-2 -
กำรสอบสวนกำรระบำดในสถำนดแู ลผสู้ งู อำยุ (A) กทม. :
พบผู้ติดเชื้อ 3 ราย Index case เป็นพนักงานผู้ช่วยพยาบาล อาศัยอยู่ร่วมกับสามี เป็นเจ้าหน้าที่
รพ.เอกชนท่ีเป็นผู้ป่วยยืนยันก่อนหน้าน้ี มีหน้าที่ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยหลังผ่าตัด ผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง และ
ผู้ป่วยติดเตียง มีผู้สูงอายุเป็น HRC 13 ราย พบเช้ือ 2 ราย เป็นผู้สูงอายุติดเตียงเพศหญิง อายุ 88 ปี 1 ราย
เพศชาย อายุ 84 ปี 1 ราย มีเจ้าหน้าท่ีเป็น HRC 17 ราย ไม่พบผู้ติดเช้อื ทั้งน้ีมาตรการทดี่ าเนินการ ได้แก่ ติดตาม
ผู้สัมผัสเสี่ยงสูง คัดกรองและค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในเจ้าหน้าท่ี และผู้สูงอายุท่ีพักรักษาตัวในสถานดูแล (A)
ตรวจสอบการทาความสะอาด และกาหนดมาตรการกรณีพบผ้ตู ิดเชอ้ื โควดิ -19
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
พบผู้ติดเช้ือเพิ่มข้ึนอย่างต่อเน่ืองสู่ครอบครัว พบผู้ป่วยเสียชีวิตเพ่ิมขึ้น โดยเฉพาะผู้สูงอายุรับเชื้อ
จากญาติ และผู้รว่ มกิจกรรม เนน้ เฝา้ ระวังและคดั กรองในกล่มุ ผู้สงู อายุ ไดแ้ ก่ ผู้ดแู ลผสู้ ูงอายุ สถานดูแลผู้สงู วยั
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
ควรเข้มขน้ กับมาตรการต่าง ๆ เช่น มาตรการทางสังคม มาตรการองค์กร และมาตรการส่วนบุคคล
ให้มีการปฏิบตั จิ ริงมากขน้ึ และเน้นมาตรการ WFH เพ่อื ลดการแพรร่ ะบาด
เห็นควรมอบกรมควบคุมโรควิเคราะห์สถานการณ์และจัดทามาตรการที่เหมาะสม เช่น มาตรการ
สาหรับร้านอาหาร กิจกรรมทางศาสนา บ้านพักคนชรา เรือนจา ศูนย์พัฒนาเดก็ เล็ก การใชบ้ ริการสาธารณะ การ
รวมกลุ่มในทุกประเภท หรือแหลง่ ท่ีมีความเสี่ยงมากต่อการแพร่ระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 เสนอ
ตอ่ ศปก.ศบค.พิจารณาตอ่ ไป
กำรฉดี วคั ซนี โควดิ -19 :
จานวนการไดร้ บั วคั ซีนในวันท่ี 22 เม.ย. 64 รวม 99,985 โดส แบง่ ออกเปน็ จานวนผ้ไู ด้รับวคั ซีน
เขม็ ที่ 1 จานวน 87,465 โดส จานวนผไู้ ดร้ ับวคั ซนี เข็มท่ี 2 จานวน 12,520 โดส
จานวนการได้รับวัคซนี สะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. - 22 เม.ย. 64) รวม 964,825 โดส แบ่งออกเปน็
จานวนผู้ได้รบั วัคซนี เขม็ ที่ 1 จานวน 834,082 โดส จานวนผู้ไดร้ ับวัคซีน เขม็ ที่ 2 จานวน 130,743 โดส
ตัวชี้วัดจุดวกิ ฤตเพอื่ กำรตัดสนิ ใจและกำรปรบั มำตรกำรตอบโตโ้ ควิด-19 :
ข้อเสนอตัวชี้วัดจุดวิกฤต โดยใช้หลักการ 1) ข้อมูลของพื้นที่ระดับจังหวัดเพ่ือการตัดสินใจ 2)
สถานการณผ์ ตู้ ดิ เชื้อ/ผู้ป่วยโควดิ -19 และศักยภาพบรกิ ารสาคัญของระบบสาธารณสขุ
การปรับมาตรการดาเนนิ การ โดยแบง่ ออกเป็น 3 ระยะ ดงั น้ี 1) ปัจจุบนั 2) จุดวกิ ฤต 1 3) จดุ วิกฤต 2
สถำนกำรณเ์ ตยี งของประเทศไทย :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลของประเทศไทย จานวน 21,472 เตียง อัตราการครองเตียง จานวน
14,4500 เตยี ง รพ.สนามและ Hospitel จานวน 13,315 เตียง อตั ราการครองเตียง จานวน 4,052 เตียง
สถานการณจ์ านวนเตยี งและผู้ปว่ ย COVID-19 กทม.และปริมณฑล (ข้อมลู จากระบบ Co-Ward)
- เตียงในโรงพยาบาลทั้งหมด ไม่รวมรพ.สนามและ Hospitel จานวน 8,685 เตียง อตั ราการครองเตียง
จานวน 5,676 เตยี ง เตยี งว่าง จานวน 3,009 เตียง
- ประเภท AIIR-ICU 262 เตียง ว่าง 69 เตยี ง ประเภท Modified AIIR 479 เตียง ว่าง 69 เตยี ง
ประมาณการความต้องการ ICU ประเทศไทย และ กทม.เทยี บกับอุบตั ิการณ์ COVID-19
- ประเทศไทย กรณี มีผู้ป่วย 1,500 รายตอ่ วัน จะมีความต้องการเตยี ง 52 เตียงตอ่ วัน สารองสาหรบั 20 วัน
= 1,040 เตียง ดงั นนั้ ถา้ AIIR+Mod AIIR เหลอื 1,000 เตยี ง จะรองรับได้ 19 วัน
- กทม. กรณี มีผู้ป่วย 300-400 รายต่อวัน จะมีความต้องการเตียง 10-13 เตียงต่อวัน (ถ้าไม่มี
การส่งต่อจากจังหวัดเข้ามา) สารองสาหรับ 20 วัน = 200-260 เตียง ดังน้ัน ถ้า AIIR+Mod AIIR เหลือ 88 เตียง
จะรองรบั ได้ 7-8 วัน
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
การจัด Zoning โดยมี รพ.ท่ีเป็น Node และ รพ.ในเครือข่าย เพ่ือให้คาปรึกษา โดยจะจัดทา Criteria
ว่า case ไหนตอ้ งเข้า ICU ระดบั ใด และการเพ่มิ ICU โดยขยายเตียงตามศกั ยภาพใน รพ. เทา่ ที่ทาได้
รำยงำนสถำนกำรณ์ จ.เชยี งใหม่ ระลอกเดือนเมษำยน 2564 (ณ วนั ท่ี 22 เม.ย.64) :
พบผู้ติดเช้ือรายใหม่ 237 ราย สะสม 2,819 รายCluster ส่วนใหญ่มาจาก เรือนจา ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
และศูนยป์ ฏิบัตธิ รรม มีการวางระบบติดตามตวั ผปู้ ว่ ยเพื่อเขา้ รบั การรักษา โดย Call centre โทรศัพท์ 20 คู่สาย
รพ.สนาม จ.เชยี งใหม่ อยูท่ ศ่ี ูนย์แสดงสินคา้ เฉลิมพระเกียรติฯ ใกลก้ บั รพ.นครพงิ ค์
วางแผนเปดิ รพ.สนามเพ่มิ จานวน 2 แหง่ คอื ม.แมโ่ จ้ 450 เตยี ง และ ม.เชยี งใหม่ 350 เตยี ง
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบู้ผบิรหำร
กำรประชุมูศน์ยปิฏับิตกำรุฉกเิฉน้ดำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข
กรีณโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนำ2019(COVID-19)คั้รงี่ท209
ประจำัวนี่ท24เมษำยน2564เวลำ07.30–09.20น.
ประธำน:นำยแพท์ยเีกยรติูภิมวง์ศรจิตปลัดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำัคญ
ตลาดหุ้นเลรื่ดยจอราางะเFกัดa่ืพกบviาอรpทiหrรราaาำกviยใrบงน:าจัวานนนจวีท่านน2ว26นล้เผู้ามิตนษดเาเม็ยื้ชดอนจระา2ึถยง5ใป6หร4ะม่เขจทาอศไงนทัววยนนใีท่ลนดัว2ลนง3ี่ทคเา2มด6ษ่วเาามย.สนยถ.า62น45กเา6ตรรี4ย์ณมส่จงพะร้ผดีอลึ้ขมกนจัรดะส่ทงบกรต่ะอจเาศยรไปษฐื้พกินจีท่
บเุจ้คาลาหก้นราทที่าด่งัวากนคารหซีแ้นนาพีท่ไทอ่ืด้์ยนรัแๆลบ3เะ)ส่ิพากมธาจารารสนณาวรสุนอขงส(5Hาe0หaรัl0t,บh0กาC0รar0คeวโบดWุคสoมrkกีมeาแrรsผร)ะนี่ทบกฉีาาดดรเเด็ขฉามพเ่ีทาินะน1ืพ้งนแาล้ี่ทนวเแ3ต่่ชัยนส่งวไก่มนรุไงเด้1รั)ทบพเกม็ขาหรมาจัี่ทนดค2สรรูภ2)เรใใก็นตห้กกลุ่ลุ่มม
รำยงำนสถำนกำร์ณประจำัวนโดยกลุ่มภำริกจตระหันก้รูสถำนกำร์ณ(SAT):
ไแลปะสถไาขนมับัู้นผเในเผู้สีผู้นเทิเเยงสีส้สีชี่ยยยนาิวเีชีชนลิืวติวศอตขตรีรดรอานางี่ทยคยอปริ่ีทีท่รยู่น1ะข1ทเ2ร์ณ2ท2ระศ3ะไป่เยเวทพะยเศพยชวศากลหรยาทำญิต้ัสังมย.งญ่ีทแสัมีช่ตาป1ญมีริต2ชไอะาา2ทัวติกยติไา–สัรอทามย–ยุ1ผัตอ24สราวัก98ุยจบปี8ขพผู้3อบปัเป่งจ้ืชวปีปจัยอรมียยืเโ6ะเนส่ีรัวยัทยคงนนศป้นไรเCาทะสีหOยจยนัาVีช:IกิวตัเDวติก-ห1นืคล9ัอ่ีทงรตอเะรู่ยบยวขาจะเหณพววะบลาเป่า้ืชนวัต้อคยง4วแจา.ัว่ตมสสันมุัดมทนผัโรลสปรผู้หิาตป่กวสูางยร
เ้ตัเลแืตั้2ยท่ีงงา–ลลลืือน2ไแแะยู่ออยัเตไส้่ตต่ขดดนมรต.สัีมสูเสูว่ทีณย–งองรม้ื.จะอาแผัอต6พแป่ยู่กลรัสร4บวลางขะผู้ผผผผูููู้้้้วเผู้เเเยรเเะหัจื้ชป่ณ่ทีรสีสสสสีีีี่ตว–กอพวะะใอยยยยยอยยทบจู่ยีชีีีีปชชชช่ตมเ6เะืยมิรวิิิิเววขววว.ลูื้ช้ตัวววนตตตตยตอกณนรลจรัยรนรรระาหะผิาาาากเพนา6ั้ตป่ยมยยดยยสียบทงวาะ–เจัที่่ทีัว่ีท่ทียเแท่ีมยงก้ืช.วนีชต่ตโ1111หอ1ริลวจตมีแปว22.22วาต2อี่ท1ระลสจ75้ตั86าห4อะะงมุพกัที่วลััเยู่วเเแเเาทงบอนเรขติเพส่ตีพรพพตู่ยเพ้ืชศสยศัมี–รปณศศขชหสีชชศอีชวรอมะาชตาายญิณิาวาจยผัรปา่งยย6ีชะกกตวพวสยิวหสัาาป่จสสััยัวสับกัตลัรรวเสัพญนงญญหบญยื้ชจ–บชีม.ญชชเตลัชผเู้อาาาจปร้ืงชนาชต.สีติป่รวิิตตาตคอรติไ1ฉยวไไะไรจรวิตะทีชัวัว1ยททเไวทจสพยิวืยติยยนจิชัววยทพบตงรอสันเพนยเบอออหารเม้ืยัชบาาาทแลัุยเ์คอ้ืชผัอรยุยุนุยลงาื้ชอาส6ะีมตเุย5อ768กัCร3ีมป1สี258ว1บรO8ัวปย1ปีจผู้ะ1รVปีน9ปปีีIีชัวพะป่ิวีมัวDัวีมัวิตีมีมบวโปีตโเนโโ-นริตสัย1รรรหื้ชเคสมีัืยม9คคคลัโอสีปมผันงปรั้ตปป1ยรผัสยัรตงรรคะีช1สักนะระะแจิวปกัจวบจจัวา่ตรตCาจเบาาผู้ัตนะหตัOผู้ตััตดืพวป่จลัวVววอป่วIบางืคเวยืคนDืืัตคคตอ้ืชยืยอร-เวออ1อยืคนวมม9.ืคคควนัยจะาววยัยอเรนพ.าามร็นะบ6มมผู้ัดงCเยCัดัด4ป่ปนะ้ืชOโเานนOวเอVโโลวIกยVร่ิI1ลลลหิDมิตมาDหหิิต-ดดัวมี1ตั้-เตตสูลู1ง9นองสสููีตก9แางงรย(แร่ตกงะรละาไไีมะยยะรขขมอเะยะัวเามัมัะเะ๊กเวกวนนนาร็ใใาลล4่ทีงท์)ราานน
-2 -
ผู้เสียชีวิตรายท่ี 129 เพศชาย สัญชาติไทย อายุ 62 ปี มีโรคประจาตัว คือ ไตวายเรื้อรัง มีอาการ
เหน่ือยและขาบวมเป็นประจา ท่ีอยู่ขณะป่วย จ.นนทบุรี ทางานท่ีร้านคาราโอเกะ ระยะเวลาตั้งแต่มีอาการ
– ตรวจพบเชื้อ 3 วนั เสยี ชวี ิตหลังตรวจพบเช้ือ 2 วนั
กำรฉดี วคั ซนี โควิด-19 :
จานวนการไดร้ ับวัคซนี ในวันท่ี 23 เม.ย. 2564 รวม 130,620 โดส แบ่งออกเป็น จานวนผูไ้ ด้รับ
วัคซนี เขม็ ท่ี 1 จานวน 100,367 โดส จานวนผูไ้ ดร้ บั วคั ซีนเขม็ ท่ี 2 จานวน 30,253 โดส
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. - 23 เม.ย. 64) รวม 1,095,445 โดส
แบ่งออกเปน็ จานวนผู้ไดร้ ับวัคซีนเขม็ ท่ี 1 จานวน 934,449 โดส จานวนผู้ไดร้ บั วคั ซีนเข็มที่ 2 จานวน 160,996 โดส
ระบำดวิทยำกรณีพบผู้ติดเชอ้ื COVID-19 จ.สโุ ขทยั Cluster ร้ำนอำหำร :
พบผ้ตู ิดเชอ้ื 21 ราย เพศชาย 9 ราย เพศหญิง 12 ราย Index case เพศหญิง อายุ 65 ปี ไปทานอาหาร
ที่ร้านอาหาร พบผู้ตดิ เชอื้ ในกลมุ่ พนกั งานเสิร์ฟ 2 ราย เจ้าของรา้ น 2 ราย ลกู คา้ 10 ราย HR 7 ราย และพบผ้เู สียชีวิต
ท่ี รพ.กรุงเทพฯ 1 ราย อยู่ระหว่างการสอบสวน
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
พบผู้ติดเช้ือเพ่ิมขน้ึ อยา่ งตอ่ เนือ่ งสคู่ รอบครัว พบผู้ป่วยเสียชวี ิตเพ่ิมขน้ึ โดยเฉพาะผู้สงู อายุรับเช้ือ
จากญาติ และผรู้ ่วมกิจกรรม เน้นเฝ้าระวังและคัดกรองในกลุ่มผสู้ ูงอายุ ได้แก่ ผู้ดแู ลผู้สูงอายุ สถานดแู ลผู้สูงวัย
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชมุ :
ควรเข้มข้นกับมาตรการต่าง ๆ เช่น มาตรการทางสังคม มาตรการองคก์ ร และมาตรการส่วนบคุ คล
ใหม้ กี ารปฏบิ ัตจิ รงิ มากขึน้ และเนน้ มาตรการ WFH เพื่อลดการแพรร่ ะบาด
สถำนกำรณ์เตียงของประเทศไทย :
สถานการณ์เตียงของประเทศไทย รวมจานวน 40,524 เตียง ครองเตียง 19,386 เตียง เตียงว่าง
21,136 เตียง อัตราครองเตียง 47.8%
- ประเภท AIIR-ICU 704 เตียง ครองเตียง 409 เตียง ว่าง 295 เตียง อัตราครองเตียง 58.1% ประเภท
Modified AIIR 1,688 เตยี ง ครองเตยี ง 1,009 เตียง ว่าง 679 เตียง อัตราครองเตยี ง 59.8%
สถานการณ์เตียงของ กทม.และปรมิ ณฑล (ข้อมูลจากระบบ Co-Ward) รวมจานวน 16,422 เตยี ง
ครองเตียง 11,075 เตียง เตยี งว่าง 5,347 เตยี ง อัตราครองเตียง 67.4%
- ประเภท AIIR-ICU 276 เตยี ง ครองเตียง 202 เตยี ง วา่ ง 74 เตยี ง อัตราครองเตยี ง 73.2% ประเภท
Modified AIIR 529 เตยี ง ครองเตียง 457 เตียง ว่าง 72 เตยี ง อัตราครองเตียง 86.4%
- เตียง Hospitel และ รพ.สนาม จานวน 8,742 เตียง ครองเตียง 5,597 เตียง ว่าง 3,145 เตียง แบง่ ออกเป็น
ภาครฐั 11 แหง่ และภาคเอกชน 44 แหง่
การบริหารจัดการเตียงและผู้ป่วย COVID-19 กทม.และปริมณฑล (ข้อมูลจาก สปคม., 1668, 1669
และสบายดีบอต)
- รับแจ้งการตดิ เชอ้ื จากฐานขอ้ มูล 8,315 ราย เข้ารบั การรักษาใน รพ. 6,302 ราย รอเข้ารับการรักษา
2,013 ราย โดยแบง่ เปน็ ได้รบั การโทรเย่ียมตดิ ตาม 1,867 ราย และปฏิเสธ Admit, ติดต่อไมไ่ ด้ 146 ราย
- กลมุ่ รอเขา้ รับการรักษาจะมีทมี โทรติดตามประสาน และมีรถรับ-สง่ สนับสนุนโดย สพฉ. เพื่อเดินทาง
ไปคดั กรองในจุดท่ีกรมการแพทยจ์ ดั เตรียม 4 จุด และจัดแบง่ ระดบั ของผ้ตู ิดเชื้อตามอาการเพ่ือจดั สรรเข้ารับการ
รกั ษาตามแนวทางการคดั กรองผปู้ ว่ ย COVID-19
เทคโนโลยีกำรตรวจ COVID-19 Nudgetest : เป็นวิธีการตรวจท่ีมีความรวดเร็ว รู้ผลภายใน 90 นาที
ใชใ้ นกลุ่มทมี่ ีอาการ และเหมาะสาหรับการตรวจแบบค้นหาเชิงรกุ เพ่อื ความรวดเร็ว
กำรยกระดบั มำตรกำรปอ้ งกนั ควบคมุ โรคโควิด 19 เมือ่ ถงึ จุดวกิ ฤตทำงกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ :
จากสถานการณ์ค่า Rt ของการระบาดช่วงต้นเดือนเมษายนอยทู่ ี่ประมาณ 2 และเมือ่ ดาเนินการตาม
มาตรการตา่ ง ขณะนี้คา่ Rt ลดลงอยทู่ ่ี 1.2 แสดงให้เหน็ ว่าทิศทางการดาเนินงานถกู ต้อง
จดุ วิกฤตเพ่อื การบังคบั มาตรการต่างๆอยา่ งเขม้ งวด ท้ังมาตรทางการแพทยแ์ ละสาธารณสุข (การบรหิ ารจัดการ
เตียงสาหรับผู้ที่มีอาการรุนแรง อาการปานกลาง, จัดระบบจาแนกผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยใน รพ. เพ่ิมความรวดเร็ว
การทราบผลตรวจ และเพ่ิมประสิทธิภาพการสอบสวนควบคุมโรค) มาตรการทางสังคมและบุคคล (งดการนั่งทางอาหาร
,ปิดสถานท่ีเสี่ยงต่างๆ, ห้ามรวมกลุ่มเกินจานวน 20 คน, จากัดการเดินทางข้ามจังหวัด) และมาตรการทางองค์กร
(ยกระดับ WFH 75% หน่วยงานภาครัฐและเอกชนมีการคัดกรอง เฝ้าระวัง และค้นหาผู้สัมผัสเสี่ยงสูงและผู้ติดเชื้อ
ไดอ้ ย่างรวดเร็ว)
ขอ้ เสนอแนะจำกทปี่ ระชมุ :
เห็นควรจัดทาแผนกาหนดมาตรการตา่ งๆ ระยะเวลาการดาเนนิ งานอยา่ งชดั เจน เพ่อื เสนอต่อทปี่ ระชุม
ศบค. ในการสั่งการโดยเรว็ ทีส่ ดุ
*******************
-1-
บทสุรปสาหรับผู้บิรหาร
การประุชมศูนย์ปิฏบัิตการุฉกเฉิน้ดานการแพท์ยและสาธารณสุข
กรณีโรคิตดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)ครั้ง่ีท210
ประจาวัน่ที25เมษายน2564เวลา07.30–09.15น.
ประธาน:นายแพทย์เีกยริตภูิมวง์ศรจิตปัลดกระทรวงสาธารณสุข
ประเด็นสาคัญ
โค้ดววดยบยใคุHนมoวัโรนเmคร่ืที่eใวัใอIก2งนนห้รเsวัน้ี6มoกพื่นกlเวิทอรa่ทีมทtะม.ทi.ยยทร6เo.าราnิ่พศว6พบงาม.ใ4คส:ส.มนเาาเต6ธวตร์คา4ลรกรสากาจีท่ณารเะ9รุสไ.แหขทด้3พมาไรังาท0ด้บัสะรัย์งสนวับ.คแมคยมนัลาีซดะท่ีFนเอaหข้งSvาiiม์ครืpni้ขกอroนาaร่vรvมiวเarาcมภกเกัสั้ขึีอรีนชนยกใรกบะนร1้รรสัหอล้มว่ปยาาดใแนงาโลสนห์ดะากเหสานัตน้รรีกจัากงยดาพามรร้กนพาอ้รPครมaอูดณcิพมแะkกจiลกราnรต่ะรgรอจไาณมเายปก็ปอากนอราแกรอไบาัจปบหดก่ากอร2านแรโลดูด1ะแสล้ยลต่าา้ผูอนเกปุViม็รวaดlมย
รายงานสถานการ์ณประจาัวนโดยกุ่ลมภาริกจตระหนักู้รสถานการณ์(SAT):
3่สแ2ัตไวเ2ัแสนัฉด้ลอบ่อคมม9รัองลี่ะกแากัผีซผันปีอายยก่นื้พสสนดัอรา3แเผู้นซึ่เปกภบติเ6ลง็ขริต่ีทชื้าแดะป็รกผู้รกะวมีมดเอรปีเเระะโจาติะนัสชื้ี่ทกมจีสเพท่ัCCวรจช้ืรรจ้อดบบlาlดอีณงจาเวยบะาาปบคือวีฉาาเu1uโติ่สาชใื้ีรนลพคีีรsชีsผู้อนนนดดดลวดนttวอยอีรนจยCวิววบใเิิววปุัวกวนeeปนเกาัขบคrrนตวูผ้นบนนีมคOททนเรเรป็นานธย1โจคิตกกู้ผะยย.กVีทีซชุพเธ์อวIไนิฟหรรสาาาาาด1คาพยมน.ศงเวทด้บนะรDอตกรรกผู้ชโ1ันเชบางรไัรศไสชื้ีฉคร1บ-า6ติคาาูผ้กนนนร1ด้รัCบม้ดสอดคย43งยิดวาณีสสนัรวั9ปุ,ววััรเรัหคาแO(ย3ถดCวคผู้รับกพคว6วช้ืสรบลคืานV4ย-ซีาIฐวัาีซานปุาOบอ7วั1ะอบัิฟร633อเนคมขควยDนV้ผูเเไ9ค5IนตราCยัดแซีกรรพรีท่เ-็ขเมิตปรรีซD1าาาล้ะ:ิรนศOนนมามโาด้ืพ2โร9ใยนวย1-ลเกหชVกสช่ทีด1Iล4นไาอสน3สชื้สีกขป99อญิิห,ป่ีทDกะวั169ะอร0มปงเาสอ9จต-สาไะนจรบ2ง-สียุถจ1จา.Cสู3ร1เชาะ่มมาท่ีา6ายปเ9สง1านงาฉขO4แงล้นนรนทวรยุมไสนร่ลีอวVา2ใต0ะวาท่ีIศาาข)นมทเงเแยนนสก4ยนนีจายัมรเDผู้ี่สลทปโมต่1รไสัปน9อป็น2-ปรยะาเาดนศวเร16าย้ดรง4ไงนะชัสิแ9สคมมะ้สัรยุ9เเา.เ7ร9รเักลทกมใ,ที่นบพกายทีป5ฉทะเพยจนรัผ.นิฟ1แวัา.ยศีล่ศาลืศป3นสตอร2อคไรชไรย:เ,1ยอ2ม0้ผูIัอายู่ะ4ีซะททนด9(ใเn5ย2ดปุยI3นย1ยูสโสน0ทdวอn26ณ2เงร้ด7ร:ศeงยส5d(า9็ขป4รโาx2ิอปีัวรืยeรารนรยจรม8าxนรนcะนยาาะคแcเอlที่เยวไมีี่ทcยาัaยลนลีดกuโทเตไs.aมวะsหนอเยร2sศtด้eรพ2แาน้ืรพ2/กคe.eะเรศแลจผู้เ3อr8ปเเลไขา่กะ,หรัรเพ-กพ้ดมอ่ซึต้ผูงน.ะ7รศิญาม2งัรกศ.ปวสัจชยไงระห0่ส.เบ4ยากามนซลัส.วัวม8ญิย.4คตััผอัน12ม6คเงนรยวส.กใรสอัผ4ซี5/โ4อม,ร่าาอ.6ัอห)สงนัปดม6วายุย.เ0ยก4ูผ้:โจ่ญ.สเยุม4็ขค3.ติอัจด3มู้ผส6บ้แม(ยู่าดย3ย50าบุป4เเี่ทบ่6กีท่ป3งณวน่สีชื้)3ปีโจร้ัต2ยอยอการงะปีดัวHใู้ผงเมีอจกวทค2สใRน่ตนุปทาสกปรมม4ช้Cเ.ชุอี่ทวรศถรนบท่ี,คายวป็ะ1ม1ิรภ์,16ฉีวว2ันชน4น5กเ,า1ดิตร3นับาร19กไม2วัาจ/2ราเานรุ7ปา3รยคเที่ยิฟม4์ทานส5.,ีซ4นิท,ทจตยแถย.งวเนา10.ัปราัท้งปอมนนง2จร56นงาาาขทุสผู้าใจั93ยุบั4นไกอยมเ)ยนงเนพด้โ่ีทธฉแแเโ:โอส่ีรัาดบสุี่ลรลลาทิดสยีนู้ผบคดยะะงยุงส
-2 -
สถานการณ์ภาพรวมของประเทศไทย :
พบผู้ติดเชื้อเพ่ิมขึ้นอย่างต่อเนื่องสู่ครอบครัว และสถานที่ที่มีคนรวมกลุ่มกัน ท้ังจากครอบครัว
เดียวกัน และผู้ที่มีกิจกรรมร่วมกัน ท้ังนี้ยังพบผู้ปุวยมีอาการรุนแรงและเสียชีวิตเพิ่มข้ึนต่อเน่ือง โดยเฉพาะ
ผู้สูงอายุ ผู้ทีมีโรคประจาตัว และโรคอ้วน เสนอควรให้จากัดเวลาการเดินทางและการรวมกลุ่มคนมากกว่า 5 คนข้ึนไป
ในพน้ื ที่ กทม.และปริมณฑล และให้ฝุายปกครอง ความมน่ั คง ชว่ ยกากบั ตดิ ตามมาตรการท่ีกาหนดอยา่ งใกล้ชิด
ข้อเสนอแนะจากท่ปี ระชุม :
ควรพจิ ารณาผู้ทมี่ ีความเส่ยี งจากโรคประจาตวั และโรคอ้วน ในการรับวัคซีนเป็น Priority แรกหรอื ไม่
ควรพิจารณาเพ่ิมมาตรการท่ีเข้มขน้ มากขึ้นในห้างสรรพสินคา้ เพ่ือลดการแพร่กระจายโรค
ควรเพิ่มขวัญกาลังใจในเจ้าหน้าท่ีด่านหน้าที่ปฏิบัติงาน โดยพิจารณาจากงบกลาง COVID-19 ซ่ึงจะมีการ
หารือในลาดับถัดไป
สถานการณเ์ ตียงของประเทศไทย :
สถานการณ์เตียงของประเทศไทย รวมจานวน 41,704 เตียง ครองเตียง 20,462 เตียง เตียงว่าง
21,242 เตียง อตั ราครองเตยี ง 49.1%
- ประเภท AIIR-ICU 533 เตียง ครองเตยี ง 351 เตียง ว่าง 182 เตียง อัตราครองเตียง 65.9% ประเภท
Modified AIIR 1,074 เตียง ครองเตียง 800 เตยี ง วา่ ง 274 เตียง อัตราครองเตียง 74.5%
สถานการณ์เตียงของ กทม.และปริมณฑล (ข้อมูลจากระบบ Co-Ward) รวมจานวน 18,067 เตียง
ครองเตยี ง 11,662 เตียง เตยี งว่าง 6,405 เตียง อตั ราครองเตียง 64.5%
- ประเภท AIIR-ICU 282 เตียง ครองเตียง 204 เตียง วา่ ง 78 เตยี ง อตั ราครองเตยี ง 72.3% ประเภท
Modified AIIR 516 เตียง ครองเตยี ง 449 เตียง วา่ ง 67 เตียง อตั ราครองเตียง 87.0% (ควรเฝาู ระวงั )
- เตียง Hospitel และ รพ.สนาม จานวน 11,638 เตียง ครองเตียง 6,791 เตียง ว่าง 4,847 เตียง
แบ่งออกเป็นภาครัฐ 18 แหง่ และภาคเอกชน 48 แหง่
การบริหารจัดการเตียงและผู้ปุวย COVID-19 กทม.และปริมณฑล (ข้อมูลจาก สปคม., 1668, 1669
และสบายดบี อต)
- รับแจ้งการติดเชื้อจากฐานข้อมูล 9,138 ราย เข้ารับการรักษาใน รพ. 6,936 ราย รอเข้ารับการรักษา
2,202 ราย โดยแบ่งเปน็ ได้รบั การโทรเยีย่ มตดิ ตาม 1,902 ราย และปฏิเสธ Admit, ติดตอ่ ไมไ่ ด้ 300 ราย
- การดาเนนิ การจัดการผปู้ ุวยรอเตียง 1,980 ราย ศูนย์ดาเนินการรับมาตรวจคัดกรองไว้ในรพ. 754 ราย
กรองเคสซ้าแล้วเหลือ 554 ราย Admit 385 ราย ติดต่อไม่ได้ 35 ราย ปฏิเสธการนอน รพ. 38 ราย
ต้องการเตยี ง 96 ราย ซง่ึ สพฉ.จะดาเนินการนาสง่ ผู้ปวุ ยทีต่ ิดค้างให้เสร็จส้ินภายในวันน้ี
ขอ้ เสนอแนะจากทีป่ ระชมุ :
ควรมีข้อบังคับใช้ทางกฎหมายท่ีเด็ดขาดกับผู้ปุวยท่ีปฏิเสธการรักษา เนื่องจากทาให้เกิดปัญหาการ
แพร่กระจายของโรคและการเสียชีวิตจากไม่รับการรักษา ซ่ึงตามกฎหมายระบุชัดเจนว่าหากผู้ใดฝุาฝืนเจ้าพนักงานให้
เจ้าพนักงานแจง้ ความได้ทันที
ควรมีการนาเสนอการทา รพ.สนามทจี่ .นนทบรุ ี เพ่ือเป็นโมเดลในการจัดทา รพ.สนามในพ้ืนท่ีอนื่ ๆต่อไป
การพิจารณาสถานการณ์ COVID-19 เช้ือกลายพันธุ์ สายพันธใุ์ หม่ ท่สี ง่ ผลกระทบต่อการเดินทาง:
มีการนาเสนอประกาศมาตรการระงับเที่ยวบินช่ัวคราวของผู้เดินทาง มาจาก ประเทศอินเดีย ปากีสถาน
บงั กลาเทศ เนอื่ งจากปัจจบุ ันการเดนิ ทางของประเทศดังกล่าวลดลงและมีสถานการณ์เชื้อกลายพันธ์ที่ส่งผลต่อ
คุณภาพวคั ซีน ในกรณที ่เี ป็นคนไทยจากประเทศดงั กล่าวใหก้ ักตวั เปน็ เวลา 21 วัน และควรระงับเที่ยวบินจาก
ประเทศอ่นื ๆเช่นกนั เนื่องจากสถานการณต์ อนน้เี ราไมส่ ามารถทราบได้ว่าเช้ือกลายพันธ์มาจากประเทศใดบา้ ง
เน่ืองจากประเทศมาเลเซยี พบการกลายพันธข์ องเชอ้ื COVID-19 ขอปรบั ระยะเวลาการกกั ตัวเปน็ 14 วนั
การรับทหารกองประจาการและการฝึกทหารใหมป่ ี 2564 :
พิจารณาการเล่ือนการฝึกออกไปเป็นระยะ 2 เดือน จากที่เริ่มฝีกในเดือน พ.ค. เป็นเดือน ก.ค.64
โดยจะมีการกักตัวของทหารใหม่เป็นระยะ 14 วัน และใช้แนวทาง bubble and seal ก่อนท่ีจะมีการเร่ิมฝึก
ทหารใหม่ภายในกองทัพควรได้รับวัคซีน ซึ่งทางกระทรวงสาธารณสุขคาดว่าจะสามารถจัดสรรวัคซีนให้แก่
หนว่ ยทหารไดใ้ นเดือน มิ.ย. 64
เสนอการยกระดบั มาตรการปอ้ งกันควบคมุ โรคโควิด 19 เมือ่ ถงึ จดุ วกิ ฤตทางการแพทย์และสาธารณสขุ :
การยกระดับมาตรการทางสังคม ใหม้ กี ารงดการรับประทานอาหารในร้าน ปดิ สถานทเี่ ส่ยี งต่อการติดเชื้อ
งดการแข่งขันกีฬาทุกประเภท ห้ามจัดงานเลี้ยงสังสรรค์ เข้าค่าย การถ่ายทาภาพยนตร์หรือรายการทีวี กิจกรรมทาง
ศาสนา การปฏิบัตธิ รรม ลดความแออัดของรถโดยสารในขนส่งสาธารณะ จากัดการเดินทาง เข้มงวดมาตรการในตลาดสด
การสวมหน้ากากอนามยั ในที่สาธารณะ โดยจะมีการพ้ืนท่ีท่ีต้องบังคับใช้มาตรการดังกล่าวให้แก่ประชาชนรับทราบ ส่วน
จังหวัดที่ไม่ได้ประกาศบังคับใช้ จะให้เป็นหน้าที่ของคกก.โรคติดต่อของจังหวัดนั้นๆดาเนินการ โดยการขอความร่วมมือ
จากฝุายความม่นั คงในการตดิ ตามประชาชนให้ปฏบิ ัติตามมาตรการที่กาหนด
*******************
-1-
บทสรุปสำหัรบผู้บริหำร
กำรประุชมศูนย์ปฏิบัิตกำรฉุกเิฉนด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคิตดเ้ชือไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)ค้ัรง่ีท211
ประจำวันที่26เมษำยน2564เวลำ07.30–09.10น.
ประธำน:นำยแพท์ยเกียรติภูิมวง์ศรจิตปลัดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
กใสสใราช้นนรกหาอามัรามรบนกีแปาูดลฏิฬจแเะาบัคลรื่ขแติัรรยัิู้ผเพอณอห่าหฐฐจใงะป็ห่งเาม้นมวก้หนFชรานพ่ืรยนอaคารรต่ทีงอณvตวิตีรมอา์คiรีรทเpว่(รัีมกคว่กรตีiาินาrกวาาำaยศกรใาริมกโvงเาบปคมารรiุบใภrร่:รจคกคตัสนวัากแร.ติเรกชกระนลด็ป)รุกทะะทนี้ต่งรกนรมไสเทรอรุวขาร.ด้ทเงงจัมอวัมัรเงวสพงง่ืพคทบาาหมมสอีคธงตวัพาาหาบูักาแดธตมรารนมรผาดหนณรกณากนารเคสุเาาาณวนรนิรขตกหุสมครีคนา่ทีนปถึรขวรยกยังดฏิเาเกบมเงเข้รบัาวคุป็กหไ่ืพาริตลาตมานด้อเแารรหกเื้พเหตีก้วจัา้นรีตืรนไยจดาลัีรยเอขที่งง้ซืไที่เยไีย่ใบัป่มอ่ีส้ดม่ร้มยจเไใวญยยอมงายป็ด้ห้หยเูสคารนบุแิ่พงวพูศCคลา.มกเละนมสOราติกย์มุ่VนIกงรมีณาแรDะมั่ร่ตม้ด-้หจนกีกอ1าาาไัร9ตั้ฬนยมปงบาไกกใร่แิอาด้าจวรลรอนมเแแะ่ยดิดักล่สพาอะนบงงท์ร่ลทค่ตย์สศวาเรอแงงปตอขลหเข้คบะอา้นดี.งสสคามยเาธกุลัจมสธร.งมามัหะโหรอวดทวัหณรยคดุสวมวองรแางขเสลก์คทุป็าะกกแนธสาท่ากลาราเราะมนลัภาณรงรสัใสุพถจชข.
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำัวนโดยกุ่ลมภำริกจตระหนัก้รูสถำนกำรณ์(SAT):
สถูผู้ผ้ำเิตนสีดกเยำชื้ชีรวิอรณ์ตามยCาใOกหVม่่ทีIเุสDิ่พด-ม1ม39ากัอทั่ที่นวโุสัดลดบกแ3รใัอกนนคื2ัดอ1บแ8ปรรกปะเรืคะทเอศทปิอศรนะเเ2ดีทยเศิอขปตนรเะบดีเริยทหศำปรรบะรพิเเาทศิซศลษุตรแ2กีลเแะรืลปอะรสปะำเรระทำเศทญสศ:หสัรหฐรัอเฐมอเริมกิรกา
ิจโพ.รษปคเทุ้ขบมอาธัอหาวู้ผกนีเาเจีสสน1ายบครนูรชีวาวิวามยนามตุอดัตจ8ดำนอรโรธยกลาา์ดหิยCีนต(หO1รสูมVางIรอยาDัหยน่ีทว-รใ1ชั1อจ9ย4งขภูขาก1ริมดอ-เ1งะลื1ดู4ปอรรก8ดาะทั)ยเไเขบทยเมั็ปศะส้ไนนลใเนาทนพปยเ1ศรืลช:ระอาาสดยยาูส6งมีทโเรร้ืนาคปัอยปจงรเัจอะพยกจเศาหีส่หตัลยวอิญง/ดงต่ัป้น2จอาเัจกรหยาเาลืรสี่ยอิตยงองดโเ่ยูต่รช้ืี่ทอคอวคกาวรุาCยงไมเOรุตทVเIนร้ืพแDอมร-รัง1หงขา9ไอนงืคทโครอรรอคกย4าไ์ดเรด้รา็ปไแยก่นป
สถานี่ทเสี่ยง่ทีแอัอด้รานอาหารการสัมัผสผู้ิตดเชื้อในชุมชน/่ีททางานและสัมผัสผู้ติดเช้ือในครอบครัว
วัคซีนเข็กมำีท่รจาีฉ1นดจววัานคนกซีวานนรโไ2ค้ด3ิวรั,ดบ0-วั81ค90ีซ:นโใดนสวัจนาท่ีนว2น5ผู้ไเ้ดมรั.บย.วัค2ซี5น6เข็4มร่ทีวม22จ5า,น5ว1น32,โ4ด3ส3แ่บโงดอสอกเป็นจานวนู้ผไ้ดัรบ
แบ่งออกเป็นจจาานนววนนูผ้กไา้ดรัรไบ้ดวัรัคบซีวันเคข็ีซมนที่ส1ะจสามนขวอนง9ป7ร2ะเ,2ท0ศ4ไทโดยสจ(2า8นวกน.ผู้พไ.ด้ัร-2บวั5คซีเนม.เยข็.ม6ที่42)รจวานมว1น,11747,94,66626โโดดสส
ระบำดิวทยำู้ผติดเ้ชือCOVID-19ในประเทศไทย:(ณัวนที่25เม.ย.64):
เ3ฉรี่ละยล5อ8กปีมีพัสระบดลส่ัออวตกรนาธเ.ป่คพ.วศยช6ตา3ายยมพา0บก.20ก5่ว.1า%4เ%เพปศอหีรายิญยุเงบเฉทีลี่แยยลบะ6ัอีม4ตโรรปีาคป่แปวลรยะะตรจาะายลตัอ3วกสูรเงะม.ุสลย.ดอก6ืคไ4อด้โแพร่กบคร0คะว.ล1าอ7มกัด%มน.โคอ.ลาหิ6ยุเต3ฉสูงี่ลพยบ611.24ปี%ซึ่งอา้ัทงุย
-2 -
ระลอก เม.ย.64 อัตราป่วยตายจาแนกตามกลุ่มอายุส่วนใหญ่อยู่ช่วง 60-70 ปี ข้ึนไป มีโรคประจาตัว
สงู สุด คือ โรคความดันโลหติ สงู โรคเบาหวาน และโรคอ้วน ตามลาดับ
กำรปรับระดบั ของพน้ื ท่ีสถำนกำรณ์ย่อยในพน้ื ทที่ ่ัวรำชอำณำจกั ร :
สีแดงเข้ม คือ พื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มข้น 6 จังหวัด สีแดง คือ พื้นที่ควบคุมสูงสุด 55 จังหวัด และ
สีสม้ คือ พ้นื ท่ีควบคุม 16 จงั หวัด
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 พบผู้ติดเช้ือภายในครอบครัว และสถานท่ีมีคนรวมกลุ่มกันท้ังจาก
ครอบครัวเดียวกัน และผู้ที่มีกิจกรรมร่วมกัน และมีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตเพ่ิมขึ้นต่อเน่ือง เสนอให้
จากัดการเดินทาง และการรวมกลุ่มคนมากกว่า 20 คนขน้ึ ไป ในพื้นทก่ี ทม. และปรมิ ณฑล และให้ WFH มากข้ึน
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
ควรพิจารณายกระดับมาตรการท่ีเข้มงวดสาหรับแต่ละระดับพ้ืนท่ีให้มีความครอบคลุมและ
เหมาะสมตามทารเ์ ก็ตล็อกดาวน์ ผา่ นคณะกรรมการโรคติดตอ่ จงั หวัด
รำยงำนศักยภำพกำรตรวจทำงห้องปฏบิ ตั ิกำร ณ วันที่ 25 เม.ย. 64 :
ได้รับการรายงานทางห้องปฏิบัติการเพ่ิมจานวนมากข้ึน รายงานแล้ว 237 แห่ง (84.64%) และยังไม่
รายงานผล 32 แหง่ (11.43%)
ตรวจจานวนตัวอย่างทั้งหมด 52,005 ราย ตรวจพบเชื้อจานวน 2,204 ราย (4.24%) จาแนกตาม
เขตบริการสุขภาพตรวจพบเช้ือสูงสุด ได้แก่ เขต 13 จานวน 677 ราย เขต 6 จานวน 578 ราย และ เขต 4
จานวน 364 ราย ตามลาดับ
สถำนกำรณเ์ ตียงของประเทศไทย :
สถานการณ์เตียงของประเทศไทย รวมจานวน 42,933 เตียง ครองเตียง 21,511 เตียง เตียงว่าง
21,422 เตียง อตั ราครองเตียง 50.1%
- ประเภท AIIR-ICU 529 เตียง ครองเตียง 359 เตียง ว่าง 170 เตียง อัตราครองเตียง 67.86%
ประเภท Modified AIIR 1,047 เตยี ง ครองเตียง 774 เตียง วา่ ง 273 เตียง อัตราครองเตยี ง 73.93%
สถานการณ์เตียงของ กรุงเทพมหานครและปริมณฑล (ข้อมูลจากระบบ Co-Ward) รวมจานวน
20,064 เตยี ง ครองเตยี ง 12,781 เตยี ง เตียงว่าง 7,283 เตียง อัตราครองเตยี ง 63.7%
- ประเภท AIIR-ICU 276 เตยี ง ครองเตยี ง 198 เตียง ว่าง 78 เตยี ง อัตราครองเตยี ง 71.7% ประเภท
Modified AIIR 502 เตียง ครองเตยี ง 432 เตยี ง ว่าง 70 เตียง อัตราครองเตียง 86.1% (ควรเฝ้าระวัง)
การบริหารจัดการเตียงและผู้ป่วย COVID-19 กทม.และปริมณฑล (ข้อมูลจาก สปคม., 1668, 1669
และสบายดบี อต)
- รับรายงานพบเชื้อ COVID-19 จานวน 10,637 เข้ารับการรักษาในสถานที่ที่จัดให้ 9,964 ราย รอ
ประสานเตยี ง 142 ราย แสดงความประสงค์ home isolation 3 ราย ปฏเิ สธ Admit, ติดต่อไม่ได้ 528 ราย
นิยำมหอ้ งและเตยี งผ้ปู ว่ ย COVID-19 :
AIIR (Airborne infection isolation room) : ห้องแยกเด่ียว ควบคุมสภาวะอากาศภายในห้องเต็มรูปแบบ มี
คุณสมบัติเปน็ หองความดนั ลบและมี ante-room แบบ 1:1
Modified AIIR room : ห้องแยกเดี่ยว ควบคุมสภาวะอากาศภายในห้องบางส่วน มีคุณสมบัติเป็นห้องความ
ดนั ลบทีไ่ ม่มี ante-room หรอื ใช้ ante-room รว่ มกัน
Cohort ICU : คือ การใช้ห้องความดันปกติเป็น ICU รวม มากกวา่ 1 เตียง
Isolate room : ห้องพักเดย่ี ว รบั ผปู้ ่วยยืนยันพบเช้อื หรือ PUI รอฟงั ผล
Cohort ward : หอผู้ป่วยรวม ท่ีรับผู้ป่วยที่มีผลห้องปฏิบัติการ positive (นับจานวนเตียง) มีได้ใน
โรงพยาบาล และโรงพยาบาลสนาม
Hospitel : โรงแรมทป่ี รับเป็นโรงพยาบาล ห้องแยกเด่ยี วรับผปู้ ว่ ย หรือหอ้ งคู่ (นับจานวนเตยี ง)
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชมุ :
ควรปรับเร่งการให้ยากับผู้ป่วย COVID-19 เร็วขึ้น เพื่อลดความรุนแรงของผู้ป่วยและลดการเข้าห้อง ICU
โดยเฉพาะกลุ่มเสย่ี ง เช่น ผทู้ ม่ี ีโรคประจาตวั โรคอ้วน
เหน็ ควรตดิ ตามการรายงานผลจากการใช้ฟ้าทะลายโจรอยา่ งจรงิ จงั เพ่อื พิจารณาคนท่ีสามารถใช้ได้ และ
ลดการใช้ยา Favipiravir
ให้มีการกักตัวทกุ กรณี เป็นเวลา 14 วนั ในผู้ทเี่ ดินทางมาจากต่างประเทศ และกไ็ มอ่ นญุ าตให้ออกจากห้อง
ยกเว้นเพอื่ การตรวจรักษาพยาบาล
*******************
-1-
บทสุรปสำหัรบ้ผูบริหำร
กำรประชุมศูน์ยปฏิบัติกำรุฉกเฉินด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคิตดเ้ชือไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)คั้รงท่ี212
ประจำวัน่ีท27เมษำยน2564เวลำ07.30–09.30น.
ประธำน:นำยแพทย์เีกยริตภูิมวง์ศรจิตปัลดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
เรื่องเพ่ือทรำบ:
บ้ขนาิรอเัษสรุสทปนผู้จอผาแลิกผตปจีท่วันาัลปคกกดราซีกี่ทระนรฉีปชุโะรดคมทะวัวิเรชุคดวห็มซีง-น1คสนชเ9าณอธืดAะาบอsรใทtนrา้หณมิงaหสุถุาZ่นขนนeวาิพnหยยาจงeรืนาาcรอขaนร่อ่ีทณวสงเาามปกี่กกัมรยาาะบวรเร้ขบจัถทิรอดส่ศงษัไงหสาทมทนัวั้ผูอยคผบบจิลีซสวัาตนุนคนวั้ปนซีวคกอนนซีใงาร6นักห้โดนปล้คาโรเาวิระินนดเคโน-ทติ1ดกศด9สเาไรชื้Aทเsัจอยืม่tไดrอวaทัหวัรัาZนนสวัeตโท่ีnคาคe2โีซมcร6นแaน่รผาเวแนมมล.ก2้ดะาย0.วกร1รย6ีฉ9มด4(ควัโวสคครุบีซวิุคปนดไไม-โด้ด้1ร่ว9า)ค
รายงานสถานการ์ณประจำัวนโดยกุ่ลมภำริกจตระหนักรู้สถำนกำร์ณ(SAT):
ูผ้ติดเืช้อCOVID-19ระลอกให่มในประเทศ
สถำนกำรณ์COVID-19ทั่วโลกใน217ประเทศ2เขตบิรหำริพเศษ2เรือสำรำญ:
ูู้ผผ้เิตสีดเยช้ืชีอวิรตาเย่ิพใมหมม่เาิ่พกมี่ทมุสาดกท่ี๓ุสัอดน๓ดััอบนแัดรกบแคืรกอืคปอระปเรทะเศทิอศนิอเีดนเยดียปรปะรเะเททศศบสรหารัิซฐลอเแมริละกาปรแะลเะทปศระิอเหท่รศาุตนรกี
ู้ผเสียีชิวตรำย่ีท149-163ของประเทศไทย:
ผู้เสียชีวิตจำนวน15รำย(รำย่ีท149-163)เป็นเพศชำย9รำยเพศหิญง6รำยอ่ยู่ีทกุรงเทพมหำนคร
ไเ9ื้รตเรอรื้ำัรองยรัมงจ.ะรเนะร็ยงคัปีมเโระจร้ตสจัท่ีำควยนปเร3รรมสี่ะห์คยธจงอำ2ำต่บลัตัอหืรสวกำ/ดซีาเยปัเรมีจบจิต.ยจัำเดยหเโเพวชื้รส่ีชำอครยนไงบุCตต่รีภOอำภ1วVคำIะววรโDำะำล-ม้อย1รุิหว9ตนจ.นจแืคสำรแองมุงลขัพทกะงรอาสูงผืรปบโไดรรบุปำุ้หคหสกมร่ีไำถป้ดราอแน1ดก่ที่เรมโสี่ำะรเยยคร็งัหงจ.ว่ีทตัใสแบจรอะคัอัอวุบลดำีรไมซต1เดัลมนราอโำดร์ลยหิร้พแาตำลสูร์นงะกิอานจไ.หัสขชัานมัยรนภูปใกอิมนาเดร1ลืุอัสอดรมดก้ัำผัสูยนสง
ผู้ติดเช้ือในชุมชน/่ีททางานและัสมัผสผู้ติดเช้ือในครอบคัรว
ข้อเคสวรนวิอเแครนาะะจห์ำกแ่ีทลปะรปะรชุะมมว:ลผลข้อมูลสาเหุตการเีสยชีวิต
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย:
แท1ำล0ะิกจรปำริกยรมรสณมำฑพสมแลบถำลำู้ผรูผ้ะตินถยัิตดกคงเดำวเมีชื้รชื้บู้ผออุค์ณร่ปรโำมวำรโยยยใรคใอโหคหำไคม่่มกวิด้มำตดำ2รำก-ุร01มกน9ว่ม-แำำ5พรตง0บ5รแผู้0กรลติำำะรรดเยำเขสียชื้จอยำอจงชีำนกภวิวรนำตวนเมยในค่ิพ1นวม70คบ้ึขรจัจัุคนงงอม่ตหโหบอวัวัรเคดดคัรืน่วอจัแงงลแหะลวััจะดงชุท่ีหมวัต้ชดอนง่ีทเเฝ้สหำถลืรำอะนัวพีท่งบีท่ไผู้มีด้ิตกแดำเ่กรชื้รกอรุวรงมำเกยทใลุ่พหมมม่คหต่นำำเนก่ืพว่คอำร
-2 -
กำรฉดี วัคซนี โควิด-19 :
จำนวนกำรได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. - 26 เม.ย. 64) รวม 1,227,032 โดส แบ่งออกเป็น
จำนวนผไู้ ดร้ ับวัคซีน เขม็ ที่ 1 จำนวน 1,012,388 โดส จำนวนผไู้ ดร้ ับวคั ซนี เข็มท่ี 2 จำนวน 214,644 โดส
ร้อยละของอำกำรที่พบหลังกำรได้รับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 ของผู้ป่วยท่ีเข้ำรับกำรรักษำเป็น
ผู้ป่วยในจำแนกตำมชนิดของวัคซนี ที่ไดร้ บั
- วัคซีน AstraZeneca พบมำกท่ีสุด ได้แก่ Fever 38๐C ร้อยละ 81.82 Myalgia ร้อยละ 59.09
และ Nausea รอ้ ยละ 45.45 ตำมลำดับ
- วัคซีน CORONAVAC พบมำกท่ีสุด ได้แก่ Dizziness ร้อยละ 20.99 Nausea ร้อยละ 19.14
และ Vomiting 15.43 ตำมลำดับ
ผลกำรพิจำรณำของคณะผู้เชี่ยวชำญเหตุกำรณ์ไม่พึงประสงค์หลังกำรหลังกำรได้รับวัคซีน COVID-19
(วนั ท่ี 26 เม.ย. 64 เวลำ 16.30 น.)
- ผปู้ ว่ ยท่มี ีอำกำรสงสยั ว่ำร้ำยแรง จำนวน 93 รำย
- ผูป้ ่วยทมี่ อี ำกำรร้ำยแรงทีล่ งมตโิ ดยคณะผู้เชี่ยวชำญฯ วำ่ เกี่ยวขอ้ งกับกำรได้รับวัคซีน จำนวน 13 รำย
แบ่งออกเปน็ แพร้ ุนแรง (Anaphylaxis) จำนวน 12 รำย ชำ (Polyneuropathy) จำนวน 1 รำย
- ผู้ป่วยที่มีอำกำรร้ำยแรงที่ลงมติโดยคณะผู้เชี่ยวชำญฯ ว่ำไม่เก่ียวข้องกับกำรได้รับวัคซีน จำนวน 6 รำย
แบง่ ออกเป็น เสยี ชีวติ จำนวน 5 รำย เกลด็ เลือดต่ำ จำนวน 1 รำย
กำรบรหิ ำรจดั กำรทรัพยำกร ยำและวคั ซีนโควดิ -19 :
องค์กำรเภสัชกรรม กระจำยยำ Remdesivir จำนวน 3,900 vial คำดว่ำจะถงึ พน้ื ท่ภี ำยในวนั น้ี
ควำมสำมำรถในกระจำยวัคซีนโควิด-19 จำนวน 7 แสนโดส สำมำรถดำเนินกำรได้ตำมแผนกำรฉีด
โดยกองยทุ ธศำสตรแ์ ละแผนงำนและกองบริหำรกำรสำธำรณสขุ
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ควรหำรือกำรบริหำรจัดกำรวัคซีนโควิด-19 ร่วมกับหน่วยงำนท่ีเกี่ยวข้องก่อนกำรดำเนินกำรในพื้นท่ี
ภูมิภำค เพื่อให้พ้ืนท่ีดำเนินกำรได้ตำมเป้ำหมำย โดยกำรคำนึงถึง critical point ในพื้นท่ี คือ จำนวนเจ้ำหน้ำที่
ที่ให้บรกิ ำร สถำนท่ี ขอ้ มูล (data entry) และกลุ่มเป้ำหมำย
กำรดำเนนิ กำรให้บริกำรฉีดวคั ซีนควรดำเนินกำรเชิงรุก และควรบูรณำกำรควำมรว่ มมือจำกทุกภำคส่วน
สถำนกำรณเ์ ตียงของประเทศไทย (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ภำพรวมเตียงในโรงพยำบำลของประเทศไทย จำนวน 44,560 เตียง อัตรำกำรครองเตียง จำนวน
21,695 เตียง คิดเป็นร้อยละ 48.69 เตยี งวำ่ ง จำนวน 22,865 เตยี ง
ภำพรวมเตียงในโรงพยำบำลและโรงพยำบำลสนำมของกรุงเทพมหำนครและปริมณฑล จำนวน
19,589 เตียง อตั รำกำรครองเตียง จำนวน 12,500 เตยี ง คดิ เป็นร้อยละ 63.81 เตียงว่ำง จำนวน 7,089 เตยี ง
กำรรับส่งผู้ป่วย COVID-19 กทม.และปริมณฑล (ข้อมูลจำก สปคม., 1668, 1330 และสบำยดีบอต)
โดยสถำบันกำรแพทย์ฉุกเฉินแห่งชำติ วันที่ 26 เม.ย. 64 ได้รับรำยงำนขอรับกำรร้องขอ จำนวน 205 รำย
สำมำรถนำสง่ ได้ 103 รำย ผูป้ ว่ ยไมป่ ระสงค์ให้นำส่ง 98 รำย ยกยอดไปวนั ถัดไป 4 รำย
ขอ้ เสนอกำรยกระดับมำตรกำรป้องกันควบคุมโรคโควิด-19 :
ข้อเสนอของกระทรวงสำธำรณสุขในประชุมศูนย์ปฏิบัติกำร ศูนย์บริหำรสถำนกำรณ์โควิด-19
(ศปก.ศบค.) วันท่ี 27 เมษำยน 2564 ดงั น้ี
1. ปรบั ระดับพื้นที่สถำนกำรณ์ย่อยในพืน้ ทท่ี ัว่ รำชอำณำจกั ร
- พ้นื ท่คี วบคุมสูงสุดและเขม้ ขน้ 6 จงั หวดั
- พน้ื ที่ควบคุมสงู สดุ จำก 18 จังหวัด เปน็ 55 จังหวดั
- พ้ืนทคี่ วบคมุ จำก 59 จังหวดั เป็น 16 จังหวัด
2. ยกระดับมำตรกำรปอ้ งกนั ควบคมุ โรค
- กำรสวมหนำ้ กำกอนำมัย/ผำ้
- จำกัดกำรรวมกลมุ่ กนั ตำมระดับพ้นื ที่
3. กำรปรบั ระยะเวลำกำรกักตัว สำหรบั ผเู้ ดินทำงเข้ำมำในรำชอำณำจกั ร
- ปรับจำก 7 หรือ 10 วันเปน็ 14 วันทกุ ประเภท
- ไม่อนุญำตใหอ้ อกจำกห้อง ยกเวน้ เพอื่ ตรวจรกั ษำ
- เร่ิมตั้งแตว่ ันทอ่ี อก COE ในวนั ที่ 1 พ.ค. 64
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ควรให้กลุ่มภารกิจปฏิบัติการนาเสนอการดาเนินงาน เพ่ือให้กลุ่มภารกิจท่ีเกี่ยวข้องวิเคราะห์เพื่อ
สนบั สนนุ จัดสรรทรัพยากรเพิ่มเตมิ
ควรดาเนินการมาตรการทางดา้ นสังคมควบคู่ไปกบั มาตรการทางระบาดวิทยา
ผู้ป่วยสีเขียวหำกเริ่มมีอำกำรแพทย์สำมำรถให้กำรรักษำด้วยยำได้ตำมดุลยพินิจ เพื่อป้องกันกำรเปลี่ยน
ระดบั สีของผู้ปว่ ย
*******************
-1-
บทสรุปสำหัรบผู้บิรหำร
กำรประชุมศูน์ยปฏิบัติกำรุฉกเฉิน้ดำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคติดเ้ืชอไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)คั้รง่ีท213
ประจำัวนีท่28เมษำยน2564เวลำ07.30–09.15น.
ประธำน:นำยแพทย์เีกยริตภูิมวง์ศรจิตปลัดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
เรื่องเืพ่อทรำบ:
โขพพเเร่ทฉี.ารวข้วดอ.เศรางลวัคม.นีร่.าคิตบกน.วยาาซีด21มโบรยต่นรปรั35รปก.อป้รฐค0ารัรอ3ะติบเวั2ฐยกงะ9ชุ0างดามื่กัมนชุ5แมาลรต่อนนลีน้นม5ศูเ.นวัอะต(แหน8รปCสนรีวัาพย์ลีรพอมถOโ.่ีทรืเ.ะนงายรอVคศI2อป็นเีท่..นวิบบบาแDว.7เนกดกย22-ลนยากีทร1นิเกาารว8ามิ5ยม9รัมรเทุบ.5อ์ณบฐ1พช่ัา.มตยปน8.ม.ป3วงรศร,.าย.ัรนค.คะพมั36ซึ่ตรบวจ2ยง.รี04า6าเรำเแ5วก.คต4ัวมบ่รนลรรี.ร1จ).่รงนะายมควเ0ณีด.โัรีมมววไนามเฐดเกาวลมี่มมืปิมยาานิมนมสอรดนน่ัมิตวกแอก0ต3กนกาลุ่มถารี9าา1ค.ครวล่มหรงางหาจั0ภน้ฉรท้ดข่กนำด0าานิาบัาารด้ขหกวรมินบิกนอเา.อากวับุาจปิวัรึ่นซปกคตนตดงคะอรฏิพซีราัตกซีทะ.ับนจนธวสรฎนาิตหแงหวไนใรหมัชันงั่หา้นละ้หมงยยาสกม์นถูาหา้รูชีกี่ทOกีกธว่ยาตสขฬใราAา้ตาิตถาอรงิตนอำมงแ"งพ่สภัหณรัหนค่ห.าวตฐสุงวกมศ.คถนชขมำาอาัรรยขนมพ2แาติฐอ้รติผณ์ลก5แงีรอเดะร(ลก6ตมปป็ตS"ระาร1ัลาเนะAเมอ,ดศูมองTท่ืพกพกนกม)รปอฎร.ย์าใชวัล:รหะงแตห้.นดบมรทสร.ปกากราารรอรัณยวธะเงะงาบ5ชู้ผค์ป็ึตทรสาร1กป่กนาชวณาวธอภังแรนุสยาาเกสลรข่หนาภCดีงงาธณสัอทบOจาสุาชะพVดิรIเ.หขิทกนรเDีบน้รณ.เ-ช่าทยรุส1บข้์รนน.่ทีมข9า
หจัรแ่ปไ.ืรวต่ขบเอย้ตัมยชีอา/อนยางเใช้งจรใานื่พ/ิตเอหอเ้้Cูผขดลืเlม่มีตีอนจโอเีสผพู้uปัปั่คคีม2ยาเี่ทรsโดายสบวจงกีสญtคิรฟรสูรผู้ัจ/ัมีชเนูลเยeหงาตครื้ธยิติวrอไกเชาีเพิ่ยอยโปดตแค้วิปน่ีสเี่ทัรมรฐรพาจตคงนชื้สย.ร้ขาพคะนังลิะสอำแพอนจบจภปก่ตจนิุมยลาบามูาขก่งอ1ำอกวะทผู้นี่ทลอำัตอด2ไกกแระวเงสัวนานป่ต้อB่ีท้รื1รปนเ/มรรร้ไรวส่ริะอาป6ผััปำติM1่มาIัรถยนยมรไสจ4ดนเ5งกาะเะนแด้จัจ/ใเาีสสุัรนช้ือหาุชล-รรวยนยกี้เะอกบับนาอมล1กชีก2ิตยีส่นาบกIารวิา7เC(:ดยรุรืหnรเรตพรทิวัง8Oงรdชื้ดาต.าเงสVต่านรeIพยยอทขเน่ทียxอวโDบ่ีทางอจป็พรจทคว่.c-เางม11รวนคชมaาื่นไนาปs9า6ลไผู้พหอรต้ขeเบม4ม่ำนับุเงคืเะีสอไผรุรีื้รเกจนอพ-้ดมูยงลานอทค1ศรัา1ชีลสัติัรกแศ้ผูหนวิรงบ7ดเรมมีไรเยตใง1ิญัผสไีอา:ทาชื้งนาขยส)ย/ทยบอร้กอร้ผูเชีอาช่แาางวิา:งอิต็ปว-ลรโนรชีงตยดนะรเน้ใเาเแผู้พด์คีสอชเ้ืยรนพจสั.ยยกอพศปป็ไภมรใ/ชีมีชันาอน้ดผัะนวิาวอกดรแสพินคยงตาะัออร่่กราโอษกวิคกง1อรอานเวมเคภรู่ยค1บส1เตสิบ้วาร้อีท่ครล็บร์าาวาวรัรวต้ักนะฟมยา7วนจง้นแ้อไเยัด/ีมแวัวอล่ีทม่พน่ึซ่ตปะยนโนทศัทงรอา(ลหะส้ซืมีaนนู่ยงวัหิมอdาอริญามติายงตะอนานเmายุงiรัสูหสุ่ีส4เเtกิงว่สับด/ยฉื่สานรงมก่ีลเองผไเาา1ัผยอสลมปยรบงเส5/ออรั/ใาLอท่ียู่บกวักัอaหู่ยยตส่ที้ลษนลวbวรว่ีทาไชิาวส)น3อช้ซกโจดถนเอเา5ราทพโมก-่ืพคนม8บเรอช้เอ.ับร์ิ่พ8คาช้ื9นนึจมหัเอเบ้ปีเงรวิทาติไ็ราใงด้นวมยจ
-2 -
กำรฉดี วคั ซนี โควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. - 27 เม.ย. 64) รวม 1,279,713 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผ้ไู ดร้ บั วัคซนี เข็มท่ี 1 จานวน 1,038,960 โดส จานวนผูไ้ ด้รับวัคซนี เขม็ ที่ 2 จานวน 240,753 โดส
ข้อเสนอแนะเพม่ิ เติมจำกทปี่ ระชมุ :
ควรเร่งฉีดวคั ซนี ให้มีความรวดเรว็ มากข้ึน โดยอาจจะประสานความร่วมมือกบั หน่วยงานภาคีในการ
ฉีดวัคซีนตามสถานที่ต่างๆ จัดเตรียมพ้ืนที่ และระบุข้ันตอนการฉีดวัคซีนให้ชัดเจนให้ประชาชนเข้าใจในการ
ดาเนินการมากยง่ิ ขึน้ วางแผนให้รัดกุมมีการติดตามประชาชนให้มาฉดี ใหค้ รบ
เห็นควรให้กรุงเทพมหานคร เพ่ิมจานวนการฉีดวัคซีนมากกว่า 50,000 คนต่อวัน เฉลี่ย 3 เดือน
ให้ดาเนนิ การฉดี วคั ซนี ครอบคลมุ อยา่ งน้อย 6-7 ลา้ นคน
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
พบผตู้ ดิ เชอื้ รายใหม่มากกวา่ 50 ราย จานวน 8 จงั หวดั จังหวดั ทต่ี อ้ งเฝ้าระวัง ได้แก่ กรงุ เทพมหานคร
ปริมณฑล และ จ.ชลบุรี ผู้ติดเช้ือรายใหม่ 20 - 50 ราย จานวน 7 จังหวัด และจังหวัดท่ีเหลือพบผู้ติดเชื้อราย
ใหม่ต่ากว่า 10 ราย สามารถควบคมุ โรคไดต้ ามมาตรการของกรมควบคมุ โรค
สถานการณ์โรคโควิด-19 จังหวัดส่วนใหญ่สามารถควบคุมการระบาดได้ภายใต้มาตรการควบคุมโรคท่ี
กาหนด ยังพบผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตเพ่ิมข้ึนต่อเน่ืองในกรุงเทพมหานครปริมณฑล จากการติดเชื้อภายใน
ครอบครวั เพือ่ นรว่ มงาน และในชุมชน ตอ้ งเร่งเฝ้าระวัง คัดกรองเชงิ รุกในชุมชน เพ่ือการตรวจการระบาดท่ีรวดเร็ว
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
เร่งการคัดกรองเชิงรุกให้มากที่สุดและเร็วท่ีสุด รวมถึงมียุทธศาสตร์ในการตรวจเชิงรุกท่ีดี ในพ้ืนที่
กรงุ เทพมหานคร
เสนอให้ กรุงเทพมหานครตรวจสอบการดาเนินการ เม่ือพบผู้ติดเชื้อจากการคัดกรองเชิงรุก และ
โรงพยาบาลคู่สัญญาไมส่ ามารถรองรับผู้ปว่ ยได้
กำรบรหิ ำรจดั กำรเตยี งรองรับ COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
20,165 เตียง เตยี งว่าง จานวน 6,997 เตียง อัตราการครองเตียง จานวน 13,168 เตียง (65.30%)
การเพ่ิมศักยภาพ ICU โดยการใช้ ICU ใหเ้ ต็มประสิทธภิ าพ จดั ทา Criteria การใช้ ICU ให้เหมาะสม พร้อม
ทั้งเพิ่มขยายเตียง ICU ตามศักยภาพที่ทาได้ ปรับให้มี Cohort ICU Modular AIIR สาหรับ รพ.สนาม และ
จดั ต้งั Zoning การปรึกษาการปรกึ ษา สง่ ต้อ ส่งกลบั โดยมรี พ.ทเ่ี ปน็ Node เครือขา่ ย
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
การจัดทา Modular AIIR สาหรับ รพ.สนาม ทางกองวิศวกรรมการแพทย์ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ
จะดาเนนิ การออกแบบเพือ่ ใหใ้ ชง้ บประมาณนอ้ ยลง
แนวทำงกำรทำงำนและกำรดูแลจติ ใจในรพ.สนำม และกำรรับวัคซีน :
ในการดูแลจิตใจใน รพ.สนาม สาหรับทีมรพ.สนาม เตรียมสุขภาพกายและใจ สื่อสารกับครอบครัว
แนะนาการปฏบิ ัตติ ัว คัดกรองปัญหาสุขภาพจติ สร้างการมีสว่ นรว่ มของผปู้ ่วย สรปุ บทเรียนการทางาน สาหรับผปู้ ว่ ย
เตรียมอปุ กรณ์ของใชแ้ ละจติ ใจท่ีเข้มแข็ง รบั ฟงั คานาแนะนาการปฏิบัตติ ัว ทากจิ วตั รประจาวันตามตารางเวลา ดูแล
คนรอบขา้ ง ทากิจกรรมอาสา ประเมินสุขภาพจิตซา้ หลงั จากออกก็ใชช้ วี ติ แบบ New Normal
การเตรียมความพร้อมด้านจิตใจสาหรับผู้มารับวัคซีน สาหรับเจ้าหน้าที่ เตรียมความพร้อมของ
ผู้รับบริการ ชวนพูดคุย และเตรียมกิจกรรมผ่อนคลายช่วงรอสังเกตอาการอาการ 30 นาที ในส่วนของ
ผรู้ ับบรกิ าร ต้องเตรยี มรา่ งกายและจิตใจให้พร้อม ผอ่ นคลายขณะรอ และหลังฉีดเขา้ รว่ มกจิ กรรมท่ีให้
กำรติดตำมสถำนกำรณ์ COVID-19 รายจังหวัดตามยุทธศาสตร์การจัดการการระบาดของ COVID-19
ระลอกใหม่ สัปดาหท์ ่ี 19 (23-27 เม.ย.64) :
การคาดการณ์การใช้ทรัพยากรที่จาเป็นของให้แต่ละพื้นที่รับทราบเพื่อให้แต่ละพ้ืนท่ีเตรียมวางแผน
การบริหารจดั การทรัพยากรที่จาเป็น โดยมีผูต้ รวจราชการกระทรวงดาเนนิ การกากบั ตดิ ตามการดาเนินงาน ซึ่ง
ในการคาดการณก์ ารใช้ทรพั ยากรควรเพิ่มเติม Scenario ท่รี ุนแรงกว่านี้เตรียมการไว้
กำรเตรียมระบบขอ้ มลู รองรบั กำรฉดี วัคซนี โควดิ -19 ระยะที่ 2 :
หมอพร้อมอยรู่ ะหวา่ งการโอนยา้ ยขอ้ มลู จากฐานข้อมลู ของศูนย์เทคฯ ไปยงั Cloud
กลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย บุคลากรการแพทย์ 1.2 ล้านคน บุคลากรด่านหน้า 1.8 ล้านคน
โรคประจาตวั 4.3 ลา้ นคน ผ้สู ูงอายุ 11.7 ลา้ นคน และประชาชนท่วั ไป 31 ล้านคน
*******************
-1-
บทสรุปสำหรับผู้บิรหำร
กำรประุชมศูน์ยปฏิบัิตกำรฉุกเิฉนด้ำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคติดเ้ืชอไวัรสโคโรนำ2019(COVID-19)ค้ัรง่ที214
ประจำวัน่ที29เมษำยน2564เวลำ07.30–09.00น.
ประธำน:นำยแพท์ยเกียรติภูิมวงศ์รจิตปัลดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
เรื่องเพ่ือทรำบ:
S1ลพโจใรใใคพอผู้งาร้รารpดอีมนน้ห0เเโตออะงกuยกกภเ0tรรป็ัรมาบาภีมนวอ้จnครรiาบคสค้ลวาจปภkฉีปปวลุคาานัเอฏิารรารัดรมนVบ่ียู่ยย,ับะะวัฐมโะปใสยใวัหัิตวกั่รนจชคJสดร้ตุนมาาวาวนภาาหนนoีซโะสรศูนายสมัตฯคักnน้คชที่น่ทีแภถวกนคืมราราhเญเเเาถาsงย์พอัร2ก2ีท่ื่พอเ็ปลน่ืพคร3oกแฐรจ8อ9งอัรกใกาอ่ืพนราะnม0ใ่ยเใ่ขาโฐเรชนรอกกาในราร&ใ้หรม้หมารันล้ก้ืพงวตานค้หสปษณ์ชราษบีมนเJเีรชาทุารกาขมAทนรื้สปoิก“ท่ีุรกฑัยมะยากรpคอติณnเดูศงรูาานนเะัรณนpะhคนรนทปรl่รงsรiชุที้นว์ฑถย์2ศแแว2coีฉาถโอใมพปัลีมบ5มพan5ดาม่รคพนtมงนักiภูบวัทจ6ววิ่ัม6แยสุ่สหทoจนคย์ิมม4ลดาน4วาขะ้ทัะแnีซคุ้ะเกัเนิคบงเนกนปก้นงมกิาบีบวรุิมหได้Pคท่ีลัไขfงกัดเลยลาภiขมบุรเดด้อสาzานนหนอจปัตอทงกเeภคกรากืลพย่rรเญพป1า7่ืพราร้า”อนะรวอมหระ2ึ่ซอง0อว.ะปะทากง%หื่สเเจท่ทัมรรน่ตตึ0าช้ตอรวอท็ปงาวะใเน0นวองสขงถึง1ศนมให้งงคาคงกอๆสเคศู0านีรรรนกาง.า่รวโนยปรเลีท่งณธาปคัเภรดย์รดื่ราาฉีดมรานโิกอะยรัคทั้อา1ดสะเงคเดงงชหดวัเา5ณชฉเาขึ้นนิุบกมกอคคัาสุาพัส่ืาพนนครล้กซีกขายญรแมอลกเาอไชรปะนัจกลาลางัพนื่ด้พนรแรัปาร้ืพกดะัรนอคใะแรรฐลัดน่สหกธ์โบกนลนะแะมบวาที่อายพะกลจัมกนแงแจรรนชราะารุนรดตะละัททภูระงน์หารกีระเดาบณใพจัิมมยะน่งืคแากทบดนภเวหากัดแาอล5้ขพาาหกยัรนิรนละบอง0าามคกฐกรัะกน่ทีู้ผารูมรุหลุ่เมรฐกก้ลีมUป่นลณดูามข้ะานมาาวhเปาทุแนารจรตนกรนยธิoกป้ลาัจคมีรจัาsะตคาตคุภรายู้ผดรสั่ีรดิสาNาวัหนช่สณงัจ่ปสกต้eทมคคมรวtกดวรรธิ่ึซอจ่สาแซีรยหาระยงงาวภยดนเานรวัแวัีมทกาานอใวืรวัเโรลคคคาพพ้หอทคขวนิะดวีซยุรซีาัจงนีซอากยนะงนนสดคานจงม6ภบเฯวารสาาร่าณา0าแธ่ิพ(รฉีวในคทมลเารเTมขดมปีนร่rสะรวัiวัอ่ืพมื้ึขรไวณมaื้พคกคเออะณด้นมะgใไนชซีีซ็ดุสัด้ัทแมืeี้น้หปงีท่จนนนข่กบอ)
รำยงำนสถำนกำร์ณประจำัวนโดยกุล่มภำริกจตระหนักู้รสถำนกำรณ์(SAT):
ูผเแจ้.ลลืป่นะวอคยกรดาติสสรวดมเรัรผู้อีตรเกงย์คีสผปู้ัปัษมีภงเโายจาจญีสีมร.้ชจัชีวยูผ้หสาคยิวะา/ชีเดูมุป้อตวิีส่กที่แทรวาตยลรรพะนรงิตำปบจจตต่ดรยาาก่โเรอาร่ีทนตัอวช้ืกกคววจนอาา1เ/นหัรรคิร่ว7ัปพรั้ติ1ใจมง.จัน9ดเจ0เแยจักีสโชื้รงไ-ยรยสาเอกขา1ธชีไนีส่ยัมรวิ8ร้่มCย(นาตงแ8รพOในาล่ตVบนIพเคยะเขอDาบจช้ืลืีท่อ.ครว่-งอออว1า1าดปุยา9โผู้7จึรธสูเมอง9คืงะเยไรุีสเาอก่มโยน-ทไะรชีจัแสั1ศด้คงวิรไแม8ัรงหปตลผัท8บวัขอะสยก)เร่ดอดใาเเวงล็ป:กรโร้ืะม็ปนรั้ลรอสันผู้1กัรเคญมงูสษาพไมรงาโศิตาด้น/อติรชยาแาพดาคกัเุยก่ซ่ึไยบ/งชื้บเตโเเีม้ผูอ8ช้ืรื้รอติมบรอคอาาาเาดแเรัเุยรื้ยห้ลเงย่ีชื้อเววฉยแอรัพาี่ลมีมงลศยนอ/ะหาอทไค้ผูาู่ยกวม่ิญป่านไงาีท่วรข้ด้ม2ยุรา4ัรดัติวน5รบน่รดแา-โยเว9รยาลีตงม/1ยอิหเ้ัตักงงู่ยปี้ขตบเแา่ีทูสต่ัรื่พงกแอบทโรนกรมการ่ค.รัรว6หกมตลษงรราอาาวดนยจ
-2 -
คา่ มธั ยฐานของระยะเวลา วันทท่ี ราบผลติดเชอ้ื - เสียชวี ติ อยู่ท่ี 3 วัน (นานสุด 16 วัน)
ลักษณะทำงระบำดวิทยำ ในกลุ่มก้อนร้ำนอำหำรภำยในประเทศระลอก 3 :
ข้อมูล ณ วันที่ 27 เม.ย. 64 จานวนผู้ป่วยสูงท่ีสุดอยู่ในช่วง 13-16 เม.ย. 64 อายุมัธยฐาน 30 ปี
ลกั ษณะการแสดงอาการมีอาการร้อยละ 60 อาการแสดง ไอ เจบ็ คอ ไข้ และมีน้ามูก ปัจจัยเส่ยี ง ไดแ้ ก่ สัมผสั รว่ มบา้ น
ร้านชาบู/หมกู ระทะ/สุก้ี ร้านอาการก่งึ ผับ/กินอาหารรว่ มวงท่ีบ้าน/ทท่ี างาน
กำรฉดี วคั ซนี โควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. - 28 เม.ย. 64) รวม 1,344,646 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ได้รบั วคั ซนี เข็มที่ 1 จานวน 1,059,721 โดส จานวนผไู้ ดร้ ับวัคซีน เขม็ ที่ 2 จานวน 284,925 โดส
ขอ้ เสนอแนะเพิ่มเติมจำกทป่ี ระชมุ :
การเตรียมความพร้อม Application หมอพร้อม และวางแผนการลงทะเบียนในกลุ่มท่ีไม่สามารถ
เข้าถึง Application เช่น ผู้สูงอายุ ในส่วนภูมิภาคลงทะเบียนโดยให้ อสม. จัดต้ังจุดที่ รพ.สต.ในพื้นที่
และมีมาตรการควบคมุ จานวนผทู้ ่มี าลงทะเบยี นเพื่อปอ้ งกนั การรวมตัวของประชาชน
เห็นควรให้กรุงเทพมหานครวางแผนการจัดตั้งจุดฉีดวัคซีนกระจายทั่วพ้ืนที่ และขอความร่วมมือ
จากหน่วยงานภาครัฐ ภาคเอกชน ในการสนบั สนุนสถานที่ ทรัพยากร บคุ ลากรเพือ่ ให้สามารถฉดี วัคซีนได้อยา่ งครอบคลุม
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
พบผูต้ ิดเชือ้ รายใหม่มากกว่า 50 ราย จานวน 5 จงั หวดั จงั หวดั ท่ตี อ้ งเฝ้าระวงั ได้แก่ กรงุ เทพมหานคร
ปริมณฑล จ.ชลบุรี และจ.เชียงใหม่ ผู้ติดเช้ือรายใหม่มากกว่า 20 ราย จานวน 13 จังหวัด และจังหวัดท่ีเหลือ
พบผตู้ ิดเชอื้ รายใหม่ต่ากว่า 20 ราย สามารถควบคมุ โรคได้ตามมาตรการของกรมควบคมุ โรค
สถานการณ์โรคโควิด-19 จังหวัดส่วนใหญ่สามารถควบคุมการระบาดได้ภายใต้มาตรการควบคุมโรคที่กาหนด
พบผู้ป่วยติดเตียงในสถานดูแลผู้สูงอายุสัมผัสผู้แลท่ีติดเชื้อเสียชีวิตในกรุงเทพมหานครปริมณฑล จากการติดเชื้อ
ภายในครอบครัว เพอื่ นร่วมงาน และในชุมชน ตอ้ งเร่งเฝา้ ระวัง คดั กรองเชงิ รุกในชุมชน เพอ่ื การตรวจการระบาดท่ีรวดเรว็
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
เร่งการคัดกรองเชิงรุกให้มากท่ีสุดและเร็วท่ีสุด โดยเน้นในกลุ่มผู้สูงอายุ สถานดูแลผู้สูงอายุ และชุมชน
แออัดในพ้นื ท่ีกรุงเทพมหานคร
พิจารณาปรับมาตรการกักตัวผู้เดินทางมาจากประเทศอินเดียเพิ่มเป็น 21 วัน และมาตรการ Home
Isolation เพม่ิ หลังการกักตวั 14 วัน
กำรบริหำรจัดกำรเตยี งรองรับ COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
20,947 เตียง เตียงวา่ ง จานวน 7,082 เตยี ง อตั ราการครองเตียง จานวน 13,865 เตียง (66.2%)
สายด่วน 1668 เพิ่มจานวนคู่สาย 100 คู่สาย ปรับระบบรับแจ้งตลอด 24 ชั่วโมง จานวน 40 คู่สาย
และมีระบบการบริหารจัดการโดยการโอนสายไปสายด่วนของแต่ละกรมเพื่อตอบคาถามท่ีเก่ียวข้อง สามารถ
จัดหาเตียงให้ผู้ป่วยกลุ่มสเี ขียว แต่ในส่วนกลุ่มสีเหลอื งและสีแดงยังพบปัญหาในการจดั หาเตียง แต่จะประสาน
กบั ทุกหนว่ ยงานท่เี กี่ยวข้องเพือ่ แก้ไขปญั หาโดยเร็ว
กำรขับเคลอ่ื นเพอ่ื ยกระดับกำรจดั กำรมูลฝอยตดิ เช้อื :
แหล่งกาเนิดมาจากสถานพยาบาลภาครัฐ เอกชน และห้องปฏิบัติการประมาณ 134 ตัน/วัน (45%)
ซ่ึงมีการเก็บขนโดย อปท. 14 ราย และบริษัทเอกชน 32 ราย ใช้ระบบ Manifest System ควบคุมกากับ
การขนตั้งแต่แหล่งกาเนิดจนถึงแหล่งกาจดั และสถานที่การกาจัดกระจายอยู่ท่ัวประเทศโดยเฉพาะในภาคกลาง ซึ่งมี
ศักยภาพการกาจัด 300.5 ตัน/วัน แต่ขณะนี้มีการดาเนินการกาจัด 45% ยังคงมี Capacity เหลืออยู่ 55 %
การคาดการณ์ขยะมูลฝอยติดเชื้อ COVID-19 >83.1 ตนั /วัน และมีการเตรียมการรองรับการกาจัดมลู ฝอยติดเชื้อ
ในกรณีวกิ ฤตแบง่ เป็น 3 ระดบั ตามสถานการณ์
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
ทบทวนองค์ความรู้ในเร่ืองขยะติดเชื้อ ร่วมกับสมาคมโรคติดเช้ือแห่งประเทศไทย เพ่ือพิจารณา
แนวทางการจดั การขยะตดิ เช้ือเพม่ิ เตมิ
รำยงำนทรพั ยำกรของประเทศ :
ทรัพยากรคงเหลือ N95 3.4 ล้านชิ้น และ Surgical mask 137 ล้านชิ้น มีเพียงต่อการใช้ประมาณ 10 เดือน
Coverall & Gown 1.8 ล้านชุด และ Reusable gown 65,188 ชุด เพียงพอต่อการใช้ 5 เดือน และขอความร่วมมือ
พ้นื ท่ลี งขอ้ มูลในระบบ CO-WARD อย่างเป็นปจั จบุ ัน เพอื่ การบรหิ ารจัดสรรทรัพยากรอย่างเพยี งพอ
ข้อเสนอแนะจำกท่ปี ระชุม :
คาดการณ์ทรัพยากรล่วงหน้าโดยใชส้ ถานการณ์การระบาดในปจั จุบัน โดยจดั สรรใหก้ บั โรงพยาบาล
ในพ้ืนท่ีท่ีมีการระบาดอยา่ งเพียงพอ
*********************
-1-
บทสุรปสำหัรบูผ้บริหำร
กำรประชุมศูนย์ปฏิบัิตกำรุฉกเฉิน้ดำนกำรแพท์ยและสำธำรณสุข
กรณีโรคิตดเชื้อไวรัสโคโรนำ2019(COVID-19)คร้ัง่ที215
ประจำัวนที่30เมษำยน2564เวลำ07.30–09.30น.
ประธำน:นำยแพท์ยเกียรติภูิมวง์ศรจิตปลัดกระทรวงสำธำรณุสข
ประเด็นสำคัญ
เรื่องเพื่อทรำบ:
มอบกรมการแพทย์ิพจารณาinclusioncriteriaหรือexclusioncriteriaถึงวิธีการีฉดวัคีซนโควิด-19ใน
ิตแู้ผลสูดเงะชื้อภาอายุไคเิตวอรัดกสบ้จจัชโาาดนคเกนโทข้ก/ราาานติแรมาดผาเป2นีมรีต0่สะยท1งวชุด9/นมแ่ริตใทวศดนนมบัสใุบุบงคน.คคคกลลมปาาารรกระกจัรวกรดมทเาทาถึตศางงรีใงใกย้หกาห้มราสกแกรถทแทพามมทพ.น.์ยท่ีทิพแที่์ยฉีจลาีมดีท่ะรวัคกปวคณาิราาซีัลมมงัจนเณ้ตัใด่สีเงนฑยตค้ผูงลรีรสูสูเยรงงชีมภ์อสยาแงถยุใลา/ะหนคต้ม่ี่ทนอีฉชแงรดลาปวัะฏิคชซีับลนติุบใงรีนาเูผ้นป็ูส่ดงานอน้พืาหนยุ้นี่ท้บาคาวนเบัพื่พุคกอมคลูสนดงชกุสราดาร
เแaช่ลdะนเmiเ้ขs่ิพมsiงมวoกดาnใกรcจึานตงeรรวัขวnดนtอจาัจใเeแrน้หนิลทปแนะร์รัจกละีท่าดะเชรรั3า็ปศูบชนพนผู้.นสใ์ยค่ปถ.โนวาคื้พ6ยนวินใ4ที่ดท่ีฉีน-ขก1ดปอ9วลุ่ัเฏิคมชิบันิีซีสิตญเมินัต้ผูขีโบุเวยคต่ีกอววิรย่ยดาว่ซึ-สง้ขง1เน9ออคาง่รนเมงาข้ีกคาคัรร่ฬตดาวอตแมาาห่ปจมงริพมชะจาาชุาตติมรรหกเณาาาบ้ืรืรใออี่ท้หงเกก้ตา็ปานหรเนวนศูป็าดนงนแส์ยผถโานคนกวิาีท่ดร-ส1ฉีา9ดหวัแรัคบบีซกบานเโรคบ็ทิวาดเดPส-r1็รe9จ
ในื้พน่ทีต่างจังหวัดเ่ืพอัซก้ซอมและทาความเ้ขาใจ่กอนการTeleconferenceกับ้ืพนี่ทัจงหวัดในวันุพธีท่5พ.ค.64
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำัวนโดยกุ่ลมภำริกจตระหนักูร้สถำนกำร์ณ(SAT):
ู้ผเีสยชีิวตรำยี่ท189-203ของประเทศไทย:
ผู้เสียชีวิตจานวน15ราย(ราย่ีท189-203)เป็นเพศชาย9รายเพศหิญง6รายอู่ยีท่กทม.9ราย
จ.ชลุบรีจ.ัพทุลงจ.สุราษฎ์รธานีจ.นครปฐมจ.ราชุบีรและจ.ประจวบีครีัขนธ์ัจงหวัดละ1รายค่าัมธยฐานของอาุย
75ีป(29–93ปี)
มีโรคประจาตัว/ัปจจัยเ่ีสยงต่อความุรนแรงของโรคไ้ดแ่กความัดนโลิหตสูงเบาหวานโรคหัวใจ
ไขัมนในเลือดสูงโรคหลอดเลือดสมอง้อวน(BMI>30kg/m2)โรคปอดเรื้อรังโรคไตเรื้อัรงิตดเตียงและิตดบ้าน
ปัจจัยเ่ีสยง่ตอการติดเชื้อCOVID-19คือสัมัผสญาิติตดเชื้อมาเีย่ยมทาน้ขาวเื่พอนร่วมงานติดเชื้อ
ู้ผป่วยิตดเีตยงมีู้ผดูแลติดเช้ือพนักงาน้รานคาราโอเกะและ่รวมสัมมนาักบู้ผิตดเช้ือ
ปัญหาี่ทพบของูผ้ป่วยเสียชีวิตได้แก่อาการน้อยจึงัสงเกตอาการตนเอง่ีท้บาน/ไม่ได้ัรบการตรวจเนื่องจาก
ไม่ีมประวัติไปสถาน่ทีเี่สยงหรือีมอาการนา่ือนๆ/กัลบไปรอัฟงผล่ีทบ้านและไม่ไ้ดกลับมารพ./เ็ปนผู้ัสมผัสแยกัตวเอง
แต่ไม่ไ้ดัรบการตรวจหาเชื้อ/ไ่มไ้ดัรบยา้ตังแ่ตแรกตรวจพบเชื้อแม้จะเ็ปนก่ลุมโรคเ้ืรอัรง
่คาัมธยฐานของระยะเวลาวันที่ทราบผลติดเช้ือ-เสียชีวิตอยู่ีท่7วัน(นานสุด21วัน)
ลักพษบณู้ผะิตทดำเงชื้รอะบจำาดนิววนทย3ำ5ขอรงาผู้ยิตอดาเยุ้ืชมัอธเยิดฐนาทนำง๓ม5ำจีปำเกป็ปรนคะเนทไศทิอยน7เีดคยนร(ะ2ล0อก%)3(สณหรััวฐนอี่ทเมริ๒ก๙า1เม.คยน.(634%)):
และิอนเดีย27คน(77%)ตรวจพบเช้ือเยอะี่ทสุดในช่วงวัน่ที0-4ัลกษณะการแสดงอาการีมอาการ5รายร้อยละ
14อาการแสดงไอปวดีศรษะไข้จูมกไม่ไดก่ิลนและปวดกล้ามเ้ืนอ
-2 -
กำรฉดี วัคซีนโควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 29 เม.ย. 64) รวม 1,411,614 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผไู้ ด้รบั วคั ซีน เข็มที่ 1 จานวน 1,075,756 โดส จานวนผไู้ ดร้ บั วคั ซนี เขม็ ท่ี 2 จานวน 335,858 โดส
จากข้อมูลทีร่ ายงานเขา้ มาในระบบ พบวา่ เขต 6, 11 และ 12 มปี รมิ าณการฉีดวคั ซนี เข็มท่ี 2 เพ่ิมข้ึน
ข้อเสนอแนะเพ่มิ เติมจำกทีป่ ระชมุ :
ขอความร่วมมอื ให้ทุกจงั หวัดเรง่ ดาเนนิ การฉดี วคั ซนี โควดิ -19 เขม็ ท่ี 1 และเข็มท่ี 2 ให้เทา่ กนั
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
พบผู้ติดเชื้อรายใหม่มากกว่า 20 ราย จานวน 14 จังหวัด และต่ากว่า 20 ราย จานวน 59 จังหวัด
ไม่รวม กทม. และปริมณฑล
สถานการณ์โรคโควิด-19 จังหวัดส่วนใหญ่สามารถควบคุมการระบาดได้ภายใต้มาตรการควบคุมโรคท่ีกาหนด
ต้องเรง่ เฝา้ ระวงั คัดกรองเชิงรุกในชุมชน เพ่ือการตรวจจบั การระบาดของโรคใหอ้ ย่างเข้มข้น พบผปู้ ่วยติดเตียงในสถานดูแล
ผู้สูงอายุเสียชีวิตจากสัมผัสผู้ดูแลท่ีติดเชื้อใน กทม. และปริมณฑล และพบผู้เดินทางจากอินเดีย ติดเชื้อในสถานท่ีกักกัน
ต่อเนื่อง ต้องเฝ้าระวังตรวจหาเชื้อก่อนปล่อยตัว รวมท้ังส่งตรวจหาสายพันธ์ุ variant ทุกราย เพิ่มมาตรการ
ควบคมุ ป้องกันโรคในสถานที่เสีย่ ง ลดกจิ กรรมท่ีมีการรวมกลุ่ม และเร่งรัดการกากับติดตาม มาตรการ DMHTTA
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
กทม.ควรมีการประสาน รพ.ปลายทาง ในจังหวัดใกล้เคียง หรือกระทรวงสาธารณสุข ก่อนการนาส่ง
ผู้ปว่ ย เพ่ือการเตรียมความพร้อมรองรับท่ีเหมาะสมให้กับผู้ปว่ ยต่อไป
แผนกำรปรบั เปล่ียนเข้ำสู่ Co-Lab สำหรับหอ้ งปฏบิ ัติกำรตรวจโควิด-19 และหน่วงำนส่งตัวอย่ำง
จะเริ่มใช้งาน Co-Lab2 วันท่ี 3 พ.ค. 64 ท่ัวประเทศ และรายงานสรุปการใช้งานเสนอผู้บริหารเพื่อ
กากบั ตดิ ตาม และระหวา่ งวันท่ี 4 – 30 พ.ค. 64 มีเปา้ หมายเชื่อม Application หมอพร้อม
คุณสมบัติ Co-Lab2 มีดังน้ี 1) เช่ือมโยงข้อมูล Co-finding, DDC Covid, Co-Ward 2) แชร์ข้อมูลกัน
ระหว่างห้องปฏิบัติการเครือข่ายตรวจ SAR-CoV2 ท่ัวประเทศ 3) ผู้บริหารใช้ติดตามในระดับพื้นท่ี เขตสุขภาพ
จงั หวัด อาเภอ ได้ทันที 4) เชื่อมโยงข้อมูลบุคคลกับฐานทะเบียนราย กรมการปกครองได้ 5) หน่วยส่งตรวจสามารถ
Key in ตัวอย่างและรับรู้ผลตรวจแล็บทันท่ีอนุมัติผล 6) นาเข้าข้อมูลในรูปแบบ Key in และ Batch imput ข้อมูล
ตัวอย่าง/ผลการทดสอบ 7) เชื่อมโยงขอ้ มูลกับ HIS ของโรงพยาบาทจี่ ะเชื่อมต่อข้อมูลได้
รำยงำนสถำนกำรณ์ COVID-19 และแผนกำรดำเนินงำนในพน้ื ท่กี รงุ เทพมหำนคร :
สถานการณ์ โควิด-19 ระลอกใหม่ เม.ย. 64 (ตั้งแต่วันท่ี 1-29 เม.ย. 64) ผู้ป่วยรายใหม่ 689 ราย
ผู้ป่วยยืนยันสะสม 11,588 ราย จากระบบเฝ้าระวังและจากโรงพยาบาล คนไทย 8,931 ราย แรงงานต่างด้าว
652 ราย คน้ หาผู้ติดเชอ้ื เชงิ รกุ ในชุมชน คนไทย 1,661 ราย แรงงานตา่ งด้าว 142 ราย และเสยี ชีวติ 49 ราย (0.42%)
การกระจายของผู้ป่วย COVID-19 ที่มีประวัติเชื่อมโยงกับสถานบันเทิง จานวนผู้ติดเช้ือทั้งหมด
7,755 ราย (กทม. 6,828 ราย, ตจว. 831 ราย, อยู่ระหว่างสอบสวนโรค 96 ราย) และเขตท่ีมีผู้ติดเชื้อ
สงู สุด 4 อันดับ ไดแ้ ก่ เขตบางแค หลักสี่ ภาษีเจรญิ และหว้ ยขวาง
ปัญหา/อุปสรรค : มีผู้ติดเชื้อกักตัวรอการ Admit/ คนต่างจังหวัดเข้ามารับบริการตรวจหาเชื้อใน กทม./
การสอบสวนโรคจะเปนไปไดชาลงเน่ืองจากตองมีการ verify ขอมูล/ กติกาที่ตรวจที่ไหนรับท่ีน่ัน เป็นอุปสรรค ทาให้การ
รบั ผปู้ ว่ ยเขา้ สโู่ รงพยาบาลจะย่งิ ชา้ ย่ิงขึ้น
สามารถติดตามอัพเดทสถานการณ์ และมาตรการของกรงุ เทพมหานครได้ท่ีเฟสบุ๊ค สานักงานประชาสัมพันธ์
http://www.facebook.com/prbangkok
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
เร่งการคัดกรองเชิงรุกให้มากที่สุดและเร็วท่ีสุด โดยเน้นในกลุ่มผู้สูงอายุ สถานดูแลผู้สูงอายุ และชุมชน
แออดั ในพ้ืนที่กรงุ เทพมหานคร
กรณี ผู้ตดิ เชื้อทม่ี าจากคลองเตย และมปี ระวัติยาเสพติด ใหส้ ง่ ต่อไปรกั ษาที่ รพ.ธัญญารกั ษ์
กำรบรหิ ำรจดั กำรเตยี งรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
20,938 เตยี ง เตยี งวา่ ง จานวน 7,400 เตยี ง อตั ราการครองเตียง จานวน 13,536 เตยี ง (64.6%)
สายดว่ น 1668 ปรับระบบรับแจ้งตลอด 24 ชัว่ โมง เจา้ หนา้ ท่ีตดิ ตอ่ กลับภายใน 1 ชม.สามารถจัดหา
เตียงให้ผู้ป่วยกลุ่มสีเขียว ใน Hospitel/โรงพยาบาลสนาม ผู้ป่วยกลุ่มสีเหลือง ใน Hospitel/โรงพยาบาล และ
ผูป้ ว่ ยกลุม่ สแี ดง ในโรงพยาบาล (ประเภทผ้ปู ่วยรอเตียงวันน้ี สีเขยี ว 83 ราย สเี หลอื ง 46 ราย สีแดง 11 ราย)
ศูนย์แรกรบั ผู้ป่วยโควิด ได้แก่กระทรวงการท่องเท่ียวและกีฬา สนับสนนุ พื้นที่อาคารนมิ ิบุตร สนาม
กฬี าแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขดาเนนิ การบริหารจดั การ (ประมาณ 200 เตยี ง) ซึง่ มีการคัดกรอง และแยก
ระดับอาการตามความรุนแรง เพื่อส่งต่อสถานที่ท่ีรักษาอย่างเหมาะสม และให้บริการใกล้เคียงโรงพยาบาล
ได้แก่ มียา เวชภณั ฑ์ และอปุ กรณ์ทางการแพทย์
*********************
บทสรปุ ผบู้ รหิ าร
ประจำเดอื นพฤษภาคม พ.ศ. 2564
-1 -
บทสรุปสำหรบั ผบู้ ริหำร
กำรประชุมศนู ย์ปฏิบัติกำรฉุกเฉนิ ดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชือ้ ไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้งั ท่ี 216
ประจำวันท่ี 1 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทยย์ งยศ ธรรมวฒุ ิ รองปลัดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคญั
เรือ่ งเพ่อื ทรำบ :
กระทรวงสาธารณสุข หารือร่วมกับกรมทรัพย์สินทางปัญญา และองค์การเภสัชกรรม เรื่องลิขสิทธิ์
ยาฟาวพิ ริ าเวยี ร์ เน่ืองจากขณะน้ที างองค์การเภสชั กรรมอยู่ระหว่างการศกึ ษาและผลิต คาดว่าจะเสรจ็ ส้นิ ภายในเดือน
กรกฎาคม 2564 และสามารถขนึ้ ทะเบียนใชไ้ ด้ภายในเดอื น สงิ หาคม 2564
รำยงำนสถำนกำรณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทัว่ โลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพิเศษ 2 เรอื สำรำญ :
ผ้ตู ิดเช้ือรายใหม่เพ่มิ มากทส่ี ุด 3 อนั ดบั แรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซิล และประเทศสหรฐั อเมริกา
ผู้เสียชวี ิตมากทส่ี ดุ 3 อันดับแรก คอื ประเทศอินเดยี ประเทศบราซลิ และประเทศสหรัฐอเมรกิ
ผเู้ สียชวี ิต รำยที่ 204 - 224 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 21 ราย เป็นเพศชาย 9 ราย เพศหญิง 12 ราย อยู่ท่ี กทม. 10 ราย จ.ชลบุรี
จ.สมทุ รปราการ จงั หวัดละ 2 ราย และ จ.อุบลราชธานี จ.กาฬสินธุ์ จ.นครศรีธรรมราช จ.เชียงใหม่ จ.เชยี งราย
จ.ปทมุ ธานี จ.เพชรบรุ ี จังหวัดละ 1 ราย ค่ามัธยฐานของอายุ 73 ปี (39 – 90 ป)ี
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ
ไขมันในเลือดสงู โรคหลอดเลือดสมอง มะเรง็ อว้ น (BMI>30 kg/m2) โรคปอดเรือ้ รงั โรคไตเร้ือรัง และติดเตียง
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวท่ีติดเช้ือ สัมผัสใกล้ชิดเพื่อน/เพื่อน
รว่ มงาน สถานบนั เทิง สัมผัสผู้ดแู ลผูป้ ว่ ยติดเตยี งทตี่ ิดเช้อื สัมผสั ใกล้ชิดผตู้ ดิ เช้ือในตลาด และไม่ทราบประวตั เิ สีย่ ง
คา่ มธั ยฐานของระยะเวลา วนั ที่ทราบผลตดิ เชือ้ - เสียชวี ติ อยู่ที่ 5 วัน (นานสดุ 18 วนั )
กำรฉดี วัคซนี โควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 30 เม.ย. 64) รวม 1,477,078 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ไดร้ ับวัคซนี เขม็ ท่ี 1 จานวน 1,095,230 โดส จานวนผู้ได้รับวัคซนี เข็มท่ี 2 จานวน 381,848 โดส
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควดิ -19 หลายจงั หวัดมีแนวโนม้ คงตวั จาเป็นต้องเร่งวเิ คราะหจ์ ุดเสี่ยง ส่ือสาร
ประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเสยี่ งต้องได้รบั การติดตามการกักตวั และตรวจหาเชื้อตามที่กาหนด รวมท้งั เฝา้ ระวงั
คัดกรองเชงิ รกุ ในชุมชน เพ่ือการตรวจจับการระบาดของโรคอยา่ งเข้มขน้
กรงุ เทพมหานครและปริมณฑล พบผู้ป่วยอาการรนุ แรง และเสยี ชวี ิตเพิ่มขึน้ ต่อเน่ือง จากปจั จัย
เสย่ี งต่างๆ อาจจาเป็นต้องพจิ ารณาระบบส่งต่อ และ Consultation กับคณะเชีย่ วชาญด้านการรักษาสาหรับ
โรงพยาบาลทัง้ ภาครฐั และเอกชน ท่ใี ห้การดแู ลผปู้ ว่ ยปอดอักเสบระยะแรกที่พบ
เพ่มิ มาตรการควบคุมป้องกันโรคในสถานท่เี สีย่ ง ลดกจิ กรรมท่มี กี ารรวมกลุ่มคนอยา่ งต่อเน่ือง
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
ควรให้ยาต้านไวรัสฟาวพิ ิราเวยี ร์ (Favipiravir) และใส่ท่อชว่ ยหายใจในผู้ปว่ ยวิกฤติ ให้เร็วขึน้ เพอ่ื
ลดอัตราการเสยี ชวี ติ ของผปู้ ว่ ย COVID-19
-2 -
เห็นควรควบคุมการสารองทรัพยากรทางห้องปฏิบัติการ น้ายาตรวจ/ อุปกรณ์การตรวจ ให้พิจารณาเฉพาะ
ทมี่ คี วามจาเปน็ และตรวจให้มคี วามแม่นยามากขน้ึ และมอบสานักสารนเิ ทศส่อื สารประชาสัมพนั ธ์ให้ประชาชนเขา้ ใจ
ควรเขม้ งวดมาตรการ Work for Home สาหรับภาคเอกชน เพอื่ ลดอุบตั ิการณ์การแพร่ระบาดของ
โรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 โดยกรมควบคุมโรคจะนาประเด็นน้เี ข้าหารือร่วมกับ ศบค.อีกคร้ัง
มอบองค์การเภสัชกรรม เป็นหน่วยงานหลักในการศึกษา วิจัย พัฒนา และผลิตยา Favipiravir ในระดับ
อุตสาหกรรม สาหรบั การผลติ และจาหนา่ ยใชภ้ ายในประเทศ เพือ่ ใหเ้ กดิ ความม่ันคงดา้ นยาของประเทศไทย
กำรชะลอรับนักกอลฟ์ และผู้ตดิ ตำมในโครงกำรสถำนกกั กันในกิจกำรกอลฟ์ (Golf Quarantine)
จนกวำ่ สถำนกำรณ์จะคลี่คลำย
Golf Quarantine เร่ิมทาการเปิดระบบต้ังแต่วันที่ 18 ก.พ.64 ภายใต้เงอื่ นไข นกั กอลฟ์ 1 คน มผี ตู้ ิดตาม
ไม่เกิน 3 คน ประเทศท่ีรับเข้าต้องเป็นประเทศต้นทางท่ีมีความเสี่ยงต่าและปานกลาง เดินทางเข้ามาแล้วต้องกักตัว
14 วัน การตรวจ Lab ตรวจ 3 คร้ัง Day3 + Antibody Test, Day9 และ Day13 สามารถออกรอบได้ใน Day4
เมอื่ ผล Lab คร้ังที่ 1 ไม่พบเช้ือ ที่ผา่ นมามนี ักกอล์ฟและผตู้ ิดตามเดินทางเข้ามาจานวน 233 ราย สรา้ งรายได้
ให้กับประเทศ 23.3 ล้านบาท Packet ประมาณรายละ 1 แสนบาท มี 5 ประเทศที่เดินทางเข้ามา ได้แก่
เกาหลีใต้ ญีป่ ุน่ ฟนิ แลนด์ จนี และอังกฤษ
จานวนนักกอล์ฟ และผู้ติดตามที่อยู่ระหวา่ งการกักตัว/เสร็จสิน้ การกกั ตัว ณ วันที่ 30 เม.ย. 64 : ผู้
เดินทางสะสมท้งั หมด 233 ราย เปน็ นกั กอลฟ์ 222 ราย ผู้ติดตาม 11 ราย และจะมเี ข้ามาวนั ท่ี 2 พ.ค.64 อีก 2 ราย
อย่รู ะหวา่ งการกักตัว 34 ราย เสร็จสนิ้ การกักตัว 197 ราย, ISSUED 241 COEs, In progress 28 COEs
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
เห็นชอบในหลักการใหช้ ะลอการรับนักกอลฟ์ และผูต้ ิดตามในโครงการสถานกักกันในกิจการกอลฟ์
(Golf Quarantine) จนกวา่ สถานการณจ์ ะคล่ีคลาย โดยจะอนญุ าตให้เข้ามาได้เฉพาะนกั กอลฟ์ และผูต้ ดิ ตามที่
ได้รับ COE กอ่ นวนั ท่ี 1 พ.ค.64
เห็นควรให้กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ เสนอประกาศศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และ
สาธารณสุข กรณีโรคติดเชื้อโควิด-19 เร่ือง ชะลอรับนักกอล์ฟและผู้ติดตามในโครงการ Golf Quarantine (GQ)
จนกวา่ สถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) จะคล่คี ลาย
กำรบริหำรจัดกำรเตียงรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
20,966 เตียง เตยี งว่าง จานวน 7,232 เตียง อตั ราการครองเตียง จานวน 13,734 เตยี ง (65.5%)
สายด่วน 1668 ปรับระบบรับแจ้งตลอด 24 ช่ัวโมง เจ้าหน้าที่ตดิ ตอ่ กลบั ภายใน 1 ชม.สามารถจัดหา
เตียงให้ผู้ป่วยกลุ่มสีเขียว ใน Hospitel/โรงพยาบาลสนาม ผู้ป่วยกลุ่มสเี หลือง ใน Hospitel/โรงพยาบาล และ
ผู้ปว่ ยกลุ่มสแี ดง ในโรงพยาบาล (ประเภทผู้ป่วยรอเตียงวนั นี้ สีเขียว 116 ราย สีเหลอื ง 78 ราย สีแดง 12 ราย)
ศูนย์แรกรับ-ส่งต่อ นิมิบุตร กระทรวงสาธารณสุข ข้อมูล ณ วันท่ี 30 เม.ย. 2564 เวลา 20.00 น. :
จานวนผู้ปว่ ยวนั น้ี 33 ราย เป็นเพศชาย 19 ราย เพศหญงิ 14 ราย เข้ารบั บริการแบบ Call Center 28 ราย
Walk-in 5 ราย ระดับอาการ เขียว 20 ราย เหลือง 10 ราย แดง 2 ราย และ PUI 1 ราย โรคร่วมสาคัญ ได้แก่
โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โรคหลอดเลือดสมอง ความดนั โลหิตสูง ไขมนั ในเลือดสูง และภาวะภมู ิคมุ้ กันบกพร่อง
กำรปฏิบตั ิกำรนำส่งผ้ปู ่วย COVID-19 สูโ่ รงพยำบำลปลำยทำง :
แบ่งการดาเนินงานเป็น 2 ส่วน 1) รับการประสานผู้ป่วยจากบ้านไปโรงพยาบาล 2) เตรียมความ
พร้อมทนี่ ิมิบุตร การรับผปู้ ว่ ยจากนมิ ิบุตรไปยงั โรงพยาบาลตา่ งๆ ซ่งึ ให้บริการตลอด 24 ชัว่ โมง
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 30 เม.ย.64 ทั้งหมด 33 ราย นาส่งได้ 27 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธ
การนาส่ง 5 ราย และเดินทางไปเอง 1 ราย เปน็ การนาสง่ ออกจากนมิ บิ ตุ รไปโรงพยาบาล 3 ราย
ยอดสะสม วันที่ 19-30 เม.ย.64 หน่วยงานส่งข้อมูลทั้งหมด 650 ราย แบ่งเป็น เบอร์ 1330 : 284
ราย 1668 : 325 ราย 1506 : 36 ราย รพ.รามาธิบดี : 4 ราย สถาบันประสาทวิทยา : 1 ราย นาส่งผู้ป่วยได้
332 ราย ผปู้ ว่ ยเดินทางไปเอง 140 ราย ผปู้ ว่ ยปฏเิ สธการนาส่ง 178 ราย ทมี ปฏบิ ตั ิการ 36 ทีม
กรณี สานักงานตารวจแห่งชาติ สาย 191 ประสานให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์ COVID-19 กับ
หน่วยงานด้านการแพทย์และสาธารณสุข สามารถดาเนินการได้ดังน้ี 1) สาย 191 สามารถเป็นสาย backup ให้
สาย 1669 ทั่วประเทศได้ สาย 191 จะรับและส่งต่อสาย 1669 กรณี ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์จริง
2) ให้สาย 191 ท่ัวประเทศ ประสาน สสจ. หรอื ศนู ยส์ ่ังการ ในการให้ความชว่ ยเหลืออื่นๆ เพมิ่ เตมิ
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
เห็นควรให้สานักงานตารวจแห่งชาติ ประสาน สพฉ. ในพ้ืนท่ีจงั หวดั น้ันๆ หรือ สสจ. ในการเรียนรู้ทักษะ
ความสามารถ หรือแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ เคร่ืองมือ การแต่งตัว กรณี ได้รับเป็นหน่วยนาส่ง
ผปู้ ่วย COVID-19 ในพ้นื ท่ีจังหวดั น้ันๆ และใหท้ าง สสจ.เปน็ ผ้สู นับสนนุ ในเร่ืองของการจัดการ
*********************
-1 -
บทสรุปสำหรบั ผูบ้ ริหำร
กำรประชุมศูนย์ปฏบิ ัติกำรฉุกเฉนิ ดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ครัง้ ที่ 217
ประจำวนั ท่ี 2 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.50 น.
ประธำน : นำยแพทยณ์ รงค์ สำยวงศ์ รองปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ
ประเดน็ สำคญั
เรอื่ งเพอ่ื ทรำบ :
สมเด็จพระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี กรมพระศรีสวางควัฒน
วรขัตติยราชนารี โปรดเกล้าฯ พระราชทานยา Favipiravir จานวน 10,000 เม็ด ให้กระทรวงสาธารณสุข
เมอื่ วันท่ี 1 พ.ค. 64 โดยมอบกองบริหารการสาธารณสุข ประสานราชวทิ ยาลยั จุฬาภรณ์ เพ่ือบริหารจัดการต่อไป
กระทรวงสาธารณสุขได้รับบริจาคเครื่องมือท่ีใช้ในการให้ออกซิเจน (High-flow oxygen system)
จากบรษิ ัทเอกชน จานวน 100 เครือ่ ง ซึ่งมคี วามจาเป็นอย่างมากในการรักษาผู้ป่วย COVID-19 โดยเฉพาะใน
พน้ื ท่ีกรุงเทพมหานครและปริมณฑล คาดมีความตอ้ งการประมาณ 500 เครอ่ื ง โดยมอบหมายนพ.ธงชยั กรี ตหิ ตั ถยากร
รองปลดั กระทรวงสาธารณสขุ เร่งดาเนนิ การจัดซอ้ื เพิ่มเตมิ โดยใชง้ บเหลอื จ่าย และในระหวา่ งดาเนินการจัดซือ้ ให้ทา
การสารวจจานวนเครอ่ื งฯ ดังกล่าวในแต่ละจังหวัด เพอ่ื นามาใชใ้ นพื้นที่กรุงเทพมหานครและปริมณฑล เป็นการช่ัวคราวกอ่ น
การขอรับการฉดี วคั ซีนโควดิ -19 ของประชาชนท่วั ไป ให้ทาการลงทะเบียนผา่ นแอพลิเคชนั่ “หมอพรอ้ ม”
ส่วนในกลุ่มท่ีมีข้อจากัดในการลงทะเบียนผ่านแอปพลเิ คชัน อาทิ กลุ่มผูส้ งู อายุ และโรคเรื้อรงั อยรู่ ะหวา่ งการพจิ ารณา
ใช้ระบบอื่นทดแทน ควรจัดสรรวัคซนี ใหม้ ีความเหมาะสมเพอื่ ใหป้ ระชาชนทกุ กลุม่ ไดร้ บั การฉดี วคั ซีนอยา่ งทวั่ ถึง
จากท่ีศูนย์บริหารสถานการณ์โควิด-19 (ศบค.) ยกระดับมาตรการคุมเข้มสู้โควิด-19 กรุงเทพมหานคร
ให้งดรับประทานอาหารในร้านกรุงเทพมหานคร ส่งผลให้ผู้ประกอบการได้รับผลกระทบ กระทรวงสาธารณสุข
พจิ ารณาแลว้ เห็นควรเฝ้าระวงั สถานการณเ์ ปน็ ระยะเวลา 2 สปั ดาห์ เนอื่ งจากร้านอาหารเป็นปัจจยั เสย่ี งสาคัญ
ตอ่ การแพร่ระบาดของเชอ้ื หากสถานการณด์ ขี นึ้ จึงจะพจิ ารณาเสนอมาตรการผ่อนปรนต่อไป
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
ผู้เสียชวี ิต รำยท่ี 225 - 245 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 21 ราย เป็นเพศชาย 12 ราย เพศหญิง 9 ราย กทม. 8 ราย จ.เชียงใหม่ 4 ราย จ.ชลบุรี
และ จ.ลาพนู จงั หวดั ละ 2 ราย จ.นครปฐม จ.ตาก จ.ระยอง จ.นครสวรรค์ และ จ.อุดรธานี จงั หวัดละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเสี่ยงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมัน
ในเลอื ดสงู โรคหลอดเลอื ดสมอง มะเร็ง อ้วน (BMI> 30 kg/m2) โรคปอดเรอื้ รัง โรคไตเรื้อรงั และตดิ เตียง
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเชื้อ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวที่ติดเช้ือ สัมผัสใกล้ชิดเพื่อน/
เพื่อนรว่ มงาน สมั ผสั ผตู้ ดิ เชือ้ ยนื ยนั สมั ผสั ผ้ดู แู ลผู้ปว่ ยตดิ เตียงทตี่ ิดเชื้อ อาศยั ในพ้ืนท่ีระบาด ไมท่ ราบสาเหตุ และ
ตดิ เชอื้ ขณะนอนอยใู่ นรพ. คา่ มธั ยฐานของระยะเวลา (วันที่ทราบผลตดิ เช้อื -เสียชีวิต) อยทู่ ี่ 9 วนั (นานสุด 18 วนั )
สถำนกำรณ์เขตคลองเตย กรุงเทพมหำนคร :
การคัดกรองเชงิ รกุ ท่ชี มุ ชนคลองเตย เมอ่ื วนั ท่ี 27 เม.ย.- 30 พ.ค. 64 ท้งั หมด 1,333 ราย พบเช้อื 99 ราย
จดั พ้นื ทสี่ าหรบั ผู้ท่มี ีความเส่ียงสูง ณ วัดสะพาน เขตคลองเตย และมศี ูนย์แรกรับผปู้ ่วย คอื ศนู ย์นมิ บิ ุตร
กาหนดแผนการตรวจคัดกรองเชิงรุกในพ้ืนท่ี โดยกลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงสูง และผู้ที่มีอาการ จะได้รับ
การตรวจหาเช้ือกอ่ น พร้อมท้งั สารวจกลุ่มเปราะบางในพนื้ ที่เพ่อื กาหนดแผนการฉีดวัคซนี
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
ควรวางแผนในการควบคมุ โรคของกลุ่มผู้เสี่ยงสงู ในเขตคลองเตยทชี่ ัดเจน
-2 -
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณโ์ รคโควิด-19 พบผตู้ ิดเช้ือเพมิ่ ต่อเน่ืองและยังไม่มีแนวโน้มลดลง 25 จังหวัด จาเปน็ ต้อง
เร่งวิเคราะห์จุดเสี่ยง ส่ือสารประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเส่ียงต้องได้รับการติดตามการกักตัว และตรวจหาเช้ือ
ตามท่ีกาหนด รวมทั้งเฝา้ ระวัง คัดกรองเชงิ รุกในชมุ ชน เพอื่ การตรวจจับการระบาดของโรคให้อย่างเข้มขน้
กทม.และปรมิ ณฑล สถานการณ์คงตวั พบผปู้ ่วยอาการรนุ แรง และเสยี ชีวติ ตอ่ เนื่อง
จาเป็นต้องปรับเพิ่มการตรวจหาเชื้อในกลุ่มผู้ป่วย PUI (กลุ่มเส่ียงสูงที่มีอาการรุนแรง) และเน้นผู้
สมั ผัสเสี่ยงสูงที่รบั การตรวจหาเช้อื ครงั้ ที่ 2 เฉพาะผู้ทีม่ ีอาการ (PUI)
ปรับใหม้ รี ะบบการสง่ ต่อ และ Consultation กบั คณะผู้เช่ียวชาญดา้ นการรกั ษาสาหรบั รพ.ภาครัฐ
และเอกชน ขณะดแู ลผ้ปู ่วยปอดอกั เสบระยะแรก ทมี่ ีประสิทธภิ าพขนึ้
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
เน่ืองจากการแพร่ระบาดเกิดขึ้นในครอบครัวเพิ่มมากข้ึน ควรการประชาสัมพันธ์การลดความเสี่ยง
การแพรร่ ะบาดภายในครอบครัว ดว้ ยการขอความร่วมมือประชาชนเขา้ รับการฉีดวัคซนี
ขอความร่วมมือฝ่ายความม่ันคงในการควบคุม กากับการเข้าพื้นที่ประเทศไทยจากผู้ที่เดินทางมา
จากประเทศอินเดีย เพอ่ื ปอ้ งกนั การระบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) สายพนั ธุอ์ ินเดยี
กำรฉดี วคั ซนี โควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 1 พ.ค. 64) รวม 1,484,565 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ได้รบั วัคซีน เข็มที่ 1 จานวน 1,097,862 โดส จานวนผไู้ ดร้ บั วัคซีน เขม็ ท่ี 2 จานวน 386,703 โดส
สถำนกำรณเ์ ตียงรองรบั COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
21,436 เตียง อตั ราการครองเตียง จานวน 14,202 เตยี ง คดิ เปน็ ร้อยละ 66.3 เตยี งวา่ ง จานวน 7,234 เตียง
รายงานสถานการณ์การประสานจัดหาเตียงสายด่วน (1668) วนั ท่ี 1 พ.ค. 64 จานวนผ้ปู ่วยท่ีใชบ้ ริการ
162 ราย Admit 19 ราย รอประสานเตยี ง 143 ราย (ผปู้ ว่ ยสีเขยี ว 96 ราย เหลอื ง 41 ราย และแดง 6 ราย)
ศูนย์แรกรับ-ส่งต่อ นิมิบุตร กระทรวงสาธารณสุข (ข้อมูล ณ วันท่ี 1 พ.ค. 64 เวลา 20.00 น.)
รวมจานวนผู้ป่วยมาใชบ้ ริการ 115 ราย สง่ ต่อ 56 ราย
กำรปฏิบตั กิ ำรนำสง่ ผปู้ ว่ ย COVID-19 สโู่ รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทยฉ์ กุ เฉินแหง่ ชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันท่ี 1 พ.ค.64 ท้ังหมด 55 ราย นาส่งได้ 44 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธ
การนาส่ง 8 ราย ผ้ปู ่วยเดินทางไปเอง 3 ราย เป็นการนาส่งออกจากนิมิบตุ รไปโรงพยาบาล 6 ราย
ยอดสะสม ตั้งแต่วันที่ 19 เม.ย.-1 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมูลท้ังหมด 705 ราย สามารถนาส่งได้
376 ราย เดินทางไปเอง 143 ราย ผู้ป่วยปฏเิ สธการนาสง่ 186 ราย ขณะน้ีมีทีมร่วมปฏิบตั งิ าน 46 ทมี
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
พิจารณาอาการของผปู้ ่วยทีร่ กั ษาในโรงพยาบาลหากมีอาการดขี ้ึนควรออกไปรักษาต่อทีโ่ รงพยาบาลสนาม
เพื่อลดความแออดั ในโรงพยาบาลและรับรองผูป้ ่วยที่จาเปน็
การรู้เร็ว วินิจฉัยโรคเร็ว รักษาเร็ว ควบคุมโรคเร็ว (Early detection) และให้การรักษาในเวลา
ทเ่ี หมาะสม มคี วามสาคัญในการลดความรุนแรงของโรคได้
(ร่ำง) คำแนะนำกำรสวมหน้ำกำกอนำมัยหรือหน้ำกำกผ้ำเมื่ออยู่นอกเคหสถำนหรืออยู่ในสถำนท่ี
สำธำรณะเพ่อื ปอ้ งกนั กำรแพร่ระบำดของเช้ือไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) :
หลกั การสวมหน้ากาก: ควรสวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้าเมื่อมีความเสย่ี งในการแพร่โรค
แนวทางการสวมหน้ากากในกรณตี ่างๆ
- บคุ คลทต่ี ้องสวมหน้ากาก: บคุ คลอายุตั้งแต่ 2 ปีขน้ึ ไป
- บุคคลท่ีไมค่ วรต้องสวมหน้ากาก: เดก็ อายตุ า่ กว่า 2 ขวบ คนท่ีแพห้ นา้ กาก คนที่ไมส่ ามารถส่ือสาร
กับคนทวั่ ไปไดม้ ปี ญั หาพฒั นาการทางสมอง และผู้ปว่ ยหรือมีข้อห้ามทางการแพทยช์ ่วยเหลือตัวเองไม่ได้
- กจิ กรรมหรอื สถานการณ์ทีต่ อ้ งสวมหน้ากาก: เมือ่ อยู่ในสถานท่สี าธารณะ ห้องประชุม หรือสถานท่ี
ท่ีต้องพบกับคนท่ีไม่ได้อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกัน เม่ือเดินทางโดยขนส่งสาธารณะ เม่ืออยู่ใกล้กับคนท่ีไม่ได้อาศัย
อยู่ในบา้ นเดียวกนั และเมอื่ อยู่ในบ้านกับผู้ป่วยโควดิ -19 (รอเตยี ง) หรืออยู่ใกล้ผู้สัมผัสเสย่ี งสูง
- กิจกรรมหรอื สถานการณ์ที่อาจผ่อนปรนการสวมหน้ากากในช่วงระยะเวลาทจ่ี ากัด
- แนวทางการพิจารณาเหตุอันควรท่ีอาจยกเว้นการสวมหน้ากาก: อาจไม่จาเป็นต้องสวมหน้ากาก
กรณีท่ีมีมาตรการสาธารณสุขรองรับ หรือสามารถปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคด้านอื่นได้และม่ันใจว่าไม่มี
ความเสี่ยงตอ่ การแพร่เช้อื โรค
การสวมหน้ากากอนามยั หรือหน้ากากผ้าที่ถูกวธิ ี
แนวทางสาหรบั เจ้าหน้าที่ในการควบคมุ กากบั ให้ประชาชนสวมหน้ากาก
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
เห็นควรให้กรมอนามัย ปรบั (ร่าง) คาแนะนาการสวมหน้ากากฯ กรณี การผ่อนปรนหรือยกเว้นการสวม
หนา้ กาก โดยเฉพาะเมื่ออยู่ภายนอกอาคาร และรถยนตส์ ่วนตัว และส่ือสารทาความเขา้ ใจกับประชาชน
*******************
-1 -
บทสรุปสาหรบั ผบู้ ริหาร
การประชมุ ศูนย์ปฏบิ ตั ิการฉุกเฉินด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ
กรณี โรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ครั้งท่ี 218
ประจาวนั ที่ 3 พฤษภาคม 2564 เวลา 07.30 – 09.05 น.
ประธาน : นายแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศ์รจิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข
ประเด็นสาคัญ
เรื่องเพอ่ื ทราบ :
กรณีเกิด Cluster การระบาดของโรค COVID-19 ในพื้นท่ีเขตคลองเตย กระทรวงสาธารณสุข ควรให้
ความสาคญั ในการบริหารจัดการเปน็ กรณพี ิเศษ เนื่องจากประชาชนส่วนใหญ่เปน็ ประชาชนกลุ่มเปราะบาง
สาหรบั ผู้ป่วยกลุ่มท่ีมีอาการไม่รุนแรง เร่ิมมีอาการหายใจเร็ว หรือหายใจเหน่ือย (กลุ่มสีเหลือง) ให้
พจิ ารณาการทา Early treatment เพ่ือให้การดูแลรักษาผู้ป่วยต้ังแต่ระยะเริมต้น ไม่ให้มีอาการรุนแรงมากขึ้น
รวมถึงการจัดหาเครื่องช่วยหายใจชนิดอัตราการไหลสูง (High Flow Oxygen Therapy Device) การให้ยา
Favipiravir ในผูป้ ว่ ยให้ทนั ทว่ งที โดยมอบองค์การเภสัชกรรม จัดซ้ือยา Favipiravir โดยตั้งเป้าหมายสารองยา
ใหพ้ ร้อมใช้ จานวน 2 ล้านเม็ดต่อเดอื น เพ่ือรองรบั การรักษาผปู้ ว่ ย COVID-19 ที่มอี าการรนุ แรง จานวนมากขน้ึ
มอบกรมการแพทย์ จดั ทาแนวทางการจัดตั้ง รพ.สนามสาหรับผู้ป่วย COVID-19 กลุ่มสีเหลือง ครอบคลุม
ลักษณะสถานท่ี โครงสร้างอาคาร ระบบการรักษาพยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องมี ฯลฯ ทั้งน้ีให้สารวจ
พื้นทบ่ี รเิ วณปริมณฑล สาหรับพจิ ารณาจดั ตง้ั รพ.สนามกลมุ่ สีเหลอื ง เช่น จ.พระนครศรอี ยธุ ยา จ.ปทมุ ธานี และ จ.สระบรุ ี
การฉีดวัคซีน ได้เน้นย้าให้จัดสรรวัคซีนให้มีความเหมาะสมเพื่อให้ประชาชนทุกกลุ่มได้รับการฉีด
วัคซนี อย่างทั่วถงึ ซ่งึ กระทรวงสาธารณสขุ ไดจ้ ัดหาวคั ซนี Sinovac เพิม่ อกี เดอื นละ 3 ล้านโดส โดยในวันนี้จะมี
การประชุมเรื่องดังกล่าวกับภูมิภาค เพ่ือวางแผนการกระจายวัคซีน การฉีดวัคซีน ซึ่งคาดว่าจะมีผู้สูงอายุมารับการฉีด
วัคซีน ประมาณ 80 % และอีก 20% ฉีดให้กับประชาชนกลุ่มทั่วไป โดยกระทรวงสาธารณสุขมีเป้าหมายการฉีด
วคั ซีนให้ครบ 100 ล้านโดส ภายในสนิ้ ปี 2564
ให้พิจารณาดาเนินการจัดซื้อเคร่ืองช่วยหายใจชนิดอัตราการไหลสูง (High Flow Oxygen
Therapy Device) จานวน 100 เครอื่ ง ภายใตง้ บเงนิ กทู้ ี่จะได้รับการจดั สรร
รายงานสถานการณ์ประจาวัน โดย กลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) :
ผ้เู สียชีวติ รายท่ี 246 - 276 ของประเทศไทย :
ผูเ้ สียชวี ิต จานวน 31 ราย เปน็ เพศชาย 18 ราย เพศหญงิ 13 ราย กทม. และจ.นนทบุรี จังหวัดละ 10 ราย
จ.ปทุมธานี และ จ.นครศรีธรรมราช จังหวัดละ 2 ราย จ.ฉะเชิงเทรา จ.อ่างทอง จ.เพชรบุรี จ.สุพรรณบุรี จ.ลพบุรี จ.ชัยภูมิ
และ จ.ระนอง จังหวดั ละ 1 ราย
ไขมันในเลือดมสีโรูงคโปรครหะลจอาดตเัวล/ือปดัจสจมัยอเงส่ีไยทงรตอ่อยคดว์ อามว้ นรุน(BแMรงI>ขอ3ง0โรkคg/ไmด2้แ)กโ่รคควปาอมดดเรัน้ือโรลังหโิตรคสไูงตเเรบ้อื ารหังวแาลนะโอรอคทหสิ ัวตใกิ จ
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวท่ีติดเชื้อ สัมผัสใกล้ชิดเพื่อน/
เพื่อนร่วมงาน สัมผัสผู้ติดเช้ือยืนยัน ไปสถานบันเทิง อาศัยในพื้นที่ระบาด ไปสถานท่ีเส่ียง และไม่ทราบสาเหตุ
ค่ามธั ยฐานของระยะเวลา (วันท่ที ราบผลตดิ เช้อื -เสียชวี ิต) อยู่ท่ี 7 วัน (นานสุด 14 วนั )
สถานการณ์ภาพรวมของประเทศไทย :
ผตู้ ดิ เชื้อรายใหม่ จานวนมากกว่า 20 ราย 12 จงั หวดั นอ้ ยกวา่ 20 ราย 61 จงั หวดั
สถานการณโ์ รคโควดิ -19 พบผูต้ ิดเช้อื เพมิ่ ต่อเน่ืองและยงั ไมม่ แี นวโน้มลดลง 25 จังหวัด จาเป็นต้อง
เร่งวิเคราะห์จุดเสี่ยง ส่ือสารประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเส่ียงต้องได้รับการติดตามการกักตัว และตรวจหาเชื้อ
ตามท่กี าหนด รวมท้ังเฝ้าระวัง คดั กรองเชงิ รุกในชุมชน เพ่อื การตรวจจบั การระบาดของโรคให้อย่างเข้มข้น
-2 -
กทม.และปรมิ ณฑล สถานการณค์ งตวั พบผู้ป่วยอาการรุนแรง และเสยี ชีวิต ตอ่ เนอ่ื ง
จาเปน็ ต้องปรบั เพมิ่ การตรวจหาเชอ้ื ในกลมุ่ ผ้ปู ่วย PUI (กลุ่มเส่ียงสูงที่มีอาการรุนแรง) และเน้นผู้สัมผัส
เสย่ี งสูงท่รี บั การตรวจหาเช้ือครั้งท่ี 2 เฉพาะผู้ทม่ี ีอาการ (PUI)
ปรับใหม้ รี ะบบการส่งตอ่ และ Consultation กับคณะผเู้ ชีย่ วชาญด้านการรักษาสาหรับ รพ.ภาครัฐ
และเอกชน ขณะดูแลผู้ป่วยปอดอกั เสบระยะแรก ทม่ี ปี ระสิทธภิ าพขึน้
ขอ้ เสนอแนะจากทปี่ ระชมุ :
ให้กรมควบคุมโรคพิจารณารายงานอตั ราการป่วยตายของผู้ป่วย COVID-19 เทียบในแต่ระลอกของ
ประเทศไทย โดยพิจารณาใช้จานวนผู้เสียชีวิตเทียบกับจานวนผู้ป่วยท่ีรักษาหายรวมกับจานวนผู้เสียชีวิตในแต่ละ
ระลอกของการระบาด
เหน็ ควรให้กรมการแพทย์ ทบทวนเกณฑ์การได้รับยาต้านไวรัส (Favipiravir) รวมท้ัง Monitor การ
ฉดี วคั ซีน ยา จานวนเตยี ง และ AIIR Clinic ควบคู่กันไปดว้ ย
ปลัดกระทรวงสาธารณสุขร่วมกับผู้บริหาร เตรียมลงพ้ืนท่ีในวันที่ 3 พ.ค.64 เพ่ือสารวจสถานที่
จัดเตรียม รพ.สนามสาหรบั ผู้ปว่ ยกลุ่มสีเหลอื ง ณ มหาวิทยาลยั เทคโนโลยีราชมงคลสุวรรณภูมิ
ในวันที่ 3 พ.ค. 64 กระทรวงสาธาณสุข จะได้รับวัคซีนเพิ่มอีก 500,000 โดส ท้ังน้ีขอให้มีการ
จดั สรรไปยงั พ้ืนทอ่ี ย่างเหมาะสม และสารองไวท้ ส่ี ว่ นกลาง เพอื่ ฉดี ใหก้ ับผ้บู รหิ าร และเจา้ หนา้ ทตี่ อ่ ไป
การฉดี วัคซนี โควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 2 พ.ค. 64) รวม 1,486,907 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ได้รบั วัคซนี เขม็ ที่ 1 จานวน 1,099,460 โดส จานวนผไู้ ด้รับวคั ซนี เข็มท่ี 2 จานวน 387,447 โดส
การดาเนนิ งานทางห้องปฏิบตั กิ ารของกรมวิทยาศาสตรก์ ารแพทย์และเครือข่าย 282 แห่ง :
จานวนตัวอย่างที่ได้รับการตรวจ COVID-19 RT-PCR (25 เม.ย. 64-1 พ.ค.64) จานวนการตรวจ
461,659 ตัวอย่าง/ แนวโนม้ อตั รา % Positive ภาพรวม 13 เขต พบสว่ นใหญ่เปน็ กลมุ่ PUI
จานวนน้ายาคงคลัง สัปดาห์ท่ี 1-16 (ข้อมูล ณ วันท่ี 30 เม.ย. 64) คงเหลือประมาณ 1 ล้านตัวอย่าง
และน้ายาสกดั คงเหลือประมาณ 500,000 ตัวอยา่ ง
ข้อเสนอการตรวจ Active Cases Finding ด้วยวิธี Pool Saliva เน่ืองจาก 1 ตัวอย่างสามารถ
ตรวจได้ 5 คน สามารถลดระยะเวลาการรอตรวจได้ดมี ากขึ้น
ขอ้ เสนอแนะจากท่ีประชุม :
เห็นชอบแนวทางการตรวจ Active Cases Finding โดยใช้วธิ ี Pool Saliva
เห็นควรให้สานักงานคณะกรรมการอาหารและยา ดาเนินการเพื่ออานวยความสะดวกในการนาเข้า
อุปกรณ์ในประเด็นส่วนควบ อาทิ ปิเปต (Pipette) หลอดทดลอง ฯลฯ เพื่อใช้สาหรับการตรวจหาเช้ือทาง
ห้องปฏิบตั กิ าร
สถานการณ์เตียงรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหานครและปริมณฑล (ข้อมูลจากระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
23,107 เตียง ครองเตียง จานวน 14,100 เตยี ง เตียงวา่ ง จานวน 9,007 เตยี ง อัตราครองเตียง 61%
ศูนย์แรกรับ-ส่งต่อ นิมิบุตร กระทรวงสาธารณสุข (ข้อมูล ณ วันท่ี 2 พ.ค. 64 เวลา 18.00 น.)
รวมจานวนผ้ปู ว่ ยมาใชบ้ ริการ 77 ราย สง่ ตอ่ 32 ราย โดยภาพรวมสามารถบริหารจัดดการไดด้ ี
Update CPG COVID-19 ฉบบั ปรับปรงุ (วันที่ 3 พ.ค. 64)
เนื้อหาท่ีปรับใน Update CPG COVID-19 ได้แก่ แนวทางการใช้ยาต้านไวรัส และแนวทางการจาหน่าย
ผูป้ ว่ ยออกจากโรงพยาบาล
แนวทางการใช้ยาต้านไวรัส ได้แก่ 1) ผู้ป่วยทีมีอาการไม่รุนแรงแต่ม่ีปัจจัยเส่ียงต่อการเป็นโรค
รุนแรงหรือมีโรคร่วมสาคัญ หรือผู้ป่วยที่มีปอดบวมเล็กน้อย 2) ข้อบ่งช้ีการใช้ยา Remdesivir 3) การดูแลรักษาใน
หญงิ ต้ังครรภ์
แนวทางการจาหนา่ ยผู้ปว่ ยออกจากโรงพยาบาล ได้แก่ 1) หลักการปฏิบัติตามหลักการป้องกันการ
ตดิ เชอ้ื ตามมาตรฐานวิถใี หม่ 2) เกณฑ์การพิจารณาจาหนา่ ยผูป้ ว่ ย 3) คาแนะนาหลังจากออกโรงพยาบาลจนครบ 14 วัน
ขอ้ เสนอแนะจากท่ปี ระชุม :
เห็นควรพิจารณาขอ้ มลู ด้าน Logistic กรณกี ารจา่ ยยาควบค่ไู ปดว้ ย เพอ่ื การให้ยาตา้ นไวรัสในผู้ป่วยไดเ้ รว็ ขนึ้
ควรแยกผปู้ ่วยกลุ่มเสี่ยง และผปู้ ่วยท่ีมีอาการใหช้ ัดเจน
ขอความร่วมมือจากโรงพยาบาลต้นทาง ให้ข้อมูลของผู้เสียชีวิตท่ีชัดเจน ถูกต้อง ท้ังด้านการวินิจฉัย
การเขา้ รบั การรักษาในโรงพยาบาล เพอื่ นามาวิเคราะหข์ ้อมูลอัตราการเสียชีวิตต่อไป
การปฏบิ ัติการนาสง่ ผ้ปู ่วย COVID-19 สู่โรงพยาบาลปลายทาง โดยสถาบนั การแพทยฉ์ กุ เฉินแห่งชาติ :
ยอดการขอนาสง่ รพ.ปลายทาง วันท่ี 2 พ.ค.64 ทั้งหมด 43 ราย นาส่งได้ 34 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธ
การนาสง่ 9 ราย
ยอดสะสม ต้ังแต่วันท่ี 19 เม.ย.-2 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมูลทั้งหมด 748 ราย สามารถนาส่งได้
410 ราย เดินทางไปเอง 143 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาส่ง 195 ราย ขณะน้ีมีทีมร่วมปฏิบัติงาน 50 ทีม
โดยรวมยังมี capacity เพยี งพอต่อความตอ้ งการ
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรับผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบัตกิ ำรฉุกเฉินดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้ังที่ 219
ประจำวนั ท่ี 4 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.15 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ
ประเด็นสำคญั
เร่อื งเพ่ือทรำบ :
วันที่ 3 พฤษภาคม 2564 ปลัดกระทรวงสาธารณสุขลงตรวจเย่ียมศูนย์แรกรับ-ส่งต่อนิมิบุตร
สามารถดาเนินการได้ดีท้ังในส่วนของการคัดกรองผู้ป่วย การส่งต่อผู้ป่วย ซ่ึงกระทรวงสาธารณสุข
และกรงุ เทพมหานครจะรว่ มกนั วางแผนสง่ ตอ่ ผปู้ ่วยจากชุมชนแออัดคลองเตยเข้ารับการรักษาทศ่ี นู ย์
จัดต้ังคณะกรรมการบูรณาการเพ่ือการดาเนินงานและประสานงานร่วมกันระหว่างกระทรวง
สาธารณสุขและกรุงเทพมหานคร โดยมีนายกรัฐมนตรีเป็นประธาน ซึ่งปลัดกระทรวงสาธารณสุขมอบหมายให้
อธิบดีและรองอธิบดกี รมควบคุมโรคเปน็ เลขานกุ ารและผชู้ ่วยเลขานุการของคณะกรรมการ
วันท่ี 3 พฤษภาคม 2564 กรุงเทพมหานครประชุมร่วมกบั นายกรัฐมนตรี เพือ่ นาเสนอรูปแบบการ
ควบคุมโรคในชุมชนแออัดคลองเตย ดังนี้ การตรวจคัดกรองผู้ป่วยร่วมกับสถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง
การแบ่งระดับผู้ป่วยตามแนวทางเพ่ือส่งต่อเข้ารับการรักษา การค้นหาเชิงรุกเพ่ิมข้ึน และการ Seal ชุมชน
จากดั การเดินทางเขา้ ออกใหน้ อ้ ยลง
จัดตั้งโรงพยาบาลบุษราคัม สาหรับผู้ป่วยกลุ่มสีเหลืองของพื้นท่ีกรุงเทพมหานคร โดยรัฐมนตรีว่าการ
กระทรวงสาธารณสุขประสานสถานทใ่ี นการจัดตั้งคือ อิมแพ็ค ชาเลนเจอร์ เมืองทองธานี สามารถรองรบั ได้ 3,000 เตียง
ระยะเร่ิมต้นประมาณ 300 เตียง และดาเนินการขยายเพ่ิมเติมต่อไป มอบหมายกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ
ในส่วนของห้องอาบน้า กรมการแพทย์การบริหารจัดการเตียง และวางแผนในส่วนของระบบส่งต่อ และการเดินทาง
ของผู้ป่วยโดยให้ดาเนินการจดั ตัง้ ภายใน 2 สปั ดาห์
ปลดั กระทรวงสาธารณสุขต้ังเป้าหมายในควบคุมการระบาดของโรค COVID-19 ภายในเดือนธันวาคม 2564
โดยการดาเนนิ งานต้องอาศัยความร่วมมือ ความศรทั ธาตอ่ ผู้นาเพอ่ื ใหส้ ามารถแก้ปญั หาไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธภิ าพ
การพิจารณาจัดทีมปฏิบัติการทางการแพทย์จากพื้นที่ต่างจังหวัดท่ีสามารถควบคุมการระบาด
ของโรคได้เปน็ อยา่ งดี เพือ่ เข้าชว่ ยเหลือการดาเนินงานในพืน้ ทีก่ รงุ เทพมหานคร
สรปุ ขอ้ มูลหลังการประชุมประจาวนั เพื่อนาเสนอตอ่ นายกรัฐมนตรที ราบความคืบหนา้ ของการดาเนนิ งาน
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทัว่ โลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพิเศษ 2 เรือสำรำญ :
ผู้ตดิ เช้อื รายใหมเ่ พม่ิ มากทส่ี ดุ 3 อนั ดบั แรก คือ ประเทศอนิ เดยี ประเทศสหรฐั อเมรกิ า และประเทศบราซลิ
ผู้เสยี ชวี ิตมากทีส่ ุด 3 อันดับแรก คือ ประเทศอินเดยี ประเทศบราซลิ และประเทศอารเ์ จนตินา
ผเู้ สยี ชวี ติ รำยท่ี 277 - 303 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 27 ราย เป็นเพศชาย 21 ราย เพศหญิง 6 ราย กทม. 9 ราย จ.นนทบุรี 5 ราย
จ.ลาพูน 2 ราย จ.ชลบุรี จ.อุบลราชธานี จ.ปทุมธานี จ.นครปฐม จ.บุรีรัมย์ จ.สุราษฎ์ธานี จ.นครศรีธรรมราช
จ.สมทุ รปราการ จ.กาแพงเพชร และ จ.ชยั นาท จงั หวดั ละ 1 ราย
มโี รคประจาตัว/ปัจจยั เส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมันใน
เลอื ดสูง ไทรอยด์ ผู้ปว่ ยติดเตยี ง อ้วน (BMI> 30 kg/m2) มะเร็ง โรคปอดเร้ือรัง และโรคไตเรื้อรัง
-2 -
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเชื้อ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวท่ีติดเชื้อ สัมผัสใกล้ชิดเพ่ือน/
เพ่ือนร่วมงาน สัมผัสผู้ติดเช้ือยืนยัน พนง.สถานบันเทิง สถานท่ีเส่ียง ไปสถานท่ีแออัด/ตลาด และไม่ทราบสาเหตุ
คา่ มธั ยฐานของระยะเวลา (วนั ทที่ ราบผลติดเชอื้ -เสียชีวิต) อยูท่ ่ี 7 วนั (นานสดุ 22 วนั )
กำรฉีดวัคซีนโควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 3 พ.ค. 64) รวม 1,498,617 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ไดร้ บั วคั ซีน เข็มที่ 1 จานวน 1,106,071 โดส จานวนผู้ได้รบั วคั ซนี เข็มท่ี 2 จานวน 392,546 โดส
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
ผู้ตดิ เชอ้ื รายใหม่ จานวนมากกว่า 20 ราย 15 จังหวัด น้อยกว่า 20 ราย 58 จังหวัด
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทยพบผู้ติดเช้ือเพิ่มต่อเน่ืองและมีแนวโน้มทรงตัว จาเป็นต้องเร่ง
วิเคราะห์จุดเส่ียง ส่ือสารประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเส่ียงต้องได้รับการติดตามการกักตัว และตรวจหาเชื้อตามที่
กาหนด รวมทัง้ เฝา้ ระวัง คดั กรองเชิงรกุ ในชมุ ชน เพ่อื การตรวจจับการระบาดของโรคให้อย่างเขม้ ข้น
กทม.และปริมณฑล มแี นวโนม้ การระบาดเพม่ิ ขนึ้ โดยเฉพาะชุมชนแออัดขนาดใหญ่ และสมาชิกครอบครัว
ของผูต้ ิดเชอ้ื สถานการณผ์ ู้ปว่ ยอาการรุนแรง และเสียชวี ิตเพิ่มขึน้ ซง่ึ เป็นผลจากการติดเช้อื ในช่วงสงกรานต์
ขอ้ เสนอแนะจำกทีป่ ระชมุ :
กรมควบคุมโรคพิจารณามาตรการเพ่ิมเติมของผู้เดินทางมากจากประเทศอินเดีย เพ่ือป้องกันการ
แพร่ระบาดของโรคโควิด 19 จากสายพันธ์อุ ืน่ ในประเทศ
กรุงเทพมหานครวางแผนการค้นหาเชิงรุก และการตรวจคัดกรองในชุนแออัดคลองเตย
อยา่ งรวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ เพอื่ การควบคมุ การแพรร่ ะบาดในพืน้ ท่ี
เสนอประเด็นการสอ่ื สารประชาสมั พันธ์ ใหค้ วามสาคัญในเร่ืองของ สถานการณก์ ารระบาด โดยเน้นผ้ปู ว่ ยที่
รักษาหายแลว้ การคดั กรองเชิงรุก การบรหิ ารจัดการเตยี งทด่ี ี จานวนเตยี ง การฉดี วัคซนี และรพ.สนาม
พจิ ารณาการตรวจด้วยวธิ ี Pool Saliva เพิม่ ขนึ้ ในการค้นหาเชงิ รกุ ในชุมชนแออัดพื้นท่ี กทม. และต่างจังหวดั
เห็นควรให้สถาบันวัคซีนแห่งชาติร่วมกับ Uhosnet จัดทาข้อมูลประสิทธิผลของวัคซีนในประเทศไทย
เพอื่ สอื่ สารขอ้ มลู และสร้างความเชอ่ื ม่ันใหก้ ับประชาชนมากขนึ้
โรงพยำบำลบุษรำคมั สำหรับผู้ปว่ ย COVID – 19 :
คานิยามการคัดกรองผู้ป่วยยืนยัน จาแนกตามอาการในผู้ป่วยกลุ่มสีเหลืองแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ 1)
มีไข้ สูงกว่า 38 องศา C อาการไอ เจ็บหนา้ อก ถ่ายเหลว CXR ปกติ Oxygen Sat >96% 2) มีไข้ สงู กว่า 38 องศา C
อาการไอ เจบ็ หน้าอก ถา่ ยเหลว CXR ปกติ เร่ิมมปี อดอกั เสบเล็กนอ้ ย Oxygen Sat >96%
แนวทางการดแู ลรักษาใหด้ ูแลทั้งกายและจิต และรักษายดึ ตามแนวทาง CPG COVID – 19
การจัดตั้งระบบการดูแลรักษาตามแนวทางของกรมการแพทย์โดยเน้น 2P safety& Infection control
concept, Telemedicine & nursing care, Multidisciplinary team รว่ มทมี ดา้ นสุขภาพจิต และ Emergency care
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
กรมการแพทย์พิจารณา Guideline การให้ยา Favipiravir เพ่ิมเติมเพ่ือใช้เป็นแนวทางการดูแล
รกั ษาผู้ปว่ ยในสถานการณ์ปจั จุบนั
เม่ือเกิดภาวะวิกฤต เห็นควรพิจารณาคานิยามการคัดกรองผู้ป่วยอีกคร้ัง เพื่อการบริหารจัดการ
ทรัพยากร และเตียงรองรบั ผูป้ ่วย
สถำนกำรณ์เตียงรองรับ COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
23,769 เตียง ครองเตียง จานวน 14,394 เตยี ง เตยี งว่าง จานวน 9,375 เตยี ง อัตราครองเตียง 60.6%
สายด่วน 1668 (ข้อมูล ณ วันที่ 3 พ.ค. 64) รวมจานวนผู้ป่วยใช้บริการ 134 ราย Admit
23 ราย รอประสานเตยี ง 100 ราย อยูร่ ะหว่างนาส่ง 7 ราย
ศูนย์แรกรับ-ส่งต่อ นิมิบุตร กระทรวงสาธารณสุข (ข้อมูล ณ วันท่ี 3 พ.ค. 64 เวลา 18.00 น.)
รวมจานวนผู้ปว่ ยมาใช้บริการ 55 ราย สง่ ตอ่ 37 ราย โดยภาพรวมสามารถบริหารจัดดการได้ดี
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชมุ :
กรมการแพทย์พิจารณา average length of stay ของผู้ป่วยในแต่ละระดับสี เพ่ือเป็นข้อมูล
ในการบริหารจัดการเตียง
กรมสนบั สนุนบรกิ ารสุขภาพ รว่ มกบั สานกั งานหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติพิจารณาอัตราค่าใช้จา่ ย
การรกั ษาพยาบาลโรงพยาบาลเอกชนเพ่มิ เติม
กำรปฏิบัตกิ ำรนำสง่ ผู้ปว่ ย COVID-19 สโู่ รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทย์ฉุกเฉนิ แห่งชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันท่ี 3 พ.ค.64 ทั้งหมด 83 ราย นาส่งได้ 62 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาส่ง
18 ราย ผูป้ ่วยเดนิ ทางไปเอง 1 ราย และผู้ป่วยรายชอื่ ซา้ 2 ราย เปน็ การนาสง่ จากศนู ย์นมิ ิบตุ ร (จดุ คดั กรอง-รพ.) 10 ราย
ยอดสะสม ตั้งแต่วันที่ 19 เม.ย.- 3 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมูลท้ังหมด 831 ราย สามารถนาส่งได้
472 ราย เดินทางไปเอง 144 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาส่ง 215 ราย ขณะน้ีมีทีมร่วมปฏิบัติงาน 53 ทีม
โดยรวมยงั มี capacity เพียงพอตอ่ ความตอ้ งการ
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรับผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบัติกำรฉุกเฉินดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเชอ้ื ไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้ังที่ 220
ประจำวันท่ี 5 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.00 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเดน็ สำคัญ
เรอ่ื งเพือ่ ทรำบ :
เน่ืองจาก กทม.เป็นพ้ืนท่ีขนาดใหญ่ ทาให้การควบคุมโรคเป็นไปค่อนข้างยาก โดยยังคงพบการระบาด
อย่างต่อเน่ือง ซ่ึงการบริหารจัดการโควิด-19 ควรมีการดาเนินการ ได้แก่ ฝ่ายควบคุมโรค ฝ่ายดูแลรักษาพยาบาล
ฝ่ายประชาสัมพันธ์ และท่ีสาคัญคือฝ่ายยุทธศาสตร์ ท่านนายกรัฐมนตรีจึงได้ประชุมหารือร่วมกันระหว่าง
กระทรวงมหาดไทยและกทม. เพ่อื กาหนดยทุ ธศาสตร์การควบคมุ โรค COVID-19 ในพืน้ ท่ี กทม.
กระทรวงสาธารณสขุ ยนิ ดีสนบั สนนุ การดาเนินงาน กทม.อยา่ งเตม็ ความสามารถ
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทั่วโลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพเิ ศษ 2 เรอื สำรำญ :
ผู้ตดิ เชอื้ รายใหม่เพ่มิ มากทสี่ ุด 3 อนั ดับแรก คอื ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซิล และประเทศสหรฐั อเมริกา
ผเู้ สียชวี ิตมากท่ีสดุ 3 อนั ดับแรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซลิ และประเทศสหรัฐอเมรกิ า
ผเู้ สยี ชวี ิต รำยที่ 304 - 318 ของประเทศไทย :
ผ้เู สียชวี ิต จานวน 15 ราย เป็นเพศชาย 8 ราย เพศหญิง 7 ราย กทม. 4 ราย จ.นนทบรุ ี จ.สโุ ขทยั จังหวดั ละ
2 ราย จ.ปทุมธานี จ.ระยอง จ.ยะลา จ.อยุธยา จ.ประจวบครี ีขนั ธ์ จ.นครพนม จ.นครปฐม จังหวัดละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสงู เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมันใน
เลอื ดสงู ภาวะอ้วน (BMI> 30 kg/m2) โรคปอดเรื้อรัง และ Scleroderma
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวท่ีติดเชื้อ สัมผัสผู้ติดเช้ือยืนยัน
เดินทางมาจากพ้ืนที่เส่ียง อาศัยในพ้ืนที่เสี่ยง เช่น ตลาด และไม่ทราบสาเหตุ ค่ามัธยฐานของระยะเวลา
(วนั ที่ทราบผลตดิ เช้อื -เสยี ชวี ติ ) อย่ทู ี 11 วนั (นานสุด 25 วนั )
กำรฉีดวัคซีนโควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 4 พ.ค. 64) รวม 1,573,075 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ได้รบั วัคซีน เขม็ ที่ 1 จานวน 1,150,564 โดส จานวนผู้ไดร้ บั วัคซนี เขม็ ท่ี 2 จานวน 422,511 โดส
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
ผูต้ ดิ เช้ือรายใหม่ จานวนมากกว่า 20 ราย 12 จังหวัด นอ้ ยกว่า 20 ราย 60 จังหวดั
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทยพบผู้ติดเช้ือเพ่ิมต่อเนื่องและมีแนวโน้มทรงตัว ส่วนภูมิภาค
สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดได้
กทม.และปริมณฑล มีแนวโน้มการระบาดเพิม่ ขน้ึ แบบชะลอตวั โดยเฉพาะชมุ ชนแออัดขนาดใหญ่ และจาก
การสมั ผสั คนในครอบครวั ของผตู้ ิดเช้อื ช่วงหลงั สงกรานต์ และยังพบการระบาดในการกลมุ่ เส่ียงทีท่ ากจิ กรรมรวมกลมุ่
เช่น เล่นการพนัน งานเลยี้ งสังสรรคใ์ นครอบครวั ทานอาการรว่ มกนั ซ่ึงควรมีมาตรการ DMHTT ใหม้ ากยง่ิ ขึ้น
ข้อเสนอแนะจำกทปี่ ระชมุ :
เน้นย้าการรายงานข้อมูลผู้เสียชีวิต ควรมีการวิเคราะห์ข้อมูลทาง Clinical ถึงสาเหตุของผู้เสียชีวิต
เพ่อื เป็นขอ้ แนะนา้ ในการปรับปรงุ แนวทางการรักษาต่อไป
กทม. ควรวางแผนยทุ ธศาสตร์การจัดการในพ้ืนท่ีเพ่มิ มากขนึ้ โดยระบุขนาดของปญั หาในแต่ละพื้นท่ีใหช้ ดั เจน
เสนอประเด็นการสื่อสารประชาสมั พนั ธ์เรอ่ื งสถานการณ์ของภมู ภิ าคกับกทม.แผนการดาเนนิ การของ กทม.
-2 -
สถำนกำรณก์ ำรแพรร่ ะบำดของโรคโควดิ -19 ในพน้ื ท่เี ขตคลองเตย :
จานวนผตู้ ดิ เช้ือ 304 ราย การแพรก่ ระจายเช้ือมาจากการสังสรรค์กันกับเพื่อน แพร่เชื้อในครอบครัว
มีการด้าเนินการจัดตั้งศูนย์ควบคุมการระบาดโดยมีระบบบัญชาการเหตุท่ีมีผู้อ้านวยการเขตเป็น
ผู้บัญชาการเหตกุ ารณ์
ด้าเนินการจัดเตรียมแผนปฏิบัติการเชิงรุก การบริหารจัดการผู้ติดเชื้อ ก้าหนดแนวทางการส่งต่อ
เพอื่ รกั ษา การบริหารจดั การพน้ื ท่ี โดยต้งั แกนนาชุมชนเป็นผ้บู ริหารจัดการ COVID-19 บรหิ ารจดั การวคั ซีน
แผนขอจัดสรรเพ่ือควบคุมโรค กรงุ เทพมหำนคร :
สถานการณ์ โควิด-19 ระลอกใหม่ เม.ย. ตั้งแต่วันท่ี 1 เม.ย. - 4 พ.ค. 64 มีผู้ป่วยยืนยันสะสม 14,520 ราย
เสียชีวติ 94 ราย พบการติดเชื้อในผสู้ ัมผัสเสี่ยงสงู 5.38% คดั กรองเชงิ รกุ สะสม 153,956 ราย พบเช้ือ 2,195 ราย
กลุ่มก้อนการระบาดท่ีสาคัญในพื้นท่ี กทม. ได้แก่ คลองเตย บ่อนไก่ ชุมชนบ้านขิง ชุมชนวัดญวน
The old siam The mall บางแค และสาเพง็
ขอรับจัดสรรวัคซีนเพ่ือควบคุมการระบาดในพ้ืนท่ี บ่อนไก่ นางเลิ้ง บ้านขิง จานวนรวม 16,000 โดส
เพม่ิ เติมจากทีไ่ ด้รับจดั สรร 50,000 โดส รวมจานวนขอรบั จดั สรรจานวน 66,000 โดส
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
เห็นควรเรง่ ดาเนินการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในพ้ืนที่ กทม.เพ่ิมมากขึ้น การเพ่ิมศักยภาพในการฉีดวคั ซนี เฉลย่ี
50,000 โดสต่อวนั โดยพจิ ารณาขอความร่วมมือจากรพ.ในพื้นที่ กทม. เพ่ือควบคุมการระบาดท่ีมีประสทิ ธภิ าพมากข้นึ
รำยงำนกำรสำรวจพฤตกิ รรมกำรปอ้ งกันตนเองและควำมต้องกำรวัคซนี :
จากการสารวจพบว่าคนไทยมีพฤตกิ รรมในการป้องกนั ตนเองโดยการใส่หน้ากากอนามัยและล้างมือ
มากขึ้นเท่ากับการระบาดครั้งแรก ประชาชนรู้สึกว่าตนเองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น มีการรวมกลุ่มทางสังคมลดลง
และการเดนิ ทางออกนอกจงั หวัดยงั ใกล้เคียงเดิม
ความต้องการวัคซีนกลุ่มอายุต่ากว่าและมากกว่า 60 ปี พบว่า ผู้สูงอายุมีความต้องการฉีดวัคซีน
ลดลงอย่างต่อเนื่อง และค่าเฉลี่ยความต้องการวัคซีนของทั้งสองช่วงอายุประมาณ 44% สาเหตุมาจากความ
เช่อื ท่ผี ิดๆ เกี่ยวกับอาการท่ไี มพ่ ึงประสงค์ (14.6%)
กำรสนบั สนนุ งบประมำณเพ่ือจดั ซอ้ื ทรพั ยำกรสนบั สนนุ กำรดำเนินงำนของ อสม. :
โดยใช้งบประมาณจากงบกลางประมาณ 412 ล้าน และปัจจุบันส่งมอบวัสดุอุปกรณ์สนับสนุน
การปฏบิ ตั ิงาน อสม.เรียบร้อยแลว้ จานวน 51 จังหวัด
ข้อเสนอแนะจำกทปี่ ระชุม :
ควรมีการประชาสัมพันธ์ประโยชน์ของการรับวัคซีน โดยให้ผู้เชี่ยวชาญ นักวิชาการ รวมถึงผู้ท่ีมี
ช่อื เสียง ร่วมประชาสัมพนั ธเ์ พอื่ เพิ่มความเช่อื ม่นั ใหก้ ับประชาชนทกี่ าลังตดั สินใจเข้ารบั การฉดี วัคซีน
สถำนกำรณเ์ ตยี งรองรับ COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน 24,695
เตียง ครองเตียง จานวน 14,551 เตยี ง เตยี งว่าง จานวน 10,144 เตยี ง อตั ราครองเตยี ง 58.90%
สายด่วน 1668 (ข้อมูล ณ วันที่ 4 พ.ค. 64) รวมจานวนผู้ป่วยใช้บริการ 125 ราย Admit
110 ราย รอประสานเตียง 83 ราย อยรู่ ะหว่างนาส่ง 14 ราย
ข้อเสนอแนะจำกทีป่ ระชมุ :
ควรรายงานแนวโนม้ การปรมิ าณความต้องการเตยี ง เพอ่ื ใชข้ อ้ มลู ในการบรหิ ารจัดการสถานการณ์
เพิ่มมาตาการทางกฎหมายส้าหรับผู้ป่วยบางกลุ่มที่ติดต่อไม่ได้ และกลุ่มที่ไม่ยอมเข้ารับการรักษา
ท้าให้การบริหารจัดการเตียงลา่ ชา้
กำรปฏิบัตกิ ำรนำส่งผูป้ ่วย COVID-19 สู่โรงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทยฉ์ กุ เฉนิ แหง่ ชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 4 พ.ค. 64 ทั้งหมด 45 ราย นาส่งได้ 40 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาส่ง
4 ราย และผู้ป่วยรายชื่อซา้ 1 ราย เป็นการนาส่งจากศูนย์นิมิบุตร (จุดคัดกรอง-รพ.) 10 ราย
ยอดสะสม ต้ังแต่วันท่ี 19 เม.ย. - 4 พ.ค. 64 หน่วยงานส่งข้อมูลท้ังหมด 876 ราย สามารถนาส่งได้
512 ราย เดินทางไปเอง 144 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาส่ง 219 ราย ขณะน้ีมีทีมร่วมปฏิบัติงาน 54 ทีม
โดยรวมยังมี capacity เพยี งพอตอ่ ความตอ้ งการ หากทางเขตต้องการกาลังเสรมิ สพฉ.พร้อมสนบั สนนุ
กำรตดิ ตำมสถำนกำรณ์ COVID-19 รำยจงั หวัด :
การคาดการณ์การใช้ทรัพยากรของพ้ืนที่ทั่วประเทศใน 14 วัน ซ่ึงข้อมูลจะสามารถนาไปใช้ในการ
เตรียมทรัพยากรให้เพียงพอต่อการระบาดและขอรับสนับสนุนมายังส่วนกลาง มอบหมายผู้ตรวจราชการ
กระทรวงสาธารณสุขกากับติดตามใหด้ าเนินการตามแผน
ข้อเสนอแนะจำกทีป่ ระชมุ :
รายงานการติดตามสถานการณ์และการคาดการณ์ควรน้ามาใช้ เพื่อก้าหนดทิศทางการสนับสนุน
งบประมาณและทรัพยากรจากส่วนกลางไปยงั ส่วนภมู ภิ าค
ควรเรง่ รัดให้พื้นท่ีจังหวัดด้าเนินการลงข้อมูลทรัพยากรคงเหลือในระบบและข้อมูลต่างๆ ให้เป็นปัจจุบัน
โดยมอบผตู้ รวจราชการกระทรวงสาธารณสุขกากับ ตดิ ตามการดาเนนิ งาน
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรบั ผู้บริหำร
กำรประชมุ ศูนย์ปฏิบตั กิ ำรฉุกเฉนิ ด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนำ 2019 (COVID-19) ครง้ั ที่ 221
ประจำวนั ที่ 6 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.40 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภมู ิ วงศร์ จติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเดน็ สำคัญ
เร่อื งเพอื่ ทรำบ :
เช้าวนั ท่ี 6 พฤษภาคม 2564 ประเทศไทย ได้นาเขา้ วัคซนี Sinovac จากประเทศจีน จานวน 1 ลา้ นโดส
ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ได้ลงพ้ืนท่ีตรวจเยี่ยมจังหวัดนนทบุรี เพ่ือติดตามการดาเนินงานของพ้ืนท่ี
รวมถึงการเตรียมความพร้อมของระบบโรงพยาบาลสนาม ทจ่ี ดั ตงั้ อยู่ในโรงเรียนขนาดใหญ่ ไม่ติดพ้นื ท่ีชมุ ชน สามารถ
รองรบั ผู้ป่วยได้ 700 ราย ปัจจบุ นั รบั ผูป้ ่วยแล้ว 200 ราย พรอ้ มใหก้ าลังใจบุคลากรด้านการแพทย์และสาธารณสุข
สมาคมประกันภยั ตา่ งๆ บริจาคประกนั ชีวติ จานวน 250,000 กรมธรรม์ ให้กับนายกรัฐมนตรี
นายกรัฐมนตรี กล่าวชื่นชมการปฏิบัติหน้าที่ของปลัดกระทรวงสาธารณสุขในการบริหารจัดการ
สถานการณ์การระบาดของโรค COVID-19
เม่ือวันที่ 5 พฤษภาคม 2564 นายกรัฐมนตรีได้ลงนามคาสั่ง 3 ฉบับ ได้แก่ 1) คณะท่ีปรึกษาด้าน
การสาธารณสขุ ในศูนย์บริหารสถานการณโ์ ควดิ –19 โดยมี ศ.คลนิ ิกเกียรติคุณ นพ.ปยิ ะสกล สกลสัตยาทร เปน็
ประธาน 2) จัดตั้งศูนย์บูรณาการแก้ไขสถานการณ์โควิด-19 ในพ้ืนท่ีกรุงเทพมหานครและปริมณฑล โดยมี
นายกรัฐมนตรี เป็นผู้อานวยการศูนย์ 3) คณะกรรมการเฉพาะกิจเพื่อการบูรณาการด้านการแพทย์และ
สาธารณสขุ โดยมี เลขาธกิ ารสภาความม่ันคงแห่งชาติ เป็นประธาน
กรมประชาสัมพันธ์ ขอให้มีการแถลงข่าวร่วมกันระหว่างกระทรวงสาธารณสุข และ ศบค. เพื่อให้
การส่ือสารในชว่ งวกิ ฤติเป็นไปในทิศทางเดียวกัน โดยเร่ิมปรบั เวลาการแถลงข่าวใหม่ในวนั ท่ี 7 พฤษภาคม 2564
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทว่ั โลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพเิ ศษ 2 เรือสำรำญ :
ผูต้ ิดเชอื้ รายใหมเ่ พมิ่ มากท่สี ุด 3 อนั ดับแรก คือ ประเทศอนิ เดยี ประเทศบราซิล และประเทศสหรฐั อเมริกา
ผูเ้ สียชวี ติ มากทส่ี ดุ 3 อันดับแรก คอื ประเทศอินเดีย ประเทศบราซลิ และประเทศสหรฐั อเมรกิ า
ผ้เู สยี ชวี ิต รำยท่ี 319 - 336 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 18 ราย เป็นเพศชาย 5 ราย เพศหญิง 13 ราย กทม. 6 ราย จ.สมุทรปราการ 3 ราย
จ.นนทบรุ ี จ.เชียงใหม่ จ.สมทุ รสาคร จังหวดั ละ 2 ราย จ.ปทุมธานี จ.ยะลา จ.สงิ ห์บุรี จังหวดั ละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ
ไขมันในเลือดสูง ภาวะอ้วน (BMI> 30 kg/m2) โรคปอดเร้ือรัง โรคไทรอยด์ โรคหลอดเลือดสมอง ไตเร้ือรัง
ปฏิเสธโรคประจาตัว มะเร็ง ติดเตยี ง และความจาเส่อื ม
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวท่ีติดเช้ือ สัมผัสผู้ติดเช้ือยืนยัน เพื่อน
เดินทางมาจากพื้นท่ีเสี่ยง-เชียงใหม่ อาศัยในพื้นท่ีเส่ียง-ชุมชน และไม่ทราบสาเหตุ (ห้างสรรพสินค้า, ขายของ)
ค่ามัธยฐานของระยะเวลา (วนั ทีท่ ราบผลติดเชอ้ื -เสยี ชวี ติ ) อยู่ที 7 วัน (นานสดุ 18 วัน)
ผู้ติดเช้ือ COVID-19 เสียชีวิต เปรียบเทียบ 3 ระลอก ในประเทศไทย ระยะเวลาเข้ารับการรักษาถึง
เสยี ชีวิต ของระลอก ม.ค. 63 ธ.ค. 63 และ เม.ย. 64 ไดแ้ ก่ 12 วนั 4 วนั และ 6 วนั ตามลาดับ
-2 -
กำรฉีดวัคซนี โควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 5 พ.ค. 64) รวม 1,601,833 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ได้รับวัคซนี เขม็ ท่ี 1 จานวน 1,167,719 โดส จานวนผ้ไู ดร้ บั วัคซนี เข็มที่ 2 จานวน 434,114 โดส
ข้อเสนอแนะจำกท่ปี ระชมุ :
ควรให้ส่ือมวลชนเสนอข่าวในเชิงบวกดา้ นวคั ซีนเพ่ือสรา้ งความม่ันใจแกป่ ระชาชนในการเขา้ รับวัคซีน
ควรมกี ารดาเนนิ การทาวจิ ยั ในเรื่องการฉีดวคั ซีนโควดิ -19
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
ผู้ติดเชื้อรายใหม่ จานวนมากกว่า 20 ราย 9 จังหวัด นอ้ ยกวา่ 20 ราย 64 จงั หวดั
สถานการณโ์ รคโควิด-19 ในประเทศไทย ยงั พบผ้ตู ดิ เชอื้ ต่อเนื่อง และมแี นวโนม้ ทรงตวั
ต่างจงั หวัดและส่วนภูมภิ าค สามารถควบคมุ สถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโนม้ ลดลง
กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล ยังมีแนวโนม้ การระบาดของโรคเพม่ิ ขึ้นแบบชะลอตัว โดยเฉพาะในชมุ ชน
แออัดขนาดใหญ่ ยงั พบลกั ษณะกล่มุ กอ้ นใน จ.สมทุ รปราการ และพบผ้ตู ดิ เชอ้ื ในครอบครวั และสถานทีท่ างานตอ่ เนอ่ื ง
โรงงาน สถานประกอบการ หน่วยงาน ต้องเคร่งครัดมาตรการ DMHTT งดทานอาหารร่วมกัน และแยก
ภาชนะส่วนบุคคล เช่น แก้วน้า เปน็ ต้น
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
กทม.วางแผนการค้นหาเชิงรุก และการตรวจคัดกรองในชุมชนแออัดอย่างรวดเร็ว และมี
ประสิทธิภาพ เพื่อการควบคุมการแพร่ระบาดในพื้นที่ รวมถึงการวางแผนยุทธศาสตร์การจัดการในพ้ืนท่ี โดย
ระบุขนาดของปญั หาในแต่ละพื้นทใ่ี ห้ชัดเจน
คาแนะนาการเลือกใชห้ นา้ กากอยา่ งเหมาะสมและถูกวิธีเพื่อเพ่ิมประสิทธิภาพในการป้องกันโรคโควิด-19 :
หลักการเลือกหน้ากาก 1) ประเภทของหน้ากาก ชนิด วัสดุ และจานวนชั้นของหน้ากากควรได้
มาตรฐาน 2) ขนาดของหน้ากากตอ้ งเหมาะสมกบั รูปร่างและพน้ื ผิวของใบหนา้ 3) ตอ้ งสวมใหถ้ ูกวิธีและกระชับ
ใบหนา้ 4) สถานการณ์เส่ยี งขึ้นอยกู่ บั บคุ คล สถานท่ี กิจกรรม
การเลือกประเภทหน้ากากให้เหมาะสม 1) หน้ากากผ้า/หน้ากากอนามัยแบบทั่วไป เหมาะสมกับ
ประชาชนท่ีไม่ป่วย/ไม่ได้เข้าพื้นที่เสีย่ ง 2) หน้ากากอนามัยทางการแพทย์เหมาะสมกับบุคลากรทางการแพทย์
ผู้ท่ีมีโรคประจาตัวหรือผู้ท่ีมอี าการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ผู้ท่ีมีความเสี่ยง/อาจสัมผัสผปู้ ่วย 3) หน้ากาก
N95 เหมาะสมกับบุคลากรทางการแพทย์ และบคุ คลทมี่ คี วามเสย่ี งสงู
การเพิ่มประสิทธิภาพของหน้ากาก 1) การสวมหน้ากากให้กระชับกับใบหน้า เลอื กหน้ากากท่ีมีแถบลวด
2) การเพิ่มความสามารถในการกรอง โดยประสิทธิภาพการกรองขึ้นอยู่กับประเภทของหน้ากาก และเพิ่มชั้น
ของหน้ากาก โดยสวมหน้ากากอนามัยกอ่ นและทับดว้ ยหน้ากากผ้า
การสวมหน้ากาก 2 ชั้น หลักการที่ถูกต้อง คือ สวมหน้ากากอนามัย ทับด้วยหน้ากากผ้า และ
ตรวจสอบว่าหายใจได้สะดวก
ขอ้ เสนอแนะจำกทปี่ ระชมุ :
เห็นชอบตามที่กรมอนามัยนาเสนอ มอบให้หน่วยงานที่เก่ียวข้อง นาคาแนะนาฯ ไปส่ือสารแก่
ประชาชนในการเลือกใช้หนา้ กากอยา่ งเหมาะสมและถกู วธิ ี
สถำนกำรณ์เตียงรองรบั COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
25,148 เตยี ง ครองเตยี ง จานวน 14,730 เตยี ง เตยี งว่าง จานวน 10,418 เตยี ง อัตราครองเตยี ง 58.60%
สายด่วน 1668 (ข้อมูล ณ วันที่ 5 พ.ค. 64) รวมจานวนผู้ป่วยใช้บริการ 295 ราย Admit
164 ราย รอจัดสรรเตยี งแลว้ 131 ราย
การบริหารจัดการเตียงแบบเป็น zone โดยมีคณาจารย์โรงเรียนแพทยช์ ว่ ยดแู ล และการเพ่ิมเตียง
สาหรบั ผู้ป่วยสเี หลือง จะส่งให้การบรหิ ารจัดการเตียงในภาพรวมมปี ระสิทธภิ าพ
ข้อเสนอแนะจำกทป่ี ระชุม :
วางแผนการกระจายผู้ป่วยสีเหลืองจากโรงพยาบาลมาโรงพยาบาลบุษราคัมเม่ือพร้อม เพ่ือเตรียม
เตียงในโรงพยาบาลรองรับผ้ปู ว่ ยสีแดง
กำรปฏบิ ัตกิ ำรนำส่งผูป้ ่วย COVID-19 ส่โู รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทยฉ์ กุ เฉินแหง่ ชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันท่ี 5 พ.ค. 64 ท้ังหมด 88 ราย นาส่งได้ 85 ราย ผู้ป่วยปฏเิ สธ
การนาสง่ 3 ราย จานวนปฏบิ ตั กิ าร 44 เทีย่ ว
ยอดสะสม ตง้ั แต่วันที่ 19 เม.ย.- 5 พ.ค. 64 หนว่ ยงานส่งข้อมูลทั้งหมด 964 ราย สามารถนาส่งได้
597 ราย เดินทางไปเอง 144 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาส่ง 223 ราย ขณะนี้มีทีมร่วมปฏิบัติงาน 59 ทีม โดยมี
ทมี EMS/อาสา 54 ทีม และ กองทัพบก 5 ทีม
เสนอกรมการแพทยเ์ พิ่มเตมิ การรายงานขอ้ มูลสายด่วน 1330 เพื่อการบรู ณาการขอ้ มลู ทคี่ รบถ้วน
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
มอบสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติขยายพื้นที่ปฏิบัติการนาส่งผู้ป่วย COVID-19 ในพ้ืนที่เขต
ปริมณฑล เพอื่ รองรบั การปฏบิ ตั ิการนาสง่ ผปู้ ว่ ยเข้ารบั การรักษาในโรงพยาบาลบุษราคัม
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรบั ผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบตั กิ ำรฉุกเฉนิ ด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสขุ
กรณี โรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้งั ท่ี 222
ประจำวนั ท่ี 7 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.45 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภมู ิ วงศ์รจิต ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
เร่ืองเพ่ือทรำบ :
อธิการบดี มหาวิทยาลัยจุฬาลงกรณ์ เข้าพบรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เพ่ือร่วมให้การ
สนับสนุนกระทรวงสาธารณสุข ในการร่วมให้บริการการฉีดวัคซีน COVID-19 ให้ประชาชนในพ้ืนที่กรุงเทพมหานคร
โดยนารอ่ งในพืน้ ท่ีใกล้เคียงมหาวิทยาลัย 3 โซน ได้แก่ มหาวทิ ยาลยั ศนู ย์บรกิ ารสขุ ภาพ และจามจุรสี แควร์
เป้าหมายการฉีดวัคซีนในพื้นท่ีกรุงเทพมหานครให้ได้ 1.5 ล้านโดส/เดือน เพ่ือให้ครอบคลุม
ประชากรจรงิ และประชากรแฝง ภายในส้นิ ปีสามารถสร้างภมู คิ มุ้ กนั ในพนื้ ทีก่ รุงเทพมหานครได้
การจัดตั้งโรงพยาบาลบุษราคัม ใช้งบประมาณในการเช่าสถานท่ี 150,000 บาท/วัน ส่วนค่าน้าปะปา
และค่าไฟฟ้า จะน้าเข้าหารือร่วมกับหน่วยงานที่เก่ียวข้อง เพ่ือพิจารณาลดภาระค่าใช้จ่ายให้กับกระทรวง
สาธารณสุข
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทว่ั โลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบรหิ ำรพิเศษ 2 เรือสำรำญ :
ผูต้ ดิ เชือ้ รายใหม่เพ่ิมมากท่ีสดุ ๓ อนั ดบั แรก คือ ประเทศอนิ เดยี ประเทศบราซิล และสหรัฐอเมริกา
ผู้เสียชีวิตเพม่ิ มากท่ีสดุ ๓ อนั ดบั แรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซิล และสหรฐั อเมรกิ า
ผู้เสียชีวติ รำยที่ 337 - 363 ของประเทศไทย :
ผ้เู สยี ชวี ติ จา้ นวน 27 ราย เป็นเพศชาย 15 ราย เพศหญงิ 12 ราย กทม. 18 ราย จ.นนทบุรี จ.สมทุ รปราการ
จังหวดั ละ 2 ราย จ.ปทุมธานี จ.ชยั ภูมิ จ.ฉะเชิงเทรา จ.ระนอง จ.ระยอง จงั หวดั ละ 1 ราย
มีโรคประจ้าตัว/ปัจจัยเสย่ี งต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมัน
ในเลือดสูง อ้วน (BMI> 30 kg/m2) ติดเตียง โรคปอดเรื้อรัง โรครูมาตอยด์ โรคหลอดเลือดสมอง ไตเร้ือรัง
มะเรง็ โรคทางสมอง และใช้สารเสพติด
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวที่ติดเชื้อ สัมผัสผู้ติดเช้ือยืนยัน
เจา้ ของรา้ น ไปสถานที่เสี่ยง-สถานบันเทิง อาศยั ในพื้นท่ีเส่ียง-ชมุ ชน และไม่ทราบ (ขับแทก็ ซี่, งานศพ) คา่ มธั ยฐาน
ของระยะเวลา (วันที่ทราบผลตดิ เชอื้ -เสียชีวติ ) อยู่ที่ 9 วนั (นานสุด 28 วนั )
สถำนกำรณ์ กรงุ เทพมหำนคร :
การระบาดมแี นวโนม้ คงตัว พบการระบาดในชมุ ชนแออัด บริเวณหา้ งสรรพสินค้า และชมุ ชนใกลเ้ คยี ง
การระบาดเปน็ กลุ่มก้อนท่ีสา้ คัญในพ้ืนท่ี กทม. ทอี่ ยรู่ ะหวา่ งการเฝ้าระวัง ได้แก่ ชมุ ชนแออัด เขตคลองเตย
ชุมชนบ่อนไก่ ชุมชนเคหะบ่อนไก่ ชุมชนบ้านขิง และห้างสรรพสินค้า บริษัทเงินติดล้อ ชุมชนโมราวรรณ ศูนย์การค้า
Platinum ตลาดส้าเพง็ บริษัท TQM และธนาคาร UOB
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
กรุงเทพมหานคร ควรวางแผน ก้าหนดยุทธศาสตร์ และมาตรการในการควบคุมโรคในแต่ละพื้นท่ี
อยา่ งชัดเจน โดยกระทรวงสาธารณสขุ พร้อมให้การสนับสนนุ การด้าเนนิ งาน
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณโ์ รคโควดิ -19 ในประเทศไทย ยงั พบผู้ติดเช้ือตอ่ เน่ือง และมแี นวโน้มทรงตวั โดยพบผู้ติด
เช้อื รายใหม่ จ้านวนมากกว่า 20 ราย 12 จังหวัด นอ้ ยกว่า 20 ราย 61 จังหวดั
-2 -
ต่างจังหวัดและภมู ภิ าค สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโน้มลดลง
กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล ยังมีแนวโน้มการระบาดของโรคเพ่ิมขึ้นแบบชะลอตัว โดยเฉพาะ
ในชุมชนแออัดขนาดใหญ่ ห้างสรรพสินค้ายังพบลกั ษณะกลุ่มก้อนในจงั หวัดสมุทรปราการ และเตรียมแผนการ
ประเมินสถานการณใ์ นพนื้ ที่ เพอื่ การควบคุมโรคทีจ่ ุดเส่ยี งสูง
ยงั พบผูต้ ดิ เชือ้ ในครอบครวั เดียวกนั และสถานท่ีทา้ งาน อย่างต่อเนื่อง
โรงงาน สถานประกอบการ หน่วยงาน เน้นการจัดท้าแผนการคัดกรอง ประเมินตนเองก่อนท้างาน
สอบสวนโรค ติดตามผู้สมั ผัสเสย่ี งสงู ใหค้ รบการกักตวั และต้องเคร่งครัดมาตรการองคก์ ร DMHTT
กำรฉดี วคั ซีนโควิด-19 :
จ้านวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 1 พ.ค. 64) รวม 1,651,782 โดส แบ่งออกเป็น
จ้านวนผ้ไู ด้รับวัคซนี เขม็ ท่ี 1 จา้ นวน 1,201,258 โดส จ้านวนผไู้ ดร้ ับวคั ซนี เข็มที่ 2 จา้ นวน 450,524 โดส
ประชาชนลงทะเบียนผา่ นแอพลิเคช่ัน “หมอพรอ้ ม” จานวน 1.6 ล้านคน ซึ่งนอ้ ยกวา่ ที่คาดการณ์ไว้
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ควรกาหนดมาตรการ เพอ่ื ร่วมรณรงค์ให้ประชาชนเข้ารบั การฉดี วัคซีนมากข้ึน
สถำนกำรณ์เตยี งรองรบั COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จ้านวน
26,097 เตียง อัตราการครองเตียง จ้านวน 14,824 เตียง คดิ เป็น 56.6% เตียงวา่ ง จ้านวน 11,273 เตยี ง
เตยี งระดับ 1 และ 2 ยังมีจ้านวนเตียงเพยี งพอ
เตียงระดับ 3 มีจ้านวนเตียงว่างลดลง คาดการณ์ว่า มีจ้านวนเตียงเหลือใช้อีกประมาณ 6.88 วัน
(ค้านวณจากผ้ปู ว่ ยรายใหม่ กรุงเทพมหานคร 739 ราย ณ วนั ท่ี 6 พค.64)
ควรมีการ Verify จ้านวนเตียง/การครองเตียง โดยเฉพาะเตียงระดับ 3 ทุกสังกัด เน่ืองจากจ้านวน
เตยี ง/เตยี งวา่ งในระบบ มคี วามคลาดเคลือ่ น
รพ.เครือขา่ ย UHosNet และ รพ.ทีม่ ศี ักยภาพ พร้อมขยายเตยี ง ICU เพ่ือรองรบั ผูป้ ่วย COVID-19
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
เตรียมวางแผนการนาสง่ ผปู้ ่วยระดับสีเหลืองและสเี ขียว เข้ารบั การรกั ษา ณ โรงพยาบาลบุษราคัม
กำรปฏบิ ตั กิ ำรนำส่งผปู้ ว่ ย COVID-19 ส่โู รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทยฉ์ กุ เฉนิ แหง่ ชำติ :
ยอดการขอน้าสง่ รพ.ปลายทาง วนั ที่ 6 พ.ค.64 ท้ังหมด 71 ราย สามารถนา้ สง่ ได้ท้งั หมด จ้านวน
ปฏิบตั ิการ 38 เทีย่ ว จ้านวนทีมปฏิบตั กิ าร (ทีมในระบบ EMS/จิตสาอา) 25 ทมี
ยอดสะสม ตัง้ แต่วันที่ 19 เม.ย.-6 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมลู ทัง้ หมด 1,035 ราย สามารถนา้ ส่งได้
668 ราย เดินทางไปเอง 144 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการน้าสง่ 223 ราย ขณะนี้มที ีมร่วมปฏบิ ตั ิงาน 59 ทีม
การคาดการณ์สถานการณ์ COVID -19 และความต้องการเตียงพนื้ ท่ีกรงุ เทพมหานคร ช่วง 2 เดือน :
จานวนผู้ติดเชอ้ื ใหม่รายวันจะลดลงชา้ ๆ หากไม่มีการระบาดที่รุนแรงเพ่ิมเติม โดยหากคิดจากค่า R
ปัจจุบัน (ประมาณ R = 1.013)
- จ้านวนผู้ตดิ เชือ้ ใหมร่ ายวันจะนอ้ ยลงกว่า 200 ราย ประมาณสิน้ เดอื น พ.ค. 64
- แต่หากควบคุมสถานการณ์ไม่ได้ จา้ นวนผู้ติดเชอื้ ใหมร่ ายวนั ยังคงลดลงอยทู่ ี่ประมาณ 400 คน
- แต่หากคุมได้ดีมากจ้านวนผู้ติดเชื้อใหม่รายวันจะลดลงน้อยกว่าวันละ 50 ราย ในสัปดาห์สุดท้าย
ของเดือน พ.ค. 64
- โดยในระยะยาวต้องอาศยั การฉดี วัคซีนให้ได้ครอบคลุมมากท่สี ดุ
ความต้องการเตียงทั่วไปและเตียง ICU ในทุก Scenarios มีความใกล้เคียงกัน จนกว่าถึงสัปดาห์ที่ 3
ของเดือน พ.ค. 64
- ความตอ้ งการเตียงท่วั ไปจะสูงประมาณ 20,000 - 23,000 เตียงตอ่ วนั
- ความต้องการเตียง ICU ประมาณ 1,000 - 1,200 เตียงต่อวัน แล้วจะค่อยๆ ลดลง (หากไม่มีการ
ระบาดเปน็ กลุ่มก้อนเพ่ิมเติม)
ถ้าคมุ การระบาดได้ดี เชน่ R = 0.4 จะเห็นผลความต้องการเตยี งท่ีลดลงชดั เจนประมาณกลางเดอื น มิ.ย. 64
- ความต้องการเตียงท่วั ไปนอ้ ยกวา่ 600 เตยี งต่อวนั
- ความตอ้ งการเตียง ICU ประมาณ 150 เตียงต่อวัน
ผตู้ ิดเชือ้ เสยี ชวี ติ สะสมเพ่ิมขึ้นเรื่อยๆ จนถงึ ตน้ เดอื น ม.ิ ย. 64 แล้วเริม่ คงที่
- ยกเวน้ กรณที ีค่ วบคมุ การระบาดไมด่ ีผเู้ สยี ชีวิตสะสมจะสงู ข้ึนถึง 1,700 ราย (สิ้นเดอื น ม.ิ ย. 64)
- แตห่ ากคมุ สถานการณ์ได้ดมี ากผเู้ สยี ชีวิตสะสมจะอย่ทู ี่ 600 ราย
การคาดการณอ์ ยูภ่ ายใต้สมมติฐาน
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
วิเคราะห์การดาเนินงานสถานการณ์ปจั จบุ นั เทียบกบั การคาดการณ์
การก้าหนดเป้าหมายพื้นที่ตามหลักทางระบาดวิทยาเพื่อการตรวจคัดกรองเชิงรุก (Active Case
Finding: ACF) จะส่งผลให้การควบคุมโรคมีประสิทธิภาพ
*******************
-1 -
บทสรุปสาหรับผู้บริหาร
การประชุมศูนย์ปฏบิ ัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ครั้งท่ี 223
ประจาวันที่ 8 พฤษภาคม 2564 เวลา 07.30 – 08.30 น.
ประธาน : นายแพทยส์ ุระ วเิ ศษศักดิ์ รองปลดั กระทรวงสาธารณสุข
ประเดน็ สาคญั
เร่ืองเพื่อทราบ :
เม่อื วันท่ี 7 พ.ค. 64 มีการประชุมคณะกรรมการโรคตดิ ตอ่ แหง่ ชาติ โดยท่ีประชุมได้พิจารณาและมี
มติเห็นชอบให้ฉีดวัคซีน Sinovac ในผู้สูงอายุ 60 ปีข้ึนไป เน่ืองจากมีการวิจัยที่พบว่าการฉีดวัคซีน Sinovac
ในผ้สู ูงอายุ 60 ปขี นึ้ ไป มีความปลอดภัย และกระตุ้นภมู ิคมุ้ กันได้ดี
กรณีไม่สวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้าเวลาออกนอกเคหสถาน มีการปรับเกณฑ์การ
เปรียบเทียบปรับโดยลดค่าปรับตามความเหมาะสม เพื่อไม่ให้เป็นภาระค่าใช้จ่ายให้กับประชาชน กรณีผิดคร้ัง
แรกปรบั ไม่เกนิ 1,000 บาท โดยให้พจิ ารณาเปรียบเทยี บปรับเป็นลาดับขนั้
เมื่อวันท่ี 7 พ.ค. 64 กระทรวงสาธารณสุข ร่วมประชุมคณะกรรมการเฉพาะกิจเพื่อการบูรณาการ
ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข โดยมีเลขาธิการสภาความมั่นคงแห่งชาติ เป็นประธาน มีประเด็นดาเนินการใน
3 ประเดน็ 1) การควบคมุ โรคในพืน้ ที่ กทม. 2) การบรู ณาการรกั ษา 3) การจดั หาวัคซีน และเพิ่มอตั ราการฉีด
ให้ กทม.พิจารณาจัดระบบเครือข่ายที่เข้าช่วยเหลือในการฉีดวัคซีน โดยวางแผนการฉีดให้ได้วันละ
5 ล้านโดส รวมถึงการวางแผนการลงทะเบียนผ่านหมอพร้อม Application อ่ืนๆ และ การนัดหมายเพ่ือ
ลงทะเบียนฉดี วัคซนี ดว้ ยตนเอง พร้อมพิจารณาการให้วัคซนี ในพน้ื ที่กลมุ่ เศรษฐกิจเปน็ อนั ดับแรก เชน่ จ.ภูเกต็
ประเทศไทย จะได้รับวัคซีน AstraZeneca ปลายเดือน พ.ค.ไปจนถึงปลายปี และวัคซีน Sinovac
ประมาณ 2-3 ล้านโดส/เดือน ขณะเดียวกนั ได้มกี ารติดต่อเจรจานาเข้าวัคซีนทางเลือก ได้แก่ Sputnik V หลัก
10 ล้านโดส, Pfizer ประมาณ 20 ลา้ นโดส และ Johnson & Johnson ประมาณ 5 ล้านโดส
การจดั ต้งั รพ.บุษราคมั เพื่อรองรบั ผปู้ ว่ ย COVID-19 กลุ่มสเี หลอื ง และสีเขียว สามารถรองรับได้ จานวน
3,500 เตียง ขยายได้ถึง 5,000 เตียง และจะเปิดให้บริการในวันที่ 13 พ.ค. 64 ทั้งน้ีได้มอบหมายให้ นพ.ธงชัย
กรี ตหิ ถั ยากร รองปลัดกระทรวงสาธารณสขุ เปน็ ผู้บัญชาการใหญ่ และ นพ.กติ ติศักดิ์ อักษรวงศ์ ผู้ช่วยปลัดกระทรวง
สาธารณสุข รักษาการผ้อู านวยการ รพ.บุษราคมั โดยมี รพ.พระนั่งเกล้า เปน็ ผู้สนบั สนุนหลักในเร่ืองการ Setting การเบกิ จ่าย
รายงานสถานการณ์ประจาวัน โดย กลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) :
ผ้เู สียชวี ติ รายที่ 364 - 382 ของประเทศไทย :
ผู้เสยี ชีวิต จานวน 19 ราย เปน็ เพศชาย 8 ราย เพศหญิง 11 ราย กทม. 7 ราย จ.สมทุ รปราการ จ.ปทุมธานี
จังหวัดละ 2 ราย จ.นครสวรรค์ จ.สมทุ รสาคร จ.กาญจนบุรี จ.ชลบุรี จ.นครศรีธรรมราช จ.สงขลา จ.นครปฐม
และ จ.สรุ ินทร์ จังหวัดละ 1 ราย
อมว้ีโรนคป(BรMะจI>าต3ัว/0ปัจkจg/ัยmเส2่ีย)งโตร่อคคปวอามดรเรุนื้อแรรังงขภอมู งแิโรพค้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมัน
ในเลอื ดสูง ไตเร้ือรงั และมะเรง็
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวที่ติดเชื้อ สัมผัสผู้ติดเช้ือยืนยัน
ติดจากเพ่ือน ไปสถานท่ีเสี่ยง-สถานบันเทิง ไปสถานท่ีคนแออัด-งานแต่ง/ห้าง และไม่ทราบ ค่ามัธยฐานของ
ระยะเวลา (วนั ที่ทราบผลตดิ เชอื้ -เสยี ชวี ิต) อยู่ท่ี 12 วนั (นานสุด 25 วนั )
สถานการณ์ กรงุ เทพมหานคร :
Cluster สาคัญในพ้ืนที่ กทม. ที่อยู่ระหว่างการเฝ้าระวัง ได้แก่ ชุมชนวัดโสมนัส เขตป้อมปราบศัตรูพ่าย
ชุมชนวัดญวนคลองลาปกั เขตดุสิต ปากคลองตลาด เขตพระนคร และศูนยก์ ารคา้ เขตพระนคร เขตพระนคร
-2 -
การระบาดของ กทม. (8 พ.ค. 64) พบ PUI 21% HRC 30% Survey 15% และตรวจหาเช้อื เอง 33%
ขอ้ เสนอแนะจากที่ประชุม :
เสนอให้ทุกโรงพยาบาล ทั้งภาครัฐและเอกชนในพื้นที่ กทม.และปริมณฑล กรณีไม่พบผู้ป่วยให้จัดทา
Sero Report เพอ่ื ความชัดเจน และกาหนดส่งรายงานให้ทนั เวลา เพื่อใหม้ ีขอ้ มลู ตรงกนั กับกระทรวงสาธารณสุข
สถานการณภ์ าพรวมของประเทศไทย :
สถานการณโ์ รคโควดิ -19 ในประเทศไทย ยังพบผู้ติดเชอื้ ต่อเนื่อง และมีแนวโน้มทรงตัว โดยพบผู้ติด
เชื้อรายใหม่ จานวนมากกว่า 20 ราย 11 จงั หวดั น้อยกวา่ 20 ราย 60 จงั หวัด
ต่างจังหวัดและภูมิภาค สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโน้มลดลง ผู้ติดเช้ือส่วน
ใหญ่มาจากสัมผสั ในครอบครวั และทท่ี างาน รวมถงึ แรงงานกลบั บา้ นภมู ลิ าเนา (ต่างจังหวดั )
กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล ยังมีแนวโน้มการระบาดของโรคเพ่ิมขึ้นแบบชะลอตัว จากการคัด
กรองเชิงรกุ ในชุมชนแออัดขนาดใหญ่ และสถานทเี่ สี่ยง เชน่ ห้างสรรพสนิ คา้ ตลาด โรงงาน และสถานประกอบการ
ขอ้ เสนอแนะจากที่ประชุม :
มอบผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 4, 5 และ 6 เน้นย้ามาตรการการดูแล
กล่มุ คนงานในสถานประกอบการ ในพน้ื ท่ี กทม.และปริมณฑลอยา่ งเขม้ งวด
มอบกรมควบคุมโรค ประชาสัมพันธ์การลงทะเบียนฉีดวัคซีนผ่านแอพพลิเคชัน “หมอพร้อม” ให้ชัดเจน
เกยี่ วกบั การพิจารณาการฉดี วคั ซนี Sinovac และ Astrazeneca ในกลุ่มผสู้ ูงอายุ
การฉดี วคั ซนี โควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 7 พ.ค. 64) รวม 1,730,488 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ไดร้ บั วัคซนี เข็มที่ 1 จานวน 1,262,703 โดส จานวนผู้ไดร้ ับวคั ซีน เข็มที่ 2 จานวน 467,785 โดส
ข้อเสนอแนะจากที่ประชุม :
เห็นควรให้เร่งดาเนินการฉีดวัคซีนให้มากที่สุด โดยเฉพาะในพ้ืนท่ีที่มีการระบาดสูง และควรฉีดให้ครอบคลุม
ตามกลุ่มเป้าหมายที่กาหนด เพ่ือควบคุมการระบาด ท้ังน้ีกรมควบคุมโรคได้กระจายวัคซีนให้กับ รร.แพทย์ ที่อยู่ใน
กทม.และปริมณฑลเรยี บร้อยแล้ว เพื่อฉีดให้กบั กล่มุ Health care worker และนกั ศึกษาแพทย์
เหน็ ควรพจิ ารณาการนาเข้าวัคซีน Sputnik V เนื่องจากมรี ายงานพบปัญหาข้นึ หลายแบบจากวัคซนี
สถานการณ์เตยี งรองรับ COVID-19 กรงุ เทพมหานครและปริมณฑล (ข้อมูลจากระบบ Co-Ward) :
ข้อมูล ณ วันที่ 7 พ.ค. 64 พบว่า มีผู้ป่วย Admit 862 ราย Discharge 841 ราย และ Dead 10 ราย
(ขอ้ มลู Admit เฉพาะ กทม. ไม่รวมปรมิ ณฑล)
ผลการดาเนินการจัดหาเตียงให้ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในระบบ Co-Link ความต้องการเตียง Admit
จานวน 252 ราย Admit แล้ว จานวน 133 ราย และจัดสรรแล้วรอดาเนนิ การ จานวน 97 ราย
ภาพรวมเตียงใน รพ.และ รพ.สนาม ของ กทม.และปริมณฑล จานวน 26,605 เตียง (+508 เตียง) ครองเตียง
ทั้งหมด 15,000 เตยี ง (+176 เตยี ง) เตยี งว่าง 11,605 เตียง (+332 เตยี ง) และอตั ราการครองเตยี ง 56.4% (-0.4%)
สถานการณ์เตียงใน กทม. ยังมีความตึงตัวในกลุ่มสีเหลืองและกลุ่มสีแดง ซึ่งมีการขยายเตียงใน รพ.และ
รพ.สนาม เพื่อรองรับผปู้ ่วย COVID-19 ใน กทม. ทัง้ ห้อง AIIR ICU + Modified AIIR ICU และ Cohort ICU
ข้อเสนอแนะจากท่ีประชุม :
ควรมีการเตรยี มแผนบริหารจัดการด้านบคุ ลากรแบบบรู ณาการ
เมื่อวันท่ี 7 พ.ค. 64 ได้มีการประชุมคณะที่ปรึกษาฯ ซ่ึงได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดีจาก กทม.
สานักอนามัย สานักการแพทย์ กรมการแพทย์ และคณะแพทย์ทุกคณะ เพื่อเตรียมการวางแผนเพิ่มศักยภาพ
และจานวนเตียง เพอ่ื ดูแลผปุ้ ว่ ยวกิ ฤติในโรงพยาบาล
การปฏิบตั กิ ารนาส่งผ้ปู ่วย COVID-19 สู่โรงพยาบาลปลายทาง โดยสถาบันการแพทยฉ์ กุ เฉินแห่งชาติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 7 พ.ค.64 ทงั้ หมด 86 ราย สามารถนาสง่ ได้ 85 ราย ผปู้ ่วยปฏิเสธ
การนาสง่ 1 ราย จานวนปฏบิ ัตกิ าร 48 เทยี่ ว จานวนทมี ปฏิบัติการ 32 ทีม
ยอดสะสม ต้ังแต่วันท่ี 19 เม.ย.-7 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมูลท้ังหมด 1,121 ราย สามารถนาส่งได้
754 ราย เดนิ ทางไปเอง 144 ราย ผ้ปู ่วยปฏเิ สธการนาสง่ 223 ราย มที มี ร่วมปฏิบตั งิ าน 63 ทมี
วนั ท่ี 8 พ.ค.64 มที มี พรอ้ มปฏบิ ตั ิการในพื้นที่ 42 ทมี โดยแบง่ พ้นื ที่ กทม.ออกเป็น 6
เสนอใหจ้ ัดทาแนวทางในการประสานงานกับหน่วยงานที่เก่ียวข้อง เพื่อการดูแลสมาชิกในครอบครัวท่ีไม่
สามารถดูแลตนเองได้ ในกรณที ี่ผตู้ ดิ เช้อื ต้องเข้ารักษาใน รพ. และผู้ปว่ ยรายดงั กลา่ วไดร้ ับการดูแลช่วยเหลือล่าชา้
ข้อเสนอแนะจากที่ประชุม :
มอบสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ประสาน กทม. เพ่ือพิจารณาหาแนวทางแก้ไขการส่งต่อผู้ป่วย
COVID-19 ทม่ี ขี อ้ จากัด
เสนอให้มีการวางแผนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย COVID-19 จากสถานที่ต่างๆ รับ-ส่ง รพ.บุษราคัม เพื่อการ
เตรียมความพร้อมทรัพยากรการเคลื่อนย้ายต่าง ๆ ได้ทนั ท่วงที โดยหารือรว่ มกับผู้ชว่ ยปลดั กระทรวงสาธารณสุข
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรับผบู้ ริหำร
กำรประชุมศูนย์ปฏบิ ตั กิ ำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ครงั้ ท่ี 224
ประจำวันที่ 9 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.45 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภูมิ วงศร์ จิต ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคญั
เรอ่ื งเพ่ือทรำบ :
ประเทศภฏู านดาเนินการฉีดวัคซนี COVID-19 ใหก้ ับประชากรได้ 93 % ภายใน 16 วัน เนื่องจาก
เป็นประเทศขนาดเล็ก ประชาชนและทุกภาคส่วนให้ความรว่ มมือในการร่วมสร้างภมู คิ ุ้มกนั ระดับประเทศ
วันท่ี 8 พฤษภาคม 2564 รองนายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้รับพระมหา
กรุณาธิคุณ จากสมเด็จพระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี กรมพระศรีสวางควัฒน
วรขัตตยิ ราชนารี พระราชทานเครอื่ งช่วยหายใจ จานวน 4 เคร่อื ง
โรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลยั แจ้งความประสงค์ขอจัดตั้งเป็นหน่วยบริการฉีดวคั ซีนฯ เพิ่มในพื้นที่
กรุงเทพมหานคร เพอ่ื ใหป้ ระชาชนสามารถเขา้ ถงึ วคั ซีนไดอ้ ย่างทัว่ ถึง
โรงพยาบาลบุษราคัมจัดต้ังข้ึนเพ่ือรองรับผู้ป่วย COVID-19 ในพ้ืนท่ีกรุงเทพมหานครและปริมณฑล
ท้งั ผ้ปู ว่ ยกลุ่มสีเหลือง และกล่มุ สเี ขียว
สานักงานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ เปน็ ผ้รู ับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลให้กับผปู้ ่วย COVID-19 ทกุ ราย
ท่ีเขา้ รบั การรักษาในหน่วยบริการทั้งภาครัฐและเอกชน รวมถึงประชาชนที่ไดร้ บั วัคซีนและมีอาการไม่พึงประสงค์
ด้วยสถานการณ์กรุงเทพมหานครยังพบผู้ตดิ เช้ือจานวนมาก และอาจยังไม่ได้ดาเนินการตามยุทธศาสตร์
ที่กาหนด ท้ังนี้กระทรวงสาธารณสุข พร้อมวางแผนเพื่อสนับสนุนทีมปฏิบัติการทางการแพทย์ จากพื้นที่ต่างจังหวัด
ที่สามารถควบคมุ การระบาดของโรคได้เปน็ อยา่ งดี เพือ่ เขา้ ช่วยเหลอื การดาเนินงานในพน้ื ทก่ี รุงเทพมหานคร
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทั่วโลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพเิ ศษ 2 เรอื สำรำญ :
ผตู้ ดิ เชอ้ื รายใหม่เพิม่ มากทีส่ ดุ 3 อันดับแรก คือ ประเทศอินเดีย ประเทศบราซลิ และประเทศสหรัฐอเมริกา
ผเู้ สยี ชวี ิตมากท่ีสุด 3 อนั ดับแรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซลิ และประเทศสหรฐั อเมริกา
ผเู้ สียชีวติ รำยที่ 383 - 399 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 17 ราย เป็นเพศชาย 8 ราย เพศหญิง 9 ราย กทม. 8 ราย จ.สมุทรปราการ 3 ราย
จ.ปทุมธานี จ.สมทุ รสาคร จ.สรุ าษฎรธ์ านี จ.สงขลา จ.แพร่ และ จ.ชยั นาท จังหวัดละ 1 ราย (ต่างชาติ 1 ราย)
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมัน
ในเลือดสงู อว้ น (BMI> 30 kg/m2) ลมชัก โรคปอดเร้ือรงั ตบั แขง็ ไตเรื้อรัง หลอดเลือดสมอง และผูป้ ว่ ยตดิ เตยี ง
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวที่ติดเช้ือ ติดจากเพื่อน สัมผัส
ผูต้ ิดเชื้อยืนยนั ไปสถานทคี่ นแออัด ตลาด มาจากจงั หวัดเสี่ยง และไม่ทราบ ค่ามัธยฐานของระยะเวลา (วนั ที่ทราบ
ผลติดเชื้อ-เสยี ชีวิต) อยู่ที่ 9 วัน (นานสดุ 27 วัน)
ลกั ษณะทำงระบำดวิทยำของบุคลำกรทำงกำรแพทย์ตดิ เช้ือ COVID-19 ระหว่ำงวนั ที่ 1 เม.ย.- 7 พ.ค.64 :
พบผู้ติดเช้ือ 512 ราย อายุเฉลี่ย 33 ปี จาแนกตามประเภทของบุคลากรพบว่าผู้ติดเช้ือส่วนใหญ่เป็น
พยาบาล/ผู้ช่วยพยาบาล 34% พบการติดเช้ือใน รพ.รัฐ 65% และ รพ.เอกชน 29% การแพร่ระบาดกระจายอยู่ใน
57 จังหวัด พบมากใน กทม. 137 ราย ปัจจัยเสี่ยง พบภายใน รพ. สัมผัส/ให้การรักษาผู้ป่วยยืนยันขณะทางาน
202 ราย สมั ผสั เพื่อนรว่ มงานป่วย 63 ราย ภายนอก รพ. 106 ราย อยู่ระหว่างสอบสวนโรค 141 ราย
-2 -
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทย ยังพบผู้ติดเช้ือตอ่ เนื่อง และมีแนวโนม้ ทรงตัว โดยพบผู้ติดเชือ้ รายใหม่
จานวนมากกวา่ 20 ราย 7 จังหวัด น้อยกวา่ 20 ราย 64 จังหวดั โดยเพิม่ จ.สมุทรสาคร และ จ.นครปฐม เปน็ เขตปรมิ ณฑล
ต่างจังหวัดและภูมิภาค สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโน้มลดลง ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่
มาจากสัมผัสในครอบครัว และที่ทางาน ยังพบการระบาดเป็นกลุ่มก้อนจากการค้นหาเชิงรุกในชุมชน ตลาด
สถานประกอบการบางจงั หวัด
กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล ยังมีแนวโน้มการระบาดของโรคเพิ่มขึ้นแบบชะลอตัว จากการคัดกรอง
เชิงรุกในชุมชนแออดั ขนาดใหญ่ และสถานท่เี สย่ี ง เช่น หา้ งสรรพสินค้า ตลาด โรงงาน และสถานประกอบการ
พิจารณาลดเวลากักตวั ของบุคลากรทางการแพทยท์ ี่ได้รบั วัคซีนครบแล้ว
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
มาตรการสาหรับผู้เดนิ ทางมาจากตา่ งประเทศ ใหท้ าการกักตัว 14 วันทกุ กรณี และไมอ่ นุญาตใหอ้ อกจาก
ห้องพัก รวมถึงการตรวจหาสายพันธ์ุของเชื้อไวรัสทุกราย โดยเฉพาะจากประเทศอินเดีย และอนุญาตให้ออก
จากสถานกักกันโรคได้เมื่อทาการกักตัวครบ 14 วัน และมีผลตรวจทางห้องปฏิบัติการท่ีม่ันใจได้ว่าโอกาสใน
การแพร่กระจายเชอ้ื นอ้ ยทสี่ ุด
มอบกรมควบคุมโรค พิจารณาเสนอมาตรการผ่อนปรน เพื่อลดการเคลื่อนย้ายประชากรกลับภูมิลาเนา
เนือ่ งจากไดร้ บั ผลกระทบทางด้านเศรษฐกิจในกรุงเทพมหานคร เพือ่ ความเสย่ี งในการแพร่กระจายเชื้อ
กำรฉดี วัคซนี โควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 8 พ.ค. 64) รวม 1,743,720 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผไู้ ด้รบั วคั ซนี เขม็ ที่ 1 จานวน 1,273,666 โดส จานวนผไู้ ดร้ บั วัคซนี เข็มท่ี 2 จานวน 470,054 โดส
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
วันที่ 11 พ.ค.64 จัดแถลงขา่ วอพั เดทขอ้ มลู วคั ซนี ระดับนานาชาติ และระดับประเทศ
จดั ทารายละเอียดเป็น Q&A ในการได้รับวัคซนี สาหรับประชาชนในกล่มุ โรค และกลุ่มเสี่ยงต่างๆ
เสนอให้ กทม. ดาเนินการฉีดวัคซีนในประชากร 7 ล้านคนขึ้นไป โดยมีหน่วยบริการอื่นๆ ในพ้ืนท่ี กทม.
พรอ้ มเขา้ ชว่ ยเหลือในการฉีดวัคซนี ใหท้ ั่วถึง อกี ทงั้ ต้องเพ่มิ การประชาสัมพันธ์การฉีดวคั ซีนให้มากข้ึน
สถำนกำรณเ์ ตียงรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ขอ้ มลู ณ วันท่ี 8 พ.ค. 64 พบวา่ มผี ู้ป่วย Admit 1,112 ราย Discharge 870 ราย และ Dead 12 ราย
(ขอ้ มลู Admit เฉพาะ กทม. ไมร่ วมปรมิ ณฑล)
ผลการดาเนินการจัดหาเตียงให้ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในระบบ Co-Link ความต้องการเตียง Admit
จานวน 203 ราย Admit แลว้ จานวน 83 ราย และจัดสรรแลว้ รอดาเนินการ จานวน 106 ราย
สถานการณ์เตียงใน กทม. ยังมีความตึงตัวในกลุ่มสีเหลืองและกลุ่มสีแดง และยังมีการขยายเตียงใน รพ.
และ รพ.สนาม เพื่อรองรบั ผปู้ ว่ ย COVID-19 ใน กทม. ทงั้ ห้อง AIIR ICU + Modified AIIR ICU และ Cohort ICU
สัดส่วนเตียงที่เพิ่มขึ้นยังไมส่ อดคล้องกบั ระดับความตอ้ งการเตียง และปญั หาการบริหารจัดการเตยี ง
ยงั คงมีอยู่โดยเฉพาะเตียง ICU
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
เมื่อ รพ.บุษราคัมเปิดดาเนินการ มอบกรมการแพทย์ประสานและดาเนินการส่งผู้ป่วยกลุ่มสีเขียว
และสเี หลืองทกุ รายเขา้ รบั การรกั ษาได้ เพือ่ ลดจานวนของผปู้ ่วยทรี่ อการจัดสรรเตียง
กำรปฏิบตั ิกำรนำสง่ ผู้ปว่ ย COVID-19 สู่โรงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบันกำรแพทยฉ์ กุ เฉินแห่งชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 8 พ.ค.64 ทั้งหมด 123 ราย สามารถนาส่งได้ 122 ราย ผู้ป่วย
ปฏเิ สธการนาส่ง 1 ราย จานวนปฏบิ ตั ิการ 55 เที่ยว จานวนทีมปฏิบัติการ 33 ทมี
ยอดสะสม ตั้งแต่วันท่ี 19 เม.ย.- 8 พ.ค.64 หน่วยงานสง่ ข้อมูลทั้งหมด 1,244 ราย สามารถนาส่งได้
876 ราย เดนิ ทางไปเอง 144 ราย ผู้ป่วยปฏิเสธการนาสง่ 224 ราย มีทีมร่วมปฏิบัติงาน 65 ทีม
วันที่ 9 พ.ค.64 มที มี พรอ้ มปฏบิ ตั ิการในพ้ืนที่ 38 ทีม โดยแบ่งพ้นื ที่ กทม.ออกเป็น 6 โซน
ข้อมูล วันที่ 8 พ.ค. 64 จานวนผู้ป่วย COVID-19 ที่ได้รับการนาส่ง รพ.ผ่านศูนย์เอราวัณ จานวน 223
ราย และ สพฉ.จานวน 122 ราย รวม 345 ราย
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ประสานหน่วยรักษาพยาบาลในพ้ืนที่กรุงเทพมหานคร ร่วมจัดทีมปฏิบัติการทางการแพทย์
สนับสนุนภารกจิ การรกั ษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 ในโรงพยาบาลบษุ ราคมั
วางแผนการรักษา การเตรียมบุคลากรทางการแพทย์ โดยกาหนดสัดส่วนที่เหมาะสมต่อจานวนผู้ป่วยที่
จะเขา้ รบั การรักษาใน รพ.บษุ ราคมั อาทิ ผู้ปว่ ย 100 คน ต้องมบี ุคลากรทางการแพทย์ จานวน 10 คน เปน็ ตน้
บุคลากรทางการแพทยส์ ่วนภมู ิภาคท่ีเดินทางเข้ามาปฏิบัตงิ านในพื้นที่ กทม.และปริมณฑล ควรได้รับค่า
เสี่ยงภัยจากหนว่ ยงานต้นสังกัด และเม่อื เดนิ ทางกลับส่วนภูมิภาคควรมีการรับรองจากกระทรวงสาธารณสุขในการ
ปฏบิ ัตงิ านต่อไดโ้ ดยไมต่ ้องกกั ตัว
*******************
-1 -
บทสรุปสาหรับผูบ้ ริหาร
การประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ัติการฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข
กรณี โรคติดเชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ครัง้ ที่ 225
ประจาวันที่ 10 พฤษภาคม 2564 เวลา 07.30 – 08.50 น.
ประธาน : นายแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศร์ จิต ปลดั กระทรวงสาธารณสุข
ประเดน็ สาคญั
เร่อื งเพ่ือทราบ :
เม่อื วนั ท่ี 9 พฤษภาคม 2564 รองนายกรัฐมนตรีฯ ติดตามความก้าวหน้าการดาเนินการ รพ.บุษราคัม ซ่ึงมี
ความกา้ วหน้า สามารถเปิดดาเนินการไดต้ ามระยะเวลาท่ีกาหนด
วันท่ี 10 พฤษภาคม 2564 รองนายกรัฐมนตรีฯ พร้อมด้วยปลัดกระทรวงสาธารณสุข ลงพื้นที่ จ.
สมุทรปราการ เพ่ือตรวจเย่ียมการดาเนนิ การดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข รับฟังปัญหาการดาเนินงาน และความ
ต้องการการสนับสนุน พร้อมใหก้ าลงั ใจบคุ ลากรในการปฏิบัติหน้าท่ี
รายงานสถานการณ์ประจาวัน โดย กลุ่มภารกิจตระหนักรู้สถานการณ์ (SAT) :
สถานการณ์ COVID-19 ท่วั โลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหารพเิ ศษ 2 เรือสาราญ :
ผูต้ ิดเช้ือรายใหมเ่ พมิ่ มากที่สุด 3 อันดับแรก คอื ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซิล และประเทศสหรัฐอเมริกา
ผ้เู สียชีวิตมากทีส่ ุด 3 อนั ดบั แรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซลิ และประเทศโคลมั เบยี
ผูเ้ สียชวี ติ รายที่ 400 - 421 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 22 ราย เป็นเพศชาย 9 ราย เพศหญิง 13 ราย กทม. 13 ราย จ.เชียงใหม่ 2 ราย
จ.ปทมุ ธานี จ.สุพรรณบุรี จ.ระยอง จ.สมทุ รปราการ จ.ฉะเชิงเทรา ข.ขอนแกน่ จ.มหาสารคาม จังหวดั ละ 1 ราย
อมว้ ีโนรค(ปBMระI>จา3ต0ัว/kปgัจ/mจัย2เ)สม่ียะงเตร่อง็ คโวรคามปรอุนดแเรร้อื งรขังองไตโรเรคอื้ ไรดัง้แปกฏ่ คิเสวธาโมรดคันปโรละหจิตาตสัวูง เบาหวาน โรคหัวใจ ไขมัน
ในเลือดสงู และผปู้ ่วยติดเตยี ง
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ใกล้ชิดสมาชิกครอบครัวที่ติดเช้ือ ติดจากเพ่ือน สัมผัส
ผู้ติดเชื้อยืนยัน ไปสถานที่คนแออัด ตลาด งานศพ มาจากจังหวัดเส่ียง ขับรถ (แท็กซี่/พนง.ขับรถ) และไม่ทราบ
คา่ มธั ยฐานของระยะเวลา (วนั ท่ที ราบผลติดเชื้อ-เสียชวี ติ ) อยู่ที่ 8 วัน (นานสดุ 20 วนั )
ผเู้ ดินทางคนไทยจากประเทศอินเดยี ท่ีผ่านการคัดกรอง ณ ดา่ นควบคุมโรคติดตอ่ ระหว่างประเทศ
สนามบนิ สวุ รรณภมู ิ :
ผู้เดินทางคนไทยทั้งหมด 74 ราย ชาย 54 ราย หญิง 20 ราย อายุมัธยฐาน 40 ปี ก่อนเดินทางมีผล
ตรวจหาเช้ือให้ผลลบ และมีการตรวจคัดกรองท่ีด่านควบคุมโรค ไม่พบว่ามีไข้ และได้ดาเนินการเก็บ NPS ผู้เดินทาง
ทุกรายผลพบว่ามีผลเป็นบวก รวม 5 ราย ซึ่งไม่แสดงอาการ จากนั้นส่งตรวจระบุเชื้อกลายพันธ์ ณ ศูนย์โรคอุบัติใหม่
ทางคลนิ กิ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย
ประวัติผเู้ ดนิ ทางไทยจากปากสี ถานตรวจพบสายพันธ์ Indian Variant (B.1.617.1) :
ผู้ป่วยเป็นหญงิ ไทย อายุ 42 ปี ตงั้ ครรภ์ 25 สัปดาห์ เดินทางจากปากีสถาน พร้อมบุตรชาย 3 คน
คดั กรอง ณ ดา่ นควบคุมโรคฯ สุวรรณภมู ิ ไมพ่ บอาการผิดปกติ จากนั้นจึงไปกักตัวท่ี SQ และได้เก็บตัวอย่างส่ง
ตรวจหาเช้ือครั้งท่ี 1 พบสารพนั ธุกรรมของเช้อื โควิด-19 ทัง้ มารดาและบุตรท่ีพักด้วยกัน ผล Whole genome
Sequencing ของมารดา พบเปน็ Indian Variant (B.1.617.1) 89.8% ซ่ึงสายพันธ์น้ีเริ่มตรวจพบต้ังแต่เดือน ต.ค.
63 ในประเทศอินเดีย และกระจายระบาดไปยังประเทศเพ่ือนบ้าน ได้แก่ ปากีสถาน บังกลาเทศ เนปาล และ
ยังพบทท่ี วีปอนื่ ๆ เช่น ยุโรป เมรกิ าเหนอื เอเชยี
สถานการณ์ภาพรวมของประเทศไทย :
สถานการณโ์ รคโควดิ -19 ในประเทศไทย ยงั พบผ้ตู ดิ เชือ้ ตอ่ เนื่อง และมแี นวโน้มทรงตัว โดยพบผู้ติดเช้ือรายใหม่
จานวนมากกว่า 20 ราย 14 จังหวัด น้อยกวา่ 20 ราย 57 จงั หวัด ผูต้ ดิ เชอ้ื สว่ นใหญ่มาจากสัมผสั ในครอบครวั และทท่ี างาน
-2 -
ต่างจังหวดั และภูมภิ าค สามารถควบคมุ สถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโนม้ ลดลง
กรุงเทพมหานคร และปริมณฑล ยังมีแนวโน้มการระบาดของโรคเพ่ิมข้ึนแบบชะลอตัว จากการคัดกรอง
เชงิ รุกในชมุ ชนแออัดขนาดใหญ่ และสถานทีเ่ สย่ี ง ท่อี าจมแี รงงานตา่ งดา้ วลักลอบอาศยั อยู่
แจ้งฝา่ ยปกครองกากบั ติดตามการปอ้ งกันการลักลอบเข้าประเทศผา่ นชายแดน พรอ้ มทงั้ เนน้ คัดกรองเชิงรุก
ในพ้ืนที่ชายแดน และเพิ่มการฉีดวัคซีนในกลุ่มเจ้าหน้าที่ด่าน ตารวจ และทหารที่มีหน้าที่จับกุมผู้ลักลอบผ่าน
ชอ่ งทางธรรมชาติ และส่ือสารกบั ประชาชนใหแ้ จ้งเจ้าหนา้ ท่ีหากพบเห็นการขนส่งแรงงานต่างชาติเข้าประเทศ
ข้อเสนอแนะจากที่ประชุม :
วิเคราะหข์ ้อมูลผปู้ ว่ ยเสยี ชีวติ ระหว่างการได้รบั การใสท่ อ่ ช่วยหายใจ และ ไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ
กทม.ควรมมี าตรการควบคุมโรคควบคูก่ ับการค้นหาเชงิ รุก โดยแบง่ โซนพน้ื ทีใ่ นการดาเนินการ เช่น Soft seal
(ลดการเดินทาง) และ Hard seal (Lock down) เพอื่ ควบคุมการระบาดของโรคในพื้นท่ี
เสนอพิจารณาการจัดพื้นท่ีควบคุมโรคในพ้ืนท่ีชุมชน กทม. โดยทาในรูปแบบ Group Isolation
Community ซ่ึงจัดให้มีบุคลากรด้านการแพทย์และสาธารณสุขคอยดูแล และอาสาสมัครชุมชนเป็นผู้สังเกตการณ์
เพื่อลดการเข้าสู่ระบบในโรงพยาบาล โดยมอบหมายกรมการแพทย์และกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ในการพัฒนา
แนวทางจัดทา Group Isolation Community เพอื่ เตรียมการนามาใช้แกป้ ญั หาสถานการณ์ในอนาคต
ให้เฝ้าระวงั สายพันธก์ุ ลายพนั ธุข์ อง COVID-19 โดยเฉพาะสายพันธุ์อนิ เดีย และสายพนั ธุ์ใหม่ในประเทศไทย
ท้ังน้ีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการควรมีการรายงานมายังส่วนกลาง เพ่ือกาหนดแนวทางและมาตรการการรับมือ
กอ่ นสอื่ สารไปยงั ประชาชน รวมถึงประชาสัมพนั ธใ์ หป้ ระชาชนช่วยสอดสอ่ งดแู ลแรงงานต่างชาตเิ ขา้ ประเทศ
การฉีดวัคซนี โควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 9 พ.ค. 64) รวม 1,809,894 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ไดร้ ับวัคซีน เข็มที่ 1 จานวน 1,296,440 โดส จานวนผไู้ ด้รบั วคั ซีน เขม็ ท่ี 2 จานวน 513,454 โดส
สถานการณ์เตียงรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหานครและปริมณฑล (ข้อมูลจากระบบ Co-Ward) :
ขอ้ มลู ณ วนั ที่ 9 พ.ค. 64 พบว่า มีผู้ป่วย Admit 980 ราย Discharge 676 ราย และ Dead 15 ราย
(ข้อมลู Admit เฉพาะ กทม. ไมร่ วมปรมิ ณฑล)
ผลการดาเนินการจัดหาเตียงให้ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในระบบ Co-Link ความต้องการเตียง Admit
จานวน 387 ราย Admit แลว้ จานวน 197 ราย และจัดสรรแล้วรอดาเนนิ การ จานวน 177 ราย
สถานการณ์เตียงใน กทม. เตียงระดับ 1 และ 2 ยังมีเพียงพอ กรมการแพทย์ สารวจเตียงระดับ 3 ใน
สว่ นของรพ.เอกชน พบวา่ มีเตยี ง ICU สอดคล้องตามคานิยามสามารถรับผู้ป่วยสีแดงได้ 249 เตียง มีการขยายเตียง
ระดบั 3 ใน UHN เพอื่ รองรับผู้ปว่ ยสีแดง แตย่ ังติดปญั หาด้านบุคลากรในการปฏิบัตกิ าร
การปฏบิ ัตกิ ารนาสง่ ผปู้ ว่ ย COVID-19 สู่โรงพยาบาลปลายทาง โดยสถาบันการแพทยฉ์ กุ เฉินแหง่ ชาติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 9 พ.ค.64 ทั้งหมด 165 ราย สามารถนาส่งได้ 158 ราย ผู้ป่วย
ปฏเิ สธการนาส่ง 7 ราย จานวนปฏบิ ัตกิ าร 70 เทยี่ ว จานวนทมี ปฏบิ ัตกิ าร 40 ทมี
ยอดสะสม ต้งั แต่วันที่ 19 เม.ย.- 9 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมูลทั้งหมด 1,409 ราย สามารถนาส่งได้
1,034 ราย เดินทางไปเอง 144 ราย ผู้ปว่ ยปฏิเสธการนาสง่ 231 ราย มที มี ร่วมปฏบิ ัติงาน 105 ทีม
วันที่ 10 พ.ค.64 มีทมี พร้อมปฏบิ ตั กิ ารในพื้นที่ 33 ทีม ทีมปฏบิ ตั กิ ารพร้อมในทตี่ ้งั 121 ทมี
ข้อมูล วันที่ 9 พ.ค. 64 จานวนผู้ป่วย COVID-19 ที่ได้รับการนาส่ง รพ.ผ่านศูนย์เอราวัณ จานวน 150
ราย และ สพฉ.จานวน 165 ราย รวม 315 ราย
เสนอใหก้ รมสนบั สนนุ บรกิ ารสขุ ภาพ กรมการแพทย์ และหนว่ ยงานทเ่ี กี่ยวข้อง แจ้ง Hospitel และ รพ.สนาม
จดั เตรยี มสถานที่การทาความสะอาดรถพยาบาลและเก็บขยะติดเชือ้ จากรถพยาบาลให้เพียงพอ
การประเมินประสทิ ธผิ ลของวคั ซีนป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 2019 การคาดประมาณด้วยวิธี screening
method ในบุคลากรสาธารณสขุ :
การใช้วิธี screening method เพื่อดูประสิทธิภาพของวัคซีน Sinovac ที่เกิดขึ้นจริงในประเทศไทย
โดยทาการศกึ ษาในกลุม่ บคุ ลากรสาธารณสุขทไี่ ด้รับวคั ซีน จากขอ้ มูลผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีน (PCV) และบุคลากรท่ีได้รับ
วคั ซนี (PPV) ซง่ึ ขอใหก้ ลมุ่ ภารกจิ SAT รวบรวมข้อมลู บคุ ลากรตดิ เช้ือโควิด-19 ส่งให้กลุ่มยุทธศาสตร์และวิชาการทุก
สปั ดาห์ และใหก้ ล่มุ ภารกจิ ปฏบิ ัตกิ าร ทาฐานข้อมลู และสอบสวนบคุ ลากรท่ตี ดิ เชื้อ ทั้งนี้ขอความรว่ มมือใหห้ นว่ ยงาน
สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั กรุงเทพมหานคร สถานบริการสุขภาพท้งั รฐั เอกชน และมหาวทิ ยาลยั สอบสวนบุคลากร
ที่ติดเชื้อโควิด-19 ส่งข้อมูลให้กับกองระบาดวิทยา และให้ทีมงานข้อมูลหมอพร้อมฯ สนับสนุนข้อมูลประวัติการรับ
วัคซนี ตามรายชือ่ ทก่ี รมควบคมุ โรครอ้ งขอ
ขอ้ เสนอแนะจากท่ีประชุม :
เห็นชอบใหด้ าเนนิ การประเมนิ ประสทิ ธผิ ลของวัคซนี SInovacดว้ ยวธิ ี screeningmethodในบคุ ลากรสาธารณสขุ
และรายงานผลเปน็ ระยะ
กรมการแพทยร์ ว่ มกับกระทรวงการอดุ มศึกษา วทิ ยาศาสตร์ วจิ ัย และนวัตกรรม ได้สนับสนุนโครงการวิจัย
การศึกษาและติดตามผลการใช้วัคซีน และผลข้างเคียงต่างๆ จานวน 10 กว่าโครงการ ในกรอบงบประมาณ
100 ล้านบาท โดยสามารถเสนอผลการดาเนินงานในท่ีประชมุ ตอ่ ไปได้
เห็นชอบใหน้ าเสนอมาตรการควบคุมโรคในชุมชนโดย Community Quarantine (CQ) ในการประชุมครั้งถดั ไป
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรับผบู้ ริหำร
กำรประชุมศนู ย์ปฏิบตั ิกำรฉุกเฉินด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชื้อไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้ังท่ี 226
ประจำวันท่ี 11 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.05 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ
ประเด็นสำคญั
เรอื่ งเพ่อื ทรำบ :
เม่ือวันท่ี 10 พฤษภาคม 2564 รองนายกรัฐมนตรีฯ ได้ลงพื้นที่ตรวจเยี่ยม รพ.บางจาก และ รพ.
พระสมทุ รเจดีย์ จ.สมุทรปราการ ได้มอบเวชภัณฑท์ างการแพทย์พร้อมส่งกาลงั ใจให้กบั ประชาชนและบคุ ลากรในการ
ปฏิบัติหน้าที่ และเดินทางตรวจเยี่ยม รพ.บุษราคัม ซึ่งอยู่ระหว่างดาเนินการประกอบเตียงในโรงพยาบาล โดยจิตอาสา
จานวนกว่า 800 คน ทั้งนี้ รพ.บษุ ราคัม มีความพร้อมทัง้ สถานที่ ระบบ ยา และเวชภณั ฑ์ สาหรับการเปดิ ใหบ้ รกิ าร
ในวันที่ 14 พฤษภาคม 2564 รพ.บุษราคัม จะสามารถเปิดให้บริการได้อย่างเต็มรูปแบบ โดยมี
นายกรฐั มนตรี ร่วมเป็นประธานในพธิ ีเปิด
กรณี ให้ความช่วยเหลือกรุงเทพมหานครในการจัดการฉีดวัคซีน COVID-19 อยู่ระหว่างการพิจารณา
การจดั ตง้ั ศนู ย์ฉีดวคั ซนี COVID-19 ในรูปแบบ Walk-in
กระทรวงสาธารณสุข มียา Favipiravir คงเหลือประมาณ 345,600 เม็ด และจะได้รับเพิ่มอีก จานวน
3 ล้านเม็ด ภายในวันท่ี 14 พฤษภาคม 2564
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทว่ั โลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบรหิ ำรพเิ ศษ 2 เรือสำรำญ :
ผู้ตดิ เชื้อรายใหมเ่ พ่ิมมากที่สดุ 3 อันดับแรก คือ ประเทศอินเดยี ประเทศสหรัฐอเมริกา และประเทศบราซลิ
ผู้เสียชวี ิตมากทสี่ ดุ 3 อันดับแรก คือ ประเทศอนิ เดยี ประเทศบราซลิ และประเทศอารเ์ จนตนิ า
ผูเ้ สียชีวติ รำยที่ 422 - 452 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 31 ราย เป็นเพศชาย 15 ราย เพศหญิง 16 ราย กทม. 17 ราย จ.นนทบรุ ี จ.สุพรรณบุรี
จ.ชลบุรี จ.นครศรีธรรมราช จังหวัดละ 2 ราย จ.นครปฐม จ.ปทุมธานี จ.สมุทรปราการ จ.ลาปาง จ.เชียงใหม่
จ.พิจติ ร จังหวดั ละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเสี่ยงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมัน
ในเลือดสูง ไตเรอื้ รงั โรคหัวใจ อว้ น (BMI> 30 kg/m2) หลอดเลอื ดสมอง ไทรอยดืโรคปอดเรอื้ รัง โรคตับ แพภ้ ูมิตนเอง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ ครอบครัว เพ่ือน ไปสถานท่ีคนแออัด มาจากจังหวัดเส่ียง
สมั ผสั ผู้ตดิ เช้ือยืนยัน อาชีพเสี่ยง (ทางานสถานบนั เทงิ ) และระบไุ ม่ได้ ค่ามัธยฐานของระยะเวลา (วนั ทีท่ ราบผลติดเชอ้ื -
เสยี ชีวติ ) อยู่ที่ 14 วัน (นานสุด 24 วนั )
ผูต้ ิดเช้อื COVID-19 เสยี ชีวิต จำแนกตำมกำรใสท่ ่อช่วยหำยใจ ระหวำ่ งวนั ท่ี 1 เม.ย.-10 พ.ค.64 :
ผใู้ สท่ อ่ ชว่ ยหายใจ 234 ราย (88%) ไมใ่ ส่ทอ่ ช่วยหายใจ 32 ราย (12%)
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทย ยังพบผู้ติดเชื้อต่อเนื่อง และมีแนวโนม้ ทรงตวั ส่วนใหญ่มาจาก
การสัมผัสในครอบครัว และที่ทางาน และเร่ิมพบผู้ติดเชื้อจากร่วมกิจกรรมผิดกฎหมาย เชน่ การพนัน คาราโอเกะ
ผูต้ ิดเช้ือรายใหม่ น้อยกวา่ 20 ราย 62 จงั หวดั มากกว่า 20 ราย 9 จังหวัด (ไม่พบผปู้ ว่ ยรายใหม่ 17 จงั หวดั )
ตา่ งจังหวัดและภมู ภิ าค สามารถควบคุมสถานการณก์ ารระบาดได้ มีแนวโนม้ คงตวั หลายจังหวัดพบ
ผตู้ ิดเช้อื มีประวัตเิ ดินทางจากกทม.และปรมิ ณฑล ท้ังกลบั บา้ น และกิจกรรมรวมกลุ่มของครอบครัว
เน้นจังหวัดตรวจคัดกรองผูเ้ ดินทางมาจากพื้นท่ีเส่ียง รวมทั้งส่ือสารประชาชน เล่ียงการเดินทางตา่ งจงั หวัด
หากไมจ่ าเป็นดว้ ย
-2 -
กรงุ เทพมหานคร และปรมิ ณฑล ยังมีแนวโนม้ การระบาดของโรคคงตัว เน้นคัดกรองเชงิ รุกในชุมชน สถานที่
ทางาน และสถานทเี่ ส่ียง ท่อี าจมแี รงงานต่างด้าวลักลอบอาศยั เช่น ตลาด
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
พจิ ารณารปู แบบการให้บรกิ ารฉดี วัคซีนสาหรบั ผู้สงู อายุ เชน่ การจัดต้งั สถานทใ่ี กล้บา้ น การบรกิ ารเคลื่อนท่ี
เสนอให้เพ่มิ การรายงานติดตามการดาเนินการเรือ่ งวัคซีนต่อท่ีประชุมในคร้งั ถัดไป
เสนอให้ กทม. รายงานสถานการณ์โควิด-19 และการดาเนินงานต่อท่ีประชุมศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้าน
การแพทย์และสาธารณสุข ทกุ วนั อังคารและวนั พฤหัสบดี
มำตรกำรควบคมุ โรค COVID-19 ในชุมชน โดย Community Quarantine (CQ) ณ วนั ที่ 11 พ.ค.64 :
บริบท “ชุมชนแออัด” มีบริบทที่สาคัญอยู่ 5 ประการ ได้แก่ 1) อาศัยอยู่กันอย่างแออัด การ
เคลื่อนที่ของประชากรอย่างไม่มีขอบเขตจากัด และการเป็นพื้นที่ที่เจ้าหน้าที่รัฐเข้าไม่ถึง 2) ชุมชนแออัด
จานวนมาก ทั้งที่จดทะเบียนเป็นชุมชนและไม่ได้จดทะเบียน 3) มีทั้งประชาชนในพ้ืนท่ีและประชากรแฝง 4)
โครงสร้างองค์กรชุมชนแตกต่างกันตามบริบทเฉพาะ รวมทั้งอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม./อสส.) แต่ อสส.มัก
เป็นผู้สงู อายแุ ละมโี รคประจาตัว 5) ชมุ ชนแออดั ได้รับการช่วยเหลือและพฒั นาจากเครือขา่ ยองค์กรภาคประชาสังคม
และองคก์ รรฐั โดยเฉพาะ สสส. สช. พอช.
แนวคิด 1) ใช้ศักยภาพของชุมชนที่มีผู้นาและอาสาสมัครท่ีเข้าใจบริบทชุมชน รู้จักและเข้าถึงสมาชิกในชุมชน
และรู้แนวทางเฉพาะในการควบคุมกากับคนแต่ละกลุ่ม เป็นผู้ปฏิบตั ิงานด้านการป้องกนั โควิด-19 ของชมุ ชน 2) ใช้ต้นทุน
การทางานขององคก์ รภาคประชาสังคมท่เี ข้าใจชุมชนและประชาชนให้ความไว้วางใจในการเป็นผู้สนับสนุนการทางาน
ของชุมชน ทัง้ ในด้านการสนบั สนุนช่วยเหลือด้านการจดั การการประสานงาน และการระดมทรพั ยากรจากภายนอก 3)
เชื่อมประสานการทางานระหว่างชุมชน องค์กรภาคประชาสังคม และหน่วยงานของรัฐในการทางานร่วมกัน
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ปี ระชุม :
เสนอให้จัดตั้งคณะทางานระดับชุมชน คณะกรรมการต่อต้าน COVID-19 ชุมชน (คตช.) โดย
องคป์ ระกอบจาก 3 ฝ่าย คือ ชุมชม องค์กรภาคประชาสังคม และหน่วยงานรฐั
เสนอให้คัดเลือกและพัฒนา อาสาสมัครสู้ภัยโควิด (อสค.) ให้ทาหน้าที่ 1) การสืบสวนโรค 2) การ
ติดตามผู้ติดเชื้อและส่งตัวออกจากชุมชน 3) การสนับสนุนผู้สัมผัสเส่ียงสูงให้กักตัวอยู่ที่บ้าน 4) การสื่อสาร
ความเสย่ี งให้ความรู้ และสนบั สนนุ สมาชิกในชุมชนให้ดแู ลตนเองอย่างเหมาะสม
เช่ือมประสานการทางานระหว่างหน่วยงานด้านสาธารณสขุ กับองค์กรภาคประชาสังคมและชมุ ชน
กำรฉดี วัคซีนโควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 10 พ.ค. 64) รวม 1,898,454 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผ้ไู ด้รับวัคซีน เข็มที่ 1 จานวน 1,365,992 โดส จานวนผูไ้ ด้รบั วัคซนี เข็มที่ 2 จานวน 532,462 โดส
รำยงำนศกั ยภำพกำรตรวจทำงห้องปฏิบตั กิ ำร ณ วันที่ 10 พ.ค.64 :
ไดร้ ับรายงานผลทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารแลว้ 242 แหง่ (84.32%) และยงั ไม่รายงานผล 42 แห่ง (14.63%)
อัตราการตรวจพบเชื้อ COVID-19 สูงสุด ได้แก่ เขต 13 จานวน 42,586 ราย เขต 4 จานวน
15,603 ราย และเขต 6 13,684 ราย ตามลาดบั
ผลผปู้ ว่ ยติดเชื้อและตัวอยา่ งบวก ข้อมูลระหว่าง Lab เครอื ขา่ ย และ EOC เริม่ ไปในทศิ ทางใกลเ้ คยี งกัน
สถำนกำรณเ์ ตยี งรองรบั COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ข้อมูล ณ วันท่ี 10 พ.ค. 64 พบว่า มีผู้ป่วย Admit 565 ราย Discharge 1,283 ราย และ Dead 14
ราย (ข้อมูล Admit เฉพาะ กทม. ไม่รวมปริมณฑล) ผ้ปู ่วย Admit ณ ศนู ยแ์ รกรับ-สง่ ต่อ นิมิบุตร 56 ราย
สถานการณ์เตียงใน กทม. เตยี งระดับ 2 ลดลง 757 เตยี ง เน่ืองจากมกี ารปรบั ให้สอดคลอ้ งตามคานิยาม
และมีเตียงว่าง 1,461 เตียง เตียงระดับ 3 เพ่ิมข้ึน 107 เตียง ทาให้มีเตียงว่าง 139 เตียง เพ่ิมขึ้นจากเมื่อวาน
(128) 11 เตียง การดาเนินการช่อง PAC นิมิบุตร มี case ส่งออกจาก กทม. จานวนมากข้ึน ที่น่าเป็นห่วงคือ มี
case สเี หลอื ง และสแี ดง ในสดั สว่ นท่ีเพ่มิ ขึ้นจากวนั ก่อน
กำรปฏิบัติกำรนำส่งผูป้ ว่ ย COVID-19 สูโ่ รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทย์ฉกุ เฉนิ แหง่ ชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันท่ี 10 พ.ค.64 ทั้งหมด 204 ราย สามารถนาส่งได้ 196 ราย ผู้ป่วย
ปฏเิ สธการนาสง่ 6 ราย จานวนปฏบิ ัตกิ าร 72 เทย่ี ว จานวนทีมปฏบิ ตั ิการ 33 ทมี
ยอดสะสม ตั้งแต่วันท่ี 19 เม.ย.- 10 พ.ค.64 หน่วยงานส่งข้อมูลท้ังหมด 1,613 ราย สามารถนาส่ง
ได้ 1,230 ราย เดินทางไปเอง 145 ราย ผูป้ ว่ ยปฏิเสธการนาส่ง 238 ราย มที ีมร่วมปฏบิ ัติการ 104 ทมี
วันท่ี 10 พ.ค.64 มีทมี พร้อมปฏบิ ตั กิ ารในพ้ืนท่ี 33 ทมี ทีมปฏิบตั ิการพรอ้ มในทต่ี ั้ง 121 ทมี
ข้อมูล วันท่ี 10 พ.ค. 64 จานวนผู้ป่วย COVID-19 ท่ีได้รับการนาสง่ รพ.ผา่ นศนู ย์เอราวัณ 226 ราย สพฉ.
196 ราย รวม 422 ราย
สถานะความพร้อม มีทีมปฏิบัติการพรอ้ มในพ้ืนท่ีจานวน 33 ทีม และมที ีมปฏิบัติการพร้อมในที่ตั้ง
จานวน 121 ทมี
ข้อเสนอแนะจำกท่ปี ระชุม :
เน้นย้าการดาเนินงานตามแผนยุทธศาสตร์หรืออาจจะต้องมีการปรับเปล่ียนแผนการดาเนินงาน
ใหส้ อดคล้องกับสถานการณ์ปัจจบุ ัน
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรบั ผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศูนย์ปฏบิ ัตกิ ำรฉุกเฉนิ ดำ้ นกำรแพทย์และสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้ังที่ 227
ประจำวนั ที่ 12 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.00 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภูมิ วงศร์ จิต ปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ
ประเดน็ สำคญั
เรื่องเพื่อทรำบ :
เมื่อวันที่ 11 พฤษภาคม 2564 ได้รับความร่วมมือจาก UHosNet ในการแถลงข่าวและประชาสัมพันธ์
คลิปวดิ โี อเชิญชวนประชาชนให้เข้ารบั การฉีดวคั ซีน COVID-19
กระทรวงสาธารณสุข จดั สรรวัคซนี COVID-19 ใหก้ ทม. จานวน 7 ล้านโดส และสนบั สนุนการดาเนนิ การ ดังนี้
1) จัดต้ังศูนย์ฉีดวัคซีน COVID-19 ณ สถานีรถไฟกลางบางซ่ือ 2) ดาเนินการฉีดวัคซีนแบบ group vaccination
อาทิ ห้างสรรพสนิ ค้า มหาวทิ ยาลัย โรงงานอตุ สาหกรรม และกลมุ่ เปราะบาง ทั้งนี้ กทม. มแี ผนการดาเนินการ
ทดลองให้บรกิ ารฉดี วคั ซนี COVID-19 แบบปูพรม ในวันที่ 23 พ.ค. 64
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ทั่วโลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบรหิ ำรพเิ ศษ 2 เรือสำรำญ :
ผู้ติดเชอ้ื รายใหม่เพ่มิ มากที่สดุ ๓ อันดับแรก คือ ประเทศอินเดีย ประเทศบราซิล และสหรัฐอเมริกา
ผู้เสียชีวิตเพมิ่ มากทีส่ ดุ ๓ อนั ดับแรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซลิ และสหรัฐอเมรกิ า
ผเู้ สยี ชวี ติ รำยท่ี 453 - 486 ของประเทศไทย :
ผเู้ สยี ชวี ิต จานวน 34 ราย เป็นเพศชาย 16 ราย เพศหญิง 18 ราย จ.สมุทรปราการ 13 ราย กทม. 10 ราย
จ.ปทุมธานี จ.นครปฐม จังหวัดละ 2 ราย จ.สุพรรณบุรี จ.สมุทรสงคราม จ.สมุทรสาคร จ.เพชรบูรณ์ จ.ชลบุรี
จ.นครนายก จ.สระแก้ว จังหวดั ละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสงู
ไตเรอ้ื รงั โรคหวั ใจ โรคตบั จติ เวช อ้วน (BMI> 30 kg/m2) โรคปอดเรือ้ รัง และตดิ เตยี ง
ปัจจยั เส่ียงตอ่ การตดิ เชอื้ COVID-19 คือ คนในครอบครัว (ภรรยา บุตร ญาติ) คนอื่นๆ (ร่วมงาน เพ่อื นบา้ น
ผู้ดูแล) มาจากจังหวัดเสยี่ ง อาชีพเส่ียง (ทางานในตลาด ขับแท็กซ่ี) ไปสถานที่คนแออัด (ตลาด งานเล้ียง) ค่ามัธยฐาน
ของระยะเวลา (วันทที่ ราบผลตดิ เชอ้ื -เสยี ชีวติ ) อยู่ท่ี 10.5 วนั (นานสุด 32 วนั )
สถำนกำรณ์กำรตดิ เชอ้ื เป็นกลมุ่ ก้อน ตลำดค้ำพลอย จ.จนั ทบรุ ี (n=141) :
Index case เป็นเพศหญิง อายุ 21 ปี ชาวกนิ ตี ั้งครรภ์ มีไข้ Onset 2 พ.ค.64 ตรวจโควิด-19 กอ่ น
ผ่าตัดคลอด Detected 2 พ.ค. 64 อายุมัธยฐานของผู้ติดเช้ือ 36 ปี (ต่าสุด 1 ปี สูงสุด 66 ปี) มีอาการ 2%
ไม่มีอาการ 98% ส่งตรวจ Whole genome sequencing 9 ราย ไม่พบสายพันธ์ุกลายพันธ์ุแอฟริกาใต้
(ชาวต่างชาตใิ นชุมชนไม่ได้เดินทางไปในแถบแอฟริกามากกว่า 1 ปี)
ปัจจัยเส่ียง คือ ตลาดซื้อขายพลอยท่ีมีชาวไทยท่ีติดเช้ือ COVID-19 มาซ้ือพลอย พ่อค้าพลอยส่วนใหญ่
มีการเดินทางไปมาตลาดค้าพลอยท่ีเขตบางรัก กทม. การประกอบศาสนกิจ (ละหมาด) วันละ 5 เวลา และ
มีการรวมกลุ่มประกอบพิธที างศาสนาอิสลามทกุ วนั ศกุ ร์
สถำนกำรณ์ กรงุ เทพมหำนคร :
การระบาดเปน็ กลุ่มก้อนที่สาคญั ในพน้ื ท่ี กทม. ทอ่ี ย่รู ะหว่างการเฝา้ ระวัง ได้แก่ ชุมชนแออัด เขตคลองเตย
ชุมชนบ่อนไก่ ชุมชนเคหะบ่อนไก่ แคมป์คนงาน โมราวรรณ อ่อนนุช ตลาดสาเพ็ง ชุมชนบ้านญวน/แยกมหานาค
ชุมชนแฟลตดนิ แดง ตลาดสะพานขาว มหานาค ประตนู า้ พระราม 9 โบ้เบ้ สลี ม บางรัก และปากคลองตลาด/ตลาดยอดพิมาน
แนวทางการดาเนินงาน ได้แก่ Active case finding, Active surveillance และ Sentinel Surveillance
-2 -
จดุ ให้บริการการเฝ้าระวงั และการคน้ หาผู้ป่วยเชิงรุกใน กทม. ได้แก่ ศูนยบ์ รกิ ารสาธารณสขุ (ศบส.) 69 แห่ง
ศนู ยป์ ระสานงาน 6 แหง่ (ผช.ผอ.สนอ) หนว่ ยบริการตรวจคัดกรองเชิงรุก และหนว่ ยบรกิ ารตรวจคัดกรองเชิงรุกเคลอ่ื นที่
การฉดี วัคซนี สะสมจานวน 27,970 คน แบ่งเป็น คลองเตย 35.17% ปทุมวนั 67.17% บางแค 100%
สถำนกำรณภ์ ำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณโ์ รคโควิด-19 ในประเทศไทย ยังพบผ้ตู ิดเช้ือต่อเน่ือง และมีแนวโน้มทรงตัว สว่ นใหญ่มาจาก
การสัมผัสในครอบครัว และท่ีทางาน และยังพบผู้ติดเชื้อจากร่วมกิจกรรมผิดกฎหมาย เช่น การพนัน คาราโอเกะ
โต๊ะสนกุ เกอร์ สถานบริการทางเพศ รวมทง้ั การรวมกลุ่มคนดืม่ เหลา้ /วงเหล้าในชุมชน และทที่ างานหลงั เลกิ งาน
แจ้ง ศปก.ศบค. พิจารณาเสริมกลไกการกากับติดตามการปฏิบัติตามมาตรการข้อกาหนดฯ ตาม
พรก.ฯ ฉบบั ท่ี 22 และ คกก.โรคติดต่อจงั หวัด/กทม. กาหนด อยา่ งเครง่ ครัด
ต่างจังหวัดและภูมิภาค สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโน้มลดลง ทั้งนี้ หลาย
จังหวัดพบผู้ติดเชื้อ มีกิจกรรมรวมกลุ่มกัน และเดินทางกลับต่างจังหวัด เน้นให้จังหวัดตรวจคัดกรองผู้เดินทาง
มาจากพื้นท่ีเสีย่ ง กทม. และปริมณฑล ยงั มแี นวโนม้ การระบาดของโรคคงตัว
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
พิจารณาปรบั ระดับสีในพื้นที่ต่างจังหวดั เพ่ือผ่อนคลายมาตรการหลัก แตย่ งั คงให้เครง่ ครดั การดาเนินการ
ตามมาตรการการควบคุมโรค DMHTT
กำรฉดี วัคซนี โควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 11 พ.ค. 64) รวม 1,935,565 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผไู้ ดร้ บั วคั ซีน เขม็ ท่ี 1 จานวน 1,372,013 โดส จานวนผ้ไู ดร้ ับวัคซนี เข็มท่ี 2 จานวน 563,552 โดส
ยทุ ธศำสตร์กำรฉดี วัคซีนโควิดรองรับวำระแห่งชำติ :
แผนการฉีดวัคซีนโควิดให้ครบทุกกลุ่มเป้าหมาย จานวน 100 ล้านโดส ความครอบคลุมของวัคซีน
ร้อยละ 70 ภายในปี พ.ศ. 64 (พ.ค. – ธ.ค. 64)
- กลุ่มประชากรเปา้ หมาย คือ บุคลากรทางการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ ด่านหน้า บุคลากรกลุม่ อ่ืนที่มีโอกาส
สมั ผัสผู้ป่วย ผสู้ งู อายุ และ ผปู้ ่วย 7 กล่มุ โรคเรอื้ รัง และวยั ทางานอาชพี เส่ียง กลมุ่ เปา้ หมายเฉพาะ และประชากรท่ัวไป
- พนื้ ทเี่ ป้าหมาย คอื จงั หวดั ทม่ี ีการระบาดต่อเนื่อง จงั หวัดฟืน้ ฟูเศรษฐกิจ และท่องเทีย่ วจังหวัดท่วั ไป
- ระยะเวลาดาเนนิ การ ทง้ั ประเทศใชเ้ วลา 7 เดอื น (เขม็ ท่ี 1 ต้งั แต่ มิ.ย. – ก.ย. 64 รวม 4 เดือน)
พืน้ ที่ระบาดใชเ้ วลา 1 - 2 เดือน ในการฉีดเข็มที่ 1
กลยุทธ์ “ฉีดวัคซีนปูพรม” (Mass vaccination) ด้วย AstraZeneca จานวน 1 ล้านโดส ในกทม.
และปรมิ ณฑล โดยมีเปา้ หมายเพื่อเรง่ รดั การสรา้ ง herd immunity ในกทม. ให้ได้ครอบคลุม 70% ภายใน 2
เดือน ในพื้นท่รี ะบาดความครอบคลมุ 85% ของประชากร ใน 1 เดอื น เช่น ชมุ ชนคลองเตย
การบรหิ ารจดั การ : กระบวนการชกั ชวนและเพ่ิมจานวนผูท้ ี่ฉีดวัคซีน : อสม. คลนิ ิกตา่ งๆ รพ. รพ.สต.
และชุมชน/ การเพิ่มจุดฉีดในจังหวัด อาเภอ ศูนย์การค้า สนามกีฬา ศูนย์ประชุม และโรงงานอุตสาหกรรม/
บริการฉดี ถึงที่ Delivery ในบางกล่มุ ทส่ี าคัญ เชน่ ในชมุ ชนกลุ่มตดิ เตยี ง ศนู ยผ์ ้สู ูงอายุ เปน็ ต้น
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
ให้ศกึ ษาข้อบงั คับใชท้ างกฎหมาย สาหรบั การประกาศฉดี วคั ซนี โควิด-19 เปน็ วาระแห่งชาติ
เห็นชอบกลยุทธ์ “ฉีดวัคซีนปูพรม” (Mass vaccination) ในพ้ืนที่ระบาด เช่น กทม.และปริมณฑล
และมอบหมายหน่วยงานสาธารณสุข ทงั้ ภาครัฐและเอกชน ร่วมดาเนินการกบั ภาคสว่ นต่างๆท่ีเกี่ยวข้อง เร่งรัด
การฉีดวคั ซีนให้ได้ครบทุกกลมุ่ เป้าหมายทั่วประเทศ ครอบคลุมประชากรในไทยรอ้ ยละ 70 ภายในปี 2564
สถำนกำรณเ์ ตียงรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมลู จำกระบบ Co-Ward) :
ภาพรวมเตียงในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสนามของกรุงเทพมหานครและปริมณฑล จานวน
26,787 เตียง อัตราการครองเตยี ง จานวน 16,049 เตียง คดิ เปน็ 59.9% เตียงว่าง จานวน 10,738 เตียง
สถานการณ์เตยี งสาหรบั ผู้ป่วยท่ีมอี าการรนุ แรงยงั คงตงึ ตัวโดยเฉพาะภาครฐั
เตรียมขอรับการสนบั สนนุ บุคลากรด้านเวชบาบัดวกิ ฤตจากภูมิภาค
รายงานการบรหิ ารจัดการทรัพยากร โดย กลุม่ ภารกจิ สารองเวชภัณฑแ์ ละสง่ กาลงั บารงุ :
ยา Favipiravir คงเหลอื 1,240,454 เมด็ ยา Remdesivir คงเหลอื 485 เม็ด (ข้อมูล ณ วันที่ 9 พ.ค. 64)
และคาดการณ์ความต้องการใชย้ า 14 วันขา้ งหน้าท้งั ประเทศ จานวน 736,992 เม็ด
อัตราสารองคลังของเวชภัณฑ์ท่ีมิใช่ยาในส่วนภูมิภาค N95 ใช้ได้อีก 3 เดือน Cover all & Gown
ใช้ไดอ้ กี 2 เดือน Surgical Mask Nitrile Gloves ใช้ได้อีก 4 เดอื น และ Disposable Gloves ใช้ไดอ้ ีก 2 เดอื น
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ให้ผตู้ รวจราชการตดิ ตามหน่วยบรกิ ารแต่ละเขตสุขภาพใหล้ งข้อมลู ในระบบ CO-Ward เปน็ ประจา
Update CPG COVID-19 ฉบับปรับปรงุ วันที่ 6 พ.ค. 64 :
เนอ้ื หาทป่ี รับ ไดแ้ ก่ 1) แนวทางการใหย้ าตา้ นไวรสั และ 2) ระยะเวลาการจาหน่ายผูป้ ว่ ย
แนวทางการปฏิบตั ิสาหรบั บคุ ลากรทางการแพทยท์ สี่ ัมผสั ผู้ป่วยยืนยัน COVID -19 โดย กรมการแพทย์ :
แบง่ ออกเป็น 2 กรณี ได้แก่ เปน็ ผสู้ ัมผัสเสย่ี งสงู (High risk) และ เปน็ ผสู้ ัมผสั เสย่ี งตา่ (Low risk)
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรบั ผู้บริหำร
กำรประชุมศูนย์ปฏบิ ตั ิกำรฉุกเฉนิ ดำ้ นกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) ครง้ั ท่ี 228
ประจำวนั ที่ 13 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.50 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภมู ิ วงศร์ จิต ปลัดกระทรวงสำธำรณสขุ
ประเดน็ สำคญั
เร่อื งเพ่ือทรำบ :
เมื่อวันท่ี 12 พ.ค. 64 มีการประชุมคณะกรรมการวคั ซีนแห่งชาติ มีมติเห็นชอบแนวทางการฉีดวัคซีนปูพรม
ทง้ั รปู แบบนัดและเดินเข้ามารบั วัคซีนทั่วประเทศ แบ่งเป็นการนัดผ่านหมอพร้อม 30% นัดเป็นกลุ่มมาฉีด 50%
และ Walk-in 20% ทง้ั นี้แพทย์จะเปน็ ผู้พิจารณาความเหมาะสมของวัคซนี ให้กับประชาชน
เมื่อวันที่ 12 พ.ค. 64 นายกรัฐมนตรี รองนายกรัฐมนตรีฯ ปลัดกระกระทรวงสาธารณสุข และคณะผู้บริหาร
ได้ตรวจเยีย่ มหน่วยบริการฉีดวัคซนี นอกโรงพยาบาล ของ กทม. โดย กทม.รว่ มกับสภาหอการคา้ ไทย รพ.รามาธิบดี และ รพ.
พระมงกุฎเกล้า เปิดให้บริการฉดี วัคซีนนอกโรงพยาบาลอย่างเป็นทางการคร้งั แรก ท้งั น้ี ปลัดกระกระทรวงสาธารณสุข และ
คณะผู้บริหาร ได้ลงพ้ืนที่สารวจสถานีรถไฟกลางบางซื่อ เพ่ือเตรียมจดั ต้ังศูนย์ฉีดวัคซีน COVID-19 ซ่ึงสามารถ Set up และ
จะเปดิ ใหบ้ รกิ ารได้ภายในสิน้ เดือน พ.ค. 64 โดยกาหนดช่วงให้บริการ เวลา 12.00-20.00 น.
กรมราชทณั ฑ์ ตรวจพบผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 เปน็ จานวนมากจากการตรวจเชิงรุก 100% ผู้ปว่ ยทุกราย
จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสนามภายในเรือนจาที่จัดไว้ กรณีบางรายท่ีมีอาการหนักจะถูกนาส่งโรงพยาบาล
ภายนอก
รพ.บุษราคัม มีความพร้อมสาหรับเปิดให้บริการในวันที่ 14 พ.ค. 64 จานวน 1,092 เตียง โดยมี
นพ.กิตตศิ กั ดิ์ อกั ษรวงศ์ ผชู้ ่วยปลดั กระทรวงสาธารณสุข เป็นผูบ้ ญั ชาการ รพ.บุษราคัม
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุม่ ภำรกิจตระหนักร้สู ถำนกำรณ์ (SAT) :
ผู้เสยี ชวี ติ รำยที่ 487 - 518 ของประเทศไทย :
ผ้เู สียชีวติ จานวน 32 ราย เปน็ เพศชาย 26 ราย เพศหญิง 6 ราย กทม. 17 ราย จ.นครราชสีมา 3 ราย
จ.ปทุมธานี จ.เชยี งใหม่ จังหวดั ละ 2 ราย จ.สุรินทร์ จ.สระบุรี จ.นครปฐม จ.พะเยา จ.นครศรธี รรมราช จ.สุราษฎร์ธานี
จ.เพชรบรุ ี จ.ภูเกต็ จงั หวดั ละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเสี่ยงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ไตเร้ือรัง
โรคหัวใจ โรคตบั จติ เวช โรคปอดเร้อื รงั โรคมะเร็ง อว้ น (BMI> 30 kg/m2) ติดเตยี ง และปฏเิ สธโรคประจาตัว
ปัจจัยเส่ียงตอ่ การติดเช้ือ COVID-19 คือ คนในครอบครัว (ภรรยา บุตร ญาติ) คนอื่นๆ (ร่วมงาน งานเลย้ี ง)
ไปสถานที่คนแออัด (ตลาด งานเลี้ยง) มาจากจังหวัดเสี่ยง อาชีพเสี่ยง (ทางานในตลาด รถไฟ) ค่ามัธยฐานของ
ระยะเวลา (วนั ทท่ี ราบผลติดเชือ้ -เสียชวี ิต) อยู่ที่ 13.5 วัน (นานสุด 29 วัน)
สถำนกำรณ์ COVID-19 ท่ที ัณฑสถำนหญิงกลำงและเรอื นจำพเิ ศษกรงุ เทพมหำนคร :
พบผ้ตู ดิ เชือ้ รวม 2,835 ราย ในทัณฑสถานหญิงกลาง 1,040 ราย ในเรอื นจาพเิ ศษ กทม. 1,795 ราย
มีการคดั กรองผ้ตู ้องขงั ท้ังเรือนจา 100% แยกผปู้ ว่ ยและรกั ษาตามระดับอาการ สีเขียว สีเหลอื ง สแี ดง
ทัณฑสถานหญิงกลาง ตรวจคัดกรองผู้ต้องขงั 4,582 ราย พบเช้ือ 1,073 ราย (23.4%) รพ.ราชทณั ฑ์
ได้รับตัวผู้ต้องขังหญิงติดเชื้อไว้ ณ รพ.สนาม อาคารตรวจพิสูจน์ ทั้ง 3 อาคาร มีการแยกกักผู้ตรวจพบเช้ือทุกราย
(100%) และเริ่มดาเนินการตรวจคัดกรองเชิงรุกคร้ังที่ 2
เรือนจาพิเศษ กทม. ตรวจคัดกรองผู้ต้องขัง 3,081 ราย พบเชื้อ 1,979 ราย (64.1%) รพ.ราชทัณฑ์
ได้รับตวั ผู้ต้องขังชายเรือนจาพิเศษ กทม.ตดิ เชอื้ ไว้ ณ รพ.สนาม อาคารสถานพยาบาล 1 และ 2 และเจา้ หนา้ ทเ่ี รือนจา
ได้รับวคั ซนี ครบทกุ ราย
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ให้จดั ทารายงานขอ้ มูลผูป้ ่วยในทัณฑสถานเพิ่มติมบน score board แยกออกข้อมลู ผู้ปว่ ยทว่ั ไป
-2 -
กำรฉีดวคั ซีนโควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 12 พ.ค. 64) รวม 2,040,363 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผ้ไู ด้รับวัคซีน เขม็ ท่ี 1 จานวน 1,395,130 โดส จานวนผไู้ ดร้ บั วคั ซนี เขม็ ที่ 2 จานวน 645,233 โดส
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทย ยังพบผู้ติดเชื้อต่อเน่ือง และมีแนวโน้มทรงตัว ส่วนใหญ่มาจาก
การสัมผัสในครอบครัว และที่ทางาน และยังพบผู้ติดเช้ือจากร่วมกิจกรรมผิดกฎหมาย เช่น การพนัน คาราโอเกะ
โต๊ะสนุกเกอร์ สถานบริการทางเพศ รวมทง้ั การรวมกลุ่มคนด่มื เหลา้ /วงเหลา้ ในชุมชน และที่ทางานหลงั เลกิ งาน
สนบั สนนุ มาตรการควบคุมป้องกนั โรคในเรอื นจา และที่ต้องขังทัว่ ประเทศ
ต่างจังหวัดและภูมิภาค สามารถควบคุมสถานการณ์การระบาดได้ มีแนวโน้มลดลง ท้ังนี้ หลาย
จงั หวัดพบผู้ตดิ เชอื้ มีกจิ กรรมรวมกลมุ่ กันในท่ีทางาน และเดินทางกลับต่างจงั หวัด เน้นใหจ้ ังหวัดตรวจคัดกรอง
ผเู้ ดนิ ทางมาจากพ้นื ท่เี สยี่ ง และต้องเน้นมาตรการองคก์ รในโรงงาน และสถานประกอบการ
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
เห็นควรปรับระดับสีในพื้นท่ีต่างจังหวัดเพ่ือผ่อนคลายมาตรการหลักตามความเหมาะสม แต่ยังคงให้
เคร่งครัดการดาเนินการตามมาตรการการควบคุมโรค DMHTT และให้พิจารณาจังหวัดพ้ืนที่ควบคุมสูงสุด และ
จังหวัดทีเ่ ป็นพน้ื ทเ่ี ฝ้าระวัง ใหค้ รอบคลมุ ปญั หาของพ้นื ท่ี
กรณี เปิดโรงเรียนในวันที่ 1 มิ.ย. 64 ให้พิจารณาตามความเหมาะสมของพ้ืนที่ เช่น พื้นที่ควบคุม
(สีเหลือง) สามารถเปิดเรียนได้ตามปกติแต่ต้องมีมาตรการการควบคุมโรค DMHTT หรือการได้รับวัคซีน และ
ใหช้ ะลอการเปิดโรงเรยี นของพ้ืนทค่ี วบคุมสูงสดุ และเข้มงวด เพ่อื ควบคมุ การระบาด
ประชาสัมพันธใ์ หภ้ ูมิภาค การกาหนดบทลงโทษสาหรบั ผู้ท่ฝี า่ ฝนื มาตรการอยา่ งเขม้ งวด เพื่อควบคุม
สถานการณก์ ารระบาด
กำรฉีดวัคซีนโควิด-19 แบบปพู รม :
การเข้ารับวัคซีนมี 3 รูปแบบ ได้แก่ 1) แอพพลิเคชั่น “หมอพร้อม” 2) นัดหมายโดยตรงกับ รพ. อสม.
หรือผา่ นองค์กร และ 3) เดินเข้ารับวัคซีนแบบไม่ไดน้ ัดหมาย (Walk-in)
ข้นั ตอนการเข้ารบั วัคซีนแบบ Walk-in ดังนี้ 1) ตรวจสอบสถานพยาบาลหรือจุดบรกิ ารฉีดวัคซีนนอก
สถานพยาบาล 2) เตรียมบัตรประชาชน หรือบัตรท่ีราชการออกให้ หรือหนังสือเดินทาง 3) แจ้งความประสงค์
เข้ารับวัคซีนท่ีสถานพยาบาล (กรณีท่ีคิวเต็ม ขอให้มาใหม่ในวัดถัดไป) 4) หากมีโรคประจาตัว ขอให้ปรึกษาแพทย์ท่ี
ดูแลเปน็ ประจาเพอ่ื พจิ ารณาก่อนเข้ารบั วัคซีน และ 5) มารบั วัคซีนคร้ังท่ี 2 ตามนดั หมาย
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ใหป้ รบั คาแนะการฉีดวัคซีนใน Infographic ให้เข้าใจง่าย ถูกต้อง และเหมาะสม
สถำนกำรณ์เตยี งรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล (ขอ้ มลู จำกระบบ Co-Ward) :
ข้อมูล ณ วันที่ 12 พ.ค. 64 พบวา่ มีผปู้ ว่ ย Admit 976 ราย Discharge 900 ราย และ Dead 15 ราย
(ขอ้ มลู Admit เฉพาะ กทม. ไมร่ วมปริมณฑล)
ผลการดาเนินการจัดหาเตียงให้ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในระบบ Co-Link จานวนผู้ป่วยท่ีใช้บริการ
จานวน 308 ราย Admit แลว้ จานวน 148 ราย และจดั สรรแล้วรอดาเนินการ จานวน 154 ราย
ภาพรวมเตียงใน รพ.และ รพ.สนาม ของ กทม.และปริมณฑล เตียงระดับ 3 จานวน 964 เตียง (-13) เตียง
ระดับ 2 จานวน 8,692 เตยี ง (-112) และเตียงระดับ 1 จานวน 16,902 เตียง (-104)
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
กทม.ควรมกี ารวางแผนการส่งต่อผปู้ ว่ ยจากการค้นหาเชิงรุกเพื่อเขา้ รบั การรักษาให้รอบคอบ
แผนเตรียมการฉดี วคั ซนี COVID-19 ในระดบั พื้นที่ :
แผนบริหารจัดการวัคซีน “สามเหลี่ยมเขยื้อนวัคซีน” มีดังนี้ 1) พ้ืนที่ (Area) 2) สถานที่ (Setting)
และ 3) ข้อมูล (Data) โดยแบ่งระดับความเร่งด่วนในการฉีดวัคซีน ออกเป็น 3 ระดับ ได้แก่ 1) พื้นท่ีที่มีการระบาด
2) พ้นื ทีเสย่ี ง และ 3) พ้ืนทเี่ ศรษฐกจิ ซ่ึงมเี ปา้ หมายการฉดี ท้ัง 76 จังหวัด จานวน 690,410 โดสต่อวัน
หน่วยบริการ/สถานท่ีอ่ืน สาหรับฉีดวคั ซนี COVID-19 สถานท่ีบริการ จานวน 13,630 จุด In Hospital
จานวน 1,012 จดุ ฉดี ได้ 475,629 โดสตอ่ วนั และ Field Hospital จานวน 12,618 จดุ ฉีดได้ 214,229 โดสตอ่ วนั
ช่องทางการเข้าถึงวัคซีนโควิด-19 มีดังน้ี 1) หมอพร้อม ลงโดยประชาชน 2) รพ. รพ.สต. อสม. ลงให้
ประชาชนกลุ่มเป้าหมายตามบริบทพ้ืนท่ี 3) ติดตามผู้ที่ไม่ได้มาฉีดวัคซีนตามนัด เพ่ือให้ได้ยอดฉีดตามเป้าหมาย 4)
ระบบนางกวัก ในการเตรียมฉีด case walk-in 5) ระบบฉีดตาม Setting เฉพาะ เช่น โรงงาน โรงเรียน บ้านพัก
คนชรา ตลาด ร้านอาหาร
ขอ้ เสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ให้ คกก.โรคติดต่อจังหวัดทุกจังหวดั กาหนดจุด walk-in เพื่อฉีดวัคซีน และจัดบู๊ทให้ข้อมูลสาหรับ
ประชาชนก่อนรับวัคซีน ท่ังน้ีควรให้ผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรังฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลเท่าน้ัน เน่ืองจากต้องติดตาม
และสงั เกตอาการหลงั ฉีดอย่างใกลช้ ิด
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรบั ผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏิบตั กิ ำรฉกุ เฉนิ ด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเช้อื ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้งั ท่ี 229
ประจำวนั ที่ 14 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.00 น.
ประธำน : นำยแพทยส์ ุระ วิเศษศักดิ์ รองปลดั กระทรวงสำธำรณสขุ
ประเด็นสำคญั
เรอ่ื งเพือ่ ทรำบ :
วันท่ี 14 พฤษภาคม 2564 นายกรัฐมนตรี รองนายกรัฐมนตรีฯ และปลัดกระทรวงสาธารณสุข
รว่ มเปิดโรงพยาบาลบุษราคัม ณ อมิ แพ็ค ชาเลนเจอร์ เมืองทองธานี
รายงานสถานการณ์ประจำวนั โดย กลมุ่ ภำรกิจตระหนักรสู้ ถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ท่ัวโลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพิเศษ 2 เรอื สำรำญ :
ผู้ติดเชอ้ื รายใหมเ่ พิม่ มากที่สุด 3 อนั ดบั แรก คือ ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซลิ และประเทศสหรัฐอเมรกิ า
ผู้เสียชีวิตมากท่ีสุด 3 อันดับแรก คือ ประเทศอินเดีย ประเทศบราซิล และประเทศสหรัฐอเมริกา
ผู้เสียชวี ติ รำยท่ี 519 - 548 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 30 ราย เป็นเพศชาย 16 ราย เพศหญิง 14 ราย กทม. 11 ราย จ.ราชบุรี 4 ราย
จ.ปทมุ ธานี จ.สระแก้ว จังหวดั ละ 2 ราย จ.สมุทรปราการ จ.ฉะเชงิ เทรา จ.ชลบุรี จ.สุโขทัย จ.มหาสารคาม จ.เชยี งราย
จ.สพุ รรณบรุ ี จ.นนทบุรี จ.ร้อยเอ็ด จ.พทั ลุง และ จ.สุราษฏร์ธานี จังหวัดละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจัยเสี่ยงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ไตเรื้อรัง
โรคหวั ใจ โรคตับ โรคปอดเรอื้ รัง โรคมะเรง็ ตดิ เตียง อว้ น (BMI> 30 kg/m2) และปฏเิ สธโรคประจาตัว
ปัจจัยเส่ียงตอ่ การติดเชอ้ื COVID-19 คือ คนในครอบครวั (ภรรยา บุตร ญาติ) คนอื่นๆ (ร่วมงาน งานเลี้ยง)
ไปสถานที่คนแออดั (งานวัด รพ.) มาจากจงั หวัดเสย่ี ง อาชพี เสย่ี ง (ขับแท็กซ่ี) คา่ มธั ยฐานของระยะเวลา (วันท่ีทราบ
ผลตดิ เชื้อ-เสียชีวิต) อยู่ท่ี 14 วัน (นานสดุ 33 วนั )
สถำนกำรณ์ COVID-19 กรงุ เทพมหำนคร ณ วนั ที่ 13 พ.ค. 64 :
พบผูต้ ิดเชอื้ รวม 1,069 ราย จากระบบเฝา้ ระวงั และ รพ. 761 ราย และจากการคน้ หาเชงิ รกุ 308 ราย
พ้นื ทีท่ พี่ บการแพร่ระบาดอยา่ งต่อเน่ืองคือ เขตบางแค เขตจตุจกั ร เขตบางเขน และเขตห้วยขวาง
วันท่ี 12 พ.ค. 64 ตรวจคัดกรองเชิงรุก 7,966 ราย จากจุดตรวจ 9 จุด พบผู้ติดเช้ือ 359 ราย และ
วนั ท่ี 13 พ.ค. 64 ตรวจคัดกรองเชงิ รุก 6,783 ราย จากจุดตรวจ 7 จดุ อย่รู ะหว่างรอผลตรวจทางห้องปฏบิ ตั ิการ
แผนการตรวจหาเชื้อเชิงรุกรายวันมีดังน้ี หน่วยรถพระราชทาน ในพืน้ ที่คลองเตย ปากคลองตลาด แคมป์
คนงานก่อสร้าง ภาครัฐ กระทรวงแรงงาน ในพื้นท่ีไทย-ญี่ปุ่นดินแดง และสานักอนามัย กทม. (ศูนย์บริการ
สาธารณสขุ 69 แห่ง)
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
เห็นควรให้กรุงเทพมหานครพิจารณาวางแผนการดาเนินงานเพื่อขอรับความช่วยเหลือและรับการ
สนบั สนุนจากหนว่ ยงานทีเ่ กย่ี วขอ้ งทัง้ ภาครัฐและภาคเอกชนในการควบคมุ การแพร่ระบาดตอ่ ไป
สถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง ร่วมกับกรุงเทพมหานครวิเคราะห์ปัญหาเชิงพื้นที่ เพื่อจัดทา
ยุทธศาสตร์ และมาตรการควบคุมโรคในพน้ื ท่กี รุงเทพมหานครตอ่ ไป
กำรฉีดวคั ซีนโควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 13 พ.ค. 64) รวม 2,124,732 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผไู้ ด้รบั วัคซนี เข็มที่ 1 จานวน 1,416,432 โดส จานวนผไู้ ด้รบั วัคซีน เข็มท่ี 2 จานวน 708,300 โดส
-2 -
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทย ยงั พบผตู้ ิดเชื้อต่อเนื่อง และมีแนวโนม้ ทรงตวั ท้ัง กทม. รวม
ปริมณฑล และต่างจังหวัด โดยส่วนใหญ่มาจากการสัมผัสในครอบครัว ที่ทางาน และพบผู้ติดเช้ือเป็นกลุ่มก้อนใน
สถานท่ีเสี่ยง (ตลาด/โรงงาน สถานประกอบการ) ต้องเร่งส่ือสารให้ดาเนินมาตรการองค์กร ท้ังน้ีเริ่มพบผู้ป่วย โรค
อน่ื นอนรักษาใน รพ. และติดเช้อื เพมิ่ ขนึ้ ให้เน้นการจดั การ-เฝา้ ระวงั -ควบคมุ โรคติดเชือ้ ใน รพ. โดยเฉพาะผู้ป่วย NCD
สนบั สนนุ มาตรการควบคุมปอ้ งกนั โรคในเรือนจา และท่ีตอ้ งขงั ท่วั ประเทศ
จังหวัดที่พบผู้ติดเช้ือน้อยมาก (0-2 รายต่อวัน) เน้นเฝ้าระวัง ARI และ CAP รวมทั้ง Sentinel
Surveillance ในกลุ่มเส่ียงสาคัญของพื้นที่ เชน่ เจา้ หนา้ ทีด่ า่ นหน้า แรงงานตา่ งดา้ ว ชมุ ชน ตลาด
ข้อสังเกต ระยะเวลาการรอรับการจัดสรรเตียง ของผู้ป่วยจากการค้นหาเชิงรุก (ACF) และการวางแผน
รับมือกับสายพันธ์ุกลายพันธุ์ของ COVID-19 ทม่ี โี อกาสดื้อต่อวคั ซีน ทั้งในด้านการจัดการและงบประมาณ
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
วางแผนการสือ่ สารสรา้ งความเขา้ ใจกับประชาชนในการเข้ารับการฉีดวัคซีนแบบ Walk-in เดอื น มิ.ย.64
จัดทา foresight เพอ่ื วางแผนเตรียมความพร้อมสถานการณ์การระบาดระยะต่อไป อาทิ เช่น การบริหาร
จดั การวัคซีน การบรหิ ารจัดการเตียง
รำยงำนกำรตรวจ Active Case Finding ของพนื้ ที่กรุงเทพมหำนคร :
ข้อมูลการตรวจ ACF (8 พ.ค. – 13 พ.ค. 64) พบว่า มีผู้ป่วย 1,769 ราย แบ่งออกเป็นคนไทย
953 ราย และคนต่างด้าว 815 ราย ซ่ึง Admit ท้ังหมด 1,122 ราย (รพ.กทม. 642 ราย และ รพ.อ่ืน 480 ราย)
ผู้ป่วยรอเข้าสู่ระบบการรักษา 677 ราย
จากการตรวจเชิงรุกที่มากขึ้นทาให้มีผู้ป่วยยืนยันมากข้ึน ประมาณวันละมากกว่า 500 ราย และมี
แนวโนม้ เปน็ คนตา่ งดา้ ว โดยเฉพาะ Cluster ตลาด และ Site ก่อสร้าง ทาให้จานวนเตยี งสาหรรบั ผปู้ ่วย กลุ่ม
สีเขียวไมเ่ พยี งพอทัง้ ในกลมุ่ คนไทย และคนตา่ งดา้ ว
กรมการแพทย์พิจารณารับ Active Case Finding ของกทม. เข้ารับการรักษาท่ีศูนย์นิมิบุตร
รพ.บษุ ราคัม วันละ 100 - 150 ราย
รพ.บุษราคัม และ รพ.สนามสมุทรสาคร เร่งขยายจานวนเตียงให้ทันต่อการเพิ่มของผู้ป่วย
ในกลุ่มสีเหลือง และคนต่างด้าว และขอรับการสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์จากกระทรวงสาธารณสุข
และกระทรวงกลาโหม
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
มีการจัดต้ังคณะกรรมการเพื่อพิจารณาและจัดสรรเตียงของพื้นท่ีกรุงเทพมหานคร ซึ่งจะมีองค์ประกอบ
ท้ัง กรมการแพทย์ กระทรวงกลาโหม และ Uhosnet จึงขอความร่วมมือ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ และสานัก
การแพทย์ กรเุ ทพมหาหานครเข้ารว่ มประชุม เพือ่ จัดการปัญหาของการบรหิ ารจัดการเตียง
สถำนกำรณ์เตียงรองรับ COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ข้อมูล ณ วันท่ี 13 พ.ค. 64 พบว่า มีผู้ป่วย Admit 1,069 ราย Discharge 737 ราย และ Dead 11
ราย (ข้อมูล Admit เฉพาะ กทม. ไมร่ วมปริมณฑล)
ผลการดาเนินการจัดหาเตียงให้ผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในระบบ Co-Link จานวนผู้ป่วยท่ีใช้บริการ
จานวน 481 ราย Admit แล้ว จานวน 119 ราย และจดั สรรแลว้ รอดาเนนิ การ จานวน 362 ราย
ภาพรวมเตียงใน รพ.และ รพ.สนาม ของ กทม.และปริมณฑล เตียงระดับ 3 จานวน 930 เตียง (-34) เตียง
ระดับ 2 จานวน 8,764 เตยี ง (+72) และเตยี งระดบั 1 จานวน 17,452 เตยี ง (+550)
ศูนย์แรกรับ – ส่งต่อนิมิบุตร ข้อมูล ณ วันที่ 13 พ.ค. 64 จานวนผู้ป่วย 102 ราย โดยมาจาก Call Center
17 ราย และ Walk-in 95 ราย
กรมการแพทย์มีการบริหารจัดการผู้ป่วยกลุ่มสีเขียวในพ้ืนท่ีกรุงเทพมหานคร โดยการคัดกรองและ
เอกซเรย์ทีศ่ ูนย์แรกรบั – สง่ ต่อนมิ บิ ุตร ก่อนส่งต่อผูป้ ว่ ยไปเข้ารบั การรักษาทโี่ รงพยาบาลสนามในพ้ืนที่ต่างๆ
ภาพรวมของเตยี งว่างส่วนใหญ่เป็น Hospitel ของภาคเอกชน ผปู้ ว่ ยตกคา้ งเริม่ มีมากขน้ึ โดยเฉพาะ ACF
การปรับเกณฑ์ในการรับผู้ป่วย ในหอผู้ป่วยเฉพาะกิจ (Hospitel) ดังน้ี เป็นผู้ติดเชื้อ หรือ ผู้ป่วยยืนยัน
ท่ีไม่มีอาการ หรือมีอาการ จัดเป็นกลุ่มเขียว /กลุ่มเหลือง ที่ไม่ต้องการออกซิเจนในการรักษา Oxygen Sat > 96%
/อายุน้อยกว่า 65 ปี (กรณีอายุน้อยกว่า ๗ ขวบควรมีผู้ปกครองท่ีติดเชื้อดูแล) /อาจมีโรคร่วมที่ควบคุมได้ภายใต้
การรักษาแล้ว มากกว่า 6 เดือน (เบาหวาน/ความดันโลหิตสูง/Stoke) อาจอยู่ร่วมเป็นครอบครัวได้/เป็นชาวต่างชาติ
ทีส่ ามารถสอื่ สารได้ หรือ ชาวต่างด้าวทไ่ี มม่ สี ทิ ธิรกั ษา และสามารถช่วยเหลอื ตนเองได้ ในการใชช้ วี ติ ประจาวนั
กำรปฏิบตั ิกำรนำสง่ ผ้ปู ว่ ย COVID-19 สโู่ รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบันกำรแพทยฉ์ กุ เฉนิ แหง่ ชำติ:
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 14 พ.ค. 64 ทั้งหมด 140 ราย สามารถนาส่งได้ 139 ราย ผู้ป่วย
ปฏเิ สธการนาส่ง 1 ราย จานวนปฏิบัตกิ าร 49 เที่ยว จานวนทมี ปฏบิ ตั กิ าร 39 ทีม
ยอดสะสม ต้ังแตว่ นั ท่ี 19 เม.ย.- 13 พ.ค. 64 หน่วยงานสง่ ข้อมูลท้ังหมด 1,899 ราย สามารถนาส่ง
ได้ 1,513 ราย เดินทางไปเอง 145 ราย ผู้ป่วยปฏเิ สธการนาส่ง 241 ราย มที มี รว่ มปฏิบตั ิงาน 117 ทมี
วันท่ี 14 พ.ค.64 มีทมี พร้อมปฏบิ ตั กิ ารในพื้นที่ 90 ทีม (ทหาร 50 ทมี ) ทมี ปฏิบัติการพร้อมในทตี่ ั้ง 114 ทมี
*******************
-1 -
บทสรุปสำหรับผ้บู ริหำร
กำรประชุมศนู ย์ปฏิบัตกิ ำรฉุกเฉนิ ด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้ังที่ 230
ประจำวนั ท่ี 15 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 08.30 น.
ประธำน : นำยแพทยณ์ รงค์ สำยวงศ์ รองปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
ผูเ้ สยี ชวี ติ รำยที่ 549 - 565 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จำนวน 17 รำย เป็นเพศชำย 9 รำย เพศหญิง 8 รำย กทม. 8 รำย จ.สมุทรปรำกำร 3 รำย
จ.สมทุ รสำคร 2 รำย จ.ระยอง จ.ชยั ภูมิ จ.ปทุมธำนี จ.รำชบรุ ี จงั หวดั ละ 1 รำย
มีโรคประจำตัว/ปัจจยั เสี่ยงต่อควำมรุนแรงของโรค ได้แก่ ควำมดันโลหิตสงู เบำหวำน ไขมันในเลือดสูง
ไตเรือ้ รงั โรคปอดเร้ือรัง และตดิ สรุ ำ
ปัจจัยเส่ียงต่อการติดเช้ือ COVID-19 คือ คนในครอบครัว (สามี น้อง) คนอื่นๆ (ร่วมงาน เพื่อนร่วมงาน)
ไปสถานท่ีคนแออัด (ตลาด โรงพยาบาล) อาศัย/เดินทางเข้าไปในพื้นท่ีระบาด อาชีพเส่ียง (แท็กซ่ี ค้าขายในแคมป์
ก่อสร้าง) ค่ามัธยฐานของระยะเวลา (วนั ท่ีทราบผลตดิ เชือ้ -เสียชีวติ ) อยู่ท่ี 15 วนั (นำนสดุ 29 วนั )
สถำนกำรณ์ กรงุ เทพมหำนคร :
กำรระบำดเพิ่มขึ้น ในระบบริกำรสำมำรถควบคมุ ได้
พบกำรระบำดในเรือนจำ ชุมชนท่ีมีคนหนำแน่น เช่น ชุมชนคลองเตย หลักส่ี สีลม ชุมชนสี่แยกมหำนำค
ปำกคลองตลำด แฟลตดินแดง และพ้นื ทเี่ ขตบำงแค บรเิ วณหำ้ งสรรพสินค้ำและชุมชนใกลเ้ คยี ง ซอยเพชรบุรี 5-6
กรณกี ลมุ่ ก้อนการแพรร่ ะบาดในเรอื นจา กรมราชทันฑ์
- กรมการแพทย์ สนับสนุนการประสานหน่วยงานท่ีเก่ียวข้อง อาทิ UHosNet รพ.ตารวจ สาหรับรองรับ
คนไข้ทมี่ อี าการรนุ แรง
- กรมรำชทัณฑ์ เปดิ ศนู ย์ปฏบิ ัตกิ ำรฉุกเฉินและดำเนนิ กำรประชุมทุกวัน เพอ่ื หำรอื ร่วมกบั หน่วยงำน
ทเี่ กีย่ วข้องเพอื่ รับฟงั ขอ้ ชแ้ี นะ แนวทำง และกำรควบคุมโรค
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถำนกำรณโ์ รคโควดิ -19 ในประเทศไทย พบผูต้ ดิ เช้อื รำยใหมม่ ำกกว่ำ 20 รำย 10 จงั หวัด และต่ำกวำ่
20 รำย 66 จังหวดั ยังพบผตู้ ดิ เชื้อตอ่ เน่อื งในกรงุ เทพฯ และปริมณฑล
- ส่วนใหญ่มำจำกกำรสัมผสั ในครอบครวั และทท่ี ำงำน เนน้ มำตรกำรรีบแยกกักผ้ตู ิดเชอ้ื คน้ หำ และ
ติดตำมผู้สัมผัสเส่ียงสูงท้ังในครอบครัวและท่ีทำงำน ให้ครบ 14 วัน งดกำรเดินทำงข้ำมจังหวัดโดย
ไมจ่ ำเป็น เชน่ ตลำดพลอย (จันทบุรี-กทม.)
- พบผู้ติดเชื้อเป็นกลุ่มก้อนในสถำนที่เสี่ยง ได้แก่ ตลำดพลอย โรงงำน สถำนประกอบกำร แคมป์
ก่อสร้ำง ที่ทำงำน call center โดยเฉพำะพื้นที่ปริมณฑล จังหวัดต้องเร่งสื่อสำรให้ดำเนินมำตรกำรองค์กร
ติดตำมกำกบั DMHTTA อยำ่ งเขม้ ขน้ และสมุ่ สำรวจกลมุ่ เสย่ี งนี้
- พบคนขบั แท็กซ่ี เสยี ชีวิตถงึ 11 รำย ในช่วง 3 สัปดำห์ คำดกำรณม์ คี นขบั แท็กซีท่ ่ีติดเช้ือไม่แสดง
อำกำรอีกจำนวนหน่ึง จำเป็นต้องลดกำรสัมผัสใกล้ชิดในรถแท็กซี่ แจ้งกรมกำรขนส่งทำงบก และภำคเอกชน
เครง่ ครัดในมำตรกำร DMHTTA กรณีเดินทำงโดยรถโดยสำรสำธำรณะ
-2 -
กำรฉดี วคั ซีนโควดิ -19 :
จำนวนกำรได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 14 พ.ค. 64) รวม 2,218,420 โดส แบ่งออกเป็น
จำนวนผู้ได้รับวคั ซนี เขม็ ที่ 1 จำนวน 1,445,428 โดส จำนวนผู้ได้รับวคั ซีน เขม็ ท่ี 2 จำนวน 772,992 โดส
ขอ้ เสนอแนะจำกที่ประชุม :
พิจารณารายงานสถานการณ์ ของประเทศไทย โดยแยกสถานการณ์แต่ละกลุ่มก้อน (Cluster) และ
รายงานผลการวิเคราะห์ลักษณะของการระบาดในแต่ละกลุ่มก้อน เพื่อการสรุปสถานการณ์ท่ีมีความจาเพาะ
สามารถกาหนดพ้นื ที่ทส่ี ถานการณ์ยงั คง active หรือพื้นทีท่ ่สี ถานการณ์อย่ใู นระดับท่ีควบคมุ ได้
บริหารจัดการการแพร่ระบาดเป็นกลุ่มก้อนในตลาด จ.ปทุมธานี :
บริหำรจดั กำรโดยนำมำตรกำร Bubble & Seal มำปรบั ใชใ้ นกำรควบคุมโรค
หน่วยงำนที่ดำเนินกำร ได้แก่ สถำบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง (สปคม.) และ สำนักงำนป้องกัน
ควบคุมโรคท่ี 4 (สคร.4) และหน่วยงำนในพ้ืนทีท่ ่ีเกยี่ วขอ้ ง บูรณำกำรควบคุมโรค โดยกำรคัดรองเชิงรกุ สำหรบั
ผู้ที่มีควำมเสี่ยงให้กักตัวอยู่ที่บ้ำน ผู้ที่มีผลเป็นบวกส่งต่อเข้ำรับกำรรักษำ ณ รพ.สนำม และให้บริกำร
ฉดี วัคซนี โควิด-19 ในผทู้ ไ่ี มไ่ ด้มกี ำรสมั ผัสกบั ผ้ตู ดิ เช้ือ และผทู้ ่ไี ม่ตดิ เชือ้ ในพ้นื ทร่ี อบตลำด
สถำนกำรณ์เตยี งรองรบั COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ขอ้ มลู ณ วันท่ี 15 พ.ค. 64 พบว่ำ มีผู้ป่วย Admit 1,145 รำย Discharge 682 รำย และ Dead 11 รำย
(ข้อมลู Admit เฉพำะ กทม. ไมร่ วมปริมณฑล)
สถำนกำรณ์เตียงใน รพ.และ รพ.สนำม ของ กทม.และปริมณฑล จำนวน 28,436 เตียง ครองเตียง
จำนวน 17,074 เตียง อัตรำครองเตยี ง 60% เตยี งว่ำง จำนวน 11,362 เตียง
ศูนย์แรกรับ-ส่งต่อ นิมิบุตร กระทรวงสำธำรณสุข ผู้ป่วยที่เข้ำรับบริกำรสะสม (30 เมย. – 14 พค.64)
1,103 รำย ครองเตียง 156 รำย จำก Call Center 34 รำย Walk-in 124 รำย
Cluster คลองเตย ณ วนั ท่ี 5-14 พ.ค.64 ผปู้ ว่ ยสะสม 478 รำย Admit ท่ศี นู ย์นิมิบุตร 105 รำย
ภำพรวมเตยี งเพม่ิ ขนึ้ ทุกหนว่ ยท้งั ภำครัฐและเอกชน พยำยำมเพ่ิมเตียง รองรับผู้ปว่ ยแดง เหลอื ง
เตียงระดับ 1 เพ่ิมขึ้น 157 เตียง เตียงว่ำง จำนวน 8,915 เตียง / เตียงระดับ 2 เพิ่มขึ้น 1,118
เตียง เตียงวำ่ ง จำนวน 2,334 เตยี ง เน่ืองจำกเปดิ โรงพยำบำลบุษรำคมั จำนวนเตยี ง 1,092 เตยี ง รบั admit
แล้ว 58 รำย / เตียงระดับ 3 เพ่ิมขึ้น 15 เตียง เตียงว่ำง จำนวน 153 เตียง (ภำครัฐเพ่ิม AIIR 8 เตียง และ
เอกชน 6 เตยี ง และ Cohort ICU 1 เตียง)
ระบบ Co-Link วันที่ 14 พ.ค. 64 จำนวน 590 รำย Admit แล้ว 167 รำย จัดสรรเตียงแล้วรอ
ดำเนินกำร 423 รำย (สีเขียว 279 รำย, สีเหลอื ง 144 รำย, สแี ดง 0 รำย)
ข้อเสนอแนะจำกที่ประชุม :
พิจำรณำหำแนวทำงกำรส่งต่อผู้ป่วยอำกำรหนัก และกำรจัดหำเตียงรองรับผู้ป่วยในเรือนจำ กรณี
เกินขีดควำมสำมำรถในกำรดูแลรกั ษำของ รพ.รำชทัณฑ์
กำรปฏบิ ัติกำรนำส่งผ้ปู ่วย COVID-19 สโู่ รงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบันกำรแพทยฉ์ กุ เฉนิ แหง่ ชำติ :
ยอดกำรขอนำสง่ รพ.ปลำยทำง วนั ท่ี 14 พ.ค.64 ทัง้ หมด 180 รำย สำมำรถนำสง่ ได้ 161 รำย
ผปู้ ่วยปฏเิ สธกำรนำส่ง 18 รำย จำนวนปฏิบัตกิ ำร 68 เที่ยว จำนวนทมี ปฏบิ ัติกำร 46 ทีม
ยอดสะสม ตัง้ แต่วันที่ 19 เม.ย.-14 พ.ค.64 หนว่ ยงำนส่งข้อมลู ท้ังหมด 2,079 รำย สำมำรถนำส่ง
ได้ 1,674 รำย เดนิ ทำงไปเอง 145 รำย ผู้ป่วยปฏเิ สธกำรนำสง่ 260 รำย ขณะน้ีมที ีมรว่ มปฏิบตั งิ ำน 118 ทีม
วนั ที่ 15 พ.ค.64 มีทมี พรอ้ มปฏิบัติกำรในพน้ื ที่ 34 ทมี (ทหำร 50 ทีม) ทีมปฏบิ ตั กิ ำรพร้อมในท่ีต้ัง 120 ทีม
แนวทำงกำรจัดกำรระบบฉดี Vaccine COVID-19 ให้กบั ผู้สงู อำยุ :
Inclusion Criteria : ผูท้ ่ีมีอำยุมำกกว่ำ 60 ปี ทุกรำย (12 ล้ำนคน) ท้งั กลุ่ม active, ตดิ บำ้ น และ ตดิ เตียง
Exclusion Criteria (ตำมข้อแนะนำของกรมกำรแพทย์ในกำรฉีด vaccine กล่มุ โรคเร้อื รังตำ่ งๆ)
แนวทำงบรหิ ำรจัดกำร แบ่งออกเปน็ 3 กลมุ่ ไดแ้ ก่
1) กลุ่ม active เข้ำรับกำรฉดี vaccine ในระบบปกติ
2) กลุ่มติดบ้ำน จัดรถรับส่ง (ร่วมกับ อปท/มูลนิธิ/เอกชน) เข้ำรับกำรฉีด vaccine ในระบบปกติ และจดั
fast tract ในระบบฉดี
3) กลุ่มติดเตียง จัดรถ ambulance พร้อมทีมแพทย์ พยำบำล ไปฉีดให้ที่บ้ำน (มีกล่องเก็บ vaccine)
และรอสงั เกตอุ ำกำรอยำ่ งน้อย 30 นำทีจึงกลับ
กำรประชำสัมพันธ์ ผ่ำนเครือข่ำยอสม. สำหรับกำรสำรวจ ส่ือสำร ประชำสัมพันธ์ สำมำรถประเมิน
Criteria และใช้แอพลิเคชัน่ smart อสม. ซ่ึงอยู่ระหวำ่ งพฒั นำกำรเชื่อมระบบข้อมลู กบั แอพลิเคชั่น “หมอพรอ้ ม”
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
เห็นชอบแนวทำงกำรจดั กำรระบบฉีด Vaccine COVID-19 ให้กบั ผ้สู งู อำยุ
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรบั ผบู้ ริหำร
กำรประชมุ ศนู ย์ปฏบิ ัติกำรฉกุ เฉินด้ำนกำรแพทยแ์ ละสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้ังที่ 231
ประจำวันที่ 16 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.10 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กยี รติภมู ิ วงศ์รจิต ปลดั กระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
เรอื่ งเพือ่ ทรำบ
เมื่อวนั ท่ี 14 พฤษภคม 2564 นายกรัฐมนตรี รองนายกรัฐมนตรีฯ และปลดั กระทรวงสาธารณสุข ร่วม
เปดิ โรงพยาบาลบุษราคัม ณ อาคารชาเลนเจอร์ เมืองทองธานี จ.นนทบุรี เพอ่ื ดแู ลผูป้ ่วยโควิด - 19 ในกลุ่มสีเหลอื ง
กทม.ควรพิจารณาวางแผนการควบคุมโรค แผนการรักษา และแผนการฉีดวัคซีน ให้เชื่อมโยงกันอย่าง
ชัดเจน เนื่องดว้ ยสถานการณป์ ัจจุบันที่มีการแพรร่ ะบาดโรคโควิด - 19 จานวนมาก
เมอ่ื วนั ท่ี 15 พฤษภคม 2564 รองนายกรัฐมนตรฯี และปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ได้ลงพื้นท่ี จ.ภเู กต็ ตดิ ตาม
การกระจายวัคซนี โควิด-19 ในการสร้างภูมิคุ้มกันหมู่ในพื้นที่ โดยดาเนนิ การตามนโยบายของนายกรฐั มนตรี ให้ จ.ภเู ก็ต
เป็นจงั หวดั นารอ่ งด้านเศรษฐกจิ และทอ่ งเทีย่ ว พรอ้ มเปดิ เมอื งรบั นักท่องเท่ียวตามแผนในเดือน กรกฎาคม 2564 และ
ภายหลัง 1 เดือน จะพิจารณาการเปิดพ้ืนที่ใกล้เคียง ได้แก่ จ.พังงา จ.กระบี่ และจะพิจารณาดาเนินการในพื้นที่อ่ืนๆ
ตามความเหมาะสมตอ่ ไป
ศบค. เตรียมผ่อนคลายมาตรการป้องกันโควิด-19 โดยให้มีพ้ืนที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด 4 จังหวัด
พืน้ ที่ควบคุมสูงสุด 17 จังหวัด และพ้นื ทคี่ วบคุม 56 จังหวัด
กระทรวงสาธารณสุขรายงานข้อมลู การดาเนินการเก่ียวกบั วัคซีนโควิด-19 แกน่ ายกรฐั มนตรีทราบอย่างต่อเนื่อง
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
ผเู้ สยี ชวี ติ รำยที่ 566 - 589 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 24 ราย เป็นเพศชาย 13 ราย เพศหญิง 11 ราย กทม. 8 ราย จ.ชลบุรี จ.ปทุมธานี
จ.กาญจนบุรี จังหวัดละ 2 ราย จ.เชียงใหม่ จ.ศรีสะเกษ จ.ราชบุรี จ.สมุทรปราการ จ.ขอนแก่น จ.นครสวรรค์
จ.พจิ ิตร จ.ระยอง จ.นครนายก จ.พระนครศรอี ยุธยา จังหวัดละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปจั จัยเส่ียงต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสงู เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง
ไต ติดเตยี ง ไทรอยด์ หลอดเลือดสมอง โรคปอดเรอื้ รัง โรคตบั มะเรง็ และหวั ใจ
ปจั จยั เสยี่ งต่อการติดเชื้อ COVID-19 คือ คนในครอบครัว (บุตร หลาน) คนอนื่ ๆ (ร่วมงาน เพ่ือน ผ้ดู ูแล) อาศัย/
เดินทางเขา้ ไปในพ้ืนที่ระบาด ค่ามธั ยฐานของระยะเวลา (วันท่ที ราบผลติดเชื้อ-เสยี ชวี ิต) อยู่ที่ 15.5 วัน (นานสุด 28 วัน)
สถำนกำรณ์กำรแพรร่ ะบำดของโรคโควดิ -19 ในพนื้ ที่กรุงเทพมหำนคร :
พน้ื ท่ีเขตคลองเตย (กาลังดาเนนิ การ) Cluster ในชุมชนแออัดคลองเตย จานวนผูป้ ว่ ยสะสม 1,272 ราย
พ้ืนท่ีเขตดินแดง (กาลังดาเนินการ) Cluster ชุมชนแฟลตดินแดง จานวนผู้ป่วยสะสม 161 ราย
Cluster ชมุ ชนตลาดห้วยขวาง จานวนผปู้ ว่ ยสะสม 165 ราย
พ้นื ทเ่ี ขตวฒั นา (กาลงั ดาเนนิ การ) Cluster แคมป์คนงานก่อสรา้ ง (2 แห่งอย่ตู ดิ กัน) จานวนผปู้ ่วยสะสม 274 ราย
พื้นที่เขตปทุมวัน (กาลังดาเนินการ) Cluster ห้างสรรพสินค้าสยาม (Siam Paragon, Siam Center, Siam
Discovery) จานวนผู้ป่วยสะสม 17 ราย Cluster ในชุมชนหลงั วดั ปทุมวนาราม ราชวรวหิ ารจานวนผูป้ ว่ ยสะสม 17 ราย
พ้ืนที่เขตบางเขน (ดาเนินการเสร็จแล้วเตรียมปิด Cluster) Cluster ตลาดนัดเลียบด่วนรามอินทรา
จานวนผปู้ ว่ ยสะสม 5 ราย
สถำนกำรณ์ COVID-19 กรณกี ำรติดเช้อื เปน็ กลุ่มก้อนในโรงพยำบำลรำชบรุ ี (N=17) :
ผู้ติดเชื้อ 17 ราย อายุมัธยฐาน 53 ปี (อายุต่าสุด 23 ปี-สูงสุด 79 ปี) เสียชีวิต 4 ราย (23.5%)
ทั้งหมดเป็นผ้ปู ว่ ยในวอรด์ อายรุ กรรม Index cases เพศหญิง อายุ 31 ปี เปน็ ญาติมาเฝ้าแม่ทีว่ อร์ด
-2 -
สถำนกำรณ์ COVID-19 กรณีกำรติดเชอ้ื เปน็ กลุ่มก้อนในโรงพยำบำลบำ้ นโป่ง จ.รำชบรุ ี (N=30) :
ผู้ติดเชื้อ 30 ราย ตรวจค้นหาเชิงรุก 270 ราย พบผู้ติดเช้ือเป็นเจ้าหน้าที่ในวอร์ด 4 ราย (2.9%)
ผู้ป่วยและญาติที่มาเฝ้าไข้ 17 ราย (38.6%) และเป็นผู้สัมผัสร่วมบ้าน 9 ราย (10.1%) Index cases เพศหญิง
อายุ 73 ปี เปน็ ผู้ปว่ ยรักษาอยูใ่ นโรงพยาบาลและมีคนรับจ้างเฝา้ ไข้
ลกั ษณะทำงระบำดวิทยำของผ้ตู ดิ เชื้อ COVID-19 ในผู้ขบั แท็กซี่ ระหวำ่ งวันที่ 1 เม.ย.-15 พ.ค.64 (N=151) :
ผู้ติดเชื้อ จานวน 151 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อายุมัธยฐาน 49 ปี (อายุต่าสุด 16 ปี-สูงสุด 76 ปี)
เสียชีวิต 11 ราย พบใน กทม. 61 ราย จ.นนทบุรี 34 ราย จ.ปทุมธานี 14 ราย จ.สมุทรปราการ 13 ราย จ.สมุทรสาคร
7 ราย และ อ่นื ๆ 22 ราย
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทยยังพบผู้ติดเช้ือต่อเน่ือง ทั้งกรุงเทพฯ ปริมณฑล และ
ต่างจังหวัด พบผู้ติดเชอื้ รายใหม่มากกวา่ 20 ราย 16 จังหวัด และต่ากว่า 20 ราย 61 จังหวดั
- ส่วนใหญม่ าจากการสัมผสั ในครอบครวั และทีท่ างาน เนน้ มาตรการรบี แยกกักผูต้ ดิ เช้อื ค้นหา และ
ติดตามผู้สัมผัสเสย่ี งสงู ทั้งในครอบครวั และทที่ างาน ใหค้ รบ 14 วัน งดการเดินทางขา้ มจังหวัด
- พบผ้ตู ิดเชือ้ ในโรงพยาบาลหลายแห่ง จากผ้ดู ูแลข้างเตียง/ญาติเฝ้าไข้ ตอ้ งคดั กรอง และกากับการ
ลดสมั ผัสใกล้ชดิ เชน่ ทานอาหารร่วมกนั สวมหน้ากาก ในโรงพยาบาล อยา่ งเคร่งครดั
- พบผู้ติดเช้ือเป็นกลุ่มก้อนในสถานท่ีเสี่ยง ได้แก่ ตลาด ตลาดพลอย โรงงาน สถานประกอบการ
แคมป์ก่อสร้าง ที่ทางาน call center โดยเฉพาะพื้นที่กทม.และปริมณฑล จังหวัดต้องเร่งสื่อสารให้ดาเนิน
มาตรการองคก์ ร ตดิ ตามกากับ DMHTT อยา่ งเขม้ ขน้ และสมุ่ สารวจกลุ่มเส่ียงน้ี
- พบคนขับแท็กซี่ เสียชีวิตถึง 11 ราย และป่วยรวม 151 ราย เพ่ือลดการแพร่เชื้อจากการสัมผัส
ใกลช้ ิดในรถแทก็ ซี่ ภาครัฐจาเปน็ ต้องสนับสนุนจดั ทาแผงกัน้ ระหว่างผ้ขู ับกับผโู้ ดยสาร
กำรฉีดวัคซนี โควดิ -19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. – 15 พ.ค. 64) รวม 2,242,150 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ไดร้ บั วัคซีน เขม็ ที่ 1 จานวน 1,462,762 โดส จานวนผู้ได้รับวคั ซีน เข็มท่ี 2 จานวน 779,388 โดส
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
กระทรวงสาธารณสขุ พรอ้ มสนับสนนุ วคั ซีนโควิด-19 ในพ้นื ท่ี กทม.อยา่ งเตม็ ท่ี
ประสาน กทม.รายงานสถานการณ์และแผนการดาเนนิ งานควบคุมโรคในพื้นท่ีในการประชุมครง้ั ถัดไป
ส่อื สารประชาสัมพันธ์ประชาชนเกี่ยวกับแผนการฉดี วัคซนี ทั้ง 3 รปู แบบ ได้แก่ นัดหมายจากระบบหมอพร้อม
กลมุ่ นดั หมายที่โรงพยาบาล หรอื อสม. และกลุ่มท่เี ดินเขา้ มารบั บริการ (Walk in)
สถำนกำรณ์เตยี งรองรบั COVID-19 กรุงเทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ข้อมลู ณ วันที่ 16 พ.ค. 64 พบว่า มผี ู้ปว่ ย Admit 1,163 ราย Discharge 591 ราย และ Dead 14 ราย
(ขอ้ มูล Admit เฉพาะ กทม. ไม่รวมปริมณฑล)
ระบบ Co-Link วันที่ 15 พ.ค. 64 จานวน 577 ราย Admit แล้ว 258 ราย จัดสรรเตียงแล้วรอ
ดาเนินการ 319 ราย (สเี ขยี ว 235 ราย, สีเหลือง 84 ราย, สแี ดง 0 ราย)
ศนู ย์แรกรบั -ส่งต่อ นิมิบุตร กระทรวงสาธารณสุข ผูป้ ่วยท่ีเขา้ รับบรกิ ารสะสม (30 เมย. – 15 พ.ค. 64)
1,293 ราย ครองเตยี ง 171 ราย จาก Call Center 63 ราย Walk-in 127 ราย
สถานการณ์เตียงใน รพ.และ รพ.สนาม ของ กทม.และปริมณฑล จานวน 28,003 เตียง (-443)
ครองเตียง จานวน 16,442 เตียง (-632) อัตราครองเตียง 58.7 % (-1.5%) เตียงว่าง จานวน 11,561 เตียง (+
199)
สถานการณ์เตยี งในกล่มุ ระดบั 1 และระดับ 2 แนวโน้มดีขน้ึ ในกลมุ่ ระดับ 3 ยงั คงมีความตงึ ตวั
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
มอบกรมการแพทย์ประสานหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง ให้การสนับสนุนบุคลากรการแพทย์ ณ รพ.ราชทัณฑ์
โดยพจิ ารณาขอรบั การสนบั สนุนจากสว่ นราชการอื่นๆ ร่วมดว้ ย เชน่ รพ.ตารวจ หรอื กระทรวงกลาโหม
ควรมีมาตรการบังคับเจ้าของกิจการในการควบคุมโรค COVID-19 อาทิ เจา้ ของตลาด แคมป์คนงาน
กาหนดมาตรการป้องกันควบคุมโรค COVID-19 ในโรงพยาบาล โดยการตรวจคัดกรองญาติที่ดูแล
ผู้ป่วย กากับเพ่ือลดการสัมผัสใกล้ชิด อาทิ การรับประทานอาหารร่วมกัน การสวมหน้ากากอนามัย/หน้ากาก
ผา้ อยา่ งเคร่งครัด รวมถงึ พจิ ารณาการลดหรือจากัดการเข้าเยยี่ มของญาติผู้ป่วย
กำรปฏิบตั กิ ำรนำสง่ ผู้ป่วย COVID-19 สู่โรงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบนั กำรแพทย์ฉกุ เฉินแห่งชำติ :
ยอดการขอนาสง่ รพ.ปลายทาง วนั ท่ี 15 พ.ค. 64 ทง้ั หมด 257 ราย สามารถนาสง่ ได้ 234 ราย
ผปู้ ่วยปฏเิ สธการนาส่ง 23 ราย จานวนปฏิบัติการ 97 เที่ยว จานวนทีมปฏบิ ตั ิการ 40 ทีม
ยอดสะสม ต้ังแตว่ ันที่ 19 เม.ย.-15 พ.ค. 64 หน่วยงานส่งข้อมลู ทง้ั หมด 2,336 ราย สามารถนาส่ง
ได้ 1,908 ราย เดินทางไปเอง 145 ราย ผู้ปว่ ยปฏเิ สธการนาส่ง 273 ราย ขณะน้ีมีทมี รว่ มปฏิบัติงาน 118 ทีม
วันท่ี 16 พ.ค. 64 มีทีมพรอ้ มปฏบิ ตั ิการในพ้ืนท่ี 34 ทีม (ทหาร 50 ทีม) ทมี ปฏิบตั กิ ารพร้อมในทตี่ ้ัง 120 ทมี
*******************
-1 -
บทสรปุ สำหรับผูบ้ ริหำร
กำรประชุมศนู ย์ปฏบิ ตั กิ ำรฉกุ เฉินด้ำนกำรแพทย์และสำธำรณสุข
กรณี โรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนำ 2019 (COVID-19) คร้งั ที่ 232
ประจำวันท่ี 17 พฤษภำคม 2564 เวลำ 07.30 – 09.00 น.
ประธำน : นำยแพทยเ์ กียรติภมู ิ วงศร์ จิต ปลัดกระทรวงสำธำรณสุข
ประเด็นสำคัญ
เร่อื งเพอ่ื ทรำบ :
การส่ือสารประชาสัมพันธ์ เป็นเร่ืองที่สาคัญอย่างมาก การตอบโต้ข่าวหรือชแ้ี จงข่าวต้องดาเนินการ
อย่างรวดเร็ว และชัดเจน และใหร้ ายงานตอ่ ผู้บริหารกอ่ นทกุ ครง้ั
แถลงขา่ ว/ประชาสัมพนั ธ์ สัดสว่ นการดาเนินการให้บริการฉดี วัคซนี แบง่ ออกเปน็ 3 รปู แบบ ได้แก่
1) นัดหมายโดยตรงกับรพ./ อสม./ ผ่านองค์กร 50% 2) ลงทะเบียนผ่านแอปพลิเคชัน หรือไลน์ “หมอพร้อม”
30% และ 3) การเดินเข้าขอรบั การฉีดวัคซีนแบบ Walk in 20% โดยให้ลงทะเบียนแจ้งความประสงค์ ณ วันที่
Walk in และเข้ารบั การฉดี วัคซีนในวันถดั ไป เร่ิมตง้ั แตว่ ันท่ี 7 มิ.ย. 64
รายงานสถานการณ์ประจำวัน โดย กลุ่มภำรกิจตระหนักรู้สถำนกำรณ์ (SAT) :
สถำนกำรณ์ COVID-19 ท่ัวโลก ใน 218 ประเทศ 2 เขตบริหำรพิเศษ 2 เรือสำรำญ :
ผูต้ ดิ เช้อื รายใหมเ่ พิ่มมากท่ีสุด ๓ อนั ดับแรก คือ ประเทศอนิ เดยี ประเทศบราซลิ และสหรัฐอเมรกิ า
ผู้เสยี ชีวติ เพิม่ มากทสี่ ดุ ๓ อันดบั แรก คอื ประเทศอนิ เดีย ประเทศบราซลิ และประเทศโคลมั เบีย
ประเทศสิงคโปร์ ประกาศมาตรการควบคุมและป้องกันโรคโควิด 19 รอบใหม่ เนอ่ื งจากตรวจพบคลสั เตอร์
ใหม่ติดเชอื้ โควิด-19 สายพันธอุ์ นิ เดียในชมุ ชนการแพรร่ ะบาด เป็นกล่มุ ก้อนหลายกลมุ่ อาทิ คลัสเตอรส์ นามบิน
ชางงี มีผตู้ ดิ เชือ้ กวา่ 50 คน และโรงพยาบาล 44 คน (พบผตู้ ดิ เชือ้ 19 คน ได้รับวัคซีนครบแล้ว 2 โดส)
ผเู้ สยี ชีวิต รำยท่ี 590 - 614 ของประเทศไทย :
ผู้เสียชีวิต จานวน 25 ราย เป็นเพศชาย 15 ราย เพศหญิง 10 ราย กทม. 18 ราย จ.สุพรรณบุรี จ.สุโขทัย
จ.สมทุ รสาคร จ.สมทุ รปราการ จ.นนทบรุ ี จ.นครสวรรค์ จ.ชัยนาท จังหวดั ละ 1 ราย
มีโรคประจาตัว/ปัจจยั เสย่ี งต่อความรุนแรงของโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง
หลอดเลอื ดสมอง ไต หัวใจ ภาวะอ้วน โรคปอดเรอื้ รงั และมะเรง็
ปจั จยั เส่ยี งตอ่ การติดเชื้อ COVID-19 คอื คนในครอบครัว (สามี ภรรยา ยาย บุตร หลาน) คนอื่นๆ (ร่วมงาน
เพ่ือนร่วมงาน) อาศัย/เดินทางเข้าไปในพื้นท่ีระบาด อาชีพเสี่ยง (ขับรถรับจ้าง) ไปสถานที่แออัด (สถานบันเทิง)
ค่ามัธยฐานของระยะเวลา (วนั ทีท่ ราบผลติดเชอื้ -เสียชวี ติ ) อยู่ที่ 13 วนั (นานสดุ 31 วนั )
สถำนกำรณ์ กรุงเทพมหำนคร :
สถานการณ์การระบาดยังคงวิกฤติอย่างทรงตัว พบการระบาด 31 clusters (ไม่รวมการระบาดใน
กรมราชทณั ฑ)์ กระจายอยใู่ น 19 เขตหลกั ไดแ้ ก่ ดินแดง วฒั นา คลองเตย หลักส่ี ลาดพรา้ ว ราชเทวี พระนคร สวนหลวง
ป้อมปราบศตัCรlูพusา่ tยeปr ททมุี่มวีอนั ัตสราาทกรารสเัมพพ่ิมนัขธ้ึนวตงศ่อ์วจันตขจุ อักงรผบู้ตาิดงรเชักื้อปสรูงะทเว่ีสศุดวงั5ทอลงาหดลับางแรรากมคไดาแ้แหกง่ แบคางมกปอ์กก่อนสอ้ รย้าแงลเะขหตว้ หยลขวักาสงี่
(1,150 %) แฟลตดนิ แดง เขตดินแดง (46.2 %) ตลาดห้วยขวาง เขตดินแดง (46.0 %) คลองถมเซน็ เตอร์ และวงเวยี น
22 ก.ค. เขตปอ้ มปราบศัตรพู ่าย (33.8 %) และแคมปค์ นงานกอ่ สร้าง เขตวฒั นา (25.3 %)
แผนการควบคุมป้องกันโรค กาหนดมาตรการชุมชน มาตรการตลาด มาตรการควบคุมกลุ่มก้อน และ
มาตรการภาพรวม ตามลักษณะของการระบาดในแต่ละพ้ืนท่ี โดยแบ่งพื้นท่ีตามระดับสถานการณ์ 5 ระดับ ได้แก่
1) พบผู้ป่วยประปรายในสถานพยาบาล (ไม่รุนแรง) 2) ปริมาณการระบาดไม่มากและเพิ่มช้า (รุนแรงน้อย)
3) ปริมาณการระบาดไม่มากแต่เพ่ิมเร็ว (รุนแรงปานกลาง) 4) ปริมาณการระบาดมากแต่เพ่ิมช้า (รุนแรงมาก)
และ 5) ปริมาณการระบาดมากและเพิ่มเร็ว (รนุ แรงมากทีส่ ดุ )
-2 -
แผนการดาเนินงานในพ้ืนที่ ตลาดคลองเตย กาหนดมาตรการตลาด ได้แก่ ปิดตลาด ปรับปรุง
สขุ าภบิ าล 14 วัน และกาหนดแนวทางการเปิดตลาด ภายหลังปดิ ปรับปรุงสุขาภบิ าล เปน็ ต้น มาตรการชุมชน
ได้แก่ คืนข้อมูล ชี้จุด ล็อกเป้า ลดการแพร่กระจายเช้ือ ค้นหาแกนนา สร้างการมีส่วนร่วมของชมุ ชน ออกแบบ
มาตรการ ร่วมวางแผนกับแกนนาชุมชน และสนับสนุนวัสดอุ ปุ กรณ์ดา้ นการปอ้ งกันควบคมุ โรค เปน็ ตน้
การควบคมุ การแพร่ระบาดโรคโควิด-19 แคมป์กอ่ สร้าง ในเขตหลักสี่
- พบผ้ตู ดิ เช้ือเปน็ แรงงานของบริษัทอิตาเลี่ยนไทย โดยมีแรงงานท้ังหมด 1,667 คนตดิ เช้ือ 885 ราย
(53 %) สัดส่วนติดเชื้อในคนไทย 15 % สัดส่วนติดเชอ้ื ในคนต่างด้าว 77 % มีปฏิสัมพันธ์กับแคมป์อ่ืนๆ ในเขต
อกี 8 แคมป์ ของบริษัทอน่ื ๆ ซือ้ ขายของ เข้าออก เชา่ บา้ น ฯลฯ ในชมุ ชนรอบขา้ งอกี 6 ชมุ ชน
- ดาเนนิ การมาตรการ ในการบรหิ ารจัดการในที่พักคนงาน และบรเิ วณโครงการก่อสร้างฯ ปรับปรุง
สถานที่ใหถ้ กู สุขลักษณะ และห้ามเข้า-ออกสถานที่ เพ่อื ควบคมุ การเคล่อื นย้ายของคนงานในแคมป์ โดยลดการ
เคลอ่ื นท่ขี องประชากรเปน็ เวลาอยา่ งน้อย 14 วนั หรอื ลอ็ กดาวน์กรณีมีเหตุจาเป็น ตั้งแต่วันท่ี 11 พ.ค. 64
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
พิจารณาประชมุ ทุกวันผา่ นการจดั ต้งั และเปดิ ศนู ย์ปฏิบตั กิ ารฉกุ เฉินดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ (EOC)
ประจาเขต ท่บี ูรณาการรว่ มกับหน่วยงานท่ีเกยี่ วข้อง แกนนาหรอื บคุ คลทสี่ ามารถสร้างการมีส่วนร่วมของประชาชนได้
พจิ ารณากาหนดมาตรการควบคุมโรคอย่างชดั เจน และครบถ้วน สว่ นมาตรการผ่อนปรนควรดาเนินการ
เฉพาะตามบริบทของพืน้ ท่ี
พจิ ารณาวางแผนดาเนนิ การ Bubble & Seal พ้นื ทท่ี ่มี ีความชกุ ของโรคสูง จากตัวอยา่ ง จ.สมุทรสาคร
กรมควบคุมโรค พิจารณาวางแผนยุทธศาสตร์การฉดี วคั ซีนในพ้นื ทเี่ สี่ยงร่วมกับ รพ.จุฬาภรณ์
กระทรวงสาธารณสขุ ยนิ ดีให้การสนับสนุนทีมสอบสวนโรคเฉพาะกจิ 5 ทีม จากตา่ งจงั หวดั
พจิ ารณาแถลงขา่ ว สื่อสารประชาสัมพันธก์ ารดาเนนิ งานในพน้ื ท่เี พ่ือใหป้ ระชาชนรับทราบ
สถำนกำรณ์ภำพรวมของประเทศไทย :
สถานการณ์โรคโควิด-19 ในประเทศไทย พบผู้ติดเช้ือรายใหม่มากกว่า 20 ราย 12 จังหวัด และต่ากว่า 20 ราย
65 จังหวัด ยังพบผูต้ ิดเชอ้ื ตอ่ เน่ือง ทั้งกทม. ปริมณฑล (51.03 %) ตา่ งจังหวัด (35.83 %) และเรอื นจา (13.14 %)
- สว่ นใหญ่มาจากการสัมผสั ในครอบครวั และที่ทางาน เนน้ มาตรการรีบแยกกักผู้ติดเช้อื ค้นหา และ
ติดตามผูส้ ัมผสั เสีย่ งสูงทั้งในครอบครัวและทีท่ างาน ให้ครบ 14 วนั งดการเดินทางข้ามจงั หวดั
- พบผู้ติดเชื้อเป็นกลุ่มก้อนในสถานที่เสี่ยง ได้แก่ ตลาดพลอย โรงงาน สถานประกอบการ แคมป์
ก่อสร้าง ท่ีทางาน call center โดยเฉพาะพ้ืนท่ีกทม.และปริมณฑล จังหวัดต้องเร่งสื่อสารให้ดาเนินมาตรการ
องค์กร ติดตามกากบั DMHTT อย่างเข้มข้น และส่มุ สารวจกลุม่ เสีย่ งน้ี
กำรฉีดวัคซนี โควิด-19 :
จานวนการได้รับวัคซีนสะสมของประเทศไทย (28 ก.พ. - 16 พ.ค. 64) รวม 2,264,308 โดส แบ่งออกเป็น
จานวนผู้ไดร้ ับวัคซนี เขม็ ท่ี 1 จานวน 1,482,702 โดส จานวนผูไ้ ดร้ บั วัคซีน เข็มท่ี 2 จานวน 781,606 โดส
ข้อเสนอแนะจำกท่ีประชุม :
ต่างจังหวัดพิจารณาดาเนินการตรวจคดั กรองเชงิ รุก (Active Case Finding: ACF) ณ พื้นท่ีเสี่ยงขา้ งเคยี ง
สถานทท่ี างาน อาทิ โรงงาน แคมป์แรงงาน ตลาด ทงั้ น้ี ขน้ึ อย่กู บั บริบทของพนื้ ท่ี และเนน้ ย้าการลดการเคล่อื นย้าย
และกจิ กรรมทม่ี ีกล่มุ คนรวมกันเป็นหมู่มาก และเห็นควรให้ กทม.พิจารณาวางแผนการทา Isolation ในชุมชน
กรมควบคุมโรคพิจารณาสารวจและสรุปจานวนผู้ติดเชื้อในสถานพยาบาล hospitel และรพ.สนาม
ทง้ั ภาครฐั และเอกชน ทก่ี าลังรักษาอยู่ หายป่วยแลว้ กลับบา้ น
เสนอให้มีการตรวจสอบสายพันธ์ุของ COVID-19 ในผู้ที่กักตัวครบระยะเวลาท่ีกาหนดแต่ยังตรวจ
พบเชื้อ COVID-19 เพอ่ื ดูการเปล่ยี นแปลงของสายพันธุ์และสามารถควบคุมโรคได้ทนั ทว่ งที
พิจารณาสอ่ื สารประชาสัมพันธ์ ข้อแนะนาในการปฏิบัติตวั ของประชาชนท่ีอาศัยอยู่ร่วมกันในครอบครวั
สถำนกำรณ์เตยี งรองรบั COVID-19 กรงุ เทพมหำนครและปริมณฑล (ข้อมูลจำกระบบ Co-Ward) :
ข้อมูล ณ วันท่ี 15 พ.ค. 64 พบว่า มีผู้ป่วย Admit 1,218 ราย Discharge 793 ราย และ Dead 8 ราย
(ข้อมูล Admit เฉพาะ กทม. ไมร่ วมปรมิ ณฑล)
สถานการณเ์ ตียงใน รพ.และ รพ.สนาม ของ กทม.และปริมณฑล จานวน 27,941 เตยี ง (-62) ครองเตยี ง
จานวน 17,097 เตียง (+655) อัตราครองเตียง 61.2 % (+2.5) เตยี งวา่ ง จานวน 10,844 เตียง (-717)
สถานการณเ์ ตียงในกลุ่มระดับ 1 และ 2 มีแนวโน้มดขี ้ึน การบรหิ ารจัดการดีข้นึ สว่ นในกลุ่มระดบั 3 ยังคงตงึ ตัว
ระบบ Co-Link วนั ท่ี 16 พ.ค. 64 จานวน 137 ราย Admit แล้ว 43 ราย (สีเขยี ว 104 ราย, สีเหลือง
33 ราย, สแี ดง 0 ราย) จัดสรรเตียงแล้วรอดาเนินการ 88 ราย (สเี ขียว 69 ราย, สีเหลือง 19 ราย, สแี ดง 0 ราย)
กำรปฏิบัติกำรนำส่งผปู้ ว่ ย COVID-19 สู่โรงพยำบำลปลำยทำง โดยสถำบันกำรแพทย์ฉุกเฉินแห่งชำติ :
ยอดการขอนาส่ง รพ.ปลายทาง วันที่ 16 พ.ค. 64 ท้ังหมด 195 ราย สามารถนาส่งได้ 187 ราย
ผู้ป่วยปฏเิ สธการนาสง่ 8 ราย จานวนปฏิบัติการ 84 เทีย่ ว จานวนทมี ปฏบิ ัตกิ าร 47 ทีม
ยอดสะสม ต้งั แต่วันที่ 19 เม.ย.-16 พ.ค. 64 หนว่ ยงานสง่ ข้อมูลท้งั หมด 2,531 ราย สามารถนาส่ง
ได้ 2,095 ราย เดนิ ทางไปเอง 145 ราย ผู้ปว่ ยปฏิเสธการนาส่ง 291 ราย ขณะน้ีมีทมี รว่ มปฏบิ ัตงิ าน 118 ทีม
วันท่ี 17 พ.ค. 64 มที มี พรอ้ มปฏิบัติการในพ้นื ที่ 34 ทีม (ทหาร 50 ทมี ) ทีมปฏบิ ตั กิ ารพรอ้ มในท่ตี ัง้ 120 ทมี
*******************
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
รวมเล่มบทสรุปผู้บริหารโควิด.19 Final Destination
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search