1052 เด็กหญิงมัทะวีย์ คำหนัก

202

ตวั บง่ ช้ี ๑๓.๔.๕ ควบคุมอวัยวะทใ่ี ช้ในการพดู การเคีย้ ว และการกลนื

ขอ้ ท่ี สภาพที่พึงประสงค์/ ระดบั ความสามารถ สรปุ
พัฒนาการทคี่ าดหวงั ก่อนการพฒั นา

๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP

๑ ควบคุมกลา้ มเนื้อรอบปากได้* / /

๒ ควบคุมการใช้ลิ้นได้* //

๓ เป่าและดูดได้* //

๔ เคยี้ วและกลืนได้* //

๕ ควบคุมนำ้ ลายได้* //

ทม่ี า * สำนกั บริหารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๖๒). หลักสตู รการศกึ ษาปฐมวัยสำหรับเดก็
** ทีม่ ีความตอ้ งการจำเปน็ พิเศษ พทุ ธศกั ราช ๒๕๖๒. อดั สำเนา.
สำนกั บรหิ ารงานการศกึ ษาพเิ ศษ. (๒๕๕๘). (ร่าง) แนวทางการจัดกิจกรรมตาม
หลกั สูตรสำหรบั เดก็ ทม่ี ีความต้องการจำเปน็ พเิ ศษระยะแรกเร่มิ
ของศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษ ฉบับปรับปรงุ พุทธศักราช ๒๕๕๘. อัดสำเนา

ลงชือ่ ......0...........น..........................ผปู้ ระเมิน ลงชื่อ..............@...........ำ....................ผปู้ ระเมิน
(นางสาวอรทยั อามาตย์)
ตำแหน่ง พนักงานราชการ (นางจิราพร จริยภมรกรุ )
ตำแหน่ง ครูชำนาญการ

ลงชือ่ ..........................................ผู้ประเมนิ
(นางสาวรนิ ลดา ราศรี)
ตำแหน่ง ครผู ู้ชว่ ย

203 ชอื่ -สกลุ เด็กหญิงมัทรวยี ์ คำหน้า
วันท่ีประเมิน ๑๖ มถิ นุ ายน ๒๕๖๔
แบบประเมินทางกิจกรรมบำบดั ผูป้ ระเมนิ นางสาวรนิ รดา ราศรี

ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจงั หวดั ลำปาง

1. ลักษณะโดยท่ัวไป (General appearance) เด็กผหู้ ญิง ไม่สามารถเคลือ่ นย้ายตนเองได้ ไม่สามารถพูดคยุ ส่ือสาร

ทางวาจากับผู้อ่ืนได้ และฟังคำสัง่ ไมเ่ ข้าใจต้องทำกิจกรรมต่าง ๆ โดยได้รับการช่วยเหลือผ่านการะกระตนุ้ เตือนทางกาย

2. การประเมนิ ความสามารถด้านการเคล่ือนไหว (Motor Function)

2.1 ทักษะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ (Gross Motor)

รายการ ระดับความสามารถ (ระบุอายทุ ่ที ำได)้ รายการประเมนิ ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายุที่ทำได)้
ประเมนิ ทำไดด้ ้วย ทำได้แต่ตอ้ ง ทำไมไ่ ด้ ทำได้ดว้ ย ทำไดแ้ ต่ตอ้ ง ทำไม่ได้
ตนเอง ชว่ ยเหลอื ตนเอง ช่วยเหลือ

ชนั คอ ✓ วิ่ง ✓
พลกิ ตะแคงตัว ✓ เดนิ ขนึ้ -ลงบนั ได (เกาะราว) ✓

พลกิ ควำ่ หงาย ✓ กระโดด 2 ขา ✓

น่งั ไดเ้ อง ✓ เดนิ ขึ้น-ลงบันได (สลบั เท้า) ✓

คลาน ✓ ปน่ั จักรยาน 3 ล้อ ✓

เกาะยนื ✓ ยนื ขาเดียว ✓
ยนื ✓ กระโดดขาเดียว ✓

เดิน ✓

2.2 การขา้ มแนวกลางลำตัว (Crossing the Midline)

• สามารถมองตามข้ามแนวกลางลำตวั □ มี  ไมม่ ี

• สามารถนำมือทง้ั สองข้างมาใช้ในแนวกลางลำตัว  มี □ ไม่มี

2.3 ข้างทถี่ นดั (Laterality) □ ซ้าย  ขวา

2.4 การทำงานร่วมกนั ของรา่ งกายสองซกี (Bilateral integration)  มี □ ไมม่ ี

2.5 การควบคุมการเคล่ือนไหว (Motor control)

• สามารถเปล่ยี นรปู แบบการเคล่ือนไหว  มี □ ไมม่ ี

• ความสามารถในการเคล่อื นไหว (Mobility)  มี □ ไมม่ ี

• รปู แบบการเคลื่อนไหวทผ่ี ิดปกติ

□ มี □ อาการสั่น (Tremor)

□ การบิดหมนุ ของปลายมือปลายเท้าคล้ายการฟ้อนรำ (Chorea)

□ การเคล่ือนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis)

□ ความตึงตัวของกลา้ มเนื้อไม่แน่นอน (Fluctuate)

 ไม่มี

• มกี ารเดินสะเปะสะปะ เหมือนการทรงตวั ไม่ดี (Ataxic Gait) □ มี  ไม่มี

• เดินตอ่ ส้นเท้า □ ทำได้  ทำไม่ได้

• ทดสอบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มีการกะระยะไมถ่ ูก (Dysmetria)

• ทดสอบการเคล่ือนไหวสลบั แบบเร็ว (Diadochokinesia) □ ทำได้  ทำไม่ได้

2.6 การวางแผนการเคล่ือนไหว (Praxis) *มแี บบทดสอบมาตรฐาน*

- การเลียนแบบท่าทาง □ ทำได้  ทำไม่ได้

- การเลยี นแบบเคล่ือนไหว □ ทำได้  ทำไม่ได้

2.7 การประสานงานของกลา้ มเน้ือมัดเลก็ (Fine coordination) ...................Poor integration.........................

204

แบบประเมินทกั ษะการเคล่อื นไหวของกล้ามเน้ือมดั เลก็

ระดบั ความสามารถ

รายการประเมนิ ทำได้ดว้ ยตนเอง ทำไดแ้ ต่ตอ้ งให้การช่วยเหลือ ทำไม่ได้

การสบตา (eye contact) ✓

การมองตาม (eye following) ✓

การใช้แขนและมือ ✓
➢ การเอื้อม (Reach Out)

➢ การกำ (Grasp)

1. การกำ (Power grasp) ✓
✓
•การกำแบบตะขอ (Hook) ✓
✓
•การกำทรงกลม (Spherical grasp)

•การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp)
2. การหยิบจบั (Precise grasp)

➢ การนำ (Carry /hold ) ✓

➢ การปล่อย (Release) ✓

การใชส้ องมือ

การใชก้ รรไกร ✓
✓
การใช้อปุ กรณ์เครอื่ งใชใ้ นการรบั ประทานอาหาร ✓
✓
การใชม้ อื ในการเขียน

ความคลอ่ งแคลว่ ของการใช้มอื

การประสานสัมพนั ธ์ระหวา่ งมอื กบั ตา ✓

(eye-hand coordination)

การควบคมุ การเคล่ือนไหวรมิ ฝปี าก
➢ การปดิ ปาก (Lip Closure) ✓
➢ การเคลอ่ื นไหวล้ิน (Tongue) ✓
➢ การควบคุมขากรรไกร (Jaw control) ✓
➢ การดูด (Sucking) / การเปา่ ✓
➢ การกลนื (Swallowing) ✓
➢ การเคย้ี ว (Chewing) ✓

ความผิดปกติอวัยวะในช่องปากทีพ่ บ

1. ภาวะล้ินจกุ ปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไม่พบ
2. ภาวะกดั ฟนั (Tooth Grinding) □ พบ  ไมพ่ บ
3. ภาวะนำ้ ลายไหลยืด (Drooling) □ ไม่พบ
4. ภาวะลิ้นไกส่ ัน้  พบ  ไม่พบ
5. ภาวะเคล่ือนไหวลิ้นไดน้ อ้ ย □ พบ  ไมพ่ บ
6. ภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ □ พบ  ไมพ่ บ
□ พบ

หมายเหตุ (ข้อมลู เพิม่ เติม)

205

การประเมนิ การรับความรูส้ กึ

1. ตระหนักร้ถู ึงส่ิงเรา้  มี □ ไมม่ ี

2. การรบั ความรสู้ ึก (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสยี )

การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile)

- การรับรูถ้ งึ สมั ผสั แผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย

- แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย

- อณุ หภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย

- ความเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย

- แรงสั่นสะเทือน (Vibration) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี

การรบั ความร้สู ึกจากกลา้ มเนื้อ เอน็ และข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย

การรับความรูส้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสยี

การรับขอ้ มลู จากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสยี

การรบั ข้อมลู จากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย

การรับขอ้ มูลจากตุ่มรบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย

3. กระบวนการรับรู้ □ มี  ไม่มี
การรบั รโู้ ดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไม่มี
การรับรู้การเคลือ่ นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี
การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Response) □ มี  ไมม่ ี
การรับรู้สว่ นต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี
การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination) □ มี  ไมม่ ี
การรับรรู้ ปู ทรง (Form constancy) □ มี  ไม่มี
การรบั รู้ตำแหนง่ (Position in space) □ มี  ไม่มี
การรับรู้ภาพรวม (Visual-Closure) □ มี  ไมม่ ี
การรับรกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground) □ มี  ไมม่ ี
การรบั รคู้ วามลกึ (Depth Perception) □ มี  ไม่มี
การรบั รู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation)

206

แบบแจกแจงปญั หาและการตั้งเป้าประสงค์

➢ สรุปปัญหาของนักเรียน
................................................................................................... .............................................................................
........ไ.ม...พ่ ..บ...ป...ญั ...ห...า.ท...า..ง..ก..ิจ...ก..ร..ร..ม..บ...ำ..บ...ัด.........................................................................................................................
........................................................................................................................... .....................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................... .............
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................... .............................

➢ เป้าประสงค์
.............................................................................................................................................................................
.................ส..่ง..เ.ส...ร..ิม..ผ..า่..น...ก..ิจ..ก...ร..ร..ม..บ...รู ..ณ...า..ก...า..ร..ป..ร..ะ..ส...า..ท..ค...ว..า..ม..ร..สู้...ึก...โ..ด..ย...เ.น..น้....๓.....ร..ะ..บ..บ...ห...ล..ัก....ไ.ด...แ้ ..ก...่ .ร..ะ..บ...บ..ก...า..ย..ส..ัม..ผ...สั .......
...ร..ะ..บ...บ..ก...ล..า้..ม..เ..น..้ือ....เ.อ...น็ ..แ...ล..ะ..ข...้อ..ต..่อ....แ..ล...ะ..ร..ะ..บ...บ...เ.ว..ส..ต...บิ ..ูล...า..ร..์ .เ.พ...่อื..ล...ด..พ...ฤ..ต...ิก..ร..ร..ม...อ..ย..ู่ไ..ม..น่ ..่ิง..ข...อ..ง..ผ..ูเ้.ร..ยี...น..ใ..ห...ส้ ..า..ม..า..ร..ถ..น...ง่ั..ท...ำ...
...ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ใ..น..ช...น้ั ..เ..ร..ีย..น....แ..ล...ะ..ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ก...า..ร..ด..ำ..เ.น...นิ ..ช...ีว..ติ ..ต..า่..ง....ๆ...ไ..ด..้เ..ห..ม...า..ะ..ส..ม...ต..า..ม...ว..ยั ......................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................

(ลงชอ่ื )
( นางสาวรินดา ราศรี )
นกั กจิ กรรมบำบดั

วันท่ี ๑๖ มถิ ุนายน ๒๕๖๔

20

แบบสรุปการรับบริการกิจกร

ชอื่ -สกุล เดก็ หญิงมทั ธวีย์ คำหนัก ประเภทความพิการ บุคคลที่มีความบกพ
ห้องเรยี นเดน่ พัฒนาการ ๑

สรุปปญั หาของนกั เรียน ผลการประเมินก่อน เปา้ ปร
การรับบรกิ าร
นักเรียนมีการตอบสนองทางพฤติกรรมที่ -
เหมาะสม โดยสามารถน่ังทำกจิ กรรมได้นาน -
เป็นเวลา ๕ นาที จึงให้เพียงการส่งเสริมและ
สนับสนุนให้นักเรียนสามารถทำกิจกรรมได้
ตามความสามารถของนักเรียนต่อไป ผ่าน
กิจกรรมกระตนุ้ การบูรณาการระบบประสาท
ความรู้สึก และกิจกรรมการรับรู้ทางสายตา
(Visual perception)

สรุปผลการใหบ้ ริการกจิ กรรมบำบัด
๑. ปญั หาท้ังหมด - ขอ้
๒. ผลการพัฒนา บรรลุเปา้ ประสงค์ - ข้อ ไมบ่ รรลุเป้าประสงค์ - ขอ้
ขอ้ เสนอแนะในปตี อ่ ไป สง่ เสริมและสนบั สนนุ ใหน้ กั เรยี นสามารถทำกจิ กรรมได้ตามความสา

07

รรมบำบัดปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๔

พร่องทางดา้ นรา่ งกายฯ

ระสงค์ ผลการประเมินหลัง ผลการพฒั นาตามเปา้ ประสงค์
การรบั บรกิ าร บรรลุ/ผา่ น ไมบ่ รรลุ/ไมผ่ ่าน

- - --

ามารถของนกั เรียนตอ่ ไป ผ่านกจิ กรรมกระตุ้นการบรู ณาการระบบประสาทความรสู้ ึกตอ่ ไป

(ลงชอ่ื )
( นางสาวรินรดา ราศรี )
นักกิจกรรมบำบัด

208

แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบัด

ศนู ย์การศกึ ษาพเิ ศษประจาจงั หวัดลาปาง

วันท่รี บั การประเมนิ ๑๕ มถิ ุนายน ๒๕๖๔
ผปู้ ระเมนิ นางสาวอรทัย อามาตย์

๑. ข้อมลู ทวั่ ไป

ชื่อ เด็กหญงิ มทั ธวรี ์ คาหนัก ชื่อเลน่ เพลง เพศ  ชาย  หญงิ

วนั เดอื น ปีเกิด ๗ เมษายน ๒๕๖๑ อายุ ๓ ปี ๒ เดือน โรคประจาตวั G6PD

การวินิจฉยั ทางการแพทย์ บกพร่องทางร่างกายหรือการเคล่อื นไหว

อาการสาคญั (Chief complaint) กลา้ มเน้ือขาท้งั ๒ ขา้ งอ่อนแรง

ข้อควรระวัง Joint contraction

ห้องเรยี น เดน่ พัฒนาการ ๑ ครูประจาช้นั นางจริ าพร จรยิ ภมรกรุ

๒. การสังเกตเบอ้ื งตน้ ปกติ ผดิ ปกติ การสังเกต ปกติ ผดิ ปกติ

การสงั เกต  ๙. เท้าปกุ 
 ๑๐. เทา้ แบน 
๑. ลกั ษณะสผี ิว  ๑๑. แผลกดทบั 
๒. หลงั โกง่  ๑๒. การหายใจ 
๓. หลงั คด  ๑๓. การพูด 
๔. หลงั แอน่  ๑๔. การมองเหน็ 
๕. เข่าชิด  ๑๕. การเค้ียว 
๖. เข่าโกง่  ๑๖. การกลืน 
๗. ระดบั ข้อสะโพก
๘. ความยาวขา ๒ ขา้ ง

เพิม่ เติม

กล้ามเนือ้ ขาท้งั ๒ ข้างอ่อนแรง
เท้าผิดรปู

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครงั้ ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

209

๓. พัฒนาการตามวยั

ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ความสามารถ ทาได้ ทาไม่ได้

๑. ชนั คอ  ๖. นั่งทรงตวั 
๒. พลิกควา่ พลิกหงาย  ๗. ลุกข้นึ ยืน 
๓. คืบ  ๘. ยนื ทรงตัว 
๔. คลาน  ๙. เดิน 
๕. ลกุ ข้ึนนัง่  ๑๐. พูด


เพิ่มเติม .................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ...................................

๔. การประเมินทางกายภาพบาบดั

มาตรฐานที่ ๑ การเพม่ิ หรือคงสภาพองศาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ตวั บง่ ชี้ สภาพท่พี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต

๑.๑ เพม่ิ หรือคง ๑. ยกแขนขน้ึ ได้   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
สภาพองศาการ   ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
เคลอ่ื นไหวของ  จากดั การเคลื่อนไหว
รา่ งกายส่วนบน เพ่มิ เตมิ .................................
................................................
๒. เหยียดแขนออกไป
ด้านหลงั ได้  เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว
 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว
๓. กางแขนออกได้   จากดั การเคลือ่ นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
๔. หบุ แขนเข้าได้  ................................................

๕. งอข้อศอกเขา้ ได้   เต็มชว่ งการเคลอื่ นไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากัดการเคลอ่ื นไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

 เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากดั การเคลื่อนไหว
เพ่มิ เตมิ .................................
................................................

 เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครง้ั ที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

210

ตวั บง่ ช้ี สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต

๖. เหยยี ดข้อศอกออกได้   เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว
๗. กระดกข้อมือลงได้   จากดั การเคลอื่ นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
๘. กระดกข้อมือขน้ึ ได้  ................................................

๙. กามอื ได้   เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
๑๐. แบมอื ได้   จากดั การเคล่อื นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
๑.๒ เพม่ิ หรือคง ๑. งอข้อสะโพกเขา้ ได้  ................................................
สภาพองศาการ 
เคลื่อนไหวของ  เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว
ร่างกายสว่ นล่าง  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว
 จากดั การเคลอื่ นไหว
๒. เหยยี ดข้อสะโพก เพม่ิ เตมิ .................................
ออกได้ ................................................

๓. กางข้อสะโพกออกได้   เต็มชว่ งการเคล่ือนไหว
 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

 เต็มช่วงการเคล่ือนไหว
 ไม่เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว
 จากดั การเคลอื่ นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

 เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว
 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

 เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

 เต็มชว่ งการเคล่อื นไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

211

ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต
๔. หบุ ข้อสะโพกเขา้ ได้
๕. งอเขา่ เขา้ ได้   เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว
๖. เหยียดเข่าออกได้
๗. กระดกข้อเทา้ ลงได้  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
๘. กระดกข้อเทา้ ขน้ึ ได้  จากดั การเคลื่อนไหว
๙. หมุนข้อเท้าได้ เพ่ิมเตมิ .................................
๑๐. งอน้วิ เท้าได้ ................................................

  เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากัดการเคลอ่ื นไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว

 ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพมิ่ เตมิ .................................
................................................

  เตม็ ชว่ งการเคล่อื นไหว

 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพิม่ เตมิ .................................
................................................

  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว

 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 จากดั การเคลื่อนไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

  เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากดั การเคลอื่ นไหว
เพ่มิ เตมิ .................................
................................................

  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว

 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

212

มาตรฐานท่ี ๒ การปรับสมดุลความตึงตัวของกลา้ มเนอื้

ตวั บ่งชี้ สภาพท่ีพึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต

๒.๑ ปรบั สมดุล ๑. ปรับสมดุลความ   ระดับ ๐  ระดบั ๑
  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ความตงึ ตัว ตึงตวั กล้ามเน้ือ   ระดับ ๓  ระดับ ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
ของกล้ามเน้ือ ยกแขนข้นึ ได้ .................................................

ร่างกายสว่ นบน  ระดับ ๐  ระดับ ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
๒. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๓  ระดบั ๔
ตึงตวั กลา้ มเนื้อ เพิ่มเตมิ .................................
เหยียดแขนออกไป .................................................
ดา้ นหลังได้
 ระดับ ๐  ระดบั ๑
๓. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ตึงตวั กล้ามเนื้อ  ระดับ ๓  ระดบั ๔
กางแขนออกได้ เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................
๔. ปรบั สมดุลความ 
ตึงตวั กลา้ มเน้ือ  ระดับ ๐  ระดับ ๑
หุบแขนเขา้ ได้  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
๕. ปรบั สมดุลความ  เพมิ่ เตมิ .................................
ตงึ ตัวกล้ามเน้ือ .................................................
งอข้อศอกเข้าได้
 ระดับ ๐  ระดับ ๑
๖. ปรบั สมดลุ ความ   ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดับ ๔
ตึงตัวกล้ามเนื้อ เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
เหยียดข้อศอกออกได้
 ระดบั ๐  ระดับ ๑
๗. ปรบั สมดลุ ความ   ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ตึงตวั กลา้ มเน้ือ  ระดบั ๓  ระดบั ๔
กระดกข้อมือลงได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๘. ปรับสมดลุ ความ 
ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๐  ระดับ ๑
กระดกข้อมือข้นึ ได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................

 ระดบั ๐  ระดับ ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครง้ั ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

213

ตัวบ่งชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

๙. ปรบั สมดลุ ความ   ระดับ ๐  ระดบั ๑
ตงึ ตัวกล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
กามือได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
๑๐. ปรบั สมดลุ ความ  .................................................
ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ
แบมอื มือได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดบั ๒
๒.๒ ปรับสมดลุ ๑. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว   ระดับ ๓  ระดบั ๔
 เพม่ิ เตมิ .................................
ความตงึ ตวั กลา้ มเนอ้ื งอสะโพก .................................................

ของกลา้ มเนื้อ เขา้ ได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
รา่ งกายส่วนลา่ ง  ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
๒. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั .................................................
กลา้ มเนอ้ื เหยียด
สะโพกออกได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
๓. ปรับสมดุลความตึงตวั   ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
กลา้ มเนื้อกางสะโพก .................................................
ออกได้
 ระดบั ๐  ระดบั ๑
๔. ปรบั สมดุลความตึงตัว   ระดบั ๑+  ระดบั ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
กลา้ มเนือ้ หุบสะโพก เพม่ิ เตมิ .................................
เข้าได้ .................................................

๕. ปรับสมดุลความตึงตวั   ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
กล้ามเนอื้ งอเข่าเขา้ ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพ่ิมเตมิ .................................
๖. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว  .................................................

กลา้ มเนื้อเหยียดเข่า  ระดบั ๐  ระดับ ๑
ออกได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

 ระดับ ๐  ระดับ ๑
 ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

214

ตัวบ่งชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต

๗. ปรับสมดุลความตงึ ตวั   ระดบั ๐  ระดับ ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
กล้ามเนือ้ กระดก  ระดับ ๓  ระดบั ๔
ข้อเท้าลงได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๘. ปรบั สมดลุ ความตึงตวั 
 ระดับ ๐  ระดบั ๑
กล้ามเนอื้ กระดก  ระดบั ๑+  ระดับ ๒
ข้อเท้าขนึ้ ได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ

๐ หมายถึง ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนอ้ื ไมม่ ีการเพม่ิ ข้นึ
๑ หมายถงึ ความตึงตัวของกลา้ มเน้ือสงู ขึ้นเลก็ นอ้ ย (เฉพาะช่วงการเคล่ือนไหวแรกหรือสดุ ทา้ ย)
๑+ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกล้ามเนอ้ื สูงขน้ึ เลก็ นอ้ ย

(ช่วงการเคลือ่ นไหวแรกและยังมีอยู่แต่ไม่ถึงครึ่งของช่วงการเคล่ือนไหว
๒ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนอื้ เพมิ่ ตลอดช่วงการเคลือ่ นไหว แตส่ ามารถเคลื่อนได้จนสดุ ชว่ ง
๓ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกล้ามเนือ้ มากขน้ึ และทาการเคลอื่ นไหวได้ยากแต่ยงั สามารถเคล่ือนได้จนสุด
๔ หมายถึง แขง็ เกรง็ ในทา่ งอหรอื เหยียด

มาตรฐานที่ ๓ การจัดทา่ ให้เหมาะสมและการควบคุมการเคล่อื นไหวในขณะทากิจกรรม

ตัวบง่ ชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต

๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จัดทา่ นอนหงาย   ทาไดด้ ว้ ยตนเอง
เหมาะสม ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผู้ชว่ ยเหลอื เล็กน้อย
 มผี ู้ชว่ ยเหลือปานกลาง
๒. จดั ทา่ นอนควา่   มผี ้ชู ่วยเหลอื มาก
ไดอ้ ย่างเหมาะสม เพ่มิ เตมิ .........................................
.......................................................
๓. จดั ท่านอนตะแคง 
ไดอ้ ย่างเหมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง
 มผี ู้ช่วยเหลือเล็กน้อย
 มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง
 มีผู้ช่วยเหลือมาก
เพ่ิมเตมิ .........................................
.......................................................

 ทาไดด้ ้วยตนเอง
 มีผู้ชว่ ยเหลือเล็กน้อย
 มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก
เพิ่มเตมิ .........................................
.......................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครั้งท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

215

ตวั บง่ ช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๓.๒ ควบคุมการ ๔. จดั ทา่ นัง่ ขาเปน็ วง   ทาไดด้ ้วยตนเอง
เคลอื่ นไหว ไดอ้ ย่างเหมาะสม
ในขณะ  มีผู้ชว่ ยเหลอื เล็กนอ้ ย
ทากิจกรรม ๕. จดั ท่านัง่ ขัดสมาธิ   มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง
ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผู้ชว่ ยเหลอื มาก
เพ่ิมเตมิ .........................................
๖. จดั ทา่ นั่งเกา้ อ้ี 
ไดอ้ ย่างเหมาะสม .......................................................

๗. จดั ทา่ ยืนเข่า  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง
ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผชู้ ่วยเหลอื เล็กนอ้ ย
 มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง
๘. จดั ท่ายืนได้เหมาะสม  มผี ูช้ ว่ ยเหลอื มาก
เพิ่มเตมิ .........................................
๙. จัดทา่ เดินได้เหมาะสม
.......................................................
๑. ควบคมุ การเคล่ือนไหว 
 ทาได้ดว้ ยตนเอง
ขณะนอนหงายได้  มีผู้ชว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย
 มผี ู้ชว่ ยเหลอื ปานกลาง
 มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก
เพิม่ เตมิ .........................................
.......................................................

  ทาได้ด้วยตนเอง

 มีผู้ชว่ ยเหลือเลก็ น้อย
 มผี ู้ชว่ ยเหลอื ปานกลาง
 มผี ชู้ ่วยเหลอื มาก
เพิม่ เตมิ .........................................
.......................................................

  ทาได้ดว้ ยตนเอง

 มีผู้ชว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย
 มีผชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง
 มผี ูช้ ว่ ยเหลอื มาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

  ทาได้ดว้ ยตนเอง

 มผี ชู้ ่วยเหลือเลก็ น้อย
 มีผชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง
 มีผูช้ ่วยเหลือมาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้งั ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

216

ตัวบ่งชี้ สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๒. ควบคมุ การเคลื่อนไหว   Loss  Poor
 Fair  Good
ขณะนอนคว่าได้  Normal
เพิ่มเตมิ .................................
๓. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  .................................................

ขณะลุกขนึ้ นง่ั จาก  Loss  Poor
ทา่ นอนหงายได้  Fair  Good
 Normal
๔. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................
ขณะนั่งบนพืน้ ได้
 Loss  Poor
๕. ควบคุมการเคล่ือนไหว   Fair  Good
 Normal
ขณะน่ังเก้าอไี้ ด้ เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
๖. ควบคมุ การเคล่ือนไหว 
 Loss  Poor
ขณะคบื ได้  Fair  Good
 Normal
๗. ควบคุมการเคลื่อนไหว  เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
ขณะคลานได้
 Loss  Poor
๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว   Fair  Good
 Normal
ขณะยืนเขา่ ได้ เพมิ่ เตมิ .................................
.................................................
๙. ควบคมุ การเคลื่อนไหว
ขณะลุกขน้ึ ยืนได้  Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้งั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

217

ตัวบง่ ช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต
๑๐. ควบคุมการ
  Loss  Poor
เคลอ่ื นไหว
ขณะยืนได้  Fair  Good
 Normal
๑๑. ควบคมุ การ เพ่ิมเตมิ .................................
เคลือ่ นไหว .................................................
ขณะเดนิ ได้
  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ หมายถงึ ไมสามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวไดเลย
หมายถึง ควบคุมการเคลอื่ นไหวไดเพยี งบางส่วน
Loss หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอื่ นไหวไดดพี อควร
Poor หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ใกล้เคยี งกบั ปกติ
Fair
Good หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวได้ปกติ

Normal

มาตรฐานท่ี ๔ การเพม่ิ ความสามารถการทรงทา่ ในการทากิจกรรม

ตัวบง่ ชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต

๔.๑ ควบคุมการ ๑. นัง่ ทรงทา่ ไดม้ ่ันคง   Zero  Poor
ทรงท่าทาง ๒. ตงั้ คลานได้มัน่ คง
ของร่างกาย  Fair  Good
ขณะอยูน่ ิง่  Normal
เพ่มิ เตมิ .................................
๓. ยนื เข่าได้ม่นั คง .................................................

๔. ยืนทรงท่าไดม้ ่ันคง   Zero  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................

  Zero  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

  Zero  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพิม่ เตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครั้งที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

218

ตัวบง่ ชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๕. เดนิ ทรงท่าไดม้ นั่ คง   Zero  Poor

๔.๒ ควบคุมการ ๑. นงั่ ทรงท่าขณะ  Fair  Good
 Normal
ทรงทา่ ทาง ทากิจกรรมได้ม่นั คง เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
ของรา่ งกาย
  Zero  Poor
ขณะเคล่อื นไหว
 Fair  Good
๒. ตั้งคลานขณะ  Normal
ทากจิ กรรมได้มน่ั คง เพมิ่ เตมิ .................................
.................................................
๓. ยืนเข่าขณะ
ทากจิ กรรมได้ม่นั คง   Zero  Poor

๔. ยนื ทรงทา่ ขณะ  Fair  Good
ทากจิ กรรมได้มนั่ คง  Normal
เพิม่ เตมิ .................................
๕. เดินทรงทา่ ขณะ .................................................
ทากจิ กรรมได้ม่ันคง
  Zero  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................

  Zero  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพ่ิมเตมิ ยนื ไมไ่ ด้

  Zero  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ ยนื ไมไ่ ด้

หมายเหตุ

Zero หมายถงึ ไมส่ ามารถทรงตัวไดเ้ อง ต้องอาศัยการชว่ ยเหลอื ทง้ั หมด
Poor หมายถึง สามารถทรงตวั ได้โดยอาศัยการพยงุ
Fair หมายถงึ สามารถทรงตวั ไดโ้ ดยไมอ่ าศัยการพยงุ แตไ่ ม่สามารถทรงตวั ไดเ้ ม่ือถกู รบกวน

และไมส่ ามารถถา่ ยนา้ หนักได้
Good หมายถงึ สามารถทรงตัวไดด้ โี ดยมตี อ้ งอาศัยการพยุง และสามารถรกั ษาสมดลุ ไดด้ พี อควร

เม่ือมกี ารถ่ายนา้ หนัก
Normal หมายถงึ สามารถทรงตัวไดด้ ีและมนั่ คงโดยไมต่ อ้ งอาศัยการพยงุ และสามารถรักษาสมดลุ ไดด้ ี

เม่อื มีการถา่ ยนา้ หนกั

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

219

๕. สรปุ ข้อมลู ความสามารถพื้นฐานของผู้เรียน

จุดเด่น จดุ ดอ้ ย

๑. สามารถเคล่ือนไหวไปยังทิศทางตา่ ง ๆ ได้ ๑. ไมส่ ามารถทรงทา่ ในขณะทากจิ กรรมได้เอง
โดยการคลาน ๒. ไมส่ ามารถเดนิ ไดเ้ อง
๒. สามารถพดู สอื่ สารได้
๓. สามารถปรับสมดลุ ความตึงตัวของกลา้ มเน้ือ
ได้เพยี งเล็กนอ้ ย

๖. การสรุปปญั หาและแนวทางการพัฒนาทางกายภาพบาบัด

ปญั หา แนวทางการพัฒนาทางกายภาพบาบัด

๑. Fair control movement ๑. เพม่ิ ความแข็งแรงของกล้ามเน้อื ขาท้งั ๒ ข้าง
๒. Fair balance control ๒. ควบคมุ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนอ้ื
สว่ นต่าง ๆ ของรา่ งกาย
๓. ควบคุมสมดุลการทรงตวั ของรา่ งกาย เชน่
การฝึกเดินขึน้ -ลงบนั ได

ลงช่อื ................................................ผู้ประเมนิ
(นางสาวอรทัย อามาตย์)
ตาแหนง่ พนกั งานราชการ

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

22

แบบสรปุ การให้บรกิ ารกายภา

ช่อื -สกุล เด็กหญงิ มัทธวยี ์ ค่าหนกั หอ้ งเรยี น เด่นพฒั นาการ ๑

วัน เดือน ปี ทรี่ ับบริการกายภาพบาบดั ๒๒ มถิ ุนายน ๒๕๖๔

วนั เดือน ปี ท่ีประเมนิ หลงั การรบั บริการกายภาพบาบัด ๒๕ เมษายน ๒๕๖๕

ประเภทความพกิ าร บกพรอ่ งทางรา่ งกายฯ

สรุปปัญหาของนักเรยี น ผลการประเมนิ เปา้
ก่อนการรับบรกิ าร

- Hypotone - Knee both side severe ๑. กระตุ้นไฟ
- Poor balance
spasticity ทั้ง ๒ ขา้ ง

- Foot deformity ๒. Passive R

๓. หลีกเลี่ย

W sitting

สรุปผลการให้บรกิ ารกายภาพบาบดั

๑. ปัญหาทง้ั หมด ๒ ข้อ
๒. ผลการพัฒนา

บรรลุเป้าประสงค์ ๒ ข้อ
ไม่บรรลุเป้าประสงค์ ............ข้อ

ขอ้ เสนอแนะในคร้ังตอ่ ไป....เ.น...น้ ..ก...า..ร..ฝ..กึ..ก...จิ ..ก...ร.ร...ม..อ..ย...า่ ..ง.ส...ม..่า..เ.ส...ม..อ...แ..ล..ะ..ต...อ่..เ..น..อ่ื...ง..................
.......................................................................................................................................

20

าพบาบัด ปีการศกึ ษา ๒๕๖๔

วนั เดอื นปี เกิด ๗ เมษายน ๒๕๖๑ อายุ ๔ ปี

าหมาย ผลการประเมิน ผลการพฒั นาตามเป้าหมาย
หลังการรบั บริการ บรรล/ุ ผา่ น ไมบ่ รรล/ุ ไม่ผ่าน

ฟฟ้าบริเวณขา นักเรียนให้ความร่วมมือใน 
การฝึกกิจกรรมเป็นอย่างดี

ROM exercise (การฝึกกิจกรรมต่าง ๆ เพ่ือ
ยงการน่ังในท่า เป็นการคงสภาพไม่ให้เป็น

มากกวา่ เดมิ )

.......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

(ลงชื่อ)
(นางสาวอรทัย อามาตย์)
นกั กายภาพบา่ บดั

221

ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ลาปาง

รายงานผลการประเมินพัฒนาการทางจิตวิทยา

ชื่อ - สกลุ เดก็ หญิงมทั ธวยี ์ คาหนกั
วันเดอื นปีเกดิ ๗ เมษายน ๒๕๖๑
อายจุ รงิ ๓ ปี ๒ เดอื น
ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางรา่ งกายฯ
วนั ทที่ าการประเมนิ ๑๕ มถิ ุนายน ๒๕๖๔
แบบทดสอบท่ใี ช้ แบบทดสอบพัฒนาการ Denver II ฉบบั ภาษาไทย
ผสู้ ่งตรวจ ครผู ูส้ อน
เหตุสง่ ตรวจ ตอ้ งการทราบพัฒนาการ เพือ่ วางแผนการดแู ลและปรับการเรยี นการสอนใหเ้ หมาะสม

ลกั ษณะทว่ั ไปและพฤติกรรมขณะทดสอบ
เพศหญงิ รปู ร่างเล็ก ผิวสองสี มีความบกพร่องทางรา่ งกายหรอื สขุ ภาพ

ผลการประเมิน
จากการประเมินพัฒนาการ พบว่า นักเรียนมีพัฒนาการด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง

ด้านกล้ามเนือ้ มัดเลก็ และการปรับตวั ดา้ นภาษา และดา้ นกล้ามเนื้อมัดใหญล่ า่ ช้า โดยมรี ายละเอยี ด ดงั น้ี
ทักษะด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๓ เดือน คือ นักเรียนสามารถ

มองมอื ตัวเอง และจ้องหนา้ ได้
ทกั ษะดา้ นกล้ามเนือ้ มัดเล็กและการปรับตัว ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๕ เดือน คอื นกั เรยี นสามารถ

มองตามได้ ไม่สามารถหยบิ จับส่งิ ของและคว้าของใกลต้ ัวได้
ทักษะด้านภาษา ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๗ เดือน คือ นักเรียนสามารถตอบสนองต่อเสียง

คนรอบขา้ ง ทาเสยี งพยางคเ์ ดียว และหันตามเสยี งเรยี กได้
ทักษะด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ไม่สามารถเทียบอายุพัฒนาการได้ เน่ืองจากนักเรียนมีข้อจากัดด้าน

ร่างกายและการเคลื่อนไหว

แนวทางแก้ไข/ขอ้ เสนอแนะ
นักเรียนควรได้รับการกระตุ้นและพัฒนาการใช้กล้ามเน้ือมัดใหญ่และกล้ามเน้ือมัดเล็ก การหยิบจับ

ส่ิงของ การแสดงความตอ้ งการของตัวเอง และฝึกทากายภาพบาบัดอยา่ งตอ่ เนอื่ ง

ลงช่อื .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หล้า)
ผู้ประเมนิ

หมายเหตุ ผลการประเมนิ ฉบบั นี้ใช้ประกอบการวางแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบคุ คล ไม่ใช่ใบรับรองแพทย์ ในกรณี
เด็กทมี่ ีความพกิ ารหรือความบกพรอ่ งใดใดทางการศกึ ษา

222

ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั หวดั ลำปาง
____________________________________________________________________________________________

สรปุ ผลการประเมินพัฒนาการทางจติ วทิ ยา

ชื่อ - สกลุ เดก็ หญงิ มัทธวยี ์ คำหนกั

วันเดอื นปีเกิด ๗ เมษายน ๒๕๖๑

อายุ ๔ ปี

ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางร่างกายฯ

วนั ทที่ ำการประเมนิ ๑๘ เมษายน ๒๕๖๕

ผลการประเมิน

นักเรียนมีพัฒนาการด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กและการปรับตัว

ด้านภาษา และด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ล่าช้า ฝึกด้านการใช้ภาษาอย่างสม่ำเสมอ ฝึกการใช้กล้ามเนื้อเล็กและ

กลา้ มเนือ้ ใหญต่ ามศักยภาพของนกั เรยี น และทำกายภาพบำบัดอย่างสมำ่ เสมอเพ่ือเสริมสร้างความแข็งแรงของ

กลา้ มเนอ้ื

ลงชอื่ .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้ )
ครผู ชู้ ว่ ย
จติ วิทยาคลนิ กิ

223

แบบประเมนิ ทักษะความสามารถพน้ื ฐานกจิ กรรมเสริมวิชาการ
กจิ กรรมเทคโนโลยีสารสนเทศ และการสื่อสาร (ICT)

ชอ่ื -สกุล เด็กหญิงมทั ธวีย์ คำหนัก

วัน/เดอื น/ปี เกิด 7/04/2561

วันที่ประเมนิ ๑๕ มิถุนำยน ๒๕๖๔ อายุ ๓ ปี ๒ เดือน

คาชแี้ จง ใหใ้ ส่เคร่อื งหมำย √ ลงในชอ่ งระดับคะแนนทตี่ รงกบั ควำมสำมำรถของผูเ้ รยี น ตำมรำยกำรประเมิน

ด้ำนล่ำง ให้ตรงกบั ควำมจริงมำกท่ีสุด

เกณฑก์ ำรประเมนิ ระดับ ๔ หมำยถึง ถกู ตอ้ ง/ไม่ตอ้ งช่วยเหลอื
ระดบั ๓ หมำยถึง ดี/กระตนุ้ เตือนดว้ ยวำจำ
ระดับ ๒ หมำยถงึ ใช้ได/้ กระตุน้ เตอื นดว้ ยทำ่ ทำง
ระดบั ๑ หมำยถึง ทำบ้ำงเลก็ น้อย/กระตนุ้ เตอื นทำงกำย
ระดับ ๐ หมำยถึง ตอบสนองผิดหรือไมม่ กี ำรตอบสนอง

หมายเหตุ
กระตุ้นเตือนทำงกำย หมำยถงึ ผูส้ อนจับมือทำ เม่อื เดก็ ทำไดล้ ดกำรช่วยเหลือลงโดยให้
แตะขอ้ ศอกของเด็กและกระตนุ้ โดยพดู ซำให้เด็กทำ
กระตุ้นเตือนด้วยทำ่ ทำง หมำยถึง ผสู้ อนชใี หเ้ ด็กทำ/ผงกศรี ษะเมื่อเด็กทำถูกต้อง/ส่ำยหนำ้
เมอ่ื เด็กทำไม่ถูกตอ้ ง
กระตุ้นด้วยวำจำ หมำยถึง ผสู้ อนพดู ให้เด็กทรำบในส่ิงทผ่ี สู้ อนต้องกำรใหเ้ ด็กทำ

ขอ้ รายการ ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ
๐๑๒๓๔

มาตรฐานท่ี ๑ รจู้ กั ส่วนประกอบและหนา้ ท่ขี องคอมพิวเตอร์ รวมถงึ อนั ตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟา้

๑ รู้จกั ส่วนประกอบของคอมพิวเตอร์ √

๒ รูจ้ กั หน้ำท่ีของคอมพวิ เตอร์ √

๓ รูจ้ ักกำรป้องกนั อันตรำยจำกอุปกรณ์ไฟฟำ้ √

มาตรฐานที่ ๒ การใช้งานคอมพวิ เตอร์ และโปรแกรมเบ้ืองต้น

๑ รู้วธิ ี เปดิ – ปดิ เครอ่ื งคอมพิวเตอร์ หรอื แทบ็ เล็ต √

224

ขอ้ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ
๐๑๒๓๔
๒ สำมำรถใชเ้ มำส์ในกำรเล่ือน และพิมพต์ ัวอกั ษรบนคยี บ์ อร์ดอยำ่ ง
อิสระได้ √

๓ สำมำรถทำกจิ กรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลิเคชน่ั ตำมท่ีกำหนด √
๔ สำมำรถใช้งำนโปรแกรม Paint เบอื งตน้ ได้ √
๕ รูจ้ ักกำรดแู ลรักษำอปุ กรณ์คอมพวิ เตอร์ √
มาตรฐานที่ ๓ พนื้ ฐานการรเู้ ท่าทันสือ่ และข่าวสาร
๑ สำมำรถสืบค้นข้อมลู ในอินเทอรเ์ นต็ ด้วยแอปพลิเคช่ันต่ำงๆได้ √
๒ รู้จกั กำรใช้เทคโนโลยใี นชวี ิตประจำวันได้อยำ่ งเหมำะสม √

ลงช่อื ..........................................ผู้ประเมิน
(นำยสรำวธุ แก้วมณีวรรณ)
พนักงำนรำชกำร

225

แบบประเมนิ กิจกรรมศลิ ปะบาบดั

ชอ่ื ื–ืสกลุ ืนักเรยี น เดก็ หญิงมทั ธวีย์ คาหนกั
วันที่ปื ระเมนิ ๑๕ มถิ นุ ายน ๒๕๖๔ อายุ ๓ ปี ๒ เดือน
ลักษณะความความพกิ าร บกพร่องทางด้านรา่ งกานหรอื สุขภาพ

กจิ กรรม เนอ้ หา พัฒนาการท่ีคาดหวงั ระดบั ความสามารถ
การป้ัน เพิ่มสร้างการ ได้ ไม่ได้
ประสานสัมพันธ์ ๑. รจู้ ักดนิ นา้ มัน ดนิ เหนยี ว และแป้งโดว์ /
พมิ พภ์ าพ ระหว่างประสาทตา ๒. ใช้มือดึง ดินนา้ มัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ /
กบั กลา้ มเนื้อนว้ิ มือ ๓. ใชม้ ือทุบ ดนิ นา้ มัน ดนิ เหนยี ว และแป้งโดว์ /
๔. ใช้มือนวด ดนิ น้ามนั ดินเหนียว และแป้งโดว์ /
เพิ่มสง่ เสรมิ ๕. ปั้นอสิ ระได้
จินตนาการดา้ น ๑. ปน้ั รูปทรงวงกลม /
รปู ทรง ๒. ปั้นรูปทรงสเ่ี หลี่ยม /
๓. ปัน้ รปู สามเหลย่ี ม
เพม่ิ สร้าง ๔. ปน้ั รูปทรงเสน้ ตรง /
จนิ ตนาการและ ๕. ปัน้ รปู ทรงกระบอก /
ความคดิ สรา้ งสรรค์ ๖. ปน้ั รปู ทรงหวั ใจ /
ให้สมวัย ๗. นารูปทรงที่ปนั้ มาประกอบเป็นรปู รา่ ง จิตนาการ /
เพิ่มการใช้ ๘. สามารถเลา่ เรอ่ื งผลงานปั้นของตนเองได้ /
จินตนาการผ่าน ๑. พิมพภ์ าพด้วยสว่ นต่าง ๆ ของร่างกาย น้วิ มือ /
สิง่ ของรอบๆตัวเอง ๑. พมิ พ์ภาพด้วยส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ฝามือ /
๑. พิมพ์ภาพด้วยสว่ นตา่ ง ๆ ของร่างกาย แขนและ /
ขอ้ ศอก /
๑. พมิ พ์ภาพจากวัสดธุ รรมชาตติ ่าง ๆ เช่น พืช ผกั ผลไม้
๒. พมิ พภ์ าพจากวสั ดุเหลอื ใช้ตา่ ง ๆ เชน่ หลอด ฝาน้าอัด /
ลม ขวดน้า
/

/

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรับปรุงคร้งั ที่ ๒ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

กิจกรรม เน้อื หา 226 ระดับความสามารถ
พฒั นาการท่คี าดหวงั ได้ ไม่ได้

๓. พมิ พภ์ าพด้วยการขยากระดาษ การขูดสี เชน่ ใหเ้ ดก็

วางกระดาษบนใบไม้หรือเหรียญ แลว้ ใชส้ ขี ดู ลอกลาย /

ออกมาเปน็ ภาพตามวัสดุนัน้ /
/
ประดษิ ฐ์ สารวจความคิด ๑. งานพบั กระดาษสีอริ สะ /
สร้างสรรค์ ๒. งานพบั กระดาษสีรูปสัตว์
วาดภาพ /
ระบายสี ๓. งานพับกระดาษสรี ูปสัตว์ ผัก ผลไม้ ตามจนิ ตนาการ
/
เสริมสร้างสมาธิ นาวสั ดุเหลอื ใช้ เชน่ กลอ่ งนม เศษกระดาษ กระดาษห่อ /
สร้างความมัน่ ใจ ของขวญั แกนกระดาษทชิ ชู่ ฯลฯ มาประดิษฐเ์ ปน็ สิ่งตา่ ง /
และภาคภมู ิใจใน ๆ ตามแบบอย่างหรอื ตามจินตนาการได้อยา่ งอสิ ระ /
ตัวเอง /
เพม่ิ ทักษะการวาด ๑. เขยี นเส้นตรง /
รปู และขดี เขียน ๒. เขียนเส้นโค้ง /
/
๓. วาดวงกลม วาดวงรี /
/
๔. วาดสามเหลีย่ ม /

๕. วาดส่ีเหล่ยี ม

เพิ่มพฒั นาด้าน ๑. กจิ กรรมการสร้างภาพ 2 มติ ิ

สตปิ ัญญา อารมณ์ ๒. กจิ กรรมการเล่นกับสีนา้
สมาธิ และความคิด
สร้างสรรค์ ๓. การเปา่ สี

๔. การหยดสี

๕. การเทสี

๖. หรอื การกลง้ิ สี

ลงชอ่ื .....................................................ผู้ประเมนิ
(นายธวัชชัย อุตสาสาร)

ตาแหน่ง พนกั งานราชการ

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนย์การศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๒ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

22

ผลการวเิ ค

ชอ่ื – สกุล นกั เรียน เด็กหญงิ มทั ธวยี ์ คำหนกั อายุ ๔ ปี ประเภทความพิการ บกพ
ลักษณะ มีลักษณะกลา้ มเน้ือแขนขาเกรง็ กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ไมส่ ามารถนัง่ ทร

ความสามารถในปจั จบุ นั และแผนการพฒั นา

พัฒนาการด้านรา่ งกาย พัฒนาการด้านอารมณ์ จติ ใจ

ความสามารถในปัจจบุ ัน ความสามารถในปจั จบุ นั
นกั เรียนสามารถนอนควำ่ ยกศีรษะได้
นกั เรียนมพี ฒั นาการดา้ นอารมณ์ จติ ใจ ทีด่ ี นกั
มีความร่าเริงแจ่มใส อารมณ์ดี ยม้ิ แย้ม กา
หวั เราะงา่ ย แววตามคี วามสขุ

แผนการพฒั นา แผนการพัฒนา นัก
เลก็
นักเรียนสามารถเคล่ือนไหวแขน ขาและ นักเรยี นสามารถแสดงอารมณค์ วามร้สู ึกได้
ควบคมุ ศีรษะและลูกตาตามเป้าหมายได้ สอดคลอ้ งกบั สถานการณ์อยา่ งเหมาะสม

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจำจงั

27

คราะห์ผ้เู รียน

พร่องทางร่างกายหรือการเคล่ือนไหวหรือสุขภาพ
รงตัวลกุ ขึน้ ยืน เดินได้ดว้ ยตนเอง

พัฒนาการด้านสังคม พัฒนาการดา้ นสติปญั ญา

ความสามารถในปัจจบุ ัน ความสามารถในปจั จบุ นั

กเรยี นสามารถดื่มนำ้ จากถ้วยหรอื แก้วโดย นักเรียนสามารถสะดุ้งหรือเคลื่อนไหว

ารช่วยเหลอื ได้ ร่างกายเมอ่ื ไดย้ นิ ระดับเสยี งพดู ในปกติ

แผนการพฒั นา แผนการพัฒนา

กเรียนสามารถใชส้ ้อมจิ้มขนมหรอื ผลไมช้ นิ้ นกั เรยี นสามารถหนั หน้าไปหาเสยี งดัง
กๆได้ โดยการช่วยเหลอื
เชน่ ตบมอื เขย่ากระดง่ิ

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรงุ ครงั้ ที่ ๔ วนั ที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

22

ความสามารถในปจั จบุ ัน และแผนการพัฒนา (ตอ่ )

พฒั นาการด้านทักษะจำเป็น กจิ กรรมกจิ กรรมบำบัด
เฉพาะความพกิ าร
ความสามารถในปจั จบุ นั
ความสามารถในปัจจบุ ัน

นกั เรยี นสามารถบริหารกล้ามเนอื้ ละขอ้ ต่อ นกั เรียนสามารถช่วยเหลอื ตนเองในชีวติ
เพื่อคงสภาพได้ ประจำวนั บางอยา่ งงา่ ยๆได้

แผนการพัฒนา แผนการพฒั นา

นกั เรยี นไดร้ บั การจดั ท่านง่ั ทำกิจกรรมต่างๆใน สง่ เสริมพัฒนาการความสามารถพนื้ ฐานตาม

ท่าทางทีถ่ ูกต้อง หลกั สตู รการศึกษาปฐมวัย และ แนะนำ

ผปู้ กครองในการกระตุน้ พัฒนาการ

กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจำจงั

28

กจิ กรรมกายภาพบำบัด กิจกรรมพฤตกิ รรมบำบัด

ความสามารถในปัจจบุ ัน ความสามารถในปจั จบุ ัน
นักเรยี นสามารถนั่งได้โดยมเี ครอ่ื งพยุงตวั ไว้
-

แผนการพฒั นา แผนการพฒั นา

นกั เรยี นสามารถสามารถนงั่ โดยใช้มอื ท้งั ๒ ขา -
ยันตัวไว้

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครง้ั ที่ ๔ วนั ท่ี ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

22

ความสามารถในปัจจบุ นั และแผนการพัฒนา (ตอ่ ) กจิ กรรมวชิ า
สุขศกึ ษาและพล
กิจกรรมวิชาการ
ศิลปะบำบัด ความสามารถใน

ความสามารถในปจั จบุ ัน สามารถนง่ั ไดโ้ ดยมีเค

สามารถจับดนิ นำ้ มนั ได้ โดยมีผปู้ กครองชว่ ยเหลือเอาใส่
ไว้ในมอื ให้

แผนการพฒั นา แผนการพัฒ
สามารถคลานตามทิศท
สามารถใช้มือดงึ ดินน้ำมันได้

ลงชื่อ....................................ผวู้ ิเคราะห์ ลงช่ือ....................................ผวู้ เิ คราะห์
(นางสาวรนิ ลดา ราศรี) (นางสาวอรทยั อามาตย์)
ตำแหน่ง นักกิจกรรมบำบัด ตำแหนง่ นกั กายภาพบำบัด

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศูนย์การศกึ ษาพิเศษประจำจัง

29

าการ กจิ กรรมวชิ าการ
ละศึกษา เทคโนโลยีสารสนเทศเพอื่ การสอ่ื สาร (ICT)

นปัจจบุ ัน ความสามารถในปัจจบุ นั

ครอ่ื งพยุงตวั ไว้ สามารถรจู้ กั แทบ็ เลต็

ฒนา แผนการพฒั นา
ทางท่กี ำหนดให้ สามารถใช้มอื เลื่อนหนา้ จอแท็บเลต็ ไดอ้ ยา่ งอิสระ

ลงชื่อ....................................ผวู้ ิเคราะห์ ลงชอ่ื ....................................ผวู้ เิ คราะห์
(นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้ ) (นางจริ าพร จริยภมรกรุ )
ตำแหน่ง นักพฤติกรรมบำบัด ตำแหน่ง ครกู ารศึกษาพิเศษ

งหวดั ลำปาง ปรับปรงุ คร้งั ท่ี ๔ วนั ที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

230

แบบบนั ทกึ - การประเมินรางวัล

แบบจัดรางวัลให้เลือกทีละตัว

นักเรียน เด็กหญงิ มทั ธวยี ์ คำหนัก

ครู – ผูฝ้ ึก นางจิราพร จรยิ ภมรกุร

แบบบันทึกการตอบสนองของนักเรียนที่มีต่อรางวัลชนิดต่าง ๆ แต่ละครั้งที่จัดมาให้เลือกด้วยการทำ

เครอ่ื งหมาย 

รางวัลทกี่ ำหนดให้ ครัง้ ที่
๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ๖ ๗ ๘ ๙ ๑๐ ๑๑ ๑๒

ขนมกรบุ กรอบ  

นมแลคตาซอย    

ของเลน่ บล๊อกตวั อักษร  

จากการประเมนิ พบวา่ รางวลั ที่นกั เรยี นชอบ ไดแ้ ก่ นมแลคตาซอย

กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั หวัดลำปาง

231

ขอ้ มูลความสามารถพื้นฐานนกั เรยี น

ช่ือ-นามสกลุ นกั เรียน เดก็ หญิงมทั ธวยี ์ คำหนัก
ระดับช้ัน เตรียมความพรอ้ ม ปีการศึกษา ๒๕๖๔
ชื่อสถานศกึ ษา ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจงั หวัดลำปาง

อำเภอ เมอื งลำปาง จังหวดั ลำปาง
ขอ้ มูล ณ วันท่ี ๒๘ เดือน มถิ ุนายน พ.ศ. ๒๕๖๔

232

รวบรวมข้อมูลพน้ื ฐาน ทวั่ ไป

=====================================================================

ชือ่ นกั เรยี น : เดก็ หญิงมทั ธวีย์ คำหนัก

วนั เดือนปีเกิด: ๗ เมษายน ๒๕๖๑ อายุ ๓ ปี ๒ เดอื น

ศนู ย์การศึกษาพิเศษ : ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวดั ลำปาง

อำเภอ เมืองลำปาง จงั หวดั ลำปาง

ระดบั ช้ัน : เตรยี มความพร้อม

ครปู ระจำชนั้ /ครทู ี่ปรึกษา: นางจิราพร จริยภมรกุร

โทรศัพท:์ ๐๘๑๕๙๕๐๗๒๓

ชอื่ ผปู้ กครอง: บิดา: นายอศั ดา คำหนัก

มารดา: นางสาวเมธินี ใจเป็งบตุ ร

ทีอ่ ยู่ ๓๔ หม่ทู ี่ ๙ ตำบลปงแสนทอง อำเภอเมืองลำปาง จงั หวัดลำปาง

โทรศัพท์ .......-............................... โทรศัพทเ์ คล่ือนท่ี ........................

ภาษาทพ่ี ่อแม่ใชท้ ีบ่ ้าน. ภาษาไทย และภาษาถิน่

วธิ ที ่ีพอ่ แม่สื่อสารกับนักเรยี น ภาษาไทย และภาษาถนิ่

แพทย์ทด่ี ูแล: ………………………………………………………………………………………

ทอ่ี ย/ู่ สถานทีท่ ำงาน………………………………………………………………………………..

ภาษาทใี่ ชพ้ ดู ทีบ่ ้าน ภาษาคำเมือง

เจตคตขิ องผูป้ กครองท่ีมตี ่อนักเรยี น

๑. นกั เรยี นเป็นเดก็ ทีค่ ่อนขา้ งเรียนรไู้ ดช้ ้า
๒. นกั เรยี นสามารถทำกิจกรรมร่วมกบั ผอู้ ่นื ได้ สามารถพัฒนาได้

ความคาดหวังของผูป้ กครองทมี่ ีตอ่ นักเรยี น

๑ . อยากให้นกั เรียนสามารถช่วยเหลือตนเองในการประกอบกิจวตั รประจำวนั ได้
๒. อยากให้นักเรียน พูด สอื่ สารบอกความต้องการได้

233

รวบรวมขอ้ มลู พ้ืนฐาน ทวั่ ไป

=====================================================================

การคดั กรองหรอื การวนิ ิจฉยั ความบกพรอ่ ง

วนั เดอื น ปี ท่ีคัดกรองหรือวินิจฉยั ความบกพรอ่ ง ๒๘ มิ.ย. ๒๕๖๔

ผู้คัดกรองหรอื วินิจฉัยความบกพร่อง นางจิราพร จริยภมรกุร

วนั เดอื น ปี ที่คดั กรองหรือวินิจฉัยความบกพร่อง นักเรยี นอายุ ๓ ปี ๒ เดือน

ประเภทความบกพร่อง: [ทำเครอ่ื งหมาย √ หนา้ ข้อท่เี ลอื ก]

บกพร่องทางการเห็น บกพร่องทางการได้ยนิ √ บกพร่องทางสติปัญญา

บอดสนทิ หตู ึง
เหน็ เลือนราง หหู นวก

บกพร่องทางร่างกายหรือสุขภาพ บกพร่องทางการการเรยี นรู้ ปญั หาทางพฤติกรรมหรืออารมณ์

บกพร่องทางการการพดู และภาษา ออทิสติก พกิ ารซ้อน

ขอ้ ควรพจิ ารณาประวัติทางการแพทย์: [ทำเคร่ืองหมาย ✓ หนา้ ข้อท่ีเลอื ก]

มีประวัตลิ มชัก มีปญั หาระบบทางเดนิ อาหาร
อยใู่ นระหวา่ งการรักษาลมชัก
มอี าการเจ็บป่วยทเ่ี รอื้ รังและยังดำเนนิ อยู่ เม่อื ยล้างา่ ย

มีปญั หาการติดเชอ้ื ระบบทางเดินหายใจส่วนบน
กำลังไดร้ ับการรักษา คือ: ..................................

มปี ระวตั ิสขุ ภาพแข็งแรงดี พึง่ ฟ้นื ตวั จากอาการทเี่ ป็น

มีปญั หาทางสขุ ภาพหลายอยา่ ง มีอาการปวด บ่อยคร้ัง

มีอาการตดิ เชอ้ื ท่ีหู บ่อยคร้งั อน่ื ๆ อธิบาย: ........................

234

รวบรวมขอ้ มลู พืน้ ฐาน ทว่ั ไป

=====================================================================

การมองเห็น

วันที่ไดร้ บั การตรวจครัง้ ล่าสุด คอื : ............................................................................................
ผลการตรวจ:………………..................................……………………………………………………………………………

ไม่มคี วามบกพร่องการมองเหน็

นา่ จะมีความบกพร่องการมองเหน็

มเี อกสารแสดงว่ามคี วามบกพร่องการมองเหน็

ถา้ นกั เรียนมคี วามบกพร่องทางการมองเห็นหรือตาบอดใหบ้ นั ทึกข้อมูลเหล่าน้ี:

ความคมชดั ในการเห็น ( Acuity ) ตาส่ันกระตกุ (Nystagmus)

การมองตามวตั ถุ (Tracking) ตาเหล่/ตาเข (Strabismus)

การกวาดสายตา (Scanning) การจำแนกพ้ืนกับภาพจากสิ่งที่เหน็

ลานสายตา (Visual Field) ตาบอดสี (Color Blind)

สงิ่ ทค่ี วรคำนงึ ในการชว่ ยเหลือดา้ นการมองเห็นและทำสำเนาเอกสารการตรวจวดั การมองเหน็ ในวนั ทต่ี รวจครง้ั
ล่าสดุ .....................-...................................................................................................................................................
........................................................................................................................................ ........................................
นกั เรียนควรได้รบั ส่ือเทคโนโลยี/ส่ิงอำนวยความสะดวกท่ชี ว่ ยการมองเหน็ ........................-....................................
............................................................................................................................. ...................................................
...................................................................................................................................................................... ..........
...................................................................................... .........................................................................................

235

รวบรวมขอ้ มลู พ้ืนฐาน ทั่วไป

=====================================================================

การได้ยนิ

วันเดือนปีไดร้ ับการตรวจวัดระดบั การไดย้ ินครั้งล่าสุด คือ………………-..........................…………………………………..
ผลการตรวจ, นักเรยี นมีระดบั การได้ยิน ดังนี้:

มปี ญั หาการสูญเสยี การไดย้ ิน ไม่มปี ญั หาการสญู เสียการได้ยนิ

หหู นวก [ หูซา้ ย หูขวา ท้ังสอง]

มีปญั หาการสูญเสยี การได้ยินมาก [ หซู า้ ย หขู วา ทั้งสอง]

มีปญั หาการสูญเสยี การไดย้ ินปานกลาง [ หูซ้าย หูขวา ท้งั สอง]

มปี ัญหาการสญู เสียการได้ยินเล็กน้อย [ หูซา้ ย หูขวา ทงั้ สอง]

สิ่งท่ีควรคำนึงในการชว่ ยเหลือดา้ นการไดย้ ินและทำสำเนาเอกสารการตรวจวัดการได้ยนิ ในวนั ท่ีตรวจคร้ังล่าสุด
........................-........................................................................................................................................................
...................................................................................................... ..........................................................................

นกั เรียนควรได้รับส่ือเทคโนโลย/ี สงิ่ อำนวยความสะดวกท่ีชว่ ยการได้ยิน…………....................................................
..........................-........................................................................................................... ...........................................
............................................................................................................................. ...................................................
.................................................................................................................................................................. .............

236

รวบรวมข้อมูลพ้นื ฐาน ทัว่ ไป

=====================================================================

กายภาพ (Physical)

บนั ทึกความสามารถของนักเรียนในการใช้งานส่วนตา่ ง ๆ ของร่างกาย ดงั ตารางต่อไปข้างล่าง

กายภาพ ไม่สามารถทำงานได้ ทำงานได้บา้ ง ทำงานได้ตามปกติ ข้อคิดเห็น
(Physical) ซา้ ย ขวา ซา้ ย ขวา
นิว้ มือ ซ้าย ขวา
มือ ✓✓ ✓
ขอ้ ศอก ✓✓ ✓✓ ✓✓
แขน ✓✓ ✓✓
เทา้ ✓✓ ✓
ขา ✓✓ ✓
ศรี ษะ ✓
ตา
ค้ิว
ปาก
ลิน้
การหายใจ

237

รวบรวมขอ้ มลู พ้นื ฐาน ทว่ั ไป

=====================================================================

บนั ทึกข้อมลู เกีย่ วกับกจิ กรรม/สิ่งของ/บคุ คลที่นักเรยี นชอบ

▪ อาหารที่นักเรียนชอบ ขา้ วไข่เจยี ว ไขต่ ม้ แกงจืด
▪ บคุ คล ท่นี ักเรียนชอบ มารดา
▪ ภาพยนตร์ วดิ ีโอ รายการโทรทัศน์ ทนี่ กั เรียนชอบ การ์ตูน

▪ สถานที่ ที่นกั เรยี นชอบ ไม่มี

▪ หนงั สือทน่ี ักเรยี นชอบ ไมม่ ี
.
▪ เกมทน่ี ักเรยี นชอบ -

▪ ของเลน่ ท่นี ักเรยี นชอบ ตุ๊กตาปลา, โทรศพั ทม์ ือถือ
.

▪ สิ่งที่นกั เรยี นชอบทำเม่ืออย่ตู ามลำพงั คือ ดูทวี กี ารต์ ูน

▪ ส่ิงที่นักเรียนชอบเล่นและใชเ้ วลาทจ่ี ะทำ คือ ดทู วี กี ารต์ ูน เล่นโทรศพั ทม์ ือถือ
▪ อืน่ ๆ ทนี่ กั เรยี นชอบ

▪ นักเรยี นแสดงว่าชอบสิง่ เหลา่ น้ี โดย ทำกิจกรรมได้นานๆ

238

รวบรวมขอ้ มูลพ้นื ฐาน ทวั่ ไป

==================================================================

บันทกึ ข้อมลู เก่ียวกบั กจิ กรรม/สิ่งของ/บคุ คลที่นักเรียนชอบ

▪ นกั เรียนแสดงอาการไมช่ อบเมื่อ ไมส่ นใจสงิ่ นั้นๆ

▪ นกั เรียนจะแสดงอาการหงดุ หงดิ เมอื่ ถูกต่อว่า หรอื ขัดใจ

▪ นักเรยี นแสดงอาการไม่พอใจ โดย รอ้ งไห้

ข้อคิดเหน็ :
…………………-…………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………

มพี ฤตกิ รรมดา้ นบวกใดบา้ ง ทมี่ ีผลกระทบอยา่ งชดั เจนต่อความสามารถของนกั เรยี น
ถา้ ค้นุ เคยแล้วจะรา่ เรงิ และชอบเลน่ ด้วย
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………

มพี ฤตกิ รรมด้านลบใดบ้าง ที่มผี ลกระทบอยา่ งชัดเจนต่อความสามารถของนักเรยี น
เอาแต่ใจตนเอง ไม่ฟงั เหตุผล ในบางครงั้
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………

พฤตกิ รรมใด (เช่น พฤตกิ รรกระตุ้นตนเอง, ความกา้ วรา้ ว ความสนใจ อ่ืน ๆ) ทค่ี วรคำนงึ ถึงการนำมา
ชว่ ยเหลือ/บำบัด/พฒั นา
การขว้างปา โยนสิ่งของ
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………

239

รวบรวมข้อมูลพนื้ ฐาน ด้านการศกึ ษา

=====================================================================

ทักษะกล้ามเนอ้ื มดั ใหญ่

จุดเดน่ จุดอ่อน

ทกั ษะกล้ามเนอื้ มดั ใหญ่ จุดด้อย เด็กหญิงมัทธวีย์ คำหนัก ไม่สามารถนั่งบน

ทักษะยอ่ ย : การนง่ั เก้าอ้ีแล้วเอ้ือมมือหยิบวัตถุทางด้านหน้าได้ และจาก

เนือ้ หา :การน่งั ทรงตัวบนพนื้ โดยมีการถ่าย น้ำหนัก การประเมินกายภาพบำบัดนักเรียนมีกล้ามเน้ือมัด

จุดเด่น ใหญ่และกล้ามเน้ือมัดเล็กแข็งแรงและใช้ได้อย่าง

เด็กหญิงมัทธวีย์ คำหนกั สามารถเอื้อมมือหยบิ วัตถุ สมั พนั ธ์กนั ควรส่งเสริมให้ นกั เรียนสามารถนั่งบนเก้าอี้

ทางด้านหน้าในท่านั่งได้ แล้วเอื้อมมือหยิบวัตถุในมุมต่าง ๆ ในการทำกิจกรรม

จำเป็นต้องใส่ผ้าอ้อมสำเร็จรูป เนื่องจาก นักเรียนไม่

สามารถบอกความต้องการเรื่องการขับถ่ายได้และ

กิจกรรมเสริมทักษะ เพอื่ ใหน้ ักเรียนมีร่างกายเจริญเติบโต

ตามวัยและมีสุขนิสัยที่ดีและ เพื่อเป็นการช่วยเหลือ

ตนเองได้เต็มศักยภาพมีทักษะชีวิตและปฏิบัติตนตาม

หลกั ปรชั ญาของเศรษฐกิจพอเพยี ง

ทักษะกล้ามเนอ้ื มดั เลก็ จดุ อ่อน

จุดเดน่ จุดด้อย
เด็กหญิงมัทธวีย์ คำหนัก ไม่สามารถหมุนเปิด –ปิด
ทักษะกล้ามเนื้อมัดเลก็ วัตถุได้ และจากการประเมินกายภาพบำบัดนักเรียนมี
ทักษะย่อย : การใช้มือ กล้ามเนื้อมัดใหญ่และกล้ามเนื้อมัดเล็กแข็งแรงและ
เนื้อหา : .การใช้นวิ้ มอื ใช้ได้อย่างสัมพันธ์กันควรส่งเสริมให้ นักเรียนสามารถ
จุดเด่น หมุนเปิด –ปิดวัตถุ เพื่อให้ เด็กหญิงมัทธวีย์ คำหนัก
เด็กหญงิ มัทธวยี ์ คำหนกั สามารถหยบิ วตั ถโุ ดยใช้ มีความสามารถในการคิดและแก้ปัญ หาได้เต็ม
นว้ิ หวั แม่มอื ร่วมกบั นิ้วอ่นื ๆ ได้ ศักยภาพ

ทักษะดา้ นการช่วยเหลือตนเองในชวี ิตประจำวนั

จดุ เดน่ จุดออ่ น

ทักษะการช่วยเหลือตนเองในชวี ิตประจำวนั จดุ ด้อย

ทักษะยอ่ ย : การรับประทานอาหาร เดก็ หญงิ มทั ธวยี ์ คำหนกั ไม่สามารถใชช้ อ้ นตัก

เนอื้ หา : การใช้ช้อนตักอาหาร อาหารในจานกินเองเป็นคำ โดยทำหกบา้ ง และจาก
จุดเด่น การประเมินกายภาพบำบดั
เดก็ หญงิ มัทธวยี ์ คำหนกั สามารถหยิบอาหารเขา้ นักเรยี นมกี ล้ามเนอ้ื มัดใหญ่และกล้ามเนื้อมัดเล็ก

ปากได้ แขง็ แรงและใชไ้ ดอ้ ย่างสมั พนั ธก์ ันควรส่งเสริมให้
นกั เรยี น สามารถใชช้ อ้ นตักอาหารในจานกนิ เองเปน็

240

จดุ เดน่ จดุ ออ่ น

คำ โดยทำหกบา้ ง เพ่ือให้ นักเรียน สามารถชว่ ยเหลือ
ตนเองไดเ้ ต็มศักยภาพ มีความสามารถในการ
ดำรงชีวิตประจำวนั ไดเ้ ตม็ ศักยภาพ

ทกั ษะการรบั รแู้ ละแสดงออกทางภาษา จดุ อ่อน

จุดเดน่ จดุ ด้อย
เดก็ หญิงมัทธวยี ์ คำหนัก ไม่สามารถช้รี ูปภาพที่
ทกั ษะการพดู และแสดงออกทางภาษา ถูกต้อง และจากการประเมนิ กายภาพบำบดั นักเรียนมี
ทักษะย่อย : .การรบั ร้เู สยี งและคำ กล้ามเนื้อมัดใหญ่และกล้ามเนื้อมดั เล็กแข็งแรงและ
เนอ้ื หา : การรับรคู้ ำพูด ใช้ได้อย่างสัมพนั ธก์ ัน กอ่ นสอนผดู้ แู ลตอ้ งจดั เตรียม
จุดเดน่ รปู ภาพใหพ้ ร้อมและเมื่อเอ่ยชื่อหรือคำต่อไปนี้ หมา
เด็กหญงิ มทั ธวีย์ คำหนัก สามารถหยดุ การกระทำ แมว รถ พอ่ แม่ หมอน ส้ม เส้ือ ชอ้ น ตะกร้า* แลว้
เมอ่ื ผู้ใหญ่พดู ห้าม เชน่ ไม่ได้ อยา่ นะ * โชว์รปู ภาพ เพอ่ื ให้นักเรยี นสามารถชี้รูปภาพที่ถกู ต้อง
เมือ่ เอ่ยชือ่ หรอื คำไดแ้ ละสามารถสอื่ สารดว้ ยภาษา

ทกั ษะการรับรู้และแสดงออกทางภาษา จุดอ่อน

จุดเดน่ จดุ อ่อน
เดก็ หญิงมัทธวีย์ คำหนกั ไม่สามารถเลน่ แบบสำรวจ
ทกั ษะทางสังคม ได้อย่างเหมาะสม และจากการประเมนิ กายภาพบำบัด
ทกั ษะย่อย : ทางสงั คม นกั เรยี นมกี ลา้ มเนือ้ มัดใหญ่และกล้ามเน้ือมดั เล็ก
เน้ือหา : การมีปฏสิ มั พนั ธ์ แข็งแรงและใชไ้ ด้อย่างสัมพนั ธก์ ัน ควรสง่ เสรมิ ให้
จดุ เด่น นกั เรยี นสามารถเลน่ แบบสำรวจไดอ้ ย่างเหมาะสม
สามารถรบั รู้ และแสดงออกทางอารมณไ์ ด้อยา่ ง เพ่ือให้ นกั เรียน มีความสนใจตอ่ การเรียนรู้สง่ิ ตา่ งๆ
เหมาะสม รอบตัว ในกิจกรรมเสริมทักษะ เพ่ือให้นักเรียนมเี จตคติ
- เด็กหญิงมัทธวยี ์ คำหนกั สามารถยกมอื ไหวแ้ ทน ทีด่ ตี ่อการเรียนรูแ้ ละมีความสามารถในการแสวงหา
การ ขอโทษ ขอบคุณ ความรไู้ ดเ้ หมาะสมกับวัย

241

รวบรวมข้อมลู พื้นฐาน ด้านการศึกษา

=====================================================================

ทักษะการใชส้ ติปัญญาและเตรยี มความพร้อมทางวชิ าการ

จดุ เด่น จดุ อ่อน

ทกั ษะด้านสติปัญญาการเตรยี มความพร้อมทาง จุดด้อย

วิชาการ เด็กหญงิ มัทธวยี ์ คำหนกั ไม่สามารถบอกส่วนตา่ งๆ

ทกั ษะยอ่ ย : การรบั รู้ ของรา่ งกายและหนา้ ท่ีของส่วนต่างๆ ได้และจากการ

เนือ้ หา : การรับรู้เรอ่ื งเสยี ง ประเมินกายภาพบำบัดนักเรียนมกี ลา้ มเน้ือมัดใหญ่

จุดเดน่ และกลา้ มเนื้อมัดเลก็ แขง็ แรงและใชไ้ ด้อยา่ งสมั พันธ์

สามารถช้สี ว่ นของร่างกายได้ ๓ แห่ง (เช่น ตา หู จมูก กนั ควรสง่ เสรมิ ให้นักเรยี นสามารถบอกบอกสว่ นต่างๆ

มือ) * ของรา่ งกายและหนา้ ท่ีของ ส่วนตา่ งๆ ได้ ในกิจกรรม

เสริมทักษะ เพ่ือใหน้ ักเรยี นมเี จตคตทิ ีด่ ตี ่อการเรยี นรู้

และมคี วามสามารถในการแสวงหาความรู้ได้

ทักษะความจำเป็นเฉพาะความพิการ

จดุ เดน่ จดุ ออ่ น

ทกั ษะจำเปน็ เฉพาะความพกิ าร จดุ ด้อย

ทกั ษะยอ่ ย : ทกั ษะการดำรงชีวติ ภายในบ้าน เด็กหญิงมัทธวีย์ คำหนกั ไม่สามารถถอดและสวมใส่

เน้อื หา : สขุ อนามยั และความปลอดภัยภายในบา้ น เคร่อื งแต่งกาย และจากการประเมนิ กายภาพบำบดั

จุดเด่น นักเรียนมีกล้ามเนอื้ มดั ใหญ่และกลา้ มเน้ือมัดเล็ก

- สามารถปฏิบัติกิจวัตร แขง็ แรงและใช้ไดอ้ ย่างสัมพนั ธก์ นั ควรส่งเสริมให้

ประจำวนั นกั เรียนสามารถถอดและสวมใส่เคร่ืองแตง่ กายเพ่ือให้

- เด็กหญิงมัทธวยี ์ คำหนัก สามารถให้ความรว่ มมอื นกั เรียนมีวินยั ในตนเอง และมคี วามรับผิดชอบและใน

แปรงฟัน ล้างหน้า อาบนำ้ และสระผม กจิ กรรมเสริมทกั ษะ เพ่ือให้นกั เรียนมรี า่ งกายเจรญิ เตบิ โต

ตามวยั และมีสุขนิสยั ที่ดี มที ักษะชวี ติ และปฏิบตั ติ นตาม

หลกั ปรชั ญาของเศรษฐกจิ พอเพยี ง

กลุม่ ทกั ษะการดำรงชีวติ

จดุ เดน่ จุดอ่อน

กลมุ่ ทักษะการดำรงชีวติ ประจำวนั เดก็ หญงิ มัทธวีย์ คำหนัก ไม่สามารถออกกำลังกาย

ทกั ษะย่อย : กลุ่มทักษะการดำรงชวี ติ ประจำวนั และจากการประเมนิ กายภาพบำบดั นักเรยี นมี

เนอื้ หา : การดูแลตนเองและการดูแลสุขอนามยั สว่ น กลา้ มเน้อื มดั ใหญ่และกล้ามเนอื้ มดั เล็กแขง็ แรงและ

บคุ คล ใชไ้ ดอ้ ยา่ งสมั พันธ์กนั ควรสง่ เสริมให้นักเรียนสามารถ

จุดเดน่ ออกกำลังกายเพ่อื ให้นักเรียนมีร่างกายเจริญเติบโต

เด็กหญิงมทั ธวีย์ คำหนกั ให้ความรว่ มมือในการถอด และมสี ุขนิสัยที่ดีและในกจิ กรรมเสรมิ ทักษะ เพื่อให้

และสวมใส่เคร่ืองแตง่ กาย นักเรยี นมรี า่ งกายเจรญิ เติบโตตามวัยและมีสขุ นิสยั ทด่ี ี มี

ทกั ษะชีวติ และปฏิบัติตนตามหลกั ปรชั ญาของ

เศรษฐกจิ พอเพยี ง

242

รวบรวมข้อมูลพื้นฐาน กจิ กรรมเสรมิ หลกั สตู ร

=====================================================================

ประเมินกจิ กรรมบำบัด

จุดเด่น จดุ ออ่ น

สามารถยกแขนช่วยแม่ ขณะถอดเส้ือได้ ไมส่ ามารถถอดเสือ้ เองได้

ประเมนิ กายภาพบำบัด จุดออ่ น
สามารถใชเ้ ท้าในการจบั สิ่งของได้ด้วยตนเอง
จุดเดน่
สามารถใช้เท้าในการจับสง่ิ ของได้โดยมีผชู้ ่วย

ประเมินทางจติ วทิ ยา จดุ อ่อน
-
จดุ เดน่
-

ประเมินทางด้านดนตรบี ำบดั จุดออ่ น
ไม่สามารถแยกเสียงของจงั หวะได้
จดุ เด่น
สามารถแยกเสียงของจงั หวะได้

ประเมนิ ทางด้านศลิ ปะบำบดั จดุ อ่อน
ไมส่ ามารถวาดภาพได้
จุดเดน่
สามารถเลอื กของเล่นได้เอง

243

รวบรวมขอ้ มลู พ้ืนฐาน กจิ กรรมเสรมิ หลกั สตู ร

=====================================================================

ประเมนิ ทางดา้ นเทคโนโลยีสารสนเทศและการสอื่ สาร (ICT)

จุดเดน่ จดุ อ่อน

สามารถรู้จักแทบ็ เลต็ ในการทำกิจกรรม ไมส่ ามารถเลน่ แทบ็ เลต็ ไดต้ ามกิจกรรมท่กี ำหนด

รวบรวมขอ้ มูลพน้ื ฐาน ด้านพฤติกรรมและอารมณ์/ดา้ นสุขภาพและการรักษาทางการแพทย์

=====================================================================

ดา้ นพฤติกรรมและอารมณ์

จุดเด่น จดุ อ่อน

อารมณ์ดี รา่ เริง แจม่ ใส ชอบทำกจิ กรรม หงุดหงิดบ้างเวลาถูกขดั ใจ จะกรดี ร้องเปน็ บางคร้ัง

รวบรวมขอ้ มูลพน้ื ฐาน สิง่ แวดล้อม

======================================================================

สง่ิ แวดล้อมทศ่ี ูนย์การศึกษาพิเศษ ( ภายนอกหอ้ งเรียน )

เออ้ื ไม่เออ้ื /อุปสรรค

ด้านกายภาพ

ศูนย์การเรียนสามารถปรับสภาพแวดล้อมโดยรอบ ไม่มี
ศนู ยก์ ารเรยี นได้เหมาะสมกบั การพฒั นาศักยภาพ
ผู้เรยี นได้

ดา้ นบุคคล ไม่มี
มพี ี่เล้ยี งเด็กพิการดแู ล และจัดกิจกรรมพัฒนา
ศักยภาพตามแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคลแก่
ผเู้ รียน

244

สิ่งแวดล้อมทศี่ นู ย์การศกึ ษาพเิ ศษ ( ภายในห้องเรยี น ) ไมเ่ อือ้ /อุปสรรค
เอือ้

ดา้ นกายภาพ

ศนู ย์การเรยี นสามารถจัดสภาพแวดล้อมภายใน พน้ื ที่ใชส้ อยเปน็ ของผู้ปกครอง การปฏบิ ัติงานจงึ
ห้องเรียน มมี ุมส่งเสริมพัฒนาการไดเ้ หมาะสมกับการ ไมค่ ่อยสะดวก
พัฒนาศักยภาพผ้เู รียนได้

ดา้ นบคุ คล ไมม่ ี
มีพีเ่ ลยี้ งเด็กพิการดแู ล และจดั กจิ กรรมพัฒนา
ศกั ยภาพตามแผนการจดั การศกึ ษาเฉพาะบุคคลแก่
ผู้เรียน

รวบรวมข้อมลู พน้ื ฐาน สิง่ แวดลอ้ ม

======================================================================

สิ่งแวดล้อมทีบ่ ้าน

เออ้ื ไมเ่ ออ้ื /อุปสรรค

ดา้ นกายภาพ

ผู้ปกครองปรับสภาพแวดล้อมท่บี ้านเพื่อเอื้ออำนวยต่อ ไม่มี
การปฏิบตั ิกิจวตั รประจำวัน และสง่ เสริมพัฒนาการ
ของผู้เรียนได้เหมาะสม

ด้านบคุ คล ไม่มี
ผู้ปกครองให้ความรว่ มมอื ในการพัฒนาศักยภาพและ
ส่งเสรมิ พัฒนาการนักเรียนตามแผนการจัดการศกึ ษา
เฉพาะบุคคลร่วมกบั คณะครูเปน็ อย่างดี

245

ส่ิงแวดล้อมในชุมชน ไม่เอือ้ /อุปสรรค

เอื้อ ไม่มี
ดา้ นกายภาพ
ชมุ ชนให้การสนับสนนุ กิจกรรมการพัฒนาศกั ยภาพคน
พกิ ารด้านอาคารสถานท่ีและสาธารณูปโภค เป็นอยา่ ง
ดี

ด้านบคุ คล ไม่มี
ชมุ ชนให้การสนบั สนนุ บคุ ลากรเข้ามีสว่ นรว่ มในการ
ดำเนนิ การประสานงานในกิจกรรมต่างๆ ของศูนยก์ าร
เรียนเฉพาะความพกิ าร ตำบลศาลาด้วยดี

รวบรวมข้อมลู พน้ื ฐาน ส่ิงแวดล้อม

======================================================================

ข้อมูลอนื่ ๆ เพ่ิมเติม

เอื้อ ไมเ่ อือ้ /อุปสรรค

ไมม่ ี ไม่มี

246

รวบรวมขอ้ มลู พืน้ ฐาน ส่ิงอำนวยความสะดวก สอ่ื บริการและความช่วยเหลอื อ่นื ใดทางการศึกษา

=======================================================================

กรอกข้อมลู เทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวก ส่อื บรกิ ารและความช่วยเหลอื อืน่ ใดทางการศึกษา

ทน่ี กั เรียนใชห้ รอื ได้รับในปจั จุบัน

เหตผุ ลทไ่ี ดร้ ับเพราะ เป็นสื่อ ในการจดั กจิ กรรมการใหบ้ ริการทางการศึกษา

ผู้ประเมนิ ความตอ้ งการจำเปน็ พิเศษ นางจริ าพร จรยิ ภมรกุร ครูการศกึ ษาพิเศษ

เทคโนโลยสี ิ่งอำนวย

ความสะดวก ส่ือ บรกิ าร ระยะเวลาทไี่ ดร้ ับหรือใช้ หน่วยงานหรอื บุคคลท่ี ผลการใชง้ าน
และความช่วยเหลืออนื่ ใด จดั หาให้
ทางการศึกษาทน่ี ักเรียนใช้

หรอื ได้รบั ในปจั จุบัน

บลอ็ คแท่งไม้รูปทรง ๑๖ มถิ นุ ายน ๒๕๖๔ – ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษ ไดน้ ำส่อื มาใชใ้ นการ

เรขาคณิต ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๕ ประจำจงั หวดั ลำปาง จัดการเรียนการสอน

ให้กบั นักเรยี น

โยนพว่ งตามสี ๑๖ มถิ ุนายน ๒๕๖๔ – ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษ ได้นำสื่อมาใชใ้ นการ
๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕ ประจำจังหวัดลำปาง จัดการเรียนการสอน

ให้กบั นักเรียน

จบั คตู่ ัวเลขกบั ภาพ ๑๖ มิถุนายน ๒๕๖๔ – ศูนย์การศึกษาพิเศษ ไดน้ ำสอ่ื มาใช้ในการ

๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕ ประจำจังหวัดลำปาง จดั การเรยี นการสอน

ให้กับนกั เรยี น

ถาดไม้ตัวเลข ๑๖ มิถนุ ายน ๒๕๖๔ – ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษ ไดน้ ำสื่อมาใชใ้ นการ

๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕ ประจำจังหวัดลำปาง จัดการเรียนการสอน

ให้กบั นกั เรยี น

แท่งไมส้ อนเลข ๑๖ มิถุนายน ๒๕๖๔ – ศนู ย์การศึกษาพิเศษ ได้นำสอื่ มาใชใ้ นการ

๓๑ มีนาคม ๒๕๖๕ ประจำจงั หวดั ลำปาง จัดการเรยี นการสอน

ให้กบั นกั เรียน

กระดาษโปสเตอร์สี (หนา) ๑๖ มถิ ุนายน ๒๕๖๔ – ศนู ย์การศึกษาพิเศษ ได้นำสือ่ มาใช้ในการ

๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕ ประจำจงั หวดั ลำปาง จดั การเรียนการสอน

ให้กบั นักเรยี น