PLI-Module 3 AllBook

ี
ใบค าขอเอาประกันชวิต





























ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 151

ี
ใบค าขอเอาประกันชวิต Application form










่
ู
ี
่
ื
ี
ิ
ิ
ใบค าขอเอาประกันชวต คอเอกสารทผู้ขอเอาประกันภัยต้องกรอกข้อมลของตนเองเพอเสนอขอท าประกันภัยต่อบรษัทประกัน
ื
ิ
ิ
ู
ี
่
ั
ี
ื
ู
่
ื
ิ
ิ
โดยบรษัทประกันจะใช้ข้อมลทแถลงในใบค าขอในการพจารณารบประกันภัย หรออาจจะมการขอข้อมลอนๆประกอบเพ่มเตม
ิ
ใบค าขอเอาประกันชวต จะต้องขอรบความเหนชอบจาก คปภ แบ่งตามลักษณะของแบบประกันได้ดังน้ ี
ี
็
ั
ุ
ี
ิ
ี
ิ
- ใบค าขอเอาประกันชวต ชนดไม่มค าถามสขภาพ
ี
ิ
ี
- ใบค าขอเอาประกันชวต ชนดมค าถามสขภาพอย่างสั้น
ิ
ุ
- ใบค าขอเอาประกันชวต ชนดมค าถามสขภาพอย่างละเอยด
ุ
ี
ี
ิ
ิ
ี
ิ
- ใบค าขอเอาประกันชวต กรมธรรม์ยูนตลงค์
ิ
ี
ิ
- ใบค าขอเอาประกันชวต กรมธรรม์ยูนเวอรแซลไลฟ ์
์
ี
ิ
ิ
- ใบค าขอเอาประกันชวต กรมธรรม์ประกันชวตกล่มค้มครองสนเชอ
ิ
่
ื
ิ
ิ
ี
ุ
ี
ุ
- ใบค าขอเอาประกันชวตกล่มแบบชั่วระยะเวลา
ุ
ิ
ี
่
- ใบค าขออนๆ เช่น ใบค าขอสัญญาตะกาฟุล
ื
ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 152

ี
ใบค าขอเอาประกันชวิต Application form






รายการในใบค าขอ

ิ
็
ิ
ุ
ิ
็
ิ
ุ
ี
ี
ิ
ั
- ค าเตือน ของ คปภ “ผู้ขอเอาประกันชวิตต้องตอบค าถามตามความเปนจรงทกข้อ การปกปดข้อเท็จจรงใดๆ อาจจะเปนเหตให้บรษัทผู้รบประกันชวิตปฎเสธ
ิ
ี
ิ
ิ
ไม่จ่ายเงนค่าสนไหมทดแทนตามสัญญาประกันชวิตตามประมวลกฎหมายแพ่งและพาณชย์มาตรา 865”
่
ี
- ส่วนท 1
ื่
่
ู
ุ
ื
ี
่
ิ
่
ี
่
- ค าถามเกียวกับข้อมลส่วนบคคลของผู้ขอเอาประกันภัยเช่น ชอและนามสกุล, ชอและนามสกุลเดม, ทอยู่ตามทะเบยนบ้าน,ที่ท างาน, ทอยู่
ี
ั
ี
ปจจุบัน, ทตดต่อ โทรศัพท์, อเมล์, อาชพประจ า, ตาแหน่ง, อาชพอนๆ ,ลักษณะธรกิจ, รายได้ต่อป, ใช้รถจักรยานยนต์ในการท างาน
ี
่
ี
ุ
ี
ี
ิ
ื่
ื่
่
ื
ั
ื่
ู
ี
ื
ู
ี่
หรอไม่, การสบบุหร สารเสพติด เครองดมแอลกอฮอล์, ส่วนสง น ้าหนัก และการเปลยนแปลงน ้าหนักในช่วง 6 เดอน ประวัติการตรวจ เข้ารกษา
ี
ี
์
ี
ุ
ี
ตัวในช่วง 5 ปทผ่านมา สขภาพร่างกาและจตใจสมบรณด ไม่มอวัยวะส่วนใดของร่างกายพิการหรอทพพลภาพ
่
ื
ู
ุ
ิ
ี
ิ
ี
้
ิ
ั
ิ
ี
- รายละเอยดการขอเอาประกันภัย เช่น แบบประกันภัย, สัญญาเพิ่มเตม, วิธการช าระเบ้ย, จ านวนเงนที่ช าระพรอมใบค าขอ, เลขที่ใบรบเงน
ี
ชั่วคราว, การเลอกรบเงนปนผล, ผู้รบประโยชน์ ความสัมพันธ์, เคยท าประกัน ก าลังท าประกัน เคยถกปฏเสธ เลอนการรบประกัน เพิ่มอัตราเบ้ย
ื
่
ิ
ู
ั
ั
ั
ื
ิ
ั
ื
่
ู
ื
ื
ิ
ี
่
ประกัน เปลยนแปลงเงอนไข ขอกลับคนส่สถานะเดม หรอขอต่ออายุกรมธรรม์
ั
ี
่
็
่
- ส่วนท 2 ค าถามเกียวกับสขภาพของผู้ขอเอาประกัน ครอบครวและค่สมรส ในด้านประวัตการเจ็บปวย หรอการรกษาโรค การตั้งข้อสังเกตว่าปวยเปน
ิ
ั
่
ู
ุ
ื
่
โรค
่
ี
- ส่วนท 3
ั
- การรบรองสถานะและค ายินยอมและตกลงเพื่อปฏิบัติตามกฎหมาย Foreign Account Tax Compliance Act
- ข้อความยืนยันถ้อยแถลงหรอค าตอบในใบค าขอเอาประกันภับของผู้เอาประกันภัย การให้ถ้อยค า การมอบอ านาจ และการให้ความยินยอม
ื
ิ
ิ
ี
ิ
- ข้อความยืนยันความประสงค์ขอใช้สทธขอยกเว้นภาษเงนได้
ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 153

ี
ใบค าขอเอาประกันชวิต Application form








ื
ื่
ื
ข้อความเหนอลายมอชอ
ิ
ี
1.หากท่านยกเลกกรมธรรม์ประกันภัยก่อนครบก าหนดสัญญา ผลประโยชน์ทท่านจะได้รบจะเปนไปตามตาราง
ั
่
็
ู
มลค่าเวนคนกรมธรรม์ประกันภัย(ถ้าม) ซงอาจจะน้อยกว่าจ านวนเงนเอาประกันภัยทก าหนดไว้
ี
ี
ิ
ื
ึ
่
่
ุ
ี
ั
่
ื
ู
2.ก่อนลงลายมอชอให้ท่านกรณาตรวจสอบความถกต้องของค าตอบทกข้ออกคร้ง เพอความสมบรณของสัญญา
ู
์
ื
ื
ุ
่
ประกันภัย
็
ิ
กรณผู้ขอเอาประกันภัยเปนผู้เยาว์ บดาหรอมารดาต้องลงลายมอชอให้ความยินยอม
ี
ื
ื
่
ื






ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 154

เอกสารเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย
































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 155

เอกสารเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย







ิ
ประกาศ คปภ. เรอง ก าหนดหลักเกณฑวิธีการออก การเสนอขายกรมธรรมประกันภัยของบรษัทประกันชวิตและการปฎิบัติหนาที่
์
์
ี
ื่
้
ของตัวแทนประกันชวิต นายหนาประกันชวิต และธนาคาร พ.ศ.๒๕๖๑
ี
ี
้
ู
ี
ั
ิ
ี
ื
ั
ั
ื
่
เมอได้รบค าขอเอาประกันภัยและลกค้าได้ช าระเบ้ยประกันภัยแล้ว ตัวแทนต้องแสดงหนังสอมอบอ านาจให้รบช าระเบ้ยฯ และออกเอกสารแสดงการรบเงนของ
ิ
ี
ี
ิ
็
่
ั
ี
็
ี
ู
ึ
้
่
ั
บรษัททันทพรอมแจ้งระยะเวลาทลกค้าจะได้รบกรมธรรม์ ส่งมอบเอกสารเสนอขายกรมธรรม์ซงได้รบความเหนชอบจากบรษัทและต้องมรายการดังต่อไปน้เปนอย่างน้อย
(ก) ชอและสถานที่ท าการของบรษัท
ื่
ิ
่
(ข) ชอตัว ชอสกุลของผู้เอาประกันภัย
ื
่
ื
ื
่
ู
ื
ี
็
่
ึ
้
(ค) ชอตัว ชอสกุลของพนักงานหรอลกจ้างของบรษัท ตัวแทนประกันชวิต นายหน้าประกันชวิต ซงเปนผู้เสนอขายพรอมช่องลงลายมอชอ
ี
ิ
ื
ื
่
ื
่
(ง) วัน เดอน ป และเวลาทมการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย
่
ี
ื
ี
ี
ื
ุ
่
ุ
(จ) สรปเงอนไขความค้มครอง ผลประโยชน และข้อยกเว้นตามกรมธรรม์ประกันภัย
์
ี
ิ
(ฉ) จ านวนเบ้ยประกันภัยของกรมธรรม์และสัญญาเพิ่มเตม(ถ้าม) วิธช าระเบ้ยประกันภัยในช่องทางต่างๆ ระยะเวลาเอาประกันภัย และระยะเวลาช าระเบ้ยประกันภัย
ี
ี
ี
ี
ู
ื
ี
ี
่
ี
(ช) ข้อความทระบว่าผู้เอาประกันภัยมหน้าทในการน าส่งเบ้ยประกันภัย การทพนักงานหรอลกจ้างของบรษัท ตัวแทนประกันชวิต หรอนายหน้าประกันชวิต มาเก็บเบ้ย
ุ
ี
ี
่
ื
ิ
ี
ี
ี
่
ิ
ประกันภัยเปนการให้บรการเท่านั้น
็
ื
่
ุ
ื
(ซ) ค าเตอนให้ผู้เอาประกันภัยศกษาและท าความเข้าใจเงอนไขความค้มครองผลประโยชนและข้อยกเว้นตามกรมธรรม์ประกันภัย
ึ
์
ี
ี
่
ี
้
พนักงานฯ ตัวแทน นายหน้า จะต้องส่งใบค าขอพรอมเบ้ยประกันทได้รบจากลกค้าไปยังบรษัทในโอกาสแรกทกระท าได้อย่างช้าไม่เกินวันท าการถัดไป กรณผู้เสนอขายเปนผู้
ิ
็
ู
ั
ี
่
ุ
ได้รบอนญาตให้ประกอบธรกิจรบช าระเงนทาเอเล็กทรอนกส ต้องรบช าระเบ้ยประกันภัยเข้าบัญชบรษัทผู้รบประกันภัยเท่านั้น
ุ
ี
ั
ิ
ั
ั
ั
ี
ิ
ิ
ิ
์
ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 156

ข้อก าหนดการจ่ายผลประโยชน์







ู
และตารางมลค่ากรมธรรม์































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 157

้
์

่
ั
ขอก าหนดการจายผลประโยชนประเภทสามัญชาระเบี้ยครงเดียว
้



















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 158

้
ั
์
ตารางมูลคากรมธรรมประเภทสามัญชาระเบี้ยครงเดียว
่




















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 159

่
์

ขอก าหนดการจายผลประโยชนประเภทสามัญชาระเบี้ยรายงวด
้





















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 160

์

่
ตารางมูลคากรมธรรมประเภทสามัญชาระเบี้ยรายงวด






















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 161

ุ
สรปสาระส าคัญโดยย่อ





























ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 162

ั

ั
้
์

สรุปสาระสาคัญโดยยอกรมธรรมประเภทสามัญชาระเบี้ยประกันภยครงเดียว
่




















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 163

์

ั
่
สรุปสาระสาคัญโดยยอกรมธรรมประเภทสามัญชาระเบี้ยประกันภยรายงวด
























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 164

์
ตารางกรมธรรมและ






ี
์
่
เงอนไขทั่วไปแหงกรมธรรมประกันชวิต
ื่


























ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 165

้
ั


ตารางกรมธรรมประเภทสามัญชาระเบี้ยประกันภัยครงเดียว และ ชาระเบี้ยประกันภัยรายงวด
์






















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 166

แบบมาตรฐาน






่
ื
ี
เงอนไขทั่วไปแห่งกรมธรรม์ประกันชวิต



ี
ั
ประเภทสามัญ ช าระเบ้ยประกันภัยคร้งเดยว
ี























ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 167

ิ
ข้อก าหนดทั่วไป ค านยาม



























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 168

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 169

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 170

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 171

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 172

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 173

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 174

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 175

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 176

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 177

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 178

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 179

หมวด 2 การประกันภัย























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 180

ิ
่
ู
หมวด 3 การใช้สทธเกียวกับมลค่ากรมธรรม์
ิ





















































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 181

ิ
หมวด 4 การกู้ยืมเงน



























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 182

ิ
ิ
ิ
หมวด 5 สทธในการขอยกเลกกรมธรรม์

























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 183

แบบมาตรฐาน







ื
ี
เงอนไขทั่วไปแห่งกรมธรรม์ประกันชวิต
่




ประเภทสามัญ






















ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 184

ิ
ข้อก าหนดทั่วไป ค านยาม



























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 185

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 186

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 187

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 188

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 189

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 190

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 191

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 192

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 193

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 194

หมวด 1 สัญญาประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 195

หมวด 2 การประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 196

หมวด 2 การประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 197

หมวด 2 การประกันภัย




























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 198

ิ
่
ู
หมวด 3 การใช้สทธเกียวกับมลค่ากรมธรรม์
ิ























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 199

่
ิ
ู
หมวด 3 การใช้สทธเกียวกับมลค่ากรมธรรม์
ิ
























































ู
9/8/2021 หลักสตรวิชาประกันชีวิต 3 200