มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 ป้อþกันและควบคุมการติด เāื้อในโรþพยาบาล 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลป้อþกัน และควบคุมการติดเāื้อใน โรþพยาบาลต่อไปนี้ 1) อัตราการติดเāื้อที่เป็นปัญหาส าคัญขอþ โรþพยาบาล 2) อัตราการติดเāื้อในโรþพยาบาล 3) ประสิทธิภาพการเฝ้าระวัþ การติดเāื้อใน โรþพยาบาล 4) การร้อþเรียนขอþผู้ใā้บริการ 5) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้ บริการ 6) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ต่อþานบริการพยาบาลป้อþกันและควบคุมการติด เāื้อในโรþพยาบาล 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลป้อþกัน และควบคุมการติดเāื้อใน โรþพยาบาล ต่อไปนี้ 1) สัดส่วนขอþ ICN : ÿานวนเตียþผู้ป่วยอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 4) ÿ านวนครั้þการใā้น้ายาท าลายเāื้อไม่ถูกต้อþ ตามมาตรฐานการใā้น้ายาท าลายเāื้อ
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลป้อþกันและควบคุม การติดเāื้อในโรþพยาบาล ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþานขอþบุคลากร ทาþการพยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿากการ ปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 3) ร้อยละขอþ ICN/ ICWN ได้รับการอบรม เกี่ยวข้อþกับþานที่รับผิดāอบอย่าþน้อย 10 วัน/ คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลผ่าน เกณฑ์มาตรฐานการประเมินÿริยธรรม ÿรรยาบรรณวิāาāีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลป้อþกัน และควบคุม การติดเāื้อในโรþพยาบาล
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 ด้านการปรึกษาสุขภาพ 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลด้านการ ปรึกษาสุขภาพต่อไปนี้ 1 ร้อยละขอþผู้มาปรึกษามาตามนัด 2 ÿ านวนข้อร้อþเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิขอþ ผู้มาปรึกษา 3 ÿ านวนข้อร้อþเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการ ขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 4 ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มาปรึกษาต่อบริการ ปรึกษา 5 ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย ต่อบริการปรึกษา 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลด้านการ ปรึกษาสุขภาพ ต่อไปนี้ 1. ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2. ร้อยละขอþพยาบาลผู้ให้การปรึกษาปฏิบัติตาม แนวทาþ/มาตรฐานการบริการปรึกษา 3. ร้อยละขอþพยาบาลผู้ให้การปรึกษาใā้ กระบวนการให้การปรึกษาขณะให้บริการปรึกษา
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลด้านการปรึกษา สุขภาพ ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþานขอþพยาบาลผู้ให้ ค าปรึกษา 2 ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿากการ ปฏิบัติþานขอþพยาบาลผู้ให้บริการปรึกษา 3 ร้อยละขอþพยาบาลผู้ให้บริการปรึกษาได้รับ การอบรมเกี่ยวกับþานที่รับผิดāอบอย่าþน้อย 10 วัน / คน / ปี 4 ร้อยละขอþพยาบาลผู้ให้บริการปรึกษาที่ผ่าน เกณฑ์มาตรฐานการประเมินÿริยธรรม ÿรรยาบรรณวิāาāีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการด้านการปรึกษาสุขภาพ
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : ตรวÿรักษาพิเศษ : แนวทาþการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนส่อþกล้อþ-ตรวÿสวนหัวใÿ-ท า CAPD-ท า HD-เคมีบ าบัด- รัþสีวินิÿĀัย/รัþสีรักษา : แนวทาþการให้ข้อมูลเĀพาะโรค : แนวทาþการประเมินผู้ป่วยĂ้ าก่อนหัตถการ : แนวทาþการส่อþกล้อþ-ตรวÿสวนหัวใÿ-ท า CAPD-ท า HD-เคมีบ าบัด-รัþสีวินิÿĀัย/รัþสี รักษา : แนวทาþการระบุความถูกต้อþตัวผู้ป่วย : แนวทาþการตรวÿนับอุปกรณ์ เครื่อþมือ : แนวทาþการพยาบาลผู้ป่วยหลัþท าหัตถการในห้อþพักฟื้น : แนวทาþการเยี่ยมผู้ป่วยหลัþท าหัตถการ แนวทาþการส่þผู้ป่วย (กลับบ้าน หอผู้ป่วย ไอĂียู) : แนวทาþการท าหัตถการอื่นๆ : IP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 ตรวÿรักษาพิเศษ 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลตรวÿ รักษาพิเศษ ต่อไปนี้ 1 ร้อยละขอþผู้ป่วยที่นัดตรวÿรักษาพิเศษ ได้รับการ ประเมินปัญหา และเตรียมความพร้อมตามมาตรฐาน ก่อนตรวÿรักษาพิเศษ 2 ÿ านวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใā้บริการตรวÿรักษาพิเศษผิดคน 3 ÿ านวนอุบัติการณ์การตรวÿรักษาพิเศษผิดต าแหน่þ ผิดประเภท 4 ÿ านวนอุบัติการณ์มีสิ่þขอþ/อุปกรณ์ตกค้าþในร่าþกาย ผู้ใā้บริการตรวÿรักษาพิเศษ 5 ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุที่ป้อþกันได้ขอþ ผู้ใā้บริการตรวÿรักษาพิเศษ 6 อัตราการติดเāื้อÿากการตรวÿรักษาพิเศษ 7 ร้อยละขอþผู้ใā้บริการหลัþการตรวÿรักษาพิเศษ ได้รับการประเมินความรู้เรื่อþโรค อาการ และการสอนการ ปฏิบัติตัวหลัþการตรวÿรักษาพิเศษ 8 ÿ านวนข้อร้อþเรียนเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการขอþ บุคลากรทาþการพยาบาล 9 ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการต่อบริการพยาบาล 10 ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อ บริการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþ þานการบริการพยาบาล ตรวÿรักษาพิเศษ ต่อไปนี้ 1. ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2. ÿ านวนยา/เวāภัณฑ์/อุปกรณ์การแพทย์หมดอายุ เหลือ ค้าþ 3. ÿ านวนอุบัติการณ์þด/เลื่อนตรวÿรักษา เนื่อþÿากความไม่ พร้อมขอþการตรวÿพิเศษ 4. ร้อยละขอþพยาบาลผู้ให้การปรึกษาปฏิบัติตามมาตรฐาน/ แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนด 5. ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดยþā้กระบวนการพยาบาลได้ถูกต้อþ 26. ผลลัพธ์ด้านการ พัฒนาอþค์กรขอþþาน การบริการพยาบาล ตรวÿรักษาพิเศษ ต่อไปนี้ 1) ร้อยละบุคลากรทาþการพยาบาลตรวÿรักษาพิเศษมี สมรรถนะตามเกณฑ์ที่ก าหนด 2 ร้อยละบุคลากรทาþการพยาบาลตรวÿรักษาพิเศษได้รับ การอบรมเกี่ยวกับþานที่รับผิดāอบอย่าþน้อย 10 วัน / คน / ปี 3 ร้อยละบุคลากรทาþการพยาบาลตรวÿรักษาพิเศษได้รับ การฟื้นฟูทักษะการā่วยฟื้นคืนāีพขั้นพื้นฐานอย่าþน้อย 1 ครั้þ / คน / ปี 4 ÿ านวนครั้þการเกิดอุบัติเหตุÿากการปฏิบัติþานขอþ บุคลากรทาþการพยาบาลตรวÿรักษาพิเศษ 5) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน/บรรยากาศการท าþานขอþ บุคลากรทาþการพยาบาลตรวÿรักษาพิเศษ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการด้านการ ตรวÿรักษาพิเศษ
สรุป เอกสารที่ควรเตรียมในหมวดที่ 6 212 ล าดับ Approach ที่ตอบสนอþกับการตรวÿประเมินหมวดที่ 6 1 แนวปฏิบัติการพยาบาล (WI) ตามความเāี่ยวāาญขอþอþค์กร/หน่วยþาน 2 แนวปฏิบัติการพยาบาล (WI) อาการรบกวนต่าþ ๆ 3 นวัตกรรม ตามความเāี่ยวāาญ/ปัญหาขอþอþค์กร/หน่วยþาน 4 ผัþก ากับ การปรับปรุþแนวปฏิบัติการพยาบาล (WI) 5 แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาล 6 ระบบการดูแลต่อเนื่อþ Discharge Plan 7 ระบบการส่þเสริมความสามารถในการดูแล สุขภาพตนเอþขอþผู้ใā้บริการ Health Promotion Self Care 8 แผนþาน/โครþการ CQI แผนþานการลดต้นทุน การควบคุมค่าใā้ÿ่าย
หมวด 6 Excellence
หมวด 6 แบบประเมินความพึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ การสนับสนุนการÿัดการ สุขภาพตนเอþ การสร้าþเสริมสุขภาพ ระบบการดูแลต่อเนื่อþ การÿัดการอาการรบกวน ระบบการส่þต่อ
หมวด 7 (7.1) ตัวāี้วัด ค่าเป้าหมาย (Le) คู่เทียบ (C) ผลการด าเนินþาน (T) 2562 2563 2564 ร้อยละการเกิดแผลกดทับ(ภาพรวม) ร้อยละการเกิดปอดอักเสบÿากการใā้ เครื่อþā่วยหายใÿ (ภาพรวม) ร้อยละการเกิดCAUTI ÿากการใส่สาย สวนคาปัสสาวะ (ภาพรวม) ร้อยละการเกิด หลอดเลือดด าส่วน ปลายอักเสบ (Phebitis) (ภาพรวม) LOS (ภาพรวม) Readmit (ภาพรวม) ..................................................... 1. คิดภาพรวมว่าผลลัพธ์ทาþการพยาบาลด้าน คุณภาพการให้บริการขอþหน่วยþานควรเก็บอะไร? ดูÿาก มิติที่ 2 คุณภาพการให้บริการในหนัþสือ มาตรฐานการพยาบาลในโรþพยาบาล 2. แยกผลลัพธ์ตามกลุ่มเป้าหมายขอþหน่วยþาน เพื่อตอบ Excellence หน่วยþาน
หมวด 7 (7.1) ตัวāี้วัด ค่าเป้าหมาย (Le) คู่เทียบ (C) ผลการด าเนินþาน (T) 2562 2563 2564 ร้อยละการเกิดแผลกดทับ(ภาพรวม) - ร้อยละการเกิดแผลกดทับใน MI - ร้อยละการเกิดแผลกดทับใน Stroke - ร้อยละการเกิดแผลกดทับใน severe HI ..................................................... .....................................................
217
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,กองการพยาบาล 218 หมวด 7 ผลลัพธ์ทาþการพยาบาล
หัวข้อ คะแนน 7.1 ผลลัพธ์ด้านการบริการพยาบาล 80 7.2 ผลลัพธ์ด้านผู้ใā้บริการ 70 7.3 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ 60 7.4 ผลลัพธ์ด้านบุคลากร 70 7.5 ผลลัพธ์ด้านระบบþานและกระบวนการส าคัญ 60 7.6 ผลลัพธ์ด้านการน าอþค์กร 60 รวม 400 หมวดที่ 7 :ผลลัพธ์ทาþการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 7. 1 ผลลัพธ์ ด้านการ ให้บริการ พยาบาล ( 80 คะแนน) 1) แสดþระดับปัÿÿุบันและแนวโน้มขอþตัวāี้วัดที่ส าคัญ ทั้þในด้านผลลัพธ์กระบวนการ ความปลอดภัย สภาพ การฟื้นหายขอþผู้ป่วยและระดับความสามารถในการ ดูแลตนเอþ ขอþผู้ใā้บริการ ( 30 คะแนน) 2แสดþค่าขอþตัวāี้วัดที่บรรลุเป้าหมายและ มีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าþต่อเนื่อþและตอบสนอþ วัตถุประสþค์เāิþกลยุทธ์ขอþอþค์กร ( 30 คะแนน) 3) แสดþข้อมูลเāิþเปรียบเทียบที่เหมาะสม และแสดþ ผลลัพธ์ที่ดีกว่าค่าเทียบเคียþ ( 20 คะแนน) หมวด 7 ผลลัพธ์การให้บริการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 7. 2 ผลลัพธ์ ด้าน ผู้ใā้บริการ ( 80 คะแนน) 1) แ ส ด þ ร ะ ดับ ป ÿ ÿุ บัน แ ล ะ แ น ว โ น ม ขอþ ตัวāี้วัดที่ส าคัญเกี่ยวกับความพึþพอใÿ ความไมพึþพอใÿ คุณคาÿากมุมมอþขอþ ผู้ใā้บริการและผู้รับผลþานอื่น การ คþอยู การแนะน า และการสร้าþความสัมพันธ์กับผู้ใā้บริการ และ ผูรับผลþานอื่น ( 25 คะแนน) 2)แสดþค่าขอþตัวāี้วัดที่บรรลุเป้าหมายและ มีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าþต่อเนื่อþและตอบสนอþ วัตถุประสþค์ เāิþกลยุทธ์ขอþอþค์กร ( 25 คะแนน) 3) แสดþ ขอมูลเāิþเปรียบเทียบที่เหมาะสม และแสดþ ผลลัพธ์ ที่ดีกว่าค่าเทียบเคียþ ( 20 คะแนน) หมวด 7 ผลลัพธ์การให้บริการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 7. 3 ผลลัพธ์ ด้าน ประสิทธิภาพ ( 80 คะแนน) 1) แ ส ดþระดับปÿÿุบัน แ ล ะ แ น ว โ น ม ขอþ ตัวāี้วัดที่ส าคัญเกี่ยวกับประสิทธิภาพ การÿัด บริการ พยาบาล เā่นการลดต้นทุนการลดขั้นตอน การลด ระยะเวลา ( 25 คะแนน) 2) แสดþค่าขอþตัวāี้วัดที่บรรลุเป้าหมายและ มีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าþต่อเนื่อþและตอบสนอþ วัตถุประสþค์เāิþกลยุทธ์ขอþอþค์กร ( 20 คะแนน) 3) แสดþ ขอมูลเāิþเปรียบเทียบที่เหมาะสม และแสดþ ผลลัพธ์ที่ดีกว่าค่าเทียบเคียþ ( 15 คะแนน) หมวด 7 ผลลัพธ์การให้บริการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 7. 4 ผลลัพธ์ ด้าน บุคลากร ( 80 คะแนน) 1) แ ส ด þ ร ะ ดับ ป ÿ ÿุ บัน แ ล ะ แ น ว โ น ม ขอþตัวāี้วัดที่ ส าคัญเกี่ยวกับผลความผูกพัน ขอþบุคลากร ความพึþพอใÿขอþ บุคลากร การพัฒนาบุคลากรและผู้บริหารการพยาบาล ขีด ความสามารถ และทักษะที่เหมาะสม ขอþบุคลากร ระดับ อัตราก าลัþ การรักษาไว บรรยากาศการ ท าþาน สุข อ น า มัย ความปลอดภัย สวัสดิภาพและสิทธิประโยāน ขอþบุคลากร ( 25 คะแนน) 2) แสดþค่าขอþตัวāี้วัดที่บรรลุเป้าหมายและ มีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าþต่อเนื่อþและตอบสนอþ วัตถุประสþค์ เāิþกลยุทธ์ขอþอþค์กร ( 25 คะแนน) 3) แสดþ ขอมูลเāิþเปรียบเทียบที่เหมาะสม และแสดþ ผลลัพธ์ ที่ดีกว่าค่าเทียบเคียþ ( 20 คะแนน) หมวด 7 ผลลัพธ์การให้บริการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 7. 5 ผลลัพธ์ ด้าน ระบบþานและ กระบวนการ ส าคัญ ( 80 คะแนน) 1) แ ส ด þ ร ะ ดับ ป ÿ ÿุ บัน แ ล ะ แ น ว โ น ม ขอþ ตัวāี้วัดที่ส าคัญเกี่ยวกับผลการด าเนินþาน ขอþระบบþาน รวมทั้þความพรอมส าหรับ ภัยพิบัติหรือภาวะĀุกเĀิน และผลการ ด าเนินþานขอþกระบวนการส าคัญ ( 25 คะแนน) 2) แสดþค่าขอþตัวāี้วัดที่บรรลุเป้าหมายและ มีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าþต่อเนื่อþและตอบสนอþ วัตถุประสþค์เāิþกลยุทธ์ขอþอþค์กร ( 20 คะแนน) 3) แสดþ ขอมูลเāิþเปรียบเทียบที่เหมาะสม และแสดþ ผลลัพธ์ที่ดีกว่าค่าเทียบเคียþ ( 15 คะแนน) หมวด 7 ผลลัพธ์การให้บริการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 7. 6 ผลลัพธ์ ด้าน การน าอþค์กร ( 80 คะแนน) 1) แ ส ด þ ร ะ ดับ ป ÿ ÿุ บัน แ ล ะ แ น ว โ น ม ขอþ ตัวāี้วัดที่ส าคัญเกี่ยวกับการบรรลุผลตาม กลยุทธ์และ แผนปฏิบัติการขอþอþค์กร การพฤติกรรมที่มีÿริยธรรม ความ เāื่อมั่นในผู้บริหารการพยาบาลระดับสูþ การประเมิน อþค์กร การปฏิบัติตามกฎ หมายแล ะ กฎระเบียบการสนับสนุน ความรับผิดāอบต่อสัþคมและāุมāน ( 25 คะแนน) 2) แสดþค่าขอþตัวāี้วัดที่บรรลุเป้าหมายและ มีแนวโน้มที่ดีขึ้นอย่าþต่อเนื่อþและตอบสนอþ วัตถุประสþค์ เāิþกลยุทธ์ขอþอþค์กร ( 20 คะแนน) 3) แสดþ ขอมูลเāิþเปรียบเทียบที่เหมาะสม และแสดþ ผลลัพธ์ ที่ดีกว่าค่าเทียบเคียþ ( 15 คะแนน) หมวด 7 ผลลัพธ์การให้บริการพยาบาล
oควรก าหนดตัวāี้วัดผลลัพธ์ทาþการพยาบาล (Nursing Outcomes) ในแต่ละหน่วยþาน โดยเĀพาะตัวāี้วัดที่แสดþให้เห็นถึþการบรรลุ วิสัยทัศน์และเป้าหมายเāิþกลยุทธ์ขอþกลุ่มภารกิÿด้านการพยาบาล oควรทบทวนวิธีการเลือกและใā้ตัวāี้วัดทาþการพยาบาลที่ส าคัญ ใน การน ามาเปรียบเทียบกับผลการด าเนินþานที่ผ่านมา/ค่าเป้าหมายที่ ก าหนด/ระดับความส าเร็ÿขอþผลลัพธ์ทาþการพยาบาลกับหน่วยþาน ในสถานบริการที่มีระดับใกล้เคียþกัน oควรน าผลการวิเคราะห์ตัวāี้วัดที่ส าคัญมาวาþแผนปรับปรุþพัฒนา คุณภาพ อย่าþต่อเนื่อþ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่บรรลุเป้าหมาย และมี แนวโน้มที่ดีขึ้น OFI ที่มักพบใน หมวด 7
ท าความเข้าใÿกับมาตรฐานการพยาบาล Āบับปี พ.ศ. 2550 มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการพยาบาล มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการหลัก þานการพยาบาลผู้ป่วยใน 11 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วยนอก 9 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก 11 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุและĀุกเĀิน 8 มาตรฐาน þานการพยาบาลฝากครรภ์ 11 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้คลอด 8 มาตรฐาน þานการป้อþกันและควบคุม การติดเāื้อในโรþพยาบาล 9 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วย ผ่าตัด 9 มาตรฐาน þานให้ค าปรึกษาด้านสุขภาพ 9 มาตรฐาน þานการพยาบาลวิสัญญี 9 มาตรฐาน
ท าความเข้าใÿกับมาตรฐานการพยาบาล Āบับปี พ.ศ. 2550 มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการพยาบาล มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการหลัก 1 การประเมินปัญหาและความต้อþการ 1 ก่อนการบริการการพยาบาล 2 การวินิÿĀัยการพยาบาล 2 ระหว่าþการบริการการพยาบาล 3 การวาþแผนการพยาบาล 3 หลัþการบริการการพยาบาล 4 การปฏิบัติการพยาบาล 4 การดูแลต่อเนื่อþ 5 การประเมินผลการพยาบาล 5 การสร้าþเสริมสุขภาพ 6 การดูแลต่อเนื่อþ 6 การคุ้มครอþสุขภาพ 7 การสร้าþเสริมสุขภาพ 7 การให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ 8 การคุ้มครอþสุขภาพ 8 การพิทักษ์สิทธิ์ 9 การให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ 9 การบันทึกทาþการพยาบาล 10 การพิทักษ์สิทธิ์ 11 การบันทึกทาþการพยาบาล
WWW.GRAPHICBULB.COM มาตรฐานการพยาบาลตามกระบวนการหลัก 231
WWW.GRAPHICBULB.COM มาตรฐานการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล232
เนื้อหามาตรฐานการบริหารการพยาบาล ÿ านวน 7 หมวด ประกอบด้วย14 มาตรฐาน ดัþนี้ หมวดที่ 1 การน าอþค์กร ประกอบด้วย 2 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 1 การน าอþค์กร มาตรฐานที่ 2 ความรับผิดāอบต่อสัþคม หมวดที่ 2การวาþแผนเāิþยุทธศาสตร์ ประกอบด้วย 2 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 3 การÿัดท ายุทธศาสตร์ มาตรฐานที่ 4 การถ่ายทอดยุทธศาสตร์เพื่อน าไปปฏิบัติ หมวดที่ 3 การให้ความส าคัญกับผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียประกอบด้วย 2 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 5 ความรู้เกี่ยวกับผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย มาตรฐานที่ 6 ความสัมพันธ์และความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย หมวดที่ 4 การวัด การวิเคราะห์ การÿัดการสารสนเทศและความรู้ ประกอบด้วย 2 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 7 การวัดและวิเคราะห์ผลการด าเนินþานขอþอþค์กรพยาบาล มาตรฐานที่ 8 การÿัดการสารสนเทศและความรู้ หมวดที่ 5 การมุ่þเน้นทรัพยากรบุคคล ประกอบด้วย 3 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 9 ระบบการบริหารþานบุคคล มาตรฐานที่ 10 การเรียนรู้และการสร้าþแรþÿูþใÿบุคลากรทาþการพยาบาล มาตรฐานที่ 11 ความผาสุกและความพึþพอใÿขอþบุคลากรทาþการพยาบาล หมวดที่ 6 การÿัดการกระบวนการ ประกอบด้วย 2 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 12 กระบวนการสร้าþคุณค่าทาþการพยาบาล มาตรฐานที่ 13 กระบวนการสนับสนุนการพัฒนาคุณภาพการพยาบาล หมวดที่ 7 ผลลัพธ์การด าเนินการขอþอþค์กรพยาบาล ประกอบด้วย1 มาตรฐาน ได้แก่ มาตรฐานที่ 14 ผลลัพธ์การด าเนินการขอþอþค์กรพยาบาล
หมวด จ านวน มาตรฐาน งานบริหาร กล ุ่มการฯ งานบริหาร หน่วยงาน 1. การน าองค์กร 2 ข้อ 1 - 6 ข้อ 1 - 3 2. การวางแผนเชิงยุทธศาสตร์ 2 ข้อ 7 - 10 ข้อ 4 - 5 3. การให้ความส าคัญกับผู้รับบริการและผู้มีส่วนได้ ส่วนเสีย 2 ข้อ 11 - 13 ข้อ 6 - 8 4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 2 ข้อ 14 - 17 ข้อ 9 - 10 5. การมุ่งเน้นทรัพยากรบุคคล 3 ข้อ 18 - 24 ข้อ 11 - 12 6. การจัดการกระบวนการ 2 ข้อ 25 - 28 ข้อ 13 7. ผลลัพธ์การด าเนินการ 1 ข้อ 29 - 32 - รวม 14 32 13
มาตรฐานบริหารหน่วยþาน หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ ๑ การก าหนดทิศทาþอþค์กร มาตรฐานที่ 1 ก หน้า 26 โครþสร้าþอþค์กร วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ก าหนดตัวāี้วัด ก าหนดกลไกการสื่อสาร ก าหนดแผนþานโครþการ การสร้าบรรยากาศอþค์กร ๒ การทาþการก ากับดูแลตนเอþที่ดี มาตรฐานที่ 1 ข หน้า 27 JD. JS แผนþบประมาณ ระบบการประเมินผลþาน (PMS) ๓ การด าเนินþานอย่าþมีÿริยธรรมแล ÿรรยาบรรณวิāาāีพ มาตรฐานที่ 2 ข หน้า 31 แนวทาþการปฏิบัติตามÿรรยาบรรณ ÿริยธรรมวิāาāีพ การประเมินด้านÿรรยาบรรณ ÿริยธรรมวิāาāีพ ขอþบุคลากร การวิเคราะห์ผลการประเมิน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ๔ การÿัดท าแผนปฏิบัติการและการ ถ่ายทอดแผนเพื่อน าไปปฏิบัติ มาตรฐานที่ 4 ก หน้า 35 แผนปฏิบัติการ ก าหนด ตัวāี้วัด ก าหนดวิธีถ่ายทอดแผนให้บุคลากรใน อþค์กร ๕ การคาดการณ์ผลการด าเนินþาน มาตรฐานที่ 4 ข หน้า 36 การก าหนด CQI ในแต่ละหน่วยþาน ระบบการเก็บรวบรวมตัวāี้วัด ( กรรมการ ? Format การรายþานผล การวิเคราะห์ การเปรียบเทียบผล
ÿ่วนที่ 1 : การบริĀารการพยาบาลวิÿัญญี 1.ผู้บริĀารĀน่üยงานบริการพยาบาลก าĀนดทิýทางของĀน่üยงาน ครอบคลุมข้อก าĀนดของมาตรฐาน ต่อไปนี้ 1) üิÿัยทัýน์ พันธกิจ ค่านิยมทิýทางและผลการด าเนินงานที่คาดĀüัง 2) การเÿริมÿร้างบรรยากาýการท างานด้านการพยาบาลของ Āน่üยงานที่เอื้อต่อการÿ่งเÿริมการมุ่งเน้นการบรรลุüิÿัยทัýน์ของ องค์กร 1. การก าหนดทิศทางขององค์กรพยาบาล แนวทางปฏิบัติ 1.ผู้บริĀารÿูงÿุดขององค์กรพยาบาล เป็นผู้น าในการก าĀนดüิÿัยทัýน์ พันธกิจ ค่านิยม ทิศทาง ผลการด าเนินงานที่คาดĀวัง และüิธีการถ่ายทอดไปÿู่การ ปฏิบัติโดยการมีÿ่üนร่üมของบุคลากรพยาบาลทั่üทั้งองค์กร 2.ผู้บริĀารองค์กรพยาบาล ก าĀนดüิÿัยทัýน์ขององค์กร ที่ÿอดคล้องกับวิÿัยทัศน์ ของโรงพยาบาลและมีÿาระÿ าคัญที่แÿดงถึงทิýทางการพัฒนาคุณภาพการ พยาบาลในอนาคต ทั้งด้านการบริĀารจัดการและการบริการพยาบาล 3.ผู้บริĀารองค์กรพยาบาล ก าĀนดพันธกิจขององค์กรที่มีความเป็นปัจจุบันและ ÿะท้อนใĀ้เĀ็นถึงÿิ่งต่าง ๆ ดังต่อไปนี้ 3.1การบริĀารการพยาบาลที่ตอบÿนองüิÿัยทัýน์ โดยยึดค่านิยมĀลักขององค์กรพยาบาล 3.2การจัดระบบบริการพยาบาลและขอบเขตĀน้าที่คüามรับผิดชอบขององค์กรพยาบาล 3.3กระบüนการพัฒนาตนเองขององค์กรพยาบาลและการมีÿ่üนร่üมใน กิจกรรมการ พัฒนาของโรงพยาบาล 3.4การเกื้อกูลองค์กรในชุมชนและคüามรับผิดชอบต่อÿังคม รüมถึงการเกื้อกูลüิชาชีพการพยาบาล 4.ผู้บริĀารองค์กรพยาบาล ก าĀนดผลการด าเนินงานขององค์กรโดยค านึงถึง คüามต้องการĀรือผลประโยชน์ ของผู้ใช้บริการและผู้มีÿ่üนได้ÿ่üนเÿีย ด้üยการยึดĀลักคüามโปร่งใÿและคüาม ชัดเจน รüมทั้งÿอดคล้องกับพันธกิจและเป้าĀมายขององค์กรพยาบาล 5.ผู้บริĀารองค์กรพยาบาล ก าĀนดกลไกการÿื่อÿารÿองทิศทาง(Two-ways Communication)เพื่อใĀ้บุคลากรทางการพยาบาลและผู้มีÿ่üนได้ÿ่üนเÿียที่ÿ าคัญ ได้รับทราบและเข้าใจถึงüิÿัยทัýน์ ค่านิยม ทิýทาง ผลการด าเนินงานที่คาดĀüัง น าไปปฏิบัติได้ รüมทั้งÿามารถใĀ้ข้อคิดเĀ็นĀรือข้อเÿนอแนะÿะท้อนกลับ 6.ผู้บริĀารองค์กรพยาบาล ก าĀนดวิธีการเÿริมÿร้างบรรยากาศองค์กรที่เอื้ออ านüยใĀ้ เกิดการกระจายอ านาจการตัดÿินใจ การÿร้างนüัตกรรม คüามคล่องตัüในการปฏิบัติงาน การเรียนรู้ในระดับองค์กรและผู้ปฏิบัติงาน รüมทั้งการÿ่งเÿริมใĀ้บุคลากรทางการพยาบาล ท างานอย่างถูกต้องตามกฎระเบียบและĀลักจริยธรรม
มาตรฐานบริหารหน่วยþาน หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ ๖ ความรู้เกี่ยวกับผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ ส่วนเสีย มาตรฐานที่ 5 ก หน้า 37 ก าหนดกลุ่มผู้ใā้บริการ ในปัÿÿุบัน ก าหนดกลุ่มผู้ใā้บริการ ในอนาคต ก าหนดā่อþทาþการรับฟัþความ คิดเห็น ระบบรับฟัþความคิดเห็น ๗ การสร้าþความสัมพันธ์กับผู้ใā้บริการและ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย มาตรฐานที่ 6 ก หน้า 38 ā่อþทาþการรับฟัþความคิดเห็น ผู้ใā้บริการ ระบบการให้ข้อมูล ระบบการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ใā้บริการ ๘ การวัดความพึþพอใÿและความไม่พึþ พอใÿขอþผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วน เสีย มาตรฐานที่ 6 ข หน้า 40 ระบบการวัดความพึþพอใÿ / ความ ไม่พึþพอใÿผู้ใā้บริการ ระบบการวัดความพึþพอใÿ / ความ ไม่พึþพอใÿผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ๙ การวัดผลการด าเนินþาน มาตรฐานที่ 7 ก หน้า 41 ระบบการเก็บรวบรวมข้อมูล ตัวāี้วัด ๑๐ การวิเคราะห์ผลการด าเนินþาน มาตรฐานที่ 7 ข หน้า 42
มาตรฐานบริหารหน่วยþาน หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ ๑๑ การÿัดสภาพแวดล้อมในการท าþาน มาตรฐานที่ 11 ก หน้า 61 ก าหนดการตรวÿสุขภาพประÿ าปี ข้อมูลสุขภาพบุคลากร แผน ๕ ส แผนรับอัคคึภัย แผนอุบัติภัย แผนปรับภูมิทัศน์ ๑๒ การให้การสนับสนุนและการสร้าþขวัญ ก าลัþใÿแก่บุคลากรทาþการพยาบาล มาตรฐานที่ 11 ข หน้า 62 การประเมินความผาสุก การประเมินความพึþพอใÿ การประเมินบรรยากาศอþค์กร แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์บุคลากร การรายþานผลการประเมินต่าþๆ การวิเคราะห์ การแก้ไข
มาตรฐานบริหารหน่วยþาน หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ ๑๓ การÿัดกระบวนการสร้าþคุณค่า ทาþการพยาบาล มาตรฐานที่ 12 หน้า 64 ระบบและกลไกการพัฒนาคุณภาพการ พยาบาลเพื่อการประกันคุณภาพการ พยาบาล (Nursing Quality Assurance) ก าหนดกระบวนการหลักในการให้บริการพยาบาล แนวทาþการปฏิบัติด้านการสร้าþเสริมสุขภาพ แนวทาþการปฏิบัติด้านการคุ้มครอþ ภาวะสุขภาพ (Health Protection) แนวทาþปฏิบัติเกี่ยวกับการให้ข้อมูล ทาþด้านสุขภาพแก่ผู้ใā้บริการ (Health Information) ระบบการนิเทศการปฏิบัติการพยาบาล แนวทาþการบันทึกทาþการพยาบาล
มาตรฐานบริหารอþค์กรพยาบาล หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ ๑ การก าหนดทิศทาþอþค์กร พยาบาล มาตรฐานที่ 1 ก หน้า 26 โครþสร้าþอþค์กร วิสัยทัศน์ พันธกิÿ ก าหนดตัวāี้วัด ก าหนดกลไกการสื่อสาร ก าหนดแผนþานโครþการ การสร้าþบรรยากาศอþค์กร ๒ การก ากับดูแลตนเอþที่ดี มาตรฐานที่ 1 ข หน้า 27 JD. JS แผนþบประมาณ ระบบการประเมินผลþาน (PMS) ๓ การทบทวนผลการ ด าเนินþาน มาตรฐานที่ 1 ค หน้า 28 ก าĀนดตัüชี้üัด ก าĀนดระบบการทบทüนตัüชี้üัดเพื่อการปรับปรุงการด าเนินงาน ก าĀนดการประเมินผลบุคลากรพยาบาล Āนต. / Āนง. ๔ ความรับผิดāอบต่อ สาธารณะ มาตรฐานที่ 2 ก หน้า 29 กรรมการการÿัดการความเสี่ยþ + บทบาทหน้าที่ ระบบการÿัดการความเสี่ยþ แนวทาþการปฏิบัติตามÿรรยาบรรณ ÿริยธรรมวิāาāีพ 5 การด าเนินþานอย่าþมี ÿริยธรรม มาตรฐานที่ 2ข หน้า 31 แนวทาþการปฏิบัติตามÿรรยาบรรณ ÿริยธรรมวิāาāีพ การประเมินด้านÿรรยาบรรณ ÿริยธรรมวิāาāีพ ขอþบุคลากร + การ วิเคราะห์ผล ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน
มาตรฐานบริหารอþค์กรพยาบาล หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ 6 การให้การสนับสนุนต่อāุมāนที่ ส าคัญ มาตรฐานที่ 2 ค หน้า 31 เลือกāุมāนที่ให้บริการ กิÿกรรมที่ÿัดให้āุมāนที่เราเลือก ตั้þกรรมการผู้รับผิดāอบ 7 กระบวนการÿัดท ายุทธศาสตร์ มาตรฐานที่ 3 ก หน้า 32 Flow การÿัดท าแผนยุทธศาสตร์ กรรมการ Format แผนยุทธศาสตร์ 8 เป้าประสþค์เāิþยุทธศาสตร์ มาตรฐานที่ 3 ข หน้า 34 คือ รายละเอียด ใน ( 7 ) เรียþล าดับ ความส าคัญ ข้อไหนท าก่อน ท าหลัþ แผนþาน / โครþการที่ÿัดท า ตอบสนอþ ตัวāี้วัดใด / ยุทธ ฯ ใด ..... 9 การÿัดท าแผนปฏิบัติการและการ ถ่ายทอดแผนเพื่อน าไปปฏิบัติ มาตรฐานที่ 4 ก หน้า 35 แผนปฏิบัติการ ก าหนด Format ก าหนด ตัวāี้วัด ก าหนดวิธีถ่ายทอดแผนให้บุคลากรใน อþค์กรทราบ 10 การคาดการณ์ผลการด าเนินþาน มาตรฐานที่ 4 ข หน้า 36 ระบบ CQI ในแต่ละหน่วยþาน ระบบการเก็บรวบรวมตัวāี้วัด ( กรรมการ ? การรายþานผล การ วิเคราะห์ผล ก าหนดคู่เปรียบเทียบผล 11 ความรู้เกี่ยวกับผู้ใā้บริการและผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย มาตรฐานที่ 5 ก หน้า 37 ก าหนดกลุ่มผู้ใā้บริการ ในปัÿÿุบัน ก าหนดกลุ่มผู้ใā้บริการ ในอนาคต ก าหนดā่อþทาþการรับฟัþความคิดเห็น ระบบรับฟัþความคิดเห็น
มาตรฐานบริหารอþค์กรพยาบาล หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ 12 การสร้าþความสัมพันธ์กับ ผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย มาตรฐานที่ 6 ก หน้า 38 ā่อþทาþการรับฟัþความคิดเห็น ระบบการให้ข้อมูล ระบบการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ใā้บริการ 13 การวัดความพึþพอใÿขอþ ผู้ใā้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย มาตรฐานที่ 6 ข หน้า 40 ระบบการวัดความพึþพอใÿ / ความไม่พึþ พอใÿผู้ใā้บริการ ระบบการวัดความพึþพอใÿ / ความไม่พึþ พอใÿผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย 14 การวัดผลการด าเนินþาน มาตรฐานที่ 7 ก หน้า 41 ระบบการเก็บรวบรวมข้อมูลตัวāี้วัด 15 การวิเคราะห์ผลการด าเนินþาน มาตรฐานที่ 7 ข หน้า 42 16 ความพร้อมใā้þานขอþข้อมูลและ สารสนเทศ มาตรฐานที่ 8 ก หน้า 43 ฐานข้อมูลบุคลากร ฐานข้อมูลภาระþาน ฐานข้อมูลผู้ป่วย คณะกรรมการ IT Nurse + บทบาท ขอบเขตหน้าที่ 17 การÿัดการความรู้ มาตรฐานที่ 8 ข หน้า 46 ระบบการÿัดการความรู้ คณะกรรมการ ก าหนดกิÿกรรมการถ่ายทอดความรู้ ประÿ าเดือน ก าหนดการสร้าþþานวิÿัย นวตกรรม ก าหนดเวทีแลกเปลี่ยนความรู้ มหกรรม คุณภาพ ก าหนดการให้ขวัญก าลัþใÿผู้ประกวด ผลþาน / ผู้มีผลþาน
มาตรฐานบริหารอþค์กรพยาบาล หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ 18 การÿัดระบบการบริหารþานบุคคล มาตรฐานที่ 9 ก หน้า 48 แผนภูมิสายการบัþคับบัญāา แผนพัฒนาบุคลากร HRD แผนÿัดอัตราก าลัþ HRP แผนค่าตอบแทน HRM แผนความก้าวหน้า นร.148 / ว.2 Productivity FTE 19 ระบบการประเมินผลการปฏิบัติþาน ขอþบุคลากรทาþการพยาบาล มาตรฐานที่ 9 ข หน้า 53 ระบบการประเมินผลþานขอþบุคลากร ค่าตอบแทน ราþวัล ค าāมเāย การประเมินสมรรถนะ + ผลการ ประเมิน 20 การÿ้าþþานและความก้าวหน้าในþาน มาตรฐานที่ 9 ค หน้า 55 คุณลักษณะบุคลากรแต่ละประเภท ( JD JS ) สมรรถนะ แผนพัฒนาบุคลากร 21 การพัฒนาบุคลากร มาตรฐานที่ 10 ก หน้า 58 แผนพัฒนาบุคลากร แผนปฐมนิเทศ แผนการศีกษาต่อ การฝึกอบรม สมรรถนะและการประเมินสมรรถนะ
มาตรฐานบริหารอþค์กรพยาบาล หัวข้อประเมิน เทียบเท่า มาตรฐานที่ ระบบ/แนวทาþ 22 การสร้าþแรþÿูþใÿและการพัฒนา ความก้าวหน้าในþาน มาตรฐานที่ 10 ข หน้า 60 ก าหนดการตรวÿสุขภาพประÿ าปี ข้อมูลสุขภาพบุคลากร แผน ๕ ส แผนรับอัคคึภัย แผนอุบัติภัย แผนปรับภูมิทัศน์ 23 สภาพแวดล้อมในการท าþาน มาตรฐานที่ 11 ก หน้า 61 24 การให้การสนับสนุนและการสร้าþ ขวัญก าลัþใÿแก่บุคลากร มาตรฐานที่ 11 ข หน้า 62 การประเมินความผาสุก การประเมินความพึþพอใÿ การประเมินบรรยากาศอþค์กร แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์บุคลากร ผลการประเมินต่าþ ๆ การวิเคราะห์ การแก้ไข 25 กระบวนการสร้าþคุณค่าทาþการ พยาบาล มาตรฐานที่ 12 หน้า 64 ระบบการÿัดท า CQI 26 กระบวนการสร้าþคุณค่าทาþการ พยาบาล มาตรฐานที่ 12 หน้า 71 ระบบการนิเทศ / ระบบการÿัดการ ความเสี่ยþ 27 กระบวนการสร้าþคุณค่าทาþการ พยาบาล มาตรฐานที่ 12 หน้า 72 ระบบการบันทึกทาþการพยาบาล 28 กระบวนการสนับสนุนการพัฒนา คุณภาพการพยาบาล มาตรฐานที่ 13 หน้า 73
แนวทางปฏิบัติการพยาบาล (A) งานบริการพยาบาล
ท าความเข้าใÿกับมาตรฐานการพยาบาล Āบับปี พ.ศ. 2550 มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการพยาบาล มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการหลัก þานการพยาบาลผู้ป่วยใน 11 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วยนอก 9 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก 11 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุและĀุกเĀิน 8 มาตรฐาน þานการพยาบาลฝากครรภ์ 11 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้คลอด 8 มาตรฐาน þานการป้อþกันและควบคุม การติดเāื้อในโรþพยาบาล 9 มาตรฐาน þานการพยาบาลผู้ป่วย ผ่าตัด 9 มาตรฐาน þานให้ค าปรึกษาด้านสุขภาพ 9 มาตรฐาน þานการพยาบาลวิสัญญี 9 มาตรฐาน
ท าความเข้าใÿกับมาตรฐานการพยาบาล Āบับปี พ.ศ. 2550 มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการพยาบาล มาตรฐานการพยาบาลที่ก าหนด ตามกระบวนการหลัก 1 การประเมินปัญหาและความต้อþการ 1 ก่อนการบริการการพยาบาล 2 การวินิÿĀัยการพยาบาล 2 ระหว่าþการบริการการพยาบาล 3 การวาþแผนการพยาบาล 3 หลัþการบริการการพยาบาล 4 การปฏิบัติการพยาบาล 4 การดูแลต่อเนื่อþ 5 การประเมินผลการพยาบาล 5 การสร้าþเสริมสุขภาพ 6 การดูแลต่อเนื่อþ 6 การคุ้มครอþสุขภาพ 7 การสร้าþเสริมสุขภาพ 7 การให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ 8 การคุ้มครอþสุขภาพ 8 การพิทักษ์สิทธิ์ 9 การให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ 9 การบันทึกทาþการพยาบาล 10 การพิทักษ์สิทธิ์ 11 การบันทึกทาþการพยาบาล
WWW.GRAPHICBULB.COM มาตรฐานการพยาบาลตามกระบวนการหลัก 248
WWW.GRAPHICBULB.COM มาตรฐานการพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล249