PLAN-DE-SALUD-2020-EL-BOSQUE-1

bajo control por dependencia
moderada y/o severa))

rcentaje de visitas (Nº de visitas domiciliarias REM IAAPS 1,5
miciliarias integrales realizadas a familias REM 90%
egrales realizadas con niño o niña con déficit de REM METAS 90%
amilias con niño o DSM / Nº total de niñas y niños SANITARI
a con déficit de menores de 5 años AS
M diagnosticados con déficit en su
desarrollo psicomotor) *100 METAS
rcentaje de niñas (Nº de niñas y niños SANITARI
niños diagnosticadas con déficit en su AS
DSM en la primera evaluación de
gnosticadas con los 8, 18 y 36 meses y
icit en su DSM en recuperadas (os) en la
reevaluación/ Nº de niñas y niños
primera diagnosticadas con déficit en su
aluación de los 8, DSM en la primera evaluación de
y 36-47 meses y 8, 18 y 36-47 meses) *100
uperadas (os) en (Nº de niñas y niños
eevaluación diagnosticadas con rezgo en su
rcentaje de niñas DSM en la primera evaluación de
los 8, 18 y 36 meses y
niños recuperadas(os) en la
gnosticadas con reevaluación/ Nº de niñas y niños
ago en su DSM diagnosticadas con rezago en su
DSM en la primera evaluación de
la primera 8, 18 y 36- 47 meses) *100
aluación de los 8,
y 36- 47 meses y
uperadas(os) en
eevaluación

188

Pesquisa, evaluación y

Aumentar la cobertura de confirmación diagnóstica Por
yn
pacientes con síndrome de población con con
bron
bronquial obstructivo patología respiratoria recu
bron
Mantener la recurrente y de asma crónica (síndrome año
tasa de
mortalidad bronquial de 0 a 9 años en bronquial obstructivo
proyectada por
infecciones Programa IRA recurrente y asma
respiratorias
agudas bronquial) en Programa

IRA

Mejorar la calidad de la Acceder atención Por
de c
atención respiratoria kinésica dentro de 24 de
kiné
aguda en menores de 5 horas según derivación 24
indic
años que cursen con IRA médica por IRA Baja en
Por
baja menores de 5 años egre
niña
Prevenir y
Por
reducir la con
mor
morbilidad Mejorar y mantener la odo
salud bucal de los niños y men
bucal de mayor niñas menores de 7 años. Atención odontológica
Favorecer la adherencia y integral a población de
prevalencia en cobertura al control de niños y niñas de 6 años.
salud infantil
menores de 20

años, con

énfasis en los

más

vulnerables

Mejorar la

accesibilidad, Protección y recuperación
de la salud bucodental de
cobertura y menores de 10 años Morbilidad Odontológica
en menores de 10 años
calidad de

atención

odontológica

rcentaje de niños (Cobertura de población con REM NINGUNA Incrementar
niñas bajo control SBOR y ASMA bronquial de 0-9 SIGGES NINGUNA en un 7%
n síndrome años (año vigente) (MENOS)
nquial obstructivo Cobertura de población con 100%
urrente y de asma SBOR y ASMA Bronquial de 0-9
nquial de 0 a 9 años (año anterior)/ Cobertura de
os población con SBOR y ASMA
Bronquial 0-9 años (año
rcentaje de casos anterior))*100
cierre de garantía
(N° de niños y niñas de 0 a 9
tratamiento
ésico dentro de años con diagnóstico de SBO

horas de recurrente y asma / prevalencia
icación
esperada de SBO recurrente y

asma de 0 a 9 años ajustada a

población inscrita validada

FONASA)*100 (prevalencia

esperada 9,7%)

(Nº de casos de cierre de

garantía de tratamiento kinésico

dentro de 24 horas de indicación

/ Nº de casos con inicio de

garantía por tratamiento

kinésico) *100

rcentaje de (Nº de niñas y niños de 6 años METAS
con egresos odontológicos total/ SANITARI
esos en niños y Nº Total de niñas y niños de 6 REM AS ≥79%
años inscritos y validados) *100
as de 6 años

rcentaje de (N° total de consultas de
morbilidad odontológica en
nsultas de población menor de 10 años/N°
de población menor de 10 años
rbilidad inscrita y validada en el REM NINGUNA 30%
establecimiento) *100
ontológica en

nores de 10 años

189

Disminuir la Monitorear la situación de Aplicar pauta de Apli
prevalencia de salud mental de las monitoreo de resultados inst
discapacidad personas en tratamiento de situación de salud mon
en personas por trastornos mentales al mental de niños/as en resu
con ingreso y egreso a tratamiento por salud men
enfermedad programa. mental (Instrumento
mental PSC) al ingreso y egreso Apli
Monitorear la situación de a programa. inst
salud mental de las Aplicar pauta de mon
personas en tratamiento monitoreo de resultados resu
por trastornos mentales al de situación de salud men
ingreso y egreso a mental de niños/as en
programa. tratamiento por salud Pro
mental (Instrumento pers
Brindar atención integral y PSC) al ingreso y egreso con
oportuna a personas a programa. tras
mayores de 5 años con y
problemas o trastornos Atención integral de prob
mentales y consumo niños y niñas mayores alco
problemático de alcohol y de 5 años con trastorno Por
drogas mental bajo control y pers
consumo problemático por
Brindar atención integral y de alcohol y drogas por
oportuna a personas con salu
problemas o trastornos Altas terapéuticas de con
mentales y consumo niños y niñas de 5 a 9 prob
problemático de alcohol y años con diagnósticos alco
drogas de trastornos mentales y Con
consumo problemático con
Mejorar la calidad de la de alcohol y drogas Men
atención de salud mental prob
en población infantil de 5 a Brindar atención integral alco
9 años y oportuna a personas niño
con problemas o 9 añ
trastornos mentales y cuid
consumo problemático énfa
de alcohol y drogas con inte
énfasis en la
intervención grupal

icación de (N° de personas con instrumento
monitoreo aplicado al ingreso
rumento de (año vigente) / (N° de personas
ingresadas a programa salud
nitoreo de mental (año vigente) *100 REM NINGUNA 70%

ultados de salud

ntal al ingreso

icación de (N° de personas con instrumento
monitoreo aplicado al egreso
rumento de (año vigente) / (N° de personas
egresadas a programa salud
nitoreo de mental (año vigente) )*100 REM NINGUNA 70%

ultados de salud

ntal al egreso.

oporción de

sonas bajo Población bajo control por
trastorno mental entre 5 y 9 años
ntrol por (año vigente) / (Población inscrita
validada entre 5 y 9 años x 17%
stornos mentales de prevalencia) REM NINGUNA
REM
consumo N° de personas egresadas por REM
alta terapéutica (año vigente) de
blemático de 5 a 9 años / N° de personas bajo
control en el programa por
ohol y drogas trastornos mentales de 5 a 9
años (año vigente)
rcentaje de
((N° de controles de Salud
sonas egresadas Mental totales realizadas (año
vigente) / N° de personas bajo
alta terapéutica control en el programa por
trastornos mentales (año
trastornos de vigente) *8 NINGUNA 20%

ud mental y

nsumo

blemático de

ohol y drogas

ncentración de

ntroles de Salud

ntal y consumo

blemático de

ohol y drogas en 8
NINGUNA concentración
os y niñas de 5 a

ños y sus padres/

dadores con

asis en la

ervención grupal

190

7.5.2. Matriz de Planificación Ciclo Adolescente

NIVEL DE OBJETIVO DE OBJETIVO SANITARIO ACTIVIDAD
ACCIÓN IMPACTO
PROMOCIÓN
ESTRATEGICO
PREVENCIÓN
Aumentar la Promover el Talleres grupales sobre P
in
prevalencia de autocuidado en salud salud sexual y ad
19
conducta sexual sexual y reproductiva en reproductiva gr
se
segura, en adolescentes de 10 a 19 adolescentes de 10 a 19
C
adolescentes años años de
re
Entregar herramientas
P
para la promoción y ge
ad
prevención de los a

problemas de salud P
ge
Aumentar las mental y la violencia de Talleres promocionales añ
personas con de salud mental a ni
Factores género a adolescentes, adolescentes de 10 a 19 O
Protectores para añosy a sus madres, bi
la salud madres, padres, padres y/o cuidadores. G

cuidadores y/o

profesores mediante

educación grupal y

aplicación de

instrumentos de

detección.

Aumentar el porcentaje Visita Domiciliaria

de visitas domiciliarias Integral (VDI) a

integrales a gestantes adolescentes

adolescentes de 10 a 19 gestantesde 10 a 19

años, en riesgo años.

Disminuir la psicosocial.
mortalidad
perinatal Derivar a toda Derivar al nivel 2º (Alto
Riesgo Obstétrico) las
embarazada de 10 a 19 gestantes de 10 a 19
años, con factores de
años con riesgo riesgo Obstétrico y/o
biomédico, según Guía
Obstétrico y/o Perinatal

biomédico, a atención

con especialista

NOMBRE FORMULA DE CALCULO FUENTE SE META
INDICADOR REM ARTICULA 2020
(Nº de ingresos de
Porcentaje de adolescentes de 10 a 19 CON LB
años a educación grupal
ngresos de sobre salud sexual y PSSR
reproductiva / PBC de 10 a
dolescentes de 10 a 19 años) *100

9 años a educación

rupal sobre salud

exual y reproductiva

Cobertura de talleres (Nº de adolescentes que REM PSM 1%
e salud mental asisten a taller/ población
ealizados inscrita de 10 a 19 años)*100

Porcentaje de VDI a (Nº de VDI a gestantes REM PSSR-PSM tasa de 2
estantes adolescentes de 10 a 19
dolescentes, de 10 años/Nº de gestantes
19 años. adolescentes de 10-19 años)

Porcentaje de (Nº de gestantes de 10 a 19
años con riesgo Obstétrico
estantes de 10 a 19 y/o biomédico derivadas al
nivel 2º / Nº total de
ños derivadas al gestantes de 10 a 19 años
con riesgo Obstétrico y/o
ivel 2º, por riesgo biomédico) *100 REM PSSR 100%

Obstétrico y/o

iomédico, según

Guía Perinatal

191

Detectar gestantes Aplicar Pauta de P
Edimburgo a gestantes, ge
consíntomas de en ingreso o 2° control ad
prenatal. qu
depresión, según Pauta de
in
de Edimburgo pr

Aumentar la detección Aplicar a madres P
de Depresión a los 2º adolescentes, al 2º mes m
mes Postparto postparto la Pauta ad
Edimburgo (EPDS) P
(E
2º

Aumentar la detección Aplicar a las madres P
de Depresión al 6º mes adolescentes al 6º mes m
Postparto postparto la Pauta ad
Edimburgo (EPDS) P
(E
lo
po

Conocer el porcentaje Ingreso precoz a CPN P
de gestantes migrantes con foco en población ge
de 10 a 19 años que migrante de
ingresan antes de las 14 in
semanas de embarazo a pr
Control prenatal 14
em

Aumentar las Pesquisar factores de Control de Salud integral P
personas con riesgo y promover adolescentes de 10 a 19 co
Factores conductas protectoras años. in
Protectores para en población ad
la salud adolescente. Control ginecológico a 19
mujeres de 10 a 19 años
Atención integral de P
salud ginecológica a co
adolescentes mujeres. gi

Porcentaje de (Nº de gestantes
adolescentes a las que se
estantes aplicó Pauta de Edimburgo
en el ingreso o 2° control
dolescentes a las prenatal / Nº total de
ingresos a control prenatal
ue se aplicó Pauta en adolescentes de 10 a 19 REM PSM/CHCC 100%
años)*100 REM
e Edimburgo en el (Nº de madres adolescentes REM
con Pauta de Edimburgo RL
ngreso o 2° control aplicada al 2º mes REM
postparto/Nº total de mujeres REM
renatal adolescentes en los últimos
2 meses post parto y en
Porcentaje de control de RF)*100

madres

dolescentes con PSM/CHCC 100%
PSM/CHCC 100%
Pauta de Edimburgo

EPDS) aplicadaa los

º mes postparto

Porcentaje de (Nº de madres adolescentes
con escala aplicada a los 6
madres meses de posparto / Total de
madres adolescentes con
dolescentes con controles realizados a los 6
meses posparto en RF)*100
Pauta de Edimburgo

EPDS) aplicada a

os 6 meses de

osparto

Porcentaje de Nº de gestantes migrantes

estantes migrantes de 10 a 19 años que

e 10 a 19 años que ingresan antes de las 14

ngresan a control semanas de embarazo a PSSR/CHCC 90%

renatal antes de las Control prenatal/Número

4 semanas de total de gestantes migrantes

mbarazo. de 10 a 19 años en Control

prenatal*100

(Nº de controles de salud

Porcentaje de integral realizados a

ontroles de salud adolescentes de 10 a 19

ntegral realizados a años/ población adolescente IAAPS 25%

dolescentes de 10 a de 10 a 19 años inscrita en el

9 años establecimiento de

salud)*100

Porcentaje de (Nº de controles
ontroles
inecológicos ginecológicos realizados a PSSR ▲ 30%

mujeres de 10 a 19 años/

PBC mujeres de 10 a 19

192

re
de

Adolescentes que P
ad
Promover la conducta reciben consejería en jó
sexual segura en el co
contexto de la Salud Sexual y se
prevención el VIH-SIDA re
e ITS y Promover el uso Reproductiva, pr
del condón en V
adolescentes Consejería en C
re
prevención de VIH/SIDA fe
en
e ITS y Consejería en

regulación de la

fertilidad, con entrega de

condones

Aumentar el ingreso a P
ad
control de regulación de Control de regulación de 19
m
fertilidad de fertilidad en re
fe
adolescentes hombres y adolescentes de 10 a 19

mujeres con actividad años

sexual.

Aumentar la Realizar examen de VIH P
en jóvenes de 10-19 ex
prevalencia de años que consultan por re
morbilidad. ad
conducta sexual 19
Realizar examen de VIH co
segura en en jóvenes de 10-19 m
años que asi lo
adolescentes Aumentar el diagnóstico requieran, por demanda P
precoz de VIH en espontánea o consultan V
jóvenes por demanda de morbilidad. V
espontánea y por co
morbilidad. m
ad
19

ealizados a mujeres años en control joven
e 10 a 19 años sano)*100
(Nº de adolescentes de 10 a
Porcentaje de 19 años que reciben
consejería en salud sexual y
dolescentes y reproductiva, consejería en
prevención de VIH/SIDA e
óvenes que reciben ITS y consejería en
regulación de la fertilidad,
onsejerías en salud con entrega de condones
/Nº de adolescentes y
exual y jóvenes de 10 a 19 años que
reciben consejería en salud
eproductiva, sexual y reproductiva, REM PSSR-VIH ▲ 30%
consejería en prevención de ITS
revención del VIH/SIDA e ITS y consejería REM 28%
en regulación de la REM PSSR LB
VIH/SIDA e ITS y fertilidad)*100 REM PSSR LB
(Nº de adolescentes de 10 a PSSR
Consejería en 19 años) inscritos en centros
de salud que usan métodos
egulación de la de Regulación de la
Fertilidad)/ Nº de
ertilidad, con adolescentes de 10 a 19
años, inscritos en centros de
ntrega de condones salud) *100
(Nº total de TRVIH para VIH
Porcentaje de realizados de manera
espontánea en consultantes
dolescentes de 10 a de 10-19 años/Nº total de
TRVIH realizados en
9 años que usan consultantes de 10-19 años)
*100
métodos de ( Nº total de test rápidos para
VIH en adolescentes de 10 a
egulación de 19 años, por demanda
espontanea de morbilidad o
ertilidad consulta de morbilidad/ Nº
total de examen todas las
Porcentaje de técnicas, realizados a
adolescentes entre 10 y 19
xámenes para VIH

ealizados en

dolescentes de 10 a

9 años,

onsultantes por

morbilidad

Porcentaje de Test

Visual/Rápido para

VIH realizados en

onsultantes por

morbilidad a

dolescentes de 10-

9 años

193

Aumentar la cobertura Administrar segunda P
de vacunación dosis de vacuna contra el ad
virus papiloma humano a es
adolescentes que cursan de
quinto año básico y que
recibieron una primera
dosis durante 4º año
básico

Identificar variables Realizar auditoría en P
domicilio a familiares de au
biopsicosociales que adolescentes y jóvenes a
de 10 a 19años fallecidos ad
Aumentar las pudieran contribuir a la por neumonía en el jó
personas con hogar. añ
Factores mortalidad por do
Protectores para ne
la salud neumonía en domicilio.
C
Entregar herramientas Realizar talleres ac
pr
para la promoción y promocionales y pr
m
prevención de los preventivos de salud al
re
problemas de salud mental (Incluye alcohol y

mental (Incluye alcohol y drogas) a adolescentes

drogas) a padres y/o de 10 a 19 añosy a sus

cuidadores y/o madres, padres y/o

profesores mediante cuidadores /as

educación grupal y preferencialmente en en

aplicación de el ámbito educacional

instrumentos de (escuelas, liceos)

detección

Mantener logros Reducir la carga de Administración de P
alcanzados en vacuna dTpa a las ad
Enfermedades enfermedad por adolescentes con 19
Transmisibles en embarazo de 28 em
eliminación inmunoprevenibles. semanas más de 28
gestaión va

por demanda
espontanea)*100

Porcentaje de (Nº de adolescentes AL
vacunadas con segunda PNI MENOS
dolescentes con dosis de vacuna VPH el año RNI
en curso)/(Nº de 85%
squema completo adolescentes vacunadas con
primera dosis en el año IRA/ERA/BRC 90%
e vacuna VPH. anterior) *100

Porcentaje de (Nº de auditorías realizadas
a casos de adolescentes y
uditorías realizadas jóvenes de 10 a 19 años que
fallecen en su domicilio por
casos de neumonía / Nº de casos de
adolescentes y jóvenes de
dolescentes y 10 a 19 años que fallecen en ADN
domicilio por neumonía)*
óvenes de 10 a 19 100

ños que fallecen en

omicilio por

eumonía.

Cobertura de (N° de adolescentes de 10 a
19 años que presentan
ctividades tamizaje positivo para OH y
drogas y asisten a taller /
romocionales y (Total de talizajes positivos)
*100
reventivas de salud REM PSM LB

mental(Incluye

lcohol y drogas)

ealizadas (Talleres)

Porcentaje N° de adolescentes entre los
10 y 19embarazadas de 13 y
dolescentes de 10 a mas semanas vacunadas
con dTpa/ N°Total
9 añoscon adolescentes entre los 10 y RNI PNI 85%
19embarazadas de 13 y mas
mbarazo de semanas) *100.

8semanasy más

acunados con dTpa

194

Entregar herramientas Realizar talleres

para la promoción y promocionales y

Disminuir la prevención dela preventivos de género y C
violencia de ac
género, a lo violencia de género a salud mental a pr
largo del ciclo de pr
vida padres y/o cuidadores adolescentes de 10 a 19 m
gé
y/o profesores mediante años,a sus madres,
P
educación grupaly padres y/o cuidadores ad
jó
apliación de /as preferencialmente en añ
de
instrumentos de en el ámbito educacional. di
A
detección pr
pa
Aumentar la Asegurar la continuidad Establecer un sistema de ad
sobrevida de del tratamiento a todo notificación entre el tra
personas que paciente egresado del hospital y el lo
presentan hospital con el establecimiento APS há
enfermedades diagnóstico de ACV o donde está inscrito el P
cardiovasculares IAM paciente egresado del ad
hospital con el jó
diagnóstico de ACV o añ
IAM. hi
P
Aplicar el “Formulario de se
en
Reducir la Prevenir o detener la Prevención de cr
P
progresión de progresión de la Enfermedad Renal ad
jó
enfermedad enfermedad renal Crónica” a adolescentes añ
tip
renal crónica crónica (ERC) de las y jóvenes de 15 - 19 años ev
de
personas en riesgo. en control de salud pi
m
cardiovascular.

Disminuir la Disminuir la incidencia Evaluación anual del
mortalidad a de amputación de riesgo de ulceración de
prematura extremidades inferiores los pies en adolescentes
asociada en pacientes con de 15-19 años con
Diabetes diabetes. diabetes y plan de
mellitus manejo según el nivel de
riesgo,de acuerdo a las
OT del MINSAL vigente.

Cobertura de

ctividades (N° de adolescentes de 10 a
19 años que asisten a taller/
romocionales y (Población inscrita entre 10 y RL PSM LB
19 años)*100 100%
reventivas de salud 100%
90%
mental violencia de
195
énero realizadas

Porcentaje de

dolescentes y

óvenes de 15 a 19 (Nº de adolescentes y
jovenes egresados del
ños, dados de alta hospital con el diagnóstico
de IAM o ACV controlados
el hospital con el en el PSCV dentro de los 10
días hábiles post-alta/Nº total
iagnóstico de IAM o de egresos hospitalarios de
adolescentes con ACV o
ACVcon control por IAM)* 100 RL PSCV
REM PSCV
rofesional del PSCV (Nº de adolescentes y REM P4 PSCV
jóvenes de 15- 19 años
ara evaluar la hipertensos o diabéticos bajo
control, en PSCV,
dherencia al clasificadas según etapa de
la ERC en los últimos 12
atamiento dentro de meses / N° total de
adolescentes bajo control en
os 10 días PSCV )* 100

ábilespost-alta. (Nº de adolescentes de 15 -
19 años con diabetes tipo 2
Porcentaje de bajo control en PSCV
clasificados según el riesgo
dolescentes y de ulceración delos pies en
los últimos 12 meses / Nº
óvenes de 15 a 19 total de adolescentes y
jóvenes de 10-19 años con
ños diabéticos o

ipertensos en

PSCVclasificadas

egún etapa de

nfermedad renal

rónica.

Porcentaje de

dolescentes y

óvenes de 15 a 19

ños con diabetes

po 2 en PSCV con

valuación del riesgo

e ulceración de los

ies y un plan de

manejo según el

ni
úl

Mejorar la calidad de Pacientes adolescentes P
y jóvenes de 15-19 años ad
atención de diabéticos en el PSCV jó
con examen de fondo de añ
adolescentes y jóvenes ojo vigente co
co
de 15-19 años con fo

diabetes en control en el

PSCV.

Reducir la tasa Mejorar la calidad de Atender en forma integral Ta
de mortalidad vida y la atención a adolescentes con do
por cáncer integral en personas con cáncer, dependencia in
cáncer, dolor, y/o moderada y/o severa, o ad
dependencia severa dolor, considerando las jó
necesidades añ
biopsicosociales del de
paciente y su familia m

Prevenir y

reducir la Mantener y mejorar la

morbilidad bucal salud bucal de la P
ad
de mayor población adolescente, a Atención odontológica añ
integral a población od
prevalencia en través de medidas adolescente de 12 años.
P
menores de 20 promocionales, Morbilidad Odontológica co
en adolescentes m
años, con preventivas y od
Atención integral de ad
énfasis en los recuperativas. adolescentes de 10 a 19
años con trastorno P
más vulnerables. mental bajo control y ad
consumo problemático 19
Mejorar la de drogas po
m
accesibilidad, Protección y pr
y
cobertura y recuperación de la salud

calidad de buco dental del

atención adolescente

odontológica

Disminuir la Brindar atención integral
prevalencia de y oportuna a
discapacidad en adolescentes de 10 a 19
personas con años con problemas o
enfermedad trastornos mentales y
mental consumo problemáticos
de OH y drogas

ivel de riesgo en los diabetes tipo 2 bajo
ltimos 12 meses. control)*100
(Nº de adolescentes y
Porcentaje de jóvenes de 15-19 años
diabéticos bajo control en
dolescentes y elPSCV con examen de
fondo de ojo vigente / Total
óvenes de 15-19 de adolescentes y jóvenes
de 15-19 años diabéticos
ños diabéticos bajo bajo control en el PSCV)*100 REM PSCV 50%
(Nº de visitas domiciliarias REM PD tasa de 2
ontrol en el PSCV integral realizadas en ≥74%
domicilio a adolescentes y 30%
on examen de jóvenescon cáncer, dolor y 17%
dependencia moderada y/o
ondo de ojo vigente severa/ Nº de población 196
adolescente bajo control por
asa de visitas dependencia moderada y/o
severa)
omiciliarias

ntegrales a

dolescentes y

óvenes de 10 a 19

ños con

ependencia

moderada y/o severa

Porcentaje de (Nº de adolescentes de 12
años con alta odontológica
dolescentes de 12 total/ Nº Total de REM SB
adolescentes de 12 años
ños con alta inscritos y validados)*100

dontológica total

Porcentaje de (N° total de consultas de
onsultas de
morbilidad odontológica en
morbilidad en
dontológica población adolescente/N° de REM SB
dolescentes REM SM
población adolescente

inscrita y validada en el

establecimiento) *100

Proporción de

dolescentes de 10 a Población bajo control por
trastorno mental de 10 a 19
9 años bajo control años /Población inscrita
validada de 10 a 19 años
or trastornos (22% de prevalencia)

mentales y consumo

roblemático de OH

drogas

Monitorear la situación Aplicar pauta de A
de salud mental de monitoreo de resultados in
adolescentes de 10 a 19 de situación de salud m
años en tratamiento por mental de adolescentes re
trastornos mentales al en tratamiento por salud m
ingreso y egreso a mental (Instrumento eg
programa. PSC-y o GHQ) al ingreso ad
y egreso a programa. 19
Monitorear la situación Aplicar pauta de A
de salud mental de monitoreo de resultados in
adolescentes de 10 a 19 de situación de salud m
años en tratamiento por mental de adolescentes re
trastornos mentales al en tratamiento por salud m
ingreso y egreso a mental (Instrumento eg
programa. PSC-y o GHQ) al ingreso ad
y egreso a programa. 19

Mejorar la atención de Mejorar la atención de In
personas que vivan o a
Disminuir la hayan vivido violencia de personas víctimas de po
violencia de género de población de gé
género a lo largo adolescentes y jóvenes violencia de género en de
del ciclo de vida de 10 a 19 años jó
población de añ

adolescentes y jóvenes

de 10 a 19 años

Disminuir la Aumentar la cobertura Pesquisa, evaluación, P
mortalidad por de pacientes con asma confirmación diagnóstica ad
enfermedad bronquial de 10 a 19 de patología respiratoria añ
respiratoria años en la atención crónica en población de co
crónica primaria de salud 10 a 19 años.
P
Disminuir la Mejorar la calidad de la Brindar atención integral ad
prevalencia de atención de salud mental y oportuna a personas de jó
discapacidad en en población de 10 a 19 10 a 19 años con añ
personas con años problemas o trastornos al
enfermedad mentales y consumo tra
mental problemático de alcohol y m
drogas pr
al

Aplicación de

nstrumento de (N° de adolescentes con

monitoreo de instrumento monitoreo

esultados de salud aplicado al ingreso/ (N° de REM SM 50%
REM SM 50%
mental al ingreso y adolescentes ingresados a REM SM 100%
IAAPS 10%
greso a programa salud mental)*100 SM 20%

dolescentes de 10 a

9 años

Aplicación de

nstrumento de (N° de adolescentes con

monitoreo de instrumento monitoreo

esultados de salud aplicado al egreso/ (N° de

mental al ingreso y adolescentes egresados a

greso a programa salud mental)*100

dolescentes de 10 a

9 años

ngreso de personas (Nº de adolescentes de 10 a
atención integral 19 añosque han sido
víctimas de violencia de
or violencia de género y que ingresadas a
énero de población atención integral por
e adolescentes y violencia de género/ Nº de
óvenes de 10 a 19 adolescentesde 10 a 19 años
ños que han sufrido violencia de
género)*100

Porcentaje de

dolescentes (10-19 MISMO INDICADOR DE REM
ños) bajo control, INFANTIL

on asma bronquial.

Porcentaje de

dolescentes y N° de adolescentes de 10 a
19 años egresados de PSM
óvenes de 10 a 19 por alta terapéutica/ N° de
adolescentes de 10 a 19
ños egresados por años bajo control en el
programa por trastornos
lta terapéutica por mentales)*100 REM

astornos de salud

mental y consumo

roblemático de

lcohol y drogas

197

7.5.3 Matriz de Planificación Ciclo Vital Adulto Mayor

NIVEL DE OBJETIVO DE OBJETIVO ACTIVIDAD
ACCIÓN IMPACTO SANITARIO
PROMOCION
ESTRATEGICO Aumentar el número de Talleres de 4
PROMOCION gestantes con sesiones para
Disminuir la mortalidad educación respecto a la gestantes (según
PROMOCION perinatal preparación para el Manual de Talleres
parto y la crianza Prenatales en APS)
Aumentar las personas Realizar talleres
con Factores Promoción de la salud promoción de estilos
Protectores para la mental en población de vida saludable con
salud adulta de 20 a 64 años énfasis en salud
mental a población
Aumentar las personas Promover la adulta de 20 a 64
con Factores adquisición de hábitos años
Protectores para la saludables como
salud factores protectores de Actividades, charlas o
enfermedades no talleres en espacios
transmisibles comunitarios de
promoción de estilos
de vida saludables

PREVENCIÓN Disminuir la mortalidad Vigilar el aumento de Consulta nutricional
perinatal peso durante la de gestantes con
gestación, en gestantes malnutrición por
adultas con exceso.
malnutrición por
exceso.

PREVENCIÓN Disminuir la mortalidad Aumentar el ingreso a Control de regulación
perinatal control de regulación de fertilidad
de fertilidad de
personas con vida
sexual activa

NE INDICADOR FORMULA DE CALCULO FUENTE SE META
ARTICUL 2020

A CON

Porcentaje de gestantes (Nº de gestantes que ingresan REM 80%
que ingresan a sesiones de a educación grupal sesiones de
educación prenatal educación prenatal / Nº total
gestantes que ingresan a
control prenatal)* 100

Actividades comunitarias (Nº de talleres realizados (año REM A 27 COSAM- LB
de salud mental: Taller de vigente) (MENOS) Nº de DEMENC
promoción de la salud talleres realizados (año IA Y
mental en población adulta anterior) / Nº de talleres OTROS
de 20 a 64 años realizados (año anterior))*100

Actividades comunitarias Nº de talleres realizados por REM
de estilos de vida territorio/ Nº de talleres
saludables: Talleres programados
promoción de salud
alimentación saludable, (Nº de gestantes adultas bajo REM NINGUN LB
actividad física, etc. control con malnutrición por REM A
exceso, con consulta
Porcentaje de gestantes nutricional/ Nº total de PSCV/PS Aumentar
adultas con malnutrición gestantes adultas bajo control M en 5%
por exceso con consulta con malnutrición por exceso) *
nutricional 100

Porcentaje de mujeres (Nº total de mujeres que
adultas bajo control de ingresan a control de la
regulación de fertilidad regulación de la fertilidad de 20
a 49 años
/ Nº total de mujeres inscritas
validadas FONASA de 20 a 49
años) *100

198

PREVENCIÓN Disminuir la Evaluación integral de Control de saluda de la Po
PREVENCIÓN mortalidad perinatal la mujer adulta que ha mujer que ha qu
presentado un aborto u presentado un aborto u sa
Aumentar las otras o pérdidas otras pérdidas pé
personas con reproductivas reproductivas, dentro de
Conducta Sexual de los 15 días del alta y Se
Segura entregar consejería en Gi
RF e ingresar a
Regulación de
Fertilidad

Aumentar el ingreso a Control de regulación Po
control de regulación de fertilidad viv
de fertilidad de mujeres 49
viviendo con VIH. reg

PREVENCIÓN Aumentar las Detectar en forma Realizar Examen de Inc
personas con oportuna condiciones Medicina Preventiva del EM
Factores Protectores prevenibles o Adulto aplicando pauta ins
para la salud controlables que de protocolo
causan
morbimortalidad a
través del Examen de
Medicina Preventivo del
Adulto (EMPA) en
personas de 20 a 64
años.

PREVENCIÓN Aumentar las Detectar en forma Realizar Examen de Inc
personas con oportuna condiciones Medicina Preventiva del EM
Factores Protectores prevenibles o Adulto en Mujeres de a4
para la salud controlables que 20 a 44 años aplicando va
causan pauta de protocolo
morbimortalidad a
través del Examen de
Medicina Preventivo del
Adulto (EMPA) en
mujeres de 20 a 44
años

orcentaje de mujeres (N° de mujeres que acceden a REM PSM 100%
ue acceden a control de control de salud postaborto u otras
alud postaborto u otras pérdidas reproductivas/N° total de
érdidas reproductivas mujeres postaborto u otras
erivadas desde el pérdidas reproductivas referidas
ervicio de Obstetricia y desde el Servicio de Obstetricia y
inecología Ginecología) * 100

orcentaje de mujeres (Nº total de población mujeres SIGGE NINGUN LB
viendo con VIH de 20 a viviendo con VIH de 20 a 49 años S/REM A
9 años bajo control de bajo control de regulación de REM IAAPS Aumentar
gulación de fertilidad fertilidad /mujeres viviendo con VIH 20% en
de 20 a 49 años inscritas) *100 REM IAAPS relación a
crementar cobertura de año
MPA en la población Cobertura de EMPA realizados a anterior
scrita validada. población adulta de 20 a 64 años
(año vigente) (MENOS) Cobertura Incremen
crementar cobertura de de EMPA realizados a población de tar en un
MPA en mujeres de 20 20 a 64 años (año anterior) 10% los
44 años inscritas /Cobertura de EMPA realizados a EMPA en
alidadas población adulta de 20 a 64 años mujeres
(año anterior) de 20 a
Cálculo de Cobertura: 44 años
Nº de EMPA realizados a población respecto
adulta de 20 a 64 años inscrita a lo
validada /Población Total adulta realizado
inscrita validada*100 el año
Cobertura de EMPA realizados a anterior
mujeres de 20 a 44 años (año
vigente) (MENOS) Cobertura de
EMPA realizados a mujeres de 20 a
44 años (año anterior) /Cobertura
EMPA realizados a población
mujeres de 20 a 44 años (año
anterior)
Cálculo de Cobertura: N° de EMPA
realizados a mujeres de 20 a 44
años inscrita validada/ Población de
mujeres entre 20 a 44 años inscrita
validada

199

PREVENCIÓN Aumentar las Detectar en forma Realizar Examen de Inc
personas con oportuna condiciones Medicina Preventiva del EM
PREVENCIÓN Factores Protectores prevenibles o Adulto focalizado en 64
PREVENCIÓN para la salud controlables que hombres de 20 a 64
PREVENCIÓN causan años aplicando pauta
PREVENCIÓN morbimortalidad a de protocolo.
PREVENCIÓN través del Examen de
PREVENCIÓN Medicina Preventivo del
Adulto (EMPA) en
personas de 20 a 64
años.

Disminuir la Detectar y derivar al Detectar y derivar Po
mortalidad perinatal equipo psicosocial a las gestantes con riesgo ad
gestantes con riesgo psicosocial, según ps
Disminuir la psicosocial pauta EPSA. eq
mortalidad perinatal
Detectar gestantes con Aplicar Pauta de Po
síntomas de depresión, Edimburgo a todas las ad
según Pauta de gestantes en el ingreso Pa
Edimburgo o 2° control prenatal. el
pre

Disminuir la Aumentar la detección Aplicar a las madres a Po
mortalidad perinatal de Depresión a los 2 los 2 meses postparto ad
meses Postparto la Pauta Edimburgo Ed
(EPDS) ap
de

Disminuir la Aumentar la detección Aplicar a las madres a Po
mortalidad perinatal de Depresión a los 6 los 6 meses postparto ad
meses Postparto la Pauta Edimburgo Ed
(EPDS) ap
de
Disminuir la Aumentar porcentaje Control prenatal
mortalidad perinatal gestantes migrantes Po
adultas que ingresan Control preventivo de mi
antes de las 14 salud integral ing
semanas de embarazo ginecológico pre
a Control prenatal se

Reducir la tasa de Atención integral de Po
ad
mortalidad por cáncer salud ginecológica gin

crementar cobertura de (Cobertura EMPA realizados a REM IAAPS Incremen
MPA en hombres de 20- hombres de 20 a 64 años (año tar en un
4 años. vigente) (MENOS) Cobertura de REM 15% los
EMPA realizados a hombres 20 a REM EMPA en
orcentaje de gestantes 64 años (año anterior) / Cobertura REM hombres
dultas con riesgo de EMPA realizados a hombres 20 REM de 20-64
sicosocial derivadas al a 64 años (año anterior)) REM años
quipo psicosocial Cálculo de proporción: REM respecto
orcentaje de gestantes (Nº de EMPA realizados en a lo
dultas que se aplicó hombres 20-64 años/ Nº Total de realizado
auta de Edimburgo en hombres de 20 a 64 años inscritos el año
ingreso o 2° control validados) anterior.
enatal (Nº de gestantes adultas con riesgo
psicosocial son derivadas al equipo NINGUN
orcentaje de madres psicosocial / Nº total de gestantes A 100%
dultas con Pauta de adultas con riesgo psicosocial* 100
dimburgo (EPDS) NINGUN
plicada a los 2 meses (Nº de gestantes adultas que se A 100%
e postparto aplicó Pauta de Edimburgo hasta
el 2° control prenatal / Nº total de NINGUN 100%
orcentaje de madres ingresos de mujeres adultas a A
dultas con Pauta de control prenatal) * 100
dimburgo (EPDS) NINGUN 100%
plicada a los 6 meses (Nº de madres adultas con Pauta A
e posparto de Edimburgo aplicada a los 2
meses postparto/Nº total de NINGUN 90%
orcentaje de gestantes mujeres adultas con antecedente A
igrantes adultos que de parto en los últimos 2 meses y
gresan a control en control de RF)*100 NINGUN Aumentar
enatal antes de las 14 (Nº de madres adultas con escala A el 5% en
emanas de embarazo. aplicada a los 6 meses de posparto relación a
/ Nº total controles a mujeres
orcentaje de mujeres adultas realizados a los 6 meses
dultas con controles posparto en RF x 100
necológicos preventivos Número de gestantes adultas
migrantes que ingresan antes de
las 14 semanas de embarazo a
Control prenatal/Número total de
gestantes adultas migrantes en
Control prenatal*100

(Nº de mujeres adultas de 20 a 64
años en control ginecológico
preventivo /Nº total de mujeres

200

durante el curso de
vida.

PREVENCIÓN Reducir la tasa de Disminuir las muertes Solicitar mamografía a Po
PREVENCIÓN de mujeres por cáncer mujeres de 50 a 64 de
mortalidad por cáncer de mama. años añ
vig
Reducir la tasa de Disminuir las muertes Realizar toma de PAP añ
por cáncer de cuello cada tres años a
mortalidad por cáncer uterino. mujeres de 20 a 64 Po
años de
añ
64

PREVENCIÓN Reducir la tasa de Aumentar la detección Aumentar la detección Co
mortalidad por cáncer de colelitiasis en de colelitiasis en en
población general de población general de añ
35 a 49 años 35 a 49 años

PREVENCIÓN Reducir la tasa de Aumentar la detección Aumentar la detección Co
mortalidad por cáncer de colelitiasis en de colelitiasis en en
población general de población general de añ
35 a 49 años 35 a 49 años

PREVENCIÓN Mejorar la calidad de Aumentar la cobertura Control de salud Po
vida de la mujer en de controles de salud, integral de la mujer ad
edad de climaterio de la mujer en edad de adulta en etapa de co
climaterio. climaterio.

PREVENCIÓN Mejorar la calidad de Categorizar a las Aplicación de la Escala Po
TRATAMIENTO vida de la mujer en mujeres de 45 a 64 MRS (Menopause ad
edad de climaterio años, según Escala Rating Scale) en el MR
MRS al ingreso a ingreso a control de co
Mejorar la calidad de control por climaterio, salud de climaterio
vida de la mujer en según Orientación
edad de climaterio Técnica Prescripción de TRH a Po
Entregar Terapia de mujeres en control de co
Reemplazo Hormonal
(TRH) a mujeres en

orcentaje de cobertura adultas de 20 a 64 años inscritas REM NINGUN año
e mujeres de 50 a 64 validadas FONASA) *100 REM/R A anterior
ños con mamografía EVICA 30%
gente en los últimos 3 (Nº de mujeres de 50 a 64 años N NINGUN
ños con mamografía vigente en los REM A 80%
orcentaje de cobertura últimos 3 años/ Nº de mujeres de
e PAP vigente cada tres 50 a 64 años inscritas validadas REM NINGUN LÍNEA
ños en mujeres de 20 a FONASA) * 100 A BASE
4 años REM
(Nº de mujeres de 20 a 64 años NINGUN LÍNEA
obertura de colelitiasis con PAP vigente en los últimos 3 A BASE
n población de 35 a 49 años / Nº de mujeres de 20 a 64
ños años inscritas validadas) * 100 NINGUN Aumentar
A en 15 %
obertura de colelitiasis (Nº personas de 35 a 49 años con
n población de 35 a 49 ecografía abdominal positiva para
ños colelitiasis (año vigente)
/Prevalencia esperada en población
orcentaje de mujeres Total de 35 a 49 años inscrita
dultas que ingresan a validada FONASA)*100
ontrol de climaterio (Nº personas de 35 a 49 años con
ecografía abdominal positiva para
colelitiasis/Total de ecografías
abdominal realizadas en personas
de 35 a 49 años) *100
(N° de mujeres adultas en control
de salud integral en etapa de
climaterio (año vigente) (MENOS)
N° de mujeres adultas en control de
salud integral en etapa de
climaterio el (año anterior)/ N° de
mujeres adultas en control de
salud integral en etapa de
climaterio (año anterior))*100

orcentaje de mujeres (Nº de mujeres adultas con REM NINGUN
dultas con aplicación de aplicación de MRS en el ingreso a A 100%
RS en el ingreso a control/ Nº total de mujeres adultas
ontrol de climaterio que ingresan a control de
climaterio*100

orcentaje de mujeres en (Nº de mujeres en control de NINGUN Linea
ontrol de climaterio que A BASE
climaterio que reciben TRH, según REM
puntaje MRS / Nº total de mujeres

201

control de climaterio, climaterio, según rec
según puntaje MRS puntaje MRS pu
P
PREVENCIÓN Aumentar la Asegurar la continuidad Establecer un sistema de
sobrevida de del tratamiento a todo de notificación entre el de
PREVENCIÓN personas que paciente egresado del hospital y el dia
PREVENCIÓN presentan hospital con el establecimiento APS AC
PREVENCIÓN enfermedades diagnóstico de ACV o donde está inscrito el pro
PREVENCIÓN cardiovasculares IAM paciente egresado del pa
TRATAMIENTO hospital con el ad
diagnóstico de ACV o de
IAM. há

Reducir la progresión Prevenir o detener la Aplicar el “Formulario Po
de enfermedad renal progresión de la de Prevención de ad
crónica enfermedad renal Enfermedad Renal en
crónica (ERC) de las Crónica” a los adultos se
personas en riesgo. de 20 a 64 años en en
control de salud cró
cardiovascular.

Disminuir la Mejorar la calidad de Pacientes adultos de P
mortalidad prematura atención de las 20 a 64 años diabéticos de
por (asociada a) personas con diabetes en el PSCV con dia
diabetes mellitus de 20 a 64 años en examen de fondo de el
control en el PSCV. ojo vigente fon

Disminuir la Mejorar la calidad de Pacientes adultos de Po
mortalidad prematura atención de las 20 a 64 años diabéticos de
por (asociada a) personas con diabetes en el PSCV con dia
diabetes mellitus de 20 a 64 años en electrocardiograma co
control en el PSCV. vigente vig
Disminuir la me
mortalidad prematura Mejorar la calidad de Pacientes adultos de Po
por (asociada a) atención de las 20 a 64 años diabético de
diabetes mellitus personas con diabetes en el PSCV con dia
de 20 a 64 años en atención podológica co
Disminuir la control en el PSCV. vigente vig
mortalidad prematura me
por (asociada a) Disminuir la incidencia Implementar Poli de pie
Diabetes mellitus de amputación de diabético Im
extremidades inferiores pie

ciben TRH, según que requieren TRH según escala PAMEL NINGUN 100%
untaje MRS MRS) * 100 A LO
VERÁ A
Porcentajes de adultos (Nº de pacientes egresados del
e 20 a 64 años, dados hospital con el diagnóstico de IAM
e alta del hospital con el o ACV controlados en el PSCV
agnóstico de IAM o dentro de los 10 días hábiles post-
CV con control por alta /Nº total de egresos
ofesional del PSCV hospitalarios de personas adultas
ara evaluar la con ACV o IAM)* 100
dherencia al tratamiento
entro de los 10 días
ábiles post-alta.

orcentaje de personas (Nº de adultos de 20 a 64 años bajo REM NINGUN 100%
dultas de 20 a 64 años control, en PSCV, clasificadas A
n PSCV clasificadas según etapa de la ERC en los
egún etapa de últimos 12 meses / N° total de
nfermedad renal adultos de 20 a 64 años bajo
ónica. control en PSCV (al corte) * 100

Porcentaje de personas (Nº de personas de 20 a 64 años REM NINGUN 30%
e 20 a 64 años diabéticos bajo control en el PSCV REM A
abéticos bajo control en con examen de fondo de ojo REM
PSCV con examen de vigente / (Nº total de personas de NINGUN
ndo de ojo vigente 20 a 64 años bajo control de DM) A 80%
*100
orcentaje de personas Mantener
e 20-64 años con N° de personas de 20 a 64 años %
abetes tipo 2 en PSCV diabéticos bajo control en el PSCV logrado
on electrocardiograma con electrocardiograma vigente/ año
gente en los últimos 12 (N° total de personas de 20 a 64 anterior
eses. años bajo control DM)*100
orcentaje de personas
e 20-64 años con N° de personas de 20 a 64 años
abetes tipo 2 en PSCV diabéticos bajo control en el PSCV
on atención podológica con atención podológica vigente/
gente en los últimos 12 (N° total de personas de 20 a 64
eses. años bajo control DM)*100

mplementación de poli DICOTÓMICO: SI; NO REM NINGUN SI
e diabético comunal A

202

en pacientes con
diabetes.

PREVENCIÓN Mantener la tasa de Identificar variables Realizar auditoría en Po
PREVENCIÓN mortalidad biopsicosociales que domicilio a familiares rea
PREVENCIÓN proyectada por pudieran contribuir a la de fallecidos por fal
infecciones mortalidad por neumonía en el hogar. en
TRATAMIENTO respiratorias agudas neumonía en domicilio
TRATAMIENTO
Mantener logros Reducir la carga de Pesquisar precozmente tas
alcanzados en enfermedad por los casos de tom
Enfermedades inmunoprevenibles. tuberculosis en cró
Transmisibles en población de 20-64 20
eliminación Entregar herramientas años con Enfermedad
para la promoción y crónica respiratoria Co
1-Aumentar las prevención de los pro
personas con problemas de salud 1-Talleres pre
Factores Protectores mental (Incluye alcohol promocionales y me
para la salud y drogas) y la violencia preventivos de salud dro
2-Disminuir la de género en personas mental (Incluye alcohol gé
violencia de género a entre 20 y 64 años y drogas) y violencia de
lo largo del ciclo de mediante educación género a niños/as en Ta
vida grupal personas entre 20 y 64 do
años. pe
Reducir la tasa de Mejorar la calidad de añ
mortalidad por cáncer vida y la atención Atender en forma mo
integral en personas integral a la persona
Disminuir la violencia con cáncer, dolor, y/o con cáncer con Po
de género a lo largo dependencia moderada dependencia moderada víc
del ciclo de vida y/o severa y/o severa, con dolor, gé
considerando las ad
Mejorar la atención y necesidades pro
derivación de gestantes biopsicosociales del me
que vivan o hayan paciente y su familia ge
vivido violencia de ad
género Mejorar la atención y
derivación de gestantes
víctimas de violencia de
género detectadas en
el EPsA en población
adulta de 20 años en
adelante.

orcentaje de auditorías (Nº de auditorías realizadas a Platafor NINGUN 90%
alizadas a familiares de casos de 20 a 64 años que fallecen ma A
llecidos por neumonía en su domicilio por neumonía / Nº PVS y
n domicilio de casos de 20 a 64 años que REM
fallecen en domicilio por neumonía)
*100

sa de basiloscopia (Nº de baciloscopias realizadas en libro LB
madas en usuarios población crónicos respiratorios de SR en
ónicos respiratorios de 20 a 64 años / PBC crónica RBC,
0 a 64 años respiratoria de 20 a 64 años) *100 RIO o
RR

obertura de actividades (N° de personas que asisten a taller REM/ NINGUN Linea
omocionales y / (Población inscrita entre 20 y 64 Registr A BASE
eventivas de salud años (año vigente) *100 o Local
ental (Incluye alcohol y
ogas) y violencia de
énero realizadas

asa de visitas (Nº de visitas domiciliarias integral REM NINGUN tasa de 2
omiciliarias integrales a realizadas en domicilio a personas A
ersonas de 20 a 64 con cáncer, dolor en condición de
ños con dependencia dependencia moderada y/o severa/
oderada y/o severa Nº de población bajo control con
cáncer y/o dolor en condición de
dependencia moderada y/o severa)

orcentaje de gestantes (N° de gestantes víctimas de Ver ChCC Linea
ctimas de violencia de violencia de género de 20 años en Registr Base
énero de 20 años en adelante que ingresan al programa o Local
delante ingresadas al de salud mental (año vigente) / N° REM
ograma de salud de gestantes de 20 años en
ental en relación a las adelante con riesgo de violencia de
estantes de 20 años en género detectadas en el EPsA)
delante con riesgo de

203

vio
de

TRATAMIENTO Disminuir la mejorar el control Lograr las metas de Pe
TRATAMIENTO mortalidad prematura metabólico integral de HbA1c, colesterol total 20
TRATAMIENTO por (asociada a) las personas diabéticas y presión arterial las PS
Diabetes mellitus tipo 2 personas diabéticas de me
TRATAMIENTO 20 a 64 años en control pre
TRATAMIENTO Mejorar la Protección y PSCV.
accesibilidad, recuperación de la Po
cobertura y calidad salud buco dental del Morbilidad de
de atención adulto Odontológica en od
odontológica adultos po
Mejorar la calidad de la
Disminuir la atención de salud Brindar atención Co
prevalencia de mental en población integral y oportuna a co
discapacidad en adulta de 20 a 64 años personas con Me
personas con problemas o trastornos pro
enfermedad mental Monitorear la situación mentales y consumo dro
de salud mental de las problemático de alcohol 20
Disminuir la personas de 20 a 64 y drogas de población én
prevalencia de años en tratamiento por adulta de 20 a 64 años gr
discapacidad en trastornos mentales al (C
personas con ingreso y egreso a Aplicar pauta de inc
enfermedad mental programa. monitoreo de ind
resultados de situación ps
Disminuir la Monitorear la situación de salud mental de 20 do
prevalencia de de salud mental de las a 64 años en yc
tratamiento por salud yf
mental (Instrumento
PSC-y o GHQ) al Ap
ingreso y egreso a de
programa. re
Aplicar pauta de me
monitoreo de eg

Ap
de

olencia de género
etectadas en el EPsA.

ersonas diabéticas de Personas diabéticas de 20 a 64 REM NINGUN 15%
0 a 64 años en control años en control PSCV que logran A
SCV que logran las las metas compensación de HbA1c,
etas de HbA1c, LDL y LDL y presión arterial. /Personas
esión arterial. diabeticos en control PSCV

orcentaje de consultas (N° total de consultas de morbilidad REM NINGUN
e morbilidad odontológica en población de 20 a REM A
dontológica en 64 años/N° de población de 20 a
oblación adulta 64 años inscrita y validada en el NINGUN Aumentar
establecimiento)*100 A tasa
oncentración de
ontroles de Salud ((N° de controles de Salud Mental
ental y consumo totales realizadas (año vigente) /
oblemático de alcohol y N° de personas bajo control en el
ogas en población de programa por trastornos mentales
0 a 64 años con (año vigente) )
nfasis en la intervención
upal (Controles salud mental incluyen:
Controles salud mental Control individual, intervención
cluyen: Control psicosocial grupal, visitas
dividual, intervención domiciliarias, consultorías y
sicosocial grupal, visita consejerías individuales y
omiciliarias, consultorías familiares)
consejerías individuales
familiares)

plicación de instrumento (N° de personas con instrumento REM 50%
e monitoreo de monitoreo aplicado al ingreso (año
sultados de salud vigente))/ (N° de personas
ental al ingreso y ingresadas a programa salud
greso. mental (año vigente) )*100

plicación de instrumento (N° de personas con instrumento REM 50%

e monitoreo de monitoreo aplicado egreso (año 204

TRATAMIENTO discapacidad en personas de 20 a 64 resultados de situación re
PREVENCION personas con años en tratamiento por de salud mental de 20 me
PREVENCIÓN enfermedad mental trastornos mentales al a 64 años en eg
ingreso y egreso a tratamiento por salud
Disminuir la programa. mental (Instrumento At
prevalencia de PSC-y o GHQ) al Po
discapacidad en Mejorar el acceso al ingreso y egreso a 64
personas con tratamiento de programa. me
enfermedad mental personas con algunos co
de los trastornos Brindar atención alc
Promover la conducta mentales integral y oportuna a
sexual segura y seleccionados de población adulta de 20 Po
responsable poblacion adulta de 20 a 64 años con en
a 64 años problemas o trastornos rec
mentales y consumo Sa
Aumentar la cobertura problemático de alcohol Re
de consejerías en y drogas
Salud Sexual y
Reproductiva en Población femenina
población femenina de entre 20 a 49 años que
20 a 49 años reciben consejería en
Salud sexual y
Reproductiva en el
contexto del control de
fertilidad

Promover la conducta Aumentar el N° de Implementar programa Pe
sexual segura en el personas que realizan de actividad física añ
contexto de la actividad física dentro dentro del PSCV a pa
prevención de del PSCV personas de 20 a 64 de
VIH/ITS y Salud años PS
Sexual y
Reproductiva

TRATAMIENTO Aumentar la Mejorar la calidad de Implementar programa Pe
sobrevida de atención de las de actividad física añ
personas que personas con diabetes dentro del PSCV a pa
presentan de 20 a 64 años en personas de 30 a 59 de
enfermedades control en el PSCV. años PS
cardiovasculares

sultados de salud vigente))/ (N° de personas
ental al ingreso y egresadas a programa salud
greso. mental (año vigente) )*101

tención integral de Población bajo control por trastorno REM IAAPS Mantener
oblación adulta de 20 a mental en adultos de 25 a 64 años
4 años con trastorno (año vigente) / Población adulta de
ental bajo control y 25 a 64 años inscrita validada x
onsumo problemático de prevalencia de 22%
cohol y drogas

orcentaje de mujeres (N° de mujeres entre 20 y 49 años REM COMGE 10%
nte 20 y 49 años que que reciben Consejería de Salud S
ciben consejería en Sexual y Reproductiva/N° total de
alud Sexual y mujeres entre 20 y 49 años que
eproductiva están en control de fertilidad) *100

(N° de personas de 20 a 64 años

ersonas de 20 a 64 del PSCV que participan en el
ños del PSCV que
articipan en programa programa de actividad física del Aumentar
e actividad física del % de lo
SCV PSCV / N° de personas bajo control REM COMGE realizado
del PSCV de 20 a 64 años que S al 2019
ersonas de 30 A 59
ños del PSCV que participan en el programa de Establece
articipan en programa r Línea
e actividad física del actividad física del PSCV según Base
SCV
programación) *100

(N° de personas de 30 A 59 años del PSCV

que participan en el programa de actividad

física del PSCV, que finalizado plan de

intervención mejoran el Test de Marcha y al

menos 1 de los parámetro de los evaluados

al inicio (IMC, PA, HbA1c, CC, HDL, LDL y

Colesterol total) / N° de personas bajo control

del PSCV de 30 a 59 años que participan en

el programa de actividad física del PSCV

según programación)*100

205

7.5.4. Matriz de Planificación Ciclo Vital Adulto Mayor

NIVEL DE OBJETIVO DE OBJETIVO ACTIVIDAD
ACCIÓN IMPACTO SANITARIO
PROMOCION
ESTRATEGICO Actividades, charlas Ac
PREVENCIÓN co
Aumentar las Promoción de la o talleres en es
PREVENCIÓN personas con salud mental en sa
Factores población adulta de espaciois pro
Protectores para 65 años y màs ali
la salud comunitarios de sa
fìs
promociòn de estilos
Po
de vida saludables pe
má
Prevenir los Realizar Controles de Sa

síndromes Salud con el fin de Po
pe
geriátricos, evaluar la situación má
de
Pesquisar de salud de las co
at
Mejorar el Patologías Agudas, personas mayores,

estado funcional Crónicas y Maltrato aconsejar sobre

de los adultos en las personas de prevención y control

mayores 65 años y más y de enfermedades,

aconsejar sobre el pesquisar y derivar y

envejecimiento elaborar plan de

saludable/activo en intervención

los controles de (EMPAM)

salud (EMPAM)

Mejorar el Prevenir Realizar control de
dependencia en seguimiento con
estado funcional personas de 65 años EFAM a personas de
y más autovalente 65 años y más
de los adultos con riesgo y/o riesgo autovalentes con
de dependencia riesgo y con riesgo de
mayores detectado en el dependencia dentro
control de Salud de los primeros 6
(EMPAM) meses realizado
control de Salud
(EMPAM).

NOMBRE FORMULA DE CALCULO FUENTE SE META 2020
INDICADOR ARTICULA 100%

ctividades CON

omunitarias de NINGUNA

stilos de vida Nº de talleres realizados por
territorio/ Nº de talleres
aludables: Talleres programados REM

omociòn de salud

imentaciòn

aludable, actividad

sica, sexualidad etc.

orcentaje de (N° de examenes de
medicina preventiva en
ersonas de 65 años y adultos de 65 años y más REM NINGUNA 49,75%
(año vigente)/Población
ás bajo Control de inscrita validada de 65 años
y más)*100
alud

orcentaje de (Nº de personas de 65 años
y más autovalentes con
ersonas de 65 años y riesgo y/o con riesgo de
dependencia en control de
ás con riesgo de seguimiento con EFAM REM NINGUNA 80%
efectuado a los 6 meses de
ependencia en realizado el control de
Salud (EMPAM)/ Nº de
ontrol de seguimiento personas de 65 años y más
autovalentes con riesgo y/o
través del EFAM riesgo de dependencia con

206

PREVENCIÓN Mantener la tasa Aumentar cobertura Administrar una dosis Po
PREVENCIÓN de mortalidad de vacuna de vacuna pe
proyectada por antineumocócica , en AntiNeumocócica , a qu
infecciones usuarios de 65 años los usuarios de 65 do
respiratorias de edad inscritos y años de edad según Ne
agudas validados. población inscrita y
validada Po
Mantener la tasa Aumentar cobertura Administrar una dosis pe
de mortalidad de vacuna Influenza, de vacuna Anti- va
proyectada por en usuarios de 65 influenza, a los do
infecciones años y más inscritos usuarios de 65 años y inf
respiratorias y validados. más de edad inscrita
agudas y validada.

Mejorar el Aumentar la

estado funcional cobertura de las Citación a domicilio Pe
para entrega de >7
PREVENCIÓN de los adultos personas de 70 años alimentos PACAM PA

mayores y más que retiran

PACAM.

Mejorar la detección Aplicar el “Formulario Po
de Prevención de pe
Reducir la de la enfermedad Enfermedad Renal má
Crónica” a las PS
progresión de renal crónica (ERC) personas de 65 años se
y más en control de ER
PREVENCIÓN enfermedad en las personas salud cardiovascular. me

renal crónica hipertensas o

diabéticas (de alto

riesgo) de 65 y más

Control de Salud (EMPAM)
vigente))* 100

orcentaje de (Nº de personas de 65 años

ersonas de 65 años que reciben una dosis de

ue reciben con una vacuna AntiNeumocócica RNI NINGUNA a lo menos
80%
osis de vacuna anti /Nº Total de personas de 65

eumocócica años definida por

DEIS)*100

orcentaje de (Nº de personas de 65 años
vacunadas con una dosis
ersonas de 65 años de vacuna Anti-influenza/Nº
Total de personas de 65
acunadas con una años y más, definida por RNI NINGUNA 80%
DEIS)*100
osis de vacuna Anti-

fluenza

Aumentar en

(Proporción de personas 10% la
bajo control > 70 años que
reciben PACAM (año cobertura
vigente)(MENOS)
ersonas bajo control proporción de personas respecto al
70 años que reciben bajo control > de 70 años
ACAM que reciben PACAM (año REM NINGUNA año anterior
anterior))
de personas

de 70 años y

más que

reciben

PACAM.

orcentaje de (Nº de personas de 65 años
y más bajo control en
ersonas de 65 años y PSCV, clasificadas según
etapa de la ERC en los
ás bajo control en últimos 12 meses / N° total
de personas de 65 años y
SCV, clasificadas REM NINGUNA 100%

egún etapa de la

RC en los últimos 12

eses

207

años bajo control en
PSCV.

PREVENCIÓN Reducir la tasa Atención integral de Control preventivo Po
de mortalidad salud ginecológica de salud integral ad
por cáncer en mujeres de 65 ginecológica. co
años y más gin
pre

Reducir la tasa Disminuir las Solicitar mamografía %
de mortalidad a mujeres de 65 a 69 mu
PREVENCIÓN por cáncer muertes de mujeres años añ
vig
adultas mayores por 3a

cáncer de mama.

Realizar visita

domiciliaria integral a

Mejorar la calidad de la persona adulta Ta
do
vida y la atención mayores con cáncer int
a
Reducir la tasa integral en personas en dependencia ma
de mortalidad de
PREVENCIÓN por cáncer adultas mayores con moderada y/o severa, mo
PREVENCIÓN
cáncer, dolor, con dolor,

dependencia considerando las

moderada y/o severa necesidades

biopsicosociales del

paciente y su familia

Establecer un

Asegurar la sistema de Po
pa
Aumentar la continuidad del notificación entre el y
sobrevida de ho
personas que tratamiento a todo hospital y el dia
presentan AC
enfermedades paciente egresado establecimiento APS PS
cardiovasculares día
del hospital con el donde está inscrito el

diagnóstico de ACV paciente egresado

o IAM del hospital con el

diagnóstico de ACV o

IAM.

más bajo control en PSCV
al corte)* 100

orcentaje de mujeres (Nº de mujeres adultas REM NINGUNA 5%
dultas mayores con mayores con control REM
ontroles ginecológico preventivo NINGUNA 30%
necológicos anual /Nº total de mujeres REM
eventivos adultas mayores inscritas y
validadas )*100
de cobertura de (Nº de mujeres de 65 a 69
ujeres de 65 a 69 años con mamografía
ños con mamografía vigente en los últimos 3
gente en los últimos años/ Nº de mujeres de 65
años a 69 años inscritas
validadas)* 100
asa de visitas (Nº de visitas domiciliarias
integral realizadas en
omiciliarias domicilio a personas
adultas mayores con
tegrales mensuales problemas oncológicos y/o
dolor en condición de
personas adultas dependencia moderada y/o NINGUNA tasa de 2
severa/ Nº de población
ayores con adulta mayor bajo control
con problemas oncológicos
ependencia y/o dolor por dependencia
moderada y/o severa)
oderada y/o severa (Nº de pacientes de 65
años y mas egresados del
orcentaje de hospital con el diagnóstico
de IAM o ACV controlados
acientes de 65 años en el PSCV dentro de los 10
días hábiles post-alta /Nº
mas egresados del total de egresos
hospitalarios de personas
ospital con el de 65 años y más con ACV NINGUNA
o IAM)*100
agnóstico de IAM o 208

CV controlados en el

SCV dentro de los 10

as hábiles post-alta

Disminuir la Aumentar el número Entrega de Po
de personas de 65 consejería de pe

PREVENCIÓN mortalidad por años y más prevención del 65
VIH/SIDA informadas sobre co
VIH/SIDA e ITS en
prevención del control pre
VIH/SIDA/ITS. VIH

Derivación a P
pe
Programas Más ma
pro
Mejorar el Promover el posterior a aplicación co
+
estado funcional envejecimiento de EMPAM que rie
de
PREVENCIÓN de las personas activo y autocuidado arroje clasificación

adultas mayores en las personas de autovalentes,

65 años y más. autovalente en riesgo

y en riesgo de

dependencia.

Planificar y ejecutar

diagnóstico

Mejorar el Promover el participativo con

estado funcional envejecimiento líderes de las Dia
Pa
PREVENCIÓN de las personas activo y autocuidado agrupaciones
PREVENCIÓN Co
adultas mayores en las personas de participantes de los ac
pro
65 años y más. talleres del Mas pre
me
Adultos Mayores

Autovalentes.

Aumentar las 1-Aumentar las 1-Talleres
personas con
Factores personas con promocionales y
Protectores para
la salud Factores Protectores preventivos de salud

para la salud mental

40% de

orcentaje de (Nº total de personas personas de
mayores de 65 años que
ersonas mayores de reciben consejería para la 65 años y
prevención del VIH/SIDA e
5 años que reciben ITS / Nº total de personas más, reciben
de 65 años y más bajo
onsejería para la control)*100 REM consejería

evención del sobre

IH/SIDA e ITS prevención del

VIH/SIDA e

ITS.

Nº de personas de 65 años

Porcentaje de y mas ingresadas al

ersonas de 65 años y programa con condición

as ingresadas al autovalente + autovalente

ograma con con riesgo + en riesgo de

ondición autovalente dependencia/ población REM NINGUNA 60%

autovalente con AM en control con

esgo + en riesgo de condición autovalente +

ependencia autovalente con riesgo +

riesgo de

dependencia)*100

iagnóstico Dicotómico SI/NO Informe NINGUNA 1 por
articipativo CESFAM

obertura de (N° de personas que
asisten a taller / (Población
ctividades inscrita mayor de 64 años REM Y
(año vigente)*100 REGISTRO
omocionales y LOCAL NINGUNA LÍNEA BASE

eventivas de salud

ental

209

Manejo avanzado de

Disminuir la Disminuir la úlceras activas en Po
incidencia de personas diabéticas pe
(Disminuye el tiempo
mortalidad má
prematura por amputación de de cicatrización, el co
extremidades
TRATAMIENTO (asociada a) inferiores número de co
Diabetes pacientes pie
mellitus en curaciones, el tiempo ma
con de cambio de

diabetes. apósitos y las horas he
de recursos

humanos).

Disminuir la Mejorar la calidad de P
pe
mortalidad atención de las Pacientes diabéticos má
en el PSCV cuentan co
PREVENCIÓN prematura por personas con con un examen de cu
Fondo de ojo vigente ojo
(asociada a) diabetes de 65 años

diabetes mellitus y más en control en

el PSCV.

Disminuir la Mejorar la calidad de Pacientes adultos de Po
pe
mortalidad atención de las 65 años y más, má
2
PREVENCIÓN prematura por personas con diabéticos en el ele
PREVENCIÓN vig
PREVENCIÓN (asociada a) diabetes de 65 años PSCV con 12
Po
diabetes mellitus y más en control en electrocardiograma pe
má
el PSCV. vigente 2
ate
Disminuir la Mejorar la calidad de Pacientes adultos de vig
65 años y más años 12
mortalidad atención de las diabético en el PSCV
con atención tas
prematura por personas con podológica vigente tom
cró
(asociada a) diabetes de 65 años Pesquisar de
precozmente los
diabetes mellitus y más en control en casos de tuberculosis
en población de 65
el PSCV. años y más con
enfermedad crónica
Mantener logros Reducir la carga de respiratoria
alcanzados en enfermedad por
Enfermedades inmunoprevenibles.
Transmisibles en
eliminación

(Nº de personas de 65 años

orcentaje de y más diabéticos bajo

ersonas de 65 años y control en el PSCV con

ás diabéticos bajo úlceras activas de pie

ontrol en el PSCV tratadas con manejo

on úlceras activas de avanzado/ Nº total de REM NINGUNA 100%
REM NINGUNA
e tratadas con personas de 65 años y más REM NINGUNA 30%
REM NINGUNA
anejo avanzado de diabéticos ingresados bajo 80%

eridas control en el PSCV que Mantener %
logrado año
tienen ulcera activa, en los anterior

últimos 6 meses)*100. LB

Porcentaje de (Nº de personas de 65 años

ersonas de 65 años y y más diabéticos bajo

ás diabéticos bajo control en el PSCV cuentan

ontrol en el PSCV con fondo de ojo vigente /

uentan con fondo de (Nº total de personas de 65

o vigente años y más bajo control en

PSCV con DM) *100

orcentaje de N° de personas de 65 años

ersonas de 65 años y y más diabéticos bajo

ás con diabetes tipo control en el PSCV con

en PSCV con electrocardiograma vigente/

ectrocardiograma (N° total de personas de 65

gente en los últimos años y más bajo control

2 meses. DM)*100

orcentaje de N° de personas de 65 años

ersonas de 65 años y y más diabéticos bajo

ás con diabetes tipo control en el PSCV con

en PSCV con atención podológica

ención podológica vigente/ (N° total de

gente en los últimos personas de 65 años y más

2 meses. bajo control DM)*100

sa de basiloscopia (Nº de baciloscopias libro SR en
madas en usuarios realizadas en población RBC, RIO o
ónicos respiratorios crónicos respiratorios de 65 RR
e 65 años y más años y más / PBC crónica
respiratoria de 65 años y
más)

210

Mejorar la Po
co
accesibilidad, Protección y Morbilidad mo
Odontológica en od
TRATAMIENTO cobertura y recuperación de la adultos mayores po
TRATAMIENTO ma
TRATAMIENTO calidad de salud buco dental del ma

TRATAMIENTO atencion adulto mayor At
de
odontologica ma
tra
Mejorar el acceso a Brindar atención co
pro
Disminuir la tratamiento de integral y oportuna alc

prevalencia de personas con alguno apoblación adulta Po
pe
discapacidad en de los trastornos mayor de 65 años po
po
personas con mentales con problemas o sa

enfermedad seleccionados de trastornos mentales y Co
co
mental población adulta consumo Me
pro
mayor de 64 años problemático de alc
en
alcohol y drogas 64
en
Disminuir la Mejorar la calidad de Brindar atención gru
la atención de salud
prevalencia de mental en población integral y oportuna a (C
adulta mayor de 64 me
discapacidad en años personascon Co
int
personas con problemas o ps
vis
enfermedad trastornos mentales co
co
mental

Brindar atención

integral y oportuna a

Disminuir la Mejorar la calidad de personas con
la atención de salud
prevalencia de mental en población problemas o
adulta mayor de 64
discapacidad en años trastornos mentales y

personas con consumo

enfermedad problemático de

mental alcohol y drogas de

población adulta

mayor de 64 años

orcentaje de (N° total de consultas de
morbilidad odontólogica en
onsultas de adultos mayor/N° de
adultos mayores inscritos y
orbilidad validados en el
establecimiento)*100
dontólogica en REM NINGUNA

oblacion adulta

ayor ( de 64 años y

as)

tención integral Población bajo control por
trastorno mental de la
ePoblación adulta población adulta mayor de
64 años (año vigente) /
ayor de 64 años con Población adulta mayor de
64 años inscrita validada x
astorno mental bajo prevalencia de 22% REM IAAPS 23% IAAPS

ontrol y consumo

oblemático de

cohol y drogas

orcentaje de N° de personas egresadas
por alta terapéutica (año
ersonas egresadas vigente) / N° de personas LA RED aumentar
bajo control en el programa COMUNAL respecto al
or alta terapéutica por trastornos mentales REM año anterior
(año vigente) )*100 REM
or trastornos de
((N° de controles de Salud
alud mental Mental totales realizados
(año vigente) / N° de
oncentración de personas bajo control en el
programa por trastornos
ontroles de Salud mentales (año vigente) )

ental y consumo (Controles salud mental
incluyen: Control individual,
oblemático de intervención psicosocial
grupal, visita domiciliarias,
cohol y drogas en consultorias y consejerias
individuales y familiares)
n población de 25 a

4 años con enfasis Concentración
de 5
n la intervención (incluyendo
intervención
upal NINGUNA grupal)

Controles salud

ental incluyen:

ontrol individual,

tervención

sicosocial grupal ,

sita domiciliarias,

onsultorias y

onsejerias

211

ind
fam

Aplicar pauta de

Monitorear la monitoreo de

Disminuir la situación de salud resultados de Ap
ins
prevalencia de mental de las situación de salud mo
res
TRATAMIENTO discapacidad en personas en mental de niños/as me
TRATAMIENTO
personas con tratamiento por en tratamiento por Ap
ins
enfermedad trastornos mentales salud mental mo
res
mental al ingreso y egreso a (Instrumento GHQ) al me

programa. ingreso y egreso a

programa.

Aplicar pauta de

Monitorear la monitoreo de

Disminuir la situación de salud resultados de

prevalencia de mental de las situación de salud

discapacidad en personas en mental de niños/as

personas con tratamiento por en tratamiento por

enfermedad trastornos mentales salud mental

mental al ingreso y egreso a (Instrumento GHQ) al

programa. ingreso y egreso a

programa.

Reducir la tasa Disminuir las Solicitar mamografía Po
de mortalidad a mujeres de 65-69 co
PREVENCIÓN por cáncer muertes de mujeres años de
ma
por cáncer de mama. en

dividuales y
miliares)

(N° de personas con

plicación de instrumento monitoreo

strumento de aplicado al ingreso (año

onitoreo de vigente) )/ (N° de personas REM NINGUNA 50%

sultados de salud con ingresadas a programa

ental al ingreso salud mental (año vigente)

)*100

(N° de personas con

plicación de instrumento monitoreo

strumento de aplicadoegreso (año

onitoreo de vigente) )/ (N° de personas REM NINGUNA 50%

sultados de salud egresadas a programa

ental al egreso. salud mental (año vigente)

)*100

orcentaje de (Nº de mujeres de 65 a 69
años con mamografía
obertura de mujeres vigente en los últimos 3
años/ Nº de mujeres de 65
e 65-69 años con a 69 años inscritas REM NINGUNA 30%
validadas)* 100
amografía vigente

n los últimos 3 años

212

7.5.5. Matriz Planificación Servicios Transversales:

NIVEL DE OBJETIVO OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBR
ACCIÓN DE SANITARIO INDICAD

IMPACTO
ESTRATEG

ICO

Realizar consejerías Porcentaje
breves antitabaco a consejerías
población bajo control antitabaco rea
en programas IRA población baj
en programas

Reducir la Fomentar la Realizar consejerías Porcentaje
prevalencia breves antitabaco en consejerías
PROMOCIÓN proyectada disminución y todos los ingresos y antitabaco rea
de consumo consultas adolescentes
de tabaco cesación del respiratorios. 19 años.

consumo de tabaco. Realizar consejerías Porcentaje
breves antitabaco a consejerías
población bajo control antitabaco rea
en programas ERA población baj
en programas

Realizar consejerías Porcentaje
breves antitabaco a consejerías
población total realizadas a p
total