อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑๗ จัดหมวดหมู่บุคคลได้******* ๕ ปี ๑๘ นับจ านวน ๑- ๓ ได้****** ๑๙ นับจ านวน ๑- ๕ ได้****** ๒๐ นับจ านวน ๑- ๑๐ ได้****** ๒๑ จ าแนกประเภทของตัวเลข *** ๒๒ เปรียบเทียบจ านวนได้****** ๒๓ เปรียบเทียบน้ าหนักของสิ่งของได้****** ๒๔ เปรียบเทียบขนาดของวัตถุที่มีความสั้น ยาว เล็ก-ใหญ่ กว้าง – แคบ ได้****** ๕ ปี ๒๕ บอกและเปรียบเทียบระยะใกล้ไกล ได้****** ๕ ปี ๑ เดือน ๒๖ บอกความแตกต่างของต าแหน่งที่ตั้ง สูงและต่ า *** ๕ ปี ๒ เดือน ๒๗ บอกความแตกต่างของปิดและเปิด (ประตู/ไฟฟ้า) *** ๕ ปี ๓ เดือน ๒๘ บอกความแตกต่างของต าแหน่งเริ่มต้น และจบ *** ๕ ปี ๔ เดือน ๒๙ บอกความแตกต่างของต าแหน่งที่ตั้ง ข้างบนและข้างล่าง *** ๕ ปี ๔ เดือน ๓๐ คัดแยกสิ่งต่าง ๆ ตามลักษณะหรือหน้าที่ การใช้งาน** ๓๑ จ าแนกประเภทของพาหนะ *** ๕ ปี ๖ เดือน ๓๒ ชี้หรือบอกชื่อรูปทรงวงกลมสี่เหลี่ยม สามเหลี่ยม *** ๓๓ บอกลักษณะส่วนประกอบ การ เปลี่ยนแปลงหรือความสัมพันธ์ของสิ่ง 186 185
อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ต่างๆ โดยใช้ประสาทสัมผัส** ๓๔ จับคู่และเปรียบเทียบ ความแตกต่าง และ ความเหมือนของสิ่งต่างๆ โดยใช้ลักษณะที่ สังเกตพบสองลักษณะขึ้นไป** ๓๕ จ าแนกและจัดกลุ่มสิ่งต่างๆ โดยใช้ตั้งแต่ สองลักษณะขึ้นไปเป็นเกณฑ์** ๓๖ เรียงล าดับขนาดของสิ่งของอย่างน้อย ๔ ล าดับ** ๕ ปี ๖ เดือน ๓๗ อธิบายหน้าที่หรือคุณสมบัติของสิ่งของได้ อย่างน้อย ๖ ชนิด **** ๕ ปี ๘ เดือน ๓๘ จ าแนกประเภทของอักษรไทย *** ๖ ปี ๓๙ จ าแนกประเภทของสี ***/****** ๖ – ๗ ปี ๔๐ บอกลักษณะใหญ่กว่า และเล็กกว่า จากภาพวัตถุต่าง ๆ เช่น กล่อง รถ หนังสือ แก้วน้ า *** ๔๑ จับคู่หรือเปรียบเทียบสิ่งต่าง ๆ โดยใช้ ลักษณะหรือหน้าที่การการใช้งานเพียง ลักษณะเดียว** ๖ – ๗ ปี ๔๒ จ าแนกประเภทของผลไม้ ***/****** ๔๓ จ าแนกประเภทของผัก *** ๔๔ จัดหมวดหมู่พืชได้****** ๔๕ จ าแนกสัตว์ได้****** ๔๖ จัดหมวดหมู่สัตว์ได้ ****** ๔๗ จ าแนกประเภทของแมลง *** 187 186
อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๔๘ จ าแนกประเภทของต้นไม้ *** ๔๙ จ าแนกประเภทของเครื่องมือในครัว *** ๕๐ จ าแนกประเภทของเครื่องมือช่าง *** ๕๑ จ าแนกประเภทของภาชนะ *** ๕๒ จ าแนกประเภทของเครื่องดนตรี *** ๕๓ จ าแนกประเภทของเครื่องแต่งตัว *** ๕๔ เรียงล าดับขนาดของสิ่งของ อย่างน้อย ๓ ล าดับ** ๕๕ เรียงล าดับขนาดของสิ่งของ อย่างน้อย ๔ ล าดับ* ตัวบ่งชี้ ๑๐.๒ มีความสามารถในการคิดเชิงเหตุผล อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๓ – ๔ ปี ๑ ระบุผลที่เกิดขึ้นในเหตุการณ์หรือการ กระท า** ๒ ระบุผลที่เกิดขึ้นในเหตุการณ์หรือการ กระท าเมื่อมีผู้ชี้แนะ * ๔ – ๕ ปี ๓ ระบุสาเหตุหรือผลที่เกิดขึ้นในเหตุการณ์ หรือการกระท า** ๔ ระบุสาเหตุหรือผลที่เกิดขึ้นในเหตุการณ์ หรือการกระท าเมื่อมีผู้ชี้แนะ * ๕ คาดเดาหรือคาดคะเนสิ่งที่อาจจะ เกิดขึ้น** ๖ คาดเดาหรือคาดคะเนสิ่งที่อาจจะเกิดขึ้น หรือมีส่วนร่วมในการลงความเห็นจาก 188 187
อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ข้อมูล * ๕ – ๖ ปี ๗ อธิบายเชื่อมโยงสาเหตุและผลที่เกิดขึ้นใน เหตุการณ์หรือการกระท าด้วยตนเอง** ๘ คาดเดาหรือคาดคะเนสิ่งที่เกิดขึ้น หรือมี ส่วนร่วมในการลงความเห็นจากข้อมูล** ๙ คาดเดาหรือคาดคะเนสิ่งที่เกิดขึ้น หรือมี ส่วนร่วมในการลงความเห็นจากข้อมูล อย่างมีเหตุผล * ตัวบ่งชี้ ๑๐.๓ มีความสามารถในการคิดแก้ปัญหาและตัดสินใจ อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๓ – ๔ ปี ๑ ตัดสินใจเรื่องง่ายๆ** ๒ แก้ปัญหาโดยลองผิดลองถูก** ๔ – ๕ ปี ๓ ตัดสินใจในเรื่องง่ายๆ และเริ่มเรียนรู้ผล ที่เกิดขึ้น** ๔ ระบุปัญหา และแก้ปัญหา โดยลองผิด ลองถูก** ๕ – ๖ ปี ๕ ตัดสินใจในเรื่องง่ายๆ และยอมรับผล ที่เกิดขึ้น** ๖ ระบุปัญหาสร้างทางเลือกและเลือกวิธี แก้ปัญหา** 189 188
มาตรฐานที่ ๑๑ มีจินตนาการและความคิดสร้างสรรค์ตามศักยภาพ ตัวบ่งชี้ ๑๑.๑ ท างานศิลปะตามจินตนาการและความคิดสร้างสรรค์ อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๓ – ๔ ปี ๑ สร้างผลงานศิลปะเพื่อสื่อสารความคิด อย่างอิสระ** ๒ สร้างผลงานศิลปะเพื่อสื่อสารความคิด ความรู้สึกของตนเอง * ๔ – ๕ ปี ๓ สร้างผลงานศิลปะเพื่อสื่อสารความคิด ความรู้สึกของตนเอง** ๕ – ๖ ปี ๔ สร้างผลงานศิลปะเพื่อสื่อสารความคิด ความรู้สึกของตนเองโดยมีการดัดแปลง แปลกใหม่จากเดิม** ตัวบ่งชี้ ๑๑.๒ แสดงท่าทาง/เคลื่อนไหวตามจินตนาการอย่างสร้างสรรค์ อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๓ – ๔ ปี ๑ เคลื่อนไหวท่าทางเพื่อสื่อสารความคิด ความรู้สึกของตนเอง** ๔ – ๕ ปี ๒ เคลื่อนไหวท่าทางเพื่อสื่อสารความคิด ความรู้สึกของตนเองอย่างหลากหลาย หรือแปลกใหม่** ๕ – ๖ ปี ๓ เคลื่อนไหวท่าทางเพื่อสื่อสารความคิด ความรู้สึกของตนเองอย่างหลากหลาย และแปลกใหม่** 190 189
มาตรฐานที่ ๑๒ มีเจตคติที่ดีต่อการเรียนรู้และมีความสามารถในการแสวงหาความรู้ได้ตาม ศักยภาพ ตัวบ่งชี้ ๑๒.๑ มีเจตคติที่ดีต่อการเรียนรู้ อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๓-๔ ปี ๑ กระตือรือร้นในการเข้าร่วมกิจกรรม** ๒ สนใจฟังด้วยตนเอง** ๔-๕ ปี ๓ กระตือรือร้นในการเข้าร่วมกิจกรรม** ๔ สนใจเกี่ยวกับสัญลักษณ์ หรือตัวหนังสือ ที่พบเห็น** ๕-๖ ปี ๕ กระตือรือร้นในการเข้าร่วมกิจกรรม ตั้งแต่ต้นจนจบ** ๖ สนใจหยิบหนังสือมาอ่านสื่อความคิด ด้วยตนเอง** 191 190
ตัวบ่งชี้ ๑๒.๒ มีความสามารถในการแสวงหาความรู้ อายุ ข้อที่ สภาพที่พึงประสงค์ / พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๔ ๓ ๒ ๑ ๐ หน่วยฯ IIP/FCSP ๓-๔ ปี ๑ ใช้ประโยคค าถามว่า “ใคร” “อะไร” ในการค้นหาค าตอบ ๒ ค้นหาค าตอบของข้อสงสัยต่าง ๆ ตาม วิธีการเมื่อมีผู้ชี้แนะ * ๔-๕ ปี ๓ ค้นหาค าตอบของข้อสงสัยต่าง ๆ ตามวิธีการของตนเอง* ๔ ใช้ประโยคค าถามว่า “ที่ไหน” “ท าไม” ในการค้นหาค าตอบ** ๕-๖ ปี ๕ ค้นหาค าตอบของข้อสงสัยต่าง ๆ ตามวิธีการของตนเอง** ๖ ใช้ประโยคค าถามว่า “เมื่อไร” “อย่างไร” ในการค้นหา**ค าตอบ ที่มา * กระทรวงศึกษาธิการ. (๒๕๖๐). หลักสูตรการศึกษาปฐมวัย พุทธศักราช ๒๕๖๐. กรุงเทพฯ : โรง พิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จ ากัด. อัดส าเนา. ** ส านักบริหารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๖๒). หลักสูตรการศึกษาปฐมวัยส าหรับเด็กที่มีความต้องการ จ าเป็นพิเศษ พุทธศักราช ๒๕๖๒. อัดส าเนา. *** หน่วยศึกษานิเทศก์ กรมสามัญศึกษา. (๒๕๓๕). การประเมินทักษะเพื่อส ารวจพัฒนาการ (๐ - ๗ ปี). อัดส าเนา. **** กระทรวงสาธารณสุข. (๒๕๖๒). คู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย Developmental Surveillance and Promotion Manual (DSPM). นนทบุรี: ส านักกิจการโรงพิมพ์องค์ก าร สงเคราะห์ทหารผ่านศึก. 192 191
***** กระทรวงส าธ า รณสุข. (๒๕๖๑). คู่มือประเมินและส่ งเสริมพัฒน ากา รเด็กกลุ่มเสี่ย ง Developmental Assessment For Intervention (DAIM). นนทบุรี: ส านักกิจการโรงพิมพ์ องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก. ****** ส านักบริหารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๖๑). (ร่าง) แนวทางการจัดกิจกรรมตามหลักสูตรส าหรับเด็ก ที่มีความต้องการจ าเป็นพิเศษระยะแรกเริ่มของศูนย์การศึกษาพิเศษ ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๕๘. อัดส าเนา. ลงชื่อ..............................ผู้ประเมิน ลงชื่อ..............................ผู้ประเมิน (นายธนิษฐ์ โชติชาติ) (นางสาวพรรวี สมแก้ว) ต าแหน่ง พนักงานราชการ ต าแหน่ง ครู ลงชื่อ..............................ผู้ประเมิน (นางสาวปุณยนุช ค าจิตแจ่ม) ต าแหน่ง ครู 193 192
แบบประเมินความสามารถพื้นฐาน หลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพื้นฐาน ส าหรับผู้เรียนพิการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหวัดล าปาง ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๖ ทักษะจ าเป็นเฉพาะออทิสติก ชื่อ-สกุล เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์ วันท ี่ประเมิน ๒๕ พฤษภาคม ๒๕๖๖ ค าชี้แจง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพื้นฐานสำหรับผู้เรียน พิการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใช้ประเมิน สำหรับเด็กที่อยู่ในระดับการศึกษาภาคบังคับ ๒. แบบประเมินฉบับนี้สามารถใช้ได้กับผู้รับการประเมินทุกประเภทความพิการ เกณฑ์การประเมินผลก่อนพัฒนา ระดับ ๔ หมายถึง ไม่ต้องช่วยเหลือ/ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถึง กระตุ้นเตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรือไม่มีการตอบสนอง 194 193
หมายเหตุ กระตุ้นเตือนทางกาย หมายถึง ผู้สอนจับมือทำ เมื่อเด็กทำได้ลดการช่วยเหลือลงโดยให้ แตะข้อศอกของเด็กและกระตุ้นโดยพูดซ้ำให้เด็กทำ กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง หมายถึง ผู้สอนชี้ให้เด็กทำ/ผงกศีรษะเมื่อเด็กทำถูกต้อง/ส่ายหน้า เมื่อเด็กทำไม่ถูกต้อง กระตุ้นด้วยวาจา หมายถึง ผู้สอนพูดให้เด็กทราบในสิ่งที่ผู้สอนต้องการให้เด็กทำ 195 194
สาระทักษะจ าเป็นเฉพาะความพิการ มาตรฐานที่ ๕.๘ ทักษะจ าเป็นเฉพาะบุคคลออทิสติก ตัวชี้วัด ๕.๘.๑ ตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากประสาทสัมผัสได้เหมาะสม ข้อที่ ตัวชี้วัด ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ อต ๑.๑/๑ ความสนใจ *** ๒ อต ๑.๑/๒ การตอบสนองต่อสิ่งเร้า** ๓ อต ๑.๑/๓ การเลียนแบบ** ๔ อต ๑.๑/๔ การหลีกหนีจากอันตราย ** ตัวชี้วัด ๕.๘.๒ เข้าใจภาษาและแสดงออกทางภาษาได้อย่างเหมาะสม ข้อ ที่ ตัวชี้วัด ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ อต ๑.๒/ การเข้าใจภาษา * ๒ อต ๑.๒/๒ การแสดงออกทางภาษา* 196 195
ตัวชี้วัด ๕.๘.๓ แสดงพฤติกรรมที่เหมาะสมตามสถานการณ์ ข้อที่ ตัวชี้วัด ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ อต ๑.๓/๑ การแสดงออกทางอารมณ์ ความรู้สึก * ๒ อต ๑.๓/๒ การลดพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์** ๓ อต ๑.๓/๓ การปฏิบัติตามกติกาของสังคม* ๔ อต ๑.๓/๔ การควบคุมตนเองในสถานการณ์ต่าง ๆ การนับถือตนเอง และการสำนึกรู้ผิดชอบ ชั่วดี** ๕ อต ๑.๓/๕ การจัดการอารมณ์ตนเองในสถานการณ์ ต่าง ๆ** ๖ อต ๑.๓/๖ การปฏิบัติตนตามกฎระเบียบและรู้จัก การไม่ละเมิดสิทธิของผู้อื่น* ๗ อต ๑.๓/๗ การใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์*** ๘ อต ๑.๓/๘ การจัดการอารมณ์ตนเอง* 197 196
ตัวชี้วัด ๕.๘.๔ สามารถใช้เทคโนโลยีสิ่งอ านวยความสะดวก เครื่องช่วยในการ เรียนรู้ ข้อที่ ตัวชี้วัด ระดับความสามารถ ก่อนการพัฒนา สรุป ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP ๑ อต ๑.๔/๑ ใช้เทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวก เครื่องช่วยในการเรียนรู้* ๒ อต ๑.๔/๒ การใช้ยานพาหนะ และการดูแลความ ปลอดภัยของตนเองจากบุคคลหรือ สิ่งแวดล้อมที่ไม่ปลอดภัย*** ๓ อต ๑.๔/๓ การใช้ทรัพยากรในชุมชนได้อย่าง เหมาะสม*** ที่มา * สำนักบริหารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๖๒). หลักสูตรการศึกษาปฐมวัยส าหรับเด็ก ที่มีความต้องการจ าเป็นพิเศษ พุทธศักราช ๒๕๖๒. อัดสำเนา. ** สำนักบริหารงานการศึกษาพิเศษ. (๒๕๕๘). (ร่าง) แนวทางการจัดกิจกรรมตาม หลักสูตรส าหรับเด็กที่มีความต้องการจ าเป็นพิเศษระยะแรกเริ่ม ของศูนย์การศึกษาพิเศษ ฉบับปรับปรุง พุทธศักราช ๒๕๕๘. อัดสำเนา ลงชื่อ.................................................ผู้ประเมิน (นายธนิษฐ์ โชติชาติ) ตำแหน่ง พนักงานราชการ ลงชื่อ.................................................ผู้ประเมิน (นางสาวพรรวี สมแก้ว) ตำแหน่ง ครู ลงชื่อ.................................................ผู้ประเมิน (นางสาวปุณยนุช คำจิตแจ่ม) ตำแหน่ง ครู 198 197
ชื่อ-สกุล เด็กชายนราวิชญ สุริยะวงศ วันที่ประเมิน ๑๐ พ.ค. ๖๖ ผูประเมิน นางสาวปุณยนุช คําจิตแจม แบบประเมินทางกิจกรรมบำบัด ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง 1. ลักษณะโดยทั่วไป (General appearance) เด็กผู้ชาย ผิวขาว ไม่สามารถสื่อสารและทำตามคำสั่งได้ 2. การประเมินความสามารถด้านการเคลื่อนไหว (Motor Function) 2.1 ทักษะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ (Gross Motor) รายการ ประเมิน ระดับความสามารถ (ระบุอายุที่ทำได้) รายการประเมิน ระดับความสามารถ (ระบุอายุที่ทำได้) ทำได้ด้วย ตนเอง ทำได้แต่ต้อง ช่วยเหลือ ทำไม่ได้ ทำได้ด้วย ตนเอง ทำได้แต่ต้อง ช่วยเหลือ ทำไม่ได้ ชันคอ √ วิ่ง √ พลิกตะแคงตัว √ เดินขึ้น-ลงบันได (เกาะราว) √ พลิกคว่ำหงาย √ กระโดด 2 ขา √ นั่งได้เอง √ เดินขึ้น-ลงบันได (สลับเท้า) √ คลาน √ ปั่นจักรยาน 3 ล้อ √ เกาะยืน √ ยืนขาเดียว √ ยืน √ กระโดดขาเดียว √ เดิน √ 2.2 การข้ามแนวกลางลำตัว (Crossing the Midline) • สามารถมองตามข้ามแนวกลางลำตัว มี □ ไม่มี • สามารถนำมือทั้งสองข้างมาใช้ในแนวกลางลำตัว มี □ ไม่มี 2.3 ข้างที่ถนัด (Laterality) □ ซ้าย ขวา 2.4 การทำงานร่วมกันของร่างกายสองซีก (Bilateral integration) มี □ ไม่มี 2.5 การควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor control) • สามารถเปลี่ยนรูปแบบการเคลื่อนไหว มี □ ไม่มี • ความสามารถในการเคลื่อนไหว (Mobility) มี □ ไม่มี • รูปแบบการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ □ มี □ อาการสั่น (Tremor) □ การบิดหมุนของปลายมือปลายเท้าคล้ายการฟ้อนรำ (Chorea) □ การเคลื่อนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis) □ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อไม่แน่นอน (Fluctuate) ไม่มี • มีการเดินสะเปะสะปะ เหมือนการทรงตัวไม่ดี (Ataxic Gait) □ มี ไม่มี • เดินต่อส้นเท้า □ ทำได้ ทำไม่ได้ • ทดสอบ Finger to Nose Test □ ทำได้ ทำไม่ได้ □ มีการกะระยะไม่ถูก (Dysmetria) • ทดสอบการเคลื่อนไหวสลับแบบเร็ว (Diadochokinesia) □ ทำได้ ทำไม่ได้ 2.6 การวางแผนการเคลื่อนไหว (Praxis) *มีแบบทดสอบมาตรฐาน* - การเลียนแบบท่าทาง □ ทำได้ ทำไม่ได้ - การเลียนแบบเคลื่อนไหว □ ทำได้ ทำไม่ได้ 2.7 การประสานงานของกล้ามเนื้อมัดเล็ก (Fine coordination) .....................................ทำได้......................................... 122 199 198
แบบประเมินทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดเล็ก รายการประเมิน ระดับความสามารถ ทำได้ด้วยตนเอง ทำได้แต่ต้องให้การช่วยเหลือ ทำไม่ได้ การสบตา (eye contact) √ การมองตาม (eye following) √ การใช้แขนและมือ ➢ การเอื้อม (Reach Out) √ ➢ การกำ (Grasp) 1. การกำ (Power grasp) •การกำแบบตะขอ (Hook) •การกำทรงกลม (Spherical grasp) •การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp) 2. การหยิบจับ (Precise grasp) √ ➢ การนำ (Carry /hold ) √ ➢ การปล่อย (Release) √ การใช้สองมือ การใช้กรรไกร การใช้อุปกรณ์เครื่องใช้ในการรับประทานอาหาร การใช้มือในการเขียน ความคล่องแคล่วของการใช้มือ √ การประสานสัมพันธ์ระหว่างมือกับตา (eye-hand coordination) √ การควบคุมการเคลื่อนไหวริมฝีปาก ➢ การปิดปาก (Lip Closure) ➢ การเคลื่อนไหวลิ้น (Tongue) ➢ การควบคุมขากรรไกร (Jaw control) ➢ การดูด (Sucking) / การเป่า ➢ การกลืน (Swallowing) ➢ การเคี้ยว (Chewing) √ ความผิดปกติอวัยวะในช่องปากที่พบ 1. ภาวะลิ้นจุกปาก (Tongue thrust) 2. ภาวะกัดฟัน (Tooth Grinding) 3. ภาวะน้ำลายไหลยืด (Drooling) 4. ภาวะลิ้นไก่สั้น 5. ภาวะเคลื่อนไหวลิ้นได้น้อย 6. ภาวะปากแหว่งเพดานโหว่ □ พบ ไม่พบ □ พบ ไม่พบ □ พบ ไม่พบ □ พบ ไม่พบ □ พบ ไม่พบ □ พบ ไม่พบ หมายเหตุ (ข้อมูลเพิ่มเติม) 123 200 199
การประเมินการรับความรู้สึก 1. ตระหนักรู้ถึงสิ่งเร้า มี □ ไม่มี 2. การรับความรู้สึก (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสีย) การรับความรู้สึกทางผิวหนัง (Tactile) - การรับรู้ถึงสัมผัสแผ่วเบา (Light touch) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - แรงกด (Pressure) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - อุณหภูมิ (Temperature) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - ความเจ็บ (Pain) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย - แรงสั่นสะเทือน (Vibration) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับความรู้สึกจากกล้ามเนื้อ เอ็นและข้อ (Proprioceptive): ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับความรู้สึกจากระบบการทรงตัว (Vestibular) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับข้อมูลจากการมองเห็น (Visual) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับข้อมูลจากการได้ยิน (Auditory) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย การรับข้อมูลจากตุ่มรับรส (Gustatory) : ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย 3. กระบวนการรับรู้ การรับรู้โดยการคลำ (Stereognosis) มี □ ไม่มี การรับรู้การเคลื่อนไหว (Kinesthesis) มี □ ไม่มี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Respone) มี □ ไม่มี การรับรู้ส่วนต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) มี □ ไม่มี การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination) □ มี ไม่มี การรับรู้รูปทรง (Form constancy) □ มี ไม่มี การรับรู้ตำแหน่ง (Position in space) มี □ ไม่มี การรับรู้ภาพรวม (Visual-Closure) มี □ ไม่มี การรับรู้การแยกภาพ (Figure Ground) □ มี ไม่มี การรับรู้ความลึก (Depth Perception) มี □ ไม่มี การรับรู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation) มี □ ไม่มี 124 201 200
แบบประเมินประสิทธิภาพการทำหน้าที่ของสมองในการบูรณาการความรู้สึก พฤติกรรม/การแสดงออก การแปลผล หมายเหตุ พบ (poor integration) ไม่พบ (good integration) Hyperactive √ Distractivity √ Tactile Defensiveness √ Gravitational Insecurity √ Visual Defensiveness √ Auditory Defensiveness √ *ใช้แบบประเมินพฤติกรรมการประมวลความรู้สึก* การประเมินการใช้สติปัญญา ความคิด ความเข้าใจ 1. ระดับความรู้สึกตัว : ปกติ □ ผิดปกติ 2. การรับรู้วัน เวลา สถานที่ และบุคคล ................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................... 3. การจดจำ................................................................................................................................................................. 4. ช่วงความสนใจหรือสมาธิ มี .....15.........นาที □ ไม่มี 5. ความจำ มี □ ไม่มี 6. การเรียงลำดับ มี □ ไม่มี 7. การจัดหมวดหมู่ มี □ ไม่มี 8. ความคิดรวบยอด มี □ ไม่มี 125 202 201
แบบแจกแจงปัญหาและการตั้งเป้าประสงค์ ➢ สรุปปัญหาของนักเรียน ๑. ปัญหาด้านพัฒนาการล้าช้ากว่าวัย (Delay Development) ในด้านทักษะ - การเคลื่อนไหว (Gross motor skill) - ทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดเล็ก (Fine motor skill) - ทักษะด้านภาษา (Language) - ทักษะด้านอารมณ์(Emotional) - ทักษะทางสังคม (Social skill) ๒. พัฒนาการล่าช้าในด้านทักษะการช่วยเหลือ ดูแลตนเอง ๓. พัฒนาการล่าช้าในด้านทักษะทางวิชาการ ➢ เป้าประสงค์ ๑. ส่งเสริมพัฒนาการความสามารถในการช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจําวันส่วนตัว (Activity of Daily Living: ADL) ได้แก่ การรับประทานอาหาร (Eating) การสวม-ใส่เสื้อผ้า (Dressing) ทักษะการเล่น (Play skill) ทักษะทางอารมณ์ (Emotional) และทักษะทางสังคม (Social) ๒. ได้รับการส่งเสริมพัฒนาการด้านการทำงานประสานกันของตาและมือ (Eye hand co-ordination) เช่น การหยิบจับ (Prehension) เป็นต้น ๓. ส่งเสริมพัฒนาการด้านรับรู้ทางด้านสายตา ได้แก่ การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination) การ รับรู้ตำแหน่ง (Position in space) การรับรู้มิติสัมพันธ์ (Spatial Relation ๔. ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้านช่วงความสนใจ (ลงชื่อ) ( นางสาวปุณยนุช คําจิตแจม) นักกิจกรรมบําบัด วันที่ ๑๐ พ.ค. ๖๖ 126 203 202
แบบสรุปการรับบริการกิจกรชื่อ-สกุล เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์ ห้องเรียน เถิน ๑ สรุปปัญหาของนักเรียน ผลการประเมินก่อน การรับบริการ เป้าปรไม่สามารถร่วมกิจกรรมกับ เพื่อนในห้องเรียนได้ เด็กชายนราวิชญ์ไม่สามารถร่วม กิจกรรมกับเพื่อนในห้องเรียนได้ ภายใน ๓๑ มีเด็กชายนราวิร่วมทำ กิจกรในห้องเรียนไทำกิจกรรมร่ในห้องเรียน สรุปผลการให้บริการกิจกรรมบำบัด ๑. เป้าประสงค์ทั้งหมด ๑ ข้อ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเป้าประสงค์ ๑ ข้อ ไม่บรรลุเป้าประสงค์ - ข้อ ข้อเสนอแนะในปีต่อไป ควรได้รับการประเมินทางกิจกรรมบำบัดต่อไป 2020
รรมบำบัดปีการศึกษา ๒๕๖๖ ระสงค์ ผลการประเมินหลัง การรับบริการ ผลการพัฒนาตามเป้าประสงค์ บรรลุ/ผ่าน ไม่บรรลุ/ไม่ผ่าน นาคม ๒๕๖๗ วิชญ์สามารถ รรมกับเพื่อน ได้โดยการนั่ง รวมกับ เพื่อน ภายใน ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๗ เด็กชายนราวิชญ์สามารถร่วม ท ำ กิ จก รรม กั บ เพื่ อ น ใน ห้องเรียนได้โดยการนั่งทำ กิจกรรมร่วมกับ เพื่อนใน ห้องเรียนในระดับ ๔ √ (ลงชื่อ) ………………………………………… นางสาวปุณยนุช คำจิตแจ่ม นักกิจกรรมบำบัด ๑๓ กุมภาพันธ์๒๕๖๗ 04 03
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง วันที่รับการประเมิน ............................. ผู้ประเมิน ............................................. ๑. ข้อมูลทั่วไป ชื่อ…………………………………………….....………… ชื่อเล่น................................ เพศ ชาย หญิง วัน เดือน ปีเกิด.....๒ ธันวาคม ๒๕๕2..... อายุ7 ปี.....-.....เดือน โรคประจำตัว .............-......... การวินิจฉัยทางการแพทย์……………...................................................................................................... อาการสำคัญ (Chief complaint) ………….…………………………...………………………………………..……… ข้อควรระวัง........................................................................................................................................... ห้องเรียน ..........................................................ครูประจำชั้น......................................................... ๒. การสังเกตเบื้องต้น การสังเกต ปกติ ผิดปกติ การสังเกต ปกติ ผิดปกติ ๑. ลักษณะสีผิว √ ๙. เท้าปุก √ ๒. หลังโก่ง √ ๑๐. เท้าแบน √ ๓. หลังคด √ ๑๑. แผลกดทับ √ ๔. หลังแอ่น √ ๑๒. การหายใจ √ ๕. เข่าชิด √ ๑๓. การพูด √ ๖. เข่าโก่ง √ ๑๔. การมองเห็น √ ๗. ระดับข้อสะโพก √ ๑๕. การเคี้ยว √ ๘. ความยาวขา ๒ ข้าง √ ๑๖. การกลืน √ เพิ่มเติม ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... 15 มิ.ย. 66 นางสาวพรรวี สมแก้ว เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์ น้องมิก ร่างกายปกติ - - เถิน 1 นางสาวปุณยนุช คำจิตแจ่ม 205 204
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ๓. พัฒนาการตามวัย ความสามารถ ทำได้ ทำไม่ได้ ความสามารถ ทำได้ ทำไม่ได้ ๑. ชันคอ √ ๖. นั่งทรงตัว √ ๒. พลิกคว่ำพลิกหงาย √ ๗. ลุกขึ้นยืน √ ๓. คืบ √ ๘. ยืนทรงตัว √ ๔. คลาน √ ๙. เดิน √ ๕. ลุกขึ้นนั่ง √ ๑๐. พูด √ เพิ่มเติม .................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ๔. การประเมินทางกายภาพบำบัด มาตรฐานที่ ๑ การเพิ่มหรือคงสภาพองศาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๑.๑ เพิ่มหรือคง สภาพองศาการ เคลื่อนไหวของ ร่างกายส่วนบน ๑. ยกแขนขึ้นได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๒. เหยียดแขนออกไป ด้านหลังได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๔. หุบแขนเข้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ 206 205
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๕. งอข้อศอกเข้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๖. เหยียดข้อศอกออกได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อมือลงได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๘. กระดกข้อมือขึ้นได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๙. กำมือได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๑๐. แบมือได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๑.๒ เพิ่มหรือคง สภาพองศาการ ๑. งอข้อสะโพกเข้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว 207 206
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต เคลื่อนไหวของ ร่างกายส่วนล่าง จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๒. เหยียดข้อสะโพก ออกได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๓. กางข้อสะโพกออกได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๔. หุบข้อสะโพกเข้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๕. งอเข่าเข้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๖. เหยียดเข่าออกได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๗. กระดกข้อเท้าลงได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ 208 207
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๘. กระดกข้อเท้าขึ้นได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๙. หมุนข้อเท้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๑๐. งอนิ้วเท้าได้ เต็มช่วงการเคลื่อนไหว ไม่เต็มช่วงการเคลื่อนไหว จำกัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเติม ................................. ................................................ มาตรฐานที่ ๒ การปรับสมดุลความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๒.๑ ปรับสมดุล ความตึงตัว ของกล้ามเนื้อ ร่างกายส่วนบน ๑. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ ยกแขนขึ้นได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ เหยียดแขนออกไป ด้านหลังได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ปรับสมดุลความ ระดับ ๐ ระดับ ๑ 209 208
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ตึงตัวกล้ามเนื้อ กางแขนออกได้ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ หุบแขนเข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ งอข้อศอกเข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๖. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ เหยียดข้อศอกออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๗. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ กระดกข้อมือลงได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ กระดกข้อมือขึ้นได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๙. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ กำมือได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. 210 209
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๑๐. ปรับสมดุลความ ตึงตัวกล้ามเนื้อ แบมือมือได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒.๒ ปรับสมดุล ความตึงตัว ของกล้ามเนื้อ ร่างกายส่วนล่าง ๑. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้องอสะโพก เข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้อเหยียด สะโพกออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้อกางสะโพก ออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้อหุบสะโพก เข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้องอเข่าเข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๖. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้อเหยียดเข่า ออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. 211 210
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๗. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้อกระดก ข้อเท้าลงได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดุลความตึงตัว กล้ามเนื้อกระดก ข้อเท้าขึ้นได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. หมายเหตุ ๐ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อไม่มีการเพิ่มขึ้น ๑ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อสูงขึ้นเล็กน้อย (เฉพาะช่วงการเคลื่อนไหวแรกหรือสุดท้าย) ๑+ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อสูงขึ้นเล็กน้อย (ช่วงการเคลื่อนไหวแรกและยังมีอยู่แต่ไม่ถึงครึ่งของช่วงการเคลื่อนไหว ๒ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มตลอดช่วงการเคลื่อนไหว แต่สามารถเคลื่อนได้จนสุดช่วง ๓ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อมากขึ้นและทำการเคลื่อนไหวได้ยากแต่ยังสามารถเคลื่อนได้จนสุด ๔ หมายถึง แข็งเกร็งในท่างอหรือเหยียด มาตรฐานที่ ๓ การจัดท่าให้เหมาะสมและการควบคุมการเคลื่อนไหวในขณะทำกิจกรรม ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๓.๑ จัดท่าให้ เหมาะสม ๑. จัดท่านอนหงาย ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๒. จัดท่านอนคว่ำ ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... 212 211
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๓. จัดท่านอนตะแคง ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๔. จัดท่านั่งขาเป็นวง ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๕. จัดท่านั่งขัดสมาธิ ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๖. จัดท่านั่งเก้าอี้ ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๗. จัดท่ายืนเข่า ได้อย่างเหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๘. จัดท่ายืนได้เหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย 213 212
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๙. จัดท่าเดินได้เหมาะสม √ ทำได้ด้วยตนเอง มีผู้ช่วยเหลือเล็กน้อย มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง มีผู้ช่วยเหลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๓.๒ ควบคุมการ เคลื่อนไหว ในขณะ ทำกิจกรรม ๑. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะนอนหงายได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะนอนคว่ำได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะลุกขึ้นนั่งจาก ท่านอนหงายได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะนั่งบนพื้นได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะนั่งเก้าอี้ได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. 214 213
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๖. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะคืบได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๗. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะคลานได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๘. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะยืนเข่าได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๙. ควบคุมการเคลื่อนไหว ขณะลุกขึ้นยืนได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๑๑. ควบคุมการ เคลื่อนไหว ขณะยืนได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๑๑. ควบคุมการ เคลื่อนไหว ขณะเดินได้ √ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. หมายเหตุ Loss หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวไดเลย 215 214
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด Poor หมายถึง ควบคุมการเคลื่อนไหวไดเพียงบางส่วน Fair หมายถึง สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวไดดีพอควร Good หมายถึง สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้ใกล้เคียงกับปกติ Normal หมายถึง สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้ปกติ มาตรฐานที่ ๔ การเพิ่มความสามารถการทรงท่าในการทำกิจกรรม ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๔.๑ ควบคุมการ ทรงท่าทาง ของร่างกาย ขณะอยู่นิ่ง ๑. นั่งทรงท่าได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ตั้งคลานได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ยืนเข่าได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงท่าได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๕. เดินทรงท่าได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. 216 215
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทำได้ ทำไม่ได้ ข้อสังเกต ๔.๒ ควบคุมการ ทรงท่าทาง ของร่างกาย ขณะเคลื่อนไหว ๑. นั่งทรงท่าขณะ ทำกิจกรรมได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ตั้งคลานขณะ ทำกิจกรรมได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๓. ยืนเข่าขณะ ทำกิจกรรมได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงท่าขณะ ทำกิจกรรมได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. เดินทรงท่าขณะ ทำกิจกรรมได้มั่นคง √ Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. หมายเหตุ Zero หมายถึง ไม่สามารถทรงตัวได้เอง ต้องอาศัยการช่วยเหลือทั้งหมด Poor หมายถึง สามารถทรงตัวได้โดยอาศัยการพยุง Fair หมายถึง สามารถทรงตัวได้โดยไม่อาศัยการพยุง แต่ไม่สามารถทรงตัวได้เมื่อถูกรบกวน และไม่สามารถถ่ายน้ำหนักได้ Good หมายถึง สามารถทรงตัวได้ดีโดยไม่ต้องอาศัยการพยุง และสามารถรักษาสมดุลได้ดีพอควร เมื่อมีการถ่ายน้ำหนัก Normal หมายถึง สามารถทรงตัวได้ดีและมั่นคงโดยไม่ต้องอาศัยการพยุง และสามารถรักษาสมดุลได้ดี เมื่อมีการถ่ายน้ำหนัก 217 216
กลุ่มบริหารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบำบัด ๕. สรุปข้อมูลความสามารถพื้นฐานของผู้เรียน จุดเด่น จุดด้อย นักเรียนสุขภาพแข็งแรง - ๖. การสรุปปัญหาและแนวทางการพัฒนาทางกายภาพบำบัด ปัญหา แนวทางการพัฒนาทางกายภาพบำบัด ไม่พบปัญหาทางกายภาพบำบัด - ลงชื่อ..............................................ผู้ประเมิน (นางสาวพรรวี สมแก้ว) ตำแหน่ง ครู 218 217
แบบประเมินพฤติกรรม ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหวัดล าปาง ชื่อ - สกุล เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์ วันเดือนปีเกิด ๑๐ เมษายน ๒๕๕๑ อายุ ๙ ปี๒ เดือน ประเภทความพิการ บุคคลออทิสติก วัน/เดือน/ปี ประเมิน ๕ มิถุนายน ๒๕๖๖ ข้อ พฤติกรรมที่พบ ระดับพฤติกรรม ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๑ พฤติกรรมก้าวร้าว ต่อต้าน หงุดหงิดง่าย ๒ กรีดร้อง โวยวาย เรียกร้องความสนใจ ๓ การท าร้ายตัวเอง ๔ การท าร้ายผู้อื่น ๕ การท าลายสิ่งของ ๖ พฤติกรรมที่อาจท าให้เกิดอันตราย ๗ พฤติกรรมกระตุ้นตัวเอง ๘ พฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง ไม่มีสมาธิจดจ่อ ๙ พฤติกรรมแยกตัว ซึม เฉื่อยชา ๑๐ การใช้ภาษาไม่เหมาะสม ๑๑ พฤติกรรมทางเพศไม่เหมาะสม หมายเหตุ ระดับพฤติกรรม ๐ หมายถึง ไม่เคยแสดงพฤติกรรมนี้เลย ๑ หมายถึง แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วัน/เดือน ๒ หมายถึง แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วัน/สัปดาห์ ๓ หมายถึง แสดงพฤติกรรมวันเว้นวัน ๔ หมายถึง แสดงพฤติกรรมทุกวัน 219 218
ผลการประเมินพฤติกรรม ด้านพฤติกรรม พบพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง ไม่มีสมาธิจดจ่อ เมื่อให้ท ากิจกรรมนักเรียนมีช่วงความสนใจสั้น ขาดสมาธิจดจ่อ และท ากิจกรรมได้ไม่นาน ด้านพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการล่าช้ากว่าวัย ด้านกล้ามเนื้อ มัดใหญ่ ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็ก ด้านภาษา ด้านสังคมและการช่วยเหลือตัวเอง แนวทางการช่วยเหลือ/การปรับพฤติกรรม การจัดกิจกรรมในรูปแบบที่หลากหลาย ส่งเสริมกิจกรรมตามความสนใจ ความสามารถหรือศักยภาพ ของนักเรียน การท ากิจกรรมที่มีเป้าหมาย เรียงล าดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเริ่มจากกิจกรรมง่าย ๆ ปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมกับการเรียนรู้ของนักเรียน ส่งเสริมกิจกรรมที่เพิ่มสมาธิ การท ากิจกรรมร่วมกับ ผู้อื่น และส่งเสริมกิจกรรมที่พัฒนาด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็ก ด้านภาษา ด้านสังคมและ การช่วยเหลือตัวเองให้เหมาะสมตามศักยภาพของนักเรียน ลงชื่อ................................................ (นางสาวศศิกมล ก๋าหล้า) ครูจิตวิทยา/ผู้ประเมิน 220 219
Body Chart ชื่อ-สกุล ..........เด็กชายนราวิชญ สุริยะวงศ... แบบประเมินโปรแกรมแก้ไขศักยภาพ วันที่ ๗ มิถุนายน ๒๕๖๖ ด้วยศาสตร์แพทย์แผนไทย ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ข้อมูลทั่วไป อุณหภูมิ …………………….. ชีพจร …………………….. อัตราการหายใจ …………………….. ความดันโลหิต …………………….. น้ำหนัก …………………….. ส่วนสูง ……………………. ( CC ) ………………………………………………………………………………………………… (PI) ………………………………………………………………………………………………… (PMH)………………………………………………………………………………………………… มาตรฐานที่ ๑ การประเมินความสามารถการควบคุมกล้ามเนื้อและข้อต่อ ลำดับ รายการประเมิน การแผลผล ลำดับ รายการประเมิน การแผลผล ขาด้านนอก ด้านใน Pos Neg คอ บ่า ไหล่ และสะบัก Pos Neg ๑ ตรวจลักษณะทั่วไป ๑๑ ชูแขนชิดหู ๒ วัดส้นเท้า ๑๒ เอียงหูชิดไหล่ ๓ งอพับขา ๑๓ ท้าวสะเอว ๔ งอพับขา 90 องศา ๑๔ มือไพล่หลัง ๕ แรงถีบปลายเท้า ๑๕ ก้มหน้า-เงยหน้า ๖ กระดกเท้าขึ้น-ลง ๑๖ หันซ้าย-ขวา ๗ สัมผัสปลายเท้า หลัง ๘ ตรวจลักษณะทั่วไป แขนด้านนอกแขนด้านใน ๙ ชูแขนชิดหู ๑๐ งอพับแขน ๓๖.๒ องศาเซลเซียส ๙๒ ครั้ง/นาที ๒๔ ครั้ง/นาที ๑๑๒/๘๖ BPM ๓๓ กิโลกรัม ๑๑๕ เซนติเมตร เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ Motor power grade 3 ปฏิเสธการแพ้ยา ปฏิเสธแพ้สมุนไพร ปฏิเสธการเคยรับบริการแพทย์ แผนไทย 147 221 220
......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... . มาตรฐานที่ ๒ การเพิ่มการไหลเวียนโลหิตอวัยวะส่วนปลาย มาตรฐานที่ ๓ การลดอาการท้องผูก ลำดับ รายการประเมิน ใช่ ไม่ ๑ ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า ๓ ครั้งต่อสัปดาห์ ๒ มีการเบ่งถ่ายร่วม ๓ ใช้น้ำฉีด/นิ้ว/ที่สวน เพื่อช่วยถ่าย ๔ อุจจาระเป็นก้อนแข็ง ๕ ดื่มน้ำน้อยกว่า ๘ แก้ว/วัน ๖ ไม่ชอบรับประทานอาหารที่มีกากใย ๗ อยู่ในอิริยาบถเดิมนาน ๆ มาตรฐานที่ ๔ การควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า ลำดับ รายการประเมิน Pos Neg ๑ การแสดงสีหน้า ๒ การเคี้ยว ๓ การกลืน ๔ น้ำหก ไม่มีความผิดปกติ รับความรู้สึกจากอวัยวะส่วนปลายได้เป็นปกติ ไม่มีรอยโรค 148 222 221
เหมาะสม ไม่เหมาะสม ......................................................... (นายทรงพล หัวฝาย) แพทย์แผนไทย มาตรฐานที่ ๕ การขยายทางเดินหายใจส่วนบน ลำดับ รายการประเมิน ใช่ ไม่ ๑ อาการคัดจมูก ๒ มีน้ำมูกสีใส ๓ อาการไอ ๔ อาการจาม ๕ มีเสมหะ สรุปปัญหา ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แนวทางการรักษาทางหัตถเวช ลำดับ รายการหัตถเวช ๑ นวดพื้นฐาน ๒ นวดกดจุดสัญญาณ ๓ กายบริหารฤาษีดัดตน การลดกล้ามเนื้ออ่อนแรง/การเกร็งตัวเกร็งตัว เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ 149 223 222
(ลงชื่อ) ……………….……………………….. (นายทรงพล หัวฝาย) แพทย์แผนไทย แบบแจงแจงปัญหาและการตั้งเป้าความก้าวหน้าทางการแก้ไข สรุปปัญหา ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… แนวทางการรักษาทางหัตถเวชต่อไป ลำดับ รายการหัตถเวช ๑ นวดพื้นฐาน ๒ นวดกดจุดสัญญาณ ๓ กายบริหารฤาษีดัดตน การให้คำแนะนำ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ความคาดหวังและความก้าวหน้าทางการแก้ไข ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Motor power grade 4+ กล้ามเนื้ออ่อนแรง/การเกร็งตัวเกร็งตัว ลดลง ทำกิจกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อประสิทธิภาพการฟื้นฟู พัฒนาการ และเกิดความเคยชิน ผู้เรียนสามารถให้ความร่วมมือการทำกิจกรรม ผู้เรียนสามารถควบคุมกล้ามเนื้อได้ดีขึ้น กำลังกล้ามเนื้อดีขึ้น กล้ามเนื้ออ่อนแรง/การเกร็งตัวเกร็งตัว ลดลง 150 224 223
แบบประเมินความสามารถพื้นฐาน กิจกรรมวิชาการ กิจกรรมเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร โปรแกรมการพัฒนาทักษะการใช้คอมพิวเตอร์และสื่อ เทคโนโลยี ในชีวิตประจ าวัน ชื่อนามสกุล เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์อายุ............๘...........ปี วันที่ประเมิน ...........๑ มิถุนายน ๒๕๖๖........................................................ ค าชี้แจง ให้ใส่เครื่องหมาย √ ลงในช่องระดับคะแนนที่ตรงกับความสามารถของผู้เรียน ตามรายการประเมิน ด้านล่าง ให้ตรงกับความจริงมากที่สุด เกณฑ์การประเมิน ระดับ ๔ หมายถึง ไม่ต้องช่วยเหลือ/ท าได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถึง กระตุ้นเตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรือไม่มีการตอบสนอง ข้อ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ มาตรฐานที่ ๑ รู้จักส่วนประกอบและหน้าที่ของคอมพิวเตอร์รวมถึงอันตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า ๑ รู้จักส่วนประกอบของคอมพิวเตอร์ ๒ รู้จักหน้าที่ของคอมพิวเตอร์ ๓ รู้จักการป้องกันอันตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า มาตรฐานที่ ๒ การใช้งานคอมพิวเตอร์ และโปรแกรมเบื้องต้น ๑ รู้วิธี เปิด – ปิด เครื่องคอมพิวเตอร์หรือแท็บเล็ต ๒ สามารถใช้เมาส์ในการเลื่อน และพิมพ์ตัวอักษรบนคีย์บอร์ด อย่างอิสระได้ 225 224
ข้อ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๓ สามารถท ากิจกรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลิเคชั่นตามที่ก าหนด ๔ สามารถใช้งานโปรแกรม Paint เบื้องต้นได้ ๕ รู้จักการดูแลรักษาอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ มาตรฐานที่ ๓ พื้นฐานการรู้เท่าทันสื่อและข่าวสาร ๑ สามารถสืบค้นข้อมูลในอินเทอร์เน็ต ด้วยแอปพลิเคชั่นต่างๆได้ ๒ รู้จักการใช้เทคโนโลยีในชีวิตประจ าวันได้อย่างเหมาะสม ลงชื่อ........................................................ผู้ประเมิน (นางสาวปุณยนุช ค าจิตแจ่ม) ต าแหน่ง ครู 226 225
กลุ่มบริหารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหผลการวิเครชื่อ – สกุล นักเรียน เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์ ความสามารถในปัจจุบันและแผนการพัฒนา พัฒนาการด้านร่างกาย พัฒนาการด้านอารมณ์ จิตใจ ความสามารถในปัจจุบัน รับประทานอาหารได้หลากหลาย เล่นและท ากิจกรรมอย่างปลอดภัยด้วยตนเอง เคลื่อนไหวร่างกายตามเสียงเพลง ระบายสีภาพที่มีรายละเอียดเล็กน้อย อยู่ภายในขอบรูป ความสามารถในปัจจุบัน แสดงอารมณ์ความรู้สึกได้เหมาะสมกับบาง สถานการณ์ แสดงความพอใจในผลงานและความสามารถ ของตนเอง ชอบเสียงเพลง ชี้บอกว่าสิ่งใดเป็นของตน แผนการพัฒนา รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ได้หลายชนิด และดื่มน้ าสะอาดได้ด้วยตนเอง เล่นและท ากิจกรรมและปฏิบัติต่อผู้อื่นอย่าง ปลอดภัย พยายามเคลื่อนไหวเข้าจังหวะเคาะของเครื่อง ดนตรี วาดภาพและระบายสีโดยเลือกสีอย่างตั้งใจ แผนการพัฒนา แสดงอารมณ์ ความรู้สึกได้สอดคล้องกับ สถานการณ์อย่างเหมาะสม แสดงความพอใจในผลงานและความสามารถ ของตนเองและผู้อื่น เคลื่อนไหวประกอบจังหวะเพลง ขออนุญาตหรือรอคอยเมื่อต้องการสิ่งของของ ผู้อื่นด้วยตนเอง 2222
หวัดล าปาง ปรับปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓ ราะห์ผู้เรียน พัฒนาการด้านสังคม พัฒนาการด้านสติปัญญา ความสามารถในปัจจุบัน เข้าห้องน้ าได้เอง เก็บของเล่นเข้าที่ได้เอง เก็บและทิ้งขยะเมื่อมีผู้ชี้แนะ ท ากิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้ ความสามารถในปัจจุบัน ชี้บอกอวัยวะในร่างกาย ลากเส้นอิสระได้ แผนการพัฒนา ท าความสะอาดหลังการใช้ห้องน้ าได้เอง เก็บของเล่นเข้าที่ให้เรียบร้อย เก็บและทิ้งขยะได้ด้วยตนเอง เล่นและท ากิจกรรมร่วมกับเพื่อนได้ แผนการพัฒนา ชี้บอกต าแหน่ง บน-ล่าง หน้า-หลัง ลากเส้นพื้นฐาน ๑๓ เส้น 27 26
กลุ่มบริหารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหความสามารถในปัจจุบันและแผนการพัฒนา (ต่อ) ทักษะจ าเป็นเฉพาะความพิการ กิจกรรมบ าบัด ความสามารถในปัจจุบัน สามารถฟังค าสั่งเข้าใจ ๑ ขั้นตอน สามารถท ากิจวัตรประจ าวันได้โดยมีผู้ดูแล คอยช่วยเหลือ ความสามารถในปัจจุบัน การรับรู้ทางด้านสายตา ด้านการรับรู้ ความคงที่ของรูปร่างรูปทรง แผนการพัฒนา การสื่อสารด้วยบัตรภาพ แผนการพัฒนา ทักษะการท ากิจวัตรประจ าวัน การรับประทาน อาหาร การถอด-ใส่เสื้อผ้า รับค าแนะน าการ ปรับสิ่งแวดล้อม และ/หรือการดัดแปลง และ ปรับสภาพบ้าน 2222
หวัดล าปาง ปรับปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓ กายภาพบ าบัด พฤติกรรมบ าบัด ความสามารถในปัจจุบัน บริหารกล้ามเนื้อร่างกายให้แข็งแรง คล่องตัว ความสามารถในปัจจุบัน - แผนการพัฒนา ออกก าลังกายเป็นประจ า สม่ าเสมอ แผนการพัฒนา - 28 27
กลุ่มบริหารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหความสามารถในปัจจุบันและแผนการพัฒนา (ต่อ) แพทย์แผนไทย ศิลปะ ความสามารถในปัจจุบัน - ความสามารถในปัจจุบัน สามารถหยิบจับวัตถุหรือสิ่งของได้ แผนการพัฒนา - แผนการพัฒนา ปั้นดินน้ ามัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ ลงชื่อ....................................ผู้วิเคราะห์ (นางสาวศศิกมล ก๋าหล้า) ต าแหน่ง ครู ลงชื่อ....................................ผู้วิเคราะห์ (นายทรงพล หัวฝาย) ต าแหน่ง ครูผู้ช่วย 2222
หวัดล าปาง ปรับปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓ เทคโนโลยีสารสนเทศ และการสื่อสาร (ICT) แผนเปลี่ยนผ่าน ความสามารถในปัจจุบัน รู้จักโทรศัพท์มือถือ ความสามารถในปัจจุบัน เก็บของเล่นหรืออุปกรณ์ต่าง ๆ ที่มีอยู่ใน ห้องเรียนเข้าที่เดิมได้ แผนการพัฒนา รู้จักส่วนประกอบคอมพิวเตอร์ แผนการพัฒนา ช่วยท าความสะอาดห้องเรียน โดยการจัดตาราง การช่วยท าความสะอาดประจ าวัน ลงชื่อ....................................ผู้วิเคราะห์ (นางสาวปุณยนุช ค าจิตแจ่ม) ต าแหน่ง ครู ลงชื่อ....................................ผู้วิเคราะห์ (นางสาวพรรวี สมแก้ว) ต าแหน่ง ครู 29 28
กลุ่มบริหารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง แบบจัดรางวัลให้เลือกทีละตัว นักเรียน...........เด็กชายนราวิชญ สุริยะวงศ.................................. ครู – ผูฝก............นางสาวปุณยนุช คําจิตแจม...................... แบบบันทึกการตอบสนองของนักเรียนที่มีต่อรางวัลชนิดต่าง ๆ แต่ละครั้งที่จัดมาให้เลือกด้วยการ ทำเครื่องหมาย รางวัลที่กำหนดให้ ครั้งที่ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ๖ ๗ ๘ ๙ ๑๐ ๑๑ ๑๒ ขนมปัง ข้าวเกรียบกุ้ง เลย์ ไอศครีม นม กล้วยน้ำว้า จากการประเมินพบว่ารางวัลที่นักเรียนชอบ ได้แก่................เลย์........................... แบบบันทึก - การประเมินรางวัล 230 229
ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำ ปรับปรุงครั้ง ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓ แผนเปลี่ยนผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กชายนราวิชญ์ สุริยะวงศ์ ประเภทความพิการ ออทิสติก ผู้รับผิดชอบ ผู้ปกครอง ครูประจำอำเภอเถิน ๑. นางสาวจันทรพร ใจปวน ๒. นางสาวปุณยนุช คําจิตแจม ๓. นางสาวรินรดา ราศี ผู้รับผิดชอบงานเปลี่ยนผ่าน งานเปลี่ยนผ่าน กลุ่มบริหารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง สำนักบริหารงานการศึกษาพิเศษ บว............/....................... 153 231 230