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CAPÍTULO 15 El sistema linfático 363

capaces de permanecer en el cuerpo durante años, COMPLETA LOS ESPACIOS EN BLANCO
permitiendo que el cuerpo responda a infecciones
futuras. Completa los espacios en blanco con el término más
apropiado.
7. Los macrófagos fagocitan y digieren antígenos,
y luego los presentan a los linfocitos T para su 1. En los nódulos linfáticos, los vasos
activación. ____________________ penetran la cápsula, mientras
que los ____________________ pasan a otros nódulos
8. Las linfocinas son sustancias químicas liberadas por y se unen para formar los troncos linfáticos.
las células T. Los factores quimiotácticos atraen a los
neutrófilos, eosinófilos y basófilos; mientras que el 2. Las amígdalas ____________________ son las
MIF mantiene los macrófagos en la zona inflamada que comúnmente se extirpan por medio de una
e infectada. Los factores ayudadores estimulan a las amigdalectomía.
células plasmáticas para producir anticuerpos, y la
interleucina-2 estimula la proliferación de células T 3. El ____________________ es la masa de tejido
y B. El interferón gamma hace que las células de linfático más grande en el cuerpo.
tejidos se vuelvan resistentes a los virus, activa
los macrófagos, y participa en la maduración 4. El ____________________ confiere competencia
de células T citotóxicas. Finalmente, los factores inmunológica de células T. A medida que
supresores se encargan de detener la producción de envejecemos, se desintegra, e incluso puede
anticuerpos inhibiendo a las células T. desaparecer en adultos.

9. Las monocinas son sustancias químicas producidas 5. Si el líquido intersticial se acumula entre
por los macrófagos. La interleucina-1 estimula la las células del tejido, se desarrollará
producción de células T y origina la fiebre, el TNF ____________________ o inflamación.
mata a las células tumorales y atrae a los leucocitos
granulares, y el complemento ocasiona la lisis RELACIONA LAS COLUMNAS
de los microorganismos mientras aumenta la
respuesta inflamatoria. Coloca el número más apropiado en el espacio propor-

10. La piel actúa como una barrera mecánica, y su manto cionado.
ácido inhibe la proliferación de bacterias. El sebo
tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas. _____ Células B 1. Inmunoglobulinas

11. Las lisozimas en las lágrimas y en la saliva atacan a _____ Células T 2. Vacuna
las bacterias.
_____ Adenoides 3. Macrófago
12. Las membranas de las mucosas funcionan como
una trampa para microorganismos y partículas. _____ Anticuerpos 4. Gamma globulinas

13. El ácido clorhídrico en el estómago destruye a la _____ Almacenamiento 5. Lisis de
mayoría de los microorganismos.
de sangre microorganismos
PREGUNTAS DE REPASO
_____ Inmunidad activa 6. Inmunidad humoral

_____ Inmunidad pasiva 7. Linfocinas

_____ Presentación 8. Amígdalas faríngeas

de antígenos 9. Amígdalas linguales

_____ Células T 10. Bazo

ayudadoras 11. Inmunidad celular

_____ Complemento 12. Amígdalas palatinas

1. Nombra las funciones del sistema linfático.

*2. Compara la anatomía de una vena a la de un vaso Investiga y explora
linfático.
● Escribe acerca de un familiar o
*3. Discute cuáles son los factores que mantienen el alguien que conozcas que tenga una
flujo de la linfa en una sola dirección sin la ayuda de las enfermedades, desórdenes, o
de un órgano de bombeo. alguna de las condiciones comunes
presentadas en este capítulo, y habla
4. Nombra los principales troncos linfáticos del sobre ello.
cuerpo y la parte que drena cada uno.
● Visita el Instituto Nacional del Cáncer
5. A partir de los capilares linfáticos, describe el flujo en internet: http://www.cancer.gov y
de la linfa hasta terminar en los dos conductos elige un tipo de cáncer mencionado
principales de colección; nombra también vasos en este capítulo de la lista de cáncer
del sistema. de la A a la Z. Da una presentación
oral sobre sus resultados.
6. Nombra los cinco tipos de anticuerpos que se
forman a las gamma globulinas de las proteínas
plasmáticas.

7. Da ejemplos de inmunidad activa y pasiva.

* Preguntas de pensamiento crítico

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364 CAPÍTULO 15 El sistema linfático

ESTUDIO DE CASO

Quinn, un hombre de 20 años de edad, visita una clínica de consultas externas. Se
siente débil y apático, y le dice al médico que se siente como si tuviera un caso grave
de gripe. Afirma que tiene sudores nocturnos que mojan la cama, y que ha perdido
alrededor de 10 libras desde que se enfermó. Parece ansioso y admite que ha tenido
relaciones sexuales sin protección con dos parejas masculinas en los últimos meses.
El médico lo examina y documenta que tiene fiebre e inflamación de los nódulos
linfáticos en el cuello.

Preguntas

1. Con base en esta información, ¿cuál es la enfermedad que podría tener Quinn?
2. ¿Cómo se transmite esta enfermedad de una persona a otra?
3. ¿Por qué es necesario que el médico vigile continuamente el conteo de sus

células T?
4. ¿Qué complicaciones pueden desarrollar eventualmente los individuos con

esta enfermedad?
5. ¿Cuál es el pronóstico para los individuos con esta condición?

Conexión con StudyWARE™

Contesta un cuestionario o practica un juego interactivo en tu CD-ROM de StudyWARE ™.

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CAPÍTULO 15 El sistema linfático 365

EJERCICIO DE EL SISTEMA LINFÁTICO
LABORATORIO:

Materiales necesarios: Una preparación de 2. El maestro te proveerá un modelo anatómico.
nódulo linfático, un modelo anatómico de la Localiza los tres tipos de amígdalas. Las
cabeza o garganta donde se muestre la ubi- palatinas se encuentran hacia los lados de la
cación de las amígdalas, un feto de cerdo para cavidad oral. Las linguales están en la parte
disección, una charola de disección y un kit de posterior de la lengua y las amígdalas farín-
disección. geas o adenoides se encuentran en la naso-
faringe.
1. Examina la laminilla del nódulo linfático.
La glándula está rodeada por una vaina de 3. Realizarás la disección de un feto de cerdo
tejido llamada cápsula. La parte externa en el Capítulo 16. A continuación, debes
del nódulo se llama corteza, mientras que encontrar e identificar el bazo, situado cerca
la parte interna se llama médula. Dentro del estómago en la cavidad abdominal.
de la médula, observa las agrupaciones de Recuerda que previamente habíamos loca-
color oscuro, donde se encuentran los cen- lizado la glándula del timo, cuando diseccio-
tros germinales que producen los linfocitos. namos la región de la garganta en la sección
Recuerda que los vasos aferentes traen la de laboratorio sobre el sistema endocrino.
linfa hacia el nódulo, y los vasos linfáticos Revisa su localización al realizar la disección
eferentes llevan la linfa fuera de éste. Com- del sistema digestivo.
pare la imagen a la Figura 15-5 en el texto.

ERRNVPHGLFRV RUJ

Nutrición y sistema
digestivo

OBJETIVOS DEL CAPÍTULO

Después de estudiar este capítulo, deberás ser capaz de:
1. Enlistar y describir las cinco actividades básicas del proceso
digestivo.
2. Enlistar cuáles son las cuatro capas o túnicas de las paredes
del tracto digestivo.
3. Nombrar los órganos principales y accesorios del aparato
digestivo, y las partes anatómicas que los componen.
4. Explicar cuáles son las enzimas digestivas importantes y
cómo funcionan.
5. Explicar cuáles son las funciones del hígado.
6. Explicar cómo se realiza la absorción de nutrientes en
el intestino delgado y cómo se forman las heces en el
intestino grueso.
7. Nombrar y describir las funciones de los órganos del tracto
digestivo.

366

ERRNVPHGLFRV RUJ

CONCEPTOS CLAVE Conducto biliar Haustras
Conductos radiculares
Absorción Corona Heces
Acinos Cuello del diente
Adventicia Cúspide Helicobacter pylori
Amilasa Defecación
Ámpula de Deglución Heparina
Dentina
Vater/ámpula Diafragma Hiato esofágico
hepatopancreática Dientes caninos
Ángulo esplénico Dientes Hígado
Ángulo hepático Digestión
Ano Duodeno Íleon
Apéndice vermiforme Encías
Bicúspides Entamoeba histolytica Incisivos
Bolo alimenticio Escherichia coli
Canal anal Esfínter esofágico Ingestión
Canales de la raíz
Caninos inferior/gastroesofágico Insulina
Cardias Esfínter pilórico
Cavidad de la pulpa Esmalte Intestino delgado
Células de Kupffer Esófago
Células de la mucosa Faringe Intestino grueso
Células parietales Foramen apical
Células principales o Frenillo lingual Intestino
Cimógenas Fundus
Cemento Glándulas bucales Islotes de Langerhans/
Ciego Glándula parótida Islotes pancreáticos
Cimógenas Glándula sublingual
Colon ascendente Glándula submandibular/submaxilar Jugo pancreático
Colon descendente Glándulas de Brunner/
Colon sigmoideo Labios
Colon transverso glándulas duodenales
Colon Glándulas intestinales/criptas de Lámina propia
Columnas anales
Conducto de Lieberkühn Lengua
Wirsung/conducto Glucagón
pancreático Glucógeno Ligamento falciforme

ERRNVPHGLFRV RUJ Ligamento periodontal

Masticación

Mediastino

Mesenterio

Mesocolon

Microvellosidades

Molares

Mucosa musculares

Nasofaringe

Orofaringe

Paladar duro

Paladar suave/velo palatino

Páncreas

Paperas (continúa)
Papilas circunvaladas

367

368 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

Papilas filiformes Premolares Túnica mucosa
Papilas fungiformes Protrombina Túnica muscular
Papilas Quimo Túnica serosa
Pepsina Raíz Túnica submucosa
Pepsinógeno Recto Úvula
Peristaltismo Submucosa Válvula ileocecal
Peritoneo visceral Tracto gastrointestinal Vellosidades
Píloro/antro Tricúspides Vesícula biliar
Pliegues gástricos Trombina Yeyuno
Pliegues Tubo digestivo

INTRODUCCIÓN 5. La defecación, o la eliminación de sustancias que
no son digeribles y que no pueden ser absorbidas
La función del sistema digestivo es descomponer los en el cuerpo.
alimentos (hidratos de carbono complejos, proteínas y
grasas) a través de hidrólisis, en sustancias más simples Ver Mapas Conceptuales 16-1 y 16-2: El sistema diges-
y moléculas que pueden ser utilizadas por las células tivo.
del cuerpo (Tabla 16-1). Este proceso se llama digestión.
La digestión permite a las células del cuerpo convertir ORGANIZACIÓN GENERAL
la energía alimenticia en adenosín trifosfato (ATP), una
molécula de alta energía necesaria para el funciona- Los órganos del sistema digestivo forman parte de dos
miento de la maquinaria celular. Los principales órga- grupos principales. El primero constituye al tracto gas-
nos y estructuras accesorias que realizan la función de trointestinal o tubo digestivo, un tubo largo y continuo
digestión se denominan colectivamente sistema diges- que viaja a través de la cavidad ventral del cuerpo y se
tivo. Éste prepara la comida ingerida para que las células extiende desde la boca hasta el ano (Figura 16-1). La
del cuerpo puedan utilizarla a través de cinco actividades longitud de este tubo es de aproximadamente 30 pies o
básicas: 9 metros. Los órganos que forman parte del tracto gastro-
intestinal son la boca o cavidad oral, orofaringe, esófago,
1. La ingestión, o la toma de alimentos estómago y los intestinos delgado y grueso. Las contrac-
ciones musculares en el tubo digieren los alimentos de
2. El peristaltismo, o el movimiento físico que sirve manera mecánica mediante la agitación de los mismos,
para pasar los alimentos a lo largo del tracto mientras que las enzimas liberadas por las células en la
digestivo pared del tubo degradan a los alimentos químicamente.
El segundo grupo de órganos del sistema digestivo se
3. La digestión, o la descomposición de los alimentos compone de estructuras accesorias que incluyen los
mediante procesos mecánicos y químicos dientes, la lengua, las glándulas salivales, el hígado, la
vesícula biliar y el páncreas.
4. La absorción, o el paso de los alimentos digeridos
a través del tracto digestivo hacia los sistemas
cardiovascular y linfático para su posterior
distribución a las células del cuerpo.

Tabla 16-1 Digestión: Un ejemplo de la hidrólisis

La digestión constituye un ejemplo de una reacción química hidrolítica, en la que se utiliza el agua y enzimas para la
degradación de los alimentos ingeridos en compuestos más simples y en moléculas pequeñas.

Tipo de alimentos ؉ Enzimas ؉ Agua −−−−→ Compuestos simples

1. Carbohidratos complejos ϩ Amilasa ϩ Agua → Azúcares simples (a partir de hidratos de carbono
complejos, como almidón y glucógeno)

2. Proteínas ϩ Proteasas ϩ Agua → Aminoácidos

3. Grasas ϩ lipasas ϩ Agua → Ácidos grasos y glicerol

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 369

HISTOLOGÍA desde el interior hasta el exterior: la túnica mucosa, la
túnica submucosa, la túnica muscular, y la adventicia o
Desde el esófago hasta el canal anal, las paredes del tubo túnica serosa.
digestivo se componen de diferentes capas de tejido, que
también se denominan túnicas (Figura 16-2). Hay cua- 1. La túnica mucosa es la capa más interna del
tro túnicas del tubo digestivo que se nombran en orden tracto y se compone de una membrana mucosa

Sistema digestivo

tiene una realiza

Estructura desarrolla Funciones
específica específicas

que incluye

Órganos ductos que Tracto Véase Mapa
accesorios conducen al digestivo Conceptual

que incluye que incluye 16-2.

Hígado, Páncreas Glándulas Cavidad Estómago Intestino Intestino
vesícula salivales oral, delgado grueso

biliar faringe,
esófago

conducen conducen conducen
al al al

secretan secreta secretan secreta

tiene

Ácido

Bilis Numerosas Solución Amilasa Numerosas
enzimas de secreciones

bicarbonato
de sodio

Pepsinógeno

embebidas
en

Mucosa del
intestino
delgado

MAPA CONCEPTUAL 16-1. El sistema digestivo.

ERRNVPHGLFRV RUJ

370 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

Sistema digestivo

tiene una permite

Estructura realiza Funciones
específica específicas

incluyen

Ver Mapa Eliminación de Regulación Absorción Digestión
Conceptual residuos homeostática de de

16-1. alimenticios de calcio, nutrientes comida
no digeridos hierro y digeridos
fosfatos

permite una tasa

controlada permite
ayudada por

Movimientos Secreciones
del tracto exocrinas
digestivo digestivas

controlados por

Plexos Hormonas
nerviosos

contenidos
dentro del secretadas por

Tracto
digestivo

MAPA CONCEPTUAL 16-2. El sistema digestivo.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 371

ALERTA SANITARIA LOS NUTRIENTES ESENCIALES

Existen seis clases de nutrientes: carbohidratos, lípidos (grasas), proteínas, vitaminas, mine-
rales y agua. En combinación, estos nutrientes contienen los elementos esenciales que son
carbono, hidrógeno, nitrógeno, oxígeno, fósforo y azufre (CHNOPS), los cuales debemos
obtener de los alimentos porque el cuerpo no puede producirlos en cantidades suficientes
para satisfacer sus necesidades fisiológicas.

Es esencial elegir una buena dieta para mantener un cuerpo sano. Algunos de los
lineamientos para elegir una dieta sana han sido establecidos por el Departamento de
Agricultura y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos:

• Comer una variedad de alimentos.

• Balancear los alimentos que se consumen con actividad física, para mantener o mejorar tu
peso.

• Escoger una dieta rica en frutas y verduras frescas así como productos de granos enteros.

• Escoger una dieta baja en grasas, en grasas saturadas y en colesterol.

• Escoger una dieta moderada en sal, sodio y azúcares.

• Si ingieres bebidas alcohólicas, hazlo con moderación.
Para ayudarte a elegir una dieta saludable, debes leer las etiquetas de los alimentos, las

cuales ayudan a los consumidores a seleccionar alimentos con menos cantidad de grasa, de
grasas saturadas, de colesterol y de sodio; así como alimentos con más fibra y carbohidratos
complejos. Las etiquetas de nutrición incluyen información sobre el tamaño de la porción, el
número de porciones por envase, las kilocalorías (kcal) contenidas, las cantidades de nutrientes
por porción en valores reales, los equivalentes a porcentajes de valor diario basados en una
dieta de 2000 kcal, los valores diarios de nutrientes seleccionados para una dieta de entre 2000
y 2500 kcal, las kilocalorías contenidas por gramo, y los ingredientes en orden decreciente de
predominancia por peso. Los paquetes con menos de 12 pulgadas cuadradas de superficie no
tienen que llevar toda la información de nutrientes, sino que contienen un número de telé-
fono o dirección de contacto para que puedas obtener la información.
Todos los grupos de alimentos proporcionan nutrientes valiosos. La página de MyPyramid,
desarrollada por el Departamento de Agricultura, ofrece planes de alimentación personaliza-
dos y herramientas para ayudarte a elegir alimentos que son perfectos para ti. Visita www.
mypyramid.gov para aprender más acerca de las diferentes pirámides alimenticias basadas
en diferentes estilos de vida y necesidades nutricionales, y aprovechar las herramientas que
ofrece el sitio web.

unida a una fina capa de músculo visceral. Tres enormemente el área de absorción y de digestión
capas forman la túnica mucosa. La primera es del intestino delgado.
una capa epitelial que está en contacto directo
con los contenidos del tracto, la segunda es una 2. La túnica submucosa se compone de tejido
capa subyacente de tejido conectivo laxo llamada conectivo laxo, que une a la túnica mucosa con la
lámina propia, y la tercera es la mucosa muscularis. siguiente capa, la túnica muscular.
La función de la capa epitelial es de protección,
secreción de enzimas y moco, y la absorción de 3. La túnica muscular en la boca, la faringe, y la
nutrientes. La lámina propia soporta al epitelio primera parte del esófago se compone de músculo
uniéndolo a la mucosa muscularis y le proporciona esquelético que permite que ocurra el acto
linfa y el suministro de sangre. La túnica mucosa voluntario de la deglución. El resto del tracto se
del intestino delgado tiene una capa especial compone de músculo liso que forma una capa
llamada mucosa muscularis, hecha de fibras circular interna y una capa externa de fibras
musculares que generan pliegues que aumentan longitudinales. Las contracciones involuntarias
de estas fibras musculares lisas ayudan a digerir
los alimentos mecánicamente, mezclándolos

ERRNVPHGLFRV RUJ

372 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

Algunas veces, la rutina diaria y la falta de tiempo hacen que las personas no lleven una dieta balanceada y se olviden de consumir alimentos
que les proporcionen las cantidades necesarias de nutrientes para un buen funcionamiento del organismo.

El plato del bien comer, es una guía de alimentación que facilita la orientación alimentaria y puede así fomentar buenos hábitos de
alimentación en la población para todos los grupos de edad.

¿En que nos beneficia? Clasifica a los alimentos en No olvidemos que nuestra
tres grupos alimentación debe ser:
Esta herramienta tiene como fin brindar
orientación y ofrecer opciones prácticas Verduras y frutas: aportan vitaminas, mine- Completa: Esto quiere decir que contenga
para integrar una dieta correcta, adecuada rales y fibra, así como color y textura a la todos los grupos de alimentos y por lo
a cada cultura, a las costumbres, las nece- dieta. Como ejemplo de este grupo tenemos tanto todos los nutrimentos. Esto se logra
sidades y posibilidades de cada individuo, la naranja, el plátano, la papaya, el brócoli, al incluir al menos un alimento de cada
para aprender a balancear sus alimentos las zanahorias y la calabaza, entre otros. grupo en cada comida.
de una manera práctica y sencilla.
Recuerda que es importante incluir en Equilibrada: Los nutrimentos guardarán
● Es una muestra gráfica de las por- la dieta diaria cinco porciones de verduras las proporciones entre sí, al integrar los
ciones que deben existir en cada o frutas al día, de preferencia crudas y de menús de las comidas.
comida. la estación.
Suficiente: Se tienen que cubrir las nece-
● Nos proporciona una fácil identificación Cereales: son la principal fuente de la sidades nutricionales de cada persona de
de los grupos de alimentos para la crea- energía que el organismo utiliza para rea- acuerdo a edad, sexo, estatura, actividad
ción de menús saludables. lizar sus actividades diarias por lo que su física o estado fisiológico.
consumo es fundamental para el buen fun-
● Ninguno de los grupos de alimento se cionamiento orgánico. Este grupo incluye Variada: Que incluya diferentes alimen-
privilegia sobre otro. el maíz, arroz, trigo y avena. Es preferible tos de los tres grupos en cada tiempo de
consumir los cereales integrales por su comida.
aporte en fibra.
Higiénica: Que se preparen, sirvan y con-
Leguminosas y los alimentos de origen suman con limpieza.
animal: es el grupo que aporta proteínas.
Adecuada: Para los diferentes gustos, cos-
Entre las leguminosas encontrarás: frijo- tumbres y disponibilidad de los mismos.
les, lentejas y habas. Su consumo es reco-
mendable de una a dos veces por semana.

Los alimentos de origen animal apor-
tan también grasa saturada (colesterol),
por lo que su consumo deberá limitarse a
una cuarta parte de tu plato.

Una dieta adecuada y actividad física,
son los pilares fundamentales que nos
permiten mantener una buena salud.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 373

Cavidad oral Glándulas salivales
Faringe
Esófago
Hígado
Vesícula biliar Estómago
Páncreas
Intestino Intestino delgado
grueso Recto
Apéndice

© Delmar/Cengage Learning

FIGURA 16-1. El tracto gastrointestinal o tubo digestivo y sus órganos accesorios

con secreciones digestivas que descomponen los LA CAVIDAD BUCAL U ORAL
alimentos químicamente, además de que impulsan
la comida a través del canal. La túnica muscular La boca o cavidad oral también puede ser llamada cavi-
también contiene una de las innervaciones más dad bucal. Sus lados están formados por las mejillas,
importante del tubo digestivo, el plexo de Auerbach. mientras que el techo está formado por los paladares
duro y blando, y su piso está formado por la lengua. Los
4. La túnica serosa es la capa más externa del tracto labios son pliegues carnosos que rodean la apertura o el
digestivo. Se trata de una membrana serosa orificio de la boca. El exterior de la cavidad oral está recu-
formada por tejido conectivo y epitelial. También bierto por piel y por una membrana mucosa en el inte-
es conocida como el peritoneo visceral. Esta capa rior. Durante la trituración de los alimentos, los labios y
cubre a los órganos y tiene grandes pliegues que se las mejillas ayudan a mantener los alimentos entre los
entrelazan entre sí y entre los órganos, que unen a dientes superiores e inferiores además de participar en el
los órganos entre ellos y a las paredes de la cavidad habla. El paladar duro (óseo) forma la parte anterior del
abdominal. Esta capa también contiene vasos techo de la boca. El paladar suave o velo palatino (mus-
sanguíneos, vasos linfáticos e inervaciones que cular) constituye la parte posterior del techo de la boca.
van hacia los órganos. Una extensión del peritoneo Colgando del borde posterior se encuentra una estructura
visceral forma el mesenterio. muscular en forma de cono llamada úvula o campanilla,

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374 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo Túnica muscular
(3)
Pared corporal
Membrana peritoneal Túnica mucosa
Mesenterio (1)

Túnica serosa Lumen
(4)

Túnica submucosa
(2)

Conducto Plexo mesentérico © Delmar/Cengage Learning
de glándula [de Auerbach]
exocrina

FIGURA 16-2. Las túnicas o cubiertas del tracto digestivo.

que funciona para el proceso de deglución y evita que los más numerosas hacia la punta de la lengua y en la
alimentos pasen hacia la zona nasal. superficie posterior de la misma. Las papilas filiformes
localizadas en la parte delantera de la lengua, son duras
La lengua y los músculos asociados a ésta forman y son importantes para lamer. Las papilas fungiformes y
el piso de la cavidad oral (Figura 16-3). La lengua se las papilas circunvaladas, que se encuentran en la parte
compone de músculo esquelético cubierto por una posterior de la lengua, contienen las papilas gustati-
membrana mucosa, y se divide en dos mitades simétri- vas. Hay cinco sabores que pueden ser detectados por
cas mediante un septo, llamado frenillo lingual. La len- las papilas gustativas: dulce, ácido, salado, umami, y
gua se une y apoya en el hueso hioides. Está formada amargo. El sabor umami fue identificado por investiga-
por dos tipos de músculo esquelético: el intrínseco y el dores japoneses y corresponde al del GMS (glutamato
extrínseco. Los músculos extrínsecos se originan fuera
de la lengua y se insertan en ella, permitiendo el movi- Conexión con StudyWARE™
miento de la lengua de lado a lado y de dentro hacia
afuera para manipular alimentos. Los músculos intrín- Practica un juego interactivo relacionando
secos se originan desde dentro de la lengua, y alteran el las partes de la lengua y de la cavidad oral
tamaño y la forma de la misma influyendo en el proceso en tu CD-ROM de StudyWARE ™.
del habla y de la deglución. La superficie superior y los
lados de la lengua están cubiertos de papilas, que son
proyecciones de la lámina propia cubiertas de epitelio
(Figura 16-4). Las papilas producen que la superficie
de la lengua sea rugosa. Los primeros dos tercios ante-
riores de la lengua contienen papilas gustativas, siendo

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 375

Encía Labio superior Papila
circunvalada
Paladar Frenillo Papila gustativa
duro labial
(1)
Paladar Amígdala
suave palatina Papila
Úvula filiforme
Frenillo
Lengua lingual (2)

Papila gustativa

Papila
fungiforme
(3)

FIGURA 16-4. Los tres tipos de papilas encontradas en la
lengua.

● Bicarbonatos y fosfatos, que son sustancias químicas
que actúan como amortiguadores y mantienen el pH
de la saliva ligeramente ácida (entre 6.35 y 6.85).

● Urea y ácido úrico, que son productos de desecho.
● Mucinas, que forman moco para lubricar los alimentos.
● La enzima lisozima, que destruye a las bacterias, pro-

tegiendo así a la membrana mucosa de infecciones y
a los dientes de la caries.
Encía © Delmar/Cengage Learning
© Delmar/Cengage Learning
Labio inferior Frenillo labial

FIGURA 16-3. Anatomía de la lengua y de la cavidad oral.

monosódico), un sabor particularmente popular en los DIENTES
alimentos asiáticos.
Los dientes se encuentran en las cuencas de los proce-
LAS GLÁNDULAS SALIVALES sos alveolares de los huesos mandibular y maxilar, y se
encargan de descomponer a los alimentos en un proceso
La mayor parte de la saliva es secretada por las glándu- conocido como masticación. Hay 20 dientes temporales
las salivales, que son de mayor tamaño (Figura 16-5). El o de leche, que se forman en los niños entre las edades
revestimiento de la membrana mucosa de la boca con- de seis meses a dos años. A la edad de 13 años, se desa-
tiene numerosas glándulas pequeñas, llamadas glándu- rrollarán 32 dientes permanentes para reemplazar a los
las bucales, que secretan pequeñas cantidades de saliva. temporales (Figura 16-6). Los ocho dientes anteriores se
Éstas se encuentran fuera de la cavidad oral y vierten las llaman incisivos, y se utilizan para cortar los alimentos.
secreciones hacia los conductos que desembocan en la Los cuatro dientes caninos se utilizan para desgarrar los
boca. Los tres pares de glándulas salivales son las glán- alimentos, pues tienen una cúspide que les permite des-
dulas parótida, las glándulas submandibulares o submaxi- garrarlos. Hay dos tipos de dientes molares, encargados
lares, y las glándulas sublinguales. de triturar los alimentos. Los ocho premolares tienen dos
proyecciones o cúspides, por lo que se conocen como
La saliva es 99.5% agua y proporciona un medio para bicúspides. Algunos de los 12 molares tienen tres cúspi-
disolver los alimentos. El 0.5% restante se compone de los des y se llaman tricúspides, aunque en realidad muchos
siguientes solutos: tienen cuatro cúspides mientras que el primer molar
superior tiene cinco cúspides.
● Cloruros, que activan a la enzima salival amilasa.
Los procesos alveolares de los huesos maxilar y man-
● La amilasa inicia la descomposición de los hidratos de dibular están cubiertos por las encías, que se extienden
carbono complejos, como el almidón y el glucógeno un poco hacia cada hendidura dental. Las hendiduras
en azúcares simples. son alineadas por el ligamento periodontal, que anclan a

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376 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

Glándula Músculo © Delmar/Cengage Learning
parótida bucinador

Ducto Glándula
parótido sublingual

Músculo
masetero

Glándula maxilar
o submandibular

FIGURA 16-5. Las glándulas salivales.

ENFERMEDAD COMÚN, PAPERAS
TRASTORNO O CONDICIÓN

Las paperas son causadas por un virus que infecta las glándulas salivales y, en particular, las glándulas
salivales parótidas. Esta enfermedad afecta a niños de entre 5 y 9 años de edad. La exposición inicial
estimula la producción de anticuerpos, lo que resulta en inmunidad permanente. En varones mayo-
res, el virus puede infectar a los testículos, causando esterilidad. Si el virus infecta el páncreas, se
puede desarrollar diabetes. Hoy en día, existe una vacuna eficaz contra las paperas (que forma parte
del programa de vacunación infantil). Por lo tanto, la incidencia de las paperas en Estados Unidos se
ha reducido considerablemente.

los dientes en posición y actúan para amortiguar la fuerza Los dientes están hechos de dentina, una sustan-
creada durante la trituración. Los dientes se componen cia tipo ósea que encierra a la cavidad de la pulpa de la
de tres partes principales:
corona. La superficie expuesta de la corona está cubierta
● La corona es la parte del diente que se encuentra por
encima del nivel de las encías y está recubierta de de esmalte. La pulpa tiene extensiones estrechas que se
esmalte, que es la sustancia más dura producida por proyectan hasta la raíz, y se llaman conductos radiculares
el cuerpo para proteger a los dientes contra el des- o canales de la raíz. En la base de cada conducto radicu-
gaste y los ácidos. lar hay una abertura que se denomina foramen apical, a

● El cuello es la unión estrecha entre la corona y la raíz. través del cual penetran al diente los vasos sanguíneos y

● La raíz puede constar de una, dos o tres proyecciones los nervios, y forman parte de la pulpa. La dentina de la
incrustadas en la hendidura dental. Los dientes más raíz está cubierta con otra sustancia llamada cemento, el
grandes, como los molares, tienen más de una raíz. cual une la raíz al ligamento periodontal.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 377

ab c d e f g h

ab c d e

Dientes superiores

Dientes superiores Incisivos
Caninos
Incisivos a bc
Caninos d Premolares
e
ab Molares f Molares
c
d g
e
h

f i

g Molares j Molares
h
ji Caninos k
Incisivos
l Premolares
Dientes inferiores m
p on Caninos
Incisivos

(A) Dientes inferiores
j ih g f

(B)
p on m l k j i

Esmalte Corona
Dentina Cuello o cérvix

Cavidad de la pulpa
(contiene pulpa)
Encía

Ligamento periodontal Raíz
Canal de la raíz

Hueso de la mandíbula

Cemento © Delmar/Cengage Learning

Foramen apical

Suministro sanguíneo
Nervio

(C)

FIGURA 16-6. (A) Dientes temporales. (B) Dientes permanentes. (C) Anatomía de un diente.

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378 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

LA FARINGE las vías respiratorias se cierran y la respiración se inte-
rrumpe temporalmente. El bolo alimenticio estimula
La faringe forma parte tanto del sistema digestivo como a los receptores de la orofaringe, que envía impulsos
del respiratorio. Su función en el sistema digestivo nerviosos hacia el cerebro. Esto genera que el paladar
es comenzar el proceso de la deglución. La deglución blando y la úvula se muevan hacia arriba cerrando la
mueve los alimentos desde la boca hasta el estómago nasofaringe. Ahora, la laringe es jalada hacia adelante y
y comienza cuando la lengua, junto con los dientes y la hacia atrás por debajo de la lengua, donde se encuen-
saliva, forman una masa blanda de alimento llamada tra con la epiglotis y sella la glotis (la abertura común
bolo alimenticio. La comida es forzada a la parte poste- en la tráquea). El bolo alimenticio pasa a través de la
rior de la cavidad bucal hacia la orofaringe. Ésta es la fase laringofaringe y entra al esófago en aproximadamente
voluntaria de la deglución. A continuación, comienza la un segundo. Entonces, ocurre la reapertura de las vías
fase involuntaria (Figura 16-7). En primera instancia, respiratorias y la respiración se reanuda.

ENFERMEDAD COMÚN, CARIES DENTALES
TRASTORNO O CONDICIÓN

Las caries dentales se forman en la superficie de los dientes en las zonas donde las bacterias y los
restos de comida se acumulan y permanecen en reposo durante perIodos prolongados. Estas zonas
suelen ser las depresiones y surcos de los molares o la zona de entre los dientes y de la línea de
las encías. Una caries se produce por la acción de las bacterias sobre los residuos de comida como
hidratos de carbono, que producen ácidos que pueden disolver el esmalte. Para prevenir las caries,
se deben cepillar los dientes inmediatamente después de comer, cuando sea posible, para evitar la
formación de ácido. Además, es importante usar hilo dental todos los días para eliminar los restos de
comida de entre los dientes a lo largo de la línea de las encías.

El paladar suave es
presionado contra
la parte trasera
de la faringe

Bolo alimenticio

Aire (A)
Lengua

Paladar suave

Faringe

Epiglotis El paladar
Laringe suave está

Tráquea relajado
Esófago
La epiglotis Epiglotis © Delmar/Cengage Learning
apunta hacia elevada
abajo cerrando
La contracción
la tráquea
de los músculos

(B) esofágicos impulsa (C)
la comida hacia

el estómago

FIGURA 16-7. La secuencia de deglución llevada a cabo en el esófago.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 379

ENFERMEDAD COMÚN, HERNIA HIATAL
TRASTORNO O CONDICIÓN

Una hernia hiatal se produce por un ensanchamiento del hiato esofágico (la abertura por donde
penetra el esófago a través del músculo del diafragma para conectarse con el estómago). Esto causa
que una porción del estómago protruya hacia arriba, a través del diafragma. Esta condición ocurre
con más frecuencia en adultos, y aproximadamente un 40% de la población se ve afectada. El princi-
pal síntoma de esta condición es el reflujo gastroesofágico o reflujo ácido, que se caracteriza por el
reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago. Esta condición también se conoce como
acidez estomacal y suele ser bastante incómoda. La hernia hiatal también puede comprimir los vasos
sanguíneos de la mucosa del revestimiento del estómago, lo que resulta en úlceras o gastritis, que
pueden ser muy dolorosas.

EL ESÓFAGO fágico, y termina en la parte superior del estómago. La
función del esófago es secretar moco y transportar los
El esófago es un tubo muscular colapsable que se alimentos hacia el estómago. En el esófago, no se pro-
encuentra detrás de la tráquea. Mide alrededor de 10 duce ninguna de las enzimas digestivas y tampoco se
pulgadas (23-25 cm) de largo y comienza al final de la absorben los alimentos. La comida es empujada a través
laringofaringe. El esófago pasa a través del mediastino del esófago por contracciones del músculo liso, lo cual
(que es el espacio que hay entre los pulmones), atraviesa se denomina peristaltismo, y consta de movimientos
el diafragma a través de una abertura llamada hiato eso- repetidos en forma de ondas que empujan el alimento

Músculos en Bolo
contracción
(ondas peristálticas)

Onda peristáltica
llega al final
del esófago

Estómago

(A) El bolo es arrastrado por el esófago gracias (B) El esfínter esofágico inferior está abierto; © Delmar/Cengage Learning
a contracciones peristálticas; el esfínter esofágico el bolo se mueve hacia el estómago
inferior se encuentra cerrado

FIGURA 16-8. Deglución. (A) El bolo alimenticio es empujado por el esófago gracias a las ondas peristálticas: el esfínter inferior se
encuentra cerrado. (B) El esfínter inferior esofágico se encuentra abierto y el bolo alimenticio entra al estómago.

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380 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

hacia el estómago (Figura 16-8). El movimiento de los dos de ser digeridos por el moco que es secretado por
alimentos sólidos o semisólidos desde la boca hasta las células de la mucosa. El estómago descarga todo
el estómago tarda de 4 a 8 segundos, mientras que los su contenido en el duodeno del intestino delgado en
líquidos pasan aproximadamente en 1 segundo. Justo aproximadamente 2 a 6 horas después de la ingestión.
por encima del músculo del diafragma, el esófago se Los alimentos ricos en carbohidratos pasan de manera
reduce en diámetro y forma el esfínter esofágico inferior rápida por el estómago, pues la digestión de los mis-
o esfínter gastroesofágico. Este esfínter conecta el esó- mos comienza en la boca a través de la secreción de
fago con el estómago y controla el paso de los alimentos la enzima amilasa en la saliva. Los alimentos ricos en
hacia el estómago. proteínas pasan de manera lenta por el estómago, dado
que su digestión comienza allí mismo. Los alimentos
EL ESTÓMAGO que contienen grandes cantidades de grasas son los que
más tardan en pasar hacia el duodeno. El estómago par-
El estómago es una ampliación del tracto gastrointestinal. ticipa en la absorción de agua y sales; ciertas sustancias,
Se encuentra en la parte superior de la cavidad abdomi- tales como la aspirina y el alcohol, también pueden ser
nal, justo por debajo del músculo del diafragma y tiene absorbidas en el estómago.
la forma de la letra J. Cuando está vacío, es aproximada-
mente del tamaño de una salchicha grande. Sin embargo, El siguiente paso es la digestión química llevada a
se puede estirar para dar cabida a grandes cantidades de cabo en el intestino delgado. Este proceso depende de
comida. las secreciones de las glándulas intestinales y de las
secreciones de las dos glándulas accesorias grandes
El estómago se divide en cuatro partes (Figura del sistema, que son el páncreas, el hígado y su vesícula
16-9A): (1) el cardias, que rodea el esfínter gastroesofá- biliar.
gico, (2) el fundus, que es la porción redondeada loca-
lizada por encima y a la izquierda del cardias, (3) por EL PÁNCREAS
debajo del fundus, se encuentra una gran porción central
del estómago conocida como el cuerpo, y (4) el píloro o El páncreas es una glándula blanda oblonga que mide
antro, que es la estrecha región inferior que conecta al cerca de 6 pulgadas de largo y 1 pulgada de grosor
estómago con el duodeno del intestino delgado a través (Figura 16-10). Se encuentra debajo de la gran curva-
del esfínter pilórico. tura del estómago y se conecta al duodeno del intestino
delgado por un conducto. El páncreas se divide en una
Cuando no hay comida en el estómago, la mucosa cabeza (la parte más cercana al duodeno), el cuerpo (la
se encuentra formando grandes pliegues llamados plie- parte principal), y la cola. Internamente, el páncreas
gues gástricos o rugae, que son visibles a simple vista. está formado por grupos de células epiteliales glandula-
Conforme el estómago se llena, los pliegues se suavizan res. Los islotes de Langerhans, o los islotes pancreáticos,
y desaparecen, como un acordeón cuando se expande forman parte de estos grupos de células y componen la
con el aire. La mucosa del estómago contiene muchas porción endocrina de la glándula, por lo que son parte
fóveas o glándulas gástricas, que poseen tres tipos de del sistema endocrino. Algunos islotes están formados
células secretoras: (1) las células cimógenas o principales por células alfa, que secretan la hormona glucagón, y por
secretan la enzima gástrica pepsinógeno, (2) las células células beta, que segregan la hormona insulina. (Capítulo
parietales, que secretan ácido clorhídrico, el cual activa el 12). Otras masas de células se llaman acinos la porción
pepsinógeno para su conversión en pepsina, una enzima exocrina del órgano. Los acinos secretan una mezcla de
que comienza la degradación de las proteínas, y (3) las enzimas digestivas (lipasas, carbohidrasas y proteasas),
células de la mucosa, que secretan moco que protege que en conjunto se llama jugo pancreático; éste deja el
el estómago de ser autodigerido. Las secreciones de las páncreas a través de un tubo principal llamado conducto
glándulas gástricas colectivamente se conocen como pancreático o conducto de Wirsung. Las células de los
jugo gástrico (Figura 16-9B). La capa muscular del estó- conductos secretan bicarbonato de sodio. En la mayo-
mago tiene no dos sino hasta tres capas de músculo liso. ría de las personas, el conducto pancreático se une con
Estas capas son la interna oblicua, la media circular y el conducto biliar del hígado y entran hacia el duodeno
una externa longitudinal. Las tres capas permiten que el en un conducto común, llamado originalmente ámpula
estómago se contraiga de diferentes maneras para dige- de Vater, que ahora se conoce como ámpula hepatopan-
rir los alimentos en trozos pequeños, mezclándolos con creática.
los jugos gástricos. Cuando el estómago está vacío y se
produce esta actividad, experimentamos el gruñido del Las funciones del páncreas, por lo tanto, son dos. Por
estómago. un lado, las enzimas que secretan los acinos permiten
continuar con la digestión de los alimentos en el intes-
La actividad química principal del estómago es tino delgado, mientras que por otro, las células alfa y beta
comenzar la digestión de las proteínas mediante la secretan las hormonas insulina y glucagón, que regulan y
secreción de la enzima pepsina. Los componentes controlan los niveles de azúcar en la sangre.
proteicos de las células del estómago están protegi-

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 381

Esófago Fundus

Esfínter esofágico Capa serosa
inferior
nor
Cardias
Antro (píloro) © Delmar/Cengage Learning

Curvatura me

Duodeno del Esfínter Curvatura principal Cuerpo Túnica
intestino delgado pilórico Rugae muscular: longitunidal externa

(A) circular media
interna oblicua
Células de la Fóvea
superficie mucosa gástrica Capa mucosa

Glándulas Lámina
gástricas propria
o fúndicas
Células
mucosas del
cuello (3)

Células
parietales (2)

Células
cimógenas (4)

Mucosa muscular Capa submucosa
Vasos Capa muscular
sanguíneos
Músculo oblicuo

Músculo circular

Músculo Capa serosa
longitudinal

Tejido
conectivo
Peritoneo
visceral

(B)

FIGURA 16-9. (A) La anatomía del estómago. (B) Las tres células secretoras de las glándulas gástricas.

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382 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

ALERTA SANITARIA LA ABSORCIÓN EN EL ESTÓMAGO

Algunos tipos de aspirina se comercializan con una cubierta, y están hechas para personas
con estómagos delicados, con el fin de retrasar la absorción hasta el intestino delgado. El
alcohol también es absorbido en el estómago; por lo tanto, no se debe consumir cuando la
persona no ha comido. Consumir alimentos cuando se bebe alcohol retrasa la velocidad a
la que se absorbe el alcohol.

ENFERMEDAD COMÚN, ÚLCERAS
TRASTORNO O CONDICIÓN

Las úlceras se producen cuando el ácido clorhídrico y las enzimas digestivas erosionan las capas
del estómago o del duodeno. Esto es causado por la producción excesiva de ácido (que puede ser
causada por el estrés) o la producción inadecuada de moco alcalino que protege el revestimiento
epitelial de las vías. Las investigaciones actuales indican que la bacteria Helicobacter pylori está aso-
ciada al desarrollo de úlceras pépticas en el estómago en casi 65% de los casos. Generalmente, se
administran antibióticos para tratar este tipo de úlceras. En el pasado, el uso de antiácidos era común
para inhibir la producción de ácido por las células parietales del estómago.

Conducto pancreático Estómago
principal
Duodeno

Cuerpo Hormonas
del páncreas pancreáticas
secretadas
en la sangre

Cola
del
páncreas

Porción endocrina del páncreas
(islotes de Langerhans)

Las células del conducto Las células © Delmar/Cengage Learning

Cabeza secretan una solución acinares secretan
del páncreas
de bicarbonato de enzimas digestivas Las porciones glandulares
del páncreas se muestran
sodio hacia el ducto hacia el conducto bastante amplificadas

Porción exocrina del páncreas
(células acinares y del ducto)

FIGURA 16-10. La anatomía del páncreas.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 383

EL HÍGADO y causan daño. Por ejemplo, cuando se digieren
las proteínas en aminoácidos, los aminoácidos
El hígado es uno de los principales órganos del sistema van hacia la mitocondria para ser convertidos en
digestivo (Figura 16-11); pesa aproximadamente cuatro ATP. Este proceso produce amoniaco como un
libras y se divide en dos lóbulos principales: el lóbulo producto de desecho, que es tóxico para las células.
derecho y el lóbulo izquierdo, que están separados entre Las células del hígado son capaces de convertir el
sí por el ligamento falciforme. Los lóbulos del hígado amoniaco en urea (un producto inofensivo), que
están formados por numerosas unidades funcionales, lla- luego es excretada por los riñones y a través de las
madas lobulillos hepáticos. glándulas sudoríparas.

Las funciones del hígado son tan numerosas e impor- 4. Los nutrientes que se absorben de manera excesiva
tantes, que no podemos sobrevivir sin él. El hígado tiene son colectados en el hígado. El exceso de glucosa
seis funciones principales: y otros monosacáridos pueden ser almacenados
en forma de glucógeno (que es el equivalente al
1. Fabrica anticoagulantes como la heparina y la almidón en animales), o se convierten en grasas.
mayoría de las otras proteínas plasmáticas, como Cuando es necesario, el hígado puede transformar
la protrombina y la trombina, que participan en el el glucógeno y las grasas en glucosa.
mecanismo de coagulación de la sangre.
5. El hígado almacena glucógeno, cobre y hierro, así
2. Las células de Kupffer fagocitan ciertas bacterias como vitaminas A, D, E y K.
así como los glóbulos blancos y rojos envejecidos o
dañados. 6. El hígado produce sales biliares que descomponen
las grasas. Estas sales biliares son enviadas
3. Las células hepáticas contienen varias enzimas que hacia el duodeno del intestino delgado para la
degradan sustancias dañinas y las transforman en emulsificación (separación) y la absorción de las
sustancias menos nocivas. Si el cuerpo no puede grasas.
degradar y excretar estas sustancias, se almacenan

Conducto Conducto hepático Lóbulo izquierdo
quístico derecho del hígado

Ligamento falciforme
Conducto hepático izquierdo
Conducto hepático común

Cuerpo del páncreas
Cola del páncreas

Vesícula biliar Conducto pancreático principal © Delmar/Cengage Learning
Ámpula de Vater
Conducto
biliar común

Esfínter de Oddi Cabeza del páncreas

Duodeno

FIGURA 16-11. La anatomía del hígado.

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384 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

La vesícula biliar extiende hasta la tercera parte, el íleon, que mide 12 pies
y se une al intestino grueso a través de la válvula ileocecal
La vesícula biliar es un saco en forma de pera que mide
de 3 a 4 pulgadas de largo, y está situado en una depre- (o esfínter ileocecal).
sión de la superficie del hígado. Su revestimiento, como
el del estómago, tiene pliegues que le permiten ampliarse La mucosa del intestino delgado contiene muchas
y llenarse con la bilis almacenada. La función de la vesí-
cula biliar es almacenar y concentrar la bilis producida cavidades revestidas con epitelio glandular. Estas cavi-
por los lóbulos del hígado hasta que sea necesaria en el dades se conocen como las glándulas intestinales o
intestino delgado. La bilis entra en el duodeno a través criptas de Lieberkuhn, y secretan las enzimas digestivas
del conducto biliar común.
intestinales que complementan a la mayor parte de las
EL INTESTINO DELGADO
enzimas digestivas secretadas por el hígado y el pán-
La mayor parte de la absorción y la digestión se produce creas. La submucosa del duodeno contiene numerosas
en el intestino delgado, que mide aproximadamente unos glándulas de Brunner, ahora llamadas glándulas duo-
21 pies de largo y en promedio, una pulgada de diáme- denales, las cuales secretan un moco alcalino, mien-
tro (Figura 16-12). El intestino delgado se divide en tres
regiones, la primera es el duodeno, que es la parte más tras que el moco adicional es secretado por las células
corta y mide cerca de 10 pulgadas de largo. El duodeno se
origina en el esfínter pilórico y se une a la segunda parte caliciformes. Este moco protege a las paredes del intes-
que es el yeyuno. El yeyuno mide unos 8 pies de largo y se
tino delgado de ser digeridas por enzimas propias, y
neutraliza los ácidos que se encuentran en el quimo.

El quimo es el término utilizado para describir el con-

tenido viscoso y semifluido resultado de la digestión,

presente en el intestino.

Aproximadamente 80% del total de nutrientes absor-

bidos (azúcares simples, los aminoácidos, ácidos grasos,

agua, vitaminas y minerales) ocurre en el intestino del-

Hígado Esófago
Orificio cardiaco
Esfínter
pilórico Fundus

Cuerpo del
estómago

Vesícula biliar Páncreas
Píloro Yeyuno
Duodeno
Mesenterio

Colon
ascendente

Ciego © Delmar/Cengage Learning

Apéndice

Íleon

FIGURA 16-12. Estructuras del intestino delgado.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 385

gado. La estructura anatómica del intestino delgado es (A)
altamente especializada para esta función (Figura 16-13). Pliegue
El intestino delgado mide alrededor de 21 pies de largo
y su superficie de absorción es aún mayor, dado que la Vellosidades
estructura de las paredes del intestino poseen una serie (B)
de pliegues circulares llamados pliegues. Por otro lado, la
capa mucosa se transforma en proyecciones digitiformes Célula Lacteal
llamadas vellosidades, que miden aproximadamente de caliciforme
0.5 a 1 mm de largo. Hay un enorme número de vellosida-
des en el intestino, que se encuentran dentro de un rango (C)
de cuatro a cinco millones. Estas vellosidades aumentan
enormemente la superficie de absorción de nutrientes Arteriola © Delmar/Cengage Learning
del epitelio. La estructura de cada vellosidad consiste Vénula
en una red capilar donde la sangre absorbe nutrientes,
una vénula o vena pequeña que sirve para transportar Microvellosidades
los nutrientes, una arteriola o arteria pequeña, y un lactí-
fero del sistema linfático que funciona para absorber las (D)
grasas. Además, las células epiteliales individuales que
cubren la superficie de las vellosidades tienen un borde FIGURA 16-13. Las características de absorción del intestino
en cepillo compuesto por microvellosidades, lo cual delgado. (A) Pliegues circulares; (B) vellosidades; (C) anatomía
aumenta aún más la capacidad de absorción del intestino microscópica del vello; (D) microvellosidades.
delgado. Los nutrientes que pasan a través de las célu-
las epiteliales que cubren las vellosidades son capaces
de atravesar las células endoteliales, las paredes de los
capilares y de los lactíferos para entrar en la sangre y en
el sistema circulatorio linfático. Desde allí, los nutrientes
son transportados a los miles de millones de células en
el cuerpo.

EL INTESTINO GRUESO

Las funciones del intestino grueso son la absorción de
agua, la producción y la absorción de ciertas vitaminas, y
la formación y expulsión de las heces fecales. El intestino
grueso mide alrededor de 5 pies de largo y un promedio
de 2.5 pulgadas de diámetro (Figura 16-14). El intestino
grueso se inserta en la pared posterior del abdomen a
partir de extensiones del peritoneo visceral conocidas
como el mesocolon. Se divide en cuatro regiones princi-
pales: (1) el ciego, la primera parte del intestino grueso,
(2) el colon, que constituye la mayor parte, (3) el recto, y
(4) el canal anal.

La apertura del íleon del intestino delgado hacia el
ciego del intestino grueso constituye un pliegue de la
membrana mucosa conocido como la válvula ileocecal.
Esta válvula permite que el material pueda pasar desde el
intestino delgado al intestino grueso. El ciego, que forma
una bolsa con uno de los extremos cerrados, mide de 2 a
3 pulgadas de largo y cuelga debajo de la válvula ileoce-
cal. De manera adjunta a la parte cerrada del ciego, se
encuentra un tubo torcido conocido como el apéndice
vermiforme, que mide cerca de 3 pulgadas de largo. El
extremo abierto del ciego se funde con un tubo largo lla-
mado colon.

El colon parece un tubo de bolsas consecutivas,
donde cada bolsa se denomina haustra. La primera parte
del colon que se conoce como el colon ascendente se
eleva desde el lado derecho del abdomen, llega a la super-

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386 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

Ángulo
hepático

Colon
transverso

Colon Ángulo
ascendente esplénico

Colon
descendente

Íleon Colon
sigmoideo
Válvula
ileocal

Ciego

Apéndice Recto
vermiforme

Canal anal Esfínter anal interno © Delmar/Cengage Learning
Esfínter anal externo

Ano

FIGURA 16-14. La anatomía del intestino grueso.

ficie inferior del hígado, y gira a la izquierda formando el Los alimentos en el estómago inducen el peristal-
ángulo hepático. Después, continúa a través del abdomen tismo en masa, que constituye una fuerte onda peris-
hacia el lado izquierdo formando el colon transverso. A táltica que se inicia en el centro del colon transverso y
continuación, se curva por debajo del extremo inferior mueve su contenido hacia el recto.
del bazo a la izquierda, formando el ángulo esplénico y
finalmente, continúa bajando como el colon descendente. El recto mide por lo menos 7-8 pulgadas del tracto
La última parte del colon se llama el colon sigmoideo, y se gastrointestinal. Se sitúa por delante del sacro y el coxis.
une al recto. (Capítulo 7.) La porción terminal del recto, que mide 1 pul-
gada, se llama el canal anal. La membrana mucosa del
Tres movimientos mecánicos se producen en el canal anal se organiza en una serie de pliegues longitudi-
intestino grueso: nales llamados columnas anales, que contienen una red
de arterias y venas.
● El movimiento haustral
La abertura del canal anal al exterior se llama ano, y
● El peristaltismo de 3 a 12 contracciones por minuto está controlada por un esfínter interno de músculo liso
y un esfínter externo de músculo esquelético.
● El peristaltismo en masa.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 387

La absorción de agua es una función importante de la glucosa y la vitamina B5 necesaria para producir
del intestino grueso. Además, las bacterias en el colon ciertas hormonas y neurotransmisores. El moco también
fabrican tres importantes vitaminas que también son es producido por las glándulas del intestino. La absor-
absorbidas en el colon: la vitamina K necesaria para la ción intestinal de agua es mayor en el ciego y en el colon
coagulación, la biotina necesaria para el metabolismo ascendente.

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ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO
TRASTORNO O CONDICIÓN

HEPATITIS

La hepatitis es una inflamación del hígado causada por el consumo excesivo de alcohol o por una infec-
ción viral. Si no se trata, las células hepáticas mueren y son sustituidas por tejido de cicatriz, lo que
resulta en insuficiencia hepática y muerte. La hepatitis A es causada por el virus de hepatitis A (VHA)
y es conocida como hepatitis infecciosa. Se contrae a través del contacto con agua contaminada con
heces, o por el consumo de alimentos crudos como ostras o almejas que se alimentan por filtración.
La hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Se le conoce como hepatitis sérica, y se
transmite a través de suero contaminado en las transfusiones de sangre, por agujas contaminadas,
o por el contacto sexual con una persona infectada. Hay vacunas disponibles para la inmunización
contra la hepatitis B. Las personas infectadas presentan náuseas, fiebre, pérdida de apetito, dolor
abdominal, y una coloración amarillenta de la piel y en la esclerótica de los ojos, llamada ictericia.
La ictericia ocurre debido a la acumulación de pigmentos biliares en la piel. La hepatitis viral es la
segunda enfermedad infecciosa contraída con más frecuencia en Estados Unidos.

CIRROSIS

La cirrosis es una enfermedad degenerativa a largo plazo, en la que los lóbulos del hígado se cubren
por tejido conectivo fibroso. El parénquima del hígado degenera y los lobulillos se llenan de grasa.
También, el flujo de sangre a través del hígado se ve obstruido. La cirrosis es más común como resul-
tado del abuso crónico de alcohol. La recuperación es muy lenta, pero el hígado puede regenerarse;
el tratamiento para este trastorno depende de la causa.

CÁLCULOS BILIARES

Los cálculos biliares afectan a alrededor del 20% de la población mayor de 40 años de edad, y son
más frecuentes en mujeres que en hombres. El colesterol es secretado por el hígado hacia la bilis,
y cuando se precipita en la vesícula biliar, produce cálculos biliares. Si una piedra sale de la vesícula
biliar y se ve atrapada en el conducto biliar, se bloquea la liberación de la bilis y se interfiere la
digestión normal (Figura 16-15). En esta condición, el paciente se queja de molestias abdominales no
específicas, la intolerancia a ciertos alimentos, y eructos frecuentes. Por lo general, la vesícula biliar
tiene que ser removida quirúrgicamente para eliminar la acumulación de cálculos biliares.

APENDICITIS

La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme, causada por una obstrucción. Las obstruc-
ciones pueden ser una masa dura de heces, un cuerpo extraño en la luz del apéndice, una adhesión
o una infección parasitaria. En esta condición las secreciones del apéndice no pueden sobrepasar la
obstrucción y se acumulan, causando inflamación y dolor, y las bacterias pueden causar una infec-

(continúa)

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388 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)

© Delmar/Cengage Learning

FIGURA 16-15. Radiografía mostrando los cálculos biliares dentro del con-
ducto biliar.

ción en el área. Si el apéndice se revienta, la infección bacteriana se extenderá por toda la cavidad
peritoneal, dando lugar a una peritonitis que puede producir la muerte. La apendicitis es más común
en adolescentes y en adultos jóvenes, y es más frecuente en los hombres.

ENFERMEDAD DE CROHN
La enfermedad de Crohn es un trastorno crónico inflamatorio intestinal de origen desconocido. Por lo
general, afecta el íleon, el colon, u otra parte del tracto gastrointestinal. Los segmentos afectados
suelen estar separados por segmentos de intestino normal, dando la apariencia característica de la
enteritis regional o lesiones separadas. Los síntomas incluyen episodios frecuentes de diarrea, dolor
abdominal severo, fiebre, escalofríos, náuseas, debilidad, anorexia y pérdida de peso. El tratamiento
está dirigido a aminorar los síntomas. La extirpación quirúrgica de un segmento de intestino enfermo
proporciona alivio temporal. Sin embargo, la recurrencia después de la cirugía es bastante común.

DIVERTICULOSIS
La diverticulosis es la presencia de hernias tipo bolsas a lo largo de la capa muscular del colon, espe-
cialmente en el colon sigmoideo. Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años
de edad y puede ser consecuencia de las dietas bajas en fibra. El síntoma principal es el sangrado

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 389

ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)

por el recto. Un aumento de consumo de fibra en la dieta ayuda a impulsar la materia fecal a través
del colon. Se deben evitar las nueces y los alimentos con semillas para disminuir el riesgo de que la
materia fecal se quede atascada en los divertículos. La hemorragia por divertículos puede ser grave y
puede requerir cirugía. Esta condición puede convertirse en la diverticulitis, una inflamación de uno
o más de los divertículos.

CÁNCER DE COLON Y RECTO

El cáncer colorrectal es el cáncer del intestino grueso y del recto, y es el segundo cáncer más frecuente
en Estados Unidos, ocasionando unas 60,000 muertes al año. Varios síntomas pueden indicar la pres-
encia de esta condición, incluyendo sangrado en las heces, cambios en la consistencia y la frecuencia
de las heces y dolor abdominal. Una prueba de sangre oculta (hemoccult) en las heces debe aplicarse
en el chequeo médico anual para detectar sangre en las heces. Ciertos tipos de cáncer de colon tar-
dan años para desarrollarse. Las células intestinales comienzan a dividirse con mayor frecuencia de
lo normal, y al principio se pueden formar pólipos benignos que con el tiempo pueden dar lugar a
tumores malignos. En casos graves, algunas secciones del intestino pueden ser removidas quirúrgica-
mente generando una nueva abertura artificial creada para dejar salir las heces. Este procedimiento
se llama colostomía y el paciente debe llevar una bolsa de colostomía para recoger y eliminar la
materia fecal.

HEMORROIDES

Las hemorroides o almorranas, son causadas por la inflamación y el crecimiento de las venas del
recto. Aquellas contenidas únicamente en el ano se conocen como hemorroides de primer grado.
Si se extienden hacia afuera durante la defecación (prolapso), entonces se conocen como hemo-
rroides de segundo grado. Cuando finalmente se han agrandado tanto que permanecen prolap-
sadas a través de la abertura anal, se conocen como hemorroides de tercer grado y por lo general
requieren de extirpación quirúrgica. La tensión en la defecación causa la inflamación de las venas.
Una dieta rica en fibra ayuda a producir heces más blandas, lo que resulta en un menor esfuerzo
al defecar.

DIARREA

La diarrea significa literalmente que fluye “a través”. Se produce cuando la mucosa del colon es
incapaz de mantener sus niveles habituales de absorción de agua y secreta una cantidad anormal de
agua, iones, y de moco. La intoxicación alimenticia por bacterias del grupo de la salmonela, las infec-
ciones virales como las de la gripe intestinal e infecciones por protozoos como las amebas (Entamoeba
histolytica) que se contraen por beber agua no tratada, provocan episodios de diarrea severa llamada
disentería. Estos organismos invaden la mucosa intestinal y destruyen las células normales que llevan
a cabo la absorción de agua. La pérdida excesiva de agua causada por episodios de diarrea puede
causar deshidratación grave. Sin el tratamiento adecuado, la víctima puede morir. La diarrea es causa
común de muerte en niños pequeños en países pobres o subdesarrollados.

AFTAS

Las aftas micóticas o candidiasis oral es una infección causada por el hongo Candida albicans que colo-
niza los tejidos de la boca (Figura 16-16). También puede infectar la piel, intestino y la vagina. Se
caracteriza por la presencia de placas blancas cremosas en el revestimiento de la membrana de la
mucosa de la boca y es más común en niños, suele ser benigna y se puede tratar con medicamentos.
En los adultos, se relaciona a la infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y se pre-
senta como una infección oportunista común que se puede diseminar hacia el esófago.

AMIGDALITIS

La amigdalitis es una infección bacteriana en las amígdalas, con frecuencia causadas por cepas de
Streptococcus. Se caracteriza principalmente por un fuerte dolor de garganta con dificultad en la

(continúa)

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390 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)

(Courtesy of the Centers for Disease Control and Prevention)

FIGURA 16-16. Afta oral. Candida albicans.

capacidad de tragar. Otros síntomas incluyen fiebre y escalofríos, inflamación de los ganglios lin-
fáticos del cuello, dolor de oído, y malestar general. Esta enfermedad se trata con antibióticos. Si la
condición es recurrente, se puede hacer una amigdalectomía.

INTOXICACIÓN ALIMENTICIA
La intoxicación alimenticia es causada por ingesta de alimentos contaminados con la bacteria
Salmonella, lo que causa la salmonelosis. Hay un periodo de incubación de 6 a 48 horas, que es
seguido por episodios de dolor abdominal, diarrea, fiebre y náuseas. No hay un tratamiento especí-
fico que no sea la prevención mediante la cocción adecuada de los alimentos, el mantenimiento de
los alimentos cocinados bajo refrigeración, y el lavado minucioso de las manos antes de comer. Los
síntomas pueden durar de 4 a 7 días. Frecuentemente, la diarrea puede causar deshidratación.

INFECCIÓN POR TENIA
Las infecciones por tenia o solitaria son causadas por la ingestión de las formas larvarias de la tenia pre-
sentes en la carne de cerdo mal cocida, carne de res o pescado de agua dulce. La tenia en humanos
puede variar en tamaño, midiendo desde de tres pies (en la carne de cerdo y de res) hasta 60 pies (en
los peces grandes). Se aloja en el intestino delgado, donde se une mediante una estructura llamada
escólex, una cabeza con ganchos y ventosas. Los síntomas son muy leves o nulos, pero la presencia de
una solitaria puede ser detectada al notar pequeños cubos blancos en las heces, que corresponden a
las proglótides o segmentos del cuerpo de la tenia. Dichos segmentos están llenos de huevecillos. Las
infecciones con solitaria pueden ser tratadas con diversos fármacos como el albendazol.

PANCREATITIS
La pancreatitis es una inflamación del páncreas causada por daño al órgano, debido al abuso del
alcohol o de drogas, o por enfermedades infecciosas. La condición puede ser aguda o crónica. Los sín-
tomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas con vómitos, y fiebre. De vez en cuando la ictericia
puede desarrollarse si el conducto biliar común se obstruye. Una complicación grave es el desarrollo

(continúa)

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 391

ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)

de abscesos en el páncreas. El tratamiento incluye la modificación de la dieta, y el uso de suplementos
vitamínicos, ciertos medicamentos y analgésicos para el dolor.

GASTRITIS

La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago que se produce después de comer cier-
tos alimentos y genera malestar, náuseas y vómito. Puede ser causada por alergenos en los alimentos,
ciertos medicamentos, o infecciones bacterianas o virales así como por toxinas químicas. La gastritis
crónica es indicativa de enfermedades más graves como la úlcera del estómago o el cáncer.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, también conocida como ERGE, es causada cuando el con-
tenido del estómago regresa hacia el esófago debido a que existe un debilitamiento o incompetencia
del esfínter esofágico inferior. Dado que el jugo gástrico contiene ácido clorhídrico, provoca una
sensación de ardor en el esófago, comúnmente conocida como “acidez estomacal”. Los episodios
frecuentes de ERGE pueden conducir a daños graves en el revestimiento del esófago. Las medidas
preventivas incluyen dormir con dos almohadas para elevar la cabeza, beber un vaso de agua antes
de acostarse, evitar los alimentos muy ácidos en las comidas por la noche, y el uso de antiácidos como
TUMS o Melox.

CÁNCER GÁSTRICO

En el cáncer gástrico o cáncer de estómago se producen tumores gástricos llamados adenocarcinomas.
La causa exacta se desconoce. Sin embargo, ciertos factores dietéticos que han sido relacionados,
incluyendo la ingesta de nitratos que se usan como conservadores en los alimentos, carnes ahumadas
o saladas y pescado, y la ingestión de alimentos con moho. La infección con la bacteria Helicobacter
pylori también está relacionada. Los síntomas incluyen malestar crónico, una pérdida de apetito con
anorexia, dificultad para comer, pérdida de peso y la anemia. Los exámenes médicos anuales por
lo general incluyen una prueba de sangre oculta en las heces para detectar signos tempranos de
cáncer en el sistema digestivo. Otros diagnósticos incluyen una endoscopia. Las personas expuestas
a productos químicos, como el asbesto o que viven en una zona industrial altamente contaminada,
también son propensas a desarrollar cáncer de estómago. Se recomienda una cirugía para la elimi-
nación de los tumores.

CÁNCER DE PÁNCREAS

El cáncer de páncreas es un cáncer poco frecuente pero mortal. Las personas diagnosticadas con la
enfermedad rara vez viven más de un año. Es más frecuente en hombres que en mujeres (tres a cua-
tro veces más frecuente en los hombres) y ocurre con mayor frecuencia en las zonas industrializadas,
entre los fumadores, las personas con diabetes, y los individuos expuestos a compuestos tipo bifenil-
policlorados. Los síntomas incluyen debilidad, pérdida de peso, ictericia, gases, dolor epigástrico, y la
aparición de diabetes. En ocasiones, los tumores localizados pueden ser extirpados quirúrgicamente
por una pancreatectomía parcial y la eliminación de parte del estómago, el duodeno, y el conducto
biliar común.

CÁNCER ORAL

El cáncer oral es un tumor maligno que aparece ya sea en la boca, o en los labios, y que ocurre después
de 60 años de edad con más frecuencia en hombres que en mujeres. Los factores que contribuyen
a desarrollar este tipo de cáncer incluyen el tabaquismo y el consumo de tabaco de mascar, mala
higiene bucal, el alcoholismo, y las dentaduras que no ajustan bien. Fumar pipa contribuye al desa-
rrollo de cáncer de labio, al igual que la sobreexposición al viento y el sol. Por lo general, el primer
signo de cáncer es dolor y úlceras que no sanan. Los chequeos dentales frecuentes pueden detectar
el desarrollo de cáncer oral, del cual sólo 5% es mortal.

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392 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

LA FORMACIÓN DE LAS HECES SISTEMAS CORPORALES
TRABAJANDO JUNTOS PARA
En el momento en que el quimo ha permanecido en el MANTENER LA HOMEOSTASIS:
intestino grueso de tres a 10 horas, éste se convierte en EL SISTEMA DIGESTIVO
una masa semisólida como consecuencia de la absor-
ción de agua, y se conoce ahora como heces fecales. El sistema tegumentario
Consisten de agua, sales inorgánicas, y células epiteliales
provenientes de la mucosa de las vías que fueron desca- ● La piel protege a los órganos del sistema digestivo y
madas conforme el quimo se trasladó a través del tracto proporciona la vitamina D necesaria para la absor-
gastrointestinal. Además, las heces tienen bacterias, en ción de calcio en el intestino.
particular, Escherichia coli, una bacteria que pertenece
a la flora gastrointestinal normal y que se alimenta de los ● El sistema digestivo proporciona nutrientes para el
materiales no digeridos. Los productos de la descompo- crecimiento y reparación del tegumento.
sición bacteriana, como el gas y el olor (por ejemplo, el
gas de sulfuro de hidrógeno, H2S que produce un olor a ● Las grasas, que funcionan para el aislamiento tér-
“huevo podrido”), y las partes no digeridas de los alimen- mico, se depositan debajo de la piel en el tejido sub-
tos también forman parte de las heces. A mayor cantidad cutáneo.
de fibra en la dieta (como la celulosa de la pared de una
célula vegetal que resulta de comer frutas y verduras), El sistema esquelético
habrá más materiales no digeribles en las heces y la mate- ● Los huesos protegen algunos órganos del aparato
ria fecal será más suave.
digestivo; el hueso hioides brinda soporte a la lengua.
Cuando el peristaltismo en masa empuja el material ● La médula ósea amarilla almacena grasa.
fecal hacia el recto, provoca una distensión de las paredes ● El sistema digestivo suministra calcio y nutrientes
del recto. Esto activa los receptores sensibles a presión
en las paredes del recto, lo que envía impulsos al sistema para el crecimiento y la reparación ósea.
nervioso, iniciando el reflejo de defecación. La defeca-
ción es el acto de vaciar el recto y es la actividad final del El sistema muscular
sistema digestivo. ● A través del peristaltismo, el músculo liso empuja la

comida con los nutrientes a lo largo del tracto digestivo.
● Los músculos esqueléticos protegen y dan soporte a

los órganos abdominales.

CONFORME EL CUERPO ENVEJECE

A medida que envejecemos, el revestimiento del tracto gastrointestinal cambia por
completo. La disminución de la capa de músculo liso causa una menor movilidad, y
por lo tanto una disminución en el tiempo para que se produzca el peristaltismo.
También, se secreta menos moco, lo que resulta en menor lubricación y cierta
dificultad para empujar los alimentos a lo largo de las vías digestivas. Disminuye
también la secreción enzimática del hígado, del páncreas y del estómago.

Los adultos mayores experimentan una disminución en el sentido del gusto.
La higiene bucal diaria es esencial para evitar la inevitable reducción de las defensas natu-
rales contra los microorganismos que pueden causar úlceras, una enfermedad de las encías y
de la boca. Los adultos mayores también sufren una disminución de la sensación interna y en
la respuesta al dolor a lo largo de las vías y tienden a desarrollar dificultades para tragar.

Dado que el tracto digestivo está expuesto a contaminantes ambientales a lo largo de
los años, la reducción de las membranas de mucosa y de tejido conectivo protector genera
que el tubo digestivo se vuelva más sensible a contaminantes tóxicos. Los adultos mayores
son más susceptibles a las infecciones y son más propensos a desarrollar cáncer y úlceras,
especialmente en el colon y en el recto.

La capacidad del hígado para desintoxicar productos químicos y contaminantes dis-
minuye en los adultos mayores, además de que se van almacenando en forma excesiva azú-
cares y glucosa. Además, a medida que envejecemos, se sufre de estreñimiento, se desarrollan
hemorroides de manera más frecuente y hay una mayor incidencia de diverticulosis.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 393

Campo Existen numerosas licenciaturas disponibles para las personas que están interesadas
en el sistema digestivo y en la nutrición.
PROFESIONAL

● Los dentistas son individuos que tienen un título universitario y se han entrenado
durante 4 años en la carrera de odontología. Están capacitados y autorizados
para diagnosticar y tratar anomalías de los dientes, las encías y los huesos subya-
centes.

● Los higienistas dentales son profesionales de la salud que trabajan bajo la super-
visión de un dentista. Tienen una formación especial para realizar limpieza de los
dientes, tomar rayos X y para administrar medicamentos.

● Los técnicos de laboratorio dentales son las personas que proveen a los dentistas
con aparatos de ortodoncia y prótesis dentales.

● Los asistentes dentales son personas que ayudan a los dentistas a realizar tareas
como el trabajo de oficina, la asistencia a pacientes, asisten con las radiografías y
participan en la recepción de pacientes.

● Los nutriólogos son profesionales que han completado al menos una licenciatura
o estudios más avanzados en alimentos y en nutrición. Son empleados por asilos
de ancianos, escuelas, hospitales y otras agencias de servicios públicos para super-
visar y preparar menús nutritivos.

● Los dietistas registrados son profesionales con una licenciatura en el manejo de
los alimentos y las dietas, y prestan sus servicios en nutrición para el cuidado y
supervisión en servicio de alimentos.

● Los gastroenterólogos son médicos cuya especialidad es el diagnóstico y trata-
miento de enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal.

● Los terapeutas enterostomales son enfermeros y enfermeras con un entre-
namiento especial para atender a los pacientes que tienen un ano artificial o una
fístula en el intestino, adquirida a través de una cirugía en la pared abdominal.

● Los proctólogos son médicos con entrenamiento especial para diagnosticar y tra-
tar los trastornos del colon, recto y ano.

● Los hepatólogos son médicos que se especializan en el tratamiento de enferme-
dades y trastornos del hígado.

● El sistema digestivo proporciona nutrientes como El sistema endocrino
la glucosa, para la contracción, el crecimiento y ● Las hormonas ayudan a regular el metabolismo
reparación muscular.
de los nutrientes para el crecimiento y el desarro-
● El hígado metaboliza el ácido láctico, que se produce llo.
después de la contracción muscular anaeróbica. ● La insulina y el glucagón controlan el metabolismo
del azúcar.
El sistema nervioso ● El sistema digestivo proporciona los nutrientes nece-
● El sistema nervioso envía impulsos para que ocu- sarios para mantener las glándulas endocrinas.

rran las contracciones musculares de las paredes del El sistema cardiovascular
tracto gastrointestinal y se produzca el peristaltismo. ● El sistema cardiovascular distribuye, a través de la
● Los impulsos nerviosos coordinan los procesos de
deglución y la defecación. sangre, los nutrientes absorbidos en el intestino del-
● El sistema digestivo proporciona los nutrientes nece- gado hacia todos los tejidos del cuerpo.
sarios para el crecimiento, mantenimiento y funcio- ● El sistema digestivo proporciona los nutrientes nece-
namiento de las neuronas y de la neuroglia. sarios para el mantenimiento de los órganos del

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394 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

sistema circulatorio, absorbe el hierro para la pro- 2. Las cinco actividades básicas del sistema digestivo
ducción de hemoglobina, y el agua para la formación son ingestión, peristalsis, digestión, absorción y
de plasma sanguíneo. defecación.

El sistema linfático ORGANIZACIÓN GENERAL
● Los lactíferos en las vellosidades del intestino del-
1. El aparato digestivo incluye boca, faringe, esófago,
gado absorben las grasas y las transportan hacia la estómago, intestino delgado, intestino grueso y ano.
sangre.
● Los tejidos linfoides protegen a los órganos digesti- 2. Los órganos accesorios del aparato digestivo son los
vos de infecciones. dientes, la lengua, las glándulas salivales, la vesícula
● El sistema digestivo proporciona nutrientes a los biliar, el hígado y el páncreas.
órganos linfoides para el crecimiento y la reparación
de los mismos. 3. Las cuatro capas o túnicas del tracto digestivo de
● El ácido clorhídrico del estómago destruye la mayo- adentro hacia fuera son: la mucosa, submucosa, la
ría de los patógenos que pueden entrar en el cuerpo muscular y la adventicia o serosa.
junto con los alimentos.
LA CAVIDAD ORAL
El sistema respiratorio
● El sistema respiratorio proporciona a las células del 1. Las funciones de la cavidad oral son detectar el
sabor, la destrucción mecánica de los alimentos
tracto digestivo el oxígeno necesario para el metabo- mediante el uso de los dientes y la digestión
lismo, y acarrea los productos de desecho como el química de los hidratos de carbono utilizando la
gas dióxido de carbono. enzima amilasa de la saliva.
● La respiración puede ocurrir a través de la boca,
debido a que la faringe es una estructura compartida 2. La cavidad oral está recubierta con una membrana
por ambos sistemas. mucosa. El piso de la cavidad está constituido por
● El sistema digestivo proporciona los nutrientes a los la lengua, el techo por los paladares duro y blando,
órganos respiratorios. y los lados por las mejillas. La abertura de la boca
está custodiada por los labios.
El sistema urinario
● Los riñones convierten la vitamina D necesaria para 3. Las funciones de la lengua son la manipulación de
los alimentos, la detección del gusto a través de las
la absorción de calcio a su forma activa, mientras que papilas, y la asistencia en el habla.
reabsorben el agua perdida en el tracto digestivo.
● El sistema digestivo proporciona nutrientes a los 4. Los tres pares de glándulas salivales son la parótida,
órganos del sistema urinario. la submandibular o submaxilar y la sublingual. La
● El hígado convierte el amoniaco nocivo, producido saliva lubrica la comida y comienza la digestión
durante la digestión de proteínas en urea, que es un de los carbohidratos complejos, además de que
producto inofensivo. Además secreta la bilis para controla ciertas bacterias.
emulsionar las grasas.
5. Un diente está formado por la corona, el cuello
El sistema reproductivo y la raíz. La corona del diente está recubierta de
● Cuando una mujer está embarazada, el feto empuja esmalte. Un diente está compuesto de dentina.
El ligamento periodontal ancla los dientes en la
los órganos abdominales y la madre puede experi- cavidad alveolar o hendidura dental.
mentar estreñimiento.
● El sistema digestivo proporciona nutrientes para FARINGE
el mantenimiento, crecimiento y reparación de los
órganos reproductivos y para el desarrollo del feto. 1. La faringe es un conducto común para la
alimentación y la respiración. Se divide en
RESUMEN nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

INTRODUCCIÓN 2. Su función es la de iniciar el proceso de
deglución.
1. La digestión es el proceso mediante el cual los
alimentos se trituran mecánica y químicamente en ESÓFAGO
sustancias más simples, que pueden ser utilizadas
por las células del cuerpo. Estas sustancias se 1. La función del esófago es secretar moco y
convierten en moléculas de ATP de alta energía. transportar los alimentos hacia el estómago, a
través de una apertura en el diafragma llamada
hiato esofágico.

2. El peristaltismo, causado por las contracciones del
músculo liso, empuja el bolo alimenticio hacia el
estómago a través del esfínter esofágico inferior.

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 395

ESTÓMAGO El intestino delgado se divide en tres regiones: el
duodeno (que mide 10 pulgadas), el yeyuno (mide
1. La función principal del estómago es comenzar 8 pies), y el íleon (que mide 12 pies). La válvula
la degradación química de las proteínas a través ileocecal conecta al intestino delgado con el
de la enzima pepsina. También tritura la comida intestino grueso.
mecánicamente al mezclar su contenido. En el
estómago también se absorben agua, sales, alcohol 2. Además de su longitud, las paredes del intestino
y ciertos fármacos como la aspirina. delgado poseen pliegues llamados plica que
están cubiertos con millones de vellosidades. Los
2. Las cuatro partes del estómago son el cardias, el nutrientes se absorben a través de las vellosidades.
fundus, el cuerpo, y el píloro. El esfínter pilórico Cada vellosidad tiene un revestimiento de
conecta al estómago con el intestino delgado. El células epiteliales cuyo borde apical exterior está
revestimiento del estómago vacío tiene muchos cubierto por pliegues microscópicos llamados
dobleces o pliegues llamados rugae que permiten microvellosidades. Las microvellosidades sirven
que el estómago se amplíe y pueda contener para aumentar aún más la capacidad de absorción
abundantes cantidades de comida. de las vellosidades. Cada vellosidad contiene una
arteriola, una vénula, una red capilar, y un lactífero
3. Las glándulas gástricas de la mucosa del estómago que colecta las grasas.
contienen tres tipos de células secretoras: (1) las
células cimógenas o principales, que secretan 3. Las glándulas intestinales o criptas de Lieberkühn
pepsinógeno, (2) las células parietales que secretan secretan las enzimas digestivas intestinales. Las
ácido clorhídrico, y (3) las células mucosas que glándulas de Brunner secretan un moco alcalino.
segregan moco.
4. El quimo es el nombre de los contenidos digeridos
PÁNCREAS en el intestino delgado.

1. El páncreas tiene una doble función. Por un lado, EL INTESTINO GRUESO
los acinos producen enzimas digestivas que son
trasladadas por el conducto pancreático hacia el 1. Las funciones del intestino grueso son la reabsorción
duodeno del intestino delgado. Por otro, sus islotes de agua, la fabricación y la absorción de ciertas
pancreáticos secretan las hormonas insulina y vitaminas, y la formación y expulsión de las heces.
glucagón hacia la sangre para controlar los niveles
de azúcar. 2. Las cuatro regiones del intestino grueso son el
ciego, el colon, el recto y el ano.
2. El páncreas se divide en cabeza, cuerpo y cola.
3. El colon se divide en el colon ascendente, colon
HÍGADO transverso y colon descendente, y está formado por
bolsas llamadas haustras.
1. El hígado es el órgano más grande del cuerpo. Se
divide en un lóbulo derecho y uno izquierdo. Sus 4. El recto termina en el ano. El ano es controlado
unidades funcionales se denominan lobulillos por un esfínter interno compuesto por músculo
hepáticos. liso y un esfínter externo compuesto por músculo
esquelético.
2. Las funciones del hígado son tan numerosas e
importantes que no podemos vivir sin este órgano. 5. Los tres movimientos mecánicos que se producen
Por ejemplo, produce heparina, protrombina y en el intestino grueso son la agitación haustral,
trombina, mientras que sus células de Kupffer los movimientos peristálticos, que van de 3 a 12
fagocitan bacterias y células envejecidas de contracciones por minuto, y el peristaltismo en
la sangre. También, almacena el exceso de masa provocado por la distensión del estómago.
carbohidratos en forma de glucógeno y funciona
como reserva de cobre, hierro y vitaminas A, D, E y 6. La distensión de las paredes del recto inician el
K. El hígado también transforma sustancias tóxicas reflejo de defecación.
en sustancias menos nocivas, y produce sales
biliares que emulsionan las grasas. PREGUNTAS DE REPASO

3. La vesícula biliar almacena y concentra la bilis 1. Enlista las cinco actividades básicas del sistema
producida por el hígado. La bilis se descarga hacia digestivo.
el duodeno del intestino delgado mediante el
conducto biliar común. 2. Nombra cuáles son los órganos principales y los
cinco órganos accesorios del aparato digestivo.
EL INTESTINO DELGADO
3. Enlista las cuatro paredes o túnicas del tracto
1. La función principal del intestino delgado es la de digestivo.
realizar la absorción de los alimentos digeridos.
4. Nombra los tres pares de glándulas salivales y
discute por qué son importantes para la digestión.

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396 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

5. ¿Cuáles son las tres partes de un diente y cómo se está por encima del nivel de las encías; la
llama la sustancia que forma los dientes? ____________________ , que consiste de una a tres
proyecciones incrustadas en la hendidura dental,
*6. ¿Por qué se considera que la faringe es esencial y el ____________________.
para el proceso de la deglución? 8. La dentina de un diente está cubierta por el
____________________, que es la sustancia más
7. Nombra las cuatro partes del estómago. dura en el cuerpo.
9. La deglución es el término utilizado para
8. Enlista los tres tipos de células secretoras de la describir ____________________.
mucosa del estómago y lo que segregan. Explica 10. El nombre que se le da al material digerido
las funciones de dichas secreciones. que se mueve a través del intestino es
el ____________________.
*9. Nombra dos funciones del páncreas y explica qué
hacen sus secreciones. Investiga y explora

*10. Discute por qué no podemos sobrevivir sin el ● Explora la página Web en la página
hígado. del Departamento de Agricultura
de los Estados Unidos (http://www.
11. Nombra las tres partes del intestino delgado. mypyramid.gov) y explora la sección
Inside The Pyramid para aprender
*12. Enlista dos tipos de glándulas del intestino más sobre las categorías de alimen-
delgado y compara su función en el proceso de la tos y las porciones diarias recomen-
digestión. dadas.

13. Describe la anatomía y fisiología de una vellosidad ● Haz una lista de todos los alimen-
típica, e incluye su función en la absorción de tos que comes en un día normal.
nutrientes. Compara los alimentos que comes
regularmente con las recomendacio-
*14. ¿Cómo contribuye el intestino grueso en el nes del sitio web MyPyramid.
proceso digestivo?
RELACIONA AMBAS COLUMNAS
15. Nombra las cuatro principales regiones del
intestino grueso. Coloca el número más apropiado en el espacio propor-

16. Enlista las principales enzimas digestivas y cómo cionado.
funcionan.
_____ Células 1. Ácido clorhídrico
* Preguntas de pensamiento crítico
cimogénicas 2. Jugo pancreático
COMPLETA EL ESPACIO EN BLANCO
_____ Islotes 3. Regula el nivel de
Completa los espacios en blanco con el término más
apropiado. pancreáticos azúcar en la sangre

1. El movimiento de los alimentos a lo largo del _____ Heparina 4. Fagocitosis
tracto digestivo se llama ____________________.
_____ Criptas de 5. Pepsinógeno
2. Las cuatro túnicas o capas del tracto
gastrointestinal son la ____________________, _____ Lieberkühn 6. Absorben las grasas
____________________, ____________________, y
la ____________________ o adventicia. _____ Células 7. Quimo

3. Los tres tipos de papilas que se encuentran parietales 8. Neutraliza el ácido en
en la lengua son las ____________________,
las ____________________, y las papilas _____ Glándulas de el quimo
circunvaladas.
Brunner 9. Glándulas intestinales
4. Los tres tipos de glándulas salivales son las
____________________, la submandibular _____ Lactíferos 10. Anticoagulante
o ____________________, y las glándulas
____________________. _____ Células de 11. Secreta hormonas

5. El intestino delgado se divide en tres partes: el Kupffer 12. Amilasa
____________________ , el ____________________, y
el ____________________. _____ Acinos

6. El ____________________ almacena y concentra _____ Insulina
la bilis hasta que es requerida por el intestino
delgado.

7. Un diente típico consta de tres partes principales:
la ____________________, que es la parte que

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 397

ESTUDIO DE CASO

Judith Goldberg, una mujer de 17 años de edad, es admitida en la sala de emergencia
por tercera vez este año, con los mismos síntomas que han aumentado en intensi-
dad. Judith dice que ella está experimentando dolor abdominal, frecuentes ataques
de diarrea, fiebre, escalofríos, náuseas y debilidad. Ella informa que no tiene apetito
y no ha dejado de perder peso. El médico indica a Judith que recurra a un gastroen-
terólogo de inmediato para discutir la posibilidad de una cirugía como una opción
para controlar los síntomas.

Preguntas

1. ¿Qué crees que podría ser la causa de los síntomas recurrentes de Judith?
2. ¿Qué áreas del sistema digestivo afecta este trastorno?
3. ¿Cuál es el pronóstico para los individuos con esta condición?

Conexión con StudyWARE™

Practica un juego interactivo o contesta un cuestionario en tu CD-ROM de StudyWARE™.

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398 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo

EJERCICIO DE EL SISTEMA DIGESTIVO
LABORATORIO:

Materiales necesarios: un kit de disección, un el techo de la boca. El paladar duro separa
feto de cerdo de nueve a 11 pulgadas y una ban- las cavidades nasales de la cavidad oral.
deja o charola de disección. Utiliza unas tijeras para realizar un corte
en una esquina de la boca hasta el fondo
A. CARACTERÍSTICAS EXTERNAS de la oreja, usando la figura 16-17 como
guía para hacer el número de cortes. Debe-
1. La cabeza: localiza las fosas nasales en el rás cortar a través de los tejidos blandos y
hocico, los ojos, la boca y los oídos exter- luego a través del hueso (la rama de la man-
nos. díbula). Repite este corte en el otro lado de
la boca, teniendo cuidado de no rasgar los
2. El tronco: examina las cuatro patas. Observa tejidos del paladar blando en la región pos-
que hay cuatro dedos en cada pie y que el terior de la boca. Una vez que has cortado
cerdo sólo camina en dos. Por lo tanto, el a través de la mandíbula del cerdo, serás
cerdo es un mamífero ungulado artiodáctilo, capaz de abrir la boca de manera amplia
lo que significa que tiene pezuñas. Observa para analizar las características internas de
el cordón umbilical que se localiza en la la cavidad oral.
superficie ventral del abdomen. El cordón
permite el intercambio de nutrientes, de 2. Examina la lengua y siente las papilas que se
oxígeno y de materiales de desecho entre la distribuyen sobre la superficie de la lengua.
madre y el feto a través del sistema circula- Siente cómo el techo de la boca se divide
torio. También hay varios pares de pezones en el paladar duro, con sus tejidos duros
en la superficie ventral del abdomen, que en forma de ondas, y el paladar blando
son las aberturas de la glándula mamaria posterior, que es suave y delicado. En los
(para la producción de leche). Ambos sexos seres humanos, hay una extensión suave
tienen pezones, pero en los machos las glán- del paladar blando llamado la úvula, que
dulas mamarias no son funcionales. Date cuelga en la garganta. Ten en cuenta que el
cuenta de la presencia de vello en diferentes cerdo no tiene úvula o una campanilla. La
lugares del cuerpo del cerdo. Generalmente pequeña abertura en la parte posterior del
el pelo se puede ver debajo de la barbilla y paladar blando del techo de la boca es la
alrededor de los ojos cerrados. nasofaringe. Esta apertura proviene de las
fosas nasales, y permite que el aire entre por
3. Para determinar el sexo de tu cerdo, observa la faringe hacia la laringe y la tráquea en el
el ano, que es la abertura posterior del tracto aparato respiratorio.
digestivo. Si es una hembra, podrás ver una
papila pequeña proyectándose desde lo que 3. Ahora observa las encías y los dientes que
parece ser el ano. En realidad, dicha papila salen a través del tejido de las encías. Pro-
es parte de la abertura urogenital ventral al bablemente son los caninos y los incisi-
ano. Más adelante en el desarrollo, la aber- vos. Puedes cortar en las encías y eliminar
tura urogenital se separará de la apertura algunos de los dientes embrionarios. Si has
digestiva y se formarán dos orificios. Si es cortado lo suficiente, podrás ver en la base
macho, la apertura urogenital se encuentra de la lengua una pequeña media solapa, la
por detrás del cordón umbilical. Un tubo epiglotis, la cual debe saltar cuando tiras
muscular, el pene, se puede sentir debajo suavemente de la mandíbula hacia abajo.
de la piel y corre hacia delante por entre las La epiglotis cubre parcialmente la glotis,
patas traseras hasta la abertura urogenital. que es la entrada a la tráquea, que a su vez
lleva a los pulmones. La epiglotis evita que
B. CARACTERÍSTICAS INTERNAS los alimentos entren en el sistema respirato-
rio al tragar. De manera posterior y dorsal a
1. La cavidad oral: abre las mandíbulas todo lo la glotis, está el esófago, que conduce hasta
que puedas sin cortar. Identifica la cavidad el estómago. Trata de empujar una sonda
oral con la lengua que forma el piso ventral. por el esófago. Vamos a observar el esófago
El paladar duro forma la zona dorsal o en
(continúa)

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 399

EL SISTEMA DIGESTIVO (Continuación)

2

4

13

Apertura urogenital Cordón umbilical

5

FIGURA 16-17. Diagrama de cortes para la disección de un feto de cerdo. Sigue las líneas punteadas.

cuando disectemos la región torácica y el óseo. La pared del cuerpo encierra a la cavi-
cuello del cerdo, en el Capítulo 17. dad peritoneal, que contiene la mayoría de
Consulta la Figura 16-18 de la disección del los órganos del aparato digestivo, excretor
feto de cerdo para lo siguiente. y reproductivo. En la abertura de la cavi-
dad peritoneal, sigue las líneas de puntos
4. La cavidad abdominal: la cavidad abdomi- de los números de 3 y 5 de la Figura 16-17,
nal está localizada de manera posterior a usando el cordón umbilical como un punto
las costillas en la pared ventral del cuerpo, de referencia. Corta a través de la pared
y es muy suave debido a la falta de soporte
(continúa)

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400 CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo Laringe (Courtesy of Dr. David Morton. From Photo Atlas for Anatomy and Physiology, by David Morton and James W. Perry, 1998, Belmont, CA: Wadsworth.)
EL SISTEMA DIGESTIVO (Continuación) Tráquea
Esófago
Timo
Pulmones
Tiroides
Estómago
Corazón Bazo
Saco pericardial
Intestino grueso
Diafragma
Hígado

Vesícula biliar
Vena umbilical
Intestino delgado
Arterias umbilicales

Vejiga

FIGURA 16-18. Los órganos de las cavidades torácicas y abdominales del cerdo fetal. (continúa)

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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 401

EL SISTEMA DIGESTIVO (Continuación)

blanda con mucho cuidado con tu bisturí y se encuentra hacia el lado izquierdo del
una vez que hayas entrado, continúa con las hígado. Nota su forma de J. Observa el punto
tijeras. El cuarto de luna que se forma en el en el extremo anterior del estómago en el
corte, justamente por debajo de las costillas, que el esófago atraviesa el diafragma para
es para proteger el músculo del diafragma unirse al estómago. El extremo posterior del
que separa la cavidad torácica de la cavidad estómago se reduce hasta unirse al extremo
abdominal (Capítulo 17). Una vez que se anterior del intestino delgado, el duodeno. La
haya completado el corte, separa las aletas constricción en la unión entre el estómago y
laterales de la piel de la zona abdominal. Si el duodeno es el píloro. Observa también una
la cavidad está llena de sangre coagulada estructura tipo de aletas largas llamada bazo,
marrón oscuro, enjuaga el feto en el frega- que forma parte del sistema linfático y cuya
dero. Esto no debe dañar o alterarlo, sólo función es el almacenamiento de la sangre.
debes limpiar el feto para que puedas hacer Nuestro bazo es más parecido a un frijol, en
observaciones más claras. comparación con el bazo largo y plano del
cerdo.
5. Examina una de las aletas de piel. Observa
que se compone de tres capas de tejido. La 7. Examina el duodeno del intestino delgado de
más externa es la piel, seguida de una capa cerca. Observa cómo el hígado y el duodeno
intermedia de músculo abdominal. La capa están conectados por el conducto biliar.
transparente más interna y muy delgada es Ahora levanta el estómago y busca el pán-
el peritoneo parietal, que recubre el inte- creas, una glándula esponjosa de color claro.
rior de la pared de la cavidad peritoneal. Un El páncreas también tiene un conducto que
tejido similar, el peritoneo visceral cubre los desemboca en el duodeno. Ten en cuenta
órganos de la cavidad. El peritoneo parie- las partes del páncreas: la cabeza, cuerpo
tal y el visceral están conectados por lámi- y cola. Observa que una gran cantidad de
nas delgadas de tejido llamado mesenterio. intestino del cerdo es el intestino delgado.
Varios mesenterios funcionan para suspen- En el extremo distal del intestino delgado se
der y sostener a los órganos viscerales y para forma un saco, que corresponde al ciego, y se
permitir el paso de los vasos sanguíneos y puede ver desde el lado izquierdo de la cavi-
los nervios a los órganos. dad abdominal del cerdo. Éste se encuentra
en el punto de coyuntura entre el intestino
6. Ahora observa los principales órganos de delgado y el intestino grueso.
la cavidad abdominal. Ten en cuenta que
el músculo del diafragma que se encuentra 8. Desde el ciego, sigue el intestino grueso (casi
directamente sobre el hígado, es de color el doble del diámetro del intestino delgado),
marrón. El hígado es el órgano más grande que ahora se denomina el colon, que se va
en el abdomen. Levanta el lóbulo derecho del enroscando para unirse al recto dorsal y que
hígado para observar la vesícula biliar, que termina en el ano. Antes de completar nues-
es verde con forma de pera y que almacena tra disección del tracto digestivo del feto de
la bilis. Advierte el conducto biliar, que se cerdo, corta un pedazo del intestino delgado
extiende desde la vesícula biliar hasta el duo- para observar las plicas. Éstos son los plie-
deno del intestino delgado. Mueve el hígado gues del intestino delgado que aumentan la
hacia un lado e identifica el estómago, que capacidad de absorción del intestino.

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El sistema
respiratorio

OBJETIVOS DEL CAPÍTULO

Después de estudiar este capítulo, deberás ser capaz de:
1. Explicar la función del sistema respiratorio.
2. Nombrar los órganos del sistema.
3. Definir las estructuras de la nariz interna y sus funciones.
4. Nombrar las tres áreas de la faringe y explicar su anatomía.
5. Nombrar los cartílagos y membranas de la laringe y su
funcionamiento.
6. Explicar cómo la anatomía de la tráquea impide el colapso
durante la respiración y permite la expansión esofágica
durante la deglución.
7. Explicar el concepto de árbol bronquial.
8. Describir la estructura y función de los pulmones y de la
pleura.
9. Describir el proceso de intercambio gaseoso en los
pulmones y los tejidos.

10. Definir el concepto de ventilación, respiración externa e
interna.

402

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CONCEPTOS CLAVE Estímulo olfatorio Pleura visceral
Exhalación/expiración Pleuresía/pleuritis
Alveolos Faringe Pliegues vestibulares/cuerdas
Árbol bronquial Fauces
Bronquio lobular/secundario Fosas nasales internas vocales falsas
Bronquio primario derecho Glotis Pliegues vocales/cuerdas vocales
Bronquio primario izquierdo Inhalación/inspiración
Bronquio terciario/bronquio seg- Laringe verdaderas
Laringofaringe Presión parcial
mentario Lóbulos Respiración
Bronquiolos Meato inferior Respiración externa
Bronquiolos respiratorios Meato medio Respiración interna
Bronquiolos terminales Meato superior Saco alveolar
Cartílago corniculado Membrana alveolar-capilar/mem- Segmento broncopulmonar
Cartílago cricoide Surfactante
Cartílago cuneiforme brana espiratoria Tabique nasal
Cartílago tiroides/manzana de Membrana pleural Tráquea
Narinas/fosas nasales externas Trompas auditivas/de Eustaquio
Adán Nasofaringe Ventilación/respiración
Cartílagos aritenoides Orofaringe Vestíbulos
Cavidad pleural Pleura parietal
Cavidades nasales
Conducto alveolar/atrio
Epiglotis

INTRODUCCIÓN produce condiciones ácidas en forma de ácido carbónico
que puede ser tóxico para las células, por lo que este gas
Los billones de células de nuestro cuerpo necesitan un debe ser eliminado rápidamente.
suministro continuo de oxígeno para llevar a cabo los
diversos procesos vitales necesarios para su funciona- Los dos sistemas del cuerpo que comparten la res-
miento. La respiración celular, que convierte los alimentos ponsabilidad de suministrar oxígeno y eliminar dióxido
en la energía química del trifosfato de adenosina (ATP), de carbono son el sistema cardiovascular y el sistema
produce grandes cantidades de dióxido de carbono. Una respiratorio. El sistema respiratorio está compuesto por
acumulación excesiva de este gas en los líquidos tisulares los órganos que intercambian estos gases entre la atmós-
fera y la sangre. Se conforma por los órganos de la nariz,

403

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404 CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio

Bronquio derecho Cavidad nasal
Pulmón derecho Narinas externas
Faringe
Laringe

Tráquea
Bronquio izquierdo

Alveolos (microscópicos)
Bronquiolo
Diafragma

© Delmar/Cengage Learning

FIGURA 17-1. Los órganos del sistema respiratorio.

faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones (Figura ANATOMÍA Y FUNCIÓN DE LA NARIZ
17-1). A su vez, la sangre, del sistema cardiovascular,
transporta estos gases entre los pulmones y las células. El La nariz consta de una parte externa y una parte interna que
intercambio global de gases entre la atmósfera, la sangre es ubicada dentro del cráneo (Figura 17-2). Externamente,
y las células se conoce como respiración. Este término se la nariz está formada por un marco de cartílago y hueso
diferencia del significado bioquímico de la respiración cubierto de piel, forrado internamente con membrana
revisado en el Capítulo 4. Los sistemas respiratorio y car- mucosa. El puente de la nariz está formado por los huesos
diovascular participan por igual en la respiración. Si cual- nasales que ayudan a sostener la nariz externa y la man-
quiera presentara un mal funcionamiento, las células del tienen en una posición fija. En la cara interior de la nariz
cuerpo se morirían por falta de oxígeno y se acumularía externa encontramos dos aberturas llamadas fosas nasales
dióxido de carbono, por lo que la muerte sería inevitable. externas. El paladar de la boca forma el piso de la cavidad
Ver Mapa Conceptual 17-1: El sistema respiratorio. nasal, que separa la cavidad nasal de la cavidad oral.

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CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio 405

Sistema respiratorio

tiene una realiza

Estructura disponibles Funciones
específica específicas

que incluye que incluyen

Narinas Faringe Tráquea Árbol Pulmones Movimiento Movimiento Regulación Producción
externas y bronquial de O2 de CO2 del balance del habla
y cavidad desde el ácido-base
laringe desde el cuerpo
nasal aire alveolar (sangre)
hasta el cuerpo hasta el

(sangre) aire alveolar

llevan llevan llevan llevan
el aire a el aire a
el aire a el aire a

mantiene contiene ayuda a
las partículas
conectadas recubiertos
a contienen en su mayor fuera de

parte por

Senos Cuerdas Membrana Alveolos Capilares
paranasales vocales mucosa (contienen pulmonares
ciliada (contienen
aire)
sangre)

rodean paredes
delgadas permiten
que son cámaras
de resonancia
para
vibran
para causar

MAPA CONCEPTUAL 17-1. El sistema respiratorio.

Por delante, la nariz interna se fusiona con la nariz paranasales (espacios llenos de aire ubicados en el inte-
externa. De manera posterior, se conecta con la faringe o
garganta a través de dos aberturas llamadas fosas nasales rior del hueso): esfenoidal, frontal, etmoidal y maxilar. El
internas. Los conductos nasolagrimales de los sacos lacri-
interior de la nariz, tanto de la interna como de la externa
males se vacían en la nariz, al igual que los cuatro senos se divide en cavidades nasales derecha e izquierda por
un tabique vertical conocido como el tabique nasal. Este

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406 CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio

Seno esferoide Seno frontal © Delmar/Cengage Learning
Amígdala faríngea
Apertura del tubo auditivo Cavidad nasal
Amígdala palatina Narinas externas
Orofaringe
Amígdala lingual Nasofaringe
Laringofaringe Fauces

Esófago Epiglotis

FIGURA 17-2. Vista sagital de la cavidad nasal y de la faringe. Cuerdas vocales
Tráquea
Cartílago de la tráquea

tabique está compuesto principalmente por cartílago. serie de conductos estrechos llamados meato superior,
La parte superior del tabique está formada por la lámina meato medio, y meato inferior. Las membranas mucosas
perpendicular del hueso etmoides y la parte más baja por recubren la cavidad y dichas láminas.
el hueso vómer. (Capítulo 7.) Las secciones anteriores de
las cavidades nasales, justo dentro de las fosas nasales, Los receptores olfativos se localizan en la membrana
son conocidas como los vestíbulos. Estas estructuras del que recubre el meato superior, esta área se conoce como
interior de la nariz tienen tres funciones especializadas. la región olfativa. Por debajo, la membrana se compone
En primer lugar, el aire se calienta, humedece y filtra al de células epiteliales ciliadas columnares y pseudoestra-
entrar en la nariz. En segundo lugar, los estímulos olfa- tificadas, y numerosas células caliciformes que producen
tivos son detectados por el sentido del olfato. En tercer moco. Los capilares sanguíneos también se encuentran
lugar, cámaras grandes y huecas de resonancia están pre- aquí. A medida que el aire gira alrededor de los huesos de
sentes para crear los sonidos del habla. los cornetes y meatos o por los conductos, se recalienta
gracias a los capilares. El moco secretado por las células
A medida que el aire entra en la fosa nasal, pasa pri- caliciformes humedece el aire y atrapa las partículas que
mero por el vestíbulo. Debido a que el portal está lleno no fueron filtradas por los pelos en la nariz. Además, el
de pelos gruesos, éstos filtran las partículas grandes de drenaje de los conductos lagrimales y de los senos nasa-
polvo. Ésta es la primera línea de defensa del cuerpo para les ayuda a humedecer el aire. Los cilios en el borde libre
evitar que entren objetos extraños en el sistema respira- de las células epiteliales mueven este paquete de polvo
torio. El aire se mueve hacia el resto de la cavidad. Las y moco hacia la garganta para que pueda ser tragado y
proyecciones de los cornetes superior, medio e inferior eliminado del cuerpo a través del sistema digestivo. Sus
o de los huesos de los cornetes forman tres láminas que enzimas y ambiente ácido destruyen la mayoría de micro-
se extienden desde la pared lateral de la cavidad y casi organismos que pudieron haber entrado con el aire. El
alcanzan el tabique nasal. La cavidad se divide en una virus de la gripe no se destruye.

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CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio 407

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN Cuando tratamos de hablar y tragar al mismo tiempo,
DE LA FARINGE nos ahogamos y la tos funciona como reflejo. Los recepto-
res sensoriales en la laringe detectan la sustancia extraña
La faringe también se conoce como garganta. Se trata de y envían una señal al bulbo raquídeo, lo que desencadena
un tubo de aproximadamente 5 pulgadas (13 cm) de largo el reflejo de la tos. Inhalamos aire y los pliegues vestibu-
que inicia en los orificios nasales internos y se extiende lares y las cuerdas vocales atrapan el aire en los pulmo-
parcialmente por el cuello. Su posición en el cuerpo se nes. Las contracciones musculares aumentan la presión
localiza justo por detrás de las cavidades nasal y oral y en los pulmones y las cuerdas abiertas, forzando el aire
justo por delante de las vértebras cervicales. Sus paredes desde los pulmones a una velocidad muy alta y llevando
están formadas por músculo esquelético recubierto a cualquier sustancia extraña con él.
con una membrana mucosa. La faringe es un conducto
de paso para el aire y los alimentos y forma una cámara de Cartílago corniculado Epiglotis
resonancia para los sonidos del habla. Se divide en tres Cartílago aritenoides
partes (Figura 17-2). Cartílago cricoides Hueso hioides
Tráquea
La parte superior se llama nasofaringe. Tiene cuatro (A) Cuerda vocal
aberturas en sus paredes: los dos orificios nasales inter- falsa
nos y, justo detrás de ellos, las dos aberturas que condu- Cuerda vocal
cen a las trompas auditivas o de Eustaquio. En la pared verdadera
posterior de la faringe se encuentran las amígdalas farín- Cartílago tiroides
geas o adenoides.

La segunda porción se llama orofaringe. Tiene una
sola abertura, las fauces, que se conecta con la boca. Por
lo tanto, la orofaringe es un pasaje común tanto para los
alimentos como para el aire. El paladar y las amígdalas
linguales se encuentran en la orofaringe.

La parte más baja se denomina laringofaringe. Se
conecta con el esófago y posteriormente con la laringe
anterior. La faringe o garganta sirve como una conexión
entre la boca y el tracto digestivo y también entre la nariz
y el sistema respiratorio.

LARINGE O CAJA DE VOZ Hueso
hioides
La laringe también se conoce como la caja de voz (Figura
17-3). Es un pasaje muy corto que conecta la faringe con Muesca Cartílago
la tráquea. Sus paredes son soportadas por nueve piezas de la tiroides tiroides
de cartílago. Tres piezas son individuales y tres son pares. superior
Las tres piezas individuales son el cartílago tiroide, la epi-
glotis y el cartílago cricoide. Cartílago
cricoides
El cartílago tiroide es la pieza de cartílago más grande
también conocido como la manzana de Adán. Es mayor en Tráquea
hombres que en mujeres y se puede ver cuando se mueve
hacia arriba y hacia abajo fácilmente cuando una persona Cartílagos © Delmar/Cengage Learning
habla o traga. La epiglotis es una pieza grande, con forma traqueales
de hoja de cartílago. Se encuentra en la punta de la laringe.
Se puede ver en su totalidad desde una vista posterior, (B)
pero, anteriormente, sólo se puede ver la punta. La parte
del tallo se une al cartílago tiroides, pero la parte de hojas FIGURA 17-3. La laringe. (A) Vista lateral, (B) vista anterior,
sueltas es libre de moverse hacia arriba y hacia abajo como (C) vista posterior.
una puerta corrediza. Cuando tragamos, el borde libre o el
que se asemeja a hojas tira hacia abajo y forma una tapa
sobre la glotis. La glotis es el espacio ubicado entre las
cuerdas vocales de la laringe. La laringe se cierra cuando
tragamos, por lo que los alimentos y líquidos son enviados
posteriormente hacia el esófago y se mantienen fuera de la
tráquea. Si además del aire, otra partícula pasa a la laringe,
un reflejo de tos desaloja el material extraño.

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408 CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio

Hueso Epiglotis © Delmar/Cengage Learning están compuestos por tres cartílagos a cada lado de la
hioides parte posterior de la laringe. Los cartílagos aritenoides
Cartílago pares tienen forma de cuchara y se unen a las cuerdas
Cartílago cuneiforme vocales y a los músculos de la laringe; por su acción mue-
tiroides ven las cuerdas vocales. Los cartílagos corniculados están
Cartílago en forma de cono; los cartílagos cuneiformes pareados
Cartílago corniculado son cartílagos en forma de vara. Estos últimos se encuen-
cricoides tran en el pliegue de la membrana mucosa que conecta
Tráquea Cartílago la epiglotis con los cartílagos aritenoides.
aritenoides
(C) La membrana mucosa de la laringe se arregla en
FIGURA 17-3. continuación. Segmento dos pares de pliegues: un par superior llamado pliegues
membranoso vestibulares o cuerdas vocales falsas, y un par ubicado
de la tráquea por debajo llamado pliegues vocales o cuerdas vocales
verdaderas (Figura 17-4). Cuando los pliegues vestibula-
El cartílago cricoides es un anillo de cartílago que res se unen, impiden que el aire salga de los pulmones
forma la pared más baja o inferior de la laringe. Se une al cuando se contiene la respiración. Junto con la epiglotis,
primer anillo de cartílago de la tráquea. Éste es el último los pliegues vestibulares pueden evitar que los alimentos
de los tres cartílagos impares. Los seis cartílagos pares o líquidos entren en la laringe. Debajo de la membrana
mucosa de las cuerdas vocales verdaderas se encuentran
bandas del ligamento elástico, que se extienden entre
los pedazos de cartílago rígido como las cuerdas de una
guitarra. Los músculos esqueléticos de la laringe están
unidos internamente a las piezas de cartílago rígido y las
cuerdas vocales. Cuando los músculos se contraen, la
glotis o la apertura se han estrechado.

Mientras el aire sale de los pulmones y se dirige con-
tra las cuerdas vocales, éstas vibran y crean ondas de
sonido en la columna de aire de la faringe, la nariz y la
boca. Cuanto mayor sea la presión del aire, más fuerte
será el sonido. Inhale profundamente y exhale fuerte
y rápidamente. Va a crear un sonido muy fuerte. Sin

Cartílago Bandas de ligamentos © Delmar/Cengage Learning
corniculado elásticos
Cartílago
aritenoides Pliegue vestibular
(cuerda vocal falsa)
Cartílago
cuneiforme Epiglotis

Pliegues vocales
(cuerdas vocales verdaderas)

Parte posterior
de la lengua

FIGURA 17-4. La posición de las cuerdas vocales en la laringe.

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CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio 409

embargo, si inhalas y dejas escapar el aire lentamente laringe a la quinta vértebra torácica, donde se divide en
con menos presión, el sonido que se crea será mucho los bronquios principales derecho e izquierdo.
más suave. El tono es controlado por la tensión ejercida
sobre las cuerdas vocales verdaderas. Cuando las cuer- El epitelio de la tráquea se compone de células cilia-
das se tensan gracias a la acción de los músculos, éstas das columnares y pseudoestratificadas, células calicifor-
vibran con mayor rapidez y produce un tono más alto. mes y células basales. Las células caliciformes producen
La disminución de la tensión muscular produce sonidos moco, y las células ciliadas proporcionan la misma pro-
de menor tono. Haz la prueba. Debido a que las cuerdas tección contra las partículas de polvo al igual que la mem-
vocales verdaderas son generalmente más gruesas y más brana en la laringe y la faringe. Los cilios se mueven hacia
largas en hombres que en mujeres, éstas vibran más des- arriba y desplazan el paquete de moco y polvo hacia la
pacio y es por eso que los hombres tienen un tono más garganta para su eliminación del cuerpo. El músculo liso
bajo que las mujeres. y el tejido elástico conectivo de la tráquea están rodeados
por una serie de 16 a 20 anillos horizontales incompletos
El sonido se origina a partir de las vibraciones de las del cartílago hialino que se asemejan a una pila de Cs. La
cuerdas vocales verdaderas. En los seres humanos, este parte abierta de la C da hacia el esófago y permite que se
sonido se convierte en el habla. La faringe, boca, fosas expanda dentro de la tráquea al tragar. Cuando tragamos,
nasales y los senos paranasales funcionan como cámaras dejamos de respirar para permitir que el bolo alimenticio
de resonancia. El movimiento de la lengua y las mejillas se expanda presionando la tráquea en su camino hacia
también contribuye a la creación de la calidad individual el estómago. La parte sólida de las Cs proporciona un
del habla humana. apoyo fuerte y rígido a las paredes de la tráquea para que
no se colapsen hacia dentro y obstruyan el pasaje de aire.
TRÁQUEA Variar la presión, ya que el aire se mueve dentro y fuera
de la tráquea, provocaría el colapso del tubo si los anillos
La tráquea (Figura 17-5) es un conducto tubular para el de cartílago no estuvieran presentes.
aire, mide aproximadamente 4.5 pulgadas de largo y alre-
dedor de 1 pulgada de diámetro. Se encuentra por delante Si un objeto extraño queda atrapado en la tráquea
del esófago y se extiende desde el cartílago cricoides de la y no puede ser expulsado por el reflejo de la tos, podría
requerirse una traqueotomía para salvar la vida de la

Hueso hioides

Laringe

Tráquea
Pulmón

Bronquio primario
Bronquio
secundario

Bronquiolo © Delmar/Cengage Learning
Bronquiolo terminal

Alveolos
(corte sagital)
Conducto alveolar
Bronquiolos
respiratorios

Alveolos

Bronquio terciario Bronquiolo
(A) (B)

FIGURA 17-5. La tráquea, bronquios y bronquiolos. (A) La anatomía de la tráquea y el árbol bronquial. (B) Extremo del árbol bron-
quial donde se ilustran los bronquiolos terminales, el conducto alveolar y los alveolos.

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410 CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio

persona. Una traqueotomía es una incisión en la tráquea bronquios más pequeños llamados bronquios terciarios
para crear una nueva abertura para la entrada de aire. Por o segmentarios. Éstos se ramifican en los segmentos de
lo general se realiza entre el segundo y tercer cartílago cada lóbulo del pulmón. Se dividen en ramas más peque-
traqueal. Esta apertura temporal se puede cerrar una vez ñas llamadas bronquiolos. Los bronquiolos finalmente se
que el objeto que está obstruyendo se ha eliminado. ramifican en tubos más pequeños llamados bronquiolos
terminales (Figura 17-5 B). La continua bifurcación de la
BRONQUIOS Y ÁRBOL tráquea se asemeja al tronco de un árbol con ramas. Por
BRONQUIAL esta razón, dicha ramificación se conoce comúnmente
como árbol bronquial (Figura 17-5 A).
La tráquea termina en el pecho dividiéndose en un bron-
quio primario derecho que va al pulmón derecho y en el A medida que la ramificación se extiende, los anillos
bronquio primario izquierdo que va al pulmón izquierdo de cartílago son reemplazados con placas de cartílago.
(Figura 17-5 A). El bronquio primario derecho es más Éstos finalmente desaparecen por completo en los bron-
vertical, más corto y más ancho que el izquierdo. En quiolos. A medida que el cartílago disminuye, la cantidad
consecuencia, si un objeto extraño penetra más allá de de músculo liso aumenta en las ramas. Además, el epi-
la garganta hasta la tráquea, con frecuencia se quedará telio cilíndrico ciliado pseudoestratificado cambia a un
atrapado y se alojará en el bronquio principal derecho. epitelio cúbico simple.
Los bronquios, como la tráquea, también contienen ani-
llos incompletos de cartílago hialino y se alinean con el Conexión con StudyWARE™
mismo epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado.
Practica un juego interactivo relacionando
Al entrar en los pulmones, los bronquios principa- las estructuras de los bronquios y los lóbu-
les se dividen para formar bronquios más pequeños lla- los de los pulmones en tu CD-ROM de
mados bronquios secundarios o lobulares, uno en cada StudyWARE™.
lóbulo del pulmón. El pulmón derecho tiene tres lóbulos
y el pulmón izquierdo tiene dos (Figura 17-6). Los bron-
quios secundarios continúan ramificándose formando

Hueso hioides Cartílago tiroides
Lóbulo superior
Tráquea
Lóbulo superior

Bronquiolos Bronquio
Lóbulo medio

Lóbulo inferior © Delmar/Cengage Learning

Lóbulo inferior

Pulmón derecho Pulmón izquierdo

FIGURA 17-6. Los bronquios ramificados y los lóbulos del pulmón.

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CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio 411

ALERTA SANITARIA FUMAR Y LA TRÁQUEA

Las personas que fuman o están constantemente expuestos al humo de tabaco sufren de una
irritación constante en la tráquea. Con el tiempo, esta irritación del humo puede provocar
que el epitelio de ésta cambie de uno cilíndrico ciliado pseudoestratificado a uno estratifi-
cado escamoso. Sin cilios, el epitelio no puede eliminar el moco y los residuos. Esto propor-
ciona un entorno ideal para el crecimiento de microorganismos, dando lugar a infecciones
respiratorias. Esta constante irritación e inflamación de las vías respiratorias provoca el reflejo
de la tos, siendo responsable de lo que conocemos como la tos de fumador.

ANATOMÍA Y FUNCIÓN pulmones. Entre ambas capas se encuentra un pequeño
DE LOS PULMONES espacio llamado cavidad pleural, que contiene un líquido
lubricante secretado por las membranas. Este líquido
Los pulmones son órganos pareados de forma cónica pleural evita la fricción entre las dos membranas y per-
situados en las divisiones pleurales de la cavidad torácica mite que se deslicen una sobre otra durante la respira-
y llenándolas. Dos capas de membrana serosa, conocida ción, mientras que los pulmones y el tórax cambian de
como membrana pleural rodean y protegen cada pulmón forma. También ayuda a mantener las membranas pleu-
(Figura 17-7). La capa externa une al pulmón con la pared rales juntas. La pleuresía o pleuritis, es una inflamación
de la cavidad torácica y se conoce como pleura parietal. de la zona y es muy dolorosa. El pulmón derecho con sus
La capa interna se denomina pleura visceral y cubre los tres lóbulos es más grueso y más amplio que el pulmón
izquierdo con sus dos lóbulos. También es un poco más

Arteriola pulmonar
Bronquiolo

Linfáticos

Vénula pulmonar Bronquiolo terminal
Tejido conectivo elástico
Bronquiolo respiratorio
© Delmar/Cengage Learning
Conducto alveolar

Alveolos
Saco alveolar
(a partir del cual
surgen los alveolos)

Red capilar ubicada
sobre los alveolos
Pleura: Parietal (externa)

Visceral (interna)

Lóbulo

FIGURA 17-7. La anatomía del lóbulo del pulmón.

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412 CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio

corto que el izquierdo ya que el músculo del diafragma es riola, una vénula, y bronquiolos provenientes de un bron-

mayor en el lado derecho, puesto que debe dejar espacio quiolo terminal.

para el hígado que se encuentra debajo de éste. El pul- Los bronquiolos terminales se subdividen en ramas
microscópicas llamadas bronquiolos respiratorios. Estos
món izquierdo es más delgado, largo y estrecho que el
bronquiolos respiratorios se subdividen aún más entre
derecho. dos y 11 conductos o atrios alveolares. Alrededor de la

El segmento de tejido pulmonar suministrado por circunferencia de los conductos alveolares se encuen-
cada bronquio terciario o segmentario se llama segmento tran numerosos alveolos y sacos alveolares. Un alveolo
broncopulmonar. Cada uno de estos segmentos está divi-
(singular) tiene una forma de copa recubierta de epitelio
dido en muchos pequeños compartimentos llamados
lóbulos (Figura 17-7). Cada uno está envuelto en tejido y sostenida por una membrana basal delgada y elástica.

conectivo elástico y contiene un vaso linfático, una arte- Los sacos alveolares son los dos o más alveolos que com-

(A)

Alveolo

Pared Pared Eritrocito
del alveolo del capilar

(C) 1m

(B) 50 m © Delmar/Cengage Learning

FIGURA 17-8. La anatomía de un alveolo. ERRNVPHGLFRV RUJ