๑๐๓๖ เด็กชายปรนัย ใจยา

ชอ่ื - สกลุ เดก็ ชายปรนัย ใจยา

รหัสประจาตัวนักเรยี น ๑๐๓๖

ทอ่ี ยู่ บา้ นเลขท่ี ๗๖/๔ หมู่ท่ี ๔

ตาบล นาโจ้ อาเภอ แม่ทะ

จงั หวัด ลาปาง รหสั ไปรษณีย์ ๕๒๑๕๐

เบอร์โทรศพั ท์ ๐๙๒ - ๔๑๔๔๕๐๑

ครผู รู้ บั ผดิ ชอบ นางสาวศศกิ มล กา๋ หลา้

ใหบ้ รกิ ารตามหลักสตู ร
 หลกั สูตรสถานศึกษาการศึกษาปฐมวัย สาหรับเด็กทม่ี คี วามตอ้ งการจาเป็นพิเศษ

ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง ฉบบั ปรับปรุง พทุ ธศกั ราช ๒๕๖๔
 หลกั สูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขน้ั พ้นื ฐาน สาหรับผเู้ รียนพิการ

ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง ฉบับปรบั ปรุง พทุ ธศักราช ๒๕๖๔

ศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวดั ลาปาง
สานกั บรหิ ารงานการศึกษาพิเศษ

สานักงานคณะกรรมการการศกึ ษาขนั พนื ฐาน
กระทรวงศึกษาธกิ าร

สารบัญ

- แผนการจดั การศึกษาเฉพาะบคุ คล (IEP) หน้า
๑
- แผนการสอนเฉพาะบุคคล (IIP) และแบบบันทกึ ผลหลังการสอน ตามแผนการจดั การศึกษา ๑๗
เฉพาะบุคคล
ภาคผนวก ๗๗
๑. ใบสมคั รเขา้ รบั บริการ ๗๘
๙๑
๒. ประวัตนิ กั เรียน ๙๔
๙๖
๓. แบบคดั กรอง ๙๗

๔. กราฟแสดงอายุทางพัฒนาการของผูเ้ รยี น ๑๖๘
๑๗๔
๕. พฒั นาการตามวยั ๑๗๙
๑๘๐
๖. แบบประเมนิ ความสามารถพ้ืนฐาน ตามมาตรฐานคุณลกั ษณะที่พงึ ประสงค์ ๑๙๔
หลักสูตรสถานศกึ ษาการศกึ ษาปฐมวัย สาหรบั เดก็ ที่มคี วามตอ้ งการจาเป็นพิเศษ ๑๙๕
ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวัดลาปาง ฉบับปรบั ปรงุ พุทธศักราช ๒๕๖๔ ๑๙๖
๑๙๗
๗. แบบประเมินความสามารถพ้ืนฐานกลมุ่ ทักษะจาเปน็ เฉพาะความพกิ าร
๘. แบบประเมินทางกิจกรรมบาบดั ๑๙๙
๒๐๑
๙. แบบสรุปการรับบริการกิจกรรมบาบดั ๒๐๔
๒๐๕
๑๐. แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบัด ๒๒๓
๒๕๙
๑๑. แบบสรปุ การใหบ้ ริการกายภาพบาบดั
๒๖๒
๑๒. รายงานผลการประเมนิ พัฒนาการทางจิตวทิ ยา

๑๓. สรุปผลการประเมนิ พัฒนาการทางจติ วิทยา

๑๔. แบบประเมินทกั ษะความสามารถพื้นฐานกิจกรรมเสรมิ วิชาการ กจิ กรรมเทคโนโลยี
สารสนเทศ และการสอ่ื สาร (ICT)

๑๕. แบบประเมนิ กิจกรรมศิลปะบาบดั

๑๖. ผลการวเิ คราะห์ผเู้ รียน

๑๗. แบบบนั ทกึ – การประเมนิ รางวัล

๑๘. ข้อมลู ความสามารถพืน้ ฐานนักเรียน

๑๙. แผนเปลีย่ นผา่ น (Individual Transition Plan : ITP)

๒๐. รายงานการประชมุ กลมุ่ งานบริหารวชิ าการ เร่อื ง การจดั ทาแผนการจดั การศกึ ษา
เฉพาะบคุ คล (IEP)

๒๑. แบบบันทึกการวิเคราะห์หลักสูตรสถานศึกษา

สารบญั (ตอ่ )

๒๒. แบบบันทกึ การวิเคราะห์งาน หนา้
๒๓. การวิเคราะห์จดุ ประสงคเ์ ชงิ พฤติกรรม ๒๖๘
๒๔. กาหนดการสอน ๒๗๓
๒๕. แบบประเมนิ การใชส้ ื่อการสอนสาหรับครู ๒๘๘
๒๖. รายงานผลการประเมนิ การใช้ส่ือนวัตกรรม เทคโนโลยีทางการศกึ ษา ๒๙๐
๒๗. แบบประเมนิ ผลการใช้เทคนิคการสอน ๒๙๒
๒๘. การตรวจสอบทบทวน/ประเมินผล แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล (IEP) ๒๙๓
๒๙. แบบสรปุ การประเมินจดุ ประสงค์เชงิ พฤติกรรม/ตัวบ่งช้ี ๒๙๔
๓๐. แบบสรุปการประเมนิ ผลตามแผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล (IEP) ๓๓๘
๓๑. การประเมินผลการเรียนรู้ ปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๔ ๓๔๘
๓๒. แบบบันทึกผลการเข้ารว่ มกิจกรรมพฒั นาผู้เรียน ๓๔๙
๓๓. แบบสรปุ ผลการประเมินกจิ กรรมพัฒนาผูเ้ รียนประจาเดอื น ๓๕๐
๓๔. แบบบันทกึ ผลการประเมนิ คุณลกั ษณะอันพึงประสงค์ของผู้เรียน ๓๖๐
๓๕. แบบประเมินคุณลักษณะอันพึงประสงค์ ๘ ประการ ๓๖๑
๓๖. แบบบนั ทกึ การแสดงออกถึงความภูมใิ จในท้องถนิ่ และความเปน็ ไทย มีส่วนรว่ ม ๓๖๒
๓๗๒
ในการอนุรักษ์วฒั นธรรมและประเพณีรวมทงั้ ภมู ิปญั ญาไทย
๓๗. แบบบันทึกการปฏบิ ัติตนตามฐานวถิ ีชีวิตใหม่ (New normal) ๓๗๕
๓๘. แบบบันทึกการแสดงออกการมีจิตอาสา ๓๗๗
๓๙. แบบบนั ทึกการจัดกิจกรรมทักษะชีวิตหรือทกั ษะการทางาน ๓๗๙
๔๐. รายงานโครงการหรือรายงานการจดั กจิ กรรมช่วยเหลือผเู้ รียน ๓๘๐
๔๑. รายงานการจัดกิจกรรมคณุ ธรรมจริยธรรม คณุ ลักษณะอันพงึ ประสงค์ ค่านยิ มทด่ี งี าม ๓๘๑

ปลูกฝงั ความเปน็ ประชาธิปไตยอันมีพระมหากษัตรยิ ์ทรงเป็นประมุข ๓๘๒
๔๒. แบบบันทึกผลการตรวจสุขภาพของนักเรยี น ๓๙๓
๔๓. รายงานผลการดาเนินงานเปลี่ยนผา่ น ๓๙๗
๔๔. ภาพแสดงถึงผเู้ รียนมมี ารยาทดี ๓๙๘
๔๕. ภาพแสดงถงึ ผ้เู รียนไดร้ บั บรกิ ารแหลง่ เรยี นรู้ ๓๙๙
๔๖. ภาพแสดงถงึ ผเู้ รยี นมที ักษะชีวติ ตามหลักปรชั ญาของเศรษฐกิจพอเพยี ง

1

แผนการจัดการศกึ ษาเฉพาะบคุ คล
(Individualized Education Program: IEP)

ชื่อสถานศกึ ษา ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง สงั กดั สานกั บริหารงานการศึกษาพิเศษ

เริ่มใช้แผนวนั ที่ ๑๖ มถิ นุ ายน ๒๕๖๔ สิ้นสดุ แผนวนั ที่ ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๕

๑. ขอ้ มูลทั่วไป

ช่ือ – สกลุ เด็กชายปรนัย ใจยา

เลขประจาตวั ประชาชน ๑-๕๒๙๕-๐๐๐๓๔-๖๖-๖

การจดทะเบยี นคนพกิ าร  ไม่จด  ยังไมจ่ ด  จดแล้ว ทะเบยี นเลขท่ี ๑-๕๒๙๕-๐๐๐๓๔-๖๖-๖

วนั / เดือน / ปีเกิด ๑ พฤษภาคม ๒๕๕๙ อายุ ๕ ปี ๑ เดือน ศาสนา พทุ ธ

ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางร่างกาย หรอื สขุ ภาพหรือการเคลื่อนไหว

ลกั ษณะความพิการ อวยั วะไมส่ มสว่ น มลี กั ษณะกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ไมส่ ามารถลุกขึ้นยืนไดด้ ว้ ยตนเอง

ไม่สามารถยืนทรงตัวได้ด้วยตนเอง ไม่สามารถเดินได้ด้วยตนเอง มีความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการรักษา และเป็น

อุปสรรคตอ่ การศกึ ษา

ช่อื - สกุลบดิ า นายพชิ ิต ใจยา

ชอ่ื - สกลุ มารดา นางไอลดา ใจยา

ช่ือ – สกุลผ้ปู กครอง นางไอลดา ใจยา เกีย่ วข้องเป็น มารดา

ทอี่ ยู่ผปู้ กครองทตี่ ิดต่อได้ บา้ นเลขท่ี ๔๖/๒ ตรอก/ซอย - หม่ทู ี่ ๔ ชอ่ื หมู่บา้ น น้าโจ้

ถนน - ตาบล น้าโจ้ อาเภอ แมท่ ะ จังหวัด ลาปาง รหสั ไปรษณยี ์ ๕๒๑๕๐

โทรศพั ท์ - โทรศัพท์เคลอ่ื นที่ ๐๙๒ – ๔๑๔๔๕๐๑ โทรสาร -

e-mail address. -

กล่มุ งานบริหารวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง ปรบั ปรุงครง้ั ท่ี ๘ วันที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

2

๒. ข้อมูลด้านการแพทย์ หรือ ดา้ นสุขภาพ
 โรคประจาตัว (ระบ)ุ ................-...................................................................................................................
 ประวตั กิ ารแพ้ยา (ระบุ)................-.............................................................................................................
 โรคภูมิแพ้ (ระบุ)................-........................................................................................................................
 ข้อจากดั อ่ืน ๆ (ระบ)ุ ................-.................................................................................................................
 ผลการตรวจทางการแพทย์ (ระบ)ุ ................-.............................................................................................

๓. ข้อมูลด้านการศึกษา
 ไมเ่ คยไดร้ บั การศกึ ษา / บริการทางการศึกษา
 เคยไดร้ ับการศึกษา / บริการทางการศึกษา
 ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจังหวดั ลาปาง ระดบั การศึกษา เตรยี มความพร้อม พ.ศ. ๒๕๕๙
 ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ลาปาง ระดบั การศกึ ษา เตรยี มความพรอ้ ม พ.ศ. ๒๕๖๐
 ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจังหวดั ลาปาง ระดบั การศึกษา เตรียมความพร้อม พ.ศ. ๒๕๖๑
 ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง ระดับการศึกษา เตรยี มความพร้อม พ.ศ. ๒๕๖๒
 ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง ระดับการศึกษา เตรยี มความพร้อม พ.ศ. ๒๕๖๓

กลุ่มงานบริหารวชิ าการ ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรบั ปรุงครงั้ ท่ี ๘ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

3

ผลสมั ฤทธทิ์ างการเรยี น
คาชี้แจง : ใหก้ รอกระดบั คุณภาพของนกั เรยี นตามกลุ่มทักษะและปีการศกึ ษาท่ีนักเรยี น

ทกั ษะการเรยี นรู้ ปกี ารศึกษา ๒๕๕๙ ปกี ารศกึ ษา
๑. กลุ่มทกั ษะกลา้ มเนือ้ มัดใหญ่ ๔ ๔
๒. กลมุ่ ทักษะกลา้ มเน้อื มัดเล็ก ๔ ๔
๓. กลุ่มทักษะการช่วยเหลอื ตนเองใน ๔ ๔
ชวี ติ ประจาวัน
๔. กลมุ่ ทักษะการพดู และแสดงออกทาง ๔๔
ภาษา
๕. กลุ่มทกั ษะทางสงั คม ๔๔
๖. กลมุ่ ทกั ษะดา้ นสติปัญญาการเตรียม ๔๔
ความพร้อมทางวชิ าการ
๗. ทักษะจาเป็นเฉพาะความพิการ ๔๔
๘. แผนเปล่ยี นผา่ น ๔๔

กลุ่มงานบรหิ ารวชิ าการ ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจา

3

นไดร้ บั ปีการศึกษา ๒๕๖๑ ปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๒ ปีการศกึ ษา ๒๕๖๓/๑
า ๒๕๖๐ ๔ ๔ ๔
๔ ๔ ๔
๔ ๔ ๔

๔๔ ๔

๔๔ ๔
๔๔ ๔

๔๔ ๔
๔๔ ๔

าจงั หวัดลาปาง ปรับปรุงคร้งั ท่ี ๘ วนั ที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

4

ผลสมั ฤทธทิ์ างการเรียน
คาชแี้ จง : ให้กรอกระดบั คณุ ภาพของนักเรยี นตามกลุ่มทกั ษะและปกี ารศึกษาทน่ี ักเรยี น

ทกั ษะการเรียนรู้ ปีการศึกษา ๒๕๖๓/๒ ปกี ารศึกษา...
๑. พัฒนาการดา้ นรา่ งกาย ๔
๒. พฒั นาการด้านอารมณ์ จติ ใจ ๔
๓. พฒั นาการดา้ นสงั คม ๔
๔. พัฒนาการด้านสติปญั ญา ๔
๕. พฒั นาการด้านทักษะจาเป็นเฉพาะ ๔
ความพิการ
๖. แผนเปล่ยี นผา่ น ๔

กลมุ่ งานบริหารวิชาการ ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจา

4

นได้รับ ปกี ารศึกษา.......... ปกี ารศกึ ษา..........
........ ปกี ารศกึ ษา..........

าจงั หวัดลาปาง ปรับปรุงครั้งท่ี ๘ วนั ท่ี ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

5

ผลสัมฤทธท์ิ างการเรยี น ปกี ารศึกษา ๒๕๖๓/๒
๑. พฒั นาการดา้ นรา่ งกาย
มาตรฐานท่ี ๒ กล้ามเนือ้ ใหญแ่ ละกล้ามเนื้อเลก็ แข็งแรง ใชไ้ ดอ้ ย่างคล่องแคลว่ และประสานสัมพนั ธก์ นั
ตวั บง่ ช้ี ๒.๑ เคล่อื นไหวรา่ งกายอยา่ งคล่องแคล่วประสานสัมพันธแ์ ละทรงตวั ได้
ผล เด็กชายปรนัย ใจยา สามารถรับ-โยนบอลโดยใช้มือช่วยได้โดยการกระต้นุ ด้วยวาจา
๒. พัฒนาการดา้ นอารมณ์ จติ ใจ
มาตรฐานที่ ๓ มีสขุ ภาพจติ ดแี ละมีความสุข
ตัวบง่ ช้ี ๓.๑ แสดงออกทางอารมณไ์ ดอ้ ยา่ งเหมาะสม
ผล เดก็ ชายปรนัย ใจยา สามารถแสดงออกผ่านท่าทางและการเคลื่อนไหวได้
๓. พฒั นาการด้านสงั คม
มาตรฐานที่ ๖ มีทักษะชีวติ และปฏิบัติตนตามหลักปรัชญาของเศรษฐกจิ พอเพยี ง
ตัวบง่ ช้ี ๖.๑ ชว่ ยเหลือตนเองในการปฏบิ ตั กิ จิ วตั รประจาวัน
ผล เดก็ ชายปรนยั ใจยา สามารถถอดถงุ เทา้ สน้ั ออกเองได้
๔. พฒั นาการดา้ นสติปญั ญา
มาตรฐานท่ี ๙ ใช้ภาษาสอื่ สารไดเ้ หมาะสมตามศกั ยภาพ
ตัวบง่ ช้ี ๙.๑ รับรู้และเข้าใจความหมายของภาษาได้
ผล เด็กชายปรนยั ใจยา สามารถหยิบหรอื ช้ตี ามคาบอกอวัยวะของร่างกายตนเองได้
๕. พฒั นาการดา้ นทักษะจาเปน็ เฉพาะความพกิ าร
มาตรฐานที่ ๑๓ มีการพัฒนาทกั ษะจาเปน็ เฉพาะความพิการแตล่ ะประเภท
ตวั บ่งชี้ ๑๓.๔.๓ สามารถใช้และดูแลรกั ษากายอปุ กรณเ์ สริม กายอปุ กรณเ์ ทียมอุปกรณ์ดัดแปลง
ผล เดก็ ชายปรนัย ใจยา สามารถใช้กายอปุ กรณ์เทียมในการทากิจกรรมต่างๆ ในชวี ิตประจาวนั ได้

กล่มุ งานบรหิ ารวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครั้งที่ ๗ วันท่ี ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๓

6
๔. ข้อมูลอ่ืน ๆ ท่จี าเป็น

ขอ้ มูลจากการสัมภาษณ์ ผปู้ กครอง
นักเรยี นชอบขนม และรับประทานอาหารประเภทของเหลว นา้ หนักตัวปกติ ฝึกการดูดน้าจาก
หลอด ฟังคาสั่งได้บางครัง้ ชอบฟงั เพลงจากวิทยุ ดูโทรศัพท์ สขุ ภาพและอาหารท่มี ีประโยชน์
สรุปปญั หาของนักเรียนของนักกิจกรรมบาบัด
นักเรียนบกพร่องด้านประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว พัฒนาการส่ือสารพูดได้บางคา ทักษะ
กลา้ มเนอ้ื มัดเลก็ มอื อ่อนแรง พัฒนาการลา่ ช้าในด้านทกั ษะสงั คมและการปรับตวั และการช่วยเหลือดูแลตนเอง

กลุม่ งานบริหารวิชาการ ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวดั ลาปาง ปรบั ปรงุ คร้ังที่ ๗ วนั ท่ี ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๓

7

๕. การวางแผนการจัดการศกึ ษา

ระดบั ความสามารถปจั จบุ ัน เป้าหมายระยะยาว ๑ ปี จุดปร
(เป
๑) พัฒนาการด้านรา่ งกาย ภายในวนั ท่ี ๓๑ มนี าคม
๑. ภายในเดือ
มาตรฐานที่ ๒ กล้ามเนื้อใหญ่และ ๒๕๖๕ เดก็ ชายปรนยั ใจยา ให้เดก็ ชายปร
เด็กชายปรนยั
กลา้ มเนอื้ เล็กแข็งแรง ใช้ได้อยา่ ง สามารถเล่นกิจกรรมการ ได้ในระดบั คุณ
๒. ภายในเดอื
คลอ่ งแคลว่ และประสานสัมพันธ์ เคลอื่ นไหวสอดคลอ้ งตาม เดก็ ชายปรนยั
เด็กชายปรนัย
กัน พัฒนาการ ฝึกการใช้ หยิบจับส่งิ ขอ
ติดตอ่ กนั ๓ ว
ตัวบ่งช้ี ๒.๑ เคลื่อนไหวรา่ งกาย กล้ามเนอ้ื มดั เล็ก ๓. ภายในเดือ
เด็กชายปรนัย
อย่างคล่องแล่วประสานสมั พันธ์
ปรนยั ใจยา ส
และทรงตัวได้ กาหนดไดใ้ นร
๓ วัน
สภาพที่พึงประสงค/์ พฒั นาการที่

คาดหวัง : เป็นไปตามหลกั สูตร

สถานศึกษาฯ ของเด็กอายุ ๓ – ๔

ปี

จุดเดน่

นักเรียนสามารถเดินทรงตัวได้ด้วย

ตนเอง

จดุ ด้อย

บางพฒั นาการต้องไดร้ ับการ

กระตนุ้

กลุม่ งานบริหารวิชาการ ศูนยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจังห

7

ระสงค์เชงิ พฤตกิ รรม เกณฑแ์ ละวธิ ีประเมนิ ผล ผ้รู บั ผดิ ชอบ
ปา้ หมายระยะสน้ั )

อน กันยายน ๒๕๖๔ เมอ่ื เกณฑ์การประเมิน นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้

รนยั ใจยา เคล่ือนตวั ระดับ ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครูประจาชั้น

ย ใจยา สามารถเคล่อื นตัว ตอ้ งชว่ ยเหลอื

ณภาพ ๔ ตดิ ต่อกัน ๓ วนั ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระตุ้น

อน ธนั วาคม ๒๕๖๔ เม่ือให้ เตือนดว้ ยวาจา

ย ใจยา เอ้ือมมือหยิบจับ ระดับ ๒ หมายถึง ใช้ได้/กระตุ้น

ย ใจยา สามารถเอื้อมมือ เตือนด้วยท่าทาง

องได้ในระดับคุณภาพ ๔ ระดับ ๑ หมายถึง ทาบ้าง

วนั เลก็ นอ้ ย/กระตุ้นเตือนทางกาย

อน มีนาคม ๒๕๖๕ เม่อื ให้ ระดบั ๐ หมายถงึ ตอบสนองผิด

ย ใจยา รอ้ ยลูกปัด เด็กชาย หรือไม่มกี ารตอบสนอง

สามารถร้อยลูกปัดตามที่ วธิ กี ารประเมนิ ผล

ระดับคุณภาพ ๔ ตดิ ต่อกัน - การสงั เกต
- เกณฑ์การผ่าน ทาได้ในระดับ ๓

– ๔ ตดิ ตอ่ กัน ๓ วนั

- สื่อเทคโนโลยี เครอื่ งช่วย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวดั ลาปาง ปรบั ปรงุ ครงั้ ที่ ๗ วันท่ี ๑๐ มถิ นุ ายน ๒๕๖๓

8

ระดบั ความสามารถปัจจุบนั เปา้ หมายระยะยาว ๑ ปี จุดปร
(เป
๒) พัฒนาการด้านอารมณ์ จติ ใจ ภายในวนั ท่ี ๓๑ มนี าคม
๑. ภายในเดอื
มาตรฐานที่ ๓ มสี ขุ ภาพจติ ดีและมี ๒๕๖๕ เดก็ ชายปรนัย ใจยา ให้เดก็ ชายปร
เด็กชายปรนยั
ความสุข สามารถรับรู้อารมณ์ และ เสยี ใจ เศร้าได
ติดตอ่ กนั ๓ ว
ตวั บง่ ชี้ ๓.๑ แสดงออกทาง แสดงออกทางอารมณ์ได้ ๒. ภายในเดือ
เด็กชายปรนยั
อารมณ์ได้อยา่ งเหมาะสม เหมาะสม เด็กชายปรนยั
เสียใจ เศร้าได
สภาพทีพ่ ึงประสงค์/พฒั นาการท่ี ตดิ ต่อกัน ๓ ว
๓. ภายในเด
คาดหวัง : เปน็ ไปตามหลกั สูตร เด็กชายปรนยั
อารมณ์ เด็กช
สถานศกึ ษาฯ ของเด็กอายุ ๓ – ๔ ทางอารมณ์ ด
คณุ ภาพ ๔ ต
ปี

จดุ เด่น

นักเรยี นสามารถตอบสนองได้

จดุ ดอ้ ย

นกั เรยี นสามารถแสดงออกถึงความ

สนใจ มคี วามสุข และแสดงออก

ผา่ นทา่ ทาง/เคลือ่ นไหวประกอบ

เพลงจงั หวะ และดนตรไี ด้ดว้ ย

ตนเอง

กล่มุ งานบรหิ ารวชิ าการ ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจงั ห

8

ระสงค์เชงิ พฤติกรรม เกณฑแ์ ละวิธปี ระเมนิ ผล ผ้รู บั ผดิ ชอบ
ปา้ หมายระยะสน้ั )

อน กันยายน ๒๕๖๔ เม่อื เกณฑก์ ารประเมนิ นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้

รนยั ใจยา รจู้ ักอารมณ์ ระดับ ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครูประจาชั้น

ย ใจยา ร้จู ักอารมณด์ ใี จ ตอ้ งช่วยเหลือ

ด้ในระดับคณุ ภาพ ๔ ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระตุ้น

วนั เตอื นดว้ ยวาจา

อน ธันวาคม ๒๕๖๔ เมื่อให้ ระดับ ๒ หมายถึง ใช้ได้/กระตุ้น

ย ใจยา ชี้บอกอารมณ์ เตอื นด้วยท่าทาง

ย ใจยา ชี้บอกอารมณด์ ีใจ ระดับ ๑ หมายถึง ทาบ้าง

ดใ้ นระดับคุณภาพ ๔ เล็กน้อย/กระตุ้นเตอื นทางกาย

วัน ระดบั ๐ หมายถึง ตอบสนองผิด

ดอื น มนี าคม ๒๕๖๕ เมือ่ ให้ หรือไม่มีการตอบสนอง

ย ใจยา แสดงออกทาง วธิ ีการประเมนิ ผล

ชายปรนัย ใจยา แสดงออก - การสงั เกต

ดีใจ เสียใจ เศรา้ ได้ในระดบั - เกณฑก์ ารผ่าน ทาได้ในระดับ ๓

ติดต่อกัน ๓ วัน – ๔ ตดิ ต่อกัน ๓ วัน

- สอ่ื เทคโนโลยี เคร่อื งช่วย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครง้ั ที่ ๗ วนั ที่ ๑๐ มิถนุ ายน ๒๕๖๓

9

ระดับความสามารถปัจจุบัน เป้าหมายระยะยาว ๑ ปี จุดปร
(เป
๓) พัฒนาการดา้ นสังคม ภายในวันท่ี ๓๑ มีนาคม
๑. ภายในเดอื
มาตรฐานที่ ๗ รกั ธรรมชาติ ๒๕๖๕ เด็กชายปรนยั ใจยา ให้เด็กชายปร
เด็กชายปรนัย
สิง่ แวดลอ้ ม วัฒนธรรมและความ สามารถรู้จักสิ่งของใน ชีวติ ประจาวนั
ติดตอ่ กนั ๓ ว
เป็นไทย ชีวติ ประจาวัน ๒.ภายในเดอื
เดก็ ชายปรนยั
ตวั บ่งชี้ ๗.๑ สนใจและเรยี นรูส้ ง่ิ เดก็ ชายปรนยั
ชีวติ ประจาวนั
ต่างๆ รอบตวั ติดตอ่ กนั ๓ ว
๓.ภายในเดอื
สภาพทพี่ งึ ประสงค/์ พฒั นาการที่ เด็กชายปรนยั
เด็กชายปรนยั
คาดหวงั : เป็นไปตามหลกั สูตร จบั ส่งิ ของตาม
คุณภาพ ๔ ต
สถานศึกษาฯ ของเด็กอายุ ๓ – ๔

ปี

จุดเด่น

นกั เรยี นสามารถเล่นกิจกรรม และ

จัดเก็บของได้

จุดด้อย

นักเรียนยังไมส่ ามารถรูจ้ ักสิง่ ของใน

ชวี ิตประจาวัน

กลมุ่ งานบรหิ ารวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังห

9

ระสงค์เชงิ พฤตกิ รรม เกณฑแ์ ละวิธีประเมนิ ผล ผรู้ ับผดิ ชอบ
ป้าหมายระยะสัน้ )

อน กันยายน ๒๕๖๔ เมอื่ เกณฑก์ ารประเมนิ นางสาวศศกิ มล กา๋ หลา้

รนยั ใจยา ดูภาพสิ่งของ ระดับ ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครปู ระจาชน้ั

ย ใจยา ร้จู กั สิ่งของใน ต้องชว่ ยเหลอื

นได้เองในระดบั คณุ ภาพ ๔ ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระตุ้น

วัน เตือนดว้ ยวาจา

อน ธนั วาคม ๒๕๖๔ เม่ือให้ ระดับ ๒ หมายถึง ใช้ได้/กระตุ้น

ย ใจยา ช้ีบอกสิง่ ของ เตือนด้วยท่าทาง

ย ใจยา ชี้บอกสง่ิ ของใน ระดับ ๑ หมายถึง ทาบ้าง

นได้เองในระดบั คณุ ภาพ ๔ เล็กน้อย/กระตุ้นเตือนทางกาย

วัน ระดบั ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ

อน มนี าคม ๒๕๖๕ เมอื่ ให้ หรอื ไม่มกี ารตอบสนอง

ย ใจยา หยบิ จับสิ่งของ วิธีการประเมินผล

ย ใจยา สามารถเดินไปหยบิ - การสงั เกต

มที่กาหนดได้เองในระดับ - เกณฑก์ ารผ่าน ทาได้ในระดับ ๓

ตดิ ต่อกัน ๓ วนั – ๔ ติดต่อกนั ๓ วนั

- สอื่ เทคโนโลยี เคร่ืองช่วย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวดั ลาปาง ปรบั ปรงุ คร้ังที่ ๗ วันที่ ๑๐ มิถนุ ายน ๒๕๖๓

10

ระดับความสามารถปัจจบุ ัน เปา้ หมายระยะยาว ๑ ปี จดุ ปร
(เป
๔) พฒั นาการด้านสติปญั ญา ภายในวันท่ี ๓๑ มีนาคม
มาตรฐานท่ี ๙ ใชภ้ าษาส่ือสารได้ ๒๕๖๕ เด็กชายปรนยั ใจยา ๑. ภายในเดือ
เหมาะสมตามศักยภาพ สามารถรู้จักคางา่ ย ๆ และ ให้เดก็ ชายปร
ตัวบ่งช้ี ๙.๑ รับรแู้ ละเข้าใจ รู้จักสว่ นของร่างกาย เดก็ ชายปรนัย
ความหมายของภาษาได้ ของรา่ งกายไ
สภาพที่พึงประสงค/์ พฒั นาการท่ี ตดิ ต่อกนั ๓ ว
คาดหวัง : เป็นไปตามหลักสูตร ๒.ภายในเดือ
สถานศกึ ษาฯ ของเด็กอายุ ๓ – ๔ เดก็ ชายปรนยั
ปี เดก็ ชายปรนยั
จุดเด่น ของร่างกายไ
นักเรียนสามารถตอบสนอง โดย คณุ ภาพ ๔ ต
ท่าทางและการพูดได้ ๓.ภายในเดือ
จดุ ด้อย เด็กชายปรนยั
นักเรียนยังไมส่ ามารถรจู้ ักสว่ นของ เด็กชายปรนัย
ร่างกาย ของร่างกายไ
คุณภาพ ๔ ต

กลุม่ งานบรหิ ารวชิ าการ ศูนย์การศกึ ษาพเิ ศษประจาจังห

0

ระสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑแ์ ละวธิ ีประเมนิ ผล ผรู้ บั ผดิ ชอบ
ป้าหมายระยะส้นั )
เกณฑ์การประเมิน นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้
อน กันยายน ๒๕๖๔ เมื่อ
รนยั ใจยา ดูภาพร่างกาย ระดับ ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครูประจาชน้ั
ย ใจยา สามารถร้จู ักสว่ น
ไดใ้ นระดบั คุณภาพ ๔ ตอ้ งชว่ ยเหลือ
วัน
อน ธันวาคม ๒๕๖๔ เม่อื ให้ ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระตุ้น
ย ใจยา ชีส้ ่วนของร่างกาย
ย ใจยา สามารถชีบ้ อกส่วน เตอื นด้วยวาจา
ได้ ๑-๕ ส่วน ในระดับ
ตดิ ต่อกนั ๓ วัน ระดับ ๒ หมายถึง ใช้ได้/กระตุ้น
อน มนี าคม ๒๕๖๕ เมื่อให้
ย ใจยา ช้สี ว่ นของร่างกาย เตอื นด้วยท่าทาง
ย ใจยา สามารถชบ้ี อกสว่ น
ได้ ๖-๑๐ สว่ น ในระดับ ระดับ ๑ หมายถึง ทาบ้าง
ติดต่อกัน ๓ วนั
เลก็ นอ้ ย/กระต้นุ เตือนทางกาย

ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ

หรอื ไม่มกี ารตอบสนอง

วธิ ีการประเมินผล

- การสงั เกต

- เกณฑก์ ารผ่าน ทาได้ในระดับ ๓

– ๔ ตดิ ต่อกัน ๓ วัน

- สื่อเทคโนโลยี เครอ่ื งชว่ ย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวดั ลาปาง ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี ๗ วนั ที่ ๑๐ มถิ นุ ายน ๒๕๖๓

11

ระดับความสามารถปจั จบุ นั เป้าหมายระยะยาว ๑ ปี จุดปร
(เป

๕) พัฒนาการดา้ นทักษะจาเปน็ ภายในวนั ที่ ๓๑ มีนาคม ๑. ภายในเดือ

เฉพาะความพิการ ๒๕๖๕ เดก็ ชายปรนัย ใจยา ให้เด็กชายปร

มาตรฐาน ๑๓.๔ การพฒั นาทกั ษะ สามารถใชอ้ ุปกรณ์ในการ เดก็ ชายปรนยั

จาเป็นเฉพาะความพิการบกพรอ่ ง ช่วยเหลือ การเดิน และจัดทา่ ในการชว่ ยเห

ทางร่างกายหรอื การเคล่ือนไหว นง่ั ไดเ้ หมาะสม ในระดับคุณภ

หรือสุขภาพ ๒.ภายในเดือ

ตัวบง่ ชี้ ๑๓.๔.๑ ดูแลสขุ อนามยั เด็กชายปรนยั

เพ่อื ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เด็กชายปรนยั

พงึ ประสงค/์ พฒั นาการที่คาดหวัง เดนิ ตามท่ีกาห

: เป็นไปตามหลกั สูตรสถานศึกษาฯ ตดิ ต่อกนั ๓ ว

ของเด็กอายุ ๓ – ๔ ปี ๓.ภายในเดอื

จุดเด่น เดก็ ชายปรนัย

นักเรยี นสามารถเคล่อื นย้ายตนเอง ปรนัย ใจยา ส

ได้ เหมาะสม ใน

จุดด้อย ๓ วัน

นักเรียนยังไมส่ ามารถจดั ท่านั่งได้

เหมาะสม

กลุ่มงานบริหารวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจาจงั ห

1

ระสงค์เชงิ พฤตกิ รรม เกณฑ์และวิธปี ระเมนิ ผล ผรู้ บั ผิดชอบ
ปา้ หมายระยะสนั้ )
เกณฑก์ ารประเมิน นางสาวศศกิ มล กา๋ หลา้
อน กันยายน ๒๕๖๔ เม่ือ ระดับ ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครปู ระจาชน้ั
รนัย ใจยา ใช้อุปกรณช์ ว่ ย ตอ้ งชว่ ยเหลือ
ย ใจยา สามารถใชอ้ ปุ กรณ์ ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระตุ้น
หลอื การเดนิ และการนั่งได้ เตอื นด้วยวาจา
ภาพ ๔ ติดต่อกัน ๓ วนั ระดับ ๒ หมายถึง ใช้ได้/กระตุ้น
อน ธนั วาคม ๒๕๖๔ เมือ่ ให้ เตอื นดว้ ยท่าทาง
ย ใจยา คลานหรือเดนิ ระดับ ๑ หมายถึง ทาบ้าง
ย ใจยา สามารถคลานหรอื เลก็ น้อย/กระตุ้นเตือนทางกาย
หนดได้ในระดับคุณภาพ ๔ ระดับ ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ
วนั หรือไม่มีการตอบสนอง
อน มนี าคม ๒๕๖๕ เมือ่ ให้ วธิ ีการประเมนิ ผล
ย ใจยา จดั ทา่ นัง่ เดก็ ชาย - การสงั เกต
สามารถจัดท่าน่งั ได้ - เกณฑก์ ารผา่ น ทาได้ในระดับ ๓
นระดับคุณภาพ ๔ ตดิ ตอ่ กัน – ๔ ตดิ ต่อกนั ๓ วัน
- สอื่ เทคโนโลยี เครือ่ งช่วย ใน
การทดสอบ ฯลฯ

หวัดลาปาง ปรบั ปรงุ คร้งั ที่ ๗ วนั ที่ ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๓

12

ระดบั ความสามารถปัจจุบัน เปา้ หมายระยะยาว ๑ ปี จดุ ปร
(เป
๖) กจิ กรรมเสริมวิชาการ : ภายในวันที่ ๓๑ มีนาคม
กายภาพบาบดั ๒๕๖๔ เด็กชายปรนัย ใจยา ๑. ภายในเดือ
จดุ เด่น สามารถเคล่ือนย้าย การเดนิ ท่ี เด็กชายปรนยั
นักเรียนสามารถควบคมุ การ ปกติ และฝึกการใช้มือในการ ตนเอง ตามท
เคล่อื นไหวในขณะทากจิ กรรมได้ หยิบจับได้ ๔ ติดตอ่ กัน ๓
จุดด้อย ๒. ภายในเดอื
นักเรียนยังไม่สามารถเคล่ือนยา้ ย เด็กชายปรนยั
การเดินที่ปกติ และฝึกการใช้มอื ใน เดินตามท่ีกาห
การหยิบจับ ติดต่อกัน ๓ ว
๓. ภายในเดอื
เด็กชายปรนยั
การหยบิ จบั ได
ติดต่อกนั ๓ ว

กลุ่มงานบรหิ ารวิชาการ ศนู ยก์ ารศึกษาพเิ ศษประจาจงั ห

2

ระสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑ์และวิธปี ระเมนิ ผล ผ้รู ับผิดชอบ
ปา้ หมายระยะสน้ั )

อน กันยายน ๒๕๖๔ เกณฑก์ ารประเมิน นางสาวศศิกมล ก๋าหล้า

ย ใจยา สามารถเคลือ่ นย้าย ระดับ ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครปู ระจาชั้น

ทก่ี าหนดไดใ้ นระดบั คุณภาพ ต้องชว่ ยเหลอื

๓ วัน ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระต้นุ

อน ธันวาคม ๒๕๖๔ เตอื นดว้ ยวาจา

ย ใจยา สามารถคลานหรือ ระดบั ๒ หมายถึง ใช้ได้/กระตนุ้

หนดได้ ในระดบั คุณภาพ ๔ เตือนด้วยทา่ ทาง

วนั ระดบั ๑ หมายถงึ ทาบ้าง

อน มีนาคม ๒๕๖๕ เล็กนอ้ ย/กระตุ้นเตือนทางกาย

ย ใจยา สามารถใชม้ ือใน ระดับ ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ

ด้ ในระดบั คุณภาพ ๔ หรอื ไม่มีการตอบสนอง

วนั วิธีการประเมนิ ผล

- การสงั เกต

- เกณฑ์การผา่ น ทาได้ในระดับ ๓

– ๔ ติดตอ่ กัน ๓ วนั

- สอ่ื เทคโนโลยี เครอื่ งชว่ ย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวัดลาปาง ปรับปรงุ คร้ังท่ี ๗ วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๓

13

ระดบั ความสามารถปจั จบุ นั เป้าหมายระยะยาว ๑ ปี จุดปร
(เป
๗) กิจกรรมเสริมวิชาการ : ภายในวนั ท่ี ๓๑ มนี าคม
พฤติกรรมบาบดั ๒๕๖๔ เด็กชายปรนยั ใจยา ๑. ภายในเดือ
จดุ เดน่ สามารถมที ักษะทางสงั คม เด็กชายปรนยั
นกั เรียนมพี ฤตกิ รรมทเ่ี หมาะสม และการจดจ่อในการทา กจิ กรรมร่วมก
ตามวัย กิจกรรมตา่ ง ๆ คุณภาพ ๔ ต
จุดด้อย ๒. ภายในเดอื
นักเรียนยังไมม่ ที ักษะทางสังคม เดก็ ชายปรนยั
และการจดจ่อในการทากิจกรรม ที่กาหนดได้ ใ
ต่าง ๆ ตดิ ตอ่ กนั ๓ ว
๓. ภายในเดือ
เดก็ ชายปรนยั
จดจ่อในการท
ระดับคุณภาพ

กลมุ่ งานบริหารวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจังห

3

ระสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑแ์ ละวธิ ปี ระเมนิ ผล ผูร้ ับผิดชอบ
ป้าหมายระยะส้นั )

อน กนั ยายน ๒๕๖๔ เกณฑ์การประเมิน นางสาวศศิกมล กา๋ หลา้

ย ใจยา สามารถเลน่ ระดบั ๔ หมายถึง ถูกต้อง/ไม่ ครปู ระจาชน้ั

กับเพ่ือนได้ ในระดับ ตอ้ งช่วยเหลือ

ตดิ ต่อกัน ๓ วัน ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระตนุ้

อน ธนั วาคม ๒๕๖๔ เตอื นด้วยวาจา

ย ใจยา สามารถทากิจกรรม ระดบั ๒ หมายถึง ใช้ได/้ กระตนุ้

ในระดับคณุ ภาพ ๔ เตอื นดว้ ยทา่ ทาง

วัน ระดบั ๑ หมายถงึ ทาบ้าง

อน มีนาคม ๒๕๖๕ เล็กนอ้ ย/กระตุ้นเตือนทางกาย

ย ใจยา สามารถสนใจและ ระดบั ๐ หมายถงึ ตอบสนองผดิ

ทากิจกรรมจนเสร็จส้นิ ใน หรอื ไม่มีการตอบสนอง

พ ๔ ติดตอ่ กนั ๓ วนั วิธีการประเมนิ ผล

- การสงั เกต

- เกณฑ์การผา่ น ทาได้ในระดับ ๓

– ๔ ตดิ ตอ่ กัน ๓ วนั

- สือ่ เทคโนโลยี เครื่องชว่ ย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครงั้ ท่ี ๗ วันที่ ๑๐ มถิ นุ ายน ๒๕๖๓

14

ระดบั ความสามารถปัจจบุ นั เปา้ หมายระยะยาว ๑ ปี จดุ ปร
(เป
๘) แผนเปล่ียนผ่าน
จดุ เดน่ ภายในวันที่ ๓๑ มีนาคม ๑. ภายในเดือ
นกั เรยี นสามารถปฏิบัติกจิ วัตร
ประจาวนั ไดด้ ้วยการช่วยเหลือ ๒๕๖๕ เดก็ ชายปรนยั ใจยา เด็กชายปรนัย
จุดด้อย
นักเรยี นยงั ไมส่ ามารถช่วยเหลอื สามารถช่วยเหลือตนเองใน ได้ ในระดับค
ตนเองในการปฏบิ ัติกจิ วตั ร
ประจาวันได้ การปฏบิ ตั ิกจิ วัตรประจาวนั ได้ ๒. ภายในเดอื

เด็กชายปรนัย

ได้ ในระดบั ค

๓. ภายในเดือ

เด็กชายปรนัย

เช็ดมอื ได้ ในร

๓ วนั

กลุ่มงานบรหิ ารวิชาการ ศนู ยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังห

4

ระสงค์เชิงพฤติกรรม เกณฑ์และวิธีประเมนิ ผล ผ้รู บั ผดิ ชอบ
ป้าหมายระยะสั้น)

อน กนั ยายน ๒๕๖๔ เกณฑ์การประเมิน นางสาวศศิกมล ก๋าหลา้

ย ใจยา สามารถถอดเสื้อผา้ ระดบั ๔ หมายถงึ ถูกต้อง/ไม่ต้อง ครูประจาชนั้

คณุ ภาพ ๔ ตดิ ต่อกนั ๓ วนั ช่วยเหลอื

อน ธนั วาคม ๒๕๖๔ ระดับ ๓ หมายถึง ด/ี กระตุน้

ย ใจยา สามารถสวมเสอ้ื ผ้า เตอื นด้วยวาจา

คณุ ภาพ ๔ ตดิ ต่อกัน ๓ วัน ระดบั ๒ หมายถงึ ใช้ได้/กระตุ้น

อน มนี าคม ๒๕๖๕ เตือนดว้ ยทา่ ทาง

ย ใจยา สามารถล้างมอื และ ระดบั ๑ หมายถึง ทาบ้าง

ระดับคณุ ภาพ ๔ ตดิ ต่อกนั เล็กนอ้ ย/กระตุ้นเตือนทางกาย

ระดบั ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ

หรือไม่มกี ารตอบสนอง

วิธีการประเมินผล

- การสังเกต

- เกณฑ์การผา่ น ทาได้ในระดับ ๓

– ๔ ติดตอ่ กัน ๓ วัน

- ส่อื เทคโนโลยี เครอื่ งชว่ ย ใน

การทดสอบ ฯลฯ

หวัดลาปาง ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๗ วันท่ี ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๓

15

๖. ความตอ้ งการส่งิ อานวยความสะดวก สื่อ บริการและความช่วยเหลอื อื่นใดทางก

ที่ รายการ รหัส ส่งิ ท่ีมอี ยู่แลว้
๑ กระดาษ A4 รหสั CS0414
ผู้จดั หา วธิ
๑๒๓๑

๒ แผ่นฟิวเจอรบ์ อร์ด 120x240 รหัส CS0421

๓ เวลโครแบบสตก๊ิ เกอร์ (1 ค)ู่ รหสั CS0426

๔ กาวสองหนา้ บาง 21 มม. x 20 ม. รหสั CS0431

๕ กลอ่ งหยอดรปู ทรง รหัส BE1604

๖ โยนหว่ งตามสี รหัส BE1606

๗ กระดานสื่อสาร 
๘ บตั รภาพ 
๙ หนังสือนทิ านสร้างสรรค์ 
๑๐ หนังสือแบบฝึกทักษะทางการเรยี นรู้ 
๖ รายการ
รวมรายการท่ีขอรับการอดุ หนุน
๑,๙๒๒ บาท ( หนึ่งพันเก้าร้อ
รวมจานวนเงินที่ขอรับการอุดหนุน

หมายเหตุ ผจู้ ดั หา (๑) ผู้ปกครอง (๒) สถานศึกษา
วิธกี าร (๑) ขอรบั เงนิ อดุ หนนุ (๒) ขอยืม

กลมุ่ งานบริหารวชิ าการ ศูนย์การศกึ ษาพิเศษประจาจังห

5

การศกึ ษา

ว สิง่ ทต่ี ้องการ จานวนเงนิ เหตผุ ลและ ผู้ประเมิน
ทีข่ ออดุ หนนุ ความจาเปน็
ธีการ ผจู้ ัดหา วิธีการ นางสาวศศกิ มล
๒๓ ๑๒๓๑๒๓ ๒๔๐ ผู้เรยี นมีความ กา๋ หลา้
๔๘๐ จาเปน็ ทจ่ี ะต้อง
 ๒๐๐ ได้รบั การจดั สงิ่
 ๘๒ อานวยความ
 ๔๘๐ สะดวกส่อื
 ๔๔๐ บรกิ ารทาง
 การศึกษาตาม
 ความจาเปน็
ตอ้ งการพิเศษ
เฉพาะบุคคล

อยยส่ี ิบสองบาทถ้วน )

า (๓) สถานพยาบาทอนื่ ๆ
(๓) ขอยืมเงนิ

หวัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครัง้ ท่ี ๗ วนั ที่ ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๓

16

๗. คณะกรรมการจัดทาแผนการจดั การศกึ ษาเฉพาะบุคคล

ชื่อ ตาแหน่ง ลายมือช่ือ
๗.๑ นางรกั ศิธร รองแพง่ ผู้บริหารสถานศึกษา/ผแู้ ทน ..................................
๗.๒ นางไอลดา ใจยา ผ้ปู กครอง ..................................
๗.๓ นางสาวศศิกมล ก๋าหล้า ครปู ระจาชนั้ /ครจู ิตวทิ ยาคลินกิ ..................................
๗.๔ นางสาวชาลิศา คายันต์ ครูการศึกษาพเิ ศษ ..................................
๗.๕ นางสาวสุกญั ญา ธรรมวาจา ครกู ายภาพบาบัด ..................................
๗.๖ นางสาวสริ นิ ยา นนั ทชยั ครกู ิจกรรมบาบดั ..................................
๗.๗ นายธวัชชัย อตุ สาสาร ครูศลิ ปะบาบัด ..................................
๗.๘ นางสาวพชั รี วงศ์จกั รตบิ๊ พเี่ ลี้ยงเดก็ พิการ ..................................

ประชมุ วนั ที่ ๑๖ เดือน มิถนุ ายน พ.ศ. ๒๕๖๔

๘. ความเหน็ ของบิดา มารดา หรือผ้ปู กครอง
การจัดทาแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล ฉบับนี้

ข้าพเจา้  เห็นด้วย
 ไม่เหน็ ดว้ ย เหตุผล.............................................................................................

ลงช่อื ...................................................

(นางไอลดา ใจยา)

ผ้ปู กครอง
วันท่ี ๑๖ เดือน มิถุนายน พ.ศ. ๒๕๖๔

กลุ่มงานบรหิ ารวิชาการ ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๗ วันท่ี ๑๐ มถิ ุนายน ๒๕๖๓

17

Individual Implementation Plan IIP

18

19

i

Aw

20

Task
Forward Backward
Chaining Chaining

21

22

:

Aw

23

Individual Implementation Plan IIP

24

25

:

Aw

26

Task
Forward Backward
Chaining Chaining

27

28

i

Aw

29

Individual Implementation Plan IIP

30

31

:

Aw

32

Task
Forward Backward
Chaining Chaining

33

34

:

Aw

35

Individual Implementation Plan IIP

36