๕ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๙. Āมุนข้อเท้าได้ เต็มช่üงการเคลื่อนไĀü ไม่เต็มช่üงการเคลื่อนไĀü จ ากัดการเคลื่อนไĀü เพิ่มเติม ................................. ................................................ ๑๐. งอนิ้üเท้าได้ เต็มช่üงการเคลื่อนไĀü ไม่เต็มช่üงการเคลื่อนไĀü จ ากัดการเคลื่อนไĀü เพิ่มเติม ................................. ................................................ มาตรฐานที่ ๒ การปรับÿมดุลความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๒.๑ ปรับÿมดุล คüามตึงตัü ของกล้ามเนื้อ ร่างกายÿ่üนบน ๑. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ ยกแขนขึ้นได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ เĀยียดแขนออกไป ด้านĀลังได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ กางแขนออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ Āุบแขนเข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. : ะ r r 139
๖ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๕. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ งอข้อýอกเข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๖. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ เĀยียดข้อýอกออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๗. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ กระดกข้อมือลงได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๘. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ กระดกข้อมือขึ้นได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๙. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ ก ามือได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๑๐. ปรับÿมดุลคüาม ตึงตัüกล้ามเนื้อ แบมือมือได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒.๒ ปรับÿมดุล คüามตึงตัü ของกล้ามเนื้อ ร่างกายÿ่üนล่าง ๑. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้องอÿะโพก เข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. - ะ ะ r r 140
๗ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๒. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้อเĀยียด ÿะโพกออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้อกางÿะโพก ออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้อĀุบÿะโพก เข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้องอเข่าเข้าได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๖. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้อเĀยียดเข่า ออกได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๗. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้อกระดก ข้อเท้าลงได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๘. ปรับÿมดุลคüามตึงตัü กล้ามเนื้อกระดก ข้อเท้าขึ้นได้ ระดับ ๐ ระดับ ๑ ระดับ ๑+ ระดับ ๒ ระดับ ๓ ระดับ ๔ เพิ่มเติม ................................. ................................................. / r / r r r r 141
๘ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ĀมายเĀตุ ๐ Āมายถึง คüามตึงตัüของกล้ามเนื้อไม่มีการเพิ่มขึ้น ๑ Āมายถึง คüามตึงตัüของกล้ามเนื้อÿูงขึ้นเล็กน้อย (เฉพาะช่üงการเคลื่อนไĀüแรกĀรือÿุดท้าย) ๑+ Āมายถึง คüามตึงตัüของกล้ามเนื้อÿูงขึ้นเล็กน้อย (ช่üงการเคลื่อนไĀüแรกและยังมีอยู่แต่ไม่ถึงครึ่งของช่üงการเคลื่อนไĀü ๒ Āมายถึง คüามตึงตัüของกล้ามเนื้อเพิ่มตลอดช่üงการเคลื่อนไĀü แต่ÿามารถเคลื่อนได้จนÿุดช่üง ๓ Āมายถึง คüามตึงตัüของกล้ามเนื้อมากขึ้นและท าการเคลื่อนไĀüได้ยากแต่ยังÿามารถเคลื่อนได้จนÿุด ๔ Āมายถึง แข็งเกร็งในท่างอĀรือเĀยียด มาตรฐานที่ ๓ การจัดท่าใĀ้เĀมาะÿมและการควบคุมการเคลื่อนไĀวในขณะท ากิจกรรม ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๓.๑ จัดท่าใĀ้ เĀมาะÿม ๑. จัดท่านอนĀงาย ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๒. จัดท่านอนคü่ า ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๓. จัดท่านอนตะแคง ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๔. จัดท่านั่งขาเป็นüง ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... r r r - 142
๙ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๕. จัดท่านั่งขัดÿมาธิ ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๖. จัดท่านั่งเก้าอี้ ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๗. จัดท่ายืนเข่า ได้อย่างเĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๘. จัดท่ายืนได้เĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๙. จัดท่าเดินได้เĀมาะÿม ท าได้ด้üยตนเอง มีผู้ช่üยเĀลือเล็กน้อย มีผู้ช่üยเĀลือปานกลาง มีผู้ช่üยเĀลือมาก เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๓.๒ คüบคุมการ เคลื่อนไĀü ในขณะ ท ากิจกรรม ๑. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะนอนĀงายได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. r r r r ะ 143
๑๐ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๒. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะนอนคü่ าได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะลุกขึ้นนั่งจาก ท่านอนĀงายได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะลุกขึ้นนั่งจากท่า นอนĀงายได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะนั่งบนพื้นได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๖. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะนั่งเก้าอี้ได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๗. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะคืบได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๘. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะคลานได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. r r ะ r ะ 144
๑๑ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๙. คüบคุมการเคลื่อนไĀü ขณะยืนเข่าได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๑๐. คüบคุมการ เคลื่อนไĀü ขณะลุกขึ้นยืนได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๑๑. คüบคุมการ เคลื่อนไĀü ขณะยืนได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๑๒. คüบคุมการ เคลื่อนไĀü ขณะเดินได้ Loss Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ĀมายเĀตุ Loss Āมายถึง ไมÿามารถคüบคุมการเคลื่อนไĀüไดเลย Poor Āมายถึง คüบคุมการเคลื่อนไĀüไดเพียงบางÿ่üน Fair Āมายถึง ÿามารถคüบคุมการเคลื่อนไĀüไดดีพอคüร Good Āมายถึง ÿามารถคüบคุมการเคลื่อนไĀüได้ใกล้เคียงกับปกต ิ Normal Āมายถึง ÿามารถคüบคุมการเคลื่อนไĀüได้ปกต ิ - r r r 145
๑๒ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ มาตรฐานที่ ๔ การเพิ่มความÿามารถการทรงท่าในการท ากิจกรรม ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๔.๑ คüบคุมการ ทรงท่าทาง ของร่างกาย ขณะอยู่นิ่ง ๑. นั่งทรงท่าได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๒. ตั้งคลานได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๓. ยืนเข่าได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงท่าได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. เดินทรงท่าได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔.๒ คüบคุมการ ทรงท่าทาง ของร่างกาย ขณะเคลื่อนไĀü ๑. นั่งทรงท่าขณะ ท ากิจกรรมได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. - / ะ ะ 146
๑๓ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ตัวบ่งชี้ ÿภาพที่พึงประÿงค์ ท าได้ ท าไม่ได้ ข้อÿังเกต ๒. ตั้งคลานขณะ ท ากิจกรรมได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ......................................... ....................................................... ๓. ยืนเข่าขณะ ท ากิจกรรมได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๔. ยืนทรงท่าขณะ ท ากิจกรรมได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ๕. เดินทรงท่าขณะ ท ากิจกรรมได้มั่นคง Zero Poor Fair Good Normal เพิ่มเติม ................................. ................................................. ĀมายเĀตุ Zero Āมายถึง ไม่ÿามารถทรงตัüได้เอง ต้องอาýัยการช่üยเĀลือทั้งĀมด Poor Āมายถึง ÿามารถทรงตัüได้โดยอาýัยการพยุง Fair Āมายถึง ÿามารถทรงตัüได้โดยไม่อาýัยการพยุง แต่ไม่ÿามารถทรงตัüได้เมื่อถูกรบกüน และไม่ÿามารถถ่ายน้ าĀนักได้ Good Āมายถึง ÿามารถทรงตัüได้ดีโดยมีต้องอาýัยการพยุง และÿามารถรักþาÿมดุลได้ดีพอคüร เมื่อมีการถ่ายน้ าĀนัก Normal Āมายถึง ÿามารถทรงตัüได้ดีและมั่นคงโดยไม่ต้องอาýัยการพยุง และÿามารถรักþาÿมดุลได้ดี เมื่อมีการถ่ายน้ าĀนัก - / ะ 147
๑๔ กลุ่มบริĀารงานüิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบ าบัด ปรับปรุงครั้งที่ ๓ üันที่ ๑๒ ธันüาคม ๒๕๖๓ ๕. สรุปข้อมูลความสามารถพื้นฐานของผู้เรียน จุดเด่น จุดด้อย ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................. ............................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................. ............................................................................. ๖. การÿรุปปัญĀาและแนวทางการพัฒนาทางกายภาพบ าบัด ปัญĀา แนวทางการพัฒนาทางกายภาพบ าบัด ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................ ............................................................................ ........................................................................... ............................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................ ............................................................................ ........................................................................... ............................................................................. ลงชื่อ................................................ผู้ประเมิน (นายอนุชา โÿÿ้มกบ) ต าแĀน่ง ครู/ครูกายภาพบ าบัด - การกป็น และ เดินได้เอง ยืน และ เดินไม่ มั่นคง ธีบาทอ การ ล้ม ๆ.การจัดทําทาง ไม่ เหมาะสม อาจทําให้เกิด 7. ให้หามร์กับ ธปกครอง ใน การ จัก ท่าทาง V r ภาวะ แทรกซ้อน ห่างๆ ที่จะ เกิดขึ้น ของนักแบบ ให้เทมาชม 6 . . พัฒนา การ ยืน และ เดิน ให้มีความ มั่นคง 6. ฝิทดินนอกก่อง กาบ โพใช้สื่อ อุปณ์เอา นวัตกรรม ใน การฝึก ยืน และ เดิน วน 148
แบบสรุปการให้บริการกายภา ชื่อ-สกุล ด.ญ.ทิพย์วารี บุญยืน วันเดือนปี ที่รับบริการกายภาพบำบัด ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ วันเดือนปี ที่ประเมินหลังการรับบริการกายภาพบำบัด ๑ มีนาคม ๒๕๖๖ ประเภทความพิการ บกพร่องทางร่างกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ สรุปปัญหาของนักเรียน ผลการประเมินก่อน การรับบริการ เป้าห ๑. ไม่สามารถยืนและเดินได้เอง นักเรียนไม่สามารถยืนและเดิน ได้ด้วยตนเอง นักเรียนสาม โดยใช้อุปกร ๒. การจัดท่าไม่เหมาะสม ในขณะทำกิจกรรม นักเรียนจัดท่าไม่เหมาะสมหรือไม่ ถูกต้องในขณะทำกิจกรรม นักเรียนสาม จัดท่าได้เหม ถูกต้องในขณ กิจกรรม สรุปผลการให้บริการกายภาพบำบัด ๑. ปัญหาทั้งหมด ๒ ข้อ ๒. ผลการพัฒนา บรรลุเป้าประสงค์ ๒ ข้อ ไม่บรรลุเป้าประสงค์- ข้อ ข้อเสนอแนะในครั้งต่อไป ครูและผู้ปกครองควรจัดกิจกรรมเพื่อพัฒนานักเรียนอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสม 14
าพบำบัด ปีการศึกษา ๒๕๖๕ หมาย ผลการประเมิน หลังการรับบริการ ผลการพัฒนาตามเป้าหมาย บรรลุ/ผ่าน ไม่บรรลุ/ไม่ผ่าน มารถเดินได้ ณ์ช่วย นักเรียนสามารถเดินได้โดยใช้ Walker โดยผู้ปกครองคอย กระตุ้นและช่วยเหลือ ✓ มารถ าะสมหรือ ณะทำ นักเรียนสามารถจัดท่าได้ เหมาะสมหรือถูกต้องในขณะทำ กิจกรรม โดยผู้ปกครองคอย กระตุ้นและช่วยเหลือ ✓ มอ ลงชื่อ……………………………………………………………. (นายอนุชา โสส้มกบ) ครูกายภาพบำบัด 49
แบบประเมินพฤติกรรม ศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปาง ชื่อ - สกุล เด็กหญิงทิพยวารี บุญยืน วันเดือนปเกิด ๑๐ ธันวาคม ๒๕๕๐ อายุ ๑๕ ป ประเภทความพิการ บกพรองทางรางกายหรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ วัน/เดือน/ป ประเมิน ๕ สิงหาคม ๒๕๖๕ ขอ พฤติกรรมที่พบ ระดับพฤติกรรม ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๑ พฤติกรรมกาวราว ตอตาน หงุดหงิดงาย ๒ กรีดรอง โวยวาย เรียกรองความสนใจ ๓ การทํารายตัวเอง ๔ การทํารายผูอื่น ๕ การทําลายสิ่งของ ๖ พฤติกรรมที่อาจทําใหเกิดอันตราย ๗ พฤติกรรมกระตุนตัวเอง ๘ พฤติกรรมอยูไมนิ่ง ไมมีสมาธิจดจอ ๙ พฤติกรรมแยกตัว ซึม เฉื่อยชา ๑๐ การใชภาษาไมเหมาะสม ๑๑ พฤติกรรมทางเพศไมเหมาะสม หมายเหตุ ระดับพฤติกรรม ๐ หมายถึง ไมเคยแสดงพฤติกรรมนี้เลย ๑ หมายถึง แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วัน/เดือน ๒ หมายถึง แสดงพฤติกรรม ๑-๒ วัน/สัปดาห ๓ หมายถึง แสดงพฤติกรรมวันเวนวัน ๔ หมายถึง แสดงพฤติกรรมทุกวัน 150
ผลการประเมินพฤติกรรม ดานพฤติกรรม ไมพบพฤติกรรมที่เปนปญหา ดานพัฒนาการนักเรียนมีพัฒนาการลาชากวาวัย ดานกลามเนื้อมัดใหญ กลามเนื้อมัดเล็ก ดานภาษา ดานสังคมและการชวยเหลือตัวเอง แนวทางการชวยเหลือ/การปรับพฤติกรรม การจัดกิจกรรมในรูปแบบที่หลากหลาย สงเสริมกิจกรรมตามความสนใจ ความสามารถหรือศักยภาพ ของนักเรียน การทํากิจกรรมที่มีเปาหมาย เรียงลําดับกิจกรรมตามขั้นตอน โดยเริ่มจากกิจกรรมงาย ๆ สงเสริมการทํากิจกรรมรวมกับผูอื่น ปรับสภาพแวดลอมใหเหมาะสมกับการเรียนรูของนักเรียน และสงเสริม กิจกรรมที่พัฒนาดานกลามเนื้อมัดใหญ ดานกลามเนื้อมัดเล็ก ดานภาษา ดานสังคมและการชวยเหลือตัวเองให เหมาะสมตามศักยภาพของนักเรียน ลงชื่อ................................................ (นางสาวศศิกมล กาหลา) ครูจิตวิทยา/ผูประเมิน 151
Body Chart ชื่อ-สกุล แบบประเมิน วันที่ โปรแกรมแกไขศักยภาพ ดวยศาสตรแพทยแผนไทย ศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปาง ขอมูลทั่วไป อุณหภูมิ ๓๖.๔ องสาเซลเซียส ชีพจร ๘๔ ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ ๑๘ ครั้ง/นาที ความดันโลหิต - น้ําหนัก - กิโลกรัม สวนสูง - ( CC ) กลามเนื้อขาตึงทั้ง ๒ ขาง (PI) ผูเรียนมีกลามเนื้อขาทั้ง ๒ ขางตึง คลํากลามเนื้อบริเวณหลังพบความตึงตัว ผูเรียนไมสามารถนั่งยอง ๆ ได วัดสนเทาทั้งสองขาง พบวา ขางซายสั้นกวาขางขวา ๒ เซนติเมตร งอพับขากดตานมือ เนื่องจากนั่ง W Sitting เปนประจํา สามารถเคลื่อนไหวไดดวยตนเอง (PMH)ปฏิเสธการมีโรคประจําตัว ปฏิเสธการแพยา ปฏิเสธการแพอาหาร ปฏิเสธการแพสมุนไพร มาตรฐานที่ ๑ การประเมินความสามารถการควบคุมกลามเนื้อและขอตอ ลําดับ รายการประเมิน การแผลผล ลําดับ รายการประเมิน การแผลผล ขาดานนอก ดานใน Pos Neg คอ บา ไหล และสะบัก Pos Neg ๑ ตรวจลักษณะทั่วไป ๑๑ ชูแขนชิดหู ๒ วัดสนเทา ๑๒ เอียงหูชิดไหล ๓ งอพับขา ๑๓ ทาวสะเอว ๔ งอพับขา 90 องศา ๑๔ มือไพลหลัง ๕ แรงถีบปลายเทา ๑๕ กมหนา-เงยหนา ๖ กระดกเทาขึ้น-ลง ๑๖ หันซาย-ขวา ๗ สัมผัสปลายเทา หลัง ๘ ตรวจลักษณะทั่วไป แขนดานนอกแขนดานใน ๙ ชูแขนชิดหู ๑๐ งอพับแขน เด็กหญิงทิพยวารี บุญยืน ๘ มิถุนายน ๒๕๖๕ 152
......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... มาตรฐานที่ ๒ การเพิ่มการไหลเวียนโลหิตอวัยวะสวนปลาย มาตรฐานที่ ๓ การลดอาการทองผูก ลําดับ รายการประเมิน ใช ไม ๑ ถายอุจจาระนอยกวา ๓ ครั้งตอสัปดาห ๒ มีการเบงถายรวม ๓ ใชน้ําฉีด/นิ้ว/ที่สวน เพื่อชวยถาย ๔ อุจจาระเปนกอนแข็ง ๕ ดื่มน้ํานอยกวา ๘ แกว/วัน ๖ ไมชอบรับประทานอาหารที่มีกากใย ๗ อยูในอิริยาบถเดิมนาน ๆ มาตรฐานที่ ๔ การควบคุมการทํางานของกลามเนื้อใบหนา ลําดับ รายการประเมิน Pos Neg ๑ การแสดงสีหนา ๒ การเคี้ยว ๓ การกลืน ๔ น้ําหก รับรูความรูสึกสวนปลาย รูสึก ไมรูสึก อุณหภูมิ ปกติ ไมปกติ อื่นๆ สี ปกติ ไมปกติ อื่นๆ รอยโรค - อื่น ๆ - 153
เหมาะสม ไมเหมาะสม ......................................................... (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแผนไทย มาตรฐานที่ ๕ การขยายทางเดินหายใจสวนบน ลําดับ รายการประเมิน ใช ไม ๑ อาการคัดจมูก ๒ มีน้ํามูกสีใส ๓ อาการไอ ๔ อาการจาม ๕ มีเสมหะ สรุปปญหา ผูเรียนมีกลามเนื้อขาทั้ง ๒ ขางตึง คลํากลามเนื้อบริเวณหลังพบความตึงตัว ผูเรียนไมสามารถนั่งยอง ๆ ได วัดสนเทาทั้งสองขาง พบวา ขางซายสั้นกวาขางขวา ๒ เซนติเมตร งอพับขากดตานมือ เนื่องจากน้ําหนักตัว มาก แนวทางการรักษาทางหัตถเวช ลําดับ รายการหัตถเวช ๑ นวดตามแนวเสนพื้นฐานขา ๒ นวดราชสํานัก สูตรนวดลมปลายปตคาดสัญญาณ ๓ หลัง ๓ ประคบดวยลูกประคบ ๑๕ นาที ๔ กายบริหารฤาษีดัดตน ๒ ทา ทาละ ๑๐ ครั้ง 154
(ลงชื่อ) ……………….……………………….. (นายทรงพล หัวฝาย) แพทยแผนไทย วันที่ ๘ มิถุนายน ๒๕๖๕ แบบแจงแจงปญหาและการตั้งเปาความกาวหนาทางการแกไข สรุปปญหา ผูเรียนมีกลามเนื้อขาทั้ง ๒ ขางตึง คลํากลามเนื้อบริเวณหลังพบความตึงตัว ผูเรียนไมสามารถนั่งยอง ๆ ได วัดสนเทาทั้งสองขาง แนวทางการรักษาทางหัตถเวช ลําดับ รายการหัตถเวช - การใหคําแนะนํา เพิ่มการเคลื่อนไหวรางกาย และยืดเหยียดกลามเนื้อ ความคาดหวังและความกาวหนาทางการแกไข - ชื่อ - สกุล เด็กหญิงทิพยวารี บุญยืน วันที่ ๘ มิถุนายน ๒๕๖๕ 155
แบบประเมินความสามารถพื้นฐาน โปรแกรมการพัฒนาทักษะด้านศิลปะ ชื่อนามสกุล เด็กหญิงทิพย์วารี บุญอายุ๑๔ ปี ๕ เดือน วันที่ประเมิน ๗ มิถุนายน ๒๕๖๕ คำชี้แจง ให้ใส่เครื่องหมาย √ ลงในช่องระดับคะแนนที่ตรงกับความสามารถของผู้เรียน ตามรายการประเมินด้านล่าง ให้ตรงกับความจริงมากที่สุด เกณฑ์การประเมิน ระดับ ๔ หมายถึง ไม่ต้องช่วยเหลือ/ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถึง กระตุ้นเตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรือไม่มีการตอบสนอง กิจกรรม เนื้อหา พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๑. การปั้น ๑.๑ เพิ่มสร้างการ ประสานสัมพันธ์ระหว่าง ประสาทตากับกล้ามเนื้อ นิ้วมือ ๑. รู้จักดินน้ามัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ ✓ ๒. ใช้มือดึง ดินน้ามัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ ✓ ๓. ใช้มือทุบ ดินน้ามัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ ✓ ๔. ใช้มือนวด ดินน้ามัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ ✓ ๕. ปั้นอิสระได้ ✓ ๑.๒ เพิ่มส่งเสริม จินตนาการด้านรูปทรง ๑. ปั้นรูปทรงวงกลม ✓ ๒. ปั้นรูปทรงสี่เหลี่ยม ✓ ๓. ปั้นรูปสามเหลี่ยม ✓ ๔. ปั้นรูปทรงเส้นตรง ✓ ๕. ปั้นรูปทรงกระบอก ✓ ๖. ปั้นรูปทรงหัวใจ ✓ ๗. นำรูปทรงที่ปั้นมาประกอบเป็นรูปร่าง จิตนาการ ✓ ๘. สามารถเล่าเรื่องผลงานปั้นของตนเองได้ ✓ 156
กิจกรรม เนื้อหา พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๒. พิมพ์ภาพ ๒.๑ เพิ่มสร้าง จินตนาการและความคิด สร้างสรรค์ให้สมวัย ๑. พิมพ์ภาพด้วยส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย นิ้วมือ ✓ ๑. พิมพ์ภาพด้วยส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ฝามือ ✓ ๑. พิมพ์ภาพด้วยส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แขนและ ข้อศอก ✓ ๒.๒ เพิ่มการใช้ จินตนาการผ่านสิ่งของ รอบๆตัวเอง ๑. พิมพ์ภาพจากวัสดุธรรมชาติต่าง ๆ เช่น พืช ผัก ผลไม้ ✓ ๒. พิมพ์ภาพจากวัสดุเหลือใช้ต่าง ๆ เช่น หลอด ฝา น้าอัดลม ขวดน้า ✓ ๓. พิมพ์ภาพด้วยการขยำกระดาษ การขูดสี เช่น ให้ เด็กวางกระดาษบนใบไม้หรือเหรียญ แล้วใช้สีขูด ลอกลาย ออกมาเป็นภาพตามวัสดุนั้น ✓ ๓. ประดิษฐ์ สำรวจความคิด สร้างสรรค์เสริมสร้าง สมาธิสร้างความมั่นใจ และภาคภูมิใจในตัวเอง ๑. งานพับกระดาษสีอิรสะ ✓ ๒. งานพับกระดาษสีรูปสัตว์ ✓ ๓. งานพับกระดาษสีรูปสัตว์ ผัก ผลไม้ ตาม จินตนาการ ✓ นำวัสดุเหลือใช้ เช่น กล่องนม เศษกระดาษ กระดาษห่อของขวัญ แกนกระดาษทิชชู่ ฯลฯ มา ประดิษฐ์เป็นสิ่งต่าง ๆ ตามแบบอย่างหรือตาม จินตนาการได้อย่างอิสระ ✓ ๔. วาดภาพ ระบายสี ๔.๑ เพิ่มทักษะการวาด รูปและขีดเขียน ๑. เขียนเส้นตรง ✓ ๒. เขียนเส้นโค้ง ✓ ๓. วาดวงกลม วาดวงรี ✓ ๔. วาดสามเหลี่ยม ✓ ๕. วาดสี่เหลี่ยม ✓ ๔.๒ เพิ่มพัฒนาด้าน สติปัญญา อารมณ์ สมาธิ และความคิด สร้างสรรค์ ๑. กิจกรรมการสร้างภาพ 2 มิติ ✓ ๒. กิจกรรมการเล่นกับสีน้า ✓ ๓. การเป่าสี ✓ ๔. การหยดสี ✓ 157
กิจกรรม เนื้อหา พัฒนาการที่คาดหวัง ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕. การเทสี ✓ ๖. หรือการกลิ้งสี ✓ ลงชื่อ......................................................ผู้ประเมิน (นางสาวสิรินยา นันทชัย) ตำแหน่ง ครูผู้ช่วย 158 158
แบบประเมินความสามารถพื้นฐาน โปรแกรมการส่งเสริมการปลูกผักปลอดสารพิษ ชื่อนามสกุล เด็กหญิงทิพย์วารี บุญอายุ ๑๔ ปี ๕ เดือน วันที่ประเมิน ๗ มิถุนายน ๒๕๖๕ คำชี้แจง ให้ใส่เครื่องหมาย √ ลงในช่องระดับคะแนนที่ตรงกับความสามารถของผู้เรียน ตามรายการประเมิน ด้านล่าง ให้ตรงกับความจริงมากที่สุด เกณฑ์การประเมิน ระดับ ๔ หมายถึง ไม่ต้องช่วยเหลือ/ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถึง กระตุ้นเตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรือไม่มีการตอบสนอง ข้อ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ มาตรฐานที่ ๑ เครื่องมือการเกษตรและอุปกรณ์การเกษตร ๑ รู้จักอุปกรณ์ที่ใช้ในงานเกษตร ✓ ๒ รู้จักวิธีการใช้และเก็บรักษาอุปกรณ์ที่ใช้ในงานเกษตร ✓ ๑ ความหมายของพืชผักสวนครัว ✓ ๒ ชนิดของผักสวนครัวโดยแบ่งตามส่วนที่นำมาใช้ประโยชน์ ✓ มาตรฐานที่ ๓ การปลูกผักปลอดสารพิษ ๑ การผสมดินและการเตรียมดินปลูก ✓ 159
ข้อ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๒ การปลูกผักปลอดสารพิษ ✓ ๓ การดูแลรักษาผักปลอดสารพิษ ✓ ลงชื่อ..........................................ผู้ประเมิน (นางสาวสิรินยา นันทชัย) ตำแหน่ง ครูผู้ช่วย 160
แบบประเมินความสามารถพื้นฐาน กิจกรรมวิชาการ กิจกรรมเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร โปรแกรมการพัฒนาทักษะการใช้คอมพิวเตอร์และสื่อ เทคโนโลยี ในชีวิตประจำวัน ชื่อนามสกุล เด็กหญิงทิพย์วารี บุญอายุ ๑๔ ปี ๕ เดือน วันที่ประเมิน ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ คำชี้แจง ให้ใส่เครื่องหมาย √ ลงในช่องระดับคะแนนที่ตรงกับความสามารถของผู้เรียน ตามรายการประเมิน ด้านล่าง ให้ตรงกับความจริงมากที่สุด เกณฑ์การประเมิน ระดับ ๔ หมายถึง ไม่ต้องช่วยเหลือ/ทำได้ด้วยตนเอง ระดับ ๓ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง และวาจา ระดับ ๑ หมายถึง กระตุ้นเตือนทางกาย ท่าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรือไม่มีการตอบสนอง ข้อ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ มาตรฐานที่ ๑ รู้จักส่วนประกอบและหน้าที่ของคอมพิวเตอร์รวมถึงอันตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า ๑ รู้จักส่วนประกอบของคอมพิวเตอร์ ✓ ๒ รู้จักหน้าที่ของคอมพิวเตอร์ ✓ ๓ รู้จักการป้องกันอันตรายจากอุปกรณ์ไฟฟ้า ✓ มาตรฐานที่ ๒ การใช้งานคอมพิวเตอร์ และโปรแกรมเบื้องต้น ๑ รู้วิธี เปิด – ปิด เครื่องคอมพิวเตอร์หรือแท็บเล็ต ✓ 161
ข้อ รายการ ระดับความสามารถ หมายเหตุ ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ ๒ สามารถใช้เมาส์ในการเลื่อน และพิมพ์ตัวอักษรบนคีย์บอร์ด อย่างอิสระได้ ✓ ๓ สามารถทำกิจกรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลิเคชั่นตามที่ กำหนด ✓ ๔ สามารถใช้งานโปรแกรม Paint เบื้องต้นได้ ✓ ๕ รู้จักการดูแลรักษาอุปกรณ์คอมพิวเตอร์ ✓ มาตรฐานที่ ๓ พื้นฐานการรู้เท่าทันสื่อและข่าวสาร ๑ สามารถสืบค้นข้อมูลในอินเทอร์เน็ต ด้วยแอปพลิเคชั่นต่างๆได้ ✓ ๒ รู้จักการใช้เทคโนโลยีในชีวิตประจำวันได้อย่างเหมาะสม ✓ ลงชื่อ..........................................ผู้ประเมิน (นางสาวสิรินยา นันทชัย) ครูผู้ช่วย 162
ผลการวิเคราะห ชื่อ – สกุล นักเรียน เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน ความสามารถในปัจจุบัน และแผนการพัฒนา สาระการดำรงชีวิตประจำวัน และการจัดการตนเอง สาระการเรียนรู้และคว ความสามารถในปัจจุบัน สาระการดำรงชีวิตประจำวันและการจัดการตนเอง นักเรียนสามารถดำรงชีวิตประจำวันและการจัดการ ตนเองได้บางขั้นตอน มีอีกหลายขั้นตอนที่ยังต้องให้ ความช่วยเหลืออยู่บ้าง ความสามารถในปั สาระการเรียนรู้และความรู้พื้นฐ รับรู้ได้บ้าง แต่ส่วนใหญ่ยังต้ เตือนและการช่วยเหลือจากผู้ด เองทุกขั้นตอน แผนการพัฒนา นักเรียนมีผลสัมฤทธิ์ตั้งแต่ร้อยละ ๖๐ ทุกตัวชี้วัด ของสาระการดำรงชีวิตประจำวันและการจัดการ ตนเอง แผนการพัฒน นักเรียนมีผลสัมฤทธิ์ตั้งแต่ร้อ ของสาระการเรียนรู้และความรู้ 16
ห์ผู้เรียน วามรู้พื้นฐาน สาระการเรียนรู้ทางสังคม และเป็นพลเมืองที่เข้มแข็ง ปัจจุบัน ฐาน นักเรียนสามารถ ้องได้รับการกระตุ้น ดูแล ไม่สามารถทำได้ ความสามารถในปัจจุบัน สาระการเรียนรู้ทางสังคมและเป็นพลเมืองที่เข้มแข็ง นักเรียนยังไม่เข้าใจหน้าที่พลเมือง สิทธิ และการ แสดงออกตามบทบาทหน้าที่ นา อยละ ๖๐ ทุกตัวชี้วัด รู้พื้นฐาน แผนการพัฒนา นักเรียนมีผลสัมฤทธิ์ตั้งแต่ร้อยละ ๖๐ ทุกตัวชี้วัด ของ สาระการเรียนรู้ทางสังคมและเป็นพลเมืองที่ เข้มแข็ง 63
ความสามารถในปัจจุบันและแผนการพัฒนา (ต่อ) สาระการงานพื้นฐานอาชีพ ทักษะจำเป็นเฉพาะค ความสามารถในปัจจุบัน สาระการงานพื้นฐานอาชีพ นักเรียนไม่สามารถทำ ได้ด้วยตนเอง ผู้ดูแลเป็นผู้ทำให้ ความสามารถในปั ทักษะจำเป็นเฉพาะความพิการบ หรือการเคลื่อนไหวหรือสุขภาพ รส ๑.๔/๑ ใช้อุปกรณ์ช่วยใน นักเรียนไม่สามารถใช้อุปกรณ ทางเลือกได้อย่างถูกวิธี แผนการพัฒนา นั กเรียน มีผล สัม ฤ ท ธิ์ ตั้ งตั่งแต่ร้อยล ะ ๖ ๐ ทุกตัวชี้วัด ของสาระการงานพื้นฐานอาชีพ แผนการพัฒน รส ๑.๔/๑ ใช้อุปกรณ์ช่วยในกา นักเรียนสามารถใช้อุปกรณ์ช่วย ทางเลือกได้อย่างถูกวิธี ลงชื่อ....................................ผู้วิเคราะห์ (นางสาวสิรินยา นันทชัย) ตำแหน่ง ครูผู้ช่วย ลงชื่อ.............................. (นางสาวปิยะนุช ติ๊บว ตำแหน่ง พนักงานราช 16
ความพิการ แผนเปลี่ยนผ่าน ปัจจุบัน กพร่องทางร่างกาย การสื่อสารทางเลือก ณ์ช่วยในการสื่อสาร ความสามารถในปัจจุบัน นักเรียนไม่สามารถแต่งกายได้ด้วยตนเอง นา ารสื่อสารทางเลือก ยในการสื่อสาร แผนการพัฒนา นักเรียนสามารถแต่งกายได้ด้วยตนเอง ......ผู้วิเคราะห์ วงศ์) ชการ ลงชื่อ....................................ผู้วิเคราะห์ ( นายมานะ บุญทวี) ตำแหน่ง พนักงานราชการ 64
แบบจัดรางวัลให้เลือกทีละตัว นักเรียน เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน ครู – ผู้ฝึก นางสาวสิรินยา นันทขัย แบบบันทึกการตอบสนองของนักเรียนที่มีต่อรางวัลชนิดต่าง ๆ แต่ละครั้งที่จัดมาให้เลือกด้วยการ ทำเครื่องหมาย รางวัลที่กำหนดให้ ครั้งที่ ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ ๖ ๗ ๘ ๙ ๑๐ ๑๑ ๑๒ ขนมกรุบกรอบ น้ำส้ม นม จากการประเมินพบว่ารางวัลที่นักเรียนชอบ ได้แก่ ขนมกรุบกรอบ แบบบันทึก - การประเมินรางวัล 165
แผนเปลี่ยนผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน ประเภทความพิการ บกพร่องทางร่างกายหรือการเคลื่อนไหว ผู้รับผิดชอบ ๑. นางอริศรา บุญยืน ผู้ปกครอง ๒. นางสาวสิรินยา นันทชัย ครูประจำชั้น ๓. นางสาวรินรดา ราศรี ผู้รับผิดชอบงานเปลี่ยนผ่าน งานเปลี่ยนผ่าน กลุ่มบริหารงานวิชาการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง สำนักบริหารงานการศึกษาพิเศษ บว............/....................... 166
คำนำ การจัดระบบช่วงเชื่อมต่อหรือการเปลี่ยนผ่าน (Transition Services) เป็นการดำเนินการร่วมกัน ระหว่างตัวผู้เรียน ครอบครัว ชุมชนท้องถิ่น บุคลากรทางการศึกษา และรัฐบาล เพื่อสนับสนุนการจัดการศึกษา ให้ผู้เรียนได้ผ่านกิจกรรมที่สอดคล้องกับเป้าหมายของตนเองในช่วงวัยต่าง ๆ ตั้งแต่วัยเรียนจนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ โดยผู้เรียนจะมีแผนการเปลี่ยนผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan : ITP) ที่ผู้เกี่ยวข้องจะทำงาน ร่วมกัน ซึ่งถือเป็นบทบาทของศูนย์การศึกษาพิเศษ สังกัดสำนักบริหารงานการศึกษาพิเศษ สำนักงาน คณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน ตามนิยามของพระราชบัญญัติการจัดการศึกษาสำหรับคนพิการ พ.ศ. ๒๕๕๑ ที่ระบุว่า “ศูนยการศึกษาพิเศษ” หมายความว่า สถานศึกษาของรัฐที่จัดการศึกษานอกระบบ หรือตามอัธยาศัยแกคนพิการตั้งแตแรกเกิดหรือแรกพบความพิการจนตลอดชีวิต และจัดการศึกษาอบรม แก่ผู้ดูแลคนพิการ ครูบุคลากรและชุมชน รวมทั้งการจัดสื่อ เทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวก บริการ และ ความชวยเหลืออื่นใด ตลอดจนปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่กำหนดในประกาศกระทรวง และต่อมา พ.ศ. ๒๕๕๓ กระทรวงศึกษาธิการ ประกาศเรื่อง การปฏิบัติหน้าที่อื่นของศูนย์การศึกษาพิเศษ ระบุว่า ... ๔. จัดระบบ บริการช่วงเชื่อมต่อสำหรับคนพิการ (Transition Services) ตลอดจนมาตรฐานการศึกษา ระดับการศึกษา ขั้นพื้นฐานศูนย์การศึกษาพิเศษ พ.ศ. ๒๕๖๑ มาตรฐานที่ ๑ คุณภาพผู้เรียน ประเด็นการพิจารณา ๑.๑ ผลการ พัฒนาผู้เรียน ... ๒) มีความพร้อมสามารถเข้าสู่บริการช่วงเชื่อมต่อหรือการส่งต่อเข้าสู่การศึกษาในระดับที่ สูงขึ้น หรือการอาชีพ หรือการดำเนินชีวิตในสังคมได้ตามศักยภาพของแต่ละบุคคล ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปางตระหนักถึงความสำคัญของการจัดระบบช่วงเชื่อมต่อ หรือการเปลี่ยนผ่านสำหรับเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ จึงได้จัดทำแผนเปลี่ยนผ่านเฉพาะบุคคล (Individual Transition Plan: ITP) ขึ้น เพื่อเป็นการบริการที่สร้างโอกาสให้แก่ผู้เรียนได้ประสบความสำเร็จ ต่อการดำเนินชีวิตในอนาคต เป็นการเตรียมผู้เรียนให้สามารถเข้าสู่สังคมและการพึ่งพาตนเอง เปรียบเสมือน การสร้างสะพานเชื่อมระหว่างชีวิตในวัยเรียนไปสู่การดำรงชีวิตในวัยผู้ใหญ่ต่อไป ลงชื่อ ......................................................... (นางสาวสิรินยา นันทชัย) วันเดือนปี๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๕ ครูประจำชั้น 167
สารบัญ หน้า ๑. แบบฟอร์มข้อมูลของคณะกรรมการจัดทำแผนการเปลี่ยนผ่าน ๒. แผนผังข้อมูลส่วนบุคคล ๓. แผนภาพพรสวรรค์หรือความสามารถของผู้เรียน ๔. แผนภาพความพึงพอใจหรือความชอบ ๕. แผนภาพการมีสัมพันธภาพกับบุคคลอื่น ๖. แผนภาพการสื่อสาร ๗. แผนภาพสถานที่ ๘. แผนภาพความกลัว ๙. แผนภาพแสดงภาพในอนาคตของผู้เรียน ๑๐. แบบฟอร์มข้อมูลของผู้เรียน ๑๑. แบบฟอร์มการบริการและการช่วยเหลือผู้เรียน ๑๒. แบบฟอร์มการกำหนดเป้าหมาย ๑๓. แบบฟอร์มการกำหนดงาน ผู้รับผิดชอบ และกรอบเวลา ๑๔. แบบดำเนินการบริการเปลี่ยนผ่าน ๑๕. แผนการจัดการศึกษาเฉพาะบุคคล ๑๖. รายงานผลการใช้แผนเปลี่ยนผ่าน ภาคผนวก คำสั่งคณะกรรมการจัดทำแผนเปลี่ยนผ่าน 168
แบบฟอร์มข้อมูลของคณะกรรมการจัดทำแผนการเปลี่ยนผ่าน ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ คณะกรรมการ ชื่อและเบอร์โทรศัพท์ หมายเหตุ ๑ ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษา พิเศษหรือผู้แทน นางสุรัญจิต วรรณนวล ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษา โทร ๐๘๑-๕๖๘-๖๙๖๙ พิเศษประจำจังหวัดลำปาง ๒ ครูประจำชั้น นางสาวสิรินยา นันทชัย ครูประจำชั้น โทร ๐๘๘-๒๓๖-๔๒๙๑ ๓ นักวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง นายอนุชา โสส้มกบ นักกายภาพบำบัด โทร ๔ ผู้ประสานงาน นางสาวรินรดา ราศรี โทร ๕ ผู้ปกครอง นางอริศรา บุญยืน มารดา โทร ๐๘๖-๑๘๙-๘๒๙๒ ๖ ผู้อำนวยการโรงเรียนเรียน รวมหรือผู้แทน โทร ๗ ครูโรงเรียนเรียนรวม โทร ๘ บุคคลอื่น ๆ พี่เลี้ยงเด็กพิการ โทร 169
แผนภาพข้อมูลส่วนบุคคล (History Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ น้อง ฟลุ๊ค เกิดเมื่อวันที่ ๑๐ ก.ค.๔๙ ณ โรงพยาบาลล าปาง น้อง “จ๊ะจ๋า” เกิดเมื่อวันที่ ๑๐ ธ.ค. ๒๕๕๐ ณ โรงพยาบาลล าปาง พ.ศ.๒๕๕๓ (อายุ๓ ปี) เข้ารับบริการศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก บ้านน ้าโท้ง หลังคลอดมีร่างกายสมบูรณ์ บิดามารดาร่วมกันดูแล พ.ศ.๒๕๕๓ (อายุ๓ ปี) ประสบอุบัติเหตุขณะโดยสารรถยนต์ พ.ศ.๒๕๕๔ ขึ้นทะเบียนคนพิการ (พมจ.ล าปาง) พ.ศ.๒๕๕๘ สมัครเข้ารับบริการทางการศึกษา ณ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหวัดล าปาง พ.ศ.๒๕๖๙ สามารถเคลื่อนย้าย ตนเองโดยมีอุปกรณ์ช่วย, ศึกษาต่อ/ ส่งต่อชุมชน/ประกอบอาชีพ เข้ารับการรักษา รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ 170
แผนภาพพรสวรรค์หรือความสามารถของผู้เรียน (Gifts หรือ Contributions Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ ความสามารถ/ลักษณะที่โดดเด่น ข้อจำกัด - ชอบฟังเพลง - ชอบเต้น - ร่าเริงแจ่มใส - สนใจสิ่งรอบตัว - ช่วงความสนใจสั้น - อาการชัก 171
แผนภาพความพึงพอใจหรือความชอบ (Preferences Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ สิ่งที่ชอบ สิ่งที่ไม่ชอบ - ชอบเล่นเครื่องดลตรี - ชอบฟังนิทาน - ไม่ชอบเสียงดัง - ไม่ชอบความสูง - ไม่ชอบการอยู่ลำพัง 172
แผนภาพการมีสัมพันธภาพกับบุคคลอื่น (Relationship Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๓ ปี วันที่ ๒๐ มกราคม ๒๕๖๔ เพื่อน ครอบครัว บุคคลอื่นๆ ผู้ให้บริการ การ์ฟิว ฟลุ๊ค บาส พ่อ แม่ ครูติ๋ว ครูจิ๋ม ครูม่วง ครูเบิร์ด ครูเบล ครูแบม ครูหนุ่ม เนส พิ้งค์ พรรษา 173
แผนภาพการสื่อสาร (Communication Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ แผนภาพการรับข้อมูลจากการสื่อสารของบุคคลที่เกี่ยวข้อง แผนภาพการส่งข้อมูลการสื่อสารเพื่อแสดงความรู้สึกของผู้เรียน ผู้เรียน ผู้ให้บริการ ชุมชน ภาษากลาง ภาษากลาง ภาษากลาง ผู้ปกครอง ผู้เรียน ชุมชน ผู้ให้บริการ ผู้ปกครอง ภาษากลาง ภาษากลาง ภาษากลาง 174
แผนภาพสถาน ศูนย์การศึกษาพิเศ ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อ สถานที่ภายในชุมชน ห้างสรรพสินค้า วัด ตลาด บ้านนักเรียน โรงพยาบาลล าปาง 17
นที่ (Places Map) ศษประจำจังหวัดลำปาง อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ สถานที่ที่นักเรียนไปรับบริการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจ าจังหวัดล าปาง ร้านสะดวกซื้อ โรงเรียน ง 75
แผนภาพความกลัว (Fear Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ ผู้เรียน ผู้ปกครอง - กลัวการไม่มีผู้ปกครองอยู่ด้วย - ไม่ชอบการอยู่คนเดียว - กลัวไม่มีใครดูแลน้อง 176
แผนภาพแสดงภาพในอนาคตของผู้เรียน (Images for the Future Map) ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ แผนภาพความฝัน (Dream Map) บ้านหรือที่อยู่อาศัย การประกอบอาชีพหรือการศึกษาต่อ อยู่กับครอบครัวที่อบอุ่น ได้รับการศึกษาต่อในระดับสูง ๆ การใช้ชีวิตส่วนตัวหรือทางสังคม การมีส่วนร่วมในชุมชน สามารถอยู่ร่วมกับสังคมได้อย่างมีความสุข สามารถเป็นส่วนหนึ่งในการช่วยเหลือชุมชน ได้ อย่างมีความสุข 177
แบบฟอร์มสรุปข้อมูลของผู้เรียน ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ คำถาม คำอธิบาย จุดแข็งของผู้เรียนคืออะไร ผู้เรียนชอบอยู่กับเพื่อนได้อย่างมีความสุข ผู้เรียนมีความสนใจอะไร สนใจด้านดนตรี ผู้เรียนชอบอะไร ชอบเต้น ผู้เรียนไม่ชอบอะไร ไม่ชอบเสียงดัง ผู้เรียนสื่อสารกับบุคคลอื่นอย่างไร เช่น การพูด ใช้ภาษาท่าทาง ใช้ภาษามือ ใช้อุปกรณ์ช่วยในการสื่อสาร ฯลฯ การพูด ผู้เรียนมีความสามารถพิเศษอะไรบ้าง - คำพูดใดที่สามารถอธิบายความเป็นตัวตน ของผู้เรียน เช่น เป็นคนที่คิดทางบวก ผู้เรียนร่าเริงแจ่มใส เรื่องอื่นที่สำคัญ - 178
แบบฟอร์มการบริการและการช่วยเหลือผู้เรียน ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ คำถาม คำอธิบาย ในปัจจุบันผู้เรียนได้รับการบริการและหรือ การช่วยเหลืออะไรบ้าง - สื่อการสอน สี สมุดวาดภาพ - อุปกรณ์สื่อสารทางเทคโนโลยี - อุปกรณ์เครื่องมือการทำกายภาพบำบัด ในขณะนี้ผู้เรียนต้องการบริการและการช่วยเหลือ เพิ่มเติมอะไรบ้าง แบบฝึกหัดลีลามือ การบริการและการช่วยเหลือที่จำเป็น หลังจบการศึกษาของผู้เรียนควรมีอะไรบ้าง - ใช้สิทธิตามมาตร ๓๕ 179
แบบฟอร์มการกำหนดเป้าหมาย ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ เป้าหมาย แผนระยะสั้น แผนระยะยาว ด้านสุขภาพ เช่น ผู้เรียนจะสามารถรับประทานยา ได้ตรงเวลา โดยไม่ต้องมีคน มาคอยเตือน ๑. รู้จัก วัน เดือน ปี ๒. การใช้แอปพิเคชั่นเตือน ความจำ สามารถไปหาหมอตามนัดได้ ด้านกิจวัตรประจำวัน เช่น ผู้เรียนจะสามารถวางแผน และเตรียมอาหารได้ด้วยตนเอง ๑. การถอดและสวมใส่เครื่อง แต่งกาย ๒. การเลือกเครื่องแต่งกาย ๓. การใช้ห้องน้ำในที่อยู่อาศัย ๔. การใช้ห้องน้ำในที่สาธารณะ ๕. อนามัยส่วนบุคคล สามารถช่วยเหลือตนเอง ในชีวิตประจำวันได้ ด้านการดูแลบ้านและที่อยู่อาศัย เช่น ผู้เรียนจะสามารถไปพัก ในหอพักนักศึกษาด้วยตนเอง ๑. การเทขยะจากถังขยะ ๒. การทำความสะอาดโต๊ะ ๓. การกวาดบ้าน ๔. การถูพื้น สามารถทำความสะอาดบ้านได้ ด้วยตนเอง ด้านการจัดการเรื่องการเงิน เช่น ผู้เรียนจะสามารถฝาก และถอนเงินของตนเองใช้ ๑. นับเงินเหรียญบาท ๕ เหรียญ ๒. นับเงินเหรียญบาท ๑๐ เหรียญ ๓. การซื้อของตามร้านค้า (ร้านขายของชำ) สามารถรู้จักใช้จ่ายเงินซื้อของได้ ด้านมิตรภาพและสังคม เช่น ผู้เรียนจะสามารถร่วมกิจกรรมกับ เพื่อนได้อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ๑. มารยาทในการรับประทาน อาหารร่วมกัน ๒. เลือกใช้อุปกรณ์ส่วนบุคคล และส่วนกลาง สามารถอยู่ร่วมกันในสังคมได้ 180
เป้าหมาย แผนระยะสั้น แผนระยะยาว ด้านการเดินทางและการใช้บริการ ขนส่งสาธารณะ เช่น ผู้เรียนจะสามารถเดินทาง ไปสถานศึกษาโดยใช้รถโดยสาร ประจำทาง ด้านการศึกษาต่อหรือการฝึกอบรม เช่น ผู้เรียนจะไปเรียนต่อ ในมหาวิทยาลัย…….....และ เมื่อ จบการศึกษาผู้เรียน จะประกอบอาชีพ…………………. - - ด้านการประกอบอาชีพ เช่น ผู้เรียนจะมีงานทำและ ทำงานที่…………………….. - - ด้านการใช้เวลาว่างและนันทนาการ เช่น ผู้เรียนจะมีส่วนร่วมในกิจกรรม ศิลปะในชั้นเรียน - - ด้านการมีส่วนร่วมในชุมชน เช่น ผู้เรียนจะทำงานเป็นอาสาสมัครที่ ศูนย์การศึกษาพิเศษ……………… - - ด้านกฎหมายและการเรียกร้อง เพื่อสิทธิของตนเอง เช่น ผู้เรียนจะเรียนรู้การเรียกร้องตาม สิทธิของตนเองตามกฎหมาย - - 181
แบบฟอร์มการกำหนดงาน ผู้รับผิดชอบ และกรอบเวลา ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี วันที่ ๑๐ มิถุนายน ๒๕๖๔ เป้าหมายที่ ๑….………………………………………………………………………………………………….……………………..………… งาน ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา ความก้าวหน้าของงาน (ยังไม่เริ่มหรือกำลังดำเนินงาน หรือเสร็จสิ้นแล้ว) ๑. การถอดและสวมใส่เครื่อง แต่งกาย - ครอบครัว/ ผู้ปกครอง ปี ๒๕๖๕ ๒. การเลือกเครื่องแต่งกาย - ครูประจำขั้น ๓. การใช้ห้องน้ำในที่อยู่อาศัย ๔. การใช้ห้องน้ำในที่สาธารณะ ปี ๒๕๖๖ ๕. อนามัยส่วนบุคคล ปี๒๕๖๗ เป้าหมายที่ ๒….………………………………………………………………………………………………….……………………..………… งาน ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา ความก้าวหน้าของงาน (ยังไม่เริ่มหรือกำลังดำเนินงานหรือ เสร็จสิ้นแล้ว) ๑. การเทขยะจากถังขยะ - ครอบครัว/ ปี ๒๕๖๘ ๒. การทำความสะอาดโต๊ะ ผู้ปกครอง ๓. การกวาดบ้าน - ครูประจำขั้น ปี ๒๕๖๙ ๔. การถูพื้น สามารถทำความสะอาดบ้านได้ด้วยตนเอง สามารถช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันได้ กําลังดําเนินการ 182
เป้าหมายที่ ๓….………………………………………………………………………………………………….……………………..………… งาน ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา ความก้าวหน้าของงาน (ยังไม่เริ่มหรือกำลังดำเนินงานหรือ เสร็จสิ้นแล้ว) ๑. นับเงินเหรียญบาท ๕ เหรียญ - ครอบครัว/ ปี ๒๕๖๔ ดําเนินการแลว ๒. นับเงินเหรียญบาท ๑๐ เหรียญ ผู้ปกครอง ปี ๒๕๖๔ ดําเนินการแลว ๓. การซื้อของตามร้านค้า (ร้านขายของชำ) - ครูประจำขั้น ปี ๒๕๖๖ เป้าหมายที่ ๔….………………………………………………………………………………………………….……………………..………… งาน ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา ความก้าวหน้าของงาน (ยังไม่เริ่มหรือกำลังดำเนินงานหรือ เสร็จสิ้นแล้ว) ๑. มารยาทในการรับประทาน อาหารร่วมกัน - ครอบครัว/ ผู้ปกครอง ปี ๒๕๖๘ ๒. เลือกใช้อุปกรณ์ส่วนบุคคล และส่วนกลาง - ครูประจำขั้น เป้าหมายที่ ๕….………………………………………………………………………………………………….……………………..………… งาน ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา ความก้าวหน้าของงาน (ยังไม่เริ่มหรือกำลังดำเนินงานหรือ เสร็จสิ้นแล้ว) ๑. รู้จัก วัน เดือน ปี - ครอบครัว/ ปี ๒๕๖๙ ๒. การใช้แอปพิเคชั่นเตือน ความจำ ผู้ปกครอง - ครูประจำขั้น สามารถรู้จักใช้จ่ายเงินซื้อของได้ สามารถอยู่ร่วมกันในสังคมได้ สามารถไปหาหมอตามนัดได้ 183
แบบดำเนินการบริการเปลี่ยนผ่าน (Transition) ชื่อส ของ เด็กหญิงทิพย์วารี บุญยืน อายุ ๑๔ ปี ประเภทความพิการ บกพร่อ ๑. กลุ่มสาระการดำรงชีวิตประจำวันและการจัดการตนเอง ทุกตัวชี้วัต ของ ๒. กลุ่มสาระการเรียนรู้และความรู้พื้นฐาน ทุกตัวชี้วัต ของแต่ละวิชาในกลุ่มส ๓. กลุ่มสาระสังคมและการเป็นพลเมืองที่เข้มแข็ง ทุกตัวชี้วัต ของแต่ละวิชา ๔. กลุ่มสาระการงานพื้นฐานอาชีพ ทุกตัวชี้วัต ของแต่ละวิชาในกลุ่มสาระไม่ส เห็นควรได้รับบริการเปลี่ย ด้านการศึกษา ด้านการแพทย์ ด้านสังค เป้าหมาย วิธีการดำเนินการ ตัวชี้วัดความ ภายในวันที่ ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๖ เด็กหญิงทพย์วารี บุญยืน สามารถสวม เครื่องแต่งกายได้ด้วย ตนเอง สามารถสวมเครื่องแต่งกาย ได้ด้วยตนเอง 18