Laporan Tahunan HSJ 2018

Kemasukan Ke Wad Mengikut Disiplin

10000 7820
9000 7951
8000
7000 8943
6000 7273
5000 7446
4000 7317
3000
Bilangan Kemasukan 2000 5082 3929 3833
1000 4435 4213
0 3931
4199 3827
4396

4699

2609 2016
2658 2017
2770 2018

858 8 1422
1142 6 1518

894 0 719 348
0 366
0 0 0
250 0

Disiplin LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Carta B: Jumlah Kemasukan Ke Hospital Mengikut Disiplin Bagi Tahun 2016 Hingga 2018

Bagi tahun 2018, terdapat beberapa perubahan kepada pembahagian disiplin kemasukan pesakit
ke wad. Disiplin Pediatrik telah menambah Ortopedik Pediatrik di dalam disiplin kemasukan tahun
2018 dengan jumlah kemasukan sebanyak 250 pesakit. Manakala disiplin NICU dan SCN telah
digabungkan kepada disiplin Neonatal dengan jumlah kemasukan sebanyak 3,833 pesakit.
Berikutan kepada penggabungan tersebut, jumlah kemasukan pesakit di bawah disiplin Neonatal
meningkat sekali ganda berbanding statistik kemasukan tahun 2017. Perubahan proses
pengumpulan data statistik bagi tahun 2018 juga turut melibatkan disiplin ICU dan CCU, di mana
kedua-dua disiplin tersebut telah dimasukkan di bawah disiplin Pelbagai ICU. Bilangan
kemasukan sebanyak 719 pesakit adalah merujuk kepada kemasukan dari lain-lain wad ke
disiplin Pelbagai ICU.

Disiplin Perubatan Am, Pembedahan Am dan Ginekologi terus mencatatkan peningkatan
kemasukan pesakit bagi tahun 2018 berbanding tahun-tahun sebelumnya. Manakala disiplin
Perubatan Pediatrik, Obstetrik dan Ortopedik mengalami sedikit penurunan. Walaupun penduduk
sekitar Seberang Perai Utara juga boleh bersalin secara pembedahan di Hospital Kepala Batas
secara elektif disamping pelaksanaan Hospital Kluster Seberang Perai sejak tahun 2016, namun
masih terdapat kes-kes kecemasan yang masih perlu dirujuk dan memerlukan pemerhatian
lanjutan oleh Pakar di Hospital Seberang Jaya.

300

93.82
99.85
109.7

76.95
87.56

82.03
88.67
89.96
95

62.17
67.01
68.35
44.8
44.22
49.39

99.74
117.52

111.61
107.43
78.2
95.67
41.92
76.75
105.85

112.58
106.95

123.07
139.94
BOR Kadar Penggunaan Katil (BOR) Mengikut Displin

160 2016
140 2017
120 2018
100

80
60
40
20

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Disiplin

Carta C: Kadar Penggunaan Katil Mengikut Disiplin bagi tahun 2016 Hingga 2018

Walaupun, pertambahan katil rasmi dari 322 buah katil pada tahun 2015 telah ditingkatkan
kepada 393 buah katil pada tahun 2016. Pertambahan kemasukan pesakit ke wad bagi tahun
2018, turut memberi peningkatan Kadar Penggunaan Katil (BOR) terutamanya melibatkan disiplin
Perubatan Am, Pembedahan Am, Obstetrik dan Ginekologi. Manakala disiplin Perubatan
Pediatrik dan Ortopedik mengalami sedikit penurunan kadar BOR berbanding tahun sebelumnya.

Jadual 2 : Jumlah Pengurusan Rekod Perubatan bagi tahun 2016 hingga 2018

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya SKOP TUGAS / TAHUN 2016 2017 2018

A) Pengesanan Rekod Perubatan 13,087 15,363 13,025
1) Pesakit dalam 79,323 76,006 91,263
2) Pesakit luar 100,422 99,369 113,128
3) Kemasukan Data SPRP
4) Laporan Perubatan 8,012 8,000 8,840
200,844 198,738 226,255
Jumlah dikesan
B) Penyimpanan Rekod Perubatan 33,548 34,141 37,213
1) Pesakit dalam 247,692 246,018 250,196
2) Pesakit luar 100,422 113,128
3) Kemasukan Data SPRP 99,369
4) Laporan perubatan 8,012 8,000 8,840
389,674 409,377
Jumlah disimpan 387,528

Secara keseluruhannya, beban kerja pengurusan Rekod Perubatan bagi tahun 2018 telah
mengalami peningkatan jika dibandingkan tahun sebelumnya.

301

Jadual 3 : Statistik Hospital Seberang Jaya bagi tahun 2016 hingga 2018

INDIKATOR / TAHUN 2016 2017 2018
Bilangan katil 393 393 393
Kadar Penggunaan Katil (BOR) - % 82.20 89.16 96.17
Purata Harian Bilangan Kemasukan 91.66 93.91 101.95
Jumlah Kelahiran 5,681 5,890 5,848

Kadar Penggunaan Katil (BOR) hospital bagi tahun 2018 terus menunjukkan peningkatan jika
dibandingkan dengan statistik tahun 2016 dan 2017. Walaupun bilangan katil rasmi telah
ditambah sejak tahun 2016, faktor peningkatan kadar BOR juga adalah disumbang melalui
pertambahan bilangan kemasukan pesakit ke wad. Namun begitu, Jumlah Bersalin tahun 2018
telah menunjukkan sedikit penurunan jika dibandingkan statistik tahun 2017.

38000 Jumlah Kemasukan Pesakit Dalam
37000
36000 37213
35000
Jumlah Kemasukan 34000 34131
33000
32000 33548
31000

2016 2017 2018
Tahun

Carta D: Jumlah Kemasukan Pesakit Dalam bagi tahun 2016 hingga 2018

Bagi tahun 2018, jumlah kemasukan pesakit telah meningkat sebanyak 9% jika dibandingkan LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
dengan kemasukan pesakit pada tahun 2017.

38000 Jumlah Discaj Pesakit Dalam
37000
36000 37225
35000
Jumlah Discaj 34000 33588 34159
33000
32000
31000

2016 2017 Tahun 2018

Carta E: Jumlah Discaj bagi tahun 2016 hingga 2018

Jumlah discaj bagi tahun 2018 meningkat sebanyak 8.98% berbanding tahun 2017.

302

Jumlah Kematiaan 1200 Jumlah Kematian Pesakit Dalam
1000
988
800 818 848
600
400
200

0

2016 2017 2018
Tahun

Carta F: Jumlah Kematian bagi tahun 2016 hingga 2018

Statistik menunjukkan terdapat peningkatan sebanyak 16.5% (140 pesakit) kes Kematian Pesakit
Dalam di Hospital Seberang Jaya pada tahun 2018 berbanding tahun 2017.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 140000 Jumlah Hari Pesakit Dalam
Jumlah Hari Pesakit 135000
130000 137953
125000
120000 127890
115000
110000 118234
105000

2016 2017 2018
Tahun

Carta G: Jumlah Hari Pesakit bagi tahun 2016 hingga 2018

Statistik jumlah hari pesakit pada tahun 2018, menunjukkan terus berlakunya peningkatan bagi
kemasukan ke Hospital Seberang Jaya jika dibandingkan dengan tahun 2016 dan 2017.

303

Purata Jangkamasa Tinggal Pesakit (ALOS)

ALOS 3.8 3.74 3.71
3.75 2017 2018

3.7
3.65

3.6
3.55 3.52

3.5
3.45

3.4
2016

Tahun

Carta H: Purata Jangkamasa Tinggal bagi tahun 2016 hingga 2018

Statistik Purata Jangkamasa Tinggal (ALOS) bagi tahun 2018 menunjukkan sedikit penurunan
jika dibandingkan dengan statistik tahun 2017.

20000 Jumlah Pembedahan
18000
16000 18833
14000
Bilangan Pembedahan 12000 14991 15124
10000
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
8000
6000
4000
2000

0

2016 2017 2018
Tahun

Carta I: Jumlah Pembedahan bagi tahun 2016 hingga 2018

Jumlah Pembedahan bagi tahun 2018 juga turut meningkat sebanyak 3,709 atau 24.52% jika
dibandingkan dengan Jumlah Pembedahan dalam tahun 2017.

304

5350 Kes Bersalin Warganegara
5300 5298
5250
Bilangan Bersalin 5200 5113 5249
5150 2016 2018
5100
5050
5000

2017
Tahun

Carta J: Kes Bersalin Warganegara bagi tahun 2016 hingga 2018

Kes Bersalin Bukan Warganegara

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 520 516 498
Bilangan Bersalin 515 2018
510 2017
505 Tahun
500
495 490
490
485
480
475

2016

Carta K: Kes Bersalin Bukan Warganegera bagi tahun 2016 hingga 2018

Berlaku sedikit penurunan kes bersalin bagi warganegara dan bukan warganegara di Hospital
Seberang Jaya bagi tahun 2018.

305

Jadual 4 : 10 Sebab Utama Kemasukan ke Hospital Bagi Tahun 2018

BIL. SEBAB-SEBAB KEMASUKAN BILANGAN
1 Pregnancy, childbirth and the puerperium 8,675
2 Certain conditions originating in the perinatal period 4,738
3 Injury, poisoning and certain other consequences of external causes 4,098
4 Diseases of the respiratory system 2,751
5 Diseases of the circulatory system 2,711
6 Certain infectious and parasitic diseases 2,482
7 Diseases of the digestive system 2,338
8 Factors influencing health status and contact with health services 1,499
9 Diseases of the genitourinary system 1,444
10 Endocrine, nutritional and metabolic diseases 1,060

Jadual 5 : 10 Sebab Utama Kematian Bagi Tahun 2018 BILANGAN
176
BIL. SEBAB-SEBAB KEMATIAN 170
1 Certain infectious and parasitic diseases 126
2 Diseases of the circulatory system 102
3 Diseases of the respiratory system
4 External causes of morbidity and mortality 72
Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not 64
5 elsewhere classified 56
6 Endocrine, nutritional and metabolic diseases 50
7 Diseases of the digestive system 35
8 Diseases of the genitourinary system 29
9 Certain conditions originating in the perinatal period
10 Neoplasms

Jadual 6 : 10 Sebab Utama Kedatangan Pesakit Luar Bagi Tahun 2018

BIL. SEBAB-SEBAB KEDATANGAN BILANGAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
26,621
1 Diseases of the respiratory system 17,647

2 Injury, poisoning and certain other consequences of external causes 13,440

3 Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not 13,000
elsewhere calssified 11,589
8,767
4 Certain infectious and parasitic diseases 7,556
6,147
5 Diseases of the digestive system 3,988
3,177
6 Diseases of the circulatory system

7 Diseases of the genitourinary system

8 Diseases of the skin and subcutaneous tissue

9 Endocrine, nutritional and metabolic diseases

10 Pregnancy, childbirth and puerperium

306

Jadual 7: 10 Sebab Utama Kedatangan ke Jabatan Kecemasan Bagi Tahun 2018

BIL. SEBAB-SEBAB KEDATANGAN BILANGAN
24,930
1 Diseases of the respiratory system
13,176
2 Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not
elsewhere calssified 12,844
12,662
3 Injury, poisoning and certain other consequences of external causes 10,070
8,098
4 Certain infectious and parasitic diseases 5,963
4,983
5 Diseases of the digestive system 3,536
1,518
6 Diseases of the circulatory system

7 Diseases of the skin and subcutaneous tissue

8 Diseases of the genitourinary system

9 Endocrine, nutritional and metabolic diseases

10 Diseases of the ear and mastoid process

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

307

308 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

PENCAPAIAN HOSPITAL BAGI TAHUN 2018

I) Pensijilan

Jadual 1: Senarai Pensijilan Bagi Tempoh 2014 hingga 2018

BIL PENSIJILAN TEMPOH

1. Pensijilan Akreditasi – 4 tahun 28.08.2014 – 27.08.2018

2. Pengiktirafan sebagai Hospital Rakan Bayi memenuhi 26.07.2017 – 25.07.2020
“WHO/Unicef Baby Friendly Hospital Initiative Global Criteria”

3. HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) 17.11.2017 – 16.11.2020

4. GMP (Good Manufacturing Practice) 17.11.2017 – 16.11.2020

5. MeSTI (Makanan Selamat tanggungjawab Industri) 23.11.2017 – 16.11.2020

6. Pain Free Hospital 28.02.2018 – 27.02.2021

Ii) Pencapaian External Audit KPI/HPIA 2018

92.00% 90.00%
90.00%
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 88.00% 80.43%
PERATUS PENCAPAIAN 86.00%
84.00%
82.00%
80.00%
78.00%
76.00%
74.00%

Fasa 1 Fasa 2

FASA PELAKSANAAN AUDIT

Carta 1: Pencapaian Pelaksanaan External Audit KPI / HPIA Tahun 2018

309

Iii) Pencapaian Hospital Bagi Malaysian Patient Safety Goal

Jadual 2: Pencapaian Hospital Bagi Malaysia Patient Safety Goal Tahun 2018

BIL INDIKATOR STANDARD PENCAPAIAN
Yes / No Yes
1. To Implement Clinical Governance ≥ 75%
Zero Case 83.31%
2. Hand Hygiene Compliance Rate 0
Number of “Wrong Surgery” Performed Zero Case 0

3. Number of Cases “Unintended Retained ≤ 0.4% 0.054%
Foreign Body” 0.086%
≤ 0.3% 0.03%
Incidence Rate of MRSA Infection 98.4%
≤ 0.2%
4. Incidence Rate of ESBL-Klebsiella Pneumonia 100% 0 kes
Infection Zero Case 4 kes
To Be Determine 7 kes
Incidence Rate of ESBL E-Coli Infection Later 1 kes
Zero Case 99.46%
5. Patient Identification Compliance Rate To Be Determine 99.67 %
Later 32%
Number of Transfusion Error (Actual) 100%
100% 6%
6. Number of Transfusion Error (Near Miss) 10% Reduction from
Previous Year 0.72%
Number of Medication Error (Actual) 10% Reduction from
7. Number of Medication Error (Near Miss) Previous Year 0.42%

8. Critical Value Notified Within 30 Minutes ≤ 3% 0.002%
Critical Result Acted Upon After Notified
< 5 Per 1000 Yes
9. Adult Patient Fall Catheter Days
< 10 Per 1000
10 Paediatric Patient Fall
Ventilators
11. Reducing the Incidence Of Healthcare
Associated Pressure Ulcer Yes / No

12. Reducing CRBSI

13. Reducing Ventilator Associated Pneumonia
(VAP)

14. Implementing an Incident Reporting and
Learning System
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
Iv) Pertandingan Inovasi

Jadual 3: Penyertaan & Pencapaian Dalam Pertandingan Inovasi Tahun 2018

PERTANDINGAN JABATAN / NAMA PROJEK KATEGORI PENCAPAIAN
UNIT
Pertandingan Inovasi Peringkat O2 To Go Teknologi Johan
Negeri Pulau Pinang Kecemasan Antimicrobial
Stewardship Database Teknologi Naib Johan
Pertandingan Inovasi Peringkat Farmasi
Kebangsaan OM-EX Produk Ketiga
Radiologi Easy Tracer Proses Saguhati
Patologi Harmony Card Proses Saguhati
Farmasi Antimicrobial
Stewardship Database Teknologi Ketiga
Farmasi

310

V) Pencapaian Audit Klinikal

Jadual 4: Penyertaan & Pencapaian Dalam Audit Klinikal Tahun 2018

AKTIVITI UNIT/ NAMA PROJEK KATEGORI PENCAPAIAN
JABATAN
Pertandingan National Transfusion Practice Klinikal Johan
Peringkat Patologi Guideline: Clinical Audit on
Negeri Pulau adherence to blood ordering Sokongan Naib Johan
Pinang Patologi procedure for transfusion among Klinikal
junior doctors in Hospital Seberang
Pertandingan Farmasi Jaya
Peringkat Clinical Audit on adherence to blood
Negeri Pulau and blood components issuing
Pinang procedure among transfusion
(Farmasi) laboratory personnel in Hospital
Seberang Jaya

Clinical Audit on prescribing of - Naib Johan
intravenous cefuroxime in Orthopedic
ward Hospital Seberang Jaya

Vi) Kumpulan Inovatif Dan Kreatif (KIK)

Jadual 5: Penyertaan & Pencapaian Dalam Pertandingan KIK Tahun 2018

AKTIVITI UNIT/ NAMA PROJEK PENCAPAIAN
JABATAN Ezy Pack Naib Johan
Pertandingan Peringkat
Negeri Pulau Pinang Farmasi

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Vii) Pencapaian Inisiatif Lean Healthcare

Jadual 6: Inisiatif Lean Healthcare di Green Zone, Jabatan Kecemasan

DATA SASARAN PRE POST POST PENCAPAIAN PENCAPAIAN
LEAN (APR ‘18) (NOV ‘18)
LEAN LEAN
87.5% (SEP ‘16) (JULY ‘17)

Arrival to > 80% 64.9% 92.5% 88.9% 93.2% 89.5%
Consultation (ATC) > 80%
77.9% 81.7% 74.8% 92.0%
< 90 min

Length of Stay
(LOS)

< 120 min

311

Jadual 7: Inisiatif Lean Healthcare di Wad Perubatan

DATA SASARAN PRE POST POST PENCAPAIAN PENCAPAIAN
LEAN (APR ‘18) (NOV ‘18)
LEAN LEAN
(SEP ‘16) (JULY ‘17)

Bed Occupancy Rate < 85% 96.5% 96.4% 97.3% 102.9% 104.2%
(BOR) > 80% 30.9%
> 80% 50.7% 68.1% 71.0% 58.7% 58.9%
Discharge Time (DT)
< 4 jam 95.7% 84.7% 87.3% 86.8%

Bed Turnaround Time
(BTT) < 30 min

Inisiatif Lean Healthcare di Jabatan Kecemasan menunjukkan sasaran berjaya dicapai. Walau
bagaimanapun, masih terdapat sasaran yang belum dicapai di Wad Perubatan. BOR Wad
Perubatan di HSJ adalah sangat tinggi disebabkan bilangan kemasukan pesakit perubatan
meningkat dalam kapasiti yang masih sama. Sasaran peratusan DT turut tidak mencapai sasaran
memandangkan proses discaj pesakit yang tergendala dalam waktu menunggu waris yang agak
lama.

Viii) Pencapaian Hospital Kluster Seberang Perai

300000

Jumlah Kedatangan250000 216488 238201
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya200000
150000 187964 198095 121047
100000 86616
91010 101214 104235 HBM
50000 75148 80808 80037 HKB
HSB
0 2016 2017 2018
2015 312

Tahun

Carta 2: Jumlah kedatangan pesakit di Non-Lead Hospital

KADAR BOR 100 89.99 90.14 90.82 HBM
70.72 69.76 71.98 HKB
90 51.15 50 HSB
50.67
80
65.95 2016 2017 2018

70

60 65.22

50
48.7

40

30

20

10

0
2015

TAHUN

Carta 3: Bed Occupancy Rate (BOR) of Non-Lead Hospital
KPI Hospital Kluster 2018:

Sebanyak 5% penambahan jumlah pesakit yang dirawat di Non-Lead Hospital berbanding tahun
asas 2017.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Jadual 8: Jumlah Kedatangan Pesakit Hospital Kluster Seberang Perai

Hospital Bukit Hospital Kepala Hospital Sungai Total Cluster
Mertajam Batas Bakap
Hospital Seberang

Jaya

2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018
84,517 86,616
223,175 238,201 109,637 121,047 417,329 445,864

Pencapaian Hospital Kluster Seberang Perai melalui peningkatan 6.84%
pesakit di Non-Lead Hospital pada tahun 2018

313

TERIMA KASIH LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Sidang Redaksi mengambil kesempatan menyampaikan setinggi-tinggi penghargaan kepada
Jabatan Kesihatan Pulau Pinang yang sentiasa memberikan sokongan dan galakan dalam usaha
menyediakan perkhidmatan yang terbaik kepada masyarakat. Ucapan penghargaan juga
ditujukan kepada semua warga Hospital Seberang Jaya, pihak Kementerian Kementerian
Kesihatan Malaysia dan pihak Kerajaan atas komitmen dan kepercayaan yang diberikan kepada
Hospital Seberang Jaya sehingga meletakkan HSJ sebagai salah sebuah institusi kesihatan yang
dikenali dan disegani.

314

315 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya