Laporan Tahunan HSJ 2018

18.3 PERKHIDMATAN DISEDIAKAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Unit ini menyediakan perkhidmatan pendidikan kesihatan/pesakit melalui:
i. Pusat Sumber Pendidikan Pesakit
ii. Perkhidmatan Berhenti Merokok
iii. Kelas Pendidikan Pesakit
iv. Perkhidmatan Saringan Kesihatan
v. Pameran Kesihatan
vi. Sambutan Hari Khas Kesihatan

vii. Edaran Bahan Promosi Kesihatan
viii. Promosi Kesedaran Pendermaan Organ

18.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

i. Sambutan Hari Khas Kesihatan
Sambutan Hari Khas Kesihatan dijalankan secara bulanan di ruang legar Hospital Seberang
Jaya mengikut tema bulanan yang telah ditetapkan ditetapkan oleh Jabatan Kesihatan
Negeri. Berikut adalah sambutan yang telah dilancarkan di peringkat Hospital Seberang Jaya
sepanjang tahun 2018:
a. Hari Kanser Sedunia
b. Hari Kesihatan Sedunia (Peringkat Hospital Kluster)
c. Hari Tanpa Tembakau & Nafas Baru Bermula Ramadan
d. Hari Talasemia Sedunia
e. Hari Jantung Sedunia
f. Hari Diabetes Sedunia

Pameran turut diadakan setiap bulan di ruang-ruang yang disediakan untuk menyampaikan
maklumat dan mendidik pesakit serta pengunjung hospital. Tajuk-tajuk pameran kesihatan
disesuaikan dengan tema sambutan/ isu-idu semasa seperti dalam jadual 2.

200

Jadual 2: Pameran Kesihatan Bulanan Sempena Hari Khas Kesihatan

BIL. BULAN TAJUK
1. JANUARI Hari Kusta Sedunia
2. FEBRUARI Hari Kanser Sedunia
3. MAC Hari Buah Pinggang Sedunia
4. APRIL Hari Kesihatan Sedunia
5. MEI Hari Talasemia Sedunia
6. JUN Hari Tanpa Tembakau
7. JULAI Hari Hepatitis Sedunia
8. OGOS Minggu Penyusuan Ibu
9. SEPTEMBER Hari Jantung Sedunia
10. OKTOBER Bulan Kesedaran Pecegahan Penyakit Strok
11. NOVEMBER Hari Diabetes Sedunia
12. DISEMBER Hari AIDS Sedunia

ii. Saringan Kesihatan Bulanan
Saringan kesihatan diadakan secara bulanan diadakan secara serentak bersama dengan
sambutan hari khas kesihatan untuk mengalakkan orang ramai dan anggota kesihatan
mendapatkan saringan asas seperti pemeriksaan jisim tubuh badan, tekanan darah dan
pemeriksaan gula dalam darah.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya iii. Kelas Pendidikan Darah Tinggi / Denggi/ Kardiorehabilitasi
Program pendidikan ini melibatkan pesakit dan ianya dilaksanakan dalam pelbagai kaedah
sama ada berbentuk Kelas Pendidikan, Perbincangan Kumpulan Kecil (Kumpulan
Sokongan), nasihat individu, demontrasi atau tunjuk cara yang melibatkan sesuatu kemahiran
atau melalui edaran bahan-bahan (kit) pendidikan kepada para pesakit. Selain itu juga,
nasihat dari katil ke katil (Bedside Teaching) turut diberikan kepada pesakit dan keluarga yang
berada di wad.

Jadual 3: Jadual Kelas Pendidikan Pesakit Hospital Seberang Jaya Tahun 2018

KELAS JADUAL MASA KEKERAPAN
PENDIDIKAN
Darah Tinggi Setiap Hari Khamis 2:00 pm – 4:00 pm 4x / sebulan
Denggi Setiap Hari Rabu 10: 00 am- 12:00 pm 4x / sebulan
Kardiorehabilitasi Rabu Pertama Setiap 9:00 am – 12:00 pm 1x/ sebulan
Bulan

201

iv. Program Pengurusan Berat Badan “Mission Slim-Possible”
Program pengurusan berat; “Mission Slim-Possible” badan telah dilaksanakan dari Jun-Dec
2018 selama 6 bulan. Proses saringan bermula pada Mac 2018 di mana setiap jabatan/unit
dimohon mencalonkan anggota yang mempunyai berat badan berlebihan yang dikenalpasti
melalui saringan kesihatan KOSPEN Plus.

Jadual 4: Pencapaian Proram Pengurusan Berat Badan “Mission Slim-Possible” Tahun 2018

PROGRAM PENGURUSAN BERAT BADAN JUMLAH PERATUS
17 100.0%
Bilangan Pendaftaran Peserta Program Pengurusan Berat Badan 8 47.1%
Bilangan Peserta yang Dropout 7 41.2%

Bilangan Peserta yang Mencapai Penurunan Berat Badan 1 11.1%
Bilangan Peserta yang Mencapai Penurunan ≥ 10% daripada Berat
Badan Asal

v. Penerbitan Bahan Pendidikan Kesihatan

Berikut adalah senarai penerbitan bahan pendidikan pesakit tahun 2018.

Kit Pemulilhan Jantung Kit Penyakit Buah Pinggang Kronik LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Carta Selak Perkhidmatan Berhenti Merokok

Pelekat Magnet Peti Ais

202

vi. Kursus Gaya Hidup Sihat

Kursus ini bertujuan meingkatkan pengetahuan dan amalan gaya hidup sihat dalam kalangan
kakitangan kesihatan. Kursus ini merupakan acara dwi tahunan yang diadakan sempena
sambutan Hari Kesihatan Sedunia & Hari Jantung Sedunia.

vii. Promosi Kesedaran Pendermaan Organ

Promosi ini bertujuan untuk memberi kesedaran dan pengetahuan tentang pentingnya
pendermaan organ kepada mereka yang memerlukan. Promosi kesedaran pendermaan
organ ini dijalankan di kawasan hospital sempena sambutan hari khas kesihatan dan pada
hujung minggu di luar kawasan hospital seperti di tokong, pusat beli-belah, pasar dan
sebagainya atas dasar jemputan.

18.5 PENCAPAIAN UNIT

i. Perkhidmatan Berhenti Merokok
Jadual 5: Statistik Perkhidmatan Berhenti Merokok 2016-2018

TAHUN BILANGAN BILANGAN BILANGAN BILANGAN PERATUS BILANGAN
KES BARU KES MENETAPKAN BERHENTI BERHENTI KECICIRAN
2016 MEROKOK MEROKOK RAWATAN
2017 SUSULAN QUIT DATE
2018 12 41.4% 96
125 N/A 29
13 50.0 % 66
113 112 26 17 28.3% 100
92 79 60

*Nota = Bil. klien/pesakit yang berjaya berhenti merokok
Nominator Bil. klien/pesakit yang menetapkan Quit Date

Denominator

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya ii. Lain-Lain Pencapaian

Jadual 6: Statistik Pelanggan yang Mendapatkan Perkhidmatan di Unit Pendidikan Kesihatan

PERKHIDMATAN BILANGAN KLIEN

Perkhidmatan Berhenti Merokok 2016 2017 2018
Pendidikan Pesakit Diabetes 125
Pendidikan Kardiorehabilitasi 78 123 92
Pendidikan Pesakit Hipertensi 98
Saringan Kesihatan Bulanan 99 184 128
Pengikrar Penderma Organ Berdaftar 228
614 64 85

92 123

229 285

287 432

203

18.6 RUMUSAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
Unit Pendidikan Kesihatan berperanan sebagai pusat sehenti promosi dan pendidikan pesakit
yang memberikan perkhidmatan yang kompreshensif. Manakala, program pendidikan pesakit
merupakan satu program teras yang perlu diintegrasikan dalam proses rawatan pesakit di mana
pesakit dan keluarga perlu diperkasakan dengan pengetahuan dan kemahiran penjagaaan
kesihatan agar mereka dapat mengurus penyakit dengan lebih berkesan ke arah peningkatan
kualiti hidup yang lebih baik.

204

205 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

19.0 PENGENALAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Unit Rekod Perubatan merupakan salah satu perkhidmatan sokongan klinikal yang penting di
setiap hospital dalam Kementerian Kesihatan Malaysia. Unit ini dipertanggungjawabkan untuk
mengurus perkara-perkara yang berhubung perkhidmatan rekod perubatan dan statistik hospital
bagi membantu dalam perawatan pesakit yang cekap, berkesan dan berkualiti.

Rekod perubatan pesakit adalah sumber kepada semua aktiviti perkhidmatan kesihatan samada
pengumpulan ataupun penggunaan informasi klinikal. Setiap individu yang mendapat rawatan di
hospital akan mempunyai rekod perubatan masing-masing yang disimpan di hospital. Unit Rekod
Perubatan mengamalkan sistem rekod perubatan bersepadu semenjak tahun 2000.

19.1 OBJEKTIF UNIT

i. Memastikan rekod-rekod perubatan pesakit disimpan dengan selamat, dipelihara
kerahsiaannya dan dapat dikesan apabila perlu.

ii. Memastikan segala urusan yang bersangkutan dengan perkhidmatan yang diberikan
dapat disempurnakan mengikut peraturan yang ditetapkan.

iii. Mengeluarkan laporan perubatan / bedah siasat dalam tempoh yang telah ditetapkan oleh
Kementerian Kesihatan Malaysia.

iv. Memastikan Laporan Perubatan / Bedah Siasat hanya akan dikeluarkan dengan keizinan
pesakit atau waris bagi kes kanak-kanak atau pesakit yang telah meninggal dunia.

v. Memastikan data serta maklumat yang dikumpul adalah tepat dan berkualiti serta dapat
membantu pihak pengurusan dalam penyeliaan perancangan dan penilaian perkhidmatan
rawatan perubatan.

vi. Menguruskan pelupusan rekod-rekod perubatan pesakit yang telah tamat tempoh
simpanan.

206

19.2 PERJAWATAN

Jadual 1: Perjawatan Unit Rekod Perubatan bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) - N41 1 1 0
Pen. Pegawai Rekod Perubatan - N32 1 1 0
Pen. Pegawai Rekod Perubatan - N29 2 2 0
Pembantu Tadbir Kanan - N 22 2 2 0
Pembantu Tadbir - N19 / N22 (KUP) 9 9 0
Pembantu Perawatan Kesihatan - U11 / U14 8 6 2
Pembantu Awam H11 3 3 0
Pembantu Operasi N11 5 4 1

Terdapat 3 kekosongan jawatan di Unit Rekod Perubatan, Hospital Seberang Jaya pada tahun
2018 iaitu jawatan Pembantu Perawatan Kesihatan dan Pembantu Operasi.

19.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

Perkhidmatan yang disediakan adalah: -
• Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit (RPP)
• Penyediaan Laporan Perubatan
• Informasi Statistik Hospital

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya19.4 AKTIVITI- AKTIVITI YANG DIJALANKAN

Berikut adalah aktiviti-aktiviti yang telah dijalankan sepanjang tahun 2018: -
• Unit ini terlibat dalam memberi taklimat berhubung fungsi unit pada setiap Kursus
Orientasi Anggota Hospital Seberang Jaya dan juga orientasi semua pegawai perubatan
siswazah yang baru melaporkan diri.
• Melaksanakan kursus Pelupusan Rekod Perubatan serta latihan amali kepada anggota
Unit Rekod Perubatan pada 12 Mei 2018, 21 Julai 2018 dan 15 Disember 2018.
• Melaksanakan aktiviti gotong-royong mingguan pada setiap hari Jumaat yang
melibatkan kerja-kerja house-keeping rekod pesakit yang tidak aktif/lupus termasuk
memindah ke stor sekunder, stor kontena dan stor banglo.

207

• Melaksanakan Task-force pengesanan Laporan Perubatan dua kali sebulan pada hari
setiap hari Jumaat minggu ke-2 dan ke-4.

• Memberi ceramah CME Rekod Perubatan kepada Jabatan O&G pada 12 dan 25 Januari
2018 bertempat di Bilik Cempaka.

• Terlibat sebagai urusetia Kursus Pengukuhan Dokumentasi Sistem Casemix,
MalaysianDRG V2.0 pada 12 April 2018 di Bilik Tanjung.

• Memberi ceramah CME Rekod Perubatan kepada Jabatan Paediatrik pada 17 Julai
2018.

• Melaksanakan Audit Casemix (Penulisan Diagnosis) pada 17-19 April 2018 dan 18-20
September 2018.

19.5 PENCAPAIAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

i. Penghantaran Rekod Perubatan Pesakit Yang Discaj Dalam Tempoh 72 jam ke
Jabatan Rekod Perubatan

Jadual 2: Penerimaan Rekod Perubatan Pesakit Yang Discaj Dalam
Tempoh 72 jam bagi Tahun 2016 Hingga 2018

TEMPOH 2016 2017 2018
Peratus Pencapaian 97.62% 97.96% 96.25%
Penerimaan Dalam tempoh 72 jam 32,787 33,455 35,828
Penerimaan Melebihi 72 jam 1,397
Jumlah 801 697 37,225
33,588 34,152

208

Secara keseluruhan, penghantaran rekod perubatan pesakit selepas pesakit discaj adalah
di tahap yang baik dan mengikut polisi yang ditetapkan. Walaupun terdapat sedikit
penurunan pencapaian pada tahun 2018, namun ini disebabkan faktor peningkatan jumlah
discaj pesakit pada tahun tersebut berbanding tahun-tahun sebelumnya.

ii. Penyediaan Laporan Perubatan Dalam Tempoh 4 Minggu (HPIA)

Jadual 3: Penyediaan Laporan Perubatan bagi Tahun 2016 Hingga 2018

INDIKATOR 2016 2017 2018
Numerator 4,502 4,066 5085
Denominator 4,930 4,307 5613
Jumlah SIQ 428 241 528
Peratus Pencapaian 91.32% 94.40% 90.59%

Sumber data: Laporan HPIA

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 96.00% 91.32% 94.40% 90.59%
Peratus 94.00% 2016 2018
92.00% 2017
90.00% Tahun
88.00%

Carta 1: Peratus Pencapaian Laporan Perubatan bagi Tahun 2016 Hingga 2018

Terdapat penurunan peratus penyediaan laporan perubatan bagi tahun 2018 berbanding tahun
2016 dan 2017. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan dari jumlah laporan perubatan yang
diproses berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan di dalam Hospital Performance Indicator for
Accountability (HPIA).

iii. Beban Kerja Pengurusan & Pengendalian Rekod Perubatan Pesakit

Jadual 4: Jumlah Pengurusan Rekod Perubatan bagi tahun 2016 hingga 2018

SKOP TUGAS / TAHUN 2016 2017 2018
A) Pengesanan Rekod Perubatan:
1) Pesakit dalam 13,087 15,363 13,025
2) Pesakit luar 79,323 76,006 91,263
3) Kemasukan Data SPRP 100,422 99,369 113,128
4) Laporan Perubatan
8,012 8,000 8,840
Jumlah dikesan 200,844 198,738 226,255

209

B) Penyimpanan Rekod Perubatan: 33,548 34,141 37,213
1) Pesakit dalam 247,692 246,018 250,196
2) Pesakit luar 100,422 113,128
3) Kemasukan Data SPRP 99,369
4) Laporan perubatan 8,012 8,000 8,840
389,674 409,377
Jumlah disimpan 387,528

Secara keseluruhannya, beban kerja pengurusan dan pengendalian Rekod Perubatan Pesakit
yang melibatkan proses pengesanan dan penyimpanan bagi tahun 2018 telah mengalami
peningkatan jika dibandingkan tahun sebelumnya.

iv. Beban Kerja Pelaksanaan Pelupusan Rekod Perubatan Pesakit

Jadual 5: Beban Kerja Pelupusan Rekod Perubatan Pesakit Bagi Tahun 2016 - 2018

AKTIVITI 2016 2017 2018

Arkib dan Pelupusan Rekod Perubatan Pesakit 85,103 97,605 95,435
(Bilangan RPP & Tahun RPP dilupuskan) (2008) (2009) (2010)

Aktiviti arkib dan pelupusan Rekod Perubatan Pesakit sentiasa dilaksanakan setiap tahun bagi
memastikan kecekapan dalam mengurus dan menyediadskan ruang penyimpanan yang
mencukupi bagi rekod-rekod pesakit yang masih aktif / tidak aktif sebelum proses pelupusan
dilaksanakan setelah mencapai tempoh matang penyimpanan.

19.6 RUMUSAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Unit Rekod Perubatan sentiasa berusaha memastikan sistem pengurusan rekod perubatan
pesakit berada di tahap yang terbaik dan sistematik dengan memberikan perkhidmatan yang
memenuhi kepuasan pelanggan serta mengamalkan budaya kerja cemerlang.

210

211 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

20.0 PENGENALAN

Unit Hemodialisis (HDU), Hospital Seberang Jaya pada asalnya beroperasi di Klinik Kesihatan
Butterworth semenjak tahun 2002. Pada 23 hb November 2009, HDU Hospital Seberang Jaya
berpindah ke tempat bangunan linen bersebelahan dengan unit Forensik. Pada tahun 2017,
HDU telah dinaiki taraf dan pada bulan Jun 2018, unit CAPD telah mula beroperasi di sini.

Pada masa sekarang HDU memberikan perkhidmatan dan rawatan kepada pesakit-pesakit di
Daerah Seberang Perai di bawah penyeliaan Pakar Nefrologi Hospital Kluster iaitu Hospital
Seberang Jaya, Hospital Bukit Mertajam, Hospital Kepala Batas dan Hospital Sungai Bakap.

20.1 OBJEKTIF

i. Memberi perkhidmatan rawatan haemodialisis kepada pesakit yang mengalami
kegagalan ginjal peringkat End Stage Renal Disease (ESRD), pesakit ginjal
akut di wad, rujukan dari hospital lain, rujukan dari Pusat Dialysis NGO dan
swasta dan kes kes sementara.

ii. Memberi perkhidmatan dan jagaan rawatan seterusnya untuk pesakit yang
memilih rawatan secara CAPD (continous ambulatory peritoneal dialysis)

20.2 PERJAWATAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Jadual 1: Bilangan Perjawatan Di Unit Haemodialisis Bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Penolong Pegawai Perubatan U32 2 1 1
Penolong Pegawai Perubatan U29 4 4 0
Jururawat U29 / U32(KUP) 8 10 0
Pembantu Perawatan Kesihatan U11 3 2 1

212

Jadual 2: Bilangan Pos Basik Di Unit Haemodialisis Bagi Tahun 2018

JAWATAN BILANGAN POS CATATAN
KAKITANGAN BASIK
Penolong Pegawai Perubatan Permohonan pos basic
Jururawat 5 3 pada tahun 2019

10 10

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya20.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

Unit Haemodialisis, Hospital Seberang Jaya dibekalkan dengan 19 buah mesin dialisis. Mesin
mesin dialisis ini telah digunakan untuk memberi rawatan hemodialisis kepada seramai 40
orang pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akhir secara rawatan pesakit luar
tetap (day-care) sebanyak 4897 rawatan dialisis dan pesakit luar sementara (day care)
sebanyak 641 rawatan dialisis bagi tahun 2018.

Perkhidmatan hemodialisis juga telah diberikan kepada seramai 620 pesakit yang
dimasukkan ke wad termasuk unit rawatan rapi dengan sebanyak 4850 rawatan dialisis yang
di berikan pada tahun 2018.

Unit Haemodialisis, Hospital Seberang Jaya dibekalkan dengan 1 mesin CRRT (Continuous
Renal Replacement Therapy) untuk rawatan CRRT bagi kes-kes yang kritikal di Unit Rawatan
Rapi. Rawatan sedemikian telah dijalankan sebanyak 83 rawatan untuk tahun 2018.

HDU juga menjalankan plasmapheresis dan hemoperfusion untuk kes-kes keracunan toksik
yang tertentu. (sila rujuk kepada Graf B yang disediakan). Rawatan sedemikian dijalankan di
HSJ sahaja untuk semua pesakit yang dimasukkan ke wad di Hospital Kluster Seberang Perai.

Unit CAPD beroperasi sejak Jun 2018. Terdapat 30 orang pesakit yang dipindahkan dari
Hospital Pulau Pinang ke hospital Seberang Jaya. Rawatan yang disediakan termasuk
rawatan susulan oleh pakar nefrologi, perkhidmatan suntikan intra-peritoneal antibiotic
kepada pesakit yang dijangkiti peritonitis atau “exit- site” infection, perkhidmatan penukaran
“transfer set” dan “exit-site dressing” apabila diperlukan.

Unit tersebut juga dibekalkan dengan 2 mesin PD cycler yang digunakan apabila terdapat
pesakit-pesakit yang di masukkan ke wad.

213

Unit tersebut juga menjalankan sessi penerangan “renal replacement therapy” kepada pesakit
dan ahli keluarga yang baru didiagnosa mengalami kegagalan buah pinggang supaya dapat
melakukan pemilihan yang tepat untuk rawatan seterusnya. Bagi tahun 2018 seramai 175
orang pesakit dan ahli keluarga pesakit telah menjalani sessi tersebut.

20.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

Program Saringan Kesihatan dan Pameran sempena World Kidney Day 2018 telah dijalankan
pada 8hb Mac 2018 bertempat di LPPKN Kepala Batas dengan kerjasama LPPKN Pulau
Pinang. Program ini telah di rasmikan oleh Ybhg Dato’ Dr Wan Mansor Bin Hamzah, Pengarah
Kesihatan Negeri Pulau Pinang.

Badan-badan berkanun dan NGO seperti National Kidney Foundation, Pertubuhan SLE dan
LPPKN telah mengadakan pameran yang tertentu. Kaum wanita digalakkan menjalani
saringan buah pinggang dan “pap smear serta Breast Examination”. Tema sambutan WKD
2018 adalah Kesihatan Buah Pinggang Dan Wanita.

Pada 5hb Mei 2018, paramedic yang bertugas di Unit-unit hemodialisis di Pulau Pinang diberi LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
peluang untuk mengikuti bengkel “Renal Pharmacy”. Bengkel ini dikendalikan oleh pakar-
pakar nefrologi dan pegawai-pegawai farmasi. Objektifnya adalah untuk memberi
pendedahan terkini mengenai renal farmasi. Seramai 4 orang telah mengikuti bengkel
tersebut

Jadual 3: Senarai Kursus / Seminar Yang Di Hadiri Oleh Kakitangan Di Unit
Haemodialisis Bagi Tahun 2018

BIL TARIKH KURSUS / SEMINAR TEMPAT BILANGAN
Hospital Kepala Batas KAKITANGAN
1. Bengkel CKD untuk PPP dan
27/2/2018 jururawat Hospital Seberang Jaya 3

Kursus auditor keselamatan 1

2. 13/2/2018

3. 9/1/2018 Kursus Pain Management Hospital Seberang Jaya 2
15/3/2018 Bengkel ICLP Hospital Seberang Jaya 1

4. Hospital Seberang Jaya 2
5. 17/1/2018 Medication safety

214

6. 9/2/2018 Kursus Pain free Hospital Seberang Jaya 3
14/8/2018
Hospital Seberang Jaya 2
7. 14/3/2018 Kursus pengendalian makanan Hospital Seberang Jaya 2
Hospital Seberang Jaya 1
8. 9/1/2018 Kursus Pain Management Hospital Seberang Jaya 4

9. 1/3/2018 Kursus NNA Hospital Seberang Jaya 1
Hospital Seberang Jaya 2
10/1/2018 Hospital pulau Pinang 2

10. 24/4/2018 BLS Hospital Seberang Jaya 1
KK Sungai Dua 1
27/6/2018 KK Seberang Jaya 2
Hospital Seberang Jaya 1
11. 27-28/3/2018 Budaya Korporat Hospital Seberang Jaya 2
Hospital Seberang Jaya 1
12. 11/5/2018 Kursus pengurusan emosi Hospital Seberang Jaya 2

13. 22/4/2018 60th dialysis educational Hospital pulau Pinang 8
workshop Kuala Lumpur 1

14. 24/2/2018 Kursus team building Seremban, Negeri 1
Sembilan
15. 24/4/2018 Kursus ketrampilan untuk PPP Putrajaya 1

16 27/6/2018 Bengkel acute pain service

17 2/4/2018 kursus kompetansi resussitasi

18 26/9/2018 Kursus cara hidup sihat

19 2/5/2018 Kursus GMP Blood Bank

20 24/4/2018 kursus pengurusan pesakit
terdampar

21 23/9/2018 Bengkel infection prevention

22 27-28/10/18 15th. NKF Annual Dialysis
conhference

23 3-4/11/2018 5th. Updated in dialysis 2018 di
Seremben

24 6-7/10/2018 CAPD conference

20.5 PENCAPAIAN

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Jadual 4: Percentage of Haemodialysis Patient with Deliver Kt/V (Clearance Time/
Body Volume) Of >1.2 In 2018

Performance 117/125

Indicator 93.6% (Achieved)

Standard Percentage of chronic Haemodialysis patients with delivered Kt/V of
Numerator (N) ≥ 1.2 (93.6%)
≥ 80% of patients should have average prescribed Kt/V ≥ 1.2
Denominator Number of chronic Patients on haemodialysis with delivered Kt/V ≥
(D)
1.2

Total number of patients tested for Kt/V

215

6000 4942 4897 4850
4381
5000 4656 4363
Jumlah Rawatan 4000

3000

2000

1000 674 540 614

0 2017 2018
2016 Tahun

Pesakit Kronik Pesakit Akut Pesakit Sementara

Carta A: Jumlah Rawatan Haemodialisis Bagi Tahun 2016 Hingga 2018

Jumlah Rawatan 160 142 100 83 Jumlah CRRT LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
140 TPE
37 40 Haemoperfusion
120 7 4

100 86 2017 2018
80 Tahun

60

40

20 5
0

2016

Carta B: Jumlah Rawatan CRRT, TPE dan Haemoperfusion
Tahun 2016 Hingga 2018

216

98 97

PERATUS PENCAPAIAN 96 95 93 93 Jan-Mac
90
94 93 91 April-
92 90 Jun
Jul-sep
92

90

88

86 2017(%) 2018(%)
2016(%) Tahun

Carta C: Pencapaian KPI Haemodialisis 2016 – 2018

800 726 687
700

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 600 570
Jumlah Prosedur
500 421 273 426 IJC
400 71 81 FEMORAL

300

200
100 60

0 2017 2018
2016 Tahun

Carta D: Bilangan Prosedur ‘Catheter’ Tahun 2016 Hingga 2018

217

20 19

18

16

Jumlah Rawatan 14

12

10
8 PD cycler

6

4

2

0

Tahun 2018

*Perkhidmatan bermula 2018
Carta E: Bilangan ‘PD CYCLER’ Pada Tahun 2018 (Januari - Disember 2018)

35
30

30

Jumlah prosedur 25

20

15 IP antibiotic LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
10

5

0

Tahun 2018

*Perkhidmatan bermula 2018

Carta F: Bilangan IP Antibiotic (Bilangan Pesakit) Pada Tahun 2018 (Perkhidmatan
Bermula Jun 2018)

218

200 175
180
Jumlah seisi penerangan
160

140

120

100
80 Bil Pesakit

60

40

20

0

Tahun 2018

*Perkhidmatan bermula 2018

Carta G: Seisi Penerangan RRT Kepada Pesakit dan Ahli Keluarga Pada Tahun 2018

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 20.6 RUMUSAN

Unit Haemodialisis, Hospital Seberang Jaya berpotensi untuk berkembang pesat
memandangkan peningkatan pesakit pesakit kegagalan buah ginjal yang memerlukan
rawatan dialisis secara akut dan kronik serta ditambah pula dengan lokasinya yang strategik
di daerah Seberang Perai Tengah yang merupakan Hospital Kluster di daerah ini.

Dengan pertambahan penyediaan perkhidmatan CAPD, dapat memberi kemudahan kepada
pesakit pesakit yang memilih rawatan dialisis dalam bentuk CAPD.

219

220 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya21.0 PENGENALAN

Unit Perkhidmatan Bahan Steril atau Central Sterile Services Unit (CSSU) adalah unit yang
merupakan unit sokongan yang menyediakan perkhidmatan pensterilan dan bekalan bahan-
bahan serta peralatan steril kepada dewan bedah, wad-wad, klinik –klinik, Unit Rawatan Harian,
Unit Heamodialisis, Jabatan Pengimejan dan Diagnostik, Jabatan Farmasi, Jabatan Kecemasan
dan klinik kesihatan sekitar Seberang Perai Tengah. Unit ini terletak di tingkat bawah berhadapan
dengan unit forensik Hospital Seberang Jaya Pulau Pinang. CSSU memainkan peranan penting
dan menjadi nadi utama untuk membantu dan menyokong Hospital Seberang Jaya dalam
memberi perkhidmatan yang terbaik kepada setiap pesakit /pelanggan dengan menyediakan
perkhidmatan dengan efisien dan cekap.Untuk melaksana dan menjayakan hasrat tersebut
CSSU menyediakan warga kerja yang terlatih,memahami dan mematuhi polisi infection control
supaya dapat mengelakkan dari berlakunya cross infection dan sentiasa berusaha mengekalkan
kemajuan dalam bidang pensterilan serta melaksanakan perubahan-perubahan yang perlu dari
semasa ke semasa seiring dengan peraturan baru dan proses kerja yang disarankan. Bagi
membantu dan menjamin mutukerja yang baik setiap tugasan akan dilakukan mengikut Standard
Operating Procedure (SOP) yang telah di tetapkan.

21.1 OBJEKTIF

i. OBJEKTIF AM
Menyediakan perkhidmatan pensterilan dan bekalan bahan-bahan serta peralatan steril
untuk kemudahan kesihatan di dalam hospital dan premis kesihatan berdekatan.

ii. OBJEKTIF SPESIFIK:
a) Memantau dan memastikan kawalan yang diperlukan oleh polisi kawalan infeksi
dipatuhi untuk mengelakkan jangkitan silang.
b) Meningkatkan perawatan pesakit dengan memberi perkhidmatan perawatan
pesakit dengan perkhidmatan cepat dan tepat.
c) Mengekalkan rekod yang tepat berkaitan dengan keberkesanan cucian, disinfeksi
dan proses pensterilan.
d) Menyelaraskan dan memudahkan set prosedur yang digunakan.
e) Menyediakan inventori yang mencukupi untuk peralatan dan kawalan bahan steril.

221

f) Beroperasi dengan cepat dan maksima untuk mengurangkan kos penyediaan.
g) Meningkatkan kemajuan berkaitan pensterilan dan mengimplikasikan perubahan-

perubahan yang perlu bagi mengikuti perkembangan dan kemudahan semasa
mengikut garis panduan.
h) Mengkaji semula amalan semasa untuk pengiktirafan kualiti atau perkhidmatan
yang diberi.
i) Menyediakan, mengawal dan membekal peralatan steril kepada unit pengguna.
j) Memberi khidmat nasihat pada lain-lain jabatan dalam proses pensterilan termasuk
program pembelajaran dalam perkhidmatan. Menilai polisi dan prosedur dan
mengimplikasikan proses yang baru.

21.2 PERJAWATAN

Jadual 1: Perjawatan di Unit Pekhidmatan Bahan Steril (CSSU) bagi tahun 2018

BIL JAWATAN PENJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN CATATAN
0 1 0 Pinjaman Admin
1. Penyelia Jururawat U36 0 1 0 Pinjaman Admin
0 5 0 Pinjaman Admin
2. Ketua Jururawat U32 0 2 0 Pinjaman Admin
0 Pinjaman Admin
3. Jururawat U32 (KUP) 1 0
0 Pinjaman Admin
4. Jururawat U29 6 0
0 Pinjaman Admin
5. Jururawat Masyarakat 4 0
U19

6. Pembantu Perawatan
Kesihatan U11

7. Pembantu Awam LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
(Otokleb) H11

21.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

i. Unit berfungsi setiap hari iaitu waktu pejabat, shift pagi dan petang untuk pembantu awam
(otokleb) dan kakitangan dewan bedah yang ditugaskan di CSSU mengikut giliran.

ii. Set-set kotor dari wad, Accident & Emergency (A&E), klinik akan diambil oleh Pembantu
Perawatan Kesihatan (PPK) yang bertugas bermula jam 8.00 pagi.

iii. Set-set kotor dari dewan bedah akan di hantar melalui dump waiter kotor. Jika terdapat
set-set yang diperlukan segera, dewan bedah akan memaklumkan Unit CSSU terlebih
dahulu.

222

iv. Semua permintaan dilakukan menggunakan borang kecuali permintaan set/ bahan yang
diperlukan segera, unit pengguna perlu menghubungi CSSU terlebih dahulu.

v. Pembekalan set-set / bahan-bahan steril ke wad-wad hanya satu kali sehari iaitu mulai
pukul 11.00 pagi hingga 1.00 petang.

vi. Set-set diberi mengikut jumlah yang digunakan mengikut floor stock manakala bahan soft
goods dengan kaedah exchange dan linen mengikut permintaan.

vii. Semua set untuk Dewan Bedah akan di hantar ke dewan bedah selepas di otokleb melalui
dump waiter bersih.

viii. Menyediakan kemudahan pensterilan bagi klinik-klinik kesihatan disekitar Seberang Perai
Tengah (Klinik buat penghantaran setiap hari Selasa dan mengambil set yang steril pada
hari Khamis).

21.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

i. LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Dekontaminasi peralatan terpakai
ii. a) Urusan penerimaan set dan instrument supplement terpakai dari klinik-klinik.
iii. b) Urusan pengambilan set/instrument supplement terpakai dari wad-wad dan Day Care
iv. c) Pencucian
v. Mengatur semula (assemble) / memeriksa dan membungkus
a) Pemeriksaan, penyusunan dan pembungkusan set dan instrument.
223 b) Penyediaan linen
c) Penyediaan bahan pembebat soft goods.
Pensterilan.
a) Penjagaan sterilizer, kaedah, penyusunan set sebelum dan selepas pensterilan.
b) Pensterilan alat-alat dan bahan-bahan dari klinik-klinik Kesihatan Seberang Perai

Tengah yang telah siap dibungkus.
Pembekalan dan pengedaran.
a) Penjagaan stor sterile, inventori peralatan dan penghantaran set.
b) Mempraktikkan penyusunan secara First in First Out (FIFO) bagi pengekalan tahap

kesterilan
Pembelajaran secara berterusan
a) Dijalankan setiap hari Rabu berkaitan pensterilan dan aktiviti yang berkaitan

dengannya.

21.5 PENCAPAIAN

Jadual 2: Beban Kerja CSSU dari 2016 hingga 2018

JUMLAH LINEN YANG JUMLAH SOFT GOOD YANG

DIPROSES DIPROSES

TAHUN 2016 2017 2018 2016 2017 2018
JUMLAH
117,572 137,844 158,669 483,149 542,915 477,567

JUMLAH WORKLOAD SET / PACK DAN SUPPLEMENT

TAHUN 2016 2017 2018
JUMLAH
825,551 925,480 866,841

21.6 RUMUSAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Jumlah pesakit untuk mendapatkan rawatan di Hospital Seberang Jaya yang semakin meningkat
dari semasa ke semasa. Berikutan senario itu pelbagai usaha penambahbaikan telah dilakukan
oleh pihak hospital untuk meningkatkan mutu perkhidmatan bagi memastikan proses kerja
berjalan lancar dan sistematik berketetapan dengan kehendak pelanggan. CSSU telah
melakukan beberapa perubahan dengan mengoptimakan masa kerja.

Berikutan itu permintaan terhadap barangan steril dari semua unit juga meningkat. Secara tidak
langsung beban kerja di unit Perkhidmatan Bahan Steril juga menunjukan peningkatan.
Walaubagaimana pun pihak kami telah berusaha sehingga ke tahap maksima untuk memenuhi
segala keperluan tersebut. Keadaan ini memerlukan penambahan kepada perkara berikut.

• Menerima set yang di hantar pada sebelah petang untuk penggunaan wad dan klinik.
(Dengan ini prosedur yang terpaksa di tangguh berikutan set tidak mencukupi dapat
diatasi).

• Jumlah tenaga kerja juga ditambah berikutan dengan beban kerja yang meningkat.
• Melakukan kerja lebih masa pada setiap hari minggu dan cuti kelepasan.

224

225 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

22.0 PENGENALAN

Penyelia Hospital lazimnya berperanan membantu Pengarah Hospital dalam operasi pentadbiran
dan pengurusan harian. Pejabat penyelia terletak di tingkat satu, dimana terdiri daripada Ketua
Penyelia Penolong Pegawai Perubatan U42/41 dan Penyelia Hospital Penolong Pegawai
Perubatan U36 mengurus dalam pentadbiran serta membantu Pengarah Hospital dalam
merancang, mengelolakan, menyelaras, menyediakan anggaran belanjawan dan urusan
penyeliaan hospital, jabatan dan unit. Penyelia Hospital dibantu oleh seorang Penolong Pegawai
Perubatan U32 dan seorang Penolong Pegawai Perubatan U29 serta dibantu Pembantu
Perawatan Kesihatan. Tugas utama unit ini adalah dalam penyeliaan klinikal, pentadbiran dan
latihan kakitangan di bawah jagaannya. Di samping itu juga, unit penyeliaan turut terlibat dalam
perancangan, mengelola, menyelaras serta menyediakan anggaran belanjawan.

22.1 OBJEKTIF UNIT LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Antara objektif utama Unit Penyelia Hospital adalah: -
i. Melaksanakan penyeliaan klinikal terhadap PPP dan pemantauan prestasi PPK.
ii. Menganjur kursus dan latihan Continuos Medical Education (CME) demi
meningkatkan pengetahuan serta kemahiran anggota dibawah seliaan.
iii. Melaksanakan penilaian prestasi tahunan (LNPT) sebagai Pegawai Penilai Pertama
dan Kedua.
iv. Menguruskan proses tindakan tatatertib awal bagi pegawai-pegawai bermasalah.
v. Membantu dalam menangani aduan dalaman dan luaran mengenai PPP dan PPK.

22.2 PERJAWATAN UNIT

Jadual 1: Perjawatan Di Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan Bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN

PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN 0
0
Penolong Pegawai Perubatan U41/U42/U44 2 2 0
3
Penolong Pegawai Perubatan U36 33 3

Penolong Pegawai Perubatan U32 22 22

Penolong Pegawai Perubatan U29 73 70

JUMLAH 100 97

226

PEMBANTU PERAWATAN KESIHATAN

Pembantu Perawatan Kesihatan U16 10 0
2
Pembantu Perawatan Kesihatan U14 86 36
39
Pembantu Perawatan Kesihatan U11 218 182

JUMLAH 227 188

22.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

i. Antara perkhidmatan Unit Penyeliaan PPP adalah:
ii. Penyeliaan PPP
iii. Penyeliaan PPK
iv. Penyediaan Statistik PPP & PPK berjadual
v. Penyelarasan Pakaian Seragam PPP & PPK
vi. Penyelarasan Perakuan Pembaharuan Tahunan PPP
vii. Penempatan PPP & PPK

22.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

Jadual 2: Aktiviti Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan Bagi Tahun 2018

BIL AKTIVITI SASARAN TEMPAT CATITAN
1 Kursus Basic Life Support 10 kali Dewan Mutiara 1kali di Masjid At-Taqwa
2 Latihan CME Penyelia 40 kali Bilik Tanjong Setiap hari Khamis
3 Mesyuarat Teknikal PPP 2 kali Dewan Mutiara
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 4 Mesyuarat Teknikal PPK 2 kali Dewan Mutiara
5 Kursus Pemantapan PPK 2 kali Dewan Mutiara
Taman Negara,
6 Team Building 3 kali Teluk bahang.
Cherok Tokkun
Gunung Alai Grik

227

22.5 PENCAPAIAN

Jadual 3: Pencapaian Unit Penyeliaan Penolong Pegawai Perubatan Bagi Tahun 2018

BIL AKTIVITI KEKERAPAN/ SASARAN % PECAPAIAN % CATITAN
1. Kursus BLS INDIKATOR 80%
80% Tumpuan kepada
10 kali (setiap (tidak dapat critical care area
bulan kecuali mencapai 100% (ICU/CCU, Dewan
bulan puasa disebabkan Bedah, Dewan
dan Disember) masalah bajet) Bersalin, Unit
Hemodialisis,
2. BLS HPIA > 70% Staff in 94.0% Jabatan
acute care areas Kecemasan)
Acute care areas-
3. CME Penyelia 40 Kali (Setiap 80% 90% ICU/CCU, O/T, LR,
hari Khamis) EMTS, NICU &
4. Program Kitar Setiap hari Kurangkan sampah tiada HDU
Semula Khamis (pagi) am
2 Kali 100% 36 kali
5. Mesyuarat PPP 2 Kali 100% 100%
100% Tidak mencapai
6. Mesyuarat PPK 100% kerana tiada
tempat
7. Kursus 2 Kali 50% 50%
Pemantapan PPK

Latihan 2 Kursus & 1
Latihan
8. Keselamatan 100% 100%

Kebakaran

9. Mesyuarat 1 kali 100% 100%
Resusitasi

10. Penyelarasan sijil 97 PPP 100% 100%
APC

Penyelarasan 97 PPP & 188 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
PPK
11. Pakaian Seragam 100% 100%
HPIA 100%
PPP & PPK 100% 2 kali
Setahun
12. Table Top

228

Lain-lain Pegawai Perubatan
23% 3%

Jururawat Masyarakat Pegawai Perubatan
4% Siswazah
35%

Jururawat Terlatih Penolong Pegawai
34% Perubatan
1%

Pegawai Perubatan Pegawai Perubatan Siswazah Penolong Pegawai Perubatan
Jururawat Terlatih
Jururawat Masyarakat Lain-lain

Carta 1: Statistik Latihan BLS

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya A. Kursus BLS (Basic Life Support)
Kursus BLS telah dijalankan sebanyak 8 kali kepada semua anggota hospital dan agensi luar.
Keutamaan diberikan kepada anggota daripada “critical care area” iaitu Unit Rawatan Rapi,
Dewan Bedah, Dewan Bersalin, Unit Hemodialisi, Unit Rawatan Rapi Neonatal dan Jabatan
Kecemasan untuk mencapai 100% kakitangan yang mendapat latihan BLS.Kursus BLS juga
dijalankan kepada anggota pergigian Daerah Seberang Perai Tengah.

Jadual 4: Keahlian Kursus BLS

BIL KATEGORI PESERTA JUMLAH ANGGOTA
YANG DILATIH

1 Pegawai Perubatan 20

2 Pegawai Perubatan Siswazah 102

3 Penolong Pegawai Perubatan 18

4 Jururawat Terlatih 87

5 Jururawat Masyarakat 12

6 Lain-lain kategori termasuk agensi luar 48

JUMLAH 387

229

400 Tahun
390 387
380 2016
370 2017
360 2018
350 342
340 335
330
320
310
300

PENCAPAIAN BLS
BILANGAN KEHADIRAN
Carta 2: Carta Perbandingan Pencapaian BLS Tahun 2016-2018
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
Kursus BLS telah dijalankan sebanyak 9 kali kepada semua anggota hospital. Keutamaan
diberikan kepada anggota daripada critical care areas iaitu Unit Rawatan Rapi, Dewan Bedah,
Dewan Bersalin, Unit Hemodialisi, Unit Rawatan Rapi Neonatal dan Jabatan Kecemasan,
untuk mencapai standard yang telah ditetapkan dalam garis panduan HPIA 5.0 indicator 18.
Kursus BLS ini juga dijalankan di Masjid At-Takwa Daerah Seberang Prai Utara untuk
kakitangan Bukan Perubatan.

Peserta Menjalankan Sesi Amali Sesi Ceramah

230

B. CME Penyelia Hospital
CME Penyelia dijalankan pada setiap hari Khamis bermula 2.30 petang – 3.30 Petang
melibatkan PPP, PPK dan terbuka juga kepada lain-lain jawatan. Sepanjang tahun 2018 CME
penyelia telah dijalankan sebanyak 36 kali @ 90% sahaja disebabkan penggunaan bilik
tanjung oleh pihak pengurusan hospital.

Sesi CME Pejabat Penyelia PPP Yang Disampaikanoleh Jabatan Kecemasan

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya C. Latihan Keselamatan Kebakaran
Latihan Keselamatan Kebakaran merupakan salah satu program yang wajib dijalankan pada
setiap tahun sebagaimana yang telah ditetapkan dalam garis panduan HPIA 5.0 indicator 29
yang dipantau oleh Pejabat Penyelia. Bagi tahun 2018 Jabatan Radiologi telah dipilih sebgai
lokasi untuk menjalankan latihan. Ia dijalankan dengan kerjasama Jabatan Bomba Dan
Penyelamat Prai. Anggota dari hospital dan klinik berhampiran juga dijemput sebagai
pemerhati sepanjang latihan dijalankan.

22.6 RUMUSAN

Unit Penyeliaan telah memberi perkhidmatan dengan baik sepanjang tahun 2018, walaupun
menghadapi masalah kekangan sumber manusia yang terhad. Unit Penyelia Hospital juga akan
berusaha melakukan penyeliaan dan pemantauan klinikal terhadap semua PPP dan PPK untuk
mematuhi garis panduan dan arahan yang ditetapkan dari semasa ke semasa oleh pihak
Kementerian Kesihatan Malaysia. Harapan Unit Penyeliaan pada tahun 2019 agar dapat memberi
perkhidmatan yang lebih baik dari tahun sebelumnya demi meningkatkan mutu perkhidmatan
yang diberikan.

231

232 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

23.0 PENGENALAN

Unit kejururawatan bertanggungjawab mentadbir dan mengurus anggota kejururawatan berkaitan
perkhidmatan kejururawatan, latihan dan kebajikan semua kategori anggota kejururawatan dan
Pembantu Perawatan Kesihatan (perempuan). Unit ini juga bertindak sebagai penyelaras,
memberi tunjukajar, serta memantau Jururawat dan Penolong Pegawai Perubatan peringkat
Diploma, Pos basik, Ijazah dan seorang pelajar Master program (UITM) yang menjalani latihan
amali dari IPTA dan IPTS. Unit ini juga bertindak sebagai Penyelaras Hospital dalam pengurusan
Peperiksaan Awam Negeri Pulau Pinang dan juga sebagai Penyelaras Perkhidmatan Dormisiliari
peringkat Hospital.

23.1 OBJEKTIF UNIT

Memberi penekanan keatas promosi, preventif, kuratif dan pemulihan dari aspek kesihatan:
• Memastikan penjagaan perawatan kepada pelanggan di jalankan mengikut standard
• yang telah di tetapkan oleh Lembaga Jururawat Malaysia.
• Mempertingkatkan amalan kejururawatan dengan menyediakan pendidikan /
• pembelajaran yang berterusan.
• Mengenalpasti dan menggalakkan penglibatan jururawat dalam aktiviti kualiti.
• Menggalakkan pelaksanaan kajian kejururawatan.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 23.2 PERJAWATAN

Jadual 1 : Perjawatan Jururawat Bagi Tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Jururawat Gred U44 0 0 0
Jururawat Gred U42 3 3 0
Jururawat Gred U41( Pre- Reg) 1 1 0
Jururawat Gred U41(Post – Reg) 3 3 0
Jururawat Gred U36 11 6 5
Jururawat U32 49 40 9
Jururawat U32 (KUP)
Jururawat U29 (Perempuan) 639 113 13
Jururawat U29 (Lelaki) 486
Jururawat Masyarakat U26 1 27 0
Jururawat Masyarakat U24 4 0
1
4

233

Jururawat Masyarakat U24 KUP 81 19 8
Jururawat Masyarakat U19 3 54 3
Penolong Jururawat U14 Jawatan 0
Sementara Akibat Perubahan 795 38
Sistem (JSPS) 757
JUMLAH

23.3 PERKHIDMATAN YANG DI SEDIAKAN

Peranan utama unit ini adalah untuk memastikan jagaan perawatan di beri mengikut
Garispanduan Amalan Kejururawatan yang telah di tetapkan.

i. Membantu pesakit dalam proses penyembuhan penyakit.
ii. Memberi orientasi kepada jururawat yang baru lapor diri dari KKM, IPTA & IPTS
iii. Latihan - Kursus dalam perkhidmatan seperti Bengkel / Osce station di adakan.

- Continuos Nursing Education (CNE) di jalankan seminggu sekali.
- Bengkel Nursing Care Plan 2 kali sebulan.
iv. Pementoran untuk semua jururawat lantikan baru
v. Local Preceptor di adakan semasa penempatan klinikal untuk pelatih.
vi. Menyelaras Peperiksaan Awam Kementerian Pendidikan di Hospital.
vii. Pendaftaran dan permohonan Sijil Pengamalan Jururawat (APC).
viii. Kelas pendidikan pemulihan Kardio dan Diabetes.
ix. Ketua Jururawat menjalankan tugasan on call 24 jam.
x. Penyelaras Perkhidmatan Dormisiliari Hospital.

23.5 AKTIVITI YANG DI JALANKAN LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

Menganjurkan kursus / bengkel mengikut takwim tahunan. Objektif latihan ini adalah untuk
memantapkan pengetahuan, skill jururawat, komunikasi berkesan, melaksanakan amalan
kejururawatan yang selamat dan berkualiti didalam aspek klinikal mengikut kod etika
kejururawatan dan selaras dengan teknologi terkini serta perawatan semasa. Daripada 22 kursus
yang dirancang, hanya 14 kursus dilaksanakan (9 kursus dalaman dan 5 kursus luaran) jumlah
kehadiran peserta 534 orang jururawat, 3 sesi kursus melibatkan Hospital Kluster Seberang
Perai. Manakala untuk Continuous Nursing Education (CNE) 37 kali telah di jalankan sepanjang
tahun 2018 bertempat di bilik Tanjung dengan kehadiran seramai 1657 orang jururawat. Lain-lain

234

kursus tidak dapat dijalankan kerana kekurangan bajet dan tidak mendapat tempahan dewan.
Dari 14 kursus yang dilaksanakan, kehadiran jururawat adalah memuaskan. Perbincangan
Nursing Care Plan bersama Jururawat dan Penyelia Jururawat diadakan 2 kali sebulan mengikut
jadual yang di tetapkan. Penyertaan Jururawat di wajibkan dari setiap disiplin.

Jadual 2 : Bilangan Kehadiran Peserta Kursus

BIL KURSUS SESI (TAHUN) BILANGAN PESERTA
1 Medication Safety 1 47
2 Program Pementoran 1 76
3 Kompetensi Kejururawatan (P5VS) 1 44
4 Nursing Dokumentasi dan Nursing 2 77

Assesment 2018 2 76
5 Kompetensi Resusitasi untuk Jururawat 1 27
6 Kepimpinan dan Integriti 1 145
7 Medicolegal 1 42
8 Kursus National Nursing Audit
534
Jumlah peserta

A. Kursus Dalaman
i. Kursus Pementoran diadakan 2 kali setahun iaitu pada 2/2/18 dan 12/2/18 bertempat
di Dewan Mutiara, Hospital Seberang Jaya. Kehadiran peserta seramai 76 orang
jururawat. Objektif kursus untuk memantapkan amalan kejururawatan yang selamat,
berkesan dan berkualiti mengikut kod Etika Kejururawatan.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya ii. Kursus Pengurus Wad telah diadakan pada 13/11/18, bertempat di Dewan Mutiara dan
jumlah peserta yang hadir ialah 97 orang jururawat. Objektif kursus ialah:
mengetahui dan memahami peranan dan fungsi seorang Ward Manager.
Meningkatkan pengetahuan, kesedaran dan sikap dalam amalan kejururawatan dan
pengurusan wad, memberi kesedaran tentang kepentingan Patient Safety dan
mengetahui proses komunikasi yang berkesan.

235

iii. Kursus Pengukuhan Pasukan dan Keterampilan Diri untuk Jururawat diadakan pada LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
30/6/18 bertempat di Dewan Mutiara. Kehadiran peserta seramai 103 orang
jururawat. Objektif kursus ialah:
• Menerapkan nilai-nilai murni semasa menjalankan tugas.
• Memupuk semangat perpaduan.
• Mengukuhkan jati diri dikalangan jururawa.
• Membentuk jururawat yang berwibawa dan berintegriti.
• Membina dan mengeratkan silaturahim dikalangan jururawat.

B. Kursus Luaran
i. Kursus Kepimpinan & Integriti Penyelia Jururawat dan Ketua Jururawat telah diadakan
pada 27/7/18 – 29/7/18 di De Baron Resort, Pulau Langkawi. Seramai 4 orang Penyelia
Jururawat dan 27 orang Ketua Jururawat telah menghadiri kursus tersebut. Objektif
kursus ialah
a. memperkukuhkan pengetahuan dan kemahiran jururawat dalam kepimpinan
pengurusan komunikasi dan Problem Solving.
b. meningkatkan mutu perkhidmatan dan amalan kejururawatan.

236

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jayaii. Kursus Medico Legal diadakan pada 29/10/18 bertempat di Auditorium C, Komtar.
Kehadiran melibatkan jururawat peringkat Hospital Kluster Seberang Perai
seramai 145 orang (HPP, HSJ, HKB, HBM, HSB, HBP dan Klinik Kesihatan seluruh
Pulau Pinang).

C. Lain-Lain Aktiviti
Majlis Lambaian Kasih Sanjungan Budi diadakan pada 29/9/2018 bertempat di Pen
Mutiara Taman Selat Butterworth Pulau Pinang. Peserta yang hadir seramai 50 orang
terdiri daripada Penyelia Jururawat, Ketua Jururawat dan jururawat U29 Hospital
Seberang Jaya.
Objektif majlis diadakan ialah untuk meraikan 2 orang Penyelia Jururawat dan 7 orang
Ketua Jururawat bersara dan berpindah ke Hospital lain. Acara dimulakan dengan
pendaftaran, bacaan doa, ucapan perasmian oleh KPJH dan disusuli ucapan wakil PJ dan
KJ yang diraikan. Persembahan multimedia yang dijayakan oleh AJK Kebajikan
Kejururawatan. Penyampaian cenderahati kepada yang diraikan. Menjamu selera dan
majlis bersurai.

237

D. Audit

National Nursing Audit (NNA) di adakan 2 kali setahun. Elemen yang di audit adalah:

Fasa I
• Aseptic Wound Dressing
• Blood and blood Component Transfusion
• Pain 5th vital sign

Fasa II
• Administration of Oral Medication
• Administration of Intravenous (I.V) Infusion
• Aseptic Wound Dressing

23.5 PENCAPAIAN

A. Aktiviti Kualiti

Audit Klinikal

Tajuk : Complaiance of 5 Moments Hand Hygiene Among Surgical LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
Nurses.
Tarikh pertandingan
Tempat : 4/9/18
Keputusan : Dewan Mutiara Hospital Seberang Jaya.
: Mendapat tempat pertama bahagian kategori sokongan.

Research : Knowledge of Blood Transfusion Among Staff Nurses in Penang
Mainland Cluster Hospital
Tajuk
: Penyelia Jururawat U41
Peserta : 14 /9/18
Tarikh Presentation : Oral Presentation 23rd Joint Malaysia Singapore Nursing
Tempat
Conference 2018 di Melaka.

238

B. Aktiviti Kualiti

Kadar Thrombophlebitis

0.04% Kadar
0.03% Thrombophlebitis
0.03%
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 0.02%
0.02%
0.01%
0.01%
0.00%

2016 2017 2018
TAHUN

Carta A: Pencapaian kadar Thrombophlebitis

Kejadian thrombophlebitis di kalangan pesakit adalah dalam trend menurun bila di
bandingkan dari tahun 2016 sehingga 2018. Kita telah mencapai standard yang di
tetapkan oleh Lembaga Jururawat Malaysia iaitu < 0.5%.

239

Kadar Pressure Ulcer

1.40% Kadar Pressure Ulcer
1.20%
1.00%
0.80%
0.60%
0.40%
0.20%
0.00%

2016 2017 2018
TAHUN

Carta B: Pencapaian kadar Pressure Ulcer

Kadar kejadian pressure ulcer di kalangan pesakit dalam trend menurun bila di bandingkan dari
tahun 2016 sehingga 2018 dan telah mencapai standard yang telah di tetapkan iaitu <2.1%.

Kadar Pesakit Jatuh di Wad

31.2 Kadar Pesakit Jatuh di LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya
31 Wad

30.8 2017 2018
30.6 TAHUN
30.4
30.2

30
29.8
29.6
29.4

2016

Carta C: Kadar Kejatuhan Pesakit Di Wad

Kadar kejadian pesakit jatuh di wad adalah dalam trend menurun dibandingkan sejak 3 tahun
yang lalu. Untuk tahun 2017 dan 2018 statik. Ia juga telah mencapai standard yang telah di
tetapkan, hasil daripada langkah-langkah preventif yang di lakukan oleh jururawat

240

Pencapaian NORNA

102.00% Pencapaian NORNA
100.00%

98.00%
96.00%
94.00%

2016 2017 2018
TAHUN

Carta D: Pencapaian National Operating Room Nursing Audit (NORNA)

The National Operating Room Nursing Audit (NORNA) di jalankan dalam bulan Julai di mana 4
elemen di auditkan.

i) Receiving patient at reception area.
ii) Scrubbing, Gowning and Gloving
iii) Sponges, Sharps and Insrument count
iv) Care of patient at Recovery Bay

Keseluruhan pencapaian kesemua element NORNA pada tahun 2018 adalah mencapai standard
yang ditetapkan iaitu 100%.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 102.00% 2016
100.00% 2017
2018
98.00%
96.00%
94.00%
92.00%
90.00%
88.00%
86.00%

IV Drip Blood Medication Pain as 5th

Infusion transfusion Vital Sign

Carta E: Pencapaian National Nursing Audit (NNA) 2018

241

National Nursing Audit (NNA) di lakukan dua kali setahun. 2 elemen di audit pada fasa pertama
dan elemen ke tiga dan keempat di audit pada fasa kedua. Keputusan audit menunjukkan
pencapaian yang baik berbanding tahun 2016 kecuali audit Pain as 5th Vital Sign trend menurun
daripada tahun 2017 tetapi masih mencapai standard iaitu > 85% dan keseluruhan elemen lain
telah mencapai standard yang telah di tetapkan. Penambahbaikan telah dilakukan.

JUMLAH KEHADIRAN CNE

2500 JUMLAH
2000
1500
1000

500
0

2016 2017 2018
TAHUN

Carta F: Jumlah Kehadiran Jururawat Continuos Nursing Education (CNE)

Sesi CNE di jalankan pada setiap hari Selasa oleh Jururawat mengikut jadual yang di tetapkan.
Sesi CNE yang dirancang ialah 41 sesi tetapi hanya 37 sesi dapat dilaksanakan dengan
kehadiran seramai 1657 jururawat.

Lulus Peperiksaan LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

101 Lulus Peperiksaan
100
2017 2018
99 TAHUN
98
97
96
95

2016

Carta G: Jururawat Menti Yang Lulus Peperiksaan Selepas 6 Bulan Perkhidmatan

242

Jururawat lantikan baru dan yang pindah masuk dari Jabatan Kesihatan Awam perlu menjalani
program Mentor-Menti. Program ini merangkumi ujian bertulis dan Ujian lisan di mana fasa 1 di
adakan pada masa lapor diri di Jabatan dan ujian fasa kedua di adakan selepas 6 bulan di
bimbing dan di ajar oleh Mentornya.Terdapat peningkatan pencapaian seratus peratus yang lulus
selepas 6 bulan penempatan.

Seramai 21 orang Jururawat telah menjalani Kursus Ijazah Kejururawatan. Jururawat yang telah
mengambil kursus pos basik juga telah meningkat pada tahun ini iaitu 275 orang.

Jadual 3 : Kedudukan Jururawat Dengan Kursus Pos Basik Pada Tahun 2018

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya BIL KURSUS POS BASIK BILANGAN JURURAWAT
2016 2017 2018
1 Diploma Lanjutan Kebidanan
2 Paediatrik 89 91 87
3 Neonate 26 31 31
4 ICU 13 16 19
5 CCU 26 24 23
6 Peri- operative 13 14 15
7 Renal 24 26 24
8 Orthopaedik 12 18 20
9 Endoscopy 14 18 19
10 Otorinolaringologi 435
11 Pengurusan Diabetes 222
12 Rehabilitasi 654
13 Infection Control 334
14 Onkologi 344
15 Perianestesia 543
16 EMTS 544
17 HIV kaunselling 566
18. Pengurusan Personel Kesihatan 221
19 Perawatan Palliative 343
111

23.6 RUMUSAN

Unit kejururawatan akan terus berusaha untuk memberi perkhidmatan yang ideal kepada
pelanggan. Jururawat di galakkan untuk pembelajaran berterusan melalui latihan, bengkel,
kursus, audit dan aktiviti kualiti, supaya dapat memberi penjagaan holistic kepada semua kategori
pelanggan.

243

244 LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

24.0 PENGENALAN

Unit Kawalan Infeksi merupakan salah satu perkhidmatan terpenting di dalam struktur organisasi
Hospital Seberang Jaya (HSJ). Mula beroperasi secara aktif pada tahun 1995. Dahulunya Unit
ini dikenali sebagai Unit Kawalan Jangkitan beroperasi di Aras 1, berkongsi bilik dengan Unit
Kualiti. Pada Januari 2019, Unit Kawalan Infeksi secara rasminya telah berpindah ke blok baru
iaitu Blok Penyelia di Aras 1, yang turut menempatkan beberapa unit lain seperti Unit Kualiti, Unit
Kejururawatan dan Unit Penyelia Penolong Pegawai Perubatan.

24.1 OBJEKTIF

i. Mengenalpasti dan mengurang risiko jangkitan Healthcare Associated Infection (HCAI)
di kalangan pesakit, anggota kesihatan dan staf sokongan swasta.

ii. Mencegah kecederaan alatan perubatan tajam (sharps injury) di kalangan anggota
kesihatan, pelatih dan staf swasta.

iii. Memantau Policies and Procedures on Infection Control dan Polisi Keselamatan dan
Kesihatan Pekerjaan dipatuhi oleh anggota kesihatan, pelatih dan staf swasta.

iv. Memberi latihan dan informasi kawalan jangkitan kepada anggota kesihatan, pelatih
dan staf swasta.

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 24.2 PERJAWATAN

Jadual 1: Perjawatan Unit Kawalan Infeksi di HSJ bagi tahun 2018

JAWATAN PERJAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN
Pakar Paediatrik (Penyelaras) 1 1 0
Pegawai Perubatan UD44 1 0 1
Ketua Jururawat U32 1 1 0
Jururawat U29 3 3 0
Jumlah 6 5 1

245

24.3 PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN

Unit Kawalan Infeksi bekerjasama dengan semua jabatan di hospital dalam usaha untuk memberi
latihan dan kesedaran kepada semua anggota kesihatan supaya mengamalkan dan mematuhi
langkah Pencegahan dan Kawalan Infeksi seperti yang terkandung di dalam buku Policies and
Procedures on Infection Control Kementerian Kesihatan Malaysia, Edisi kedua, 2010.

Jadual 2: Perkhidmatan Yang Disediakan Oleh Unit Kawalan Infeksi Di HSJ

1 Hospital Infection and Antibiotic Control Committee (HIACC)

2 Healthcare Associated Infection Surveillance

Isolation Precaution

3 - Standard Precaution, Transmission Based, Hand Hygiene, Personal Protective

Equipment, Design of Isolation Rooms

Clinical Practice

4 - Aseptic Technique, Urinary Catheter Care, Wound Care, Enteral Feeding, Parenteral

Nutrition, Blood and Blood Product, Disinfection of Endoscopes

Prevention of Healthcare Associated Infections

5 - Urinary Tract Infection, Surgical Site Infection, Nosocomial Respiratory Infection,

Intravascular Catheter- Related Infections

Infection Control in Specific Healthcare Setting

6 - Neonatal Intensive Care Unit, General Intensive Care Unit, Operation Theater,
Nephrology and Hemodialysis Unit, Dental Practice, Central Sterile Service, Mortuary,

Burns, Hematology and Oncology Unit, Laboratory

7 Tuberculosis

8 Hospital Outbreak Management

9 Occupational Health and Safety
- Sharps Injury Surveillance, Hepatitis B Immunization Program

Environmental

10 - Infection Control During Construction and Renovation, Operation Theater

Commissioning LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya

11 Sterilization

12 Principles of Antibiotic Surveillance

Specific Organism Related Information

13 - Multi-Resistant Organism, Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus, Vancomycin

Resistant Enterococci, HIV, Dengue, Malaria, Fungal Infections

246

24.4 AKTIVITI YANG DIJALANKAN

24.4.1 National Hand Hygiene Compliance Surveillance

100% 81% 84% 83%
80%
Peratus / Tahun
60%

40%

20%

0% 2017 2018
2016

Peratus Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene di HSJ bagi tahun 2016-2018

Carta 1: Peratus Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene di HSJ bagi tahun 2016 – 2018

Peratus / Suku Tahun 100% 85% 80% 84% 84%
80%
60%
40%
20%
0%

Januari-Mac April-Jun Julai-September Oktober-Disember

Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene di HSJ bagi tahun 2018

Carta 2: Peratus Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene Di HSJ Bagi Tahun 2018

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya Kecemasan & Traumatologi 82%
Anaesthesiologi 92%
O&G
Pediatrik 87%
Orthopedik 88%
Pembedahan 76%
Perubatan 82%
79%
0%
20% 40% 60% 80% 100%

Peratus / Jabatan

Peratus Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene Mengikut Jabatan di HSJ bagi tahun 2018

Carta 3: Peratus Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene Mengikut Jabatan Bagi Tahun 2018

247

90%
Peratus / Perjawatan
LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya90%84%85%
85%
80% 80%

78%

75%

70%

Pakar Pegawai Pegawai Jururawat Penolong
Perubatan Perubatan Pegawai
Siswazah Perubatan

Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene Mengikut Perjawatan di HSJ bagi Tahun 2018

Carta 4: Peratus Pencapaian Kepatuhan Hand Hygiene Mengikut Perjawatan Bagi Tahun 2018

24.4.2 Health Care Associated Infection (HCAI) & Multidrug Resistant Organisms
(MDRO) & Carbapenem Resistance Enterobacteriacae Surveillance

Jadual 3: Health Care Associated Infection (HCAI) Di HSJ Bagi Tahun 2018.

BULAN NUMERATOR DENOMINATOR PERATUS
PENCAPAIAN
Januari 14 3229
Februari 9 2877 0.43%
Mac 9 3158 0.31%
April 17 3095 0.28%
Mei 6 3110 0.55%
Jun 8 3023 0.19%
Julai 5 3136 0.26%
Ogos 12 3049 0.16%
September 4 3021 0.39%
Oktober 9 3291 0.13%
November 6 3026 0.27%
Disember 4 3198 0.2%
JUMLAH 103 37213 0.12%
0.28%

248

Peratus / Tahun 0.6
0.5

0.5

0.4 0.34
0.28

0.3

0.2

0.1

0 2017 2018
2016

Peratus Pencapaian HCAI di HSJ bagi tahun 2016 - 2018

Carta 5: Peratus Pencapaian HCAI di HSJ bagi tahun 2016 - 2018

24.4.3 Multidrug Resistant Organisms (MDRO) & Carbapenem Resistance
Enterobacteriacae (CRE) Surveillance

Trend of 0M.3DRO by Year 2016 - 2018 Hospital Seberang Jaya

0.25

LAPORAN TAHUNAN 2018 | Hospital Seberang Jaya 0.2
Rate per 1000 patients days
0.15

0.1

0.05

0 2016 2017 2018
0.15 0.18 0.14
MRSA 0.14 0.27 0.22
ESBL K.Pneumonia 0.07 0.05 0.06
ESBL E. Coli 0.09 0.13 0.1
MDR Acinetobacter Baumanii 0.005 0.008 0.05
CRE
VRE 0 0 0

Carta 6: Peratus Pencapaian MDRO Di HSJ Bagi Tahun 2016 – 2018

249