๑๐๖๖ เด็กชายศิริโรจน์ รินแก้วงาม

210

ตัวบ่งชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๙. ปรบั สมดลุ ความ   ระดับ ๐  ระดับ ๑
ตงึ ตัวกล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
กามือได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
๑๐. ปรบั สมดลุ ความ  .................................................
ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ
แบมอื มือได้  ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
๒.๒ ปรับสมดลุ ๑. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว   ระดบั ๓  ระดบั ๔
 เพม่ิ เตมิ .................................
ความตงึ ตวั กลา้ มเนอ้ื งอสะโพก .................................................

ของกลา้ มเนื้อ เขา้ ได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
รา่ งกายส่วนลา่ ง  ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
๒. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั .................................................
กลา้ มเนอ้ื เหยียด
สะโพกออกได้  ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดับ ๒
๓. ปรับสมดุลความตงึ ตวั   ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
กลา้ มเนื้อกางสะโพก .................................................
ออกได้
 ระดบั ๐  ระดับ ๑
๔. ปรบั สมดุลความตึงตัว   ระดบั ๑+  ระดบั ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
กลา้ มเนือ้ หุบสะโพก เพม่ิ เตมิ .................................
เข้าได้ .................................................

๕. ปรับสมดุลความตึงตวั   ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
กล้ามเนอื้ งอเข่าเข้าได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔
เพ่ิมเตมิ .................................
๖. ปรบั สมดลุ ความตึงตัว  .................................................

กลา้ มเนื้อเหยียดเขา่  ระดับ ๐  ระดับ ๑
ออกได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

 ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
 ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

211

ตัวบ่งชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๗. ปรับสมดุลความตงึ ตัว   ระดับ ๐  ระดับ ๑
 ระดับ ๑+  ระดบั ๒
กล้ามเนือ้ กระดก  ระดบั ๓  ระดับ ๔
ข้อเท้าลงได้ เพิม่ เตมิ .................................
.................................................
๘. ปรบั สมดุลความตงึ ตัว 
 ระดับ ๐  ระดบั ๑
กล้ามเนอื้ กระดก  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
ข้อเท้าขนึ้ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพิม่ เตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ

๐ หมายถึง ความตึงตวั ของกลา้ มเนอ้ื ไม่มกี ารเพ่มิ ข้ึน
๑ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเน้ือสงู ขึน้ เล็กน้อย (เฉพาะชว่ งการเคลือ่ นไหวแรกหรือสดุ ทา้ ย)
๑+ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกล้ามเนอื้ สูงขน้ึ เลก็ น้อย

(ชว่ งการเคลอ่ื นไหวแรกและยงั มีอยแู่ ต่ไม่ถงึ ครงึ่ ของช่วงการเคลอ่ื นไหว
๒ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกลา้ มเน้อื เพ่มิ ตลอดช่วงการเคลื่อนไหว แต่สามารถเคลอ่ื นได้จนสดุ ชว่ ง
๓ หมายถงึ ความตึงตวั ของกลา้ มเนื้อมากข้ึนและทาการเคล่อื นไหวได้ยากแตย่ ังสามารถเคล่ือนไดจ้ นสุด
๔ หมายถึง แข็งเกร็งในทา่ งอหรอื เหยยี ด

มาตรฐานที่ ๓ การจดั ท่าให้เหมาะสมและการควบคมุ การเคลื่อนไหวในขณะทากิจกรรม

ตัวบง่ ชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต

๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จดั ทา่ นอนหงาย   ทาได้ด้วยตนเอง
เหมาะสม ได้อยา่ งเหมาะสม  มผี ้ชู ่วยเหลือเล็กน้อย
 มผี ชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง
๒. จดั ท่านอนควา่   มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก
ไดอ้ ย่างเหมาะสม เพ่ิมเตมิ .........................................
.......................................................
๓. จัดท่านอนตะแคง 
ไดอ้ ย่างเหมาะสม  ทาได้ด้วยตนเอง
 มีผชู้ ว่ ยเหลือเล็กน้อย
 มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง
 มผี ู้ชว่ ยเหลือมาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

 ทาไดด้ ้วยตนเอง
 มผี ้ชู ว่ ยเหลือเล็กน้อย
 มผี ชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง
 มผี ู้ช่วยเหลือมาก
เพิ่มเตมิ .........................................
.......................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

212

ตวั บง่ ช้ี สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

๓.๒ ควบคุมการ ๔. จดั ทา่ นัง่ ขาเปน็ วง   ทาไดด้ ้วยตนเอง
เคลอื่ นไหว ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผชู้ ว่ ยเหลอื เล็กน้อย
ในขณะ  มีผู้ชว่ ยเหลือปานกลาง
ทากิจกรรม ๕. จดั ท่านัง่ ขัดสมาธิ   มีผู้ชว่ ยเหลอื มาก
ไดอ้ ย่างเหมาะสม เพิ่มเตมิ .........................................
.......................................................
๖. จดั ทา่ นั่งเกา้ อ้ี 
ไดอ้ ย่างเหมาะสม  ทาได้ด้วยตนเอง
 มีผู้ชว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย
๗. จดั ทา่ ยืนเข่า   มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง
ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผู้ช่วยเหลอื มาก
เพมิ่ เตมิ .........................................
๘. จดั ท่ายืนได้เหมาะสม  .......................................................

๙. จัดทา่ เดินได้เหมาะสม   ทาไดด้ ว้ ยตนเอง
 มีผู้ชว่ ยเหลือเล็กน้อย
๑. ควบคุมการเคลื่อนไหว   มผี ู้ช่วยเหลอื ปานกลาง
 มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก
ขณะนอนหงายได้ เพิ่มเตมิ .........................................
.......................................................

 ทาได้ด้วยตนเอง
 มผี ู้ช่วยเหลือเล็กน้อย
 มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก
เพิม่ เตมิ .........................................
.......................................................

 ทาได้ดว้ ยตนเอง
 มีผู้ช่วยเหลอื เลก็ นอ้ ย
 มีผชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง
 มผี ูช้ ว่ ยเหลือมาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

 ทาได้ด้วยตนเอง
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง
 มีผู้ชว่ ยเหลือมาก
เพิ่มเตมิ .........................................
.......................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพิม่ เตมิ .................................
.................................................

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครง้ั ที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

213

ตัวบ่งชี้ สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต

๒. ควบคมุ การเคลื่อนไหว   Loss  Poor
 Fair  Good
ขณะนอนคว่าได้  Normal
เพิ่มเตมิ .................................
๓. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  .................................................

ขณะลุกขน้ึ น่งั จาก  Loss  Poor
ทา่ นอนหงายได้  Fair  Good
 Normal
๔. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................
ขณะน่ังบนพื้นได้
 Loss  Poor
๕. ควบคุมการเคลื่อนไหว   Fair  Good
 Normal
ขณะนั่งเก้าอี้ได้ เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
๖. ควบคมุ การเคล่ือนไหว 
 Loss  Poor
ขณะคบื ได้  Fair  Good
 Normal
๗. ควบคุมการเคล่ือนไหว  เพิม่ เตมิ .................................
.................................................
ขณะคลานได้
 Loss  Poor
๘. ควบคมุ การเคลื่อนไหว   Fair  Good
 Normal
ขณะยนื เขา่ ได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๙. ควบคมุ การเคล่ือนไหว 
 Loss  Poor
ขณะลุกขน้ึ ยืนได้  Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพมิ่ เตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

214

ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต
๑๐. ควบคุมการ
  Loss  Poor
เคลอ่ื นไหว
ขณะยืนได้  Fair  Good
 Normal
๑๑. ควบคมุ การ เพิม่ เตมิ .................................
เคลือ่ นไหว .................................................
ขณะเดนิ ได้
  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ หมายถงึ ไมสามารถควบคุมการเคล่อื นไหวไดเลย
หมายถึง ควบคุมการเคลอื่ นไหวไดเพียงบางสว่ น
Loss หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอื่ นไหวไดดพี อควร
Poor หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคียงกับปกติ
Fair
Good หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ปกติ

Normal

มาตรฐานท่ี ๔ การเพม่ิ ความสามารถการทรงท่าในการทากจิ กรรม

ตวั บง่ ช้ี สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๔.๑ ควบคุมการ ๑. นัง่ ทรงทา่ ไดม้ ่ันคง   Zero  Poor
ทรงทา่ ทาง ๒. ตงั้ คลานได้มัน่ คง   Fair  Good
ของรา่ งกาย  Normal
ขณะอยู่นงิ่ เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................
๓. ยนื เข่าได้ม่นั คง 
 Zero  Poor
๔. ยืนทรงท่าไดม้ ่ันคง   Fair  Good
 Normal
เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพมิ่ เตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้ังที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

215

ตวั บ่งช้ี สภาพทีพ่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สงั เกต

๕. เดินทรงท่าไดม้ ่ันคง   Loss  Poor

๔.๒ ควบคมุ การ ๑. นง่ั ทรงทา่ ขณะ  Fair  Good
 Normal
ทรงทา่ ทาง ทากจิ กรรมได้มั่นคง เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................
ของรา่ งกาย
  Loss  Poor
ขณะเคล่ือนไหว
 Fair  Good
๒. ต้ังคลานขณะ  Normal
ทากิจกรรมได้มัน่ คง เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................
๓. ยนื เข่าขณะ
ทากจิ กรรมได้มน่ั คง   Loss  Poor

๔. ยนื ทรงท่าขณะ  Fair  Good
ทากจิ กรรมได้ม่ันคง  Normal
เพ่มิ เตมิ .................................
๕. เดินทรงท่าขณะ .................................................
ทากิจกรรมได้มน่ั คง
  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ

Zero หมายถงึ ไมส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ อง ตอ้ งอาศัยการช่วยเหลือทั้งหมด
Poor หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้โดยอาศยั การพยุง
Fair หมายถงึ สามารถทรงตัวได้โดยไมอ่ าศัยการพยงุ แต่ไม่สามารถทรงตวั ไดเ้ ม่ือถูกรบกวน

และไมส่ ามารถถา่ ยน้าหนกั ได้
Good หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้ดโี ดยมตี อ้ งอาศัยการพยุง และสามารถรกั ษาสมดลุ ได้ดพี อควร

เมอื่ มกี ารถา่ ยน้าหนัก
Normal หมายถงึ สามารถทรงตัวไดด้ แี ละม่ันคงโดยไม่ตอ้ งอาศัยการพยุง และสามารถรกั ษาสมดลุ ได้ดี

เมือ่ มกี ารถ่ายนา้ หนัก

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ คร้ังที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

216 จดุ ด้อย

๕. สรุปขอ้ มูลความสามารถพืน้ ฐานของผู้เรยี น

จดุ เด่น
๑. ผ้เู รียนมีพฒั นาการทางด้านกล้ามเน้อื ตามวัย
๒. สามารถเดนิ ไดด้ ว้ ยตนเอง
๓. สามารถปรับสมดุลความตึงตวั ของกล้ามเนื้อ
ได้

๖. การสรปุ ปญั หาและแนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบัด

ปัญหา แนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบัด

ผเู้ รียนไมม่ ีปญั หาทางกายภาพบาบัด ควรสง่ เสรมิ ให้ผู้เรียนออกกาลังกายเป็นประจา
อยา่ งสม่าเสมอ เพ่อื ให้มีการเคล่อื นไหวร่างกาย
สว่ นต่าง ๆ

ลงช่อื ................................................ผู้ประเมิน
(นางสาวอรทยั อามาตย์)
ตาแหน่ง พนกั งานราชการ

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

217

ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง

รายงานผลการประเมินพัฒนาการทางจติ วิทยา

ชือ่ - สกลุ เด็กชายศิริโรจน์ รินแก้วงาม
วนั เดือนปเี กดิ ๒๔ สิงหาคม ๒๕๕๙
อายจุ ริง ๔ ปี ๑๐ เดอื น
ประเภทความพิการ บกพร่องทางสตปิ ัญญา
วันที่ทาการประเมิน ๑๕ มิถุนายน ๒๕๖๔
แบบทดสอบท่ีใช้ แบบทดสอบพัฒนาการ Denver II ฉบับภาษาไทย
ผสู้ ่งตรวจ ครูผสู้ อน
เหตุส่งตรวจ ต้องการทราบพฒั นาการ เพื่อวางแผนการดแู ลและปรบั การเรียนการสอนให้เหมาะสม

ลักษณะท่ัวไปและพฤติกรรมขณะทดสอบ
เพศชาย รูปรา่ งเลก็ ผิวสองสี สามารถพดู คยุ ส่อื สารได้ และทาตามคาสั่งอย่างงา่ ยได้

ผลการประเมนิ
จากการประเมินพัฒนาการ พบว่า นักเรียนมีพัฒนาการด้านกล้ามเน้ือมัดเล็กและการปรับตัว

และดา้ นกลา้ มเนอื้ มัดใหญ่ล่าชา้ โดยมรี ายละเอยี ด ดงั นี้
ทักษะด้านกล้ามเน้ือมัดเล็กและการปรับตัว ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๒ ปี คือ นักเรียนสามารถ

หยิบจบั สงิ่ ของและต่อก้อนไม้ได้
ทักษะด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๒ ปี ๖ เดือน คือ นักเรียนสามารถโยน

ลกู บอล เตะบอล และกระโดดอย่กู บั ทไ่ี ด้

แนวทางแก้ไข/ขอ้ เสนอแนะ
นักเรียนควรได้รับการกระตุ้นและพัฒนาการเคลื่อนไหวโดยใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ ฝึกการหยิบจับ

ส่ิงของขนาดใหญ่และขนาดเล็กตามลาดับ ส่งเสริมทักษะทางสังคมและการใช้ภาษา เพื่อให้นักเรียนสามารถ
เข้าใจและสอ่ื สารได้ถูกต้อง

ลงช่อื .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หล้า)
ผู้ประเมนิ

หมายเหตุ ผลการประเมินฉบับน้ใี ชป้ ระกอบการวางแผนการจัดการศกึ ษาเฉพาะบคุ คล ไม่ใช่ใบรบั รองแพทย์ ในกรณี
เด็กท่มี ีความพิการหรอื ความบกพรอ่ งใดใดทางการศึกษา

218

ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง
____________________________________________________________________________________________

สรปุ ผลการประเมินพฒั นาการทางจิตวิทยา

ชื่อ - สกลุ เด็กชายศิริโรจน์ รนิ แก้วงาม

วันเดือนปเี กดิ ๒๔ สิงหาคม ๒๕๕๙

อายุ ๕ ปี ๘ เดือน

ประเภทความพิการ บกพรอ่ งทางสติปญั ญา

วนั ที่ทำการประเมิน ๑๘ เมษายน ๒๕๖๕

ผลการประเมิน

นักเรียนมีพัฒนาการด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กและการปรับตัว และด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ล่าช้า ฝึกการ

เคลื่อนไหวโดยใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ ฝึกการหยิบจับสิ่งของขนาดใหญ่และขนาดเล็กตามลำดับ ส่งเสริมทักษะ

ทางสงั คมและการใชภ้ าษา เพื่อใหน้ กั เรียนสามารถเขา้ ใจและส่อื สารได้ถูกตอ้ ง

ลงชอ่ื .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หล้า)
ครผู ้ชู ว่ ย
จติ วิทยาคลนิ กิ

219

แบบประเมนิ ทักษะความสามารถพนื้ ฐานกิจกรรมเสริมวิชาการ
กจิ กรรมเทคโนโลยีสารสนเทศ และการสอื่ สาร (ICT)

ชือ่ -สกุล เด็กชายศิรโิ รจน์ รนิ แก้วงาม

วัน/เดือน/ปี เกิด 24/08/2559

วันทป่ี ระเมิน ๑๕ มิถนุ ายน ๒๕๖๔ อายุ ๔ ปี ๙ เดอื น

คาชแ้ี จง ใหใ้ ส่เคร่ืองหมาย √ ลงในชอ่ งระดบั คะแนนทตี่ รงกับความสามารถของผูเ้ รยี น ตามรายการประเมิน

ด้านล่าง ใหต้ รงกับความจริงมากทส่ี ดุ

เกณฑก์ ารประเมนิ ระดบั ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ตอ้ งช่วยเหลอื
ระดับ ๓ หมายถึง ด/ี กระตนุ้ เตือนดว้ ยวาจา
ระดบั ๒ หมายถึง ใช้ได/้ กระตุ้นเตอื นด้วยท่าทาง
ระดบั ๑ หมายถึง ทาบา้ งเล็กน้อย/กระตนุ้ เตอื นทางกาย
ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ หรือไม่มีการตอบสนอง

หมายเหตุ
กระตุน้ เตือนทางกาย หมายถึง ผู้สอนจบั มือทา เม่ือเด็กทาไดล้ ดการชว่ ยเหลอื ลงโดยให้
แตะขอ้ ศอกของเดก็ และกระตุ้นโดยพดู ซาใหเ้ ดก็ ทา
กระตุ้นเตือนดว้ ยทา่ ทาง หมายถงึ ผู้สอนชีให้เด็กทา/ผงกศีรษะเมื่อเด็กทาถกู ต้อง/ส่ายหน้า
เมอื่ เดก็ ทาไม่ถูกต้อง
กระตนุ้ ด้วยวาจา หมายถงึ ผสู้ อนพูดให้เด็กทราบในสิง่ ทผี่ ู้สอนต้องการให้เดก็ ทา

ขอ้ รายการ ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ
๐๑๒๓๔

มาตรฐานท่ี ๑ รจู้ กั ส่วนประกอบและหน้าทข่ี องคอมพิวเตอร์ รวมถงึ อันตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟา้

๑ รู้จักส่วนประกอบของคอมพวิ เตอร์ √

๒ รจู้ ักหนา้ ทีข่ องคอมพวิ เตอร์ √

๓ รูจ้ ักการป้องกนั อันตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟา้ √

มาตรฐานที่ ๒ การใชง้ านคอมพิวเตอร์ และโปรแกรมเบื้องต้น

๑ รวู้ ธิ ี เปดิ – ปดิ เครอ่ื งคอมพวิ เตอร์ หรอื แทบ็ เลต็ √

220

ขอ้ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ
๐๑๒๓๔
๒ สามารถใชเ้ มาส์ในการเล่ือน และพิมพต์ ัวอักษรบนคยี ์บอร์ดอยา่ ง
อิสระได้ √

๓ สามารถทากจิ กรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลิเคชน่ั ตามท่ีกาหนด √
๔ สามารถใช้งานโปรแกรม Paint เบอื งตน้ ได้ √
๕ รูจ้ ักการดแู ลรักษาอปุ กรณ์คอมพวิ เตอร์ √
มาตรฐานที่ ๓ พนื้ ฐานการรเู้ ท่าทันสือ่ และข่าวสาร
๑ สามารถสืบค้นข้อมลู ในอินเทอรเ์ นต็ ด้วยแอปพลเิ คชั่นตา่ งๆได้ √
๒ รู้จกั การใช้เทคโนโลยใี นชวี ิตประจาวันได้อยา่ งเหมาะสม √

ลงช่อื ..........................................ผปู้ ระเมนิ
(นายสราวธุ แก้วมณวี รรณ)
พนักงานราชการ

221

แบบประเมนิ กิจกรรมศลิ ปะบาบัด

ชอื่ ื–ืสกลุ ืนักเรียน เดก็ ชายศิรโิ รจน์ รนิ แก้วงาม
วนั ทืป่ี ระเมิน ๑๕ มิถนุ ายน ๒๕๖๔ อายุ ๔ ปี ๙ เดือน
ลกั ษณะความความพกิ าร บกพร่องทาสตปิ ัญญา

กิจกรรม เนอ้ หา พัฒนาการทค่ี าดหวัง ระดับความสามารถ
การปั้น เพ่มิ สร้างการ ได้ ไมไ่ ด้
ประสานสัมพนั ธ์ ๑. รูจ้ กั ดินน้ามัน ดนิ เหนยี ว และแป้งโดว์ /
พมิ พภ์ าพ ระหว่างประสาทตา ๒. ใช้มือดึง ดินน้ามัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ /
กบั กลา้ มเนื้อนิว้ มือ ๓. ใชม้ ือทบุ ดนิ นา้ มัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ /
๔. ใช้มือนวด ดินน้ามนั ดินเหนียว และแป้งโดว์ /
เพม่ิ สง่ เสรมิ ๕. ปั้นอสิ ระได้
จินตนาการดา้ น ๑. ปน้ั รูปทรงวงกลม /
รปู ทรง ๒. ปน้ั รปู ทรงสี่เหลยี่ ม /
๓. ปัน้ รปู สามเหลยี่ ม
เพิ่มสรา้ ง ๔. ปนั้ รปู ทรงเสน้ ตรง /
จนิ ตนาการและ ๕. ปั้นรปู ทรงกระบอก /
ความคดิ สรา้ งสรรค์ ๖. ปน้ั รูปทรงหวั ใจ /
ใหส้ มวยั ๗. นารูปทรงทปี่ ้นั มาประกอบเปน็ รปู รา่ ง จิตนาการ /
เพิ่มการใช้ ๘. สามารถเล่าเร่อื งผลงานป้ันของตนเองได้ /
จนิ ตนาการผ่าน ๑. พมิ พภ์ าพดว้ ยส่วนตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย นิ้วมือ /
สง่ิ ของรอบๆตัวเอง ๑. พิมพ์ภาพด้วยสว่ นต่าง ๆ ของร่างกาย ฝามือ /
๑. พมิ พ์ภาพดว้ ยส่วนตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย แขนและ /
ขอ้ ศอก /
๑. พมิ พ์ภาพจากวสั ดธุ รรมชาติตา่ ง ๆ เช่น พืช ผกั ผลไม้
๒. พมิ พ์ภาพจากวสั ดุเหลือใช้ตา่ ง ๆ เช่น หลอด ฝานา้ อัด /
ลม ขวดน้า
/

/

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๒ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

กิจกรรม เน้อื หา 222 ระดับความสามารถ
ได้ ไม่ได้
พัฒนาการที่คาดหวงั

๓. พมิ พภ์ าพดว้ ยการขยากระดาษ การขูดสี เชน่ ใหเ้ ดก็

วางกระดาษบนใบไมห้ รอื เหรียญ แลว้ ใชส้ ขี ดู ลอกลาย /

ออกมาเปน็ ภาพตามวสั ดุนั้น /
/
ประดษิ ฐ์ สารวจความคิด ๑. งานพบั กระดาษสีอิรสะ /
สร้างสรรค์ ๒. งานพบั กระดาษสีรูปสตั ว์
วาดภาพ /
ระบายสี ๓. งานพับกระดาษสรี ูปสัตว์ ผัก ผลไม้ ตามจนิ ตนาการ
/
เสริมสร้างสมาธิ นาวสั ดุเหลอื ใช้ เชน่ กล่องนม เศษกระดาษ กระดาษห่อ /
สร้างความมัน่ ใจ ของขวญั แกนกระดาษทชิ ชู่ ฯลฯ มาประดิษฐเ์ ปน็ สิ่งตา่ ง /
และภาคภมู ิใจใน ๆ ตามแบบอยา่ งหรือตามจนิ ตนาการได้อยา่ งอสิ ระ /
ตัวเอง /
เพม่ิ ทักษะการวาด ๑. เขยี นเส้นตรง /
รปู และขดี เขียน ๒. เขียนเส้นโคง้ /
/
๓. วาดวงกลม วาดวงรี /
/
๔. วาดสามเหล่ียม /

๕. วาดส่ีเหลี่ยม

เพิ่มพฒั นาด้าน ๑. กจิ กรรมการสรา้ งภาพ 2 มติ ิ

สตปิ ัญญา อารมณ์ ๒. กจิ กรรมการเล่นกับสีนา้
สมาธิ และความคิด
สร้างสรรค์ ๓. การเปา่ สี

๔. การหยดสี

๕. การเทสี

๖. หรอื การกล้ิงสี

ลงชอ่ื .....................................................ผู้ประเมนิ
(นายธวัชชัย อุตสาสาร)

ตาแหน่ง พนกั งานราชการ

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนย์การศกึ ษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๒ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

22

ผลการวเิ คร

ช่ือ – สกุล นกั เรียน เด็กชายศิรโิ รจน์ รินแก้วงาม อายุ ๔ ปี ๖ เดอื น ประเภทความพ
G6PD มปี ญั าหาพัฒนาการลา่ ชา้ กวา่ ปกติ

ความสามารถในปัจจุบัน และแผนการพฒั นา

พฒั นาการดา้ นรา่ งกาย พฒั นาการดา้ นอารมณ์ จติ ใจ

ความสามารถในปัจจบุ นั ความสามารถในปจั จบุ นั

นักเรียนใช้ทกั ษะกลา้ มเน้ือใหญ่และ นักเรยี นสามารถแสดงออกทาง นักเ
กลา้ มเนอ้ื เล็กได้ตามสมควร แตย่ งั ไม่ อารมณ์ง่ายๆไดเ้ หมาะสมตาม ชั้นเ
สามารถยนื ทรงตวั ไดข้ าข้างเดียวได้ สถานการณ์ แต่ยังไมเ่ ขา้ ใจหรือ แต่เ
ยังตอ้ งมีท่ีเกาะจงึ จะสามารถทาได้ แสดงออกอารมณท์ ซ่ี บั ซ้อนได้ สาม

แผนการพัฒนา แผนการพฒั นา ฝกึ ใ
ร่วม
ฝึกการทรงตัวดว้ ยขาเพยี งขา้ งเดียว เรยี นรอู้ ารมณ์ท่ซี ับซ้อนข้ึน

23

ราะห์ผูเ้ รียน

พิการ บกพร่องทางสติปญั ญา ลกั ษณะ จากการสอบถามผ้ปู กครองทราบวา่ มโี รคประจาตัว คือ

พัฒนาการด้านสังคม พฒั นาการดา้ นสตปิ ญั ญา

ความสามารถในปจั จบุ ัน ความสามารถในปจั จบุ นั

เรียนสามารถเล่นร่วมกับเพ่ือนร่วม น้กเรยี นมีความสามารถด้าน

เรียนหรอื เพื่อนต่างหอ้ งเรียนได้ สตปิ ญั ญาลา่ ช้ากวา่ เดก็ ที่มีอายุเทา่ กนั

เม่อื ทากจิ กรรมทต่ี ้องใช้ความ

มัคคี ยังไมท่ าได้ไมส่ มวัย

แผนการพัฒนา แผนการพฒั นา

ให้นักเรียนทากิจกรรมตา่ งๆ ส่งเสรมิ กจิ กรรมพัฒนาความสามารถ
มกบั ผอู้ น่ื มากขน้ึ ทางสติปัญญาใหน้ ักเรยี นตาม
ศักยภาพของนักเรยี นเอง

22

ความสามารถในปจั จุบนั และแผนการพัฒนา (ตอ่ )

พฒั นาการด้านทกั ษะจาเปน็ กิจกรรมกิจกรรมบาบดั
เฉพาะความพิการ
ความสามารถในปัจจบุ นั
ความสามารถในปัจจบุ นั

นักเรยี นสามารถทากิจกรรมร่วมกบั นักเรียนไม่มีปญั หาทางด้าน
ผอู้ ่นื ได้ ในบางครั้งยังไม่เข้าใจกติกาของ กิจกรรมบาบัด
ชนั้ เรียน/กตกิ ากลุ่ม

แผนการพัฒนา แผนการพฒั นา

ฝกึ ใหน้ ักเรยี นสามารทาตามกตกิ าได้ -

24

กจิ กรรมกายภาพบาบัด กจิ กรรมพฤตกิ รรมบาบดั

ความสามารถในปัจจบุ นั ความสามารถในปจั จบุ ัน

นกั เรียนไม่มีปญั หาทางด้าน นักเรียนมพี ฤติกรรมทีเ่ หมาะสมสมวยั
กายภาพบาบัด

แผนการพัฒนา แผนการพัฒนา

- ฝึกการทากจิ วตั รประจาวันเพ่ือสรา้ ง
วินยั เชงิ บวกให้แก่นกั เรียน

22

ความสามารถในปจั จบุ ัน และแผนการพัฒนา (ต่อ)

กจิ กรรมศลิ ปะบาบัด วชิ าเทคโนโลยีสารสนเทศเพ่อื การ
สอ่ื สาร (ICT)
ความสามารถในปัจจบุ นั
ความสามารถในปจั จบุ ัน

นกั เรยี นสามารถทากิจกรรมศิลปะ การ นกั เรียนไม่รจู้ ักอปุ กรณ์คอมพิวเตอร์

ปน้ั การวาดภาพระบายสรี ่วมกบั เพ่ือน หรอื หนา้ ทีอ่ ุปกรณ์ในการใช้

ในชัน้ เรยี นได้ คอมพวิ เตอร์

แผนการพฒั นา แผนการพฒั นา

ฝกึ ใหน้ กั เรยี นสามารถสร้างสรรค์ผลงาน ให้นักเรียนรู้จักอปุ กรณ์คอมพิวเตอร์แต่

ศลิ ปะใหเ้ กิดความสวยงาม ละชนิด แล้วอปุ กรณต์ ่างๆมีหนา้ ท่กี าร

ใชง้ านอยา่ งไร

ลงชื่อ......................................ผ้วู ิเคราะห์ ลงชื่อ....................................ผวู้ เิ คราะห์
(นางสาวอรทยั อามาตย์) (นางสาวขวัญภริ มณ์ อดุ บ้านไร่)
ตาแหนง่ นกั กายภาพบาบัด ตาแหนง่ ครกู ารศึกษาพิเศษ

25

ลงช่ือ....................................ผวู้ ิเคราะห์ ลงชือ่ ....................................ผวู้ ิเคราะห์
(นางสาวรินรดา ราศร)ี (นางสาวศศกิ มล กา๋ หล้า)
ตาแหนง่ นกั กจิ กรรมบาบัด ตาแหนง่ นักจิตวทิ ยา

ลงชือ่ ....................................ผวู้ เิ คราะห์ ลงชื่อ....................................ผวู้ ิเคราะห์
(นายธวชั ชัย อุตสาสาร) (นายสราวุธ แกว้ มณวี รรณ)
ตาแหน่ง ครูศลิ ปะบาบัด ตาแหน่ง เทคโนโลยสี ารสนเทศ

226

แบบบนั ทึก - การประเมินรางวลั

แบบจดั รางวลั ใหเ้ ลือกหลาย ๆ ตวั เลือก

นกั เรยี น เด็กชายศริ ิโรจน์ รินแกว้ งาม
ครู – ผูฝ้ ึก นางสาวขวัญภิรมณ์ อดุ บา้ นไร่
รางวัลทก่ี าหนด ก) ขนมโอรโิ อ้ ข) ขนมปงั ค) ขนมโดโซะ

รางวัลทีน่ ักเรยี น ตาแหน่งทวี่ าง
ลาดับ ที่มคี วามตอ้ งการจาเปน็
ซา้ ย กลาง ขวา ความเหน็ อืน่ ๆ
พเิ ศษระดับรุนแรงชอบ
๑. ขนมโอริโอ้ กข ค
๒. ขนมปงั คก ข
๓. ขนมโดโซะ ขค ก

การประเมนิ พบว่ารางวลั ทนี่ ักเรยี นชอบ ได้แก่ ชอคโกแลต

227

ขอ้ มูลความสามารถพน้ื ฐานนกั เรียน

ชื่อ-นามสกลุ นกั เรียน เด็กชายศิริโรจน์ รนิ แกว้ งาม ชื่อเลน่ กีตาร์

ระดับชน้ั เตรยี มความพร้อม ปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๔

ชื่อสถานศกึ ษา ศูนย์การศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง

อาเภอ เมืองลาปาง จังหวดั ลาปาง

ข้อมูล ณ วันท่ี ๒๗ เดือน มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๖๔

228

รวบรวมข้อมูลพ้ืนฐาน ทวั่ ไป

===================================================================

ช่ือนกั เรียน : เดก็ ชายศริ ิโรจน์ รนิ แกว้ งาม

วันเดอื นปีเกิด: ๒๔ สิงหาคม ๒๕๕๙ อายุ: ๔ ปี ๖ เดือน

ศนู ย์การศึกษาพิเศษ : ประจาจงั หวดั ลาปาง

อาเภอ เมืองลาปาง จงั หวดั ลาปาง

ระดบั ชัน้ : เตรยี มความพร้อม

ครูประจาชัน้ /ครทู ีป่ รกึ ษา: นางสาวขวัญภริ มณ์ อดุ บ้านไร่

โทรศัพท์: ๐๘๑-๘๘๔๔๖๒๓

ชื่อผปู้ กครอง: นางสาวสายฝน สายศริ ิ

ท่อี ยู่ บา้ นเลขท่ี ๒๒ ถนนไทยล้านนา ตาบลหัวเวยี ง อาเภอเมอื งลาปาง

จงั หวัดลาปาง โทรศพั ท์ ๐๙๗-๙๔๓๙๕๗๓

ภาษาทพ่ี อ่ แมใ่ ชท้ บ่ี ้าน ภาษาพูด (คาเมอื ง)

วิธที พี่ อ่ แม่ส่ือสารกับนกั เรียน ภาษาพดู (คาเมือง)

แพทยท์ ี่ดูแล: ……………………………-

…………………………......................................……………………………

ทอี่ ย่/ู สถานที่ทางาน บ้านเลขท่ี ๒๒ ถนนไทยล้านนา ตาบลหัวเวยี ง อาเภอเมืองลาปาง

จังหวดั ลาปาง โทรศพั ท์ ๐๙๗-๙๔๓๙๕๗๓

ภาษาท่ีใชพ้ ดู ทบี่ ้าน ภาษาพูด (คาเมือง)

เจตคตขิ องผูป้ กครองท่ีมีตอ่ นกั เรยี น

๑. นักเรียนเปน็ คนเลี้ยงง่าย ร่าเรงิ แจ่มใส
๒. นักเรียนสามารถสอื่ สารและปฏิบตั ิตามคาสง่ั ง่าย ๆ ได้

ความคาดหวงั ของผปู้ กครองที่มีต่อนกั เรียน

๑. สามารถดูแลชว่ ยเหลือตนเองได้
๒. สามารถประกอบอาชพี เล้ียงดูตนเองได้

229

รวบรวมขอ้ มูลพ้ืนฐาน ท่ัวไป

===================================================================

การคัดกรองหรอื การวนิ ิจฉยั ความบกพร่อง

วัน เดอื น ปี ท่คี ดั กรองหรือวินิจฉัยความบกพร่อง ๒๗ มิถุนายน ๒๕๖๔

ผูค้ ดั กรองหรอื วินจิ ฉยั ความบกพร่อง นางสาวขวญั ภิรมณ์ อุดบา้ นไร่

วัน เดอื น ปี ทคี่ ัดกรองหรือวินจิ ฉยั ความบกพรอ่ งนกั เรียนอายุ ๔ ปี ๖ เดอื น

ประเภทความบกพร่อง: [ทาเคร่อื งหมาย √ หน้าขอ้ ทเ่ี ลอื ก]

บกพร่องทางการเหน็ บกพร่องทางการได้ยนิ √ บกพร่องทางสติปญั ญา
บอดสนิท หูตึง
เห็นเลือนราง หหู นวก

บกพร่องทางร่างกายหรือสขุ ภาพ บกพรอ่ งทางการการเรียนรู้ ปญั หาทางพฤติกรรมหรอื อารมณ์

บกพร่องทางการการพดู และภาษา ออทิสตกิ พกิ ารซ้อน

ข้อควรพจิ ารณาประวัติทางการแพทย์: [ทาเครอ่ื งหมาย  หน้าขอ้ ท่ีเลอื ก]

มปี ระวตั ิลมชัก มปี ญั หาระบบทางเดนิ อาหาร
อยู่ในระหว่างการรักษาลมชกั เม่ือยล้างา่ ย
มีปญั หาการตดิ เช้อื ระบบทางเดนิ หายใจสว่ นบน
√ มีอาการเจ็บปว่ ยท่เี รอ้ื รังและยงั ดาเนนิ อยู่ กาลังไดร้ บั การรักษา คอื :

มีประวตั ิสขุ ภาพแขง็ แรงดี พ่ึงฟืน้ ตวั จากอาการท่ีเปน็

มปี ัญหาทางสขุ ภาพหลายอย่าง มอี าการป่วย บ่อยคร้ัง

มีอาการติดเชอื้ ทห่ี ู บ่อยครั้ง อนื่ ๆ อธิบาย:

230

รวบรวมขอ้ มูลพ้ืนฐาน ท่ัวไป

==================================================================

การมองเห็น

วันท่ไี ด้รบั การตรวจครัง้ ลา่ สุด คือ: .................................................-...............................................................
ผลการตรวจ:…………………………………-…………………………………………………………

√ ไม่มีความบกพร่องการมองเห็น

น่าจะมคี วามบกพร่องการมองเห็น

มเี อกสารแสดงวา่ มีความบกพร่องการมองเห็น

ถ้านักเรียนมคี วามบกพร่องทางการมองเหน็ หรือตาบอดให้บนั ทกึ ข้อมูลเหลา่ น้ี:

ความคมชัดในการเห็น ( Acuity ) ตาสนั่ กระตุก (Nystagmus)

การมองตามวตั ถุ (Tracking) ตาเหล่/ตาเข (Strabismus)

การกวาดสายตา (Scanning) การจาแนกพน้ื กับภาพจากสิ่งท่เี ห็น

ลานสายตา (Visual Field) ตาบอดสี (Color Blind)

สิง่ ท่ีควรคานึงในการช่วยเหลอื ดา้ นการมองเห็นและทาสาเนาเอกสารการตรวจวัดการมองเห็น ในวนั ที่ตรวจ
ครง้ั ลา่ สดุ .....................................................................-................................................................
นักเรยี นควรได้รบั สื่อเทคโนโลยี/ส่ิงอานวยความสะดวกที่ช่วยการมองเห็น...................................-
............................................................................................................................. .................................................
................................................................................. ............................................................... ..............................

231

รวบรวมข้อมูลพ้นื ฐาน ท่ัวไป

===================================================================

การไดย้ ิน

วันเดอื นปไี ด้รบั การตรวจวดั ระดับการได้ยนิ คร้ังล่าสุด คือ………………….........................-…………..
ผลการตรวจ, นักเรียนมีระดับการได้ยิน ดงั น้ี:

มปี ัญหาการสญู เสยี การไดย้ ิน √ ไมม่ ปี ัญหาการสญู เสียการไดย้ นิ

หหู นวก [ หซู า้ ย หขู วา ทั้งสอง]

มีปัญหาการสญู เสยี การได้ยนิ มาก [ หูซา้ ย หขู วา ทั้งสอง]

มปี ัญหาการสูญเสียการได้ยินปานกลาง [ หซู า้ ย หขู วา ทง้ั สอง]

มีปัญหาการสูญเสียการได้ยินเล็กนอ้ ย [ หูซ้าย หูขวา ทั้งสอง]

สิ่งทีค่ วรคานงึ ในการชว่ ยเหลือดา้ นการไดย้ นิ และทาสาเนาเอกสารการตรวจวดั การได้ยนิ ในวันที่ตรวจครง้ั
ลา่ สดุ ............................................................................-.............................................................................
นักเรยี นควรได้รบั สื่อเทคโนโลย/ี สงิ่ อานวยความสะดวกทช่ี ว่ ยการได้
ยิน…………....................................................-…………………………………………………………………………………..

232

รวบรวมขอ้ มูลพ้ืนฐาน ทั่วไป

===================================================================

กายภาพ (Physical)

บนั ทึกความสามารถของนักเรียนในการใช้งานสว่ นต่าง ๆ ของร่างกาย ดังตารางต่อไปขา้ งล่าง

กายภาพ ไม่สามารถทางานได้ ทางานไดบ้ ้าง ทางานไดต้ ามปกติ ขอ้ คดิ เหน็
(Physical) ซา้ ย ขวา ซ้าย ขวา ซ้าย ขวา
นิ้วมือ √√
มอื √√
ข้อศอก √√
แขน √√
เท้า √√
ขา √√
ศรี ษะ √√
ตา √√
คิ้ว √√
ปาก √√
ล้นิ √√
การหายใจ √√

233

รวบรวมข้อมูลพนื้ ฐาน ทว่ั ไป

===================================================================

บันทกึ ข้อมูลเกี่ยวกบั กิจกรรม/สิ่งของ/บุคคลทีน่ ักเรยี นชอบ

 อาหารท่ีนักเรยี นชอบ ขนมปัง , นมเปรย้ี ว
 บุคคล ทีน่ ักเรียนชอบ พส่ี าว เก่ยี วขอ้ งกบั นักเรยี นเป็น พีส่ าว

 ภาพยนตร์ วิดีโอ รายการโทรทศั น์ ท่นี กั เรียนชอบ การ์ตูน
 สถานท่ี ทน่ี ักเรียนชอบ ตลาด , วัด

 หนงั สือทีน่ ักเรยี นชอบ หนังสือระบายสี
.
 เกมทนี่ กั เรยี นชอบ ตอ่ บลอ็ กไม้

 ของเลน่ ทีน่ กั เรียนชอบ ต๊กุ ตา
.

 ส่งิ ที่นกั เรยี นชอบทาเมอื่ อยู่ตามลาพัง คือ เลน่ ตุ๊กตา

 สงิ่ ทน่ี กั เรยี นชอบเลน่ และใชเ้ วลาท่ีจะทา คือ ตวั ต่อบล็อกไม้
 อ่นื ๆ ทน่ี ักเรียนชอบ ตวั ตอ่ บลอ็ กไม้ , เล่นตุ๊กตา
 นักเรียนแสดงว่าชอบสง่ิ เหลา่ นี้ โดย ยม้ิ และหัวเราะ

234

รวบรวมข้อมูลพน้ื ฐาน ทัว่ ไป

===================================================================

บนั ทึกขอ้ มูลเก่ยี วกับกิจกรรม/สิ่งของ/บคุ คลที่นักเรียนชอบ

 นักเรียนแสดงอาการไม่ชอบเมื่อ เบอื นหน้าหนี

 นกั เรยี นจะแสดงอาการหงุดหงดิ เม่ือ มีคนขดั ใจ ไมไ่ ด้ด่ังใจ

 นักเรยี นแสดงอาการไม่พอใจ โดย เดนิ หนี บางครงั้ ก็ร้องไห้

ขอ้ คิดเหน็ : ………………………………………………-…………………………………........................

มพี ฤตกิ รรมดา้ นบวกใดบา้ ง ทม่ี ผี ลกระทบอยา่ งชดั เจนต่อความสามารถของนกั เรยี น
๑. มคี วามกระตือรอ้ื ร้น
๒. ชา่ งซักถาม

มพี ฤตกิ รรมด้านลบใดบา้ ง ที่มีผลกระทบอย่างชัดเจนต่อความสามารถของนักเรยี น
๑. กลา้ มเนอื้ อ่อนแรง
๒. ชอบเล่นคนเดยี ว

พฤติกรรมใด (เชน่ พฤตกิ รรมกระตุ้นตนเอง, ความก้าวรา้ ว ความสนใจ อ่นื ๆ) ที่ควรคานงึ ถงึ การ
นามาชว่ ยเหลือ/บาบัด/พัฒนา

ชอบอยูค่ นเดียว ไม่ค่อยชอบทากิจกรรมกลุ่ม

235

รวบรวมข้อมลู พ้ืนฐาน ด้านการศกึ ษา

===================================================================

๑. พฒั นาการด้านร่างกาย จดุ อ่อน
เมอ่ื นักเรียนยืนทรงตัวในท่ายืนขาเดียว นกั เรียนไม่
จุดเดน่ สามารถทาได้ ตอ้ งมที ี่ใหเ้ กาะจงึ จะสามารถยกขาขน้ึ
มาตรฐานท่ี ๒ : กล้ามเนอ้ื ใหญ่และกลา้ มเนอ้ื เล็ก จากพื้นได้ ควรสง่ เสรมิ ให้นกั เรียนสามารถฝกึ
แข็งแรง ใช้ได้อย่างคลอ่ งแคล่วและ ประสานสัมพนั ธ์ ปฏบิ ัติการยนื ทรงตัวด้วยขาขา้ งเดียว เพ่ือให้นักเรียนมี
กนั กล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่แข็งแรงใช้ได้อย่างคล่องแคล่ว มี
ตัวบง่ ชี้ : ๒.๑ เคลอ่ื นไหวรา่ งกายอยา่ งคลอ่ งแคล่ว ทักษะชีวิต และมีเจตคตทิ ี่ดตี ่อการเรียนรู้และมี
ประสานสมั พนั ธ์และทรงตัวได้ ความสามารถในการแสวงหาความรู้ไดเ้ หมาะสมกบั วัย
สภาพท่ีพึงประสงค์/พัฒนาการที่คาดหวงั : ยนื ทรง เมอ่ื นกั เรยี นตอ้ งวาดรปู คนให้มีสว่ นประกอบของ
ตวั ดว้ ยขาข้างใดขา้ งหนง่ึ นาน ๑๐ วนิ าที รา่ งกายครบสมบรู ณ์ นักเรียนไมส่ ามารถทาได้ ควร
มาตรฐานที่ ๒ : กล้ามเน้ือใหญแ่ ละกล้ามเนื้อเล็ก สง่ เสริมให้นักเรียนสามารถวาดรปู คน เพื่อใหน้ ักเรียนมี
แข็งแรง ใช้ไดอ้ ย่างคลอ่ งแคล่วและ ประสานสมั พันธ์ ความสามารถเหมาะสมกับวัย
กนั
ตัวบง่ ช้ี : ๒.๒ ใช้มือ-ตาประสานสัมพนั ธ์กนั
สภาพทพี่ งึ ประสงค/์ พัฒนาการที่คาดหวัง : วาดรูป
คนมสี ว่ นประกอบของรา่ งกายครบสมบรู ณ์

๒. พฒั นาการด้านอารมณ์ จิตใจ จดุ อ่อน
นักเรียนยังไม่สามารถช่วยเหลอื ผู้อน่ื ดว้ ยตนเองได้
จุดเด่น ตอ้ งได้รบั การกระตุน้
มาตรฐานที่ ๕ : มคี ณุ ธรรม จริยธรรม และมจี ิตใจทดี่ ี
งาม
ตัวบ่งช้ี : ๕.๒ มเี มตตากรณุ า มีน้าใจและชว่ ยเหลอื
แบง่ ปัน
สภาพท่พี ึงประสงค/์ พัฒนาการท่ีคาดหวัง : ชว่ ยเหลอื
และแบง่ ปนั ผู้อน่ื ได้ด้วยตนเอง

236

รวบรวมขอ้ มลู พื้นฐาน ด้านการศกึ ษา

===================================================================

๓. พัฒนาการด้านสังคม

จุดเด่น จุดออ่ น

มาตรฐานท่ี ๘ : อยรู่ ่วมกับผู้อ่ืนได้อย่างมคี วามสุขและ นักเรียนยงั ไม่สามารถแสดงบทบาทสมมุติเปน็ เร่อื งราว

ปฏิบัติตนเป็นสมาชิกท่ดี ีของสังคมในระบอบ รว่ มกบั ผอู้ ืน่ ได้

ประชาธปิ ไตยอนั มีพระมหากษัตรยิ ท์ รงเป็นประมขุ

ตวั บง่ ชี้ : ๘.๒ มีปฏสิ ัมพันธท์ ีด่ กี ับผ้อู น่ื

สภาพทีพ่ งึ ประสงค์/พฒั นาการท่ีคาดหวัง : เลน่ หรอื

แสดงบทบาทสมมุติเป็นเร่ืองเป็นราว

๔. พัฒนาการดา้ นสติปัญญา จุดอ่อน
นกั เรียนยังไม่สามารถจะบอกหมายเลขโทรศกั ทบ์ ้าน
จุดเดน่ ด้วยตนเองได้
มาตรฐานท่ี ๙ : ใชภ้ าษาสื่อสารไดเ้ หมาะสมตามศักยภาพ
ตัวบ่งช้ี : ๙.๓ สนทนาโต้ตอบและเล่าเรือ่ งให้ผู้อื่น
เขา้ ใจ
สภาพที่พึงประสงค์/พฒั นาการทีค่ าดหวัง : บอก
หมายเลขโทรศัพท์บา้ นของตนเองได้

237

รวบรวมข้อมลู พน้ื ฐาน ด้านการศึกษา

====================================================================

๕. พฒั นาการดา้ นทักษะจาเปน็ เฉพาะความพิการ

จุดเด่น จุดอ่อน

มาตรฐานท่ี ๑๓ : มกี ารพัฒนาทกั ษะจาเปน็ เฉพาะความ นกั เรยี นยังไม่สามารถแสดงออกทางอารมณ์ได้

บกพรอ่ งทางสตปิ ัญญา เหมาะสม

ตัวบ่งชี้ : ๑๓.๓ ทักษะการควบคมุ ตนเองใน

สถานการณ์ต่างๆ การนับถือตนเอง และสานักผิดชอบ

ชัว่ ดี

สภาพทพ่ี งึ ประสงค์/พฒั นาการท่คี าดหวงั : สามารถ

ควบคมุ อารมณ์ตนเองในการทากจิ กรรมรว่ มกับผอู้ ่นื

เม่ือสถานการณ์เปลี่ยนแปลงได้

๖. ศลิ ปะบาบัด จุดอ่อน
ไม่สามารถใชม้ ือนวดดนิ น้ามัน ดนิ เหนยี ว และแป้งโดว์
จุดเดน่ เพอื่ เตรียมทางานศลิ ปะดา้ นการปน้ั
ทกั ษะ การปัน้
ทักษะย่อย เพิ่มสง่ เสรมิ จนิ ตนาการดา้ นรูปทรง
สภาพที่พงึ ประสงค/์ พัฒนาการทค่ี าดหวงั : นกั เรยี น
สามารถใช้มือดึง ทบุ นวดดนิ นา้ มัน ดินเหนยี ว แปง้
โดว์ได้ เพื่อเตรียมทางานศิลปะได้

238

รวบรวมข้อมูลพ้นื ฐาน ด้านการศึกษา

====================================================================

๗. เทคโนโลยีสารสนเทศและการสือ่ สาร ICT

จุดเดน่ จุดอ่อน

มาตรฐานท่ี ๑ รู้จกั นักเรยี นไม่สามารถรู้จักส่วนประกอบของคอมพิวเตอร์
สว่ นประกอบและหน้าที่ของคอมพิวเตอร์ รวมถึง และไม่รู้หนา้ ทีข่ องคอมพิวเตอรว์ า่ สามารถใช้ทาอะไร
อันตรายจากอุปกรณไ์ ฟฟ้า ได้บา้ ง
ตวั ช้ีวัด ๑.๑ รูจ้ กั สว่ นประกอบของคอมพิวเตอร์
ตัวช้ีวดั ๑.๒ ร้จู ักหนา้ ท่ีของคอมพิวเตอร์
สภาพทีพ่ งึ ประสงค/์ พฒั นาการท่ีคาดหวัง : นกั เรยี น

สามารถรู้จักคอมพิวเตอร์ และดูส่ือการสอนผา่ น
อปุ กรณ์คอมพวิ เตอรไ์ ด้
มาตรฐานท่ี ๒ การใช้งานคอมพิวเตอร์ และโปรแกรม นกั เรียนไม่สามารถปิด – เปิด อุปกรณ์คอมพิวเตอรไ์ ด้

เบอ้ื งตน้ ด้วยตนเอง

ตัวชว้ี ดั ๒.๑ รู้วธิ ี เปิด – ปดิ เครอ่ื งคอมพวิ เตอร์ หรือ

แทบ็ เล็ต

สภาพทพ่ี งึ ประสงค/์ พฒั นาการทีค่ าดหวงั : นักเรยี น

สามารถดูสือ่ การสอน วดิ โี อต่างๆผ่านอปุ กรณ์

คอมพวิ เตอร์ได้

239

รวบรวมขอ้ มลู พืน้ ฐาน กจิ กรรมวชิ าการ

===================================================================

ประเมนิ ทางกจิ กรรมบาบดั

จดุ เดน่ จดุ อ่อน

๑. นักเรยี นสามารถทาตามคาส่งั อยา่ งงา่ ยได้ ๑. ปัญหาดา้ นสหสัมพนั ธข์ องกล้ามเนอื้ มัดใหญ่

๒. ช่วยเหลือตนเองในชวี ตประจาวนั ได้ดว้ ย และการวางแผนการเคล่ือนไหว

ตนเอง เชน่ ทานอาหาร ดื่มน้า ๒. ปัญหาบรู ณาการประสาทความร้สู กึ ดา้ นการ

๓. สามารถบอกความต้องการของตนเองได้ เมื่อ รับรเู้ อ็น ข้อต่อ กลา้ มเนอื้ และด้านการรับรู้

มีผู้อื่นถามหรอื กระตุน้ การทรงท่า

๔. สามารถเล่นกับผู้อืน่ ได้ ๓. ปัญหาดา้ นสมาธในการทากิจกรรมและการ

ควบคมุ ตนเอง

ประเมนิ ทางกายภาพบาบัด จุดอ่อน
นกั เรยี นไม่มปี ัญหาดา้ นกายภาพบาบัด
จดุ เด่น
นักเรยี นไม่มปี ัญหาดา้ นกายภาพบาบัด

240

รวบรวมข้อมูลพ้นื ฐาน กิจกรรมวชิ าการ

===================================================================

ประเมนิ ทางจติ วทิ ยา จุดออ่ น
๑. นักเรยี นจดจอ่ กบั กิจกรรมใดกิจกรรมหน่งึ ได้
จุดเด่น
๑. นกั เรียนสามารถทาตามคาสง่ั อยา่ งงา่ ยได้ ไม่นาน
๒. นกั เรยี นส่ือสารความต้องการของตนเองได้ ๒. ในการทากจิ กรรมยังจาเป็นต้องมีการกระต้นุ
๓. นักเรยี นสามารถใหค้ วามรว่ มมอื ในการทา

กิจกรรมได้

พฤตกิ รรม อารมณ์ จุดออ่ น
๑. นกั เรยี นยังไมส่ ามารถแสดงอารมณ์ทซี่ ับซ้อน
จุดเด่น
๑. นกั เรยี นสามารถแสดงอารมณ์อย่างง่ายได้ ได้
๒. นักเรียนสามารถรบั รู้อารมณอ์ ยา่ งงา่ ยของ ๒. นักเรยี นยงั แสดงออกทางอารมณ์ไม่เหมาะสม

ตนเองและผอู้ น่ื ได้ ในบางสถานการณ์

241

รวบรวมข้อมลู พืน้ ฐาน ส่งิ แวดลอ้ ม

====================================================================

สง่ิ แวดล้อมทศ่ี นู ย์การศึกษาพิเศษ (ภายนอกหอ้ งเรียน) ไม่เอื้อ/อุปสรรค
เอื้อ -

ดา้ นกายภาพ
มีแหล่งเรยี นรู้ และสอื่ สง่ิ อานวยความสะดวกอยา่ ง
ครบครวั

ด้านบุคคล
ครแู ละบคุ ลากรของศนู ย์ฯร้จู ักนักเรียน และนักเรยี นก็
รูจ้ ักครู

สิ่งแวดล้อมทศี่ นู ย์การศกึ ษาพเิ ศษ (ภายในหอ้ งเรยี น) ไมเ่ อื้อ/อุปสรรค
เออื้ -

ดา้ นกายภาพ
มแี หลง่ เรยี นรู้ และสอื่ สิง่ อานวยความสะดวก เออ้ื ต่อ
การจดั การเรยี นการสอนสาหรบั นกั เรยี น

ดา้ นบุคคล
มคี รูที่นกั เรียนสามารถไวว้ างใจได้ และมีเพื่อนๆที่
นักเรียนสามารถทากิจกรรมด้วยได้

242

รวบรวมขอ้ มูลพืน้ ฐาน สง่ิ แวดล้อม

====================================================================

ส่งิ แวดล้อมทีบ่ ้าน ไม่เอื้อ/อุปสรรค
เอื้อ -

ดา้ นกายภาพ
บ้านพักอาศยั มีรว้ั รอบขอบชิด มคี วามปลอดภยั
สาหรบั นักเรยี น

ด้านบคุ คล
นักเรยี นมยี ายคอยดูแลอย่างใกล้ชิด

ส่ิงแวดล้อมในชุมชน ไมเ่ อือ้ /อุปสรรค
เออ้ื -

ดา้ นกายภาพ
นกั เรยี นรจู้ ักสถานทต่ี ่างๆในชุมชนเปน็ อย่างดี เพราะ
ผปู้ กครองมกั จะพานกั เรียนไป

ดา้ นบคุ คล
นกั เรียนเปน็ ทรี่ จู้ กั ของคนในชุมชน และชุมชนชว่ ย
ดูแลเรอื่ งความปลอดภยั ของนักเรียน

243

รวบรวมขอ้ มูลพ้นื ฐาน สิง่ แวดล้อม

====================================================================

ข้อมูลอ่นื ๆ เพิ่มเติม

เอื้อ ไมเ่ อ้ือ/อุปสรรค

--

244

รวบรวมขอ้ มลู พ้ืนฐาน สงิ่ อานวยความสะดวก ส่ือ บรกิ ารและความชว่ ยเหลอื อ่ืนใด
ทางการศกึ ษา

=====================================================================

กรอกข้อมูล เทคโนโลยีสิ่งอานวยความสะดวก ส่ือ บริการและความช่วยเหลอื อ่ืนใดทาง
การศกึ ษาทนี่ ักเรียนใชห้ รอื ได้รับในปจั จุบัน

เหตุผลท่ไี ด้รบั เพราะใช้ประกอบการเรียนการสอน

ผูป้ ระเมนิ ความต้องการจาเป็นพเิ ศษ นางสาวขวัญภิรมณ์ อุดบา้ นไร่

เทคโนโลยีสิง่ อานวยความ ระยะเวลาท่ไี ด้รบั หรอื หน่วยงานหรอื ผลการใชง้ าน
สะดวก สื่อ บรกิ ารและ ใช้ บุคคล
ความช่วยเหลืออ่นื ใดทาง
การศึกษาทน่ี ักเรยี นใชห้ รอื ท่ีจดั หาให้

ได้รบั ในปจั จุบนั

๑. กระดานส่อื สารขนาดเล็ก ปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๔ สถานศกึ ษา เ ป็ น ส่ื อ ท่ี มี ค ว า ม
๒. แท่งไมส้ อนเลข (มถิ นุ ายน ๒๕๖๔ – (ขอรับเงินอุดหนนุ ) เ ห ม า ะ ส ม กั บ ก า ร
๓. กระดาษเอสี่ มีนาคม ๒๕๖๕) จดั การเรียนการสอน มี
๔. สีไมแ้ ท่งใหญ่ คว ามสอดคล้องกับ
๕. ทีจ่ ับดินสอแบบสามนิว้ แ ผ น IEP ส า ม า ร ถ
๖. ยางลบแบบแท่ง นามาใช้ประกอบการ
๗. ดินสอดา้ มใหญ่ จดั การเรียนการสอนได้
จรงิ
๘. บันไดฝกึ เดนิ
๙. ลูกปัด
๑๐. ลูกบอลสแี ดง
๑๑. ลกู บอลสีเหลอื ง
๑๒. บัตรภาพรปู หมา รปู แมว

รปู รถ
๑๓. บัตรภาพรูปพ่อ รูปแม่

245

เทคโนโลยสี งิ่ อานวยความ ระยะเวลาท่ีได้รบั หรือ หน่วยงานหรอื ผลการใช้งาน
สะดวก สอื่ บริการและ ใช้ บคุ คล
ความช่วยเหลืออืน่ ใดทาง
การศึกษาที่นักเรียนใช้หรือ ทจ่ี ัดหาให้

ได้รับในปจั จบุ นั

๑๔. บัตรภาพรูปหมอน รปู สถานศึกษา
ส้ม (ขอยืม)

รปู เส้ือ
๑๕. บตั รภาพรูปชอ้ น
๑๖. บัตรภาพรปู ตะกรา้
๑๗. กิจกรรมบาบัด
๑๘. กิจกรรมดนตรบี าบัด
๑๙. กิจกรรมศิลปะบาบัด
๒๐. กจิ กรรมศิลปะการแสดง
๒๑. กิจกรรมเทคโนโลยี

สารสนเทศและการ
สื่อสาร

เปา้ หมายหลักทีน่ กั เรียนควรไดร้ ับการพฒั นา

๑. ยืนทรงตวั ดว้ ยขาข้างใดขา้ งหน่ึงนาน ๑๐ วนิ าที
๒. วาดรปู คนมีสว่ นประกอบของรา่ งกายครบสมบรู ณ์
๓. ช่วยเหลอื และแบ่งปันผอู้ ่นื ได้ด้วยตนเอง
๔. เล่นหรอื แสดงบทบาทสมมุตเิ ป็นเร่อื งเปน็ ราว
๕. บอกหมายเลขโทรศัพทบ์ ้านของตนเองได้

ข้อคิดเหน็ เพม่ิ เติม

๑. นกั เรยี นควรได้รับการฝกึ อย่างต่อเน่ืองเพื่อการมีพัฒนาการท่ีดขี ้นึ

๒. ผูป้ กครองควรให้ความรว่ มมอื ในการฝึกต่อที่บ้าน .

ผู้บันทึกข้อมลู ……………………………………………

(นางสาวขวญั ภริ มณ์ อดุ บ้านไร่)

ตาแหนง่ พนกั งานราชการ

วันที่ ๒๗ เดือน มถิ ุนายน พ.ศ. ๒๕๖๕

246

แผนเปลยี่ นผา่ นเฉพาะบคุ คล
(Individual Transition Plan: ITP)
ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง

ของ เด็กชายศริ โิ รจน์ รนิ แก้วงาม
ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางสติปญั ญา

ผรู้ ับผดิ ชอบ

๑. นางสาวสายฝน แสงศริ ิ ผ้ปู กครอง
๒. นางสาวขวัญภริ มณ์ อดุ บ้านไร่ ครูประจาช้ัน
๓. นายเอกรนิ ทร์ สวา่ งกาย ผรู้ บั ผดิ ชอบงานเปล่ียนผา่ น

งานเปลยี่ นผ่าน กลมุ่ บริหารงานวิชาการ
ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง

สานกั บริหารงานการศึกษาพิเศษ

บว............/.......................

ศนู ย์การศกึ ษาพเิ ศษประจาจงั หวัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

247

คานา

การจัดระบบช่วงเชอ่ื มต่อหรือการเปลีย่ นผ่าน (Transition Services) เป็นการดาเนินการ
ร่วมกันระหว่างตัวผู้เรียน ครอบครัว ชุมชนท้องถิ่น บุคลากรทางการศึกษา และรัฐบาล เพ่ือสนับสนุน
การจัดการศึกษาให้ผู้เรียนได้ผ่านกิจกรรมท่ีสอดคล้องกับเป้าหมายของตนเองในช่วงวัยต่าง ๆ ตั้งแต่วัย
เรียนจนเข้าสูว่ ยั ผู้ใหญ่ โดยผ้เู รยี นจะมีแผนการเปลยี่ นผ่านเฉพาะบคุ คล (Individual Transition Plan :
ITP) ที่ผู้เกี่ยวข้องจะทางานร่วมกัน ซ่ึงถือเป็นบทบาทของศูนย์การศึกษาพิเศษ สังกัดสานักบริหารงาน
การศึกษาพิเศษ สานักงานคณะกรรมการการศึกษาข้ันพ้ืนฐาน ตามนิยามของพระราชบัญญัติการจัด
การศึกษาสาหรับคนพิการ พ.ศ. ๒๕๕๑ ที่ระบุว่า “ศูนยการศึกษาพิเศษ” หมายความว่า สถานศึกษา
ของรัฐท่ีจัดการศึกษานอกระบบ หรือตามอัธยาศัยแกคนพิการตั้งแตแรกเกิดหรือแรกพบความพกิ ารจน
ตลอดชีวิต และจัดการศึกษาอบรม แก่ผู้ดูแลคนพิการ ครู บุคลากรและชุมชน รวมทั้งการจัดสื่อ
เทคโนโลยีสิ่งอานวยความสะดวก บริการ และ ความชวยเหลืออื่นใด ตลอดจนปฏิบัติหน้าท่ีอื่นตามที่
กาหนดในประกาศกระทรวง และต่อมา พ.ศ. ๒๕๕๓กระทรวงศึกษาธิการ ประกาศเร่ือง การปฏิบัติ
หน้าที่อื่นของศูนย์การศึกษาพิเศษ ระบุว่า ... ๔. จัดระบบบริการช่วงเช่ือมต่อสาหรับคนพิการ
(Transition Services) ตลอดจนมาตรฐานการศึกษา ระดับการศึกษาขั้นพ้ืนฐานศูนย์การศึกษาพิเศษ
พ.ศ. ๒๕๖๑ มาตรฐานที่ ๑ คุณภาพผู้เรียน ประเด็นการพิจารณา ๑.๑ ผลการพัฒนาผู้เรียน ... ๒) มี
ความพร้อมสามารถเข้าสู่บริการช่วงเชื่อมต่อหรือการส่งต่อเข้าสู่การศึกษาในระดับที่สูงขึ้น หรือการ
อาชพี หรือการดาเนินชีวิตในสังคมไดต้ ามศกั ยภาพของแตล่ ะบุคคล

ศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจังหวัดลาปางตระหนักถึงความสาคัญของการจัดระบบช่วง
เช่อื มตอ่ หรือการเปลี่ยนผ่านสาหรบั เด็กท่ีมีความตอ้ งการจาเป็นพเิ ศษ จงึ ได้จัดทาแผนเปล่ยี นผ่านเฉพาะ
บคุ คล (Individual Transition Plan: ITP) ข้ึน เพ่อื เป็นการบริการที่สร้างโอกาสให้แก่ผู้เรียนได้ประสบ
ความสาเร็จต่อการดาเนินชีวิตในอนาคต เป็นการเตรียมผู้เรียนให้สามารถเข้าสู่สังคมและการพึ่งพา
ตนเอง เปรยี บเสมอื นการสร้างสะพานเชื่อมระหว่างชวี ติ ในวยั เรยี นไปส่กู ารดารงชีวิตในวยั ผูใ้ หญต่ อ่ ไป

ลงช่อื ........................ .... ......................
(นางสาวขวัญภิรมณ์ อดุ บา้ นไร่)
วนั เดอื นปี ๑ มกราคม ๒๕๖๔
ครูประจาช้ัน

ศนู ย์การศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง ปรบั ปรุงคร้งั ท่ี ๓ วันที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

248 หนา้

สารบญั

๑. แบบฟอร์มข้อมลู ของคณะกรรมการจดั ทาแผนการเปล่ียนผ่าน
๒. แผนผงั ขอ้ มลู สว่ นบุคคล
๓. แผนภาพพรสวรรค์หรือความสามารถของผ้เู รียน
๔. แผนภาพความพึงพอใจหรือความชอบ
๕. แผนภาพการมสี มั พันธภาพกบั บุคคลอ่ืน
๖. แผนภาพการส่ือสาร
๗. แผนภาพสถานท่ี
๘. แผนภาพความกลวั
๙. แผนภาพแสดงภาพในอนาคตของผ้เู รียน
๑๐. แบบฟอรม์ ข้อมูลของผเู้ รียน
๑๑. แบบฟอร์มการบริการและการชว่ ยเหลอื ผเู้ รียน
๑๒. แบบฟอรม์ การกาหนดเป้าหมาย
๑๓. แบบฟอรม์ การกาหนดงาน ผ้รู บั ผิดชอบ และกรอบเวลา
๑๔. แบบดาเนนิ การบรกิ ารเปลี่ยนผ่าน
๑๕. แผนการจดั การศกึ ษาเฉพาะบุคคล
๑๖. รายงานผลการใชแ้ ผนเปล่ียนผ่าน
ภาคผนวก
คาส่งั คณะกรรมการจัดทาแผนเปลยี่ นผ่าน

ศูนย์การศกึ ษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรับปรงุ ครั้ง ที่ ๓ วันท่ี ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

249

แบบฟอร์มขอ้ มูลของคณะกรรมการจัดทาแผนการเปลี่ยนผ่าน
ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง

ของ เด็กชายศริ ิโรจน์ รินแกว้ งาม อายุ ๔ ปี วนั ท่ี ๑ มกราคม ๒๕๖๔

คณะกรรมการ ชอื่ และเบอร์โทรศัพท์ หมายเหตุ

๑ ผู้ อ า น ว ย ก า ร ศู น ย์ นางสรุ ัญจติ วรรณนวล

การศึกษาพเิ ศษหรือผ้แู ทน โทร ๐๕๔ – ๒๒๘๕๗๔

๒ ครปู ระจาช้ัน นางสาวขวัญภริ มณ์ อุดบา้ นไร่

โทร ๐๙๑-๓๙๑๗๔๗๗

๓ นักวชิ าชีพท่เี ก่ียวขอ้ ง นางสาวรินรดา ราศรี

โทร

๔ ผู้ประสานงาน -

โทร

๕ ผู้ปกครอง นางสาวสายฝย สายศริ ิ

โทร ๐๙๗-๙๔๓๙๕๗๓

๖ ผู้อานวยการโรงเรียนเรียน

รวมหรือผแู้ ทน โทร

๗ ครโู รงเรียนเรียนรวม -

โทร

๘ บคุ คลอน่ื ๆ ...... นางสาววลัยพร มาปลูก

พี่เล้ยี งเดก็ พกิ าร

ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๓ วนั ที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

250

แผนเปล่ยี นผ่าน (Individual Transition Plan: ITP.)

ของ เดก็ ชายศิริโรจน์ รินแกว้ งาม อายุ ๔ ปี วันที่ ๑ มกราคม ๒๕๖๔

แผนผงั ขอ้ มูลส่วนบุคคล (History Map)

ปัจจุบันอยู่ห้องเรียนแสงตะวันฉาย อนาคต อยากใหม้ ีสขุ ภาพแข็งแรง
สามารถเขา้ เรยี นในโรงเรยี นแบบเด็กปกตไิ ด้

เขา้ รับการพฒั นาช่วยเหลือระยะแรกเร่ิม เขา้ รับการรักษาอาการป่วย
ทีศ่ นู ย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง ทโี่ รงพยาบาลลาปาง

ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง บ้านอยูท่ ี่ ต.หัวเวียง อ.เมอื งลาปาง จ.ลาปาง

ปรับปรงุ คร้ัง ท่ี ๓ วันที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

251

เกิดวนั ท่ี ๒๔ สงิ หาคม ๒๕๕๙

แผนภาพพรสวรรค์หรือความสามารถของ
ผเู้ รยี น
(Gifts หรอื Contributions Map)

ของ เดก็ ชายศิริโรจน์ รินแกว้ งาม อายุ ๔ ปี วนั ท่ี ๑ มกราคม ๒๕๖๔

ความสามารถ ลักษณะท่ีโดดเด่น

- - เปน็ เดก็ เรียบร้อย
- ยม้ิ ง่าย ขีอ้ าย

ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจงั หวัดลาปาง ปรบั ปรุงคร้ัง ท่ี ๓ วันที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

252

แผนภาพความชอบหรือความสนใจ (Preferences Map)

ของ เดก็ ชายศริ โิ รจน์ รนิ แกว้ งาม อายุ ๔ ปี วนั ที่ ๑ มกราคม ๒๕๖๔

สิง่ ที่ชอบ สง่ิ ที่ไมช่ อบ

- ชอบเล่นตัวต่อบล๊อกไม้ - ไมช่ อบการบงั คับ
- ชอบระบายสี - ไมช่ อบเสียงดัง

ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรับปรงุ คร้ัง ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

253

แผนภาพการมีสมั พนั ธภาพกบั บคุ คลอื่น (Relationship Map)

ของ เด็กชายศิรโิ รจน์ รินแกว้ งาม อายุ ๔ ปี วันท่ี ๑ มกราคม ๒๕๖๔

เพอื่ น ครอบครัว

มะนาว พอ่
ตน้ บญุ ยาย

การฟ์ ิว เซน พ่ีสาว
แม่

เพ่ือนของพ่ีสาว กีตาร์
ครูสม้

ครูเบีย

เพ่ือนของแม่ ครูน๊กุ ครูนา้
ครูต๋วิ ครูแคท

บคุ คลอืน่ ๆ ผู้ใหบ้ รกิ าร

ศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรบั ปรงุ คร้ัง ที่ ๓ วันที่ ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

254

แผนภาพการส่อื สาร (Communication Map)

ของ เดก็ ชายศริ โิ รจน์ รินแกว้ งาม อายุ ๔ ปี วนั ที่ ๑ มกราคม ๒๕๖๔

แผนภาพการรบั ข้อมลู จากการส่ือสารของบุคคลท่ีเก่ยี วข้อง

ผู้ปกครอง

การพดู
(ภาษาเหนือ)

การพดู ผเู้ รียน การพดู
(ภาษาเหนอื )
(ภาษาเหนือ
ชมุ ชน และภาษากลาง)

ผูใ้ หบ้ รกิ าร

แผนภาพการสง่ ข้อมูลการส่ือสารเพอื่ แสดงความรสู้ ึกของผู้เรียน

ผปู้ กครอง

การพดู การพดู
(ภาษาเหนือ)
(ภาษาเหนอื )
ผู้เรียน
ชุมชน
การพดู
(ภาษาเหนอื )

ผู้ให้บริการ

ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง ปรบั ปรุงครง้ั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑

25

แผนภาพสถาน

ของ เดก็ ชายศริ ิโรจน์ รินแกว้ งา

สถานทีภ่ ายในชมุ ชน

- รา้ นขายของชา
- วดั ศรชี มุ

- วดั ซิกซ์

บ

ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง ปรับปรงุ คร้งั

55

นที่ (Places Map)

าม อายุ ๔ ปี วันที่ ๑ มกราคม ๒๕๖๔

บ้าน

- ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ลาปาง
- โรงพยาบาลลาปาง

สถานทท่ี ่นี กั เรยี นไปรับบริการ

ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๙ เมษายน ๒๕๖๑