รายงานประจำปี 2565

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 42 Strategic Objectives KPIs เป้าหมาย ผลการด าเนินงาน 2.5 ประชาชนได้รับ การบริการดูแลสุขภาพ อย่างมีคุณภาพ 29) ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/อุดตัน ระยะเฉียบพลัน (I63) ที่มีอำกำรไม่เกิน 4.5 ชั่วโมง ได้รับกำรรักษำด้วยยำละลำยลิ่มเลือดทำงหลอดเลือด ด ำภำยใน 60 นำที (Door to Needle Time) ≥ 60 ไม่ได้เก็บข้อมูล เนื่องจากตัวชี้วัด กระทรวงยกเลิก ตัวชี้วัดนี้ 30) ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ที่มี อำกำรไม่เกิน 72 ชั่วโมงได้รับกำรรักษำใน Stroke Unit ≥ 60 51.73 31) อัตรำตำยทำรกแรกเกิด (ต่อ 1,000 เกิดมีชีพ) < 2.5 3.23 32) อัตรำตำยจำกโรคหลอดเลือดหัวใจ (ต่อแสน ประชำกร) 24 ไม่ได้เก็บข้อมูล เนื่องจากตัวชี้วัด กระทรวงยกเลิก ตัวชี้วัดนี้ 33) อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง < ร้อยละ 7 12.69 2.6 ผู้รับบริการเข้าถึง บริการสุขภาพที่ได้ มาตรฐานและปลอดภัย 34) ประชำชนรำชบุรีได้รับสิทธิสวัสดิกำร รักษำพยำบำล (ร้อยละ 99) 99.60 99.81 35) ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินได้รับกำรกำรช่วยเหลือ โดยระบบ EMS ภำยใน 10 นำที 86 80.70 36) ร้อยละของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (สีแดง) ที่มำ ระบบ EMS 45 49.41 2.7 พัฒนาระบบส่งต่อ และ Fast Track 37) ร้อยละกำรส่งต่อผู้ป่วยออกนอกจังหวัดลดลง 20 27.66 2.8 พัฒนา Excellence Center 38) ระดับควำมส ำเร็จในกำรพัฒนำ Excellence Center ด้ำนมะเร็ง หัวใจ ปลูกถ่ำยอวัยวะ ระดับ 4 ระดับ 3 2.9 ส่งเสริมการแพทย์ แผนไทยและแพทย์ ทางเลือก และ การแพทย์ผสมผสาน 39) ร้อยละผู้ป่วยนอกได้รับกำรบริกำรแพทย์แผนไทย และกำรแพทย์ทำงเลือกที่ได้มำตรฐำน 21.50 18.46 ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 3. People Excellence 40) ร้อยละของหน่วยงำน(กลุ่มงำน) ที่มีกำรจัดท ำค ำ รับรองกำรปฏิบัติรำชกำร และบรรลุเป้ำหมำยตัวชี้วัด 100 100.00

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 43 Strategic Objectives KPIs เป้าหมาย ผลการด าเนินงาน 3.1 เพิ่มประสิทธิภาพ การบริหารทรัพยากร บุคคล (HRM) 41) ร้อยละของหน่วยงำนที่มีบุคลำกรเพียงพอตำม กรอบโครงสร้ำงของ สธ. (FTE/ประชำกร) 90 96.00 42) ร้อยละของหน่วยงำนสำธำรณสุขที่มีฐำนข้อมูล อัตรำก ำลังที่ถูกต้อง ครบถ้วน และเป็นปัจจุบัน 100 100.00 3.2 พัฒนาบุคลากรให้ มีสมรรถนะตามเกณฑ์ ที่ก าหนด (HRD) 43) ระดับควำมส ำเร็จกำรพัฒนำระบบกำรส่งเสริม ควำมก้ำวหน้ำในอำชีพ Career Development Plan) 80 97.00 44) ร้อยละของบุคลำกรได้รับพัฒนำตำมแผน Individual Development Plan 90 120.00 3.3 Engagement 45) ดัชนีควำมสุขของคนท ำงำน (Happinometer) 90 83.69 46) อัตรำกำรคงอยู่ของบุคลำกร (Retention Rate) 94 101.13 ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 4. Governance Excellence 4.1 มีธรรมาภิบาล 47) ร้อยละของหน่วยงำนในสังกัดกระทรวง สำธำรณสุขผ่ำนเกณฑ์กำรประเมิน ITA 96 100.00 48) ร้อยละของหน่วยงำนในสังกัดกระทรวง สำธำรณสุขมีกำรวิเครำะห์ควำมเสี่ยงและจัดท ำแผน ป้องกันควำมเสี่ยง 100 100.00 4.2 พัฒนาองค์กร คุณภาพ 49) ระดับควำมส ำเร็จของกำรด ำเนินงำนพัฒนำ คุณภำพบริหำรจัดกำรภำครัฐ PMQA ระดับ 5 ระดับ 5 50) ได้รับรำงวัลคุณภำพบริหำรจัดกำรภำครัฐ PMQA Award - 0.00 51) ร้อยละของ รพ.สต.ผ่ำนเกณฑ์คุณภำพ รพ.สต. ติดดำว 100 100.00 4.3 พัฒนาเทคโนโลยี และสารสนเทศที่มี ประสิทธิภาพ 52) ร้อยละของหน่วยงำน (สสจ.+รพ.) มีกำรน ำระบบ มำใช้หรือมีกำรพัฒนำระบบเทคโนโลยีสำรสนเทศ เพื่อกำรพัฒนำในองค์กรอย่ำงต่อเนื่อง 70 92.30 53) คุณภำพข้อมูลแฟ้ม Person 90 99.70

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 44 Strategic Objectives KPIs เป้าหมาย ผลการด าเนินงาน 4.4 การบริหาร งบประมาณและการ คลังอย่างมี ประสิทธิภาพ 54) ร้อยละของหน่วยบริกำร (โรงพยำบำลในสังกัด สธ. ของรำชบุรี) ที่ไม่ประสบปัญหำวิกฤติทำงกำรเงิน ระดับ 7 100 100.00 4.5 พัฒนางานวิจัย และนวัตกรรมสุขภาพ 55) จ ำนวนผลงำนวิชำกำรที่หน่วยงำนน ำไปใช้ ประโยชน์ 36.00 - จ ำนวนงำนวิจัย 34 8.00 - จ ำนวน R2R 75 8.00 - จ ำนวนนวัตกรรม 34 20.00

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 45 สรุปผลงานตามตัวชี้วัด PA/KPI กระทรวงสาธารณสุข ปี 2565 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี 1. ยุทธศาสตร์ด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence) แผนงานที่ 1 : การพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไทยทุกกลุ่มวัย (ด้านสุขภาพ) 1. โครงการพัฒนาและสร้างศักยภาพคนไทยทุกกลุ่มวัย KPI OKR 1. อัตราส่วนการตายมารดาไทยต่อการเกิดมีชีพแสนคน (<17/100,000) 17 36.10 A = จ ำนวนมำรดำตำยระหว่ำงกำรตั้งครรภ์ กำรคลอด หลังคลอด 42 วัน หลัง คลอดทุกสำเหตุยกเว้นอุบัติเหตุในช่วงเวลำที่ก ำหนด 2 B = จ ำนวนกำรเกิดมีชีพทั้งหมดในช่วงเวลำเดียวกัน 5,540 KPI OKR 2. เด็กไทยมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการสมวัย ผ่านเกณฑ์ sub 2.1. ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี 64 68.51 3) ส่วนสูงเฉลี่ยชำยที่อำยุ 5 ปี = (A2 / B2) หน่วย ซม. 109.3 109.41 4) ส่วนสูงเฉลี่ยหญิงที่อำยุ 5 ปี = (A3 / B3 หน่วย ซม. 108.6 108.82 A1 = จ ำนวนเด็กอำยุ 0-5 ปีสูงดีสมส่วน 16,695 A2 = ผลรวมของส่วนสูงของประชำกรชำย อำยุ 5 ปีเต็ม ถึง 5 ปี 11 เดือน 29 วัน ที่ได้รับกำรวัดส่วนสูง 313,229 A3 = ผลรวมของส่วนสูงของประชำกรหญิง อำยุ 5 ปีเต็ม ถึง 5 ปี 11 เดือน 29 วัน ที่ได้รับกำรวัดส่วนสูง 270,103 B1 = จ ำนวนเด็กอำยุ 0 - 5 ปีที่ชั่งน้ ำหนักและวัดส่วนสูงทั้งหมด 24,368 B2 = จ ำนวนประชำกรชำย อำยุ 5 ปีเต็ม ถึง 5 ปี 11 เดือน 29 วัน ที่ได้รับ กำรวัดส่วนสูงทั้งหมด 2,863 B3 = จ ำนวนประชำกรหญิง อำยุ 5 ปีเต็ม ถึง 5 ปี 11 เดือน 29 วัน ที่ได้รับ กำรวัดส่วนสูงทั้งหมด 2,482 sub 2.2 ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย 85 92.10 A = จ ำนวนเด็ก 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ที่ได้รับกำรตรวจคัดกรอง พัฒนำกำรโดยใช้คู่มือเฝ้ำระวังและส่งเสริมพัฒนำกำรเด็กปฐมวัย (DSPM) แล้วผลกำร ตรวจคัดกรอง ผ่ำนครบ 5 ด้ำน ในกำรตรวจคัดกรองพัฒนำกำรครั้งแรก 16,130 a = จ ำนวนเด็ก 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ที่ได้รับกำรตรวจคัดกรอง พัฒนำกำรพบพัฒนำกำรสงสัยล่ำช้ำ และได้รับกำรติดตำมกระตุ้นพัฒนำกำร และ ประเมินซ้ ำแล้วผลกำรประเมิน ผ่ำนครบ 5 ด้ำนภำยใน 30 วัน(1B260) 4,800 B = จ ำนวนเด็กอำยุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทั้งหมด ในช่วงเวลำที่ ก ำหนด 22,726 KPI OKR 3. เด็กไทยมีระดับสติปัญญาเฉลี่ยไม่ต่ ากว่า 100 100 103.74 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเด็กนักเรียนไทยกลุ่มตัวอย่ำง 103.74 B = จ ำนวนเด็กนักเรียนไทยที่เป็นกลุ่มตัวอย่ำงในปีที่ส ำรวจ 382 KPI OKR 4. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี ต่อจ านวนประชากรหญิงอายุ 15- 19 ปี 1,000 คน 25 15.67 a = จ ำนวนกำรคลอดมีชีพโดยหญิงอำยุ 15 – 19 ปี (จำกแฟ้ม Labor)ดูข้อมูล จำกจ ำนวนเด็กเกิดมีชีพ (LBORN) 348 b = จ ำนวนหญิงอำยุ 15 – 19 ปี ทั้งหมด ในเขตรับผิดชอบ (ประชำกรจำกกำร ส ำรวจ Type Area=1,3) 22,215

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 46 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี KPI OKR 5. ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan 90 98.21 A = จ ำนวนผู้สูงอำยุและผู้ที่มีภำวะพึ่งพิงที่ได้รับกำรดูแลตำม Care Plan หมำยเหตุ : - ตั้งแต่ปีงบประมำณ 2564 เป็นต้นไป นับผู้ที่มีภำวะพึ่งพิงทุกคน 1,424 B = จ ำนวนผู้สูงอำยุและผู้ที่มีภำวะพึ่งพิงทั้งหมดในประเทศไทยที่เข้ำร่วมโครงกำร LTC หมำยเหตุ : - ตั้งแต่ปีงบประมำณ 2564 เป็นต้นไปนับผู้ที่มีภำวะพึ่งพิงทุกคน 1,450 KPI OKR 6. ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ได้รับการดูแลทั้งในสถานบริการและ ในชุมชน ผ่านเกณฑ์ sub 6.1 ร้อยละของประชากรสูงอายุที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ 50 89.10 A = จ ำนวนผู้สูงอำยุที่ได้รับกำรประเมินมีพฤติกรรมสุขภำพที่พึงประสงค์ 14,821 B = จ ำนวนผู้สูงอำยุทั้งหมดที่ได้รับกำรประเมิน 16,635 sub 6.2 ร้อยละของต าบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(LTC)ใน ชุมชนผ่านเกณฑ์ 98 100.00 A = จ ำนวนต ำบลที่ผ่ำนกำรประเมินในปีงบประมำณ 2565 104 B = จ ำนวนต ำบลใหม่ที่ผ่ำนกำรประเมินในปีงบประมำณ 2565 104 C = จ ำนวนต ำบลที่ผ่ำนกำรประเมินปีงบประมำณ 2559 – 2564 0 D = จ ำนวนต ำบลที่ผ่ำนกำรประเมินและรับรองซ้ ำ (RE–Accreditation) ในปีงบประมำณ 2565 0 E = จ ำนวนต ำบลทั้งหมด 104 PA OKR 7. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม หรือภาวะหกล้มและได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ ผ่านเกณฑ์ sub 7.1 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมอง เสื่อมและได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ = (A/B) x 100 30.00 100.00 sub 7.2 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้ม และได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ = (C/D) x 100 30.00 100.00 A = จ ำนวนผู้สูงอำยุที่มีควำมเสี่ยงต่อกำรเกิดภำวะสมองเสื่อมและได้รับกำร ดูแลรักษำในคลินิกผู้สูงอำยุ 272 B = จ ำนวนผู้สูงอำยุทั้งหมดที่ได้รับกำรคัดกรองและมีควำมเสี่ยงต่อกำรเกิด ภำวะสมองเสื่อม 272 C = จ ำนวนผู้สูงอำยุที่มีควำมเสี่ยงต่อกำรเกิดภำวะหกล้มและได้รับกำรดูแล รักษำในคลินิกผู้สูงอำยุ 209 D = จ ำนวนผู้สูงอำยุทั้งหมดที่ได้รับกำรคัดกรองและมีควำมเสี่ยงต่อกำรเกิด ภำวะหกล้ม 209 2. โครงการพัฒนาความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชากร KPI OKR 8. จ านวนคนมีความรอบรู้สุขภาพ 131,342 100,967 A = จ ำนวนคนที่ลงทะเบียน 100,967 B = เป้ำหมำยจำกกระทรวง (ครอบครัว) 131,342 KPI OKR 9. ประชาชนมีพฤติกรรมป้องกันโรคพึงประสงค์ 80 93.94 A=จ ำนวนผู้ตอบแบบส ำรวจที่มีพฤติกรรมที่พึงประสงค์คือ ปฏิบัติได้ครบทั้ง DMH หรือหลักปฏิบัติ 3 ข้อ 62 B = จ ำนวนผู้ตอบแบบส ำรวจทั้งหมด 66 PA OKR 10. กิจการ/กิจกรรม/สถานประกอบการปฏิบัติตามมาตรการ 90 99.07 A = จ ำนวนกิจกำร/กิจกรรม/สถำนประกอบกำรเป้ำหมำย ที่ประเมินตนเอง และ ปรำกฎผลกำรประเมิน “ผ่ำน” จำก Platform Thai Stop COVID Plus 1,274

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 47 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี B = จ ำนวนกิจกำร/กิจกรรม/สถำนประกอบกำรเป้ำหมำย ที่ประเมินตนเองใน Platform Thai Stop COVID Plus 1,286 แผนงานที่2 : การพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ 3. โครงการการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอ าเภอ (พชอ.) KPI OKR 11. ร้อยละของอ าเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ 75 100.00 A = จ ำนวนอ ำเภอที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินกำรพัฒนำคุณภำพชีวิต 10 B = จ ำนวนอ ำเภอ …. แห่ง 10 แผนงานที่ 3 : การป้องกันควบคุมโรคและลดปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ 4. โครงการพัฒนาระบบการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินและภัยสุขภาพ KPI OKR 12. ระดับความส าเร็จในการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขของหน่วยงาน ระดับจังหวัด 100 100.00 A = จ ำนวนจังหวัด ที่ด ำเนินกำรครบ 3 ขั้นตอน จังหวัด 1 B = จ ำนวนจังหวัดทั้งหมด 76 จังหวัด และกรุงเทพมหำนคร จังหวัด 1 ผลของกิจกรรมที่ด าเนินการ ประจ าไตรมาส ที่ 4 ตามรายละเอียด ท้ายนี้ 1. กำรเตรียมควำมพร้อมเพื่อตอบโต้ภำวะฉุกเฉิน (ข้อ 1.1 และ 1.2) 1.1 ปรับปรุงโครงสร้ำง ICS ส ำหรับรองรับทุกภัย (All Hazards) ท า, ไม่ได้ท า (Q1) ท าแล้ว 1.2 จังหวัดประเมินตนเองตำมแบบเก็บข้อมูลพื้นฐำน ท า, ไม่ได้ท า (Q1) ท าแล้ว 2. กำรประเมินควำมเสี่ยงสำธำรณภัยของพื้นที่ (Risk Assessment) ตำม แบบฟอร์มกลำง ท า, ไม่ได้ท า (Q1-2) ท าแล้ว 3.1 จัดท ำ/ปรับปรุงแผนประคองกิจกำร (Business Continuity Planning :BCP) ท า, ไม่ได้ท า (Q2-3) ท าแล้ว 3.2 จัดท ำ/ปรับปรุงแผนเผชิญเหตุ (Incident Action Plan: IAP) ท า, ไม่ได้ท า (Q2-3) ท าแล้ว 4. กำรฝึกซ้อมแผนจัดกำรภำวะฉุกเฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข ท า, ไม่ได้ท า (Q3-4) ไม่ได้ท า 5. โครงการควบคุมโรคและภัยสุขภาพ KPI OKR 13. ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง ผ่านเกณฑ์ sub 13.1 ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน (DM) 68 77.09 sub 13.2 ร้อยละการตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง (HT) 80 89.24 A = จ ำนวนประชำกรสงสัยป่วยโรคเบำหวำนอำยุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขต รับผิดชอบได้รับกำรตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยกำรตรวจระดับพลำสมำกลูโคสหลังอด อำหำรมำกกว่ำ 8 ชั่วโมง (FPG) ทำงห้องปฏิบัติกำร ในสถำนบริกำรสำธำรณสุข โดย สำมำรถตรวจติดตำมยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วันถัดไป หลังจำกวันที่คัดกรองและเป็น ผู้สงสัยป่วยเบำหวำน (ภำยใน 90 วัน) ตำมแนวทำงเวชปฏิบัติส ำหรับโรคเบำหวำน 737 B = จ ำนวนประชำกรอำยุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบที่ได้รับกำรคัดกรอง โรคเบำหวำนและเป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบำหวำน 956 A = จ ำนวนประชำกรกลุ่มสงสัยป่วยควำมดันโลหิตสูงอำยุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบ วัดควำมดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้ำน (ท ำ Home Blood Pressure Monitoring (HBPM)) ติดต่อกันอย่ำงน้อย 7 วัน โดยจะต้องได้รับกำรติดตำมวัด ควำมดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้ำน (ภำยใน 90 วัน) หรือ กำรตรวจวัดควำมดันโลหิตซ้ ำ ในสถำนพยำบำลเดิม (ภำยใน 90 วัน) ด้วยวิธีกำรวัดควำมดันโลหิตที่ถูกต้องตำม มำตรฐำน 5,408

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 48 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี B = จ ำนวนประชำกรอำยุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบที่ได้รับกำรคัด กรองควำมดันโลหิตสูงในปีงบประมำณ และเป็นกลุ่มสงสัยป่วยควำมดันโลหิตสูง 6,060 KPI OKR 14. ร้อยละของจังหวัดที่ผ่านการประเมินระบบเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพจาก การประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม 80 100.00 A = จ ำนวนจังหวัดที่ผ่ำนกำรประเมินระบบเฝ้ำระวังโรคและภัยสุขภำพจำกกำร ประกอบอำชีพและสิ่งแวดล้อม ตำมแนวทำงของกรมควบคุมโรค จังหวัด 1 B = จ ำนวนจังหวัดทั้งหมด (77 จังหวัด) จังหวัด 1 ผลงำนรอบ 3 เดือน ตำมเกณฑ์กำรประเมิน บันทึก Q1 ท าแล้ว ผลงำนรอบ 6 เดือน ตำมเกณฑ์กำรประเมิน บันทึก Q2 ท าแล้ว ผลงำนรอบ 9 เดือน ตำมเกณฑ์กำรประเมิน บันทึก Q3 ท าแล้ว ผลงำนรอบ 12 เดือน ตำมเกณฑ์กำรประเมิน บันทึก Q4 ท าแล้ว KPI OKR 15. ร้อยละของจังหวัดที่สามารถควบคุมสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้สงบได้ ภายใน 21 – 28 วัน 100 100.00 A = จ ำนวนจังหวัดที่สำมำรถควบคุมเหตุกำรณ์ (Event) กำรระบำดของโรค COVID-2019 ให้สงบได้ภำยใน 21-28 วัน 1 B = จ ำนวนจังหวัดที่เกิดเหตุกำรณ์ (Event) กำรระบำดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 ที่ได้รับแจ้งทั้งหมด 1 KPI OKR 16. ร้อยละของประชากรที่อาศัยอยู่ในราชอาณาจักรไทยได้รับการสร้างเสริม ภูมิคุ้มกันโรคด้วยวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 70 80.36 A = จ ำนวนประชำกรที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 ครบตำมเกณฑ์ 593,364 B = จ ำนวนประชำกรที่อยู่ในรำชอำณำจักรไทย 738,375 KPI OKR 17. ระดับความส าเร็จในการเตรียมพร้อมและตอบโต้การระบาดโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม่ (ระดับดีมาก) 100 ดีมำก A = จ ำนวนจังหวัดที่มีกำรด ำเนินกำรตำมตัวชี้วัด ครบทั้ง 4 ประเด็น (4 ตัวชี้วัด ย่อย) ตำมเกณฑ์กำรประเมินและมีคะแนนผลส ำเร็จอยู่ในระดับดีมำก จังหวัด 1 B = จ ำนวนจังหวัดทั้งหมด 1 1) ร้อยละของผู้เดินทำงระหว่ำงประเทศที่เข้ำรับกำรกักกัน ค่าคะแนนที่ได้ 5 2) จ ำนวนตัวอย่ำงที่แจ้งผลตรวจกำรติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 ได้ใน 1 วัน ค่าคะแนนที่ได้ 5 3) ร้อยละของประชำชนสวมหน้ำกำกผ้ำหรือหน้ำกำกอนำมัย ค่าคะแนนที่ได้ 5 4) ร้อยละของประชำชนกลุ่มเสี่ยงภำยใต้สถำนกำรณ์ COVID-19 เข้ำถึง บริกำรสุขภำพจิต และได้รับกำรเยียวยำจิตใจ ค่าคะแนนที่ได้ 5 6. โครงการคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพและบริการสุขภาพ KPI OKR 18. จ านวนผลิตภัณฑ์สุขภาพกลุ่มเป้าหมายที่เกิดจากการส่งเสริมผู้ประกอบการให้ สามารถได้รับการอนุญาต 1 จังหวัดราชบุรี ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมาย A = จ ำนวนผลิตภัณฑ์สุขภำพกลุ่มเป้ำหมำยที่เกิดจำกกำรส่งเสริมผู้ประกอบกำร ได้รับอนุญำต (เขตละ 1 ผลิตภัณฑ์) 0 KPI OKR 19. จังหวัดมีการขับเคลื่อนการด าเนินงานอาหารปลอดภัยที่มีประสิทธิภาพ 5, 1, 5 ผ่านเกณฑ์ sub 19.1 ตลาดนัด น่าซื้อ (Temporary Market) 5 แห่ง 5 sub 19.2 อาหารริมบาทวิถี (Street Food Good Health) 1 แห่ง 1 sub 19.3 ร้านอาหาร (Clean Food Good Taste Plus) 5 แห่ง 5 A = จ ำนวนจังหวัดมีกำรขับเคลื่อนกำรด ำเนินงำนอำหำรปลอดภัยได้ตำม เป้ำหมำย จังหวัด 1

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 49 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี แผนงานที่ 4 : การบริหารจัดการสิ่งแวดล้อม 7. โครงการบริหารจัดการสิ่งแวดล้อม KPI OKR 20. ร้อยละของ รพ. ที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ผ่านเกณฑ์ sub 20.1 ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ผ่านเกณฑ์ฯ ระดับดีมากขึ้นไป 98 100.00 sub 20.2 ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital ผ่านเกณฑ์ฯ ระดับดีมาก Plus 60 75.00 A1 = จ ำนวน รพ. สังกัดกระทรวงสำธำรณสุขที่ด ำเนินกิจกรรม GREEN & CLEAN ผ่ำนเกณฑ์ระดับดีมำก 3 A2 = จ ำนวน รพ. สังกัดกระทรวงสำธำรณสุขที่ด ำเนินกิจกรรม GREEN & CLEAN ผ่ำนเกณฑ์ระดับดีมำก Plus 9 B = จ ำนวนโรงพยำบำลสังกัดกระทรวงสำธำรณสุขทั้งหมด 12 KPI OKR 21. ร้อยละของจังหวัดจัดการปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลต่อการลดลงของ อัตราป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับสุขอนามัย และมลพิษสิ่งแวดล้อม 60 100.00 A = จ ำนวนจังหวัดจัดกำรปัจจัยเสี่ยงด้ำนสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลต่อกำรลดลง ของ อัตรำป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับสุขอนำมัยและมลพิษสิ่งแวดล้อมอย่ำงน้อย 2 โรค ได้แก่ 1) โรคจำกภำวะฉุกเฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุขหรือโรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ ำ : จังหวัดที่มีอัตรำป่วยด้วยโรคจำกภำวะฉุกเฉินด้ำนกำรแพทย์และ สำธำรณสุขหรือโรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ ำ (โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019) ลดลงจำกปีที่ ผ่ำนมำและ 2) โรคที่เกี่ยวข้องกับสุขอนำมัยและมลพิษสิ่งแวดล้อมตำมปัญหำด้ำน สิ่งแวดล้อมของพื้นที่ จังหวัด 1 B = จ ำนวนจังหวัดทั้งหมด 1 2. ยุทธศาสตร์ด้านบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) แผนงานที่ 5 : การพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ (Primary Care Cluster) 8. โครงการพัฒนาระบบการแพทย์ปฐมภูมิ KPI OKR 22. จ านวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตาม พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 40 45 A = จ ำนวนหน่วยบริกำรปฐมภูมิและเครือข่ำยหน่วยบริกำรปฐมภูมิที่ด ำเนินกำร ให้บริกำรสุขภำพปฐมภูมิ 45 B = จ ำนวนหน่วยบริกำรปฐมภูมิและเครือข่ำยหน่วยบริกำรปฐมภูมิเป้ำหมำยกำร จัดตั้ง 73 PA OKR 23.จ านวนประชาชนคนไทย มีหมอประจ าตัว 3 คน 40 106.07 A = จ ำนวนประชำชนที่มีรำยชื่อคู่กับ หมอประจ ำตัว 3 คน 693,745 B = จ ำนวนประชำกรเป้ำหมำยทั้งหมด 654,023 9. โครงการพัฒนาเครือข่ายก าลังคนด้านสุขภาพ และ อสม. KPI OKR 24. ร้อยละของผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการดูแลจาก อสม. หมอประจ าบ้านมี คุณภาพชีวิตที่ดี 75 100.00 A = จ ำนวนผู้ป่วยกลุ่มเป้ำหมำยที่ได้รับกำรดูแลจำก อสม. หมอประจ ำบ้ำน มี คุณภำพชีวิตที่ดี 6,709 B = จ ำนวนผู้ป่วยกลุ่มเป้ำหมำยที่ได้รับกำรดูแลจำก อสม. หมอประจ ำบ้ำน 6,709

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 50 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี แผนงานที่ 6 : การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) 10. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง KPI OKR 25. อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และได้รับการรักษาใน Stroke Unit 7 - 75 ไม่ผ่านเกณฑ์ sub 25.1 อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke ;I60-I69) 7 12.69 sub 25.2 ร้อยละผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง(I60-I69) ที่มีอำกำรไม่เกิน 72 ชม.ได้รับ กำรรักษำใน Stroke Unit 75 51.73 A = จ ำนวนครั้งของกำรจ ำหน่ำยสถำนะตำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke :I60-I69) จำกทุกหอผู้ป่วย 271 B = จ ำนวนครั้งของกำรจ ำหน่ำยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำกทุกหอผู้ป่วยใน ช่วงเวลำเดียวกัน (Stroke: I60-I69) 2,136 A = จ ำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ที่มีอำกำรไม่เกิน 72 ชม. ได้รับกำรรักษำใน Stroke Unit 627 B = จ ำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I69) ที่มีอำกำรไม่เกิน 72 ชม. ได้รับกำรรักษำในช่วงเวลำเดียวกัน 1,212 11. โครงการพัฒนาระบบริการโรคติดต่อ โรคอุบัติใหม่ และโรคอุบัติซ้ า KPI OKR 26. อัตราความส าเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ 88 ไม่ผ่านเกณฑ์ sub 26.1 อัตรำควำมส ำเร็จกำรรักษำผู้ป่วยวัณโรคปอดรำยใหม่ (Regist.ตุลำคม – ธันวำคม 2663) 88 85.71 sub 26.2 อัตรำควำมครอบคลุมของกำรขึ้นทะเบียนรักษำผู้ป่วยวัณโรครำยใหม่และ กลับเป็นซ้ ำ 88 57.29 A = จ ำนวนผู้ป่วยวัณโรคปอดรำยใหม่ ที่ขึ้นทะเบียน ในไตรมำสที่ 1 ของ ปีงบประมำณ พ.ศ. 2565 (1 ตุลำคม – 31 ธันวำคม 2564) โดยมีผลกำรรักษำหำย (Cured) รวมกับรักษำครบ (Completed) โดยครบรอบรำยงำนผลกำรรักษำ ในวันที่ 30 กันยำยน พ.ศ. 2565 78 B = จ ำนวนผู้ป่วยวัณโรคปอดรำยใหม่ ที่ขึ้นทะเบียน ในไตรมำสที่ 1 ของ ปีงบประมำณ พ.ศ. 2565 (1 ตุลำคม – 31 ธันวำคม 2564) 91 A = จ ำนวนผู้ป่วยวัณโรครำยใหม่และกลับเป็นซ้ ำที่ค้นพบและขึ้นทะเบียนใน ปีงบประมำณ พ.ศ. 2565 (1 ตุลำคม พ.ศ. 2564 - 30 กันยำยน พ.ศ. 2565) 747 B = จ ำนวนคำดประมำณผู้ป่วยวัณโรครำยใหม่และกลับเป็นซ้ ำที่ขึ้นทะเบียน รักษำในปีงบประมำณ พ.ศ. 2565 (1 ตุลำคม พ.ศ. 2564 - 30 กันยำยน พ.ศ. 2565) คิดจำกอัตรำ 150 ต่อประชำกรแสนคน 1,304 PA OKR 27. อัตราป่วยตายของผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของทั้ง ประเทศ (%) 1.55 0.67 A = จ ำนวนผู้เสียชีวิตจำกโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 (นับตั้งแต่วันที่ 1 ตุลำคม 2564 – 30 กันยำยน 2565) 362 B = จ ำนวนผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 ของทั้งประเทศ (นับตั้งแต่ วันที่ 1 ตค 64 - 30 กย 65) 53,981 KPI OKR 28. ร้อยละของโรงพยาบาลระดับ A,S,M1,M2 มีการพัฒนาศักยภาพรองรับผู้ป่วย โควิดและโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ 80 100.00 A = โรงพยำบำลระดับ A,S,M1,M2 ในเขตสุขภำพ, โรงพยำบำลสังกัดกรมกำร แพทย์ที่ได้รับกำรถ่ำยทอด องค์ควำมรู้และท ำกำรประเมินตำม Checklist ตำมแบบฟอร์มของกรมกำร แพทย์ 4

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 51 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี B = โรงพยำบำลระดับ A,S,M1,M2 ทั้งหมด และโรงพยำบำลสังกัดกรมกำร แพทย์ 4 12. โครงการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพและการใช้ยาอย่าง สมเหตุสมผล KPI OKR 29. ร้อยละจังหวัดที่ขับเคลื่อนการพัฒนาสู่จังหวัดใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU province) ตามเกณฑ์ที่ก าหนด 50 100.00 A = จ ำนวนจังหวัดที่ขับเคลื่อนกำรพัฒนำสู่จังหวัดใช้ยำอย่ำงสมเหตุผล (RDU province) ตำมเกณฑ์ที่ก ำหนด 1 B = จ ำนวนจังหวัดทั้งหมด 1 KPI OKR 30. อัตราการติดเชื้อดื้อยาในกระแสเลือด (น้อยกว่ารอบปีปฏิทินที่ผ่านมา น้อย กว่าร้อยละ 38.73) 38.73 ลงลง 0.88 A = อัตรำกำรติดเชื้อดื้อยำในกระแสเลือด รอบปีปฏิทิน 63 176.01 B = อัตรำกำรติดเชื้อดื้อยำในกระแสเลือด รอบปีปัจจุบัน 175.13 13. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาทารกแรกเกิด KPI OKR 31. อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน (อัตราต่อ 1,000) 3.6 3.23 A = จ ำนวนทำรกที่เสียชีวิต < 28 วัน 20 B = จ ำนวนทำรกแรกเกิดมีชีพ 6,183 14. โครงการการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองและการดูแลผู้ป่วย กึ่งเฉียบพลัน KPI OKR 32. ร้อยละการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ในผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ 50 73.21 A = จ ำนวนผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในกลุ่มโรคที่ก ำหนด ที่ได้รับกำรวินิจฉัยระยะ ประคับประคอง (Z51.5) และ ได้รับกำรจัดท ำ Advance Care Planning ดึงข้อมูล จำกฐำนข้อมูลกำรวินิจฉัยโรคของโรงพยำบำล ตำม ICD 10 รหัส Z71.8 เฉพำะรำย ใหม่ของปีงบประมำณ ไม่นับรำยครั้ง/ซ้ ำ 2,542 B = จ ำนวนผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในกลุ่มโรคที่ก ำหนด ที่ได้รับกำรวินิจฉัยระยะ ประคับประคอง (Z51.5) ดึงข้อมูลจำกฐำนข้อมูลกำรวินิจฉัยโรคของโรงพยำบำล ตำม ICD 10 ที่ก ำหนดตำม service plan ที่เกี่ยวข้อง คือ ICD-10 C00-C96, D37-D48, I60-I69, F03, N18.5, J44, I50, K72, K70.4, K71.7, B20-B24(ยกเว้น B23.0, B23.1), R54 และผู้ป่วยอำยุ 0-14 ปี (ที่วินิจฉัย Z515 ร่วมด้วย) เฉพำะรำยใหม่ของ ปีงบประมำณ ไม่นับรำยครั้ง/ซ้ ำ 3,472 15. โครงการพัฒนาระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก KPI OKR 33. ร้อยละของผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ได้รับบริการ ตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และ ฟื้นฟูสภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 20.5 18.46 B = จ ำนวน (ครั้ง) ของกำรบริกำรกำรแพทย์แผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก รวมถึงกลุ่มกิจกรรมบริกำรบุคคล(กลุ่ม I บริกำรกำรแพทย์แผนไทยและกำรแพทย์ ทำงเลือกที่บ้ำน) สังกัดกระทรวงสำธำรณสุข รวมถึงกลุ่มกิจกรรมบริกำรบุคคล (กลุ่ม I บริกำรกำรแพทย์แผนไทย) 505,442 A = จ ำนวน (ครั้ง) ของกำรบริกำรทั้งหมดของสถำนบริกำรสำธำรณสุขของรัฐ สังกัดกระทรวงสำธำรณสุข 2,738,708 16. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 52 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี KPI OKR 34. ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต 74 93.64 A = จ ำนวนผู้ป่วยโรคซึมเศร้ำที่เข้ำถึงบริกำรสะสมตั้งแต่ปีงบประมำณ 2552 จนถึงปีประมำณ 2565 ที่มีภูมิล ำเนำตำมทะเบียนบ้ำนของจังหวัดที่รับผิดชอบในเขต สุขภำพ 16,384 B = จ ำนวนผู้ป่วยโรคซึมเศร้ำคำดประมำณของจังหวัดที่รับผิดชอบในเขตสุขภำพ จำกควำมชุกที่ได้จำกกำรส ำรวจระบำดวิทยำโรคซึมเศร้ำปี2551 โดยกรมสุขภำพจิต 17,497 PA OKR 35. อัตราการฆ่าตัวตายส าเร็จ 8 ผ่านเกณฑ์ sub 35.1 อัตรำกำรฆ่ำตัวตำยส ำเร็จ 8 3.68 sub 35.2 ร้อยละของผู้พยำยำมฆ่ำตัวตำยไม่กลับมำท ำร้ำยตัวเองซ้ ำในระยะเวลำ 1 ปี 90 98.69 A = จ ำนวนผู้ฆ่ำตัวตำยส ำเร็จ 32 B = จ ำนวนประชำกรกลำงปี 2564 869,140 C = จ ำนวนผู้พยำยำมฆ่ำตัวตำยไม่กลับมำท ำร้ำยตัวเองซ้ ำ (รำยเก่ำของปี 64 + รำยใหม่ ปี65) 528 D = จ ำนวนผู้พยำยำมฆ่ำตัวตำยที่เข้ำถึงบริกำร (รำยเก่ำปี 64 + รำยใหม่ปี65) 535 17. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 5 สาขาหลัก KPI OKR 36. อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด communityacquired 26 13.75 A = จ ำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิต (dead) จำกภำวะกำรติดเชื้อในกระแสเลือดแบบ รุนแรงชนิด community-acquiredที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมที่ลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) 83 B= จ ำนวนผู้ป่วยที่ปฏิเสธกำรรักษำเพื่อกลับไปเสียชีวิตที่บ้ำน (against advise) จำกภำวะกำรติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด communityacquiredที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมที่ลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) โดยมีสถำนภำพกำรจ้ำหน่ำย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธกำรรักษำ, และวิธีกำรจ ำหน่ำย (Discharge type) = 2 ดีขึ้น 0 C= จ ำนวนผู้ป่วยที่ปฏิเสธกำรรักษำเพื่อกลับไปเสียชีวิตที่บ้ำน (against advise) จำกภำวะกำรติดเชื้อ ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด communityacquired ที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และ Comorbidity ไม่นับรวมที่ลงใน Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) โดยมีสถำนภำพกำรจ้ำหน่ำย (Discharge status) = 2 ปฏิเสธกำรรักษำ, และวิธีกำรจ ำหน่ำย (Discharge type) = 3 ไม่ดีขึ้น 2 D= จ ำนวนผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด communityacquired ทั้งหมด ที่ลง ICD 10 รหัส R 65.1 และ R57.2 ใน Principle Diagnosis และComorbidity ไม่นับรวมที่ลง ใน Post Admission Comorbidity (complication) และไม่นับรวมผู้ป่วย palliative (รหัส Z 51.5) 618 KPI OKR 37. Refracture Rate 20 1.19 A = จ ำนวนผู้ป่วยในโครงกำร Refracture Prevention ที่มีกระดูกหักซ้ ำ 4 B = จ ำนวนผู้ป่วยในโครงกำร Refracture Prevention ในระยะเวลำ 1 ปี 335 18. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคหัวใจ

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 53 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี KPI OKR 38. อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI และการให้ การรักษาตามมาตรฐานตามเวลาที่ก าหนด ผ่านเกณฑ์ sub 38.1 อัตรำตำยของผู้ป่วยโรคกล้ำมเนื้อหัวใจตำยเฉียบพลันชนิด STEMI (<) < 8 7.51 sub 38.2 ร้อยละของกำรให้กำรรักษำผู้ป่วย STEMI ได้ตำมมำตรฐำนเวลำที่ ก ำหนด sub 38.2.1 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยำละลำยลิ่มเลือดได้ตำม มำตรฐำนเวลำที่ก ำหนด 60 69.69 sub 38.2.2 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับกำรท ำ Primary PCI ได้ตำม มำตรฐำนเวลำที่ก ำหนด 60 75.00 A1 = จ ำนวนผู้ป่วยใน รหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ที่ เสียชีวิต ใน โรงพยำบำลทั้งหมด 22 B1 = จ ำนวนผู้ป่วยใน รหัส ICD10 -WHO – I21.0-I21.3 ที่ รับไว้รักษำ ใน โรงพยำบำลทั้งหมด 293 A = จ ำนวนครั้งกำรรักษำที่สำมำรถให้ยำละลำยลิ่มเลือดภำยใน 30 นำทีนับจำก ผู้ป่วยได้รับกำรวินิจฉัย STEMI (EKG diagnosis) เมื่อมำถึงโรงพยำบำล 177 B = จ ำนวนผู้ป่วย STEMI ที่มำถึงโรงพยำบำลและได้รับยำละลำยลิ่มเลือดทั้งหมด 254 C = จ ำนวนครั้งที่สำมำรถส่งต่อไปที่โรงพยำบำลที่ท ำ PCI ได้ ให้ได้รับกำรท ำ Primary PCI ภำยใน 120 นำทีนับจำกผู้ป่วยได้รับกำรวินิจฉัย STEMI (EKG diagnosis) เมื่อมำถึงโรงพยำบำล 21 D = จ ำนวนผู้ป่วย STEMI ที่มำถึงโรงพยำบำลและได้รับกำรท ำ Primary PCI ทั้งหมด 28 19. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคมะเร็ง PA OKR 39. ร้อยละผู้ป่วยมะเร็ง 5 อันดับแรกได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่ก าหนด ไม่ผ่านเกณฑ์ sub 39.1 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับกำรรักษำด้วยกำรผ่ำตัดภำยในระยะเวลำ 4 สัปดำห์ (A(s)/ B(s)) X100 75 52.54 sub 39.2 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับกำรรักษำด้วยเคมีบ ำบัดภำยในระยะเวลำ 6 สัปดำห์ (A(c)/ B(c)) X100 75 53.82 sub 39.3 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับกำรรักษำด้วยรังสีรักษำภำยในระยะเวลำ 6 สัปดำห์ (A(r)/ B(r)) X100 60 28.02 A(S) = จ ำนวนผู้ป่วยที่แพทย์วำงแผนกำรรักษำด้วยกำรผ่ำตัดและได้รับกำร ผ่ำตัดรักษำ ≤4 สัปดำห์นับตำมเกณฑ์ที่ก ำหนด 733 A(C) = จ ำนวนผู้ป่วยที่แพทย์วำงแผนกำรรักษำด้วยเคมีบ ำบัดและได้รับ กำร รักษำด้วยเคมีบ ำบัด ≤ 6 สัปดำห์นับตำมเกณฑ์ที่ก ำหนด 915 A(R) = จ ำนวนผู้ป่วยที่แพทย์วำงแผนกำรรักษำด้วยรังสีรักษำและได้รับกำร รักษำด้วยรังสีรักษำ ≤ 6 สัปดำห์ นับตำมเกณฑ์ที่ก ำหนด 283 B(S) = จ ำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ กำรผ่ำตัด เพื่อรักษำมะเร็งทั้งหมดในปีที่รำยงำน 1,395 B(C) = จ ำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ เคมีบ ำบัด เพื่อรักษำมะเร็งทั้งหมดในปีที่รำยงำน 1,700 B(R) = จ ำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ รังสีรักษำ เพื่อรักษำมะเร็งทั้งหมดในปีที่รำยงำน 1,010 KPI OKR 40. ร้อยละของจ านวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่มีการส่งต่อข้อมูลผ่านโปรแกรม TCB Plus 60 71.45 A = จ ำนวนผู้ป่วยมะเร็งรำยใหม่ที่มีกำรส่งต่อข้อมูลผ่ำนโปรแกรม TCB Plus 2,037 B = จ ำนวนผู้ป่วยมะเร็งรำยใหม่ที่มีกำรเบิกจ่ำยผ่ำนระบบ e−Claim ในช่วงเวลำ เดียวกัน 2,851

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 54 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี KPI OKR 41. ร้อยละของจ านวนหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่มี Cancer Coordinator 100 100.00 A = จ ำนวนหน่วยบริกำรที่ขึ้นทะเบียนรักษำโรคมะเร็งในระบบหลักประกัน สุขภำพแห่งชำติที่มีCancer Coordinator 4 B = จ ำนวนหน่วยบริกำรที่ขึ้นทะเบียนรักษำโรคมะเร็งในระบบหลักประกัน สุขภำพแห่งชำติทั้งหมดในช่วงเวลำเดียวกัน 4 20. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต KPI OKR 42. ร้อยละผู้ป่วย CKD ที่มีค่า eGFR ลดลง น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 ml/min/1.73 m2/yr 66 70.08 A = จ ำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง Stage 3 – 4 สัญชำติไทยที่มำรับบริกำรที่ โรงพยำบำล ได้รับกำรตรวจ creatinine/มีผล eGFR ≥ 2 ค่ำ และค่ำทั้งสองห่ำงกัน ไม่น้อยกว่ำ 3 เดือน โดยพิจำรณำค่ำของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง 1ปีงบประมำณและมี ค่ำเฉลี่ยกำรเปลี่ยนแปลง < 5 11,193 B = จ ำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง Stage 3 – 4 สัญชำติไทยที่มำรับบริกำรที่ โรงพยำบำลได้รับกำรตรวจ creatinine /มีผล eGFR ≥ 2 ค่ำ และค่ำทั้งสองห่ำงกัน ไม่น้อยกว่ำ 3 เดือน โดยพิจำรณำค่ำของ eGFR ตั้งแต่ย้อนหลัง 1ปีงบประมำณ 15,972 21. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาจักษุวิทยา KPI OKR 43. ร้อยละผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ได้รับการผ่าตัด ภายใน 30 วัน 85 83.43 A = จ ำนวนผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ที่ได้รับกำรผ่ำตัด ภำยใน 30 วัน 1,168 B = จ ำนวนผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ที่ได้รับกำรวินิจฉัย 1,400 22. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาปลูกถ่ายอวัยวะ KPI OKR 44. อัตราส่วนของจ านวนผู้บริจาคอวัยวะสมองตายที่ได้รับการผ่าตัดน าอวัยวะ ออก ต่อจ านวนผู้ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S) 0.26 0.04 A = จ ำนวนผู้บริจำคอวัยวะจำกผู้ป่วยสมองตำยที่ได้รับกำรผ่ำตัดน ำอวัยวะออก (actual brain-dead organ donor) ปีงบประมำณ 2565 รพ. A และ S 1 B = จ ำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยำบำลจำกทุกสำเหตุ (hospital death) ปีงบประมำณ 2564 รพ. A และ S 2,255 23. โครงการพัฒนาระบบบริการบ าบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติด KPI OKR 45. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบ าบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่าง มีคุณภาพต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate) 58 71.90 A = จ ำนวนผู้ป่วยยำเสพติดที่เข้ำสู่กระบวนกำรบ ำบัดรักษำ และได้รับกำรติดตำม ดูแลช่วยเหลืออย่ำงต่อเนื่องหลังกำรบ ำบัดรักษำ ตำมสภำพปัญหำผู้ป่วยเฉพำะรำย ของผู้ป่วย ตำมมำตรฐำนของกระทรวงสำธำรณสุข หลังผ่ำนกำรบ ำบัดรักษำฟื้นฟู 87 B = จ ำนวนผู้ป่วยยำเสพติดที่เข้ำสู่กระบวนกำรบ ำบัดรักษำที่พ้นระยะกำร บ ำบัดรักษำ และที่ได้รับกำรจ ำหน่ำยทั้งหมด ยกเว้นถูกจับ, เสียชีวิต, ปรับเปลี่ยนกำร รักษำ หรือ บ ำบัดโดย Methadone 121 24. โครงการการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลาง (Intermediate care; IMC) KPI OKR 46. ร้อยละของผู้ป่วย Intermediate care* ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพและ ติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ก่อนครบ 6 เดือน 70 82.92

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 55 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี A = ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury, Spinal Cord Injury และ Fracture Hip (Fragility fracture) ทุกรำย ภำยในจังหวัดที่รอดชีวิตและมีคะแนน Barthel index <15 ที่ได้รับกำรบริบำลฟื้นสภำพระยะกลำงและติดตำมจนครบ 6 เดือน หรือจนกว่ำ Barthel index = 20 ตำมเกณฑ์กำรบริบำลฟื้นสภำพระยะกลำง แบบผู้ป่วยใน (IPD-IMC protocol) ส ำหรับโรงพยำบำลระดับ M และ F 641 B = ผู้ป่วย Stroke, Traumatic Brain Injury, Spinal Cord Injury รำยใหม่หรือ กลับเป็นซ้ ำภำยในระยะเวลำ 6 เดือน และ Fracture Hip (Fragility fracture) ทุก รำย ที่เข้ำสู่ระบบกำรดูแลระยะกลำงอย่ำงต่อเนื่องจนครบ 6 เดือน หรือจนกว่ำ Barthel index = 20 หมำยเหตุ: กำรดูแลระยะกลำงอย่ำงต่อเนื่อง รวมถึงรูปแบบกำรดูแลแบบผู้ป่วย นอก ผู้ป่วยใน และเยี่ยมบ้ำน 773 25. โครงการพัฒนาระบบบริการ One Day Surgery: ODS KPI OKR 47. ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบ One Day Surgery 20 99.67 A = จ ำนวนผู้ป่วยในโรคที่ให้บริกำรและได้รับบริกำรผ่ำตัด One Day Surgery สูงสุดโรคเดียว...... 302 B = จ ำนวนผู้ป่วยในโรคนั้นที่ได้รับบริกำรผ่ำตัดทั้งหมด 303 KPI OKR 48. ร้อยละของการ Re-admit ภายใน 1 เดือน จากการผ่าตัดโรคนิ่วในถุงน้ าดี และหรือถุงน้ าดีอักเสบ ผ่านการผ่าตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS) 5 0.00 A = จ ำนวนผู้ป่วยที่มีกำร Re-admit ภำยใน 1 เดือน จำกกำรผ่ำตัดโรคนิ่วในถุง น้ ำดีและหรือถุงน้ ำดีอักเสบผ่ำนกำรผ่ำตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS) 0 B = จ ำนวนผู้ป่วยที่เข้ำรับกำรผ่ำตัดโรคนิ่วในถุงน้ ำดีและหรือถุงน้ ำดีอักเสบ ผ่ำน กำรผ่ำตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS) ทั้งหมด 354 26. โครงการกัญชาทางการแพทย์ KPI OKR 49. ร้อยละของหน่วยบริการสาธารณสุขที่มีการจัดบริการคลินิกกัญชาทาง การแพทย์แบบบูรณาการ sub 49.1 ร้อยละ รพ. สังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุขที่มีกำรจัดบริกำร คลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์ 70 52.38 sub 49.2 ร้อยละ รพ. สังกัดกรมวิชำกำรมีกำรจัดบริกำรคลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์ 70 sub 49.3 จ ำนวนสถำนพยำบำลเอกชนที่มีกำรจัดบริกำรคลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์ใน แต่ละเขตสุขภำพ 3 sub 49.4 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีกำรวินิจฉัยระยะประคับประคอง (Palliative care) ที่ ได้รับกำรรักษำด้วยยำกัญชำทำงกำรแพทย์ 5 6.00 sub 49.5 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับกำรรักษำด้วยยำกัญชำทำงกำรแพทย์ 5 97.26 A1 = จ ำนวนคลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์แบบบูรณำกำรที่เปิดให้บริกำรใน โรงพยำบำลสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข 11 B1 = จ ำนวนโรงพยำบำลสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข 21 A2 = จ ำนวนคลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์แบบบูรณำกำรที่เปิดให้บริกำรใน โรงพยำบำลสังกัดกรมวิชำกำร 0 B2 = จ ำนวนโรงพยำบำลสังกัดกรมวิชำกำรที่เป็นกลุ่มเป้ำหมำย (กรม สุขภำพจิต,กรมกำรแพทย์, กรมกำรแพทย์แผนไทยและกำรแพทย์ทำงเลือก รวม 32 แห่ง) 0

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 56 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี A3 = จ ำนวนเขตสุขภำพที่เปิดให้บริกำรคลินิกกัญชำทำงกำรแพทย์แบบบูรณำ กำรในโรงพยำบำลเอกชน (12 เขต) 0 B3 = จ ำนวนเขตสุขภำพ 0 A4 = จ ำนวนผู้ป่วยที่ได้รับกำรดูแลแบบประคับประคอง ที่ได้รับกำรรักษำ ด้วยยำกัญชำทำงกำรแพทย์ 116 B4 = จ ำนวนผู้ป่วยที่ได้รับกำรดูแลแบบประคับประคอง 1,932 A5 = จ ำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับกำรรักษำด้วยยำกัญชำทำงกำรแพทย์ ปีงบประมำณ 2565 1,030 B5 = จ ำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับกำรรักษำด้วยยำกัญชำทำงกำรแพทย์ ปีงบประมำณ 2564 1,059 แผนงานที่ 7 : การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินและระบบการส่งต่อ 27. โครงการพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินครบวงจรและ ระบบการส่งต่อ KPI OKR 50. อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 (ทั้งที่ ER และ Admit) 12 9.54 A = จ ำนวนผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (ทั้ง trauma และ non-trauma) ที่ เสียชีวิตภำยใน 24 ชั่วโมง 526 B = จ ำนวนผู้เจ็บป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (ทั้ง trauma และ non-trauma) ทั้งหมด 5,513 KPI OKR 51. ร้อยละของประชากรเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน 26.5 50.19 A = จ ำนวนครั้งของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตที่มำโดยระบบกำรแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) 3,104 B = จ ำนวนครั้งของผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตทั้งหมดที่มำรับบริกำรที่ห้องฉุกเฉิน (ER Visit) 6,184 KPI OKR 52. ร้อยละของโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ผ่านเกณฑ์ ER คุณภาพ 100 / 80 sub 52.1 ร้อยละของโรงพยำบำลศูนย์ ผ่ำนเกณฑ์ ER คุณภำพ 100 100.00 sub 52.2 ร้อยละของโรงพยำบำลทั่วไป ผ่ำนเกณฑ์ ER คุณภำพ 80 100.00 A1 = จ ำนวนโรงพยำบำลศูนย์ที่ผ่ำนเกณฑ์ประเมิน ER คุณภำพ 1 B1 = จ ำนวนโรงพยำบำลศูนย์ทั้งหมด ในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวง สำธำรณสุข 1 A2 = จ ำนวนโรงพยำบำลทั่วไปที่ผ่ำนเกณฑ์ประเมิน ER คุณภำพ 3 B2 = จ ำนวนโรงพยำบำลทั่วไปทั้งหมด ในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวง สำธำรณสุข 3 แผนงานที่8. การพัฒนาตามโครงการพระราชด าริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และพื้นที่เฉพาะ 28. โครงการพระราชด าริโครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการพื้นที่เฉพาะ KPI OKR 53. ร้อยละของหน่วยบริการกลุ่มเป้าหมายมีมาตรฐานการบริการสุขภาพ นักท่องเที่ยวในพื้นที่เกาะตามที่ก าหนด จังหวัดราชบุรี ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมาย A = จ ำนวนหน่วยบริกำรกลุ่มเป้ำหมำยที่มีมำตรฐำนกำรบริกำรสุขภำพ นักท่องเที่ยวในพื้นที่เกำะตำมที่ก ำหนด B = จ ำนวนหน่วยบริกำรกลุ่มเป้ำหมำยในพื้นที่เกำะ 11 จังหวัด ทั้งสิ้น 98 แห่ง แผนงานที่9. อุตสาหกรรมการแพทย์ครบวงจร การท่องเที่ยวเชิงสุขภาพ ความ งาม และแพทย์แผนไทย 29. โครงการพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพและการแพทย์

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 57 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี KPI OKR 54. อัตราการเพิ่มขึ้นของจ านวนสถานประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ ได้รับมาตรฐานตามที่ก าหนด จังหวัดราชบุรี ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมาย A = จ ำนวนสถำนประกอบกำรด้ำนกำรท่องเที่ยวเชิงสุขภำพในพื้นที่จังหวัด เป้ำหมำยที่ได้รับมำตรฐำนตำมที่ก ำหนด (มำตรฐำนกำรท่องเที่ยว) (ตั้งแต่ 1 ตุลำคม 2564 ถึง 30 กันยำยน 2565) B = จ ำนวนสถำนประกอบกำรเพื่อสุขภำพในพื้นที่เป้ำหมำยที่ผ่ำนเกณฑ์ มำตรฐำน ตำมพระรำชบัญญัติสถำนประกอบกำรเพื่อสุขภำพ พ.ศ.2559 (ตั้งแต่ 1 ตุลำคม 2564 ถึง 30 กันยำยน 2565 ) PA OKR 55. ร้อยละเมืองสมุนไพรผ่านเกณฑ์การประเมิน sub 55.1 มูลค่ำกำรใช้ยำสมุนไพรในเมืองสมุนไพร (เฉพำะจังหวัดนครปฐม) 3 sub 55.2 มูลค่ำกำรใช้ยำสมุนไพรจังหวัดในเขตสุขภำพ (นอกเหนือจำกจังหวัด นครปฐม) 2 34.74 A = มูลค่ำกำรใช้ยำสมุนไพรในสถำนพยำบำลสำธำรณสุขของรัฐ ในจังหวัดเมือง สมุนไพร ปี2565 จ.นครปฐม 0 B1 = มูลค่ำกำรใช้ยำสมุนไพรในสถำนพยำบำลสำธำรณสุขของรัฐ ในจังหวัดเมือง สมุนไพร ปี2564 จ.นครปฐม 0 A2 = มูลค่ำกำรใช้ยำสมุนไพรในสถำนพยำบำลสำธำรณสุขของรัฐ จังหวัดในเขต สุขภำพ ปี 2565 ทุกจังหวัด 17,590,937 B2 = มูลค่ำกำรใช้ยำสมุนไพรในสถำนพยำบำลสำธำรณสุขของรัฐ จังหวัดในเขต สุขภำพ ปี 2564 ทุกจังหวัด 13,055,394 KPI OKR 56. มูลค่าการบริโภคผลิตภัณฑ์สมุนไพรในประเทศไทยเพิ่มขึ้นจากปีที่ผ่านมา 5 จังหวัดราชบุรี A = มูลค่ำกำรบริโภคผลิตภัณฑ์สมุนไพร ปี 2565 ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมาย B = มูลค่ำกำรบริโภคผลิตภัณฑ์สมุนไพร ปี 2564 KPI OKR 57. ร้อยละของสถานพยาบาลกลุ่มเป้าหมายมีศักยภาพในการแข่งขันด้าน อุตสาหกรรมการแพทย์ครบวงจร 10 A = จ ำนวนสถำนพยำบำลกลุ่มเป้ำหมำยที่มีศักยภำพในกำรแข่งขันด้ำน อุตสำหกรรมกำรแพทย์หมำยเหตุ : มีศักยภำพกำรแข่งขันด้ำนอุตสำหกรรมกำรแพทย์ ตำมมำตรกำรส่งเสริมพัฒนำ B = จ ำนวนสถำนพยำบำลกลุ่มเป้ำหมำยที่ได้รับกำรส่งเสริม พัฒนำ ให้มีศักยภำพ ในกำรแข่งขันด้ำนอุตสำหกรรมกำรแพทย์ 3. ยุทธศาสตร์บุคลากรเป็นเลิศ (People Excellence) 10. การพัฒนาระบบบริหารจัดการก าลังคนด้านสุขภาพ 30. โครงการบริหารจัดการก าลังคนด้านสุขภาพ KPI OKR 58. ร้อยละของเขตสุขภาพที่มีการบริหารจัดการก าลังคนที่มีประสิทธิภาพ ต าแหน่งว่างคงเหลือไม่เกินร้อยละ 4(6) < 4 3.41 A = จ ำนวนต ำแหน่งว่ำงเป้ำหมำยทั้งหมด (ข้ำรำชกำร + พนักงำนรำชกำร) ณ วันที่รำยงำนผล 149 B = จ ำนวนต ำแหน่งทั้งหมด (ข้ำรำชกำร + พนักงำนรำชกำร) ณ วันที่ 1 ต.ค. 64 4,375 KPI OKR 59. ร้อยละของบุคลากรที่มีความพร้อมรองรับการเข้าสู่ต าแหน่งที่สูงขึ้นได้รับการ พัฒนา 80 120.00 A = จ ำนวนบุคลำกรที่ผ่ำนกำรพัฒนำเพื่อรองรับกำรเข้ำสู่ต ำแหน่งที่สูงขึ้น ณ วันที่รำยงำนผล 42 B = จ ำนวนของบุคลำกรที่ต้องได้รับกำรพัฒนำ ณ วันที่รำยงำนผล 35

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 58 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี 31. โครงการ Happy MOPH กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงแห่งความสุข PA OKR 60. องค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพ sub 60.1 ร้อยละของบุคลากรในหน่วยงานมีการประเมินความสุขของคนท างาน (Happinometer) 70 83.67 sub 60.2 จ านวนองค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพ (60.2.2 ระดับเขต) 1 0 sub 60.3 จ านวนองค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพ (60.2.3 ระดับจังหวัด) 1 22 A1 = จ ำนวนบุคลำกรในหน่วยงำนที่ท ำกำรประเมินควำมสุขครบถ้วน 5,139 B1 = จ ำนวนบุคลำกรทั้งหมดในหน่วยงำน 6,142 A3 = จ ำนวนหน่วยงำนในเขตสุขภำพที่เป็นองค์กรแห่งควำมสุขที่มีคุณภำพ เขต สุขภำพละ 1 แห่ง 0 A4 = จ ำนวนหน่วยงำนในจังหวัดที่เป็นองค์กรแห่งควำมสุขที่มีคุณภำพ จังหวัดละ 1 แห่ง 22 4. แผนยุทธศาสตร์บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) แผนงานที่ 11. การพัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองค์กรคุณภาพ 32. โครงการประเมินคุณธรรมความโปร่งใส PA OKR 61. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์ การประเมิน ITA 92 100.00 A = จ ำนวนหน่วยงำนที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินตนเองตำมแบบวัดกำรเปิดเผย ข้อมูลสำธำรณะ (OIT) ผ่ำนเกณฑ์ร้อยละ 92 (ใน 1 ปี) 22 B = จ ำนวนหน่วยงำนทั้งหมดที่เข้ำรับกำรประเมิน ITA (1,854 หน่วยงำน) 22 KPI OKR 62. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA เป้าหมายใน ระดับกระทรวง A = จ ำนวนหน่วยงำนที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมิน ITA ผ่ำนเกณฑ์ร้อยละ 85 (ใน 1 ปี) (จัดเก็บข้อมูลจำกหน่วยงำนในสังกัดกระทรวงสำธำรณสุขกลุ่มเป้ำหมำย ที่มีคะแนน ไม่น้อยกว่ำหรือเท่ำกับร้อยละ 85) B = จ ำนวนหน่วยงำนทั้งหมดที่เข้ำรับกำรประเมิน ITA (17 หน่วยงำน/ กรมฯ และหน่วยงำนในก ำกับฯ) 0 KPI OKR 63. ร้อยละของส่วนราชการและหน่วยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์ การตรวจสอบและประเมินผลระบบการควบคุมภายใน 80 100.00 A = จ ำนวนส่วนรำชกำรและหน่วยงำนสังกัดกระทรวงสำธำรณสุขที่ผ่ำนเกณฑ์ กำรประเมิน ตั้งแต่ร้อยละ 80 หรือ 4 คะแนนขึ้นไป 11 B = จ ำนวนส่วนรำชกำรและหน่วยงำนสังกัดกระทรวงสำธำรณสุขที่ได้รับกำร ประเมินและจัดส่งรำยงำนผลกำรประเมินให้กลุ่มตรวจสอบภำยในระดับกระทรวง ภำยในระยะเวลำที่ก ำหนด 11 33. โครงการพัฒนาองค์กรคุณภาพ KPI OKR 64. ร้อยละความส าเร็จของส่วนราชการในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุขที่ด าเนินการพัฒนา คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐผ่านเกณฑ์ที่ ก าหนด 100 ผ่านเกณฑ์ sub 64.2 ร้อยละควำมส ำเร็จของส่วนรำชกำรในสังกัดสป.สธ.ที่ด ำเนินกำรพัฒนำ คุณภำพกำรบริหำรจัดกำรภำครัฐ ผ่ำนเกณฑ์ที่ก ำหนด (ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัด) 100 100.00 sub 64.3 ร้อยละควำมส ำเร็จของส่วนรำชกำรในสังกัดสป.สธ.ที่ด ำเนินกำรพัฒนำ คุณภำพกำรบริหำรจัดกำรภำครัฐผ่ำนเกณฑ์ที่ก ำหนด (ส ำนักงำนสำธำรณสุขอ ำเภอ) 100 100.00 A = จ ำนวน สสจ. ที่ด ำเนินกำร PMQA ผ่ำนเกณฑ์ที่ก ำหนด สสจ. 1 B = จ ำนวน สสจ. ทั้งหมด สสจ. 1

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 59 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี A2 = จ ำนวน สสอ. ที่ด ำเนินกำร PMQA ผ่ำนเกณฑ์ที่ก ำหนด สสอ. 10 B2 = จ ำนวน สสอ. ทั้งหมด สสอ. 10 KPI OKR 65. ร้อยละของ รพ. สังกัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการ รับรอง HA ขั้น 3 ผ่านเกณฑ์ sub 65.1 ร้อยละจ ำนวน รพศ. / รพท. สังกัด สป.สธ. มีคุณภำพมำตรฐำนผ่ำนกำร รับรอง HA ขั้น 3 100 100.00 sub 65.2 ร้อยละของ รพ.กรมกำรแพทย์,ควบคุมโรค, กรมสุขภำพจิตมีคุณภำพ มำตรฐำนผ่ำนกำรรับรอง HA ขั้น 3 100 sub 65.3 ร้อยละของ รพช. สังกัด สป.สธ. มีคุณภำพมำตรฐำนผ่ำนกำรรับรอง HA ขั้น 3 90 100.00 A = จ ำนวน รพศ. รพท. ในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุขที่มีผล กำรรับรองขั้น 3 + Reaccredit + 3e อยู่ระหว่ำงต่ออำยุ + โรงพยำบำลที่ผลกำร รับรองขอประเมินซ้ ำแต่ใบรับรองหมดอำยุ (R1e, R2e R3e เป็นต้น) แต่อยู่ระหว่ำง ต่ออำยุ+ A-HA + A-HAe อยู่ระหว่ำงต่ออำยุ รพศ. / รพท. 4 B = จ ำนวนรพศ. โรงพยำบำลทั่วไปในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวง สำธำรณสุข จ ำนวน 121 แห่ง รพศ. / รพท. 4 C = จ ำนวนโรงพยำบำลสังกัดกรมกำรแพทย์ กรมควบคุมโรค และ กรม สุขภำพจิต ที่มีผลกำรรับรองขั้น 3 + Reaccredit + 3e อยู่ระหว่ำงต่ออำยุ + โรงพยำบำลที่ผลกำรรับรองขอประเมินซ้ ำแต่ใบรับรองหมดอำยุ (R1e, R2e R3e เป็นต้น) แต่อยู่ระหว่ำงต่ออำยุ รพ.กรมฯ 0 D = จ ำนวนโรงพยำบำลสังกัดกรมกำรแพทย์ กรมควบคุมโรค และกรม สุขภำพจิต จ ำนวน 49 แห่ง รพ.กรมฯ 0 E = จ ำนวนโรงพยำบำลชุมชนในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข ที่ มีผลกำรรับรองขั้น 3 + Reaccredit + 3e อยู่ระหว่ำงต่ออำยุ + โรงพยำบำลที่ผล กำรรับรองขอประเมินซ้ ำแต่ใบรับรองหมดอำยุ (R1e, R2e R3e เป็นต้น) แต่อยู่ ระหว่ำงต่ออำยุ + A-HA + A-HAe อยู่ระหว่ำงต่ออำยุ รพช. 6 F = โรงพยำบำลชุมชนในสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข (จ ำนวน 751 แห่ง ตำมท ำเนียบสถำนบริกำร ฐำนข้อมูลกองบริหำรกำรสำธำรณสุข ณ 14 มิถุนำยน 2564) รพช. 6 KPI OKR 66. ร้อยละของ รพ.สต. ที่ผ่านเกณฑ์การพัฒนาคุณภาพ รพ.สต. ติดดาว 75 100.00 A = จ ำนวนรพ.สต.(รพ.สต. ที่ผ่ำนระดับ 5 ดำวในปีงบประมำณ 2560 และ ปีงบประมำณ 2561 + รพ.สต.ที่ยังไม่ผ่ำนระดับ 5ดำว) ผ่ำนเกณฑ์พัฒนำคุณภำพ รพ.สต.ติดดำว ระดับ 5 ดำว ในปีงบประมำณ 2565 158 B = จ ำนวนโรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพต ำบล ที่ผ่ำนระดับ 5 ดำว ปีงบประมำณ 2560 และ 2561 ผ่ำนเกณฑ์พัฒนำคุณภำพ รพ.สต.ติดดำว ระดับ 5 ดำว ใน ปีงบประมำณ 2565 0 C = จ ำนวนโรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพต ำบลระดับ 4 ดำว (สะสมปีงบประมำณ 2560 – 2565) *รำยงำนไปยังเขตเพื่อวำงแผนพัฒนำ 0 D = จ ำนวนโรงพยำบำลส่งเสริมสุขภำพต ำบลระดับ 3 ดำว (สะสมปีงบประมำณ 2560 – 2565) *รำยงำนไปยังเขตเพื่อวำงแผนพัฒนำ 0 E = จ ำนวน รพ.สต. ทั้งหมด โดยไม่รวม รพ.สต. ที่ถ่ำยโอนไปยังองค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น ไม่รวมศูนย์สุขภำพชุมชน(ศสช.) ศูนย์สุขภำพชุมชนเมือง(ศสม.) และ หน่วยบริกำรปฐมภูมิและเครือข่ำยหน่วยบริกำรปฐมภูมิในโรงพยำบำล(PCU/NPCU) 158

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 60 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี (จ ำนวน 9,863 แห่ง) (ที่มำของข้อมูลจำกระบบข้อมูลทรัพยำกรสุขภำพหน่วยบริกำร ปฐมภูมิ) PA OKR 67. สถานบริการสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ผ่านเกณฑ์การ ประเมินตามนโยบาย EMS sub 67.1 ร้อยละของสถำนบริกำรสังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุขที่ผ่ำน เกณฑ์กำรประเมินขั้นพื้นฐำน (The must) sub 67.1.1 ร้อยละสถำนบริกำร ระดับ รพศ./รพท. ที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินฯ ขั้น พื้นฐำน (The must) 50 100.00 sub 67.1.2 ร้อยละสถำนบริกำร ระดับ รพช. ที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินฯ ขั้น พื้นฐำน (The must) 50 100.00 sub 67.2 จ ำนวนสถำนบริกำรต้นแบบของเขตสุขภำพ ที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินขั้นสูง (The best) 1 A 1 = จ ำนวนสถำนบริกำร ระดับ รพศ./รพท ที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินฯขั้น พื้นฐำน (The must) 4 A 2 = จ ำนวนสถำนบริกำร ระดับ รพช. ที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินฯขั้นพื้นฐำน (The must) 7 A 3 = จ ำนวนสถำนบริกำรต้นแบบของเขตสุขภำพ ที่ผ่ำนเกณฑ์กำรประเมินขั้น สูง (The best) 0 B 1 = จ ำนวนสถำนบริกำร สังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข ระดับ รพศ./รพท 4 B 2 = จ ำนวนสถำนบริกำร สังกัดส ำนักงำนปลัดกระทรวงสำธำรณสุข ระดับ รพช. 7 แผนงานที่ 12 : การพัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศด้านสุขภาพ 34. โครงการพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารเทคโนโลยีสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) KPI OKR 68. ร้อยละของจังหวัดที่ผ่านเกณฑ์คุณภาพข้อมูล 80 100.00 1. ข้อมูลเลขประจ ำตัวประชำชน (CID) ผ่าน 2. ข้อมูลเพศ (SEX) ผ่าน 3. ข้อมูลสัญชำติ(NATION) ผ่าน 4. ข้อมูลวันเกิด (BIRTH) ผ่าน 5.ข้อมูลสถำนะ/สำเหตุกำรจ ำหน่ำย (DISCHARGE) ผ่าน A = จ ำนวนจังหวัดที่ผ่ำนเกณฑ์คุณภำพข้อมูลบริกำรสุขภำพ จังหวัด 1 B = จ ำนวนจังหวัดทั้งหมด จังหวัด 1 KPI OKR 69. ร้อยละของจังหวัดที่มีการใช้บริการศูนย์ข้อมูลกลางด้านสุขภาพของประชาชน 60 100.00 A = จ ำนวนโรงพยำบำลศูนย์/ทั่วไป/ชุมชน และโรงพยำบำลสังกัดกรม ภำยใน จังหวัด ที่มีผลกำรรับ-ส่งข้อมูลผ่ำน HIS Gateway 11 B = จ ำนวนโรงพยำบำลศูนย์/ทั่วไป/ชุมชน และโรงพยำบำลสังกัดกรม ทั้งหมด ภำยในจังหวัด 11 35. โครงการ Smart Hospital KPI OKR 70. ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีบริการรับยาที่ร้านยา โดยใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ (e-prescription) 13 จังหวัดราชบุรี ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมาย A = จ ำนวนโรงพยำบำลที่มีบริกำรรับยำที่ร้ำนยำ โดยใบสั่งยำอิเล็กทรอนิกส์(eprescription) B = จ ำนวนโรงพยำบำลที่มีบริกำรรับยำที่ร้ำนยำ 129 แห่ง

ส ำนักงำนสำธ ำ รณสุขจังหวัด รำชบุ รี แผนยุทธศำสตร์สำธ ำ รณสุขจังห วัดรำชบุ รี รำยงำนประจ ำปี 2565 61 PA sub ยุทธศาสตร์ / แผนงาน-โครงการ เกณฑ์ ผลงานภาพรวม KPI OKR ล าดับตัวชี้วัด, ชื่อตัวชี้วัด จังหวัดราชบุรี แผนงานที่ 13 : การบริหารจัดการด้านการเงินการคลังสุขภาพ 36. โครงการลดความเหลื่อมล้ าของ 3 กองทุน KPI OKR 71. ความแตกต่างการใช้สิทธิเมื่อไปใช้บริการผู้ป่วยในของผู้มีสิทธิในระบบ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ตัวชี้วัดในระดับ กระทรวง/ประเทศ A = ผลกำรส ำรวจอนำมัยและสวัสดิกำร (Health Welfare Survey) โดยส ำนักงำน สถิติแห่งชำติ (ส ำรวจทุก 2 ปีคู่) ปีที่ไม่มีข้อมูล จะใช้ข้อมูลของปีที่ผ่ำนมำ B = ข้อมูลจ ำนวนครั้งกำรใช้บริกำรแบบผู้ป่วยใน ของสิทธิหลัก 3 สิทธิ KPI OKR 72. ระดับความส าเร็จของการจัดท าสิทธิประโยชน์กลางการดูแลปฐมภูมิของระบบ หลักประกันสุขภาพ 3 ระบบ ตัวชี้วัดในระดับ กระทรวง/ประเทศ A = ขั้นตอนกำรด ำเนินกำรตำมเป้ำหมำย A (ประเมินควำมส ำเร็จ ขั้นตอนกำรด ำเนินงำนที่ 5) 37. โครงการบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง KPI OKR 73. ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน (Financial Risk) ผ่านเกณฑ์ sub 73.1 ร้อยละของหน่วยบริกำรประสบภำวะวิกฤตทำงกำรเงิน ระดับ 7 4 0.00 sub 73.2 ร้อยละของหน่วยบริกำรประสบภำวะวิกฤตทำงกำรเงิน ระดับ 6 6 0.00 A1 = จ ำนวนหน่วยบริกำรสังกัด สป.สธ. ที่ประสบภำวะวิกฤต ทำงกำรเงิน ระดับ 7 0 A2 = จ ำนวนหน่วยบริกำรสังกัด สป.สธ. ที่ประสบภำวะวิกฤต ทำงกำรเงิน ระดับ 6 0 B = จ ำนวนหน่วยบริกำรสังกัด สป.สธ. ทั้งหมด (หน่วยบริกำรที่จัดส่งรำยงำน งบทดลอง) 11 แผนงานที่ 14 : การพัฒนางานวิจัย และนวัตกรรมด้านสุขภาพ 38. โครงการพัฒนางานวิจัย/นวัตกรรม ผลิตภัณฑ์สุขภาพและเทคโนโลยี ทางการแพทย์ KPI OKR 74. จ านวนนวัตกรรมหรือเทคโนโลยีสุขภาพที่คิดค้นใหม่หรือที่พัฒนาต่อยอด A = จ ำนวนนวัตกรรม หรือเทคโนโลยีสุขภำพที่คิดค้นใหม่ หรือที่พัฒนำต่อยอดที่ เพิ่มขึ้นจำกฐำนข้อมูลนวัตกรรมกรมวิทยำศำสตร์กำรแพทย์ของปีที่ผ่ำนมำ จังหวัดราชบุรี ไม่ใช่กลุ่มเป้าหมาย B = จ ำนวนนวัตกรรมหรือเทคโนโลยีสุขภำพที่คิดค้นใหม่หรือที่พัฒนำต่อยอด ใน ปีงบประมำณ 2563 มีกำรใช้ประโยชน์ทำงกำรแพทย์หรือกำรคุ้มครองผู้บริโภค หรือ เชิงพำณิชย์ KPI OKR 75. ร้อยละของเขตสุขภาพที่มีนวัตกรรมการจัดการบริการสุขภาพ ตัวชี้วัดในระดับ จ ำนวนเขตสุขภำพที่ด ำเนินกำรผ่ำนเกณฑ์ที่ก ำหนด เขต/ประเทศ

โครงการในพระราชดำริ • กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ - โครงการ ราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์จังหวัดราชบุรี ด้านระบบบริการสาธารณสุขในเรือนจำ • กลุ่มงานทันตสาธารณสุข - โครงการ ราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์จังหวัดราชบุรี ด้านทันตกรรม • กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ - หน่วยแพทย์อาสาสมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี(พอ.สว.) • กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิต และยาเสพติด - ผลการดำเนินงานโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด (TO BE NUMBER ONE)จังหวัดราชบุรี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 62 โครงการ ราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์จังหวัดราชบุรี ด้านระบบบริการสาธารณสุขในเรือนจำ บทนำ พระบาทสมเด็จพระปรเมนทรรามาธิบดีศรีสินทรมหาวชิราลงกรณ พระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัว ทรงพระกรุณาโปรดเกล้าโปรดกระหม่อมให้แต่งตั้งคณะกรรมการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความ ดี เพื่อชาติ ศาสน์กษัตริย์ เพื่อมุ่งเน้นให้การส่งเสริมด้านเครื่องมือการแพทย์ ด้านบริการทางการแพทย์ การพยาบาล ให้องค์ความรู้ ด้านสุขภาพอนามัยที่จำเป็นแก่ผู้ต้องขัง รวมถึงอาสาสมัครด้านสุขภาพในเรือนจำ รวมทั้งกระทรวงสาธารณสุข กรมราชทัณฑ์ และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้ลงนามในบันทึกความร่วมมือระหว่างหน่วยงาน (MOU) เมื่อวันที่ 22 มกราคม พ.ศ. 2562 เพื่อสนับสนุนและพัฒนาการจัดระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขัง ในเรือนจำ โดยกำหนดให้มีคณะกรรมการระดับพื้นที่ที่เป็นเครือข่ายในระดับจังหวัดร่วมกันเพื่อพัฒนาและสนับสนุน การจัดระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังให้ครอบคลุมถึงการส่งเสริมสุขภาพการป้องกัน ควบคุมโรค การรักษาพยาบาล การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสาธารณสุขที่มีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ ตามบริบทของพื้นที่ ระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ เป็นการจัดระบบบริการสาธารณสุขร่วมกับ หน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาสถานพยาบาลในเรือนจำซึ่งเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายของหน่วย บริการประจำในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่รับผิดชอบ ทั้งด้านการส่งเสริม ป้องกัน รักษาฟื้นฟู สุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ โดยการส่งเสริมสนับสนุนพัฒนาองค์ความรู้พยาบาลประจำสถานพยาบาลในเรือนจำ เพื่อให้ผู้ต้องขังสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วและเท่าเทียมตามหลักมนุษยธรรมและสอดคล้องกับ นโยบายสำคัญของกระทรวงสาธารณสุขที่มีการบูรณาการงานสาธารณสุขมูลฐานและระบบสุขภาพปฐมภูมิตาม ระบบสุขภาพชีวิตวิถีใหม่ (New Normal) ให้สอดคล้องกับ พ.ร.บ.ระบบสุขภาพปฐมภูมิ จึงมีการบูรณาการทำงาน ร่วมกันของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการตามทางการพัฒนาระบบบริการสุขภาพสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ รวมทั้งจัดทำแผนปฏิบัติการนำมาสู่การปฏิบัติแก้ไขปัญหาในการทำงานได้อย่างเหมาะสมและสอดคล้องกับบริบท ของพื้นที่ให้ผู้ต้องขังสามารถเข้าถึงระบบบริการสาธารณสุข จังหวัดราชบุรีมีเรือนจำ จำนวนรวม 2 แห่ง ประกอบด้วยเรือนจำกลางเขาบิน และเรือนจำกลาง ราชบุรีและจังหวัดราชบุรีเป็น 1 ใน 20 จังหวัดที่มีเรือนจำเป็นพื้นที่นำร่องของการดำเนินงานภายใต้โครงการ ราชทัณฑ์ ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์กษัตริย์ โดยมีเรือนจำกลางเขาบิน เป็น 1 ใน 24 เรือนจำที่ถูกกำหนดให้ เป็นพื้นที่เป้าหมายนำร่องของการดำเนินงาน และเป็น 1 ใน 5 เรือนจำที่จัดอยู่ในประเภทมั่นคงสูงสุด โดยมี โรงพยาบาลราชบุรีเป็นโรงพยาบาลแม่ข่ายในการดำเนินงานพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขในเรือนจำ ปัจจุบัน เรือนจำกลางเขาบิน มียอดผู้ต้องขังทั้งสิ้น 3,224 คน และเรือนจำกลางราชบุรีมียอดผู้ต้องขัง ชาย 3,047 คน หญิง 564 คน รวมทั้งสิ้น 3,611 คน ข้อมูล ณ วันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2566

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 63 วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. ดำเนินการตามแผนงาน/กิจกรรมโครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความ ดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ 2. ให้การสนับสนุนการปฏิบัติงานระหว่างหน่วยงานสังกัดกระทรวงสาธารณสุข กรมราชทัณฑ์ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และประสานหน่วยงานที่เกี่ยงข้อง เพื่อพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข สำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ 3. ประสานเครือข่าย บริหารจัดการ และสนับสนุนการปฏิบัติงานของเรือนจำ เพื่อพัฒนาระบบ บริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำที่มีคุณภาพอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุมทั้งด้านการรักษาพยาบาล การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การส่งเสริมสุขภาพจิต การฟื้นฟูสมรรถภาพ การส่งต่อเพื่อการรักษาพยาบาล และด้านการตรวจสอบสิทธิ 4. ติดตาม ประเมินผล และเสนอแนะแนวทางในการดำเนินงานภายใต้โครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความ ดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ 5. รายงานผลการดำเนินงาน การจัดระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ เป้าหมายในการดำเนินงาน การจัดระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำที่มีคุณภาพอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุมทั้ง ด้านการรักษาพยาบาล การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การส่งเสริมสุขภาพจิต การฟื้นฟูสมรรถภาพ การส่งต่อ เพื่อการรักษาพยาบาล และด้านการตรวจสอบสิทธิ ดังนี้ 1. อัตราส่วนอาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) ต่อผู้ต้องขัง 1 : 50 2. โรงพยาบาลแม่ข่ายมีการจัดระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำได้ตามเกณฑ์ 6 ด้าน ประกอบด้วย ➢ ด้านการรักษาพยาบาล ➢ ด้านการบริการพื้นฐานส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค ➢ ด้านส่งเสริมสุขภาพจิต ➢ ด้านการฟื้นฟูสภาพ ➢ ด้านการส่งต่อเพื่อการรักษา ➢ ด้านการตรวจสอบสิทธิ์การรักษา วิธีการดำเนินงาน 1. ประสานงานกับโรงพยาบาลราชบุรี สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมือง เรือนจำกลางราชบุรี และ เรือนจำกลางเขาบินในการจัดระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำที่มีคุณภาพอย่างต่อเนื่อง 2. ประสานงานสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 จังหวัดราชบุรี เพื่อขอรับการสนับสนุนชุดตรวจ คัดกรองโรคเอดส์ ซิฟิลิส และตับอักเสบ ซี ในแดนแรกรับ ถุงมือ และสื่อประชาสัมพันธ์ต่าง ๆ 3. ประสานงานกับเรือนจำกลางเขาบิน และเรือนจำกลางราชบุรี เพื่อขอข้อมูลการดำเนินงาน การบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ 4. สนับสนุนส่งเสริมพื้นที่ในการดำเนินกิจกรรมต่าง ๆ นิเทศติดตามการดำเนินงานในเรือนจำทั้ง 2 แห่ง 5. สรุปผลการดำเนินงาน นำเสนอผู้บริหารและผู้เกี่ยวข้อง

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 64 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โดยกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อได้จัดทำแผนงานดำเนินงาน ภายใต้โครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ จังหวัดราชบุรีโดยได้รับการสนับสนุน งบประมาณสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวนเงิน 2,480 บาท (สองพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) โดยมี มาตรการ และแผนงานดำเนินงาน ประกอบด้วย มาตรการ แผนงาน/ โครงการ/ กิจกรรมหลัก 1. การบริหารจัดการ ▪ มีคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับ ผู้ต้องขังในเรือนจำ จังหวัดราชบุรี 2. การจัดทำแผนการพัฒนาระบบ บริการสาธารณสุขในเรือนจำ ▪ จัดแผนบูรณาการ การจัดระบบบริการสุขภาพสำหรับผู้ต้องขัง ในเรือนจำ จังหวัดราชบุรี(6 ด้าน) 3. การจัดทำระบบบริการสุขภาพ ในเรือนจำ ▪ การพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข สำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ ▪ งานบริการสุขภาพช่องปาก ▪ การบริการสุขภาพจิต ▪ การส่งเสริมสุขภาพป้องกันควบคุมโรค ▪ ด้านระบบการส่งต่อเพื่อการรักษา ▪ ด้านการตรวจสอบสิทธิการรักษา 3. การพัฒนาศักยภาพบุคลากร ▪ การอบรม อสรจ.ในเรือนจำ 4. การกำกับ ติดตาม และ ประเมินผล ▪ การประชุม คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข สำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ จังหวัดราชบุรี ▪ การรายงานผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน เรือนจำกลางเขาบิน ณ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 มีจำนวนผู้ต้องขังรวมทั้งหมด 3,470 คน โดยเป็นผู้ต้องขังชายทั้งหมด มีบุคลากรประจำ 137 คน สถานพยาบาลมีพยาบาลวิชาชีพจำนวน 6 คน มีการอบรมอาสาสมัครสาธารณสุข ในเรือนจำเพิ่ม เมื่อ 1 - 5 สิงหาคม พ.ศ. 2565 จำนวน 90 คน ทำให้มีอาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ (อสรจ.) จำนวนรวม 156 คน โดยคิดเป็นสัดส่วน อสรจ.ต่อจำนวนผู้ต้องขัง 1 : 22 ปัญหาด้านสุขภาพ พบว่า ป่วยด้วย โรคเรื้อรัง จำนวน 137 คน โดยพบโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 95 คน คิดเป็น ร้อยละ 2.76 ในช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 - 8 มกราคม พ.ศ. 2565 มีผู้ต้องขังรับย้ายมาจากเรือนจำต่าง ๆ ทั่วประเทศ จำนวน 908 ราย ทำการตรวจ RT-PCR ทุกราย พบว่า วันที่ 18 ตุลาคม พ.ศ. 2564 รับย้ายจาก เรือนจำกระบี่จำนวน 50 ราย พบว่ามีการติดเชื้อ 49 ราย เสี่ยงสูง 1 ราย ปัจจุบันรักษาหายแล้ว 43 ราย และยัง อยู่ในระหว่างการรักษา 6 ราย งานบริการสุขภาพจิต มีผู้ต้องขังบำบัดรักษา 55 ราย ช่วงเดือนธันวาคม - เดือนมกราคม รับย้าย ผู้ต้องขังจิตเวชจากเรือนจำอื่นมา 12 ราย ปกติจะมีจิตแพทย์เข้าตรวจรักษาภายในเรือนจำทุก 3 เดือน

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 65 แต่เนื่องจากสถานการณ์โควิด-19 จึงส่ง OPD Card รับยารักษาจิตเวชแทนที่โรงพยาบาลราชบุรี (แม่ข่าย) ทุก 3 เดือน งานป้องกันควบคุมโรค : การคัดกรอง โรคเอชไอวี ซิฟิลิส และโรคตับอักเสบ ซี จัดบริการให้ คำปรึกษาและตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี(รายเก่า) จำนวน 883 ราย พบ Positive 2 ราย เข้าสู่ระบบบริการดูแล รักษาทั้ง 2 ราย การตรวจคัดกรองวัณโรค ดำเนินการในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 ทั้งเรือนจำกลางราชบุรี และ เรือนจำกลางเขาบิน ด้วย Verbal (ผู้ต้องขังใหม่ทุกราย) จำนวน 7,133 ราย X-Ray ทั้งหมด 7,102 ราย พบ X-Ray ผิดปกติ 888 ราย (ได้รับการวินิจฉัยเป็นวัณโรค 24 ราย) ปัจจุบันมีผู้ป่วยกำลังรักษาโรควัณโรคทั้งหมด 7 ราย เป็นชายทั้งหมด การได้รับวัคซีนโควิด 19 ณ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 เจ้าหน้าที่เรือนจำได้รับวัคซีนเข็ม 3 แล้ว ทั้งหมด 141 ราย ผู้ต้องขังได้รับวัคซีน ดังนี้ เข็ม 1 ร้อยละ 96.47 เข็ม 2 ร้อยละ 91.25 เข็ม 3 ร้อยละ 87.81 เข็ม 4 ร้อยละ 70.23 เข็ม 5 ร้อยละ 60.75 รวมฉีด จำนวน 4,065 ราย (ดำเนินการเดือนมีนาคม, เดือนมิถุนายน, เดือนสิงหาคม และเดือนกันยายน พ.ศ. 2565) การได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เจ้าหน้าที่/ผู้คุม จำนวน 48 ราย ผู้ต้องขังจำนวน 2,785 ราย เรือนจำกลางราชบุรี ณ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 มีจำนวนผู้ต้องขังรวมทั้งหมด 3,817 คน จำแนกเป็นผู้ต้องขังชาย 3,204 คน ผู้ต้องขังหญิง 613 คน มีบุคลากรทั้งหมด 165 คน สถานพยาบาลมีพยาบาลรวม 7 คน จำแนกเป็น พยาบาลวิชาชีพจำนวน 6 คน พยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไปจำนวน 1 คน นักจิตวิทยา 1 คน มีการอบรมอาสาสมัคร สาธารณสุขในเรือนจำเพิ่ม เมื่อวันที่ 11 - 22 กรกฎาคม 2565 จำนวน 181 คน ทำให้มีอาสาสมัครสาธารณสุข เรือนจำ (อสรจ.) จำนวนรวม 252 คน โดยคิดเป็นสัดส่วน อสรจ.ต่อจำนวนผู้ต้องขัง 1 : 15 ปัญหาด้านสุขภาพ พบว่า ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง คือโรคความดันโลหิตสูงสูงสุดจำนวน 101 คน คิดเป็นร้อยละ 2.64 ในช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2564 - 8 มกราคม พ.ศ. 2565 มีผู้ต้องขังรับย้ายมาจากเรือนจำต่าง ๆ ทั่วประเทศจำนวน 1 ราย ทำการตรวจ RT-PCR พบว่า ผล Not Detected งานบริการสุขภาพจิต มีผู้ต้องขังบำบัดรักษา 137 ราย ผู้ต้องขังทุกรายได้เข้ารับการบำบัดรักษากับ โรงพยาบาลราชบุรี รับประทานยาต่อเนื่องทุกราย ปัจจุบันไม่มีอาการผิดปกติ งานป้องกันควบคุมโรค : การคัดกรอง โรคเอชไอวี ซิฟิลิส และโรคตับอักเสบ ซี จัดบริการให้ คำปรึกษาและตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี(รายเก่า) จำนวน 2,374 ราย พบ Positive 4 ราย เข้าสู่ระบบบริการ ดูแลรักษาทั้ง 4 ราย การตรวจคัดกรองวัณโรค ปัจจุบันมีผู้ป่วยกำลังรักษาโรควัณโรค 7 ราย เป็นชาย 7 ราย หญิง 0 ราย การได้รับวัคซีนโควิด 19 ณ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 เจ้าหน้าที่เรือนจำได้รับวัคซีนเข็ม 3 แล้ว ทั้งหมด 154 ราย ได้รับ 2 เข็ม 9 ราย ผู้ต้องขังได้รับวัคซีน ดังนี้ เข็ม 1 ร้อยละ 100 เข็ม 2 ร้อยละ 53.03 เข็ม 3 ร้อยละ 33.43 เข็ม 4 ร้อยละ 20.14 เข็ม 5 ร้อยละ 6.19 รวมฉีด จำนวน 4,385 ราย (ดำเนินการเดือนกุมภาพันธ์, เดือนเมษายน และเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2565) การได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เจ้าหน้าที่/ผู้คุมจำนวน 100 ราย ผู้ต้องขังจำนวน 1,508 ราย

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 66 การขึ้นทะเบียนสิทธิ์ผู้ต้องขังสถานพยาบาลเรือนจำจังหวัดราชบุรี จากข้อมูลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพเขต 5 ราชบุรี พบว่า เรือนจำกลางเขาบิน ณ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 จำนวนผู้ต้องขังที่ขึ้นทะเบียนสิทธิ์ประกอบด้วย สิทธิ์ UC จำนวน 3,271 ราย คิดเป็นร้อยละ 94.23 ที่เหลือเป็นกองทุนอื่น ๆ เรือนจำกลางราชบุรีณ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 จำนวนผู้ต้องขังที่ขึ้นทะเบียนสิทธิ์ประกอบด้วย สิทธิ์ UC จำนวน 3,271 ราย คิดเป็นร้อยละ 94.23 ที่เหลือเป็นกองทุนอื่น ๆ หมายเหตุกองทุนอื่น หมายถึง สิทธิประกันสุขภาพแห่งชาติ (ผู้ประกันตนคนพิการ), สิทธิสวัสดิการ พนักงานส่วนท้องถิ่น, สิทธิข้าราชการ/สิทธิหน่วยงานรัฐ, สิทธิครูเอกชน, สิทธิประกันสังคม, สิทธิประกันสังคม กรณีทุพพลภาพ, บุคคลผู้มีปัญหาสถานะและสิทธิ จังหวัดราชบุรีการดำเนินงานการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขในเรือนจำมีโรงพยาบาลราชบุรีเป็น โรงพยาบาลแม่ข่าย มีการดำเนินงานเป็นรูปแบบเครือข่ายบริการสุขภาพ โดยจังหวัดราชบุรีมีการแต่งตั้ง คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำจังหวัดราชบุรี ประกอบด้วย คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำจังหวัดราชบุรี มีผู้ว่าราชการจังหวัดราชบุรี เป็นประธาน มีรองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดราชบุรี(รอง ว.) เป็นเลขานุการและคณะทำงานพัฒนาระบบ บริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำจังหวัดราชบุรีมีนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดราชบุรีเป็นประธาน หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีและหัวหน้ากลุ่มงานเวชกรรมสังคมและ งานรักษาพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลราชบุรีเป็นเลขานุการ ตามแนวทางคู่มือแนวทางการพัฒนาระบบบริการ สาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ ทั้ง 6 ด้าน ภายใต้โครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ จังหวัดราชบุรี ผลลัพธ์/ผลสัมฤทธิ์ ผลลัพธ์ที่ต้องการ ผลการดำเนินงาน 1. มีคณะกรรมการพัฒนาระบบระบบ บริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขัง ในเรือนจำ ▪ มีคำสั่งคณะกรรมการพัฒนาระบบระบบบริการสาธารณสุข สำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำ 2. แผนงานดำเนินงานโครงการ ราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ จังหวัดราชบุรี ▪ มีการประชุมร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลราชบุรี เรือนจำ กลางทั้ง 2 แห่ง และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ในการจัดทำแผนงานดำเนินงานโครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์ จังหวัดราชบุรี ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ในบางช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในปี 2565 บุคลากรสาธารณสุข ไม่ได้เข้าไป ปฏิบัติงานในเรือนจำตามข้อกำหนดของกรมราชทัณฑ์ แต่ได้มีการประสานการทำงานทางโทรศัพท์ ไลน์ กับ ผู้รับผิดชอบงานของโรงพยาบาลราชบุรีจึงสามารถดำเนินการได้อย่างต่อเนื่อง

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 67 โครงการ ราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตริย์จังหวัดราชบุรี ด้านทันตกรรม บทนำ ด้วยสุขภาพช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพที่ต้องได้รับการดูแลที่ดี เพราะหากเกิดปัญหาไม่ว่าภาวะ ฟันผุ ฟันโยกคลอน เหงือกอักเสบ เป็นต้น แล้วไม่ได้รับการดูแลรักษา นอกจากจะสร้างความทุกข์ทรมาน จากอาการปวดฟันและเหงือกแล้ว ยังอาจก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรงตามมาได้ ในกรณีของประชาชน ทั่วไปสามารถเข้าถึงการรับบริการได้ยังคลินิกทันตกรรมและโรงพยาบาลที่ให้บริการทันตกรรมทั่วไป แต่ในส่วนของ ผู้ต้องขังที่อยู่ในเรือนจำ โอกาสของการเข้าถึงบริการทันตกรรมเป็นเรื่องที่ยากมาก ส่งผลให้สภาวะสุขภาพช่องปาก ของผู้ต้องขังส่วนใหญ่มีปัญหา และหลายคนต้องทนกับภาวะความเจ็บป่วย วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน สร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพช่องปาก และเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพช่องปากของผู้ต้องขัง เป้าหมายในการดำเนินงาน ผู้ต้องขังได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปาก และได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและการรักษาทันตกรรม วิธีการดำเนินงาน 1.กิจกรรมให้บริการทันตกรรมแก่ผู้ต้องขัง ณ ห้องทันตกรรม เรือนจำกลางเขาบิน ให้บริการ ตรวจฟัน ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน โดยทันตแพทย์จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีและโรงพยาบาลของรัฐ เข้าไปให้บริการ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง 2. หน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว. (ด้านทันตกรรม) ทันตบุคลากรจังหวัดราชบุรีจากสถานบริการของรัฐ ร่วมกัน ให้บริการถอนฟัน รวม 8 ครั้ง (เรือนจำกลางราชบุรี 4ครั้ง, เรือนจำกลางเขาบิน 2ครั้ง, ศูนย์ฝึกอบรมเด็กและ เยาวชนเขต 2 1 ครั้ง, สถานพินิจและคุ้มครองเด็กและเยาวชนจังหวัดราชบุรี 1 ครั้ง) ผลการดำเนินงาน 1. กิจกรรมให้บริการทันตกรรมแก่ผู้ต้องขัง ณ ห้องทันตกรรม เรือนจำกลางเขาบิน ให้บริการโดย ทันตแพทย์จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีและโรงพยาบาลของรัฐ เข้าไปให้บริการ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง มีผู้ต้องขังได้รับบริการ 331 ราย 2. หน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว. (ด้านทันตกรรม) ร่วมกับ ทันตบุคลากรจังหวัดราชบุรีจาก สถานบริการของรัฐ ให้บริการถอนฟัน 2 ครั้ง (เรือนจำกลางราชบุรี 2 ครั้ง) ผู้ต้องขังได้รับบริการ 318 ราย ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ไม่สามารถให้บริการตามกำหนด เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 68 หน่วยแพทย์อาสา สมเด็จพระศรีนรินทราบรมราชชนนี (พอ.สว.) บทนำ จังหวัดราชบุรีได้รับพระราชทานเป็นจังหวัด พอ.สว. ลำดับที่ 17 ของประเทศ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2512 รวมระยะเวลา 53 ปี ออกให้บริการประชาชนในท้องถิ่นที่อยู่ในพื้นที่ทุรกันดาน ห่างไกลประชาชนมีความยากลำบาก ในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ หรือมีปัญหาทางด้านสุขภาพอนามัย และสาธารณสุขทั้ง 10 อำเภอ โดยมี นโยบาย ดำเนินการให้ความช่วยเหลือประชาชนในด้านการแพทย์และสาธารณสุข ซึ่งแบ่งอาสาสมัคร พอ.สว. ออกเป็น 2 ประเภท 1) อาสาสมัครสายแพทย์และสาธารณสุข ได้แก่ แพทย์ 223 คน, ทันตแพทย์ 167 คน, เภสัชกร 144 คน, พยาบาล 722 คน และอาสาสมัครสายแพทย์และสาธารณสุขประเภทอื่น ๆ 1,048 คน 2) อาสาสมัครสาย สนับสนุน ได้แก่ พนักงานขับรถ และข้าราชการประชาชนทั่วไปที่ไม่ใช่อาสาสมัครสายแพทย์และสาธารณสุข 485 คน รวมทั้งสิ้น 2,789 คน (ข้อมูล ณ เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565) วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน เพื่อช่วยเหลือให้การรักษา ป้องกัน ส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพอนามัยของประชาชนและเจ้าหน้าที่ ในท้องถิ่นทุรกันดาร ห่างไกลคมนาคม เป้าหมายในการดำเนินงาน ประชาชนและเจ้าหน้าที่ในหมู่บ้าน ชุมชน หรือท้องถิ่นทุรกันดานที่อยู่ในพื้นที่ทุรกันดาร ห่างไกล ประชาชน ของจังหวัดราชบุรี ได้รับบริการการรักษาโรค ป้องกันโรค ส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพอนามัย วิธีการดำเนินงาน 1. สมเด็จพระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี กรมพระศรีสวางควัฒน วรขัตติยราชนารี ได้พระราชทาน ส.ค.ส. เนื่องในวาระดิถีขึ้นปีใหม่พุทธศักราช 2565 ให้แก่อาสาสมัคร พอ.สว. ทั้งส่วนกลางและส่วนภูมิภาค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี จึงได้กำหนดจัดพิธีมอบ ส.ค.ส.พระราชทาน เนื่องในวาระดิถีขึ้นปีใหม่พุทธศักราช 2565 เมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 ณ ห้องประชุมชั้น 6 สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดราชบุรีผู้เข้าพิธีฯประกอบด้วย ผู้ว่าราชการจังหวัดราชบุรี, รองผู้ว่าราชการจังหวัดราชบุรี, ผู้บริหารของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี, ผู้บริหารโรงพยาบาลและสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และ ผู้บริหารของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งสิ้น 70 คน 2. จัดทำแผนปฏิบัติงาน พอ.สว. ที่สอดคล้องกับนโยบายและวัตถุประสงค์ของมูลนิธิ พอ.สว. โดยกิจกรรมดำเนินการประกอบด้วย 2.1 แผนปฏิบัติงานหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว. แผนปฏิบัติงาน พอ.สว. จำนวน 16 ครั้ง ทั้ง 10 อำเภอ และมีกิจกรรมวันสำคัญ 3 วัน ได้แก่ 1) วันคล้ายวันสิ้นพระชนม์ สมเด็จพระเจ้าพี่นางเธอ เจ้าฟ้ากัลยาณิวัฒนา กรมหลวงนราธิวาสราชนครินทร์ วันที่ 2

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 69 มกราคม, 2) วันคล้ายวันประสูติ สมเด็จพระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี กรม พระศรีสวางควัฒน วรขัตติยราชนารี วันที่ 4 กรกฎาคม และ 3) วันคล้ายวันเสด็จสวรรคต สมเด็จพระศรีนคริน ทราบรมราชชนนี วันที่ 18 กรกฎาคม การออกปฏิบัติงานไปแล้วทั้งสิ้น จำนวน 11 ครั้ง ได้แก่ ครั้งที่ 1 วันที่ 16 ธันวาคม พ.ศ. 2564 ออกปฏิบัติงาน ณ ศาลาอเนกประสงค์วัดแจ้งเจริญ หมู่ที่ 3 ตำบลจอมประทัด อำเภอวัดเพลง จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการ รวมทั้งสิ้น 123 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรค ทั่วไป 23 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 8 ราย, บริการทันตกรรม 4 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 12 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 74 ราย ครั้งที่ 2 วันที่ 23 ธันวาคม พ.ศ. 2564 ออกปฏิบัติงาน ณ วัดหนองใยบัว หมู่ที่ 5 ตำบลหนองกวาง อำเภอโพธาราม จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 176 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 42 ราย/ส่งต่อ 5 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 6 ราย, บริการทันตกรรม 27 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 94 ราย ครั้งที่ 3 วันที่ 18 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ ศาลาอเนกประสงค์บ้านทุ่ง มะลิคร้อเหนือ หมู่ที่ 11 ตำบลหนองพันจันทร์ อำเภอบ้านคา จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 262 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 44 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 7ราย, บริการทันตกรรม 26 ราย, การตรวจคัด กรองมะเร็งเต้านม 22 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 70 ราย ครั้งที่ 4 วันที่ 11 พฤษภาคม พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ โรงเรียนบ้านลานคา หมู่ที่ 8 ตำบล อำเภอยางหัก จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 182 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 59 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 26 ราย, บริการทันตกรรม 17 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 26 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 50 ราย ครั้งที่ 5 วันที่ 26 พฤษภาคม พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ โรงเรียนวัดห้วยไผ่ หมู่ที่ 4 ตำบลห้วยไผ่ อำเภอเมืองราชบุรี จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 252 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 69 ราย บริการแพทย์แผนไทย 50 ราย, บริการทันตกรรม 44 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 54 ราย,เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 30 ราย ครั้งที่ 6 วันที่ 10 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ โรงเรียนบ้านหนองไก่ขัน หมู่ที่ 9 ตำบล อำเภอเขาขลุง จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 213 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 40 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 33 ราย, บริการทันตกรรม 19 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 32 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 85 ราย ครั้งที่ 7 วันที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ โรงเรียนบ้านตะโกล่าง หมู่ที่ 8 ตำบล อำเภอสวนผึ้ง จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 253 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 71 ราย/ส่งต่อ 5 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 7 ราย, บริการทันตกรรม 45 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 26 ราย/ส่งต่อ 2 ราย ,เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 85 ราย ครั้งที่ 8 วันที่ 18 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ โรงเรียนบ้านหนองโก หมู่ที่ 2 ตำบล อำเภอหนองพันจันทร์ จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 112 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 70 42 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 20 ราย, บริการทันตกรรม 15 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 10 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 23 ราย ครั้งที่ 9 วันที่ 22 สิงหาคม พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ โรงเรียนบ้านห้วยศาลา หมู่ที่ 7 ตำบล ยางหัก อำเภอปากท่อ จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 141 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 63 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 13 ราย, บริการทันตกรรม 24 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 38 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 22 ราย ครั้งที่ 10 วันที่ 9 กันยายน พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ วัดศรีมฤคทายวัน หมู่ที่ 4 ตำบลธรรมเสน อำเภอโพธาราม จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 161 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 60 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 37 ราย, บริการทันตกรรม 40 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 17 ราย/ส่งต่อ 2 ราย ,เยี่ยมบ้าน 2 ราย ครั้งที่ 11 วันที่ 16 กันยายน พ.ศ. 2565 ออกปฏิบัติงาน ณ วัดดอนใหญ่ หมู่ที่ 5 ตำบลดอนใหญ่ อำเภอบางแพ จังหวัดราชบุรี มีผู้มารับบริการรวมทั้งสิ้น 190 ราย ประกอบด้วย การตรวจโรคทั่วไป 32 ราย, บริการแพทย์แผนไทย 5 ราย, บริการทันตกรรม 25 ราย, การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 15 ราย, เยี่ยมบ้าน 2 ราย และบริการอื่น ๆ 107 ราย *สำหรับแผนปฏิบัติงานอีก 3 ครั้ง งดออกปฏิบัติงานเนื่องจากเกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนาและ แผนปฏิบัติงานอีก 2 ครั้ง ดำเนินการฉีดวัคซีนแก่นักศึกษามหาวิทยาลัยศิลปากร 2.2 แผนปฏิบัติงานหน่วยทันตกรรมเคลื่อนที่ พอ.สว. ในเรือนจำ แผนปฏิบัติงาน จำนวน 8 ครั้ง และออกปฏิบัติงานไปแล้วทั้งสิ้น 4 ครั้ง ได้แก่ ครั้งที่ 1 วันที่ 19 พฤษภาคม พ.ศ. 2565 ณ เรือนจำกลางราชบุรี มีผู้ต้องขังมารับบริการ รวมทั้งสิ้น 168 ราย ประกอบด้วย บริการถอนฟัน 166 ราย/237 ซี่, ตรวจฟัน 0 ราย และตรวจฟันร่วมกับจ่ายยา 2 ราย ครั้งที่ 2 วันที่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ณ ศูนย์ฝึกและอบรมเด็กและเยาวชนเขต 2 จังหวัดราชบุรี มีผู้ต้องขังมารับบริการ รวมทั้งสิ้น 125 ราย ประกอบด้วย บริการถอนฟัน 43 ราย/50 ซี่, ตรวจฟัน 75 ราย และ ตรวจฟันร่วมกับจ่ายยา 7 ราย ครั้งที่ 3 วันที่ 21 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 ณ เรือนจำกลางเขาบิน มีผู้ต้องขังมารับบริการ รวมทั้งสิ้น 208 ราย ประกอบด้วย บริการถอนฟัน 191 ราย/256 ซี่, ตรวจฟัน 7 ราย, ถอดเครื่องมือจัดฟัน 1 ราย และตรวจ ฟันร่วมกับจ่ายยา 9 ราย ครั้งที่ 4 วันที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2565 ณ เรือนจำกลางราชบุรี มีผู้ต้องขังมารับบริการ รวมทั้งสิ้น 150 ราย ประกอบด้วย บริการถอนฟัน 143 ราย/208 ซี่ , ตรวจฟัน 2 ราย และตรวจฟันร่วมกับจ่ายยา 5 ราย *สำหรับแผนปฏิบัติงานอีก 4 ครั้ง งดออกปฏิบัติงานเนื่องจากเกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ ไวรัสโคโรนา และเป็นการชุมนุมของคนจำนวนมาก 2.3. แผนปฏิบัติงานกิจกรรมเฝ้าระวังทางทันตสุขภาพในนักเรียนชั้นประถมศึกษาโรงเรียน ตชด. - ผู้รับผิดชอบ งานทันตกรรม โรงพยาบาลสวนผึ้ง 2.4. แผนปฏิบัติงานโครงการฝึกอบรม การเลี้ยงดูและการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กสำหรับผู้ปกครอง และผู้ดูแลเด็ก อายุ 3 - 5 ปี จังหวัดราชบุรี - ผู้รับผิดชอบ กลุ่มงานทันตสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 71 2.5. กิจกรรมรณรงค์ “ฟันสะอาด เหงือกแข็งฯ เพื่อถวายเป็นพระราชกุศลเนื่องในวันคล้ายวันเสด็จ สวรรคตสมเด็จพระศรีนครินทราบรมราชชนนี 18 กรกฎาคม พ.ศ. 2564” - ผู้รับผิดชอบ กลุ่มงานทันตสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ผลการดำเนินงาน 1. กิจกรรมให้บริการทันตกรรมแก่ผู้ต้องขัง ณ ห้องทันตกรรม เรือนจำกลางเขาบิน ให้บริการโดย ทันตแพทย์จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีและโรงพยาบาลของรัฐ เข้าไปให้บริการ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง มีผู้ต้องขังได้รับบริการ 331 ราย 2. หน่วยแพทย์เคลื่อนที่ พอ.สว. (ด้านทันตกรรม) ร่วมกับ ทันตบุคลากรจังหวัดราชบุรีจาก สถานบริการของรัฐ ให้บริการถอนฟัน 2 ครั้ง (เรือนจำกลางราชบุรี 2 ครั้ง) ผู้ต้องขังได้รับบริการ 318 ราย ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ไม่สามารถให้บริการตามกำหนด เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 72 ภาพรวมพิธีมอบ ส.ค.ส. พระราชทาน เนื่องในวาระดิถีขึ้นปีใหม่พุทธศักราช 2565

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 73 ภาพรวมการออกให้บริการหน่วย พอ.สว.จังหวัดราชบุรี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 74 ผลการดำเนินงานโครงการรณรงค์ป้องกัน และแก้ไขปัญหายาเสพติด (TO BE NUMBER ONE) จังหวัดราชบุรี บทนำ ยาเสพติด เป็นปัญหาสำคัญระดับชาติที่รัฐบาลถือเป็นนโยบายที่ต้องเร่งดำเนินการแก้ไข อย่างจริงจัง ทั้งนี้เพราะปัญหายาเสพติดที่มีการระบาดในทุกพื้นที่ของประเทศไทยได้ทวีความรุนแรงมากขึ้นทุกขณะ ส่งผล กระทบต่อการพัฒนาประเทศทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคมและสิ่งแวดล้อม รวมทั้งด้านการเมืองและความมั่นคงของ ประเทศ และเป็นภัยคุกคามกลุ่มเยาวชนไทย ทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตนราชกัญญาสิริวัฒนาพรรณวดีเป็นองค์ ประธาน ทรงมีความห่วงใยต่อประชาชนชาวไทยเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะกลุ่มเด็กและเยาวชนที่เป็นกลุ่มขนาดใหญ่ เพราะมีจำนวนถึง 21 ล้านคนและเป็นกลุ่มที่มีคุณค่าอย่างยิ่งต่อการพัฒนาประเทศ นอกจากนี้ยังถือเป็นกลุ่มที่ เสี่ยงต่อการติดยาเสพติดสูง เนื่องจากเป็นวัยที่ต้องเรียนรู้ในสิ่งต่าง ๆ แต่ยังขาดวุฒิภาวะทางอารมณ์ที่ดีพอ รวมทั้ง ต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทั้งร่างกายและจิตใจ จึงทรงพระกรุณาธิคุณรับเป็นองค์ประธานโครงการรณรงค์ ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ซึ่งปัจจุบันได้ใช้ชื่อเพื่อให้ง่ายต่อการรณรงค์ว่าโครงการ TO BE NUMBER ONE เพื่อรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดภายในประเทศให้ดำเนินไปด้วยความเรียบร้อยและมีประสิทธิภาพ โดยความร่วมมือและรวมพลังจากภาครัฐและเอกชน กระตุ้นและปลุกจิตสำนึกของปวงชนในชาติให้มีความรู้ ความเข้าใจและความตระหนักว่าการที่จะเอาชนะปัญหายาเสพติด มิใช่หน้าที่ของบุคคลใดบุคคลหนึ่งหรือองค์กร ใดองค์กรหนึ่ง แต่ทุกคนในชาติจะร่วมแรงร่วมใจเป็นพลังของแผ่นดินที่จะต่อสู้และเอาชนะยาเสพติดให้ได้โดยเร็ว โดยทรงมีพระประสงค์มุ่งเน้นการรณรงค์ ในกลุ่มเป้าหมายหลัก คือ วัยรุ่นและเยาวชน โดยกลวิธีสร้างกระแส การแสดงพลังอย่างถูกต้องโดยไม่ข้องแวะกับยาเสพติดการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชนในชุมชน จัดระบบการบำบัดรักษารองรับภายใต้โครงการ “ใครติดยา ยกมือขึ้น” ทั้งนี้เพื่อคืนคนดีสู่สังคมและป้องกัน การกลับมาเสพซ้ำ ตลอดจนการสร้างเครือข่ายสมาชิกและชมรม TO BE NUMBER ONE เพื่อร่วมกันรณรงค์และ จัดกิจกรรมป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดเป็นเสมือนการเติมสิ่งที่ดีให้กับชีวิต เพื่อให้เกิดค่านิยมของ การเป็นหนึ่ง โดยไม่พึ่งยาเสพติด วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อสร้างกระแสการมีส่วนร่วมในการแสดงพลังต่อต้านยาเสพติดด้วยโครงการทูบีนัมเบอร์วัน 2. เพื่อสร้างความเข้าใจของผู้มีส่วนเกี่ยวข้องและการร่วมจัดกิจกรรมของชมรมทูบีนัมเบอร์วัน 3. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและพัฒนาการดำเนินงานของชมรมทูบีนัมเบอร์ในประเภทต่าง ๆ ให้เพิ่ม สูงขึ้นและประสานความร่วมมือระหว่างหน่วยงาน องค์กร ทั้งภาครัฐและเอกชน ให้มีส่วนร่วมขับเคลื่อนโครงการ TO BE NUMBER ONE

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 75 เป้าหมายในการดำเนินงาน กลุ่มเป้าหมาย 1. สมาชิกทูบีนัมเบอร์วัน จำนวน 129,584 คน 2. ชมรมทูบีนัมเบอร์วัน 460 ชมรม 3. ชมรมในสถานศึกษา 406 ชมรม, ในชุมชน 35 ชมรม, สถานประกอบการ 17 ชมรม 4. ชมรมในสถานพินิจและคุ้มครองเด็ก และเยาวชนจังหวัดราชบุรี1 ชมรม 5. ศูนย์ฝึกและอบรมเด็กและเยาวชน เขต 2 จังหวัดราชบุรี1 ชมรม 6. ชมรมในเรือนจำกลางราชบุรี 1 ชมรม ชมรมในเรือนจำกลางเขาบิน 1 ชมรม 7. ชมรมในสำนักงานคุมประพฤติจังหวัด 1 ชมรม 8. ชมรมระดับต้นแบบ 10 ชมรม (รวมจังหวัดทูบีนัมเบอร์วันระดับต้นแบบ) เป้าหมายโครงการ ตัวชี้วัด หน่วยนับ ปี 2565 แผน (ผล) ปี 2566 แผน (ผล) ปี 2567 แผน (ผล) ปี 2568 แผน (ผล) ปี 2569 แผน (ผล) - ร้อยละ 85 ของผู้มีอายุ 10 - 24 ปี เป็นสมาชิก TO BE NUMBER ONE ร้อยละ 97 97 97 98 98 - มีอำเภอทูบีนัมเบอร์วัน ตามเกณฑ์มาตรฐาน อำเภอ 10 10 10 10 10 - จำนวนชมรมที่ได้รับการ สนับสนุนและสร้างใน ประเภทต่าง ๆ ชมรม 10 15 20 25 30 - มีการพัฒนาศักยภาพ สมาชิกและแกนนำ ครั้ง 6 8 10 10 10 วิธีการดำเนินงาน 1. จัดประกวดในระดับจังหวัด ได้แก่ -การประกวด TO BE NUMBER ONE TEEN DANCERCISE - การประกวด TO BE NUMBER ONE IDOL -การประกวดผลงานอำเภอ/ชมรม TO BENUMBER ONE ดีเด่น 2. สนับสนุนการดำเนินงาน TO BE NUMBER ONE ในการประกวดรอบระดับภาค และระดับประเทศ 3. จัดกิจกรรม และสนับสนุนการดำเนินงาน TO BE NUMBER ONE ภายในจังหวัดราชบุรี ได้แก่ - รับเสด็จองค์ประธานโครงการเพื่อเปิดชมรม และศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ONE มหาวิทยาลัยราชภัฏหมู่บ้านจอมบึง - กิจกรรม ค่ายคนหลังเลนส์ ครั้งที่ 9

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 76 - กิจกรรม TO BE NUMBER ONE CAMP ครั้งที่ 4 - กิจกรรมประกวดชมรมทุกประเภท /TO BE NUMBER ONE IDOL 12 /DANCERCISE 4. โดยมีกิจกรรมที่ดำเนินการดังนี้ ลำดับ กิจกรรมโครงการ ระยะเวลาดำเนินการ ต.ค.-ธ.ค. 2564 ม.ค.-มี.ค. 2565 เม.ย.-มิ.ย. 2565 ก.ค.-ก.ย. 2565 1 ประชุมคณะทำงานและ พัฒนาเครือข่ายทูบี นัมเบอร์วัน 2 ประกวดทูบีนัมเบอร์วัน ไอดอล - เข้าประกวดระดับภาคกลาง 3 เข้าร่วมประกวดผลงาน จังหวัด /อำเภอ /ชมรมทูบี นัมเบอร์วัน - ระดับจังหวัด 4 สนับสนุนการดำเนินงาน อำเภอทูบีนัมเบอร์วัน (10 อำเภอ ๆ ละ 14,000 บาท) 5 ประกวดทูบีนัมเบอร์วันทีน แดนซ์เซอร์ไซส์ - ระดับภาคกลาง - ระดับประเทศ 6 จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ โครงการทูบีนัมเบอร์วัน 7 สนับสนุนการดำเนินงาน โครงการทูบีนัมเบอร์วัน (ในสถานประกอบการ) 8 สนับสนุนการดำเนินงาน โครงการทูบีนัมเบอร์วันเปิด ชมรม และศูนย์เพื่อนใจฯ ม.ราชภัฏหมู่บ้านจอมบึง

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 77 ผลการดำเนินงาน 1. เยาวชนมีการทำกิจกรรม TO BE NUMBER ONE แบบ New Normal ตามมาตรการทางภาครัฐกำหนด 2. ปัญหายาเสพติด และปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในกลุ่มเยาวชน เด็กวัยเรียนและพนักงานบริษัทลดลง 3. ชมรม TO BE NUMBER ONE ระดับต้นแบบมีการพัฒนาศักยภาพมากขึ้น ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข - ภาพกิจกรรม กิจกรรมเข้าค่ายพัฒนาสมาชิก TO BE NUMBER ONE สู่ความเป็นหนึ่ง รุ่นที่ 26 - 27 ณ เดอะไพน์ รีสอร์ท จังหวัดปทุมธานี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 78 กิจกรรมการแข่งขัน TO BE NUMBER ONE TEEN DANCERCISE THAILAND CHAMPIONSHIP 2022 ระดับภาคกลางและตะวันออก ณ ศูนย์การค้าแปซิฟิค พาร์ค ศรีราชา จังหวัดชลบุรี กิจกรรมการประกวดรอบชิงชนะเลิศระดับประเทศ TO BE NUMBER ONE TEEN DANCERCISE CHAMPIONSHIP THAILAND 2022 ณ เดอะมอลล์บางกะปิ กรุงเทพมหานคร กิจกรรมการประกวดทูบีนัมเบอร์วันไอดอล รุ่นที่ 12 ระดับภาคกลางและภาคตะวันออก ณ แปซิฟิค พาร์ค ศรีราชา จ.ชลบุรี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 79 กิจกรรมการประกวดอำเภอ และ ชมรม TO BE NUMBER ONE จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ณ ห้องประชุมชั้น 6 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กิจกรรมสนับสนุนการขับเคลื่อนการดำเนินงานเปิดศูนย์เพื่อนใจวัยรุ่นโครงการทูบีนัมเบอร์วัน วันที่ 24 สิงหาคม พ.ศ. 2565 ณ ศูนย์เพื่อนใจชมรม TO BE NUMBER ONE มหาวิทยาลัยราชภัฏหมู่บ้านจอมบึง จ.ราชบุรี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี โครงการในพระราชดำริ รายงานประจำปี 2565 80 จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ โครงการ TO BE NUMBER ONE TO BE NUMBER ONE CAMP 4 TO BE NUMBER ONE TEEN DANCERCISE ระดับจังหวัด ภาค ประเทศ

กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพ 5 กลุ่มวัย - กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย - กลุ่มวัยเรียน - กลุ่มวัยรุ่น - กลุ่มวัยทำงาน - กลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการ

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 81 กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย (สตรี) บทนำ จังหวัดราชบุรีได้ดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก โดยให้โรงพยาบาลทุกแห่งจัดระบบบริการ ตามมาตรฐานตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด หลังคลอด โดยการดูแลหญิงตั้งครรภ์เน้นการส่งเสริมสุขภาพ การพัฒนาระบบบริการของสถานบริการสาธารณสุขให้ได้มาตรฐานตามเกณฑ์ และการส่งเสริมสุขภาพแม่และเด็ก เชิงรุกอย่างมีส่วนร่วมเพื่อลดความเสี่ยงต่อมารดาและทารก โดยคณะกรรมการงานอนามัยแม่และเด็ก จังหวัด ราชบุรี และคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการ สาขาสูติกรรม จังหวัดราชบุรี ร่วมเป็นกลไกสำคัญในการขับเคลื่อน งานให้บรรลุเป้าหมายตามแผนการดำเนินงาน มีการพัฒนาระบบบริการสุขภาพด้านอนามัยแม่และเด็ก จึงส่งผลให้ การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพกลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย มีความก้าวหน้าอย่างเป็นรูปธรรม ตลอดจนสามารถแก้ไข ปัญหาด้านอนามัยแม่และเด็กในแต่ละอำเภอ ส่งผลให้โรงพยาบาลในทุกระดับ ได้รับการพัฒนากระบวนการ คุณภาพด้านอนามัยแม่และเด็กอย่างต่อเนื่อง สถานการณ์การตายมารดา ผลการดำเนินงานย้อนหลัง 5 ปี(ปี 2560 - 2564) ของจังหวัดราชบุรี พบอัตราส่วนมารดาตายเป็น 24.70, 13.31, 13.69, 15.04 และ 0 ต่อแสนการเกิดมีชีพ ตามลำดับ เป้าหมาย ไม่เกิน 17 ต่อแสนการเกิดมีชีพ โดยมีมารดาเสียชีวิตจำนวน 5 ราย โดย ปี 2560 มีสาเหตุทางตรง 2 ราย ได้แก่ Amniotic Fluid Embolism (โรงพยาบาลราชบุรี และโรงพยาบาลดำเนินสะดวก เกิดเหตุที่แผนกหลังคลอด) ปี 2561 สาเหตุทางตรง 1 ราย จากภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ คือ Severe Preeclampsia (โรงพยาบาล โพธาราม) โดยผู้เสียชีวิตอาศัยอยู่กรุงเทพมหานคร ไม่ได้ฝากครรภ์ และมีประวัติติดยาเสพติด ปี 2562 สาเหตุ ทางตรง 1 ราย จากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ และคลอด คือ Amniotic Fluid Embolism และ PPH (โรงพยาบาลราชบุรีเกิดเหตุที่แผนกหลังคลอด) และ ปี 2563 จากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าคลอด (โรงพยาบาลโพธาราม เกิดเหตุในห้องผ่าตัด) คือ Amniotic Fluid Embolism และ High Block Precipitated ด้านการเข้าถึงและการบริการ ผลการดำเนินงานย้อนหลัง 3 ปี(ปี 2562 - 2564) พบว่า หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นร้อยละ 76.90, 81.25 และ 72.60 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 75) หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ร้อยละ 67.85, 76.06 และ 63.90 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 75) หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ร้อยละ 79.54, 77.59 และ 80.91 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 100) ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์จากรายงาน HDC ร้อยละ 11.59, 11.19 และ 11.98 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 20) ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ระหว่าง 32 - 34 สัปดาห์ จากรายงาน HDC ร้อยละ 11.52, 12.04 และ 11.98 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 12) อัตราการตก เลือดหลังคลอด ร้อยละ 1.91, 1.56 และ 2.29 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 5) หญิงไทยคลอดก่อนกำหนด ร้อยละ 8.91, 8.06 และ 8.27 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 10) หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลหลังคลอด 3 ครั้ง ร้อยละ 62.14, 70.91 และ 65.85 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 65) อัตราทารกแรกคลอดมีภาวะขาดออกซิเจน ยังเกินเกณฑ์เป้าหมาย แต่มีแนวโน้มลดลง ร้อยละ 27.80, 26.49 และ 27.32 ต่อพันการเกิดมีชีพ ตามลำดับ (เป้าหมาย 25 ต่อพันการเกิดมีชีพ) ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7.08, 8.42 และ 6.48 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 7) อัตราทารกตายปริกำเนิด (ตายหลังคลอด 7 วัน) ไม่เกินเกณฑ์เป้าหมาย แต่มี แนวโน้มลดลง 5.46, 4.66 และ 4.59 (เป้าหมาย 9 ต่อพันการเกิดมีชีพ)

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 82 จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา จะเห็นได้ว่าผลงานในภาพรวมส่วนใหญ่ดีขึ้น เนื่องจากมีการทำงาน บูรณาการร่วมกันระหว่าง MCH Board, Service Plan สาขาแม่และเด็ก และภาคีเครือข่าย อปท., อสม., ทีมหมอครอบครัว (FCT) ร่วมค้นหาหญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์เร็ว และการคัดกรองความเสี่ยงในขณะตั้งครรภ์ การคลอด และหลังคลอดเพื่อทบทวน วิเคราะห์และหาแนวทางการแก้ไขปัญหาร่วมกัน การจัดระบบ Zoning ในการดูแลและระบบส่งต่อ (Fast Track) เป็นระบบเดียวกันทั้งจังหวัด มีระบบให้คำปรึกษาผ่าน LINE : One Province One Labour พร้อมทั้งการกำกับและติดตามในพื้นที่ที่มีปัญหา แต่เนื่องจากปัญหาสถานการณ์ การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโควิด19 ทำให้ต้องเว้นระยะห่างการนัดหมายฝากครรภ์ และประเด็น หญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ทารกแรกเกิดมีภาวะ ขาดออกซิเจน ยังเป็นปัญหา วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อลดการตายมารดาและทารก และลดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การคลอด 2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลฝากครรภ์เร็วและฝากครรภ์ตามเกณฑ์คุณภาพ และสามารถ ดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์และหลังคลอดได้ถูกต้อง เหมาะสม 3. เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการของกลุ่มเป้าหมายและหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยง 4. เพื่อให้สถานบริการสาธารณสุขให้บริการฝากครรภ์และการคลอดที่มีคุณภาพตามมาตรฐาน งานอนามัยแม่และเด็ก กระทรวงสาธารณสุข 5. มีความเชื่อมโยงบริการของสถานบริการทุกระดับและระบบส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. อัตราส่วนการตายมารดาไทย ไม่เกิน 17 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน 2. ร้อยละ 75 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ 3. ร้อยละ 75 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ 4. ร้อยละ 65 ของหญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ 3 ครั้งตามเกณฑ์ 5. ร้อยละ 100 ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน 6. อัตราทารกตายปริกำเนิด ไม่เกิน 9 ต่อ 1,000 การเกิดทั้งหมด 7. ร้อยละ 7 ของทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม 8. ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดระหว่างคลอดไม่เกิน 25 ต่อการเกิดมีชีพพันคน วิธีการดำเนินงาน มาตรการการดำเนินงานในด้านระบบบริหารจัดการและขับเคลื่อนการดำเนินงาน โดยจังหวัดราชบุรี มีการวิเคราะห์ข้อมูล สถานการณ์ วิเคราะห์แนวโน้ม คาดการณ์ การกำหนดประเด็นปัญหา ประเด็นความเสี่ยง และพื้นที่เสี่ยง เพื่อกำหนดแนวทางการดำเนินงานร่วมกันระหว่างเครือข่ายบริการสุขภาพอนามัยแม่และเด็กระดับ จังหวัดและ อำเภอ รวมทั้งมีการจัดทำแผนปฏิบัติการเพื่อขับเคลื่อนงาน มีการกำหนดประเด็นการพัฒนาศักยภาพ บุคลากร โดยมีการฝึกในรูปแบบของฝึกปฏิบัติ On The Job Training/การฝึกอบรบ และการเยี่ยมเสริมพลัง ดังนี้ 1. ใช้กลไกการขับเคลื่อนบูรณาการ MCH Board ร่วมกับ Service Plan สาขาสูติกรรมประชุม วิเคราะห์ข้อมูล ปัญหา การควบคุมกำกับ และติดตามงาน โดยคืนข้อมูลผ่านเวทีประชุม, ช่องทางไลน์, อีเมล และ ปรับปรุงแนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์ หญิงคลอดที่มีภาวะเสี่ยง

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 83 2. ประชุมผู้จัดการแผนสุขภาพสตรีและเด็กปฐมวัย ระดับอำเภอ/จังหวัด เพื่อชี้แจงการดำเนินงาน สตรีและเด็กปฐมวัย วิเคราะห์ปัญหาผลงานที่ไม่ผ่านเป้าหมาย และร่วมวางแนวทางแก้ไขปัญหาการดำเนินงาน แลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงาน และกำกับ ติดตามผลการดำเนินงาน ปีละอย่างน้อย 2 ครั้ง 3. พัฒนาคุณภาพระบบบริการร่วมกับทีม Service Plan สาขาสูติกรรม ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ เสี่ยงและการคลอดฉุกเฉิน จัดทำแนวทางการป้องกันมารดาเสียชีวิต ทำแนวปฏิบัติ (CPG) ภาพจังหวัด ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ภาวะตกเลือดหลังคลอด การคลอดก่อนกำหนด จัดทำ Standing Order ในโรงพยาบาลชุมชนเพื่อป้องกันมารดาตายจากการตกเลือดและความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ มีช่องทางให้ คำปรึกษาผ่าน Group Line “SP สูติกรรม ราชบุรี”และ “One Province One Labour” 4. พัฒนาระบบเฝ้าระวังมารดาตาย โดยหน่วยบริการ Conference Case กรณีมีเคสมารดาและ ทารกเสียชีวิต และนำเสนอในเวทีการประชุมบูรณาการ MCH Board และ Service Plan สาขาสูติกรรม 5. พัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านการดูแลภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม ร่วมกับ Service Plan สาขาแม่ และเด็ก โดยจัดอบรมพัฒนาศักยภาพแพทย์ พยาบาลห้องคลอดโรงพยาบาลทุกแห่ง 6. การพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในการให้ คำปรึกษาและเตรียมความพร้อมก่อนตั้งครรภ์การดูแลและคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง การป้องกัน การคลอดก่อนกำหนด 7. โรงพยาบาลจัดบริการอนามัยแม่และเด็ก ตามมาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก ให้คำปรึกษาก่อน มีบุตร ทบทวนแนวปฏิบัติ และซ้อมแผนภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรม ฝึกปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพมารดาและทารก การทำคลอดติดไหล่ และตามปัญหาและบริบทของพื้นที่ เยี่ยมเสริมพลังและประเมินรับรองหน่วยบริการตาม มาตรฐานอนามัยแม่และเด็ก 8. จัดบริการเชิงรุกในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดย อสม. ค้นหาหญิงมาฝากครรภ์เร็ว ตรวจ การตั้งครรภ์ คัดกรองความเสี่ยง และติดตามเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงให้มาตรวจครรภ์ตามนัด 9. จัดโซนนิ่ง (Zoning) ระบบส่งต่อ Fast Track และเชื่อมโยงข้อมูล กับเครือข่ายทุกระดับในการส่ง ต่อ/ติดตามหญิงตั้งครรภ์/หญิงหลังคลอด 10. โรงพยาบาลจัดบริการช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงและหญิงตั้งครรภ์ภาวะฉุกเฉิน ใช้ถุง ตวงเลือด ในการเฝ้าระวังภาวะตกเลือด มียาที่จำเป็น และคลังเลือด ที่สามารถสนับสนุนได้เพียงพอ ทันเวลา 11. หน่วยบริการจัดกิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ในคลินิกและชุมชน เพื่อสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด และประชาสัมพันธ์การสมัครใช้บริการ 9 ย่างเพื่อสร้างลูก 12. หน่วยบริการจ่ายยาเสริมธาตุไอโอดีน ธาตุเหล็ก และโฟลิก ให้แก่หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลัง คลอดระยะให้นมบุตร 6 เดือน ตามสิทธิประโยชน์ 13. ประชาสัมพันธ์โครงการวิวาห์สร้างชาติ ให้คำปรึกษาก่อนมีบุตร ให้ยาเสริมธาตุเหล็ก โฟลิก ก่อนตั้งครรภ์ 3 เดือน 14. ส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ และส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ของ ครอบครัวชุมชน

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 84 รายงานประจำปี 2565 ผลการดำเนินงาน (ตุลาคม 2564 -กันยายน 2565) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล เมือง ราชบุรี จอมบึง สวนผึ้ง ดำเนิน สะดวก บ้านโป่ง บางแพ โพธาราม ปากท่อ วัดเพลง บ้านคา เจ็ด เสมียน ศอ.5 ภาพรวม จังหวัด 1. อัตราส่วนการตาย มารดาไทย (MCH) ไม่เกิน 17 ต่อการเกิด มีชีพ แสนคน เป้าหมาย 1,520 283 121 509 1,038 31 667 70 3 35 6 1,507 5,790 ผลงาน 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 อัตรา 65.79 0 0 0 0 0 0 0 0 2,857.14 0 0 34.54 2. ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ ได้รับการฝากครรภ์ ครั้งแรกเมื่ออายุ ครรภ์ ≤ 12 สัปดาห์ (HDC) ร้อยละ 75 เป้าหมาย 507 258 124 254 604 155 494 279 24 81 2,780 ผลงาน 391 219 118 229 517 102 382 240 23 63 2,284 ร้อยละ 77.12 84.88 95.16 90.16 85.60 65.81 77.33 86.02 95.83 77.78 82.16 3. ร้อยละของหญิงตั้ง ครรภ์ได้รับบริการ ฝากครรภ์ณภาพครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ (HDC) ร้อยละ 75 เป้าหมาย 505 258 124 254 604 155 494 279 24 81 2,778 ผลงาน 365 205 114 218 473 84 350 226 21 58 2,114 ร้อยละ 72.28 79.46 91.94 85.83 78.31 54.19 70.85 81.00 87.50 71.60 76.10 4. ร้อยละของหญิง หลังคลอดได้รับการ ดูแลครบ 3ครั้งตาม เกณฑ์ (HDC) ร้อยละ 65 เป้าหมาย 510 256 127 246 611 156 492 276 24 80 2,778 ผลงาน 356 231 114 200 390 68 337 239 24 52 2,011 ร้อยละ 69.80 90.23 89.76 81.30 63.83 43.59 68.5 86.59 100 65.00 72.39 5. ร้อยละของหญิง ตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ด เสริมไอโอดีน (HDC) ร้อยละ 100 เป้าหมาย 2,154 442 390 613 1,188 148 799 296 37 144 6,211 ผลงาน 1,691 372 330 484 982 141 641 280 35 129 5,085 ร้อยละ 78.51 84.16 84.62 78.96 82.66 95.27 80.23 94.59 94.59 89.58 81.87 6. ไม่น้อยกว่า เป้าหมาย 1,507 278 119 507 1,031 32 665 55 2 31 4 1,257 5,488

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 85 รายงานประจำปี 2565 ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล เมือง ราชบุรี จอมบึง สวนผึ้ง ดำเนิน สะดวก บ้านโป่ง บางแพ โพธาราม ปากท่อ วัดเพลง บ้านคา เจ็ด เสมียน ศอ.5 ภาพรวม จังหวัด ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ ทุกรายได้รับการคัด กรองภาวะเสี่ยงและ พบภาวะเสี่ยง (MCH) ร้อยละ 25 ผลงาน 646 37 54 266 591 12 191 33 0 5 2 4 1,841 ร้อยละ 42.87 13.31 45.38 52.47 57.32 37.50 28.72 60.00 0 16.13 50.00 0.32 33.55 7. ภาวะโลหิตจางใน หญิงตั้งครรภ์ (HDC) ไม่เกิน ร้อยละ 14 เป้าหมาย 1,637 366 203 405 689 44 656 283 27 117 4,427 ผลงาน 297 44 14 48 64 3 52 41 5 23 591 ร้อยละ 18.14 12.02 6.9 11.85 9.29 6.82 7.93 14.49 18.52 19.66 13.35 8. ภาวะโลหิตจางใน หญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 32 -34 สัปดาห์ (HDC) ไม่เกิน ร้อยละ 20 เป้าหมาย 139 26 10 37 249 3 139 84 5 55 747 ผลงาน 23 5 0 2 23 0 12 15 1 12 93 ร้อยละ 16.55 19.23 0 5.41 9.24 0 8.63 17.86 20.00 21.82 12.45 9. ร้อยละของมารดามี ภาวะตกเลือดหลัง คลอด (MCH) ไม่เกิน ร้อยละ 5 เป้าหมาย 1,735 325 128 593 1,087 38 692 78 9 49 16 1,463 6,213 ผลงาน 44 1 4 11 23 0 17 3 0 0 0 39 142 ร้อยละ 2.54 0.31 3.13 1.85 2.12 0 2.46 3.85 0 0 0 2.67 2.29 10. ร้อยละของมารดาไทย คลอดก่อนกำหนด (HDC) ไม่เกิน ร้อยละ 10 เป้าหมาย 669 228 113 500 1,010 19 655 64 10 30 6 1,285 4,589 ผลงาน 71 14 8 34 81 2 80 6 1 0 0 69 366 ร้อยละ 10.61 6.14 7.08 6.80 8.02 10.53 12.21 9.38 10.00 0 0 5.37 7.98 11. ทารกแรกเกิดน้ำหนัก น้อยกว่า 2,500 กรัม (HDC) ไม่เกิน ร้อยละ 7 เป้าหมาย 573 310 221 357 622 97 303 318 26 99 2,926 ผลงาน 56 9 9 25 37 3 9 20 2 6 176 ร้อยละ 9.77 2.90 4.07 7.00 5.95 3.09 2.97 6.29 7.69 6.06 6.02 12. เป้าหมาย 1,520 283 121 509 1,038 31 667 70 3 35 6 1,507 5,790

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 86 รายงานประจำปี 2565 ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล เมือง ราชบุรี จอมบึง สวนผึ้ง ดำเนิน สะดวก บ้านโป่ง บางแพ โพธาราม ปากท่อ วัดเพลง บ้านคา เจ็ด เสมียน ศอ.5 ภาพรวม จังหวัด ภาวะขาดออกซิเจน ในทารกแรกเกิด ระหว่างคลอด (MCH) ไม่เกิน 25 ต่อการเกิด มีชีพพันคน ผลงาน 61 0 2 8 40 0 11 0 0 3 0 10 135 อัตรา 40.13 0 16.53 15.72 38.54 0 16.49 0 0 85.71 0 6.64 23.32 13. อัตราทารกตาย ปริกำเนิด ไม่เกิน 9 ต่อการเกิด มีชีพพันคน เป้าหมาย 1,520 283 121 509 1,038 31 667 70 3 35 6 1,507 5,790 ผลงาน 15 0 1 3 2 1 4 0 0 0 0 2 28 อัตรา 9.87 0 8.26 5.89 1.93 32.26 6.00 0 0 0 0 1.33 4.84 14. อัตราทารกเกิดไร้ชีพ เป้าหมาย 1,528 283 122 511 1,040 32 669 71 3 35 6 1,509 5,809 ผลงาน 8 0 1 2 2 1 2 0 0 0 0 2 18 อัตรา 5.24 0 8.20 3.91 1.92 31.25 2.99 0 0 0 0 1.33 3.10 15. ร้อยละของ โรงพยาบาลผ่าน มาตรฐานบริการ อนามัยแม่และเด็ก ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 70 เป้าหมาย 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 ผลงาน 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11 ผลงาน 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0 100 100 90.95

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 87 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ปัญหา/อุปสรรค การแก้ไข 1. มารดาเสียชีวิต 2ราย รายที่ 1 (คนไทย) โรงพยาบาลชุมชน คลอดโดยวิธี V/E เสียชีวิตจาก สาเหตุตกเลือดหลังคลอด + คลอดติดไหล่ 1.2 รายที่2 (คนไทย) โรงพยาบาลศูนย์ราชบุรี คลอดโดยวิธี C/S เสียชีวิตจาก สาเหตุตกเลือดหลังคลอดจาก Pulmonary Hypertension 1. ทบทวนแนวปฏิบัติ(CPG) ภาวะตกเลือดหลังคลอด/Standing Order PPH โดยยึดเป็นแนวปฏิบัติในการทำงาน ทบทวนและปรับปรุงระบบส่งต่อ Fast Track 2. โรงพยาบาลทุกแห่ง สำรวจวัสดุ/อุปกรณ์เพื่อเตรียมความพร้อมรับภาวะ ฉุกเฉินทางสูติกรรม การจัดทำ Box Set PPH 3. เยี่ยมเสริมพลัง Coaching เสริมสร้างความเข้าใจการใช้ CPG/Standing Order ระดับพื้นที่ และนิเทศติดตามรักษาสภาพตามมาตรฐานตามมาตรฐาน อนามัยแม่และเด็ก 4. พัฒนาศักยภาพบุคลากรแพทย์ พยาบาล และผู้เกี่ยวข้องในการช่วยเหลือ ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมและซ้อมแผนภาวะฉุกเฉิน 5. เยี่ยมเสริมพลังพี่ช่วยน้อง (งานห้องคลอด+งานฝากครรภ์) 2. ทารกแรกเกิดน้ำหนัก น้อยกว่า 2,500กรัม 1. คลินิกฝากครรภ์จัดระบบการติดตามการเพิ่มน้ำหนักหญิงตั้งครรภ์ เป็น ระยะอย่างต่อเนื่องและกำกับการกินยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็ก และโฟลิกอย่างต่อเนื่อง 2. หน่วยบริการจัดบริการให้คำปรึกษาก่อนตั้งครรภ์ จ่ายยาเสริมธาตุเหล็ก โฟลิก แก่หญิงวัยเจริญพันธ์ที่พร้อมจะมีบุตร จ่ายยาเม็ดเสริมไอโอดีน ให้แก่หญิงตั้งครรภ์ตามสิทธิประโยชน์ให้คำแนะนำวิธีการกินยาที่ถูกต้อง การป้องกันภาวะซีด และติดตามกำกับการกินยา 3. หน่วยบริการจัดกิจกรรมให้ความรู้โภชนาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผ่านกิจกรรมโรงเรียนพ่อ-แม่ ในคลินิกฝากครรภ์ และในชุมชน 4.เสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพแม่และเด็ก แก่ บุคลากรสาธารณสุข/ อสม. และภาคีเครือข่ายส่งเสริมการคัดกรองและดูแลหญิงตั้งครรภ์เสี่ยง การประชาสัมพันธ์สมัครใช้บริการรับข้อมูลข่าวสารด้านแม่และเด็ก ผ่าน Facebook/Line :9 ย่างเพื่อสร้างลูก 5. เสริมสร้างองค์ความรู้ด้านโภชนาการ และขับเคลื่อน “มหัศจรรย์ 1000 วัน” แก่ บุคลากรสาธารณสุข อสม.และภาคีเครือข่ายที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์ ในชุมชน

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 88 ปัญหา/อุปสรรค การแก้ไข 3.การบันทึกข้อมูลจากการให้ ประวัติของหญิงตั้งครรภ์ที่ คลาดเคลื่อน/ การบันทึกข้อมูล คลาดเคลื่อน/ผิดพลาด/ ไม่ทันเวลา ทำให้รายงาน HDC ไม่ครบถ้วนตามโครงสร้าง 43 แฟ้ม/ ไม่ตรงความเป็นจริง 1. ประสานทีมสารสนเทศจังหวัดและอำเภอ ร่วมเยี่ยมเสริมพลังหน่วยบริการ ระดับ รพ./รพ.สต.ที่มีผลการดำเนินต่ำกว่าความเป็นจริง/ต่ำกว่าเกณฑ์ เพื่อหาแนวทางแก้ปัญหาและแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงาน 2. ทีมสารสนเทศระดับจังหวัด และ ผู้จัดการแผนสุขภาพสตรีและเด็ก ปฐมวัย ระดับจังหวัด ร่วมวิเคราะห์ข้อมูล และคืนข้อมูลการดำเนินงานที่มี ปัญหาให้ ผู้จัดการแผนสุขภาพสตรี ระดับอำเภอ ผู้รับผิดชอบงานสตรีและ เด็กปฐมวัย สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และทีมสารสนเทศระดับอำเภอ เพื่อตรวจสอบข้อมูลที่ผิดพลาด และประสานให้หน่วยบริการแก้ไข 4. การดำเนินงาน ไม่เป็นไปตามแผน ที่กำหนด เนื่องจากสถานการณ์ แพร่ระบาดของโรค COVID-19 1. ปรับแผนการดำเนินงานให้เข้ากับสถานการณ์(COVID-19) และสื่อสารกับ ผู้รับผิดชอบงานทางระบบการประชุมทางไกลออนไลน์ 2 การจัดระบบบริการฝากครรภ์ ปรับบริการตามแนวทางการดูแล หญิงตั้งครรภ์ ภายใต้สถานการณ์COVID-19 ปรับระบบนัดหมาย จัดจุดบริการตามแนวทางที่กำหนด หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีความเสี่ยง นัดหมาย ให้ตรวจครรภ์ในสถานบริการใกล้บ้าน 3.การดูแลหญิงคลอด จัดจุดบริการตามแนวทางที่กำหนด หญิงคลอดที่มี ความเสี่ยง COVID-19 จัดให้คลอดในห้องเฉพาะ การนัดผ่าตัดคลอดต้องมี การตรวจคัดกรอง COVID-19 ก่อนทุกราย 4. การดูแลหลังคลอดและทารกแรกเกิด ปรับบริการตามแนวทางการดูแล โดยตึกหลังคลอดห้ามญาติเยี่ยมทุกกรณีให้ญาติเฝ้าได้เพียง 1 คน 5. ประชาสัมพันธ์เชิญชวนหญิงตั้งครรภ์รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิค19

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 89 กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย (เด็กปฐมวัย) บทนำ สถานการณ์สุขภาพเด็กปฐมวัย ผลการดำเนินงานย้อนหลัง 3 ปี (ปี2562 - 2564) จังหวัดราชบุรี ด้านการเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย 5 กลุ่มวัย พบว่า เด็กอายุ 9, 18, 30 42 และ 60 เดือนได้รับ การคัดกรองพัฒนาการด้วยเครื่องมือ DSPM ร้อยละ 83.04, 91.66 และ 90.20 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 90) พบเด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าจากการคัดกรองครั้งแรก ร้อยละ 25.54, 27.09 และ 27.60 ตามลำดับ (เป้าหมาย ไม่น้อยกว่าร้อยละ 20) เด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติดตามส่งเสริมกระตุ้นพัฒนาการและประเมินซ้ำ ร้อยละ 90.14, 89.74 และ 94.55 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 90) เด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการส่งเสริม กระตุ้นจนมีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 98.25, 98.67 และ 99.51 ตามลำดับ เด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัยโดยรวม ร้อยละ 80.44, 89.70 และ 88.49 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 85) เด็กพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นด้วย เครื่องมือ TEDA4I ร้อยละ 66.29, 67.21 และ 70.00 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 60) เด็กพัฒนาการล่าช้าได้รับ การกระตุ้น ด้วยเครื่องมือ TEDA4I จนมีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 66.29, 67.21 และ 70.00 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 60) มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ร้อยละ 23.81, 46.0 และ 25.64 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 30) ด้านภาวะ โภชนาการ พบว่า เด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง ร้อยละ 77.03, 83.63 และ 86.07 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 85) มีส่วนสูงระดับดีและรูปร่างสมส่วน ร้อยละ 64.41, 68.14 และ 64.63 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 62) มีภาวะอ้วน (เริ่มอ้วนและอ้วน) ร้อยละ 11.97, 9.78 และ 9.24 ตามลำดับ (เป้าหมาย ร้อยละ 10) มีภาวะเตี้ย ร้อยละ 13.82, 7.24 และ 9.17 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 10) ภาวะผอม ร้อยละ 5.57, 3.87 และ 3.71 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 5) เด็กแรกเกิด - ต่ำกว่า 6 เดือน กินนมแม่อย่างเดียว ร้อยละ 57.31, 61.06 และ 58.81 ตามลำดับ เด็กอายุ 6-12 เดือน ที่ตรวจคัดกรองและพบโลหิตจาง ร้อยละ 14.68, 18.68 และ 14.19 ตามลำดับ (เป้าหมายไม่เกินร้อยละ 20) เด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปี ได้รับยาเสริมธาตุเหล็ก ร้อยละ 37.30, 49.01 และ 55.74 ตามลำดับ (เป้าหมายร้อยละ 60) เด็กอายุ 3ปี มีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 32.11, 35.77 และ 33.05 ตามลำดับ (เป้าหมายไม่เกินร้อยละ 50) จากผลการดำเนินงานเด็กปฐมวัย ผลงานในภาพรวมส่วนใหญ่ดีขึ้นและผ่านเกณฑ์ เนื่องจากมี การบูรณาการการทำงานร่วมกันระหว่าง MCH Board คณะอนุกรรมการเด็กปฐมวัยระดับจังหวัด 4 กระทรวง หลัก กระทรวงศึกษาธิการ กระทรวงมหาดไทย กระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ และกระทรวง สาธารณสุข เครือข่าย อปท. อสม. และทีมหมอครอบครัว (FCT) ร่วมค้นหาเด็กปฐมวัยกลุ่มเป้าหมาย รับการคัด กรองพัฒนาการ และเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ และส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ยังพบปัญหาภาวะอ้วน เตี้ย ผอมในบางอำเภอ ปัญหาพฤติกรรมการบริโภคอาหารและพฤติกรรมทางกายของเด็กไม่เหมาะสม และการบันทึก ข้อมูลในระบบ 43 แฟ้มไม่ถูกต้อง ไม่ทันเวลา