16 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ภาพที่ 3 ภาพแผนภูมิก้างปลา ขั้นตอนที่ 3 แสดงเครื่องมือที่ใช้เก็บข้อมูลชุมชน (ข้อคำถามสร้างจาก LC /สมมุติฐาน ซึ่งเป็นข้อมูลเพิ่มเติม จากชุมชน)นำมาตอบสมมติฐานสรุปปัจจัยภายใน ภายนอกที่เป็นสาเหตุที่แท้จริง ตัดสาเหตุที่ไม่ใช่ออก จากการวิเคราะห์สาเหตุในเชิงทฤษฎี ซึ่งเป็นการเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพ โดยการสัมภาษณ์ เชิง ลึก และสนทนากลุ่มย่อย ด้วยข้อคำถามจากการวิเคราะห์ข้อมูล CBL กลุ่ม 6 รพ.สต.บ้านเขาทุเรียน ตำบล เขาพระ อำเภอเมืองนครนายก ดังนี้ การวิเคราะห์ข้อคำถามจาก 7S Model (McKinsey) ปัจจัยภายใน ตารางที่ 5 แสดงการวิเคราะห์ ปัจจัยภายใน 7 S Model (McKinsey) 7S Model คำถาม ผู้ตอบ คำถาม ผู้สอบถาม Structure 1.มีผู้รับผิดชอบงาน NCD หรือไม่ 1.1 มีระบบการจัดการการดูแลผู้ป่วย NCD (HT) ในพื้นที่ในโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียนอย่างไร ผอ.รพ.สต. กาญจนี Strategy 2. มีแผนการปฏิบัติการในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงใน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียนอย่างไร 2.1มีแผนพัฒนาบุคลากร เงินบำรุง แผนยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลเขาทุเรียนอย่างไร ผอ.รพ.สต. กาญจนี System 3.มีระบบการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในโรงพยาบาลส่งเสริม สุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียนอย่างไร 3.1แนวทางปฏิบัติในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 3.2แนวทางการส่งต่อ พยาบาล รพ.สต. อรจิตร 6-17
17 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 7S Model คำถาม ผู้ตอบ คำถาม ผู้สอบถาม 3.3แนวทางการจ่ายยา 3.4 มีผลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ๓ ปีย้อนหลัง 3.5ผลการสำรวจพฤติกรรมสุขภาพ (Health literacy /3อ2ส ปี ๖๕- ๖๖) 3.6 จำนวนผู้ป่วยติดเตียง ที่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่ Skill 4.มีการพัฒนาทักษะความรู้ของบุคลากรอสม.ภาคีเครือข่ายผู้นำชุมชน ญาติประชาชนกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วย มากน้อยเพียงไร - อบรม - ฝึกปฏิบัติ ผอ.รพ.สต. ผู้นำชุมชน อสม. อรอุมา Style 5. บทบาทผู้บริหารของ รพ.สต.มอบหมายงานให้บุคลากร (อสม.,ภาคี เครือข่าย)ในการดูแลผู้ป่วย HT หรือไม่ ผอ.รพ.สต. สมยศ Staff 1.บุคลากรเพียงพอหรือไม่(ข้อมูล GIS Health) 2.มีแผนบริหารบุคลากรอย่างไร (อสม./ภาคีเครือข่าย) 3.ความก้าวหน้าของบุคลากร ผอ.รพ.สต. สมยศ Shared Values 1.มีขนบประเพณีวัฒนธรรมที่มีผลต่อการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง หรือไม่ 2. มีปราชญ์ชาวบ้านผู้นำตามธรรมชาติในพื้นที่หรือไม่ 3. ผู้ป่วยต้นแบบหรือไม่ (ชมรมผู้สูงอายุ ชมรมผู้ป่วย NCD) 4. การดำเนินงาน Long Term Care 5.อัตราการโยกย้ายของ รพ.สต.(ความผูกพันองค์กร) จนท. รพ. สต พยาบาล อรอุมา การวิเคราะห์ข้อคำถามจาก (PESTEL Analysis) ปัจจัยภายนอก ตารางที่ 6 แสดงการวิเคราะห์ ปัจจัยภายนอก 7 S Model (McKinsey) ปัญหา คำถาม ผู้ตอบคำถาม ผู้สอบถาม P=Policy - ท่านได้รับความร่วมมือและสนับสนุนทรัพยากรจาก อปท.หรือ หน่วยงานอื่นๆ ในการดูแลผู้ป่วย HT ในเรื่องงบประมาณ , รถรับส่ง ผู้ป่วย - อบต/อสม อรจิตร 6-18
18 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ปัญหา คำถาม ผู้ตอบคำถาม ผู้สอบถาม - การถ่ายโอน มีผลต่อการทำงานในองค์ของท่านหรือไม่ E=Economic - การประกอบอาชีพ/รายได้/รายจ่าย - พฤติกรรมสุขภาพ - ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปสถานพยาบาล - แหล่งงบประมาณ ได้รับจากแหล่งไหนบ้าง - ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากหน่วยงานภายนอกหรือไม่ - มีปัญหาแรงงานต่างด้าวหรือไม่ - ได้รับสนับสนุนงบประมาณจากแม่ข่ายเพียงพอและทันเวลาหรือไม่ ผู้ป่วย HT ญาติ/ผู้ดูแล อำไพ S=Social - วิถีชีวิตของชุมชนเป็นอย่างไร - สิ่งยึดเหนี่ยวความเชื่อทางศาสนา - ในชุมชนการใช้สมุนไพรดูแลผู้ป่วย hypertension - สังคมและวัฒนธรรม แหล่งยึดเหนี่ยวจิตใจของชุมชน - หน่วยงานราชการในพื้นที่ มีส่วนร่วมในการดำเนินงานด้านสุขภาพ หรือไม่ ผู้ป่วย HT ญาติ/ผู้ดูแล อสม สวัสดิ์ T=Technology - การใช้ Application การเข้าถึงเทคโนโลยีประชาชน/อสม. - การประชาสัมพันธ์Social media/เสียงตามสาย - การวิทยุชุมชน - มีสื่อความรู้โรคความดันโลหิตสูงหรือที่เกี่ยวข้อง หรือไม่ อะไรบ้าง ได้จากจากไหน - มีเครื่องมือครุภัณฑ์ อุปกรณ์การแพทย์ที่ใช้ในการจัดบริการโรคความ ดันโลหิตสูงหรือไม่ เพียงพอหรือไม่ ได้รับการสอบเทียบเครื่องมือ หรือไม่ - โปรแกรมที่ใช้ในการจัดเก็บข้อมูลพื้นฐาน รพสต. อสม/อสค ผู้ป่วย HT ญาติ/ผู้ดูแล ธิรัญฏา E=Environment - บริบทและความเป็นมาของหมู่บ้าน ระบบนิเวศน์ , สภาพแวดล้อม ทั่วไปของชุมชน - การใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช - ลานกีฬา , สถานที่ออกกำลังกาย , สวนหย่อม อสม ผู้นำชุมชน แก้วตา L=Legal - ธรรมนูญสุขภาพของชุมชน/ข้อตกลงด้านสุขภาพ - มีระเบียบการจัดทำขออนุมัติจัดซื้อ จัดจ้าง และอื่นๆที่เกี่ยวข้อง หรือไม่ - มีระเบียบ GFMIS และอื่นๆที่เกี่ยวข้อง หรือไม่ อสม ผู้นำชุมชน ณัฏฐา 6-19
19 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ขั้นตอนที่ 4 วิเคราะห์ปัจจัยภายในและภายนอกที่เกี่ยวข้องกับปัญหา SWOT และเรียงลำดับความสำคัญ priority setting การวิเคราะห์ SWOT จากการเก็บรวมรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ SWOT Analysis โดยวิเคราะห์ปัจจัยภายใน และปัจจัยภายนอก จนได้ จุดแข็ง จุดอ่อน โอกาส และอุปสรรค แล้วนำมาจัดลำดับความสำคัญของปัญหา นำมาคิดน้ำหนัก ให้ คะแนน โดยใช้การมีส่วนร่วมของกลุ่ม ได้ ดังนี้ ตารางที่ 7 ตารางแสดงการวิเคราะห์ข้อมูล การถ่วงน้ำหนักคะแนน ปัจจัยภายใน ถ่วง น้ำหนัก (1) คะแนน (2) น้ำหนักxคะแนน (3) (0-1.0) (1-5) (1) * (2) (2) = (3) Strengths S1 ผู้นำมีวิสัยทัศน์และให้ความสำคัญในการแก้ไขปัญหา เรื่อง โรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่ 0.1 5 0.5 S2 มีนโยบายและแผนยุทธศาสตร์ที่ชัดเจน ร่วมกันทั้งระดับ จังหวัด อำเภอ ตำบล 0.1 5 0.5 S3 มีการทำงานร่วมกันระหว่างเครือข่ายที่เชื่อมโยงกันอย่างเป็น ระบบ 0.2 5 1 S4 มีระบบการค้นหากลุ่มเป้าหมายเพื่อเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อใน พื้นที่ 0.1 5 0.5 S5 บุคลากรสาธารณสุข(จนท.อสม.)มีทักษะและองค์ความรู้ 0.1 5 0.5 รวม Strengths 0.6 3 Weakness W1 รูปแบบการจัดบริการคลินิกโรคเรื้อรังไม่ชัดเจน 0.1 1 0.1 W2 มีโอกาสเกิดความเสี่ยงความคลาดเคลื่อนของยา (ME) จาก แม่ข่าย 0.1 1 0.1 W3 การบริหารจัดการข้อมูลผู้ป่วย ที่ไม่ชัดเจน 0.05 3 0.15 W4 ช่องทางการสื่อ Onlineให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง ค่อนข้างน้อย 0.05 2 0.1 6-20
20 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ปัจจัยภายใน ถ่วง น้ำหนัก (1) คะแนน (2) น้ำหนักxคะแนน (3) (0-1.0) (1-5) (1) * (2) (2) = (3) W5 เครื่องมือการแพทย์ในรพสต.(เครื่องวัดความดัน)ไม่เพียงพอ 0.1 1 0.1 รวม Weakness 0.4 0.55 รวม 1 3.55 ปัจจัยภายนอก ถ่วงน้ำหนัก (1) คะแนน (2) น้ำหนักx คะแนน (3) (0-1.0) (1-5) (1) * (2) = (3) Opportunities O1 อสม.ได้รับการพัฒนาศักยภาพเป็นอสม.เชี่ยวชาญ 0.20 5 1 O2 มีการสนับสนุนทรัพยากรจากท้องถิ่นและมีภาคี เครือข่ายเข้มแข็ง 0.10 4 0.4 O3 วิถีชุมชนมีวัฒนธรรมที่ดีทางศาสนายึดเหนี่ยวจิตใจ 0.05 4 0.2 O4 มีชมรมผู้สูงอายุและมีนวัตกรรมในการดูแลสุขภาพ 0.10 5 0.5 O5 ความสามารถในการเข้าถึงเทคโนโลยีของประชาชน และอสม. 0.15 5 0.75 รวม Opportunities 0.60 2.85 Treats T1 งบประมาณล่าช้า 0.05 1 0.05 T2 ไม่ใช้เทคโนโลยีในการสื่อสารข้อมูลด้านสุขภาพ 0.05 3 0.15 T3 ประชาชนมีความเชื่อเรื่องการออกกำลังกาย คลาดเคลื่อน 0.2 1 0.2 T4 ไม่มีธรรมนูญสุขภาพชุมชนและข้อตกลงด้านสุขภาพ 0.05 1 0.05 T5 ชุมชนนิยมบริโภคอาหารเค็ม เช่นปลาร้า/อาหาร สำเร็จรูป 0.05 2 0.1 รวม Treats 0.4 0.55 รวม 1 3.4 6-21
21 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 การทำ SWOT Position วิเคราะห์ปัจจัยภายในและภายนอกที่เกี่ยวข้องกับองค์กรทั้งหมดทุกด้านโดยใช้เครื่องมือ 7’S และ PESTEL ดำเนินการ SWOT Analysis โดยลงความเห็น ให้คะแนนถ่วงนํ้าหนักเรียบร้อยและ นำมาจุดกราฟ เพื่อค้นหาทิศทางการกำหนดแผนเซิงกลยุทธ์ ภาพที่ 4 การทำ SWOT Position 6-22
22 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ขั้นตอนที่ 5 การสร้างกลยุทธ์ จากการวิเคราะห์ข้อมูล นำไปสู่การสร้างกลยุทธ์ เพื่อแก้ไขปัญหา โรคความดันโลหิตสูง ในชุมชน โดย ใช้จุดแข็งของบ้านเขาทุเรียน ดังนี้ ตารางที่ 8การทำTOWS Matrix เลือกทิศทางกลยุทธ์ SO ST WO WT กำหนดกลยุทธ์ หรือประเด็นยุทธศาสตร์ จุดแข็ง (Strengths) จุดอ่อน (Weakness) ปัจจัยภายใน S1 ผู้นำมีวิสัยทัศน์และให้ความสำคัญในการ แก้ไขปัญหาเรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในพื้นที่ W1 รูปแบบการจัดบริการคลินิก โรคเรื้อรังไม่ชัดเจน S2 มีนโยบายและแผนยุทธศาสตร์ที่ชัดเจน ร่วมกันทั้งระดับจังหวัด อำเภอ ตำบล W2 มีโอกาสเกิดความเสี่ยงความ คลาดเคลื่อนของยา (ME) จากแม่ข่าย S3 มีการทำงานร่วมกันระหว่างเครือข่ายที่ เชื่อมโยงกันอย่างเป็นระบบ W3 การบริหารจัดการข้อมูลผู้ป่วย ที่ไม่ชัดเจน ปัจจัยภายนอก S4 มีระบบการค้นหากลุ่มเป้าหมายเพื่อเฝ้า ระวังโรคไม่ติดต่อ(NCD)ในพื้นที่ W4 ช่องทางการสื่อ Onlineให้ ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง ค่อนข้างน้อย S5 บุคลากรสาธารณสุข(จนท.อสม.)มีทักษะ และองค์ความรู้ W5 เครื่องมือการแพทย์ในรพสต. (เครื่องวัดความดัน)ไม่เพียงพอ โอกาส (Opportunity) กลยุทธ์เชิงรุก (SO) กลยุทธ์เชิงแก้ไข (W) O1 อสม.ได้รับการพัฒนาศักยภาพเป็นอสม.เชี่ยวชาญ 1.ส่งเสริมการจัดการโรคความดันโลหิตสูง อย่างยั่งยืนโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนโดยใช้ เทคโนโลยี (S3 S4 O1 O2 O4 O5 ) 1.เพิ่มประสิทธิภาพระบบบริการ คลินิกเรื้อรังโดยภาคีเครือข่ายมี ส่วนร่วม (W1 W2 W5 O1 O2) O2 มีการสนับสนุนทรัพยากรจากท้องถิ่นและมีภาคี เครือข่ายเข้มแข็ง 2.ขยายเครือข่ายสุขภาพภาคประชาชนใน ชุมชน (S3 S5 O1 O2 O4 O5) O3 วิถีชุมชนมีวัฒนธรรมที่ดีทางศาสนายึดเหนี่ยวจิตใจ O4 มีชมรมผู้สูงอายุและมีนวัตกรรมในการดูแลสุขภาพ O5 ความสามารถในการเข้าถึงเทคโนโลยีของประชาชน และอสม. อุปสรรค (Threat) กลยุทธ์เชิงป้องกัน (ST) กลยุทธ์เชิงรับ (WT) T1 งบประมาณล่าช้า 1. พัฒนาระบบเฝ้าระวังการเกิดผู้ป่วยโรค ความดันโลหิตสูงรายใหม่ (S3 S5 T1) 1. ปรับระบบการจัดการ สารสนเทศเรื่องโรคความดันโลหิต T2 ไม่ใช้เทคโนโลยีในการสื่อสารข้อมูลด้านสุขภาพ สูง(W4 T2 T3 T4 T5) T3 ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม T4 ไม่มีธรรมนูญสุขภาพชุมชนและข้อตกลงด้านสุขภาพ T5 วิถีชีวิตของชุมชนในการบริโภคอาหาร 6-23
23 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 การทำstrategy map ตรวจสอบความสอดคล้องประเด็นยุทธศาสตร์กับ vision mission ขององค์กรด้วย Balance scorecard พันธกิจ รพ.สต. : การใช้นวัตกรรมในการดูแลสุขภาพทุกกลุ่มวัย กลยุทธ์ : ส่งเสริมการจัดการปัญหาโรคความดันโลหิตสูงอย่างยั่งยืน โดยการมีส่วนร่วมของภาคี เครือข่ายด้วยเทคโนโลยี เป้าหมาย : ลดจำนวนผู้ป่วย HT รายใหม่ การเงิน งบประมาณเพียงพอ ลดรายจ่าย(เครือข่ายสนับสนุนอุปกรณ์) ลูกค้า ประชาชน 35 ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยง HT กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลุ่มป่วยได้รับการรักษา ที่มีคุณภาพควบคุมระดับ BP ได้ การจัดการภายใน การออกกำลังกายที่เหมาะสม พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่เหมาะสม สิ่งแวดล้อมเหมาะสม มีระบบการติดตามประเมินผล ประชาชนมีความรู้ด้านสุขภาพ ระบบการรักษามีคุณภาพได้มาตรฐาน การดูแลต่อเนื่อง การให้คำปรึกษาผ่าน APP การพัฒนาและการเรียนรู้ บุคลากรมีความรู้ พัฒนาทักษะความรู้ที่ทันสมัย ใช้เทคโนโลยีในการสื่อสารที่เหมาะสม ขั้นตอนที่ 6 การวางแผนปฏิบัติการ กลยุทธ์: ส่งเสริมการจัดการปัญหาโรคความดันโลหิตสูงอย่างยั่งยืนโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ด้วยเทคโนโลยี โครงการ : โครงการ รอบรู้เรื่องโรค บริโภคปลอดภัย เทคโนโลยีทันสมัย ห่างไกลความดัน (DURIAN Model) D : Diet control > การควบคุมอาหารลดหวานมันเค็ม U : Use knowledge > การใช้องค์ความรู้ 6-24
24 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 R : Relax > การผ่อนคลาย/จิตใจ I : Information > การจัดการข้อมูลและApplication A : Activity > การออกกำลังกาย 10 ท่า N : No smoking&alcohol > งดบุหรี่ สุรา ตัวชี้วัดชี้วัดโครงการ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลงจากปีงบประมาณที่ผ่านมา ร้อยละ 2.5 6-25
ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL การนำกลยุทธ จัดทำเป็นแผนงานโครงการ หรือ MODELแก้ไขปัญหา (wisdom) กลยุทธ์ แผนงานโครงการ ตัวชี้วัดชี้วัด โครงการ วัตถุประสงค์ ส่งเสริมการจัดการ ปัญหาโรคความดัน โลหิตสูงอย่างยั่งยืน โดยการมีส่วนร่วม ของภาคีเครือข่าย โครงการ รอบรู้ เรื่องโรค บริโภค ปลอดภัย เทคโนโลยีทันสมัย ห่างไกลความดัน - ร้อยละของ ผู้ป่วยความดัน โลหิตสูงรายใหม่ ลดลง ๑. เพื่อสร้างการมี ส่วนร่วมของ ชุมชนในการ จัดการปัญหาโรค ความดันโลหิตสูง ๑. จัด เพื่อวา ความดั การมีส
25 6 ธ์ไปปฏิบัติ กิจกรรม ตัวชี้วัดกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย ประชุมผู้มีส่วนร่วมในชุมชน างแผนในการจัดการปัญหาโรค ดันโลหิตสูง อย่างยั่งยืน โดย ส่วนร่วมของชุมชน มีแผนปฏิบัติการของ ชุมชนในการจัดการ ปัญหาโรคความดันโลหิต สูง - ผู้นำชุมชน ๗ หมู่บ้าน - ตัวแทนพระสงฆ์ จำนวน ๗ รูป - อสม. ๘๑ คน - บุคลากรสาธารณสุข - อปท. 6-26
ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL กลยุทธ์ แผนงานโครงการ ตัวชี้วัดชี้วัด โครงการ วัตถุประสงค์ ด้วยเทคโนโลยี ๒.อบร Healt ปรับเป - ทำแ การอบ - ประ - ควา น้อยอร - ทักษ - วิธีก
26 6 กิจกรรม ตัวชี้วัดกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย รมสร้างรอบรู้ด้านสุขภาพ h Literacy และการ ปลี่ยนพฤติกรรรม แบบทดสอบเรื่องโรคก่อน-หลัง บรมด้วย QR Code ะเมินสุขภาพตนเอง ามรู้เรื่อง ลดหวานมันเค็ม กิน ร่อยดี ษะ ๑๐ ท่า ๓๐ นาทีชีวีมีสุข การจัดการอารมณ์ กลุ่มเป้าหมายมีความ รอบรู้ด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น ร้อยละ ๖๐ -กลุ่มเสี่ยงโรคความดัน โลหิตสูง จำนวน ๕๐ คน - ญาติผู้ป่วย ๖๐ คน 6-27
ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL กลยุทธ์ แผนงานโครงการ ตัวชี้วัดชี้วัด โครงการ วัตถุประสงค์ ๓.เพื่อส่งเสริม พฤติกรรมการ ป้องกันโรคความ ดันโลหิตสูงใน ชุมชน ๓. พัฒ สารสน - สร้า TOK) - App ติดตาม -สร้าง ดันโลหิ - สร้า สุขภาพ โครงก ๔. ติด เดือนล ๕. คืน - จัดเ - ประ ปลอด
27 6 กิจกรรม ตัวชี้วัดกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย ฒนาระบบเทคโนโลยี นเทศ Application างสื่อ นาฬิกาลดความดัน (TIK plication บันทึกผลการ มผู้เข้าร่วมโครงการ ง คลังความรู้สุขภาพโรคความ หิต (Page Facebook รพสต.) างไลน์กลุ่ม เพื่อตอบคำถาม พและติดตามผล ของผู้เข้าร่วม าร -มีและใช้สื่อ Online สำหรับผู้เข้าร่วม โครงการ -มีการใช้เทคโนโลยีใน การติดตาม -กลุ่มเสี่ยงโรคความดัน โลหิตสูง จำนวน ๕๐ คน - ญาติผู้ป่วย ๖๐ คน ตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ละ ๑ ครั้ง โดยใช้Application นข้อมูลสุขภาพ แก่ผู้เกี่ยวข้อง วทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ะกาศเกียรติคุณบุคคลสุขภาพดี ภัย ไร้โรค ผลการ ติดตามผู้เข้าร่วม โครงการ อยู่ในเกณฑ์ พฤติกรรมด้านสุขภาพดี ร้อยละ ๕๐ -กลุ่มเสี่ยงโรคความดัน โลหิตสูง จำนวน ๕๐ คน - ญาติผู้ป่วย ๖๐ คน 6-28
ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL กลยุทธ์ แผนงานโครงการ ตัวชี้วัดชี้วัด โครงการ วัตถุประสงค์
28 6 กิจกรรม ตัวชี้วัดกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย มีบุคคลสุขภาพดี ปลอดภัย ไร้โรค ใน ชุมชน -กลุ่มเสี่ยงโรคความดัน โลหิตสูง จำนวน ๕๐ คน 6-29
29 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ส่วนที่ 4 สรุปอภิปรายและสะท้อนคิดผลการเรียนรู้ด้วย reflective practices และสนทนากลุ่มแต่ละกลุ่ม 1. สรุปผลการเรียนรู้ การเรียนรู้แบบใช้ชุมชนเป็นฐานการเรียนรู้ (Community Based Learning : CBL) ตามหลักสูตร ผู้บริหารการสาธารณสุขระดับกลาง (ผบก. รุ่นที่ 36) ประจำปีงบประมาณ 2566 วิทยาลัยนักบริหาร สาธารณสุข สถาบันพระบรมราชชนก สำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข จัดโดยวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สระบุรี การ เรียนรู้แบบใช้ชุมชนเป็นฐานการเรียนรู้ ทางกลุ่มได้ศึกษาข้อมูล ตั้งแต่ วันที่ 29 มิถุนายน 2566 ถึงวันที่ 13 กรกฎาคม 2566 พื้นที่ทำการศึกษา คือ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียน ตำบลเขาพระ อ.เมือง นครนายก จ.นครนายก จากการศึกษาข้อมูลทั่วไป ผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์ และข้อมูลที่เกี่ยวข้อง พบว่า โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียน อยู่ห่างจากโรงพยาบาลนครนายก 10.9 กิโลเมตร ทิศเหนือ ติดต่อกับหมู่ 8 บ้านกุดตะเคียน ทิศตะวันออก ติดต่อ กับ หมู่ 11 ต.สาริกา ทิศตะวันตก ติดต่อกับหมู่ 16 ตำบลพรหมณี ทิศใต้ ติดต่อกับ หมู่ 7 ต.บ้านใหญ่ แบ่งการปกครองออกเป็น 7 หมู่บ้าน จำนวนหลังคาเรือน 1,601 ครัวเรือน ประชากร ตามทะเบียนราษฎร์ จำนวน 5,591คน แต่จากการสำรวจอยู่จริง จำนวน 3,546 คน ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพ เกษตรกรรม นับถือศาสนาพุทธ อัตรากำลังประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพ 2 คน นักวิชาการสาธารณสุข 1 คน เจ้า พนักงานธุรการ 1 คน และแม่บ้าน 1 คน จากการศึกษาข้อมูลเบื้องต้นและผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์ พบประเด็นสาธารณสุขที่สำคัญ และ ที่น่าสนใจประกอบด้วย 1. ผู้ป่วยจิตเวช 2. ผู้ป่วยพิการ 3. โรคความดันโลหิตสูง จากนั้นนำประเด็นดังกล่าว เข้าร่วมประชุมแบบมีส่วนร่วมกับเครือข่ายบริการสุขภาพ โรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียน ได้ประเด็นปัญหาสาธารณสุขร่วมกันคือ การลดจำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง รายใหม่ ผู้ศึกษาได้ทำการวิเคราะห์ปัจจัยภายในโดยใช้กรอบแนวทางของ 7’S Model วิเคราะห์ปัจจัยภายนอก โดยใช้กรอบแนวทางของ PESTEL Model และทำ SWOT Analysis รวมถึงการวิเคราะห์องค์กรด้วย Balance Score Card ภายใต้พันธกิจของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียน ที่ว่า “ การใช้นวัตกรรมในการ ดูแลสุขภาพทุกกลุ่มวัย ” โดยได้กลยุทธ์ 2 กลยุทธ์ดังนี้ 1. ส่งเสริมการจัดการปัญหาโรคความดันโลหิตสูงอย่างยั่งยืน โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ด้วย เทคโนโลยี 2. ขยายเครือข่ายสุขภาพภาคประชาชนในชุมชน 6-30
30 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 2. ข้อจำกัดในการศึกษา การเก็บข้อมูลภาคีเครือข่ายบริการสุขภาพในพื้นที่มีเวลาน้อย ทำให้ไม่สามารถสัมภาษณ์พูดคุย แลกเปลี่ยน ได้ครอบคลุม ปัญหา เช่น ความดันโลหิตสูงอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของผู้พิการในพื้นที่ เป็นต้น อาจทำ ให้ได้ข้อมูล ไม่ครบถ้วนทุกประเด็น 3. สิ่งที่ได้จากการเรียนรู้ 1. การศึกษาโดยใช้ชุมชนเป็นฐาน เป็นการศึกษาเพื่อเรียนรู้ปัญหาด้านการบริหารสาธารณสุขที่มีผล จาก ปัจจัยบริบทชุมชนที่แตกต่างกัน ทำให้ผู้ศึกษาได้นำประสบการณ์มาประยุกต์ใช้ในการพัฒนาการบริหาร สาธารณสุขแบบบูรณาการ 2. เรียนรู้การเป็นผู้บริหารที่มีวิสัยทัศน์ สามารถกำหนดแผนกลยุทธ์ ของหน่วยงาน โดยใช้เครื่องมือ ที่ หลากหลาย เช่น SWOT Analysis และ Balance Score Card เป็นต้น 3. ผู้ศึกษาได้ฝึกการใช้ทักษะที่จำเป็นในการทำงาน เช่น ทักษะการเป็นผู้นำ ทักษะการฟัง ทักษะการ สื่อสาร ทักษะการประสานงาน เป็นต้น 4. สมาชิกกลุ่มทุกคนมีส่วนร่วม กำหนดบทบาทหน้าที่ มีการแบ่งงานตามถนัดและกำหนดทิศทาง การ ทำงานโดยผู้นำทีม การนำศักยภาพที่หลากหลายของสมาชิกในกลุ่ม หลอมรวมให้เกิดผลสัมฤทธิ์ ตามเป้าหมาย ร่วมกัน 5. ฝึกการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในกลุ่ม โดยใช้เทคโนโลยีออนไลน์ที่ทันสมัย ได้ช่วยเหลือการ ทำงานซึ่งกันและกัน สร้างมิตรภาพที่ดี 6. การรับฟังและยอมรับความคิดเห็นที่แตกต่างของสมาชิกในกลุ่ม ทำให้ทุกคนมีส่วนร่วมในการ ทำงาน สามารถแก้ไขปัญหาและอุปสรรคอย่างสร้างสรรค์ เป็นการฝึกกระบวนการทางความคิด (Mind set) ที่ดี 7. การสร้างบรรยากาศที่ดีในการทำงาน เกิดความผ่อนคลาย ทำให้มีแรงบันดาลใจในการทำงาน 8. มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การทำงานของเครือข่ายเข้มแข็งและมีการดำเนินการอย่างเป็นรูปธรรม 9. พัฒนาตนเองให้เป็นผู้ที่มีบุคลิกภาพที่ดี เหมาะสมกับเป็นผู้บริหารมีหลักการคิดอย่างเป็นระบบ นำไปสู่ความสำเร็จตามเป้าหมาย 10.การนำผลลัพธ์ที่ได้จากการเรียนรู้ทั้งกระบวนการไปใช้ประโยชน์ในการพัฒนาตนเอง พัฒนาทีมงาน และพัฒนาองค์กร 6-31
31 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 บรรณานุกรม กระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตรและแผนงาน. คูมือเชิงปฏิบัติการจัดทำแผนกลยุทธ (Strategic Planning) สำหรับองคกรดานสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. เขาถึงเมื่อ วันที่ 4 กรกฎาคม 2566 จาก https://spd.moph.go.th กระทรวงสาธารณสุข. ฐานคลังขอมูลสุขภาพระดับกระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center : HDC). (2566) เขาถึงเมื่อ วันที่ 25 มิถุนายน 2566 จาก https://hdcservice.moph.go.th กระทรวงสาธารณสุข สำนักนโยบายและยุทธศาสตร. ยุทธศาสตรตัวชี้วัด และแนวทางการจัดเก็บขอมูล ส าธ ารณ สุ ข ป งบ ป ระ ม าณ พ .ศ .2566. เข าถึ งเมื่ อ วัน ที่ 4 กรกฎาคม 2566 จาก https://dmsic.moph.go.th ญาณันธร กราบทิพย. เอกสารประกอบการบรรยาย เรื่อง การระบุปญหาสาธารณสุขและการศึกษาขอมูล พื้นที่สำหรับผูบริหารสาธารณสุขระดับกลาง (28 มิถุนายน 2566). ญาณันธร กราบทิพย. เอกสารประกอบการบรรยาย เรื่อง การรวบรวมขอมูลและเครื่องมือ สำหรับผูบริหาร สาธารณสุขระดับกลาง (28 มิถุนายน 2566). ญาณันธร กราบทิพย. เอกสารประกอบการบรรยาย เรื่อง ทบทวนการวางแผนกลยุทธสำหรับผูบริหาร สาธารณสุขระดับกลาง (28 มิถุนายน 2566). วิไลลักษณ เรืองรัตนะตรัย. เอกสารประกอบการบรรยาย เรื่อง ยุทธศาสตรดานสาธารณสุข สำหรับผูบริหาร สาธารณสุขระดับกลาง (19 มิถุนายน 2566 6-32
32 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ภาคผนวก 6-33
33 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 ประมวลภาพกิจกรรม CBL กลุ่ม 6 ผบก. รุ่นที่ 36 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาทุเรียน ตำบลเขาพระ อำเภอเมือง 6-34
34 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 6-35
35 ผ.บ.ก. วิทยาลัยพยาบาลสระบุรีรุ่น 36 กลุ่ม CBL 6 6-36