CAPÍTULO 7 El sistema esquelético 163
Fíbula Tibia
Calcáneo
Astrágalo
Navicular
Segundo cuneiforme
Tercer cuneiforme
Metatarso II
Falanges
Cuboides Cabeza
Base Eje
(A)
Falanges Falange distal
Falange media
Huesos del Falange proximal
metatarso
Primer cuneiforme
Huesos Segundo cuneiforme
del tarso Tercer cuneiforme
Cuboides
Navicular © Delmar/Cengage Learning
Astrágalo
Calcáneo
(B)
FIGURA 7-25. (A) Tobillo y pie derecho, vista lateral. (B) Tobillo y pie derecho, vista superior.
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164 CAPÍTULO 7 El sistema esquelético
CONFORME EL CUERPO ENVEJECE
Conforme envejecemos, se forma menos matriz proteica en nuestro tejido óseo,
acompañado de una pérdida de sales de calcio. Los huesos se debilitan y tienden
a romperse con mayor facilidad en los adultos mayores. Éstos también desarro-
llan menor flexibilidad en el esqueleto debido a la disminución en la colágena
que se encuentra en los tendones de tejido conectivo que conectan los huesos a
los músculos, y a los ligamentos, que conectan los huesos entre sí. Por lo tanto,
conforme envejecemos, debemos ser más conscientes de nuestra dieta e incluir
alimentos que contengan calcio. El ejercicio regular también ayuda a mantener los huesos y
tejidos saludables. Caminar es una excelente manera de ejercitar huesos y músculos.
¿Es verdad que nos “encogemos” cuando envejecemos? La disminución de tamaño se
debe a un adelgazamiento de los discos intervertebrales en la columna espinal. Empezando
alrededor de los 40 años, los individuos pueden perder cerca de media pulgada de altura
cada 20 años debido a la pérdida de proteínas en los discos.
Campo Existen muchas áreas profesionales disponibles para los individuos interesados en
estudiar el sistema esquelético.
PROFESIONAL
● Entrenadores atléticos. Proveen una guía para desarrollar músculos y huesos,
para mejorar la agilidad, verse bien, o como entrenamiento deportivo.
● Quiroprácticos. Los quiroprácticos completan al menos dos años de estudios
médicos, seguidos de cuatro años en una escuela certificada en quiropráctica,
aprenden a manipular mecánicamente la columna vertebral como un método
para mantener un sistema nervioso saludable.
● Desarrolladores de prótesis son las personas que crean extremidades artifi-
ciales.
● Ortopedistas son los médicos especializados en prevenir y corregir trastornos
del esqueleto, articulaciones y músculos. También existen carreras para ser
enfermeros ortopédicos.
● Ortesistas son los individuos que diseñan, crean y ajustan frenos u otros aparatos
ortopédicos prescritos por un médico.
● Paramédicos o técnicos en emergencias médicas se pueden especializar en
tratamientos de trastornos del sistema esquelético, como fracturas óseas.
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CAPÍTULO 7 El sistema esquelético 165
SISTEMAS CORPORALES Sistema cardiovascular
TRABAJANDO JUNTOS PARA ● Las células sanguíneas transportan oxígeno y
MANTENER LA HOMEOSTASIS:
EL SISTEMA ESQUELÉTICO nutrientes a las células óseas y se llevan el dióxido de
carbono y los productos de desecho.
Sistema tegumentario ● El calcio de los huesos es necesario durante la coagu-
● La vitamina D se produce en la piel, mediante la lación sanguínea y para el funcionamiento normal
del corazón.
exposición a los rayos UV.
● Promueve la absorción del calcio en los huesos, para Sistema linfático
● La médula ósea roja produce linfocitos, que funcio-
la formación de huesos y dientes.
nan en nuestra respuesta inmunológica.
Sistema muscular
● Mediante sus tendones, los músculos jalan a los hue- Sistema digestivo
● El calcio, necesario para el desarrollo de la matriz
sos, llevando a cabo el movimiento.
● El calcio de los huesos es necesario para que ocurra ósea, es absorbido en el intestino a partir de la
ingesta alimenticia.
la contracción muscular. ● El exceso de calcio puede ser eliminado mediante los
intestinos.
Sistema nervioso
● Los huesos del cráneo protegen al cerebro, las vér- Sistema respiratorio
● El oxígeno llega al cuerpo gracias al sistema respira-
tebras y discos intervertebrales protegen la médula
espinal. torio, y es transportado por la sangre, para que llegue
● Los receptores del dolor monitorean los traumas que a las células óseas y ocurra el proceso de respiración
ocurren a los huesos. bioquímica.
● El calcio de los huesos es necesario para la trans- ● Las costillas, junto con los músculos intercostales y el
misión nerviosa. diafragma, permiten el movimiento de la respiración.
Sistema endocrino Sistema urinario
● La hormona calcitonina induce el almacenamiento ● Los riñones ayudan a regular los niveles de calcio en
de calcio en los huesos. sangre.
● La hormona parathormona origina la liberación del ● El exceso de calcio puede ser eliminado a través de
calcio a partir del hueso. los riñones.
● La hormona del crecimiento, secretada por la pitui-
Sistema reproductivo
taria anterior, afecta el desarrollo del hueso. ● Los huesos son una fuente rica en calcio durante la
lactancia.
● La pelvis ayuda a soportar el útero y al feto en
desarrollo durante el embarazo en la mujer.
ENFERMEDAD COMÚN, ENFERMEDADES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
TRASTORNO O CONDICIÓN
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es un trastorno del sistema esquelético caracterizado por una disminución en la masa
ósea, acompañada de un incremento en la susceptibilidad a las fracturas óseas. Esto resulta de una
disminución en los niveles de estrógeno que ocurre después de la menopausia en las mujeres, y en
hombres y mujeres cuando se envejece. Los estrógenos ayudan a mantener el tejido óseo saludable
al estimular a los osteoblastos para formar hueso nuevo.
La osteoporosis ocurre con mayor frecuencia en las mujeres de edad media y avanzada, pero
también puede afectar a adolescentes que no mantienen una dieta balanceada, personas con aler-
gias a productos lácteos, y cualquier persona con un trastorno alimenticio. La masa ósea disminuye
de tal forma que el esqueleto no puede soportar el estrés mecánico diario. Las fracturas óseas son
comunes, incluso a partir de actividades de la vida cotidiana. Esta enfermedad es responsable de
la pérdida de altura, jorobas y dolor en los individuos mayores. Una dieta adecuada y el ejercicio
pueden prevenir la osteoporosis. (continúa)
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166 CAPÍTULO 7 El sistema esquelético
ENFERMEDAD COMÚN, ENFERMEDADES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)
ENFERMEDAD DE PAGET
La enfermedad de Paget es una enfermedad no metabólica común cuya causa desconocemos.
Generalmente afecta a individuos de edad media y avanzada. Los síntomas incluyen un engrosamiento
irregular y un ablandamiento de los huesos. Hay una excesiva destrucción de huesos y una desorga-
nizada separación de éstos. Las áreas afectadas son cráneo, pelvis y extremidades. El tratamiento
incluye una dieta alta en proteínas y calcio, acompañada de un ejercicio regular y de bajo impacto.
GIGANTISMO
El gigantismo es el resultado de una osificación endocondral excesiva en las placas epifisarias de los
huesos largos. Esto tiene como resultado extremidades anormalmente largas, dándole al individuo
afectado la apariencia de un “gigante” muy alto.
ENANISMO
El enanismo es la condición opuesta al gigantismo, y resulta de una osificación inadecuada en las
placas epifisarias de los huesos largos. Esto resulta en un individuo anormalmente pequeño. Esta
condición no debe confundirse con el enanismo genético.
ESPINA BÍFIDA
La espina bífida es un defecto congénito en el desarrollo del arco vertebral posterior en donde la
lámina no se une en la línea media. Es un trastorno relativamente común. Puede ocurrir con sólo una
pequeña lámina deformada, o puede estar asociada a la ausencia completa de la lámina, causando
que los contenidos del canal espinal se expongan en la parte posterior. Si la condición no involucra
herniación de las meninges o contenidos del canal espinal, no se requiere tratamiento.
DISCO HERNIADO
Un disco herniado es la ruptura del fibrocartílago que rodea un disco intervertebral que amortigua
las vértebras inferiores y superiores en su posición. Esto produce presión en la raíz de los nervios
espinales, causando dolor y daño severo. Con frecuencia, esta condición ocurre en la región lumbar.
Esta condición ocurre más frecuentemente en la región y también se conoce como disco patinado. El
tratamiento puede incluir reposo prolongado para promover que sane o bien la cirugía para remover
el disco dañado.
PALADAR HENDIDO Y LABIO LEPORINO
El paladar hendido, más común en las mujeres, ocurre cuando los procesos palatinos de los huesos
maxilares no se fusionan apropiadamente, resultando en una apertura entre las cavidades oral y
nasal (Figura 7-26). Una persona con esta condición no puede hablar con claridad y tiene dificultades
para comer o beber. Un niño que nace con esta condición puede ser tratado con cirugía para repa-
rarla; por lo tanto, es raro ver esta condición en los países desarrollados. El labio leporino, más común
en los hombres, ocurre cuando los huesos maxilares no se forman normalmente, produciendo una
hendidura en el labio superior. El tratamiento se da por cirugía en la infancia. Un niño puede nacer
al mismo tiempo con paladar hendido y labio leporino.
OJO MORADO
Un ojo morado se origina por un golpe en la cresta supraorbital, que cubre el seno frontal. Esto resulta
en una laceración de la piel acompañada de sangrado. El líquido tisular y la sangre se acumulan en
el tejido conectivo alrededor del párpado. Esta hinchazón, hematoma y decoloración producen el ojo
morado, también llamado equimosis periorbital o moretón.
TABIQUE DESVIADO
Un tabique desviado se desarrolla cuando el tabique nasal se mueve hacia la izquierda (generalmente)
durante el crecimiento. Puede agravarse por un golpe fuerte al área nasal. Las desviaciones serias
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CAPÍTULO 7 El sistema esquelético 167
ENFERMEDAD COMÚN, ENFERMEDADES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
TRASTORNO O CONDICIÓN
pueden interferir con el flujo nasal, causando sangrados frecuentes, o dolor de cabeza y falta de
aliento. Estas desviaciones pueden ser reparadas con cirugía.
SINUSITIS
La sinusitis es la inflamación de uno o más senos paranasales: el frontal, etmoides, esfenoidal, y/o
maxilar. Esta inflamación e hinchazón de la membrana mucosa bloquea el drenaje de los senos a la
nariz, resultando en la acumulación de materiales de drenaje que ocasionan presión, dolor y dolor de
cabeza. Esta condición puede deberse a varios factores, que incluyen infecciones, reacciones alérgicas
y cambios en la presión atmosférica, como al tomar un avión o al bucear. Los tratamientos incluyen
antibióticos, descongestionantes, analgésicos y cirugía para ayudar a drenar en los individuos que
presentan sinusitis crónica.
WHIPLASH
Una lesión por latigazo del cuello afecta las vértebras cervicales así como los músculos y ligamentos aso-
ciados. Es originada por un movimiento violento, donde la cabeza y el cuello van hacia atrás y hacia
delante, como se experimenta en un choque o en lesiones atléticas. Origina dolor y rigidez severas
en la región del cuello y puede producir fracturas del proceso espinoso de las vértebras cervicales, así
como el desgarre de ligamentos, tendones y músculos en esta área.
ACROMEGALIA
La acromegalia es una condición crónica causada por la hiperactividad de la pituitaria anterior,
dando como resultado una secreción excesiva de la hormona del crecimiento (Figura 7-27). Produce
crecimiento y grosor excesivos en los huesos de las manos, cara, mandíbula y pies, así como un alar-
gamiento del tejido acompañante. Las complicaciones que se desarrollan incluyen enfermedades car-
diacas, hipertensión, exceso de azúcar en sangre y aterosclerosis (placas de colesterol en las arterias).
El tratamiento puede incluir radiación o remoción quirúrgica de parte de la pituitaria.
CLAVÍCULA FRACTURADA
La clavícula fracturada representa la ruptura ósea más común del cuerpo. Puede ocurrir a partir de
una caída donde uses tu brazo como amortiguador, o a partir de una fuerza excesiva sobre el tórax
anterior, como ocurre en un accidente automovilístico cuando se usa el cinturón de seguridad. El
tratamiento más común para una clavícula fracturada es el uso de una férula para mantener el brazo
estacionario y no permitir que se mueva. Esto permite que los osteoclastos reabsorban el daño óseo
y los osteoblastos reparen el hueso.
Cortesía del Dr. Joseph Konzelman,
Facultad de Odontología, Colegio Médico
de Georgia
© Delmar/Cengage Learning
Proporción normal Acromegalia
FIGURA 7-26. Paladar hendido. FIGURA 7-27. Comparación entre un individuo normal y uno
con acromegalia.
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168 CAPÍTULO 7 El sistema esquelético
RESUMEN Tipos de osificación
Los dos tipos de osificación son:
INTRODUCCIÓN
1. Osificación intramembranosa: proceso en donde
1. El esqueleto es la estructura que da soporte al las membranas de tejido conectivo denso son
cuerpo; permite que los músculos lleven a cabo reemplazadas por depósitos de sales de calcio
el movimiento y la respiración. inorgánicas. Los huesos del cráneo se forman de
esta manera.
2. La apariencia sólida del hueso se debe a las sales
minerales que forman la matriz inorgánica que 2. Osificación endocondral: proceso a través del cual
rodea a las células óseas vivas. el cartílago se desarrolla en las células óseas. El
resto de los huesos del cuerpo se desarrollan de
3. Leonardo da Vinci fue el primero que ilustró esta forma.
correctamente los 206 huesos del cuerpo.
Mantenimiento del hueso
LAS FUNCIONES DEL SISTEMA
ESQUELÉTICO 1. La cantidad correcta de calcio almacenado en los
El esqueleto tiene cinco funciones: huesos, la cantidad apropiada de calcio en sangre, y
la excreción del exceso de calcio están controladas
1. Da soporte a los tejidos subyacentes. por el sistema endocrino.
2. Protege órganos vitales y tejidos blandos.
3. Provee palancas para los músculos. 2. Las glándulas paratiroideas secretan parathormona,
4. Produce células sanguíneas en la médula ósea roja que inducen la liberación de calcio al torrente
sanguíneo. Otra hormona, la calcitonina, promueve
mediante el proceso de hematopoyesis. el almacenamiento de calcio en los huesos.
5. Actúa como un área de almacenamiento de sales
LA HISTOLOGÍA DEL HUESO
minerales, especialmente de calcio y fósforo, y de
grasa en la médula amarilla. Existen dos tipos de tejido óseo:
EL CRECIMIENTO Y FORMACIÓN 1. El hueso compacto o denso, es fuerte y sólido.
DEL HUESO
2. El hueso esponjoso tiene muchos espacios abiertos
1. Después de los primeros tres meses, el esqueleto llenos de médula ósea.
del feto se ha formado por completo, y está
constituido principalmente por cartílago hialino. El sistema haversiano de hueso compacto
Posteriormente desarrolla la osificación y sigue su
crecimiento. 1. Un médico inglés, Clopton Havers (1650-1702), fue
el primero en describir las características del hueso
2. El crecimiento longitudinal de los huesos continúa compacto.
aproximadamente hasta los 15 años en las mujeres,
y 16 en los hombres. 2. Los canales haversianos u osteones, son pequeños
canales que contienen vasos sanguíneos, que
3. La maduración ósea continúa hasta los 21 años de corren en paralelo a la superficie del hueso
edad en ambos sexos. compacto, y que a su vez, se encuentran rodeados
por anillos concéntricos de hueso sólido, llamados
Deposición del hueso lamelas.
1. El hueso se desarrolla a partir de células óseas
embrionarias, en forma de huso, conocidas como 3. En estos anillos de hueso encontramos cavidades
osteoblastos. lacunares; cada una contiene un osteocito bañado
2. Los osteoblastos se desarrollan en células óseas en fluido.
maduras llamadas osteocitos. Se forman bajo
la membrana fibrovascular que cubre al hueso, 4. Las cavidades lacunares se interconectan entres sí,
llamada periostio, y bajo la membrana que recubre y eventualmente a los osteones, mediante canales
la cavidad medular, el endostio. más pequeños llamados canalículos.
3. Entre más presión se ejerce sobre un hueso, más se
desarrolla. 5. El fluido tisular que circula en estos canales
4. Los osteoclastos son las células responsables transporta nutrientes y oxígeno, y se lleva los
de la reabsorción del hueso lesionado. También desechos celulares.
reabsorben hueso durante la remodelación.
Hueso esponjoso
1. El hueso esponjoso consiste en una red de hueso
arreglado en trabéculas.
2. Las trabéculas crean la apariencia esponjosa de este
tipo de tejido.
3. Los espacios entre las trabéculas se llenan de
médula ósea.
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CAPÍTULO 7 El sistema esquelético 169
Médula ósea DIVISIONES DEL ESQUELETO
Existen dos tipos de médula ósea:
1. El esqueleto humano tiene 206 huesos.
1. La función de la médula ósea roja es la
hematopoyesis, o formación de células 2. El esqueleto se puede dividir en el esqueleto axial
sanguíneas. (cráneo, hioide, vértebras, costillas y esternón) y el
esqueleto apendicular (huesos de las extremidades
2. En un adulto, las costillas, vértebras, esternón y superiores e inferiores).
pelvis contienen la médula ósea roja en su tejido
esponjoso. ESQUELETO AXIAL
3. La médula ósea amarilla se encuentra en los 1. Los huesos del cráneo consisten en el hueso frontal,
ejes de los huesos largos, entre su tejido los dos huesos parietales, el hueso occipital, los dos
esponjoso. huesos temporales, el hueso esfenoides, el hueso
etmoides, los seis osículos auditivos (martillo,
4. La médula ósea amarilla almacena células yunque y estribo en cada oído), y en los variables
adiposas. huesos wormianos o suturales.
LA CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS 2. Los huesos faciales consisten en los dos huesos
nasales, los dos huesos palatinos, los dos huesos
Los huesos del cuerpo se pueden clasificar, basándose en maxilares (mandíbula superior), los dos huesos
la forma, en cinco categorías. zigomáticos o malares (pómulos), los dos huesos
lagrimales, los dos cornetes nasales, el vómer, y la
1. Los huesos largos consisten en un eje o diáfisis, una mandíbula.
porción más amplia al final de la diáfisis llamada
metáfisis, y dos extremidades llamadas epífisis. Las órbitas, cavidades nasales y agujeros
Ejemplos de estos huesos son la clavícula, húmero,
radio, cúbito, fémur, tibia y fíbula, así como las 1. Las órbitas son las dos cavidades profundas
falanges, los metacarpos y metatarsos. que delimitan y protegen los ojos. Cierto
número de huesos del cráneo contribuyen a
2. Los huesos cortos tienen una forma algo irregular. formarlas.
Ejemplos son los huesos del tarso del pie y los
huesos del carpo de la mano. 2. El marco de la nariz rodea las dos cavidades
nasales compuestas por varios huesos del
3. Los huesos planos funcionan para proteger y cráneo.
proveer una superficie mayor para la unión
muscular. Ejemplos son algunos de los huesos 3. Los agujeros son las vías de paso para los vasos
del cráneo, las costillas, la escápula y parte de los sanguíneos y nervios. El agujero más grande del
huesos de la cadera. cráneo es el foramen magno, por donde pasa la
médula espinal.
4. Los huesos irregulares tienen una forma muy
peculiar o irregular. Ejemplos son las vértebras y los El hueso hioide
osículos del oído.
1. El hueso hioide no se articula con ningún
5. Los huesos sesamoideos son huesos redondeados otro hueso. Está suspendido por ligamentos a
y pequeños, cubiertos por tendones y tejido partir de los procesos estiloides del hueso
fásico, alrededor de las articulaciones. Un ejemplo temporal.
es el hueso sesamoideo de mayor tamaño, la
rótula. 2. Su función es servir de soporte a la lengua.
MARCAS ÓSEAS El torso o tronco
1. Los huesos exhiben ciertas proyecciones llamadas 1. El esternón, las costillas y las vértebras componen
procesos. Los ejemplos de procesos son la espina, el torso.
cóndilo, tubérculo, tróclea, trocánter, cresta, línea,
cabeza y cuello. 2. Una vértebra típica tiene ciertas características:
un cuerpo en forma de disco, un arco que
2. Los huesos también exhiben ciertas depresiones delimita el foramen espinal, un proceso espinoso
llamadas fosas. Los ejemplos de fosas son las y dos procesos transversales para la unión
suturas, foramen, meato o canal, seno o antro y muscular; dos procesos articulares superiores, así
surco. como dos procesos articulares inferiores para la
articulación con las vértebras inferiores
3. Las marcas óseas ayudan a unir huesos, proveer y superiores.
una superficie para la unión muscular, o servir
como vía de paso para los vasos sanguíneos y 3. Existen siete vértebras cervicales: la primera se
nervios, dentro y fuera del hueso. llama atlas, y la segunda eje.
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170 CAPÍTULO 7 El sistema esquelético
4. Existen 12 vértebras torácicas que se articulan con 4. La tibia o espinilla es el hueso más largo de la
las costillas. pierna inferior.
5. Existen cinco vértebras lumbares, que son las más 5. La fíbula de la pierna inferior es el hueso más
fuertes. delgado del cuerpo. También se conoce como
hueso de la pantorrilla.
6. El sacro se compone de cinco vértebras sacrales
fusionadas. 6. Los huesos del tarso del pie son el calcáneo o
talón, el astrágalo o tobillo, el navicular y los tres
7. El cóccix se compone de cuatro vértebras coccígeas cuneiformes.
fusionadas.
7. Los metatarsos componen el resto de los huesos del
8. El esternón se desarrolla en tres partes; se asemeja pie, junto con las 14 falanges de sus dedos.
a una espada: el manubrio o empuñadura, el
gladiolo o cuerpo, que parece la hoja de la espada, LOS ARCOS DEL PIE
y el proceso xifoides que sería la punta de la
espada. 1. El pie tiene tres arcos: el arco longitudinal medio
que es el más alto, el argo longitudinal lateral y el
9. Existen 12 pares de costillas: los siete pares arco transversal.
superiores se articulan directamente con el
esternón a través de sus cartílagos costales y son 2. El pie plano resulta de una disminución en la altura
conocidos como costillas verdaderas; los cinco de los arcos longitudinales.
pares inferiores se conocen como costillas falsas;
debido a que los pares de costillas 11 y 12 no tienen PREGUNTAS DE REPASO
cartílago costal para articularse indirectamente
con el esternón, al igual que los pares 8, 9 y 10, se 1. Nombra cinco funciones del esqueleto.
conocen como costillas flotantes. *2. ¿Por qué es necesario que los padres se aseguren
EL ESQUELETO APENDICULAR de que sus hijos beban leche, se ejerciten y
jueguen durante el día todos los días?
Los huesos de las extremidades superiores 3. Nombra los huesos del cráneo.
4. Nombra los huesos faciales.
1. Los huesos de la cintura escapular son la clavícula y 5. Nombra los huesos del carpo de la muñeca.
la escápula. 6. Nombra los huesos del tarso del pie.
2. El húmero es el hueso del brazo superior. *Pregunta de pensamiento crítico
3. Los huesos del antebrazo son el cúbito, el más COMPLETA LOS ESPACIOS EN BLANCO
largo de los dos huesos, con un proceso olécranon Completa los espacios en blanco con el término ade-
proximal o hueso de la risa del codo, y el radio, cuado.
el hueso corto que se articula con algunos de los
huesos del carpo de la muñeca. 1. Los dos tipos de tejido óseo más comunes son
____________________ y ____________________.
4. Los huesos del carpo de la muñeca son el pisiforme,
piramidal, lunar y escafoides (en la fila proximal); 2. El hueso se desarrolla a partir de células con forma
el ganchoso, capital, trapezoide o multiangular de huso llamadas ____________________, que se
menor, y el trapecio o multiangular mayor (en la fila pueden encontrar debajo del periostio.
distal).
3. Los ____________________ son células grandes,
5. Los huesos de la palma de la mano son los cinco presentes en las cavidades del hueso, que
metacarpos. funcionan en la reabsorción del hueso.
6. Los huesos de los dedos son las 14 falanges de cada 4. La osificación ____________________ es un proceso
mano. en donde el tejido conectivo denso o membranas,
son reemplazadas por depósitos de calcio
Los huesos de las extremidades inferiores inorgánico.
1. Cada cadera o hueso pélvico consiste de tres huesos 5. El “reemplazo” de estructuras cartilaginosas
fusionados: isquion, ilion y pubis. Forman la cintura con hueso se conoce como osificación
pélvica. El ilion femenino es más amplio que el ____________________.
masculino, y cuando nos sentamos nos apoyamos
sobre la tuberosidad isquial. 6. Una enfermedad en los huesos infantiles, causada
por deficiencia de vitamina D y luz solar es
2. El fémur es el hueso más largo del cuerpo. ____________________; en adultos se conoce como
____________________.
3. La rótula es el hueso sesamoideo más largo; está
envuelto en el tendón del cuádriceps del músculo
femoral.
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CAPÍTULO 7 El sistema esquelético 171
7. Los canales haversianos están rodeados por 12. Alveolo
anillos óseos concéntricos, cada capa se conoce 13. Cresta estrecha del hueso
como ____________________; entre éstas, 14. Hendidura estrecha entre
encontramos pequeñas cavidades llamadas
____________________, cada una contiene un dos huesos
osteocito. 15. Raquitismo en adultos
16. Hueso temporal
8. La función de la médula ósea 17. Hueso parietal
____________________ es la hematopoyesis.
VERDADERO O FALSO
9. La médula ósea ____________________ consiste
principalmente en células adiposas. V F 1. El cartílago se convierte en hueso durante la
osificación.
10. El puente de la nariz se compone del par de
huesos ____________________. V F 2. La matriz proteica es responsable de la
elasticidad, y las sales depositadas en la
11. El paladar duro del techo de la boca se compone matriz previenen que se aplaste.
de los dos huesos ____________________.
V F 3. Entre más presión se ejerza sobre un hueso,
12. El hueso ____________________, que se encuentra menos se desarrollará el hueso.
en el esqueleto axial, no tiene articulaciones con
otros huesos, y funciona como soporte para la V F 4. Es posible que los huesos curvos en un niño
lengua. se enderecen gracias a un proceso continuo
de reabsorción.
13. La primera vértebra cervical es el
____________________ y soporta la cabeza; la V F 5. La concentración apropiada de calcio en
segunda vértebra cervical se conoce como sangre está controlada y mantenida por las
____________________. glándulas paratiroideas.
14. El esternón se desarrolla en tres partes: V F 6. El foramen magno es el orificio más grande
el ____________________, el cuerpo o del esqueleto y se encuentra en la base del
____________________, y el ____________________. hueso parietal.
15. Existen 12 pares de costillas. Los siete pares V F 7. Al igual que los huesos del cráneo, todos
superiores se articulan directamente con los huesos faciales están unidos por suturas
el esternón y se conocen como costillas inamovibles.
____________________; los cinco pares inferiores
no se articulan directamente con el esternón y se V F 8. Si las vértebras torácicas se vuelven
denominan costillas ____________________. excesivamente curvas, se desarrolla una
condición conocida como cifosis.
RELACIONA LAS COLUMNAS
V F 9. Los pares de costillas 11 y 12 se conocen
Coloca el número más apropiado en el espacio en como costillas flotantes, porque no se
articulan con otras partes del esqueleto.
blanco.
V F 10. La escápula es el hueso cuyo nombre más
_____ Periostio 1. Prominencia redondeada o común es clavícula.
_____ Osteomalacia tipo nudillo Investiga y explora
_____ Epífisis 2. Depresión dentro o sobre ● Busca en Internet a cualquiera de
los siguientes personajes famosos:
_____ Proceso un hueso Andre el Gigante, Richard Kiel o
Carel Struycken. Puedes hacer una
_____ Cóndilo 3. Canal, pasaje tipo tubo presentación oral del individuo que
elijas describiendo su enfermedad.
_____ Fosa 4. Orificio por el cual pasan los
_____ Fisura/sutura vasos y nervios
_____ Foramen 5. Membrana fibrovascular
_____ Meato que cubre el hueso
_____ Seno 6. Hueso zigomático
_____ Surco 7. Cualquier marca ósea
_____ Frente prominente
_____ Pómulo 8. Hueso frontal
_____ Fosa dental 9. Cavidad dentro de un hueso
10. Las dos extremidades de un
hueso largo
11. Muesca o hendidura
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172 CAPÍTULO 7 El sistema esquelético
ESTUDIO DE CASO
Lorette, una mujer de 70 años, está siendo evaluada por una ortopedista en una
clínica local después de haberse fracturado recientemente la mano. Un año antes,
Lorette sufrió una caída y experimentó fracturas vertebrales, las cuales le siguen cau-
sando mucho dolor. El médico nota que Lorette presenta una postura inadecuada y
una joroba. Su registro médico revela un historial de fracturas pequeñas, así como
una pérdida anual anormal en su estatura.
Preguntas
1. ¿Qué condiciones pueden ser responsables de la historia médica de Lorette, así
como de sus problemas actuales?
2. ¿En qué tipo de individuos es más probable que se desarrolle esta condición?
3. ¿Qué hormona protege a las mujeres para evitar que se desarrolle este
problema antes de la menopausia?
4. ¿Cuál es el término médico para la joroba, y qué origina su desarrollo?
5. ¿Por qué Lorette ha perdido altura en los últimos años?
6. ¿Qué medidas pueden tomar los individuos para prevenir este trastorno
esquelético?
Conexión con StudyWARE™
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CAPÍTULO 7 El sistema esquelético 173
EJERCICIO DE EL SISTEMA ESQUELÉTICO
LABORATORIO:
Materiales necesarios: un esqueleto humano 3. Observa el pie y la mano articulados e iden-
articulado, ya sea de hueso real, si es posible, tifica los huesos del carpo de la muñeca, y
o de una buena reproducción plástica; varios los huesos del tarso del pie.
cráneos (uno por cada 4-5 alumnos); ejemplos
desarticulados de huesos humanos, un pie y una 4. Analiza el hueso hioide e identifica sus par-
mano articulados; una preparación microscó- tes.
pica de hueso compacto.
5. Trata de identificar las distintas marcas de
1. Integrar equipos de 4 a 5 alumnos. Usar las los huesos que se mencionan en el libro de
placas coloreadas de tu libro de texto para texto.
identificar los huesos faciales y craneales,
junto con las principales suturas, mien- 6. Examina un hueso largo que ha sido seccio-
tras se trabaja con los cráneos que les dé el nado para observar los tejidos compacto y
maestro. esponjoso.
2. Ve hacia el esqueleto articulado e identifica 7. Revisa la histología del hueso compacto al
los otros huesos del cuerpo. observar una preparación microscópica de
éste. Identifica todas las partes del sistema
haversiano u osteón.
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El sistema articular
OBJETIVOS DEL CAPÍTULO
Después de estudiar este capítulo, deberás ser capaz de:
1. Nombrar y describir los tres tipos de articulaciones.
2. Nombrar ejemplos de los dos tipos de articulaciones
sinartrosis.
3. Nombrar ejemplos de los dos tipos de articulaciones
anfiartrosis.
4. Describir y dar ejemplos de los seis tipos de diartrosis o
articulaciones sinoviales.
5. Describir la naturaleza capsular de una articulación sinovial.
6. Describir los tres tipos de bursas.
7. Nombrar algunos de los trastornos de las articulaciones.
8. Describir los posibles movimientos de las articulaciones
sinoviales.
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174
ERRNVPHGLFRV RUJ
CONCEPTOS CLAVE Bursas subfasciales Inversión
Bursas subtendinosas Oposición
Abducción Circunducción Prolongación
Aducción Depresión Pronación
Anfiartrosis Diartrosis o articulaciones Reposición
Articulación Retracción
Articulación condiloide sinoviales Rotación
Articulación de bola Dorsiflexión Sinartrosis
Elevación Sincondrosis
y cavidad Eversión Sindesmosis
Articulación de pivote Extensión Sínfisis
Articulación de silla Fascia Supinación
Flexión Sutura
de montar Flexión plantar
Articulación por Gonfosis
Hiperextensión
deslizamiento
Articulaciones en bisagra
Bursas
Bursas subcutáneas
INTRODUCCIÓN Sinartrosis
Una articulación es el sitio de unión entre dos o más Las sinartrosis son las articulaciones o uniones entre los
huesos, independientemente del grado de movimiento huesos que no permiten movimiento. El prefijo sin signi-
permitido. Las suturas entre los huesos del cráneo se fica mantenerse unidos. Existen tres tipos de sinartrosis o
consideran como una parte del sistema articular, de la articulaciones inmóviles.
misma manera que la rodilla o el codo. Cuando pensa-
mos en una articulación, tendemos a pensar en las que El primero es la sutura. Ésta es una articulación en
se mueven libremente, como la articulación del hombro donde los huesos se mantienen unidos por una capa
o la cadera, pero otros tipos de unión presentan un movi- fina de tejido fibroso. Las suturas del cráneo son algunos
miento limitado o inclusive hay ausencia de éste. ejemplos. Recuerda que en el Capítulo 7, mencionamos
que los huesos del cráneo se forman por osificación intra-
LA CLASIFICACIÓN DE LAS membranosa. El tejido fibroso en la sutura es el rema-
ARTICULACIONES: ESTRUCTURA Y nente de ese proceso y ayuda a su formación.
FUNCIÓN
El segundo ejemplo es la sindesmosis. Ésta son las
Las articulaciones se clasifican en tres grandes grupos articulaciones en las que los huesos están conectados por
según el grado de movimiento (función) y el tipo de los ligamentos. Ejemplos de ello es en donde el radio se
material que mantiene la unión de los huesos en la articu- articula con el cúbito y en donde el peroné se articula con la
lación (estructura). tibia. Estos huesos se mueven como uno solo cuando pro-
namos y supinamos el antebrazo o rotamos la pantorrilla.
Algunos autores consideran las sindesmosis como ejemplo
de una anfiartrosis (articulación de poco movimiento).
175
ERRNVPHGLFRV RUJ
176 CAPÍTULO 8 El sistema articular
El tercer ejemplo es la gonfosis. Ésta son las articula- El segundo ejemplo de anfiartrosis es una sincondro-
ciones en las que un proceso cónico se coloca sobre un sis, que son las articulaciones en las que dos superficies
pivote y se mantiene en su lugar mediante ligamentos. óseas están conectadas por cartílago hialino que es sus-
Un ejemplo es un diente en su alveolo (pivote), que se tituido por hueso permanente a través del desarrollo. Un
mantiene en su lugar debido al ligamento periodontal. caso de sincondrosis es la articulación entre la epífisis y la
diáfisis (eje) de un hueso largo. Recuerda del Capítulo 7,
Anfiartrosis que ésta es la ubicación de la placa de crecimiento a
partir de la cual los huesos largos se desarrollan longi-
Las anfiartrosis son las articulaciones que permiten sólo tudinalmente por una osificación endocondral. Algunos
un ligero movimiento. Existen dos ejemplos de anfiar- autores consideran la sincondrosis como un ejemplo de
trosis. sinartrosis (sin movimiento). Otro ejemplo es la conexión
de cartílago hialino entre las costillas y el esternón.
El primero es una sínfisis, que son las articulacio-
nes en las que los huesos están conectados por un disco Diartrosis o articulaciones sinoviales
de fibrocartílago. Un caso es la sínfisis del pubis, donde
los dos huesos de la pelvis se unen en el pubis. Durante Las diartrosis o articulaciones sinoviales son articulacio-
el parto, esta articulación permite un leve movimiento nes de movimiento libre (Figura 8-1). Se caracterizan
del hueso pélvico para aumentar el tamaño del canal del por la presencia de una cavidad rodeada de una cápsula.
parto.
Periostio © Delmar/Cengage Learning
Hueso
Membrana sinovial
Cavidad de la
articulación
(lleno de
líquido sinovial)
Cápsula
fibrosa
Cartílago
articular
Hueso
Periostio
FIGURA 8-1. La estructura de la articulación sinovial.
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 177
Dicha cavidad puede contener diversas cantidades y con- MOVIMIENTOS EN LAS
centraciones de distintos tejidos y puede estar encerrada ARTICULACIONES SINOVIALES
por una cápsula fibrosa de cartílago articular. Los liga-
mentos pueden reforzarla y el cartílago cubre los extre- Las diartrosis o articulaciones sinoviales pueden realizar
mos de los huesos opuestos. Esta cápsula se alinea en el los siguientes movimientos.
interior de la membrana sinovial, que produce el líquido
del mismo nombre. La mayoría de las articulaciones de La flexión es el acto de doblar o disminuir el ángulo
las extremidades superiores e inferiores son diartrosis. entre los huesos.
El cartílago articular proporciona una suave superfi- La extensión es el acto de aumentar el ángulo entre
cie deslizante para el hueso que se opone. Esto es posible los huesos y es lo opuesto a la flexión. Consulta la Figura
debido a la lubricación provista por el líquido sinovial. 8-2A para observar un esquema de la flexión/extensión e
Los huesos de oposición se usan o erosionan con el hiperextensión.
tiempo debido a la constante fricción causada por el movi-
miento en la articulación. El cartílago articular tiene un La hiperextensión aumenta el ángulo de la articula-
suministro de sangre limitado. Recibe su alimento del ción más allá de la posición anatómica.
líquido sinovial y de un pequeño número de vasos san-
guíneos subsinoviales presentes en la unión del cartílago La abducción es el movimiento de los huesos o de
y la cápsula articular. El líquido sinovial tiene dos funcio- las extremidades lejos de la línea media del cuerpo; el
nes: la creación de una superficie suave deslizante para movimiento contrario se conoce como aducción, que es
los huesos de oposición y la nutrición del cartílago articu- el movimiento del hueso o de la extremidad hacia la línea
lar. El cartílago también funciona como un amortiguador media del cuerpo (Figura 8-2B).
entre las vértebras de la columna vertebral para reducir al
mínimo las fuerzas de peso y de choque al correr, cami- La rotación es el acto de mover los huesos alrededor
nar o saltar. de un eje central, el plano del movimiento de rotación es
perpendicular al eje, como cuando giramos la cabeza.
Las fibras de colágena que conectan un hueso con
otro en la articulación sinovial forma la cápsula sinovial La circunducción es el acto de mover los huesos de tal
que encierra a la articulación. La amplitud de movimiento manera que el extremo del hueso o de la extremidad des-
de la articulación se relaciona con la laxitud o libertad de criba un círculo en el aire y los lados del hueso describan
la articulación. Esto está directamente relacionado con un cono (Figura 8-2C).
la estructura de la cápsula y la manera en que se forma
sobre los huesos de oposición. En la articulación del La supinación y pronación se refieren al movimiento
hombro, que tiene la mayor amplitud de movimiento, la del antebrazo y la mano (Figura 8-3A). La supinación es
cápsula está lo suficientemente laxa como para permitir el movimiento de los huesos del antebrazo de tal manera
que la cabeza del húmero se aleje de la cavidad glenoi- que el radio y el cúbito no estén paralelos. Si el brazo está
dea de la escápula. Sin embargo, en la articulación de la a un lado del cuerpo, la palma se traslada desde una posi-
cadera, el intervalo de movimiento es mucho más restrin- ción anterior a una posterior; si el brazo está extendido,
gido, ya que la cápsula es más gruesa y más corta, y la la palma ve hacia arriba como cuando se carga un plato.
cabeza del fémur se encuentra profundamente localizada La pronación se refiere a mover los huesos del antebrazo,
en el acetábulo del hueso pélvico. El fémur también está de manera que el radio y el cúbito no sean paralelos. Si el
conectado con el acetábulo por una serie de ligamentos brazo está a un lado del cuerpo, la palma se mueve desde
fuertes. Esta estructura es necesaria debido al requeri- una vista anterior a una posición posterior, si el brazo está
miento de una mayor fuerza en esta articulación. extendido, la palma queda hacia abajo.
Además de estos tejidos que componen la cápsula, La eversión e inversión hacen referencia a los movi-
los músculos y los tendones también se puede encontrar mientos del pie (Figura 8-3B). La eversión es el acto de
en la capa más externa de la cápsula. Proporcionan un mover la planta del pie hacia fuera en el tobillo, mien-
mecanismo importante para mantener la estabilidad de tras que en la inversión se mueve la planta del pie hacia
una articulación sinovial o diartrosis. Éstos presentan adentro.
ventajas sobre los ligamentos, porque durante la relaja-
ción y la contracción mantienen las superficies articula- La protracción es el acto de mover una parte del
res en contacto firme en cada una de las posiciones de la cuerpo hacia adelante en un plano paralelo al suelo.
articulación.
La retracción es el mover una parte del cuerpo hacia
En resumen, las articulaciones sinoviales desempe- atrás en un plano paralelo al suelo. En la Figura 8-3C
ñan diversas funciones. En primer lugar, cargan el peso y observa los movimientos de protracción y retracción de
permiten el movimiento; en segundo lugar, su construc- la mandíbula inferior.
ción en forma de cápsula hecha de ligamentos, tendones,
músculos y cartílagos articulares, proporciona estabili- La elevación es cuando se sube una parte del cuerpo;
dad; y en tercer lugar, el líquido sinovial lubrica la articu- la depresión es cuando se baja. Consulta la Figura 8-3D
lación y nutre el cartílago. para observar un esquema de elevación y depresión del
hombro.
La oposición es el movimiento que se produce sólo
con el pulgar y es exclusiva de los primates. Se produce
cuando la punta del pulgar y los dedos se juntan. La
acción nos permite utilizar herramientas como por ejem-
plo escribir con un bolígrafo.
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178 CAPÍTULO 8 El sistema articular
Hiperextensión Extensión
Flexión
(A)
(B) Abducción
Circunducción Aducción
(C) © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 8-2. Movimientos de las articulaciones sinoviales. (A) Flexión/extensión e hiperextensión. (B) Abducción/aducción.
(C) Circunducción.
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 179
Eversión Inversión
(B)
Pronación Supinación
(A)
Depresión Dorsiflexión
Protracción Flexión plantar
(E)
Elevación
Retracción © Delmar/Cengage Learning
(C) (D)
FIGURA 8-3. Movimientos de las articulaciones sinoviales. (A) Pronación/supinación. (B) Eversión/inversión. (C) Protracción/retrac-
ción. (D) Depresión/elevación. (E) Dorsiflexión/ flexión plantar.
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180 CAPÍTULO 8 El sistema articular
ALERTA SANITARIA ARTICULACIONES SANAS
Cuando pensamos en nuestras articulaciones, siempre vienen a nuestra mente las articula-
ciones de movimiento libre o diartrosis, como las del hombro, codo, cadera y rodilla. Aunque
la estructura de estas articulaciones permite realizar una amplia gama de movimientos, los
movimientos persistentes o excesivos pueden causar daños a las mismas. Estas lesiones se
conocen como las lesiones por movimientos repetitivos y pueden afectar las estructuras aso-
ciadas, tales como músculos, nervios, tendones, ligamentos y bursas.
Las lesiones que se pueden desarrollar rápidamente debido a la tensión mecánica exce-
siva incluyen el “codo de tenista” o “codo de canoísta”. Los tenistas desarrollan con frecuen-
cia este tipo de lesión en el codo debido a su uso excesivo. Aquellos que practican el remo en
canoa el fin de semana, durante ocho horas al día, también desarrollan de manera frecuente
el llamado codo de canoísta. Los que practican descalzos el esquí acuático, con el tiempo, se
causan graves daños en el cartílago del menisco de la rodilla. Estas lesiones son graves, pero
pueden ser temporales si el atleta le da tiempo suficiente al codo o la rodilla para que puedan
recuperarse y vuelvan a realizar sus movimientos normales.
Otro tipo de lesiones que se desarrollan a largo plazo también se deben a movimientos
repetitivos. En esta era tecnológica de las computadoras, el síndrome del túnel carpiano, que
afecta a la muñeca, se desarrolla en los individuos que usan regularmente el teclado durante
largos períodos. Los primeros síntomas incluyen una leve molestia en la articulación, sensa-
ción de hormigueo, y la fatiga muscular. Si se detecta temprano y se trata, este síndrome
puede prevenirse. Para mantener la salud de las articulaciones, el ejercicio y el movimiento
moderado es esencial para mantener la estabilidad articular y su lubricación. Sin embargo, si
una ocupación requiere de realizar movimientos repetitivos, se debe dar descanso frecuente
a la articulación y deberá mantenerse una buena postura corporal. Esto puede ayudar a ali-
viar el estrés ejercido sobre una articulación que se encuentra bajo un trabajo constante.
La reposición se produce cuando los dedos regresan hueso de la pelvis y la cabeza del húmero en la fosa gle-
a sus posiciones normales. noidea de la escápula. Este tipo de articulación ofrece la
gama más amplia de movimientos que pueden producirse
La dorsiflexión es el acto de levantar el pie hacia en todos los planos y direcciones. De las dos articulacio-
arriba a la altura del tobillo y la flexión plantar es empujar nes de bola y cavidad, la cadera y el hombro, éste es el que
el pie hacia abajo en la articulación del tobillo, las accio- tiene la gama más amplia de de movimiento.
nes que hacemos al caminar (Figura 8-3E).
La articulación en bisagra está estructurada de tal
Conexión con StudyWARE™ forma que una superficie convexa se coloca en una super-
ficie cóncava. En este tipo de articulación el movimiento
Practica un juego interactivo en tu CD-ROM se limita a la flexión y extensión en un solo plano. Dos
de StudyWARE ™ relacionando los movi- ejemplos son la articulación del codo y la rodilla. Debido
mientos de las articulaciones sinoviales. a que el movimiento se limita a un solo plano, estas articu-
laciones también son llamadas bisagras uniaxiales.
LOS SEIS TIPOS DE DIARTROSIS O Consulta la Figura 8-5 para observar un esquema de la
ARTICULACIONES SINOVIALES estructura de la articulación uniaxial de la rodilla. Otras
articulaciones de este tipo en bisagra son las falanges
Tenemos seis tipos de articulaciones de movimiento libre media y distal de los dedos de las manos y de los pies.
o sinovial. Observa la Figura 4.8 para ver un esquema de la
estructura geométrica y ejemplos de estas articulaciones. La articulación de pivote es otra articulación uniaxial
porque el movimiento se limita a la rotación en un solo
Una articulación de bola (esférica) y cavidad (recep- plano. La articulación está construida de tal manera que
táculo) es un ejemplo de una articulación multiaxial. En un proceso tipo pivote gira dentro de una cavidad ósea en
este tipo de unión, una cabeza en forma de bola encaja en torno a un eje longitudinal. Un ejemplo es la articulación
una cavidad cóncava. Dos ejemplos son la cabeza en forma entre la vértebra atlas (el proceso de giro) que rota dentro
de bola del fémur en la cavidad cóncava del acetábulo del de la cavidad ósea de la vértebra eje.
La articulación condiloide, a veces llamada articula-
ción elipsoidal, es una articulación biaxial que consiste
en una protuberancia de forma ovalada, que encaja en una
cavidad elíptica. Facilita el movimiento en dos planos per-
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 181
Articulación uniaxial en bisagra
Convexo
Cóncavo
Bisagra Superficie
cóncava
de la ulna
Pivote uniaxial
ARTICULACIONES UNIAXIALES
Cóndilo Articulación de la rótula
(elipsoidal)
Articulación
de silla
de montar
Deslizamiento
ARTICULACIONES BIAXIALES ARTICULACIONES MULTIAXIALES © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 8-4. Los cinco tipos de diartrosis o articulaciones sinoviales de libre movimiento.
pendiculares entre sí. La articulación de la muñeca entre diculares entre sí: flexión y extensión, más abducción y
el radio del antebrazo y algunos de los huesos del carpo aducción. Esto permite el movimiento de oposición del
de la mano son ejemplos de cóndilos. La mano puede pulgar, un avance evolutivo que logró una destreza feno-
flexionarse y extenderse en un plano, como por ejemplo menal de la mano para poder agarrar los objetos y utilizar
para hacer la señal de alto y luego bajarla. También puede las herramientas.
retraerse como cuando la agitamos de un lado a otro.
La articulación por deslizamiento es el último tipo de
La articulación de silla de montar, es otra articulación articulación sinovial y es una articulación multiaxial. Este
biaxial, aunque un poco más compleja en estructura. En tipo de unión está formada tanto por superficies planas
este tipo de articulación, una de las superficies es cón- opuestas o ligeramente convexas opuestas y por super-
cava en un sentido y convexa en el otro (como en el tra- ficies cóncavas, sólo permite el movimiento por desliza-
pecio, un hueso del carpo de la muñeca), mientras que la miento. Ejemplos de las articulaciones por deslizamiento
superficie articular del otro es recíprocamente convexa y son aquellas que existen entre las apófisis articulares
cóncava (el hueso metacarpiano del pulgar). Por lo tanto, superiores e inferiores de las vértebras de la espina
los dos huesos se acoplan entre sí. Observa la Figura 8.4 dorsal.
para estudiar su estructura. Con este tipo de construcción
es posible realizar el movimiento en dos planos perpen- La Tabla 8-1 muestra la clasificación de los tres tipos
de articulaciones y ejemplos de cada uno.
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182 CAPÍTULO 8 El sistema articular
Ligamento fibular colateral Fémur © Delmar/Cengage Learning
Ligamento cruzado anterior
Cóndilo lateral del fémur Cóndilo medio del fémur
Meniscos laterales
Ligamento colateral de la tibia
Cóndilo lateral de la tibia Ligamento cruzado anterior
Tibia Menisco medio
Cóndilo medio de la tibia
Fíbula
Patela
FIGURA 8-5. La estructura de una articulación uniaxial en bisagra de la rodilla. Tendón del cuádriceps
Músculo femoral
Ligamento patelar
Tabla 8-1 Clasificación de los tres tipos de articulaciones y ejemplos
Tipo o articulación Ejemplos
1. Sinartrosis: Sin movimiento Suturas del cráneo
a. Sutura (los huesos se unen mediante una
capa delgada de tejido fibroso) Borde del radio y el cúbito;
las articulaciones de la tibia y fíbula
b. Sindesmosis (huesos conectados por Los dientes en sus alveolos
ligamentos ubicados entre los huesos)
c. Gonfosis (articulaciones en las que un proceso
cónico encaja en una cavidad mantenida en
su lugar por ligamentos)
2. Anfiartrosis: Articulaciones que permiten ligero movimiento
a. Sínfisis (huesos conectados por un disco Sínfisis púbica
de fibrocartílago)
b. Sincondrosis (dos superficies óseas Articulación entre la epífisis (porción más ancha) y diáfisis
conectadas por cartílago) (eje) de un hueso largo; sincondrosis púbica; sincondrosis
intercostal; sincondrosis esternal
3. Diartrosis o articulaciones sinoviales: De libre movimiento
a. De bola y cavidad Hombro, cadera
b. En bisagra Rodilla, codo, dedos de las manos y de los pies
c. De pivote Cuello
d. Cóndilo Articulación de la cadera localizada entre el radio y los
huesos carpianos
e. De silla de montar Articulación carpal-metacarpal en el pulgar
f. Por deslizamiento Articulaciones intervertebrales
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 183
Conexión con StudyWARE™ de tejido conectivo ubicados entre los tendones, los liga-
mentos y los huesos. Se encuentran allí, donde se puede
Ve una animación sobre las articulaciones desarrollar fricción durante el movimiento. Facilitan el
sinoviales en tu CD-ROM de StudyWARE™. deslizamiento de los músculos sobre músculos o tendo-
nes en las superficies óseas de ligamentos. Se clasifican
BURSAS en tres tipos dependiendo de su ubicación.
Las bursas son sacos cerrados con un revestimiento de Las bursas subcutáneas se encuentran debajo (sub)
membrana sinovial. Se pueden encontrar en los espacios de la piel (cutánea) cuando ésta se encuentra en la parte
superior de un proceso óseo subyacente (por ejemplo, la
articulación de la rodilla). Entre la patela o la rótula y
la piel suprayacente se encuentra una bursa subcutánea
que evita la fricción entre el hueso y la piel. Ver la Figura
8.6 para un esquema de bursas de la articulación de la
rodilla.
Cápsula Bursa
fibrosa suprapatelar
Ligamento Tendón
cruzado del cuádriceps
posterior femoral
Ligamento PATELA
cruzado
anterior Bursa
prepatelar
subcutánea
Parche de grasa
Bursa intrapatelar
profunda
© Delmar/Cengage Learning
FIGURA 8-6. Vista lateral de la articulación donde se ilustran las bursas.
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184 CAPÍTULO 8 El sistema articular
Las bursas subfasciales se encuentran entre los múscu- Las bursas subtendinosas se encuentran donde un
los, arriba de la fascia de uno y bajo la fascia de otro. La tendón se superpone a otro o donde un tendón cubre
fascia es el tejido conectivo fibroso que cubre el epimisio alguna proyección ósea, como en el hombro.
de un paquete muscular. Estas fascias se discutirán en el
Capítulo 9.
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DE LAS ARTICULACIONES
TRASTORNO O CONDICIÓN
BURSITIS
La bursitis es una inflamación de la bursa sinovial que puede ser causada por el estrés o la tensión
excesiva ejercida sobre la bursa. Jugar al tenis durante largos periodos produce el codo de tenista. Es
un ejemplo de la bursitis en la articulación del codo causado por el estrés excesivo. Tú puedes experi-
mentar el codo de canoísta si te gusta remar durante varias horas. Esto, desde luego, es temporal.
El codo y el hombro son sitios en los que comúnmente se desarrolla la bursitis. Ésta también puede
ser causada por un proceso inflamatorio local o sistémico. Si persiste la bursitis, bursitis crónica, los
músculos de la articulación con el tiempo pueden degenerarse o atrofiarse y la articulación puede
volverse rígida, aunque la propia articulación no esté enferma.
ARTRITIS
La artritis es la inflamación de toda la articulación. Por lo general, involucra a todos los tejidos de la
articulación: cartílago, hueso, músculos, tendones, ligamentos, nervios, suministro de sangre, y así
sucesivamente. Hay más de 100 variedades de artritis, y 10% de la población sufre este trastorno, que
no tiene cura. El alivio del dolor es común con el uso de analgésicos pero sólo suavizan este síntoma
de la artritis.
FIEBRE REUMÁTICA
La fiebre reumática es una enfermedad desarrollada debido a una infección bacteriana leve. Si no
se detecta en la infancia, la bacteria puede ser transportada por el torrente sanguíneo a las articu-
laciones, lo que resulta en el posible desarrollo de la artritis reumatoide en etapas más avanzadas
de la vida.
ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide es un trastorno del tejido conectivo que causa la inflamación severa de las articu-
laciones pequeñas. Es muy desgastante y puede destruir las articulaciones de las manos y de los pies.
La causa es desconocida. Se piensa que en el desarrollo de este tipo de artritis pueda estar implicado
un factor genético o una reacción autoinmune, es decir, una reacción inmune contra los propios teji-
dos de una persona. Las membranas sinoviales de las articulaciones y de los tejidos conectivos crecen
de manera anormal para formar una capa en la cápsula articular. Esta capa crece en las superficies
articulares de los huesos y cartílagos, fusionando y destruyendo los huesos de la articulación.
FIBROSITIS PRIMARIA
La fibrositis primaria es la inflamación del tejido conectivo fibroso presente en una articulación. Es
vulgarmente llamada reumatismo o “dolor de huesos”. Cuando se presenta en la zona lumbar, se le
conoce como lumbalgia o dolor de espalda.
OSTEOARTRITIS
La osteoartritis, también conocida como enfermedad articular degenerativa, se produce con la edad
avanzada, especialmente en personas de 70 años. Es más común en individuos con sobrepeso y afecta
a las articulaciones que lo soportan. El ejercicio moderado puede prevenir el deterioro de las articu-
laciones y aumentar la capacidad de mantener el movimiento en ellas.
(continúa)
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 185
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DE LAS ARTICULACIONES
TRASTORNO O CONDICIÓN
GOTA
La gota es una acumulación de cristales de ácido úrico en la articulación ubicada en la base del
dedo gordo del pie y en otras de los pies y las piernas. Es más común en hombres que en mujeres.
Estos cristales, que son productos de desecho, también pueden acumularse y causar daño en los
riñones.
ESGUINCE
Un esguince se produce cuando una torsión o giro desgarra los ligamentos asociados con una articu-
lación. Los sitios más comunes donde se producen los esguinces son el tobillo y la muñeca.
HERNIA DISCAL
Una hernia discal, también conocida como disco de ruptura o hernia, se desarrolla cuando el disco
fibro-cartilaginoso intervertebral sobresale o se mueve fuera de lugar y pone presión sobre la médula
espinal. Puede ocurrir en cualquier parte, pero las áreas más comunes son las regiones lumbar y
sacra de la columna vertebral. Ello ocasiona un dolor intenso. Si el disco desplazado no responde
a la terapia física y a los medicamentos, es recomendable realizar una laminectomía para extirpar
quirúrgicamente el disco que sobresale.
DISLOCACIÓN
Una dislocación es el desplazamiento temporal de un hueso de alguna articulación, debido a la
tensión excesiva ejercida sobre la articulación. Éstas se presentan con mayor frecuencia en el hom-
bro y en la cadera, pero también puede ocurrir en los dedos y en las rodillas. El tratamiento de esta
condición es forzar al hueso a regresar a su lugar en la articulación y la inmovilización con un yeso
o férula mientras se cura.
GINGIVITIS
La gingivitis es una inflamación de los tejidos de la encía. Es causada por la falta de higiene oral que
resulta en una infección bacteriana con síntomas de inflamación y sangrado de las encías. La placa
bacteriana se acumula en los dientes y la infección puede diseminarse a los alveolos en la cavidad
del diente. Esto destruirá los ligamentos periodontales y puede hacer que el hueso de los alveolos
dentales degenere, lo que puede originar la pérdida de los dientes. El cepillado diario y la limpieza
con hilo dental después de las comidas, junto con las visitas al dentista para una limpieza semestral
ayudará a prevenir la pérdida de los dientes y el desarrollo de la gingivitis.
HIPEREXTENSIÓN
La hiperextensión se define como el movimiento de una articulación a una posición mucho más allá de
la máxima extensión normal de la articulación. Se trata de un desplazamiento forzado como el que
se causa cuando se usan las manos para amortiguar una caída resultando en una hiperextensión de
la articulación de la muñeca. Esto puede provocar un esguince grave o la fractura de los huesos. La
del cuello puede ocurrir por la colisión trasera causada en un accidente automovilístico.
CADERA DISLOCADA
Una dislocación de cadera ocurre cuando la cabeza del fémur se desplaza fuera del acetábulo de la
cadera. Esta condición puede suceder en un accidente automovilístico o puede ser congénita. Se
acompaña de hinchazón, dolor, rigidez y pérdida de movimiento. Una dislocación también puede
ocurrir en cualquier articulación del cuerpo.
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186 CAPÍTULO 8 El sistema articular
CONFORME EL CUERPO ENVEJECE
Los adultos mayores experimentan algunos cambios importantes en el sistema
articular, especialmente en las articulaciones sinoviales. Las fibras de elastina y
de colágeno se vuelven menos flexibles en una articulación y la reparación nor-
mal del tejido disminuye. Las superficies del cartílago articular decaen, porque
en los adultos mayores no se tiene la capacidad de renovar el cartílago tan rápi-
damente como cuando se es joven. Muchas personas de 50 años toman pastillas
de condroitina glucosamina para complementar la restitución del cartílago y
ayudar a reparar y lubricar las articulaciones. Este suplemento alimenticio proviene de los
tiburones. La producción de líquido sinovial también disminuye con la edad, igual que la
flexibilidad de los tendones y de los ligamentos, lo que reduce la amplitud de movimiento en
las articulaciones sinoviales. Por ello, el ejercicio moderado pero regular es tan importante a
medida que envejecemos para ayudar a mantener las articulaciones tan flexibles como sea
posible.
RESUMEN 3. Una sincondrosis es una articulación que une
dos superficies óseas unidas por cartílago hialino,
INTRODUCCIÓN como en la placa de crecimiento entre la diáfisis
y la epífisis de los huesos largos. Algunos autores
Una articulación es el sitio de unión entre dos o más hue- consideran esta articulación como una sinartrosis.
sos, independientemente del grado de movimiento que
ésta permita. Diartrosis o articulaciones sinoviales
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES 1. Las diastrosis o articulaciones sinoviales son de
movimiento libre.
1. Las articulaciones se clasifican en tres grandes grupos
en función del grado de movimiento que permiten y 2. Se caracterizan por tener una estructura capsular
de su estructura: sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis. con una cavidad interna.
Sinartrosis 3. La cápsula de la articulación puede estar
compuesta por distintos tipos de tejido:
1. Las sinartrosis no permiten el movimiento. Los tres fibrocartílago, ligamentos, tendones, músculos y
ejemplos de sinartrosis son la sutura, sindesmosis y membranas sinoviales.
gonfosis.
4. Las diartrosis o articulaciones sinoviales tienen
2. En una sutura los huesos están unidos por una capa varias funciones. Cargan peso y permiten el
delgada de tejido conectivo fibroso, tal como en las movimiento; los ligamentos, tendones, músculos y
suturas del cráneo. cartílagos articulares proporcionan estabilidad; y
la superficie del líquido sinovial lubrica y nutre el
3. Una sindesmosis es una articulación en la que cartílago.
los huesos están conectados por los ligamentos
que existen entre los huesos, como en las MOVIMIENTOS EN LAS ARTICULACIONES
articulaciones del radio y el cúbito, y de la tibia y
el peroné. Algunos autores consideran este tipo de SINOVIALES
articulación como una anfiartrosis.
1. La flexión reduce el ángulo formado entre algunos
4. Una gonfosis consiste de un proceso cónico en una huesos.
cavidad que es unida por ligamentos, como un
diente en su alveolo. 2. La extensión incrementa el ángulo de una
articulación.
Anfiartrosis
3. La hiperextensión aumenta el ángulo de la
1. La anfiartrosis sólo permite un movimiento ligero. articulación más allá de la posición anatómica.
Los dos ejemplos son la sínfisis y la sincondrosis.
4. La dorsiflexión levanta el pie hasta la unión con el
2. Una sínfisis es una articulación en la que los huesos tobillo.
están unidos por un disco de fibrocartílago, como
es la sínfisis púbica. 5. La flexión plantar es el acto de mover el pie hacia
abajo en la articulación del tobillo.
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 187
6. La abducción mueve los huesos hacia la línea respecto del otro y está ubicado en la articulación
media del cuerpo. carpiana-metacarpiana del pulgar.
6. La articulación por deslizamiento (multiaxial)
7. La aducción mueve los huesos lejos de la línea únicamente permite el deslizamiento, como las
media del cuerpo. articulaciones intervertebrales de la columna.
8. La rotación es el acto de mover el hueso alrededor BURSAS
de un eje central, perpendicular al eje.
1. Existen tres tipos de bursas. Las bursas son sacos
9. La circunducción es el acto de mover el hueso cerrados con un revestimiento sinovial que
de tal manera que el extremo del hueso o de la previene la fricción entre tejidos superpuestos.
extremidad describa un círculo en el aire y los lados
del hueso describan un cono. 2. Las bursas subcutáneas se encuentran entre la piel
y los procesos óseos subyacentes.
10. La supinación mueve la palma de la mano hacia
una posición elevada o de una posición posterior 3. Las bursas subfasciales se encuentran en los puntos
a una anterior si ésta se encuentra a un lado del donde los músculos se superponen entre sí.
cuerpo.
4. Las bursas subtendinosas se encuentran en los
11. La pronación es el movimiento de la palma de puntos donde un tendón se superpone a otro o a
la mano hacia abajo o de una posición anterior una proyección ósea.
a una posterior si se encuentra a un lado del
cuerpo. PREGUNTAS DE REPASO
12. En la eversión se mueve la planta del pie hacia 1. Nombra y describe los tres tipos de articulaciones
fuera a partir del tobillo. encontradas en el cuerpo humano.
13. En la inversión se mueve la planta del pie hacia 2. Nombra dos tipos de sinartrosis y da un ejemplo
adentro a partir del tobillo. de cada una.
14. La protracción es el acto de mover una parte del 3. Nombra dos tipos de anfiartrosis y da un ejemplo
cuerpo hacia adelante en un plano paralelo al de cada una.
suelo.
*4. ¿Por qué las diartrosis o articulaciones sinoviales
15. La retracción es el mover una parte del cuerpo deben de estar constreñidas como cápsulas para
hacia atrás, en un plano paralelo al suelo. maximizar su función?
16. La elevación sube una parte del cuerpo. 5. Nombra los seis tipos de diartrosis y da un ejemplo
de cada una.
17. La depresión baja una parte del cuerpo.
6. Nombra y define los tres tipos de bursas en el
18. La oposición es el movimiento característico del cuerpo humano.
pulgar; se produce cuando su punta y la de los
demás dedos se juntan. *7. ¿Cómo puede un individuo prevenir la ocurrencia
de la osteoartritis?
19. La reposición es lo contrario a la oposición.
8. Nombra los movimientos que pueden ocurrir en
LOS SEIS TIPOS DE DIARTROSIS O las articulaciones sinoviales.
ARTICULACIONES SINOVIALES *Preguntas de pensamiento crítico
1. La articulación de bola y cavidad (multiaxial) es la Investiga y explora
que permite un mayor rango de movimiento, como
en la articulación del hombro y cadera. Escribe acerca de un familiar o alguien
que conozcas que tenga una de las
2. La articulación en bisagra (uniaxial) limita el enfermedades, trastornos o condiciones
movimiento a flexionar y extender la rodilla, el codo comunes presentadas en este capítulo,
y las falanges medias y distales. y organiza una discusión acerca de su
enfermedad.
3. La articulación de pivote (uniaxial) limita el
movimiento a la rotación en un solo plano, tal
como la articulación del atlas y el eje de la columna.
4. El cóndilo o articulación condiloide o elipsoidal
(biaxial) permite el movimiento en dos planos
formando ángulos el uno con respecto al otro,
como en la articulación de la muñeca ubicada entre
el radio y los huesos carpianos.
5. La articulación en silla de montar (biaxial),
localizada únicamente en el pulgar, permite el
movimiento en dos planos en ángulos rectos uno
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188 CAPÍTULO 8 El sistema articular
ESTUDIO DE CASO
Mabel es una mujer de 42 años de edad que acudió con el especialista para realizarse
un chequeo de su artritis. Ella le dice al especialista que está experimentando más
dolor y rigidez articular que de costumbre. El especialista la examina y se da cuenta
de que sus manos y pies se ven cada vez más deformes debido a la severa inflamación
articular. Para Mabel es más difícil realizar sus actividades cotidianas. Afirma que se
le dificulta abrir las botellas, las manijas de las puertas, ponerse sus calcetines y sus
zapatos. También siente dolor y se cansa fácilmente al caminar distancias cortas.
Preguntas
1. De acuerdo a sus síntomas, ¿qué tipo de artritis podría tener Mabel?
2. ¿Cuáles son las principales características de este trastorno?
3. ¿Cuál es la causa de esta afección y el daño en las articulaciones?
4. ¿Qué tan extensa es su artritis?
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CAPÍTULO 8 El sistema articular 189
EJERCICIO DE EL SISTEMA ARTICULAR
LABORATORIO:
Materiales requeridos: Un modelo de esqueleto 2. Examina los huesos de la articulación del
articulado, modelos anatómicos de la articu- codo y de la rodilla en el esqueleto, obser-
lación del hombro y de la cadera que puedan vando cómo los huesos encajan entre sí para
desarticularse y mostrar los músculos, tendones, permitir la flexión y extensión.
huesos y cartílagos
3. Estudia la mano. Ten en cuenta la flexión y la
1. Examina la articulación de bola y cavidad de extensión de las articulaciones en bisagra de
la cadera y del hombro. Identifica la natura- los dedos, y la articulación en silla de mon-
leza capsular de las articulaciones mediante tar del pulgar.
la visualización del músculo, tendones, liga-
mentos y cartílagos. Si es posible, saca la 4. Examina la articulación de la muñeca y del
cabeza del fémur del acetábulo y examina la tobillo. En la muñeca, observa cómo la de
estructura de la articulación. tipo cóndilo es aquella en la que el radio se
articula con los huesos del carpo.
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El sistema muscular
OBJETIVOS DEL CAPÍTULO
Después de estudiar este capítulo, deberás ser capaz de:
1. Describir la anatomía gruesa y microscópica del músculo
esquelético.
2. Describir y comparar las diferencias básicas entre la
anatomía de los músculos esquelético, liso y cardiaco.
3. Explicar el concepto actual de contracción muscular
basándote en tres factores: fuentes neuroeléctricas,
químicas y energía.
4. Definir tono muscular y comparar las contracciones
isotónicas e isométricas.
5. Enlistar los factores que pueden causar el mal
funcionamiento muscular, originando diversos trastornos.
6. Nombrar e identificar la ubicación de los principales
músculos superficiales del cuerpo.
190
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CONCEPTOS CLAVE Extensor digital Oblicuo externo
Extensor hallucis Oblicuo inferior
Abdominal transverso Extensor pollicis Oblicuo interno
Abductor del meñique Fascia Oblicuo superior
Abductor hallucis Fascia lata Occipital
Abductor pollicis Fascículo Oponente del pulgar
Acetilcolina Fascículos Orbicular del labio
Actina Fibrilación Origen
Aductor pollicis Flexor del carpo Pectoral mayor
Agonistas Flexor digital Pectoral menor
Anconeo Flexor hallucis Perimisio
Antagonistas Flexor pollicis Peroneo largo
Aponeurosis Fosfocreatina Plantar
Banda o zona H Frontal Poplíteo
Bandas A Gastrocnemio Potencial de acción
Bandas I Glúteo mayor Potencial de reposo
Bíceps braquial Glúteo medio Potencial eléctrico
Bíceps femoral Glúteo mínimo Pronador cuadrado
Braquial Grácil Pronador redondo
Braquiorradial Ilíaco Psoas2
Buccinador Infraespinoso Pterigoideos
Cigomático Inserción Recto abdominal
Contracción isométrica Intercostales internos Recto femoral
Contracción isotónica Intercostales internos Recto inferior
Contracción muscular Interóseo Recto lateral
Cuádriceps femoral Latísimo dorsal Recto medial
Deltoides Ley del todo o nada Recto superior
Diafragma Línea Z Redondo menor
Elevador de la escápula Masetero Retículo sarcoplásmico
Elevador del labio Masticación Romboide
superior Miosina Sarcolema
Endomisio Músculo cardiaco Sarcómero
Epimisio Músculo liso Sartorio
Esternocleidomastoideo
Extensor del carpo (continúa)
191
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192 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
CONCEPTOS CLAVE (continuación)
Semimembranoso Supraespinoso Tropomiosina
Semitendinoso Temporal Troponina
Serrato anterior Tercer peroneo Unidad motora
Sinergistas Tibia anterior Vasto intermedio
Sistema sarcotubular Tibia posterior Vasto lateral
Sistema T o túbulos T Tono Vasto medial
Sóleo Trapecio
Supinador Tríceps braquial
INTRODUCCIÓN LA ANATOMÍA DEL MÚSCULO
Conforme lees esta introducción, los músculos esquelé- ESQUELÉTICO O ESTRIADO
ticos mueven tus ojos para leer las palabras. Los múscu-
los te permitieron tomar este libro y abrirlo en la página Las células esqueléticas maduras son las fibras muscu-
correcta. Caminaste a tu escritorio y probablemente lares largas y delgadas, que tienen una longitud que va
tomaste este libro de alguna repisa. Todas estas acciones desde 1 a 50 mm de longitud y de 40 a 50 micrómetros
te permiten funcionar en el ambiente. Además, el múscu- de diámetro (Figura 9-1). Gracias a esta estructura celu-
lo liso contiene la sangre de tus arterias y venas, los ali- lar única, es decir, que su longitud sea mucho mayor que
mentos que has ingerido están siendo empujados a través su amplitud, las células musculares también se conocen
de tu tracto digestivo, y la orina está siendo transportada como fibras de músculo esquelético. Además, cada célula
de tus riñones, mediante los uréteres, hacia tu vejiga. o fibra muscular es multinucleada y se encuentra rodeada
Mientras tanto, el músculo cardiaco está bombeando por una membrana celular especial. Dicha membrana
sangre, transportando oxígeno y nutrientes a tus células está polarizada eléctricamente y se conoce como sarco-
corporales y llevándose los desechos. lema. El cual está rodeado por el primero de tres tipos de
tejido conectivo que se encuentra en el músculo, el endo-
Los músculos componen aproximadamente de 40% misio, que es un tipo de tejido conectivo delicado.
a 50% del peso corporal. Nos permiten realizar tareas físi-
cas de resistencia (correr o jugar algún deporte) y de gra- Como estudiamos en la Figura 9-1, podemos ver que
cia (ballet, patinaje artístico). Cuando se contraen, llevan el músculo consiste de cierto número de haces, llama-
a cabo el movimiento del cuerpo como un todo y cau- dos fascículos. Cada haz de células musculares se conoce
san que nuestros órganos internos funcionen de manera como un fascículo, y está rodeado por otra capa de tejido
apropiada. Los músculos del diafragma, pecho y abdo- conectivo llamada perimisio. Esto se puede observar a
men nos permiten respirar. Observa el Mapa conceptual simple vista. El perimisio se conecta con el tejido conec-
9-1: Sistema muscular. tivo grueso que rodea al músculo, el epimisio. Estas tres
capas de tejido conectivo actúan como un cemento que
LOS TIPOS DE MÚSCULO mantiene a todas las células y haces musculares juntas.
Por si esto no fuese suficiente, una capa de tejido areolar
A partir de la discusión sobre los tejidos, que revisaste en cubre el tronco muscular por encima del epimisio, esto se
el Capítulo 5, puedes recordar que existen tres tipos de denomina fascia muscular.
tejido muscular: esquelético o estriado, liso o visceral, y
cardiaco. Recuerda que el músculo esquelético es volun- Cuando el músculo esquelético se observa bajo el
tario, es decir, podemos controlar sus contracciones. Bajo microscopio, las células parecen tener un patrón de ban-
el microscopio, las células del músculo esquelético son das claras y oscuras, al que nos referimos como estrías.
multinucleadas y estriadas; observamos bandas oscuras Las estriaciones se deben a la yuxtaposición de bandas
y claras que se alternan. En cambio, el músculo liso es claras y oscuras de proteínas sobre las miofibrillas. Las
involuntario, uninucleado y no estriado. Se encuentra en oscuras se componen de filamentos gruesos de la pro-
lugares como el tracto digestivo. El músculo cardiaco es teína miosina. Siendo gruesos estos filamentos aparecen
involuntario, estriado y uninucleado, sólo se encuentra de color oscuro, y se denominan bandas A (un “tip” para
en el corazón. recordar: la última letra en la palabra obscura es la A).
Las bandas claras se componen de filamentos delgados
de actina; que al ser tan delgados se observan de un color
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 193
Sistema muscular
posee una realiza
Estructura permite Funciones
específica específicas
que involucran
Contracción
produce
Epimisio rodeado por Músculo Movimiento Mantenimiento Movimientos Generación
(fascia profunda) esquelético de la piel de la postura esqueléticos de calor
(vientre muscular)
produce permite
consiste de
Perimisio rodeado por Haces musculares Expresiones Reproducirnos Comer, Respirar
Endomisio (fascículos) faciales moverse,
consiste de otras
actividades
Célula muscular
(fibra muscular) controlada para ayuda en
rodeado por Mantener Mantener
los niveles la temperatura
de O2 y CO2
en los fluidos corporal
extracelulares
MAPA CONCEPTUAL 9-1. Sistema muscular.
claro bajo el microscopio. Estas bandas se conocen como Éste es el punto donde los filamentos de miosina son más
bandas I. gruesos y en donde no existen puentes cruzados entre
ellos. El área entre dos líneas Z adyacentes se denomina
Hay otras marcas importantes. Se puede observar sarcómero. Es aquí en donde a nivel molecular, ocurre el
proceso de contracción gracias a interacciones químicas,
una banda delgada que se tiñe de color oscuro en la las cuales discutiremos más adelante.
región central de las bandas I, esta región parece una La microscopia electrónica también ha revelado el
hecho de que las fibras musculares (miles de unidades
serie de letras “Z”, una encima de la otra, y por lo mismo
se denomina línea Z. La sección de color ligeramente
oscuro en las bandas A se conoce como banda o zona H.
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194 CAPÍTULO 9 El sistema muscular Fascia
Epimisio
Músculo Perimisio
Endomisio
Retículo
sarcoplásmico Fascículo
Fibra muscular o célula
Borde del Túbulo t
sarcolema
Miofibrilla
Retículo
sarcoplásmico
y túbulos t
formando una
tríada
Sarcómero
Banda i Banda a
Zona o
banda h
Línea z Línea m © Delmar/Cengage Learning
Actina Miosina Miofilamentos Puente entrecruzado Línea z
FIGURA 9-1. La anatomía del músculo esquelético a niveles microscópico, celular y molecular.
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 195
que componen una célula muscular) están rodeadas por un músculo mediante descargas eléctricas. Además de
estructuras compuestas de membranas con forma de poder excitarse, todo el protoplasma de las células muscu-
vesículas y túbulos. Estas estructuras constituyen lo que lares posee la propiedad de ser conductivo, lo que per-
se conoce como sistema sarcotubular. El sistema sarco- mite que la respuesta viaje a lo largo de la célula. El tipo de
tubular tiene dos componentes: los túbulos T y el retículo respuesta dependerá del tipo de tejido que sea excitado.
sarcoplásmico. Los túbulos del sistema T son continuos a En las células musculares la respuesta es la contracción.
la membrana o sarcolema de la fibra muscular, y forman La elasticidad permite que las células musculares regre-
una malla perforada de fibrillas musculares individua- sen a su posición original después de una contracción. La
les. El retículo sarcoplásmico forma una cortina irregu- interacción de tres factores origina la contracción muscu-
lar alrededor de cada fibrilla. Regresa a la Figura 9-1 para lar: factores neuroeléctricos, interacciones químicas y
analizar otra vez estas complejas estructuras. Este sistema fuentes energéticas.
T promueve la transmisión rápida de un impulso ner-
vioso en la membrana celular, para que llegue a las miles Factores neuroeléctricos
de fibrillas que conforman la célula muscular. Se podría
decir que una célula muscular es como la hebra de un Alrededor de la membrana de las fibras musculares, o
hilo. Si la pones bajo el microscopio, podrás observar que sarcolema, se encuentran los iones. Observa la Figura
se compone de miles de unidades más pequeñas. Por lo 9-2 para analizar la distribución eléctrica. La distribu-
tanto, la célula o fibra muscular se compone de unidades ción iónica es tal que existe una mayor concentración
aún más pequeñas conocidas como miofibrillas. A nivel de iones potasio (K+) al interior de la célula que fuera
molecular, cada una se compone de filamentos micros- de ésta, mientras que la concentración de iones de sodio
cópicos de las proteínas miosina (que es gruesa y de color (Na+) es mayor fuera de la membrana celular que en el
oscuro) y actina (que es delgada y aparece de color claro interior. Estos iones presentan una carga positiva. Gra-
bajo el microscopio). cias a su distribución inequitativa, existe una distribución
eléctrica alrededor de la célula muscular. El interior de la
LA FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN célula tiene carga negativa y el exterior está cargado posi-
MUSCULAR tivamente. Esta situación se conoce como el potencial de
reposo de la célula muscular.
Para comprender cómo se contrae un músculo, primero
es necesario describir lo que es una unidad motora y las Conforme el impulso nervioso alcanza la coyuntura
propiedades de las células musculares. Primero discuta- neuromuscular, donde las terminales axónicas de las
mos lo que es una unidad motora. células nerviosas se encuentran próximas al músculo y
sus numerosas células, se desencadena la liberación de
Todas las células musculares inervadas por una una sustancia neurotransmisora conocida como acetil-
neurona motora se denominan unidad motora, pues (las colina. Esta sustancia química afecta la membrana de
células musculares) siempre se excitan de manera simul- la célula muscular. Causa que los iones de sodio (que
tánea, y por ende, se contraen juntas. Es importante se mantenían fuera de la célula durante el potencial de
recordar que las divisiones terminales o terminaciones reposo) penetren a la célula muscular. Este flujo rápido
axónicas de la neurona motora se distribuyen a todo lo de iones de sodio crea un potencial eléctrico que viaja en
largo del músculo. La estimulación de una sola unidad ambas direcciones a lo largo de la célula muscular a una
motora origina una contracción débil pero constante en tasa de 5 metros por segundo. Este flujo de Na+ hace que
una gran área del músculo, más que una contracción el interior de la célula deje de ser negativo para hacerse
fuerte en un punto específico. positivo. Ésta es una señal para que la célula muscular
genere su propio impulso, llamado potencial de acción.
Los músculos que controlan los movimientos finos Es la indicación para contraerse. Mientras tanto los iones
(como los músculos del ojo) se caracterizan por la presen- de potasio que se mantenían dentro de la célula comien-
cia de pocas fibras musculares en cada unidad motora. zan a moverse al exterior para restaurar el potencial
Otra manera de expresarlo sería decir que la proporción de reposo, pero no pueden volver a este estado porque
de fibras nerviosas a células musculares es alta. Por ejem- siguen entrando demasiados iones de sodio.
plo, cada unidad motora presente en el músculo ocular
contiene cerca de 10 células musculares. Sin embargo, Este potencial de acción no sólo viaja sobre la super-
los movimientos gruesos (como levantar un objeto con ficie de la membrana de la célula muscular, sino que pasa
tu mano) contendrán una unidad motora con 200 o más por la célula mediante los túbulos T y también por todas
células musculares. En promedio, una sola fibra nerviosa las células que componen el músculo. Este potencial
inerva cerca de 150 células musculares. de acción causa que el retículo sarcoplásmico libere los
iones de calcio al líquido que rodea a las miofibrillas de
Las células musculares poseen cuatro propiedades: las células musculares. Alrededor de los miofilamentos
excitabilidad, conductividad, contractilidad y elasticidad. de actina existen dos sustancias inhibitorias: troponina
Las fibras musculares pueden ser excitadas por un estí- y tropomiosina. Observa la Figura 9-3. Estas sustancias
mulo. En nuestros cuerpos este estímulo es una célula impiden que los filamentos de miosina y actina inter-
nerviosa. En el laboratorio podemos estimular y excitar actúen. Sin embargo, cuando el retículo sarcoplásmico
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196 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
La concentración de iones de potasio (K+) es mayor al interior celular
La concentración de iones de sodio (Na+) es mayor al exterior celular
El interior de la célula presenta
carga negativa y fuera carga positiva
Terminales axónicas de las células nerviosas
Na+ Unión neuromuscular K+ Sarcolema de la célula muscular
Na+ Na+ Na+
−−−
−−− −− −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
−− −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
K+ K+ K+
K+
K+ K+ Na+ K+ K+ © Delmar/Cengage Learning
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
Na+ Na+ Na+ Na+
K+
FIGURA 9-2. Factores iónicos y neuroeléctricos que afectan a las células de músculo esquelético.
libera los iones de calcio, la acción de estas sustancias científicos descubrieron que la miosina no era homogé-
inhibitorias queda relegada. La liberación de los iones nea, y que de hecho, existía otra proteína en el músculo,
de calcio es la que promueve el proceso de contracción a distinta a la miosina, a la que denominaron actina. En
nivel molecular en los miofilamentos. Cuando el poten- realidad, las unidades de actina se unen con la miosina
cial de acción deja de estimular la liberación de los iones para formar la actomiosina durante el proceso de la
de calcio del retículo, estos iones comienzan a regresar y contracción.
se acumulan en el retículo sarcoplásmico. El mecanismo
responsable de esta acción es la bomba de sodio-potasio La liberación de los iones de calcio del retículo sar-
de la membrana de las células musculares. Conforme los coplásmico inhibe la actividad de la troponina y la tro-
iones de sodio entran a la célula y el potasio sale, para tra- pomiosina, que mantenían separados a los filamentos
tar de restaurar el potencial de reposo, la bomba de sodio- de miosina y actina. Los iones de calcio se unen a la
potasio comienza a operar para restaurar la distribución troponina y hacen que la miosina tome su forma activa.
iónica de vuelta al potencial de reposo normal. La con- Los filamentos de miosina tienen cabezas grandes que
tracción ocurre en milésimas de segundo, y una vez que la contienen moléculas de ATP. La miosina activada libera
bomba de sodio-potasio restaura la distribución iónica, la la energía del ATP en el sitio activo de la actina, cuando
contracción cesa porque el potencial de acción se detiene se alinea con ésta para formar la actomiosina. La unión
y todos los iones de calcio se unen de nuevo al retículo. Se con la cabeza de la miosina, crea un puente entrecru-
requiere una serie continua de potenciales de acción para zado que jala los filamentos de actina hacia el interior,
sostener la contracción muscular. Ahora discutamos las entre los filamentos de miosina y descompone el ATP
interacciones químicas con los iones de calcio. en difosfato de adenosina (ADP) y PO4 mientras libera
energía, para causar la contracción. Observa la Figura
Interacción química 9-4. El acortamiento de los elementos contráctiles en el
músculo se lleva a cabo por el traslape de los filamen-
En 1868, un científico alemán llamado Kuhne extrajo tos de actina sobre los de miosina. El ancho de las ban-
una proteína muscular a partir de una solución salina das A permanece constante mientras que las líneas Z
concentrada, a la que denominó miosina. En 1934, se se acercan durante la contracción (Figura 9-1). Cuando
demostró que la miosina se gelificaba formando hebras. la bomba de sodio-potasio (Figura 9-5) ha restaurado el
Poco después, se descubrió que las hebras de miosina potencial de acción de la célula y los iones de sodio salen
se alargaban cuando se ponían en contacto con trifos- de ésta, y los de potasio regresan al interior, el potencial de
fato de adenosina (ATP). No fue sino hasta 1942 que los acción se detiene y los iones de calcio son reabsorbi-
dos por el retículo sarcoplásmico. En este momento
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 197
Cabeza Dos cadenas polipeptídicas se entrelazan para formar un superenrrollamiento
(A) Molécula de miosina
(B) Miofilamento de miosina
Tropomiosina
Complejo
de troponina
Molécula de actina
(C) © Delmar/Cengage Learning
Miofilamento de actina
FIGURA 9-3. La estructura de los miofilamentos de actina y miosina dentro de una célula muscular. (A) Molécula de miosina.
(B) Miofilamento de miosina. (C) Miofilamento de actina.
cesa la contracción y los filamentos de actina se liberan Existen miles de miofilamentos en una sola célula muscu-
de la miosina, ocasionando que las líneas Z se sepa- lar, y los músculos, como tus bíceps, contienen cientos
ren de nuevo. Este proceso tan complejo ocurre en de miles de células musculares, todas interactuando
1/40 de segundo. Piensa que sólo hemos discutido una y coordinándose a nivel molecular para poder llevar a
pequeña parte de los filamentos de una célula muscular. cabo una contracción.
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198 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
Potencial de acción
Sarcolema Túbulo T
Retículo
sarcoplásmico
Miofibrilla
Ca++ El calcio se une La troponina
Troponina a la troponina se va del
sitio activo
Tropomiosina
Actina
Paso 1:
ADP
+P
Miosina
Sitio activo ADP
+P
ADP
Puente +P
entrecruzado
Paso 2: Paso 3:
ADP © Delmar/Cengage Learning
ATP +P
Paso 4: Paso 5:
FIGURA 9-4. La interacción de los puentes entrecruzados de miosina con los filamentos de actina, acerca a las moléculas de actina
con las de miosina, dando como resultado una contracción.
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 199
K+ K+ Na+
Na+
Na+
K
3K
24
1P
ADP P K+ © Delmar/Cengage Learning
K+
Na+ ATP
Na+ Na+
FIGURA 9-5. La bomba de sodio-potasio en la membrana de una célula muscular.
Fuentes energéticas creatina, abasteciendo al músculo con una fuente adicio-
nal de ATP. La reacción general es reversible: fosfocrea-
Las células musculares convierten energía química (ATP) tina + ADP ↔ creatina + ATP.
en energía mecánica (contracción). Esta fuente energé-
tica proviene de las moléculas de ATP (Capítulo 4). Actina Además, las células del músculo esquelético pueden
+ miosina + ATP → actomiosina + ADP + PO4 + ener- absorber los ácidos grasos libres que encuentran en la
gía (que causa la contracción). La energía que se consi- sangre y degradarlos, obteniendo otra fuente de ener-
gue gracias a la degradación del ATP se usa cuando los gía para producir CO2, H2O y ATP. Por supuesto, durante
filamentos de actina y de miosina se traslapan. El ATP cualquier contracción, se produce calor como producto
se sintetiza durante la glucólisis, el ciclo de Krebs o del de desecho.
ácido cítrico, durante el transporte de electrones, y en las
células musculares mediante la degradación de la fosfo- En resumen, las células musculares tienen cuatro
creatina. fuentes de ATP para la energía que requiere la contrac-
ción:
En la glucólisis, que recordarás después de haber
leído el Capítulo 4, la glucosa presente en la sangre, 1. Glucosa + 2 ATP → CO2 + H2O + 38 ATP
entra a las células, donde es degradada químicamente (aeróbico)
mediante una serie de reacciones que producen ácido
pirúvico. Se libera una pequeña cantidad de energía de 2. Glucosa + 2 ATP → 2 ácido láctico + 2 ATP
la molécula de glucosa con una ganancia neta de dos (anaeróbico)
moléculas de ATP.
3. Fosfocreatina + ADP → creatina + ATP
En el ciclo del ácido cítrico de Krebs y el transporte
de electrones, si hay oxígeno presente, el ácido pirúvico 4. Ácidos grasos libres → CO2 + H2O + ATP
se descompone hasta llegar a producir CO2, H2O y 36
moléculas más de ATP. Si no hay oxígeno presente en la En estos procesos, la glucólisis, el ciclo del ácido cítrico de
célula muscular, el ácido pirúvico cambia a ácido láctico Krebs y el transporte de electrones juegan un papel vital.
y éste se acumula en las células, dando una producción
de sólo dos moléculas de ATP hasta que vuelva a haber LA CONTRACCIÓN MUSCULAR
oxígeno suficiente.
Cuando se estudia la contracción de un músculo esque-
Las células musculares tienen otras dos fuentes adi- lético, en el laboratorio, al aplicar una carga eléctrica al
cionales de ATP. La fosfocreatina se puede encontrar músculo, el análisis de la contracción se conoce como
solamente en el tejido muscular, y provee una fuente contracción muscular (Figura 9-6). Este análisis, revela un
rápida de ATP para su contracción. Cuando los músculos breve periodo latente después del estímulo, justo antes
se encuentran en reposo, el exceso de ATP no se requiere de que comience la contracción. Este periodo de laten-
para la contracción, por lo que el fosfato se transfiere a cia, es seguido por otro de contracción, al cual le sigue
la creatina para construir una reserva de fosfocreatina. un periodo de relajación. El de latencia ocurre porque el
Durante un momento de ejercicio vigoroso, la fosfocrea- potencial de reposo de las células musculares debe cam-
tina transfiere su grupo fosfato al ADP para liberar ATP y biar al potencial eléctrico, y esto se logra conforme entran
los iones de sodio. El origen de esta acción es la acetilco-
ERRNVPHGLFRV RUJ
200 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
Latente Contracción Relajación mantiene la presión sanguínea en las arterias y venas, y
muscular
E ayuda en la digestión al estómago y los intestinos.
s Acortamiento
t Existen dos tipos de contracción. Cuando levanta-
í © Delmar/Cengage Learning
m mos una pesa, los músculos se acortan y engrosan. En
u
l este tipo de contracción, el tono o la tensión permane-
o cen iguales, por lo que se conoce como una contracción
isotónica. Cuando empujamos una pared o intentamos
FIGURA 9-6. Análisis de laboratorio de una contracción
muscular. levantar algo muy pesado, los músculos permanecen a
una longitud constante mientras que la tensión muscular
incrementa, esto se conoce como una contracción isomé-
trica. A partir de este hecho, se ha desarrollado una serie
de ejercicios, denominados ejercicios isométricos (como
entrelazar los dedos de las manos y jalarlas hacia delante
para desarrollar los bíceps). Estos ejercicios ayudan a
desarrollar el tono o firmeza de los músculos.
lina liberada por las terminales axónicas de las células LA ANATOMÍA DEL MÚSCULO LISO
nerviosas. El potencial eléctrico se convierte en un poten-
cial de acción, y la señal viaja a través de los túbulos T El músculo liso se encuentra en las estructuras del cuerpo
para llegar al retículo sarcoplásmico. Después, los iones que tienen luz, como los intestinos, vasos sanguíneos y
de calcio son liberados hacia el fluido que rodea las mio- la vejiga urinaria. No puede ser controlado voluntaria-
fibrillas de actina y miosina, dando lugar a la contracción. mente porque está bajo el mando del sistema nervioso
Una vez que la bomba de sodio-potasio comienza a fun- autónomo, y también puede ser estimulado mediante
cionar, el calcio es reabsorbido y ocurre la relajación. hormonas. Cada célula de músculo liso contiene un solo
núcleo alargado, y gracias a que sus fibras son más del-
La fuerza de la contracción depende de varios facto- gadas que las del músculo esquelético, las estrías produ-
res: la fuerza del estímulo (un estímulo débil no logra una cidas por los arreglos de miosina y actina no son visibles.
contracción); la duración del estímulo (aún cuando el Las células se conectan por fibrillas que se extienden
estímulo sea fuerte, si se aplica por un milisegundo puede a la célula adyacente. En las estructuras como el intes-
que no sea suficiente para que sea efectivo); la velocidad tino delgado, el músculo liso presenta un arreglo en dos
de la aplicación (un estímulo fuerte aplicado rápidamente capas, una capa longitudinal externa, y una capa circular
puede no tener efecto aún cuando sea fuerte); el peso de interna. La contracción de estas dos capas, donde la capa
la carga (uno puede levantar un bote de basura con una circular se contrae primero, resulta en la reducción de la
mano, pero no puede levantar una mesa); y, finalmente, longitud y en la circunferencia del tubo. Esta contracción
la temperatura (los músculos operan mejor a una tempe- impulsa el contenido en una sola dirección, por ejemplo,
ratura corporal normal, 37˚C o 98.6˚F en humanos). Un los alimentos digeridos o el quimo en el intestino, o la
estímulo que sea lo suficientemente fuerte para incitar sangre, cuando se trata de las arterias o venas. Las célu-
una respuesta en una célula muscular individual, produ- las de músculo liso producen una contracción más lenta
cirá una contracción máxima. Puede que la contracción que la del músculo esquelético, pero la contracción del
ocurra o no lo haga. Esto se conoce como ley del todo o músculo liso permite mayor extensión muscular.
nada.
En el músculo liso, las fibras de actina y de miosina
TONO MUSCULAR no se encuentran organizadas de forma regular, por lo
que este tipo de músculo no presenta una apariencia
El tono se define como una propiedad muscular en estriada. Por ende, la contracción ocurre de forma simi-
donde un estado constante de contracción parcial puede lar, pero sin el arreglo regular de las fibrillas. Las fibrillas
ser sostenido. Algunas células musculares en un músculo se deslizan juntas y de forma rítmica acortan la célula,
particular siempre se contraerán mientras otras perma- pero una onda lenta de contracción pasa por toda la
necen en reposo. Después, las que estaban en reposo se masa muscular conforme el impulso nervioso alcanza
contraen, mientras que las que se contraían entran en una célula y se transmite al resto de las fibras o células
relajación. Esto nos permite, por ejemplo, mantener la musculares.
postura corporal por periodos largos sin mostrar sínto-
mas de cansancio, debido a que los estímulos nerviosos LA ANATOMÍA DEL MÚSCULO
se alternan entre varios grupos de células musculares, CARDIACO
permitiendo que todas éstas tengan periodos de reposo.
El tono se refiere al grado de firmeza que exhiben los El músculo cardiaco no puede ser influenciado por
músculos esqueléticos mientras mantienen una tensión nuestra voluntad, pues, al igual que el músculo liso, se
ligera pero constante sobre los huesos que unen. El tono encuentra bajo el control del sistema nervioso autónomo.
mantiene la presión sobre los contenidos del abdomen,
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 201
ALERTA SANITARIA MÚSCULOS FUERTES
Para mantener músculos fuertes y saludables, es necesario ejercitarlos diariamente. Después
de una buena noche de sueño, levántate de la cama y haz estiramientos. Comienza por
mover lentamente tus brazos y piernas; camina hacia algún lugar con aire fresco y toma
bocanadas profundas, estirando tus músculos de la respiración y llenando tus pulmones a su
capacidad máxima. Esta acción puede establecer tu rutina de moverte y estirarte mediante
actividades diarias. La caminata es uno de los mejores ejercicios para mantener músculos
saludables. Permanece relajado mientras te estiras, comienza lentamente para calentar los
músculos y después muévete con un ritmo más riguroso. Aún cuando corras o levantes pesas,
trata de permanecer relajado, porque la tensión pone un esfuerzo extra sobre los músculos
y puede causarles daño.
Conforme crecen los niños, edúcalos para que comprendan la importancia de ejerci-
tarse y las ventajas que tienen al mantener unos músculos y huesos saludables. El ejercicio
regular debe volverse parte de las rutinas diarias de nuestra vida. Incluso los adultos mayores
deben ser apremiados para tomar caminatas diarias. ¿Has notado a los viejos vendedores de
supermercado cuando caminan antes de que abran las tiendas? Los individuos que han sido
confinados a tomar reposo en cama, deben ser realineados en distintas posiciones corporales
varios días antes de que se les permita estirar los músculos que no han estado trabajando. El
ejercicio diario, como caminar o correr, o levantar pesas, te ayudará a mantener un sistema
muscular saludable.
Es uninucleado, como el músculo liso; sin embargo, se (cuadrado, trapecio); a su origen e inserción (esterno-
encuentra estriado al igual que el músculo esquelético. cleidomastoideo); a su ubicación (frontal, tibial, radial);
El músculo cardiaco tiene otra cualidad distintiva. Si se a su número de divisiones (bíceps, tríceps, cuádriceps);
estimula una célula cardiaca, todas las células o fibras y, finalmente, de acuerdo a la dirección en la que corren
se estimulan, por lo que todas las células musculares se sus fibras (transversal, oblicuo).
contraen al mismo tiempo. Además, las que se contraen
más rápido controlan la velocidad de otras, causando que La unión fija de un músculo, que funciona como base
todas se contraigan a una tasa más veloz. para su acción, se conoce como su origen. La unión movi-
ble, donde se pueden ver los efectos de la contracción,
El ritmo rápido del músculo cardiaco se debe a una es la inserción. El origen es la unión proximal (cercana al
propiedad especial de este tipo de célula, pues cuando esqueleto axial) del músculo con el hueso; la inserción
recibe un impulso, se contrae, se relaja de inmediato, y es la unión distal (lejos del esqueleto axial) a otro hueso.
después está lista para recibir otro impulso. Estos even- La mayoría de los músculos esqueléticos voluntarios no
tos ocurren cerca de 75 veces por minuto. Sin embargo, se insertan directamente al hueso, sino que se insertan
el periodo de una contracción individual es más lento en mediante fibras de colágena que son fuertes, no elásti-
el músculo cardiaco (cerca de 0.8 segundos) que el del cas y blanquecinas, éstas se conocen como tendones. Los
músculo liso, que es mucho más rápido (cerca de 0.09 tendones varían en su longitud, pueden ser desde una
segundos). fracción de pulgada, hasta tener una longitud de 30 cm,
como el tendón de Aquiles en la pierna inferior, que se
Si se producen contracciones descontroladas de inserta en el talón. Cuando un tendón es ancho y plano
células individuales, ocurre lo que conocemos como se le conoce como aponeurosis.
fibrilación. La fibrilación sucede cuando el corazón es
incapaz de bombear sangre de manera apropiada, lo que, Los músculos tienen distintas formas y tamaños. Los
a su vez, puede conducir a la muerte. músculos que flexionan una extremidad en una articu-
lación se denominan flexores. Los músculos que estiran
NOMBRES Y FUNCIONES DE LOS una extremidad en una articulación se conocen como
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS extensores. Si una extremidad se mueve lejos de la línea
media, quiere decir que un abductor está haciendo su
Los músculos pueden ser nombrados de acuerdo a sus trabajo; sin embargo, si la extremidad se acerca hacia la
acciones (aductor, flexor, extensor); de acuerdo a su forma línea media, el que trabaja es un aductor. Los músculos
que hacen girar una extremidad son rotadores. En los
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202 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
movimientos del tobillo, los músculos de dorsiflexión el temporal son los músculos principales, involucrados
giran el pie hacia arriba, y los músculos de flexión plan- en cerrar tu mandíbula al dar una mordida. Son asistidos
tar lo anclan al piso. En los movimientos de la mano, por los músculos pterigoideos.
cuando se extiende el brazo y la palma ve en dirección
hacia el piso, se está haciendo una pronación, mientras Músculos del ojo
que cuando la palma ve hacia arriba, se hace una supina-
ción. Los elevadores levantan una parte del cuerpo, y los Los músculos que mueven los ojos son únicos porque no
depresores, hacen que descienda. Consulta el Capítulo 8 se insertan en los huesos, sino que se insertan en el globo
para revisar todos los movimientos posibles de las articu- ocular. La Tabla 9-2 enlista los músculos que mueven los
laciones sinoviales. ojos y las funciones que realizan. El recto superior eleva
los ojos; el recto inferior los baja. El recto medial mueve
Al realizar cualquier movimiento, como doblar la los ojos hacia la línea media y el recto lateral los mueve
pierna mediante la articulación de la rodilla, los músculos de forma lateral. El oblicuo superior y el inferior se encar-
que realizan el movimiento se conocen como los moto- gan de rotar al ojo sobre un eje.
res primarios o agonistas. En este caso, los músculos que
estiran la rodilla son los antagonistas. Los agonistas o la Músculos que mueven la cabeza
fuerza motriz, se deben relajar para que los antagonistas
realicen su función, y viceversa. Los sinergistas son los El músculo principal en el movimiento de la cabeza es
músculos que ayudan a los agonistas. el esternocleidomastoideo (Figura 9-8). La Tabla 9-3
enlista los músculos de la cabeza y las funciones que rea-
FUNCIÓN Y UBICACIÓN DE ALGUNOS lizan. La contracción de ambos esternocleidomastoideos
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS causa la flexión del cuello; la contracción de uno a la vez,
resulta en la rotación hacia la izquierda o derecha. Otros
Los músculos superficiales del cuerpo son los que se músculos del cuello ayudan al esternocleidomastoideo a
pueden encontrar debajo de la piel (Figura 9-7). Algu- mover la cabeza.
nas partes del cuerpo, como los brazos y piernas, tie-
nen hasta tres capas musculares diferentes (superficial, Conexión con StudyWARE™
media y profunda). Otras áreas sólo presentan músculos
superficiales, como el área del cráneo. Estos músculos se En tu CD-ROM de StudyWARE™ encontra-
pueden observar con facilidad en un humano, principal- rás un juego interactivo en donde podrás
mente en los fisicoculturistas y atletas. Estos individuos nombrar los músculos de la cabeza y el
se ejercitan regularmente, desarrollando sus músculos cuello.
superficiales.
Músculos que mueven la cintura escapular
Músculos de la expresión facial
Los músculos que mueven la escápula son los eleva-
Varios músculos están involucrados en la creación de dores escapulares, los romboides, el pectoral menor y el
expresiones faciales y de lenguaje corporal (Figura 9-8). trapecio. El trapecio se puede ver superficialmente entre
La Tabla 9-1 enlista los músculos y las funciones que el cuello y la clavícula. Observa la Figura 9-7 para anali-
realizan. El occipital retrae el cuero cabelludo. El frontal zar la anatomía superficial de los músculos del tórax. El
eleva tus cejas y frunce la piel de tu frente. Los músculos serrato anterior tiene la forma del diente de una sierra
cigomáticos están involucrados en las sonrisas y la risa. en la parte lateral superior del pecho. Todos estos múscu-
El elevador del labio superior levanta tu labio superior. El los mueven la escápula. La Tabla 9-3 enlista los músculos
orbicular del labio cierra tus labios, y el buccinador com- que mueven la cintura escapular y las funciones que rea-
prime tus mejillas. Estos dos músculos están involucra- lizan.
dos en fruncir los labios para dar un beso.
Músculos de la masticación
La masticación se da con el movimiento de algunos múscu-
los muy fuertes. La Tabla 9-2 enlista los músculos de la
masticación y las funciones que realizan. El masetero y
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 203
Frontal Temporal
Orbicular de los labios Orbicular ocular
Masetero
Deltoides Esternocleidomastoideo
Pectoral mayor Trapecio
Serrato anterior
Oblicuo externo Bíceps braquial
Flexores de las Recto abdominal
manos y dedos
Línea alba
Sartorio Extensores de la mano
Vasto lateral
Tensor de la fascia lata
Rodilla
Ligamento de la rodilla Aductores de las ingles
Recto femoral
Tibial anterior Vasto medio
Peroneo largo Gastrocnemio
Sóleo
Tibial
© Delmar/Cengage Learning
FIGURA 9-7A. Los músculos superficiales del cuerpo (vista anterior).
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204 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
Trapecio Occipital
Séptima vértebra cervical Esternocleidomastoideo
Redondo menor Deltoides
Redondo mayor Infraespinoso
Tríceps braquial Romboide mayor
Latísimo dorsal
Extensores de las
Glúteo mayor manos y dedos
Tracto iliotibial
Aductor mayor Bíceps femoral Corva
Grácil Semitendinoso
Semimembranoso
Gastronecmio Tendón © Delmar/Cengage Learning
(Aquiles)
Peroneo largo
Peroneo corto Sóleo
FIGURA 9-7B. Los músculos superficiales del cuerpo (vista posterior). Tendón de Aquiles
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 205
Frontal
Orbicular de los ojos
Platisma Masetero
Buccinador
Orbicular de los labios
Platisma
Esternocleidomastoideo
© Delmar/Cengage Learning
FIGURA 9-8A. Algunos músculos del cuello y la cabeza (vista anterior).
Músculos que mueven el húmero abduce el brazo y también es el músculo que recibe las
inyecciones. El supraespinoso también abduce el brazo.
La mayor parte de los músculos que mueven el húmero El infraespinoso rota el brazo.
se originan en los huesos de la cintura escapular (Figura
9-9). La Tabla 9-4 enlista los músculos que mueven el Músculos que mueven el codo
húmero y las funciones que realizan. El pectoral mayor
flexiona y aduce el brazo. El latísimo dorsal extiende, Tres músculos flexionan el antebrazo en el codo, el bra-
aduce y rota el brazo en la línea media. Como estos movi- quial, el bíceps braquial y el braquiorradial. La Tabla 9-5
mientos se usan con regularidad en la natación, este músculo enlista los músculos que mueven el codo, así como las
también se conoce como músculo de nadador. funciones que realizan. Dos músculos se encargan de
extender el brazo: el tríceps braquial y el anconeo.
Los siguientes músculos se conocen como rotado-
res. El redondo menor aduce y rota el brazo. El deltoide
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206 CAPÍTULO 9 El sistema muscular Temporal
Frontal Arco cigomático
Occipital
Orbicular de los ojos Masetero
Esternocleidomastoideo
Buccinador Trapecio
Orbicular de los labios Elevador de la escápula
Platisma © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 9-8B. Algunos músculos del cuello y cabeza (vista lateral).
Tabla 9-1 Músculos de la expresión facial
Músculo Función
Occipital Retrae el cuero cabelludo
Frontal Eleva las cejas, frunce la piel de la frente
Cigomático menor Levanta el labio superior hacia arriba y hacia el exterior
Elevador superior del labio Levanta el labio superior
Elevador superior del labio y del ala de la nariz Levanta el labio superior y dilata la narinas
Buccinador Comprime las mejillas y retrae el ángulo
Cigomático mayor Empuja el ángulo de la boca hacia arriba y hacia atrás cuando nos
reímos
Mentalis Eleva y hace sobresalir el labio inferior, como cuando dudamos
Orbicular del labio Cierra los labios
Risorio Músculos de las sonrisas
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 207
Tabla 9-2 Músculos de la masticación y músculos que mueven los ojos
Músculos de la masticación Función
Músculo Cierra la mandíbula
Masetero Eleva la mandíbula y cierra la boca; retrae la mandíbula
Temporal Eleva la mandíbula; cierra la boca
Pterigoideo medio Lleva la mandíbula hacia delante
Pterigoideo lateral (doble cabeza)
Músculos extrínsecos del ojo Función
Músculo Mueve los ojos hacia arriba
Recto superior Mueve los ojos hacia abajo
Recto inferior Mueve los ojos hacia el centro
Recto medial Mueve los ojos lateralmente
Recto lateral Mueve los ojos sobre un eje
Oblicuo superior Mueve los ojos sobre un eje
Oblicuo inferior
Tabla 9-3 Músculos de la cabeza y cintura escapular
Músculos que mueven la cabeza
Músculo Origen Inserción Función
Hueso temporal Flexiona la columna vertebral;
Esternocleidomastoideo Dos cabezas en el rota la cabeza
esternón y clavícula
Función
Músculos que mueven la cintura escapular Eleva la escápula
Mueve la escápula hacia atrás
Músculo Origen Inserción y hacia arriba; ligera rotación
Escápula Eleva y retrae la escápula
Elevador de la escápula Vértebras cervicales Escápula
Deprime el hombro y lo rota
Romboide mayor 2a. a 5a. vértebras Escápula hacia abajo
torácicas Mueve la cabeza hacia los lados,
Escápula rota la escápula
Romboide menor Última cervical y
1a. vértebra torácica Mueve la escápula hacia delante,
lejos de la columna, y hacia dentro
Pectoral menor Costillas y hacia abajo, en dirección al
pecho
Trapecio Hueso occipital, Clavícula
Serrato anterior 7a. cervical y Escápula
12a. torácica
8a., 9a. costillas
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208 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
Trapecio Trapecio
Clavícula
Pectoral mayor
Deltoides Deltoides
Tríceps braquial Bíceps braquial-cabeza corta Tríceps braquial
Braquiorradial Bíceps braquial-cabeza larga
Braquiorradial
Braquial Anconeo
Pronador redondo Extensor radial
Flexor ulnar del carpo largo
Flexor radial del carpo del carpo Extensor radial
Palmar largo del carpo corto
Flexor ulnar del carpo Extensor ulnar Extensor digital
Flexor digital del carpo común
sublime Extensor digital
del meñique
(A) (B) © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 9-9. Músculos que mueven el brazo y los dedos: (A) vista anterior, (B) vista posterior.
Músculos que mueven la muñeca los que mueven la muñeca, así como las funciones que
realizan. Éstos se encuentran involucrados en la abduc-
Los dos flexores del carpo flexionan la muñeca y los ción y aducción de la muñeca. Cuando te toman el pulso,
tres extensores del carpo la extienden con la ayuda del el tendón del flexor del carpo radial se usa como el sitio
extensor digital común. La Tabla 9-5 enlista los múscu- para localizarlo.
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 209
Tabla 9-4 Músculos que mueven el húmero
Músculo Origen Inserción Función
Húmero
Coracobraquial Escápula Húmero Flexiona, aduce el brazo
Pectoral mayor Clavícula; seis costillas Húmero Flexiona, aduce y rota el
superior y esternón brazo medialmente
Redondo mayor Escápula Aduce, extiende y rota
el brazo medialmente
Redondo menor Escápula Húmero
Rota el brazo lateralmente
Deltoides Clavícula, escápula Húmero y aduce
Supraespinoso Húmero
Infraespinoso Escápula Húmero Abduce el brazo
Latísimo dorsal Húmero
Escápula Abduce el brazo
Seis torácicas inferiores; Rota el húmero hacia el exterior
vértebras lumbares;
sacro, íleo, cuatro Extiende, aduce, rota el brazo
costillas inferiores medialmente, mueve el hombro
hacia abajo y hacia arriba
Tabla 9-5 Músculos que mueven el codo y la muñeca
Músculos que mueven el codo Función
Músculo Flexiona el antebrazo
Braquial Extiende y aduce el antebrazo
Tríceps braquial (tres cabezas) Flexiona el brazo; flexiona el antebrazo; supina la mano
Bíceps braquial (dos cabezas) Extiende el antebrazo
Anconeo Flexiona el antebrazo
Braquiorradial
Músculos que mueven la muñeca Función
Músculo Flexiona y aduce la muñeca
Flexor del carpo radial Flexiona, aduce la muñeca
Flexor del carpo ulnar Extiende y abduce la articulación de la muñeca
Extensor del carpo radial corto Extiende y abduce la muñeca
Extensor del carpo radial largo Extiende y aduce la muñeca
Extensor del carpo ulnar Flexiona la articulación de la muñeca
Palmar largo Tensa la palma de la mano
Palmar corto Extiende la articulación de la muñeca
Extensor digital común
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210 CAPÍTULO 9 El sistema muscular
Músculos que mueven la mano Tabla 9-6 enlista los músculos que mueven la mano, pul-
gar y dedos, así como las funciones que realizan.
La supinación de la mano, para que la palma vea hacia
arriba, es causada por el músculo supinador. Los dos Músculos que mueven el pulgar
músculos que pronan la mano, para que la palma vea
hacia abajo, son el pronador redondo y el pronador cua- El pulgar es capaz de moverse en varias direcciones, lo que
drado. Estos músculos se encuentran debajo de los le confiere a la mano una capacidad única que separa a los
músculos superficiales, en la profundidad del brazo. La
Tabla 9-6 Músculos que mueven la mano, pulgar y dedos
Músculos que mueven la mano Función
Músculo Supina el antebrazo
Supinador Prona el antebrazo
Pronador redondo Prona el antebrazo
Pronador cuadrado
Músculos que mueven el pulgar Función
Músculo Flexiona la segunda falange del pulgar
Flexor pollici largo Flexiona el pulgar
Flexor pollici corto Extiende la falange terminal
Extensor pollici largo Extiende el pulgar
Extensor pollici corto Aduce el pulgar
Aductor pollici Abduce, extiende el pulgar
Abductor pollici largo Abduce el pulgar
Abductor pollici corto Flexiona y opone el pulgar
Oponente pollici
Músculos que mueven los dedos Función
Músculo Flexiona la falange terminal
Flexor digital profundo Flexiona el dedo meñique
Flexor digital mínimo corto Abduce, flexiona las falanges proximales
Interóseo dorsal Flexiona las falanges medias
Flexor digital superficial Extiende el dedo índice
Extensor del índice Aduce, flexiona las falanges proximales
Interóseo palmar Abduce el dedo meñique
Abductor digital mínimo Rota, abduce el quinto metacarpo
Oponente digital mínimo Extiende los dedos
Extensor digital común
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CAPÍTULO 9 El sistema muscular 211
humanos del resto de los animales. Podemos tomar y usar Músculos de la pared abdominal
herramientas gracias a nuestro pulgar. Los dos músculos del
flexor pollicis flexionan el pulgar, pollicis proviene del latín Tres capas de músculos a lo largo del costado del abdo-
“pulgar”. Los dos extensores pollicis aducen el pulgar (Tabla men constriñen y sostienen el contenido abdominal en
9-6). El músculo adductor pollicis aduce el pulgar; los dos su lugar. Del exterior al interior son: el oblicuo externo, el
abductores del pulgar lo abducen. El oponente pollici oblicuo interno, y el transverso abdominal. Al frente de tu
flexiona y opone el pulgar, se usa cuando escribimos. vientre se encuentra el recto abdominal. Éste es el múscu-
lo que se desarrolla cuando hacemos abdominales y tra-
Músculos que mueven los dedos tamos de tener un abdomen de “lavadero”. La Tabla 9-7
enlista los músculos de la pared abdominal y la respira-
Los músculos flexores digitales flexionan los dedos, los ción. Ve la Figura 9-10.
extensores digitales estiran los dedos. Ve a la Tabla 9-6.
El dedo meñique y el índice tienen músculos separa- Músculos de la respiración
dos que son similares. Los musculos interóseos, que se
encuentran entre los metacarpos, causan la abducción El músculo principal durante la respiración es el dia-
de las falanges proximales de los dedos. Los tendones del fragma. Su contracción causa que el aire entre a los pul-
extensor digital se pueden observar en la superficie de tu mones. Cuando se relaja, el aire sale de los pulmones.
mano. Extiende tus dedos para ver estos tendones. Para expandir las costillas mientras llenamos de aire
Tabla 9-7 Músculos de la pared abdominal y respiración
Músculos de la pared abdominal
Músculo Origen Inserción Función
Comprime el contenido
Oblicuo externo Ocho costillas inferiores Cresta iliaca, lámina abdominal
del recto anterior Comprime el contenido
Oblicuo interno Cresta iliaca abdominal
Cartílago costal de las tres Comprime el contenido
Transverso Cartílago de la cresta o cuatro costillas inferiores abdominal
abdominal iliaca de las seis
costillas inferiores Cartílago xifoide, línea Flexiona la columna
Recto abdominal alba vertebral, ayuda en la
Cresta del pubis, sínfisis compresión de la pared
del pubis Cartílago de la 5a., 6a. y abdominal
7a. costillas
Función
Músculos de la respiración Incrementa el diámetro
vertical del tórax
Músculo Origen Inserción
Tendón central Junta las costillas
Diafragma cartílago Proceso xifoide, adyacentes entre sí
cartílagos costales Borde superior de las Junta las costillas
vértebras lumbares costillas adyacentes adyacentes entre sí
Borde superior de las Flexiona el tórax de
Intercostales externos Borde inferior de costillas inferiores manera lateral
las costillas Última costilla y cuarta
vértebra lumbar superior
Intercostales Cresta sobre la superficie
internos interior de las costillas
Cuadrado Cresta iliaca
lumbar
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212 CAPÍTULO 9 El sistema muscular Recto abdominal
(cubierto por una lámina)
Pectoral mayor
Serrato anterior Recto abdominal
Línea alba (sin lámina)
Ombligo Oblicuo externo (exterior)
Oblicuo abdominal
externo Transverso abdominal (interior)
Cresta iliaca Oblicuo interno (medio)
FIGURA 9-10. Músculos de la pared abdominal. © Delmar/Cengage Learning
los pulmones, se requiere del intercostal externo y del al mayor; y el glúteo mínimo. El glúteo mayor se extiende
interno. Los intercostales externos elevan las costillas hasta el muslo. Existen dos músculos aductores y un
cuando respiramos o inspiramos, y los intercostales inter- abductor. El tensor de la fascia lata, que precisamente la
nos deprimen las costillas cuando espiramos. Analiza la tensa, es una banda gruesa de tejido conectivo en la por-
Tabla 9-7. ción lateral del muslo, y causa la abducción del fémur.
Conexión con StudyWARE™ Músculos que mueven la articulación
de la rodilla
Observa una animación de los músculos
accesorios en tu CD-ROM de StudyWARE™. Existen seis músculos involucrados en la flexión de la rodi-
lla, éstos se encuentran en la parte posterior de la pierna,
Músculos que mueven el fémur además existen cuatro músculos involucrados en la exten-
sión de la misma, y se pueden encontrar en la superficie
Analiza la Tabla 9-8 para revisar la lista de músculos invo- anterior de la pierna (Figura 9-11). La Tabla 9-9 enlista
lucrados en el movimiento de los muslos o del fémur. Los los músculos involucrados en la flexión de la rodilla. Los
músculos psoas e iliacos flexionan los muslos. El glúteo se flexores de la rodilla son el bíceps femoral, el semitendi-
compone de tres músculos: el glúteo mayor, que forma la noso, el semimembranoso (estos tres se conocen como
mayor parte de éstos; el glúteo medio, donde se adminis- los tendones de la corva), el poplíteo, el grácil, y el sar-
tran las inyecciones, y se encuentra por encima y lateral torio. Los tendones de la corva obtuvieron este nombre
porque los tendones de estos músculos, en los cerdos, se
usaban para suspender los jamones durante el proceso
de ahumado o curado. Muchos predadores atrapan a su
presa mordiendo estos tendones. Cuando una persona se
“jala un tendón de la corva”, en realidad se ha desgarrado
alguno de estos músculos.
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