Laporan Tahunan HSJ 2018

Percentage 35.0 23.8
35.0

30.0
30.0

25.0

20.0

15.0 0.0 0.0 1.3 7.5
10.0
2.5
5.0 0.0 0.0
0.0

Distribution of MDRO by Department, Jan - Dec 2018

Carta 7: Peratus Pencapaian MDRO Mengikut Jabatan Di HSJ Bagi Tahun 2018

Percentage 50.0 42.9

40.0 18.1 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
29.5

30.0

20.0

10.0 4.8 4.8
0.0 0.0 0.0

0.0

Distribution of Total MDRO by Type of Infection, Jan - Dec 2018

Carta 8: Peratus Pencapaian MDRO Mengikut Jenis Infeksi Di HSJ Bagi Tahun 2018

250

24.4.4 National Blood Stream Infection (BSI) Surveillance

Jadual 4: BSI Surveillance di HSJ bagi tahun 2018.

Tarikh PPS dijalankan April 2018 November 2018
Total No. of Patient Surveyed 3095 395
7 6
Total No. of Patient with BSI (wad 3=1 kes, wad 5=2 kes, (wad 6=4 kes, ICU=1 kes,
ICU=3 kes, wad 8=1 kes) SCN/NICU=1 kes)
Percentage (Infection Rate per
100 admissions) 0.23% 1.5%

24.4.5 National Health Care Associated Infection (HCAI) Surveillance

Jadual 5: HCAI (PPS) Di HSJ Bagi Tahun 2018.

Tarikh PPS dijalankan 22-27 November 2018
Total No. of Patient 395
Admission 20 kes

Total No. of Patient with HCAI Surgical Site Infection = 4 (wad 3=2 kes, wad 8=2 kes)
Blood Stream Infection = 2 (wad 7=1 kes, ICU=1 kes)
Percentage (Infection Rate Ventilator Acquired Pneumonia = 2 (SCN)
per 100 admissions) Urinary Tract Infection = 1 (SCN)
Clinical Sepsis = 6
(wad 2=1 kes, wad 6=1 kes, wad 8=2 kes, ICU=2 kes)
Others = 1 (wad 5 Infected Diabetic Foot Ulcer)
Thrombophlebitis = 2 (wad 12A)

5.06%

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

251

24.4.6 Occupational Health and Safety – Sharps Injury Surveillance, Hepatitis B
Immunization Programme

Sharps Injury Surveillance 2018 - Mengikut Jabatan Hospital Seberang Jaya 2015

Jumlah Kes 8 7 2016

7 666 2017

65 2018

54 44 4

4 33

3 22 2 22

2 1 1 1 11 1 1 1 11 1 1

1 0 0 00 00 0 0 0 00 0

0

Carta 9: Sharps Injury Surveillance Jumlah Kes Mengikut Jabatan Di HSJ Bagi Tahun 2018

Sharps Injury Surveillance 2018 - Mengikut Perjawatan Hospital Seberang Jaya

12 11

10 9

Jumlah Kes 87 55 4 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
6 44 222

6

4 22 2 2015
0 00 2016
21 1 11 1 11 2017
0 00 2018
00 0 0

0

Carta 10: Sharps Injury Surveillance Jumlah Kes Mengikut Perjawatan di HSJ bagi tahun 2018

252

24.4.7 Latihan Yang Dijalankan Oleh Kawalan Infeksi HSJ

Jadual 6: Mesyuarat Jawatankuasa Kawalan Infeksi Dan Antibiotik (HIACC) Bagi Tahun 2018

BIL. TARIKH JUMLAH KEHADIRAN PERATUS
MASA AJK AJK KEHADIRAN
23 22
1 07/02/2018 - 2.30 petang 23 21 96%
23 19 91%
2 21/05/2018 - 2.30 petang 23 18 83%
78%
3 15/08/2018 - 2.30 petang

4 28/11/2018 - 2.30 petang

Jadual 7: Mesyuarat Kawalan Infeksi Peringkat JKN Pulau Pinang Bagi Tahun 2018

BIL TARIKH / MASA TEMPAT KEHADIRAN
1 02/05/2018, 02.12 petang
2 24/10/2018, 09.00 pagi Bilik Mesyuarat Utama, Tingkat 7, 6 Orang Wakil HSJ

Banggunan Mara, Pulau Pinang 6 Orang Wakil HSJ

Jadual 8; Mesyuarat Bersama Infection Control Link Personnel (ICLP) Bagi Tahun 2018

BIL TARIKH / MASA JUMLAH KEHADIRAN PERATUS
ICLP KEHADIRAN
1. 28/2/2018 - 02.30 pm 29
2. 18/4/2018 - 02.30 pm 75 30 39%
3. 26/6/2018 - 02.30pm 21 40%
4. 28/8/2018 - 02.30pm 18 28%
5. 17/10/2018 - 02.30pm 30 24%
6. 19/12/2018 - 02.30pm 29 40%
39%

Jadual 9; Latihan Dan Kesedaran Mengenai Infection, Prevention & Control Yang Telah
Dijalankan Bagi Tahun 2018

BIL PERKARA KEKERAPAN JUMLAH
198
1 Orientasi Pegawai Baharu 19 kali 224
146
2 CNE Kawalan Infeksi / Kejururawatan 6 kali 1885
442
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 3 CME Hospital (Dewan Mutiara) 3 kali 128
3023
4 Latihan Hand Hygiene oleh ICLP wad 12 kali

5 Taklimat / CME (HO/SN/PPK/Others) 16 kali

6 Kursus / Bengkel 3 kali

JUMLAH

Jadual 10; Mesyuarat Bersama Infection Control Liaison Officer (ICLO) Bagi Tahun 2018

BIL TARIKH / MASA TEMPAT KEHADIRAN
1. 22/22/2018 - 02.30 pm Bilik Mesyuarat Jabatan Patologi 13

253

24.4.8 AIR SAMPLING TEST

Jadual 11; Air Sampling Test Yang Telah Dijalankan Bagi Tahun 2018

BIL PERKARA TARIKH

1. Air Sampling Dewan Bedah OR 1- 9/12/18, OR 2- 25/11/18, OR 3- 30/12/18,
Hospital Seberang Jaya OR 4- 02/12/18, OR 5- 23/12/18 & 25/12/18

2. Air Sampling ICU ICU – 21/12/18
Hospital Bukit Mertajam

3. Air Sampling Dewan Bedah OR 1 – 20/12/18, OR 2 – 27/12/18, OR 3 – 03/1/19
Hospital Kepala Batas OR 4 – 10/1/19

Bilik Penyediaan Total Parenteral

4 Nutrition (TPN) Jabatan Farmasi 13/3/2018, 28/6/2018, 29/11/2018, 15/1/2019

HSJ

24.5 PENCAPAIAN

24.5.1 Perjawatan Jururawat Kawalan Infeksi Di Hospital Seberang Jaya Bagi Tahun
2018

Nisbah 1:110 (1 jururawat: 110 katil) seperti yang

ditetapkan di dalam buku Policies and Procedures on

Infection Control Kementerian Kesihatan Malaysia,

Edisi kedua, 2010 telah dicapai pada tahun 2017.

Jumlah katil di HSJ ialah 393. Semua Jururawat di

Unit Kawalan Infeksi di HSJ telah menjalani latihan

Pos Basik Pengkhusan Kawalan Infeksi yang LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Bersama Dr. Lim Choo Hau
(Penyelaras Unit Kawalan Infeksi HSJ)

Jadual 12; Jururawat Unit Kawalan Infeksi HSJ yang telah menjalani Latihan Pos Basik
Pengkhususan Kawalan Infeksi

BIL NAMA JAWATAN POST BASIK
PENGKHUSUSAN
1. Hazrina bt. Hj Abdullah Ketua Jururawat U32 KAWALAN INFEKSI

2. Haslinda bt. Mohd Hasnan Jururawat U29 2013
2016
3. Nur Azlina bt. Abdul Aziz Jururawat U29 2017
2017
4. Rozaina bt. Rozihan Jururawat U29

254

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya24.5.2 Key Performance Indicator (Kpi) Hand Hygiene Di Hsj Bagi Tahun 2018
Peratus kepatuhan Hand Hygiene Peringkat Hospital Seberang Jaya bagi tahun 2018,
ialah 83% dan telah mencapai Standard >75% seperti yang ditetapkan oleh KKM. Sila
rujuk perenggan 24.4.1 Carta 1.

24.5.3 Key Performance Indicator (Kpi) Healthcare Associated Infection (Hcai) Di
HSJ Bagi Tahun 2018

Point Prevellance Survey (PPS) HCAI telah dijalankan pada 22 – 27 November 2018 di
HSJ. Survey ini turut dijalankan serentak dengan beberapa buah Hospital yang telah
dipilih oleh KKM untuk menjalankan survey ini di seluruh Malaysia. Standard ≤ 5%. telah
ditetapkan oleh KKM. Keputusan PPS HCAI 2018 bagi HSJ ialah 5.06%. Sila rujuk
perenggan 24.4.5 Jadual 5.

24.5.4 Sambutan World Hand Hygiene Day Peringkat Hospital Kluster Perai
World Hand Hygiene Day disambut pada 5 Mei setiap tahun di seluruh dunia. Unit
Kawalan Infeksi HSJ turut mengambil inisiatif menjadi tuan rumah buat julung kalinya
dengan menganjurkan sambutan World Hand Hygiene Day Peringkat Hospital Kluster
Perai pada 7 Mei 2018.

Bersama Infection Control Link Personnel Yang Turut Menjayakan Sambutan
World Hand Hygiene Day Peringkat Hospital Kluster Perai Pada 7 Mei 2018.

255

24.6 RUMUSAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
Secara keseluruhannya sepanjang tahun 2018 Unit Kawalan Infeksi telah mencapai sasaran
seperti yang ditetapkan. Pelbagai kaedah telah dilaksanakan untuk menerapkan kesedaran
mengenai Infection. Prevention & Control di kalangan anggota kesihatan supaya dapat
bekerjasama mewujudkan persekitaran yang kondusif dan selamat di Hospital Seberang Jaya.
Berdasarkan pencapaian tahun 2018, Unit Kawalan Infeksi telah menambahbaik beberapa
perkara supaya lebih proaktif dan kreatif bagi mencapai matlamat yang disasarkan pada tahun
2019.

256

257 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

25.0 PENGENALAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Unit Perubatan Forensik Hospital Seberang Jaya Menyediakan perkhidmatan diagnostik
terutama bagi kes-kes yang melibatkan pemeriksaan bedah siasat. Unit ini juga merupakan
pusat rujukan forensik untuk seluruh hospital-hospital Seberang Perai. Diantara kelengkapan-
kelengkapan utama yang terdapat di unit ini adalah 12 peti sejuk mayat iaitu 6 peti sejuk
mayat untuk muslim dan 6 peti sejuk mayat untuk bukan muslim. Di samping itu terdapat 2
bilik bedahsiasat, 1 untuk muslim dan 1 untuk non muslim.Terdapat juga 1 bilik pengurusan
jenazah muslim dan 1 bilik pengurusan mayat bukan muslim. Pakar Perubatan Forensik
Hospital Pulau Pinang merupakan ketua aktiviti yang memantau aktiviti, memberi arahan
serta melakukan tugasan untuk kes-kes berprofil tinggi.

25.1 OBJEKTIF

i. Mengurus penerimaan,penyimpanan danpenyerahan mayat kepada pihak yang
berhak menuntut.

ii. Menyediakan kemudahan tempat penyimpanan mayat yang selamat dan sempurna
sebelum dituntut.

iii. Menyediakan kemudahan melakukan bedahsiasatuntuk mengetahui sebab kematian
iv. Mengurus mayat tiada waris dan tidak dituntut.
v. Mayat yang perlu dibedahsiasat:

• Kes medikolegal (perundangan)
• Mayat yang tidak diketahui sebab kematiannya.
• Mayat yang perlu dibuat kajian –klinikal postmortem

258

25.2 PERJAWATAN

Jadual 1: Perjawatan Unit Kawalan Infeksi di HSJ Bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN CATATAN
Pegawai Perubatan UD48 0 4 0
Pegawai Perubatan UD44 0 2 0 Dipinjam ke Unit
Penolong Pegawai Perubatan U32 1 1 0 Carakerja
Penolong Pegawai Perubatan U29 0 3 0

Pembantu Perawatan Kesihatan U14 1 0 1

Pembantu Perawatan Kesihatan U11 1 3 0

25.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

• Penerimaan dan penyerahan mayat dari dalam dan luar hospital.
• Bedah siasat mayat.
• Bedah siasat mayat di lain-lain hospital.
• Pengurusan mayat yang tidak dituntut.
• Pengendalian mayat-mayat berinfeksi.
• Pengurusan anggota badan yang dipotong.
• Lawatan tempat kejadian jenayah (crime scene investigation)
• Perkhidmatan perundingan forensik- kes medicolegal dan klinikal forensik.
• Melatih dan menyelidiki dalam bidang forensik.(histopathology)
• Nasihat kepada saudara gemulah yang menghadapi masalah pengurusan mayat.

(grief and bereavement).
• Pengendalian mayat dari luar negara melalui kedutaan masing masing.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 25.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

Jadual 2: Aktiviti Yang Dijalankan di HSJ Bagi Tahun 2018

BIL AKTIVITI JAWATAN LOKASI TARIKH
MO, PPP, Jabatan Perubatan Forensik Hospital Setiap Minggu
1. CME PPK Pulau Pinang. Setiap Bulan
Setiap Bulan
2. Meeting Under 5 And MO JKN Pulau Pinang Setiap Minggu
Maternal Death Setiap 3 bulan
MO Jabatan Perubatan Forensik Hospital 11 Mei 2018
3. Journal club sultanah Bahiyah Alor Setar Kedah 22 Jun 2018
MO Jabatan Perubatan Forensik Hospital
4. Histopath Grossing and Pulau Pinang.
Slide Reading MO, PPP,
PPK Unit Perubatan Forensik HSJ
5. Mesyuarat Jabatan MO, PPP,
PPK Unit Perubatan Forensik HSJ
6. Majlis Bacaan Yasin MO, PPP,
Dan Doa Selamat PPK Unit Perubatan Forensik HSJ

7. Majlis Sambutan Hari

Raya

259

25.5 PENCAPAIAN

Jadual 3: Jumlah Pengurusan Kematian Di HSJ Sepanjang Tahun 2015 Hingga 2018

TAHUN JUMLAH
2016 1270
2017 1361
2018 1531

Jadual 4: Jumlah Pengurusan Kematian Di Dalam HSJ Sepanjang Tahun 2015 Hingga 2018

TAHUN JUMLAH
2016 952
2017 971
2018 1199

Jadual 5: Jumlah Pengurusan Kematian Di Luar HSJ Sepanjang Tahun 2015 Hingga 2018

TAHUN JUMLAH
2016 318
2017 388
2018 332

Jadual 6: Jumlah Post Mortem Di Hospital Seberang Jaya Sepanjang Tahun 2015 Hingga 2018

TAHUN JUMLAH
2016 360
2017 353
2018 335

Jadual 7: Jumlah Post Mortem Yang Dilakukan Oleh Pegawai Perubatan dan Pakar Forensik Di
Hospital Seberang Jaya Sepanjang Tahun 2015 Hingga 2018

TAHUN PAKAR FORENSIK PEGAWAI PERUBATAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
2016 23 337
2017 17 336
2018 20 315

Jadual 8: Analisa Kimia Dan Histopatologi Sepanjang Tahun 2015 Hingga 2018

TAHUN KIMIA HISTOPATOLOGI
2016 211 265
2017 322 543
2018 373 694

260

Jadual 9: KPI Tahun 2018 PERATUS
100.00%
BIL KPI 100.00%
1. Percentage of completeness in registration of deaths from the wards for non- 95.76%

police cases by the Forensic Medicine Department/Forensic Unit >75% 100.00%
2. Percentage of bodies released to the right claimant
3. Number of bodies (non-police cases) released to the appropriate claimant PERATUS
100.00%
within 3 hours from the time of receipt of body at Forensic Medicine 100.00%
Department/Forensic Unit :<75% 86.88%
4. Number of forensic/medico-legal autopsies on police/medico-legal cases
performed <48hours by Forensic Specialist >80% 95.24%

Jadual 10: KPI Tahun 2017

BIL KPI
1. Percentage of completeness in registration of deaths from the wards for non-

police cases by the Forensic Medicine Department/Forensic Unit >75%
2. Percentage of bodies released to the right claimant
3. Number of bodies (non-police cases) released to the appropriate claimant

within 3hours from the time of receipt of body at Forensic Medicine
Department/Forensic Unit :<75%
4. Number of forensic/medico-legal autopsies on police/medico-legal cases
performed <48hours by Forensic Specialist >80%

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 25.6 RUMUSAN

Unit ini merupakan pusat rujukan untuk lain-lain hospital di Seberang Perai dan berusaha
memenuhi perkhidmatan perubatan forensik mengikut garis panduan yang ditetapkan dengan
cemerlang dan effisyen.

Unit Perubatan Forensik akan terus berkembang dan menggiatkan usaha kearah
memberikan perkhidmatan kepada kes-kes kematian bawah umur 5 tahun (under 5) dan
kematian ibu mengandung (maternal death).

Unit ini akan memperluaskan perkhidmatan didalam melatih Personal Kesihatan yang terdiri
dari Pegawai Perubatan Siswazah, Pelatih Pos Basik Penolong Pegawai Perubatan
Pembantu Perawatan Kesihatan Tahap 3 dan Jururawat Terlatih.

261

262 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

26.0 PENGENALAN

Pusat Penyelidikan Klinkal (CRC) Seberang Jaya telah ditubuhkan di Hospital Seberang Jaya
pada 10 Jun 2011 manakala Wad Clinical Trial Unit telah dibuka dan dirasmikan pada 27 April
2018. Wad CTU berfungsi dengan 40 buah katil. Portfolio utama CRC adalah untuk
menggalakkan budaya penyelidikan di kalangan anggota-anggota hospital dan meningkatkan
hasil penyelidikan dari Hospital Seberang Jaya. CRC berfungsi dalam menyediakan
perkhidmatan penyelidikan klinikal kepada penyelidik-penyelidik dari institusi awam dan industri.
Disokong dengan kecanggihan teknologi, CRC dikenali dengan rekod yang cemerlang dalam
menyediakan pembelajaran klinikal dalam masa yang ditetapkan, berdasarkan belanjawan dan
piawaian etika yang tertinggi.

26.1 OBJEKTIF

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya • Menjalankan penyelidikan termasuk Investigator Initiated Research (IIR) dan Industrial
Sponsored Research (ISR)

• Menyokong Industrial Sponsored Research (ISR) bersama Clinical Research Malaysia
• Menyokong penyelidikan yang dijalankan di fasiliti- fasiliti KKM
• Memantau penyelidikan yang dijalankan di fasiliti- fasiliti KKM
• Menyemak protokol penyelidikan dan permohonan kelulusan untuk menjalankan

penyelidikan
• Membantu dalam penyebaran atau penerbitan hasil penyelidikan
• Memberi khidmat konsultasi penyelidikan
• Membimbing dalam proses permohonan geran penyelidikan
• Menganjurkan latihan berkaitan penyelidikan untuk staf KKM
• Menganjurkan latihan dalaman untuk staf CRC
• Menyediakan laporan- laporan berkaitan dengan penyelidikan
• Menguruskan peruntukan kewangan, sumber manusia dan fasiliti CRC

26.2 PERJAWATAN UNIT

Jadual 1: Perjawatan Di Pusat Penyelidikan Klinikal Bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Pakar Perubatan Neurologi UD56 1 1 0
Pakar Perubatan Geriatrik UD56 1 1 0
Pegawai Perubatan (UD54,48,44,41) 6 6 0
Pegawai Farmasi (D41,44,48,52,54) 3 3 0
Pegawai Penyelidik(Q41,44,48,52,54) 2 2 0
Ketua Jururawat U32 1 1 0
Jururawat U29 2 0 2
Pembantu Perawatan Kesihatan U11 1 0 1
Pembantu Tadbir N 17 1 0 1

263

26.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

• Menjalankan Penyelidikan Klinikal seperti Investigators Initiated trial, Industrial Sponsored
Research dan Bio-Availabity and Bio-Equivalent Study.

• Membantu dalam proses pengurusan dan pengendalian penyelidikan untuk staf-staf
hospital.

• Menyediakan kemudahan untuk para penyelidik.
• Memantau pendaftaran kajian penyelidik samada telah mendapat kelulusan Ketua

Jabatan dan Pengarah Hospital.
• Mengendalikan kursus-kursus berkaitan penyelidikan.
• Menyediakan kemudahan-kemudahan seperti berikut: -

- Protocol - Computer laboratory - IRB/IEC submission
development Room Centrifuge - Trial Initiation

- Clinical research - Biomedical freezer
planning and
coordination - -80 degree freezer - Trial Monitoring

- Clinical data - Thermoguard(temperature - Site Management
management monitoring system)
- Study report writing
- Clinical Trial Unit - Pharmocology freezer - Help with submission for
ward - Internet connectivity
publication/manuscript
- Specimen handling - Grant Application -
- Drug storage room - Project Management -

- Specimen storage
- Discussion room

• Pusat Penyelidikan Klinikal, Hospital Seberang Jaya juga membantu dan memberi latihan LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

kepada para penyelidik, pembantu penyelidik dan staf yang terlibat dalam penyelidikan.

Di antara bidang-bidang tersebut adalah seperti berikut:

- Good Clinical - Case Study Writing - Systematic Review
Practice Workshop
- National Conference
- Evidence Based - Biostatistics For Clinical
Medicine (EBM) Research
- Statistical software
- Introduction To seperti SPSS, - National Medical
Clinical Research STATA Research Register
Hands-On
- Research - Health System
methodology Research - Protocol
Developement
Workshop

264

• CRC akan memainkan peranan dalam menjalankan dan mempromosikan penyelidikan.
- Mengenalpasti para penyelidik yang berpotensi dan memberi latihan kepada mereka
supaya dapat menjayakan aktiviti-aktiviti penyelidikan yang diceburi.
- Mengenalpasti bidang atau projek penyelidikan yang perlu diberi keutamaan berdasar
corak penyakit semasa bersesuaian dengan keperluan negara.
- Memberi cadangan dan menjalankan metodologi penyelidikan serta memberi
"protected time" untuk penyelidik klinikal menjalankan aktiviti penyelidikan.

26.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

A. Latihan
i. Good Clinical Practice (8-10 /05/2018) Bertempat Di IPHARM, USM (40 Peserta)
ii. Visual Cognitive Assessment Tool Training Workshop (24/5/2018) (20 Peserta)
iii. Penang Research Day (13/09/2018) Bertempat Di ACC, HPP (250 Peserta)
iv. Evidence Base Medicine (2-3/10/2017) Di Clinical Trial Unit, HSJ (9 Peserta)
v. Protocol Development (18/10/2018) Bertempat Di Clinical Trial Unit, HSJ (40 Peserta)

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Penang Research Day di ACC Hospital Pulau Pinang (13/9/2018)

B. Penyaringan Subjek Kajian
i. Screening kajian Bioavailability and Bioequivalance
ii. Screening kajian ISR mengikut protocol setiap hari
iii. Site monitoring visit di HPP untuk kajian CAPD -3 pada 6-7/Mac/2018
iv. Mesyuarat di Hospital Taiping “VCAT STUDY 12/04/2018

265

v. Pembentangan Proposal (1) di IPK, Bangsar (17/4/2018)
vi. Revised Pembentangan Proposal (1) di IPK, Bangsar (21/5/2018)
vii. Mesyuarat Kajian Saturn di USM PP (16/OGOS/2018)

26.5 PENCAPAIAN

26.5.1 Konsultasi

Jadual 2: Jumlah Konsultasi Di Pusat Penyelidikan Klinikal Bagi Tahun 2018

PERKHIDMATAN DIPERLUKAN JUMLAH KONSULTASI
Proposal/ Protocol Development 23
Data Management 14
Statistical Planning 18
Review Research Protocol 9
Data Analysis 18
NMRR 11
Research Registration HSJ 24
Assisst In Submission Of Research Papers 2
Sample Size Calculation 10
HRRC 37

26.5.2 Penyelidikan

Penyelidikan yang dilaksanakan di Hospital Seberang Jaya bagi tahun 2016 hingga 2018

Bilangan Penyelidikan
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
30 26 24
25

20 14 12 14
15 11 11

10 8

50

0
2016 2017 2018 Tahun

Penyelidikan Oleh Pelajar Penyelidikan Oleh KKM Penyelidikan Oleh Industri

Carta 1: Penyelidikan yang dijalankan di Hospital Seberang Jaya 2016-2018

266

40 37

Bilangan Konsultasi 35 31

30 26 26 24
25 23 23

20 16 17 18 18
14
15 12 12 12 11 9
10 3
7 8
10 5 4 56 6 34 2016-2018

5 2: K0on2sult0asi Pu0sat Penyelidika0n Klin0ikal Hospital Seberan0g 2

C0arta Jaya

2016 2017 2018 Tahun

Proposal Development Data Management
Literature Review Sample Size Calculation
Data Analysis Assist in Submission of Research Papers
Statistical Planning NMRR Registration
Review of Research Papers Others

Carta 2: Konsultasi Pusat Penyelidikan Klinikal Hospital Seberang Jaya 2016-2018

Jadual 3: Beban Kerja CRC

Workload

* if service not provided, answer "No service'

1. Research 1. Assit in NMRR online registration: no. of project 11
23
Consultation Services 2. Protocol development: no. of protocol 0
9
3. Literature search: no of request 60
0
4. Review of research protocol for IIR: no. of protocol
2
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 5. Statistical consultation: no. of session 3

6. Assit in manuscript write up: No. of manuscript 37
Number done
7. Assist in submission of research papers for publication; No. of
in 2018
papers 53
60
8. Assist in Grant application: no. of grant applied 53
53
9.Conduct Hospital Research Review Committee/number of 13
40
protocol reviewed 16
4
2. Research Output 1. Total No. of new protocols registered to NMRR for your hospital: 12
2. No. of new studies (IIR and ISR) approved by MREC 69
3. No. of new IIR Protocol approved by MREC 11
3.1 New IIR:
3.1.1. Involving CRC Staff
3.1.2. Not involving CRC staff
3.2 Number of on going IIR
3.2.1. Involving CRC Staff
3.2.2. Not involving CRC staff
3.3 Total new and on going IIR (3.1 plus 3.2)
4. No. of ISR being conducted in your Hospital:

267

3. Feasibility Studies 4.1 New 5
4. Training 4.1.1. Involving CRC Staff 5
4.1.2. Not involving CRC staff 0
4.2 Number of on going ISR 6
4.2.1. Involving CRC Staff 6
4.2.2. Not involving CRC staff 0
4.3 Total new and on going ISR (4.1 plus 4.2) 11

1. No. of feasibility studies done 20
2. No. of feasibility studies which resulted in site being selected 7

1. No. of training courses organised by CRC Hospital 4
Appendix training with detail (course name, number of participants)
including research day 45
2. No. of hospital staff attended research training outside hospital
and sponsored by CRC

Jadual 4: Investigator Initiated Research

SN TITLE NMRR START END
DATE DATE

A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo 18-Aug-21

Controlled, Parallel Group, Multi-Centre Trial to NMRR-18- 12-Jan-19

1 Assess the Efficacy and Safety of Oral Vitamin E 2917- 18-Dec-18 31/12/2019
1-Apr-20
(Mixed Tocotrienols) In Mild to Moderate Alzheimer's 43177 1-Jun-23
31-Dec-19
Dementia with White Matter Disease. 12-Mar-20
3-Jul-19
2 Systematic review in Chinese Herbal Medicine- Drug NMRR-17- 12-Jan-17
Interaction with Platinum-based Chemotherapy 3121- ONGOING
39336

3 Focusing Attention towards Carers of Older People NMRR-17- 7-Jan-18
(FACe) - A Multicomponent Psychosocial Intervention 3273-
to Reduce Burden and Enhance Coping Skills for 36976
Caregiving: a feasibility study

4 Effect of Tocotrienol on Visceral Fat and Serum Lipid NMRR-13- 1-Feb-15 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

in Healthy Subjects 737-16972

5 Triple therapy prevention of Recurrent Intracerebral NMRR-17- 1-Oct-18
Disease EveNts Trial (TRIDENT) 3442-
37707

6 Development of Alzhimer's Disease Longitudinal NMRR-17- 16-Nov-18
Biomarker and Clinical Phenotyping study in a 912-34436
Malaysian population cohort (Alzhimer Epigenetics)

Validation of the Visual Based Cognitive Assessment NMRR-17-

7 Test (VCAT) for the Early Diagnosis of Dementia in 3083- 29-Mar-18

Multilingual Population in Malaysia 33965

8 Study of Delirium Among Older Hospitalized Adults in NMRR-17- 3-Aug-18
Malaysia (DOHA) 2941-
36655

A Phase III, Multi-Centre, Double-Blind, Randomized,

9 Placebo-Controlled, Parallel Group Trial to Evaluate NMRR-11- 7-Jan-15
The Efficacy And Safety Of Oral Vitamin E (Mixed 1150-9051
Tocotrienols) For 6 Months In Patients With Moderate

Acute Ischaemic Stroke (SATURN)

268

NMRR-18-

10 Ischemic Stroke Blood Profiling 1443- 30-Aug-18 29-Aug-19

40413

11 A prospective multi-centre national study on emerging NMRR-17- 1-Jan-18 31-Dec-19
infections associated with clinical characteristics, 2595-
disease course and outcome in Gullian Barre 34600
Syndrome

12 A qualitative evaluation of Parkinson Disease NMRR-17-
patients? preference on immediate and extended 3374-
release pramipexole formulation in a secondary health 37655
facility in Malaysia.

13 Quality of life among Polycystic Ovarian Syndrome NMRR-16- 1-Jul-16 1-Jul-20
PCOS) patients. 964-
28917

14 Clinical Outcomes of Different Antiplatelet Therapy for NMRR-18- 7-Jan-18 31-Dec-19
Secondary Prevention after Ischaemic Stroke and 379-40587
Transient Ischaemic Attack

15 STUDY ON MIDTERM AND LONG-TERM NMMR ID: 1- June 6-Jan-19
OUTCOME OF HIP FRACTURE IN ELDERLY 18-651- 2018
PATIENTS OPERATED WITHIN 48 HOURS 39708
VERSUS CONSERVATIVE MANAGEMENT

16 Domiciliary Care Service at Primary Health Centres In NMMR ID: 1-Apr-19 March
Seberang Perai, Penang: A Qualitative Study on The 15-983- 2021
Views of The Healthcare Professionals, Caregiver and 26380
Patients.

Jadual 5: Industrial Sponsored Research

SN TITLE NMRR START END
DATE DATE
Dec-19
A Randomized, Double-blind, Event-driven,
31-Dec-21
Placebo-controlled, Multicenter Study of the
30-May-20
1 Effects of Canagliflozin on Renal and NMRR-14-33- Jan-15
Cardiovascular Outcomes in Subjects with Type 2 19453(ISR) 30-Jan-20

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Diabetes Mellitus and Diabetic Nephropathy: The

CREDENCE Trial

Global Anticoagulant Registry in the Field

2 observing treatment and outcomes in patients with NMRR-14-782- 1-Feb-16
treated acute Venous Thromboembolic Events in 21691/S5

the real world; GARFIELD

A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled,

Multicenter, Parallel-Group Study to Evaluate the

3 Efficacy and Safety Of Adjunctive Brivaracetam In NMRR-17-204- 22-Nov-17
Asian Subjects (≥16 To 80 Years Of Age) With 34161

Partial Seizures With Or Without Secondary

Generalization: EP0083

A 12-week double-blind, randomised, multi-center

4 study comparing the efficacy and safety of once NMRR-17-2359- 1-Jun-18
monthly subcutaneous AMG 334 against placebo 37187

in adult episodic migraine patients (EMPOwER)

269

Jadual 6: Penerbitan Antarabangsa

IMPACT

BIL TAJUK PENERBITAN FACTOR JURNAL
(JCR

2014)

Harun S, Sheikh Ghadzi S, Abidin N, Tangiisuran B, Zainal

H, Looi I, Ibrahim K, Sidek N, Wei L, Lee K and Abdul Aziz

Z (2018). Predictors of Stroke Recurrence in Malaysian

Diabetic Population with Different Body Mass Index

1 Classification: The observation from Malaysian National 3.831 Front. Pharmacol
Stroke Registry. Front. Pharmacol. Conference Abstract:

International Conference on Drug Discovery and
Translational Medicine 2018 (ICDDTM '18) “Seizing

Opportunities and Addressing Challenges of Precision
Medicine”. doi: 10.3389/conf.fphar.2018.63.00078

The Vitamin, E. in Neuroprotection Study Investigators

2 (2018). "Efficacy of oral mixed tocotrienols in diabetic 10.3 JAMA Neurology
peripheral neuropathy: A randomized clinical trial." JAMA

Neurology. 10.1001/jamaneurol.2017.4609: Looi Irene

3 Spirituality Needs in Chronic Pain Patients: A Cross- 1.061 Journal of Religion and
Sectional Study in a General Hospital in Malaysia: Health (Springer)
Kurubaran ganasegeran

Factors Associated with Perceived Life Chaos among Post-

4 Myocardial Infarction Survivors in a Malaysian Cardiac 1.429 Medicina

Care Facility: Kurubaran ganasegeran

Jadual 7: Penerbitan Tempatan

BIL TAJUK PENERBITAN AUTHOR JOURNAL NMMR

1 Discover: The Never-Ending Looi Irene, Alan, Discover (ISSN 2600- NA
Quest Kurubaran 9110

2 Supplement in Conjuction with Looi Irene, Alan, The Medical Journal of NA
Penang Research Day Kurubaran Penang Hospital

The acceptance And Willingness LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

To pay (ETP) For Hypothetical Cost Effectiveness and NMMR-14-875-
3 Dengue Vaccine in Penang, Yeo Hui Yee
Resource Allocation 21619-IIR
Malaysia: A Contingent Valuation

study

4 Willingness to Pay for Dengue Yeo Hui Yee Malaysia NMMR-14-875-
Vaccination in Malaysia PharmacoEconomics & 21619-IIR
Outcome News

The Rise of Tranditional Medicine Industrial Pharmacy
Sector Report from the
5 (TM) In Malaysia: Potentials, Liew Ai Ch'i 2018 FIP Congress NMRR-15-575-
Challenges and Opportunitites for 25886-IIR

Enhancement

A systemic review on Chinese

herbal treatment for Publication in Elsevier NMRR-17-

6 radiorheraphy-induced Liew Ai Ch'i Journal 2018 3121-39336-IIR

xerostomia in head and neck

cancer patients

270

Jadual 8: Pembentangan

BIL TAJUK PEMBENTANGAN NAMA TARIKH DAN JENIS
PEMBENTANG TEMPAT PEMBENTANGAN
POSTER ORAL
Case Report: AED Drug- Dr Looi Irene 12th National
√
1 Drug/Disease Interaction in a (Co-investigator Conference for Clinical
geriatric patient with ESRF √
Research (24-25 √
√
September 2018) √
√
A Qualitative Evaluation of Patient's Dr Looi Irene 12th National
√
2 Preference on Pramipexole (Co-investigator Conference for Clinical
Immediate and Extended Release √
Research (24-25
√
Formulation September 2018)

3 Distribution of Lipid Profiles among Dr Looi Irene Penang Reseach Day
Lacunar Stroke Patients in Malaysia (Co-investigator
(13 September 2018)

Does Pre-Stroke Angiotensin- Dr Looi Irene Penang Reseach Day

4 Converting Enzyme Inhibitors (Co-investigator (13 September 2018)
(ACEi) Prevent Pneumonia during

Acute Stroke?

SLC17A3 Gene Expression Profiling Dr Looi Irene Penang Reseach Day
(13 September 2018)
5 and Waist-Hip-Ratio among (Co-investigator
Therapeutic plasma
Ischemic Stroke in Malaysia Paresis Conference
(15 Disember 2018)
Plasmapheresis related Dr Looi Irene 7th Annual HTAsiaLink
Conference in Chiang
6 complication in neurology patients: (Co-investigator Mai, Thailand

Our Experiance ISPOR Asia Pacific
Conference 2018 at
The Willingness to Pay (WTP) for a Yeo Hui Yee Keio Plaza Hotel,
Tokyo, Japan
7 Hypothetical Dengue Vaccine in

Penang, Malaysia

Comparative Treatment Cost Yeo Hui Yee

Between Warfarin and Novel Oral

8 Anticoagulants (Noacs) In Non-
Valvular Atrial Fibrillation (Nvaf)

Patients: A Pilot Study from A

Malaysia State Hospital Perspective

What Are the Instruments Used to Yeo Hui Yee

Measure Medication Adherence in ISPOR Asia Pacific
Conference 2018 at
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 9 Diabetes Mellitus (Dm) Patients? A Keio Plaza Hotel,
Targeted Literature Review Tokyo, Japan

How Much Do Malaysians Value Yeo Hui Yee

Dengue Vaccine? Evaluating the ISPOR Asia Pacific
Conference 2018 at
10 Willingness to Pay (Wtp) For Keio Plaza Hotel, √
Hypothetical Dengue Vaccine with Tokyo, Japan

Two-Part Model (Tpm).

The acceptance And Willingness To Yeo Hui Yee Cost Effectiveness and
Resource Allocation
11 pay (ETP) For Hypothetical Dengue √
Vaccine in Penang, Malaysia: A Malaysia √
PharmacoEconomics
Contingent Valuation study & Outcome News

Willingness to Pay for Dengue Yeo Hui Yee

12 Vaccination in Malaysia

271

13 Penang Journal supplement Looi Irene, Alan, Journal √
Kurubaran √
√
SLC17A3 Gene Expression Profiling Lim, Loo, Looi Penang Research Day √
√
14 and Waist-Hip-Ratio among
√
Ischemic Stroke in Malaysia √
√
Distribution of Lipid Profiles among Shu CC1, Mohd Penang Research Day √

Lacunar Stroke Patients in Malaysia Ismail NI1, Looi

15 I2, Cheah WK3,
Abdul Hassan

MR4, Lim JW1,

Loo KW

16 Sistem Kad Temujanji “Harmony HC Loh Putrajaya
Card”

Does Pre-Stroke Angiotensin- Hor CP1,2, Penang Research Day

Converting Enzyme Inhibitors Cheah WK3,

(ACEi) Prevent Pneumonia during Beh KKM4, Looi

17 Acute Stroke? I1, Sidek NN5,
Aziz ZA5 and

the Malaysian

National Stroke

Registry Group

Effect of oral mixed tocotrienols on CP Hor, WY Exploring New World

cognitive function among patients Fung, SC Lim, I of Neurology, 7th Asian

with diabetic peripheral neuropathy. Looi Regional Conference

for Headache &

38thAnnual Meeting of √
18 the Korean √

Neurological 272

Association, Seoul,

South Korea

Impact of pre-stroke angiotensin- CP Hor, WK, 28th Annual Scientific

converting enzyme inhibitors on Cheah, KKM Meeting of Malaysian

pneumonia during acute stroke: an Beh, I Looi Society of

Asian perspective (follow-up study). Neurosciences in

conjunction with 17th LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

19 Asian and Oceanian

Myology Centre

Annual Scientific

Meeting- Synapses

and Beyond, Kuala

Lumpur

20 Case Report: Mesenteric Venous Tan PP, Vrshni Penang Research Day
Gas Secondary to Bowel Ischemia Menaka SN

Polyorchidism Arrumugam S, Penang Research Day

21 Krishnan J,

Akhmar N

A Case Report of Hepatic Artery Mohd Suhimi N, Penang Research Day

22 Pseudoaneurysm Post Mat Rabi M

Laparascopic Cholecystectomy

Case Report: Right Superior Marnie F, Murad Penang Research Day

23 Opthalmic Vein Thrombosis and M, Arrumugam
Bilateral Cavernous Sinus S

Thrombosis

A Cross Sectional Study to Assess Dr Mazeda Penang Research Day

the Agreement Between Doppler Murad

24 Ultrasound and Non-Enhanced √
MRA in Diagnosing Main Renal

Artery Stenosis and Its Influencing

Factors.

Right Superior Opthalmic Vein Marnie F, Murad Penang Research Day

25 Thrombosis and Bilateral Cavernous M, Arrumugam √

Sinus Thrombosis S

A Case Report of Hepatic Artery Mohd Suhimi N, Penang Research Day

26 Pseudoaneurysm Post Mat Rabi M √

Laparascopic Cholecystectomy

A Cross-Sectional Study to Assess Murad M, Ooi Penang Research Day

the Agreement between Doppler BY, Omar NA,

27 Ultrasound and Non-Enhanced Halim RA, √
MRA in Diagnosing Significant Main Mutalib RA,

Renal Artery Stenosis and its Arrumugam S

Influencing Factors

28 Aplastic Anemia in Epilepsy: A Rare Goy SM, Chan Penang Research Day √

and Overlooked Condition CBT, Irene, L

An HIV-Infected Patient with Chan CBT1, Penang Research Day

29 Cytomegalovirus Retinitis, Ong YK1, Wong √

Pulmonary Cryptococcosis and PS2

Syphilis

Depression, Anxiety and Stress Chelsia CBT Penang Research Day
30 among Chronic Hemodialysis √

Patients

Aplastic Anemia in Epilepsy: A Rare Goy SM, Chan Penang Research Day √

31 and Overlooked Condition CBT, Irene, L

A Cross Sectional Study on Sleep Tan WJ1, Penang Research Day

32 Quality in COPD Patients in Pereirasamy L2 √
Seberang Perai Cluster Hospitals,

Penang

Using Cluster Hospital Approach to Mohamad Penang Research Day

Optimize Medical Bed Utilization in Hussain MN1,

Non-Lead Hospitals Hor CP2,

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Kesavan V1,

33 Saaidin S3, √

Bahakodin NA4,

Abdul Mutalib

N2, Sharif SA1,

Bidin N5

A Case Report of Pregnancy and Low PL1, Tan Penang Research Day
34 Delivery in a Patient with SK2, Goh AS2 √

Glanzmann's Thrombasthenia

Egg and Workout Made Me Pass- Rafi K, Naidu S Penang Research Day

35 out: A Case of Food-Dependent √

Exercised Induced Anaphylaxis

A Clinical Audit on Management of Seak YS Penang Research Day

Acute Exacerbation of Bronchial

36 Asthma (AEBA) in Children and √
Adults Who are Fit for Discharge at

Emergency Department, Seberang

Jaya Hospital

273

Bronchopleural Shunting in Cardiac Shiraaj ZA, Liu Penang Research Day

37 Arrest - When to Stop YS √

Resuscitating?

38 A Case Study: "Why are My Eyes Amrita KS, Liu Penang Research Day √
Down and Out? YS

A Clinical Audit on Management of Seak YS Penang Research Day

39 Acute Exacerbation of Bronchial √
Asthma (AEBA) in Children and

Adults Who are Fit for Discharge

A Rare Fungal Infection: Hamzah SH 1, Penang Research Day

40 Pseudozyma antartica Chan CBT2, √

Mohd Fuat AR3

A Case Report on Postoperative Vellan S, Penang Research Day

41 Complication Related to Usage of Kalarubini S √
Air Technique to Locate Epidural

Space

Perioperative Anaphylactic Shock Wan Ahmad Penang Research Day

42 after Exposure to Multiple Agents in Junaidi WAH, √
a Patient Undergoing Orthopaedic Tan NP, Lee F,

Surgery: A Case Report A. Bakar A

43 A Thyroglossal Fistula with Multiple Wong CK, Yih- Penang Research Day √
Openings LS, Jamal S

44 Tobacco and Smoking Across the Neong SC Penang Research Day √
Globe: Evidence-Based Medicine

Sijil Agensi Regulatori Farmasi Negara - Program Komplians Pusat Kajian Bioekuivalens LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

26.6 RUMUSAN

Pusat Penyelidikan Klinikal berazam untuk mengadakan latihan kepada staf hospital dan orang
luar khususnya Good Clinical practise(GCP),research methodolgy supaya mereka berpeluang
menceburi bidang penyelidikan klinikal. Selain daripada itu, CRC ingin menjalankan
Bioavailability and Bioequelence(BABE) di bangunan CTU di mana kajian ini dapat
mengenalpasti ubat-ubat tempatan yang dipasarkan adalah efektif serta mempromosikan
pasaran farmaseutikal tempatan.

274

275 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

27.0 PENGENALAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Unit Kesihatan Awam Hospital Seberang Jaya ditubuhkan pada 1 Oktober 2018 dan merupakan
program pusat utama pencegahan dan kawalan penyakit berjangkit serta keselamatan dan kualiti
alam sekitar. Unit ini memberikan perkhidmatan kesihatan awam yang berkualiti dari aspek aktiviti
pencegahan dan kawalan penyakit berjangkit kerana persekitaran yang sihat dan kondusif di
hospital dapat meningkatkan tahap kesihatan pesakit di hospital melalui pelaksanaan undang-
undang kesihatan awam.

27.1 OBJEKTIF

i. Mengurus, merancang, melaksana dan menilai aktiviti program dalam aspek-aspek
perkhidmatan kesihatan awam di hospital terutama dalam aktiviti kawalan penyakit
berjangkit dan kawalan infeksi, kesihatan persekitaran dan keselamatan dan kesihatan
pekerjaan. Adalah menjadi hasrat Unit Kesihatan Awam Hospital Seberang Jaya untuk
memastikan satu situasi kesihatan, keceriaan dan keselamatan kepada semua
anggotanya dan orang-orang yang berkaitan dalam aktiviti-aktiviti Hospital Seberang Jaya
agar sentiasa berada dalam keadaan persekitaran kerja yang sihat, selamat dan selesa.

ii. Mempertingkatkan tahap kesihatan, keselamatan pekerja/pesakit dan alam sekitar di
samping memberi pengetahuan berkaitan keselamatan, kesihatan dan alam sekitar yang
tepat mengikut kualiti semasa.

iii. Menyediakan perkhidmatan kesihatan awam yang cekap, mesra dan berkualiti
berdasarkan nilai-nilai etika professional untuk pesakit, pelawat dan warga kerja Hospital
Seberang Jaya.

iv. Menguatkuasakan Undang-undang Kesihatan Awam
• Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988
• Akta Makanan 1983 (Peraturan Makanan 1985)
• Peraturan Kebersihan Makanan 2009
• Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004
• Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975

276

27.2 PERJAWATAN UNIT

Jadual 1: Perjawatan Di Unit Kesihatan Awam Bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Pegawai Perubatan UD54 1 1 0
Pegawai Perubatan UD44 2 2 0
Pen. Peg, Kesihatn Persekitaran Kanan 1 1 0

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya27.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN
• Memastikan Jawatankuasa Bebas Denggi di Hospital Seberang Jaya mengadakan
pemeriksaan secara berkala setiap minggu dan menjalankan kajian Aedes mengikut zon
yang telah ditetapkan. Pemantauan dan penyeliaan aktiviti Aedes Survey dan aktiviti
‘larvaciding’ di kawasan hospital dan ‘misting’ di wad Denggi / wad Perubatan.
• Verifikasi dan memastikan 100% kes penyakit berjangkit dibuat notifikasi mengikut masa
yang telah ditetapkan.
• Menjalankan pengisian data notifikasi kes penyakit berjangkit ke dalam sistem E-
Notifikasi.
• Memastikan semua premis makanan di Hospital Seberang Jaya sentiasa bersih dan
selamat serta tidak menjadi punca keracunan makanan serta mematuhi kehendak Akta
Makanan 1983. Pemantauan dan penyeliaan aktiviti pemeriksaan dapur, kantin dan
premis makanan dalam kawasan hospital.
• Memastikan bekalan air di Hospital Seberang Jaya mematuhi piawaian KKM (water
quality standard) dengan memantau dan menyelia jadual persampelan air di dalam
kawasan hospital bersama Syarikat Konsesi.
• Menguatkuasakan Akta Kawalan Hasil Tembakau di Hospital Seberang Jaya dan
bekerjasama dengan Unit Pendidikan Kesihatan dalam mempromosi aktiviti Kesihatan
Alam Sekitar dan Kesihatan Awam.
• Menyiasat dan menyediakan laporan untuk semua aduan berkaitan dengan alam sekitar
dan kesihatan awam.
• Pemeriksaan kebersihan tadika dan taska di Hospital Seberang Jaya.
• Persijilan Akreditasi Hospital di bawah MSQH dan Pemantauan sanitasi persekitaran
(Tandas) di Hospital Seberang Jaya.
• Jawatankuasa Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan
• Pemantauan sanitasi dan kebersihan kuarters di Hospital Seberang Jaya.

277

27.4 PENCAPAIAN
Jadual 2: Pencapaian Unit Kesihatan Awam Bagi Tahun 2018

BIL. AKTIVITI / PROGRAM SASARAN PENCAPAIAN
1. Orientasi staf-staf baru HSJ Bil 1-4/2018 tentang
4 kali setahun 100 %
notifikasi penyakit berjangkit
2. Mesyuarat Kawalan Vektor Bil 1-12/2018 12 kali setahun 100%
3. Orientasi Borang notifikasi penyakit berjangkit dan 4 kali setahun 100%

Unit Kesihatan Awam HO/MO baru 4 kali setahun 100%
4. CME Unit Kesihatan AwamHSJ: Isu-isu Kesihatan
52 kali setahun 100%
Awam dan Borang Notifikasi Penyakit Berjangkit 4 kali setahun 100%
5. Mesyuarat Epidemiologi Review Bil 1-52/2018
6. Mesyuarat Jawatankuasa Keselamatan dan

Kesihatan Pekerjaan (JKKP)

27.5 RUMUSAN

Unit Kesihatan Awam Hospital Seberang Jaya sentiasa berusaha untuk memastikan setiap
program dan aktiviti yang dijalankan mencapai sasaran dan berharap mendapat sokongan dan
penglibatan semua anggota di Hospital Seberang Jaya. Program Kesihatan Awam di hospital
adalah amat penting bagi memastikan klien dan staf yang hadir ke fasiliti Hospital Seberang Jaya
tidak mendapat mudarat atau masalah kesihatan yang tidak berkenaan.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

278

279 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

28.0 PENGENALAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Bidang keselamatan dan kesihatan pekerjaan merupakan satu perkara yang amat dititik beratkan
oleh pihak pengurusan Hospital Seberang Jaya selaku majikan. Sebagai sebuah institusi
perubatan yang semakin berkembang pesat, sudah seharusnya pihak majikan menjaga hal-hal
yang berkaitan dengan keselamatan, kesihatan dan kebajikan para anggotanya selari dengan
kehendak Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994. Justeru, Jawatankuasa
Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (JKKP) telah ditubuhkan dan dipertanggungjawabkan
untuk menyelaras segala aktiviti berkaitan keselamatan dan kesihatan pekerjaan di hospital.

28.1 OBJEKTIF

i. Objektif Umum
• Pematuhan kepada Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994 dan
Peraturan-Peraturan yang berkaitan dengannya.

ii. Objektif Khusus
• Sebagai landasan untuk mewujudkan kerjasama antara majikan dan pekerja
dalam usaha meningkatkan keselamatan dan kesihatan di tempat kerja, sejajar
dengan kehendak Akta Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan 1994.
• Sebagai satu mekanisma untuk perhubungan dua hala antara majikan dan
pekerja dalam menyebarkan informasi berkaitan aspek keselamatan dan
kesihatan pekerjaan.
• Meningkatkan kesedaran pihak majikan dan pekerja dalam aspek keselamatan
dan kesihatan pekerjaan.

28.2 PERJAWATAN UNIT

Unit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan adalah bertanggungjawab atas Jawatankuasa
Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan. Jawatankuasa ini dianggotai oleh:

• Pengerusi (Pengarah Hospital)
• Timbalan Pengerusi
• Setiausaha
• 7 orang wakil majikan dan 14 orang Pekerja

280

28.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

• Pemantauan HPIA
• Audit Keselamatan dan Pengenalpastian Hazad (HIRARC)
• Program Imunisasi Hepatitis B Bagi Anggota KKM
• Program Saringan Tuberkulosis Bagi Anggota KKM
• Survelan Kecederaan Alatan Tajam
• Notifikasi dan Penyiasatan Kes Kemalangan / Penyakit / Keracunan Berkaitan

Pekerjaan
• Notifikasi Kes Kekerasan Terhadap Anggota KKM
• Pemeriksaan Kesihatan Anggota Berumur 40 Tahun Ke Atas
• Pengurusan Bencana (Pasukan Tindakan Kecemasan)

28.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

Jadual 1: Aktiviti yang dijalankan

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya BIL. AKTIVITI / PROGRAM SASARAN
7. Mesyuarat Jawatankuasa Keselamatan Dan Kesihatan 4 kali setahun
Pekerjaan
8. Audit Keselamatan Dan Pengenalpastian Hazad Minima 4 lokasi setahun
9. Program Imunisasi Hepatitis B Bagi Anggota KKM Zero Insiden
10. Program Saringan Tuberkulosis Bagi Anggota KKM Zero Insiden
11. Survelan Kecederaan Alatan Tajam Zero Insiden
12. Notifikasi dan Penyiasatan Kes Kemalangan / Penyakit Zero Insiden
/ Keracunan Berkaitan Pekerjaan
13. Notifikasi Kes Kekerasan Terhadap Anggota KKM Zero Insiden
14. Pemeriksaan Kesihatan Anggota Berumur 40 Tahun 95% (278 orang)
Ke Atas
15. Pengurusan Bencana (Pasukan Tindakan Kecemasan) a. 1 Latihan Kebakaran dalam
setahun
16. Continuous Professional Development
- CME b. 2 Latihan ‘Table-Top’ setahun
c. 1 Kursus Latihan ERT dalam

setahun
Satu CME setiap bulan

281

28.5 PENCAPAIAN

INDICATOR 27 Jadual 2: Pencapaian Safety Audit

Numerator PERCENTAGE OF SAFETY AUDIT FINDINGS IDENTIFIED WHEREBY
Denominator CONTROL MEASURE HAD BE TAKEN IN THE CORRESPONDING
Standard YEAR
Data Collection Frequency
Number Safety Audit findings identified whereby control measure had be
taken.

Total number Safety Audit findings that had been identified
≥ 70%

yearly

JUMLAH

JUMLAH PENEMUAN % PENEMUAN
AUDIT YANG AUDIT YANG TELAH
BIL. LOKASI AUDIT TARIKH AUDIT PENEMUAN TELAH DIAMBIL DIAMBIL TINDAKAN
AUDIT
TINDAKAN
(DENOMINATOR)

(NUMERATOR)

1 Special Care 25.5.2018 2 2 100.0
Nursery (SCN) 25.5.2018 6
26.6.2018 1
2 Wad 7 & HDU 26.6.2018 2 6 100.0
24.10.2018 8
3 Klinik Pakar 9.11.2018 3 1 100.0
Perubatan 15.11.2018 2

4 Unit Hemodialisis 11.12.2018 12 2 100.0

5 Jabatan Dietetik dan JUMLAH 36 7 87.5
Sajian

6 Jabatan Patologi 3 100.0

7 Jabatan Pengimejan 2 100.0
Diagnostik
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
Jabatan

8 Kecemasan dan 10 83.3
33 91.67 (TERCAPAI)
Trauma

Jadual 3: Pencapaian Saringan TB di Kalangan Anggota Staf Hospital Seberang Jaya

BIL KATEGORI STAF BILANGAN
ANGGOTA
1 Pra-penempatan
2 Berkala 145
3 Pra-persaraan/pra-pemindahan 895
4 Jumlah positif Mantoux
5 Jumlah positif TB 0
1
0

282

Jadual 4: Pencapaian Immunisasi Hepatitis B di Kalangan Anggota HSJ (Kumpulan 1)

FASILITI
BILANGAN ANGGOTA YANG
MENDAFTAR DALAM TAHUN

SEMASA
BILANGAN ANGGOTA YANG

DAPAT DOS LENGKAP
% ANGGOTA YANG

MENDAPAT LENGKAP DOS
IMUNISASI

BILANGAN ANGGOTA YANG
MENJALANI UJIAN

SARINGAN ANTI-HBS
BILANGAN ANGGOTA

REAKTIF ANTI-HBS

HSJ 21 21 100% 2 2
JUMLAH 21
16 21/21x100= 21/21x100= 21/21x100=

100% 100% 100%

Jadual 5: Pencapaian Immunisasi Hepatitis B di Kalangan Anggota HSJ (Kumpulan 2)

FASILITI HSJ JUMLAH
BILANGAN ANGGOTA 190 190
KUMPULAN 2 190/190x100=100%
BILANGAN ANGGOTA YANG 190(100%)
BERDAFTAR (%) 190/190x100=100%
BILANGAN ANGGOTA YANG 190(100%)
TELAH MENDAPAT 181/190x100=95%
KEPUTUSAN 181 9/181x100= 5%
BILANGAN ANGGOTA 9/9x100=100%
REAKTIF HBS / (%) 9
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya BILANGAN ANGGOTA TIDAK 9 orang telah diberi 1 dos
REAKTIF HBS/(%) imunisasi
9 orang telah menjalalani
TINDAKAN saringan dan 9 orang reaktif

Jadual 6: Notifikasi Kes Kekerasan Yang Telah Disiasat

TAHUN BIL KES DI NOTIFIKASI DAN DISIASAT
2017 Tiada kes
2018 3 (Tiga) kes

283

87
7 66
65
Jumlah kes 54
44
43
32
2 22

1 1 11 1 1 1 11 1
1 000
0 00 0 0 00

2016 2017 2018

Carta 1: Graf Menunjukkan Kes Tusukan Alatan Tajam Sepanjang 2018 (Jabatan)

Jadual 7: Bilangan kes kemalangan dan Kecederaan di Tempat Kerja

KES KEMALANGAN DAN KES KEMALANGAN JALAN KES KECEDERAAN DI
KECEDERAAN DI TEMPAT RAYA TEMPAT KERJA

KERJA 5 1
8 5
2017

2018

Jadual 8: Pemeriksaan Kesihatan Saringan Staf Berumur 40 Tahun Ke Atas

KEPUTUSAN/PENEMUA
N
FASILITI MASALAH YANG DIKENALPASTI
BILANGAN ANGGOTA BMI
BERUMUR ≥ 40 TAHUN
BIL ANGGOTA YANG

DISARING
% ANGGOTA YANG

DISARING
NORMAL
ABNORMAL

DM
HPT
HIGH CHOLESTEROL
OVERWEIGHT
OBESE
VERY OBESE
OTHERS
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
HSJ 438 247 84.3 212 35 3 2 23 IFG - 10

284

Indicator 29 Jadual 9: Pengurusan Bencana HPIA

Numerator Percentage of Fire Drill that has been carried out by the hospital
Denominator in the corresponding year:
Standard
Data Collection Frequency a. Fire Drill at hospital level (Di Jabataan Radiologi)

Indicator 29 Number of Fire Drill that has been carried out in the corresponding
year
Numerator
Denominator Total number of Fire Drill that has been planned in the
Standard corresponding year.
Data Collection Frequency
100%

Once a year

Percentage of Fire Drill that has been carried out by the hospital
in the corresponding year :

b. Tabletop Exercise at hospital level (Di Jabatan Radiologi &
Patologi)
Number of Tabletop Exercise that has been carried out in the
corresponding year.
Total number of Tabletop Exercise that has been planned in the
corresponding year.
100%
Twice a year (Once in 6 months)

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 28.6 RUMUSAN

Pihak majikan melalui Jawatankuasa Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan sentiasa berusaha
untuk memastikan setiap program dan aktiviti yang dijalankan mencapai sasaran dan berharap
mendapat sokongan dan penglibatan semua anggota di Hospital Seberang Jaya.

285

286 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

29.0 PENGENALAN

Unit Sekretariat Kualiti mula ditubuhkan pada tahun 1996 untuk menyelaras perlaksanaan aktiviti-
aktiviti kualiti di Hospital Seberang Jaya. Unit ini diketuai oleh Ketua Penolong Pengarah Kanan
(Kualiti), dan dibantu oleh Penolong Pengarah (Kualiti) UD44, Ketua Jururawat U32 dan Penolong
Pegawai Perubatan U32. Pengurus dan anggota-anggota sekretariat Unit Kualiti
bertanggungjawab merancang, mengurus, menilai dan melaksanakan aktiviti-aktiviti kualiti di
Hospital Seberang Jaya. Data-data berkaitan diteliti dan maklumbalas diberikan ke Jabatan
Kesihatan Negeri Pulau Pinang dan Kementerian Kesihatan Malaysia. Di peringkat hospital, satu
jawatankuasa pemandu kualiti dibentuk terdiri dari penyelaras-penyelaras untuk memudahkan
tugas-tugas perlaksanaan program peningkatan kualiti di peringkat hospital.

29.1 OBJEKTIF

• Meningkatkan kualiti perkhidmatan penjagaan pesakit terutama sekali keselamatan
pesakit.

• Meningkatkan aktiviti kualiti di Hospital Seberang Jaya dan meneliti kelebihan dan
kekurangan aktiviti.

• Mengenalpasti dan mewujudkan langkah-langkah penambahbaikan aktiviti kualiti dan
juga program jaminan kualiti (Quality Assurance) di peringkat hospital.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 29.2 PERJAWATAN

Jadual 1: Perjawatan di Unit Kualiti

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KOSONG
Ketua Penolong Pengarah Kanan UD52 1 1 0
Penolong Pengarah UD44 1 1 0
Ketua Jururawat U32 1 1 0
Penolong Pegawai Perubatan U32 1 1 0
4 4 0
JUMLAH

287

29.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

Fungsi Unit Kualiti adalah menyelaras 21 aktiviti peningkatan kualiti: -

i. Akreditasi
ii. Audit Klinikal
iii. Quality Assurance / Hospital Specific Approach
iv. Inovasi
v. Kumpulan Inovatif & Kreatif (KIK)
vi. Credentialing & Privileging
vii. Clinical Practice Guidelines
viii. Budaya Korporat
ix. Performance Indicator (KPI & HPIA)
x. Kajian Kepuasan Pelanggan
xi. Kajian Semula Piagam Pelanggan
xii. Incident Reporting
xiii. Malaysian Patient Safety Goal
xiv. Patient and Family Right
xv. Hospital Mortality & Morbidity Review
xvi. Perinatal Mortality Review
xvii. Maternal Mortality Review
xviii. Peri-Operative Mortality Review
xix. TB/Dengue Mortality
xx. Hospital CME
xxi. Lean Health Care

29.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN & PENCAPAIAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

29.4.1 : Akreditasi
Penyelaras: Dr. Salina Sany

Pensijilan Akreditasi MSQH Hospital Seberang Jaya adalah berkuatkuasa pada 28 Ogos
2014 hingga 27 Ogos 2018. Penghantaran pencapaian indicator ke MSQH termasuk
langkah penambahbaikan terhadap 28 item partial compliance telah dijalankan sehingga
Julai 2018.

Satu taklimat mengenai pelaksanaan Akreditasi versi 5.0 telah diadakan pada 3 Januari
2018 untuk memberi pendedahan kepada staf hospital sebagai persediaan untuk
pensijilan baru. Sebanyak 82 orang staf hospital telah menghadiri taklimat tersebut.

288

29.4.2 : Performance Indicator
- Key Performance Indicator (KPI)
- Hospital Performance Indicators for Accountability (HPIA)

Penyelaras: Dr Shamsinar Binti Ahmad & Dr Judy Ngu Kwong Kee

Sepanjang tahun 2018, sebanyak 36 indikator HPIA versi 6.0 dan 100 indikator KPI versi
5.0 telah dipantau di Hospital Seberang Jaya mengikut speksifikasi teknikal yang
ditetapkan. Setiap indikator adalah dijaga oleh dua orang pengumpul data Sesi taklimat
telah dijalankan secara berkala untuk meningkatkan pemahaman pengumpul data
terhadap speksifikasi teknikal indikator yang dipantau. Tiada Shortfall in Quality (SIQ) bagi
indicator HPIA dan KPI yang dipantau sepanjang tahun 2018.

Seramai 9 orang Juruaudit dalaman juga dilantik untuk menjalankan audit dalaman
sebanyak dua kali setahun. Pencapaian Audit luaran adalah seperti yang ditunjukkan
dalam carta di bawah.

100.00% 94.40% 91.70% 90%
90.00% 91.10% 89.50% 80.43%
80.00%
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
PERATUS 70.00% Fasa 1
Fasa 2

60.00%

50.00%

2016 2017 2018

TAHUN

Carta 1: Peratus Pencapaian External Audit KPI/HPIA

29.4.3 : Audit Klinikal
Penyelaras : Dr. Noor Azleen Binti Ayop & Dr. Roslina Binti Abd Halim

Penglibatan pelbagai jabatan/unit HSJ adalah sangat aktif dalam projek audit klinikal untuk
mengkaji semula dan menambahbaikkan proses perawatan pesakit secara sistematik.
Sebanyak 15 projek audit klinikal baru telah dijalankan dan dibentangkan pada tahun 2018

289

dan berjaya mendapat pencapaian yang cemerlang dalam Pertandingan Audit Klinikal
Peringkat Negeri Pulau Pinang (rujuk pencapaian hospital).

Jadual 2: Aktiviti Program Audit Klinikal Tahun 2018

BIL AKTIVITI TARIKH
1. Bengkel Audit klinikal yang dijalankan 27-02-2018, 05-04-2018, 23-04-2018, 05-07-2018
2. Pertandingan Peringkat Hospital
3. Pertandingan Peringkat Negeri 04-09-2018
10-10-2018

Jadual 3: Senarai Projek Audit Klinikal 2018

BIL TAJUK PROJEK JABATAN/UNIT
Oral Maxillofacial
1. Clinical audit on the referal surgical removal of impacted lower third molar in
Oral maxillofacial Surgery Clinic HSJ Kejururawatan

2. Clinical audit on compliance of 5 moment hand hygiene among nurses in Perubatan
surgical ward HSJ
Pediatrik
3. The appropriateness of echocardiogram prescribed in HSJ a non cardiac
centre. Kejururawatan
Kecemasan & Trauma
Audit on compliance to protocol and completeness of documentation for Kecemasan & Trauma
Farmasi
4. newborn postnatal pulse oximetry screening for critical congenital heart defect Kejururawatan
Pediatric
in HSJ O&G
Anestesiologi
5. Compliance of 7R and 3C during serving medication in medical ward. Transfusi

6. Adherence to post resuscitation CME protocol in intubated patients in ED Transfusi
Patologi
7. Compliances to record head chart based on guidelines in Observation ward
ED.

8. Clinical audit on the completeness of controlled antibiotic form in HSJ

9. Audit on nurse’s adherence on administration of intravenous infusion to NNA
standard.

10. Auditing the prescription practise of paracetamol in febrile pediatric patients.

11. Inpatient management of nausea and vomitting in early pregnancy

12. Number of pre-med cancellations

13. National Transfusion Practice Guidelines: Audit on Adherence to Blood
Ordering Procedure for Transfusion among Junior Doctors in HSJ
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
14. Clinical audit on Adherence to Blood and Blood Components Issuing
Procedure among Transfusion Laboratory Personnel in HSJ

15. Clinical audit on rejection rate due to clotted sample in Hematologi Unit

Jadual 4: Pencapaian Pertandingan Audit klinikal Peringkat Hospital 2018

KATEGORI KEPUTUSAN TAJUK PROJEK
Johan
Kategori Auditing the Prescription of Paracetamol in Febrile Paeds Patient
Klinikal Naib Johan
National Transfusion Practice Guidelines: Clinical Audit on Adherence to
Kategori Johan Blood Ordering Procedure for Transfusion among Junior Doctors in
Sokongan Hospital Seberang Jaya”
Naib Johan
Klinikal Clinical Audit on Compliance of 5 moment Hand Hygiene Among Nurses
in Surgical Ward

Clinical Audit on Adherence to Blood and Blood Components Issuing
Procedure Among Transfusion Laboratory Personnel in Hospital Seberang
Jaya”

290

29.4.4 : Inovasi
Penyelaras: Pn. Chin Mary

Jadual 5: Aktiviti Program Inovasi Tahun 2018

BIL AKTIVITI TARIKH
1. Bengkel Inovasi 26-01-2018, 27-04-2018, 06-06-2018, 05-07-2018
2. Pertandingan Inovasi Peringkat Negeri
3. Pertandingan Inovasi Peringkat Kebangsaan 14-08-2018
23-10-2018 hingga 24-10-2018

Pencapaian Program Inovasi sangat cemerlang pada tahun 2018. Terdapat lima kumpulan projek
inovasi yang menyertai Pertandingan Inovasi Peringkat Negeri Pulau Pinang dan berjaya
mendapat keputusan seperti yang ditunjukkan dalam gambar berikut. Satu kumpulan
(Antimicrobial Stewardship Database) dari Jabatan Farmasi berjaya mendapat tempat ketiga
(kategori Teknologi) dalam Pertandingan Inovasi Peringkat Kebangsaan Tahun 2018.

Pertandingan Inovasi Peringkat Negeri Pulau Pinang:
i. Kategori Teknologi:

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya JOHAN NAIB JOHAN

Tajuk Projek: O2 To GO (Jabatan EMTS) Tajuk Projek: Antimicrobial Stewardship Database
(Jabatan Farmasi)
ii. Kategori Produk:

TEMPAT KETIGA

Tajuk Projek: OMEX (Jabatan Radiologi)

291

iii. Kategori Proses:

Tajuk Projek: Easy Tracer (Jabatan Pathology) Tajuk Projek: Harmany Card (Jabatan Farmasi)

29.4.5 : QUALITY ASSURANCE / HOSPITAL SPECIFIC APPROACH (QA/HSA)
PENYELARAS: DR. MAIRIN DULASI

Jadual 6: Aktiviti Program QA/HSA Tahun 2018

BIL AKTIVITI TARIKH
1. Bengkel (JKN) 07-03-2018 hingga 08-03-2018

30-05-2018
17-12-2018 hingga 18-12-2018

Jadual 7: Senarai Projek QA/HSA yang Dibentangkan Pada Tahun 2018

BIL TAJUK PROJEK UNIT/JABATAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
1. To Optimize Iron Chelation Therapy in Thalassaemia Pediatrik & Farmasi

Patients O&G
2. Reducing Rate of LSCS due to Overdiagnosed Macrosomia Patologi
3. High Incidence of CONS in Blood Culture

29.4.6 : Kumpulan Inovatif Dan Kreatif (Kik)
Penyelaras: Dr. Shamsinar Binti Ahmad

Jadual 8: Aktiviti Program KIK Tahun 2018 TARIKH
20 hingga 21 Mac 2019
BIL AKTIVITI
Penyertaan dalam Bengkel Pembudayaan dan Pemerkasaan Inovasi

1. dalam Sektor Awam melalui Horizon Baharu Kumpulan Inovatif dan
Kreatif Peringkat Negeri Pulau Pinang

292

Jadual 9: Pencapaian Pertandingan KIK Peringkat Negeri

BIL JABATAN TAJUK PROJEK PENCAPAIAN

1. Farmasi EZY-PACK Naib Johan

29.4.7 : Credentialing & Privileging
Penyelaras: Dr. Shamsinar Bt Ahmad & Dr Judy Ngu Kwong Kee

Jadual 10: Aktiviti Jawatankuasa Credentialing dan Privileging

BIL AKTIVITI TARIKH

1. Mesyuarat 22-05-2018, 27-09-2018

Jumlah sijil yang telah dikeluarkan adalah sebanyak 105 sijil. 96 sijil adalah permohonan baru

dan 11 sijil adalah pembaharuan sijil. Pecahan pemohonan mengikut jawatan adalah seperti

berikut:

i. Pakar :38 Sijil

ii. Pegawai Perubatan : 39 Sijil

iii. Pegawai Pergigian : 1 Sijil

iv. Jururawat : 26 Sijil

v. Pen. Pegawai Perubatan : 1 Sijil

29.4.8 : Clinical Practice Guideline
Penyelaras: Dr. Judy Ngu Kwong Kee

Jadual 11: Aktiviti Program Latihan Clinical Practice Guideline Yang Dijalankan

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya AKTIVITI TARIKH

3 tajuk mandatory: Dilaksanakan
i. Management of Dengue infection sepanjang
ii. Management of Nasopharygeal Carcinoma tahun pada
iii. Management of Rhinosinusitis in Adolescent and Adult peringkat
jabatan dan
13 tajuk voluntary: hospital
i. Management of Type 1 Diabetes Mellitus in Children dan Adolescents
ii. CPG for Management of Childhood Asthma
iii. Management of Neonatal Jaundice
iv. CPG Management of Diabetes Foot
v. Management of Cancer Pain
vi. Management of Breast Cancer
vii. CPG on Management of Head Injury
viii. Heart Disease in Pregnancy
ix. Management of Postpartum Haemorrhage
x. Management of Diabetic in Pregnancy
xi. CPG Management of Hypertension
xii. CPG of Living Organ Donation
xiii. CPG Management of NSTEMI

293

29.4.9 : Budaya Korporat
Penyelaras: En. Meor Hamzah Bin Abdullah Sani

Jadual 12: Aktiviti Program Budaya Korporat Tahun 2018

BIL AKTIVITI TARIKH BILANGAN PESERTA
1. Bengkel Siri 1 27 hingga 28 Mac 2018 40 orang
2. Bengkel siri 2 18 hingga 19 Julai 2018 35 orang
3. Bengkel Siri 3 15 hingga 16 Oktober 2018 43 orang

29.4.10 : Kajian Kepuasan Pelanggan
Penyelaras: Dr. Shamsinar Binti Ahmad

Kajian Kepuasan Pelanggan wajib dijalankan 2 kali setahun untuk mengkaji tahap
kepuasan pelanggan terhadap perkhidmatan yang diberikan di Hospital Seberang Jaya.
Kajian ini merupakan salah satu indicator HPIA yang dipantau setiap enam bulan. Kursus
Penggunaan System SERVQUAL dalam Kajian Kepuasan Pelanggan telah dijalankan
pada 23 Julai 2018 untuk memantapkan penghantaran data oleh liaison officer.

PERATUS100.00%95.80% 97.00% 97.00% 99.67% Fasa 1
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya98.00%92.26%99.06%Fasa 2
96.00% 2017
94.00% 2016 TAHUN 2018
92.00%
90.00%
88.00%

Carta 2: Peratus Pencapaian Kajian Kepuasan Pelanggan Dalam Perkhidmatan Hospital

294

29.4.11: Incident Reporting & Malaysian Patient Safety Goals
Penyelaras: Dr. Judy Ngu Kwong Kee & Dr Siti Zubaidah Binti Abdul Hakam

Penggunaan Patient Safety Incident Reporting Form 2.0 telah berkuatkuasa mulai 1
Januari 2018 untuk pelaporan semua insiden yang berkaitan dengan keselamatan pesakit
di Hospital Seberag Jaya.

Jumlah insiden keselamatan pesakit yang dilaporkan pada tahun 2018 adalah sebanyak
62 kes. Setiap insiden telah dianalisa, disiasat dan mesyuarat perbincangan diadakan
atas keperluan. Pasukan RCA sentiasa dibimbing oleh pegawai kualiti semasa membuat
laporan RCA2 (Root Cause Analysis & Action Report).

Jadual 13: Aktiviti Program Malaysian Patient Safety Goal (MPSG)

BIL AKTIVITI TARIKH

Perbentangan Insiden Keselamatan Pesakit dan

Pencapaian Indikator MPSG dalam mesyuarat

1. berikut:

i. Mesyuarat Induk Kualiti 17-01-2018, 20-12-2018

ii. Mesyuarat Hospital Risk Management 09-04-2018, 30-07-2018

2. Taklimat 13 Goals dalam MPSG kepada setiap staf Ikut Jadual Orientasi Staf Baru
hospital yang baru melaporkan diri ke HSJ (sepanjang tahun)

Ceramah keselamatan pesakit dalam Kursus 29-01-2018 hingga 30-01-2018
3. Orientasi Kakitangan Hospital 02-03-2018 hingga 03-05-2018
11-07-2018 hingga 12-07-2018

30-01-2018 hingga 31-10-2018

i. Data dikumpul secara bulanan.

ii. Pencapaian tahunan dihantar melalui

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 4. Pelaksanaan pemantauan 19 indikator MPSG system e-Goal pada Januari 2019

sepanjang tahun (Data pencapaian tahunan MPSG

disenaraikan dalam Bahagian Pencapaian

Hospital)

29.4.12: Kajian Semula Piagam Pelanggan
Penyelaras: Dr. Shamsinar Binti Ahmad

Pengemaskinian piagam pelanggan setiap jabatan / unit HSJ telah berlangsung pada 21-
02- 2018 hingga 12-03-2018. Tiada pengemaskinian piagam pelanggan semua jabatan
kecuali Jabatan Dietetik dan Sajian serta Jabatan Obstetrik dan Ginekologi.

295

29.4.13: Hospital Continuous Medical Education (Cme)
Penyelaras : Dr. Angeline Yeoh Aing Chiee
Urusetia : Jabatan Patologi

Jadual 14: Aktiviti Program CME Hospital

BIL AKTIVITI JUMLAH CME DIJALANKAN
1 sesi ceramah telah dijalankan setiap petang Jumaat 39 ceramah

1. kecuali Cuti Umum.atau slot CME diambil untuk mesyuarat
Hospital Mortality & Morbidity

29.4.14: Mortality and Morbidity Review

Penyelaras Hospital Mortality : Dr. Judy Ngu Kwong Kee
Maternal Mortality : Dato’ Dr K. Balanathan
Perinatal Mortality
Perioperative Mortality : Dr Angeline Yeoh Aing Chiee
Tb/Dengue Mortality
: Dr Nagarajan A/L Vellasamy

: Dr Cai Weifen

Jadual 15: Pelaksanaan Mesyuarat Mortality dan Morbidity

BULAN HOSPITAL MATERNAL PERINATAL TUBERCULOSI PERIOPERATIVE
MORTALITY MORTALITY MORTALITY SMORTALITY MORTALITY
& MORBIDITY MEETING
MEETING MEETING MEETING (POMR)
MEETING

Jan 22-01-2018

Feb 09-02-2018 27-02-2018 26-02-2018

Mac 19-03-2018

April 23-04-2018

Mei 21-05-2018

Jun 08-06-2018 25-06-2018 06-06-2018

Julai 06-07-2018 23-07-2018 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Ogos 27-08-2018 08-08-2018

September 24-09-2018

Oktober 22-10-2018

November 30-11-2018 26-11-2018

Disember 19-12-2018 17-12-2018

26-12-2018

JUMLAH 3 4 12 1 1

 Pencapaian pelaporan kes POMR kepada Sekrateriat POMR Kementerian Kesihatan Malaysia

pada tahun 2018 adalah 100%

296

29.4.15: PATIENT & FAMILY RIGHT
PENYELARAS : DR JUDY NGU KWONG KEE

Jadual 16: Aktiviti Program Patient and Family Right

BIL AKTIVITI TARIKH
06-03-2018, 20-06-2018
1. Mesyuarat
07-08-2018
2. Edaran Pamphlets Patient and Family Rights
dalam 4 bahasa kepada semua wad/klinik/kaunter pendaftaran 03-09-2018

3. Pameran Patient dan Family Right
- Topik: Pendidikan Ibadah Pesakit

29.5 RUMUSAN

Secara kesimpulan, aktiviti-aktiviti program peningkatan kualiti yang dijalankan kebanyakan telah
tercapai sepenuhnya. Usaha penyelarasan, pemantauan, dan penambahbaikan program akan
diteruskan demi pencapaian perkhidmatan perawatan hospital yang berkualiti.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

297

298 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

STATISTIK HOSPITAL BAGI TAHUN 2018

Projek CDCIS

Jadual 1: Projek CDCIS e-Notifikasi bagi tahun 2016 Hingga 2018

TAHUN 2016 2017 2018
Bilangan Kes Yang Didaftar 1,968 1,450 1,965

Berdasarkan statistik tahun 2018, sejumlah 1,965 kes penyakit berjangkit telah didaftarkan dalam
Sistem e-Notifikasi Maklumat Penyakit Berjangkit (CDCIS) iaitu dengan peningkatan sebanyak
35.5% berbanding tahun sebelumnya.

Statistik Perbandingan Bebankerja Tahun 2016 – 2018

Kedatangan Pesakit Luar

300000 247692 246018 250196
250000
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 200000 100263 101098 101745 Jabatan Kecemasan
Bilangan Kedatang Pesakit 150000 147429 144920 148451 Klinik Pakar
100000 Jumlah

50000 2018
0

2016 2017
TAHUN

Carta A: Kedatangan Pesakit Luar Bagi Tahun 2016 Hingga 2018

Terdapat peningkatan bilangan kedatangan pesakit luar di Jabatan Kecemasan dan Klinik Pakar
bagi tahun 2018 iaitu dengan jumlah keseluruhan sebanyak 250,196 pesakit berbanding statistik
kedatangan pada tahun 2016 dan 2017.

299