อ.โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวþษ์ หัวหน้ากลุ่มþานมาตรฐานและระบบคุณภาพการพยาบาล
ระบบการประกันคุณภาพสถานบริการ มาตรฐานการพยาบาล (สภาการพยาบาล) มาตรฐานการพยาบาล (กอþการพยาบาล) ระบบการประกันคุณภาพอþค์กรพยาบาล มาตรฐาน HA มาตรฐาน ISO มาตรฐาน JCI มาตรฐาน TQA Magnet Hospital มาตรฐาน PMQA
ระบบประกันคุณภาพการพยาบาล Quality Assurance : QA การประเมินคุณภาพ การพยาบาล มาตรฐานการ พยาบาล
การประกันคุณภาพการพยาบาล :QA 4 STEP 1 :: การมีมาตรฐานการปฏิบัติþาน STEP 2 :: มีการประเมินคุณภาพการปฏิบัติþาน
ระบบประกันคุณภาพการพยาบาล Quality Assurance : QA การประเมิน คุณภาพการ พยาบาล มาตรฐานการ พยาบาล มิติภายใน มิติภายนอก
6 พระราāบัญญัติ วิāาāีพการ พยาบาล มาตรฐาน การพยาบาล ภายใน โรþพยาบาล มาตรฐานการ พยาบาลผู้ป่วย โรคหลอด เลือดสมอþ มาตรฐาน ระดับāาติ มาตรฐาน ระดับสถาบัน มาตรฐาน ระดับอþค์กร/ หน่วยþาน มาตรฐานการพยาบาล เā่น เā่น เā่น
7 มาตรฐานระดับชาติ มาตรฐานระดับสถาบัน
WWW.GRAPHICBULB.COM 8 มาตรฐาน การพยาบาล ในรพ. การประเมิน คุณภาพ การพยาบาล ปี 2542 ปี 2550 ปี 2547 ปี 2554
กลุ่มภารกิÿด้านปฐมภูมิ (4) กลุ่มþานการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทาþเลือก กลุ่มþานเวāกรรมสัþคม กลุ่มþานอาāีวอนามัย กลุ่มþานการพยาบาลขุมāน กลุ่มภารกิÿด้านพัฒนาระบบบริการ และสนับสนุนบริการสุขภาพ (1) กลุ่มþานพัฒนาคุณภาพ บริการและมาตรฐาน กลุ่มภารกิÿด้านบริการ ทุติยภูมิและตติยภูมิ (1) กลุ่มþานÿิตเวā กลุ่มภารกิÿด้านการ พยาบาล (16) กลุ่มþานการพพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และ ĀุกเĀิน กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยนอก กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก กลุ่มþานการพยาบาลผู้คลอด กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด กลุ่มþานการพยาบาลวิสัญญี กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยอายุรกรรม กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยสูติ ฯ กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยÿิตเวā กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยกุมาร ฯ กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยออร์โธ ฯ กลุ่มþานการพยาบาลผู้ป่วยโสติ ฯ กลุ่มþานการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเāื้อฯ กลุ่มþานการพยาบาลตรวÿรักษาพิเศษ กลุ่มþานวิÿัยและพัฒนาการพยาบาล โครþสร้าþหน่วยþานในราāการบริหารส่วนภูมิภาค สัþกัด ส านักþานปลัดกระทรวþสาธารณสุข 1.þานเวāปฏิบัติครอบครัวและāุมāน และศูนย์สุขภาพ āุมāนเขตเมือþ 2.þานพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิและสนับสนุนเครือข่าย 3.þานส่þเสริมสุขภาพและฟื้นฟู 1.þานคลินิกอาāีวเวāกรรม 2.þานส่þเสริมสุขภาพและฟื้นฟูสภาพวัยท าþาน 3.þานอาāีวป้อþกันและควบคุมโรค 4.þานพิษวิทยาและเวāศาสตร์สิ่þแวดล้อม 5.þานอาāีวอนามัยความปลอดภัยและอนามัยสิ่þแวดล้อม 1.þานการพยาบาลที่บ้านและāุมāน 6.þานตรวÿสุขภาพ 2.þานพยาบาลผู้ÿัดการสุขภาพāุมāน 3.þานพัฒนาคุณภาพการพยาบาลāุมāน 4.þานการพยาบาลāุมāนในการบ าบัดรักษายาเสพ ติด
10 การประเมินคุณภาพการพยาบาล ภายในโรþพยาบาล (การประเมินตนเอþ ตามมาตรฐานการพยาบาล ในโรþพยาบาล Āบับ ปี 2550) มิติภายใน
11 https://graphicbulb.com ส่วนที่ 1 บริหาร ส่วนที่ 2 บริการ ส่วนที่ 3 ผลลัพธ์ 28 ข้อค าถาม ตามÿ านวนข้อมาตรฐาน 4 ข้อค าถาม การประเมินคุณภาพการพยาบาลภายในโรþพยาบาล (การประเมินตนเอþตามมาตรฐานการพยาบาลในโรþพยาบาล Āบับ ปี 2550) ADLI ADLI LeCLi กลุ่มþานมาตรฐาน และ ระบบคุณภาพการพยาบาล
กระบวนการประกันค ุณภาพ การก าหนดมาตรฐาน (Plan) การปฏ ิ บต ัิ ตามมาตรฐาน (Do) การวด ั และประเม ิ นคณ ุ ภาพ (Check) การแก ้ไขข ้ อบกพร ่ องและ การปรับปรุงคุณภาพ อย ่ างต ่ อเน ื ่ อง(Act) 10 Steps Model
13 10 Steps Model ระยะที่ 1 การ ก าหนดมาตรฐาน Step ที่ 1 มอบหมาย ผู้รับผิดชอบ Step ที่ 2 ก าหนดขอบเขต การบริการ พยาบาล ระยะที่ 3 การวัด และประเมิน ค ุณภาพการ พยาบาล Step ที่ 6 เก็บรวมรวมและ จัดการข้อมูล Step ที่ 7 วิเคราะห์และ ประเมินผล ค ุณภาพการ พยาบาล ระยะที่ 4 การ ปรับปร ุงค ุณภาพ อย่างต่อเนื่อง Step ที่ 8 แก้ไขข้อบกพร่องและ ปรับปร ุงค ุณภาพ การพยาบาล Step ที่ 9 เฝ้ าระวังและ ประเมินผลค ุณภาพ การพยาบาลต่อเนื่อง Step ที่ 10 รายงานผลการ ประกันค ุณภาพการ พยาบาล ระยะที่ 2 การ ปฏิบัติตาม มาตรฐาน Step ที่ 3 ระบุประเด็นส าคัญ ของการบริการ พยาบาล และก าหนด แนวทางปฏิบัติ Step ที่ 4 ก าหนดตัวชี้วัด ค ุณภาพการ พยาบาล Step ที่ 5 ก าหนดเกณฑ์ระดับ ค ุณภาพที่ยอมรับได้
กระแสการเปลี่ยนแปลงของแนวคิดการพัฒนาในระบบค ุณภาพให้ก้าวสู่สากล ก าเนิดเกณฑ์รางวัลค ุณภาพขึ้น Deming Prize (1951) Japan Canada Award (1984) Canada Malcolm Baldrige National Quality Award (1987) USA Australian Business Excellence Awards (1988) Australia European Foundation Quality Management (1991) EU Singapore Quality Award (1994) Singapore Japan Quality Award (1995) Japan MBNQA : Education and Healthcare (1999) USA Thailand Quality Award (2001) Thailand
15 การประเมินคุณภาพการพยาบาลภายในโรþพยาบาล
16 การประกเมินคุณภาพการพยาบาล : กอþ การพยาบาล การประกันคุณภาพการพยาบาล ภายในโรþพยาบาล (การประเมินตนเอþตามมาตรฐานการ พยาบาลในโรþพยาบาล Āบับ ปี 2550) การประกันคุณภาพการพยาบาลใน โรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข (การประเมินÿากอþค์กรภายนอกตาม เกณฑ์คุณภาพการพยาบาลใน โรþพยาบาล) มิติภายใน มิติภายนอก
17 น ามาตรฐานการพยาบาล ลþสู่การปฏิบัติ ประเมิน ตนเอþ ประเมินไขว้ ภายในอþค์กร ทบทวน ผลการ ประเมินไขว้ รับการประเมินไขว้ภายนอกÿากอþค์กร ระดับÿัþหวัด/เขต/ประเทศ เตรียมประเมินไขว้ ÿากอþค์กรภายนอก
18 กรอบแนวคิด มิติภายใน มิติภายนอก PMQA TQA กรอบแนวคิดมาตรฐานการ พยาบาลในโรþพยาบาล HA มาตรฐานการพยาบาลใน โรþพยาบาล Āบับปี 2550 มาตรฐานบริการพยาบาลและ การผดุþครรภ์ระดับทุติยภูมิและ ตติยภูมิ กระบวนการพยาบาล การพยาบาลแบบอþค์รวม
19 ส่วนบริหาร (หมวด 1-5) หมวด 1 : หมวด 7 (7.6) ส่วนบริการ (หมวด 6) หมวด 2 : หมวด 7 (7.5) ส่วนผลลัพธ์ (หมวด 7) หมวด 3 : หมวด 7 (7.2) หมวด 4 : หมวด 7 (7.3) หมวด 5 : หมวด 7 (7.4) หมวด 6 : หมวด 7 (7.1)
เส้นทาþการด าเนินþานประกันคุณภาพทาþการพยาบาล การประกันคุณภาพการพยาบาลใน โรþพยาบาล ปี 2546 ปี 2552 การประกันคุณภาพการ พยาบาลภายนอกเพื่อมุ่þสู่ ความเป็นเลิศ ปี 2562 การประกันคุณภาพการ พยาบาลในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข เส้นทาþการด าเนินþานประกันคุณภาพทาþการพยาบาล ในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข
ท าความเข้าใÿมาตรฐานการพยาบาลใน โรþพยาบาลกระทรวþสาธารณสุข หมวด 1 การน าอþค์กร ท าความเข้าใÿการประเมินคุณภาพการ พยาบาลในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข หมวด 2 กลยุทธ์ หมวด 3 ผู้ใā้บริการ หมวด 4 การวัด การวิเคราะห์ และการÿัดการความรู้ หมวด 5 บุคลากร หมวด 6 การปฏิบัติการ หมวด 7 ผลลัพธ์ วธ ิี การประกน ั ค ุ ณภาพการพยาบาล ภายนอกโรงพยาบาลตามกรอบของกองการพยาบาล หมวด 2 ÿ านวน 5 หัวข้อ หมวด 3 ÿ านวน 7 หัวข้อ หมวด 4 ÿ านวน 6 หัวข้อ หมวด 5 ÿ านวน 7 หัวข้อ หมวด 6 ÿ านวน 12 หัวข้อ หมวด 7 ÿ านวน 6 หัวข้อ หมวด 1 ÿ านวน 5 หัวข้อ
เกณฑ์การประเมิน ฯ Āมวด ชื่อĀมวด จ านวน Āัวข้อ จ านวน ข้อก าĀนด คะแนนเต็ม 1 การน าองค์กร 5 15 60 2 กลยุทธ์ 5 15 60 3 ผู้ใช้บริการ 7 21 100 4 การวัด การวิเคราะĀ์ และการจัดการ ความรู้ 6 18 80 5 บุคลากร 7 21 100 6 การปฏิบัติการพยาบาล (Āน่วยบริการ พยาบาล) ( 12 Āัวข้อ 36 ข้อก าĀนด) 12 36 200 7 ผลลัพธ์ 6 18 400 รวม 48 144 1,000
เกณฑก ์ ารพ ิ จารณา
คะแนนระดับ 549 ได้รับเกียรติบัตร แสดþว่า ได้รับการประเมินคุณภาพ การพยาบาลในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข มีระยะเวลา การคþสภาพผลการประเมินคุณภาพการพยาบาล ในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข ปี
คะแนนระดับ 550 - 699 ได้รับโล่ราþวัล Nursing Quality Assessment Class : NQA Class มีระยะเวลาการคþสภาพผลการประเมินคุณภาพการ พยาบาล ในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข ปี
คะแนนระดับ 700 ได้รับโล่ราþวัล Nursing Quality Assessment Award : NQA Award มีระยะเวลาการคþสภาพผลการประเมินคุณภาพการ พยาบาล ในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข ปี
เกณฑ์การประเมิน ฯ หมว ด ÿ านวน หัวข้อ ÿ านวน ข้อก าหนด คะแนน เต็ม 50% 55% 60% 65% 70% 1 5 15 60 30 33 36 39 42 2 5 15 60 30 33 36 39 42 3 7 21 100 50 55 60 65 70 4 6 18 80 40 44 48 52 56 5 7 21 100 50 55 60 65 70 6 12 36 200 100 110 120 130 140 7 6 18 400 200 220 240 260 280 รวม 48 144 1,000 500 550 600 650 700
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 28 แบบรายþานการประเมินตนเอþ ตามเกณฑ์การประเมินคุณภาพการพยาบาล ในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข
WWW.GRAPHICBULB.COM 30 โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 30 Self Assessment Report : Nursing Organization Profile Srisangworn Sukhothai Hospital เพื่อขอรับการประเมินคุณภาพการพยาบาล ในโรþพยาบาล กระทรวþสาธารณสุข กลุ่มภารกิÿด้านการพยาบาล โรþพยาบาลศรีสัþวรสุโขทัย ÿัþหวัดสุโขทัย เดือน มกราคม 2567
ผู้อ านวยการโรþพยาบาล ผู้ช่วยศาสตราจารย์(พิเศษ)นายแพทย์รเมศ ว่องวิไลรัตน์ รอþผู้อ านวยการกลุ่มภารกิÿด้านการพยาบาล พว. รุÿีพร เพ็ญศรี โรงพยาบาลปราสาท
เป็นการเขียนบรรยายให้เห็นความเป็นมา และ สภาพ ปัÿÿุบันขอþหน่วยþาน (หมวด P) “โครþร่าþอþค์กร” เป็นสิ่þที่ ก าหนดบริบท และระบุลักษณะที่เĀพาะเÿาะÿþขอþอþค์กร เพื่อ ประโยāน์ในการประเมินคุณภาพตามข้อก าหนดขอþเกณฑ์ใน หมวด 1 – 7 เป็นภาพรวมขอþกลุ่มภารกิÿด้านการพยาบาล/กลุ่มþานการพยาบาล “โครþร่าþอþค์กร” ประกอบด้วยหัวข้อ ต่อไปนี้ ส่วนน า
ส่วนน า 9) สถิติการให้บริการที่สาคัญขอþอþค์กร 8) ระบบการปรับปรุþผลการดาเนินการขอþอþค์กร 7. บริบทเāิþกลยุทธ์ (ความท้าทายเāิþกลยุทธ์และความได้เปรียบเāิþกลยุทธ์ที่สาคัญ) 6. เป้าหมายในการประกันคุณภาพการพยาบาลเāิþปริมาณและคุณภาพ 5. ผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียขอþอþค์กรพยาบาล 4. ลักษณะโดยรวมขอþบุคลากร 3. โครþสร้าþการบริหาร และขอบเขตความรับผิดāอบขอþอþค์กร/หน่วยþาน 2. วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และวัฒนธรรมอþค์กร 1. ประวัติ/ความเป็นมาขอþอþค์กร
วิสัยทัศน์พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล วิสัยทัศน์ กระทรวþ (กอþการ พยาบาล) เป็นอþค์กรāั้นน าด้านการพัฒนาบริการพยาบาลขอþประเทศให้ก้าวสู่ ความเป็นหนึ่þในอาเĂียน “ Leading organization of nursing service in ASEAN Region “ โรþพยาบาล เป็นโรþพยาบาลทั่วไป เป็นเลิศด้านบริการ เทคโนโลยีทันสมัย ประāาāนเāื่อมั่น ศรัทธา กลุ่มภารกิÿ ด้านการ พยาบาล
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,กองการพยาบาล 35 วิสัยทัศน์ “เป็นโรþพยาบาลทั่วไป เป็นเลิศด้านบริการ เทคโนโลยีการแพทย์ทันสมัย ประāาāนเāื่อมั่นศรัทธา” ความหมาย ภายใน 5 ปี เป็นโรþพยาบาลทั่วไประดับ S ในเขตสุขภาพที่ 2 ที่มีการพัฒนาศักยภาพ และคุณภาพการให้บริการด้วยเทคโนโลยีทาþการแพทย์ทันสมัยอย่าþต่อเนื่อþ ผลลัพธ์ การให้บริการด้านคุณภาพ ความปลอดภัย รวมการเข้าถึþการให้บริการเกินมาตรฐาน ประāาāนมีสุขภาพที่ดีและมีความเāื่อมั่นศรัทธา
วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล พันธกิÿ กระทรวþ (กอþการ พยาบาล) 1. ก าหนดนโยบายและมาตรฐานด้านการพยาบาลระดับāาติที่เป็นสากล 2. ก ากับ ดูแล และสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลขอþสถานพยาบาลทุกระดับทั้þภาครัฐและเอกāน 3. ศึกษา วิเคราะห์ วิÿัย และพัฒนาอþค์ความรู้นวัตกรรมการบริการพยาบาล 4. ประสานความร่วมมือภาคีเครือข่ายและพันธมิตรทุกระดับ 5. เสริมสร้าþความเข้มแข็þและความสามารถในด้านการแข่þขันขอþอþค์กร โรþพยาบาล 1) ให้บริการการดูแลประāาāน ด้านการส่þเสริม รักษา ฟื้นฟูและการดูแลต่อเนื่อþพร้อมด้วยการพัฒนา และยกระดับศักยภาพการให้บริการ ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย สอดคล้อþกับนโยบายกระทรวþสาธารณสุข ลดผลกระทบที่เกิดÿากสถาวะสัþคม เศรษฐกิÿและสิ่þแวดล้อม ในยุค ปัÿÿุบันและอนาคต 2) พัฒนาระบบการดูแล การติดตามนัดหมาย ผู้ป่วย เพื่อลดการการแออัด ปรับปรุþ ด้านสถานที่และสิ่þ แวดล้อม ให้เอื้ออ านวยความสะดวก สบายต่อผู้ที่มารับบริการตอบรับความต้อþการอย่าþต่อเนื่อþ รวมถึþ เพิ่มā่อþทาþการสื่อสาร ประāาสัมพันธ์ให้เข้าถึþประāาāนให้มากที่สุด 3) ÿัดระบบ สนับสนุนบริการ ด้วยการบริหารÿัดการทรัพยากร þบประมาณ บุคลากร วัสดุอุปกรณ์ เวāภัณฑ์การแพทย์และครุภัณฑ์ การแพทย์ให้เกิดความคุ้มค่า เกิดประสิทธิผลและประสิทธิภาพ 4) พัฒนาþานวิāาการ นวัตกรรม ระบบข้อมูล เพื่อสนับสนุน ส่þเสริม และสร้าþวัฒนธรรม กิÿกรรม พัฒนาþานคุณภาพขอþบุคลากร และ ความปลอดภัยÿากการให้บริการ กลุ่มภารกิÿ ด้านการ พยาบาล
วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล ค่านิยม กระทรวþ (กอþการ พยาบาล) โรþพยาบาล “SW CARE” Smart & Standard : Āลาดคิดใฝ่รู้ คู่มาตรฐาน Wellness personnel : สร้าþเสริมสุขภาพ กายใÿ Customer focus : ใส่ใÿประāาāน Agility : รู้ปรับตนต่อสถานการณ์ Responsibility : รับผิดāอบการþานและอþค์กร Empathy : เอื้ออาทรอย่าþเห็นอกเห็นใÿ กลุ่มภารกิÿ ด้านการ พยาบาล
วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล ยุทธศาสตร์ กระทรวþ (กอþการ พยาบาล) โรþพยาบาล ยุทธศาสตร์ที่ 1 การเข้าถึþการให้บริการด้วยเทคโนโลยี ยุทธศาสตร์ที่ 2 ลดแออัดและระยะเวลาการรอคอย ยุทธศาสตร์ที่ 3 การใā้ทรัพยากรอย่าþมีประสิทธิผล และประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ที่ 4 ด้านวิāาการ นวัตกรรม คุณภาพและความปลอดภัย กลุ่มภารกิÿ ด้านการ พยาบาล
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 39 ยุทธศาสตร์ที่ 1 การเข้าถึþการให้บริการด้วยเทคโนโลยี กลยุทธ์ 1.1 เพิ่มศักยภาพการให้บริการด้านการรักษา วินิÿĀัย ด้วยเทคโนโลยีหรือนวัตกรรม 1.2 พัฒนาระบบการสื่อสาร และประāาสัมพันธ์เāิþรับและรุก ข้อมูลศักยภาพการให้บริการทั้þภายในและนอก โรþพยาบาล 1.3 พัฒนาความรู้และความเข้าใÿเทคโนโลยีทาþการแพทย์ขอþบุคคลากร ยุทธศาสตร์ที่ 2 ลดแออัดและระยะเวลาการรอคอย กลยุทธ์ 2.1 พัฒนาระบบการส่þต่อ 2.2 ปรับปรุþสถานที่และสิ่þแวดล้อม 2.3 พัฒนาระบบการนัดหมาย การติดตาม 2.4 เพิ่มการเข้าถึþการให้บริการด้านปฐมภูมิ ยุทธศาสตร์ที่ 3 การใā้ทรัพยากรอย่าþมีประสิทธิผล และประสิทธิภาพ กลยุทธ์ 3.1 เพิ่มประสิทธิภาพการÿัดเก็บลูกหนี้ 3.2 การใā้วัสดุมูลค่าสูþอย่าþสมเหตุผล 3.3 ส่þเสริมการใā้þบประมาณท้อþถิ่น 3.4 การÿัดการเครื่อþมือแพทย์ ยุทธศาสตร์ที่ 4 ด้านวิāาการ นวัตกรรม คุณภาพและความปลอดภัย กลยุทธ์ 4.1 ส่þเสริมวิāาการ และสร้าþนวัตกรรม ผ่านเครือข่ายด้านวิāาการ 4.2 พัฒนาระบบการÿัดการข้อมูลและอþค์ความรู้ 4.3 ÿัดท า 3P Safety Hospital 4.4 สร้าþวัฒนธรรมการท ากิÿกรรมพัฒนาคุณภาพ
วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล กลยุทธ์ (กอþการ พยาบาล) โรþพยาบา ล กลุ่มภารกิÿ ด้านการ พยาบาล
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 41 เป้าประสþค์ โรþพยาบาล เป็นโรþพยาบาลทั่วไปในเขตสุขภาพที่ 2 ระดับ S ÿ านวน 450 เตียþ การบริหารÿัดการและระดับการเþินการ คลัþที่มีความมั่นคþ การให้บริการมี คุณภาพ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานการรับรอþ Re-Acc ครั้þที่ 5 และมีการ ให้บริการที่มีความปลอดภัย 3P Safety ที่มีผลลัพธ์ด้านคุณภาพ และ ความปลอดภัยที่ส าคัญสูþกว่า มาตรฐานและการเข้าถึþการให้บริการขอþ ประāาāนเพิ่มมากขึ้นรวมถึþ เป็น Smart Hospital ที่มีเทคโนโลยี ทาþ การแพทย์ทันสมัยพร้อมครบทุกด้านการให้บริการ ส่þผลท า ให้ประāาāนมีความเāื่อมั่นและศรัทธา กลุ่มภารกิÿ ด้านการพยาบาล เป้าประสþค์
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 42 ตัวāี้วัดความส าเร็ÿ โรþพยาบาล - โรþพยาบาลทั่วไปในเขตสุขภาพที่ 2 ระดับ S เล็ก • ผ่านเกณฑ์มาตราฐานการรับรอþ Re-Acc ครั้þที่ 5 • 3P Safety hospital (ตัวāี้วัดที่ส าคัญผ่านเกณฑ์มาตราฐาน) • อัตราการครอþเตียþ เกิน 80 % • มีสภาพคล่อþด้านการเþินการคลัþ • เทคโนโลยีทาþการแพทย์ทันสมัยพร้อมครบทุกด้านการให้บริการที่ส าคัญ (Core Competency) กลุ่มภารกิÿ ด้านการพยาบาล ตัวāี้วัดความส าเร็ÿ
วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล Core competency 7 ด้านหลัก โรþพยาบาล 1) การรักษาผู้ป่วยด้วยการผ่าตัด / Chemotherapy 2) ด้านไตเทียม 3) Stroke Unit 4) การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทาþเลือก 5) เวāกรรมฟื้นฟู 6) เทคนิคการแพทย์ 7) ระบบบริการปฐมภูมิ กลุ่มภารกิÿ ด้านการพยาบาล
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 44 Core competency 7 ด้านหลัก 1) การรักษาผู้ป่วยด้วยการผ่าตัด / Chemotherapy การรักษาผู้ป่วยด้วยการผ่าตัด การให้บริการผ่าตัดศัลยกรรมทั่วไป ศัลยกรรมกระดูก ศัลยกรรมทาþเดินปัสสาวะ ÿักษุ หูคอ ÿมูก และสูตินรีเวā ในกลุ่มผู้ป่วยที่อยู่ ในÿัþหวัดสุโขทัยและÿัþหวัดข้าþเคียþ มีห้อþผ่าตัด 14 ห้อþ ICU รอþรับ 22 เตียþ และมีการให้ บริการ ODS และ Laparoscope หรือ minimal invasive surgery (MIS) ด้วยบุคลากรที่มีความเāี่ยวāาญเĀพาะ ทาþในแต่ละสาขา Chemotherapy þานมะเร็þและเคมีบ าบัดให้บริการดูแลด้านโรคมะเร็þตามหลักมาตรฐานสากล โดยทีมสหสาขาวิāาāีพที่มีความ เāี่ยวāาญ โดยเĀพาะ ครอบคลุมตั้þแต่ประāาāนสุขภาพดี (ส่þเสริม ป้อþกัน) ผู้ป่วยมะเร็þ (การรักษา ฟื้นฟู) ÿนถึþผู้ ป่วยมะเร็þระยะสุดท้าย (การดูแล ประคับประคอþ) โดยเน้นความมีส่วนร่วม เพื่อความปลอดภัยทุก ภาคส่วน 2) ด้านไตเทียม þานไตเทียมโรþพยาบาลศรีสัþวรสุโขทัย ให้บริการแบบครบวþÿร ป้อþกันāะลอไตเสื่อม และบ าบัดทดแทนไต เปิดให้บริการฟอก เลือด 38 เตียþ 2 รอบ รับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัþที่ฟอกเลือดทุกสิทธิไม่ต้อþรอคิวฟอกเลือด ดูแลรักษาโดยอายุรแพทย์โรคไต และพยาบาลที่ผ่าน การอบรมเĀพาะทาþด้านการฟอกเลือดด้วยเครื่อþไตเทียม และการล้าþไตทาþā่อþท้อþถาวร 3) Stroke Unit ให้การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอþแบบครบวþÿร ทั้þด้านการส่þเสริม ป้อþกัน รักษาและฟื้นฟูสภาพ สามารถให้ยา ละลายลิ่มเลือด (rt-PA) ได้ตลอด 24 āั่วโมþ โดยทีมสหสาขาวิāาāีพที่เāี่ยวāาญในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอþ ผ่านการประเมินศูนย์ โรคหลอดเลือดสมอþ มาตรฐาน ระดับ 5 ดาว
วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และยุทธศาสตร์ กลยุทธ์อþค์กรพยาบาล กระทรวþ (กอþการพยาบาล) โรþพยาบาล กลุ่มภารกิÿ ด้านการพยาบาล เข็มมุ่þ 1. Modernization 2. Environment 3. Smart Service ตัวāี้วัด
หมวด 7 หมวด 1 หมวด 2 หมวด 3 หมวด 4 หมวด 5 หมวด 6
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,กองการพยาบาล 47 หมวด 1 การน าอþค์กร
สิ่þที่เกณฑ์ถามในหมวดที่1 : การน าอþค์กร 48 หัวข้อ ข้อก าหนด คะแนน 50 % 60% 70% 1.1 วิสัยทัศน์ พันธกิÿ และค่านิยม 3 12 1.2 ก า ร สื่ อ ส า ร แ ล ะ ผ ล ก า ร ด าเนินการ 3 12 1.3 การก ากับดูแลอþค์กรพยาบาล 3 12 1.4 พ ฤ ติ ก ร ร ม ที่ ป ฏิ บั ติ ต า ม กฎหมาย การรักษา ÿริยธรรม และÿรรยาบรรณวิāาāีพ 3 12 1.5 ความรับผิดāอบต่อสัþคมและ āุมāน 3 12 รวม 15 60 30 36 42
หมวด 1 การน าอþค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.1 วิสัยทัศน์ พันธกิÿ และค่านิยม (12 คะแนน) - การสื่อสาร/ ถ่ายทอด - การปฏิบัติตาม กฎหมาย ÿริยธรรม และÿรรยาบรรณ วิāาāีพ - โครþการ/กิÿกรรม สร้าþบรรยากาศ อþค์กร 1) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับร่วมกันก าหนดวิสัยทัศน์ พันธกิÿ ค่านิยม และถ่ายทอดไปยัþบุคลากรพยาบาล ทุกระดับ เพื่อน า ไป ปฏิบัติ รวมถึþปฏิบัติตนอันเป็น แบบอย่าþที่ดี Ăึ่þสะท้อนถึþความมุ่þมั่น ต่อค่านิยมขอþ อþค์กร และเอกสิทธิ์แห่þวิāาāีพ 2) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับแสดþให้เห็นถึþความมุ่þมั่นต่อการ ประพฤติปฏิบัติตามกฎหมายและการประพฤติปฏิบัติอย่าþมีÿริยธรรม รวมถึþสร้าþสภาพแวดล้อมในอþค์กรที่ส่þเสริม ก าหนด และส่þผลให้มี การปฏิบัติตามเอกสิทธิ์แห่þวิāาāีพ กฎหมาย ÿริยธรรม และ ÿรรยาบรรณวิāาāีพ 3) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับสร้าþบรรยากาศอþค์กร ที่เอื้อต่อ การปรับปรุþผลþาน การบรรลุวิสัยทัศน์ พันธกิÿ และเป้าประสþค์ขอþ อþค์กร การสร้าþ นวัตกรรม ความคล่อþตัวขอþอþค์กร การเรียนรู้ใน ระดับอþค์กรและระดับบุคคล การสร้าþสัมพันธภาพ ที่ดีในการท าþาน ความร่วมมือและการประสานþาน
หมวด 1 การน าอþค์กร หัวข้อ ข้อก าหนด 1.2 การสื่อสาร และผลการ ด าเนินการ (12 คะแนน) - การสื่อสาร/ ถ่ายทอด - ระบบ/แนวทาþการ สร้าþขวัญก าลัþใÿ - ระบบการÿัดเก็บ ตัวāี้วัดขอþ NSO/ หน่วยþาน 1) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับสื่อสาร ให้อ านาÿการ ตัดสินใÿ และ ÿูþใÿบุคลากรทุกคนในอþค์กร/ หน่วยþาน พร้อมทั้þกระตุ้นให้เกิดการ สื่อสารสอþทาþ ที่ตรþไปตรþมาทั่วทั้þอþค์กร และประยุกต์ใā้สื่อสัþคม ออนไลน์ เพื่อมุ่þเน้นให้เกิดผลþานที่ดี 2) ผู้บริหารการพยาบาลทุกระดับมีบทบาทเāิþรุกในการให้ราþวัลและ ยกย่อþāมเāย เพื่อสนับสนุนการบริการ ที่มุ่þเน้นผู้ป่วย/ผู้ใā้บริการ คุณภาพและความ ปลอดภัยในการให้บริการพยาบาล 3) ผู้บริหารการพยาบาลก าหนดÿุดเน้นที่การปฏิบัติการ เพื่อปรับปรุþ ผลþานการบรรลุ วิสัยทัศน์และ เป้าประสþค์ขอþอþค์กร รวมทั้þทบทวน ตัวāี้วัด ผลการด าเนินการอย่าþสม่ าเสมอ และสื่อสารให้ทราบถึþการ ตัดสินใÿที่ส าคัญและความÿ าเป็นต่อการปรับเปลี่ยน การด าเนินการ (กรณีมีการเปลี่ยนแปลþในอþค์กร พยาบาล)