สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 236 ภาพกิจกรรม ประชุมเตรียมความพร้อมการจัดงานออกหน่วยแพทย์แผนไทยเคลื่อนที่ฯ ในวันที่ 8 มีนาคม พ.ศ. 2565 ณ ห้องประชุมราชาวดี ศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ภาพกิจกรรม ประชุมเตรียมความพร้อมการจัดงานออกหน่วยแพทย์แผนไทยเคลื่อนที่ฯ ในวันที่ 18 มีนาคม พ.ศ. 2565 เวลา 13.30 - 16.30 น. ณ ห้องประชุมชั้น 6 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ประชุมติดตาม ความก้าวหน้าการดำเนินงานในการจัดกิจกรรมออกหน่วยแพทย์แผนไทยเคลื่อนที่ให้ความรู้เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วย มีความรู้ ด้านการแพทย์แผนไทย และเห็นความสำคัญของการดูแลตนเองเพื่อป้องกันไม่ให้โรคมีความรุนแรง มากขึ้น หรือเกิดภาวะแทรกซ้อน จากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19) ในระยะยาวและพัฒนาศักยภาพ บุคลากรทางการแพทย์แผนไทย ให้มีความรู้ ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่รักษาหายแล้ว และผู้ที่มีภาวะ Long COVID
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 237 ภาพกิจกรรม งานออกหน่วยแพทย์แผนไทยสู้ภัยโควิด ในวันที่ 24 - 25 มีนาคม พ.ศ. 2565 ณ อาคารจิตรภักดี วิทยาลัยเทคนิคราชบุรี อำเภอเมืองราชบุรี จังหวัดราชบุรี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 238 งานพัฒนาระบบข้อมูลและเทคโนโลยี ทางการแพทย์แผนไทย โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรผู้ปฏิบัติงานและพัฒนาระบบข้อมูล การบริการด้านการแพทย์แผนไทยและกัญชาทางการแพทย์ จังหวัดราชบุรี ประจำปีงบประมาณ 2565 บทนำ ตามที่กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดประเด็นยุทธศาสตร์ เรื่อง การบริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล Governance Excellence เข้าถึงบริการด้านสุขภาพของประชาชนชาวไทย โดยมุ่งเน้นที่ระบบการบริหารจัดการ ด้านสุขภาพ เป้าหมายหลัก คือประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน กลยุทธ์ที่สำคัญใน การพัฒนาระบบบริหารจัดการ คือ การพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารและเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อการบริหารจัดการ ด้านสุขภาพที่รวดเร็วและทันสมัย ประกอบกับยุทธศาสตร์สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี คือ การพัฒนา เทคโนโลยีและสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีได้ดำเนินการพัฒนาระบบ คลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (Data Center) ระดับจังหวัด โดยดำเนินการเชื่อมโยงข้อมูลด้านการแพทย์ และสาธารณสุข ตามโครงสร้างมาตรฐานข้อมูล 43 แฟ้ม จากหน่วยบริการภายในจังหวัด ไปยังคลังข้อมูลระดับ จังหวัด เพื่อให้ระบบข้อมูลมีความพร้อมในการใช้งานโดยเร็วและลดภาระการจัดส่งข้อมูล 2 ระบบ มีข้อมูลใน การกำกับติดตามประเมินผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์กระทรวง ทันต่อความต้องการ และการใช้ประโยชน์ ร่วมกันในทุกระดับ เป็นฐานข้อมูลเดียว (ONE DATABASE) เน้นจัดเก็บข้อมูลที่จำเป็น และลดภาระของ ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยบริการสาธารณสุข และได้กำหนดให้มีการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาการใช้กัญชาทาง การแพทย์ (Medical Cannabis Service Plan) เพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคให้กับประชาชนที่เจ็บป่วยทรมาน จากกลุ่มโรคร้ายแรง เรื้อรังและไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั้งแพทย์แผนปัจจุบันหรือแพทย์แผนไทยเท่าใดนัก จนทำให้ปัจจุบันมีผู้ป่วยดังกล่าวที่เพิ่มจำนวนมากขึ้นและครอบครัวได้รับความทุกข์ทรมานและรอรับบริการใน สถานพยาบาล ด้วยความหวังเชื่อมั่นในการแพทย์ของประเทศไทย ดังนั้น สารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์ จึงเป็นหนึ่งในนวัตกรรมทางการแพทย์ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วยทรมานแก่ผู้ป่วยได้ โดยกรมวิชาการ กระทรวงสาธารณสุข มหาวิทยาลัย และแพทย์พื้นบ้านหรือแพทย์แผนไทย ได้ร่วมกันพัฒนาทำการวิจัยด้วย เทคโนโลยีที่ทันสมัยและองค์ความรู้แพทย์แผนไทยร่วมกันอย่างต่อเนื่องให้ได้ผลิตภัณฑ์และแนวทางการใช้สารสกัด กัญชาทางการแพทย์ เพื่อเป็นการเสริมการรักษาของแพทย์แผนปัจจุบันหรือแพทย์แผนไทยที่มีอยู่ ซึ่งจะสามารถ ลดความแออัดการรอคอย การรับบริการในโรงพยาบาลและสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตแก่ผู้ป่วยได้ กองบริหาร การสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ได้มีการบูรณาการองค์ความรู้จากทุกหน่วยที่เกี่ยวข้อง และมี การพัฒนาระบบสารสนเทศด้านกัญชาทางการแพทย์ในโปรแกรมที่มีการบูรณาการร่วมกันของกองบริหาร
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 239 การสาธารณสุขและของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และให้ยกเลิกการลงทะเบียนระบบสารสนเทศเดิม (C-MOPH) ที่จัดทำโดยกองบริหารการสาธารณสุข ซึ่งเป็นโปรแกรมอิเล็กทรอนิกส์ ออนไลน์ ใช้ในการลงทะเบียน คัดกรอง ตรวจวินิจฉัย สั่งจ่ายและติดตามการรักษา ซึ่งสามารถบันทึกควบคู่กับโปรแกรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องได้ ไม่ซ้ำซ้อน โดยบุคลากรสามารถให้บริการได้อย่างสะดวกรวดเร็วและสามารถนำข้อมูลมาประเมินผลการรักษา เฝ้าระวังความเสี่ยง และพัฒนาวิจัยการรักษาโรคหรือภาวะอื่น ๆ ด้วยสารสกัดจากกัญชาต่อไป การพัฒนาศักยภาพบุคลากรผู้ปฏิบัติงานและพัฒนาระบบข้อมูลการบริการด้านการแพทย์แผนไทย และกัญชาทางการแพทย์ เป็นการเพื่อเพิ่มพูนองค์ความรู้ให้แก่ผู้ปฏิบัติงานเพื่อให้สามารถดำเนินงานและพัฒนา งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะส่งผลให้ประชาชนได้เข้าถึงการบริการด้านการแพทย์แผนไทยและกัญชาทาง การแพทย์และพัฒนาการใช้งานโปรแกรมบันทึกข้อมูลการบริการด้านการแพทย์แผนไทยและกัญชาทาง การแพทย์ได้อย่างถูกต้อง ครบถ้วน สามารถประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมูลได้ และพัฒนาศักยภาพบุคลากร ผู้รับผิดชอบด้านข้อมูลทุกหน่วยให้มีความรู้ ความเข้าใจในการบันทึกข้อมูล วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อให้ผู้รับผิดชอบงานจากโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน มีความเข้าใจ แนวทางการพัฒนาระบบข้อมูลด้านการบริการด้านการแพทย์แผนไทยและกัญชาทางการแพทย์ 2. เพื่อพัฒนาระบบฐานข้อมูลการให้บริการของหน่วยบริการสาธารณสุขที่มีการจัดบริการด้าน บริการการแพทย์แผนไทยและกัญชาทางการแพทย์ ให้สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถส่งออก ข้อมูลได้ กลุ่มเป้าหมาย 1. ผู้รับผิดชอบงานด้านการแพทย์แผนไทยและกัญชาทางการแพทย์ จากโรงพยาบาลศูนย์/ โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน 2. ผู้รับผิดชอบงาน IT จากโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน 3. ผู้รับผิดชอบงาน Palliative Care จากโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน 4. ผู้รับผิดชอบงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก จากสำนักงานสาธารณสุขอำเภอทุกแห่ง วิธีการดำเนินงาน 1. วิเคราะห์ปัญหาและวางแผนเพื่อจัดทำโครงการ 2. คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายเพื่อเข้าร่วมประชุมตามโครงการ 3. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 4. ประสานวิทยากร 5. ประสานและแจ้งกลุ่มเป้าหมาย เข้าร่วมประชุม 6. เตรียมการจัดประชุม 7. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการ 8. สรุปผลการจัดประชุม
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 240 งบประมาณ จากงบกองทุนภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี เป็นเงิน 23,200 บาท (สองหมื่นสามพันสองร้อยบาทถ้วน) ผลการดำเนินงาน 1. มีการจัดประชุมตามโครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรผู้ปฏิบัติงานและพัฒนาระบบข้อมูล การบริการด้านการแพทย์แผนไทยและกัญชาทางการแพทย์ จังหวัดราชบุรี ประจำปีงบประมาณ 2565 ในวันที่ 1 - 2 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ณ ห้องประชุมชั้น 6 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี มีผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 50 คน 2. ผู้เข้าร่วมประชุมนำความรู้ที่ได้รับไปประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติงานด้านการแพทย์แผนไทยและ กัญชาทางการแพทย์ 3. หน่วยบริการสาธารณสุข ประกอบด้วย โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน สามารถบันทึกข้อมูลด้านการบริการการแพทย์แผนไทยและกัญชาทางการแพทย์ได้ถูกต้องและสามารถส่งออก ข้อมูลมายังจังหวัดได้สมบูรณ์ ครบถ้วน ตรงตามมาตรฐาน สามารถนำไปใช้ประโยชน์ในการตรวจสอบผลการ ดำเนินงาน การวางแผนด้านการบริการกัญชาทางการแพทย์และเตรียมความพร้อมในการให้บริการกัญชาทาง การแพทย์ของจังหวัดราชบุรี ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ข้อมูลการบริการในระบบไม่ตรงกับข้อมูลจริง ผู้ให้บริการควรทำความเข้าใจและหารือกับผู้มีหน้าที่ ดูแลระบบข้อมูลของหน่วยบริการในการบันทึกข้อมูลเข้าในระบบ ภาพกิจกรรม ประชุมพัฒนาศักยภาพบุคลากรผู้ปฏิบัติงานและพัฒนาระบบข้อมูลการบริการด้านการแพทย์แผน ไทยและกัญชาทางการแพทย์ ในวันที่ 1 - 2 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ณ ห้องประชุมชั้น 6 สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดราชบุรี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 241 งานคุ้มครองภูมิปัญญาแพทย์แผนไทย สำรวจ รวบรวม และบันทึกข้อมูลตำรับ-ตำราทางการแพทย์แผนไทย บทนำ “ภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย” หมายความว่า พื้นความรู้ความสามารถเกี่ยวกับการแพทย์แผนไทย “การแพทย์แผนไทย” หมายความว่า กระบวนการทางการแพทย์เกี่ยวกับการตรวจ วินิจฉัย บำบัด รักษา หรือป้องกันโรค หรือการส่งเสริมและฟื้นฟูสุขภาพของมนุษย์หรือสัตว์ การผดุงครรภ์ การนวดไทย และให้ หมายความรวมถึงการเตรียมการผลิตยาแผนไทย และการประดิษฐ์อุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ ทั้งนี้ โดย อาศัยความรู้หรือตำราที่ได้ถ่ายทอดและพัฒนาสืบต่อกันมา “ตำรา การแพทย์แผนไทย” หมายความว่า หลักวิชาการต่าง ๆ เกี่ยวกับการแพทย์แผนไทย ทั้งที่ได้ บันทึกไว้ในสมุดไทย ใบลาน ศิลาจารึก หรือวัสดุอื่นใดหรือที่มิได้มีการบันทึกกันไว้แต่เป็นการเรียนรู้หรือถ่าย ทอด สืบต่อกันมาไม่ว่าด้วยวิธีใด “ยา แผนไทย” หมายความว่า ยาที่ได้จากสมุนไพรโดยตรงหรือที่ได้จากการผสม ปรุง หรือแปรสภาพ สมุนไพร และให้หมายความรวมถึงยาแผนโบราณตามกฎหมายว่าด้วยยา “ตำรับ ยาแผนไทย” หมายความว่า สูตรซึ่งระบุกรรมวิธีการผลิตและส่วนประกอบสิ่งปรุงที่มียาแผน ไทยรวมอยู่ด้วย ไม่ว่าสิ่งปรุงนั้นจะมีรูปลักษณะใด “สมุนไพร” หมาย ความว่า พืช สัตว์ จุลชีพ ธาตุวัตถุ สารสกัดดั้งเดิมจากพืช หรือสัตว์ที่ใช้หรือแปร สภาพหรือผสมหรือปรุงเป็นยาหรืออาหารเพื่อการตรวจ วินิจฉัย บำบัด รักษา หรือป้องกันโรค หรือส่งเสริมสุขภาพ ร่างกายของมนุษย์หรือสัตว์ และให้หมายความรวมถึงถิ่นกำเนิดหรือถิ่นที่อยู่ของสิ่งดังกล่าวด้วย วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน รวมรวม ข้อมูลเข้าระบบ สำนักนายทำเบียนกลาง เพื่อเป็นข้อมูลของบุคลาการทางการแพทย์แผนไทย เป้าหมายในการดำเนินงาน มีการสำรวจ รวบรวม และบันทึกข้อมูลตำรับ-ตำราทางการแพทย์แผนไทย ลงในระบบสำนัก นายทะเบียนกลางเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 100 ตำรับ/ตำรา ต่อปี วิธีการดำเนินงาน 1. สำรวจข้อมูลตำรับ-ตำราทางการแพทย์แผนไทย ลงแบบ ภ.ท.1/1 2. บันทึกข้อมูลตำรับ-ตำราทางการแพทย์แผนไทย ลงในระบบสำนักนายทะเบียนกลาง
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 242 ผลการดำเนินงาน 1. ตำราทางการแพทย์แผนไทย จำนวน 0 ตำรา 2. ตำรับยาแผนไทย จำนวน 100 ตำรับ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 243 การดำเนินงานคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย บทนำ การดำเนินงานคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย หมายถึง การคุ้มครอง ส่งเสริม พัฒนา รวมถึงการนำไปใช้ ความรู้ความสามารถเกี่ยวกับการแพทย์แผนไทย ตำรับตำราการแพทย์แผนไทย และ สมุนไพรไทย วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานคุ้มครองและส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย ระหว่าง สำนักนายทะเบียนจังหวัด 2. รับฟังข้อเสนอแนะ และพัฒนาวิธีการดำเนินงาน เป้าหมายในการดำเนินงาน ประชุมนำเสนอผลการดำเนินงานทางไกลผ่าน Zoom เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานคุ้มครอง และส่งเสริมภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย ระหว่างสำนักนายทะเบียนจังหวัด วิธีการดำเนินงาน 1. จัดทำหนังสือแจ้ง รพ., สสอ., รพ.สต. และสำนักนายทะเบียนในเขตสุขภาพที่ 5 เข้าร่วมประชุม ทางไกลผ่าน Zoom 2. ขออนุมัติจัดประชุม 3. จัดทำไฟล์นำเสนอข้อมูล เพื่อนำเข้าที่ประชุม 4. จัดประชุมนำเสนอผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานฯ กับสำนักนายทะเบียนจังหวัดในเขตสุขภาพที่ 5
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 244 ภาพกิจกรรม
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 245 สำรวจและรับรองหมอพื้นบ้าน จังหวัดราชบุรี บทนำ หมอพื้นบ้าน คือ บุคคลซึ่งมีความรู้ความสามารถในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพของประชาชน ในท้องถิ่นด้วยภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย ตามวัฒนธรรมของชุมชนที่มีการสืบทอดกันมานาน ไม่น้อยกว่า 10 ปี วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. ลงพื้นที่เพื่อรวมรวมภาพและข้อมูลการรักษาของหมอพื้นบ้านเพื่อเตรียมนำเข้าที่ประชุมพิจารณา รับรองหมอพื้นบ้านจังหวัดราชบุรี 2. ให้คำแนะนำตามมาตรการ COVID-19 เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. จัดประชุมคณะกรรมการหมอพื้นบ้านจังหวัดราชบุรี 2. ออกหนังสือรับรองหมอพื้นบ้าน วิธีการดำเนินงาน 1. จัดทำหนังสือแจ้ง รพ. สสอ. และ รพ.สต. ในเขตที่หมอพื้นบ้านอาศัยอยู่ ร่วมลงพื้นที่ 2. ให้คำแนะนำ/เก็บรวบรวมข้อมูล ภาพ หรือ Clip 3. จัดทำไฟล์นำเสนอข้อมูล เพื่อนำเข้าที่ประชุมพิจารณารับรองหมอพื้นบ้านจังหวัดราชบุรี ผลการดำเนินงาน 1. มีหมอพื้นบ้าน ผ่านการรับรอง จำนวน 1 ราย 2. ต่ออายุใบรับรองหมอพื้นบ้าน จำนวน 1 ราย 3. มีหมอพื้นบ้าน ไม่ผ่านการรับรอง จำนวน 1 ราย
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 246 ภาพกิจกรรม ลงพื้นที่เตรียมข้อมูล/ติดตามสำรวจและรับรองหมอพื้นบ้าน อำเภอดำเนินสะดวก, จอมบึง และอำเภอโพธาราม ร่วมกับทีมบุคลากรสาธารณสุข/แพทย์แผนไทยของ รพ., สสอ. และรพ.สต. ในเขตรับผิดชอบ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 247 งานพัฒนาและส่งเสริมบริการการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก แผนการดำเนินงานประกวดพื้นที่ต้นแบบดีเด่นด้านการแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือก บทนำ กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ได้จัดทำโครงการประกวด พื้นที่ต้นแบบดีเด่นด้านการแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือกเพื่อให้เกิดการพัฒนา ยกระดับการบริการ และเชิดชูเกียรติให้กับหน่วยงานสาธารณสุข การดำเนินงานด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกในหน่วยงานสาธารณสุข ให้สอดคล้อง กับบริบทของระบบบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน ที่เข้ามามีบทบาทในการดูแลสุขภาพของ ประชาชน ก่อให้เกิดการพัฒนางาน พัฒนาคน สามารถนำองค์ความรู้มาใช้ประโยชน์ในการจัดระบบบริการสุขภาพ ด้านการแพทย์แผนไทยได้อย่างมีประสิทธิภาพและเหมาะสม วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อคัดเลือกและเชิดชูเกียรติหน่วยงานสาธารณสุขที่มีความโดดเด่นด้านบริหารจัดการ หรือด้าน การให้บริการ และมีการขับเคลื่อนและพัฒนางานด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกอย่างเป็นระบบ 2. เพื่อพัฒนาและยกระดับการดำเนินงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกของหน่วยงาน สาธารณสุข เป้าหมายในการดำเนินงาน หน่วยงานสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ปฏิบัติงานด้านการแพทย์แผนไทย จังหวัดราชบุรี วิธีการดำเนินงาน 1. จัดทำแผนปฏิบัติการเพื่อเสนอขออนุมัติ 2. ประสานกับหน่วยงาน/หน่วยบริการสาธารณสุข ในการดำเนินงานด้านการแพทย์การแพทย์ แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 3. สนับสนุนและส่งเสริมการดำเนินงาน/การจัดระบบบริการ/ข้อมูลการดำเนินงานด้านการแพทย์ แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 4. ให้ข้อเสนอแนะ/การจัดทำเอกสาร /การนำเสนอ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 248 ผลการดำเนินงาน 1. หน่วยงานสาธารณสุข ได้รับประกาศนียบัตรเชิดชูเกียรติ รางวัลพื้นที่ต้นแบบดีเด่นแห่งชาติด้าน การแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือก ระดับเขตสุขภาพที่ 5 ประจำปีงบประมาณ 2565 - ระดับโรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป : โรงพยาบาลโพธาราม ได้รับรางวัลชนะเลิศระดับเขต/กระทรวง - โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งหลวง อำเภอปากท่อ : รางวัลรองชนะเลิศอันดับ 3 - ประเภทเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานดีเด่น รางวัลรองชนะเลิศอันดับ 3 : นางสาวสุดารัตน์ เกียรติสกุลเดชา ตำแหน่งแพทย์แผนไทยปฏิบัติการ โรงพยาบาลโพธาราม ภาพกิจกรรม โรงพยาบาลโพธาราม รับรางวัลพื้นที่ต้นแบบดีเด่นแห่งชาติด้านการแพทย์แผนไทย การแพทย์ พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือก มหกรรมสมุนไพรแห่งชาติ ครั้งที่ 19 ณ อิมแพ็ค เมืองทองธานี (รับเกียรติบัตร พร้อมเงินรางวัล 30,000 บาท) มหกรรมสมุนไพรแห่งชาติ ครั้งที่ 19 Thailand Herbal Expo 2022 "สร้างเศรษฐกิจไทย ด้วยกัญชาไทย นวดไทย อาหารไทย" ระหว่างวันที่ 6 - 10 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 ณ อิมแพ็ค เมืองทองธานี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 249 การประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์ แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน จังหวัดราชบุรี บทนำ กระทรวงสาธารณสุข โดยกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ได้จัดทำมาตรฐานงาน บริการการแพทย์แผนไทยในสถานบริการสาธารณสุข ในระดับโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพื่อให้การพัฒนาคุณภาพมาตรฐานสถานบริการสาธารณสุขของรัฐ เป็นไปในทิศทางเดียวกัน และให้สถานบริการ สาธารณสุขของรัฐ ใช้เกณฑ์มาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ผสมผสาน เป็นแนวทางในการจัดบริการการแพทย์แผนไทยที่ได้มาตรฐาน ซึ่งจะทำให้ประชาชนได้รับบริการ การแพทย์แผนไทยที่มีคุณภาพ มีความปลอดภัย วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อให้สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ มีการดำเนินงานการจัดบริการด้านการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก ที่ได้มาตรฐานอย่างมีประสิทธิภาพ 2. เพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มีหน้าที่จัดบริการการแพทย์แผนไทย ใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติ ได้อย่างถูกต้อง 3. เพื่อให้ประชาชนที่มารับบริการ ได้รับบริการการแพทย์แผนไทยที่มีคุณภาพ มีความปลอดภัย เป้าหมายในการดำเนินงาน สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ ในจังหวัดราชบุรี วิธีการดำเนินงาน 1. จัดทำหนังสือแจ้งส่งเกณฑ์มาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ผสมผสาน ให้สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ 2. ประเมินสถานบริการสาธารณสุขของรัฐ ตามเกณฑ์มาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมและสนับสนุน การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน 3. สรุป ตรวจทาน การประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ผสมผสานของสถานบรการสาธารณสุขแต่ละแห่ง รวบรวมรายงานส่งให้กรมการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก 4. กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก รับรองรายงานการประเมินมาตรฐานโรงพยาบาล ส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสานของสถานบริการทุกจังหวัด 5. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี จัดทำหนังสือรับรองมาตรฐานของสถานบริการสาธารณสุข ของรัฐ มอบให้สถานบริการสาธารณสุข
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 250 ผลการดำเนินงาน 1. สถานบริการสาธารณสุขของรัฐที่ให้บริการการแพทย์แผนไทย มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน 2. ประชาชนที่มารับบริการด้านการแพทย์แผนไทย มีความปลอดภัย ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ควรมีทีมตรวจประเมิน/มีแผนงานลงพื้นที่ติดตามการดำเนินงานตามมาตรฐานโรงพยาบาล ส่งเสริมและสนับสนุนการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 251 งานคลินิกแพทย์แผนไทย ตรวจรักษาตามมาตรฐานวิชาชีพการแพทย์แผนไทย/จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้สมุนไพร การใช้สมุนไพรในโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 และกัญชา ทางการแพทย์ บทนำ กระทรวงสาธารณสุข มีนโยบายขับเคลื่อนการพัฒนาระบบสุขภาพให้ก้าวทันและสอดรับกับ การเปลี่ยนแปลงของบริบททางสังคม นโยบาย และยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี และแผนปฏิรูปประเทศ จึงทำให้เกิด แผนยุทธศาตร์ชาติ 20 ปี ด้านสาธารณสุข ที่มีเป้าหมายเพื่อประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพ ยั่งยืน ทั้งนี้ การส่งเสริมการแพทย์แผนไทย รวมถึงสมุนไพรไทยอยู่ในแผนงานพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Excellence) โดยมีเป้าหมายให้มีผู้ป่วยนอก ได้รับบริการตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟื้นฟูสุขภาพ ด้วยศาสตร์ การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ไม่น้อยกว่าร้อยละ 21.5 และมูลค่าการใช้สมุนไพรของหน่วยบริการรัฐ เพิ่มขึ้น และในประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง สมุนไพรควบคุม (กัญชา) พ.ศ. 2565 ณ วันที่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ประกาศให้ กัญชาหรือสารสกัดกัญชา ถูกจัดเป็นสมุนไพรควบคุม และอนุญาตให้ที่มีอายุตั้งแต่ยี่สิบปี ขึ้นไปสามารถครอบครอง ใช้ประโยชน์ ดูแล เก็บรักษา ขนย้าย จำหน่ายสมุนไพรควบคุม (กัญชา) ได้ ยกเว้น การใช้ประโยชน์ในที่สาธารณะโดยการสูบ การใช้ประโยชน์กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร การจำหน่ายให้กับ ผู้ที่มีอายุต่ำกว่ายี่สิบปี สตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร ดังนั้น เพื่อสนับสนุนแผนดังกล่าว ทางกลุ่มงานแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สำนักงาน สาธารณสุขจังหวัดราชบุรี จึงได้จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้การใช้ยาแผนไทย สมุนไพรและกัญชาทาง การแพทย์ เพื่อการสร้างเสริมและป้องกันโรค ส่งเสริมให้ประชาชนดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทย สมุนไพร และกัญชาให้เกิดความรู้ ความเข้าใจพื้นฐาน สามารถนำไปปรับใช้เพื่อให้มีสุขภาพที่ดีและปลอดภัย วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อสร้างความรู้ให้ผู้มารับบริการร่วมถึงเจ้าหน้าที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมีความรู้ด้านยา สมุนไพรมากยิ่งขึ้น 2. เพื่อประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองด้านการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ พื้นบ้านไทยด้วยการใช้สมุนไพรและกัญชาทางการแพทย์ 3. เพื่อเพื่อสร้างกระแสต่อสังคมให้เกิดความตื่นตัวในการดูแลสุขภาพด้าน การแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก การใช้สมุนไพร และกัญชา 4. เพื่อให้ประชาชนสามารถใช้สมุนไพรและศาสตร์การแพทย์แผนไทยดูแลตนเองได้เบื้องต้น
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 252 เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. ประชาชนเข้ารับบริการทางการแพทย์แผนไทยและใช้ยาสมุนไพรเพิ่มมากขึ้น 2. ประชาชนมีความรู้ด้านยาสมุนไพรมากยิ่งขึ้น 3. ประชาชนสามารถดูแลตนเองด้วยสมุนไพรพื้นฐานได้ยามเจ็บป่วย วิธีการดำเนินงาน 1. จัดทำแผนการจัดบริการคลินิกการแพทย์แผนไทย 2. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้การใช้ยาแผนไทยและสมุนไพร ให้ความรู้การแพทย์แผนไทยและ การแพทย์พื้นบ้านไทย เพื่อนำไปใช้ในการดูแลสุขภาพ ป้องกันหรือบรรเทาอาการจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 3. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ท่ากายบริหารออฟฟิศซินโดรม - ดำเนินการเผยแพร่ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับเนื้อหาที่ได้รับมอบหมาย ผ่านสื่อช่องทางต่าง ๆ เช่น Social Network /รายการวิทยุ 4. สรุปผลการดำเนินงานของคลินิกการแพทย์แผนไทย ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข 1. บุคลากรแพทย์แผนไทย ไม่เพียงพอต่อการปฏิบัติงาน 2. บุคลากรแพทย์แผนไทย ขาดโอกาสเติบโตในสายงานข้าราชการ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 253 ภาพสื่อประชาสัมพันธ์ สรุปผลดำเนินงาน ตรวจรักษาตามมาตรฐานวิชาชีพการแพทย์แผนไทย
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 254
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 255
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 256 การจัดสรรยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทย สำหรับดูแลประชาชนกลุ่มเสี่ยง และผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) บทนำ จากสถานการณืไวรัสโคโรนา 2019 หรือ (COVID-19) โรคติดต่อซึ่งเกิดจากไวรัสโคโรนาชนิดที่มี การค้นพบล่าสุด โดยไวรัสและโรคอุบัติใหม่ชนิดนี้ไม่เป็นที่รู้จักเลยก่อนที่จะมีการระบาดในประเทศจีน เมื่อช่วง เดือนธันวาคมปี ค.ศ. 2019 ขณะนี้โรคโควิด19 มีการระบาดใหญ่เป็นวงกว้างจนส่งผลกระทบเป็นอย่างมากในด้าน สาธารณสุขและเศรษฐกิจของแทบทุกประเทศทั่วโลกจนถึงปัจจุบัน กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก มีการสำรวจขอสนับสนุนยาสมุนไพรและตำรับยา แผนไทย จำนวน 16 รายการ สำหรับการดูแลสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อยที่พักรักษาตัวที่บ้าน (Home Isolation) หรือในโรงพยาบาลสนามสำหรับคนในชุมชน (Community Isolation) และผู้ป่วยที่มีอาการ POST-COVID SYNDROME กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ได้จัดสรรยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทย ให้กับหน่วยบริการ ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ระดับตำบล ในจังหวัดราชบุรี เพื่อใช้สำหรับการดูแลกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID- 19) วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน เพื่อให้บริการแก่ประชาชนในการดูแลสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. ประชาชนเข้ารับบริการทางการแพทย์แผนไทยและใช้ยาสมุนไพรเพิ่มมากขึ้น 2. ประชาชนมีความรู้ด้านยาสมุนไพรมากยิ่งขึ้น 3. ประชาชนสามารถดูแลตนเองด้วยสมุนไพรพื้นฐานได้ยามเจ็บป่วย วิธีการดำเนินงาน จัดสรรยาให้กับหน่วยบริการในจังหวัดราชบุรีที่มีจำนวนผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยมีการสำรวจจากหน่วยบริการในพื้นที่จังหวัดราชบุรี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 257 ผลการดำเนินงาน - จัดสรรยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทย ให้กับหน่วยบริการภายในจังหวัดราชบุรีอย่างทั่วถึง โดยจัดสรรยาให้กับหน่วยบริการ ดังต่อไปนี้ โรงพยาบาลศูนย์ 1 แห่ง โรงพยาบาลทั่วไป 3 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน 7 แห่ง และสาธารณสุขอำเภอ 10 แห่ง ซึ่งรับผิดชอบจัดสรรยาให้กับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลทุก อำเภอในจังหวัดราชบุรี ตารางการจัดสรรยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทย จำนวน 17 ตำรับ สรุปรายการที่ได้รับการสนับสนุนจากกรมการแพทย์แผนไทยการแพทย์ทางเลือก ครั้ง ที่ วัน/เดือน/ปี รายการ จำนวน(ชุด) หมายเหตุ 1 29 มีนาคม 2565 · ยาฟ้าทะลายโจร 15,302 คืนยาฟ้าทะลายโจร จำนวน 2,806 2 20 มิถุนายน 2565 · ยาอมประสะมะแว้ง 12,726 จำนวน 1,909 กล่อง 3 27 กรกฎาคม 2565 · ยาน้ำแก้อะขามป้อม 12,733 4 10 สิงหาคม 2565 · ยาเขียวหอม 13,733 จำนวน 495 กระปุก 5 5 กันยายน 2565 · ยาหอมนวโกฐ 12,799 · ยาประสะจันทน์แดง 12,799 · ยาห้าราก 12,799 · ยาจันทน์ลีลา 12,799 · ยาตรีผลา 6,433 · ยามันทธาตุ 7,342 · ยาธาตุบรรจบ 7,342 · ยาปราบชมพูทวีป 7,342 · ยาสหัสธารา 7,342 · ยาศุขไสยาศน์ 1,506 · ยาแก้ลมแก้เส้น 2,036 6 30 กันยายน 2565 · น้ำมันกัญา (ตำรับหมอเดชา) 135 ได้รับ จำนวน 635 ขวด 7 9 ธันวาคม 2565 · น้ำมันกัญา (ตำรับหมอเดชา) 500
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 258 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข - ยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทยที่ได้รับยาสี และลักษณะของยา ไม่ตรงกับฉลาก ดำเนินการ ประสานกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก เพื่อจัดส่งยาคืน - ยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทยไม่มีเลข 24 หลัก ประสานและจัดหาเลข 24 หลักให้แก่หน่วย บริการ ภาพกิจกรรม การจัดสรรยาสมุนไพรและตำรับยาแผนไทย สนับสนุนยาสมุนไพรช่วยเหลือผู้ประสบภัยน้ำท่วม รับมอบการสนับสนุนจากกรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก จำนวน 300 ชุด เพื่อ ช่วยเหลือผู้ประสบอุทกภัยในพื้นที่จังหวัดราชบุรี ดำเนินการกระจายยาสมุนไพรช่วยเหลือพี่น้องชาวจังหวัดราชบุรี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 259 แผนงาน โครงการพิเศษ/อื่น ๆ ผลการดำเนินงาน จัดเก็บข้อมูล Palliative Care วันที่ 25 เมษายน พ.ศ. 2565 ลงพื้นที่เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานตามตัวชี้วัดร้อยละของผู้ป่วยที่มี การวินิจฉัยระยะประคับประคอง (Palliative Care) ที่ได้รับการรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ณ โรงพยาบาล บางแพ เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่ม Palliative Care ได้เข้าถึงการบริการกัญชาทางการแพทย์ มหกรรม MCRU cannabis Fair วันที่ 20 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 นายอังกูร ศิลาเทวากุล รองผู้ว่าราชการจังหวัดราชบุรี เป็นประธาน เปิดกิจกรรม MCRU Cannabis Fair นิทรรศการกัญชาเพื่อประชาชน รู้ทันกัญชา ใช้อย่างปลอดภัย โดยแพทย์ หญิงปาจรีย์ อารีย์รบ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดราชบุรี เข้าร่วมกิจกรรม โดยความร่วมมือระหว่างมหาวิทยาลัย ราชภัฏหมู่บ้านจอมบึง, จังหวัดราชบุรีและสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ณ หอประชุมรัตนพฤกษ์ มหาวิทยาลัยราชภัฏหมู่บ้านจอมบึง มีการจัดบูธคลินิกกัญชาทางการแพทย์ โดยสำนักสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี และ รพร.จอมบึง ตลอดจนเครือข่ายบริการสุขภาพจังหวัดราชบุรี และเสวนา เรื่อง "ใช้กัญชาอย่างเข้าใจ ปลอดภัย ต่อสุขภาพ "
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 260 การจัดบูธคลินิกกัญชาทางการแพทย์ นิทรรศการกัญชา/การจัดบูธเพื่อประชาชน รู้ทันกัญชา ใช้อย่างปลอดภัย
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก รายงานประจำปี 2565 261 แพทย์อาสา วันที่ 25 - 26 มิถุนายน พ.ศ. 2565 ร่วมกิจกรรมโครงการหน่วยแพทย์อาสาเฉพาะทางร่วมใจ เฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว ครั้งที่ 5 ประจำปี 2565 เปิดหน่วยบริการ คลินิกการแพทย์แผน ไทยและการแพทย์ทางเลือก ให้บริการ 1) Long Covid 2) หัตถเวชกรรมไทยเพื่อการรักษา 3) จัดกระดูกปรับ สมดุล โดยทีมแพทย์อาสาจากหลักสูตรประกาศนียบัตรธรรมาภิบาลทางการแพทย์ (ปธพ.) ณ โรงพยาบาลราชบุรี จังหวัดราชบุรี วันที่ 21 - 22 มิถุนายน พ.ศ. 2565 องค์กรแพทย์โรงพยาบาลราชบุรี ร่วมกับ สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดราชบุรี โรงพยาบาลบ้านคา และ สาธารณสุขอำเภอบ้านคา จัดกิจกรรมออกหน่วยแพทย์อาสา ร่วมจัด ภายใต้โครงการหน่วยแพทย์อาสาเฉพาะทางร่วมใจเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว ครั้งที่ 5 ประจำปี 2565 (ปธพ. 9) ให้บริการคลินิกแพทย์แผนไทย/แผนจีน จัดบริการให้คำปรึกษาคลินิกเลิกบุหรี่ กัญชา ทางการ และฝังเข็ม ทั้งนี้ มีกิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่และ วัคซีนโควิค19 และมอบถุงของขวัญให้แก่ประชาชน แจกทุนการศึกษา ให้เด็กนักเรียน ณ อำเภอบ้านคา จังหวัด ราชบุรี
กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการ และการแพทย์ฉุกเฉิน - งานป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน - งานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน - ระบบรับ/ส่งต่อผู้ป่วย - การบริหารจัดการภัยพิบัติ - การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan)
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 262 งานป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน บทนำ งานป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน เป็นงานนโยบายระดับประเทศที่ต้องบูรณาการหน่วยงานที่ เกี ่ยวข้องร ่วมกัน ตั้งแต ่กระทรวงมหาดไทย สำนักงานตำรวจแห ่งชาติ กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย แขวงทางหลวงแผ่นดิน แขวงทางหลวงชนบท และกระทรวงสาธารณสุข บทบาทสำคัญของกระทรวงสาธารณสุข คือการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุ การเข้าถึงบริการของงานการแพทย์ฉุกเฉินและการรวบรวม วิเคราะห์ หาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอุบัติเหตุ และคืนข้อมูลดังกล่าวในเวทีการประชุมศูนย์อำนวยการ ความปลอดภัยทางถนนระดับอำเภอหรือจังหวัด (ศปถ.)/คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) เพื่อนำข้อมูลดังกล่าวไปขับเคลื่อนงาน ให้บรรลุตามตัวชี้วัดที่ทางกระทรวงกำหนด ไม่เกิน 12 ต่อแสนประชากรใน ปี 2570 สถิติการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนในปีที่ผ่านมาดังนี้ ปี 2561 ผู้บาดเจ็บจำนวน 16,479 ราย เสียชีวิต 237 ราย คิดเป็นอัตรา 28.01 ต่อแสนประชากร ปี 2562 ผู้บาดเจ็บจำนวน 15,652 ราย เสียชีวิต 247 ราย คิดเป็นอัตรา 29.19 ต่อแสนประชากร ปี 2563 ผู้บาดเจ็บจำนวน 15,297 ราย เสียชีวิต 230 ราย คิดเป็นอัตรา 26.43 ต่อแสนประชากร ปี 2564 ผู้บาดเจ็บจำนวน 13,118 ราย เสียชีวิต 247 ราย คิดเป็นอัตรา 28.29 ต่อแสนประชากร ปี 2565 ผู้บาดเจ็บจำนวน 11,466 ราย เสียชีวิต 209 ราย คิดเป็นอัตรา 24.05 ต่อแสนประชากร ในปีงบประมาณ 2565 สถิติการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน จังหวัดราชบุรี ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 - 30 กันยายน 2565 มีผู้บาดเจ็บจำนวน 11,466 ราย ผู้เสียชีวิต จำนวน 200 ราย คิดเป็นอัตรา 23.01 ต่อแสนประชากร ตายในที่เกิดเหตุ 145 ราย (ร้อยละ 72.05) ตายในห้องฉุกเฉิน จำนวน 33 ราย (ร้อยละ 16.05) ตายแผนกผู้ป่วยใน จำนวน 22 ราย (ร้อยละ 11) เพศชาย จำนวน 153 ราย (ร้อยละ 76.05) เพศหญิง จำนวน 47 ราย (ร้อยละ 23.05) กลุ่มอายุที่มีอัตราการเสียชีวิตมากที่สุด 3 อันดับได้แก่ อายุระหว่าง 15 - 24 ปี จำนวน 38 ราย (ร้อยละ 19) อายุระหว่าง 45 - 54 ปี จำนวน 34 ราย (ร้อยละ 17) อายุ 25 - 34 ปี 34 ราย (ร้อยละ 17) รถที่เกิดอุบัติเหตุ มากที่สุดได้แก่ รถจักรยานยนต์ จำนวน 147 ราย (ร้อยละ 73.05) สาเหตุเกิดจาก พฤติกรรมใช้รถใช้ถนน ที่ไม่ถูกกฎจราจร ขับรถเร็ว/ประมาท จำนวน 152 ราย (ร้อยละ 76) เกิดจากวิศวกรรม จราจร จำนวน 48 ราย (ร้อยละ 24) ไม่สวมหมวกนิรภัย จำนวน 124 ราย (ร้อยละ 84.35 ) ถนนสายรอง 174 ราย (ร้อยละ 87) ถนนสายหลัก จำนวน 26 ราย (ร้อยละ 13) อำเภอที่มีอัตราการเสียชีวิตมาก 3 อันดับได้แก่ อำเภอปากท่อ จำนวน 23 ราย (ร้อยละ 33.87) รองลงมาอำเภอจอมบึง จำนวน 21 ราย (ร้อยละ 32.36) และ อำเภอโพธาราม 36 ราย (ร้อยละ 26.45) และช่วงเวลาที่เกิดเหตุ 3 อันดับ ได้แก่ เวลา 19.00 - 19.59 น. จำนวน 17 ราย (ร้อยละ 8.05) รองลงมา 21.00 - 21.59 น. จำนวน 15 ราย (ร้อยละ 7.50) และเวลา 18.00 - 18.59 น. จำนวน 12 ราย (ร้อยละ 6)
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 263 วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. ลดอัตราการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรทางถนนร้อยละ 5 จากปีงบประมาณ 2564 2. มีการแก้ไข ปรับปรุงวิศวกรรมจราจรในจุดเสี่ยง 3. อัตราการสวมหมวกนิรภัยเพิ่มมากขึ้น 4. เพื่อให้เกิดมาตรการองค์กรปลอดภัยในสถานที่ราชการ เช่น สวมหมวกนิรภัย 100% เมาไม่ขับ เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. เกิดทีมขับเคลื่อนแกนนำระดับอำเภอ และระดับตำบล 2. เกิดโครงการหรือกิจกรรมในการป้องกันและลดอุบัติเหตุจราจรทางถนน 3. มีอำเภอผ่านเกณฑ์ DRTI-plus ระดับดีและระดับยอดเยี่ยม วิธีการดำเนินงาน ด้านการรักษาพยาบาล กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก งบประมาณ 1. พัฒนาระบบ บริการแพทย์ฉุกเฉิน และพัฒนางาน ER คุณภาพ 1. ประชุมคณะกรรมการอุบัติเหตุสัญจร (Trauma สัญจร) เดือน ละ 1 ครั้ง 2. ประชุมเครือข ่ายองค์กรปกครองส ่วนท้องถิ ่นเพื ่อขยาย เครือข่ายหน่วยกู้ชีพให้ครอบคลุมทุกตำบล 3. ประชุมคณะทำงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ปีละ 4 ครั้ง 4. ประชุมคณะทำงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ปีละ 4 ครั้ง 5. อบรมหลักสูตรอาสากู้ชีพขั้นพื้นฐาน ปี 2565 6.ประช ุมเชิงปฏิบัติการสร ุปผลการดำเนินงานและจัดทำ แผนพัฒนาการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บและการแพทย์ฉุกเฉิน 70,000/สป. 3,750/สพฉ. 33,600/สพฉ. 17,600 /สพฉ. 221,200/สพฉ. 160,200/สพฉ. 2. เฝ้าระวังป้องกัน การเกิดอุบัติเหตุ ทางถนน โครงการเฝ้าระวังป้องกันการเกิดอุบัติเหตุทางถนน ช่วงเทศกาลปีใหม่ สงกรานต์ ปี 2565 2.1 ปฏิบัติงานที่ศูนย์ความปลอดภัยทางถนน จ.ราชบุรี 2.2ตรวจเยี่ยมหน่วยกู้ชีพและจุดตรวจช่วงเทศกาลปีใหม่และ สงกรานต์ 2.3สอบสวนสาเหตุการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน 74,760 บาท
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 264 ด้านการรักษาพยาบาล - สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีร่วมกับโรงพยาบาลราชบุรีได้จัดประชุม (Trauma สัญจร) เดือนละ 1 ครั้ง เพื่อพัฒนาระบบการดูแลรักษาผู้ป่วยอุบัติเหตุทั้งหมด มีการนำข้อมูลผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตจาก จราจร รวมทั้งตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องคืนให้พื้นที่รับทราบเพื่อนำไปปรับปรุงและวางแผนการดำเนินงาน อีกทั้งยังเป็น เวทีวิชาการนำเอา Case Dead ที ่น ่าสนใจมาทบทวน เพื ่อหาแนวทางการแก้ไขปัญหาร ่วมกันในภาพจังหวัด รวมถึงรับฟังปัญหาจากผู้ปฏิบัติงานในทุกเรื่องไม่ว่าจะเป็น E.M.S/E.R/Refer/TEA UNIT/อุบัติเหตุหมู่ - มีการประชุมคณะทำงานเครือข ่ายกู้ชีพ 3 เดือน/ครั้ง เพื ่อนำเสนอนโยบายและตัวชี้วัด ชี้แจง แนวทางที ่ต้องทำในปี 2565 รวมถึงเปิดโอกาสให้ผู้ปฏิบัติงานได้นำเสนอปัญหาที ่พบระหว ่างปฏิบัติงาน เช่น การแบ่งพื้นที่ความรับผิดชอบ การตรวจและขึ้นทะเบียนรถ/คนในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ระบบ Tele-medicine ที่บางพื้นที่เริ่มใช้ และระบบที่ยังไม่เสถียรนัก ด้านการป้องกันและลดอุบัติเหตุจราจรทางถนน - การประชุมคณะอนุกรรมการด้านการบังคับใช้กฎหมายจังหวัดราชบุรีประจำทุกเดือน มี การวิเคราะห์สาเหตุ/ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุและคืนข้อมูลผู้เสียชีวิตให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรับทราบ พร้อมปรึกษาหาแนวทางการแก้ไขจากสหสาขาวิชาชีพ และมีการติดตามการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง - กรณีมีการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรหมู่หรือกรณีสำคัญ จะมีการลงพื้นที ่สอบสวนหาสาเหตุ การเสียชีวิตและปัจจัยเสี่ยงทุกรายจากสหสาขาวิชาชีพ เพื่อวางแผนในการแก้ไขปัญหา และรายงานให้ผู้บริหารที่ เกี่ยวข้องรับทราบเพื่อสั่งการ - มีการบูรณาการข้อมูล 3 ฐาน ร่วมกันโดยมีสาธารณสุข ตำรวจ บริษัทกลางและปภ.จังหวัด เป็น ประจำทุกเดือน ทำให้ได้ข้อมูลที่ครบถ้วน ถูกต้อง มีความน่าเชื่อถือ - การตั้งจุดตรวจ จุดสกัด ในพื้นที่เสี่ยงโดยบูรณาการร่วมกันกับ มหาดไทย สถานีตำรวจภูธรจังหวัด ราชบุรี สาธารณสุข ในเทศกาลปีใหม่และเทศกาลสงกรานต์ - มีการจัดตั้งคณะทำงานศูนย์อำนวยความปลอดภัยทางถนนระดับอำเภอ ระดับท้องถิ่น เพื่อร่วมกัน ขับเคลื่อนงานให้เป็นรูปธรรม มีการจัดประชุมเพื่อติดตามการดำเนินงานทุกเดือน - 26 พ.ค. 2565 ในงานสัมมนางานอุบัติเหตุทางถนนระดับชาติ ที่ห้องประชุมวายุภักษ์ แจ้งวัฒนะ กทม. มีการมอบรางวัลอำเภอที่มีการดำเนินงานป้องกันและลดการบาดเจ็บทางถนนระดับต่าง ๆ จังหวัดราชบุรีมี 2 อำเภอที ่ได้รับรางวัลระดับยอดเยี ่ยม 2 ปีซ้อน ได้แก ่ อำเภอจอมบึง และอำเภอบ้านโป่ง (ทั ่วประเทศมี 36 อำเภอ) จุดเด ่นของอำเภอจอมบึงคือศูนย์อำนวยการความปลอดภัยทางถนนระดับท้องถิ ่นมีความเข้มแข็ง มีการจัดเก็บและวิเคราะห์ข้อมูลจุดเสี่ยง เพื่อการแก้ไขปัญหา อีกทั้งมีการขับเคลื่อนงานในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเพื่อ สร้างจิตสำนึกในการขับขี่อย่างปลอดภัย ส่วนจุดเด่นของอำเภอบ้านโป่งคือ การสร้างมาตรการองค์กรปลอดภัย ในสถานศึกษาและสถานประกอบการ เช่น การสวมหมวกนิรภัยและการคาดเข็มขัด - ปีงบประมาณ 2565 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 5 ราชบุรี ได้จัดโครงการการดำเนินงานป้องกัน การบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนในกลุ่มเด็กและเยาวชน ซึ่งจังหวัดราชบุรีเป็นจังหวัดนำร่องใน การดำเนินงาน โดยเลือกอำเภอที่มีความพร้อมในการดำเนินการ 3 อำเภอได้แก่ อำเภอจอมบึง อำเภอบางแพและ อำเภอบ้านคา ซึ่งได้มีการดำเนินงานไปแล้วบางส ่วนโดยศูนย์อำนวยการความปลอดภัยทางถนนระดับอำเภอ
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 265 (ศปถ.) เป็นผู้ช่วยขับเคลื่อนงานและทีมสสจ.ราชบุรีร่วมเป็นวิทยากรและพี่เลี้ยง กำกับติดตามการดำเนินงาน มีการลงพื้นที ่เพื ่อเสริมพลัง พบว ่าบางอำเภอที ่มีการดำเนินงานที ่เข้มแข็ง น ่าพอใจ เกิดโครงการ 1 ตำบล 1 โรงเรียนปลอดภัย อาศัยความร่วมมือจากผู้บริหารสถานศึกษาที่ให้ความสนใจ แต่บางแห่งเองยังไม่มีความพร้อม เนื่องจากสถานการณ์โควิดยังไม่สงบ ด้านการแก้ไขจุดเสี่ยง/วิศวกรรมจราจร - มีการสำรวจจุดเสี่ยงอันตรายในพื้นที่ร่วมกัน พร้อมมีการปรับปรุงแก้ไข เช่น การตัดต้นไม้ที ่บัง วิสัยทัศน์ การติดตั้งป้าย/สัญญาณไฟจราจร การติดตั้งไฟส่องสว่างตามแยกหรือจุดตัด การทำอุโมงค์ทางลอด การขยายไหล่ทาง ตลอดจนการตีเส้นจราจร เป็นต้น - สาธารณสุขมีการเก็บรวบรวมข้อมูล สถิติการบาดเจ็บและเสียชีวิต จุดเสี่ยงต่าง ๆ พร้อมวิเคราะห์ สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอุบัติเหตุ คืนข้อมูลในเวทีการประชุม ศปถ.ระดับอำเภอ ให้พื้นที่ได้รับทราบ เพื่อนำไปวางแผนในการแก้ไขและปรับปรุงจุดเสี่ยงนั้น ๆ - จังหวัดราชบุรีได้ผ่านการคัดเลือกเป็น 1 ใน 11 ทีมทั่วประเทศที่ได้รับโล่รางวัลและได้นำเสนอใน เวทีวุฒิสภาเมื่อวันที่ 27 ธันวาคม พ.ศ. 2564 ที่ผ่านมา ในหัวข้อเรื่องทางลอด ทางรอด เพราะใช้ทฤษฎีสามเหลี่ยม เขยื้อนภูเขา คือการเปลี ่ยนแปลงสิ ่งที ่ยากให้เป็นไปได้ โดยการสร้างกระบวนการเรียนรู้จากการทำงานจริง ความเคลื่อนไหวทางสังคมและอำนาจรัฐเข้ามาเชื่อมโยงกัน ผลการดำเนินการทำให้จุดเสี่ยงในบริเวณนั้นไม ่มี ผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจรอีกเลย
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 266 ผลการดำเนินงาน ตารางที่ 1ตารางแสดงจำนวนผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตจากการบาดเจ็บทางถนน จังหวัดราชบุรี ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 – 30 กันยายน 2565 อำเภอ ปีงบประมาณ 2565 จำนวน ผู้บาดเจ็บ จำนวน ผู้เสียชีวิต อัตราต่อแสน ประชากร ที่เกิดเหตุ ER Ward เมืองราชบุรี 2,874 34 16.92 26 7 1 บ้านโป่ง 1,479 45 26.19 38 5 2 โพธาราม 1,235 36 26.45 26 4 6 ดำเนินสะดวก 1,378 15 16.41 11 1 3 บางแพ 617 10 22.47 8 2 0 ปากท่อ 1,156 23 33.87 18 4 1 จอมบึง 1,189 21 32.36 13 4 4 วัดเพลง 241 3 24.64 0 3 0 สวนผึ้ง 882 11 20.34 5 1 5 บ้านคา 398 2 7.90 0 2 0 รวม 11,466 200 23.01 145 33 22 ตารางที่ 2 ตารางแสดงจำนวนผู้เสียชีวิตจากการบาดเจ็บทางถนน จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 (แยกราย เดือน) ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 - 30 กันยายน 2565 อำเภอ ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ปี 65 เมืองราชบุรี 3 1 4 2 2 2 4 3 1 1 5 6 34 บ้านโป่ง 2 2 12 4 2 5 5 5 0 6 1 1 45 โพธาราม 2 1 2 6 1 2 4 2 5 0 5 6 36 ดำเนินสะดวก 0 1 6 0 1 1 2 1 0 1 1 1 15 บางแพ 0 1 1 1 1 0 2 1 0 0 2 1 10 ปากท่อ 3 1 3 3 0 2 3 3 1 3 1 0 23 จอมบึง 1 2 2 1 1 1 4 2 1 1 3 2 21 วัดเพลง 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 สวนผึ้ง 1 0 1 0 4 0 0 2 0 3 0 0 11 บ้านคา 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 รวม 13 9 31 18 12 13 27 19 8 12 18 17 200
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 267 1. อัตราการเสียชีวิตผู้ป่วยฉุกเฉิน (Triage Level 1) ภายใน 24 ชม. ในโรงพยาบาลระดับ A, S, M1 น้อยกว่าร้อยละ 12 ปี 2565 ของจังหวัดราชบุรี (1 ต.ค. 2564 - 30 ก.ย. 2565) โรงพยาบาล Trauma Non Trauma Trauma+ Non Trauma A B % A B % A B % ราชบุรี 31 295 10.51 264 1,735 15.22 295 2,030 14.53 บ้านโป่ง 12 133 9.02 78 1,203 6.48 90 1,336 6.74 โพธาราม 8 68 11.76 45 710 6.34 53 778 6.81 ดำเนินสะดวก 3 81 3.70 52 621 8.37 55 702 7.83 รวม 54 577 9.36 439 4,269 10.28 493 4,846 10.17 2. อัตราผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงต่อสมอง (Mortality rate of Severe Traumatic Brain Injury) ที่เสียชีวิต ไม่เกินร้อยละ 45 โรงพยาบาล A B ร้อยละ Best Practice ราชบุรี 1 180 0.56 บ้านโป่ง 12 26 46.15 โพธาราม 8 20 40.00 ดำเนินสะดวก 2 4 50.00 จอมบึง 11 90 12.22 ปากท่อ 3 222 1.35 บางแพ 2 66 3.03 สวนผึ้ง 0 0 0.00 เจ็ดเสมียน 0 0 0.00 วัดเพลง 0 199 0.00 บ้านคา 2 2 100.00 รวม 41 809 5.07 A = จำนวนผป.severe TBI ที่เสียชีวิต B = จำนวนผป.severe TBI ทั้งหมด
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 268 3. ร้อยละของประชากรเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน โดยระบบEMS >26.5% (ทุกโรงพยาบาล) โรงพยาบาล TRAUMA NON-TRAUMA EMS แดง ER แดง %รวม มาที่ห้อง ER มาโดยระบบ EMS มาที่ห้อง ER มาโดยระบบ EMS แดง แดง แดง แดง ราชบุรี 175 151 1,192 951 1,102 1,367 80.61 บ้านโป่ง 124 61 1,094 862 923 1,218 75.78 โพธาราม 68 54 710 178 232 778 29.82 ดำเนิน สะดวก 76 26 608 66 92 684 13.45 จอมบึง 40 26 248 73 99 288 34.38 ปากท่อ 28 21 126 29 50 154 32.47 บางแพ 25 5 55 25 30 80 37.50 สวนผึ้ง 249 122 1,298 367 489 1,547 31.61 เจ็ดเสมียน 8 4 74 22 26 82 31.71 วัดเพลง 1 3 32 16 19 33 57.58 บ้านคา 15 14 150 95 109 165 66.06 รวม 809 487 ,5587 ,2684 3,171 6396 49.58 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข 1. หลังจากเกิดโรคระบาด Covid-19 การประชุมคณะกรรมการศูนย์อำนวยการความปลอดภัยทาง ถนนระดับอำเภอในบางพื้นที่ยังขาดความต่อเนื่อง อยากให้เป็นนโยบายระดับจังหวัด นายอำเภอทุกแห่งต้องส่ง รายงานการประชุมให้กับผู้ว่าราชการจังหวัดทราบทุกเดือน และยังเป็นอีกช่องทางหนึ่งที่ทางอำเภอจะได้สื่อสารให้ ระดับจังหวัดทราบ เพราะปัญหาบางเรื่องระดับอำเภออาจไม่สามารถจัดการได้ 2. หน่วย TEA UNIT ในบางโรงพยาบาลยังไม่สามารถปฏิบัติงานได้อย่างเต็มความรู้ความสามารถ บางคนยังขึ้นเวรบ่ายดึก บางแห่งเริ่มมีการดึงและวิเคราะห์ข้อมูลแต่ยังไม่ได้ชงเข้าสู่เวทีการประชุมระดับอำเภอ 3. ศูนย์อำนวยการความปลอดภัยทางถนนระดับจังหวัดมีการประชุมไม่ต่อเนื่องทุกเดือน จึงหันมาใช้ เวทีการประชุมคณะอนุกรรมการบังคับใช้กฎหมายของตำรวจภูธรจังหวัดที่มีการประชุมทุกเดือน ในการขับเคลื่อน งานลดอุบัติเหตุทางถนน
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 269 4. งานป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนนในปัจจุบันมีหน่วยงานที่ร่วมบูรณาการกันหลายฝ่าย แต่ควร เป็นตัวชี้วัดของทางมหาดไทย เพื่อให้แต่ละอำเภอจะได้รายงานความก้าวหน้าของงานที่ขับเคลื่อนมาจากทีมศูนย์ ถนนระดับอำเภอ ซึ่งในนั้นจะประกอบด้วย 5 เสาหลัก ได้แก่ ปภ. ตำรวจ ขนส่ง แขวงการทาง และสาธารณสุข เวลาประชุมในแต่ละเดือนให้ 5 เสาหลัก รายงานความก้าวหน้าของงานที่ตนเองรับผิดชอบต่อท่านนายอำเภอ ส่วน งบประมาณส่วนกลางอาจมอบมาที่ท่านผู้ว ่าราชการจังหวัด จากนั้นจึงจัดสรรให้แต่ละอำเภอนำไปดำเนินการ ให้ 5 เสาหลักได้มีงบเพื่อนำไปจัดทำโครงการหรือกิจกรรมอย่างทั่วถึง ภาพกิจกรรมที่ผ่านมา
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 270
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 271
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 272
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 273
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 274 งานระบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน บทนำ ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน เป็นงานนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขที่ต้องการให้ประชาชนเมื่อ เจ็บป ่วยฉุกเฉินได้มีการเข้าถึงบริการ ได้รับการดูแลจากทีมบุคลากรทางการแพทย์ ณ จุดเกิดเหตุ ก ่อนนำส่ง โรงพยาบาลที่มีศักยภาพ และเหมาะสม โดยมีสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมีหน้าที่บริหารจัดการระบบการแพทย์ ฉุกเฉินให้ได้ตามเกณฑ์มาตรฐานที่กระทรวงสาธารณสุขและสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติกำหนด ดำเนินการ ขยายเครือข่ายหน่วยกู้ชีพให้ครอบคลุมทุกพื้นที่ พัฒนาบุคลากรที่ปฏิบัติงานทุกระดับให้มีความรู้ มีทักษะและ ความพร้อมให้การช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง จัดหา ครุภัณฑ์ วัสดุ อุปกรณ์การแพทย์เพื่อสนับสนุน ให้หน่วยกู้ชีพทุกแห่ง ให้ความรู้กับประชาชนเรื่องการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การช่วยฟื้นคืนชีพ การใช้เครื่อง AED จัดสรรงบประมาณให้หน่วยบริการ รวมถึงการขึ้นทะเบียนบุคลากร รถกู้ชีพ นิเทศ ติดตาม สรุปวิเคราะห์ ประเมินผลการปฏิบัติงานเพื่อพัฒนาคุณภาพงานการแพทย์ฉุกเฉินให้มีประสิทธิภาพ ได้มาตรฐานตามที่กำหนด วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการให้กับประชาชนเมื่อประสบอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพบุคลากรที่ปฏิบัติงานในระบบการแพทย์ฉุกเฉินทุกระดับให้ได้มาตรฐาน 3. เพื่อพัฒนาหน่วยบริการให้มีความพร้อมในการให้การช่วยเหลือประชาชน ณ จุดเกิดเหตุและ ในโรงพยาบาล 4. เพื ่อให้ประชาชนสามารถทราบหมายเลขแจ้งเหตุเจ็บป ่วยฉุกเฉินและได้รับการปฐมพยาบาล เบื้องต้น เป้าหมายในการดำเนินงาน - เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการให้กับประชาชนกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง - ลดการบาดเจ็บ พิการ และเสียชีวิต โดยไม่สมควร - ตัวชี้วัดที่กระทรวงสาธารณสุขและสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติกำหนด ได้แก่ ร้อยละของ ประชาชนเข้าถึงระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินไม่น้อยกว่า 26.5
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 275 วิธีการดำเนินงาน มาตรการ/โครงการ/กิจกรรม 1. ขยายเครือข ่ายหน่วยกู้ชีพให้ครอบคลุมทุกตำบล โดยประสานหน่วยงานองค์กรปกครองส่วน ท้องถิ่น มูลนิธิ โรงพยาบาลภาครัฐ และเอกชน 2. พัฒนาศักยภาพบุคลากรทุกระดับให้มีความรู้ ความพร้อม ให้การช ่วยเหลือผู้ป ่วยฉุกเฉินทุก สถานการณ์ ได้แก่ สนับสนุนให้มีการจัดอบรมหลักสูตรต่างๆที่เหมาะสมกับสถานการณ์ 3. บริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินในฐานะสำนักงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินระดับ จังหวัดให้เป็นไปตามมาตรฐานที่กระทรวงสาธารณสุขและสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ กำหนด 4. จัดหา เครื่องมือแพทย์ วัสดุอุปกรณ์ เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงาน ของหน่วยกู้ชีพทุกแห่ง และใน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุกแห่ง 5.ประชาสัมพันธ์เบอร์ 1669 เพื่อให้ประชาชนทราบและแจ้งหน่วยกู้ชีพเมื่อเจ็บป่วยฉุกเฉิน โดยผ่าน สื่อต่าง ๆ 6. จัดอบรมให้ความรู้ กับประชาชน นักเรียน อสม. ผู้นำชุมชน บุคลากรในสังกัดหน ่วยงาน สาธารณสุข ให้ทราบในเรื่องการปฐมพยาบาล การช่วยฟื้นคืนชีพ การใช้เครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ(AED) 7. จัดประชุมเครือข่ายกู้ชีพในระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อรับฟังปัญหา อุปสรรคที่เกิดขึ้น พร้อมร่วมกันแก้ไข วางแผนแนวทางการดำเนินงานให้ประสบความสำเร็จ 8. สรุปวิเคราะห์ ผลการดำเนินงาน เพื่อพัฒนาคุณภาพบริการและวางแผนการดำเนินงานในปีต่อไป ผลการดำเนินงาน 1. จังหวัดราชบุรีมีหน่วยกู้ชีพ จำนวน 55 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข 11 แห่ง โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงกลาโหม 1 แห่ง โรงพยาบาลเอกชน 2 แห่ง มูลนิธิ 4 แห่ง มีโรงงานเอกชน แห ่งใหญ ่ในพื้นที ่อำเภอบ้านโป ่งร ่วมเป็นลูกข ่าย 1 แห ่ง และอุทยานไทยประจัน อ.บ้านคา หน ่วยงานองค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่น 33 แห่ง จากจำนวน 104 ตำบล คิดเป็นร้อยละ 32 และสถานีตำรวจภูธรเมืองราชบุรีจัดตั้ง กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก งบประมาณ 1. พัฒนาระบบ บริการแพทย์ฉุกเฉิน และพัฒนางาน ER คุณภาพ 1. ประชุมคณะกรรมการอุบัติเหตุสัญจร (Trauma สัญจร) เดือนละ 1 ครั้ง 2. ประชุมเครือข ่ายองค์กรปกครองส ่วนท้องถิ ่นเพื ่อขยาย เครือข่ายหน่วยกู้ชีพให้ครอบคลุมทุกตำบล 3. ประชุมคณะทำงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ปีละ 4 ครั้ง 4. ประชุมคณะทำงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ปีละ 4 ครั้ง 5. อบรมหลักสูตรอาสากู้ชีพขั้นพื้นฐาน ปี 2566 6. ประชุมเชิงปฏิบัติการสรุปผลการดำเนินงานและจัดทำ แผนพัฒนาการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บและการแพทย์ฉุกเฉิน 70,000/สป. 3,750/สพฉ. 33,600/สพฉ. 17,600 /สพฉ. 221,200/สพฉ. 160,200/สพฉ.
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 276 ทีมกู้ชีพจราจรฉุกเฉินเพื่อให้การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บเบื้องต้นก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จำนวน 1 ทีม (แต่ไม่มี การทำ Case หรือทำรายงานส่งสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน) 2. ประสาน จัดหาและวางระบบ TELE-medicine ให้กับ 5 อำเภอ ในจังหวัดราชบุรี (เดิมมีอยู่แล้วที่ รพ.บ้านโป่ง และรพ.โพธาราม) เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาพยาบาล ลดอัตราการเสียชีวิตและพิการ 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากรที่ปฏิบัติงานในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน โดยจัดอบรมโครงการฝึกอบรม การเปลี ่ยนผ ่านผู้ปฏิบัติการตามข้อบังคับเดิมสู ่การเป็นผู้ปฏิบัติการตามข้อบัญญัติใหม ่ระดับพนักงานฉุกเฉิน การแพทย์ 4. มีการจัดตั้งศูนย์การเรียนรู้1 แห่ง ที่มูลนิธิประชานุกูล อำเภอเมือง จ.ราชบุรี เมื่อวันที่ 24 ต.ค. 2565 เพื ่อเป็นแหล ่งฝึกและเรียนรู้ในเรื ่องของการช ่วยเหลือปฐมพยาบาลเบื้องต้น การช ่วยฟื้นคืนชีพให้กับ ประชาชนและผู้ที่สนใจ ตารางสรุปผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปี 2565 โรง พยาบาล TRAUMA NON-TRAUMA รวม ER รวม EMS รวม มาที่ห้อง ER มาโดยระบบ % EMS มาที่ห้อง ER มาโดยระบบ EMS แดง ชมพู รวม แดง ชมพู รวม แดง ชมพู รวม แดง ชมพู รวม ราชบุรี 47 225 272 28 91 119 274 1,479 1,753 180 114 294 2,025 413 20.40 บ้านโป่ง 52 306 358 23 6 29 434 1,626 2,060 228 55 283 2,418 312 12.90 โพธาราม 9 50 59 4 11 15 78 333 411 14 65 79 470 94 20.00 ดำเนิน สะดวก 18 336 354 6 26 32 167 1,437 1,604 31 65 96 1,958 128 6.54 จอมบึง 13 47 60 11 11 22 77 709 786 27 98 125 846 147 17.38 ปากท่อ 3 6 9 4 5 9 23 97 120 9 14 23 129 32 24.81 บางแพ 5 13 18 0 3 3 13 29 42 7 6 13 60 16 26.67 สวนผึ้ง 17 69 86 6 38 44 84 354 438 3 116 119 524 163 31.11 เจ็ด เสมียน 2 9 11 1 2 3 27 98 125 7 14 21 136 24 17.65 วัดเพลง 0 2 2 0 1 1 8 28 36 2 14 16 55 17 30.91 บ้านคา 7 15 22 4 4 8 47 311 358 6 19 25 380 33 8.68 รวม 173 1,078 1,251 87 198 285 1,232 6,501 7,733 514 580 1,094 8,984 1,379 15.35
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 277 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข 6.1 ลูกข่ายในระบบบริการและการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดราชบุรียังไม่ครอบคลุมพื้นที่ ที่ผ่านมาทีม สสจ.ราชบุรีเคยลงพื้นที่เพื่อจะขยายเครือข่าย แต่พบปัญหาหลายอย ่าง เช่น บุคลากรไม ่พร้อม ไม่สามารถจะ ปฏิบัติงานได้ตลอด 24 ชม. ไม่ได้ผ่านการอบรมหลักสูตร EMR ซึ่งในปัจจุบันต้องอบรม 5 วัน รถพยาบาลไม่ได้ มาตรฐานที่ สพฉ. กำหนด จึงอยากให้เป็นนโยบายสั่งการระดับประเทศ มหาดไทยควรมีงบสนับสนุนการก่อตั้ง หน่วยกู้ชีพ 1 ตำบล 1 หน่วย เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน และอยากให้สถาบันการแพทย์ ฉุกเฉินแห ่งชาติพิจารณาหลักสูตรที ่เป็นไปได้จริงและเหมาะสมกับประเทศไทย การต ่ออายุรถพยาบาลและ ผู้ปฏิบัติงาน เดิมจะต้องต่อทุก 2 ปี อยากให้ทาง สพฉ. พิจารณายืดอายุเป็น 4 - 5 ปี 6.2 ประชาชนบางส่วนยังไม่ทราบหมายเลข 1669 ต้องประชาสัมพันธ์เพิ่มและสร้างความเข้าใจใน ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ให้บริการเฉพาะผู้ป่วยเจ็บป่วยฉุกเฉินและอุบัติเหตุเท่านั้น 6.3 ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินจำเป็นต้องอาศัยเครื่องมือและเทคโนโลยีที่ทันสมัย ทันเหตุการณ์ แต่เครื่องมือเหล่านี้มีราคาค่อนข้างสูง สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินควรหาแหล่งงบสนับสนุนให้กับพื้นที่ โดยเฉพาะใน พื้นที่ห่างไกล 6.4 การธำรงไว้ของบุคลากรทางการแพทย์เป็นสิ ่งสำคัญ เช ่น การบรรจุแพทย์เวชปฏิบัติฉุกเฉิน รวมทั้งการจัดสรรนักปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์ให้กับพื้นที ่เสี ่ยง พื้นที ่ห ่างไกล เพื ่อให้ประชาชนได้เข้าถึง การรักษาที่รวดเร็ว ปลอดภัย 6.5 ทีมกู้ชีพในพื้นที ่และโรงพยาบาลบางแห ่งไม ่มีความพร้อมในการออกเหตุได้ตลอด 24 ช.ม เนื่องจากติดภารกิจช่วยเหลือผู้ป่วยใน E.R. ลักษณะโครงสร้างยังไม่ได้แยก E.M.S. ออกจากงาน E.R. อย่างชัดเจน ยังคงเป็นการเกื้อกูลซึ ่งกันและกันจนบางครั้งเมื ่อมีเหตุจากผู้ป ่วยวิกฤตสีแดง และญาติร้องขอมา ทีมกู้ชีพไม่ สามารถออกรับได้จนเกิดการร้องเรียนอยู่บ่อยครั้ง ข้อเสนอแนะ 1. งานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินจำเป็นต้องมีแพทย์เวชปฏิบัติฉุกเฉินและนักปฏิบัติการ การแพทย์ฉุกเฉิน (Paramedic) ในการออกรับผู้ป ่วย ณ จุดเกิดเหตุ ในปัจจุบันกรอบโครงสร้างยังอยู ่ในงาน อุบัติเหตุและฉุกเฉิน บางครั้งเมื่อมีการร้องขอให้ออกรับผู้ป่วยแต่กลับพบว่าเจ้าหน้าที่เหล่านี้ไม่สามารถออกเหตุได้ ตามความรู้ความสามารถที่มีอยู่ ติดภารกิจดูแลผู้ป่วยในE.R จึงควรแยกงาน EMS หรือกำหนดโครงสร้างให้ชัดเจน แยกจาก E.R. 2. การต ่ออายุบุคลากรและรถกู้ชีพในระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน อยากให้ใช้หลักการของ Paperless หรือสามารถเข้าไปใน Website แล้วแนบไฟล์เอกสารประกอบ เพื่อลดขั้นตอนและป้องกันการสูญหาย ของเอกสาร ลดการรอคอย เนื่องจากที่ผ่านมาบุคลากรของ สพฉ. มีการโยกย้ายบ่อย และไม่ได้มีการมอบหมาย งานให้คนต่อไป ทำให้เอกสารที่พื้นที่ส่งมาสูญหาย เกิดความไม่พึงพอใจ
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 278 ภาพกิจกรรม 6 ต.ค. 2565 ประชุมเครือข่ายกู้ชีพ อำเภอเมืองราชบุรี 24 ต.ค. 2565 เปิดศูนย์การเรียนรู้ของมูลนิธิประชานุกูล อำเภอเมือง จ.ราชบุรี ภายใต้การรับรองของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ โดยมีเรืออากาศเอก นายแพทย์อัจฉริยะ แพงมา เป็นประธาน
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 279 22 พ.ย. 2565 ประชุมเครือข่ายกู้ชีพทั้งหมดในจังหวัดราชบุรี ณ ห้องประชุมราชาวดี (Zoom ร่วมกับผู้ประสานงานจากสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ) 8 ธ.ค. 2565 กลุ่มงานพัฒนาระบบบริการและการแพทย์ฉุกเฉินจังหวัดราชบุรี ลงพื้นที่เยี่ยมติดตามการดำเนินงานและเสริมพลังให้กับทีมลูกข่าย ในพื้นที่จังหวัดราชบุรี
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 280 สภ.เมืองราชบุรีได้จัดตั้งทีมตำรวจกู้ชีพจราจรเพื่อช่วยเหลือผู้บาดเจ็บเบื้องต้น ทีมสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีเยี่ยมเสริมพลังให้โรงพยาบาลพื้นที่ เตรียมรับเทศกาลปีใหม่ 2566
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 281 ทีมสาธารณสุขจังหวัดราชบุรีเยี่ยมเสริมพลังให้กับมูลนิธิในพื้นที่จังหวัดราชบุรี เพื่อเตรียมพร้อมรับเทศกาลปีใหม่ 2566
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 282 ระบบรับ/ส่งต่อผู้ป่วย บทนำ จังหวัดราชบุรีมีโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขระดับ A จำนวน 1 แห่งคือโรงพยาบาล ราชบุรี ระดับ S จำนวน 1 แห่ง คือโรงพยาบาลบ้านโป่ง ระดับ M1 จำนวน 2 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลโพธาราม โรงพยาบาลดำเนินสะดวก ระดับ F1 จำนวน 1 แห ่ง ได้แก ่ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชจอมบึง ระดับ F2 จำนวน 5 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลปากท่อ, โรงพยาบาลวัดเพลง, โรงพยาบาลบางแพ, โรงพยาบาลเจ็ดเสมียน, โรงพยาบาลสวนผึ้ง และระดับ F3 จำนวน 1 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลบ้านคา และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ตำบล 162 แห่งมีการจัดระบบการส ่งต่อผู้ป ่วย (Referral System) โดยแบ่งพื้นที ่ประสานการรับส ่งต่อผู้ป ่วย ออกเป็น 2 เขตพื้นที่ ดังนี้ เขตพื้นที่1 (โซนA) ประกอบด้วยโรงพยาบาลราชบุรี รับประสานโรงพยาบาลปากท ่อ, โรงพยาบาลวัดเพลง, โรงพยาบาลสวนผึ้ง, โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช จอมบึง และโรงพยาบาลบ้านคา เขต พื้นที่ 2 (โซนฺB) ประกอบด้วยโรงพยาบาลทั่วไป 3 แห่ง คือ โรงพยาบาลโพธาราม, โรงพยาบาลดำเนินสะดวก, โรงพยาบาลบ้านโป่ง รับประสานโรงพยาบาลบางแพ และโรงพยาบาลเจ็ดเสมียน โดยให้โรงพยาบาลบ้านโป่งเป็น แม่ข่ายโซน B ทำหน้าที่ประสานการรับส่งต่อ มีระบบการให้คำปรึกษาโดยแพทย์เฉพาะทางตลอด24 ชั่วโมง ใน ระบบ Fast Track และจากสถานการณ์ปัจจุบันพบว่าการส่งต่อภายในเครือข่ายจังหวัดราชบุรีมีแนวโน้มเพิ ่มขึ้น และการส่งต่อผู้ป่วยออกนอกเขตสุขภาพมีแนวโน้มลดลง และเตียงที่รองรับผู้ป่วยไม่เพียงพอกับภาวะการเจ็บป่วย ที่เพิ่มขึ้นและประชาชนสามารถเข้าถึงบริการมากขึ้นจากปัญหาสุขภาพทั้งวิกฤตฉุกเฉิน และเรื้อรัง การดำเนินงาน 1. พัฒนาศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วยระดับจังหวัด/เขตสุขภาพ มีบทบาทหน้าที่ในการประสานงานรับส่งต่อ ผู้ป่วยตามแนวทางพัฒนาระบบส่งต่อระดับจังหวัดราชบุรี 2. ใช้ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศในการส่งต่อผู้ป่วย และจัดทำระบบข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วยสาขาที่ เป็นปัญหา 3. มีการประชุมและจัดทำเครือข่ายผู้เชี่ยวชาญเพื่อแก้ไขปัญหาการส่งต่อรายสาขา 4. มีการติดตามผลและวิเคราะห์ผลการดำเนินงานการส่งต่อผู้ป่วยระดับจังหวัด 5. สรุปและรายงานผลการส ่งต ่อผู้ป ่วยระดับจังหวัดและสะท้อนข้อมูลกลับให้หน ่วยบริการเพื่อ แก้ปัญหาและพัฒนา
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 283 แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบรับและส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 กิจกรรมที่ 1 - ประชุมบูรณาการกับ Trauma สัญจร พัฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วย พัฒนาคุณภาพ การบริการส่งต่อและรับกลับในหน่วยบริการ - สำรวจส่วนขาดของศูนย์ประสานการรับส่งต่อทั้ง 11 แห่ง และปัญหาในการ ปฏิบัติงานการส่งต่อและรับกลับ - สนับสนุนการดำเนินงานศูนย์ประสานการรับส่งต่อ - Conference Case ที่มีปัญหา กิจกรรมที่ 2 ประชุมหารือแนวทางการรับ/ส่งต่อผู้ป่วย กับคณะทำงาน Service Plan แต่ละสาขา กิจกรรมที่ 3 พัฒนาบุคลากรในการประเมินผู้ป่วยก่อนส่งต่อ ขณะส่งต่อ และรับรักษา กิจกรรมที่ 4 พัฒนาระบบสารสนเทศรองรับระบบรับและส่งต่อผู้ป่วย ผลการดำเนินงาน ตารางการ Refer แยกรายโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2565 โรงพยาบาล Refer ในจังหวัด/ ราย Refer นอกจังหวัด/ ราย Refer นอกเขต/ ราย โรงพยาบาลราชบุรี 306 263 1,275 โรงพยาบาลดำเนินสะดวก 1,820 521 563 โรงพยาบาลบ้านโป่ง 1,409 951 1,382 โรงพยาบาลโพธาราม 384 276 79 โรงพยาบาลสวนผึ้ง 6,588 77 155 โรงพยาบาลบางแพ 1,542 51 45 โรงพยาบาลเจ็ดเสมียน 2,031 63 126 โรงพยาบาลปากท่อ 7,716 164 335 โรงพยาบาลวัดเพลง 1,140 22 39 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชจอมบึง 4,440 14 35 โรงพยาบาลบ้านคา 1,330 5 16 รวม 28,706 2,407 4,050
สำนักงานสาธ า รณสุขจังหวัดราชบุ รี กลุ่มงานพัฒน า ระบบบ ริก า รและก า รแพทย์ฉุกเฉิน รายงานประจำปี 2565 284 จากตาราง การรับ Refer Out ของโรงพยาบาลแต ่ละแห ่ง แยกออกเป็น 3 ประเภท คือ Refer ในจังหวัด, Refer นอกจังหวัด และ Refer นอกเขต พบว ่าโรงพยาบาลในจังหวัดราชบุรีมีการส ่งต ่อผู้ป ่วย ปีงบประมาณ 2565 จำนวนทั้งสิ้น 35,163 ราย แยกเป็นส่งต่อผู้ป่วยในจังหวัด 28,706 ราย ส่งต่อผู้ป่วยออกนอก จังหวัด 2,407 ราย และส่งต่อผู้ป่วยออกนอกเขต 4,050 ราย ตาราง จำนวนการส่งต่อผู้ป่วยของหน่วยบริการในเครือข่ายจังหวัดราชบุรีแยกโซน A และโซนฺ B มายังโรงพยาบาลราชบุรีแยกรายสาขาผ่านศูนย์ประสานระดับจังหวัด/เขต ปีงบประมาณ 2565 การส่งต่อผู้ป่วยของโรงพยาบาลโซน A โรงพยาบาลโซนA จำนวน/ราย โรงพยาบาลสวนผึ้ง 4,103 โรงพยาบาลปากท่อ 8,593 โรงพยาบาลวัดเพลง 1,569 โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชจอมบึง 15,582 โรงพยาบาลบ้านคา 3,719 การส่งต่อผู้ป่วยของโรงพยาบาลโซนฺB โรงพยาบาลโซนฺB จำนวน/ราย โรงพยาบาลดำเนินสะดวก 2,290 โรงพยาบาลบ้านโป่ง 4,009 โรงพยาบาลโพธาราม 6,654 โรงพยาบาลบางแพ 4,271 โรงพยาบาลเจ็ดเสมียน 3,282