หัวข้อ ข้อก าหนด 6.11 การ ส่þเสริมความ สามารถในการ ดูแลสุขภาพ ตนเอþขอþ ผู้ใā้บริการ (16 คะแนน) 1) มีระบบการวาþแผนÿ าหน่ายผู้ป่วยตามมาตรฐาน ขอþการพยาบาล ( 6 คะแนน) 2) มีการด าเนินการตามแผนเพื่อให้ผู้ใā้บริการ สามารถดูแลตนเอþได ( 5 คะแนน) self management 3) มีระบบการติดตาม ก ากับ ประเมินผล และ สนับสนุนให้ผู้ใā่บริการและครอบครัว สามารถดูแล สุขภาพตนเอþและดูแลกันเอþได้ ( 5 คะแนน) หมวด 6 การÿัดการกระบวนการให้บริการพยาบาล
หัวข้อ ข้อก าหนด 6.12 การบันทึก การพยาบาล (16 คะแนน) 1) มีการบันทึกการพยาบาลโดยใā้หลัก กระบวนการพยาบาล ตามมาตรฐานการดูแล เĀพาะ ภาวะการเÿ็บป่วยที่ครอบคลุมปัญหาและความ ต้อþการขอþผู้ใā้บริการ( 6 คะแนน) 2) มีการน าข้อมูลÿากการบันทึกการพยาบาล ไปใā้ใน การวาþแผนการดูแลต่อเนื่อþและพัฒนาเทคนิคการ ปฏิบัติการพยาบาล ( 5 คะแนน) 3) การบันทึกการพยาบาลมีความถูกต้อþ ตาม มาตรฐาน และ เป็นหลักฐานตามกฏหมาย ได้ ( 5 คะแนน) ระบบ Audit chart หมวด 6 การÿัดการกระบวนการให้บริการพยาบาล
153 oควรทบทวนวิธีการออกแบบระบบþานการพยาบาลให้มี ความāัดเÿน เพื่อสะท้อนให้เห็นถึþความเāี่ยวāาญ การ ปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐานการพยาบาล รวมทั้þ น าเทคโนโลยีมาā่วยในระบบþานที่ส าคัญและÿ าเป็น OFI ที่มักพบใน หมวด 6
154 oควรเพิ่มกระบวนการตรวÿนิเทศ/ตรวÿเยี่ยมทาþการ พยาบาล เพื่อปรับปรุþการปฏิบัติการพยาบาลทาþคลินิก และส่þเสริมการฟื้นหายÿากโรคให้เร็วขึ้น OFI ที่มักพบใน หมวด 6
155 oเส้นทาþการล าเลียþขอþสะอาดและขอþสกปรก รวมทั้þ สภาพแวดล้อมและเทคนิคปฏิบัติ เพื่อควบคุมและป้อþกัน การติดเāื้อ oควรทบทวนแนวคิดการพัฒนาคุณภาพขอþกลุ่มภารกิÿ ด้านการพยาบาลให้เป็นไปในทิศทาþเดียวกัน OFI ที่มักพบใน หมวด 6
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 156 แนวทางปฏิบัติการพยาบาล (A) งานบริหารพยาบาล งานบริการพยาบาล
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : OPD : แนวทาþการคัดกรอþ+การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทาþการให้ข้อมูลเĀพาะโรค : Flow การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทาþการส่þต่อ : แนวทาþการฟื้นคืนāีพ : แนวทาþการป้อþกันความเสี่ยþที่อาÿเกิดในห้อþตรวÿ : แนวทาþการส่þต่อ ระบบนัด แนวทาþการAdm. : แนวทาþการให้ข้อมูลทั่วไป/เĀพาะโรค : แนวทาþการรับปรึกษาÿนÿ าหน่าย (Csg.) : แนวทาþการคุ้มครอþภาวะสุขภาพ : OP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหม าย Le C ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน T Li 2563 2564 2565 100 % 100 % 100 % 100 % 90% 95 % 100 % 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย นอก ต่อไปนี้ 1)ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะ แทรก Ă้อนที่ป้อþกันได้ขอþผู้ใā้ บริการที่อาการ ไม่คþที่หรือเสี่ยþต่อการเกิดอาการ รุนแรþเĀียบพลัน 100 % 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดการพลัด ตกหกล้มขอþผู้ใā้บริการ 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การระบุตัว ผู้ใā้บริการผิดคน 4) ร้อยละขอþผู้ป่วยเรื้อรัþได้รับ การส่þ ต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่อþ 5) ร้อยละขอþผู้ใā้บริการที่กลับมาตรวÿ รักษาก่อนก าหนดวันนัดเนื่อþÿากการปฏิบัติ ตัวไม่ถูกต้อþ 6) ÿ านวนข้อร้อþเรียนเกี่ยวกับการ ละเมิดสิทธิขอþผู้ใā้บริการ 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย นอก ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþาน อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ปฏิบัติตามมาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการ พยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหม าย Le C ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน T Li 2563 2564 2565 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþ þานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยนอก ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþ หน่วยþานอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการ พยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐาน/ แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการ พยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดย ใā้กระบวนการพยาบาล 26. ผลลัพธ์ด้านการ พัฒนาอþค์กรขอþþานการ บริการพยาบาลผู้ป่วย นอก ต่อไปนี้ 1) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ที่มีสมรรถนะตามเกณฑ์ที่ก าหนด 2) 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการ พยาบาลได้รับการอบรมเกี่ยวกับþานที่ รับผิดāอบอย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 3) 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิด อุบัติเหตุÿากการปฏิบัติþาน ขอþ บุคลากรทาþการพยาบาล 4) ร้อยละความพึþพอใÿในþานขอþ บุคลากรทาþการพยาบาล หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาล ผู้ป่วยนอก
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : ER : แนวทาþการคัดกรอþ ณ ÿุดเกิดเหตุ+การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทาþการคัดกรอþ+การปฏิบัติการพยาบาล : แนวทาþการให้ข้อมูลเĀพาะโรค : Flow ขั้นตอนการให้บริการ : แนวทาþการส่þต่อ : แนวทาþการฟื้นคืนāีพ : แนวทาþการท าหัตถการต่าþ ๆ : แนวทาþการป้อþกันความเสี่ยþที่อาÿเกิดใน ER : OP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการ พยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุ และ ĀุกเĀิน ต่อไปนี้ 1) ความปลอดภัยขอþผู้ใā้บริการ ( มี 8 ข้อ ) 2) ร้อยละขอþผู้ป่วยที่ส่þต่อได้รับการดูแล ต่อเนื่อþทันทีที่ถึþโรþพยาบาล 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การกลับมารักษาĂ้ าภายใน 48 āั่วโมþ ด้วยอาการรุนแรþÿากสาเหตุความไม่รู้ วิธีการ เฝ้าสัþเกตอาการผิดปกติ หรือ การดูแล สุขภาพตนเอþ 4) การร้อþเรียนขอþผู้ใā้บริการ 5) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการ 6) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย ต่อบริการพยาบาล 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย อุบัติเหตุ และ ĀุกเĀิน ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการ พยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและ ĀุกเĀิน ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน / บรรยากาศการท าþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿาก การปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 3) ร้อยละขอþบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่อþที่เกี่ยวข้อþกับþาน ที่รับผิดāอบเĀลี่ย อย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ ผ่านเกณฑ์การประเมินตามเกณฑ์มาตรฐาน หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน ÿริยธรรมวิāาāีพ - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และĀุกเĀิน
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
169 (ม.3) แผนการพยาบาลผู้ป่วยติดเāื้อในกระแสเลือด (ม.1) การประเมิน ปัญหา และความ ต้อþการ (ม.2) การวินิÿĀัย ทาþการพยาบาล (ม.4) การปฏิบัติการ พยาบาล+การให้ข้อมูล+ การสร้าþเสริมสุขภาพ (ม.5) การ ประเมินผลการ พยาบาล 1. ระยะแรกรับ ................................ .................. ข้อวินิÿĀัยใน ระยะแรกรับ เรียþ ตามความรุนแรþ การพยาบาลในระยะแรก รับ การให้ข้อมูลในระยะแรกรับ 2. ระยะต่อเนื่อþ ................................ .................. ข้อวินิÿĀัยในระยะ ต่อเนื่อþ เรียþตาม ความรุนแรþ การพยาบาลในระยะ ต่อเนื่อþ การให้ข้อมูลในระยะ ต่อเนื่อþ 3. ระยะÿ าหน่าย ................................ .................. ข้อวินิÿĀัยในระยะ ÿ าหน่าย เรียþตาม ความรุนแรþ การพยาบาลในระยะ ÿ าหน่าย การให้ข้อมูลในระยะ ÿ าหน่าย
โศภิษฐ์ สุวรรณเกษาวงษ์ ,ส านักการพยาบาล 170 แนวทาþการÿัดการความเสี่ยþในกลุ่มผู้ป่วยติดเāื้อในกระแสเลือด แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป / ผู้ป่วยเĀพาะ แนวทาþการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายกลุ่มผู้ป่วยติดเāื้อในกระแสเลือด แบบบันทึกทาþการพยาบาล ..............................................................................................................
A : IPD / ICU : แนวทาþการพยาบาลผู้ป่วยตาม top-5 หน่วยþาน High Risk/ High Volume ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล (Disease Specific Standard: DSS) : แนวทาþการให้ข้อมูลเĀพาะโรค : แนวทาþการวาþแผนÿ าหน่ายผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะโรค (ตาม Top-5) : แนวทาþการÿัดการความเสี่ยþทาþคลินิก/ทาþกายภาพ/การÿัดการ อัคคีภัยในหน่วยþาน : แนวทาþการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย : IP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการ พยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วยใน ต่อไปนี้ 1) ความปลอดภัยขอþผู้ใā้บริการ ( มี 12 ข้อ ) 2) การร้อþเรียนขอþผู้ใā้บริการ 3) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้ บริการ 4) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มี ส่วนได้ส่วนเสีย ต่อบริการพยาบาล 5) อัตราการกลับเข้ารักษาĂ้ าในโรþพยาบาล ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วาþแผนล่วþหน้า 6) ร้อยละขอþผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้ใน การดูแลสุขภาพตนเอþ 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วยใน ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการ พยาบาล 4) ระยะเวลานอนเĀลี่ยขอþผู้ป่วยใน
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยใน ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน / บรรยากาศการท าþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿาก การปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 3) ร้อยละขอþบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่อþที่เกี่ยวข้อþกับþาน ที่รับผิดāอบเĀลี่ย อย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ผ่านเกณฑ์มาตรฐานการประเมินÿริยธรรม หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน ÿรรยาบรรณวิāาāีพ - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และĀุกเĀิน
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาล ผู้ป่วยหนักต่อไปนี้ 1) ความปลอดภัยขอþผู้ใā้บริการ - การติดเāื้อÿากการคาสายสวนปัสสาวะ - การติดเāื้อÿากการใā้เครื่อþā่วยหายใÿ - ÿ านวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการบริหารยา - อัตราการเกิดแผลกดทับ 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การย้ายผู้ป่วยกลับเข้าหอผู้ป่วยหนักอย่าþ ไม่คาดคิดภายใน 3 วัน ในแต่ละเดือน 3) การร้อþเรียนขอþผู้ใā้บริการ 4) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการต่อบริการพยาบาล 5) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อ บริการพยาบาล 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาล ผู้ป่วยหนัก ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการพยาบาล 4) ระยะเวลานอนเĀลี่ยขอþผู้ป่วยหนัก 5) ÿ านวนยา/ เวāภัณฑ์/ อุปกรณ์ทาþการแพทย์ หมดอายุเหลือค้าþ
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยหนัก ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน / บรรยากาศการท าþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿาก การปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 3) ร้อยละขอþบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่อþที่เกี่ยวข้อþกับþาน ที่รับผิดāอบเĀลี่ย อย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานÿริยธรรมวิāาāีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุ และĀุกเĀิน
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : ANC : แนวทาþการพยาบาลฝากครรภ์ตามระยะ ขอþการตั้þครรภ์ / ตาม top-5 ขอþหน่วยþาน ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล : แนวทาþการดูแลระยะต่อเนื่อþ (Flow ครรภ์แรก ครรภ์หลัþ ครรภ์ปกติ ครรภ์ภาวะแทรกĂ้อน) : โปรแกรมสร้าþเสริมภาวะสุขภาพตามไตรมาส แนวทาþการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์ แนวทาþผ่อนคลาย แนวทาþการคลอดāนิดต่าþ ๆ แนวทาþการÿัดการความปวด ขั้นตอนบริการ / กฎระเบียบรพ. สิทธิบัตร ต่าþ ๆ : แนวทาþการป้อþกันความเสี่ยþต่าþ ๆ ขอþหญิþตั้þครรภ์ เā่น การป้อþกันตกเตียþ การระบุตัว ผู้ป่วย : แนวทาþการท าหัตถการต่าþ ๆ แนวทาþการใā้ยา HAD แนวทาþการใā้เครื่อþมือ / อุปกรณ์ พิเศษ) : แนวทาþการให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ ทุกระยะการตั้þครรภ์ ) : IP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลฝาก ครรภ์ต่อไปนี้ 1) ÿ านวนอุบัติการณ์การพลัดตกหกล้ม 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การระบุ ตัวผู้ใā้บริการผิดคน 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน 4) ÿ านวนอุบัติการณ์ผิดพลาด ในการบริหารยา 5) ÿ านวนอุบัติการณ์ÿากการปฏิบัติþาน 6) ÿ านวนอุบัติการณ์การให้เลือดและ/หรือส่วนประกอบขอþเลือด 7) ÿ านวนข้อร้อþเรียนเรื่อþละเมิดสิทธิผู้ป่วย 8) ÿ านวนข้อร้อþเรียนเรื่อþพฤติกรรมบริการ 9) ร้อยละขอþหญิþตั้þครรภ์ที่ผ่านANC ได้รับการ บริการตามมาตรฐานการดูแลหญิþตั้þครรภ์ 10) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการ 11) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลฝาก ครรภ์ ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการพยาบาล 4) ระยะเวลานอนเĀลี่ยขอþผู้ป่วยหนัก 5) ÿ านวนยา/ เวāภัณฑ์/ อุปกรณ์ทาþการแพทย์ หมดอายุเหลือค้าþ
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลฝาก ครรภ์ ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการพยาบาล 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลฝากครรภ์ ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน / บรรยากาศการ ท าþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿากการ ปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 3) ร้อยละขอþบุคลากรได้รับการอบรมในเรื่อþที่ เกี่ยวข้อþกับþาน ที่รับผิดāอบเĀลี่ยอย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์มาตรฐานÿริยธรรมวิāาāีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลฝากครรภ์
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : LR : แนวทาþการพยาบาลระยะก่อนคลอด ตาม top-5 ขอþหน่วยþาน ครอบคลุมกระบวนการ พยาบาล : แนวทาþการพยาบาลในระยะคลอด ขั้นตอนการท าคลอด ผู้ท าคลอด + ผู้ā่วย Patient Identification : แนวทาþการพยาบาลในระยะหลัþคลอด 2 āั่วโมþ ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล : แนวทาþการสร้าþเสริมสุขภาพ (ÿัดโปรแกรม/ดูแลการสร้าþเสริมสุขภาพทั้þด้านร่าþกาย ÿิตใÿ และสัþคม ÿัดกิÿกรรมการผ่อนคลายเพื่อบรรเทาอาการปวด ) : แนวทาþการคุ้มครอþภาวะสุขภาพ (การป้อþกันความเสี่ยþต่าþ ๆ ขอþผู้คลอด เā่น การ ป้อþกันตกเตียþ การคืนลูกผิด การระบุตัวผู้ป่วย ......) : แนวทาþการให้ข้อมูลและความรู้ด้านสุขภาพ (ÿัดโปรแกรมการให้ข้อมูลและความรู้ด้าน สุขภาพแก่ผู้คลอด ครอบคลุมทุกระยะการคลอด ) : แบบฟอร์มและแนวทาþการบันทึกข้อมูลทาþการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ÿ านวนอุบัติการณ์การพลัดตก หกล้ม 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ใā้บริการผิดคน 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การรักษาพยาบาลผู้ป่วยผิดคน 4) ÿ านวนอุบัติการณ์ความผิดพลาดในการบริหารยา 5) ÿ านวนอุบัติการณ์การให้เลือดและ/หรือส่วนประกอบขอþเลือด 6) ÿ านวนอุบัติการณ์ÿากการปฏิบัติþาน 7) ÿ านวนอุบัติการณ์การบาดเÿ็บÿากการÿัดท่า 8) ÿ านวนอุบัติการณ์ทารกบาดเÿ็บÿากกระบวน การคลอด 9) ÿ านวนอุบัติการณ์ระบุเพศทารกผิดและ/ส่þให้มารดาผิดคน 10) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดภาวะขาดออกĂิเÿนเนื่อþÿาก Birth Asphyxia 11) อัตราการติดเāื้อÿากแผลฝีเย็บ 12) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการครอบครัวต่อ บริการพยาบาล 13) ร้อยละความพึþพอใÿขอþผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อ บริการพยาบาล 14) ÿ านวนข้อร้อþเรียนละเมิดสิทธิผู้ป่วย 15) ÿ านวนข้อร้อþเรียนเรื่อþพฤติกรรมบริการ
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ (Productivity) ขอþหน่วยþานอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐาน 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ปฏิบัติการพยาบาล โดยใā้กระบวนการพยาบาล 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน / บรรยากาศการ ท าþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿากการ ปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 3) ร้อยละขอþบุคลากรได้รับการอบรมในเรื่อþที่ เกี่ยวข้อþกับþาน ที่รับผิดāอบเĀลี่ยอย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์มาตรฐานÿริยธรรมวิāาāีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลผู้คลอด
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าหมา ย คู่ เทียบ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลผู้คลอด ต่อไปนี้ 1) ร้อยละความพึþพอใÿในþาน / บรรยากาศการท าþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿาก การปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการ พยาบาล 3) ร้อยละขอþบุคลากรได้รับการอบรมใน เรื่อþที่เกี่ยวข้อþกับþาน ที่รับผิดāอบเĀลี่ย อย่าþน้อย 10 วัน/คน/ปี 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ ผ่านเกณฑ์มาตรฐานÿริยธรรมวิāาāีพ หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลผู้คลอด
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : OR : แนวทาþการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด แนวทาþการให้ข้อมูลเĀพาะโรค : แนวทาþการประเมินผู้ป่วยĂ้ าก่อนเข้าห้อþผ่าตัด : แนวทาþการเข้าเคส top – 5 ขอþหน่วยþาน : แนวทาþการระบุความถูกต้อþตัวผู้ป่วย : แนวทาþการตรวÿนับอุปกรณ์ เครื่อþมือ : แนวทาþการเยี่ยมผู้ป่วยหลัþผ่าตัด แนวทาþการส่þผู้ป่วย : แนวทาþการท าหัตถการอื่นๆ : แนวทาþการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย ในห้อþผ่าตัด : IP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย ผ่าตัดต่อไปนี้ 1) ร้อยละขอþผู้ป่วยที่นัดผ่าตัดได้รับการประเมินปัญหา และเตรียมความพร้อมตามมาตรฐานก่อนวันผ่าตัด 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การระบุตัว ผู้ป่วยผิดคน 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยผิดคนหรือผิด ต าแหน่þ 4) ÿ านวนอุบัติการณ์มีสิ่þขอþ/อุปกรณ์ตกค้าþใน ร่าþกายผู้ป่วยหลัþผ่าตัด 5) การร้อþเรียนขอþผู้ใā้บริการ 6) ร้อยละขอþความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการต่อบริการผ่าตัด 7) ร้อยละขอþความพึþพอใÿขอþผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ต่อ บริการผ่าตัด 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลผู้ป่วย ผ่าตัด ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ ( Productivity ) ขอþหน่วยþานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่อþÿากความไม่ พร้อมขอþผู้ป่วยและห้อþผ่าตัด 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลใā้กระบวนการ พยาบาลในการปฏิบัติการพยาบาลได้ถูกต้อþ
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด ต่อไปนี้ 1) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์การประเมินตามมาตรฐานÿริยธรรม วิāาāีพ 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลได้รับการ อบรมเกี่ยวกับþานที่รับผิดāอบอย่าþน้อย 10 วัน/ คน/ปี 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿากการ ปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล 4) ร้อยละความพึþพอใÿในþานขอþบุคลากร ทาþการพยาบาล หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัด
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : AN : แนวทาþการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนได้รับ ยาระþับความรู้สึก : แนวทาþการให้ข้อมูลเĀพาะโรค : แนวทาþการประเมินผู้ป่วยĂ้ าก่อนเข้าห้อþผ่าตัด : แนวทาþการให้ยาฯ ตามประเภท (GA RA TIVA MAC) : แนวทาþการระบุความถูกต้อþตัวผู้ป่วย : แนวทาþการเยี่ยมผู้ป่วยหลัþได้รับยาระþับความรู้สึก : แนวทาþการพยาบาลผู้ป่วยใน PACU : แนวทาþการส่þผู้ป่วย : แนวทาþการท าหัตถการอื่นๆ : แนวทาþการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย ในห้อþผ่าตัด : IP Voice แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ (ทั่วไป/เĀพาะ) : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลวิสัญญีที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 24.ผลลัพธ์ด้านคุณภาพการ ให้บริการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลวิสัญญี ต่อไปนี้ 1) ร้อยละขอþผู้ป่วยที่นัดผ่าตัด (Elective Case ) ได้รับ การประเมินปัญหาและเตรียมความพร้อมก่อนรับ บริการทาþวิสัญญี 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การให้ยาระþับความรู้สึกผู้ป่วยผิดคน 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิด Aspiration 4) ร้อยละขอþผู้ป่วยที่ย้ายออกÿากห้อþพักฟื้นมี ความพร้อมตามเกณฑ์ 5) ข้อร้อþเรียนขอþผู้ใā้บริการ 6) ร้อยละขอþความพึþพอใÿขอþผู้ใā้บริการต่อบริการ พยาบาลวิสัญญี 25. ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพขอþการ ปฏิบัติการพยาบาลขอþþาน การบริการพยาบาลวิสัญญี ต่อไปนี้ 1) ผลิตภาพ ( Productivity ) ขอþหน่วยþานอยู่ในเกณฑ์ มาตรฐาน 2) ÿ านวนอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัดเนื่อþÿากความไม่ พร้อมขอþบริการพยาบาลวิสัญญี 3) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลปฏิบัติตาม มาตรฐาน/แนวทาþปฏิบัติที่ก าหนดไว้ 4) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลใā้กระบวนการ พยาบาลในการปฏิบัติการพยาบาลได้ถูกต้อþ
มิติผลลัพธ์ ตัวāี้วัดที่ก าหนด (Li) ค่า เป้าห มาย คู่ เทีย บ ผลลัพธ์การ ด าเนินþาน 2561 2562 2563 26. ผลลัพธ์ด้านการพัฒนา อþค์กรขอþþานการบริการ พยาบาลวิสัญญี ต่อไปนี้ 4) ร้อยละความพึþพอใÿในþานขอþบุคลากร ทาþการพยาบาล 1) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลที่ผ่าน เกณฑ์การประเมินตามมาตรฐานÿริยธรรม วิāาāีพ 2) ร้อยละขอþบุคลากรทาþการพยาบาลได้รับการ อบรมเกี่ยวกับþานที่รับผิดāอบอย่าþน้อย 10 วัน/ คน/ปี 3) ÿ านวนอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุÿากการ ปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล หมายเหตุ สามารถเพิ่มตัวāี้วัดอื่น ๆ ด้าน - ประสิทธิผลตามพันธกิÿ - คุณภาพการให้บริการพยาบาล - ประสิทธิภาพขอþการปฏิบัติการพยาบาล - การพัฒนาอþค์กรขอþþานบริการพยาบาลวิสัญญี
A : ด้านบริหาร คู่มือบริหารหน่วยþาน : (คู่มือปฐมนิเทศ) ประกอบด้วย พันธกิÿกลุ่มþาน โครþสร้าþการ บริหารþานภายใน กฎระเบียบการปฏิบัติþานขอþบุคลากรทาþการพยาบาล ระบบการ ประเมินผลþาน ระบบการÿัดการข้อร้อþเรียน ระบบการÿัดการความเสี่ยþ ระบบนิเทศ ทาþการพยาบาล ระบบการพัฒนาบุคลากร Succession Plan Career Ladder สวัสดิการ บุคลากร(การสร้าþขวัญก าลัþใÿ) ระบบประเมินสมรรถนะบุคลากรพยาบาล แนวทาþการ พิทักษ์สิทธิ์พยาบาล แนวทาþÿริยธรรมพยาบาล แผนปฏิบัติþานประÿ าปี : ค าสั่þกรรมการ แผนþาน โครþการ ตัวāี้วัด ฯลฯ แบบประเมินต่าþๆ : ผู้ให้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿขอþพยาบาล แบบสอบถาม ปัÿÿัยฯ แบบประเมินÿริยธรรม แบบประเมินสมรรถนะ แบบฟอร์มการบันทึกทาþการ พยาบาลที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ผู้ใā้บริการ : แบบประเมินความพึþพอใÿ/ความไม่พึþพอใÿ แบบสอบถามความต้อþการ/ คาดหวัþผู้ใā้บริการ แบบฟอร์มความเสี่ยþ แนวทาþการพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่วยทั่วไป/เĀพาะ ระบบฐานข้อมูล : IT Nurse โปรแกรมสารสนเทศใหม่ ๆ ระบบการÿัดเก็บตัวāี้วัด ระบบ ฐานข้อมูลที่ÿ าเป็น (ฐานบุคลากร ฐานสถิติการให้บริการ ฐานคุณภาพ ฯลฯ)
A : IC : การปฏิบัติþานขอþ ICN JD ขอþ ICN ICWN : โครþสร้าþและหน้าที่ความรับผิดāอบþานIC : แนวทาþปฏิบัติในเรื่อþการป้อþกันและควบคุมการติดเāื้อต่าþๆ : แนวทาþการตรวÿสุขภาพบุคลากร : แนวทาþการÿัดสิ่þแวดล้อม การทิ้þขยะ þานสุขาภิบาล การตรวÿสอบการปนเปื้อน เอกสารสื่อการสอน แผ่นพับความรู้เรื่อþการป้อþกันและแพร่กระÿายเāื้อในโรþพยาบาล : แนวทาþการสอบสวนการระบาด / การติดเāื้อในโรþพยาบาล : Flow การด าเนินþานเมื่อเกิดการระบาด รายþานข้อมูลการเฝ้าระวัþการติดเāื้อหลัþÿ าหน่าย โควิด หวัด ใหญ่ หัดเยอรมัน : แผนอบรมฟื้นฟูบุคลากร ÿนท.ใหม่ ฟื้นฟูความรู้ÿนท.เก่า / เมื่อเกิดโรคระบาด / เมื่อมีอุปกรณ์ใหม่มา สาธิตการใā้อุปกรณ์ป้อþกัน แนวทาþการล้าþมือ ฯลฯ : คู่มือการปฏิบัติþานในการป้อþกันและควบคุมการติดเāื้อในโรþพยาบาล :แนวทาþปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุÿากการสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่þ : แบบฟอร์มการบันทึกทาþการพยาบาลวิสัญญีที่ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล