CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos… 263
● El hipotálamo controla los fenómenos del poder Sistema urinario
de la mente sobre el cuerpo y refuerza la respuesta ● Los impulsos nerviosos enviados a los riñones con-
inmune, combatiendo las enfermedades.
trolan la composición y la concentración de la orina.
Sistema digestivo ● Los receptores de la vejiga nos informan cuando
● El sistema nervioso autónomo controla la peristalsis,
debemos vaciar la orina de nuestro cuerpo.
que mezcla la comida con enzimas digestivas y movi-
liza la comida por el tracto digestivo. Sistema reproductivo
● Los impulsos nerviosos nos informan cuándo vaciar ● El sistema nervioso estimula la producción de óvu-
el tracto de desechos no digeribles.
los y espermatozoides al inicio de la pubertad y a
Sistema respiratorio lo largo de toda la vida en los hombres, y hasta la
● La tasa respiratoria es controlada por el sistema ner- menopausia en las mujeres.
● El placer sexual está determinado por los receptores
vioso, controlando los niveles de oxígeno y de car- sensoriales en las distintas partes del cuerpo.
bono en la sangre. ● Las contracciones del músculo liso, estimuladas por
● El nervio frénico controla la acción del diafragma, el sistema nervioso, provocan el parto.
que controla las tasas de respiración. ● La succión de las mamas por el recién nacido estimula
la producción de leche en las glándulas mamarias.
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
TRASTORNO O CONDICIÓN
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer ocasiona un deterioro mental grave. También es conocida como la demen-
cia senil de tipo Alzheimer (SDAT, por sus siglas en inglés). Por lo general, afecta a las personas
mayores pero puede empezar más temprano en la vida con síntomas de pérdida de memoria y cam-
bio de comportamiento. La enfermedad afecta al 10% de las personas mayores de 65 años y a casi la
mitad de los de 85 años o más. Los síntomas empeoran dramáticamente en individuos mayores de 70
años. Los síntomas incluyen la falta de memoria, confusión, disminución de la capacidad intelectual,
inquietud, desorientación, y, en ocasiones, alteraciones del habla. La enfermedad produce la pér-
dida de las neuronas de la corteza cerebral, resultando en una disminución del tamaño del cerebro.
Los surcos crecen en tamaño y las circunvoluciones se estrechan. Los lóbulos temporales y frontales
son particularmente afectados. Se forman axones alargados en la corteza que contiene la proteína
beta-amiloide. Existe una predisposición genética para la enfermedad; el primer síntoma de la enfer-
medad comienza generalmente con una incapacidad para asimilar la información nueva a pesar de
la capacidad de retener la información vieja, dificultad para recordar palabras, y la desorientación
en un entorno común. La muerte ocurre generalmente de 8-12 años después de la aparición de los
síntomas. Los pacientes deben ser custodiados y mantenidos en un ambiente cómodo para evitar que
se lastimen.
ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV)
Los accidentes cerebrovasculares (ACV) o embolias pueden ser causados por un coágulo o trombo en un
vaso sanguíneo, o por un pedazo de coágulo que se desprende y viaja en el sistema circulatorio hasta
que se aloja en un vaso sanguíneo y se bloquea la circulación. Puede ser causado por una hemor-
ragia tisular o por la constricción de los vasos sanguíneos cerebrales, conocidos como vasoespasmo.
Estas situaciones pueden resultar en una muerte celular localizada debido a la falta de suministro
sanguíneo al tejido. Esto se conoce como infarto. Los síntomas son determinados por el tamaño y
localización del mismo e incluyen la falta de sensibilidad o parálisis en el lado corporal opuesto a
donde se produjo el infarto, debilidad, defectos del habla, o incapacidad para hablar. La muerte
puede sobrevenir. Sin embargo, los síntomas pueden desaparecer en infartos menores cuando cesa
la inflamación del cerebro.
(continúa)
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264 CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos…
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)
MENINGITIS
La meningitis es una inflamación de las meninges causada por una infección bacteriana o viral, lo que
resulta en dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello. Cuadros graves de meningitis viral pueden
resultar en parálisis, estado de coma y muerte.
ENCEFALITIS
La encefalitis es una inflamación del tejido cerebral causada por la transmisión de un virus a causa de
la picadura de un mosquito. Se manifiesta por una amplia variedad de síntomas, incluyendo coma,
fiebre y convulsiones, y podría causar la muerte.
TÉTANOS
El tétanos es causado por la infección de una herida con la bacteria Clostridium tetani. La bacteria pro-
duce una neurotoxina que afecta a las neuronas motoras de la médula espinal y del tronco encefálico.
También bloquea neurotransmisores inhibidores, resultando en contracciones musculares. Los múscu-
los de la mandíbula se afectan inicialmente y se bloquea la mandíbula en una posición cerrada. La
muerte podría ser causada debido a los espasmos de los músculos respiratorios y del diafragma.
ENFERMEDAD DE PARKINSON
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por temblores de la mano cuando se está en reposo y un
paso lento con arrastre de pies que produce rigidez muscular. Es causada por el daño a los núcleos
basales, lo que resulta en una cantidad deficiente de dopamina, un neurotransmisor inhibitorio. La
enfermedad puede ser tratada en cierta medida con L-dopa. Las nuevas investigaciones emplean
células fetales de cordones umbilicales conservados para transplantar al paciente. Estas células
pueden producir dopamina en el individuo con la enfermedad.
PARÁLISIS CEREBRAL
La parálisis cerebral es una condición causada por daño cerebral durante el desarrollo o el parto. Las
funciones motrices del niño y la coordinación muscular son defectuosas. Los síntomas incluyen movi-
mientos torpes, cabeceo y agitamiento de los brazos. El habla se ve afectada produciendo sonidos
guturales, y la deglución se dificulta. El equilibrio es pobre y se sufren espasmos y temblores muscu-
lares. La atención prenatal y obstétrica cuidadosa es necesaria para prevenir esta condición.
EPILEPSIA
La epilepsia es causada por un trastorno del encéfalo donde ciertas regiones del mismo están hiper-
activas, lo que produce convulsiones (contracciones musculares involuntarias) y la posible pérdida de
la conciencia.
JAQUECA
La jaqueca o cefalea puede ser causada por una variedad de factores, desde tensión muscular y ansie-
dad, hasta dolor de muelas y senos paranasales hinchados. También puede deberse a la inflamación
de las meninges, a tumores cerebrales, vasculares y debido a cambios en el suministro de sangre que
llega al encéfalo.
ANEURISMA
Un aneurisma es un agrandamiento o dilatación de la pared del vaso sanguíneo conocido también
como inflamación. Ésta puede romperse y causar un sangrado o hemorragias en la zona. La hiperten-
sión arterial puede causar que el aneurisma estalle. Por lo general los aneurismas se desarrollan en la
aorta y en las arterias que irrigan el cerebro. La hemorragia cerebral destruye el tejido cerebral. Las
personas mayores comúnmente desarrollan aneurismas alrededor de la arteria poplítea de la pierna.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM)
La esclerosis múltiple es una enfermedad causada por la desmielinización progresiva de las células
nerviosas en el cerebro y de la médula espinal. En la actualidad se considera una enfermedad auto-
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CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos… 265
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO
TRASTORNO O CONDICIÓN (continuación)
inmune. Produce lesiones del cerebro y médula espinal que resultan en un endurecimiento (escle-
rosis) de las cubiertas grasas de las capas de mielina lo que produce la conducción deficiente de los
impulsos nerviosos. Por lo general, se desarrolla a principios de la edad adulta donde progresa, pre-
sentando pequeños momentos de remisión. Los síntomas de la enfermedad son debilidad muscular,
visión doble, vértigo, reflejos anormales y en ocasiones dificultad en la micción. No hay cura para la
enfermedad. Los tratamientos incluyen medicamentos que alivian los síntomas. A los pacientes se
les anima a vivir una vida tan normal como sea posible. Algunas personas en la última etapa de la
enfermedad necesitan un vehículo médico autorizado para ayudarlos a desplazarse.
SÍNDROME DE REYE
El síndrome de Reye, nombrado por el patólogo australiano Ralph Reye, es una condición que afecta
en su mayoría, a las personas menores de 18 años de edad. Por lo general, se desarrolla tras padecer
una infección viral aguda como gripe, varicela, o un enterovirus. En las primeras etapas los síntomas
incluyen erupción cutánea, vómito y desorientación seguido por convulsiones, coma y el colapso del
sistema respiratorio. La causa de la enfermedad es desconocida aunque parece estar relacionada con
la administración de aspirina. Las células del cerebro se hinchan y se acumula una gran cantidad de
grasa en el riñón y en el hígado.
RABIA
La rabia es una enfermedad viral aguda y mortal que afecta al sistema nervioso central. Se transmite
a humanos a través de una mordida que contenga saliva de mamíferos infectados como gatos o perros
o de animales silvestres como los murciélagos, zorrillos, mapaches y zorros. El virus viaja hacia el cere-
bro y otros órganos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y de cabeza. Si no se trata, provoca
encefalitis, espasmos musculares severos, convulsiones, parálisis, coma y eventualmente la muerte. El
tratamiento incluye una serie de inyecciones de la vacuna administrada por vía intramuscular. La pre-
vención es mediante la vacunación contra la rabia de nuestros gatos y perros domésticos. Dado que
los perros con rabia le temen al agua y se niegan a beber, se ha empleado el nombre de hidrofobia
(miedo al agua) para describir esta enfermedad.
PARÁLISIS DE BELL
La parálisis de Bell también se conoce como parálisis facial. El resultado es la parálisis del nervio facial
pero solamente de un lado de la cara. El paciente afectado puede ser incapaz de controlar la sali-
vación o de cerrar un ojo. La falta de tono muscular hace que la cara se vea lánguida. La condición
generalmente es temporal, pero en casos graves puede ser permanente. Los síntomas pueden deberse
a un traumatismo al nervio, la compresión del nervio, o a una infección del virus del herpes simple.
CONMOCIÓN CEREBRAL
Una conmoción cerebral es causada por una sacudida violenta al cerebro como consecuencia de un
golpe severo. Esto resulta en daño cerebral, lo que provoca una pérdida momentánea de conciencia.
En algunos cuadros los síntomas tales como dolor de cabeza provocado por tensión muscular, cambio
de personalidad, o fatiga pueden persistir durante un mes o más.
DEPRESIÓN
La depresión es una condición que hasta cierto punto experimentan la mayoría de las personas en
algún momento de sus vidas. Aunque se ha descrito desde hace siglos, la causa exacta no es ni especí-
fica ni universal para todos los individuos afectados. Probablemente tenga una base tanto psicológica
como fisiológica. Por definición, la depresión emocional es un estado anormal donde se presentan
sentimientos de tristeza, rechazo, desesperanza y falta de valor que están fuera de proporción con
la realidad. Ciertos tipos de depresión pueden ser tratados con medicamentos antidepresivos o psi-
coterapia. Pueden expresarse ciertos comportamientos como comer en exceso, apatía, retraimiento,
ira e incluso agresión.
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266 CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos…
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DE LOS SENTIDOS
TRASTORNO O CONDICIÓN
OTITIS MEDIA
La otitis media o infección del oído medio es muy común en niños pequeños. Puede dar lugar a una
pérdida temporal de audición debido a la acumulación de líquido cerca de la membrana timpánica.
Los síntomas incluyen fiebre e irritabilidad, y la coloración roja del tímpano es visible después de una
revisión médica.
CONJUNTIVITIS
La conjuntivitis es causada por una infección bacteriana de la conjuntiva del ojo. La conjuntivitis es
contagiosa y es común en los niños. Se puede transmitir fácilmente mediante el contacto de las
manos con los ojos o por agua contaminada en una piscina.
MIOPÍA
La miopía es la habilidad para ver objetos cercanos, pero no los lejanos.
HIPERMETROPÍA
La hipermetropía es la habilidad para ver objetos distantes, pero no los cercanos. Tanto la miopía como
la hipermetropía se pueden corregir mediante una lente correctiva (una lente cóncava para la miopía
y una lente convexa para la hipermetropía).
PRESBICIA
La presbicia es una disminución en la capacidad del ojo para ver de cerca. Ésta es una parte normal
del envejecimiento y ocurre generalmente alrededor de los 40 años. Se puede corregir mediante el
uso de anteojos de lectura.
DALTONISMO
El daltonismo es un rasgo genético heredado por el cromosoma X que ocurre con más frecuencia en
varones. El resultado es la incapacidad de percibir uno o más colores.
CINETOSIS
La cinetosis es causada por una estimulación de los canales semicirculares del oído interno que es
producida por movimientos como aquellos experimentados durante un viaje en avión, buque,
barco, o cualquier vehículo. Estas acciones causan debilidad, náusea y vómitos. Se han desarrollado
ciertos fármacos, como la escopolamina, que pueden administrarse a través de un parche en la piel,
generalmente colocado detrás de la oreja. Tiene una duración de hasta tres días para prevenir el
mareo. Lo utilizan generalmente individuos que viajan en cruceros y aquellos que son sensibles al
movimiento.
CATARATAS
Por lo general se desarrollan cataratas en las personas mayores. La lente (cristalino) del ojo se opaca
debido a una acumulación de materiales proteicos. El humor acuoso por delante del cristalino le
proporciona nutrientes al mismo. Una disminución o pérdida de nutrientes conduce a la degene-
ración y a las cataratas, también conocida como opacidad del cristalino.
GLAUCOMA
El glaucoma es causado por la presencia de demasiado humor acuoso por delante de la lente, lo que
lleva a aumento de la presión en el ojo. Su principal síntoma es la reducción del campo de la visión.
A menudo se da más en los afroamericanos que en los caucásicos. Las personas mayores deben ser
evaluadas anualmente para detectar si han desarrollado glaucoma. El glaucoma provoca la destruc-
ción de la retina o del nervio óptico y conduce a la ceguera.
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CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos… 267
RESUMEN EL CEREBRO: ESTRUCTURA Y FUNCIONES
LAS PARTES PRINCIPALES DEL ENCÉFALO 1. La superficie del cerebro está compuesta de
materia gris y se llama corteza cerebral. Por
1. El encéfalo está dividido en cuatro partes debajo de la corteza encontramos la sustancia
principales: el tronco encefálico que consiste blanca.
del bulbo raquídeo, el puente de Varolio y el
mesencéfalo; el diencéfalo, que consiste del tálamo 2. Una fisura longitudinal separa el cerebro en dos
y el hipotálamo; el cerebro, que consta de dos hemisferios. Los pliegues en la superficie de los
hemisferios, y el cerebelo. hemisferios se conocen como circunvoluciones,
éstas están intervenidas por surcos.
2. El encéfalo está protegido por los huesos del
cráneo, las meninges craneales y el líquido 3. El cuerpo calloso es un puente de fibras nerviosas
cefalorraquídeo. que conecta los dos hemisferios.
3. El líquido cefalorraquídeo actúa como un 4. La superficie de la corteza tiene áreas motoras
amortiguador para el sistema nervioso central que controlan los movimientos musculares, las
y hace circular los nutrientes; en el encéfalo, el áreas sensoriales para la interpretación de
líquido cefalorraquídeo circula por el espacio impulsos sensoriales y las áreas de asociación
subaracnoideo y a través de los cuatro ventrículos. involucradas en los procesos emocionales e
intelectuales.
LA ANATOMÍA Y FUNCIÓN DEL TRONCO
5. Cada hemisferio se divide en cuatro lóbulos
ENCEFÁLICO principales.
1. El bulbo raquídeo contiene todos los tractos 6. El lóbulo frontal controla los movimientos
ascendentes y descendentes que conectan la musculares voluntarios, estados de ánimo, la
médula espinal con el cerebro. Algunas de estas agresión, la recepción de olor y la motivación.
vías se cruzan en el bulbo raquídeo, conocido
como decusación de las pirámides. Esto explica por 7. El lóbulo parietal evalúa la información sensorial
qué las funciones motoras en un lado del cerebro sobre el tacto, el dolor, el equilibrio, el sabor y la
controlan los movimientos musculares en el lado temperatura.
opuesto del cuerpo.
8. El lóbulo temporal evalúa el oído, el olfato y la
2. La formación reticular del bulbo raquídeo controla memoria. Es un centro para el pensamiento
la conciencia y el despertar. Los tres centros abstracto y para la emisión de juicios.
reflejos vitales controlan el diámetro de los vasos
sanguíneos, ritmo cardiaco y ritmo respiratorio. 9. En el lóbulo occipital se evalúa la información
visual.
3. El puente de Varolio conecta la médula espinal
con el encéfalo y las partes del encéfalo entre sí. EL CEREBELO: ESTRUCTURA Y FUNCIONES
También ayuda a controlar la respiración.
1. El cerebelo consta de dos hemisferios
4. El encéfalo medio o mesencéfalo contiene el parcialmente separados conectados por una
tectum dorsal, un centro reflejo, que controla el estructura llamada vermis. El cerebelo tiene
movimiento de la cabeza y los ojos en respuesta a la forma de mariposa.
estimulación visual, y el movimiento de la cabeza y
del tronco en respuesta a estímulos auditivos. 2. Funciona como un centro de coordinación
de movimientos musculares complejos, el
LA ANATOMÍA Y FUNCIONES DEL DIENCÉFALO mantenimiento de la postura corporal y
el equilibrio.
1. El tálamo es una estación de transmisión de los
impulsos sensoriales y un centro de interpretación EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
para el reconocimiento del dolor, la temperatura y
el tacto. 1. El sistema nervioso autónomo es una subdivisión
del sistema periférico eferente.
2. El hipotálamo controla las funciones relacionadas
con la homeostasis: controla el sistema nervioso 2. Regula los órganos internos controlando las
autónomo, que recibe impulsos sensoriales de las glándulas, el músculo liso y el músculo cardiaco.
vísceras; controla la glándula pituitaria, que es el Mantiene la homeostasis regulando los latidos
centro de fenómenos de la mente sobre el cuerpo; del corazón, la presión arterial, la respiración y la
controla nuestro centro de la sed, y mantiene temperatura corporal.
nuestra vigilia y los patrones de sueño.
3. Nos ayuda a controlar las situaciones de
emergencia, las emociones, y diversas actividades
físicas.
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268 CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos…
4. Se compone de dos divisiones: la división simpática 6. El nervio abducens (VI) también controla el
y la división parasimpática. movimiento del globo ocular. Es un nervio tanto
sensorial como motor.
5. La división simpática se encarga del gasto
energético y de las situaciones estresantes 7. El nervio facial (VII) controla los músculos
aumentando los latidos del corazón y la respiración. encargados de la expresión facial. También percibe
Sus fibras surgen de las regiones torácica y lumbar el sabor. Su función parasimpática controla las
de la médula espinal. Utiliza la acetilcolina como glándulas lagrimales y salivales. Es un nervio tanto
neurotransmisor en las sinapsis preganglionares sensorial como motor.
y la norepinefrina o noradrenalina en las sinapsis
postganglionares. 8. El nervio vestibulococlear (VIII) transmite impulsos
relacionados con el equilibrio y la audición. Es un
7. Las funciones de la división parasimpática se nervio sensorial.
encargan de la restauración del cuerpo a un estado
sin estrés. Sus fibras surgen del tronco encefálico 9. El nervio glosofaríngeo (IX) controla la deglución y
y de la región sacra de la médula espinal. Utiliza percibe el sabor. Su función parasimpática controla
la acetilcolina como neurotransmisor tanto las glándulas salivales. Es un nervio tanto sensorial
en las sinapsis preganglionares como en las como motor.
postganglionares.
10. El nervio vago (X) controla los movimientos de
8. La división simpática nos prepara para la actividad los músculos esqueléticos en la faringe, laringe
física: aumenta la presión arterial, la frecuencia y paladar. Transmite los impulsos sensoriales
cardiaca, la respiración y la sudoración, y libera provenientes de la laringe, las vísceras y el oído. Sus
glucosa desde el hígado para tener energía rápida. funciones parasimpáticas controlan las vísceras del
También se conoce como el sistema de corre o tórax y el abdomen. Es un nervio tanto sensorial
defiéndete. como motor.
9. La división parasimpática contrarresta los 11. El nervio accesorio (XI) ayuda a controlar la
efectos de la división simpática: se alenta la deglución y el movimiento de la cabeza. Es un
frecuencia cardiaca, baja la presión arterial, nervio tanto sensorial como motor.
y disminuye la tasa respiratoria. También
controla la digestión, la micción, la defecación, 12. El nervio hipogloso (XII) controla los músculos
y la constricción de la pupila. Se conoce como el responsables de la deglución y el habla. Es un
sistema de reposo. nervio tanto sensorial como motor.
LOS DOCE NERVIOS CRANEALES LOS SENTIDOS ESPECIALES
Y SUS FUNCIONES 1. El sentido del olfato y del gusto se producen cuando
las moléculas del aire se disuelven en la mucosa
1. El nervio olfatorio (I) transmite impulsos epitelial de los cornetes nasales superiores de la
relacionados con el olfato; es un nervio nariz.
sensorial.
2. Las neuronas sensoriales bipolares transfieren estos
2. El nervio óptico (II) transmite impulsos impulsos químicos a los bulbos olfatorios que se
relacionados con la vista; es un nervio conectan con las neuronas de asociación de la corteza
sensorial. olfativa en los lóbulos temporal y frontal del cerebro.
3. El nervio oculomotor (III) controla los 3. Un pequeño número de receptores en la nariz
movimientos de los globos oculares y el detectan una gran variedad de olores a través de
párpado superior. Su función parasimpática la interpretación cerebral de combinaciones de
controla la constricción de la pupila. Es un nervio receptores.
tanto sensorial como motor.
El sentido del gusto
4. El nervio troclear (IV) controla los movimientos
de los globos oculares. 1. Las papilas gustativas se encuentran en ciertas
papilas de la lengua, en el paladar, y en algunas
5. El nervio trigeminal (V) controla los movimientos partes de la faringe.
de masticación y el sentido del tacto, la
temperatura y el dolor proveniente de los 2. Las papilas gustativas son de dos tipos de células:
dientes y del área facial. Es un nervio tanto las células epiteliales que forman la cápsula exterior
sensorial como motor. y las células gustativas que se forman en el interior
de las papilas gustativas.
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CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos… 269
3. La sustancia química responsable del sabor se poca luz; los conos producen sensaciones de color
disuelve primero en el líquido de la saliva. Estos y requieren una gran cantidad de luz.
impulsos sensoriales son generados por los nervios
faciales, glosofaríngeos y vagos hacia la corteza del 10. Los bastones y los conos hacen sinapsis con las
sabor ubicada en el lóbulo parietal del cerebro para células bipolares sensoriales de la retina. Éstas con
su interpretación. el nervio óptico, que llega al tálamo para hacer
sinapsis con la corteza visual del lóbulo occipital
4. Hay cuatro sabores principales: amargo, detectado del cerebro para su interpretación.
en la parte posterior de la lengua; dulce y salado, que
se detecta en la punta de la lengua, y ácido, que se El sentido de la audición y el equilibrio
percibe con más intensidad en las papilas gustativas
localizadas en las partes laterales de la lengua. 1. El oído externo, medio e interno contienen los
órganos del equilibrio y de la audición.
5. Las sensaciones gustativas están también influidas
por las sensaciones olfativas. 2. La porción visible flexible y externa del oído se
conoce como aurícula. Dirige las ondas de sonido
El sentido de la vista al canal auditivo llamado el canal o conducto
auditivo externo.
1. Los ojos son los órganos de la vista. Los párpados y
las pestañas protegen los ojos de objetos extraños. 3. El canal auditivo está revestido de vellos y glándulas
Las lágrimas, producidas por las glándulas ceruminosas que producen cera para proteger
lagrimales, lubrican los ojos. al delicado tímpano o membrana timpánica, de
objetos extraños.
2. Las lágrimas contienen la enzima lisozima
bacteriolítica. 4. El oído medio contiene los huesecillos del oído:
el martillo, el yunque y el estribo. Estos huesos
La anatomía del ojo transmiten las vibraciones sonoras desde la
membrana timpánica, que vibra a causa de éstas, a
1. La pared del ojo se compone de tres capas: la la ventana oval.
esclerótica, la coroides y la retina.
5. Hay dos aberturas en la parte media del oído
2. La esclerótica es la capa más externa del ojo, es medio: la ventana oval y la ventana redonda, que
blanca y dura, compuesta de tejido conjuntivo y conectan el oído medio hasta el interno.
colágeno.
6. El oído medio también contiene la trompa de
3. La córnea es la parte transparente de la esclerótica Eustaquio, que se conecta con la faringe y permite
que permite la entrada de luz al ojo. que la presión del aire se iguale entre el mundo
exterior y el oído medio, por lo tanto no afecta la
4. La coroides es la segunda capa y contiene vasos audición.
sanguíneos y células pigmentarias. Es de color
negro y absorbe la luz para evitar la reflexión que 7. El oído interno consiste en la interconexión de
podría deteriorar la visión. cámaras llenas de líquido y túneles en el hueso
temporal. Contiene la cóclea que participa en la
5. La retina es la capa más interna del ojo. Contiene audición, los canales semicirculares y el vestíbulo
las células sensibles a la luz llamadas bastones y que participan en el equilibrio.
conos.
PREGUNTAS DE REPASO
6. El cuerpo ciliar mantiene el lente biconvexo,
flexible y transparente, en su lugar. 1. Nombra las cuatro partes principales del encéfalo
y sus subdivisiones.
7. El iris es la parte que da color al ojo y rodea la
pupila. Regula la cantidad de luz que puede entrar 2. Nombra las funciones complejas del hipotálamo.
en ésta.
3. Nombra los 12 nervios craneales; incluye su
8. El interior del ojo se divide en dos compartimentos número romano y su función.
llenos de líquido. El anterior está lleno de humor
acuoso, y el compartimento posterior está lleno de *4. Explica cómo el hipotálamo y el sistema nervioso
humor vítreo. Estos líquidos ayudan a mantener la autónomo nos permiten pelear o huir cuando
presión ocular, a desviar la luz, y mantener la retina nos encontramos en una situación de estrés o de
y el cristalino en su lugar. peligro.
9. Hay más bastones que conos en la retina. Estas *Pregunta de pensamiento crítico
células sensibles a la luz tienen dos funciones. Los
bastones son muy sensibles a la luz y funcionan con
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270 CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos…
COMPLETA LOS ESPACIOS EN BLANCO RELACIONA AMBAS COLUMNAS
Completa los espacios en blanco con el concepto más Coloca el número más apropiado sobre el espacio en
adecuado.
blanco.
1. El encéfalo está protegido por los huesos
____________________, el ____________________, y _____ Corteza olfatoria 1. Esclerótica transparente
el líquido ____________________.
_____ Corteza del gusto 2. Regula la cantidad de luz
2. El líquido cefalorraquídeo actúa como un
____________________ y hace circular los _____ Lágrimas que entra al ojo
____________________.
_____ Córnea 3. Conos y bastones
3. El líquido cefalorraquídeo circula en el
espacio ____________________ y en los cuatro _____ Coroides 4. Compartimento posterior
____________________ del encéfalo.
_____ Retina del ojo
4. El entrecruzamiento de los tractos del bulbo
raquídeo se conoce como ____________________. _____ Iris 5. Mantiene al lente en su lugar
5. El ____________________ del mesencéfalo es un _____ Cuerpo ciliar 6. Porción visible del oído
centro de reflejos que controla el movimiento
de la cabeza y los globos oculares, también de la _____ Pupila externo
cabeza y tronco en respuesta a estímulos visuales y
auditivos. _____ Humor acuoso 7. Lóbulos temporales y
6. Los pliegues en la superficie del cerebro se _____ Humor vítreo olfatorios
conocen como ____________________ y las
hendiduras que intervienen se conocen como _____ Aurícula 8. Audición
__________________.
_____ Glándulas 9. Equilibrio
7. Los dos hemisferios del cerebro están conectados
por un puente de fibras nerviosas llamadas ceruminosas 10. Cera
____________________.
_____ Cóclea 11. Lóbulo parietal
8. Los cuatro lóbulos principales de cada
hemisferio cerebral son: ____________________, _____ Canal 12. Compartimento anterior
____________________, ____________________, y el
____________________. _____ semicircular del ojo
9. El cerebelo funciona coordinando los movimientos 13. Parte coloreada del ojo
____________________ y manteniendo al cuerpo
____________________. 14. Vasos sanguíneos y células
10. Las dos subdivisiones del sistema nervioso pigmentadas
autónomo son, el sistema ____________________,
que estimula e involucra el gasto de energía, y el 15. Glándula lagrimal
sistema ____________________, que en su mayoría
restaura las funciones a la normalidad. 16. Capa más externa del ojo
17. Punto ciego
Investiga y explora
● Busca en internet la historia de una
persona famosa que haya sido diag-
nosticada con alguna de las enferme-
dades mencionadas en este capítulo,
por ejemplo Ronald Reagan, ex pre-
sidente de Estados Unidos, que sufrió
de la enfermedad de Alzheimer.
● Visita el sitio web de Anatomía
Humana en http://www.innerbody.
com y explora el sistema nervioso.
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CAPÍTULO 11 El sistema nervioso: Cerebro, nervios craneales, sistema nervioso autónomo y los sentidos… 271
Conexión con StudyWARE™
Realiza un examen o practica uno de los juegos interactivos que refuerce el contenido de este
capítulo en tu CD-ROM de StudyWARE™.
EJERCICIO DE EL SISTEMA NERVIOSO
LABORATORIO:
Materiales necesarios: Un modelo de encé- En la parte anterior al cristalino encontra-
falo humano, el ojo de una oveja o de vaca para mos el humor acuoso y en la posterior, el
disección, un modelo del oído externo e interno, humor vítreo. Observa el delicado iris oscuro
una charola y estuche de disección. que rodea la abertura del lente, la pupila. Si
analizas con detenimiento la mitad posterior
1. Obtén un modelo del cerebro humano del ojo, observarás un material brillante azul
conservado en sección frontal y transver- verdoso. Éste es el tapete. El ojo humano no
sal. Puedes conseguirlos en una empresa cuenta con dicho tapete, pero en las ovejas o
proveedora de material biológico y estará a vacas esta área refleja la luz, y es la causa de
cargo de tu instructor. Identifica las diversas que los ojos de estos animales brillen en la
partes del encéfalo, refiriéndote a la Figura oscuridad cuando se incide luz sobre ellos.
11-1 en el texto. De igual manera, identifica
los cuatro ventrículos del encéfalo. 3. Obtén un modelo anatómico del oído pro-
visto por tu instructor. Identifica el con-
2. Obtén un ojo de oveja o vaca. Haz un corte ducto o canal auditivo externo y el pabellón
transversal del ojo con tu bisturí. Consulta auricular del oído externo, el oído medio, y
la figura 11-10 del texto. Identifica las tres las estructuras del oído interno. Consulta la
capas del ojo: la dura y blanca esclerótica figura 11-12 del texto.
externa, la coroides negra en el centro, y la
retina interior. Localiza la lente biconvexa.
ERRNVPHGLFRV RUJ
El sistema
endocrino
OBJETIVOS DEL CAPÍTULO
Después de estudiar este capítulo, deberás ser capaz de:
1. Enlistar las funciones de las hormonas.
2. Clasificar las hormonas en sus principales categorías
químicas.
3. Describir el control que ejerce el hipotálamo cerebral sobre
el sistema endocrino.
4. Nombrar las glándulas endocrinas y ubicarlas.
5. Enlistar las hormonas principales y sus efectos sobre el
cuerpo.
6. Discutir algunas de las principales enfermedades del
sistema endocrino y sus causas.
272
ERRNVPHGLFRV RUJ
CONCEPTOS CLAVE Glándulas endocrinas Insulina
Glándulas paratiroideas Islotes pancreáticos/isletas de
Acidosis Glicosuria
Adrenalina/epinefrina Glucagón Langerhans
Aldosterona Hiperglicemia Liberación de hormonas inhibito-
Aldosteronismo Hiperparatiroidismo
Andrógenos Hipertiroidismo rias
Bocio Hipófisis Médula adrenal
Calcitonina Hipoparatiroidismo Melatonina
Células alfa Hipotálamo Mixedema
Células beta Hipotiroidismo Noradrenalina/norepinefrina
Células oxifílicas Homeostasis Ovarios
Células principales Hormona adrenocorticotrópica Oxitocina (OT)
Circuito de retroalimentación nega- Polidipsia
(ACTH) Polifagia
tiva Hormona antidiurética (ADH)/ Poliuria
Corteza adrenal Progesterona
Cortisol/hidrocortisona vasopresina Serotonina
Cortisona Hormona del crecimiento (GH) Síndrome adrenogenital
Cretinismo Hormona estimuladora de Síndrome de Cushing
Diabetes insipidus Testículos
Diabetes mellitus la tiroides (TSH) Testosterona
Enfermedad de Addison Hormona estimuladora Timo
Enfermedad de Grave Timosina
Estrés de melanocitos (MSH) Tiroxina o tetrayodotironina (T4)
Estrógeno Hormona folículo estimulante (FSH) Trastorno emotivo estacional
Exoftalmia Hormona lactogénica (LTH)/prolac- Triyodotironina (T3)
Glándula pineal/ cuerpo
Glándula pituitaria/hipófisis tina
Glándula tiroides Hormona luteinizante (LH)
Glándulas adrenales/glándulas Hormona paratiroidea/
suprarrenales parathormona (PTH)
Hormonas
Hormonas liberadoras
Infundíbulo
273
ERRNVPHGLFRV RUJ
274 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
INTRODUCCIÓN hipotálamo del cerebro (parte del sistema nervioso) es
el encargado de mandar instrucciones, mediante seña-
El sistema endocrino ejerce el control químico sobre les químicas (neurotransmisores) a la glándula pituitaria
el cuerpo humano al mantener el ambiente interno (parte del sistema endocrino). Ocasionalmente, a la pitui-
de éste dentro del límite de ciertos rangos. Observa los taria se le conoce como glándula maestra, pues muchas
Mapas Conceptuales 12-1 y 12-2: Sistema endocrino. de sus hormonas (señales químicas) estimulan a las otras
Esto se conoce como homeostasis. La manutención de glándulas endocrinas para que secreten sus hormonas.
la homeostasis, que involucra el crecimiento, madura-
ción, reproducción, metabolismo y conducta humana, Las glándulas endocrinas son glándulas sin ductos
es una actividad que comparten el sistema endocrino y que secretan sus hormonas directamente al torrente san-
el sistema nervioso, formando una asociación única. El guíneo. El sistema circulatorio sanguíneo transporta estas
señales químicas hasta los órganos blanco, donde sus
Sistema endocrino
tiene una desarrolla
Estructura realiza Funciones
específica específicas
que incluye Observa
Mapa
Hipotálamo Tiroides Adrenales Glándula Páncreas Otros
yy pineal órganos conceptual
12-2.
pituitaria paratiroides
contienen
Células secretorias
producen y liberan
Hormonas
hacia
Sangre
para transportarlas a
Células blanco
MAPA CONCEPTUAL 12-1. El sistema endocrino.
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 275
efectos se pueden observar como respuestas específicas. Este control químico del cuerpo funciona principal-
Estas señales químicas u hormonas ayudan a regular el mente como un circuito de retroalimentación negativa.
metabolismo, la concentración de agua y electrolitos en las En nuestros hogares, nuestros sistemas de calefacción
células, el crecimiento, el desarrollo y los ciclos reproducti- y termostatos operan como un circuito de retroalimen-
vos. Las glándulas endocrinas no tienen ductos, lo opuesto tación negativa. Nosotros fijamos nuestro termostato
a las glándulas exocrinas, que presentan ductos mediante a una temperatura particular, y cuando la temperatura
los cuales sus secreciones son transportadas, de manera de nuestra casa cae por debajo de la misma, el termos-
directa hacia un órgano o superficie corporal, como es el tato hace que se encienda el calentador. Una vez que la
caso de las glándulas sudoríparas hacia la superficie del temperatura al interior alcanza la fijada, el termostato
cuerpo, y las glándulas salivales hacia la boca. envía otra señal para apagar el calentador. Los sistemas
hormonales funcionan de la misma manera. Cuando la
LAS FUNCIONES DE LAS HORMONAS concentración de una hormona particular alcanza cierto
nivel en el cuerpo, las glándulas endocrinas que secre-
Las hormonas controlan el ambiente interno del cuerpo, tan dicha hormona son inhibidas (por retroalimentación
desde el nivel celular al nivel de órganos. Éstas contro- negativa) y la secreción de esa hormona cesa o disminuye
lan la respiración, crecimiento y reproducción celular. significativamente. Más tarde, cuando la concentración
Controlan los fluidos en el cuerpo, como la cantidad de de esa hormona cae por debajo de los niveles norma-
agua y el balance de electrolitos. Se encargan de contro- les, la inhibición de la glándula cesa, y ésta comienza a
lar la secreción de otras hormonas y nuestros patrones producir y secretar de nuevo la hormona. Este tipo de
conductuales. Desarrollan una función vital en los ciclos circuito de retroalimentación negativa ayuda a contro-
reproductivos femeninos y masculinos y regular además lar las concentraciones de varias hormonas en nuestro
nuestros ciclos de crecimiento y desarrollo. cuerpo.
Sistema endocrino
tiene una desarrolla
Estructura realiza Funciones
específica específicas
Ver Mapa que involucran
conceptual Comunicación celular
12-1. ayuda en
Homeostasis Digestión Reproducción
yy
metabolismo desarrollo
que se logran al regular las actividades de
Células blanco
MAPA CONCEPTUAL 12-2. El sistema endocrino.
ERRNVPHGLFRV RUJ
276 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
Hipotálamo
Cerebro
Cráneo
Lóbulo anterior
de la pituitaria
Lóbulo posterior
de la pituitaria
Hormonas Hormonas
liberadoras liberadoras
Vena portal
Hormonas
Capilares Lóbulo posterior
Hormonas Lóbulo anterior
Prolactina Hormonas Hormona ACTH Hormona
gonadotrópicas estimuladora del crecimiento
de la tiroides
Producción Gónadas Glándula Corteza Crecimiento © Delmar/Cengage Learning
de leche tiroidea adrenal
FIGURA 12-1. La relación del hipotálamo del cerebro con el lóbulo anterior de la glándula pituitaria.
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 277
LA CLASIFICACIÓN tálamo controla a la glándula pituitaria. Esta relación
DE LAS HORMONAS puede parecerse a la conducción de una orquesta. El
director, como la glándula pituitaria, le dice a las distintas
Las hormonas se pueden clasificar en tres categorías secciones de la orquesta (las otras glándulas endocrinas)
químicas generales. El grupo más simple incluye las hor- cuándo y cómo tocar los instrumentos musicales. Sin
monas que son aminoácidos modificados. Los ejemplos embargo, el director obtiene información a partir de las
son las hormonas secretadas por la médula adrenal: epi- partituras (el papel del hipotálamo).
nefrina y norepinefrina, y las hormonas secretadas por
la glándula pituitaria posterior: oxitocina y vasopresina. Las células nerviosas del hipotálamo producen seña-
La segunda categoría son las proteínas hormonales: la les químicas llamadas hormonas liberadoras y hormonas
insulina de las isletas pancreáticas, y las hormonas que inhibitorias. Estas hormonas, que en realidad son neu-
estimulan las gónadas y la hormona del crecimiento de la rosecreciones, estimulan o inhiben la liberación de una
glándula pituitaria anterior. La tercera categoría de hor- hormona particular de la glándula pituitaria (Figuras 12-1
monas son las esteroideas, que son lípidos. Los ejemplos y 12-2). Estas hormonas liberadoras entran a una cama
son el cortisol de la corteza adrenal y el estrógeno y la tes- capilar en el hipotálamo y son transportadas a través de
tosterona producidas por las gónadas. la vena portal en el infundíbulo, hacia una segunda cama
capilar en la glándula pituitaria anterior. Después de dejar
Las hormonas de aminoácidos modificados y las pro- los capilares, se unen a receptores que controlan la regu-
teicas se unen a receptores asociados a membranas que lación de la secreción hormonal en la glándula pituitaria.
se encuentran en las células de los órganos blanco. Las Es entre el hipotálamo del cerebro y la glándula pituitaria
hormonas esteroideas se difunden a través de la mem- que se mantiene y controla la interacción y relación entre
brana celular y se unen a receptores intracelulares (al los sistemas nervioso y endocrino. A la inversa, gracias al
interior de la célula). Las hormonas esteroideas son solu- circuito de retroalimentación negativa, las hormonas del
bles en lípidos y se pueden difundir a través del recubri- sistema endocrino pueden influenciar las funciones
miento del estómago y los intestinos, y llegar al sistema del hipotálamo.
circulatorio. Se pueden tomar de manera oral para tratar
enfermedades. Las píldoras anticonceptivas compuestas LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS
de estrógeno y progesterona sintética, así como los este- PRINCIPALES Y SUS HORMONAS
roides para combatir inflamaciones, se pueden tomar de
manera oral. Sin embargo, las hormonas proteicas y los Las glándulas endocrinas incluyen la glándula pituita-
aminoácidos modificados, como la insulina, se deben ria, la glándula pineal, la glándula tiroidea, las glándulas
inyectar, porque no se pueden difundir a través del recu- paratiroideas, el timo, las glándulas adrenales, los islotes
brimiento intestinal, ya que no son solubles en lípidos. de Langerhans del páncreas, los ovarios en las mujeres, y
Éstas se degradan antes de ser transportadas a través del los testículos en el hombre (Figura 12-3).
recubrimiento del tracto digestivo, y por ende, su efecto
se destruye. Es por esta razón, que para tratar la diabetes La glándula pituitaria anterior, sus hormonas
mellitus, la insulina debe inyectarse. Otra forma de dia- y algunos trastornos
betes, es la diabetes insipidus, que es causada por una
deficiencia en la hormona antidiurética (ADH). La glándula pituitaria también se conoce como hipófisis.
Es una glándula pequeña, del tamaño de un guisante, y
EL HIPOTÁLAMO DEL CEREBRO algunas de sus hormonas afectan las funciones de muchas
glándulas endocrinas, como los testículos, ovarios, la cor-
El hipotálamo del cerebro es la parte inferior del diencé- teza adrenal y la tiroides. Se encuentra en una depresión
falo. Tiene un papel único en el sistema endocrino por- del hueso esfenoidal debajo del hipotálamo del cerebro.
que realiza la función principal de participar en el control Se divide en dos lóbulos, un lóbulo pituitario anterior, de
de las secreciones de la glándula pituitaria. Presenta un mayor tamaño; y un lóbulo de menor tamaño, el lóbulo
tallo con forma de embudo, llamado infundíbulo, que se que conforma la pituitaria posterior.
extiende desde la base del hipotálamo y se conecta con
la glándula pituitaria. Históricamente, la glándula pitui- El lóbulo de la pituitaria anterior produce siete
taria se conoce como la glándula maestra del sistema hormonas (Figura 12-1). La hormona del crecimiento
endocrino, porque controla las secreciones de muchas (GH) estimula el metabolismo celular en la mayor parte
glándulas endocrinas. Sin embargo, en la actualidad, es de los tejidos del cuerpo, causando que las células se
el hipotálamo del cerebro el que envía señales nerviosas dividan e incrementen su tamaño. Aumenta la síntesis
y químicas a la glándula pituitaria; por lo que, el hipo- proteica y la descomposición de grasas y carbohidra-
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278 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
Cerebro
Cráneo
Hipotálamo
Lóbulo anterior
de la pituitaria
Lóbulo posterior
Tallo Axones
pituitario
(infundíbulo) Lóbulo posterior
Capilar
Lóbulo Gránulos
anterior que contienen hormonas
Hormonas Oxitocina
Hormona antidiurética
(ADH)
Incrementa la permeabilidad Estimula la liberación de © Delmar/Cengage Learning
del agua en los túbulos leche en las glándulas
renales por lo que aumenta mamarias; estimula las
la reabsorción del agua contracciones uterinas
FIGURA 12-2. La relación del hipotálamo del cerebro con el lóbulo posterior de la glándula pituitaria.
tos. Estimula el crecimiento de huesos y músculos. Si exceso de GH durante la niñez, resulta en gigantismo.
una persona joven produce escasa hormona del creci- El exceso en la secreción de dicha hormona después de
miento, como resultado de un desarrollo anormal de la la niñez, cuando los huesos han dejado de crecer, resulta
glándula pituitaria, se produce una condición denomi- en acromegalia. Los huesos, especialmente los de cara,
nada enanismo pituitario. La persona tiene poca esta- manos y pies, se hacen más amplios. Sin embargo, en
tura, aunque sus proporciones corporales son normales. la mayoría de los niños, la pituitaria anterior produce la
El enano pituitario más famoso fue Charles Stratton, cantidad justa de GH, dando como resultado, tasas de
conocido como Tom Thumb, que fue empleado por P. T. crecimiento normales. Las revisiones médicas ayudan
Barnum en su circo. Murió en 1888, a los 45 años de a monitorear la tasa de desarrollo y crecimiento, hoy en
edad, su estatura era menor a un metro. En cambio, un día es raro ver un enano pituitario o un gigante.
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 279
Pineal Pituitaria
Tiroides
Glándulas Timo
paratiroideas
Páncreas
Vista posterior (islotes de Langerhans)
Corteza Ovario
Médula
Adrenal
Testículos © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 12-3. Las glándulas endocrinas y su ubicación en el cuerpo.
La secreción de GH está controlado por dos hor- La hormona estimuladora de melanocitos (MSH)
monas liberadoras del hipotálamo: una estimula la incrementa la producción de melanina en los melanoci-
secreción y la otra, la inhibe. Las secreciones máximas tos de la piel, causando un aumento en la pigmentación
de GH ocurren durante periodos de sueño, ejercicio y y oscureciendo el color de la piel.
ayuno. El crecimiento también está influenciado por la
nutrición, la genética y las hormonas sexuales durante La hormona folículo estimulante (FSH) estimula el
la pubertad. desarrollo de los folículos en los ovarios de las mujeres.
En los hombres estimula la producción de células esper-
La hormona estimuladora de la tiroides (TSH) estimula máticas en los túbulos seminíferos de los testículos.
la glándula tiroides para que produzca su hormona. La
tasa de secreción de TSH se encuentra regulada por el La hormona luteinizante (LH) estimula la ovulación en
hipotálamo, que produce la hormona liberadora de tiro- el ovario femenino, y la producción de la hormona sexual
tropina (TRH), que a su vez estimula el lóbulo anterior de femenina, el estrógeno. Ayuda a mantener el embarazo.
la pituitaria para que secrete TSH. En los hombres, estimula la síntesis de testosterona en los
testículos, para mantener la producción espermática.
La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) estimula
la corteza adrenal para secretar su hormona, llamada La hormona lactogénica (LTH), también conocida
cortisol. La secreción de ACTH está regulada por la hor- como prolactina, estimula la producción de leche en las
mona liberadora de corticotropina (CRH) producida por glándulas mamarias después del parto. También man-
el hipotálamo. La ACTH se encuentra involucrada con el tiene los niveles de progesterona después de la ovulación
efecto de ahorro de la glucosa, y ayuda a reducir la infla- y durante el embarazo. En los hombres parece incremen-
mación, así como también estimula la corteza adrenal. tar la sensibilidad a LH y puede causar una disminución
en las hormonas sexuales masculinas.
ERRNVPHGLFRV RUJ
280 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
ALERTA SANITARIA ESTEROIDES Y ATLETAS
Durante 1950, las compañías farmacéuticas desarrollaron esteroides anabólicos, que son variantes
de la hormona sexual masculina testosterona. La testosterona es responsable del aumento en el
volumen de la masa muscular, y durante la pubertad induce el desarrollo óseo, el tono grave de
la voz, y el crecimiento de vello facial y en el pecho de los hombres. Los esteroides anabólicos se
desarrollaron para tratar a pacientes inmóviles después de las cirugías o con enfermedades muscu-
lares degenerativas y, en general, para prevenir la atrofia muscular de este tipo de individuos.
Los fisicoculturistas y atletas pensaron que ingerir grandes dosis de estos esteroides les
ayudarían a construir grandes masas musculares y a incrementar sus capacidades atléticas.
Comenzaron a usar los esteroides anabólicos a mediados de los años sesenta. Aunque el uso
de estos esteroides ha sido prohibido en la mayoría de las competencias, algunos atletas
siguen usándolos. De hecho, no sólo atletas, sino también algunos hombres y mujeres que
quieren añadir masa muscular e incrementar su capacidad de competencia en los deportes
también usan estos fármacos. Se pueden adquirir legalmente por prescripción, o ilegalmente
en el mercado negro de las drogas. Algunas estrellas deportivas han admitido su uso. Las ven-
tajas de los esteroides anabólicos, de acuerdo a los atletas que los han usado, son: un incre-
mento en el volumen de la masa muscular, un mayor número de eritrocitos, que resulta en
una mayor capacidad en el transporte de oxígeno a las células musculares, y en un aumento
en la agresividad. Esto da como resultado alcanzar un mejor desempeño atlético y estética-
mente tener un “buen cuerpo”.
Sin embargo, existen peligros asociados con el uso de esteroides anabólicos. Algunos de
los efectos secundarios son testículos de menor tamaño e infertilidad, cambios en los niveles
de colesterol en sangre, que podrían originar enfermedades cardiacas, daño al hígado que
podría causar cáncer de hígado, caras abultadas (conocido como señal cushingoide), y pro-
blemas mentales. Los efectos psicológicos van desde la depresión, alucinaciones y personali-
dad maniaca que se puede tornar violenta.
Sin embargo, algunos atletas continúan usando estas drogas a pesar de los peligros
asociados a ella. El deseo de ser un ganador en nuestra sociedad parece nublar el sentido
común en las decisiones.
La glándula pituitaria posterior esta condición producen de 20 a 30 litros de orina diario.
y sus hormonas Se pueden deshidratar gravemente. Pierden electrolitos
esenciales, lo que resulta en funciones cardiacas y ner-
El lóbulo posterior de la pituitaria consiste principal- viosas alteradas. Esta condición se puede tratar tomando
mente en fibras nerviosas y células de la neuroglia que inyecciones de ADH o en la forma de un atomizador
dan soporte a las fibras nerviosas, mientras que el lóbulo nasal. El hipotálamo regula la secreción de ADH a través
anterior se compone de células epiteliales. Neuronas de osmorreceptores que detectan cambios en la presión
especiales del hipotálamo producen las hormonas del osmótica de los fluidos corporales. La deshidratación,
lóbulo posterior de la pituitaria. Estas hormonas pasan causada por una ingesta de agua insuficiente, incrementa
a través de los axones y del tallo pituitario, para llegar al la concentración de solutos en la sangre, y estos osmo-
lóbulo posterior. Los gránulos secretorios, cercanos a las rreceptores mandan señales al lóbulo posterior para que
terminaciones axónicas, son los encargados de almace- libere ADH. Esto hace que los riñones conserven agua. A
nar las hormonas (Figura 12-2). la inversa, una toma exagerada de agua, diluye los solutos
en sangre, inhibiendo la secreción de ADH, para que los
La hormona antidiurética (ADH), también conocida riñones excreten una orina más diluida (con más agua)
como vasopresina, mantiene el balance de líquidos en hasta que la concentración de solutos en los fluidos cor-
el cuerpo, al promover una mayor reabsorción de agua porales regrese a la normalidad. Al contrario, un diuré-
en los túbulos de las nefronas renales, lo que resulta tico, incrementa la secreción de orina.
en una menor concentración de agua en la orina. Si se
secreta en grandes cantidades, la ADH puede ocasionar La oxitocina (OT) estimula la contracción de los
la constricción de los vasos sanguíneos, de allí toma su músculos lisos en la pared del útero. El estiramiento de
segundo nombre, vasopresina. Una deficiencia de ADH los tejidos uterinos y vaginales al final del embarazo,
puede resultar en diabetes insipidus. Los individuos con estimula la producción de OT, para que las contracciones
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 281
uterinas se desarrollen en las últimas etapas del parto. La de yoduro originan que la glándula tiroides produzca de
OT también origina la contracción de las células en las manera efectiva sus hormonas. Una es la tiroxina, tam-
glándulas mamarias, causando la eyección de la leche o bién conocida como tetrayodotironina, que contiene
lactancia, que provoca que la leche pase por los ductos cuatro átomos de yodo y su abreviación es T4. La otra
glandulares y llegue al pezón, cuando se amamanta a un hormona es la triyodotironina, que contiene tres átomos
recién nacido. de yodo y su abreviación es T3.
En algunas ocasiones se pueden administrar prepa- Estas hormonas regulan el metabolismo de car-
raciones comerciales de OT para inducir el parto, si es bohidratos, grasas y proteínas. Son necesarias para un
que el útero no se contrae lo suficiente durante el parto. crecimiento y desarrollo normal, así como para la madu-
También se les da a las mujeres después del parto para ración del sistema nervioso. Causan un incremento en la
constreñir los vasos sanguíneos del útero y minimizar el tasa de descomposición de carbohidratos y lípidos, para
riesgo de una hemorragia. crear moléculas energéticas, así como un aumento en
la tasa de síntesis proteica. La falta, o la producción de
La tiroides, sus hormonas bajos niveles de las hormonas tiroideas, producen hipo-
y algunos trastornos tiroidismo. En los niños pequeños, puede resultar en una
condición denominada cretinismo. Los niños con esta
La glándula tiroides consiste en dos lóbulos conectados condición presentan un retraso mental y no alcanzan una
por una pequeña banda llamada istmo (Figura 12-4). Los estatura normal. En los adultos, esta condición resulta en
lóbulos se sitúan sobre los lados derecho e izquierdo de una tasa metabólica disminuida, que origina cansancio
la tráquea y el cartílago tiroideo justo debajo de la laringe. al punto que realizar actividades normales se vuelve un
Es una glándula endocrina de gran tamaño y altamente problema, también provoca la acumulación de líquido en
vascularizada, cubierta por una capa de tejido conectivo. el tejido subcutáneo, condición denominada mixedema.
Se compone de esferas de células llamadas folículos. Un exceso en la secreción de hormonas tiroideas causa el
Estos folículos se componen de epitelio cúbico simple, hipertiroidismo. Éste resulta en un nerviosismo extremo,
que produce y secreta las hormonas tiroideas. La produc- fatiga y una tasa metabólica elevada. La enfermedad
ción de la tiroides está regulada por el hipotálamo, que de Grave es un tipo de hipertiroidismo causado por un
induce a la pituitaria para que libere TSH e incremente la exceso en la producción de hormonas tiroideas. Gene-
producción de la tiroides. ralmente se encuentra asociada a un alargamiento de
la glándula tiroides o a un bocio, y provoca un aumento
La glándula tiroides requiere de yodo para funcio- en el volumen de los glóbulos oculares (“ojos saltones”),
nar de forma apropiada. En Estados Unidos se usa la sal condición conocida como exoftalmia.
yodada para asegurar una ingesta adecuada de yodo en
la dieta. En los países que no tienen una cantidad ade- Además de secretar estas dos hormonas tiroideas,
cuada de éste en su dieta, la glándula tiroides se alarga, las células extrafoliculares de la tiroides secretan una
formando un bocio. Sin embargo, cantidades adecuadas hormona llamada calcitonina. Esta hormona disminuye
la concentración de los iones de calcio y fosfato en sangre
Hueso inhibiendo la liberación de dichos iones a partir de sus
hioideo reservorios en los huesos, y al incrementar la excreción
de estos iones a los riñones.
Cartílago
tiroideo de La secreción de la tiroides se encuentra bajo el control
la laringe de la TSH producida por la glándula pituitaria anterior.
El incremento en los niveles de hormonas tiroideas, por
Glándula retroalimentación negativa, inhibe a la glándula pituita-
tiroides ria anterior, para que deje de liberar TSH y al hipotálamo,
para que deje de secretar la hormona liberadora de TSH.
Istmo Debido al mecanismo de retroalimentación negativa, la
concentración de las hormonas tiroideas en la sangre
Lóbulo derecho Lóbulo © Delmar/Cengage Learning fluctúa diariamente en un rango dentro de cierto límite.
izquierdo
Las glándulas paratiroideas, sus hormonas
Tráquea y algunos trastornos
FIGURA 12-4. La glándula tiroides consiste de un lóbulo Las glándulas paratiroideas son cuatro glándulas del
derecho y uno izquierdo unidos mediante un istmo. tamaño de unas pasas, se encuentran embebidas en la
superficie posterior de la glándula tiroides (Figura 12-5).
Existen dos en cada lóbulo de la tiroides, una glándula
superior y una inferior. Cada glándula consiste de muchas
células secretorias empacadas cercanas a las redes capi-
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282 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
Músculos de
la faringe
Glándula Células © Delmar/Cengage Learning
tiroides oxífilas
Glándulas Células
paratiroideas principales
Tráquea
Esófago
(A) (B)
FIGURA 12-5. Las glándulas paratiroideas. (A) posición y (B) sus componentes celulares.
lares, estas células se denominan células principales para- originando cálculos renales. Un nivel anormalmente bajo
tiroideas y células oxífilas. de PTH se denomina hipoparatiroidismo. Esto puede ori-
ginarse por la extirpación quirúrgica de la tiroides y las
Las glándulas paratiroideas secretan una sola hor- glándulas paratiroideas o por lesiones en las glándulas. El
mona, llamada hormona paratiroidea o parathormona bajo nivel de PTH reduce la actividad de los osteoclastos,
(PTH). La PTH inhibe la actividad de los osteoblastos y causa disminuye las tasas de degradación de la matriz ósea o
que los osteoclastos degraden el hueso y la matriz tisular, de reabsorción, y reduce la formación de vitamina D. Los
para liberar iones de calcio y fosfato en la sangre. Además, huesos permanecerán fuertes, pero la disminución de los
la PTH ocasiona que los riñones mantengan los niveles niveles de calcio en sangre producen músculos y nervios
de calcio en la sangre y estimulan a las células intestinales anormalmente excitables, originando la producción de
para que absorban calcio a partir de los alimentos digeri- potenciales de acción espontáneos. Ello puede ocasionar
dos en el intestino. Esta hormona eleva los niveles de calcio calambres musculares frecuentes, o contracciones. Si los
para que retomen su nivel de concentración normal. músculos respiratorios son afectados puede ocurrir una
falla respiratoria y ocasionar la muerte.
La vitamina D también incrementa la absorción de
calcio en los intestinos. La luz ultravioleta del sol que Las glándulas adrenales, sus hormonas y
actúa sobre la piel es necesaria para el primer paso en la algunos trastornos
síntesis de la vitamina D. El paso final de la síntesis ocurre
en los riñones y es estimulado por la PTH. La vitamina D Las glándulas adrenales también se conocen como glán-
también puede ser administrada en la dieta. dulas suprarrenales (Figura 12-6). Son glándulas peque-
ñas que se encuentran en la parte superior de cada riñón.
Un nivel anormalmente alto en la secreción de PTH La parte interior de cada glándula se conoce como médula
se conoce como hiperparatiroidismo y puede ser originado adrenal y la parte exterior es la corteza adrenal. Cada sec-
por un tumor en la glándula paratiroidea. Esto induce la ción funciona como una glándula endocrina separada.
degradación de la matriz ósea, y por lo tanto, los huesos se
vuelven suaves y se deforman, lo que puede causar frac- La médula adrenal produce grandes cantidades de la
turas con facilidad. Los niveles elevados de calcio causan hormona adrenalina, también conocida como epinefrina,
que los músculos y nervios se vuelvan menos excitables,
lo que resulta en debilidad y fatiga. El exceso de iones de
calcio y fosfato se puede depositar en lugares anormales,
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 283
Glándula © Delmar/Cengage Learning capa externa de la corteza adrenal secreta un grupo de
adrenal hormonas llamadas hormonas mineralocorticoides por-
que regulan la concentración de electrolitos minerales.
Riñón La hormona más importante de este grupo es la aldoste-
rona, que regula la reabsorción de sodio y la excreción de
Corteza potasio en los riñones.
Médula La capa media de la corteza adrenal secreta cortisol,
también conocido como hidrocortisona, que es una hor-
FIGURA 12-6. Las glándulas adrenales o suprarrenales, ubi- mona glucocorticoide. El cortisol estimula al hígado para
cadas en la parte superior de cada riñón, consisten de una que sintetice glucosa a partir de los aminoácidos circu-
médula adrenal interna y una corteza adrenal externa. lantes. Causa que el tejido adiposo degrade las grasas en
sus ácidos grasos componentes y origina la degradación
y pequeñas cantidades de norepinefrina o noradrenalina. de proteínas en aminoácidos. Estas moléculas son libe-
Estas hormonas son liberadas en respuesta a señales de radas al torrente sanguíneo para que sean ingeridas por
la división simpática del sistema nervioso autónomo. La los tejidos como una fuente energética rápida. La acción
epinefrina y la norepinefrina son conocidas como las del cortisol ayuda al cuerpo durante situaciones estre-
hormonas de la respuesta huye o defiéndete, porque pre- santes y ayuda a mantener la concentración de glucosa
paran al cuerpo para situaciones de amenaza que requie- adecuada durante los periodos de ayuno. El cortisol tam-
ren de una actividad física vigorosa. Cuando una persona bién ayuda a reducir la respuesta inflamatoria. La corti-
siente el peligro y experimenta estrés, el hipotálamo del sona, un esteroide altamente relacionado con el cortisol,
cerebro envía señales a la glándula adrenal mediante la se prescribe con frecuencia como un medicamento que
división simpática del sistema nervioso autónomo para reduce la inflamación y como tratamiento para la artritis.
que secrete sus hormonas. El Dr. Percy Julian, un científico afroamericano, descu-
brió la forma de producir cortisona de forma sintética y la
Estas hormonas originan la descomposición del glu- manera de usarla como un tratamiento para el dolor pro-
cógeno en el hígado para producir glucosa, y la liberación ducido por la inflamación en las articulaciones artríticas.
de ácidos grasos en las células adiposas. La glucosa y los
ácidos grasos son liberados al torrente sanguíneo como Las células en la zona interna de la corteza adrenal
una fuente rápida para la síntesis de trifosfato de ade- producen las hormonas sexuales adrenales, los andróge-
nosina (ATP) y un incremento en las tasas metabólicas. nos. Éstas son las hormonas sexuales masculinas. Tanto
Las tasas cardiacas y de presión sanguínea se incremen- en hombres como en mujeres, se secretan pequeñas can-
tan para transportar la glucosa y los ácidos grasos a las tidades de estas hormonas de la corteza adrenal. En los
células musculares. El flujo sanguíneo disminuye en los hombres adultos, la mayor parte de los andrógenos son
órganos internos y la piel, pero se incrementa en las célu- secretados por los testículos. Los andrógenos estimulan
las musculares. Los pulmones ingieren más oxígeno para el desarrollo de las características sexuales masculinas.
deshacerse del dióxido de carbono. Todos estos cambios En las mujeres adultas, los andrógenos adrenales estimu-
preparan a nuestro cuerpo para huir o pelear ante una lan la conducta sexual femenina.
situación estresante.
Si la corteza adrenal no produce suficientes hormo-
La corteza adrenal compone el grueso de la glándula nas, se da una condición llamada enfermedad de Addi-
adrenal. Sus células se organizan en tres capas de células son. El presidente estadunidense, John F. Kennedy, sufría
epiteliales empaquetadas densamente, formando una la enfermedad de Addison y estaba bajo cuidado médico
región interna, una media y una externa en la corteza. La para su tratamiento. Aunque siempre se veía bronceado
y saludable, el color de la piel era síntoma de su enferme-
dad. Otros síntomas incluyen una disminución del sodio
y bajos niveles de glucosa en la sangre, lo que origina
fatiga y languidez, deshidratación y presión baja. Sin tra-
tamiento, se puede ocasionar la muerte debido a cambios
drásticos en el balance de electrolitos en la sangre. Un
exceso en la secreción de la corteza adrenal puede origi-
nar el síndrome de Cushing. La concentración de glucosa
en sangre permanece alta, disminuyendo las proteínas en
tejido. La retención del sodio ocasiona el incremento en el
fluido tisular, dando como resultado una piel abultada.
El paciente exhibe obesidad, una cara en forma de luna,
atrofia de la piel, y problemas menstruales en las muje-
res. Los incrementos en la producción de andrógenos
resultan en la masculinización de las mujeres, que puede
observarse como la aparición de vello facial y una dismi-
nución en el tono de voz.
ERRNVPHGLFRV RUJ
284 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
El páncreas, sus hormonas y algunos dón animal almacenado. Además, la glucosa es trans-
trastornos portada hacia las células musculares y el tejido adiposo.
Mediante un mecanismo de retroalimentación negativa,
El páncreas tiene un papel dual, ya que es parte del cuando los niveles de glucosa en sangre caen, como
sistema digestivo, donde sus células, llamadas acinos, durante las comidas o durante la noche, la secreción de
producen enzimas digestivas conocidas como jugo pan- insulina disminuye.
creático, y también es parte del sistema endocrino, donde
sus islotes pancreáticos, también conocidos como islotes Mientras los niveles de glucosa se encuentran bajos,
de Langerhans, producen las hormonas insulina y gluca- las células alfa, de los islotes pancreáticos, secretan la
gón. Estas hormonas regulan los niveles de glucosa en hormona glucagón. El glucagón estimula al hígado para
sangre. El páncreas es una glándula aplanada y alargada que transforme el glucógeno almacenado en glucosa
que se divide en cabeza, cuerpo y porción caudal. Puedes para elevar su nivel en sangre (Figura 12-7). La degrada-
analizarla de nuevo en el Capítulo 16. Se encuentra detrás ción de las proteínas en aminoácidos es utilizada por el
del estómago y sus ductos pancreáticos se conectan con hígado para sintetizar más glucosa. También, otros teji-
el duodeno del intestino delgado. La porción exocrina de dos, degradan las grasas con rapidez para proveer una
la glándula (el ducto pancreático) transporta sus jugos fuente energética alternativa. De nuevo, un mecanismo de
digestivos hacia el intestino. retroalimentación negativa es el que regula la secreción
de glucagón. La concentración baja de azúcar en la san-
Su porción endocrina consiste en dos grupos prin- gre estimula a las células alfa para secretarlo. Conforme
cipales de células altamente asociadas a los vasos san- los niveles de azúcar en sangre se elevan, la secreción de
guíneos. Estos grupos de células se conocen como islotes éste disminuye. Dicho mecanismo ayuda a prevenir la
pancreáticos o islotes de Langerhans. Las células alfa hipoglucemia cuando la concentración de glucosa dis-
secretan la hormona glucagón, y las células beta secretan minuye durante el ejercicio, o entre las comidas.
la hormona insulina.
La manutención de los niveles de glucosa en san-
Después de una ingesta principalmente alta en car- gre dentro de un rango normal, es esencial para que el
bohidratos, como papas o arroz, vegetales, ensalada o cuerpo funcione correctamente. Una disminución de
cereales y panes, la concentración de glucosa en sangre ésta puede originar el mal funcionamiento del sistema
se vuelve alta gracias a los procesos digestivos. En este nervioso, ya que la glucosa es la principal fuente de ener-
punto, las células beta liberan insulina al torrente sanguí- gía de las células nerviosas. Si los niveles de glucosa dis-
neo. La insulina promueve que la glucosa en la sangre se minuyen demasiado, la descomposición de grasas libera
transforme en glucógeno en el hígado, el cual es el almi- ácidos grasos y cetonas, ocasionando la disminución del
Glucosa absorbida
por el intestino
Hacia el hígado
Glucosa Glucosa
intracelular
el exceso conforme se requiere Glucosa Glicerol
Respiración aminoácidos
se transforma se transforma en celular
en CO2 + H2O + energía
(ATP)
Glucógeno
Cuando los depósitos de Glicerol + ácidos grasos Aminoácidos
glucógeno se llenan, la glucosa Proteínas
almacenados © Delmar/Cengage Learning
se transforma en como
transportados a
Células Grasa
Glicerol + ácidos grasos adiposas
Glucosa y glucógeno
no disponibles
FIGURA 12-7. El almacenamiento de la glucosa y su conversión en el hígado como fuente de energía para el cuerpo.
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CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 285
pH sanguíneo, condición conocida como acidosis. Si los el crecimiento de los senos, depósitos de grasa en las
niveles son demasiado altos, los riñones producen gran- caderas y muslos, desarrollo óseo que resulta en caderas
des cantidades de orina con altas dosis de glucosa, lo que anchas, y un tono de voz más agudo. El ciclo menstrual
puede originar deshidratación. también se encuentra controlado por estas hormonas.
Las hormonas liberadoras producidas por el hipotálamo
Los testículos y los ovarios inducen a la glándula pituitaria anterior a que produzca
las hormonas estimuladoras de las gónadas: LH y LSH.
La anatomía de los testículos y ovarios se discute con Éstas controlan la secreción de las que se forman en los
mayor detalle en el Capítulo 19. Los testículos, además testículos y ovarios. Las hormonas de las gónadas tienen
de producir esperma como glándulas exocrinas, produ- un efecto de retroalimentación negativa sobre el hipotá-
cen las hormonas sexuales masculinas como glándulas lamo y la glándula pituitaria anterior. Por lo que el cuerpo
endocrinas. La principal hormona sexual masculina es mantiene un nivel normal de hormonas sexuales en el
la testosterona. Esta hormona es responsable del desa- cuerpo.
rrollo de las estructuras reproductivas masculinas, y en
la pubertad, del alargamiento del pene y los testículos. Conexión con StudyWARE™
También promueve el desarrollo de las características
sexuales secundarias del hombre, como el crecimiento ● Observa una animación sobre el sis-
de vello facial y en el pecho, agravamiento de la voz, desa- tema endocrino en tu CD-ROM de
rrollo muscular, crecimiento óseo que resulta en hombros StudyWARE™.
anchos y caderas angostas. Promueve el desarrollo de la
conducta sexual masculina y la agresividad. ● Practica un juego interactivo donde
identifiques las glándulas del sistema
En los ovarios de las mujeres, dos grupos de hor- endocrino, lo encontrarás en tu CD-ROM
monas, el estrógeno y la progesterona, promueven el de StudyWARE™.
desarrollo de las estructuras reproductivas femeninas: el
útero, vagina y las trompas de Falopio. También el desa-
rrollo de las características sexuales secundarias, como
ENFERMEDAD COMÚN, DEFICIENCIA DE INSULINA
TRASTORNO O CONDICIÓN Y LA DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es un trastorno muy común del sistema endocrino. Está originado por una defi-
ciencia en la producción de insulina. Afecta a casi 14 millones de estadunidenses. Otros individuos con
diabetes tienen un menor número de receptores de insulina en las células blanco, por lo que la glucosa
no puede moverse hacia el interior celular, aun bajo cantidades normales de insulina. Esta condición
resulta en una elevación crónica del nivel de glucosa en sangre, condición denominada hiperglicemia.
En los diabéticos, conforme los niveles de azúcar en sangre se elevan, la cantidad de glucosa
filtrada por los túbulos renales excede la capacidad de los mismos para reabsorberla. Por lo tanto,
existe una gran cantidad de azúcar en la orina, condición denominada glicosuria. Esto da como resul-
tado un incremento en la producción de orina, ya que se requiere de más agua para transportar la
carga extra de glucosa. Esto se conoce como poliuria. Conforme se van perdiendo grandes cantidades
de líquidos en la orina, los individuos diabéticos se deshidratan e ingieren cantidades cada vez
mayores de líquidos, una condición conocida como polidipsia, o sed excesiva. Además, debido a que
las células no reciben glucosa para quemarla como fuente energética, las personas diabéticas experi-
mentan fuertes periodos de hambre o polifagia. Las personas diabéticas comen abundantemente y
sin embargo siguen perdiendo peso.
La enfermedad inhibe la síntesis de grasas y proteínas. Las células con deficiencias en glucosa
usan las proteínas como fuente de energía, y los tejidos se van desgastando. El paciente se encuen-
tra muy hambriento, come, y sin embargo pierde peso; además se cansa fácilmente. Los niños no se
desarrollan bien, y tanto infantes como adultos no pueden reparar muy bien los tejidos. Los cam-
bios en el metabolismo de las grasas causan la acumulación de los ácidos grasos y de cetonas en la
sangre, lo que produce un pH sanguíneo bajo o acidosis. La acidosis y la deshidratación dañan las
células cerebrales; por lo que estos individuos se pueden desorientar o entrar en un coma diabético
y morir.
(continúa)
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286 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
ENFERMEDAD COMÚN, DEFICIENCIA DE INSULINA Y LA DIABETES
TRASTORNO O CONDICIÓN MELLITUS (continuación)
Existen dos tipos de diabetes mellitus: la 1 y la 2. La diabetes tipo 1 también se conoce como
diabetes juvenil, porque generalmente se desarrolla entre los 11 y 13 años de edad, hasta antes de los
30. Es una enfermedad autoinmunológica que destruye las células beta del páncreas. Los individuos
con este tipo de diabetes deben inyectarse insulina diariamente. Esto también se conoce como diabe-
tes mellitus dependiente de insulina (DMDI). Esta forma de diabetes representa 10% de la población
de diabéticos.
La diabetes mellitus tipo 2 también se conoce como diabetes independiente de insulina (DMII), y
es la forma más común de la enfermedad, pues afecta cerca del 90% de las personas con diabetes. Por
lo general se desarrolla después de los 40 años de edad y produce síntomas más leves. La mayor parte
de las personas presentan sobrepeso cuando desarrollan la enfermedad. En esta situación, las células
beta siguen produciendo insulina, pero en una cantidad reducida, y los receptores de insulina en las
células blanco se pierden, por lo que la ingesta de glucosa disminuye. El tratamiento incluye mantener
una dieta balanceada y controlada, así como ejercicio para mantener un peso corporal adecuado. La
herencia y la carga étnica pueden predisponer a la enfermedad. Los americanos nativos presentan
un mayor riesgo; los afroamericanos y los hispanos tienen 50% más probabilidades de desarrollar la
diabetes tipo 2 que los caucásicos. Existen medicamentos para tratar la diabetes tipo 2.
Los individuos con diabetes deben monitorear su nivel de glucosa en sangre varias veces al día.
Sin monitoreo, y sin una manutención apropiada de los niveles de glucosa en sangre, puede ocurrir
daño nervioso. La hiperglicemia ocasiona un menor flujo sanguíneo causado por la acumulación de
materiales grasos en los vasos sanguíneos, lo que puede resultar en embolias, ataques cardiacos y una
circulación reducida en las extremidades. La retinopatía diabética, que causa cambios en la retina del
ojo, puede originar ceguera. Otra complicación de la diabetes pueden ser las enfermedades renales.
Un monitoreo cuidadoso y la regulación de los niveles de azúcar en sangre pueden controlar los sín-
tomas. El descubrimiento de la insulina en 1921 y el desarrollo de medicamentos ayudan a controlar
la enfermedad hoy en día.
ENFERMEDAD COMÚN, OTROS TRASTORNOS DEL
TRASTORNO O CONDICIÓN SISTEMA ENDOCRINO
DIABETES INSIPIDUS
La diabetes insipidus es causada por una falta de hormona antidiurética (ADH) producida por la glán-
dula pituitaria posterior, o porque los receptores de ADH no funcionan normalmente. Esta enfer-
medad no se debe confundir con la diabetes mellitus. Los individuos con diabetes insipidus excretan
cantidades copiosas de orina, por lo que se deshidratan severamente. También presentan una sed
excesiva. Los niños con esta condición generalmente mojan la cama con frecuencia. El tratamiento
incluye la administración de ADH mediante un atomizador nasal.
TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL
El trastorno afectivo estacional ocurre en los individuos que son sensibles a la sobreproducción de mela-
tonina que ocurre en las zonas climáticas con meses de inviernos nublados y con poca luz solar. Produce
un tipo de depresión. Debido a que los meses invernales también tienen días cortos, esto contribuye
a una mayor secreción de melatonina por la glándula pineal (menos luz equivale a mayor cantidad de
melatonina). Los individuos con esta condición pueden ser tratados con dosis diarias de luz artificial.
ALDOSTERONISMO
El aldosteronismo es originado por un exceso en la secreción de aldosterona, una de las hormonas
mineralocorticoides de la corteza adrenal. Los síntomas de esta condición incluyen presión sanguínea
alta. Ello resulta por la retención de sodio y de agua en los riñones, por los niveles reducidos de pota-
sio en la sangre y debido a un incremento en el pH sanguíneo.
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 287
ENFERMEDAD COMÚN, OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA
TRASTORNO O CONDICIÓN ENDOCRINO (continuación)
ESTRÉS
El estrés puede ser causado por muchas razones ambientales externas, como preocupaciones sobre el
estado financiero, calificaciones y exámenes, relaciones, etcétera. La epinefrina, de la médula adrenal
y el cortisol, de la corteza adrenal, son las hormonas que nos ayudan a contender con las situaciones
estresantes, incrementando los niveles de azúcar en sangre y la liberación de ácidos grasos del hígado
y las células adiposas para que sean utilizados como una fuente de ATP en la energía muscular. Esto
incluye un aumento en la frecuencia cardiaca. Cuando percibimos una situación estresante, nuestro
sistema nervioso, mediante el hipotálamo del cerebro, envía señales del sistema nervioso autónomo
hacia la glándula adrenal. Por lo que existe una cooperación entre el sistema nervioso y el sistema
endocrino para lidiar con el estrés. El estrés crónico causa un exceso de secreción de estas hormonas,
que puede conducir a serios efectos psicológicos (depresión) y efectos fisiológicos (malestar y suscep-
tibilidad a infecciones).
SÍNDROME ADRENOGENITAL
El síndrome adrenogenital ocurre por un exceso en la secreción de andrógenos de la corteza adrenal.
Esto puede originarse por nacer con una glándula adrenal súper desarrollada, o por el desarrollo de
un tumor en la glándula. Las mujeres que nacen con esta condición son pseudohermafroditas, con un
clítoris alargado. Conforme se desarrollan, tendrán un tono de voz grave, con distribución de vello
sobre la cara y el pecho, así como un mayor desarrollo muscular. Los hombres que nacen con esta
condición tendrán un desarrollo temprano del pene y glándula prostática, así como del vello axilar y
púbico. Los tumores pueden desarrollarse a una edad más avanzada, alrededor de los 35 años, y son
más comunes en las mujeres. Éstos causan el desarrollo de vello facial, un tono de voz masculinizado,
y una disminución en el tamaño de los senos. Los tratamientos incluyen cirugías para remover el
tumor, cirugías cosméticas y depilación del cabello mediante electrolisis.
ALERTA SANITARIA SÍNDROME DE CUSHING
El síndrome de Cushing es causado por un exceso, en la producción a largo plazo, de cortisol
por la corteza adrenal. Los individuos con esta condición tienen un menor nivel de tolerancia
a la glucosa. Los síntomas incluyen un exceso de peso alrededor de la cintura, cara en forma
de luna causada por la acumulación de tejido adiposo en el tronco y en la cara. La piel se
puede pigmentar de forma anormal, causando parches rojizos en la cara de los individuos
con tez clara. Los individuos con este síndrome son susceptibles a infecciones, que pueden
ser difíciles de erradicar.
ALERTA SANITARIA ENFERMEDAD DE GRAVE
La enfermedad de Grave es un síntoma del hipertiroidismo. Los síntomas incluyen una pro-
trusión anormal de los globos oculares (exoftalmia) y un alargamiento de la glándula tiroi-
des. La enfermedad es más común en las mujeres y parece tener un origen genético. Ocurre
entre los 30 y 60 años de edad. Otros síntomas incluyen pérdida de peso, fatiga, palpitaciones
cardiacas, nerviosismo, temblores ligeros en las manos. Esta enfermedad se trata con medica-
mentos o con yoduro radiactivo.
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288 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
El timo y sus hormonas 12-8). La glándula pineal produce la hormona melato-
nina, que se secreta directamente hacia el líquido cefa-
El timo es una masa bilobulada de tejido que se encuen- lorraquídeo.
tra en el mediastino, detrás del esternón y entre los dos
pulmones. Esta glándula tiene mayor importancia en la La melatonina tiene varios efectos en el cuerpo, y
infancia, y es relativamente grande en los niños peque- se siguen investigando más. Ésta puede inhibir la secre-
ños. Es vital para el desarrollo del sistema inmune, y ción de las hormonas gonadotrópicas LH y LSH de la
este papel se discute con mayor detalle en el Capítulo pituitaria anterior, inhibiendo a su vez, las funciones
15. Conforme envejecemos, la glándula se encoge y es del sistema reproductivo. La luz brillante inhibe la
reemplazada con grasa y tejido conectivo. La glándula secreción de la melatonina. Los estudios han indicado
secreta la hormona timosina, que causa la producción que la melatonina regula los ritmos circadianos. Bajo
de ciertos glóbulos blancos, llamados linfocitos T. Éstos luz brillante, con poca producción de melatonina, las
protegen al cuerpo contra los microorganismos extra- personas se “sienten bien” y su fertilidad se incrementa.
ños, ayudando a combatir infecciones. El timo tiene un Los niveles altos de melatonina, producidos en la oscu-
papel importante en el desarrollo de la inmunidad. Oca- ridad, causan que los individuos se sientan deprimidos
sionalmente, un infante puede nacer sin el timo, y su sis- y cansados, provocando el sueño. La melatonina afecta
tema inmune no se desarrollará de forma correcta. Estos nuestros patrones de sueño-vigilia y mantiene nuestros
niños serán susceptibles a las infecciones y tendrán más ciclos biológicos. Los impulsos nerviosos que se origi-
dificultades para combatir a los microorganismos infec- nan en la retina de los ojos envían la información lumi-
ciosos. nosa a la glándula pineal. En la luz tenue u oscuridad,
los impulsos nerviosos del ojo disminuyen y la secre-
La glándula pineal y su hormona ción de melatonina se incrementa. La melatonina tam-
bién participa en el inicio de la pubertad y en los ciclos
La glándula o cuerpo pineal es una pequeña estructura reproductivos femeninos.
con forma de piña, que se encuentra entre los dos hemis-
ferios cerebrales, unida a la parte superior del tálamo y La serotonina también es secretada por la glándula
cerca de la parte superior del tercer ventrículo (Figura pineal y actúa como un neurotransmisor y vasoconstric-
tor. Estimula la contracción del músculo liso e inhibe las
secreciones gástricas.
Cuerpo calloso
Tálamo
Glándula
pineal
Hipotálamo Cerebelo © Delmar/Cengage Learning
Quiasma óptico
Glándula
pituitaria
FIGURA 12-8. La ubicación de la glándula pineal.
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 289
CONFORME EL CUERPO ENVEJECE
Conforme envejecen los individuos, la hormona del crecimiento disminuye su
concentración. Esto causa una disminución en la masa ósea, que puede causar
osteoporosis. También existe una disminución en la masa muscular, acompañada
de un incremento en la deposición de tejido adiposo. El ejercicio regular ayuda a
limitar la disminución en la concentración de la hormona del crecimiento.
La producción de hormonas sexuales también declina, tanto en hombres
como mujeres, sobre todo en los últimos años de la edad media. Esto da como
resultado la menopausia en las mujeres, que ocasionalmente es tratada con una terapia de
reemplazo hormonal.
La secreción de timosina por parte del timo, disminuye con la edad, afectando el
número de linfocitos que pueden madurar y proveer inmunidad funcional. Esto puede oca-
sionar mayor susceptibilidad al cáncer y a infecciones bacterianas y virales. La secreción de
melatonina por parte de la glándula pineal, también disminuye en los individuos mayores, lo
que ocasiona un cambio en los patrones de sueño, que causa cansancio durante las horas del
día, y requiere siestas cortas durante el día, además de las horas de sueño nocturnas.
Campo Existen distintas áreas profesionales para los individuos que tengan interés en estu-
diar el sistema endocrino.
PROFESIONAL
● Técnicos en medicina nuclear son los individuos que administran medicamentos
radiactivos, conocidos como radiofarmacéuticos, como el yoduro radiactivo que
se prescribe para tratar una glándula tiroides hiperactiva. Estos medicamentos
radiactivos también se usan para el diagnóstico por imágenes.
● Endocrinólogos son los médicos especializados en el sistema endocrino y en el
tratamiento de los problemas de dicho sistema.
● Nutriólogos para diabéticos son los individuos entrenados como nutriólogos
que se especializan en la terapia nutricional, dar terapia y planear comidas
balanceadas para los individuos con diabetes mellitus.
ERRNVPHGLFRV RUJ
290 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
SISTEMAS CORPORALES ● El exceso de glucosa se almacena en el hígado en
TRABAJANDO JUNTOS PARA forma de glucógeno, y se encuentra disponible para
MANTENER LA HOMEOSTASIS: las células en los periodos entre las comidas debido a
EL SISTEMA ENDOCRINO la acción combinada de la insulina y del glucagón.
Sistema tegumentario ● Las hormonas también afectan las actividades diges-
● La producción de melanocitos en la piel es originada tivas, induciendo el incremento del apetito durante
la pubertad, causado por tasas metabólicas mayores.
por la hormona estimuladora de éstos de la pituitaria
anterior. Sistema respiratorio
● Los melanocitos producen melanina, originando una ● Los bajos niveles de oxígeno en la sangre estimulan
pigmentación más oscura en la piel para protegernos
de los rayos del sol. la producción hormonal de la formación de eritroci-
● Los andrógenos activan las glándulas sebáceas; el tos en la médula ósea.
estrógeno incrementa la hidratación de la piel. ● Los eritrocitos transportan oxígeno de los pulmones
al cuerpo, y se llevan el dióxido de carbono hacia los
Sistema esquelético pulmones.
● La concentración de calcio en los huesos se encuen- ● La epinefrina incrementa la tasa respiratoria.
tra controlada por las hormonas calcitonina y para- Sistema urinario
thormona. ● Las hormonas controlan la función renal.
● Las células nerviosas del hipotálamo funcionan de ● Los riñones controlan los niveles de agua y el
forma apropiada gracias a la concentración ade-
cuada del calcio. balance de los electrolitos en la sangre.
● Los huesos protegen a las glándulas endocrinas del
cerebro, la pelvis y el tórax. Sistema reproductivo
● Las hormonas sexuales estimulan el desarrollo de las
Sistema muscular
● Las hormonas pueden originar un incremento en la estructuras reproductivas.
● Las hormonas sexuales también estimulan el
frecuencia cardiaca, que ayuda a aumentar la can-
tidad de sangre que transporta los nutrientes y el desarrollo de las características sexuales secundarias
oxígeno a las células musculares durante el ejercicio. en hombres y mujeres.
● La hormona del crecimiento estimula el desarrollo ● Las hormonas sexuales estimulan el desarrollo de los
muscular. óvulos y los espermatozoides.
Sistema nervioso RESUMEN
● Las células nerviosas del hipotálamo controlan las
INTRODUCCIÓN
secreciones de la glándula pituitaria.
● Mediante un mecanismo de retroalimentación nega- 1. El sistema endocrino mantiene el ambiente
interno del cuerpo dentro de ciertos límites, lo
tiva, los niveles hormonales controlan las secreciones logra mediante el control químico a través de sus
del hipotálamo. hormonas. Esto se conoce como homeostasis.
Sistema cardiovascular 2. El hipotálamo del cerebro envía señales químicas
● La sangre transporta hormonas a sus órganos blanco. que controlan la glándula pituitaria, que es la
● Las tasas cardiacas y el diámetro de los vasos sanguí- glándula maestra del sistema endocrino.
neos se encuentran bajo el control de hormonas. 3. Las glándulas endocrinas no tienen ductos que
secreten sus hormonas directamente al torrente
Sistema linfático sanguíneo, que las lleve hacia los órganos blanco.
● Las hormonas estimulan la producción de linfocitos
LAS FUNCIONES DE LAS HORMONAS
T.
● Las hormonas se encuentran involucradas en el 1. Las hormonas controlan la respiración, el
crecimiento y la reproducción celular.
desarrollo del sistema inmune de los niños.
● La linfa puede ser una ruta de transporte hormonal. 2. Controlan los niveles de los líquidos corporales y el
balance de electrolitos.
Sistema digestivo
● Los niveles de glucosa en sangre se encuentran con- 3. Controlan la secreción de otras hormonas.
4. Controlan los patrones conductuales.
trolados por hormonas.
ERRNVPHGLFRV RUJ
CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 291
5. Regulan los ciclos reproductivos así como nuestro 2. El lóbulo anterior de la pituitaria, compuesto
crecimiento y desarrollo. principalmente por epitelio glandular, produce
siete hormonas.
6. Mediante mecanismos de retroalimentación
negativa, los niveles hormonales de nuestro 3. La hormona del crecimiento (GH) estimula el
cuerpo se mantienen en concentraciones metabolismo celular y el crecimiento de huesos y
normales. músculos. Su escasez en la infancia puede producir
enanismo pituitario. Un exceso en su secreción
LA CLASIFICACIÓN DE LAS HORMONAS durante la infancia produce una condición llamada
gigantismo. Un exceso de secreción después de la
1. Algunas hormonas son aminoácidos modificados: infancia produce el alargamiento de las manos, pies
epinefrina, norepinefrina, oxitocina y vasopresina y características faciales, una condición llamada
(ADH). acromegalia.
2. Otras hormonas son proteínas: como la insulina y la 4. La hormona estimuladora de la tiroides (TSH)
del crecimiento. estimula a la tiroides para que secrete sus
hormonas, T3, T4 y calcitonina.
3. Una tercera categoría son las hormonas esteroideas:
cortisol, estrógeno y testosterona. 5. La hormona adrenocorticoide (ACTH) estimula la
corteza adrenal para que secrete su hormona, el
4. Las hormonas proteicas y de aminoácidos cortisol.
modificados se unen a receptores asociados a
membranas en las células de los órganos 6. La hormona estimuladora de melanocitos (MSH)
blanco. Cuando se prescriben, éstas deben de causa el oscurecimiento de la piel al estimular la
inyectarse. producción de melanina en los melanocitos.
5. Las hormonas esteroideas se difunden a través 7. La hormona folículo estimulante (FSH) estimula
de las membranas celulares y después se unen a el desarrollo de los folículos en los ovarios de las
receptores intracelulares. Cuando se prescriben se mujeres y la producción de espermatozoides en los
pueden tomar de manera oral. hombres.
EL HIPOTÁLAMO DEL CEREBRO 8. La hormona luteinizante (LH) estimula la ovulación
y producción de progesterona en las mujeres, y la
1. El hipotálamo del cerebro controla las secreciones producción de testosterona en los hombres.
de la glándula pituitaria, la glándula maestra del
sistema endocrino. 9. La prolactina estimula la producción de leche en
las glándulas mamarias de las mujeres después del
2. Las células nerviosas del hipotálamo producen parto.
señales químicas conocidas como hormonas
liberadoras, que estimulan y liberan hormonas que La glándula pituitaria posterior y sus hormonas
inhiben la liberación de una hormona particular en
la glándula pituitaria. 1. El lóbulo posterior se compone principalmente de
fibras nerviosas y células de la neuroglia. Produce
3. El hipotálamo del sistema nervioso controla las dos hormonas: la hormona antidiurética y la
secreciones del sistema endocrino. oxitocina.
4. A través de mecanismos de retroalimentación 2. La hormona antidiurética (ADH), también conocida
negativa, el sistema endocrino puede influenciar las como vasopresina, causa un incremento en la
funciones del hipotálamo. reabsorción de agua en los túbulos renales, lo que
resulta en una menor cantidad de agua en la orina.
LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS Una deficiencia en ADH puede resultar en una
condición conocida como diabetes insipidus. Si se
PRINCIPALES Y SUS HORMONAS secreta en grandes cantidades, puede constreñir
los vasos sanguíneos, de ahí su otro nombre,
1. Las glándulas endocrinas son los lóbulos posterior vasopresina.
y anterior de la glándula pituitaria, la glándula
pineal, la tiroides, las paratiroideas, el timo, las 3. La oxitocina causa la contracción del músculo liso del
glándulas adrenales, los islotes pancreáticos, los útero durante el parto. También causa la constricción
ovarios y los testículos. de las células de las glándulas mamarias, lo que
resulta en la eyección de leche o lactancia.
La glándula pituitaria anterior,
sus hormonas y algunos trastornos La tiroides, sus hormonas y algunos trastornos
1. La glándula pituitaria también se conoce como 1. La tiroides consiste en dos lóbulos conectados
hipófisis. Se divide en un gran lóbulo anterior y un mediante un istmo. Se encuentra justo debajo de la
lóbulo posterior de menor tamaño. Es la glándula laringe, en ambos lados de la tráquea. Produce tres
maestra del sistema. hormonas, T3, T4 y calcitonina.
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292 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
2. La tiroides requiere yodo para funcionar resultando en calambres musculares y
correctamente. Éste forma parte de la sal yodada. contracciones tetánicas. Esto puede ocasionar una
falla respiratoria.
3. Sin una cantidad de yodo adecuada, la tiroides se
alarga, formando un bocio. Las glándulas adrenales, sus hormonas
4. La tiroxina o tetrayodotironina (T4) y la y algunos trastornos
triyodotironina (T3) son dos hormonas
tiroideas. Ambas regulan el metabolismo de los 1. Las glándulas adrenales, también conocidas como
carbohidratos, grasas y proteínas, para que el glándulas suprarrenales, se encuentran en la parte
sistema nervioso se desarrolle y crezca de forma posterior de cada riñón.
normal.
2. Cada glándula se divide en una parte interior
5. El hipotiroidismo (falta de hormona tiroidea), en llamada médula adrenal, y una parte externa, lla-
los niños, causa cretinismo, que resulta en una mada corteza adrenal.
estatura pequeña y retraso mental. En los adultos
causa fatiga y acumulación de fluidos en los tejidos 3. La médula adrenal produce, en grandes cantidades,
subcutáneos. la hormona adrenalina, también llamada
epinefrina; en cantidades menores produce
6. El hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea) noradrenalina o norepinefrina, en respuesta
causa nerviosismo, una tasa metabólica alta y a señales de la división simpática del sistema
fatiga. La enfermedad de Grave, asociada con la nervioso autónomo.
tiroides alargada o bocio, también tiene el efecto de
producir ojos saltones, conocido como exoftalmia. 4. La epinefrina y norepinefrina también se conocen
como hormonas de la respuesta corre o defiéndete,
7. Las células extrafoliculares de la tiroides secretan pues preparan al cuerpo para situaciones
una tercera hormona, la calcitonina. Ésta disminuye estresantes.
la concentración de iones de calcio y fosfato en la
sangre al inhibir la liberación de dichos iones en 5. Éstas causan la liberación de glucosa del hígado
los huesos, e incrementando su excreción en los y de ácidos grasos a partir de las células adiposas,
riñones. para que sea utilizada como una fuente de energía.
La tasa cardiaca y la presión sanguínea aumentan.
Las glándulas paratiroideas, su hormona El flujo sanguíneo hacia las células musculares
incrementa y disminuye el flujo hacia la piel y los
y algunos trastornos órganos internos. Los pulmones toman más oxígeno.
1. Las cuatro glándulas paratiroideas se encuentran 6. La corteza adrenal se divide en tres capas. La capa
embebidas en la superficie posterior de la glándula externa secreta las hormonas mineralocorticoides,
tiroides. donde la más importante es la aldosterona, que
regula la reabsorción de sodio y la excreción de
2. Sus células secretorias, llamadas células potasio en los riñones.
principales, secretan la hormona paratiroidea o
parathormona (PTH). 7. La capa media de la corteza adrenal secreta cortisol,
también conocida como hidrocortisona, una
3. La PTH causa que las células óseas liberen calcio hormona glucocorticoide. Ésta causa que el hígado
y fosfato hacia la sangre; causa que los riñones produzca glucosa a partir de los aminoácidos
conserven el calcio en la sangre, y también que circulantes, origina que las proteínas se degraden
las células intestinales lo absorban a partir de los en aminoácidos, y que las células adiposas
alimentos digeridos. degraden los ácidos grasos como fuente de energía
para las células del cuerpo.
4. La vitamina D también incrementa la absorción de
calcio en los intestinos. 8. El cortisol también inhibe la respuesta inflamatoria.
La cortisona, un esteroide altamente relacionado
5. Cuando existen niveles altos de PTH, condición con el cortisol, se prescribe como tratamiento de la
conocida como hiperparatiroidismo, se ocasiona la artritis para reducir la inflamación.
degradación de la matriz ósea, que produce huesos
suaves y deformados, fáciles de fracturar. Además, 9. La capa interna de la corteza adrenal produce
el calcio elevado afecta músculos y nervios, lo que andrógenos, las hormonas sexuales adrenales de
resulta en fatiga y debilidad muscular. El exceso de los hombres. Éstas estimulan las características
calcio puede causar cálculos renales. sexuales masculinas. En los hombres adultos, la
mayor parte de los andrógenos provienen de los
6. Los bajos niveles de PTH o hipoparatiroidismo testículos. En las mujeres adultas estimulan la
reducen la actividad de los osteoclastos, lo conducta sexual femenina.
que origina tasas de descomposición ósea y de
formación de vitamina D deficientes. El hueso 10. La enfermedad de Addison es causada por la
permanece fuerte, pero conforme disminuye el ausencia o la falta de hormonas de la corteza
nivel de calcio en la sangre, los músculos y los adrenal. Sus síntomas incluyen una piel bronceada,
nervios se vuelven anormalmente excitables,
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CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 293
disminución en la concentración de sodio en 3. La testosterona también induce el desarrollo de las
sangre, baja glucosa en sangre, que origina fatiga, características sexuales secundarias masculinas,
deshidratación y presión sanguínea baja. como el vello facial y el vello en el pecho, el
desarrollo muscular, un tono de voz grave, hombros
11. El síndrome de Cushing es originado por un exceso amplios y caderas angostas.
de secreción en la corteza adrenal. Sus síntomas
incluyen altos niveles de glucosa en sangre y pocas 4. Los ovarios producen las hormonas sexuales
proteínas tisulares. La retención de sodio causa que femeninas, el estrógeno y la progesterona.
se incremente el líquido en los tejidos, dando como
resultado una piel abultada. El paciente es obeso y 5. El estrógeno y la progesterona inducen el
con cara en forma de luna. desarrollo de los órganos reproductivos
femeninos. También inducen el desarrollo de las
El páncreas, sus hormonas y algunos trastornos características sexuales secundarias femeninas,
como el crecimiento de los senos, un tono de voz
1. Las islotes pancreáticos o islotes de Langerhans son agudo, caderas amplias y depósitos de grasa en los
la porción endocrina del páncreas y producen dos muslos, caderas y piernas.
hormonas, la insulina y el glucagón, que regulan los
niveles de glucosa en sangre. 6. Las hormonas sexuales femeninas también
controlan el ciclo menstrual.
2. Las células beta de los islotes pancreáticos
producen insulina después de las comidas. La El timo y sus hormonas
insulina causa que el exceso de glucosa en sangre
sea almacenada en el hígado como glucógeno, 1. El timo produce la hormona timosina, esta
que es el almidón animal. La glucosa también glándula es crucial para el desarrollo del sistema
se mueve hacia las células musculares y el tejido inmunológico.
adiposo.
2. La timosina origina la producción de linfocitos T,
3. Las células alfa de los islotes pancreáticos producen glóbulos blancos que protegen al cuerpo contra los
glucagón entre las comidas, cuando los niveles microorganismos foráneos.
de glucosa se encuentran al mínimo. El glucagón
estimula al hígado para que convierta el glucógeno La glándula pineal y sus hormonas
almacenado en glucosa, para que degrade los
aminoácidos y los transforme en glucosa y para 1. La glándula pineal se encuentra en el cerebro, cerca
que descomponga las grasas de otros tejidos y se del tálamo y produce la hormona melatonina.
utilicen como fuente energética.
2. La melatonina inhibe las funciones del sistema
4. Los mecanismos de retroalimentación negativa reproductivo y regula los ritmos corporales, como el
regulan el nivel de la concentración de glucosa en patrón de vigilia-sueño.
sangre.
3. La luz brillante inhibe la secreción de melatonina.
5. Una disminución en la concentración de glucosa
sanguínea puede causar disfunciones nerviosas, ya 4. Un nivel bajo de melatonina durante la
que la glucosa es la principal fuente de energía de exposición a la luz brillante nos hace sentir bien,
las células nerviosas. e incrementa la fertilidad; los niveles altos de
melatonina, bajo luz tenue, nos hacen sentir
6. Un nivel bajo de glucosa en sangre origina la cansados y deprimidos.
degradación de las grasas, liberando ácidos
grasos y cetonas en la sangre; lo que ocasiona 5. La glándula pineal también secreta serotonina, un
una disminución en el pH sanguíneo, condición neurotransmisor y vasoconstrictor.
conocida como acidosis.
PREGUNTAS DE REPASO
7. Un nivel alto de glucosa en sangre, causa que los
riñones produzcan grandes cantidades de orina *1. Explica cómo el hipotálamo del cerebro controla el
para diluir el exceso de glucosa, lo que ocasiona sistema endocrino.
deshidratación.
*2. Explica cómo funciona el sistema de
8. Una producción insuficiente de insulina resulta retroalimentación negativa para mantener los
en una enfermedad conocida como diabetes niveles hormonales en el cuerpo.
mellitus.
3. Nombra las tres categorías químicas para clasificar
Los testículos y los ovarios hormonas y dar algunos ejemplos.
1. Los testículos producen la principal hormona 4. Nombra las principales glándulas endocrinas y sus
sexual masculina, la testosterona. hormonas.
2. La testosterona causa el desarrollo de las estructuras 5. Menciona algunos efectos de la testosterona sobre
reproductivas masculinas y, en la pubertad, el el cuerpo masculino.
alargamiento de los testículos y del pene.
*Preguntas de pensamiento crítico
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294 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
RELACIONA LAS COLUMNAS
Coloca el número apropiado sobre el espacio en blanco. Investiga y explora
_____ Tiroides 1. Hormonas tirotróficas ● Visita el sitio web Endrocrineweb en
http://www.endocrineweb.com, allí
_____ Prolactina 2. Parathormona podrás leer más sobre las estructuras
y las enfermedades del sistema endo-
_____ Médula adrenal 3. Testosterona crino.
_____ Pituitaria 4. Insulina ● Visita la Asociación Americana para
la Diabetes http://www.diabetes.org,
anterior 5. Vasopresina (ADH) donde podrás aprender más sobre la
diabetes tipo 1 y tipo 2. Escribe dos o
_____ Corteza adrenal 6. Tiroxina tres párrafos en donde compares las
diferencias entre ambos tipos.
_____ Testículos 7. Estrógeno y progesterona
_____ Ovarios 8. Adrenalina/epinefrina
_____ Paratiroides 9. Cortisol
_____ Páncreas 10. Melatonina
_____ Pituitaria 11. Secreción de leche
posterior 12. Serotonina
ESTUDIO DE CASO
Sofía, una mujer de 58 años, moderadamente obesa, está consultando a su médico de
cabecera. Sofía está preocupada porque sufrió una herida en el pie hace dos semanas
y ésta no sana. El médico nota que Sofía ha perdido 15 kilos desde su última visita. A
pesar de su pérdida de peso, ella dice que ha estado mucho más hambrienta, y come
más de lo usual. También le dice que ha estado experimentando una sed intensa, y
micciones frecuentes. Basándose en sus síntomas y en los estudios diagnósticos que
le realizó el médico, Sofía se entera de que tiene diabetes mellitus.
Preguntas
1. ¿Cuál es la característica principal de la diabetes mellitus?
2. ¿Qué tipo de diabetes mellitus crees que tenga Sofía?
3. ¿Cuáles son los cuatro síntomas clásicos de este trastorno?
4. ¿Qué medidas tomará el médico para controlar los síntomas de Sofía?
5. Si eventualmente, Sofía requiere de insulina, ¿por qué se deberá inyectar este
medicamento?
6. ¿Qué complicaciones pueden desarrollar los individuos con una diabetes
mellitus no controlada?
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CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 295
Conexión con StudyWARE™
Practica un juego interactivo o contesta un cuestionario que refuerce tu aprendizaje sobre
este capítulo. Los puedes encontrar en tu CD-ROM de StudyWARE™.
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296 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino
EJERCICIO DE EL SISTEMA ENDOCRINO
LABORATORIO:
Materiales necesarios: un kit de disección, un orejas, posterior al tórax cercano al ester-
feto de cerdo que provea una compañía bioló- nón. Observa la Figura 12-9, corte número 2.
gica especializada y una bandeja de disección. Antes de que realices tu corte horizon-
tal, siente la laringe o la caja de voz. Haz el
1. Coloca el feto del cerdo, con el vientre hacia corte horizontal superior justo encima de
arriba, en la bandeja de disección. Usando el la laringe, ten cuidado de no cortar dema-
bisturí y jalando con los fórceps, remueve la siado profundo. Después corta lateralmente
piel de un área cuadrada en la parte media ambos lados, en dirección a la región torá-
de la mandíbula inferior, donde se unen las
2
4
13
Abertura urogenital Cordón umbilical
5
© Delmar/Cengage Learning
FIGURA 12-9. Guía para la disección de un feto de cerdo. Realiza el corte número 2 para poder obser-
var el timo y la tiroides.
(continúa)
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CAPÍTULO 12 El sistema endocrino 297
EL SISTEMA ENDOCRINO (Continuación)
cica. Conforme hagas tu corte horizontal 3. En el cerdo, el timo se compone de dos
posterior, el esternón evitará que le hagas grandes lóbulos ubicados justo debajo de la
daño a los tejidos interiores. Ahora remueve laringe cartilaginosa. Ahora separa los dos
la piel y la capa muscular que une la piel, lóbulos con los fórceps, así podrás exponer
jálala con cuidado con los fórceps y raspa el la oscura y pequeña glándula tiroides, que
tejido con el bisturí. se encuentra en la parte superior de la trá-
quea. Mientras estás en esta parte, puedes
2. Cuando remuevas la piel verás músculos y observar los anillos cartilaginosos de la trá-
glándulas expuestos. Nota los largos múscu- quea.
los de la región del cuello. Éstos se pueden
remover para exponer el timo. Observa la 4. Una vez que hayas encontrado estas glándu-
Figura 12-10 de una disección en un feto de las del sistema endocrino, regresa el feto a
cerdo, para que analices esta región. El timo su área de almacenamiento. Después lo uti-
parece una esponja, muy diferente a las fibras lizaremos para otras disecciones.
gruesas que componen el tejido muscular.
Timo Laringe
Tráquea
Saco pericárdico Tiroides
Corte de la
caja torácica
Pulmón derecho Corazón (ventrículo © Delmar/Cengage Learning
izquierdo)
Diafragma
Hígado
FIGURA 12-10. La garganta y la región torácica de un feto de cerdo disecado.
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La sangre
OBJETIVOS DEL CAPÍTULO
Después de estudiar este capítulo, deberás ser capaz de:
1. Describir las funciones de la sangre.
2. Clasificar los distintos tipos de células sanguíneas.
3. Describir la anatomía de los eritrocitos en relación a su
función.
4. Comparar las funciones de los distintos tipos de leucocitos.
5. Explicar dónde y cómo se forman las células sanguíneas.
6. Explicar el mecanismo de coagulación.
7. Nombrar los distintos tipos sanguíneos.
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CONCEPTOS CLAVE Fibrinógeno Megacariocitos
Fibrinólisis Monocitos
Aglutinación Globina Neutrófilos
Albúmina Globulinas Placa
Basófilos Grupo sanguíneo ABO Plasma
Células madre/ Grupo sanguíneo Rh Protrombina
Hematopoyesis Sinéresis
hematocitoblastos Hemo Tejido mieloide/
Coágulo Hemoglobina
Complemento Infarto médula ósea roja
Embolia Leucocitos Trombina
Émbolo Linfocitos Trombo
Eosinófilos Lisozima Trombocitos/plaquetas
Eritroblastosis fetal Macrófagos Tromboplastina
Eritrocitos Trombosis
Fagocitosis
Fibrina
INTRODUCCIÓN FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre es un tejido conectivo especializado que consta Bombeada por el corazón y transportada por los vasos
de dos componentes: los elementos de la sangre o célu- sanguíneos en todo el cuerpo, la sangre es un complejo
las sanguíneas, y la parte líquida de la sangre o plasma líquido que realiza una serie de indispensables funcio-
(Figura 13-1). Los elementos de la sangre son los glóbulos nes. Estas funciones se relacionan con el mantenimiento
rojos o eritrocitos, los glóbulos blancos o leucocitos, y las de la homeostasis.
plaquetas o trombocitos. El plasma, un líquido viscoso,
representa alrededor del 55% de la sangre; los elementos La sangre transporta el oxígeno desde los pulmones,
sanguíneos constituyen alrededor del 45% del volumen donde se enlaza con los glóbulos rojos, a todas las células
total de sangre. Una mujer promedio tiene alrededor de del cuerpo. Las células necesitan oxígeno para realizar el
cinco litros de sangre, mientras que un hombre promedio metabolismo celular. También lleva dióxido de carbono
tiene aproximadamente seis litros de sangre en el cuerpo. desde las células, donde se ha producido como un pro-
La sangre representa aproximadamente 8% del peso cor- ducto de desecho del metabolismo celular, hacia los pul-
poral total. Véase Mapa Conceptual 13-1: La sangre. mones, para ser expulsado del cuerpo. Mueve nutrientes,
iones y agua desde el tracto digestivo hacia todas las célu-
299
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300 CAPÍTULO 13 La sangre
Plasma Eritrocitos Trombocitos
(55% del (plaquetas)
volumen
Neutrófilos Monocito Leucocitos
total) Eosinófilos Linfocito
Elementos
sanguí-
neos
(45% del
volumen
total)
Tubo
de ensaye
que contiene
sangre
Basófilo © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 13-1. Los principales componentes de la sangre.
las del cuerpo; productos de desecho desde las células LA CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS
del cuerpo hacia las glándulas sudoríparas y riñones para SANGUÍNEAS Y LA COMPOSICIÓN
su excreción. DE PLASMA
La sangre lleva hormonas desde las glándulas La clasificación más común de los elementos o células de
endocrinas a los diversos órganos del cuerpo, así como la sangre es:
enzimas a las células para regular los procesos y reac-
ciones químicas. Ayuda a regular el pH del cuerpo a A. Los eritrocitos o glóbulos rojos (GR), que
través de los amortiguadores y aminoácidos que carga. constituyen alrededor del 95% del volumen de las
El pH normal de la sangre es ligeramente alcalino, alre- células sanguíneas.
dedor de 7.35 a 7.45. También desempeña un papel
importante en la regulación de la temperatura del B. Los leucocitos o glóbulos blancos (GB) se dividen
cuerpo ya que contiene un gran volumen de agua (el en dos subcategorías: los leucocitos granulares y los
plasma), que es un excelente amortiguador del calor y leucocitos no granulares.
refrigerante.
1. En el citoplasma de los leucocitos granulares se
Otra de sus funciones es regular el contenido de agua observan gránulos cuando se tiñen con tinción de
de las células a través de sus iones de sodio disueltos, por Wright. Existen tres tipos:
lo que desempeña un papel en el proceso de ósmosis. Es
a través del mecanismo de la coagulación que la sangre a. Los neutrófilos, que representan entre 60% y
ayuda a prevenir la pérdida de líquidos cuando se dañan 70% de los glóbulos blancos.
los vasos sanguíneos y los tejidos. Por último, la sangre
juega un papel vital en la protección del cuerpo contra b. Los eosinófilos que constituyen del 2% al 4% de
microorganismos extraños y toxinas a través de sus célu- los glóbulos blancos.
las de combate, los leucocitos.
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CAPÍTULO 13 La sangre 301
tiene una Sangre desarrolla
Estructura que incluye Funciones
específica específicas
que incluye que incluyen
Glóbulos Glóbulos Plaquetas Plasma Transporte Coagu- Producción Reacciones Destrucción Transporte
rojos blancos de nutrientes, lación de alérgicas de bacterias
y remoción de O2
desechos, anticuerpos de desechos y CO2
hormonas,
enzimas celulares
contiene protege permite
Hemoglobina permite
Neutrófilos, Basófilos, Linfo-
monocitos eosinófilos citos
permite
provoca
causa
permite
MAPA CONCEPTUAL 13-1. La sangre.
c. Los basófilos que constituyen del 0.5% a 1% de El plasma es el componente líquido de la sangre,
los glóbulos blancos. 91% es agua. Aproximadamente 7% son proteínas de
albúmina, globulinas y fibrinógeno. La albúmina des-
2. Los leucocitos no granulares no muestran empeña un papel en el mantenimiento de la presión
gránulos en su citoplasma cuando se tiñen con osmótica y el equilibrio de agua entre la sangre y los
tinción de Wright. Existen dos tipos: tejidos. Algunos ejemplos de las globulinas son los anti-
cuerpos y el complemento, elementos importantes en la
a. Los monocitos, que representan entre 3% y 8% respuesta inmune del cuerpo. Otras globulinas actúan
de los glóbulos blancos. como moléculas de transporte para las hormonas y los
llevan a los órganos diana. El fibrinógeno desempeña
b. Los linfocitos, que representan del 20% al 25% un papel vital en el mecanismo de la coagulación. El
de los glóbulos blancos. 2% del plasma restante consiste de solutos tales como
iones, nutrientes, productos de desecho, gases, enzimas
C. Los trombocitos o plaquetas (Figura 13-2). y hormonas.
Tenemos 700 veces más glóbulos rojos en nuestra sangre
que glóbulos blancos, y por lo menos 17 veces más glóbu- Las técnicas de almacenamiento de sangre fue-
los rojos que plaquetas. ron desarrollados por el Dr. Charles Drew, un cientí-
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302 CAPÍTULO 13 La sangre Plaquetas (trombocitos)
Glóbulos rojos (eritrocitos)
Glóbulos blancos (leucocitos)
Leucocitos
granulares
Basófilo Neutrófilo Eosinófilo
Leucocitos
no granulares
Linfocito Monocito © Delmar/Cengage Learning
FIGURA 13-2. Clasificación de las células sanguíneas.
fico afroestadounidense. Él es mejor conocido por sus FORMACIÓN DE CÉLULAS
investigaciones sobre el plasma sanguíneo. Sus descu- SANGUÍNEAS: HEMATOPOYESIS
brimientos sobre preservación de la sangre llevó a la
formación de bancos de sangre en Estados Unidos y La formación de células sanguíneas se denomina hema-
Gran Bretaña durante la Segunda Guerra Mundial. Fue topoyesis y se produce en la médula ósea roja, también
director del Banco de Sangre de la primera Cruz Roja conocida como tejido mieloide. Todas las células san-
estadounidense.
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CAPÍTULO 13 La sangre 303
guíneas son producidas por la médula ósea roja. Sin gre y una mujer sana alrededor de 4.8 millones de glóbu-
embargo, algunos tejidos linfáticos como el bazo, las los rojos/mm3 de sangre. Debido a la menstruación y la
amígdalas y los ganglios linfáticos producen leucocitos pérdida de sangre, algunas mujeres necesitan más hierro
no granulares (linfocitos y monocitos). Éstos ayudan en su dieta para el transporte eficiente de oxígeno.
en la producción de las células sanguíneas. Éstas se
desarrollan a partir de células mesenquimales indife- Los leucocitos tienen núcleos pero carecen de pig-
renciadas llamadas células madre o hematocitoblastos mento. Su función general es luchar contra la inflamación
(Figura 13-3). y la infección. Se les conoce como las células blancas de
la sangre por su falta de pigmentación. Son más grandes
Algunas células madre se diferencian en proeritro- en tamaño que los glóbulos rojos y son transportados
blastos, que con el tiempo pierden su núcleo y se con- por la sangre a diversos tejidos en el cuerpo. Tienen la
vierten en glóbulos rojos maduros. Otras células madre capacidad de salir de la sangre y moverse por los tejidos
se convertirán en mieloblastos, los cuales a su vez se gracias a que presentan movimiento ameboide, es decir
convertirán en promielocitos. Algunas de estas células el envío de una extensión citoplasmática que se une a un
se convertirán en mielocitos basófilos y madurarán en los objeto, mientras que el resto del contenido de la célula
basófilos; los demás se convertirán en mielocitos eosinó- pasa entonces a esa extensión. De esta manera, los leu-
filos y madurarán en los eosinófilos, mientras que otros cocitos atacan los microorganismos invasores y limpian
se convertirán en mielocitos neutrofílicos que madura- los restos celulares mediante el consumo de este material
rán en neutrófilos. Otras células madre se convertirán en gracias a la fagocitosis, que significa comer células.
linfoblastos y madurarán hasta convertirse en linfocitos y
otras lo harán en monoblastos y madurarán en monoci- Cuando se tiñen con tinción de Wright, el citoplasma
tos. Finalmente, algunas células madre se convertirán en de los leucocitos muestra la presencia o ausencia de grá-
megacarioblastos y se someterán a la mitosis multipolar nulos. Por lo tanto, los leucocitos se dividen en los leu-
del núcleo, para madurar en las plaquetas de la sangre. cocitos granulares y los no granulares. Los tres tipos de
Todas las etapas del desarrollo de células sanguíneas se leucocitos granulares son los neutrófilos, basófilos y eosi-
encuentran en el tejido de la médula ósea roja. nófilos. Los dos tipos de leucocitos no granulares son los
monocitos y linfocitos.
ANATOMÍA Y FUNCIONES DE LAS
CÉLULAS SANGUÍNEAS Los neutrófilos son los leucocitos más comunes.
Éstos son los glóbulos blancos más activos en respuesta
Los eritrocitos aparecen como discos bicóncavos con a la destrucción de tejidos por bacterias. Permanecen en
bordes más gruesos en el centro de la célula, tomando la sangre durante unas 12 horas y luego pasan a los teji-
una aparente forma de dona. Éstos no tienen un núcleo dos, donde fagocitan las sustancias extrañas y secretan la
y son simples en su estructura. Se componen de una red enzima lisozima para la destrucción de ciertas bacterias.
de proteína llamada estroma, de citoplasma, algunas sus- Cuando la pus se acumula en un área de infección, con-
tancias lipídicas como el colesterol y de un pigmento rojo siste de restos de células, fluidos y neutrófilos muertos.
llamado hemoglobina que constituye 33% del volumen
de la célula. Los eritrocitos contienen alrededor de 280 Los monocitos son también fagocíticos, fagocitan
millones de moléculas de hemoglobina por eritrocito. bacterias, células muertas o restos celulares. Son los leu-
Debido a que han perdido sus núcleos, éstos no se divi- cocitos de mayor tamaño. Después de salir de la sangre y
den. Viven aproximadamente 120 días. entrar en los tejidos, éstos aumentan de tamaño y enton-
ces se conocen por el nombre de macrófagos.
La función principal de los eritrocitos es unirse con
el oxígeno en los pulmones y transportarlo a los dife- Los eosinófilos combaten sustancias irritantes, como
rentes tejidos del cuerpo. Posteriormente, se une con el el polen o pelo de gato que causan alergias. Éstos produ-
dióxido de carbono presente en los tejidos y lo transporta cen los antihistamínicos. Sus secreciones químicas tam-
a los pulmones para su expulsión del cuerpo. El pigmento bién atacan algunos gusanos parásitos en el cuerpo.
hemoglobina permite que esto suceda. La hemoglobina
se compone de una proteína llamada globina y un pig- Los basófilos también están involucrados en las reac-
mento llamado hemo, que contiene cuatro átomos de ciones alérgicas, liberan heparina (un anticoagulante),
hierro. Los átomos de hierro del grupo hemo se combi- histamina (una sustancia inflamatoria) y serotonina (un
nan con el oxígeno en los pulmones. En los tejidos del vasoconstrictor) en los tejidos.
cuerpo, el oxígeno se libera y la proteína globina ahora se
combina con el dióxido de carbono presente en el líquido Los linfocitos están involucrados en la producción
intersticial y lo transporta a los pulmones donde es libe- de anticuerpos y desempeñan un papel crucial en la res-
rado. La hemoglobina que carga el oxígeno es de color puesta inmune del cuerpo. Son los leucocitos más peque-
rojo brillante, mientras que la hemoglobina carente de él ños. Existen varios tipos de linfocitos: los B y los T, que se
es de un color rojo más oscuro. Un hombre sano tiene explican en el Capítulo 15. Están involucrados en el con-
aproximadamente 5,400,000 glóbulos rojos/mm3 de san- trol de las células cancerosas, la destrucción de microor-
ganismos y parásitos, y en el rechazo de los implantes de
tejido externo.
Los leucocitos son mucho menos numerosos que
los glóbulos rojos, en promedio de 5000 a 9000 por mm3
de sangre. Pueden fagocitar sólo un cierto número de
sustancias antes de que estos materiales interfieran
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304 CAPÍTULO 13 La sangre
Célula madre
hematopoyética
Rubriblasto Mieloblasto Monoblasto Linfoblasto Megacarioblasto
(proeritroblasto)
Prorrubricito Promielocito
(progranulocito)
Promonocito Prolinfocito Promegacariocito
Rubricito Mielocito Mielocito Mielocito
eosinofílico neutrofílico basofílico
Metamielocito Metamielocito Metamielocito Megacariocito
Metarrubricito eosinofílico
neutrofílico basofílico Linfocito
grande
Metamegacariocito
Célula de banda Célula de banda Célula de banda
Reticulocito eosinofílico neutrofílica
basofílica
Eritrocitos Eosinófilos Neutrófilos Basófilos Monocitos Linfocitos
T B Trombocitos
© Delmar/Cengage Learning
(pequeño) (pequeño)
Leucocitos granulares Leucocitos no granulares
FIGURA 13-3. La hematopoyesis comienza con las células madre (hematocitoblastos) en la médula espinal roja. La célula pasa por
numerosas etapas de desarrollo antes de convertirse en una célula sanguínea madura.
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CAPÍTULO 13 La sangre 305
con la actividad metabólica normal de los leucocitos. EL MECANISMO DE COAGULACIÓN
Por lo tanto, su vida es bastante corta. En un cuerpo
sano, algunos glóbulos blancos viven sólo unos días; Cuando nos lesionamos por una caída o un raspón, los
durante las infecciones, pueden vivir por unas pocas vasos sanguíneos se dañan y la sangre fluye hacia los teji-
horas. dos provocando que pueda perderse del cuerpo. Afortuna-
damente, éste tiene un mecanismo para detener la pérdida
Los trombocitos o plaquetas son fragmentos celula- de sangre y la reparación de los vasos sanguíneos y tejidos
res en forma de disco que presentan núcleo. Varían en dañados. El mecanismo de la coagulación es un proceso
tamaño de 2-4 micras de diámetro. Evitan la pérdida de que el cuerpo utiliza para detener la pérdida de sangre.
líquidos cuando los vasos sanguíneos están dañados,
iniciando una cadena de reacciones que resultan en la Cuando los pequeños vasos sanguíneos están daña-
coagulación sanguínea. Tienen una vida media aproxi- dos, los músculos lisos de su pared se contraen. Esto
madamente de una semana. Se producen en la médula puede detener la pérdida de sangre. Cuando los vasos más
ósea roja a partir de grandes megacariocitos. Analiza la grandes están dañados, la constricción de los músculos
Figura 13-4 para consultar la vida media y las funciones lisos en las paredes del vaso sólo alenta la pérdida de san-
de las células sanguíneas. gre y el mecanismo de la coagulación se hace cargo. Un
corte en un vaso sanguíneo provoca que las paredes lisas
Conexión con StudyWARE™ del vaso se tornen ásperas e irregulares. La coagulación
es un proceso complejo de tres etapas (Figura 13-5).
Observa una animación acerca de la sangre
en tu CD-ROM de StudyWARE™. En la primera, la superficie rugosa del vaso dañado
provoca que las plaquetas o trombocitos se agreguen o
agrupen en el lugar de la lesión. Los tejidos dañados libe-
ran tromboplastina. La tromboplastina provoca una serie
de reacciones que dan lugar a la producción del activador
de la protrombina. Estas actividades requieren la presen-
cia de iones de calcio y ciertas proteínas y fosfolípidos.
MANTENER LA CIRCULACIÓN
ALERTA SANITARIA
La dieta es importante para mantener saludables las células rojas de la sangre. Dado que la
hemoglobina contiene átomos de hierro, el hierro en la dieta ayuda a que los glóbulos rojos
transporten más oxígeno. Las cantidades moderadas de carne roja y el hígado son buenas
fuentes de hierro. De igual manera, debemos mantener una dieta saludable para nuestro
corazón comiendo el tipo correcto de carne. Para mantener una buena circulación sanguínea,
debemos tener niveles bajos de colesterol en la sangre. Carnes bajas en grasa, tales como los
peces y las aves de corral, y aumento de fibra en nuestra dieta con frutas y verduras, ayudan
a reducir los niveles de colesterol. Los niveles altos de colesterol pueden conducir a la for-
mación de placa arterial, que bloquea el flujo sanguíneo, causando la formación de coágulos
en lugares no deseados.
Existen actividades que pueden ayudarnos a prevenir la coagulación no deseada. El
ejercicio regular aumenta el volumen del plasma sanguíneo, manteniendo la sangre menos
“espesa”. Esto se traduce en menos fibrinógeno y glóbulos rojos por unidad de volumen de
sangre, reduciendo el riesgo de coagulación. Las personas que hacen ejercicio regularmente
presentan un riesgo bajo de ataques al corazón. Los estilos de vida sedentarios producen los
efectos opuestos. En base a este hecho, a los pacientes se les anima a caminar muy pronto
después de las operaciones para evitar la posibilidad de formación de coágulos de sangre. Si
fuma, intente dejar de hacerlo. Fumar aumenta los niveles de fibrinógeno en la sangre, incre-
mentando así la posibilidad de la coagulación no deseada. El consumo moderado de alcohol
también se asocia con reducción de las posibilidades de desarrollar enfermedades cardiacas.
Uno o dos bebidas por día o una copa de vino tinto pueden ayudar a mantener un corazón
sano y buena circulación de sangre en muchos individuos. Recuerde, una combinación de una
dieta saludable y el ejercicio ayudan a mantener una buena circulación sanguínea.
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306 CAPÍTULO 13 La sangre Vida media Función
en la sangre Transporte de O2 y CO2
Célula sanguínea
Eritrocito 120 días Fagocitosis
Neutrófilo 7-12 horas
Eosinófilo Desconocido Defensa contra alergenos
y gusanos parásitos
Basófilo Desconocido Respuesta inflamatoria
Monocito 3 días Vigilancia inmunológica
Linfocito B (precursor de macrófago
Linfocito T
tisular) Fagocitosis
Desconocido Producción de anticuerpos
Precursor de células de plasma
Desconocido Respuesta inmune celular
Plaquetas 7-8 días Coagulación
FIGURA 13-4. Vida media y funciones de las células sanguíneas.
En la segunda etapa, la protrombina, una proteína En la tercera etapa, otra proteína plasmática, el
plasmática producida por el hígado, se convierte en fibrinógeno soluble, se convierte en fibrina insoluble.
trombina. En presencia de los iones de calcio, el acti- Es la trombina la que cataliza la reacción que fragmenta
vador de la protrombina convierte la protrombina en el fibrinógeno en fibrina. Ésta forma largos hilos que
trombina. actúan como una red de pesca en el lugar de la lesión. La
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CAPÍTULO 13 La sangre 307
Herida en vaso
Hemorragia Agregación de
las plaquetas
Protrombina
Fibrinógeno Glóbulos rojos
Tromboplastina Fibrina
Trombina
Glóbulos rojos © Delmar/Cengage Learning
atrapados
en fibrinas
Plaquetas
FIGURA 13-5. Etapas de la coagulación sanguínea.
Tabla 13-1 Reacciones químicas en el proceso de coagulación
Caϩ Caϩ
1. Tejidos dañados tromboplastina activador de protrombina
Protrombina activador ϩ Caϩ
2. Protrombina trombina
trombina
3. Fibrinógeno soluble hilos de fibrina
fibrina forma lo que llamamos el coágulo. A medida que que carece de los factores de coagulación. Ahora que la
el coágulo se forma, las células sanguíneas y plaquetas hemorragia se detiene, los tejidos de los vasos sanguíneos
consiguen enredarse en los hilos de fibrina y la herida se reparan por división celular mitótica. Una vez que el
deja de sangrar. La retracción del coágulo o sinéresis es el tejido ha sido reparado, ocurre la fibrinólisis o disolución
endurecimiento del coágulo de fibrina, de tal manera que del coágulo de sangre. Esto se debe a una proteína plas-
la zona de ruptura del vaso sanguíneo se hace cada vez mática que digiere los hilos de fibrina y otras proteínas
más pequeño, disminuyendo la hemorragia. El líquido asociadas con la formación del coágulo. La tabla 13-1
claro amarillento que se observa después de que el coá- resume las reacciones químicas que suceden en el pro-
gulo se forma se llama suero, éste es el plasma sanguíneo ceso de coagulación.
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308 CAPÍTULO 13 La sangre
En ocasiones, puede haber coagulación no deseada El grupo sanguíneo ABO
en un vaso sanguíneo no dañado. Esto se produce por la
presencia de una masa de colesterol llamada placa que se El grupo sanguíneo ABO está formado por aquellos indi-
adhiere a las paredes lisas de los vasos sanguíneos. Esto viduos que tienen presencia o ausencia de dos antígenos
da como resultado una superficie rugosa que es ideal principales en la membrana de sus glóbulos rojos, el antí-
para la adhesión de las plaquetas y que por lo tanto, geno A y el antígeno B. Debido a factores genéticos, los
inicia el mecanismo de coagulación. El ingerir dema- glóbulos rojos de una persona contienen únicamente una
siado colesterol en la dieta por comer muchos alimen- de las cuatro combinaciones de antígenos: únicamente
tos grasos contribuye a la formación de estas masas. La A, únicamente B, A y B, o ni A ni B.
coagulación en estos vasos intactos se conoce como
trombosis y el propio coágulo se denomina trombo. Un Con base en estos hechos la sangre se tipifica. Alguien
trombo puede disolverse, sin embargo, si se mantiene únicamente con la presencia del antígeno A tiene un tipo
intacto, puede dañar los tejidos que sufrieron la afecta- de sangre A. Un individuo que presenta únicamente el
ción del suministro de oxígeno. Si un pedazo del trombo se antígeno B tiene sangre tipo B. Una persona con ambos
rompe y viaja por el torrente sanguíneo, se llama émbolo. antígenos, A y B, tiene tipo de sangre AB. Sin embargo,
Cuando un émbolo se estanca en un vaso y corta la cir- si una persona no tiene ni el antígeno A ni el antígeno B,
culación se conoce como embolia. Cuando se forma un entonces será sangre tipo “O”. Los anticuerpos se forman
coágulo de sangre en un vaso que suministra un órgano durante la infancia contra los antígenos ABO que no estén
vital, se designa de una manera especial. Si el cerebro presentes en nuestros propios glóbulos rojos. Las personas
se ve afectado, se le denomina trombosis cerebral. Si el con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B en el plasma,
corazón se ve afectado, se le llama trombosis coronaria. las personas con sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A,
Si los tejidos mueren a causa de esto, se le denomina aquellos con el tipo de sangre AB no tienen ninguno de
infarto y éste es a menudo fatal. Si un coágulo de sangre los dos anticuerpos, y por último, las personas con sangre
se desprende y viaja a un órgano vital como los pulmones tipo O tienen anticuerpos anti-A y anticuerpos anti-B. Un
y bloquea un vaso que suministre a ese órgano, se conoce anticuerpo de un tipo va a reaccionar con un antígeno del
como embolia pulmonar. Para prevenir que se produzcan mismo tipo y se producirá la aglutinación. Por lo tanto,
embolias después de la cirugía, se espera que los pacien- una persona con sangre tipo A (anti-B) no debe recibir
tes caminen o deambulen tan pronto como sea posible sangre del tipo B o AB. Del mismo modo, una persona
para que la destrucción normal de restos celulares y del con el tipo B (anti-A) no debe recibir sangre tipo A o AB.
tejido ocurra a través de las actividades de los leucocitos Del mismo modo, una persona con tipo O (anti-A y anti-B)
y la fagocitosis. no deben recibir sangre tipo A, B o AB. Sin embargo, una
persona con sangre del tipo AB, que carece de anticuer-
GRUPOS SANGUÍNEOS pos anti-A y anti-B, puede recibir una transfusión de san-
gre de cualquier tipo, por lo que se conoce como receptor
La sangre humana es de diferentes tipos y sólo ciertas universal. Una persona con sangre tipo O carece de los
combinaciones de estos tipos de sangre son compatibles. antígenos A y B y se conoce como un donador universal,
Se han realizado procedimientos para determinar el tipo porque la sangre de tipo O puede ser transfundida a per-
de sangre y asegurar que las transfusiones entre donante sonas con cualquiera de los grupos sanguíneos.
y receptor sean compatibles. Si los grupos sanguíneos
no coinciden, se produce la aglutinación de los glóbulos El grupo sanguíneo Rh
rojos. Esto se conoce como reacción a la transfusión y es
causada por un rebote entre los anticuerpos de proteínas El grupo sanguíneo Rh fue nombrado después de los monos
en el plasma sanguíneo de glóbulos rojos y las molécu- Rhesus, los animales en los que uno de los ocho antígenos
las de superficie, llamadas antígenos. Son pocos, de los o factores Rh fueron identificados y estudiados por pri-
muchos antígenos de glóbulos rojos, los que causan una mera vez. Éste fue el antígeno D o aglutinógeno D, que se
reacción transfusional grave. Éstos son los antígenos del descubrió más tarde en los seres humanos. Si el antígeno D
grupo ABO y el grupo Rh. y otros antígenos Rh se encuentran en la membrana de
glóbulos rojos, la sangre es Rh positivo. La mayoría de los
La aglutinación de los glóbulos rojos es el resultado estadounidenses son Rh positivo. Si los glóbulos rojos care-
de una reacción a la transfusión sanguínea causado por cen de los antígenos, la sangre es Rh negativo. La presencia
la incompatibilidad de estos grupos. El individuo experi- o ausencia de los antígenos es un rasgo hereditario.
menta dolor de cabeza y dificultad para respirar, la cara
aparece enrojecida, y se experimentará dolor en el cuello, A diferencia de los anticuerpos del sistema ABO, los
pecho y espalda baja. Los glóbulos rojos se destruyen y su anticuerpos anti-Rh no se desarrollan de forma espon-
hemoglobina se convierte en bilirrubina (la cual se acu- tánea. En su lugar, se desarrollan solamente cuando
mula) provocando ictericia o coloración amarillenta de la personas Rh-negativo reciben una transfusión de san-
piel. Los riñones pueden fallar. gre Rh-positivo. Poco después de recibir la sangre Rh-
positivo, la persona Rh negativo comienza a producir
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CAPÍTULO 13 La sangre 309
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DE LA SANGRE
TRASTORNO O CONDICIÓN
HEMOFILIA
La hemofilia es un trastorno genético hereditario de coagulación asociado a la expresión de un
gen recesivo en el cromosoma X heredado de la madre y transmitido a los hijos varones. Durante
la Edad Media, un árabe, Albucacus, describió y reconoció por primera vez la hemofilia como una
enfermedad hereditaria. La reina Victoria de Inglaterra heredó este gen a varios de sus hijos que a
su vez transmitieron esta información a las familias reales de Inglaterra, Alemania, España y Rusia.
La hemofilia A es la forma más común de la enfermedad, cuyo síntoma principal es una tendencia a
la hemorragia después de una lesión menor. Otros síntomas incluyen sangrado de nariz, hematomas
en los músculos y sangre en la orina.
LEUCEMIA
La leucemia es un tipo de cáncer en el que existe una producción anormal de glóbulos blancos. Estas
células carecen de capacidad inmunológica normal, por lo que los individuos con la enfermedad son
susceptibles a las infecciones oportunistas. El exceso de producción de leucocitos interfiere con los
glóbulos rojos normales y la formación de plaquetas, que se traduce en anemia y sangrado excesivo
de las lesiones de menor importancia.
ANEMIA
La anemia puede ser causada por cuatro factores: la disminución del número normal de eritrocitos,
una disminución de la cantidad normal de hemoglobina en los glóbulos rojos, una deficiencia de
hemoglobina normal, o la producción de la hemoglobina anormal. La anemia reduce la cantidad
de oxígeno que pueden transportar los glóbulos rojos, lo cual resulta en una falta de energía, falta
de aliento al realizar esfuerzos menores, apatía, palidez en la piel, y una sensación generalizada de
cansancio. Existen varios tipos de anemia.
ANEMIA FALCIFORME
La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria que se encuentra sobre todo en los afroesta-
dounidenses y las personas con ascendencia en el sur de Europa. Los eritrocitos presentan una forma
anormal, de hoz, y una hemoglobina anormal que no puede cargar el oxígeno suficiente. Las varia-
ciones varían de graves, resultando en muerte antes de los 30 años, o leves con ausencia de síntomas.
ANEMIA FERROPÉNICA
La anemia ferropénica es el resultado de la deficiencia de vitamina B12, las deficiencias nutricionales o
la pérdida excesiva de hierro en el cuerpo resultando en menor producción de eritrocitos normales.
ANEMIA HEMOLÍTICA
La anemia hemolítica es una condición hereditaria en la que los eritrocitos se rompen o son destrui-
dos a un ritmo más rápido de lo normal. También puede ser causada por el consumo de drogas, las
enfermedades autoinmunes, o el veneno de las serpientes.
TALASEMIA
La talasemia es una enfermedad hereditaria que se presenta en las personas de África, el Mediterráneo,
y de ancestros asiáticos. Se suprime la producción de hemoglobina y la muerte puede ocurrir alre-
dedor de la edad de 20 años. Los casos leves producen una anemia leve.
SEPTICEMIA
La septicemia, también conocida como envenenamiento de la sangre, es causada por una infección
de microorganismos y sus toxinas en la sangre. Estos toxinas causan una disminución en la presión
arterial, referido como choque séptico, y puede conducir a la muerte.
(continúa)
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310 CAPÍTULO 13 La sangre
ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNOS DE LAS ARTICULACIONES
TRASTORNO O CONDICIÓN
MALARIA
La malaria es causada por la inyección de un protozoo, el Plasmodium, por una hembra del mosquito
del género Anopheles. El microorganismo pasa parte de su ciclo de vida en los eritrocitos para final-
mente destruirlos. Se producen escalofríos y fiebre por las toxinas liberadas cuando se rompen los
glóbulos rojos.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
La mononucleosis infecciosa, también conocida como mono, es causada por el virus de Epstein-Barr,
que infecta a los linfocitos B y las glándulas salivales. El virus altera los linfocitos, haciendo que el
sistema inmune los destruya. Los síntomas incluyen dolor de garganta, inflamación de los ganglios
linfáticos y fiebre.
TROMBOCITOPENIA
La trombocitopenia es una disminución grave del número de trombocitos o plaquetas sanguíneas. Las
plaquetas pueden ser destruidas por una enfermedad autoinmune, una enfermedad genética que
produce menos plaquetas, las terapias de radiación, drogas o infecciones. La condición resulta en el
sangrado a largo plazo de los capilares y otros vasos pequeños como arteriolas y vénulas. Es la causa
más común de los trastornos de la coagulación.
ERITROCITOSIS
La eritrocitosis es causada por una cantidad excesiva de glóbulos rojos. También se conoce como
policitemia. Puede ser causada por un defecto en la producción de células madre, la disminución del
volumen plasmático debido a la deshidratación, o por la exposición crónica a grandes alturas. Puede
dar lugar a disminución del flujo sanguíneo, obstrucción de los vasos capilares, y un mayor espesor
de la sangre. Estas condiciones pueden conducir a la hipertensión o presión arterial alta.
ENVENENAMIENTO POR MONÓXIDO DE CARBONO
El envenenamiento por monóxido de carbono puede desarrollarse en personas que trabajan en lugares
que acumulan grandes cantidades de gases de escape provenientes de los motores de combustión,
tales como motores de automóviles. Por lo tanto, trabajar en estacionamientos, túneles y casetas
de cobro puede conducir a esta condición. Además, un horno defectuoso en una casa puede pro-
ducir una cantidad excesiva de monóxido de carbono (CO). Es por eso que se utilizan detectores de
monóxido de carbono en nuestros hogares. El CO se une a los átomos de hierro en la hemoglobina
de los glóbulos rojos produciendo carboxihemoglobina. Esto impide que los glóbulos rojos se unan
al oxígeno gaseoso y por lo tanto no transporta oxígeno a las células del tejido, pudiendo resultar
en la muerte.
anticuerpos anti-Rh en contra de la sangre extranjera. anticuerpos cruzan la placenta y destruyen los glóbulos
Este desajuste inicial no tiene graves consecuencias rojos del niño, causando una condición conocida como
inmediatas, ya que le toma tiempo al cuerpo reaccionar y enfermedad de eritroblastosis fetal o enfermedad hemo-
producir anticuerpos. Sin embargo, si una transfusión no lítica del recién nacido. El bebé será anémico y sufrirá
coincidente sucede por segunda ocasión, los anticuerpos daño cerebral debido a la falta de suministro de oxígeno
del paciente ahora atacarán y destruirán a los glóbulos a sus células nerviosas. La muerte puede sobrevenir. Sin
rojos del donante de sangre Rh-positivo y se aglutinarán. embargo, hoy en día esta enfermedad es poco frecuente.
Una mujer Rh-negativo puede tomar un medicamento
Un problema similar se produce cuando una madre llamado RhoGAM. En realidad, son anticuerpos anti-Rh
Rh negativo carga a un bebé Rh positivo. Es el caso en que que se unen a las células fetales Rh positivos y las protegen,
la madre es Rh negativo y el padre es Rh positivo. El pri- cubriendo de esta manera a cualquiera de los glóbulos rojos
mer embarazo suele ser normal. Debido a que la madre del niño que podría ponerse en contacto con las células de
puede ahora sensibilizarse a los antígenos Rh-positivo, que la madre. Esto sensibiliza a su sistema inmunológico.
producen anticuerpos anti-Rh positivos en el futuro. Estos
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CAPÍTULO 13 La sangre 311
CONFORME EL CUERPO ENVEJECE
A medida que el feto se desarrolla en el útero, la formación de células sanguí-
neas se produce en el bazo, el hígado y el saco vitelino, pero, en el tercer trimes-
tre, la hematopoyesis se produce en la médula roja y el tejido mieloide y sigue
allí durante toda la vida. Además, el tejido linfoide ayuda a la médula ósea roja
proveyendo de linfocitos y monocitos durante toda la vida.
La vitamina K juega un papel importante en muchos de los factores que
intervienen en la coagulación sanguínea. Recibimos alrededor de la mitad de
nuestro suministro de vitamina K en la dieta, mientras que el resto es producido a partir
de bacterias amistosas que viven en nuestro intestino grueso. Los pacientes en tratamiento
antibacteriano prolongado pueden destruir a estas bacterias útiles y desarrollar problemas
de sangrado. Estos individuos pueden necesitar incrementar la ingesta de nutrientes con
píldoras de vitamina K.
Las personas que fuman cigarrillos aumentan su consumo de monóxido de carbono, ya
que éste se encuentra en el humo del cigarrillo. El monóxido de carbono se une al hierro en
las moléculas de hemoglobina de las células rojas de la sangre para formar carboxihemoglo-
bina. Esto interfiere con la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. Los fumadores
pueden tener de 5% a 15% de carboxihemoglobina en la sangre. Esto puede causar alguna
alteración mental.
Durante el envejecimiento, también pueden desarrollarse una serie de enfermedades
de la sangre, tales como trastornos de la coagulación y anemias. El desarrollo de las leu-
cemias crónicas en la vejez es el resultado de la disminución de la eficiencia del sistema inmu-
nológico. Muchos de los trastornos relacionados con la edad están íntimamente asociados a
los problemas de los vasos sanguíneos, el corazón y el sistema inmunológico.
Campo Éstas son las licenciaturas que están disponibles para los individuos que les interese
la sangre.
PROFESIONAL
● Los técnicos del banco de sangre son profesionales de la salud responsables de
tipificación sanguínea de los donadores de sangre, los recién nacidos y mujeres
embarazadas para detectar la presencia de los antígenos ABO y los factores Rh.
Estos individuos también pueden extraer sangre, asistir a las enfermeras y los
médicos apoyando en las transfusiones de sangre, e investigar anomalías en ésta,
como las anemias hemolíticas.
● Los hematólogos son médicos especialistas cuya formación está en el campo de la
sangre y los tejidos que la forman. Estas personas suelen trabajar en un laboratorio
y forman parte de un centro médico.
● Los especialistas en enfermedades infecciosas son médicos con formación avan-
zada en las enfermedades infecciosas, como las transmitidas por la picadura de
un artrópodo como un mosquito. Los mosquitos transmiten agentes patógenos
que causan la malaria y la fiebre amarilla en el torrente sanguíneo de la víctima
del insecto. Muchas otras enfermedades infecciosas como el sida y otras enferme-
dades se transmiten por el contacto sexual de la sangre y fluidos corporales.
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312 CAPÍTULO 13 La sangre
RESUMEN 2. El plasma es el componente líquido de la sangre,
91% es agua.
INTRODUCCIÓN
3. El 7% del plasma se compone de proteínas:
1. La sangre es tejido conectivo especializado que albúmina, globulina y fibrinógeno.
consiste en una parte líquida, llamada plasma, y
células sanguíneas. 4. El 2% del plasma son solutos: iones, nutrientes,
productos de desecho, gases, enzimas y
2. Las células sanguíneas incluyen a los glóbulos hormonas.
rojos (eritrocitos), los glóbulos blancos (leucocitos)
y las plaquetas o trombocitos. LA FORMACIÓN DE LAS CÉLULAS
LAS FUNCIONES DE LA SANGRE SANGUÍNEAS: HEMATOPOYESIS
1. Transportar el oxígeno desde los pulmones 1. La hematopoyesis se produce en la médula ósea
hasta las células del cuerpo. roja o tejido mieloide en donde se producen todas
las células sanguíneas.
2. Transportar el dióxido de carbono desde las
células a los pulmones para su excreción. 2. Los linfocitos y monocitos también son
producidos por los ganglios linfáticos, el bazo y las
3. Transportar nutrientes, iones y agua desde amígdalas.
el tracto digestivo a las células.
3. Las células sanguíneas se desarrollan de células
4. Transportar productos de desecho desde las mesenquimales indiferenciadas llamadas células
células de los riñones y las glándulas madre o hematocitoblastos.
sudoríparas.
LA ANATOMÍA DE LAS CÉLULAS
5. Transportar hormonas hacia los órganos diana
y las enzimas de las células del cuerpo. SANGUÍNEAS Y SUS FUNCIONES
6. Regular el pH del cuerpo a través de los 1. Los eritrocitos aparecen como discos
amortiguadores y aminoácidos presentes en el bicóncavos sin núcleo. Se componen de una
plasma. red de proteínas o estroma y el pigmento rojo,
hemoglobina.
7. Ayudar a regular la temperatura corporal normal
y el contenido de agua de las células. 2. La hemoglobina está compuesta del pigmento
hemo, que tiene cuatro átomos de hierro que se
8. Ayudar a prevenir la pérdida de líquidos a través combinan con oxígeno gaseoso en los pulmones,
del mecanismo de coagulación. y la proteína globina, que se combina con el
dióxido de carbono en los tejidos.
9. Proteger contra los microbios extranjeros y
las toxinas a través de sus células de lucha o 3. Los leucocitos tienen núcleos y carecen de
leucocitos. hemoglobina. Los leucocitos se dividen en dos
categorías: los leucocitos granulares y los
LA CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS leucocitos no granulares. Ellos salen de la
SANGUÍNEAS Y LA COMPOSICIÓN DEL sangre y entran a los tejidos del cuerpo donde
PLASMA luchan contra la infección e inflamación.
1. La sangre se compone de los siguientes 4. Los neutrófilos son los leucocitos granulares más
elementos: comunes. Responden a la destrucción del tejido
de las bacterias fagocitando las sustancias extrañas
A. Los eritrocitos o glóbulos rojos y destruyendo las bacterias mediante la enzima
lisozima.
B. Los leucocitos o glóbulos blancos, que se
subdividen en 5. Los monocitos son los leucocitos no granulares
que fagocitan bacterias y restos celulares. En
1. Leucocitos granulares (tres tipos) los tejidos, se conocen como macrófagos, ya que
a. Los neutrófilos son muy grandes, alrededor de 18 micras de
b. Los eosinófilos ancho.
c. Los basófilos
6. Los eosinófilos son leucocitos granulares que
2. Leucocitos no granulares (dos tipos) luchan contra los irritantes que causan alergias
a. Los monocitos y los gusanos parásitos. Éstos producen los
b. Los linfocitos antihistamínicos.
C. Los trombocitos o plaquetas
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