597 เด็กหญิงรัตติกาล ปงผาบ

133

แบบแจกแจงปัญหาและการตัง้ เป้าประสงค์

➢ สรุปปญั หาของนกั เรียน
๑. ปญั หาด้านพัฒนาการลา้ ช้ากวา่ วยั (Delay Development) ในดา้ นทักษะ ดงั นี้
- ทักษะการใช้กล้ามเน้ือมัดใหญ่ (Gross motor skill)
- ทักษะการใช้กล้ามเนือ้ มัดเล็ก (Fine motor skill)
- ทกั ษะด้านภาษา (Language)
- ทกั ษะทางสงั คม (Social skill)
๒. พัฒนาการลา่ ช้าในด้านทักษะการช่วยเหลือ ดแู ลตนเอง
๓. พัฒนาการลา่ ช้าในดา้ นทักษะทางวชิ าการ
๔. พฒั นาการลา่ ชา้ ในด้านทักษะการรบั รทู้ างสายตา

➢ เป้าประสงค์
๑. ไดร้ บั การกระตุน้ พฒั นาการดา้ นกล้ามเน้ือมัดใหญ่ (Gross motor) กลา้ มเน้อื มดั เล็ก (Fine motor)
๒. ได้รบั การส่งเสริมพฒั นาการดา้ นการทำงานประสานกันของตาและมือ (Eye hand co-ordination) เชน่
การเขียน (Handwriting) การตดั กระดาษ (Cutting) เปน็ ต้น
๓. สง่ เสริมพัฒนาการความสามารถในการชว่ ยเหลือตนเองในการทำกิจวตั รประจำวนั สว่ นตวั (Activity of
Daily Living: ADL) ได้แก่ ทักษะการเล่น (Play skill) ทกั ษะทางอารมณ์ (Emotional) และทกั ษะทางสังคม
(Social)
๔. ส่งเสรมิ พฒั นาการด้านรับรทู้ างด้านสายตา ไดแ้ ก่ การรับรู้ซา้ ย-ขวา (Right-Left Discrimination) การ
รบั รตู้ ำแหน่ง (Position in space) การรบั รูม้ ิติสมั พนั ธ์ (Spatial Relation)

(ลงชื่อ)
( นางรกั ศิธร รองแพ่ง )
นักกจิ กรรมบำบัด

วันท่ี ๒๕ มถิ ุนายน ๒๕๖๔

13

แบบสรุปการรับบร
ปกี ารศึกษ

ช่ือ-สกุล ..............เ.ด..็ก...ห..ญ...ิง.ร..ตั..ต...กิ ..า.ล......ป..ง..ผ..า..บ......................................................................

วนั เดอื นปี ที่ประเมินกอ่ นการรับบรกิ ารกิจกรรมบำบดั ๒๕ มถิ ุนายน ๒๕๖๔

วนั เดอื นปี ท่ีประเมินหลังการรบั บริการกิจกรรมบำบัด ๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕

สรุปปญั หาของนกั เรยี น ผลการประเมินกอ่ น เปา้ ประสงค
การรับบรกิ าร

Very low Gross motor กลา้ มเน้อื มดั ใหญ่ แขน และ ขา ทำงานได้ กล้ามเนื้อมัดใหญ่ทำงา

skill ไม่ ป ระส าน สั ม พั น ธ์กัน ไม่ สาม ารถ สัมพันธ์กันได้มากข

เคลอ่ื นไหวแขนและขาไดด้ ้วยตนเอง ภาวะข้อติดและได้ร

ท่าทางเพอ่ื ปอ้ งกันขอ้ ผ

Very low Fine motor การจ้องมองหรือการเคล่ือนไหวลูกตาไม่ สามารถมองตามส่ิงขอ

skill สัมพันธ์กันไม่มองตามส่ิงของหรือการ เคลอ่ื นท่ีของสงิ่ กระตุ้น

เคลือ่ นทข่ี องส่งิ กระตุ้น ไมส่ ามารถใช้มือใน มือและตาในการหยิบ

การหยบิ จบั ส่ิงของนน้ั ไม่สมั พันธก์ นั ตามเปา้ หมายได้

ADL Dependent All ไ ม่ ส า ม า ร ถ ช่ ว ย เห ลื อ ต น เอ ง ใ น ผู้เรียนให้ความร่วมมือ

ชีวิตประจำวันได้เลย ต้องมีผู้อ่ืนคอย กิจกรรม โดยไม่ขัดขืน

ช่วยเหลือ ทุกดา้ น อาการต่อต้าน

Poor Social skill ไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม สามารถเข้าร่วมกิจกรร

Very low/no ร่วมกับผู้อ่ืนได้ ไม่เข้าใจภาษา ไม่สามารถ ร่วมกับผู้อื่นได้ แสดงก

Language skill สอ่ื สารบอกความตอ้ งการใหผ้ ู้อื่นเข้าใจได้ โดยบอกความต้องก

เขา้ ใจง่ายๆได้

Very low Perception ไม่รับรู้หรือแสดงความเข้าใจ และไม่ ผู้เรียนให้ความร่วมมือ

skill สามารถทำตามคำสงั่ ง่ายๆได้ กิจกรรม โดยไม่ขัดขืน

อาการต่อต้าน สามา

คำส่ังง่ายๆได้

34

ริการกิจกรรมบำบดั
ษา ๒๕๖๔

......วันเดอื นปี เกดิ ........๒...๑../.๔../.๒...๕..๕..๐...........................ปจั จุบนั อาย.ุ ........๑..๔.........................

ค์ ผลการประเมนิ หลัง ผลการพัฒนาตามเป้าประสงค์
การรับบริการ บรรล/ุ ผา่ น ไม่บรรลุ/ไม่ผ่าน

านประสาน ผู้เรียนกล้ามเน้ือมัดใหญ่ทำงานประสาน /

ข้ึนลดเกร็ง สมั พันธ์กันไดม้ ากขึ้น ภาวะเกรง็ ลดนอ้ ยลง /

รับการจัด แต่ยังมีภาวะข้อติดผิดรูปผู้เรียนได้รับการ

ผิดรูป จัดท่าทางเพือ่ ป้องกนั ขอ้ ผดิ รปู

องหรือการ ผู้เรยี นมกี ารตอบสนองตามส่ิงของหรอื การ

น สามารถใช้ เคล่ือนท่ีของส่ิงกระตุ้น สามารถใช้มือใน

บจับสิ่งของ การหยิบจับส่งิ ของตามเปา้ หมายได้ดขี ้ึน

อในการทำ ผู้เรียนให้ความร่วมมือในการทำกิจกรรม /
นหรือแสดง โดยไมข่ ัดขนื หรือแสดงอาการตอ่ ตา้ น

รมทางสังคม ผู้เรียนสามารถเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม /
การส่ือสาร ร่วมกับผู้อ่ืนได้ แสดงการส่ือสารโดยบอก
การให้ผู้อ่ืน ความตอ้ งการใหผ้ ู้อน่ื เขา้ ใจง่ายๆได้

อในการทำ ผู้เรียนให้ความร่วมมือในการทำกิจกรรม /
นหรือแสดง โดยไม่ขัดขืนหรือแสดงอาการต่อต้าน
ารถทำตาม และ สามารถทำตามคำสัง่ งา่ ยๆได้

13

สรปุ ผลการใหบ้ ริการกิจกรรมบำบัด
๑. เปา้ ประสงค์ทง้ั หมด ............๕.............ข้อ
๒. ผลการพัฒนาบรรลุเปา้ ประสงค์ ..............๕........ข้อ ไมบ่ รรลุเป้าประสงค์ ..

ขอ้ เสนอแนะในการพฒั นาผ้เู รียน

ผู้เรียนควรได้รับการฟ้ืนฟูและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องแล
โรงพยาบาลชุมชน ในการดูแลและบำบัดรักษาทางการแพทย์และการประสานงานขออ
นักเรยี นในการดำรงชีวิตประจำวัน และ การขออุปกรณ์ดามข้อรปู แบบต่างๆตามความเห
ทับ หรืออันตรายจาก การเคล่ือนย้ายตนเองท่ีผิดรูปแบบ และอันตรายจากการอยู่อ
อันตรายที่อาจเกิดข้ึน ในชีวิตประจำวันของผู้เรียน และ ฝึกกระตุ้นพัฒนาการผู้เรียน
ของนักวิชาชีพ รวมไปถึงครูผู้สอนอย่างสม่ำเสมอ และควรดูแลด้านสุขอนามัยของผู้เร
ผู้เรียนให้สามารถช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันง่ายๆ เช่น การรับประทานอ
การใช้อุปกรณ์ช่วยหรอื อุปกรณด์ ัดแปลงในการเคลือ่ นย้ายตนเองในบ้านและชุมชน การเ
เป็นต้น รวมไปถึงการส่งเสริมให้ผเู้ รียนส่ือสารบอกความต้องการในการดำรงชีวิตประจ
ท่าทาง หรอื การสอ่ื สารโดยการใช้ภาพ ตามความสามารถของผู้เรยี น และฝึกกระตุน้ โดย

35

..........-...............ข้อ

ละใกล้ชิดโดยการประสานงานกับโรงพยาบาลลำปาง โรงพยาบาลเวชชารักษ์ลำปาง หรือ
อุปกรณ์ในการเคล่ือนย้ายตนเอง เช่น รถเข็น หรือ อุปกรณ์ท่ีเหมาะสมต่อการเคล่ือนย้าย
หมาะสมเพื่อป้องกันภาวะอันตรายท่ีอาจะเกิดข้ึน เช่น ภาวะข้อติด ข้อผิดรูป ภาวะแผลกด
อาศัยตามลำพัง ครอบครัวควรจัดสภาพแวดล้อมให้มีคว ามเหมาะสมกับผู้เรียนและป้องกัน
น ท้ังทางด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และคุณภาพชีวิตของผู้เรียนตามคำแนะนำ
รียนและที่อยอู่ าศัยให้ถูกสุขลักษณะและมีความเหมาะสมแก่การเรียนรู้ร่วมด้วย และ ส่งเสริม
อาหารด้วยตนเอง การใช้อุปกรณ์ช่วยหรืออุปกรณ์ดัดแปลงในการรับประทานอาหาร
เข้าห้องน้ำและการขับถ่าย การแต่งกาย เช่น การถอดและสวมใส่เสื้อผ้าเคร่อื งแต่งกายต่างๆ
จำวันได้อย่างเหมาะสม เช่น การส่ือสารโดยการพูดบอกความต้องการ การสื่อสารโดยการใช้
ย ใช้เทคนิควธิ ีการทผี่ ้สู อนแนะนำใหอ้ ยา่ งต่อเนอ่ื ง

(ลงชอ่ื ) นกั กจิ กรรมบำบดั
( นางรกั ศธิ ร รองแพ่ง )
ตำแหน่ง ครู
๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕

136

แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบัด

ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง

วนั ทร่ี ับการประเมนิ ๓๐ มิถุนายน ๒๕๖๔.
ผ้ปู ระเมนิ นางสาวสกุ ญั ญา ธรรมวาจา

๑. ข้ อมลู ทว่ั ไป

ชื่อ เดก็ หญิงรัตติกาล ปงผาบ ช่อื เล่น วมิ เพศ ชาย  หญิง
วัน เดือน ปี เกิด ๒๑ เมษายน ๒๕๕๐ อายุ ๑๔ ............เดอื น
โปรี คประจาตวั การวินจิ ฉัยทางการแพทย์ Cerebral Palsy

อาการสาคัญ (Chief complaint) กลามเนื้อแขนขาออ่ นแรงท้งั สองขาง

ข้อควรระวัง...........................................................................................................................................
หองเรยี น หนว่ ยบรกิ ารประจาอาเภอเสรมิ งาม ครปู ระจาชน้ั นางสาวปย ะนชุ

๒. การสังเกตเบอื้ งต้น ปกติ ผดิ ปกติ การสงั เกต ปกติ ผดิ ปกติ
 ๙. เทา้ ปุก 
การสงั เกต   ๑๐. เท้าแบน
๑. ลักษณะสีผิว   ๑๑. แผลกดทบั 
๒. หลังโกง่   ๑๒. การหายใจ 
๓. หลังคด ๑๓. การพดู 
๔. หลังแอ่น  ๑๔. การมองเหน็
๕. เข่าชิด ๑๕. การเค้ยี ว 
๖. เขา่ โก่ง ๑๖. การกลนื 
๗. ระดบั ข้อสะโพก 
๘. ความยาวขา ๒ ข้าง 

เพม่ิ เติม
ไม่มีอาการปวด
.........................................................................
.........................................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

137

๓. พัฒนาการตามวัย ทาไมไ่ ด้ ความสามารถ ทาได้ ทาไม่ได้
๖. น่ังทรงตัว
ความสามารถ ทาได้  ๗. ลกุ ขึ้นยนื 
๑. ชันคอ  ๘. ยืนทรงตวั 
๒. พลกิ คว่าพลกิ หงาย  ๙. เดิน 
๓. คืบ  ๑๐. พูด 
๔. คลาน  
๕. ลุกข้ึนนงั่

เพิม่ เติม.....................................................................................................................................
............................................................................................................................. ..................................

๔. การประเมินทางกายภาพบาบดั

มาตรฐานที่ ๑ การเพ่ิมหรือคงสภาพองศาการเคล่ือนไหวของข้อตอ่

ตัวบ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๑.๑ เพิม่ หรอื คง ๑. ยกแขนขน้ึ ได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
สภาพองศาการ  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
เคลือ่ นไหวของ
ร่างกายสว่ นบน   จากดั การเคล่อื นไหว

เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

๒. เหยียดแขนออกไป  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
ด้านหลงั ได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว

  จากัดการเคล่อื นไหว

เพม่ิ เตมิ .................................

................................................

๓. กางแขนออกได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว

  จากดั การเคลื่อนไหว

เพ่มิ เตมิ .................................

................................................

๔. หุบแขนเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว
 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

  จากดั การเคลื่อนไหว

เพมิ่ เตมิ .................................

................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครงั้ ที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

138

ตัวบง่ ช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สงั เกต

๕. งอขอ้ ศอกเข้าได้  เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว

  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว

เพ่ิมเตมิ .................................

๖. เหยยี ดข้อศอกออกได้  เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว

  จากัดการเคลื่อนไหว

เพิ่มเตมิ .................................

................................................

๗. กระดกข้อมือลงได้  เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

  จากดั การเคล่อื นไหว

เพม่ิ เตมิ .................................

................................................

๘. กระดกข้อมือขนึ้ ได้  เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว

  จากัดการเคล่อื นไหว

เพม่ิ เตมิ .................................

................................................

๙. กามือได้  เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว

  จากัดการเคล่อื นไหว

เพิม่ เตมิ .................................

................................................

๑๐. แบมือได้  เต็มช่วงการเคล่อื นไหว

 ไม่เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว

  จากดั การเคล่อื นไหว

เพิม่ เตมิ .................................

................................................

๑.๒ เพม่ิ หรอื คง ๑. งอข้อสะโพกเข้าได้  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว

สภาพองศาการ  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว
เคลื่อนไหวของ
ร่างกายส่วนล่าง   จากัดการเคล่ือนไหว
เพ่มิ เตมิ .................................

................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้ังที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

139

ตัวบ่งชี้ สภาพทพ่ี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต
๒. เหยยี ดข้อสะโพก
กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ  เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว
ออกได้
๓. กางขอ้ สะโพกออกได้  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว

๔. หบุ ขอ้ สะโพกเขา้ ได้   จากัดการเคลอ่ื นไหว

๕. งอเข่าเข้าได้ เพม่ิ เตมิ .................................

๖. เหยียดเข่าออกได้ ................................................

๗. กระดกข้อเท้าลงได้  เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว

๘. กระดกข้อเทา้ ขึน้ ได้  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว

  จากดั การเคล่อื นไหว

เพิ่มเตมิ .................................

................................................

 เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว

  จากดั การเคลือ่ นไหว

เพิ่มเตมิ .................................

................................................

 เต็มช่วงการเคล่อื นไหว

 ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว

  จากัดการเคลื่อนไหว

เพม่ิ เตมิ .................................

................................................

 เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

  จากัดการเคลอ่ื นไหว

เพม่ิ เตมิ .................................

................................................

 เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว

  จากดั การเคลื่อนไหว

เพิ่มเตมิ .................................

................................................

 เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว

  จากัดการเคลอื่ นไหว

เพม่ิ เตมิ .................................

................................................

แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

140

ตัวบง่ ชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต
๙. หมนุ ขอ้ เท้าได้
 เตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว
๑๐. งอนิว้ เทา้ ได้
 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว

  จากดั การเคล่ือนไหว

เพิ่มเตมิ .................................

................................................

 เต็มช่วงการเคลอื่ นไหว

 ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว

  จากดั การเคลื่อนไหว

เพมิ่ เตมิ .................................

................................................

มาตรฐานท่ี ๒ การปรบั สมดุลความตงึ ตัวของกลา้ มเน้ือ

ตัวบ่งชี้ สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต

๒.๑ ปรบั สมดลุ ๑. ปรับสมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดบั ๒
ความตึงตวั ตึงตัวกล้ามเนื้อ
  ระดับ ๓  ระดบั ๔
ของกล้ามเน้ือ ยกแขนขึน้ ได้
เพ่ิมเตมิ .................................
รา่ งกายส่วนบน .................................................

๒. ปรบั สมดุลความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑

ตงึ ตัวกลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
เหยยี ดแขนออกไป
ดา้ นหลังได้   ระดบั ๓  ระดับ ๔

เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

๓. ปรบั สมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑

ตึงตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
กางแขนออกได้
  ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๔. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑

ตงึ ตัวกลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
หุบแขนเข้าได้
  ระดับ ๓  ระดับ ๔

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครงั้ ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

141

ตัวบ่งช้ี สภาพท่ีพึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต

๕. ปรับสมดลุ ความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑

ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
งอข้อศอกเข้าได้
  ระดับ ๓  ระดับ ๔

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๖. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑

ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
เหยยี ดข้อศอกออกได้
  ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๗. ปรบั สมดลุ ความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑

ตึงตัวกลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
กระดกข้อมือลงได้
  ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๘. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๐  ระดบั ๑

ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
กระดกข้อมือข้ึนได้
  ระดับ ๓  ระดับ ๔

เพ่ิมเตมิ .................................

.................................................

๙. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดับ ๑

ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
กามือได้
  ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๑๐. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดบั ๑

ตงึ ตัวกลา้ มเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
แบมือมือได้
  ระดบั ๓  ระดับ ๔

เพ่ิมเตมิ .................................

.................................................

๒.๒ ปรบั สมดุล ๑. ปรบั สมดุลความตงึ ตัว  ระดับ ๐  ระดับ ๑

ความตงึ ตวั กล้ามเนอ้ื งอสะโพก  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ของกลา้ มเนื้อ เขา้ ได้
ร่างกายสว่ นล่าง   ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

142

ตัวบ่งชี้ สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ๒. ปรับสมดุลความตงึ ตวั  ระดบั ๐  ระดบั ๑

กลา้ มเนือ้ เหยียด  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
สะโพกออกได้
  ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพ่ิมเตมิ .................................

.................................................

๓. ปรับสมดลุ ความตึงตัว  ระดับ ๐  ระดบั ๑

กลา้ มเนอ้ื กางสะโพก  ระดบั ๑+  ระดับ ๒
ออกได้
  ระดับ ๓  ระดับ ๔

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๔. ปรับสมดลุ ความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดบั ๑

กล้ามเนอ้ื หบุ สะโพก  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
เข้าได้
  ระดบั ๓  ระดบั ๔

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๕. ปรบั สมดุลความตงึ ตวั  ระดับ ๐  ระดับ ๑

กล้ามเนื้องอเขา่ เขา้ ได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒

  ระดบั ๓  ระดับ ๔

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๖. ปรบั สมดุลความตึงตัว  ระดบั ๐  ระดับ ๑

กล้ามเน้อื เหยยี ดเขา่  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ออกได้
  ระดบั ๓  ระดบั ๔

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๗. ปรับสมดลุ ความตึงตัว  ระดับ ๐  ระดบั ๑

กลา้ มเนอ้ื กระดก  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
ขอ้ เท้าลงได้
  ระดบั ๓  ระดับ ๔

เพ่มิ เตมิ .................................

.................................................

๘. ปรับสมดลุ ความตึงตัว  ระดับ ๐  ระดับ ๑

กลา้ มเนื้อกระดก  ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ขอ้ เท้าขนึ้ ได้
  ระดับ ๓  ระดบั ๔

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

143

หมายเหตุ
๐ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกล้ามเนอ้ื ไม่มกี ารเพมิ่ ขน้ึ
๑ หมายถึง ความตึงตัวของกลา้ มเนือ้ สงู ขึ้นเลก็ นอ้ ย (เฉพาะชว่ งการเคลอ่ื นไหวแรกหรอื สดุ ทา้ ย)
๑+ หมายถึง ความตงึ ตัวของกล้ามเน้ือสูงขน้ึ เลก็ นอ้ ย
(ช่วงการเคลื่อนไหวแรกและยงั มีอย่แู ต่ไมถ่ งึ คร่ึงของช่วงการเคล่ือนไหว)
๒ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกล้ามเน้อื เพิ่มตลอดชว่ งการเคล่อื นไหว แตส่ ามารถเคลื่อนได้จนสดุ ชว่ ง
๓ หมายถงึ ความตึงตวั ของกลา้ มเนอื้ มากขน้ึ และทาการเคล่อื นไหวไดย้ ากแตย่ ังสามารถเคลอ่ื นได้จนสดุ
๔ หมายถึง แข็งเกรง็ ในทา่ งอหรือเหยยี ด

มาตรฐานท่ี ๓ การจัดท่าใหเ้ หมาะสมและการควบคมุ การเคล่อื นไหวในขณะทากจิ กรรม

ตัวบ่งช้ี สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

๓.๑ จดั ทา่ ให้ ๑. จัดท่านอนหงาย  ทาไดด้ ้วยตนเอง

เหมาะสม ได้อย่างเหมาะสม  มีผ้ชู ว่ ยเหลอื เล็กน้อย
 มีผู้ชว่ ยเหลือปานกลาง
  มผี ู้ช่วยเหลอื มาก

เพ่มิ เตมิ ..อยใู่ นทา่ นอนหงาย........

.......................................................

๒. จัดท่านอนคว่า  ทาได้ด้วยตนเอง

ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผูช้ ่วยเหลือเล็กน้อย

  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง

 มผี ูช้ ว่ ยเหลอื มาก

เพ่มิ เตมิ .........................................

.......................................................

๓. จัดท่านอนตะแคง  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง

ได้อย่างเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลือเลก็ นอ้ ย

  มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง

 มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก

เพ่ิมเตมิ .........................................

.......................................................

๔. จดั ท่าน่ังขาเปน็ วง  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง

ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลือเลก็ น้อย

  มผี ูช้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง

 มผี ู้ช่วยเหลือมาก

เพ่มิ เตมิ .........................................

.......................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

144

ตัวบ่งช้ี สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๓.๒ ควบคุมการ ๕. จัดท่านั่งขดั สมาธิ  ทาได้ด้วยตนเอง
เคลือ่ นไหว
ในขณะ ได้อยา่ งเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลือเลก็ นอ้ ย
ทากิจกรรม
  มีผชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง

 มีผชู้ ่วยเหลอื มาก

เพ่มิ เตมิ .........................................

.......................................................

๖. จัดท่านัง่ เก้าอ้ี  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง

ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มีผู้ชว่ ยเหลอื เล็กน้อย

  มผี ้ชู ่วยเหลือปานกลาง

 มผี ชู้ ่วยเหลือมาก

เพม่ิ เตมิ .........................................

.......................................................

๗. จดั ทา่ ยืนเขา่  ทาไดด้ ้วยตนเอง

ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผชู้ ่วยเหลอื เล็กนอ้ ย

  มผี ู้ชว่ ยเหลอื ปานกลาง
 มีผู้ช่วยเหลอื มาก

เพ่มิ เตมิ .........................................

.......................................................

๘. จดั ทา่ ยนื ได้เหมาะสม  ทาไดด้ ้วยตนเอง

 มีผู้ชว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย

  มีผู้ชว่ ยเหลือปานกลาง
 มีผู้ช่วยเหลอื มาก

เพม่ิ เตมิ .........................................

.......................................................

๙. จัดท่าเดนิ ได้เหมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง

 มผี ้ชู ว่ ยเหลอื เล็กน้อย

  มีผู้ชว่ ยเหลือปานกลาง

 มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก

เพ่ิมเตมิ .........................................

.......................................................

๑. ควบคุมการเคล่ือนไหว  Loss  Poor

ขณะนอนหงายได้  Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

145

ตัวบ่งช้ี สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ๒. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor

ขณะนอนควา่ ได้  Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๓. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor

ขณะลุกขนึ้ นง่ั จาก  Fair  Good
ทา่ นอนหงายได้
  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๔. ควบคุมการเคล่ือนไหว  Loss  Poor

ขณะนั่งบนพนื้ ได้  Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๕. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor

ขณะน่ังเก้าอีไ้ ด้  Fair  Good

  Normal

เพมิ่ เตมิ .................................

.................................................

๖. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor

ขณะคืบได้  Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

๗. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor

ขณะคลานได้  Fair  Good

  Normal

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor

ขณะยนื เขา่ ได้  Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครง้ั ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

146

ตัวบง่ ช้ี สภาพท่ีพึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๙. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor

ขณะลุกขึ้นยนื ได้  Fair  Good

  Normal

เพิม่ เตมิ .................................

.................................................

๑๐. ควบคมุ การ  Loss  Poor

เคลือ่ นไหว  Fair  Good
ขณะยืนได้
  Normal

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๑๑. ควบคุมการ  Loss  Poor

เคลอ่ื นไหว  Fair  Good
ขณะเดินได้
  Normal

เพม่ิ เตมิ ..................................

.................................................

หมายเหตุ หมายถงึ ไมสามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดเลย
Loss หมายถงึ ควบคมุ การเคลื่อนไหวไดเพียงบางส่วน
Poor หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดดพี อควร
Fair หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคยี งกับปกติ
Good หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวได้ปกติ
Normal

มาตรฐานที่ ๔ การเพม่ิ ความสามารถการทรงท่าในการทากิจกรรม

ตวั บ่งชี้ สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต

๔.๑ ควบคุมการ ๑. น่ังทรงท่าได้ม่นั คง  Zero  Poor
ทรงทา่ ทาง  Fair  Good
ของรา่ งกาย
ขณะอยู่นง่ิ   Normal

เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

๒. ตงั้ คลานไดม้ ั่นคง  Zero  Poor

 Fair  Good

  Normal

เพิม่ เตมิ .................................

.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้ังที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

147

ตัวบ่งชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

๓. ยืนเขา่ ได้มน่ั คง  Zero  Poor

 Fair  Good

  Normal

เพ่มิ เตมิ .................................

.................................................

๔. ยนื ทรงทา่ ไดม้ น่ั คง  Zero  Poor

 Fair  Good

  Normal

เพิ่มเตมิ .................................

.................................................

๕. เดินทรงท่าไดม้ ่นั คง  Zero  Poor

 Fair  Good

  Normal

เพ่มิ เตมิ .................................

.................................................

๔.๒ ควบคุมการ ๑. น่ังทรงทา่ ขณะ  Zero  Poor

ทรงท่าทาง ทากิจกรรมได้มน่ั คง  Fair  Good

ของร่างกาย   Normal

ขณะเคลื่อนไหว เพ่ิมเตมิ .................................

.................................................

๒. ต้ังคลานขณะ  Zero  Poor
ทากิจกรรมได้มั่นคง
 Fair  Good

  Normal

เพมิ่ เตมิ .................................

.................................................

๓. ยนื เข่าขณะ  Zero  Poor
ทากิจกรรมได้มน่ั คง
 Fair  Good

  Normal

เพ่ิมเตมิ .................................

.................................................

๔. ยนื ทรงท่าขณะ  Zero  Poor
ทากจิ กรรมได้มนั่ คง
 Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

148

ตวั บ่งช้ี สภาพทพี่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต
๕. เดินทรงทา่ ขณะ
 Zero  Poor
ทากจิ กรรมได้มนั่ คง
 Fair  Good

  Normal

เพม่ิ เตมิ .................................

.................................................

หมายเหตุ
Zero หมายถึง ไมส่ ามารถทรงตัวไดเ้ อง ตอ้ งอาศยั การชว่ ยเหลอื ท้งั หมด
Poor หมายถึง สามารถทรงตัวไดโ้ ดยอาศัยการพยุง
Fair หมายถึง สามารถทรงตัวไดโ้ ดยไมอ่ าศยั การพยงุ แตไ่ มส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ มอ่ื ถกู รบกวน
และไมส่ ามารถถา่ ยนา้ หนกั ได้
Good หมายถงึ สามารถทรงตัวได้ดโี ดยมตี ้องอาศยั การพยงุ และสามารถรกั ษาสมดลุ ไดด้ พี อควร
เม่อื มกี ารถา่ ยน้าหนัก
Normal หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้ดีและม่นั คงโดยไมต่ อ้ งอาศยั การพยุง และสามารถรักษาสมดลุ ได้ดี
เม่อื มกี ารถ่ายนา้ หนัก

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครงั้ ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

149

๕. สรุปขอ้ มลู ความสามารถพืน้ ฐานของผู้เรยี น

จดุ เดน่ จดุ ดอ้ ย
ไม่สามารถเพิ่มองศาการเคลื่อนไหวของขอ้ ต่อได้
เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว
ไมส่ ามารถปรบั สมดุลความตึงตัวของกล้ามเน้ือได้
ไมส่ ามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้
ไมส่ ามารถทรงท่าในการทากิจกรรมได้

๖. การสรุปปญั หาและแนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั

ปัญหา แนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั

Muscle weakness and spastic both ๑. การออกกาลงั ด้วยผู้ช่วยเหลอื เพ่ือขยับข้อต่อ

UEs and Les. ไมใ่ ห้แขง็ เกร็ง

Joint stiffness of both shoulder. ๒. การปรับนอนศรีษะสูง และขยับแขนยกข้ึน

เหนือศรีษะพร้อมกันทั้งสองข้าง เพื่อเพ่ิมการ

ขยายตวั ของทรวงอก

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ลงชอ่ื ................................................ผูป้ ระเมนิ
(นางสาวสกุ ัญญา ธรรมวาจา)
ตาแหน่ง ครู

แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

15

แบบสรุปการใหบริการกายภา

ช่อื -สกุล เดก็ หญิงรตั ติกาล ปงผาบ หองเรียน หนว ยบริการประจาํ อําเภอเสริมงาม
วนั เดือนป ท่รี บั บรกิ ารกายภาพบาํ บดั ๑ มิถนุ ายน พ.ศ.๒๕๖๔
วนั เดือนป ท่ีประเมนิ หลังการรบั บริการกายภาพบาํ บัด ๓๑ มนี าคม ๒๕๖๕
ประเภทความพกิ าร บกพรองทางรา งกายการเคลื่อนไหวหรือสขุ ภาพ

สรปุ ปญหาของนกั เรยี น ผลการประเมินกอน เปา
การรบั บริการ

- Weakness of UEs LE and - Weakness of UEs LE and - To improve str
core muscle core muscle extensor muscle
training
- spasticity of both hip flexor - spasticity of both hip flexor - To decrease sp
muscle, both ankle muscle, both ankle hip flexor muscl
plantarflexor muscle, Rt. plantarflexor muscle, Rt. plantarflexor mu
ankle invertor ankle invertor invertor muscle
stretching and a
- shortening of both knee - shortening of both knee - To decrease sh
flexor muscle by passive flexor muscle by passive knee flexor mus
stretching and active stretching and active stretching and a
assistance assistance
สรุปผลการใหบ ริการกายภาพบาํ บัด
๑. ปญหาทั้งหมด ๓ ขอ
๒. ผลการพัฒนา บรรลเุ ปา ประสงค ๓ ขอ ไมบรรลเุ ปา ประสงค - ขอ
ขอ เสนอแนะในครั้งตอไป ...............................................................................................

50

าพบาํ บดั ปการศกึ ษา ๒๕๖๔ ป

ม วันเดอื นป เกิด ๒๑ เมษายน ๒๕๕๒ อายุ ๑๒

าหมาย ผลการประเมิน ผลการพัฒนาตามเปาหมาย
หลังการรับบรกิ าร ไมบ รรล/ุ
rength of trunk บรรลุ/ผาน ไมผา น
e by functional - To improve strength of trunk
pasticity of both extensor muscle by functional √
le, both ankle training
uscle, Rt. ankle - To decrease spasticity of both √
by passive hip flexor muscle, both ankle
active assistance plantarflexor muscle, Rt. ankle √
hortening of both invertor muscle by passive
scle by passive stretching and active assistance
active assistance - To decrease shortening of both
knee flexor muscle by passive
stretching and active assistance

.....................................................................................................................................
ลงชอ่ื …………………………………………………………….
(นางสาวสกุ ัญญา ธรรมวาจา)
นักกายภาพบําบดั

151

ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง

รายงานผลการประเมินพัฒนาการทางจติ วิทยา

ชื่อ - สกลุ เด็กหญงิ รัตตกิ าล ปงผาบ
วนั เดือนปเี กิด ๒๑ เมษายน ๒๕๕๐
อายุจริง ๑๔ ปี ๒ เดอื น
ประเภทความพกิ าร บกพรอ่ งทางรา่ งกายฯ
วันท่ีทาการประเมิน ๒๕ มถิ นุ ายน ๒๕๖๔
แบบทดสอบทใี่ ช้ แบบทดสอบพัฒนาการ Denver II ฉบบั ภาษาไทย
ผูส้ ง่ ตรวจ ครูผสู้ อน
เหตุสง่ ตรวจ ต้องการทราบพฒั นาการ เพื่อวางแผนการดแู ลและปรับการเรียนการสอนใหเ้ หมาะสม

ลักษณะทวั่ ไปและพฤติกรรมขณะทดสอบ
เพศหญงิ รปู ร่างเลก็ ผวิ สองสี มคี วามบกพร่องทางร่างกายหรือสขุ ภาพ

ผลการประเมนิ
จากการประเมินพัฒนาการ พบว่า นักเรียนมีพัฒนาการด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง

ด้านกล้ามเนือ้ มัดเล็กและการปรับตวั ด้านภาษา และดา้ นกลา้ มเนือ้ มัดใหญล่ า่ ชา้ โดยมรี ายละเอียด ดงั น้ี
ทักษะด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๖ เดือน คือ นักเรียนสามารถ

มองมอื ตวั เอง จ้องหนา้ และย้มิ ตอบได้
ทักษะด้านกลา้ มเนื้อมดั เล็กและการปรบั ตวั ประเมนิ ไดเ้ ทียบเทา่ กับอายุ ๕ เดือน คอื นกั เรียนสามารถ

มองตามได้ ไม่สามารถหยบิ จับส่งิ ของและควา้ ของใกลต้ วั ได้
ทักษะด้านภาษา ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๗ เดือน คือ นักเรียนสามารถตอบสนองต่อเสียง

คนรอบขา้ ง ทาเสียงพยางค์เดยี ว และหนั ตามเสียงเรยี กได้
ทักษะด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ไม่สามารถเทียบอายุพัฒนาการได้ เนื่องจากนักเรียนมีข้อจากัดด้าน

ร่างกายและการเคลือ่ นไหว

แนวทางแกไ้ ข/ข้อเสนอแนะ
นักเรียนควรได้รับการกระตุ้นและพัฒนาการใช้กล้ามเน้ือมัดใหญ่และกล้ามเนื้อมัดเล็ก การหยิบจับ

สง่ิ ของ การแสดงความตอ้ งการของตวั เอง และฝกึ ทากายภาพบาบัดอย่างต่อเน่อื ง

ลงช่อื .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้ )
ผูป้ ระเมนิ

หมายเหตุ ผลการประเมินฉบับนีใ้ ช้ประกอบการวางแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล ไม่ใช่ใบรับรองแพทย์ ในกรณี
เดก็ ทีม่ คี วามพกิ ารหรอื ความบกพรอ่ งใดใดทางการศึกษา

152

ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั หวดั ลำปาง
____________________________________________________________________________________________

สรุปผลการประเมินพัฒนาการทางจติ วทิ ยา

ชื่อ - สกลุ เด็กหญิงรตั ตกิ าล ปงผาบ

วันเดอื นปีเกิด ๒๑ เมษายน ๒๕๕๐

อายุ ๑๕ ปี

ประเภทความพิการ บกพร่องทางรา่ งกายฯ

วนั ทที่ ำการประเมิน ๒๐ เมษายน ๒๕๖๕

ผลการประเมนิ

นักเรียนมีพัฒนาการด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กและการปรับตัว

ด้านภาษา และด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ล่าช้า ฝึกด้านการใช้ภาษาอย่างสม่ำเสมอ ฝึกการใช้กล้ามเนื้อเล็กและ

กลา้ มเนือ้ ใหญต่ ามศกั ยภาพของนกั เรยี น และทำกายภาพบำบัดอย่างสมำ่ เสมอเพ่ือเสริมสร้างความแข็งแรงของ

กลา้ มเนอ้ื

ลงชอื่ .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้ )
ครผู ชู้ ว่ ย
จติ วิทยาคลนิ กิ

153

 กอนเรยี น  หลังเรียน

แบบประเมินทักษะความสามารถพ้นื ฐานกิจกรรมเสริมวิชาการ
กจิ กรรมเทคโนโลยสี ารสนเทศ และการสื่อสาร (ICT)

ชอ่ื ............เ.ด...ก็ ..ห...ญ...งิ..ร..ัต..ต...ิก..า..ล...........................นามสกลุ ....ป...ง.ผ...า..บ.............................ชื่อเลน .........ว..มิ ....................
หอ งเรียน.....ท..ี่บ...า..น........................................................................
เพศ  ชาย  หญิง อายุ........๑...๒............ป. .........๒..............เดือน
ผูประเมนิ ........น..า..ง..ส...า.ว...ป..ย...ะ..น..ชุ.......ต..๊ิบ...ว..ง..ศ..........................ตําแหนง ............พ...น..กั...ง.า..น...ร..า..ช..ก...า..ร...............
วันท่ีประเมนิ .....๒..๕....../.........ม..ิถ...นุ ..า..ย...น........./.......๒...๕..๖...๔.........

คาํ ชี้แจง ใหใสเ คร่อื งหมาย √ ลงในชองระดับคะแนนทต่ี รงกบั ความสามารถของผูเรียน ตามรายการประเมนิ
ดา นลาง ใหต รงกบั ความจรงิ มากท่สี ดุ
เกณฑการประเมนิ ๑ หมายถงึ ทําไดโดยผูอืน่ พาทํา
๒ หมายถึง ทําไดโ ดยมีการชวยเหลอื จากผูอ ื่น
๓ หมายถงึ ทาํ ไดโ ดยมกี ารชวยเหลอื จากผูอ ่นื บางเลก็ นอย
๔ หมายถึง ทําไดดว ยตนเอง
๕ หมายถึง ทําไดดวยตนเองและเปนแบบอยางใหผ ูอืน่ ได
ระดับความสามารถ
ขอ รายการ ๕๔๓๒๑ หมายเหตุ

มาตรฐานที่ ๑ รูจ กั สวนประกอบและหนาท่ขี องคอมพิวเตอร รวมถงึ อนั ตรายจากอปุ กรณไ ฟฟา
๑ รูจกั สวนประกอบคอมพวิ เตอร 

๒ รจู ักหนาท่ีของคอมพวิ เตอร 

๓ รจู กั การปองกันอนั ตรายจากอปุ กรณไฟฟา 

มาตรฐานท่ี ๒ การใชงานคอมพิวเตอร และโปรแกรมเบ้ืองตน 
๑ รวู ิธี เปด – ปด เครอ่ื งคอมพิวเตอร หรือแทบ็ เลต็
๒ สามารถใชเมาสในการเล่อื น และพิมพต ัวอักษรบนคียบ อรด 

อยางอิสระได 
๓ สามารถทํากจิ กรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลเิ คช่ันตามที่กําหนด

154

ขอ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ
๔ สามารถใชง านโปรแกรม Paint เบอื้ งตนได ๕๔๓๒๑
๕ รจู กั การดแู ลรักษาอุปกรณคอมพิวเตอร 
มาตรฐานที่ ๓ พืน้ ฐานการรเู ทาทันสอ่ื และขาวสาร
๑ สามารถสืบคนขอมลู ในอินเทอรเน็ต ดว ยแอปพลเิ คช่นั ตา งๆได 
๒ รกู ฎหมายและสทิ ธติ า ง ๆ ทางคอมพิวเตอรเ บือ้ งตนได



ลงชือ่ ................................................ผูประเมนิ
(....น...า..ง..ส..า..ว..ป...ย..ะ..น...ชุ......ต...ิ๊บ..ว..ง..ศ... )
ตําแหนง ..พ...น..กั...ง.า..น...ร..า..ช..ก...า..ร...........

155

แบบประเมนิ กจิ กรรมศิลปะบําบดั

วชนั่ือท–่ปี สรกะเุลมินน.กั ..เ.ร..ยี...น๒....๕........ม....ิถ..เ..ด..ุน....็กา....หย......นญ......ิง๒....ร..๕..ตั ....๖ต......ิก๔....า....ล..........ป......ง....ผ....า....บ.................................................................อ..า..ย..ุ..............๑....๒.....................ป..................๒..................เ.ด...อื ..น....
ลักษณะความความพิการ.....บ..ก...พ..ร..อ...ง..ท..า..ง..ร..า ..ง..ก..า..ย..ห...ร..ือ..ก...า..ร..เ.ค..ล...ื่อ..น...ไ.ห...ว...........................................................
ระดบั
กิจกรรม เนื้อหา พัฒนาการทค่ี าดหวัง ความสามารถ
ได ไมไ ด

การปน เพิ่มสรา งการประสาน ๑. รูจักดินนา มัน ดินเหนยี ว และแปงโดว 
สมั พนั ธร ะหวา ง 
ประสาทตากับ ๒. ใชม อื ดึง ดนิ นา มัน ดนิ เหนียว
และแปงโดว 
กลามเนือ้ น้วิ มือ ๓. ใชม อื ทุบ ดนิ นา มนั ดนิ เหนยี ว

และแปง โดว 
๔. ใชมอื นวด ดนิ นามนั ดนิ เหนียว
และแปง โดว
๕. ปน อิสระได 

เพมิ่ สงเสรมิ จินตนาการ ๑. ปน รูปทรงวงกลม 
ดานรูปทรง 
๒. ปน รูปทรงส่เี หล่ียม

๓. ปนรูปสามเหลีย่ ม 

๔. ปนรูปทรงเสนตรง 

๕. ปนรปู ทรงกระบอก 

๖. ปนรูปทรงหัวใจ 

๗. นํารปู ทรงท่ีปนมาประกอบเปน รูปราง 

จติ นาการ 
๘. สามารถเลาเรื่องผลงานปนของตนเองได

พมิ พภาพ เพมิ่ สรา งจนิ ตนาการ ๑. พิมพภ าพดว ยสว นตาง ๆ ของรา งกาย 

และความคิด นิ้วมอื 
สรางสรรคใหส มวัย ๒. พมิ พภ าพดวยสวนตา ง ๆ ของรา งกาย
ฝามือ 
๓. พมิ พภาพดวยสว นตาง ๆ ของรา งกาย แขน
และ ขอศอก

156

กิจกรรม เน้อื หา พัฒนาการทีค่ าดหวงั ระดบั
ประดิษฐ เพิม่ การใชจ นิ ตนาการ ความสามารถ
วาดภาพ ผานสงิ่ ของรอบ ๆ ได ไมได
ระบายสี ตวั เอง
๑. พิมพภาพจากวัสดธุ รรมชาตติ าง ๆ เชน พืช 
สาํ รวจความคดิ ผกั ผลไม
สรา งสรรค ๒. พมิ พภาพจากวสั ดุเหลือใชตาง ๆ เชน 
เสรมิ สรางสมาธสิ รา ง หลอด ฝานาอัดลม ขวดนา
ความมั่นใจและ ๓. พิมพภ าพดวยการขยาํ กระดาษ 
ภาคภมู ใิ จในตัวเอง การขดู สี เชน ใหเด็กวางกระดาษ
เพิ่มทักษะการวาดรูป บนใบไมห รือเหรียญ แลวใชสีขดู ลอกลาย
และขดี เขยี น ออกมาเปนภาพตามวัสดนุ ั้น 
๑. งานพับกระดาษสีอิรสะ 
เพม่ิ พัฒนาดาน ๒. งานพบั กระดาษสีรูปสัตว 
สตปิ ญญา อารมณ ๓. งานพบั กระดาษสรี ปู สัตว ผัก ผลไม ตาม
สมาธิ และความคิด จินตนาการ
สรา งสรรค นําวัสดเุ หลอื ใช เชน กลอ งนม เศษกระดาษ 

กระดาษหอของขวญั แกนกระดาษทิชชู ฯลฯ
มาประดิษฐเปน สิ่งตา ง ๆ ตาม
แบบอยา งหรือตามจนิ ตนาการไดอยางอิสระ
๑. เขยี นเสน ตรง 
๒. เขยี นเสน โคง 
๓. วาดวงกลม วาดวงรี 

๔. วาดสามเหลีย่ ม 
๕. วาดสี่เหลีย่ ม 
๑. กจิ กรรมการสรางภาพ ๒ มิติ 
๒. กจิ กรรมการเลนกบั สีนา 

๓. การเปาสี 
๔. การหยดสี 
๕. การเทสี 

๖. หรือการกล้ิงสี 

ลงชื่อ................................................ผปู ระเมนิ
(....น..า..ง..ส..า..ว...ป..ย..ะ...น..ุช.......ต..๊ิบ...ว..ง..ศ.. .)

ตําแหนง ....พ...น..ัก...ง.า..น...ร..า..ช..ก...า..ร.........

15

ผลการวิเค

ช่ือ – สกลุ นักเรียน เด็กหญงิ รตั ตกิ าล ปงผาบ อายุ ๑๒ ป ประเภทความพิกา
โตมากวา ปกติ มีนา้ํ ในสมองคอนขางมากจนตองมีการวางสายระบายนาํ้ ในสมองล
ความสามารถในปจจบุ ัน และแผนการพฒั นา

การดาํ รงชวี ิตประจาํ วัน กลมุ สาระการเรียนรู
และการจดั การตนเอง และความรูพนื้ ฐาน

ความสามารถในปจจบุ นั ความสามารถในปจจบุ ัน

รบั รเู ม่อื มีคนชว ยดแู ลสขุ อนามัยและ รบั รเู สียง รับ
กิจวตั รประจําวัน คร

แผนการพัฒนา แผนการพัฒนา สา
ตน
สามารถดูแลสุขอนามยั และกิจวัตร สามารถรบั รกู ารแสดงพฤตกิ รรมของ คร
ประจาํ วนั พน้ื ฐานของตนเองได บคุ คล ส่ิงแวดลอ มตามธรรมชาตแิ ละ ปร
ตอบสนองตอ สิ่งเหลา นน้ั ได

57

คราะหผ ูเรยี น

าร บกพรองทางรา งกายหรือการเคลอื่ นไหว ลักษณะ มีลักษณะสมองพิการ มีรอบศีรษะ
ลงสชู อ งทอ ง ทาํ ใหมีพัฒนาการลาชา มีภาวะเกร็งของรา งกายและกลามเนอ้ื ทวั่ รางกาย

กลมุ สาระการเรียนรูทางสังคม การงานพื้นฐานอาชีพ
และเปน พลเมอื งที่เขมแข็ง
ความสามารถในปจจบุ ัน
ความสามารถในปจ จบุ ัน
รูจ กั เส้ือผาของตนเอง
บรวู า ตนเองเปนสมาชกิ ของ
รอบครัว

แผนการพฒั นา แผนการพฒั นา

ามารถเขา ใจบทบาทหนาทขี่ อง รจู กั เส้อื ผาและเครอ่ื งแตง กายของ
นเองในการเปนสมาชกิ ที่ดขี อง บคุ คลในครอบครวั
รอบครวั และขนบธรรมเนียม
ระเพณขี องทองถิ่น

15

ความสามารถในปจจบุ ัน และแผนการพัฒนา (ตอ)

พัฒนาการดานทกั ษะจาํ เปน กิจกรรมเสรมิ วชิ าการ
เฉพาะความพกิ าร กิจกรรมบําบัด

ความสามารถในปจ จบุ นั ความสามารถในปจ จบุ นั

บรหิ ารกลามเนอื้ และขอ ตอเพ่ือคง นกั เรยี นสามารถชว ยเหลอื ตนเองใน นกั
สภาพได*. ชวี ิตประจําวันบางอยางงายๆได ตัว

แผนการพฒั นา แผนการพัฒนา นกั
ทง้ั
ไมไ ดร บั จัดทานง่ั ในทาทางทีถ่ ูกตอง* สง เสรมิ พัฒนาการความสามารถ
พ้นื ฐานตามหลกั สูตรการศึกษานอก
ระบบ และ แนะนาํ ผูปกครองในการ
กระตุนพัฒนาการ

58

กิจกรรมวิชาการ กจิ กรรมวิชาการ
กายภาพบาํ บดั พฤติกรรมบาํ บัด

ความสามารถในปจจบุ นั ความสามารถในปจจบุ นั

กเรียนสามารถนัง่ ไดโ ดยมเี ครื่องพยุง -
วไว

แผนการพัฒนา แผนการพฒั นา

กเรยี นสามารถสามารถนั่งโดยใชม ือ -
ง ๒ ขายนั ตัวไว

ความสามารถในปจจุบนั และแผนการพฒั นา (ตอ) 15
กจิ กรรมวิชาการ
ศลิ ปะบําบดั กจิ กรรมวชิ า
สขุ ศึกษาและพล
ความสามารถในปจ จบุ นั
สามารถจบั ดินนํ้ามนั ได โดยมผี ปู กครองชว ยเหลือเอาใส ความสามารถใน
ไวใ นมอื ให
-
แผนการพฒั นา
แผนการพฒั
สามารถใชม ือดึงดินนํา้ มนั ได
-

ลงชอื่ ....................................ผวู เิ คราะห ลงช่ือ....................................ผวู ิเคราะห
(นางรักศิธร รองแพง ) (นางสาวสกุ ัญญา ธรรมวาจา)
ตําแหนง นกั กจิ กรรมบาํ บัด ตาํ แหนง นกั กายภาพบําบัด

59 กิจกรรมวชิ าการ
าการ เทคโนโลยสี ารสนเทศเพื่อการสื่อสาร (ICT)
ละศกึ ษา
ความสามารถในปจ จบุ นั
นปจจบุ ัน
ฒนา -

แผนการพัฒนา

-

ลงชอื่ ....................................ผวู ิเคราะห ลงชอ่ื ....................................ผวู ิเคราะห
(นางสาวศศิกมล กา หลา) (นางสาวปยะนุช ติ๊บวงศ)
ตําแหนง นักพฤติกรรมบําบัด ตาํ แหนง ครกู ารศึกษาพเิ ศษ

160

แบบบนั ทึก - การประเมินรางวัล

แบบจัดรางวัลใหเ ลือกหลาย ๆ ตวั เลือก

นกั เรียน........เ..ด..็ก..ห...ญ...ิง..ร..ตั..ต...ิก..า..ล.....ป...ง..ผ..า..บ............................................................................................................
ครู – ผฝู ก ..........น..า..ง..ส..า..ว..ป...ย..ะ...น..ุช.....ต...๊ิบ..ว..ง..ศ... ......................................................................................................
รางวัลทกี่ าํ หนด ก)......ต...ุก..ต..า..................................ข)...........น...ม...............................ค).............ข..น...ม......................

รางวัลที่นกั เรียน ตําแหนงท่วี าง ความเหน็ อื่นๆ
ลาํ ดับ ที่มคี วามตอ งการจาํ เปน
ซาย กลาง ขวา
พเิ ศษระดบั รุนแรงชอบ
๑ นม กข ค
๒ นม ขค ก
๓ นม คก ข
๔ นม ขก ค
๕ นม กค ข
๖ ขนม คก ข

การประเมนิ พบวารางวัลทีน่ ักเรียนชอบ ไดแก...........น...ม..................................................................................

161

ขอ มลู ความสามารถพ้ืนฐานนกั เรียน

ช่ือ-นามสกลุ นกั เรียน เดก็ หญงิ รตั ติกาล ปงผาบ ชื่อเลน วิม
ระดับชัน้ เตรยี มความพรอ ม ปก ารศึกษา ๒๕๖๔

ชอ่ื สถานศกึ ษา ศนู ยการศึกษาพิเศษประจําจงั หวัดลําปาง
อาํ เภอเมอื งลาํ ปาง จังหวัดลําปาง

ขอ มูล ณ วนั ที่ ๒๕ เดอื น มถิ ุนายน พ.ศ. ๒๕๖๔

162

รวบรวมขอมลู พืน้ ฐาน ทว่ั ไป

=====================================================================

ชอื่ นกั เรยี น : เดก็ หญงิ รตั ติการ ปงผาบ

วันเดอื นปเ กิด: ๒๑ เมษายน พ.ศ. ๒๕๕๒ อายุ: ๑๒ ป

โรงเรยี น: ศูนยก ารศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลาํ ปาง

อาํ เภอ เมืองลาํ ปาง จังหวัด ลําปาง

ระดับชัน้ ชวยเหลือระยะแรกเรมิ่ และเตรียมความพรอมที่บาน

ครปู ระจาํ ชน้ั /ครูท่ปี รึกษา นางสาวปยะนุช ต๊บิ วงศ

โทรศัพท ๐๘๐-๗๙๔๖๕๑๔

ช่อื ผปู กครอง: นางทวน ปงผาบ

ที่อยู บานเลขท่ี ๒๐๘ ซอย - หมทู ่ี ๙ ชื่อหมบู า น - ตําบลเสรมิ ซาย อาํ เภอเสริมงาม

จังหวดั ลําปาง รหสั ไปรษณีย 52210

โทรศัพท 098-7654323

แพทยทด่ี แู ล: …………………………………………..........................................................……………………………………………

ท่อี ย/ู สถานที่ทํางาน…………………………………………………….......................................................…………………………..

ภาษาท่ใี ชพ ดู ที่บาน คําเมอื ง

เจตคตขิ องผปู กครองท่ีมตี อนักเรยี น

ดแู ลเอาใจใสน ักเรียนเปนอยางดี

ความคาดหวังของผปู กครองทม่ี ีตอนักเรียน

๑. นกั เรยี นสามารถนัง่ ทรงตวั ทาํ กิจกรรมได
๒. นกั เรียนสามารถรับประทานอาหารไดเ อง
๓. นกั เรยี นสามารถพดู ส่ือสารกบั ผูปกครองได

163

รวบรวมขอมูลพ้ืนฐาน ทัว่ ไป
=====================================================================
การคดั กรองหรอื การวนิ จิ ฉัยความบกพรอ ง
วัน เดอื น ป ทีค่ ดั กรองหรือวนิ จิ ฉยั ความบกพรอง ๒๕ มถิ นุ ายน ๒๕๖๔
ผูคัดกรองหรอื วนิ ิจฉัยความบกพรอง นางสาวปย ะนชุ ต๊ิบวงศ

ประเภทความบกพรอง: [ทาํ เครอื่ งหมาย √ หนาขอ ที่เลือก]

 บกพรอ งทางการเห็น  บกพรองทางการไดยนิ บกพรองทางสตปิ ญ ญา
 หตู งึ
 บอดสนทิ  หูหนวก
 เห็นเลอื นราง  บกพรอ งทางการการเรียนรู  ปญ หาทางพฤติกรรมหรืออารมณ
 ออทสิ ตกิ  พิการซอน
 บกพรอ งทางรา งกายหรือสุขภาพ
 บกพรองทางการการพูดและภาษา

ขอควรพจิ ารณาประวัตทิ างการแพทย: [ทําเคร่ืองหมาย  หนาขอ ท่ีเลอื ก]
 มปี ระวตั ิลมชัก  มปี ญหาระบบทางเดนิ อาหาร
 อยูใ นระหวางการรักษาลมชกั  เมอื่ ยลางา ย
 มอี าการเจบ็ ปวยท่ีเรื้อรงั และยังดาํ เนินอยู  มีปญหาการตดิ เช้อื ระบบทางเดนิ หายใจสวนบน
กําลงั ไดร ับการรกั ษา คือ: ......................
 มีประวตั ิสขุ ภาพแข็งแรงดี  พ่ึงฟน ตวั จากอาการทีเ่ ปน
 มปี ญหาทางสขุ ภาพหลายอยา ง  มีอาการปวด บอยครง้ั
 มอี าการติดเช้ือที่หู บอยครัง้  อ่นื ๆ อธิบาย: เกรง็ เปน อยา งมาก

164

รวบรวมขอ มูลพน้ื ฐาน ทวั่ ไป
=====================================================================
การมองเหน็

วันทไ่ี ดรบั การตรวจคร้ังลาสุด คือ: ...........ไมไดรับการตรวจ.................................................................................
ผลการตรวจ:………………ไมมีปญ หา..................................……………………………………………………………………………

 ไมมคี วามบกพรองการมองเห็น
 นา จะมีความบกพรองการมองเห็น
 มเี อกสารแสดงวามีความบกพรองการมองเห็น

ถา นักเรียนมีความบกพรองทางการมองเห็นหรือตาบอดใหบ ันทึกขอมูลเหลา น้ี:

 ความคมชัดในการเห็น ( Acuity )  ตาส่ันกระตุก (Nystagmus)
 การมองตามวตั ถุ (Tracking)  ตาเหล/ตาเข (Strabismus)
 การกวาดสายตา (Scanning)  การจําแนกพื้นกับภาพจากสง่ิ ท่ีเห็น
 ลานสายตา (Visual Field)  ตาบอดสี (Color Blind)

สง่ิ ทค่ี วรคํานงึ ในการชว ยเหลือดานการมองเห็นและทําสําเนาเอกสารการตรวจวัดการมองเห็น ในวันทต่ี รวจคร้ัง
ลา สดุ .....................-...................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
นกั เรียนควรไดรับส่ือเทคโนโลย/ี สงิ่ อาํ นวยความสะดวกท่ีชวยการมองเหน็ ........................-....................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................

165

รวบรวมขอมูลพื้นฐาน ท่ัวไป
=====================================================================
การไดย ิน

วันเดอื นปไ ดรบั การตรวจวัดระดับการไดยินครั้งลา สดุ คือ………………..........................…………………………………..
ผลการตรวจ, นักเรียนมรี ะดับการไดย นิ ดังน้ี:

 มปี ญหาการสูญเสยี การไดยิน  ไมม ปี ญหาการสูญเสยี การไดยิน

 หูหนวก [หูซา ยหขู วาทัง้ สอง]

 มปี ญ หาการสญู เสียการไดย นิ มาก [หูซา ยหูขวาทง้ั สอง]

 มีปญ หาการสูญเสียการไดยนิ ปานกลาง [หซู ายหขู วาทัง้ สอง]

 มปี ญหาการสูญเสียการไดยินเล็กนอย [หูซายหูขวาทง้ั สอง]

สง่ิ ทีค่ วรคาํ นงึ ในการชวยเหลือดานการไดยนิ และทาํ สาํ เนาเอกสารการตรวจวดั การไดยนิ ในวันท่ีตรวจคร้งั ลา สดุ
........................-........................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

นกั เรียนควรไดร บั สื่อเทคโนโลย/ี สิ่งอํานวยความสะดวกทีช่ วยการไดยิน…………....................................................
..........................-......................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................

166

รวบรวมขอมูลพ้นื ฐาน ทั่วไป
=====================================================================

กายภาพ (Physical)

บันทกึ ความสามารถของนักเรียนในการใชงานสวนตา ง ๆ ของรา งกาย ดังตารางตอไปขางลาง

กายภาพ ไมส ามารถทาํ งานได ทาํ งานไดบา ง ทาํ งานไดต ามปกติ ขอ คิดเห็น
(Physical) ซาย ขวา ซาย ขวา ซาย ขวา
นิ้วมอื
มอื  
ขอศอก  
แขน  
เทา 
ขา 
ศีรษะ 
ตา
คิว้ 
ปาก 
ล้ิน 
การหายใจ

167

รวบรวมขอ มูลพน้ื ฐาน ทว่ั ไป
=====================================================================
บันทกึ ขอมลู เกี่ยวกบั กิจกรรม/สิ่งของ/บคุ คลที่นกั เรยี นชอบ
 อาหารท่นี ักเรยี นชอบ ขา วตม

 บุคคล ท่นี กั เรียนชอบ นางทวน ปงผาบ เกี่ยวขอ งกับนักเรียนเปน มารดา

 ภาพยนตร /วิดโี อ /รายการโทรทศั น ที่นกั เรียนชอบ ฟง เพลง

 สถานท่ี ทีน่ กั เรียนชอบ บาน

 หนงั สอื ทีน่ กั เรียนชอบ นิทานมภี าพประกอบ

 เกมทนี่ กั เรียนชอบ ไมม ี

 ของเลน ทน่ี ักเรียนชอบ ของเลนมีเสยี ง

 สิง่ ทน่ี กั เรียนชอบทาํ เมอ่ื อยูตามลําพงั คือ นัง่ รถเข็นเลน

 สงิ่ ทนี่ กั เรียนชอบเลนและใชเวลาทจ่ี ะทํา คือ ฟงวทิ ยุ

 นักเรยี นแสดงวาชอบสิง่ เหลาน้ี โดย ยิม้

168

รวบรวมขอ มลู พืน้ ฐาน ทวั่ ไป
==================================================================
บันทกึ ขอมลู เกย่ี วกบั กจิ กรรม/สิ่งของ/บคุ คลท่ีนักเรยี นชอบ

 นักเรยี นแสดงอาการไมชอบเมื่อ ถกู ทิ้งใหเ ลน อยูคนเดียวตามลําพงั

 นักเรยี นจะแสดงอาการหงุดหงดิ เม่ือ อากาศรอน, มคี นมาขัดใจ

 นกั เรยี นแสดงอาการไมพอใจ ถูกบังคับใหทํากิจกรรม

ขอ คิดเห็น :
…………………-…………………………………………………………………………….......................................................……………
………………………………………………………………………………………………….......................................................……………

มพี ฤตกิ รรมดานบวกใดบา ง ทมี่ ผี ลกระทบอยางชดั เจนตอความสามารถของนกั เรยี น
การทกั ทายการสัมผสั อยา งเปนมิตร
การใหขนม
คาํ ชม

มีพฤตกิ รรมดา นลบใดบาง ที่มผี ลกระทบอยางชัดเจนตอ ความสามารถของนกั เรยี น
ไมมี

พฤตกิ รรมใด (เชน พฤติกรรกระตุน ตนเอง, ความกา วรา ว ความสนใจ อื่น ๆ) ท่ีควรคํานงึ ถงึ การนาํ มา
ชว ยเหลือ/บําบัด/พัฒนา

ไมม ี

169

รวบรวมขอ มูลพน้ื ฐาน ดานการศึกษา
=====================================================================

กลมุ สาระการเรียนรูท ี่ ๑ การดํารงชีวติ ประจําวันและการจดั การตนเอง
จดุ เดน จุดออ น
สาระ การดํารงชวี ิตประจําวันและการจดั การตนเอง
วชิ า ดป ๒๑๐๑
สขุ อนามัยและความปลอดภยั ในชวี ิต ๑
ตัวชี้วดั ดป ๑.๑/๑
รแู ละเขา ใจการดแู ลสุขอนามัยและกิจวัตรประจําวัน
พืน้ ฐานภาย ไมส ามารถดแู ลสุขอนามัยและกจิ วตั รประจําวนั
สภาพท่ีพึงประสงค พ้นื ฐานของตนเองได

รับรเู ม่ือมีคนชวยดูแลสขุ อนามยั และกจิ วัตรประจําวนั

กลุมสาระการเรยี นรทู ี่ ๒ กลุมสาระการเรียนรูและความรพู นื้ ฐาน
จดุ เดน จดุ ออน
สาระ การเรียนรแู ละความรูพนื้ ฐาน
วชิ า
รพ ๑๑๐๑
การส่อื สารและภาษาในชวี ิตประจาํ วนั ๑
ตวั ชี้วัด
รพ ๑.๑/๑ ไมส ามารถรับรูการแสดงพฤติกรรมของบคุ คล
การใชประสาทสัมผสั ตา ง ๆ ในการรบั รูเสียง การแสดง สง่ิ แวดลอ มตามธรรมชาติและตอบสนองตอ สง่ิ
พฤติกรรมของบุคคล สง่ิ แวดลอ มตามธรรมชาตแิ ละ เหลา น้นั ได

ตอบสนองตอส่งิ เหลาน้ันได
สภาพทพ่ี ึงประสงค
สามารถรบั รูเสยี ง

170

รวบรวมขอ มลู พ้ืนฐาน ดา นการศึกษา
=====================================================================
กลุมสาระการเรยี นรทู ่ี ๓ กลมุ สาระการเรียนรูท างสงั คมและเปน พลเมอื งท่ีเขม แข็ง
จดุ เดน จดุ ออน
สาระ การเรยี นรทู างสังคมและเปน พลเมืองท่ี
เขม แข็ง
วชิ า
สพ ๑๑๐๑
หนาทีพ่ ลเมือง สทิ ธิ และการแสดงออกตามบทบาท
หนาที่ ๑ ไมสามารถเขาใจบทบาทหนา ท่ีของตนเองในการเปน
ตวั ชว้ี ัด สมาชิกท่ีดขี องครอบครวั และขนบธรรมเนียมประเพณี
สพ ๑.๑/๑ ของทองถิ่น

รูแ ละเขา ใจบทบาทหนาทข่ี องตนเองในการเปนสมาชิก
ท่ีดีของครอบครวั
สภาพทีพ่ ึงประสงค
รับรวู า ตนเองเปน สมาชิกของครอบครัว
วชิ า
สพ ๑๑๐๖ วฒั นธรรมประเพณี ๑
ตัวช้วี ัด
สพ ๓.๑/๑
รูขนบธรรมเนยี มประเพณีของทอ งถนิ่ และประเทศไทย

171

รวบรวมขอมูลพ้นื ฐาน ดา นการศึกษา
======================================================================

กลุมสาระการเรยี นรูท ่ี ๔ การงานพ้นื ฐานอาชพี
จดุ เดน จุดออ น
สาระ การงานพ้นื ฐานอาชีพ
วิชา
กอ ๑๑๐๑
การทาํ งานบาน ๑
ตวั ช้ีวดั
กอ ๑.๑/๑ ไมส ามารถรูจกั เสอ้ื ผาและเครื่องแตง กายของบุคคลใน
ดูแลเสื้อผา และเครื่องแตงกายของตนเองหรือสมาชิก ครอบครวั

ในครอบครัว จนเปน สุขนสิ ยั
สภาพท่ีพึงประสงค
รูจักเสือ้ ผาของตนเอง
วชิ า
กอ ๑๑๐๓ การประกอบอาชีพทหี่ ลากหลายในชมุ ชน
ตัวช้วี ัด
กอ ๒.๑/๑
บอกอาชีพตาง ๆ ของครอบครวั และในชุมชนไดอยา ง
ถกู ตอง

172

รวบรวมขอมูลพืน้ ฐาน ดานการศึกษา
======================================================================
๕. พฒั นาการดา นทกั ษะจําเปนเฉพาะความพกิ าร
จดุ เดน จุดออน
การพัฒนาทักษะจําเปนเฉพาะความพิการบกพรอง
ทางรา งกาย หรอื การเคลื่อนไหวหรอื สุขภาพ
ตวั ชีว้ ัด ดูแลสขุ อนามยั เพ่อื ปองกนั ภาวะแทรกซอ น
สภาพที่พึงประสงค
บริหารกลามเนอื้ และขอตอเพ่ือคงสภาพได*.
ไมไ ดรับจัดทา น่งั ในทาทางที่ถูกตอง*

173

รวบรวมขอ มูลพนื้ ฐาน กจิ กรรมวิชาการ
=====================================================================

กจิ กรรมบําบดั จุดออ น

จดุ เดน

ไมม ี- ไมม ี

กายภาพบําบดั จุดออน
นกั เรยี นไมสามารถนัง่ โดยเครื่องพยุงได
จดุ เดน
สภาพท่ีพึงประสงค/ พัฒนาการทีค่ าดหวัง : การน่งั
โดยใชมือทั้ง ๒ ขายนั ตัวไว
จุดเดน
สามารถพลิกตวั ในทานอนได

174

รวบรวมขอมลู พน้ื ฐาน กจิ กรรมวิชาการ
=====================================================================

พฤตกิ รรมบําบัด จดุ ออ น

จดุ เดน

ไมม ี- ไมม ี

ศลิ ปะบาํ บดั จดุ เดน จุดออน
ไมส ามารถใชมอื ดงึ ดนิ นาํ้ มนั ได
สภาพทพ่ี ึงประสงค/พฒั นาการทคี่ าดหวัง : สามารถ
ใชม อื ดึงดินน้ํามันได
จุดเดน
สามารถจบั ดนิ น้ํามนั ได โดยมีผูปกครองชว ยเหลอื เอา
ใสไวในมือให

175

รวบรวมขอ มลู พืน้ ฐาน กจิ กรรมวิชาการ
=====================================================================

สขุ ศึกษาและพลศึกษา จดุ ออน

จดุ เดน

ไมม ี- ไมม ี

เทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร (ICT) จดุ ออน
ไมส ามารถวธิ ี เปด – ปด โทรศพั ทห รือแทบ็ เลต็
จุดเดน
สามารถดวู ีดโี อผานโทรศัพทส มารท โฟนได

176

รวบรวมขอ มูลพ้นื ฐาน ส่งิ แวดลอ ม
======================================================================

สิ่งแวดลอ มทศ่ี ูนยการศกึ ษาพิเศษ (ภายนอกหอ งเรยี น) ไมเอื้อ/อุปสรรค

เอ้อื
ดา นกายภาพ

ศนู ยก ารเรยี นสามารถปรบั สภาพแวดลอมโดยรอบ ไมมี
ศนู ยการเรยี นไดเหมาะสมกับการพัฒนาศักยภาพ
ผเู รียนได

ดา นบคุ คล ไมม ี
มพี ่ีเลยี้ งเด็กพิการดูแล และจัดกจิ กรรมพฒั นา
ศักยภาพตามแผนการจัดการศกึ ษาเฉพาะบุคคลแก
ผูเ รยี น

สง่ิ แวดลอ มทีศ่ ูนยการศกึ ษาพิเศษ (ภายในหองเรียน) ไมเอือ้ /อุปสรรค

เอื้อ
ดานกายภาพ

ศูนยก ารเรยี นสามารถปรับสภาพแวดลอ มโดยรอบ ไมมี
ศูนยก ารเรยี นไดเ หมาะสมกับการพฒั นาศกั ยภาพ
ผูเรยี นได

ดา นบุคคล ไมมี
มพี เ่ี ลี้ยงเด็กพิการดูแล และจัดกจิ กรรมพฒั นา
ศกั ยภาพตามแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคลแก
ผเู รียน