เอกสารตรวจราชการ 1_67 จังหวัดนครปฐม

เอกสารประกอบ การตรวจราชการและนิเทศงาน ประจำปี 2567 รอบที่ 1 จังหวัดนครปฐม วันที่ 22-24 และ 29 มกราคม 2567 สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม - i - คำนำ เอกสารประกอบการตรวจราชการและนิเทศงาน ประจำปี 2567 (รอบที่ 1) จังหวัดนครปฐม ในระหว่างวันที่ 22-24 และ 29 มกราคม 2567 ฉบับนี้คณะทำงานได้ดำเนินการจัดทำรายงานสรุปผลการ ดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัด นครปฐม และประเด็นเพิ่มเติมตามนโยบาย จำนวน 9 ประเด็น เป็นการสรุปผลการดำเนินงาน ไตรมาสที่ 1 โดยระบบการตรวจราชการและนิเทศงานระดับกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ ๒๕67 ประกอบด้วย 1. โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการที่เกี่ยวเนื่องกับพระบรมวงศานุวงศ์ 2. สุขภาพจิต/ยาเสพติด 3. มะเร็งครบวงจร 4. ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (ระบบสุขภาพปฐมภูมิ + รพช. แม่ข่าย) 5. สถานชีวาภิบาล 6. ดิจิทัลสุขภาพ (One ID Card Smart Hospital) 7. ส่งเสริมการมีบุตร 8. เศรษฐกิจสุขภาพ 9. Area based ผู้จัดทำหวังเป็นอย่างยิ่งว่าเอกสารฉบับนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการตรวจราชการและการติดตาม ผลการดำเนินงาน โดยเฉพาะงานตามนโยบายรัฐบาลและนโยบายกระทรวงสาธารณสุข และเพื่อใช้เป็นเครื่องมือ ในการติดตามประเมินผลงาน สำหรับผู้บริหาร หากมีข้อผิดพลาดประการใด คณะทำงานพร้อมรับฟังข้อคิดเห็น เพื่อการปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้นในโอกาสต่อไป กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 20 มกราคม 2567

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม - ii - สารบัญ หน้า คำนำ............................................................................................................................. ........................ i สารบัญ................................................................................................................................................. ii ส่วนที่ ๑ ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง……………………………………………………………………………………………………… 1 ส่วนที่ ๒ บริทบและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง……………………………………………………………………………… 2 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชนจังหวัดนครปฐม………………………………………………………………….. 9 ส่วนที่ 4 ประเด็นตรวจราชการการฯ การดำเนินงาน และรายงานสรุปผลการดำเนินงาน ตามประเด็นตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม....................................................... 23 4.1 โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการที่เกี่ยวเนื่องกับพระบรมวงศานุวงศ์ 4.1.1 ราชฑัณฑ์ปันสุข............................................................................................... 29 4.2.2 ฟันเทียมพระราชทาน........................................................................................ 33 4.2.3 วัณโรค.................................................................... ........................................... 36 4.2 สุขภาพจิต/ยาเสพติด 4.2.1 ยาเสพติด........................................................................................................... 41 4.2.2 สุชภาพจิต............................................................................................ .............. 49 4.3 มะเร็งครบวงจร................................................………………………………………………….. 66 4.3.1 วัคซีน HPV…………………………………………………………………………………………… 87 4.4 ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย (ระบบสุขภาพปฐมภูมิ + รพช. แม่ข่าย) 4.4.1 PCU……………………………………………………………………………………………………... 91 4.4.2 อำเภอสุขภาพดี................................................... ……………………………………..… 98 4.4.3 อสม..............................................…………………………………..………………………… 107 4.4.4 DM/HT……………………………………………………………………..……………………….... 116 4.4.5 STROKE…………………….……………………..……………………………………………….... 126 4.4.6 CKD…………………………………………………………………………………….………….…… 135 4.4.7 STEMI………………………………….……………………………………………………………… 145 4.4.8 CareD+..……………………………………………………………………………….………….... 154 4.5 สถานชีวาภิบาล……………………………………………………………………………………………… 157

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม - iii - สารบัญ (ต่อ) หน้า 4.6 ดิจิทัลสุขภาพ (One ID Card Smart Hospital) 4.6.1 Smart Hospital..……………………………………………………………….……………….... 168 4.6.2 HAIT……………………………………………………………………………………………………… 171 4.6.3 Telemedicine……………………………..…………………………………………………….... 196 4.7 ส่งเสริมการมีบุตร 4.7.1 การตายมารดาไทย........................................................................................... 200 4.7.2 ทารกแรกเกิดอายุ 28 วัน................................................................................ 209 4.7.3 การจัดบริการ................................................................................................... 216 4.8 เศรษฐกิจสุขภาพ 4.8.1 Healthy Cities Model………………………………………………………………………... 218 4.8.2 ผลิตภัณฑ์สุขภาพ................................................... …………………………………… 226 4.8.3 สถานประกอบการด้านการท่องเที่ยว..…………………………..………………………… 230 4.8.4 Wellness Center…………………………………………………………..……………………….... 235 4.9 Area based................................................................................................................ 247 4.10 ประเด็นเพิ่มเติมอื่น ๆ 4.10.1 การเงินการคลัง................................................................................................ 251 4.10.2 การป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพ และการใช้ยา อย่างสมเหตุสมผล (RDU)................................................................................ 259 4.10.3 ผู้ป่วยในพระบรมราชานุเคราะห์...................................................................... 264 4.10.4 งบประมาณ...................................................................................................... 270 4.10.5 การสร้างขวัญและกำลังใจบุคลากร.................................................................. 279 ส่วนที่ 5 Best Practices……………………………………………………………………….…………………………… 282 ส่วนที่ 6 คณะทำงาน……………………………………………………………………….…………………………………… 305

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 1 ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 1 กรอบแนวทางที่สำคัญของการจัดทำเอกสารประกอบการตรวจราชการ และนิเทศงาน ประจำปี พ.ศ. 2567 (รอบที่ 1) ได้จัดทำขึ้นภายใต้การวิเคราะห์ เงื่อนไขสถานการณ์ บริบทแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง และนโยบายต่าง ๆ ได้แก่

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 2 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 2.1 ข้อมูลทั่วไปจังหวัดนครปฐม 2.1.1 แผนที่จังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 3 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 จังหวัดนครปฐมเป็นจังหวัดหนึ่งในภาคกลางด้านตะวันตก ตั้งอยู่บริเวณลุ่มน้ำท่าจีน มีพื้นที่ 2,168.327 ตารางกิโลเมตร หรือ 1,355,204 ไร่ เท่ากับร้อยละ 0.42 ของประเทศ และมีพื้นที่เป็นอันดับที่ 62 ของประเทศ อยู่ห่างจากกรุงเทพฯ ไปทางทิศตะวันตก ตามเส้นทางถนนเพชรเกษม 56 กิโลเมตร หรือเส้นทาง ถนนปิ่นเกล้า-นครชัยศรี51 กิโลเมตร หรือโดยเส้นทางรถไฟ 62 กิโลเมตร พื้นที่ส่วนใหญ่เป็นที่ราบถึงค่อนข้าง ราบเรียบ ไม่มีภูเขาและป่าไม้ ประชาชนส่วนใหญ่ประกอบอาชีพทำนา ทำไร่ ทำสวน ผลผลิตที่สำคัญได้แก่ ข้าว อ้อย องุ่น มะพร้าว ส้มโอ ส้มเขียวหวาน ชมพู่ มะม่วง และสวนกล้วยไม้ ส่วนอาชีพเลี้ยงสัตว์ที่เลี้ยงมากได้แก่ สุกร เป็ด ไก่ โค กระบือ เป็นต้น มีอาณาเขตติดต่อจังหวัด ใกล้เคียง ดังนี้ ทิศเหนือ ติดจังหวัดสุพรรณบุรี และจังหวัดพระนครศรีอยุธยา ทิศตะวันออก ติดจังหวัดนนทบุรี จังหวัดพระนครศรีอยุธยา และกรุงเทพมหานคร ทิศใต้ ติดจังหวัดสมุทรสาคร และจังหวัดราชบุรี ทิศตะวันตก ติดจังหวัดราชบุรี และจังหวัดกาญจนบุรี 2.1.2 เขตการปกครอง จังหวัดนครปฐมแบ่งเขตการปกครองออกเป็น 7 อำเภอ 106 ตำบล 930 หมู่บ้าน สำหรับการ บริหารราชการส่วนท้องถิ่น ประกอบด้วย องค์การบริหารส่วนจังหวัด 1 แห่ง เทศบาลนคร 1 แห่ง เทศบาลเมือง 5 แห่ง เทศบาลตำบล 20 แห่ง และองค์การบริหารส่วนตำบล 90 แห่ง ตารางแสดง เขตการปกครองจังหวัดนครปฐม ปี 2567 อำเภอ ตำบล หมู่บ้าน เทศบาล นคร เทศบาล เมือง เทศบาล ตำบล อบต. ระยะทาง จากจังหวัด (กม.) เมืองนครปฐม 25 214 1 2 6 19 9 กำแพงแสน 15 204 - - 1 15 33 นครชัยศรี 24 108 - - 4 21 21 ดอนตูม 8 69 - - 1 6 38 บางเลน 15 180 - - 4 15 55 สามพราน 16 137 - 3 2 12 28 พุทธมณฑล 3 18 - - 2 2 40 รวม 106 930 1 5 20 90 - ที่มา : ข้อมูลจากการกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น ณ วันที่ 1 มกราคม 2567

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 4 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 2.1.3 ประชากร มีจำนวนประชากรรวมทั้งสิ้น 789,661 คน เป็นชาย 378,358 คน และหญิง 411,303 คน การกระจายตัวของประชากรตามภูมิศาสตร์และการขึ้นทะเบียนสิทธิ์หลักประกันสุขภาพ อำเภอเมืองนครปฐม มีประชากรมากที่สุด จำนวน 234,267 คน คิดเป็นร้อยละ 29.67 ของประชากรทั้งหมด รองลงมาคือ อำเภอสาม พราน จำนวน 189,946 คน คิดเป็นร้อยละ 24.05 อำเภอกำแพงแสน จำนวน 108,255คน คิดเป็นร้อยละ 13.71 อำเภอนครชัยศรี จำนวน 102,510 คน คิดเป็นร้อยละ 12.98 อำเภอบางเลน จำนวน 71,319 คน คิดเป็นร้อยละ 9.03 อำเภอดอนตูม จำนวน 41,984 คน คิดเป็นร้อยละ 5.32 และอำเภอพุทธมณฑล จำนวน 41,380 คน คิดเป็นร้อยละ 5.24 ตารางแสดง พื้นที่และความหนาแน่นของประชากรรายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2567 ลำดับ อำเภอ พื้นที่ จำนวนประชากร (คน) ความหนาแน่น (คน/ตร.กม.) จำนวน ตร.กม. ร้อยละ ครัวเรือน 1 เมืองนครปฐม 417.440 19.25 234,267 561.20 123,428 2 กำแพงแสน 405.019 18.68 108,255 267.28 45,869 3 นครชัยศรี 284.031 13.10 102,510 360.91 47,317 4 ดอนตูม 171.354 7.90 41,984 245.01 16,819 5 บางเลน 588.836 27.16 71,319 121.12 36,320 6 สามพราน 249.347 11.50 189,946 761.77 138,577 7 พุทธมณฑล 52.300 2.41 41,380 791.20 26,328 รวม 2,168.327 100.00 789,661 364.18 434,658 ที่มา : ข้อมูลจากระบบสถิติทางการทะเบียน และข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 5 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 ตารางแสดง จำนวนประชากรจำแนกรายกลุ่มอายุและเพศ จังหวัดนครปฐม ปี 2567 กลุ่มอายุ รวม ชาย หญิง จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ ต่ำกว่า 1 ปี 1,913 0.24 982 0.12 931 0.12 1-4 ปี 16,595 2.10 8,557 1.08 8,038 1.02 5-9 ปี 32,848 4.16 16,891 2.14 15,957 2.02 10-14 ปี 43,893 5.56 22,701 2.87 21,192 2.68 15-19 ปี 48,231 6.11 25,107 3.18 23,124 2.93 20-24 ปี 50,365 6.38 25,201 3.19 25,164 3.19 25-29 ปี 59,893 7.58 30,291 3.84 29,602 3.75 30-34 ปี 56,170 7.11 28,712 3.64 27,458 3.48 35-39 ปี 53,395 6.76 26,967 3.42 26,428 3.35 40-44 ปี 60,454 7.66 30,015 3.80 30,439 3.85 45-49 ปี 62,110 7.87 29,852 3.78 32,258 4.09 50-54 ปี 61,960 7.85 28,658 3.63 33,302 4.22 55-59 ปี 63,103 7.99 28,639 3.63 34,464 4.36 60-64 ปี 56,385 7.14 25,063 3.17 31,322 3.97 65-69 ปี 43,411 5.50 18,911 2.39 24,500 3.10 70-74 ปี 31,853 4.03 13,555 1.72 18,298 2.32 75-79 ปี 19,591 2.48 7,963 1.01 11,628 1.47 80-84 ปี 13,286 1.68 5,185 0.66 8,101 1.03 มากกว่า 85 ปี 14,205 1.80 5,108 0.65 9,097 1.15 รวม 789,661 100.00 378,358 47.91 411,303 52.09 ที่มา : ข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 6 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 ตารางแสดง จำนวนประชากร จำแนกชาย-หญิง รายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2567 อำเภอ ชาย หญิง รวม ร้อยละ เมืองนครปฐม 113,087 121,180 234,267 29.67 กำแพงแสน 51,883 56,372 108,255 13.71 นครชัยศรี 48,516 53,994 102,510 12.98 ดอนตูม 20,316 21,668 41,984 5.32 บางเลน 35,370 35,949 71,319 9.03 สามพราน 88,978 100,968 189,946 24.05 พุทธมณฑล 20,208 21,172 41,380 5.24 รวม 378,358 411,303 789,661 100.00 ที่มา : ข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ลักษณะโครงสร้างทางอายุและเพศของประชากรจังหวัดนครปฐม ค่อย ๆ เปลี่ยนไป ฐานของปิรามิด ประชากรค่อย ๆ แคบเข้า สัดส่วนของประชากรชายหญิงในกลุ่มอายุที่มากขึ้นค่อย ๆ กว้างออกในลักษณะ เดียวกันกับของประเทศที่อัตราเกิดค่อย ๆ ลดลง ประชากรมีอายุยืนยาวขึ้น ดังนั้นสัดส่วนของประชากรในกลุ่ม ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปเท่ากับ 178,689 คน คิดเป็นอัตราร้อยละ 22.63 จากปิรามิดประชากรจะค่อย ๆ กว้างขึ้น ในอนาคต โครงสร้างประชากรของจังหวัดนครปฐม ปี 2567 แผนภาพแสดง โครงสร้างประชากรตามกลุ่มอายุ และเพศ ที่มา : ข้อมูลประชากรจากระบบคลังข้อมูลสุขภาพ (Health Data Center : HDC) จังหวัดนครปฐม ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 7 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 2.1.4 ทรัพยากรสาธารณสุข ปี 2567 จังหวัดนครปฐมมีสถานบริการของกระทรวงสาธารณสุข ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์ (ระดับ A) 1 แห่ง จำนวนเตียง 860 เตียง โรงพยาบาลชุมชน 8 แห่ง เป็นระดับ M2 (รพ.สามพราน/รพ.กำแพงแสน) จำนวน 2 แห่ง ระดับ F1 จำนวน 1 แห่ง (รพ.บางเลน) และระดับ F2 จำนวน 5 แห่ง จำนวนเตียงรวมทั้งสิ้น 1,420 เตียง โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์คือโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ 1 แห่ง (149 เตียง) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 98 แห่ง สังกัดองค์การบริหารส่วนจังหวัด นครปฐม จำนวน 36 แห่ง นอกจากนี้ยังมีโรงพยาบาลสังกัดอื่น ได้แก่ โรงพยาบาลจันทรุเบกษา (กระทรวงกลาโหม) 1 แห่ง (120 เตียง) ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก 1 แห่ง (108 เตียง) และศูนย์เทศบาล จำนวน 5 แห่ง สำหรับบุคลากรสาธารณสุขภาครัฐ ได้แก่ แพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาล และนักวิชาการ สาธารณสุข พบว่า อัตราส่วนแพทย์ 1 : 1,172 ทันตแพทย์ 1 : 6,218 เภสัชกร 1 : 3,929 พยาบาล 1 : 314 นักวิชาการสาธารณสุข 1 : 1,684 ตารางแสดง จำนวนสถานบริการสาธารณสุข ในและนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำแนกรายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2567 อำเภอ โรงพยาบาลสังกัด สป. รพ.นอก สป./ อื่น ๆ รพ.เอกชน ศูนย์บริการ สาธารณสุข เทศบาล จำนวน รพ.สต. (สป.) จำนวน รพ.สต. (อบจ.) ศสมช. รพ. ประเภท เตียง (จริง) จำนวน เตียง จำนวน เตียง เมืองนครปฐม นครปฐม A 860 120 60 60 33 38 79 136 34 0 0 5 513 4 33 3 10 กำแพงแสน กำแพงแสน M2 1 120 1 30 0 15 7 81 นครชัยศรี นครชัยศรี F2 0 0 0 0 0 7 4 3 ห้วยพลู F2 0 0 0 0 0 11 1 0 หลวงพ่อเปิ่น F2 0 0 0 0 0 4 3 0 ดอนตูม ดอนตูม F2 0 0 0 0 0 8 0 2 บางเลน บางเลน F1 0 0 0 0 0 4 9 67 สามพราน สามพราน M2 1 149 1 1 1 14 6 3 พุทธมณฑล พุทธมณฑล F2 1 108 1 30 0 2 3 1 รวม 9 - 1,420 3 377 8 574 5 98 36 167 ที่มา : ข้อมูลพื้นฐานโรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 8 บริบทและสถานการณ์ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนที่ 2 ตารางแสดง จำนวนสถานบริการสาธารณสุขนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข จำแนกรายอำเภอ จังหวัดนครปฐม ปี 2567 อำเภอ สหคลินิก/ เทคนิค การแพทย์ คลินิก ร้านขายยา แผน ปัจจุบัน/ บรรจุเสร็จ ร้านขายยา/ ผลิตภัณฑ์ สมุนไพร เวชกรรม/ เวชกรรม เฉพาะทาง ทันตกรรม/ ทันตกรรม เฉพาะทาง พยาบาล และผดุง ครรภ์ แพทย์แผนไทย/ กายภาพบำบัด/ แผนจีน/ กิจกรรมบำบัด เมืองนครปฐม 14 125 59 35 20 145 27 กำแพงแสน 3 12 8 14 3 33 12 นครชัยศรี 3 19 8 14 6 34 8 ดอนตูม 0 1 2 13 0 9 4 บางเลน 3 8 2 9 3 28 10 สามพราน 16 58 33 27 20 120 40 พุทธมณฑล 3 21 16 0 4 37 3 รวม 42 244 128 112 56 406 104 ที่มา : ข้อมูลจากการสำรวจ ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคและเภสัชสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวนบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข ของจังหวัดนครปฐม ปี 2567 ประเภท รัฐบาล เอกชน รวม อัตราส่วนต่อประชากร แพทย์ 586 88 674 1 : 1,172 ทันตแพทย์ 127 - 127 1 : 6,218 เภสัชกร 171 30 201 1 : 3,929 พยาบาล 2,201 312 2,513 1 : 314 นักวิชาการสาธารณสุข 469 - 469 1 : 1,684 ที่มา : ข้อมูลจากระบบสารสนเทศภูมิศาสตร์ทรัพยากรสุขภาพ ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 9 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.1 อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด ปี ประเทศ นครปฐม ชาย หญิง ชาย หญิง 2561 72.2 78.9 70.28 76.71 2562 73.0 80.1 69.82 76.36 2563 73.2 80.3 70.56 77.04 2564 73.5 80.5 69.21 75.26 2565 71.9 79.9 72.54 80.77 ที่มา : อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิดของประเทศ จากสารประชากร มหาวิทยาลัยมหิดล (ฉบับเดือนมกราคม 2565) อายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิดของจังหวัดนครปฐม จากกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2566 กราฟแสดงอายุคาดเฉลี่ย (Life Expectancy) เมื่อแรกเกิด จังหวัดนครปฐม ปี 2561-2565 จากกราฟ LE ปี 2565 เพศชาย 72.54 ปีเพศหญิง 80.77 ปีภาพรวม 76.65 ปีเพศหญิงสูง กว่าเพศชาย 8.22 ปีเมื่อเปรียบเทียบ LE ของประเทศพบว่าปี 2565 จังหวัดนครปฐมมี LE สูงกว่า LE ของ ประเทศทั้งเพศชายและเพศหญิง 72.20 73.00 73.20 73.50 71.90 78.90 80.10 80.30 80.50 79.90 70.28 69.82 70.56 69.21 72.54 76.71 76.36 77.04 75.26 80.77 67.00 69.00 71.00 73.00 75.00 77.00 79.00 81.00 2561 2562 2563 2564 2565 ชาย(ประเทศ) หญิง(ประเทศ) ชาย(นครปฐม) หญิง(นครปฐม)

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 10 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.2 สถิติชีพ ตารางแสดง จำนวนและอัตราของสถิติชีพต่าง ๆ ในจังหวัดนครปฐม ปี 2564 - 2566 สถิติชีพ ประเทศ (2565) จังหวัด (2564) จังหวัด (2565) จังหวัด (2566) จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา อัตราเกิดมีชีพ 485,085 7.4 5,429 5.90 4,934 5.35 4,481 5.68 อัตราตาย 584,854 7.4 7,888 8.75 7,101 7.70 7,356 9.32 อัตราเพิ่มตาม ธรรมชาติ -99,769 -0.1 -2,566 -0.28 -2,563 -0.24 -2,875 -0.36 อัตราตายทารก อายุต่ำกว่า 1 ปี 2,571 5.3 27 4.97 6 2.58 19 4.24 อัตราตายมารดา 97 20.0 3 55.26 2 85.84 0 0 ข้อมูล ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 หมายเหตุ 1. อัตราเกิดและอัตราตาย ต่อประชากร 1,000 คน 2. อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ ต่อประชากร 100 คน 3. อัตราตายทารก ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน 4. อัตราตายมารดา ต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คน - การเกิดมีชีพ ปี 2566 พบว่ามีจำนวนเกิด 4,481 รายคิดเป็นอัตราเกิดมีชีพ 5.68 ต่อประชากรพัน คน ซึ่งเป็นอัตราที่เพิ่มขึ้นจากปี 2565 (5.35) - การตายของมารดาและทารก อัตราตายทารก ปี 2566 พบว่ามีจำนวน 19 ราย คิดเป็นอัตรา 4.24 ต่อการเกิดมีชีพพันคน ซึ่งเป็นอัตราที่เพิ่มขึ้นจากปี 2565 (2.58) -การตายจากข้อมูลสำนักบริหารการทะเบียน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย พบว่า ปี 2566 มี จำนวนการตาย 7,356 ราย คิดเป็นอัตรา 9.32 ต่อประชากรพันคน ซึ่งเป็นอัตราที่เพิ่มขึ้นจาก ปี 2565 (7.70)

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 11 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.3 สาเหตุการตาย เมื่อพิจารณาสาเหตุการตายของประชาชนจังหวัดนครปฐม ในปี พ.ศ. 2566 พบว่ากลุ่มโรคที่เป็น สาเหตุการตายที่สำคัญ 3 อันดับแรก ได้แก่ กลุ่มโรคมะเร็ง (รวมเนื้องอก) พบอัตราตายสูงสุดเท่ากับ 138.79 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่กลุ่มโรคปอดอักเสบ พบอัตราตายเท่ากับ 90.67 ต่อประชากรแสนคน และ กลุ่ม โรคของประสาทอื่น ๆ พบอัตราตายเท่ากับ 83.96 ต่อประชากรแสนคน ซึ่งเป็นอัตราที่สูงกว่าปี 2565 ที่ ผ่านมา ตารางแสดง จำนวน และอัตราการตายต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับของกลุ่มสาเหตุการตาย 10 กลุ่มแรก จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2564 – 2566 ลำดับ สาเหตุ 2564 2565 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 1 มะเร็ง (รวมเนื้องอก) 1,004 109.04 933 101.17 1,096 138.79 2 ปอดอักเสบ 621 67.45 564 61.16 716 90.67 3 โรคของประสาทอื่น ๆ 703 76.35 709 76.88 663 83.96 4 โรคติดเชื้อและปรสิตอื่นๆ 612 66.47 476 51.62 574 72.69 5 โรคหลอดเลือดสมอง 500 54.31 452 49.01 521 65.98 6 โรคหัวใจขาดเลือด 339 36.82 314 34.05 357 45.21 7 โรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร 163 17.7 151 16.37 200 25.33 8 โรคเบาหวาน 89 9.67 140 15.18 145 18.36 9 สาเหตุภายนอกอื่นๆของการเจ็บป่วย การ ตาย และผลที่ตามมาที่มิได้ระบุไว้ที่อื่นใด 112 12.16 126 13.66 140 17.73 10 ไตวายเรื้อรัง 169 18.36 136 14.75 131 16.59 ที่มา : ข้อมูลจากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน วิเคราะห์โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 เมื่อพิจารณาจำแนกสาเหตุการตาย 3 อันดับแรก ของกลุ่มโรคเนื้องอกและมะเร็ง ในปี พ.ศ. 2566 พบว่ากลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือปอด (C34) พบอัตราตายสูงสุดเท่ากับ 22.16 ต่อประชากรแสนคน (175 ราย) รองลงมาได้แก่กลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของตับ (C22) พบอัตราตายเท่ากับ 16.84 ต่อประชากรแสนคน (133 ราย) กลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของเต้านม (C50) พบอัตราตายเท่ากับ 9.62 ต่อประชากรแสนคน (76 ราย) และกลุ่มโรคเนื้องอกร้ายของลำไส้ใหญ่ (C509) พบอัตราตายเท่ากับ 6.33 ต่อประชากรแสนคน (50 ราย)

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 12 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม แผนภาพแสดงอัตราการตายต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับของกลุ่มสาเหตุการตาย 5 กลุ่มแรก แผนภาพแสดง อัตราการตายต่อประชากร 100,000 คน โรคเนื้องอกและมะเร็ง จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2562 – 2566 ข้อมูล ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 0 20 40 60 80 100 120 140 160 2562 2563 2564 2565 2566 มะเร็ง (รวมเนื้องอก) โรคของประสาทอื่น ๆ ปอดอักเสบ โรคติดเชื้อและปรสิตอื่นๆ โรคหลอดเลือดสมอง 26.04 20.21 24.33 15.83 22.16 8.93 19.32 18.28 13.23 16.84 5.07 5.43 7.71 7.59 6.33 7.11 7.30 9.66 6.18 9.62 0.00 10.00 20.00 30.00 2562 2563 2564 2565 2566 อัตราการตายตามกลุ่มโรคเนื้องอกและมะเร็ง ต่อประชากร 100,000 คน เนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือปอด (C34) เนื้องอกร้ายของตับ (C22) เนื้องอกร้ายของล าไส้(C18) เนื้องอกร้ายของเต้านม (C50)

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 13 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง 20 อันดับสาเหตุการตายของประชากรจังหวัดนครปฐมปี พ.ศ.2566 จำแนกตามเพศและรายโรค อันดับ โรค ชาย หญิง โรค อันดับ จำนวน ร้อยละ ร้อยละ จำนวน 1 ปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด (J189) 438 15.65 12.91 314 ปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด (J189) 1 2 การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ ระบุชนิด(A419) 279 9.97 12.21 297 การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุ ชนิด(A419) 2 3 บุคคลบาดเจ็บในอุบัติเหตุยาน ยนต์ไม่ระบุชนิดการจราจร (V892) 163 5.82 6.95 169 วัยชรา(R54) 3 4 เลือดออกในสมอง ไม่ระบุ รายละเอียด(I619) 117 4.18 5.92 144 โรคเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้ จำแนกไว้ที่ใด(G311) 4 5 เนื้องอกร้ายของตับ ไม่ระบุ รายละเอียด(C229) 107 3.82 3.12 76 เนื้องอกร้ายของเต้านม ไม่ระบุ ตำแหน่ง(C509) 5 6 เนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือ ปอด ไม่ระบุตำแหน่ง(C349) 102 3.64 2.96 72 เนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือปอด ไม่ระบุตำแหน่ง(C349) 6 7 วัยชรา(R54) 101 3.61 2.63 64 เลือดออกในสมอง ไม่ระบุ รายละเอียด(I619) 7 8 โรคหัวใจจากหลอดเลือดแดงแข็ง (I251) 87 3.11 2.26 55 โรคเสื่อมอื่นของระบบประสาท ไม่ ระบุรายละเอียด(G319) 8 9 โรคเสื่อมของสมองในวัยชรา มิได้จำแนกไว้ที่ใด(G311) 77 2.75 1.93 47 การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ไม่ ระบุตำแหน่ง(N390) 9 10 เหตุการณ์ที่ไม่ระบุรายละเอียด ไม่ทราบเจตนา สถานที่ไม่ระบุ รายละเอียด(Y349) 61 2.18 1.93 47 บุคคลบาดเจ็บในอุบัติเหตุยาน ยนต์ไม่ระบุชนิดการจราจร (V892) 10 11 โรคเสื่อมอื่นของระบบประสาท ไม่ระบุรายละเอียด(G319) 59 2.11 1.56 38 โรคหัวใจจากหลอดเลือดแดงแข็ง (I251) 11 12 เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้น กลาง ไม่ระบุรายละเอียด(I609) 53 1.89 1.48 36 เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง ไม่ระบุรายละเอียด(I609) 12 13 ตับแข็งแบบอื่นและที่ไม่ระบุ รายละเอียด(K746) 52 1.86 1.40 34 เนื้องอกร้ายของปากมดลูก ไม่ระบุ ตำแหน่ง(C539) 13 14 เนื้องอกร้ายของลำไส้ไม่ระบุว่า เป็นส่วนใด(C260) 48 1.71 1.36 33 โรคอัมพาตฉับพลัน ไม่ระบุว่าเกิด จากเลือดออกหรือเนื้อสมองตาย เพราะขาดเลือด(I64) 14 15 โรคกล้ามเนื้อหัวใจเพราะขาด เลือด(I255) 44 1.57 1.27 31 โรคกล้ามเนื้อหัวใจเพราะขาด เลือด(I255) 15

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 14 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม อันดับ โรค ชาย หญิง โรค อันดับ จำนวน ร้อยละ ร้อยละ จำนวน 16 โรคอัมพาตฉับพลัน ไม่ระบุว่า เกิดจากเลือดออกหรือเนื้อสมอง ตายเพราะขาดเลือด(I64) 40 1.43 1.23 30 เนื้องอกร้ายของลำไส้ ไม่ระบุว่า เป็นส่วนใด(C260) 16 17 เบาหวานที่ไม่ระบุรายละเอียด ไม่มีภาวะแทรกซ้อน(E149) 38 1.36 1.15 28 เบาหวานที่ไม่ระบุรายละเอียด ไม่ มีภาวะแทรกซ้อน(E149) 17 18 เลือดออกในกระเพาะอาหารและ ลำไส้ไม่ระบุรายละเอียด (K922) 35 1.25 1.03 25 Malignant neoplasm, primary site unknown, so stated(C800) 18 19 การจมน้ำตายและจมน้ำที่ไม่ระบุ รายละเอียด สถานที่ไม่ระบุ รายละเอียด(W749) 34 1.21 0.99 24 เนื้องอกร้ายของตับ ไม่ระบุ รายละเอียด(C229) 19 20 วัณโรคปอด ไม่ระบุการยืนยัน ด้วยผลการตรวจหาเชื้อหรือการ ตรวจชิ้นเนื้อ(A162) 33 1.18 0.99 24 เนื้องอกร้ายของลำไส้ใหญ่ ไม่ระบุ ตำแหน่ง(C189) 20 รวม 1,968 70.31 65.27 1588 ที่มา : ข้อมูลจากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน วิเคราะห์โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2566 เมื่อพิจารณาสาเหตุการตายรายโรค 20 อันดับแรก ปี 2566 พบว่าเพศชายมีการตายจากปอด บวมไม่ระบุเชื้อต้นเหตุมากที่สุด ร้อยละ 15.65 รองลงมาคือการติดเชื้ออื่นในกระแสเลือด ร้อยละ 9.97 อุบัติเหตุยานยนต์ร้อยละ 5.82 เลือดออกในสมอง ร้อยละ 4.18 และเนื้องอกร้ายของหลอดลมหรือปอด ร้อย ละ 3.64 ตามลำดับ ส่วนเพศหญิงมีการตายจากปอดบวม ไม่ระบุเชื้อต้นเหตุ มากที่สุด ร้อยละ 12.91 รองลงมาคือการติดเชื้ออื่นในกระแสเลือด ร้อยละ 12.21 วัยชรา ร้อยละ 6.95 โรคเสื่อมของสมองในวัยชรา ร้อยละ 5.92 และโรคเนื้องอกร้ายของเต้านม ร้อยละ 3.12 ตามลำดับ

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 15 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง สาเหตุการตาย 3 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มอายุ จังหวัดนครปฐม ปี พ.ศ. 2566 กลุ่มอายุ สาเหตุการตายแยกตามกลุ่มอายุ 3 อันดับแรก ปี 2566 0 – 5 ปี (49 ราย) 1.ปอดบวม ไม่ระบุต้นเหตุ (J189) จำนวน 7 ราย 2.การจมน้ำตายและจมน้ำที่ไม่ระบุรายละเอียด (W74) จำนวน 6 ราย 3.ความผิดปกติเกี่ยวกับอายุครรภ์น้อยและน้ำหนักแรกเกิดน้อย มิได้จำแนกไว้ที่ใด (P07) จำนวน 5 ราย 6 – 14 ปี (29 ราย) 1.อุบัติเหตุยานพาหนะ มีและไม่มีเครื่องยนต์ไม่ระบุชนิด (V89) จำนวน 7 ราย 2.การจมน้ำตายและจมน้ำที่ไม่ระบุรายละเอียด (W74) จำนวน 4 ราย 3.การสำลักและกลืนวัตถุอื่นทำให้อุดกั้นทางเดินหายใจ (W80) 1 ราย 15 - 19 ปี (61 ราย) 1.อุบัติเหตุยานพาหนะ มีและไม่มีเครื่องยนต์ไม่ระบุชนิด (V89) จำนวน 21 ราย 2.เหตุการณ์ที่ไม่ระบุรายละเอียด ไม่ทราบเจตนา สถานที่ไม่ระบุรายละเอียด(Y349) จำนวน 8 ราย 3.ผู้ใช้รถจักรยานยนต์(ไม่ว่าผู้ใด)บาดเจ็บในอุบัติเหตุจราจรที่ไม่ระบุรายละเอียด(V299) จำนวน 7 ราย 20 - 59 ปี (3,742 ราย) 1.การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด(A419) จำนวน 298 ราย 2.ปอดบวม ไม่ระบุเชื้อต้นเหตุ (J18) จำนวน 131 ราย 3.อุบัติเหตุยานพาหนะ มีและไม่มีเครื่องยนต์ไม่ระบุชนิด (V89) จำนวน 129 ราย มากกว่า 60 ปี (5,261 ราย) 1.ปอดบวม ไม่ระบุรายละเอียด(J189) 611 ราย 2.การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด (A419) 441 ราย 3.วัยชรา (R54) จำนวน 270 ราย ที่มา : ข้อมูลจากกองยุทธศาสตร์และแผนงาน วิเคราะห์โดยกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2566 3.4 ผู้ป่วยนอก/สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยนอก อัตราการให้บริการผู้ป่วยนอกในจังหวัดนครปฐม จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวมของจังหวัดนครปฐม เมื่อจำแนกจำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก ตามรายอำเภอ ในปีงบประมาณ 2566 พบว่า อัตราส่วนของการมารับบริการผู้ป่วยนอกจำนวนครั้งต่อคนต่อปีของอำเภอดอนตูมมากกว่าอำเภอ อื่น ๆ คือ 4.48 ครั้ง/คน/ปี รองลงมาคือ อำเภอกำแพงแสน อำเภอนครชัยศรี อำเภอบางเลน อำเภอเมืองนครปฐม อำเภอพุทธมณฑล อำเภอสามพราน ตามลำดับ

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 16 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวน และอัตราการใช้บริการผู้ป่วยนอก ทุกสิทธิ (ครั้งต่อคนต่อปี) ในระดับสถานพยาบาล ทุกระดับ จังหวัดนครปฐม จำแนกตามรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2564 - 2566 อำเภอ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน เมืองนครปฐม 336,266 913,007 2.72 549,226 1,498,426 2.73 422,067 1,566,241 3.71 กำแพงแสน 198,077 799,807 4.04 227,114 863,440 3.80 176,745 727,538 4.12 นครชัยศรี 218,647 763,091 3.49 256,629 892,895 3.48 194,417 772,478 3.97 ดอนตูม 65,402 259,001 3.96 75,044 289,048 3.85 57,450 257,242 4.48 บางเลน 122,609 396,536 3.23 136,598 456,904 3.34 92,055 347,898 3.78 สามพราน 243,436 759,825 3.12 362,993 1,012,367 2.79 246,758 771,720 3.13 พุทธมณฑล 73,514 221,162 3.01 111,700 287,383 2.57 53,930 179,667 3.33 รวม 1,257,951 4,112,429 3.27 1,719,304 5,300,463 3.08 1,243,422 4,622,784 3.72 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม เมื่อจำแนกจำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก ตามรายโรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ในปีงบประมาณ 2566 เป็นรายโรงพยาบาล พบว่าอัตราส่วนของการ มารับบริการผู้ป่วยนอกจำนวนครั้งต่อคนต่อปีของโรงพยาบาลดอนตูมมากกว่าโรงพยาบาลอื่น ๆ คือ 5.70 ครั้ง/คน/ปี รองลงมาคือ โรงพยาบาลนครชัยศรี โรงพยาบาลบางเลน โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลห้วยพลูโรงพยาบาลพุทธมณฑล โรงพยาบาลกำแพงแสน ตามลำดับ ตารางแสดง จำนวน และอัตราการใช้บริการผู้ป่วยนอก ทุกสิทธิ (ครั้งต่อคนต่อปี) จำแนกตามรายโรงพยาบาล ภาครัฐ สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2564 - 2566 โรงพยาบาล ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน โรงพยาบาลนครปฐม 134,553 286,328 2.13 335,292 839,688 2.50 230,679 921,709 4.00 โรงพยาบาลกำแพงแสน 76,137 239,198 3.14 91,861 276,948 3.01 54,099 183,229 3.39 โรงพยาบาลนครชัยศรี 30,892 106,261 3.44 45,908 165,964 3.62 32,768 150,249 4.59 โรงพยาบาลห้วยพลู 47,433 175,304 3.70 58,063 192,185 3.31 42,028 163,177 3.88 โรงพยาบาลดอนตูม 40,766 181,657 4.46 41,595 187,717 4.51 27,935 159,258 5.70 โรงพยาบาลบางเลน 64,797 215,592 3.33 79,753 282,361 3.54 42,502 186,062 4.38 โรงพยาบาลสามพราน 117,243 396,000 3.38 186,771 566,180 3.03 90,870 354,318 3.90 โรงพยาบาลพุทธมณฑล 49,213 151,577 3.08 84,761 216,308 2.55 35,488 125,019 3.52 โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 47,713 150,174 3.15 46,604 164,829 3.54 28,093 116,227 4.14 รวม 608,747 1,902,091 3.12 970,608 2,892,180 2.98 584,462 2,359,248 4.04 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 17 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยนอก เมื่อพิจารณาอัตราป่วยของผู้ป่วยนอก ในปีงบประมาณ 2566 พบว่า กลุ่มโรคที่เป็นสาเหตุสำคัญ 5 อันดับแรก ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ พบอัตราป่วยสูงสุดเท่ากับ 442.77 ต่อประชากรพันคน รองลงมาได้แก่ โรคเบาหวาน พบอัตราป่วย 298.85 ต่อประชากรพันคน โรคการติดเชื้อของทางเดินหายใจ ส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ พบอัตราป่วย 268.56 ต่อประชากรพันคน โรคเนื้อเยื่อผิดปกติ พบอัตราป่วย 207.22 ต่อประชากรพันคน และโรคความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง พบอัตราป่วย 132.06 ต่อ ประชากรพันคน ตามลำดับ ตารางแสดง จำนวน และอัตราผู้ป่วยนอกต่อประชากรพันคน 10 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 อันดับ กลุ่มโรค ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 1 ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 323,727 416.75 313,363 402.29 349,41 0 442.77 2 เบาหวาน 221,195 284.76 212,683 273.04 235,83 7 298.85 3 การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบน แบบเฉียบพลันอื่น ๆ 125,005 160.93 196,009 251.63 211,93 4 268.56 4 เนื้อเยื่อผิดปกติ 147,023 189.27 142,683 183.17 163,52 8 207.22 5 ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและ โครงสร้าง 53,995 69.51 70,695 90.76 104,21 7 132.06 6 โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ ผิวหนัง 79,918 102.88 75,259 96.62 78,101 98.97 7 พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 49,715 64.00 57,362 73.64 75,944 96.24 8 โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะ และดูโอเดนัม 58,121 74.82 57,448 73.75 56,111 71.10 9 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุ เฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 47,747 61.47 50,636 65.00 53,500 67.80 10 คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิล อักเสบเฉียบพลัน 28,301 36.43 41,093 52.75 39,641 50.23 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 18 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยนอก ตามกลุ่มอายุ 3 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2566 กลุ่มอายุ ชื่อกลุ่มโรค 0 – 5 ปี 1. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 2. คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 3. หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบเฉียบพลัน 6 – 14 ปี 1. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 2. ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 3. คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 15 - 19 ปี 1. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 2. ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 3. การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณใน ร่างกาย 20 - 59 ปี 1. ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 2. เนื้อเยื่อผิดปกติ 3. การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ มากกว่า 60 ปี 1. ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 2. เบาหวาน 3. เนื้อเยื่อผิดปกติ ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม 3.5 ผู้ป่วยใน/สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยใน อัตราการให้บริการผู้ป่วยใน จังหวัดนครปฐม จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวมของจังหวัดนครปฐม เมื่อจำแนกวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน ตามรายโรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดสำนักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ในปีงบประมาณ 2566 พบว่า โรงพยาบาลนครปฐม มีวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน สูงสุดคือ 5.47 วัน/คน รองลงมาคือ โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น มีวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน 4.96 วัน/คน โรงพยาบาลดอนตูม 4.13 วัน/คน โรงพยาบาลสามพราน 4.12 วัน/คน โรงพยาบาลบางเลน 3.96 วัน/คน โรงพยาบาลกำแพงแสน 3.65 วัน/คน โรงพยาบาลพุทธมณฑล 3.63 วัน/คน โรงพยาบาลนครชัยศรี 3.40 วัน/คน โรงพยาบาลห้วยพลู 3.05 วัน/คน ตามลำดับ โดยค่าเฉลี่ยวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยในทั้งจังหวัดเท่ากับ 4.79 วัน/คน

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 19 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวน และอัตราการใช้บริการผู้ป่วยใน ทุกสิทธิ (วันต่อคน) จำแนกตามรายโรงพยาบาลภาครัฐ สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม สาเหตุการป่วย ผู้ป่วยใน เมื่อพิจารณาอัตราป่วยของผู้ป่วยใน ในปีงบประมาณ 2566 พบว่า กลุ่มโรคที่เป็นสาเหตุสำคัญ 5 อันดับแรก ได้แก่ โรคปอดบวม พบอัตราป่วยสูงสุดเท่ากับ 682.64 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ โรคภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆของการตั้งครรภ์และการคลอด พบอัตราป่วย 251.16 ต่อประชากรแสนคน โรคเนื้อสมอง ตาย พบอัตราป่วย 236.46 ต่อประชากรแสนคน โรคการดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด พบอัตราป่วย 224.04 ต่อประชากรแสนคน และโรคหัวใจล้มเหลว พบอัตราป่วย 215.55 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ โรงพยาบาล ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 คน วัน วัน:คน คน วัน วัน:คน คน วัน วัน:คน รพ.นครปฐม 18,954 99,158 5.23 37,446 225,160 6.01 48,835 266,889 5.47 รพ.กำแพงแสน 7,438 37,521 5.04 8,344 46,053 5.52 7,232 26,380 3.65 รพ.นครชัยศรี 2,834 8,715 3.08 1,867 7,618 4.08 4,160 14,155 3.40 รพ.ห้วยพลู 3,847 19,913 5.18 4,670 29,048 6.22 3,017 9,188 3.05 รพ.ดอนตูม 2,349 16,160 6.88 3,516 29,160 8.29 2,059 8,496 4.13 รพ.บางเลน 2,632 16,904 6.42 3,656 20,763 5.68 4,219 16,687 3.96 รพ.สามพราน 11,637 58,831 5.06 10,688 53,957 5.05 11,004 45,355 4.12 รพ.พุทธมณฑล 3,087 24,316 7.88 8,011 63,794 7.96 1,537 5,579 3.63 รพ.หลวงพ่อเปิ่น 1,722 12,501 7.26 3,328 29,092 8.74 1,546 7,661 4.96 รวม 54,500 294,019 5.39 81,526 504,645 6.19 83,609 400,390 4.79

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 20 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม ตารางแสดง จำนวน และอัตราผู้ป่วยในต่อประชากรแสนคน 10 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2564 – 2566 อันดับ กลุ่มโรค ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 1 ปอดบวม 4,913 632.48 6,965 894.14 5,387 682.64 2 ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ และการคลอด 1,157 148.95 1,571 201.68 1,982 251.16 3 เนื้อสมองตาย 861 110.84 1,304 167.40 1,866 236.46 4 การดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และ ถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 882 113.55 1,253 160.86 1,768 224.04 5 หัวใจล้มเหลว 1,187 152.81 1,272 163.30 1,701 215.55 6 การบาดเจ็บภายในกระโหลกศีรษะ 594 76.47 1,059 135.95 1,550 196.42 7 หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบเฉียบพลัน 624 80.33 1,423 182.68 1,523 192.99 8 โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ 837 107.75 918 117.85 1,493 189.19 9 เบาหวาน 840 108.14 1,003 128.76 1,377 174.49 10 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลาย บริเวณในร่างกาย 832 107.11 941 120.80 1,374 174.11 ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ตารางแสดง สาเหตุการป่วยของผู้ป่วยใน ตามกลุ่มอายุ 3 อันดับแรก จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2566 กลุ่มอายุ ชื่อกลุ่มโรค 0 – 5 ปี 1. ปอดบวม 2. ภาวะอื่น ๆ ในระยะปริกำเนิด 3. หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมเล็กอักเสบเฉียบพลัน 6 – 14 ปี 1. โรคหืด 2. โลหิตจางอื่น ๆ 3. ไข้จากไวรัสที่นำโดยแมลงและไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอื่น ๆ 15 - 19 ปี 1. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ และการคลอด 2. การดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 3. การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณในร่างกาย 20 - 59 ปี 1. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ และการคลอด 2. การดูแลมารดาอื่น ๆ ที่มีปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์ และถุงน้ำคร่ำ และปัญหาที่อาจจะเกิดได้ในระยะคลอด 3. การบาดเจ็บภายในกระโหลกศีรษะ มากกว่า 60 ปี 1. ปอดบวม 2. เนื้อสมองตาย 3. หัวใจล้มเหลว ที่มา : ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพ (HDC) ณ วันที่ 1 มกราคม 2567 กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 21 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม 3.6 สถานการณ์โรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวัง ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 20 ธันวาคม พ.ศ. 2566 จากระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาพบว่า โรค 10 อันดับแรก ที่มีอัตราป่วยสะสมสูงสุด คือ โรคไข้หวัดใหญ่ โรคอุจจาระร่วง โรคปอดอักเสบ โรคไข้ไม่ ทราบสาเหตุโรคไข้เลือดออก โรคมือเท้าปาก โรคอาหารเป็นพิษ โรคตาแดง โรคสุกใส และโรคซิฟิลิส ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบข้อมูลอัตราป่วยสะสม 10 อันดับแรกของจังหวัดนครปฐม ช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 20 ธันวาคม 2566 กับ พ.ศ. 2565 และค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี (พ.ศ. 2561-2565) พบ โรคไข้หวัดใหญ่ โรคปอดอักเสบ โรคไข้เลือดออก มีอัตราป่วยสูง ค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ส่วนโรคอุจจาระ ร่วง โรคไข้ไม่ทราบสาเหตุ โรคมือ เท้า ปาก โรคตาแดง โรคสุกใส และโรคซิฟิลิส มีอัตราป่วยสูงกว่าปีที่ผ่านมา และยังคงต่ำกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ส่วนโรคที่แนวโน้ม การระบาดลดลง (น้อยกว่าปีที่ผ่านมา และค่ามัธย ฐาน 5 ปีย้อนหลัง) ในช่วงเดือนนี้คือ โรคอาหารเป็นพิษ โรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 10 อันดับแรกของจังหวัดนครปฐม ตารางที่ 3 การเปรียบเทียบ 10 อันดับแรกของโรคติดต่อที่พบในพื้นที่จังหวัดนครปฐม ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 20 ธันวาคม พ.ศ. 2566 กับ พ.ศ. 2564 – 2565 และค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี ( พ.ศ. 2561 – 2565) อันดับ โรค ปีพ.ศ. 2566 ปีพ.ศ. 2565 ปีพ.ศ. 2564 มัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี การ ตรวจจับ ความ ผิดปกติ แนวโน้ม การ เพิ่มขึ้น, การ ระบาด (1 ม.ค.- 20 ธ.ค. 2566) (1 ม.ค. - 20 ธ.ค. 2565) (1 ม.ค. - 20 ธ.ค. 2564) (พ.ศ. 2561-2565) จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตรา ป่วยต่อ ประชากร แสนคน จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตรา ป่วยต่อ ประชากร แสนคน จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตรา ป่วยต่อ ประชากร แสนคน จำนวน ผู้ป่วย (คน) อัตราป่วย ต่อ ประชากร แสนคน 1 ไข้หวัดใหญ่ 8,310 901.13 788 86.84 90 0.77 1595 264.59 2 อุจจาระร่วง 6,928 751.27 6,912 761.69 5,995 660.64 14,052 1,548.51 3 ปอดอักเสบ 2,021 219.16 864 95.21 1,728 190.42 1790 197.26 4 ไข้ไม่ทราบสาเหตุ 1,617 175.35 1,257 138.52 1,111 122.43 2,001 220.51 5 ไข้เลือดออก 1,554 168.52 949 104.58 328 36.15 949 104.58 6 มือเท้าปาก 1,127 122.21 1,271 140.06 76 8.38 766 84.64 7 อาหารเป็นพิษ 393 42.62 438 48 280 31 510 56.20 8 ตาแดง 219 23.75 129 14.22 126 13.89 459 50.58 9 สุกใส 200 21.69 138 15.21 93 10.25 383 42.21 10 ซิฟิลิส 133 14.42 135 14.88 7 0.77 #N/A #N/A - ที่มา : บัตรรายงานผู้ป่วยโรคเฝ้าระวัง (รง.506/507) งานระบาดวิทยา กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ข้อมูล ณ วันที่ 20 ธันวาคม 2566 พบอัตราป่วยสูงกว่าสูงว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง อัตราป่วยเวลาเดียวกันพบสูงกว่าปีที่ผ่านมา แต่ต่ำกว่ามัธยฐาน 5 ปี ปกติ แนวโน้มลดลง * ไม่เพียงพอต่อการวิเคราะห์

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 22 ส่วนที่ 3 สถานะสุขภาพประชาชน จังหวัดนครปฐม เมื่อเปรียบเทียบข้อมูลอัตราป่วยสะสม 10 อันดับแรกของจังหวัดนครปฐม ช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 20 ธันวาคม 2566 กับ พ.ศ. 2565 และค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี(พ.ศ. 2561-2565) พบโรคไข้หวัดใหญ่ โรคปอดอักเสบ โรคไข้เลือดออก มีอัตราป่วยสูง ค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ส่วนโรคอุจจาระร่วง โรคไข้ไม่ทราบ สาเหตุ โรคมือ เท้า ปาก โรคตาแดง โรคสุกใส และโรคซิฟิลิส มีอัตราป่วยสูงกว่าปีที่ผ่านมา และยังคงต่ำกว่า ค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ส่วนโรคที่แนวโน้ม การระบาดลดลง (น้อยกว่าปีที่ผ่านมา และค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลัง) ในช่วงเดือนนี้คือ โรคอาหารเป็นพิษ

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 23 ประเด็นตรวจราชการ และการดำเนินงาน ส่วนที่ 4 จากนโยบายการดำเนินงานกระทรวงสาธารณสุขสำคัญ ปีงบประมาณ 2567 ของ นายแพทย์ชลน่าน ศรีแก้ว รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข นายสันติ พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข และนายแพทย์โอภาส การย์กวินพงศ์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในการประชุมมอบนโยบายกระทรวง สาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2567 ในวันที่ 22 กันยายน 2566 กระทรวงสาธารณสุข มีภารกิจดูแล สุขภาพคนไทยทั้งประเทศให้แข็งแรง เป็นพื้นฐานสำคัญในการขับเคลื่อนเศรษฐกิจและประเทศ จากนี้ขอให้ ร่วมมือกัน “ยกระดับ 30 บาทพลัส” ให้พัฒนาอย่างก้าวกระโดด ต้องพร้อมรับมือความท้าทายจากสถานการณ์ ที่มีความไม่แน่นอนสูง เช่น สังคมสูงวัยแบบสมบูรณ์ อัตราการเกิดที่ลดลง ขาดแคลนแรงงานในอนาคต ภาวะ โลกร้อนสู่ยุคโลกเดือด ฝุ่น PM 2.5 ภัยคุกคามทางไซเบอร์ เป็นต้น ด้วยการรวมพลังเพื่อฟื้นฟู เปลี่ยนวิกฤตไปสู่ โอกาส ซึ่งการขับเคลื่อนสาธารณสุขไทยต่อจากนี้ คือ "สาธารณสุขยุคใหม่" ปรับระบบบริการสุขภาพให้ ประชาชนเป็นศูนย์กลาง ต่อยอดเศรษฐกิจไทย เติมเต็มบริการสุขภาพเพื่อประชาชน ยกระดับการดูแลสุขภาวะที่ ดีทั้งกาย ใจ ปัญญา สังคม เชื่อมกันทุกมิติ ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน ควบคุม รักษา และฟื้นฟู ด้วยนโยบาย 30 บาทพลัส เพิ่มคุณภาพชีวิตประชาชนทุกคน ทุกกลุ่ม ทุกพื้นที่ ผ่าน 13 ประเด็นสำคัญ ดังนี้ 1. โครงการพระราชดำริทางด้านสาธารณสุข 2. เพิ่มการเข้าถึงบริการในเขตเมือง รพ. กทม. 50 เขต 50 รพ. และปริมณฑล ทั้งการบริหาร เตียง ใช้ทรัพยากรร่วมกันทุกภาคส่วน ใช้รูปแบบรัฐร่วมเอกชน จัดตั้ง รพ.แห่งใหม่เพื่อเพิ่มการเข้าถึง บริการในเขตเมือง เป็นต้น 3. สุขภาพจิต/ยาเสพติด มีแผนกจิตเวช มีหอผู้ป่วยจิตเวชที่พร้อมให้บริการ มีศูนย์ธัญญารักษ์ทุก จังหวัด ให้บริการปรึกษาจิตแพทย์และนักจิตวิทยาผ่านทางระบบ Telemedicin 4. มะเร็งครบวงจร คัดกรองรักษาอย่างรวดเร็ว ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดยคัดกรองมะเร็งปาก มดลูกและมะเร็งเต้านมในเพศหญิง และมะเร็งท่อน้ำดี ตับ ปอดในเพศชาย ลดภาระค่าใช้จ่ายด้วยการจัดตั้ง กองทุนมะเร็ง และจัดตั้งทีมเชิงรุก CA Warrior เพื่อลดป่วยลดตาย สร้างคุณภาพชีวิตที่ดี 5. สร้างขวัญกำลังใจบุคลากร ถือเป็นภารกิจสำคัญต่อการสร้างความมั่นคงของระบบสุขภาพ โดย สนับสนุนบุคลากรทุกคนทุกระดับ ให้มีความก้าวหน้า มั่นคง อยู่ในสังคมอย่างมีเกียรติมีศักดิ์ศรี ซึ่งจะส่งผลต่อ คุณภาพการให้บริการประชาชนด้วยความสุข ที่สำคัญคือ การสื่อสารรูปแบบใหม่กับผู้ป่วย ญาติ คนใกล้ชิด เพื่อ ความเข้าใจของผู้รับบริการ 6. การแพทย์ปฐมภูมิ เพิ่มความครอบคลุมการดูแลที่บ้านและชุมชน พัฒนาระบบนัดหมายพบ แพทย์ ตรวจเลือด รับยาในหน่วยบริการใกล้บ้าน เสริมสร้างอนามัยโรงเรียนให้เข้มแข็ง และพัฒนาระบบ การแพทย์ทางไกล

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 24 ประเด็นตรวจราชการ และการดำเนินงาน ส่วนที่ 4 7. สาธารณสุขชายแดน พื้นที่เฉพาะ และกลุ่มเปราะบาง จะเพิ่มการเข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ มาตรฐาน ทั้ง 3 จังหวัดชายแดนใต้ พื้นที่ชายแดนชายขอบ พื้นที่เฉพาะ รวมถึงกลุ่มชาติพันธุ์ มอร์แกน กลุ่มไร้รัฐ และ กลุ่มเปราะบาง ไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง เพราะเป็นคนไทยเหมือนกัน 8. สถานชีวาภิบาล พัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยระยะสุดท้าย ดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (Home Ward) จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต รองรับสังคมผู้สูงอายุและลดภาระบุตรหลาน 9. พัฒนา รพ.ชุมชนแม่ข่าย มีระบบส่งต่อแบบไร้รอยต่อ เพิ่มศักยภาพการตรวจวินิจฉัยและรักษา ทั้ง CT Scan/ICU จัดให้มี Mobile Stroke Unit เพื่อลดการส่งต่อ 10. ดิจิทัลสุขภาพ ใช้บัตรประชาชนใบเดียวรักษาทุกที่ และพัฒนาเป็น รพ.อัจฉริยะ One ID Card Smart Hospital ให้บริการสุขภาพยุคใหม่ ตรงความต้องการของประชาชน เข้าถึงได้ง่าย 11. ส่งเสริมการมีบุตร โดยผลักดันเป็นวาระแห่งชาติ เพิ่มอัตราการเกิดของเด็กที่มีคุณภาพ สร้าง ความเข้าใจการมีบุตรเมื่อพร้อม สอดคล้องเหมาะสมกับสภาพเศรษฐกิจและสังคม “มีลูก มีแต่ได้” 12. เศรษฐกิจสุขภาพ สร้างต้นแบบพื้นที่อายุยืน (Blue Zone) “หนึ่งเขตสุขภาพ หนึ่งพื้นที่อายุ ยืน” ในทุกจังหวัด พัฒนาสู่ศูนย์กลางการแพทย์มูลค่าสูง ดูแลสุขภาพครบวงจร ต่อยอดพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพ ขับเคลื่อนเศรษฐกิจ และ 13. นักท่องเที่ยวปลอดภัย ยกระดับความปลอดภัยด้านอาหาร สถานที่ ผู้ให้บริการ ระบบเฝ้าระวัง และควบคุมโรคให้ทันสมัย ทันเวลา และง่ายต่อการจัดการสถานการณ์ฉุกเฉินกรณีเกิดโรคระบาด เพิ่มบริการ การแพทย์ฉุกเฉินสำหรับดูแลผู้ป่วยวิกฤตอย่างครอบคลุม เป็นหลักประกันความปลอดภัย ให้ประชาชนคนไทย และนักท่องเที่ยว จังหวัดนครปฐมได้มีการวางแผนการดำเนินงานภายใต้นโยบาย ดังนี้ 1. ถ่ายทอดนโยบาย 1.1 วางแผนขับเคลื่อน 13 ประเด็นเกี่ยวข้อง สอดคล้องกับบริบท จังหวัดนครปฐม 1.2 ชี้แจงผู้บริหารในการประชุม กวป. เพื่อกำหนดทิศทาง เป้าหมาย สู่การปฏิบัติในวันที่ 28 กันยายน 2566 2. ขับเคลื่อนสู่การปฏิบัติ 2.1 จัดทำคำสั่งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐมที่ 247/2566 เรื่องแต่งตั้ง คณะกรรมการและคณะทำงานขับเคลื่อนนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2567 จังหวัดนครปฐม ลงวันที่ 26 ธันวาคม 2566 2.2 เชิญคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้อง(สสจ./รพศ./รพช./สสอ.) ประชุมกำหนดแผน/กิจกรรม ดำเนินการแผนปฏิบัติการ : เป้าหมาย/กิจกรรม/Quick Win ความสำเร็จ/สนับสนุนงบประมาณ 2.3 นิเทศ/ลงพื้นที่ติดตาม และแก้ไขปัญหาอุปสรรค สนับสนุน ตามประเด็น

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 25 ประเด็นตรวจราชการ และการดำเนินงาน ส่วนที่ 4 3. กำกับ ติดตาม ประเมินผล 3.1 คณะทำงานติดตามความก้าวหน้าตาม Quick Win 100 วัน (เร่งรัด) และตัวชี้วัดสำคัญ 3.2 เสนอผลการดำเนินงานในที่ประชุม กวป.ทุกเดือน (ตามความสำคัญ) 3.3 รายงานผลลัพธ์รายละเอียดการดำเนินงานให้ผู้บริหาร จังหวัดและเขต ทราบทุกเดือน 4. หน่วยงานสาธารณสุขในจังหวัดนครปฐม ได้ดำเนินงานขับเคลื่อนนโยบายของกระทรวง สาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับบริบทพื้นที่จังหวัดนครปฐม จำนวน 11 เรื่อง อย่างต่อเนื่องมีผลลัพธ์การดำเนินการ บรรลุเป้าหมายตามที่กำหนดไว้ใน Quick Win 100 วัน ดังนี้ 4.1 การดูแลสุขภาพผู้ต้องขังในเรือนจำกลางนครปฐมภายใต้โครงการราชทัณฑ์ปันสุข และการ ใส่ฟันเทียมในโครงการฟันเทียมพระราชทาน 4.2 การจัดตั้งมินิธัญญรักษ์หอผู้ป่วยจิตเวช เพื่อดูแลผู้ป่วยด้านสุขภาพจิตและยาเสพติด 4.3 การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก และจัดตั้งทีม Cancer Warrior ดูแลประชาชนใน การป้องกันโรคมะเร็งอย่างครบวงจร 4.4 มีทีมดูแลผู้ป่วยและญาติแคร์ดีพลัส ในทุกโรงพยาบาล และสร้างขวัญกำลังใจบุคลากร ด้วยการบรรจุพยาบาล และกำหนดตำแหน่งพยาบาลชำนาญการพิเศษ 4.5 การดูแลผู้ป่วยใกล้บ้านใกล้ใจในระบบการแพทย์ปฐมภูมิ 4.6 จัดตั้งสถานชีวาภิบาลในชุมชน และคลินิกผู้สูงอายุในโรงพยาบาล 4.7 พัฒนาโรงพยาบาลชุมชนให้เป็นแม่ข่ายรองรับ โซนนครชัยศรีโมเดลพลัส และโซน กำแพงแสน บางเลน ดอนตูม หรือ KBD 4.8 ยกระดับ ปรับระบบ ให้เป็นโรงพยาบาลอัจฉริยะ Smart Hospital 4.9 เพิ่มบริการคลินิกส่งเสริมการมีบุตรในทุกโรงพยาบาล 4.10 ส่งเสริมและพัฒนาผลิตภัณฑ์สุขภาพ และนำร่องพื้นที่เมืองสุขภาพ และ 4.11 มีเส้นทางท่องเที่ยวที่ปลอดภัยในทุกมิติ และได้ประกาศชัยชนะ Quick win 100 วัน จังหวัดนครปฐม ในวันที่ 9 มกราคม 2567

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 26 ประเด็นตรวจราชการ และการดำเนินงาน ส่วนที่ 4

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 27 ประเด็นตรวจราชการ และการดำเนินงาน ส่วนที่ 4 ประเด็นการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ประเด็นการตรวจราชการ ตัวชี้วัดในการขับเคลื่อน 1. โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการที่เกี่ยวเนื่องกับ พระบรมวงศานุวงศ์ - เครือข่ายราชทัณฑ์ปันสุขทุกจังหวัด - การจัดบริการสาธารณสุข ครบทั้ง 6 ด้าน (รักษาพยาบาล, ส่งเสริมป้องกันโรค, ส่งเสริมสุขภาพจิต,ฟื้นฟูสมรรถภาพ, ส่งต่อเพื่อรักษา, ตรวจสอบสิทธิการรักษา) - อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ - อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ 2. สุขภาพจิต/ยาเสพติด - มินิธัญญารักษ์ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดครบวงจร - ร้อยละหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดคุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์ - ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด - ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่างมี คุณภาพต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate) - อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ● อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ● ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี - ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน 3. มะเร็งครบวงจร - มีทีม Cancer Warrior ระดับจังหวัด - ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็ง และได้รับการส่องกล้อง (มะเร็งปากมดลูก & มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง) - ผู้ป่วยโรคมะเร็งสำคัญ 5 โรค ได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่กำหนด - วัคซีน HPV 4. ลดแออัด ลดรอคอย ลด ป่วย ลดตาย (ระบบสุขภาพ ปฐมภูมิ + รพช. แม่ข่าย) - จำนวนการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตาม พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิพ.ศ. 2562 - อำเภอสุขภาพดี - อสม. มีศักยภาพในการจัดบริการปฐมภูมิขั้นพื้นฐานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล - ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และ/หรือความดัน โลหิตสูง - ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี - ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี - อัตราตายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI และการให้การ รักษาตามมาตรฐานตามเวลาที่กำหนด - อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และการได้รับการรักษาใน Stroke unit

ตรวจราชการและนิเทศงาน รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม / 28 ประเด็นตรวจราชการ และการดำเนินงาน ส่วนที่ 4 ประเด็นการตรวจราชการ ตัวชี้วัดในการขับเคลื่อน 4. ลดแออัด ลดรอคอย ลด ป่วย ลดตาย (ระบบสุขภาพ ปฐมภูมิ + รพช. แม่ข่าย) (ต่อ) - ร้อยละของผู้ป่วยรายใหม่ที่เข้าสู่ไตวายเรื้อรังระยะที่ 5 5. สถานชีวาภิบาล - ศูนย์ชีวาภิบาลในโรงพยาบาล (บูรณาการ Palliative, LTC, Elderly care) - ร้อยละของโรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้สูงอายุผ่านเกณฑ์คุณภาพการบริการ - ร้อยละการให้การดูแลตามแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance Care Planning) ใน ผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ - ให้บริการในสถานชีวาภิบาล (สถานชีวาภิบาลในชุมชน) - Home ward 6. ดิจิทัลสุขภาพ (One ID Card Smart Hospital) - ระดับความสำเร็จของการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาพดิจิทัล กระทรวงสาธารณสุข ● ยกระดับบริการด้วยบัตรประชาชน ● ยกระดับเป็น รพ.อัจฉริยะ - HAIT - บริการการแพทย์ทางไกลตามเกณฑ์ที่กำหนด 7. ส่งเสริมการมีบุตร - อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน - ร้อยละของโรงพยาบาล/สถานพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข มีคลินิกส่งเสริมการมีบุตร - อัตราส่วนการตายมารดาไทย ต่อการเกิดมีชีพแสนคน - ร้อยละของทารกแรกเกิดได้รับการคัดกรองโรคหายาก (IEM 40 โรค) 8. เศรษฐกิจสุขภาพ - ร้อยละของจังหวัดในเขตสุขภาพที่พัฒนาเป็น Healthy Cities MODELs - อัตราการเพิ่มขึ้นของจำนวนสถานประกอบการด้านการท่องเที่ยวเชิงสุขภาพที่ได้รับ มาตรฐานตามที่กำหนด - Wellness Center/แหล่งท่องเที่ยวเชิงสุขภาพได้รับการยกระดับแบบมีส่วนร่วม และ สร้างสรรค์ด้านภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทย การแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรให้มี คุณค่าและมูลค่าสูง - ร้อยละผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ได้รับการส่งเสริมและได้รับการอนุญาต 9. Area based - National Level: การตรวจสอบเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพรายงานการเงิน - Regional Level: Hospital Accreditation Information and Technology (HAIT)

๒๙ รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ ๑ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 256๗ จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : การโครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติและโครงการที่เกี่ยวเนื่องกับ พระบรมวงศานุวงศ์ 1.1 โครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี เพื่อชาติ ศาสน์กษัตริย์ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา การพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขสำหรับผู้ต้องขังในเรือนจำเป็นการจัดระบบบริการสาธารณสุขร่วมกับ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ครอบคลุมทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันและควบคุมโรค การรักษาพยาบาล การฟื้นฟู สมรรถภาพ และการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสาธารณสุข ซึ่งเรือนจำกลางนครปฐมเป็นหน่วยบริการเป้าหมายที่ต้อง พัฒนาระบบบริการสุขภาพผู้ต้องขังตามแนวทางของโครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความดี ด้วยหัวใจ ซึ่งเรือนจำกลาง นครปฐม มีผู้ต้องขังทั้งหมด ๓,๕๘๖ คน แบ่งเป็น ผู้ต้องขังชาย ๓,๑๘๑ คน ผู้ต้องขังหญิง ๔๐๕ คน (ข้อมูล ณ วันที่ ๓๑ ธ.ค.๖๖) โดย สสจ.นครปฐม ร่วมกับ รพ.นครปฐม ได้จัดทำแผนพัฒนาระบบบริการสาธารณสุขในเรือนจำกลาง นครปฐมขึ้น เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานให้บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการฯ 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 ปัญหาสุขภาพของผู้ต้องขัง ๓ อันดับ ได้แก่ 1. โรคระบบทางเดินหายใจ 2. โรคระบบทางเดินอาหาร 3. โรคระบบประสาทและสมอง 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน การจัดบริการสาธารณสุข 6 ด้าน มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือกิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา มาตรการ กิจกรรม/ผลลัพธ์ที่ต้องการ Small Success / Quick Win 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน 1. ตรวจ รักษาพยาบาล ๑.๑ รพ.นครปฐม และสสจ. ร่วมจัดบริการตรวจรักษาตาม เวชปฏิบัติ (แพทย์) และการตรวจรักษาแบบ Telemedicine ๑.๒ การรายงาน สธรจ. 101 ทุกเดือน ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 2. ส่งเสริมป้องกันโรค ๒.๑ การคัดกรองวัณโรค - คัดกรองวัณโรคในผู้ต้องขังแรกรับ ร้อยละ ๑๐๐ - คัดกรองวัณโรคในผู้ต้องขังรายเก่า ปีละ ๑ ครั้ง อย่างน้อยร้อยละ ๙๐ ๒.๒ หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด - ฝากครรภ์5 ครั้ง/คน - ตรวจหลังคลอด 3 ครั้ง/คน - สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ๒.๓ บริการทันตกรรมส่งเสริมป้องกันทุกกลุ่มวัย อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี/คน ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

๓๐ มาตรการ กิจกรรม/ผลลัพธ์ที่ต้องการ Small Success / Quick Win 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน ๒.๔ กลุ่มเด็กอายุ 0-3 ปี - บริการวัคซีนตามเกณฑ์อายุ - ประเมินการเจริญเติบโต และพัฒนาการเด็ก ๒.๕ กลุ่มอายุ 18-25 ปี - บริการตรวจคัดกรอง และรักษาโรคทั่วไป โรคติดต่อ และ ไม่ติดต่อ - คัดกรองมะเร็งปากมดลูก/เต้านม ๒.๖ กลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป - บริการตรวจคัดกรอง และรักษาโรคทั่วไป โรคติดต่อ และ ไม่ติดต่อ - วัคซีนตามโปรแกรมสร้างเสริมคุ้มกันโรค ๒.๗ การคัดกรอง HIV/Hepatitis C/Syphilis ในกลุ่มผู้ต้องขัง แรกรับ - คัดกรอง HIV/Hepatitis C/Syphilis ในกลุ่มผู้ต้องขัง แรกรับ อย่างน้อยร้อยละ ๕๐ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ๓.บริการสุขภาพจิต ๓.๑ ประเมินการคัดกรองสุขภาพจิต และการให้บริการ สุขภาพจิตและจิตเวช ๓.๒ พัฒนาระบบการติดตามดูแล ผู้ต้องขังป่วยจิตเวช หลังปล่อยตัวในพื้นที่อย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ - ผู้ต้องขังที่คัดกรองแล้วพบปัญหาสุขภาพจิตได้รับ การดูแลรักษา ร้อยละ ๑๐๐ - ผู้ต้องขังป่วยจิตเวชหลังปล่อยตัวได้รับการติดตามต่อเนื่อง ครบ ๑ ปี(๑ ต.ค.๖๕ -๓๐ ก.ย.๖๖) ไม่น้อยกว่าร้อยละ๕๐ ๓.๓ มีเตียงรองรับผู้ขังป่วยจิตเวช อย่างน้อย 2 เตียง ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 4. ฟื้นฟูสมรรถภาพ ๔.๑ จัดบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและให้คำปรึกษา กายภาพบำบัด/กิจกรรมบำบัด ๔.๒ ให้บริการตรวจรับรองความพิการและขอสนับสนุนกาย อุปกรณ์ ✓ ✓ ✓ ✓ ๕. ส่งต่อเพื่อการ รักษา ๕.๑ มีระบบการส่งต่อทั้งทางกายและทางจิตครอบคลุมถึงส่งต่อ ประวัติการรักษา ๕.๒ มีระบบบริการด้านการแพทย์ฉุกเฉิน ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 6. ตรวจสอบสิทธิ ประกันสุขภาพ ๖.๑ มีระบบให้คำปรึกษา เกี่ยวกับเรื่องสิทธิด้านการประกัน สุขภาพ เพื่อเปลี่ยนสิทธิ์ ๖.๒ มีระบบลงทะเบียนผู้มีสิทธ์ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

๓๑ ๔. ผลการดำเนินงาน ปี ๒๕๖๗ 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส ๑) ประเด็น ผลการดำเนินงาน ไตรมาส ๑ ๑. การจัดบริการตรวจรักษา ตามเวชปฏิบัติ ๑.๑ รพ.นครปฐมสนับสนุนแพทย์ในการตรวจรักษาโรคทั่วไป - แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว 382 ราย / 3 ครั้ง - แพทย์ทั่วไป 343 ราย / 21 ครั้ง ๑.๒ แพทย์ รพ.นครปฐม ตรวจรักษาและให้คำปรึกษาผ่านทาง Telemedicine - แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว 131 ราย / 3 ครั้ง - แพทย์คลินิกโรคไต 3 ราย / 1 ครั้ง - แพทย์ผิวหนัง 5 ราย / 1 ครั้ง - แพทย์คลินิกมาตามนัดวัณโรค 50 ราย / 12 ครั้ง - แพทย์คลินิกมาตามนัดภูมิคุ้มกันบกพร่อง 82 ราย / 11 ครั้ง - กรณีฉุกเฉิน 10 ราย / 10 ครั้ง 2. ส่งเสริมป้องกันโรค 2.1 คัดกรองวัณโรครายใหม่ 364 ราย เข้ารับการรักษา 1 ราย 2.2 คัดกรองวัณโรครายเก่า 2,057 ราย เข้ารับการรักษา ๘ ราย 2.3 ผู้ต้องขังแรกรับ (รายใหม่) ได้รับการคัดกรองโรคติดต่อ (HIV VDRL และ Hep-C) จำนวน 457 คน - พบ HIV 5 ราย - พบ VDRL 15 ราย - พบ Hep-C 6 ราย เข้ารับการรักษา 2 ราย 2.4 บริการฝากครรภ์ - ฝากครรภ์ 5 ราย / 7 ครั้ง - ตรวจหลังคลอด 6 ราย / 6 ครั้ง - วัคซีนแก่เด็กตามโปรแกรม 3 ราย / 3 ครั้ง - ประเมินพัฒนาการเด็ก 21 ครั้ง 2.5 การจัดบริการสุขภาพช่องปาก โดยสนับสนุนทันตแพทย์ รพศ./รพช. ตรวจรักษา ทางทันตกรรมให้แก่ผู้ต้องขัง 1,884 ราย / 17 ครั้ง 2.6 การพัฒนา อสรจ. ในเรือนจำ - มีอสรจ.จำนวน ๑38 ราย คิดเป็น ๑ : 28 - มีแผนการอบรม อสรจ. ปี ๒๕๖๗ ปีละ 2 ครั้ง ๓. การบริการสุขภาพจิต ๓.๑ จิตแพทย์ รพ.นครปฐมตรวจรักษาโรคทางจิตเวชและสุขภาพจิต ผ่านระบบ Tele-psychiatry ผลงาน 131 ราย / 3 ครั้ง ๓.๒ มีการส่งประวัติผู้ต้องขังพ้นโทษ 37 ราย / ๓ ครั้ง 3.3 ชมรม TO BE NUMBER ONE จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิต บำบัดยาเสพติด และ บำบัดพฤตินิสัยในผู้ต้องขัง 4. ฟื้นฟูสมรรถภาพ 4.1 จัดกิจกรรมออกกำลังกายทุกวัน โดย อสรจ. เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ต้องขังที่มีภาวะ บกพร่องทางการเคลื่อนไหว ๕. ส่งต่อเพื่อการรักษา 5.1 การส่งออกตรวจทางกาย 27 ราย / 3 ครั้ง 5.2 การส่งออกตรวจทางจิต 10 ราย / 3 ครั้ง 6. ตรวจสอบสิทธิประกันสุขภาพ 6.1 ดำเนินการได้ร้อยละ 100

๓๒ 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ อาสาสมัครเรือนจำมีการเปลี่ยนแปลงเรื่องกำหนดโทษ และพฤติการณ์ ทำให้การทำงานไม่ต่อเนื่อง และต้องใช้ เวลาในการฝึกอาสาสมัครเรือนจำใหม่เข้ามาทดแทน 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Best Practice การดูแล : การดูแลมะเร็งลำไส้ครบวงจร คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ใน ผู้ต้องขัง อายุ 50 - 70 ปี จำนวน 480 ราย พบ occult blood 50 ราย คิดเป็นร้อยละ 10.42 และส่งตรวจ colonoscope เฟส 1 จำนวน 30 ราย ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : พญ.อุษณีย์ พูลวิวัฒน์ชัยการ นายแพทย์ระดับชำนาญการพิเศษ รองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ โรงพยาบาลนครปฐม ผู้รับผิดชอบงานระดับจังหวัด : นายสุนิพล โพธิ์งาม นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ โทรศัพท์มือถือ 09 5876 0347 E-mail : [email protected] ผล colonoscope (เฟส 1)

33 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ : 1. โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการที่เกี่ยวเนื่องกับพระบรมวงศานุวงศ์ ตัวชี้วัด : ฟันเทียมพระราชทาน 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา ผู้สูงอายุในจังหวัดนครปฐมจำนวน 178,731 คนคิดเป็นร้อยละ 22.63 ของประชากรทุกกลุ่มวัย โดยผู้สูงอายุที่ มีฟันแท้ใช้งานได้ไม่น้อยกว่า 20 ซี่ ร้อยละ 39.28 ค่าเฉลี่ยประเทศร้อยละ 60.52 ถึงแม้ว่าค่าเฉลี่ยผู้สูงอายุที่มีฟันแท้ใช้ งานได้ไม่น้อยกว่า 20 ซี่จะเพิ่มขึ้นทุกปี แต่ยังไม่ใกล้เคียงกับเป้าหมายที่สำนักทันตสาธารณสุขตั้งไว้ ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ ร้อยละของผู้สูงอายุได้ตรวจสุขภาพช่องปาก (HDC ความครอบคลุม ข้อ 17.23) 154,251/ 29,807 19.32 162,103/ 24,405 15.06 169,743/ 26,221 15.45 ร้อยละของผู้สูงอายุ ที่มีฟันแท้ใช้งานได้ไม่ น้อยกว่า 20 ซี่ (HDC ความครอบคลุม ข้อ 18.11) 26,671/ 10,478 39.29 21,566/ 8,734 40.50 25,732/ 10,108 39.28 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง จำนวนผู้สูงอายุที่มีปริมาณเพิ่มขึ้นทุกปี เฉลี่ยปี 7,000-9,000 คน 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 1. พัฒนาระบบการ ส่งเสริมป้องกันทันต สุขภาพในกลุ่มผู้สูงอายุ - จัดสรรเป้าหมายฟันเทียมและ รากฟันเทียม - ปรับระบบรายงาน HDC เป็น หลักแต่ยังเก็บข้อมูล Manual เพื่อเปรียบเทียบข้อมูล จัดสรร เป้าหมายใน จังหวัด 2. สนับสนุนการ ดำเนินงานทันตกรรม - จัดสรรป้ายประชาสัมพันธ์และ ประสานงานให้มีการส่งต่อ ผู้สูงอายุที่มีความจำเป็นปักราก เทียม รพ.ติดป้าย ประชาสัมพันธ์ 3. มีระบบควบคุม กำกับ ติดตามที่เหมาะสม - ติดตามการดำเนินงานทั้งใน การประชุมคณะกรรมการระดับ จังหวัดและแบบไม่เป็นทางการ ผลงานฟัน เทียมได้ไม่ น้อยกว่า ร้อยละ 25 ผลงานราก ฟันเทียมได้ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 ผลงานฟัน เทียมและราก ฟันเทียมครบ ตามที่กำหนด

34 3.2 โครงการ หรือ กิจกรรมระดับอำเภอที่ดำเนินการเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. โครงการ/กิจกรรมหลัก ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 เมือง กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สามพราน พุทธมณฑล 3.3 แผนงาน/โครงการที่เชื่อมโยงหรือเกี่ยวข้องกับแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาจังหวัดนครปฐม (ทั้งการ ดำเนินงานและงบประมาณ) :- 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส 1) - มีการจัดประชุมคณะกรรมการพัฒนางานทันตสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม เพื่อจัดสรรเป้าหมายฟันเทียมและ รากฟันเทียมในโรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ - โรงพยาบาลนครปฐมเป็นศูนย์กลางในการจัดการรากฟันเทียม โดยโรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลห้วยพลู โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น มีทันตบุคลากรที่ได้รับการพัฒนาศักยภาพและหน่วยบริการมีความ พร้อมในการจัดบริการรากฟันเทียม 4.2 ผลการดำเนินงานระดับอำเภอ (ไตรมาส 1) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพรวม จังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล 1 จำนวนผู้สูงอายุและ วัยก่อนสูงอายุได้รับ บริการใส่ฟันเทียม ถอดได้ทั้งปากหรือ เกือบทั้งปาก (HDC ทันตกรรมบริการ ข้อ 12.5+11.5) 455 ราย เป้าหมาย 100 40 105 30 40 90 40 455 ผลงาน 8 (Manual) 17 25 11 12 22 15 150 ร้อยละ 8.00 42.50 61.90 36.67 30.00 24.44 37.50 32.97 2 จำนวนผู้ได้รับบริการ รากฟันเทียมรองรับ ฟันเทียม สิทธิ UC (HDC ทันตกรรม บริการ ข้อ 13.36) 32 ราย เป้าหมาย 20 - 8 - - 4 - 32 ผลงาน 0 - 1 - - 0 - 1 ร้อยละ - 12.5 - - - 3.13 5. ผลงานเชิงคุณภาพ :-

35 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ - การดูรายงานจาก HDC จะเป็นข้อมูลของเดือน ต.ค.-พ.ย.66 เท่านั้น ทำให้ผลงานน้อยกว่าความเป็น จริง ทำให้ต้องรวบรวมข้อมูล Manual เพื่อรายงานผลการดำเนินงาน ทำให้ต้องทำงานซ้ำซ้อน หากต้องการ ให้ผลงานขึ้นเป็นปัจจุบัน จะต้องวางแนวทางให้ รพ.ให้ส่งออกข้อมูล HDC เป็นรายสัปดาห์ เพื่อให้ข้อมูลสอดคล้อง กับความเป็นจริง - การส่งออกข้อมูลของรพ.นครปฐมยังไม่สมบูรณ์ ผลงานยังขึ้นไม่ครบตามผลงานที่ทำจริง 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา :- 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน รูปที่ 1 : ผู้ที่ได้รับการปักรากฟันเทียม 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : 1. นางสาวปัญญดา นาคสุขปาน ทันตแพทย์ชำนาญการ โทรศัพท์มือถือ 095-164-0647 E-mail: [email protected]

36 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม ************** ประเด็นตรวจราชการ: 1. โครงการพระราชดำริ โครงการเฉลิมพระเกียรติ และโครงการที่เกี่ยวเนื่องกับพระบรมวงศานุวงศ์ ตัวชี้วัด : 1. อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ 2. อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา วัณโรคเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญ ที่เป็นสาเหตุการป่วยและการตาย ของหลายๆ ประเทศทั่วโลก จากสถิติที่ผ่านมาทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคถึง 1.2 ล้านคน และในประเทศไทยพบผู้ป่วยวัณโรคเสียชีวิตสูงถึง 11,000 ราย (WHO, Global TB report 2020) ประเทศไทยมีปัญหาวัณโรคสูงใน 2 กลุ่ม ได้แก่ 1) กลุ่ม ประเทศที่มีวัณโรคสูง 2) กลุ่มประเทศที่มีวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีสูง องค์การอนามัยโลก คาดว่าปี พ.ศ. 2567 ประเทศไทยมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำประมาณ 105,000 ราย หรือคิดเป็น 150 ต่อประชากรแสนคน ผู้ป่วยวัณโรคเสียชีวิต 12,000 ราย และพบว่ามีผู้ป่วยวัณโรคร่วมกับการติดเชื้อเอซไอวี(TB/HIV) จำนวน 5,426 ราย คิดเป็นร้อยละ 9.07 ของผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับการตรวจเชื้อเอซไอวี ปัจจุบันวัณโรคยังเป็นโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุการตายอันดับหนึ่งของประเทศไทย จากรายงาน วัณโรคของโลกปี พ.ศ. 2566 (Global Tuberculosis Report 2023) ขององค์การอนามัยโลก ประเทศไทย มีอัตรา ป่วยวัณโรครายใหม่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของโลกกว่าหนึ่งเท่า และมีผู้ป่วยที่ถูกตรวจพบและรายงานร้อยละ 84 ของที่คาดประมาณเท่านั้น ซึ่งสะท้อนถึงการที่ผู้ป่วยส่วนหนึ่ง เข้าไม่ถึงการรักษาหรือเข้าถึงล่าช้า ทำให้เชื้อ แพร่กระจายไปในชุมชน องค์การสหประชาชาติ จึงได้กำหนดให้การควบคุมและป้องกันวัณโรคเป็นเป้าหมาย การพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) ซึ่งสอดคล้องกับยุทธศาสตร์ยุติวัณโรค (End TB Strategy) ตามองค์การอนามัยโลก (WHO) กระทรวงสาธารณสุขจึงได้กำหนดนโยบายแผนปฏิบัติการระดับชาติด้านการต่อต้านวัณโรคพ.ศ. 2560-2564 เพื่อการป้องกัน ดูแลรักษา และควบคุมวัณโรค โดยมีเป้าประสงค์เพื่อลดอัตราอุบัติการณ์ของวัณโรคลงร้อยละ 12.5 ต่อปี จาก 171 ต่อประชากร 100,000 คน ในปี พ.ศ. 2557 ให้เหลือ 88 ต่อประชากร 100,000 คน เมื่อสิ้นปี พ.ศ.2578 และกำหนดเป้าหมายในการยุติวัณโรค (Ending TB) ด้วยการลดอัตราอุบัติการณ์วัณโรค ลงเหลือ 10 ต่อประชากร 100,000 คน ในปี พ.ศ. 2578 (WHO, Global TB report 2021) ด้วยกลยุทธ์ “ค้นให้พบ จบด้วยหาย” นำไปสู่ประเทศไทยปลอดวัณโรค จากรายงานของกองวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ไทยมีผู้ป่วยวัณโรค 105,000 รายต่อปี (ช่วงระหว่าง 79,000 – 133,000 คน) และมีการเสียชีวิตจากวัณโรค 11,000 รายต่อปี (ช่วงระหว่าง 8,900 – 14,000 รายต่อปี) โดยมีผู้ป่วยวัณโรคขึ้นทะเบียนรักษา 88,000 ราย และมี 17,000 รายที่ไม่ได้รับรายงาน/ไม่ได้รับการวินิจฉัย ขณะที่มีผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV เสียชีวิต 1,900 ราย ผู้ต้องขัง จำนวน 307,961 ราย จากเรือนจำและทัณฑสถาน 142 แห่ง พบผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV จำนวน 293 ราย มีผู้ป่วยวัณโรคขึ้นทะเบียนรักษา 1,589 ราย มีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา rifampicin (RR-TB) 88 ราย และผู้ป่วย วัณโรคดื้อยาหลายขนาน 21 ราย โดยอัตราความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคคิดเป็นร้อยละ 80.7 จากข้อมูลของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 พบผู้ป่วยวัณโรค ขึ้นทะเบียนรักษา 928 ราย จากค่าประมาณการ 1,319 ราย คิดเป็น ร้อยละ 70.37 อัตราสำเร็จของการรักษา วัณโรคปอดรายใหม่ (ของผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ที่ขึ้นทะเบียน ไตรมาสที่ 1 ของปีงบประมาณ 2566 (เดือน

37 ตุลาคม – ธันวาคม 2565) ร้อยละ 86.77 อัตราการเสียชีวิต ร้อยละ 6.35 อัตราการขาดยา ร้อยละ 3.7 อัตราการล้มเหลว ร้อยละ 2.12 จะเห็นว่าอัตราการขึ้นทะเบียนยังต่ำกว่าค่าประมาณการมาก และอัตรา เสียชีวิตยังสูง ทั้งนี้ยังพบอัตราการรักษาไม่สำเร็จ ร้อยละ 1.06 ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา MDR/RR-TB 8 ราย และ Pre-XDR/XDR-TB 3 ราย ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะมีมาตรการดำเนินงานที่ซัดเจน แต่การรักษาผู้ป่วยวัณโรค ให้หายขาดได้ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาให้ครบตามกำหนด จึงจะทำให้หายขาด ไม่แพร่กระจายเชื้อและป้องกัน การดื้อยาของเชื้อวัณโรค โดยผู้ป่วยวัณโรคมีระยะเวลาในการรักษาค่อนข้างนาน ประกอบกับผลข้างเคียงของยา ทำให้ผู้ป่วยมีภาวะเครียด การตีตรา ภาวะซึมเศร้า การฆ่าตัวตาย เป็นต้น ดังนั้นในการดำเนินงานรักษาผู้ป่วยวัณโรค องค์การอนามัยโลกได้ให้ความสำคัญกับการปกป้อง ส่งเสริมสิทธิมนุษยชน จริยธรรม และความเท่าเทียมในการเข้าถึง บริการป้องกันรักษาวัณโรค หมายรวมถึงการให้ความสำคัญแก่การตีตราและเลือกปฏิบัติต่อผู้ป่วยวัณโรคด้วย" ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม พบผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภทที่ขึ้นทะเบียนรักษา จำนวน 199 ราย เป็นผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ จำนวน 167 ราย กลับเป็นซ้ำ 15 ราย นอกปอด 17 ราย และ อัตราการรักษาสำเร็จของผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่และกลับเป็นซ้ำ ไตรมาสที่ 1/2567 ภายใต้การปฏิบัติ ราชการตามคำรับรอง (PA) ยังไม่สามารถสรุปผลการรักษาได้ เนื่องจากยังไม่ครบระยะเวลาการรักษา ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย (ร้อยละ) ผลงาน (ร้อยละ) เป้าหมาย (ร้อยละ) ผลงาน (ร้อยละ) เป้าหมาย (ร้อยละ) ผลงาน (ร้อยละ) 1. อัตราสำเร็จของการรักษาวัณโรคปอด รายใหม่ (ประเมินจากผลสำเร็จการรักษา ผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ที่ขึ้นทะเบียนใน ไตรมาสที่ 1 ของแต่ละปี 88 85.19 88 87.12 88 86.77 2. อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบียน ของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ 8๕ 57.67 88 67.08 88 70.37 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ปัญหาวัณโรคจังหวัดนครปฐม มีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากมีอัตราการ เสียชีวิตระหว่างการรักษาสูง ผู้ป่วยวัณโรค มีโรคแทรกซ้อนร่วมด้วย

38 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/มาตรการ โครงการ/กิจกรรมหลัก/ ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 มาตรการที่ 1 เร่งรัดค้นหา ตรวจวินิจฉัย และขึ้นทะเบียน รักษา โครงการควบคุมป้องกันวัณโรค จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ 2567 กิจกรรม 1. กำกับติดตามอัตราความสำเร็จ การรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ ร้อยละ 88 1. วิเคราะห์ สถานการณ์ ขนาดและความ รุนแรงของปัญหา กลุ่มเป้าหมาย พื้นที่เป้าหมาย และปัญหา อุปสรรค ที่ส่งผล ต่อการเสียชีวิต 1. กำกับ ติดตามการ ดำเนินงานตาม แผนงานเพื่อลด การเสียชีวิต การขาดยา และ พัฒนาระบบส่ง ต่อของพื้นที่ และประเมิน 1. กำกับ ติดตามการ ดำเนินงานตาม แผนงาน เพื่อลด การเสียชีวิต การขาดยา และ พัฒนาระบบส่ง ต่อของพื้นที่ และประเมิน 1.อัตรา ความสำเร็จการ รักษาผู้ป่วยวัณ โรครายใหม่ และกลับเป็น ซ้ำ ร้อยละ 88 2.อัตราความ ครอบคลุมการ รักษาผู้ป่วยวัณ โรค มาตรการที่ 2 การรักษาที่มี คุณภาพได้มาตรฐาน และรักษา อย่างต่อเนื่อง มาตรการที่ 3 การรักษาที่มี คุณภาพได้มาตรฐาน และรักษา อย่างต่อเนื่อง 2. อัตราความครอบคลุมการรักษา ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ (TB treatment Coverage) ร้อยละ 90 ตามประมาณการของ WHO อัตรา 143 ต่อประชากรแสนคน เทียบกับประชากรในพื้นที่ การขาดยา และการติดตาม ผลการรักษา 2. จัดทำแผนงาน เพื่อลดการ เสียชีวิต การขาดยา และพัฒนาระบบ การส่งต่อ และการ ติดตาม ผลการรักษา 3. อัตรา ความสำเร็จการ รักษาผู้ป่วยวัณ โรค รายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ ร้อย ละ 22 ผลการรักษา จาก -อัตราการ เสียชีวิตลดลง -อัตราการ ขาดยาลดลง -อัตราการ โอนออกและไม่ มีผลการรักษา ของผู้ป่วย วัณโรคปอดราย ใหม่ลดลง 2. อัตรา ความสำเร็จการ รักษาผู้ป่วยวัณ โรค รายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ ร้อยละ 44 ผลการรักษา จาก -อัตราการ เสียชีวิตลดลง -อัตราการ ขาดยาลดลง -อัตราการ โอนออกและไม่ มีผลการรักษา ของผู้ป่วย วัณโรคปอดราย ใหม่ลดลง 2. อัตรา ความสำเร็จการ รักษาผู้ป่วยวัณ โรค รายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ ร้อยละ 66 รายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ (TB treatment Coverage) ร้อยละ 90 ตามประมาณ การ ขององค์การ อนามัยโลก อัตรา 150 ต่อ ประชากร แสนคน เทียบ กับประชากรใน พื้นที่ มาตรการที่ 4 สนับสนุนการ ดำเนินงานป้องกันควบคุมวัณ โรค 3.2 โครงการ หรือ กิจกรรมระดับอำเภอที่ดำเนินการเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. โครงการ/กิจกรรมหลัก ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 เมือง -- กำแพงแสน -- นครชัยศรี -- ดอนตูม -- บางเลน -- สามพราน -- พุทธมณฑล --

39 3.3 แผนงาน/โครงการที่เชื่อมโยงหรือเกี่ยวข้องกับแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาจังหวัดนครปฐม (ทั้งการ ดำเนินงานและงบประมาณ) โครงการควบคุมป้องกันวัณโรคจังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 การประชุมวิชาการกรณีศึกษาผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน (TB Case Conference) เพื่อพัฒนา ศักยภาพเจ้าหน้าที่ในทุกระดับ ในการปฏิบัติงาการดูแลผู้ป่วยวัณโรค ด้วยกลวิธี DOTS ส่งผลให้ ผู้ป่วยได้รับการ ดูแลให้รักษา หาย/รักษาครบตามมาตรฐาน และอัตราความสำเร็จของการรักษา ผู้ป่วยวัณโรคสูงขึ้น กลุ่มเป้าหมายคือ แพทย์ พยาบาล เภสัชกร เทคนิคการแพทย์ นักวิชาการสาธารณสุข ที่เกี่ยวข้องกับการ รักษาวัณโรค โดยวิทยากรทรงคุณวุฒิ ให้คำปรึกษาแนวทางการรักษาวัณโรค 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงาน (ไตรมาส 1 : เดือนตุลาคม - ธันวาคม 2566) ไตรมาส 1/2567 (วันที่ 1 ตุลาคม – 31 ธันวาคม 2566) จังหวัดนครปฐมตรวจพบผู้ป่วยวัณโรค ที่ขึ้นทะเบียนรักษา จำนวน 199 ราย เป็นผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ จำนวน 167 ราย กลับเป็นซ้ำ 15 ราย นอกปอด 17 ราย และอัตราการรักษาสำเร็จของผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่และกลับเป็นซ้ำ ไตรมาสที่ 1/2567 ภายใต้การปฏิบัติราชการตามคำรับรอง (PA) ยังไม่สามารถสรุปผลการรักษาได้ เนื่องจากยังไม่ครบระยะเวลาการรักษา 4.2 ผลการดำเนินงานระดับอำเภอ (ไตรมาส 1) ลำดับ ตัวชี้วัด เกณฑ์ เป้าหมาย รายการ ข้อมูล อำเภอ ภาพ รวม จังหวัด เมือง กำแพง แสน นคร ชัยศรี ดอน ตูม บาง เลน สาม พราน พุทธ มณฑล 1 อัตราสำเร็จของการ รักษาวัณโรคปอด รายใหม่ (ประเมิน ผู้ป่วยวัณโรคปอด รายใหม่ ที่ขึ้น ทะเบียนในไตรมาส ที่ 1/2566) 1 ตุลาคม – 31 ธันวาคม 2565 ร้อยละ 88 เป้าหมาย 74 20 14 3 10 23 23 167 ผลงาน 0 0 0 0 0 0 0 0 ร้อยละ อยู่ระหว่างดำเนินการ / ยังไม่ครบระยะเวลาการรักษา 2 อัตราความ ครอบคลุมการขึ้น ทะเบียนของผู้ป่วย วัณโรครายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ ร้อยละ 90 เป้าหมาย 431 195 173 76 147 339 69 1,429 ผลงาน 89 22 16 3 16 28 24 198 ร้อยละ 20.65 11.28 9.24 3.94 10.88 8.25 34.78 13.85 หมายเหตุ : คำนวณจากจำนวนประชากร 921,882 ราย อัตราความครอบคลุม 155 : 100,000 ประชากร 5. ผลงานเชิงคุณภาพ :- 6. ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะ การทำความเข้าใจสถานการณ์และความสำคัญของการป้องกันและการรักษาวัณโรค ในมิติสุขภาพ และสังคมยังไม่ครอบคลุม เพื่อให้ประชาชนตระหนักถึงความสำคัญของการป้องกันวัณโรค เพื่อลด อุบัติการณ์ลดจำนวนผู้ป่วยและเสียชีวิต และยุติการแพร่กระจายวัณโรคให้ได้ภายในปี 2573

40 7. ผลงานเด่น/นวัตกรรม/Base Practice ในปีที่ผ่านมา :- 8. ภาพถ่ายการดำเนินงาน 9. ผู้รับผิดชอบงาน/ผู้รายงาน : นายจารุวัจน์ ธนัญธรวิวัธน์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศัพท์มือถือ 088 007 9907 e-mail : [email protected]

41 รายงานสรุปผลการดำเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ นิเทศงาน กรณีปกติ รอบที่ 1 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 จังหวัดนครปฐม *********************** ประเด็นตรวจราชการ : 2 สุขภาพจิต / ยาเสพติด ตัวชี้วัด : 1) มินิธัญญารักษ์ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดย่างครบวงจรทุกจังหวัด 2) ร้อยละหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดคุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์ 3) ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนที่มีกลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด 4) ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง จนถึงการติดตาม (Retention Rate) 1. วิเคราะห์สถานการณ์(Baseline Data) / สภาพปัญหาในพื้นที่ / แนวโน้มของปัญหา จังหวัดนครปฐม มีการบูรณาการแผนการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดร่วมกับหน่วยงาน ที่เกี่ยวข้อง โดยบูรณาการทำงานร่วมกับคณะกรรมการศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดจังหวัด (ศอ ปส.จ.นฐ.) เพื่อการขับเคลื่อนนโยบายด้านสุขภาพจิตและยาเสพติด ในระดับสถานบริการมีกระบวนการ บำบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติดในระบบสมัครใจโดยสถานพยาบาลยาเสพติด (รพศ./รพช.) ที่ผ่านการประเมินรับรอง คุณภาพ (HA) ทุกแห่ง เพื่อให้ผู้ป่วยยาเสพติดได้รับการคัดกรอง การประเมินความรุนแรง และให้บริการ บำบัดรักษาฟื้นฟูตามเกณฑ์มาตรฐานทั้งด้านกาย จิต สังคม และการติดตามดูแลช่วยเหลือหลังการบำบัดรักษา อย่างต่อเนื่องจนครบ 1 ปี เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตในสังคมได้อย่างปกติสุข และในระดับชุมชนยังมี กระบวนการบำบัดรักษาผู้ป่วยโดยใช้ชุมชนมีส่วนร่วม (CBTx) เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการอย่างต่อเนื่องและครอบคลุม ปี 2566 ผลการดำเนินงานบำบัดรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยยาเสพติดในระบบ บสต. (ณ วันที่ 30 ก.ย. 66) พบว่า มีผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดรักษายาเสพติดระบบสมัครใจรวมทั้งสิ้น 2,291 ราย (ม.113 = 253 ราย / ม.114 = 2,038 ราย) แบ่งเป็นเพศชาย (87.08 %) ซึ่งมากกว่าเพศหญิง (12.92 %) จำแนกตามอายุ พบว่า จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดรักษามากที่สุดได้แก่ กลุ่มอายุมากกว่า 39 ปีขึ้นไป ร้อยละ 47.66 รองลงมา อายุ 35-39 ปีร้อยละ 14.97, อายุ 30-34 ปี ร้อยละ 14.93 และอายุ 25-29 ปี ร้อยละ 12.57 ผู้ที่เข้ารับ การบำบัดรักษาส่วนใหญ่มีอาชีพรับจ้างร้อยละ 64.85, อาชีพว่างงานร้อยละ 13.63 และค้าขายร้อยละ 6.85 ประเภทยาเสพติดที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ยาบ้าร้อยละ 93.80 รองลงมาได้แก่กัญชาร้อยละ 2.97 และไอซ์ร้อยละ 1.27 ผลการดำเนินงานให้บริการผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพ ต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate) ผ่านเกณฑ์ค่าเป้าหมาย คิดเป็นร้อยละ 67.03 (เกณฑ์ร้อยละ 60) ตารางแสดงผลการดำเนินงานการบำบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติด (แยกรายอำเภอ) ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ป.อ. ม.56 ม.166 ม.168 เมอืงนครปฐม 514 22.44 58 26.85 392 21.56 64 24.90 0 0 0 กำ แพงแสน 357 15.58 17 7.87 317 17.44 23 8.95 0 0 0 ดอนตมู 330 14.4 74 34.26 219 12.05 37 14.40 0 0 0 นครชยัศรี 206 8.99 40 18.52 136 7.48 30 11.67 0 0 0 บำงเลน 348 15.19 16 7.41 274 15.07 58 22.57 0 0 0 พทุธมณฑล 140 6.11 8 3.70 128 7.04 4 1.56 0 0 0 สำมพรำน 396 17.29 3 1.39 352 19.36 41 15.95 0 0 0 รวม 2291 100 216 9.43 1818 79.35 257 11.22 253 11.04 2,038 88.96 0 0 0 124 224 2 138 10 386 9 348 17 313 34 172 สถำนพยำบำล ม.113 ม.114 57 457 ผูใ้ช้รอ้ยละ ผูเ้สพ รอ้ยละ ผูต้ดิรอ้ยละ สมคัรใจ ศำล เปรยีบเทยีบรำยพนื้ทตี่ำม แบบบำ บดัรกัษำ ตำมประมวลกฏหมำยใหม่ สำ นกังำนปลดักระทรวงสำธำรณสขุจงัหวดันครปฐม ระหวำ่ง วนัที่ 1 เดอืน ตลุำคม พ.ศ. 2565 ถงึวนัที่ 30 เดอืน กนัยำยน พ.ศ. 2566 ชอื่อำ เภอ จำ นวน บสต.ทงั้หมด (ผลงำน/รอ้ยละ) ผลกำรจำ แนกผปู้่วย ระบบบำ บดั

42 ตารางแสดงข้อมูล ศูนย์คัดกรอง สถานพยาบาลยาเสพติด สถานฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพติด และศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคม จังหวัดนครปฐม (แยกรายอำเภอ) อำเภอ จำนวนทั้งหมด รพ.สต./อปท (แห่ง) ศูนย์คัดกรอง (แห่ง) สถานพยาบาล ยาเสพติด (แห่ง) สถานฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ติดยาเสพติด (แห่ง) ศูนย์ฟื้นฟูสภาพ ทางสังคม (แห่ง) เมือง 31 / 28 17 1 0 18 นครชัยศรี 24 / 25 26 3 0 19 ดอนตูม 10 / 7 10 1 0 9 บางเลน 18 / 19 20 1 0 11 กำแพงแสน 24 / 16 28 1 1 12 สามพราน 22 / 17 24 1 0 16 พุทธมณฑล 5 / 4 5 1 0 3 รวม (7 อำเภอ) 134 / 116 130 9 1 88 จังหวัดนครปฐม มีสถานฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพติด จำนวน 1 แห่ง ได้แก่ สถานฟื้นฟูสมรรถภาพ พลเมืองกองทัพอากาศ โรงเรียนการบิน อ.กำแพงแสน ข้อมูลจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ติดยาเสพติด ของสถานฟื้นฟูสมรรถภาพพลเมือง กองทัพอากาศ โรงเรียนการบิน ลำดับ สถานที่ / หน่วยบริการ จำนวนผู้ป่วย (คน) 1 รพ.กำแพงแสน จ.นครปฐม 3 2 รพ.สมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จ.สมุทรสงคราม 3 3 รพ.เจ้าคุณไพบูลย์ จ.กาญจนบุรี 1 4 รพ.ด่านช้าง จ.สุพรรณบุรี 1 5 รพ.ดอนเจดีย์ จ.สุพรรณบุรี 7 6 รพ.เจ้าพระยายมราช จ.สุพรรณบุรี 2 7 รพ.เดิมบางนางบวช จ.สุพรรณบุรี 2 8 รพ.หนองหญ้าไซ จ.สุพรรณบุรี 1 9 สถาบันกัลยาณราชนครินทร์ 10 รวมทั้งหมด 30 ตารางข้อมูลการดำเนินงาน ปี 2564 – 2566 (ภาพรวมจังหวัด) ตัวชี้วัด/เกณฑ์ ปี2564 ปี2565 ปี2566 เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย/ ผลงาน ร้อยละ 1) มินิธัญญารักษ์ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพ ติดย่างครบวงจรทุกจังหวัด - - - - - - 2) ร้อยละหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด คุณภาพในโรงพยาบาลศูนย์ - - - - - - 3) ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชน ที่มี กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด - - - - - - 4) ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่ กระบวนการบำบัดรักษา ได้รับการ ดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง จนถึง การติดตาม (Retention Rate) 423 / 49 11.58 (ไม่ผ่าน) 635 / 248 39.36 (ไม่ผ่าน) 185 / 124 67.03 (ผ่านเกณฑ์)

43 2. สาเหตุสำคัญของปัญหา/ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 ผู้ป่วยยาเสพติดยังขาดความตระหนักในการบำบัดรักษาอย่างต่อเนื่องกลับไปเสพยาซ้ำ ส่งผลให้ผู้ป่วย ยาเสพติดขาดการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง เกิดอาการทางจิตเวช ส่งผลกระทบทำให้ประชาชนได้รับ ความเดือดร้อน 2.2 ครอบครัวและชุมชนยังขาดความตระหนักและขาดการมีส่วนร่วมดูแลผู้ป่วย และขาดความร่วมมือในการ แก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง อาจเนื่องจากปัญหาทางเศรษฐกิจและสัมพันธภาพในครอบครัว 2.3 ขาดกระบวนการติดตามผู้ผ่านการบำบัดรักษายาเสพติดอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากยังขาดความเข้าใจองค์ ความรู้ด้านประมวลกฎหมายยาเสพติดฉบับใหม่ ซึ่งทำให้การบูรณาการภาคส่วนต่างๆที่เกี่ยวข้องยังไม่ เป็นรูปธรรมชัดเจน 2.4 โครงสร้างองค์กรในหน่วยงานยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐาน บุคลากรในการปฏิบัติงานด้านยาเสพติด ยังมีจำนวนน้อย 1-2 คน และมีการเปลี่ยนแปลงผู้รับผิดชอบงานบ่อย ทำให้บุคลากรขาดองค์ความรู้และ ขาดทักษะในการปฏิบัติงาน 2.5 ผู้ป่วยจิตเวชขาดการรักษาอย่างต่อเนื่อง เช่น ไม่มารับยา ไม่ยอมกินยา มีปัจจัยสิ่งแวดล้อมกระตุ้นทำให้ ผู้ป่วยคุ้มคลั่ง 2.6 ผู้ปฏิบัติงานยังขาดองค์ความรู้ด้านประมวลกฎหมายยาเสพติดฉบับใหม่ที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติงาน 2.7 ระบบการรายงานข้อมูลผลการดำเนินงานยังมีความล่าช้า เนื่องจากบุคลากรมีภาระงานมาก และขาดการ เชื่อมโยงข้อมูลด้านสารสนเทศในหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2.8 ระบบการส่งต่อผู้ป่วยยังขาดประสิทธิภาพ เนื่องจากมีความล่าช้าในการบริหารจัดการที่ดี 3. มาตรการ/กลยุทธ์การดำเนินงาน 3.1 มาตรการ/กลยุทธ์/แผนงาน/โครงการ หรือ กิจกรรมหลักระดับจังหวัด เพื่อจัดการปัญหา กลยุทธ์/ มาตรการ กิจกรรมหลัก จังหวัด อำเภอ ตำบล 1. พัฒนา ระบบบริการ สุขภาพ ยาเสพติด ให้ มีคุณภาพ ให้ เข้าถึงง่าย 1.จัดตั้งมินิธัญญรักษ์ใน รพช. 2.สนับสนุนให้มีหอผู้ป่วยจิตเวช ใน รพศ. 3.จัดตั้งกลุ่มงานจิตเวช ยาเสพติด ใน รพช.ทุกแห่ง 2.พัฒนาระบบบริการบำบัดฟื้นฟู กำหนดเป้าหมาย และแผนการ พัฒนาให้ครอบคลุมService Plan 3.จัดทำแนวทางการคัดกรอง บำบัดรักษาและฟื้นฟูให้ครอบคลุม ทุกด้าน 4.ประชุมคณะทำงานจังหวัด เพื่อ ติดตามและรายงานความก้าวหน้า อย่างต่อเนื่อง 3 ครั้ง/ปี 5.กำกับ ติดตามผลการดำเนินงาน ในการประชุม กวป. ทุกเดือน 1.แผนจัดตั้งมินิธัญญารักษ์ ใน รพช. เพื่อบำบัดรักษาระยะ Intermediate Care 1 แห่ง 2.มีแ ผ น พ ั ฒ น าร ะ บ บ บ ร ิ ก า ร บำบัดรักษา ฟื้นฟู ในพื้นที่ให้เหมาะสม และครอบคลุม 3.สร้างแรงจูงใจ และการสื่อสาร ประชาสัมพันธ์ สร้างความร่วมมือกับ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อค้นหาและ นำผู้ป่วยเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษา ที่มีคุณภาพ 4.ประชุมคณะทำงาน กำกับ ติดตาม และรายงานความก้าวหน้าต่อเนื่องทุก เดือน 5.สนับสนุนการดำเนินงานศูนย์คัด กรองผู้ป่วยยาเสพติดในพื้นที่ ให้มี ประสิทธิภาพ 1.วิเคราะห์ปัญหา ส่วนขาด แ ล ะ แ ผ น พ ั ฒ น า ก า ร บำบัดรักษา ฟื้นฟูให้เหมาะสม และครอบคลุม 2. การสื่อสารประชาสัมพันธ์ ส ร ้ า ง ค ว า ม ร ่ ว ม ม ื อ กั บ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อ ค้นหาและนำผู้ป่วยเข้าสู่การ บำบัดรักษาฟื้นฟูที่มีคุณภาพ 3.ประชุมคณะทำงาน กำกับ ติดตามและรายงานต่อเนื่อง ทุกเดือน 4. การดำเนินงานศูนย์คัด กรองผู้ป่วยยาเสพติด ในพื้นที่ ให้มีประสิทธิภาพ

44 กลยุทธ์ / มาตรการ กิจกรรมหลัก จังหวัด อำเภอ ตำบล 2. สนับสนุน การบำบัด ฟื้นฟูผู้ป่วย ยาเสพติด โดย ชุมชนมีส่วน ร่วม (CBTx) 1.ส่งเสริมให้ภาคีเครือข่ายในชุมชน มีกระบวนการบำบัดฟื้นฟูผู้ป่วยยา เสพติดโดยชุมชนมีส่วนร่วม CBTx 2.กำหนดบทบาท ภารกิจที่ชัดเจน และการสนับสนุนกิจกรรม 3.จัดทำแนวทางดำเนินงาน “บำบัด ฟื้นฟูผู้ป่วยยาเสพติดโดยชุมชนเป็น ศูนย์กลาง (CBTx)” และพัฒนา ศักยภาพ 1. ผลักดันให้ภาคีเครือข่ายในชุมชน มี กระบวนการบำบัดฟื้นฟูผู้ป่วยยาเสพ ติด แบบ CBTx 2.กำหนดบทบาท ภารกิจที่ชัดเจน และให้การสนับสนุนกิจกรรม 3.จัดทำแนวทางการดำเนินงาน “บำบัดฟื้นฟูผู้ป่วยยาเสพติดโดยชุมชน เป็นศูนย์กลาง (CBTx)” และให้การ สนับสนุนการพัฒนาศักยภาพชุมชน 1.มีส่วนร่วมกับภาคีเครือข่าย ในระดับพื้นที่ เพื่อขับเคลื่อน กระบวนการบำบัดฟื้นฟูผู้ป่วย ยาเสพติดโดยชุมชนเป็น ศูนย์กลาง (CBTx) 2.กำหนดบทบาท ภารกิจที่ ชัดเจน และให้การสนับสนุน กิจกรรม 3. ส่งเสริม ป้องกัน สร้าง ภูมิคุ้มกัน ใน การแก้ปัญหา ยาเสพติด 1.การป้องกันผู้เสพรายใหม่และการ เสพซ้ำ - สร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจ (TO BE NUMBER ONE) - คัดกรอง/สื่อสารเชิงรุก ในกลุ่มเสี่ยง 1. กำหนดแนวทางป้องกันและ ควบคุมผู้เสพรายใหม่ และเสพซ้ำ 2. พัฒนาระบบการเฝ้าระวัง และ สร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจ (TO BE NUMBER ONE) กำหนดแนวทางป้องกันและ ควบคุมผู้เสพรายใหม่ และ เสพซ้ำ 2. พัฒนาระบบการเฝ้าระวัง และสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจ (TO BE NUMBER ONE) 4. การบริหาร จัดการองค์กร สู่ความเป็น เลิศ ในการ พัฒนากลไก ความร่วมมือ การ ดำเนินงาน สุขภาพจิต ยาเสพติด 1.บูรณาการ ผ่าน พรบ.สุขภาพจิต/ ประมวลกฎหมายยาเสพติด 2.เพิ่มความคุ้มครองสิทธิผู้ป่วยใน การรักษา 3.พัฒนาสมรรถนะบุคลากร - ระบบข้อมูล บสต. ระบบใหม่ 4.พัฒนาเทคโนโลยีและสารสนเทศ การบำบัดรักษาฟื้นฟู 5.บริหารจัดการทรัพยากร อย่างมี ประสิทธิภาพ 1. ติดตามระบบข้อมูล บสต. และ มาตรฐานสถานบำบัดฟื้นฟู ในระดับ อำเภอ 2. พัฒนาคุณภาพสถานพยาบาล (HA) ด้านยาเสพติด 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากร การวิจัย R2R ด้านยาเสพติด 4. จัดทำโครงการ แผนงาน ด้านการ บำบัดรักษา และติดตามดูแลผู้ผ่าน การบำบัดรักษาฟื้นฟูผู้ป่วยยาเสพติด ให้ต่อเนื่อง 1.การบันทึกข้อมูลการ ให้บริการในระบบ บสต. ให้ต่อเนื่อง ครบถ้วน และ ทันเวลา 2. การวิจัย R2R หรืออื่นๆ เพื่อเข้าร่วมประกวดระดับเขต ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success) 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน 1. แผนพัฒนาระบบบริการ ยาเสพติด สุขภาพจิต 2. จัดตั้งมินิธัญญารักษ์ ในรพช. 3. จัดตั้งหอผู้ป่วยจิตเวช (รพศ.) 4. จัดตั้งกลุ่มงานจิตเวช ยาเสพติด รพ.ทุกแห่ง 5. ประชุมคณะทำงานจังหวัด ติดตามความก้าวหน้า ครั้งที่ 1 4. รายงานผลการดำเนินงาน ในการประชุม กวป. ทุกเดือน 1. มีแนวทางการคัดกรอง การบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ป่วยยา เสพติด และCBTx 2. พัฒนาศักยภาพบุคลากร ในมินิ ธัญญารักษ์/สถานพยาบาล/ชุมชน3. ติดตามรายงานข้อมูลระบบ บสต. ให้ครบถ้วน 4. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดที่เข้า สู่กระบวนการบำบัดรักษา ได้รับการ ดูแลอย่างมีคุณภาพ อย่างต่อเนื่อง จนถึงการติดตาม(Retention Rate) ร้อยละ 40 1. ประชุมคณะทำงานจังหวัด ติดตามความก้าวหน้าครั้งที่ 2 2. ติดตามรายงานข้อมูล ระบบ บสต. ให้ครบถ้วน 3. รายงาน/ติดตามผลการ ดำเนินงานในการประชุม กวป. 4. ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติด ที่เข้าสู่กระบวนการบัดรักษา ได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพ อย่างต่อเนื่องจนถึงการติดตาม (Retention Rate) ร้อยละ 50 1. สรุป/รายงานผล การคัดกรอง บำบัด รักษาและฟื้นฟูผู้ป่วย ยาเสพติด 2. ร้อยละของผู้ป่วย ยาเสพติดที่เข้าสู่ กระบวนการบำบัด รักษา ได้รับการดูแล อย่างมีคุณภาพ อย่าง ต่อเนื่องจนถึงการ ติดตาม(Retention Rate) ร้อยละ 62

45 3.2 โครงการ หรือ กิจกรรมระดับอำเภอที่ดำเนินการเพื่อจัดการปัญหา คปสอ. โครงการ/กิจกรรมหลัก ผลลัพธ์ที่ต้องการ (Small Success (เดือน)) 3 6 9 12 เมือง 1. ติดตามดูแล ช่วยเหลือ ผู้ผ่านการบำบัดรักษา ยาเสพติด ระดับอำเภอ 2. ผลักดัน CBTx ให้ภาคี เครือข่ายในชุมชน มี กระบวนการบำบัดฟื้นฟู ผู้ป่วยยาเสพติด 3. ระบบข้อมูล บสต. 1.พัฒนา ศักยภาพ 2.รายงาน ข้อมูล ระบบ บสต. ให้ ครบถ้วน 1.ผู้ป่วยยาเสพติดที่ เข้าสู่กระบวนการ บำบัดรักษา ได้รับ การดูแลอย่างมี คุณภาพ อย่าง ต่อเนื่องจนถึงการ ติดตาม(Retention Rate) ร้อยละ 40 1.ผู้ป่วยยาเสพติดที่ เข้าสู่กระบวนการ บำบัดรักษา ได้รับ การดูแลอย่างมี คุณภาพ อย่าง ต่อเนื่องจนถึงการ ติดตาม(Retention Rate) ร้อยละ 50 1.ผู้ป่วยยาเสพติดที่ เข้าสู่กระบวนการ บำบัดรักษา ได้รับ การดูแลอย่างมี คุณภาพ อย่าง ต่อเนื่องจนถึงการ ติดตาม(Retention Rate) ร้อยละ 62 กำแพงแสน นครชัยศรี ดอนตูม บางเลน สามพราน พุทธมณฑล 3.3 แผนงาน/โครงการที่เชื่อมโยงหรือเกี่ยวข้องกับแผนยุทธศาสตร์การพัฒนาจังหวัดนครปฐม (ทั้งการ ดำเนินงานและงบประมาณ) ❖ โครงการสนับสนุนและพัฒนาระบบบริการบำบัดรักษาฟื้นฟู และติดตามดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยยาเสพ ติดแบบบูรณาการ จังหวัดนครปฐม ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 กิจกรรม/งบประมาณการดำเนินงาน 1. สนับสนุนการให้บริการรักษาพยาบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยยาเสพติดในพื้นที่ (โรงพยาบาลทุกแห่ง) จำนวนเงินงบประมาณทั้งหมด 626,000.00 บาท - รพ.นครปฐม จำนวนเงิน 90,000 บาท - รพ.กำแพงแสน จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.บางเลน จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.บางเลน จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.ดอนตูม จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.นครชัยศรี จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.ห้วยพลู จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.หลวงพ่อเปิ่น จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.สามพราน จำนวนเงิน 67,000 บาท - รพ.พุทธมณฑล จำนวนเงิน 67,000 บาท 2. สนับสนุนกิจกรรมการติดตามดูแล ช่วยเหลือผู้ผ่านการบำบัดรักษายาเสพติด ระดับอำเภอทุกแห่ง จำนวนเงินงบประมาณทั้งหมด 31,500.00 บาท 1) สสอ.เมืองนครปฐม จำนวนเงิน 4,000 บาท 5) สสอ.นครชัยศรี จำนวนเงิน 6,500 บาท 2) สสอ.กำแพงแสน จำนวนเงิน 6,500 บาท 6) สสอ.สามพราน จำนวนเงิน 6,000 บาท 3) สสอ.บางเลน จำนวนเงิน 4,000 บาท 7) สสอ.พุทธมณฑล จำนวนเงิน 2,000 บาท 4) สสอ.ดอนตูม จำนวนเงิน 2,500 บาท 3. สนับสนุนค่าใช้จ่ายในการพัฒนาระบบบริหารจัดการ และการพัฒนาระบบบริการ จำนวนเงินงบประมาณทั้งหมด 46,500.00 บาท 3.1 การเยี่ยมเสริมพลังติดตามหน่วยบริการ ในระดับอำเภอ (รพ./สสอ./รพ.สต.) จำนวน 4 ครั้ง จำนวนเงิน 12,000 บาท 3.2 การตรวจพิสูจน์ทางห้องปฏิบัติการ ค่าใช้จ่ายในการบริการลดอันตรายจากการใช้ยาเสพติด จำนวนเงิน 9,000 บาท 3.3 การจัดประชุมคณะทำงาน/คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) สาขายาเสพติด สุขภาพจิต จำนวน 2 ครั้ง รวมเป็นเงิน 15,000 บาท 3.4 ค่าใช้จ่ายเดินทางไปราชการ (ประชุม/อบรม/สัมมนา) จำนวนเงิน 10,500 บาท 4. การขับเคลื่อนนโยบายการดำเนินงานมินิธัญญารักษ์

46 - จัดประชุมชี้แจงคณะกรรมการ/คณะทำงาน/ผู้เกี่ยวข้อง จำนวนเงิน 30,500 บาท 4. ผลการดำเนินงาน ปี 2567 4.1 ผลการดำเนินงานระดับจังหวัด (ไตรมาส 1) 1) มีการขับเคลื่อนนโยบาย Quick Win 100 วัน ด้านสุขภาพจิตและยาเสพติด มีการแต่งตั้งคณะทำงานระดับ จังหวัด และรายงานความก้าวหน้าการดำเนินงาน โดยบูรณาการความร่วมมือผ่านคณะทำงานที่เกี่ยวข้องทุกระดับ - เวทีประชุมคณะกรรมการศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดจังหวัด (ศอ ปส.จ.นฐ.) จำนวน 2 ครั้ง (5 ตค.66 / 19 ธ.ค.66) - เวทีประชุมคณะกรรมการวางแผนและประเมินสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม (กวป.) ทุกเดือน 2) มีการจัดประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ปี 2567 ด้านสุขภาพจิตและ ยาเสพติด จำนวน 2 ครั้ง - ครั้งที่ 1 : วันที่ 6 ตุลาคม 2566 ณ ห้องประชุม รพ.นครปฐม (ประธาน SP ยาเสพติด สุขภาพจิต) - ครั้งที่ 2 : วันที่ 8 มกราคม 2567 ณ โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 3) มีการจัดประชุมชี้แจงการดำเนินงานมินิธัญญารักษ์ ระดับจังหวัด และการ Kick Off เพื่อเปิดให้บริการ บำบัดรักษาผู้ป่วยยาเสพติด ระยะ Intermediate Care รูปแบบ Conner อย่างน้อย 2 เตียง ในโรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง จำนวน 8 แห่ง ในวันที่ 8 มกราคม 2567 ณ รพ.หลวงพ่อเปิ่น ข้อมูลผลการดำเนินงานจัดตั้งมินิธัญญารักษ์จังหวัดนครปฐม ในโรงพยาบาลชุมชน หน่วยงาน ประเภท SP รูปแบบ Intermediate Care จำนวน เตียง ผู้ประสานงาน การเปิดบริการ 1. รพ.กำแพงแสน M2 Corner 2 น.ส.กัลยารัตน์ พูลสุขโข พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 08-92552579 8 ม.ค.67 2. รพ.สามพราน M2 Corner 2 นายสมพร ชำนาญกิจ นักจิตวิทยาคลินิกชำนาญการ โทร : 09-5431-6119 28 ธ.ค.66 3. รพ.บางเลน F1 Corner 2 นางลัดดาวัลย์ ธีรภาพชัยศรี พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 08-4991-6414 8 ม.ค.67 4. รพ.ดอนตูม F2 Corner 2 นางพัทธนันท์ อุปวงษา พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 08-9610-2388 8 ม.ค.67 5. รพ.นครชัยศรี F2 Corner 2 นางวิจิตร วรรธนะวุฒิ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 08-6089-9987 8 ม.ค.67 6. รพ.พุทธมณฑล F2 Corner 2 นางเจติญา รุ่มนุ่ม พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 08-9231-3957 8 ม.ค.67 7. รพ.หลวงพ่อเปิ่น F2 Corner 2 นางสิริกุล เจียมสิริ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 09-2296-6195 8 ม.ค.67 8. รพ.ห้วยพลู F2 Corner 2 นางเพ็ญประภา ทักษิณา พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร : 09-8659-4154 8 ม.ค.67