ลกู คา้ ภายนอก 4
กลมุ่ ผู้รับบรกิ าร
ค ามต้องการของผรู้ บั ผลงาน
โรงพยาบาล ่งเ รมิ ต้องการใ ป้ ดิ ลัง 18.00 น.เพื่อใ เ้ จ้า น้าท่รี พ ต.เข้ามาเบกิ อปุ กรณ์ ลงั เลิกงาน
ขุ ภาพตำบล
ง. ประเดน็ คณุ ภาพที่ ำคัญ
ผู้ป่ ยปลอดภัยจากการใชเ้ คร่ืองมือและอปุ กรณก์ ารแพทย์ท่ปี รา จากเชื้อ
จ. ค ามท้าทาย ค ามเ ี่ยง ำคัญ
ค ามท้าทาย
การใ บ้ รกิ ารด้านเคร่ืองมือและอปุ กรณ์ทางการแพทย์ท่ีปรา จากเชื้อ 24 ช่ั โมง
การลดอัตรา re-sterile ในเครือ่ งมือและอปุ กรณ์ทางการแพทย์ทีป่ รา จากเชื้อ 0 %
โรงพยาบาล ง่ เ ริม ุขภาพประจำตำบลผ่านมาตรฐานการทำปรา จากเช้อื 100%
ค ามเ ย่ี ง ำคัญ
Non-Clinical Risk
1. เจา้ น้าทข่ี าดค ามรู้ในการปฏบิ ตั งิ าน
2. เกดิ อัคคภี ยั ใน น่ ยจา่ ยกลาง
3. เครือ่ งมือชำรุดขณะใชง้ าน
Clinical Risk
1.เจ้า นา้ ทตี่ ิดเชื้อจากการปฏบิ ัติงาน
2. เจา้ นา้ ทไ่ี ด้รบั อุบัตเิ ตขุ องมีคมท่ิมตำ/ ารคัด ลั่งกระเดน็ เขา้ ตา
3.เจา้ นา้ ท่ปี ่ ยด้ ยโรคจากการทำงาน
ฉ.ปรมิ าณงานและทรพั ยากร (คน เทคโนโลยี เครอ่ื งมอื )
ปริมาณงาน
รายการ น่ ยนบั ปีงบประมาณ
2560 2561 2562 2563 2564 2565
469442 356478
1.เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ช้นิ 439456 444713 481889 478435
ท่ีลา้ ง
182
5
2.จำน นการล้าง ายยาง ชิ้น 42957 46429 46556 29397 29635 15996
3.เครอ่ื งมือและอปุ กรณ์ทางการแพทย์ ชน้ิ 165566 143551 145592 121447 225939 67255
ท่ี อ่
4.เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ ชิ้น 79918 74951 73135 67787 63023 53190
ที่ปรา จากเชื้อโดย ิธีน่งึ ไอน้ำ
5.จำน น ่อเครอ่ื งมอื ที่นำมาทำ ชนิ้ 29032 37036 33749 22377 22075 19548
ปรา จากเชอ้ื โดยการอบแก๊
6.จำน นครั้งทที่ ำการทด อบทาง ครัง้ 147 316 444 664 730 710
ชี ภาพ
7.จำน น ่อเครือ่ งมือทนี่ ำมา re- ชิ้น 968 438 400 0 0 20
sterile
8.จำน น ่อเครอ่ื งมือแพทยท์ ี่จา่ ยใ ้ ชน้ื 3288 3299 2305 982 455 0
รพ ต.
ทรพั ยากร (คน เทคโนโลยี เคร่ืองมือ)
ด้านบุคลากร ด้านเคร่อื งมือ/อุปกรณพ์ เิ ดา้ นเทคโนโลยี
พยาบาล ชิ าชีพ 1 คน 1.เคร่ืองน่ึงไอน้ำอตั โนมตั ิ 2 เคร่ือง 1.โปรแกรม ตกิ เกอร์ นา้ set
1.ได้รบั การอบรมเรื่องการพยาบาล ำเร็จรูป
ฟน้ื ฐานการป้องกนั และค บคุมการ
ติดเช้อื ใน ถานบริการ าธารณ ุข
2 ปั ดา ์
2.ได้รับการอบรมแน ปฏิบัติการทำ
ใ ป้ รา จากเช้ือ
3.อบรม ลกั ตู รเฉพาะทางการ
พยาบาลและค บคมุ โรคติดเชื้อ
พนักงานจ่ายกลาง 5 คน 2.เคร่อื งลา้ งเครื่องมือแพทยอ์ ัตโนมัติ 1
1.ไดร้ บั การอบรมการทำปรา จาก เครื่อง
เชือ้ เครื่องมอื แพทยจ์ ากโรงพยาบาล
รามันจำน น 2 คน.
2.ไมเ่ คยได้รบั การอบรมการทำ
ปรา จากเชอื้ เครอื่ งมือแพทย์
183
6
จำน น 3 คนเนอ่ื งจากเปน็
เจา้ นา้ ท่ีใ มท่ ดแทนจนท.
เก ยี ณอายุราชการ
3.เคร่ือง Air Dryer(อบ ายยาง) 1 จัดเก็บโปรแกรม x-cell ลงใน
เครื่อง โปรแกรม sever
4.ตู้อบแ ง้ เครื่องมอื แพทย์ 1 เครือ่ ง
5.เคร่ืองซิ ซอง 1 เครื่อง
6.เครื่องอบแก๊ 2 เคร่อื ง
7.เครื่องตร จ อบทางชี ภาพไอนำ้ 1
เคร่ือง
8.เครอ่ื งตร จ อบทางชี ภาพแก็ 1
เครอ่ื ง
9.เครื่องคอมพิ เตอร์ 1 เครอื่ ง
10.รถขบั เคล่ือนไฟฟ้า ำ รบั ง่
เครอ่ื งมอื ปรา จากเชื้อใ ก้ บั น่ ยงาน
1 คัน
2. กระบ นการ ำคญั (Key Processes)
กระบ นการ ำคัญ จดุ เน้น/ ง่ิ ทีค่ าด งั ค ามเ ยี่ งท่ี ำคัญ ตั ชี้ ดั ที่ ำคัญ ผลการดำเนินงาน
1. การรบั อปุ กรณ์/ การปอ้ งกนั การ * เจ้า นา้ ท่ีได้รบั * อบุ ตั กิ ารณ์ 0 คร้งั
เครื่องมอื ที่ปนเปือ้ นจาก แพรก่ ระจายเชอ้ื อุบตั ิเ ตจุ ากการทำงาน เจ้า น้าท่ไี ด้รับ
น่ ยงาน *ผูป้ ฏบิ ัติงานติดเชอ้ื โรค บาดเจบ็ จากของมคี ม
การทำงาน *อบุ ตั ิเ ตจุ ากการ
ทำงาน
2. การทำค าม ะอาด -บคุ ลากรมกี ารใช้ *เจา้ นา้ ที่ได้รบั บาดเจบ็ -อบุ ตั กิ ารณ์เจ้า นา้ ท่ี 0 คร้ัง
อปุ กรณ์
อุปกรณ์ป้องกันการตดิ จากของมคี ม ไดร้ บั อบุ ตั ิเ ตขุ องมี
เช้อื อย่างเ มาะ ม คมทิ่มตำ
184
7
-มปี อ้ งกันการ * เครอื่ งมือไม่ ะอาดมี -อบุ ัติการณล์ า้ ง 10 ครง้ั
แพรก่ ระจายเชอ้ื คราบ เครอ่ื งมือไม่ ะอาด
-อัตราการทำ -100%
protein test ไมผ่ ่าน
3. การจดั ีบ อ่ อุปกรณ์ - มี ั ดุ ำ รับ อ่ การจัดเตรยี ม ีบ ่อไม่ - จำน นการจัด 6 คร้งั
อปุ กรณ์ท่เี มาะ ม ครบถ้ น, ไม่ถกู ตอ้ ง ไม่ เครื่องมืออปุ กรณท์ าง
-มีแถบทด อบทางเคมี พร้อมใชง้ าน การแพทย์ตาม
ระบุ ชื่อชดุ อุปกรณ์ * ่อเคร่ืองมือและ ข้อตกลงถูกตอ้ ง
ัน เดือน ปี ท่ีผลติ และ อปุ กรณ์มีการชำรุดฉีก ครบถ้ น
ัน มดอายุ ช่อื ขาด
ผจู้ ัดทำ * ั ดทุ ใี่ ช้ ่อใ ไ้ ม่
เ มาะ ม กับเคร่ืองมือ
แพทยแ์ ละการใช้งาน
4. การบรรจุ ่ออุปกรณ์ - มกี ารจดั เรยี ง ่อ *การจัดเตรียมเรียง ่อ - อบุ ัติการณ์เครื่อง 0 ครั้ง
เข้าเคร่ืองทำใ ้ อุปกรณ์ ่ออุปกรณ์ เครื่องมือและอุปกรณ์มี น่ึงฆา่ เชื้อไม่พรอ้ มใช้
ปรา จากเชือ้ อย่างถูกต้อง การจัดเตรียมเรียง ่อไม่ งาน/ ชำรุด
เ มาะ ม/ใ ่ ่ออุปกรณ์ - อบุ ัติการณ์
แน่นทำใ ้ไอน้ำเข้าไม่ถึง Comply Tape /
อุปกรณ์ได้ ะด ก Autoclave Tape
- เคร่อื งนึ่งฆา่ เชื้อไม่ ไมเ่ ปลี่ยน ี/
พรอ้ มใช้งาน/ ชำรดุ อุบัติการณ์ Spore
Test ใ ้ผลบ ก
กระบ นการ ำคัญ จดุ เน้น/ ่งิ ท่คี าด งั ค ามเ ่ยี งท่ี ำคญั ตั ชี้ ัดที่ ำคญั ผลการดำเนินงาน
5. การทำใ ้ปรา จาก - มกี ารประเมิน
เช้ือ ประ ิทธิภาพ -ไมม่ ีการเกบ็ ในท่มี ิดชิดมี - อบุ ตั ิการณ์พบ 0 ครั้ง
กระบ นการทำใ ้
อปุ กรณ์ปรา จากเช้ือ การ/ค บคุมอุณ ภมู ิ อุปกรณ์เปยี กช้ืน /มี
และค ามชน้ื การชำรดุ ฉีกขาด/
- อ่ เครื่องมือ อปุ กรณ์ มดอายุก่อน ง่ มอบ
เปียกชนื้ / มีการชำรุด
ฉกี ขาด
185
8
6. การเกบ็ อ่ อปุ กรณ์ - มกี ารจัดเก็บอุปกรณ์ - ไม่การตร จ อบ ัน - อบุ ตั กิ ารณ์การ Re- 503 ช้ืน
ปรา จากเชอ้ื การ ในที่ ะอาด ปิดมดิ ชดิ มดอายุกอ่ น ง่ มอบ sterile จาก 0.30%
ตร จ อบ อ่ อุปกรณ์ที่ - มกี ารจดั ่ออปุ กรณ์ - มกี ารค บคมุ จ่าย น่ ยงาน
ผา่ น เป็นระบบ First in เครือ่ งมอื ไมต่ รงกบั ทใ่ี บ - อุบตั ิการณ์การ ง่ 1 ครงั้
First out เบกิ Set มดอายแุ ก่
7. การนำ ่งอุปกรณ์ - เครอื่ งมือไม่เพียงพอ/- น่ ยงาน
ปรา จากเชอื้ - น่ ยงานได้รบั ง่ เคร่ืองมอื ท่ี มดอายุ - อบุ ตั ิการณ์ค้างจา่ ย
อปุ กรณ์ครบถ้ นท่ตี รง ใ ้ น่ ยงาน อปุ กรณ์ /จา่ ย
และทันต่อค าม - มีการปนเปื้อนขณะ อปุ กรณ์เคร่ืองมือไม่
ต้องการ นำ ่ง ่อ เครอ่ื งมอื ถกู ต้อง
- มกี ารนำ ่งอุปกรณ์ อปุ กรณ์เปียกช้ืน / มี - อุบตั ิการณ์การ Re-
ด้ ยรถทีม่ ิดชิด การชำรดุ ฉกี ขาด sterile จาก
- มีการจ่ายเครื่องมือไม่ น่ ยงาน
ตรงกับทใ่ี บเบกิ - อบุ ตั ิการณ์การ ่ง
Set มดอายแุ ก่
- เคร่ืองมือไมเ่ พยี งพอ/- น่ ยงาน
่งเครือ่ งมือที่ มดอายุ - อุบัติการณ์ค้างจ่าย
ใ ้ น่ ยงาน อปุ กรณ์ /จ่าย
- มีการปนเป้อื นขณะ อุปกรณ์เครื่องมือไม่
นำ ่ง ่อ เครอ่ื งมอื ถกู ต้อง
อุปกรณ์เปยี กชนื้ / มี
การชำรดุ ฉีกขาด
- มกี ารจ่ายเครื่องมือไม่
ตรงกับท่ีใบเบิก
186
9
กระบ นการ ำคัญ จดุ เนน้ / ่งิ ทีค่ าด ัง ค ามเ ีย่ งที่ ำคัญ ตั ช้ี ัดท่ี ำคัญ ผลการดำเนนิ งาน
การม่งุ เน้นผู้ป่ ยและ
ผู้รับผลงาน ค า ม พ ึ ง พ อ ใ จ ข อ ง ข ้ อ ร ้ อ ง เ ร ี ย น ข อ ง อัตราค ามพึงพอใจ ผลการ ำร จระดับ
การเงนิ
พฒั นาทรัพยากรบุคคล ผู้รับบรกิ าร ผูร้ บั บริการ ข อ ง ผ ู ้ ร ั บ บ ร ิ ก า ร ค ามพึงพอใจ. 84.%
ค บคุมประ ิทธิภาพ -การจดั บริการ CSSD มากก ่าร้อยละ 80
ของกระบ นการ
1.รายงานค ามเ ี่ยง รบั - ่งเครอ่ื งมอื
2.ค บคุมการติดเช้ือ -คา่ ใชจ้ ่ายในการทำ re- อบุ ตั ิการณก์ าร ่ง -จำน น re-sterile จำน น re-sterile
sterile ลดลง เครอื่ งมอื re-strile ลดลง 10 % 0.63 %เพ่ิมขน้ึ
-อบรมการพฒั นา -บุคลากรขาดค ามร้ใู น -เจ้า นา้ ทข่ี าด -อัตราการทำ
กั ยภาพงานจา่ ยกลาง การปฏิบัติงาน ค ามรูใ้ นการ ปรา จากเชอื้ ไมผ่ ่าน
มู่ ืออาชีพ ปฏบิ ตั งิ าน ง่ ผล เกณฑ์ 0
-การพยาบาลฟื้นฐาน กระทบตอ่ การ -อัตราการตดิ เชื้อใน
การป้องกันและค บคุม ปฏบิ ัติงาน เจา้ น้าที่ 0
การตดิ เช้ือใน ถาน -อัตราเคร่ืองมือชารดุ
บรกิ าร าธารณ ุข จากการขาดค ามรู้
0
การรายงานค ามเ ี่ยง -ขาดค าม มำ่ เ มอใน - อัตราการรายงาน การรายงานค าม
ค ามเ ่ียงร้อยละ 90 เ ี่ยง ำคัญด้าน
ำคัญด้านบริการและ การเขยี นรายงานค าม -อัตราค าม ำเร็จใน บริการและการ
การแก้ไขปญั าร้อย ประ านงานระ ่าง
ก า ร ป ร ะ า น ง า น เ ่ียง ละ 90 น่ ยงาน
-การตดิ เชื้อใน -อัตราการติดเชื้อใน
ระ า่ ง น่ ยงาน -ไมม่ ีการทบท น เจา้ น้าท่ี เจา้ นา้ ที่ 0
-อุบตั ิการณ์ไม่ผ่าน -อุบัติการณ์ไม่ผ่าน
รายงานค ามเ ี่ยงท่ีพบ การทำใ ้ปรา จาก การทำใ ้ปรา จาก
เช้ือ เช้ือ 0
-ลดการติดเชอ้ื -การตดิ เชอื้ ในเจ้า นา้ ที่
-การจัดแบ่งเขตการ -การแพร่กระจายเช้ือใน
ปฏิบัติงานใน น่ ยงาน ถานบริการ
แบบ One way -การติดเช้ือใน
ผรู้ บั บริการ
3.การใช้ยา NA -มีการระบายค าม
4. ง่ิ แ ดลอ้ ม ร้อนที่ถูกต้องใน ้อง
187
10
-จัด ิ่งแ ดล้อมที่เอ้ือ - แ ง ่ า ง ไ ม ่ ไ ด้ -ระดับแ ง ่างได้ นึ่ง แต่ยังมีค ามร้อน
ต่อการทำงาน ( แ ง มาตรฐานตามท่กี ำ นด ตามมาตรฐาน จากไอน้ำกระทบต่อ
่าง ค ามร้อน กลิ่น -ค ามร้อนเกินเกณฑ์ -ระดับค ามร้อนไม่ ตั เจ้า น้าที่
) มาตรฐาน เกนิ เกณฑม์ าตรฐาน -ปริมาณค่าแก๊ EO
-จ ั ด า ชุ ด อุ ป ก ร ณ์ -ปริมาณค่าแก๊ EO -ปริมาณค่าแก๊ EO ยังไม่ได้รับการ ัด
ป้องกันในเจ้า น้าท่ี ตกค้างใน น่ ยงานเกิน ไม่เกินมาตรฐานที่ น้างานประจำปี
( ถ ุ ง ม ื อ ย า เ อ ี ๊ ย ม เกณฑม์ าตรฐาน กำ นด จากอาชี อนามัย
แ ่นตา รองเท้าบู๊ท ชุด -เจ้า น้าที่ มชุด - เ จ ้ า น ้ า ท ี ่ ม
อุปกรณ์ป้องกัน ู อ ุ ป ก ร ณ ์ ป ้ อ ง กั น อ ุ ป ก ร ณ ์ ป ้ อ ง กั น
นา้ กากป้องกัน EO) ถกู ต้อง ถกู ต้อง ครบถ้ น
5.ค บคมุ โรคระบาด
NA
การนำองคก์ ร -การประชุม - ขาดค าม ม่ำเ มอใน - บนั ทึกการประชมุ - ค าม ำเร็จในการ
ประจำเดือนใน การประชุม - อัตราค าม ำเรจ็ จดั ประชุมรอ้ ยละ.86
น่ ยงาน ในการจดั ประชมุ ได้ -อัตราค าม ำเร็จใน
-การประชุมSafety ตามแผนท่ี างไ ้ การแก้ไขปญั า ร้อย
brief -อัตราค าม ำเร็จใน ละ80
การแก้ไขปัญ าท่ี
เกิดขน้ึ
การ ร้างเ ริม ุขภาพ คา่ BMI น้อยก า่ 30 จนท.ใน น่ ยงานมีคา่ จนท.ใน น่ ยงานมี จนท.ทกุ คน BMI
BMI เพมิ่ ข้ึน คา่ BMI ลดลง ปกติ
3. ตั ชี้ ดั ผลการดำเนนิ งาน (Performance Indicator)
ตั ชี้ ัด ำคญั เป้า มาย ผลการดำเนินงาน
2560 2561 2562 2563 2564 2565
*อัตราการตร จรบั อปุ กรณ์เครื่องมือ 100 99.99 99.99 99.98 99.99 99.99 99.98
ทางการแพทย์ค ามครบถ้ นถกู ต้อง
188
11
*อัตราการทำค าม ะอาดเครื่องมือ 100 99.99 99.98 99.98 99.98 99.98 99.99
99.98 99.98
ั ดอุ ปุ กรณ์ทางการแพทย์ได้ตาม 100 100
100 100
มาตรฐาน 99.98 99.99
88 85
*อตั ราการจัดอปุ กรณ์เครื่องมือแพทย์ 100 99.98 99.97 99.98 99.98
ผูร้ บั ผดิ ชอบ
ครบถ้ นถูกต้อง นายบฆู อรี บีฮงิ
อตั ราการตร จ อบประ ทิ ธิภาพการ 100 100 100 100 100 อารณี ี โตะยี
ทำใ ้ปรา จากเชือ้ ผ่านเกณฑ์
อัตราการจดั และเก็บอุปกรณเ์ คร่อื งมือ 100 100 100 100 100
ปรา จากเช้ือตามมาตรฐานท่ีกำ นด
อตั ราการ ่งมอบเครอื่ งมือและอปุ กรณ์ 100 100 99.99 99.99
ทางการแพทย์ถูกต้องครบถ้ น 99.99
อตั รา re-sterile <10%
ค ามพึงพอใจต่องานจา่ ยกลาง >85% 85 90 85 85
4. กระบ นการ รอื ระบบงานเพอ่ื บรรลุเป้า มายและมคี ุณภาพ
4.1 ระบบงานที่ใชอ้ ยู่ในปจั จุบนั (ร มท้งั การพัฒนาคณุ ภาพทีเ่ ร็จ นิ้ แล้ )
Purpose Process Performance
1.ค ามไม่พร้อมใช้ของ 1.กำ นดใ ้มีผู้รับผิดชอบค ามพร้อมใช้ของ air ไม่พบอุบตั ิการณ์
air mask bag unit mask bag unit
าเ ตุ 2.กำ นดใ ้ผู้รับผิดชอบในข้อที่ 1 เป็นผู้ประกอบ
1.1 ไม่มีระบบการ air mask bag unit เท่านนั้
ค บคุมการรับ-จ่ายชุด 3.ใ ้มีการรายงานจำน น น่ ยงาน air mask bag
air mask bag unit unitและจำน น ่ นประกอบ ทุกครั้งโดยรายงานใน
app ไลน์จา่ ยกลาง
4.ค บคมุ การเบกิ -จ่ายโดย ูนย์เคร่ืองมือแพทย์
1.2 เจ้า น้าที่จ่าย 1.มอบใ ้ ั น้า ้องอุบัติเ ตุฉุกเฉิน on the job
ก ล า ง ข า ด ค า ม รู้ training ใ ้แก่เจา้ น้าทจี่ ่ายกลางผูร้ บั ผดิ ชอบ
เนื่องจากเป็นเจ้ น้าท่ี
ใ ม่
2.ชุด HFCN ูญ าย พบอบุ ตั กิ ารณ์ 1 คร้งั
าเ ตุ
189
12
2.1 ไม่มีระบบการ 1.มีการจัดซื้อชุด HFCN ทุกขนาดใ ้เพียงพอกับ
ค บคมุ การรบั -จ่าย ชดุ ปรมิ าณผู้ป่ ยทีม่ ีจำน นมากตาม ักยภาพ
HFCN 2.กำ นดใ ้มีผู้รับผิดชอบจากงานจ่ายกลางและ
ั น้าเ รตึกเดก็ เป็นผ้รู บั ผิดชอบรบั - ่ง
3.ใ ้มีการรายงานจำน นการใช้ HFCN ทุก ันในตกึ
ผ้ปู ่ ยใน ใน app ไลน์ PCT
4.ใ ้จนท.จ่ายกลางรายงานจำน น HFCN ท่ี
น่ ยงาน ่งมาที่จ่ายกลางทุก ันใน app ไลน์จ่าย
กลาง
3.เชตคลอดไม่เพียงพอ 1.ทำจัดซอื้ เครือ่ งมือใ เ้ พียงพอแก่ผู้รบั บรกิ าร ไ ม ่ พ บ อ ุ บ ั ต ิ ก า ร ณ ์ ไ ม่ ทิพ ดี
าเ ตุ เพยี งพอ
1.นำไปใชใ้ นรถ refer 1.ยกเลิกการ างเชตคลอด บนรถ refer อุบล รชี มภู
2.ใ ้ผู้รับผิดชอบเครื่องมือของ น่ ยงาน ้องคลอด
ไป round เชตคลอดท่ี อ้ งคลอดทุก ัน
4.2 การพัฒนาคณุ ภาพที่อยรู่ ะ า่ งดำเนินการ
Purpose Process Performance ผ้รู บั ผิดชอบ
ไม่พบอุบัตกิ ารณ์ นูรซี ัน ามะ
1.เครื่องมือ file ของ 1.กำ นดใ ้มีผรู้ บั ผิดชอบเฉพาะ file อ้ งฟัน
งานทันตกรรม ูญ าย 2.รายงานการรบั - ่ง file ใน app ไลนจ์ ่ายกลาง
าเ ตุ
1.1 เป็นเครื่องมือ
ขนาดเล็กเ ี่ยงต่อการ
ูญ าย
1.2 งานทันตกรรมไม่มี
ทะเบียนคมุ เคร่อื งมือ
190
13
5. แผนการพัฒนาตอ่ เนอื่ ง
5.1 พฒั นาบุคลากรใ ้มีค ามรแู้ ละทัก ะ
1. ผลงานที่ภาคภมู ใิ จ
1.1 ราง ัล 5 น่ ยงานดเี ดน่ ปี 2565
191
จติ เ ชและยาเ พตดิ
192
Service profile ประจำปี 2565 : กลุ่มงานจิตเ ชและยาเ พติด
1. บรบิ ท (Context)
ก. น้าที่ ลกั และเป้า มายที่ ำคญั
น้าที่ ลัก เปา้ มายท่ี ำคญั
ดูแลรัก าผู้ป่ ยที่มปี ัญ า ขุ ภาพจติ /จติ เ ชและยาเ พติด -การเข้าถึงบริการเพิ่มข้ึน
เยีย ยาจติ ใจผ้ปู ระ บภา ะ กิ ฤต. (Mental Health Crisis -
Assessment and Treatment Team: MCATT) ามารถตอบ นองต่อค ามต้องการของผูร้ บั บริ
ดแู ลช่ ยเ ลอื ผปู้ ่ ยทีถ่ ูกกระทำรุนแรง (OSCC) การได้อย่าง ะด ก ร ดเร็ ปลอดภัย
บรกิ ารประเมิน ง่ เ รมิ พฒั นาการเด็กและช่ ยเ ลอื เดก็ ทมี่ ีปัญ า ได้มาตรฐาน มจี รยิ ธรรม
ัยเรยี นและพฤตกิ รรม และใ บ้ ริการการปรกึ าทั่ ไป และ ามารถดูแลกนั เองได้
ข.ขอบเขตบริการ ระดับค าม ามารถของ น่ ยงานและขอ้ จำกดั ขอ้ ยกเ ้น
ประเภท / ลกั ณะการใ ้บริการ ระดับค าม ามารถของ น่ ยงาน
งาน ขุ ภาพจิตและจติ เ ช -ประเมนิ รัก า และฟื้นฟู - ไมม่ ีจติ แพทย์
ผ้ปู ่ ยท่ีมีปญั า ุขภาพจติ และจติ เ ชทกุ ราย -ผปู้ ่ ยท่ตี ้องใชย้ าเฉพาะ เช่น
-ประเมิน และ างแผนดูแล ผู้ป่ ยจติ เ ชท่ี Lithium , Clozapine
admit ยงั ไม่มียาในรพ.
และใ ้การปรึก าผู้ป่ ยในทุกจุดบริการในโร ต้องรับยาที่รพ.ยะลา
งพยาบาล -ผูป้ ่ ยทมี่ อี าการคลุ้มคลง่ั
- อาละ าด
ใ ้การปรึก าแก่บคุ คลทั่ ไปที่มปี ัญ า ุขภา ฉดี ยาตามแน ทางแล้ ยงั ไม่ดี
พจติ ขึน้
- ติดตามเยีย่ มบ้าน ช่ ยเ ลอื ต้องทำการ ่งต่อไปยังรพ.ยะล
ผปู้ ่ ยโรคทางจิตเ ชท่มี ปี ญั าซับซอ้ น ได้แก่ า รอื รพ.จติ เ ช งขลา
ผปู้ ่ ยจิตเภทท่ีRe-admit ภายใน 48 ช่ั โมง , -
ผปู้ ่ ยจิตเภทท่มี อี าการทางจิตจาก ารเ พติด ผู้ป่ ยทีม่ อี าการทางกายร่ มที่
และยงั ใช้ ารเ พตดิ ร่ ม รนุ แรง
อยู่ในกลุ่มDependence , ทำการ ่งต่อไปยังรพ.ยะลา
ผปู้ ่ ยจติ เภทท่ีมปี ระ ตั ิเคยทำรา้ ยตนเอง
ผ้อู ่ืนและทำลายทรัพย์ นิ ,
ผู้ป่ ยจติ เภทท่ีถูกล่ามขงั ,ล่ามโซต่ ร น
,ครอบครั ทมี่ ผี ปู้ ่ ยจติ เภท มากก า่ 1
คนในบ้านเดยี กนั
193
, ผู้ป่ ยจติ เภทท่ีอา ยั อยู่คนเดีย ไมม่ ผี ดู้ แู ล ,
ผปู้ ่ ยซมึ เ รา้
ทมี่ ปี ระ ตั ิพยายามฆา่ ตั ตาย รอื มีค ามคิดฆ่
าตั ตายในระดับ ูง,ผ้ปู ่ ยทจี่ ำ นา่ ยจากรพ.จิ
ตเ ช งขลา ลงั Admit
-
ประเมินและออกใบรบั รองค ามพิการทางจติ
ร่ มกับแพทย์
-
เผยแพร่ค ามรู้ด้าน ุขภาพจิตใ ก้ บั บคุ ลากร
และประชาชนท่ั ไป
-ใ ้การ ่งเ ริม ปอ้ งกนั
การเกิดปัญ า ขุ ภาพจิต ใ ้กับบุคลากร
และประชาชนท่ั ไป โดยจดั ทั้งใน รพ.
และในชุมชน
-เ รมิ รา้ งคุณภาพชี ติ ใ ก้ ับผปู้ ่ ยจติ เ ช
งานจิตเ ชเด็ก - มพี ยาบาลเฉพาะทางจติ เ ชเด็กใ บ้ ริการ -
- ไมม่ นี ักกิจกรรมบำบัด,นักฝึก
มีกุมารแพทย์ ามารถใ ้การ ินจิ ฉัยและดูแล พูด
รัก าเด็ก ากมีเด็กท่ตี ้องบริการเรื่องพ
-คัดกรองและกระตุ้นพฒั นาการเดก็ 0-5 ฤตกิ รรมบำบัด รือฝึกพูด
ปเี ปน็ รายบุคคลด้ ยTEDA4I ตอ้ ง ่งต่อไปรพ. นู ยย์ ะลา
-ทำการประเมินเด็กทม่ี ปี ัญ าพฤติกรรมใน 4 -ยังไม่ ามารถประเมิน IQ
กล่มุ โรค ไดแ้ ก่ ในผ้ปู ่ ยอายุ 15 ปีขนึ้ ไป
มาธิ น้ั (ADHD),บกพร่องทางการเรียนร้(ู LD) ทำการ ง่ ต่อไปยังรพ.ยะลา
, ออทิ ตกิ , ตปิ ัญญาต่ำก ่าเกณฑ์ (ID)
- ประเมิน IQ เดก็ 0-15 ปี โดยนักจติ ิทยา
- ประเมิน WRAT THAI โดยนักจติ ิทยา
- มรี ะบบช่ ยเ ลื่อเด็ก ัยเรยี นทีม่ ีค ามเ ย่ี ง
ในด้านพฤตกิ รรม การเรยี น อารมณ์
คขู่ นานกับโรงเรยี นใน พฐ.
-
ใ ้ค ามร้คู ามเข้าใจผูป้ กครองเกี่ย กับพฒั น
าการเดก็ และการปรับพฤตกิ รรมเดก็
194
-
เผยแพร่ใ ้ค ามร้เู ก่ีย กบั ทางดา้ นจิต ิทยาเด็
กและ ยั รนุ่ ในโรงเรยี น
งานMCATT/เยยี ยา -ใ ก้ ารปฐมพยาบาลทางจติ ใจเบื้องต้น(PFA) -
แกญ่ าตผิ ู้ประ บเ ตุท่ี ER ไม่ ามารถไปเยี่ยมดูแลผ้ไู ด้รับ
- ผลกระทบท่ีอยูน่ อกพ้ืนท่ี
เยีย ยาจิตใจผทู้ ่ไี ดร้ บั ผลกระทบจาก ถานกา รือย้ายออกนอกพนื้ ท่ี
รณ์ค ามไม่ งบทุกราย ทำการ ่งต่อข้อมลู ไปยังรพ.ใก
และเย่ียมเยยี นทบ่ี า้ นทุกรายเพอ่ื ประเมิน ภา ล้บา้ นแทน
ะ ุขภาพจิต คร้งั ท่ี 1 ภายใน 2 -
อาทติ ย์,ครัง้ ท่ี 2 ภายใน 2 อาทติ ย์-1เดอื น ผู้รับการช่ ยเ ลือปฏเิ ธการ
และครงั้ ที่ 3 ภายใน 1 เดอื น – 3 เดอื น ช่ ยเ ลือจากเจ้า นา้ ทขี่ องรัฐ
-
ประเมนิ คัดกรองพร้อมช่ ยเ ลอื เยีย ยาจติ ใจ
ผปู้ ระ บภา ะ กิ ฤตจากภยั พิบตั ิทางธรรมชา
ตแิ ละภัยพิบัติจากการกระทำของมนุ ย์
-เย่ยี มเยยี นผปู้ ระ บเ ตุท่ี อผู้ป่ ยใน
ในกรณที ผี่ ปู้ ่ ยนอนพักรัก าตั ท่ี รพ.รามนั
-
คัดกรองประเมนิ ปัญ า ุขภาพจติ ตามแบบป
ระเมนิ
และ ง่ ต่อผู้ป่ ยที่มคี ามเ ีย่ งตอ่ ปัญ า ุขภา
พจติ เข้ามาดแู ลในคลินิกจติ เ ช รพ.รามนั
/ปัญ าทางกายและปัญ า ังคมอืน่ ๆ
-ทำจิตบำบดั (CBT) ในผปู้ ่ ยทีม่ ภี า ะPTSD
จากเ ตุการณค์ ามไม่ งบฯ
-
นำข้อมูลเ ตุการณ์ค ามไม่ งบและผลการเยี่
ยมผไู้ ด้รบั ผลกระทบฯเข้า ูร่ ะบบฐานข้อมลู เฝ้
าระ ังปญั า ุขภาพจิต ำ รับผ้ไู ดร้ บั ผลกระ
ทบจาก ถานการณ์ค ามไม่ งบชายแดนใต้
-
เผยแพรค่ ามรู้ในการเยีย ยาจิตใจใ ก้ ับประ
ชาชนท่ั ไป
195
งาน OCSS --
งานยาเ พติด
ใ ้การดแู ลเด็กและ ตรีทีถ่ กู กระทำค ามรุนแ ไม่ ามารถทำการยตุ กิ ารต้ังคร
รง ญงิ ตง้ั ครรภใ์ น ยั รนุ่ ตงั้ ครรภไ์ มพ่ ร้อม รภเ์ อง
-ประเมนิ ินิจฉยั รกั า และฟืน้ ฟู ต้อง ่งต่อไปรพ. ูนยย์ ะลา
ดา้ นรา่ งกายและจิตใจผู้ท่ีถกู กระทำค ามรนุ แ
รง
-
ประ าน น่ ยงานอ่นื ๆท่ี ามารถใ ้ค ามช่
ยเ ลอื ในด้านตา่ งๆ เช่น นกั ังคม งเคราะ ์
บา้ นพกั ฉกุ เฉนิ , ำนักงานพฒั นา งั คมและค
ามมน่ั คงของมนุ ย์, น่ ยแพทยอ์ า า ฯลฯ
-เยี่ยมบ้านผู้ทถ่ี กู กระทำค ามรุนแรง
-
ใ ้ค ามรคู้ รอบครั และประชาชนทั่ ไปในกา
รป้องกนั ค ามรุนแรงในครอบครั
- ค้น าคัดกรองเชิงรุก ใ ้ค ามรู้ ข้อมลู
ปรบั เจตคตแิ ละ รา้ งค ามเข้าใจ แกผ่ ้ใู ช้
ผูเ้ พ ผ้ตู ิดยาเ พตดิ ผดู้ ูแล ทั้งในชุมชน
และใน ถานพยาบาล
- ใ ้ค ามร้แู ละ ง่ เ รมิ ขุ ภาพ (Health
Education and Promotion)
- บำบดั รักาาฟนื้ ฟุ มรรถภาพผู้ป่ ยยาเ พติด
โดย
: ใ ้คำ แนะนำแบบ ้ัน (Brief advice: BA)
รือการบำบดั แบบ ้ัน (Brief Intervention:
BI)ในผู้ใช้ ผเู้ พ
: บำบดั ค ามคดิ และพฤติกรรม (Cognitive
Behaviour Therapy
: CBT) : การบ าบดั เพื่อเ ริม ร้างแรงจงู ใจ
(Motivation Enhancement Therapy:
MET)
: จิต งั คมบ าบัด เช่น Modified Matrix,
Matrix Program
: ครอบครั บำบัด
: ใ บ้ ริการMMTในกลุ่มโอปิออยด์
196
:Detoxificationในรายมีอาการถอนพิ ยา
: ดูแลโรคทางกาย รอื
โรคร่ มตาม ถาพผปู้ ่ ย (Harm reduction)
-ในรายกล่มุ ผูใ้ ช้ ใช้การมี ่ นร่ ม
ของชมุ ชน ในการบำบดั รัก า (CBT
x)
-ติดตาม ลังบำบัดครบ ตามเกณฑ์
โดย ง่ รพ ต ไกล้ บ้านตดิ ตาม 1 ปี
-
ร้่ มภาคเี ครอื ขา่ ยในการดูแลตอ่ เนอ่ื งในชมุ ช
น
ค. กั ยภาพของ น่ ยงาน ดา้ นเครื่องมอื /อุปกรณพ์ เิ ดา้ นเทคโนโลยี
ดา้ นบคุ ลากร เครอ่ื งคอมพิ เตอร์ตงั้ โต๊ะจำน น 2 โปรแกรมHos XP
เครื่อง (พรอ้ มชุด)
พยาบาลจติ เ ช โปรแกรม Hos office
(ปริญญาโท าขาจติ เ ชและ ุขภาพ เครอ่ื งคอมพิ เตอร์Notebook ๓
จติ ) 2 คน เคร่อื ง โปรแกรม NHSO ตร จ อบ ทิ ธิ์
พยาบาลเฉพาะทาง าขาการพยาบ
าล ุขภาพจติ และจิตเ ชเด็กและ ัย โทร ัพท์ภายใน 1 เครอ่ื ง โปรแกรมThai refer
รนุ่ (เรียน 4 เดอื น) 1 คน โปรแกรมแจง้ ซ่อม
พยาบาลเฉพาะทาง าขาการพยาบ เคร่ือง ดั ค ามดนั แบบดิจิตอล 1 เคร่ือง
าล ุขภาพจิตและจิตเ ช (เรยี น 4 เคร่อื ง ดั ค ามดันแบบอนาล็อก 1 โปรแกรม CMS
เดือน) 1 คน เครอื่ ง (รายงานผู้ไดร้ ับผลกระทบจาก ถา
นกั จติ ิทยา จำน น 1 คน ทิ ยุ ่ือ าร 1 เครอื่ ง นการณฯ์ )
โปรแกรม 506DS
ที ี 1 เครื่อง (รายงานผูป้ ่ ยฆา่ ตั ตาย)
โปรแกรมรายงานอปุ กรณ์คนพิการ
Printer 1 เครื่อง และการใ ้บริการฟน้ื ฟู มรรถภาพ
( ป ช.)
197
เครื่อง ำรองไฟ 2 เครื่อง โปรแกรมระบบรายงานเด็กและ
ตรที ถ่ี ูกกระทำรนุ แรงของ ูนยพ์ ง่ึ ไ
ด้ (OSCC)
โปรแกรมตดิ ตามผู้ป่ ยโรคจติ
(F20-F29)
ทมี่ คี ามเ ย่ี งต่อการก่อค ามรนุ แ
รงในชมุ ชน (SMI-V)
ระบบดแู ลเฝา้ ระ ังโรคซึมเ ร้า
Depression ระบบOnline
โปรแกรม KPI RAMAN
HOSPITAL
โปรแกรม Hero Consultant
โปรแกรม Thai COC
ระบบข้อมลู การบำบดั รกั าและฟ้ื
นฟผู ตู้ ดิ ยาเ พติดของประเท
(บ ต.)-Antidrug New
โปรแกรม OT
ถติ ริ ะดับ น่ ยงาน การ นิ จิ ฉยั เปอร์เซน็ ต์
รายการ 1.โรคจิต (Psychosis) 33.32
2.โรคซมึ เ ร้า (Depress) 14.68
อันดบั โรคผู้ป่ ยนอกท่ีพบบ่อย 3.การนอน ลบั ผิดปกติ (Non sleep disorder) 2.85
4.ตนื่ ตระ นก (Panic) 1.44
อันดบั โรคผู้ป่ ยในที่พบบ่อย 5.เครยี ด (Stress) 0.57
6.โรค ิตกกงั ล (Anxiety) 0.47
อันดับโรคผู้ป่ ยท่ีมีการ ง่ ต่อ 7.ภา ะเครยี ด ลงั เ ตุการณ์ ะเทอื นข ญั (PTSD) 0.31
1.โรคจติ (Psychosis) 65.08
2.โรคจติ จาก ารเ พตดิ 15.87
3.โรคซมึ เ ร้า (Depress) 11.11
4.โรค ติ กกงั ล (Anxiety) 4.76
5.เครียด (Stress) 3.17
1.โรคจิต (Psychosis) 42.63
2.พฒั นาการ 16.32
3.โรคซึมเ รา้ (Depress) 14.21
4.โรค ติ กกงั ล (Anxiety) 8.95
198
5. มาธิ ้นั 6.84
6.อารมณ์ องขั้ (Bipolar) 5.79
7. ติปัญญา 2.63
8.ภา ะเครียด ลงั เ ตุการณ์ ะเทือนข ัญ(PTSD) 2.63
ลัก ณะ ำคัญของงานบรกิ ารและปรมิ าณงาน
ถติ ิผูป้ ่ ยนอก
ประเภท ปงี บประมาณ
2560 2561 2562 2563 2564 2565
435/2,193 393/1,187
-โรคจิต 436/1,879 452/2,141 480/2,593 481/2,526 306/1,246 255/646
-ซมึ เ ร้า 376/1,270 319/1,290 274/1,136 266/1,129 3 5
- 5223 1 2
พยายามฆา่ 128/318 98/189
18/60 19/38
ตั ตาย 45/83 22/33
8/24 8/11
- 3222 116/289 314/412
116/289 314/412
ฆา่ ตั ตาย
6 7
ำเรจ็
1,027 1,388
- ติ กกัง ล 148/368 139/369 135/335 151/443
-Panic 31/114 33/113 28/116 32/111
-Stress 57/143 61/145 48/115 33/68
-PTSD 24/68 20/73 13/53 10/24
-จติ บำบดั 295/751 458/2220 190/491 167/201
- 543/2,026 526/2,709 291/689 416/675
ประเมินซึม
เ ร้า
-OSCC 15 5 6 12
-MCATT
29/16 65/13 80/16 196
-ประเมนิ 21/21 20/20 68 89 8 6
IQ
-
กระตุน้ พัฒ 43/80 38/83 55/58 16/46 5/15 12/16
นาการTID
A4I
199
- 21 86 31 63 111 191
บำบัดยาเ 9 20 130 120
พตดิ 225 179 96 105 130 148
-
จิตเ ชฉกุ เฉิ 198 176 204 204 138 163
น 29/16
- 65/13 80/16 196 10 16
เยี่ยมประเมิ
นผ้ปู ่ ยท่ีA 05
dmit
- 2564 2565
เยยี่ มบ้านจิ 62/72 62/80
ตเ ช 14/16 11/11
-
เยีย่ มบา้ นM 45/51 44/63
CATT 21/27 11/14
13/13 5/5
ประเภท 2560 ถิตผิ ้ปู ่ ยใน 4/4 1/1
84/112 ปงี บประมาณ 139 154
-จิตเภท
- 7/8 2561 2562 256๓ 139 154
โรคจิตจาก 68/81 84/102 65/84
ารเ พติด 38/48 1/1 2/2 10/10
-ซึมเ รา้ 24/29
- ติ กกัง ล 8/10 31/45 20/26 20/21
-stress 2/3
-ptsd 22/22 21/23 5/6 13/13
-
ใ ้การปรกึ 0/0 16/18 4/5 4/4
า
- 3/3 0 0
ประเมนิ ซึมเ
รา้ 15/16 96/96 105
13/14 96/96 105
200
ง. ผรู้ บั ผลงานและค ามต้องการที่ ำคัญ (จำแนกตามกลุ่มผู้รบั ผลงาน)
ผรู้ ับมอบผลงาน ค ามต้องการท่ี ำคัญ/ค ามต้องการในการประ านงานท่ี ำคัญ
ผรู้ ับมอบผลงานภายนอก
แพทย์แผนไทย -อยากใ ้มีการ ง่ เ รมิ และใ ้การดูแล ขุ ภาพจิตเด็กด้อยโอกา ทางการ ึก า
-
ใ ้ประชา มั พันธ์และมีการ ง่ ตอ่ ผปู้ ่ ยรบั บริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์กรณเี ขา้
ขา่ ย ามารถใ ้ยาได้ เชน่ รายทม่ี ีอาการนอนไม่ ลับ
ไม่มีอาการทางจติ และไมใ่ ช้ ารเ พติด
ทนั ตกรรม อยากใ ้มีการทด อบ ภาพจิตใจของเจา้ น้าที่รพ.
ยานยนตร์ อยากใ ้มปี ัก มุดบา้ นคนไข้แล้ ง่ ตำแ น่ง gps มายงั พขร
เ ลาออกเ ตุ รือเยี่ยมบ้าน พขร
ามารถ างแผนการเดนิ ทางได้ดขี ้ึนและใช้รถในการออกใ ้บริการท่เี มาะ มกับพน้ื
ท่แี ละ ะด กขึ้นครบั
่งเ ริม ตร จ ขุ ภาพจติ ของ จนท.ใน รพ.
X-Ray คยี ์ขอ้ มูลเอกซเรยท์ ุกครง้ั ทีต่ อ้ งการเอกซเรย์
ตกึ พิเ ปรึก า case ที่ต้องพบนักจิต ามารถมาพบได้ทนั ที/ภายใน 1 ันทแี่ จง้
ชัน ูตร อยากใ ้ ่งั lab ใน HosXP ครบถ้ น
คลินกิ เบา านค ามดนั โ ถา้ มีdm,ht ร่ มด้ ยใ ถ้ ามอาการเกีย่ กับdm,ht
ล ิต ูง
บริ ารทั่ ไป ำร จ ขุ ภาพจติ ของบุคลากร เพ่อื ประเมินค ามเครยี ดจากการทำงาน
งานประกัน ุขภาพ registerคนไขไ้ ด้ถูกตอ้ งตรงตาม ทิ ธิ
ผู้ป่ ยใน ญิง 1.ต้องการใ ท้ ีม ุขภาพจิตเป็นคนประเมิน ่าผู้ป่ ยจิตเ ชรายไ นที่ต้องอยู่ ้องแยก
กรณี ้องแยกจติ เ ชเตม็
2.ต้องการใ ้ทีม ขุ ภาพจิต consultแพทยเ์ อง กรณcี ase ไ น มค ร refer
3. ขุ ภาพจติ มาตดิ ตามเพ่อื ประเมิน case ทุก นั
นู ย์คอมพิ เตอร์ เพิม่ กจิ กรรมนันทนาการท่ี ลาก ลาย
เภ ชั กรรม 1. ซกั ถาม การนำยาเดิมมา การกนิ ยา ม่ำเ มอ อาการขา้ งเคียง บนั ทึกใน hos
2. การ ่ือ าร ง่ ต่อข้อมูลถกู ตอ้ ง เช่น การนัด ัมพันธ์กับยา เบอรโ์ ทร ัพทต์ ดิ ต่อ
รอื คนไข้ ที่ ค บคุมยาก (ไม่กินยา)
ER 1.ใ ก้ ารดูแลร่ มทมี ชิ าชีพ ในผูป้ ่ ยที่มีปญั าด้าน ขุ ภาพจติ
ท้งั รายใ มแ่ ละรายเก่า
201
ผู้ป่ ยในชาย 2. ร่ ม ปฏบิ ตั ิการในระบบการแพทย์ ฉุกเฉนิ กรณี ผปู้ ่ ยทางจติ คลุ้มคลง่ั อาละ าด
้องคลอด 3.รบั consult กรณมี ีผู้ป่ ยท่ีมีปัญ าทาง ุขภาพจิตทุกราย
4.ขอแน ทางการ ง่ ตอผปู้ ่ ยทมี่ ปี ัญ า ขุ ภาพจติ กรณี ต้อง ง่ ตอตา่ งจงั ัด
รพ. ต. 5.อยากใ ้ทางทีม list
ผู้รบั มอบผลงานภายใน รายชือ่ ผ้ปู ่ ยท่ีมีปญั าทาง ขุ าภาพจิตรนุ แรงมาข้นึ ทะเบียน มุด เพอ่ื นำทางกรณี
ต้องใ ้บริการEMS เพ่ือค ามร ดเร็ เขา้ ถงึ ผูป้ ่ ยได้ถูกพิกัด และค ามปลอดภยั (
ทผ่ี า่ นมา ุขภาพจิตใ ค้ ามร่ มมอื ทุกครั้งท่รี ้องขอ)
ได้รับการประเมนิ ผ้ปู ่ ยทรี่ ัก าตั ได้อยา่ งร ดเร็
1.ต้องการใ ้มีบริการhotline.ทีป่ รึก าด้าน ขุ ภาพจิต
2.ค รจะมกี ารประเมิน ุขภาพจติ ของบุคลากรใน รพ.ปลี ะ 2 ครง้ั
พรอ้ มมกี ิจกรรมบำบัด
3.ต้องการใ ้มาประเมินค ามกงั ลใน ญิงต้งั ครรภ์ที่มภี า ะเ ย่ี ง
ลังจากที่รับรู้ า่ ตนเองมภี า ะเ ีย่ ง งู ร มถึงครอบครั เพื่อใ ้คำแนะนำไดเ้ มาะ ม
ลด ิตกกงั ล
4.มี ่ือในการใ ้คำแนะนำแก่บุคลากร ร มถงึ ผู้ป่ ยในการจดั การกับค ามเครยี ด
ซมึ เ รา้ รือภา ะค ามผิดปกติทางอารมณอ์ ่ืนๆ
1.คนื ข้อมูลผ้ปู ่ ย ขุ ภาพจิตรายใ มท่ กุ เดอื น รือทุก3เดือน
2.จดั ฟน้ื ฟูค ามรู้เร่อื งการใ ้คำปรึก า/การใช้แบบประเมนิ ตา่ งๆเพื่อค้น าผู้ท่มี ีปัญ
าดา้ น ขุ ภาพจิต
ำร จค ามต้องการ อยากใ ้ ่งยาทางไปร ณีย์ตอ่ จะได้ไม่ต้องเดนิ ทางมารพ.
จ. ประเด็นคณุ ภาพท่ี ำคัญ
- ผู้ป่ ยจิตเ ชเข้าถงึ บรกิ ารและอยใู่ นระบบอยา่ งต่อเน่ือง
- ผู้ป่ ยจติ เ ชฉุกเฉนิ ได้รบั การนำเขา้ ู่ระบบตามพรบ. ุขภาพจิต 2551
- เด็กไดร้ บั การคัดกรอง ประเมิน และกระตนุ้ พฒั นาการ
- ผ้ปู ระ บภา ะ ิกฤตจากภยั พิบัติทางธรรมชาติและภยั พบิ ัติจากการกระทำของมนุ ยไ์ ด้รับการช่ ยเ ลอื ใ
้ ามารถค บคุมภา ะ ิกฤติทางจติ ใจได้
- ผูป้ ่ ยที่ถกู กระทำค ามรุนแรงในเดก็ และครอบครั ได้รับการดแู ลและรัก าค ามลับ
- เพ่ิมการเขา้ ถึงบริการของผปู้ ่ ยจติ เ ชเด็ก
ฉ.ค ามท้าทาย ค ามเ ี่ยงที่ ำคัญและจดุ เนน้ ในการพฒั นาใน น่ ยงาน
ค ามเ ีย่ ง/ค ามท้าท กจิ กรรมท่ีตอบ นอง เป้า มาย/ ัตถปุ ระ งค์ ผลการดำเนินงาน
าย/จดุ เนน้ /ตั ชี้ ัดท่ี ำคัญ
202
ผปู้ ่ ยไม่ ามารถเขา้ ถงึ -เน้นการคัดกรอง ณ ทกุ จุดใน 1.อตั ราผปู้ ่ ยซมึ เ ร้าเขา้ 1.อตั ราผูป้ ่ ยซมึ เ ร้าเข้า
บริการ รพ. ทีใ่ บ้ รกิ ารผู้ป่ ย ไดแ้ ก่ ถงึ บริการมากก า่ รือเท่ ถงึ บริการเท่ากับร้อยละ
OPD คลนิ กิ โรคเรื้อรงั ทุกคลินิก ากับรอ้ ยละ 74 78.57
ผปู้ ่ ยใน อ้ งฉกุ เฉิน ้องคลอด 2.อัตราผปู้ ่ ยโรคจติ (Schi 2.ผ้ปู ่ ยโรคจติ (Schizop
อ้ ง ง่ เ ริม ฯลฯ zophrenia) hrenia)
- เขา้ ถึงบริการ ขุ ภาพจติ ม เข้าถงึ บริการ ุขภาพจติ ร้
มกี ารแจ้งเตือนแพทยเ์ ร่ืองพิจาร ากก ่ารอ้ ยละ 80 อยละ 149.31
ณาการ นิ จิ ฉัยซึมเ รา้ เมื่อ ่ังยา
ต้านเ ร้า
ทงั้ ในการประชุมแพทยแ์ ละในH
osXP
-ค้น าผู้ป่ ยโรคจิตในชมุ ชน
เน้น ผปู้ ่ ยล่ามขัง
-
พัฒนาการเขา้ ถงึ บรกิ ารออกรับ
ผู้ป่ ยจิตเ ชฉกุ เฉิน
ร่ มกับภาคีเครือขา่ ย ตำร จ
และคนในชุมชน
บุคลากรมีค ามรไู้ มเ่ พยี พฒั นา ักยภาพ น่ ยบรกิ ารแล 1.ร้อยละ 50 1.ร้อยละ 100
งพอในการดูแลผูป้ ่ ยจิ ะภาคีเครือขา่ ยทเ่ี กี่ย ข้องในกา ของ ถานพยาบาล ของ ถานพยาบาล
ตเ ช รดำเนนิ งานในพื้นที่ มบี ุคลากรที่มีค ามพร้อม มีบุคลากรท่ีมคี ามพร้อม
ในการใ บ้ รกิ ารคัดกรองเ ในการใ ้บรกิ ารคัดกรองเ
บอื้ งต้น บ้ืองต้น
ำ รับปญั าทาง ุขภาพ ำ รบั ปญั า ขุ ภาพจิต
จติ ที่ ำคญั ที่ ำคัญ
-- 1.มีรายงานอบุ ัติการณ์ไป 1.อตั ราการรายงานอบุ ัติก
ผปู้ ่ ยไม่ได้รับการดแู ลต อบรมพฒั นา กั ยภาพ น่ ยบรกิ ยงั น่ ยงานอน่ื และอบุ ตั ิ ารณ์ภายในและภายนอกเ
ามมาตรฐาน ารและภาคเี ครือข่าย การณ์ภายใน รอ่ื งการดูแลผปู้ ่ ยเพิ่มขึ้น
-ทำการ ordit case ในเร่อื งการดแู ลตามมาตร 3.อตั ราการ ่งCounselin
ตามมาตรฐาน ฐานเพ่ิมข้นึ g/พบ ุขภาพจติ
-conference case ตาม 12 3.อตั ราการ ่ง ในกลุ่มเ ยี่ งป่ ยเพ่ิมข้นึ
กิจกรรมในทกุ เดือน Counseling/พบ ุขภาพ
รายงานอุบัติการณ์ไปยัง น่ ยงา จติ
นและใน น่ ยงานเองอ่นื ในกร ในกลุม่ เ ี่ยงป่ ยเพ่ิมข้นึ จ
ากเดมิ
203
ณีพบอุบตั กิ ารณใ์ ้การดแู ลไม่ต
รงตามมาตรฐาน
-- 1.รอ้ ยละ 100 1.ร้อยละ 100
ครอบครั ไมม่ ี ่ นร่ มใ ประชมุ ารือร่ มกับภาคีเครือข่ ของผ้ปู ่ ยคลนิ ิกจิตเ ชขา ของผปู้ ่ ยคลนิ กิ จิตเ ชขา
นการดูแลผ้ปู ่ ย ายในชุมชน เรือ่ ง ดนัด ไดร้ บั การติดตาม ดนดั ไดร้ บั การติดตาม
- การดแู ลตอ่ เนือ่ งในชุมชน 2.อตั ราการมาตามนดั ขอ 2.อตั ราการมาตามนดั ขอ
ผ้ปู ่ ยไม่ไดร้ ับการเยย่ี ม -update ทะเบยี นผปู้ ่ ยจติ เ ช งผปู้ ่ ยในคลินกิ จติ เ ชมา งผู้ป่ ยในคลนิ ิกจติ เ ช
บ้านตามเกณฑ์ F20-F29 และ F30-F39 ่งใ ้ กก ่าร้อยละ 90 เท่ากับ ร้อยละ 80.03
- รพ. ต.ตดิ ตาม ถานะของผู้ป่ ย
ผ้ปู ่ ยจติ เ ชขาดนดั ไมไ่ เพือ่ ติดตาม ถานะการรกั า
ดร้ ับการติดตาม และ างแผนการเยีย่ มบ้านต่อเนื่
องตามลำดับค าม ำคัญ
-
พฒั นาระบบการตดิ ตามผู้ป่ ยข
าดนัด
-
ึก า ิจัยโปรแกรมการ ง่ เ ริม
การรับประทานยาต่อค ามร่ ม
มือในการรับประทานยาของผู้ป่
ยโรคจติ
การใ บ้ ริการผู้ป่ ย 1.พัฒนาระบบการดแู ลผูป้ ่ ย 1.เพ่ือการใ ้บรกิ ารท่ีร ด 1.ผรู้ ับบริการได้รับบรกิ าร
Rape แบบ one stop Rape เร็ ทางการแพทย์ตามแน ท
service มรี ูปแบบการดำเนินงานที่ ามา ช่ ยลดระยะเ ลาของการ างและระบบ
รถเปน็ แน ทางในการใ บ้ ริการ บริการใ ้นอ้ ยลง ไมเ่ กนิ ระยะเ ลา 3
ทำใ ้ ามารถช่ ยใ ก้ ารทำงานเ ทำใ ้ผรู้ บั บริการมีค ามพึ ช่ั โมง/ราย จากเดิม
ป็น One Stop Service งพอใจและยงั เป็นผลดีต่อ ไมเ่ กนิ 6 ช่ั โมง/ราย
มากขึ้นก า่ รปู แบบเดิมโดยจัดป ระบบการดูแลผปู้ ่ ยในระ 2.ค ามพงึ พอใจตอ่ ผรู้ ับบ
ระชุมทบท นระบบภายในโรงพ ยะยา ริการรูปแบบใ ม่ยังไม่พบ
ยาบาล 2.เพื่อคำนึงถึง ิทธิผ้ปู ่ ย อบุ ัตกิ ารณข์ ้อรอ้ งเรยี นขอ
ด้านการรกั าค ามลบั ขอ ง ูนยพ์ ง่ึ ได้
งผปู้ ่ ยใ ม้ ากที่ ุด
ผู้ไดร้ บั ผลกระทบฯทีม่ ีค - --
ามเ ี่ยงได้รับการติดต ติดตามเยี่ยมผู้ไดร้ ับผลกระทบฯ รอ้ ยละของผทู้ ่ีไดร้ ับผลกร ผไู้ ดร้ บั ผลกระทบทีม่ ีค า
ามเย่ยี มครบ 3 ทม่ี คี ามเ ่ยี งครบ 3 คร้ัง คร้ังท่ี ะทบจาก ถานการณ์ค า มเ ย่ี งไดร้ ับการตดิ ตามเยี่
1 ภายใน 2 อาทติ ย์ ครั้งท่ี 2 มไม่ งบบนฐานขอ้ มลู ยมครบ 3 ครง้ั
204
ครัง้ ตามมาตรฐานที่กำ ภายใน 2 อาทติ ย์ – 1 เดือน VMS และค ามเ ยี่ งลดลง
นด และครงั้ ที่ 3 ภายใน 1 เดือน – ที่มคี ามเ ยี่ งต่อปัญ า ุ 100%
1 เดอื น --- ขภาพจิตได้รบั การดูแลเยี
ง่ พบแพทย์ ินิจฉยั คร้งั ที่ 3 ย ยาจติ ใจตามมาตรฐาน
-นัดเข้าคลนี ิคจิตเ ช ท่กี ำ นด
แล้ ค ามเ ยี่ งตอ่ ปัญ า
ุขภาพจติ ลดลง
เดก็ ที่ไดร้ ับผลกระทบจ - รอ้ ยละของเด็กผู้ได้รับผล เดก็ ที่ไดร้ ับผลกระทบจาก
ากเ ตกุ ารณฯ์ เด็กที่ไดร้ ับผลกระทบไดร้ บั การเ กระทบจากเ ตุการณ์ได้รั เ ตกุ ารณ์ได้รบั การเยี่ยม
ไดร้ บั การเยยี่ ม ย่ียมและประเมนิ ขุ ภาพจติ ตาม บการเยยี ยาจติ ใจ และประเมนิ ปญั า ุขภา
แบบประเมนิ ทีก่ ำ นดทุกราย รอ้ ยละ 50 พจิต ำ รบั เดก็ ครบ
100%
เดก็ ที่ได้รบั ผลกระทบจ - รอ้ ยละ ๘0 เด็กท่มี ีค ามเ ยี่ งได้รบั กา
ากเ ตุการณ์ฯทม่ี ีค าม ตดิ ตามเยีย่ มเด็กที่ไดร้ บั ผลกระท ของเด็กที่ไดร้ บั ผลกระทบ รดูแลตามมาตรฐานทีก่ ำ
เ ี่ยงไดร้ บั การเยีย่ มตาม บฯที่มคี ามเ ี่ยงครบ 3 คร้ัง จาก ถานการณค์ ามไม่ นด ครบ 100%
มาตรฐานทกี่ ำ นด ครัง้ ที่ 1 ภายใน 2 อาทติ ย์ งบในจงั ัดชายแดนภาค
คร้ังท่ี 2 ภายใน 2 อาทติ ย์ – 1 ใต้ทีม่ คี ามเ ่ยี งตอ่ ปัญ า
เดือน และครง้ั ที่ 3 ภายใน 1 ุขภาพจิตได้รบั การดูแลเ
เดือน – 1 เดือน --- ยยี ยาจติ ใจตามมาตรฐา
่งพบแพทย์ ินจิ ฉยั ครั้งท่ี 3 น
-นัดเข้าคลีนคิ จิตเ ช
้องตร จมอี ากา ร้อน - เพ่ือใ ้ผูป้ ่ ยเกิดค ามพงึ ไม่มีขอ้ ร้องเรียน
ดำเนนิ การติดต้ังเครื่องปรับอาก พอใจ ้องตร จร้อน อบอา้
า ใน ้องตร จ
-
างแผนเจาะผนงั อ้ งเพื่อตดิ ต้ัง
ตั ระบายอากา
พบมีอบุ ัติการณท์ ่ีผปู้ ่ ย -จัดทำระบบจัดการผ้ปู ่ ย เจา้ น้าท่ีมคี ามรู้และทัก มรี ะบบการจดั การผปู้ ่ ย
มาด้ ยภา ะจิตเ ชฉุกเ Violent ทั้งในรพ. ะในการจัดการผู้ป่ ย Violent
ฉิน คลง่ั อาลา าด นอกเ ลาและในเ ลาราชการ Violent ได้ จดั ประชุมพฒั นาระบบใน
ทำรา้ ย ร มถงึ การจัดการในชมุ ชนจนถงึ เจ้า น้าทท่ี ่เี ก่ยี ข้อง
ผู้ดแู ลและทำลาย ิ่งขอ รพ. จัดอบรมค ามรแู้ ละทัก
ง จำน น ๑68 ราย - ะในการจดั การผู้ป่ ย
พฒั นาระบบและพัฒนา ักยภา Violent ได้
พเจ้า น้าทีท่ ่ีเกี่ย ข้องและภาคเี
205
ครือข่าย ฝา่ ยปกครอง
และผนู้ ำชุมชน
ช.ประเดน็ การ รา้ งเ ริม ขุ ภาพที่เก่ยี ข้อง
กลมุ่ เป้า มาย กจิ กรรม ตั ชี้ ดั ผลการดำเนนิ งาน
บคุ ลากร 1.คา่ BMI เกนิ 1.จำน นบุคลากรทเ่ี ข้าร่ 1.บุคลากรเข้าร่ มโครงก
มโครงการHappy Body ารHappy Body 3 คน
คดิ เป็นรอ้ ยละ 100
ชมุ ชน 1.ใ ้ค ามรดู้ า้ นการดูแลและ ่งเ 1.ผเู้ ขา้ รับการฟังมีค ามรู้ 1.ผ้เู ขา้ รบั การฟังมคี ามรู้
รมิ ขุ ภาพจติ ค ามเขา้ ใจ ร้อยละ 80 ค ามเขา้ ใจ ร้อยละ
2.ใ ค้ ามรปู้ ัญ า ขุ ภาพจิต ลั 2.ผู้ได้รบั ผลกระทบจากเ 83.79
งเ ตุการณ์ ะเทือนข ญั ตกุ ารณ์ในระบบฐานข้อ 2.ผ้ไู ด้รบั ผลกระทบฯบนฐ
3.ประเมนิ ค ามเ ี่ยงปญั า ุขภ มูล านข้อมูล VMS
าพจติ ตามแบบประเมนิ VMSได้รับการดูแลเยยี ย ได้รับการเย่ยี มและประเมิ
Pisces-18 าจิตใจ นค ามเ ี่ยงปัญ า ขุ ภา
3.แนะนำเทคนิคการคลายเครีย และประเมินค ามเ ี่ยงต พจติ 100%
ดและเทคนิคการปรับเปลย่ี นค ามแบบประเมนิ Pisces-
ามคดิ 18 ร้อยละ 100
โรงเรยี น 1. ิชาชีพจากโรงพยาบาลจัด 1.อตั ราของเด็กทมี่ ีค ามผิ เด็กท่ีมีค ามผิดปกติดา้ น
อบรมใ ้ค ามร้เู รื่องตา่ งๆท่ีเก่ีย ดปกตดิ ้าน ตปิ ญั ญาเขา้ ถึ ตปิ ญั ญาเขา้ ถงึ บริการแ
กับ ยั รนุ่ ใ ้แกน่ ักเรียน งบรกิ ารและไดร้ บั การช่ ละได้รบั การช่ ยเ ลือ
2.นักจติ ท ทิ ยาและครูค้น าเด็ ยเ ลือ ร้อยละ 100 ร้อยละ 100
กทีม่ ีค ามผิดปกตดิ ้าน ติปัญญา
พัฒนาการ และจติ เ ชเดก็
2.กระบ นการ ลัก ำคัญ
กระบ นการ ำคัญ จุดเน้น/ ง่ิ ทีค่ าด งั ค ามเ ีย่ งที่ ำคญั ตั ชี้ ดั ท่ี ำคัญ ผลการดำเนินงาน
การดูแลผปู้ ่ ย
1.การเขา้ ถึงและการ ผปู้ ่ ยเข้าถงึ บริการเพิ่ ผ้ปู ่ ยไม่ ามารถเข้า 1.อตั ราผปู้ ่ ยซึมเ รา้ เขา้ 1.อัตราผู้ป่ ยซมึ เ รา้ เ
เข้ารับบรกิ าร มขน้ึ ถึงบรกิ าร ถงึ บรกิ ารมากก ่า รือเท่ ขา้ ถึงบริการเทา่ กับรอ้
ากบั ร้อยละ 74 ยละ 78.57
2.อัตราผปู้ ่ ยโรคจิต(Schi 2.ผปู้ ่ ยโรคจติ (Schiz
zophrenia) ophrenia)
เข้าถงึ บริการ ขุ ภาพจติ ม เขา้ ถงึ บริการ ุขภาพจิ
ากก ่ารอ้ ยละ 80 ตรอ้ ยละ 149.31
206
2.การประเมินผปู้ ่ ย พัฒนา ักยภาพ น่ ย บุคลากรมีค ามรไู้ ม่ 1.ร้อยละ 50 1.รอ้ ยละ 100
3.การ างแผน บรกิ ารและภาคีเครือข่ เพียงพอในการประเ
ายทีเ่ กยี่ ข้องในการด มินคดั กรองผปู้ ่ ยจิ ของ ถานพยาบาล ของ ถานพยาบาล
3.การ างแผน ำเนนิ งานในพืน้ ท่ี ตเ ช
4.การดแู ลผู้ป่ ย ใ ้มีค ามร้คู าม ามา มีบคุ ลากรที่มคี ามพร้อม มีบคุ ลากรท่ีมีค ามพร้
รถในการประเมนิ คัดก
รองผปู้ ่ ยจติ เ ชเบ้ือง ในการใ ้บริการคดั กรองเ อมในการใ บ้ ริการคดั
ตน้
- ผู้ได้รบั ผลกระทบฯ บือ้ งตน้ กรองเบ้ืองต้น
ติดตามเยี่ยมผู้ไดร้ ับผล ทม่ี ีค ามเ ยี่ งไม่ได้รั
กระทบฯท่มี ีค ามเ ย่ี บการตดิ ตามเยี่ยมค ำ รบั ปัญ าทาง ุขภาพ ำ รบั ปัญ า ขุ ภาพ
งครบ 3 ครัง้ ครั้งท่ี 1 รบ 3
ภายใน 2 อาทิตย์ ครงั้ ตามมาตรฐานท่ี จติ ท่ี ำคญั จติ ท่ี ำคัญ
ครัง้ ที่ 2 ภายใน 2 กำ นด
อาทติ ย์ – 1 เดือน --
และคร้งั ท่ี 3 ภายใน 1 ร้อยละของผทู้ ่ีไดร้ บั ผลกร ผ้ไู ดร้ ับผลกระทบท่มี ีค
เดือน – 1 เดอื น --- ะทบจาก ถานการณค์ า ามเ ี่ยงได้รบั การติด
่งพบแพทย์ ินจิ ฉยั คร้ั มไม่ งบบนฐานขอ้ มูล ตามเย่ยี มครบ 3 คร้ัง
งที่ 3 VMS และค ามเ ่ยี งลดลง
- ทีม่ ีค ามเ ีย่ งต่อปญั า ุ 100%
ได้รับการนดั เข้าคลีนิก ขภาพจิตไดร้ บั การดูแลเยี
จิตเ ชกรณพี บมีค าม ย ยาจติ ใจตามมาตรฐาน
เ ่ียง ทก่ี ำ นด
- เด็กที่ได้รบั ผลกระท แล้ ค ามเ ่ียงตอ่ ปญั า
เดก็ ท่ีได้รบั ผลกระทบไ บจากเ ตกุ ารณฯ์ ขุ ภาพจติ ลดลง
ด้รับการเยยี่ มและประ ไมไ่ ดร้ บั การเย่ยี ม
เมนิ ุขภาพจิตตามแบ รอ้ ยละของเด็กผไู้ ด้รับผล เดก็ ท่ีได้รบั ผลกระทบ
บประเมนิ ที่กำ นดทุก
ราย กระทบจากเ ตุการณ์ได้รั จากเ ตกุ ารณ์ได้รับกา
ผูป้ ่ ยได้รับการดแู ลตา -
มมาตรฐานงาน ขุ ภา ผูป้ ่ ยไม่ไดร้ บั การดู บการเยีย ยาจติ ใจ รเยี่ยมและประเมินปั
พจิตและจิตเ ช แลตามมาตรฐาน
รอ้ ยละ 50 ญ า ุขภาพจติ ำ รั
บเดก็ ครบ 100%
1.มรี ายงานอบุ ตั ิการณ์ไป 1.อัตราการรายงานอุ
ยัง น่ ยงานอื่นและอุบัติ บตั ิการณภ์ ายในและภ
การณ์ภายใน ายนอกเร่ืองการดแู ลผู้
ในเร่ืองการดแู ลตามมาตร ป่ ยเพิ่มขนึ้
ฐานเพิม่ ขึ้น 3.อตั ราการ ง่
Counseling/พบ ขุ ภ
207
3.อตั ราการ ง่ าพจติ
Counseling/พบ ขุ ภาพ ในกลมุ่ เ ย่ี งป่ ยเพ่ิมข้ึ
จติ น
ในกลมุ่ เ ย่ี งป่ ยเพิ่มข้ึนจ
ากเดิม
4.การดแู ลผู้ป่ ย - เด็กท่ีได้รบั ผลกระท รอ้ ยละ ๘0 เด็กทีม่ ีค ามเ ยี่ งไดร้ ั
4.การดแู ลผูป้ ่ ย
ตดิ ตามเยี่ยมเด็กที่ได้รั บจากเ ตกุ ารณ์ฯที่ ของเด็กที่ได้รับผลกระทบ บการดแู ลตามมาตรฐ
บผลกระทบฯที่มีค าม มีค ามเ ่ียงไม่ได้รับ จาก ถานการณค์ ามไม่ านทก่ี ำ นด ครบ
เ ่ียงครบ 3 ครั้ง การเย่ียมตามมาตร งบในจงั ัดชายแดนภาค 100%
ครัง้ ท่ี 1 ภายใน 2 ฐานทก่ี ำ นด ใต้ท่ีมคี ามเ ีย่ งต่อปัญ า
อาทติ ย์ ครั้งที่ 2 ขุ ภาพจิตได้รบั การดูแลเ
ภายใน 2 อาทิตย์ – 1 ยีย ยาจติ ใจตามมาตรฐา
เดอื น และครั้งท่ี 3 น
ภายใน 1 เดอื น – 1
เดือน ---
ง่ พบแพทย์ ินจิ ฉัยคร้ั
งท่ี 3
-
ได้รับการนดั เขา้ คลีนิก
จิตเ ช
- พบมีอบุ ตั กิ ารณ์ท่ผี ู้ เจา้ นา้ ที่มคี ามรู้และทัก
จดั ทำระบบจดั การผูป้ ่ ป่ ยมาด้ ยภา ะจิต ะในการจัดการผปู้ ่ ย มรี ะบบการจัดการผู้ป่
ย Violent ทง้ั ในรพ. เ ชฉกุ เฉิน Violent ได้ ย Violent
นอกเ ลาและในเ ลาร คลงั่ อาลา าด จดั ประชุมพฒั นาระบ
าชการ ทำร้าย บในเจ้า นา้ ทที่ เี่ กย่ี ข้
ร มถึงการจดั การในชุ ผดู้ ูแลและทำลาย งิ่ อง
มชนจนถงึ รพ. ของ จำน น 168 จัดอบรมค ามรแู้ ละทั
- ราย ก ะในการจดั การผปู้ ่
พฒั นาระบบและพฒั น ย Violent ได้
า ักยภาพเจ้า น้าที่ท่เี เจา้ น้าท่ี
กย่ี ข้องและภาคเี ครอื
ข่าย ฝา่ ยปกครอง
และผนู้ ำชมุ ชน
208
5.การใ ้ข้อมูลและก 1.พฒั นาระบบการดูแ การเปดิ เผยค ามลั 1.เพ่ือการใ บ้ รกิ ารทีร่ ด 1.ผ้รู ับบรกิ ารไดร้ ับบริ
ารเ รมิ พลงั
ลผปู้ ่ ย Rape บของผ้ปู ่ ย เร็ การทางการแพทย์ตา
6.การดแู ลตอ่ เนื่อง
มีรูปแบบการดำเนินงา ช่ ยลดระยะเ ลาของการ มแน ทางและระบบ
นที่ ามารถเป็นแน ท บริการใ น้ อ้ ยลง ไม่เกินระยะเ ลา 3
างในการใ ้บริการ ทำใ ้ผู้รบั บรกิ ารมีค ามพึ ชั่ โมง/ราย จากเดิม
ทำใ ้ ามารถช่ ยใ ้ก งพอใจและยงั เปน็ ผลดีตอ่ ไมเ่ กิน 6 ชั่ โมง/ราย
ารทำงานเปน็ One ระบบการดูแลผู้ป่ ยในระ 2.ค ามพงึ พอใจตอ่ ผูร้ ั
Stop Service ยะยา บบริการรูปแบบใ มย่ ั
มากขึน้ 2.เพ่อื คำนึงถึง ิทธิผู้ป่ ย งไม่พบอบุ ัติการณ์ข้อร้
ด้านการรัก าค ามลับขอ องเรยี นของ ูนย์พ่งึ ได้
งผปู้ ่ ยใ ม้ ากท่ี ดุ
-- 1.ร้อยละ 100 1.ร้อยละ 100
ประชุม ารือร่ มกับภ ครอบครั ไม่มี ่ นร่ ของผู้ป่ ยคลนิ ิกจิตเ ชขา ของผู้ป่ ยคลินกิ จิตเ
าคเี ครือขา่ ยในชมุ ชน มในการดแู ลผ้ปู ่ ย ดนัด ไดร้ บั การติดตาม ชขาดนดั
เรอ่ื ง - 2.อตั ราการมาตามนดั ขอ ไดร้ บั การติดตาม
การดูแลตอ่ เนอื่ งในชมุ ผูป้ ่ ยไม่ได้รบั การเย่ี งผปู้ ่ ยในคลินกิ จิตเ ช 2.อตั ราการมาตามนดั
ชน ยมบ้านตามเกณฑ์ ของผูป้ ่ ยในคลินิกจติ เ
-update - ช เทา่ กบั ร้อยละ
ทะเบียนผู้ป่ ยจิตเ ช ผู้ป่ ยจิตเ ชขาดนัด 80.03
F20-F29 และ F30- ไม่ได้รับการติดตาม
F39 ง่ ใ ้
รพ. ต.ตดิ ตาม ถานะ
ของผปู้ ่ ย
เพ่ือติดตาม ถานะกา
รรัก า
และ างแผนการเย่ียม
บา้ นตอ่ เน่ืองตามลำดั
บค าม ำคญั
-
พฒั นาระบบการตดิ ตา
มผู้ป่ ยขาดนัด
-
ึก า ิจัยโปรแกรมกา
ร ง่ เ รมิ การรบั ประท
านยาต่อค ามร่ มมอื ใ
209
การมุ่งเน้นผู้ป่ ยแล นการรับประทานยาข จัดระบบใ ้ผปู้ ่ ยลง ผู้ป่ ย ามารถเขา้ รับบ
ะผรู้ บั ผลงาน องผูป้ ่ ยโรคจิต ทะเบียนรับบริการที่ เน้นใ ้ผปู้ ่ ยและญาตเิ ข้า รกิ ารทค่ี ลนิ ิกโดยตรง
พบข้อเ นอแนะจากผู้ คลนิ กิ ได้ทุก นั ถึงบริการได้ ะด ก ลดระยะเ ลารอคอย
การเงิน รบั บรกิ าร โดยไม่ตอ้ งผา่ นเ ชร ร ดเร็
อยากใ ้เร็ น่อยมาเ ะเบียน
ช้า กลบั เย็น ยกเ ้นต้องทำบัตรใ --
้องรอ้ นอบอ้า ม่ อตั ราการได้รับการจดั รร อตั ราการได้รับการจัด
มแี พทยป์ ระจำคลนิ ิ ค่าบริการฟื้นฟู มรรถภา รรค่าบริการฟนื้ ฟู ม
- ก พกลุม่ จติ เ ช(จิตบำบัดรา รรถภาพกลุ่มจิตเ ช(จิ
ได้รบั การจัด รรค่าบริ กรณแี พทย์ประจำค ยบุคคล) (300บาท/คน) ตบำบดั รายบคุ คล)
การฟน้ื ฟู มรรถภาพก ลินกิ ไม่อยู่ ครบถ้ นมากก า่ รอ้ ยละ (300บาท/คน)
ลมุ่ จติ เ ช(จิตบำบัด,พ ่งตร จ อ้ ง 80 ของผู้ป่ ยทีม่ ารบั บรกิ
ฤติกรรมบำบัด) ตร จโรค ๑ ของผ้ปู ่ ยท่ีมารบั บริการแ าร รอ้ ยละ 17.51
ครบถ้ น โดยจัดอย่ใู นกลุ่มช่อ ละเข้าเกณฑเ์ บกิ ไดต้ ามข้ -
- งทางด่ น อบง่ ช้ี ใ ้จัดโครงการใ ้ค า
โครงการการใ ้ค ามช่ ใ ้บริการฟน้ื ฟู มรร
ยเ ลอื ป้องกันและแ ถภาพโดยไม่ได้รับก มรู้เจ้า นา้ ทรี่ พ. ต.แ
กไ้ ขปัญ าค ามรุนแร ารจัด รรค่าบริการ ละ อ ม.ในอ.รามนั
งต่อเด็กและ ตรี ำ รั เร่ืองค ามรุนแรงในเด็
บบุคลากร าธารณ ขุ - กและ ตรี
ได้รบั งบ นับ นนุ จาก ดำเนินโครงการตาม
าธารณ ขุ จงั ัด งบประมาณจัด รร
4,000 บาท ท่ีไดจ้ าก จ.
-
ไดร้ ับการจัด รรค่าบริ -
การเยย่ี มบา้ นผู้ป่ ยจิ ดำเนินการโครงการ
210
ตเ ชเรื้อรงั SMIV จาก ตามการจัด รรค่าบ
ป ช. รกิ าร
พัฒนาทรัพยากร 1.บคุ ลากรได้รับการเ 1. 1.เจ้า นา้ ท่ผี ่านการพัฒน 1.รอ้ ยละ 100
บุคคล
ริม รา้ ง กั ยภาพในกา ไม่ได้รับการพัฒนาทั า ักยภาพตามแผนพัฒน ของบุคลากรใน น่ ย
รพัฒนาตนเองตามแผ ก ะเฉพาะด้าน าบุคลากรของ น่ ยงาน งานไดร้ บั การพัฒนาต
นพฒั นาบคุ ลากรของ ามแผน
น่ ยงานตามที่ างไ ้
2.มีทมี การช่ ยเ ลือท่ี 2.บุคลากรของทีม
มีประ ทิ ธิภาพตามมา MCATT 2. ผา่ นการอบรม
ตรฐานการจัดตง้ั ทีมM 2.ผปู้ ่ ยไม่ไดร้ บั การ ผา่ นการอบรมค ามรู้เร่ือ
CATT ดูแลตามมาตรฐาน งการพฒั นา ักยภาพทีมช่
ยเ ลือเยีย ยาจิตใจ
3.กจิ กรรมทบท นคณุ ภาพ ตั อย่างท่ีมีการทบท น ผลลัพธ์ / การเปลี่ยนแปลง
กิจกรรมทบท นคุณภาพ
อยา่ งเป็นรูปธรรม
การทบท นขา้ งเตยี ง
- ผู้ป่ ยท่ี ่งมาจาก น่ ยงานต่างๆ
การทบท นเมื่อ ่งต่อ/ขอยา้ ย/ป
ฎเิ ธการรกั า ผู้ป่ ยท่ีมารับบริการที่แผนกฉุกเฉนิ รือแผ รือได้รบั แจ้งใ ้ไปประเมนิ
นกอ่ืนๆท่ีมารบั บริการ ไดร้ ับการประเมนิ จาก ขุ ภาพจิต
ประเมินเบ้ืองต้นแล้ พบ ่ามคี ามเ ี่ยงตอ่ ร้อยละ 100
ปญั าด้าน ุขภาพจิต
-ผู้ป่ ยทีร่ บั การรกั าในคลนิ ิกจิตเ ชแล้ -
ผลการรกั าไมด่ ีขึ้น ผปู้ ่ ยที่รับการรัก าที่คลินิกแล้
-ผู้ป่ ยทรี่ บั การรัก าแบบผูป้ ่ ยในแล้ อาการยงั ไม่มีขึ้น
เม่ือกลับบ้านไปกก็ ลับมามีอาการเ มอื นเ แพทยป์ ระจำคลนิ ิกจะConsultจิ
ดมิ ตแพทยร์ พ.ยะลาเพือ่ ปรับยา
โดยพบ า่ ไม่มผี ู้ดูแล รือญาติไม่มี ักยภาพ รือ ง่ ตั ไปรพ.ยะลา
ในการดแู ล เพอ่ื ปรบั ยา ผลลัพธ์
ผปู้ ่ ยอาการดีข้ึนร้อยละ 100
- มีDischarge
plan างแผนการจำ นา่ ยผู้ป่ ยจิ
ตเ ช
211
การทบท นโดยผชู้ ำนาญก า่ -การนเิ ท น้างานจากระบบบริการ ผ่านเกณฑ์การประเมนิ การเปลยี่
Service Plan ปี 2562 นใ ้เป็นกลุ่มงาน ุขภาพจติ และย
-การประเมนิ นเิ ท จาก นู ย์ ุขภาพจิตท่ี าเ พติด
12
เพอ่ื ประเมินเตรียมเปลย่ี นใ เ้ ปน็ กลมุ่ งาน
ุขภาพจิตและยาเ พติด
การทบท นการใช้ข้อมลู ชิ าการ -มีการทบท นCPG, Work-In -มCี PG , work-in update ปี
2565
การทบท นการติดเชื้อในโรงพยา - -
บาล ทบท นการปฏบิ ัติตั ของผู้ป่ ยและเจ้า มีแผนการเจาะผนังเพื่อตดิ พดั ลม
นา้ ที่ ดดู อากา
ในรายท่ี ง ัย รือเ ย่ี งต่อการเป็นTB
โดยการใ ่Mask
และทบท นการปรับใ ้ ้องมีการระบายอ
ากา ท่ีดี
การทบท นค ามคลาดเคล่ือนทา - -ไมพ่ บการจา่ ยยาเกนิ 4 เดอื น
งยา/ผลไมพ่ ึงประ งคจ์ ากยา การจา่ ยยาผ้ปู ่ ยกลุ่มเ ย่ี งต่อการนำไปใช้ใ -มี r2r
นทางท่ีผิด ไม่จ่ายยานานเกนิ 4 เดอื น ผลของโปรแกรมเ รมิ ร้างแรงจงู
- ใจในการรบั ประทานยาต่อค ามร่
พัฒนาค ามร่ มมอื ในการรบั ประทานยาข มมอื ในการรบั ประทานยา
องผปู้ ่ ย ของผปู้ ่ ยจิตเภท
การทบท นเ ตุการณ์ ำคัญ/เ ตุ -ผูป้ ่ ยจติ เ ชทม่ี ีอาการคุ้มคล่ังadmit -
การณ์ท่ีไม่พึงประ งค์ นีกลับบา้ น ณ ER และ Ward อบุ ตั กิ ารณ์ผ้ปู ่ ย นกี ลับบา้ นลด
-ทบท นทมี จดั การViolence ลง
-
พัฒนาแบบประเมนิ ต ามก้า ร้า และการ
จดั การ ด้ ยแบบประเมนิ OAS Scale
การทบท นเ ชระเบยี น มกี าร Audit Chart มกี ารปรับปรุง
ทุก ัน กุ ร์โดย ุ่มตร จจาก ันอังคารท่ีมคี เพมิ่ เติมการซักประ ัติใ ้ตรงตาม
ลินกิ ผู้ป่ ยจติ เ ชเขา้ รับบรกิ ารเปน็ จำน น แน ทางที่เ ชระเบียนต้องการคร
มาก จากการทบท นเ ชระเบียน บถ้ นมากข้นึ
พบ ่ายังขาดข้อมูลใน ่ นของเ ตผุ ลของ
การมาตามนัด
การซกั ประ ตั กิ ารมีประจำเดือน
จึงได้มีการแจ้งผลการทบท นเ ชระเบียน
212
กลับใ ก้ ับเจ้า น้าท่ใี น น่ ยงานเพือ่ บนั ทึ
กเพิ่มเตมิ
การทบท นการใชท้ รัพยากร เครอื่ งCPUท่ใี ช้registerผ้ปู ่ ยอืด คา้ งบ่อย -ลงแจง้ ซ่อมใน Hos officeและ
การทบท นข้อร้องเรียน
และมกี ารนำCPUอืน่ มาเปลี่ยน
พบข้อเ นอแนะ ่า ช้า รอนาน -มกี ารจำกดั จำน นการนัดผปู้ ่ ย
-กระจายผูป้ ่ ยในพ้ืนที่
รพ. ต.โกตาบารูไปรบั ยาท่รี พ. ต
.
โดยแพทยป์ ระจำคลินกิ จะไปตร
จทีร่ พ. ต.
4.การทบท นตั ช้ี ดั ผลการดำเนนิ งาน
ตั ชี้ ดั ำคญั เป้า มาย 2560 2561 2562 2563
4.46 3.22 3.22 3.22
อตั ราการฆ่าตั ตาย ไมเ่ กิน 6.5 2564 2565
66.34 73.62 79.01 83.49 1.61 3.18
ตอ่ ประชา 86.33 78.57
96.7 107.23 122.48 135.21 145.1 149.31
กรแ นคน 86.59 80.03
91.79 97.04 87.80 92.72 2.1 0.79
ผู้ป่ ยซึมเ ร้าเขา้ ถึงบริ >รอ้ ยละ
3.21 3.13 60.01 17.51
การ 55 0.81 1.17 70.44 83.33
ผู้ป่ ยโรคจติ (Schizop 66.48 74.53
41.57 62.62
hrenia) รอ้ ยละ 80 100 100 87.5 196
เขา้ ถึงบริการ ขุ ภาพจิ
ต
ผ้ปู ่ ยจิตเ ช ร้อยละ 80
มาตามนดั มาย
อุบัติการณ์การเกดิ ภา
ะแทรกซอ้ นทำร้ายตนเ ไมพ่ บอบุ ตั ิ
อง,ผูอ้ น่ื ,ทรัพย์ ิน การณ์
เนอ่ื งจากขาดนัด
อัตราการคยี ์การฟน้ื ฟู
มรรถภาพทางจิตของ ร้อยละ 90
ป ช.
ประชาชนกลุ่มเ ่ยี งใน รอ้ ยละ
ภา ะ ิกฤติได้รบั การคั 100
213
ดกรองและดแู ล
(MCATT)
เดก็ ทมี่ ีพฒั นาการไม่ ม
ยั ไดร้ บั การกระตุน้ ร้อยละ80 NA 30.77 50 76.19 55.56 66.67
ด้ ย TD4I
รอ้ ยละเด็กพัฒนาการช้
ารอบดา้ น (GDD)
มพี ัฒนาการดขี ้ึน รอ้ ยละ80 NA NA 38.5 44.4 66.6 ไม่มผี ปู้ ่ ย
จากการประเมินโดยใช้
เคร่ืองมอื TIDA4I
ร้อยละของผปู้ ่ ยยาเ
พตดิ กลุม่ เ ย่ี งก่อค าม
รุนแรงไดรับการประเมิ
น
บำบดั รัก าและติดตาม
ดูแลช ยเ ลอื ตามระดั ร้อยละ 60 NA NA NA 42 62.3 100
บค ามรุนแรง
อย่างต่อเนือ่ ง
อย่างน้อย 4
คร้ังภายใน 1
ปี ลังจา น่าย (SMIV)
ร้อยละของผู้ป่ ยยาเ
พตดิ ที่ ยดุ เ พต่อเนือ่ ง
3เดือน ลงั จำ นา่ ยจา รอ้ ยละ 90 27 92 NA 65 65 44
กการบำบัดรัก า (3
Month Remission )
ทุกระบบ ( 60)
อัตราคงอยู่ขณะบำบดั รั รอ้ ยละ 58 77 92.76 84.57 95.85 95 100
ก า (retention rate)
รอ้ ยละของผู้ติดยาเ พ
ติดท่บี ำบัดครบตามเก
ณฑ์ที่กำ นดของแต่ละ รอ้ ยละ 85 83.43
ระบบ
และได้รบั การติดตามดู
แลตอ่ เนื่อง 1 ปี 100 88.51 87.5 70.83 80.87
214
4.1 การพฒั นาคุณภาพอยา่ งตอ่ เน่อื ง
รปุ ระบบงานทใี่ ช้อยู่ในปจั จุบนั ทไี่ ด้จากค าม ำเรจ็ ของกระบ นการพฒั นาคุณภาพท่ีดำเนินการเ ร็จ ิน้ แล้
1.การเขา้ ถึงบรกิ ารของประชาชนเพิม่ ขึน้
2.บุคลากรและเครือขา่ ยในชุมชนมีค ามร้แู ละทกั ะในการประเมนิ /คัดกรองและการดูแลผ้ปู ่ ย
3. ามารถพัฒนาระบบดูแลผู้ป่ ยท่ีถกู กระทำค ามรนุ แรงใ ้เปน็ one stop service
โดยเ มาะ มกับลัก ณะปัญ าและยงั เป็นผลดีต่อระบบการดูแลผู้ป่ ยในระยะยา
4.พฒั นาการเข้าถึงการประเมิน ตปิ ญั ญาและกระตนุ้ พฒั นาการด้ ยTIDA4I
4.2 การพัฒนาคุณภาพท่ีอยู่ระ ่างการดำเนินงาน
ประเด็นคณุ ภาพ/ค กจิ กรรม ัตถปุ ระ งค์ ระยะเ ลาดำเนิน ผูร้ ับผิดชอบ ตั ชี้ ดั ที่ ำคัญ
ามท้าทาย การ -
ผูป้ ่ ยจิตเ ชไดร้ ั
พัฒนาการดูแลติดต - - ตุลาคม 2560 – ฮามีเดา๊ ะ บการตดิ ตามขา
ดนดั ร้อยละ 100
ามผ้ปู ่ ยในคลินิกจติ ทบท นติดตาม ถา ผูท้ เ่ี ข้ารบั บริก กันยายน2564 มา ะมุ -
อัตราการมาตาม
เ ชใ ไ้ ดร้ บั การดูแล นะการรัก าของผู้ป่ ารจติ เ ชแล้ อ นดั ของผ้ปู ่ ยใน
คลินกิ จติ เ ชมาก
รัก าอยา่ งต่อเน่ือง ยท่ีมีเขา้ มาในระบ ยูใ่ นระบบอย่า ก ่ารอ้ ยละ 90
อตั ราค าม ำเร็
บการรัก าดา้ นจิตเ งต่อเนื่องจนอ จในการออกEM
Sจติ เ ชฉุกเฉินต
ช าการคงที่ รือ ามพรบ. ุขภาพ
จติ 2551
- จำ นา่ ย รอ้ ยละ 100
เย่ยี มบ้านเพื่อติดตา เดก็ ท่มี ีพฒั นากา
รไม่ ม ยั
มต่อเนื่อง
พฒั นาการเขา้ ถงึ บริ - - ตลุ าคม 2560 – นุจรี จันทร์ที
การEMSจติ เ ชฉุกเ อบรมใ ้ค ามร้เู ชิง เพื่อใ ท้ ุกฝา่ ย กันยายน2562
ฉิน ปฏิบตั ิการแก่เจา้ น้ มคี ามรู้และ
ร่ มกบั ชิ าชพี ตา าท่ี าธารณ ขุ ามารถจดั การ
มพรบ. ุขภาพจิต25 ฝา่ ยปกครอง ตำร จ กบั ถานการ
51 ท าร อ. ณไ์ ด้อย่างถูกต้
แกนนำชมุ ชน กู้ภัย อง
เกย่ี กบั การจัดการ
ผ้ทู ี่มีอาการกา้ ร้า
รุนแรง
ตามพรบ. ุขภาพจิต
2551
พฒั นาการเขา้ ถงึ กา - - ตุลาคม 2560 – ฟูรียา
รประเมนิ ตปิ ัญญา อบรมจนท.และครูใ เดก็ มีค ามบก กนั ยายน2562 เบญ็ ฮา นั
215
และกระตนุ้ พัฒนาก นการคดั กรองเบื้อง พรอ่ งด้าน ติปั ได้รับการกระตุ้น
(กระตุ้น TD4I
ารด้ ยTIDA4I ต้นเกยี่ กบั ค ามผดิ ญญาและการเ ลังจากกระตุ้น
DSPM /DAIM )
ปกตดิ ้าน ตปิ ญั ญา รียนรไู้ ด้รบั กา ร้อยละ 80
และการเรยี นรู้ รดแู ล
--
อบรมจนท.เกยี่ กับ เดก็ ท่ีพัฒนาก
การประเมนิ พัฒนา ารช้า
การเดก็ ได้รับการกระ
- ตุ้นพฒนาการ
างแผนแน ทางกา จนพฒั นาการ
ร ่งตอ่ และการดแู ล ม ยั
เดก็
การบำบัดยาเ พติด
โดยชมุ ชนมี ่ นร่ ม เรมิ่ ปี 2565
(CBT-X) นำรอ่ งตำบลบาลอ จำน น 2 รนุ่
4.3 แผนการท่ีจะพัฒนาตอ่ ไป
ประเดน็ คณุ ภาพ/ค ามทา้ ทา ัตถุประ งค์ ระยะเ ลาดำเนินการ ผรู้ บั ผดิ ชอบ
นุจรี
ย ฮามีเด๊าะ
ฟรู ียา
ผู้ป่ ยจิตเ ชฉุกเฉินไม่กำเรบิ ซ้ำ ผู้ป่ ยจิตเ ชฉกุ เฉนิ ปีงบประมาณ 2565
เซาเดา๊ ะ
Re-Admit ไมก่ ำเริบซำ้ Re-admit
การมาตามนัดและค ามร่ มมือ -ผปู้ ่ ยจิตเ ชมาตามนัด ปีงบประมาณ 2565
ในการรบั ประทานยาอย่างต่อเ -
น่ืองของผู้ป่ ยในคลินิกจติ เ ช ผู้ป่ ยจติ เ ชกนิ ยาต่อเนือ่ ง
อตั ราการเข้าถึงของเดก็ โรค มา - ปีงบประมาณ 2565
ธิ ัน้ และ การเขา้ ถึงของโรค มาธิ ้นั
เด็กที่มปี ัญ าดา้ นการเรยี นรู้ เพิ่มขนึ้
(LD : Learning disorder) -
การเขา้ ถงึ ของเด็กท่มี ีปัญ
าด้านการเรยี นรู้ (LD :
Learning
disorder)เพิ่มข้นึ
ยาเ พติด CBTx ปีงบประมาณ 2565
216
5. ค ามภาคภมู ใิ จและราง ัลทไี่ ด้รับ
1.นางเซาเดา๊ ะ มะแดเฮาะ
ปี 2560
-ไดร้ ับราง ัล เปน็ ผู้ปฏิบัติงานดีเด่น
ในการพฒั นาคุณภาพชี ติ ผู้ผา่ นการบำบัดรัก าและฟ้ืนฟู มรรถภาพผตู้ ิดยาเ พติดในพื้นทจี่ ัง ดั ชายแดน
ภาคใต้ ประจำปี 2560 ด้านการบำบดั รัก า
2.น. .ฟรู ียา เบญ็ ฮา นั
17 ตลุ าคม 2556 - ราง ัลชมเชย Best practice าขาบริการประชาชน ระดับจัง ัด เรอื่ ง
พฒั นาการบริการจิตเ ชครบ งจร
12 ตลุ าคม 2557 – ได้รบั ราง ัลพยาบาลดีเดน่ ดา้ น ิชาการ ันพยาบาลแ ่งชาติ ระดับจงั ัด
-Best practice การดำเนนิ งานจติ เ ชชุมชนในระบบ ุขภาพอำเภอ DHS ได้รบั ราง ัลชนะเลิ ระดับเขต
-Photo voice ระดบั ชนะเลิ ในงานม กรรม ชิ าการ รพ.ยะลา ประจำปี 2556
28 ิง าคม 2556 -เรื่องเลา่ ระดบั ชมเชย ในงานม กรรม ิชาการ จงั ัดยะลา ประจำปี 2556
28 ิง าคม 2556 -Photo voice ระดบั ชมเชย ในงานม กรรม ชิ าการ จงั ดั ยะลา ประจำปี 2556
19 มถิ ุนายน 2558 -Photo voice ระดบั ชมเชย ชอ่ื ภาพ “ค าม ุข ณ ปลายทุ่ง” ในงานม กรรม รพ.
รามนั ประจำปี 2558
19 มิถนุ ายน 2558 -CQI การพฒั นาการติดตามผูป้ ่ ยขาดนดั ในคลินกิ จติ เ ช ได้รบั ราง ัลระดบั Gold
ในงานม กรรม รพ. รามนั ประจำปี 2558
19 มถิ นุ ายน 2558 –photo voice ค าม ขุ ณ ปลายทุ่ง ไดร้ ับราง ลั ระดบั ชมเชยในงานม กรรม รพ.
รามนั ประจำปี 2558
19 มิถนุ ายน 2558 –photo voice แผนท่คี าม ุข ไดร้ บั ราง ลั ระดบั ชมเชยในงานม กรรม รพ.
รามันประจำปี 2558
ิง าคม 2559 –R2R เร่อื ง กึ าปัจจัยของการไม่เข้าถึงบริการของผูป้ ่ ยซมึ เ ร้า
ไดร้ บั ราง ัลรองอนั ดบั องในงานม กรรม รพ. รามนั ประจำปี 2559
งิ าคม 2559 –CQI พฒั นาการไมเ่ ข้าถึงของผปู้ ่ ยโรคซึมเ ร้าไดร้ ับราง ัล ชนะเลิ ในงานม กรรม รพ.
รามันประจำปี 2559
217
งิ าคม 2559 –Photo voice รู้ กึ ดี ท่ไี ดเ้ ยย่ี มได้รับราง ลั รองอนั ดบั น่ึงในงานม กรรม รพ.
รามันประจำปี 2559
ปี พ. 2560 ราง ลั การประก ด นัง ้ัน เรือ่ ง ปม ดงั นี้ 1.ราง ลั ชนะเลิ ระดบั ประเท "Best Mental
Short Film" 2017 จากกรม ุขภาพจติ กระทรง าธารณ ุข 2. ราง ัลชนะเลิ ระดบั จัง ดั
ม กรรม ชิ าการ าธารณ ขุ จัง ัด ประจำปี2017 3. ราง ัลรองชนะเลิ อันดบั 2
ม กรรม ชิ าการ าธารณ ขุ เขต 12
ประจำปี2017
4 พฤ ภาคม 2561 –Photo voice ใจถึงใจ ได้รบั ราง ัลรองชนะเลิ อันดับ 1 ในงานม กรรมคุณภาพ
นู ย์ ขุ ภาพจติ ท่ี 12 ประจำปี 2561
12 มิถุนายน 2562 –รบั เกียรติบตั รราง ลั ข ัญใจบุคลากรดา้ น ขุ ภาพจติ และจติ เ ชดเี ด่น
ในงานแลกเปลย่ี นประ บการณแ์ บะ รุปประเมนิ ผลการดำเนินงาน ุขภาพจติ และจิตเ ช
เครือข่าย ุขภาพจติ ที่ 12
1 กรกฎาคม 2562 –ได้รับการคดั เลอื กใ น้ ำเ นอผลงาน ิชาการ Best Practice & Lesson Learning
บทเรยี นตั อยา่ งค าม ำเร็จของการดำเนินงานโรคซมึ เ ร้า
ในการประชมุ ิชาการ ูค่ ามเปน็ เลิ ในด้านบริการ ชิ าการโรคซมึ เ ร้า
4 กันยายน 2563 ได้รบั ราง ัลชนะเลิ อันดบั 1 (ระดบั ดเี ยี่ยม)
ผลงานการพฒั นาคุณภาพการพยาบาลในชมุ ชน เรอ่ื ง
การพฒั นาบริการจิตเ ชฉกุ เฉินแบบครบ งจรโดยชุมชนมี ่ นร่ ม ในงาน มั นา ิชาการ กองการพยาบาล
ครง้ั ที่ 32
3.น. .นุจรี จนั ทรท์ ี
19 มถิ ุนายน 2558 -เรื่องเล่า ค าม ขุ แบบ Nurse Nurse ได้รบั ราง ัลระดบั รองชนะเลิ อันดบั 2
ในงานม กรรม รพ. รามันประจำปี 2558
19 มถิ นุ ายน 2558 -เรอื่ งเล่า ผมมาเรียกร้อง ทิ ธ…์ิ …ครับ ได้รับราง ัลระดบั ชมเชยในงานม กรรม รพ.
รามนั ประจำปี 2558
19 มิถนุ ายน 2558 –photo voice โซ่ตร นชี ติ ไดร้ บั ราง ัลระดับ ชมเชยในงานม กรรม รพ.
รามันประจำปี 2558
19 มถิ นุ ายน 2558 –photo voice พี่ยามใจ ลอ่ ไดร้ ับราง ัลระดับ ชมเชยในงานม กรรม รพ.
รามนั ประจำปี 2558
4 พฤ ภาคม 2561 –Photo voice จติ มั ผั ได้รับราง ัลชนะเลิ ในงานม กรรมคุณภาพ นู ย์ ุขภาพจิตท่ี
12 ปี 2561
4 พฤ ภาคม 2561 –CQI เรอื่ ง พัฒนาระบบการบรกิ ารจิตเ ชฉุกเฉนิ ได้รบั ราง ัลรองชนะเลิ อนั ดับ2
ในงานม กรรม ชิ าการ รพ.รามนั ประจำปี 2561
218
ปี 2562 –CQI เรือ่ งพฒั นาระบบการบรกิ ารจติ เ ชฉุกเฉิน
ได้รับการคดั เลือกใ ้ไปนำเ นอผลงาน ชิ าการในเ ที HACC ภาคใต้
4.น. .กัญญานาถ ุ รรณชาตรี
2556-ได้รบั การคดั เลอื กใ ้นำเ นอ CQI เรอื่ ง
“พัฒนางานเยยี ยาผู้ได้รับผลกระทบจาก ถานการณ์ค ามรุนแรงใน3จงั ัดชายแดนใต้” ในงาน HA
Forumปี 2556
-ราง ลั ชมเชย Best Practiceเร่ือง
“กลุม่ การปรึก าเชงิ จิต ิทยาเพ่ือฟืน้ ฟูผ้ตู ิดยาเ พติด”งานม กรรมคุณภาพ จัง ดั ยะลา ปี 2556
-19 มิถุนายน 2558 -CQI พัฒนาระบบการดูแลผปู้ ่ ยถูกกระทำค ามรุนแรงทางเพ ไดร้ ับราง ลั ระดบั Silver
ในงานม กรรม รพ. รามนั ประจำปี 2558
-19 มิถนุ ายน 2558 –photo voice ล้อม งเคลยี ร.์ ..รู้เรือ่ ง ไดร้ บั ราง ลั ระดบั ชมเชยในงานม กรรม รพ.
รามันประจำปี 2558
- งิ าคม 2559 –R2R เรอ่ื ง
กึ าประ บการณ์การเตบิ โตทางจติ ใจของผปู้ ่ ยPTSD ลังเผชญิ เ ตการณ์ ะเทือนข ัญไดร้ ับราง ลั ชมเชย
ในงานม กรรม รพ. รามันประจำปี 2559
5.น. .ฮามีเด๊าะ มา ะมุ
2554
- ราง ัลดเี ดน่ การประก ด นำเ นอผลงาน ชิ าการ ุขภาพจติ กบั ภยั พิบัติ (Poster Presentation)
ในการประชมุ ชิ าการ ุขภาพจติ กับภัยพบิ ตั ิ
2555- ราง ลั ชนะเลิ การประก ด ูนยเ์ ยยี ยาฟ้นื ฟู ุขภาพจติ ดีมาก โดยกรม ขุ ภาพจติ
ิง าคม 2559 –R2R เรื่อง
กึ าประ บการณ์การเตบิ โตทางจติ ใจของผปู้ ่ ยPTSD ลงั เผชิญเ ตการณ์ ะเทือนข ัญ ไดร้ บั ราง ลั ชมเชย
ในงานม กรรม รพ. รามันประจำปี 2559
4 พฤ ภาคม 2561 –R2Rเรื่อง
การเกดิ ผลกระทบทางจติ ใจ ลงั เกดิ เ ตุการณ์ ะเทือนข ัญและการเกดิ โรคทางจิตเ ช
ของประชาชนท่ีประ บเ ตุการณ์ ะเทือนข ัญ ม.6 ต.บือมัง อ.รามนั จ.ยะลา ในงานม กรรม ิชาการ
รพ.รามัน และ จัง ัด ประจำปี 2561
4 พฤ ภาคม 2561 –CQI เรือ่ งพัฒนาการเข้าถงึ ระบบบริการ ADHD และ ASD ในงานม กรรม ชิ าการ
รพ.รามัน ประจำปี 2561
ปี พ. . 2562 –R2Rเร่ืองผลของการกระตุ้นพฒั นาการด้ ยTIDA4Iต่อพัฒนาการเด็กท่ีมีปญั าพัฒนาการล่าช้า
219
6.นางอั รณี า ะยมี ะ าและ
ปี 2561 -ได้รบั การคดั เลอื กนำเ นอ ประเภทCQI ในงานม กรรมคุณภาพ โรงพยาบาลรามนั ปี2561
ปี 2562 -ไดร้ ับการคัดเลอื กนำเ นอผลงานประเภท จิ ัย ในงานม กรรมคุณภาพ โรงพยาบาลรามัน ปี2562
-ไดร้ ับราง ลั ชนะเลิ ประเภท Oral Presentation จิ ยั กลุ่ม รพช. ในงานม กรรม ิชาการจงั ัดยะลา
ปี 2562 -ได้รบั การคดั เลือกนำเ นอผลงานประเภท จิ ยั ฉบบั มบูรณ์ Oral presentation ระดับ รพช.
ในงานม กรรม ิชาการเขต ุขภาพท1่ี 2 ปี2562 ( งขลา)
-ได้รบั การคัดเลือกนำเ นอผลงานประเภท จิ ยั ในงานประชมุ ิชาการกระทร ง าธารณ ขุ ป2ี 562
(พทั ยา)
-ไดร้ บั การคัดเลือกนำเ นอผลงานประเภทเร่ืองเลา่
ในโครงการแลกเปลยี่ นประ บการณ์และ รปุ ประเมินผลการดำเนนิ งาน ขุ ภาพจติ และจิตเ ช
เครือข่ายเขต ขุ ภาพท1่ี 2
ป2ี 563 -ไดร้ บั การคดั เลือกนำเ นอผลงานประเภท ิจัย Oral Presentation ในเ ทีประชมุ ชิ าการด
ด้านยาเ พตดิ ารเ พติด และ ุขภาพจิต ำนักงานปลดั กระทร ง าธารณ ขุ
-ได้ราง ัลชนะเลิ ระดับประเท ประเภท Oral Presentation จิ ยั ในงานประชุม (System
Manaager and Case Manager : SMCM ) โดย ูนยอ์ ำน ยการปอ้ งกันยาเ พติด กระทร ง าธารณ ขุ
ร่ มกับคณะแพทย์ า ตร์ ม า ทิ ยาลัยเชียงใ ม่
ป2ี 565 - ไดร้ าง ลั ชมเชย ประเภท Oral Presentation จิ ยั ในงานม กรรม ชิ าการโรงพยาบาลรามัน 2565
220
กล่มุ งานบริการปฐมภูมิ
และองค์ร ม
221
Service profile ประจำปี 2565 : กลุ่มงานบริการปฐมภมู แิ ละองค์ร ม
• บรบิ ท (Context)
ก. น้าท่ี ลกั และเปา้ มายที่ ำคญั
ใ บ้ ริการ ง่ เ ริม ป้องกัน ฟ้นื ฟู ุขภาพประชาชน ทุกกลมุ่ ัย โดยการมี ่ นร่ มของภาคี
เครอื ขา่ ยและชุมชน
ข.ขอบเขตบริการ ระดับค าม ามารถของ น่ ยงานและขอ้ จำกัด
ใ บ้ รก รปร ช ชนในเขตต บลก ยบ เก เภ ร มน จง ดย ล ใ ้คร บคลมด้ นก ร
ง่ เ รม ป้ งกน แล ฟืน้ ฟ ต มกล่ม ยดงต่ ไปน้ค
ประเภท / ลัก ณะการใ ้บริการ ระดบั ค าม ามารถของ น่ ยงาน ข้อยกเ น้
กลุ่มเด็กและ ตรี
- ง น น มยแม่แล เด็ก - ใ บ้ รก รฝ กครรภ์ปกต แล ฝ ก -
- ก รใ ่ ่ ง น มย
ครรภ์ทม่ ภ เ ย่ ง
- ง น งแผนคร บคร - ใ บ้ รก รคมก เนดเพ่ เ ้นช่ งก รม
บตร
- ง นโภชน ก รแล พฒน ก ร - เฝ้ ร งก รข ด ร ร
แล พฒน ก รในเด็ก ย 0 – 6 ปี
-การตรวจรกั ษาเดก็ ท่มี ีภาวะทพุ โภชนาการ
โดยแพทย์
- ง น ร้ งเ รมภมค้มกนโรคในเด็ก - ใ ้บรก ร คซนเพ่ ป้ งกนโรคในเด็ก
ย 0 – 5 ปี ในคลนกบรก ร แล ในชมชน
- คลนกเดก็ พฒน ก รเด็กเ ย่ ง - ใ บ้ รก รตร จคดกร งเด็กคล ดท่ม
ภ น้ นกแรกเกดน้ ยก ่ 2,500
กรม / BA / เด็กโรคธ ล ซเมย/เดก็
ด น์ซนโดรม/เดก็ ท่มภ เ ย่ งจ กก ร
คล ด/เด็กทม่ พฒน ก รผดปกต
- ใ ้บรก รกร ตน้ พฒน ก รเดก็ ท่ ่งต่
จ ก รพ. ต.
- ใ ้บรก รกร ต้นฟื้นฟโดยนก
222
ก ยภ พบ บด
- เดก็ ทม่ ก ร เจ็บป่ ยต้ งได้รบก รตร จ
โดยแพทย์
ประเภท / ลกั ณะการใ ้บริการ ระดับค าม ามารถของ น่ ยงาน ขอ้ ยกเ ้น
พฒั นา ขุ ภาพกลุ่ม ัยเรยี น - เฝ้ ร งภ โภชน ก ร - ก รรก โรคโดยแพทย์
ง น น มยโรงเรยน - ตร จ ขภ พร่ งก ยแล รก
เบ้ งต้น
- ตร จ ข ภบ ลในโรงเรยน
- ร้ งเ รมภมคม้ กนโรค ฉด คซนเด็ก
นกเรยน ป.1 ป.5 ป.6
- ตร จคดกร งภ โล ตจ ง
กล่มุ ัยทำงาน - คดกร งค มดนโล ต/เบ น - ก รตร จรก โรคโดย
ง น NCD - ก รปรบเปล่ยนพฤตกรรม 3 2 แพทย์
ในกล่มเ ่ยง
กลุ่มผู้ ูงอายแุ ละผดู้ ้อยโอกา - คดกร งม เร็งป กมดลก/ม เรง็ เต้
ง น ขภ พจต นม
-คดั กรองมะเรง็ ลาไส้ อาย5ุ 0-70ปี
- ตดต มคดกร งเฝ้ ร งภ ซมเ ร้ - ก รตร จรก โรคโดย
ในกล่มต่ งๆ แพทย์
223
ง นผ้พก ร - คดกร งผ้พก รในชมชน - กบตรผ้พก ร
ง นผ้ ง ย - เย่ยมตดต มแล ฟืน้ ฟ ขภ พ
งานฮัจย์ - คดกร ง ขภ พผ้ ง ย จ แนกต ม - ก รตร จรก โรคโดย
ค ม ม รถในกจกรรมปร จ น ADL แพทย์
งานชุมชน - คดกร งต้ กร จกในผ้ ง ย
ง น ธ รณ ขมลฐ น - คดกร งต้ นในผ้ ง ย
- ก รดแลผ้ ง ยร ย ย ผ่ นเกณฑ์
ในต บล Long term care
- เย่ยมบ้ นผ้ ง ยตดบ้ นตดเตยงแล
ฟ้นื ฟ ขภ พพร้ มทม ช ชพ
-ตรวจสขุ ภาพ ก่อนไป ผเู้ ดนิ ทางไปประกอบ
พิธีฮจั ย์
-บรกิ ารฉีดวคั ซนี ไขห้ วดั ใหญ่ และไขก้ าฬ
หลงั แอ่น แก่ผเู้ ดนิ ทางไปประกอบพิธีฮจั ย์
-อบรม ผเู้ ดินทางไปประกอบพธิ ฮี จั ย์
-ตรวจสขุ ภาพและติดตามอาการ 14วนั หลงั
กลบั ผเู้ ดนิ ทางไปประกอบพิธีฮจั ย์
- ก รเตรยมชมชนในง น ธ รณ ข - ก รจ่ ยย ทไ่ มใ่ ชย้
มลฐ น มญปร จ บ้ น
- ง นฟื้นฟ กยภ พ มคร
- ก รใ ้น้ เกล รบ
ธ รณ ข คนท้ งเ ย
- ง น บรมแกนน ขภ พปร จ - ก รฉดย ร ก รท
คร บคร ตถก รต่ งๆ
- ง น นบ นนกจกรรมใน นย์
ธ รณ ขมลฐ น ( มช.)
ค.ผู้รบั ผลงานและค ามต้องการท่ี ำคัญ (จำแนกตามกลุ่มผู้รับผลงาน)
ลกู คา้ ภายใน
กลุ่มผ้ปู ่ ยที่ ำคัญ ค ามต้องการ/ค ามคาด ัง การพฒั นาที่ อดคล้องกับค ามตอ้ งการ
224
ผู้ป่ ยและญาติ 1.คลนิ กิ เดก็ ท่ีน่งั ไม่เพยี งพอ 1.Menerger คลินกิ คอย ำร จค าม
เรยี บร้อยของผู้มารับบริการ ในกรณที ่ีเข้ามา
2. ้องน้ำไม่ ะอาด ใช้บริการ อนุญาติมาพร้อมญาติ 1 คน
3.อยากใ ม้ ีมุมเด็กเล่น เทา่ น้นั ญาติคนอน่ื แนะนำรอ นา้ ลานพกั
ญาติ ขา้ ง ้อง ่งเ ริม
และ ลงั รบั บรกิ าร ามารถนัง่ รอที่คลนิ ิกHR
ได้ค่ะ
2.เนื่องจากคลนิ ิกฝากครรภ์มีผู้ใชบ้ รกิ าร
ค่อนข้างมาก จึงจดั เ รทำค าม ะอาด เพิม่
เ ลา 10.00 น.,12.00น.มกี ารตร จ
ประเมนิ โดยอนุกรรมการ ENV
3.เน่ืองจาก ถานการณโ์ ค ิดทำใ เ้ ่ยี งตอ่
การแพรเ่ ช้ือโรค ไม่มมี ุมเดก็ เล่น จดั เป็นมุม
เรียนรู้ ง่ เ ริมพัฒนาการ
ลกู ค้าภายใน 1.การแนะนำผู้ป่ ยฉดี คั ซนี 1.การรบั บรกิ ารฉดี คั ซีน Covid19
น่ ยงาน
1.จดุ คดั กรอง Covid19 แนะนำไปฉดี ที่จดุ บรกิ าร ามารถเข้ามารบั บริการท่ี ณ จุดบรกิ าร
2. อ้ งชนั ตู ร คั ซีน เปน็ one stop sevice
ไมต่ ้องRejister ทีด่ ่าน นา้
3. ้องคลอด
2.1 ง่ั LABกอ่ น ง่ ผู้ป่ ยมาทุกราย 2.1 มกี ารตร จ อบโดยพยาบาลก่อน ง่
2.2 เบกิ ATK PCR กอ่ นเท่ยี ง ผูป้ ่ ยไป ้องLab
เนือ่ งจากเ รเทย่ี งปฏบิ ตั ิงานคนเดีย 2.2ปฏิบตั ติ ามข้นั ตอนการเบิก ATK PCR
2.3 เบิกเ ชภัณฑ์ Lab ตามกำ นด เ น้ แต่ในกรณี ที่มีเค ต้องด่ นไม่ ามารถ
แจ้งล่ ง น้าได้
2.3 แจง้ เจ้า น้าทปี่ ฏบิ ตั ติ ามขัน้ ตอนการ
เบิกLab
3.1 โรงเรียนพ่อแมต่ ้องใ ผ้ ปู้ ่ ยมี 3.1 เน่ืองด้ ย ถานการณ์โค ิด งดจดั
ค ามร้กู ่อนคลอด ลกั ฐาน ของใชท้ ท่ี ่ี กิจกรรมโรงเรยี นพ่อแม่ เปลยี่ นเปน็ ใ ้ ขุ
กึ ารายบคุ คลและ ญงิ ต้ังครรภ์ ่ นใ ญ่
ตอ้ งเตรียม กรณผี ปู้ ่ ยผู้ป่ ย
ภา ะแทรกซ้อนเพราะทีผ่ า่ นมาญาติ มารับบริการคนเดีย
ไม่รบั รอู้ าการของผ้ปู ่ ยเลย
3.2กรณAี dmit LRแผนการรัก าไม่
ชัดเจนตอ้ งการใ พ้ ยาบาลตร จ อบ 3.2 ประชุมทบท น ปฏิบัติตามแน ทาง
ก่อน ง่ มา อยากใ ้ ง่ เบิกยาผ้ปู ่ ย ของคลนิ กิ ANC HR
225
กอ่ นเขา้ ้องคลอด 3.3 เนือ่ งจากมบี างเค ทีม่ ารับบรกิ ารช่ ง
3.3 ลกี เลี่ยงการ ง่ ผู้ป่ ยช่ งปลาย บ่าย และต้องAdmit ตามแน ทาง ซึ่ง
เ ร(ถา้ เปน็ ไปได้) อาจจะชา้ ในช่ งปลายเ ร
ลกู คา้ ภายใน 4.1 แจง้ แผนการเยี่ยมบา้ นพร้อมนัก ๔.1 .ประชมุ ทำแผนจัดทำแผนการเยยี่ ม
น่ ยงาน
กายภาพก่อนล่ ง นา้ บ้านร่ มกัน
4.กายภาพ
5.1 มาแนะนำใ ้ค ามรู้ผูป้ ่ ย FP 5.1 ปฏบิ ตั ิตามแน ทางของใ ค้ ามรู้ผู้ป่ ย
5. ลังคลอด
100% FP ้อง ลังคลอด เป็น by tell
6.ยานยนต์ 6.1 ่งแผนขอรถการเยีย่ มบ้านและ 6.1 ง่ แผนขอรถการเย่ยี มบ้าน เดอื นละ 1
7.ตกึ พิเ ออก น่ ยในชมุ ชน ล่ ง น้า เดอื น ครง้ั
ละ 1 ครง้ั
7.1 การประ านงานใ ้ค ามร่ มมือ
ดีมาตลอด
ลกู คา้ ภายนอก
กล่มุ ผู้รับบรกิ าร ค ามตอ้ งการของผู้รับผลงาน
โรงเรยี น - ย กใ ้โรงพย บ ล นบ นนย มญปร จ บ้ นใ ้แก่โรงเรยน
226
- ย กใ ม้ กจกรรมใ ้ค มร้ ข ก ในในโรงเรยน
อ ม. - ใ ม้ ปกรณ์ เคร่ ง ดค มดน ต ชง่ ท่ ด ่ น ง เป็นข งร ยบคคล
- ก ร บรมใ ้ค มร้เร่ งก รเจ DTX ทกคน
อปท - ก ร บรมเร่ งก ร ดค มดนท่ถกต้ ง
ประชาชน - ย กไดช้ ด ปกรณ์ท แผลเบ้ งต้นตง้ ท่ มช.
- ย กใ ป้ ร นล่ ง น้ ก่นเย่ยมบ้ นในชมชนพร้ มเจ้ น้ ท่
- ใ ค้ มร้ ม เร่ งก รปร เมน ADL ในผ้ ง ย
- ย กใ ม้ ก ร ก น่ ยเคล่ นท่ในชมชนร่ มกบ ปท. ในพน้ ท่
- ย กใ ม้ ก รเยย่ มบ้ นร่ มกบ ปท.ในพ้นท่
- ย กใ ม้ แพทย์ม ตร จรก โรคในพ้นท่
- ย กใ ้มก ร กโมบ ยคลนกแล ย กใ ้มย มญปร จ บ้ นเบ้ งต้น
- ย กใ เ้ พม่ ค มร้ใ มๆ่ ถ นก รณข์ งโรค ในเ ท ลงล ม ด น กร์
ง. ประเดน็ คุณภาพท่ี ำคัญ
1. ญงต้งครรภ์ไดร้ บก ร ง่ เ รม ขภ พแล ป้ งกนภ แทรกซ้ น
2. กลม่ เด็ก 0 – 5 ปีได้รบก รดแล ่งเ รม ขภ พ พฒน ก รต ม ยแล ไดร้ บก รป้ งกนโรคท่
ม รถป้ งกนโดย คซน
3. ปร ช กร ยท ง นได้รบก รคดกร งแล เฝ้ ร งโรค
4. ผ้ป่ ยกลม่ เป้ ม ยในก รเย่ยมบ้ นไดร้ บก รเยย่ มบ้ นต มเกณฑ์คณภ พก รเยย่ มบ้ น
จ.ค ามทา้ ทาย ค ามเ ่ียงท่ี ำคญั
ค ามท้าทาย
1. ตร จคดกร งม เรง็ ป กมดลกใน ตร ย 30 – 60 ปี
2. ค มคร บคลมข ง คซนในเดก็ ย 0-5 ปี
ค ามเ ่ียง ำคญั ค มเ ย่ ง คญ
1.ข ดก รตดต มผ้ป่ ยข ดนด
ร บบง น 2.ไมไ่ ด้ ง่ Lab
PCT 1.ฉดย ผดคน
2.ฉดย ผดชนด
ร บบย
227
ENV 3.จา่ ยยาผิดคน
EQU
IM 1. ก รท ค ม ดไมเ่ ป็นไปต มแผนท่ก นด เช่น แผนก รท 5 . ก่ นลง
เร
MRS 2.จด งข งไม่เปน็ ร เบยบ
HRD 3. ต ร์ ค ญ (แม )
PCF ทธผ้ป่ ย
1.ไมม่ ก รก นดจ น น ร ปรม ณข งเคร่ งม ทต่ ้ งเตรยมพร้ ม (stock) ใช้
ง นต ม น่ ยง น เปน็ min max
2.เคร่ งม ไม่เพยงพ
3.เคร่ งม ช รดร ่ งใช้ง น ร ยใ่ นร ่ งร ย เ ล ง่ ซ่ ม
1. ก ร ง่ ข้ มลไมต่ รงเ ล
2.โปรแกรมท่ใชใ้ น น่ ยง นข งโรงพย บ ล ไม่ ม รถเข้ ใช้ง น HosXp แล
JHCIS ได้ ร มปญั ขณ ใชง้ น
3. เคร่ งค มพ เต ร์แล เคร่ งปรน้ เต ร์ไมเ่ ช่ มต่ กน ร เคร่ งปร้นเต รไ์ ม่
ม รถใชง้ นได้ ไม่ได้รบก รแกไ้ ขเบ้ งต้น
1. ลงข้ มลพน้ ฐ นผ้ป่ ยผด ร ไม่ มบรณใ์ นใบนด ม ย
2.ลง นนดผดจ กแพทย์ก นด
3. ไมไ่ ด้ลง นนดใน มด ชมพ/ คซน/ฝ กครรภ์
4.ก รบนทก ICD 10 ไม่ครบถ้ น
1.ข ดโดยไม่ม ตร ก ลงทดแทน ร ไม่ปร จ ต แ นง่ ปฏบตง นเม่ ถงเ ล
2. ก รม ท ง น ย
3. เจ้ น้ ท่ไม่ได้รบค่ ต บแทนต่ งๆ ต มกร บเ ล ท่ก นด
1.ไม่ย้มแย้ม ใช้น้ เ ยงดดน ไม่ไพเร ร ไม่เป็นมตรกบผ้รบบรก ร ร ผป้ ่ ย
2.ใ ้บรก รไม่ต มล ดบค
3.ป้ ยแ ดงล ดบก รใ บ้ รก รไมช่ ดเจน ร ไมม่ ข้ ค มแน น
4.ผ้รบบรก รร้ งเรยนเจ้ น้ ท่
ฉ. ปรมิ าณงานและทรพั ยากร (คน เทคโนโลยี เคร่อื งมือ)
ปรมิ าณงาน
ถติ งิ านบริการ
รายการ ปงี บประมาณ
2561 2562 2563 2564 2565
(ร ย)
งานอนามัยแม่และเดก็ (ร ย) (ร ย) (ร ย) (ร ย)
228
1. จ น นผร้ บบรก รรบฝ กครรภ์ร ย 192 242 186 186 97
ใ ม่
2. จ น นผร้ บบรก รรบฝ กครรภก์ ่ น 140 169 160 104 86
12 ปด ์
3. จ น นผร้ บบรก รเจ HCT ( ครง้ ท่ 390 242 256 205 194
1, 2 )
4.จ น น ญง ลงคล ดได้รบก รเยย่ ม 231 249 237 237 159
ลงคล ด (1-7 น/15 - 45 น )
4. จ น นผ้รบบรก รตร จครรภ์ 1200 1936 1060 390 960
5.จ น นผร้ บบรก รใ ้ค มร้ใน 280 310 242 199 -
โรงเรยนพ่ แม่
รายการ 2561 ปีงบประมาณ 2564 2565
(ร ย) 2562 2563 (ร ย) (ร ย)
งาน างแผนครอบครั (ร ย) (ร ย)
1 -
1. จ น นผร้ บบรก รใ ่ ่ ง น มย - --
2. จ น นผ้รบบรก รย เม็ด 230 198 238 242 240
คมก เนด
3. จ น นผร้ บบรก รย ฉดคมก เนด 129 132 189 196 190
4. จ น นผร้ บบรก รย ฝังคมก เนด 79 26 45 5 18
5. จ น นผ้รบบรก รถงย ง น มย 98 112 102 135 132
6.จ น นผร้ บบรก รตร จ 45 น 231 249 237 198 159
ลงคล ด
7.จ น นผ้รบบรก รใ ค้ ปรก 768 717 811 776 720
งแผนคร บคร
รายการ 2561 ปีงบประมาณ 2565
(ร ย) 2562 2563 2564 (ร ย)
งานป้องกนั ค บคุมโรคไมต่ ิดตอ่ (ร ย) (ร ย) (ร ย)
1.ตร จคดกร งพฤตกรรมเ ย่ งปร ช ชน 4724 6543
4792 5240 6234
ย 15 ปขี ้นไป
229
2.ตร จคดกร ง DM/HT ปร ช ชน ย 2440 2521 2563 2508 2280
35 ปีขน้ ไป
3.เยย่ มบ้ นผป้ ่ ยDM 324 342 343 350 352
4.เยย่ มบ้ นผ้ป่ ยHT 476 495 501 721 722
5.เย่ยมบ้ นผป้ ่ ย Asthma 28 30 47 49 50
6.เย่ยมบ้ นผ้ป่ ย COPD 32 39 38 38 40
รายการ 2561 ปงี บประมาณ 2565
(ร ย) 2562 2563 2564 (ร ย)
มะเร็ง (ร ย) (ร ย) (ร ย)
1.ตร จคดกร งม เร็งเต้ นม ตร 1219 1520 1384 1576 1566
ย 30 – 60 ปี 788 789 95 300 300
2.ก รตร จม เรง็ ป กมดลก ตร 20 11 10 9 -
N/A N/A N/A N/A
ย 30 – 60 ธ PaP smer 35
3.ก รเย่ยมบ้ นผป้ ่ ยม เรง็ N/A 188 N/A 233
114
4.ก รตร จคดกร งม เรง็ ป กมดลก
ตร ย 30 – 60 ปี ด้ ย ธ HPV-
DNA-tert
5.ตร จคดกร งม เร็งล ไ ้ ย 50-
70ปี
รายการ ปงี บประมาณ
2561 2562 2563 2564 2565
งาน ร้างเ รมิ ภมู คิ มุ้ กันโรค (ร ย) (ร ย) ร ย ร ย ร ย
1. ใ ้บรก ร คซนค ตบ บ ดท ยก ไ 513 499 433 446 376
กรน โปลโ แล ตบ กเ บ เข็มท่ 1-3
(เด็ก ย 0- 5ป)ี Hib
230
2.ใ ้บรก ร ย ด คซนโปลโ 570 778 665 669 551
3.ใ บ้ รก ร คซนโปลโ ชนดฉด IPV 131 133 119 294 78
4. ใ ้บรก ร คซนโรค ด ดเย รมน ค ง 317 396 250 269 179
ทม เขม็ ท1่ ,2 (เด็ก ย 9เด น – 1 ปี
แล 2.5 ปี )
5. ใ บ้ รก ร คซนโรคไข้ ม ง กเ บ เข็ม 255 306 239 158 146
ท่ 1,2,3 (เดก็ ย 1 แล 2.5ป)ี
7.รณรงค์ ย ด คซนป้ งกนโปลโ - 1291 1269 1272 1153
8..ใหบ้ รกิ ารวคั ซีนปอ้ งกนั ลาไสอ้ กั เสบ2เดอื น- - - 97 127 270
6เดือน Rota virous
9.ใ ้บรก ร คซนค ตบไ กรน บ ดท ยก 242 275 236 223 175
โปลโ 4-5
10. ใหบ้ รกิ ารวคั ซีนป้องกนั โรคบาดทะยกั ครบ 196 336 368 162 102
ชดุ (มารดา)
รายการ 2561 ปีงบประมาณ 2565
(ร ย) 2562 2563 2564 (ร ย)
คลนิ กิ เด็กเ ย่ี ง 86 (ร ย) (ร ย) (ร ย)
1. ปร เมนพฒน ก รโดยใชเ้ คร่ งม
DSPMแล DAIMทกร ยท่ม รบบรก ร 24 72 76 125 139
คลนกเดก็ เ ย่ ง 23
2. กร ต้นพฒน ก รDSPMแล DAIMใน 25 31 25 30
เด็กท่พฒน ก รล่ ช้ 17 39 43 20 16
3. ใ ก้ รดแลเดก็ ทพ่ ฒน ก รล่ ช้ ท่รบ
ก ร ่งต่ จ ก รพ ต. 30 15 7 5
4. เดก็ ทไ่ ด้รบก รกร ต้นพฒน ก รแล้
231