THE BOOK OF MEDICINE

I

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan proyek SMEDI yang berjudul " The Book of
Medicine Smecone Drugs Information" ini tepat pada waktu tanpa halangan dan
kendala apapun. E-book ini menyajikan berbagai golongan obat yang dilengkapi
dengan penjelasannya.
Adapun tujuan dari proyek ini adalah untuk memenuhi tugas sekolah sebagai
pengganti kegiatan PKL pada jurusan Farmasi Klinis dan Komunitas. Selain itu,
proyek ini juga bertujuan untuk menambah wawasan tentang informasi obat bagi para
pembaca dan juga bagi penulis.
Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada kepala sekolah,
kepala jurusan, dan pembimbing kelompok yang telah banyak memberikan materi,
bimbingan, masukan, dan semangat kepada penulis. Terima kasih juga kepada orang
tua yang senantiasa mendukung serta semua pihak penyusun yang sudah bekerja sama
dengan baik dalam menyelesaikan proyek ini.
Sebagai manusia yang mempunyai keterbatasan, penulis menyadari adanya
kekurangan dalam penyusunan proyek ini. Penulis sangat mengharapkan saran dan
kritik yang bersifat membangun dari teman-teman, guru dan pembimbing, serta para
pembaca agar menambah pengetahuan dalam penyusunan sebuah tugas untuk
kedepannya.

Purwokerto, 26 Maret 2021

Penulis

II

DAFTAR ISI

Kata Pengantar................................................................................................................ I
Daftar Isi........................................................................................................................ II
Daftar Singkatan............................................................................................................V
1. Antihipertensi Golongan Lain................................................................................ 001
2. Diuretik..................................................................................................................012
3. Antidiuretik........................................................................................................... 054
4. Vasodilator Perifer dan Aktivator Serebral............................................................ 057
5. Vasokonstriktor...................................................................................................... 077
6. Hemostatik.............................................................................................................085
7. Antikoagulan, Antiplatet, dan Fibrinolitik (Trombolitik)..................................... 097
8. Preparat, Flebitis, dan Varises...............................................................................113
9. Obat Hemorheologi............................................................................................... 127
10. Obat Hematopioetik............................................................................................ 133
11. Golongan Obat Kardiovaskular...........................................................................144
12. Golongan Preparat Antiasma dan PPOK.............................................................147
13. Golongan Obat Batuk dan Pilek..........................................................................151
14. Dekongestan Nasal & Preparat Nasal Lain......................................................... 154
15. Obat Sistem Pernapasan Golongan Lain............................................................. 157
16. Ansiolitik............................................................................................................. 160
17. Golongan Hipnotik dan Sedativa........................................................................ 166
18. Antidepresan........................................................................................................169
19. Golongan Antipsikotik........................................................................................ 174
20. Antikoavulsan......................................................................................................178
21. Obat SSP Golongan Lain & Obat ADHD........................................................... 191
22. Obat Penyakit Neurodegeneratif......................................................................... 194
23. Obat Anti Parkinson............................................................................................ 200
24. Obat Antivertigo..................................................................................................204
25. Obat Analgesik (Opiat)....................................................................................... 207
26. Analgesik Non Opiat & Antipiuretik.................................................................. 211
27. Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS).........................................................218
28. Obat untuk Nyeri Neuropatik.............................................................................. 221
29. Preprat Antimigren.............................................................................................. 225
30. Nootropik & Neurotonik/Neurotropik.................................................................229
31. Golongan Antivirus............................................................................................. 232
32. Estrogen dan Progesteron serta Preparat Sintetiknya..........................................239
33. Hormon Kortikosteroid....................................................................................... 245
34. Androgen dan Preparat Sintetiknya.....................................................................249
35. Kontrasepsi Oral..................................................................................................253
36. Relaksan Otot.................................................................................................... 256
37. Obat Hiperurisemia dan Gout..............................................................................261
38. Obat Gangguan Neuromuskular..........................................................................266
39. Steroid Anabolik..................................................................................................269
40. Enzim Antiinflamasi............................................................................................270
41. Kontrasepsi Suntik.............................................................................................. 271
42. Golongan Aminoglikosida.................................................................................. 281
43. Golongan Sefalosporin........................................................................................ 286
44. Golongan Penisilin.............................................................................................. 292

III

45. Golongan Kloramfenikol.....................................................................................296
46. Golongan Makrolid............................................................................................. 299
47. Golongan Kuinolon............................................................................................. 305
48. Golongan Tetrasiklin...........................................................................................310
49. Golongan Antijamur............................................................................................316
50. Antasid, Obat Anti Refluksi dan Antiulserasi..................................................... 321
51. Antispasmodik.....................................................................................................325
52. Laksatif dan Pencahar......................................................................................... 331
53. Digestan...............................................................................................................334
54. Kolagogum, Kolitolitik & Hepatoprotektor........................................................ 335
55. Preparat Anorektal...............................................................................................337
56. Obat Jantung........................................................................................................338
57. Obat Antiangina.................................................................................................. 340
58. Antagonis Kalsium.............................................................................................. 342
59. Antiemetik........................................................................................................... 344
60. Antipasmodik...................................................................................................... 346
Glosarium.................................................................................................................. VIII
Indeks........................................................................................................................ XIX
Daftar Pustaka..........................................................................................................XXV
Biografi...................................................................................................................XXVI

IV

DAFTAR SINGKATAN

/ ... Per ekstr ... ekstrak kapl ... Kaplet
+ ... Positif ELISA ... Enzyme-linked kaps ... Kapsul
kel ... Kelenjar
- ... Negatif Immunoserbent kg ... kilogram
< ... Kurang dari assay KI ... Kontra Indikasi
> ... Lebih dari ES ... Efek Samping kkal ... kilokalori
Fe ... Ferrum/zat besi kmd ... Kemudian
< ... Lebih kecil dari sama FAP ... Familial Komp ... Komposisi
dengan Adenomatous krn ... karena
KV ... Kardio Vaskular
> ... Lebih besar dari sama polyposis L ... liter
dengan flu ... Influenza LDL ... Low-Density

& ... Dan FSH ... Lipoprotein
Follicle-Stimulating LH ... Luteinizing
ACE : Anginotensin
Converting Hormone Hormone
g ... gram liq ... liquid (cair)
Enzyme lot ... lotio
ACTH ...adrenocorticotropic gol ... golongan
maks ... Maksimum
hormone G6PD ... Glucose-6- MAOI ... monoamine
Phosphate
ADHD ... Attention-Deficit oxidase
Dehydrogenase inhibitor
Hyperactivity Mg ... magnesium
Disorder GERD ... mg ... miligram
mgd ... mengandung
AIDS ... Acquired Immune gastro-oesophageal
Deficiency min ... minimum
Syndrome reflux mjd ... menjadi
mL ... mililiter
AINS ... Anti Inflamasi Non diserasi mll ... Melalui
Steroid mmol ... milimol
GFR ... Glomerular mnt ... menit
Al ... aluminium
Filtration monoHCl ... mono-
ammon ... ammonium
Rate hidroklorida
amp ... ampul
ggn ... gangguan MRI ... Magnetic Reso-
ANA ... antinuclear anti- nanse
bodies GI ... gastrointestinal
(saluran Imaging
MRSA ... methicilin-
cerna)
resistant
GIT ...
gastrointestinaltract

(saluran
cerna)

GO ...gonorrhoea/gonore

gran ... granula

V

AR ... Artritis Reumatoid GRH ... Growth Staphylococcus
Releasing aureus

MU ... million units
Na ... Sodium/Natrium

ARMD ... Age-Related Hormone NIDDM ... Non Insulin
Gr + ... Gram positif Dependent
Muscular Digene- Gr - ... Gram negatif Diabetes
ration
HAV ... Hepatitis A Melitus
ATP ... adrenosin trifosfat Virus OA ... osteoartritis
Hb ... Hemoglobin
AV ... Atrio-Ventikular HBr ... hidrobromida obstet ... obstetrik
bbrp ... beberapa HBsAg ... Hepatitis B OH ... Hydroxide
bln ... bulan ophth ... ophthalmic
surface antigen
bwh ... bawah HBV ... Hepatitis B /oftalmic
Virus (mata)
BB ... Berat Badan HCG ... Human op ... operasi
Chorionic
P ... Perhatian
p- ... para

Gonadotrophin

BCG ... Bacille Calmette- HCl ... hidroklorida pd ... pada
Guerin
Peny ... Penyakit
Bi ... Bismuth
HCV ... Hepatitis C phenobarb ..fenobarbital
BMI ... Body Mass Index
(Indeks Virus

Massa HDL .. High-Density PJK ... Pasien Jantung
Tubuh)
Lipo-Protein Koroner
Br ... bromida
BUN ... Blood Urea PO ... Pemberian Obat

Nitrogen Hg ... Merkuri plg ... paling

Ca ... Kalsium HGH ... Human PPOK ... Penyakit Paru

Ci ... Klorida Growth Hormone

CO2 ... Karbondioksida Obstruktif Kronik
d- ... dekstro
dg ... dengan HIB ... Haemophilus SA ... Sino-Atrial

diHCl ... dihidroklorida Influenza sal ... saluran
dll ... dan lain-lain
type B

HIV ... Human sbg ... sebagai

Immunodefiency sblm ... sebelum

Virus

hr ... hari scr ... secara

hrs ... harus sdg ... Sedang

I ... Indikasi sdm ... Sendok

makan(15

mL)

IA ... Intra Artikular sdt ... Sendok teh (5 mL)

ICU .. Intensive Care s/d ... sampai dengan

Unit

VI

dlm ... dalam IDDM .. sir ... Sirup

Insulin-Dependent sist ... sistem

Diabetes SK ... Sub Kutan

Melitus

dpt ... dapat Ig ... Imunoglobulin spt ... Seperti

dr ... dari IgA ... Imunoglobulin A SSP ... Susunan Saraf

Pusat

dst ... dan seterusnya IM ... Intra Muskular Supp ... suppositoria

dtk ... detik INH ... isoniazid Susp ... Suspensi

(isonicotine tab ... tablet

TBC/TB ... tuberkulosis

hydrazine)

drag ... dragea(s) inj ... Injeksi TD ... Tekanan Darah

DM ... Diabetes Melitus IO ... Interaksi Obat temp ... temperatur

Dws ... Dewasa ipecac ... ipecacuanha thd ..terhadap

E coli ... Esherichia coli ISK ... Infeksi Saluran thn ... Tahun

Kemih tjd ... Terjadi

EEG ... elektro- ITP ... Idiopathic tts ... tetes

ensefalogram utk ... untuk

Thrombocytopenic UV ... Ultra Violet

Purpura

eff ... effervescent IV ... Intra Vena vag ... vaginal

eksp ... ekspektoran juml ... jumlah vit ... Vitamin

EKG ... elektrokardiogram K ... Potassium/Kalium yg ... yang

Kategori A … Obat yang Kategori B … Kategori Kategori C … Obat

terkategori A merupakan ini meliputi obat-obat kategori ini bisa

obat-obat yang cukup aman yang masih jarang berdampak buruk pada

dikonsumsi ibu hamil. dikonsumsi ibu hamil janin namun biasanya

namun juga tidak dampaknya bisa

menunjukkan adanya membaik kembali.

efek malformasi bagi

janin.

Kategori D … Obat-obat Kategori X … Obat ini

golongan ini terbukti bisa memiliki efek negatif

menyebabkan malformasi yang nyata dibandingkan

dan berbahaya bagi janin. manfaatnya pada ibu

Risiko bahayanya bersifat hamil.

menetap atau tidak bisa

membaik dengan sendirinya

VII

KELOMPOK 5
XI FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS 1

SMK NEGERI 1 PURWOKERTO

Jalan. Dr. Soeparno 29 Telp. (0281) 637132 Purwokerto Timur 53111

TAHUN 2020/2021

1. ANTIHIPERTENSI GOLONGAN LAIN

A. Cardura

Nama obat Cardura
Kandungan zat aktif Dexazosin mesylate
Indikasi Hipertensi, hiperplasia prostat jinak dan untuk
Golongan obat mengurangi aliran urin yang berhubungan dengan
Dosis Maksimum hiperplanasi prostat jinak.
Dosis lazim/aturan pakai Obat Keras
Hipertensi : 16 mg/hr, Hiperplasia prostat jinak :
Interaksi obat dan makanan 8 mg/hr
 Hipertensi :1-16 mg/hr dalam 2 minggu.

Kemudian dapat ditingkatkan menjadi 2
mg/hr untuk 1-2 minggu selanjutnya. Bila
perlu, dosis harian dapat ditingkatkan secara
bertahap pada interval tertentu 4,8 & 16 mg.
Dosis lazim : 2-4 mg once daily.
 Hiperplasia prostat jinak awal 1 mg/hr.
Dosis dapat ditingkatkan kemudian menjadi
2 mg dan mencapai dosis maksimal 8 mg.
Jangka waktu titrasi yang dianjurkan : 1-2
minggu. Dosis lazim : 2-4 mg/hr.
Tidak boleh diberikan bersama dengan golongan
obat sebagai berikut :
 Penghambat PDE-5
 Penghambatan CYP3A4 yang kuat
misalnya klaritromisin, indinavir,
itrakonazol, ketokonazol, nefazodon,
nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromisin
atau vorikonazol
 Simetidin

1

Efek samping obat Astenia, kelelahan menyeluruh, kurang enak
badan, edema, pusing, sinkop, sakit kepala,
Pabrik vertigo, mual, somnolen, rinitis, rasa panas dan
Keamanan kehamilan kemerahan pada kulit, hipotensi, ginekomastia,
Perhatian ejakulasi retrograd. IFIS (Intraoperative Floppy
S/K Iris Syndrome), leukopenia, trombositopenia,
Kontra indikasi tinnitus, penglihatan kabur, konstipasi, nyeri
perut, diare, dispepsia, flatulen, mulut kering,
Kemasan muntah hepatitis, reaksi alergi, gangguan fungsi
Cara penyimpanan hati, anoreksia, berat badan meningkat, gangguan
Bentuk saluran urin, ruam, urtikaria.
Pemberian obat Pfizer Indonesia
Overdosis C
Hipotensi postural/sinkop, gangguan fungsi hati,
Farmakokinetik hati-hati jika diberikan bersama dengan golongan
penghambat PDE-5, IFIS (Intraoperative Floppy
Farmakodinamik Iris Syndrome), hamil dan laktasi.
Tab 1 mg x 50 (Rp.395,630). 2 mg x 50 (Rp.
677,111).
Hindari penggunaan pada pasien dengan kondisi :
 Pasien yang memiliki riwayat hipersensitif

terhadap doksazosin.
 Pasien yang memiliki riwayat penyakit

hipotensi, infeksi saluran kemih, memiliki
riwayat batu ginjal.
Strip @ 10 Tablet
Simpan pada suhu 30℃
Tablet
Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
Jika overdosis menyebabkan hipotensi (tekanan
darah rendah), pasien harus segera ditempatkan
dalam posisi terlentang. Tindakan suportif
lainnya harus dilakukan jika dianggap tepat
dalam kasus individu. Karena Doxazosin
Mesylate sangat terikat dengan protein, tindakan
dialisis (cuci darah) tidak akan membantu.
Penanganan pasien overdosis hanya dapat
dilakukan oleh tenaga medis profesional.
 Absorpsi : Diserap dengan baik dari saluran
pencernaan. Ketersediaan hayati: Sekitar
65%. Waktu puncak konsentrasi plasma: 2-3
jam.
 Ekskresi : Melalui feses sebagai metabolit
dan sebagai obat yang tidak berubah (jumlah
kecil). Waktu paruh terminal: Kira-kira 22
jam.
 Ikatan protein plasma : Sekitar 98%

 Mekanisme kerja : Cardura tidak
mengecilkan prostat, tetapi bekerja dengan

2

relaksasi otot-otot di prostat dan kandung
kemih, sehingga membantu untuk
meringankan gejala BPH, seperti kesulitan
buang air kecil, aliran urin menjadi lemah,
dan baung air kecil berlebih di malam hari.

B. Catapres

Nama obat Catapres
Kandungan zat aktif Clonidine HCl
Indikasi umum Digunakan untuk membantu mengobati tekanan
darah tinggi. Catapres dapat menurunkan tekanan
Golongan obat darah tinggi, membantu, membantu mencegah
Dosis Maksimum stroke, serangan jantung, dan masalah ginjal.
Dosis lazim/aturan pakai Catapres termasuk dalam kelas obat (Alpha
agonis) yang bertindak di otak untuk menurunkan
tekanan darah. Catapres bekerja dengan
merelaksasikan pembuluh darah, sehingga darah
dapat mengalir lebih mudah.
Obat Keras
Tab : 2400 mcg
Ampl : 0,15 mcg/infus
Catapres termasuk ke dalam golongan obat keras
sehingga pada setiap pembeliannya harus
menggunakan resep dokter dan untuk injeksi
harus dilakukan oleh tenaga medis profesional.

A 1. Aturan penggunaan Catapres Tablet

 Dosis awal: diberikan dosis 50-100 mcg
diminum 3 kali sehari, dosis dapat
ditingkatkan pada hari ke-2 atau ke-3 sesuai
respons.

 Dosis pemeliharaan: dosis 300-1.200 mcg
diberikan setiap hari. Maksimal dosis: 2.400

3

Interaksi obat dan makanan mcg setiap hari.

Efek samping obat 1. Aturan penggunaan Catapres Injeksi

Pabrik  Kasus serius: dosis 0.2 mcg/kg berat badan
Keamanan kehamilan sebanyak 3 kali sehari, disuntikkan melalui
Perhatian subkutan (disuntikkan melalui kulit) atau
intramuskular (pada otot). Melalui infus
diberikan dosis 0.5 mcg/kg berat badan
maksimal pemakaian 0,15 mg/infus.

Catapres dapat berinteraksi dengan obat-obat di
bawah ini :

 Peningkatan efek hipotensi dengan
antihipertensi lain misal Diuretik, β-blocker,
vasodilator, antagonis Ca, inhibitor ACE.

 Potensiasi gangguan ritme bradikardia
dengan zat dengan efek chronotropik atau
dromotropik negatif (misalnya pemblokiran
β, glikosida digitalis) dapat mempotensiasi
efek depresan SSP dari barbiturat atau obat
penenang lainnya.

 Dapat memperpanjang durasi efek
farmakologis epidural anaesth lokal
(epidural)

 Mengurangi efek terapeutik dengan OAINS.
 Mengurangi efek antihipertensi dan hipotensi

ortostatik yang diinduksi dengan TCA atau
sifat pemblokiran neuroleptik dengan
α-reseptor.

 Sakit kepala, pusing.
 Mual dan muntah.
 Konstipasi (sembelit).
 Alopesia (kebotakan).
 Disfungsi ereksi.
 Mulut Kering.
 Mudah kelelahan.
 Gangguan tidur.
 Bradikardia (jantung berdetak lebih lambat

dari kondisi normal)

Boehringer Ingelheim
C
Gangguan ritme dan konduksi sistem AV , pada
jantung, gagal ginjal, gangguan perfusi serebral
atau perifer, deresi, polineuropati, konstipasi.
Gangguan dalam mengemudi/mengoprasikan

4

S/K mesin. Penghentian obat secara tiba-tiba.
Indikasi Khusus Tab 0,075 mg x 100 (Rp.256,080), 0,15 mg x 100
Kontra indikasi (Rp.337,300). Amp 0,15 mg/mL x 10 (Rp
390,060).
Kemasan Hipertensi esesnsial termasuk hipertensi berat,
Cara penyimpanan hipertensi nefrogenik, hipertensi pada awal
Bentuk kehamilan.
Pemberian obat Hindari penggunaan pada pasien dengan kondisi:
Overdosis
 Pasien yang memiliki riwayat hipersensitif
Farmakokinetik dan terhadap clonidine HCl.
Farmakodinamik
 Pasien yang memiliki riwayat penyakit
bradikardia.

1. Catapres tablet : Blister @ 10 Tablet.
2. Catapres injeksi : Ampul @ 1 mL
Simpan pada suhu 20-25 derajat Celcius, di
tempat kering dan sejuk.
Tablet dan injeksi
Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
 Gejala: Kelesuan, penyempitan pupil mata,

hipotensi (tekanan darah rendah), hipotermia
(suhu tubuh menurun drastis), bradikardia,
refleks menurun atau tidak ada, lemah,
mengantuk (termasuk koma) dan depresi
pernapasan (termasuk apnea). Hipertensi
paradoks dapat terjadi.
 Penatalaksanaan: Lakukan lavage lambung
atau diberikan arang aktif. Pengobatan
suportif mungkin termasuk pemberian
atropin sulfat untuk mengatasi bradikardia
simtomatik; pemberian cairan intravena dan /
atau agen simpatomimetik inotropik untuk
mengatasi hipotensi; vasodilator untuk
hipertensi. Nalokson dapat digunakan
sebagai tambahan untuk mengatasi depresi
pernapasan yang diinduksi klonidin,
hipotensi dan / atau koma. Penanganan
pasien overdosis hanya dapat dilakukan oleh
tenaga medis profesional

 Absorpsi : dapat diabsorpsi dengan baik dari
traktus gastrointestinal. Konsentrasi plasma
dapat mencapai puncaknya dalam waktu 1-3
jam setelah administrasi secara oral. Durasi
kerja clonidine dapat bervariasi antara 6-12
jam dengan durasi kerja yang memanjang

5

Farmakodinamik pada hipertensi ringan.
 Ekskresi : diekskresikan melalui urine

(separuhnya berupa clonidine hidroklorida
yang tidak berubah) dan sisanya
diekskresikan ke dalam feses.
 Ikatan protein plasma : 30-40%

 Mekanisme Kerja : Mekanisme kerja
clonidine dibedakan antara mekanisme
antihipertensinya dan mekanisme kerja untuk
migraine dan menopausal flushing.

1. Efek Antihipertensi

Clonidine dapat menstimulasi reseptor
adrenoreseptor alfa pada batang otak.
Stimulasi ini kemudian menghambat pusat
simpatis bulbar dan pusat vasokonstriktor
simpatis yang kemudian menyebabkan
penurunan aliran simpatis dari otak,
menurunkan resistensi perifer, resistensi
pembuluh darah ginjal, dan tekanan darah.
Selain itu, stimulasi adrenoreseptor alfa akan
meningkatkan aktivitas baroreseptor dan
meningkatkan aktivitas vagal yang akan
menurunkan denyut jantung. Clonidine
hidroklorida juga dapat menstimulasi
adrenoreseptor alfa perifer. Hal ini tampak
pada efek penurunan transien yang kecil
(5-10 mmHg tekanan darah sistolik) setelah
pemakaian parenteral. Penggunaan dosis
besar clonidine hidroklorida dapat
meningkatkan kadar gula darah secara
transien.

2. Mekanisme Kerja untuk Profilaksis
Migraine dan Menopausal flushing

Dosis kecil clonidine dapat digunakan untuk
profilaksis migraine dan meredakan
gejala menopausal flushing. Mekanisme aksi
ini diduga karena modifikasi respons
pembuluh darah perifer terhadap stimulus

6

vasokonstriktor dan vasodilator seperti
norepinephrine, isoprenaline, dan
angiotensin.

C. Dopamet

Nama obat Dopamet
Kandungan zat aktif Methyldopa 250 mg
Indikasi umum Menurunkan tekanan darah (mengobati
Golongan obat hipertensi)
Dosis Maksimum Obat Keras
Dosis lazim/aturan pakai Dewasa : 3000 mg/hr
Anak- anak : 65/kgBB atau 2000mg/m2 - 3000
Interaksi obat dan makanan mg/m2
Lansia : 2000 mg/hr
Efek samping obat  Dewasa: Dosis awal 250 mg, di minum tiga

kali selama 2 hari, Dosis pemeliharaan: di
berikan dosis 500-2000 mg per hari,
maksimal 3000 mg per hari.
 Anak-anak usia < 12 tahun: Dosis awal 10
mg/kgBB atau 300 mg/m2 per hari, di bagi
menjadi 2-4 dosis terbagi. Dosis maksimal
65/kgBB atau 2000 mg/m2 - 3000 mg/m2
 Lansia: Dosis awal: di berikan dosis 125 mg,
di minum 2 kali sehari. Dosis maksimal 2000
mg per hari.

Efek hipotensi dikurangi dengan obat
simpatomimetik, antidepresan trisiklik, derivat
fenotiazin & efek ditingkatkan oleh diuretik
tiazid, alkohol, levodopa, vasidilator.
Mempotensiasi kerja hipoglikemik dari
tolbutamid.
 Lesu
 Mulut kering
 Sumbatan hidung
 Sakit kepala
 Pusing
 Ruam kulit
 Peningkatan BB

7

 Edema
 Impotensi

Pabrik Actavis
Keamanan kehamilan
Perhatian B
S/K
Indikasi khusus Riwayat penyakit hati dan atau gangguan mental.
Kontra indikasi
Kemasan Disfungsi ginjal berat.
Cara penyimpanan
Bentuk Tab 250 mg x 100 (Rp 170,000)
Pemberian obat
Overdosis Hipertensi esensial termasuk hipertensi berat,

Farmakokinetik hipertensi nefrogenik, hipertensi pada awal

Farmakodinamik kehamilan.

Hepatitis akut, sirosis hati atau baru saja pulih

dari penyakit jantung atau stroke.

Box, Strip @ 10 Tablet

Simpan pada suhu antara 20-25 derajat Celcius.

Tablet

Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
 Gejala: Hipotensi akut, kerusakan otak dan

saluran pencernaan (denyut jantung dibawah

normal, pusing, sembelit, kentut, diare, mual,

muntah). Pengobatan
 Penatalaksanaan:

simtomatik. Induksi muntah atau lakukan

lavage lambung jika baru saja menelan. Infus

dapat membantu meningkatkan ekskresi urin.

Berikan terapi dengan agen

simpatomimetik. Penanganan pasien

overdosis hanya dapat dilakukan oleh tenaga

medis profesional.

 Absorpsi : Absorpsi: Diserap secara
bervariasi dan tidak lengkap dari saluran
pencernaan. Kadar obat di dalam peredarah
darah (ketersediaan hayati): Sekitar 50%.
Waktu dimana kadar obat mencapai tertinggi
dalam peredaran dara: 2-4 jam.

 Ekskresi : Melalui urin, terutama sebagai
obat yang tidak berubah dan konjugat
O-sulfat. Waktu paruh eliminasi biphasic:
Sekitar 1,7 jam (fase awal); lebih lama (fase
ke-2).

 Ikatan Protein Plasma : Minimal (10-15%).

 Mekanisme Kerja : Mekanisme kerja
Dopamet adalah dengan cara mengendurkan
pembuluh darah akibatnya darah dapat
mengalir dengan lancar, jika darah mengalir
dengan lancar maka tekanan darah dalam
tubuh berangsur akan menurun.

8

D. Hytrin

Nama obat Hytrin
Kandungan zat aktif Terazosin HCl 1 mg; Terazosin HCl 2 mg.
Indikasi Membantu menangani gangguan saluran kemih,
gangguan prostat, serta hipertensi. Terapi untuk
Golongan obat gejala hiperplasia prostat jinak(BPH) dan
Dosis Maksimum hipertensi.
Obat Keras
Dosis lazim/aturan pakai 1. Hipertensi monoterapi atau kombinasi

dengan diuretik atu agen hiertensi lainnya :
20 mg per hari dalam satu atau dua dosis
terbagi.
2. Hipertensi prostat jinak : sesuaikan dengan
respon pasien.
1. Hipertensi monoterapi atau kombinasi
dengan diuretik atau agen antihipertensi
lainnya

 Dosis awal: 1 mg diminum sebelum tidur,
dosis dapat ditingkatkan secara bertahap pada
jarak waktu mingguan sesuai dengan respons
pasien.

 Dosis pemeliharaan: dosis 2-10 mg diminum
satu kali per hari. Maksimal: 20 mg per hari
dalam satu atau dua dosis terbagi.

2. Hiperplasia prostat jinak

 Dosis awal: 1 mg diminum sebelum tidur,
dosis dapat ditingkatkan secara bertahap
setiap minggu sesuai dengan respons pasien.

 Dosis pemeliharaan: dosis 5-10 mg diminum
satu kali per hari.

9

Interaksi obat dan makanan Hindari penggunaan Hytrin bersamaan dengan
obat-obat berikut:
Efek samping obat
 Golongan obat ACE inhibitors (captopril,
Pabrik enalapril).
Keamanan kehamilan
Perhatian  Golongan obat diuretik (hydrochlorothiazide,
S/K furosemide).
Kontra indikasi
Kemasan  Verapamil.
Cara penyimpanan
Bentuk  Golongan obat penghambat fosfodiesterase
Pemberian obat tipe 5 (PDE5) (misalnya sildenafil, tadalafil).
Overdosis
Farmakokinetik  Mengantuk.
 Pusing.
 Hidung tersumbat.
 Mual.
 Edema perifer.
 Sakit pinggang.
 Jantung berdebar.
 Denyut jantung cepat.
 Gelisah.
 Kesemutan

Abbott Products
C
Gangguan dalam mengemudi kendaraan atau
mengoprasikan mesin. Laktasi.
Tab 1 mg x 140 (Rp698,858). ASKES 1 mg x 140
(Rp360,500). 2 mg x 28 (Rp250,030). ASKES 2
mg x28 (Rp123,200).
Hindari penggunaan pada pasien yang memiliki
riwayat pingsan selama menjalani pengobatan
pembesaran prostat jinak.
Strip @ 14 Tablet.
Simpan pada suhu di bawah 25 derajat Celsius, di
tempat kering dan terhindar dari cahaya.
Tablet
Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
Gejala overdosis Hytrin yang dapat terjadi adalah
hipotensi akut. Untuk kasus overdosis, hanya
boleh ditangani oleh tenaga medis profesional.
 Absorpsi : Diserap dengan cepat dan

sempurna dari saluran pencernaan.
Ketersediaan hayati sekitar 90%. Waktu
untuk konsentrasi plasma puncak kira-kira
selama 1 jam.
 Ekskresi : Melalui feses (sekitar 60%, sekitar

10

Farmakodinamik 20% sebagai obat tidak berubah); urin
(kira-kira 40%, kira-kira 10% sebagai obat
tidak berubah). Waktu paruh kira-kira 12
jam.
 Ikatan Protein Plasma : sekitar 90-94%

 Mekanisme Kerja : merelaksasikan otot
pembuluh darah sehingga terjadi efek
vasodilatasi dan darah mengalir lebih lancar
sehingga dapat menurunkan tekanan darah
dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

11

2. DIURETIK

A. Bioprexum Plus

Nama obat Bioprexum plus
Kandungan zat aktif Perindropil arginine 5 mg, indapamide 1.25 mg
Indikasi hipertensi esensial yang tidak dapat dikendalikan
Golongan obat secara adekuat oleh perindopril saja
Dosis/aturan pakai Obat Keras
Interaksi obat dan makanan 1 tab 1 x/hr
Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada
Efek samping obat saat makan atau saat makan makanan tertentu
karena interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi
Pabrik alkohol atau tembakau dengan obat-obatan
Keamanan kehamilan tertentu juga dapat menyebabkan interaksi terjadi.
Diskusikan penggunaan obat Anda dengan
makanan, alkohol, atau tembakau
dengan penyedia layanan kesehatan Anda
 Astenia
 Pusing
 Sakit kepala
 Perubahan suasana hati dan atau gangguan

tidur
 Kram otot
 Hipotensi
 Reaksi alergi
 Ruam kulit
 Batuk kering
 Mulut kering
 Resiko dehidrasi pada lanjut usia dan

pasiengagal jantung
 Perubahan hasil tes darah

Servier
B

12

Perhatian  Gangguan ginjal dan hati, pasien alergi dalam
perawatan desensitation, imunoterapi
S/K terhadap racun.
Kontra indikasi
Kemasan  Penyakit kolagen vaskular, bersamaan
Cara penyimpanan dengan terapi imunosupresan.
Bentuk
Pemberian obat  Reaksi anafilaktik, fotosensitif,
Overdosis
Farmakokinetik ketidakseimbangan cairan dan elektrolit,

stenosis arteri ginjal.

 CHF atau sirosis dengan edema dan asoites.

 Pemantauan berkala kadar plasma K & Ca &
fungsi ginjal.

 Intoleransi glaktosa, defisiensi Lapp-laktase,
atau malabsorpsi, glukosa-galaktosa.

 Aterosklerosis, hipertensi renovaskular,
insufisiensi jantung berat (tingkat IV), pasien
diabetes, operasi/anestesi, aorta atau mitra
valve stenosis/hypertrophic cardiomyopathy,
gout, kehamilan trimester

 Lansia.

Tab salut selaput 5 mg/1.25 mg x 30 (Rp308,000)

Riwayat angiodema, angiodema

herediter/idiopatik, gangguan ginjal (bersihan

kreatinin <30 mL/menit) dan hati berat,

ensefalopati hepatik, hipokalemia; pasien dialisis

dan pasien dekompensasi jantung yang tak

diterapi. Anak, remaja. Hamil dan laktasi.

Dus, Botol @ 30 Tablet Salut Selaput

Jaga kemasan tetap tertutup rapat, lindungi dari

kelembapan, umur simpan hingga 3 tahun

Tablet

Berikan sebelum makan

Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini,

minum sesegera mungkin. Namun bila sudah

mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis

yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis

yang biasa. Jangan menggandakan dosis.
 Absorpsi : Diserap dengan cepat dan

sempurna dari saluran GI (oral). Kadar

plasma puncak dicapai dalam 2-2,5 jam.
 Ekskresi : Melalui urin (60-70% sebagai

metabolit, 5-7% sebagai tidak berubah),

melalui feses (sisa dosis 16-23%); 14 jam

(waktu paruh eliminasi).

13

Farmakodinamik  Ikatan protein plasma : terikat secara
B. Blopress Plus istimewa dan reversibel ke eritrosit.

 Mekanisme kerja : mengeluarkan kadar air
dan garam berlebih, sehingga akan
mengeluarkan urin lebih banyak dan darah
dapat lebih mudah mengalir. Dengan adanya
aliran darah yang mudah mengalir dapat
menurunkan tekanan darah dan mengurangi
kerja jantung saat memompa darah.

Nama obat Blopress Plus
Kandungan zat aktif Candesartan cilexetil 16 mg, hydrochlorothiazide
Indikasi 12.5 mg
Terapi pasien hipertensi yang tidak terkontrol
Golongan obat adekuat dengan candesartan atau hidroklorotiazid
Dosis/aturan pakai tunggal.
Interaksi obat dan makanan Obat Keras
Harus dengan anjuran resep dokter.
Efek samping obat 1 tablet 1 kali sehari
Pabrik Tidak boleh diberikan bersamaan dengan alkohol,
Keamanan kehamilan barbiturat, narkotika, obat antidiabetik,
Perhatian antihipertensi lainnya, resin cholestyramine dan
colestipol, kortikosteroid, amina pressor, relaksan
otot rangka non-depolarisasi, lithium, obat anti
inflamasi non steroid.
Infeksi sel napas atas, nyeri punggung, gejala
seperti flu, pusing, sakit kepala
Takeda
D
Stenosis arteri renal unilateral atau bilateral,
penyakit ginjal berat, pasien dengan penurunan
volume intravaskular atau Na, gangguan fungsi
hati atau gangguan hati progresif, SLE.
Dianjurkan pemeriksaan kadar elektrolit serum

14

secara periodik.

S/K Tab 14 (Rp190,250)
Kontra indikasi
Hindari penggunaan Blopress plus pada pasien
Kemasan
Cara penyimpanan dengan kondisi ;
Bentuk  Diketahui hipersensitif
Pemberian obat  Penderita gangguan ginjal berat
Overdosis  Penderita gangguan hati berat atau

kolestasis (aliran empedu terhambat)
 Penderita hipokalemia refrakter (kadar

kalium dalam darah lebih rendah dari normal)
 Penderita hiperkalsemia (kadar kalsium

dalam darah lebih tinggi dari normal)
 Penderita asam urat
 Wanita hamil dan menyusui

Box, 2 strip @ 7 tablet

Simpan pada suhu dibawah 25℃, di tempat

kering dan sejuk

Tablet

Dengan atau tanpa makanan
 Gejala:
Berdasarkan pertimbangan

farmakologis, gejala utama dari overdosis

candesartan cilexetil kemungkinan adalah

gejala hipotensi (tekanan darah rendah) dan

pusing.

Gejala utama dari overdosis hidroklorotiazid

adalah kehilangan cairan dan elektrolit secara

akut. Gejala seperti pusing, hipotensi

(tekanan darah rendah), haus, takikardia

(denyut jantung cepat), aritmia ventrikel

(gangguan irama jantung), sedasi / penurunan

kesadaran, dan kram otot juga dapat diamati.
 Penatalaksanaan: Tidak ada informasi khusus

yang tersedia tentang pengobatan overdosis

dengan Blopress Plus. Namun,

langkah-langkah berikut disarankan jika

terjadi overdosis.

Jika muncul gejala, segera lakukan induksi

muntah atau lavage lambung harus

dipertimbangkan. Jika gejala hipotensi

terjadi, pengobatan gejala harus dimulai dan

tanda-tanda vital dipantau. Pasien harus

diletakkan terlentang dengan kaki

ditinggikan. Jika tidak cukup, volume plasma

harus ditingkatkan dengan infus larutan

garam isotonik. Keseimbangan elektrolit dan

asam serum harus diperiksa dan dikoreksi,

jika diperlukan. Obat simpatomimetik dapat

diberikan jika tindakan yang disebutkan

sebelumnya tidak cukup.

Candesartan tidak dapat dihilangkan dengan

15

Farmakokinetik hemodialisis. Tidak diketahui sejauh mana
Farmakodinamik hidroklorotiazid dihilangkan dengan
hemodialisis. Penanganan pasien overdosis
hanya dapat dilakukan oleh tenaga medis
profesional.

 Absorpsi : Diserap dari saluran pencernaan.
Ketersediaan hayati mutlak kira-kira 15%.
Waktu untuk konsentrasi plasma puncak
sekitar 3-4 jam.

 Ekskresi : Melalui urin dan empedu (sebagai
obat yang tidak berubah dan metabolit tidak
aktif). Waktu paruh terminal kira-kira selama
9 jam.

 Ikatan protein plasma : lebih dari 99%.

 Mekanisme kerja :merelaksasi pembuluh
darah sehingga darah dapat mengalir lebih
mudah, sedangkan Hydrochlorothiazide
bekerja dengan meningkatkan jumlah urin,
dan membantu untuk mengendurkan
pembuluh darah sehingga darah dapat
mengalir lebih mudah

C. Carpiaton-25/carpiaton-100

Nama obat Carpiaton-25/Carpiaton-100
Kandungan zat aktif Spironolactone
Indikasi Carpiaton digunakan untuk mengobati hipertensi,
aldosteronisme dan pembengkakan yang
Golongan obat disebabkan oleh gagal jantung atau penyakit hati.
Dosis/aturan pakai
Obat Keras
 Hipertensi esensial dewasa : Awal 25

mg/hr, kemudian dinaikan menjadi 100
mg/hr dalam dosis tunggal atau terbagi 2.
 HIpertensi esensial anak :
 1-2 mg/kgBB/hr terbagi dalam dua dosis.
Dosis sesuai TD dan Kadar K dalam serum.

16

 Hipertensi berat 100 mg/hr, dapat

ditingkatkan jika perlu sampai dengan 400

mg/hr dengan interval 2 minggu.
 Edema jantung dewasa :
 50-100 mg/hr dalam dosis tunggal atau

terbagi.
 Edema jantung anak :
 1 mg/kgBB 3x/hr.
 Edema dengan sirosis hati dengan atau

tanpa asites, dewasa : nefrotik
 300-600 mg/hr.
 Edema karena sindrom

dewasa :100-200 mg/hr
 Edema idiopatik 100 mg/hr.
 Edema pada anak 3.3 mg/kkBB, dosis

tunggal atau terbagi.
 Diagnosa dan terapi aldosteronisme

primer 400 mg/hr, 3-4 minggu untuk tes

panjang, untuk tes pendek, 400 mg/hr selama

4hr.

Interaksi obat dan makanan Pemakaian bersama suplemen K atau obat hemat
Efek samping obat
K lainnya.
Pabrik
Keamanan kehamilan Ginekomastia, kram, diare, mengantuk, letargi,
Perhatian
S/K ruam kulit, sakit kepala, makulopapular atau
Kontra indikasi
erupsi kulit eritematosa, urtikaria, gangguan
Kemasan
Cara penyimpanan mental, demam karena obat, ataksia, impotensi,

Bentuk gangguan ereksi, menstruasi tidak teratur. Jarang,
Pemberian obat
Overdosis agranulositosis, pendarahan pasca manopause

Fahrenheit

C, D

Kerusakan fungsi ginjal. Usia lanjut
Tab carpiaton-25 25 mg x 100 (Rp115,000). Tab
carpiaton-100 100 mgx 100 (Rp320,000).

Kerusakan fungsi ginjal berat, hiperkalemia,
hiponetramia, hamil dan laktasi, penyakit
addison, ulkus peptik, anuria.

Strip @ 10 Tablet Salut Selaput
Simpan pada suhu di bawah 25 derajat Celcius, di
tempat kering dan sejuk.

Tablet salut selaput

Bersama makanan
 Gejala: Mengantuk, mual, muntah, diare,

pusing, kebingungan mental, ruam
makulopapular atau eritematosa. Jarang,
hiperkalemia, hiponatremia.
 Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan
suportif. Induksi muntah atau lavage
lambung. Dapat diberikan cairan CaCl

17

Farmakokinetik dan melalui injeksi intravena (pembuluh darah),
farmakodinamik Na bikarbonat, dan / atau glukosa oral atau
parenteral dengan sediaan insulin kerja cepat
Farmakodinamik untuk mengatasi hiperkalemia berat.
D. Coaprovel Pemberian resin penukar kation (misalnya Na
polistiren sulfonat) diberikan secara oral atau
rektal. Dapat dilakukan tindakan dialisis
untuk hiperkalemia persisten. Penanganan
pasien overdosis hanya dapat dilakukan oleh
tenaga medis profesional.

 Absorpsi : Diserap dengan baik dari saluran
pencernaan. Kadar obat yang masuk ke
dalam peredaran darah (ketersediaan hayati)
kira-kira 90%, ditingkatkan dengan makanan
tinggi lemak atau kalori. Waktu dimana obat
mencapai kadar tertinggi dalam plasma
(waktu konsentrasi plasma puncak) selama
2,6-4,3 jam (terutama sebagai metabolit
aktif).

 Ekskresi : Melalui urine (terutama sebagai
metabolit); feses (sekunder). Waktu yang
dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh
tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu
paruh eliminasi) sekitar 1,4 jam.

 Ikatan protein plasma : sekitar 90%

 Mekanisme kerja : memblok zat kimia
tertentu didalam tubuh (aldosterone) yang
mengatur jumlah Kalium dan Natrium dalam
urin.

Nama obat Coaprovel
Kandungan zat aktif Per Tab 150/12.5 Irbesartan 150 mg,
hydrochlorothiazide 12.5 mg. Per Tab 300/12.5
Indikasi Irbesartan 300 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg.
Per Tab 300/25 Irbesartan 300 mg,
hydrochlorothiazide 25 mg.
Hipertensi esensial pada pasien yang tadinya

18

Golongan obat tidak dapat dikendalikan secara adekuat dengan
Dosis Maksimum irbesartan atau hydrochlorothiazide saja.
Dosis lazim/aturan pakai
Interaksi obat dan makanan Obat Keras
1 tablet (300 mg / 25 mg)
Efek samping obat 1 tab 1x/hr 150 mg x 12.5
 Obat antihipertensi lain, litium, diuretik
Pabrik
Keamanan kehamilan hemat K, suplemen K, pengganti garam yang
Perhatian mengandung K.
 Obat yang menekan SSP, antidiabetes,
S/K kolestiramin & resin kolestipol,
Kontra indikasi kortikosteroid, ACTH, glikosida digitalis,
antiaritmia, OAINS, tubokukarin, obat anti
Kemasan gout, garam Kalsium.
Cara penyimpanan  Alkohol; penyekat β, diazoksid, atropin,
Bentuk beperiden, amantadin, siklofosfamid,
Pemberian obat metotreksat.
Overdosis Sering; pusing, lelah, mual/muntah, gangguan
berkemih.
Tidak sering; pusing artostatik, hipotensi, edema,
sinkop, takikardi, rasa panas dan kemerahan pada
wajah, diare, pembengkakan ekstremitas,
perubahan libido, disfungsi seksual.
Senofi Group Indonesia
Class= 2f : D; Class= 2h : D
 Deplesi vol &/atau Na, stenosis arteri renalis
bilateral atau uniteral, gangguan ginjal atau
hati, penyakit hati pregresif, stenosis katup
aorta atau mitral, kardiomiopati hipertrofi
obstruktif, aldostenorisme primer; dapat
mengganggu toleransi glukosa.
 Monitor elektrolit serum secara periodik.
 Kardiopati iskemik atau penyakit KV
iskemik.
 Anak <18 thn.
Tab salut selaput 150/12.5 x 28 (Rp316,289).
300/12.5 x 28 (Rp426,881). 300/25 mg x 28
(Rp426,881)
Gangguan ginjal dan hati berat, hipokalemia
refrakter, hiperkalsemia, sirosis biliaris &
kolestatis.
Hamil dan laktasi.
Strip @ 10 Tablet
Simpan pada suhu 30℃
Tablet salut selaput
Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
 Gejala: Hipotensi (tekanan darah rendah),
takikardia (denyut jantung lebih tinggi dari
normal), bradikardia (denyut jantung lebih

19

rendah dari normal), deplesi elektrolit,
dehidrasi, mual, mengantuk, kejang otot.
 Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan
suportif. Gunakan arang aktif atau bilas
lambung, dan lakukan induksi muntah. Obati
hipotensi dengan penggantian garam dan
volume serta pantau elektrolit serum dan
kadar kreatinin secara rutin. Penanganan
pasien overdosis hanya dapat dilakukan oleh
tenaga medis profesional.

Farmakokinetik  Absorpsi : bioavailabilitas absolut
Farmakodinamik
memberikan nilai sekitar 60-80%. Pemberian
E. Co-Diovan
bersamaan dengan makanan tidak secara

signifikan mempengaruhi bioavailabilitas

dari irbesartan.
 Ekskresi : Diekskresi melalui empedu dan

urin (sebagai obat dan metabolit yang tidak

berubah); urin (sekitar 20%, <2% sebagai

obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi:

kira-kira 11-15 jam.
 Ikatan protein plasma : sekitar 96%, dengan

mengabaikan ikatan terhadap

komponen-komponen sel darah. Volume

distribusi adalah 53-93 liter.
 Mekanisme kerja : Irbesartan diharapkan

menghambat semua kerja dari angiotensin II

yang diperantarai oleh reseptor AT1, tanpa

memperhatikan sumber atau rute sintesis dari

angiotensin II. Antagonisme selektif dari

reseptor-reseptor angiotensin II (AT1)

menghasilkan peningkatan pada tingkat renin

plasma dan tingkat angiotensin II, serta

penurunan dalam konsentrasi aldosteron

plasma. Tingkat kalium serum tidak secara

signifikan dipengaruhi oleh irbesartan secara

tunggal pada dosis yang direkomendasikan.

Irbesartan tidak menghambat ACE

(kininase-II), suatu enzim yang menghasilkan

angiotensin II dan juga mendegradasi

bradikinin ke dalam metabolit inaktif.

Irbesartan tidak memerlukan aktivasi

metabolik untuk aktivitasnya.

20

Nama obat Co-Diovan
Kandungan zat aktif
Per Tab 80/12.5 mg Valsartan 80 mg,
Indikasi hydrochlorothiazide 12.5 mg. Per Tab 160/12.5
Golongan obat mg Valsartan 160 mg, hydrochlorothiazide12.5
Dosis Maksimum mg. Per Tab 160/25 mg Valsartan 160 mg,
Dosis lazim/aturan pakai hydrochlorothiazide 25 mg.
Interaksi obat dan makanan
Hipertensi
Efek samping obat
Obat Keras
Pabrik
Keamanan kehamilan 320/25 mg jika dibutuhkan
Perhatian
S/K 1 tab/hr selama 2-4 minggu

Kontra indikasi Suplemen K, diuretik hemat K, litium, derivat

kurare, antihipertensi lain, AINS lain,

kortikosteroid, ACTH, amfoterisin,

karbenoksolon, penisilin G, derivat asam salisilat,

insulin, antidiabetes oral, allopurinol, amantadin,

diazoxid, sitotoksik, antikolinergik, metildopa,

kolestiramin, vit D atau garam Ca, siklosporin.

Sakit kepala, pusing, lemah, sinusitis, farangitis,

infeksi saluran nafas atas, batuk, nyeri punggung,

diare, infeksi virus, nyeri dada, mual, rinitis,

dispepsia, ISK, nyeri abdomen, frekuensi misi,

nyeri lengan, bronkitis, dispneu, nyeri tungkal,

keseleo, penglihatan abnormal, artritis, kram

tungkai, impotensi, insomnia, ruam.

Novartis Indonesia

Class= 2f : D; Class= 2h : D

Pasien kekurangan vol & Na, stenosis arteri

ginjal, gangguan hati, SLE.

Tab Salut Selaput 80/12.5 mg 2 x

14(Rp292,605). Tab Salut Selaput 160/12.5 mg

2 x 14 (Rp366,820). Tab salut selaput 160/25

mg 28 (Rp278,670).

Hamil & gangguan hati berat, sirosis bilier &

kolestasis.

Anurla, gangguan ginjal berat.

21

Hipokalemia refrakter, hiponatremia,

hiperkalemia & hiperurisemia simptomatik,

pasien dialisis.

Laktasi.

Kemasan Strip @ 14 Tablet
Cara penyimpanan
Bentuk Simpan pada suhu 15-30 derajat Celcius, di
Pemberian obat
Overdosis tempat kering dan sejuk.

Farmakokinetik Tablet

Farmakodinamik Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
 Gejala: Hipotensi (tekanan darah

rendah), takikardia (denyut jantung lebih

tinggi dari normal), bradikardia (denyut

jantung lebih rendah dari normal), gangguan

sirkulasi, kelainan elektrolit (misalnya

hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia,

dehidrasi). Terapi bersifat
 Penatalaksanaan:

simtomatik dan suportif. Efektivitas

hemodialisis tidak diketahui.

 Absorpsi : Makanan dapat menurunkan laju
absorpsi valsartan dan memperpanjang lama
absorpsi. [2] Absorpsi valsartan pada traktus
gastrointestinal kurang baik, yaitu hanya
sekitar 10-35%.

 Ekskresi : Ekskresi valsartan terutama pada
feses, dan hanya sekitar 13% diekskresikan
di urin. Klirens pada penderita gagal jantung
berkurang hingga 50%. [1] Waktu paruh
valsartan adalah 6 jam.

 Distribusi : Valsartan didistribusikan
utamanya berikatan dengan plasma albumin.
Volume distribusi valsartan adalah 17 L.

 Valsartan bekerja menghambat reseptor
angiotensin II. Valsartan memiliki afinitas
yang jauh lebih besar pada reseptor
angiotensin II tipe 1 (AT1) dibanding
reseptor angiotensin II tipe 2 (AT2).
Valsartan tergolong angiotensin receptor
blocker (ARB) mampu menimbulkan efek
vasodilatasi arteri general sehingga
menimbulkan efek antihipertensi. ARB juga
menimbulkan efek vasodilatasi arteriol
aferen dan eferen glomerular, sehingga
menurunkan tekanan intraglomerular. Laju

22

filtrasi glomerulus dan ekskresi albumin urin
menurun, sehingga bermanfaat pada
penderita hipertensi disertai dengan
albuminuria. Studi komparasi antara
valsartan
dan amlodipine menunjukkan efek reduksi
mikroalbuminuria yang lebih besar setelah
administrasi valsartan pada kelompok pasien
diabetes. ARB juga mereduksi sekresi
aldosterone dari kelenjar adrenal sehingga
menghambat retensi sodium. Studi
menunjukkan efek ARB terhadap reduksi
aldosterone bersifat reversibel setelah
beberapa bulan, atau dikenal dengan
fenomena aldosterone breakthrough.

F. Co-Irvebal

Nama obat Co-Irvebal
Kandungan zat aktif Per tab 150/12.5 Irbesartan 150 mg,
hydrochlorothiazide 12.5 mg. Per tab 300/12.5
Indikasi Irbesartan 300 mg, hydrochlorotiazide 12.5 mg.
Hipertensi esensial pada pasien yang tadinya
Golongan obat tidak dapat dikendalikan secara adekuat deengan
Dosis/aturan pakai Irbesartan atau hydrochlorothiazide saja.
Interaksi obat dan makanan
Obat Keras
1 tab 1x/hr
 Obat hipertensi lain, litium, diuretik hemat

K, suplemen K, pengganti garam yang
mengandung K.
 Obat yang menekan SSP, antidiabetes,
kolestiramin & resin kolestipol,
kortikosteroid, ACTH, glikosida digitalis,
antiaritmia, OAINS, tubokukarin, obat anti
gout, garm Kalsium.
 Alkohol; penyekat β, diazoksid, atropin,

23

beperiden, amantadin, siklofosfamid,

metotreksat.

Efek samping obat Sering; pusing, lelah, mual/muntah, gangguan

Pabrik berkemih.
Keamanan kehamilan
Perhatian Tidak sering; pusing ortostatik, hipotensi, edema,

S/K sinkop, takikardi, rasa panas dan kemerahan pada
Kontra indikasi
Kemasan wajah, diare, pembengkakan estremitas,
Cara penyimpanan
Bentuk perubahan libido, disfungsi seksual.
Pemberian obat
Overdosis Senofi Group Indonesia

Farmakokinetik Class= 2f : D; Class= 2h : D
 Deplesi vol &/atau Na, stenosis arteri renalis

bilateral atau uniteral, gangguan ginjal atau

hati, penyakit hati pregresif, stenosis katup

aorta atau mitral, kardiomiopati hipertrofi

obstruktif, aldostenorisme primer; dapat

mengganggu toleransi glukosa.
 Monitor elektrolit serum secara periodik.
 Kardiopati iskemik atau penyakit KV

iskemik.
 Riwayat alergi atau asma bronkial.
 Lupus eritematosus sistemik.
 Anak <18 thn.

Tab salut selaput 150/12.5 28 (Rp 176, 533).

Gangguan ginjal dan hati berat, hipokalemia

refrakter, hipokalsemia, sirosis biliaris dan

kolestasis. Hamil dan laktasi.

1 Strip @ 14 Tablet

Simpan pada suhu 25 derajat Celcius, di tempat

kering dan sejuk.

Tablet salut selaput

Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
 Gejala: Hipotensi (tekanan darah

rendah), takikardia (denyut jantung lebih

tinggi dari normal), bradikardia (denyut

jantung lebih rendah dari normal), deplesi

elektrolit, dehidrasi, mual, mengantuk,

kejang otot. Pengobatan
 Penatalaksanaan:

simtomatik dan suportif. Gunakan arang aktif

atau bilas lambung, dan lakukan induksi

muntah. Obati hipotensi dengan penggantian

garam dan volume serta pantau elektrolit

serum dan kadar kreatinin secara rutin.

 Absorpsi : bioavailabilitas absolut
memberikan nilai sekitar 60-80%. Pemberian
bersamaan dengan makanan tidak secara
signifikan mempengaruhi bioavailabilitas
dari irbesartan.

 Ekskresi : Diekskresi melalui empedu dan

24

urin (sebagai obat dan metabolit yang tidak

berubah); urin (sekitar 20%, <2% sebagai

obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi:

kira-kira 11-15 jam.
 Ikatan protein plasma : sekitar 96%, dengan

mengabaikan ikatan terhadap

komponen-komponen sel darah. Volume

distribusi adalah 53-93 liter.
 Mekanisme kerja : Irbesartan diharapkan
Farmakodinamik
G. Co-Irvell menghambat semua kerja dari angiotensin II

yang diperantarai oleh reseptor AT1, tanpa

memperhatikan sumber atau rute sintesis dari

angiotensin II. Antagonisme selektif dari

reseptor-reseptor angiotensin II (AT1)

menghasilkan peningkatan pada tingkat renin

plasma dan tingkat angiotensin II, serta

penurunan dalam konsentrasi aldosteron

plasma. Tingkat kalium serum tidak secara

signifikan dipengaruhi oleh irbesartan secara

tunggal pada dosis yang direkomendasikan.

Irbesartan tidak menghambat ACE

(kininase-II), suatu enzim yang

menghasilkan angiotensin II dan juga

mendegradasi bradikinin ke dalam metabolit

inaktif. Irbesartan tidak memerlukan aktivasi

metabolik untuk aktivitasnya.

Nama obat Co-Irvell
Kandungan zat aktif Irbesartan 300 mg, hydrochlorothiazide12.5 mg.
Terapi hipertensi esensial pada pasien dengan
Indikasi Tekanan Darah yang tidak dapat dikendalikan
secara adekuat dengan irbesartan atau dengan
hydrochlorothiazid saja.

25

Golongan obat Obat Keras
Dosis lazim/aturan pakai
Interaksi obat dan makanan 1 tab 1x/hr

Efek samping obat Dengan antihipertensi lain akan meningkatkan

Pabrik efek obat; menngkatkan kadar & toksisitas
Keamanan kehamilan
Perhatian litium; menyebabkan hiperklemia dengan

S/K diuretik hemat kalium; digitalis
Kontra indikasi
Kemasan glikosida,antiaritmia; dengan OAINS akan
Cara penyimpanan
meningkatkan resiko gangguan ginjal.
Bentuk
Dengan alkohol akan meningkatkan hipotensi

ortostatik; antidiabetes; gangguan absorpsi

hidroklorotiazide pada pemberian pada

kolestiramin & resin kolestipol; dengan

kortikosteroid & ACTH menyebabkan

hipokalemia; menurunkan efek presor amin;

meningkatkan efek tubokurarin; hiperkalsemia.

Dengan penyekat β & diazoksid meningkatkan

efek hiperglikemia.

Pusing, hipotensi ortostatik; hipotensi, edema,

wajah, takikardi; rasa panas dan kemerahan pada

wajah, mual/muntah, diare, disgeusia;

pembengkakan pada ekstremitas, artraglia,

mialgia; gangguan berkemih, gangguan ginjal;

perubahan libido, disfungsi seksual kelelahan

menyeluruh; reaksi hipersensitivitas;

hiperkelamia; skait kepala; tinitus; batuk,

abnormalitas fungsi hati, hepatitis.

Novell pharma

Class= 2f : D; Class= 2h : D

Gagal jantug kongestif berat, penyakit ginjal

yang mendasari, termasuk stenosis arteri ginjal,

hipotensi, deplesi vol &/ atau natrium, gangguan

ginjal ringan hingga sedang dan transplantasi

ginjal; gangguan fungsi hati atau penyakit hati

progresif, aldosteronisme primer; dpaat

mengganggu toleransi glukosa. Pnatau elektrolit

serum secara periodik.

Anak <18 thn.

Tab salut selaput 3 x 10 (Rp330,000)

Hipersensivitas terhadap derivat sulfonamid;

gangguan gijal dan hati ginjal, hipokalemia

refrakter, sirosis dan kolestasis bilier.

Hamil trimester 2 & 3, laktasi

1 dos isi 3 strip x 10 tablet

Simpan obat di temperatur ruangan, jauh dari

panas dan cahaya langsung.

Jangan membekukan obat kecuali diperlukan

oleh brosur kemasan.

Jauhkan obat dari anak-anak dan hewan

peliharaan

Tablet salut selaput

26

Pemberian obat Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
Overdosis  Jangan mengonsumsi lebih dari dosis
resep. Mengonsumsi lebih banyak obat tidak
Farmakokinetik akan memperbaiki gejala Anda; malah dapat
Farmakodinamik menyebabkan keracunan atau efek samping
serius. Jika Anda mencurigai bahwa Anda
atau siapapun yang mungkin telah overdosis
dari Tablet Co-Irvell / in Indonesian, mohon
pergi ke departemen darurat rumah sakit
terdekat atau rumah perawatan. Bawalah
kotak obat, kontainer, atau label dengan
Anda untuk membantu dokter dengan
informasi yang diperlukan.
 Jangan memberikan obat Anda pada
orang lain bahkan jika Anda tahu mereka
memiliki kondisi yang sama atau bahwa
sepertinya mereka memiliki kondisi serupa.
Ini dapat berakibat pada overdosis.
 Mohon konsultasi pada dokter atau
apoteker Anda atau kemasan produk untuk
informasi lebih lanjut.

 Absorpsi : bioavailabilitas absolut

memberikan nilai sekitar 60-80%. Pemberian

bersamaan dengan makanan tidak secara

signifikan mempengaruhi bioavailabilitas

dari irbesartan.
 Ekskresi : Diekskresi melalui empedu dan

urin (sebagai obat dan metabolit yang tidak

berubah); urin (sekitar 20%, <2% sebagai

obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi:

kira-kira 11-15 jam.
 Ikatan protein plasma : sekitar 96%, dengan

mengabaikan ikatan terhadap

komponen-komponen sel darah. Volume

distribusi adalah 53-93 liter.
 Mekanisme kerja : Irbesartan diharapkan

menghambat semua kerja dari angiotensin II

yang diperantarai oleh reseptor AT1, tanpa

memperhatikan sumber atau rute sintesis dari

angiotensin II. Antagonisme selektif dari

reseptor-reseptor angiotensin II (AT1)

menghasilkan peningkatan pada tingkat renin

plasma dan tingkat angiotensin II, serta

penurunan dalam konsentrasi aldosteron

plasma. Tingkat kalium serum tidak secara

signifikan dipengaruhi oleh irbesartan secara

tunggal pada dosis yang direkomendasikan.

Irbesartan tidak menghambat ACE

(kininase-II), suatu enzim yang

27

menghasilkan angiotensin II dan juga
mendegradasi bradikinin ke dalam metabolit
inaktif. Irbesartan tidak memerlukan aktivasi
metabolik untuk aktivitasnya.

H. Diuvar

Nama obat Diuvar
Kandungan zat aktif Furosemide
Indikasi Sebagai terapi tambahan pada edema paru akut.
Golongan obat Jika diinginkan onset cepat diuretik atau jika
Dosis Maksimum tidak dapat dilakukan pemberian peroral.
Dosis lazim/aturan pakai
Obat Keras
Interaksi obat dan makanan Edema paru : 80 mg
Efek samping obat Anak-anak : 6mg/kgBB
Edema dewasa Awal 20-40 mg sebagai dosis
Pabrik tunggal IV/IM. Injeksi IV berikan perlahan (1-2
Keamanan kehamilan menit). Dosis dapat ditingkatkan sebanyak 20 mg
setidaknya 2 jam sesudah pemberian dosis awal
hingga efek diuretik yang diinginkan tercapai.
Edema paru 40 mg secara IV lambat (1-2
menit), dapat diulang satu jam kemudian sampai
dengan dosis maksimum 80 mg.
Anak 1 mg/kgBB IM/IV, dapat ditingkatkan 2
jam kemudian hingga dosis maksimal
6mg/kgBB.
Aminoglikosida, probenesid, salisilat, dan litium.
Mual, diare, pankreatitis, ikterus, anoreksia,
iritasi oral dan lambung, muntah konvulsi;
konvulsi, konstipasi, alergi nefritis interstisial,
tinitius dan gangguan pendengaran, parestesia,
vertigo, pusing, sakit kepala, trombositopenia,
anemia hemolitik, leukopenia, anemia, dermatitis
eksfoliatif, eritema multiformis, purpura,
fotosensitivitas, urtikaria, ruam kulit, pruritus,
hipertensi ortostatik, hiperglikemia, glikosuria,
hiperurisemia.
Gracia Pharmindo
C

28

Perhatian Dapat menggangu kemampuan untuk

S/K mengemudi atau menjalankan mesin.
Kontra indikasi
Kemasan Pada overdosis, dehidrasi atau defisiensi
Cara penyimpanan
Bentuk elektrolit dapat terjadi khususnya pada pasien
Pemberian obat
Overdosis lanjut usia.

Farmakokinetik Defisiensi elektrolit.

Hamil, laktasi.

Amp 10 mg/mL x 2 mL x 5.

Anuria, hipersensitif terhadap sulfonamid

Box, 5 Ampul @ 2 mL.

Simpan pada suhu antara 15-30 derajat Celcius,

dan terhindar dari cahaya.

Cairan injeksi

Sebelum atau sesudah makan
 Gejala: Diuresis berat mengakibatkan

dehidrasi, penurunan volume darah,

hipotensi (tekanan darah rendah),

ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia

(kadar kalium dalam tubuh rendah),

takikardia (denyut jantung diatas normal),

dan alkalosis hipokloremik.
 Penatalaksanaan:
Pengobatan

simtomatik dan suportif. Penggantian

kehilangan cairan dan elektrolit yang

berlebihan. Pertimbangkan untuk

memberikan arang aktif dalam waktu 1 jam

setelah menelan dosis beracun. Pastikan

drainase yang memadai pada pasien dengan

obstruksi saluran keluar kandung kemih

(misalnya hipertrofi prostat). Obati dehidrasi

dan hipotensi dengan cairan intravena yang

sesuai. Penanganan pasien overdosis hanya

dapat dilakukan oleh tenaga medis

profesional.

 Absorbsi : Bioavailabilitas furosemide pada
saluran cerna 50%, dengan rentang
10-100%. Onset diuresis terjadi sekitar 5
menit apabila diberikan secara intravena, 30
menit apabila diberikan secara
intramuskular, dan 30-60 menit apabila
diberikan per oral. Pada edema paru,
perbaikan gejala dapat terlihat pada 15-20
menit.

 Ekskresi : Furosemide diekskresikan di urin
dalam 24 jam, 50% dalam bentuk
furosemide dan sisanya diubah menjadi
glucoronide. Sebagian kecil juga
diekskresikan di feses

 Ikatan protein plasma : 99% (albumin)

29

Farmakodinamik  Mekanisme kerja : Furosemide bekerja pada
I. Farsix bagian segmen tebal pars asendens lengkung
henle dengan menghambat kotransporter
Na+/K+/Cl- (disebut NKCC2) pada
membran luminal tubulus. Kerja NKCC2
mereabsorpsi ketiga elektrolit natrium,
kalium, dan klorida. Paska reabsorpsi via
NKCC2, kadar ion K+ berlebihan di dalam
sel sehingga ion kalium berdifusi kembali ke
lumen tubular. Hal ini memicu reabsorpsi
kation (Mg2+, Ca2+) ke dalam cairan
interstisial via jalur paraselular. Akibatnya
pemberian furosemide akan menghambat
reabsorpsi natrium, kalium, dan
klorida.Selain meningkatkan ekskresi NaCl,
obat ini juga meningkatkan ekskresi
magnesium dan kalsium. Penurunan
reabsorpsi tersebut akan meningkatkan
konsentrasi zat terlarut yang dihantarkan ke
bagian distal nefron serta penurunan
osmolaritas interstisium medula ginjal.
Penurunan osmolaritas medulla ginjal
mengakibatkan reabsorpsi cairan pada
duktus koligentes menurun serta memicu
penurunan absorpsi air dari pars desenden
ansa henle. Pada akhirnya tak hanya ekskresi
ion-ion tersebut yang meningkat tetapi
eksresi air dalam urin juga meningkat.
Furosemide juga meningkatkan kadar
prostaglandin E2 yang berperan pada
inhibisi reabsorbsi Na+ dan transport air
pada tubulus kolektivus yang dimediasi oleh
ADH

Nama obat Farsix
Kandungan zat aktif Furosemide.
Indikasi Edema yang behubungan dengan gagal jantung
kongestif, sirotis hati, penyakit ginjal. Terapi

30

Golongan obat tambahan pada edema paru paru akut.
Dosis/aturan pakai Hipertensi.

Interaksi obat dan makanan Obat Keras
 Tab edema yang behubunga dengan gagal
Efek samping obat
Pabrik jantung kongestif, sirosis hepatik,
Keamanan kehamilan penyakit ginjal Dws 20-80mg. Dosis
Perhatian tunggal, dinaikkan 20-40mg tiap 6-8 jam,
S/K sampai respon tercapai.
Kontra indikasi  Anak 2mg/kgBB tiap 6-8 jam, dosis
Kemasan tunggal, kemudian dinaikkan 1-2mg/kgBB
tiap 6-8jam sampai respon tercapai.
Dosis >5 mg/kgBB dapat diberikan pada
anak dengan sindroma nefrotik, maks:
6mg/kgBB.
 Hipertensi ringan sedang, terapi tunggal
atau kombinasi dengan obat anti
hipertensi lain dan sebagai terapi tambahan
pad akrisis hipertensi Awal 40mg 2x/hr.
Amp awal 20-40mg IV/IM. Dapat
ditingkatkan bertahap 20mg tiap 2 jam. Bial
perlu berikan dosis 20-40mg lebih lanjut
setelah 20 menit.
 Edema paru akut awal 40mg IV, dosis
tambahan 20-40mg dapat diberikan sesudah
20 menit.
Memepotensisasi efek antihipertensi
d-tuboku-rarin. Hipoglikemi, obat ati gout.
Menigkatkan toksisitas aminoglikosida,
sefalosporin, salisilat, litium, dan glikosida
jantung. Efektifitas diuretik ditunrunkan oleh
probenesid. Hipotensi ortostatik ditingkatkan
oleh alkohol, nnarkotik, barbiturat. Adreno
kortikoid, amfotirisin B atau ACTH
mengakibatkan ketidakeimbangan elektrolit
berat.
Hiperurisemia, hipokalemia, hiponatremia,
anoreksia, azotemia, reaksi hipersensitif, reaksi
dematologi, gangguan GI, denyut jantung tidak
teratur, reaksi hematologi. Haus.
Fahrenheit
C
DM, riwayar gout, gangguan fungsi hati,
hiperurisemia, riwayat SLE, pakeratitis, hamil.
Tab: 40mg x 10 x 10 (Rp. 72.000). Amp 10/mg
mL x 2,L x 5 ( Rp. 30.000).
Gangguan fungsi ginjal, oliguria, anuria,
hipokalemia, hiponatremia, hipotensi.
 Farsix tablet : Strip @ 10 tablet
 Farsix Ampul : Ampul @ 2mL

31

Cara penyimpanan Simpan pada suhu antara 15-30 derajat Celcius,
Bentuk
Pemberian obat di tempat kering dan terhindar dari cahaya.
Overdosis
Tablet dan ampul
Farmakokinetik dan
farmakodinamik Dengan atau tanpa makanan: dapat diberikan

Farmakodinamik bersama makanan untuk mengurangi rasa tidak

nyaman pada GI.
 Gejala: Dehidrasi, penurunan volume

darah, tekanan darah rendah,

ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia,

takikardia, dan alkalosis hipokloremia.
 Penatalaksanaan:
Pengobatan

simtomatik dan suportif. Penanganan pasien

overdosis hanya dapat dilakukan oleh tenaga

medis profesional.

 Absorbsi : Bioavailabilitas furosemide pada
saluran cerna 50%, dengan rentang
10-100%. Onset diuresis terjadi sekitar 5
menit apabila diberikan secara intravena, 30
menit apabila diberikan secara
intramuskular, dan 30-60 menit apabila
diberikan per oral. Pada edema paru,
perbaikan gejala dapat terlihat pada 15-20
menit.

 Ekskresi : Furosemide diekskresikan di urin
dalam 24 jam, 50% dalam bentuk
furosemide dan sisanya diubah menjadi
glucoronide. Sebagian kecil juga
diekskresikan di feses

 Ikatan protein plasma : 99% (albumin)
 Mekanisme kerja : Furosemide bekerja pada

bagian segmen tebal pars asendens lengkung
henle dengan menghambat kotransporter
Na+/K+/Cl- (disebut NKCC2) pada
membran luminal tubulus. Kerja NKCC2
mereabsorpsi ketiga elektrolit natrium,
kalium, dan klorida. Paska reabsorpsi via
NKCC2, kadar ion K+ berlebihan di dalam
sel sehingga ion kalium berdifusi kembali ke
lumen tubular. Hal ini memicu reabsorpsi
kation (Mg2+, Ca2+) ke dalam cairan
interstisial via jalur paraselular. Akibatnya
pemberian furosemide akan menghambat
reabsorpsi natrium, kalium, dan
klorida.Selain meningkatkan ekskresi NaCl,
obat ini juga meningkatkan ekskresi
magnesium dan kalsium. Penurunan
reabsorpsi tersebut akan meningkatkan
konsentrasi zat terlarut yang dihantarkan ke
bagian distal nefron serta penurunan

32

osmolaritas interstisium medula ginjal.
Penurunan osmolaritas medulla ginjal
mengakibatkan reabsorpsi cairan pada
duktus koligentes menurun serta memicu
penurunan absorpsi air dari pars desenden
ansa henle. Pada akhirnya tak hanya ekskresi
ion-ion tersebut yang meningkat tetapi
eksresi air dalam urin juga meningkat.
Furosemide juga meningkatkan kadar
prostaglandin E2 yang berperan pada
inhibisi reabsorbsi Na+ dan transport air
pada tubulus kolektivus yang dimediasi oleh
ADH

J. Infusan M20

Nama obat Infusan M20, Mannitol, Otsu-Manitol 20
Kandungan zat aktif Per 1000mL Mannitol 200g. Osmolaritas: 2098
mOsm.
Indikasi Digunakan untuk meningkatkan aliran urin pada
pasien dengan gagal ginjal akut & untuk
Golongan obat menurunkan TIK.
Dosis/aturan pakai Obat Keras
 Dewasa diuretik 50-100g lar 20% diberikan

secara infus IV dengan kecepatan
30-5-mL/jam.
 Untuk menurukan TIK 0.25g/kgBB
diberika tiap 6-8 jam.
 Anak diuretik 0.25-2g/kgBB atau 60g/m2
luas permukaan tubuh, Diberikan selama 2-6
jam.

33

Interaksi obat dan makanan  Untuk penurunan TIK 0.25g/kgBB diberika
tiap 6-8jam.
Efek samping obat
Penggunaan manitol bersama dengan
Pabrik pemakaian ciclosporin dapat meningkatkan efek
Keamanan kehamilan penurunan fungsi ginjal.
Perhatian Mual, muntah, sakit kepala, pusing, menggigil,
S/K demam, takikardi, nyeri dada, hiponatremia,
Kontra indikasi penglihatan kabur, hipotensi, tromboflebitis,
gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit,
Kemasan reaksi hipersensivitas.
Cara penyimpanan Sanbe
C
Bentuk Diabetes, hipertesi insufisiensi jatung dan ginjal.
Pemberian Obat Hamil da laktasi.
Overdosis Kantung infus 200g/L x 500mL x 1(Rp.63.000).
Anuria, dehidrasi berat; pedarahan intrakranial
aktif, kecuali selama tindakan kraniotomi; edema
paru berat, gagal jantung.
Knatung infus
Simpan obat pada tempat tertutup, jauhkan dari
panas maupun kelembapan. Jauhkan juga dari
paparan sinar Matahari, jangkauan anak-anak, dan
jangkauan hewan.
Infus
Hanya diberikan oleh tenaga medis
Pada kasus gawat darurat atau overdosis Manitol,
hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal
(119) atau segera ke unit gawat darurat rumah
sakit terdekat. Bawalah kotak obat, wadah, atau
label ketika akan pergi ke rumah sakit untuk
membantu dokter dengan informasi yang
diperlukan.

Ketika seseorang mengalami overdosis, berbagai
gejala yang mungkin muncul yaitu:

 Tekanan darah yang terlalu rendah
(hipotensi) yang membuat kepala menjadi
pusing

 Pingsan
 Detak jantung cepat dan tidak teratur
 Detak jantung lebih lambat dari kondisi

normal
Jika Anda melewatkan dosis Manitol, minum
segera setelah Anda ingat. Jika mendekati waktu
dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan
lanjutkan jadwal pemberian dosis Anda. Jangan
gunakan dosis ekstra untuk mengganti dosis yang
terlewat.

34

Farmakokinetik Jika Anda terus ketinggalan dosis, pertimbangkan
untuk mengatur alarm atau meminta anggota
Farmakodinamik keluarga untuk mengingatkan Anda.
K. Irtan Plus
Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk
membahas perubahan dalam jadwal dosis Anda
atau jadwal baru untuk menebus dosis yang
terlewat, jika Anda telah melewatkan terlalu
banyak dosis baru-baru ini.

 Absorpsi : Mannitol adalah diuresis osmotik
yang difiltrasi bebas pada glomerulus ginjal
dan sangat sedikit diabsorbsi tubulus ginjal
dan tidak disekresikan oleh tubulus ginjal.

 Ekskresi : Kira-kira 80% dari 100 gram
mannitol dapat dideteksi dalam urine dalam 3
jam, dan akan berkurang seiring dengan
bertambahnya waktu. Pada konsentrasi
puncak, mannitol akan menunjukkan kurang
dari 10% reabsorpsi tubulus dan tidak
dieksresikan oleh sel tubulus ginjal.

 Metabolisme : Hanya sebagian kecil dosis
mannitol yang diberikan akan dimetabolisme
tubuh. Metabolisme terjadi di hepar, dimana
mannitol dikonversikan menjadi glikogen.

 Mekanisme kerja : menurunkan tekanan
intarakranial adalah dengan cara
meningkatkan osmolalitas plasma sehingga
aliran cairan dari jaringan menuju kedalam
plasma meningkat, terjadi penurunan
viskositas darah.

Nama obat Irtan plus
Kandungan zat aktif Irbesartan 300mg, hydrochlorothiazide 12.5mg.
Indikasi Pengobatan hipertensi esensial.
Golongan obat Obat Keras
Dosis Maksimum 300mg irbesartan/25mg hidrochorothiazid
Dosis lazim/aturan pakai 1 tab 1x/hr
Interaksi obat dan makanan Obat anti hipertensi lain, glikosida digitalis,

35

antiaritmia. Irbesartan: Litium atau diuretik hemat

K, suplemen K, atau garam pengganti yang

mengandung K, heparin Na. Hidroklorotiazid:

Alkohol, barbiturat atau narkotik, obat atidiabetik,

kolestiramin dan resin kolestipol, kortikosteroid,

ACTH, AINS, noradrenalin, tubokurarin, obat

antigout, garam Ca, Vit D, ɮ-bloker, diazoxide,

atropin, beperiden, amantadin, siklofosfamid,

metotrekdst.

Efek samping obat Sakit kepala, pusig, mual/muntah, gangguan
Pabrik
Keamanan kehamilan berkemih.
Perhatian
Ikaphrmarindo
S/K
Kontra indikasi Class=2f : D; Class=2h : D

Kemasan Deplesi vol &/atau a, stenosis arteri ginjal
Cara penyimpanan
Bentuk bilateral. Monitor asam urat, K, & keratinin.
Pemberian obat
Overdosis Gangguan fungsi hati atau penyakit hati progresif,

stenosis aorta atau mitral, kardiomiopati

hipertopik obstruktif, aldosteronisme primer,

gagal jantung, diabetes. Kardiopati iskemik, peny

KV iskemik. Riwayat alergi atau asma bronkial.

Kapl 3 x 10 (Rp.270.000).

Hamil trimester 2 dan 3, laktasi, gangguan ginjal

berat(bersiha kreatinin <30mL/menit),

hipokalemia refrakter, hiperkalsemia, gangguan

hati berat, sirosis billar dan kolestatis.

Box, 3 Strip @ 10 Tablet

Simpan pada suhu 15-30 derajat Celcius.

Kapsul

Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
 Jangan mengonsumsi lebih dari dosis resep.

Mengonsumsi lebih banyak obat tidak akan
memperbaiki gejala Anda; malah dapat
menyebabkan keracunan atau efek samping
serius. Jika Anda mencurigai bahwa Anda
atau siapapun yang mungkin telah overdosis
dari Kapsul Irtan Plus / Capsule, mohon pergi
ke departemen darurat rumah sakit terdekat
atau rumah perawatan. Bawalah kotak obat,
kontainer, atau label dengan Anda untuk
membantu dokter dengan informasi yang
diperlukan.
 Jangan memberikan obat Anda pada orang
lain bahkan jika Anda tahu mereka memiliki
kondisi yang sama atau bahwa sepertinya
mereka memiliki kondisi serupa. Ini dapat
berakibat pada overdosis.
 Mohon konsultasi pada dokter atau apoteker
Anda atau kemasan produk untuk informasi
lebih lanjut.

36

Farmakokinetik  Absorpsi : bioavailabilitas absolut
Farmakodinamik
memberikan nilai sekitar 60-80%. Pemberian
L. Lasix
bersamaan dengan makanan tidak secara

signifikan mempengaruhi bioavailabilitas

dari irbesartan.
 Ekskresi : Diekskresi melalui empedu dan

urin (sebagai obat dan metabolit yang tidak

berubah); urin (sekitar 20%, <2% sebagai

obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi:

kira-kira 11-15 jam.
 Ikatan protein plasma : sekitar 96%, dengan

mengabaikan ikatan terhadap

komponen-komponen sel darah. Volume

distribusi adalah 53-93 liter.
 Mekanisme kerja : Irbesartan diharapkan

menghambat semua kerja dari angiotensin II

yang diperantarai oleh reseptor AT1, tanpa

memperhatikan sumber atau rute sintesis dari

angiotensin II. Antagonisme selektif dari

reseptor-reseptor angiotensin II (AT1)

menghasilkan peningkatan pada tingkat renin

plasma dan tingkat angiotensin II, serta

penurunan dalam konsentrasi aldosteron

plasma. Tingkat kalium serum tidak secara

signifikan dipengaruhi oleh irbesartan secara

tunggal pada dosis yang direkomendasikan.

Irbesartan tidak menghambat ACE

(kininase-II), suatu enzim yang menghasilkan

angiotensin II dan juga mendegradasi

bradikinin ke dalam metabolit inaktif.

Irbesartan tidak memerlukan aktivasi

metabolik untuk aktivitasnya.

Nama obat Lasix
Kandungan zat aktif Furosemide

37

Indikasi Tab edema jantung, ginjal, dan hati. Edema
perifer karena obstruksi mekanis atau insufisiensi
Golongan obat vena dan hipertensi.
Dosis/aturan pakai Amp terapi tambahan pada edema pulmonari
akut. Ginukan jika ingin terjadi diuresis lebih
Interaksi obat dan makanan cepat dan tidak mungkin diberi oral.

Efek samping obat Obat Keras
Tab Edema dewasa awal 20-80 mg dosis
Pabrik tunggal. Dosis dapat dinaikan secara perlahan
Keamanan kehamilan sampai dengan 600mg/hr (kecuali pada gagal
Perhatian ginjal berat). Anak 1-2 mg/kgBB. Hipertensi
S/K awal 80 mg/hr. Amp Edema dewasa 20-40 mg
Kontra indikasi IV/IM dosis tunggal. Anak 1 mg/kgBB IV/IM.
Kemasan Maks 6 mg/kgBB.
Cara penyimpanan Aminoglikosida, sisplatin: meningkatkan
Bentuk ototoksisitas.
Aminoglikosida, sefaloridin: peningkatan
nefrotoksisitas.
Penghambat ACE: penurunan tekanan darah
secara tajam.
Efek antagonisme dengan indometasin.
Potensiasi efek dengan salisilat, teofilin, litium,
relaksasi otot.
Hipokalemia dapat menimbulkan toksisitas
digitalis.
Gangguan pencernan ringan, Kehilangan Ca, K,
Na.
Nefrokalsinosis pada bayi prematur, metabolik
alkolosis, diabetes.
Jarang, syok anafilaktik, depresi sumsum tulang,
reaksi alergi, pankreas akut, gangguan
pendengaran.
Senofi group Indonesia
C
Hamil dan laktasi, ketidakseimbangan cairan dan
elektrolit, gangguan miksi, diabetes, gout.
Tab 40 mg x 100 (Rp356,838). Injeksi (Amp) 20
mg/2mL x 5 (Rp50,068).
Gagal ginjal akut dengan, koma hepatik,
hipokalemia, hiponetramia dan atau hipovolamia
dengan atau tanpa hipotensi.
Gangguan fungsi ginjal atau hati.
Lasix tablet :Strip @ 10 Tablet
Lasix Injeksi :Box, 5 Vial @ 2 mL
Simpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya
langsung dan tempat yang lembap. Jangan simpan
di kamar mandi. Jangan dibekukan.
Tablet dan injeksi

38

Pemberian obat Dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
Overdosis Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi
Farmakokinetik penyedia layanan gawat darurat lokal (112) atau
segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.
Farmakodinamik Apabila Anda melewati satu dosis obat ini,
minum sesegera mungkin. Namun bila sudah
mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis
yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis yang
biasa. Jangan menggandakan dosis.
 Absorbsi : Bioavailabilitas furosemide pada

saluran cerna 50%, dengan rentang 10-100%.
Onset diuresis terjadi sekitar 5 menit apabila
diberikan secara intravena, 30 menit apabila
diberikan secara intramuskular, dan 30-60
menit apabila diberikan per oral. Pada edema
paru, perbaikan gejala dapat terlihat pada
15-20 menit.
 Ekskresi : Furosemide diekskresikan di urin
dalam 24 jam, 50% dalam bentuk furosemide
dan sisanya diubah menjadi glucoronide.
Sebagian kecil juga diekskresikan di feses
 Ikatan protein plasma : 99% (albumin)
 Mekanisme kerja : Furosemide bekerja pada
bagian segmen tebal pars asendens lengkung
henle dengan menghambat kotransporter
Na+/K+/Cl- (disebut NKCC2) pada membran
luminal tubulus. Kerja NKCC2 mereabsorpsi
ketiga elektrolit natrium, kalium, dan klorida.
Paska reabsorpsi via NKCC2, kadar ion K+
berlebihan di dalam sel sehingga ion kalium
berdifusi kembali ke lumen tubular. Hal ini
memicu reabsorpsi kation (Mg2+, Ca2+) ke
dalam cairan interstisial via jalur paraselular.
Akibatnya pemberian furosemide akan
menghambat reabsorpsi natrium, kalium, dan
klorida.Selain meningkatkan ekskresi NaCl,
obat ini juga meningkatkan ekskresi
magnesium dan kalsium. Penurunan
reabsorpsi tersebut akan meningkatkan
konsentrasi zat terlarut yang dihantarkan ke
bagian distal nefron serta penurunan
osmolaritas interstisium medula ginjal.
Penurunan osmolaritas medulla ginjal
mengakibatkan reabsorpsi cairan pada duktus
koligentes menurun serta memicu penurunan
absorpsi air dari pars desenden ansa henle.
Pada akhirnya tak hanya ekskresi ion-ion
tersebut yang meningkat tetapi eksresi air
dalam urin juga meningkat. Furosemide juga
meningkatkan kadar prostaglandin E2 yang

39

berperan pada inhibisi reabsorbsi Na+ dan
transport air pada tubulus kolektivus yang
dimediasi oleh ADH

M. Lodoz

Nama obat Lodoz
Kandungan zat aktif Lodoz 2.5 Bisoprolol hemifumarate 2.5 mg
Indikasi hydrochlorothiazide 6.25 mg. Lodoz 5 Bisoprolol
Golongan obat hemifumarate 5 mg, hydrochlorothiazide 6.25 mg.
Dosis Maksimum Menurunkan tekanan darah tinggi pada pasien
Dosis lazim/aturan pakai yang menjalani terapi hipertensi.
Interaksi obat dan makanan
Obat Keras
Efek samping obat 1 tab Lodoz 10 1 x/hr
Dewasa 1 tab Lodoz 2.5 1 x/hr. Bila efek
Pabrik antihipertensi belum tercapai secara adekuat,
dosis dapat ditingkaykan menjadi 1 tab Lodoz 5 1
x/hr.
Anestesi volati terhalogenasi, teofilin,
penghambat kanal kalsium, dihidropiridin,
antiaritmia, insulin dan sulfonamid, lidokain,
salisilat dosis tinggi, digitalis, diuretik
hiperkelamia, ACE inhibitor, antidepresan
trisiklik.
Kadang; kelelahan, depresi, pusing, sakit kepala,
astenia, sensasi dingin pada ekstremitas,
bradikardi, insomnia, mimpi buruk, gangguan
ginjal, nyeri otot dan sendi, keringatan.
Jarang; menurunnya konduksi AV atau
intensifikasi dari blok AV yan sudah ada,
eksaserbasi gagal jantung, penurunan tekanan
darah tiba-tiba, bronkopasme, perburukan
klaudikasia intermiten yang sudah ada, parestesia,
berbagai macam sakit kulit termasuk psoriasis,
lakmirasi abnormal, hipersensivitas, reaksi
anafilaksi, gangguan keseimbangan elektrolit,
gangguan hematologi (sangat jarang).
PT. Merck Tbk

40

Keamanan kehamilan C
Perhatian  Penghentian terapi scara tiba-tiba pada

S/K penyakit jantung sistemik, blok AV derajat 1,
Kontra indikasi riwayat obstruksi bronkopati kronik, riwayat
keluarga asma.
Kemasan  Peningkatan tahanan udara (hentikan terapi).
Cara penyimpanan  Dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia
Bentuk padaDM.
Pemberian obat  Penyakit pembuluh darah perifer.
Overdosis  Predisposisi gout atau hiperurisemia.
Farmakokinetik  Pasien lanjut usia yang mendapatkan
pengobatan digitalis, menjalani diet rendah K
atau dengan anomali ginjal, penggunaan
anestesi volatil pada pembedahan.
 Hamil
Tab salut selaput Lodoz 2.5 30 (Rp181,720).
Tab salut selaput lodoz 5 30 (Rp283,360).
 Gagal jantung, syok kardiogenik, sindrom
sick sinus, blok sinoatrial, blok AV derajat 2
atau 3, bradikardi, asma dan
bronkopneumopati obstruktif kronik,
feokromositoma yang tidak diterapi, penyakit
Raynaud dan gangguan perifer lain,
hipotensi, diketahui hipersenstif terhadap
bisoprolol dan asidosis metabolik.
 Infark miokard akut, angina Prinzmetal.
 Hipersensitif terhadap derivat sulfonamid
lain, gagal ginjal, koma dan prekoma hepatik,
hipokalemia atau hiponatremia berat.
 Laktasi
Box, 3 Strip @ 10 Tablet
Simpan pada suhu di bawah 30 derajat Celsius

Tablet salut selaput
Berikan sebelum, selama atau sesudah makan
pagi.
Jika terjadi overdosis atau penurunan detak
jantung dan/atau tekanan darah secara tiba-tiba,
pengobatan harus dihentikan.

 Absorbsi : Bisoprolol diabsorbsi secara baik
dengan bioavilabilitas obat mencapai >80%
pasca administrasi per oral. Absorbsi tidak
dipengaruhi oleh makanan. Konsentrasi
tertinggi dalam palsma tercapai dalam 2-4
jam.

 Ekskresi : Bisoprolol dieliminasi melalui
jalur renal dan non renal. Sekitar 50%
bisoprolol dikeluarkan dalam bentuk
metabolit inaktif melalui urin dan sisanya

41

Farmakodinamik dalam bentuk aktif. Terdapat jumlah kecil
N. Natrilix SR bisoprolol (<2%) yang diekskresikan melalui
feses.​
 Ikatan protein plasma : Sekitar 30%
 Mekanisme kerja : Bisoprolol bekerja
menghambat reseptor adrenergik β1
kardioselektif. Hambatan terhadap reseptor
ini akan secara signifikan menurunkan laju
jantung, meningkatkan waktu pemulihan
nodus sinus, memperpanjang periode
refrakter nodus atrioventrikular (AV),
memperpanjang waktu konduksi nodus AV.
Data menunjukkan pada penggunaan
bisoprolol ≥20 mg dapat timbul efek inhibisi
terhadap β2-adrenoceptor. Bisoprolol juga
memiliki efek antihipertensi sehingga dapat
digunakan untuk penanganan hipertensi. Efek
antihipertensi ini terjadi melalui mekanisme
penurunan curah jantung dan inhibisi
pengeluaran renin oleh ginjal.

Nama obat Natriliz SR
Kandungan zat aktif Indapamide
Kegunaan Hipertensi esensial

Golongan obat Obat Keras
Dosis/aturan pakai 1 tab/hr
Interaksi obat dan makanan Litium, obat non aritmik, menyebabkan ledakan
gelombang aritmia (astemizol, bepridil,
Efek samping obat eritromisin IV, halofantrin, pentamidin,
sultoprid, terfenadin, vincamin).
Pabrik Letih, hipotesi ortostatik, hipokalemia,
Keamanan kehamilan manifestasi alergi.
Perhatian Servier
B, D (jika digunakan pada hipertensi gestasional)
 Hamil dan laktasi.
 Monitor kadar K dan asam urat serum pada

pasien dengan predisposisi hipokalemia atau

42

S/K gout.
Kontra indikasi  Pasien dengan riwayat alergi terhadap
Kemasan
Cara penyimpanan derivat sulfonamid harus dmonitor secara
Bentuk ketat.
Pemberian obat
Overdosis Tab lepas lambat 1.5 mg x 30 (Rp175,000).

Farmakokinetik Hipersensivitas terhadap sulfonamid; gagal
ginjal atau hati berat, ensefalopati, hepatik,
Farmakodinamik hipokalemia.
Riwayat kecelakaan serebro vaskular.
O. Otsu-Manitol
Strip @ 10 Tablet lepas lambat

Simpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya
langsung dan tempat yang lembap. Jangan
simpan di kamar mandi. Jangan dibekukan.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan
peliharaan.

Tablet lepas lambat

Bersama makanan telan utuh, jangan dikunyah
atau dihancurkan.

Pada kasus gawat darurat atau overdosis,
hubungi penyedia layanan gawat darurat lokal
(112) atau segera ke unit gawat darurat rumah
sakit terdekat.
Apabila Anda melewati satu dosis obat ini,
minum sesegera mungkin. Namun bila sudah
mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis
yang terlupakan dan kembali ke jadwal dosis
yang biasa. Jangan menggandakan dosis.
 Absorpsi : Diserap dengan cepat dan

sempurna dari saluran GI (oral). Kadar
plasma puncak dicapai dalam 2-2,5 jam.
 Ekskresi : Melalui urin (60-70% sebagai
metabolit, 5-7% sebagai tidak berubah),
melalui feses (sisa dosis 16-23%); 14 jam
(waktu paruh eliminasi).
 Ikatan protein plasma : terikat secara
istimewa dan reversibel ke eritrosit.
 Mekanisme kerja : mengeluarkan kadar air
dan garam berlebih, sehingga akan
mengeluarkan urin lebih banyak dan darah
dapat lebih mudah mengalir. Dengan adanya
aliran darah yang mudah mengalir dapat
menurunkan tekanan darah dan mengurangi
kerja jantung saat memompa darah.

43