พฒน ก รดข้น
รายการ ปงี บประมาณ
2561 2562 2563 2564 2565
(ร ย)
งานฮัจย์ (ร ย) (ร ย) (ร ย) (ร ย) 72
1. บรก รฉด คซน ไข้ ดใ ญ่ แล ไข้ 195 163 0 0 72
7
ก ลงแ น่ แกผ่ เ้ ดนท งไปปร ก บพธ 7
จย์ ( เภ ร มน) 2565
รย
2. บรมผ้เดนท งไปปร ก บพธ 26 21 0 0
820/830
จย์(ต บลก ยบ เก ) 000
824/830
3. ตร จ ขภ พ ก่ นไป ผ้เดนท งไป 163 000
ปร ก บพธ จย์ ปีงบประมาณ
2562 2563 2564
4. ตร จ ขภ พ ลงกลบ ผ้เดนท งไป 163 รย รย รย
ปร ก บพธ จย์
รายการ
2561
งานผู้ ูงอายุ จาแนกตาม รย
ความสามารถในการทากจิ วตั รประจาวนั
ADL 892/876 841/829 867/902 855/875
845/869 907/910 839/825
1. คดกร ง ขภ พผ้ ง ย
2 คดกร งต่ กร จกในผ้ ง ย 866/856
3. ตดกร งต้ นในผ้ ง ย 866/502 445/869 546/902 592/875 657/830
4.ผ้ ง ยทม่ พฤตกรรม ขภ พพง - 73.58
ปร งค์ - 42 49.9
5. ก รดผ้ ง ยร ย ด้ น 1 2/2
- 1 2/2 2/2
ธ รณ ข ตาบล 28/28
6.ร้ ยล ข งผ้ ง ยท่มภ พ่งพงได้รบ - 22/25 25/26
ก รดแลต ม Care plan
รายการ ปีงบประมาณ
2561 2562 2563 2564
2565
232
งานอนามยั โรงเรียน (ร ย) (ร ย) (ร ย) (ร ย) (ร ย)
1. ตร จ ขภ พนกเรยนช้นก่ น 425 470 937 0 797
ยเรยน – ป.4
2. บรก รตร จ ขภ พด้ ยตนเ งช้น ป.5 – 216 216 276 0 225
ป.6
3. บรก รตร จ ขภ พด้ ยตนเ ง 640 654 697 0 538
มธยม ก (ม.1-ม.6)
5. บรก รฉด คซน BCGป.1(ไมม่ แผล) 0 0 0 0 0
6. บรก รฉด คซน ดเย รมน ป.1 4 6 12 0 0
7. บรก รฉด คซน HPV 54 77 0 0 0
8. บรก รฉด คซนกร ต้น ป.6 129 129 150 0 145
10. จ น นนกเรยนได้รบก รตร จคด 201 160 0 0 122
กร งภ โล ตจ ง ป.1
ปงี บประมาณ
2561 2562 2563 2564 2565
รายการ
งาน ุขภาพภาคประชาชน (ร ย) (ร ย) ร ย ร ย ร ย
1. บรก รตร จ ขภ พ ม. 62 65 64 64 64
2. พฒน กยภ พ ม. 62 65 64 64 64
3.ปร ก ด ม. ดเดน่ ร ดบ เภ 1 3 -11
4. ปร ชมปร จ เด น ม. 12 11 3 6 8
5. บรก รเบกจ่ ยค่ ป่ ยก ร ม. 62 62 62 64 64
6. กใบรบร งก รเปน็ ม. ในด้ น 15 20 15 3 5
รก พย บ ล
ทรัพยากร (คน เทคโนโลยี เคร่ืองมือ)
ด้านบคุ ลากร ด้านเครอื่ งมอื /อุปกรณพ์ ิเ ดา้ นเทคโนโลยี
พย บ ล ช ชพ 6 คน (Hardware & Software)
เคร่ งปั่น Hct. จ น น 1 โปรแกรม Hosxp ,JHCIS
นก ช ก ร ธ รณ ข 5 คน เคร่ ง
Stethoscope จ น น 5 เคร่ ง โปรแกรม Pap Registry
233
เจ้ น้ ทบ่ นทกข้ มล 2 คน เคร่ งช่งน้ นกเดก็ พร้ มท่ ด โปรแกรม คดกร งค มดน/
พนกง นท่ ไป 1 คน ่ น งแบบดจต ล จ น น 1 เบ นจ กคลง HT/DM จ.
เคร่ ง ยล
เคร่ งช่งน้ นกแบบยนพร้ มท่ โปรแกรมตร จ บคณภ พข้ มล
ด ่ น ง ดจต ลจ น น 1 21 แฟ้ม 43 แฟ้ม OP-PP2010
เคร่ ง
เคร่ งฟงั เ ยง ใจเด็ก โปรแกรมตร จ บ ทธ UCSearch
จ น น 2 เคร่ ง 3 and Foreigner
เคร่ ง ดค มดนแบบ Manual เคร่ งค มพ เต ร์ต้งโต๊ จ น น 7
จ น น 3 เคร่ ง เคร่ ง (พร้ มชด)
โนต้ บค 4 เคร่ ง
เคร่ ง ดค มดนแบบ ดแขน เคร่ ง Printer ข ด จ น น 4
จ น น 2 เคร่ ง เคร่ ง
โปรแกรมบร รค มเ ย่ ง
โปรแกรมHOS Office ทย ่ ร 1
เคร่ ง
2. กระบ นการ ำคัญ (Key Processes)
กระบ นการ ำคัญ ิ่งที่คาด ังจากกระบ นการ ตั ชี้ ัด ำคญั (Performance
(Key Process) (Process Requirement) Indicator)
การดแู ลผู้ป่ ย
๑. ก รเข้ ถงแล ก รเข้ รบ -เพ่ ใ ผ้ ้รบบรก รไดร้ บบรก รท่ -ไมพ่ บ บตก รณ์ ก รใ ้บรก รผด
บรก ร ถกคนแล ตรงต มค มต้ งก ร คน
-ปร ช ชนกลม่ เ ยงได้รบก รคด - บตก รณข์ ้ ร้ งเรยนร ย เ ล ร
กร งค มเ ย่ งต มเกณฑ์ คย
-กลม่ ป่ ยเข้ ม รบบรก รต ม -ค มคร บคลมในก รคดกร งกล่ม
แผนก รใ ้บรก รในแตล่ คลนก เ ย่ งร้ ยล 100
234
2. ก รปร เมนผ้ป่ ย -เพ่ ใ ้ผ้รบได้รบก รปร เมน - ตร ก รเกดตดต มกล่มป่ ยทข่ ด
3. ก ร งแผน ภ พ ก รได้ ย่ งถกต้ ง นดร้ ยล 100
ร ดเร็ แล ได้รบก รแกไ้ ข ย่ ง - บตก รณผ์ ้ป่ ยเกด กฤตจ ก ร
ทนท่ งท ปร เมนผดพล ด
-เพ่ ใ ้ ผร้ บบรก รได้รบดแล
ย่ งถกต้ งต มม ตรฐ นท่ -ไม่ บตก รณ์ก รไมป่ ฏบตต ม
ก นด แน ท ง
4. ก รดแลผป้ ่ ย -ผป้ ่ ยได้รบก รบรก รครบถ้ น ไมพ่ บ บตก รณเ์ กดภ แทรกซ้ น
ต มม ตรฐ นคลนกบรก ร จ กก รดแล
ANC/WBC/FP
-กลม่ เ ย่ งไดร้ บก รปรบเปลย่ น - ตร ก รเกดโรคร ยใ ม่NCDไมเ่ กน
ร้ ยล 5
พฤตกรรม
5. ก รใ ข้ ้ มลแล ก รเ รม -เพ่ ใ ้ผ้รบบรก รได้รบข้ มล ไม่พบ บตก รณเ์ กดภ แทรกซ้ น
พลง
เก่ย กบก รดแลตนเ งแล จ กก รใ ้ข้ มล
6. ก รดแลต่ เน่ ง
ม รถปฏบตต ได้ถกต้ ง
-ก รจดตง้ ชมรมกล่มป่ ยค มดน - ตร ก รเข้ ร่ มกจกรรมต มแผน
โล ต งแล เบ นในชมชน ร้ ยล 80
- เพ่ ใ ผ้ ้รบบรก รก รดแล ย่ ง - ตร ก รตดต มผป้ ่ ยท่ข ดนด
ต่ เน่ ง คลนกฝ กครรภ์ร้ ยล 100
- ตร ก รตดต มผป้ ่ ยทข่ ดนด
คลนกWBBร้ ยล 50
-ก รเยย่ มบ้ นในกลม่ กล่มป่ ย - ตร ก รเย่ยมกลม่ ป่ ยร้ ยล 80
โรค ลกค มดนโล ต ง/
เบ น/ ใจ/strok /COPD
กระบ นการ ำคัญ ่ิงทคี่ าด ังจากกระบ นการ ตั ช้ี ัด ำคญั (Performance
(Key Process) (Process Requirement) Indicator)
การมุ่งเนน้ ผปู้ ่ ยและผ้รู บั -ค มพงพ ใจข งผ้รบบรก ร
ผลงาน - ตร ค มพงพ ใจข งผ้รบบรก ร
ม กก ่ ร้ ยล 80
235
-ค มร ดเร็ ในก รใ บ้ รก ร - บตก รณก์ รใ ้บรก รล่ ช้ ก ่
เกณฑ์ท่ก นด
ค บคุมประ ิทธิภาพของ ร ยง น บตก รณ์ทง้ มด - ตร ก รบนทกเ ชร เบยนไม่
กระบ นการ จ น น 32 เร่ ง มบรณ์ไม่เกนร้ ยล 5
1. ร ยง นค มเ ย่ ง - น่ ยง นมก รเขยน บตก รณ์ - บตก รณก์ รฉดย ไม่ถกต้ งร้ ย
ร บร มค มเ ่ยงทกคร้งท่พบ ล0
2.ค บคมก รตดเช้ ท ใ ้มก รแก้ไขได้ ย่ งร ดเร็ ] -ค มพร้ มข งเจ้ น้ ท่ปฏบตง น
3.ก รใชย้
4. ่งแ ดล้ ม • ก รป้ งกนเจ้ น้ ท่ถกเข็มต • ไมพ่ บ บตก รณ์เจ้ น้ ทถ่ กเข็มต
การนำองคก์ ร - ร ยง นค มเ ย่ งด้ นร บบย - ก รจ่ ยย ผดคน
การ รา้ งเ รมิ ุขภาพ -ฉีดยาผดิ คน
-ฉีดยาผดิ ชนดิ
- จด ง่ แ ดล้ มเพ่ ก รเรยนร้ -มก รจด ่งแ ดล้ มเพ่ ก รเรยนรท้ ่
- มมม Heeling ทเ่ ้ ต่ ก ร เ ้ ต่ ก รเยย ย
เย่ย ย ต่ ผร้ บบรก ร แล
เจ้ น้ ท่
- ก รปร ชปร จ เด นใน - บนทกก รปร ชม
น่ ยง น - ตร ค ม เรจ็ ในก รจดปร ชม
-ก รปร ชมSafety brief ไดต้ มแผนท่ งไ ้
- ตร ค ม เร็จในก รแก้ไขปัญ
ทเ่ กดข้น
- ได้รบก รตร จ ขภ พปร จ ปี เจ้ น้ ทใน น่ ยง นไดร้ บก รตร จ
จ น น 15 คน ขภ พปร จ ปีร้ ยล 100
-แจ้งเจ้ น้ ท่ร่ มกจกรรมทร บ
แล ร่ มกจกรรมแก้ไขโดยก ร
่งเ รมก ร กก ลงก ยโดยก ร
แข่งก /แ โรบด
ปรบเปลย่ นพฤตกรรมก ร
รบปร ท น ร
236
3. ตั ชี้ ดั ผลการดำเนนิ งาน (Performance Indicator)
ตั ช้ี ดั ำคัญ เป้า มาย ทมี่ า ผรู้ บั ผิดชอบ ผลการดำเนินงาน
2562 2563 2564 2565
กลุ่มเด็กและ ตรี
84.78 79.25 75 83.33
ตร ก รฝ กครรภ์ ร้ ยล ต ช้ ด บ ยด๊ 76.14 76.70 69.09 80.30
ครง้ แรกก่ น ย 60 ผต้ ร จ/
ครรภ์ 12 ปด ์ร้ ย จ/ ป ช 6.81 8.08 4.10 3.70
ล 60 8 4 0 7.10
ตร ก รฝ กครรภ์ ร้ ยล ต ช้ ด บ ยด๊ 90.78 95.25 93.94 95
ครบ 5 คร้ง ต ม 60 ผต้ ร จ/
เกณฑ์ ร้ ยล 60 จ/ ป ช 97.78 90.2 88.49 95
98.46 94.69 35.69 91.34
ตร ท รกแรกเกดม
น้ รนกน้ ยก ่ ร้ ยล 7 ยทธ ตร์ บ ยด๊
2,500 กรมไมเ่ กนร้ ย
ล7
ตร ข ง ญง ร้ ยล ยทธ ตร์ บ ยด๊
ต้งครรภท์ ่มภ ซด 10
ก่ นคล ด
ตร ค มคร บคลม
ข ง คซนในเด็ก ย ร้ ยล 90 ต ช้ ด เน รตน์
1 ป(ี BCG) -MMR ผต้ ร จ
ร้ ยล 90
ตร ค มคร บคลม
ข ง คซนในเดก็ ร้ ยล 90 ยทธ ตร์ เน รตน์
ย1,2,3,แล 5 ปี จง ด
ร้ ยล 90
ตร เดก็ ย9,18,30 ร้ ยล 80 ยทธ ตร์ นซ
แล 42 เด นม จง ด
237
พฒน ก ร ม ย ร้ ย
ล 80
ร้ ยล เด็ก9,18,30
แล 42 เด นไดร้ บ ร้ ยล 20 ยทธ ตร์ นซ
ก รตร จพฒน ก ร จง ด
แล พบ 23.08 20.51 18.23 16.25
ร้ ยล เด็ก9,18,30 98.82 95.52 74.28 88.28
98.98 98.30 90.25 94.23
แล 42 เด นท่มผล 73.35 73.32 0 76.19
คดกร งพฒน ก ร ร้ ยล ยทธ ตร์ นซ - 97.87 0 96.02
ง ยล่ ช้ ได้รบก ร 90 จง ด
กร ต้นพฒน ก ร 40.00 7.04 22.34 23.15
97.13 87.26 98.75 91.06
ภ ยใน 30 น
ตร ค มคร บคลม
เด็ก ย 9,18,30แล ร้ ยล ยทธ ตร์ นซ
42 เด นไดร้ บก รคด 95 จง ด
กร งพฒน ก ร
กลุ่ม ัยเรียน
12.เด็ก ยเรยน 6- ไมน่ ้ ย ยทธ ตร์ กญญ
14ปี งด ม ่ น ก ่ ร ย้ ล จง ด/
66 ผ้ตร จ
เดก็ นกเรยนชน้ ป.6 ร้ ยล 95 ยทธ ตร์
ไดร้ บ คซน dT ร้ ยล 20 จง ด/ กญญ
ร้ ยล 80 ผต้ ร จ
ตร ย 30 -60 ปี
ได้รบก รคดกร ง กลุม่ ัยทำงาน
ม เรง็ ป กมดลก
ร้ ยล 20 ต ช้ ด ก ร ม๊
ตร ย 30 -70 ปี ผ้ตร จ/
ได้รบก รคดกร ง จ/ ป ช
ม เรง็ เต้ นมร้ ย
ล 80 ต ช้ ด ก ร ม๊
ผต้ ร จ/ จ
238
- ตร ญง ย ร้ ยล 80 กลุ่ม ัยทำงาน
เจรญพนธท์ ่ ย่กน รพ. โร ตน่
กบ มไดร้ บก ร ร้ ยล 90
ร้ ยล ๑0 ยทธ ตร์ โร ตน่ 86.97 89.90 86.50 86.58
งแผนคร บคร ร้ ยล ๕ จ/ ป ช
ร้ ยล 80 99.13 97.02 95.87 92.84
ปร ช ชน ย 35 ร้ ยล 90 ยทธ ตร์ โร ตน่ 0.95 1.39 1.59 2.5
ปี ข้นไป ได้รบก ร จ 0.44 0.45 1.75 1.54
คดกร ง HT,DM ร้ ยล 80
ร้ ยล ๙0 ไม่เกนร้ ย ยทธ ตร์ โร ตน่
ตร ก รเกดผ้ป่ ย จ
ค มดนร ยใ ม่ไม่ 15
เกนร้ ยล ๑0 ร้ ยล 90 กลุ่มผู้ ูงอายแุ ละผ้พู ิการ
ตร ก รเกดผป้ ่ ย
เบ นร ยใ ม่ ยทธ ตร์ ซไรย
ไม่เกนร้ ยล ๕ จ
ตร ผ้ ง ยไดร้ บ ร.พ. ซไรย 96.78 96.12 97.71 95.82
บรก รก รคดกร ง 84.51 85 81.12 99.52
จ แนกต ม
ค ม ม รถใน ยทธ ตร์ ซไรย
ก รท กจ ตร จ
ปร จ น
ตร ผ้พก รได้รบ 3.75 3.90 2.25 -
ก รตร จ ขภ พ
ร้ ยล 80 รพ ซไรย 97.24 99.67 98.33 99.27
ร้ ยล ข งผ้ ง ย
ทต่ ้ งก รค ม
ช่ ยเ ล ในก ร
ด เนนกจ ตร
ปร จ นข ง
ผ้ ง ย
ตร ก รคดกร ง
239
ต ต้ กร จกใน ร้ ยล 60 ยทธ ตร์ ซไรย
ผ้ ง ย ร้ ยล จ ซไรย
90
ตร ก รคดกร ง ร้ ยล 50 ยทธ ตร์ 80.26 60.53 67.66 79.15
ต ต้ นใน จ 100 100 100 100
ผ้ ง ย ร้ ยล
60
ร้ ยล 50ข งก ร
ดแลผ้ ง ยร ย
ย ด้ น
ธ รณ ขผ่ น
เกณฑ์ต บลLong
term care
ร้ ยล 50ข งก รดแล ยทธ ตร์ ซไรย
ต บลLong term ร้ ยล จ
care 50 100 100 100 100
ผ้ ง ยมพฤตกรรม ร้ ยล ยทธ ตร์ ซไรย - 42 49 73.58
ขภ พท่พงปร งค์ จ
ผ้ ง ยท่มภ ร้ ยล ยทธ ตร์ ซไรย
พง่ พงได้รบก รดแล 85 จ
ต มดแล Care plan - 98.27 99.67 98.20
4. กระบ นการ รอื ระบบงานเพือ่ บรรลุเปา้ มายและมคี ณุ ภาพ
4.1 ระบบงานทใี่ ช้อยูใ่ นปัจจุบัน (ร มทั้งการพฒั นาคณุ ภาพทเี่ รจ็ นิ้ แล้ )
1.อตั ราค ามครอบคลุม เดก็ อายคุ รบ 0-5 ปี ได้รบั ัคซีนครบชุด
กลม่ ง นเ ชปฏบตครบคร แล ชมชน มปร ช กรเด็ก ย 0-5 ปี ปร ม ณ 654 คน ผลก รด เนนง น ร้ ง
เ รมภมคม้ กนโรคในเด็ก ปีพ. . 2557 – 2564 พบ ่ ร้ ยล 60.62, 74.36, 76.4, 85.35, 88.52, 88.79,
92.88, 91.99 ต มล ดบ 90) จ กก รทบท น ภ พปญั พบ ่ มเดก็ ไดร้ บ คซนล่ ช้ ข ดก รตดต ม
ย่ งต่ เน่ ง เ ตจ ก ไม่มร บบตดต มท่เขม้ แขง็ ผ้ปกคร งไม่ใ ้ค ม คญต่ คซน ตดต มแล้ ไม่
ย มพ ม รบ คซน กง ล ผลจ ก ก รข้ งเคยงข ง คซนท ใ ้เดก็ มไข้ แล จนท. ไมม่ ทก ในก รโนม้ น้
240
ผป้ กคร งใ ้เ ็นค ม คญข ง คซนป้ งกนโรค มกล่มผ้ปกคร งบ่ ยเบย่ ง แล บ ง มบ่ ้ นไม่ใ ค้ ม
ร่ มม กบ จนท.รฐ ร มถงมกร แ ต่ ต้ น คซน ่ นไลน์
ได้มกี ารทบท น และ าแน ทางแกไ้ ขดังน้ี
1. ร จกลม่ เป้ ม ยเดก็ ย 0-5 ปที ้ง มด แยกกลม่ เป้ ม ย 1.ท่ไม่ม ต มนด 2.กล่มบ่ ยเบ่ยง 3.เด็ก
ป่ ยบ่ ย
2. กใบนดแล ตดต ม โดย ม. กรณต มแล ยงไมม่
3.ท นง ตดต มเชญผ้ปกคร งพ เด็กม รบ คซน ลงช่ ก กบโดย ผ้ น ยก ร โรงพย บ ลร มน
4.ใ น้ มด ชมพทกครง้ ทม่ รบบรก รทกกรณ รพร มน เพ่ ตร จ บก รรบ คซน ในร ยท่พบไม่ไดร้ บ
คซน ใ ค้ แน น แบบเขม้ ข้นเพ่ ร้ งค มตร นกเก่ย กบ คซน แล นดใ ้ม รบ คซน ท่ กล่มง นเ ช
ปฏบตคร บคร แล ชมชน
5. ตดต มผลก รด เนนง นในทป่ ร ชมปร จ เด น น่ ยง น ทก 1 เด น
6.จดโปรโมชน่ เพ่ ร้ งแรงจงใจใ ก้ บแม่ แล เด็กท่ม รบบรก รเชน่ ลกโปง่ ต มนซ ไ ครม
7.เน้นย้ จนท.ใ ้ค มร้ผป้ กคร งในก รดแล ลงไดร้ บ คซนแล ก รข้ งเคยงท่ จจ เกดข้นทกร ย
8. ภ คเคร ข่ ยทม่ จต ม ช่ ยง นในคลนกแล ในชมชน
9. เนน้ ย้ จนท.ใ ้ค มรผ้ ้ปกคร งในก รดแล ลงไดร้ บ คซนแล ก รข้ งเคยงท่ จจ เกดข้นทกร ย
10. แยกคลนกบรก ร คซนเด็กกล่มเ ย่ งเฉพ (คลนกพฒน ก รเด็กเ ่ยงทก รพฤ บด เ ล 13.00 -
15.30 น.) ใ ้พบแพทย์ ตร จร่ งก ยเพ่ พจ รณ ก รรบ คซนทกร ย
11. จดท แบบคดกร งก่ นไดร้ บ คซน ก่ นบรก ร คซนทกร ยแล้ เม่ ปร เมนพบเด็กม ก รเจ็บป่ ยเช่น
ไ มน้ มก ง่ พบแพทย์ แล เล่ นนด กไป
12. ท บตรค เต นก รเฝ้ ร ง ก รค้ งเคยงทร่ นแรงต้ งรบม พบแพทย์ รพ. พร้ มเบ รโ์ ทรฉกเฉน
1669 ร 073-295500
13. .เย่ยมบ้ นแล ตดต มร่ มกบ ผ้น ชมชน แล บรก ร คซนทบ่ ้ นใน นถดไปทนท่ ในร ยทไ่ ม่ม ต มนดใน
นเปิดบรก รคลนก WCC
2. การพฒั นาระบบบรกิ ารการคัดกรองมะเรง็ ปากมดลูก ตำบลการยูบอเกาะ อำเภอรามนั จัง ัด
ยะลา
จ กผลก รด เนนง น ก รตร จคดกร งม เร็งป กมดลกโดย ธ Pap Smear ใน ตรกล่มเป้ ม ย
ย 30- 60 ปี (ต้งแต่ปี พ. . 2561 - 2565 ไม่นบซ้ เป้ ม ยผลง นร้ ยล 60) ในเขตพ้นท่ต บลก ยบ
เก เภ ร มน จง ดย ล ปี 2564 แล 2565 พบ ่ มกล่มเป้ ม ยเท่ กบ 1,343 แล 1,317 ร ย
ต มล ดบ ไดร้ บก รตร จคดกร งม เรง็ ป กมดลก คดเป็นร้ ยล 22.34 แล 22.40 ต มล ดบ (ท่ม ข้ มล
ร ยง น HDC นท่ 31 เม ยน 2565 ) กล่มเป้ ม ยท้ง มด 1,352 คน (ปร ช กรกลม่ เป้ ม ย ม ปี
2563-2567) ต้ งท ผลง นในปี 2565 เท่ กบร้ ยล 80 ในช่ งเด น ตล คม 64 – เม ยน 65 ผลก รคด
กร งม เร็งป กมดลก จ น น 295 ร ย คดเปน็ ร้ ยล 22.40 ผลก รคดกร งปกตจ น น 291 คน พบ 4
241
ร ยมผลก รตร จพบเช้ candida ได้รบก ร ่งต่ พบแพทย์ท่โรงพย บ ลร มน 4 ร ย แล มผป้ ่ ยไดร้ บก ร
ตร จคดกร งด้ ย ธ HPV DNA test จ น น 5 ร ย มผลก รตร จปกตไมพ่ บเช้
ปญั ค กล่มคดกร งม เรง็ ป กมดลกทย่ งไม่เข้ รบก รตร จ จ เป็นกล่มทย่ กต่ ก รตดต มเข้
รบบรก ร แล กล่มบ งคน ย ยงไม่ใ ค้ ม คญกบโรคม เรง็ ป กมดลก ผลง นในไตรม ท่ 1 ไม่ไดต้ ม
เป้ ม ยเน่ งจ ก ถ นก รณโ์ ค ดท ใ ้ต้ งช ล ในก รตร จคดกร งคนไข้ แล ผ้ป่ ยในพ้นท่ป่ ยด้ ยโรคโค
ดจ น นม ก ท ใ ้คนไข้แล เจ้ น้ ท่ไม่ ม รถเข้ ถงก รตร จได้ ท ใ ก้ ล่มเป้ ม ยท่ยงเ ล ท่ไมเ่ ข้ รบ
ก รคดกร ง จ น น 755 ร ย ต มเป้ ม ยในปีงบปร ม ณน้
ได้มกี ารทบท น และ าแน ทางแก้ไขดงั น้ี
1. ปรบปรงแล เคลยรข์ ้ มลกลม่ เป้ ม ย ตร ย 30 – 60 ปี จ กร บบฐ นข้ มลใน
โปรแกรม JHCIS
2. จด งบปร ม ณ จ กก งทนต บลเพ่ จดท โครงก รตร จคดกร งม เร็งป กมดลก โดย
ม. ม ่ นร่ มรบผดช บแล ด เนนก ร
3. เข้ ร่ มชแ้ จง ปร ช มพนธ์ใ ้ค มร้แกก่ ลม่ เป้ ม ยในท่ ในก รปร ชมปร จ เด น ข งทก
มบ่ ้ น ร้ งแรงจงใจโดยก รแจกข งท่ร ลก แก่กล่มเป้ ม ยท่ เข้ รบก รตร จคดกร ง
4. จดท ่ ไ นลใ ้ค มรเ้ ร่ งโรคม เรง็ ป กมดลก ปร ช มพนธ์ทก มบ่ ้ น
5. แจง้ ร ยช่ กลม่ เป้ ม ยใ ้แก่ ม. ในเขตรบผดช บ
6. จดรณรงคต์ ร จคดกร งม เร็งป กมดลก เคล่ นท่เชงรกใน มบ่ ้ นเพ่ ใ ้กล่มเป้ ม ยเข้ ถง
บรก ร
ม กข้น
7. เพ่มก รเข้ ถงก รรบบรก รโดย ม รถใ ้บรก รได้ทก น
8. ป ช. นบ นนก รใ บ้ รก รตร จรปแบบใ ม่ จ กเดมตร จด้ ย ธ Pap smear เปล่ยนเป็น
ธก รตร จแบบ HPV DNA test เพ่ ผ้ป่ ยได้รบผลก รตร จทม่ ปร ทธภ พแล ผลท่แมน่ ย ก ่ เดม
9. ม.เป็นแบบ ย่ งในก รคดกร งม เร็งป กมดลก แล ใ ร้ ง ลแก่ ม.ทน่ ง่ ผม้ คด
กร ง
10. ร้ ง Line กลม่ เฉพ แก่ ม. รบผดช บง นม เร็ง แต่ล ม่บ้ น โดยใ ร้ ยง นผล
ก รด เนนง น ลงจ กทเ่ จ้ น้ ท่ม บ ม ยง นตดต มกล่มเป้ ม ย
11. ร้ งแรงจงใจแก่กล่มเป้ ม ยโดยแจกข งท่ร ลก แก่กล่มเป้ ม ยท่ม รบก รตร จคด
กร งม เร็ง
ป กมดลก
242
12. จดท ร บบแจง้ เต นในโปรแกรม Hos-xp คย์ข้ มลใน (Note) แก่แพทย์แล พย บ ลทร บ
เพ่ แจ้งเต นกลม่ เป้ ม ยท่ม รบบรก รทโ่ รงพย บ ลร มน เพ่ ใ ้ไดร้ บก รคดกร งกร งม เรง็ ป ก
มดลก ก่ นกลบบ้ น แล เข้ รบบรก รได้ทก น
13. บนทกก รบรก รแล ร ค มคร บคลม ผลก รคดกร งม เรง็ ป กมดลกในโปรแกรม
JHCIS
14. ตดต มผลก รบนทกข้ มล แล ผลก ร ง่ กข้ มลเข้ ่ร บ
3.การพฒั นาระบบการติดตามผู้ป่ ยขาดนัดโรคเบา าน ค ามดนั โล ิต ูงในพื้นท่ี ต.กายบู อเกาะ
กลม่ ง นเ ชปฏบตคร บคร แล ชมชน ปี พ. 2564 ในชมชนมผป้ ่ ยค มดนโล ต งจ น น 766
คน แล มผ้ป่ ยโรคเบ นจ น น 344 คน ซ่งมผ้ป่ ยท่ไมไ่ ด้ม ต มทไ่ ดน้ ด ม ย จ กก รท่ไดเ้ ก็บ
ข้ มลย้ น ลง 3 ปี ม ตร ผป้ ่ ยข ดนดเบ นเป็น 16.35,21.60 แล 27.84 ต มล ดบ ตร ผ้ป่ ย
ข ดนดโรคค มดนโล ต งเป็น16.81,18.63,20.08 ท้งน้โรคค มดนโล ต ง แล โรคเบ นเป็นโรค
เร้ รงทต่ ้ งรก ย่ งต่ เน่ ง จงเล็งเ ็นถงค ม คญในก รพฒน ร บบก รตดต มข ดนดในชมชน
พน้ ท่ ต.ก บบ เก เพ่ ป้ งกนภ แทรกซ้ นท่ จเกดขน้ แล จม ก รท ใ ้เป็น นตร ยจ กก ร
ข ดนดได้ เน่ งจ กไมม่ ย รบปร ท น
ได้มีการทบท น และ าแน ทางแกไ้ ขดังน้ี
1. ก รตดต มผ้ป่ ยข ดนดโดยปร้นร ยช่ ผป้ ่ ยนดล่ ง น้ ก่ น นนด 1 น แล ได้ ่งร ยช่ ใ ้
เจ้ น้ ท่รบผดช บ มบ่ ้ นแตล่ ม่บ้ นได้แจ้งใ ้ มรบทร บ แล ใ ้ มไปแจ้งบ้ น
กลม่ เป้ ม ย ท ก รแจ้งล่ ง น้ 1 น เพ่ เป็นก รเต นไม่ใ ล้ มก รนด ม ย
2 ผร้ บผดช บง นคลนก ncd จ รปผ้ป่ ยข ดนดใน นน้น . แล จ ท ก ร ง่ ต่ ผ้ป่ ยข ดนดในล์
3. เจ้ น้ ทก่ ล่มง นเ ชปฏบตคร บคร แล ชมชนท่รบผดช บ ม่บ้ น จ ท ก รตดต มแจง้ ช่ ผ้ท่
ข ดนน้ ใ ้ ม ตดต มไปแจ้งทบ่ ้ น เพ่ ตดต มใ ผ้ ป้ ่ ยข ดนดม ใน นพร่งน้ กในกรณทไ่ ด้
ตดต มแล้ ผ้ป่ ยยงไม่ม ต มนด เกน 3 น เจ้ น้ ทผ่ ร้ บผดช บ ม่บ้ น จ ลงพ้นท่เพ่ ไปพบกบ
ผป้ ่ ย เพ่ ตดต มใ ้ม รบย ทนท ในกรณท่ผ้ป่ ยไม่ ม รถม ได้ตดธร คญถ้ ไมม่ นดเจ เล ด
แล ไม่ม ก รผดปกตใ ้ญ ตม รบย แทนได้
4. ตง้ กฎกตก ร่ มกบผ้ป่ ยในเร่ งก รตร จต มนดทกคร้ง เพ่ ใ ต้ ร นกแล เนน้ ค ม คญแล
เจ้ น้ ท่ผ้รบผดช บท่จดนด แจ้งเนน้ ย้ ใ ้ม ตร จต มนดทกร ย กรณผ้ป่ ย ง ยไม่มญ ต ทบท น
ซ้ โดย ่ นใ ้ฟงั แล บถ มค มเข้ ใจใ ้ถกต้ งก่ นไปรบย กลบบ้ นทกร ย
5. ผ้ป่ ยท่ผดนดเกน 7 น เจ้ น้ ท่จ ลงตดต มเย่ยมบ้ นแล กไป ง่ ต่ ม ถง รพร มน เพร
จ ง่ ใ ผ้ ้ป่ ยงดน้ งด ร ลง 2 ทม่ เพ่ ทผ่ ้ป่ ยม แล้ จ ได้ท ก รเจ เล ด แล ตร จรก เพ่ ใ ้
ลดภ แทรกซ้ นท่จ เกดข้นต่ ไป
243
6.ผป้ ่ ยข ดนดทไ่ ม่ ม รถม รบย เ งได้ ใ ้ ม ต มไป ดค มดนโล ต งทบ่ ้ น แล จ แจ้งใ ้
ญ ตม รบย แทน ร ฝ กแจง้ มใ ม้ รบย แทน
7.เจ้ น้ ท่จ ตดต มผป้ ่ ยข ดนดทต่ ้ งมก รเจ LAB ปร จ ปี ถ้ เปน็ ผป้ ่ ยในกล่ม ผ้ ง ยตด
เตยง ผ้พก ร ท่ไม่ ม รถจ ม เ งได้ เจ้ น้ ท่จ ตดต มเจ เล ดปร จ ปใี ้ทบ่ ้ น แล น ผลLAB
ง่ ตร จ เม่ ได้ผลLAB จงจ ใ ้แพทย์ ่งย ใ ้ แล จ มจต ่งย ถงทบ่ ้ น
5. แผนการพฒั นาต่อเนื่อง
- ก รพฒน คณภ พก รเย่ยมบ้ นต มม ตรฐ น QA
ประเดน็ คุณภาพ/ค ามท้า ตั ถุประ งค์ ระยะเ ลาดำเนนิ การ ผรู้ บั ผิดชอบ
ทาย
เพ่อื เพม่ิ อตั ราความ ปีงบประมาณ2566 นางสาวเนาวรตั น์ ปะกยี า
พฒั นาระบบบรกิ ารการ ครอบคลมุ เดก็ อาย0ุ -5 ปี
ดาเนินงานสรา้ งเสรมิ ภมู คมุ้ กนั ไดร้ บั วคั ซีนครบชดุ รอ้ ย ปี งบประมาณ2566 นางสาวการีหมะ๊ ดือราแม
โรคในเดก็ อายุ 0-5 ปี ละ 90 ปี งบประมาณ2566 สูบายด๊ะ ดูสิ
การคดั กรองมะเร็งปากมดลูก ไดร้ ับการคดั กรองมะเร็ง
สตรีท่ีมีอายุ 30-60 ปี ปากมดลกู มากกว่า ร้อย
ละ 60
การฝากครรภค์ รบ 5 คร้ัง ไดร้ ับการฝากครรภค์ รบ
5คร้ัง
6. ค ามภาคภมู ใิ จและราง ัลท่ีไดร้ ับ
1. ผลง นผ้จดก รดแลผ้ ง ย (Care Manager)ดเด่น ร ดบจง ด
244
245
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นที่ III ขอ้ มลู ระดับ นว่ ยงาน
กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและ
การแพทยท์ างเลอื ก
246
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นที่ III ข้อมลู ระดับ นว่ ยงาน
Unit Profile
กลุม่ งานการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก
โรงพยาบาลรามัน จัง ดั ยะลา
ปีงบ 2565
1. บริบท (Context)
น้าท่แี ละเปา้ มาย
งานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกโรงพยาบาลรามนั ใ ้บรกิ ารด้ ย า ตร์การแพทย์แผน
ไทยและการแพทย์ทางเลือก ซ่งึ มีลัก ณะงานเกี่ย กบั การรัก าพยาบาล ด้านการบำบดั รัก า ่งเ รมิ ขุ ภาพ
การป้องกันโรค ฟ้ืนฟู ุขภาพและอนามัย แก่ผู้มารับบริการและประชาชนท่ั ไปอย่างถูกต้อง มาตรฐาน และ
ปลอดภัย ร มถึงการ ึก า ิเคราะ ์ ิจัย างแผน พัฒนา ิชาการและเทคโนโลยีด้านการแพทย์แผนไทยและ
มุนไพร พร้อมท้ังการเป็นแม่ข่ายใ ้การ นับ นุนด้าน ิชาการ คำแนะนำ ฝึกอบรมเก่ีย กับ ิทยาการด้าน
การแพทยแ์ ผนไทยและ มุนไพรแก่บคุ ลากร าธารณ ุขและประชาชนทั่ ไป ร่ มกับ ำนักงาน าธารณ ุขของ
อำเภอในการนเิ ท ติดตาม ประเมนิ ผล การดำเนนิ งานของโรงพยาบาล ่งเ ริม ุขภาพตำบล
ขอบเขตการใ ้บรกิ าร
ใ ้บริการงานด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกในการตร จ ินิจฉัย รัก า ป้องกัน
่งเ ริมและฟ้ืนฟู ุขภาพ ด้ ย ิธีการทางการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก อาทิเช่น เ ชกรรมไทย
เภ ัชกรรมไทย ัตถเ ชกรรมไทยและผดุงครรภ์ไทย ได้แก่ การประคบ มุนไพร การอบไอน้ำ มุนไพร การ
่งเ ริมการใช้ยา มุนไพรและผลิตภัณฑ์จาก มุนไพรในการดูแลและบำบัดโรค รืออาการต่างๆ ร มถึงการ
ดูแลมารดา ลังคลอดด้ ย า ตร์การแพทย์แผนไทย ประกอบไปด้ ย การอบ มุนไพร การประคบ มุนไพร
การทับ ม้อเกลือ การใ ้คำแนะนำการดูแล ุขภาพด้ ยการ อน าธติ ดา้ นการแพทย์แผนไทย เพอ่ื ดูแลตนเอง
ต่อที่บ้าน และ ร้างค ามพึงพอใจแก่ผู้รับบริการด้านการแพทย์แผนไทย ใ ้บริการและประชาชนทั่ ไปทั้ง
ผู้ป่ ยนอกและผู้ป่ ยใน ในเ ลาราชการ เ ลา 8.30 – 16.30 น.ทุก ันจันทร์ถึง ุกร์ และนอกเ ลาราชการ
เ ลา 17.00 - 20.00 น.
ค ามตอ้ งการของผรู้ ับผลงานท่ี ำคญั
ผู้รับผลงาน ค ามตอ้ งการ
1.ผ้ปู ่ ยและ 1. ผ้ปู ่ ยไดร้ บั บริการด้านการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ทม่ี คี ุณภาพ ถูกตอ้ ง
ญาติ ตามมาตรฐาน ิชาชีพ ะด ก ร ดเร็ ปลอดภัยและพึงพอใจตรงตาม ัตถุประ งค์ของ
ผรู้ ับบรกิ าร
2. ไดร้ บั การใ บ้ รกิ ารด้ ยค ามใ ่ใจ มีปิยะ าจา อ่อนนอ้ ม ถอ่ มตน ย้ิมแยม้ เตม็ ใจบริการ
3. ได้รับข้อมูลของโรคทเี่ ป็นอยแู่ ละแน ทางในการรัก าทาง า ตร์ของการแพทย์แผนไทย
อย่างชัดเจนและเพียงพอตอ่ การตดั นิ ใจเลอื ก ิธีการรัก า
4. ได้รับคำแนะนำการปฏบิ ัตติ ั เพ่ือ ง่ เ ริม ขุ ภาพอย่างถกู ตอ้ ง ลงั การใ ้บรกิ าร
5. ถานทใี่ นการใ ้บริการ ย ะอาด ะด กและปลอดภยั
6. ผู้รับบริการ ามารถทราบชื่อ กุล ประเภทของผู้ประกอบ ิชาชีพ รือขอเปล่ียนตั ผู้
ใ ้บรกิ ารได้
247
แบบประเมนิ ตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนที่ III ข้อมูลระดับ น่วยงาน
ค ามต้องการในการประ านงานภายในที่ ำคญั (จำแนกตามกลมุ่ ผู้รบั ผลงาน)
ผรู้ บั ผลงาน ค ามตอ้ งการ
1. แพทย/์ พยาบาล ประ านงานกบั งานการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลอื ก ในการ าง
ผู้ป่ ยนอก แผนการรกั าผูป้ ่ ยทีม่ ีปัญ าด้านการแพทยแ์ ผนไทยอยา่ งมี
ประ ิทธภิ าพ ถูกตอ้ ง ชดั เจน ร ดเร็
2. ฝา่ ยเภ ชั กรรม ไดร้ ับข้อมูลด้านการ ัง่ ยาที่ถกู ต้องและครบถ้ น ทง้ั ชนิดยา, ขนาดยา
และ ธิ ใี ช้ยา พรอ้ มทั้งได้รบั ใบเบิกของตรงตาม ันและเ ลาที่กำ นดใ ม้ ี
การเบิก
3. การเงนิ ได้ขอ้ มลู ดา้ นคา่ รัก าพยาบาลของผูป้ ่ ยท่ีมารกั าทางงานการแพทย์
แผนไทยและแพทยท์ างเลือก อยา่ งถกู ตอ้ ง ครบถ้ น และร ดเร็ ตรง
ตาม ทิ ธ์ิของผรู้ ับบรกิ าร
4. น่ ยจา่ ยกลาง ไดร้ ับการรับผ้าทใี่ ช้ในงานการแพทยแ์ ผนไทยและแพทยท์ างเลือก รับใบ
เบิกของตรงตาม นั และเ ลาทกี่ ำ นดใ ม้ กี ารเบิก
5. น่ ยงานซักฟอก ได้รบั การรบั - ง่ ผา้ ทใ่ี ช้ในงานการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก
ไม่มี ่ิงแปลกปลอม ติดในผ้า ตรงเ ลา
6. อผปู้ ่ ยใน มีการประ านงานเชื่อมโยงข้อมูลทีด่ ีในการดแู ลรัก าผปู้ ่ ยในและการ
างแผนการรัก าผ้ปู ่ ยทม่ี ีปัญ าดา้ นการแพทยแ์ ผนไทยอย่างมี
ประ ทิ ธภิ าพ ถกู ต้องชดั เจน
7. น่ ยงานซ่อม บันทกึ ใบ ่งซ่อมอย่างชัดเจนครบถ้ น
บำรุง
8. รพ. ต.ในเขต ไดร้ บั การ นับ นุนทาง ชิ าการและนิเท ติดตามงานการแพทยแ์ ผนไทย
อำเภอรามนั และแพทย์ทางเลือก และ นับ นนุ ด้านบุคลากรเปน็ พเี่ ลี้ยงในงาน การ
เบกิ -จ่ายยา มุนไพรแก่ รพ ต.ท่มี ีการปฏิบัตงิ านการแพทย์แผนไทย
และแพทยท์ างเลอื ก
9. งานประกัน ุขภาพ ไดร้ ับขอ้ มูลการลงเ ชระเบียนถูกต้อง ชัดเจน
10.งานแผนฯและงาน ได้รับขอ้ มลู ขัน้ ตอนการใช้ และแจ้งการเกิดปัญ า ่งใบซอ่ มตามลำดับ
คอมพิ เตอร์ ขัน้ ตอน
ลัก ณะ ำคัญของงานบริการและปริมาณงาน
กจิ กรรม ปี 2561 ปี 2562 ผลงาน ปี 2564 ปี 2565
4,425 4,296 ปี 2563 19,219 16,197
1. การ
บริการ- 5,124
OPD
การแพทย์
แผนไทย
(ครั้ง)
248
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนท่ี III ขอ้ มูลระดับ นว่ ยงาน
2. การ 909 1,120 1,122 436 10
บรกิ าร- 16,986 13,290 9,084 7,491 2,914
OPD 9,088 9,640 8,848 12,101 6,721
การแพทย์
แผนไทย 4 3 2 0 0
มารดา 13,876 12,177 8,419 11,683 6,650
ลงั คลอด 656,124.00 531,852.50 270,405.50 220,355.75 463,828
(คร้ัง)
3. การจา่ ยยา
มนุ ไพร-
OPD
(ครั้ง)
4. การบรกิ าร
นด
ประคบ
อบ (ใน
ถาน
บรกิ าร)
(ครงั้ )
5. การบริการ
นด
ประคบ
อบ (นอก
ถาน
บรกิ าร)
(ครัง้ )
6. กจิ กรรม
การ
ง่ เ รมิ
ขุ ภาพละ
การ
ปอ้ งกันโรค
แผนไทย
7. มูลค่าการ
ใชย้ า
มนุ ไพร
(บาท)
249
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนที่ III ข้อมูลระดับ นว่ ยงาน
8. รายรับจาก
การ 1,697,648 2,596,773.54 2,678,688 2,124,104
ใ ้บริการ
(บาท)
9. ปริมาณ
นกั กึ า 2 2 4 40
ฝกึ งาน
(ราย)
ขอ้ มูลจาก โปรแกรม HDC ณ ันที่ 15 ตลุ าคม 2564
5 อนั ดับโรคทเี่ ข้ารับบริการด้านการแพทยแ์ ผนไทย
1. ลมปลายปตั ฆาต ญั ญาณ 3 ลัง
2. ลมปลายปตั ฆาตขา
3. ลมปลายปัตฆาตบ่า
4. ลมปลายปัตฆาตบ่า
5. ตรี ลงั คลอดมีน้ำนมนอ้ ย
ข้อมูลจาก โปรแกรม HDC ณ ันท่ี 15 ตลุ าคม 2565
5 อนั ดับการใชย้ า มนุ ไพร
6. อมมะแ ง้ , ยาเม็ด จำน นจ่าย 3,204 ครั้ง
7. แกไ้ อมะขามป้อม, ยานำ้ จำน นจา่ ย 3,155 คร้ัง
8. เถา ลั ยเ์ ปรยี ง, ยาแคปซูล จำน นจา่ ย 1,190 ครั้ง
9. ขมนิ้ ชัน, ยาแคปซลู จำน นจ่าย 921 ครง้ั
10.ยาประคบ, ยาประคบจำน นจา่ ย 854 คร้ัง
ข้อมูลจาก โปรแกรม HDC ณ ันท่ี 15 ตลุ าคม 2565
ประเดน็ คณุ ภาพที่ ำคัญ ( Key Quality issues )
1. บุคลากรในการใ ้บรกิ ารมพี ฤตกิ รรมบริการทีด่ ี มคี ามรู้ มีทัก ะในการใ ้บรกิ าร
2. พฒั นารูปแบบการเข้าถงึ บรกิ ารใ ้ง่าย ะด ก ร ดเร็
3. การทำงานเปน็ ทมี มรี ะบบชดั เจนและการติดต่อประ านระ ่าง น่ ยงานอย่างมีประ ิทธิภาพ
4. ิ่งแ ดล้อมทั้งภายในและภายนอกอาคารการแพทย์แผนไทย ย ะอาดและ ปลอดภัย อุปกรณ์
พรอ้ มใชใ้ นการใ บ้ รกิ าร
5. มีการเผยแพร่องค์ค ามรู้ต่างๆซ่ึงเกี่ย ข้องกับการดูแล ุขภาพแก่ประชาชนและบุคลากรภายใน
องค์กร
250
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นที่ III ข้อมลู ระดับ นว่ ยงาน
ค ามทา้ ทายและค ามเ ี่ยงท่ี ำคญั
1. พฒั นาระบบบริการการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์ทางเลอื กใ ม้ ีมาตรฐาน ครบ งจรมีค าม
พึงพอใจเปน็ 100%
2. เพิ่มปรมิ าณผเู้ ข้ารับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก > รอ้ ยละ 100 ของยอด
ผู้เขา้ รบั บริการของแตล่ ะปงี บประมาณ
3. การใ ค้ ำแนะนำและ ่งเ รมิ การใชย้ า มุนไพรเพ่ิมปริมาณการใช้ >ร้อยละ 10 ของปริมาณการ
ใช้ยา มนุ ไพรแตล่ ะปีงบประมาณ
4. อบุ ตั ิการณ์ไม่พึงประ งคจ์ ากการใ บ้ ริการด้านการแพทย์แผนไทย เทา่ กับ 0
5. เพ่มิ รายรับใ ้แก่ น่ ยงานไม่นอ้ ยก า่ ร้อยละ 10 ของปีงบประมาณ
6. มกี ารบรณู าการองค์ค ามรทู้ างการแพทย์แผนไทยและ ิชาชีพในการดแู ล ุขภาพของ
ประชาชน
ค ามเ ยี่ งที่ ำคญั
โปรแกรม Risk profile มาตรการป้องกัน
1. ค ามเ ี่ยงทางคลนิ กิ (Clinical Risk)
1.1 Specific Clinical Risk 1. น ดแล้ มี 1. ทำการซักประ ัติใ ้ละเอียดเก่ีย กบั
ภา ะแทรกซ้อนจาก โรคประจำตั
ค ามดันโล ติ 2. ัด ญั ญาณชีพก่อนทำการ ตั ถบำบดั
เปลย่ี นแปลง มอี าการ ทุกราย
ป ด ีร ะ นา้ มืด เ ียน 3. ค ามดันโล ิตมากก า่ 140/90
รี ะ คลน่ื ไ ้อาเจียน มิลลเิ มตรปรอท ไมท่ ำการ ตั ถบำบดั
2. มภี า ะแทรกซอ้ นจากการ 4. ในกรณีท่ีค ามดันโล ิต ูงผิดปกติ ทำ
อบไอน้ำ มนุ ไพร เช่น การ ดั 3 ครง้ั ระยะเ ลา า่ งกัน 10
เป็นลม น้ามืด นาที ากค ามดันโล ิตไม่ลดลง ่งพบ
3. บู จากภา ะน้ำตาลใน แพทย์
เลือดตำ่ (DM) 5. ใ ก้ ารบริการตาม CPGรายโรค
มาตรฐานการแกไ้ ขภาวะฉุกเฉิน
1. โทรขอค ามช่ ยเ ลือภา ะฉุกเฉนิ จาก
ทมี
เจา้ นา้ ที่งานผูป้ ่ ย
2. จดั ใ ผ้ ูป้ ่ ยอยู่
ทา่ นอนท่ีเ มาะ ม
3. แก้ไขเบอ้ื งต้นโดย
basic life support ขณะรอการ
ช่ ยเ ลอื
4. ชกั เกร็ง/ มด ติ ขณะทำ 1. ซักประ ัติใ ล้ ะเอียดเกีย่ กับโรค
ัตถบำบดั ประจำตั โดยเฉพาะ Pt.DM เ ีย่ งต่อ
5. ไดร้ บั บาดเจบ็ จากการ ภา ะเกดิ การเขีย คล้ำ จากแรงกดน ด
251
แบบประเมนิ ตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นท่ี III ข้อมลู ระดับ นว่ ยงาน
1.2 ค ามเ ี่ยงทางคลินกิ น ด เชน่ กล้ามเนอื้ รอื พองไ มบ้ รเิ ณผิ นังจากการ
ท่ั ไป (Common Clinical อกั เ บ เขยี ช้ำ ประคบร้อน มนุ ไพร เนอ่ื งจาก Pt.DM
Risk) จะมีค ามรู้ ึกช้าตอ่ การเจบ็ ป ด
6. ได้รบั บาดเจบ็ จากการ เพราะจะมีอาการชาร่ มด้ ยอยแู่ ล้
ประคบร้อน มุนไพร เชน่ 2. ในรายทกี่ ารประคบร้อน มนุ ไพร ก่อน
ทำการประคบร้อนค รทด อบค าม
ผิ นังแดงรอ้ น รอ้ นของลูกประคบกอ่ นทุกครั้ง ไมค่ ร
างลูกประคบนานๆ อบถามผูป้ ่ ย
1. ผปู้ ่ ยไดร้ บั การ ตลอดเ ลาของการประคบร้อน่ี ัมผั
ินิจฉัยโรคทาง ตั เ ช กับผิ นัง
ผดิ พลาด
วธิ กี ารแกอ้ าการ Burn จากการประคบร้อน
2. บนั ทกึ เ ชระเบียนไม่ -ระบายค ามร้อนออกจากแผล โดยใชน้ ้ำ
มบูรณ์
เย็นประคบบริเ ณทีม่ บี าดแผล รอื
3. ผูป้ ่ ยกลบั มารกั าซ้ำ ใชผ้ ้า ะอาดชุบน้ำเย็นประคบ อยา่ งนอ้ ย
ด้ ยอาการเดิมก่อน 30 10 นาที เพ่อื ลดอาการป ดแ บป ดร้อน
นั ลังจากรกั าครบ และป้องกนั มิใ เ้ นื้อเย่ือถูก
แล้ ทำลายมากขน้ึ
-ทาด้ ยยาทาแผลไ ม้ (Silver
sulfadiazines รอื ครีมพญายอ)
-ปดิ ด้ ยผา้ ะอาด เพอ่ื ป้องกันการติดเชื้อ
1. มคี ูม่ ือปฏบิ ตั ิงาน
2. ซักประ ตั ิใ ล้ ะเอียดเก่ีย กบั โรค
ประจำตั
3. ทำการ audit เ ชระเบียน เดือน ละ 2
คร้ังโดยอนุกรรมการ MRS
4. ประเมนิ ทัก ะบุคคลากรในการตร จ
ินจิ ฉัย ทกุ 6 เดือน โดยผู้ชำนาญงาน
ก ่า
1. ซกั ประ ตั ิใ ล้ ะเอียดครบถ้ นกอ่ นการ
บันทึกลงในเ ชระเบียน
2. อาการของโรคต้อง ัมพนั ธ์กบั การ
ินจิ ฉัยโรคและการลง ัตถการใ ้
ครบถ้ น
3. มีคมู่ ือการลงบนั ทกึ เ ชระเบยี น
1. ใ ้การบรกิ ารตาม CPGรายโรค
2. . ลงั ทำการ ัตถบำบัดทุกครัง้ ใ ้
คำแนะนำก่อนกลับบ้านแก่ผูร้ ับบรกิ าร
เชน่ การออกกำลังกายยืดเ ยียด
252
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นท่ี III ข้อมลู ระดับ นว่ ยงาน
4. กลา้ มเนือ้ เพื่อบรรเทาอาการป ดงด
อา ารแ ลง
5. มกี ารรกั าทาง ัตถ 3. ลังรบั การรัก าทาง ัตถบำบดั เกิน 3
บำบดั ผดิ ตำแ นง่ ครง้ั รืออาการไม่ดีขึ้น ง่ ต่อพบแพทย์
รือ ่งต่อกายภาพบำบัดตอ่
4.
1. มกี ารซักประ ตั ใิ ้ละเอยี ด เช่น มี
อาการป ดบริเ ณไ น ข้างซ้าย รือ
ขา้ งข า
2. อบถามอาการอีกคร้ังก่อนลงมอื ทำ
การ ัตถบำบดั
1.2 ค ามเ ย่ี งทางคลินิก 5. ดา้ น ิทธผิ ปู้ ่ ยและข้อ 1. มีการประชมุ ช้แี จงเจ้า น้าทใี่ นกลุ่มงาน
ท่ั ไป (Common Clinical รอ้ งเรยี นผู้รบั บริการไม่พงึ การแพทย์แผนไทยในระเบยี บปฏิบตั ใิ น
Risk) (ต่อ) พอใจในการใ ้บริการ การใ ้บริการ เช่น มารยาทในการน ด
การใช้ าจาทไี่ พเราะเ มาะ มกับ
กาลเท ะ การพูดคุยเ ียงดังรบก น
ขณะใ ้บรกิ าร
6. ยา มดอายุ 1. มีการ check stock ยาทุก ันพฤ ั ฯ
เพื่อ
ทำการ ่งเบิกใน ัน กุ ร์
2. มีการจดั เรยี งยาแบบ first in , first
out
7. แพรก่ ระจายเช้อื จากการ 1. บคุ คลากรลา้ งมือได้ถูกต้อง 7 ขั้นตอน
ัตถบำบดั กอ่ นและ ลังใ บ้ รกิ าร
2. บคุ คลากร ม Mask ทุกครงั้ ท่ี
ใ ้บรกิ าร
3. เปล่ยี นผา้ คลมุ มอนและผ้าข างเตียง
ทุกราย
4. บุคคลากรทเ่ี ปน็ ไข้ ัดใ ้ ยุด
ปฏบิ ัติงาน
2. ค ามเ ี่ยงท่ั ไป (non-clinical risk)
2.1ด้าน ่งิ แ ดลอ้ มและค าม 1. เ ยี่ งต่อการเกิดไฟไ ม้ 1. โดยเจา้ นา้ ท่ีตร จ อบนำ้ ในกระทะ
ปลอดภยั ในชี ติ และ ไฟฟ้าช็อตเนื่องจากน้ำใน ทุกคร้งั ท่เี ปดิ ฝา ม้อน่งึ
ทรัพย์ นิ ม้อนงึ่ ลกู ประคบแ ง้ 2. ประคบร้อนเ รจ็ ปดิ ม้อน่ึงทุกครงั้
3. มตี ารางเช็คการเติมนำ้ กระทะ
4. ไฟฟา้ ดับ 1. ปดิ แอร์ ปิดไฟ งดใช้ไฟโดยไม่จำเปน็
เนื่องจากระบบจะตัดไปใช้ไฟ ำรอง
253
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนที่ III ข้อมูลระดับ น่วยงาน
2.2ดา้ น าร นเท /เ ช 3. นำ้ ประปาไมไ่ ล 2. ากไฟดับเฉพาะอาคารแพทยแ์ ผนไทย
ระเบียนและการ อื่ าร ตอ้ งรบี แจ้งกลุ่มงานชา่ งซ่อมตามลำดับ
1. ลงข้อมูลและซักประ ตั ิ ขนั้ ตอน
ผรู้ บั บรกิ ารทาง ตั ถ
บำบดั ไม่ครบถ้ น 1. งดใช้นำ้ และ ้องน้ำโดยไมจ่ ำเปน็
2. เตรยี มถงั เก็บน้ำ ำรองไ ้ใชใ้ น อ้ งนำ้
3. แจง้ งานประปาใ ร้ บั ทราบ
1. กรอกขอ้ มูลและรายละเอยี ดท่ี ำคญั
ของผ้รู ับบริการใ ้ครบทกุ ช่อง
2. ซักประ ัติใ ้ครบถ้ น แล้ นำไปบนั ทกึ
ลงในเ ชระเบียนทันที
1. ลงข้อมูลและซักประ ตั ิ 3. ตร จ อบ และอา่ นทบท นอีกคร้งั ก่อน
ผรู้ ับบรกิ ารทาง ตั ถ การบนั ทกึ ลงในโปรแกรมคอมพิ เตอร์
บำบดั ไม่ครบถ้ น(ต่อ)
4. มกี าร ุ่มตร จเ ชระเบียน
2. โปรแกรมใ บ้ ริการไม่
ามารถใช้งานได้ / 1. บันทกึ ใ ก่ ระดา ไ ้ แล้ นำข้อมลู ไป
ขัดข้อง บันทึกลงในโปรแกรม เมื่อโปรแกรมใช้
งานได้
3. ลง ทิ ธก์ิ ารรกั า
ผรู้ ับบรกิ ารผิดพลาด 2. แจง้ เจ้า น้าท่ีคอมพิ เตอร์เม่ือ
โปรแกรมไม่ ามารถบันทึกข้อมูลได้
4. บัตรผ้รู บั บริการ ูญ าย
5. ผรู้ ับบริการไมเ่ ข้าใจ 1. ใ ้ผูร้ บั บริการย่นื บัตรประจำตั คนไข้
บัตรประชาชน รือบตั รทใ่ี ช้ ิทธิ์ในการ
ขั้นตอนการรับบรกิ าร รกั าทุกครง้ั ท่ีมารับบริการ
และรกั าทาง ัตถบำบดั
2. ตร จ อบ ทิ ธท์ิ กุ ครง้ั จาก
โปรแกรม ลักประกนั ขุ ภาพ โดยการ
ตร จ อบจากชือ่
นาม กุล เลขท่บี ัตรประชาชน รอื
โปรแกรมตร จ อบ ทิ ธิ์ CSCD
ำ รับผู้รบั บรกิ ารท่ีใช้ ทิ ธิเ์ บิกจ่ายตรง
กบั โรงพยาบาล
1. ลังจากบนั ทกึ ข้อมูลจากบัตรของ
ผรู้ บั บริการแล้ คืนเจา้ ของบัตรทนั ที
1. มFี low chart แ ดงขัน้ ตอนการ
ใ ้บรกิ าร
2. บุคลากรแจ้งลำดับ ข้ันตอนการ
ใ บ้ ริการก่อนการรัก าทาง ัตถบำบัด
3. ลงั ใ ก้ ารบริการทาง ตั ถบำบดั ตอ้ ง
ใ ้คำแนะนำเก่ีย กับผลการรัก า รือ
อาการข้างเคียงท่ี ามารถเกดิ ขน้ึ ได้
254
แบบประเมนิ ตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นที่ III ขอ้ มลู ระดับ นว่ ยงาน
2.3 ดา้ นเครอื่ งมอื แพทย์/ 1. เครื่อง ัดค ามดนั โล ติ เชน่ อาจจะมีอาการเจ็บรอยน้ิ ท่กี ดลง
ั ดอุ ปุ กรณ์ทาง error ไปบนผิ นงั
การแพทย์
2. ปรอท ดั ไข้ไม่พร้อมใช้ 1. ตร จ ภาพค ามพร้อมใชก้ ่อน
3. เครอื่ งช่ังน้ำ นักไม่พร้อม ปฏิบัติงานทุก นั
ใชง้ าน 2. ลังใชง้ านเ ร็จมีการทำค าม ะอาด
ทุกครั้ง
3. เขียนใบ ่งซ่อมทันที ที่ ง ัยค่าการ ัด
ไมถ่ ูกตอ้ ง
2.4ด้านทรพั ยากรและ ั ดุ 1. อุปกรณ์ไม่พร้อมใช้ เชน่ 1. จดั เ รการรับผิดชอบตร จเชค็ -เขยี น
แป้ง น้ำมนั น ดเท้า ผา้ ปู เบกิ ปั ดา ล์ ะคร้ัง
2.5ดา้ นธรุ การ/การเงินการ ข างเตยี ง ฯลฯ
คลงั 2. ง่ ใบเบกิ ของตามเ ลาท่ีกำ นด
1. การออกใบชำระ
คา่ บรกิ ารไมถ่ ูกต้อง 1. มีการตร จ อบ ทิ ธก์ิ ่อนการใ บ้ ริการ
ทกุ ครั้ง
2. ตร จ อบค ามถูกตอ้ งของชอ่ื จากบัตร
ประจำตั
ค ามเ ่ียงที่ ำคญั ( ตอ่ )
Sentinel event เ ตกุ ารณไ์ ม่พงึ ประ งคร์ ุนแรง
(รายงานทันที และบนั ทึกอบุ ัติการณ์ภายใน 24 ชม. ต้องทบท นระบบ RCA ทุกราย)
โปรแกรม Sentinel event มาตรการป้องกนั
1. ดา้ นคลินกิ specific risk ทำ ัตถการ ผดิ คน ผดิ ขา้ ง ผิด
ตำแ น่ง 1. ลงทะเบยี นชอ่ื โดยตร จ อบ
5. ด้านยา จากบตั รประจำตั
จ่ายยา มนุ ไพรผดิ คน ผิดชนดิ ผดิ
กล่มุ แล้ เกดิ ปฏิกิริยารนุ แรง 2. ซกั ประ ตั ใิ ้ละเอียดเก่ีย โรค
ประจำตั อาการ ำคญั ลงในป
โปรแกรมซกั ประ ตั ิ
3. ตร จร่างกายตาม า ตรข์ อง
การแพทยแ์ ผนไทยถูกต้องตาม
คู่มอื การปฏบิ ตั ิ
4. กอ่ นใ ้บริการทำ ัตถการ
ต้องถามช่อื นาม กุลอีกครงั้
เพ่ือค ามถูกตอ้ ง
1. ตร จ อบช่อื ผูร้ ับบรกิ ารทุก
ครั้งจากบัตรประจำตั
2. ซกั ประ ัตใิ ล้ ะเอยี ดเกี่ย โรค
ประจำตั อาการ ำคญั
255
แบบประเมนิ ตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนที่ III ข้อมลู ระดับ นว่ ยงาน
6. Common risk การพลดั ตก กลม้ ในระ ่างการ ประ ตั ิการใช้ยา การแพย้ าแพ้
5. ดา้ น ิ่งแ ดลอ้ ม ทำ ัตถการ และเคลื่อนย้าย อา าร ารเคมี
ผู้รับบริการ 3. ตร จ อบค ามถูกตอ้ งของ
การใช้ยาจากคู่มอื การจา่ ยยา
1. เกดิ เ ตุอัคคภี ยั ข้ึน มนุ ไพร
4. แนะนำการใช้ยาและ
5. มโี อกา เกิดการ ายของ ผลข้างเคยี งของยาใ ้
ทรัพย์ นิ ผู้รบั บรกิ ารทราบอย่างชดั เจน
1. ตร จร่างกายและประเมิน
อาการตาม า ตร์ของ
การแพทยแ์ ผนไทย
2. ในกรณีที่ผรู้ บั บริการ มีอาการ
แขน-ขาอ่อนแรงตอ้ งเชญิ ญาติ
ของผรู้ ับบรกิ ารมาร่ มดแู ล
ขณะใ ก้ ารรัก า
3. ซกั ถามอาการของผรู้ บั บรกิ าร
ทุกครง้ั ขณะใ ้การบริการ รือ
เคล่ือนยา้ ยผรู้ บั บริการ
4. ขณะใ ก้ ารบริการตอ้ งมกี าร
ังเกตอาการ และระมัดระ ัง
อาการผดิ ปกตติ ลอดเ ลา
1. การใช้ ม้อนึ่งลกู ประคบ
ลังจากใชแ้ ล้ ตอ้ งถอดปล๊ัก
ทนั ที
2. ปดิ ิชไฟ-ปลั๊ก ้องอบ
มนุ ไพรทุกครั้ง ลงั การอบ
เ รจ็
3. ปิด ชิ ไฟท้ัง มด ลงั มด
เ ลาการใ ้บริการ
4. ดำเนินการตดิ ตัง้ อุปกรณ์
ดบั เพลงิ ประจำอาคารแพทย์
แผนไทย
1. ใ ผ้ ู้รับบรกิ ารเก็บของมคี า่ ใ ่
ตลู้ อ็ กใ ้เรียบร้อย
256
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นที่ III ขอ้ มูลระดับ น่วยงาน
กั ยภาพและข้อจำกัดในด้านผู้ปฏิบัตงิ าน เคร่อื งมือ เทคโนโลยี
ักยภาพดา้ นบคุ ลากร
ตำแ นง่ จำน น (คน) ปี2565
ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี2564 4
1. แพทยแ์ ผนไทย 3224 10
2. ผชู้ ่ ยแพทย์แผนไทย (ราย 4 6 9 13 14
เปอรเ์ ซน็ ต)์
ร ม 8 9 12 17
ักยภาพบุคลากรผู้ใ ้บริการ
ตำแ น่ง จำน น (คน) บทบาท/ นา้ ท่ี
1. แพทย์แผนไทยชำนาญการ 1 ั น้างาน ค บคมุ บริ ารงานทั่ ไป ใ ค้ ำปรึก า
ตร จ นิ จิ ฉัย รัก า ง่ เ รมิ ฟื้นฟูผรู้ ับบรกิ าร เปน็ ครูพี่
2. แพทย์แผนไทยปฏิบัติการ/ 3 เล้ียงน .และแลกเปลี่ยน
แพทย์แผนไทย ค ามรกู้ บั ผู้ นใจงานดา้ นการแพทยแ์ ผนไทยและแพทย์
ทางเลอื ก
3. ผ้ชู ่ ยแพทยแ์ ผนไทย 10
ค บคุมการปฏิบตั ิงานของผู้ช่ ยแพทยแ์ ผนไทยใ ้
คำปรึก า ตร จ ินจิ ฉัย รัก า ่งเ ริม ฟ้ืนฟู ทำ
ัตถการ งานดา้ น ่งเ ริม ขุ ภาพในชมุ ชนและงาน
คณุ ภาพ การลงทะเบียนและบนั ทึกข้อมูลผใู้ ้บริการใน
โปรแกรมคอมพิ เตอร์
รัก า ง่ เ รมิ ฟ้ืนฟู ทำ ตั ถการผรู้ บั บริการภายใต้การ
ค บคมุ ของผู้ประกอบโรค ิลปะงานดา้ นการแพทย์
แผนไทยและแพทยท์ างเลอื ก
ขอบเขตจำกัดในการใ บ้ รกิ าร
ขอ้ จำกดั บคุ ลากร/อปุ กรณ์ ค าม ามารถในการใ บ้ รกิ าร
แพทยแ์ ผนไทย ใ ้คำปรกึ า ตร จ ินิจฉยั รกั า ่งเ ริม
ฟ้ืนฟผู รู้ ับบริการเป็นครูพีเ่ ลย้ี ง น .และ
แลกเปลยี่ นค ามรกู้ ับผู้ นใจงานด้าน
การแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลอื ก
ดา้ นบุคลากร ค บคมุ การปฏบิ ัติงานของผชู้ ่ ยแพทย์
แผนไทย
ผชู้ ่ ยแพทย์แผนไทย (รายแบง่ ั ดิการขา้ ราชการและผรู้ บั บรกิ ารท่ั ไป
เปอรเ์ ซน็ ต)์ 10 คน
พืน้ ทีใ่ ้บริการ อ้ งน ดร ม 14 เตียง
เกา้ อนี้ ดเท้า 2 ตั
257
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนที่ III ขอ้ มลู ระดับ นว่ ยงาน
ักยภาพด้านอปุ กรณ์เครือ่ งมือ
ประเภทเครอ่ื งมือ ป2ี 560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ป2ี 564
1.เตยี งน ดบำบัด/ฟนื้ ฟู 5 9 9 9 14
2.เตียงเพอื่ ุขภาพ 0 1 1 1 1
3.เกา้ อน้ี ดเทา้ 2 2 2 2 2
4. ม้อนง่ึ ลูกประคบ มไุ พร 1 2 2 2 3
5. มอ้ ต้ม มนุ ไพรอบไอนำ้ 0 2 2 2 2
6.เครอ่ื ง ดั ค ามดนั โล ิต 1 1 1 1 3
7.เคร่อื งช่งั น้ำ นัก 1 2 2 2 3
8.เคร่อื งคอมพิ เตอร์ 1 2 2 2 3
9.เครอ่ื งปรน้ิ เตอร์ 1 2 2 2 2
10.เคร่ือง ำรองไฟ 1 2 2 2 3
11.โทร ัพท์ ายใน 1 2 2 2 2
12.เครอ่ื ง CSCD 0 1 1 1 1
13.เครื่อง EDC 0 0 1 1 1
14.Hot plate 1 1 1 1 1
กั ยภาพดา้ นเทคโนโลยี
1. เทคโนโลยี
• โปรแกรมบันทึกข้อมลู ผรู้ บั บรกิ าร HosXP v.3
• การนำเทคโนโลยี Web Application ของ Google มาบริการจดั การเร่อื งการจองคิ
ประเดน็ การ รา้ งเ ริม ุขภาพท่ีเก่ยี ขอ้ ง
1. การ ่งเ รมิ ขุ ภาพการใช้ มนุ ไพรในผู้ป่ ยโรคเรื้อรังไม่ติดตอ่ NCD
- การใ ้บริการผรู้ บั บริการท่ีมีประ ัตกิ ารป่ ยเบา านตามโปรแกรมการ ่งเ รมิ
ุขภาพ
- -การใ ้บริการผู้รบั บรกิ ารท่มี ีประ ัตกิ ารป่ ยค ามดันโล ิต ูงตามโปรแกรม ่งเ ริม
ขุ ภาพ
- เปา้ มายการดำเนินกิจกรรม เพือ่ งเ รมิ การเกิดภา ะแทรกซ้อนในผู้ป่ ยกลุ่มโรค
เร้อื รงั
- ใ ้มคี ามรู้ใน า ตร์ของการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลอื กในการน ด และ
การใช้ มุนไพรใกล้ตั ใ ้เป็นประโยชนโ์ ดยตั้งเปา้ มายผลการดำเนนิ งานไ ท้ ี่ 80%
ของผ้รู ับบริการที่มปี ระ ตั โิ รค DM/HTจะต้องได้รับค ามรู้ตามโปรแกรมท่ีกำ นดไ ้
2. การ ่งเ ริม ุขภาพในชุมชนโครงการแพทยแ์ ผนไทยพบประชาชนร่ มกับ น่ ยแพทย์
เคล่อื นที่ พอ . และอำเภอย้ิม
- การใ บ้ รกิ ารผ้รู บั บริการในชุมชนด้ ยการตร จ นิ ิจฉัย รกั าด้ ยยา มุนไพร
258
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นท่ี III ข้อมูลระดับ น่วยงาน
- การใ บ้ ริการผรู้ ับบริการด้ ยการน ด อบ มนุ ไพร ประคบ มุนไพร พร้อมทง้ั ใ ้
คำแนะนำด้านการรัก าด้ ย า ตรก์ ารแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
2. กระบ นการ ำคัญ (Key Processes)
กระบ นการ ำคญั งิ่ ท่ีคาด ังจากกระบ นการ ตั ชี้ ัด ำคัญ
(Key Processes) (Process Requirement) (Performance Indicator)
1. การรบั ผมู้ ารับบริการ
- ตร จ อบ ิทธิ - เพือ่ ใ ้ผูม้ ารบั บริการได้ใช้ ทิ ธทิ ่ี - ผู้มารับบริการได้รับ ิทธิที่พึงจะ
- ลงทะเบยี น
พึงจะได้ ไดร้ บั 100%
2. การ นิ จิ ฉัยและการ าง
แผนการรัก า - เพ่อื เกบ็ ข้อมูลการมารบั บรกิ าร - การรายงาน ถิติผู้มารับบริการ
- ซักถามประ ตั ิ/โรค
ประจำตั /โรคปจั จบุ ัน - เ พ่ื อ น ำ เ ท ค โ น โ ล ยี Web ครบถ้ น100%
- การตร จทาง ตั ถเ ช/
ินิจฉัยโรค Application ข อ ง Google แ ล ะ -จำน นผู้รับบริการแพทย์แผน
- การ างแผนการรัก า
line@ มาประยุกต์ใช้ในการเข้าถึง ไทยฯ เพ่มิ ขน้ึ
3. การรัก า
- การน ดรัก า บรกิ ารแพทยแ์ ผนไทย
- การน ดเพื่อ ขุ ภาพ
- การน ดฟ้นื ฟู ภาพ - เพือ่ เป็นข้อมูลในการ นิ จิ ฉยั และ - ผู้มารับบริการได้รับการตร จ
- การน ดฝา่ เท้า
- การดูแลฟน้ื ฟู ุขภาพ างแผนการรัก า ประเมนิ
มารดา ลงั คลอด
- การประคบ มนุ ไพร - เพ่ือทราบถึงบริเ ณ ที่ป ดและ ุขภาพก่อนทำการรกั า
- การอบไอน้ำ มนุ ไพร
- มาธิบำบัด SKT และมณีเ ช าเ ตุ ได้รับการ ินิจฉัย / การรัก า
4. การจำ น่าย
- ใ ค้ ำแนะนำในการ ของการป ด 100%
ปฏิบัตติ น ลังการรกั า
- เพ่ือใ ้ผู้ป่ ยได้รับการรัก าที่
ถูกต้อง
- เพ่ือใ ้กล้ามเน้ือคลายตั / บรรเทา - ผู้ ม า รั บ บ ริ ก า ร ไ ม่ เ กิ ด
/ลดอาการเจบ็ ป ดบริเ ณกล้ามเนื้อ ภา ะแทรกซอ้ นขณะ
- เพื่อใ ้ โล ิตไ ลเ ยี นดขี นึ้ น ด / อบ / ประคบ รือทำ
- เพื่อฟ้ืนฟู ภาพร่างกายจากโรค รือ ตั ถการอนื่ ๆ
อาการทเ่ี ปน็ 100%
- เพือ่ ใ ้ผ้มู ารับบริการรู้ กึ ผ่อนคลาย
ทางดา้ นรา่ งกายและจติ ใจ
- เพื่อใ ้ผู้มารับบริการ ามารถปฏิบัติ - ผู้มารับบริการปฏิบัติตนได้ตาม
ตน ลังการรัก าและดูแลตนเองได้ คำแนะนำ100%
อย่างถูกตอ้ ง - ผู้มารับบริการได้รับการรัก า
259
- การนัด มาย แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นท่ี III ข้อมูลระดับ นว่ ยงาน
- ติดตามผลการรัก า
- เพื่อใ ้ผู้มารับบริการได้รับการรัก า ต่อเน่อื ง100%
ตอ่ เนื่อง
- เพื่อใ ้ทราบ ่าผลการรัก าน้ัน - 100% ผลการรัก าเป็นไป
เป็นไปตามเป้า มายและตรงกับค าม ตามเปา้ มาย
ต้องการของผูม้ ารับบริการ
3.กิจกรรมทบท นท่ผี ่านมา
กจิ กรรมทบท น 12 กิจกรรม น่ ยงาน การแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือกปี 2564
กิจกรรมที่ 1. การทบท นขณะดแู ลผู้ป่ ยขณะอยโู่ รงพยาบาล
ทบท น เรอื่ ง การใ บ้ ริการผู้รับบรกิ ารทม่ี ีประ ัติการเจบ็ ป่ ย แพย้ า การคดั กรองโรคตามแน ทาง
IC
- โรคเบา าน
- โรคค ามดนั โล ติ งู
- โรคท่ีมภี า ะฉกุ เฉนิ ต่างๆ
** ทบท น การใช้ CPG การคัดกรองผปู้ ่ ย การแก้ไขภา ะฉุกเฉนิ การช่ ยฟืน้ คืนชีพเบ้ืองต้น การ
จดั การอุปกรณ์ ลำดบั ขน้ั ตอนในการปฏบิ ตั ิ ากเกิดภา ะฉุกเฉิน
Note: เน้นการดูแลผู้ป่ ยในภา ะฉกุ เฉิน และ ลำดับขั้นตอนในการปฏิบัตกิ าร
กจิ กรรมที่ 2. การทบท นค ามคิดเ น็ /คำร้องเรยี นของผรู้ บั บรกิ าร
- ช่องทางรบั ค ามคิดเ น็ ของ รพ.
- กลอ่ งรับค ามคดิ เ ็นของผู้มารบั บริการประจำตึก
- แบบประเมินค ามประเมนิ ค ามพงึ พอใจ ประเมนิ ทุก 6 เดอื น ( ต.ค. , เม.ย )
- การแจ้งค ามเ ี่ยงตั้งแตร่ ะดับ A – I แก่ผรู้ ับผดิ ชอบและทมี คร่อม ายงาน
** มแี บบประเมนิ ค ามพงึ พอใจและแ ดงค ามคดิ เ น็ เฉพาะกลุ่มงาน มีใบค ามเ ยี่ งและใบ
ร้องเรยี น ไ ป้ ระจำทตี่ กึ เพ่ือรับข้อเ นอแนะ ทบท นกระบ นการในการรายงานทมี RM
กจิ กรรมที่ 3. การทบท นการ ่งต่อ/ขอย้าย/ปฏเิ ธการรกั า
- ทบท นขอบเขตค าม ามารถในการใ บ้ ริการเช่นผูร้ ับบริการมอี าการชาขา น ดครบ 3
คร้ังไม่ทเุ ลา ง่ ต่อพบแพทย์แผนปัจจุบนั ** มี CPG ใช้ก า นดขอบเขตค าม ามารถในการใ บ้ ริการ
กจิ กรรมที่ 4. การทบท นการตร จรกั าโดยผชู้ านาญก ่า/ ผูท้ ่ีมคี ุณ มบัตไิ ม่ครบ
- แพทยแ์ ผนไทย ใ ค้ ามรู้แก่ผ้ชู ่ ยแพทยแ์ ผนไทย ทปี่ ฏิบัติงานดา้ นบริการ เรื่องการ ซกั
ประ ัติ ตร จโรค การท า ตั ถการ
** มีคมู่ อื การใ บ้ ริการทางการแพทย์แผนไทย
กจิ กรรมท่ี 5. การค้น าและปอ้ งกนั ค ามเ ีย่ ง
ทบท น
- Risk Profile ของ น่ ยงาน +Trigger tools + Sentinel events การ างมาตรการปอ้ งกัน
260
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนท่ี III ข้อมูลระดับ นว่ ยงาน
ค ามเ ย่ี งทบท น ระบบการรายงานค ามเ ย่ี ง ของโรงพยาบาล ( ดูอุบตั ิการณ์การเกดิ ค ามเ ่ียง)
**Unit profile ของ น่ ยงาน
กจิ กรรมท่ี 6. การป้องกันและเฝา้ ระ ังการติดเช้ือในโรงพยาบาล
ทบท น
- ผ้ใู บ้ ริการล้างมือก่อนและ ลังทำ ตั ถบำบัด ปิด mask ทุกคร้งั ที่ใ ้บริการทาง ตั ถบำบัด
- เปลีย่ นผ้าข างเตยี ง ลังและผา้ คลมุ มอน ลังใ ้บรกิ ารทุกราย
กิจกรรมที่ 7.การป้องกนั และเฝา้ ระ งั ค ามคลาดเคลื่อนทางยา
ทบท น
การจา่ ยยา มนุ ไพรใ ้ถกู ต้องตาม ลัก ิชาการ การเพมิ่ แน ทางการใช้ยา มนุ ไพร ปี 2562 ระดับ
รพ. และ รพ. ต.
** มีคมู่ ือการใชย้ า มุนไพร
กิจกรรมที่ 8. การทบท นการดแู ลผู้ป่ ยจากเ ตุการณ์ ำคญั
ทบท น
แผนการช่ ยเ ลือผู้ป่ ยเมื่อเกิดภา ะฉกุ เฉิน
1.มกี ารซอ้ มแผนการปฏิบตั ชิ ่ ยเ ลือผู้ป่ ยเบอ้ื งตน้
2.มกี ารทบท นแน ทางการดูแลและ ง่ ตอ่ ผ้ปู ่ ย ิกฤต
** มีแผนการช่ ยเ ลือผูป้ ่ ยเมอ่ื เกิดภา ะฉกุ เฉนิ /มCี PG การคัดกรองและช่ ยเ ลอื ภา ะฉกุ เฉิน
กิจกรรมที่ 9. การทบท นค าม มบรู ณ์ของการบันทึกเ ชระเบียน
ทบท น
- ค าม มบูรณ์ของการบนั ทึกเ ชระเบยี น
- ตร จ อบจากการ รปุ ข้อมูลรายเดือนเพื่อ าแน ทางการแกไ้ ข
***การใชค้ ่มู ือการลงเ ชระเบียน
กจิ กรรมที่ 10. การทบท นการใช้ขอ้ มูล ิชาการ
- จัดทำ CPG เร่อื งแน ทางการใ ้บริการผรู้ ับบริการในภา ะฉกุ เฉนิ
- ค ามรเู้ กย่ี กับโรคเบา าน / โรคค ามดนั โล ติ ูง ทเ่ี กย่ี เนื่องกบั แพทย์แผนไทย
- การตร จ ินจิ ฉัยโรคทางการแพทยแ์ ผนไทย
**มคี มู่ ือการตร จ นิ จิ ฉัยโรค
กิจกรรมที่ 11. การทบท นการใช้ทรัพยากร
- ปิด-เปิดเครื่องปรับอากา ตามเ ลาทโ่ี รงพยาบาลกำ นด
- เปดิ นา้ ต่างระบายอากา และใช้พดั ลมแทน ถ้าอากา ไมร่ ้อน
-ใช้ ลกั 3 R ในการใช้ทรัพยากร (Reduce; Reuse; Recycle)
261
แบบประเมนิ ตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนท่ี III ขอ้ มูลระดับ นว่ ยงาน
กจิ กรรมท่ี 12. การติดตามเคร่ืองชี้ ัด าคัญ/ปงี บประมาณ 2560
ง่ รายงานประจำเดือน และ รปุ ผลเพื่อตดิ ตามตั ชี้ ัด ทกุ ้ินเดือน 3 เดอื น 6 เดือน และ 1
ปี
4.ตั ช้ี ัดคุณภาพงานแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลอื ก
ผลการดำเนินงาน (Performance Indicator)
ลำ ตั ช้ี ัด เป้า มาย ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี2564 ป2ี 565
24.04 25.67 15.39 19.19 19.37
ดบั
57 41.84 55.02 62.79 0.5
1 รอ้ ยละของผปู้ ่ ยนอก >21.5% 0 1 0 0 0
ได้รบั บรกิ ารการแพทย์
แผนไทยและการแพทย์
ทางเลือก
2 ร้อยละมารดา ลังคลอด 60%
รบั บริการฟน้ื ฟู ุขภาพ
(อยไู่ ฟ)
3 อุบตั กิ ารณก์ ารเกิด 0 ครง้ั
เ ตกุ ารณ์อันไมพ่ ึงประ งค์
จาการรับบรกิ ารแพทย์แผน
ไทย (การใช้ยา มุนไพร
น ด อบ ประคบ ทบั มอ้
เกลือ และ ัตถการอืน่ ๆ)
5. กระบ นการ รือระบบงานเพอ่ื บรรลุเปา้ มายและคุณภาพ
5.1 ระบบงานทีใ่ ช้อยู่ในปัจจุบัน (ร มท้ังการพฒั นาคุณภาพท่เี ร็จ นิ้ แล้ )
กิจกรรมพัฒนาคณุ ภาพ การปรับเปลย่ี น แน ทางแกไ้ ข/ผลลัพธ์
1. ประชา มั พนั ธใ์ ค้ ามรู้และ - จดั บอร์ดใ ค้ ามรู้ -เพือ่ ใ ้ผู้ป่ ยตระ นักและมี ่ น
่งเ ริม ุขภาพในโรงพยาบาล - แจกเอก าร/เผยแพร่ค ามรู้งาน ร่ มในการนำภมู ปิ ัญญาไทยมาใช้
การเขา้ ถงึ บรกิ าร แพทย์แผนไทย ร่ มกับชี ิตประจำ นั ได้อย่าง
ถูกต้อง/ปลอดภัย ลดค่าใช้จ่าย
และ ลกี เลี่ยงการใช้ยาทไี่ ม่จำเป็น
2. คน้ าค ามเ ี่ยงใน น่ ยงาน - มีคมู่ อื /มาตรการณ์ปอ้ งกนั ค าม - ค้น าค ามเ ยี่ งเพื่อนำมา
3. จัดทำรายการยา มุนไพรบญั ชี เ ี่ยง ปรับปรุงแก้ไขและพฒั นา
ยา ลักแ ง่ ชาติไ บ้ ริการ
อบุ ัติการณ์ที่ไม่พงึ ประ งคล์ ดลง
- ประชุมแพทย์แผนไทยเพ่ือ -ผปู้ ่ ยมที างเลือกในการ ่งเ รมิ
คดั เลอื กยา มุนไพรในบัญชียา ลกั ขุ ภาพตนเองในเร่ืองการใช้ยา
แ ่งชาติทมี่ ีมาตรฐาน มุนไพรได้ถูกต้อง/ปลอดภัย
- ประ านงานกับฝ่ายเภ ัชกรรม
262
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ว่ นท่ี III ขอ้ มูลระดับ น่วยงาน
ในการซื้อ/จำ น่ายยา มนุ ไพรทม่ี ี
มาตรฐานรองรับ
4. การพัฒนาทรัพยากรบุคคล - ง่ เจ้า น้าที่อบรมค ามรู้ - เพื่อเพมิ่ พนู ค ามรู้และทัก ะใ ้มี
เกย่ี กบั งานทร่ี ับผิดชอบ คุณภาพในการบริการดแู ลผปู้ ่ ย
5. จัดทำและเก็บขอ้ มลู ผู้รับบรกิ าร - จดั ทำทะเบยี นผู้รับบริการทุกราย - มีเอก ารอ้างอิง
ที่มารบั บริการการแพทย์แผนไทย
6. การดแู ลฟน้ื ฟู ุขภาพมารดา - ร่ มโครงการกบั ป ช.ในการ - มารดา ลังคลอดมี ุขภาพที่ดี
ลังคลอดด้ ยการแพทย์แผนไทย ดแู ลฟื้นฟู ุขภาพมารดา ลงั คลอด และปฏิบัติตามคำแนะนำ
ด้ ยการแพทย์แผนไทย
6. งาน จิ ยั /ผลงาน ิชาการ - งาน จิ ยั R2R - นำงาน จิ ยั R2R มาปรับใช้ใน
- CQI และอื่นๆ งานประจำ เพื่อใ ้เกิดประโยชน์
กับผู้ป่ ย
5.2 การพัฒนาคณุ ภาพท่อี ย่รู ะ ่างดำเนินการ
กิจกรรมพัฒนาคณุ ภาพ การปรบั เปลีย่ น แน ทางแก้ไข/ผลลพั ธ์
1.ใ ้บริการในเร่อื งการดูแล
ขุ ภาพด้ ยแพทยแ์ ผนไทยนอก - ประ านงานกบั ทีมHHC -ร่ ม างแผนการออกเยย่ี มโดยมี
ถานท่ี
2. ำร จค ามพงึ พอใจ ข้อมูลที่ชัดเจนและกำ นดเ ลาใน
3. โครงการพัฒนาปรับปรุงงาน การออก Home Health Care
การแพทยแ์ ผนไทยและการแพทย์
ทางเลือก -จดั ทำแบบ อบถามค ามพึงพอใจ -ค ามต้องการของผ้ปู ่ ยได้รับการ
4. คลินิกเ ชกรรมไทย ตอบ นอง
- พฒั นาปรับปรงุ งานการแพทย์ - เพอ่ื ใ ้เป็นทางเลือก นงึ่ ในการ
แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ดูแล ุขภาพแก่ผ้ปู ่ ย
- ูนยก์ ารเรยี นรู้ มุนไพร - เพื่อ ง่ เ ริมใ ผ้ ู้ป่ ยรจู้ กั และใช้
ประโยชนจ์ าก มนุ ไพรไทยในการ
รัก า ขุ ภาพ
- มีการจา่ ยยา มนุ ไพรทีป่ รุง - ผมู้ ารบั บริการมที างเลอื กในการ
ำ รับผู้ป่ ยเฉพาะราย รัก ามากขึ้น
5. การออก น่ ยบริการเคลื่อนที่ - การใ ้บรกิ ารเชงิ รุก - ผรู้ ับบริการมคี าม ะด กในการ
(อำเภอย้ิม พอ. .) รบั บริการและการเขา้ ถึงการแพทย์
แผนไทย
263
แบบประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA ่วนที่ III ขอ้ มลู ระดับ น่วยงาน
6. แผนการพฒั นาตอ่ เนื่อง
1. ทบท นระบบป้องกันค ามเ ่ียงกับผ้รู บั บรกิ ารจากการน ด/ประคบ มุนไพร/อบ มุนไพรและจา่ ย
ยา มนุ ไพรโดยเก็บข้อมูลเพอ่ื าแน ทางแก้ไขและคำร้องเรียนท่ีเกดิ ขึ้นใน น่ ยงาน
2. มีการจัดการทรัพยากรบุคคล โดย ง่ เจา้ น้าทีอ่ บรมเพ่ือเพิ่มพูนค ามร/ู้ ทัก ะทาง ิชาการในงานท่ี
รับผิดชอบตามมาตรฐาน ิชาชีพท่มี ผี ลตอ่ คุณภาพในการดูแลรกั าผู้ป่ ย
3. ่งเ รมิ การดูแล ุขภาพตนเองเบ้ืองตน้ โดยการใช้ มุนไพรใกลต้ ั
4. ่งเ ริมการใช้ยา มุนไพร และมี น มุนไพรในโรงพยาบาล
5. ร่ มดแู ลผูป้ ่ ยแบบ ชิ าชพี ในการออกเยี่ยมบ้าน
6. การออก น่ ยบริการเคลื่อนที่ อำเภอย้มิ พอ .
7. การดูแล ขุ ภาพมารดา ลังคลอดด้ ยการแพทยแ์ ผนไทย โดยการน ด / ประคบ มุนไพร /
ทับ ม้อเกลอื / อบไอนำ้ มุนไพรและการใ ้คำแนะนำต่างๆ
8. นำงาน จิ ัย R2R และการพัฒนาระบบการใ บ้ ริการ CQI มาปรบั ใชใ้ นงานประจำ เพือ่ ใ ้เกิด
ประโยชนก์ ับผปู้ ่ ย
264
กายภาพบำบดั
265
Service Profile
1. บรบิ ท (Context)
ก. น้าท่แี ละเปา้ มาย
1. คัดกรองและประเมินผู้ป่ ยที่มีภา ะค ามบกพร่องทางด้านร่างกาย การเคลื่อนไ ค าม
เ ือ่ ม ภาพ และโรคเรอ้ื รัง
2.ใ ้บริการรัก าและฟื้นฟูผู้ที่มีค ามบกพร่องทางด้านร่างกายและการเคลื่อนไ ที่เกี่ย ข้องกับ
ระบบกระดูกกล้ามเน้ือ ระบบประ าทการทรงตั ระบการไ ลเ ียนเลือด และระบบการ ายใจ โดย
ใช้ ิธีทางกายภาพบำบัด อยา่ งมปี ระ ทิ ธภิ าพตามมาตรฐาน ิชาชีพ
3. ตดิ ตามผู้ป่ ยทม่ี ีค ามพกิ าร ลงั ทไ่ี ดร้ ับการฟนื้ ฟทู างกายภาพบำบัด
4. ใ บ้ ริการทำและซ่อมขาเทียมในผพู้ ิการขาขาด
5. ใ บ้ รกิ ารประเมนิ และทำพืน้ รองเทา้ เบา าน ในผู้ป่ ยท่มี ีภา ะแทรกซ้อนจากโรคเบา าน
6. ใ บ้ ริการทางกายภาพบำบดั ในคลินิกนอกเ ลา
ข. ขอบเขตการใ บ้ ริการ(ถา้ เปน็ อผปู้ ่ ยใ ร้ ะบุกลุม่ โรค ำคญั ใน น่ ยงานนด้ี ้ ย)
กั ยภาพ ข้อจำกดั
ประเภท/ ระดบั ค าม ามารถของ น่ ยงาน
ลัก ณะการใ บ้ รกิ าร
1. คัดกรองและประเมนิ ผู้ป่ ยท่ี - คดั กรองผูป้ ่ ยทม่ี คี ามผดิ ปกติของร่างกายในระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
มภี า ะค ามบกพร่องทางด้าน - ประเมินผู้ป่ ยที่มีค ามผิดปกติทางด้านระบบประ าท เพื่อเข้ารับการ
รา่ งกาย การเคลอ่ื นไ ค าม ฟน้ื ฟทู างกายภาพบำบดั
เ ่ือม ภาพ และโรคเรื้อรัง - คัดกรองผูป้ ่ ยทมี่ ีภา ะแทรกซอ้ นทางเท้า จากโรคเบา าน
- คัดกรองและประเมินผู้ป่ ยเด็กที่มีค ามพิการทางด้าน มองและ
ตปิ ัญญา เพอื่ ฟืน้ ฟทู างดา้ นรา่ งกายและกระตุ้นพฒั นาการ
2.ใ บ้ ริการรัก าและฟนื้ ฟูผู้ที่มี - รกั าและฟ้นื ฟูผปู้ ่ ยดา้ นระบบกระดูกและกลา้ มเนื้อ โดย ธิ กี ารดดั ดึง ใช้
ค ามบกพร่องทางด้านร่างกาย เครื่องมือทางกายภาพบำบัดเพื่อลดป ด ดังนี้ Ultrasound, TENS,
และการเคล่อื นไ ทเี่ ก่ยี ข้อง Shortwave diathermy, Hydrocollator, Paraffin Bath
กบั ระบบกระดูกกล้ามเนอื้ ใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มค ามแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ดังนี้
ระบบประ าทการทรงตั ระบ Electrical Stimulation, Tilt Table, Sand bag, Dumb Bell, leg and
การไ ลเ ียนเลอื ด และระบบ hand Bicycle
การ ายใจ โดยใช้ ธิ ีทาง ใช้เครือ่ งมือทางกายภาพบำบดั เพ่ือเพม่ิ ค าม ยดื ย่นุ ของกลา้ มเนื้อและข้อ
กายภาพบำบัด อย่างมี ตอ่ ดังนี้ Traction, Elastic Band
266
ประ ทิ ธิภาพตามมาตรฐาน - รัก าและฟื้นฟูผู้ป่ ยทางระบบประ าทและการทรงตั ที่มีค ามผิดปกติ
ชิ าชีพ ด้านการเคลื่อนไ โดยมีการบริการของ อเ ช า ตร์ฟื้นฟู (SNAP) ที่มี
ค ามพร้อมในการฟื้นฟูทั้งผู้ป่ ยในและผู้ป่ ยนอกทั้งในด้านพื้นที่และ
เครื่องมือ
- ใ ้การฟื้นฟูผู้ป่ ยในระบบ ายใจและการไ ลเ ียนเลือด อา ัย
กระบ นการทางกายภาพบำบัดดังนี้ เคาะปอด เพื่อระบายเ ม ะ, อน
การออกกำลังกายและฝึก ายใจ เพื่อเพิ่มการขยายตั ของทร งอก โดย
ใ ้บรกิ ารผ้ปู ่ ยใน อผปู้ ่ ยชาย อผปุ้ ่ ย ญงิ และตึกพิเ
- ใ ้การฟื้นฟูเด็กที่มีค ามบกพร่องทางร่างกาย อันเนื่องมาจากค าม
ผดิ ปกตขิ อง มอง โดยมกี ารจดั ตัง้ คลินิกกระตนุ้ พัฒนาการ (Deleay moter
development)
- ใ ก้ ารฟื้นฟูผปู้ ่ ยโรค ั ใจล้มเ ล (Heart fail clinic) ทำการทด อบ ม
รถภาพปอดด้ ยการเดนิ 6 นาที (6-Minute Walk Test) และ อนการออก
กำลงั กายการออกกำลงั กายเพื่อการฟื้นฟู มรรถภาพการทำงานของ ั ใจ
- ใ ้การฟื้นฟูผู้ป่ ยโรคปอดอุดกั้นเรื้องรัง (Chronic obstructive
pulmonary disorder) ทำการทด อบ มรถภาพปอดด้ ยการเดิน6 นาที
(6-Minute Walk Test) และ อนการออกกำลังกายเพื่อเ ริม ร้างค าม
แขง็ แรงของระบบ ายใจ
- ใ ้บริการตร จ มรรถภาพการทำงานของปอด โดยใช้เครื่องมือ
Spirometer เพื่อ ัดระดับค าม ามารถและการทำงานของปอด ทั้งนี้
นำไป ูก่ ารออกแบบการออกกำลงั กายและใ ้คำแนะนทีถ่ ูกต้อง
- บริการกายภาพบำบัดในรูปแบบ มอครอบครั (Primary care center)
ร่ มกับทีม ิชาชีพ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นัก
โภชนาการ แพทย์แผนไทย เป็นต้นโดยมุ่งเน้นกลุ่มผู้ป่ ยที่มคี ามบกพร่อง
ดา้ นการเคลอ่ื นไ ผู้ป่ ยติดเตยี ง และผู้ป่ ยพกิ าร
- บริการทางกายภาพบำบัดในรูปแบบลงชุมชน (PT community) ด้ ย
การใช้รถกายภาพบำบัด (PT Mobile) มุ่งเน้นการรัก าฟื้นฟูและปรับ
ภาพ ิ่งแ ดล้อมผู้ป่ ย IMC เพื่อพัฒนาค าม ามารถในการทำกิจ ัตร
ประจำ นั
- ใ ้บริการทางกายภาพบำบัดทางไกล (PT tele physiotherapy) โดย
มงุ่ เน้นใ ป้ ระชาชน ามารถเข้าถึงบริการทางกายภาพใ ้ท่ั ถึง และ ะด ก
ตอ่ การตดิ ตามอาการผปู้ ่ ยต่อไป
267
- นักกายภาพบำบดั ลงพนื้ ท่ี ติดตามผปู้ ่ ยรายใ ม่
- นักกายภาพบำบดั ลงพื้นที่ เพื่อติดตามอาการ ประเมินซ้ำและแนะนำการ
ปรับ ภาพแ ดล้อมของผู้ป่ ยที่มีค ามพิการ ลังได้รับการฟื้นฟูจากตึก
SNAP, ผูป้ ่ ยโรคเบา าน และผ้พู ิการขาขาด
- ช่างขาเทียมลงพื้นที่ติดตามผู้ป่ ยที่บ้านโดยใ ้บริการซ่อมขาเทียมร่ ม
ด้ ย
3. ติดตามผปู้ ่ ยที่มีค ามพกิ าร - ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่ ยที่มีค ามพิการและได้รับการฟื้นฟูทาง
ลังทีไ่ ดร้ บั การฟนื้ ฟทู าง กายภาพบำบัดในรูปแบบต่างๆ ทั้งนี้เพื่อติดตามค าม ามารถและปัญ า
กายภาพบำบัด ด้านการเคลื่อนไ ต่างๆที่อาจจะเกิดขึ้นได้ โดยรูปแบบการติดตามจะ
ร่ มกับการใ ้บริการในรูปแบบ PCC, PT community และ PT tele
physiotherapy
4. ใ ้บรกิ ารทำและซอ่ มขา - ใ ้บริการทำและซ่อมขาเทียมในผู้พิการขาขาด ที่ไม่มีภา ะแทรกซ้อน
เทียมในผพู้ ิการขาขาด ดงั นี้ โรคเท้าชา้ ง โครง รา้ งกระดูกผดิ ปกติ
5. ใ ้บริการประเมินและทำพ้ืน - ประเมินการรับค ามรู้ ึกทเ่ี ท้า โดยใช้Monofilament และทำพื้นรองเท้า
รองเทา้ เบา าน ในผูป้ ่ ยท่มี ี เบา านใ ้กบั ผปู้ ่ ยท่ีมีแผลท่ีเทา้ รือมีค ามเ ีย่ ง งู
ภา ะแทรกซ้อนจาก
โรคเบา าน
6. ใ ้บรกิ ารทางกายภาพบำบัด - ใ ้บริการในคลินิกนอกเ ลา ันจันทร์- ุกร์ ช่ งเ ลา 16.00 – 20.30 น.
ในคลนิ ิกนอกเ ลา ยกเ น้ ัน ยดุ ราชการ
ค. ผู้รับผลงานและค ามตอ้ งการท่ี ำคัญ (จำแนกตามกล่มุ ผรู้ ับผลงาน)
ผ้รู ับมอบผลงาน ค ามตอ้ งการที่ ำคญั /ค ามต้องการในการประ านงานที่ ำคญั
ผู้รับมอบผลงานภายใน - อยากใ ้จนท.กายภาพบำบัดออกมารับคนไขเ้ ลาไป ่ง
เ รแปล - อยากใ ม้ บี ริการเปิดบริการนอกเ ลา 12.00-13.00
OPD - ประเมินคนไข้ก่อน ง่ แผนกER
ER - ใ ม้ ีการฝากกุญแจ ้องกายภาพบำบัดใ บ้ ริ าร2 เพราะ ากมีค าม
ต้องการเครอื่ งช่ ยเดินในช่ งนอกเ ลาจะไดม้ ารับได้
อผู้ป่ ยใน - ต้องการค ามร ดเร็ ในการใ บ้ ริการฟนื้ ฟูผู้ป่ ย ลัง ่งปรกึ ามายังแผนก
กายภาพ
268
แพทย์แผนไทย - มกี ารคน้ าปญั าผู้ป่ ยเพม่ิ เติมและ างแผนการรัก าร่ มกับพยาบาล
ซักฟอก - ลงทะเบยี นผู้ป่ ยและทำการ ง่ ต่อในHosxpในกรณผี ูป้ ่ ยตอ้ งบริการแพทย์
ตกึ พิเ แผนไทยทุกครัง้
ซ่อมบำรงุ - ต้องการใ ้เกบ็ ผ้าใ ้เรยี บร้อย กอ่ นเจ้าท่ีมารบั ผ้า
- อยากใ ร้ บร มผ้าที่ต้องการ ่งซกั ่งใ ้ มดภายใน นั ุกร์
ผูร้ บั มอบผลงานภายนอก - อยากใ น้ ักกายภาพบำบัดมาประเมินทุกเชา้
ผ้ปู ่ ย - อยากใ น้ กั กายภาพบำบดั ทำกายภาพบำบัดผปู้ ่ ยต่อเนื่องทุก นั
- กรณีมีการเคลื่อนย้ายอปุ กรณ์ ำนักงานเครอื่ งอปุ กรณ์เครื่องมือการแพทย์
เจ้า นา้ ท่ี รพ ต. ค รแจ้งล่ ง น้า1 ัน
- อยากใ ้ ถานทบ่ี ริการกายภาพขยายใ ้ก า้ งมากก า่ นี้
- อยากใ ้มี ่ือ ดิ ีโอเกย่ี กับการออกกำลังกาย/การรบั ขา่ ารตอนเช้าๆ
ระ ่างรอรับบริการ
- อยากใ ้เ ้นทางการเข้าถงึ ถานบรกิ ารง่ายขึ้นและไม่มีค ามยากลำบากใน
การเขา้ ถึง
- ต้องการใ ้ทางแผนกกายภาพบำบัดประ านกบั รถรับ ง่ ของโรงพยาบาล
เพอ่ื ไปรบั ผู้ป่ ยที่ไม่ ามารถเดินทางมาทำการรัก าทแ่ี ผนกกายภาพบำบัด
- ต้องการใ ้มีการประ านล่ ง น้ากอ่ น1 นั เ ลาจะลงชุมชน
- ตอ้ งการใ ้นักกายภาพบำบัดไปเยี่ยมคนไข้ทีร่ พ ต.ทุกราย
ง. ประเดน็ คุณภาพท่ี ำคัญ
ผู้รบั บริการไดร้ บั บริการทางกายภาพบำบดั ด้ ยค ามถูกต้อง ปลอดภัย และพึงพอใจ
จ. ค ามทา้ ทาย ค ามเ ี่ยง ำคัญ
1. ผูม้ ารบั บรกิ ารทางกายภาพบำบัดมอี าการดีขึ้น/ าย ามารถกลับไปดำเนนิ ชี ติ ไดใ้ กล้เคยี งปกติ
2. ผ้รู ับบรกิ ารโรค ลอดเลือด มอง, เท้าเบา าน, ผพู้ ิการขาขาด ไดร้ บั การติดตามอยา่ งต่อเนื่อง
ฉ. ปรมิ าณงานและทรพั ยากร (คน เทคโนโลยี เคร่ืองมอื ทรพั ยากร)
ดา้ นบุคลากร ด้านเคร่ืองมอื /อปุ กรณ์พเิ ดา้ นเทคโนโลยี
269
- นกั กายภาพบำบัด เครือ่ งมือทางกายภาพบำบดั Hard ware
-เครือ่ งคอมพิ เตอร์ต้งั โตะ๊ จำน น 4
จำน น 5 คน - เครอ่ื งกระตุ้นไฟฟา้ ชนดิ แบบTENS เคร่ืองตั้ง (พร้อมชดุ )
-เคร่ืองปริ้นเตอร์เลเซอร์ จำน น 3
- เคร่อื งอัลตราซา นร์ ่ มกับการกระตุ้น เคร่อื ง
- เครื่องปริน้ เตอรใ์ บเ รจ็ จำน น 1
- ผ้ชู ่ ยนกั ไฟฟา้ (Combined) เครอ่ื ง
-เคร่ืองคอมพิ เตอร์แบบพกพา
กายภาพบำบัดจำน น 3 - เครือ่ งดูด ูญญากา เพื่อกากระตนุ้ ไฟ จำน น 1เคร่ือง
- โทร ัพท์ภายใน 1 เคร่ือง
คน (Vacuum) - ทิ ยุ 1 เครอื่ ง
- เครื่อง EDC 1 เครื่อง
- เคร่ืองอัลตร้าซา ด์แบบพกพา Soft ware
- โปรแกรม Hosxp
- เครื่อง Shot Wave - โปรแกรมรายงานอุปกรณ์คนพิการ
และการใ บ้ ริการฟ้ืนฟู มรรถภาพ
- เครอ่ื งดงึ ลงั ( ป ช.)
- โปรแกรมการบริ ารค ามเ ีย่ ง
- เคร่อื ง Paraffin - โปรแกรม Hos office
- โปรแกรมตร จ อบ ทิ ธ์ิ ป ช.
- เครอื่ งกระตุ้นไฟฟา้ แบบพกพา - โปรแกรม ViewRax
- เครอ่ื งกระตุ้นกลา้ มเน้อื ไฟฟ้า (ES)
- เตยี ง Tile table
- แผ่นประคบร้อน
- ม้อต้มแผน่ ร้อน
- เครื่อง ดั ค ามดนั อตั โนมัติ
- เครื่องพยุงฝึกเดนิ ไฟฟา้
- เครอ่ื งลู่ ่งิ ไฟฟา้
- จกั รยานปัน่ เท้า
อปุ กรณ์พเิ
-รา ฝึกเดนิ
-บันไดฝกึ เดิน
-โต๊ะฝกึ มอื
-ดัมเบล เพ่ิมนำ้ นัก
-รอก
-เครอ่ื งกายอปุ กรณ์
-เครือ่ งชงั่ นำ้ นกั 1 เคร่อื ง
-เตียงผู้ป่ ย
-เตียงพยุงผ้ปู ่ ย
-เครื่องฝึกการทำงานของมือโดยอา ัย
โปรแกรมข้อมลู ปอ้ นกลบั
-ยางยืด
270
เคร่ืองมือทำขาเทียม
-เครอ่ื งขัด
-เครื่องดดู ุญญากา
-เครอื่ งอัดอากา
-จกั รผา้ อตุ า กรรม
-ตู้อบอินฟราเรด
- ่านแท่ง
2. กระบ นการ ำคัญ (Key Processes)
กระบ นการ ำคญั ง่ิ ทค่ี าด ังจาก ตั ชี้ ดั ำคญั
(Key Process) กระบ นการ (Performance Indicator)
(Process
Requirement)
1.การเตรยี มค าม - เพื่อใ อ้ ุปกรณ/์ ถานท่ีใน - อบุ ัตกิ ารณ์ค ามไมพ่ ร้อมใชข้ องเครอื่ งมอื
พร้อมก่อนปฏบิ ัตงิ าน การใ บ้ รกิ ารทาง - ร้อยละของ ถานบริการมีการปรับ ภาพแ ดล้อม มี
กายภาพบำบดั พรอ้ มใช้ก่อน ่งิ อำน ยค าม ะด กใ ค้ นพกิ าร/ผู้ ูงอายุ เขา้ ถึงและ
ใ ้บริการ ใชป้ ระโยชน์ได้ รอ้ ยละ100
2. .การเข้าถึงและการ - ผู้ป่ ยเข้ารับบริการทันเ ลา - อตั ราผู้ป่ ยstroke ไดร้ บั การฟืน้ ฟรู ้อยละ100
เขา้ รับบรกิ ารของผปู้ ่ ย เ มาะ ม และมปี ระ ทิ ธภิ าพ - จำน นผปู้ ่ ยได้รบั การทำพ้ืนรองเท้า (เป้า มาย 17
เค /เดือน)
- อุบัติการณผ์ ปู้ ่ ยนงั่ รอรบั บริการนานเกินระยะเ ลาท่ี
กำ นด (ไมเ่ กิน20นาที)
- จำน นการใช้บรกิ ารทางกายภาพบำบัดในจนท. รอื
ญาตจิ นท.เบิกได้จ่ายตรงมารับบรกิ ารเฉล่ยี มากก ่า
จำน น 500คร้งั /ปี
2.การประเมินผู้ป่ ย ผปู้ ่ ยไดร้ บั การตร จประเมิน - อัตราผูป้ ่ ยขาเทียมท่ีมารบั บริการทำขาเทียมได้รบั
กอ่ นทำกายภาพบำบดั ทุกราย การประเมนิ ตอขาทุกราย รอ้ ยละ100
- อุบตั ิการณผ์ ู้มารับบรกิ ารเกิดภา ะค ามเ ่ียง/แทรก
ซ้อนจากการใ บ้ ริการกายภาพบำบดั 0 ครัง้
271
3.การ างแผนและทำ ผู้มารบั บริการทาง - อัตราผปู้ ่ ย stroke ทีม่ าตามนดั ตามเกณฑ์ท่กี ำ นด
การรกั า กายภาพบำบัดมอี าการดีขนึ้ มคี าม ามารถในการเคล่ือนไ ดีขนึ้ 1ลำดบั
ประเมนิ โดยใช้ barthel index
4. การดแู ลตอ่ เน่ือง - อตั ราการฟน้ื ฟเู ด็กพัฒนาการช้าทางการเคล่ือนไ มี
พัฒนาการดีขึ้น ร้อยละ 60
- อัตราผ้ปู ่ ยตดิ เตยี งได้รบั การพฒั นาคณุ ภาพชี ติ ใ ้ดี
ขนึ้ ร้อยละ30
- อัตราผู้ป่ ยทีม่ ีภา ะอาการป ดทางระบบกระดูกและ
กล้ามเน้ือท่มี าตามนดั ได้รับการทำกายภาพบำบัดและมี
ผลลพั ธ์ทด่ี ขี นึ้ รอ้ ยละ80
- อัตราผู้ป่ ย IMC ไดร้ ับการฟนื้ ฟแู ละปรับ ภาพ
ิ่งแ ดลอ้ มมีการพฒั นาของ BI 1 อันดบั
- อัตราผูป้ ่ ยป ด ลัง (Back pain) มอี าการทุเลาลง
โดยประเมินด้ ย Visual analog scale
- อตั ราผ้ปู ่ ยป ดเขา่ (Knee pain) มอี าการทุเลาลง
โดยประเมนิ ด้ ย Visual analog scale
- อตั ราผู้ป่ ยเบา านที่ได้รับการทำพน้ื เบา านและ
ได้รับการติดตาม
3. ตั ชี้ ดั ผลการดำเนินงาน (Performance Indicator)
ตั ชี้ ัด ำคัญ เป้า มาย ผลการดำเนนิ งาน
2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564
1. อัตราผู้ป่ ยโรค ลอดเลือด รอ้ ยละ60 64.28 78.8 71.6 76.02 81.21 83.97 82.60 87.50
มองไดร้ ับการประเมนิ ดา้ น
เ ช า ตร์ฟื้นฟูเพอื่ ฟน้ื ฟู
ามารถภาพ และรับการ
รัก าทางเ ช า ตร์ฟน้ื ฟู ลัง
รับไ ใ้ นโรงพยาบาลจนมี BI ดี
ขน้ึ 1 ลำดับ
2. รอ้ ยละผปู้ ่ ยโรคทาง รอ้ ยละ60 87.41 89.16 88.51 89.02 88.13 91.11 92.30 83.70
กระดกู และกล้ามเนอ้ื มอี าการ
ทเุ ลาลง ลงั จากได้รบั การ
รกั าทางกายภาพบำบัด
272
3.รายได้จากการเปดิ บริการ เพม่ิ ขึน้ 5% NA NA NA NA NA NA 134,5 343,7
อผ้ปู ่ ยเ ช า ตรฟ์ ื้นฟู 80 49
โรงพยาบาลรามันเพิ่มขน้ึ (6%) (16%)
4. อัตราค าม ำเรจ็ ในการ รอ้ ยละ60 NA NA NA NA NA NA 55.00 88.63
ดำเนินงานIMC
5. รอ้ ยละผปู้ ่ ย COPD ราย ร้อยละ60 NA NA NA NA NA NA NA 84.83
ใ ม่ในคลนิ ิกโรคปอดอดุ กน้ั
เรื้อรังท่ไี ดร้ ับการประเมิน
6MWT
6.ร้อยละผปู้ ่ ยโรค ั ใจ ร้อยละ60 NA NA NA NA NA NA 62.80 75.98
ลม้ เ ล ในคลินกิ HF ไดร้ บั
การประเมนิ 6MWT เพิม่ ขน้ึ
10 เมตร
4. กระบ นการ รือระบบงานเพอื่ บรรลุเป้า มายและมีคุณภาพ
4.1 ระบบงานที่ใช้อยใู่ นปจั จบุ ัน (ร มท้ังการพัฒนาคณุ ภาพท่ีเ รจ็ ิน้ แล้
1. ระบบHosxp
- ผู้ป่ ย ามารถเขา้ รบั การบริการทีแ่ ผนกกายภาพบำบดั โดยไม่ต้องเขา้ ย่ืนบตั รท่ี ้องบตั ร
- มีการเปิดOPD cade ในHOSxpทุกครง้ั กอ่ น างแผนและทำการรกั าผู้ป่ ย
2. ระบบ 4.0
- ผูป้ ่ ย ามารถเล่อื นนัดไดโ้ ดยใช้ Line@ ของแผนกกายภาพบำบัด
- เกบ็ ทะเบียนผู้ป่ ยเป็นไฟลอ์ อนไลน์ โดยลดการใช้กระดา
- ปัก มุดบ้านผู้ป่ ยติดเตียง เพื่อใ ้ง่ายต่อการเยี่ยมบ้าน 4.2 การพัฒนาคุณภาพที่อยู่ระ ่าง
ดำเนินการ
- ร้างโปรแกรม Community Service เพื่อเก็บข้อมูลผู้พิการ และใช้ในการ ่งต่อผู้ป่ ยจากรพ. ต.
กับ นักกายภาพบำบัด
- ร้างรูปแบบและแน ทางการใ ้บริการทางกายภาพบำบัดในรูปแบบใ ม่ New normal ได้แก่ รถ
กายภาพบำบดั (PT mobile) และกายภาพบำบัดทางไกล (Tele-physiotherapy)
5. แผนการพฒั นาตอ่ เน่อื ง
- ผปู้ ่ ยได้รับบริการทางกายภาพบำบัดตามมาตรฐาน ิชาชพี
- ผูป้ ่ ย ามารถใช้ชี ิตประจำ ันไดใ้ กล้เคยี งปกติมากท่ี ดุ
6.ค ามภาคภูมใิ จ
273
-ไดร้ บั เชิญเปน็ ิทยากรโครงการฟืน้ ฟูผูพ้ กิ าร รพ ต.บาลอ อำเภอรามนั จ.ยะลา
-ได้รับเชิญเป็น ิทยากรในโครงการ ร้างเ ริม ุขภาพผู้ ูงอายุและการมี ่ นร่ มในชุมชน” ั ข้อ
“การล้ม...ม ันตภัย ํา รบั ผู้ ูงอายุ” เท บาลรามัน อำเภอรามัน จ.ยะลา
- ไดร้ บั ราง ัล R2R ดีเด่นระดบั ประเท ของกระทร ง าธารณ ขุ ภายใต้ ั ข้อ “ผลของการออกกำลัง
กายกล้ามเนื้อแกนกลางลำตั ในผู้ งู อายุ โรงพยาบาลรามนั ”
- ได้รับคัดเลือกเพื่อนำเ นองาน ิจัยในรูปแบบ R2R ภายใต้ ั ข้อ “ผลของเทคนิคการกระตุ้นระบบ
กล้ามเนื้อและประ าทต่อการลดระดับค ามเจ็บป ด เพิ่มอง าการเคลื่อนไ และ มรรถภาพการ
ทำงานของข้อไ ล่ในผู้ป่ ยโรคข้อไ ล่” ในงานม กรรม ิชาการโรงพยาบาลธรรม า ตร์เฉลิมพระ
เกยี รติ กรงุ เทพฯ
- ได้รับเชิญเป็น ิทยากรโครงการฟื้นฟู ุขภาพผู้ ูงอายุ ่างไกลการล้ม ณ โรงเรียนผู้ ฿งอายุลำพะยา
จัง ัดยะ
- ไดร้ ับราง ลั รองชนะเลิ อนั ดับ 1 ประเภทงาน ิชาการ R2R งานม กรรมคุณภาพโรงพยาบาลรามัน
ประจำปี 2565 ภายใต้ ั ขอ้ เรื่อง “ผลของโปรแกรมออกกำลังกายข้อไ ล่ด้ ยตนเองต่อการลดระกับ
เจบ็ ป ด เพิม่ อง าการเคลอื่ นไ และ มรรถภาพการทำงานของข้อไ ล่ในผปู้ ่ ยโรคข้อไ ล”่
- ได้รับราง ัลชนะเลิ อันดับ 1 ประเภทงาน ิชาการ Research งานม กรรม ิชาการ ำนักงาน
าธารณ ุขจัง ัดยะลา ประจำปี 2565 ภายใต้ ั ข้อเรื่อง “ผลของโปรแกรมออกกำลังกายข้อไ ล่
ด้ ยตนเองต่อการลดระดับเจ็บป ด เพิ่มอง าการเคลื่อนไ และ มรรถภาพการทำงานของข้อไ ล่
ในผูป้ ่ ยโรคขอ้ ไ ล่”
- ไดร้ บั ราง ลั รองชนะเลิ อันดบั 2 ประเภทงาน ชิ าการ R2R งานม กรรมคุณภาพโรงพยาบาลรามัน
ประจำปี 2565 ภายใต้ ั ข้อเรื่อง “ผลของการน ดแบบราช ำนักร่ มกับการตอกเ ้นโดยใช้น้ำมัน
กระดกู ไก่ดำต่อระดับค ามเจบ็ ป ด ค ามแข็งแรงของกล้ามเน้ือรอบข้อเข่า อง าการเคล่ือนไ และ
ค ามมัน่ คงในการเดนิ ของผูป้ ่ ยโรคข้อเขา่ เ ่อื ม”
- ได้รับราง ัลรองชนะเลิ อันดับ 1 ประเภทงาน ิชาการ Research งานม กรรม ิชาการ ำนักงาน
าธารณ ุขจัง ัดยะลา ประจำปี 2565 ภายใต้ ั ข้อเรื่อง “ผลของการน ดแบบราช ำนักร่ มกับ
การตอกเ ้นโดยใช้น้ำมันกระดูกไก่ดำต่อระดับค ามเจ็บป ด ค ามแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเขา่
อง าการเคลอ่ื นไ และค ามม่นั คงในการเดินของผปู้ ่ ยโรคขอ้ เขา่ เ อ่ื ม”
- ได้รับราง ัลรองชนะเลิ อันดับ 1 งานประก ด Google data studio dashboard ภายใต้ ั ข้อ
เรอ่ื ง “ นู ย์ข้อมูลการติดตามเยีย่ มบ้าน IMC” โรงพยาบาลรามนั จงั ัดยะลา
274
เทคนคิ การแพทย์
275
Service Profile ประจำปี 2565
น่ ยงาน กลมุ่ งานเทคนคิ การแพทย์
1. บริบท (Context)
ก. น้าทีแ่ ละเปา้ มาย
ใ ้บริการตร จ ิเคราะ ์ทาง ้องปฏิบัติการท่ีถูกต้องตามมาตรฐาน ิชาชีพเทคนิคการแพทย์
ร มถึงการใ ้ใ ้บริการเตรยี มเลือดแก่ผู้ป่ ยท่ถี ูกต้อง มคี ุณภาพ ปลอดภัย และไม่เกิดอาการอันไม่พึงประ งค์จาก
การรับเลอื ด
ข.ขอบเขตการใ ้บริการ/ ักยภาพ/ ขอ้ จำกัด
ใ ้บริการตร จ ิเคราะ ์ทาง ้องปฏิบัติการ 7 าขางานได้แก่ าขาโล ิต ิทยา าขาเคมีคลินิก
าขา จุลทรร น า ตร์คลินิก าขาภูมิคุ้มกัน ิทยา าขาจุลชี ิทยา าขาธนาคารเลือด และ าขาอณูชี
โมเลกุล โดยเปิดบรกิ ารตร จ ิเคราะ ์เ ลา 7.30-00.0น. และ On Call เ ลา 00.00-7.30 น.
ประเภท / ลกั ณะการ ระดบั ค าม ามารถของ น่ ยงาน ขอ้ ยกเ ้น
ใ บ้ รกิ าร
1. าขาโล ิต ิทยา - CBC Hb Typing
- Blood Smear G-6PD
- Malaria LE Cell
- Reticulocyte Count และอ่ืนๆ
- DCIP
- HCT
- MB
- ESR
- VCT
- 20WBCT
- Bleeding Time
- PT/INR
- PTT/PTT Ratio
2. าขาเคมีคลินกิ - Glucose (FBS , BS , 2hr pp) SI
- BUN TIBC
- Creatinine Ferritin
- Cholesterol และอืน่ ๆ
- Triglyceride
276
- HDL Stool Reducing
- LDL Calculated และอนื่ ๆ
- Uric Acid
- LFT (AST,ALT,ALKP,TBIL,DBIL,TP,ALB)
- Calcium
- Magnesium
- Phosphorous
- Electrolyte (Na,K,Cl,CO2)
- CK
- LDH
-Troponin T
- Urine Protein Random
- Urine Protein 24 hrs.
- Urine Creatinine
- 50g GCT
- 75g GCT
- 100g OGTT
- HBA1C
- TFT (T3,T4,FT4,TSH)
- Serum Ketone
- Lipase
- Amylase
- CSF Protein
- Protein for fluid
- Suar for fluid
- LDH for fluid
3. าขาจุลทรร น า ตร์คลนิ ิก - UA
- Stool Exam
- Stool Occult Blood
- Urine Morphine
- Urine Metamphetamine
- Urine THC
- Urine Microalbumin
277
4. าขาภมู ิคุ้มกัน ทิ ยา - Urine Ketone Crypto Ag.
- Urine Albumin CD4
5. าขาจลุ ชี ิทยา - Urine Sugar PSA
6. าขาธนาคารเลือด - Urine Pregnancy test (UPT) Cortisol
7. าขาอณูชี โมเลกลุ - HIV Ab ANA
- VDRL Anti Ds DNA
- HBsAg AFP
- HBsAb CEA
- HBcAb CA 19-9
- HCV Ab Progesterone
- ASO และอ่ืนๆ
- RF H/C Growth
- Lepto IgG/IgM Urine Culture
Stool Culture
- Gram Stain Pus Culture
- KOH Fluid Culture
- Wet smear CSF Culture
- Tzank smear และอืน่ ๆ
- AFB
- Modified AFB Ab Identification
- Cell Count ผู้ป่ ยทม่ี ีผล Screen Ab
- Cell diff Positive และผล Cross
- H/C Match incompatible
- ABO Blood Group
- RH Group
- DCT
- ICT
- Screen Ab (O1,O2)
- Cross Macth
- PCR SARS CoV-2
ค. ผ้รู บั ผลงานและค ามต้องการท่ี ำคัญ (จำแนกตามกลุ่มผู้รบั ผลงาน)
ผรู้ บั มอบผลงาน ค ามตอ้ งการของผู้รับผลงาน ผลการตอบ นอง
278
ผูร้ บั มอบผลงาน 1. อยากใ เ้ จ้า น้าทเี่ รยี กเจาะ - ้องเจาะเลือด มีโต๊ะเจาะเลือดทั้ง มด 3 ช่อง เพ่ือ
ภายนอก เลือดใ ้เร็ ก า่ นี้ ามารถเจาะเลือดได้คร้ังละ ลายๆคน โดยในช่ งเช้าที่มี
คนไข้ NCD งดอา ารมาเจาะเลือดจำน นมาก ้อง lab
ผูร้ บั มอบผลงาน จะใ ้บริการเจาะเลือดตามคิ ไม่แยกประเภทผู้ป่ ย เพื่อ
ภายใน ค ามร ดเร็ ในการใ ้บรกิ าร
-จัดเจ้า น้าที่มาปฏิบัติงานเ ลา 6.30 น. จำน น 1 คน
เพื่อตร จ lab ward (เ รดึก) เ ลา 7.30 น. จำน น 2 คน
(เจ้า น้าท่ี 1 ผู้ช่ ย1) เ ลา 8.00 น.จำน น 5 คน
(เจ้า นา้ ที่ 3 ผชู้ ่ ย2) โดยเร่ิมเจาะเลอื ดเ ลา 7.30 น.
-จัด าเครื่องตร จ HBA1C ที่มีอัตราการตร จต่อช่ั โมง
เร็ ขนึ้ ามารถตร จ HBA1C ไดเ้ ร็ ข้ึน
-จัด าเครื่องตร จ ิเคราะ ์ทางเคมีคลินิกอัตโนมัติ
(Automate Chemistry ) เพมิ่ อกี 1 เครื่อง
-กำ นดใ ้เจ้า น้าท่ีเ รดึก เตรียมค ามพร้อมของ
เครือ่ งตร จ ิเคราะ แ์ ละน้ำยาตร จ เพ่ือ ามารถใชง้ านได้
ทันทีในเ รเชา้
2. อยากใ ม้ บี ริการนำ้ ดื่มที่ ้อง -กรณีคนไข้ฝากครรภ์ที่ต้องกินน้ำตาลก่อนเจาะเลือด ้อง
lab lab จะเตรียมน้ำด่ืมใ แ่ ก้ ใ ้บรกิ ารผปู้ ่ ย
-ประ านงานพั ดุเพื่อติดตั้งเครอื่ งกดน้ำที่ ้อง lab แล้
ผู้บริ ารโรงพยาบาล
-ต้องการเพิ่ม ักยภาพในการ -เตรยี มค ามพร้อมของบคุ ลากร ถานท่ี เครอ่ื งมือ อุปกรณ์
ตร จ HPV และ Bacteria น้ำยา ำ รับตร จ HPV ซ่ึงตอนน้ีอยู่ในขั้นตอนรอการตอบกลับ
เป็น น่ ยตร จ HPV จาก ป ช.
- ึก าข้อมูลและค ามคุ้มทุนในการเปิดใ ้บริการ
Bacteria ร มถึงอุปกรณ์ เครื่องมือ และบุคลากรที่จะ
ปฏบิ ตั ิงาน คาด ่าจะเปิดใ ้บริการในปีงบประมาณ 2566
แพทย์ -จัดเจ้า น้าท่ีเ ร 6.30 น.เพ่ือทำการตร จ ิเคราะ ์ lab
-ตอ้ งการใ ้รายงานผลร ดเร็ ward ทเ่ี จาะเ รดกึ
และถูกต้อง -กำ นดใ ้เจ้า น้าที่เ รดึก เตรียมค ามพร้อมของ
279
เคร่ืองตร จ เิ คราะ แ์ ละนำ้ ยาตร จ เพือ่ ามารถใช้งานได้
ทนั ทใี นเ รเชา้
-กรณี lab ด่ นใ ้ใช้ช่องทางด่ น โดย น่ ยงานจะต้อง
ระบุใน HOSXP า่ “ด่ น”
-รายงานผล lab ด่ นแก่ น่ ยงานทันทีเพ่ือได้ผล lab
แล้
-กรณีผล lab ิกฤติใ ้แจ้งผลแก่พยาบาลทันที เพื่อใ ้
รายงานแพทยต์ ่อไป
WARD
-อยากใ ต้ ามผล lab รพ.ยะลาใ ้ -กำ นดแน ทางการติดตามผล lab ทผ่ี ปู้ ่ ย admit รพ.
เร็ ข้นึ ยะลาท่ชี ัดเจน
-ward แจ้งรายละเอียดของผู้ป่ ยแก่เจ้า น้าที่ ้อง lab
ได้แก่ ชื่อ กุล HN รพ.ยะลา ช่ งเ ลาท่ี admit รายการ
ตร จทต่ี อ้ งการทราบผล
-เปิดกลุ่มไลน์ “ติดตามผล Out lab” เพ่ือ ะด กในการ ื่อ าร
ระ ่าง น่ ยงาน
-เจ้า น้าท่ี ้อง lab อบถามผลในไลน์ของ lab รพ.ยะลา
และพร้นิ ผลใ แ้ ก่ น่ ยงานทีต่ ามผล
ER -ร บร มข้อมูล Max Min การใช้อุปกรณ์ของ น่ ยงาน
-มีอุปกรณ์ ำรอง ำ รับทำการ ต่างๆ
เกบ็ ิ่ง ่งตร จ -กำ นดใ ้เบิกได้ทกุ ันและรบั ขอ นั รุ่งขน้ึ
- าก น่ ยงานต้องใช้ฉุกเฉิน ใ ้ประ านเจ้า น้าท่ีเพื่อทำ
การจดั เตรียมอุปกรณ์ใ แ้ ก่ น่ ยงานทันที
OPD
-อยากใ ้มกี ารประ านเจา้ น้าท่ี -ในกรณีท่ีไม่มีการ ่ัง lab ใน HOSxP ใ ้โทร พั ท์ประ าน
รือมกี ารเขียน Note ากผู้ป่ ย เจา้ น้าท่ีเพ่ือทำการ ั่งรายการตร จ (ไม่ ่งผู้ป่ ยไปตดิ ต่อ
มีการใช้บรกิ าร ้อง LAB ผดิ เอง)
ขัน้ ตอน - เขียนเ ลาประกันผล lab ใ ้ชัดเจน เพื่อ ่ือ ารใ ้กับ
280
น่ ยงานถัดไปทราบ ากมีรายละเอียดเพ่ิมเติมที่จะ
ื่อ าร ใ ้เขียนเป็นลายลัก ณ์อัก รในใบประกันเ ลา
ด้ ย
- ทำเครื่อง มายถูกที่ “ตร จเ ร็จแล้ ” ในประกันเ ลา
พร้อมเซนต์ชื่อกำกับ
่งเ ริม -เจ้า น้าท่ีรับทะเบียน ่ิง ่งตร จทำการจดรายช่ือผู้ป่ ยที่
-กรณี lab ANC ด่ นอยากใ ้ทำ ตอ้ งการผลด่ น เพื่อเจ้า นา้ ทีท่ ี่ประจำเ ร ANC ได้ทำการ
การรายงานผลภายใน 1 นั ตร จภายใน ันที่ทำการ ่งตร จได้
- ากมีการขอผลด่ นนอกเ ลาราชการ รือตรงกับ ัน
เ าร์-อาทิตย์ ใ ้มีการโทรประ านเจ้า น้าที่เพ่ือทำการ
ตร จใ ท้ นั ที
้องคลอดและ ้อง ลงั คลอด - ากมีการพบเช้ือทาง น่ ยงานทำการรายงานและโทร
-ตอ้ งการใ ร้ ายงานผล H/C ทุก แจง้ ผลทนั ที
ครั้งเม่ือครบ 24 ช่ั โมง -กำ นดเ ลารายงานผล H/C เ ลา 14:00 น. ในของทุกๆ
นั
- น่ ยงานประ าน ้อง lab กรณีท่ีต้องการผลด่ น รือ
ทำการ Discharge ผู้ป่ ย เพ่ือใ ้ ้อง lab รายงานผล
case น้ันทนั ที
-กรณีเป็นผล H/C จาก รพ.ยะลา น่ ยงานตามผลในไลน์
“Out lab” เพ่อื ใ เ้ จ้า น้าท่ีติดตามผลตอ่ ไป
บริ าร
- ่งเอก ารการเบิกจ่ายเงินใ ้ตรง กำ นดผรู้ บั ผดิ ชอบในการ ง่ ข้อมูลทชี่ ัดเจน
เ ลาและตร จ อบข้อมูลก่อน ่ง ขอ้ มูล OT : นางรุ นี าอายตี า
เพอ่ื ป้องกนั ค ามผดิ พลาด ขอ้ มูลฉบับ 11 : นางกูยารีฟ๊ะ แม้เราะ
ข้อมลู คงคลัง : นางกยู ารฟี ๊ะ แมเ้ ราะ
ขอ้ มูลการก่อ นี้ ั ดุ ทิ ย์Lab ง่ ต่อประจำเดือน : นาง า
โซเฟีย เ น็ มาด
ข้อมูลค่าตร จ ANC : นาง า อั ณีร์ มะมงิ บาซอ
281