ADVICE ▪ Memberi nasihat kepada
(NASIHAT) klien berkaitan
penagihan dan
kepentingan kepulihan.
▪ Menerangkan Program
Rawatan dan Pemulihan
yang disediakan.
MENU ▪ MENU disediakan
▪ MENU : terdiri
daripada
▪ Jenis-jenis dadah
▪ Simptom-simptom
penagihan
▪ Kesan–kesan penagihan
dadah
▪ Program Rawatan &
Pemulihan
DrHB/ AADKN9/2022 101
EMPATHY ▪ Empathy adalah teknik
yang digunakan dalam
menyelami dan
memahami emosi dan
fikiran klien dalam
membantu klien keluar
dari permasalan
penagihan klien
SELF ▪ Klien diberikan kata-
EFFICACY kata semangat berkaitan
kekuatan-kekuatan
yang mereka ada bagi
meningkatkan
keberkesanan diri klien
dalam merubah
tingkahlaku penagihan
mereka bagi mencapai
kepulihan
DrHB/ AADKN9/2022 102
KEPENTINGAN ASSIST
Mengetahui Sejarah Penagihan.
Cara Pengambilan Dadah.
Mengenalpasti tahap kebergantungan &
keparahan terhadap sunstan.
Mengenalpasti tahap sokongan keluarga dan
significant others.
Percubaan Klien untuk berhenti Dadah.
Komitmen Klien untuk Mengikuti Program
Rawatan & Pemulihan.
PENTING:
Boleh digunakan bagi Membangunkan Pelan
Rancangan Pemulihan Klien (PRPK)
DrHB/ AADKN9/2022 103
KEPULIHAN AWALAN 104
(EARLY RECOVERY)
AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN
NEGERI SEMBILAN
DrHB/ AADKN9/2022
KANDUNGAN
OBJEKTIF / TAJUK SESI
TUJUAN
Kepulihan
Awalan
PENGISIAN RUMUSAN
MODUL
DrHB/ AADKN9/2022
105
KEPULIHAN AWALAN
(EARLY RECOVERY)
• Memberi kemahiran awalan sebaik
sahaja klien berhenti dadah.
• Membantu klien memahami situasi
yang dilalui sebaik sahaja berhenti
dadah (withdrawal symptoms,
craving, triggers) dan strategi bagi
menangani (thoughts stopping,
coping skill @ medication).
Behavioral therapies help people in 106
drug addiction treatment modify
their attitudes and behaviors related
to drug use. As a result, patients are
able to handle stressful situations
and various triggers that might
cause another relapse. Behavioral
therapies can also enhance the
effectiveness of medications and help
people remain in treatment longer.
DrHB/ AADKN9/2022
PENDAHULUAN
▪ Penagihan dadah adalah gangguan yang boleh dirawat.
Penyelidikan sains penagihan dan rawatan gangguan
penggunaan bahan telah membawa kepada
pembangunan kaedah berasaskan penyelidikan yang
membantu orang ramai berhenti menggunakan dadah
dan meneruskan kehidupan yang produktif.
▪ Bolehkah penagihan dipulihkan? Seperti penyakit
kronik lain seperti penyakit jantung atau asma, rawatan
untuk penagihan dadah biasanya tidak
menyembuhkan. Penagihan boleh diuruskan dengan
jayanya. Rawatan membolehkan individu untuk
melawan kesan gangguan penagihan pada otak (brain),
tingkah laku dan mendapatkan semula kawalan hidup Cognitive-
mereka. Kepulihan adalah PROSES SEUMUR HIDUP. behavioral
therapy seeks
▪ Dalam tempoh 90 hari pertama dalam kepulihan dadah to help patients
merupakan tempoh yang paling kritikal dan sangat recognize,
mencabar. Seorang penagih yang baru pulih avoid, and cope
bertanggungjawab untuk membina semula kehidupan
bermula dari peringkat permulaan termasuklah with the
kebertanggungjawaban, emosi dan ketakutan yang situations in
sebelumnya tidak pernah diendahkan. Tiga (3) bulan which they're
pertama merupakan tempoh seseorang individu paling most likely to
mudah terdedah kepada berlakunya relapse. Oleh itu, use drugs.
individu memerlukan sokongan paling banyak
daripada orang terdekat (significant others) dan
persekitaran.
▪ Awal kepulihan penagihan adalah amat penting khususnya sebaik
sahaja mereka berhenti dadah. Mereka memerlukan persekitaran
rawatan dan pemulihan yang berstruktur dan menyokong. Mereka amat
memerlukan sokongan luaran bagi membangunkan motivasi intrinsik
(motivasi dalaman) dalam meneruskan program rawatan dan
pemulihan. Sesetengah individu mengamalkan kepercayaan palsu,
hanya dengan membuang dadah daripada kehidupan dan persekitaran
mereka, merupakan kunci dalam mengekalkan ketenangan.
DrHB/ AADKN9/2022 107
▪ Walaupun penting dan bermanfaat untuk mencipta suasana
yang bebas daripada godaan dadah. Namun ia hanya
merupakan satu gambaran umum. Penyalahgunaan dadah
adalah gejala masalah yang lebih rumit. Tanpa sokongan,
rawatan yang berterusan dan usaha bagi menangani punca
utama penagihan, seseorang individu akhirnya akan kembali
menggunakan dadah pilihan mereka.
▪ Terdapat beberapa strategi yang boleh digunakan untuk
memastikan kepulihan berjaya dari peringkat awal lagi. Hanya
anda yang boleh menentukan apa yang terbaik untuk diri anda,
tetapi tips ini telah membantu ramai orang melalui kepulihan
awalan dan seterusnya. Sehubungan dengan itu, pengisian dan
modul yang diterapkan kepada usaha kepulihan perlu berfokus,
mudah difahami dan diamalkan serta boleh dinilai
keberkesanannya (effectiveness).
▪ Modul perlu bersifat fleksibel dan boleh diubahsuai mengikut
keperluan kepulihan seseorang individu berdasarkan kepada
jenis dadah yang digunakan, tempoh penagihan, cara
pengambilan dadah, kekerapan mengambil dadah serta aspek-
aspek lain yang berkaitan.
TUJUAN MODUL KEPULIHAN AWALAN
▪ Tujuan modul ini dibangunkan untuk membantu para pegawai
pemulihan/ kaunselor dan klien dalam memahami lebih
mendalam tentang penagihan dan proses yang akan dihadapi
sebaik sahaja mereka berhenti menggunakan dadah serta apa
yang sepatutnya dilakukan untuk mengekalkan klien tenang
dan berada dalam kepulihan. Kemahiran Kepulihan Awalan
menyediakan strategi dan praktis untuk mengubah tingkah laku
dan lebih mudah untuk kekal bebas dadah.
DrHB/ AADKN9/2022 108
▪ Modul ini juga mengariskan aspek-aspek berfokus tentang
kepulihan awalan serta ilmu dan kemahiran segera yang perlu
diajar kepada klien-klien dalam membantu mereka menghadapi
cabaran-cabaran dalam peringkat awal berhenti dadah.
Khususnya mengenalpasti dan membantu klien dalam
membangunkan kemahiran daya tindak SEGERA (coping skill)
yang bersesuaian dengan masalah klien dan situasi klien yang
mendesak pada ketika itu.
▪ Pelaksanaan modul ini juga akan menjadi mekanisma penentu
(engagement) kepada keinginan penglibatan klien-klien dalam
menerukan program-program Rawatan dan Pemulihan
seterusnya secara sukarela tanpa terpaksa.
▪ Pelaksanaan modul ini dalam tempoh klien dalam kepulihan
awalan sangat penting. Klien akan dibantu untuk mengetahui
apa yang berlaku pada diri mereka sebaik sahaja berhenti dadah,
melalui withdrawal, serta ang paling utama bagaimana untuk
menangani kegianan (craving) serta mengawal ingatan kuat
mereka terhadap dadah. Mereka perlu mengetahui serta
menggunakan kemahiran segera dengan cara mencantas ingatan
mereka (thought stopping) terhadap dadah.
▪ Ia memerlukan pengetahuan yang tinggi berkaitan penagihan
yang dialami oleh klien serta kemahiran profesional daripada
para pegawai pemulihan bagi menanganinya. Pada awal
kepulihan klien berada dalam gejala withdrawal. Tahap ini akan
menjejaskan aspek psikologi, emosi, mental dan fizikal klien
berada dalam tahap tidak stabil.
▪ Modul ini merupakan rujukan asas berdasarkan aplikasi yang
telah digunakan berkali-kali terhadap klien yang mengambil
dadah jenis opiate (depresen), ATS (stimulant) atau Polydrug
(Opiat dan Stimulant).
DrHB/ AADKN9/2022 109
KUMPULAN SASAR, TEMPOH
& PELAKSANAAN
▪ Modul Kepulihan Awalan ini dilaksanakan terhadap klien-klien 110
kemasukan baru yang mengikuti Program Rawatan & Pemulihan.
Ini berjalan sebaik sahaja klien tamat melalui proses ditoksifikasi
selama 14 hari (withdrawal symptoms) atau sebaik sahaja berhenti
dadah . Bergantung kepada tahap stabilisasi klien.
▪ Tempoh pelaksanaan modul ini adalah selama 6 Sesi anggaran 2
hingga 12minggu, namun ia juga bergantung kepada keperluan dan
tahap pengetahuan dan kefahaman klien yang terlibat.
▪ Adalah disyorkan agar sesi yang dijalankan oleh Pengarah atau
Timbalan-Timbalan Pengarah atau Pegawai-Pegawai Pemulihan
yang berpengelaman dan mempunyai pengetahuan dalam Rawatan
& Pemulihan bagi mendapatkan keberkesanan program yang
optimum.
▪ Sesi boleh dijalankan dalam bentuk kelompok mahupun bentuk
kelas. Namun adalah disyorkan bilangan klien yang terlibat dalam
satu-satu sesi adalah antara 6 hingga 15 orang sahaja.
▪ Pengajaran akan lebih berfokus serta memastikan apa yang diajar
difahami dan boleh diterima oleh klien secara jelas.
▪ Ini juga bagi memudahkan pemantauan perubahan-perubahan
berdasarkan body language dan perubahan tingkah laku KLIEN
dalam proses membantu klien menangani masalah gian dan
mengurus kehidupan mereka.
MATLAMAT KUMPULAN KEMAHIRAN PEMULIHAN AWAL
▪ Mengatur sebuah kumpulan yang berstuktur agar klien baru dapat
mempelajari kemahiran ER.
▪ Memperkenalkan kepada klien kemahiran asas kepulihan dan
membantu klien memberhentikan penggunaan dadah dan alkohol.
▪ Bantu klien menyesuaikan diri dengan penglibatan dalam suasana
kumpulan seperti pencegahan relapse atau Sokongan Sosial atau
Perjumpaan kelompok sokong bantu (12 Langkah).
▪ Teknik yang digunakan dalam kelompok kemahiran kepulihan
awalan adalah fokus kepada tingkah laku dan bagaimana untuk
melaksanakannya.
DrHB/ AADKN9/2022
CIRI-CIRI KELOMPOK DAN SESI
▪ Kumpulan yang diadakan adalah dalam kelompok yang kecil:-
▪ 6 hingga 10 orang ahli
▪ sesi yang dijalankan adalah selama 30-45 minit
▪ Sesi kemahiran kepulihan awalan dijalankan secara berstruktur
dan memfokuskan topik yang telah ditetapkan.
▪ Sesi kemahiran kepulihan awalan meliputi perbincangan bahan
yang banyak serta dikendalikan dalam masa yang singkat. Oleh
itu, sesi hendaklah dijalankan secara berstruktur dan sentiasa
kekal dalam topik yang difokuskan.
▪ Setiap kelompok Kepulihan Awalan mempunyai struktur yang
jelas dan bermakna. Struktur dan rutin kelompok adalah penting
untuk mengawal perasaan di luar kawalan serta membantu ahli
baru mendapatkan maklumat.
PROSEDUR PELAKSANAAN KELOMPOK
▪ Pegawai Pemulihan memulakan sesi dengan memaklumkan
Bahawa objektif kelompok untuk mengajar kemahiran asas
untuk bebas dadah.
▪ Semua klien diminta untuk menyatakan sejauhmana kemajuan
mereka dalam pemulihan.
▪ Co-leader diperkenalkan sebagai seorang yang sedang menjalani
proses kepulihan dan boleh berkongsi secara personal tentang
keberkesanan program tersebut terhadap dirinya.
▪ Klien yang dipilih sebagai co-leader perlulah dihormati oleh ahli-
ahli kumpulan dan boleh bekerja dengan kaunselor.
▪ Sesi kelompok kemahiran kepulihan awalan perlu bermula secara
positif dengan menegaskan faedah yang boleh diperolehi
oleh klien semasa dalam kepulihan.
▪ Kaunselor memulakan sesi dengan memaklumkan bahawa
objektif kelompok ialah mengajar kemahiran asas untuk bebas
dadah. Semua klien diminta untuk menyatakan sejauh mana
kemajuan mereka dalam rawatan.
▪ Peserta yang terlibat buat kali pertama seharusnya diberikan masa
dalam menerangkan sejarah ringkas mengenai penggunaan dadah
dan alkohol beliau.
▪ Setiap kali klien baru menyertai sesi kemahiran kepulihan awalan,
kaunselor harus menerangkan pentingnya penjadualan dan
penilaian kemajuan diri secara terperinci.
DrHB/ AADKN9/2022 111
▪ Jika klien berbincang terlalu lama tentang
pengalaman penagihan dadah.
▪ Pegawai Pemulihan boleh; Co-leader
diperkenalkan
▪ Menjelaskan kepada klien baru dalam kumpulan sebagai seorang
bahawa tidak sesuai menjelaskan secara yang
terperinci berkaitan episod penyalahgunaan menempuh
bahan atau apa sahaja yang boleh mempengaruhi proses
perasaan. kepulihan dan
yang boleh
▪ Memberhentikan klien yang mula bercerita berkongsi
secara terperinci. secara personal
tentang
▪ Mengingatkan kumpulan mengenai keberkesanan
perbincangan tersebut boleh membawa kepada program
penagihan semula. tersebut bagi
dirinya.
▪ Mengemukakan persoalan atau tajuk lain untuk
perbincangan.
▪ Jika klien tidak boleh terima arahan atau tidak
mahu memberi sumbangan MAKA
▪ Teguran kepada klien secara langsung dan
meminta klien untuk menghentikan tingkah laku
sekiranya menimbulkan gangguan.
▪ Meminta klien untuk meninggalkan sesi itu, sekiranya tingkah laku
menimbulkan gangguan secara berterusan.
▪ Bercakap dengan klien secara individu selepas sesi kelompok
berkaitan masalah yang dihadapi.
▪ Jika klien kelihatan mabuk / khayal/ high
▪ Jika seseorang klien kelihatan mabuk/ khayal/ high, Pegawai
Pemulihan perlu:-
▪ Berbincang dengan klien mengenai punca-punca penggunaan dadah
atau alkohol oleh klien.
▪ Sekiranya perkara tersebut tidak diselesaikan klien tersebut tidak
boleh menjalani sesi kelompok.
▪ Mengelakkan konfrontasi di dalam kelompok.
▪ Rujuk klien untuk sesi kaunseling atau pemeriksaan Klinikal bagi
menilai tahap stabilisasi.
DrHB/ AADKN9/2022 112
▪ Jika klien berbincang terlalu lama tentang pengalaman penagihan
dadah.
▪ Pegawai Pemulihan boleh;
▪ Menjelaskan kepada klien baru dalam kumpulan bahawa tidak
sesuai menjelaskan secara terperinci berkaitan episod
penyalahgunaan bahan atau apa sahaja yang boleh mempengaruhi
perasaan.
▪ Memberhentikan klien yang mula bercerita secara terperinci.
▪ Mengingatkan kumpulan mengenai perbincangan tersebut boleh
membawa kepada penagihan semula.
▪ Mengemukakan persoalan atau tajuk lain untuk perbincangan.
▪ Jika klien tidak boleh terima arahan atau tidak mahu memberi
sumbangan MAKA
▪ Teguran kepada klien secara langsung dan meminta klien
untuk menghentikan tingkah laku sekiranya menimbulkan
gangguan.
▪ Meminta klien untuk meninggalkan sesi itu, sekiranya
tingkah laku menimbulkan gangguan secara berterusan.
▪ Bercakap dengan klien secara individu selepas sesi kelompok
berkaitan masalah yang dihadapi.
▪ Jika klien kelihatan mabuk / khayal/ high
▪ Jika seseorang klien kelihatan mabuk/ khayal/ high, Pegawai
Pemulihan perlu:-
▪ Berbincang dengan klien mengenai punca-punca
penggunaan dadah atau alkohol oleh klien.
▪ Sekiranya perkara tersebut tidak diselesaikan klien tersebut
tidak boleh menjalani sesi kelompok.
▪ Mengelakkan konfrontasi di dalam kelompok.
▪ Rujuk klien untuk sesi kaunseling atau pemeriksaan Klinikal
bagi menilai tahap stabilisasi.
▪ Sesi kelompok kemahiran kepulihan awalan perlu bermula
secara positif dengan menegaskan faedah yang boleh
diperolehi oleh klien semasa dalam kepulihan dan dalam
tempoh bebas dadah klien.
▪ Selepas pengenalan, lima minit diperuntukkan kepada klien
untuk ditandakan di kalendar untuk setiap hari beliau bebas
dadah, berkongsi cerita positif dalam kelompok dan memberi
galakan kepada ahli lain.
DrHB/ AADKN9/2022 113
▪ Sebelum memulakan sesi kelompok, kaunselor akan berjumpa dengan co-
leader bagi membincangkan tajuk atau isu-isu yang mungkin timbul.
Selepas sesi kelompok selesai dijalankan kaunselor akan berjumpa
dengan Co-leader.
▪ Memastikan Co-leadar tidak diganggu oleh sebarang peristiwa yang
berlaku semasa sesi berjalan.
▪ Membincangkan apa yang telah berlaku semasa sesi berjalan dan
memberi maklum balas.
▪ Perjumpaan yang diadakan oleh pegawai pemulihan dan Co-leadar akan
memberi peluang untuk mereka memperbaiki cara mereka bekerja dan
memaksimumkan faedah kepada Co-leadar dan ahli kelompok.
▪ Klien yang memainkan peranan sebagai Co-leadar bagi kelompok
kemahiran kepulihan awalan dan kelompok pencegahan relapse boleh
menjadi fasilitator bagi sesi kelompok sokong bantu sosial.
▪ memberitahu klien bahawa buku lembaran kerja klien akan digunakan
untuk sesi semasa, serta memberi gambaran secara keseluruhan mengapa
tajuk mengenai kepulihan dan abstinen penting kepada klein dan perlu
dibincangkan di dalam kelompok.
▪ Pegawai Pemulihan seharusnya berasa selesa dengan perbincangan serta
memberi arahan yang berguna kepada kumpulan. Co-leader akan
berkongsi pengalamannya mengenai setiap topik yang dibincangkan
serta bagaimana ia mempengaruhi kepulihannya.
▪ Pegawai Pemulihan seharusnya meminta semua peserta untuk
menceritakan bagaimana mereka boleh menggunakan kemahiran yang
telah dibincangkan. Sekiranya klien menghadapi masalah, pegawai
pemulihan boleh mendapatkan nasihat daripada ahli-ahli kumpulan lain
dan kaunselor serta Co-leader juga boleh memberikan cadangan. Setiap
topik bagi kumpulan adalah 35 minit.
▪ Minta klien berkongsi dengan rakan dalam kumpulan tentang jadual
harian mereka dan cabaran-cabaran menjalankan aktiviti harian yang
telah lalu. Berbincang juga kejayaan-kejayaan yang telah dialami dalam
melaksanakan jadual harian. 15 minit diperuntukkan antara kelompok
kemahiran kepulihan awal dan sesi pencegahan pemulihan.
PEMIKIRAN RASIONAL DAN PEMIKIRAN KETAGIHAN
▪ Kelompok kemahiran kepulihan awalan menggunakan perjuangan
metaphorical di antara klien otak rasional dan otak ketagih sebagai satu
cara pendekatan. Pemikiran yang rasional dan pemikiran ketagihan tidak
boleh bersatu, kecuali klien mengkonsepsikan perjuangan di antara
keinginan untuk meningggalkan sertal menyatakan kesanggupan untuk
baik dan keinginan untuk mula berfikiran positif.
DrHB/ AADKN9/2022 114
CADANGAN JADUAL ER (SCHEDULE)
SESI TAJUK TEMPOH PELAKSANA
Pertama
Kedua Penerimaan (Jam)
Ketiga 1½
Keempat Tindakbalas Kimia
Dalam Badan 1½
Stop The Cycle
1½
Trigger Luaran
1 ½ PEGAWAI
Tringger Dalaman PEMULIHAN
Emosi, Fikiran & 1 ½ & PRS/
Tingkah laku Co-leader
Cabaran dalam
Kepulihan 1½
Penilaian Program
(SOC) 1½
1½
Nota: 115
▪ Dicadangkan Sesi dilaksanakan selepas membuat Saringan ASSIST,
untuk mengetahui tahap kebergantungan dan keparahan terhadap
dadah yang klien ambil.
▪ Tempoh pelaksanaan Sesi ER adalah bergantung kepada masa,
keadaan dan kesesuaian.
Rasional:
▪ Fisilitator perlu mempunyai tahap kesabaran yang tinggi dan bijak
menangani situasi dalam sesi. Berikutan klien berada dalam tahap
stabilisasi pada tahap rendah. Emosi dan fikiran tidak menentu serta
klien masih berada dalam withdrawal symptom ( gejala tarikan).
▪ Kebijaksanaan Fasilitator semasa sesi akan menarik klien untuk
meneruskan program Rawatan dan Pemulihan seterunya.
▪ Dapat menyediakan persekitaran yang kondusif, tenang dan selamat
kepada klien-klien ER agar dapat belajar untuk meluahkan perasaan
mereka.
DrHB/ AADKN9/2022
KEPULIHAN AWALAN
(EARLY RECOVERY )
SESI TOPIK PENGISIAN
1 Penerimaan Klien diberi bimbingan untuk mengaku isu
Tindak Balas penagihan yang dihadapi dan menerima proses
Rawatan & Pemulihan.
2 Kimia Dalam
Badan Klien kenalpasti cara untuk mengatasi cabaran
fizikal (Withdrawal Symptoms) untuk sebaik sahaja
berhenti menggunakan dadah / bahan.
‘Stop The Cycle’ Klien belajar punca-punca dan keinginan
3 Henti Kitaran bagaimana untuk mengelakkan /
memberhentikan ingatan terhadap
penyalahgunaan substan.
4 Kenalpasti Klien belajar untuk kenalpasti trigger luaran
Trigger Luaran yang boleh mencegah relapse.
5 Kenalpasti Klien belajar untuk kenalpasti trigger dalaman
Trigger Dalaman yang boleh sebabkan relapse.
6 Emosi, Fikiran, Klien belajar bagaimana emosi dan pemikiran
dan Tingkahlaku mengawal tingkah laku. Klien akan
mengenalpasti tingkah laku yang berkaitan
dengan penggunaan dadah.
7 Cabaran biasa Klien belajar coping skill agar tidak terlibat
dalam peringkat dengan pengunaan dadah. Klien kenalpasti
awal kepulihan cabaran untuk kekal pulih (abstinen).
8. Penilaian Menilai semula tahap pengetahuan klien.
Program Mengenalpasti halangan-halangan klien dalam
tempoh ER khususnya tahap stabilisasi (mental
dan psikologi).
Mengenalpasti tahap kesediaan klien untuk
mengikuti program dan tahap motivasi klien.
DrHB/ AADKN9/2022 116
PENERIMAAN
MATLAMAT SESI
▪ Bantu klien memahami konsep penerimaan. Your first step to
▪ Bantu klien memahami bahawa mengaku recovery is that you
dan menerima kecelaruan penggunaan must want move
dadah bukannya satu tanda kelemahan forward and leave
tetapi merupakan proses awalan dalam your addiction
kepulihan. behind. It must be
▪ Bantu klien mengenalpasti kekuatan diri a commitment
yang boleh digunakan dalam menghadapi from you, and you
cabaran dalam kepulihan awalan. alone.
▪ Membantu klien menerima proses rawatan
dan pemulihan mengikut keperluan
mereka.
▪ Pegawai kes/fasilitator perlu menerangkan
matlamat sesi kepada klien semasa Nota penting:
pembukaan sesi. Penerimaan
Proses Penerimaan
PEMBENTANGAN TOPIK (10 MINIT) 1. Mengaku (admitting)
▪ Memahami Konsep Penerimaan ▪ Mengaku mengambil
(memerlukan masa).
▪ Menerima Kuasa Kebergantungan Terhadap dadah.
▪ Mengaku dadah
Dadah (Mengaku dan Menerima). memberi
▪ Klien menghadapi satu paradoks apabila keseronokkan/
mereka mengaku dan menerima kuasa membantu dalam
kecelaruan penggunaan dadah mereka. Klien tempoh sementara
perlu bijak dan kuat untuk kekal dalam (sekejap).
▪ Secara berterusan,
kepulihan. dadah merosakkan
▪ Klien mesti mengaku bahawa kehidupan.
kebergantungan dadah mengawal ▪ Jika tidak mengambil,
kehidupan mereka dan kuasa dadah adalah akan menghadapi
lebih kuat daripada mereka. Khususnya kegianan yang serius.
▪ Tuntutan terhadap
kepada mereka yang telah membuat Dadah menyebabkan
percubaan untuk berhenti menagih atas terpaksa melakukan
usaha mereka sendiri tanpa bantuan rawatan jenayah.
atau kelompok sokongan. ▪ Diri sendiri tidak
▪ Mengaku kelemahan diri sendiri dan “Dadah dapat mengawal
ketagihan. Maka
menjadi Tuan dan telah merosakkan Saya” Dadah menjadi Tuan
dalam kehidupannya sebagai langkah pada diri klien.
pertama untuk meneruskan kepulihan.
DrHB/ AADKN9/2022 117
PENERIMAAN
▪ Mengenalpasti sumber yang memberi sokongan dan 2. Menerima
kekuatan ( Acceptance)
▪ Klien perlu sedar bahawa mengaku dan menerima ▪ Kesan daraipada
bahawa mereka mempunyai masalah bukan sesuatu
yang dilakukan pada permulaan rawatan. Penagihan,
▪ Walaupun mereka telah berbulan-bulan berada dalam ditangkap dan
kepulihan, mereka boleh lalai dan mula berasa diri
mereka lebih kuat. (Sebenarnya, klien menganggap diri didakwa.
mereka telah “dipulihkan” setelah menjalani kepulihan
beberapa minggu. Ini biasa berlaku pada tahap ▪ Diletakkan di
kepulihan Honeymoon.
dalam pusat
• Penggunaan dadah merupakan satu masalah berterusan
dalam kepulihan, Oleh itu klien perlukan sumber pemulihan
kekuatan yang tinggi.
(Rawatan dan
• Minta klien untuk bincangkan pengalaman ketika
mereka cuba berhenti penggunaan dadah sebelum Pemulihan)
menerima rawatan. Adakah mereka mencuba
mengatakan ‘TIDAK’? Terdapatkah klien yang ▪ Menghadapi
mengamalkan ’White-knuckle sobriety’ ?
withdrawal
• Tanya klien samada mereka telah terima
kebergantungan mereka itu. Bagaimanakah pendekatan symptom dan
mereka terhadap abstinen dan kepulihan berubah
apabila mereka menerima masalah mereka itu? post acute
• Minta co-leader bincangkan tentang kesan negatif dari withdrawal
penggunaan dadah beliau.
symptom akibat
• Sebilangan klien mungkin pernah dengar bahawa
sebelum berada dalam kepulihan mereka perlu ‘hit berhenti dadah.
bottom’. Maklum kepada klien bahawa kajian
menunjukkan `Hitting Bottom’ tiada kaitan dengan ▪ Penjadualan yang
kejayaan dalam kepulihan.
berbeza dengan
• Minta Co-leader untuk bincangkan paradoks
menyerahkan kawalan untuk menebus semula kawalan kehidupan
terhadap kehidupan mereka. Minta klien bincang
mengenai paradoks ini juga. semasa dalam
Penagihan.
▪ Peraturan-
peraturan dan
arahan yang perlu
dipatuhi.
▪ Kehidupan yang
terkawal berbeza
dengan
kehidupan yang
bebas sebelum
ini.
▪ Sahabat baru
▪ Perkenalkan idea bahawa kebergantungan kepada dadah adalah merupakan
sejenis kecelaruan seperti kecelaruan penyakit kronik. Bincangkan dengan
klien samada konsep ini dapat mengurangkan perasaan rasa salah atau malu.
▪ Minta Co-leader berkongsi sumber kekuatan dan sokongan yang pernah
membantu beliau dalam kepulihan awalan beliau. Apakah sumber kekuatan
yang boleh membantu klien kekal abstinen dan kekalkan mereka di dalam
kepulihan.
DrHB/ AADKN9/2022 118
PENERIMAAN
Topik perbincangan 30-45 minit
MATLAMAT SESI • Memahami
1. Memahami Konsep Penerimaan. Menerima
Kuasa Kebergantungan Terhadap Dadah
(Mengaku dan Menerima)
▪ Klien menghadapi satu paradoks apabila
mereka mengaku dan menerima kuasa
kecelaruan penggunaan dadah mereka. Klien
perlu bijak dan kuat unt.uk kekal dalam
kepulihan.
▪ Klien mesti mengaku bahawa
kebergantungan dadah mengawal kehidupan
mereka dan kuasa dadah adalah lebih kuat
daripada mereka. Khususnya kepada mereka
yang telah membuat percubaan untuk
berhenti menagih atas usaha mereka sendiri
tanpa bantuan rawatan atau kelompok
sokongan.
▪ Mengaku kelemahan diri sendiri dan “Dadah
menjadi Tuan dan telah merosakkan Saya”
dalam kehidupannya sebagai langkah
pertama untuk meneruskan kepulihan.
2. Menerima Kuasa Kebergantungan Terhadap
Dadah
(Mengaku dan Menerima)
▪ Klien menghadapi satu paradoks apabila
mereka mengaku dan menerima kuasa
kecelaruan penggunaan dadah mereka. Klien
perlu bijak dan kuat untuk kekal dalam
kepulihan.
▪ Klien mesti mengaku bahawa
kebergantungan dadah mengawal kehidupan
mereka dan kuasa dadah adalah lebih kuat
daripada mereka. Khususnya kepada mereka
yang telah membuat percubaan untuk
berhenti menagih atas usaha mereka sendiri
tanpa bantuan rawatan atau kelompok
sokongan.
▪ Mengaku kelemahan diri sendiri dan “Dadah
menjadi Tuan dan telah merosakkan Saya”
dalam kehidupannya sebagai langkah
pertama untuk meneruskan kepulihan.
119
DrHB/ AADKN9/2022
TINDAKBALAS BAHAN KIMIA
DALAM BADAN
MATLAMAT SESI
▪ Bantu klien memahami bahawa kepulihan ialah proses fizikal yang
memerlukan penyesuaian pada tubuh badan.
▪ Bantu klien memahami tanda-tanda fizikal yang spesifik yang
muncul semasa kepulihan.
▪ Bantu klien kenal pasti tahap-tahap kepulihan dan cabaran
berkaitan dengannya.
▪ Bantu klien pertimbangkan cara untuk hadapi cabaran fizikal pada
awal kepulihan.
TOPIK-TOPIK PERBINCANGAN KELOMPOK (30-45 MINIT)
1. Bincang tentang proses kepulihan sebagai satu proses fizikal
▪ Minta klien untuk berkongsi pengalaman yang menjadi keutamaan
dalam proses kepulihan.
▪ Tanyakan kepada klien apakah simptom yang di perolehi dalam
proses kepulihan dan tempoh simptom ini boleh bertahan.
▪ Minta Co-leader berkongsi pengalaman bagi hadapinya semasa awal
kepulihan(strategi /aktiviti).
2. Bincang berkenaan tahap-tahap kepulihan klien
▪ Kepulihan dibahagikan dalam empat tahap: penarikan; abstinent
awalan (bulan madu); abstinen lanjutan (dinding); dan penyesuaian
semula.
▪ Menjelaskan kepada klien bahawa dalam proses kepulihan
memerlukan satu proses jangka masa yang panjang.
▪ Minta klien bincangkan apakah simptom yang mereka alami
sewaktu mengambil dadah.
▪ Memberi peringatan kepada klien bahawa risiko untuk relapse
dalam masa 2 minggu “abstinen” akibat tingkah laku impulsif.
Treating withdrawal. When clients first stop using drugs, they can 120
experience various physical and emotional symptoms, including
restlessness or sleeplessness, as well as depression, anxiety, and
other mental health conditions. Certain treatment medications and
devices reduce these symptoms, which makes it easier to stop the
drug use.
DrHB/ AADKN9/2022
TINDAKBALAS BAHAN KIMIA
DALAM BADAN
MATLAMAT SESI TOPIK PERBINCANGAN
30-45 MINIT
▪ Bantu klien
memahami 1. Bincang tentang proses kepulihan
bahawa sebagai satu proses fizikal.
kepulihan ialah
proses fizikal ▪ Minta klien berkongsi pengalaman
yang memerlukan yang menjadi keutamaan dalam proses
penyesuaian pada kepulihan.
tubuh badan.
▪ Tanyakan kepada klien apakah
▪ Bantu klien simptom dan tempoh masa yang
memahami dihadapi dalam proses kepulihan.
tanda-tanda
fizikal yang ▪ Minta co-leader berkongsi pengalaman
spesifik yang semasa menghadapinya semasa awal
muncul semasa kepulihan (strategi /aktiviti).
kepulihan.
2.Bincang tahap-tahap kepulihan
▪ Bantu klien kenal ▪ Kepulihan boleh dibahagikan kepada
pasti tahap-tahap empat tahap: penarikan (withdrawal) ;
kepulihan dan abstinent awal (bulan madu); abstinen
cabaran berkaitan lanjutan (dinding); dan penyesuaian
dengannya. semula.
• Menjelaskan kepada klien bahawa
▪ Bantu klien dalam proses kepulihan memerlukan
pertimbangkan satu proses jangkamasa yang panjang.
cara untuk ▪ Minta klien bincangkan apakah
hadapi cabaran simptom yang mereka alami sewaktu
fizikal pada awal mengambil dadah.
kepulihan. ▪ Memberi peringatan kepada klien
bahawa risiko untuk relapse dalam
masa 2 minggu “abstinen” akibat
tingkah laku impulsif..
DrHB/ AADKN9/2022 121
STOP THE CYCLE
MATLAMAT SESI
▪ Membantu klien memahami triggers dan gian.
▪ Mengenalpasti punca triggers klien serta cara menanganinya.
▪ Membantu klien mempelajari teknik-teknik untuk menghentikan
pemikiran terhadap dadah.
▪ Membantu klien mempelajari pentingnya jadual harian.
TOPIK-TOPIK UNTUK PERBINCANGAN KELOMPOK (30-45 MINIT)
1. Membincangkan konsep Triggers
▪ Kenalpasti triggers klien
▪ Bincang secara terperinci triggers klien dan cara menangani
▪ Minta klien berfikir masalah triggers yang mereka akan hadapi jika
tidak mengikuti program.
▪ Mengingatkan klien berkaitan kepentingan jadual harian
2. Membincangkan Konsep Craving (Gian)
▪ Gian tidak akan berhenti hanya kerana klien membuat keputusan
untuk berhenti mengambil dadah.Klien perlu menangani triggers
untuk menangani gian. Perancangan untuk perubahan tingkahlaku
akan berjaya dengan niat dan komitmen yang tinggi.
▪ Bagaimana klien mengubah tingkah laku untuk mengelakkan punca
gian.
▪ Kepentingan membuang peralatan menggunakan dadah
(paraphernalia).
▪ Mengenalpasti teknik yang klien gunakan untuk mengurangkan gian
dan kesannya.
▪ Co-leader akan berkongsi pengalaman semasa berhadapan dengan
gian.
DrHB/ AADKN9/2022 122
STOP THE CYCLE
▪ Bagi memulakan kepulihan, ia mesti menghalang rangkaian
Trigger – Fikir – Gian – Guna. Menghentikan fikiran menjadi alat
untuk menganggu proses gian.
▪ Proses ini bukan secara automatik. Anda boleh membuat pilihan
sama ada untuk terus memikirkan penggunaan (dan mula menuju
ke arah relapse) atau berhenti untuk memikirkannya.
▪ Teknik Thought Stopping
▪ Cuba teknik yang digambarkan di bawah, dan gunakan
semuanya bagi menghasilkan kerja yang terbaik untuk anda:
▪ Visualisasi: Gambarkan keadaan di mana anda menafikan
pemikiran untuk menggunakan dadah. Contoh, gambarkan suis
dalam fikiran anda, bayangkan anda memetik suis ON dan OFF
bagi menghentikan fikiran tersebut.
▪ Merentap: Pakai gelang getah dipergelangan tangan anda. Setiap
kali anda berfikir untuk menggunakannya, rentap gelang getah
tersebut dan katakan’ tidak’ sambil memikirkan perkara lain.
Jika ianya berlaku bersedia dengan pemikiran yang bermakna
dan menarik kepada anda.
▪ Relaksasi : Perasaan seperti kekosongan, keberatan dan senak
perut adalah perasaan yang sering dirasai semasa ketagihan.
Selalunya ia boleh dilepaskan melalui teknik penafasan dalaman
(memenuhi paru-paru dengan udara) dan lepaskan penafasan
secara perlahan-lahan. Lakukan sebanyak 3 kali. Anda boleh
merasakan bahawa sesuatu beban akan keluar dari badan anda.
Ulang semula apabila anda merasakan ia datang semula.
▪ Hubungi Seseorang: bercakap dengan seseorang akan
membolehkan anda meluahkan perasaan dan membantu proses
pemikiran anda. Mempunyai nombor telefon orang yang
berkaitan sepanjang masa membolehkan anda menghubungi
apabila memerlukan sokongan
DrHB/ AADKN9/2022 123
STOP THE CYCLE
MATLAMAT SESI TOPIK PERBINCANGAN 30-45 MINIT
▪ Membantu 1.Membincangkan konsep Triggers.
klien
memahami ▪ Kenalpasti triggers klien, bincang secara
triggers dan terperinci triggers klien dan cara
gian.
menangani.
▪ mengenalpasti
punca triggers ▪ Minta klien berfikir masalah triggers yang
klien serta cara
menanganinya. mereka akan hadapi jika tidak mengikuti
program.
▪ Membantu
klien ▪ Mengingatkan klien berkaitan
mempelajari kepentingan jadual harian.
teknik-teknik
untuk 2. Membincangkan Konsep Craving (Gian)
menghentikan
pemikiran ▪ Bagaimana klien mengubah tingkahlaku
terhadap untuk mengelakkan punca gian dan
dadah. teknik yang digunakan.
▪ Membantu ▪ Co-leader akan berkongsi pengalaman
klien
mempelajari semasa berhadapan dengan masalah
pentingnya craving (gian).
jadual harian.
3. Perbincangan dan Praktikal Teknik
Thought-Stopping
▪ Thought –Stopping adalah satu kemahiran
untuk mencantas pemikiran terhadap --
yang dihadapi oleh klien. Klien perlu
mengetahui bahawa trigger datang secara
automatik dan boleh dikendalikan
dengan menggunakan teknik Thought –
Stopping.
▪ Berbincang dengan klien berkaitan 4
teknik Thought Stopping (Snapping,
visualization, relaxation, calling someone).
▪ Memberitahu klien bahawa tempoh
mengalami triggers hanya 30-90 saat
sahaja.
▪ Co leader akan berkongsi teknik thought –
stopping yang digunakan.
DrHB/ AADKN9/2022 124
STOP THE CYCLE
NOTA
DrHB/ AADKN9/2022 125
TRIGGER LUARAN
(EXTERNAL TRIGGERS)
MATLAMAT SESI 126
▪ Membantu kefahaman klien apakah trigger luaran.
▪ Membantu klien mengenal pasti sendiri trigger luaran.
▪ Membantu klien memahami bagaimana trigger luaran boleh
mendorong menggunakan dadah.
▪ Bantu klien pelajari pentingnya menandakan kemajuan kepulihan.
TOPIK-TOPIK UNTUK PERBINCANGAN KELOMPOK (35 MINIT)
1.Membincangkan konsep trigger luaran
▪ Klien mempelajari apakah trigger, mengenal pasti dan
membincangkan trigger yang spesifik. Sekarang mereka
menjalankan pemeriksaan terperinci situasi-situasi dan keadaan
bahawa adalah berkaitan untuk menggunakan dadah. Kaunselor
membantu kefahaman klien dengan aspek gaya hidup mereka dan
membuat pilihan dalam pengawalan mereka.
▪ Adakah klien letakkan tanda tertentu Trigger Luaran untuk
digunakan kepada mereka.
▪ Adakah klien senaraikan situasi dan orang yang dikaitkan dengan
menggunakan dadah bagi mereka.
▪ Ada Klien membincangkan trigger luaran yang tiada dalam edaran.
Membincangkan trigger luaran bagi klien.
▪ Imbas balik kaedah untuk memberikan tindak balas kepada trigger,
▪ Imbas balik pentingnya jadual.
2. Mencartakan Trigger Luaran (External Triggers)
▪ Klien membuat senarai trigger luaran meliputi orang, tempat dan
situasi menggunakan dadah. Melengkapkan Carta Trigger luaran
menolong klien merealisasikan episod menggunakan dadah
bukanlah peristiwa rambang.
▪ Klien juga memahami pengetahuan kepada membantu diri mereka
untuk mengelak menggunakan dadah. Klien boleh mengawal dan
mengurangkan peluang serta pegawai pemulihan menggalakkan
klien kemukakan carta (Carta Trigger Dalaman )kepada sesi
individu bagi membantu menangani isu.
Tugasan (5 minit)
Minta klien berkongsi pengalaman secara ringkas tugasan yang
dilakukan pada sesi lalu. Kaunselor menentukan bagaimana susulan
terhadap tugasan sepatutnya dilakukan. Tujuannya untuk memberi
galakan kepada klien lakukan tugasan untuk kepulihannya di antara
sesi dan berkongsi dengan kelompok.
DrHB/ AADKN9/2022
TRIGGERS LUARAN
MATLAMAT SESI TOPIK PERBINCANGAN 30-45 MINIT
MEMBINCANGKAN KONSEP
TRIGGER LUARAN
▪ Membantu Klien mempelajari apakah trigger,
kefahaman klien mengenal pasti dan membincangkan
tentang trigger trigger yang spesifik.
luaran.
▪ Pegawai Pemulihan membantu
▪ Membantu klien kefahaman klien dengan aspek gaya
mengenal pasti hidup mereka dan membuat pilihan
sendiri trigger dalam pengawalan mereka.
luaran mereka.
▪ Membantu klien MENCARTAKAN TRIGGER LUARAN
memahami
bagaimana trigger • Klien membuat senarai trigger luaran
meliputi orang, tempat dan situasi
luaran boleh menggunakan dadah.
mendorong
tingkahlaku • Menolong klien merealisasikan episod
menggunakan menggunakan dadah bukanlah
dadah. peristiwa rambang.
▪ Bantu klien • Klien juga memahami bahawa
pelajari pengetahuan untuk membantu diri
pentingnya mereka untuk mengelak menggunakan
mengetahui dadah dan membantu menangani isu
kemajuan yang dihadapi.
kepulihan.
• Co-leader kepulihan membincangkan
bagaimana menggunakan Luaran
Trigger Carta bagi membantu mereka
memahami dan mengawal trigger
tersebut.
DrHB/ AADKN9/2022 127
TRIGGERS DALAMAN
HALT
Akronim ini amat popular dalam program 12-Langkah. Ia merupakan
satu cara yang ringkas mengingatkan kepada orang yang dalam
kepulihan terutama mudah untuk relapse apabila mereka lapar
(Hungry), marah (Angry), kesunyian (Lonely), letih (Tired).
LAPAR: Bila orang menggunakan dadah, mereka mengabaikan
keperluan pemakanan. Orang yang dalam kepulihan perlu belajar
bahawa makanan yang teratur adalah amat penting. Semasa lapar
boleh menyebabkan kimia dalam badan bertukar dan boleh
menyebabkan individu tidak boleh mengawal diri mereka atau
mengelakkan gian. Makanan yang teratur akan meningkatkan
kestabilan emosi.
MARAH: Tahap emosi ini selalunya penyebab untuk relapse kepada
pengguna dadah. Belajar untuk mengawal marah adalah cara yang
sihat tetapi sukar untuk diamalkan oleh kebanyakan orang. Adalah
tidak sihat jika bertindak dalam kemarahan tanpa berfikir tentang
kesannya. Bercakap tentang situasi kemarahan dan bagaimana hendak
mengendalikannya adalah merupakan bahagian penting dalam
kepulihan.
SUNYI: Kepulihan merupakan satu proses yang sunyi. Orang akan
hilang perhubungan kerana mereka menggunakan dadah. Untuk kekal
abstinen, orang yang dalam kepulihan perlu menjauhi mereka yang
masih menggunakan dadah. Perasaan sunyi adalah benar-benar
menyakitkan. Ia boleh menyebabkan individu lebih mudah untuk
relapse.
LETIH: Kecelaruan tidur adalah sebahagian dari proses kepulihan
awalan. Individu dalam kepulihan terpaksa melupakan bantuan bahan
kimia untuk tidur seperti yang dilakukan pada masa lalu. Berada
dalam keadaan letih selalunya menjadi trigger kepada relapse. Rasa
keletihan dan lemah tenaga boleh menyebabkan individu lemah dan
tidak boleh berfungsi dalam cara yang sihat.
DrHB/ AADKN9/2022 128
TRIGGERS DALAMAN
(INTERNAL TRIGGERS)
Matlamat sesi
▪ Membantu klien memahami apa itu trigger dalaman.
▪ Membantu klien kenal pasti trigger dalaman individu.
▪ Membantu klien memahami bagaimana trigger dalaman boleh
mendorong menggunakan dadah.
▪ Membantu klien memahami fikiran individu dan emosi boleh
bertindak sebagai trigger.
▪ Membantu klien mengkaji semula kepentingan jadual dan aras
kemajuan.
Perbincangan mengenai konsep trigger dalaman
▪ Mengenal pasti dan membincangkan secara spesifik trigger. Pada
peringkat awal kepulihan khususnya emosi, kebanyakan klien
berasa tertekan, malu, takut, keliru atau mengasingkan diri.
Walaupun klien merasai demikian, kaunselor akan membantu klien
memahami bagaimana bertindak balas kepada trigger dalaman.
▪ Membantu klien 1. Perbincangan mengenai konsep trigger
memahami dalaman.
berkaitan trigger
dalaman. ▪ Mengenal pasti dan membincangkan secara
▪ Membantu klien spesifik trigger.
kenal pasti trigger
dalaman. ▪ Pada peringkat awal kepulihan khususnya
▪ Membantu klien emosi, kebanyakan klien berasa tertekan,
memahami malu, takut, keliru atau mengasingkan diri.
bagaimana trigger
dalaman boleh ▪ Membantu klien bagaimana bertindak
mendorong balas terhadap trigger dalaman tersebut.
menggunakan
dadah semula. ▪ Bincang trigger dalaman klien, huraikan
▪ Membantu klien dan terangkan semula apa yang
memahami fikiran diperkatakan.
dan emosi boleh
bertindak sebagai 2.Mencartakan Trigger Dalaman & klien
trigger. perlu menyenaraikan trigger dalaman.
▪ Mengenalpasti dan cara mengelak
menggunakan dadah.
▪ Meminta klien senaraikan pemikiran dan
emosi serta memberi skala pada setiap
trigger untuk mengambil dadah.
▪ Menggalakkan klien untuk berkongsi
maklumat tentang faktor trigger kepada
pengambilan dadah serta faktor yang
selamat yang boleh diikuti oleh klien dalam
membentuk tingkah laku.
▪ Co-leader kepulihan berbincang bagaimana
menggunakan carta trigger dalaman yang
membantu beliau memahami dan berjaya
kawal trigger relapse.
DrHB/ AADKN9/2022 129
EMOSI, FIKIRAN & TINGKAHLAKU
Selalunya penggunaan dadah akan menukarkan cara orang berfikir, 130
apa yang dia rasa, dan bagaimana mereka bertingkahlaku. Bagaimana
ia berubah boleh memberi kesan kepada proses kepulihan.
EMOSI
▪ Emosi merupakan perasaan gembira, sedih, marah, dan takut
adalah sebahagian dari asas emosi. Perasaan merupakan respon
fikiran terhadap apa yang berlaku. Perasaan tidak boleh dikawal.
Sama ada baik atau tidak, ia adalah penting untuk berhati-hati
dengan perasaan anda. Beritahu ahli keluarga, kawan-kawan atau
kaunselor untuk membantu anda mengenalpasti apa yang anda
rasa.
▪ Dadah akan mengubah emosi anda dengan menukar cara otak
anda bekerja. Semasa kepulihan, emosi selalunya masih lagi
bercampur baur kadang-kadang klien rasa panas baran tanpa
sebab atau rasa hebat walaupun tiada apa yang menarik berlaku.
Anda tidak boleh mengawal atau memilih perasaan anda, tetapi
anda boleh mengawal apa yang anda lakukan kepadanya.
FIKIRAN
▪ Fikiran merupakan bahagian rasional dalam otak. Ianya adalah
seperti gambar di skrin TV minda anda. Fikiran boleh dikawal.
Jika anda sedar dengan fikiran anda, maka anda boleh belajar
untuk menukar rangkaian dalam otak anda.
▪ Belajar untuk membuang fikiran terhadap penggunaan dadah
adalah bahagian yang amat penting dalam proses kepulihan.
Ianya bukan mudah untuk sedar tentang pemikiran dan
mengawal proses tersebut. Hanya dengan latihan ia boleh menjadi
mudah.
TINGKAHLAKU
▪ Apa yang anda lakukan pada tingkahlaku? Bekerja adalah
tingkahlaku, bermain adalah tingkahlaku, pergi menghadiri
rawatan ialah tingkah laku dan menggunakan dadah adalah
tingkahlaku. Tingkahlaku boleh terhasil dari emosi, dari fikiran
dan juga dari kedua-duanya sekali.
▪ Relapse menukar cara anda berfikir dan mendesak emosi anda ke
arah penggunaan dadah. Ia merupakan proses automatik dan
perlu dikawal untuk mengekalkan kepulihan.
▪ Masa berstruktur, menghadiri Perjumpaan 12-Langkah atau
Sokong Bantu, menyertai aktiviti baru adalah cara untuk
mengawalnya.
▪ Matlamat kepulihan ialah dengan belajar mengabungkan
pemikiran, perasaan dan bertingkahlaku bagi mencapai
kehidupan yang terbaik.
DrHB/ AADKN9/2022
EMOSI, FIKIRAN & TINGKAHLAKU
FIKIRAN
EMOSI TINGKAH LAKU
1. Emosi (+) Fikiran (+) Tingkah laku (+)
Selalunya Situasi ini klien berada dalam keadaan stabil
2. Emosi (-) Fikiran (+) Tingkah laku (+)
COPING SKILL Selalunya Situasi ini klien berada dalam keadaan sederhana stabil
3. Emosi (-) Fikiran (-) Tingkah laku (+)
Selalunya Situasi ini klien berada dalam keadaan tidak stabil
4. Emosi (-) Fikiran (-) Tingkah laku (-)
Selalunya Situasi ini klien berada dalam keadaan amat berisiko
KLIEN PERLU MENGGUNAKAN TEKNIK THOUGHT STOPPING DAN COPING SKILL
UNTUK MENGENDALIKAN EMOSI DAN FIKIRAN NEGATIF BAGI MENCEGAH
TINGKAHLAKU NEGATIF. DALAM KEPULIHAN COPING SKILL PERLU KUKUH DAN
SESUAI DIGUNAKAN MENGIKUT SITUASI YANG DILALUI OLEH SESEORANG
DrHB/ AADKN9/2022 131
EMOSI, FIKIRAN & TINGKAHLAKU
MATLAMAT SESI TOPIK PERBINCANGAN 30-45 MINIT
▪ Membantu 1. Bincangkan tentang hubungan dan perbezaan
klien antara pemikiran, emosi dan tingkahlaku.
memahami
hubungan ▪ Menerangkan hubungan dan perbezaan
antara antara Emosi, Pemikiran dan Tingkah Laku.
emosi,
pemikiran ▪ Mengimbas kembali teknik Thought Stopping.
dan
tingkahlaku. ▪ Minta Co-leader kepulihan untuk
mereka
▪ Membantu membincangkan bagaimana
klien mengawal emosi dan pemikiran.
memahami
tindak balas ▪ Menanyakan klien apakah hubungannya
antara emosi antara pemikiran dengan tingkah laku serta
dan emosi dengan tingkah laku.
pemikiran
yang ▪ kepentingan penjadualan untuk mengawal
mampu di tingkah laku.
kawal oleh
klien. 2. Perbincangan tentang pentingnya perubahan
awal ke arah tingkah laku penagihan.
▪ Membantu
klien untuk ▪ Kenalpasti tingkah laku penagihan
mengenalpas
ti jenis-jenis ▪ Minta klien untuk menyenaraikan tingkah
tingkahlaku laku yang menyumbangkan kepada relapse
yang dan cara untuk mengelaknya.
dikaitkan
dengan ▪ Minta klien berfikir bagaimana mereka boleh
penggunaan menjaga tingkah laku mereka.
dadah.
▪ Minta Co-leader kepulihan untuk huraikan
kebaikan untuk sentiasa berwaspada
terhadap tingkah laku penagihan.
DrHB/ AADKN9/2022 132
CABARAN DALAM KEPULIHAN
▪ Setiap orang yang ingin cuba untuk berhenti menggunakan dadah
akan berhadapan dengan situasi kesukaran untuk mengekalkan
abstinen.
▪ 5 Senarai di bawah merupakan situasi yang biasa dihadapi semasa
beberapa minggu rawatan awal. Di sebelahnya disenaraikan
cadangan alternatif untuk mengendalikan stiuasi ini.
Cabaran- cabaran Pendekatan baru
Kawan dan Rakan-rakan • Cuba untuk dapatkan rakan
Siapa yang gunakan: anda ingin baru di Perjumpaan 12 –
meneruskan hubungan dengan Langkah atau mutual-help
rakan lama atau rakan yang • Sertai aktiviti atau hobi baru
menggunakan dadah akan meningkatkan
perubahan melalui
perjumpaan dengan orang
abstinen
• Rancang aktiviti dengan rakan
abstinen atau ahli keluarga
Marah, panas baran • Ingatkan diri anda bahawa
Peristiwa kecil akan menyebabkan kepulihan melibatkan
perasaan marah itu menunjukkan pemulihan tindak balas kimia
keasyikan berfikir dan akan menuju pada otak. Emosi yang kuat
relaps dan tidak di jangka merupakan
sebahagian daripada
kepulihan.
• Lakukan senaman
•
Bercakap dengan kaunselor
atau rakan sokongan.
Dadah di rumah • Buang semua dadah dan
Anda membuat keputusan untuk alkohol.
berhenti menggunakan tetapi • Halang mereka daripada
mereka yang berada di dalam menggunakan dan minum di
rumah anda masih dalam rumah.
menggunakannya
DrHB/ AADKN9/2022 133
CABARAN DALAM KEPULIHAN
MATLAMAT SESI TOPIK PERBINCANGAN 30-45 MINIT
▪ Membantu klien 1. Membincangkan cabaran yang sering
mengenalpasti dihadapi oleh klien dalam fasa Early
teknik yang
boleh Recovery.
mengelakkan ▪ Cabaran dalam fasa awal kepulihan
penyalahgunaan
dadah. dengan klien.
▪ Kenalpasti cabaran serta penyelesaian
▪ Membantu klien
kenalpasti yang terbaik untuk klien menangani
cabaran yang cabaran yang hadapi oleh mereka.
dilalui serta ▪ Minta Co-leader berkongsi cara-cara mereka
teknik untuk tangani cabaran-cabaran yang dihadapi di
mengekalkan peringkat awal kepulihan.
abstinen. ▪ Sentiasa mengingatkan kepada klien dalam
kepentingan jadual kepada klien. Jadual
▪ Membantu klien yang padat membantu klien kekalkan
menerangkan abstinent.
kepentingan
yang diperolehi 2. Membincangkan kepentingan sekiranya
sekiranya klien klien berhenti ambil dadah:
berhenti
mengambil ▪ Mencegah pengambilan substan
alkohol. ▪ Menanyakan klien adakah terdapat
langkah-langkah pencegahan dalam diri
mereka dan rasional yang boleh diperolehi
daripada klien mengambil dadah.
▪ Co-leader kepulihan yang pernah ambil
dadah diminta berkongsi pengalaman
dengan klien, apakah strategi yang boleh
mengurangkan gian.
DrHB/ AADKN9/2022 134
PENILAIAN PRESTASI
▪ Membantu klien menilai perkembangan/kemajuan.
▪ Membantu klien menangani krisis mereka alami.
▪ Memperkukuhkan prinsip-prinsip pemulihan yang telah
dipelajari oleh klien semasa rawatan.
▪ Sekiranya, kepulihan klien berada dalam landasan, sesi ini
digunakan untuk menilai perkembangan/kemajuan klien,
meneliti kemahiran pencegahan relapse, memberi pengukuhan
positif atas kejayaan klien dan mengenalpasti aspek-aspek yang
perlu diperbaiki oleh klien.
▪ Jika klien menghadapi kesukaran dengan kepulihan atau
mengalami krisis peribadi, kaunselor mengambil masa semasa
sesi dengan memberi perhatian segera kepada isu/masalah
yang dihadapi oleh klien, memberi masa kepada klien untuk
menceritakan apa yang berlaku, merancang tindakan untuk
membantu klien mengekalkan kepulihan atau kembali kepada
proses kepulihan pada masa yang sesuai.
▪ Rawatan dadah memerlukan tahap motivasi dan komitmen
yang tinggi. Untuk mendapat semua itu, anda perlu menukar
tingkah laku lama yang kepada tingkah laku yang baru.
▪ Orang yang terlibat dengan penyalahgunaan dadah selalu
merasakan bahawa hidup mereka tidak boleh dikawal.
Mengekalkan kawalan adalah amat sukar kerana berkait
dengan sejauh mana mereka menyalahgunakan dadah.
▪ Orang akan melakukan perkara yang nekad untuk terus
kelihatan normal. Tingkahlaku nekad ini dipanggil tingkah laku
penagihan - tingkahlaku yang berhubungkait dengan
penggunaan dadah. Kadang-kadang tingkah laku penagihan ini
berlaku apabila orang menggunakan atau ingin menggunakan.
▪ Kenalpasti bila klien mula melakukan tingkah laku ini. Bila
klien tahu ia hendak bermula, anda perlu menentang dengan
bersungguh-sungguh untuk mengelakkan relapse.
DrHB/ AADKN9/2022 135
PENILAIAN PRESTASI
TOPIK PERBINCANGAN 30-45 MINIT
MATLAMAT SESI 1. Merumus tentang Early Recovery.
▪ Penerimaan (Acceptance)
▪ Membantu klien ▪ Tindakbalas Kimia dalam Badan
mengenalpasti ▪ Stop the Cycle
tahap motivasi ▪ Triggers Luaran
untuk berubah ▪ Triggers dalaman
mereka. ▪ Emosi, Fikiran dan Tingkah laku
▪ Cabaran biasa Dalam Kepulihan
▪ Membantu klien
kenalpasti tahap 2. Mengenal pasti permasalahan Penagihan
kefahaman yang klien hadapi serta coping sklill yang
tentang apa yang digunakan.
berlaku pada diri
mereka. ▪ Perlu membincangkan tentang
permasalahan Penagihan mereka sahaja
▪ Membantu klien
mempelajari ❖ Triggers, craving, cues
teknik-teknik
segera (coping ❖ Mimpi-mimpi mereka “mimpi-mimpi dalam
skill) menangani kepulihan.
ingatan terhadap
dadah ❖ Halusinasi & paranoid
▪ Mengenalpasti coping skill yang telah dan
akan digunakan sama ada berbentuk positif
atau negatif.
3. Menilai tahap motivasi Untuk berubah (SoC)
❖ Precontemplation
❖ Contemplation
❖ Actain
❖ Mantainance.
DrHB/ AADKN9/2022 136
–
PETA KEPULIHAN
Kepulihan bagi pengguna dadah bukan merupakan proses misteri. Selepas
menghentikan penggunaan dadah, otak akan melalui proses penyesuaian dalam
aspek biologikal. Proses penyesuaian ini ialah pada dasarnya ”penyembuhan”
dari pertukaran dadah kimia yang dikeluarkan dalam otak oleh dadah yang
digunakan. Ini adalah penting untuk seseorang yang berada dalam tahap
permulaan kepulihan bagi memahami mengapa mereka mengalami
pengalaman yang sukar terhadap fizikal dan emosi mereka. Tempoh bagi tahap
ini disenaraikan di bawah sebagai panduan kasar untuk kepulihan, bukan
sebagai jadual. Tempoh tahap ini adalah berbeza bagi setiap individu.
Penggunaan dadah akan memberi kesan kepada tahap kemajuan klien. Klien
yang menggunakan methamphetamine akan mengambil masa yang panjang
bagi setiap tahap jika dibandingkan dengan mereka yang menggunakan kokain
atau perangsang lain.
Withdarawal symptoms (Ws) Post-Accute Withdarawal symptoms (PAWs)
FIZIKAL & OTAK EMOSI
Sebaik sahaja klien berhenti dadah.
Klien akan mengalami withdarawal Selepas klien mengalami withdarawal
symptoms. Tahap Serius atau
tidak amat bergantung kepada symptom. Maka klien akan mengalami
jenis dadah yang diambil,
kekerapan menggunakan dadah, PAWs pula yang selalunya dikaitkan
cara pengambilan dadah, tempoh
pengambilan serta umur seseorang dengan emosi negatif. Klien akan
individu.
melalui emosi ini seperti marah, stress,
bosan, sedih, takut, bimbang, kecewa,
sunyi dan lain-lain. Emosi ini
berkebarangkalian mempunyai risiko
yang tinggi menyebabkan klien boleh
terlibat semula dalam penagihan
relapse. PAWs ini akan berlaku
seumur hidup klien seperti insan
normal yang lain
TRIGGERS LUARAN TRIGGERS DALAMAN
DrHB/ AADKN9/2022 137
PROSES KEPULIHAN
TAHAP TARIKAN (1 – 2 MINGGU)
▪ Semasa hari pertama penggunaan dadah dihentikan, kebanyakkan
orang akan berhadapan dengan simtom kesukaran. Selalunya
simtom ini berkait rapat dengan jumlah, kekerapan, dan jenis dadah
yang digunakan.
▪ Bagi mereka yang menggunakan stimulan, tarikan boleh diiringi
dengan gian terhadap dadah, kemurungan, kekurangan tenaga, sukar
tidur atau terlebih tidur, kurang selera makan, dan kurang tumpuan.
Walaubagaimanapun, mereka yang menggambil stimulan tidak
mengalami tahap simtom fizikal yang sama dengan mereka yang
mengambil alkohol, simptom psikologikal iaitu ketagihan dan
tekanan boleh jadi agak teruk. Klien akan menghadapi masalah
bertindak terhadap tekanan dan kemungkinan panas baran.
▪ Mereka yang minum alkohol dengan jumlah yang banyak akan
menghadapi simptom yang teruk. Simptom tersebut termasuk loya,
lemah tenaga, kebimbangan, menggeletar, tekanan, emosi
keterlaluan, insomia, cepat marah, kurang tumpuan dan masalah
mengingati. Simptom ini selalunya 3 hingga 5 hari tetapi boleh
berpanjangan hingga beberapa minggu. Sebahagian dari mereka perlu
mendapatkan kemudahan detoksifikasi.
▪ Bagi mereka yang meggunakan opioid atau dadah preskripsi, tempoh
7 hingga 10 hari tempoh tarikan (atau lebih panjang bagi mereka
yang menggunakan benzodiazepines) boleh menyebabkan
ketidakselesaan pada fizikal dan kemungkinan perlu mendapatkan
rawatan perubatan dan hospitalisasi. Ini merupakan satu keperluan
supaya pengamal perubatan boleh mengawasi simptom tarikan pada
mereka yang bergantung kepada dadah tersebut. Sepanjang
ketidakselesaan fizikal, kebanyakan mereka mengalami gementar,
masalah tidur, tekanan dan kurang tumpuan. Kejayaan
menghilangkan tarikan pada dadah ini merupakan permulaan
kepada kejayaan dalam kepulihan.
DrHB/ AADKN9/2022 138
PROSES KEPULIHAN
Abstinen Awalan (4 Minggu, Selepas Tempoh Tarikan)
▪ Bagi mereka yang menggunakan stimulan, 4 minggu ini dipanggil
tempoh bulan madu. Hampir semua orang akan merasa hampir
baik semasa tempoh ini dan merasa sembuh. Oleh yang
demikian, klien rasa ingin keluar dari rawatan atau berhenti
menghadiri Perjumpaan 12-Langkah dalam tempoh tersebut.
Abstinen awalan perlu diambil peluang untuk membentuk asas
yang kukuh bagi kepulihan. Jika klien boleh terus merasa
bertenaga, semangat mereka pada tempoh ini boleh meletakkan
asas yang kukuh untuk berjaya pada masa akan datang.
▪ Kepada mereka yang menggunakan alkohol, 4 minggu ini
merupakan tempoh bagi kepulihan otak. Walaupun simtom
tarikan fizikal telah tamat, klien tidak menggunakan dadah lagi.
Pemikiran mungkin tidak jelas, kurang tumpuan, gementar,
bimbang , masalah tidur, dan hidup merasa tertekan.
▪ Bagi mereka yang menggunakan opioid atau dadah preskripsi,
tempoh ini merupakan perubahan normal yang berlaku secara
beransur-ansur. Dalam banyak hal, proses ini sama seperti
jadual kepulihan bagi alkohol. Beransur-ansur memperbaiki
simptom adalah bukti kepada proses kepulihan berlangsung.
Abstinen Berpanjangan ( 3.5 bulan, selepas Abstinen
Awalan)
▪ Dari 6 minggu hingga 5 bulan selepas klien berhenti menggunakan,
mereka berhadapan dengan pelbagai pengalaman yang
menyakitkan dan kesukaran. Simptom ini – kesukaran dalam
pemikiran dan perasaan - adalah disebabkan oleh proses kepulihan
berterusan di dalam otak.
▪ Tempoh ini dipanggil Dinding. Ianya adalah penting kepada klien
untuk memahami sebahagian perasaan yang dialami pada masa ini
adalah disebabkan oleh perubahan kimia otak.
DrHB/ AADKN9/2022 139
PROSES KEPULIHAN
▪ Sekiranya klien kekal abstinen, perasaan tersebut akan berlalu.
Simptom yang biasa dialami ialah depresi, panas baran, kurang
tumpuan, lemah tenaga, dan hilang semangat.
▪ Klien juga mungkin berpengalaman berhadapan dengan gian yang
kuat semasa mengekalkan abstinen.
▪ Dalam tempoh ini , risiko relapse adalah tinggi. Klien perlu sentiasa
fokus untuk mengekalkan abstinen satu hari pada satu masa.
Senaman amat membantu dalam tempoh ini.
▪ Bagi kebanyakan klien, menamatkan fasa ini dalam kepulihan
merupakan satu pencapaian yang sangat besar.
Penyesuaian Semula (2 bulan selepas Abstinen
Berpanjangan)
▪ Selepas 5 bulan, otak akan pulih. Sekarang, tugas utama klien ialah
membangunkan kehidupan dengan memenuhi aktiviti bagi
membantu kepulihan yang berterusan.
▪ Walaubagaimanapun, bahagian kesukaran dalam kepulihan telah
berakhir, kerja keras adalah perlu bagi memperbaiki kualiti hidup.
▪ Kerana gian akan berkurangan selepas 6 bulan dalam tempoh
kepulihan, klien mungkin kurang berwaspada tentang risiko
relapse dan meletakkkan diri mereka dalam situasi yang berisiko
tinggi dan akan meningkatkan risiko relapse.
DrHB/ AADKN9/2022 140
PENCEGAHAN RELAPSE
(RELAPSE PREVENTION)
AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN 141
NEGERI SEMBILAN
DrHB/ AADKN9/2022
KANDUNGAN
OBJEKTIF / TAJUK SESI
TUJUAN
PENCEGAHAN
RELAPSE
PENGISIAN RUMUSAN
MODUL
DrHB/ AADKN9/2022 142
OBJEKTIF PEMBELAJARAN
▪ Membolehkan klien berinteraksi dengan orang lain
dalam kepulihan.
▪ Membolehkan klien Mempelajari kemahiran
pencegahan relapse.
▪ Mengingatkan klien kepada permasalahan dalam
kepulihan dan tanda-tanda relapse.
▪ Memberikan klien strategi dan kaedah yang boleh
digunakan bagi mengekalkan kepulihan.
▪ Membenarkan ahli kelompok mendapat kebaikan
dari pengalaman kepulihan yang panjang dari Co-
leader.
▪ Membolehkan klien mendapat kebaikan dari
penglibatan kelompok dalam jangka panjang.
DrHB/ AADKN9/2022 143
PERANAN PEGAWAI PEMULIHAN
PERANAN UTAMA
▪ Menyelaras sesi kelompok.
▪ Menggalakkan, mengukuhkan dan membincangkan
isu dan permasalahan dalam penagihan.
▪ Membantu klien mengintegrasikan konsep rawatan
(12 Langkah, KSB, rawatan psikoterapi dan psikiatri).
▪ Menyelaras rawatan dan perkhidmatan sosial
professional lain yang melibatkan klien.
▪ Perlu sensitif kepada isu-isu berkaitan dengan
kepelbagaian budaya dan kelompok populasi klien.
DrHB/ AADKN9/2022 144
KELOMPOK PENCEGAHAN RELAPSE
▪ Penorakaan emosi. fikiran dan tingkah laku melalui proses
kognatif- perbincangan isu dan masalah, mengenal pasti strategi
positif klien dalam menangani relapse.
▪ Dilaksanakan sepanjang tempoh rawatan dan pemulihan dalam
institusi.
▪ Membangunkan dan mengukuhkan kemahiran Daya Tindak
(Coping Skill) bagi mencegah relapse
DrHB/ AADKN9/2022 145
FORMAT SESI DAN PENDEKATAN
PENGENALAN AHLI RUMUSAN SESI
BARU
•Pegawai Pemulihan merumus
• Pegawai Pemulihan perbincangan dan menerang semula
bertanyakan klien mengenai topic dan isu penting yang telah
isu / masalah mendesak. dibincangkan.
• Ahli baru memperkenalkan •Isu-isu yang belum selesai akan
diri dan menerangkan dibawa ke sesi yang akan datang.
secara ringkas sejarah •Setiap sesi harus diakhiri dengan
pengambilan dadah mereka. penyataan positif dan menegaskan
• Maklumat yang kepentingan kerahsiaan dalam
disampaikan adalah seperti kelompok.
jenis dadah yang diguna •Memaklumkan kepada ahli, tarikh
dan tujuan menyertai sesi. sesi yang akan dating.
• Pegawai Pemulihan perlu •Pegawai Pemulihan mengenalpasti
memastikan sesi tidak klien-klien dalam keadaan unfinished
tersasar dari matlamat asal. business, menunggu seketika untuk
• Sesi ini adalah selama 5 berbual seketika dan mengatur segera
minit. sesi yang lain.
•Sesi ini adalah selama 10 minit.
PEMBENTANGAN TOPIK PERTIMBANGAN KHAS
DAN PERBINCANGAN
TERBUKA •Klien yang pendiam dan tidak
•Pegawai Pemulihan banyak bercakap mungkin
menyimpan isu yang perlu
membentang topic secara spesifik dibincang.
dalam suasana kasual dan
didaktik. •Menyeimbangkan kesepaduan
kelompok yang saling bergantung.
•Pegawai Pemulihan •Mengendalikan tingkahlaku klien
memastikan semua aspek penting
topik dibincang dan mengelak yang negatif.
•Klien yang mengalami mimpi
timbul salah faham ahli dadah semasa kepulihan.
kelompok.
•Perkara yang dibincang luar •Pemikiran rasional vs Pemikiran
Ketagihan.
topik, dibawa ke akhir sesi untuk •Menggunakan edaran klien.
dibincangkan.
•Sesi ini adalah selama 30 minit.
DrHB/ AADKN9/2022 146
PENCEGAHAN RELAPSE
FORMAT SESI
10 minit pertama sesi, Pegawai
Pemulihan membentangkan topik yang
spesifik.
30 minit seterusnya, Pegawai
Pembentangan Topik Pemulihan membuka topik tersebut
& Perbincangan untuk perbincangan dalam kelompok.
(45 minit)
5 minit yang terakhir, Pegawai
Pemulihan akan merumus topik dan isu
penting yang berkaitan.
DrHB/ AADKN9/2022 147
SESI PENCEGAHAN RELAPSE
Sesi Topik Kandungan
1 Alkohol
Klien belajar bagaimana alkohol boleh
2 Kebosanan menjejaskan kepulihan. Klien
membincangkan dan merancang situasi
3 Mengelakkan yang kemungkinan mereka akan minum
Hanyut Dalam
relapse Klien belajar bahawa kebosanan dalam
kepulihan adalah perkara biasa dan akan
4 Pekerjaan dan hilang mengikut masa. Klien
Kepulihan membincangkan aktiviti yang boleh
menghilangkan kebosanan
Klien mempelajari tentang relapse dan
bincang tentang perkara yang boleh bantu
kekalkan kepulihan
Klien mempelajari bagaimana Pekerjaan
harian dapat mempengaruhi kepulihan
dan menyeimbangkan antara Pekerjaan
dan kepulihan
5 Rasa Bersalah dan Klien mempelajari perbezaan diantara
rasa bersalah dan malu dan bincang cara
Malu untuk menghadapinya
DrHB/ AADKN9/2022 148
SESI PENCEGAHAN RELAPSE
Sesi Topik Kandungan
6 Kekal Sibuk
Klien mempelajari bahawa tidak
7 Motivasi melakukan apa-apa boleh menjadi trigger
Kepulihan untuk relapse dan membincangkan cara
mengaturkan jadual dapat membantu
8 Kebenaran mengelakkan relapse.
9 Abstinen Klien mempelajari bahawa motivasi yang
sepenuhnya membawa mereka untuk menjalani
rawatan dan kepulihan tidak akan kekal.
10 Seks dan Klien membincangkan motivasi baru dan
Kepulihan strategi untuk kekal abstinen
Klien mempelajari walaupun kebenaran
tidak selalunya mudah, ianya adalah sejajar
dengan kepulihan yang berjaya. Klien
mempelajari kesinambungan dan kebaikan
dari selalu bercakap benar
Klien mempelajari bahawa penggunaan apa
sahaja jenis dadah akan mengaburi proses
membuat keputusan mereka dan akan
menjejaskan kepulihan. Klien
membincangkan perubahan yang perlu
dibuat bagi mengelakkan dari
menggunakan mana-mana jenis dadah.
Klien mempelajari bahawa seks impulsif
boleh menjadi salah satu bentuk
kebergantungan yang boleh membawa
kepada relapse. Klien membincangkan
cara-cara untuk menstabilkan perhubungan
dan menyumbang kepada kepulihan
DrHB/ AADKN9/2022 149
SESI PENCEGAHAN RELAPSE
11 Tidak Klien belajar untuk mengenali petanda relapse
Melibatkan Diri dan meneroka strategi untuk elak dari relapse.
dan
Mengelakkan
Dari relapse
12 Kepercayaan Klien belajar kepentingan untuk memulihkan
kepercayaan dan membincangkan cara untuk
bertindak apabila disyaki masih
menyalahgunakan dadah
13 Jadi Bijak, Bukan Klien mempelajari bahawa kepulihan bukan satu
Kuat ujian kepada kesungguhan mereka tetapi
komitmen dan perancangan bijak mereka. Klien
membincangkan kesan pendekatan mereka
kepada kepulihan.
14 Mendefinisikan Klien belajar tentang keagamaan dan
Kerohanian membincangkan bagaimana keagamaan dapat
menyokong kepulihan
15 Menguruskan Klien mengenalpasti aspek dalam kehidupan
Hidup, mereka yang telah diabaikan dan meneroka cara
Menguruskan mengurus hidup dengan penuh tanggungjawab.
Wang
16 Justifikasi Klien mempelajari tentang justifikasi relapse.
Relapse I Klien membincangkan justifikasi yang mana
mereka adalah tidak terkecuali dan bentuk
perancangan bagi mengatasinya
DrHB/ AADKN9/2022 150