PLAN-DE-SALUD-2020-EL-BOSQUE-1

RE FORMULA DE CALCULO FUENTE SE META 2020
DOR ARTICUL

A CON

de (Nº de consejerías breves
breves
alizadas a antitabaco realizadas población
jo control
s IRA bajo control en programa IRA (0-19 REM IRA 100%
REM
de años) / Total de consejerías breves REM
breves REM
alizadas a antitabaco programadas en
de 10 a
programa IRA))* 100
de
breves (Nº de consejerías breves
alizadas a
jo control antitabaco realizadas a
s ERA
adolescentes de 10 a 19 años /Nº Educación
de - Red de
breves total de ingresos agudos, consultas Adolescen 100%
población cia
de morbilidad de adolescentes y

consultas de atenciones agudas de

adolescentes de 10 a 19 años)*

100

(Nº de consejerías breves

antitabaco realizadas población

bajo control en programa ERA (20 ERA 100%

años y más)/ Total de consejerías

breves antitabaco programadas en

programa ERA))* 100

(N° de consejerías breves

realizadas/total de consejerías IRA-ERA- 100%

breves antitabaco PSCV

programadas)*100

213

Realizar consejerías Porcentaje
breves antitabaco a consejerías
población mayor de 12 realizadas a p
años total

Realizar eventos Promover acc
promoción d
masivos en de vida saluda

alimentación saludable

Realizar eventos Promover los
psicosociales
masivos en actividad protectores de
mental
física Realizar al m
actividades
Realizar Ferias de territorio al
salud Familiar promoción de
el entorno com

Aumentar Mejorar las acciones Realización de Realizar al m
prevalencia de Promoción de intervenciones
de personas Salud en Comunas actividades, en salas de e
con promoción
Factores educaciones en prevención
Protectores temáticas
para la salud temáticas de salud en semana de la
materna, pr
salas de espera enfermedades
respiratorias,
cardiovascula
etc.

Incorporar acciones de Porcentaje
salud intercultural en asistentes a
talleres de promoción que señalan
considerando adquirido
elementos protectores factores pr
de la salud adquiridos en
de salud inter
migrantes y
originarios)

de (N° de consejerías breves
breves
población realizadas/total de consejerías REM IRA-ERA- 100%
REM PSCV
ciones de breves antitabaco REM
de estilos REM
able programadas)*100

s factores (Nº de eventos masivos de

e la salud alimentación saludable

menos 1 realizados/N° eventos masivos de PSCV 100%
por
alimentación saludable
año de
e salud, en programados)*100
munitario
Nº de eventos masivos en

actividad física realizados/N° de IRA-ERA- 100%
PSCV
eventos masivos en actividad física

programados

Nº de actividades diseñados y 80%
realizados / Nº de actividades
programados

Realizar al menos

menos 4 4 intervenciones al
s al año
espera de año en salas de

o espera de
en
como promoción o
lactancia
revención Nº de actividades diseñados y prevención en
s realizados / Nº de actividades
programados REM Ninguna temáticas como

semana de la

lactancia materna,

prevención

enfermedades

ares, VIH respiratorias,

cardiovasculares,

VIH etc.

de (N° de personas que señalan haber
a talleres
n haber adquirido nuevos factores

nuevos protectores en los talleres de salud REM PESPI LB
rotectores
n talleres intercultural / N° total de
rcultural (
participantes en los talleres de
pueblos
salud intercultural )*100

214

Realizar un plan

comunal de gestión del

Riesgo con Plan Comu
Gestión del R
Mitigar los Incorporar participación participación
efectos en la ciudadana
morbimortali componente de ciudadana y que
dad de la Comunidad
población protección de salud cuente con elementos establecimien
como salud de
consecuenci mental, promoción y de protección de la primaria capa
a de el ambito de l
emergencia participación salud mental en caso del riesgo
s, desastres pertinencia cu
y epidemias ciudadana en los de desastres.
Porcentaje
Eliminar la planes de gestión del Capacitación a consultas
tuberculosis morbilidad
como riesgo de las equipos de salud de baciloscopia
problema de
salud SEREMI, Servicios establecimientos de Porcentaje de
pública en tratamiento
Reducir la de Salud y atención primaria con Pylori
tasa de
mortalidad establecimientos de sus respectivos
por cáncer
la red. consejos locales de

salud en el ámbito de

la gestión del riesgo

con pertinencia local

Mejorar la Detección Pesquisar
Precoz de la TBC precozmente los casos
de tuberculosis en
población de 15 y mas
años

Aumentar la Realizar Endoscopia
digestiva alta
detección temprana

de H. Pylori

PREVENCIÓN Disminuir la Pacientes adultos
mortalidad
prematura diabéticos en Cobertura efe
por pacientes d
(asociada a) Compensados tratamiento con en tratamien
Diabetes insulinazados insulina
mellitus insulina que se

encuentran

compensados según

metas

Disminuir la Disminuir la Levantamiento de
mortalidad incidencia de registro de prevalencia Prevalencia
prematura amputación de de amputaciones (pie amputaciones
por extremidades
(asociada a) inferiores diabético) en la diabético
en Comuna

unal de Plan comunal de Gestión de riesgo Informe Prevencio Plan comunal de
iesgo con elaborado con participación comunal y n de Gestión de Riesgo
ciudadana. del SS Riesgo - con participación
Municipio ciudadana
Org. elaborado
Comunitari
as

del Portafolio Prevencio 100% de
nto de de la(s) n de
(N° de establecimientos con equipo actividad( Riesgo - establecimientos
atención es) Municipio
acitada en de salud y consejos locales de educativa( Org. de salud APS de la
la gestión s) Comunitari
o con salud capacitados/N° de comunal as comuna con
ultural realizada(
establecimientos de salud APS de s) capacitación a sus

la comuna)*100 equipos de salud y

consejos locales

de salud.

de (Nº de baciloscopias realizadas en

de población de 15 y mas años / 1000 RL IRA-ERA 50 X cada mil
con consultas de morbilidad en cons. morbilidad

porblación de 15 años y más)

e usuarios (N° de usuarios con Test de REM/REG 100%
o para H. Ureasa positivo en tratamiento ISTRO
para H. Pylori/Total de Test de FARMACI
Ureasa positivo)*100 A

ectiva de (Nº de personas diabéticas en REM 20%
diabéticas tratamiento con insulina
nto con compensados según metas de Registro Establecer Linea
HbA1c por rango etario / Nº de Local Base
de personas diabéticas bajo control en
s de pie tratamiento con insulina de 15 años
y más. *100
Nº de personas con amputación de
miembro inferior con pie diabético/
N° de personas según Prevalencia
esperada de DM2 en la poblacion
inscrita validada FONASA *100

215

Diabetes pacientes con
mellitus diabetes.

Brindar atención N° de familias
de intervenc
Aumentar integral al grupo 2,3 y 4
las personas
con familiar con factores de Tasa de
Factores Domiciliaria In
Protectores riesgo
para la salud Porcentaje de
/ Contribuir Contribuir a Visita domiciliaria evaluadas
al riesgo Familia
mejoramient fortalecer factores integral que se realiza
o de la
PROMOCION / situación de protectores en la al lugar de residencia
PREVENCIÓN / salud de
TRATAMIENTO personas, familia / o brindar de la familia, entre uno
Y familias y
REHABILITACI comunidade apoyo al diagnóstico, o más miembros del
ON s
tratamiento, equipo de salud y uno
PREVENCIÓN Contribuir al
mejoramient recuperación y o más integrantes de la
o de la
situación de rehabilitación de la familia con enfoque
salud de
personas, persona en su sistémico. Esta visita
familias y
comunidade contexto familiar puede ser generada
s
por un problema de

salud individual (caso

índice) o de orden

familiar

Aplicación de una

Apoyar en la mejora pauta para establecer

de la calidad de vida grado de

de las familias y sus vulnerabilidad o riesgo

miembros, mediante biopsicosocial de

la detección familias en su territorio

temprana de a cargo (Pauta

condiciones sociales Evaluación de Riesgo)

o de enfermedad, que permita a los

como hábitos y equipos de salud,

conductas de salud comprender el

que pueden funcionamiento de la

determinar factores familia, categorizar el o

de riesgo a nivel los riesgos y adoptar

familiar intervenciones

ajustadas a sus

necesidades.

s con plan (N° de familias con plan de REM Salud Línea Base
ción nivel intervención por nivel 2, 3 y 4 / N° IRIS e Familiar,
de familias evaluadas con Pauta de
Riesgo)*100 CHCC,
Dependen
cia, otros

Visita (Nº visitas domiciliarias integrales REM Programa 0,23
ntegral realizadas / Nº de familias inscritas) Dependen
cia,
Demencia,
PASMI,
CHCC,
Otros

e familias (N° de familias evaluadas según REM IRIS Salud 15%
según riesgo familiar/N° total de familias Familiar,
inscritas)*100 CHCC,
ar Dependen
cia,
Demencia,
PSCV;
otros

216

Administración de Porcentaje
población ent
vacuna Influenza años portad
enfermedades
población con crónicas va
con anti-influe
enfermedades Porcentaje
gestantes co
Mantener crónicas entre los 6 y más seman
logros gestación va
alcanzados 64 años. con anti-influe
en Porcentaje
Enfermedad Reducir la carga de Administración de embarazadas
es enfermedad por semanas y
Transmisible inmunoprevenibles. vacuna Influenza a gestación
s vacunados co
mujeres embarazadas Porcentaje
Mantener la encuestas de
tasa de con 13 semanas y más de vida apli
mortalidad ingreso del P
proyectada de gestación IRA, en pobla
por control
infecciones Administración de respiratoria d
respiratorias años
agudas vacuna dTpa Porcentaje
encuestas de
Disminuir la embarazadas con 28 de vida apli
mortalidad ingreso del P
por semanas y más de ERA, en pers
enfermedad 20 años y má
respiratoria gestación
crónica Población baj
Mejorar la calidad de Aplicar pauta de con asma
con nivel de
atención en calidad de vida en adecuado (
controlado)
población crónica población crónica vigente)

respiratoria bajo respiratoria de 0 a 19 Población baj
EPOC que
control en Programa años que ingresa a control adecu
40 y más
IRA. Programa IRA

Mejorar la calidad de Aplicar pauta de

atención en calidad de vida en

población crónica población crónica

respiratoria bajo respiratoria de , según

control en Programa curso de vida, que

de ERA ingresa a Programa

Optimizar el

Mejorar la calidad de tratamiento de

atención en pacientes con asma

población con asma bronquial de 20 años y

bronquial bajo más, en población bajo

control. control en Programa

ERA

Mejorar la calidad de Optimizar el

atención en tratamiento de

población con EPOC pacientes con EPOC

bajo control. de 40 años y más bajo

de (Población entre 6 y 64 años con RNI-DEIS Ciclo Vital 95%
tre 6 y 64 enfermedades crónicas vacunados RNI-DEIS Infanto
dores de con anti-influenza / Total de RNI-DEIS adolescent
s población entre 6 y 64 años con REM e y adulto
acunados enfermedades crónicas ) *100.
enza Ciclo 95%
N° de embarazadas con 13 y más Adolescen
de semanas de gestación vacunados te y adulto
on 13 y con anti-influenza / Total de
nas de embarazadas con 13 y más Ciclo 85%
acunados semanas de gestación) *100. Adolescen
enza N° de embarazadas con 28 y más te y adulto
semanas de embarazo vacunadas
de con dTpa/ N° Total de Ciclo Vital 90% de los
s con 28 embarazadas de 28 y más Infantil y ingresos
semanas de gestación) *100. del
más de Adolescen
más (N° de encuestas de calidad de te
vida aplicadas al ingreso al
on dTpa programa IRA de 0 a 19 años/Total
de de ingresos realizados al programa
IRA de 0 a 19 años)*100
e calidad
icadas al
Programa
ación bajo

crónica
de 0 a 19

de (N° de encuestas de calidad de REM Ciclo Vital 90% de los
e calidad vida aplicadas al ingreso al del adulto ingresos
icadas al programa ERA en personas de 20 y Adulto
Programa años y más/Total de ingresos Mayor
sonas de realizados al programa ERA en
ás personas de 20 años y más )*100

jo control (Porcentaje de población con asma REM Ciclo Vital ▲ 25% en relación
bronquial leve, con nivel de control adecuado del adulto al año anterior
e control /Porcentaje de población con asma y Adulto
(asmatico leve, de 20 y más años)*100 Mayor

(año

jo control (Porcentaje de población con REM Ciclo Vital ▲ 25% en relación
logran EPOC, mayor de 40 años, con nivel del adulto al año anterior
de control adecuado/ Población y Adulto
uado, de con EPOC, de 40 y más años)*100 Mayor
s años,

217

control en Programa adscritos a P

ERA ERA

Control de crónicos Tasa de co
crónicos res
respiratorios en en población m
20 años
población menor de 20

años

Control de crónicos Tasa de co
crónicos res
respiratorios en en población
años y más
población de 20 años y

Mejorar la calidad de más

atención en

población crónica

respiratoria bajo

control.

Pesquisa, Diagnóstico Cobertura d
y tratamiento de bronquial en
enfermedades > de 20 año
respiratorias crónicas prevalencia es

Desarrollar e Desarrollar, difundir e
implementar
Diminuir la implementar un "Protocolo de Manejo Instalacion
mortalidad de la Suicidalidad, en Protocolo
por suicidio instrumento para la el curso de Vida, para Suicidalidad e
en el curso Equipos de Atención de salud
de vida pesquisa y abordaje Primaria"

del riesgo de

suicidalidad, para la

red de salud.

Programa

ontrol de N° de controles realizados a
spiratorios
menor de población menor de 20 años/ Total Ciclo Vital
del adulto
ontrol de de controles programados para REM 100%
spiratorios REM
n de 20 población bajo control en
REM
de Asma Programa IRA)*100
personas
os, según N° de controles realizados a Ciclo Vital
sperada del adulto
población de 20 años y más/ Total y Adulto
Mayor
de controles programados para 100%

población bajo control en

Programa ERA)*100

Cobertura de población con asma

20 años y más (año vigente)

(MENOS) Cobertura de población

con asma 20 años y más (año

anterior)/ Cobertura de población Ciclo Vital ▲ 1 punto
del adulto
con 20 años y más (año anterior) y Adulto porcentual en
Mayor
**Cálculo de cobertura: relación al año

(N° de usuarios con asma bajo anterior

control de 20 años y

más/prevalencia esperada de

asma en la población inscrita

validada de 20 años y más

(4,2%))*100

de (N° de centros de salud con Registro Todos los
de protocolo decreatado vigente/N° local programas 100%
en la red total de centros de salud )*100

218

Disminuir la Mejorar la calidad de Pesquisa, Diagnóstico Cobertura de
mortalidad y tratamiento de personas >
por atención en enfermedades años,
enfermedad respiratorias crónicas prevalencia es
TRATAMIENTO respiratoria población crónica
crónica
respiratoria bajo

control.

Disminuir la Mejorar la calidad de Realizar programa de Porcentaje
mortalidad rehabilitación pacientes de 4
por atención en pulmonar en usuarios más que ing
enfermedad con EPOC. programa
respiratoria población crónica Rehabilitación
crónica Pulmonar
respiratoria bajo

control.

Disminuir la Mejorar la calidad de Realizar programa de Porcentaje
mortalidad rehabilitación pacientes de 4
por atención en pulmonar en usuarios más que c
enfermedad con EPOC. plan de Reha
respiratoria población crónica Pulmonar
crónica
respiratoria bajo

REHABILITACI control.
ON

Realizar educación N° de edu
grupales real
grupal programada y pacientes, cu
y/u otra
Disminuir la Mejorar la calidad de agendada a pacientes, significativa,
mortalidad población i
por atención en cuidadores y/u otra con EPOC a p
enfermedad de reha
respiratoria población crónica persona significativa, pulmonar
crónica vigente)/ To
respiratoria bajo de población educaciones
programadas
control. ingresada con EPOC a usuarios, cu

programa de

rehabilitación

pulmonar

Cobertura de población con EPOC

>40 años (año vigente) (MENOS)

Cobertura de población con EPOC

>40 años (año anterior)/ Cobertura

EPOC en de población con EPOC >40 años Aumentar en 1
de 40
según (año anterior) punto porcentual,

sperada **Cálculo de cobertura: sobre valores

de (N° de usuarios con EPOC bajo obtenidos año
40 años y
gresan a control mayores de 40 2019

de años/prevalencia esperada de
n
EPOC en la población inscrita
de
40 años y validada mayor de 40 años
completan
abilitación (8%))*100

ucaciones (N° de usuarios de 40 años y más
lizadas a
uidadores con EPOC que ingresan a

persona rehabilitación pulmonar (año
de
vigente)/Total de usuarios de 40 REM Linea BASE
ingresada REM Linea BASE
programa años y más con EPOC bajo control
abilitación
en Programa ERA)(año
(año
otal de vigente)*100
grupales
(N° de usuarios de 40 años y más
para
uidadores con EPOC que completan plan de

rehabilitación pulmonar (año

vigente)/Total de usuarios de 40

años y más con EPOC que

ingresaron a Programa de

Rehabilitación Pulmonar (año

vigente)*100

N° de educaciones grupales

realizadas a pacientes, cuidadores

y/u otra persona significativa, de

población ingresada con EPOC a

programa de rehabilitación

pulmonar (año vigente)/ Total de 100%

educaciones grupales 219

programadas para usuarios,

cuidadores y/u otra persona

significativa, que ingresa a

rehabilitación pulmonar (año

vigente))*100

y/u otra
significativa,
ingresa a reha
pulmonar
vigente))*100

Aumentar la Aumentar la Optimizar la pesquisa,
sobrevida de
personas cobertura de diagnóstico y Cobertura de
que hipertensas de
presentan personas con tratamiento de y más bajo co
enfermedad
es hipertensión en personas con
cardiovascul
ares personas de 15 años hipertensión al PSCV

y más de 15 años y más

Aumentar la Aumentar la Optimizar el Cobertura efe
sobrevida de personas hip
personas cobertura de tratamiento de de 15 años
que según pre
presentan tratamiento de hipertensión en esperada
enfermedad población
es hipertensión en personas de 15 años y validada FON
cardiovascul
ares personas de 15 años más

y más

Disminuir la Aumentar la Optimizar la pesquisa, Cobertura de
mortalidad el diagnóstico y diabéticas de
prematura cobertura de tratamiento de la y más bajo co
por diabetes en personas relacion a la p
(asociada a) tratamiento de de 15 años y más inscrita
Diabetes
mellitus diabetes en

personas de 15 años

y más.

persona
que

abilitación
(año

(Cobertura Hipertensos (año

vigente) (MENOS) Cobertura

Hipertensos (año anterior)/

Cobertura Hipertensos (año

personas anterior)) Incrementar en
e 15 años 20% con respecto
ontrol Cálculo de cobertura: REM al año anterior

(Nº de personas hipertensas de 15 IAAPS 50,56%

años y más bajo control / Nº de Incrementar en
20% respecto a la
personas hipertensas de 15 años y cobertura
alcanzada el año
más estimados en la población anterior

inscrita validada según 220

prevalencia) *100

ectiva de (Nº de personas hipertensas de 15 REM
pertensas años y más bajo control con REM
s y más presión arterial según metas de
evalencia compensación del rango etario/Nº
de la de personas hipertensas de 15
años y más según prevalencia
inscrita esperada de inscritos validados
NASA FONASA ) *100

personas (Cobertura Diabéticos (año
e 15 años vigente) (MENOS) Cobertura
ontrol, en Diabéticos (año anterior/ Cobertura
población Diabéticos (año anterior))
Cálculo de Cobertura:
(Nº de personas diabéticas de 15
años y más bajo control/Nº de
personas diabéticas de 15 años y
más estimados en la población

Disminuir la Aumentar la Cobertura efe
mortalidad personas diab
prematura cobertura de Optimizar el 15 años y má
por prevalencia
(asociada a) tratamiento de tratamiento de la de la població
Diabetes por FONASA
mellitus diabetes en diabetes en personas

personas de 15 años de 15 años y más

y más.

Disminuir la Disminuir la Evaluación de la Proporción de
mortalidad incidencia compensación efectiva
prematura amputación de
por extremidades de en personas de 15 de 15 años
(asociada a) inferiores años y más con úlcera compensados
PREVENCIÓN Diabetes pacientes
TRATAMIENTO mellitus diabetes. en activa en tratamiento/ metas de H
con Pacientes de 15 años y tratamiento p

más con úlcera activa activa de pie d

(pie diabético)

Aumentar la Implementar el control
sobrevida y
calidad de Brindar atención integral a personas Establecimien
vida de integral a personas implementan
personas con multimorbilidad con multimorbilidad integral a pers
que multimorbilida
presentan Brindar atención crónica en
enfermedad integral a personas Personas
es no con multimorbilidad establecimientos de multimorbilida
trasmisibles que reciben
Aumentar la salud integral centra
sobrevida y personas
calidad de Realizar control
vida de
personas integral de la
que
multimorbilidad en

personas con

enfermedades

inscrita validada segun prevalencia
)

ectiva de (Nº de personas diabéticas de 15 REM IAAPS 30%
béticas de años y más bajo control con HbA1c LÍNEA BASE
ás según según metas de compensación del
esperada rango etario/Nº de personas
ón inscrita diabéticas de 15 años y más según
prevalencia esperada de inscritos
validados FONASA)

e usuarios Nª personas con compensación registro
s y más efectiva de 15 años y más con local
s según úlcera activa en tratamiento/ N°
HbA1c en Pacientes de 15 años y más con
por úlcera úlcera activa (pie diabético) (12
diabético meses) *100

ntos que (N° de establecimientos que Informe PSCV/ER 100%
el control implementan la actividad/ N° total Servicio A,
sonas con de establecimientos)x100 salud/ epilepsia,
ad crónica Registro otros
Local

con N° de personas con REM por Con todos Establecer Línea
ad crónica multimorbilidad crónica (G2 y G3) definir/ los Base
n control que reciben al menos 1 control registro programas
ado en la integral centrado en la persona / N° local
total de personas con

221

presentan crónicas no
enfermedad transmisibles
es no
trasmisibles Realizar control Porcentaje
personas
Aumentar la integral de la multimorbilida
sobrevida y que ingres
calidad de Brindar atención multimorbilidad en atención
vida de integral a personas centrado en la
personas con multimorbilidad personas con
que
presentan enfermedades
enfermedad
es no crónicas no
trasmisibles
transmisibles

INDICADORES PROGRAMA D

Eliminar la Prevenir que los
tuberculosis
como contactos < de 15 Quimioprofilaxis en Porcentaje
problema de los contactos < de 15 contactos < de
salud años se infecten con años que c
pública quimioprofilax
Eliminar la tuberculosis o que Estudio de Contacto
tuberculosis de casos Índices con Porcentaje
como desarrollen la bacteriología positiva contactos estu
problema de (baciloscopía, PCR o
salud enfermedad cultivo). Porcentaje
pública contactos estu
PREVENCION Eliminar la Pesquisar los Estudio de Contacto de 15
TRATAMIENTO tuberculosis precozmente de en contactos menores
como casos de 15 años de casos Porcentaje
problema de tuberculosis. índices pulmonares. pacientes con
salud riesgo identific
pública Pesquisar los Aplicar el Score de
Eliminar la precozmente de Riesgo y medidas para
tuberculosis casos prevenir el abandono.
como tuberculosis.
problema de
salud Identificar el riesgo
pública
de abandono en el

total de pacientes

ingresados al

Programa de TBC

multimorbilidad crónica G2 y
G3*100 Diferenciar por G2 y G3

de N° de personas con REM por Con todos Establecer Línea
con multimorbilidad crónica (G2 y G3) definir/ los Base
ad crónica que ingresan a atención integral registro programas
san a centrado en la persona / N° total de local
integral personas con multimorbilidad
a persona crónica G2 y G3*100 Diferenciar
por G2 y G3

DE TUBERCULOSIS EN APS

de Nº de contactos < de 15 años que Informe de 90%
e 15 años completan quimioprofilaxis/N° de evaluacion 90%
completan contactos con indicación de de estudio 90%
xis quimioprofilaxis *100 de 100%
contacto

de (Nº de contactos estudiados / Nº de Informe de
udiados contactos censados) *100 Evaluació
n del
programa

de (Nº de contactos estudiados < de Informe de
udiados < 15 / Nº de contactos < de 15 Evaluació
censados) *100 n del
programa

de (Nº de pacientes con score de Tarjeta de
n score de tratamient
cados riesgo identificados/ Nº de o

pacientes ingresados a

tratamiento)*100

222

Eliminar la Realizar Visita Visita Domiciliaria por
tuberculosis enfermera/o del equipo
como domiciliaria por de tuberculosis a todos Porcentaje
problema de los casos que ingresan pacientes ingr
salud enfermera (o) atodos a tratamiento tratamiento
pública
Eliminar la los pacientes que Control mensual por Porcentaje
tuberculosis médico de los casos controles
como ingrsan al Prograna de pacientes en realizados
problema de tratamiento (norma registrados
salud de TBC técnica)
pública Tasa de cons
Eliminar la Realizar control 3 consultas
tuberculosis enfermeras: ingreso,
como mensual por médico cambio de fase de
problema de tratamiento y alta de
salud de los casos de tratamiento (norma
pública técnica)
pacientes en

tratamiento (norma

técnica)

Realizar 3 consultas

de enfermeras:

ingreso, cambio de

fase de tratamiento y

alta de tratamiento

(norma técnica)

Eliminar la Realizar consulta de
tuberculosis
como enfermera al consulta de enfermera Porcentaje de
problema de al paciente inasistente enfermera rea
salud paciente inasistente por más de 1 semana pacientes ina
pública al tratamiento por más de 1
por más de 1

semana al

tratamiento

Eliminar la Rescatar al paciente Visita domiciliaria de %p
tuberculosis inasistente por más rescate del paciente rescatados
como de 3 semanas al inasistente por más de inasistentes
problema de tratamiento 3 semanas al de 3 semanas
salud tratamiento realizada
pública por enfermera

Mejorar la Aumentar la tasa de Consulta de morbilidad Tasa de morb
tasa de el curso de vid
consultas de consultas de

de (Nº de pacientes ingresados a Tarjeta de
resados a Tratamient
tratamiento /Nº de visitas o 100%
90%
domiciliarias realizadas al Al menos 2 en el
90%
ingreso)*100 90%

de (Nº de controles médicos Ficha 90%
médicos realizados y registrados en tarjeta Clínica/Ta
de tratamiento y ficha clínica del rjeta de 1.36
y paciente)/ Nº de pacientes bajo tratamient
control (según norma técnica)*100 o. 223

sulta (Nº de consulta de enfermera Ficha
realizadas y registradas en tarjeta Clínica/Ta
e consulta de tratamiento y ficha clínica del rjeta de
alizadas a paciente)/ Nº de consultas tratamient
asistentes programadas (según norma o.
semana técnica)
(Nº de consultas de enfermera Tarjeta de
realizadas y registradas en tarjeta tratamient
de tratamiento y ficha clínica del o
paciente inasistente por más de 1
semana)/Nº de consultas de
enfermera programadas a
pacientes inasistentes por mas de
una senama al tratamientos *100

pacientes (Nº de pacientes rescatados Tarjeta de
mediante visita domiciliarias tratamient
por más realizadas a pacientes inasistentes o.
s por más de tres semanas /Nº de
inasistentes por más de tres
semanas *100

bilidad, en (N° de consultas de morbilidad, en REM
da el curso de vida/ Población inscrita
)*1000

morbilidad morbilidad, en el
en personas curso de vida.

PROGRAMA DE SALUD Y PU

Contribuir al Desarrollar programas Porcentaje
mejoramient programas
o de la Generar acciones de capacitación y capacitación
situación de que permitan sensibilización
salud de los mejorar la calidad, sensibilización en intercuralidad
pueblos accesibilidad en la de los
indígenas atención de salud. interculturalidad y indigenas.

salud de los pueblos

indigenas a directivos

y funcionarios.

PROMOCION Diseño e Porcentaje
Servicios de S
Contribuir al Generar acciones implementación de un implementan
mejoramient de monite
o de la que permitan sistema de monitoreo y seguimiento a
situación de de la varia
salud de los mejorar la calidad seguimiento de la pertenencia a
pueblos indígenas.
indígenas de los registros para variable pertenencia a

contar con pueblo indígena en

informacion Sistema de

confiable Información en Salud

(SIS)

PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA PARA PERSONAS CON DEPENDENC
JUVENTUD/ADULTEZ

Otorgar a la persona

en situación de Atender en forma Promedio d
dependencia severa, integral considerando recibidas por
cuidador y familia el estado de salud de
una atención integral

Disminuir la en su domicilio, en la persona en situación del Progra

PREVENCION discapacida los ámbitos físico, de dependencia Atención Do
d emocional y social, severa, considerando para Perso
mejorando la calidad las necesidades situación

de vida y/o biopsicosociales del Dependencia

potenciando su paciente y su familia.
recuperación y

autonomía.

UEBLOS INDIGENAS (PESPI)

de (N° de establecimientos que Informe
de cuentan con programas de Servicio
capacitación y sensibilización en de Salud -
y intercuralidad y salud de los Informe
n en pueblos indigenas /N° total de PAC de
d y salud establecimientos que cuentan con Capacitaci
Programa Especial de Salud y ón
pueblos Pueblos Indígenas)*100

de (N° de Servicio de Salud que Informe
Salud que implementan un sistema de Servicio
monitoreo y seguimiento del de Salud
sistema registro de la variable de
ereo y pertenencia a pueblos
adecuado indígenas/N° total de Servicios de
iable de Salud) *100
a pueblos

CIA SEVERA ( A LO LARGO DEL CURSO DE VIDA: INFANCIA/ADOLESCENCIA Y
Z/ADULTEZ MAYOR)

de VDI N° de Visitas Domiciliarias REM Tasa al menos 1
personas Integrales recibidas por personas VDI integral
ama de en situación de dependencia
omiciliaria severa Dependencia Severa /N° de
onas en población bajo control en
Programa de Atención Domiciliaria
de para Personas en situación de
Severa Dependencia Severa

224

Otorgar a la persona Pocentaje
Población baj
en situación de del Progra
Atención Do
dependencia severa, Atender en forma para Person
integral considerando Dependencia
cuidador y familia el estado de salud de con indicac
la persona en situación Nutricion
una atención integral de dependencia Domiciliaria
severa, considerando reciben
Disminuir la en su domicilio, en las necesidades Nutricional
discapacida biopsicosociales del Domicilio
TRATAMIENTO d los ámbitos físico, paciente y su familia.
PREVENCION Porcentaje
Disminuir la emocional y social, Evaluación
discapacida Sobrecarga
d mejorando la calidad Cuidadores
Personas en
de vida y/o de Dep
Severa
potenciando su

recuperación y

autonomía.

Otorgar a la persona

en situación de

dependencia severa,

cuidador y familia Evaluar el nivel de

una atención integral sobrecarga de

en su domicilio, en cuidadores para la

los ámbitos físico, implementación de

emocional y social, Plan de Cuidados al

mejorando la calidad Cuidador

de vida y/o

potenciando su

recuperación y

autonomía.

Prevenir Formular del Plan de Plan de atencion Porcentaje d
sobrecarga atencion Integral consensuados
de cuidador Consensuado a integral consensuado realizados
de persona cuidador de persona Cuidadores
con con dependencia con el cuidador de la Personas en
dependenci severa que presenta de Dep
PREVENCION a severa sobrecarga persona con Severa que p
sobre carga
dependencia severa

que presenta

sobrecarga

de (Nº de personas del Programa de REM 100%
jo control Atención Domiciliaria para 60%
ama de Personas con Dependencia 75%
omiciliaria Severa con indicacion de NED con
nas con Evaluación Nutricional en domicilio
/Nº de personas del Programa de
Severa Atención Domiciliaria para
cion de Personas con Dependencia
Severa con indicacion de
Enteral NED)*100
(NED)
atención

en

de (N° de cuidadores de personas en REM
de situación de dependencia severa
en del Programa de Atención
de Domiciliara para personas con
situación Dependencia severa evaluados
pendencia con Escala de Zarit/N° de
cuidadores de personas en
situación de dependencia severa
del Programa de Atención
Domiciliaria para personas con
dependencia severa)*100

de planes (N° de cuidadores con sobrecarga REGISTR
s que cuentan plan consensuado / O LOCAL
a N°Total de cuidadores con
de sobrecarga de personas con
situación dependencia severa )*100
pendencia
presentan

225

PROGRAMA DE REHABILITACION INTEGRAL ( A LO LARGO DEL CURSO DE

Diagnóstico y

Planificación

Participativa:Los

equipos de

rehabilitación en el

desarrollo del modelo

biopsicosocial, en el

cual el objetivo Porcentaje
Actividades
Contribuir a fundamental es la Diagnóstico
la Planificación
generación inclusión social, deben Participativa
de redes
comunitarias Hacer o actualizar el realizar el diagnóstico Diagnóstico
e Participativo
intersectorial diagnóstico con sus comunidades
es para el Plan de Tra
logro de la Participativo, y posteriormente el forma Particip
participación
en conocer las Redes trabajo de planificación Porcentaje
comunidad personas in
(inclusión Locales y articularse participativa para al programa q
social) de las participación
personas con el intersector enfrentar las comunidad
atendidas en de la interven
el programa para el apoyo a la necesidades surgidas equipo
que lo
PREVENCION requieren inclusión, mantener del Diagnóstico

el trabajo Participativo.

comunitario en Realizar el Diagnóstico
Participativo cada 2
forma permanente años
Realizar Plan de
en las actividades Trabajo Anual con las
Organizaciones de
del equipo de discapacidad

rehabilitación, dando

cuenta del modelo

biopsicosocial.

Gestiones realizadas
por el equipo de
rehabilitación para
incorporarlos a la
escuela, para el logro
de inclusión laboral a
través de la OMIL o de
ONG del sector.

VIDA: INFANCIA/ADOLESCENCIA Y JUVENTUD/ADULTEZ/ADULTEZ MAYOR)

de N°Total de actividades de
de
y Diagnóstico o Planificación REM Dg participativo
Participativa/ Total Actividades y vigente

Participación*100

Cuenta con Diagnóstico Informe 100%
Participativo actualizado SI/NO 100%

abajo en Cuenta con Plan de Trabajo Anual Informe 10%
pativa con organizaciones de
Discapacidad SI/NO

de Nº personas que logran REM
ngresadas participación en comunidad /total
que logran de ingresos *100

en
producto
nción del

226

Estimular la realización

de actividades de

educación grupal a

todas las personas que

ingresan al programa Porcentaje
personas que
con artritis y artrosis en a Educación G

etapas iniciales, Porcentaje
actividades
Prevención lumbago, parkinson, fortalecer
de conocimientos
problemas etc., entregando destrezas pe
de que se orie
funcionamie Entregar herramientas para el trabajo
nto y/o herramientas para cuidadores, f
retardar la prevenir y/o retardar autocuidado. u otras
discapacida la discapacidad significativas.
d Estimular la realización

actividades destinadas

a fortalecer

conocimientos y

destrezas personales

de los cuidadores,

entregando

herramientas para el

cuidado en domicilio,

como su autocuidado

Estimular la atención Mantener en sala Porcentaje
de personas con personas que
Mejorar el problemas de salud RBC, RIO o RR, al al program
funcionamie cuyo origen es Parkinson , se
nto para el neurológico, y que menos un 20% de AVE, TEC, L
logro de la requieren de la déficit secun
REHABILITACI participación continuidad en la personas con compromiso
ON en atención en APS, o neuromuscula
comunidad mantención para Parkinson, secuela de
retardar procesos
discapacitantes. AVE,LM, TEC otros

déficit secundarios a

compromiso

neuromuscular

de N° Total de Personas que ingresa REM 35%
e ingresan a Educación Grupal/ Total de
Grupal. Ingresos a Programa * 100 50%

de Nº de actividades para fortalecer REM 20% RBC y 15%
para los conocimientos y destrezas RIO
personales a cuidador, familiar u
los otro significativo/ total de
sy actividades para fortalecer los
ersonales, conocimientos y destrezas
entan al personales * 100

con
familiares
personas

de las Nº Personas ingresados con Dg de REM
e ingresan parkinson, secuela de AVE, TEC,
ma con LM, otro déficit secundario a
ecuela de compromiso neuromuscular/ Total
LM, otros de Ingresos *100
ndarios a

ar

227

Abordar a Intervenir las crisis Realizar Porcentaje
las personas normativas y no personas in
y/o sus normativas de las intervenciones de al program
familias con personas atendidas reciben c
Consejería en el programa, Consejería individual y individual y/o
Individual o apoyar a la familia en técnicamente
Familiar, la resolución de familiar, programadas, intervención
resolución conflictos, entregar programada y
de crisis herramientas. con a lo menos 3 de al me
normativas y Desarrollo de las sesiones de tr
no intervenciones con sesiones por persona
normativas un modelo Porcentaje de
biopsicosocial. y/o familia. y planes i
Realizar VDI realizadas en
para Realizar VDI para Visitas Dom
conocer el Integrales re
entorno, conocer el entorno y por RBC, RIO
condiciones
de la familia, habitabilidad, Porcentaje
funcionalida personas egre
d de las condiciones de la programa del
personas egresados re
atendidas en familia, funcionalidad alta poste
el programa cumplimiento
y realizar de las personas de tratamiento
adecuacione
se ingresadas al
intervencion
es programa que Realizar VDI en
individuales
y/o requieren atención domicilio, realizar
familiares
en domicilio, o informe y Plan de
Favorecer
que las trabajo con la familia. Tratamiento Integral
personas
atendidas en Hacer un diagnóstico
el programa
logren el en terreno de la
máximo de
autonomía e Persona en

rehabilitación y su

cuidador e

intervenciones

acorde al Plan.

Ingresar al Programa

a las personas que lo Realizar ingreso con
PTI, consensuado, con
requieran con objetivos y tiempos de
tratamientos definidos.
objetivos definidos, Alta posterior al
cumplimiento del Plan.
con PTI, que puedan

egresar posterior al

cumplimiento de

ellos.

de Nª de ( consejerías individuales+ REM Linea Base
ngresadas Consejerías Familiares /3) N°
ma que ingresos * 100
consejería
o familiar,

esta
debe ser
y requiere
enos 3
rabajo.

e informe Nº de Informes y Planes integrales REM LÍNEA BAE
integrales realizados en base a VDI / Total de
n base a Visitas Domiciliarias Integrales
miciliarias realizadas por RBC, RIO o RR *100
ealizadas
O o RR

de Nº Personas egresadas /Total REM 60%
esadas al ingresos*100
l total de 228
eciben el
erior a

del Plan
o.

independen
cia

Disminuir los

procedimientos de Definir
mayoritariamente
fisioterapia y actividades orientadas
a la movilización activa
Promover el aumentar la de las personas
trabajo en intervenidas en el
rehabilitació movilización activa Programa y utilización Porcentaje
n de acuerdo de la fisioterapia solo Procedimiento
a MBE de las personas en casos necesarios. Fisioterapia

Disminuir la ingresadas al Mejorar la atención de Ingreso de pe
violencia de personas víctimas de atención inte
género a lo Programa. Promover violencia de género en violencia de g
largo del población a lo largo del las personas
ciclo de vida el trabajo en ciclo vital de las del ciclo vital
personas
Rehabilitación

basado en MBE

Mejorar la atención

de personas que

vivan o hayan vivido

TRATAMIENTO violencia de género

de población a lo

largo del ciclo vital

de las personas

Disminuir la Mejorar la atención Implementar el Establecimien
violencia de de personas que implementan
PREVENCION género a lo vivan o hayan vivido protocolo de violencia protocolo de
largo del violencia de género de género a lo
ciclo de vida de población a lo de género a lo largo del ciclo vital
largo del ciclo vital población
de las personas ciclo vital

de Nº total procedimientos fisioterapia
os de / total de procedimientos *100 REM 30%

ersonas a Nº de personas ingresadas a REM y Línea base
egral por atención integral por violencia de Registro
género de género de acuerdo a cada ciclo local 100%
a lo largo vital/ Nº de personas derivadas a establecimientos
atención integral por violencia de
género de acuerdo a cada ciclo
vital)*100

ntos que (N° de establecimientos que INFORME
el implementan el protocolo de SERVICIO
violencia de género/N° total de SALUD
violencia establecimientos) * 100
o largo del

de la

229

Mejorar la pesquisa Pesquisar mediante
instrumento vigente a
de personas que la población que ha Porcentaje
vivido violencia de personas pes
vivan o hayan vivido género de acuerdo a con violen
ciclo vital género de ac
violencia de género ciclo vital
Realizar examen de
de población a lo VIH en la población Porcentaje
que consultan a lo exámenes p
largo del ciclo vital largo del ciclo vital. realizados
consultantes a
de las personas del ciclo vital

Aumentar la Aumentar el PARTICI
prevalencia
de conducta diagnóstico precoz Promover
sexual participación
segura en la de VIH en las comunitaria
población factor protecto
población por salud
Aumentar
las personas demanda Promover
con participación
Factores espontánea. comunitaria
Protectores factor protecto
para la salud Realización de salud

Aumentar Promover factores Diálogos / Reuniones / Programa de
las personas protectores para la anual con
con salud y prevención actividades / junto a promotoras d
Factores de enfermedades , para el fortale
Protectores en trabajo dirigentes sociales y de la par
para la salud colaborativo con la social
Aumentar comunidad. comunidad
las personas Promover
con Promover para el fortalecimiento participación
Factores fortalecimiento de la comunitaria
Participación/ Protectores participación social de la participación en factor protecto
para la salud en los Consejos salud
Participación/ Consultivos la promoción y
Promoción Promover factores
protectores para la prevención de la salud
Participación salud y prevención
de enfermedades , Actividades, charlas,
en trabajo reuniones
colaborativo con la
comunidad. Actividades, charlas,
Operativos y Atención
Promover de salud en el barrio
fortalecimiento de la
participación Cuenta Pública

de (N° de personas pesquisadas con REM LÍNEA BASE
squisadas violencia de género de acuerdo al Línea Base
ncia de ciclo vital/ N° de personas REM A11
cuerdo a expuestas al riesgo, segun SECCIÓN
prevalencia) G
de Prevalencia: 18,2 en 2012 Fuente
para VIH Minsal
(Nº total de TRVIH para VIH
en realizados de manera espontánea
a lo largo en consultantes de 14 años y más
/Nº total de TRVIH realizados en
IPACION consultantes de 14 años y más)
*100

la Nº de actividades diseñados y REM Al menos 3 mesas
realizados / Nº de actividades territoriales con la
cvomo programados comunidad al año
or para la por territorio

la Reuniones,

como Nº de actividades diseñados y Charlas o
or para la realizados / Nº de actividades
programados REM actividades

mensuales con

CDL (Marzo- Dic)

e trabajo 1 Sede promotora
sedes
de salud en el
de salud
ecimiento N° de Sedes Promotoras de salud REM barrio por
rticipación en el barrio con programa
territoriocon

programa de

trabajo ejecutado

la Nº de actividades diseñados y REM Cuenta Pública
realizados / Nº de actividades
como programados
or para la

230

8. SERVICIOS TRANSVERSALES

8.1. SERVICIOS FARMACÉUTICOS

Los servicios farmacéuticos son parte integrante y fundamental de los servicios y programas de
salud, y representan un proceso que abarca: el suministro de medicamentos, la conservación y el
control de la calidad; la seguridad y la eficacia terapéutica de los medicamentos; el seguimiento y la
evaluación de la utilización; la obtención y difusión de información de medicamentos, y la educación
permanente de los demás miembros del equipo de salud, el paciente y la comunidad para garantizar
el uso racional de los medicamentos. Dentro de los cuales en los Botiquines de los Centros de Salud
se centrarán las acciones para asegurar la equidad, acceso y uso racional de medicamentos, como
un Servicio de Apoyo Transversal a las atenciones de salud otorgadas en los Centros de Salud de
la comuna para los diferentes programas y atenciones médicas.

8.1.1. Botiquines de Centros de Salud:
Actividades planteadas para desarrollo en el año 2020:

Con respecto al Suministro de Medicamentos:
Continuidad del Comité de Farmacia Comunal que respalde toda decisión de incorporación e
eliminación medicamentos e insumos al Arsenal Fármaco terapéutico y todo cambio en el protocolo
de uso de fármacos que se presente.

Problema Objetivo Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Priorizado Evaluación
Mantener y Realizar Nº de Reuniones 1 Médico
Necesidad de regularizar la el 100 % reuniones Comité de representan Acta de
Fortalecer el constitución y de las realizadas/Nº farmacia te de cada
Suministro de el reunione reuniones con acta CESFAM Calendarizaci
medicamentos funcionamient s de programadas elaborada Químicos
o del Comité Comité x 100 y difundida Farmacéuti ón de
de Farmacia de cos
Comunal Farmaci Comunales Reuniones
a
calendari año 2020.
zadas
año 2020 Actas de

Reuniones de

Comité de

Farmacia

2020.

Con respecto al Abastecimiento de Fármacos:

La comuna no presenta inconvenientes con el abastecimiento de fármacos, pero es importante
realizar procesos que aseguren que todas las recetas prescritas en los centros de salud sean
dispensadas de manera conforme. Es por esto que el plan de salud 2020 contempla la realización
de inventarios selectivos y rotatorios para verificar la existencia de stock físico de los fármacos.

231

Problema Objetivo Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Priorizado Evaluación
Asegurar el 95% de las Nº de recetas Revisión del Seguimiento
despacho total recetas despachadas RCE, Módulo Todo el REM
de los prescritas en su Farmacia mensual
medicamentos deben ser totalidad/Nº equipo de
prescritos en dispensadas recetas Inventarios Inventarios
las recetas en en su totales rotatorios cada Botiquín Selectivos
los Centros de totalidad prescritas x realizados de 10
Salud Familiar durante el 100 por TENS de de los productos a
año 2020 farmacia. la semana
Cumplir con la N° de Inventarios centros de
revisión y el Contar con el Fármacos Selectivos Inventario
manejo de los 100% del con el stock realizados salud selectivo
Stock Críticos stock crítico crítico por anual
Necesidad de en los de todos los definido / N° Farmacéutico Todo el
CESFAM fármacos total de DISAM
asegurar el inventariados fármacos x equipo de
durante el 100
Abastecimiento año 2020 cada Botiquín

de Fármacos de los

centros de

salud

Químico
Farmacéutico
Comunal

Debido a la Importancia de Acercar el medicamento a todos los pacientes que lo requieran, la
comuna continuará con el despacho de medicamentos a las casas de los pacientes con dependencia
severa y a sus cuidadores, asegurando la continuidad de sus tratamientos.
En el Botiquín de cada centro de salud se realizan diversas actividades entre ellas recepción,
almacenamiento, dispensación de fármacos e información sobre el uso de los medicamentos los
cuales deben desarrollarse en base a la normativa vigente, es decir la norma técnica nº12 y código
sanitario. En este marco, se desarrollaran auditorias para verificar el cumplimiento de la normativa
en todos los Botiquines. Durante el año 2019 se trabajó en desarrollar los protocolos requeridos
para el proceso de acreditación del ámbito Servicios de Apoyo Farmacia. Durante el 2020 se espera
que todos los botiquines tengan implementados estos protocolos.

Problema Objetivo Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Priorizado Evaluación

Asegurar que Auditorías de Seguimiento
los anual del
procedimient Funcionamient indicador
os
desarrollados o de botiquines
en los
Necesidad de Botiquines de El 90% de Ámbito que en base a la
dar los distintos los ámbitos cumple la
cumplimiento a centros de evaluados Normativa/To norma técnica
la normativa salud deben tal de
vigente en los cumplan con cumplir la ámbitos Nª 12. Químico
Botiquines la normativa normativa evaluados x Farmacéutico
vigente vigente 100 Difusión y Comunal

aplicación de

protocolos de

procedimiento

s en las

unidades de

farmacia

232

Bajo el mismo contexto anterior, se realizarán reuniones entre los equipos de farmacia de los centros
de salud y los Químicos Farmacéuticos Comunales con el fin de mantener actualizada la información
relevante para el funcionamiento del botiquín, de manera de dar las herramientas para que el
paciente reciba una información sobre el uso de los medicamentos adecuada y una dispensación
oportuna y de calidad.

Problema Objetivo Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Priorizado Evaluación

Necesidad de Mantener Realizar el 100% Nº de Reuniones de Químico Acta de
actualizar actualizado la de las reuniones reuniones capacitación Farmacéutico
conocimientos de información calendarizadas realizadas/Nº dirigidas por Comunal Calendarización
los equipos de los relevante para el entre los equipos reuniones Farmacéutico Equipos de
Botiquines funcionamiento de los botiquines programadas comunal hacia farmacia de los de Reuniones
del botiquín y Farmacéutico x 100 equipos de distintos
comunal durante farmacia centros de año 2020.
el año 2020 desde marzo a salud de la
diciembre de comuna Actas de
2020
Reuniones

realizadas.

Con respecto a la Seguridad del Medicamento:
Durante el 2020 se continuará potenciando la Farmacovigilancia en los Centros de Salud de la
Comuna siguiendo las Directrices del Instituto de Salud Pública de Chile y el Decreto Supremo Nº 3
de 2010 del MINSAL. Lo anterior es llevado a cabo por el Profesional Químico Farmacéutico de
cada CESFAM, el cual realiza apoyo técnico directo en los 6 CESFAM de la comuna, con una
jornada de 22 horas. Actualmente somos la segunda comuna de la red sur que más realiza
notificaciones a través de la plataforma RED-RAM del Instituto de salud pública.

El Recurso Humano expuesto en punto anterior permitirá además realizar auditorías de fármacos
periódicamente.

Problema Priorizado Objetivo Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Evaluación

Necesidad de reforzar Asegurar el Aumento de N° RAM Reporte de Químico Seguimiento
la Seguridad del correcto uso de las notificadas sospecha de Farmacéutico semestral del
Medicamento los notificaciones 2020/N° RAM RAM a través de apoyo indicador por
Medicamentos y de sospecha notificadas de plataforma Técnico en QF DT
su uso de RAM en un 2019 x 100 RED RAM CESFAM Droguería
Racional 30% respecto
al año 2019

Realizar 1 N° auditorías Auditoría de Químico Seguimiento

auditorías de realizadas/N° Fármacos Farmacéutico semestral del

uso de auditorías Específicos. de apoyo indicador por

fármacos programadas Técnico en QF DT

bimensual X 100 CESFAM Droguería

233

Además de las acciones ya planteadas en torno a la Seguridad del Medicamento se continuará con
el reporte de Falla de Calidad de productos farmacéuticos e insumos médicos al Instituto de Salud
Pública. Lo anterior permite utilizar productos de calidad, seguros y eficaces en nuestros usuarios.

Intervenciones informativas/educativas para los pacientes:
Talleres educativos a pacientes sobre sus terapias farmacológicas: En el año 2020 se
mantendrán los talleres educativos en relación a farmacoterapia para los pacientes de los centros
de salud familiar con el fin de reforzar la importancia de sus terapias y brindar recomendaciones
sobre el uso racional de su medicación, creando una instancia en que los pacientes puedan aclarar
sus dudas. Los talleres se realizarán enfocados en grupos de pacientes específicos, por ejemplo,
pacientes que utilizan insulina, hipertensos, etc.

Problema Priorizado Objetivo Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo
Evaluación

Necesidad de Brindar Realizar 6 Nº de talleres Talleres Químico Seguimiento
herramientas talleres realizados/Nº educativos Farmacéutico
información sobre los informativas a educativos de talleres sobre de Apoyo trimestral de
los pacientes en cada programados fármacos Técnico en
medicamentos a los sobre sus centro de x 100 Registro en CESFAM indicador por
medicamentos salud Asistencia REM
pacientes promedio a parte de
cada taller
Farmacéutico

DT Droguería

Servicios Farmacéuticos: En el año 2020 los QF de apoyo técnico en CESFAM continuarán
realizando las actividades espontáneas que surgen a diario de los distintos usuarios al momento que
acuden a retiro de medicamentos al Botiquin. Estas actividades son: Revisión de la medicación sin
entrevista, Revisión de la medicación con entrevista y Conciliación farmacéutica.

8.2. PROGRAMA VIDA SANA

Durante los últimos años, el perfil epidemiológico ha ido cambiando hacia una problemática de salud
basada en la malnutrición por exceso, cambio por el cual se han desarrollado diversas estrategias a
nivel nacional, regional y local. Los datos quedan muy claros al revisar la última Encuesta Nacional
de Salud (ENS) 2016 -2017, donde la malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) alcanza un
74,2%, presentando un aumento significativo de un 9.8 % en relación a la encuesta anterior (2009-
2010), además se presenta un aumento en la sospecha de enfermedades crónicas como Diabetes
Mellitus e Hipertensión Arterial y una disminución del consumo de al menos 5 porciones de frutas y
verduras al día. Por otra parte, el sedentarismo alcanza un 86,7% a nivel nacional.

La comuna de El Bosque no está alejada a esta realidad, al revisar datos de malnutrición por exceso
en niños y niñas menores de 6 años este valor alcanza un 30% en la comuna, presentando una
disminución respecto al valor anterior (31,6%, correspondiente al año 2018), respecto a la población
adulta y adulta mayor de la comuna, de acuerdo con lo pesquisado en exámenes médicos
preventivos del adulto (EMPA) y adulto mayor (EMPAM), la población con sobrepeso y obesidad en
la comuna alcanza un 32.5%.

234

Los grandes factores de riesgos para esta condición principalmente son los malos hábitos de
alimentación y el sedentarismo, sustentados por la gran oferta de comida no saludable, además de
considerar factores sociales (determinantes sociales de salud) que impulsan a la población a elegir
este tipo de productos por sobre otros.

Por todo lo anteriormente mencionado es que la Dirección de Salud Municipal apuesta por un trabajo
más concreto al abordar esta problemática de salud, y es ahí donde el programa Vida Sana surge
como una estrategia de impacto al implementarse como una opción de cambio en estilos de vida
poco saludables para la población con factores de riesgo de la comuna de El Bosque.

El programa Vida Sana de la comuna de El Bosque está enfocado en el modelo de atención integral
de Salud Familiar, el cual cuenta con un equipo comunal compuesto por nutricionistas, kinesióloga,
psicólogos y profesionales de la actividad física que se trasladan a los diferentes centros de salud,
establecimientos educacionales y jardines infantiles, donde se desarrollan las prestaciones
individuales y talleres como entrenamiento funcional, clases de zumba, piscina en estadio lo blanco,
pilates, entre otros. Su principal objetivo es contribuir a reducir los factores de riesgo de desarrollar
enfermedades cardiovasculares en la población de la comuna.

El programa cuenta con 700 cupos a nivel comunal con una población entre 6 meses a 64 años
inscritos en FONASA, incluyendo mujeres embarazadas y post parto que pertenecen a los centros
de salud y que cumplan los criterios de inclusión del programa.

Estado de Avance de Programas e Iniciativas a Cargo, cumplimiento de meta.

El programa vida sana se ha implementado a nivel comunal, generando alianzas con el intersector,
Educación y este año, de forma innovadora, con la Dirección de Medio Ambiente, en el marco de la
ejecución en Establecimientos Educacionales y jardines infantiles de la comuna dando cobertura a
niños y adolescentes que presenten malnutrición por exceso. Además, en los centros de salud se ha
avanzado en incorporar la estrategia dentro de las prestaciones de la red de salud, pudiendo entregar
respuesta a los usuarios en sus necesidades.

En cuanto a cumplimiento de meta, se puede mencionar que de los 700 cupos entregados en el
marco del programa vida sana en la comuna, se ha logrado la cobertura de cupos distribuidos de la
siguiente manera1:

Grupo Etario Distribución Nº de Cupos Egresos Usuarios Bajo % de cumplimiento
26 Control en cobertura
de cupos ingresados 17 242 86.42%
36
Usuarios de 6 280 268 79 118 84.28%
meses a 5 años
230 82.14%
Usuarios de 6 a 140 135
19 años 590 84.28%

Usuarios 20 a 64 280 266
años

Total 700 669

*Datos obtenidos de Registro Local.

*Se entiende por egreso, la finalización de participación de usuario en programa vida sana por
diferentes motivos (abandono, cambio de domicilio, enfermedad y/o alta por cumplimiento de meta).

235

Se alcanza un 84.28% de cobertura a octubre de 2019, donde se ha trabajado en alianza con
educación para cumplir la cobertura de niños y adolescentes, priorizando en la selección de
escuelas, la prevalencia de malnutrición por exceso y el trabajo realizado desde CESFAM en
escuelas del sector, generando la estrategia de potenciar acciones ya realizadas y en su conjunto,
evitar la sobre intervención. Los Jardines Infantiles y Establecimiento Educacional seleccionados
son: Jardín Paraíso de los niños (sector 1), Jardín Estrellita de Los Morros (sector 2), Jardín Rayito
de Sol (sector 2), Escuela Mario Arce Gatica (sector 3), Jardín Laurita Vicuña (sector 3), Jardín Mi
pequeño mundo (sector 5), Jardín Sol Naciente (Sector 6).

Como programa Vida Sana, se ha generado convenios con los Jardines Infantiles y Establecimiento
Educacional seleccionados para el trabajo con niños y adolescentes, donde en primera instancia se
una realizó pesquisa y posterior cálculo de prevalencia de malnutrición por exceso, además de
visualizar alianzas con el intrasector (DISAM, Centros de Salud) para potenciar acciones en los
usuarios.

En los Centros de Salud, se en reuniones por sector de cada CESFAM para reforzar información del
programa Vida Sana (cupos disponibles, flujograma de derivación, oferta de actividad física, horarios
de referente del programa, entre otros). Se han realizado reuniones locales en el marco del eje
promocional preventivo promocional para potenciar acciones en los sectores y alianzas estratégicas.
Cabe mencionar que, con el fin de marcar presencia, canalizar lista de espera de usuarios derivados
por CESFAM, y aclarar dudas, es que por CESFAM existe un referente del programa Vida Sana.

Coberturas en Centros. (Hombre / Mujeres, Edad)120La cobertura por Centro de Salud entre los
meses de Enero a Octubre será descrita en la siguiente tabla.

CESFAM Sector Niños/as Adolescente Adultos
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre
Mario Salcedo 1 44 14 3 Mujer
Haydee López 2 29 25 12 2 4 42
Carlos Lorca 3 46 36 30 28 4 22
Cóndores de Chile 4 11 13 13 21 3 42
Santa Laura 5 24 24 12 5 32
Canciller Orlando Letelier 6 15 11 31 6 20
Totales 129 113 60 58 25 47
242 118 230 205
86.4% 84.28% 82.14%
% de cumplimiento

120 *Datos obtenidos de Estadística y Aplicación MINSAL de meses mencionados.
*Dato de niños, incluye usuarios bajo control en establecimientos educacionales.
*El cálculo de Adultos del Programa, incluye los ingresos de los meses solicitados. Considerar cupos de reingresos por
renovación de ciclo de programa y egresos.
*No se contemplan los egresos.
*Algunos datos aún no están disponibles, ya que a finales de Septiembre se cumple el 6to mes de los niños pesquisados en
Marzo.

236

Desde la información sistematizada en tabla, por Centro de Salud, Sexo y grupo etario, se puede
concluir que las coberturas en cada entorno donde se desarrolla el programa se van cumpliendo, de
igual forma se debe seguir realizando difusión y reforzamiento de lineamientos del programa a
equipos de salud de CESFAM, escuelas y jardines infantiles, además de estrategias como salas de
espera o actividades masivas (ferias de salud), para la captación de usuarios

Impacto de Programa Vida Sana

Dentro de la estrategia del programa, algunos de los aspectos que han marcado el impacto en la
salud de los usuarios se muestran en la siguiente gráfica:

CESFAM/ Grupo etario Meta Ingresos Egreso % de % de %de mejora % mejora
Establecimientos cupos 2019 cumplimiento adherencia nutricional condición
Educacionales Adulto 5 96.65% física
Adulto 41 47 2 114.6% 8 12
Mario Salcedo Adulto 40 26 9 65% 98% 0
Adulto 41 48 4 117% 5 0
Haydee López Adulto 41 37 9 90.2% 0 20
Adulto 41 25 7 60.9% 0
Carlos Lorca Niños 41 55 4 134 5 9
420 26 79% 0 0
Cóndores de Chile Niños
25 10
Santa Laura 80

Orlando Letelier 4 --

Jardín Paraíso de los
niños

Jardín Rayito de Sol

Jardín Estrellita de los Niños 33 4 --
Morros Niños 72 9 --

Jardín Laurita Vicuña

Jardín Mi pequeño Niñ 42 2 --
Mundo 34 3 --
os
Jardín Sol Naciente Niños

Escuela Mario Arce Niños/Adol 100 9 36
Gatica

Los resultados preliminares de los usuarios que han cumplido 6 meses de intervención para el 2019
son:

El 5.25%* presenta mejora en la condición nutricional; en niños y niñas de 2 a 4 años mejoran su
Zscore de P/T, de 5 a 19 años mejoran su ZScore de IMC y adultos de 20 a 64 años bajando el 5%
de su peso.

El 36.4% de los usuarios ingresados mejora su perímetro de cintura.

El 26.2%* de usuarios mejora condición física.

*En datos incluidos en evaluación, queda pendiente el control de 6to mes de escuela y jardines
infantiles.

Acciones Equipo Vida Sana con Intersector

237

Durante el año 2019, el Programa Vida Sana comuna se ha incorporado en diversas iniciativas a
nivel local, con el intersector y de forma más específica en los lugares donde se ejecuta como
jardines, escuelas y/o CESFAM, sin dejar de perfeccionar algunos aspectos de contenido para
mejorar las intervenciones.

Dentro de las capacitaciones, este año, se realizó una jornada con funcionarios de la Dirección de
Medioambiente comunal, para la creación de un taller de “Huerto Saludable” para nuestros
usuarios/as; asimismo, como equipo, participamos en la capacitación del SSMS en relación a
“atención al usuario” durante Octubre de este año.

Para los talleres Vida Sana de adultos, decidimos incorporar temáticas nuevas, según lo referido por
nuestros usuarios como temas de interés, donde surgen el taller de “Psiconutrición”, donde se
desarrolla una conversación en cuanto a las acciones y/o trastornos que se relacionan con la
alimentación y salud mental; “Cine Saludable”, se exponen cortometrajes o extractos de
documentales y/o películas que tengan relación con salud para luego realizar reflexiones grupales
sobre el contenido; “Huerto Saludable”, taller con base teórica-práctica donde se explica cómo
mantener un huerto saludable y de forma participativa se realiza una bomba de semilla;
“Alimentación Consciente”, taller de cocina que lidera una usuaria de programa vida sana donde se
muestra y preparan diversas opciones de alimentos y cocción para alimentarse de forma saludable;
y finalmente “De la semilla al plato”, taller que se realiza mediante un juego didáctico, se establece
una conversación reflexiva sobre temas de interés común, relacionados con salud.

Para las acciones masivas, este año realizamos Trekking en cerro, “Piscinatlón”, Olimpiadas
Escolares y Spa Vida Sana.

En cuanto al trabajo con los CESFAM, COSAM y Centro adolescente Alter Joven, se ha establecido
un vínculo mediante el eje preventivo promocional comunitario, además de la participación activa en
Ferias de Salud, Salas de Espera de Centros de Salud, Jornada Adolescente Alter Joven, Fonda
COSAM, entre otras.

Nos hemos incorporado en actividades comunales como: Día Mundial sin auto (cicletada), Día del
Niño, Spa de Hombre, Actividades de verano, participación en conversatorio comunal de salud de la
mujer.

Finalmente, en jardines infantiles y Escuela Mario Arce Gatica, hemos participado en acciones en
pro de fomentar la alimentación saludable y actividad física, dentro de las cuales destacan las
“olimpiadas saludables”, “carnaval de los niños”, “feria de salud Escolar”, “Talleres de Alimentación
Saludable”, entre otros.

Para el año 2020 se orientará a:

Formar parte de estrategias locales para abordar a niños, adolescentes y adultos que presenten
malnutrición por exceso, a través de intervenciones individuales de profesionales y talleres de salud
grupales, para generar hábitos de vida saludable; potenciando la baja de peso y adherencia a la
actividad física.

Crear y difundir una oferta de actividad física atractiva, que genere adherencia en los usuarios, y que
contribuya en la mejora de la condición física en niños/as adolescentes y adultos de la comuna de
El Bosque.

238

Ejecución de acciones de sensibilización con relación a cambios de hábitos y la importancia de una
alimentación saludable en adultos con factores de riesgo.

Fortalecer el trabajo articulado con equipo Técnico de Dirección de Salud, Centros de Salud Familiar
y Alter Joven, para potenciar el programa como parte de la red de salud siendo una herramienta en
la prevención de factores de riesgo en el grupo familiar.

Fomentar el rol de los Profesionales del equipo Vida Sana en relación al trabajo comunitario,
especialmente la intervención Psicológica, ya que esto podría mejorar la adherencia y motivación
para realizar cambios de hábitos y mejora de calidad de vida de nuestros usuarios y comunidad en
general.

8.3. UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA OFTALMOLÓGICA

Orientada al diagnóstico y tratamiento de los siguientes problemas de salud ocular en todas las
edades: Vicios de Refracción, calificación de urgencia oftalmológica, ojo rojo, glaucoma, sospecha
de cataratas, procedimientos quirúrgicos menores y atención integral del usuario con Diabetes
Mellitus. Esta estrategia está orientada a la resolución de casos No GES.

Respecto al número de atenciones que se han realizado hasta el mes de septiembre del 2019, se
puede señalar que el oftalmólogo a la fecha no ha realizado vicios de refracción, actividad que hoy
en día está concentrada en la atención de tecnólogo médico, ha realizado 925 controles para detectar
glaucoma con lo que se han podido ingresar como casos nuevos de esta patología a 77 personas.
Ha evaluado con fondo de ojo (lo que incluye retinografías por TM=1543) a 3011 personas con
Diabetes Mellitus tipo 2. Se espera cerrar el año evaluando a más de 3.500 personas sobrepasando
la cobertura del 30% en usuarios con Diabetes en control de la comuna. El porcentaje de
cumplimiento que lleva el oftalmólogo en sus actividades programadas para el 2019 se detalla en la
siguiente ilustración:

Ilustración % cumplimiento de actividades del oftalmólogo respecto a meta anual, a septiembre de
2019, El Bosque

100 92,5

80 77
63,7

60

40

20

0
% DE CUMPLIMIENTO

VICIOS DE REFRACCIÓN GLAUCOMA NUEVOS INGRESOS
CONTROLES GLAUCOMA FONDO DE OJO

Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 2019

239

En cuanto a las actividades que debe desarrollar el tecnólogo médico ha realizado 3026 vicios de
refracción de 3700 que se deben realizar, otras consultas se han realizado 1845 de 2300 y 1543
retinografías de 3000. La siguiente ilustración muestra los % de cumplimiento a septiembre
respecto a la meta anual.

Ilustración % cumplimiento de actividades de tecnología médica respecto a meta anual, a septiembre
de 2019, El Bosque

90 81,78 80,22

80

70

60 51,43
50

40

30

20

10

0

VICIOS DE REFRACCIÓN OTRAS CONSULTAS RETINOGRAFÍA

Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 2019

En cuanto a los lentes, se han entregado a septiembre 5089 pares de na meta anual de 3562, por lo
que se esperan entregar cerca de 8000 pares de lentes este año. De los fármacos para glaucoma,
se han entregado 5.834 de 12.800 y lubricantes oculares, se han entregado 6.967 de 9.864. Los
cumplimientos porcentuales se desglosan en el siguiente gráfico:

Ilustración % cumplimiento de lentes, fármacos para glaucoma y lubricantes oculares respecto a meta
anual, a septiembre de 2019, El Bosque

160
142,87

140

120

100

80 70,63

60 45,58
40

20

0

LENTES FÁRMACOS GLAUCOMA LUBRICANTES OCULARES

Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 201

240

8.4. UNIDAD OTORRINOLARINGOLOGÍA

Esta especialidad está orientada al diagnóstico y tratamiento de la Hipoacusia en personas hasta los
64 años de edad; Síndrome Vertiginoso, Epistaxis, Otitis Aguda y Crónica en personas de 15 años
y más. Existen dos modalidades de funcionamiento, la primera modalidad a través de canasta
integral, que es por vía compra de servicios que contempla consulta médica de especialista,
audiometría y entrega de audífono cuando corresponda y a lo menos un control de seguimiento a
usuarios beneficiarios de audífonos. En el caso de Síndrome vertiginoso y Otitis se entregan los
fármacos correspondientes.

Desde noviembre de 2018 la comuna cuenta con la Unidad de Atención Primaria de
Otorrinolaringología, donde existe recurso humano especializado en el área, médico
otorrinolaringólogo, tecnólogo médico con especialidad en el área, fonoaudiólogo y un Técnico de
Nivel Superior en Enfermería para apoyar administrativa y técnicamente al equipo.

Durante el año 2018 se realizaron 481 atenciones las que se pueden desagregar de la siguiente
manera:

- Hipoacusia uni o bilateral: 205 usuarios/as

- Epistaxis: 7 usuarios(as)

- Otitis: 45 usuarios(as)

- Síndrome vertiginoso: 88 usuarios(as)

- Rinitis y sinusitis: 50 usuarios(as)

- Otros: 86 usuarios(as) (tapón de cerumen, enfermedad de Meniére, entre otros)

- Se entregaron 199 audífonos

De enero a septiembre se han realizado las siguientes atenciones por parte del especialista:

Ilustración Comparación entre el N° de consultas realizadas por médico otorrino respecto a sospecha
de hipoacusias y otras consultas a septiembre, respecto a la meta comprometida para el año 2019,
El Bosque

Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 2019

241

En lo que se refiera a las atenciones y procedimientos realizados por el tecnólogo médico se puede
ver con detalle en la ilustración que sigue:
Ilustración atenciones de tecnólogo médico en otorrinolaringología a septiembre respecto a
la meta año 2019, El Bosque

Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 2019
Ilustración audífonos entregados a septiembre respecto a la meta para el año 2019, El

Bosque

Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 2019
Si se proyecta a diciembre de este año, se logrará el cumplimiento de todas las metas a excepción
de la entrega de audífonos, sin embargo, esto se debe a que la incidencia de hipoacusias ha sido
menor a lo esperado, pues a todos los usuarios/as con confirmación diagnóstica de esta patología
se le ha entregado su respectivo audífono.
Lavado de oídos por sospecha de tapón de cerumen no tiene meta para el año 2019, sin embargo,
es una prestación que se otorga para todos los usuarios/as de la comuna. El número de lavados de
oídos se desglosa por profesional en la ilustración que sigue.

242

Ilustración audífonos entregados a septiembre respecto a la meta para el año 2019, El Bosque

1000 861
900 417 444
800
700 LAVADOS DE OIDO FONO LAVADOS DE OIDO TM LAVADOS DE OIDO TOTAL
600 Fuente: Unidad Técnica, DISAM El Bosque 2019
500
400
300
200
100
0

8.5. IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

Este Programa se orienta a fortalecer los procesos de soporte para mejorar la oportunidad de
detección precoz de algunas patologías que cuentan con exámenes respaldados por la evidencia,
tales como:

1. Detección precoz y apoyo diagnóstico en el cáncer de mama a través de servicios de
imágenes mamarias.

2. Detección precoz de Displasia luxante de caderas (DLC) a través de servicios de imágenes.
3. Detección precoz de patología biliar y cáncer de vesícula a través de servicios de imágenes

ecográficas.
4. Mejorar la resolutividad en el diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) y

enfermedades respiratorias crónicas a través de servicio de radiografía de tórax.

Cabe destacar que al 30 de septiembre la comuna cumplió con el 57% de la meta anual
comprometida y, que este año a la misma fecha se ha cumplido la meta anual en un 105%.

Porcentaje Cumplimento Convenio Imágenes Diagnósticas, en El Bosque, septiembre de 2019:

243

COMPONENTE SUBCOMPONENTE REALIZADO META CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
2019 GLOBAL

COMPONENTE 1 MAMOGRAFIAS 3167 2800 113% 105%

PROYECCIONES 249 151 165%
COMPLEMENTARIAS

ECOTOMOGRAFIAS 1582 503 315%
MAMARIAS

COMPONENTE 2 RX CADERAS 1488 1774 84%

COMPONENTE 3 ECOTOMOGRAFIAS 1192 1800 66%
ABDOMINALES

COMPONENTE 4 RX TORAX 1678 1850 91%

Cabe destacar que a la fecha y gracias al compromiso de los centros para romper con la brecha que
se tenía del cumplimiento del año pasado se ha superado la meta en todas las prestaciones a 30 de
septiembre; esto es consecuencia de las gestiones realizadas de la Dirección de Salud y los centros
para gestionar lista de espera, sobrecupos y una relación estrecha con el Laboratorio de Imágenes
con el que se tiene el convenio.

8.6. RESOLUTIVIDAD EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Con el objetivo de mejorar la capacidad resolutiva de la Atención primaria de Salud se inserta este
programa con el fin de potenciar la accesibilidad, oportunidad, pertinencia diagnóstica en la
derivación y calidad técnica, en atenciones de especialidad considerando los aspectos preventivos,
promocionales, asistenciales, curativos y de control epidemiológico bajo un enfoque de salud familiar
e integral. Desde los subcomponentes los resultados se detallan a continuación:

Los programas de resolutividad son una estrategia de gestión para resolver problemas de salud de
baja complejidad que con los recursos y equipamiento necesario pueden ser solucionados por los
equipos que se desempeñan en la Atención Primaria de Salud, con esto se logra aumentar la cartera
de prestaciones, evitar desplazamientos del usuario a otros niveles de la red, permitiendo asegurar
una continuidad en la atención.

8.6.1. Gastroenterología.

Las atenciones de esta especialidad tienen como objetivo erradicar la infección por Helicobacter
pylori cuando se asocia a esofagitis, úlcera duodenal y gástrica, gastritis linfonodular y atrófica en
personas de15 años y más, fortaleciendo la detección precoz del cáncer gástrico.

Desde el año 2016, las atenciones se realizan en el Hospital El Pino, vía convenio, lo que favorece
una atención oportuna en caso de que se detecte algo patológico en las biopsias, abordándose
rápidamente por el especialista para su resolución.

Este año, 2019, se encuentra planificado realizar 100 canastas integrales, al mes de septiembre se
han realizado 49, lo que corresponde a un 49% de cumplimiento en esta especialidad. En el mes de
noviembre se completarán las 51 atenciones faltantes para cumplir con el 100% planificado.

De acuerdo a datos del año 2018, del total de endoscopías realizadas al analizar los exámenes 4 de
cada 10 endoscopias realizadas en el 2018 dieron positivo para H. Pylori, siendo el principal

244

predisponente para desarrollar Ca Gástrico. En lo que va del 2019, se han registrado de las 49
canastas endoscópicas realizadas, 43 requirieron test de ureasa y de estas, 25 dieron positivo, es
decir, un 58,14%. A raíz de estos resultados se puede extrapolar que se terminará el año con 40
endoscopias con test de ureasa positiva, repitiéndose la incidencia del año pasado, de cada 10 EDA,
4 dan positivo para Helicobacter Pylori y requieren ser tratadas con tratamiento farmacológico para
eliminar a esta bacteria.

8.6.2. Enfermedades crónicas no transmisibles: el cáncer

En Chile, el cáncer constituye la segunda causa de muerte de la población y la primera fuente de
carga de enfermedad, siendo responsable del 13,8% de los AVISA a nivel nacional para el año 2013.
En el año 2016 el cáncer en Chile fue la 2ª causa de muerte luego del sistema circulatorio. En cuanto
a las proyecciones de mortalidad, cada año mueren más personas por cáncer y se espera que hacia
el año 2023, el cáncer sea la primera causa de muerte en el país. Las principales causas de muerte
en hombres son: cáncer de estómago, con 2.247 muertes (25,2 por cada 100.000 habitantes), cáncer
de próstata con 2.097 muertes (23,5 por 100.000) y de pulmón con 1.845 muertes (20,7 por cada
100.000 habitantes). En el caso de las mujeres, en primer lugar se encuentra el cáncer de mama
con 1.511 muertes (16,6 por cada 100.000 habitantes), seguido del cáncer del pulmón con 1.262
muertes (13,8 por cada 100.000 habitantes). A nivel comunal, extrapolando estas cifras se puede
señalar que 15 de cada 100.000 habitantes presentarán cáncer gástrico en Chile, lo que se traduce
en 27 casos esperados en la comuna por año.

Existen iniciativas para la realización de programas de tamizaje a nivel nacional, no obstante, el único
programa que actualmente cuenta con estrategias operativas de cobertura nacional es el de cáncer
cervicouterino, para el cual se realiza un Papanicolaou a mujeres entre 25 a 64 años, cada 3 años
en la red de atención primaria.

Tamizajes que se realizan como forma de detección precoz en la red de atención de la comuna:

Tipo de cáncer Grupo objetivo Examen de detección

Mama Mujeres entre 50-69 años Mamografía y examen físico

Cervicouterino Mujeres entre 25 -64 años Papanicolau

Colon Población entre 50 -75 años Test para detección de sangre
en deposiciones

Estómago Población de 15 años y más Endoscopia digestiva alta, test
de ureasa y biopsia

8.6.3. Procedimientos Cutáneos Quirúrgicos de Baja Complejidad

Un grupo de patologías cutáneas de baja complejidad pueden ser resueltas quirúrgicamente por
médicos de los CESFAM capacitados y con las competencias adecuadas. La comuna cuenta con

245