สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 90 วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อให้เด็ก 0 - 5 ปี มีพัฒนาการสมวัย 2. เพื่อให้เด็ก 0 - 5 ปี มีภาวะโภชนาการตามวัย 3. เพื่อให้สถานบริการสาธารณสุขให้บริการดูแลเด็กปฐมวัย ที่มีคุณภาพตามมาตรฐานงานอนามัยแม่ และเด็ก กระทรวงสาธารณสุข 4. มีความเชื่อมโยงบริการของสถานบริการทุกระดับและระบบส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ 2. ร้อยละ 20 ของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ พบพัฒนาการสงสัยล่าช้า 3. ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ที่มีพัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติดตาม 4. ร้อยละ 65 ของเด็กพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I 5. ร้อยละ 85 ของเด็กที่ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง 6. ร้อยละ 60 ของเด็กอายุ 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน วิธีการดำเนินงาน จังหวัดราชบุรี มีนโยบายให้ทุกตำบลดำเนินงานตำบลมหัศจรรย์1,000 วันแรกของชีวิต ดูแลภาวะ โภชนาการหญิงตั้งครรภ์ ตั้งแต่รู้ว่ามีการปฏิสนธิตลอดจนคลอด และดูแลโภชนาการเด็กปฐมวัย อายุ 0 - 5 ปี เน้นสร้างความตระหนักโดยให้ความรู้ และสื่อประชาสัมพันธ์ในเชิงรุก โดยร่วมกับภาคีเครือข่าย หมู่บ้าน และศูนย์ พัฒนาการเด็กเล็ก ให้ผู้ปกครอง ผู้ดูแลเด็ก และครูพี่เลี้ยงในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีความรู้ ความเข้าใจ และทักษะ เรื่องโภชนาการตามวัยไปใช้เลี้ยงดูบุตรหลาน หรือนักเรียน การใช้คู่มือสมุดสุขภาพแม่และเด็ก (สมุดสีชมพู) ในการดูแลเด็กปฐมวัย เน้นภาคีเครือข่ายร่วมมีบทบาทและมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กปฐมวัย 1. ขับคลื่อนการดำเนินงานเด็กปฐมวัย ระดับจังหวัด ผ่านคณะอนุกรรมการเด็กปฐมวัยระดับจังหวัด ร่วมวิเคราะห์ วางแผนและขับเคลื่อนนโยบายมหัศจรรย์ 1000 วัน แรกของชีวิต และการส่งเสริมการเจริญเติบโต และพัฒนาการเด็กปฐมวัย 2. ขับเคลื่อนการดำเนินงานระดับอำเภอ ผ่านผู้จัดการแผนสุขภาพสตรีและเด็กปฐมวัย ระดับอำเภอ ร่วมวิเคราะห์ข้อมูล สถานการณ์การดำเนินงาน ระบบเฝ้าระวังการเจริญเติบโต พัฒนาการเด็กปฐมวัย และ คืน ข้อมูลให้พื้นที่เพื่อจัดทำแผนพัฒนาและกำกับติดตาม เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพ 3. ส่งเสริมและสนับสนุน สถานบริการร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ดำเนินงานตามมาตรฐานอนามัย แม่และเด็ก และ มหัศจรรย์ 1000 วันแรกแห่งชีวิต และขยายตำบล 1000 วัน 4. ส่งเสริมสนับสนุนสถานบริการ และภาคีเครือข่าย ในการคัดกรอง ติดตามเด็กสงสัยล่าช้าและ ล่าช้า ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการ และดำเนินการตามมาตรฐานสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยแห่งชาติ 5. เสริมสร้างให้ความรู้ พ่อ แม่. ครอบครัว และผู้ดูแลเด็ก ในการดูแลสุขภาพ ส่งเสริมพัฒนาการ และการเจริญเติบโต เด็กปฐมวัย 6. พัฒนาศักยภาพบุคลากร สาธารณสุข และภาคีเครือข่าย (ผู้สูงอายุ, ครูพี่เลี้ยงศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก)
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 91 ในการดำเนินการแก้ปัญหาพัฒนาการเด็ก (DSPM/ TEDA4I) และการเจริญเติบโตเด็กปฐมวัย ด้วยการมีส่วนร่วม ของภาคีเครือข่าย 7. เยี่ยมเสริมพลังและประเมินมาตรฐาน WCC คุณภาพ ในหน่วยบริการ โดยทีมประเมินมาตรฐาน อนามัยแม่และเด็กระดับจังหวัด 8. เยี่ยมเสริมพลังงานพัฒนาการเด็กปฐมวัย ประเมินทักษะ การใช้เครื่องมือ DSPM และระบบข้อมูล เด็กปฐมวัย 9. ส่งเสริมการสร้างพ่อแม่คุณภาพ โดยการให้ความรู้ผู้ปกครอง ครูพี่เลี้ยง ผ่านโรงเรียนพ่อแม่ กิน กอด เล่น เล่า นอน เฝ้าดูฟัน กิจกรรมทางกาย และ และ Facebook 9 ย่างเพื่อสร้างลูก
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 92 รายงานประจำปี 2565 ผลการดำเนินงาน (ตุลาคม 2564 -กันยายน 2565) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล เมือง ราชบุรี จอมบึง สวนผึ้ง ดำเนิน สะดวก บ้านโป่ง บางแพ โพธาราม ปากท่อ วัดเพลง บ้านคา ภาพรวม จังหวัด HDC 1. ร้อยละเด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 85 เป้าหมาย 4,354 2,408 1,483 2,820 4,642 1,425 4,172 2,507 322 865 24,998 ผลงาน 3,833 2,207 1,305 2,531 4,322 1,321 3,398 2,276 301 804 22,298 ร้อยละ 88.03 91.65 88.00 89.75 93.11 92.70 81.45 90.79 93.48 92.95 89.20 2. ร้อยละความ ครอบคลุม คัดกรอง พัฒนาการ ร้อยละ 90 เป้าหมาย 4,354 2,408 1,483 2,820 4,642 1,425 4,172 2,507 322 865 24,998 ผลงาน 3,936 2,227 1,310 2,567 4,381 1,329 3,450 2,312 312 816 22,640 ร้อยละ 90.40 92.48 88.33 91.03 94.38 93.26 82.69 92.22 96.89 94.34 90.57 3. ร้อยละของเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือนที่รับ การตรวจคัดกรอง พัฒนาการและพบ สงสัยล่าช้า(ตรวจ ครั้งแรก ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 20 3,888 3,936 2,227 1,310 2,567 4,381 1,329 3,450 2,312 312 816 22,640 ผลงาน 972 552 299 739 850 355 932 376 73 205 5,353 ร้อยละ 24.70 24.79 22.82 28.79 19.4 26.71 27.01 16.26 23.40 25.12 23.64 4. ร้อยละของเด็กอายุ 9, 18, 30 , 42 และ 60 เดือนคัดกรอง พัฒนาการในครั้ง แรกและพบสงสัย ล่าช้า ได้รับการ ประเมินพัฒนาการ ซ้ำภายใน 30 วัน ร้อยละ 90 เป้าหมาย 942 546 297 730 850 350 927 367 71 202 5,282 ผลงาน 872 532 294 705 791 347 882 344 68 195 5,030 ร้อยละ 92.57 97.44 98.99 96.58 93.06 99.14 95.15 93.73 95.77 96.53 95.23 5. ร้อยละของเด็กอายุ 9,18,30, 42 และ ร้อยละ 75 เป้าหมาย 31 6 2 9 0 4 7 13 8 5 85 ผลงาน 23 6 2 5 0 4 6 9 8 2 65
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 93 รายงานประจำปี 2565 ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล เมือง ราชบุรี จอมบึง สวนผึ้ง ดำเนิน สะดวก บ้านโป่ง บางแพ โพธาราม ปากท่อ วัดเพลง บ้านคา ภาพรวม จังหวัด HDC 60 เดือนที่คัดกรอง พัฒนาการแล้วพบว่า มีพัฒนาการล่าช้า แล้วได้รับการกระตุ้น TEDA4I ร้อยละ 74.19 100 100 55.56 0 100 85.71 69.23 100 40 76.47 6. ร้อยละของเด็กอายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือนที่ได้รับ การกระตุ้น ด้วย TEDA4I จนกลับมามี พัฒนาการสมวัย ร้อยละ 35 เป้าหมาย 15 5 2 3 0 3 5 9 7 2 51 ผลงาน 8 3 1 1 0 0 1 4 0 0 18 ร้อยละ 53.33 60.00 .50.00 33.33 0 0 20.00 44.44 0 0 35.29 7. ร้อยละทารกแรก เกิดจนถึงอายุต่ำ กว่า 6 เดือนกินนม แม่อย่างเดียว ร้อยละ 50 เป้าหมาย 592 325 204 423 599 117 378 376 39 97 3,150 ผลงาน 329 205 152 164 366 83 212 148 27 70 1,756 ร้อยละ 55.57 63.08 74.51 38.77 61.1. 70.94 56.08 39.36 69.23 72.16 55.75 8. ร้อยละเด็ก 0-5 ปี ได้รับการชั่งน้ำหนัก และวัดส่วนสูง ร้อยละ 85 เป้าหมาย 5,062 2,806 1,752 3,225 5,545 1,609 4,679 2,891 365 1,009 28,943 ผลงาน 4,391 2,465 1,642 2,627 4,793 1,409 3,647 2,392 349 977 24,692 ร้อยละ 86.74 87.85 93.72 81.46 86.44 87.57 77.94 82.74 95.62 96.83 85.31 9 ร้อยละเด็ก0-5 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ 60 เป้าหมาย 4,391 2,465 1,642 2,627 4,793 1,409 3,647 2,392 349 977 24,692 ผลงาน 2,964 1,661 1,102 1,661 3,630 967 2,341 1,371 224 696 16,617 ร้อยละ 67.5. 67.38 67.11 63.23 75.74 68.63 64.19 57.32 64.18 71.24 67.30 10. ร้อยละเด็ก0-5 ปี อ้วน ไม่เกิน ร้อยละ 10 เป้าหมาย 4,551 2,536 1,682 2,683 5,001 1,453 3,766 2,486 355 996 25,509 ผลงาน 444 182 103 351 347 133 332 286 21 62 2,261 ร้อยละ 9.76 7.18 6.12 13.08 6.94 9.15 8.82 11.5 5.92 6.22 8.86
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ 94 รายงานประจำปี 2565 ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล เมือง ราชบุรี จอมบึง สวนผึ้ง ดำเนิน สะดวก บ้านโป่ง บางแพ โพธาราม ปากท่อ วัดเพลง บ้านคา ภาพรวม จังหวัด HDC ร้อยละเด็ก 0-5 ปี เตี้ย ไม่เกิน ร้อยละ 14 เป้าหมาย 4,551 2,536 1,682 2,683 5,001 1,453 3,766 2,486 355 997 25,510 ผลงาน 267 223 215 274 346 84 386 254 33 68 2,150 ร้อยละ 5.87 8.79 12.78 10.21 6.92 5.78 10.25 10.22 9.3. 6.82 8.43 11. ร้อยละเด็ก 0-5 ปี ผอม ไม่เกิน ร้อยละ 6 เป้าหมาย 4,551 2,536 1,682 2,683 5,001 1,453 3,766 2,486 355 996 25,509 ผลงาน 208 117 67 63 77 50 122 131 14 35 884 ร้อยละ 4.57 4.61 3.98 2.35 1.54 3.44 3.24 5.27 3.94 3.51 3.47 12 ร้อยละของเด็ก อายุ 6 เดือน - 5 ปี ได้รับยาน้ำ เสริมธาตุเหล็ก ร้อยละ 70 เป้าหมาย 5,635 1,761 1,228 1,797 2,793 578 2,354 1,450 233 672 18,501 ผลงาน 3,251 715 1,103 1,263 1,822 371 444 1,370 197 396 10,932 ร้อยละ 57.69 40.6 89.82 70.28 65.23 64.19 18.86 94.48 84.55 58.93 59.09 13 เด็กไทยอายุ 6-12 เดือน ที่ตรวจคัด กรองและพบ โลหิตจาง ร้อยละ 20 เป้าหมาย 1,058 101 124 232 153 18 144 61 51 38 1,980 ผลงาน 193 29 19 39 27 7 33 11 5 6 369 ร้อยละ 18.24 28.71 15.32 16.81 17.65 38.89 22.92 18.03 9.8. 15.79 18.64 14 ร้อยละเด็กกลุ่ม อายุ 3 ปี มี ฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 30 เป้าหมาย 19 30 20 131 227 67 22 72 1 6 595 ผลงาน 6 8 10 35 20 32 12 41 0 4 168 ร้อยละ 31.58 26.67 50.00 26.72 8.81 47.76 54.55 56.94 0 66.67 28.24
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 95 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ปัญหา/อุปสรรค การแก้ไข 1. การค้นหาเด็ก กลุ่มเป้าหมายคัดกรอง พัฒนาการและติดตาม พัฒนาการสงสัยล่าช้าให้ ได้รับการส่งเสริม/ กระตุ้นพัฒนาการไม่ได้ ตามเกณฑ์เป้าหมาย 1. พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ในการคัดกรองพัฒนาการด้วยเครื่องมือ DSPM และ เจ้าหน้าที่ที่กระตุ้นด้วยเครื่องมือ TEDA4I 2. พัฒนาระบบการติดตามและรับ-ส่งต่อเด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้าเพื่อให้ได้รับการ รักษาต่อเนื่อง 3. เยี่ยมเสริมพลังเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ในกลุ่มที่ค้นไม่พบเด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้า 4. ประสานให้ระดับอำเภอพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ในการคัดกรองพัฒนาการ การส่งเสริมและกระตุ้นพัฒนาการเด็กปฐมวัย 5. ประสานเครือข่าย อสม., ทีมหมอครอบครัว, ผู้นำชุมชน และ อปท. ในการติดตาม เด็กพัฒนาการสงสัยล่าช้า ให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง 2. ภาวะโภชนาการสูงดี สมส่วนบางอำเภอไม่ได้ ตามเกณฑ์เป้าหมาย 1. ขับเคลื่อนโภชนาการ 1000 วันแรกของชีวิต และ พรบ.นมผง 2. พัฒนาตำบล 1000 วันแรกของชีวิต 3. หน่วยบริการทุกระดับจ่ายยาน้ำเสริมธาตุเหล็กแก่เด็กอายุ 6 เดือน - 5ปี ทุกราย 4. หน่วยบริการทุกระดับจัดกิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ กิน กอด เล่น เล่า นอน เฝ้าดูฟัน และส่งเสริมกิจกรรมทางกาย และการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 5. พัฒนาศักยภาพ อสม.เชี่ยวชาญด้านแม่และเด็ก ในการส่งเสริมพัฒนาการ โภชนาการ ทันตสุขภาพ และการจัดอาหารสำหรับเด็กปฐมวัย 6. ประสานสถานประกอบการในการจัดมุมนมแม่ในสถานประกอบการ 3. การบันทึกผลงาน ไม่ถูกต้อง ไม่ทันเวลา 1. ทีมสารสนเทศจังหวัดราชบุรี ร่วมค้นหาและวิเคราะห์ปัญหา และคืนข้อมูลให้ PM เด็กปฐมวัยระดับจังหวัด และทีมสารสนเทศระดับอำเภอ เพื่อคืนข้อมูลให้ CDM อำเภอ เพื่อส่งต่อให้ผู้ปฏิบัติงานปรับปรุงข้อมูล และใช้กำกับติดตามการดำเนินงาน 2. ผู้จัดการแผนเด็กปฐมวัย ระดับจังหวัด และอำเภอ (PM) ร่วมกันติดตามการ ตรวจสอบความผิดพลาดของข้อมูล เพื่อวิเคราะห์ปัญหา และส่งต่อให้พื้นที่แก้ไข ปรับปรุงข้อมูล ก่อนส่งออก 43 แฟ้ม 3. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การบันทึกข้อมูลในระบบ 43 แฟ้ม
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 96 กลุ่มวัยเรียน บทนำ จากข้อมูลภาวะโภชนาการและการเจริญเติบโตของเด็กวัยเรียนอายุ 6 - 14 ปี ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2565 จังหวัดราชบุรี เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปี จำนวนทั้งหมด 94,425 คน ได้รับการชั่งน้ำหนัก และวัดส่วนสูง จำนวน 67,088 คน คิดเป็นร้อยละ 71.05 พบว่าเด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 57.09 ซึ่งสูงกว่าค่าเป้าหมาย (ร้อยละ 57) โดยอำเภอที่สูงดีสมส่วนสูงสุดคือ อำเภอบางแพ ร้อยละ 72.61 รองลงมาคือ อำเภอบ้านโป่ง ร้อยละ 61.83 อำเภอโพธาราม ร้อยละ 58.76 นอกจากนี้ ยังพบว่า เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปีมีภาวะผอม ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 4.67 ซึ่งผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 5) โดยอำเภอที่พบ ภาวะผอมสูงสุดคือ อำเภอปากท่อ ร้อยละ 6.37 รองลงมาคือ อำเภอจอมบึง ร้อยละ 6.06 และอำเภอดำเนิน สะดวก ร้อยละ 5.54 จังหวัดราชบุรีพบปัญหาด้านภาวะโภชนาการที่สำคัญ คือ เด็กวัยเรียนอายุ 6 - 14 ปี มีภาวะ เริ่มอ้วนและอ้วน ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 14.55 สูงกว่าค่าเป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 10) โดยอำเภอที่พบภาวะเริ่ม อ้วนและอ้วนสูงสุดคือ อำเภอดำเนินสะดวก ร้อยละ 17.84 รองลงมาคือ อำเภอเมืองราชบุรี ร้อยละ 17.38 และ อำเภอวัดเพลง ร้อยละ 17.18 ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคม มีการดำเนินชีวิตแบบโลกยุคดิจิทัล การเข้าถึง ร้านสะดวกซื้อได้ง่าย มีบริการส่งอาหารถึงบ้าน ทำให้เด็กวัยเรียนมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่มากเกินไปและ ไม่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ โดยเฉพาะอาหารที่มีรสหวาน น้ำอัดลม ขนมกรุบกรอบ อาหารฟาสต์ฟู้ด รวมทั้ง มีการออกกำลังกายน้อยลง มีพฤติกรรมเนือยนิ่ง เนื่องจากเด็กใช้เวลาว่างหน้าจอคอมพิวเตอร์ อินเตอร์เน็ต เล่นเกมส์ แทนการออกจากบ้านไปเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ ทำให้เกิดภาวะไขมันสะสม ส่งผลให้เป็นเด็กอ้วน ได้ง่าย และปัญหาภาวะขาดสารอาหารเรื้อรังส่งผลให้เกิดภาวะเตี้ยในเด็กวัยเรียน เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปี มีภาวะเตี้ย ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 8.50 ผ่านเกณฑ์ค่าเป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 10) โดยอำเภอที่พบภาวะเตี้ย สูงสุดคือ อำเภอบ้านคา ร้อยละ 15.43 รองลงมาคือ อำเภอบ้านโป่ง ร้อยละ 10.90 และอำเภอจอมบึง ร้อยละ 10.03 สำหรับเด็กอายุ 12 ปี ชายและหญิงมีส่วนสูงเฉลี่ยผ่านเกณฑ์เป้าหมาย เด็กชายมีส่วนสูงเฉลี่ย 149.63 เซนติเมตร และเด็กหญิงมีส่วนสูงเฉลี่ย 150.07 เซนติเมตร (เกณฑ์ส่วนสูงเฉลี่ยของเด็กอายุ 12 ปี ชาย 148 เซนติเมตร หญิง 149 เซนติเมตร) ข้อมูลจากระบบรายงาน HDC วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ผลการจัดการน้ำหนักเด็กนักเรียนที่มีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน พบว่า จังหวัดราชบุรีใช้กิจกรรมการออกกำลังกาย แบบ HIIT และดำเนินการในโรงเรียนทุกแห่ง ช่วงสวถานการณ์โควิด มีการเรียนการสอนแบบ Online จึงขอ ความร่วมมือจากโรงเรียนทุกแห่ง เพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกาย Online เพื่อลดภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน โดย การนำออกกำลังกายโดยใช้ คลิปวีดีโอ ที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดได้สนับสนุนให้โรงเรียนทุกแห่ง โดยทีมนำ ออกกำลังกายของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี เพื่อเป็นต้นแบบให้ทุกโรงเรียนเห็นความสำคัญและร่วมจัด กิจกรรมเพื่อลดภาวะเริ่มอ้วนและอ้วนในเด็กวัยเรียน ความครอบคลุมการดำเนินงานโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ จังหวัดราชบุรี มีโรงเรียนในเขตรับผิดชอบ ทุกสังกัดจำนวน 402 แห่ง เข้าร่วมโครงการโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ 402 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 ผ่าน การประเมินรับรองโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ จำนวน 394 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 98.01 ผ่านเกณฑ์มาตรฐานระดับ ทอง จำนวน 322 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 81.73 ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน ระดับเงิน จำนวน 42 แห่ง คิดเป็น ร้อยละ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 97 10.66 ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน ระดับทองแดง จำนวน 30 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 7.61 และปีงบประมาณ 2565 มีโรงเรียนสมัครเข้าร่วมโครงการโรงเรียนรอบรู้ จำนวน 45 แห่ง มาตรการ/แผนงาน/โครงการ/งบประมาณ กิจกรรมที่สำคัญปี 2565 โครงการประจำปีงบประมาณ 2565 1. โครงการพัฒนามาตรฐานการดำเนินงานวัยเรียนเข้มแข็ง แข็งแรง ฉลาด ตามแนววิถีชีวิตในยุค ดิจิทัล จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 1.1 ประชุมนำเสนอผลการดำเนินงานเพื่อคัดเลือกโรงเรียนต้นแบบด้านสุขภาพ (Best Practice) โดยระบบ Video Conference - รางวัลที่ 1 เป็นเงิน 5,000 บาท - รางวัลที่ 2 เป็นเงิน 3,000 บาท - รางวัลที่ 3 เป็นเงิน 2,000 บาท - รางวัลชมเชย 2 รางวัลๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2. แผนงาน/โครงการพัฒนามาตรฐานการดำเนินงานวัยเรียนเข้มแข็ง แข็งแรงและฉลาด ตามแนววิถี ชีวิตในยุคดิจิทัล ปี 2565 2.1 ประชุม Project Manager งานวัยเรียนและวัยรุ่น 3. แผนงานสนับสนุนการดำเนินงานศูนย์ช่วยเหลือวัยรุ่น (วัยเรียน-วัยรุ่น) อายุต่ำกว่า 20 ปี ปีงบประมาณ 2565 3.1 จัดทำป้ายศูนย์ช่วยเหลือวัยรุ่น (ศชร.) จังหวัดราชบุรี ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันและ แก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พ.ศ.2559 ตัวชี้วัด/เป้าหมาย 1. เด็กวัยเรียน อายุ 6 - 14 ปี สูงดีสมส่วน ร้อยละ 66 2. เด็กวัยเรียน อายุ 6 - 14 ปี เริ่มอ้วนและอ้วน ไม่เกินร้อยละ 10 3. เด็กวัยเรียน อายุ 6 - 14 ปี มีภาวะเตี้ยไม่เกินร้อยละ 5 4. เด็กวัยเรียน อายุ 6 - 14 ปี มีภาวะผอมไม่เกินร้อยละ 5 ผลลัพธ์/ผลสัมฤทธิ์ ผลการดำเนินงาน (ตุลาคม 2564 - กันยายน 2565) การตรวจคัดกรองสุขภาพนักเรียน ครั้งที่ 1 ปีการศึกษา 2565 (เก็บข้อมูลและบันทึกในระบบและ ประมวลผลภายในสิงหาคม 2565) นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถึงชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 จำนวน 94,425 คน ได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง จำนวน 67,088 คน ครอบคลุมร้อยละ 71.05 ด้านภาวะโภชนาการนักเรียนชั้นป.1-ม.3 จำนวน 20,779 คน จากข้อมูลภาวะโภชนาการและการเจริญเติบโตของเด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปี ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2565 จังหวัดราชบุรี เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปี จำนวนทั้งหมด 94,425 คน ได้รับการชั่งน้ำหนักและ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 98 วัดส่วนสูง จำนวน 67,088 คน คิดเป็นร้อยละ 71.05 พบว่าเด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 57.09 ซึ่งสูงกว่าค่าเป้าหมาย (ร้อยละ 57) โดยอำเภอที่สูงดีสมส่วนสูงสุดคือ อำเภอบางแพ ร้อยละ 72.61 รองลงมาคือ อำเภอบ้านโป่ง ร้อยละ 61.83 อำเภอโพธาราม ร้อยละ 58.76 นอกจากนี้ ยังพบว่า เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปีมีภาวะผอม ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 4.67 ซึ่งผ่านเกณฑ์เป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 5) โดยอำเภอที่พบ ภาวะผอมสูงสุดคือ อำเภอปากท่อ ร้อยละ 6.37 รองลงมาคือ อำเภอจอมบึง ร้อยละ 6.06 และอำเภอดำเนิน สะดวก ร้อยละ 5.54 จังหวัดราชบุรีพบปัญหาด้านภาวะโภชนาการที่สำคัญ คือ เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปี มีภาวะ เริ่มอ้วนและอ้วน ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 14.55 สูงกว่าค่าเป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 10) โดยอำเภอที่พบภาวะเริ่ม อ้วนและอ้วนสูงสุดคือ อำเภอดำเนินสะดวก ร้อยละ 17.84 รองลงมาคือ อำเภอเมืองราชบุรี ร้อยละ 17.38 และ อำเภอวัดเพลง ร้อยละ 17.18 เด็กวัยเรียนอายุ 6 -14 ปี มีภาวะเตี้ย ภาพรวมจังหวัด ร้อยละ 8.50 ผ่านเกณฑ์ ค่าเป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 10) โดยอำเภอที่พบภาวะเตี้ยสูงสุดคือ อำเภอบ้านคา ร้อยละ 15.43 รองลงมาคือ อำเภอบ้านโป่ง ร้อยละ 10.90 และอำเภอจอมบึง ร้อยละ 10.03 สำหรับเด็กอายุ 12 ปี ชายและหญิงมีส่วนสูง เฉลี่ยผ่านเกณฑ์เป้าหมาย เด็กชายมีส่วนสูงเฉลี่ย 149.63 เซนติเมตร และเด็กหญิงมีส่วนสูงเฉลี่ย 150.07 เซนติเมตร (เกณฑ์ส่วนสูงเฉลี่ยของเด็กอายุ 12 ปี ชาย 148 เซนติเมตร หญิง 149 เซนติเมตร) ข้อมูลจากระบบ รายงาน HDC วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ผลการจัดการน้ำหนักเด็กนักเรียนที่มีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน พบว่า จังหวัดราชบุรีใช้กิจกรรมการออกกำลังกายแบบ HIIT และดำเนินการในโรงเรียนทุกแห่ง ช่วงสวถานการณ์ โควิด มีการเรียนการสอนแบบ online จึงขอความร่วมมือจากโรงเรียนทุกแห่ง เพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกาย Online เพื่อลดภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน โดยการนำออกกำลังกายโดยใช้คลิปวีดีโอ ที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดได้ สนับสนุนให้โรงเรียนทุกแห่ง โดยทีมนำออกกำลังกายของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี เพื่อเป็นต้นแบบให้ ทุกโรงเรียนเห็นความสำคัญและร่วมจัดกิจกรรมเพื่อลดภาวะเริ่มอ้วนและอ้วนในเด็กวัยเรียน การดำเนินงานจัดการน้ำหนักนักเรียน ปีงบประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ใช้กิจกรรมการออกกำลังกายแบบ HIIT และดำเนินการในโรงเรียนทุกแห่ง ช่วงสถานการณ์โควิด มีการเรียนการสอนแบบ Online จึงขอความร่วมมือจาก โรงเรียนทุกแห่ง เพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกาย online เพื่อลดภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน โดยการนำออกกำลังกาย โดยใช้คลิปวีดีโอ ที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดได้สนับสนุนให้โรงเรียนทุกแห่ง โดยทีมนำออกกำลังกายของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี เพื่อเป็นต้นแบบให้ทุกโรงเรียนเห็นความสำคัญและร่วมจัดกิจกรรมเพื่อลด ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วนในเด็กวัยเรียน การดำเนินงานการนำเสนอผลการดำเนินงานเพื่อคัดเลือกโรงเรียนต้นแบบด้านสุขภาพ โดยระบบ Video Conference มีโรงเรียนส่งผลงานเข้าประกวด ทั้งสิ้น 9 โรงเรียน โดยมีผลการคัดเลือก ดังนี้ รางวัลที่ 1 เงินรางวัล 5,000 บาท พร้อมเกียรติบัตร ได้แก่ โรงเรียนวัดหนองกบ (ขุนทองประชานุเคราะห์) อำเภอบ้านโป่ง จังหวัดราชบุรี รางวัลที่ 2 เงินรางวัล 3,000 บาท พร้อมเกียรติบัตร ได้แก่ โรงเรียนบ้านเขาช้าง (คงชวนสมบัติประชานุสรณ์) อำเภอปากท่อ จังหวัดราชบุรี รางวัลที่ 3 เงินรางวัล 2,000 บาท พร้อมเกียรติบัตร ได้แก่ โรงเรียนชุมชนวัดกำแพงใต้ (กำแพงสังฆรักษ์วิทยา) อำเภอโพธาราม จังหวัดราชบุรี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 99 รางวัลชมเชย เงินรางวัล 1,000 บาท พร้อมเกียรติบัตร ได้แก่ โรงเรียนวัดหุบกระทิง อำเภอบ้านโป่ง จังหวัดราชบุรี รางวัลชมเชย เงินรางวัล 1,000 บาท พร้อมเกียรติบัตร ได้แก่ โรงเรียนบ้านพุเกตุ อำเภอปากท่อ จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ร่วมกับศูนย์อนามัยที่ 5 ติดตามเยี่ยม การจัดเมนูอาหารในโรงเรียนสำหรับนักเรียน พร้อมทั้งประเมินมาตรฐานร้านอาหารในโรงเรียน จำนวน 2 แห่ง (ก่อนโรงเรียนประกาศหยุดเรียน ช่วงสถานการณ์โควิด-19) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี จัดทีมเตรียมความพร้อมและเยี่ยมในวันเปิดสถานศึกษาช่วง สถานการณ์โควิด จำนวน 2 ครั้ง โดยจัดทีมเยี่ยม รวม 4 ทีม เพื่อประเมินความพร้อมของสถานศึกษาในการเปิดทำ การเรีบยการสอนในช่วงสถานการณ์โควิด พร้อมทั้งเตรียมรับสถานการณ์การเกิดโรคติดต่อในโรงเรียน มาตรการ และการเตรียมความพร้อมเพื่อรับสถานการณ์ในด้านต่างๆ โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัด และหัวหน้าส่วนราชการร่วม เป็นทีมเยี่ยม สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ดำเนินงานโครงการเด็กไทยสายตาดี โดยคัดกรองสายตา นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ทุกราย และชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - 6 ที่มีสายตาผิดปกติ และรับการตัดแว่นฟรี โดยได้รับสนับสนุนงบประมาณ จากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำหรับเด็กที่มีอายุ 6 - 12 ปี ทุกราย และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี จัดกิจกรรมมอบแว่นสายตาแก่นักเรียน เพื่อเป็นของขวัญวันเด็ก ในวันที่ 6 มกราคม พ.ศ. 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 100 ปัญหา อุปสรรค และแนวทางแก้ไข 1. เนื่องด้วยสถานการณ์โควิด-19 ทำให้โรงเรียนปิดการเรียนการสอนทั้งหมด โดยใช้ระบบการเรียน การสอนโดยระบบ Online จึงไม่สามารถประเมินภาวการณ์เจริญเติบโตได้ ความครอบคลุมจึงไม่ได้ตามเกณฑ์ 2. สถานการณ์โควิด-19 ทำให้เด็กขาดการออกกำลังกาย เพิ่มภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน 3. ผู้ปกครอง โรงเรียน ชุมชน และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ขาดความตระหนักและความต่อเนื่อง ในการร่วมมือแก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง ในเรื่องพฤติกรรมการรับประทาน อันส่งผลถึงสุขภาพร่างกายและสุขภาพ ช่องปากของเด็ก 4. สภาพแวดล้อม และสื่อโฆษณา เป็นอุปสรรคในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กวัยเรียน ข้อเสนอแนะ 1. ผู้ปกครองควรเป็นต้นแบบการออกกำลังกายให้แก่บุตรหลาน 2. โรงเรียนจัดเวลาการออกกำลังกายในระบบ Online 3. สนับสนุนให้ผู้ปกครองและโรงเรียนจัดเมนูอาหารที่เหมาะสำหรับนักเรียนกลุ่มเริ่มอ้วนและอ้วน และควบคุมการบริโภคอาหาร 4. ประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องผ่านคณะกรรมการ School Health Manager และให้ความรู้ผู้ปกครอง/ ชุมชน นวัตกรรมที่สามารถเป็นแบบอย่าง นวัตกรรมการคลิปวิดีโอ การออกกำลังกายแบบ จิงโจ้ HIIT เพื่อลดภาวะเริ่มอ้วนในเด็กวัยเรียน จังหวัดราชบุรี ด้วยระบบ Online
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 101 กลุ่มวัยรุ่น บทนำ จังหวัดราชบุรีมีจำนวนประชากรในช่วงวัยรุ่นอายุระหว่าง 10 - 14 ปี จำนวนรวม 50,597 คน คิดเป็นร้อยละ 5.82 อายุระหว่าง 15 - 19 ปี จำนวนรวม 52,331 คน คิดเป็นร้อยละ 6.02 ของประชากรทั้ง จังหวัด (869,140 คน) จำแนกเป็นเพศหญิง อายุ 10 - 14 ปี จำนวน 24,737 คน เพศหญิงอายุ 15 - 19 ปี จำนวน 25,658 คน (จากประชากรกลางปี 2564) การดำเนินงาน 1. ส่งเสริมสนับสนุนการศูนย์บริการที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน (Youth Friendly Health Services) และการดำเนินงานอำเภออนามัยการเจริญพันธุ์ จังหวัดราชบุรี มีโรงพยาบาลที่พัฒนาได้มาตรฐานศูนย์บริการที่เป็นมิตรกับวัยรุ่น (Youth Friendly Health Service : YFHS) จำนวน 11 โรงพยาบาล คือ คิดเป็นร้อยละ 100 ซึ่งผ่านการประเมินจากคณะกรรมการ ประเมินมาตรฐานศูนย์บริการที่เป็นมิตรกับวัยรุ่นระดับจังหวัด โดยผ่านการประเมินรับรองมาตรฐานจากกรม อนามัยในปีงบประมาณ 2563 และมีการดำเนินงานเพื่อขยายผลศูนย์บริการที่เป็นมิตรกับวัยรุ่นในพื้นที่นอก โรงพยาบาล โดย ดำเนินการในเขตอำเภอบ้านโป่ง จัดตั้งศูนย์บริการที่เป็นมิตรกับวัยรุ่นในชุมชน ดำเนินการโดย กลุ่มเครือข่าย NGO และเขตอำเภอจอมบึง จัดตั้งบริเวณร้านกาแฟ และอู่ซ่อมรถ ดำเนินการโดยกลุ่มเอกชน จากผลการดำเนินงานพบว่า โรงพยาบาลที่จัดตั้งศูนย์บริการที่เป็นมิตรกับวัยรุ่นมีการประสาน การดำเนินงานกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งร่วมประสานการดำเนินงานกับองค์กรภาครัฐและเอกชน เมื่อพบวัยรุ่นที่มีปัญหา ต้องได้รับการแก้ไข มีการส่งต่อไปยัง รพสต.เพื่อประสานการดำเนินงานกับหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง เช่น อปท., โรงเรียน, พัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์, โรงพยาบาล, สาธารณสุขอำเภอ, บ้านพักเด็กและครอบครัว และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด เพื่อดำเนินการช่วยเหลือ วัยรุ่นที่มีปัญหาสามารถอยู่ ในสังคมต่อไปได้ตามปกติ ปีงบประมาณ 2564 จังหวัดราชบุรีผ่านรับรองมาตรฐานอำเภออนามัยการเจริญพันธุ์ โดยกรมอนามัย จำนวน 10 อำเภอ คิดเป็นร้อยละ 100 และจังหวัดราชบุรีได้รับการประกาศเป็นจังหวัดอนามัย การเจริญพันธุ์ และดำเนินการการพัฒนามาตรฐานอำเภออนามัยการเจริญพันธุ์ลงสู่ตำบลทุกตำบล ในเขตจังหวัด ราชบุรี ซึ่งจะเริ่มดำเนินการประเมินมาตรฐานตำบลอนามัยการเจริญพันธุ์ ในระบบ (Application) อำเภอละ 3 ตำบล ในปีงบประมาณ 2566 และประเมินมาตรฐานโดยคณะกรรมการระดับจังหวัด เป้าหมายการดำเนินงาน ในปีงบประมาณ 2567 (พร้อมการประเมินต่ออายุ) การดำเนินงาน อปท.เป็นแหล่งเรียนรู้การดำเนินงานการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ใน วัยรุ่น มี อปท.เป็นแหล่งเรียนรู้จำนวน 2 แห่ง คือ อปท.วัดแก้ว อำเภอบางแพ และ อปท.วัดเพลง อำเภอวัดเพลง
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 102 2. ศูนย์ให้คำปรึกษาคุณภาพ (Psychosocial Clinic) หน่วยบริการในระดับโรงพยาบาลของจังหวัด ราชบุรีทุกแห่งที่มีการจัดบริการดูแลช่วยเหลือทาง สังคมจิตใจทุกกลุ่มวัย ครบทั้ง 4 ด้าน ดังต่อไปนี้ 2.1 ด้านบุคลากร : มีผู้รับผิดชอบการดูแลสังคมจิตใจ ที่ได้รับการพัฒนาศักยภาพตามประเด็นสำคัญ 2.2 ด้านบริการ : มีการใช้กระบวนการให้การดูแลด้านสังคมจิตใจและ/หรือการให้คำปรึกษาใน ประเด็น สุรา/ยาเสพติด ท้องไม่พร้อม ความรุนแรง โรคเรื้อรัง/เอดส์ มีการส่งต่อบริการและการติดตาม 2.3 ด้านบูรณาการ : มีการเชื่อมโยงระบบดูแลช่วยเหลือในภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การดูแล ช่วยเหลือนักเรียนในโรงเรียน (OHOS), ระบบการช่วยเหลือทางสังคมในผู้ได้รับผลกระทบจากความรุนแรงใน ครอบครัว (OSCC) และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในคลินิกโรคเรื้อรัง 2.4 ด้านส่งเสริมป้องกัน : มีการจัดการงานส่งเสริมป้องกันด้านสุขภาพจิต สำหรับกลุ่มปกติและกลุ่ม เสี่ยงต่อปัญหาเฉพาะ 3. การลดปัญหาการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นอายุน้อยกว่า 20 ปี อัตราการคลอดในมารดาอายุ 10 - 14 ปี อัตราการคลอดมีชีพในมารดาอายุ 10 - 14 ปีของจังหวัดราชบุรีพบว่ามีแนวโน้มลดลงอย่าง ต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2558 - 2564 และเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปี 2565 กล่าวคือ มีอัตราการคลอด 0.60 ต่อพันประชากร หญิงอายุ 10 - 14 ปี ในปี 2563 มีอัตราการคลอด 0.43 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 10 - 14 ปี ในปี 2564 และ อัตราการคลอด 0.82 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 10 - 14 ปี ในปี 2565 เมื่อนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลของเขต บริการสุขภาพที่ 5 พบว่ามีอัตราใกล้เคียงกันและมีแนวโน้มไปในแนวทางเดียวกัน แต่ยังมีค่าสูงกว่า ค่าระดับประเทศเล็กน้อย และไม่เกินเกณฑ์ที่กำหนด คือ ไม่เกิน 0.9 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 10 - 14 ปี อัตราการคลอดในมารดาอายุ 15-19 ปี อัตราการคลอดมีชีพในมารดาอายุ 15 - 19 ปีของจังหวัดราชบุรี พบว่ามีแนวโน้มลดลง อย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2558 - 2564 และเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปี 2565 กล่าวคือ มีอัตราการคลอด 21.49 ต่อพัน ประชากรหญิงอายุ 15 - 19 ปี ในปี 2563 มีอัตราการคลอด 17.87 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 15 - 19 ปี ในปี 2564 และอัตราการคลอด 22.29 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 15 - 19 ปี ในปี 2565 เมื่อนำมาเปรียบเทียบกับ ข้อมูลของเขตบริการสุขภาพที่ 5 พบว่ามีอัตราใกล้เคียงกันและมีแนวโน้มไปในแนวทางเดียวกัน แต่ยังมีค่าสูงกว่า ค่าระดับประเทศเล็กน้อย และไม่เกินเกณฑ์ที่กำหนด คือ ไม่เกิน 25 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 15 - 19 ปี ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปีจังหวัดราชบุรี จากฐานข้อมูล Health Data Center (HDC) ซึ่งเป็นการรวบรวมข้อมูลหญิงที่อายุน้อยกว่า 20 ปีที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่ครั้งที่ 2 ขึ้นไป ต่อจำนวนหญิง อายุน้อยกว่า 20 ปีที่มารับบริการด้วยเรื่องการคลอดบุตรทั้งคลอดมีชีพ ไร้ชีพ และการแท้งบุตรทุกประเภทใน โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขของจังหวัดราชบุรี ปี 2562 - 2565 พบว่ามีแนวโน้มลดลง กล่าวคือ ร้อยละ 14.94 ในปี 2562 เป็นร้อยละ 14.42 ในปี 2563 ร้อยละ 13.96 และปี 2564 และร้อยละ 13.97 ในปี 2565 ซึ่งเกินค่าเป้าหมายที่กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดไว้ที่ไม่เกินร้อยละ 13.00
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 103 ร้อยละของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปีที่ได้รับบริการคุมกำเนิดหลังคลอดและแท้ง ร้อยละของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปีที่ได้รับบริการคุมกำเนิดหลังคลอด (ทุกวิธี) ก่อนออกจาก โรงพยาบาลจังหวัดราชบุรีจากฐานข้อมูล Health Data Center (HDC) ซึ่งเป็นการรวบรวมข้อมูลหญิงที่อายุน้อย กว่า 20 ปีที่ได้รับบริการคุมกำเนิดด้วยวิธีในวิธีหนึ่ง ประกอบด้วย ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดคุมกำเนิด ห่วงอนามัย ยาฝังคุมกำเนิด ถุงยางอนามัย หมันชาย และหมันหญิง หลังคลอดหรือแท้งบุตรต่อหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปีที่มารับ บริการด้วยเรื่องคลอดหรือแท้งบุตรทั้งหมดโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขของจังหวัดราชบุรี ปี 2564 คิดเป็นร้อยละ 61.26 ปี 2565 คิดเป็นร้อยละ 55.88 และในจำนวนที่ได้รับบริการคุมกำเนิดเป็นการคุมกำเนิดชนิด กึ่งถาวร คือ ยาฝังคุมกำเนิด และห่วงอนามัย คิดเป็นร้อยละ 60.20 และพบว่ายังต่ำกว่าค่าเป้าหมายที่กระทรวง สาธารณสุขได้กำหนดไว้ที่ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 มาตรการ/แผนงาน/โครงการ/งบประมาณ กิจกรรมที่สำคัญปี 2565 โครงการประจำปีงบประมาณ 2565 1. แผนงาน วัยรุ่นฉลาด ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ ตามแนววิถีชีวิตในยุคดิจิทัล ปี 2565 1.1 จัดซื้อชุดตัวอย่างวิธีการคุมกำเนิดชนิดต่าง ๆ 1.2 ประชุมผู้รับผิดชอบงานวัยรุ่น 5 กระทรวง และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง จัดทำแผนปฏิบัติการบูร ณาการและสรุปผลการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ปี 2565 2. แผนงานสนับสนุนการดำเนินงานศูนย์ช่วยเหลือวัยรุ่น (วัยเรียน-วัยรุ่น) อายุต่ำกว่า 20 ปี ปีงบประมาณ 2565 2.1 สนับสนุนการดำเนินงานศูนย์ช่วยเหลือวัยรุ่น (วัยเรียนวัยรุ่น) อายุต่ำกว่า 20 ปี จังหวัดราชบุรี 2.2 จัดทำป้ายศูนย์ช่วยเหลือวัยรุ่น (ศชร.) จังหวัดราชบุรี ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันและ แก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พ.ศ.2559 3.แผนงานพัฒนามาตรฐานการดำเนินงานการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ปี 2565 3.1 เยี่ยมเสริมพลังมารดาวัยรุ่นหลังคลอดอำเภอที่สูงเกินเกณฑ์ ตัวชี้วัด/เป้าหมาย 1. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10 - 14 ปี ไม่เกิน 0.9 ต่อมารดาอายุ 10 - 14 ปีพันคน 2. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 - 19 ปี ไม่เกิน 25 ต่อมารดาอายุ 15 - 19 ปีพันคน 3. ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในมารดาอายุน้อยกว่า 20 ปี ไม่เกินร้อยละ 13.0 4. ร้อยละของการคุมกำเนิดในมารดาอายุน้อยกว่า 20 ปี ทุกวิธี ร้อยละ 80 5. ร้อยละของการคุมกำเนิดในมารดาอายุน้อยกว่า 20 ปี ด้วยวิธีการคุมกำเนิดแบบกึ่งถาวร ร้อยละ 80
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 104 ผลลัพธ์/ผลสัมฤทธิ์ ผลการดำเนินงาน 3 เดือน (ตุลาคม 2564 – กันยายน 2565) การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นและการตั้งครรภ์ซ้ำ 1. อัตราการคลอดในหญิงอายุ 10 - 14 ปี จังหวัดราชบุรี ระดับประเทศมีอัตราการคลอดมีชีพ 0.55 ต่อพันประชากรหญิงอายุ10 - 14 ปี ระดับ เขตสุขภาพที่ 5 อัตรา 0.63 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 10 - 14 ปี และจังหวัดราชบุรี อัตรา 0.52 ต่อพันประชากรหญิงอายุ10 - 14 ปี อำเภอที่มีอัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10 - 14 ปีสูงสุดคืออำเภอบางแพ 1.72 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 10 - 14 ปี รองลงมา คือ อำเภอบ้านคา 1.63 และอำเภอสวนผึ้ง 1.4 ต่อพันประชากรหญิง อายุ 10 - 14 ปี ดังตารางที่ 1 ตารางที่ 1อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10 - 14 ปี ปีงบประมาณ 2565 ประเทศ/เขต/จังหวัด/ อำเภอ อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 10 - 14 ปี ปีงบประมาณ 2566 จำนวนหญิงอายุ 10 - 14 ปี ทั้งหมด ในเขตรับผิดชอบ (ประชากรจากการสำรวจ Type Area=1,3) จำนวนการคลอดมีชีพ โดยหญิงอายุ 10 - 14 ปี (จากแฟ้ม Labor) อัตราการคลอดมีชีพใน หญิงอายุ 10 - 14 ปี ประเทศ 1,504,329 821 0.55 เขต 127,565 80 0.63 จังหวัด 21,189 11 0.52 เมืองราชบุรี 4,434 1 0.23 จอมบึง 1,821 1 0.55 สวนผึ้ง 1,427 2 1.4 ดำเนินสะดวก 1,902 1 0.53 บ้านโป่ง 4,257 1 0.23 บางแพ 1,160 2 1.72 โพธาราม 3,320 1 0.3 ปากท่อ 2,023 1 0.49 วัดเพลง 231 0 0 บ้านคา 614 1 1.63 แหล่งข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 24 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 105 2. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 - 19 ปี ระดับประเทศมีอัตราการคลอดมีชีพ 13.96 ต่อพันประชากรหญิงอายุ15 - 19 ปี ระดับเขตสุขภาพ ที่ 5 อัตรา 14.04 ต่อพันประชากรหญิงอายุ 15 - 19 ปี และจังหวัดราชบุรี อัตรา 16.62 ต่อพันประชากรหญิง อายุ 15 - 19 ปี อำเภอที่มีอัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 - 19 ปีสูงสุดคืออำเภอบ้านคา 32.09 รองลงมา คือ อำเภอสวนผึ้ง 26.29 และอำเภอจอมบึง 22.23 ต่อพันประชากรหญิงอายุ15 - 19 ปี ดังตารางที่ 2 ตารางที่ 2 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 - 19 ปี ปีงบประมาณ 2565 ประเทศ/เขต/จังหวัด/ อำเภอ อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี ปีงบประมาณ 2565 จำนวนหญิง อายุ 15 - 19 ปี ทั้งหมดในเขตรับผิดชอบ จำนวนการคลอดมีชีพ โดยมารดา อายุ 15 - 19 ปี ในเขตรับผิดชอบ อัตราการคลอดมีชีพใน หญิงอายุ 15 - 19 ปี ประเทศ 1,563,417 21,823 13.96 เขต 133,931 1,880 14.04 จังหวัด 22,258 370 16.62 เมืองราชบุรี 4,953 66 13.33 จอมบึง 1,754 39 22.23 สวนผึ้ง 1,179 31 26.29 ดำเนินสะดวก 2,047 31 15.14 บ้านโป่ง 4,603 70 15.21 บางแพ 1,272 13 10.22 โพธาราม 3,572 58 16.24 ปากท่อ 2,081 42 20.18 วัดเพลง 205 1 4.88 บ้านคา 592 19 32.09 แหล่งข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 24 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 106 3. ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นอายุ ต่ำกว่า 20 ปี ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุนอายุ 15 - 19 ปีระดับประเทศ ร้อยละ 14.29 ระดับเขตสุขภาพ ที่ 5 ร้อยละ 14.52 และจังหวัดราชบุรี ร้อยละ 13.97 ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด คือ ไม่เกินร้อยละ 13.50 อำเภอที่ มีร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำสูงสุด คือ อำเภอสวนผึ้ง ร้อยละ 20.51 รองลงมา คือ อำเภอโพธาราม ร้อยละ 15.91 และ อำเภอบ้านโป่ง ร้อยละ 14.58 ดังตารางที่ 3 ตารางที่ 3 ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นอายุ ต่ำกว่า 20 ปี จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ประเทศ/เขต/จังหวัด/ อำเภอ อัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุ ต่ำกว่า 20 ปี ปีงบประมาณ 2565 จำนวนหญิง อายุน้อยกว่า 20 ปี ที่มารับบริการด้วย การคลอด/แท้งบุตร ทั้งหมด จำนวนหญิง อายุน้อยกว่า 20 ปี ที่มารับบริการด้วย การคลอด/แท้งบุตรเป็น การตั้งครรภ์ ครั้งที่ 2 ขึ้นไป ร้อยละ ของการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่น อายุ ต่ำกว่า 20 ปี ประเทศ 34,651 4,951 14.29 เขต 3,154 458 14.52 จังหวัด 544 76 13.97 เมืองราชบุรี 172 23 13.37 จอมบึง 52 5 9.62 สวนผึ้ง 39 8 20.51 ดำเนินสะดวก 62 9 14.52 บ้านโป่ง 96 14 14.58 บางแพ 5 0 0 โพธาราม 88 14 15.91 ปากท่อ 21 2 9.52 วัดเพลง 1 0 0 บ้านคา 8 1 12.5 แหล่งข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 24 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 107 4. ร้อยละการคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี ทุกวิธี หลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจาก โรงพยาบาล เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ร้อยละของคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี ทุกวิธีหลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจากโรงพยาบาล ระดับประเทศ ร้อยละ 37.84 ระดับเขตสุขภาพที่ 5 ร้อยละ 54.34 และจังหวัดราชบุรี ร้อยละ 55.88 ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด คือ ร้อยละ 80 อำเภอที่มีร้อยละของคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี สูงที่สุด คือ อำเภอวัดเพลง ร้อยละ 100 รองลงมา คือ อำเภอบ้านโป่ง ร้อยละ 93.75 และอำเภอจอมบึง ร้อยละ 84.62 ดังตารางที่ 4 ตารางที่ 4 ร้อยละของการคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี ทุกวิธี หลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจากโรงพยาบาล เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ประเทศ/เขต/จังหวัด/ อำเภอ ร้อยละการคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีทุกวิธี หลังคลอดหรือแท้ง ก่อนออกจากโรงพยาบาล ปีงบประมาณ 2565 จำนวนหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีที่มาที่มารับบริการ ด้วยเรื่องคลอดหรือแท้ง บุตร และได้รับบริการ คุมกำเนิดก่อนออกจาก โรงพยาบาล จำนวนหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีที่มาที่มารับบริการ ด้วยเรื่องคลอดหรือแท้ง บุตร และได้รับบริการ คุมกำเนิดทุกวิธีก่อนออก จากโรงพยาบาล ร้อยละของวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 20 ปี ที่ได้รับบริการ คุมกำเนิดหลังคลอดหรือ แท้งด้วยวิธีคุมกำเนิดทุกวิธี ก่อนออกจากโรงพยาบาล ประเทศ 34,653 13,113 37.84 เขต 3,154 1,714 54.34 จังหวัด 544 304 55.88 เมืองราชบุรี 172 109 63.37 จอมบึง 52 44 84.62 สวนผึ้ง 39 15 38.46 ดำเนินสะดวก 62 16 25.81 บ้านโป่ง 96 90 93.75 บางแพ 5 4 80 โพธาราม 88 19 21.59 ปากท่อ 21 5 23.81 วัดเพลง 1 1 100 บ้านคา 8 1 12.5 แหล่งข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 24 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 108 5. ร้อยละการคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี หลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจากโรงพยาบาล ด้วยวิธีกึ่งถาวร เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ร้อยละของคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี หลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจากโรงพยาบาลด้วย วิธีการคุมกำเนิดแบบกึ่งถาวร ระดับประเทศ ร้อยละ 65.11 ระดับเขตสุขภาพที่ 5 ร้อยละ 62.14 และจังหวัด ราชบุรี ร้อยละ 60.20 ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด คือ ร้อยละ 80 อำเภอที่มีร้อยละของคุมกำเนิดในหญิงอายุ ต่ำกว่า 20 ปีสูงที่สุด คือ อำเภออำเภอปากท่อและอำเภอบางแพ ร้อยละ 100 รองลงมา คือ อำเภอดำเนินสะดวก ร้อยละ 81.25 และอำเภอโพธาราม ร้อยละ 78.95 ดังตารางที่ 5 ตารางที่ 5 ร้อยละของการคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี หลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจากโรงพยาบาล ด้วยวิธีการคุมกำเนิดแบบกึ่งถาวร เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ประเทศ/เขต/จังหวัด/ อำเภอ ร้อยละการคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีหลังคลอดหรือแท้งก่อนออกจาก โรงพยาบาลด้วยวิธีการคุมกำเนิดแบบกึ่งถาวร ปีงบประมาณ 2565 จำนวนหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีที่มาที่มารับบริการ ด้วยเรื่องคลอดหรือแท้ง บุตร และได้รับบริการ คุมกำเนิดก่อนออกจาก โรงพยาบาล จำนวนหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีที่มาที่มารับบริการ ด้วยเรื่องคลอดหรือแท้ง บุตร และได้รับบริการ คุมกำเนิดด้วยวิธี คุมกำเนิดแบบกึ่งถาวร (ห่วงอนามัยหรือยาฝัง คุมกำเนิด) ก่อนออกจาก โรงพยาบาล ร้อยละของวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 20ปี ที่ได้รับบริการ คุมกำเนิดหลังคลอดหรือ แท้งด้วยวิธีคุมกำเนิดแบบ กึ่งถาวรก่อนออกจาก โรงพยาบาล ประเทศ 13,114 8,538 65.11 เขต 1,714 1,065 62.14 จังหวัด 304 183 60.20 เมืองราชบุรี 109 80 73.39 จอมบึง 44 21 47.73 สวนผึ้ง 15 10 66.67 ดำเนินสะดวก 16 13 81.25 บ้านโป่ง 90 35 38.89 บางแพ 4 4 100 โพธาราม 19 15 78.95 ปากท่อ 5 5 100 วัดเพลง 1 0 0 บ้านคา 1 0 0 แหล่งข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 24 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 109 นวัตกรรมที่สามารถเป็นแบบอย่าง 1. รายการวิทยุ DJ TEEN (รายการ จุดประกาย วัยทีน) โดยกลุ่มสภาเด็กและเยาวชน ออกอากาศ ทางวิทยุกระจายเสียงแห่งประเทศไทย จังหวัดราชบุรี AM stereo 1593 KHz และทางFacebook LIVE : สวท. ราชบุรี 2. กระบวนการเสริมสร้างทักษะชีวิตแก่วัยรุ่นแบบ New Normal ด้วยระบบ Zoom 3. กระบวนการเยี่ยมให้ความช่วยเหลือมารดาวัยรุ่นที่มีปัญหาต้องได้รับความช่วยเหลือ โดยศูนย์ ช่วยเหลือวัยรุ่น และคณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นระดับจังหวัด การดำเนินงานผลักดันการดำเนินงานตามพระราชบัญญัติการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ ในวัยรุ่น ปี 2563 ปีงบประมาณ 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี ได้รับสนับสนุนงบประมาณจากกรมอนามัย จัดการประชุมคณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น จังหวัดราชบุรี จำนวน 2 ครั้ง ครั้งที่ 1 ในวันที่ 9 มีนาคม พ.ศ. 2565 ครั้งที่ 2 ในวันที่ 5 กันยายน พ.ศ. 2565 ผลจาการประชุม ดังนี้ 1. จังหวัดราชบุรีมีการจัดตั้งศูนย์ช่วยเหลือวัยรุ่น ที่สำนักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ และบ้านพักเด็กและครอบครัวจังหวัดราชบุรี สายด่วน 1663 และ 1300 สำนักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์จังหวัดราชบุรี บ้านพักเด็กและครอบครัวจังหวัดราชบุรี 2. ติดตามเยี่ยมให้ความช่วยเหลือมารดาวัยรุ่นที่ต้องได้รับความช่วยเหลือ จำนวน 2 ราย คือ อำเภอปาก ท่อ และอำเภอเมืองราชบุรี
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 110 3. สรุปผลการดำเนินงานบูรณาการ 6 กระทรวงตามยุทธศาสตร์การป้องกันและแก้ไขปัญหา การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น 3.1 ยุทธศาสตร์ที่ 1 3.1.1 โครงการพัฒนาการเรียนรู้แบบ Electronic - Leaning เพศวิถีศึกษาแบบออนไลน์ผ่าน ทางเว็บไซต์ http://cse-elearning.obec.go.th คิดเป็นร้อยละ 70.3 3.1.2 นิเทศ ติดตาม และประเมินผลการจัดการศึกษาของการจัดการเรียนรู้แบบ Active Learning ครูผู้สอนกลุ่มสาระการเรียนรู้สุขศึกษาและพลศึกษา แบบออนไลน์ ผ่าน Google Meet 3.2 ยุทธศาสตร์ที่ 2 3.2.1 ให้ความรู้ด้านคุณธรรมและจริยธรรม สำนักงานวัฒนธรรมจังหวัด, โครงการขับเคลื่อน จังหวัดคุณธรรม, เสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางสังคมในมิติวัฒนธรรม ดำเนินงานตามพระราชบัญญัติภาพยนตร์และ วิดีทัศน์ พ.ศ.2551 โครงการขับเคลื่อนจังหวัดคุณธรรม 3.2.2 โครงการจัดสวัสดิการเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตแรงงานและครอบครัว
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 111 3.3 ยุทธศาสตร์ที่ 3 3.3.1 ประชุม PM วัยรุ่น, ประชุมผู้รับผิดชอบ 5 กระทรวง (แบบ Online ผ่านระบบ Zoom และ Onsite) 3.3.2 การติดตามเยี่ยมให้ความช่วยเหลือมารดาวัยรุ่น 3.4 ยุทธศาสตร์ที่ 4 3.4.1 การพัฒนาผู้นำเยาวชนสู่การเป็นผู้พิทักษ์สิทธิทางเพศของวัยรุ่น ประจำปี 2565 (หลักสูตร I - D sign) 3.4.2 โครงการฝึกอบรมพัฒนาสตรีและครอบครัว ศพค.บางป่า อ.เมืองราชบุรี 3.4.3 กฎหมายครอบครัวน่ารู้ สู่ครอบครัวอบอุ่น ศพค.ท่าผา อ.บ้านโป่ง 3.4.4 ป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ของ ศพค.ตาหลวง อ.ดำเนินสะดวก
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 112 3.4.5 ครอบครัวสัมพันธ์ไร้ความรุนแรงในครอบครัวของ ศพค.หนองกระทุ่ม อ.ปากท่อ 3.4.6 โครงการครอบครัวอบอุ่น ชุมชนเข้มแข็งไร้ความรุนแรง ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ของศพค.สวนผึ้ง อ.สวนผึ้ง 3.4.7 โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาความรุนแรงต่อเด็ก สตรี ผู้สูงอายุและบุคคลในครอบครัว และโครงการสร้างสุข รู้ทัน กฎหมายครอบครัว ประจำปีงบประมาณ 2565 ของศพค.เกาะศาลพระ อ.วัดเพลง 3.5 ยุทธศาสตร์ที่ 5 3.5.1 Website วัยรุ่นวัยโจ๋ 3.5.2 กลุ่ม Line Teen Club 3.5.3 การจัดทำระบบฐานข้อมูลยุทธศาสตร์วัยรุ่น (Teen Act Indicators) และแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น จังหวัดราชบุรีพ.ศ. 2563 และได้กำหนดผู้รับผิดชอบแต่ละ ยุทธศาสตร์พร้อมกำหนดงบประมาณในการจัดทำโครงการตามยุทธศาสตร์ ปัญหา และอุปสรรค 1. มีความรู้แต่ขาดความตระหนักที่ในการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร (ทักษะชีวิตและ การคุมกำเนิดที่ถูกต้อง) 2. จากการเก็บข้อมูลเชิงคุณภาพหญิงตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 20 ปี พบว่า ครรภ์แรกเป็นนักเรียนใน ระบบ เกิดจากขาดความเข้าใจในการป้องกัน และคุมพลาด ส่วนครรภ์ซ้ำเกิดจากความตั้งใจตั้งครรภ์ 3. วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์ครั้งที่ 1 แล้วไม่ได้เรียนหนังสือมีโอกาสเสี่ยงในการตั้งครรภ์ซ้ำสูงกว่าวัยรุ่นที่เรียน หนังสือต่อหลังการตั้งครรภ์ 4. มีระบบการให้บริการที่วัยรุ่นสามารถเข้าถึงบริการ ได้ผ่านมาตรฐานที่กำหนด แต่ขาดระบบ การจัดการด้านสิ่งแวดล้อมที่สนับสนุนการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 113 5. ครอบครัวของวัยรุ่นขาดความตระหนักถึงปัญหาของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น 6. หน่วยงานที่เกี่ยวข้องไม่เห็นความสำคัญของการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ข้อเสนอแนะ 1. ควรอบรมให้ความรู้และเสริมทักษะชีวิต และการป้องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นอย่างต่อเนื่อง 2. สนับสนุนให้โรงเรียนจัดหลักสูตรการเรียนการสอน เรื่อง เพศศึกษา ให้แก่นักเรียนตั้งแต่ ระดับประถมปลาย 3. ผลักดันให้นักเรียนที่พลาดตั้งครรภ์ให้สามารถกลับเข้าสู่ระบบการศึกษาทุกรายเพื่อป้องกัน การตั้งครรภ์ซ้ำ 4. ผลักดันการดำเนินงานตาม พรบ.การป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น พ.ศ.2559 ในทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 5. อบรมให้ความรู้พ่อแม่ เรื่อง เพศคุยได้ในครอบครัว อย่างต่อเนื่อง
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 114 กลุ่มวัยทำงาน บทนำ กระทรวงสาธารณสุขได้มีนโยบายส่งเสริมให้ประชาชนมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ และเหมาะสม ครอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมาย มีความต่อเนื่อง และเป็นการสร้างความรอบรู้ จึงได้กำหนดให้“สุขภาพดีวิถีใหม่ 3 อ. ด้วย Digital Healthy literacy คือ บุคคลที่รอบรู้ 3 องค์ประกอบ ดังนี้ 1) เข้าถึง ด้วยการ register เข้าสู่ Health Book Online เพื่อเข้าถึงองค์ความรู้ที่กระทรวงสาธารณสุขได้จัดการความรู้ไว้เป็นอย่างดีแล้ว 2) เข้าใจ ด้วย การ Screening & Assessment จากเครื่องมือคัดกรองและแปลผลออนไลน์ เช่น BMI, CVD Risk Score, BSE, H4U, แบบประเมินความเครียด ฯลฯ และ 3) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยใช้เครื่องมือ Adjust Behavior บน ออนไลน์ เช่น การออกกำลังกายด้วยก้าวท้าใจของกองกิจกรรมทางกายเพื่อสุขภาพ การควบคุมแคลอรี่ ด้วย โปรแกรมอาหาร การลดความเครียดโดยเครื่องมือของกรมสุขภาพจิต กรมอนามัย และได้กำหนด KPI ในปี 2565 คือ จำนวนคนมีความรอบรู้สุขภาพ โดยวัดผลจากจำนวนคนที่ลงทะเบียนในแต่ละจังหวัด มีเป้าหมาย 10 ล้านคน โดยเน้น 3 ส่วน ได้แก่ ผู้ปฏิบัติงานในสถานประกอบการ, ประชาชนในชุมชนเมืองหรือชนบทผ่านการสมัคร โดยตรง หรือ อสม. และนักเรียน นักศึกษาในสถานศึกษา เก็บผลงานผ่านระบบ Application ก้าวท้าใจโดยเชื่อม กับ Platform Health Book และภายใน Platform Health Book ประกอบด้วย Application 10 Packages (โปรแกรมตรวจสุขภาพ), Application BSE, Application H4U, สาวไทยแก้มแดง, ไอโอดีน, Food4Health และ Mental Health Check in วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 2.1 ขับเคลื่อนงานเสริมสร้างความรอบรู้การออกกำลังกายตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข สื่อสารประชาสัมพันธ์สุขภาพดีวิถีใหม่สู่สถานบริการสาธารณสุข และภาคีเครือข่าย 2.2 พัฒนาศักยภาพ (Project Manager) วัยทำงาน 2.3 จัดกิจกรรม Kick off ก้าวท้าใจระดับจังหวัดและพื้นที่ในวันที่ 14 มกราคม พ.ศ. 2565 2.4 สื่อสารประชาสัมพันธ์เชิญชวนกลุ่มเป้าหมายร่วมกิจกรรมก้าวท้าใจในสถานประกอบการ, สถานศึกษา และ หน่วยงานราชการทั้งภาครัฐและเอกชน 2.5 ขับเคลื่อนการดำเนินงานโรงอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพ และเมนูชูสุขภาพในสถาน ประกอบการภาครัฐและเอกชน ร่วมกับศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี เป้าหมายในการดำเนินงาน 3.1 จำนวนคนมีความรอบรู้สุขภาพ (เป้าหมายจังหวัดราชบุรี 131,342 คน) 3.2 จำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมก้าวท้าใจ (เป้าหมายจังหวัดราชบุรี 65,672 คน)
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 115 วิธีการดำเนินงาน 4.1 เข้าร่วมประชุมขับเคลื่อนการดำเนินงานกิจกรรมก้าวท้าใจ Season 4 และเตรียมความพร้อมใน การเปิดตัวกิจกรรมก้าวท้าใจ Season 4 ในวันที่ 14 มกราคม พ.ศ. 2564 เมื่อวันที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2564 ผ่าน ระบบทางไกล Cisco Webex โดยกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข 4.2 ประสานพื้นที่เก็บข้อมูลพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในประชากรกลุ่มวัยทำงาน 4.3 ประสานพื้นที่เชิญชวนสถานประกอบการในพื้นที่ประเมินการส่งเสริมสุขภาพวัยทำงานในสถาน ประกอบการด้วย 10 Package 4.4 ประสานพื้นที่จัดพิธีเปิดตัวกิจกรรมก้าวท้าใจ Season 4 พร้อมกัน ในวันอังคารที่ 1 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 และอัดคลิปพิธีเปิดตัวกิจกรรมก้าวท้าใจ Season 4 เพื่อรวบรวมส่งกระทรวงสาธารณสุข 4.5 ประสานพื้นที่ขับเคลื่อนการดำเนินงานกิจกรรมก้าวท้าใจ Season 4 โดยประชาสัมพันธ์เชิญ ชวนประชาชนในชุมชน โรงงานสถานประกอบการ สถานศึกษา และหน่วยงานภาครัฐและเอกชน 4.6 จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์กิจกรรมก้าวท้าใจ Season 4 รูปแบบไวนิลสนับสนุนพื้นที่ เพื่อนำไป ประชาสัมพันธ์เชิญชวนประชาชนเข้าร่วมกิจกรรม ก้าวท้าใจ Season 4 4.7 จัดประชุมขับเคลื่อนการส่งเสริมสุขภาพวัยทำงาน เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานสุขภาพดีวิถีใหม่ สื่อสารประชาสัมพันธ์การดำเนินการสู่ภาคีเครือข่าย และสถานบริการสาธารณสุข รวมทั้งขับเคลื่อนนโยบาย การออกกำลังกายของกระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 3 มีนาคม พ.ศ. 2565 ผู้เข้าร่วมประชุมประกอบด้วย ผู้รับผิดชอบงานวัยทำงาน (PM วัยทำงาน) ของโรงพยาบาล, สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และผู้เกี่ยวข้อง 4.8 เชิญชวนประชาชนในชุมชน โรงงาน สถานประกอบการ นักเรียน นักศึกษา บุคลากร ผู้ปกครอง ในโรงเรียน สถานศึกษา มหาวิทยาลัย ทั้งภาครัฐและเอกชน ทุกสังกัดในจังหวัดราชบุรี ลงทะเบียนเข้าร่วมกิจกรรม ก้าวท้าใจ Season 4 4.9 ประมวลผลการลงทะเบียนจำนวนคนมีความรอบรู้สุขภาพ และคืนข้อมูลให้พื้นที่เพื่อกำกับ ติดตามในเวทีประชุม คปสจ. 4.10 นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดราชบุรีได้มีนโยบาย จัดทำแผนนิเทศงานและติดตามผลการ ดำเนินงานสาธารณสุข รอบที่ 1 เดือน ระหว่างเดือนธันวาคม 2564 - มกราคม 2565 และรอบที่ 2 ระหว่างเดือน กรกฎาคม - สิงหาคม 2565 เพื่อนิเทศงาน ให้คำแนะนำ เยี่ยมให้กำลังใจ และติดตามผลการดำเนินงานในภาพรวม ของ คปสอ. ตามประเด็น 3 มุ่ง 4 เน้น ในหัวข้อสุขภาพดีวิถีใหม่ เรื่อง การขับเคลื่อนและสร้างความรอบรู้สุขภาพ แก่ประชาชน ครอบครัว องค์กร (จำนวนคนมีความรอบรู้สุขภาพ) รวมทั้งรับทราบปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 116 ผลการดำเนินงาน ผลการเก็บจำนวนคนมีความรอบรู้สุขภาพ (เป้าหมายจังหวัดราชบุรี 131,342 คน) หมายเหตุกรมอนามัยนำข้อมูลมาจากสถิติประชากรทางทะเบียนราษฎร เดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 สืบค้นเมื่อ วันที่ 12 มกราคม พ.ศ. 2564 และคำนวณเป้าหมายในภาพอำเภอ (อำเภอ+เทศบาล) ของจังหวัดราชบุรี 131,342 คน ที่มา จากการรวบรวม 6 Application ได้แก่ ก้าวท้าใจ, BSE, H4U, Thai Fit Stop Fat, E-screening, Mental Health Check in ข้อมูล ณ วันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2565 ผลการเก็บข้อมูลพฤติกรรมสุขภาพ ความรอบรู้และปัจจัยแวดล้อม ที่ส่งผลต่อสุขภาพวัยทำงาน (H4U) ข้อมูล ณ วันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เมืองราชบุรี 30,389 11,971 39.39 จอมบึง 9,770 11,278 100.00 สวนผึ้ง 8,143 9,447 100.00 ดำเนินสะดวก 13,847 14,068 100.00 บ้านโป่ง 25,980 8,395 32.31 บางแพ 6,728 7,008 100.00 โพธาราม 20,578 21,638 100.00 ปากท่อ 10,249 11,059 100.00 วัดเพลง 1,838 2,132 100.00 บ้านคา 3,820 3,971 100.00 รวม 131,342 100,967 76.87 อำเภอ ผลงาน เมือง 29 จอมบึง 642 สวนผึ้ง 605 ดำเนินสะดวก 2,088 บ้านโป่ง 79 บางแพ 420 โพธาราม 61 ปากท่อ 172 วัดเพลง 84 บ้านคา 416 รวม 4,596
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 117 ผลการสุ่มตรวจคุณภาพเกลือบริโภคเสริมไอโอดีนในครัวเรือน โดยใช้ I-kit ระดับจังหวัด จำนวนอำเภอ ทั้งหมด 10 อำเภอ รวมเก็บตัวอย่าง 4,119 ครัวเรือน ลำดับ ที่ อำเภอ จำนวน ครัวเรือน ที่ตรวจ เกลือไม่เสริม ไอโอดีน เกลือเสริมไอโอดีน น้อยกว่า 20 ppm. 20-40 ppm. มากกว่า 40 ppm. จำนวน ครัวเรือน ร้อย ละ จำนวน ครัวเรือน ร้อยละ จำนวน ครัวเรือน ร้อย ละ จำนวน ครัวเรือน ร้อย ละ 1 บ้านโป่ง 329 0 0.00 0 0.00 69 20.97 260 79.03 2 เมืองราชบุรี 306 4 1.31 40 13.07 242 79.08 20 6.54 3 โพธาราม 381 6 1.57 164 43.04 211 55.38 0 0.00 4 ดำเนินสะดวก 493 0 0.00 18 3.65 260 52.74 215 43.61 5 บางแพ 464 3 0.65 9 1.94 399 85.99 53 11.42 6 ปากท่อ 317 5 1.58 13 4.10 225 70.98 74 23.34 7 จอมบึง 419 0 0.00 24 5.73 305 72.79 90 21.48 8 สวนผึ้ง 362 2 0.55 0 0.00 250 69.06 110 30.39 9 วัดเพลง 300 0 0.00 3 1.00 292 97.33 5 1.67 10 บ้านคา 328 4 1.22 18 5.49 237 72.26 69 21.04 รวม 3,699 24 0.65 289 7.81 2,490 67.32 896 24.22 จังหวัดราชบุรี ได้รับรางวัลประเภทรายจังหวัดของเขตสุขภาพที่มีจำนวนผู้ร่วมกิจกรรมากที่สุด (อับดับ 3)รับโล่จาก ท่านสาธิต ปิตุเตชะ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 23 กันยายน พ.ศ. 2564 ผลการลงทะเบียนก้าวท้าใจ Season 3 (เป้าหมายจังหวัดราชบุรี 98,507 คน) อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เมืองราชบุรี 15,195 5,971 39.30 จอมบึง 4,885 2,801 57.34 สวนผึ้ง 4,071 3,821 93.86 ดำเนินสะดวก 6,923 953 13.77 บ้านโป่ง 12,991 5,923 45.59 บางแพ 3,364 4,017 100.00 โพธาราม 10,289 18,317 100.00
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 118 หมายเหตุ เป้าหมายจังหวัดราชบุรี 65,672 คน คำนวณโดยศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ที่มา หน้า Website ก้าวท้าใจ ข้อมูล ณ วันที่ 21 กันยายน พ.ศ. 2565 กิจกรรมก้าวท้าใจ Season4 จังหวัดราชบุรี ได้รับรางวัลประเภทรายจังหวัดของเขตสุขภาพที่ 5 ที่มีผู้ร่วมกิจกรรมสูงสุด (อับดับ 3) รับโล่จาก ท่านสาธิต ปิตุเตชะ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 อำเภอ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ ปากท่อ 5,125 2,297 44.82 วัดเพลง 919 1,630 100.00 บ้านคา 1,910 2,878 100.00 รวม 65,672 48,608 74.02
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 119 กลุ่มผู้สูงอายุและคนพิการ บทนำ จังหวัดราชบุรี แนวโน้มมีประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้น จากข้อมูลประชากรกลางปี(ทะเบียนราษฎร์ กระทรวงมหาดไทย) ปี 2562 ร้อยละ 18.85, ปี2563 ร้อยละ 19.3, ปี 2564 ร้อยละ 19.8 โดยข้อมูลประชากร ผู้สูงอายุในฐานข้อมูล HDC กระทรวงสาธารณสุข ร้อยละผู้สูงอายุมีมากกว่าร้อยละ 20 ตำบลมี 104 ตำบล องค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่น จำนวน 111 แห่ง เป็นเทศบาลเมืองและเทศบาลตำบล จำนวน 35 แห่ง องค์การบริหารส่วน ตำบล จำนวน 76 แห่ง เข้าร่วมดำเนินการกองทุนตำบล จำนวน 109 แห่ง องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสมัครเข้า ร่วมโครงการระบบดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและผู้ที่มีภาวะพึ่ง (Long Term Care) ปี 2559 - 2565 จำนวน 84 แห่ง ร้อยละ 77.06 การสร้าง Care Manager และ Care Giver เพื่อช่วยเหลือ ดูแลผู้สูงอายุและผู้อยู่ในภาวะพึ่งพิง มีการอบรมผู้จัดการดูแลผู้สูงอายุ (Care Manager) ปี 2559 - 2565 จำนวน 245 คน และผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care Giver) ปี2559 - 2565 จำนวน 1,016 คน อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น จำนวน 182 คน ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมที่พึงประสงค์ในปี 2563 ร้อยละ 60.88 ปี 2564 ร้อยละ 72.1 จากข้อมูล HDC จังหวัดราชบุรี ปี 2565 ผู้สูงอายุจำนวน 156,953 คน ได้รับการคัดกรองและ ประเมินความต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิต ประจำวัน (ADL) จำนวน 128,505 คน ร้อยละ 81.87 พบ เป็นกลุ่มติดสังคม จำนวน 124,096 คน ร้อยละ 96.57 กลุ่มติดบ้าน จำนวน 3,600 ร้อยละ 2.8 และกลุ่มติดเตียง จำนวน 809 ร้อยละ 0.63 ผลการคัดกรองสมองเสื่อม พบผิดปกติ ร้อยละ 0.45,ข้อเข่า พบผิดปกติ 2.11, คัดกรอง ภาวะหกล้ม พบผิดปกติ ร้อยละ 1.86 โรงพยาบาลระดับ M2 ขึ้นไป ที่จัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ จำนวน 4 แห่ง (โรงพยาบาลราชบุรี, โรงพยาบาลบ้านโป่ง, โรงพยาบาลโพธาราม, และโรงพยาบาลดำเนินสะดวก) มีโรงเรียน ผู้สูงอายุ จำนวน 44 แห่ง มี “ศูนย์ฟื้นฟูผู้สูงอายุและผู้พิการโพธาราม” ดำเนินการ โดยโรงพยาบาลโพธาราม ร่วมกับเทศบาลเมืองโพธาราม, องค์กร ReCa ประเทศญี่ปุ่นและเครือข่ายในอำเภอโพธารามและจัดตั้งศูนย์ฟื้นฟู ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังระยะเฉียบพลัน หรือกึ่งเฉียบพลัน เพื่อการฟื้นฟูสภาพ ผู้สูงอายุ ผู้พิการที่สามารถฟื้นฟูได้และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังระยะเฉียบพลัน หรือกึ่งเฉียบพลัน ดูแลแบบ สหวิชาชีพและบูรณาการงานกับ Service Plan สาขา Intermediate Care โดยใช้งบพัฒนาจังหวัดปี 2562 จำนวน 10 แห่ง อำเภอละ 1 แห่ง วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อรองรับสังคมผู้สูงอายุของประเทศไทย ในการเตรียมความพร้อมก่อนเข้าสู่วัยสูงอายุ พัฒนา ระบบการดูแลสุขภาพและส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง การจัดบริการในหน่วยบริการสาธารณสุขที่ได้ มาตรฐานและรวดเร็วตามปัญหาของผู้สูงอายุ 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลตัวเองได้โดยไม่ต้องพึ่งผู้อื่นเพิ่มมากขึ้น (กลุ่มติดสังคม) ตลอดจน การปรับพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ รวมถึงการดูแลระยะยาวและการฟื้นฟูสภาพสำหรับผู้สูงอายุที่มี ภาวะพึ่งพิง หรือมีปัญหาด้านสุขภาพตามปัญหาของผู้สูงอายุ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 120 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน เป็นกลุ่มสังคม กลุ่มติดเตียงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน หรือเปลี่ยนเป็น กลุ่มติดบ้าน ผู้สูงอายุมีสุขภาพแข็งแรง อายุยืนยาว โดยบูรณาการกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในระดับพื้นที่ และ ส่งเสริมให้ผู้พิการเข้าถึงการบริการทางการแพทย์ เป้าหมายในการดำเนินงาน ผู้สูงอายุของจังหวัดราชบุรี วิธีการดำเนินงาน 1. ขับเคลื่อนงาน Long Term Care 2. พัฒนาทักษะบุคลากรและผู้ดูแลในการร่วมจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (จัดอบรมฟื้นฟู CM ร่วมกับศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรีและการฟื้นฟู CG ให้ทุก CUP ทำแผนใช้งบ CUP อบรมฟื้นฟูในพท. 3. จัดประชุมนำเสนอผลการดำเนินงานดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) คัดเลือกส่งเข้าประกวด ระดับเขตสุขภาพที่ 5 4. ประชุมชี้แจงและติดตามผลการดำเนินงาน PM, ผู้รับผิดชอบงานผส.ลงเยี่ยมเสริมพลัง การ ดำเนินงานเพื่อติดตามผลงานและรับฟังปัญหาการดำเนินงาน Long Term Care ของหน่วยบริการระดับพื้นที่ (ออนไลน์/ลงเสริมพลัง) 5. จัดสรรงบประมาณให้อำเภอดำเนินการในกิจกรรมพัฒนาชมรมผู้สูงอายุคุณภาพต้นแบบของ อำเภอ, พัฒนาคลินิกผู้สูงอายุ, การจัดการข้อมูล, การสื่อสารความรู้Pre-Aging ด้านสุขภาพ และจัดสรร งบประมาณในการพัฒนาคลินิกผู้สูงอายุให้โรงพยาบาล 10 แห่ง 6. สื่อสารความรู้ การเตรียมพร้อมด้านสุขภาพเพื่อให้กลุ่ม Pre-Aging เข้าสู่วัยสูงอายุที่มีคุณภาพ และบูรณาการกับการดำเนินงานในกลุ่มวัยทำงานและหน่วยอื่นที่เกี่ยวข้อง 7. ขยายรูปแบบการดำเนินการ ส่งเสริมสุขภาพดีรายบุคคล (Wellness Plan) และการใช้สมุด บันทึกสุขภาพผู้สูงอายุในรูปแบบดิจิดอล (Blue Book Application) ในชมรมผู้สูงอายุต้นแบบทุกอำเภอ 8. ขับเคลื่อนการดำเนินงาน Long Term Care ชี้แจงและทำความเข้าใจกับอปท.ในการเข้าร่วม ดำเนินงาน LTC (บูรณาการกิจกรรมกับ สปสช.เขต) และเสริมทักษะการใช้โปรแกรม LTC ของสปสช. และ กรมอนามัย เพื่อการดำเนินงานจัดบริการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง และการดูแลผู้สูงอายุในสถานการณ์ Covid-19 หรือบูรณาการกิจกรรมเป้าหมายกับ พชอ., พชต. ในทุกอำเภอ 9. ให้ทุก คปสอ. จัดทำแผนจัดอบรมฟื้นฟูทักษะผู้ผ่านการอบรม Care Giver (ใช้งบ CUP) 10. การสนับสนุนให้บุคลากรเข้ารับการอบรมหลักสูตร Care Manager สำหรับหน่วยบริการที่ขาด CM เนื่องจากเกษียณ/เปลี่ยนงาน/ย้าย (ดำเนินการโดยศูนย์วิชาการ) และสนับสนุนให้บุคลากรเข้ารับการอบรม ฟื้นฟูทักษะของ Care Manager ที่ผ่านการอบรมมาแล้วมากกว่า 3 ปี 10.1 จัดประชุมออนไลน์คัดเลือกผลงานตำบล Long Term Care ในระดับจังหวัด 10.2 การพัฒนาพระสงฆ์ให้เป็นอาสาสมัครประจำวัด (พระคิลา) ให้ครอบคลุมวัดทุกตำบลคณะ สงฆ์(ประชาสัมพันธ์การอบรมพระคิลานุฯออนไลน์ประเมินและคัดเลือกวัดส่งเสริมสุขภาพและพระคิลานุปัฏฐากใน ระดับอำเภอ/จังหวัด)
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 121 11. กำกับติดตามงานและการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อให้ระดับจังหวัด/อำเภอได้ทราบสถานการณ์และ การนำข้อมูลไปใช้ขับเคลื่อนงานผ่านพชอ./พชต. 12. ชี้แจงแนวทางการดำเนินงานฟื้นฟูสมรรถภาพปี 2565 แก่ผู้รับผิดชอบงาน การติดตามผล ให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพฯ และสนับสนุนการประเมินรับรองความพิการของรพ.ทุกแห่ง 13. สนับสนุนคู่มือ,สื่อและองค์ความรู้ในการคัดกรองสุขภาพและโรคที่เป็นปัญหาในผู้สูงอายุ (Geriatric Syndrome) แก่บุคลากรผู้รับผิดชอบงานของรพ./รพ.สต.ทุกแห่งในรูปแบบเอกสารและสื่อออนไลน์ พัฒนาความรู้และทักษะบุคลากรในการคัดกรองสุขภาพและโรคที่เป็นปัญหาในผู้สูงอายุ (Geriatric Syndrome) 14. การพัฒนาโรงพยาบาล ในจัดบริการดูแลผู้สูงอายุและการดูแลวินิจฉัยผู้สูงอายุที่พบปัญหา พลัดตกหกล้ม สมองเสื่อมจากการคัดกรองสุขภาพในคลินิกผู้สูงอายุ หรือคลินิกส่งเสริมสุขภาพของโรงพยาบาล ตามมาตรฐาน และสื่อสารให้บุคลากรผู้ปฏิบัติงานได้รับองค์ความรู้ หรือเข้าอบรมจากส่วนกลางเพิ่มขึ้น 15. บูรณาการแนวทางการดำเนินงานการดูแลและการส่งต่อผู้ป่วยระยะกลาง (IMC) และระยะยาว (LTC) ที่เชื่อมโยงการดูแลกันในระดับพื้นที่ "Seamless Care" โดยสนับสนุนให้ทุกอำเภอมีสถานที่ หรือศูนย์ ให้บริการฟื้นฟูสภาพกลุ่มผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังระยะเฉียบพลัน หรือกึ่งเฉียบพลันใน ชุมชน และดำเนินการร่วมกันโดยทีมสหวิชาชีพและหน่วยงานเครือข่ายในพื้นที่ (ปี 2562 จำนวน 10 แห่ง) 16. ดำเนินงานจัดให้บริการฟื้นฟูสภาพกลุ่มผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลัง ระยะเฉียบพลัน หรือกึ่งเฉียบพลัน (ดำเนินการต่อเนื่องและขยายพื้นที่ดำเนินการเพิ่ม) ประชุมออนไลน์ถ่ายทอด รูปแบบและแนวทางการจัดให้บริการฟื้นฟูสภาพฯแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง/ดำเนินการในพท.เดิม จำนวน 10 แห่ง โดยใช้ งบ CUP หรืออปท./สนับสนุนงบประมาณดำเนินการกิจกรรมฟื้นฟู ในพท.ใหม่/ลงเยี่ยมติดตามผลการดำเนินงาน ในพท.ใหม่และประเมินผลในพท.เก่า/จัดประชุมแลกเปลี่ยนผลการดำเนินงาน (ปรับตามสถานการณ์โควิด-19 เนื่องจากเป็นกลุ่มเปราะบาง) ผลการดำเนินงาน 1. คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุปีงบประมาณ 2565 ผู้สูงอายุจำนวน 156,953 คน ได้รับการคัดกรองและ ประเมินความต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิต ประจำวัน (ADL) จำนวน 128,505 คน ร้อยละ 81.87 พบ เป็นกลุ่มติดสังคม จำนวน 124,096 คน ร้อยละ 96.57 กลุ่มติดบ้าน จำนวน 3,600 ร้อยละ 2.8 และกลุ่มติดเตียง จำนวน 809 ร้อยละ 0.63 ผลการคัดกรองสมองเสื่อม พบผิดปกติ ร้อยละ 0.45, ข้อเข่า พบผิดปกติ 2.11, คัดกรอง ภาวะหกล้ม พบผิดปกติ ร้อยละ 1.86 โรงพยาบาลระดับ M2 ขึ้นไป ที่จัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ จำนวน 4 แห่ง 2. ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan จากโปรแกรม ltc ของกรมอนามัย จำนวน ผู้สูงอายุพึ่งพิงและผู้มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 1,450 ราย จัดทำ Care Plan จำนวน 1,424 ฉบับ คิดเป็นร้อยละ 99.91 3. ประชากรสูงอายุที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ จากจำนวนผู้สูงอายุที่ตอบแบบในแอพพลิเคชั่น H4U ณ มิถุนายน พ.ศ. 2565 จำนวน 16,635 ราย มีพฤติกรรมพึงประสงค์ จำนวน 14,821 ร้อยละ 89.10 4. ตำบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์ จำนวนตำบลทั้งหมด 104 ตำบล ผ่านเกณฑ์การประเมิน 4 องค์ประกอบ จำนวน 104 ตำบล ร้อยละ 100
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 122 5. ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็น Geriatric Syndromes ได้รับการดูแลรักษาใน คลินิกผู้สูงอายุ ซึ่งทางกรมการแพทย์อยู่ในระหว่างการชี้แจงการจัดเก็บข้อมูลแก่ผู้รับผิดชอบงาน ของสสจ. และรพ. และการพัฒนาช่องทางในการบันทึกผลการประเมินตนเองของโรงพยาบาลระดับ M2 ขึ้นไป ผลการดำเนินงาน ดังนี้ 5.1 ผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม จำนวน 322 ราย ได้รับการดูแล รักษา จำนวน 322 ราย ร้อยละ 100 5.2 ผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรองและพบว่าเป็นภาวะพลัดตกหกล้ม จำนวน 241 ราย และได้รับ การดูแลรักษา จำนวน 241 ราย ร้อยละ 100 ในรายที่ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่ม จะส่งต่อแพทย์เฉพาะทาง หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และ ให้บริการคำปรึกษาซึ่ง จังหวัดราชบุรี โดยความร่วมมือของโรงพยาบาลราชบุรี สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี และศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ร่วมกับโรงพยาบาลสวนสราญรมย์ ได้จัดทำโครงการอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ และ ผู้ดูแล เรื่อง การดูแลแบบเกื้อกูลสำหรับผู้สูงอายุสมองเสื่อมที่มีปัญหาพฤติกรรมและจิตใจ และการให้ความรู้ภาวะ พลัดตกหกล้ม จำนวน 16 ครอบครัว ไปเมื่อวันที่ 15 - 16 มิถุนายน พ.ศ. 2565 และได้มีการจัดสรรงบประมาณ เพื่อให้โรงพยาบาลทุกแห่งได้มีการจัดทำแผนงาน/โครงการพัฒนาการบริการคลินิกผู้สูงอายุ หรือจัดทำสื่อความรู้แก่ ผู้รับบริการในคลินิกผู้สูงอายุ/คลิกนิกส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 6. จัดประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานและแผนของปี 2565 แก่ผู้รับผิดชอบงานระดับอำเภอ และ หน่วยบริการในรูปแบบออนไลน์ 7. ดำเนินการถ่ายทอดความรู้การส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุรายบุคคลในชุมชน (Individual Wellness Plan) แก่แกนนำชมรมผู้สูงอายุ 6 อำเภอ จำนวน 10 ชมรม 141 คนและจัดสรรงบประมาณสนับสนุนให้ สสอ. 10 แห่ง เพื่อประชุมขับเคลื่อนงานกลุ่มผู้สูงอายุแบบบูรณาการและในหน่วยบริการ และการใช้สมุดสุขภาพ รูปแบบดิจิดอล(Blue Book Application) เพื่อการมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของผู้สูงอายุ 8. จัดประชุมออนไลน์คัดเลือกผลงานตำบล Long Term Care ในระดับจังหวัด เพื่อส่งเข้าประกวด ระดับเขต ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ปัญหาที่พบ การดำเนินการแก้ไข ข้อเสนอแนะต่อส่วนกลาง เนื่องจากสถานการณ์การแพร่เชื้อของโรค ไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ทำให้ใน ส่วนของกิจกรรมชมรมผู้สูงอายุ โรงเรียน ผู้สูงอายุ กิจกรรมฟื้นฟูสภาพ ไม่สามารถ ทำได้ หรือทำในรายที่จำเป็น รอจัดกิจกรรมในช่วงสถานการณ์ ระบาดเบาบาง ปรับเกณฑ์การเข้าร่วมกิจกรรม ของผู้สูงอายุ ในสถานการณ์ การระบาดของโรค เพื่อเอื้อกับ ผู้ปฏิบัติงาน
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ รายงานประจำปี 2565 123 ปัญหาที่พบ การดำเนินการแก้ไข ข้อเสนอแนะต่อส่วนกลาง การจัดทำข้อมูลผลงาน หรือการคัด กรองต้องบันทึกข้อมูลหลายโปรแกรม ไม่มีการเชื่อมโยงกันในระบบ เช่น การคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุใน HDC, การคัดกรองตาในโปรแกรม Vision, การบันทึกข้อมูลในพื้นที่ MOU LTC ในโปรแกรมของกรมอนามัยและสปสช. ควรพัฒนาระบบการคัดกรอง หรือข้อมูลงานให้เป็นระบบ เดียว และเชื่อมโยงกันได้ เพื่อลดภาระในการทำงาน ของผู้ปฏิบัติ ขาด CM ในการปฏิบัติงานในพื้นที่อปท. MOU LTC เนื่องจากมีการย้ายสถานที่ ปฏิบัติงาน ลาออกและเกษียณอายุ ใช้CM ในพท.ข้างเคียง ทำหน้าที่ เป็นพี่เลี้ยง Coaching งาน และทำ หน้าที่แทนในระหว่างที่ยังไม่มี หรือ รอรับการอบรม ควรมีแผนการจัดอบรมCM ทดแทนอย่างน้อย ปีละ 1 - 2 รุ่น การลงจัดบริการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะ พึ่งพิงและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ ไม่สามารถดำเนินการตามแผนได้ทั้งหมด - ให้ทางหน่วยบริการปรับแผนการ ดูแลรายบุคคล (Care Plan) และ วิธีการลงจัดให้บริการระหว่างที่มี สถานการณ์ระบาดในรูปแบบที่ เหมาะสม เช่น เคสที่ไม่ต้องรับการการ ดูแลหัตการ ติดตามโดยใช้รูปถ่าย ไลน์ วีดีโอคอล เฟสฯ - จังหวัดจัดทำแนวทางให้กับ หน่วยบริการเพื่อใช้เป็นแนวทางการ ดำเนินงาน รวมทั้ง ขยายระยะเวลาใน การจัดกิจกรรมในระดับจังหวัด -การบันทึกข้อมูลการคัดกรองใน แอพพลิเคชั่นด้วย ไม่มีการเชื่อมโยงกัน ในระบบ ทำให้เป็นภาระงานของหน่วย บริการ จังหวัดกำหนดเป้าหมายของการ บันทึกการคัดกรองในแอพพลิเคชั่น โดยดูจากเกณฑ์ตัวชี้วัด เพื่อลดภาระ ของหน่วยบริการในการบันทึก การนับผลงานการจัดทำ Care Plan เพื่อการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จาก โ ป ร แ ก ร ม 3 C ค ิ ด ผ ล ง า น ต า ม ปีงบประมาณ ทำให้การจัดทำCare Plan กลุ่มเป้าหมายที่การลงทะเบียนซึ่ง ไม่ใช่ในปีงบประมาณปัจจุบัน ไม่แสดงผลงาน กรมอนามัยพัฒนารายงาน ผลงานการจัดทำCare Plan โดยใช้นับผลงานในวันเดือนปีที่ มีการจัดทำ Care Plan
กลุ่มงานทันตสาธารณสุข - ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ - ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มเด็กอายุ 0 - 2 ปี - ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มเด็กอายุ 3 - 5 ปี - ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มเด็กวัยเรียนอายุ 6 - 12 ปี - ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ ในกลุ่มวัยทำงานและโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง - การจัดบริการสุขภาพช่องปากในกลุ่มผู้สูงอายุ - การจัดบริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ ร้อยละของ รพ.สต./ศสม. ที่ให้บริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 124 ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ ในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ บทนำ กลุ่มหญิงตั้งครรภ์จัดเป็นประชากรกลุ่มที่มีความอ่อนไหวต่อโรคในช่องปาก เนื่องจากมี การเปลี่ยนแปลงของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในช่องปาก ทั้งโรค ปริทันต์และโรคฟันผุมากขึ้น ในประชากรไทยพบครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาสุขภาพช่องปากไม่ได้รับ การรักษาทางทันตกรรม ซึ่งความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และคุณภาพ การตั้งครรภ์ จึงมีความจำเป็นต้องส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์เข้าถึงบริการทันตกรรมอย่างครอบคลุมมากขึ้น วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปากในหญิงตั้งครรภ์ เป้าหมายในการดำเนินงาน หญิงไทยตั้งครรภ์ ในพื้นที่รับผิดชอบจังหวัดราชบุรี มีการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกัน โรคในช่องปากเพิ่มขึ้น วิธีการดำเนินงาน 1. การตรวจประเมินสุขภาพช่องปาก และวางแผนการรักษา หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกที่สถานบริการของรัฐจะได้รับส่งต่อมาเพื่อรับบริการ ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก เพื่อตรวจประเมินสุขภาพช่องปาก และวางแผนการรักษาโดยทันต บุคลากรการให้ทันตสุขศึกษา และฝึกทักษะแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ 2. การขัดและทำความสะอาดฟัน หรือการขูดหินน้ำลาย (Oral prophylaxis or Scaling) 3. การให้บริการทันตกรรมตามความจำเป็น (ตามแผนการรักษา และความจำเป็นเร่งด่วน) ผลการดำเนินงาน 1. จำนวนหญิงที่ได้รับการฝากครรภ์ทุกสิทธิ สะสมในปีงบประมาณ ของเขตพื้นที่รับผิดชอบ 4,054 คน 2. จำนวนหญิงมีครรภ์ที่ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และทำความสะอาดช่องปาก 360 คน 3. ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และขัดทำความสะอาดฟัน ในพื้นที่ รับผิดชอบจังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 ร้อยละ 8.88
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 125 แหล่งข้อมูล : รายงานข้อมูล Health data center กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข จากแนวทางการรักษาทันตกรรมในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อ COVID-19 ทำให้ต้องงด การให้บริการทันตกรรมฟุ้งกระจาย เช่น การขัดทำความสะอาดฟัน และการขูดหินน้ำลาย ในช่วงเวลาควบคุม การแพร่ระบาดของเชื้อ 4.51 2.06 0.36 9.97 10.48 25.93 18.61 1.42 9.09 6.9 8.88 0 5 10 15 20 25 30 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และขัดท าความสะอาดฟัน เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 126 ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ ในกลุ่มเด็กอายุ 0 - 2 ปี บทนำ ฟันซี่แรกจะขึ้นเมื่ออายุ 6 เดือนขึ้นไป เด็กที่มีฟันผุจะส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ทั้งทาง ด้านร่างกายและจิตใจของเด็ก ดังนั้น ผู้ปกครองควรทราบถึงวิธีการดูแลสุขภาพฟันให้เด็ก ควรพาเด็กมาพบ ทันตแพทย์ตั้งแต่ขวบปีแรก และเริ่มดูแลตั้งแต่ฟันซี่แรกด้วย วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน เพื่อพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กในผู้ปกครอง ให้ตระหนักและสามารถดูแลสุขภาพช่อง ปากของเด็กได้อย่างเหมาะสม เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. เด็ก 0 - 2 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 2. เด็ก 0 - 2 ปี ผู้ปกครองได้รับการฝึกแปรงฟัน แบบลงมือปฏิบัติ และสามารถตรวจความสะอาด ของฟันได้ วิธีการดำเนินงาน 1. รณรงค์“ลูกรักฟันดี เริ่มที่ซี่แรก” 2. ให้ทันตสุขศึกษาแก่ผู้ปกครอง และสอนผู้ปกครองแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ 3. ตรวจสุขภาพช่องปาก และทาฟลูออไรด์วานิชในกลุ่มเสี่ยง ผลการดำเนินงาน 1. เด็ก 0 - 2 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก เฉพาะเขตรับผิดชอบ จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 26.34 2. เด็ก 0 - 2 ปี ผู้ปกครองได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 25.07
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 127 แหล่งข้อมูล : รายงานข้อมูล Health data center กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข ไม่สามารถให้บริการตามเป้าหมายได้ เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) 7.65 33.31 13.84 40.91 51.58 49.23 8.84 14.83 37.31 17.32 26.34 15.83 35.27 16.2 41.67 27.66 56.06 10.23 18.7 43.52 19.18 25.07 0 10 20 30 40 50 60 ร้อยละเด็ก 0 - 2 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และผู้ปกครองได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 เด็ก 0-2 ปีได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก เด็ก 0-2 ปี ผู้ปกครองได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 128 ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ ในกลุ่มเด็กอายุ 3 - 5 ปี บทนำ ปัญหาสุขภาพช่องปากของเด็กช่วงวัยนี้ คือ ปัญหาโรคฟันน้ำนมผุ แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะมีปัญหา ฟันน้ำนมผุมาตั้งแต่ก่อนเข้ามาเรียนที่สถานพัฒนาเด็กปฐมวัย แต่ในช่วงที่เด็กได้รับการดูแลจากสถานพัฒนาเด็ก ปฐมวัย เด็กมีปัญหาฟันน้ำนมผุเพิ่มมากขึ้นทั้งจำนวนและความรุนแรง ซึ่งมีสาเหตุมาจากการสัมผัสปัจจัยเสี่ยงฟันผุ มากขึ้น ดังนั้น เด็กที่เข้ามาอยู่ในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยจึงต้องได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างมีคุณภาพ วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อเพิ่มทักษะเด็กในการดูแลสุขภาพช่องปาก 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพครูพี่เลี้ยง ให้สามารถจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพช่องปากได้อย่างมีคุณภาพ 3. เพื่อพัฒนาระบบบริการสุขภาพช่องปากให้เด็กในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยให้ได้รับบริการ ทันตกรรมที่เหมาะสม เป้าหมายในการดำเนินงาน 1. เด็ก 3 - 5 ปี ในเขตพื้นที่รับผิดชอบจังหวัดราชบุรี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และฝึกทักษะ การแปรงฟัน 2. ครูพี่เลี้ยงและผู้ปกครองได้รับการพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก วิธีการดำเนินงาน 1. สนับสนุนกิจกรรมแปรงฟันหลังอาหารกลางวัน และส่งเสริมให้มีการจัดอาหารว่างที่มีประโยชน์ 2. ตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก และทาฟลูออไรด์วานิชในกลุ่มเสี่ยง 3. ฝึกอบรมครูพี่เลี้ยงและผู้ปกครองในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก ผลการดำเนินงาน 1. เด็กอายุ 3 - 5 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก เฉพาะเขตรับผิดชอบ จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 24.98 2. เด็กอายุ 3 ปี ปราศจากฟันผุ จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 71.76
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 129 แหล่งข้อมูล : รายงานข้อมูล Health data center กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ส่งผลให้ ไม่สามารถให้บริการตามเป้าหมายได้ 7.93 24.28 12.73 37.09 45.99 50.94 5.49 33.91 12.96 11.58 24.98 0 10 20 30 40 50 60 ร้อยละเด็ก 3 - 5 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 1.88 5.69 5.49 22.05 19.93 19.31 2.47 13.71 1.31 3.06 10.5 68.42 73.33 50 73.28 91.19 52.24 45.45 43.06 100 33.33 71.76 0 20 40 60 80 100 120 เมืองราชบุรี สวนผึ้ง บ้านโป่ง โพธาราม วัดเพลง รวม ร้อยละเด็ก 3 ปี ปราศจากฟันผุ เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 เด็ก 3 ปีได้รับการตรวจช่องปาก เด็ก 3 ปีปราศจากฟันผุ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 130 ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ ในกลุ่มเด็กอายุ 6 - 12 ปี บทนำ ปัจจุบัน ความชุกของโรคฟันผุในกลุ่มเด็กยังคงสูง ในขณะที่เด็กอายุ 6 - 12 ปีจังหวัดราชบุรีได้รับ การตรวจสุขภาพช่องปากเพียงร้อยละ 28.26 (ข้อมูลจาก HDC ปี 2564) ซึ่งเป็นช่วงวัยที่ควรได้รับการดูแลอย่าง จริงจังและติดดตามอย่างใกล้ชิด เนื่องจากเป็นช่วงที่มีการเปลี่ยนชุดฟันจาก ฟันน้ำนมเป็นฟันถาวร จึงมีความจำเป็นต้องส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กวัยเรียนอายุ 6 - 12 ปีเพิ่มมากขึ้น วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปากในเด็กวัยเรียน 2. เพื่อลดความชุกของการเกิดโรคฟันผุในเด็กวัยเรียน เป้าหมายในการดำเนินงาน เด็กไทยอายุ 6 - 12 ปี ในพื้นที่รับผิดชอบจังหวัดราชบุรี มีการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรคในช่องปากเพิ่มขึ้น และมีความชุกของการเกิดโรคฟันผุน้อยลง วิธีการดำเนินงาน 1. ตรวจสุขภาพช่องปาก และวางแผนการรักษาในเด็กวัยเรียนทั้งในและนอกสถานพยาบาล 2. ให้บริการ เคลือบ/ทา ฟลูออไรด์เฉพาะที่ในเด็กวัยเรียนกลุ่มเสี่ยงทุก 6 เดือน 3. ให้บริการเคลือบหลุมร่องฟันถาวรซี่ที่ 6 และ 7 ที่มีหลุมและร่องฟันลึก 4. สนับสนุนให้โรงเรียนทุกแห่ง มีการจัดกิจกรรมแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์หลังอาหาร กลางวันทุกวันอย่างมีประสิทธิภาพ และจัดการเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปาก การควบคุมอาหารว่างและ เครื่องดื่มรสหวานทุกชั้นเรียน โดยอาศัยความร่วมมือกับภาคีเครือข่าย 5. มีการสนับสนุนสื่อความรู้ทันตสุขศึกษาและจัดกิจกรรมให้ความรู้ในโรงเรียน ผลการดำเนินงาน 1. เด็กอายุ 6 - 12 ปี ได้รับการตรวจช่องปาก จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 15.73 2. อัตราการให้บริการเคลือบ/ทาฟลูออไรด์ในเด็กอายุ 4 - 12 ปี จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 7.79 3. อัตราการให้บริการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ในเด็กอายุ 6 - 12 ปี จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 2.64
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 131 แหล่งข้อมูล : รายงานข้อมูล Health data center กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 5.51 25.72 9.64 15.17 16.4 48.39 1.88 41.23 0.97 8.13 15.73 0 10 20 30 40 50 60 ร้อยละเด็ก 6 - 12 ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 0.38 11.12 4.92 7.45 0.05 0.56 0.36 4.31 0.81 1.25 2.64 0 2 4 6 8 10 12 ร้อยละเด็ก 6 - 12 ปี ได้รับบริการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 2.37 5.21 11.8 13.76 0.79 51.9 1.3 15.17 3.57 3.65 15.73 0 10 20 30 40 50 60 ร้อยละเด็ก 4 - 12 ปี ได้รับบริการ ทา /เคลือบฟลูออไรด์ เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 132 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข เนื่องด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อ COVID-19 ทำให้ไม่สามารถให้บริการตามเป้าหมายได้ การดำเนินกิจกรรมในโรงเรียนก็ปรับรูปแบบการเรียนการสอนเช่นกัน ดังนั้นอาจปรับการให้ความรู้ทันตสุขศึกษา ใช้วิธีการทางสื่อออนไลน์ เพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ดังกล่าว
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 133 ผลการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพ ในกลุ่มวัยทำงานและโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง บทนำ ประชากรวัยทำงานอายุ 15 - 59 ปี เป็นกลุ่มประชากรที่มีความสำคัญต่อการพัฒนาครอบครัว สังคม และประเทศชาติ มีบทบาทเป็นทั้งผู้ขับเคลื่อนเศรษฐกิจของประเทศเป็นผู้นำครอบครัว และมีหน้าที่ดูแลประชากร กลุ่มวัยต่าง ๆ อีกด้วย และในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่พบได้มากและเป็นโรคทางระบบ ที่ส่งผลต่อสภาวะสุขภาพช่องปากได้ เช่น การควบคุมระดับน้ำตาลที่ไม่ดี ส่งผลให้ความรุนแรงของโรคปริทันต์ เพิ่มขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายลดลง โอกาสในการติดเชื้อราในช่องปากเพิ่มมากขึ้น และจากการเปลี่ยนแปลง ของประชากร สภาวะเศรษฐกิจและสังคมที่มีการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ทำให้ การดำเนินชีวิตเปลี่ยนแปลงไป การใส่ใจดูแลและควบคุมป้องกันปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพช่องปาก ลดลง และการเข้ารับบริการทางทันตกรรมลดลง จึงควรมีการดำเนินงานส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในกลุ่มนี้ ให้มากขึ้น วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน การดำเนินงานส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปากในกลุ่มวัยทำงานและกลุ่มโรคไม่ติดต่อ เรื้อรังควรเป็นการบูรณาการร่วมกับงานอื่น โดยเฉพาะเรื่องของวิถีชีวิตที่มีผลต่อพฤติกรรม การปรับเปลี่ยน พฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงร่วมโดยการรักษาความสมดุล การเข้าใจมาตรการส่งเสริมและป้องกันสุขภาพช่องปาก และสามารถปรับใช้ได้อย่างเหมาะสม โดยใช้กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และการพัฒนาความรอบรู้ ด้านสุขภาพช่องปาก เป้าหมายในการดำเนินงาน กลุ่มประชากรวัยทำงานอายุ 15 - 59 ปี และผู้ป่วยเบาหวาน ในจังหวัดราชบุรี สามารถดูแลสุขภาพ ช่องปากตนเอง และได้รับบริการทันตสาธารณสุขได้ทั่วถึงและเหมาะสมอย่างมีประสิทธิภาพ วิธีการดำเนินงาน 1. การตรวจสุขภาพช่องปากและประเมินความเสี่ยง 2. การสร้างเสริมสุขภาพช่องปาก รวมทั้งโรคไม่ติดต่อ ประเมินปัจจัยและสภาวะแวดล้อมเสี่ยงร่วมต่าง ๆ 3. สร้างความรอบรู้การบริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพช่องปากและสุขภาพองค์รวม 4. การให้บริการทันตกรรมที่เหมาะสม 5. ระบบคัดกรองรอยโรคเสี่ยงมะเร็งและมะเร็งในช่องปาก
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 134 ผลการดำเนินงาน 1. อัตราการได้รับบริการทางทันตกรรม ผู้มีอายุ 15 - 59 ปี จังหวัดราชบุรี ร้อยละ 8.32 2. อัตราผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปาก จังหวัดราชบุรีร้อยละ 10.55 แหล่งข้อมูล : รายงานข้อมูล Health data center กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข อันเนื่องจากสภาวะการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ส่งผลต่อการรับบริการ ทันตกรรมที่ไม่เร่งด่วน และการทำงานตรงกับเวลาปฏิบัติการทันตกรรมในเวลาราชการจึงเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ ไม่สามารถเข้ารับบริการทันตกรรมของภาครัฐได้ กลุ่มวัยนี้บางส่วนจึงเลือกรับบริการจากคลินิกเอกชน ทำให้ผลที่ แสดงในกราฟเป็นเพียงแค่ส่วนหนึ่งของกลุ่มเป้าหมาย อาจไม่แสดงได้ถึงภาพรวมที่แท้จริงได้ 5.33 13.32 7.09 11.75 6.18 18.49 4.61 14.06 9.51 11.38 8.32 0 5 10 15 20 ร้อยละผู้มีอายุ15 - 59 ปี ได้รับบริการทันตกรรม เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 2.86 14.96 1.09 5.64 28.41 26.01 1.65 1.29 0.57 27.79 10.55 0 5 10 15 20 25 30 ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพช่องปาก เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 135 การจัดบริการสุขภาพช่องปากในกลุ่มผู้สูงอายุ บทนำ ในปัจจุบัน พบว่ายังมีผู้สูงอายุจำนวนมากประสบปัญหาด้านสุขภาพช่องปาก โดยผู้สูงอายุมีแนวโน้ม เกิดโรคปริทันต์และโรคฟันผุซึ่งส่งผลให้เกิดการสูญเสียฟันและทำให้ประสิทธิภาพในการบดเคี้ยวลดลง ผู้สูงอายุ จำนวนมากจึงมีความจำเป็นต้องได้รับการใส่ฟันเทียมหรือรากเทียมทดแทน รวมถึงการดูแลส่งเสริมป้องกันทาง ทันตกรรมที่เหมาะสม และมีประสิทธิผล เพื่อช่วยให้มีสุขภาพช่องปากแข็งแรงและมีคุณภาพชีวิตที่ดี วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน 1. เพื่อลดการสูญเสียฟันในกลุ่มผู้สูงอายุ 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีการสูญเสียฟัน มีโอกาสได้รับการฟื้นฟูสภาพ โดยการใส่ฟันเทียม หรือ รากฟันเทียม ทดแทน เป้าหมายในการดำเนินงาน ผู้สูงอายุในจังหวัดราชบุรี วิธีการดำเนินงาน 1. จัดประชุม ชี้แจง และกำหนดกิจกรรม ส่งเสริมป้องกันโรคในช่องปากแก่ผู้สูงอายุ 2. ให้หน่วยบริการจัดบริการ ตามกลุ่มเป้าหมาย 3. สรุปและรวบรวมผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน 1. ผู้สูงอายุได้รับบริการใส่รากฟันเทียม 12 ราย 2. ผู้สูงอายุได้รับบริการใส่ฟันเทียม 324 ราย 3. ผู้สูงอายุที่ติดบ้าน ติดเตียง ได้รับบริการตรวจสุขภาพช่องปาก ร้อยละ 24.32 4. ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ได้รับบริการทันตกรรม ร้อยละ 5.51 5. ผู้สูงอายุได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก ร้อยละ 23.34 6. ผู้สูงอายุได้รับการบริการทางทันตกรรม ร้อยละ 36.10 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทำให้บางหน่วย บริการไม่สามารถให้บริการได้เต็มประสิทธิภาพในช่วงที่มีการระบาดของโรครุนแรง
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 136 การจัดบริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ ร้อยละของ รพ.สต./ศสม. ที่ให้บริการสุขภาพช่องปากที่มีคุณภาพ บทนำ สถานการณ์การใช้บริการสุขภาพช่องปากของประชาชนยังคงอยู่ในระดับต่ำ และบริการที่ใช้มาก ที่สุด คือ การถอนฟัน ซึ่งเป็นบริการที่ทำให้สูญเสียฟัน ทำให้เกิดการสูญเสียฟันแท้ก่อนกำหนด ส่งผลต่อคุณภาพ ชีวิต เพื่อเป็นการพัฒนาสุขภาพช่องปากของประชาชนให้ดีขึ้น จึงควรเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพช่องปากตั้งแต่ ในระดับปฐมภูมิ วัตถุประสงค์ในการดำเนินงาน เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพช่องปากของประชาชน เป้าหมายในการดำเนินงาน ประชาชนในเขตพื้นที่จังหวัดราชบุรีได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและได้รับบริการทันตกรรม อย่างเหมาะสม วิธีการดำเนินงาน 1. สนับสนุนการจัดบริการสุขภาพช่องปากใน รพ.สต./ศสม. 2. มีแผนกระจายทันตาภิบาลให้ประจำใน รพ.สต./ศสม. และการหมุนเวียนทันตบุคลากรจากรพ. 3. วางแผนผู้รับผิดชอบงานสุขภาพช่องปาก ได้แก่ ทันตาภิบาล และทันตแพทย์ ใน Primary Care Cluster ทุกแห่งในพื้นที่รับผิดชอบ 4. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพทันตาภิบาล ในหลักสูตรทันตกรรมชุมชนและครอบครัว และมีแผน การพัฒนา ผลการดำเนินงาน รพ.สต./ศสม. ผ่านเกณฑ์การจัดบริการสุขภาพช่องปาก 7 กลุ่มเป้าหมาย 15 กิจกรรม และ เกณฑ์อัตรา การใช้บริการทันตกรรมรวมทุกสิทธิ มากกว่าร้อยละ 20 จังหวัดราชบุรี จำนวน 4 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 2.44
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี กลุ่มงานทันตสาธารณสุข รายงานประจำปี 2565 137 แหล่งข้อมูล : รายงานข้อมูล Health data center กระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 16 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ และแนวทางแก้ไข รพ.สต./ศสม. ไม่สามารถให้บริการตามเป้าหมายได้ เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 0 6.67 0 5 4 11.11 0 0 0 0 2.44 0 2 4 6 8 10 12 ร้อยละ รพ.สต. /ศสม. ที่ให้บริการมีคุณภาพผ่านเกณฑ์ เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2565 42.2 41.72 30.49 12.8 2.44 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2561 2562 2563 2564 2565 ร้อยละ รพ.สต. /ศสม. ที่ให้บริการมีคุณภาพผ่านเกณฑ์ เขตสุขภาพที่ 5 จังหวัดราชบุรี ปีงบประมาณ 2561 - 2665
กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อ สุขภาพจิต และยาเสพติด - การดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ - ผลการดำเนินงานสุขภาพจิตและจิตเวช - ผลการดำเนินงานยาเสพติด - ผลผลการดำเนินงานบุหรี่ และแอลกอฮอล์ - ผลการดำเนินงานสาขามะเร็ง