, 1053, 1054 resistente a antibióticos, 918
osteomielitis, 840c subespecies/serotipos, 1049 S. aureus, 955
prevalencia, 961 supervivencia intracelular, 145e-7 sarampión, 1296
quemaduras, 166e-3 Salmonella, infecciones, 1049. Véase también sinusitis, 226
sinusitis, 226 sitio quirúrgico. Véase Sitio quirúrgico,
tratamiento, 345, 808c, 832c, 961-963, 962c Fiebre entérica (tifoidea)
vinculada con la atención de la salud, 803c, absceso esplénico, 851 infecciones
918 aortitis, 1642 varicela, 913
bacteriemia, 1054 vías urinarias, 868, 913-914, 914c
S-100, proteína, en carcinoma primario diagnóstico, 150e-2, 856, 1054 vigilancia, 911-912
desconocido, 120e-2c endovascular, 1054 VIH, 1223
epidemiología, 1053 Salud, cuidado, trabajadores
SA (sinoauricular), nódulo, 273e-1, 1451, 1451f, gastroenteritis carga global de enfermedad, 13e-3, 13e-4f
1466-1467, 1466f drenaje cerebral, 13-14
contra apendicitis, 1987 errores, 12e-1
enfermedad/disfunción. Véase Nódulo contra IBD, 1956 inmunizaciones, 918
sinoauricular (SA), enfermedad/ manifestaciones clínicas, 266, 266c, 856c, minorías, 16e-6
trastornos prácticas de higiene de manos, 913
1053 riesgos de salud, 17e-4
Saaremaa, virus, 1307c patogenia, 1050
Sabañón, 478e-4, 1648f, 1649 tratamiento, 857, 857c, 1054-1055, 1054c aspectos del servicio de salud de los
Sabiá, virus, 1306c genitales, 1054 trabajadores, 918
Sabio místico (Salvia divinorum), 469e-4 hueso, articulación, y tejidos blandos, 1054
Sabor infección por VIH, 1252c, 1256-1257 HBV, exposición/transmisión, 1284
intraabdominales, 1054 mordeduras humanas, 167e-2
amargo, sensación, 212 paciente con cáncer, 486c trastorno por cambio de turno laboral,
intensificadores, 216 prevención y control, 1055
Sacádicos, movimientos, 197 pulmonar, 1054 193-194
Sacadomanía, 211 relacionadas con alimento, 266 tuberculosis, 1284
Sacaropinuria, 434e-3c resistencia a antibióticos, 1053, 1054 VIH, exposición/transmisión, 918,
Sacarosa de hierro, 629 SNC, 1054
Saccharomyces boulardii, 860, 860c tratamiento, 940c, 1054-1055, 1054c 1222-1223, 1283-1284
Saco amniótico, tumores, ovario, 594-595 viajero que regresa, 802c Salud de la mujer, 6e-1
Sacras, lesiones espinales, 2651-2652 vías urinarias, 1054
Sacro, dolor, 118 Salmonella enteritidis, 1053 abuso de sustancias, 6e-5
Sacroileítis Salmonella typhi. Véase también Fiebre entérica AD, 6e-1-6e-2, 6e-2f
artritis reactiva, 2174, 2175 aterosclerosis, 291e-7-291e-8
espondilitis anquilosante, 2169, 2171, 2172f (tifoidea) cáncer, 6e-2f
IBD, 1958 agente de bioterrorismo, 261e-9
SACT (tiempo de conducción sinoauricular), 1469 patogenia, 1049 mama. Véase Cáncer de mama
Safena, vena, injerto de derivación, 296e-2, 297e-3, receptores de hospedador para, 145e-3 diabetes mellitus, 6e-3-6e-4
resistencia a múltiples fármacos, 1050 disuria, 60e-1
297e-3f, 297e-3v, 1645 Salmonelosis no tifoídica. Véase Salmonella, enfermedades cardiovasculares, 6e-2-6e-3,
Saguridad, teoría, 12e-1
Sal infecciones 6e-3f, 1588
Salp15, 1150 epilepsia, 2559
pérdida, trastornos, 295, 299, 1612-1613 Salpingitis esperanza de vida, 6e-1
tratamiento farmacología, 6e-4-6e-5
C. trachomatis, 1169, 1170c hipertensión, 6e-4
alcalosis metabólica, 322 diagnóstico, 877 hirsutismo. Véase Hirsutismo
SIAD, 302 dolor abdominal, 106c, 107, 877 infección por VIH, 6e-4
síncope, 145 manifestaciones clínicas, 877 obesidad, 6e-4
Sales biliares Salpingo-ooforectomía, 593, 594, 597 osteoporosis, 6e-4
bomba de exportación, 2075 Salsalato, 2232c principales
proteína excretora, 2004 Salud, cuidado
Sales de baño (catinonas sintéticas), 469e-3-469e-4 causas de muerte, 6e-1, 6e-1c, 6e-2f
Salicilatos calidad. Véase Atención de la salud, calidad problemas de salud percibidos, por año, 6e-2f
efectos secundarios, 319, 324, 2130c costos, 15e-3 principios, 4
fiebre reumática, 2152-2153 riesgo de enfermedad, 6e-1
interacciones farmacológicas, 42c, 103e-14 como aspecto global, 9 tabaquismo, 6e-5
SLE, 2130c financiamiento, 15e-1-15e-2 trastornos
sobredosis/intoxicación con, 319, 473e-12c paciente terminal, 65 autoinmunitarios, 6e-4
vigilancia terapéutica, 319 desigualdades. Véase Desigualdades en la psicológicos, 6e-5
Salicílico, ácido sueño, 6e-5
acné vulgar, 352 atención de la salud, raciales/ variaciones en la temperatura corporal, 124
miliaria, 479e-1 étnicas violencia familiar. Véase Violencia/abuso
sarna, 2745 representante, 59-60
tiña versicolor, 350 seguridad. Véase Seguridad en atención de intrafamiliar
verrugas, 351 salud Salud del varón, 7e-1
Salina Salud, cuidado, infecciones relacionadas, 911
hipertónica, 302, 303, 309, 1780c A. baumannii, 1037 cáncer
hipotónica, 304 C. difficile, 858, 913. Véase también mama, 523, 532
infusión, prueba, 1749, 2319 Clostridium difficile, enfermedades prostático. Véase Prostático, cáncer
isotónica, 298, 302, 2735 relacionadas
normal diarrea, 855 esteroides andrógenos anabólicos, abuso. Véase
hiperpotasemia, 312 endocarditis, 819 Esteroides andrógenos anabólicos
hiponatremia, 301 enterocócica, 973 (AAS), abuso
hipovolemia, 298 epidemiología, 913
septicemia/choque séptico, 1757 HRSV, 1205 función reproductiva, 7e-1-7e-2. Véanse
SIADH, 610 Klebsiella, 1031 también Disfunción eréctil (ED);
seminormal, para hipovolemia, 298 Medicare, cobertura, 912c Aparato reproductor masculino,
Saliva micótica, 917 trastornos
artificial, 216 neumonía, 767c, 803, 803c, 809, 914-915,
características, 239 958 privación de andrógenos, tratamiento. Véase
sustitutos, 241 paciente con cáncer, 492 Andrógenos, tratamiento de
paciente críticamente enfermo, 1734 privación (ADT)

síndrome de dismorfia muscular, 7e-2
síntomas de las vías urinarias bajas, 7e-4, 60e-1.

Véase también Hipertrofia,
prostática benigna (BPH)
testosterona, 7e-1, 7e-1f, 7e-2f. Véanse también
Testosterona; Testosterona,
tratamiento

Salud global, 7. Véase también Países en desarrollo erradicación de enfermedad, 785 T. cruzi, 1396 I-169
(ingresos bajos a medios) esprúe tropical, 1942 T. gondii, 1404
esquistosomiasis, 1424, 1425, 1425f tenias, 1430 ÍNDICE
A. baumannii, infecciones, 1036, 1037 experiencias de campo, aspectos éticos, 17e-3 trematodos, 1424
absceso factores económicos, 8, 9 Vibrio, 1065, 1065c
fatiga, 152 virus de la poliomielitis, 896, 1294, 1294c
celebral, 900 fibrosis quística, 1700 Yersinia, 1076, 1077, 1078
hepático, 850 fiebre infiltrados pulmonares con eosinofilia, 1687
adenocarcinoma gástrico, 534 instituciones para, 8
amebosis, 1363 entérica (tifoidea), 1050, 1050f, 1052 insuficiencia cardiaca, 1500-1501, 1516
anaplasmosis granulocitotrópica humana, 1160 manchada de las Montañas Rocosas, intoxicación por metales pesados, 472e-1,
anemia
aplásica, 663 1154 472e-3
ferropénica, 626 manchada del Mediterráneo, 1157 laringitis, 234
artritis manchada transmitida por pulgas, 1158 lepra, 1123, 1124, 2684
reumatoide, 1304, 2139, 2139f, 2149 origen desconocido, 136, 136c leptospirosis, 1141
viral, 837 Q, 1161 leucemia mieloide crónica, 694-695, 694f
aspectos nutricionales, 461 recurrente, 1146 linfogranuloma venéreo, 1169
aspergilosis, 1345, 1346c reumática, 2149 lupus eritematoso sistémico, 2134
ataxias, 2631 fiebres hemorrágicas virales, 782-783 Lyssa virus, 1304
bioterrorismo, 918 filariosis linfática, 1417, 1420 mastoiditis, 230
blastomicosis, 1337 genómica y, 445, 778 medicina en viajeros, 793, 855
borreliosis de Lyme, 1151 glomerulonefritis relacionada con enfermedad meningitis micótica, 898
botulismo, 987 meningococemia, 781-782
bronquiectasia, 1695 infecciosa, 1847-1850 mieloma múltiple, 713
cabeza y cáncer, 502 glucosa-6-fosfato deshidrogenasa miopatías inflamatorias, 2197
cambio climático y. Véase Cambio climático gripe, 1209, 1210 mortalidad materna, 51
cáncer, 16, 16f, 467-468, 472f, 490 hemoglobinopatías, 633 nefropatía mesoamericana, 1855-1856
cervicouterino, 595, 1198 HFE, gen, mutaciones, 2519 nocardiosis, 1084
esofágico, 532 hígado graso no alcohólico, 2057 noma, 1097
testicular, 588 hipercolesterolemia familiar, 2441 nutrición parenteral, 98e-9
Candidatus Neoehrlichia mikurensis, infección, hiperlipidemia, 266e-4 obesidad, 17, 266e-4
hiperparatiroidismo, 315 osteoartritis, 2228
1160 hipersensibilidad Paget, enfermedad ósea, 426e-1
carcinoma hepatocelular, 544-545, 544c paludismo, 14-15, 151e-4, 1370-1371, 1370f
cardiopatía a neumonitis, 1683 paragonimiasis pulmonar, 245
farmacológica, 378 parotiditis, 231e-1, 231e-1f, 231e-3
isquémica, 1578 hipertensión, 266e-4 PCP, neumonía, 1358
reumática, 964f, 1501, 1528-1529, 2149 hiponatremia, 2283 pelagra, 2690
carga de enfermedad histoplasmosis, 1332 peste, 1070-1071, 1071f, 1073
causas, 10f, 11c ictericia, 285 porfirias, 2521, 2531
factores de riesgo, 9-10 infección por rabia, 1300
mortalidad y, 9, 11c, 266e-2f H. pylori, 1042 resistencia a
personal de salud y, 13e-4f HBV, 2060
por ingresos, 13e-2f, 93e-5c, 93e-5f HCV, 2059-2060 antibióticos, 966, 1101
por región, 11c, 93e-5c, 93e-5f HPV, 1198 azitromicina, 233
cirrosis, 2059-2060 HSV, 1176 rubeola, 230e-1, 230e-2-230e-3, 230e-3f
cólera, 1061-1062, 1062f Spirillum, 167e-2 sarampión, 1295
consumo de tabaco, 17 VIH, 12, 12f, 13f, 1219-1220, 1220f, 1223- sarcoidosis, 2205
criptococosis, 1339, 1341 sífilis, 1133
criptosporidiosis, 1407 1225, 1224f congénita, 1136
cuidado de mordeduras de serpiente, 2738 infecciones síndrome por fatiga crónica, 464e-1
deficiencia, 655, 655f solución de problemas, 17-18
selenio, 96e-10 enterocócicas, 973 tasas de resistencia a vancomicina, 973
vitamina A, 96e-6 enterovirales, 1290, 1292 tétanos, 984, 986-987
vitamina D, 315 gonocócicas, 1003, 1004 tifo
yodo, 2285, 2285f helmínticas, 255e-2 de los matorrales, 1159
diabetes mellitus, 15, 266e-4, 2400, 2400f micobacterianas no tuberculosas, 1128-1129, endémico, 1158-1159
difteria, 977, 979 epidémico, 1158
donovanosis, 198e-1 1132 tos ferina, 1021, 1021f, 1024
drenaje cerebral, 13-14 neumocócicas, 949 tracoma, 1172
eficacia de aciclovir, 1183 transmisión sexual, 869, 879 transición epidemiológica, 266e-1-266e-2
encefalitis, 896 infecciones por trasplante de corazón, 1516
enfermedad B. mallei, 1049 trastorno por consumo de alcohol, 2726, 2728
cardiovascular, 15-16, 266e-2-266e-3, 266e- B. pseudomallei, 1048 trastornos
Babesia, 1384, 1385f consumo de opioides, 468e-1
3f, 266e-3c bacterias gramnegativas, 1026-1027 del desarrollo sexual, 2357
de Carrión, 1083 Bartonella, 1082 mentales, 17, 2708
hepática alcohólica, 2052 Brucella, 194e-1 treponematosis endémica, 207e-1, 207e-1f
inducida por humo de la biomasa, 1693- C. difficile, 859 triquinelosis, 1410
C. jejuni, 1059 tuberculosis, 12-13, 205e-1, 778, 1103-1105, 1104f
1694, 1694f C. trachomatis, 1167 tularemia, 1067
inflamatoria intestinal, 1947 Clostridios, 990 úlcera péptica, 1042
meningocócica, 995-996, 997f EBV, 1187 vacuna neumocócica, 947
neurológica, 2535, 2535c H. influenzae, 1010, 1012 vacunas meningocócicas, 1001, 1002
por almacenamiento de glucógeno, hepatitis E, 1991 valoración dietaria, 95e-6
HHV-6, 1194 valvulopatía cardiaca, 1528-1529
433e-5 HHV-8, 1194 vías urinarias, infecciones, 862, 866
prevenible con vacunas, 785, 786 HTLV-1, 225e-4, 225e-4f viruela del mono, 220e-1-220e-2
pulmonar intersticial, 1716 HTLV-2, 225e-5-225e-6 Salud, sistemas, reforma
renal, 1799, 1862-1863 K. pneumoniae, 1031-1032
Legionella, 1014, 1015 cobertura universal, 13e-4-13e-5, 13e-5f
crónica, 1821, 1822, 1825 M. pneumoniae, 1164 cuidado primario, 13e-1
de Whipple, 1091 MRSA, 918 liderazgo, 13e-5-13e-6
de Wilson, 2521 norovirus, 1285 política pública, 13e-5
del sueño, 1397 P. aeruginosa, 1043, 1045 prestación de servicios, 13e-5
enfermedades parvovirus B19, 1196 Salvia (Salvia divinorum), 469e-4
por priones, 453e-1-453e-2, 453e-1c rotavirus, 1287, 1288f, 1289
rickettsiales, 782, 1157 Salmonella, no tifoideas, 1053
enteritis necrosante, 991 Shigella, 1055, 1057
eosinofilia pulmonar tropical, 1420 Streptococcus del grupo A, 233, 964, 964f
equidad, 10, 13e-4-13e-5, 17

I-170 Salvinorina A (Salvia divinorum), 469e-4 manifestaciones clínicas, 128c, 1296, 1296f, 1297 parálisis facial, 2648
153Samario, tratamiento, 61, 103e-22, 119e-4, erupción pulmonares, 308e-8f-308e-9f, 2206-2207,
ÍNDICE atípica, 25e-5f
474 características, 25e-1f, 128c, 362, 362c, 2206f
SAME. Véase Mineralocorticoides, síndrome de 1297 renales, 2208
etapas, 127, 362, 1297 tos, 244
exceso aparente (SAME; inmunidad, 1297 pronóstico, 2210
11β-hidroxiesteroide manchas de Koplik, 25e-1f, 127, 362, 1297 tratamiento, 1560, 2210-2212, 2211f, 2212c
deshidrogenasa, deficiencia) Sarcoma, 119e-1
San Juan, hierba, 14e-4, 42, 42c, 44, 389c patogenia, 1296, 1296f cardiaco, 289e-2
San Luis, encefalitis, virus, 1307c, 1315 prevención, 1298-1299. Véase también célula
San Vito, mal. Véase Sydenham, corea de Langerhans, 135e-9
SANDO (oftalmoparesia y neuropatía sensitiva Sarampión-parotiditis-rubeola, dendrítica folicular, 135e-9
atáctica), 451e-2c vacuna (MMR) células dendríticas intercaladas (sarcoma de
Sandostatina-LAR, 2271 profilaxia, 1298
Sanfilippo, síndromes, 432e-2c pronóstico, 1298 células en retículo), 135e-9
Sangre respuesta inmunitaria, 1296f, 1297 consideraciones genéticas, 101e-3
donación, dirigida/designada, 138e-6 transmisión, 1296 definición, 102e-1, 103e-1
entera, 138e-2 tratamiento, 1299 gástrico, 536
oculta en heces Sarampión-parotiditis-rubeola, vacuna (MMR) granulocítico (cloroma cutáneo), 365, 366
detección de cáncer colorrectal, 28, 29c, 279, administración recomendada histiocítico, 135e-9
481c, 482, 540 adultos, 29c, 50-51, 230e-3, 787f-788f metastásico, 308e-16f, 604c
valoración endoscópica, 1896-1897, 1897f infección por VIH, 798 muertes por, 470c
sustitutos, 662 niños, 230e-3, 230e-3f, 231e-4, 1298-1299 óseo, 119e-3
transfusiones. Véase Transfusiones paciente con cáncer, 485c pseudo-Kaposi, 367
valoración de laboratorio personal de salud, 231e-4 síndromes paraneoplásicos, 609c
detección automatizada de microbios, receptor de trasplante, 929, 929c sinovial, 2247. Véase también Sarcoma de tejidos
150e-3 almacenamiento y manejo, 791
detección de parásitos, 245e-1-245e-5, cobertura, en Estados Unidos, 231e-1 blandos
245e-6c contraindicaciones, 789c tejido blando, 119e-1
frotis de sangre periférica. Véase Sangre efectos secundarios, 231e-4, 1299 uterino, 596, 597
periférica, frotis precauciones, 789c virus, tratamiento de transferencia génica,
patógenos por cultivo, 150e-3, 150e-4c Sarcoglucanos, 462e-8, 462e-8f
volumen, 332e-10, 332e-10f Sarcoidosis, 2205 91e-1c
Sangre arterial, gases complicaciones, 2209 Sarcoma de tejidos blandos, 119e-1
anormal, 317 consideraciones globales, 2205
neumopatía intersticial, 1710 contra enfermedad pulmonar ocupacional, 1691 clasificación, 119e-1
tutorial del procedimiento clínico, 485e-1v definición, 2205 consideraciones genéticas, 119e-1
valoración de la enfermedad respiratoria, diagnóstico diagnóstico, 119e-1-119e-2
306e-7, 1663 CT, 308e-8f, 308e-9f, 2206f epidemiología, 119e-1
valores de referencia, 2757c datos de laboratorio, 2209-2210 estadificación, 119e-2, 119e-2c
Sangre periférica, frotis, 81e-1. Véanse también examen general de orina, 62e-11f incidencia, 119e-1
trastornos específicos lavado broncoalveolar, 1711c metastásico, 119e-2
acantocito, 396f MRI, 441e-11f-441e-15f, 2209 muertes, 470c
alteraciones eritrocíticas, 394 PET, 2209, 2209f pronóstico, 119e-2
células blanco, 81e-4f, 395f procedimientos de Kveim-Siltzbach, 2210 tratamiento, 103e-19, 119e-2
cuerpos de Howell-Jolly. Véase Howell-Jolly, radiografía de tórax, 308e-8f, 308e-9f, 2206f, Sarcomas óseos, 119e-3
cuerpos 2209 clasificación, 119e-3
fragmentación eritrocítica, 395f valoración, 2209-2210, 2210f condrosarcoma, 101e-6c, 119e-3
normal, 81e-2f, 81e-6f, 394f, 726f diagnóstico diferencial, 367, 2167c, 2208 epidemiología, 119e-3
reticulocitos, 81e-2f, 396f etiología, 2205 estadificación, 119e-3, 119e-3c
Sanguijuelas, fiebre entérica (tifoidea) incidencia, 2205 incidencia, 119e-3
infestaciones, 2747 inmunopatogenia, 2205-2206, 2205f osteosarcoma, 101e-2c, 119e-3, 236
medicinales, 2747 manifestaciones clínicas, 2206, 2206c sarcoma de Ewing. Véase Ewing, sarcoma
Sanjad-Sakati, síndrome, 2483 afectación de médula ósea, 2208 Sarcómero, 265e-4
SAPE (evento centinela de pancreatitis aguda), alopecia, 355, 355c Sarcopenia, 82, 94e-4
hipótesis, 2098 bucales, 241 Sarcoptes scabiei, 2744. Véase también Sarna
SAPHO, síndrome, 844, 2179 cardiacas, 290e-1c, 2208 Sarcosinemia, 434e-2c
Sapo (Bufo marinus), 310 bloqueo de conducción AV, 271e-7f, 1471, Sarín. Véase Neurotóxicas, sustancias
Sapovirus, 1286c, 1286f 1471c Sarna, 2744
SAPS, sistemas de clasificación, 1729 miocarditis, 1561, 1562f diagnóstico, 2744
Saquinavir taquicardia ventricular, 1495 epidemiología, 2744
estructura molecular, 1276f colestasis extrahepáticas, 284 manifestaciones clínicas, 76e-10f, 341c, 2744
interacciones farmacológicas, 246e-3c cutáneas noruega (costrosa), 1263, 2744
metabolismo, 34c características, 367, 1443, 2207 tratamiento, 246e-9, 2744-2745
resistencia, 1280f hipopigmentación, 357c SARS. Véase Respiratorio, síndrome agudo grave
sar, gen, 955 lesiones figuradas, 356, 356c
Sarampión lesiones maculopapulares, 76e-17f, 2207, (SARS)
alemán. Véase Rubeola (sarampión alemán) 2207f Saturación de oxígeno, venosa mixta, 1733-1734
vacuna, 794, 1298-1299 lupus pernio, 364c, 367, 2207, 2207f Sauce, 404c
virus, 145e-1, 145e-2c, 1295. Véase también debilidad, 156 Sauna, pulmón del usuario, 1681c
Sarampión (rubeola) esplénicas, 2208, 2208f Saxagliptina, 291e-7, 2414c
Sarampión (rubeola), 1295. Véase también Rubeola hepáticas, 2207-2208 Saxitoxina, 2743
(sarampión alemán) hiperazoemia, 292 SCA. Véase Ataxia espinocerebelosa (SCA)
atípico, 25e-5f, 362 hipercalcemia, 313, 2208, 2477 SCAMPS, 1914
complicaciones, 900, 1298, 2673 hipertensión pulmonar, 1659 SCAN1 (ataxia espinocerebelosa con neuropatía),
consideraciones globales, 786, 1295 hipocalcemia, 314
deficiencia de vitamina A, 96e-7 hipopituitarismo, 2256 451e-4c
diagnóstico, 1297-1298 lesiones mamarias, 2209 SCCmec, 961
diferencial, 1297 linfadenopatía, 409 Scedosporium, 1355, 1356
epidemiología, 1295-1296 musculoesqueléticas, 2209, 2209f
erradicación, 1299 neurológicas, 2208 infecciones, 1356
estudio del paciente, 1297 meningitis, 909c SCF (factor de células madre), 372e-11c
etiología, 1295 mielitis, 2656 Schatzki, anillo, 256, 1895, 1896f, 1902, 1910f
incidencia antes y después de la vacunación, neuropatía, 2683 Scheie, enfermedad, 432e-2c, 432e-6
Estados Unidos, 785c oculares, 40e-4f, 199, 2207 Schiff, ácido peryódico, tinción, 350
Schilling, prueba, 350e-1, 350e-1c, 1938
Schimke, displasia inmunoósea, 375e-2
Schinzel-Giedion, síndrome, 135e-5
Schirmer, tira, 199
Schistosoma. Véase también Esquistosomiasis

adherencia, 145e-3

ciclo de vida, 245e-2c, 1424, 1424f PD, 2615, 2616c Sensibilización, 87, 2114 I-171
distribución geográfica, 245e-2c, 765c, 1423c, sobredosis/intoxicación con, 473e-8c inmunológica, 372e-16
Selenio, 96e-10 periférica, 87 ÍNDICE
1425f complementos parenterales, 98e-6c
identificación de laboratorio, 245e-1, 245e-2c, consumo recomendado, 95e-3c Sensitiva, neuropatía. Véase Neuropatía periférica
deficiencia, 96e-9c, 96e-10, 533, 1563 Sentido de vibración, 159, 160c, 2539
245e-5c, 245e-6c fuentes alimentarias, 96e-10 Señal biológica, 150e-1
transmisión, 1423c, 1425 nivel superior de consumo, 96e-9c Septicemia
Schmid, condrodisplasia metafisaria, 2512 prevención de cáncer de próstata, 478
Schnitzler, síndrome, 141, 372e-8c, 2215 sulfuro alcalosis respiratoria, 324
Schober, prueba modificada, 2170 hemólisis, 657c
Schwann, célula, tumor benigno (neurofibroma), tiña de la cabeza, 355c meningocócica. Véase Meningococemia
tiña versicolor, 350, 350c, 358c morbilidad, 6e-1c
364 toxicidad, 96e-9c, 96e-10 peste, 1072
Schwannoma vestibular (neuroma acústico) valores de referencia para, 2766c posanginosa. Véase Lemierre, enfermedad/
Selenosis, 96e-10
diagnóstico, 149, 150, 220, 603 Seligman, enfermedad (enfermedad de cadena síndrome
imágenes, 223 Septicemia/choque séptico, 1751
nervio facial, 2648 pesada alfa), 537, 718-719
neurofibromatosis, 603, 603f, 604, 2343 Sellado (impronta) bacteriemia anaeróbica y, 1100
pérdida auditiva, 150, 220, 222 características fisiológicas, 1748c
Schwannomas, 364c, 602-603. Véase también definición, 83e-7, 444e-2 clostridios, 991c, 994
genómico, 430, 432f complicaciones
Schwannoma vestibular (neuroma penetrancia y, 437
acústico) síndromes, 83e-7, 101e-4 cardiopulmonar, 1746, 1755
Schwannomatosis familiar, 599c trastornos por, 430, 439 coagulopatía, 1755
SCID. Véase Inmunodeficiencia combinada grave Selva Taï, virus, 1323, 1325f, 1326f encefalopatía, 1782
(SCID) Semen, análisis, 2361, 2388 hemorragia intracraneal, 2584
Scl-70 (topoisomerasa I), 103e-13, 372e-24c Seminoma. Véase Testicular, cáncer hipoglucemia, 2433
SCN (neutropenia congénita grave), 375e-1, 2104, Semivida hipotermia, 478e-1
2105f de fármacos, 34, 35f, 935 hipovolemia, 298
SCN1A, gen, mutaciones, 2545c, 2589 hormona circulante, 400e-2 inmunodepresión, 1755
SCN4A, gen, mutaciones, 310, 462e-18 Semliki Forest, virus, 1306c insuficiencia suprarrenal, 1755
SCN5A, gen, mutaciones, 1472, 1496c, 1498, 1554 Sen, 61, 62c, 273 neurológica, 169, 1755
SCN9A, gen, mutaciones, 1650 Senectud. Véase también Envejecimiento renal, 1755, 1801, 1806c
SDF (factor derivado de células estromales), adaptadora, 94e-3 consumidor de fármacos IV, 1757c
372e-12c, 1235 carcinogénesis y, 102e-1c, 102e-3 definición, 1751, 1751c
SDH (succinato deshidrogenasa), enzima, 2329, definición, 102e-8 diagnóstico, 1755-1756
2332 insignificante, 94e-2, 94e-2f epidemiología, 1752
SDHB, gen, mutaciones, 2332, 2334f, 2335, 2344 Senescencia celular, 102e-3, 102e-8 etiología, 780c, 781, 1751, 1752c, 1756
SDHC, gen, mutaciones, 2334f Senior-Løken, síndrome, 1850c, 1855 fisiopatología, 1753
SDHD, gen, mutaciones, 2332, 2334-2335, 2334f Sennetsu, fiebre, 1159 citocinas, 1753
Seadornavirus, 1305, 1310c Seno disfunción orgánica, 1754
Sebáceo, carcinoma, 365 carotídeo factores de coagulación, 1753
Sebastian, síndrome, 729 lesión endotelial, 1754
Sebopsoriasis, 347 estimulación, 1625 mecanismos de control, 1753-1754
Secobarbital, 473e-10c hipersensibilidad, 1467c, 1469, 1470 mecanismos del hospedador y, 1752-1753
Secreción, defectos, 730 masaje, 148 grave, 1754
Secretina presión, PSVT, 1484 infección por VIH, 1757c
endoscópica, prueba, 2087c cavernoso manifestaciones clínicas, 780c, 781-783, 1754-
prueba, 2087c, 2100 síndrome, 2650, 2650f
Secucinumab, 2173, 2177 trombosis séptica, 783, 906 1755
Secuenciación de Valsalva, aneurisma, 1523 paciente críticamente enfermo, 1734
escopeta, 86e-1c, 86e-4, 772 endodérmico, tumor, testicular, 588 patrones hemodinámicos, 1762c
masiva en paralelo. Véase Secuenciación, enfermo, síndrome, 278e-3f, 1467, 1467c posesplenectomía, 484, 1757c
siguiente generación venoso, 1520 prevención, 1759
múltiple, 86e-2, 86e-3f Senos pronóstico, 1758-1759
siguiente generación, 83e-3, 85e-4, 447, 769c durales, trombosis, 2572 puerperal, 968
Secuestro esplénico, crisis, en anemia paranasales, cáncer. Véase Cabeza y cuello, resistente, 1751c
drepanocítica, 634 sin foco evidente, 780c, 781
Sed cáncer tratamiento, 780c, 1756, 1757c
activación, 295 venosos cerebrales, 905-906, 905f
ancianos, 303 Sensaciones saladas, 212 antimicrobianos, 1756, 1757c
defectos en la regulación, 2280 Sensenbrenner, síndrome (displasia apoyo general, 1757-1758
mecanismo, 332e-9, 332e-10f, 2275 apoyo hemodinámico, respiratorio, y
Sedación craneoectodérmica), 1850c
infarto miocárdico, 1606 Sensibilidad metabólico, 1757
paciente eliminación de fuente infecciosa, 1756-1757
con ventilación mecánica, 1732-1733, 1741, alteraciones, 158 empírico, 780c
1743 caídas y, 165 investigación, 1758
críticamente enfermo, 1782 convulsiones focales, 162 Septum
Segregación mitótica, 85e-2 lesiones primum, 1520
Segunda enfermedad. Véase Escarlatina, fiebre corticales, 161-162 secundum, 1520
(segunda enfermedad) medulares, 161 SERCA2a, 91e-4, 1503, 1515
Segundo impacto, síndrome, 457e-4, 471e-5- nerviosas y radiculares, 161 Serelaxina, 1509, 1510c
471e-6 talámicas, 161 Serina cinasa, receptores, 400e-1c, 400e-3f, 400e-4
Seguridad en atención de salud, 12e-1 tronco encefálico, 161 Serina, metabolismo, trastornos, 434e-2c
factores que incrementan posibilidad de errores, localización, 160-161 SERM. Véase Moduladores, selectivos de la
12e-1
frecuencia de episodios adversos, 12e-1-12e-2 analítica, 480e-2 respuesta a estrógenos (SERM)
medición, 12e-2 anatomía, 158, 159f, 160f, 161f Serotonina
países en desarrollo, 12e-1 cardiaca, en esclerosis múltiple, 2663
panorama nacional, 12e-2 cruzada, fármacos, 384-385 pruebas de liberación, 752
prevención de hechos adversos, 12e-2 exploración, 158 síndrome
teoría de los sistemas y, 12e-1, 12e-1f
Selectinas, 139e-1, 416, 417f cortical, 159-160 con SSRI, 2716
Selegilina primaria, 159, 160c etiología, 473e-13c, 2624
depresión, 2710c, 2717 sensitiva cuantitativa, 159 manifestaciones clínicas, 473e-13c
efectos secundarios, 2710c fenómenos positivo y negativo, 158 mecanismo, 473e-13c
por contacto, 2119 tratamiento, 473e-6, 473e-13c
pruebas, 21, 22, 479, 479c Serotonina (5-HT)
terminología, 158 acción, 444e-3c
Sensibilidad protectora, pérdida de (LOPS), 2407 aspectos clínicos, 444e-3c
coordinación de emesis, 103e-25
dolor, 88f

I-172 Serotonina (5-HT) (Cont.) Sexta enfermedad. Véase Exantema, súbito (roséola) Sialidosis, 432e-3c
estructura, 444e-3c, 566f Sexto par craneal, parálisis, 1785 Sialolitiasis, 46e-5f, 241
ÍNDICE migraña, 2588 Sexual Sibilancias, 1661, 1676
síndrome carcinoide, 565 Sida. Véase también VIH, infección
síntesis, secreción y metabolismo, 560f, 561 desarrollo
valoración de laboratorio, 566 componentes, 2349, 2349f, 2352f complejo de demencia asociado (encefalopatía
regulación genética, 2350f por VIH), 1263, 1264c, 1265f
Serotonina (5-HT1B/1D), agonistas trastornos. Véase Desarrollo sexual,
efectos secundarios, 2591 trastornos (DSD) definición, 1215-1216, 1216c, 1217c
migraña, 2590-2591, 2592c incidencia, 1223-1225, 1227f
nasal, 2591, 2592c disfunción, mujeres, 330 morbilidad, 16e-1f, 1224f, 1227f
parenteral, 2591, 2592c dolor, trastorno, 330 Siddha, medicina, 14e-1c
respuesta fisiológica Sideroblasto(s), 397
Serotonina (5-HT3) anillado, 81e-9f, 399, 628, 668f
antagonistas femenina, 330 medular, 627f
efectos secundarios, 261 masculina, 324-325, 325f Sievert (Sv), 263e-1
náusea y vómito, 109, 260, 260c Sexuales, diferencias, 6e-1, 7e-1. Véanse también Sífilis, 1132
síndrome de intestino irritable, 1970 afectación del SNC. Véase Neurosífilis
antagonistas de los receptores Salud del varón; Salud de la mujer congénita
estructura, 566f Sexuales, transmisión de infecciones (STI), 869.
náusea y vómito, 62, 103e-25 consideraciones globales, 1136
síndrome carcinoide, 565, 566-567 Véanse también infecciones incidencia, 1133, 1136
específicas manifestaciones bucales, 236, 238c, 1137
Serotonina (5-HT4), agonistas cáncer cervicouterino, 594 manifestaciones clínicas, 836, 1136-1137
gastroparesia, 260, 260c clasificación, 869-870 tratamiento, 1139
síndrome de intestino irritable, 1970 consideraciones globales, 869, 879 consideraciones globales, 1133
detección, 882-883 curso natural sin tratamiento, 1134
Serotonina-noradrenalina, inhibidores de disuria, 60e-1 diagnóstico
recaptación (SNRI) embarazo, 50 identificación de microorganismo, 113
epidemiología, 869-870, 869c infección por VIH, 1138, 1138c
demencia, 175 etiología, 869c, 870c neurosífilis, 1138, 1138c
depresión, 64, 2710c niños, 1006 pruebas serológicas, 770, 1137-1138, 1137f
efectos secundarios, 2710c notificación a la pareja, 883 endémica, 207e-2, 207e-2c, 207e-2f, 207e-3
PTSD, 471e-5 prevención y control, 882-883, 882f epidemiología, 879, 1133, 1133f
Serpiente transmisión de VIH, 1221 etiología, 1132-1133
cabeza de cobre, mordedura, 2738. Véase valoración de riesgo, 870, 871c incidencia, 869-870, 1133f
viajeros, 797 infección por VIH, 1259
también Serpientes, mordeduras Sézary, síndrome, 81e-10f, 354, 391, 707 inmunidad a, 1140
marina, envenenamiento, 2734 SF1 (factor esteroidogénico 1), 2310, 2349 latente, 1135
mordedura SF1, gen, mutaciones meníngea, 1136
hipogonadismo hipogonadotrópico, 2364c meningovascular, 1136
inmovilización por presión, 2735 trastornos de desarrollo sexual, 2349, patogenia, 113
torniquete, 2735 2353, 2354c prevención, 1138
venenosa, mordedura. Véase Serpientes, SF3B1, gen, mutaciones, 135e-6 primaria
SH3cC2, gen, mutaciones, 444e-1 curso natural, 1134
mordeduras Shah-Waardenburg, síndrome, 359, 431c diagnóstico diferencial, 1135
Serpientes, mordeduras, 2733 Shaking rigors, 478e-3 manifestaciones clínicas, 1134-1135
Shannon, índice, 86e-4 manifestaciones cutáneas, 25e-4f, 76e-9f,
complicaciones, 2738 Shapiro, síndrome, 478e-1
consideraciones globales, 2738 SHBG, gen, mutaciones, 2360 880c, 881, 1134, 1134f
epidemiología, 2733 Sheehan, síndrome, 2257 tratamiento, 1138-1139, 1139c
identificación de serpiente, 2733 Shewanella, infecciones, 183e-2c, 183e-3 secundaria, 76e-10f, 1136, 1259
infección de la herida después, 167e-2, 167e-3c Shiga, toxina productora de E. coli (STEC). Véase afectación ocular, 1135
manifestaciones clínicas, 2733-2734, 2734f también Escherichia coli, infecciones, afectación renal, 1836c, 1849
morbilidad y mortalidad, 2738 intestinales curso natural, 1134
tratamiento características, 1028c, 1030 epidemiología, 1133, 1133f
consideraciones globales, 1030 faringitis, 231
en campo, 2734-2735 epidemiología, 853, 855c, 857, 1028c, 1030 hepatitis, 1135
en hospital, 2735-2738, 2736c-2737c Shigella linfadenopatía, 408
Serpientes tigre, 2734. Véase también Serpientes, características, 1055 manifestaciones articulares, 836
firmas genómicas, 1055 manifestaciones bucales, 237, 238c
mordeduras identificación de laboratorio, 150e-2c, 1057 manifestaciones cardiovasculares
Serra Norte, virus, 1309c infectividad, 145e-4, 145e-7, 1056, 1056f
Serratia, infecciones, 1034 resistencia a antibióticos, 1057 aneurisma aórtico, 1638
Shigella, infecciones, 1055 aortitis, 1134, 1136, 1643
diagnóstico, 1034 complicaciones, 267, 1056-1057, 1058 bloqueo de conducción AV, 1471, 1471c
ectima gangrenoso, 369 consideraciones globales, 1055, 1057 manifestaciones cutáneas, 130c, 134, 353,
epidemiología, 1025, 1034 contra IBD, 1057
manifestaciones clínicas, 1034 diagnóstico, 150e-2, 856, 1057 362, 1135
paciente con cáncer, 486c epidemiología, 1055 alopecia, 354-355, 355c
resistencia antibiótica, 1034 etiología, 856c condiloma plano, 25e-5f
sinusitis, 226 infección por VIH, 1257 contra pitiriasis rosada, 134, 347c, 349
tratamiento, 1034 manifestaciones clínicas, 266c, 855c, 856c, exantema papuloescamoso, 25e-5f,
Sertoli-Leydig, tumor, 594 1056-1057
Sertralina patogenia, 1056, 1056f 76e-10f, 1135f
depresión, 64, 473, 2672, 2710c, 2712, 2716 prevención, 1058 histopatología, 1134
efectos secundarios, 2710c, 2716 tratamiento, 1057-1058, 1058c lesiones “figuradas”, 356, 356c
PTSD, 2712 Shohl (citrato de sodio), solución, 64e-6, 318, 320 lingual, 25e-5f
trastorno Shokwe, virus, 1308c palmas y plantas, 25e-5f, 76e-10f, 1135f
obsesivo-compulsivo, 2714 Shone, complejo, 1529 parche mucoso, 1135
pánico, 2709 Shortened Fatigue Questionnaire, 464e-2, 464e-2f manifestaciones neurológicas. Véase
Servicio de salud al empleado, 918 Shwachman, síndrome, 375e-1
Servicios integrales, 14 Shwachman-Diamond, síndrome, 418, 664 Neurosífilis
Servoventilación adaptativa, 1727 Shy-Drager, síndrome. Véase Sistemas múltiples, tratamiento, 1139, 1139c
Sesgo atrofia (MSA) terciaria
de género, 16e-4 SIADH. Véase Hormona antidiurética, síndrome manifestaciones clínicas, 238c, 1134, 1136
pruebas de detección, 479-480 de secreción inapropiada (SIADH) tratamiento, 1139, 1139c
selección, 480 Sialadenitis, 215, 231e-2, 241 transmisión, 1133
Setas, venenosas, 267, 283, 473e-9c, 473e-10c Siálico, ácido, 145e-8 tratamiento, 1138-1140, 1139c
Seúl, virus, 1307c Sigmoidea, resección, 1973, 1973f
Sevelamer, 1816, 2458 Sigmoidoscopia
Sexo colitis ulcerativa, 1952
cromosómico, 2349, 2349f
fenotípico, 2349, 2352f
gonadal, 2349, 2349f
oral, transmisión de VIH, 1220f, 1221, 1285

detección de cáncer colorrectal, 29c, 30, 481c, comparado con convulsión, 147, 2550-2551, 2551c síndrome de Goodpasture. Véase Goodpasture, I-173
482, 540-541 definición, 142 síndrome
después de vacunación, 791 ÍNDICE
diarrea, 267 diagnóstico, 147-148 vasculitis por IgA. Véase Vasculitis por IgA
estreñimiento, 273 (Henoch-Schönlein)
hemorragia gastrointestinal, 279 diferencial, 147
indicaciones, 1881 ECG, 148 Síndromes que incorporan la distonía, 2620
“Signo del abultamiento”, 2219 epidemiología, 142 Sinecatequinas, 351, 1201, 1201c
Signo del cajón, 2222 estenosis aórtica, 1531 Sinostosis craneofacial (síndrome de Crouzon),
“Signo de la cuerda”, 1953, 1954 estudio del paciente, 146-147
Sildenafilo evolución natural, 142 435
acción, 43, 324, 325f, 326f fisiopatología, 142-143 Sinovectomía, 2241-2242, 2246
características, 329c hipotensión ortostática. Véase Hipotensión Sinovitis
contraindicaciones, 328, 329c
desarrollo, 43 ortostática patogenia, 2227, 2227f
disfunción eréctil, 328, 2672 mediación neural (reflejo; vasovagal) periférica, 2169
efectos secundarios, 328, 329c villonodular pigmentada (PVNS), 2246, 2247f
fenómeno de Raynaud, 1649, 2164 bloqueo de conducción AV, 1471 Sintróficas, relaciones, 86e-5
hipertensión arterial pulmonar, 1659, 1660, causas, 145c α-Sinucleína, 172c, 444e-10, 453e-6, 2612
clasificación, 144-14 Sinusitis, 226
1660c, 2164 fisiopatología, 143-144, 144f absceso cerebral, 900-901
insuficiencia cardiaca, 1507 manifestaciones clínicas, 145 actinomicótica, 1088
interacción con nitratos, 43, 1596, 1603 marcapasos, 1470 aguda, 226-227, 227c
síntomas de vías urinarias inferiores, 587 tratamiento, 145 apoplejía, 783
Silibinina, 2025 relacionado con calor, 479e-1 Aspergillus, 489, 1346c, 1347
Sílice, 1688c, 1689 taquicardia ventricular, 1491 bacteriana anaeróbica, 1097
exposición, 1689-1690, 1690f, 1840, 2126 trastornos psiquiátricos, 148 crónica, 227-228, 1097
Sillares, lesiones, 2261. Véanse también lesiones vasovagal. Véase Síncope, mediación neural disfunción olfatoria, 216
empiema subdural, 903
específicas (reflejo; vasovagal) fibrosis quística, 226, 1697
hipogonadismo hipogonadotrópico y, 2365 Sindbis, virus, infección, 1306c, 1314 gripe, 1212
investigación de laboratorio, 2262 Síndrome H. influenzae, 1011
investigación histológica, 2262 hospitalaria, 226
manifestaciones clínicas, 2261-2262, 2261c apoplejía pontina inferior, 2577f infección por VIH, 1250
MRI, 2262, 2262f hipoventilación por obesidad, 415e-6, 1722 M. catarrhalis, 226, 1013
valoración oftalmológica, 2262 proliferativo ligado al cromosoma X (XLP), maxilar, 239
“Silueta”, signo, 308e-10f micótica, 226, 228
Simbiosis, 86e-9 2112
Simbióticos, 86e-9 respiratorio del Oriente Medio (MERS), 261e-9, alérgica, 228, 1347
Simeprevir, 215e-5c, 215e-11, 2047 neumocócica, 226, 952
Simeticona, 263, 1969 1204-1205 Nocardia, 1087c
Simio, virus de inmunodeficiencia (SIV), 1216f uno y medio, 210 paciente inmunodeprimido, 226
Simpatectomía, 1649 Síndrome coronario agudo sin elevación del rinovirus, 1203
Simpaticolíticos, 473e-3, 473e-9c, 1624c, 1625 viral, 226
Simpaticomiméticos, 473e-8c, 2320c segmento ST (NSTE-ACS), 1593 Sinusoidal obstructivo, síndrome, 139e-3, 286f
Simplicidad heurística, 19 diagnóstico, 1594-1595, 1594f, 1595f Sipuleucel-T, 103e-20, 586, 587
Simportador (cotransportador), 332e-6 dolor torácico, 96, 96c Siringocavidades, 2658f
Simulación, 2719 ECG, 297e-4f, 1457f, 1594 Siringomielia, 2658, 2658f
Simultanagnosia, 181, 181f, 209, 2575 estratificación, 1595, 1596f Sirolimús
SIMV (ventilación obligatoria intermitente fisiopatología, 1593-1594, 1594f acción, 1829, 1829c
incidencia, 1593, 1594f cáncer cutáneo en receptores de trasplante, 388
sincronizada), 1742. Véase también manifestaciones clínicas, 1594 efectos secundarios, 1715, 1829c, 1831, 1864,
Ventilación mecánica pronóstico, 1596c
Simvastatina tratamiento, 1595 2071
efectos secundarios, 727c, 2199, 2218c, 2448c endoprótesis liberadoras de fármaco, 296e-2,
interacciones farmacológicas, 42, 246e-3c, 2447 antagonistas β, 1596, 1597c
trastornos de lipoproteína, 2448c antagonistas de los conductos del calcio, 296e-3f
variaciones genéticas en respuesta a, 38, 39c enfermedad poliquística renal, 1853
Sin Nombre, virus, 1308c, 1319 1596, 1597c inmunodepresión, 1829, 1829c, 2071
Sin pulso antitrombótico, 747, 1596-1597, 1598c interacciones farmacológicas, 246e-3c
actividad eléctrica, 1764, 1769-1770, 1769f estatinas, 1596 linfangioleiomiomatosis pulmonar, 1715
enfermedad. Véase Takayasu, arteritis estrategias penetrante y conservadora, 1597, vigilancia terapéutica, 2765c
Sinapsis inmunológica, 372e-19 SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria
Sinaptobrevina (VAMP2), 985 1598c
Sinaptofisina, 120e-2c inhibidores de la ACE, 1596 sistémica), 98e-3, 98e-4
Sinaptotagmina, 372e-25c nitratos, 1595-1596, 1597c SIRT1, 94e-3, 94e-5
Sincinesia, 2647 PCI, 297e-3-297e-4, 297e-3v-297e-4v, 1597. Sistema
Sincitial respiratorio, virus humano (HRSV), 1205
infecciones, 1205 Véase también Percutáneas autónomo, insuficiencia pura del (PAF), 2642
diagnóstico, 1206 coronarias, intervenciones (PCI) cuantificación APACHE II, 1729, 1730c, 1730f
epidemiología, 1205 sulfato de morfina, 1597c límbico, 182
manifestaciones clínicas, 225, 229, 234, tratamiento a largo plazo, 1597-1598 microsómico oxidante de etanol (MEOS), 2058
1202c, 1206 vigilancia, 1595 nervioso entérico, 264
paciente con cáncer, 489, 492 Síndromes nefróticos agudos, 1835, 1835c, 1837 óptico accesorio del tronco encefálico, 195
paciente inmunodeprimido, 1205 biopsia renal, 62e-1f-62e-6f Sistema de complemento
patogenia, 1205-1206 crioglobulinemia. Véase Crioglobulinemia deficiencias, 372e-28, 372e-29c, 2106-2107
prevención, 1206 endocarditis relacionada con glomerulonefritis, definición, 372e-1
receptor de trasplante, 923 1835c, 1837-1838 estado de choque, 1746
relacionado con cuidados de la salud, 1205 enfermedad de la membrana basal glomerular. infección por VIH, 1244
tratamiento, 215e-2c, 1206 Véase Antimembrana basal del sistema inmunitario innato, 372e-4c, 372e-9
Síncope, 142 glomérulo (anti-GBM), enfermedad vías, 372e-9, 372e-16f
características de alto riesgo, 142c glomerulonefritis Sistema inmunitario adaptativo, 372e-2, 372e-16.
cardiaco membranoproliferativa. Véase
arritmias, 145c, 146-147, 273e-4, 273e-5 Glomerulonefritis, Véase también Reacción
cardiopatía estructural, 145c, 147 membranoproliferativa inmunitaria/sistema inmunitario
ECG, 148 posestreptocócica. Véase Glomerulonefritis, definición, 372e-1
patrón, 1439 posestreptocócica inmunodeficiencias primarias
tratamiento, 147 inflamación de vasos pequeños por ANCA, deficiencia de linfocitos B. Véase Linfocitos B,
1835c, 1840. Véanse también deficiencia
Granulomatosis eosinofílica con deficiencia de linfocitos T. Véase Linfocito T,
poliangiítis (síndrome de Churg- deficiencia
Strauss); Granulomatosis con inmunoglobulina. Véase Inmunoglobulina(s)
poliangiítis (de Wegener); interacciones intercelulares, 372e-9f
Poliangiítis microscópica linfocitos T. Véase Linfocitos T
nefritis por lupus. Véase Nefritis, lúpica
nefropatía por IgA. Véase Nefropatía por IgA

I-174 PRR en la modulación, 372e-6c definición, 2166 corriente, en potencial de acción cardiaco,
respuesta a microbios, 372e-23, 372e-26 diagnóstico, 2167, 2167c 273e-1f
ÍNDICE sistema inmunitario innato, 372e-2
Sistema nervioso autónomo diferencial, 2167, 2167c docusato, 62c
activación normal, 2638c enfermedades autoinmunitarias relacionadas enfermedad renal crónica, 333e-3, 1814
anatomía, 2637, 2637f estibogluconato, 246e-7, 1390, 1393
regulación de la presión sanguínea, 1613 con, 2166, 2166c excreción fraccional (FeNA), 291c, 1807
trastornos. Véase Disfunción autonómica epidemiología, 2166 férrico, gluconato, 629
Sistema nervioso central (SNC) infección por fórmulas nutricionales de apoyo especiales,
cáncer. Véanse también tipos y sitios específicos
HCV, 2041 98e-5
incidencia, 467c VIH, 1260-1261 fosfato, enema, 62c
linfoma. Véase Linfoma primario del sistema manifestaciones clínicas, 2166-2167, 2167c hipoclorito
cutáneas, 363
nervioso central (PCNSL) extraglandulares, 2167c exposición a mostaza de azufre, 262e-4
metástasis, 1792-1793 linfoma, 2167 infecciones cutáneas estafilocócicas, 345
muertes, 467c, 470c mielopatía, 2656 RSDL, 262e-6
tumores cerebrales. Véase Tumores cerebrales neuropatía, 2683 hipurato, 969
hipotermia, 478e-2c ipodato, 2286c, 2297, 2300
hipoxia, 247 trigeminal, 2646 necesidades parenterales, 98e-5c
producción de citocinas, 124 oculares, 199, 2166 nitrito, 262e-7, 262e-8c
trastornos paraneoplásicos. Véase pulmonares, 1714 poliestireno sulfonato (SPS), 312
renales, 64e-6, 1857, 1857c prueba de carga, 2319
Paraneoplásicos, síndromes, vasculitis, 2167, 2193 regulación
neurológico xerostomía, 241, 2166 hormonal, 332e-10-332e-11, 332e-10f
vasculitis. Véase Vasculitis, sistema nervioso patogenia, 372e-24c-372e-25c, 2166 presión arterial, 1612-1613
central relación con el gen HLA, 373e-8c restricción
Sistema nervioso central (SNC), infecciones SLE, 2131 ascitis, 288
absceso tratamiento, 2167-2169, 2168f hipertensión, 1622c, 1623
cerebral. Véase Abscesos cerebrales SJS. Véase Stevens-Johnson, síndrome (SJS) retención, 250, 251f
epidural craneal, 904-905, 904f Skerljevo. Véase Sífilis, endémica sulfacetamida, 352
actinomicosis, 1089 SLC/TCA-4/Exodus 2, 372e-12c tiosulfato, 262e-7, 262e-8c
Aspergillus, 441e-9f-441e-10f, 1346-1347 SLC01B1, gen, 38, 39c tiropanoato, 2286c
bacteria anaerobia, 1098, 1102 SLC2A1, gen, mutaciones, 653 valproato. Véase Valproato/ácido valproico
Candida, 441e-8f SLC12A3, gen, mutaciones, 332e-8 yoduro, 2297
demencia causada por, 2606 SLC3A1, gen, mutaciones, 332e-8 Sodio, bicarbonato
empiema. Véase Empiema subdural SLC4A1, gen, mutaciones, 309, 653, 653c acidosis después de paro cardiaco, 1769-
encefalitis. Véase Encefalitis SLC6A19, gen, 435e-2
esporotricosis, 1354, 1354c SLC7A7, gen, 435e-2 1770, 1769f
intracraneal, 780c, 784 SLC7A9, gen, mutaciones, 332e-8 acidosis inducida por alcohol, 64e-9
L. monocytogenes, 983 SLC22A12, gen, 431e-5 arritmias ventriculares en sobredosis/
M. tuberculosis, 1111 SLC25A13, gen, 435e-2
meningitis. Véase Meningitis SLC35C1, gen, mutaciones, 419 intoxicación, 473e-8c, 473e-9c
mucormicosis, 1351, 1351f SLE. Véase Lupus eritematoso sistémico (SLE) efectos secundarios, 1920
neurocisticercosis. Véase Neurocisticercosis SLED (diálisis lenta de poca eficiencia), 1811 hiperpotasemia, 312
Nocardia, 1085 SLGT2 (cotransportador de sodio-glucosa 2) nefropatía por ácido úrico, 431e-5
P. aeruginosa, 1045c, 1046 prevención de nefropatía inducida por
paciente con cáncer, 488, 488c inhibidores, 2414c, 2415, 2416f
parotiditis, 231e-2-231e-3 SLPI (inhibidor de la proteasa leucocítica contraste, 1461
posterior a trasplante de órgano sólido, Sodio, conductos
463e-3 secretora), 1223
rabia. Véase Rabia SMA (atrofia muscular espinal), 2631, 2634c, cardiacos, 273e-2, 273e-2f
Salmonella no tifoídica, 1054 inicio de convulsiones, 2547
sarcoidosis, 909c 2636 trastornos musculares, 462e-17-462e-18,
T. gondii, 1401-1402, 1402f, 1403c SMAC, 102e-8-102e-9
T. whipplei, 1092 SMAD4, gen, mutaciones, 101e-1f, 101e-6c, 533 462e-17c, 462e-17f
tratamiento, 884f-885f, 1102 SM-AHNMD (mastocitosis sistémica relacionada Sodio-yoduro, transportador paralelo
VZV, 1183. Véase también Herpes zóster
Sistemas con enfermedad hematológica de la (simportador) (NIS), 372e-24c,
complejos, 87e-1 estirpe no mastocítica), 2120, 2120c 2284, 2284c
neuronales en espejo, 444e-12 Smith-Lemli-Opitz, síndrome, 2324c, 2354c Sodoku (fiebre por mordedura de rata), 129c,
Sistemas múltiples, atrofia (MSA) SMO, gen, mutaciones, 500, 500f 167e-1-167e-2
afectación ocular, 196 Snellen, tabla, 195, 196f Sofosbuvir, 215e-5c, 215e-6, 215e-10, 2047, 2049
diagnóstico, 2610, 2612c SNP. Véase Polimorfismos de un solo nucleótido SOI (gravedad de la enfermedad), sistemas de
epidemiología, 2641 (SNP) calificación, 1729, 1730c
imagen, 441e-22f, 2641, 2641f SNRI. Véase Serotonina-noradrenalina, inhibidores SOJIA (artritis idiopática juvenil de inicio
manifestaciones clínicas, 2612c, 2641 de recaptación (SNRI) sistémico), 372e-8c
parkinsonismo, 163, 2610, 2612c SNRPN, gen, 439, 2256 Sol, exposición, 30c, 385
priones, 444e-10, 453e-6 SNRT (tiempo de recuperación del nódulo cáncer cutáneo no melanomatoso, 387, 476,
tratamiento, 2641 sinusal), 1469 477c, 500
Sistémica, mastocitosis. Véase Mastocitosis, Sobrecarga auricular derecha, ECG, 1454f efectos cutáneos
sistémica Sobrediagnóstico, 479, 509 agudos, 386-387, 386c
Sistólica, insuficiencia. Véase Insuficiencia cardiaca Sobredosis. Véase Intoxicación/sobredosis crónicos no malignos, 387
(HF) farmacológica inmunodepresores, 388
Sitagliptina, 2414c Sobrepeso, 98e-1c, 415e-1, 2393c. Véase también inmunológicos, 388
Sitio quirúrgico, infecciones Obesidad malignos crónicos, 387-388, 477c
diagnóstico, 915 Sobs, 86e-4 objetivo molecular, 386
esternales, 844-845, 926 Sochi, virus, 1307c eritema cutáneo en SLE, 2126
estreptocócicas, 968 Sociedad Médicos sin fronteras, 12 melanoma, 387-388, 476, 477c, 493, 494
factores de riesgo, 915 SOD1, 2633, 2635 síntesis de vitamina D, 387
prevención, 914c, 915, 945, 945c Sodio Solifenacina, 81
tratamiento, 915 absorción intestinal, 88 Solitaria, infección. Véase Taenia solium (tenia
Sitosterolemia, 2440c, 2442 absorción/excreción renal, 64e-2f, 296-297, porcina), infección
SIV (virus de inmunodeficiencia de simio), 1216f 296f, 297f, 332e-3f-332e-6f, 332e-10- Solución salina. Véase Salina
Sjögren, síndrome, 2166 332e-11, 332e-10f Soluciones de rehidratación oral (ORS)
artritis reumatoide, 2138 citrato, solución (de Shohl), 64e-6, 318, 320 cólera, 1063-1064, 1064c
clasificación, 2168c concentraciones urinarias, en lesión renal composición, 856, 1058, 1063, 1064c
aguda, 291, 291c diarrea infecciosa, 267, 855, 857c
consumo infecciones por Shigella, 1058
adecuado, 95e-2c Somalí, hambruna, 151e-3
hipertensión, 1612 Somán. Véase Neurotóxicas, sustancias
contracción cardiaca, 265e-6 Somáticos, síndromes funcionales, 60e-2
Somatización, 254

Somatomorfos, trastornos, 2718 Sorafenib SSKI (solución saturada de yoduro de potasio), I-175
Somatosensitivas, vías, 159f acción y objetivo molecular, 101e-8, 102e-3, 1354, 1354c
Somatostatina 102e-5c, 102e-17, 103e-16f, ÍNDICE
103e-18c, 103e-19 SSPE (panencefalitis esclerosante subaguda), 900,
acciones, 401e-2, 570, 1912 cáncer tiroideo, 2307 1298
análogos carcinoma
de células renales, 102e-3, 102e-5c, 102e-17, SSRI. Véase Serotonina, inhibidores selectivos de la
acromegalia, 2270f, 2271 579 recaptación (SSRI)
adenomas secretores de TSH, 2274 hepatocelular, 102e-3, 102e-17, 550, 551,
efectos secundarios, 574, 1853, 2271 551c, 552 SSU rRNA (subunidad pequeña del rRNA), genes,
enfermedad renal poliquística, 1853 colangiocarcinoma, 553 86e-2
náusea y vómito, 260c efectos secundarios, 103e-18c, 103e-19, 103e-
síndrome carcinoide, 272, 567 26, 380, 381f, 551 ST, segmento, elevación, 1456, 1457, 1457c, 1457f
síndrome de Cushing, 2272-2273 Stanford V, régimen, para linfoma de Hodgkin, 709
VIPoma, 571 Sorbitol, 1970c, 2743 Staphylococcus aureus
estructura, 566f Sordera pura a palabras, 177c, 178
receptor, gammagrafía (SRS), 571-572, 572f Sotalol adherencia, 145e-3
semivida, 400e-2 evasión de defensas del hospedador por, 956
síntesis, 401e-3 acción, 273e-6 genoma, 955
Somatostatinoma, 269, 559c, 561, 570 arritmias, 1480c identificación de laboratorio, 954, 954f, 956
Somatotropina, 2258c interacción fagocítica, 145e-7
Somnolencia, 61, 1771 ventriculares, 1498 invasión hística por, 145e-7
diurna, 188, 188c, 1726 dosis en enfermedad renal, 37 pruebas de susceptibilidad antimicrobiana,
Sonambulismo, 192 efectos secundarios, 1480c, 1498
“Sopladores rosados”, 1704 farmacología, 1480c 150e-8
Soplo-chasquido sistólico, síndrome. Véase fibrilación auricular, 1489 regulación de virulencia, 955
flúter auricular, 1485 resistencia a antibióticos, 941c
Prolapso de la válvula mitral interacciones farmacológicas, 43 resistente a
Soplo(s) sobredosis/intoxicación, 473e-9c
taquicardia auricular focal, 1479 daptomicina, 934
diastólicos. Véase Soplos cardiacos vigilancia de dosis, 36 lactámico β, 933
mamario, 51e-6, 1449 Sowdah, 1420 vancomicina, 933, 961
sistólicos. Véase Soplos cardiacos Sox2, gen, 454, 455 respuesta patológica, 954
en vaivén, 51e-6, 51e-7f SOX3, gen, mutaciones, 2325c Staphylococcus aureus, infecciones
venoso SOX9, gen, 2349, 2351f absceso del psoas, 852
absceso esplénico, 851
cervical, 1449 mutaciones deficiencia de adhesión leucocítica, 419
umbilical, 286 trastornos del desarrollo testicular, 2353, dermatitis atópica, 345
Soplos cardiacos 2354c diabetes mellitus, 2429
auscultación, 51e-6-51e-8, 51e-7c, 51e-7f, 1448- trastornos testiculares/ovotesticulares del diagnóstico, 150e-8
desarrollo sexual, 2355, 2356c endocarditis. Véase Endocarditis infecciosa,
1449, 1448f
benignos, 1449 SOX-10, 372e-24c estafilocócica
carácter, 51e-1 gen, mutaciones, 359 epidemiología, 954-955
comunicación epiglotitis, 234
SOX18, gen, mutaciones, 1654 factores de riesgo, 955
interauricular, 51e-1, 51e-3-51e-4, 51e-6, Sp110, deficiencia, 375e-2, 2110 mastoiditis, 231
1448, 1521 SPARC, 554 meningitis. Véase Meningitis, bacteriana
Spastin, gen, 2634c, 2636 mordeduras humanas, 167e-2
interventricular, 51e-1f, 51e-2-51e-5, 51e-2f, SPECT (tomografía computarizada por emisión de musculoesquelética, 957-958
1449
fotón único) artritis séptica, 834, 957-958. Véase
conducto arterioso persistente, 51e-2f, 1449 cirugía paratiroidea, 2474 también Artritis infecciosa (séptica)
contexto clínico, 51e-8 imágenes de perfusión miocárdica. Véase
continuo, 51e-1f, 51e-2c, 51e-6, 51e-7f, osteomielitis, 839, 844, 845, 957, 957f
Perfusión miocárdica, imágenes piomiositis, 831, 958
1449 radiofarmacéutica, 270e-3, 270e-3c náusea y vómito, 258
cortocircuitos de la raíz aórtica a cavidades SPINK1, gen, mutaciones, 2092, 2099, 2101 neumonía relacionada con el ventilador, 915
Spirillum, infección, 167e-1, 167e-2 otitis externa, 228
derechas del corazón, 1523 Spirillum minus, 129c paciente con cáncer, 486, 486c, 487c
diastólico, 51e-1f, 51e-2c, 51e-5-51e-6, 51e-6f, Spirometra, 1435 parotiditis, 241
Sporothrix, infecciones, 1353 patogenia, 955-956
1449 pericondritis, 228
duración, 51e-1 diagnóstico, 1354 peritonitis por CAPD, 848
ecocardiografía, 51e-8, 1440 etiología, 1353 piel y tejidos blandos, 956-957
endocarditis infecciosa, 818 manifestaciones clínicas, 1353-1354 celulitis, 830
estenosis foliculitis, 356, 829, 957
articulares, 836 furunculosis, 349, 957
aórtica, 51e-1, 51e-2f, 51e-3, 51e-7, 1448, cutáneas, 364c, 366, 829, 1353, 1353f impétigo, 349, 350c, 967. Véase también
1448f, 1531 meningitis crónica, 908c
patogenia, 1353 Impétigo
mitral, 51e-1, 51e-1f, 51e-6, 51e-6f, 1448f, tratamiento, 1354, 1354c mastitis, 957
1449, 1540 Sporothrix schenckii, 1353, 1354 síndrome estafilocócico de piel escaldada.
SPS (sulfonato poliestireno sódico), 312
pulmonar, 51e-1f, 51e-2f, 51e-3, 51e-4f, 1448, SPTA1, gen, mutaciones, 653c Véase Piel escaldada, síndrome
1525 SPTB, gen, mutaciones, 653c estafilocócico
SPTLC1, gen, mutaciones, 2643 prevención, 959-960
tricuspídea, 51e-1f, 1449, 1547 Spurling, signo, 122 profundas de cuello, 235
estudio del paciente, 51e-1, 1441, 1441f SQ109, 205e-7 quemaduras, 166e-1
etiología, 51e-1, 51e-2c SQSTM1, gen, 426e-1 receptor de trasplante, 919, 926
insuficiencia SQUID (aparato de interferencia cuántica relacionadas con dispositivo protésico, 959
resistente a meticilina. Véase S. aureus
aórtica, 51e-1, 51e-1f, 51e-7, 1448f, 1449, superconductor), 639 resistente a meticilina (MRSA),
1536 SRD5A2, gen, mutaciones, 2353, 2354c, 2366 infecciones
SRSA (sustancia de reacción lenta de la anafilaxia), respuesta del hospedador, 956
mitral, 51e-1-51e-5, 51e-1f, 51e-2f, 1448, sanguíneas relacionadas con catéter, 915-916
1448f, 1545 372e-15c síndrome de choque tóxico. Véase Choque
SRY, mutaciones del gen tóxico, síndrome (TSS),
pulmonar, 51e-5-51e-6, 1449, 1550 estafilocócico
tricuspídea, 1448, 1548 factor de transcripción, 431c síndromes clínicos, 957c
intensidad, 51e-2, 1450, 1450c trastornos sinusitis, 226
miocardiopatía hipertrófica, 1448, 1569 sitio quirúrgico, 915
prolapso de válvula mitral, 51e-2, 51e-3, 51e-3f, del desarrollo testicular, 437, 439, 2349, transmitidas por alimentos
2353, 2354c diagnóstico, 959
51e-4, 51e-7, 1449, 1449f, 1546 diferencial, 266c, 959
sistólico, 51e-1f, 51e-2-51e-5, 51e-2c testiculares/ovotesticulares del desarrollo manifestaciones clínicas, 266c, 856, 856c
sexual, 2355, 2356c
holosistólico, 51e-1f, 51e-4-51e-5, 51e-5f
mesosistólico, 51e-3-51e-4, 51e-3f SSEP (potenciales evocados somatosensitivos),
tardío, 51e-4 442e-3-442e-4
temprano, 51e-2-51e-3
ubicación y radiación, 51e-1-51e-2, 51e-2f
valoración dinámica, 51e-6-51e-8, 51e-6f,

1449-1450, 1450c
válvulas protésicas, 1450

I-176 Staphylococcus aureus (Cont.) manifestaciones clínicas, 25e-3f, 129c, 134, Sueño, 184
origen, 266, 856c, 959 364 cambios
ÍNDICE patogenia, 956 conductuales, 187
tratamiento, 141 relacionados con la edad, 185, 185f
tratamiento Still, soplo, 51e-4 estados y etapas, 184-185, 187
duración de tratamiento, 961 STK11, gen, mutaciones, 554 fisiología, 184-187
empírico, 963 Stokes-Adams, ataque, 146 higiene, 65, 191, 191c
endocarditis, 962 STOP-Bang, encuesta, 1721 insuficiente, 188-189, 415e-3
osteomielitis/artritis séptica, 962 Strategic National Stockpile, 261e-9 neuroanatomía, 185-186
principios, 960 Streptobacillus moniliformis, 130c, 167e-1-167e-2 neuroquímica, 185-186
selección de antibiótico, 940c, 961-963, Streptococcus agalactiae, 963, 964c, 969. Véase NREM, 184-185
962c organización, 185
síndrome de choque tóxico, 962 también Estreptococos del grupo B prueba múltiple de latencia, 188
(GBS), infecciones REM, 184-185, 185f
vías respiratorias Streptococcus bovis, infecciones. Véase trastornos del ritmo de, y vigilia no de 24 h, 193
absceso pulmonar, 814 Estreptococos, grupo D, infecciones
adquirida en la comunidad, 958 Streptococcus iniae, 971 Sueño, enfermedad (tripanosomosis africana
después de gripe, 1212 Streptococcus milleri, 971 humana), 1396
hemoptisis, 245 Streptococcus mutans, 236
relacionada con atención a la salud, 958 Streptococcus pneumoniae. Véase también diagnóstico, 245e-2, 245e-4c, 245e-6c, 1397-
Neumocócicas, infecciones 1398
vías urinarias, 914, 959 distribución de serotipo, 947-948, 948f
Staphylococcus epidermidis, 960 factores de virulencia, 947, 947f epidemiología, 245e-4c, 1397
identificación de laboratorio, 946, 946f manifestaciones
infecciones, 98e-7-98e-8, 229, 960 invasión hística por, 145e-9
Staphylococcus lugdunensis, infecciones, 817, 960 portador nasofaríngeo, 948, 948f cardiacas, 1560
Staphylococcus saprophyticus, infecciones, 862, 960 resistencia antibiótica, 807, 933, 941c, 949, 952 clínicas, 129c, 1397
Staphylococcus schleiferi, infecciones, 960 respuesta inmunitaria a, 949-950 cutáneas, 25e-12f, 129c, 1397
Staphylococcus suis, 971 tipificación molecular, 947 parásitos causantes, 245e-4c, 1396, 1396c,
StAR (proteína reguladora aguda de esteroides), Streptococcus pyogenes
componentes de superficie celular, 964 1397f
400e-2, 2353, 2354c infecciones. Véase Estreptococos del grupo A patogenia, 1398
STARI (enfermedad exantematosa vinculada con (GAS), infecciones prevención, 1398
interacción fagocítica, 145e-7, 965 tratamiento, 1398, 1398c
garrapatas del sur), 129c, 134, 1152 productos extracelulares, 965
Starling, fuerzas, 250, 295 tipos de proteína M, 964 eflornitina, 246e-8-246e-9
STARR (resección rectal transanal con Streptococcus suis, 971 melarsoprol, 246e-10
Strongyloides stercoralis/estrongiloidiasis suramina, 246e-13
engrapadora) procedimiento, 1974, ciclo de vida del parásito, 245e-3c, 1414c, 1415, Sueño, trastornos, 187
1975f 1415f a grandes altitudes, 476e-4
STAT, factores, 102e-4f, 145e-7, 372e-16, 401e-3 diagnóstico, 152e-5c, 245e-1, 245e-3c, 245e-5c, conducción de vehículos, 188
STAT1, gen, mutaciones, 1129 245e-6c, 1416 estudio del paciente, 187
STAT3, deficiencia. Véase Hiper-IgE, síndrome eosinofilia, 245e-6c, 765c, 1687 fatiga, 152
(síndrome de Job) epidemiología, 152e-8, 245e-3c, 765c, 1415 fibromialgia, 2239
STAT4, gen, mutaciones, 2125 leucemia/linfoma de linfocitos T del adulto, insomnio. Véase Insomnio
STAT5, 89e-4 225e-4 mujeres, 6e-5
STAT5b, gen, 375e-2 manifestaciones clínicas, 152e-5c, 1414c, 1415 narcolepsia. Véase Narcolepsia
Stauffer, síndrome, 284, 578 periodo de incubación, 152e-5c parasomnias, 192-193
STEBP1, gen, mutaciones, 135e-5 tratamiento, 152e-5c, 246e-9, 1414c, 1416 PD, 2618
STEC. Véase Shiga, toxina productora de E. coli veteranos que regresan de la guerra, 152e-5c, ritmo circadiano, 193-194
(STEC) 152e-8 síndrome de piernas inquietas, 192
Steele-Richardson-Olszewski, síndrome. Véase viajeros, 797 somnolencia diurna, 188, 188c
Parálisis supranuclear progresiva, Sturge-Weber, síndrome, 441e-38f trastorno por movimiento periódico de las
síndrome STW 5, 263
Steinert, enfermedad, 375e-2 Subclavia, arteria, oclusión, 2576 extremidades, 192
STEMI. Véase Infarto miocárdico con elevación del Subconjuntival, hemorragia, 199 veteranos de guerra, 471e-5
segmento ST (STEMI) Suberosis, 1681c Sueño-vigilia, ciclo, 185-186, 185f
Stemmer, signo, 1654 Sublingual, espacio, infecciones, 235 Sueño y vigilia, trastornos, 193
Stenotrophomonas maltophilia, infecciones Subluxación, 2219, 2219c Suero, enfermedad
diagnóstico, 150e-2c Submandibular, espacio, infecciones, 233, 235, 236, antiveneno, 2737
infecciones relacionadas 1097 enfermedad similar a, 363, 377, 2193
con catéter, 487, 1048 Subsalicilato de bismuto erupciones similares a urticaria, 132c, 135
con el ventilador, 1048 diarrea, 268 manifestaciones clínicas, 377, 384c, 2193, 2737
manifestaciones clínicas, 1048 del viajero, 797, 857c mecanismos inmunológicos, 44, 2180
patogenia, 1042, 1048 efectos adversos, 268, 1921 patogenia, 377
resistencia antibiótica, 811 erradicación de H. pylori, 263, 1042c, 1922c, 1923 tratamiento, 667, 2737
tratamiento, 1045c, 1048 profilaxia de la diarrea del viajero, 268, 857
Stevens-Johnson, síndrome (SJS) Succímero (DMSA), 472e-2c-472e-3c de ATG, 667
causas no farmacológicas, 384c Succinato deshidrogenasa (SDH), enzima, 2329, urticaria/angioedema, 363, 363c, 2118
consideraciones genéticas, 378 2332 Suero materno, detección, 83e-4
diagnóstico diferencial, 382-383 Succinilcolina, 34c, 310 Sufentanilo, 1741
epidemiología, 131c Succión, respuesta, 2539 Suicidio
etiología, 131c, 362 Sucesión, 86e-1c asistido por el médico, 67-68, 67c
infección por M. pneumoniae, 1164 Sucralfato, 263, 1920c, 1921, 1930 en el mundo, 17
infección por VIH, 1263 Sudán, virus, enfermedad, 1323, 1325f, 1326f muertes por, 6e-1c, 56c
manifestaciones Sudeck, punto, 1979, 1979f Sulbactam, 933, 938, 1037, 1037c. Véase también
bucales, 46e-1f, 239c Sudomotora, función, 2640-2641, 2641c
clínicas, 131c, 361c, 362, 382-383, 384c Sudor/transpiración Ampicilina-sulbactam
paciente con cáncer, 487 exceso, 2643 Sulfacetamida, 199
prevención de episodios futuros, 384 feocromocitoma, 2329 Sulfadiazina
relacionado con fármacos, 383 fibrosis quítica, 1699
tratamiento, 383 inicio, 479e-1 acción, 931c, 932
vías inmunitarias, 378c pérdida de de plata, 166e-3, 262e-4
Stevens-Johnson, síndrome/necrólisis tóxica agua, 95e-1, 298 efectos secundarios, 246e-4c
epidérmica superpuesta, 382 potasio, 305 embarazo y lactancia, 246e-4c
STG11, genes, 102e-7 sodio, 298 enfermedad de Whipple, 1094
STI. Véase Sexuales, transmisión de infecciones interacciones farmacológicas, 246e-4c
(STI) profilaxia de toxoplasmosis, 1251c-1252c
Stickler, síndrome, 2511 resistencia, 931c
Still, enfermedad toxoplasmosis, 903, 1404
inicio en el adulto, 372e-8c Sulfadoxina, 246e-4c, 1378c, 1384
Sulfahemoglobina, 249
Sulfametoxazol
acción, 931c, 932

efectos secundarios, 246e-4c, 377, 382, 656c Superóxido dismutasa, 291e-2 mujeres, 6e-5 I-177
embarazo y lactancia, 246e-4c Supersaturación, 1866 tipos, 2730-2731
infecciones por Nocardia, 1087 Supinación de Yergason, signo, 2248 goma de mascar, 476 ÍNDICE
interacciones farmacológicas, 246e-4c Suplementos dietéticos, 14e-4c, 95e-3 humo ambiental. Véase Tabaquismo, exposición
resistencia, 931c Supraespinoso, tendón, 2248, 2248f
Sulfasalazina Supraglotis. Véase Epiglotitis pasiva
artritis Supraquiasmático, núcleo, 195 sin humo, 237, 240c, 476, 502
Suprarrenal, enfermedad nodular pigmentada Tábano, 2746
psoriásica, 2177 Tabaquismo. Véase también Tabaquismo,
reactiva, 2175 primaria (PPNAD), 2314, 2343
reumatoide, 2145, 2146c Suprarrenalectomía interrupción
efectos secundarios, 138, 646c, 1857, 1959, 2146c artritis reumatoide, 2140, 2141
espondilitis anquilosante, 2173 adenoma, 1619 cáncer, 2730, 2730c
IBD, 1959, 1959c cáncer de mama, 103e-3, 530c
vigilancia durante tratamiento con, 2146c exceso de mineralocorticoides, 2319 bucal, 237
Sulfatasa, deficiencia múltiple, 432e-4c feocromocitoma, 2330 cabeza y cuello, 502
Sulfato de magnesio laparoscópica, 2319 carcinoma de células renales, 578
convulsiones eclámpticas, 46 síndrome cervicouterino, 594
exacerbación asmática, 1679 colorrectal, 539
paro cardiaco, 1769f de Cushing, 2273, 2318 cutáneo, 500
tétanos, 986 ectópico de ACTH, 611 esofágico, 475, 532-533
Sulfisoxazol, 931c, 932 Suprarrenomieloneuropatía, 2659, 2680-2681 pancreático, 554
Sulfocistinuria, 434e-2c Suramina pulmonar, 475, 506-507
S-Sulfo-l-cisteína, trastornos del metabolismo, acción, 246e-13 vesical, 575
efectos secundarios, 246e-7c, 607c, 1398, 2686c cigarros bajos en alquitrán y nicotina, 2731
434e-2c enfermedad del sueño, 1398, 1398c consideraciones globales, 17, 2729
Sulfonamidas farmacología, 246e-13 disfunción eréctil, 326
Surfactante, tratamiento de remplazo, 1739, 1739c elevación de hemoglobina, 393
acción, 931c, 932, 932f Susceptibilidad embarazo, 2730, 2730c
efectos secundarios hereditaria a la parálisis por presión, 434 enfermedad cardiovascular, 2729-2730, 2730c
mendeliana a enfermedades por micobacterias cardiopatía isquémica, 1587
consideraciones genéticas, 385 consideraciones globales, 266e-4
cutáneos, 25e-6f, 353, 360, 361, 366 (MSMD), 2106 enfermedad arterial periférica, 1644
deficiencia de G6PD, 656c Sustancia riesgo de apoplejía, 2567c
desensibilización a, 384, 385 enfermedad por úlcera péptica, 1917
eosinofilia, 422 blanca, enfermedad difusa (leucoaraiosis), 174f, enfermedad respiratoria, 1662, 2730, 2730c
fiebre, 138 2568, 2602 asma, 1680
fototoxicidad, 389c enfermedades pulmonares intersticiales, 1713
hepatotoxicidad, 2023 inhibidora mülleriana. Véase Hormona(s), EPOC, 1701, 1702, 1702f
hipersensibilidad, 382. Véase también antimülleriana (AMH) exposición pasiva
cáncer pulmonar, 475, 506, 2730
Hipersensibilidad inducida por reacción lenta de la anafilaxia (SRSA), 372e-15c enfermedad respiratoria, 1662, 1693
fármacos, síndrome (DIHS) Sustancia 15 (BZ), 262e-1c EPOC, 1703
nefrotoxicidad, 1857 Sustancia P niños, 2730
neuropatía óptica, 203 IBD, 1947
sensibilidad cruzada, 385 control neural de sistema gastrointestinal, 264 infecciones meningocócicas, 997
síndrome de hipersensibilidad, 382 deglución, 255 interacciones farmacológicas con, 2730, 2731c
SJS o TEN, 383. Véanse también Stevens- dolor, 88, 88f leucoplaquia, 240c
Johnson, síndrome (SJS); Necrólisis Sustancias, consumo, trastornos. Véanse también mortalidad relacionada, 2729
epidérmica tóxica (TEN) mujeres, 6e-5
trombocitopenia, 727, 727c Fármacos inyectados, consumidores; neuropatía óptica hereditaria de Leber, 85e-9
vasculitis, 382, 2193 sustancias específicas osteoporosis, 2493
embarazo y lactancia, 937c consideraciones genéticas, 465e-1 policitemia, 400
indicaciones, 941c delirio, 168-169 prevalencia, 2729
infecciones por Nocardia, 1087 demencia, 2608 prevención, 2732
interacciones farmacológicas, 246e-4c mujeres, 6e-5 recuentos neutrofílicos, 418
metabolismo, 34c múltiples fármacos, 469e-5 segundos cánceres, 477
resistencia, 931c, 934, 941c prevalencia, 2708 Tabaquismo, interrupción, 2731
sobredosis/intoxicación con, 473e-11c neuropatología, 444e-4, 465e-4, 465e-5c consideraciones globales, 17, 266e-4
Sulfonilureas patogenia, 465e-3, 465e-3f después de diagnóstico de cáncer pulmonar,
acción, 2413, 2414c Sustancias químicas, quemaduras, orales, 239c
contraindicaciones, 2414c Sustrato, tratamiento de reducción, 432e-5 506-507
diabetes mellitus tipo 2, 2413, 2414c Sv (sievert), 263e-1 enfermedad arterial periférica, 1644
efectos secundarios, 389c, 2392, 2413 Sweet, síndrome EPOC, 1705
interacciones farmacológicas, 2413 diagnóstico diferencial, 366 etapas, 476
Sulforafano, 580 epidemiología, 132c incremento de la esperanza de vida, 28c
Sulindac, 284, 477, 539 etiología, 132c intervención del médico, 2731-2732, 2731c
Sumatriptán IBD, 1958 preoperatoria, 55c
aerosol nasal, 2591, 2592c inducido por fármacos, 379 tasas de éxito, 475
cefalea en brotes, 2595 manifestaciones clínicas, 132c, 135, 366, 487 tratamiento
migraña, 2591, 2592c, 2593c manifestaciones cutáneas, 135
parenteral, 2591, 2592c lesiones papulonodulares, 132c, 364c, 366 de cardiopatía isquémica, 1587
síndrome de vómito cíclico, 261 placa, 25e-10f, 76e-16f farmacológico, 507, 1705
SUNCT/SUNA, 109c, 2595c, 2596 úlceras mucocutáneas, 369 tromboangiítis obliterante, 1646
Sunitinib mielodisplasia, 670 Tabes dorsal, 1136, 2658f
acción y objetivo molecular, 101e-8, 102e-3, paciente con cáncer, 487 Tabique vaginal, 335
102e-5c, 102e-17, 103e-18c, 103e-19 trastornos relacionados, 366 Tabún. Véase Neurotóxicas, sustancias
carcinoma Swyer, síndrome (disgenesis gonadal pura), 2353 TAC3, gen, mutaciones, 2364c, 2377
de células renales, 102e-3, 102e-5c, 102e-17, Sydenham, corea, 49, 377e-1, 2151, 2622 TAC3R, gen, mutaciones, 2364c
103e-19, 579 Syhoff, enfermedad, 432e-1, 432e-3c, 2634c Tacaiuma, virus, 1308c
hepatocelular, 102e-3 SYT, gen, mutaciones, 119e-1 Tâche noire (punto negro), 1157, 2745
efectos secundarios, 103e-18c, 103e-19, 103e- Tacrina, 473e-10c, 2601
26, 575, 579, 621 T Tacrolimús
feocromocitoma maligno, 2331 T3. Véase Triyodotironina (T3) acción, 1829c, 2071
leiomiosarcoma de intestino delgado, 537 T3, inversa (rT3), 2283f dermatitis
pNET, 102e-3, 575 T3, prueba de captación con resina, 2288 atópica, 345, 354c
tumor estromal gastrointestinal, 102e-3, 102e- T3 libre, 2288 lúpica, 2134
5c, 102e-17, 536 T4. Véase Tiroxina (T4) efectos secundarios, 1829, 1829c, 2071
Superantígenos, 124, 145e-9, 372e-19 T4 libre, 2288 cáncer cutáneo, 388
TAB1/2, 145e-6f
Tabaco

consumo. Véase también Tabaquismo
carga global de enfermedad causada por, 17

I-178 Tacrolimús (Cont.) ictericia, 281 diagnóstico, 1574
convulsiones, 1793, 2547c índice de producción de reticulocitos, 399 diferencial, 1462, 1573c, 1762c
ÍNDICE hiperpotasemia, 310 prevención, 638
miopatía, 2218c rasgo de disnea, 47e-2
nefrotoxicidad, 1856c, 1862, 1864, 2071 ECG, 1457, 1459f, 1573, 1573c
osteoporosis, 2492 talasemia α-1, 638, 638c fisiopatología, 1573
púrpura trombocitopénica, 729 talasemia α-2, 638, 638c hipotensión, 1574
talasemia β, 637 maligno, 1788-1789
enfermedad intestinal inflamatoria, 1961 resistencia al paludismo, 633, 1372 pulso paradójico, 1574
inmunodepresión talasemia α, 633, 637-638, 638c tratamiento, 1574
talasemia β Taponamiento pericárdico, 1450, 1750, 1788-1789
después de trasplante hepático, 2071 artropatía, 2242 Taquiarritmias supraventriculares, 1476
después de trasplante renal, 1829, 1829c consideraciones genéticas, 433f, 435, 633 embarazo, 47
interacciones farmacológicas, 246e-3c, 2071 intermedia, 637 fibrilación auricular. Véase Fibrilación auricular
lupus eritematoso sistémico, 2133 manifestaciones clínicas, 637
metabolismo, 34c, 2071 mayor, 637 (AF)
miastenia grave, 2705 menor, 637, 2242 flúter auricular. Véase Flúter-aleteo auricular
polimiositis, 2201 tratamiento, 638 infarto miocárdico, 1609
variaciones genéticas en respuesta, 39c Talasemia drepanocítica, síndrome, 634c, 635 mecanismos, 1476, 1477c
vigilancia terapéutica, 2766c Talasémicas, variantes estructurales, 638-639 paroxísmica. Véase Taquicardia supraventricular
Tacto Talco, 1690
localización, 159 embolia, 40e-4 paroxística (PSVT)
sensibilidad, 159, 160c, 2539 intrapleural, 474 sobredosis/intoxicación, 473e-5
Tadalafilo Talidomida taquicardia
acción, 324, 325f, 326f acción y objetivos moleculares, 103e-19
características, 329c dermatitis lúpica, 2134 auricular. Véase Taquicardia auricular
contraindicaciones, 328, 329c ectasias vasculares, 277 sinusal. Véase Taquicardia sinusal
disfunción eréctil, 328, 2672 efectos secundarios, 103e-19, 716-717 Taquicardia
edema pulmonar de alturas elevadas, 476e-3 embarazo, 1128 hipovolemia, 298
efectos secundarios, 328, 329c neuropatía, 607, 2687c, 2688 ortostática, 298
fenómeno de Raynaud, 1649 eritema leproso nudoso, 1128 postural, síndrome (POTS), 1477, 2642-2643
hipertensión arterial pulmonar, 1660, 1660c espondilitis anquilosante, 2173 por preexcitación, 1482, 1483f
síntomas de vía urinaria inferior, 587 feocromocitoma maligno, 2331 recíproca paroxística de unión, 1481
Taenia asiatica, 1430 mielofibrosis primaria, 676 reentrada del nódulo auriculoventricular (AV),
Taenia multiceps, 1435 mieloma múltiple, 103e-19, 716-717
Taenia saginata (tenia bovina), infección síndrome de Behçet, 2194 278e-7f, 1478f, 1479-1480, 1481f
ciclo de vida, 245e-2c, 1430 tos en fibrosis pulmonar idiopática, 1712 síncope. Véase Síncope, cardiaco
diagnóstico, 245e-1, 245e-2c, 245e-5c, 245e- Talio, intoxicación, 203, 472e-3, 2688c, 2689 sobredosis/intoxicación, 473e-3
Talio-201, 270e-3, 270e-3c supraventricular. Véase Taquiarritmias
6c, 1430 Talla corta
distribución geográfica, 245e-2c, 1430 etiología, 2257 supraventriculares
manifestaciones clínicas, 1430 investigación de laboratorio, 2259 tratamiento, 1479c
patogenia, 1430 manifestaciones clínicas, 2259-2260 unión, 1480-1481
prevención, 1430 nutrición, 2258 ventricular polimórfica catecolaminérgica, 147,
tratamiento, 1430 psicosocial, 2258
Taenia serialis, 1435 síndrome de Turner, 2352 1498
Taenia solium (tenia porcina), infección tratamiento, 2259 Taquicardia auricular (AT)
ciclo de vida, 245e-2c, 1430 Talón
diagnóstico, 245e-1, 245e-2c, 245e-5c, 245e- bursitis, 2247 ECG, 278e-5f, 278e-6f, 278e-7f, 1479f
fascitis plantar, 2249-2250 focal, 1477, 1478f, 1479, 1479f
6c, 1431-1432, 1431c Tamm-Horsfall, proteína, 293, 294, 1804, 1854, macrorreentrada, 1485-1486
distribución geográfica, 245e-2c, 1430 mecanismos, 273e-3
manifestaciones clínicas, 1430-1431. Véase 1859 multifocal, 278e-5f, 1485, 1486f
Tamoxifeno tratamiento, 1485
también Cisticercosis Taquicardia sinusal, 1476
patogenia, 1430 acción, 102e-4f, 102e-7, 103e-15 ECG, 269e-3f, 269e-11f, 269e-17f, 278e-2f
prevención, 1432 carcinoma ductal in situ, 531 edema pulmonar, 1763
tratamiento, 1432 efectos secundarios embolia pulmonar, 100
Tafamidis, 724 fisiológica, 1476, 1478c
Tafenoquina, 246e-1c, 246e-13 cáncer endometrial, 103e-15 inapropiada, 1476-1477
Tag, polimorfismos de nucleótido individual, 442 cáncer uterino, 531, 596, 623 infarto miocárdico, 1609
Tahyña, virus, 1309c, 1315 cataratas, 531, 623 mecanismo, 3, 273e-3c
Taichi, 14e-1c depresión, 63 tirotoxicosis, 2294
TAK-1, 145e-6f hepatotoxicidad, 2025 Taquicardia supraventricular paroxística (PSVT).
Takayasu, arteritis, 2189 pérdida visual, 607c
aneurisma aórtico, 1638 síndrome de lisis tumoral, 1795 Véase también Taquiarritmias
aortitis, 1642 trombocitopenia, 727c supraventriculares
compromiso arterial, 386e-5f, 2189, 2189c tromboembolia, 103e-15 comparada con taquicardia ventricular, 1494
definición, 2189 ginecomastia, 585, 2367 mecanismos, 1478f
diagnóstico, 386e-5f, 1642, 2190 interacciones farmacológicas, 40, 205e-3 taquicardia por reentrada
epidemiología, 1642 metabolismo, 35 AV, 1478f, 1481
incidencia y prevalencia, 2189 prevención de cáncer mamario, 29c, 478, 531, nódulo AV, 278e-7f, 1478f, 1479-1480, 1481f
manifestaciones clínicas, 1642, 2189-2190 reentrada ortodrómica AV, 1481
oclusión de arteria carótida o vertebral, 2567, 2498-2499 tratamiento, 1483-1484, 1483f
tratamiento de cáncer mamario, 102e-7, 103e- vías accesorias y, 1481
2574 Taquicardia-bradicardia, síndrome, 146, 1468,
patogenia, 1642, 2189 15, 528-529, 529c, 530c 1469
tratamiento, 1642, 2190 tratamiento/prevención de osteoporosis, 2498 Taquicininas, 565
TAL1, gen, mutaciones, 101e-3c variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40 Taquipnea, 1746, 1757
Tálamo, 161, 211 Tamponamiento con globo, 2064 Tarántulas, 2748
Talasemia, síndromes, 633, 633c, 637 Tanapox, 220e-1c, 220e-2 chilena rosada, 2748
artropatía, 2242 Tandem Heart, 296e-5 TARC (CCL17), 372e-12c, 1674, 1674f
asintomática, 638c Tangier, enfermedad (deficiencia de ABCA1), TARDP, gen, mutaciones, 444e-1, 2603
consideraciones genéticas, 633 Tartrazina, 1671
diagnóstico diferencial, 628, 628c 1443, 2445, 2681 Tarui, enfermedad (deficiencia de
diagnóstico y tratamiento, 638 TAP (transportadores asociados a procesamiento fosfofructocinasa), 433e-2c, 462e-14,
epidemiología, 633 654c
esplenomegalia, 411 de antígenos), proteínas, 372e-19, Tasa metabólica en reposo (basal), 73, 74f, 415e-2,
frotis de sangre periférica, 81e-1, 81e-4f 373e-3-372e-4 461
HSCT para, 139e-2, 139e-5, 139e-5c Taponamiento cardiaco, 1573 Tasas de mortalidad, 93e-2. Véanse también
características clínicas, 1573, 1573c enfermedades específicas
choque cardiógeno. Véase Cardiógeno, choque tat, gen, 225e-3f, 1219f
Tat, proteína, 225e-2

TATA, proteína de unión con, 431c Tejido conjuntivo, trastornos mixtos (MCTD) Telomerasa, en células de cáncer, 102e-3, 440 I-179
Tataguine, virus, 1306c bloqueo auriculoventricular, 1471, 1471c Telómero, 83e-1, 94e-3, 102e-3, 440
Tatuaje con amalgama, 240c características clínicas, 2165 ÍNDICE
Tau, proteína, 172c, 175, 453e-6 diagnóstico, 2165 leucocítico, longitud (LTL), 94e-3
TAVR (remplazo valvular aórtico transcatéter). disfunción del nódulo SA, 1467 Telotristat etiprato, 566
linfadenopatía, 408 Temazepam
Véase Válvula aórtica, remplazo, neuropatía, 2683
transcatéter farmacología, 2711c
Tax, proteínas, 214e-5, 214e-7, 225e-2, 225e-3-225e-4 Tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT), insomnio, 191
Taxanos. Véanse también fármacos específicos 372e-23, 372e-25f sobredosis/intoxicación con, 473e-10c
cáncer trastorno del sueño a grandes altitudes, 476e-4
mama, 529, 530 linfoma, 703 trastornos por ansiedad, 2711c
ovárico, 593 consideraciones genéticas, 699c, 703 Tembladera, 453e-1c, 453e-2
características, 103e-12c, 103e-14-103e-15 diagnóstico, 703 Temblor, 2618
efectos secundarios, 620c, 1798, 2686c H. pylori, 536, 697, 703, 1038 enfermedad
interacciones farmacológicas, 1793 manifestaciones clínicas, 535-536, 702c, 703
melanoma, 499 timo, 123e-1 de Parkinson, 2618
resistencia, 103e-15 tratamiento, 536, 703-704 de Wilson, 2625
sarcoma de tejido blando, 119e-2 esencial, 2619-2620
Tay-Sachs, enfermedad, 432e-1 Tejidos etiología, 2619
adulto, 432e-1, 432e-3c, 2634c, 2636 ingeniería, 92e-1 manifestaciones clínicas, 2618, 2619c
deficiencia enzimática, 432e-3c aislamiento y crecimiento de las células, tratamiento, 2619-2620
detección genética para, 432e-1, 443 92e-1 Temozolomida
infantil, 432e-1 andamiaje, 92e-1 acción, 103e-12
juvenil, 432e-1, 432e-3c dirección a futuro, 92e-3-92e-4 astrocitoma, 600
mancha en “cereza” en el ojo, 436e-7f estrategias, 92e-2, 92e-3v efectos secundarios, 103e-9c, 574
TAZ, gen, mutaciones, 1564 nivel de complejidad, 92e-1-92e-2, 92e-2f feocromocitoma maligno, 2331
Tazaroteno, 348 vascularización e inervación, 92e-1 glioblastoma, 600
Tazobactam, 933 trasplante compuesto, 928 melanoma, 499
TB. Véase Tuberculosis (TB) oligodendroglioma, 601
TBG (globulina transportadora de tiroxina), 2285, Tejidos blandos, 827f tumores neuroendocrinos pancreáticos, 574
2286, 2286c, 2288 infecciones. Véase también Celulitis Temperatura
TBI (lesión cerebral traumática). Véase Cefálica, actinomicóticas, 1090 corporal, 123-124
lesión bacterianas anaeróbicas, 1099 rectal, 124
TBII (inmunoglobulina inhibidora de la unión a enterocócicas, 974 sensibilidad, 159, 160c
tirotropina), 2290, 2294 profunda. Véanse Miositis; Fascitis, Temporomandibular, articulación, trastorno, 237
TBX, gen, mutaciones, 431c necrosante Temsirolimús
3TC. Véase Lamivudina (3TC) tratamiento, 832-833, 832c acción y blanco molecular, 102e-5c, 103e-16f,
TCA. Véase Antidepresivos tricíclicos (TCA) veteranos que regresan de la guerra, 152e-9
T-calificaciones, 2488, 2493, 2493f 103e-19, 103e-19c
TCIRG1, gen, 426e-4 Telangiectasia(s), 356, 356c, 357. Véase también carcinoma de células renales, 102e-5c, 579
TCL1, gen, mutaciones, 135e-3 Ataxia telangiectasia (AT) efectos secundarios, 102e-5c, 103e-19, 103e-19c,
Td, vacuna. Véase Tétanos-difteria (Td), vacuna
Tdap, vacuna. Véase Tétanos-difteria-pertusis capilares, 2586 103e-26, 1797
acelular (Tdap), vacuna definición, 339c, 1650 linfoma de células en manto, 704
TDF (factor determinante testicular), 439 “deshilachadas”, 357 tumores neuroendocrinos, 574
TDP-43, gen, mutaciones, 444e-9, 2633 en enfermedad cardiovascular, 1442 TEN. Véase Necrólisis epidérmica tóxica (TEN)
TDP-43, proteína, 172c, 2633 esclerosis sistémica, 2160, 2160f Tenatoprazol, 1921
Té etiología, 356c Tendinitis
de Jamaica, 283 hemorrágica hereditaria. Véase Osler-Weber- bicipital, 2248
verde, extractos, 351 calcificada, 2248
TECK (quimiocina expresada por el timo), 372e-12c Rendu, enfermedad (telangiectasia inducida por fármacos, 2218c
Tecnecio-99m, 263e-3c, 270e-3, 270e-3c hemorrágica hereditaria) manguito de los rotadores, 2221, 2248, 2248f
Tecoma, ovárico, 594 intestinal, 536 rotuliana, 2220-2221, 2248
Tecovirimat, 261e-6 lineal, 356-357 Tendón del bíceps, tendinitis y rotura, 2248
Tedizolida periungueal, 357 Tenecteplasa
acción, 931c, 932, 961 tratamiento, 2165 acción, 759
efectos secundarios, 938c Telaprevir contraindicaciones, 1605
embarazo y lactancia, 937c acción, 215e-11 embolia pulmonar, 1636
indicaciones, 941c, 944 efectos secundarios, 381, 2046-2047 estructuras de dominio, 759, 759f
infecciones infección crónica por HCV, 2044, 2045c-2046c, indicaciones, 759
estafilocócicas, 961, 962c 2046-2047 infarto miocárdico, 1605
por S. aureus resistente a meticilina, 962c interacciones farmacológicas, 2047 isquemia aguda de extremidad, 1646
interacciones farmacológicas, 939c Telarca, 2379, 2379c Teneligliptina, 2414c
resistencia, 931c, 934, 941c Telavancina Tenia
Teduglutida, 1944 acción, 930, 931c, 961 bovina. Véase Taenia saginata (tenia bovina),
TEE. Véase Ecocardiografía transesofágica (TEE) efectos secundarios, 938c, 942
Tegaserod, 1970 embarazo y lactancia, 937c infección
Teicoplanina, 930, 931c indicaciones, 940c, 942 enana (Hymenolepiasis nana), 245e-2c, 765c,
Tejido adiposo, 415e-2 infecciones
pardo, 415e-2 enterocócicas, 976 1434
Tejido conjuntivo, trastornos, 2504, 2505-2506, estafilocócicas, 961 Tenias/infecciones. Véase Cestodos/infecciones por
2505c, 2507f resistencia, 931c, 933-934
clasificación, 2504-2505 Telbivudina cestodos
condrodisplasia. Véase Condrodisplasia(s) acción, 215e-10 Tenista, codo, 2249
enfermedades relacionadas con la elastina, 2513 efectos secundarios, 2036 Tenofovir
epidermólisis ampollosa, 257, 434, 2513 farmacología, 215e-10
neumopatías intersticiales, 1713-1714 infección crónica por HBV, 215e-4c, 215e-10, acción, 215e-9, 1278
osteogénesis imperfecta. Véase Osteogénesis, 2036, 2037c, 2038f efectos secundarios, 215e-9, 1274c, 1278
imperfecta resistencia, 215e-10, 2040c estructura molecular, 1276f, 1278
síndrome Teleterapia, 103e-4 infección crónica por HBV, 2037
de Alport. Véase Alport, síndrome Telitromicina
de Ehlers-Danlos. Véase Ehlers-Danlos, acción, 931, 931c, 943 comparado con otros antivirales, 2037c, 2038f
síndrome efectos secundarios, 943 dosis, 215e-4c, 215e-9
de Marfan. Véase Marfan, síndrome indicaciones, 943 vigilancia terapéutica, 215e-4c, 2039, 2074
infecciones por Legionella, 1020c infección por VIH, 215e-9, 1274c, 1278
interacciones farmacológicas, 943 interacciones farmacológicas, 1278
resistencia, 931c, 934 resistencia, 215e-9, 1279f, 2040c
Telmisartán, 2570 Tenosinovitis, 2248
Telógeno, 331 Tensión oxidativa
efluvio, 354, 355c, 379 asma, 1674
deficiencia de P450 oxidorreductasa, 2328c
envejecimiento, 75, 94e-3, 94e-7, 2450
síndrome metabólico, 2450

I-180 Teofilina Terson, síndrome, 40e-3 disfunción eréctil, 328
asma, 1677, 1677c TERT, gen, mutaciones, 664-665 efectos secundarios, 2371, 2372, 2372c
ÍNDICE disfunción del nódulo SA, 1469 Testamento en vida, 58-59 eficacia, 2372
dosis, 36 Testicular, cáncer, 588 formulaciones, 2370c
efectos secundarios, 305, 324, 1677, 1706, 2547c
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 1706 clasificación de riesgo, 590-591, 591c adhesivo bucal, 2371
interacciones farmacológicas, 42c, 1677, 1677c consideraciones desarrollo, 2371
carbapenémicos, 939c gel, 2370c, 2371
ciprofloxacina, 246e-6c genéticas, 588 implantes, 2371
fluoroquinolonas, 939c mundiales, 588 inyectables, 2370c, 2371
inhibidores de la bomba de protones, 1921 epidemiología, 588 no disponible en Estados Unidos, 2371
tiabendazol, 246e-3c, 246e-13 estadificación, 588, 589f oral, 2370c, 2371
metabolismo, 1677, 1677c etiología, 588 parche transdérmico, 2370c, 2371
sobredosis/intoxicación con, 473e-8c incidencia, 588 hipopituitarismo del adulto, 2259c
vigilancia terapéutica, 2766c manifestaciones clínicas, 588 indicaciones, 2371-2372
marcadores tumorales, 588 inhibidores de gonadotropina, 2372
Teoría metastásico, 408 parahipogonadismo, 2261
envejecimiento, 94e-2 patología, 588 pubertad tardía, 2363
neutral del ensamblaje de la comunidad, 86e-6 síndromes paraneoplásicos, 609c, 614c, 619 regímenes, 2372
sistemas, 12e-1, 12e-1f tratamiento varón con antecedente de cáncer prostático,
cirugía posterior a quimioterapia, 591
Teoría de la calidad, 12e-2-12e-3 consecuencias tardías, 623, 624c 7e-5, 2372
resultado, 12e-2 HSCT, 139e-6 vigilancia, 329, 2372-2374, 2373c
infecundidad después, 592 Testotoxicosis, 2362
Terapéutico, índice/cociente/ventana, 32, 32f no seminomatoso, 589f, 590 TET2, gen, mutaciones, 135e-6, 670, 680, 680c
Terapia quimioterapia Tetania
por hiperventilación, 479e-1
conductual. Véase Cognitiva-conductual, terapia de salvamento, 591 síndromes por malabsorción, 1946c
(CBT) dirigida por riesgo, 590-591, 591c Tétanos, 984
enfermedad avanzada, 590 complicaciones, 986
dialéctica (DBT), 2720 seminoma, 589f, 590 consideraciones mundiales, 984, 986-987
electroconvulsiva, 2717 Testicular, factor determinante (TDF), 439 definición, 984
Teratoma Testículos, 2357 diagnóstico, 985-986
ovárico ausentes (evanescentes), síndrome, 2353 epidemiología, 984
biopsia, 2361 etiología, 984
benigno, 594 desarrollo, 2357-2358, 2357f incidencia antes y después de vacunación,
consideraciones genéticas, 439 disgenesia, 2353, 2354c
encefalitis anti-NDMA, 615f, 617, 617f dolor referido, 105 Estados Unidos, 785c, 984
manifestaciones clínicas, 594 estructura, 2357-2358 inmunoglobulina (TIG), 167e-3, 986
síndrome paraneoplásico de opsoclono- exploración física, 2360 manifestaciones clínicas, 985, 985f
infección por parotiditis, 231e-2, 231e-3 patogenia, 984-985
mioclono, 618 lepra lepromatosa, 1125 prevención, 29c, 787f-788f, 986-987
tirotoxicosis, 2298 regulación de la función profilaxia, para heridas por mordedura,
parasillar, 2264 andrógenos, 2358-2359, 2358f, 2359c, 2359f
pineal, 603 eje hipotálamo-hipófisis-testículo, 2358, 167e-3
testicular, 588, 591 pronóstico, 986, 986c
Terazosina 2358f recién nacidos, 984, 986-987
disinergia urinaria, 2660, 2672 túbulos seminíferos, 2359-2360 refuerzo, en heridas por mordedura, 167e-3
fenómeno de Raynaud, 1649 trastornos. Véase también Aparato reproductor tratamiento, 986
hipertensión, 1624c vacuna
Terbinafina masculino, trastornos
efectos secundarios, 215, 2218c cáncer. Véase Testicular, cáncer paciente quemado, 166e-3
infecciones por Sporothrix, 1354c complejo de Carney, 2343 viajeros, 794
onicomicosis, 350, 1331, 1358, 1358c criptorquidia, 588, 2355, 2365 valoración del paciente, 985, 985f
tiña, 1331, 1358, 1358c defectos adquiridos, 2365-2366 Tétanos-difteria (Td), vacuna
de la cabeza, 355c síndrome de Klinefelter, 2365. Véase también administración recomendada
Terbutalina, 473e-8c
TERC, gen, mutaciones, 664-665 Klinefelter, síndrome adultos, 29c, 787c-788c, 980
Tercer espacio, 298, 462 torsión, 871-872, 2365 paciente con cáncer, 485c
Tercer par craneal, parálisis, 41e-1v, 1785 trastorno por consumo de alcohol, 2725 contraindicaciones, 789c
Tercera enfermedad. Véase Rubeola trastornos del desarrollo sexual. Véase 46,XY, Tétanos-difteria-pertusis acelular (Tdap), vacuna
Terfenadina, 42c administración recomendada
Teriflunomida, 2669c, 2670, 2671 trastornos del desarrollo sexual adultos, 787f-788f, 980
Teriparatida, 2383, 2502-2503, 2502f, 2503f tumoración, 588 embarazo, 51, 788f, 987
Terlipresina, 278, 1810 tumores niños, 980
Termogénesis, actividad distinta al ejercicio, viajeros, 794
neuroendocrinos, 564 contraindicaciones, 789c
415e-5 suprarrenales de restos, 2328, 2328f, 2356 precauciones, 789c
Termorregulación, 124, 187, 478e-1, 479e-1 Testosterona Tetanospasmina, 984
Terrores nocturnos, 192 biodisponibilidad, 2361 Teterina, 1218
Terrorismo cambios relacionados con la edad en la Tetrabenazina, 2611, 2621, 2622, 2624
Tetraciclina(s)
microbiano/biológico. Véase Bioterrorismo concentración, 7e-1, 7e-1f, 75, 75f acción, 930-931, 931c, 932f, 943
productos químicos, 262e-1 cipionato, 2370c, 2371 acné
enantato, 2370c, 2371 rosáceo, 352
agentes nerviosos. Véase Neurotóxicas, fármacos reductores. Véase Andrógenos, vulgar, 352
sustancias actinomicosis, 1091c
tratamiento de privación (ADT) balantidiosis, 1409
características y efectos, 262e-1c hirsutismo, 332-333 cólera, 1064
descontaminación y tratamiento, 262e-2c libre, medición, 2361 contraindicaciones, 1148
vesicantes. Véase Mostaza, de azufre pruebas, 2360-2361 donovanosis, 198e-2c
radiación, 263e-1 síntesis, 2309f, 2359f efectos secundarios, 938c, 943
análisis médico de paciente expuesto a total, pruebas, 2360 cambio de coloración de los dientes, 236
transporte y metabolismo, 2358-2359, 2359f cutáneos, 246e-7c, 360, 362, 379
radiación, 263e-7 undecanoato, 2370c, 2371 deficiencia de folato, 646c
armas nucleares, 263e-2 valores de referencia, 2763c fototoxicidad, 389c
episodios de dispersión radiológica, 263e-2 varones con cáncer de próstata, 7e-4-7e-5 frecuentes, 246e-7c, 1380c
propiedades y tratamiento de radionúclidos, Testosterona, tratamiento insuficiencia renal, 1380c
papiledema, 203f
263e-3c abuso. Véase Esteroides andrógenos raros, 246e-7c
seguimiento de paciente expuesto, 263e-7 anabólicos (AAS), abuso
síndrome agudo por radiación, 263e-2-
ancianos, 7e-1, 7e-2c, 7e-2f
263e-4, 263e-4f anticoncepción masculina, 2372
tipos de exposición, 263e-1-263e-2 contraindicaciones, 2372, 2372c
tratamiento deficiencia de andrógeno, 2370-2371

hospitalario, 263e-5-263e-6, 263e-5f
inicial, 263e-4-263e-5, 263e-4f, 263e-5f

síndrome lúpico, 2218c Tiamina (vitamina B1), deficiencia. Véase también garrapata I-181
trastornos ungueales, 380 Beriberi de Kenia, 1157
ehrlichiosis, 1160 de la India, 1157 ÍNDICE
embarazo y lactancia, 246e-7c, 937c alcoholismo, 96e-1, 461 de Queensland, 1157
erradicación de H. pylori, 1042c, 1922, 1922c delirio, 169 siberiana, 128c
esprúe tropical, 1943 demencia, 2607
farmacología, 1380c diagnóstico, 2690 Tifo de los matorrales
fiebre factores de riesgo para, 96e-1-96e-2, 96e-1c diagnóstico, 152e-3c, 1159
manchada de las Montañas Rocosas, 1157 manifestaciones epidemiología, 128c, 1155c, 1159
recidivante, 1148, 1148f etiología, 782, 1155c, 1159
indicaciones, 943 cardiacas, 290e-1c, 290e-2 exantema, 128c, 135, 782, 1159
infección por clínicas, 96e-1c, 96e-2-96e-3, 463c, 2690. manifestaciones clínicas, 128c, 152e-3c, 1155c,
C. pneumoniae, 1174 1159, 1561
C. trachomatis, 1171 Véase también Wernicke, periodo de incubación, 152e-3c
Legionella, 1020c enfermedad/encefalopatía prevención, 152e-3c
M. hominis, 926 neuropatía óptica, 203 tratamiento, 152e-3c, 1159
infecciones neuropatías, 2690 veteranos de guerra, 152e-3c
parasitarias, 246e-7c trastornos acidobásicos, 318
por M. pneumoniae, 1164 tratamiento, 96e-3, 2690 Tifoidea
interacciones farmacológicas, 42c, 246e-2c, Tiazolidinedionas fiebre. Véase Fiebre entérica (tifoidea)
acción, 2414c, 2415 células enteras, 1052
246e-7c, 939c contraindicaciones, 2414c receptor de trasplante, 929
meibomitis, 199 diabetes mellitus tipo 2, 2414c, 2415, 2416 Vi CPS, 1052
paludismo, 1378c, 1380c efectos secundarios, 253c, 2392, 2414c viajeros, 795, 795c, 1052-1053
profilaxia de peste, 1075c hígado graso no alcohólico, 2057 Vi-rEPA, 1052
psittacosis, 1173 síndrome metabólico, 2454
resistencia, 931c, 934, 1064 Tibetana, medicina, 14e-1c Tifus endémico (murino)
sífilis, 1139, 1139c Tibia, enfermedad de Paget, 436e-3f características clínicas, 127, 128c, 1155c, 1159
tratamiento de peste, 1074c Tibial, distrofia muscular (miopatía distal de Udd), diagnóstico, 1159
treponematosis endémica, 207e-2 462e-12, 462e-13c epidemiología, 1155c, 1158-1159
Tetracloruro de carbono, 2023, 2025c Tic etiología, 1155c
Tetrahidrocanabinol (THC), 103e-25, 260c, 444e- motora, 2623 tratamiento, 1159
vocal, 2623
4, 469e-2 Ticagrelor Tifus epidémico (transmitido por piojos)
Tetrahidrofolato, 641, 641c acción, 747 características clínicas, 128c, 782, 1155c, 1158
Tetrahidrozolina, 473e-9c cardiopatía isquémica, 1590 consideraciones globales, 1158
Tetralogía de Fallot dosis, 748 diagnóstico, 1158
efectos secundarios, 748 epidemiología, 127, 128c, 782, 1155c, 1158
diagnóstico, 1527 indicaciones, 747-748 manifestaciones cutáneas, 128c
fisiopatología, 1526 infarto miocárdico, 1596, 1598, 1598c, 1606 prevención, 1158
hipoxia, 248 intervención coronaria percutánea, 296e-1, tratamiento, 1158
manifestaciones clínicas, 400, 1526-1527 296e-2
reparada, arritmias ventriculares, 1495, 1495c pretratamiento de cateterismo cardiaco, 1461 TIG (inmunoglobulina tetánica), 167e-3, 986
soplo, 51e-4f tratamiento antes de procedimientos Tigeciclina
tratamiento, 1527 endoscópicos, 1889c
Tetratiomolibdato, 2520, 2520c, 2625 Ticarcilina, 306 acción, 930, 931c, 943, 1027
TF (factor hístico), 401, 401f Ticarcilina-clavulanato distribución, 935
Tg. Véase Tiroglobulina (Tg) indicaciones, 938 efectos secundarios, 943
TGF-α. Véase Factor transformador del infección por S. maltophilia, 1045c embarazo y lactancia, 937c
infecciones indicaciones, 940c, 943
crecimiento α (TGF-α) bacterias anaeróbicas, 1101c infecciones
TGF-β. Véase Factor transformador del herida por mordedura, 167e-2
peritonitis, 848 bacterianas anaeróbicas, 1101
crecimiento β (TGF-β) resistencia, 1101 estafilocócicas, 962
THAP1, gen, mutaciones, 2620 Ticlopidina infecciones por
THBR (cociente de unión con hormona tiroidea), acción, 746f Acinetobacter, 1037, 1037c
efectos secundarios, 729, 1864, 2218c, 2569 Enterobacter, 1034
2288 prevención de apoplejía/isquemia cerebral Klebsiella, 1033
THC (tetrahidrocanabinol), 103e-25, 260c, 444e-4, transitoria, 2569-2570 Legionella, 1020, 1020c
tratamiento Nocardia, 1087
469e-2 antes de procedimientos endoscópicos, 1889c resistencia
THF, inanición, 641 antes de punción lumbar, 443e-1 Acinetobacter, 1037
Thomsen, enfermedad, 462e-18 Tics, 2619c, 2623 bacterias
TIA. Véase Isquemia cerebral transitoria (TIA) fónicos, 2623
Tiabendazol Tie2, 102e-14f, 102e-15 anaeróbicas, 1101
Tiempo gramnegativas, 1026, 1027
acción, 246e-13 de recuperación del nódulo sinusal (SNRT), mecanismos, 931c, 934
efectos secundarios, 246e-3c 1469 tasas, 940c
farmacología, 246e-13 de vuelo (TOF), imágenes, 440e-7 Tilosis palmar y plantar, 533
indicaciones, 246e-3c Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) Tiludronato, 426e-3, 426e-3c
interacciones farmacológicas, 246e-3c, 246e-13 causas de valores anormales, 406c Timectomía
Tiagabina composición de los reactivos, 406 aplasia eritrocítica pura, 123e-2
efectos secundarios, 2555c LA-PTT, 406 miastenia grave, 123e-2, 2704
epilepsia, 2555c prolongación, 406c para timoma, 123e-2, 2704
síndrome de la persona rígida, 618 prueba de factores de coagulación, 405-406, Timerosal, 345
sobredosis/intoxicación, 473e-10c 406f, 733f TIMI (trombólisis en infarto del miocardio),
trastornos por ansiedad, 2711 pruebas preoperatorias, 405
Tiamina (vitamina B1), 96e-1 trastornos de la coagulación, 732, 733c, 735 estudio
acidosis inducida por alcohol, 64e-9 vigilancia del tratamiento con heparina, 750-751 conteo del número de cuadros, 1605
cantidad recomendada, 95e-2c Tienopiridinas, 747-748.Véanse también identificación de riesgos, 1595, 1596f
complementos, 96e-3 Clopidogrel; Prasugrel; Ticlopidina sistema de gradación, 1605
Tietilperazina, 103e-25, 260c Timidilato sintasa, cáncer pulmonar, 519-520
abstinencia alcohólica, 2727 Tietze, síndrome, 2246 Timidina, 426
acidosis inducida por alcohol, 319 Tifo fosforilasa, deficiencia, 43e-5c
dismenorrea, 338 endémico. Véase Tifus endémico (murino) Timo
deficiencia. Véase Tiamina (vitamina B1), epidémico. Véase Tifus epidémico (transmitido cáncer, síndromes paraneoplásicos, 609c
por piojos) defectos primarios, 375e-1, 2108
deficiencia infección por VIH, 1235, 1236
estructura, 96e-2f miastenia grave, 2701, 2703, 2704c
fuentes alimentarias, 96e-1 Timolol
funciones, 96e-1, 96e-2f efectos secundarios, 1671
intervalo de referencia, 2766c enfermedad cardiaca isquémica, 1589c
necesidades parenterales, 98e-5c metabolismo, 34c
toxicidad, 96e-3

I-182 Timolol (Cont.) indicaciones, 749 hipertiroidismo. Véase Hipertiroidismo
sobredosis/intoxicación con, 473e-9c infarto miocárdico, 1598c hipotiroidismo. Véase Hipotiroidismo
ÍNDICE variaciones genéticas en respuesta a, 39c, 40 intervención coronaria percutánea, 296e-1 inducidos por radiación, 623
variación genética en respuesta a, 277c, 743c infección por Candida, 489
Timoma, 123e-1 Tiroglobulina (Tg) infección por VIH, 1259-1260
aplasia eritrocítica pura, 123e-2, 668 carcinoma con tumor primario desconocido, linfoma, 2307
diagnóstico, 123e-1, 2703 nodulares. Véase Tiroideo, nódulo
enfermedades autoinmunitarias, 2348 120e-2 tiroiditis. Véase Tiroiditis
estadificación, 123e-1, 123e-1c hipotiroidismo congénito, 2283, 2284c tirotoxicosis. Véase Tirotoxicosis
etiología, 123e-2 seguimiento del cáncer tiroideo, 2306-2307 Tiroides, hormona estimulante (TSH), 401e-4
hipogammaglobulinemia, 2111 tiroiditis autoinmunitaria, 372e-24c acción, 401e-4
infección por virus de Epstein-Barr, 123e-2 tirotoxicosis, 2288 autoanticuerpos contra, 377e-4
manifestaciones clínicas, 123e-1, 664 valores de referencia, 2763c deficiencia, 2259c
miastenia grave, 123e-2, 2701, 2703 Tiroidea embarazo, 124e-4, 124e-5c
patología, 123e-1-123e-2, 123e-2c proteínas transportadoras, 2286 expresión y regulación, 401e-1c
pénfigo, 371, 372 receptores para hormona (TR), 2286-2287, 2286f producción ectópica, 609c
síndromes paraneoplásicos, 372, 614c, 619 Tiroideas, hormonas. Véanse también Tiroxina receptor (TSH-R)
tratamiento, 123e-2 cáncer tiroideo, 2305c
(T4); Triyodotironina (T3) desarrollo tiroideo, 2283
Timpanocentesis, 229c acción, 2286-2287, 2287f hipotiroidismo congénito, 2284c
Timpanograma, 222 estructura, 2283f mutaciones, 2284c, 2302-2303, 2302f
Timpanometría, 222 libre, 2288 nódulo tiroideo solitario con
Timpanoplastia, 217, 223, 230 resistencia, 435, 2286c, 2287
Timpanostomía, tubos, 223, 230 semivida, 400e-2 hiperfunción, 2302-2303, 2302f
Tinción, 150e-1 síntesis, 2284-2285, 2284f, 2285f secreción, 401e-4
transporte y metabolismo, 2285-2286, 2286c
con azul de nitrotetrazolio, método, 423 unión con receptor, 2286-2287, 2286f en adenoma hipofisario, 2274, 2298
homogénea, regiones, 101e-3 valoración de laboratorio, 2288, 2763c síntesis, 401e-4
Tinel, signo, 2221 Tiroideas, proporción hormonas a proteínas tratamiento de supresión, 2306
Tinidazol valoración, 400e-6
acción, 246e-13 (THBR), 2288
amebosis, 1367, 1367c Tiroidectomía de laboratorio, 2258c, 2288, 2763c
efectos secundarios, 246e-5c Tiroiditis, 2298
embarazo y lactancia, 246e-5c bocio difuso no tóxico, 2301
erradicación de H. pylori, 1042c cáncer tiroideo, 2306, 2342 aguda, 2298, 2298c
farmacología, 246e-13 enfermedad de Graves, 2297 asintomática (indolora), 2299
infecciones por profiláctica, en mutaciones RET, 2341, 2341c atrófica, 2290
Tiroideo, cáncer, 2303 autoinmunitaria. Véase Tiroiditis de Hashimoto
Giardia, 1406
T. vaginalis, 871, 873c, 1409 anaplásico, 2304c, 2307 (hipotiroidismo autoinmunitario)
interacciones farmacológicas, 246e-5c carcinoma con tumor primario desconocido, bociosa. Véase Tiroiditis de Hashimoto
vaginosis bacteriana, 875
Tinta china, 150e-1 120e-2c (hipotiroidismo autoinmunitario)
Tintura de opio, 272 clasificación, 2303c, 2304, 2304c crónica, 2298c, 2299
TINU (nefritis tubulointersticial con uveítis), consideraciones genéticas, 101e-3c, 2304- destructiva, 2298
etiología, 2298c
1857-1858, 1858f 2305, 2305c granulomatosa (subaguda), 2298-2299, 2298f
Tinzaparina, 1635c diagnóstico, 2254c, 2289, 2289c indolora (silenciosa), 2299
Tiña, 353, 353c, 355, 1357, 1358c. Véase también durante embarazo, 124e-1c, 124e-4 por fármacos, 2299
estadificación, 2304, 2304c posparto, 2299
Dermatofitosis factores de riesgo para, 2303, 2303c relacionada con radioterapia, 623
cabeza folicular, 2304c, 2305-2307, 2305c Riedel, 391e-1c, 2299
incidencia, 467c, 468f, 2254c, 2303, 2303c subaguda (de Quervain), 239, 2298-2299, 2298c,
alopecia, 354, 355c índice de supervivencia, 2306f
diagnóstico, 343 medular. Véase Carcinoma medular de 2298f
manifestaciones clínicas, 355c, 1357 viral (subaguda), 2298-2299, 2298f
corporal, 76e-10f, 349, 1357 tiroides (MTC) Tiroiditis de Hashimoto (hipotiroidismo
inguinal, 342f, 350, 1357 muertes por, 467c
mano, 76e-10f pacientes con nódulo tiroideo, 2303, 2303c autoinmunitario)
pie, 76e-10f, 342f, 350, 1357 papilar, 2303c, 2304c, 2305-2307, 2306f después de síndrome de hipersensibilidad
ungueal, 76e-10f, 350 patogenia, 2304-2305
versicolor, 350 relacionado con radioterapia, 623 inducida por fármacos, 382
diagnóstico, 341, 344, 358c tratamiento, 2306-2307 diagnóstico, 2291, 2292f
etiología, 350, 350c Tiroideo, nódulo
manifestaciones clínicas, 341c, 350, 350c, benigno, 2303, 2303c diferencial, 2291
cáncer tiroideo, 2303, 2303c. Véase también linfoma tiroideo, 2307
357, 357c, 358c, 1357 manifestaciones clínicas, 2290c, 2291, 2291f,
tratamiento, 350, 350c, 358c, 1357 Tiroideo, cáncer
6-Tioguanina, 103e-10c, 103e-14 prevalencia, 2254c 2299, 2301
Tiopental, 2558f solitario, hiperfuncionante, 2302-2303, 2303f patogenia, 372e-24c, 377e-4-377e-5, 2290
Tiopronina, 435e-2, 1871 valoración, 2254c, 2288-2289, 2289c, 2289f prevalencia, 2290
Tiopurina S-metiltransferasa (TPMT), 34c, 39c, 40, tratamiento, 2292-2293
del paciente, 2307-2308, 2308f Tirosina, trastornos del metabolismo, 434e-2c
445 Tiroideos Tirosina cinasa
deficiencia, 451 inhibidores
Tioridazina, 64c, 473e-8c, 473e-9c, 2721, 2722c elementos de respuesta (TRE), 2287, 2287f
Tiotepa, 103e-12, 607c quistes, 2303 acción y blanco molecular, 102e-3, 102e-4,
Tiotixeno, 2721, 2722c Tiroides, glándula, 2283 103e-18c, 103e-19
Tiotropio, 1676, 1705
TIP39, 2468 anatomía y desarrollo, 2283 AML, 685c
Tipificación de secuencia de locus múltiples, 769c dolor, diagnóstico diferencial, 2298 cáncer de cabeza y cuello, 505
“Tipificación invertida”, 138e-2 efectos de amiodarona, 2300 CML, 691-692, 691c
Tipranavir, 1276f, 1280f exploración física, 2287 consideraciones globales, 694-695, 694f
TIPS. Véase Derivación, portosistémica hormonas. Véase Tiroideas, hormonas costo, 694-695
pruebas de laboratorio efectos secundarios, 505, 692, 694, 1563
intrahepática transyugular (TIPS) embarazo, 694
TIR, dominios, 145e-5, 145e-6f anticuerpos contra TPO, 2288 resistencia, 689
Tiramina, 2615 captación de yodo radiactivo y receptores, 102e-3, 102e-4f, 400e-1c, 400e-3,
TIRAP, 145e-5, 145e-6f
Tirofibán gammagrama tiroideo, 2288 400e-3f
concentración de Tg, 2288 Tirosina hidroxilasa, 372e-24c
acción, 746f, 748-749 cuantificación de hormona tiroidea, 2288 Tirosinasa, 372e-24c, 386
dosis, 749 ecografía, 2289, 2289c, 2289f
efectos secundarios, 727c, 749 regulación, 2283-2284, 2284f mutaciones en el gen, 357
farmacología, 749c trastornos Tirosinemia, 434e-2c, 545, 545c
cáncer. Véase Tiroideo, cáncer Tirotoxicosis, 2293. Véase también Graves,
durante embarazo, 48-49, 124e-4, 124e-5c
hipertensión, 1620 enfermedad
apática, 2294
definición, 2293

diagnóstico, 2295-2296, 2295f Tocilizumab convulsiones, 2550 I-183
etiología, 2293c, 2298 acción, 372e-30, 2147 dislocación de las carilllas anteriores,
facticia, 2288, 2298 arteritis de células gigantes, 2189 ÍNDICE
fetal/neonatal, 2297 artritis reumatoide, 2147, 2147c 441e-31f
hipertiroidismo primario, 2293 efectos secundarios, 2147, 2147c encefalitis viral, 895
hipoxia, 248 enfermedad
inducida por amiodarona, 2300 Tocoferol α. Véase también Vitamina E
manifestaciones clínicas, 2294-2295, 2294c, prevención de cáncer de Huntington, 441e-23f
prostático, 478 neurológica crítica, 1779
2295f pulmonar, 477 fractura de Jefferson, 441e-32f
palpitaciones, 254 fracturas vertebrales, 441e-31f, 441e-33f,
sin hipertiroidismo, 2293 Todd, parálisis, 2542
subclínica, 2301 Tofacitinib 441e-34f
Tirotropina hematoma
hormona liberadora (TRH), 401e-2, 401e-4 acción, 2147
inmunoglobulina inhibidora de unión a (TBII), artritis epidural, 441e-31f, 457e-3f
subdural, 457e-3f, 457e-4
2290, 2294 psoriásica, 2177 hemorragia
receptor, 372e-24c reumatoide, 2147, 2147c intracerebral, 2584
Tiroxina efectos secundarios, 2147, 2147c subaracnoidea, 1786, 1786f
globulina transportadora de (TBG), 2285, 2286, enfermedad intestinal inflamatoria, 1962 infarto lagunar, 441e-17f
Tofos, 364c, 365, 2225f lesión ligamentosa, 441e-33f
2286c, 2288 Togavirus, 214e-2c, 214e-3f, 214e-4, 1305. Véase malformación cavernosa, 440e-7f
tratamiento suprarrenoleucodistrofia, 441e-41f
también Alfavirus trombosis del seno sagital superior, 441e-20f
efectos secundarios, 254 infecciones. Véase Alfavirus (togavirus), vasculitis del SNC, 441e-19f
hipopituitarismo del adulto, 2259c enfermedad pulmonar intersticial, 308e-7f-
hipotiroidismo en embarazo, 49 infecciones
Tiroxina (T4) Togotovirus, 1305, 1310c 308e-9f, 1710, 1710f
características, 2286c Tolazamida, 2413 estadificación del cáncer pulmonar, 513
embarazo, 124e-4, 124e-5c Tolbutamida, 284, 2413 exceso de mineralocorticoides, 2319
estructura, 2283f Tolcapona, 2615, 2616c granulomatosis
libre, 2286, 2288 Tolerancia
semivida, 400e-2 con poliangiítis, 2183f
síndrome eutiroideo enfermo, 2299 definición, 61, 372e-2 eosinófila con poliangiítis, 1685
tiroiditis subaguda, 2298-2299, 2298f glucosa oral, prueba, 2401, 2401c helicoidal, 1664
total, 2288 inmunitaria, 372e-23, 735 hemoptisis, 246-247
transporte y metabolismo, 2285-2286 Tolfenámico, ácido, 2592c hipertensión pulmonar, 308e-18f, 1656
unión con receptor, 2287, 2287f Toll, receptores tipo (TLR) hueso temporal, 220, 223
valoración de laboratorio, 2286c, 2288, 2763c infecciones por Aspergillus, 1348
Titanio, dióxido, 1691 artritis reumatoide, 2141, 2142f lesión axonal difusa, 457e-2f
Titina, 265e-5 autoinmunidad, 377e-1-377e-2 malformación arteriovenosa pulmonar,
Tivantinib, 551 deficiencias en la vía, 2106
Tizanidina, 473e-9c, 473e-10c, 2660, 2672 enfermedad glomerular, 1833 308e-17f
TK, gen, 91e-4 fiebre, 125 multidetección (MDCT), 440e-1, 1664-1666
TLC (capacidad pulmonar total), 306e-1f, 306e-2, ligandos y funciones, 372e-5c nefrolitiasis, 1869f
plaquetas, 276, 742 NET, 572, 572f
306e-2f, 306e-5f respuesta inflamatoria, 145e-5, 145e-6f neumonitis por hipersensibilidad, 1682, 1682f
TLR. Véase Toll, receptores tipo (TLR) respuesta inmunitaria, 950 neumotórax, 308e-14f
TLR7, gen, en infección por VIH, 1240c obstrucción
TMC207 (bedaquilina), 205e-7 adaptadora, 372e-2, 372e-6c
TMP-SMZ. Véase Trimetoprim-sulfametoxazol septicemia y choque séptico, 1752 intestinal, 1984, 1984f
vías de señalización, 372e-5f vías urinarias, 1873
(TMP-SMZ) Tolosa-Hunt, síndrome, 207, 1352, 2650 osteomielitis, 842, 842f
TNF. Véase Factor de necrosis tumoral (TNF) Tolterodina, 81, 2672 pancreatitis, 2094-2095, 2094f, 2095f, 2099-
TNF-R1, gen, 372e-8c Tolvaptán
TNFRSF11A/B, genes, 426e-1, 2215 efectos secundarios, 302, 511 2100, 2100f
TNM, estadificación, 470 enfermedad renal poliquística, 1853 sarcoidosis, 2206, 2206f, 2208f, 2209f
hiponatremia hipervolémica, 2283 signo del halo, 1348
cáncer síndrome de secreción inadecuada de hormona síndrome de Cushing, 2317, 2317f
cabeza y cuello, 504, 504f suprarrenal, 1619
colorrectal, 541-542, 542f antidiurética, 64e-5, 302, 511, 610, torácica, 308e-2
mamario, 526, 527c 2282
pancreático, 555, 556f Toma de decisiones clínicas, 3, 16e-4. Véase broncogramas, 308e-11f
prostático, 582, 582c, 582f también Razonamiento clínico normal, 308e-2f
pulmonar, 513-514, 514f, 516c Tomografía computarizada (CT) pérdida de volumen, 308e-3f-308e-4f
vesical, 575, 576f alta resolución, 1664 pérdida del parénquima, 308e-5f-308e-6f
apendicitis, 1988, 1988f traqueomalacia, 308e-13f
carcinoma hepatocelular, 546 ARDS, 308e-10f, 1738f valoración
sarcoma asbestosis, 308e-15f enfermedad pancreática, 2087c, 2088-2089
bronquiectasias, 308e-12f enfermedad respiratoria, 1663, 1664-1666,
óseo, 119e-3, 119e-3c CAH, 2328f
tejidos blandos, 119e-2, 119e-2c cardiopatía 1664f, 1665f
tumor neuroendocrino pancreático, 560, 560c angiografía. Véase Angiografía por enfermedades musculoesqueléticas, 2224-
tumores neuroendocrinos, 560, 561c tomografía computarizada (CTA)
TNSALP (fosfatasa alcalina inespecífica de tejido), CAD, 270e-10, 270e-11f, 270e-12, 270e-12f, 2225, 2224c, 2225f
270e-13f, 1585 pérdida auditiva, 223
426e-5 calificación de calcio, 270e-4, 270e-7f, vías biliares, 2085c
Tobillo, medición del pulso, 1446f 270e-11f Tomografía computarizada por emisión de fotón
Tobillo/brazo, índice (ABI), 1616, 1643 corazón pulmonar, 1506
Tobramicina endocarditis infecciosa, 270e-24, 270e-25f único (SPECT). Véase SPECT
medios de contraste, 270e-9 (tomografía computarizada por
acción, 930, 931c cirrosis, 286, 286f emisión de fotón único)
efectos secundarios, 942 coherencia óptica (OCT), 1465, 1465f, 1668 Tomografía por emisión de positrones (PET)
endocarditis infecciosa, 823 detección de cáncer pulmonar, 509-510, 510c cáncer
indicaciones, 940c diagnóstico pancreático, 555
infecciones por P. aeruginosa, 808c cáncer pancreático, 555, 555f pulmonar, 513, 1666
neumonía cáncer pulmonar, 308e-15f-308e-16f carcinoma
embolia pulmonar, 308e-17f, 1633, 1633f corticosuprarrenal, 2322, 2323f
adquirida en la comunidad, 808c enfermedad neurológica. Véase también medular tiroideo, 2341f
relacionada con atención a la salud, 767c Neuroimágenes, CT detección tumoral, 102e-12
resistencia, 931c, 934, 940c apoplejía, 2580, 2581f enfermedad cardiaca
septicemia/choque séptico, 1757c coma, 1775 cardiopatía isquémica, 1582, 1584f
solución para inhalación, para profilaxia de contusión cerebral, 457e-1f endocarditis infecciosa, 270e-24, 270e-25f
imágenes de perfusión miocárdica, 270e-3.
bronquiectasia, 1696 Véase también Perfusión miocárdica,
vigilancia terapéutica, 2766c imágenes