-3-
5. กลมุ่ ภารกิจประสานงานและเลขานุการ (Liaison)
- ประสานกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ จัดทาหนังสือขอความร่วมมือให้ห้องปฏิบัติการเครือข่าย
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์รายงานผลการตรวจอย่างเป็นปัจจุบัน เพ่ือลดความล่าช้าของการรายงานผล
การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัติการ
- สอ่ื สารกบั หน่วยงานด้านความม่นั คงและศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 เพอ่ื ให้เกิดการบูรณาการ
ในการป้องกนั และควบคุมโรคจากทุกภาคสว่ น
6. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดทุกจังหวัดจัดทาแผนและดาเนินการค้นหาเชิงรุกในสถาน
ประกอบการและชมุ ชนทีม่ แี รงงานตา่ งชาติอยา่ งต่อเนื่อง
7. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาครประสานคณะทางานด้านยุทธศาสตร์และกลไก
การบริหารสถานการณ์โควิด-19 กรณีจังหวัดสมุทรสาคร เพ่ือนาเสนอแผนการดาเนินงานป้องกันและควบคุม
โรคในพื้นที่
8. มอบนายแพทยส์ าธารณสุขจังหวดั ทุกจังหวดั และผู้อานวยการโรงพยาบาลทุกแห่งเนน้ ย้าการตรวจ
ทางห้องปฏิบัติการโควิด-19 ในผู้ป่วยปอดอักเสบติดเช้ือ (Pneumonia) ให้ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติทางคลินิก
ซงึ่ แนะนาโดยกรมการแพทย์ พรอ้ มรายงานผลอยา่ งเปน็ ปจั จบุ นั
9. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพท่ี 1 – 12 เน้นย้าการรายงานข้อมูล
การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั ิการในระบบ เพ่ือลดปัญหาการรายงานผลลา่ ชา้ ของการตรวจทางห้องปฏิบตั กิ าร
10. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวดั นราธิวาส ยะลา ปัตตานี สงขลา สตูล
- ประสานหนว่ ยงานด้านความมั่นคง และจดุ ผา่ นแดนบรเิ วณชายแดนไทย-มาเลเซีย เพื่อเตรียม
แผนรองรบั กรณี lock down ของประเทศมาเลเซีย ซึ่งอาจเพิม่ จานวนแรงงานเข้าประเทศผิดกฎหมาย
- เตรยี มการจัดต้งั สถานกักกนั โรคแห่งรฐั ระดบั จังหวดั (Local Quarantine) และแผนการดูแล
รกั ษาผ้ตู ิดเชอ้ื ในพ้ืนที่ รองรับการเดินทางขา้ มพรมแดนของแรงงานท้ังชาวไทยและตา่ งชาติ
*******************
-1-
บทสรปุ สำหรบั ผ้บู รหิ ำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ตั กิ ำรฉกุ เฉนิ ด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ
กรณี โรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19)
ประจำวันที่ 19 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทย์เกยี รตภิ ูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเดน็ สำคญั
- จากการตรวจเยี่ยม รพ.สนาม มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ มีการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ
สามารถเปน็ แบบอยา่ งในการดาเนนิ งานไดเ้ ปน็ อยา่ งดี
- การบริหารจัดการ รพ.สนาม วัดโกรกกราก จ.สมุทรสาคร มีการจัดแบ่งพ้ืนท่ีเป็นสัดส่วนและจัดทีม
รกั ษาพยาบาลอย่างเป็นระบบ
สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวนั น้ี 171 ราย (สถานท่ีกักกันท่ีราชการกาหนด 13 ราย ติดเชอื้
ในประเทศ 158 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสม 12,594 ราย หายป่วยกลับบ้าน 9,356 ราย ผู้ป่วยรักษาอยู่
1,843 ราย อาการหนกั 28 ราย เสียชีวิตสะสม 70 ราย
แผนทแ่ี สดงจงั หวดั ทพี่ บผปู้ ว่ ย
61 จังหวดั ระหวา่ งวันที่ 15 ธ.ค. 63 - 19 ม.ค. 64
ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 19 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น.
สรุปภาพรวมการแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชอ้ื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
- สถานการณข์ องประเทศไทยอย่ใู นระดบั คงตวั เริ่มมีแนวโนม้ ลดลง
- จากการค้นหาเชิงรุกในสถานประกอบการ ยังพบผู้ติดเช้ืออย่างต่อเน่ือง ส่วนใหญ่มาจากจังหวัด
สมทุ รสาครและวันนี้แรงงานตา่ งดา้ วตดิ เช้ือใน จ.ตรัง และ จ.พัทลงุ
สถำนกำรณ์ จ.กรงุ เทพมหำนคร :
- สถานการณอ์ ย่ใู นระดับสงู คงตัว (12 ราย) ในจานวนนสี้ ว่ นใหญ่เป็นกล่มุ ผูส้ มั ผัสเส่ียงสูง (6 ราย)
- เน้นเฝ้าระวงั คดั กรองเชงิ รุกในพ้นื ที่ โดยเฉพาะ พ้ืนทฝี่ ่งั ตะวันตกของ กทม.
- เนน้ การกากบั ตดิ ตามการกักตวั ผ้สู มั ผสั เส่ียงสูง ระหวา่ งรอผลตรวจหาเช้อื จนครบ 14 วัน
สถำนกำรณผ์ ้ตู ดิ เชอื้ รำยใหม่ ในพ้นื ที่ภำคใต้
- พบผู้ป่วยรายใหม่ จ.พัทลุง เป็นแรงงานต่างด้าว ท้ัง 3 ราย โดยตรวจพบจากการเฝ้าระวังกลุ่ม
แรงงานต่างดา้ ว
- มีผู้ติดเช้ือรายใหม่ จ.ตรัง เป็นคนไทย 3 ราย ต่างด้าว 2 ราย ประวัติเสี่ยง ได้แก่ เดินทางมาจากพื้นท่ี
ควบคมุ สูงสุด 2 ราย ไปในสถานท่ีเสยี่ งทผ่ี ู้ปว่ ยยืนยันเดนิ ทางไป 1 ราย และอยู่ระหวา่ งการสอบสวน 2 ราย
-2-
สถำนกำรณ์ จ.ปทมุ ธำนี (เขตสุขภำพท่ี 4) :
- จานวนผู้ป่วยยืนยันในการระบาดระลอกใหม่ รวม 72 ราย โดยสัมพันธ์กับตลาดกลางกุ้ง
จ.สมุทรสาคร 12 ราย และ Cluster ตลาดสุชาต/ิ พรพัฒน์ (รายแรกทางานตลาดบางใหญ่ จ.นนทบุรี) Active
case finding 3,578 ราย พบผู้ปว่ ยยืนยนั 45 ราย (1.25%) โดยสว่ นใหญ่อยทู่ ี่ อ.ธญั บุรี
- ดาเนินการตรวจค้นหาเชิงรุกในกลุ่มแรงงานต่างดา้ ว ตลาด สถานประกอบการ พ้ืนท่ีก่อสร้าง และ
มแี ผนการดาเนินงานอยา่ งตอ่ เนอื่ ง
- ระบบการดูแลรักษาทางการแพทย์ การเตรียม รพ. สนาม เตรียม Cohort ward ท่ี รพ.ลาดหลุมแก้ว
และ รพ.สามโคก ระบบส่งต่อ รพ.ธรรมศาสตรฯ์ และ รพ.ราชวถิ ี 2
- การเตรยี มความพรอ้ มทรัพยากรครอบคลุมการใช้ในระยะเฉลี่ย 3 เดอื น
สถำนกำรณ์ สมทุ รสำคร (เขตสขุ ภำพที่ 5) :
- ดาเนินการตามแผนฯ การตรวจเฝ้าระวังเชิงรุกในประชากรกลุ่มเสี่ยง และสถานท่ีเสี่ยง (โรงงาน/
ตลาด/ชุมชน) อยา่ งตอ่ เนอ่ื ง
- Exit plan ตลาดกลางกุ้ง จ.สมุทรสาคร โดยการคัดแยกผ้ตู ิดเชือ้ ออกจากคนปกติ เฝ้าระวังการเกิด
รายใหม่ ผนวกมาตรการ DMHTT โดยกาหนด Timeline ประชุมผู้ประกอบการ ในวันที่ 20 ม.ค. 2564
ตรวจซ้าในผู้ที่ยังไม่ติดเช้ือ ในวันที่ 22 ม.ค. 2564 และ Big Cleaning ในวันที่ 26 ม.ค. 2564 และเปิด
ตลาดภายหลงั การดาเนนิ งาน
- ยังพบปัญหาอุปสรรคในการเข้าไปตรวจเฝ้าระวังเชิงรุกในโรงงานขนาดใหญ่ การจัดมาตรฐาน
DMHTT ในโรงงานและสถานประกอบการ การปรบั ปรุงระบบที่พักอาศัยของแรงงานให้ไดม้ าตรฐาน และพน้ื ท่ี
แยกสังเกตอาการ (High risk contact)
- ข้อเสนอต่อการพัฒนาระบบควบคุมโรค โดยจัดระบบการสกัดก้ันผู้ลักลอบเข้าเมืองผิดกฎหมาย
และการลงทะเบียนแรงงานนอกระบบ
กำรพัฒนำแบบจำลองบรู ณำกำรเพือ่ ช่วยกำรตดั สินใจเชิงนโยบำยเร่อื งกำรกระจำยวัคซนี :
- Systems modeling เป็นเคร่อื งมือในการทางานวิชาการเพ่อื สนับสนุนกระบวนการตดั สินใจเชงิ นโยบาย
- ควรพิจารณาเป้าหมายของนโยบายการให้วัคซีนท่ีครบถ้วนรอบด้าน เพ่ือส่ือสารนโยบายได้อย่าง
ชัดเจน : Protecting venerable populations VS Health equity VS Herd immunity & Opening economy
- ประสิทธิผลของนโยบายขึ้นอยู่กับ 1.ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 2.ชนิดของวัคซีน 3.รูปแบบการ
กระจายวคั ซนี
ขอ้ ส่งั กำร
1. มอบกล่มุ ภารกิจตระหนกั รู้สถานการณ์ (SAT)
- ศึกษาข้อมูลอัตราป่วยตาย (Case Fatality Rate) ของโรคไข้หวัดใหญ่ โรคไข้เลือดออก หรือโรค
อ่ืนๆ ท่ีเกิดจากการติดเชื้อไวรัสในประเทศไทย โดยนามาเปรียบเทียบกับอัตราป่วยตายของโรคติดเช้ือไวรัส
โคโรนา 2019 เพ่ือนาไปสู่การส่ือสารความรุนแรงของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เทียบเคียงกับโรคติดเชื้อ
ไวรสั อื่นๆ ข้างตน้
- ประสานกรุงเทพมหานครและสานักงานป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง ปรับรูปแบบการนาเสนอ
สถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ให้เป็นลักษณะแผนที่จุด (spot map) โดยนาเสนอแผนที่
การกระจายตัวของผู้ติดเชื้อสะสม แผนท่ีการกระจายตัวของผู้ติดเชื้อสะสมและรักษาหาย แผนที่การกระจาย
ตวั ของผู้ปว่ ยรักษาหายและอยู่ระหว่างการรักษาในกรุงเทพมหานคร (รูปแบบจาก จ.สมุทรสาคร) เพ่ือแสดงถึง
การกระจายและทิศทางการดาเนินโรคของผู้ป่วยโรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019
2. มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) นาเสนอมาตรการเพ่ือกระชับพื้นที่ควบคุมสูงสุด
ในพน้ื ที่ทีป่ ระกาศใช้มาตรการควบคมุ แบบบูรณาการ (4 มกราคม 2564) โดยพิจารณาปรับลดจานวนจงั หวดั
ที่อยู่ในพ้ืนท่ีควบคุมสูงสุดตามสถานการณ์และมาตรการท่ีได้ดาเนินการ เพื่อเสนอต่อศูนย์บริหารสถานการณ์
โควิด-19 (ศบค.) พจิ ารณา
-3-
3. มอบกรมการแพทย์ประสานเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย
(UHosNet) ในการจัดทีมเพื่อสนับสนุนการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance) โดยการตรวจแหล่งน้าเสีย
(Waste Water) และระบบสขุ าภิบาลในโรงงานอุตสาหกรรมในพืน้ ท่ี จ.สมทุ รสาคร
4. มอบกล่มุ ภารกิจประสานงานและเลขานกุ าร (Liaison)
- ประสานการแต่งต้ังคณะกรรมการเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
กรณีจังหวัดสมุทรสาคร แบบบูรณาการ โดยประสานความร่วมมือกับหน่วยงานที่เก่ียวข้อง เพื่อเสนอ
รฐั มนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุขพจิ ารณา
- ประสานกลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ และหน่วยงานที่เก่ียวข้อง ส่งชุดข้อมูลและบทสรุป
สาคัญของการประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา
2019 (COVID-19) แก่ศูนย์ปฏิบัติการศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด – 19 (ศปก.ศบค.) หน่วยงานด้านความ
มั่นคง และหน่วยงานอ่ืนๆ เพ่ือบูรณาการข้อมูลและการบริหารจัดการในสถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา
2019 ได้อยา่ งมีประสทิ ธิภาพ
5. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสงขลาประสานหน่วยงานด้านความม่ันคง จัดระบบรองรับการ
เดินทางเข้าประเทศอย่างถูกกฎหมาย สาหรับประชาชนไทยและแรงงานต่างด้าวที่มีความประสงค์เดินทางเข้า
ประเทศไทยผ่านพรมแดนติดต่อระหว่างประเทศไทยและมาเลเซีย เพอ่ื ปอ้ งกันไม่ให้เกิดการลักลอบเดินทางเข้า
ประเทศโดยผิดกฎหมาย นาไปสู่ความเสย่ี งในการเกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
6. มอบนายแพทยส์ าธารณสขุ สมุทรสาคร
- ประสานหน่วยงานด้านความมั่นคง นาข้อมูล mobility tracking จากการนาเสนอในศูนย์
ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพ่ือใช้
ประโยชนใ์ นการป้องกนั และควบคมุ โรคสาหรบั ประชาชนในพืน้ ท่ี จ.สมทุ รสาคร
- ประสานกรมการแพทย์ในการจัดพ้ืนที่สาหรับทีมปฏิบัติการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active Surveillance)
ในการตรวจแหล่งน้าเสีย (Waste Water) และระบบสุขาภิบาลในโรงงานอุตสาหกรรมในพื้นท่ี จ.สมุทรสาคร
เพ่ือรองรับทมี ปฏิบัติการจากเครอื ขา่ ยโรงพยาบาลกลมุ่ สถาบนั แพทยศาสตรแ์ ห่งประเทศไทย (UHosNet)
7. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 12 นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด สงขลา
สตูล ตรงั พัทลุง ปัตตานี ยะลา และนราธิวาสในฐานะเลขานกุ ารคณะกรรมการโรคตดิ ต่อจังหวัด กาหนดระดับ
พื้นท่ีสถานการณ์ภายในจังหวัดโดยแบ่งออกเป็น 4 ระดับ คือ พื้นที่ควบคุมสูงสุด พื้นที่ควบคุม พ้ืนที่เฝ้าระวัง
สงู และพื้นท่ีเฝ้าระวงั เพ่ือการป้องกันควบคุมโรคภายในจังหวัดที่มีประสิทธิภาพ และป้องกันความเส่ียงในการ
เกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 จากการเดินทางเข้าประเทศไทยผ่านพรมแดนติดต่อ
ระหวา่ งประเทศไทยและมาเลเซีย
8. มอบคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจัดการการให้วคั ซีนปอ้ งกันโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019
(COVID-19) พจิ ารณาการพัฒนาแบบจาลองบูรณาการเพอื่ ชว่ ยการตัดสนิ ใจเชงิ นโยบายเรือ่ งการกระจายวัคซนี
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรับผ้บู ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบัติกำรฉกุ เฉินดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19)
ประจำวนั ท่ี 20 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภูมิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ
ประเด็นสำคญั
เร่ืองเพ่ือทรำบ : กระทรวงสาธารณสุขรับพระราชทานอุปกรณ์ทางการแพทย์จากพระบาทสมเด็จ
พระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัวและสมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินี ได้แก่ ชุดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)
จานวน 7 แสนชุด ประกอบด้วย เสื้อคลุมแขนยาว (Isolation Gown) 4 แสนชุด ชุดสวมคลุมร่างกายชิ้นเดียว
มีฮดู้ คลมุ คอและศรี ษะ (Coverall Gown)1 แสนชุด และเสือ้ คลมุ แขนยาวชนิดใช้ซ้าได้ (Reusable Isolation Gown)
2 แสนชดุ รถตรวจหาเช้อื พระราชทานจานวน 7 คนั และรถ X-Ray เคลื่อนที่ จานวน 2 คนั
สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันนี้ 59 ราย แบ่งเป็น มาจากต่างประเทศ 8 ราย ติดเช้ือในประเทศ
51 ราย (จากการค้นหาเชิงรุก 23 ราย และจากระบบเฝ้าระวัง 28 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมระลอกใหม่ 12,653 ราย
หายปว่ ยกลับบ้าน 9,621 ราย อยู่ระหวา่ งการรักษา 1,630 ราย อาการหนัก 23 ราย เสียชวี ิตสะสม 70 ราย
แผนท่ีแสดงจังหวดั ทไ่ี ม่พบผปู้ ่วยในชว่ ง 7 วนั ท่ผี ่ำนมำ
ระหวา่ งวนั ที่ 14 - 20 ม.ค. 64
ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 20 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น.
จ.นครพนม พบผูป้ ว่ ยรายใหม่ 1 ราย เป็นจังหวดั ท่ี 62 ของประเทศไทย
จ.สมุทรสาคร พบผปู้ ่วยจากการค้นหาเชิงรกุ มีแนวโน้มคงตวั
จ.กรงุ เทพมหานคร สถานการณอ์ ยู่ในระดบั คงตัว พบผปู้ ่วยจากผสู้ ัมผสั เสีย่ งสงู
โดยสรปุ สถานการณข์ องประเทศไทยยงั คงอยู่ในระดบั คงตัว มแี นวโนม้ ลดลง (ผปู้ ่วยในระบบบริการ)
-2 -
ขอ้ มูลผลดำเนนิ งำนห้องปฏิบัตกิ ำรเครือข่ำยกรมวิทยำศำสตรก์ ำรแพทย์ :
การดาเนินงานตรวจทางห้องปฏิบัติการโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 กลุ่ม Sentinel Surveillance/
Active case finding มากทส่ี ุด จานวน 114,321 ตัวอยา่ ง รองลงมา คือ กลมุ่ PUI จานวน 74,359 ตัวอยา่ ง
ปจั จบุ ันมีน้ายาคงคลงั พร้อมใชใ้ นระยะเวลา 2 สัปดาห์ และอยู่ระหวา่ งดาเนินการเพื่อสารองคงคลัง
ในระยะเวลา 2 เดอื น
ผลตรวจ COVID-19 ตำมกลุ่มตัวอยำ่ ง
ระหว่างวันท่ี 1 – 15 ม.ค. 64
กำรดำเนนิ งำนเตรยี มควำมพร้อมและจัดหำวัคซีน :
รัฐบาลไทยมีนโยบายให้คนไทยทุกคนมีโอกาสเข้าถึงวัคซีนท่ีมีคุณภาพ ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ
ในการป้องกันโรคโควดิ 19 ในเวลาทเ่ี หมาะสมทนั ตอ่ สถานการณ์
กระทรวงสาธารณสุขวางแผนซ้ือวัคซีนไว้ 2 ชนิด ได้แก่ วัคซีนชนิดท่ีใช้ไวรัสเป็นพาหะ (Viral vector
vaccine) ของบริษัท AstraZeneca จากัด จานวน 26 ล้านโด๊ส และขอความเห็นชอบจองเพิ่ม 35 ล้านโด๊ส
โดยขอให้บริษัทนาเข้ามาจากโรงงานในยุโรปก่อน 2 แสนโด๊ส ในเดือนกุมภาพันธ์ และวัคซีนที่ใช้เทคโนโลยี
เชอ้ื ตาย (Inactivated vaccine) จากบรษิ ทั ในประเทศจนี จานวน 2 ล้านโด๊ส ในเดือนกุมภาพันธ์ ถงึ เมษายน 2564
กาหนดการให้วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในประเทศไทยเป็น 3 ระยะ ไดแ้ ก่ ระยะท่ี 1
เมอื่ มีวคั ซนี ปริมาณจากัด (ก.พ. – เม.ย. 64) โดยดาเนินการในพืน้ ทที่ ี่มีการระบาด ระยะที่ 2 เม่อื มวี คั ซนี มากข้ึน
(พ.ค. – ธ.ค. 64) ขยายพ้ืนที่ครอบคลุมท้ังประเทศ และระยะท่ี 3 เม่ือมีวัคซีนเพียงพอ (ม.ค. 65 เป็นต้นไป)
ซึ่งผา่ นการเหน็ ชอบจากคณะอนุกรรมการอานวยการบรหิ ารจดั การวคั ซีนปอ้ งกนั โรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019
ใชก้ ลไกการดาเนินงานของคณะอนุกรรมการอานวยการบรหิ ารจัดการวัคซนี ป้องกนั โรคติดเชื้อไวรัส
โคโรนา 2019 รวมท้ังคณะทางานต่างๆ ภายใต้คณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ ซ่ึงมีองค์ประกอบครอบคลุม
หน่วยงานท่ีเกี่ยวขอ้ ง
อยู่ระหว่างการประสานงานและระดมสรรพกาลังเพ่ือเตรียมความพร้อมในการให้บริการวัคซีน
โดยสารวจกลมุ่ เป้าหมาย เตรยี มจัดบริการ จดั ทีมบริการเคล่ือนที่ เตรยี มความพร้อมเร่ืองระบบลูกโซค่ วามเย็น
เตรียมการสอ่ื สารประชาชน และติดตามประเมินผลการให้บริการเป็นรายเขต จงั หวัด อาเภอ และพ้นื ที่
ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
เห็นชอบมอบให้กรมควบคุมโรค ดาเนินการในนามกระทรวงสาธารณสุข จองวัคซีน AstraZeneca เพิ่มเติม 35 ล้าน
โดส๊ และซ้อื วัคซนี เช้ือตายเพ่ิม 2 ลา้ นโด๊ส
พฤตกิ รรมและกำรเคล่ือนย้ำยแรงงำนข้ำมชำติในประเทศไทย :
จานวนแรงงานข้ามชาติทีถ่ กู ตอ้ งตามกฎหมาย ณ เดือนพฤศจิกายน 2563 มีจานวนรวม 2,322,874 คน
ได้แก่ เมยี นมา 68% กมั พูชา 22% และลาว 10%
แรงงานกมั พูชาในประเทศไทย
- ส่วนใหญ่อยู่ในการกอ่ สรา้ ง 36% รองลงมาคือการผลติ 25%
- แรงงานกัมพชู าหลายคนอ่านหนังสือไม่ออก ควรประชาสัมพันธ์ดว้ ยเสยี งภาษากมั พชู า
- อาศัยอยู่รวมกันเป็นชุมชน มีความแออัด มีกระบวนการลักลอบเคลื่อนย้าย ควรประชาสัมพันธ์
ให้แรงงานกมั พชู าทราบเร่อื งการขึ้นทะเบียนแรงงานโดยไมม่ ีความผดิ
- เฝา้ ระวงั การเคล่อื นยา้ ยแรงงานในชว่ งฤดูกาลเก็บเกี่ยวลาไย ในชว่ งเดือนมนี าคม
-3 -
แรงงานไทยในมาเลเซยี
- คนไทยทางานโดยไม่มใี บอนญุ าตจานวนมาก
- สว่ นใหญ่เป็นอาชีพประมง กรดี ยาง ปลกู ข้าว นวด และรา้ นอาหารตม้ ยากุ้ง
- เม่ือมาเลเซียกาหนดมาตรการปิดพรมแดนเคร่งครัด จึงอาจมีกรณีลักลอบกลับเข้าประเทศไทย
ควรประชาสมั พันธ์ใหแ้ รงงานเขา้ ศนู ย์กักตัวทช่ี ายแดน
- สื่อสารโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจาหมู่บ้าน (อสม.) กานัน ผู้ใหญ่บ้าน มีบทบาทสาคัญมาก
ในการดแู ล เร่อื งการแพร่ระบาดของโรคในพื้นที่
ขอ้ สั่งกำร
1. มอบกรมควบคุมโรค ดาเนินการ
- ประสานคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจัดการวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
พิจารณาประเด็นช่วงเวลาระหว่างวัคซีนโด๊สที่ 1 และ 2 (Timing of second dose) ที่เหมาะสมในการกระตุ้น
ให้เกิดภูมคิ ุม้ กนั ที่มปี ระสิทธิภาพสงู สุด
- พิจารณามาตรการทางสังคมและการฟ้ืนฟูเศรษฐกิจแบบคู่ขนานในการกาหนดกลุ่มเป้าหมายและ
พื้นทีใ่ นการใหว้ คั ซีน
- จัดทาแบบจาลองการให้วัคซีน (Vaccine Model) ตามกลุ่มเป้าหมาย และพ้ืนที่ตามมาตรการ
ทางสังคมและการฟ้ืนฟูเศรษฐกิจแยกรายจงั หวดั
2. มอบกรมควบคุมโรค พจิ ารณามาตรการในการเฝา้ ระวังผูป้ ว่ ยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เพิม่ เติม
ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่มารับบริการใน ARI Clinic และกลุ่มผู้ป่วย PUI เพ่ือเพิ่มความไวและความครอบคลุมในการ
เฝ้าระวงั ผู้ป่วยโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019
3. มอบกรมควบคุมโรคดาเนินการในนามกระทรวงสาธารณสุข จองวัคซีน AstraZeneca เพ่ิมเติม
35 ลา้ นโด๊ส และจัดซ้อื วัคซีนเช้ือตาย เพ่ิม 2 ล้านโดส๊
4. มอบกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ จัดทาชุดความรู้ที่สาคัญเก่ียวกับการให้วัคซีนโรคติดเช้ือไวรัส
โคโรนา 2019 เพ่อื ใหอ้ าสาสมคั รสาธารณสุขประจาหม่บู า้ น (อสม.) นาไปส่ือสารให้กบั ประชาชนได้อย่างทว่ั ถงึ
5. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดทุกจังหวัดและผู้อานวยการโรงพยาบาลทุกแห่ง เน้นย้า
มาตรการองค์กรและเฝา้ ระวงั ในพนื้ ท่ี โดย
1) โรงพยาบาล
- สง่ ตรวจหาตรวจหาเช้อื ในกลุ่มผูส้ งสัยติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (PUI) ทกุ ราย
- สุ่มตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในกลุ่มผู้ป่วย ARI อย่างน้อย 10 ราย/วัน/จังหวัด
และกลุ่มผปู้ ่วยปอดตดิ เชื้อ (Community Acquired Pneumonia : CAP) อย่างนอ้ ย 10 ราย/สัปดาห์/จังหวดั
2) กลุ่มเส่ียงสูง : สถานดูแลผู้สูงวัย โรงเรียน ขนส่งสาธารณะ สถานบันเทิง ให้มีมาตรการคัดกรอง
อาการ PUI และสง่ ตรวจหาเชอ้ื ทุกราย
3) สารวจในชมุ ชน สถานประกอบการ
- แรงงานตา่ งด้าว อยู่เป็นกล่มุ ก้อนในชมุ ชน ตลาด สุ่มตรวจ 3 ครัง้ (50 คน/จดุ )
- แรงงานตา่ งด้าว ทีม่ ีสิทธปิ์ ระกันสังคมในสถานประกอบการ 28 จังหวัด (พนื้ ท่ีควบคุมสงู สุด
ตามประกาศใช้มาตรการควบคุมแบบบูรณาการ 4 มกราคม 2564) สุ่มตรวจ 1 คร้ัง ตามขนาดโรงงาน
20-50-100 คน
4) กลมุ่ เปราะบาง : ตดิ ตามในกลุม่ ผู้ตอ้ งขงั แรกรบั ผูล้ กั ลอบข้ามแดนโดยตรวจหาเชือ้ ทุกราย
*******************
-1-
บทสรุปสาหรับผบู้ ริหาร
การประชุมศนู ย์ปฏิบตั กิ ารฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข
กรณี โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)
ประจาวันที่ 21 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น.
ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศร์ จิต ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ
สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันนี้ 142 ราย เป็นผู้ป่วยมาจากต่างประเทศและเข้ากักกัน
ในสถานกักกันทุกประเภท 17 ราย เป็นผู้ป่วยติดเชื้อในประเทศ 125 ราย (จากระบบเฝ้าระวังและระบบ
บริการ 88 ราย และจากการคัดกรองเชิงรุกในชุมชน 37 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 12,795 ราย (ระลอกใหม่
8,558 ราย) ผู้ป่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 5,902 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 2,587 ราย (รักษาใน รพ.
1,496 ราย รักษาอยู่ รพ.สนามและอ่ืนๆ 1,091 ราย) อาการหนัก 23 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 11 ราย)
เสยี ชีวิตสะสม 71 ราย (เสยี ชวี ิตระลอกใหมส่ ะสม 11 ราย)
แผนที่แสดงจังหวดั ทีพ่ บผู้ป่วย ระหว่างวนั ที่ 15 ธ.ค. 63 - 21 ม.ค. 64
รวม 63 จังหวัด (เพ่มิ 1 จังหวัด : จ.เชยี งราย)
ขอ้ มลู ณ วันที่ 21 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น.
- จ.เชยี งราย พบผู้ปว่ ยรายใหม่ 1 ราย เปน็ จังหวดั ท่ี 63 ของประเทศไทย
สถานการณก์ ารตดิ เช้ือจากตา่ งประเทศ คดั กรอง ณ ด่านควบคมุ โรค และเขา้ รพ./สถานกกั กนั ทกุ ประเภท
- พบผู้ติดเชอ้ื ทีเ่ ดนิ ทางมาจากประเทศอินเดีย (3 ราย) ประเทศสหรฐั อเมริกา (3 ราย) และประเทศมาเลเซีย (3 ราย)
สถานการณ์ จ.กรงุ เทพมหานคร :
- สถานการณ์อยู่ในระดับคงตวั (ผปู้ ่วยรายใหม่ 16 ราย) พบการตดิ เชอื้ ในครอบครวั เพอ่ื นรว่ มงาน/รว่ มกิจกรรม
สถานการณ์ จ.สมุทรสาคร :
- สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 92 ราย) จากระบบเฝ้าระวังและระบบบริการ 63 ราย
และการคดั กรองเชงิ รุกในชมุ ชน 29 ราย
สถานการณ์ จ.นนทบุรี :
- สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 2 ราย) จากการค้นหาเชิงรุกในพ้ืนท่ี เป็นผู้สัมผัส
เสี่ยงสูงมากอ่ น
สถานการณ์ จ.สมุทรปราการ :
- สถานการณ์อยใู่ นระดบั คงตัว (ไม่พบผปู้ ว่ ยรายใหม)่
-2-
สถานการณ์ จ.นครพนม :
- ผู้ป่วยรายแรกของการระบาดระลอกใหม่ใน จ.นครพนม ซ่ึงมีความสัมพันธ์กันกับผู้ป่วย ใน
จ.กรุงเทพมหานคร ซ่ึงเชื่อมโยงกับบ่อนใน จ.ระยอง โดย จ.นครพนม ได้สอบสวนโรคค้นหาความเชื่อมโยง
เพ่อื ติดตามผสู้ มั ผสั เสีย่ งสงู มากักตัวและตรวจหาเชอ้ื
ข้อมูลผู้เสียชีวิตจากโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เปรียบเทียบการระบาดระลอกแรก
กบั ระลอกใหม่ :
- อัตราป่วยตายระลอกแรก 1.42% (60 ราย) ระลอกใหม่ 0.13% (11 ราย)
- คา่ มธั ยฐานของอายรุ ะลอกแรก อย่ใู นช่วงอายุ 28-85 ปี ระลอกสอง อยู่ในช่วงอายุ 44-87 ปี
- สดั ส่วนเพศชาย : เพศหญิง ในระลอกแรก 3.3 : 1 ระลอกใหม่ 4.5 : 1
- ประวตั โิ รคประจาตวั ระลอกแรก 77.4% ระลอกใหม่ 88.9%
ขอ้ มูลเพมิ่ เตมิ จากทีป่ ระชุม
- ได้รับรายงาน มีแรงงานเดินทางกลับจากประเทศไทยไปยังประเทศกัมพูชา ติดเช้ือ 68 ราย ขณะน้ี
อยรู่ ะหวา่ งการสอบสวนโรค
- มีข้อตกลงร่วมกันของคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด 5 จังหวัดชายแดนไทย -มาเลเซีย
กรณีประชาชนเดนิ ทางข้ามพรมแดนกลับมาจากประเทศมาเลเซีย โดยพิจารณากักตัวในสถานกักกันโรคระดับ
พื้นที่ (Local Quarantine) ตามภูมิลาเนาเดิม แต่หากภูมิลาเนาเดิมอยู่ห่างไกล ให้กักตัวในสถานกักกันโรค
ระดับพ้นื ที่ ณ ด่านพรมแดน
สรปุ ภาพรวมสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย
- สถานการณอ์ ยใู่ นระดับคงตัว มแี นวโน้มลดลง (ผปู้ ่วยในระบบบรกิ าร)
- พบการตดิ เชอ้ื ในครอบครัว เพื่อนรว่ มงาน/รว่ มกจิ กรรม และบคุ คลสาธารณะ
ขอ้ เสนอแนะจากท่ีประชมุ
- การสร้างความสมดุลระหว่างมาตรการป้องกันควบคุมโรคกับมาตรการผ่อนคลายเพ่ือการกระตุ้น
เศรษฐกจิ กรณี จ.สมุทรสาคร ควรมีการประชมุ ร่วมกันเพ่ือบรู ณาการทกุ หนว่ ยงานท่เี กีย่ วข้อง
- เพ่ิมการส่ือสารแนวทางการป้องกันโรคภายในครอบครัวอย่างต่อเน่ือง รวมท้ังการใช้แอปพลิเคช่ัน
หมอชนะ แจง้ เตอื นความเสีย่ ง
- เนน้ มาตรการองคก์ ร การกักตวั ผูส้ ัมผัสเส่ียงสูง
- เนน้ การเฝา้ ระวังเชิงรุกในชุมชนอย่างต่อเนอ่ื ง ในพ้ืนท่ี จ.กรุงเทพมหานคร และปรมิ ณฑล
- เข้มงวดในการเฝ้าระวงั เชิงรุกบรเิ วณชายแดนไทย-มาเลเซียอย่างต่อเน่ือง
- เพม่ิ การรองรับคนไทยกลบั ประเทศผา่ นด่าน
- เพมิ่ มาตรการการควบคุมแบบบรู ณาการในอาเภอชายแดน
-3-
ขอ้ สงั่ การ
1. มอบกรมควบคมุ โรค
- พิจารณารา่ งขอ้ เสนอพ้นื ท่ีผ่อนคลายการใชม้ าตรการควบคุมแบบบรู ณาการ
- พจิ ารณามาตรการป้องกนั ควบคุมโรคในกจิ การหรอื กิจกรรม สาหรับแต่ละพนื้ ทีผ่ อ่ นคลายการใช้มาตรการ
ควบคุมแบบบรู ณาการเพ่ือนาเสนอตอ่ ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศปก.ศบค.) พิจารณา
2. กลุม่ ภารกิจสอื่ สารความเสี่ยงและประชาสัมพนั ธ์ (PIO/RC)
- ส่อื สารเน้นย้า เร่ืองการปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคในสถานท่ีเสี่ยงท่ีมีการรวมกัน
ของคนจานวนมาก สถานบนั เทิง ฯลฯ เพ่อื ลดความเสี่ยงและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019
- สื่อสารแนวทางการปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคภายในครอบครัวอย่างต่อเนื่อง
รวมทั้งประชาสัมพันธ์การใช้แอปพลิเคชั่น “หมอชนะ” เพ่ือแจ้งเตือนและลดความเส่ียงในการแพร่ระบาด
ของโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019
3. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 5 เข้าร่วมการประชุมศูนย์ปฏิบัติการ
ศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศปก.ศบค.) ในวันที่ 22 มกราคม 2564 เพ่ือหารือเรื่องการบูรณาการ
ความร่วมมือทกุ หนว่ ยงานท่ีเกี่ยวข้องในการบรหิ ารจัดการเพอ่ื การป้องกนั ควบคุมโรค กรณี จ.สมุทรสาคร
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรับผูบ้ ริหำร
กำรประชมุ ศูนย์ปฏบิ ัติกำรฉกุ เฉนิ ดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19)
ประจำวนั ที่ 22 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศ์รจติ ปลัดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเดน็ สำคัญ
เรอ่ื งเพอื่ ทรำบ :
เนื่องจากสถานการณ์ของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5)
ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ มคี วามหว่ งใย ขอให้บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสขุ ดูแลสุขภาพของตน
สานกั งานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ผา่ นการขน้ึ ทะเบยี นวคั ซนี จากบรษิ ัท Astra Zeneca เม่อื วนั ที่
21 มกราคม พ.ศ. 2564 ขอให้หน่วยงานท่ีเกี่ยวข้องวางแผนการบริหารวัคซีน ท้ังน้ีตั้งเป้าหมายเร่ิมฉีดวัคซีน
ระยะแรก วนั ท่ี 14 กุมภาพนั ธ์ พ.ศ. 2564
สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : จานวนผู้ติดเช้ือ 309 ราย จาแนกเป็นติดเช้อื ต่างประเทศ 12 ราย ติดเช้ือ
ภายในประเทศ 297 ราย (ระบบบริการ 80 ราย, คัดกรองเชิงรุก 217 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 13,104 ราย
(ระลอกใหม่) 8,867 ราย ผปู้ ่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 6,284 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 1,939 ราย (รกั ษาใน
รพ.หลัก 1,472 ราย รพ.สนามและอ่ืนๆ 467 ราย) อาการหนัก 23 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 10 ราย) เสียชีวิต
สะสม 71 ราย (เสียชีวิตระลอกใหมส่ ะสม 11 ราย)
แผนทแี่ สดงจังหวดั ที่ไม่พบผ้ปู ่วยในช่วง 7 วนั ทีผ่ ำ่ นมำ
ระหวา่ งวนั ท่ี 16 - 22 ม.ค. 64
ข้อมูล ณ วนั ท่ี 22 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น.
จงั หวัดสมุทรปราการ พบผ้ปู ว่ ยรายใหม่ 2 ราย สถานการณ์มีแนวโน้มลดลง
กรงุ เทพมหานคร พบผู้ปว่ ยรายใหม่ 13 ราย สถานการณอ์ ยูใ่ นระดบั คงตวั
จงั หวดั นนทบุรี พบผู้ป่วยรายใหม่ 1 ราย สถานการณ์อยู่ในระดบั คงตัว
จังหวัดสมุทรสาคร พบผู้ป่วยรายใหม่ 261 ราย สถานการณ์คงตัวระดับสูง พบผู้ป่วยส่วนใหญ่
จากการคดั กรองเชิงรกุ และรอ้ ยละ 85 เป็นแรงงานตา่ งชาติ
จงั หวดั กาญจนบรุ ี พบผู้ปว่ ยรายใหม่ 1 ราย เป็นบุคลากรทางการแพทย์
ผู้แทน IHR รายงานผลการตรวจผตู้ ดิ เชอื้ ชาวกัมพชู าจากประเทศไทย จานวน 68 ราย ณ สถานกักกนั โรค
เมื่อวนั ที่ 21 ม.ค. 64 สว่ นใหญ่ทางาน ณ บ่อนการพนัน มปี ระวตั ิสัมผสั ผู้ป่วยยนื ยนั และไม่มีการเวน้ ระยะห่าง
ระหว่างการคมนาคม
-2 -
สถำนกำรณ์ เขตสุขภำพที่ 5 :
แนวโน้มการพบผู้ติดเชื้อเพ่ิมข้ึน ผู้ป่วยยืนยันสะสมระลอกใหม่ 5,373 ราย การตรวจคัดกรองเชิงรุก
ในแรงงานตา่ งดา้ ว 15,842 ราย พบเช้อื ในจงั หวัดนครปฐมและสมุทรสาคร 3 ราย ไมพ่ บเชอ้ื 15,797 ราย รอผล 42 ราย
จงั หวดั สมุทรสาคร
- พบผู้ป่วยรายใหม่ 261 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสม 5,182 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 1,889 ราย
หายป่วยแลว้ 3,292 ราย เสียชีวติ 1 ราย
- การสอบสวนโรค 4,619 ราย ผสู้ มั ผัสจากการสอบสวน 34,174 ราย
- เฝ้าระวังเชิงรุกในโรงงาน 347 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 64.14 พบเชื้อมากกว่า 10% 8 แห่ง
พบเช้อื นอ้ ยกวา่ 10% 39 แหง่ ไมพ่ บเชอื้ 205 แห่ง รอผล 95 แหง่
- เฝ้าระวังเชิงรุกในโรงงาน 21,453 ราย คดิ เป็นรอ้ ยละ 79.31 พบเชื้อมากกว่า 10% 156 ราย
พบเชอื้ น้อยกวา่ 10% 183 ราย ไมพ่ บเชือ้ 21,114 ราย
- วางแผนการคัดกรองเชงิ รกุ ตามแผนภายในสัปดาหห์ น้า
ขอ้ มลู เพ่มิ เตมิ จำกท่ีประชมุ
จงั หวัดสมทุ รสำคร โดยประธานหอการค้าและภาคธุรกิจเอกชนยินดีให้ความรว่ มมือในการคัดกรอง
ผู้ป่วยเชิงรุก และสนับสนุนค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรองในโรงงานอุตสาหกรรม ท้ังนี้มอบผู้ตรวจราชการ
กระทรวงสาธารณสขุ เขตสุขภาพที่ 5 จะประสานเพอ่ื ดาเนนิ การ
ข้อสง่ั กำร
1. มอบกรมควบคุมโรค ประสานคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจัดการการให้วัคซีนป้องกันโรค
ติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) วางแผนการฉีดวัคซีนล็อตแรกแก่กลุ่มเป้าหมายรวมถึงประสานรายช่ือ
จากเครือขา่ ยโรงพยาบาลกลุ่มสถาบนั แพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet)
2. มอบกรมการแพทย์ (ผ่านผู้ประสานงานหลัก นายแพทย์ณัฐพงศ์ วงศ์วิวัฒน์ รองอธิบดีกรมการแพทย์)
ประสานเครือข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) และจังหวัดสมุทรสาคร
ระดมสรรพกาลังสนับสนนุ ภารกิจการค้นหาเชิงรุก (Active Case Finding) ในโรงงานอุตสาหกรรมเพื่อพร้อมปฏิบัติการ
ในวนั จันทรท์ ่ี 25 มกราคม พ.ศ. 2564
3. มอบกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ เตรียมแผนสารองน้ายาเพ่ือการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเตรียม
ความพร้อมศกั ยภาพการตรวจของห้องปฏิบตั กิ ารให้เพียงพอต่อการเพิ่มอัตราการค้นหาเชิงรุก จากพืน้ ที่จังหวดั สมุทรสาคร
4. มอบกรมการแพทย์ สื่อสารและกาชับทีมปฏิบัติการทางการแพทย์ ณ โรงพยาบาลสนาม
ใหด้ าเนนิ การรกั ษาพยาบาลตามแนวปฏิบัติ เพอื่ การบรหิ ารจดั การเตียงและทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ
5. มอบกลุ่มภารกิจประสานงานและเลขานุการ (Liaison) ประสานงานกับผู้แทนกระทรวงสาธารณสุข
ส่ือสารขอความร่วมมือหน่วยงานด้านความม่ันคงจากศูนย์ปฏบิ ัตกิ ารศูนยบ์ ริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศปก.ศบค.)
เร่อื งการเดินทางเข้า-ออกจังหวัดสมุทรสาคร รวมถงึ กรณีการลักลอบนาแรงงานผิดกฎหมายเข้าประเทศ
6. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขเขตสุขภาพท่ี 1 - 12 และนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด
ทุกจังหวัด ประสานความร่วมมือกับคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดและฝ่ายความมั่นคง เข้มงวดเรื่องการด่ืมสุรา
ในรา้ นอาหาร และมาตรการทางสงั คมอ่ืนๆ เพื่อป้องกนั การแพรร่ ะบาดของโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019
7. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสมุทรสาคร ประสานกรมการแพทย์ (นายแพทย์ณัฐพงศ์
วงศ์วิวัฒน์ รองอธิบดีกรมการแพทย์) ในการรับการสนับสนุนภารกิจการค้นหาเชิงรุก ณ โรงงานอุตสาหกรรม
จากเครอื ข่ายโรงพยาบาลกลุ่มสถาบันแพทยศาสตร์แห่งประเทศไทย (UHosNet) เพ่อื พรอ้ มปฏบิ ตั ิการในวันจันทร์
ท่ี 25 มกราคม พ.ศ. 2564
8. มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพท่ี 5 และนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด
สมุทรสาคร เตรียมความพร้อมศักยภาพโรงพยาบาลสนาม เพื่อรองรับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยยืนยัน หลังจาก
การระดมสรรพกาลัง เพ่อื การคน้ หาเชงิ รุก
*******************
-1-
บทสรุปสาหรับผู้บริหาร
การประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ
กรณี โรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ประจาวันท่ี 25 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น.
ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศร์ จติ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข
สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันน้ี 187 ราย เป็นผู้ป่วยมาจากต่างประเทศและเข้ากักกัน
ในสถานกักกันทุกประเภท 10 ราย เป็นผู้ป่วยติดเชื้อในประเทศ 177 ราย (จากระบบเฝ้าระวังและระบบ
บริการ 61 ราย และจากการคัดกรองเชิงรุกในชุมชน 116 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 13,687 ราย (ระลอก
ใหม่ 9,450 ราย) ผู้ป่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 6,722 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 2,659 ราย (รักษาใน
รพ. 1,218 ราย รักษาอยู่ รพ.สนามและอ่ืนๆ 1,441 ราย) อาการหนัก 20 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 10 ราย)
เสยี ชวี ติ สะสม 75 ราย (เสียชวี ิตระลอกใหมส่ ะสม 15 ราย)
แผนที่แสดงจังหวดั ทพี่ บผ้ปู ่วย ระหว่างวนั ท่ี 15 ธ.ค. 63 - 25 ม.ค. 64
รวม 63 จงั หวดั
ข้อมลู ณ วันท่ี 25 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น.
สถานการณ์การตดิ เช้อื จากตา่ งประเทศ คัดกรอง ณ ดา่ นควบคุมโรค และเข้ารพ./สถานกกั กันทกุ ประเภท
- พบผู้ติดเช้ือท่ีเดินทางมาจากประเทศสหราชอาณาจักร (6 ราย) ประเทศรัสเซีย (1 ราย) ประเทศ
มาเลเซยี (1 ราย) ประเทศบาห์เรน 1 ราย และประเทศเยอรมัน 1 ราย
จงั หวัดกรุงเทพมหานคร :
- สถานการณ์อยู่ในระดับคงตวั (ผูป้ ่วยรายใหม่ 22 ราย) มาตรการสาคญั คงการเน้นยา้ การคัดกรองเชิงรุกและ
การตดิ ตามการแพรร่ ะบาดเป็นกลุม่ ก้อน ได้แก่
1. กลุ่มสถานประกอบการ โรงงานผลิตรองเท้า เขตบางขุนเทียนและบางบอน
2. กลุ่มนักแสดงเชอื่ มโยงงานวันเกิด 2 งาน
จงั หวัดสมุทรสาคร :
- สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 148 ราย) เร่งการดาเนินการตรวจเฝ้าระวังเชิงรุก
ในพนื้ ที่ 541 แหง่ ดาเนนิ การแล้ว 458 แหง่
-2-
- แผนปกป้องบ้านแพ้ว พ้ืนท่ีเป้าหมาย 76 แห่ง ดาเนินการ 8 แห่ง (ไม่มีโรงงานขนาดใหญ่ แต่มี
หอพักท่ีเช่ือมโยงกับโรงงาน) และแผนยึดคืนพื้นที่กระทุ่มแบน มีเป้าหมายการดาเนินงาน 206 แห่ง
ดาเนินการแล้ว 101 แห่ง (โรงงานหนาแน่น และกาลังดาเนินการบริหารจัดการเรื่องผลตรวจ
ทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารร่วมกบั เอกชนในพนื้ ท)่ี
- อยรู่ ะหว่างดาเนินการ/ประสานหนว่ ยงานดา้ นการแพทย์ สังกัดกระทรวงกลาโหม เพ่ือสนับสนุนการ
ค้นหาเชงิ รุกในพืน้ ทีส่ ีเขียวของจงั หวดั
- ประสานงานกับหน่วยงานส่วนกลาง และเอกชน เพื่อป้องกันความล่าช้าในการรายงานผลการตรวจ
ทางห้องปฏบิ ตั ิการ หลงั การเพม่ิ สรรพกาลัง ในการค้นหาเชงิ รุก
- เลอ่ื นการเปดิ ตลาดกลางก้งุ เนื่องจากยังพบเช้ือจากการสุ่มตรวจ
- สรุปแผนการดาเนนิ การระยะต้น ระยะกลางและระยะยาวจะนาเสนอ ต่อศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้าน
การแพทย์และสาธารณสุขกระทรวงสาธารณสุข โดยผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 5
ในวันพรุ่งน้ี
จงั หวัดสงขลา โดยนายแพทยส์ าธารณสุขจงั หวดั สงขลา
- การแพร่ระบาดเริ่มจากการตดิ เชือ้ ในประเทศ และการติดเช้อื จากกลมุ่ กอ้ นจากต่างประเทศ (นักโทษ
มาจากประเทศมาเลเซีย) และผู้ติดเช้อื ทเี่ ดินทางข้ามแดน รวมผูต้ ดิ เชื้อจากการแพรร่ ะบาดระลอกใหม่ 33 ราย
- สถานการณก์ ารเดินทางเข้าประเทศของผเู้ ดินทางสญั ชาติไทย จากประเทศมาเลเซีย
- ข้อมูล ณ ปัจจุบัน มีผู้ลงทะเบียน เพื่อเดินทางกลับประเทศ เดือนละประมาณ 3,000 คน
หรือประมาณ วันละ 100 คน
- เน่ืองจากประเทศมาเลเซีย จะปิดพรมแดน ถึงวันท่ี 31 มีนาคม 2564 และมีแรงงาน
หมดสัญญาจ้าง ณ วันที่ 30 มิถุนายน 2564 ประมาณ 60,000 คน จึงคาดการณ์ว่า จะมีผู้เดินทางกลับ
ประเทศ เดือนละ 12,000 คน หรอื ประมาณวันละ 400 คน
แผนการดาเนนิ การ ระดบั เขตสุขภาพที่ 12
- การเฝ้าระวังควบคุมโรค มีการตรวจเชิงรุก ในเขตชุมชนและสถานประกอบการ ผู้เดินทางมาจาก
สถานที่เสี่ยง สถานบันเทิง สถานพยาบาลทกุ แหง่ และตลาด
- เน้นย้ามาตรการเกี่ยวกับผู้เดินทางข้ามแดนผิดกฎหมาย ร่วมกับหน่วยงานด้านความม่ันคงและ
หน่วยงานด้านการปกครอง
- เตรียม Local Quarantine และ State Quarantine ใหเ้ พียงพอกบั การคาดการณ์ดังกลา่ ว
รายงานขอ้ มูลผเู้ สียชีวิต
- รายที่ 73 เปน็ หญิงไทย อายุ 73 ปี จ.สมุทรสาคร มีโรคประจาตัว ความดันโลหิตสูง สมองเส่ือม ชัก
พบการตดิ เช้อื ในปอดรว่ มกับทางเดินปัสสาวะ
- รายที่ 74 เพศชาย สัญชาตอิ ังกฤษ อายุ 61 ปี เข้าพักที่สถานกักกัน จ.ชลบุรี
- รายที่ 75 เป็นหญิงไทย อายุ 56 ปี มีคนในครอบครัวเดินทางไป จ.สมุทรสาคร พบภาวะหัวใจหยุดเต้น
ผลการตรวจพบเชอ้ื 5 วันหลังจากเสยี ชวี ิต
รายงานคณะทางานกลมุ่ ภารกิจปฏบิ ัตกิ ารด้านการจัดการเตยี งและรักษาพยาบาล โดย กรมการแพทย์
- จานวนเตียงท้ังหมด 14,393 เตียง จานวนเตียงว่าง 1538 เตยี ง รพ.สนาม/Hospitel 2,950 เตียง
จานวนเตยี งวา่ ง 730 เตียง
- กรมการแพทย์กาลงั ดาเนินการ บรู ณาการข้อมูลเตียงจาก Factory Quarantine ในจงั หวดั สมุทรสาคร
- สิทธิในการเข้าถึงข้อมูลระบบ Co-Ward ได้แก่ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข อธิบดีกรมทุกกรม
ผตู้ รวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ทกุ เขตสขุ ภาพ
-3-
มติจากทีป่ ระชุม
- พจิ ารณาการเลือกแผนท่ีแบบ ท่ี 1 เพือ่ เสนอต่อศูนยป์ ฏิบัติการศนู ยบ์ ริหารสถานการณโ์ ควดิ -19
(ศปก.ศบค.) โดยรายละเอยี ดจะนาเสนออีกครง้ั โดยกรมควบคมุ โรค
- มตกิ ารดาเนินการของโรงเรยี น
- พนื้ ท่กี รุงเทพมหานคร ปทุมธานี นนทบุรแี ละสมุทรปราการ เห็นชอบโดยหลกั การให้จัดการ
เรียนการสอนเหลอื่ มเวลา (จันทร์ พุธ ศุกร์ และองั คาร พฤหัส เสาร์)
- จงั หวัดสมทุ รสาคร คงมติให้ปดิ ดาเนนิ การ เนื่องจากสถานการณ์แพร่ระบาดระดับสูง
- จังหวัดอนื่ ๆ ดาเนนิ การปกติ
- มตสิ าหรบั ผู้ประกอบการรา้ นอาหาร
- จงั หวัดสมทุ รสาคร มีมติยงั ไม่เปดิ ใหบ้ รกิ าร
- พน้ื ทสี่ ีแดง ได้แก่ กรุงเทพมหานคร ปทุมธานี นนทบุรีและสมทุ รปราการ เปิดบริการถึง 22.00 น.
- พ้นื ทอ่ี นื่ ๆ สามารถเปดิ บริการตามทกี่ ฎหมายกาหนด
หมายเหตุ ทกุ พ้ืนทใี่ ห้เฝา้ ระวังการจาหนา่ ยเคร่ืองดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากเปน็ ปัจจยั หลักทีส่ ง่ ผลการ
แพรก่ ระจายเชอ้ื
สรุปภาพรวมสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย
- สถานการณ์อยู่ในระดับคงตัว มีแนวโน้มลดลง (ผู้ป่วยในระบบบริการ) จังหวัดสมุทรสาคร
กรงุ เทพมหานครและปริมณฑล ยงั มีการระบาดตอ่ เนื่อง
- คงมาตรการการเฝ้าระวงั และบูรณาการความรว่ มมือทุกพ้นื ที่ของประเทศ
ข้อส่ังการ
- มอบกรมควบคุมโรค นาเสนอ “พื้นท่ีผ่อนคลายการใช้มาตรการควบคุมแบบบูรณาการ”(เน้นพื้นที่ควบคุม)
“การดาเนินการกิจการ/กิจกรรมในแต่ละพื้นท่ีท่ีปรับการใช้มาตรการผ่อนคลาย” ให้เป็นไปอย่างเหมาะสม
เพ่ือการป้องกันและควบคุมโรคเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเสนอต่อศูนย์ปฏิบัติการศูนย์บริหารสถานการณ์
โควดิ -19 (ศปก.ศบค.)
- มอบกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์ประสานรองปลัดกระทรวงสาธารณสุข หัวหนา้ กลุ่มภารกิจสนับสนุน
งานบริการสุขภาพเพ่ือสนับสนุนการเพิ่มศักยภาพและการระดมสรรพกาลังในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
จากเขตสุขภาพอื่นและหน่วยงานที่เก่ียวข้อง ป้องกันความล่าช้าในการรายงานผลการตรวจ จากการระดม
คน้ หาเชงิ รกุ จังหวดั สมทุ รสาคร
- มอบกลมุ่ ภารกจิ สารองเวชภณั ฑ์ และสง่ กาลงั บารุง นาเสนอขอ้ มูลทรัพยากรและเวชภณั ฑ์ที่ใช้ในการ
บรหิ ารจัดการสถานการณโ์ รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 คงคลังรายสัปดาห์ ต่อที่ประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉิน
ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ กรณี โรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 รายสปั ดาห์
-4-
- มอบกลุ่มภารกิจประสานงานและเลขานุการ ประสานศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการส่ือสาร
สานกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุขและกรมการแพทย์ เรอ่ื งสิทธิในการเข้าถึงข้อมูลการบริหารจัดการเตียงใน
ระบบ Co-ward ไดแ้ ก่ ปลดั กระทรวงสาธารณสุข อธิบดีกรมทุกกรมและ ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข
ทุกเขตสขุ ภาพ
- มอบนายแพทย์สาธารณสุข จังหวัดสมุทรสาคร ประสานการรายงานข้อมูลทรัพยากรเตียงในระบบ
Co-ward จากโรงพยาบาล โรงพยาบาลสนาม และ Factory Quarantine ใหเ้ ป็นปัจจบุ นั
*******************
-1-
บทสรุปสาหรบั ผูบ้ ริหาร
การประชมุ ศูนย์ปฏิบัตกิ ารฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)
ประจาวนั ท่ี 26 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น.
ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ
ประเดน็ สาคัญ
ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวขอบคุณ ทุกหน่วยงานที่ร่วมมือร่วมใจปฏิบัติงานร่วมกัน
ที่ จ.สมทุ รสาคร
สถานการณ์ของประเทศไทย : ผู้ป่วยวันน้ี 959 ราย เป็นผู้ป่วยมาจากต่างประเทศและเข้ากักกัน
ในสถานกักกันทุกประเภท 22 ราย เป็นผู้ป่วยติดเช้ือในประเทศ 937 ราย (จากระบบเฝ้าระวังและระบบ
บริการ 89 ราย และจากการคัดกรองเชิงรุกในชุมชน 848 ราย) ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 14,646 ราย (ระลอก
ใหม่ 1,0490 ราย) ผ้ปู ว่ ยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 6,952 ราย อยู่ระหว่างการรักษา 3,432 ราย (รักษาใน
รพ. 1,573 ราย รกั ษาอยู่ รพ.สนามและอ่นื ๆ 1,859 ราย) อาการหนัก 19 ราย (ใส่ท่อช่วยหายใจ 10 ราย)
เสียชวี ติ สะสม 75 ราย (เสยี ชีวติ ระลอกใหม่สะสม 15 ราย)
แผนท่ีแสดงจังหวดั ที่พบผ้ปู ่วย ระหวา่ งวนั ที่ 15 ธ.ค. 63 - 26 ม.ค. 64
รวม 63 จังหวดั
ข้อมูล ณ วนั ที่ 26 ม.ค. 2564 เวลา 06.00 น.
สถานการณ์การตดิ เชอื้ จากตา่ งประเทศ คัดกรอง ณ ดา่ นควบคุมโรค และเขา้ รพ./สถานกกั กันทกุ ประเภท
- พบผู้ตดิ เชือ้ ที่เดินทางมาจากประเทศอินโดนีเซีย (1 ราย) ประเทศอินเดีย (2 ราย) ประเทศเมียนมา(3 ราย)
ประเทศซูดาน (2 ราย) ประเทศปากีสถาน (1 ราย) ประเทศสหราชอาณาจักร (6 ราย) ประเทศเนปาล (1 ราย)
ประเทศสาธารณรัฐประชาชนจีน (1 ราย) ประเทศสหรัฐอเมริกา (1 ราย) ประเทศเดนมาร์ก (1 ราย)
และประเทศรสั เซยี (1 ราย)
ลักษณะทางระบาดวิทยาของผตู้ ิดเชือ้ ไวรัสโคโรนา
- อายุเฉล่ยี 34 ปี (25-49 ปี) อายุน้อยสุด 3 เดือน อายสุ ูงสดุ 95 ปี
- อาการของผ้ตู ิดเชื้อ จากผู้ติดเช้ือ 8,935 ราย พบว่ามอี าการ 1,292 ราย คดิ เป็นร้อยละ 55
- ปจั จยั เส่ียงสูงสดุ ของการติดเชอ้ื คอื Cluster สมุทรสาสาคร คิดเปน็ รอ้ ยละ 65.4% ,กลุ่มสัมผัสเส่ียง
สูงรอ้ ยละ 10.8
- ลักษณะการติดเช้ือของบุคลากรการแพทย์ อายุเฉล่ีย 35 ปี (พยาบาลร้อยละ 28 แพทย์ ร้อยละ 16
ผชู้ ่วยพยาบาล รอ้ ยละ 16)
-2- ได้แก่
กรุงเทพมหานคร :
- สถานการณ์อยู่ในระดับคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 21 ราย) โดยเขตที่มีการติดเช้ือสูงสุด
บางขุนเทยี น บางแค จอมทอง บางพลัด บางบอน บางพลัด
สมทุ รสาคร :
- สถานการณ์อยู่ในระดับสูงคงตัว (ผู้ป่วยรายใหม่ 914 ราย) เร่งการดาเนินการตรวจเฝ้าระวังเชิงรุก
ในพ้ืนท่ี 541 แห่ง ดาเนินการแล้ว 465 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 85.95 โดยพบเช้ือมากกว่าร้อยละ 10
จานวน 11 แห่ง พบเชือ้ น้อยกว่าร้อยละ 10 จานวน 57 แหง่ ไม่พบเชื้อ 383 แห่ง รอผล 14 แห่ง
- เปา้ หมายในการดาเนินการป้องกนั และควบคุมโรค ไดแ้ ก่
1. ลดจานวนโรงงาน/ตลาด/ชุมชนทพี่ บผตู้ ิดเชอ้ื
2. ลดตาบลทพี่ บโรงงาน/ตลาด/ชมุ ชนท่มี ผี ู้ติดเช้อื
- ดาเนินการสอบสวนควบคุมโรคโรงงานท่ีติดเชื้อ โดยแบ่งส่วนโรงงานตามความเส่ียง ค้นหาผู้ติดเชื้อ
เพมิ่ เตมิ เพิม่ ความเขม้ ขน้ มาตรการการป้องกันแพรเ่ ช้ือในโรงงานและท่ีพกั
- ดาเนินการตามแนวทางป้องกันควบคุมโรค โดยทางานร่วมกับภาคเอกชน โรงงาน พยาบาลโรงงาน
จัดทาเอกสารคาแนะนา จดั ตง้ั ทมี ให้คาปรึกษาแนวทางในการปฏบิ ตั ิ มาตรการองค์กรในโรงงานท่ีดี
สรุปภาพรวมสถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย
- สถานการณ์อยู่ในระดับคงตัว (ผู้ป่วยในระบบบริการ) ยังพบผู้ติดเชื้อจากการค้นหาเชิงรุกในสถาน
ประกอบการของจังหวัดสมทุ รสาคร
- ยกระดับการควบคุมกากับสถานประกอบการ โดยเน้นมาตรการองค์กรในการเดินทางข้ามจังหวัด
การกักตัวผสู้ ัมผัสเส่ยี งสงู ให้ครบ 14 วัน
- การเฝ้าระวังเชิงรุกในชุมชนอย่างต่อเน่ืองในกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จ.สมุทรสาครและ
จงั หวดั โดยรอบ พนื้ ทอ่ี นื่ ๆ เน้นเฝา้ ระวงั ในระบบบรกิ ารและการเฝ้าระวังเชงิ รกุ อย่างต่อเนื่อง
ข้อเสนอมาตรการเปิดเรียนใหม่ในสถานการณ์ระบาดระลอกใหม่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา
2019 โดย รองอธิบดกี รมอนามัย
- พิจารณาการเปิดโรงเรียนต้ังแต่ระดับอนุบาล ถึงมัธยมศึกษา (หรือเทียบเท่า) ทุกพ้ืนที่ โดยพิจารณา
แนวทางการจัดการเรียนการสอนท่ีเหมาะสม มาตรการหลักและมาตรการเสริม อย่างเข้มข้นในพ้ืนที่ควบคุม
สงู สุดและเข้มงวด
- ขอ้ ปฏบิ ตั สิ าหรับสถานศึกษาในการเปิดเรียน ประกอบด้วย 4 ข้นั ตอน ได้แก่
1. เตรียมพร้อมก่อนเปิดเรียน ตามมาตรการ 6 มติ ิ
2. ประเมนิ สถานศกึ ษากอ่ นเปิดเรยี น ผา่ นระบบ TSC/MOE
3. ยกระดบั มาตรการความปลอดภยั มัน่ ใจไร้โควิด-19
4. การกากบั ตดิ ตามและประเมินผล
- มติท่ีประชุมเห็นชอบในหลักการและเสนอให้แนวทางการดาเนินการสอดคล้องกับข้อเสนอ
ของกรมควบคมุ โรค ท่ีเสนอแก่ ศปก.ศบค. เมือ่ วันที่ 25 มกราคม 2564
-3-
รายงานปริมาณคงคลังยาสาหรับการรักษาติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยกลุ่มภารกิจสารอง
เวชภัณฑแ์ ละสง่ กาลังบารุง
- ปริมาณยา Favipiravir 200 mg คงเหลอื 495,568 เมด็ สามารถรองรับผูป้ ่วยได้ 7,080 ราย
- ปริมาณยา Remdisivir 100 mg คงเหลือ 590 vial สามารถรองรับผู้ป่วยได้ 53-98 ราย
(เน่ืองจาก ยา Remdisivir ไม่อยู่ใน clinical practice guideline ซ่ึงแนะนาโดยกรมการแพทย์ หากรพ.ใด
ต้องการใช้ ใหด้ าเนนิ การจดั สรรเอง
- แบ่งการบริหารจัดการยา Remdisivir 100 mg แบ่งไว้ที่ศูนย์ รพ.ราชวิถีเพ่ือสนับสนุนการจัดสรร
ส่วนกลาง
ข้อสั่งการ
1. มอบหมายกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวชิ าการ (STAG) ศึกษาระยะเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะกลาง
และระยะยาว เพ่อื วเิ คราะห์ immune neutralizing และการไม่เกิดการติดเช้อื ซา้
2. มอบกรมวทิ ยาศาสตรก์ ารแพทย์ ตรวจสอบมาตรฐานและแนวปฏิบัติของห้องปฏิบัติการโรคติดเช้ือไวรัส
โคโรนา 2019 ของหน่วยงานเอกชน ในพื้นท่ีจังหวัดสมุทรสาคร ให้เปน็ ไปตามมาตรฐานท่ีกระทรวงสาธารณสุขกาหนด
3. กลุ่มภารกิจส่ือสารความเสี่ยงและประชาสัมพันธ์ (PIO/RC) เตรียมการส่ือสารความเส่ียง เพ่ือลด
ผลกระทบทางสังคมท่ีเกิดจากตัวเลขผู้ติดเช้ือรายใหม่ และทาความเข้าใจกับประชาชน เรื่องนิยามและวัตถุประสงค์
ของการตรวจคดั กรองเชงิ รกุ เพือ่ ปอ้ งกนั ความต่นื ตระหนก
4. กล่มุ ภารกจิ ประสานงานและเลขานุการ (Liaison) ประสานการแตง่ ต้ัง คณะกรรมการยทุ ธศาสตร์เพื่อการ
ป้องกันควบคุมโรคในจังหวัดสมทุ รสาคร โดยการบรู ณาการความร่วมมือผู้เช่ียวชาญระหว่างหน่วยงาน เพ่ือการแก้ไข
ปัญหา และทบทวนมาตรการการป้องกันและควบคุมโรค การเสริมยุทธศาสตร์ระยะยาวท่ีสอดคล้องกับความ
เปล่ียนแปลงกบั สถานการณ์ปจั จบุ นั ลดการแพรร่ ะบาดไดอ้ ยา่ งทันท่วงที มปี ระสทิ ธิภาพยง่ิ ขน้ึ
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรบั ผ้บู ริหำร
กำรประชุมศูนย์ปฏบิ ัติกำรฉกุ เฉินดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19)
ประจำวนั ท่ี 27 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศ์รจติ ปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ
ประเด็นสำคัญ
เรอื่ งเพอ่ื ทรำบ :
ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ลงตรวจเยี่ยมพ้ืนที่ จ.สมุทรสาคร เพื่อติดตามการดาเนินงานและ
ให้กาลังใจบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขท่ีปฏิบัติหน้าที่ควบคุมป้องกันโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019
(COVID-19) และตรวจเยีย่ ม รพ.สนาม อบต.ท่าทราย พบว่ามีมาตรฐาน ทั้งด้านโครงสร้างและการเตรียมความพร้อม
ขอขอบคณุ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพและหน่วยงานอื่นๆ ที่เกย่ี วขอ้ ง
ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคโควิด-19 (ศปค.สธ.) มีคาสั่งแต่งตั้ง
คณะกรรมการด้านยุทธศาสตร์การเฝา้ ระวงั ป้องกันและควบคุมโรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 กรณีจังหวัดสมุทรสาคร
มีหน้าที่และอานาจ คือ เสนอยุทธศาสตร์และกลยุทธ์ในการบริหารจัดการแบบบูรณาการเพ่ือการเฝ้าระวัง ป้องกัน
และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยขอนัดประชุมในวันที่ 27 มกราคม 2564 (วันนี้) ตั้งแต่เวลา
13.30 น. เปน็ ตน้ ไป
สถำนกำรณ์ของประเทศไทย : จานวนผู้ติดเช้ือ 819 ราย จาแนกเป็นติดเช้ือจากต่างประเทศและ
เขา้ สถานกักกันทุกประเภท 11 ราย ติดเชื้อภายในประเทศ 808 ราย (ระบบบริการ 92 ราย, คดั กรองเชงิ รุก 716 ราย)
ผู้ป่วยยืนยันสะสมรวม 15,465 ราย (ระลอกใหม่ 11,228 ราย) ผู้ป่วยระลอกใหม่หายป่วยแล้ว 7,114 ราย
อยู่ระหว่างการรักษา 1,938 ราย (รักษาใน รพ.หลัก 1,166 ราย รพ.สนามและอื่นๆ 2,932 ราย) อาการหนัก
16 ราย (ใสท่ ่อชว่ ยหายใจ 9 ราย) เสียชวี ติ สะสม 76 ราย (เสยี ชวี ติ เพม่ิ 1 ราย รวมสะสมในระลอกใหม่ 16 ราย)
แผนทีแ่ สดงจังหวัดกำรพบผปู้ ่วยในช่วง 7 วันท่ผี ่ำนมำ
63 จงั หวัด (ระหว่างวนั ที่ 21 - 27 ม.ค. 64)
ข้อมูล ณ วนั ท่ี 27 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น.
ผ้เู สยี ชวี ิตรายท่ี 76 ของประเทศไทย (รายท่ี 16 ของระลอกใหม่) เปน็ เพศชาย สญั ชาตไิ ทย อายุ 56 ปี
มีโรคประจาตวั หลอดเลือดสมองตบี (ผ้ปู ่วยตดิ เตียง)
-2 -
สถำนกำรณ์ จ.สมทุ รสำคร :
ผตู้ ดิ เช้ือรายใหม่จากการคน้ หาเชงิ รุกอยใู่ นระดับสงู ส่วนใหญเ่ ป็นแรงงานต่างชาติ
ผู้ติดเชื้อรายใหม่ Walk-in ขอตรวจ ณ โรงพยาบาล ส่วนใหญ่เป็นแรงงานต่างชาติเช่นเดียวกัน
พบการตดิ เช้อื ในคนไทยจากการ Walk-in นอ้ ย
ทีมปฏบิ ัตกิ ารทางการแพทยจ์ ากทกุ ภมู ภิ าค ลงภาคสนามให้ความชว่ ยเหลือภารกิจป้องกันและควบคมุ โรค
ยงั พบการเคลือ่ นไหวของประชาชนจานวนมาก ซ่งึ เปน็ ความเสยี่ งตอ่ การแพร่กระจายเช้อื
สถำนกำรณ์ จ.กรุงเทพมหานคร :
จากการค้นหาเชิงรุกในกลุ่ม cluster ทเี่ ช่ือมโยงโรงงานอุตสาหกรรมเขตบางขุนเทียน ซ่ึงกระจายอยู่ใน 3
โรงงาน พนกั งานทุกคนได้รับการตรวจคัดกรอง 100% พบผู้ป่วยตดิ เช้ือ 91 ราย เป็นชาวเมียนมา 80 ราย (88%)
และชาวไทย 11 ราย (12%) โดยสว่ นใหญไ่ มม่ ีอาการ (70%)
กาหนดมาตรการปอ้ งกนั ควบคุมโรคใน 3 โรงงาน โดยดาเนนิ การปิดสายการผลิตในพนื้ ทที่ ่ีพบผปู้ ว่ ย
ความเส่ียงที่ทาให้เกิดการติดเชื้อเป็นวงกว้าง คือ พักอาศัยท่ีหอพักร่วมกัน นั่งรถไปทางานคัน
เดยี วกนั และรบั ประทานอาหารร่วมกัน
พบผู้ตดิ เชื้อ cluster ตลาด (อตก.และตลาดย่งิ รวย) จากสอบสวนโรคพบว่าเกิดจากการสมั ผสั ผู้ป่วยก่อนหน้านี้
สรปุ สถานการณ์ในภาพรวม :
สถานการณ์ของประเทศอยู่ในระดับคงตัว (ผู้ป่วยในระบบบริการ) และยังพบผู้ติดเช้ือจานวนมาก
จากการค้นหาเชงิ รุกในสถานประกอบการ จ.สมทุ รสาคร
พบผู้เดนิ ทางจากพ้ืนที่ควบคุมสูงสุดไปพ้นื ท่ีอ่ืน และตรวจพบการตดิ เช้อื ทจ่ี ังหวัดปลายทาง
ผู้ป่วยรายใหม่ทพี่ บในจังหวัดอน่ื ๆ ส่วนใหญเ่ ป็นผู้ป่วยที่สมั ผัสกบั ผู้ปว่ ยก่อนหน้าน้ี ซ่งึ ทกุ จงั หวัดสามารถ
ดาเนนิ การติดตาม และยบั ยง้ั การแพร่กระจายโรคไดอ้ ยา่ งรวดเรว็ และมีประสิทธิภาพ
กำรบริหำรจัดกำรทรพั ยำกรในกำรระบำดระลอกใหม่ :
สนับสนุนทรัพยากรลงสู่พื้นท่ีภูมิภาค ตั้งแต่วันที่ 30 ธ.ค.63 – 26 ม.ค.64 ดังน้ี Surgical Mask
1,047,272 ช้ิน N95 245,140 ช้ิน Coverall 123,745 ชุด Isolate Gown 106,606 ชุด Surgical Gown
48,628 ชุด และ Latex Glove 261,506 ชดุ
แผนการจัดหา Surgical Mask สารองคงคลังเพ่ิม 5,200,000 ช้นิ ภายในสน้ิ เดือนมกราคม
แผนการจัดหา N95 สารองคงคลังเพิ่มในเดือนมกราคม ถึงมีนาคม เดือนละ 100,000 ชิ้น
รวมเปน็ 300,000 ชิน้ และอยู่ในกระบวนการสงั่ ซื้ออกี 300,000 ชิ้น ในเดือนเมษายนและพฤษภาคม
แหล่งข้อมูลและจดั ทำโดย : ระบบ Co-ward และกลุ่มภำรกจิ สำรองเวชภณั ฑ์และส่งกำลงั บำรุง
-3 -
ประเด็นเพมิ่ เติม :
กระทรวงสาธารณสุข มอบกรมควบคุมโรค เจรจากับบริษัท Astra Zeneca เพื่อจัดหาวัคซีนเพ่ิม
รวมจานวน 61 ล้านโดส อย่รู ะหวา่ งทา Amendments เพือ่ เสนอผู้บริหารระดบั สงู ต่อไป
ประสิทธิภาพการป้องกันและควบคุมโรคของวัคซีน ประสิทธิภาพการลดความรุนแรงของโรค
และความสามารถในการลดการแพร่ระบาด (Transmissibility) มีความแตกต่างกันระหว่างบริษัท จากข้อมูล
ปัจจุบัน วัคซีนจากบริษัท Astra Zeneca ป้องกันการเกิดโรคได้ดี และผลข้างเคียงน้อยกว่าบริษัทอื่น
อยา่ งไรก็ตาม การสร้างภูมคิ ุ้มกนั ในระยะยาวยังสรปุ ไม่ได้ เนื่องจากผลติ และนามาใช้ไมถ่ ึง 1 ปี
ในรายละเอียดทางคลนิ กิ จะมีการทบทวนและติดตามอีกครง้ั
ข้อเสนอแนะในที่ประชุม : การจัดสรรวัคซีนควรพิจารณาจาก 3 ประเด็น ได้แก่ ประชากรกลุ่มเสี่ยง
(Risk of person), สถานที่เสี่ยง (Area) และพฤติกรรมเสี่ยง (Behavior) ท้ังน้ีต้องได้รับความร่วมมือจาก
หนว่ ยงานที่เก่ียวขอ้ งเพอ่ื ใหเ้ กิดการดาเนินงานอยา่ งมีประสิทธิภาพ
ขอ้ สัง่ กำร
1. มอบกลมุ่ ภารกจิ ตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) สรปุ ข้อมูลอตั ราป่วยผู้ติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 กรณี
จ.สมุทรสาคร โดย
- แยกตามระดับความรุนแรงของอาการ ได้แก่ กลุ่มไม่มีอาการ (Asymptomatic) กลุ่มมีอาการ
เล็กน้อย (Mild) กล่มุ มีอาการปานกลาง (Moderate: Pneumonia) และกล่มุ มีอาการรนุ แรง (Severe)
- อตั ราการเสยี ชีวติ โดยนามาเปรยี บเทยี บกับอัตราการเสียชีวติ ของโรคติดเช้ือไวรสั ชนดิ อ่ืน ๆ
เพื่อประโยชน์ในการวิเคราะห์ข้อมูล และกาหนดมาตรการที่เหมาะสมในการป้องกันและควบคุมโรคติดเช้ือไวรัส
โคโรนา 2019 กรณี จ.สมุทรสาคร
2. มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ (STAG) ศกึ ษาเพิ่มเตมิ เก่ียวกับการจัดการสถานการณก์ ารแพร่
ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ของเมืองเมลเบิร์น (Melbourne) ประเทศออสเตรเลีย เพ่ือเป็นกรณีศึกษา
และเป็นข้อมูลนาเข้าในการกาหนดยุทธศาสตร์และกลยุทธ์ในการบริหารจัดการแบบบูรณาการเพ่ือการเฝ้าระวัง
ป้องกัน และควบคมุ โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 กรณี จ.สมุทรสาคร
3. มอบกรมควบคุมโรคหารือร่วมกับกรุงเทพมหานครเก่ียวกับการจดั สถานท่ีกักกัน (Local Quarantine)
ในพื้นที่กรุงเทพมหานคร เพื่อแยกผู้สัมผัสท่ีพบจากการสอบสวนโรค กรณีกลุ่ม Cluster ท่ีเช่ือมโยงกับโรงงาน
อตุ สาหกรรม เพ่อื ประสิทธภิ าพในการป้องกันและควบคุมโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019
4. มอบนายแพทย์สาธารณสุขจงั หวดั ทุกจงั หวดั
- ดาเนินการเฝ้าระวงั เชิงรุก (Active surveillance) อย่างต่อเนอื่ ง
- เฝ้าระวังการเดินทางเข้ามาในพื้นท่ีของประชาชนที่เดินทางมาจากพ้ืนที่ท่ีพบผู้ป่วยรายใหม่
อยา่ งตอ่ เน่ือง (จ.สมุทรสาคร และ จ.กรุงเทพมหานคร) โดยจดั ระบบติดตามและกาหนดมาตรการป้องกันควบคุมโรค
อย่างเครง่ ครัด
- กรณี ประชาชนที่เดินทางจากพ้ืนที่ควบคุมสูงสุดไปพ้ืนที่อ่ืน โดยเฉพาะผู้ทางานข้ามจังหวัด
เน้นการส่ือสารเชิงรุกเกี่ยวกับการปฏิบัติตนตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคสาหรับผู้เดินทาง และยกระดับ
การป้องกันควบคุมโรคของสถานประกอบการตามมาตรการ DMHTT และจัดระบบให้มีการกักตัวผู้สัมผัสเส่ียงสูง
จนครบ 14 วนั
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรับผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ัตกิ ำรฉกุ เฉินดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19)
ประจำวนั ที่ 28 มกรำคม 2564 เวลำ 07.30 - 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศ์รจิต ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ
ประเด็นสำคัญ
เร่ืองเพือ่ ทรำบ :
ผลการประชุมคณะกรรมการยุทธศาสตร์ฯ กรณี จ.สมทุ รสาคร
- ระยะต้น (ก่อนมีวัคซีน) Bubble and seal ในกลุ่มโรงงานขนาดใหญ่ ในระยะ 28 วัน และวางแผน
Exit strategy โดยใช้ Antibody test และ RT-PCR กรณีผลตรวจภูมิคุ้มกันเป็นลบ และในกลุ่มโรงงานขนาดกลาง
และเล็ก ใชร้ ะบบ active surveillance
- ระยะกลาง (หลังมวี คั ซนี ) บรหิ ารและจัดสรรวัคซีน เป้าหมาย คือ Massive immunization เพอ่ื ให้เกิด
Vaccine Induce Herd Immunity
ปรับวนั การประชุมศูนย์ปฏบิ ัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณี โรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนา
2019 (COVID-19) เปน็ สปั ดาห์ละ 3 วัน คือ วนั จันทร์ วนั พุธ และวันศกุ ร์
รำยงำนสถำนกำรณป์ ระจำวัน โดย กลุ่มภำรกจิ ตระหนักรสู้ ถำนกำรณ์ (SAT)
แผนทแี่ สดงจงั หวดั กำรพบผู้ป่วยในชว่ ง 7 วนั ท่ีผ่ำนมำ
63 จังหวัด (ระหวา่ งวนั ท่ี 21 - 28 ม.ค. 64)
ข้อมูล ณ วนั ที่ 28 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น.
สถำนกำรณ์ จ.สมทุ รสำคร :
สถานการณ์อยใู่ นระดบั Active พบผ้ตู ดิ เชื้อยา่ งตอ่ เนื่องจากการคน้ หาเชิงรกุ ในโรงงานอุตสาหกรรม
ผู้ตดิ เชื้อจากระบบเฝ้าระวงั และระบบบริการ สว่ นมากเป็นคนไทย ร้อยละ 60
ผูต้ ดิ เชือ้ จากการคดั กรองเชงิ รุกในชุมชน สว่ นมากเป็นชาวเมยี นมาร์ รอ้ ยละ 92
สถำนกำรณ์ จ.กรงุ เทพมหำนคร :
สถานการณอ์ ยใู่ นระดับทสี่ ามารถควบคมุ โรคได้ (Control)
สรุปสถานการณ์ในภาพรวม :
สถานการณ์ของประเทศอยู่ในระดับปลอดภัย (Safe) แต่ตอ้ งเฝ้าระวงั จ.สมทุ รสาคร
-2 -
ขอ้ สงั เกตุอื่นๆ
ในมาตรการ Bubble and Seal โรงงานขนาดใหญ่ต้องปฏิบัติตามมาตรการ seal อย่างเคร่งครัด
พจิ ารณาเตรียมความพร้อมเพิม่ เติมกรณผี ลตรวจภูมิคมุ้ กนั เป็นลบ และตอ้ งตรวจ RT-PCR ตอ่ และในแผนระยะกลาง
พิจารณาวางแผนการหาวคั ซีนเพ่ิมเติมจากช่องทางอน่ื และประเมินประสิทธิภาพของวัคซีนอีกคร้ัง
อัตราการป่วยตายจากโรค COVID-19 คือ จากข้อมูลระลอกท่ี 1 และระลอกใหม่ คือร้อยละ 0.49
อัตราการเสียชีวิตของโรคอื่นๆ ดังนี้ โรคไข้เลือดออก (Dengue) ร้อยละ 0.12 โรคไข้หวัดใหญ่ (Influenza) ร้อยละ
0.02 โรคฉี่หนู (Leptospirosis) ร้อยละ 1.46 โรคไอกรน (Pertussis) ร้อยละ 1.84 Melioidosis ร้อยละ 3.10
โรคคอตบี (Diphtheria) รอ้ ยละ 22.03
การเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในสถานพยาบาลหลังการผ่อนคลายวันที่
1 กมุ ภาพนั ธ์ 2564 ขอความร่วมมือสถานพยาบาลดาเนนิ การ ดังนี้ :
1. การเฝา้ ระวังในกลุ่มผู้ปว่ ย หรือมีอาการเขา้ ได้กับนิยาม PUI (ทุกสถานพยาบาล ภาครัฐและเอกชน)
2. การเฝา้ ระวงั ในกลมุ่ เปา้ หมายเฉพาะ หรือพื้นท่ีเฉพาะ (Sentinel Surveillance)
ปรับปรุงแนวทำงเวชปฏิบัติ กำรวินิจฉัย กำรดูแลรักษำ และป้องกันกำรติดเชื้อในโรงพยำบำล
กรณี โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) CPG COVID-19 :
คานิยามผปู้ ว่ ย PUI ปรบั เป็นแนวทางเดียวกับกรมควบคุมโรค
แนวทางการให้ยาต้านไวรัส จานวนไวรัสในร่างกายจะลดลงอยา่ งรวดเรว็ หากได้ยาต้านไวรสั จึงปรบั
ใหพ้ ิจารณาจ่ายยาตา้ นไวรัสตามดุลยพินิจของแพทย์
Remdesivir ไม่ช่วยลดอัตราการตาย แต่ลดระยะเวลาในการนอนหอผู้ป่วยวิกฤติ จึงอาจพิจารณา
เป็นรายไป
การดูแลรักษาในหญิงตั้งครรภ์ มีการงาน teratogenic effect และให้พิจารณาประโยชน์กับ
ความเสี่ยงเป็นสาคญั
*******************
-1-
บทสรปุ สาํ หรบั ผบู ริหาร
การประชุมศนู ยปฏบิ ัตกิ ารฉกุ เฉินดา นการแพทยแ ละสาธารณสขุ
กรณี โรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)
ประจาํ วนั ท่ี 29 มกราคม 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น.
ประธาน : นายแพทยเ กียรติภมู ิ วงศรจิต ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ
ประเดน็ สาํ คัญ
เรอ่ื งเพ่อื ทราบ :
จากการประเมินสถานการณโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ของประเทศไทย โดยใช
Outbreak Impact Risk พบวา จงั หวัดท่มี สี ถานการณ Active คือ จ.สมุทรสาคร จังหวัดที่มีสถานการณอยูใน
ระดับควบคุมได คือ จ.กรุงเทพมหานคร สวนจังหวัดอ่ืนๆ อยูในระดับปลอดภัย แตตองเฝาระวัง เพื่อใหการ
บริหารจัดการสอดคลองกับสถานการณ ขอให จ.สมุทรสาคร มีการประชุม PHEOC ทุกวัน และสวนกลางปรับ
การประชุม PHEOC เปน ๓ วันตอสัปดาห (วันจันทร พุธ ศุกร) สวนภูมิภาคพิจารณาปรับการประชุม PHEOC
เปน ๒ วนั ตอ สปั ดาห
รายงานสถานการณป ระจาํ วนั โดย กลมุ ภารกจิ ตระหนักรูสถานการณ (SAT)
แผนทแ่ี สดงจงั หวดั การพบผปู วยในชวง 7 วันทีผ่ านมา
63 จงั หวัด (ระหวา งวนั ที่ 21 - 29 ม.ค. 64)
ขอ มูล ณ วนั ท่ี 29 ม.ค. 64 เวลา 06.00 น.
สถานการณ จ.กรุงเทพมหานคร :
สามารถควบคุมสถานการณไดใ นระดบั หนง่ึ (Control) ยังพบผูต ดิ เชอ้ื ในสถานที่ทาํ งาน และจาก
งานเลีย้ งตา งๆ
สถานการณ จ.สมทุ รสาคร
ยังคงพบผตู ดิ เช้ืออยางตอ เน่อื ง (Active) โดยเฉพาะจากการคนหาเชงิ รุก
-2 -
สถานการณ เขตสุขภาพท่ี 5
จงั หวัดทีพ่ บผปู วยสะสมมากท่ีสดุ คอื จ.สมุทรสาคร รองลงมาเปน จ.นครปฐม จ.เพชรบุรี จ.สมุทรสงคราม
จ.ราชบุรี จ.สพุ รรณบรุ ี จ.กาญจนบรุ ี และ จ.ประจวบครี ีขนั ธ ตามลาํ ดับ
เหตุการณสําคัญและจุดเฝาระวังประจําสัปดาห คือ พบการติดเชื้อในบุคลากรทางการแพทย
จ.สมทุ รสาคร จาํ นวน ๕ ราย จากการสอบสวนโรค พบวา รายที่ ๑ สัมพันธกับการปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลสนาม
รายที่ ๒ และ ๓ สัมพันธกับการปฏิบัติงานดูแลผูปวย COVID-19 สวนในรายท่ี ๔ และ ๕ สัมพันธกับรายที่ ๑
และพบการติดเชื้อในตลาดสดแหงหนึ่งในเขตเทศบาล ต.มหาชัย อ.เมือง จ.สมุทรสาคร จํานวน ๘ ราย
โดยมีปจจัยเสี่ยง คือ ระบบสุขาภิบาลไมถูกสุขลักษณะ ตลาดมีความหนาแนน ระบบอากาศถายเทไมสะดวก
แนวทางการดําเนินงานตอไป คือ ติดตามผูสัมผัสเสี่ยงสูงท่ีเหลือ แนะนํามาตรการ DMHTT ในตลาดและ
ผเู กี่ยวขอ ง และสํารวจชมุ ชนและตลาดสดฯ โดยใช Google form
การบริการจัดการพ้ืนท่ีตลาดกลางกุง จะมีการประเมินตลาดกอนการเปด หากประเมินไมผานตอง
ปรบั ปรุงตามความเหน็ ของคณะกรรมการโรคติดตอจงั หวดั และภายใตน โยบายของ ศบค.
สรุปสถานการณใ นภาพรวม :
สถานการณของประเทศในจังหวัดตางๆ พบวายอดภาพรวมสูงข้ึน เน่ืองจากตรวจพบในชุมชนมากขึ้น
แตสามารถควบคุมการระบาดไดดี ยงั ตองเฝา ระวงั จ.สมุทรสาคร และพืน้ ที่ชายแดนของประเทศ
ขอมูลการทวนสอบผลทางหองปฏิบัติการ ในกรณีเฝาระวังเชิงรุก พ้ืนที่ จ.สมุทรสาคร ระหวาง
ศูนยวิทยาศาสตรการแพทยท่ี 5 สมุทรสงคราม (ศวก.5) และเครือขายหองปฏิบัติการ 11 แหง [ขอมูล
ระหวาง 17 ธ.ค.63 ถงึ 26 ม.ค.64]
เครือขายหองปฏิบัติการ ๑๑ แหง (หองปฏิบัติการ ของ รพ.รัฐ ๖ แหง สคร. ๑ แหง และ รพ.เอกชน
๔ แหง) พบวา ผลตรวจมีความสอดคลองกับศูนยวิทยาศาสตรการแพทยที่ 5 สมุทรสงคราม (ภาพรวม ๙๓%)
พบประเด็นท่ีมีความเส่ียงดานความปลอดภัย อาทิ ดานโครงสราง และดานการดําเนินงาน ท้ังน้ีไดแจงประเด็น
ใหหอ งปฏบิ ตั ิการดาํ เนินการแกไขแลว
ขอสังเกตอ่ืนๆ
ขอเสนอตอระบบปองกันควบคุมโรคในสมุทรสาคร ใหแบงพ้ืนท่ีการตรวจเปน พื้นท่ีสีเขียว ใหเปนพ้ืนที่
ปลอดภัย แตตองเฝาระวังเชิงรุก พ้ืนที่สีเหลือง เนนการคนหา แยกสังเกตอาการ พื้นท่ีสีแดง ใชมาตรการ
Bubble and seal โดยโรงงานตอ งปฏิบตั ิตามมาตรการ seal อยางเครง ครัด เนน หยดุ การเคลื่อนที่ของแรงงาน
*******************
บทสรปุ ผบู้ ริหาร
ประจำเดอื นกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564
-1-
บทสุรปสาหัรบ้ผูบิรหาร
การประชุมศูนย์ปฏิับติการุฉกเิฉน้ดานการแพท์ยและสาธารณสุข
กรณีโรคติดเชื้อไวัรสโคโรนา2019(COVID-19)
ประจาวันที่1กุมภาพันธ์2564เวลา07.30-08.30น.
ประธาน:นายแพท์ยเกียรติภูิมวงศ์รจิตปลัดกระทรวงสาธารณุสข
ประเด็นสาคัญ
รายงานสถานการณ์ประจาัวนโดยกลุ่มภาริกจตระหนักู้รสถานการ์ณ(SAT)
แผนที่แสดงจังหัวดการพบผู้ป่วยในช่วง7ัวนี่ทผ่านมา
63จังหวัด(ระหว่างัวน่ีท26ม.ค.–1ก.พ.64)
้ขอมูลณวันีท่1ก.พ.64เวลา06.00น.
ู้ผเสียีชิวตรายี่ท77ของประเทศไทย:
เพศชายสัญชาิตเีมยนมาร์อายุ31ปีอาชีพรับจ้างีมโรคประจาัตวcirrhosisascitesมีประวัิต
ื่ดมสุราเ็ปนประจาและสัมผัสผู้่ปวยยืนยันรายก่อนหน้า
สถานการ์ณจังหัวดสุมทรสาคร:
พบผู้ิตดเช้ืออย่างต่อเ่ืนองจากการ้คนหาเชิงรุกและในระบบบริการฯ
ดาเินนการBubble&Sealโรงงานกุ่ลมเ้ปาหมาย่ีทมีพนักงานมากกว่า500คนจานวน7แห่ง
(พบผู้ติดเชื้อมากก่วาร้อยละ10จานวน4แห่งและพบผู้ติดเชื้อน้อยก่วาร้อยละ10จานวน2แห่ง)
สถานการ์ณกุรงเทพมหานครและปิรมณฑล:
ควบุคมสถานการณ์ได้และพบผู้ติดเชื้อจากสถาน่ทีทางานและงานเลี้ยง่ตางๆนอกจากนี้พบการระบาด
ของโรคไปจังหวัดมหาสารคาม
สถานการ์ณจังหัวดมหาสารคาม:
พบผู้ติดเชื้อรายใหม่6ราย
Index caseประวัติช่วงปีใหม่อาศัยอู่ยักบครอบคัรวในื้พน่ีทเขตสุทธิสารกุรงเทพมหานคร
่กอนกลับ้บานัจงหวัดมหาสารคามพบประวัติเิดนทางไปในีท่ีท่ีมคนเยอะและช่วงีท่อาัศยในื้พน่ทีัจงหวัดมหาสารคาม
เ้ขาร่วมงานเลี้ยงและโต๊ะแชร์ทาให้พบผู้ติดเชื้อเิ่พมเิตมอ่ยูระหว่างการสอบสวนข้อมูลเิ่พมเิตม
กลุ่มClusterงานเ้ลียงและโต๊ะแชร์อ่ยูระหว่างการสอบสวนเ่ิพมเิตม
-2 -
สรปุ สถานการณใ์ นภาพรวมประเทศไทย :
สถานการณโ์ รคโควิด 19 ระลอกใหม่ของประเทศไทยอยู่ในระดบั ควบคุมได้แต่ต้องเฝา้ ระวัง
เฝา้ ระวงั จังหวดั มีพรมแดนติดสหภาพเมยี มารแ์ ละประเทศมาเลเซยี
การบริหารจดั การวคั ซนี :
สหภาพยุโรป (EU) ประกาศจากัดการส่งออกวัคซีนโควิด 1๙ จึงอาจส่งผลต่อกาหนดการส่งมอบวัคซีน
ลอตแรกแก่ประเทศไทย ขณะน้ีอยู่ระหว่างการเจรจา และขอความร่วมมืองดการเผยแพร่ข่าวการส่งมอบ
ก่อนได้รับความชัดเจนจากบริษทั ผู้ผลิต
ขอ้ สังเกตจากท่ีประชุม
จังหวัดสมุทรสาคร ดาเนินการ Bubble and Seal และประสานงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยงาน
ตา่ งๆ จดั ทา Exit Strategies กรณีดาเนินการครบ 28 วนั
ปัจจัยความสาเร็จของมาตรการ Bubble and Seal คือ ความสาเร็จของการควบคุมการเข้าออก
จากพนื้ ท่ีโรงงานได้อยา่ งแท้จริง จงึ ขอเน้นย้ากบั หนว่ ยงานดา้ นความม่ันคง
การเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่กระจายเชื้อแบบกลุ่มก้อน กรณีจังหวัดมหาสารคาม เน้นย้า
การสื่อสารความเสี่ยงแก่ประชาชนเพื่อเฝ้าระวั งตนเอง และหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมท่ีเสี่ยง
ต่อการแพร่กระจายเช้อื อาทิ งานเล้ยี งสงั สรรค์ การดื่มสุรา เปน็ ต้น
วัคซีนจากบริษัทต่างๆ ประสานงาน เพื่อขอข้ึนทะเบียนการรับรอง ขอความร่วมมือให้หน่วยงานที่มี
อานาจหน้าที่เก่ียวข้อง อานวยการเพื่อให้การบริหารจัดการวัคซีนเป็นไปตามแผนการจัดสรรท่ีวางไว้
สถานการณ์ของประเทศเพ่อื นบ้านที่อาจสง่ ผลกระทบต่อการแพร่ระบาด
o สถานการณ์การเมืองของสหภาพเมียนมาร์ การควบคุมตัวนางอองซานซูจี อาจส่งผลต่อ
การข้ามพรมแดน ขอให้จังหวัดที่มีพรมแดนติดสหภาพเมียนมาร์ เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
โดยเฉพาะอย่างย่ิง อาเภอแมส่ อด จงั หวดั ตาก, อาเภอแม่สาย จงั หวดั เชียงรายและจังหวัดระนอง
o สถานการณ์การแพร่ระบาดของประเทศมาเลเซียยังคงสูงต่อเน่ือง มีผู้รอข้ามพรมแดน/ผู้ได้รับ
การปล่อยตัวจากด่าน ณ รัฐเคดาห์ ซ่ึงกักตัวรวมกัน จึงมีความจาเป็นประสานกระทรวง
การต่างประเทศ เพ่ือส่งข้อมูลผู้รอข้ามพรมแดน แก่ สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสงขลา
ในการเตรียมพืน้ ทก่ี ักกนั อย่างเหมาะสม
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบผู้บริหำร
กำรประุชมศูน์ยปฏิับติกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคติดเชื้อไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำวันที่3กุมภำพัน์ธ2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพทย์เกียรติภูิมวงศ์รจิตปัลดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
เร่ืองเพ่ือทรำบ:
จากการลงตรวจเย่ียมื้พน่ทีจ.สุมทรสาครีมการวางแผนและจัดหมวดหมู่โรงงานเ่ืพอดาเินนการตาม
มาตรการBubbleandsealไว้เป็นอย่างีด้ัทงีน้ได้เ้นนย้าการปฏิบัติโรงงานไหน่ีทีมความพ้รอมดาเนินการ
ตามมาตรการBubbleandseal(ข้อูมลเ้บืองต้น๔โรงงานจาก๗โรงงาน)ขอใ้หดาเนินการได้ัทนีท
รำยงำนสถำนกำร์ณประจำัวนโดยกลุ่มภำริกจตระหนักรู้สถำนกำรณ์(SAT)
ู้ผติดเืช้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สุรป้ขอมูลู้ผ่ปวยีท่ีมประวัิตเก่ียว้ของักบการใช้ระบบขนส่งสาธารณะ(๑๕ธ.ค.๖๓-๒ก.พ.๖๔)
รวม๖๔รายุทกรายเ็ปนผู้ป่วยที่ีมประวัติสัมผัสผู้ป่วยืยนยัน(เป็นผู้สัมผัสเสี่ยงูสง)ีม้ขอสังเกตคือผู้สัมผัสเ่ีสยง
ูสงไ่มไ้ดกักัตวตามมาตรการี่ทกาหนดและไ่มพบการิตดเื้ชอในผู้โดยสารที่ร่วมยานพาหนะเดียวกันักบผู้ป่วย
ู้ผเีสยีชิวตของประเทศไทยตั้งแต่ัวนตรวจพบเชื้อ-เสียีชิวตรำย่ีท78–79:
ผู้เีสยชีวิตรายท่ี78เพศหญิงัสญชาติไทยอาุย75ปีว่างงานีมโรคประจาัตวความัดนโลหิตสูง
และไขัมนในเลือดูสงมีประวัติัสมผัสผู้ป่วยยืนยันรายก่อนหน้าระยะเวลาตั้งแ่ตีมอาการ–ตรวจพบเชื้อ3วัน
และระยะเวลาัต้งแต่ตรวจพบเช้ือ–เสียชีวิต2วัน
ูผ้เสียชีวิตรายีท่79เพศชายสัญชาิตไทยอายุ68ปีอาชีพ้คาขายโรคประจาัตวเบาหวาน
ไตวายระยะสุด้ทาย(มีประวัิตผ่าัตดปลูกถ่ายไต)มีประวัติเิดนทางไปใน้ืพน่ทีเ่ีสยงจ.สุมทรสาครและไปร้าน
คาราโอเกะแห่งหึน่ง่ยานป่ินเก้ลาระยะเวลา้ตังแ่ตมีอาการ–ตรวจพบเชื้อ8วันและระยะเวลา้ตังแ่ตตรวจ
พบเชื้อ–เสียชีวิต25วัน
สถำนกำรณ์จ.สุมทรสำคร:
สถานการ์ณอู่ยในระดับสูงยังคงพบู้ผิตดเช้ืออย่างต่อเ่ืนองจากการ้คนหาเชิงรุก(ร้อยละ98)
พบู้ผป่วยในระบบบริการฯ(ร้อยละ๒)่สวนใหญ่เป็นชาวเีมยนมาร์(ร้อยละ๖๑)
-2 -
สถำนกำรณ์ จ.มหำสำรคำม :
ผู้ป่วยยืนยันใน Cluster น้ี ๒๑ ราย เป็นประชาชน จ.มหาสารคาม ๑๗ ราย จ.ราชบุรี ๓ ราย และ
จ.ขอนแกน่ ๑ ราย
มีผ้ปู ่วยทีเ่ ปน็ บคุ ลากรทางการแพทย์ ๑ ราย และมีผสู้ มั ผัสเสย่ี งสูง ๘๘ ราย เป็นโรคไตเรอื้ รัง (Chronic
Renal Failure) ทงั้ นี้ ได้จัดระบบเฝา้ ระวังอย่างใกลช้ ิด และประสานผเู้ ชยี่ วชาญโรคไตรว่ มดูแล
กำหนดพื้นที่ อ.เมืองมหำสำรคำม และอำเภอกนั ทรวิชยั (ต.ทำ่ ขอนยำง ต.ขำมเรยี ง) เป็นพนื้ ทบ่ี งั คับ
ใชม้ ำตรกำรควบคมุ สงู สดุ
สถานการณอ์ ยใู่ นระดับที่สามารถควบคุมได้ และเฝา้ ระวังอย่างต่อเนื่อง
สรปุ สถานการณ์ในภาพรวมประเทศไทย :
สถานการณ์โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ระลอกใหม่ของประเทศไทย ตั้งแต่ ๑๕ ธันวาคม ๒๕๖๓ -
ปัจจุบัน พบการแพร่ระบาดจากผู้ป่วยเป็น super-spreader ปัจจัยที่มีผลต่อการแพร่กระจายเช้ือ คือ สถานท่ี
พบผู้ป่วย อาทิ ตลาดนดั โรงงาน ทพ่ี กั มคี วามแออัด อากาศไม่ถา่ ยเท
สถานการณ์ในขณะนี้ จงั หวดั ต่างๆ ผู้ป่วยรายใหม่ลดลงมาก และควบคุมการระบาดไดเ้ ป็นอย่างดี
จ.สมุทรสาคร ยังคงพบผู้ติดเช้ืออย่างต่อเน่ืองจากการค้นหาเชิงรุกและในระบบบริการฯ
กรุงเทพมหานครและปริมณฑล ควบคุมสถานการณ์ได้ในระดับหน่ึง ยังพบผู้ติดเชื้อในสถานที่ทางาน
และจากงานเล้ียงตา่ งๆ
แนวทำงกำรรับและสง่ บุคลำกรกำรแพทยไ์ ปฝึกอบรม (Elective Rotation) ทส่ี ถำบันอ่ืนในสถำนกำรณ์
กำรระบำดของโรค COVID-19 สำหรบั บคุ ลำกรทำงกำรแพทย์ :
ใชห้ ลกั การ Relative Risk โดย รพ.ต้นสังกัดท่ีอยู่ในพื้นที่ควบคุมสงู สุดและเข้มงวด ไมอ่ นุญาตให้ส่ง
บุคลากรการแพทย์ไปฝึกอบรมในทุกพื้นท่ี และ รพ.ต้นสังกัดทุกพ้ืนที่ ไม่อนุญาตให้ส่งบุคลากรการแพทย์
ไปฝกึ อบรมในพืน้ ท่คี วบคุมสูงสดุ และเขม้ งวด
รพ.ตน้ สังกดั ที่อยใู่ นพื้นที่ควบคุมสูงสุด สามารถส่งบุคลากรการแพทย์ไปฝึกอบรมท่ี รพ.ทอ่ี ยใู่ นพ้ืนท่ี
ควบคุมสูงสุดระดับเดียวกันได้ โดยไม่ต้องตรวจเพ่ิมเติมและไม่ต้องกักตัว แต่หากส่งไปรพ.ท่ีอยู่ในพ้ืนท่ีควบคุม
พืน้ ทเี่ ฝ้าระวังสงู และพ้นื ท่ีเฝา้ ระวัง ให้มีการตรวจ Screening RT-PCR test
รพ.ต้นสังกัดที่อยู่ในพื้นท่ีควบคุม พ้ืนที่เฝ้าระวังสูง และพื้นท่ีเฝ้าระวัง สามารถดาเนินการได้
โดยไมต่ อ้ งตรวจเพม่ิ เตมิ และไม่ต้องกักตวั
ข้อเสนอแนะในทีป่ ระชุม กรณี กำรบรหิ ำรจัดกำรวัคซีน :
จากข้อมูลประสิทธิภาพของวัคซีนโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 พบว่า เป็นผลการศึกษาเร่ืองการลด
ความรุนแรงของโรคเป็นส่วนใหญ่ ส่วนผลการศึกษาเร่ืองการลดการติดเชื้อและลดการแพร่กระจายเช้ือ
ยงั อยูร่ ะหวา่ งการเกบ็ ข้อมูลและควรมีการศึกษาเพม่ิ เติม
เตรียมความพร้อมการบริหารจัดการวัคซีน กลุ่มประชากรเป้าหมาย จานวนประชากร ระยะเวลา
สถานที่ให้บริการวัคซีน ศักยภาพการให้บริการวัคซีนต่อวัน และระบบการติดตามการให้บริการวัคซีน
โดยทาแผนการบรหิ ารจดั การร่วมฝา่ ยความมัน่ คง
*******************
-1-
บทสรปุ สาํ หรบั ผบู ริหาร
การประชุมศูนยปฏบิ ัติการฉุกเฉินดานการแพทยและสาธารณสขุ
กรณี โรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)
ประจําวนั ที่ 5 กุมภาพันธ 2564 เวลา 07.30 - 08.30 น.
ประธาน : นายแพทยเ กียรติภูมิ วงศรจิต ปลดั กระทรวงสาธารณสุข
ประเดน็ สาํ คญั
เรอ่ื งเพ่ือทราบ :
ปลัดกระทรวงสาธารณสุขขอบคุณทุกหนวยงานท่ีเกี่ยวของในการดําเนินการ เพ่ือใหการจัดสรร
วัคซีนเปนไปตามกําหนด พรอมดําเนินการและนําเสนอแผนการบริหารจัดการวัคซีนแกทานรองนายกรัฐตรี
เพื่อนาํ เสนอแกนายกรฐั มนตรีตอ ไป
รายงานสถานการณประจําวัน โดย กลมุ ภารกจิ ตระหนักรสู ถานการณ (SAT)
ผูติดเช้ือ COVID-19 ระลอกใหมใ นประเทศ
การดาํ เนนิ งานของกรงุ เทพมหานคร :
จัดเตรียมสถานกักกันโรคเพ่ือรองรับผูสัมผัสเส่ียงสูงทุกเขต (เบื้องตนใชโรงแรมราคาไมเกิน 500
บาทตอวัน) และดําเนินการคนหาผูปวยเชิงรุก ณ โรงงาน/สถานท่ีเสี่ยงตางๆตามมติคณะกรรมการโรคติดตอ
กรงุ เทพมหานคร
เนนมาตรการ DMHTT และการติดตามผูสัมผัสเส่ียงสูง ใน 6 เขตหลัก ไดแก ภาษีเจริญ บางแค
หนองแขม บางบอน จอมทองและบางขุนเทยี น
เรมิ่ มรี ายงาน การติดเชอ้ื ในแรงงานตา งดาวท่ีทาํ งานในบา น
- แผนดําเนินการเพ่ิมเติมไดแกการวิเคราะหพฤติกรรมการดํารงชีวิตของแรงงานตางดาว
ในกรุงเทพมหานคร และขอความรวมมือจากพระสงฆเมียนมาร หรือแรงงานตางดาวผูหายจากโรคแลว
เปน ผปู ระชาสมั พันธและใหความรใู นการปองกันและควบคุมโรค
การวิเคราะหเพ่มิ เติม ปจจัยเส่ียงของการแพรเชื้อในกรุงเทพมหานคร รายละเอยี ดดงั น้ี
- งานเล้ยี ง : การด่มื เครื่องดื่มแอลกอฮอล ไมส วมหนากาก เลนเกมสและอยูรว มงานเปนเวลานาน
- สถานท่ที าํ งาน : การรบั ประทานอาหารรว มกนั ไมใชชอ นกลาง ไมสวมหนากากอนามัย
ตลอดเวลาและการโดยสารรถไปกลบั รวมกนั
-2 -
การดาํ เนนิ งาน เขตสุขภาพท่ี 5 :
การดาํ เนินงาน Bubble and Sealed เปนไปตามแผน
พบปญหาระบบสขุ าภิบาล ของตลาดและโรงงานอตุ สาหกรรมในพน้ื ท่ี
กรมอนามัยรว มกับสภาอุตสาหกรรมและกระทรวงแรงงาน ถอดบทเรียน Good Factory Practice
พรอ มเร่ิมดําเนนิ การกบั พ้นื ท่ีสัปดาหห นา
บุคลากรการแพทยในจังหวัดสมุทรสาครเริ่มมีความเหน่ือยลา ขอสนับสนุนแพทยเฉพาะทาง
โดยเฉพาะอยางยิ่งสาขาอายุรกรรมและวิสัญญี เพ่ือสนับสนุนภารกิจการแพทยท้ังโควิดและโรคทั่วไป ทั้งนี้
ศนู ยปฏิบัตกิ ารฉกุ เฉนิ ดานการแพทยและสาธารณสุข มอบรองปลดั กระทรวงสาธารณสขุ และกรมการแพทย ประสานงาน
สรปุ สถานการณในภาพรวมประเทศไทย :
พ้นื ท่ีสวนใหญสามารถควบคมุ การระบาดได
จงั หวัดสมุทรสาคร พบผตู ิดเชอ้ื อยา งตอเน่ืองจากการคน หาเชิงรุก
กรุงเทพมหานครและปริมณฑล ควบคมุ สถานการณไ ด เฝา ระวังเพิ่มเตมิ กลมุ แรงงานตางดา วซง่ึ ทํางานบาน
การสาํ รวจความพรอมโรงพยาบาลโรงพยาบาลสนาม ระดับจังหวัด :
จังหวัดรายงานความพรอม 41 จังหวัด โดยจังหวัดที่มีความพรอม จํานวน 21 จังหวัด (2,822 เตียง)
จังหวัดอยูระหวางการจัดเตรียม 18 จังหวัด (3,395 เตียง) อยูระหวางการเตรียมแผน 2 จังหวัด และรอรายงาน
35 จงั หวัด การดําเนนิ งานลาํ ดับตอไป คือติดตามความพรอมของโรงพยาบาลสนามในเขตพื้นทีส่ แี ดงและสีสม
การสนับสนนุ ทรัพยากร ในการระบาดระลอกใหม
สนับสนุนทรัพยากรลงสูพื้นท่ีภูมิภาค ต้ังวันท่ี 1 ธ.ค.63 ถึง 5 ก.พ. 64 ดังนี้ Surgical mask
1,545,000 ชิ้น COVERALL/Gown 898,682 ชุด N 95 281,240 ชิ้น Nitrile Glove 103,550 คู
Latex Glove 789,400 คู และ Accessories 804,618 ช้นิ
ผลสํารวจพฤติกรรมการปองกนั ตนเอง โดยกรมสนบั สนนุ บริการสขุ ภาพและมหาวทิ ยาลัยมหดิ ล
พฤติกรรมการปองกันตนเองของประเทศมีแนวโนมลดลงในชวงผอนปรนมาตรการของรัฐบาล
พบการรวมกลุมทางสังคมและการออกนอกจังหวัดเพ่ิมมากข้ึน เสนอใหประสานหนวยงานปกครอง ตั้งเปาการสวม
หนากากอนามัยรอยละ ๑๐๐ ทกุ ครั้งทีอ่ อกจากบา น
แนวโนม ความตอ งการฉีดวัคซีนประชนชนไทยพบสาเหตุหลักท่ีทําใหประชาชนไมตองการฉีดวัคซีน
ไดแก คิดวาวัคซีนไมมีความปลอดภัยเพียงพอ, คิดวาผลขางเคียงจากการรับวัคซีนโควิดมีมากกวาประโยชน,
ไมไดอยูในกลุมเสี่ยงที่จะเสียชีวิตหรือปวยอยางรุนแรง, มั่นใจวาปองกันตัวเองเพียงพออยูแลว และไมเช่ือวา
วัคซีนสามารถปองกันโรคโควิดได จึงเสนอใหส่ือสารเร่ืองความปลอดภัยของวัคซีนและความสามารถในการ
ปอ งกันการแพรเชอ้ื ใหม ากข้ึน
ประชาชาชนสวนใหญรูจักแอพพลิเคชันหมอชนะและไทยชนะ แตยังใชไมมากเทาท่ีควรโดยเฉพาะ
พ้ืนทต่ี า งจังหวัด และเสนอควรเพิ่มการแจง เตอื น การรกั ษาความปลอดภยั ของขอมลู สวนบุคคล
แนวรวมการปอ งกันปญหาฆาตัวตาย ป พ.ศ. 2563 ถงึ 2564 :
จากสถติ อิ ตั ราฆาตัวตายสําเรจ็ ในชวงการแพรระบาดของสถานการณโรติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
พบมากท่ีสุดในกลุมผูใชแรงงานและผูท่ีไมมีรายได โดยมีปจจัยรวมท่ีเกี่ยวของกับสาเหตุการฆาตัวตายสําเร็จ
คือ การปวยกายจติ ความสมั พันธ สรุ า ยาเสพตดิ และเศรษฐกิจ
มาตรการการดําเนนิ งาน มเี ปา หมาย อัตราฆา ตัวตายสาํ เรจ็ ไมเ กิน 8.0 ตอประชากรแสนคน ดังนี้
- คนหาคดั กรองในรูปแบบเชิงรุก ผา น แอพพลเิ คชนั Mental Health Check In
- อสม.และแกนนําชุมชน รวมกันเฝาระวังปญหาสุขภาพจิตและสัญญาณเตือนฆาตัวตาย
ในประชากรกลุมเสย่ี งฆา ตวั ตาย
- เจา หนาท่ีสาธารณสุขในพ้ืนท่ี เสริมสรางพลังใจ (Resilience) ในระดับบุคคล ครอบครัว ชุมชน
โดยเฉพาะประชากรกลมุ เปราะบางทางสงั คม เศรษฐกิจ และกลมุ เส่ยี งตอ การฆาตัวตาย
*******************
-1-
บทสรุปสำหรับผู้บริหำร
กำรประุชมศูนย์ปฏิับติกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณุสข
กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำวันท่ี๑๐กุมภำพัน์ธ2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพทย์เีกยริตภูิมวงศ์รจิตปัลดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำัวนโดยกุ่ลมภำรกิจตระหนักูร้สถำนกำร์ณ(SAT)
ู้ผติดเชื้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถานการ์ณภาพรวมของประเทศไทย:
สถานการณ์ในจังหวัดต่างๆ่สวนให่ญสามารถควบุคมการระบาดไ้ดีดัจงหวัด่ทีพบู้ผติดเช้ือในช่วง๓วัน
ที่ผ่านมามี๙จังหวัดได้แก่จ.สมุทรสาครจ.กรุงเทพมหานครจ.ชลบุีร(เป็นชาวิอนโดนีเซียอาชีพลูกเืรอมา่สงเืรอ)
จ.นนทบุรีจ.ปุทมธานีจ.นครปฐมจ.สมุทรสงครามจ.เพชรุบรีและจ.มหาสารคาม
รำยงำนผู้เสียีชิวตรำย่ที๒๐(เีสยีชิวตเื่มอัวน่ที8ก.พ.64)
เ็ปนหิญงไทยอายุ64ีมโรคประจาัตวเป็นมะเ็รงก่ลองเสียงonTracheostomyไตวายระยะสุด้ทาย
ล้างไตทางหน้าท้องีมประวัิตัสมผัสผู้ิตดเชื้อก่อนห้นาี้นในจ.สุมทรสาครสงสัยิตดเชื้อ่ีทบิรเวณเจาะคอ
ระยะเวลาเริ่มป่วยจนเสียชีวิต๔๑วัน(คนในครอบครัวผู้เสียชีวิต๘คนติดเชื้อ๕คน)
สถำนกำรณ์จ.สุมทรสำคร:
พบผู้ิตดเชื้อลดลง(๑๓๒ราย)จากการดาเินนงานตามมาตรการBubble&Sealูผ้ิตดเช้ือส่วนใหญ่
มาจากการ้คนหาเชิงุรก(้รอยละ๗๙)กรณีแหล่งโรคเป็นตลาดสดเช่ือมโยงักบผู้ิตดเช้ือในัจงหวัดใก้ลเีคยง
สถำนกำรณ์จ.กรุงเทพมหำนคร:
พบูผ้ิตดเช้ือจากการเ้ฝาระวังและระบบบริการ้ัทงหมดโดยเ็ปนผู้ิตดเชื้อในโรงงานมหาวิทยาัลย
กุ่ลมเจ้าห้นาท่ีัรกษาความปลอดภัยและพันกงานทาความสะอาดเชื่อมโยงักบการระบาดในกุล่มจัดงานParty
ควรเน้นการสอบสวนโรคเชิงลึกและมาตรการ้ปองกันควบุคมโรคในชุมชนอ่ยาง่ตอเ่ืนอง
-2 -
สถำนกำรณ์ จ.สมุทรสงครำม :
สถานการณ์การระบาดระลอกใหม่ พบผู้ติดเชื้อจานวน ๖๔ ราย มีประวัติเก่ียวข้องกับ จ.สมุทรสาคร
๕๒ ราย (เดนิ ทางไปทางาน ร้อยละ ๓๕, เดนิ ทางไปตลาด รอ้ ยละ ๒๓ และสัมผสั ใกลช้ ดิ ผ้ปู ่วยยืนยัน ร้อยละ ๑๕)
สรปุ ขอ้ มลู ผตู้ ิดเชื้อที่มคี วำมเชือ่ มโยงกบั ตลำดในกำรระบำดระลอกใหม่ (15 ธ.ค.- 8 ก.พ. 6๔) :
พบผู้ติดเชอ้ื มีประวตั ิเช่ือมโยงกบั ตลาด 1,815 ราย พบในตลาดสดมากกว่าตลาดนัด ผูต้ ิดเชื้อส่วน
ใหญ่เป็นผู้ขาย ซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อมาจากผู้ขายไม่ดาเนินการตามมาตรการ DMHTT อย่างเคร่งครัด
ตลาดนัดมีการหมุนเวียนของแม่ค้ากระจายไปหลายตลาด แม่ค้าตลาดสดเดินทางไปซื้อของจากหลายแหล่ง
และการเคลอ่ื นยา้ ยของแรงงานต่างดา้ ว
รำยงำนกำรฉีดวคั ซีนของประเทศต่ำงๆทั่วโลก :
ณ วันท่ี ๙ กุมภาพันธ์ ๒๕๖๔ มีผู้ฉีดวัคซีนแล้วทั่วโลก จานวน 134 ล้านโดส ประเทศที่มีอัตราส่วน
การฉีดวัคซีนต่อประชากรมากที่สุด ๓ อันดับแรก ได้แก่ ประเทศอิสราเอล (ร้อยละ ๖๒.๓๙) ประเทศสหรัฐ
อาหรบั เอมิเรตส์ (รอ้ ยละ ๔๑.๐๖) และสหราชอาณาจกั ร (รอ้ ยละ ๑๙.๑๗)
พบประเทศสหรัฐอเมริกา ฉีดวคั ซีนแล้วจานวน ๔๓.๑๔ ล้านโดส ครอบคลุมประชากร ร้อยละ ๑๓.๑๓
ใช้วคั ซีนของ Pfizer-BioNTech รอ้ ยละ ๕๒.๖ และของ M0derna ร้อยละ ๔๗.๔
ผลกำรพิจำรณำเบื้องต้น จำกกำรประชุมคณะกรรมกำรด้ำนวิชำกำร ตำม พรบ.โรคติดต่อ ๒๕๕๘
เรอื่ งกำรรับผ้เู ดินทำงที่มกี ำรฉีดวัคซีนแล้วหรือพำสปอรต์ วคั ซนี
การลดการกกั ตัวใน SQ สามารถพจิ ารณาได้ โดยไม่จาเป็นต้องเชื่อมโยงกบั การได้รบั วัคซนี
ยังจาเป็นต้องกักตัว ใน State Quarantine โดยใช้แนวคิดการลดวันกักตัวจาก 14 วัน เหลือ 1๐ วัน
ตามข้อมูลวันท่แี พร่เช้อื ท่ลี ดลงหลงั รับเชือ้ และอาจพจิ ารณาประเทศทพ่ี บรายงานพบเชือ้ กลายพันธ์ุ คงกักตัว 14 วนั
ควรติดตามคาแนะนาของ WHO เกี่ยวกับการใช้วัคซีนในผู้เดินทาง (Vaccine certification) กับแนวทาง
การอนญุ าตเขา้ ประเทศโดยไม่ตอ้ งกกั ตัว หากได้รับวคั ซีนครบ
มอบกลุ่มภารกิจยุทธศาสตร์และวิชาการ กรมควบคุมโรค ร่าง Model รูปแบบการผ่อนปรนการกักตัว
สาหรบั ผ้ทู ฉ่ี ีดวัคซนี แลว้ ขณะช่วงเวลาที่ WHO ยังไมไ่ ด้ให้คาแนะนา นาเสนอต่อทป่ี ระชุมครัง้ ถดั ไป
ผลกำรตรวจหำ antibody ตอ่ COVID-19 ด้วยวิธี Rapid test ตลำดกลำงกุ้ง สมทุ รสำคร
ภายหลังการตรวจเชิงรุกและแยกผู้ติดเชื้อออกจากตลาดกลางกุ้งเมื่อปลายเดือนธันวาคม ๒๕๖๓
คงเหลือประชาชนในตลาดกลางกุ้งทีมีผล RT-PCR (-) ve และผ่านการกักกันในตลาดกลางกุ้ง ๑๔ วัน
รวม ๑,๒๑๕ ราย
ทาการตรวจ antibody ณ วันที่ ๒๒ มกราคม ๒๕๖๔ รวม 876 ราย พบผล Positive ร้อยละ 26.37
โดยส่วนใหญ่ เปน็ IgG antibody ร้อยละ 26.37
ตรวจ RT-PCR ณ วันที่ ๒๒ มกราคม ๒๕๖๔ ท้งั หมด ๑,๒๑๕ ราย พบ Detected ร้อยละ ๘.๒๓
เมื่อรวมข้อมูลการตรวจ antibody และ RT-PCR พบประเด็นการพิจารณา Exit strategy ตามมาตรการ
Bubble and seal กรณี จ.สมทุ รสาคร ดังน้ี
1) ผล RT-PCR (+) ve ร่วมกับ antibody (-) ve ร้อยละ ๔.๓๓ เป็นข้อพิจารณาในการเตรียม
ความพร้อมโรงพยาบาล หรือโรงพยาบาลสนามรองรบั
2) ผล RT-PCR (-) ve ร่วมกับ antibody (-) ve ร้อยละ ๖๘.๙๘ เป็นข้อพิจารณาในการกาหนด
ระดับความเสยี่ งของการสัมผัส และการกาหนดมาตรการรองรบั ท่เี หมาะสม
*******************
-1-
บทสรุปสำหัรบู้ผบริหำร
กำรประุชมศูนย์ปฏิบัิตกำรุฉกเฉินด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณุสข
กรณีโรคติดเื้ชอไวรัสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำวัน่ีท8ุกมภำพันธ์2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพทย์เกียรติภูิมวง์ศรจิตปลัดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
เรื่องเพ่ือทรำบ:
สืบเืน่องจากการพยากร์ณอากาศของกรมุอุตนิยมวิทยาสภาพอากาศประเทศไทยจะมีุอณหภูิม่ตาลง
ปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีความ่หวงใยขอใ้หบุคลาครทางการแพทย์และสาธารณสุขูดแลสุขภาพตนเองด้วย
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำัวนโดยก่ลุมภำริกจตระหนัก้รูสถำนกำร์ณ(SAT)
ผู้ติดเื้ชอCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถานการ์ณภาพรวมของประเทศไทย:
ัจงหวัดพบูผ้ป่วยติดเช้ือจากการระบาดระลอกใหม่รวม๖๓จังหวัดคงเดิมเมื่อเทียบักบสัปดาห์ที่ผ่านมา
จังหวัด่ีทพบผู้่ปวยรายให่มในช่วง1-๓วันี่ทผ่านมามี๘ัจงหวัดได้แ่กจ.สมุทรสาครจ.นครปฐม
จ.กรุงเทพมหานครจ.ปุทมธานีจ.เพชรบุรีจ.สมุทรสงครามจ.ตากและจ.สมุทรปราการ
สถำนกำร์ณจ.สุมทรสำคร:
ัยงคงพบผู้ิตดเช้ืออย่าง่ตอเน่ือง่สวนให่ญจากระบบบิรการฯ
ข้อเสนอแนะ:
เ้นนการก่ากับิตดตามมาตรการควบคุมโรคด้วยกลุยทธ์BubbleandSealedFactory-Accommodation
Quarantineในโรงงานุอตสาหกรรมเป้าหมายที่ีมความเีส่ยงูสง
ด่าเนินการActiveCaseFindingในโรงงานุอตสาหกรรม่ีทมีความเีส่ยงรองลงมาโรงงานขนาดกลาง
และขนาดเล็กและActiveSurveillanceในชุมชนอ่ยางต่อเ่ืนอง
สถำนกำร์ณจ.กุรงเทพมหำนคร:
ตรวจพบูผ้ิตดเช้ือในโรงงานชุมชนในมหาวิทยาัลยกลุ่มเจ้าห้นา่ีทรักษาความปลอดภัยและ
พันกงานท่าความสะอาด
ข้อเสนอแนะ:
เน้นการสอบสวนโรคเิชงลึกและมาตรการป้องกันควบคุมโรคในชุมชนอ่ยาง่ตอเ่นือง
-2 -
สถำนกำรณ์จังหวดั อ่นื ๆ :
สามารถควบคุมการระบาดไดเ้ ป็นอยา่ งดีตามมาตรการป้องกันควบคุมโรคที่กา่ หนด
อ.แม่สอด จ.ตาก พบผู้ป่วยรายใหม่จากการสัมผสั ผ้ปู ่วยยืนยันก่อนหนา้ นี้ และจากการค้นหาเชิงรกุ
ในชมุ ชนอยา่ งตอ่ เนอ่ื ง
สถำนกำรณต์ ่ำงประเทศ :
ประเทศ ๓ อันดับแรกท่ีพบผู้ป่วยสะสมมากท่ีสุด คือ ประเทศสหรัฐอเมริกา ประเทศอินเดีย และ
ประเทศบราซลิ
ประเทศมาเลเซีย ยงั พบผู้ปว่ ยรายใหม่อย่างต่อเนื่อง เฉลีย่ อยู่ทป่ี ระมาณ ๓,๐๐๐ – ๔,๐๐๐ รายต่อวนั
สถำนกำรณต์ ่ำงประเทศ :
ประเทศ ๓ อันดับแรกท่ีพบผู้ป่วยสะสมมากที่สุด คือ ประเทศสหรัฐอเมริกา ประเทศอินเดีย และ
ประเทศบราซิล
ประเทศมาเลเซยี ยังพบผู้ปว่ ยรายใหมอ่ ยา่ งตอ่ เนอ่ื ง เฉลยี่ อยทู่ ป่ี ระมาณ ๓,๐๐๐ – ๔,๐๐๐ รายต่อวนั
ขอ้ เสนอกำรตรวจและปล่อยพนกั งำนที่อยู่ในมำตรกำร Bubble and Seal จ.สมทุ รสำคร :
ตรวจโดยใช้ Antibody test ท่ีข้ึนทะเบียน อย. ๒ ครั้ง ห่างกัน ๗ - ๑๔ วัน และ RT-PCR test กรณี
ตรวจ Antibody test คร้ังท่ี ๒ เป็นบวก
เห็นชอบข้อเสนอการตรวจและปล่อยพนักงานที่อยู่ในมาตรการ Bubble and Seal มอบประสาน
จ.สมุทรสาคร พจิ ารณาปรบั ใช้ให้เหมาะสมกบั การด่าเนนิ งาน
ประเดน็ เพม่ิ เตมิ :
ได้รับการประสานจากพลอากาศเอกสุบิน ชิวปรีชา กรมวังผู้ใหญ่ในพระองค์ ๙๐๔ ด้วยพระมหา
กรุณาธิคุณของพระบาทสมเด็จพระวชิรเกล้าเจ้าอยู่หัว มีพระราชกระแสรับส่ังพระราชทานอาหารให้กับผู้ป่วย
และบุคลากรการแพทย์ที่อยู่ในสถานกักกนั โรคแห่งรัฐ (State Quarantine) ในโรงพยาบาล และโรงพยาบาลสนาม
ขอให้ทกุ หนว่ ยงานท่ีเก่ยี วขอ้ งรายงานข้อมลู จา่ นวนผู้ป่วยและจ่านวนบคุ ลากรการแพทย์เพ่ือด่าเนินการต่อไป
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบผู้บิรหำร
กำรประชุมศูน์ยปฏิับิตกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคติดเ้ืชอไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำวัน่ีท15กุมภำัพนธ์2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพท์ยเีกยรติภูิมวงศ์รจิตปัลดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำัวนโดยกลุ่มภำรกิจตระหนัก้รูสถำนกำรณ์(SAT)
ผู้ิตดเืช้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
้ผูเสียชีิวตรายี่ท81-82ของประเทศไทย:
รายีท่81เ็ปนเพศชายสัญชาิตไทยอาุย62ีปจ.ุอบลราชธาีนอาชีพเกษตรกรรมและ้คาขายผัก
เ็ปนู้ผป่วยปอดัอกเสบุรนแรงมีโรคประจาตัวเ็ปนโรคเบาหวานโรคไตเ้ืรอรังความดันโลหิตูสงและเคยีมประวัิตปอด
บวม้นาเร่ิมีมอาการต้ังแ่ตวันี่ท๕มกราคม๖๔เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันท่ี๘มกราคม๖๔รายงาน
เสียชีวิต๑๔ุกมภาัพนธ์๖๔รวมระยะเวลารักษา๓๗วัน
รายที่82เ็ปนเพศชายัสญชาติไทยอายุ78ีปจ.สมุทรสาครอาชีพ่พอบ้านมีโรคประจาตัวเ็ปน
โรคหอบืหดความัดนโลิหตสูงุถงลมโป่งพองเิ่รมีมอาการตั้งแ่ตวัน่ที๑๙มกราคม๖๔เข้าัรบการัรกษา
ในโรงพยาบาลวันที่๒๒มกราคม๖๔รายงานเสียชีวิต๑๓กุมภาัพนธ์๖๔รวมระยะเวลารักษา๒๒วัน
สถำนกำรณ์จ.ปทุมธำนี:
พบผู้ิตดเช้ือClusterเชื่อมโยงตลาดพรัพฒน์Indexcaseเ็ปนหญิงชาวเมียนมา์รอายุ31ปี
ัรบจ้างขายผักจากการ้คนหาเชิงุรก๑,๓๓๓รายพบ้ผูิตดเช้ือรวม๑๘๒ราย(้ขอูมลณ๑๓ุกมภาัพนธ์๖๔)
โดยส่วนใหญ่เ็ปนคนไทยเป็นู้ผติดเช้ือจ.ปุทมธานี(๑๖๔ราย)แพร่กระจายไปจ.นครนายก(๗ราย)จ.เพชรุบีร
(๓ราย)จ.สระุบีร(๒ราย)จ.กรุงเทพมหานคร(๒ราย)จ.พระนครศรีอยุธยา(๑ราย)จ.่อางทอง(๑ราย)
จ.นครราชสีมา(๑ราย)และจ.แพร่(๑ราย)โดยส่วนให่ญไ่มีมอาการ
ัปจจัยเี่สยงต่อการแพ่รระบาดไ้ดแก่ัลกษณะโครงส้รางของตลาดี่ท่สงผลต่อระบบไหลเวียนอากาศ
มีอากาศ่ถายเทน้อยื้พนีท่หนาแ่นน่พอ้คาแม่้คาไ่มสวมห้นากากอนามัยและการเคลื่อน้ยายของ่พอ้คาแม่้คา
สามารถิตดตามู้ผัสมผัสไ้ดครอบคลุมเ้นนการQuarantineู้ผสัมัผสเี่สยงูสงและการเ้ฝาระวังเชิงุรก
ในชุมชนและตลาดสดโดยเฉพาะโซนที่มีลูก้คาหนาแ่นนกาัชบใ้หลดการัสมผัสและรวมกลุ่ม
เตียงรักษาพยาบาลและโรงพยาบาลสนามรองรับสถานการณ์จ.ปทุมธานีมีความพ้รอมและเีพยงพอ
-2 -
สถำนกำรณ์ อ.แม่สอด จ.ตำก :
พบผตู้ ดิ เชื้อรายใหม่อย่างต่อเนื่อง โดยข้อมลู ต้ังแต่วันท่ี ๒๘ มกราคม - ๑๔ กมุ ภาพนั ธ์ ๖๔ พบผู้ติดเช้ือ
ในประเทศรวม ๑๑๒ ราย โดยมีปัจจัยเส่ียงต่อการแพร่ระบาด คือ การสัมผัสผู้ติดเช้ือก่อนหน้าน้ี อาศัยอยู่ใน
ครอบครัวเดียวกัน การทากิจกรรมร่วมกัน เช่น รับประทานอาหารร่วมกัน และสถานที่พักมีความแออัด
สว่ นใหญ่เปน็ ผตู้ ดิ เชือ้ ไม่มีอาการ
กาหนดมาตรการ Seal ในพืน้ ที่ และเนน้ มาตรการคน้ หาเชงิ รุกในชมุ ชนอย่างต่อเน่ือง
รำยงำนกำรพบผปู้ ่วยโรคโควิด-19 สำยพนั ธ์ุ South African Variant รำยแรกของไทย ในผเู้ ดินทำง
ชำวไทยทีม่ ำจำกประเทศแทนซำเนยี :
พบผู้ติดเชื้อโควิด-19 อายุ 41 ปี มีโรคประจาตัวเป็นโรคหอบหืด ความดันโลหิตสูง น้าหนักเกิน
(BMI 31) ไปทาการรับซื้อพลอยในประเทศแทนซาเนีย นาน 2 เดือน ระหว่างท่ีอยู่ในประเทศแทนซาเนียเข้า
รว่ มงานเลี้ยงโดยไมไ่ ดส้ วมหนา้ กากอนามยั
ผูป้ ว่ ยมอี าการปอดบวมมากขน้ึ ขณะนอี้ ยู่ระหวา่ งการรกั ษา
ตรวจครัง้ แรก ค่า Ct = ๑๔ ผา่ นไป ๑ สปั ดาห์ คา่ Ct คงเดมิ บ่งบอกถงึ เชื้อที่มปี ริมาณมาก
ตรวจ Neutralizing Antibody ของผู้ปว่ ยรายนี้ พบวา่ ระดบั Antibody ขึน้ ช้ากว่า Strain อืน่
จากการตรวจ Whole Genome Sequencing พบเป็น South Africa variant (98.64% coverage)
(B.๑.๓๕๑ lineage)
ประเทศทมี่ รี ายงาน South Africa variant ส่วนใหญอ่ ยใู่ นประเทศแถบแอฟริกา ยุโรป ออสเตรเลีย
และอเมริกา
ตั้งแต่ 12 กุมภาพันธ์ ๖๔ ด่านควบคุมโรคสนามบินสุวรรณภูมิตรวจคัดกรองผู้โดยสารที่เดินทาง
มาจากแถบประเทศแอฟริกา มีผู้โดยสาร 42 รายที่เดินทางมาจากประเทศที่พบสายพันธ์ุ South Africa variant
ตรวจพบ PUI 11 ราย ผล PCR บวก 8 ราย และมีรายงานผล PCR บวกเพ่ิม ๖ ราย (ไมใ่ ช่ South Africa variant)
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
เคร่งครัดมาตรการรองรับประชาชนท่ีเดินทางมาจากประเทศแถบแอฟริกา ได้แก่ COVID-19 free
Certification ก่อนเดินทางจากประเทศต้นทาง การคัดกรอง ณ ด่านควบคุมโรคระหว่างประเทศ กาหนด
มาตรการ State Quarantine แบบจาเพาะ คงระยะเวลากกั ตวั 14 วัน จัดระบบการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ระหวา่ งการกกั ตัวจนกว่าผลจะเปน็ ลบ
พัฒนาระบบการตรวจ Rapid PCR แบบเฉพาะสายพนั ธุ์
จัดระบบรักษาพยาบาลที่จาเพาะต่อการติดเชื้อสายพันธุ์ South African Variant โดยพิจารณา
ระยะเวลาอย่ใู นโรงพยาบาลทน่ี านขึน้
สถานการณ์ภาพรวมของประเทศไทย :
จ.สมุทรสาคร ดาเนินการตามมาตรการ Bubble and Seal สถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุม (Control)
เริ่มมาตรการ Exit Strategy
จ.กรงุ เทพมหานคร พบผตู้ ดิ เชอื้ ลดลง เน้นการค้นหาผูป้ ่วยเชงิ รกุ ในชมุ ชน สถานประกอบการต่างๆ
จงั หวัดตา่ งๆ ส่วนใหญค่ วบคุมการระบาดได้เป็นอย่างดตี ามมาตรการควบคุมโรคที่กาหนด
กำรฉีดวัคซีนโควดิ -19 ท่วั โลก :
ฉดี วัคซีนแล้วรวม ๑๗๒ ล้านโดส ใน ๗๗ ประเทศ อตั ราการฉีด ๕.๙๒ ลา้ นโดส ต่อวัน
สหรัฐอเมริกา ดาเนินการฉีดวัคซีนปริมาณมากที่สุด จานวน 52.04 ล้านโดส ครอบคลุมร้อยละ
๑๕.๘๔ ของประชากรทั้งประเทศ
ประเทศอิสราเอล ดาเนนิ การฉีดวคั ซนี ได้ครอบคลุมจานวนประชากรมากทีส่ ดุ ร้อยละ 69.32 ของ
ประชากรทงั้ ประเทศ
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบผู้บิรหำร
กำรประุชมศูนย์ปิฏับิตกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคติดเ้ืชอไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำัวน่ที17ุกมภำัพนธ์2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพท์ยยงยศธรรมุวิฒรองปลัดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำัวนโดยกลุ่มภำรกิจตระหนักูร้สถำนกำรณ์(SAT)
ผู้ิตดเช้ือCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถำนกำรณ์จ.ปุทมธำนี:
พบู้ผิตดเช้ือในื้พน่ีทอ่ยางต่อเื่นองจากClusterตลาดพรัพฒ์นและตลาดุสชาิตอ.ธัญบุีรโดยส่วนให่ญ
เป็นผู้้คาในตลาดและพบผู้ิตดเช้ือเช่ือมโยงไปจังหวัดื่อน
มีการัจดตั้งสถานท่ีป้องักนและควบุคมโรค(Quarantine)ในื้พนท่ีตลาดพรัพฒน์และตลาดสุชาิต
พบการิตดเช้ือในบุคลากรทางการแพทย์รพ.ธรรมศาสตร์จาก้ขอมูลเบื้องต้นพบโอกาสติดเช้ือจาก2แห่ลง
ืคอจากการให้บริการทางการแพทย์กับผู้ติดเช้ือืยนัยนึ่ซงเป็นแม่้คาในตลาด(้ขอูมลเ้บือง้ตนืคอตลาดสีุ่มมเมือง)
และจากการัพกอาศัยร่วมกับมารดาึ่ซงเ็ปนบุคลากรทางการแพทย์จ.สุมทรปราการอยู่ระหว่างการตรวจหาเชื้อมารดา
และการสอบสวนโรคเิ่พมเิตมัท้งนี้ได้ทาการตรวจผู้ัสมัผสเ่ีสยงูสงักบบุคลากรทางการแพทย์รายนี้
รวม20รายผลnegative
สถำนกำร์ณเขตสุขภำพ่ที5:
แนวโน้มสถานการณ์ู้ผติดเช้ือรายใหม่ในภาพรวมเ่ิรมชะลอัตวลง
จ.สมุทรสาครพบจานวนผู้ติดเช้ือรายให่มลดลงจากมาตรการBubbleandSealed
จ.สมุทรสงครามและจ.เพชรบุรียังพบู้ผติดเช้ือเ็ปนระยะโดยมีความเช่ือมโยงกับclusterจ.สุมทรสาคร
และจ.ปทุมธานี
สถานการณ์โรคโคิวด-19ระลอกให่มของประเทศไทยในัจงหัวดต่างๆ
ส่วนให่ญควบุคมการระบาดได้เ็ปนอย่างดีตามมาตรการควบุคมโรคี่ทกาหนด
-2 -
วำระเพื่อพิจำรณำ : ภำพรวม แผนกลยุทธ์กำรบริหำรจัดกำรกำรให้วัคซีนโรคโรคโควิด-19
พนื้ ท่ี กลุ่มเป้าหมาย และจานวนวัคซนี ทีก่ ระจายในระยะแรก
นโยบาย ทุกคนในประเทศไทยเข้าถงึ วัคซีนที่มคี ุณภาพ ปลอดภัย มีประสทิ ธิภาพในการปอ้ งกนั โรคโควิด-19
เป้าหมาย เพื่อลดอัตราการป่วยและเสียชีวิต เพื่อปกป้องระบบสุขภาพของประเทศ และเพ่ือขับเคลื่อน
เศรษฐกิจและสังคมของประเทศ
แบง่ การใหเ้ ปน็ 2 ระยะ คือ
- ระยะที่ 1 มีวัคซีนปริมาณจากัด ในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ กลุ่มเจ้าหน้าท่ีที่เกี่ยวข้องกับการควบคุม
โรคโควิด-19 กลุ่มประชาชนที่มีโรคประจาตัว กลุ่มประชาชนท่ัวไปและแรงงาน วัตถุประสงค์เพื่อลด
การปว่ ยรุนแรงและเสยี ชวี ิต และเพื่อรักษาระบบสุขภาพของประเทศ
- ระยะท่ี 2 มวี ัคซนี มากขนึ้ และเพยี งพอ โดยมีวตั ถปุ ระสงค์เพอื่ รักษาเศรษฐกิจ สังคม ความมัน่ คงของ
ประเทศ และเพื่อสร้างภมู คิ ้มุ กนั ในระดับประชากรและฟื้นฟูให้ประเทศกลับเข้าสภู่ าวะปกติ
แผนการจัดหาวคั ซีน
- เดือนกุมภาพันธ์ - เมษายน ๒๕๖๔ : วัคซีน Sinovac Biotech ๒ ล้านโด๊ส (๒ แสนโด๊สภายในเดือนกุมภาพันธ์,
๘ แสนโด๊สในเดือนมนี าคม และ ๑ ล้านโดส๊ ในเดอื นเมษายน)
- เดือนมิถุนายน - สงิ หาคม ๒๕๖๔ : วคั ซีน AstraZeneca ๒๖ ลา้ นโดส๊
- เดอื นกนั ยายน - ธนั วาคม ๒๕๖๔ : วัคซนี AstraZeneca ๓๕ ล้านโด๊ส
เตรียมความพร้อมการฉีดวัคซีนในเดือนกุมภาพันธ์ โดยกาหนดนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดในฐานะ
เลขานุการคณะกรรมการโรคตดิ ต่อจังหวัด เป็นแกนนาในการบริหารจัดการในพน้ื ทีท่ ีร่ ับผิดชอบ
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม
เหน็ ชอบภาพรวม แผนกลยุทธก์ ารบรหิ ารจัดการการใหว้ คั ซีนโรคโควดิ -19
ในระยะที่ ๑ จานวน ๒ แสนโด๊สแรก พิจารณากระจายวัคซีนในพื้นที่ท่ีมีการระบาดเป็นหลัก
และพิจารณากลุ่มเป้าหมายในแต่ละพ้ืนที่ เป็นลาดับถัดมา โดยพิจารณาเพิ่มกลุ่มประชาชนอายุตั้งแต่ ๖๐ ปีข้ึนไป
ภายใต้ดลุ ยพินจิ ของแพทย์
พิจารณาสัดส่วนการกระจายวัคซีนในแต่ละกลุ่มเป้าหมาย โดยพิจารณาข้อจากัดของวัคซีน ความเส่ียง
ของผลข้างเคียงท่ีอาจเกิดข้ึน ประสิทธิภาพของวัคซีนที่สอดคล้องกับเป้าหมายของการฉีดวัคซีนในระยะท่ี ๑
และผลสารวจความต้องการฉดี วคั ซีนในแตล่ ะกลมุ่ เปา้ หมาย
พิจารณากาหนดรายละเอียดกลุ่มเป้าหมายที่จะฉีดวัคซีนจากแผนการกระจายวัคซีนในพื้นที่
ทสี่ ง่ เสริมการท่องเทยี่ วและเศรษฐกิจ โดยเฉพาะในกลุ่มประชาชนทว่ั ไปและแรงงาน
ส่ือสารความเข้าใจในการเข้าถึงและจัดซ้ือวัคซีนโรคโควิด-19 โดยสามารถเข้าถึงและจัดซ้ือวัคซีนที่
ผา่ นการข้นึ ทะเบยี นจากสานักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ และสามารถกระจายวัคซนี ไดต้ ามฐานข้อมูล
และแนวทางท่ีคณะอนุกรรมการอานวยการบริหารจดั การวคั ซนี ป้องกันโรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กาหนด
วำระเพ่อื พจิ ำรณำ : ข้อเสนอกำรปรบั พ้ืนท่ีสำหรับกำรผอ่ นคลำยกิจกรรมและกจิ กำร
เสนอปรับพ้ืนท่ีเพ่ือผ่อนคลายมาตรการ โดยกาหนด พื้นท่ีควบคุมสูงสุด 1 จังหวัด คือ จ.สมุทรสาคร
พ้ืนที่ควบคมุ 8 จังหวัด คือ จ.ตาก จ.ราชบรุ ี จ.สมทุ รสงคราม จ.สมทุ รปราการ จ.นครปฐม จ.นนทบรุ ี จ.ปทมุ ธานี และ
จ.กรงุ เทพมหานคร พื้นทเี่ ฝ้าระวงั สูง 14 จงั หวดั และพื้นท่ีเฝา้ ระวัง 54 จงั หวดั
เสนอปรับมาตรการ โดยพ้ืนท่ีควบคุมสูงสุด เปิดสถานบริการได้ไม่เกิน ๒๑.00 น.และงดด่ืมสุรา
พ้ืนที่ควบคุม เปิดสถานบริการได้ไม่เกิน ๒๓.๐๐ น. และดื่มสุราได้ไม่เกิน ๒๔.๐๐ น. ส่วนในพ้ืนท่ีอื่น ดาเนินการได้
ตามปกติตามท่กี ฎหมายกาหนด
วำระเพอ่ื พิจำรณำ : มำตรกำรกำรควบคุมโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) ในตลำด
กาหนดมาตรการป้องกนั ควบคุมโรค DMHTT ครอบคลุมสถานท่ี ผปู้ ระกอบการคา้ และผบู้ ริโภค
มอบกรมอนามยั ส่ือสารมาตรการป้องกนั ควบคุมโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในตลาด
โดยสื่อสารทาความเข้าใจกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับการดาเนินงานตลาดในภาพรวม ประสานคณะกรรมการ
โรคตดิ ตอ่ จังหวดั เพือ่ การดาเนินงานตามมาตรการ การควบคมุ กากบั และวางระบบติดตามการดาเนินงาน
..........................
-1-
บทสรุปสำหรับู้ผบิรหำร
กำรประุชมศูนย์ปฏิบัิตกำรุฉกเิฉน้ดำนกำรแพท์ยและสำธำรณุสข
กรณีโรคติดเ้ชือไวรัสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำัวนี่ท22กุมภำพันธ์2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพทย์เกียรติภูิมวงศ์รจิตปลัดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
เร่ืองเพ่ือทรำบ:
ขอบคุณุบคลากรุทกหน่วยงาน่ีทเก่ียวข้องสาหรับความ่รวมืมอในการใ้หข้อมูลการดาเนินงานของ
กระทรวงสาธารณุสขประกอบการประชุมสภา้ผูแทนราษฎรวาระิพจารณาญัติตอภิปรายท่ัวไปเื่พอลงมิต
ไ่มไว้วางใจรัฐมนตีรเป็นรายบุคคลโดยนายอุนทินชาญีวรกูลรองนายกัรฐมนตีรและรัฐมนตรีว่าการกระทรวง
สาธารณุสขได้ัรบการลงมิตไว้วางใจในคะแนนีท่เป็นเอกัฉน์ท
รายงานสถานการณ์ประจำัวนโดยกุ่ลมภำริกจตระหนัก้รูสถำนกำรณ์(SAT):
้ผูติดเชื้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถำนกำรณ์่ัทวโลก:
ประเทศสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรีมแนวโ้นมู้ผิตดเช้ือรายให่มลดลง่สวนประเทศบราิซล
ัยงคงพบผู้ป่วยรายใหม่อย่าง่ตอเน่ือง
สถานการณ์ประเทศASEANประเทศมาเลเีซยัยงพบู้ผิตดเช้ือรายให่มอย่างต่อเน่ือง
สถำนกำรณ์จ.ปุทมธำนี:
เริ่มควบคุมสถานการ์ณได้ผู้ิตดเชื้อรายใหม่ี่ทเช่ือมโยงักบclusterตลาดพรัพฒ์นมีแนวโน้มลดลง
พบการกระจายไปยังัจงหวัดื่อน10จังหวัดได้แก่จ.ปทุมธาีนจ.นครนายกจ.กุรงเทพมหานครจ.เพชรุบรี
จ.สุมทรปราการจ.สระบุีรจ.่อางทองจ.พระนครศรีอยุธยาจ.นครราชีสมาและจ.นนทบุรี
ดาเินนการค้นหาเชิงรุก(Activecasefinding)ในสถานที่เส่ียง9แ่หงระหว่างวันที่9-20ก.พ.64
จานวน13,293รายพบผู้ติดเชื้อ422รายิคดเ็ปน้รอยละ3.17โดยส่วนมากเป็นคนไทย
-พบผู้ติดเช้ือมากี่ทุสดที่ตลาดพรัพฒ์น้คนหา8,939รายพบผู้ติดเช้ือ414ราย(ร้อยละ4.6)
-รองลงมาืคอตลาดีส่มุมเืมองค้นหา1,565รายพบผู้ติดเช้ือ4ราย(ร้อยละ0.26)
-ีอก2แห่งืคอตลาดไท(ค้นหา1,035รายพบู้ผิตดเช้ือ2ราย:ร้อยละ0.19)และขสมก.ัรงิสต
(้คนหา840รายรายพบผู้ิตดเชื้อ2ราย:ร้อยละ0.24)
พบู้ผิตดเชื้อที่เ็ปนบุคลากรทางการแพทย์1รายอ่ยูระหว่างการสอบสวนเ่ิพมเิตม
-2 -
สถานการณภ์ าพรวมของประเทศไทย :
จ.สมุทรสาคร ดาเนนิ การตามมาตรการ Bubble and Seal สถานการณ์อย่ภู ายใต้การควบคุม (Control)
พบผตู้ ดิ เชอ้ื รายใหม่จากระบบบริการมากกว่าการคัดกรองเชิงรุก อยรู่ ะหว่างดาเนินงาน Exit Strategy
จ.นครปฐม พบผตู้ ิดเช้อื เป็นผู้สัมผัสใกล้ชดิ เช่อื มโยง Cluster จ.สมุทรสาคร
จ.พระนครศรอี ยธุ ยา พบผตู้ ดิ เช้อื ในตลาด อยรู่ ะหว่างการสอบสวนเพ่มิ เตมิ
จ.อ่างทอง พบผ้ตู ิดเชอ้ื จากการเฝ้าระวงั ผูป้ ่วยติดเช้อื ในปอดในระบบบริการ อยู่ระหว่างการสอบสวนเพมิ่ เตมิ
จ.นนทบุรี พบผู้ติดเชื้อเป็นแรงงานชาวกัมพูชาจากการค้นหาเชิงรุก (Active case finding) ทางาน
ในร้านอาหารแหง่ หนงึ่ ที่ตลาดบางใหญ่ และอย่รู ะหวา่ งสอบสวนเพม่ิ เตมิ (ค่า Ct สูง)
จ.ตาก พบผู้ติดเชื้อรายใหม่ในชุมชนอย่างต่อเน่ือง จากการตรวจคัดกรองเชิงรุก โดยเป็นผู้สัมผัส
ผ้ปู ว่ ยยืนยนั กอ่ นหน้านี้ และคนขับรถรบั ส่งสนิ ค้าผา่ นดา่ นพรมแดน
จ.กรงุ เทพมหานคร ไมพ่ บการรายงานผู้ติดเชื้อรายใหมใ่ นวันนี้
พบบุคลากรทางการแพทย์ติดเชื้อ เป็นเพศหญิง อายุ 26 ปี อาชีพพยาบาล ปฏิบัติงาน Ward
COVID-19 โรงพยาบาลใน จ.ชลบุรี เปน็ เวลานาน คาดว่าเกดิ การตดิ เชื้อจากการปฏิบัตงิ าน
สถานการณ์จงั หวัดตา่ งๆ สว่ นใหญค่ วบคมุ การระบาดไดเ้ ป็นอย่างดีตามมาตรการควบคุมโรคที่กาหนด
กรณีศึกษำ ผลกำรตรวจทำงห้องปฏิบัติกำรในโรงงำนขนำดใหญ่แห่งหน่ึง จ.สมุทรสำคร ตำมมำตรกำร
Bubble and Seal (กำรตรวจครงั้ ที่ ๒ ณ Day 12) โดย สถำบนั บำรำศนรำดรู กรมควบคมุ โรค :
สภาพแวดล้อมและการปฏิบัติงานในสถานประกอบการมีความเส่ียงสูงต่อการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือ
ไวรัสโคโรนา 2019 โรงงานที่อยู่ในมาตรการ Bubble and Seal และดาเนินงานตามมาตรการ Exit Strategy ควรมี
การปรบั ปรุงตามมาตรการ Good Factory Practice (GFP)
ผลการตรวจ RT-PCR และ Antibody test มีค่าความชุกที่ร้อยละ 35.1 และ ร้อยละ 34.6 ตามลาดับ
โดยพบการติดเชื้อในแรงงานต่างด้าวสูงกว่าแรงงานไทยประมาณ 6 - 7 เทา่
กรณีศึกษาน้ี พบว่า ผู้ที่ตรวจพบ Antibody แล้วตรวจ RT-PCR ให้ผลบวกร่วมด้วยร้อยละ ๕๒
ซง่ึ สนับสนนุ การพิจารณากักตัวอีก ๗ วัน ในมาตรการ Exit Strategy สาหรบั ผู้ท่มี ี Antibody seroconversion
กรณีศึกษานี้ พบผู้ที่มีผล Antibody เป็นลบ แล้วตรวจพบ RT-PCR ให้ผลบวกร้อยละ ๒๖ ซึ่งสนับสนุน
ขั้นตอนการสุ่มตรวจ RT-PCR ในกลุ่มผู้ท่ีมีผล Antibody เป็นลบ แล้วนาผลการตรวจมาพิจารณามาตรการ
ทเี่ หมาะสมตอ่ ไป
ผลกำรดำเนินงำนโครงกำร หมอพร้อม “อสม.พร้อม” บอกต่อเรื่องวัคซีนโควิด-19 นำร่อง
(Sandbox) จ.นนทบุรี :
ดาเนินงานผ่าน อสม.บัดด้ี ได้แก่ ให้ความรู้วัคซีนโควิด-19 สารวจ คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย เชิญชวน
ประชาชนลงทะเบียน “หมอพรอ้ ม” และตดิ ตามอาการขา้ งเคียงจากการฉดี วัคซีนเข็มที่ 1 และ 2
พบโอกาสพัฒนา คือ การพัฒนาชุดความรู้ เพื่อสร้างความรู้และความมั่นใจเร่ืองวัคซีนสาหรับ อสม.
การสร้างความม่ันใจ ความปลอดภัยในการฉีดวัคซีน และการลงทะเบียนขอรับวัคซีนสาหรับกลุ่มประชาชน และ
การลงทะเบียน “หมอพร้อม” ในกลมุ่ ผสู้ งู อายทุ ้งั ทม่ี ีและไม่มีสมาร์ทโฟน
ผลสำรวจควำมเห็นของบุคลำกรทำงกำรแพทย์และสำธำรณสุขต่อกำรรับวัคซีนโควิด-19 ในประเทศไทย
โดย โครงกำรประเมินเทคโนโลยีและนโยบำยดำ้ นสุขภำพ (HITAP) :
ผู้ตอบแบบสารวจ จานวน 55,068 ราย อายุเฉล่ีย = 41.91 ปี ภูมิภาคที่ปฏิบัติงานที่ตอบมากท่ีสุด
ไดแ้ ก่ ตะวันออกเฉียงเหนือ รอ้ ยละ 37 กลมุ่ อาชีพท่มี ีคนตอบมากทส่ี ุด ได้แก่ พยาบาล รอ้ ยละ 33.40
บุคลากรทางการแพทย์ฯ ร้อยละ 55 ยินดีรับวัคซีนโควิด-19 ในทุกทางเลือก ในขณะที่ประมาณ
1 ใน 3 ยงั ไม่แนใ่ จว่าจะรบั วคั ซีนหรอื ไม่
บุคลากรทางการแพทย์ฯ เพศหญิงและผู้ท่ีมีอายุน้อย หรืออาชีพพยาบาล เภสัชกร ทันตแพทย์
แพทย์และเจ้าหน้าท่ผี ูช้ ว่ ยเหลอื ผู้ป่วย เปน็ กลมุ่ ทีม่ แี นวโน้มไม่รับวคั ซนี โควิด-19 หรือยังไม่แน่ใจ ในสดั ส่วนสูงทสี่ ุด
การมีทางเลือกรับวัคซีนโควิด-19 ที่ตนเองต้องการ และการทราบว่ามีผู้ท่ีได้รับวัคซีนก่อนหน้าแล้ว
ไมพ่ บเหตกุ ารณไ์ มพ่ ึงประสงคร์ า้ ยแรงเปน็ เงือ่ นไขสาคญั ท่ีอาจทาใหอ้ ัตราการยอมรบั วัคซีนเพมิ่ ขนึ้ จากประมาณ
รอ้ ยละ 56 เป็นประมาณร้อยละ 93
การรับวัคซีนโควิด-19 ของกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ฯ มีผลต่อการให้คาแนะนาให้บุคคลกลุ่มอืน่ ๆ รบั
หรือไม่รับวัคซีน จึงควรให้ความสาคัญกับการยอมรับวัคซีนในกลุ่มน้ี เพราะมีผลสาคัญต่อความสาเร็จของ
นโยบายการใหว้ ัคซนี โควดิ ของประเทศไทย
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบผู้บิรหำร
กำรประุชมูศน์ยปิฏบัิตกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณุสข
กรณีโรคติดเืช้อไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำัวน่ที19ุกมภำัพน์ธ2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพท์ยเีกยรติูภิมวง์ศรจิตปัลดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำัคญ
เื่รองเ่ืพอทรำบ
จากการพยากร์ณอากาศของกรมุอุตินยมวิทยาประเทศไทยจะมีุอณหภูิม่ตาลงีมฝนตกบาง้ืพนีท
ปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีความห่วงใยขอใ้หุบคลาครทางการแพท์ยและสาธารณสุขูดแลสุขภาพตนเอง้ดวย
ขอแสดงความเีสยใจกับครอบครัวของนายแพทย์ปัญญาหาญพาิณชย์ัพนธ์ุแพทย์ผูุ้อิทศตน่ทางานเืพอ
ัสงคมอย่างต่อเืนองเป็นแพท์ยรายแรกของประเทศไทยีทเสียชีวิตจากโรคิตดเชื้อไวัรสโคโรนา2019
ขอบุคณุบคลากรทุกหน่วยงานีทเีกยวข้องส่าหัรบความ่รวมืมอในการใ้หข้อูมลการ่ดาเนินงานของ
กระทรวงสาธารณสุขประกอบการประชุมสภาู้ผแทนราษฎรวาระิพจารณาญัติตอภิปรายทัวไปเืพอลงมติ
ไ่มไว้วางใจรัฐมนตีรเ็ปนรายุบคคลโดยีมประเ็ดนหลักีทก่ลาวึถงืคอการป้องกันควบุคมโรคิตดเช้ือไวรัสโคโรนา
2019ีท่มีความ่ลาช้าส่งผล่ตอการเกิดการระบาดระลอกใหม่และการจัดหาวัคซีนทีมีความล่าช้า
รำยงำนสถำนกำร์ณประจำัวนโดยกุล่มภำริกจตระหันกู้รสถำนกำร์ณ(SAT)
ู้ผติดเชื้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
ผู้เสียีชิวตระลอกให่มราย่ีท18ของประเทศไทย:
เพศชายสัญชาิตไทยอายุ66ปีจ.มหาสารคามอาชีพแพทย์(เกษียณอาุย)มีโรคประ่จาัตวมะเ็รง่ตอม
ูลกหมากตรวจัรกษาคนไ้ขีทยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)3ราย
วันีท31ม.ค.๖๔เิรมีมอาการีมไ้ข,วันที1ก.พ.๖๔เ้ขาัรบการตรวจหาเชื้อผลDetectedเข้ารับ
การัรกษาในโรงพยาบาลมหาสารคาม,วันีท๗ก.พ.๖๔มีอาการปอดัอกเสบใ่สท่อช่วยหายใจ่สงรักษาต่อ
ทีโรงพยาบาลศีรนครินท์รอาการทุรดลง,วันีท๑8ก.พ.๖๔รายงานเีสยชีวิตรวมระยะเวลาัรกษา17วัน
สถำนกำร์ณจ.ปุทมธำีน:
ู้ผิตดเช้ือรายให่มเป็นผู้่ปวยท่ีเชื่อมโยงักบclusterตลาดพรัพฒ์นีมแนวโ้นมลดลง
ภาพรวมู้ผติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับclusterตลาดพรัพฒ์นส่วนให่ญเป็นคนไทยกุ่ลมอาุย๒๐–๕๙ปี
ัปจัจยเสียงต่อการแพ่รระบาดในตลาดพรัพฒ์นืคอลักษณะโครงสร้างของตลาดทีส่งผลต่อระบบ
ไหลเวียนอากาศการัจดการ้ืพนีทในตลาดีทีมความหนาแน่นระบบุสขาภิบาลภายในตลาดและการปฏิบัติตาม
มาตรการDMHTTแรงงาน่ตางด้าวและการเคืลอนย้ายของ่พอค้าแม่้คาทีเิดนทางไปหลายตลาด
-2 -
อยู่ระหว่างการด่าเนนิ การปรบั ปรุงสภาพแวดลอ้ ม ลักษณะโครงสรา้ ง เพิมระบบไหลเวียนอากาศ
ร่วมกับหนว่ ยงานทเี กยี วข้องในพ้นื ที ตรวจคดั กรองตลาดทีอยใู่ กล้เคียงและประชาชนทีอาศัยอยู่ชมุ ชนโดยรอบ
กำรดำเนินงำน จ.สมุทรสำคร :
ขณะนี้ดาเนินการคัดกรองเชิงรุกในโรงงานขนาดใหญ่ และโรงงานขนาดกลาง ได้ร้อยละ ๑๐๐
โดยโรงงานขนาดใหญ่เข้ามาตรการ Bubble and sealed และทาการค้นหาเชิงรุกอย่างต่อเน่ืองในโรงงานขนาด
เล็กและชุมชน คาดว่าจะดาเนินการได้ร้อยละ ๑๐๐ ภายในระยะเวลา ๒ สปั ดาห์
แนวทางการ Exit Plan มาตรการ Bubble & Seal เริ่มตรวจภูมิคุ้มกัน (Ab) ครั้งที่ 1 ในช่วง day ๑๔ - ๒๑
และตรวจครั้งท่ี 2 ระยะหา่ ง ๑๔ วนั จากการตรวจครัง้ แรก โดยวธิ ี Rapid test และ ELISA
มคี วามพร้อมในการฉีดวคั ซนี ตามกลุ่มเปา้ หมาย ในระยะ ๒ เดือน
พฒั นาโรงงานตามมาตรฐาน Good Factory Performance : GFP กรมอนามยั
สถานการณ์ภาพรวมของประเทศไทย :
จ.สมทุ รสาคร พบผูต้ ิดเชือ้ ในระบบบรกิ าร ส่วนใหญม่ ีความเชือมโยงกบั โรงงานอุตสาหกรรม
จ.กรงุ เทพมหานคร พบผ้ตู ิดเช้ือจากการสัมผัสผูป้ ว่ ยก่อนหนา้ นี้ และในพืน้ ทีฝ่งั ตะวันตก
จ.มหาสารคาม พบผู้ติดเชื้อจากการสัมผสั ผู้ปว่ ย cluster ก่อนหน้านี้
จ.ปทุมธานี และจังหวัดข้างเคียง พบผู้ตดิ เชือ้ เชือมโยงจากตลาดสด จ.ปทมุ ธานี อย่างตอ่ เนอื ง
จ.นครปฐม พบผู้ติดเช้ือจากการสัมผัสผู้ป่วยก่อนหน้านี้ในโรงงาน และจากการตรวจคัดกรองเชิงรุก
ในโรงงานพบผูต้ ิดเชื้อจากการสมั ผัสผปู้ ่วยกอ่ นหน้านี้
จงั หวัดต่างๆ สว่ นใหญ่ควบคุมการระบาดไดเ้ ป็นอยา่ งดีตามมาตรการควบคุมโรคทีก่าหนด
การติดเชื้อในกลุ่มบุคลากรการแพทย์จากการระบาดระลอกใหม่ รวม ๓๖ คน เสียชีวิต ๑ คน
เป็นพยาบาลมากทีสดุ (๙ คน : ร้อยละ ๒๕) โดยตดิ เชื้อจากการท่างาน ๖ คน (รอ้ ยละ ๑๗)
กำรฉีดวัคซีนโควิด-19 ทัว่ โลก :
ฉดี วคั ซีนแลว้ รวม ๑8๖ ลา้ นโดส ใน 82 ประเทศ อัตราการฉดี 6.34 ลา้ นโดส ตอ่ วนั
สหรัฐอเมริกา ด่าเนินการฉีดวัคซีนปริมาณมากทีสุด จ่านวน 57.40 ล้านโดส ครอบคลุมร้อยละ
๑7.29 ของประชากรทงั้ ประเทศ
ประเทศอิสราเอล ด่าเนินการฉีดวัคซีนได้ครอบคลุมจ่านวนประชากรมากทีสุด ร้อยละ 75.69
ของประชากรทง้ั ประเทศ
ภูมิภาคอาเซียน ด่าเนินการฉีดวัคซีน 2,109,645 โดส ใน 4 ประเทศ ได้แก่ สิงคโปร์ พม่า
อินโดนีเซีย และกัมพูชา โดยประเทศอินโดนีเซียด่าเนินการฉีดวัคซีนปริมาณมากทีสุด จ่านวน ๑,๗๔๗,๒๖๗ โด๊ส
ครอบคลุมร้อยละ ๐.๖๕ ของประชากรท้ังประเทศ และประเทศสิงคโปร์ด่าเนินการฉีดวัคซีนได้ครอบคลุม
จา่ นวนประชากรมากทสี ุด ร้อยละ ๔.๔๙ ของประชากรท้ังประเทศ
ขอ้ เสนอแนะกำรบรหิ ำรจัดกำรวัคซีนโควิด-19 ประเทศไทย :
ควรสื่อสารจังหวัดกลุ่มเป้าหมายของการกระจายวัคซีนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ระยะแรก
จานวน 2 แสนโด๊ส ในการพิจารณากลุ่มเป้าหมายที่จะฉีดโดยใช้เหตุผลทางการแพทย์ตามหลักระบาดวิทยา
การเตรยี มความพร้อมดา้ นสถานที่ การจดั ระบบบรกิ าร-ระบบนัดหมาย และวางแผนทดสอบระบบทเี่ ตรียมไว้
ผลสำรวจพฤติกรรมกำรป้องกันตนเอง โดยกระทรวงสำธำรณสุข ร่วมกับ องค์กำรอนำมัยโลก
สำนักงำนภูมิภำคเอเชียใต้และเอเชียตะวันออก คณะแพทยศำสตร์ศิริรำช และ รพ.รำมำธิบดี สำนักงำน
หลักประกันสขุ ภำพแหง่ ชำติและสำนกั งำนสถิติแห่งชำติ
พฤติกรรมการป้องกันตนเองของประเทศในภาพรวมมีแนวโน้มลดลง พบการร่วมกลมุ่ ทางสงั คมและ
เดนิ ทางออกนอกจังหวดั เพมิ มากขึ้น
แนวโน้มความต้องการฉีดวัคซีนของประชนไทยมีแนวโนม้ ลดลง โดยสาเหตุหลกั คือ ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม
เสยี งทีจะเสยี ชีวติ หรอื เจบ็ ปว่ ยรนุ แรง (ร้อยละ ๔๗.๓) และคดิ ว่าวัคซนี ยงั ไม่มีความปลอดภยั เพียงพอ (รอ้ ยละ ๓๘.๗)
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบูผ้บริหำร
กำรประุชมศูนย์ปิฏบัิตกำรฉุกเฉิน้ดำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคติดเชื้อไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)
ประจำัวนที่24ุกมภำพัน์ธ2564เวลำ07.30-08.30น.
ประธำน:นำยแพทย์เีกยรติภูิมวงศ์รจิตปัลดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
เรื่องเพ่ือทรำบ
ัวคซีนSinovacBiotechLot.แรกมาึถงประเทศไทยในัวนนี้โดยีมิพีธการัรบมอบัวคซีนโดยู้ผบิรหาร
ระัดบประเทศระดับกระทรวงฯและโรงเีรยนแพทย์เ่ืพอดาเินนงานตามระบบLotreleaseในลาัดบถัดไป
รำยงำนสถำนกำร์ณประจำัวนโดยกุ่ลมภำริกจตระหนัก้รูสถำนกำรณ์(SAT)
ู้ผติดเชื้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถำนกำร์ณจ.ปทุมธำนี:
พบ้ผูติดเช้ือเชื่อมโยงกับตลาดสดอย่าง่ตอเน่ืองโดยclusterตลาดพรัพฒน์และตลาดสุชาติพบผู้ติดเช้ือ
ลดลงพบผู้ิตดเชื้อจากการค้นหาเชิงุรกในตลาดสดใกล้เีคยง
ผู้ิตดเช้ือีท่เ็ปนบุคลากรทางการแพท์ย(ันกึศกษาแพทย์)มีความเชื่อมโยงักบclusterตลาดสีุ่มมเมือง
โดยนักึศกษาแพท์ยรพ.ธรรมศาสต์รฯทาการตรวจผู้ติดเชื้อที่ัสมัพน์ธกับclusterตลาดส่ีุมมเืมองัปจัจยเีส่ยง
ืคอขณะตรวจไ่มไ้ดสวมหน้ากากและใช้เวลาตรวจนานพบการติดเช้ือเช่ือมโยงีอก๕ราย
รายงานการ้คนหาเชิงุรกในสถานท่ีเ่สียงของจ.ปทุมธานี11แ่หงจานวน16,307รายพบเช้ือ471ราย
การกระจายผู้ป่วยโรคCOVID-19ณตลาดพรัพฒน์ัวนที่9-22ุกมภาัพน์ธ2564ค้นหาเชิงุรกสะสม
9,859รายพบ้ผูติดเช้ือ451รายิคดเป็น้รอยละ4.57่ึซงเป็นคนไทย้รอยละ56และชาิต่ือนๆ(พม่าลาวกัมูพชา)
้รอยละ44
เตีรยมการเปิดตลาดพรัพฒ์นและตลาดสุชาติโดยปัรบปุรงด้านโครงส้รางระบบระบายอากาศกาหนด
มาตรการสาหัรบผู้ค้าืคอการัคดกรองและการติดตามโดยกาหนดัสญัลกษ์ณแสดงตนผู้่ีท่ผานการตรวจทาง
้หองปิฏบัิตการแ้ลวกรณี่ีทยังไม่่ผานการตรวจ้ตองไ้ดัรบการตรวจทาง้หองปิฏับิตการมาตรการป้องกันควบคุมโรค
สาหัรบประชาชนี่ทเิดนทางเ้ขาตลาดและมาตรการเฝ้าระัวงโรคสาหัรบชุมชนโดยรอบ
-2 -
ลักษณะทำงระบำดวิทยำของผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 ท่ีเป็นบุคลำกรทำงกำรแพทย์ ในกำร
ระบำดระลอกใหม่ :
ผู้ติดเช้ือที่เป็นบุคลากรทางแพทย์ 41 ราย เสียชีวิต 1 ราย ผู้ติดเช้ือมีอายุเฉล่ีย 35 ปี พบในกลุ่ม
พยาบาลมากทสี่ ุด (๑๐ ราย) กระจายตามจังหวัดที่รักษา 12 จังหวัด
สถานการณ์ภาพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด 19 ระลอกใหม่ของประเทศไทยในจังหวัดต่างๆ ส่วนใหญ่อยู่ในการควบคุมการ
ระบาดได้ แต่ยังคงต้องเฝ้าระวัง จ.ปทุมธานี และจังหวัดใกล้เคียง ซ่ึงพบผู้ติดเช้ือท่ีมีความเชื่อมโยงการระบาดจาก
จ.ปทุมธานี
รำยงำนผลกำรเฝำ้ ระวังโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนำ 2019 ในกลมุ่ ผปู้ ว่ ยโรคติดเชอ้ื ทางเดนิ หายใจส่วนบน (ARI)
และปอดอกั เสบ:
มีเป้าหมายการเฝ้าระวังในพื้นท่ี 75 จังหวัด ยกเว้นกรุงเทพมหานคร และสมุทรสาคร ระหว่างวันท่ี
14 – 20 กุมภาพันธ์ 2564
ได้รบั รายงานผลการเฝา้ ระวังโรคจาก 57 จงั หวัด ซง่ึ ผลตรวจไม่พบเช้อื ท้ังหมด แยกเปน็
- ผู้ป่วยตดิ เช้ือทางเดนิ หายใจส่วนบน (ARI) 6,134 ราย ได้รับการตรวจ COVID-19 1,644 ราย
- ผปู้ ่วยโรคปอดอกั เสบ 695 ราย ได้รับการตรวจ COVID-19 260 ราย
ข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจำกท่ีประชมุ
ดาเนนิ งานเพื่อเฝ้าระวังโรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019 อย่างต่อเน่ือง โดยกาหนดกลุ่มประชากรเส่ียง
สถานท่เี สยี่ ง กจิ กรรมเสยี่ ง และจานวนเปา้ หมายเพ่ือการเฝ้าระวังเชิงรุก (Active surveillance) สาหรับแต่ละ
จังหวัดแบบรายวัน และดาเนินงานค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก (Active case finding) ในกลุ่มผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดิน
หายใจส่วนบน (ARI) และปอดอกั เสบ (Pneumonia) อยา่ งตอ่ เน่ือง
*******************
บทสรปุ ผู้บริหาร
ประจำเดอื นมนี าคม พ.ศ. 2564
-1-
บทสุรปสาหัรบู้ผบริหาร
การประชุมศูนย์ปิฏับิตการฉุกเฉินด้านการแพท์ยและสาธารณสุข
กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)
ประจาัวน่ีท1ีมนาคม2564เวลา07.30-08.30น.
ประธาน:นายแพทย์ณรง์คสายวง์ศรองปัลดกระทรวงสาธารณุสข
ประเด็นสาคัญ
เรื่องเ่ืพอทราบ
รายงานสถานการ์ณประจาัวนโดยกลุ่มภาริกจตระหนักรู้สถานการ์ณ(SAT)
ู้ผิตดเ้ืชอCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถานการ์ณจ.สุมทรสาคร
พบ้ผูติดเช้ือส่วนใหญ่จากระบบเฝ้าระวังและระบบบิรการ
สถานการณ์จ.กรุงเทพมหานคร
พบูผ้ิตดเช้ือclusterนักุฟตบอลเชื่อมโยงผู้ติดเชื้อจากจ.สมุทรสาครรวม๑๐ราย
สถานการณ์จ.ปทุมธานี:
เป็นผู้ติดเช้ือจากการตรวจัคดกรองเชิงรุกในกุล่ม่พอค้าแ่ม้คาที่เี่กยว้ของักบตลาดพรัพฒน์และตลาดุสชาิต
่กอนอุนญาตเ้ขาตลาด(COVID-19Freepassport)และจากการัคดกรองเิชงรุกในตลาดื่อนๆ
มีการกระจายของู้ผิตดเชื้อ่ีทเชื่อมโยงกับการระบาดในจังหวัดปุทมธานีไปัจงหวัดื่อนๆรวม12ัจงหวัด
โดยแบ่งกลุ่มจังหวัดตามปิรมาณู้ผิตดเช้ือไ้ดแก่จ.กรุงเทพมหานครและจ.พระนครศีรอุยธยา(พบู้ผิตดเชื้อ๑๑-๒๐ราย)
จ.ลพบุรีจ.สิงห์บุรีจ.สระบุรี(พบู้ผิตดเช้ือ๕-๑๐ราย)และจ.ชัยนาทจ.นนทบุีรจ.เพชรบุรีจ.นครปฐมจ.สมุทรปราการ
จ.ขอนแก่นจ.นครราชสีมา(พบ้ผูิตดเชื้อน้อยกว่า๕ราย)
Clusterแผนกู้ผป่วยนอกรพ.แห่งหนึ่งในจ.ปทุมธาีนพบู้ผิตดเชื้อรวม12รายเ็ปนผู้ิตดเชื้อIndexcase
เชื่อมโยงมาจากตลาดพรัพฒน์๑รายเชื่อมโยง้ผู่ปวยรายื่อนเิ่พมเิตม๑รายเป็นุบคลากรทางการแพทย์๓ราย
และเืช่อมโยงผู้สัมัผสใก้ลชิด๗ราย
สถานการ์ณจังหัวดือ่นๆ
จ.ชลุบรีและจ.ราชุบรีพบการิตดเชื้อในกุ่ลมแรงงานต่างด้าวพบขณะตรวจคัดกรองก่อน่ตอบัตร
ประักนสุขภาพอู่ยระหว่างการสอบสวนโรคเิ่พมเติม
อ.แ่มสอดจ.ตากพบผู้ิตดเชื้อใน้บานเีดยวกันสัมัพนธ์ักบกลุ่มผู้ติดเชื้อยืนัยนใน้ืพน่ทีก่อนหน้า้ีน
-2 -
สถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เขตสขุ ภาพที่ 5
จังหวัดทีย่ งั active คอื จ.สมทุ รสาคร จากการตดิ เชื้อในพื้นที่ และ จ.นครปฐม จาก import case
จานวนผู้ตดิ เช้อื สะสม 16,674 ราย (คนไทย 3,22๘ ราย ต่างชาติ 13,44๖)
การตรวจคัดกรอง AIR Clinic มยี อดสะสมต้ังแต่ 18 ม.ค. 2564 ถงึ ปจั จุบัน รวมคัดกรอง 40,746 ราย
สง่ ตรวจ 20,098 ราย พบเชอ้ื 822 ราย จังหวดั ท่ีพบมากทส่ี ุด คอื จ.สมทุ รสาคร
การตรวจคัดกรองผู้ป่วย Pneumonia มียอดสะสมต้ังแต่ 18 ม.ค. 2564 ถึงปัจจุบัน ได้แก่ คัดกรอง
824 ราย ส่งตรวจ ๔๕๙ ราย พบเช้ือ ๖๓ ราย จงั หวัดทพ่ี บมากท่ีสุด คือ จ.สมุทรสาคร
รายงานการคัดกรองผู้เดินทางเข้าออกระหว่างประเทศในพื้นท่ีเขตฯ มีการคัดกรอง 142,982 ราย
จานวนยานพาหนะ 17,892 คนั เครื่องบนิ และเรือ 141 ลา ไมพ่ บผูต้ ดิ เชื้อจากการคัดกรอง
ได้เร่ิมการกระจายวัคซีนไปยัง 4 จังหวัด ภายในเขตฯ มีความพร้อมการให้บริการกลุ่มเป้าหมาย
ตามแผนการบรหิ ารจัดการวคั ซนี ของแต่ละจังหวดั
การดาเนินงานมาตรการ Bubble and Sealed กรณี จ.สมุทรสาคร เป้าหมาย ๔๐,๖๖๐ คน ได้รับรายงาน
ผลตรวจ ELISA ๑๙,๕๔๘ คน ผล positive รอ้ ยละ ๑๘.๖
สถานการณภ์ าพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด 19 ระลอกใหม่ของประเทศไทยในจังหวัดต่างๆ ส่วนใหญ่อยู่ในการควบคุมการ
ระบาดได้ดี ตามมาตรการควบคุมโรคที่กาหนด แต่ยังคงต้องเฝ้าระวัง จ.ปทุมธานี และจังหวัดใกล้เคียง ท่ีมีความ
เชอ่ื มโยงการระบาดจาก จ.ปทมุ ธานี โดยการติดตามและคัดกรองเพม่ิ เตมิ ในกลมุ่ ผู้คา้ อย่างต่อเน่ือง
พบการติดเช้ือในกลุ่มแรงงานต่างด้าวจากการตรวจคัดกรองก่อนต่อบัตรประกันสุขภาพ ควรเน้นการ
ค้นหาแหล่งโรค ตดิ ตามและตรวจสอบการรายงานผลการคดั กรองในกล่มุ แรงงานต่างด้าวในจังหวดั อ่ืนๆ
สถานการณก์ ารฉดี วคั ซีน ท่วั โลกและในประเทศ :
สถานการณก์ ารฉีดวคั ซนี ทัว่ โลก ณ ปจั จุบัน ประเทศที่ฉีดวัคซีนแล้วจานวน 103 ประเทศ 236 ล้านโดส
อัตราการฉดี 6.67 ลา้ นโดสต่อวัน
การฉีดวัคซีนในประเทศแถบภูมิภาคอาเซียน มี 6 ประเทศที่ฉีดแล้ว ได้แก่ สิงคโปร์ อินโดนีเซีย
พม่า กัมพูชา มาเลเซีย รวม 3,079,800 โดส ประเทศท่ีฉีดครอบคลุมประชากรมากท่ีสุด คือ ประเทศ
สิงคโปร์ (รอ้ ยละ ๖.๓๑)
ประเทศไทยเริ่มฉีดวัคซนี วนั ท่ี ๒๘ กมุ ภาพนั ธ์ ๒๕๖๔ โดยฉดี ทสี่ ถาบนั บาราศนราดูร ๙๕ โดส และ
รพ.สมุทรสาคร ๑๕๙ โดส
ขอ้ เสนอแนะเพ่มิ เตมิ จากที่ประชมุ
ศึกษาเป้าหมายความครอบคลมุ ของประชากรที่จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ของประเทศตา่ งๆ ทั่วโลกที่ดาเนินการฉีดวคั ซีนฯ เพมิ่ เตมิ
ศึกษาระดับการติดเชื้อพื้นฐาน (Basic Reproductive Number : R0) ภาพรวมของประเทศไทย
และพื้นที่ที่พบผตู้ ิดเชอื้ อย่างตอ่ เนอ่ื ง เพือ่ ประกอบการพิจารณาเปา้ หมายความครอบคลุมประชากรท่จี ะไดร้ บั วัคซีนฯ
ข้อเสนอเพ่ือประกอบการพจิ ารณาลดวันกกั ตวั สาหรบั ผู้ที่อยู่ในสถานกักกนั ทรี่ ฐั กาหนด:
จากข้อมูลเฝ้าระวังในกลุ่มผู้ที่เข้าพักใน สถานกักกันโรคแห่งรัฐ ระหว่างวันท่ี 14 – 31 ธ.ค. 63 พบว่า
ในกลุ่มผตู้ ิดเชือ้ ในช่วง 10 วนั แรกนบั จากวันทเี่ ขา้ พกั ใน สถานกกั กันโรคแห่งรัฐ (ร้อยละ 86.95) และผู้ท่ีพบการติดเช้ือ
หลังจากวันที่ 10 มีคา่ Ct มากกว่า ๓0 ซ่งึ นา่ จะมีไวรัสจานวนน้อยและโอกาสแพรก่ ระจายเชื้อนอ้ ย
ข้อเสนอเชิงนโยบาย ได้แก่ การลดวันกักตัวจาก 14 วัน เหลือ 10 วัน กรณีท่ีมีเอกสารรับรองการ
ไดร้ บั วคั ซนี หรอื /และ มาจากประเทศที่มีการคมุ การระบาดได้ แตถ่ ้าไม่เขา้ เง่อื นไขข้างต้นใหก้ ักตัว 14 วนั
ขอ้ เสนอแนะเพ่มิ เติมจากทป่ี ระชุม
ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเก่ียวกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของสถานกักกันทุกประเภทของ
ประเทศไทย ระยะเวลาการกกั ตวั สาหรับผเู้ ดินทางมาจากตา่ งประเทศของประเทศต่างๆ และประสบการณ์การ
ลดระยะเวลากักตัวของต่างประเทศ เพ่ือประกอบการพิจารณาระยะเวลากักตัวที่เหมาะสมสาหรับผู้ที่อยู่ในสถาน
กักกนั ท่ีรฐั กาหนด
*******************