๙๑๐ เด็กชายพัชรพล ทุ่งมีผล

69

ท่ี วชิ า ตวั ช้ีวัด ผลการประเมนิ สรุป
ก่อนการพัฒนา

๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP

ดป ๑.๓/๒  

บอกเลือกใช้อุปกรณ์

และหอ้ งน้ำภายในบา้ น

ห้องน้ำสาธารณะได้

อยา่ งถูกต้อง ตรงตาม

เพศของตนเอง

ดป ๑.๓/๓  

ทำความสะอาดตนเอง

และห้องน้ำ หลงั ใช้

ห้องน้ำและแต่งกายให้

แลว้ เสรจ็ ก่อนออกจาก

หอ้ งนำ้

ดป ๑.๔/๑  

รู้วิธีการเลือกและ

เตรยี ม ภาชนะอปุ กรณ์

รวมถงึ วธิ กี าร

รบั ประทานอาหาร

ดป ๑.๔/๒  

เลอื กและเตรยี ม

ภาชนะอุปกรณ์

รบั ประทานอาหารได้

ชาม จาน เป็นต้น

ดป ๑.๔/๓  

ใชภ้ าชนะ อปุ กรณ์ได้

เหมาะสมกบั ประเภท

อาหารเช่น ชอ้ น สอ้ ม

ตะเกยี บ แก้วนำ้ ถ้วย

ดป ๑.๔/๔  

ตักอาหารและเคร่ืองดื่ม

สำหรบั ตนเองใน

ปริมาณที่เหมาะสม

70

ที่ วชิ า ตวั ชว้ี ดั ผลการประเมิน สรปุ
ก่อนการพฒั นา
๒ ดป ๑๑๐๖ ดป ๑.๕/๒ ๐๑๒๓๔ หน่วยฯ IIP/FCSP
สขุ ภาพจิตและ เคล่อื นย้ายตนเองไปยงั
นันทนาการ ๑ ทต่ี า่ ง ๆ ในบา้ นได้ตาม  
ความตอ้ งการและ
ปลอดภยั  
ดป ๓.๑/๑
เข้าใจอารมณแ์ ละรบั รู้
ความร้สู ึกของตนเอง
และผอู้ ่นื

71

๒. กลมุ่ สาระ การเรียนรู้และความรพู้ ้นื ฐาน

คำชีแ้ จง ใหท้ ำเครื่องหมาย ลงในช่องผลการประเมนิ ท่ีตรงตามสภาพความเป็นจรงิ

ที่ วชิ า ตัวชี้วดั ผลการประเมนิ สรปุ
ก่อนการพัฒนา

๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP

๑ รพ ๑๑๐๑ รพ ๑.๑/๑ 

การส่อื สารและ การใช้ประสาทสัมผสั

ภาษาใน ตา่ ง ๆ ในการรบั รูเ้ สยี ง

ชีวิตประจำวัน ๑ การแสดงพฤติกรรม

ของบุคคล สิง่ แวดลอ้ ม

ตามธรรมชาติและ

ตอบสนองต่อสงิ่

เหล่าน้นั ได้

รพ ๑.๓/๑ 

การลากเส้นอสิ ระ

๒ รพ ๑๑๐๕ รพ ๒.๑.๑/๑  

คณิตศาสตร์ ๑ นบั จำนวน ๑-๑๐ ดว้ ย

(จำนวนและการ วิธีการหรอื รูปแบบที่

ดำเนนิ การทาง หลากหลาย

คณิตศาสตร์)

๓ รพ ๑๑๑๔ รพ ๖.๑/๑  

เทคโนโลยใี น รจู้ ัก อปุ กรณ์

ชีวิตประจำวนั ๑ เทคโนโลยใี น

ชีวิตประจำวนั โดยการ

บอก ชี้ หยบิ หรือ

รปู แบบการสอื่ สารอน่ื

ๆ

72

๓. กลมุ่ สาระสังคมและการเป็นพลเมอื งท่ีเข้มแข็ง

คำชี้แจง ใหท้ ำเครือ่ งหมาย ลงในช่องผลการประเมินทต่ี รงตามสภาพความเปน็ จรงิ

ที่ วิชา ตัวชี้วัด ผลการประเมนิ สรุป
ก่อนการพัฒนา

๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP

๑ สพ ๑๑๐๑ สพ ๑.๑/๑  

หน้าทพี่ ลเมือง สทิ ธิ รู้และเขา้ ใจบทบาท

และการแสดงออก หน้าทีข่ องตนเองในการ

ตามบทบาทหนา้ ที่ เปน็ สมาชิกที่ดีของ

๑ ครอบครวั

สพ ๑.๑/๓  

รบู้ ทบาทหนา้ ท่ีของ

ตนเองในการเป็น

สมาชกิ ทด่ี ขี องโรงเรยี น

๒ สพ ๑๑๐๖ สพ ๓.๑/๑  

วัฒนธรรมประเพณี รขู้ นบธรรมเนยี ม

๑ ประเพณีของท้องถิ่น

และประเทศไทย

73

๔. กลุ่มสาระการงานพน้ื ฐานอาชีพ

คำชี้แจง ให้ทำเคร่ืองหมาย ลงในช่องผลการประเมินที่ตรงตามสภาพความเปน็ จริง

ท่ี วิชา ตวั ชีว้ ดั ผลการประเมนิ สรปุ
กอ่ นการพัฒนา

๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว่ ยฯ IIP/FCSP

๑ กอ ๑๑๐๑ กอ ๑.๑/๑  

การทำงานบ้าน ๑ ดูแลเสอ้ื ผ้าและเครือ่ ง

แตง่ กายของตนเองหรือ

สมาชิกในครอบครวั

จนเปน็ สุขนิสัย

๒ กอ ๑๑๐๓ การ กอ ๒.๑/๑  

ประกอบอาชีพท่ี บอกอาชพี ตา่ ง ๆ ของ

หลากหลายใน ครอบครัว และใน

ชุมชน ๑ ชุมชนได้อย่างถูกต้อง

ลงชอ่ื .................................................ผู้ประเมนิ ลงชอื่ .................................................ผปู้ ระเมิน
(นางจริ ชั ยา อินนันชัย) (นางสาวรินรดา ราศรี)
ตำแหน่ง พนกั งานราชการ ตำแหน่ง ครผู ู้ชว่ ย

ลงชอื่ .................................................ผปู้ ระเมนิ
(นางสาวอรทัย อามาตย์)
ตำแหนง่ พนักงานราชการ

74

แบบประเมินความสามารถพนื้ ฐาน
หลกั สตู รสถานศึกษาการศกึ ษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขน้ั พ้ืนฐาน สำหรับผเู้ รียนพกิ าร

ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจำจังหวดั ลำปาง (ฉบบั ปรบั ปรงุ ) พทุ ธศกั ราช ๒๕๖๔
วิชา จำเปน็ เฉพาะความบกพรอ่ งทางสตปิ ญั ญา (สป๐๒๐๓)
กลมุ่ สาระการเรียนรูจ้ ำเป็นเฉพาะความพกิ าร

ช่อื -สกุล…พ…ชั …รพ…ล……ท…งุ่ ม…ผี …ล……………………………………………………………….
วัน/เดือน/ปี เกิด ……๑…๙……เม…ษ…าย…น……๒…๕๕…๖………………………………………….
วนั ทีป่ ระเมนิ ……๑…๔……ม…ถิ นุ …า…ยน……๒…๕…๖…๔…………………………………. อาย…ุ ๘………….ปี………๑…..…เดอื น
คำชี้แจง
๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพื้นฐานสำหรับผู้เรียน

พิการ ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดลำปาง (ฉบับปรับปรุง) พุทธศักราช ๒๕๖๔ ใช้ประเมิน
สำหรบั เดก็ ทอ่ี ยู่ในระดบั การศึกษาภาคบังคบั
๒. แบบประเมินฉบับน้สี ามารถใชไ้ ดก้ ับผู้รับการประเมนิ ผเู้ รียนท่ีมีความบกพร่องทางสติปัญญา
เกณฑก์ ารประเมินผลก่อนพัฒนา

ระดับ ๔ หมายถงึ ถูกตอ้ ง/ไม่ต้องช่วยเหลือ
ระดบั ๓ หมายถงึ ด/ี กระตนุ้ เตอื นดว้ ยวาจา
ระดบั ๒ หมายถงึ ใช้ได/้ กระตุ้นเตอื นด้วยท่าทาง
ระดบั ๑ หมายถงึ ทำบา้ งเล็กน้อย/กระตุน้ เตอื นทางกาย
ระดบั ๐ หมายถงึ ตอบสนองผิดหรือไม่มีการตอบสนอง
หมายเหตุ
กระตนุ้ เตือนทางกาย หมายถงึ ผู้สอนจบั มือทำ เมื่อเดก็ ทำไดล้ ดการชว่ ยเหลือลงโดยให้

แตะข้อศอกของเดก็ และกระตุน้ โดยพดู ซำ้ ใหเ้ ดก็ ทำ
กระตุ้นเตือนด้วยท่าทาง หมายถงึ ผสู้ อนชีใ้ หเ้ ด็กทำ/ผงกศรี ษะเมื่อเด็กทำถกู ต้อง/ส่ายหนา้

เมอื่ เดก็ ทำไม่ถูกตอ้ ง
กระตุ้นด้วยวาจา หมายถึง ผสู้ อนพดู ใหเ้ ด็กทราบในสง่ิ ท่ีผ้สู อนต้องการให้เดก็ ทำ

75

คำชี้แจง ให้ทำเครอื่ งหมาย ลงในชอ่ งผลการประเมินที่ตรงตามสภาพความเป็นจรงิ

ที่ วชิ า ตัวช้วี ัด ผลการประเมิน สรุป
ก่อนการพัฒนา

๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน่วยฯ IIP/FCSP

๑ จำเปน็ เฉพาะ สป๑.๑/๑ 

ความบกพรอ่ ง สอื่ สารไดเ้ หมาะสมกบั

ทางสติปญั ญา สถานการณ์

(สป๐๒๐๓) สป๑.๒/๑ 

ดูแลตนเองและความ

ปลอดภัยในชวี ิตประจำวัน

สป๑.๓/๑ 

มีปฏสิ ัมพันธท์ างสงั คมกบั

ผู้อ่นื อยา่ งเหมาะสม

สป๑.๔/๑ 

ใชส้ ิ่งของสาธารณะอย่าง

เหมาะสม

สป๑.๕/๑ 

ใชอ้ ุปกรณ์ชว่ ยในการส่ือสาร

ทางเลือก

สป๑.๕/๒ 

ใชอ้ ปุ กรณ์ช่วยในการเขา้ ถงึ

คอมพวิ เตอร์เพื่อการเรียนรู้

สป๑.๕/๓  

ใชโ้ ปรแกรมเสรมิ ผ่าน

คอมพวิ เตอรเ์ พ่ือช่วย

ในการเรยี นรู้

ลงชือ่ ...............................................ผู้ประเมิน ลงช่ือ.................................................ผปู้ ระเมิน
(นางจิรัชยา อินนนั ชยั ) (นางสาวรนิ รดา ราศรี)
ตำแหน่ง ครผู ู้ชว่ ย
ตำแหนง่ พนกั งานราชการ

ลงช่ือ...............................................ผปู้ ระเมิน
(นางสาวอรทัย อามาตย์)
ตำแหน่ง พนักงานราชการ

76 ช่ือ-สกลุ เดก็ ชายพัชรพล ทุ่งมผี ล
วนั ทปี่ ระเมิน ๑๖ มิถุนายน ๒๕๖๔
แบบประเมนิ ทางกจิ กรรมบำบัด ผู้ประเมนิ นางสาวรนิ รดา ราศรี

ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจงั หวัดลำปาง

1. ลักษณะโดยทั่วไป (General appearance) เด็กผชู้ ายตัวเลก็ รูปรา่ งผอม สอื่ สารเป็นคำ ๑-๒ คำ ฟังคำสัง่ เข้าใจ

และสามารถปฏบิ ัติตามคำสงั่ อย่างงา่ ยได้ ๑-๒ ขั้นตอน มีพฤติกรรมต่อตา้ นเม่ือไมย่ อมทำกจิ กรรม

2. การประเมนิ ความสามารถดา้ นการเคล่อื นไหว (Motor Function)

2.1 ทักษะกล้ามเนื้อมัดใหญ่ (Gross Motor)

รายการ ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายุทท่ี ำได้) รายการประเมิน ระดับความสามารถ (ระบุอายุทท่ี ำได)้
ประเมิน ทำได้ดว้ ย ทำไดแ้ ต่ตอ้ ง ทำไม่ได้ ทำไดด้ ้วย ทำไดแ้ ตต่ อ้ ง ทำไมไ่ ด้
ตนเอง ช่วยเหลือ ตนเอง ช่วยเหลือ

ชนั คอ ✓ วง่ิ ✓
พลิกตะแคงตวั ✓ เดินข้นึ -ลงบันได (เกาะราว) ✓

พลิกควำ่ หงาย ✓ กระโดด 2 ขา ✓

นงั่ ไดเ้ อง ✓ เดนิ ขน้ึ -ลงบันได (สลับเทา้ ) ✓

คลาน ✓ ปนั่ จักรยาน 3 ลอ้ ✓

เกาะยนื ✓ ยนื ขาเดียว ✓
ยนื ✓ กระโดดขาเดียว ✓

เดนิ ✓

2.2 การขา้ มแนวกลางลำตวั (Crossing the Midline)

• สามารถมองตามขา้ มแนวกลางลำตัว  มี □ ไมม่ ี

• สามารถนำมือทั้งสองข้างมาใชใ้ นแนวกลางลำตัว  มี □ ไม่มี

2.3 ข้างทถี่ นดั (Laterality) □ ซ้าย  ขวา

2.4 การทำงานร่วมกนั ของร่างกายสองซีก (Bilateral integration)  มี □ ไม่มี

2.5 การควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor control)

• สามารถเปล่ยี นรูปแบบการเคล่ือนไหว  มี □ ไมม่ ี

• ความสามารถในการเคลือ่ นไหว (Mobility)  มี □ ไมม่ ี

• รปู แบบการเคล่ือนไหวทีผ่ ดิ ปกติ

□ มี □ อาการสั่น (Tremor)

□ การบดิ หมนุ ของปลายมือปลายเทา้ คล้ายการฟ้อนรำ (Chorea)

□ การเคลื่อนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis)

□ ความตึงตวั ของกล้ามเนือ้ ไม่แนน่ อน (Fluctuate)

 ไมม่ ี

• มกี ารเดนิ สะเปะสะปะ เหมือนการทรงตัวไมด่ ี (Ataxic Gait) □ มี  ไมม่ ี

• เดนิ ต่อส้นเท้า □ ทำได้  ทำไม่ได้

• ทดสอบ Finger to Nose Test □ ทำได้  ทำไม่ได้ □ มีการกะระยะไมถ่ ูก (Dysmetria)

• ทดสอบการเคลือ่ นไหวสลบั แบบเรว็ (Diadochokinesia) □ ทำได้  ทำไม่ได้

2.6 การวางแผนการเคลื่อนไหว (Praxis) *มีแบบทดสอบมาตรฐาน*

- การเลยี นแบบท่าทาง  ทำได้ □ ทำไม่ได้

- การเลยี นแบบเคลื่อนไหว  ทำได้ □ ทำไม่ได้

2.7 การประสานงานของกล้ามเนื้อมัดเลก็ (Fine coordination) ......................Poor integration..............................

77

แบบประเมนิ ทกั ษะการเคล่ือนไหวของกลา้ มเน้อื มัดเล็ก

ระดบั ความสามารถ

รายการประเมนิ ทำได้ด้วยตนเอง ทำได้แต่ตอ้ งใหก้ ารช่วยเหลือ ทำไม่ได้

การสบตา (eye contact) ✓

การมองตาม (eye following) ✓

การใช้แขนและมอื
➢ การเอื้อม (Reach Out) ✓

➢ การกำ (Grasp)

1. การกำ (Power grasp) ✓

•การกำแบบตะขอ (Hook) ✓
✓
• การกำทรงกลม (Spherical grasp)
• การกำทรงกระบอก (Cylindrical grasp)

2. การหยบิ จับ (Precise grasp)

➢ การนำ (Carry /hold ) ✓

➢ การปล่อย (Release) ✓

การใช้สองมอื

การใช้กรรไกร ✓

การใช้อุปกรณ์เครอ่ื งใชใ้ นการรบั ประทานอาหาร ✓ ✓
✓
การใช้มอื ในการเขียน
ความคล่องแคลว่ ของการใชม้ ือ

การประสานสมั พันธร์ ะหวา่ งมอื กบั ตา ✓

(eye-hand coordination)

การควบคมุ การเคล่อื นไหวรมิ ฝปี าก
➢ การปดิ ปาก (Lip Closure) ✓
➢ การเคลื่อนไหวลิน้ (Tongue) ✓
➢ การควบคมุ ขากรรไกร (Jaw control) ✓
➢ การดดู (Sucking) / การเป่า ✓
➢ การกลืน (Swallowing) ✓
➢ การเค้ยี ว (Chewing) ✓

ความผดิ ปกตอิ วยั วะในช่องปากท่พี บ

1. ภาวะล้ินจกุ ปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไม่พบ
2. ภาวะกัดฟัน (Tooth Grinding) □ พบ  ไมพ่ บ
3. ภาวะน้ำลายไหลยดื (Drooling) □ พบ  ไมพ่ บ
4. ภาวะล้นิ ไกส่ น้ั □ พบ  ไม่พบ
5. ภาวะเคลอ่ื นไหวลนิ้ ได้น้อย □ พบ  ไมพ่ บ
6. ภาวะปากแหวง่ เพดานโหว่ □ พบ  ไม่พบ

หมายเหตุ (ข้อมลู เพ่ิมเติม)

78

การประเมนิ การรบั ความรสู้ ึก

1. ตระหนักร้ถู ึงส่งิ เร้า  มี □ ไม่มี

2. การรบั ความรูส้ ึก (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกต)ิ I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสีย)

การรับความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile)

- การรับรถู้ ึงสมั ผสั แผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสยี

- แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย

- อณุ หภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี

- ความเจบ็ (Pain) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย

- แรงสั่นสะเทือน (Vibration) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี

การรบั ความร้สู ึกจากกลา้ มเนือ้ เอ็นและข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย

การรับความรูส้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย

การรับขอ้ มลู จากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย

การรบั ข้อมลู จากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสีย

การรับขอ้ มูลจากตุ่มรบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสีย

3. กระบวนการรบั รู้  มี □ ไมม่ ี
การรบั รโู้ ดยการคลำ (Stereognosis)  มี □ ไม่มี
การรับรู้การเคลอ่ื นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี
การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Response)  มี □ ไม่มี
การรับรู้ส่วนต่างๆของร่างกาย (Body Scheme) □ มี  ไมม่ ี
การรับรู้ซ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination)  มี □ ไมม่ ี
การรับรรู้ ปู ทรง (Form constancy)  มี □ ไมม่ ี
การรบั รู้ตำแหนง่ (Position in space)  มี □ ไม่มี
การรับรู้ภาพรวม (Visual-Closure)  มี □ ไม่มี
การรับรกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground)  มี □ ไมม่ ี
การรบั รคู้ วามลกึ (Depth Perception)  มี □ ไมม่ ี
การรบั รู้มิติสัมพนั ธ์ (Spatial Relation)

79

แบบแจกแจงปัญหาและการต้ังเปา้ ประสงค์

➢ สรุปปัญหาของนกั เรียน
................................................................................................................................................................................
........ไ.ม...่พ..บ...ป...ัญ...ห...า.ท...า..ง..ก..ิจ...ก..ร..ร..ม..บ...ำ..บ...ัด.........................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................... .................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

➢ เปา้ ประสงค์
.............................................................................................................................................................................
.................ส..ง่..เ.ส..ร..มิ...ผ..า่..น...ก..ิจ..ก...ร..ร..ม..บ...รู ..ณ...า..ก...า..ร..ป..ร..ะ..ส...า..ท..ค...ว..า..ม..ร..ู้ส...ึก...โ..ด..ย..เ..น..น้....๓....ร..ะ...บ..บ...ห...ล..ัก....ไ.ด...แ้ ..ก..่..ร..ะ..บ...บ..ก...า..ย..ส..มั..ผ...ัส.......
...ร..ะ..บ...บ..ก...ล..้า..ม..เ..น..้ือ....เ.อ...น็ ..แ...ล..ะ..ข...อ้ ..ต..่อ....แ..ล...ะ..ร..ะ..บ...บ...เ.ว..ส..ต...ิบ..ลู...า..ร..์ .เ.พ...ื่อ..ล...ด..พ...ฤ..ต..ิก...ร..ร..ม..อ...ย..ู่ไ.ม...่น..่ิง..ข...อ..ง..ผ..ูเ้.ร..ยี...น..ใ..ห...้ส..า..ม..า..ร..ถ..น...่ัง..ท...ำ...
...ก..ิจ..ก...ร..ร..ม..ใ..น..ช...ัน้ ..เ..ร..ยี ..น....แ..ล...ะ..ก..จิ..ก...ร..ร..ม..ก...า..ร..ด..ำ..เ.น...นิ ..ช...ีว..ิต..ต..า่..ง....ๆ...ไ..ด..เ้..ห..ม...า..ะ..ส..ม...ต..า..ม...ว..ัย......................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................

(ลงชื่อ)
( นางสาวรนิ ดา ราศรี )
นกั กจิ กรรมบำบดั

วนั ที่ ๑๖ มิถุนายน ๒๕๖๔

8

แบบสรปุ การรับบรกิ ารกจิ กร

ชอื่ -สกุล เด็กชายพัชรพล ทงุ่ มผี ล ประเภทความพิการ บุคคลท่ีมคี วามบกพ
ห้องเรยี นมุ่งสู่ดวงดาว ๒

สรุปปัญหาของนักเรยี น ผลการประเมนิ ก่อน เปา้ ปร
การรบั บรกิ าร
นักเรียนมีการตอบสนองทางพฤติกรรมท่ี -
เหมาะสม โดยสามารถน่ังทำกจิ กรรมได้นาน -
เป็นเวลา ๕ นาที จึงให้เพียงการส่งเสริมและ
สนับสนุนให้นักเรียนสามารถทำกิจกรรมได้
ตามความสามารถของนักเรียนต่อไป ผ่าน
กิจกรรมกระตนุ้ การบรู ณาการระบบประสาท
ความรู้สึก และกิจกรรมการรับรู้ทางสายตา
(Visual perception)

สรุปผลการใหบ้ รกิ ารกจิ กรรมบำบดั
๑. ปญั หาท้ังหมด - ขอ้
๒. ผลการพฒั นา บรรลุเปา้ ประสงค์ - ข้อ ไมบ่ รรลุเปา้ ประสงค์ - ขอ้
ขอ้ เสนอแนะในปตี อ่ ไป สง่ เสริมและสนบั สนนุ ให้นกั เรยี นสามารถทำกจิ กรรมไดต้ ามความสา

80

รรมบำบัดปกี ารศึกษา ๒๕๖๔

พร่องทางสติปัญญา

ระสงค์ ผลการประเมนิ หลัง ผลการพฒั นาตามเปา้ ประสงค์
การรบั บรกิ าร บรรล/ุ ผ่าน ไม่บรรล/ุ ไม่ผา่ น

- - --

ามารถของนกั เรียนต่อไป ผ่านกจิ กรรมกระตุ้นการบูรณาการระบบประสาทความรสู้ ึกตอ่ ไป

(ลงชื่อ)
( นางสาวรนิ รดา ราศรี )
นกั กิจกรรมบำบัด

81

แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั

ศนู ยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจาจงั หวัดลาปาง

วนั ทร่ี บั การประเมนิ ๑๖ มิถนุ ายน ๒๕๖๔
ผ้ปู ระเมนิ นางสาวอรทยั อามาตย์

๑. ข้อมลู ท่วั ไป

ชอ่ื เด็กชายพัชรพล ท่งุ มพี ล ชอื่ เล่น ปาฏิหารย์ เพศ  ชาย  หญิง
วัน เดือน ปีเกิด ๑๙ เม.ย. ๒๕๕๖ อายุ ๘ ปี ๒ เดอื น โรคประจาตวั .........-..........................
การวินจิ ฉัยทางการแพทย์ สตปิ ัญญา
อาการสาคัญ (Chief complaint) ไมม่ ปี ัญหาทางกล้ามเนอ้ื ขอ้ ต่อ และกระดูก
ขอ้ ควรระวัง....................................-......................................................................................................
ห้องเรียน มุ่งสู่ดวงดาว ๒ ครปู ระจาช้นั นางจริ ัชยา อินนันชยั

๒. การสังเกตเบือ้ งต้น ปกติ ผดิ ปกติ การสงั เกต ปกติ ผดิ ปกติ

การสงั เกต  ๙. เท้าปกุ 
 ๑๐. เท้าแบน 
๑. ลักษณะสผี ิว  ๑๑. แผลกดทบั 
๒. หลงั โก่ง  ๑๒. การหายใจ 
๓. หลงั คด  ๑๓. การพูด
๔. หลงั แอน่  ๑๔. การมองเหน็ 
๕. เขา่ ชิด  ๑๕. การเคยี้ ว 
๖. เข่าโก่ง  ๑๖. การกลืน 
๗. ระดบั ข้อสะโพก 
๘. ความยาวขา ๒ ข้าง

เพ่ิมเติม
ไมม่ ีอาการปวดของกลา้ มเนื้อ และขอ้ ต่อ

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครั้งที่ ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

82

๓. พฒั นาการตามวัย

ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ความสามารถ ทาได้ ทาไมไ่ ด้

๑. ชันคอ  ๖. นงั่ ทรงตัว 
๒. พลิกควา่ พลิกหงาย  ๗. ลกุ ข้นึ ยนื 
๓. คืบ  ๘. ยืนทรงตวั 
๔. คลาน  ๙. เดิน 
๕. ลกุ ข้ึนน่งั  ๑๐. พูด 

เพิ่มเติม .................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
............................................................................................................................. ...................................

๔. การประเมินทางกายภาพบาบัด

มาตรฐานท่ี ๑ การเพิ่มหรอื คงสภาพองศาการเคลอ่ื นไหวของข้อต่อ

ตัวบง่ ช้ี สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต

๑.๑ เพ่มิ หรอื คง ๑. ยกแขนขึ้นได้   เต็มช่วงการเคลื่อนไหว
สภาพองศาการ   ไม่เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว
เคลอ่ื นไหวของ  จากดั การเคลอ่ื นไหว
ร่างกายสว่ นบน เพิ่มเตมิ .................................
................................................
๒. เหยียดแขนออกไป
ดา้ นหลงั ได้  เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว
 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
๓. กางแขนออกได้   จากดั การเคลอื่ นไหว
เพมิ่ เตมิ .................................
๔. หบุ แขนเขา้ ได้  ................................................

๕. งอข้อศอกเข้าได้   เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 ไม่เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว
 จากดั การเคลื่อนไหว
เพมิ่ เตมิ .................................
................................................

 เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

 เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว
 จากัดการเคล่ือนไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

83

ตัวบ่งชี้ สภาพที่พึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๖. เหยยี ดขอ้ ศอกออกได้   เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
๗. กระดกข้อมือลงได้   จากัดการเคลอ่ื นไหว
เพมิ่ เตมิ .................................
๘. กระดกข้อมือขน้ึ ได้  ................................................

๙. กามือได้   เต็มช่วงการเคล่ือนไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
๑๐. แบมือได้   จากดั การเคลือ่ นไหว
เพิ่มเตมิ .................................
๑.๒ เพิม่ หรือคง ๑. งอข้อสะโพกเข้าได้  ................................................
สภาพองศาการ 
เคล่ือนไหวของ  เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
รา่ งกายสว่ นลา่ ง  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากัดการเคล่อื นไหว
๒. เหยียดข้อสะโพก เพมิ่ เตมิ .................................
ออกได้ ................................................

๓. กางข้อสะโพกออกได้   เต็มชว่ งการเคล่อื นไหว
 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว
 จากดั การเคลื่อนไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

 เต็มชว่ งการเคลอื่ นไหว
 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

 เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 ไม่เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

 เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพ่มิ เตมิ .................................
................................................

 เต็มช่วงการเคลอ่ื นไหว
 ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 จากดั การเคลอ่ื นไหว
เพ่มิ เตมิ .................................
................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

84

ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต
๔. หบุ ข้อสะโพกเขา้ ได้
๕. งอเข่าเขา้ ได้   เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว
๖. เหยยี ดเขา่ ออกได้
๗. กระดกข้อเท้าลงได้  ไม่เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว
๘. กระดกข้อเทา้ ข้ึนได้  จากัดการเคลื่อนไหว
๙. หมนุ ขอ้ เทา้ ได้ เพิ่มเตมิ .................................
๑๐. งอนว้ิ เท้าได้ ................................................

  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว

 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากัดการเคลอื่ นไหว
เพมิ่ เตมิ .................................
................................................

  เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว

 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว
 จากัดการเคลื่อนไหว
เพมิ่ เตมิ .................................
................................................

  เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว

 ไม่เตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว
 จากดั การเคลือ่ นไหว
เพม่ิ เตมิ .................................
................................................

  เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว

 ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว
 จากดั การเคลื่อนไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

  เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว

 ไม่เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว
 จากัดการเคล่ือนไหว
เพิ่มเตมิ .................................
................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ คร้งั ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

85

มาตรฐานที่ ๒ การปรบั สมดุลความตึงตัวของกล้ามเนื้อ

ตัวบ่งชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

๒.๑ ปรบั สมดลุ ๑. ปรับสมดุลความ   ระดบั ๐  ระดบั ๑
  ระดบั ๑+  ระดับ ๒
ความตึงตัว ตงึ ตัวกล้ามเน้ือ   ระดับ ๓  ระดับ ๔
เพมิ่ เตมิ .................................
ของกลา้ มเน้ือ ยกแขนขึ้นได้ .................................................

ร่างกายส่วนบน  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดับ ๒
๒. ปรบั สมดลุ ความ  ระดบั ๓  ระดบั ๔
ตึงตวั กล้ามเน้ือ เพิ่มเตมิ .................................
เหยียดแขนออกไป .................................................
ดา้ นหลงั ได้
 ระดบั ๐  ระดบั ๑
๓. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
ตึงตัวกล้ามเน้ือ  ระดับ ๓  ระดบั ๔
กางแขนออกได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๔. ปรบั สมดลุ ความ 
ตึงตัวกลา้ มเนื้อ  ระดับ ๐  ระดบั ๑
หบุ แขนเขา้ ได้  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
 ระดบั ๓  ระดับ ๔
๕. ปรับสมดลุ ความ  เพิ่มเตมิ .................................
ตึงตัวกลา้ มเนื้อ .................................................
งอข้อศอกเขา้ ได้
 ระดบั ๐  ระดับ ๑
๖. ปรับสมดุลความ   ระดบั ๑+  ระดบั ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
เหยยี ดข้อศอกออกได้
 ระดับ ๐  ระดับ ๑
๗. ปรบั สมดุลความ   ระดับ ๑+  ระดับ ๒
ตึงตวั กล้ามเนื้อ  ระดับ ๓  ระดับ ๔
กระดกข้อมือลงได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๘. ปรบั สมดุลความ 
ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ  ระดบั ๐  ระดับ ๑
กระดกข้อมือขึน้ ได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดับ ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

 ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดับ ๒
 ระดับ ๓  ระดับ ๔
เพม่ิ เตมิ .................................

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

86

ตัวบง่ ช้ี สภาพทพี่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต

๙. ปรบั สมดุลความ   ระดบั ๐  ระดบั ๑
ตึงตัวกลา้ มเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดับ ๒
กามือได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
๑๐. ปรับสมดลุ ความ  .................................................
ตึงตัวกลา้ มเน้ือ
แบมือมอื ได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
๒.๒ ปรับสมดลุ ๑. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั   ระดับ ๓  ระดับ ๔
 เพิ่มเตมิ .................................
ความตงึ ตัว กล้ามเน้ืองอสะโพก .................................................

ของกลา้ มเน้ือ เข้าได้  ระดับ ๐  ระดับ ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
รา่ งกายส่วนล่าง  ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพิม่ เตมิ .................................
๒. ปรบั สมดุลความตึงตัว .................................................
กล้ามเนื้อเหยียด
สะโพกออกได้  ระดบั ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
๓. ปรบั สมดุลความตึงตวั   ระดบั ๓  ระดับ ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
กล้ามเนอ้ื กางสะโพก .................................................
ออกได้
 ระดบั ๐  ระดับ ๑
๔. ปรบั สมดลุ ความตงึ ตัว   ระดบั ๑+  ระดับ ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
กล้ามเนื้อหบุ สะโพก เพม่ิ เตมิ .................................
เข้าได้ .................................................

๕. ปรับสมดลุ ความตึงตวั   ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดบั ๑+  ระดบั ๒
กลา้ มเน้อื งอเขา่ เข้าได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพิ่มเตมิ .................................
๖. ปรับสมดุลความตงึ ตวั  .................................................

กลา้ มเนอื้ เหยียดเขา่  ระดบั ๐  ระดบั ๑
ออกได้  ระดบั ๑+  ระดบั ๒
 ระดบั ๓  ระดบั ๔
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

 ระดับ ๐  ระดบั ๑
 ระดับ ๑+  ระดบั ๒
 ระดับ ๓  ระดบั ๔
เพิม่ เตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

87

ตัวบง่ ชี้ สภาพทพี่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต

๗. ปรับสมดุลความตึงตวั   ระดับ ๐  ระดับ ๑
 ระดับ ๑+  ระดับ ๒
กล้ามเน้อื กระดก  ระดับ ๓  ระดบั ๔
ขอ้ เท้าลงได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๘. ปรบั สมดุลความตงึ ตวั 
 ระดับ ๐  ระดับ ๑
กล้ามเน้ือกระดก  ระดบั ๑+  ระดับ ๒
ขอ้ เท้าข้นึ ได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔
เพ่มิ เตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ

๐ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกลา้ มเนอื้ ไมม่ กี ารเพ่ิมข้ึน
๑ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกลา้ มเนอ้ื สงู ข้นึ เล็กน้อย (เฉพาะช่วงการเคลอื่ นไหวแรกหรือสดุ ท้าย)
๑+ หมายถงึ ความตงึ ตัวของกลา้ มเนื้อสงู ขน้ึ เล็กนอ้ ย

(ช่วงการเคลอ่ื นไหวแรกและยังมีอย่แู ต่ไมถ่ ึงคร่งึ ของช่วงการเคลอ่ื นไหว
๒ หมายถึง ความตงึ ตัวของกลา้ มเนื้อเพิ่มตลอดชว่ งการเคลื่อนไหว แตส่ ามารถเคลื่อนไดจ้ นสดุ ช่วง
๓ หมายถึง ความตึงตวั ของกล้ามเน้ือมากข้ึนและทาการเคล่ือนไหวได้ยากแต่ยงั สามารถเคลอ่ื นไดจ้ นสดุ
๔ หมายถงึ แข็งเกร็งในทา่ งอหรือเหยยี ด

มาตรฐานท่ี ๓ การจัดทา่ ให้เหมาะสมและการควบคุมการเคลือ่ นไหวในขณะทากจิ กรรม

ตัวบ่งช้ี สภาพท่ีพึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๓.๑ จัดท่าให้ ๑. จัดทา่ นอนหงาย   ทาได้ด้วยตนเอง
เหมาะสม ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มีผชู้ ว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย
 มีผชู้ ่วยเหลือปานกลาง
๒. จดั ท่านอนควา่   มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก
ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................
๓. จดั ท่านอนตะแคง 
ได้อยา่ งเหมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง
 มผี ู้ช่วยเหลอื เลก็ นอ้ ย
 มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง
 มผี ชู้ ว่ ยเหลือมาก
เพ่ิมเตมิ .........................................
.......................................................

 ทาไดด้ ว้ ยตนเอง
 มีผู้ชว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง
 มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วันท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

88

ตวั บง่ ช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๓.๒ ควบคุมการ ๔. จัดท่านง่ั ขาเปน็ วง   ทาได้ด้วยตนเอง
เคลอื่ นไหว ได้อย่างเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลอื เลก็ น้อย
ในขณะ  มีผชู้ ว่ ยเหลือปานกลาง
ทากิจกรรม ๕. จัดท่านั่งขัดสมาธิ   มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก
ได้อย่างเหมาะสม เพิม่ เตมิ .........................................
.......................................................
๖. จดั ทา่ นั่งเก้าอ้ี 
ได้อย่างเหมาะสม  ทาได้ดว้ ยตนเอง
 มผี ู้ช่วยเหลอื เล็กน้อย
๗. จัดทา่ ยนื เขา่   มีผชู้ ่วยเหลือปานกลาง
ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผู้ช่วยเหลอื มาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
๘. จัดทา่ ยนื ไดเ้ หมาะสม  .......................................................

๙. จัดทา่ เดินได้เหมาะสม   ทาไดด้ ้วยตนเอง
 มผี ู้ชว่ ยเหลือเลก็ นอ้ ย
๑. ควบคมุ การเคลื่อนไหว   มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก
ขณะนอนหงายได้ เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

 ทาไดด้ ้วยตนเอง
 มผี ชู้ ว่ ยเหลอื เล็กน้อย
 มีผู้ช่วยเหลือปานกลาง
 มีผชู้ ว่ ยเหลอื มาก
เพิ่มเตมิ .........................................
.......................................................

 ทาได้ดว้ ยตนเอง
 มผี ู้ชว่ ยเหลือเลก็ น้อย
 มผี ู้ช่วยเหลือปานกลาง
 มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

 ทาไดด้ ว้ ยตนเอง
 มผี ู้ชว่ ยเหลือเล็กน้อย
 มผี ้ชู ว่ ยเหลือปานกลาง
 มีผชู้ ่วยเหลอื มาก
เพม่ิ เตมิ .........................................
.......................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้งั ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

89

ตัวบ่งชี้ สภาพท่ีพึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต

๒. ควบคุมการเคล่ือนไหว   Loss  Poor
 Fair  Good
ขณะนอนคว่าได้  Normal
เพิ่มเตมิ .................................
๓. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  .................................................

ขณะลุกขึ้นนง่ั จาก  Loss  Poor
ทา่ นอนหงายได้  Fair  Good
 Normal
๔. ควบคุมการเคล่ือนไหว  เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
ขณะน่ังบนพื้นได้
 Loss  Poor
๕. ควบคมุ การเคล่ือนไหว   Fair  Good
 Normal
ขณะน่ังเก้าอ้ีได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๖. ควบคุมการเคลื่อนไหว 
 Loss  Poor
ขณะคืบได้  Fair  Good
 Normal
๗. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
ขณะคลานได้
 Loss  Poor
๘. ควบคมุ การเคล่ือนไหว   Fair  Good
 Normal
ขณะยืนเขา่ ได้ เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................
๙. ควบคมุ การเคลื่อนไหว 
 Loss  Poor
ขณะลุกข้ึนยนื ได้  Fair  Good
 Normal
เพิม่ เตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครั้งที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

90

ตวั บ่งชี้ สภาพท่พี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต
๑๐. ควบคุมการ
  Loss  Poor
เคลอ่ื นไหว
ขณะยนื ได้  Fair  Good
 Normal
๑๑. ควบคุมการ เพิ่มเตมิ .................................
เคล่อื นไหว .................................................
ขณะเดินได้
  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคล่อื นไหวไดเลย
หมายถงึ ควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดเพียงบางสว่ น
Loss หมายถึง สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดดีพอควร
Poor หมายถึง สามารถควบคุมการเคลอื่ นไหวได้ใกล้เคยี งกบั ปกติ
Fair
Good หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอื่ นไหวได้ปกติ

Normal

มาตรฐานท่ี ๔ การเพ่มิ ความสามารถการทรงท่าในการทากจิ กรรม

ตวั บง่ ช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต

๔.๑ ควบคุมการ ๑. นง่ั ทรงทา่ ไดม้ นั่ คง   Zero  Poor
ทรงทา่ ทาง ๒. ตง้ั คลานไดม้ ่นั คง   Fair  Good
ของรา่ งกาย  Normal
ขณะอยู่นงิ่ เพมิ่ เตมิ .................................
.................................................
๓. ยนื เขา่ ได้มั่นคง 
 Zero  Poor
๔. ยืนทรงท่าไดม้ นั่ คง   Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

 Loss  Poor
 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครัง้ ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

91

ตัวบง่ ชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสงั เกต

๕. เดนิ ทรงทา่ ได้ม่นั คง   Loss  Poor

๔.๒ ควบคมุ การ ๑. นงั่ ทรงท่าขณะ  Fair  Good
 Normal
ทรงท่าทาง ทากิจกรรมได้มั่นคง เพิ่มเตมิ .................................
.................................................
ของรา่ งกาย
  Loss  Poor
ขณะเคลอื่ นไหว
 Fair  Good
๒. ต้งั คลานขณะ  Normal
ทากิจกรรมได้มั่นคง เพ่ิมเตมิ .................................
.................................................
๓. ยืนเข่าขณะ
ทากจิ กรรมได้มน่ั คง   Loss  Poor

๔. ยืนทรงทา่ ขณะ  Fair  Good
ทากจิ กรรมได้มน่ั คง  Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
๕. เดินทรงทา่ ขณะ .................................................
ทากิจกรรมได้มั่นคง
  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพมิ่ เตมิ .................................
.................................................

  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพิ่มเตมิ .................................
.................................................

  Loss  Poor

 Fair  Good
 Normal
เพม่ิ เตมิ .................................
.................................................

หมายเหตุ

Zero หมายถงึ ไมส่ ามารถทรงตัวไดเ้ อง ต้องอาศัยการช่วยเหลือท้งั หมด
Poor หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้โดยอาศยั การพยงุ
Fair หมายถงึ สามารถทรงตัวได้โดยไมอ่ าศัยการพยงุ แต่ไมส่ ามารถทรงตวั ไดเ้ ม่ือถกู รบกวน

และไมส่ ามารถถ่ายนา้ หนกั ได้
Good หมายถงึ สามารถทรงตวั ได้ดโี ดยมตี ้องอาศัยการพยงุ และสามารถรกั ษาสมดลุ ได้ดีพอควร

เมือ่ มกี ารถ่ายน้าหนกั
Normal หมายถงึ สามารถทรงตัวไดด้ แี ละม่นั คงโดยไมต่ อ้ งอาศัยการพยงุ และสามารถรักษาสมดลุ ไดด้ ี

เม่อื มกี ารถา่ ยนา้ หนกั

กล่มุ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

92 จดุ ดอ้ ย

๕. สรปุ ขอ้ มูลความสามารถพนื้ ฐานของผเู้ รยี น

จดุ เด่น
๑. ผู้เรยี นมีพฒั นาการทางด้านกล้ามเนื้อตามวัย
๒. สามารถเดนิ ไดด้ ว้ ยตนเอง
๓. สามารถปรับสมดลุ ความตึงตัวของกลา้ มเน้ือ
ได้

๖. การสรปุ ปญั หาและแนวทางการพฒั นาทางกายภาพบาบดั

ปญั หา แนวทางการพัฒนาทางกายภาพบาบดั

ผเู้ รียนไม่มปี ญั หาทางกายภาพบาบัด ควรสง่ เสริมใหผ้ ู้เรยี นออกกาลังกายเปน็ ประจา
อย่างสมา่ เสมอ เพื่อให้มกี ารเคลื่อนไหวรา่ งกาย
สว่ นตา่ ง ๆ

ลงชือ่ ................................................ผปู้ ระเมิน
(นางสาวอรทัย อามาตย์)
ตาแหนง่ พนกั งานราชการ

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ คร้งั ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

93

ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง

รายงานผลการประเมินพัฒนาการทางจติ วิทยา

ชือ่ - สกลุ เดก็ ชายพัชรพล ทงุ่ มีผล
วนั เดือนปีเกดิ ๑๙ เมษายน ๒๕๕๖
อายุจรงิ ๘ ปี ๒ เดอื น
ประเภทความพกิ าร บกพรอ่ งทางสตปิ ญั ญา
วนั ทีท่ าการประเมนิ ๑๕ มิถนุ ายน ๒๕๖๔
แบบทดสอบท่ใี ช้ แบบทดสอบพัฒนาการ Denver II ฉบับภาษาไทย
ผูส้ ง่ ตรวจ ครูผู้สอน
เหตสุ ่งตรวจ ต้องการทราบพฒั นาการ เพ่อื วางแผนการดูแลและปรับการเรยี นการสอนใหเ้ หมาะสม

ลกั ษณะทั่วไปและพฤตกิ รรมขณะทดสอบ
เพศชาย รปู ร่างเล็ก ผวิ สองสี สามารถพดู คยุ ส่ือสารได้ และทาตามคาส่ังอยา่ งงา่ ยได้

ผลการประเมนิ
จากการประเมนิ พฒั นาการ พบวา่ นกั เรียนมีพัฒนาการดา้ นกลา้ มเน้ือเลก็ และปรับตัว ด้านภาษา และ

ดา้ นกลา้ มเนอ้ื ใหญล่ า่ ชา้ โดยมีรายละเอียด ดงั นี้
ทักษะด้านการใช้กล้ามเน้ือมัดเล็กและการปรับตัว ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๒ ปี ๓ เดือน คือ

นักเรียนสามารถต่อกอ้ นไม้ได้ หยิบจบั ส่งิ ของขนาดเลก็ ได้
ทักษะด้านภาษา ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๓ ปี ๙ เดือน คือ นักเรียนส่ือสารได้ด้วยคาสั้น ๆ

รูค้ าศัพท์และคากริ ยิ าง่าย ๆ
ทักษะด้านกล้ามเนื้อใหญ่ ประเมินได้เทียบเท่ากับอายุ ๓ ปี ๙ เดือน คือ นักเรียนสามารถยืนขาเดียว

ได้ในช่วงระยะเวลาสน้ั ๆ สามารถกระโดดขา้ มได้

แนวทางแก้ไข/ขอ้ เสนอแนะ
นักเรียนควรได้รับการกระตุ้นและพัฒนาการเคลื่อนไหวโดยใช้กล้ามเน้ือมัดใหญ่ ฝึกการหยิบจับ

สงิ่ ของขนาดใหญ่และขนาดเลก็ ตามลาดับ สง่ เสริมทักษะทางสังคมและการใชภ้ าษา เพอื่ ใหเ้ ข้าใจและสามารถ
ส่อื สารความตอ้ งการของตนเองได้

ลงช่ือ.............................................
(นางสาวศศิกมล ก๋าหลา้ )
ผู้ประเมนิ

หมายเหตุ ผลการประเมินฉบบั นี้ใชป้ ระกอบการวางแผนการจัดการศกึ ษาเฉพาะบคุ คล ไม่ใช่ใบรับรองแพทย์ ในกรณี
เด็กทีม่ ีความพกิ ารหรอื ความบกพร่องใดใดทางการศกึ ษา

94

ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจงั หวัดลำปาง
____________________________________________________________________________________________

สรุปผลการประเมนิ พัฒนาการทางจติ วทิ ยา

ชื่อ - สกลุ เด็กชายพชั รพล ท่งุ มีผล

วนั เดอื นปีเกดิ ๑๙ เมษายน ๒๕๕๖

อายุ ๙ ปี

ประเภทความพกิ าร บกพร่องทางสติปัญญา

วนั ท่ีทำการประเมนิ ๑๘ เมษายน ๒๕๖๕

ผลการประเมนิ

นกั เรียนมพี ัฒนาการด้านกลา้ มเน้ือมัดเล็กและการปรับตวั ดา้ นภาษา และดา้ นกล้ามเนื้อมัดใหญ่ล่าช้า

ฝกึ ทกั ษะดา้ นภาษา ฝกึ ใหน้ ักเรยี นส่ือสารและบอกความต้องการของตนเอง ฝกึ การเคล่ือนไหวโดยใช้กล้ามเนื้อ

มัดใหญ่ ฝกึ การหยิบจบั ส่ิงของขนาดใหญแ่ ละขนาดเลก็ ตามลำดับ

ลงชอ่ื .............................................
(นางสาวศศิกมล กา๋ หล้า)
ครูผ้ชู ว่ ย
จิตวทิ ยาคลินกิ

95

แบบประเมินทักษะความสามารถพืน้ ฐานกิจกรรมเสริมวิชาการ
กิจกรรมเทคโนโลยีสารสนเทศ และการสือ่ สาร (ICT)

ชือ่ -สกุล เด็กชายพัชรพล ทงุ่ มผี ล

วัน/เดอื น/ปี เกดิ 19/04/2556

วนั ทีป่ ระเมนิ ๑๕ มิถุนายน ๒๕๖๔ อายุ ๘ ปี ๑ เดือน

คาช้ีแจง ใหใ้ สเ่ ครื่องหมาย √ ลงในชอ่ งระดับคะแนนท่ีตรงกับความสามารถของผูเ้ รียน ตามรายการประเมนิ

ด้านลา่ ง ใหต้ รงกับความจรงิ มากที่สุด

เกณฑก์ ารประเมนิ ระดบั ๔ หมายถงึ ถูกตอ้ ง/ไมต่ ้องชว่ ยเหลือ
ระดบั ๓ หมายถงึ ดี/กระตนุ้ เตือนดว้ ยวาจา
ระดบั ๒ หมายถึง ใช้ได/้ กระตนุ้ เตือนด้วยท่าทาง
ระดบั ๑ หมายถึง ทาบ้างเล็กนอ้ ย/กระตนุ้ เตือนทางกาย
ระดบั ๐ หมายถงึ ตอบสนองผิดหรอื ไม่มกี ารตอบสนอง

หมายเหตุ
กระตุ้นเตือนทางกาย หมายถงึ ผสู้ อนจบั มือทา เมอ่ื เดก็ ทาได้ลดการช่วยเหลอื ลงโดยให้
แตะขอ้ ศอกของเด็กและกระตนุ้ โดยพดู ซาใหเ้ ด็กทา
กระตนุ้ เตือนดว้ ยทา่ ทาง หมายถึง ผู้สอนชีใหเ้ ด็กทา/ผงกศรี ษะเมื่อเด็กทาถกู ต้อง/ส่ายหนา้
เมอ่ื เด็กทาไม่ถูกต้อง
กระตนุ้ ดว้ ยวาจา หมายถึง ผสู้ อนพูดให้เด็กทราบในสง่ิ ทผ่ี สู้ อนต้องการใหเ้ ด็กทา

ข้อ รายการ ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ
๐๑๒๓๔

มาตรฐานที่ ๑ รจู้ กั ส่วนประกอบและหนา้ ท่ขี องคอมพิวเตอร์ รวมถงึ อันตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟา้

๑ รู้จักสว่ นประกอบของคอมพวิ เตอร์ √

๒ รจู้ กั หน้าที่ของคอมพิวเตอร์ √

๓ รู้จกั การป้องกันอันตรายจากอปุ กรณ์ไฟฟ้า √

มาตรฐานท่ี ๒ การใช้งานคอมพวิ เตอร์ และโปรแกรมเบื้องต้น

๑ รูว้ ธิ ี เปดิ – ปดิ เครอ่ื งคอมพวิ เตอร์ หรือแท็บเลต็ √

96

ข้อ รายการ ระดบั ความสามารถ หมายเหตุ
๐๑๒๓๔
๒ สามารถใชเ้ มาส์ในการเลื่อน และพิมพต์ ัวอกั ษรบนคีย์บอร์ดอย่าง
อิสระได้ √

๓ สามารถทากิจกรรมบนโปรแกรมหรือแอปพลิเคช่ันตามที่กาหนด √
๔ สามารถใชง้ านโปรแกรม Paint เบอื งตน้ ได้ √
๕ รู้จักการดูแลรักษาอุปกรณ์คอมพวิ เตอร์ √
มาตรฐานท่ี ๓ พ้ืนฐานการรู้เท่าทนั สอื่ และขา่ วสาร
๑ สามารถสืบคน้ ข้อมลู ในอินเทอร์เนต็ ด้วยแอปพลิเคชนั่ ตา่ งๆได้ √
๒ รู้จกั การใช้เทคโนโลยีในชวี ติ ประจาวนั ได้อยา่ งเหมาะสม √

ลงช่ือ..........................................ผู้ประเมิน
(นายสราวธุ แก้วมณีวรรณ)
พนักงานราชการ

97

แบบประเมินกจิ กรรมศลิ ปะบาบัด

ชือ่ ื–ืสกุลืนกั เรียน เดก็ ชายพัชรพล ทุ่งมีผล
วนั ทืี่ประเมิน ๑๕ มถิ ุนายน ๒๕๖๔ อายืุ ๘ ปี ๑ เดือน
ลักษณะความความพิการ บกพร่องทางด้านสตปิ ญั ญา

กจิ กรรม เน้อหา พฒั นาการทคี่ าดหวงั ระดับความสามารถ
การป้ัน เพิม่ สรา้ งการ ได้ ไมไ่ ด้
ประสานสมั พันธ์ ๑. รูจ้ ักดนิ นา้ มัน ดนิ เหนยี ว และแป้งโดว์ /
พมิ พภ์ าพ ระหวา่ งประสาทตา ๒. ใชม้ ือดึง ดินน้ามัน ดนิ เหนียว และแป้งโดว์ /
กบั กล้ามเน้ือนว้ิ มือ ๓. ใช้มือทบุ ดินนา้ มนั ดินเหนียว และแป้งโดว์ /
๔. ใช้มือนวด ดนิ น้ามัน ดินเหนียว และแป้งโดว์ /
เพ่มิ ส่งเสริม ๕. ปน้ั อิสระได้
จนิ ตนาการด้าน ๑. ปน้ั รปู ทรงวงกลม /
รูปทรง ๒. ป้ันรูปทรงสี่เหลี่ยม /
๓. ปั้นรูปสามเหลยี่ ม
เพม่ิ สรา้ ง ๔. ปั้นรปู ทรงเส้นตรง /
จนิ ตนาการและ ๕. ปั้นรูปทรงกระบอก /
ความคดิ สรา้ งสรรค์ ๖. ปนั้ รูปทรงหัวใจ /
ให้สมวัย ๗. นารูปทรงทป่ี ้ันมาประกอบเป็นรปู รา่ ง จติ นาการ /
เพ่ิมการใช้ ๘. สามารถเล่าเรื่องผลงานปั้นของตนเองได้ /
จนิ ตนาการผ่าน ๑. พมิ พภ์ าพด้วยสว่ นต่าง ๆ ของรา่ งกาย นวิ้ มือ /
สิง่ ของรอบๆตัวเอง ๑. พมิ พภ์ าพด้วยสว่ นตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย ฝามือ /
๑. พมิ พภ์ าพดว้ ยส่วนตา่ ง ๆ ของรา่ งกาย แขนและ /
ขอ้ ศอก /
๑. พิมพ์ภาพจากวสั ดุธรรมชาติตา่ ง ๆ เชน่ พชื ผัก ผลไม้
๒. พิมพภ์ าพจากวสั ดเุ หลือใช้ต่าง ๆ เช่น หลอด ฝานา้ อดั /
ลม ขวดน้า
/

/

กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวัดลาปาง ปรบั ปรงุ ครั้งที่ ๒ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

กิจกรรม เนอื้ หา 98 ระดบั ความสามารถ
ได้ ไม่ได้
พัฒนาการท่ีคาดหวัง

๓. พมิ พภ์ าพดว้ ยการขยากระดาษ การขูดสี เชน่ ใหเ้ ดก็

วางกระดาษบนใบไม้หรอื เหรยี ญ แลว้ ใช้สขี ดู ลอกลาย /

ออกมาเป็นภาพตามวสั ดุนนั้ /
/
ประดษิ ฐ์ สารวจความคิด ๑. งานพบั กระดาษสีอริ สะ /
สรา้ งสรรค์ ๒. งานพบั กระดาษสีรปู สตั ว์
วาดภาพ /
ระบายสี ๓. งานพบั กระดาษสรี ูปสัตว์ ผกั ผลไม้ ตามจินตนาการ
/
เสริมสร้างสมาธิ นาวสั ดเุ หลือใช้ เชน่ กลอ่ งนม เศษกระดาษ กระดาษหอ่ /
สรา้ งความมั่นใจ ของขวญั แกนกระดาษทชิ ชู่ ฯลฯ มาประดษิ ฐเ์ ปน็ ส่ิงต่าง /
และภาคภูมิใจใน ๆ ตามแบบอยา่ งหรือตามจินตนาการได้อยา่ งอิสระ /
ตัวเอง /
เพิม่ ทักษะการวาด ๑. เขยี นเสน้ ตรง /
รูปและขีดเขยี น ๒. เขยี นเสน้ โค้ง /
/
๓. วาดวงกลม วาดวงรี /
/
๔. วาดสามเหลีย่ ม /

๕. วาดสี่เหล่ียม

เพิ่มพฒั นาดา้ น ๑. กจิ กรรมการสร้างภาพ 2 มติ ิ

สตปิ ัญญา อารมณ์ ๒. กจิ กรรมการเลน่ กับสีนา้
สมาธิ และความคิด
สรา้ งสรรค์ ๓. การเปา่ สี

๔. การหยดสี

๕. การเทสี

๖. หรอื การกล้งิ สี

ลงช่ือ.....................................................ผปู้ ระเมิน
(นายธวชั ชัย อตุ สาสาร)

ตาแหนง่ พนักงานราชการ

กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนย์การศกึ ษาพเิ ศษประจาจังหวดั ลาปาง ปรบั ปรงุ ครั้งที่ ๒ วันที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

9

ผลการวเิ ค

ช่ือ – สกุล นักเรียน เด็กชายพัชรพล ทุ่งมีผล อายุ ๗ ปี ประเภ ทคว
เป็นเด็กผู้ชาย อายุ ๗ ขวบ มีโรคประจำตัวคือโรคหัวใจ เคยได้รับการผ่าตัดรักษาโรค
ปรบมอื ให้ ไมแ่ พ้ยา ไม่แพอ้ าหาร ชอบกนิ อาหารทุกประเภท เวลาทเ่ี ล่นอิสระจะทำก
เป็นคำส้ัน ๆ แต่ขี้อาย มีลักษณะพฤติกรรมตามแบบคัดกรองของกระทรวงศึกษาธิก
ทักษะ จาก ๑๐ ทักษะ คือ ใช้ภาษาไม่สมวัย ไม่เข้าใจคำสั่ง ไม่สามารถทำตามคำสั่ง
อาหาร / การอาบน้ำ / แปรงฟัน / การแต่งกาย ไม่สามารถทำความสะอาดหลังก
ชวี ิตประจำวันได้ต่ำกว่าวัยชอบเล่นกับเด็กที่มอี ายุน้อยกว่า หรอื ไม่สามารถเล่นกับเพื่อ
สิ่งของสาธารณะประโยชน์ เช่น ชอบทำลายหรือใช้อย่างไม่ระมัดระวัง ไม่รู้จักวิธีการ
ความเจ็บปว่ ยที่ต้องรักษาเป็นระยะเวลานาน และเป็นอุปสรรคต่อการศึกษา จงึ มีแนว
ดา้ นร่างกาย หรอื การเคลอ่ื นไหว หรือสุขภาพ ควรไดร้ บั การจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล

ความสามารถในปจั จุบนั และแผนการพัฒนา

การดำรงชวี ิตประจำวนั กลมุ่ สาระการเรยี นรู้
และการจดั การตนเอง และความร้พู ้ืนฐาน

ความสามารถในปจั จุบัน ความสามารถในปัจจุบัน

ดป ๑๑๐๑ รายวชิ าสขุ อนามัยและ รพ ๑๑๐๑ รายวิชาการสอ่ื สารและ สพ
ความปลอดภยั ในชีวิต ๑ ภาษาในชีวติ ประจำวัน ๑

ดป ๑.๑/๑ รูแ้ ละเข้าใจการดูแล รพ ๑.๑/๑ การใช้ประสาทสมั ผัสตา่ ง สพ
สุขอนามยั และกิจวตั ร ๆ ในการรับรู้เสยี ง การ

ประจำวนั พน้ื ฐาน นกั เรยี น แสดงพฤติกรรมของบคุ คล

สามารถทำไดด้ ้วยตนเอง สงิ่ แวดล้อมตามธรรมชาติ

กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพิเศษประจำจงั

99

คราะห์ผูเ้ รียน

วามพิ การ บกพร่องทางสติปัญ ญ ญ า ลักษ ณ ะ เด็กชายพัชรพล ทุ่งมีผล
คหัวใจมาแล้ว ๑ คร้ัง มีลักษณะค่อนข้างอารมณ์ดี ร่าเริง ทะเล้น ชอบคำชมและการ
กจิ กรรมได้หลายอย่างแต่ถ้าให้ทำจริงไมย่ อมทำ สามารถพูดจาโต้ตอบส่อื สารได้แต่พูด
การประเภทความพิการบกพร่องทางสติปัญญา โดยพบทักษะการปรับตัวไม่ผ่าน ๑๐
งได้ ไม่สามารถ หรือสามารถดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันได้น้อย ในการรับประทาน
การขับถ่าย ต้องกระตุ้นในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอยู่เสมอ ช่วยเหลือตนเองใน
อนตามวัย เล่นเลียนแบบผอู้ ื่นอย่างไม่เหมาะสมกับวัย มีปัญหาดา้ นพฤตกิ รรมในการใช้
รใช้ การจัดเก็บ และการดูแลรักษาของส่วนรวม รวมทั้ งมีความบกพร่องด้านสุภาพมี
วโน้มท่ีจะเป็นบุคคลพิการซ้อนคือมีความบกพร่องทางสติปัญญาร่วมกับความบกพร่อง
ลต่อไป

กล่มุ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพื้นฐานอาชพี
และเป็นพลเมืองทเ่ี ข้มแขง็ ความสามารถในปัจจุบัน

ความสามารถในปัจจุบนั

พ ๑๑๐๑ หนา้ ทพ่ี ลเมือง สิทธิ และ กอ ๑๑๐๑ การทำงานบ้าน ๑
การแสดงออกตาม กอ ๑.๑/๑ ดูแลเส้อื ผา้ และเคร่ืองแต่ง
บทบาทหน้าที่ ๑
กายของตนเองหรือ
พ ๑.๑/๑ รู้และเขา้ ใจบทบาทหนา้ ที่ สมาชิกในครอบครวั
ของตนเองในการเป็น จนเป็นสุขนิสยั นกั เรยี นไม่
สมาชิกทด่ี ขี องครอบครัว สามารถทำได้ดว้ ยตนเอง

งหวดั ลำปาง ปรับปรุงครัง้ ที่ ๔ วันท่ี ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชวี ิตประจำวัน กล่มุ สาระการเรยี นรู้ สพ
และการจดั การตนเอง และความรู้พนื้ ฐาน สพ

บางข้นั ตอน มีอีกหลาย และตอบสนองต่อส่ิง
ขัน้ ตอนทย่ี ังต้องใหค้ วาม เหล่านน้ั ได้ นักเรียน
ช่วยเหลืออยู่บา้ ง สามารถรับรู้ไดบ้ ้าง แต่
ดป ๑.๑/๒ ปฏิบัติกิจวัตรประจำวนั ส่วนใหญ่ยังต้องไดร้ ับการ
พ้ืนฐาน นักเรียนสามารถ กระตนุ้ เตือนและการ
ทำไดด้ ว้ ยตนเอง บาง ชว่ ยเหลือจากผูด้ ูแล ไม่
ขน้ั ตอน มีอีกหลาย สามารถทำได้เองทุก
ขั้นตอนทย่ี ังต้องใหค้ วาม ขนั้ ตอน
ช่วยเหลอื อยู่บ้าง รพ ๑.๓/๑ การลากเสน้ อิสระนกั เรยี น
ดป ๑.๒/๑ รแู้ ละเข้าใจวธิ ีการแตง่ กาย ไมส่ ามารถทำไดด้ ว้ ย
และการสวมใส่ ตนเองทุกข้นั ตอน ต้อง
เคร่อื งประดับ นักเรยี น ได้รบั การกระตนุ้ เตือน
สามารถทำไดด้ ้วยตนเอง
บางข้นั ตอน มีอีกหลาย รพ ๑๑๐๕ รายวชิ าคณิตศาสตร์ ๑
ข้ันตอนทย่ี ังตอ้ งใหค้ วาม จำนวนและการ
ชว่ ยเหลืออยูบ่ า้ ง ดำเนินการทาง
ดป ๑.๒/๒ ถอดเคร่ืองแตง่ กาย คณิตศาสตร์
ประเภทต่าง ๆ นักเรยี น
สามารถทำไดเ้ องแตต่ ้อง รพ ๒.๑.๑/๑ นับจำนวน ๑-๑๐ ด้วย
ดูแลเรอ่ื งความเหมาะสม วิธีการหรอื รปู แบบที่
ของสถานท่ี เนอ่ื งจาก หลากหลาย นักเรียนไม่
สามารถทำไดเ้ ลย

กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ ศนู ยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั

00

กลุ่มสาระการเรยี นรู้ทางสังคม การงานพ้นื ฐานอาชีพ
และเปน็ พลเมอื งท่เี ข้มแข็ง
ผู้ดแู ลเป็นผ้ทู ำให้
นักเรียนยังไมเ่ ข้าใจ
บทบาทของสมาชิกใน กอ ๑๑๐๓ การประกอบอาชีพท่ี
หลากหลายในชุมชน ๑
ครอบครัว และยังมีการ
แสดงอาการหรือ กอ ๒.๑/๑ บอกอาชพี ตา่ ง ๆ ของ
พฤติกรรมที่ไม่พงึ กระทำ ครอบครวั และในชมุ ชน
กับบคุ คลอนื่ เชน่ การ ไดอ้ ยา่ งถูกต้อง นักเรียน
ไมส่ ามารถทำไดด้ ว้ ย
หยิก ตี กดั เป็นต้น ตนเอง ผู้ดแู ลเป็นผู้ทำให้

พ ๑๑๐๖ วัฒนธรรมประเพณี ๑
พ ๑.๑/๓ รบู้ ทบาทหนา้ ท่ขี องตนเอง

ในการเปน็ สมาชกิ ท่ีดีของ
โรงเรียน นักเรียนยงั ไม่
เขา้ ใจบทบาทของสมาชิก
ในครอบครัว และยังมีการ
แสดงอาการหรือ
พฤติกรรมที่ไม่พึงกระทำ
กับบคุ คลอ่ืน ยงั ไมร่ ้จู ัก
การทักทายหรือการทำ
ความเคารพ ผู้ดแู ลยงั ต้อง
ให้การกระตนุ้ เตือนอยู่

งหวดั ลำปาง ปรับปรุงครั้งท่ี ๔ วนั ที่ ๒๑ สงิ หาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชีวิตประจำวนั กลุม่ สาระการเรยี นรู้
และการจัดการตนเอง และความรพู้ ื้นฐาน

นกั เรียนเรม่ิ เป็นวัยรนุ่ มี

ความเปลย่ี นแปลงของ รพ ๑๑๑๔ รายวชิ าเทคโนโลยีใน

อวยั วะ แต่ไมร่ ูจ้ กั การ ชวี ิตประจำวัน ๑

ปอ้ งกันและเปล่ยี นเสอ้ื ผา้ รพ ๖.๑/๑ รจู้ ัก อุปกรณ์ เทคโนโลยี

ในสถานท่เี หมาะสม ในชวี ิตประจำวัน โดยการ

ดป ๑.๒/๓ สวมใส่ เครื่องแต่งกาย บอก ช้ี หยิบหรอื รปู แบบ

ประเภทต่าง ๆ นกั เรยี น การสอ่ื สารอื่น ๆ นักเรียน

สามารถทำไดเ้ องแต่ต้อง ไม่สามารถทำได้ด้วย

ดแู ลเรื่องความเหมาะสม ตนเอง ผู้ดูแลเปน็ ผู้ทำให้

ของสถานที่ เนื่องจาก หรือคอยใหค้ วาม

นกั เรียนเรมิ่ เป็นวัยร่นุ มี ช่วยเหลอื และกระตุน้

ความเปลีย่ นแปลงของ เตือน

อวัยวะ แต่ไม่ร้จู ักการ

ป้องกันและเปลย่ี นเสอ้ื ผ้า

ในสถานที่เหมาะสม

ดป ๑.๓/๑ รู้หรือแสดงความตอ้ งการ

เมื่อต้องการเข้าห้องนำ้

นักเรยี นสามารถทำได้ด้วย

ตนเองแต่ต้องคอยดูแล

ชว่ ยเหลอื ในบางขัน้ ตอน

ดป ๑.๓/๒ บอกเลือกใช้อปุ กรณ์และ

กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจำจงั

01

กลมุ่ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพืน้ ฐานอาชพี
และเปน็ พลเมืองที่เข้มแข็ง

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชวี ติ ประจำวัน กลุ่มสาระการเรียนรู้
และการจัดการตนเอง และความร้พู ้ืนฐาน

หอ้ งนำ้ ภายในบ้าน
หอ้ งน้ำสาธารณะได้อย่าง
ถูกต้อง ตรงตามเพศของ
ตนเอง นักเรียนสามารถ
ทำได้ด้วยตนเองแต่ตอ้ ง
คอยดแู ลช่วยเหลือในบาง
ขนั้ ตอน
ดป ๑.๓/๓ ทำความสะอาดตนเองและ
หอ้ งน้ำ หลังใช้หอ้ งนำ้ และ
แตง่ กายให้แล้วเสร็จก่อน
ออกจากห้องนำ้ นักเรยี น
สามารถทำไดด้ ว้ ยตนเอง
แต่ตอ้ งคอยดูแลช่วยเหลือ
ในด้านการชำระทำความ
สะอาดหลงั การขับถ่าย
ดป ๑.๔/๑ ร้วู ธิ ีการเลือกและเตรียม
ภาชนะอปุ กรณ์ รวมถงึ
วธิ กี ารรับประทานอาหาร
นกั เรียนสามารถทำได้ด้วย
ตนเองแต่ต้องคอยดูแล
ช่วยเหลอื ในบางข้ันตอน

กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศนู ย์การศกึ ษาพิเศษประจำจัง

02

กลมุ่ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพืน้ ฐานอาชพี
และเปน็ พลเมืองที่เข้มแข็ง

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชีวิตประจำวนั กลุม่ สาระการเรยี นรู้
และการจัดการตนเอง และความรู้พนื้ ฐาน
ดป ๑.๔/๒ เลอื กและเตรียม ภาชนะ

อปุ กรณร์ บั ประทาน
อาหารได้ ชาม จาน เปน็
ตน้ นกั เรยี นสามารถทำได้
ด้วยตนเองแตต่ ้องคอย
ดูแลช่วยเหลือในบาง
ข้นั ตอน
ดป ๑.๔/๓ ใชภ้ าชนะ อุปกรณ์ได้
เหมาะสมกับประเภท
อาหารเช่น ช้อน ส้อม
ตะเกยี บ แก้วน้ำ ถว้ ย
นกั เรยี นสามารถทำได้ดว้ ย
ตนเองแต่ต้องคอยดแู ล
ชว่ ยเหลอื ในบางข้ันตอน
ดป ๑.๔/๔ ตกั อาหารและเคร่อื งด่ืม
สำหรบั ตนเองในปริมาณที่
เหมาะสม นกั เรยี น
สามารถทำไดด้ ว้ ยตนเอง
แต่ตอ้ งคอยดูแลช่วยเหลอื
ในบางข้นั ตอน

กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจำจงั

03

กลมุ่ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพืน้ ฐานอาชพี
และเปน็ พลเมืองที่เข้มแข็ง

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชวี ติ ประจำวัน กลุ่มสาระการเรยี นรู้
และการจัดการตนเอง และความร้พู นื้ ฐาน
ดป ๑.๕/๒ เคลอื่ นยา้ ยตนเองไปยังท่ี

ต่าง ๆ ในบา้ นได้ตาม

ความตอ้ งการและ
ปลอดภัย นกั เรียน
สามารถทำไดด้ ว้ ยตนเอง
แต่ต้องคอยดูแลชว่ ยเหลอื

ในบางขัน้ ตอน

ดป ๑๑๐๖ รายวชิ าสุขภาพจิตและ แผนการพฒั นา
นันทนาการ ๑

ดป ๓.๑/๑ เขา้ ใจอารมณ์และรบั รู้
ความร้สู ึกของตนเองและ
ผู้อน่ื นกั เรียนไม่สามารถ
ทำได้ต้องมผี ู้คอยกระตุ้น
เตอื น
แผนการพัฒนา

ดป ๑๑๐๑ รายวชิ าสขุ อนามยั และ รพ ๑๑๐๑ รายวชิ าการส่อื สารและ สพ
ความปลอดภัยในชีวติ ๑ ภาษาในชวี ติ ประจำวัน ๑

ดป ๑.๑/๑ รู้และเขา้ ใจการดูแล รพ ๑.๑/๑ การใชป้ ระสาทสมั ผัสต่าง สพ

กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ศูนยก์ ารศกึ ษาพเิ ศษประจำจัง

04

กลมุ่ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพ้ืนฐานอาชพี
และเป็นพลเมอื งท่เี ข้มแขง็

แผนการพัฒนา แผนการพฒั นา

พ ๑๑๐๑ หนา้ ทพ่ี ลเมือง สิทธิ และ กอ ๑๑๐๑ การทำงานบ้าน ๑
การแสดงออกตาม กอ ๑.๑/๑ ดแู ลเสือ้ ผ้าและเครื่องแต่ง
บทบาทหนา้ ท่ี ๑
กายของตนเองหรือ
พ ๑.๑/๑ รแู้ ละเขา้ ใจบทบาทหน้าที่ สมาชกิ ในครอบครวั

งหวดั ลำปาง ปรับปรุงครงั้ ที่ ๔ วันท่ี ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชีวติ ประจำวัน กลุ่มสาระการเรียนรู้
และการจัดการตนเอง และความร้พู ื้นฐาน

สขุ อนามัยและกจิ วตั ร ๆ ในการรบั รเู้ สียง การ

ประจำวนั พื้นฐาน นกั เรยี น แสดงพฤตกิ รรมของบคุ คล

ให้ความรว่ มมือในการทำ ส่งิ แวดล้อมตามธรรมชาติ

กิจกรรมโดยมีผคู้ อย และตอบสนองต่อสิ่ง

กระตนุ้ เตือนเลก็ น้อย เหล่าน้ันได้ นักเรยี นให้

ดป ๑.๑/๒ ปฏบิ ตั ิกิจวตั รประจำวนั ความร่วมมอื ในการทำ

พ้ืนฐานนักเรยี นให้ความ กิจกรรมโดยมีผคู้ อย

ร่วมมือในการทำกิจกรรม กระตนุ้ เตือนเลก็ น้อย

โดยมผี ู้คอยกระตุน้ เตือน โดยใชอ้ ุปกรณช์ ่วยในการ สพ

เล็กนอ้ ย สื่อสารร่วมดว้ ย สพ

ดป ๑.๒/๑ รู้และเขา้ ใจวิธกี ารแต่งกาย รพ ๑.๓/๑ การลากเส้นอสิ ระ นกั เรียน

และการสวมใส่ ให้ความรว่ มมือในการทำ

เครือ่ งประดับนกั เรยี นให้ กจิ กรรมโดยมีผ้คู อย

ความร่วมมอื ในการทำ กระตุน้ เตือนเลก็ น้อย

กิจกรรมโดยมีผ้คู อย

กระตนุ้ เตือนเล็กน้อย รพ ๑๑๐๕ รายวิชาคณติ ศาสตร์ ๑

ดป ๑.๒/๒ ถอดเครอื่ งแต่งกาย จำนวนและการ

ประเภทตา่ ง ๆนักเรยี นให้ ดำเนินการทาง

ความรว่ มมือในการทำ คณติ ศาสตร์

กิจกรรมโดยมผี ู้คอย รพ ๒.๑.๑/๑ นบั จำนวน ๑-๑๐ ดว้ ย

กระต้นุ เตือนเล็กน้อย วธิ ีการหรอื รปู แบบท่ี

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ย์การศึกษาพเิ ศษประจำจัง

05

กลุ่มสาระการเรียนร้ทู างสังคม การงานพน้ื ฐานอาชีพ
และเปน็ พลเมืองท่ีเข้มแขง็

ของตนเองในการเป็น จนเป็นสุขนิสยั นกั เรยี น

สมาชกิ ท่ีดขี องครอบครัว ใหค้ วามร่วมมือในการทำ

นกั เรียนให้ความรว่ มมอื ใน กิจกรรมโดยมผี ู้คอย

การทำกจิ กรรมโดยมผี ู้ กระตุ้นเตือนเล็กน้อย โดย

คอยกระตุ้นเตือนเล็กน้อย ใช้อุปกรณ์ช่วยในการ

โดยใชอ้ ปุ กรณช์ ่วยในการ สื่อสารร่วมด้วย

สือ่ สารรว่ มด้วย

กอ ๑๑๐๓ การประกอบอาชีพที่

พ ๑๑๐๖ วัฒนธรรมประเพณี ๑ หลากหลายในชุมชน ๑
พ ๑.๑/๓ รู้บทบาทหน้าทข่ี องตนเอง กอ ๒.๑/๑ บอกอาชพี ตา่ ง ๆ ของ

ในการเปน็ สมาชิกท่ดี ขี อง ครอบครวั และในชุมชน
โรงเรยี น นักเรยี นใหค้ วาม
ร่วมมือในการทำกจิ กรรม ไดอ้ ย่างถูกต้อง นกั เรยี น

ให้ความรว่ มมือในการทำ

โดยมผี ้คู อยกระตนุ้ เตือน กิจกรรมโดยมีผู้คอย

เลก็ น้อย โดยใช้อปุ กรณ์ กระตนุ้ เตือนเลก็ น้อย โดย

ชว่ ยในการสือ่ สารร่วมด้วย ใช้อุปกรณช์ ่วยในการ

ส่ือสารร่วมด้วย

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครงั้ ที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชีวติ ประจำวนั กลุ่มสาระการเรียนรู้
และการจดั การตนเอง และความรพู้ ืน้ ฐาน

ดป ๑.๒/๓ สวมใส่ เครื่องแต่งกาย หลากหลาย นกั เรียนให้

ประเภทต่าง ๆนักเรยี นให้ ความร่วมมือในการทำ

ความร่วมมือในการทำ กจิ กรรมโดยมผี ้คู อย

กิจกรรมโดยมีผู้คอย กระตุ้นเตือนเลก็ น้อย โดย

กระตนุ้ เตือนเล็กน้อย ใชอ้ ปุ กรณช์ ่วยในการ

ดป ๑.๓/๑ รหู้ รอื แสดงความตอ้ งการ สื่อสารร่วมด้วย

เมอ่ื ต้องการเข้าห้องนำ้

นักเรียนให้ความร่วมมือใน

การทำกจิ กรรมโดยมีผู้

คอยกระต้นุ เตือนเล็กน้อย รพ ๑๑๑๔ รายวชิ าเทคโนโลยใี น

ดป ๑.๓/๒ บอกเลอื กใช้อปุ กรณแ์ ละ ชีวิตประจำวนั ๑

ห้องนำ้ ภายในบ้าน รพ ๖.๑/๑ รจู้ ัก อปุ กรณ์ เทคโนโลยี

ห้องน้ำสาธารณะได้อยา่ ง ในชวี ติ ประจำวนั โดยการ

ถูกต้อง ตรงตามเพศของ บอก ช้ี หยบิ หรือรปู แบบ

ตนเองนกั เรียนใหค้ วาม การสอ่ื สารอ่ืน ๆ นักเรียน

รว่ มมือในการทำกิจกรรม ให้ความร่วมมือในการทำ

โดยมผี ู้คอยกระตนุ้ เตือน กิจกรรมโดยมีผ้คู อย

เลก็ นอ้ ย กระตนุ้ เตือนเล็กน้อย โดย

ดป ๑.๓/๓ ทำความสะอาดตนเองและ ใชอ้ ุปกรณช์ ว่ ยในการ

หอ้ งน้ำ หลงั ใช้ห้องน้ำและ สอ่ื สารรว่ มดว้ ย

แตง่ กายให้แลว้ เสรจ็ ก่อน

กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจำจงั

06

กลมุ่ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพืน้ ฐานอาชพี
และเปน็ พลเมืองที่เข้มแข็ง

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชีวติ ประจำวนั กลุ่มสาระการเรยี นรู้
และการจดั การตนเอง และความรพู้ น้ื ฐาน

ออกจากห้องน้ำนักเรยี น
ให้ความร่วมมือในการทำ
กจิ กรรมโดยมผี คู้ อย
กระตุ้นเตือนเล็กน้อย
ดป ๑.๔/๑ รู้วธิ ีการเลอื กและเตรียม
ภาชนะอุปกรณ์ รวมถึง
วิธีการรับประทานอาหาร
นกั เรียนให้ความร่วมมือใน
การทำกิจกรรมโดยมผี ู้
คอยกระตุน้ เตือนเลก็ น้อย
ดป ๑.๔/๒ เลือกและเตรียม ภาชนะ
อุปกรณ์รับประทาน
อาหารได้ชาม จาน เป็น
ต้น นักเรียนใหค้ วาม
รว่ มมือในการทำกจิ กรรม
โดยมผี คู้ อยกระต้นุ เตือน
เล็กน้อย
ดป ๑.๔/๓ ใชภ้ าชนะ อปุ กรณ์ได้
เหมาะสมกบั ประเภท
อาหารเช่น ชอ้ น สอ้ ม
ตะเกียบ แกว้ นำ้ ถ้วย

กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ย์การศึกษาพิเศษประจำจัง

07

กลมุ่ สาระการเรียนรทู้ างสังคม การงานพืน้ ฐานอาชพี
และเปน็ พลเมืองที่เข้มแข็ง

งหวดั ลำปาง ปรบั ปรุงครั้งที่ ๔ วันที่ ๒๑ สิงหาคม ๒๕๖๓

10

การดำรงชวี ติ ประจำวัน กลุม่ สาระการเรยี นรู้
และการจัดการตนเอง และความรพู้ ืน้ ฐาน

นกั เรยี นใหค้ วามรว่ มมอื ใน
การทำกจิ กรรมโดยมผี ู้
คอยกระต้นุ เตือนเลก็ น้อย
ดป ๑.๔/๔ ตกั อาหารและเครอื่ งด่ืม
สำหรับตนเองในปริมาณที่
เหมาะสม นักเรยี นให้
ความรว่ มมือในการทำ
กจิ กรรมโดยมีผู้คอย
กระตุน้ เตือนเล็กน้อย
ดป ๑.๕/๒ เคล่ือนยา้ ยตนเองไปยงั ที่
ตา่ ง ๆ ในบา้ นได้ตาม
ความต้องการและ
ปลอดภยั นกั เรยี นให้
ความร่วมมือในการทำ
กิจกรรมโดยมผี คู้ อย
กระตุ้นเตือนเลก็ น้อย

ดป ๑๑๐๖ รายวชิ าสุขภาพจติ และ ศนู ย์การศกึ ษาพิเศษประจำจงั
นันทนาการ ๑

ดป ๓.๑/๑ เข้าใจอารมณ์และรบั รู้
ความรูส้ ึกของตนเองและ

กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ