หนังสือนวดไทย 2

90

ภาพแสดง ระบบประสาท

91

ภาพแสดง ระบบประสาท

92

3.2.1 การตรวจร่างกายระบบกล้ามเน้อื และระบบประสาท

เอกสารประกอบการสอน

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

3.2.2. การตรวจร่างกายระบบกระดูก ข้อและรยางค์ ส่วนบนและส่วนล่าง
เอกสารประกอบการสอน

หัวข้อการตรวจรา่ งกาย

 หลกั การตรวจร่างกายระบบกระดูก ข้อและกล้ามเนื้อ
 การตรวจกาลังกลา้ มเนอื้
 การตรวจและวดั พสิ ัยการเคลื่อนไหวขอ้ ต่อ
 การประเมินความสามารถในการทากจิ กรรม

หลักการตรวจรา่ งกายระบบกระดูก ข้อและกล้ามเน้อื

 ดู : ลักษณะทั่วไป การบวม บาดเจบ็
 คลา : ปวด บวม กอ้ น ฉกี ขาด
 ขยับ : พิสยั ของขอ้ อาการปวด ออ่ นแรง
 วัด : พิสัยของข้อ ความยาว

115

หลักการตรวจร่างกายระบบกระดกู ขอ้ และกล้ามเน้ือ

หลกั การตรวจร่างกายระบบกระดูก ข้อและกล้ามเน้ือ

116

หลักการตรวจร่างกายระบบกระดูก ขอ้ และกล้ามเนือ้

หลักการตรวจร่างกายระบบกระดูก ขอ้ และกลา้ มเนื้อ

117

หลักการตรวจร่างกายระบบกระดูก ขอ้ และกล้ามเนอื้

 ดู : ลักษณะทั่วไป การบวม บาดเจบ็
 คลา : ปวด บวม กอ้ น ฉกี ขาด
 ขยบั : พสิ ยั ของขอ้ อาการปวด อ่อนแรง
 วดั : พสิ ัยของขอ้ ความยาว

หลกั การตรวจรา่ งกายระบบกระดกู ข้อและกลา้ มเนื้อ

118

หลกั การตรวจร่างกายระบบกระดูก ข้อและกล้ามเน้อื

หลักการตรวจรา่ งกายระบบกระดกู ข้อและกล้ามเนือ้

 Mayofascial pain
syndrome

119

หลกั การตรวจร่างกายระบบกระดูก ขอ้ และกลา้ มเนื้อ

 Mayofascial pain
syndrome

หลกั การตรวจรา่ งกายระบบกระดกู ข้อและกล้ามเนื้อ

 ดู : ลกั ษณะทั่วไป การบวม บาดเจบ็
 คลา : ปวด บวม กอ้ น ฉีกขาด
 ขยบั : พิสยั ของขอ้ อาการปวด อ่อนแรง
 วัด : พสิ ัยของข้อ ความยาว

120

การตรวจกาลงั กลา้ มเนื้อ (manual muscle testing)

 เป็นการตรวจเพื่อประเมินความแข็งแรงในการหดเกร็งของกลา้ มเนอ้ื
 ผ้ปู วยจะตอ้ งสามารถสัง่ งานกลา้ มเนือ้ ได้
 เกณฑ์มาตรฐานคือ Medical research council (MRC)

เก ก์ ารประเมนิ กาลังกลา้ มเนือ้ ตาม MRC

Function of muscles Grading Symbol
ปกติ 5 N ( normal )
4 G ( good )
สามารถตา้ นแรงได้แตน่ อ้ ยกวา่ ปกติ 3
เคล่ือนไหวในแนวตัง้ ได้ 2 F ( fair )
เคลอื่ นไหวในแนวราบได้ 1 P ( poor )
0 T ( trace )
มกี ล้ามเน้ือหดตัว แต่ไมเ่ คล่ือนไหว Z ( zero )
ไม่มกี ารหดตัวของกล้ามเนื้อเลย

121

การตรวจกาลงั กล้ามเนือ้ ของรยางค์สว่ นบน

Manual muscle testing of upper extremities

Shoulder Abduction (Deltoid)

122

Biceps brachii (Elbow flexor)

Triceps brachii (Elbow extensor)

123

Supinator and pronator

Wrist extensor

124

Wrist flexor

Finger flexor

125

การตรวจกาลงั กล้ามเนื้อของรยางค์ส่วนล่าง

Manual muscle testing of lower extremities

Hip Abductors

126

Hip Adductors

Hip external rotator Hip internal rotator

127

Hip flexor

Hip extensor

128

Knee flexor

Knee extensor

129

Ankle dorsiflexor

Ankle plantarflexor

130

หลักการตรวจร่างกายระบบกระดกู ข้อและกลา้ มเน้อื

 ดู : ลักษณะทั่วไป การบวม บาดเจบ็
 ขยบั : พิสยั ของขอ้ อาการปวด ออ่ นแรง
 คลา : ปวด บวม กอ้ น ฉีกขาด
 วดั : พิสยั ของข้อ ความยาว

การตรวจและวัดพิสยั การเคลอ่ื นไหวข้อต่อ

 พิสัยการเคลอ่ื นไหวของข้อตอ่ (Range of motion)
 ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อตอ่ ของร่างกาย
 อปุ กรณท์ ี่ใชว้ ดั Goniometer

131

Goniometer

ระบบการวัด

 ใชร้ ะบบ 0-180 องศา
 ยดึ ตาม anatomical position

132

การตรวจและวัดพิสัยการเคล่อื นไหวขอ้ ตอ่

 ข้อต่อท่ีพบปญั หาติดยดึ ได้บอ่ ย

ขอ้ ไหล่
ขอ้ ศอก
ข้อมอื และนิว้ มอื
ขอ้ สะโพก
ขอ้ เข่า
ขอ้ เท้า

การตรวจพสิ ัยการเคลอ่ื นไหวของรยางคส์ ว่ นบน

Range of motion testing of upper extremities

133

Neck

Shoulder joint

134

Shoulder joint

135

Elbow joint

Forearm

136

Wrist joint

Hand joints

PIP joints
DIP joints

137

การตรวจพสิ ยั การเคลื่อนไหวของรยางคส์ ว่ นล่าง

Range of motion testing of lower extremities

Hip joint

Flexion Extension

138

Hip joint

Hip joint

139

Knee joint

Ankle joint