รวมเล่มแผนยุทธศาสตร์สาธารณสุขจังหวัดราชบุรี

Strategic KPIs กล่มุ งานที่ เป้าหมาย (ปีงบประมาณ)
Objectives รบั ผิดชอบ
SP&EMS 62 63 64 65
2.6 ผ้รู บั บรกิ าร 32) อัตราตายจากโรคหลอดเลือด SP&EMS 26 25 24 23
เข้าถงึ บริการ หัวใจ (ตอ่ แสนประชากร) ประกนั < รอ้ ยละ 7 < ร้อยละ 7 < รอ้ ยละ 7 < รอ้ ยละ 7
สุขภาพทไ่ี ด้ SP&EMS 99% 99.50% 99.60% 99.70%
มาตรฐานและ 33) อตั ราตายของผปู้ ว่ ยโรค SP&EMS 82% 84% 86% 88%
ปลอดภัย หลอดเลอื ดสมอง SP&EMS 35% 40% 45 50
SP&EMS 10% 15% 20% 25%
34) ประชาชนราชบุรไี ด้รับสิทธิ 4444
สวัสดกิ ารรกั ษาพยาบาล (ร้อยละ แผนไทย
99) 20.50% 21% 21.50% 22%
ยทุ ธ / บค.
35) รอ้ ยละของผู้ป่วยฉกุ เฉนิ ไดร้ บั 100 100 100 100
การการชว่ ยเหลอื โดยระบบ EMS
ภายใน 10 นาที

36) รอ้ ยละของผู้ปว่ ยฉกุ เฉนิ
วิกฤต (สแี ดง) ท่มี าระบบ EMS

2.7 พัฒนาระบบ 37) ร้อยละการส่งต่อผู้ปว่ ยออก
ส่งต่อและ Fast นอกจงั หวดั ลดลง
Track
38) ระดับความส้าเรจ็ ในการ
2.8 พัฒนา พัฒนา Excellence Center ดา้ น
Excellence มะเร็ง หัวใจ ปลกู ถ่ายอวัยวะ
Center

2.9 ส่งเสรมิ 39) ร้อยละผปู้ ่วยนอกได้รบั การ

การแพทยแ์ ผนไทย บรกิ ารแพทย์แผนไทยและ

และแพทย์ทางเลือก การแพทยท์ างเลอื กที่ได้มาตรฐาน

และการแพทย์

ผสมผสาน

ประเด็นยุทธศาสตรท์ ี่ 3. People Excellence

3.1 เพิ่ม 40) ร้อยละของหน่วยงาน(กลมุ่
ประสทิ ธภิ าพการ งาน) ท่ีมกี ารจดั ท้าค้ารับรองการ
บริหารทรพั ยากร ปฏบิ ัติราชการ และบรรลุ
บคุ คล (HRM) เปา้ หมายตวั ชีวดั

41) รอ้ ยละของหนว่ ยงานทมี่ ี บค. 70 80 90 95

บคุ ลากรเพียงพอตามกรอบ

โครงสรา้ งของ สธ.

(FTE/ประชากร)

42) ร้อยละของหน่วยงาน บค. 100 100 100 100

สาธารณสุขท่มี ฐี านข้อมูล

อัตราก้าลังทถี่ ูกตอ้ ง ครบถว้ น และ

เป็นปจั จุบนั

3.2 พัฒนา 43) ระดบั ความส้าเรจ็ การพฒั นา บค. 70 75 80 85

บุคลากรให้มี ระบบการส่งเสรมิ ความก้าวหนา้ ใน

สมรรถนะตาม อาชพี ( Career Development

เกณฑท์ ก่ี าหนด Plan)

(HRD)

45

Strategic KPIs กลมุ่ งานที่ เป้าหมาย (ปีงบประมาณ)
Objectives รบั ผิดชอบ
62 63 64 65
44) รอ้ ยละของบคุ ลากรได้รบั บค. 80 85 90 95
พัฒนาตามแผน Individual
Development Plan บค. 70 80 90 95
บค. 88 91 94 96
3.3 Engagement 45) ดัชนีความสุขของคนท้างาน
(Happinometer) นิติการ 90 93 96 100

46) อตั ราการคงอยขู่ องบุคลากร บริหาร 100% 100% 100% 100%
(Retention Rate) ท่ัวไป
ระดับ 5 ระดับ 5 ระดับ 5 ระดบั 5
ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ท่ี 4. Governance Excellence พัฒนา
คุณภาพ - - - ได้รับรางวลั
4.1 มีธรรมาภบิ าล 47) รอ้ ยละของหนว่ ยงานในสงั กดั พัฒนา 100% 100% 100% 100%
กระทรวงสาธารณสขุ ผา่ นเกณฑ์ คุณภาพ
4.2 พฒั นาองคก์ ร การประเมิน ITA พฒั นา 50 60 70 70
คณุ ภาพ คุณภาพ
48) ร้อยละของหน่วยงานในสงั กดั 82 86 90 94
4.3 พฒั นา กระทรวงสาธารณสขุ มีการ ยุทธ 100% 100% 100% 100%
เทคโนโลยแี ละ วเิ คราะหค์ วามเสย่ี งและจัดท้าแผน
สารสนเทศที่มี ปอ้ งกันความเสีย่ ง ยทุ ธ 34 46
ประสทิ ธภิ าพ ประกนั 75 95
49) ระดบั ความสา้ เร็จของการ 34 46
ดา้ เนินงานพฒั นาคณุ ภาพบรหิ าร พัฒนา
จัดการภาครัฐ PMQA คณุ ภาพ/

50) ได้รับรางวลั คณุ ภาพบรหิ าร บค.
จัดการภาครัฐ PMQA Award

51) รอ้ ยละของ รพ.สต.ผา่ น
เกณฑค์ ณุ ภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว

52) ร้อยละของหน่วยงาน (สสจ.+
รพ.) มีการนา้ ระบบมาใช้ หรือมี
การพัฒนาระบบเทคโนโลยี
สารสนเทศ เพอื่ การพฒั นาใน
องคก์ รอย่างตอ่ เนอื่ ง

53) คณุ ภาพขอ้ มลู แฟ้ม Person

4.4 การบรหิ าร 54) รอ้ ยละของหนว่ ยบรกิ าร
งบประมาณและ (โรงพยาบาลในสังกัด สธ. ของ
การคลงั อยา่ งมี ราชบุรี) ที่ไมป่ ระสบปญั หาวิกฤติ
ประสทิ ธภิ าพ ทางการเงนิ ระดับ 7

4.5 พัฒนา 55) จ้านวนผลงานวชิ าการที่
งานวิจยั และ หนว่ ยงานนา้ ไปใชป้ ระโยชน์
นวตั กรรมสขุ ภาพ - จ้านวนงานวิจัย
- จา้ นวน R2R
- จ้านวนนวตั กรรม

46

ส่วนท่ี 5
มาตรการ/ กจิ กรรมแยกระดับหน่วยงาน

(จังหวดั อาเภอ ตาบล)
ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

47

สถานการณ์ ระดับจงั หวดั 1. ระบบการ
(baseline) สสจ./กลุม่ งาน ขับเคลื่อนกา
เดก็
1. แผนสุขภาพกลุ่มสตรีและเดก็ ปฐมวัย 1. ระบบการบรหิ ารจดั การและ
ขับเคล่ือนการดาเนนิ งานอนามยั แม่ 1.1 ประ
กลุ่มสตรี และเดก็ อาเภอ อยา่ ง
ไม่มมี ารดาเสยี ชีวติ หญงิ ตั้งครรภฝ์ ากครรภ์ครั้ง ตดิ ตามการด
แรกกอ่ นอายคุ รรภ์ 12 สปั ดาห์ รอ้ ยละ 79.93 1.1 ประชุม MCH Board รว่ มกับ เด็กและรว่ มแ
ฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์ ร้อยละ 73.00 Service Plan สาขาแมแ่ ละเด็ก
ภาวะโลหติ จางในหญงิ ต้ังครรภ์ รอ้ ยละ 12.82 1.2 ประ
ภาวะโลหิตจางในหญงิ ตง้ั ครรภ์ อายุครรภ์ 32- 1.2 ประชุม PM สตรแี ละเดก็ MMR กรณมี
34 สปั ดาห์ ร้อยละ 11.28 หญงิ ตง้ั ครรภไ์ ดร้ บั ปฐมวยั วเิ คราะหห์ าส
ยาเมด็ เสริมไอโอดีน ธาตเุ หลก็ และกรดโฟลกิ ป้องกันและแ
รอ้ ยละ 80.16 1.3 ประชมุ Conference case สาเหตุการตา
อตั ราการคลอดก่อนกาหนด รอ้ ยละ 8.21 MMR กรณีมีเคสมารดาเสยี ชวี ติ จงั หวดั
(HDC)/ รอ้ ยละ 9.77 (MCH) วิเคราะหแ์ ละกาหนดแนวทางปอ้ งกัน 2. พฒั นาระบ
มารดาตกเลือดหลังคลอด รอ้ ยละ 1.96 และแก้ไขปญั หาระดับจังหวัด และ
มารดาหลงั คลอดได้รับการดแู ลครบตามเกณฑ์ รายงานสาเหตกุ ารตายแก่ ศูนย์ 2.1 จัดบ
ร้อยละ 71.55 อนามัย ตามมาตรฐาน
ทารกแรกเกดิ มีภาวะขาดออกซเิ จน อตั รา 2. พฒั นาระบบบรกิ ารทมี่ คี ณุ ภาพ
26.48 ตอ่ การเกดิ มชี ีพพันคนทารกแรกเกิด 2.2 จัดบ
นา้ หนกั น้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7.27 2.1 พฒั นาคณุ ภาพการบรกิ าร ความพรอ้ มก
(HDC) /รอ้ ยละ 8.19 (MCH) ตามมาตรฐานอนามยั แมแ่ ละเด็ก ชุดสิทธ์ปิ ระโย

2.2 พัฒนาศกั ยภาพการประเมิน 2.3 ค้นห
มาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก ตั้งครรภ์ หาก
รายบคุ คลแล
2.3 พฒั นาศักยภาพ"การเตรยี ม
ความพรอ้ มก่อนมบี ตุ ร การคดั กรอง
และการจดั การความเส่ยี งในหญงิ
ต้งั ครรภ์ การเฝ้าระวังป้องกนั การ

มาตรการ/ กิจกรรม ระดับตาบล
ระดับอาเภอ / คปสอ. รพสต.
รพ. สสอ.

รบรหิ ารจดั การและ 1. ระบบการบรหิ ารจดั การและ 1. ระบบการบรหิ ารจดั การและ
ารดาเนนิ งานอนามยั แม่และ ขับเคลอ่ื นการดาเนนิ งานอนามยั แม่ ขบั เคลอื่ นการดาเนนิ งานอนามยั
และเด็ก แมแ่ ละเด็ก
ะชุม MCH Board ระดับ
งนอ้ ยปลี ะ 2 ครั้ง เพอ่ื 1.1 รว่ มประชุม MCH Board 1.1 รพ.สต.ดาเนนิ งาน
ดาเนินงานอนามัยแมแ่ ละ ระดบั อาเภอ เพือ่ ตดิ ตามการ อนามัยแมแ่ ละเด็กตามแนว
แก้ปญั หาอุปสรรค ดาเนินงานอนามัยแม่และเดก็ และรว่ ม ทางการดาเนนิ งานของระดบั
ะชมุ Conference case แกป้ ัญหาอุปสรรค อาเภอและจงั หวดั
มเี คสมารดาเสยี ชีวิต 2. พัฒนาระบบบรกิ ารทม่ี ีคณุ ภาพ
สาเหตุและกาหนดแนวทาง 1.2 ชแ้ี จงแนวทางการดาเนนิ งาน
แกไ้ ขปัญหาและรายงาน อนามยั แม่และเดก็ ระดับอาเภอและ 2.1 คน้ หาหญิงตงั้ ครรภฝ์ าก
าย แกส่ านกั งานสาธารณสขุ จังหวัด ให้แก่ รพ.สต.ในเขต ครรภเ์ ร็วและตดิ ตามสนบั สนนุ ให้
รบั ผิดชอบ ฝากครรภ์ตามเกณฑ์
บบบรกิ ารทมี่ คี ณุ ภาพ 2. พัฒนาระบบบริการทม่ี คี ุณภาพ
บรกิ าร ANC LR PP WCC 2.2 ประชาสมั พนั ธฝ์ ากท้อง
นอนามัยแม่และเด็ก 2.1 สนบั สนนุ การพัฒนาคณุ ภาพ ทกุ ท่ี ฟรที กุ สทิ ธิ์ /ผลดขี องการ
บริการให้คาปรึกษาเตรียม การบริการฝากครรภ์และการดแู ล ฝากครรภเ์ รว็ /รณรงคฝ์ ากครรภ์
ก่อนสมรส/ก่อนมีบตุ ร ตาม มารดาหลังคลอดใน รพ.สต.
ยชน์ 2.3 จัดบรกิ ารฝากครรภ์ตาม
หา คัดกรองความเสย่ี งหญิง 2.2 สนับสนุน รพ.สต.ในการจดั มาตรฐานอนามัยแมแ่ ละเดก็ / ให้
กพบความเสย่ี งให้การดูแล กจิ กรรมโรงเรยี นพ่อแม่ ในหนว่ ย คาปรึกษาเตรียมความพรอ้ มกอ่ น
ละ ส่งตอ่ พบแพทย์ บริการและในชุมชน สมรส/กอ่ นมบี ุตร

2.3 รว่ มเป็นพี่เล้ยี งในการ 2.4 คัดกรองความเสย่ี งของ
ดาเนินงานอนามัยแม่และเดก็ ระดับ หญงิ ตงั้ ครรภ์ หากพบความเสย่ี ง
อาเภอ ให้การดแู ลรายบุคคลและส่งต่อ
พบแพทย์
2.4 สนบั สนุนการพฒั นา
ศกั ยภาพบุคลากรสาธารณสุข เพอื่

48

สถานการณ์ ระดับจงั หวดั
(baseline)

สสจ./กลมุ่ งาน

คลอดก่อนกาหนด และการปอ้ งกนั 2.4 คืนข

ทารกแรกเกิดนา้ หนกั น้อย ให้กับ รพ.สต

2.4 พฒั นาศักยภาพบคุ ลากร และดแู ลหญิง

สาธารณสุข การดูแลหญิงต้ังครรภ์ 2.5 ทบท

หลงั คลอด การส่งเสรมิ การเล้ยี งลกู Order และแ

ดว้ ยนมแม่ ตามมาตรฐานอนามัยแม่ มารดาตายจา

และเด็ก ความดันโลห

2.5 ขับเคลื่อนการฉดี วัคซนี ปอ้ งกันการค

ป้องกนั โรคCOVID-19 ในหญงิ 2.6 ซ้อม

ตั้งครรภ์ กรรม/อบรมท

2.6 พัฒนาระบบสง่ ต่อหญิง คลอดตดิ ไหล

ต้งั ครรภเ์ สย่ี งและภาวะฉกุ เฉิน 2.7 จดั ท

2.7 เย่ียมเสริมพลงั และประเมนิ ตั้งครรภใ์ นภา

รับรองมาตรฐานอนามยั แมแ่ ละเดก็ กบั รพ.แมข่ า่ ย

2.8 สนบั สนุนกระบวนการ 2.8 ประช

แลกเปลย่ี นเรยี นร้กู ารพัฒนางาน หญงิ ต้ังครรภ

อนามัยแมแ่ ละเด็ก/Best Practice โรค COVID-1

3. เสรมิ สร้างความรู้ สือ่ สารสขุ ภาพสู่ 2.9 ใหบ้ ร

แม่และครอบครวั เพื่อสรา้ งพ่อแม่ COVID-19 ใ

คณุ ภาพ 2.10 จ่า

3.1 สง่ เสรมิ การสรา้ งความ คาแนะนากา

ตระหนักแก่หญิงตัง้ ครรภแ์ ละ พนั ธท์ ี่ตอ้ งกา

ครอบครัวผา่ นโรงเรยี นพ่อแม่ และการ ตง้ั ครรภ์ หญ

ใช้สมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็กแกแ่ ม่ คลอดระยะให

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดบั อาเภอ / คปสอ. ระดบั ตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

ข้อมูลหญิงต้ังครรภ์เสย่ี ง สง่ เสรมิ การเลย้ี งลกู ด้วยนมแม่ ตาม 2.5 สง่ เสริมดแู ลสุขภาพและ
เฝ้าระวังหญงิ ตั้งครรภ์และทารก
ต.และชมุ ชน ในการตดิ ตาม มาตรฐานอนามัยแมแ่ ละเดก็ การ
2.6 ประชาสมั พันธ์และเชญิ
งตั้งครรภ์และหลงั คลอด ป้องกันการคลอดกอ่ นกาหนด ชวนหญงิ ต้งั ครรภร์ บั บรกิ ารฉดี
วัคซนี ปอ้ งกนั โรค COVID-19 ใน
ทวน CPG /Standing 2.5 สง่ เสริมดแู ลสุขภาพและเฝ้า หญงิ ตั้งครรภ์

แนวปฏบิ ตั ใิ นการปอ้ งกัน ระวังหญงิ ตั้งครรภแ์ ละทารก 2.7 ควบคมุ ป้องกนั การตดิ
เชื้อ COVID-19 ในหญงิ ตง้ั ครรภ์
ากสาเหตุการตกเลือดและ 2.6 ประชาสมั พันธแ์ ละเชญิ ชวน
2.8 ติดตามเยยี่ มบ้านหญงิ
หิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ การ หญิงต้งั ครรภร์ ับบริการฉดี วัคซนี ตงั้ ครรภ์ มารดาและทารกหลงั
คลอด
คลอดก่อนกาหนด ปอ้ งกนั โรค COVID-19 ในหญิง
2.9 Mapping กลมุ่ เส่ยี ง
มแผนภาวะฉุกเฉินทางสตู ิ ตงั้ ครรภ์ ติดตามและดแู ลหญิงครรภเ์ สี่ยง
และหลังคลอดตามเกณฑ์
ทีมชว่ ยฟนื้ คืนชีพและการ 2.7 ควบคุม ป้องกนั การตดิ เชอื้
2.10 คนื ข้อมูลหญงิ ต้ังครรภ์
ล่อย่างน้อย 1 - 2 ครงั้ /ปี COVID-19 ในหญิงตงั้ ครรภ์ เสยี่ ง ใหก้ บั อสม..และชุมชน ใน
การติดตามและดูแลหญิงตั้งครรภ์
ทาแนวทางการสง่ ตอ่ หญิง 2.5 สนับสนุนกระบวนการ และหลงั คลอด

าวะฉุกเฉิน ระหว่าง รพ.สต. แลกเปลยี่ นเรยี นรกู้ ารพฒั นางาน 2.11 จ่ายยาเสริมธาตเุ หล็ก
และให้คาแนะนาการกนิ ยาแก่
ย อนามัยแมแ่ ละเด็ก/Best Practice หญงิ วยั เจรญิ พันธ์ทีต่ ้องการมบี ตุ ร
3 เดือนก่อนต้งั ครรภ์ หญงิ
ชาสัมพันธแ์ ละเชิญชวน 3. เสริมสรา้ งความรู้ สอ่ื สารสขุ ภาพสู่ ต้ังครรภแ์ ละหญงิ หลังคลอดระยะ
ให้นม ตามชดุ สิทธปิ ระโยชน์และ
ภร์ บั บริการฉดี วัคซีนปอ้ งกนั แม่และครอบครัว เพอ่ื สรา้ งพอ่ แม่

19 ในหญงิ ต้ังครรภ์ คณุ ภาพ

รกิ ารฉดี วคั ซีนปอ้ งกนั โรค 3.1 สนับสนุนการจดั กจิ กรรม

ในหญิงตั้งครรภ์ โรงเรยี นพอ่ แม่ ใหค้ วามรู้ ทักษะการ

ายยาเสรมิ ธาตุเหล็กและให้ ดูแลสุขภาพหญงิ ตง้ั ครรภ์ และการใช้

ารกนิ ยาแกห่ ญงิ วัยเจรญิ สมดุ บนั ทึกสุขภาพแมแ่ ละเดก็ ใน รพ.

ารมีบตุ ร 3 เดือนกอ่ น สต.

ญิงตงั้ ครรภ์และหญงิ หลงั

หน้ ม ตามชุดสิทธิประโยชน์

49

สถานการณ์ ระดบั จังหวัด
(baseline)
สสจ./กลมุ่ งาน
และตดิ ตามก
และครอบครวั ปญั หาการกิน
3.2 สง่ เสรมิ สนับสนุนการใช้ การแก้ไขปัญ

โปรแกรม 9 ย่างสร้างลกู / Pink 2.11 จัด
book/ Save Mom ธาตุเหล็กแกห่
มบี ุตร 3 เดือ
3.3 สง่ เสรมิ สนบั สนนุ การเลีย้ งลูก ตงั้ ครรภ์และห
ด้วยนมแม่ และขับเคลอ่ื นพ.ร.บ. ตามชดุ สิทธิป
ควบคมุ การส่งเสริมการตลาดอาหาร เขตรับผิดชอบ
สาหรบั ทารกและเด็กเล็ก 3. เสรมิ สร้าง
และครอบคร
3.4 สง่ เสรมิ มุมนมแมใ่ นสถาน
ประกอบการ 3.1 จัดก
ความรู้ ทักษะ
3.5 สง่ เสริมโภชนาการและ การ ตง้ั ครรภ์ และ
ควบคุมและปอ้ งกนั โรคขาดสาร แมแ่ ละเดก็
ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์
4. สนับสนุนภาคเี ครอื ขา่ ยมีส่วนรว่ ม 3.2 ประช
การดาเนนิ งานอนามยั แมแ่ ละเด็ก ตั้งครรภ์/ครอ
โปรแกรม 9
4.1 สนบั สนนุ การพัฒนาศกั ยภาพ
อสม./ภาคเี ครอื ขา่ ย ในการดูแลหญิง 3.3 ใหค้
ต้ังครรภแ์ ละการส่งเสรมิ การเลย้ี งลกู ดว้ ยนมแม่
ดว้ ยนมแม่
3.4 ใหค้
4.2 ประสานคณะอนุกรรมการ แกห่ ญิงตง้ั คร
พฒั นาเดก็ ปฐมวัย ระดบั จังหวดั ใน บริโภคอาหาร
การสนบั สนุนการสรา้ งภาคีเครอื ขา่ ย
ทอ้ งถ่ิน และหนว่ ยงานอ่ืน ร่วม
ดาเนนิ งานอนามัยแมแ่ ละเด็ก

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดบั อาเภอ / คปสอ. ระดบั ตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

การรบั ประทานยา หากพบ 3.2 สนับสนุนการประชาสัมพนั ธ์ ติดตามการรับประทานยา หาก

นยา สง่ พบแพทยเ์ พือ่ รับ ให้หญงิ ตง้ั ครรภ/์ ครอบครวั สมัครและ พบปญั หาการกนิ ยา สง่ พบแพทย์

ญหา ใช้โปรแกรม 9 ยา่ งสร้างลูก เพ่อื รับการแกไ้ ขปญั หา

ดหาและสนบั สนุนยาเสริม 3.3 สนับสนุน รพ.สต.จดั กิจกรรม 3. เสริมสร้างความรู้ ส่ือสาร

หญิงวยั เจรญิ พนั ธ์ท่ีตอ้ งการ สง่ เสริมการเลย้ี งลูกดว้ ยนมแม่ สขุ ภาพสแู่ ม่และครอบครวั เพือ่

อนก่อนตั้งครรภ์ หญิง 3.4 สนบั สนุนการจัดกจิ กรรม สรา้ งพอ่ แมค่ ณุ ภาพ

ะหญงิ หลงั คลอดระยะใหน้ ม สง่ เสริมโภชนาการ การควบคมุ และ 3.1 จัดกจิ กรรมโรงเรยี นพอ่

ประโยชน์ ใหแ้ ก่ รพ.สต.ใน ป้องกันโรคขาดสารไอโอดีนในหญงิ แม่ ให้ความรู้ ทักษะการดูแล

บ ต้ังครรภ์ /ประเมนิ พฤติกรรมบรโิ ภค สขุ ภาพหญงิ ตั้งครรภ์ และการใช้

งความรู้ สอื่ สารสขุ ภาพสู่แม่ อาหาร และการเพ่ิมนา้ หนักระหวา่ ง สมุดบนั ทกึ สขุ ภาพแม่และเดก็ ใน

รวั เพือ่ สรา้ งพอ่ แม่คณุ ภาพ ตง้ั ครรภ์ในหนว่ ยบริการ หนว่ ยบรกิ ารและในชุมชน

กิจกรรมโรงเรยี นพ่อแม่ ให้ 4. สนบั สนนุ ภาคเี ครือขา่ ยมีสว่ นรว่ ม 3.2 ประชาสมั พนั ธ์เชิญชวน

ะการดูแลสุขภาพหญงิ การดาเนนิ งานอนามยั แมแ่ ละเด็ก หญิงต้ังครรภ์ และครอบครวั

ะการใชส้ มุดบันทกึ สุขภาพ 4.1 ขบั เคลอ่ื นการพฒั นาศักยภาพ สมัครและใช้โปรแกรม 9 ย่าง

อสม./ภาคเี ครอื ข่าย ในการดูแลหญิง สร้างลกู / Pink book/ Save

ชาสมั พนั ธ์เชญิ ชวนหญงิ ตัง้ ครรภแ์ ละการสง่ เสรมิ การเลี้ยงลูก Mom

อบครัว สมคั รและใช้ ด้วยนมแม่ ระดับอาเภอ 3.3 ใหค้ วามรู้ ทกั ษะการเลยี้ ง

ยา่ งสร้างลูก/ Pink book 4.2 ประสาน อปท.ในพนื้ ที่รว่ ม ลูกด้วยนมแม่

ความรู้ ทกั ษะการเลี้ยงลูก สนับสนนุ และขบั เคลอ่ื นการ 3.4 ใหค้ วามรโู้ ภชนาการ/

ดาเนินงานอนามัยแมแ่ ละเดก็ ไอโอดนี แก่หญงิ ตัง้ ครรภ์ /ประเมนิ

ความรโู้ ภชนาการ/ไอโอดนี 5. พฒั นาระบบเฝ้าระวงั และระบบ พฤติกรรมบรโิ ภคอาหาร และการ

รรภ์ /ประเมนิ พฤตกิ รรม ตดิ ตามข้อมลู อนามัยแม่และเดก็ เพม่ิ น้าหนกั ทเี่ หมาะสมระหวา่ ง

ร และการเพิ่มนา้ หนกั ที่ 5.1 รว่ มเยยี่ มเสรมิ พลงั ระบบ ตงั้ ครรภ์

ขอ้ มลู งานอนามยั แมแ่ ละเดก็

50

สถานการณ์ ระดบั จังหวดั
(baseline)
สสจ./กลุ่มงาน
เหมาะสมระห
5. พฒั นาระบบเฝา้ ระวัง และระบบ ช่องทางใหค้ า
ตดิ ตามขอ้ มลู อนามยั แม่และเด็ก
3.5 จดั ม
5.1 เยย่ี มเสรมิ พลงั ระบบข้อมลู 4. สนับสนุน
งานอนามัยแมแ่ ละเดก็ การดาเนนิ งา

5.2 กากับติดตาม รวบรวมผลการ 4.1. จัดท
ดาเนินงานอนามยั แมแ่ ละเดก็ เสีย่ งเพ่อื คนื ข
ดแู ล
5.3 วิเคราะหผ์ ลการดาเนนิ งาน
อนามัยแม่และเดก็ วางแผน และ 4.2 พัฒน
กาหนดแนวทางการพัฒนาระบบ ภาคีเครอื ข่าย
ขอ้ มลู งานอนามยั แม่และเด็ก ระดบั และเด็ก ในก
จังหวดั คลอด และส
แม่

4.3 ประส
สนบั สนนุ การ
เด็ก
5. พฒั นาระบ
ติดตามขอ้ มูล

5.1 กากับ
ดาเนินงานอน
บรกิ าร และร
สาธารณสขุ จ

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดับอาเภอ / คปสอ. ระดบั ตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

หว่างตง้ั ครรภ์ และจดั 5.2 กากบั ตดิ ตามผลการ 3.5 จดั มุมนมแม่ในหน่วย

าปรึกษา ดาเนินงานอนามยั แม่และเดก็ ของ บรกิ าร

มมุ นมแมใ่ นหน่วยบรกิ าร รพ.สต. 4. สนับสนนุ ภาคเี ครอื ขา่ ยมสี ว่ น

นภาคเี ครือข่ายมีสว่ นรว่ ม 5.3 วเิ คราะห์ผลการดาเนินงาน ร่วมการดาเนินงานอนามัยแม่และ

านอนามยั แมแ่ ละเด็ก อนามัยแม่และเดก็ และกาหนดแนว เดก็

ทาทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ ทางการพัฒนาระบบขอ้ มลู งานอนามัย 4.1 จดั ทาทะเบยี นหญงิ

ข้อมลู ให้ชุมชนร่วมตดิ ตาม แมแ่ ละเดก็ ระดบั อาเภอ ตัง้ ครรภ์เสย่ี งเพ่ือคนื ข้อมูลให้

ชมุ ชนรว่ มติดตามดแู ล

นาความรู้ ทักษะ อสม./ 4.2 พัฒนาความรู้ ทกั ษะ

ย /ปราชญ์ชาวบา้ นดา้ นแม่ อสม./ภาคเี ครือข่าย /ปราชญ์

การดแู ลหญงิ ตง้ั ครรภ์ หลัง ชาวบา้ นด้านแมแ่ ละเด็ก ในการ

่งเสริมการเล้ยี งลกู ดว้ ยนม ดแู ลหญงิ ตั้งครรภ์ หลงั คลอด และ

สง่ เสรมิ การเลย้ี งลกู ดว้ ยนมแม่

สาน อปท.ในพ้นื ที่ 4.3 ประสาน อปท.ในพ้นื ท่ี

รดาเนินงานอนามยั แมแ่ ละ สนบั สนนุ การดาเนินงานอนามัย

แม่และเดก็

บบเฝา้ ะวัง และระบบ 5. พฒั นาระบบเฝา้ ระวงั และ

ลอนามยั แม่และเด็ก ระบบตดิ ตามข้อมูลอนามยั แมแ่ ละ

บติดตาม รวบรวมผลการ เด็ก

นามยั แม่และเด็กของหนว่ ย 5.1 รวบรวมและบันทึกผล

รายงานสานักงาน การดาเนินงานอนามยั แม่และเด็ก

จงั หวดั ของหนว่ ยบรกิ ารในระบบ HIS

5.2 วเิ คราะหป์ ัญหาการ

ดาเนินงานอนามัยแม่และเด็กใน

51

สถานการณ์ ระดบั จงั หวดั
(baseline) สสจ./กลุ่มงาน

5.2 วิเคร
อนามัยแม่แล
แนวทางการแ

มาตรการ/ กจิ กรรม สสอ. ระดบั ตาบล

ระดับอาเภอ / คปสอ. รพสต.

รพ. พืน้ ท่ี และกาหนดแนวทางการ
แก้ไข
ราะหป์ ญั หาการดาเนนิ งาน
ละเดก็ ในพ้ืนท่ี และกาหนด
แกไ้ ข

52

Small Success 3 เดือน - รอ้ ยละ 75
การฝากครรภ
- ร้อยละ 75 ของหญิงตัง้ ครรภไ์ ดร้ ับ ≤ ๑๒ สปั ดาห
การฝากครรภค์ รง้ั แรกเม่ืออายุครรภ์ - รอ้ ยละ 75
≤ ๑๒ สปั ดาห์ บริการฝากคร
- ร้อยละ 75 ของหญิงตัง้ ครรภไ์ ดร้ ับ ตามเกณฑ์
บรกิ ารฝากครรภ์คณุ ภาพครบ 5 ครัง้ - รอ้ ยละ 14
ตามเกณฑ์ โลหติ จางในห
- รอ้ ยละ 14 ของหญิงต้งั ครรภ์มี - รอ้ ยละ 75
ภาวะโลหติ จางในหญิงตั้งครรภ์ ไดร้ บั การดแู ล
- รอ้ ยละ 75 ของมารดาหลังคลอด - อัตราทารก
ไดร้ บั การดแู ลครบตามเกณฑ์ ออกซเิ จน ≤
- อัตราทารกแรกเกดิ มภี าวะขาด คน
ออกซเิ จน ≤ 25 ตอ่ การเกดิ มีชีพพัน - ร้อยละ 7 ข
คน น้อยกว่า 2,5
- ร้อยละ 7 ของทารกแรกเกิดมี
นา้ หนักน้อยกว่า 2,500 กรมั

6 เดอื น 9 เดือน 12 เดือน

5 ของหญงิ ต้ังครรภไ์ ดร้ บั - ร้อยละ 75 ของหญิงตัง้ ครรภไ์ ดร้ บั - อตั ราส่วนการตายมารดาไทยต่อ
ภ์ครั้งแรกเม่อื อายคุ รรภ์ การฝากครรภค์ รัง้ แรกเม่อื อายุครรภ์ แสนการเกดิ มชี พี (MCH) ≤ 16
ห์ ≤ ๑๒ สัปดาห์ - ร้อยละ 75 ของหญงิ ตัง้ ครรภ์
5 ของหญงิ ต้งั ครรภไ์ ดร้ ับ - ร้อยละ 75 ของหญิงตัง้ ครรภไ์ ดร้ บั ได้รบั การฝากครรภ์ครัง้ แรกเมือ่
รรภ์คณุ ภาพครบ 5 ครงั้ บรกิ ารฝากครรภ์คณุ ภาพครบ 5 ครง้ั อายุครรภ์ ≤ ๑๒ สัปดาห์
ตามเกณฑ์ - ร้อยละ 75 ของหญงิ ต้ังครรภ์
4 ของหญิงตง้ั ครรภ์มภี าวะ - ร้อยละ 14 ของหญิงตง้ั ครรภม์ ี ได้รบั บรกิ ารฝากครรภ์คณุ ภาพ
หญิงตงั้ ครรภ์ ภาวะโลหิตจางในหญงิ ตั้งครรภ์ ครบ 5 ครง้ั ตามเกณฑ์
5 ของมารดาหลังคลอด - รอ้ ยละ 75 ของมารดาหลังคลอด - รอ้ ยละ 75 ของมารดาหลัง
ลครบตามเกณฑ์ ได้รบั การดแู ลครบตามเกณฑ์ คลอดได้รับการดูแลครบตาม
กแรกเกดิ มภี าวะขาด - อตั ราทารกแรกเกดิ มภี าวะขาด เกณฑ์
≤ 25 ตอ่ การเกิดมีชีพพัน ออกซิเจน ≤ 25 ตอ่ การเกิดมชี ีพพัน - ร้อยละ 14 ของหญิงตั้งครรภม์ ี
คน ภาวะโลหิตจาง
ของทารกแรกเกดิ มีนา้ หนัก - ร้อยละ 7 ของทารกแรกเกิดมี - รอ้ ยละ 100 ของหญิงตัง้ ครรภ์
500 กรัม น้าหนักน้อยกวา่ 2,500 กรัม ได้รับยาเมด็ เสรมิ ไอโอดนี ธาตุ
เหล็ก และกรดโฟลกิ
- อตั ราทารกแรกเกดิ มภี าวะขาด
ออกซเิ จน ≤ 25 ตอ่ การเกิดมชี ีพ
พนั คน
- รอ้ ยละ 7 ของทารกแรกเกิดมี
นา้ หนกั นอ้ ยกว่า 2,500 กรัม

53

สถานการณ์

(baseline) ระดับจงั หวดั

สสจ./กลมุ่ งาน

1. แผนสุขภาพกลุ่มสตรแี ละเดก็ ปฐมวัย

กลมุ่ เดก็ ปฐมวัย 1. ระบบการบรหิ ารจดั การและ 1. ระบบการ

อตั ราการเลีย้ งลูกดว้ ยนมแม่อยา่ งเดยี ว 6 เดอื น ขบั เคลื่อนการด้าเนนิ งานเด็กปฐมวัย ขบั เคล่อื นกา

รอ้ ยละ 56.32 เด็กอายุ 0-5 ปี รับการ 1.1 ประชมุ PM สตรีและเด็ก 1.1 ประช

คัดกรองพัฒนาการ ร้อยละ 93.54 ปฐมวยั ระดบั จังหวดั และอ้าเภอ อ้าเภอ อยา่ ง

พบพัฒนาการสงสัยล่าช้า ร้อยละ 28.51 1.2 ประชมุ อนุกรรมการเดก็ ตดิ ตามการด

เด็กพัฒนาการสงสยั ล่าช้าไดร้ ับการตดิ ตาม ปฐมวยั ระดบั จังหวัด เพือ่ วเิ คราะห์ ปฐมวยั และห

ส่งเสริมพฒั นาการและประเมินซา้ ภายใน ปัญหา วางแผนพฒั นาเดก็ ปฐมวยั และ อปุ สรรค

30 วนั รอ้ ยละ 95.04 มพี ัฒนาการสมวยั ประสานงานกบั เลขานุการ 1.2 ดา้ เน

(ประเมนิ คร้ังท่ี 1 และ 2) ร้อยละ 91.83 เดก็ คณะอนุกรรมการเด็กปฐมวยั 4 โภชนาการ 1

อายุ 9,18,30,42 และ 60 เดือนท่ีคัดกรอง กระทรวงหลกั เพื่อสนับสนุนการ พัฒนาตา้ บลม

พฒั นาการแลว้ พบว่ามพี ฒั นาการลา่ ช้าแลว้ ไดร้ ับ ดา้ เนนิ งานเดก็ ปฐมวัยในระดบั พ้นื ที่ 2. พัฒนาระบ

การกระตุน้ พฒั นาการ(TEDA4I) รอ้ ยละ 73.17 1.3 ขบั เคล่ือนการดา้ เนนิ งาน เฝา้ ระวังการเ

เดก็ 0- 5 ปี ไดร้ บั การชัง่ น้าหนกั และวัดสว่ นสงู โภชนาการ 1000 วันแรกของชวี ิต พฒั นาการสม

ร้อยละ 73.17 และตา้ บลมหศั จรรย์ 1000 วัน Plus 2.1 จัดบ

มสี ว่ นสูงระดับดแี ละรปู รา่ งสมสว่ น ร้อยละ 2. พัฒนาระบบบรกิ ารทม่ี ีคุณภาพ และยกระดบั

68.76 มภี าวะอ้วน ร้อยละ 8.76 และเฝา้ ระวังการเจรญิ เตบิ โตและ โภชนาการ 1

ภาวะเตย้ี ร้อยละ 8.47 ภาวะผอม ร้อยละ ส่งเสรมิ พัฒนาการสมวยั 2.2 ทบท

3.57 เดก็ ไทยอายุ 6-12 เดือน ที่ตรวจ 2.1 พฒั นาคณุ ภาพการบริการ และสง่ เสรมิ พ

คัดกรองและพบโลหติ จาง รอ้ ยละ 14.35 คลินิกสุขภาพเด็กดีตามมาตรฐาน ระวงั ภาวะกา

เด็กอายุ 6 เดอื น – 5 ปี ไดร้ บั ยาน้าเสรมิ ธาตุ อนามัยแม่และเดก็ 2.3 คดั ก

เหล็กร้อยละ 55.56 2.2 พัฒนาศักยภาพบุคลากร " เด็กกลมุ่ เปา้ ห

การเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการ โภชนาการโด

พน้ื ท่ี ทกุ 3 เ

มาตรการ/ กิจกรรม ระดบั ตาบล
ระดับอาเภอ / คปสอ. รพสต.
รพ. สสอ.

รบรหิ ารจดั การและ 1. ระบบการบรหิ ารจดั การและ 1. ระบบการบรหิ ารจดั การและ

ารด้าเนินงานเด็กปฐมวัย ขบั เคล่อื นการด้าเนนิ งานเด็กปฐมวยั ขับเคล่ือนการด้าเนนิ งานเด็ก

ชุม MCH Board ระดบั 1.1 ช้ีแจงแนวทางการดา้ เนินงาน ปฐมวัย

งน้อยปลี ะ 2 คร้งั เพอ่ื เดก็ ปฐมวัยระดับอ้าเภอและจังหวดั 1.1 รพ.สต.ด้าเนินงานเด็ก

ด้าเนนิ งานสตรแี ละเดก็ ให้แก่ รพ.สต.ในเขตรับผิดชอบ ปฐมวัยตามแนวทางการ

หาแนวทางแกป้ ญั หา 1.2 สนับสนุนการการดา้ เนินงาน ดา้ เนนิ งานของระดบั อา้ เภอและ

เดก็ ปฐมวยั และขับเคล่ือนโภชนาการ จงั หวัด

นนิ งานตามแนวทาง 1000 วนั แรกของชวี ิตและต้าบล 1.2 ดา้ เนินงานตาม

1000 วันแรกของชีวิตและ มหัศจรรย์ 1000 วัน Plus ใน รพ. แนวทางโภชาการ 1000 วนั แรก

มหศั จรรย์ 1000 วนั Plus สต. และระดับอา้ เภอ ของชวี ิตและพฒั นาต้าบล

บบบรกิ ารทมี่ ีคุณภาพ แล 2. พฒั นาระบบบริการทม่ี คี ุณภาพ มหัศจรรย์ 1000 วัน Plus

เจริญเตบิ โตและสง่ เสรมิ และ เฝา้ ระวงั การเจริญเตบิ โตและ 2. พฒั นาระบบบรกิ ารทมี่ ีคุณภาพ

มวยั ส่งเสรมิ พฒั นาการสมวยั และ เฝ้าระวงั การเจรญิ เตบิ โตและ

บริการคลนิ ิกสขุ ภาพเดก็ ดี 2.1 สนบั สนุนการพัฒนายกระดบั สง่ เสริมพฒั นาการสมวยั

บการบริการตามแนวทาง บรกิ ารคลนิ กิ สขุ ภาพเดก็ ดี ตาม 2.1 จัดบริการคลินิกสขุ ภาพ

1000 วนั แรกของชวี ิต แนวทางโภชนาการ 1000 วันแรก เด็กดี และยกระดับการบริการ

ทวนแนวทางการเฝ้าระวงั ของชีวติ ใน รพ.สต. ตามแนวทางโภชนาการ 1000

พฒั นาการ และ การเฝา้ 2.2 สนับสนุนการดา้ เนนิ งานเฝ้า วนั แรกของชีวิต

ารเจรญิ เตบิ โตเดก็ ปฐมวยั ระวังพฒั นาการ การเฝา้ ระวงั การ 2.2 คดั กรองพัฒนาการเดก็

กรองและส่งเสรมิ พฒั นาการ เจริญเติบโตเดก็ ปฐมวัย และการ ปฐมวยั ตามกลุม่ เปา้ หมาย

หมาย /เฝา้ ระวงั ภาวะ ด้าเนนิ งานศูนยพ์ ัฒนาเด็กเล็กตาม 2.3 ตดิ ตามเดก็ พัฒนาการ

ดยช่ังน้าหนกั เด็ก 0-5ปี ใน มาตรฐานสถานพัฒนาเดก็ ปฐมวยั สงสัยล่าชา้ รับการส่งเสรมิ

เดือน แหง่ ชาติ ของ รพ.สต. พัฒนาการและประเมนิ ซา้

54

สถานการณ์ ระดบั จงั หวดั
(baseline)

สสจ./กลมุ่ งาน

การเฝ้าระวังภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัย 2.4 ติดต

และพ.ร.บ.นมผง ล่าชา้ รบั การส

2.3 เฝ้าะวงั ภาวะซดี ในเด็กปฐมวัย ประเมนิ ซ้า

2.4 เยีย่ มเสริมพลงั การดา้ เนนิ งาน 2.5 จัดบ

เดก็ ปฐมวยั ระดบั อ้าเภอ พัฒนาการ แ

2.5 เย่ยี มเสรมิ พลงั และประเมนิ ลา่ ช้าจาก รพ

มาตรฐานคลนิ กิ สขุ ภาพเดก็ ดี ตาม 2.6 จัดท

มาตรฐานอนามยั แมแ่ ละเด็ก พฒั นาการล่า

2.6 พัฒนาระบบส่งต่อเด็ก รพ.แมข่ า่ ย

พฒั นาการลา่ ช้า 2.7 เฝ้าร

2.7 สนบั สนุนการดา้ เนินงานศูนย์ ด้วยการขงั่ นา้

พัฒนาเดก็ เล็กตามมาตรฐานสถาน แรกเกิด - 5

พัฒนาเดก็ ปฐมวัยแหง่ ชาติ ของ รพ./ โภชนาการ แ

รพ.สต. ปญั หาภาวะท

2.8 สนบั สนนุ พัฒนาทกั ษะ 2.8 คนื ข

ผอู้ ้านวยการเล่น (Play worker) และ ล่าช้าและพฒั

พฒั นาพนื้ ทต่ี น้ แบบเด็กไทยเล่น สต.และชมุ ชน

เปล่ียนโลก ส่งเสรมิ /กระ

2.9 สนบั สนุนกระบวนการ 2.9 เจาะ

แลกเปลยี่ นเรยี นรู้การพัฒนางานเดก็ ติดตามภาวะ

ปฐมวัย/Best Practice 2.10 จา่

2.9 สนบั สนุนคมู่ อื และอุปกรณ์ เดก็ อายุ 6 เด

เฝ้าะวังและส่งเสรมิ พัฒนาการเดก็ คา้ แนะน้ากา

ปฐมวัย ใหห้ น่วยบรกิ าร

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดบั อาเภอ / คปสอ. ระดบั ตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

ตามเด็กพฒั นาการสงสัย 2.3 สนับสนุน รพ.สต.ในการจดั 2.4 สง่ ตอ่ เดก็ พฒั นาการลา่ ช้า
เพ่อื รบั การกระตนุ้ พฒั นาการ ท่ี
ส่งเสรมิ พฒั นาการและ กจิ กรรมโรงเรียนพอ่ แม่ ในหน่วย รพ.แมข่ ่าย

บริการและในชุมชน 2.5 Mapping เดก็ พัฒนาการ
ล่าช้า เพือ่ ติดตามเยยี่ ม และการ
บรกิ ารคลินกิ กระตุ้น 2.4 รว่ มเป็นพเ่ี ลี้ยงในการ กระตุ้นพฒั นาการอย่างต่อเนือ่ ง

และรบั -สง่ ต่อเดก็ พัฒนาการ ด้าเนนิ งานเดก็ ปฐมวยั ระดับอ้าเภอ 2.6 เฝ้าระวงั ภาวะการ
เจริญเติบโต ด้วยการขง่ั น้าหนกั -
พ.สต.ในเขตรับผดิ ชอบ 2.5 สนบั สนนุ การพฒั นาศักยภาพ วัดส่วนสูงเด็กอายแุ รกเกิด - 5 ปี
ประเมนิ ภาวะโภชนาการ และให้
ทา้ แนวทางการส่งตอ่ เดก็ ดา้ นพฒั นาการ และโภชนาการ แก่ คา้ แนะน้าการแกไ้ ขปัญหาภาวะ
ทพุ โภชนาการ
าชา้ ระหว่าง รพ.สต. กบั บคุ ลากรสาธารณสุข
2.7 คืนขอ้ มูลเดก็ พฒั นาการ
2.6 สนบั สนุนกระบวนการ สงสัยลา่ ช้า/ พฒั นาการล่าชา้ /
เด็กมปี ญั หาทุพโภชนาการ ให้
ระวงั ภาวะการเจรญิ เติบโต แลกเปลย่ี นเรยี นรู้การพฒั นางานเด็ก อสม.และชมุ ชน ในการตดิ ตาม
ต่อเนื่อง
าหนกั -วัดสว่ นสงู เด็กอายุ ปฐมวัย/Best Practice
2.8 เจาะเลอื ดหรอื ส่งต่อเดก็
ปี ประเมนิ ภาวะ 3. เสรมิ สร้างความรู้ สอื่ สารสุขภาพสู่ อายุ 9 เดือน เจาะเลอื ดท่ี รพ.
เพ่ือติดตามภาวะซีดในเด็ก
และใหค้ า้ แนะนา้ การแกไ้ ข แม่และครอบครวั เพอื่ สร้างพอ่ แม่
2.9 จา่ ยยาน้าเสรมิ ธาตเุ หลก็
ทพุ โภชนาการ คณุ ภาพ แกเ่ ด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปี และให้
คา้ แนะนา้ การกินยาแกพ่ ่อแม่
ข้อมลู เดก็ พฒั นาการสงสยั 3.1 สนับสนนุ การส่งเสริมความ

ฒนาการล่าช้า ใหก้ บั รพ. รอบรสู้ ุขภาพของเดก็ ปฐมวัย ดา้ น

น ในการตดิ ตามดแู ล พฒั นาการ และ โภชนาการเดก็

ะตนุ้ พัฒนาการเด็กในพนื้ ที่ ปฐมวยั ผา่ นจดั กิจกรรมโรงเรยี นพ่อแม่

ะเลือดเดก็ อายุ 9 เดอื นเพื่อ และกนิ กอด เล่น ล่า นอน เฝา้ ดฟู ัน

ะซดี ในเด็ก ให้ความรู้ ทักษะดแู ลพฒั นาการ

ายยาน้าเสริมธาตุเหลก็ แก่ โภชนาการ เดก็ ปฐมวยั และการใช้

ดอื น - 5 ปี และให้ คมู่ ือเฝา้ ระวงั และส่งเสรมิ พฒั นาการ

ารกินยาแก่พอ่ แม่ ผู้ปกครอง เดก็ ปฐมวยั และการเล่นของเด็กใน

55

สถานการณ์ ระดบั จังหวัด
(baseline)

สสจ./กลุ่มงาน

3. เสริมสรา้ งความรู้ สือ่ สารสขุ ภาพสู่ ตามชดุ สทิ ธปิ

แมแ่ ละครอบครัว เพอื่ สร้างพ่อแม่ รบั ประทานย

คุณภาพ 2.11 จัด

3.1 ส่งเสรมิ ความรอบรสู้ ขุ ภาพ เสรมิ ธาตเุ หล

ของเด็กปฐมวยั ดา้ นพัฒนาการ และ ปี ตามชุดสิท

โภชนาการเด็กปฐมวยั แก่พอ่ แม่ ในเขตรับผดิ ช

ผูป้ กครอง และครพู ่เี ล้ียง ผา่ นกจิ กรรม 2.12 จัด

โรงเรียนพอ่ แม่ / กนิ กอด เลน่ ลา่ ด้าเนินงานศนู

นอน เฝา้ ดฟู นั และการใชก้ ารใชค้ มู่ อื มาตรฐานสถ

เฝา้ ระวังและสง่ เสริมพฒั นาการเดก็ แหง่ ชาติ

ปฐมวยั และการเลน่ ของเด็กใน 3. เสริมสร้าง

ครอบครัว ภายใต้ concept 3 F และครอบคร

(Family Free Fun) 3.1 จัดก

3.2 สง่ เสริมสนับสนนุ การใช้ ความรู้ ทักษะ

โปรแกรม 9 ย่างสรา้ งลูก / โภชนาการ เด

แอปพเิ คขั่น KhunLook/ หลกั สตู ร เฝ้าระวงั และ

ผ้อู า้ นวยการเลน่ Play Worke/r ปฐมวยั และก

3.3 ส่งเสริมสนับสนุนการเลยี้ งลกู ครอบครัว ภา

ด้วยนมแม่ และขบั เคล่ือนพ.ร.บ. (Family Fre

ควบคุมการสง่ เสริมการตลาดอาหาร 3.2 ประช

สา้ หรบั ทารกและเดก็ เล็ก ผปู้ กครอง คร

4. สนับสนนุ ภาคเี ครือข่ายมีส่วนรว่ ม สมคั รและใช้โ

การด้าเนินงานเด็กปฐมวยั และ แอปพเิ คขั่น K

โภชนาการ 1000 วนั แรกของชวี ติ ผอู้ ้านวยการเ

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดบั อาเภอ / คปสอ. ระดับตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

ประโยน์และตดิ ตามการ ครอบครัว ภายใต้ concept 3 F ปกครอง ตามชุดสทิ ธิประโยน์และ

ยา (Family Free Fun)ใน รพ.สต./ชมุ ชน ตดิ ตามการรบั ประทานยา

ดหาและสนับสนนุ ยานา้ 3.2 สนบั สนุนการประชาสัมพันธ์ 2.10 จดั บริการสนับสนนุ การ

ล็กแก่เดก็ อายุ 6 เดอื น - 5 ใหพ้ ่อแม่ ผปู้ กครอง ครูพ่ลี ้ยี งศูนย์ ดา้ เนนิ งานศูนยพ์ ฒั นาเด็กเล็ก

ทธิประโยน์ ให้แก่ รพ.สต. พัฒนาเดก็ เล็ก สมคั รและใช้โปรแกรม ตามมาตรฐานสถานพัฒนาเดก็

ชอบ 9 ย่างสรา้ งลูก /แอปพเิ คขนั่ ปฐมวัยแหง่ ชาติ

ดบริการสนบั สนุนการ KhunLoo 3. เสรมิ สร้างความรู้ ส่อื สาร

นย์พัฒนาเด็กเลก็ ตาม 3.3 สนบั สนนุ รพ.สต. จัดกจิ กรรม สุขภาพสแู่ มแ่ ละครอบครวั เพอื่

ถานพฒั นาเดก็ ปฐมวัย ส่งเสริมการเลย้ี งลกู ด้วยนมแม่ สร้างพอ่ แม่คณุ ภาพ

4. สนบั สนนุ ภาคเี ครือข่ายมสี ่วนรว่ ม 3.1 จดั กจิ กรรมโรงเรยี นพ่อ

งความรู้ สื่อสารสขุ ภาพสแู่ ม่ การดา้ เนินงานอนามยั แมแ่ ละเด็ก แม่ และกิน กอด เลน่ ล่า นอน

รวั เพอ่ื สรา้ งพ่อแมค่ ณุ ภาพ 4.1 สนับสนนุ การพัฒนาศักยภาพ เฝา้ ดูฟนั ให้ความรู้ ทกั ษะการ

กิจกรรมโรงเรยี นพอ่ แม่ ให้ อสม. ครูพี่เลยี้ ง และภาคเี ครอื ข่าย ใน ดูแลพฒั นาการ โภชนาการ เด็ก

ะการดูแลพัฒนาการ การสง่ เสริมพัฒนาการ โภชนาการ ปฐมวัย และการใชค้ ู่มอื เฝา้ ระวงั

ดก็ ปฐมวยั และการใช้คู่มือ เด็กปฐมวยั และการสง่ เสรมิ การเลย้ี ง และส่งเสรมิ พฒั นาการเด็กปฐมวัย

ะส่งเสริมพัฒนาการเดก็ ลูกดว้ ยนมแม่ และการเล่นของเด็กในครอบครัว

การเล่นของเด็กใน 4.2 ประสาน อปท.ในพน้ื ทีร่ ว่ ม ภายใต้ concept 3 F (Family

ายใต้ concept 3 F สนบั สนนุ และขับเคล่ือนการ Free Fun) ในหนว่ ยบริการและ

ee Fun) ดา้ เนนิ งานเดก็ ปฐมวยั /ขับเคลือ่ น ชุมชน

ชาสัมพันธ์ใหพ้ ่อแม่ โภชนาการ 1000 วันแรกของชีวติ 3.2 ประชาสมั พนั ธใ์ ห้พ่อแม่

รพู ล่ี ยี้ งศนู ยพ์ ัฒนาเดก็ เลก็ และตา้ บล 1000 วัน ผู้ปกครอง ครูพลี่ ยี้ งศนู ย์พฒั นา

โปรแกรม 9 ยา่ งสร้างลูก / 4.3 สนับสนนุ การยกระดับสถาน เด็กเล็ก สมคั รและใชโ้ ปรแกรม 9

KhunLook / หลักสตู ร พัฒนาเด็กปฐมวยั ดา้ นสุขภาพ (4D: ยา่ งสรา้ งลูก /แอปพิเคขนั่

เล่น Play Worker

56

สถานการณ์ ระดับจังหวัด
(baseline)

สสจ./กลมุ่ งาน

4.1 สนบั สนนุ การพัฒนาศกั ยภาพ 3.3 ใหค้ ว

อสม./ ครพู ่เี ลย้ี ง และภาคเี ครอื ขา่ ย ด้วยนมแม่

ในการสง่ เสริมพัฒนาการ โภชนาการ 4. สนับสนุน

เดก็ ปฐมวัยและการส่งเสรมิ การเลยี้ ง การด้าเนินงา

ลูกดว้ ยนมแม่/หลักสตู รผอู้ ้านวยการ 4.1. จดั ท

เล่น Play Worker ล่าช้า เพอ่ื คนื

4.2 ประสานคณะอนกุ รรมการ ตดิ ตามดแู ล

พฒั นาเดก็ ปฐมวยั ระดับจังหวดั ใน 4.2 พัฒน

การสนบั สนนุ การสร้างภาคีเครือข่าย ภาคเี ครือข่าย

ท้องถนิ่ และหนว่ ยงานอื่น ร่วม และเด็ก ในก

ด้าเนนิ งานเด็กปฐมวยั และโภชนาการ โภชนาการแล

1000 วันแรกของชวี ติ และต้าบล นมแม่

1000 วัน 4.3 พฒั น

4.3 สนับสนุนการยกระดับสถาน หลักสตู รผอู้ ้า

พฒั นาเด็กปฐมวยั ด้านสขุ ภาพ (4D: 4.4 สนบั ส

Development and play/ Diet/ พฒั นาเด็กปฐ

Dental/ Disease) Developme

5. พัฒนาระบบเฝา้ ะวัง และระบบ Dental/ Dis

ตดิ ตามข้อมลู งานเด็กปฐมวัย 4.5 ประส

5.1 เยยี่ มเสริมพลงั ระบบข้อมลู สนบั สนนุ การ

งานเดก็ ปฐมวัย ขับเคล่อื นโภช

5.2 ร่วมกบั ทมี สารสนเทศก้ากับ ของชวี ิตและ

ติดตาม รวบรวมผลการดา้ เนินงานเด็ก 5. พฒั นาระบ

ปฐมวยั ติดตามขอ้ มูล

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดบั อาเภอ / คปสอ. ระดบั ตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

วามรู้ ทกั ษะการเลย้ี งลูก Development and play/ Diet/ KhunLook / หลักสตู ร
ผอู้ ้านวยการเล่น Play Worker
Dental/ Disease)
3.3 รณรงค/์ ให้ความรู้ ทกั ษะ
นภาคเี ครือข่ายมสี ่วนรว่ ม การเลยี้ งลกู ดว้ ยนมแม่
4. สนบั สนุนภาคเี ครือข่ายมีส่วน
านอนามยั แม่และเดก็ 5. พัฒนาระบบเฝา้ ะวัง และระบบ ร่วมการด้าเนินงานอนามัยแมแ่ ละ
เดก็
ทา้ ทะเบียนเดก็ พฒั นาการ ตดิ ตามขอ้ มูลงา่ นเด็กปฐมวยั
4.1 จดั ทา้ ทะเบยี นเดก็
นขอ้ มลู ให้ อสม./ ชมุ ชนร่วม 5.1 ร่วมเยย่ี มเสรมิ พลงั ระบบ พัฒนาการล่าชา้ เพ่อื คืนขอ้ มลู ให้
อสม. / ชุมชนรว่ มตดิ ตามดแู ล
ข้อมูลงานเดก็ ปฐมวยั
4.2 พัฒนาความรู้ ทกั ษะ
นาความรู้ ทักษะ อสม./ 5.2 ก้ากับติดตาม และเกบ็ อสม./ภาคีเครอื ข่าย /ปราชญ์
ชาวบา้ นดา้ นแม่และเด็ก ในการ
ย /ปราชญ์ชาวบา้ นดา้ นแม่ รวบรวมผลการด้าเนนิ งานพฒั นาการ/ ส่งเสรมิ พัฒนาการ โภชนาการ
และส่งเสรมิ การเลยี้ งลกู ด้วยนมแม่
การส่งเสรมิ พัฒนาการ โภชนาการ ของ รพ.สต. 4.3 พฒั นาความรู้ครูพเี่ ล้ียงผ่าน
หลักสตู รผอู้ า้ นวยการเลน่ Play
ละส่งเสรมิ การเลย้ี งลกู ด้วย 5.3 วิเคราะหผ์ ลการดา้ เนินงาน Worker

ของ รพ.สต. และหาแนวทางแก้ไข 4.4 สนบั สนุนการยกระดบั
สถานพัฒนาเด็กปฐมวัย ดา้ น
นาความรคู้ รพู เี่ ล้ยี งผา่ น เพื่อพฒั นางานเด็กปฐมวยั สุขภาพ (4D: Development
and play/ Diet/ Dental/
านวยการเลน่ Play Worker Disease)

สนนุ การยกระดับสถาน

ฐมวัย ดา้ นสขุ ภาพ (4D:

ent and play/ Diet/

sease)

สาน อปท.ในพืน้ ที่

รด้าเนนิ งานเดก็ ปฐมวยั /

ชนาการ 1000 วนั แรก

ะต้าบล 1000 วนั

บบเฝ้าะวงั และระบบ

ลง่านเด็กปฐมวัย

57

สถานการณ์ ระดับจังหวัด
(baseline)
สสจ./กลุม่ งาน
5.1 กา้ กบั
5.3 วิเคราะหผ์ ลการด้าเนนิ งาน ด้าเนินงานเด
เดก็ ปฐมวัย วางแผน และกา้ หนด และรายงานส
แนวทางพัฒนาระบบข้อมลู งานเดก็ จังหวัด
ปฐมวยั ระดบั จงั หวัด
5.2 วเิ คร
เดก็ ปฐมวัยใน
ทางแก้ไข

มาตรการ/ กจิ กรรม สสอ. ระดับตาบล

ระดบั อาเภอ / คปสอ. รพสต.

รพ. 4.5 ประสาน อปท.ในพื้นท่ี
สนับสนนุ การด้าเนนิ งานเด็ก
บติดตาม รวบรวมผลการ ปฐมวยั และโภชนาการ 1000
ด็กปฐมวัยของหนว่ ยบริการ วันแรกของชวี ติ และต้าบล 1000
ส้านกั งานสาธารณสุข วนั
5. พฒั นาระบบเฝ้าะวงั และระบบ
ราะหป์ ญั หาการด้าเนนิ งาน ตดิ ตามขอ้ มลู งานเดก็ ปฐมวยั
นพืน้ ท่ี และก้าหนดแนว
5.1 รวบรวมและบนั ทกึ ผล
การดา้ เนนิ งานง่านเด็กปฐมวยั ของ
หนว่ ยบรกิ ารในระบบ HIS

5.2 วเิ คราะห์ปญั หาการ
ดา้ เนนิ งานเดก็ ปฐมวยั ในพ้นื ที่และ
กา้ หนดแนวทางแกไ้ ข

58

Small Success 3 เดือน 6 เดือน

- รอ้ ยละ 50 ทารกแรกเกิดจนถงึ อายุ - ร้อยละ 50 ทารกแรกเกดิ จน
ตา้่ กว่า 6 เดือนกนิ นมแม่อย่างเดียว กว่า 6 เดือนกินนมแม่อยา่ งเด
- รอ้ ยละ 85 เด็ก 0-5 ปี มีพฒั นาการ - ร้อยละ 85 เด็ก 0-5 ปี มีพ
สมวัย สมวัย
- ร้อยละ 90 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 , - รอ้ ยละ 90 ของเด็กอายุ 9,
42 และ 60 เดือน ได้รบั การคดั กรอง 42 และ 60 เดือน ได้รบั การ
พัฒนาการ พฒั นาการ
- รอ้ ยละ 20 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 , - ร้อยละ 20 ของเด็กอายุ 9,
42 และ 60 เดอื นทรี่ ับการตรวจคัดกรอง 42 และ 60 เดือนทรี่ ับการตร
พัฒนาการและพบสงสัยล่าช้า(ตรวจครงั้ พฒั นาการและพบสงสยั ลา่ ชา้ (
แรก แรก
- รอ้ ยละ 90 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 , - รอ้ ยละ 90 ของเด็กอายุ 9,
42 และ 60 เดอื นทมี่ ีพัฒนาการสงสยั 42 และ 60 เดือนทม่ี ีพัฒนาก
ล่าช้า ไดร้ ับการประเมนิ พฒั นาการซ้า ลา่ ชา้ ไดร้ บั การประเมนิ พัฒนา
ภายใน 30 วัน ภายใน 30 วนั
- รอ้ ยละ 70 ของเดก็ อายุ 9,18,30,42 - รอ้ ยละ 70 ของเด็กอายุ 9,1
และ 60 เดอื นท่ีคดั กรองพฒั นาการแล้ว และ 60 เดือนท่ีคดั กรองพฒั น
พบวา่ มพี ฒั นาการล่าช้าแล้วได้รับการ พบวา่ มีพัฒนาการลา่ ช้าแลว้ ได
กระต้นุ TEDA4I กระตนุ้ TEDA4I
- รอ้ ยละ 64 ของเดก็ 0-5 ปี สูงดสี มสว่ น - รอ้ ยละ 64 ของเด็ก 0-5 ป

นถงึ อายุต้า่ 9 เดอื น 12 เดือน
ดยี ว
พฒั นาการ - รอ้ ยละ 50 ทารกแรกเกิดจนถงึ อายตุ ่้า - รอ้ ยละ 50 ทารกแรกเกดิ จนถึงอายุตา่้
กว่า 6 เดือนกนิ นมแม่อยา่ งเดียว กวา่ 6 เดือนกินนมแมอ่ ยา่ งเดียว
18, 30 , - ร้อยละ 85 เด็ก 0-5 ปี มพี ฒั นาการ - รอ้ ยละ 85 เด็ก 0-5 ปี มพี ัฒนาการ
รคดั กรอง สมวัย สมวัย
- ร้อยละ 90 ของเด็กอายุ 9, 18, 30 , - รอ้ ยละ 90 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 ,
18, 30 , 42 และ 60 เดือน ไดร้ บั การคดั กรอง 42 และ 60 เดือน ได้รบั การคดั กรอง
รวจคัดกรอง พัฒนาการ พัฒนาการ
(ตรวจครง้ั - ร้อยละ 20 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 , - ร้อยละ 20 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 ,
42 และ 60 เดอื นทร่ี ับการตรวจคัดกรอง 42 และ 60 เดือนทร่ี บั การตรวจคดั กรอง
18, 30 , พัฒนาการและพบสงสัยล่าชา้ (ตรวจคร้ัง พัฒนาการและพบสงสยั ล่าชา้ (ตรวจครั้ง
การสงสยั แรก แรก
าการซ้า - รอ้ ยละ 90 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 , - ร้อยละ 90 ของเดก็ อายุ 9, 18, 30 ,
42 และ 60 เดอื นท่มี ีพัฒนาการสงสัย 42 และ 60 เดอื นที่มีพฒั นาการสงสัย
18,30,42 ล่าชา้ ไดร้ บั การประเมินพัฒนาการซา้ ล่าช้า ไดร้ ับการประเมนิ พัฒนาการซ้า
นาการแลว้ ภายใน 30 วนั ภายใน 30 วนั
ด้รบั การ - ร้อยละ 70 ของเด็กอายุ 9,18,30,42 - รอ้ ยละ 70 ของเดก็ อายุ 9,18,30,42
และ 60 เดือนทีค่ ดั กรองพัฒนาการแล้ว และ 60 เดือนที่คดั กรองพฒั นาการแลว้
ปี สูงดสี มสว่ น พบว่ามพี ฒั นาการลา่ ชา้ แล้วไดร้ ับการ พบว่ามพี ฒั นาการลา่ ช้าแลว้ ไดร้ ับการ
กระตุ้น TEDA4I กระตนุ้ TEDA4I
- รอ้ ยละ 64 ของเด็ก 0-5 ปี สูงดสี มส่วน - รอ้ ยละ 64 ของเดก็ 0-5 ปี สูงดีสมสว่ น

59

สถานการณ์

(baseline) ระดบั จังหวัด

สสจ./กลมุ่ งาน

2. แผนสขุ ภาพกลุ่มเดก็ วัยเรียนและวยั รุ่น

กลุ่มเดก็ วยั เรยี น 1. มาตรการการขับเคลอื่ นงาน 1. มาตรการ

- เด็กวัยเรียน สูงดี สมสว่ น ร้อยละ 65.06 สง่ เสริมกิจกรรมทางกาย ยคุ วถิ ีชวี ติ กจิ กรรมทางก

- เด็กวยั เรยี นเร่ิมอว้ นและอว้ น รอ้ ยละ 15.10 ใหม่ 1.1 สนับส

- เด็กวยั เรียนมีภาวะผอม รอ้ ยละ 3.22 1.1 สนบั สนุนการดาเนินงานกา้ ว ใจส่กู ล่มุ เดก็ ว

- เด็กวยั เรียนมภี าวะเตีย้ ร้อยละ 6.27 ท้าใจสู่กลมุ่ เดก็ วัยเรยี นวยั รนุ่ โดย 1.1.1

1.1.1 สนับสนนุ ใหว้ ยั เรียน กิจกรรมออก

วยั รนุ่ ออกกาลงั กายสะสมวนั ละ 60 นาที (เน้นกิจ

นาที (เน้นต้นแบบจิงโจ้HIIT) 1.1.2

1.1.2 บันทกึ ผลการออกกาลงั ผลการออกก

กายสะสมใน Application กา้ วทา้ ใจ Application

season 3 1.1.3

1.1.3 สนับสนุนให้ใชส้ ่ือการ การออกกาล

ออกกาลัง (จงิ โจ้ HIIT) ในโรงเรยี น (online/ons

(online/onsite) 1.1.4

1.1.4 สนบั สนุนใหเ้ กิดตน้ แบบ ชมุ ชน เกดิ ต้น

การออกกาลงั กาย ยคุ วถิ ีชีวิตใหม่ ยคุ วิถีชีวิตใหม

(แนวปฏิบัติใหม่/นวตั กรรมการออก นวตั กรรมกา

กาลงั กาย) 2. Family C

2. กิจกรรม Family Coacher ตอ่ อาเภอละ 1

ยอดเพิม่ อาเภอละ 1 โรงเรียน(อบรม พ่อแม่+คร)ู (

เด็กอ้วน+พ่อแม่+คร)ู

(online/onsite)

มาตรการ/ กจิ กรรม ระดับตาบล
ระดับอาเภอ / คปสอ. รพสต.
รพ. สสอ.

รการขับเคลื่อนงานสง่ เสรมิ 1. มาตรการการขบั เคล่อื นงาน 1. มาตรการการขับเคลอ่ื นงาน

กาย ยคุ วิถีชีวติ ใหม่ สง่ เสริมกจิ กรรมทางกาย ยุควิถชี วี ติ สง่ เสริมกิจกรรมทางกาย ยคุ วิถี

สนุนการดาเนินงานกา้ วท้า ใหม่ ชีวติ ใหม่

วัยเรยี นวัยรนุ่ โดย 1.1 สนับสนุนการดาเนนิ งานกา้ ว 1.1 สนบั สนนุ การดาเนินงาน

1 สนับสนนุ ใหโ้ รงเรียนมี ทา้ ใจสูก่ ลุม่ เดก็ วัยเรียนวัยรุน่ โดย กา้ วทา้ ใจสู่กลมุ่ เด็กวัยเรียนวยั ร่นุ

กกาลงั กายสะสมวนั ละ 60 1.1.1 สนบั สนุนให้พทน้ ทมี่ ี โดย

จกรรมจงิ โจ้HIIT) กจิ กรรมออกกาลงั กายสะสมวันละ 1.1.1 สนบั สนนุ ให้

2 สนับสนุนใหม้ ีการบนั ทึก 60 นาที (เนน้ กิจกรรมจิงโจ้HIIT) โรงเรยี นมีกิจกรรมออกกาลงั กาย

กาลงั กายสะสมใน 1.1.2 สนับสนนุ ใหม้ ีการบนั ทกึ สะสมวันละ 60 นาที (เนน้

n ก้าวทา้ ใจ season 3 ผลการออกกาลงั กายสะสมใน กิจกรรมจงิ โจ้HIIT)

3 สนับสนุนใหโ้ รงเรียนใช้ส่อื Application กา้ วทา้ ใจ season 3 1.1.2 สนบั สนนุ ใหม้ ีการ

ลงั (จงิ โจ้ HIIT) 1.1.3 สนับสนนุ ให้พนื้ ทใ่ี ช้ส่ือ บนั ทึกผลการออกกาลงั กายสะสม

site) การออกกาลงั (จิงโจ้ HIIT) ใน Application ก้าวทา้ ใจ

4 สรา้ ง/สนับสนนุ โรงเรยี น/ (online/onsite) season 3

นแบบการออกกาลงั กาย 1.1.4 สรา้ ง/สนบั สนนุ 1.1.3 สนบั สนนุ ให้

ม่ (แนวปฏิบตั ิใหม/่ โรงเรยี น/ชมุ ชน เกดิ ตน้ แบบการออก โรงเรยี นใช้ส่ือการออกกาลงั (จิงโจ้

ารออกกาลังกาย) กาลังกาย ยคุ วถิ ีชวี ิตใหม่ (แนวปฏบิ ตั ิ HIIT) (online/onsite)

Coacher ต่อยอดเพ่มิ ใหม่/นวัตกรรมการออกกาลงั กาย) 1.1.4 สรา้ ง/สนับสนนุ

โรงเรียน(อบรมเด็กอว้ น+ 2. Family Coacher ตอ่ ยอดเพม่ิ โรงเรยี น/ชมุ ชน เกดิ ต้นแบบการ

(online/onsite) อาเภอละ 1 โรงเรยี น(อบรมเดก็ อว้ น+ ออกกาลงั กาย ยุควิถีชีวติ ใหม่

พอ่ แม่+ครู) (online/onsite) (แนวปฏบิ ัติใหม่/นวตั กรรมการ

ออกกาลังกาย)

60

สถานการณ์ ระดับจังหวัด
(baseline)

สสจ./กลมุ่ งาน

3. มาตรการการดม่ื นมจืดอยา่ งน้อย 3. มาตรกา

วันละ 2 กล่อง(จดั กิจกรรมวนั ด่ืมนม วันละ 2 กล่อ

โลก) (online/onsite) โลก) (online

4. การดาเนินงานโรงเรียนรอบรู้ดา้ น 4. การดาเนิน

สขุ ภาพ สขุ ภาพ

4.1 Best Practice โรงเรยี นรอบรู้ 4.1 สร้าง

ด้านสขุ ภาพ อาเภอละ 1 โรงเรยี น และมี Best P

4.2 แลกเปลี่ยนเรยี นร้โู รงเรยี นรอบ โรงเรียน

รดู้ ้านสขุ ภาพ ปลี ะ 1 คร้ัง 4.2 จัดทา

(online/onsite) ความรอบรดู้

4.3 จัดทา/สนบั สนุนส่ือ เพ่อื ผา่ นสอ่ื ดจิ ิตลั

สื่อสารความรอบร้ดู า้ นสขุ ภาพท่ี 5. จดั ซอ้ื ยาเม

หลากหลายผา่ นสอ่ื ดจิ ิตัลออนไลน์ 5.1 สนบั ส

5.รณรงคโ์ ครงการเดก็ ไทยสายตาดี สาหรับนักเรยี

5.1 สนบั สนนุ ให้พนื้ ที่ตรวจสายตา 5.2 บันทึก

เดก็ ป.1 เพื่อสง่ ตอ่ รบั การตัดแวน่ ธาตเุ หล็กในโ

สายตา 6.รณรงค์โคร

5.2 เด็กนกั เรยี นทสี่ ายตาผิดปกติ 6.1 ตรวจ

ได้รับการสนบั สนนุ แวน่ สายตาทกุ ราย รบั การตดั แว

6.พฒั นาศักยภาพบุคลากรและภาคี 6.2 เด็กน

เครอื ข่ายใหม้ ีความรู้ ทักษะสุขภาพ ได้รับการสนบั

งานอนามยั โรงเรยี น 7.พฒั นาศกั ย

เครือขา่ ยใหม้

อนามัยโรงเร

มาตรการ/ กิจกรรม

ระดับอาเภอ / คปสอ. ระดับตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

ารการดมื่ นมจดื อยา่ งน้อย 3. มาตรการการดม่ื นมจืดอย่างนอ้ ย 2. Family Coacher ตอ่ ยอดเพ่มิ

อง(จดั กิจกรรมวนั ดื่มนม วันละ 2 กลอ่ ง(จดั กจิ กรรมวันดม่ื นม อาเภอละ 1 โรงเรียน(อบรมเด็ก

e/onsite) โลก) (online/onsite) อว้ น+พ่อแม+่ ครู)

นงานโรงเรยี นรอบรู้ดา้ น 4. การดาเนินงานโรงเรียนรอบรู้ดา้ น (online/onsite)

สขุ ภาพ

งโรงเรยี นรอบรดู้ า้ นสขุ ภาพ 4.1 สนบั สนุนพ้นื ทส่ี ร้างโรงเรยี น 3. มาตรการการด่มื นมจืดอย่าง

Practice อยา่ งนอ้ ย 1 รอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ และมี Best น้อยวนั ละ 2 กลอ่ ง(จดั กจิ กรรม

Practice อยา่ งนอ้ ย 1 โรงเรยี น วนั ดื่มนมโลก) (online/onsite)

า/สนับสนุนส่ือ เพอ่ื สอ่ื สาร 4.2 จัดทา/สนับสนุนสื่อ เพ่อื 4. การดาเนินงานโรงเรียนรอบรู้

ดา้ นสขุ ภาพทีห่ ลากหลาย สื่อสารความรอบรดู้ า้ นสุขภาพท่ี ดา้ นสุขภาพ

ลออนไลน์ หลากหลายผา่ นสือ่ ดจิ ิตลั ออนไลน์ 4.1 สร้างโรงเรยี นรอบรดู้ า้ น

มด็ เสริมธาตเุ หลก็ 5. จดั ซอื้ ยาเมด็ เสริมธาตเุ หลก็ สุขภาพ และมี Best Practice

สนนุ ยาเมด็ เสรมิ ธาตุเหล็ก 5.1 สนับสนุนยาเมด็ เสรมิ ธาตุเหล็ก อยา่ งน้อย 1 โรงเรยี น

ยน สัปดาหล์ ะ 1 เมด็ สาหรับนักเรยี น สัปดาหล์ ะ 1 เมด็ 4.2 สนับสนุนสื่อ เพอื่ สอ่ื สาร

กขอ้ มลู บรกิ ารยาเม็ดเสรมิ 5.2 บันทึกข้อมูลบรกิ ารยาเม็ด ความรอบรดู้ า้ นสขุ ภาพท่ี

โรงเรยี น เทอมละ 1 ครง้ั เสรมิ ธาตเุ หล็กในโรงเรยี น เทอมละ 1 หลากหลายผา่ นส่ือดจิ ิตลั ออนไลน์

รงการเดก็ ไทยสายตาดี ครัง้ 5. จดั ซ้อื ยาเมด็ เสรมิ ธาตเุ หล็ก

จสายตาเด็ก ป.1 เพอ่ื ส่งตอ่ 6.รณรงคโ์ ครงการเดก็ ไทยสายตาดี 5.1 สนับสนนุ ยาเมด็ เสรมิ ธาตุ

ว่นสายตา 6.1 สนับสนุนให้พื้นทีต่ รวจสายตา เหลก็ สาหรับนักเรยี น สัปดาหล์ ะ

นักเรยี นทสี่ ายตาผดิ ปกติ เด็ก ป.1 เพือ่ สง่ ต่อรบั การตัดแวน่ 1 เมด็

บสนนุ แว่นสายตาทุกราย สายตา 5.2 บนั ทกึ ขอ้ มลู บรกิ ารยาเม็ด

ยภาพบุคลากรและภาคี 6.2 เดก็ นักเรยี นทส่ี ายตาผดิ ปกติ เสรมิ ธาตเุ หล็กในโรงเรยี น เทอม

มคี วามรู้ ทกั ษะสขุ ภาพงาน ได้รับการสนบั สนุนแว่นสายตาทุกราย ละ 1 ครง้ั

รยี น

61

สถานการณ์ ระดับจงั หวดั
(baseline)

สสจ./กลมุ่ งาน

6.1 พฒั นาศกั ยภาพบุคลากร และ 7.1 พฒั น

ภาคเี ครือขา่ ย ผ่านระบบออนไลน/์ ภาคีเครือข่าย

(e-lerning) lerning)

6.2 สร้างแกนนาสขุ ภาพเปน็ ผู้ 7.2 สรา้ ง

พทิ กั ษ์อนามยั นกั เรียน พทิ กั ษอ์ นามัย

(online/onsite) 8.การดาเนนิ

7.การดาเนนิ งานตามมาตรการ การแพร่ระบ

ปอ้ งกนั การแพร่ระบาดของโรคโควิด- สถานศึกษา

19 ในสถานศกึ ษา 8.1 ปฏบิ ัต

7.1 ปฏิบตั ติ ามมาตรการ Sanbox Safety Zon

Safety Zone in School 9.ส่งเสรมิ โรง

8.สง่ เสรมิ การจดั คุณภาพอาหารและ และโภชนาก

โภชนาการในโรงเรียน 9.1 ส่งเส

8.1 สง่ เสริมการจัดโภชนาการใน โรงเรยี นดว้ ย

โรงเรียนดว้ ย Thai School Lunch 9.2 ส่งเส

8.2 ส่งเสรมิ การเฝ้าระวงั ภาวะ โภชนาการตา

โภชนาการตามเกณฑอ์ า้ งอิงการ เจริญเตบิ โต

เจริญเตบิ โต (กราฟชุดใหม่)

มาตรการ/ กจิ กรรม

ระดับอาเภอ / คปสอ. ระดับตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

นาศักยภาพบุคลากร และ 7.พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรและภาคี 6.รณรงคโ์ ครงการเด็กไทยสายตา

ย ผ่านระบบออนไลน/์ (e- เครอื ขา่ ยใหม้ ีความรู้ ทักษะสขุ ภาพ ดี

งานอนามยั โรงเรียน 6.1 ตรวจสายตาเด็ก ป.1 เพอื่

งแกนนาสุขภาพเปน็ ผู้ 7.1 พฒั นาศกั ยภาพบุคลากร และ สง่ ต่อรับการตดั แวน่ สายตา

ยนกั เรยี น (online/onsite) ภาคเี ครอื ขา่ ย ผา่ นระบบออนไลน/์ 6.2 เดก็ นักเรยี นทสี่ ายตา

นงานตามมาตรการปอ้ งกัน (e-lerning) ผดิ ปกตไิ ดร้ บั การสนับสนุนแว่น

บาดของโรคโควิด-19 ใน 7.2 สร้างแกนนาสุขภาพเป็นผู้ สายตาทกุ ราย

พทิ ักษ์อนามยั นกั เรียน 7.พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรและ

ตติ ามมาตรการ Sanbox (online/onsite) ภาคเี ครอื ข่ายใหม้ คี วามรู้ ทักษะ

ne in School (รร.ประจา) 8.การดาเนินงานตามมาตรการ สุขภาพงานอนามัยโรงเรยี น

งเรยี นจดั คณุ ภาพอาหาร ปอ้ งกันการแพร่ระบาดของโรคโควดิ - 7.1 พัฒนาศกั ยภาพบุคลากร

การในโรงเรียน 19 ในสถานศกึ ษา และภาคเี ครือขา่ ย ผ่านระบบ

สริมการจดั โภชนาการใน 8.1 ปฏบิ ัตติ ามมาตรการ Sanbox ออนไลน์/ (e-lerning)

ย Thai School Lunch Safety Zone in School 7.2 สรา้ งแกนนาสขุ ภาพเป็นผู้

สรมิ การเฝา้ ระวงั ภาวะ 9.สง่ เสรมิ การจดั คุณภาพอาหารและ พทิ กั ษ์อนามัยนักเรยี น

ามเกณฑอ์ า้ งองิ การ โภชนาการในโรงเรียน (online/onsite)

(กราฟชุดใหม)่ 9.1 สง่ เสรมิ การจดั โภชนาการใน 8.การดาเนินงานตามมาตรการ

โรงเรยี นดว้ ย Thai School Lunch ปอ้ งกันการแพรร่ ะบาดของโรคโค

9.2 ส่งเสรมิ การเฝ้าระวังภาวะ วดิ -19 ในสถานศึกษา

โภชนาการตามเกณฑอ์ า้ งอิงการ 8.1 ปฏิบตั ติ ามมาตรการ

เจรญิ เติบโต (กราฟชุดใหม)่ Sanbox Safety Zone in

School (รร.ประจา)

9.สง่ เสรมิ การจดั คุณภาพอาหาร

และโภชนาการในโรงเรียน

62

สถานการณ์ ระดบั จังหวัด
(baseline) สสจ./กลมุ่ งาน

มาตรการ/ กจิ กรรม ระดบั ตาบล
ระดบั อาเภอ / คปสอ.
รพ. สสอ. รพสต.

9.1 ส่งเสรมิ โรงเรยี นจัด
โภชนาการในโรงเรยี นด้วย Thai
School Lunch

9.2 ส่งเสริมการเฝ้าระวงั ภาวะ
โภชนาการตามเกณฑอ์ า้ งอิงการ
เจรญิ เติบโต (กราฟชุดใหม่)

63

Small Success 3 เดอื น 6 เดอื น

- เดก็ อายุ 6-14 ปสี งู ดสี มสว่ น รอ้ ยละ 64 - เดก็ อายุ 6-14 ปีสงู ดสี มสว่ น ร

- เด็กอายุ 6-14 ปี มภี าวะเรมิ่ อ้วนและอว้ น - เดก็ อายุ 6-14 ปี มีภาวะเรมิ่ อ้ว

ไมเ่ กนิ ร้อยละ 12 ไม่เกินรอ้ ยละ 11

- มีการดาเนินงานโรงเรยี นรอบรดู้ า้ นสขุ ภาพ - มีการดาเนินงานโรงเรยี นรอบรดู้

- เดก็ นกั เรียนทสี่ ายตาผดิ ปกติไดร้ บั การตดั - เดก็ นกั เรียนทส่ี ายตาผิดปกตไิ ด

แว่นทกุ ราย แวน่ ทุกราย

9 เดอื น 12 เดอื น

รอ้ ยละ 65 - เด็กอายุ 6-14 ปสี ูงดสี มส่วน รอ้ ยละ 66 - เดก็ อายุ 6-14 ปีสูงดสี มส่วน รอ้ ยละ 67

วนและอ้วน - เดก็ อายุ 6-14 ปี มภี าวะเรมิ่ อว้ นและอว้ น - เด็กอายุ 6-14 ปี มีภาวะเรม่ิ อว้ นและอ้วน

ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ 11 ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ 10

ดา้ นสุขภาพ - มกี ารดาเนินงานโรงเรยี นรอบรดู้ า้ นสขุ ภาพ - มตี ้นแบบการดาเนินงานโรงเรยี นรอบรู้

ด้รบั การตดั - เดก็ นกั เรียนทสี่ ายตาผิดปกตไิ ดร้ บั การตดั ดา้ นสขุ ภาพ อาเภอละ 1 โรงเรียน.

แว่นทกุ ราย - เด็ก 6-12 ปี ไดร้ บั บริการทันตกรรม รอ้ ย

ละ 65

- เดก็ 12 ปี ฟนั ดไี ม่มผี ุ (Cavity free) รอ้ ย

ละ 78

64

สถานการณ์

(baseline) ระดับจงั หวดั

สสจ./กล่มุ งาน

2. แผนสขุ ภาพกลุ่มเด็กวัยเรียนและวัยรุน่

กลุ่มวัยรนุ่ 1. สนบั สนุนการดา้ เนินงานเสรมิ สรา้ ง 1. อบรมแกน

1. อตั ราการคลอดมีชพี ในมารดาอายุ 10-14 ทกั ษะชวี ิตในกลมุ่ วัยร่นุ วยั รุ่นและพอ่

ปี คิดเป็น 0.38 1.1 สนบั สนนุ ให้พืน้ ทอี บรมแกนน้า 1.1 อบรม

1.1 สาเหตคุ มุ พลาด ร้อยละ 33 วยั รนุ่ ดว้ ยระบบ Video Conference Video Conf

1.2 ก่อนตั้งครรภ์ไมเ่ ปน็ นกั เรยี น ร้อยละ 1.2 สนบั สนุนให้พืน้ ทอี บรมพ่อแม่ 1.2 อบรม

67 เพศคยุ ได้ในครอบครัวด้วยระบบ ครอบครวั ดว้

2. อัตราการคลอดมีชพี ในมารดาอายุ 15-19 Video Conference Conference

ปี คดิ เป็น 16.19 2. พัฒนาระบบบริการให้คา้ ปรึกษา 2. พัฒนาระบ

2.1 กอ่ นการตัง้ ครรภเ์ ป็นนักเรียน รอ้ ยละ และบริการอนามัยการเจริญพันธท์ุ ีได้ บรกิ ารอนาม

22 ไม่เรยี นรอ้ ยละ 78 มาตรฐาน มาตรฐาน

2.2 สาเหตุการตัง้ ครรภ์คมุ พลาด ร้อยละ 2.1 พฒั นามาตรฐานศูนย์บริการที 2.1 ประช

51 เปน็ มิตรกบั วัยรุ่นและเยาวชน โดย ศนู ย์บริการท

3. ร้อยละของการต้งั ครรภซ์ า้ ใน มารดาอายตุ า้ พฒั นาศักยภาพผ้ใู ห้บรกิ ารผา่ นระบบ เยาวชน อย่า

กวา่ 20 ปี ร้อยละ 10.51 ออนไลน์/ (e-lerning) (onsite/onl

3.1 ก่อนต้ังครรภเ์ ป็นนกั เรียน ร้อยละ 10 2.2 ผลกั ดนั การดา้ เนินงานตา้ บล 2.2 สรา้ ง

ไม่เรยี นร้อยละ 90 อนามัยการเจริญพันธ์ เพมิ ข้ึนอา้ เภอ พร้อมตดิ อาว

3.2 สาเหตุต้งั ครรภ์ คมุ พลาด ร้อยละ 36 ละ 2 ตา้ บล (onsite/onl

3.3 ต้งั ใจต้ังครรภร์ ้อยละ 36 2.3 จัดทา้ /สนับสนนุ สือการเรยี น 2.3 พัฒน

การสอนเรืองเพศวถิ ศี ึกษา เปน็ มิตรกบั ว

การป้องกนั การตงั้ ครรภใ์ นวยั รุ่น เกณฑ์มาตรฐ

จ้านวน 10 อา้ เภอ 2.4 ติดต

หลังคลอดกอ่

ราย

มาตรการ/ กิจกรรม ระดบั ตาบล
ระดบั อาเภอ / คปสอ. รพสต.
รพ. สสอ.

นน้าและเสรมิ สร้างทกั ษะ 1. อบรมแกนนา้ และเสรมิ สร้างทักษะ 1. อบรมแกนน้าและเสรมิ สรา้ ง
อแม่ วยั ร่นุ และพอ่ แม่ ทกั ษะวัยรุ่นและพอ่ แม่
มแกนนา้ วัยรุน่ ดว้ ยระบบ
ference 1.1 อบรมแกนน้าวยั ร่นุ กลมุ่ เสยี ง 1.1 อบรมแกนน้าวยั รนุ่ กลมุ่
มพอ่ แมเ่ พศคุยได้ใน ผ่านระบบ Video Conference เสยี งเรืองเพศวิถีศึกษาในโรงเรยี น
วยระบบ Video และชุมชน (onsite/online)
e 1.2 อบรมพอ่ แมเ่ พศคุยไดใ้ น
บบบรกิ ารให้คา้ ปรกึ ษาและ ครอบครัวผ่านระบบ Video 1.2 อบรมพอ่ แมเ่ พศคยุ ได้ใน
มยั การเจริญพนั ธ์ทุ ไี ด้ Conference ครอบครวั (ระบบปกติ และผ่าน
2. พฒั นาระบบบริการใหค้ า้ ปรกึ ษา ระบบ Video Conference)
ชุมคณะกรรมการ และบริการอนามยั การเจรญิ พันธท์ุ ีได้ 2. พัฒนาระบบบริการให้
ทเี ปน็ มิตรกบั วัยรนุ่ และ มาตรฐาน ค้าปรึกษาและบริการอนามัยการ
างน้อยปีละ 1 ครงั้ เจรญิ พนั ธ์ุทีไดม้ าตรฐาน
line) 2.1 ประชมุ คณะกรรมการอ้าเภอ
งแกนนา้ YC ในโรงเรยี น อนามัยการเจรญิ พนั ธ์ุ อยา่ งน้อยปลี ะ 2.1 พัฒนามาตรฐาน
วุธ (อปุ กรณ์การป้องกนั ) 2 คร้ัง (onsite/online) ศนู ย์บริการทเี ป็นมิตรกับวัยรุ่น
line) และเยาวชนทุกแหง่
นามาตรฐานศูนย์บรกิ ารที 2.2 ด้าเนินการและประเมินตา้ บล
วยั ร่นุ และเยาวชนให้ผา่ น อนามยั การเจริญพันธ์ุ เพมิ จากปีที 2.2 ดา้ เนินการตามมาตรฐาน
ฐาน ในระดบั ทสี งู ข้นึ ผา่ นมา อ้าเภอละ 2 ต้าบล ต้าบลอนามยั การเจรญิ พนั ธ์ุ
ตามเยยี มประเมินแมว่ ยั ร่นุ
อนออกจากโรงพยาบาลทุก 2.3 สรา้ งแกนน้า YC ในโรงเรยี น 2.3 สรา้ งแกนนา้ YC ใน
พร้อมตดิ อาวธุ (อุปกรณ์การปอ้ งกนั ) โรงเรยี นพรอ้ มตดิ อาวุธ (อปุ กรณ์
(onsite/online) การปอ้ งกัน) (onsite/online)

2.4 จดั ทา้ /สนับสนุน Model สอื 2.4 ร่วมกบั โรงพยาบาลติดตาม
การสอนเรืองเพศวิถศี กึ ษาให้ รพสต. เยียมประเมนิ แมว่ ยั รนุ่ หลังคลอด
ทกุ แห่ง
2.5 ติดตามแม่วยั ร่นุ หลังคลอด
ทยี งั ไมไ่ ดร้ ับบรกิ ารคมุ กา้ เนดิ จาก

65

สถานการณ์ ระดบั จังหวดั
(baseline)
สสจ./กลุ่มงาน
2.5 ใหบ้ ร
3. ผลักดันการด้าเนนิ งานตาม พรบ. คมุ กา้ เนิด) แ
การปอ้ งกนั และแกไ้ ขปญั หาการ โรงพยาบาลท
ตง้ั ครรภใ์ นวยั รุ่น
2.6 รณร
3.1 ประชมุ คณะอนุกรรมการ (ถุงยางอนาม
ปอ้ งกันและแกไ้ ขปญั หาการตั้งครรภ์
ในวัยร่นุ ปลี ะ 2 ครัง้ 2.7 พัฒน
(onsite/online) คุณภาพรายบ
ขอ้ มูล (เช่น ช
3.2 ผลกั ดันใหภ้ าคีเครอื ขา่ ยมสี ่วน ต้งั ครรภ์)
ร่วมในการด้าเนินงานตาม พรบ. 3. ผลกั ดนั กา
ป้องกันการต้ังครรภใ์ นวยรั ุ่น พ.ศ. ปอ้ งกันและแ
2559 วยั รุ่น
4. พัฒนาศกั ยภาพ Project
Manager (onsite/online) 3.1 สอื ส
พรบ.การป้อง
4.1 ทกั ษะการเป็นวทิ ยากรสา้ หรบั ต้งั ครรภ์ในวัย
Project Manager วยั รนุ่ และ
วิทยากรกระบวนการ
(onsite/online)

4.2 ทกั ษะการให้ค้าปรกึ ษาใน
ศนู ยบ์ รกิ ารทเี ป็นมติ รกบั วัยรุ่น

มาตรการ/ กิจกรรม

ระดบั อาเภอ / คปสอ. ระดับตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

รกิ ารคมุ ก้าเนดิ (ยาฝงั 2.5 สนับสนุนวิทยากรกลาง (ระดับ โรงพยาบาลใหไ้ ดร้ บั การคมุ กา้ เนดิ

แกม่ ารดาวัยรุ่นกอ่ นออกจาก อ้าเภอ) (ยาฝงั คุมก้าเนดิ )

ทุกราย 2.6 จัดตั้งกองทุนยาคมุ ก้าเนิด 2.6 ให้บรกิ ารคมุ ก้าเนดิ (ยาฉดี

รงคก์ ารคมุ กา้ เนิดในเพศชาย ฉกุ เฉินระดบั อา้ เภอ คมุ ก้าเนิด,ยาเมด็ คุมกา้ เนดิ )

มยั )เพิมมากข้นึ 2.7 รณรงค์การคุมก้าเนดิ ในเพศ 2.7 ติดตามประเมนิ วัยรนุ่ กลุ่ม

นาทักษะการเกบ็ ข้อมลู เชงิ ชาย (ถุงยางอนามัย)เพมิ มากข้นึ เสยี งในพน้ื ทเี พอื ส่งเสริมเขา้ รบั

บุคคล และการวิเคราะห์ 2.8 พัฒนาทักษาการเก็บข้อมลู เชิง บริการยาฝงั คมุ กา้ เนดิ

ชือสถานศกึ ษาก่อน คุณภาพรายบคุ คล และการวเิ คราะห์ 2.8 เพิม/พฒั นาศกั ยภาพชมรม

ข้อมูล เพอื นา้ ไปใช้ (เชน่ ชือ To be No 1 ใน รพสต.ทกุ แห่ง

ารดา้ เนนิ งานตาม พรบ.การ สถานศกึ ษากอ่ นตง้ั ครรภ)์ 2.9 รณรงค์การคมุ ก้าเนดิ ใน

แก้ไขปญั หาการต้งั ครรภ์ใน 3. ผลกั ดันการด้าเนนิ งานตาม พรบ. เพศชาย (ถงุ ยางอนามยั )เพมิ มาก

การป้องกนั และแกไ้ ขปญั หาการ ข้ึน

สารและประชาสัมพันธ์ ต้ังครรภ์ในวัยรุ่น 2.10 พัฒนามาตรฐานการเกบ็

งกนั และแกไ้ ขปัญหาการ 3.1 สอื สารและประชาสัมพนั ธ์ ขอ้ มลู เชิงคุณภาพรายบคุ คล และ

ยร่นุ พ.ศ.2559 พรบ.การป้องกนั และแกไ้ ขปัญหาการ การวิเคราะหข์ อ้ มลู เพือน้าไปใช้

ตง้ั ครรภใ์ นวัยรุน่ พ.ศ.2559 (เช่น ชอื สถานศึกษาก่อนตง้ั ครรภ์)

3.2 ผลกั ดนั ให้ภาคีเครือข่ายมสี ่วน 3. ผลักดนั การดา้ เนินงานตาม

รว่ มในการด้าเนินงานตาม พรบ. พรบ.การป้องกันและแกไ้ ขปัญหา

ปอ้ งกันการตง้ั ครรภใ์ นวยรั ุ่น พ.ศ. การตัง้ ครรภใ์ นวยั รนุ่

2559 3.1 สอื สารและประชาสมั พันธ์

พรบ.การปอ้ งกนั และแกไ้ ขปญั หา

การตงั้ ครรภ์ในวยั รุน่ พ.ศ.2559

66

Small Success 3 เดอื น 6 เดือน

- อตั ราการคลอดในมารดาวัยร่นุ อายุ 10- - อตั ราการคลอดในมารดาวัยรุ่นอ
14 ปไี มเ่ กนิ 0.9 ตอ่ พัน 14 ปไี ม่เกนิ 0.9 ตอ่ พัน
- อัตราการคลอดในมารดาวยั รุ่นอายุ 15- - อตั ราการคลอดในมารดาวยั รุ่นอ
19 ปี ไม่เกนิ 25 ต่อพนั 19 ปี ไมเ่ กนิ 25 ต่อพัน
- ร้อยละของการตัง้ ครรภซ์ า้ ในมารดาวัยรนุ่ - ร้อยละของการตงั้ ครรภซ์ ้าในมา
อายตุ ้ากวา่ 20 ปี ไมเ่ กินร้อยละ 13 อายตุ ้ากว่า 20 ปี ไมเ่ กินร้อยละ

อายุ 10- 9 เดือน 12 เดือน

อายุ 15- - อัตราการคลอดในมารดาวัยรุ่นอายุ 10- - อตั ราการคลอดในมารดาวัยรนุ่ อายุ 10-
14 ปไี มเ่ กิน 0.9 ต่อพนั 14 ปไี ม่เกนิ 0.9 ตอ่ พัน
ารดาวัยรนุ่ - อัตราการคลอดในมารดาวัยรุ่นอายุ 15- - อัตราการคลอดในมารดาวัยรนุ่ อายุ 15-
13 19 ปี ไมเ่ กนิ 25 ต่อพัน 19 ปี ไมเ่ กิน 25 ต่อพนั
- ร้อยละของการตั้งครรภซ์ ้าในมารดาวัยรนุ่ - ร้อยละของการต้งั ครรภซ์ ้าในมารดาวัยร่นุ
อายุต้ากว่า 20 ปี ไมเ่ กินรอ้ ยละ 13 อายตุ ้ากว่า 20 ปี ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ 13

67

สถานการณ์ ระดบั จงั หวัด 1. สรา้ งเสรมิ
(baseline) สสจ./กล่มุ งาน ชุมชน/ชมรม
2. จดั กจิ กรร
3. แผนสขุ ภาพกลุ่มวัยทางาน 1. ขับเคลือ่ นนโยบายออกกาลังกายของ ครอบครัวไทย
กระทรวงสาธารณสุข ทางกาย
จงั หวัดราชบุรีมีประชากรกลุ่มวัยทางานช่วง 3. ประชาสมั
อายุ 15-59 ปี ปี 2564 มจี านวน 1.1 ประชมุ ชแ้ี จงโครงการ 10 ลา้ น ท่ัวไป เจ้าหน
683,632 คน จากขอ้ มลู ในระบบ HDC ครอบครัวไทยมคี วามรอบรเู้ ร่ืองกิจกรรม โรงงาน/สถาน
พบว่าประชาชนอายุ 18-59 ปมี ี BMI ปกติ ทางกาย รว่ มลงทะเบยี
ร้อยละ 52.53 ปี สว่ นกลมุ่ 30-44 ปี 4. จัดประชุม
มีBMI ปกติรอ้ ยละ 57.44 ขอ้ มลู ณ วันท่ี 1.2 สนับสนุนการดาเนนิ การสง่ เสรมิ ทางานในสถา
20 กนั ยายน 2564 และในปี 2564 สุขภาพในสถานประกอบการ 10 Packages แ
จานวนครอบครัวมีความรอบรู้ดา้ นสุขภาพ Packages 5. จดั ประชุม
(PA กระทรวง) เปา้ หมายจานวน 98,507 2. พฒั นาศักยภาพบุคลากร Health lead
คน จังหวดั ราชบรุ ี ลงทะเบียนผา่ น การเปลยี่ นแป
แอปพลิเคชัน่ ทงั้ หมด 77,612 คน คิดเปน็ 2.1 จัดประชมุ PM วยั ทางาน ชี้แจง Leader) เพื่อ
รอ้ ยละ 78.79 ผลลงทะเบยี นไมผ่ า่ นเกณฑ์ รายละเอยี ดการดาเนินงานวัยทางาน 2 การถา่ ยทอด
100 % ครั้ง ชมุ ชน สรุปผ
สาธารณสุขจ
2.2 สนบั สนนุ การดาเนนิ การสง่ เสรมิ 6. สนบั สนุน
พัฒนาผนู้ าชุมชน Health leader บุคลากรในอ
พัฒนาศักยภาพแกนนาการเปล่ยี นแปลง
ดา้ นสขุ ภาพ (Health Leader) เพอื่
ปรับเปลย่ี นพฤตกิ รรมและการถ่ายทอดใน
ชุมชน

2.3 สนบั สนุนกจิ กรรมออกกาลงั กาย
บคุ ลากรในองคก์ ร

มาตรการ/ กิจกรรม ระดับตาบล
ระดับอาเภอ / คปสอ. รพสต.

รพ. สสอ.

มการออกกาลังกายในพนื้ ท/่ี 1. สรา้ งเสรมิ การออกกาลังกายใน 1. สรา้ งเสรมิ การออกกาลังกายใน
มการออกกาลังกาย พ้ืนท/่ี ชมุ ชน/ชมรม การออกกาลงั การ พน้ื ท/ี่ ชมุ ชน/ชมรม การออกกาลัง
รมเปดิ ตัวโครงการ10 ล้าน 2. จดั กิจกรรมเปิดตวั โครงการ 10 การ
ยมีความรอบรเู้ รอ่ื งกจิ กรรม ล้านครอบครัวไทยมคี วามรอบรเู้ รอ่ื ง 2.ร่วมกจิ กรรมกบั สสอ.เปดิ ตัว
กจิ กรรมทางกาย โครงการ10 ล้านครอบครวั ไทยมี
มพนั ธเ์ ชญิ ชวนประชาชน 3. ประชาสมั พนั ธ์เชิญชวนประชาชน ความรอบรเู้ รื่องกิจกรรมทางกาย
นา้ ที่ภาครัฐและเอกชน อสม ทั่วไป เจา้ หน้าที่ภาครฐั และเอกชน 3. ประชาสมั พันธเ์ ชิญชวน
นประกอบการ โรงเรยี น อสม โรงงาน/สถานประกอบการ ประชาชนท่วั ไป เจา้ หน้าทภี่ าครฐั
ยน 10 ลา้ นครอบครวั โรงเรยี น รว่ มลงทะเบยี น 10 ลา้ น และเอกชน อสม โรงงาน/สถาน
มการสง่ เสริมสขุ ภาพคนวยั ครอบครวั ประกอบการ โรงเรยี น ร่วม
านประกอบการด้วย 10 4. จัดประชมุ การสง่ เสริมสุขภาพคน ลงทะเบียน 10 ลา้ นครอบครัว
แห่งละ 1 ท่ี วยั ทางานในสถานประกอบการดว้ ย 4. จดั ประชุมส่งเสรมิ พฒั นาผู้นา
มส่งเสรมิ พฒั นาผูน้ าชมุ ชน 10 Packages แหง่ ละ 1 ที่ ชุมชน Health leader พฒั นา
der พฒั นาศักยภาพแกนนา 5.จัดประชุมสง่ เสรมิ พฒั นาผนู้ าชุมชน ศักยภาพแกนนาการเปลยี่ นแปลง
ปลงดา้ นสุขภาพ (Health Health leader พัฒนาศกั ยภาพแกน ดา้ นสขุ ภาพ (Health Leader)
อปรบั เปลย่ี นพฤติกรรมและ นาการเปล่ียนแปลงด้านสุขภาพ เพื่อปรับเปลย่ี นพฤตกิ รรมและการ
ดในชมุ ชน 4 แหง่ แห่งละ 1 (Health Leader) เพ่ือปรับเปล่ียน ถา่ ยทอดในชุมชน ร่วมกบั
ผลข้อมูลส่งสานกั งาน พฤตกิ รรมและการถา่ ยทอดในชุมชน สานักงานสาธารณสุขอาเภอ
จังหวดั 4 แห่ง แห่งละ 1 ชุมชน และสรปุ ผล 5. สนบั สนนุ กจิ กรรมออกกาลัง
นกิจกรรมออกกาลงั กาย ขอ้ มูลส่งสานกั งานสาธารณสขุ จังหวัด กายบุคลากรในองค์กร
องคก์ ร 6. สนบั สนนุ กิจกรรมออกกาลงั กาย
บคุ ลากรในองค์กร

68

สถานการณ์ ระดบั จังหวัด
(baseline)

สสจ./กล่มุ งาน

3. เตรียมความพร้อมวัยทางานเขา้ สวู่ ัย 7. ใหค้ วามรเ

สงู อายุที่มคี ณุ ภาพ (Pre-Aging ) กบั กล่มุ โรคเร

3.1 บรู ณาการร่วมกบั กลมุ่ งานNCD พืน้ ที่

4. ขับเคลือ่ นการควบคุมปอ้ งกนั โรคขาด 8. ให้ความรเ

สารไอโอดนี สคู่ วามยั่งยนื และการตรวจ

4.1 จดั ประชมุ PM วัยทางาน 9. สุม่ เกบ็ ตวั

ขบั เคลื่อนการควบคมุ การปอ้ งกนั โรคขาด ตวั อย่าง

สารไอโอดีน 10. รณรงคว์

4.2 สนับสนุนการดาเนนิ งานการ ชุมชน/ร้านอ

ควบคมุ ป้องกันโรคขาดสารไอโอดนี สู่ความ 11. สุม่ การเ

ยงั่ ยนื ประสงค์กลุ่ม

5. กากับติดตามประเมนิ ผล 12. นาข้อมลู

5.1 สสจ.รว่ มกบั ศูนย์อนามยั ที่ 5 ดาเนนิ งาน

สมุ่ สารวจ H4U พฤติกรรมที่พึงประสงค์ 13. บนั ทกึ ข

กลุ่มวัยทางาน ระบบ HDC ใ

5.2 ติดตามผลการสุ่มสารวจ H4U

และคนื ขอ้ มลู ให้กับพืน้ ที่

5.3 นิเทศงานรว่ มกับการนิเทศ ของ

สสจ.

5.4 รวบรวมข้อมลู เสนอในเวทปี ระชมุ

คปสจ. และคนื ข้อมลู ในพน้ื ท่ี

6. การตรวจสขุ ภาพประจาปสี าหรับ

บคุ ลากรใน สสจ.ราชบรุ ี

มาตรการ/ กิจกรรม

ระดับอาเภอ / คปสอ. ระดบั ตาบล

รพ. สสอ. รพสต.

เู้ กยี่ วกบั การออกกาลงั กาย 7. ใหค้ วามรเู้ ก่ยี วกับการออกกาลงั 6. ให้ความรเู้ ก่ยี วกับการออก
กาลังกายกบั กลมุ่ โรคเรอ้ื รัง ใน
รือ้ รัง ในกลุม่ วยั ทางานใน กายกับกลมุ่ โรคเรอื้ รงั ในกลุ่มวยั กลุ่มวยั ทางานในพื้นที่
7. ให้ความรเู้ กย่ี วกับการใชส้ ารไอ
ทางานในพืน้ ที่ โดดนี และการตรวจอาหารในพ้นื ที่
8. สมุ่ เกบ็ ตวั อย่างเกลือในชุมชน
เู้ ก่ยี วกับการใช้สารไอโดดนี 8. ใหค้ วามรเู้ กย่ี วกบั การใชส้ ารไอ 300 ตัวอย่าง
9. รณรงคว์ นั ไอโอดนี แห่งชาตใิ น
จอาหารในพนื้ ท่ี โดดีนและการตรวจอาหารในพ้ืนท่ี ชุมชน/รา้ นอาหาร
10. สุ่มการเก็บข้อมลู พฤติกรรมท่ี
วอยา่ งเกลอื ในชมุ ชน 300 9. สมุ่ เก็บตัวอยา่ งเกลอื ในชมุ ชน พงึ ประสงค์กลมุ่ วยั ทางาน H4U
11. นาข้อมลู H4U ไปวางแผน
300 ตวั อย่าง ดาเนนิ งาน
12. บันทกึ ข้อมลู ตาม PA / KPI
วนั ไอโอดนี แหง่ ชาติใน 10. รณรงคว์ นั ไอโอดนี แหง่ ชาติใน ในระบบ HDC ให้ครบถว้ น
ทันเวลา
อาหาร ชมุ ชน/รา้ นอาหาร

เกบ็ ขอ้ มูลพฤติกรรมทพี่ งึ 11. สมุ่ พืน้ ทเ่ี กบ็ ขอ้ มลู 5 ตาบล 5

มวยั ทางาน H4U อาเภอ 12 หม่บู ้าน

ล H4U ไปวางแผน 12. นาขอ้ มลู H4U ไปวางแผน

ดาเนินงาน

ข้อมลู ตาม PA / KPI ใน 13. บันทึกขอ้ มลู ตาม PA / KPI ใน

ให้ครบถ้วน ทนั เวลา ระบบ HDC ใหค้ รบถว้ น ทันเวลา

69

Small Success 3 เดือน 6 เดือน

-มีการขบั เคล่อื นการออกกาลงั กายเพ่ือ - ร้อยละ 50 ของประชาชนวยั ท
สุขภาพ 30-44 ปีมคี ่าดชั นมี วลกายปกต
-มีการขบั เคล่อื นความรอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ - รอ้ ยละ 50 ของวยั ทางานอายุ
-มีการขบั เคลื่อน 10 package ในสถาน มดี ชั นมี วลกายปกติ
ประกอบการ - จานวนคนมคี วามรอบรู้สขุ ภาพ
ของเปา้ หมาย(กระทรวงกาหนด เ
จงั หวดั ราชบุรี ปี 2565 = 131

ทางานอายุ 9 เดอื น 12 เดือน
ติ
18-59 ปี - จานวนคนมคี วามรอบรสู้ ุขภาพ 100 % - ร้อยละ 51 ของประชาชนวัยทางานอายุ
ของเปา้ หมาย 30-44 ปีมคี า่ ดชั นีมวลกายปกติ
- ร้อยละ 51 ของวยั ทางานอายุ 18-59 ปี
พ 100 % มดี ัชนีมวลกายปกติ
เป้าหมาย - จานวนคนมคี วามรอบรสู้ ขุ ภาพ 100 %
1,342 คน) ของเป้าหมาย

70

สถานการณ์

(baseline) ระดบั จงั หวดั

สสจ./กลมุ่ งาน

4. แผนสุขภาพกลุ่มวัยผู้สูงอายแุ ละผ้พู ิการ

- ประชากรกอ่ นวัยสูงอายุ(45-59 ปี) 1. เตรยี มพร้อมกลมุ่ Pre-Aging (ดา้ น 1. เตรยี มพร

195,683 (22.8%) สุขภาพ)เข้าสู่วยั สูงอายทุ มี่ คี ณุ ภาพ สุขภาพ)เข้าส

- ประชากรผสู้ งู อายุร้อยละ 19.8 1.1 สอ่ื สารความรอบรู้ Pre-Aging 1.1 สอ่ื สา

- อปท. MOU LTC จานวน 82 แห่ง (74.5%) ด้านสขุ ภาพในกลุม่ เปา้ หมาย(บรู ณา ด้านสขุ ภาพใ

- ผสู้ งุ อายกลุ่มตดิ สังคม 96.51, ติดบ้าน 2.69, การกับวยั ทางานและNCD) หนว่ ยบรกิ าร

ตดิ เตยี ง 0.8, โรงเรยี นผสู้ งู อายุ 44 แหง่ , ศนู ย์ 1.2 สนบั สนุนสื่อเตรยี มความพร้อม 1.2 ประส

ใหบ้ รกิ ารส่งเสรมิ สุขภาพและฟื้นฟสู ภาพ และบรู ณาการกับกลมุ่ วยั ทางานและ เตรียมความพ

ผู้สงู อายุ ผู้พกิ ารและผูป้ ว่ ยหลังโรคหลอดเลือด หนว่ ยอื่นทเี่ กี่ยวข้อง(เป้าหมายใน ทางานและห

สมอง(Day Care) 12 แหง่ , CM 224 คน, หน่วยงานท่ีมีวัยทางานจานวนมาก) เปา้ หมายในห

CG 980 คน,CC 182 คน 2. ส่งเสรมิ ระบบการดูแลผสู้ ูงอายุ 1.3 นาเสน
-ตาบลผา่ นเกณฑ์ LTC 100%,ผส.มีพฤตกิ รรม เพอ่ื ใหม้ ีสขุ ภาวะทด่ี ี เตรยี มพรอ้ ม
ทพี่ งึ ประสงค์ 71.38%,มกี ารจดั ทา Care Plan และสถานกา
เพื่อดแู ลผส.พ่งึ พิงและบคุ คลอ่ืนทมี่ ภี าวะพงึ่ พงิ 2.1 พัฒนาความรแู้ ละทกั ษะ สว่ นราชการ/
96.73% บุคลากรในการคัดกรองสุขภาพและ
โรคทีเ่ ป็นปญั หาในผสู้ ูงอาย(ุ Geriatric 1.4 นาเสน
Syndrome) ปญั หา เพือ่ เข
ทางานแบบบ
2.2 พฒั นาโรงพยาบาลตน้ แบบ

ผสู้ ูงอายแุ บบครบวงจร(อ.วัดเพลง) 2. ส่งเสริมระ

2.3 กาหนดแนวทางการ เพอ่ื ใหม้ สี ขุ ภ

ดาเนินงานการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง 2.1 เขา้ ร่ว

และระยะยาวทเี่ ช่ือมโยงกับการดแู ล บุคลากรในก

ระยะยาวสาหรบั ผูส้ ูงอายุทม่ี ภี าวะ ท่ีเปน็ ปญั หาใ

พ่ึงพิงในระดบั พ้นื ท่ี Syndrome)