ประชุมวิชาการระดับชาติ ครั้งที่3

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 430 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 ตอรางกายในผูที่สูบบุหรี่ และปจจุบันยังขาดกิจกรรมที่จะสงเสริมสมรรถภาพทางกายแกผูที่เลิกสูบบุหรี่ พบวาหลัง ภาวะเลิกบุหรี่ เชน ความดันโลหิตสูง และยังมีอาการภาวะเครียด ปวดศีรษะ หายใจไมอิ่ม และหงุดหงิดงาย จึงสงผล กระทบตอคุณภาพชีวิตของผูที่เลิกบุหรี่ (Mahboub et al, 2018) ดังนั้นผูวิจัยที่รับผิดชอบการสงเสริมสุขภาพดวย ศาสตรการแพทยแผนไทยในชุมชนจึงมีความสนใจ ในการศึกษาการออกกำลังกาย ดวยศาสตรการแพทยแผนไทยโดย ใชการออกกำลังกายษีดัดตน เพื่อใชเปนกิจกรรมเสริมสมรรถภาพทางกาย และสงเสริมดานคุณภาพชีวิตใหแกผูเลิก บุหรี่ ที่สิ้นสุดการเขารับบริการคลินิกอดบุหรี่ของโรงพยาบาลกูแกว 2. อุปกรณและวิธีการ การศึกษานี้ไดรับการรับรองจริยธรรมในมนุษยเลขที่ HEC-04-66-001 จากมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคล อีสาน วิทยาเขตสกลนคร กลุมตัวอยางคือผูที่เลิกสูบบุหรี่ ในพื้นที่อำเภอกูแกว จังหวัดอุดรธานี คำนวณกลุมตัวอยาง โดยใชโปรแกรม G* power 3.1 (effect size = 0.8, α=0.05) จากการคำนวนกลุมตัวอยางกลุมละ 35 คน (คำนวณ % drop out 20% จะไดกลุมตัวอยางกลุมละ 42 คน) การแบงกลุมตัวอยางการศึกษาโดยการสุมแบบจับสลาก ออกเปน 2 กลุม คือกลุมควบคุม (ใชชีวิตปกติที่ไมไดรับการออกกำลังกายดวยษีดัดตน) และกลุมษีดัดตน (ไดรับ การฝกออกกำลังกายษีดัดตน ที่ผูวิจัยไดพัฒนาตามโปรแกรมษีดัดตน) ใชการศึกษาแบบสุมโดยการจับฉลาก เกณฑการคัดเขาศึกษา (Inclusion criteria) 1) ผูมารับบริการคลินิกอดบุหรี่ 2) ไมมีภาวะแทรกซอนที่เปนอันตราย เชน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคความดันโลหิตสูง โรคหอบหืด 3) เพศชาย มีอายุไมต่ำกวา 20 ปบริบูรณ แตไมเกิน 65 ปบริบูรณ 4) ที่มารับบริการโรงพยาบาลกูแกว จังหวัดอุดรธานี 5) สามารถสื่อสารไดดี 6) เปนผูที่ไมเคยฝกษีดัด ตนมากอน 7) สามารถเขารวมกิจกรรมไดตลอดระยะเวลา 3 เดือน เกณฑการคัดออก (Exclusion criteria) 1) ผูที่ไม ยินยอมเขารวมโครงการ 2) มีโรคหรือภาวะแทรกซอนที่เปนอันตราย ไดแก โรคหัวใจ และโรคระบบทางเดินหายใจที่ ยังไดรับยา 3) บกพรองในการสื่อสาร 4) การยุติหรืออกจากโครงการเมื่อผูเขารวมโครงการเกิดความวิตกกังวล เชน รูสึกไมปลอดภัย ไมสุขสบายใจ สถิติที่ใช Paired samples t-test ใชเปรียบเทียบกอนและหลังการศึกษาภายในกลุม และเปรียบเทียบหลังการศึกษาระหวางกลุมโดยใชสถิติ Independent t-test กำหนดระดับนัยสำคัญที่ p<0.05 1. เครื่องมือที่ใชในการทดลอง ไดแก 1.1) เครื่องวัดความดันโลหิตหนาจอดิจิตอลแบบพกพา ผูทำการวัด ความดันโลหิต คือ แพทยแผนไทย ที่มีใบประกอบวิชาชีพ ทำการวัดความดันโลหิต 3 ซ้ำ 1.2) โปรแกรมการฝกโยคะที่ คณะผูวิจัยพัฒนาขึ้น ประกอบดวยทาษีดัดตน 5 ทา โดยการจัดตามบริบทอยางเหมาะสมในทาออกกำลังกายให เหมาะสมกับผูที่ไมเคยฝกษีดัดตนมากอน ใชเวลาในการฝกตอครั้ง 45 นาที ฝกสัปดาหละ 3 ครั้ง ในวัน จันทร อังคาร พุธ ระยะเวลาในการฝก 12 สัปดาห1.3) แบบสอบถามคุณภาพชีวิต (WHOQOL) อางอิงจากกรมสุขภาพจิต (2545) โดยการเก็บขอมูลกอนและหลังการศึกษา 2. ทาษีดัดตน 5 ทา อางอิงจากกรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือกโดยคัดเลือกจากทาที่มีการ บริหารกลามเนื้อลำตัวและกลามเนื้อที่เกี่ยวของกับการหายใจ ทาที่คัดเลือกดังนี้1) ทาเทพพนม (ทายืน พนมมือในทา เทพพนม) 2) ทาอวดแหวนเพชร (ทาแกลมในแขน) เปนทากายบริหารที่ประยุกตมาจากทาษีดัดตนแกลมในแขน 3) ทาแกเกียจ (ทาแกลมเจ็บศีรษะและตามัวและแกเกียจ) เปนทาที่ใชกันบอย คือ บิดขี้เกียจ โดยประยุกตใหเคลื่อนไหว ครบทุกดาน ทั้งซาย ขวา หนา และยกชูสูงเหนือศีรษะ เปนการยืดบริหารสวนแขนชวยในการยกขยายปอด 4) ทายิง ธนู (ทาแกกรอนปตคาด และแกเสนมหาสนุกระงับ) 5) ทาดำรงกายอายุยืน (ชวยในการทรงตัว และปรับสมดุลรางกาย

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 431 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 ฝกหายใจขยายปอด) ทั้ง 5 ทา ตองสูดลมหายใจเขา-ออก อยางชาๆ พรอมทำทาษีดัดตนไปพรอมๆกันขณะหายใจ เขา คางไว นับ 1-2-3-4-5 คอยๆกำหนดลมหายใจออก ทำสลับกัน ซาย-ขวา ทาละ 3 รอบ ใชเวลา 45 นาที ในการ ฝกษีดัดตน (ดังแสดงในตารางที่ 1) ตารางที่ 1 ทาษีดัดตน 5 ทา No. Activity Breathing exercises (pranayama) Time (minutes) 1 Thep Phanom Pose: (Standing with hands clasped in Thep Phanom Pose) Train your mind to control your breathing in and out. Control breathing in and out slowly while stretching the muscles according to each pose. Count 1-2-3-4-5 and hold. Breathing out slowly. Repeat 3 times in each pose. 10 2 Showing off the diamond ring pose: (a pose to relieve wind in the arms) is a physical exercise that is adapted from the Rishi Dutton pose to relieve wind in the arms. 10 3 Posture to cure laziness: (Position to relieve head pain and blurred vision and to cure laziness) 10 4 Archery pose :(Pakkad corrosion pose and solve the lines of great fun and suppression) 10 5 Longevity posture: (helps with balance and balance the body, practice breathing, expand the lungs) 5 3. ผลการวิจัย ในการวิจัยครั้งนี้ผูวิจัยไดใชเครื่องมือในการเก็บขอมูล คือ เครื่องวัดความดันโลหิต และแบบสอบถาม คุณภาพชีวิตของผูเลิกบุหรี่ ในพื้นที่อำเภอกูแกว จังหวัดอุดรธานีจากการศึกษาพบวาอาสาสมัครจำนวน 82 คน กลุม ควบคุม 40 คน (ยายถิ่นฐาน 2 คน) และกลุมษีดัดตน 42 คน เปนเพศชาย อายุระหวาง 20-65 ป กลุมควบคุม อายุ เฉลี่ย เทากับ 48.76±13.41 มีโรคประจำตัวจำนวน 7 (17.50%) คน ซึ่งทุกคนเปนโรคในกลุมโรคไมติดตอเรื้อรัง ไดแก โรคเบาหวาน 5 คน (12.50%) ความดันโลหิตสูง 2 คน (5.00%) และในกลุมฝกการออกกำลังกายทาษีดัดตน อายุเฉลี่ย เทากับ 54.04±10.45 มีโรคประจำตัว จำนวน 5 (11.90%) คน ซึ่งทุกคนเปนโรคในกลุมโรคไมติดตอเรื้อรัง ไดแก โรคเบาหวาน 4 คน (9.52%) โรคความดันโลหิตสูง 1 คน (2.38%) ซึ่งทุกคนไดรับการประเมินสุขภาพเบื้องตน โดยแพทยและสามารถดำเนินกิจกรรมไดอาสาสมัครสวนใหญมีอาชีพทำเกษตรกร 66 คน (80.48%) และอาชีพอื่นๆ อีก 16 คน (19.52%) และในกลุมควบคุม ระดับการศึกษา จบการศึกษาประถมศึกษาปที่ 6 จำนวน 24 คน (60%) มัธยมศึกษา จำนวน 10 คน (25%) อนุปริญญา จำนวน 2 คน (5.00%) และปริญญาตรี จำนวน 4 คน (10.00%) และ ในกลุมษีดัดตน ดานระดับการศึกษา จบการศึกษาประถมศึกษาปที่ 6 จำนวน 30 คน (71.42%) มัธยมศึกษา จำนวน 10 คน (23.81%) อนุปริญญา จำนวน 1 คน (2.38%) และปริญญาตรี จำนวน 1 คน (2.38%) ในกลุมควบคุม ระยะเวลาที่สูบบุหรี่ 13.38 ±12.25 ป จำนวนมวนที่สูบ 8.73 ±8.64 มวน และในกลุมฝกษีดัดตนระยะเวลาที่สูบ คาเฉลี่ย 13.80±9.18 ป จำนวนมวนที่สูบ 9.85±9.17 มวน ผลการวิเคราะหภาวะสุขภาพทางกาย พบวากลุมตัวอยาง

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 432 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 มีระดับของดัชนีมวลกายอวนทั้งสองกลุม คาความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว (Systolic) กลุมควบคุมหลังการศึกษา เทากับ 120.16±4.34 mmHg กลุมษีดัดตน เทากับ 114.07±4.32 mmHg ความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัว (Diastolic) กลุมควบคุมหลังการศึกษา เทากับ 70.90±4.95 mmHg กลุมษีดัดตน เทากับ 65.69±5.84 mmHg อัตราการเตนของหัวใจ (Heart rate) กลุมควบคุมหลังการศึกษา เทากับ 76.67±7.41 กลุมษีดัดตน เทากับ 74.52±6.77 ซึ่งขอมูลพื้นฐานของอาสาสมัครทั้งสองกลุมไมแตกตางกัน (p>0.05) 3.1 ผลการศึกษาเปรียบเทียบคาความดันโลหิต พบวาสัปดาหที่ 12 หลังการศึกษาคาความดันโลหิตในกลุมควบคุมลดลงเล็กนอย ความดันโลหิตขณะบีบตัว (Systolic) 120.16±4.34 mmHg ความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัว (Diastolic) 70.90±4.95 mmHg และเปนที่นา สังเกตวาในกลุมษีดัดตน ความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว (Systolic) 114.07±4.32 mmHg ความดันโลหิตขณะ หัวใจคลายตัว (Diastolic) 65.69±5.84 mmHg ลดลงอยางมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุมควบคุม (ตารางที่ 2) ตารางที่ 2 คาความดันโลหิต (n=82) Variables/ Group Control (n=40) Yoga (n=42) Before After Before After Systolic Pressure (mmHg) 125±5.55 120.16±4.34 124.90±5.88 114.07±4.32*a Diastolic Pressure (mmHg) 76.67±7.41 70.90±4.95 74.52±6.77 65.69±5.84*a หมายเหตุ: * มีความแตกตางอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) เปรียบเทียบหลังการศึกษาในกลุมควบคุมและกลุมษดัดตน, a มีความแตกตางอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) เปรียบเทียบกอนหลังการศึกษาภายในกลุมเดียวกัน 3.2 ผลการศึกษาคุณภาพชีวิต คุณภาพชีวิตดานความเปนอยูทั่วไป กลุมควบคุม หลังการศึกษา (2.11±0.56) และกลุมษีดัดตน กอนการศึกษา (2.15±0.49) ดานความพึงพอใจในตนเองและครอบครัว กลุมควบคุม หลังการศึกษา (4.46±0.59) และกลุมษีดัดตน (4.75±0.17), ดานการควบคุมตนเอง กลุมควบคุมหลังการศึกษา (1.26±0.48) กลุมษีดัดตน (1.22±0.34) ดานปญหาทางจิตใจและอารมณ กลุมควบคุมหลังการศึกษา (3.95±0.22) และกลุมษีดัดตน (4.88±0.33) คุณภาพชีวิต ดานความพึงพอใจ และดานปญหาทางจิตใจและ อารมณ มีความสัมพันธเชิงบวก แสดงวามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ซึ่งเห็นไดวา กลุมษีดัดตนที่ไดรับปจจัยมี คุณภาพชีวิตดานสุขภาพกาย และดานจิตใจดีขึ้น มีความแตกตางกันอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (ตารางที่ 3)

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 433 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 ตารางที่ 3 คุณภาพชีวิต Quality of life Study Group Control (n=40) Yoga (n=42) Before After Before After 1. Aspect of living general 2.30±0.54 2.44±0.43 2.11±0.21 2.15±0.17 2. Satisfaction aspect 4.30±0.63 4.46±0.59 4.63±0.27 4.75±0.17* 3. Self-control 1.49±0.90 1.26±0.48 1.40±0.87 1.22±0.34 4. Mental and emotional problems 3.43±0.65 3.95±0.22 3.61±0.64 4.88±0.33* หมายเหตุ: * มีความแตกตางอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) เมื่อเปรียบเทียบคุณภาพชีวิตระหวางกลุมทดลองหลังการศึกษา 4. วิจารณผลการวิจัย การศึกษาคุณภาพชีวิตของผูเลิกบุหรี่ภายหลังจากเขาโปรแกรมการออกกำลังกายทาษีดัดตน เพศชาย จำนวน 82 คน โดยแบงเปนกลุมควบคุม (n=40) และกลุมษีดัดตน (n=42) มีอายุเฉลี่ย คาดัชนีมวลกาย คาความ ดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว คาความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัว คาอัตราการเตนของหัวใจ คาอัตราการหายใจ คาของ อุณหภูมิรางกาย การประเมินความพรอมกอนออกกำลังกาย แบบประเมินการเดิน 6 นาที ระดับการศึกษา รายได โรคประจำตัว ระยะเวลาที่สูบ และจำนวนมวนที่สูบบุหรี่ จะเห็นไดวาขอมูลพื้นฐานของกลุมตัวอยางไมมีความแตกตาง กัน (p>0.05) แสดงไดวา การเลือกกลุมตัวอยางมีความคลายคลึงกัน ผลการศึกษาความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว (systolic pressure)กลุมษีดัดตน หลังการศึกษาลดลงอยางมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกลุมควบคุม ความ ดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัว (diastolic) ในกลุมควบคุมและกลุมษีดัดตนแตกตางกันอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (ติณณ, 2019) (p>0.05) คาความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว กลุมควบคุมมีแนวโนมลดลงเล็กนอย และเปนที่นาสังเกต วากลุมษีดัดตนคาความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัวและคลายตัว มีแนวโนมลดลงอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่ง สอดคลองกับการศึกษาประสิทธิผลของการออกกำลังกายแบบผสมผสานของไทย ดวยทาษีดัดตนตอความดันโลหิต และคุณภาพชีวิตในผูสูงอายุ พบวาหลังการทดลองมีคาเฉลี่ยความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัวลดลง คุณภาพชีวิตกลุมษีดัดตนในการศึกษานี้ พบวาดานความพึงพอใจ ดานจิตใจและอารมณดีขึ้น อยางมี นัยสำคัญทางสถิติสอดคลองกับการศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมและการสงเสริมสุขภาพแบบองครวมตอการ เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ และคุณภาพชีวิตของสตรีวัยใกลหมดประจำเดือน ผลการศึกษาพบวาโปรแกรมการ สงเสริมสุขภาพแบบองครวมที่สรางขึ้นสงผลใหกลุมทดลอง (ที่ฝกษีดัดตน) มีพฤติกรรมสุขภาพ น้ำหนัก และดัชนี มวลกายดีขึ้น โดยกลุมที่ฝกษีดัดตน พบวาสมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิตในสตรีวัยใกลหมดประจำเดือน มี คุณภาพชีวิตดานสุขภาพกาย จิตใจ สัมพันธภาพทางสังคมและสิ่งแวดลอมดีขึ้น และแตกตางจากกลุมควบคุม (กลุมที่ ไมไดเขาโปรแกรมการฝกษีดัดตน ใชชีวิตปกติ) หลังการเขาโปรแกรม 13 สัปดาห กลุมฝกษีดัดตน พบวาความดัน โลหิตลดลง และมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น น้ำหนัก และดัชนีมวลกายดีขึ้น (Ngowsiri et al., 2014)

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 434 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 จากการศึกษาแสดงใหเห็นวากลุมผูเลิกบุหรี่ไดออกกำลังกายทาษีดัดตน 5 ทา หรือทำกิจกรรมรวมกัน สงผลใหคุณภาพชีวิตของผูเลิกบุหรี่ดีขึ้น อาจเนื่องจากจิตใจที่มีการผอนคลายมากขึ้น สอดคลองกับ รัชนี และคณะ (2565) พบวาการออกกำลังกายดวยษีดัดตน เพิ่มประสิทธิภาพทางกายใหคุณภาพชีวิตของผูเลิกบุหรี่และยังสงผล ตอการหลั่งสื่อประสาททำใหลดระดับความเครียด จึงสงผลใหมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น เปนที่นาสังเกตวาเมื่อสิ้นสุด การศึกษากลุมษีดัดตนคาความดันโลหิตขณะหัวใจมีแนวโนมลดลง ซึ่งสอดคลองกับการศึกษาการออกกำลังกายดวย การหายใจ สามารถลดระดับความดันของโลหิตสูงสุดขณะหัวใจหองลางบีบตัวไดอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (จิรวัฒน และคณะ, 2564) และยังสอดคลองกับการศึกษา ผลการออกกำลังกายดวยษีดัดตนตอภาวะโภชนาการและคุณภาพ ชีวิต (อมรรัตนและคณะ, 2563) พบวาหลังการทดลองมีคาเฉลี่ยความดันโลหิตลดลง คุณภาพชีวิตโดยรวมอยูระดับดี และคะแนนเฉลี่ยคุณภาพชีวิตโดยรวมหลังออกกำลังกาย 3 เดือน ดีกวากอนออกกำลังกายอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ หลังจากที่ผูเลิกบุหรี่ไดรับการออกกำลังกายษีดัดตนตอเนื่องกันเปนระยะเวลา 12 สัปดาห มีความสัมพันธเชิงบวก ดานความพึงพอใจ อารมณและจิตใจดีขึ้นอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ จากการศึกษาครั้งนี้แสดงใหเห็นวากลุมผูเลิกบุหรี่ ไดออกกำลังกายทาษีดัดตนรวมกับการฝกหายใจ หรือการทำกิจกรรมรวมกันอยางตอเนื่อง สงผลใหสภาพจิตใจของ ผูเลิกบุหรี่ สมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิตของผูเลิกบุหรี่ดีขึ้น ซึ่งสอดคลองกับการศึกษาผลของษีดัดตนตอ สุขภาพและคุณภาพชีวิตของสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ฝกษีดัดตนในโรงเรียนนวดแผนไทยวัดโพธิ์ เปนเวลา 13 สัปดาห พบวาในกลุมษีดัดตน มีความแตกตางอยางมีนัยสำคัญในทุกตัวแปรที่วัด เชน ความดันโลหิต อัตราการเตน ของหัวใจ ดังนั้นจึงสรุปไดวาการออกกำลังกายแบบไทยโบราณษีดัดตน สามารถสงเสริมสุขภาพที่เกี่ยวของกับ สมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิตในสตรีวัยหมดประจำเดือนได(Ngowsiri et al., 2014) โดยสรุปพบวาการออกกำลังกายดวยษีดัดตน ตอเนื่องกันเปนระยะเวลา 12 สัปดาห สามารถเพิ่ม ประสิทธิภาพทางกายและคุณภาพชีวิตดานความพึงพอใจ ดานจิตใจและอารมณของผูเลิกบุหรี่ใหดีขึ้น การศึกษานี้จะ เปนแนวทางใหโรงพยาบาล หนวยงานดานสาธารณสุข อันจะนำไปสูการขับเคลื่อนการดำเนินงานดานคลินิกอดบุหรี่ ไดอยางมีประสิทธิภาพ เพื่อใหประชาชนผูเลิกบุหรี่ทุกวัยที่ไดรับการสงเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายดัดตน มี ความพรอมดานสุขภาพที่ดีขึ้น ลดภาระคาใชจายในการดูแลสุขภาพประชากรผูที่เลิกบุหรี่มีแนวโนมเพิ่มมากขึ้น อีกทั้ง เกิดโปรแกรมดานการแพทยแผนไทยที่จะฟนฟูสุขภาพทางกายและทางจิตใจ ซึ่งเปนหลักคิดที่สำคัญในการดูแล สุขภาพแบบองครวมในแบบการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลือกในกลุมผูที่เลิกบุหรี่ 5. สรุปผลการวิจัย จากผลการศึกษาในครั้งนี้ชี้ใหเห็นวาการศึกษาประสิทธิผลการออกกำลังกายษีดัดตนตอคุณภาพชีวิตของผู เลิกบุหรี่ในกลุมเพศชาย โดยสรุปพบวาการออกกำลังกายดวยษีดัดตน ตอเนื่องกันเปนระยะเวลา 12 สัปดาห สามารถเพิ่มประสิทธิภาพทางกายและคุณภาพชีวิตของผูเลิกบุหรี่หลังเขาโปรแกรมออกกำลังกายษีดัดตนใหดีขึ้น การศึกษานี้จะเปนแนวทางใหโรงพยาบาล หนวยงานดานสาธารณสุข อันจะนำไปสูการขับเคลื่อนการดำเนินงานดาน คลินิกอดบุหรี่ ไดอยางมีประสิทธิภาพ เพื่อใหประชาชนผูเลิกบุหรี่ทุกวัยมีความพรอมดานสุขภาพที่ดีขึ้น ลดภาระ คาใชจายในการดูแลสุขภาพประชากรผูที่เลิกบุหรี่มีแนวโนมเพิ่มมากขึ้น อีกทั้งเกิดโปรแกรมดานการแพทยแผนไทยที่ จะฟนฟูสุขภาพทางกายและทางจิตใจ ซึ่งเปนหลักคิดที่สำคัญในการดูแลสุขภาพแบบองครวมในแบบการแพทยแผน ไทยและการแพทยทางเลือกในกลุมผูที่เลิกบุหรี่

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 435 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 กิตติกรรมประกาศ วิทยานิพนธฉบับนี้ประสบความสำเร็จไดเนื่องจากไดรับความชวยเหลือและสนับสนุนจากบุคคลและ หนวยงานหลายฝาย ซึ่งผูทำวิจัยขอกราบขอบพระคุณบุคคลที่มีสวนเกี่ยวของกับความสำเร็จของงานวิจัยครั้งนี้ ขอขอบคุณอาสาสมัครทุกทานที่ไดสละเวลาเขารวมการศึกษาวิจัยครั้งนี้ ขอขอบพระคุณอาจารยที่ปรึกษา วิทยานิพนธระดับปริญญาโท ที่กรุณาใหคำปรึกษาแนะแนวทางการศึกษางานวิจัย ตลอดจนการแนะนำแกไข ขอบกพรองตางๆ ใหมีความถูกตองครบถวนสมบูรณ ขอขอบคุณผูเชี่ยวชาญทั้ง 3 ทาน ที่ใหความอนุเคราะหในการ ตรวจเครื่องมือในการวิจัย ขอขอบพระคุณคณะวิทยาศาสตรการแพทย มหาวิทยาลัยพะเยาที่ใหการอนุเคราะห เครื่องมือวัดสมรรถภาพปอด ขอขอบพระคุณ ผูอำนวยการโรงพยาบาลกูแกว และโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลทุกแหง รวมถึง อาสาสมัครหมูบานทุกแหง ผูใหญบานทุกตำบล ในเขตอำเภอกูแกวและผูที่มีสวนชวยเหลือในงานวิจัย แพทยแผนไทย ผูชวยแพทยแผนไทย โรงพยาบาลกูแกว และแพทยแผนไทย โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลคอนสายอยางยิ่ง ที่ อำนวยความสะดวกดานสถานที่ในการเก็บขอมูลวิจัยในครั้งนี้ ที่ทำใหงานวิจัยดำเนินไปไดจนสำเร็จ เอกสารอางอิง กรมสุขภาพจิต. (2545). ดัชนีชี้วัดสุขภาพจิตของคนไทย. โครงการจัดทำโปรแกรมสำเร็จรูปในการสำรวจสุขภาพจิตใน พื้นที่, 8-11. จิรวัฒน วัฒนปญญาเวชชธนพรรณ หวังเพ็ชรงาม นลพรรณ เวนานนทและพิมยแพร วานิชอนันต. (2564). ผลของ โปรแกรม การออกกำลังกายแบบหายใจลึกชาตอสมรรถภาพ ของหัวใจและความแปรปรวนของอัตราการ เตนของหัวใจ ใน ผูใหญไทยที่มีสุขภาพดี. วารสารนเรศวรพะเยา, 14(2): 62-70. ชัญญาวีร ไชยวงศนิรมล พัจนสุนทร เนสินี ไชยเอีย และเสาวนันท บำเรอราช. (2560). ประสิทธิผลของโปรแกรมการ สรางแรงจูงใจในการออกกำลังกายตอสวนประกอบของรางกายระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตและ สมรรถภาพของหัวใจและหายใจในผูใหญ ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดบกพรองในชนบท จังหวัด อุดรธานี. วารสารมหาวิทยาลัยราชภัฏยะลา. 11(2):47-64. ชญาภากร พัฒนรัฐ เทพประวิ ณ จันทรแรง และอุเทน ลาพิงค. (2564). การประยุกตใชทาษีดัดตน เพื่อการเจริญ สติ. วารสารปรัชญาอาศรม. 3(2). ติณณ ณ ชัยถิรชัย ภวัฒนกุล. (2562). ผลการฝกโปรแกรมการออกกำลังกายแบบวงจรที่มีตอเปอรเซ็นต ไขมันใน รางกายและอัตราการเตนของหัวใจขณะพักในหญิงที่มีน้ำหนักเกิน. วารสารสุขศึกษา พลศึกษา และ สันทนาการ, 45(1). รัชนี มิตกิตติประภัสสร ธรรมเมธา ขวัญชนก เหลาสุนทร และเชษฐกานต เหลาสุนทร. (2565). คุณภาพชีวิตของผูที่ เลิกบุหรี่ได สำเร็จในโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพ ตำบลแมไร จังหวัดเชียงราย. วารสารวิทยาศาสตรสุขภาพ แหงประเทศไทย. 4(1), 44-53. อมรรัตนนธะสนธิ์ภักศจีภรณขันทอง และอนัญญา เดชะคำภู. (2563). ผลการออกกำลังกายดวยษีดัดตนตอภาวะ โภชนาการและคุณภาพชีวิตในผูสูงอายุ. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางการพยาบาล, 26(1), 90-106.

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 436 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 Frank, M.R., Blumhagen, R., Weitzenkamp, D., Mueller, S.R., Beaty, B., Min, SJ., et al. (2017). Tobacco use among people who have been in prison: Relapse and factors associated with trying to quit. Journal of smoking cessation. 12(2):76-85. Mahboub, B., Mohammad, A, B., Nahlé, A., Vats, M., Al Assaf, O., Al-Zarooni, H. (2018). Analytical Determination of Nicotine and Tar Levels in Various Dokha and Shisha Tobacco Products. Journal of Analytical Toxicology. 42(7):496-502. Ngowsiri, K., Tanmahasamut, P., Sukonthasab, S. (2014). Rusie Dutton traditional Thai exercise promotes health related physical fitness and quality of life in menopausal women. Complementary Therapies in Clinical Practice. 3:164-171. World Health Organization. (2004). Guidelines for drinking-water quality: world health organization.

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 437 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 การพัฒนารูปแบบการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพคลินิกหมอครอบครัว ของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานสะโน ตำบลสะโน อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร The Development of a community participation in quality management of Primary Care Custer Sano Subdistrict Samrong Thap District, Surin Province มะลิวัลย เปงงำเมือง* Maliwan Pengngammuang โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานสะโน ตำบลสะโน อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร Ban Sano Subdistrict Health Promoting Hospital, Sano Subdistrict, Samrong Thap District Surin Province *Corresponding author: [email protected] บทคัดยอ คลินิกหมอครอบครัวเปนกลุมบริการดูแลสุขภาพประชาชนเชิงพื้นที่ที่ตองอาศัยความรู ความเชี่ยวชาญของ ทีม สหวิชาชีพในการวางแผนและดำเนินงาน เพื่อลดความเหลื่อมล้ำของระบบบริการสาธารณสุข การวิจัยนี้เปนการ วิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงคเพื่อพัฒนารูปแบบการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพคลินิกหมอ ครอบครัวของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานสะโน ตำบลสะโน อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทรใชวิธีการ เลือกกลุมตัวอยางแบบเจาะจง จำนวน 45 คน ประกอบดวยภาคการเมือง ภาควิชาการ และภาคประชาชน ใช แบบสอบถามขอมูลทั่วไป แบบประเมินความรูระดับการมีสวนรวม ความพึงพอใจ แบบสังเกต และแบบบันทึก พฤติกรรมในกระบวนการกลุมแลกเปลี่ยนเรียนรูเปนเครื่องมือในการวิจัย สถิติที่ใชในการวิเคราะหขอมูล ไดแกการ แจกแจงความถี่ รอยละ คาเฉลี่ย สวนเบี่ยงเบนมาตรฐาน การทดสอบคาทีและการวิเคราะหเนื้อหา ผลการสำรวจ กอนการพัฒนาพบวา กลุมตัวอยางมีระดับความความรูความเขาใจนอย ความพึงพอใจตอการดำเนินงานและการมี สวนรวมระดับปานกลางคาเฉลี่ยเทากับ 0.56 ± 0.21 , 3.19 ± 0.58 และ 2.73 ± 0.53 ตามลำดับ ดำเนินการพัฒนา รูปแบบการจัดการคลินิกหมอครอบครัว โดยการมีสวนรวมในการดำเนินงานและพัฒนางานระบบการบริการตาม หลักเกณฑ 3S ประกอบดวยบุคลากร (staff) ระบบบริการ (system) และโครงสรางอาคารสถานที่ (structure) ผล การมีสวนรวมของชุมชนในการรวมวางแผน ดำเนินงาน และประเมินผลในการพัฒนาศักยภาพของทีม การประเมิน หลังการพัฒนาและดำเนินการตามเกณฑ 3S พบวากลุมตัวอยางมีความรูความเขาใจ ความพึงพอใจตอการดำเนินงาน และระดับการมีสวนรวมในการดำเนินงานของทีมเพิ่มมากขึ้นแตกตางกับกอนการพัฒนารูปแบบอยางมีนัยสำคัญทาง สถิติ (p-value < 0.001) การวิจัยครั้งนี้ทำใหสมาชิกในทีมรับทราบปญหาและหาทางแกไขรวมกัน มีความพรอมใน การเขามามีสวนรวมมากขึ้น พบขอเสนอแนะจากการประชุมถอดบทเรียนควรหาการสนับสนุนทั้งในและนอกพื้นที่ เพิ่มเติมเพื่อพัฒนาการสรางระบบใหประชาชนเขาถึงบริการไดมีประสิทธิภาพมากขึ้นในดานระบบนัดหมาย การ พัฒนาความเชี่ยวชาญของทีมอยูเสมอ และการจัดสรรเครื่องมือ เวชภัณฑ ที่มีประสิทธิภาพเพียงพอตอการใหบริการ คำสำคัญ: บริการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ, คลินิกหมอครอบครัว, การมีสวนรวมของชุมชน, โมเดล 3S

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 438 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 Abstract The Primary Care Cluster (PCC) is a group of spatial public healthcare services based on the knowledge and expertise of a multidisciplinary team to plan and implement to reduce disparities in healthcare systems. This research is action research. The aim is to develop a community participation model in quality management of the primary care cluster, Ban Sano subdistrict health-promoting hospital, Samrong Thap district, Surin province. A purposive sampling of 45 people was selected comprising political, academic, and civic sectors. Questionnaires, cognitive assessment forms, satisfaction assessment of the PCC operating process, level of participation, and observational and behavioral records were used as tools. Statistics used in data analysis include frequency distribution, percentage, mean, standard deviation, T-value testing, and content analysis. The results of the pre-study survey showed that the subject had a low level of cognition and moderate operational satisfaction and engagement averaging 0.56 ± 0.21, 3.19 ± 0.58, and 2.73 ± 0.53, respectively. The PCC team management model participates in the operation and development of the service system according to the 3S criteria. That consists of staff, service system, and structure. After development, assessment, and implementation of the 3S criteria showed that the subjects’ cognitive operational satisfaction and team engagement levels increased statistically significantly compared with before (p-value < 0.001). This research made the PCC team acknowledge problems and collaborate in planning to solve and desire to participate in the operation. Recommendations from the group discussion were found that additional support should be sought from various agencies both inside and outside the area to improve a system for people to access services more effectively in terms of an appointment system, regular improvement of the team’s expertise, and allocation of tools and medical supplies that are practical enough to provide services. Keywords: Primary Health care service, Primary Care Cluster, Community participation, 3S model

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 439 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 1. บทนำ ระบบบริการปฐมภูมิ (Primary Care) เปนฐานสำคัญของระบบบริการสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ และมีความ เทาเทียม ชวยลดชองวางการเขาถึงบริการสุขภาพของประชาชน ประเทศไทยมีนโยบายและแผนการพัฒนาระบบ บริการปฐมภูมิมาอยางตอเนื่องสงผลใหประชาชนเขาถึงระบบบริการสุขภาพเพิ่มขึ้น แตในดานคุณภาพของระบบ บริการปฐมภูมิ ยังมีขอจำกัดและพัฒนาไปไดไมเต็มที่ เนื่องจากสภาพของบุคลากรปฐมภูมิที่ยังไมพอเพียง และ การลงทุนพัฒนาหนวยปฐมภูมิยังดำเนินการไมไดเต็มที่ อีกทั้งองคความรูเพื่อการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิยังมี จำกัด จึงควรมีการเรงรัดจัดระบบเพื่อขับเคลื่อนการพัฒนาในสวนที่เกี่ยวของตาง ๆ ใหมีความสอดคลองรวมมือกัน อยางมีพลังทั้งในสวนที่เปนการบริหารจัดการดวยการกลไกทำงานตอเนื่องและมีบุคลากรที่สนับสนุนการขับเคลื่อน นโยบายโดยการจัดทำใหมีแผนยุทธศาสตรระบบบริการปฐมภูมิ เพื่อรองรับการดำเนินงานในระยะยาว เพื่อทำใหการ ขับเคลื่อนการพัฒนาระบบริการปฐมภูมิดำเนินไปไดอยางตอเนื่องและยั่งยืน จากแผนยุทธศาสตรการพัฒนาระบบ บริการปฐมภูมิในภาพรวมของประเทศที่ครอบคลุมทั้งสวนที่อยูในการดำเนินงานของกระทรวงสาธารณสุขและสวน งานอื่นที่เกี่ยวของ นอกจากนี้กระทรวงสาธารณสุขก็ไดพัฒนาศักยภาพดานตาง ๆ ของหนวยบริการระดับปฐมภูมิซึ่งมี การกำหนดพื้นที่และจำนวนประชาชนที่ตองดูแลที่ชัดเจน กำหนดหนาที่ในการดำเนินงานใหครอบคลุมทุกมิติตั้งแต การรักษาพยาบาลเบื้องตน การสงเสริมสุขภาพ การควบคุมปองกันโรค การฟนฟูสุขภาพภายหลังการเจ็บปวยและ การคุมครองผูบริโภค เพื่อใหประชาชนไดรับบริการสุขภาพปฐมภูมิอยางครอบคลุม ครบถวนและมีคุณภาพมาตรฐาน ภายใตแนวคิดดานบริการปฐมภูมิ (กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน, 2559) ประเทศไทยไดมีการ ประกาศใชพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ ในป พ.ศ. 2562 ไดใหคำจำกัดความ “ระบบสุขภาพปฐมภูมิ” หมายความวา กลไกและกระบวนการในการประสานความรวมมือเพื่อจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิ โดยกำหนดการมีสวน รวมระหวางภาครัฐ องคกรปกครองสวนทองถิ่น ภาคเอกชน และภาคประชาชน รวมทั้งการสงตอผูรับบริการ และการ เชื่อมโยงขอมูลระหวางหนวยบริการทั้งระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ (นิ่มอนงค สายรัตน, 2566) “คลินิกหมอครอบครัว” หรือ Primary Care Cluster (PCC) คือรูปแบบบริการสาธารณสุขหนึ่งที่กำหนดใน ระดับปฐมภูมิโดยการมีการกำหนดเกณฑคุณภาพการจัดบริการประกอบดวย 3S ประกอบดวย Staff (ดานบุคลากร) คือ มีการรวมทีม สหวิชาชีพประกอบดวย แพทย ทันตแพทย เภสัชกร พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักวิชาการ สาธารณสุขและวิชาชีพอื่น ๆ system (ดานระบบบริการ) โดยมีการจัดบริการดานตาง ๆ เชน ดานการรักษาพยาบาล สงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค ฟนฟูสุภาพ ดานทันตกรรม ดานแพทยแผนไทย ดานกายภาพบำบัด ดานยาและคุมครอง ผูบริโภคอาหารปลอดภัยเปนตน และ structure (ดานโครงสราง) คือ บทบาทการจัดบริการ มีหนาที่ดูแลประชาชนใช หลักเวชศาสตรครอบครัวเปนหัวใจใน การดำเนินงานแบบญาติมิตร เปนกลุมบริการเชิงพื้นที่ โดยอาศัยความรู ความสามารถ ความเชี่ยวชาญ และทักษะเฉพาะของแตละวิชาชีพมารวมกันวางแผนและดำเนินงานการดูแลสุขภาพ ของประชาชน เพื่อลดความเหลื่อมล้ำของระบบบริการสาธารณสุขและเปนการดูแลแบบองครวมดวยแนวคิด บริการ ทุกคน ทุกอยาง ทุกที่ ทุกเวลา ประชาชนไดรับการบริการทางสุขภาพที่มีประสิทธิภาพอันจะนำไปสูการมีสุขภาวะที่ดี (นครินทร สุวรรณแสง และ ภราดร ยิ่งยวด, 2563) โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานสะโน ตำบลสะโน อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร ดูแลประชาชนใน พื้นที่ตำบลสะโนประกอบดวย 9 หมูบาน 710 หลังคาเรือน ไดดำเนินการจัดตั้ง และเปดคลินิกหมอครอบครัว ตั้งแต เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2562 จนถึงปจจุบัน จากการดำเนินงานในรูปแบบคลินิกหมอครอบครัวโดยกำหนดรูปแบบตาม

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 440 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 เกณฑคุณภาพบริการโดยรวมรพ.สต.ลูกขายเพิ่มเปน 1 ทีม ที่ผานมาพบวา การพัฒนารูปแบบการจัดการคุณภาพ คลินิกหมอครอบครัวแบบเดิม ยังไมครบถวนตามเกณฑที่กำหนดโดยเฉพาะที่สำคัญคือการมีสวนรวมของชุมชนและ บุคลากร สงผลตอการใหบริการที่ยังไมทั่วถึงเทาที่ควร ซึ่งชุมชนนั้นมีความสำคัญตอการพัฒนาสุขภาพที่ยั่งยืนในระบบ บริการปฐมภูมิงานวิจัยนี้มีวัตถุประสงคเพื่อศึกษาการพัฒนารูปแบบการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพ คลินิกหมอครอบครัวของโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลบานสะโน ตำบลสะโน อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร โดยเนนการมีสวนรวมซึ่งความหมายของการมีสวนรวมหมายถึงสมาชิกของชุมชนตองเขามามีสวนรวมเกี่ยวของใน4 มิติ(Cohen, J. M. & Uphoff, N. T. (1981) ประกอบ ดวยเจาหนาที่สาธารณสุข เจาหนาที่สาธารณสุขในโรงพยาบาล และคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชิวิตระดับตำบลในชุมชน เนื่องจากวิธีดังกลาวเปนการเปดโอกาสใหชุมชน เจาหนาที่สาธารณสุข และผูวิจัยไดมีสวนรวมในการแกปญหาในทุกขั้นตอน ตลอดจนหากระบวนการดำเนินงานที่ เหมาะสมกับสภาพความเปนจริง ซึ่งนำไปสูการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิผานเกณฑมาตรฐานคลินิกหมอครอบครัว ใหมีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และยั่งยืนตอไป 2. วิธีการดำเนินการวิจัย การวิจัยครั้งนี้เปนการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) โดยยึดกระบวนการของ Kemmis & McTaggart (1988) มาใชเปนกรอบดำเนินการ ซึ่งประกอบดวย 4 ขั้นตอน (PAOR) ดังนี้ ขั้นตอนที่ 1 วางแผน (Planning)ศึกษาบริบทคลินิกหมอครอบครัวของ รพ.สต.บานสะโน วิเคราะห ประเด็นปญหารวมกันวางแผนการดำเนินงานจัดตั้งทีมหมอครอบครัวตามเกณฑมาตรฐาน และ ประเมินการมีสวน รวมของทีมในขั้นวางแผน ขั้นตอนที่ 2 ลงมือปฏิบัติงาน (Action) ประเมินความรูความเขาใจเกี่ยวกับการดำเนินงานคลินิกหมอ ครอบครัว ความพึงพอใจในการดำเนินงาน (กอน) และการมีสวนรวมในการดำเนินงาน ประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่อง นโยบาย ยุทธศาสตร ตามเกณฑคลินิกหมอครอบครัว ตนแบบ (3S) ปฏิบัติตามแนวทางคลินิกหมอครอบครัว และ ประเมินการมีสวนรวมของทีมในขั้นลงมือปฏิบัติ ขั้นตอนที่ 3 สังเกตผล (Observation) ดำเนินการนิเทศติดตาม/สนับสนุน สังเกต การดำเนินงาน (แบบ สังเกตการรวมกิจกรรม) ประเมินความรูความเขาใจเกี่ยวกับการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว ความพึงพอใจในการ ดำเนินงาน และการมีสวนรวมในการดำเนินงาน (หลัง) ขั้นตอนที่ 4 สรุปและสะทอนผล (Reflection) สรุปผลการดำเนินงาน ถอดบทเรียนตามรูปแบบ ความสำเร็จที่เกิดขึ้น ปญหา อุปสรรคการดำเนินงานและโอกาสในการพัฒนา ประเมินการมีสวนรวมของทีมในขั้น สะทอนผล 2.1 ประชากรและกลุมตัวอยาง การศึกษานี้ใชวิธีการเลือกกลุมตัวอยางแบบเจาะจง (Purposive Sampling) จากคณะกรรมการคลินิก หมอครอบครัว จำนวน 45 คน โดยมีเกณฑการคัดเขาโดยเปนผูไดรับคำสั่งแตงตั้งคณะกรรมการคลินิกหมอครอบครัว สามารถสื่อสารดวยภาษาไทยไดเปนอยางดีเปนผูที่สมัครใจเขารวมการวิจัยและสามารถเขารวมการวิจัยไดตลอด ระยะเวลาของการดำเนินงาน เกณฑการคัดออกคือ อาสาสมัครของดการรวมโครงการระหวางการวิจัยและกลุม ตัวอยางไมเขาเงื่อนไขเกณฑการคัดเขา กลุมตัวอยางในครั้งนี้ประกอบดวยผูที่มีสวนเกี่ยวของในการจัดการคุณภาพ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 441 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 ของคลินิกหมอครอบครัวโดยตำแหนง ภาคการเมือง จำนวน 4 คน ภาควิชาการ จำนวน 17 คน พนักงานกระทรวง และประชาชน จำนวน 24 คน 2.2 เครื่องมือที่ใชในการวิจัย เครื่องมือที่ใชในการวิจัยและเก็บรวบรวมขอมูลแบงออกเปน 2 ชุด ดังนี้ ชุดที่ 1 เครื่องมือที่ใชเก็บขอมูล ประกอบดวย สวนที่ 1 แบบสอบถามขอมูลสวนบุคคล สวนที่ 2 แบบประเมินความรูความเขาใจของทีมคลินิกหมอ ครอบครัวเกี่ยวกับการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว จำนวน 15 ขอ เปนขอคำถามเปนแบบ 2 ตัวเลือก คือ ถูก และผิด โดยมี ขอคำถามเชิงบวก 10 ขอ ขอคำถามเชิงลบ 5 ขอ เกณฑการใหคะแนนอางอิงตาม (สุมัทนา กลางคาร และ วรพจน พรหมสัตยพรต, 2553) และสวนที่ 3 แบบประเมินการมีสวนรวมในการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว จำนวน16 ขอสวนที่4 แบบประเมินความพึงพอใจในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวจำนวน 15 ขอ มี ลักษณะเปนมาตราสวน วัดประมาณคา (Rating Scale) 5 ระดับ มากที่สุด มาก ปานกลาง นอย นอยที่สุด ใหคา คะแนน 5 4 3 2 1 ตามลำดับ ซึ่งมีเกณฑการใหอางอิงตาม (บัณฑิต สรอยคำ, 2555) โดยมีผูเชี่ยวชาญ 3 ทาน ประกอบดวย นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ สาธารณสุขอำเภอสำโรงทาบ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กลุมงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร ตรวจสอบแบบสอบถามที่ใชมีคา IOC เทากับ 0.93 ตรวจหาคาความเชื่อมั่นของเครื่องมือ (Reliability) การทดสอบคุณภาพเครื่องมือโดยนำแบบสอบถาม ไปทดลองใชในทีม คลินิกหมอครอบครัว กับคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต ตำบลเกาะแกว อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร ที่มีลักษณะคลายคลึงกับกลุมตัวอยางที่จะทำการศึกษาจำนวน 30 คนวิเคราะหหาคาสัมประสิทธิ์ แอลฟาของครอนบาค (Cronbach’s Alpha) ไดคาความเชื่อมั่น (KR-20) ของแบบสอบถามความรู เทากับ 0.76 แบบสอบถามความพึงพอใจเทากับ 0.73 และแบบสอบถามการมีสวนรวมของทีมคลินิกหมอครอบครัว เทากับ 0.97 ชุดที่ 2 แบบสังเกต และจดบันทึก ใชในการสังเกตและบันทึกพฤติกรรมการมีสวนรวมของทีมคลินิกหมอครอบครัว ใน การเขารวมประชุมเชิงปฏิบัติการดวยกระบวนการ PAOR และแบบสังเกต และจดบันทึกพฤติกรรม การสนทนากลุม (Focus Group) ของทีมคลินิกหมอครอบครัว 2.3 การวิเคราะหขอมูล ในการศึกษาวิจัยครั้งนี้ผูวิจัยดำเนินเก็บรวมรวมขอมูลโดยใชแบบประเมินที่สรางขึ้นตามมาตรฐานของการ สรางเครื่องมือมีการเก็บขอมูลในขั้นตอนวางแผน เพื่อนำขอมูลที่ไดมาวิเคราะหวางแผนการพัฒนารูปแบบ เก็บขอมูล ในขั้นดำเนินการ เพื่อนำมาประเมินแนวโนม เก็บรวบรวมขอมูลเชิงคุณภาพจากการสนทนากลุม การสังเกตแบบมีสวน รวม สัมภาษณขอมูลจากผูเกี่ยวของ การเก็บขอมูลเชิงปริมาณใชแบบสอบถาม การสำรวจขอมูลปฐมภูมิและทุติยภูมิ นำขอมูลที่ไดทำการวิเคราะหขอมูลโดยใชโปรแกรมคอมพิวเตอรสำเร็จรูป IBM SPSS Statistics 28.0 วิเคราะหขอมูล เชิงปริมาณสวนขอมูลพื้นฐาน การวิเคราะหขอมูลเชิงปริมาณมีการกำหนดคาคแนนตามระดับการมีสวนรวมในและ ระดับความพึงพอใจเปน 5 ระดับมากที่สุด มาก ปานกลาง นอย นอยที่สุด คาระดับเปน 5 4 3 2 1 ตามลำดับและ นำมาวิเคราะหผลโดยการแจกแจงความถี่ (Frequency) หาคารอยละ (Percentage) และสวนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (Standard Deviation) วิเคราะหขอมูลเชิงคุณภาพ โดยวิเคราะหขอมูลเชิงเนื้อหา (Content Analysis) และ เปรียบเทียบกอนและหลังการพัฒนาดวย Paired t-test dependent กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ 0.05 (95% CI of mean difference)

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 442 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 2.4 จริยธรรมในการวิจัย วิจัยครั้งนี้ไดเสนอเพื่อพิจารณาและอนุมัติจากคณะอนุกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษยสำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดสุรินทร และไดรับการอนุมัติ เลขที่ 45/2566 วันที่รับรอง 21 ตุลาคม 2566 ถึง 20 ตุลาคม 2567 3. ผลการวิจัย การศึกษาวิจัยในครั้งนี้ เปนการดำเนินงานโดยเริ่มจากรวบรวมขอมูลที่เกี่ยวของกับการพัฒนารูปแบบการมี สวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพคลินิกหมอครอบครัวของ รพ.สต. บานสะโน ผลการศึกษาขอมูลทั่วไปของผู ที่มีสวนเกี่ยวของในการจัดการคุณภาพของคลินิกหมอครอบครัว รพ.สต บานสะโน สมาชิกคลินิกหมอครอบครัวสวน ใหญเปนเพศหญิงคิดเปนรอยละ 66.7 มีอายุระหวาง 41-60 ป คิดเปนรอยละ 60.0 มีสถานภาพสมรส คิดเปนรอยละ 73.3 สวนใหญมีการศึกษาระดับปริญญาตรี คิดเปนรอยละ 40.00 มีประสบการณการทำงาน 11 ปขึ้นไป คิดเปนรอย ละ 62.2 สวนใหญมีตำแหนงผูนำชุมชนและประธาน อสม. คิดเปนรอยละ 20.0 ผลการประเมินความรูความเขาใจของทีมคลินิกหมอครอบครัวเกี่ยวกับการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว กอนการวิจัยมีคะแนนเฉลี่ยรอยละ 56.44 คือมีความรูในระดับนอย การประเมินความพึงพอใจกอนการวิจัย และการ ประเมินระดับการมีสวนรวมของทีม อยูในระดับปานกลาง และจากการประชุมถอดบทเรียนการดำเนินงานที่ผานมา พบวาเจาหนาที่มีปญหาในการออกบริการประชาชนไดอยางเต็มศักยภาพเนื่องจากภาระงานของแพทยคอนขางมาก รวมถึงอัตรากำลังของเจาหนาที่ใน รพ.สต. การจัดบริการที่ไมครบถวน จะเห็นไดวาเมื่อสมาชิกในทีมมีสวนรวมนอย สงผลตอระดับการมีสวนรวมของคนในทีมทำงาน การดำเนินงานดานคลินิกหมอครอบครัวยังไมประสบความสำเร็จ เทาที่ควร เพื่อใหเกิดคุณภาพการใหบริการและการบริหารจัดการ การใชทรัพยากรรวมกันในทุกภาคสวน ภาคี เครือขายมองเปาหมายแหงความสำเร็จรวมกันหลังจากประเมินสภาพปญหา คนหาสาเหตุ และตั้งเปาหมายในการ พัฒนางานเพื่อใหบรรลุเพื่อใหบรรลุเกณฑมาตรฐานคลินิกหมอครอบครัวตนแบบตามหลัก 3S รายละเอียดดังตอไปนี้ ดานบุคลากร (staff) วางแผนขอรับการสนับสนุนแพทยเวชศาสตรครอบครัว และอบรมระยะสั้นทั่วไป ดานเวชศาสตรครอบครัว สรางระบบการบริหารจัดการดานบุคลากร วางแผนอัตรากำลังบุคลากรเพื่อรองรับบทบาท ภารกิจของคลินิกหมอครอบครัวทั้งในระยะสั้นและระยะยาว และจัดโครงสรางบุคลากรของทีมหมอครอบครัว ประกอบดวยทีม สหวิชาชีพ รวมถึงมีอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมูบาน (อสม.) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำ ครอบครัว (อสค.) และผูดูแลผูปวย (Caregiver) ที่อยูในพื้นที่รวมเปน ทีมหมอครอบครัว ดานระบบบริการ (system) จัดแพทยเวชศาสตรครอบครัว 1 คน พยาบาลวิชาชีพ 2 คน นักวิชาการหรือ เจาพนักงานสาธารณสุข 2 คน ออกปฏิบัติงานอยางนอย 3 วัน/สัปดาห รวมกับโรงพยาบาลแมขายจัดระบบสนับสนุน ทีมโรงพยาบาลแมขายสนับสนุนดานบุคลากรสหวิชาชีพ ระบบยาและเวชภัณฑ จัดทาแผนการเงิน ระบบรับและสง ผูปวย โดยมีการรับสงขอมูลผานโปรแกรม Thai COC และ Thai refer จัดระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ สรางระบบ กลุม Line สุขภาพ ใชระบบแอปพลิเคชั่น (Application) Smart อสม.ออนไลนใชระบบประเมิน/สำรวจขอมูล สุขภาพดวยแบบฟอรม Google form และจัดเก็บขอมูลเขาสูระบบสารสนเทศของหนวยบริการ ดานโครงสรางอาคาร สถานที่ (structure) ทำความรวมมือกับองคการปกครองสวนทองถิ่น ในการจัด โครงสรางทีมหมอครอบครัวและการจัดบริการในพื้นที่ โดยจัดโครงสรางของอาคารสถานที่ จัดหองบริการสำหรับทีม หมอครอบครัวในแตละทีมใหเปนสัดสวน ทั้งนี้มีการบูรณาการกับบริษัทไววา ดิเวลลอปเมนดจำกัด ในการสนับสนุน

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 443 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 งบประมาณจัดโครงสรางทีมหมอครอบครัวและการจัดบริการในพื้นที่ เพื่อใหเกิดคุณภาพการบริการและใหมีการ บริหารจัดการ การใชทรัพยากรรวมกันในทุกภาคสวน ภาคีเครือขายมองเปาหมายแหงความสำเร็จรวมกัน ในการพัฒนารูปแบบการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพคลินิกหมอครอบครัวเพื่อจัดคุณภาพ คลินิกหมอครอบครัวของ รพ.สต. บานสะโน ทำใหเกิดการการดำเนิน โครงการ 3 โครงการประกอบดวย 1) กิจกรรม พัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว 2) กิจกรรมพัฒนาระบบการการติดตามเยี่ยมบาน และ 3) กิจกรรมพัฒนาความรู และทักษะ อสม. เชี่ยวชาญงานสงเสริมสุขภาพควบคุมโรคเบาหวานความดัน ทุกกิจกรรมดำเนินการโดยการมีสวน รวมของทีมคลินิกหมอครอบครัวรวมกันพัฒนารูปแบบโดยยึดมีสวนรวมของชุมชนเปนหลัก เปนผลใหการจัดการ คุณภาพคลินิกหมอครอบครัวของ รพ.สต.บานสะโน ทุกภาคสวน มีสวนรวมในการตัดสินใจ การดำเนินการ รับ ผลประโยชนและประเมินผล เมื่อเปรียบเทียบคะแนนความพึงพอใจในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวในระยะกอนการวิจัย อยูในระดับปานกลาง (คาเฉลี่ยที่ 3.19 ± 0.58) และหลังการพัฒนาอยูในระดับมาก (4.03 ± 0.53) สรุปไดวากลุม ตัวอยางมีคะแนนความพึงพอใจในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวมากขึ้นแตกตางกันอยางมีนัยสำคัญ ทางสถิติ p-value < 0.001 ตารางที่ 1 ผลการประเมินความรูความเขาใจของทีมคลินิกหมอครอบครัวภาพรวมกอนและหลังการพัฒนาโดยใช Paired t-test Knowledge Sample (N) Mean ± SD Percentage Result Sig. (2- tailed) T before 45 0.56 ± 0.21 56.44 mild 0.001* 8.40 after 45 0.76 ± 0.16 75.56 moderate Note: *95 % Confidence Interval of the Difference ตารางที่ 2 ผลการประเมินความพึงพอใจในกระบวนการทำงานและผลการประเมินระดับการมีสวนรวมใน กระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวภาพรวมภาพรวมกอนและหลังการพัฒนา โดยใช Paired t-test Item Sample (N) Mean ± SD Result Sig. (2- tailed) T Satisfaction before after 45 45 3.19 ± 0.58 4.03 ± 0.53 Neutral Very satisfied 0.001* -11.75 Participation level before after 45 45 2.73 ± 0.53 3.97 ± 0.56 Moderate High 0.001* -21.08 ผลการประเมินระดับการมีสวนรวมในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวหลังการพัฒนาภาพรวมมี คาเฉลี่ยที่ 3.97 ± 0.70 คือมีความพึงพอใจตอระดับการมีสวนรวมในระดับมาก เมื่อเปรียบเทียบคะแนนระดับการมี สวนรวมในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวในระยะกอนและหลังการพัฒนา ไดคา p-value < 0.001 มี

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 444 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 ความแตกตางกันอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ สวนหนึ่งของการมีสวนรวมในการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวกอน การพัฒนาระบบมีคาระดับปานกลาง ทั้งนี้อาจเนื่องจากการที่มีความรูความเขาใจที่นอย สงผลตอการมีสวนรวมใน การดำเนินงานของทีม แตหลังการพัฒนารูปแบบโดยใหทีมไดรวมกันวางแผนการดำเนินงาน เปดเวทีในการ แลกเปลี่ยนประสบการณ และรับฟงขอคิดเห็นจากทุกภาคสวน สงผลใหเกิดการดำเนินงานไดเหมาะสม ขอมูลจากแบบสังเกต และจดบันทึก พฤติกรรมการมีสวนรวมของทีมคลินิกหมอครอบครัว ในการเขารวม ประชุมเชิงปฏิบัติการดวยกระบวนการ PAOR การสนทนากลุมของทีมคลินิกหมอครอบครัวจากการประชุมเชิง ปฏิบัติการพบวา ทีมคลินิกหมอครอบครัวมีความสนใจในการเขารวมกิจกรรม กระตือรือรนในการวิเคราะหสภาพ ปญหาของคลินิกหมอครอบครัว ตั้งใจรวมปฏิบัติกิจกรรม มีสวนรวมในการดำเนินกิจกรรมและรวมแสดงความคิดเห็น ในขณะรวมกิจกรรมเปนอยางดีเพื่อใหเกิดคลินิกหมอครอบครัวของ รพ.สต. บานสะโน พบขอเสนอแนะที่เปน ขอสังเกตที่สำคัญคือ เพื่อใหการดำเนินงานมีผลที่ดีตอเนื่องควรจัดประชุมถอดบทเรียนดานการปฏิบัติงานเปนระยะ เพื่อกำกับติดตามและประเมินผลการดำเนินของคลินิกหมอครอบครัวและวางแผนในการแกไขปญหาเมื่อเกิดปญหา ดานในดำเนินงานไดอยางทันถวงที ควรขอรับสนับสนุนจากหนวยงานตาง ๆ ทั้งในและนอกพื้นที่เพื่อพัฒนาการสราง ระบบใหประชาชนเขาถึงบริการไดมีประสิทธิภาพมากขึ้น เชน ระบบนัดหมาย การสนับสนุนดานการพัฒนาความ เชี่ยวชาญของทีมอยูเสมอ และการจัดสรรเครื่องมือ เวชภัณฑ ที่มีประสิทธิภาพเพียงพอตอการใหบริการ 4. วิจารณผลการวิจัย ขอคนพบเบื้องตนจะเห็นไดวาเกิดการพัฒนารูปแบบการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพคลินิก หมอครอบครัวเพื่อจัดคุณภาพคลินิกหมอครอบครัว รพ.สต.บานสะโน ทำใหเกิดโครงการและกิจกรรมตาง ๆ พัฒนา รูปแบบการใหบริการคลินิกหมอครอบครัวจำนวน 3 โครงการ ซึ่งกิจกรรมดังกลาวตองอาศัยการมีสวนรวมของชุมชน ในการจัดการคุณภาพคลินิกหมอครอบครัวและมีการสงเสริมพัฒนาอยางตอเนื่องโดยการพัฒนารูปแบบการมีสวนรวม ของชุมชนในการจัดคุณภาพคลินิกหมอครอบครัวใหสอดคลองกับเกณฑมาตรฐาน (3S) ซึ่งเปนวิธีการไดผลดีในการ นำมาใชเพื่อบริหารจัดการการใหบริการทั้งในรูปแบบโรงพยาบาลชุมชน ศูนยสุขภาพชุมชน และโรงพยาบาลสงเสริม สุขภาพตำบล เนื่องจากเปนการเรียนรูที่ลงมือปฏิบัติจริงมีความสอดคลองกับงานวิจัยของ (เกษมธิดา หะซะนี และ อิศรา สพสมัย, 2562; ชมพูนุท วงษาเนาว และคณะ, 2566) การประชุมทีมคลินิกหมอครอบครัวเพื่อวางแผนการ ดำเนินงานรวมกับชุมชน เพื่อเพิ่มการมีสวนรวมตั้งแตกระบวนการวางแผน สรางความรูความเขาใจถึงบทบาทและ หนาที่ที่ตนรับผิดชอบ รวมถึงทราบแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนสงผลตอการมีสวนรวมมากขึ้น โดยมีการดำเนินการจัด โครงการพัฒนาศักยภาพทีมประชุมเชิงปฏิบัติการทีมหมอครอบครัวใหมีความรูความเขาใจในกระบวนการการ ดำเนินงานการประสานงานแบบบูรณาการตามแผนงานโดยอาศัยตนทุนในชุมชนและศักยภาพของคนในชุมชนและ ประสานขอความรวมมือจากหนวยงานที่เกี่ยวของในชุมชน และหลังการดำเนินโครงการวิจัยพบวาสมาชิกมีความรู เพิ่มขึ้นหลังการเขารวมกระบวนการวิจัยอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ สอดคลองกับหลายการศึกษาที่ระดับความรูมี ความสัมพันธกับการเรียนรูจากกระบวนการทำงานของทีมหมอครอบครัวมีความสอดคลองกับผลงานวิจัยของ (ธนะ สิทธิ์ รุงศิรรัฐพงษ และคณะ, 2564) ความพึงพอใจในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว พบวากลุมตัวอยางมีคะแนนเฉลี่ยความพึง พอใจในกระบวนการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัว รายดานและโดยรวมเพิ่มขึ้นมากกวากอนการพัฒนา และ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 445 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 แตกตางกันอยางมีนัยสำคัญทางสถิติดวยระดับความเชื่อมั่น 95% (t = -11.75, p-value < 0.001) ซึ่งความพึง พอใจของบุคลากรเปนสิ่งสำคัญในการบริหารเพราะจะชวยกอใหเกิดผลประโยชนเกื้อกูลตองาน ทำใหเกิดความ รวมมือรวมใจเพื่อบรรลุวัตถุประสงคสรางสามัคคีในหมูคณะและกอใหเกิดพลังรวม (Group Effort) ในหมูคณะทำให เกิดพลังสามัคคีสามารถจะฝาฟนอุปสรรคทั้งหลายไดเสริมสรางความเขาใจอันดีระหวางบุคคลในองคกรกับนโยบาย และวัตถุประสงคขององคกร และยังเกื้อหนุนและจูงใจใหสมาชิกเกิดความคิดสรางสรรคในกิจการตาง ๆ สอดคลองกับ ผลการศึกษาของ (นฤมล บุญโสภิณ และคณะ, 2561) 5. สรุปผลการวิจัย การพัฒนารูปแบบการการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดการคุณภาพคลินิกหมอครอบครัวของโรงพยาบาล สงเสริมสุขภาพตำบลบานสะโน ตำบลสะโน อำเภอ สำโรงทาบ จังหวัดสุรินทรในครั้งนี้ไดมีทีมหมอครอบครัว ภาคี เครือขาย เขารวมในการดำเนินงานดวยเทคนิคกระบวนการวางแผนแบบมีสวนรวม (เทคนิค PAOR) สำรวจความรู ความพึงพอใจและระดับการมีสวนรวมกอนระดับนอยและหลังการดำเนินการ ปานกลาง ความพึงพอใจและระดับการ มีสวนรวมในระดับปานกลาง เมื่อเปรียบเทียบคะแนนความรู ความพึงพอใจ และระดับการมีสวนรวมในกระบวนการ ดำเนินงานของทีมคลินิกหมอครอบครัว ในระยะกอนและหลังการพัฒนา เพิ่มขึ้นแตกตางกันอยางมีนัยสำคัญทางสถิติ (คา p-value < 0.001) การสะทอนผลเปนขั้นตอนสุดทายที่นำผลของการปฏิบัติและการสังเกตมารวบรวมวิเคราะห ผลดีผลเสีย สรุปผลสะทอนขอมูลยอนกลับไปสูการวางแผนการดำเนินการครั้งตอไป ปจจัยแหงความสำเร็จของการ พัฒนารูปแบบการมีสวนรวมของชุมชนในการจัดคุณภาพคลินิกหมอครอบครัวของ รพ.สต.บานสะโน มีการ ปรับเปลี่ยนรูปแบบการจัดบริการจากเดิมที่มีเฉพาะทีมเจาหนาที่เปนผูดำเนินการในรูปแบบใหมเกิดการพัฒนา ศักยภาพทีมหมอครอบครัว 3 หมอ หมอที่ 1 คืออาสาสมัครสาธารณสุข หมอที่ 2 คือหมอเจาหนาที่โรงพยาบาล สงเสริมสุขภาพตำบล หมอที่ 3 คือแพทยประจำคลินิกหมอครอบครัว มีการพัฒนารูปแบบบริการโดยการบริการแบบ ทุกคน ทุกที่ ทุกเวลาดวยการบูรณาการงานบริการเชิงรุก เชิงรับเพื่อใหประชาชนและผูรับบริการเขาถึงบริการอยาง ถวนหนาไรรอยตอ เพิ่มรอยยิ้ม ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาที่มีความสุข ขอเสนอแนะการวิจัยในครั้งนี้ ในการศึกษาครั้งนี้มีขอเสนอแนะเพิ่มเติมดังนี้สามารถนำผลการพัฒนารูปแบบไปทำการศึกษาและการพัฒนา งานบริการดานสุขภาพอื่นอยางตอเนื่องควรมีการศึกษาดานการรับรูและความคาดหวังของผูรับบริการ และศึกษาใน กลุมที่มีสวนรวมขยายไปยังกลุมในการศึกษา เชน กลุมตัวอยางผูสูงอายุผูดูแลผูสูงอายุและแกนนำสุขภาพ เปนตน การศึกษาเฉพาะดานเพื่อพัฒนาคุณภาพบริการดานอื่น ๆ ในรูปแบบคลินิกหมอครอบครัวที่ความหลายหลากใน บริการแตละคลินิก เชน งานกายภาพ งานแพทยแผนไทย เปนตน กิติกรรมประกาศ ผูวิจัยขอบพระคุณผูทรงคุณวุฒิทุกทานที่ใหความรูและคำแนะนำในการวิจัย ตลอดจนคณะกรรมการคลินิก หมอครอบครัว รพ.สต.บานสะโน เจาหนาที่ปฏิบัติงานประจำและเครือขายบริการแมขายโรงพยาบาลสำโรงทาบ ที่ให ความรวมมือในการใหขอมูลที่เปนประโยชนตอการวิจัยและเสียสละเวลาเพื่อเขารวมกิจกรรม

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus 446 “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 เอกสารอางอิง เกษมธิดา หะซะนี และ อิศรา สพสมัย. (2562). การพัฒนารูปแบบคลินิกหมอครอบครัวในเขตเมืองหนาแนน จังหวัด สมุทรปราการ.วารสารวิชาการสาธารณสุข, 28(4) , 667–678. กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน. (2559). แนวทางการดำเนินงานคลินิกหมอครอบครัวสำหรับ หนวยบริการ. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน. ชมพูนุท วงษาเนาว วราลี วงศศรีชา และวรรณนิภา แสนสุภา.(2566). การพัฒนาระบบการดูแลผูปวยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง โดยใชรูปแบบคลินิกหมอครอบครัวเครือขายพิมาน อำเภอนาแก จังหวัดนครพนม. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดลอมศึกษา. ปที่ 8 ฉบับที่ 2 127-37 ธนะสิทธิ์ รุงศิรรัฐพงษสงครามชัย ลีทองดีและกฤษณ ขุนลึก. (2564). รูปแบบการจัดการคุณภาพคลินิกหมอ ครอบครัวโดยกลไกการมีสวนรวมของชุมชนเพื่อเปนคลินิกหมอครอบครัวตนแบบของโรงพยาบาลสงเสริม สุขภาพตำบลโนนสวาง ตำบลศรีสงคราม อำเภอวังสะพุง จังหวัดเลย. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน, 7(3), 86–100. นครินทร สุวรรณแสง และ ภราดร ยิ่งยวด. (2563). คลินิกหมอครอบครัว: แนวคิดและการจัดการตามบทบาท พยาบาลวิชาชีพ. วารสารสภาการพยาบาล, 35(1), 5–17. นิ่มอนงค สายรัตน. (2566). การประเมินผลการเขาถึงบริการสุขภาพปฐมภูมิของระบบหลักประกันคุณภาพ 3 ระบบ. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 32 (ฉบับเพิ่มเติม 2), 351–361. นฤมล บุญโสภิณ วรางคณา จันทรคง และชอทิพย บรมธนรัตน. (2561). การพัฒนารูปแบบทีมหมอครอบครัว ในการ ดูแลผูสูงอายุติดบานของตำบลวังสวาบ อำเภอภูผามาน จังหวัดขอนแกน. วารสารวิชาการ มหาวิทยาลัยอีส เทิรนเอเชีย ฉบับวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี, 12(1), 172-181. บัณฑิต สรอยคํา (2555). รูปแบบการบริหารจัดการเครือขายหนวยบริการสุขภาพปฐมภูมิ ในพื้นที่ไมมีโรงพยาบาล เปน หนวยบริการประจำ กรณีศึกษา อำเภอนาเยีย จังหวัดอุบลราชธานี. ปริญญาสาธารณสุขศาสตรมหา บัณฑิต สาขาวิชาการจัดการระบบสุขภาพ. มหาวิทยาลัยมหาสารคาม. วารสารคณะสังคมศาสตร มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงราย สุมัทนา กลางคาร และวรพจน พรหมสัตยพรต. (2553). หลักการวิจัยทางวิทยาศาสตรสุขภาพ. มหาสารคาม: สาร คามการพิมพ-สารคามเปเปอร. Cohen, J. M. & Uphoff, N. T. (1981). Rural Development Participation: Concept and Measures for Project Design Implementation and Evaluation. Ithaca, NY: Rural Development Committee Center for International Studies, Cornell University. Kemmis, S., & McTaggart, R. (1988). The action research reader. Geelong. Victoria: Deakin University Press.

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 ผูทรงคุณวุฒิตรวจอานผลงานวิชาการ 1. เกษตรองศาสตราจารยาสตร/พืชศาสตร/ประมง/สงเสริมการเกษตร 1.1 สัตวศาสตร/สัตวแพทยศาสตร/เทคนิคการสัตวแพทย รองศาสตราจารย ดร.อนุสรณ เชิดทอง มหาวิทยาลัยขอนแกน ผูชวยศาสตราจารยดร.สาวิตรี วงศตั้งถิ่นฐาน มหาวิทยาลัยขอนแกน อาจารย ดร.ชานนท สุนทรา มหาวิทยาลัยขอนแกน ผูชวยศาสตราจารย ดร.วุฒิชัย เคนไชยวงศ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม ผูชวยศาสตราจารย ดร.สุวิทย ทิพอุเทน มหาวิทยาลัยราชภัฎสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.สายัณห สืบผาง มหาวิทยาลัยราชภัฎศรีสะเกษ ผูชวยศาสตราจารย ดร.พรจิต สอนสีดา มหาวิทยาลัยนครพนม อาจารย ดร.วุฒิกร สระแกว มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลลานนา นาน อาจารย ดร.พิริยาภรณ สังขปรีชา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลธัญบุรี อาจารย ดร.ฤทธิเกียรติ ประชุมชัย มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลธัญบุรี รองศาสตราจารย น.สพ.ดร.ชำนาญวิทย พรมโคตร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร รองศาสตราจารย ดร.พงศธร กุนัน มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร รองศาสตราจารย ดร.พิทักษพล พรอเนก มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.อรอนงค พวงชมภู มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.เกศรา อำพาภรณ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.ฉัตรชัย แกวพิลา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.ปยวิทย เกษร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.พิลาสลักษณ ปานประเสริฐ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.ไพโรจน ภัทรปรีชา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.รัตติกาล สุวรรณสิงห มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.วรุณ โคตะ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.นิคม ศรีกะชา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร 1.2 ประมง อาจารย ดร.ขจรเกียรติ์ ศรีนวลสม มหาวิทยาลัยแมโจ ผูชวยศาสตราจารย ดร.พรพิมล พิมลรัตน มหาวิทยาลัยแมโจ-ชุมพร รองศาสตราจารย ดร.นันทพร สุทธิ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม อาจารย ดร.สุปราณี วิกรัยบูรณ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม อาจารย ดร.ขวัญตา พูลสำราญ มหาวิทยาลัยราชภัฏสุราษฎรธานี อาจารย ดร.มัสธูรา ละใบเด็น มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลสุวรรณภูมิ ผูชวยศาสตราจารย ดร.ทาริกา ผาใต มหาวิทยาลัยราชภัฎสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยทรงทรัพย อรุณกมล มหาวิทยาลัยราชภัฏสกลนคร

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 1.2 ประมง (ตอ) อาจารย ดร.วิจิตรา สารีพร มหาวิทยาลัยนครพนม ผูชวยศาสตราจารย รวมฤดี พานจันทร มหาวิทยาลัยมหาสารคาม ผูชวยศาสตราจารย ดร.สุพันธณี สุวรรณภักดี มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.นัยนา เสนาศรี มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.พัชราวลัย ศรียะศักดิ์ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.ณัทธิยา ชำนาญคา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.จิตรา สิมาวัน มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.นิศาชล แกวมา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.สมศักดิ์ ระยัน มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.สุกัญญา คำหลา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร 1.3 พืชศาสตร/สงเสริมการเกษตร อาจารยดร.นทีทิพย สวัสดิ์รักษา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลลานนา ลำปาง อาจารยดร.ภานุพงษ ผลเจริญ มหาวิทยาลัยนครพนม อาจารยดร.ชัชวาล แสงฤทธิ์ มหาวิทยาลัยนครพนม อาจารยดร.พรทิพย พุทธโส มหาวิทยาลัยนครพนม อาจารยภากร พันธุพาน มหาวิทยาลัยนครพนม รองศาสตราจารยดร.ยศ บริสุทธิ์ มหาวิทยาลัยขอนแกน ผูชวยศาสตราจารยดร.ปราโมทย เหลาลาภะ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร. อโนทัย วิงสระนอย มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.สุจิตรา เจาะจง มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.ราตรี พระนคร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.ไกรศรี ศรีทัพไทย มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.ปราณี แสนวงค มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยอัมพร ภูศรีฐาน มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.วาสนา แผลติตะ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.วรรณวิภา พินธะ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร 2. วิทยาศาสตรและเทคโนโลยี ผูชวยศาสตราจารยดร.ปญจภรณ ทัดพิชญางกูร พรหมโชติมหาวิทยาลัยอุบลราชธานี ผูชวยศาสตราจารยดร.สุธิดา ทองคำ มหาวิทยาลัยราชภัฏเพชรบุรี รองศาสตราจารยดร.ศรชัย อินทะไชย มหาวิทยาลัยทักษิณ ผูชวยศาสตราจารยครองใจ โสมรักษ มหาวิทยาลัยราชภัฏสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.ดลลักษณ พงษพานิช มหาวิทยาลัยราชภัฎสุราษฎรธานี อาจารย ดร.สุมาลี ชัยสิทธิ์ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน นครราชสีมา ผูชวยศาสตราจารย ดร.สุกัญญา นิลมวง มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน นครราชสีมา

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 2. วิทยาศาสตรและเทคโนโลยี ผูชวยศาสตราจารยดร.จารุวรรณ ดรเถื่อน มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.กนกอร นักบุญ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.สุกัญญา สายธิ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร รองศาสตราจารยดร.พรประภา ชุนถนอม มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.บารมี พวงพิศ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.ชลีนุช คนซื่อ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.ชาลินี ไชยชนะ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.ปราโมทย เหลาลาภะ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารย ดร.พัชราวลัย ศรียะศักดิ์ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร 3. กลุมการแพทยแผนไทยและวิทยาศาสตรสุขภาพ รองศาสตราจารยดร.สมศักดิ์ นวลแกว มหาวิทยาลัยมหาสารคาม รองศาสตราจารยดร.กุสุมาลย นอยผา ผูชวยศาสตราจารยดร มิ่งขวัญ ยิ่งขจร ผูชวยศาสตราจารยดร.ศรีสมพร ปรีเปรม อาจารยดร สุพรรณฉัตร หนูสวัสดิ์ อาจารยผดุงนารี แสนเมือง ผูชวยศาสตราจารยดร.รสริน การเพียร นายพิพัฒนพล พินิจดี ผูชวยศาสตราจารยรณชัย ภูวันนา ผูชวยศาสตราจารยจงกล พูลสวัสดิ์ ผูชวยศาสตราจารยวิวัฒน ศรีวิชา ผูชวยศาสตราจารยดร.ภานิชา พงษนราทร ผูชวยศาสตราจารยดร.ปราณี ศรีราช อาจารยดร.นฤวัตร ภักดี มหาวิทยาลัยทักษิณ วิทยาเขตพัทลุง มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร มหาวิทยาลัยขอนแกน มหาวิทยาลัยราชภัฏอุบลราชธานี มหาวิทยาลัยพะเยา มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.รัชฎาวรรณ อรรคนิมาตย มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.มิ่งกมล หงษาวงศ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.จุฑาทิพย ศิริศิลป มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยนพดล หงษสุวรรณ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.รักษวริน วรรณศิลป มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.เพ็ญจันทร มีชนกิจ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารยดร.ฉัตรชนก นุกูลกิจ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร อาจารย ดร.วรินท โอนออน มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 4. กลุมบริหารธุรกิจ สังคมศาสตรและศึกษาศาสตร ผูชวยศาสตราจารยดร.สุมินทร เบาธรรม มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.จันทิมา พรหมเกษ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.กนกกาญจน วิชาศิลป มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดร.ชลีนุช คนซื่อ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร ผูชวยศาสตราจารยดาริกา แสนพวง มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน วิทยาเขตสกลนคร

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 คณะกรรมการกองบรรณาธิการ ประธานกรรมการ 1. ผูชวยศาสตราจารย น.สพ.ดร.ชเวง สารคลอง รองอธิการบดีประจำวิทยาเขตสกลนคร 1. คณะกรรมการอำนวยการ 1. ผูชวยศาสตราจารย ดร.พิเชษฐ เวชวิฐาน ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารย ดร.นิศาชล แกวมา กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารย ดร.ไกรศรี ศรีทัพไทย กรรมการ 4. นางนุชจรีย สตางครัตน กรรมการ 5. รองศาสตราจารย น.สพ.ดร.ชำนาญวิทย พรมโคตร กรรมการและเลขานุการ 2. คณะกรรมการฝายดำเนินงานและสนับสนุนงานประชุม 1. ผูชวยศาสตราจารยดร.รัชฎาวรรณ อรรคนิมาตย ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยรณชัย ภูวันนา กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยดร.ไกรศรี ศรีทัพไทย กรรมการ 4. อาจารย ดร.วรุณ โคตะ กรรมการ 5. อาจารย ดร.ฉัตรชนก นุกูลกิจ กรรมการ 6. อาจารยอนัญญา พรมโคตร กรรมการ 7. อาจารยดร.นฤวัตร ภักดี กรรมการ 8. อาจารย ดร.นิคม ศรีกะชา กรรมการ 8. อาจารยจุฬาสินี แมนสถิตย กรรมการและเลขานุการ 9. นางสาวพิไลวรรณ บุญรักษา กรรมการและผูชวยเลขานุการ 10. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการและผูชวยเลขานุการ 11. นายพัฒนา พิทักษธรรมากุล กรรมการและผูชวยเลขานุการ 12. นายวิทยา ลีทอง กรรมการและผูชวยเลขานุการ 3. คณะกรรมการฝายดูแลเว็บไซตและประชาสัมพันธ 1. อาจารยอนัญญา พรมโคตร ประธานกรรมการ 2. นายพัฒนา พิทักษธรรมากุล กรรมการ 3. นายวิทยา ลีทอง กรรมการ 4. อาจารยวุฒิพงษ ฮามวงศ กรรมการและเลขานุการ 4. คณะกรรมการฝายจัดทำระบบการลงทะเบียน และการประเมินผล 1. อาจารยดร.นฤวัตร ภักดี ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.ฉัตรชัย แกวพิลา กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยดร.สุพันธณี สุวรรณภักดี กรรมการ 4. ผูชวยศาสตราจารยดร.พัชราวลัย ศรียะศักดิ์ กรรมการ 5. อาจารยอนัญญา พรมโคตร กรรมการและเลขานุการ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 4. คณะกรรมการฝายจัดทำระบบการลงทะเบียน และการประเมินผล (ตอ) 6. นายพัฒนา พิทักษธรรมากุล กรรมการและผูชวยเลขานุการ 7. นายวิทยา ลีทอง กรรมการและผูชวยเลขานุการ 5. คณะกรรมการฝายจัดหารายได 1. รองศาสตราจารยน.สพ.ดร.ชำนาญวิทยพรมโคตร ประธานกรรมการ 2. นายสัญทะยา เหระวัน กรรมการ 3. นางมุกดา ภูศรีฐาน กรรมการ 4. นางรัชดา ชัยพรรณา กรรมการ 5. นางสาวอรอนงค กาญบุตร กรรมการ 6. นางสาวรุงนภา ไหวดี กรรมการ 7. ผูชวยศาสตราจารยดร.รัชฎาวรรณ อรรคนิมาตย กรรมการและเลขานุการ 8. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการและผูชวยเลขานุการ 9. นางสาวพิไลวรรณ บุญรักษา กรรมการและผูชวยเลขานุการ 6. คณะกรรมการฝายคัดเลือกบทความวิจัย 6.1 ฝายรับและคัดเลือกบทความวิจัยกลุมเกษตรศาสตร 1. อาจารย ดร.วรุณ โคตะ ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.ฉัตรชัย แกวพิลา กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยดร.สุพันธณี สุวรรณภักดี กรรมการ 4. อาจารยดร.วรรณวิภา พินธะ กรรมการ 5. รองศาสตราจารย น.สพ.ดร.ชำนาญวิทย พรมโคตร กรรมการ 6. รองศาสตราจารย ดร.พงศธร กุนัน กรรมการ 7. รองศาสตราจารย ดร.พิทักษพล พรอเนก กรรมการ 8. ผูชวยศาสตราจารย ดร.อรอนงค พวงชมภู กรรมการ 9. ผูชวยศาสตราจารย ดร.เกศรา อำพาภรณ กรรมการ 10. อาจารย ดร.ปยวิทยเกษร กรรมการ 11. อาจารย ดร.พิลาสลักษณ ปานประเสริฐ กรรมการ 12. อาจารย ดร.ไพโรจนภัทรปรีชา กรรมการ 13. อาจารย ดร.รัตติกาล สุวรรณสิงห กรรมการ 14. ผูชวยศาสตราจารยดร.ปราโมทย เหลาลาภะ กรรมการ 15. ผูชวยศาสตราจารยดร. อโนทัย วิงสระนอย กรรมการ 16. อาจารยดร.สุจิตรา เจาะจง กรรมการ 17. ผูชวยศาสตราจารยดร.ราตรี พระนคร กรรมการ 18. ผูชวยศาสตราจารยดร.ไกรศรี ศรีทัพไทย กรรมการ 19. อาจารยดร.ปราณีแสนวงค กรรมการ 20. ผูชวยศาสตราจารยอัมพร ภูศรีฐาน กรรมการ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 6.1 ฝายรับและคัดเลือกบทความวิจัยกลุมเกษตรศาสตร(ตอ) 21. อาจารยดร.วาสนา แผลติตะ กรรมการ 22. ผูชวยศาสตราจารย ดร.สุพันธณี สุวรรณภักดี กรรมการ 23. ผูชวยศาสตราจารย ดร.นัยนา เสนาศรี กรรมการ 24. ผูชวยศาสตราจารย ดร.พัชราวลัย ศรียะศักดิ์ กรรมการ 25. ผูชวยศาสตราจารย ดร.ณัทธิยา ชำนาญคา กรรมการ 26. ผูชวยศาสตราจารย ดร.จิตรา สิมาวัน กรรมการ 27. ผูชวยศาสตราจารย ดร.นิศาชล แกวมา กรรมการ 28. ผูชวยศาสตราจารย ดร.สมศักดิ์ ระยัน กรรมการ 29. ผูชวยศาสตราจารย ดร.สุกัญญา คำหลา กรรมการ 30. ผูชวยศาสตราจารยพัชรี มงควัย กรรมการ 31. อาจารย ดร.นิคม ศรีกะชา กรรมการและเลขานุการ 6.2 ฝายรับและคัดเลือกบทความวิจัยกลุมวิทยาศาสตรสุขภาพและการแพทยพื้นบาน 1. ผูชวยศาสตราจารยรณชัย ภูวันนา ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยจงกล พูลสวัสดิ์ กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยวิวัฒนศรีวิชา กรรมการ 4. ผูชวยศาสตราจารยดร.ภานิชา พงษนราทร กรรมการ 5. ผูชวยศาสตราจารยดร.ปราณี ศรีราช กรรมการ 6. อาจารยดร.นฤวัตร ภักดี กรรมการ 7. ผูชวยศาสตราจารยดร.รัชฎาวรรณ อรรคนิมาตย กรรมการ 8. อาจารย ดร.มิ่งกมล หงษาวงศ กรรมการ 9. อาจารยดร.จุฑาทิพยศิริศิลป กรรมการ 10. ผูชวยศาสตราจารยนพดล หงษสุวรรณ กรรมการ 11. ผูชวยศาสตราจารยดร.รักษวริน วรรณศิลป กรรมการ 12. อาจารยดร.เพ็ญจันทร มีชนกิจ กรรมการ 13. อาจารยดร.ฉัตรชนก นุกูลกิจ กรรมการ 14. อาจารย ดร.วรินท โอนออน กรรมการ 15. อาจารยเพ็ญศิริ จันทนแอ กรรมการและเลขานุการ 6.3 ฝายรับและคัดเลือกบทความวิจัยกลุมวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี 1 .อาจารยพจนีย แกวคำแสน ประธานกรรมการ 2. รองศาสตราจารยดร.พรประภา ชุนถนอม กรรมการ 3. ผูชวยศาสตรจารยดร.จารุวรรณ ดรเถื่อน กรรมการ 4. อาจารยกนกอร นักบุญ กรรมการ 5. ผูชวยศาสตราจารยดร.บารมี พวงพิศ กรรมการ 6. ผูชวยศาสตราจารยชลีนุช คนซื่อ กรรมการ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 6.3 ฝายรับและคัดเลือกบทความวิจัยกลุมวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี(ตอ) 7. ผูชวยศาสตราจารยชารินี ไชยชนะ กรรมการ 8. ผูชวยศาสตราจารยดร.ปราโมทย เหลาลาภะ กรรมการ 9. ผูชวยศาสตราจารย ดร.พัชราวลัย ศรียะศักดิ์ กรรมการ 10. อาจารยกนกกาญจน วรวุฒิ กรรมการและเลขานุการ 6.4 ฝายรับและคัดเลือกบทความวิจัยกลุมบริหารธุรกิจและสังคมศาสตร 1. ผูชวยศาสตราจารยดร.สุมินทร เบาธรรม ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.จันทิมา พรหมเกษ กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยดร.กนกกาญจน วิชาศิลป กรรมการ 4. ผูชวยศาสตราจารยชลีนุช คนซื่อ กรรมการ 5. ผูชวยศาสตราจารยดาริกา แสนพวง กรรมการ 6. ผูชวยศาสตราจารยดร.ไกรศรี ศรีทัพไทย กรรมการและเลขานุการ 7. คณะกรรมการฝายรับและจัดทำเอกสารรูปเลม Proceeding 1. อาจารยจุฬาสินี แมนสถิตย ประธานกรรมการ 2. อาจารยปราณี แสนวงค กรรมการ 3. อาจารยชยุตต ศรีฮากณู กรรมการ 4. ผูชวยศาสตราจารยดร.รัชฎาวรรณ อรรคนิมาตย กรรมการ 5. อาจารยดร.นฤวัตร ภักดี กรรมการ 6. อาจารย กนกวรรณ แสนสุภา กรรมการ 7. อาจารย ดร.นิคม ศรีกะชา กรรมการและเลขานุการ 8. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการและผูชวยเลขานุการ 8. คณะกรรมการฝายเผยแพรออนไลน 1. อาจารยวุฒิพงษ ฮามวงศ ประธานกรรมการ 2. อาจารยอนัญญา พรมโคตร กรรมการ 3. นางสาวพิไลวรรณ บุญรักษา กรรมการ 4. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการ 5. นายวิทยา ลีทอง กรรมการ 6. นายพัฒนา พิทักษธรรมากุล กรรมการและเลขานุการ 9. คณะกรรมการฝายพิธีการ 1. ผูชวยศาสตราจารย ดร.จารุวรรณ ดรเถื่อน ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.รัชฎาวรรณ อรรคนิมาตย กรรมการ 3. อาจารย ยลดา ศรีเศรษฐ กรรมการและเลขานุการ 4. นายวิทยา ลีทอง กรรมการและผูชวยเลขานุการ 5. นายพัฒนา พิทักษธรรมากุล กรรมการและผูชวยเลขานุการ 6. นางสาวพิไลวรรณ บุญรักษา กรรมการและผูชวยเลขานุการ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 9. คณะกรรมการฝายพิธีการ (ตอ) 7. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการและผูชวยเลขานุการ 10. คณะกรรมการฝายจัดเตรียมหองประชุมสำหรับการนำเสนอผลงาน 1. ผูชวยศาสตรจารย รณชัย ภูวันนา ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.สุมินทร เบาธรรม กรรมการ 3. อาจารย ดร.วรุณ โคตะ กรรมการและเลขานุการ 4. นายพัฒนา พิทักษธรรมากุล กรรมการและผูชวยเลขานุการ 5. นายวิทยา ลีทอง กรรมการและผูชวยเลขานุการ 6. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการและผูชวยเลขานุการ 7. นางสาวพิไลวรรณ บุญรักษา กรรมการและผูชวยเลขานุการ 11. คณะกรรมการฝายดำเนินรายการจัดประชุมวิชาการแบบ Online 11.1 คณะกรรมการฝายประกวดการนำเสนอผลงานแบบ Oral 11.1.1 กลุมเกษตรศาสตร 1. ผูชวยศาสตราจารยดร.นัยนา เสนาศรี ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.ฉัตรชัย แกวพิลา กรรมการ 3. อาจารย ดร.วาสนา แผลติตะ กรรมการ 4. อาจารย ดร.วรุณ โคตะ กรรมการ 5. อาจารย ดร.วรรณวิภา พินธะ กรรมการและเลขานุการ 11.1.2 กลุมวิทยาศาสตรสุขภาพและการแพทยพื้นบาน 1. ผูชวยศาสตราจารยปราณี ศรีราช ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยรักษวริน วรรณศิลป กรรมการ 3. อาจารยดร.นฤวัตร ภักดี กรรมการและเลขานุการ 11.1.3 กลุมวิทยาศาสตรและเทคโนโลยี 1. ผูชวยศาสตราจารยบารมี พวงพิศ ประธานกรรมการ 2. อาจารย ดร.พงศธร ทองกระสี กรรมการ 3. อาจารย กมลวรรณ จงจิตต กรรมการ 4. อาจารยดุษฎี ศรีธาตุ กรรมการและเลขานุการ 11.1.4 กลุมบริหารธุรกิจและสังคมศาสตร Section 1 1. ผูชวยศาสตราจารยดร.สุมินทร เบาธรรม ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดาริกา แสนพวง กรรมการ 3. อาจารย ดวงฤดี อู กรรมการ 4. อาจารยจุฬาสินี แมนสถิตย กรรมการและเลขานุการ

The 3rd National Conference on Natural Resources and Health Science: NACON-NARAHS 2024 Faculty of Natural Resource | Rajamangala University of Technology Isan Sakonnakhon Campus “นวัตกรรมงานวิจัยสรางสรรค สูการพัฒนาทรัพยากรอยางยั่งยืน” 14 กุมภาพันธ 2567 11.1.4 กลุมบริหารธุรกิจและสังคมศาสตร(ตอ) Section 2 1. ผูชวยศาสตราจารยดร.จันทิมา พรหมเกษ ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยดร.กนกกาญจน วิชาศิลป กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยวรรณิดา สารีคำ กรรมการ 4. อาจารยรัตนา อินทุเกตุ กรรมการและเลขานุการ 11.2 คณะกรรมการฝายประกวดผลงานแบบ Poster 1. อาจารย ฉัตรชนก นุกูลกิจ ประธานกรรมการ 2. ผูชวยศาสตราจารยอัมพร ภูศรีฐาน กรรมการ 3. ผูชวยศาสตราจารยสุภกาญจน พรหมขันธ กรรมการ 4. ผูชวยศาสตราจารยสุกัญญา สายธิ กรรมการ 5. ผูชวยศาสตราจารยภาณิชา พงศนราทร กรรมการ 6. ผูชวยศาสตราจารยจรินยา ขุนทะวาด กรรมการ 7. อาจารย อินทรธัชว ศรีบุตต กรรมการ 8. อาจารยชยุตต ศรีฮากณู กรรมการ 9. อาจารย ดร.พงศธร ทองกระสี กรรมการ 10. อาจารยอนัญญา พรมโคตร กรรมการ 11. อาจารยวุฒิพงษ ฮามวงศ กรรมการ 12. อาจารย ดร.วรินท โอนออน กรรมการ 13. อาจารย ทัณฑิกา แกวสูงเนิน กรรมการ 14. อาจารย ยลดา ศรีเศรษฐ กรรมการและเลขานุการ 12. คณะกรรมการฝายจัดสงเอกสาร ใบประกาศ เกียรติบัตร หนังสือขอบคุณ และอื่นๆ 1. อาจารยอนัญญา 2. อาจารยดร.รัตติกาล พรมโคตร ประธานกรรมการ สุวรรณสิงห กรรมการและเลขานุการ 3. นายวิทยา ลีทอง กรรมการและผูชวยเลขานุการ 4. นางสาวพิไลวรรณ บุญรักษา กรรมการและผูชวยเลขานุการ 5. นางสาวจณิศาพัศ ทองกระสีสาโรจ กรรมการและผูชวยเลขานุการ

คณะทรัพรัยากรธรรมชาติ มหาวิทวิยาลัยเทคโนโลยีรยีาชมงคลอีสาน วิทวิยาเขตสกลนคร 205 หมู่ 10 ต.แร่ อ.พังพั โคน จ.สกลนคร 47160 โทรศัพท์ : +66 42771440 Fax : +66 42 771460