متلازمة داون حقائق وإرشادات

‫ولتحسين هذا الوضع‪ ،‬فإن الذاكرة السمعية بحاجة للتعزيز‪.‬‬
‫الذاكرة السمعية تساعدنا على «التمسك» بالكلمات‬
‫أثناء الحديث بحيث يمكن أن ندرك ما يُقال‪.‬‬

‫أريد أن أطلعكم على مثالين من الأنشطة التي يمكنني استخدامها‬
‫مع الأطفال الصغار للعمل على هذه المهارة‪.‬‬

‫استخدام هذه الأفكار كنقطة انطلاق لتشكل الأنشطة الخاصة بك‪.‬‬

‫نشاط رقم ‪ : 1‬ماذا في الصندوق؟‬

‫المـواد اللازمة‪ :‬كيس أو صندوق ومجموعة متنوعة من الأشـياء‪.‬‬

‫الطريقـة‪ :‬ابـدأ بإظهار شـيئين لطفلك يمكنه التعرف عليهما وتسـميتهما بوضوح‪،‬‬

‫ضع الشـيئين في الصندوق أمام نظر طفلك‪.‬‬

‫إسـأله ‪« :‬ما الذي في الصندوق؟»‬

‫انتظـر ثانيتـن أو ثـاث ثـوا ٍن بالتحديـد‪ ،‬ثـم عـرف له مـاذا وضعـت في الصنـدوق أثنـاء إخراجـك‬
‫لهمـا‬

‫ينبغي أن يكون طفلك قادراً على تسـمية الشـيئين بسـهولة بمجرد أن يألف اللعبة‪.‬‬
‫تحـرك وكـن مرحاً وأكثر من الثنـاء على طفلك عندما يفهم اللعبـة و ينجح مع ما هو متوقع‪.‬‬

‫العـب معـه بنفس الطريقة لكن هذه المـرة لاتريه الأغراض التي توضع في الصندوق‪،‬‬
‫ً‬ ‫وبـدلاً‬
‫الصندوق‪.‬‬ ‫في‬ ‫ما‬ ‫شـيئا‬ ‫أضع‬ ‫أنا‬ ‫وقل‬ ‫أخفها‬ ‫ذلك‬ ‫من‬

‫مسـتعد؟ أنها سيارة وفرشـاة ماذا في الصندوق؟‬

‫انتظـر عدة ثوا ٍن فقط ثم أره إياها‪.‬‬
‫إذا تعـرف على واحدة منها توقف لبضع ثوا ٍن فقط ثم أخبره بإسـم الأخرى‪.‬‬

‫اسـتمر في اللعب معه بمجموعات مختلفة من الأشـياء حتى ينجح في أغلب الأحيان‪.‬‬
‫وبعيداً‬ ‫ً‬
‫الضغوط‬ ‫عن‬ ‫مرحا‬ ‫اجعلـه‬ ‫لذا‬ ‫صعب‪،‬‬ ‫عمل‬ ‫إنـه‬

‫عندما ينجح بنسـبة ‪ %80‬من المرات بإمكأنك زيادة عدد الأشـياء إلى ثلاثة‪.‬‬

‫المـواد اللازمة‪ :‬قطعة صغيرة من الملابس وسـلة‪.‬‬

‫‪101‬‬

‫نشاط رقم ‪ : 2‬الغسيل‬

‫الطريقة ‪ :‬أخرج الغسالة من الصندوق‪ ،‬أو أحضر سلة صغيرة‪ ،‬واجعل عليها علامة «سلة الغسيل»‬

‫ضع الملابس على الطاولة وسم كل واحد منها وأشر عليه في كل مرة ‪.‬‬

‫ضع القليل منها فقط في نفس الوقت‪.‬‬

‫الغسالة؟‬ ‫قل «دوري أول ًا» وسأضع الملابس في الغسالة‬

‫سأضع القبعة ثم الجورب‪.‬‬
‫ثم اخرج القبعة والجورب وأعدها مرة أخرى داخل الغسالة‬
‫ثــم قــل‪« :‬دورك الآن» وقــل له أنــت مــن ســيقول مــاذا نضــع في‬
‫جاهــز؟ الجــورب‪ :‬القميــص‪ ،‬ثــم انتظــر ثــاث ثــوا ٍن فــإن لــم يكــن‬

‫هنــاك أي حركــه أو اســتجابه‪،‬‬
‫أعد عليه ويمكنك حثه بدن ّياً على وضع الأشياء داخل مكينة الغسيل‪.‬‬

‫امنحة الكثير من الثناء‬

‫استمر في التمرين حتى ينجح ثم ارفع عدد الأشياء‪.‬‬
‫اجعــل الجلســات قصــرة لأن متطلبــات هــذا العمــل ثــاث أو اربــع جلســات مــن المحتمــل أن‬

‫تكــون كافيــة دفعــة واحــدة‪.‬‬

‫أنا أيضًا صراحة أتعلم كيفية تذكر الأشياء‬

‫تمامـاً كمـا نتذكـر أرقـام الهواتـف وتسـى تلـك بالقـول عـدد مـراراً وتكـراراً على أنفسـنا حـى‬
‫نصـل للهاتـف‪.‬‬

‫أنا أعلم الأطفال كيف يفعلون هذا النوع من المراجعة‪.‬‬
‫إنه تكنيك ناجح ج ّداً نستخدمه عندما نريد أن نتذكر الأشياء‪.‬‬
‫عندمـا أقـوم بعمـل هـذه النشـاطات المذكـورة مـع الأطفـال سـيكون لي دوري لأقـول قائمـة مـن‬

‫الأشـياء أنـا بحاجـة للحصـول عليهـا‪.‬‬

‫(على سبيل المثال‪« ،‬جورب ‪ -‬قميص ‪ -‬قبعة»)‬

‫وبعد ذلك أكرر اللائحة بصوت عا ٍل‪ ،‬كما لو كان لنفسي عدة مرات قبل اختيار تلك الأشياء‬
‫في الأسـاس‪ ،‬أنـا عل َّي جعـل عمليـة التذكـر يمكـن إدراكهـا بالقـول بصـوت عال مـا أفكـر أن أفعلـه‬

‫عادة في ذهـي‪.‬‬

‫‪102‬‬

‫مفهوم الدمج‬
‫في التربية الخاصة‬

‫‪103‬‬

‫الـي يمتلكونهـا لأكـر حـد ممكـن‪ ،‬ومسـاعدتهم‬ ‫مفهوم التربية الخاصة‬

‫على تحقيــق ذاتهــم وتكيفهــم مــع البيئــة المحيطــة‬ ‫تُعـــرف التربيـــة الخاصـــة بأنّهـــا مجموعـــة مـــن‬
‫بهـــم على أكمـــل وجـــه‪ ،‬كمـــا تُعـــى برامـــج التربيـــة‬
‫النشـاطات والبرامـج التربويـة الـي تختـص بتقديـم‬
‫ًً‬ ‫ال ّرعايـــة والعنايـــة الخاصـــة لفئـــة معينـــة مـــن‬
‫الخاصــة بــذوي الإعاقــة اهتمامــا خاصــا‪ ،‬إذ تبــدأ‬ ‫الأشـخاص غـر الطبيعيـ ّن‪ ،‬ويكـون الهـدف مـن‬

‫بتعليمهــم ضمــن برامــج التعليــم الخاصــة المراعيــة‬ ‫هـذه البرامـج تحفـز القـدرات الفكريـة والجسـدية‬

‫لظــروف العجــز‪ ،‬ويخضــع لهــذه البرامــج الأفــراد‬

‫غــر القادريــن على الانخــراط في برامــج التعليــم‬
‫العاديـة‪ ،‬كمـا يُمكـن تعريـف التربيـة الخاصـة‬

‫بأنهـــا الخدمـــات الـــي تســـى إلى تنظيـــم حيـــاة‬

‫الأفـــراد غـــر العاديـــن‪ ،‬ومحاولـــة أقلمتهـــا مـــع‬‫ً‬

‫الظـــروف المناســـبة حـــى يكـــون إنســـانا ينمـــو‬
‫ً‬ ‫نمــواً‬
‫ســليما‪.‬‬

‫‪104‬‬

‫مفهوم الدمج في التربية الخا ّصة‬

‫يعرف الدمج بأنّه «التكامل‬
‫الاجتماعي والدراسي للأطفال‬
‫ذوي الاحتياجات الخا ّصة‬
‫والأطفال الاعتياديين في‬
‫الصفوف الدراس ّية العاديّة‪،‬‬
‫ولو لمدة زمن ّية مع ّينة من‬
‫اليوم الدراسي‪ ،‬وبمعنى‬
‫أبسط أي دمج الأطفال‬
‫ذوي الاحتياجات الخا ّصة‬
‫في المدارس العادية وفي‬
‫الصفوف العادية مع أقرانهم‬
‫الاعتياديين‪ ،‬مع ضرورة‬
‫حصولهم على خدمات التربية‬

‫الخا ّصة‪.‬‬

‫أنواع الدمج في التربية الخا ّصة‬

‫لا يمكــن دمــج الطــاب‬
‫بطريقــة عشــوائية‪ ،‬لذلــك‬
‫يوجـد أنـواع مـن الدمـج لذوي‬

‫الإعاقــة‪:‬‬

‫‪105‬‬

‫الصفوف الخا ّصة في المدارس العاد ّية‪:‬‬

‫ويشـتمل هـذا النـوع مـن‬
‫الدمــج على توفــر صفــوف‬
‫خا ّصــة للطــاب مــن ذوي‬
‫الاحتياجــات الخا ّصــة‬
‫بداخــل بنــاء المدرســة أو‬
‫المؤسســة التعليم ّيــة‪ ،‬حيــث‬
‫تلتــي هــذه الفئــة مــع‬
‫بعضهــا البعــض في هــذه‬
‫الصفــوف ويتلقــون التعليــم‬
‫المناســب لهــم على يــد معلــم‬
‫متخصــص في التربيــة‬
‫الخا ّصــة‪ ،‬وتســى هــذه‬
‫الصفــوف صفــوف المصــادر‪،‬‬
‫مـع ضرورة انتقـال الطـاب‬
‫مــن ذوي الاحتياجــات‬
‫الخا ّصــة لبعــض الوقــت إلى‬
‫الصفــوف العاديــة الملائمــة‬
‫لأعمارهــم أو معــدلات‬
‫ذكائهــم لتلــي جــزء مــن‬
‫التعليــم الأكاديــي فيهــا‪،‬‬
‫وبهـدف إتاحـة الفرصـة لهـم‬
‫على التفاعــل مــع أقرانهــم‬
‫مــن الأطفــال العاديــن في‬

‫المدرســة نفســها‪.‬‬

‫‪106‬‬

‫️الدمج الأكاديمي‪:‬‬

‫ويقصــد بــه التحــاق الأطفــال ذوي الاحتياجــات الخا ّصــة مــع أقرانهــم مــن الأطفــال العاديــن في‬
‫صـــف واحـــد طـــوال اليـــوم الدراسي‪ ،‬وذلـــك بهـــدف إتاحـــة الفرصـــة للأطفـــال ذوي صعوبـــات التعلـــم‬
‫على تلــي مختلــف البرامــج التعليميــة بالاشــراك مــع أقرانهــم العاديــن‪ ،‬ولتحقيــق ذلــك يتوجــب على‬
‫المدرســـة توفـــر مختلـــف العوامـــل المســـاعدة في إنجـــاح هـــذا الدمـــج‪ ،‬والـــي تتمثـــل في قبـــول الطـــاب‬
‫العاديــن للطــاب ذوي الاحتياجــات الخا ّصــة‪ ،‬ووجــود معلــم التربيــة الخا ّصــة بجانــب معلــم الصــف‬

‫العـــادي بهـــدف تســـهيل توصيـــل المعلومـــة لذوي الاحتياجـــات الخا ّصـــة‪.‬‬

‫️الدمج الاجتماعي‪:‬‬

‫مــع‬ ‫الخا ّصــة‬ ‫الاحتياجــات‬ ‫ذوي‬ ‫الأطفــال‬ ‫دمــج‬ ‫بــه‬ ‫ويقصــد‬ ‫الوظيــي‪،‬‬ ‫الدمــج‬ ‫باســم‬ ‫ً‬ ‫يعــرف‬
‫أيضــا‬

‫غيرهـــم مـــن أفـــراد المجتمـــع العاديـــن في المجتمـــع والمحيـــط البيـــي الذي يعيشـــون فيـــه‪ ،‬بالإضافـــة‬
‫إلى دمجهـــم في النشـــاطات والفعال ّيـــات المجتمع ّيـــة المتن ّوعـــة‪ ،‬وذلـــك بهـــدف إتاحـــة الفرصـــة لذوي‬
‫الاحتياجـــات الخا ّصـــة بممارســـة حياتهـــم الاجتماع ّيـــة والتفاعـــل بشـــل ســـليم مـــع مـــن حولهـــم‪.‬‬

‫الـــروط الواجـــب مراعاتهـــا عنـــد التخطيـــط للدمـــج مـــن شروط الدمـــج لذوي الإعاقـــة‪:‬‬

‫‪107‬‬

‫️الدمج الأكاديمي‪:‬‬

‫تحضـــر الأطفـــال العاديـــن وتهيئتهـــم نفســـ ّياً‬
‫لتقبــل الأطفــال ذوي الاحتياجــات الخا ّصــة والتفاعــل‬

‫معهـــم بشـــل طبيـــي‪.‬‬

‫تأهيل ذوي الاحتياجات الخا ّصة‬
‫نفس ّيًا وتربو ّيًا‪.‬‬

‫️تأهيـــل معلـــي الصفـــوف الخا ّصـــة وتدريبهـــم‬
‫ج ّيــداً للعمــل مــع كافــة الحــالات الخا ّصــة الــي قــد‬

‫تســـتقبلها المدرســـة‪.‬‬

‫️الاختيـــار الدقيـــق لذوي الاحتياجـــات الخا ّصـــة‬
‫الذيـــن ســـيدمجون في المـــدارس العاديّـــة‪ ،‬بعـــد دراســـة‬

‫شـــاملة لقدراتهـــم المختلفـــة‪.‬‬

‫إعـــداد صفـــوف التربيـــة الخا ّصـــة وصفـــوف‬
‫المصـــادر بكافـــة احتياجاتهـــا ولوازمهـــا‪.‬‬

‫️تهيئـــة أوليـــاء أمـــور الأطفـــال ذوي الاحتياجـــات‬
‫الخا ّصـــة‪ ،‬وتوفـــر كافـــة مســـتلزمات الدعـــم النفـــي‬
‫والتعليـــي لهـــم لدعـــم أطفالهـــم ومســـاندتهم خـــال‬

‫عمل ّيـــة الدمـــج‪.‬‬

‫تهيئـــة مرافـــق المدرســـة المختلفـــة لاســـتقبال‬
‫الأطفـــال ذوي الاحتياجـــات الخا ّصـــة‪ ،‬بالأخـــص‬

‫أصحـــاب الإعاقـــات الحركيـــة‪.‬‬

‫‪108‬‬

‫علاج النطق واللغة‬
‫‪109‬‬

‫ً‬
‫قد يمثل تطوير النطق واللغة تحديا لكثير‬
‫من الأطفال من ذوي متلازمة داون‪ .‬وفي هذا‬
‫الإطار‪ ،‬يمكن مساعدة الرضع والأطفال‬
‫الصغار على البدء في تعلم التواصل ومساعدة‬
‫الأطفال والمراهقين على التقدم في النطق‬
‫واللغة وذلك من خلال المعلومات الموضحة‬

‫التالية‪:‬‬

‫‪110‬‬

‫علاج النطق واللغة للرضع والأطفال الصغار‬

‫يتعلمــون الــكلام ويســتخدمونه كوســيلة‬ ‫يشــل النطــق واللغــة العديــد مــن‬
‫اتصــال أساســية‪ ،‬فإنهــم يفهمــون اللغــة‬ ‫َّ‬
‫وتتملكهـم الرغبـة في التواصـل بشـل جيـد‬ ‫التحديـات للأطفـال ذوي متلازمـة داون‪ ،‬إلا‬
‫قبــل القــدرة على التحــدث‪ .‬وربمــا يشــل‬ ‫أنــه تتوفــر بعــض المعلومــات الــي يمكــن‬
‫التواصـل الكامـل عـر اسـتخدام لغة الإشـارة‬ ‫أن تســاعد الرضــع والأطفــال الصغــار على‬
‫و‪/‬أو الصـور و‪/‬أو الـكلام الإلكـروني المركب‬ ‫البـدء في تعلـم التواصـل ومسـاعدة الأطفـال‬
‫الصغـار على التقـدم في النطـق واللغـة‪ .‬ومـع‬
‫بمثابــة نظــام اتصــال انتقــالي‪.‬‬ ‫أن معظـم الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪،‬‬

‫‪111‬‬

‫هل تعتبر مشكلات السمع شائعة عند الأطفال‬
‫من ذوي متلازمة داون؟‬

‫التوصيـي المتقلـب‪ .‬لذا يجـب على الأطفـال المتابعـة‬ ‫يتعـرض جميـع الأطفـال لإصابـات الأذن بشـل‬
‫لدى طبيــب الأطفــال وأخصــائي الأذن والأنــف‬ ‫متكــرر في مرحلــة الطفولــة والطفولــة المبكــرة‪.‬‬
‫والحنجــرة‪ ،‬وزيــارة أخصــائي الســمع لإجــراء‬ ‫ولكــن نظــراً للاختلافــات التشريحيــة في آذان‬
‫الاختبــارات الســمعية‪ .‬ويمكــن إجــراء هــذا‬ ‫الأطفــال مــن ذوي متلازمــة داون‪( ،‬القنــوات‬
‫الضيقــة والقصــرة)‪ ،‬لذا فإنهــم أكــر عرضــة‬
‫الاختبــارات بعــد الــولادة مبــاشرة‬ ‫لتراكـم السـوائل خلـف طبلـة الأذن‪ .‬وهي الحالـة‬
‫كمــا يلــزم إجــراء اختبــار الســمع كل ســتة‬ ‫المعروفـة باسـم التهـاب الأذن الوسـطى ال َم ْص ُحـوب‬
‫أشــهر وحــى بلــوغ ثــاث ســنوات مــن العمــر‬
‫وبشــل ســنوي حــى بلــوغ ســن ‪ 12‬عا ًمــا‪.‬‬ ‫بالانْ ِصبــاب‪.‬‬
‫حيــث يتضمــن العــاج عادة إمــا نظــام العــاج‬ ‫حيــث تنتــج هــذه المشــكلات عــن حــدوث‬
‫بالمضـادات الحيويـة أو عـن طريـق إدخـال أنأبيـب‬ ‫احتبــاس للســوائل والتهــاب في الأذن الوســطى‪،‬‬
‫لتصريـف السـائل‪ .‬تتبـع هـذه التوصيـات الجـدول‬ ‫وفي بعــض الأحيــان مــن خــال العــدوى‪ .‬إذ‬
‫الزمــي الموضــح في إرشــادات الرعايــة الصحيــة‬ ‫يفاقــم وجــود الســوائل مــن صعوبــة ســماع‬
‫الطفـل‪ ،‬ممـا يـؤدي إلى التعـرض لفقـدان السـمع‬
‫لمتلازمــة داون‪.‬‬

‫‪112‬‬

‫ما تأثير فقدان السمع‬
‫على تطور النطق واللغة؟‬

‫يحــدث تعلــم النطــق واللغــة‬

‫مـن خـال حـواس السـمع والبـر‬

‫واللمــس‪ .‬وتعتــر حاســة الســمع‬
‫مهمــة جــ ًدا بالنســبة للتحــدث‬

‫والـكلام‪ ،‬وقـد أظهـرت الدراسـات‬

‫طريقة التغذية والرضاعة‬ ‫أن تطــور النطــق واللغــة يتأثــران‬
‫المتعلقة بالنطق‬ ‫سـل ًبا بالتراكـم المزمن للسـائل‪ .‬إذ‬
‫واللغة؟‬
‫ً‬
‫النطــق هــو وظيفــة ثانويــة تســتخدم نفــس‬ ‫غالبـا مـا يعـاني الأطفـال مـن ذوي‬
‫ال ُبنَ َّيـة التشريحيـة المسـتخدمة للتغذيـة والتنفس‪.‬‬
‫يؤثـر انخفـاض ضغـط العضـات ( َن ْقـ ُص التَّ َوتُّـر)‬ ‫متلازمـة داون‪ ،‬مـن ضعف السـمع‬
‫على الإرضـاع كمـا سـيؤثر أي ًضـا على الـكلام‪ .‬فمن‬
‫خــال الرضاعــة يكتســب الأطفــال الممارســة‬ ‫المتقلــب بســبب تكــرار تراكــم‬
‫وتقويــة العضــات الــي ســيتم اســتخدامها‬
‫في النطــق‪ .‬فــإذا كان الطفــل يعــاني مــن وجــود‬ ‫الســائل‪ .‬حيــث يتأثــر الســمع في‬
‫صعوبــة في الرضاعــة‪ ،‬فمــن الــروري أن يقــوم‬
‫والداه بطلــب التوجيــه مــن أخصــائي التغذيــة‬ ‫ظــل وجــود الســائل‪ ،‬وكلمــا يتــم‬
‫(أخصــائي النطــق واللغــة أو معالــج مهــي حائــز‬
‫على شــهادة تدريبيــة متقدمــة)‪ .‬حيــث يمكــن‬ ‫تصريـف السـائل يتحسـن السـمع‪.‬‬
‫أن يسـاعد عـاج التغذيـة على تقويـة العضـات‬ ‫وعندمـا لا يسـمع الأطفـال جيـداً‬
‫الفمويـة‪ ،‬والـي يمكـن أن يكـون لهـا بدورهـا‬
‫بشـل مسـتمر‪ ،‬يواجهـون صعوبـة‬
‫ثمــة تأثــر إيجــأبي على النطــق‪.‬‬
‫في معرفـة كيفيـة ارتبـاط الأصوات‬
‫‪113‬‬
‫والأحــداث‪ ،‬مثــل‪ :‬جــرس اتصــال‬

‫الهاتــف أو مناداتهــم مــن قبــل‬

‫شـخص مـا‪ .‬فمـن المهـم أن يتأكـد‬

‫الآبــاء مــن أن طفلهــم يســمع‬
‫جيـداً‪ .‬وقـد حقـق أطبـاء الأطفـال‬

‫وأخصائيــو طــب الأنــف والأذن‬
‫ـراً‬ ‫ً‬
‫ـاج‬ ‫ع‬ ‫في‬ ‫مبه‬ ‫ـا‬ ‫نجاح‬ ‫ـرة‬ ‫والحنج‬

‫تراكـم السـوائل‪ ،‬غـر أن العـاج‬

‫يتطلــب مراقبــة عــن كثــب‪.‬‬

‫ما هي المهارات الأخرى المرتبطة‬
‫بتطوير النطق واللغة؟‬

‫(فهـم ديمومة الشيء وعلاقات السـبب والنتيجة)‪.‬‬ ‫توجـد مهـارات هامـة أخـرى بمرحلـة مـا قبل‬
‫حيـث يمكـن للعائلـة العمـل على تحفيز مهارات‬ ‫النطـق وما قبـل اللغة والتي تتمثـل في القدرة على‬
‫مرحلـة ما قبـل النطق واللغـة في المزنل‪ .‬فيمكن‬ ‫تقليـد ومحـاكاة الأصـوات‪ .‬مهـارات تبـادل الأدوار‬
‫للوالديـن التواصـل بـربنامج ‪ Child Find‬في‬ ‫(تعلـم مـن خلال ألعـاب مثـل ‪peek-a-boo‬‬
‫المنطقـة التابعين لهـا (وهـو برنامج فيـدرالي يحدد‬ ‫الصـوت الخاطف بـوو) المهـارات البصريـة (النظر‬
‫احتياجـات الأطفال ذوي الإعاقـة) والقيام بطلب‬ ‫إلى المتحدثين والأشـياء)‪ ،‬المهـارات السـمعية‬
‫خدمـات علاج النطـق واللغـة لأطفالهـم‪ .‬حيـث‬ ‫(الاسـتماع إلى الموسـيقى والكلام وأصـوات الكلام‬
‫يمكن لــخدمات علاج النطق واللغة مسـاعدة‬ ‫لإطالـة الفرتة الزمنيـة)‪ ،‬مهارات اللمـس (التعلم‬
‫الوالديـن على تعلـم المهـارات التي يحتاجونهـا‬ ‫عـن اللمـس‪ ،‬استكشـاف الأشـياء الموجـودة في‬
‫لمسـاعدة طفلهـم في البـدء بتعلـم اللغـة وممارسـة‬ ‫الفـم)‪ ،‬المهـارات الحركيـة الفمويـة (باسـتخدام‬
‫اللسـان‪ ،‬وتحريـك الشـفاه)‪ ،‬والمهـارات المعرفيـة‬
‫ا لنطق ‪.‬‬

‫‪114‬‬

‫متى سينطق طفلي كلمته الأولى؟‬

‫بيئتهــم وتقديــم العــون لهــم واللعــب والاهتمــام‬ ‫يبـدأ الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪( ،‬الذيـن‬
‫تــراوح أعمارهــم بــن عامــن إلى ثلاثــة أعــوام)‬
‫بهــم‪ .‬يســتوعب العديــد مــن الأطفــال مــن ذوي‬ ‫بشـل متكـرر في اسـتخدام كلمـات مفـردة‪ ،‬غير أن‬
‫التحـدث بالكلمـة الأولى يختلـف مـن عمـر لآخـر‪.‬‬
‫متلازمــة داون‪ ،‬العلاقــة بــن الكلمــة والمفهــوم أو‬ ‫وأيضــا قــد يتــم الترمــز بــأول كلمــة حقيقيــة‪،‬‬
‫الدلالــة في عمــر يــراوح بــن ‪ 12-10‬شــه ًرا‪ .‬ومــع‬ ‫وليـس عـن طريـق التحـدث‪ .‬إذ إن معظـم الأطفـال‬
‫ذلـك لا يملـك الطفـل عمو ًمـا في هـذا السـن مـا‬ ‫مــن ذوي متلازمــة داون‪ ،‬يبــدأون التواصــل منــذ‬
‫الــولادة مــن خــال البــاء والنظــر والإيمــاء‪.‬‬
‫يكــي مــن المهــارات العصبيــة والحركيــة الــي‬ ‫حيـث تعتريهـم الرغبـة في التواصـل والتعلـم بـأن‬
‫البــاء أو إصــدار الأصــوات يمكــن أن يؤثــر على‬
‫تــم تطويرهــا ليكــون لديــه القــدرة على النطــق‪.‬‬

‫فلهـذا السـبب مـن المهـم توفـر نظـام آخـر لـي‬

‫يتمكـن الطفـل مـن التواصـل وتعلـم اللغـة قبـل‬

‫أن يتمكــن مــن التحــدث‪.‬‬

‫‪115‬‬

‫ما هو التواصل ال ُكلي أو الشامل؟‬

‫أنظمـة التواصـات الإلكترونيـة الـي تسـتخدم‬ ‫يعــرف مجمــوع التواصــات الشــاملة بأنــه‬
‫الــكلام المركــب‪ .‬يكــون معظــم الأطفــال مــن‬ ‫الاســتخدام المشــرك للإشــارات والإيمــاءات‬
‫ذوي متلازمة داون‪ ،‬في حالة اسـتعداد لاسـتخدام‬ ‫مـع ممارسـة النطـق لتعليـم اللغـة‪ .‬حيـث يوفـر‬
‫نظـام اللغـة لعـدة شـهور أو حـى عـدة سـنوات‬ ‫التواصـل الشـامل للطفـل نظـام إخـراج للتواصـل‬
‫قبــل أن يتمكنــوا على نحــو فعــال مــن اســتخدام‬ ‫في حالـة عـدم تطـور المهـارات اللازمـة للنطـق‬
‫النطــق للتواصــل‪ .‬ولذلــك‪ ،‬تــرز الحاجــة إلى‬ ‫بعـد‪ .‬ومـن خـال التواصـل الشـامل‪ ،‬يسـتخدم‬
‫وجـود نظـام اتصـال انتقـالي في أغلـب الأوقـات‬ ‫الأشــخاص البالغــون الإشــارة والــكلام عنــد‬
‫مث ـل لغ ـة الإش ـارة أو الص ـور أو الأص ـوات المركب ـة‪.‬‬ ‫التحـدث مـع الطفـل‪ .‬فيتعلـم الطفـل الإشـارات‬
‫مــن الممكــن أن يســاعد أخصــائي عــاج‬ ‫بالتزامـن مـع النطـق والـكلام حيـث يسـتخدمها‬
‫النطــق واللغــة و‪/‬أو أخصــائي أجهــزة التواصــل‬ ‫للتواصــل‪ .‬تعــد لغــة الإشــارة نظامــاً انتقاليــاً‬
‫التعويضيــة في تصميــم نظــام تواصــل انتقــالي‬
‫لطفلــك‪ .‬حيــث ســيقوم معظــم الأطفــال مــن‬ ‫للأطفــال ذوي متلازمــة داون‪.‬‬
‫ذوي متلازمـة داون‪ ،‬باسـتخدام النطـق كنظامهم‬ ‫وتضــم الخيــارات الأخــرى لنظــام التواصــل‬
‫الانتقــالي الصــور المســتخدمة في لوحــة‬
‫الأســاس للتواصــل‪.‬‬ ‫التواصــات أو في نظــام تبــادل التواصــات و‪/‬أو‬

‫‪116‬‬

‫ما الذي يمكن أن يقدمه الوالدان لمساعدة الرضع‬
‫والأطفال الصغار لتعلم النطق واللغة؟‬

‫توفير العديد من النماذج‪:‬‬ ‫يعتبر الوالدان‬
‫هما المحاوران‬
‫إذ يحتاج معظم الأطفال ذوي متلازمة داون‪ ،‬إلى الكثير من التكرار‬ ‫الأساسان‬
‫والتجارب في سبيل تعلم كلمة ما‪ .‬حيث يلزم على الكبار تكرار ما يتحدث به‬ ‫المتفاعلان مع‬
‫أطفالهما الرضع‬
‫الطفل وتقديم نموذج لمساعدته في تثبيت نطق كلمة ما‪.‬‬
‫وأطفالهما الصغار‪،‬‬
‫استخدام الأشياء الحقيقية والمواقف الواقعية‪:‬‬ ‫وبالتالي يستطيع‬
‫الوالدان أن يقدموا‬
‫حيث يستطيع الوالدين استخدام الأنشطة اليومية والمواقف الحقيقية قدر‬ ‫الكثير لمساعدة‬
‫الإمكان عند تدريس مفهوم ما‪ .‬فيمكنهم تعليم أسماء الأطعمة عندما يتناولها‬ ‫أطفالهم على تعلم‬
‫التواصل‪ .‬حيث يتم‬
‫الأطفال الصغار‪ ،‬وأسماء أجزاء الجسم أثناء استحمام الطفل‪ ،‬ومفاهيم مثل‬ ‫تعلم العديد من‬
‫ً‬ ‫المهارات بمرحلة ما‬
‫قبل النطق ومهارات‬
‫‪:‬تحت‪ ،‬وفي داخل‪ ،‬وعلى‪ ،‬أثناء قيامهم باللعب‪ .‬إذ يشكل التواصل جزءا لا يتجزأ‬ ‫ما قبل اللغة في‬
‫من الحياة اليومية‪.‬‬ ‫البيئة المنزلية بشكل‬
‫أفضل‪ .‬ومن أجل‬
‫اقرأ لطفلك‪:‬‬ ‫مساعدة أطفالهما‬

‫ينبغي مساعدة الأطفال على تعلم المفاهيم من خلال القراءة عنها‪ ،‬وعن القيام‬ ‫على تطوير هذه‬
‫المهارات‪ ،‬ينبغي على‬
‫بالجولات الميدانية في الحي وعن الخبرات اليومية‪.‬‬
‫الآباء‪:‬‬
‫تتبع قدوة طفلهما‪:‬‬

‫فـإذا أظهـر الطفـل اهتما ًمـا بـيء أو شـخص أو حـدث‬
‫مــا‪ ،‬فيجــب على الوالديــن توضيــح هــذا المفهــوم للطفــل‬
‫مــن خــال شرحــه بكلمــة‪ .‬توجــد العديــد مــن المراحــل‬

‫ً‬
‫حسـبما يحـرز الطفـل تقدمـا نحـو اسـتخدام النطـق‪ .‬حيـث‬
‫يســتجيب الطفــل للصــوت المألــوف‪ ،‬ويتعــرف على الوجــوه‬
‫المألوفـة‪ ،‬ويقـوم بتجربـة العديـد مـن الأصـوات المختلفـة‪،‬‬
‫وينتـج سلاسـل وأوتـار مـن الأصـوات المسـتمرة عـدة مرات‪،‬‬
‫ويسـتخدم الصـوت للإشـارة إلى أحـد والديـه (دادا‪ ،‬مامـا)‪.‬‬
‫ويسـتمتع العديـد مـن الأطفـال بالبحـث في ال ِمـرآة‪ ،‬ورفـع‬
‫أصواتهــم باللعــب والثرثــرة بالنطــق فيهــا‪ .‬ومــن الممكــن‬
‫تعلـم الطـرق الفعالـة للعمـل على هـذه المهـارات في المــزل‬
‫مـن خـال جلسـات التدخـل المبكـر‪ ،‬ومـن خـال الكتـب‬

‫وورش العمــل وخــراء النطــق واللغــة‪.‬‬

‫‪117‬‬

‫متى يجب البدء في الخدمات‬
‫لعلاج النطق واللغة؟‬

‫وما هو التدخل اللغوي المبكر؟‬

‫يمكــن البــدء في خدمــات النطــق واللغــة في‬ ‫يتوفــر برنامــج التدخــل المبكــر الذي‬
‫مرحلــة الطفولــة‪ .‬حيــث ربمــا يقتــي العــاج‬ ‫تــرعاه الحكومــة في جميــع المجتمعــات‬
‫تحفــز الصــوت وتحفــز اللغــة المصاحــب للعــب‬
‫والتغذيـة والتماريـن الحركيـة عـن طريـق الفـم و‪/‬‬ ‫ً‬
‫أو التقنيـات الأخـرى‪ .‬يجـب أن يتـم إشراك العائلـة‬ ‫المحليــة بالولايــات المتحــدة‪ .‬وغالبــا مــا‬
‫دائ ًمـا كشريـك في العـاج‪ ،‬حيـث أنهـا تعـد المعلـم‬ ‫يتــم تقديــم خدمــات عــاج النطــق‬
‫الأســاس للنطــق واللغــة‪ .‬يطلــق التدخــل اللغــوي‬ ‫واللغــة وخدمــات علاجيــة أخــرى في هــذه‬
‫المبكــر على الخدمــات المقدمــة للرضــع والأطفــال‬ ‫البرامــج للأطفــال المســتحقين‪ ،‬والذيــن‬
‫الصغــار منــذ عمــر الــولادة وحــى نهايــة الســنة‬ ‫تقـل أعمارهـم عـن ثـاث سـنوات‪ ،‬وذلـك‬
‫الثانيــة مــن العمــر‪ .‬ينبــي أن تكــون خدمــات‬ ‫بنــاء على الإعاقــة والتقييــم‪ .‬يعتــر معظــم‬
‫عــاج النطــق جــز ًءا لا يتجــزأ مــن خطــة عــاج‬ ‫الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪ ،‬مؤهلـن‬
‫شــاملة للرضــع والأطفــال الصغــار‪ .‬قــد يتضمــن‬ ‫للحصـول على خدمـات النطـق واللغـة‪ .‬ومـا‬
‫ذلـك إجـراء جلسـات منزليـة أو في مركـز عـاجي‪،‬‬ ‫بعــد ســن الثالثــة‪ ،‬ربمــا قــد يتــم تقديــم‬
‫وقــد يكــون جــز ًءا مــن أســلوب الفريــق الذي‬ ‫خدمـات مسـتمرة برعايـة النظـام المـدرسي‬
‫يشــمل المعالجــن الجســديين والمهنيــن وغيرهــم‬ ‫مــع برنامــج التثقيــف الفــردي‪ ،‬أو مــن‬
‫خــال الــوكالات المجتمعيــة‪ ،‬والممارســن‬
‫ممــن يعملــون مــع العائلــة‪.‬‬ ‫الخاصــن‪ ،‬والعيــادات الجامعيــة‪ ،‬والمراكــز‬
‫الطبيــة وغيرهــا مــن المصــادر الأخــرى‪.‬‬

‫‪118‬‬

‫كيف تستطيع إيجاد أخصائي‬
‫مؤهل في علاج النطق‬
‫واللغة؟‬

‫يعتـر الأخصائيـون المؤهليـون في عـاج‬
‫النطـق واللغـة معتمديـن مـن قبـل الجمعيـة‬
‫الأمريكيــة للســمع والنطــق واللغــة وهــم‬
‫مرخـص لهـم مـن قبـل الدولـة‪ .‬وبعـد اعتمـاد‬
‫الممارســن المهنيــن‪ ،‬يمكنهــم اســتخدام‬
‫(شـهادة الكفـاءة السريريـة في علـم أمـراًض‬
‫النطــق واللغــة) بعــد أســمائهم‪ .‬وهــو مــا‬
‫يعــي بأنهــم قــد أكملــوا درجــة الماجســتير‬
‫في برنامــج معتمــد‪ ،‬واســتكملوا الســاعات‬
‫المطلوبــة بالتدريــب العمــي للممارســة‬
‫السريريــة‪ ،‬وأنهــم قــد اجتــازوا امتحــان‬
‫الشـهادة الوطنيـة‪ .‬فـإذا كانـت الأسرة تتلـى‬
‫الخدمــات مــن خــال برنامـج البحـث عــن‬
‫الطفــل )‪ Child Find‬أو مــن خــال وزارة‬
‫الصحــة أو النظــام المــدرسي في منطقتهــا‬
‫المحليــة‪ ،‬فســيكون لدى هــذه الجهــات إمــا‬
‫مهنييــون مرتبطيــون بهــا أو لديهــا القــدرة‬
‫على إحالــة الوالديــن إلى المهنيــن المحليــن‪.‬‬
‫كمــا يســتطيع أعضــاء مجمــوعات دعــم‬
‫متلازمـة داون‪ ،‬في كثـر مـن الأحيـان إحالـة‬
‫الوالديـن إلى أخصـائي عـاج النطـق واللغـة‬
‫في منطقتــك‪ ،‬والذيــن لديهــم خــرات في‬

‫العمــل مــع أطفــال ذوي متلازمــة داون‪.‬‬

‫‪119‬‬

‫علاج النطق واللغة للأطفال‬
‫والمراهقين ذوي‬
‫متلازمة داون‬

‫يقـوم الأطبـاء بمعالجـة حـالات الأذن والأنـف‬ ‫يتمـز الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪ ،‬ببعض‬
‫نقـاط القـوة‪ ،‬كمـا يواجهـون بعـض التحديـات في‬
‫والحنجـــرة والأمـــور الأيضيـــة والهرمونيـــة الـــي‬ ‫تطويــر مهــارات التواصــل‪ ،‬بمــا في ذلــك مهــارات‬
‫اللغـة الاسـتيعأبية (الفهـم) والتعبيريـة (التحـدث‬
‫قـد تؤثـر على التنفـس والسـمع والصـوت وسـامة‬ ‫وتركيـب الجمـل) والقـراءة‪ .‬حيـث يتطلـب الأمـر‬
‫وجـــود فريـــق لمســـاعدة الأطفـــال والمراهقـــن على‬
‫النطـــق‪ .‬وحيـــث يعتمـــد التعليـــم المـــدرسي على‬ ‫التقـــدم بشـــل جيـــد في النطـــق واللغـــة‪ ،‬وعادةً‬
‫اللغـــة‪ ،‬لذا يســـاعد مدرســـو الفصـــول وال ُم َث ِّقفـــون‬ ‫مـــا يضـــم هـــذا الفريـــق أخصـــائي عـــاج النطـــق‬
‫واللغـــة‪ ،‬والأطبـــاء ومـــدرسي الفصـــل وال ُم َث ِّقفـــن‬
‫الخصوصيـــون وأخصائيـــو عـــاج النطـــق واللغـــة‬ ‫الخصوصــن والعائــات‪ ،‬حيــث يتوفــر لأخصــائي‬
‫عـــاج النطـــق واللغـــة المعلومـــات والخـــرات‬
‫في تصحيـــح اللغـــة وتعديـــل المناهـــج الدراســـية‬ ‫للمســاعدة في معالجــة مشــكلات النطــق واللغــة‬
‫لمســاعدة الأطفــال على التعلــم‪ ،‬يــؤدي الآبــاء دو ًرا‬ ‫الـــي يواجههـــا العديـــد مـــن الأطفـــال مـــن ذوي‬
‫ها ًمـــا في تطويـــر نطـــق ولغـــة الأطفـــال اللغـــوي‬
‫متلازمـــة داون‪.‬‬
‫لأن المـــزل والأنشـــطة اليوميـــة تعتـــر جوهـــر‬

‫عمليـــة التواصـــل‪.‬‬

‫‪120‬‬

‫ما هي الخصائص اللغوية للأطفال‬
‫والمراهقين ذوي متلازمة داون؟‬

‫يتعلـــم الأطفـــال مـــن ذوي متلازمـــة داون‪،‬‬ ‫تثبـت الأبحـاث والتجـارب الإكلينيكيـة‬
‫بشـــل جيـــد مـــن خـــال الوســـائل البصريـــة‪،‬‬ ‫أن بعــض مجــالات ممارســة اللغــة تكــون‬
‫لذا فـــإن القـــراءة واســـتخدام برامـــج الكمبيوتـــر‬ ‫عادة أكـــر صعوبـــة بالنســـبة للأطفـــال‬
‫الـــي تركـــز على المهـــارات اللغويـــة‪ ،‬يمكـــن أن‬ ‫ذوي متلازمــة داون‪ ،‬بينمــا تكــون بعــض‬
‫تســـاعدهم على التعلـــم‪ .‬كمـــا يمكـــن أن تســـاعد‬ ‫مجــالات الممارســة الأخــرى أســهل نســب ًّيا‪.‬‬
‫رؤيـــة الكلمـــات والصـــور المرتبطـــة بالأصـــوات‬ ‫حيــث يتمــز أطفــال ذوي متلازمــة داون‪،‬‬
‫والقـــدرة على قـــراءة الكلمـــات في تطويـــر النطـــق‬ ‫بنقــاط قــوة في مجــال المفــردات والمقاميــات‬
‫واللغــة‪ .‬وقــد تقــدم الكلمــة المكتوبــة تلميحــات‬ ‫الدارجــة (اللغــة التفاعليــة الاجتماعيــة)‪.‬‬
‫مفيـــدة عنـــد اســـتخدام لغـــة تعبيريـــة بالنســـبة‬
‫ً‬
‫إلى بعـــض الأطفـــال‪.‬‬ ‫فغالبـــا مـــا يقومـــون بتطويـــر مفـــردات‬
‫غنيـــة ومتنوعـــة حســـب اكتمـــال النمـــو‪.‬‬
‫‪121‬‬ ‫إذ تكـــون لديهـــم مهـــارات اجتماعيـــة‬
‫تفاعليـــة جيـــدة ويســـتخدمون الإيمـــاءات‬
‫وتعبـــرات الوجـــه بشـــل ف َّعـــال لمســـاعدة‬
‫أنفســـهم على التواصـــل‪ .‬وبشـــل عام‬
‫تتملكهـــم الرغبـــة في التواصـــل والتفاعـــل‬
‫مـــع النـــاس‪ .‬وتكـــون مجـــالات ممارســـة‬
‫بنـــاء الجملـــة والتشـــكيل (بمـــا في ذلـــك‬
‫القواعــد اللغويــة وأزمنــة الفعــل وجــذور‬
‫الكلمـــات واللاحقـــات والبادئـــات) أكـــر صعوبـــة‬
‫ً‬
‫ربمـــا بســـبب طبيعتهـــا المعقـــدة والمجـــردة‪ .‬وغالبـــا‬
‫مـــا يجـــد الأطفـــال مـــن ذوي متلازمـــة داون‪ ،‬ثمـــة‬
‫صعوبـــة في القواعـــد اللغويـــة والأزمنـــة ونهايـــات‬

‫ً‬
‫الكلمـــات ويســـتخدمون جمـــا أقـــر للتواصـــل‪.‬‬
‫ويعتـــر معظـــم الأطفـــال مـــن ذوي متلازمـــة‬
‫داون‪ ،‬قادريـــن على فهـــم الكثـــر بصـــورة أكـــر‬
‫ممـــا يمكنهـــم التعبـــر عنـــه‪ .‬ونتيجـــة لذلـــك‪ ،‬فـــإن‬
‫درجـــات اختباراتهـــم للغـــة الاســـتيعأبية أعلى مـــن‬
‫اللغـــة التعبيريـــة‪ .‬وهـــو المعـــروف باســـم الفجـــوة‬

‫الاســـتيعأبية للتعبـــر‪.‬‬

‫ما هي خصائص الكلام للأطفال‬

‫والمراهقين ذوي متلازمة داون؟‬

‫ال َكلا ِم َّيـة)‪ ،‬وإنتـاج أصـوات الـكلام‬ ‫((اإِل ْنخـطراق‪ُ/‬جالاتَللَأَ ُّف ْـصــواظ)ِ‪.‬ت‬ ‫هنـاك مجموعـة واسـعة مـن القـدرات الـي يتصـف‬
‫تشــمل العوامــل الــي يمكــن أن‬ ‫بهــا الأطفــال مــن ذوي متلازمــة داون‪ ،‬عنــد ممارســة‬

‫الــكلام‪ .‬حيــث يعتــر وضــوح الــكلام (الــكلام الذي تـؤدي إلى مشـكلات وضـوح الـكلام مـا يلي‪ :‬مشـكلات‬
‫يمكـن فهمـه بسـهولة) واحـدة مـن أصعـب المجـالات النطـق بأصـوات محـددة‪ ،‬وتَ َوتُّـ ُر عضـات الفـم والوجـه‪،‬‬

‫لأشـخاص ذوي متلازمـة داون‪ ،‬بجميـع الأعمـار‪ .‬إذ يجـد وصعوبــة في المعالجــة الحســية وردود الفعــل اللمســية‬

‫العديــد مــن الأطفــال ثمــة صعوبــة في قــوة وتوقيــت الشــفهية‪ ،‬واســتخدام العمليــات الصوتيــة (مثــل تــرك‬

‫وتنســيق الحــركات العضليــة للــكلام‪ .‬حيــث ينطــوي الأصـوات النهائيـة في الكلمـات) وصعوبـات بالتخطيـط‬

‫النطــق على تنســيق التنفــس (التنفــس)‪ ،‬والصــوت الحــركي للــكلام‪.‬‬

‫ماذا يفعل أخصائي علاج النطق واللغة؟‬

‫الدارجـة (اسـتخدامات اللغـة والمهـارات الاجتماعيـة‬ ‫يســتطيع أخصــائي عــاج النطــق واللغــة توفــر‬
‫والتحاوريــة) مهــارات اللغــة بالفصــل المــدرسي‪،‬‬ ‫التقييــم والعــاج لصعوبــات النطــق واللغــة الــي‬
‫والــكلام‪ ،‬والتخطيــط الحــركي الشــفهي وتقويــة‬ ‫يعــاني منهــا الأطفــال والمراهقــون الذيــن لديهــم‬
‫العضـات الشـفهية‪ .‬حيـث يمكـن لأخصـائي عـاج‬ ‫متلازمــة داون‪ .‬حيــث يمكنــه المســاعدة في تطويــر‬
‫النطــق واللغــة العمــل مــع العائــات والمعلمــن‬ ‫خطــة علاجيــة شــاملة لمعالجــة جميــع المجــالات‬
‫لتصميــم وتنفيــذ برنامــج ف َّعــال في المدرســة والمــزل‬ ‫الـي قـد يواجـه فيهـا الطفـل صعوبـة‪ ،‬بمـا في ذلـك‬
‫والمجتمــع لمســاعدة الأطفــال على تطويــر مهــارات‬ ‫اللغـة الاسـتيعأبية والتعبيريـة‪ ،‬علـم دلالـة الالفـاظ‬
‫(المفـردات)‪ ،‬بنـاء الجملـة (قواعـد اللغـة)‪ ،‬المقاميـات‬
‫تواصــل أقــوى‪.‬‬

‫‪122‬‬

‫ما هي المهارات اللغوية‬

‫المطلوبة‬
‫للمدرسة؟‬

‫التشـخيص والتقييـم‪ ،‬وجلسـات العـاج الفرديـة‪،‬‬ ‫يسـتطيع الـوالدان المسـاعدة عـن طريـق العمـل‬
‫وجلســات العــاج الجمــاعي‪ ،‬وجلســات العــاج‬
‫القائمـة على الفصـل الدراسي و‪/‬أو نتائـج الأهـداف‪.‬‬ ‫كفريــق مــع موظــي مدرســة أطفالهــم لتطويــر‬
‫وقــد يتضمــن برنامــج التعليــم الفــردي أي ًضــا‬ ‫برنامــج عــاج فــردي ُم ّصــص‪ .‬وفي منظومــة‬
‫نصوصـاً خاصـة بالمعلومـات والاستشـارة والتوجيـه‬
‫إلىأوليــاءالأمــوروالمدرســنفيالفصــلالمــدرسي‪.‬‬ ‫المــدارس في الولايــات المتحــدة‪ ،‬تعتــر الخطــة‬
‫جــز ًءا ضمــن برنامــج التعليــم الفــردي‪ .‬وقــد‬

‫تشـتمل برامـج التعليـم الفـردي للنطـق واللغـة على‬

‫جيـد لتجربـة تعليميـة ناجحـة‪ .‬وتشـمل مهـارات‬ ‫فعندمــا يكــون الأطفــال في بيئــات شــاملة‪،‬‬
‫التواصـل الأخـرى المطلوبـة القـدرة على التحـدث‬ ‫قــد يتشــاور أخصــائي عــاج النطــق واللغــة‬
‫والتفاعــل مــع الأطفــال الآخريــن‪ ،‬والمعلمــن‪،‬‬ ‫مــع المعلــم لتقديــم معلومــات حــول احتياجــات‬
‫وأمنــاء الحراســة‪ ،‬وموظــي الكافتيريــا وغيرهــم‬ ‫الطفــل المتعلقــة بالنطــق واللغــة‪ ،‬وقــد يقــرح‬
‫مــن موظــي المدرســة مثــل ســائقي الحافــات‬ ‫تعديـات مـن قبيـل تزويـد الطالـب بتعليمـات‬
‫مكتوبـة بـدلاً مـن تعليمـات شـفهية‪ ،‬أو تضمـن‬
‫المدرســية‪.‬‬ ‫عنــاصر أقــل في ورق عمــل الفصــل المــدرسي‪.‬‬
‫كمـا يعتـر مـن الأمـور الصعبـة على الأطفـال‬ ‫كمــا يمكــن اســتخدام أماكــن الجلــوس مثــل‬
‫في المدرسـة عـدم فهـم المعلـم أو الأطفـال الآخرين‬ ‫المقاعــد التفضيليــة للمســاعدة في مشــكلات‬
‫في الفصــل لنطقهــم ولغتهــم‪ .‬تتعلــق مشــكلات‬ ‫السـمع والاسـتماع‪ .‬وقـد تسـاعد بعـض المهـارات‬
‫الســلوك أحيانًــا بالإحبــاط الناتــج عــن عــدم‬ ‫أي ًضـا في إعـداد الطفـل لتحقيـق أقـى اسـتفادة‬
‫الفهـم‪ ،‬فيجـب استكشـاف العلاقـة بـن التواصـل‬ ‫ممكنــة مــن التعلــم في الفصــل المــدرسي‪ ،‬إذ إن‬
‫والســلوك‪ .‬وفي المــدارس‪ ،‬يمكــن أن يتــم إحالــة‬ ‫الأطفـال الذيـن تعلمـوا اتبـاع التوجيهـات‪ ،‬يكون‬
‫لديهــم فهــم جيــد لروتــن الفصــول المدرســية‪،‬‬
‫ً‬ ‫ومعرفـة أساسـية بالمـادة الـي تـم إعداداهـا بشـل‬
‫الطفــل لتحليــل الســلوك الوظيــي‪ .‬واســتنادا إلى‬
‫النتائـج‪ ،‬يمكـن تطويـر برنامـج التدخـل الإيجـأبي‬

‫للس ـلوك‪.‬‬

‫‪123‬‬

‫ما الذي يمكن أن يفعله الآباء لمساعدة‬
‫أطفالهم في النطق؟‬

‫‪http://www.tescoireland.ie/news/news/article‬‬

‫للأنشـطة المنزليـة لمسـاعدة الطفـل على ممارسـة‬ ‫يسـتطيع الـوالدان توفـر الممارسـة في مهـارات‬
‫مهــارات التواصــل الــي يتــم التخاطــب بهــا في‬ ‫التحــدث واللغــة في المــزل وفي المجتمــع‪ .‬حيــث‬
‫تســاعد التجــارب المنزليــة والمجتمعيــة المتنوعــة‬
‫العــاج‪.‬‬ ‫والشــاملة الأطفــال والمراهقــن ذوي متلازمــة‬
‫ومــن المهــم أن يظــل الــوالدان على اتصــال‬ ‫داون‪ ،‬على اكتســاب مهــارات تواصــل جديــدة‬
‫دائـم مـع أخصـائي عـاج النطـق واللغـة بحيـث‬ ‫واســتخدامها‪ .‬كمــا يمكــن للأنشــطة الــي‬
‫يتمكـن أطفالهـم مـن ممارسـة مهـارات النطـق‬ ‫تنطــوي على التفاعــل الاجتمــاعي‪ ،‬مثــل أنشــطة‬
‫واللغـة ويمكـن توفـر ذلـك التواصـل المسـتمر‬ ‫الكشــافة أو المشــاركة في مجمــوعات الشــباب‪ ،‬أن‬
‫مــن خــال التواصــل العــادي عــر الهاتــف‬ ‫تسـاعد الشـباب ذوي متلازمـة داون‪ ،‬على تطويـر‬
‫أو البريــد الإلكــروني أو المجلــة أو الأشرطــة‬ ‫وممارسـة مهـارات النطـق واللغـة‪ .‬فعندمـا يُتـاح‬
‫للطفـل المزيـد مـن الفـرص للتواصـل‪ ،‬ستتوسـع‬
‫ً‬
‫الصوتيـة‪ .‬كمـا يمكـن للوالديـن أيضـا البحـث‬ ‫مهاراتــه أو مهاراتهــا‪.‬‬
‫عـن خدمـات إضافيـة حسـب الحاجـة‪ .‬حيـث‬ ‫يســتطيع أخصــائي عــاج النطــق واللغــة‬
‫يمكــن أن تــزود الكتــب وورش العمــل‬ ‫تقديــم المعلومــات ويمكنــه تصميــم برنامــج‬
‫والمؤتمــرات والنــرات الإخباريــة بالمعلومــات‬
‫‪124‬‬
‫الحديثــة جــداً‪.‬‬

‫كيف يمكنني الحصول على المساعدة لطفلي؟‬

‫ً‬ ‫غال ًبــا مــا يشــعر الأهــل بالإحبــاط جــ َّراء‬
‫على درايـة بمعايـر أهليـة الاسـتحقاق‪ ،‬فضـا‬ ‫الشــعور بــأن طفلهــم يحتــاج إلى المزيــد‬
‫عــن التشريعــات والسياســات الفيدراليــة أو‬ ‫مــن عــاج النطــق واللغــة أكــر ممــا تقــوم‬
‫الخاصــة بإحــدى الولايــات أو المحليــة الــي‬ ‫المدرســة بتوفــره‪ .‬وتعتــر الأنظمــة المدرســية‬
‫تنطبـق على تقديـم الخدمـات في عـاج النطـق‬ ‫هي المــزود الرئيــس لخدمــات النطــق واللغــة‪،‬‬
‫غــر أن لديهــا بعــض الإرشــادات الــي‬
‫واللغــة‪.‬‬ ‫تحــدد مــا إذا كان الطفــل جديــراً باســتحقاق‬
‫وعلى الرغــم مــن أن معظــم الأطفــال‬ ‫الحصــول على خدماتهــا‪ .‬وفي بعــض الأحيــان‪،‬‬
‫يتلقــون الخدمــات المتعلقــة بعــاج النطــق‬ ‫تعتمــد أهليــة الاســتحقاق على مــا إذا كانــت‬
‫واللغـة مـن خـال نظامهـم التعليـي المحـي‪،‬‬ ‫درجــات اختبــار الطفــل أقــل مــن تلــك‬
‫فــإن خدمــات عــاج النطــق واللغــة تتوفــر‬ ‫الخاصـة بعمـره‪ ،‬أمـا المعايـر الأخـرى فتشـمل‬
‫أي ًضــا في المستشــفيات ومراكــز إعادة التأهيــل‬ ‫العلاقــة بــن المســتويات المعرفيــة واللغويــة‪.‬‬
‫والعيـادات الجامعيـة والممارسـات الخاصـة‪ .‬لذا‬ ‫فيجــب أن يتأكــد الآبــاء ‪-‬إذن‪ -‬مــن أنهــم‬
‫يجـب على الوالديـن طلـب المسـاعدة الإضافيـة‬

‫لأطفالهمــا عنــد الحاجــة‪.‬‬

‫كيف يمكنني إذن إيجاد أخصائي مؤهل في علاج‬
‫النطق واللغة؟‬

‫وأنهــم قــد اجتــازوا امتحــان الشــهادة الوطنيــة‪.‬‬ ‫يعتـر الأخصائيـون المؤهلـون في عـاج النطـق‬
‫ويمكــن للجمعيــة الأمريكيــة للنطــق واللغــة‬ ‫واللغـة معتمديـن مـن قبـل الجمعيـة الأمريكيـة‬
‫والسـمع‪ ،‬أو جمعيـة النطـق واللغـة والسـمع الخاصة‬ ‫للســمع والنطــق واللغــة‪ ،‬حيــث يتــم منحهــم‬
‫بإحــدى الولايــات‪ ،‬القيــام بإحالــة الوالديــن إلى‬ ‫ترخيـص مزاولـة المهنـة مـن قِبـل الدولـة‪ .‬وبعـد‬
‫أخصــائي عــاج النطــق واللغــة‪ .‬وفي كثــر مــن‬ ‫إجـازة واعتمـاد الممارسـن المهنيـن‪ ،‬يمكنهـم إذن‬
‫اســتخدام (شــهادة الكفــاءة السريريــة في علــم‬
‫ً‬ ‫أمــراًض النطــق واللغــة) بعــد أســمائهم‪ .‬حيــث‬
‫الأحيـان‪ ،‬يسـتطيع أيضـا أعضـاء مجمـوعات دعـم‬ ‫يعـي ذلـك أنهـم قـد أكملـوا درجـة الماجسـتير في‬
‫متلازمــة داون‪ ،‬إحالــة الوالديــن إلى الأخصائيــن‬ ‫برنامــج معتمــد‪ ،‬وأنهــم قــد اســتكملوا الســاعات‬
‫المحليــن في عــاج النطــق واللغــة‪ ،‬والذيــن‬ ‫المطلوبـة بالتدريـب العمـي للممارسـة السريريـة‪،‬‬
‫تتوفـر لديهـم خـرات في العمـل مـع أطفـال ذوي‬

‫متلازمــة داون‪.‬‬

‫‪125‬‬

‫الفصل الثالث‬

‫الرضاعة والتغذية‬

‫تنبيه هام ‪.‬‬

‫لا يوجـــد مكملات غذائيـــة تخص الأفراد مـــن ذوي متلازمـــة داون دون غيرهم‪،‬‬
‫لتطويـــر مهاراتهم أو تحســـن صحتهم أو تطـــور النطق لديهم‪ ،‬كما يـــروج لذلك بعض‬
‫الجهـــات التي تـــدعي مثل هذه الأمـــور دون أي إثبـــات من جهات رســـمية أو أبحاث‬

‫من مراكـــز موثوقة‪.‬‬
‫ابناؤنـــا وبناتنـــا ذوي متلازمـــة داون كغيرهـــم مـــن أقرانهـــم‪ ،‬يحتاجـــون نظـــام‬
‫غـــذائي صـــي متـــوازن‪ ،‬ومتابعـــة حالاتهـــم مـــع أطبائهـــم الذيـــن يوجهـــون حســـب‬
‫الفحوصــات‪ ،‬بالحاجــة للمكمــات الغذائيــة مــن عدمهــا‪ ،‬ويصفونهــا بجــرعات ومــدد‬
‫محــددة‪ ،‬وليــس الأمــر كمــا يُقــال «إن لــم تنفــع لــن تــر» بــل هنــاك الكثــر مــن‬
‫المكمـــات تحتـــوي على جـــرعات عاليـــة مـــن بعـــض الفيتامينـــات والمعـــادن الـــي قـــد‬

‫تـــر وتســـبب مشـــكلات خطـــرة في حـــال اســـ ُتخدمت دون رقابـــة طبيـــة‪.‬‬

‫‪126‬‬

‫الرضاعة‬
‫‪127‬‬

‫فوائد الرضاعة الطبيعية‬

‫الرضاعة الطبيعية لطفل من ذوي متلازمة داون‪ ،‬ليست فقط ممكنة‪،‬‬
‫لكنها توفر فوائد هامة لكل من الأم والطفل‪.‬‬

‫يعــزز حليــب الأم مــن جهــاز المناعــة لدى‪1‬‬

‫طفلــك ويحميــه مــن العديــد مــن اضطــراب‬
‫المناعــة الذاتيــة مثــل الاضطرابــات الهضميــة والربــو‬
‫والحساسـية‪ .‬وهـذا شيء مهـم بشـل خـاص للأطفـال‬
‫ذوي متلازمــة داون‪ ،‬لأنهــم عرضــة لعــدوى الجهــاز‬

‫التنفــي و العــدوى الفيروســية‪.‬‬

‫تقـوي عمليـة المـص المتكـرر أثنـاء الرضاعـة‪2‬‬

‫الطبيعيــة مــن شــفتي طفلــك و لســانه ووجهــه‪.‬‬
‫وهـذا سـيكون بمثابـة نقطـة انطـاق لتطويـر مهـارات‬

‫الحديـث لديـه في المسـتقبل‪.‬‬

‫ً‪3‬‬

‫الرضاعـة الطبيعيـة ملائمـة! وهي متوفـر دائما‬
‫وتحتـوي على جميـع العنـاصر الغذائيـة والسـعرات‬

‫الحراريـة والسـوائل الـي يحتاجهـا طفلـك‪.‬‬

‫تسـاعد الهرمونـات الـي يتـم إنتاجهـا‬ ‫‪ 4‬‬

‫أثنـاء الرضاعـة الطبيعيـة على تقلـص رحمـك إلى‬

‫الحجــم الذي كان عليــه قبــل الحمــل‪.‬‬

‫ثبـت أن الرضاعـة الطبيعيـة تقلـل مـن خطر‪5‬‬
‫الإصابـة بسرطـان المبيـض وسرطـان الثدي‪.‬‬

‫توفــر الرضاعــة الطبيعيــة الدفء والقــرب‪6.‬‬

‫ويســاعد التواصــل الجســدي على إنشــاء رابطــة‬
‫خاصــة بينــك وبــن طفلــك‪.‬‬

‫‪128‬‬

‫الرضاعة الطبيعية لطفلك‬

‫ستكتشـفين أن الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪،‬‬ ‫الأيــام الأولى للرضاعــة الطبيعيــة هي الوقــت‬
‫لديهــم خصائــص جســدية قــد يكــون لهــا تأثــر‬ ‫المناســب لــ ِك ولطفلــك لتتعرفــا على بعضكمــا‬
‫على الرضاعـة الطبيعيـة‪ .‬وعلى الرغـم مـن أنـك لـن‬ ‫البعـض‪ ،‬وتتعلمـا كيفيـة الرضاعـة الطبيعية بشـل‬
‫ف َّعـال‪ .‬يجـب على كل زوجـن في فـرة الإرضـاع إجراء‬
‫َّ‬ ‫بعـض التعديـات خـال هـذا الوقـت‪ ،‬لأن كل طفـل‬
‫تواجـي جميـع التحديـات الـي نناقشـها هنـا‪ ،‬إلا أن‬ ‫فريــد مــن نوعــه‪ .‬عندمــا تتعرفــن على طفلــك‪،‬‬
‫فهــم احتياجــات طفلــك الخاصــة سيســاعدك على‬

‫بـدء الرضاعـة الطبيعيـة بدايـة جيـدة‪.‬‬

‫الوضعية‬

‫يحافظ وضع طفلك في وضعية مريحة وداعمة‬
‫على طاقته ويسمح له باستخدام هذه الطاقة للتغذية‪.‬‬
‫وتساعد الوضعية السليمة طفلك على الحصول على‬
‫المزيد من اللبن مقابل جهوده وتحفيز إمداد اللبن لديك‬

‫بشكل أفضل‪.‬‬

‫اسـتخدمي الوسـائد عنـد الحاجـة لدعـم جسـم‬
‫طفلـك بحيـث يكـون فمـه في مسـتوى حلمتـك أو‬

‫أقـل منهـا قليـاً‪.‬‬

‫ـمك‬ ‫جس‬ ‫م ـن‬ ‫ج ـداً‬ ‫ً‬ ‫قريب‬ ‫ً‬ ‫دائم‬ ‫ـك‬ ‫طفل‬ ‫ـي‬ ‫احم‬
‫ـا‬ ‫ـا‬

‫مـن أجـل راحتـه وأفضـل التقـام للحلمـة‪.‬‬

‫إذا شــعرت بالإجهــاد في عضلاتــك‪ ،‬اســتخدمي‬
‫الوســائد للمســاعدة في دعــم ظهــرك وكتفيــك‬

‫ً‬
‫وذراعيـك‪ .‬عندمـا يكـون طفلـك ملتصقـا مباشرة‬
‫بجســمك‪ ،‬فــإن ذراعيــك لا يعمــان بشــل جيــد‪.‬‬
‫تذكــري أن تســرخي عندهــا ســوف يتدفــق لبنــك‬
‫بشــل أفضــل عندمــا تكونــن هادئــة ومرتاحــة‪.‬‬

‫‪129‬‬

‫في الأعلى‪ ،‬والأصابع في الأسفل ‪ -‬مباشرة خلف الهالة‪،‬‬ ‫التقام الحلمة‬
‫وهي المنطقة الداكنة حول الحلمة‪ .‬داعبي شفتي الطفل‬
‫برفق باستخدام الحلمة‪ ،‬وانتظري منه أن يفتح فمه‬ ‫قد يشجع إخراج بعض اللبن على حلمتك قبل‬
‫بشكل واسع جداً‪ ،‬ثم اسحبيه بالقرب من ثديك مع‬ ‫الرضاعة الطبيعية طفلك على التقامها‪.‬‬
‫اتجاه الحلمة إلى فمه‪ .‬إذا لم ينجح ذلك في المرة الأولى‪،‬‬
‫تأكدي من حصول طفلك على ملء فمه من أنسجة‬
‫فكوني صبورة وحاولي مرة أخرى‪  .‬‬ ‫الثدي‪ .‬سيساعد هذا طفلك على سحب اللبن وتحفيز‬

‫الثديين على انتاج المزيد من اللبن‪.‬‬
‫وللقيام بذلك‪ ،‬احمليه في وضع مريح‪ ،‬وباستخدام‬
‫يدك الحرة لدعم ثدييك في وضعية حرف ‪ - C‬الإبهام‬

‫علامة الرضاعة الطبيعية الف َّعالة‬

‫إليــه العلامــات المرجعيــة التقليديــة‪ .‬ولا يمكنــك‬ ‫ً‬
‫في الواقــع أن تــري اللــن وهــو يدخــل إلى طفلــك‪،‬‬ ‫لعــل أكــر العلامــات وضوحــا على الرضاعــة‬
‫لكــن فيمــا يــي بعــض الأشــياء الــي يمكنــك‬ ‫الطبيعيــة الف َّعالــة هي زيــادة الــوزن بشــل كا ٍف‬
‫التحقــق منهــا للتأكــد مــن أن طفلــك يرضــع‬ ‫لدى طفلــك‪ .‬إلاَّ أنــه لا ينبــي الاعتمــاد على هــذا‬

‫بشــل ف َّعــال‪.‬‬ ‫ً‬
‫فقــط‪ ،‬لأنــه غالبــا مــا يكتســب الأطفــال مــن‬
‫ذوي متلازمـة داون‪ ،‬الـوزن بمعـدل أبطـأ ممـا تشـر‬

‫‪130‬‬

‫عادة مــا يســتغرق الأمــر مــن دقيقــة إلى‬ ‫أخذ الطفل ملء فمه بحجم مناسب من الثدي‪،‬‬
‫دقيقتــن مــن وجــود طفلــك على الثــدي قبــل‬ ‫بحيث يمكن للثته أن تضغط على قنوات اللبن التي‬
‫نــزول اللــن‪ .‬خــال هــذا الوقــت‪ ،‬ســوف يمــص‬ ‫توجد وراء الحلمة‪ .‬والحلمة مسحوبة للوراء كثيراً في‬
‫الطفـل بسرعـة‪ ،‬متوقفـاً بعـد ‪ 3‬أو ‪ 4‬مصـات للبلـع‬
‫والتنفـس‪ .‬وبعـد نـزول اللـن‪ ،‬يصبـح المـص أبطـأ‬ ‫فمه بينما يقوم بالمص‪.‬‬
‫وأطـول مـع وقفـة بـن معظـم المصـات‪ .‬اسـتمعي‬
‫لأصـوات البلـع الـي تخـرج مـن طفلـك‪ ،‬يفصلهـا‬ ‫ذقــن الطفــل مضغوطــة في الثــدي وأنفــه‬
‫مســتقر بشــل خفيــف على الثــدي‪.‬‬
‫مــا يقــرب مــن ثانيتــن إلى ثــاث ثــوا ٍن‪.‬‬
‫لسـان الطفـل مقعـر تحـت الثـدي‪ .‬ويمكنـك‬
‫قــد تكــون أصــوات البلــع غــر ملحوظــة‬ ‫رؤيــة اللســان عــن طريــق الســحب بلطــف على‬
‫ويصعـب سـماعها‪ .‬قـد تجديـن أنـه مـن المفيـد أن‬ ‫ًّ‬
‫يكـون هنـاك شريـك أو شـخص محـرف يسـتمع‬ ‫الشـفة السـفلية‪ .‬ويجـب أن يكـون اللسـان مرئيـا‬
‫بأذنــه عــن قــرب في المــرات القليلــة الأولى الــي‬
‫بـن الثـدي ولثـة الطفـل‪.‬‬
‫ترضعــن فيهــا‪.‬‬ ‫ً‬
‫فم الطفل ملتصق تماما بالثدي‪ .‬لتحرير‬
‫ً‬ ‫الالتصاق عند رفع طفلك من على الثدي‪ ،‬حاولي أن‬
‫ويمكنـك أيضـا محاولـة وضـع إصبعـك برفـق‬
‫تحــت ذقــن طفلــك‪ ،‬يجــب أن تشــعري بحركــة‬ ‫ًً‬
‫تدخلي إصبعا نظيفا في زاوية فمه‪ ،‬أو اضغطي برفق‬
‫دقيقــة ومتكــررة بينمــا الطفــل يبلــع‪.‬‬
‫على الثدي بالقرب من شفتيه‪.‬‬

‫المؤثرات المحتملة‬

‫انخفاض توتر العضلات‬

‫بهـا حمـل طفلـك أثنـاء الرضاعـة الطبيعيـة لدعـم‬ ‫بمــا أن الأطفــال مــن ذوي متلازمــة داون‪،‬‬
‫رأسـه ورقبتـه وأعلى ظهـره‪ .‬يسـاعد الدعـم اللطيـف‬ ‫ً‬
‫والثابــت لقاعــدة رأس طفلــك على المــص بشــل‬
‫جيـد دون تعـب‪ .‬ومـع ذلـك‪ ،‬مـن المهـم عـدم وضـع‬ ‫غالبــا مــا يكــون لديهــم توتــر عضــي منخفــض‪،‬‬
‫الكثـر مـن الضغـط على مؤخـرة رأس الطفـل‪ ،‬حيث‬ ‫بمـا في ذلـك انخفـاض قـوة العضـات في ألسـنتهم‬
‫وشــفاههم‪ ،‬فــإن دعــم الــرأس الجيــد له أهميــة‬
‫إنــه يمكــن أن يتســبب في الالتقــام الضعيــف‪.‬‬ ‫خاصـة بالنسـبة لطفلـك أثنـاء الرضاعـة الطبيعية‪.‬‬
‫وهنـاك مجموعـة متنوعـة مـن الطـرق الـي يمكنـك‬

‫‪131‬‬

‫وضع المهد المعكوس‬

‫سـاعدك‪ .‬وسـتحمل اليـد الحـرة الثـدي وتجعلـه‬ ‫يســمح لــ ِك وضــع المهــد المعكــوس بتوفــر‬
‫يأخـذ وضعيتـه‪ .‬يتيـح لـك هـذا الوضـع رؤيـة‬ ‫دعــم جيــد لــرأس طفلــك أثنــاء الرضاعــة‬
‫جيـدة لطفلـك وهـو على الثـدي ويسـاعدك على‬ ‫الطبيعيــة‪ .‬أمســي طفلــك باســتخدام الذراع‬
‫التحكـم في كل مـن رأسـه وجسـمه ودعمهمـا‪.‬‬ ‫المقابــل للثــدي الذي ســيطعم منــه (أي الذراع‬
‫ادعـي قاعـدة رأس طفلـك حـى يتمكـن مـن‬ ‫اليمــى عنــد الرضاعــة مــن الثــدي الأيــر)‪.‬‬
‫إمالــة رأســه قليــاً‪ .‬وتجنــي وضــع أي أصابــع‬
‫ضــي يــدك لدعــم رقبتــه ورأســه‪ ،‬مثــل‬
‫فـوق مسـتوى أذنـه‪.‬‬ ‫طـوق القميـص‪ ،‬بينمـا يمتـد جسـمه على طـول‬

‫وضع كرة القدم‬

‫لإطعامـــه مـــن الثـــدي الأيـــر‪ ،‬أمســـي‬ ‫ً‬
‫جذعــه تحــت إبطــك الأيــر واســتخدمي يــدك‬ ‫يتيـح لـ ِك أيضـا وضـع كـرة القـدم دعـم رأس‬
‫اليـــرى لوضـــع رأســـه على ثديـــك الأيـــر‪.‬‬ ‫طفلــك‪ ،‬ويعطيــك رؤيــة جيــدة لوجهــه حــى‬
‫ســتجدين أنــه مــن المفيــد دعــم طفلــك بوســادة‬ ‫تتمكـي مـن الانتبـاه لأي مشـكلات في الالتقـام‬
‫إلى جانبـــك لضمـــان راحتـــك وراحـــة طفلـــك‪.‬‬
‫وسيســاعد الدعــم اللطيــف والثابــت على قاعــدة‬ ‫والمــص‪.‬‬
‫رأس طفلـــك على جعلـــه يمـــص بفعاليـــة دون‬
‫تعــب‪ ،‬يجــب دعــم منطقــة أعلى الظهــر والرقبــة‪،‬‬ ‫لإطعـام طفلـك مـن الثـدي الأيمـن في وضـع‬
‫كــرة القــدم‪ ،‬قــومي بشــد جــذع طفلــك تحــت‬
‫ً‬ ‫إبطــك الأيمــن‪ .‬لــن تكونــا ســاقاه مرئيتــن‬
‫مـــع الحفـــاظ على رأســـه ثابتـــا بأصابعـــك تحـــت‬ ‫لأنهمــا ســتكونان مطويتــن خلــف ذراعــك‪ ،‬على‬
‫جانبـك‪ .‬اسـتخدمي يـدك اليمـى لوضـع رأسـه على‬
‫أذنيـــه‪.‬‬
‫ثديــك‪.‬‬

‫‪132‬‬

‫بثلاثة أصابع بدلاً من أربعة‪ .‬يجب أن يكون إصبع‬ ‫وضع يد الراقصة‬

‫السبابة والإبهام متحررين أمام حلمة الثدي‪ .‬قومي‬ ‫ً‬
‫بثني إصبع السبابة قليلاً حتى يمسك بخد طفلك‬ ‫هناك طريقة أخرى لدعم مص طفلك جسديا‬
‫وهي استخدام وضع «يد الراقصة»‪ .‬هذا الوضع مفيد‬
‫برفق على جانب واحد بينما يمسك الإبهام بالخد‬ ‫بشكل خاص للأطفال الرضع ذوي توتر العضلات‬
‫الآخر‪ .‬يشكل أصبعا السبابة والإبهام حرف (‪ )U‬مع‬
‫ذقن الطفل الذي يستقر على الجزء السفلي من حرف‬ ‫المنخفض‪.‬‬
‫(‪ .)U‬يحافظ وضع «يد الراقصة» على وزن الثدي‬
‫بعيداً عن ذقن الطفل ويساعده على الإبقاء على رأسه‬ ‫للقيام بذلك‪ ،‬قومي بدعم ثديك باستخدام‬
‫المسكة على شكل حرف (‪( )C‬الإبهام في الأعلى‪،‬‬
‫ً‬
‫ثابتا أثناء الرضاعة‪.‬‬ ‫والأصابع الأربعة في الأسفل)‪.‬‬

‫ادفعي يدك لدعم الثدي إلى الأمام‪ ،‬مع دعم الثدي‬

‫أوضاع لتحسين تدفق اللبن‬

‫إذا وجـد ِت أن طفلـك يـرب بسرعـة كبـرة‪ ،‬ضـي طفلـك «بشـل منحـدر» بحيـث يكـون حلقـه وعنقـه أعلى‬
‫مـن الحلمـة‪ .‬يمكنـ ِك أن تميـي بجسـمك إلى الـوراء أكـر مـن خـال الجلـوس على كـرسي هـزاز‪ ،‬أو على وسـادة داعمـة‪،‬‬
‫أو اجعـي طفلـك يجلـس في وضـع جانـي في حضنـك‪ .‬سيسـاعد هـذا الوضـع على تجنـب التجـرع والسـعال‪ ،‬الذي قـد‬

‫يكـون مشـلة لبعـض الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪.‬‬
‫إذا كان لبنـك يتدفـق ببـطء أو باعتـدال‪ ،‬فحـاولي بـدء تدفـق لبنـك قبـل وضـع طفلـك على الثـدي‪ .‬قـومي بتدليـك‬
‫الجـزء السـفلي مـن ثديـك بلطـف لتشـجيع اللـن على الـزول‪ .‬كمـا أن وضـع قطعـة قمـاش مبللـة ودافئـة على الحلمـة‬

‫ً‬
‫قـد يسـاعد أيضـا على نـزول الحليـب‪.‬‬

‫‪133‬‬

‫يتــم الضغــط على الثــدي عندمــا‬ ‫النعاس‬
‫يكــون الطفــل يرضــع مــن الثــدي‬
‫لكنــه يشــعر بالنعــاس أو لا يمتــص‬ ‫يميـل كثـر مـن الأطفـال مـن ذوي متلازمـة داون‪ ،‬للنـوم‬
‫بشــل نشــط‪ .‬اســتخدمي يــداً‬ ‫كثــراً جــداً في الأســأبيع القليلــة الأولى بعــد الــولادة‪ ،‬والذي‬
‫واحــدة للضغــط على الثــدي بقــوة‪،‬‬ ‫يمكـن أن يعيـق روتـن الرضاعـة لديهـم‪ .‬لتأسـيس عمليـة‬
‫لكــن ليــس بقــوة كبــرة حــى‬ ‫إمـداد اللـن لديـك وضمـان حصـول طفلـك على مـا يكـي‬
‫لا يؤلمــك‪ .‬يجــب أن يبــدأ الطفــل‬ ‫مـن اللـن‪ ،‬قـد يكـون مـن الـروري إيقاظـه للرضاعـة كل‬
‫بالبلــع‪ .‬اســتمري بالضغــط حــى‬ ‫سـاعتين‪ ،‬أو على الأقـل مـن ‪ 8‬إلى ‪ 21‬مـرة في اليـوم‪ .‬قـد يكـون‬
‫يتوقـف الطفـل أو يبطـئ مصـه مـرة‬
‫أخــرى‪ .‬عندمــا تحرريــن الضغــط‪،‬‬ ‫ًً‬
‫ســزيد الطفــل مــن البلــع‪ .‬بمجــرد‬ ‫مــن الصعــب أيضــا إبقــاء طفلــك مســتيقظا طــوال فــرة‬
‫أن يبطــئ‪ ،‬اضغطــي مــرة أخــرى‪.‬‬ ‫الرضاعــة‪ .‬حليــب الأم‪ ،‬الذي يتــم الحصــول عليــه في الفــرة‬
‫كــرري الضغــط والتحريــر حــى لا‬ ‫الأخــرة مــن التغذيــة‪ ،‬يكــون أعلى في الدهــون والســعرات‬
‫يعــود الأمــر يفلــح معــه‪ ،‬حينهــا‬ ‫الحراريــة الــي تعتــر مهمــة للنمــو‪ .‬ومــن المهــم أن يتلــى‬

‫قــدمي للطفــل الثــدي الآخــر‪.‬‬ ‫طفلــك هــذه العنــاصر الغذائيــة‪.‬‬

‫حــى تجــربي تبديــل الرضاعــة‪،‬‬ ‫قومي بإعتام الغرفة بحيث لا يضطر طفلك إلى إغلاق‬
‫راقــي حــى يفقــد الطفــل الرغبــة‬ ‫هناك مجموعة متنوعة من النصائح التي قد‬
‫في الرضاعــة النشــطة‪ ،‬ثــم أدخــي‬ ‫تستخدميها لإبقاء طفلك مستيقظًا أثناء‬
‫الرضاعة الطبيعية‪:‬‬
‫ً‬
‫إصبعــا في زاويــة فمــه ليتوقــف‬ ‫عينيه في مواجهة الضوء‪.‬‬
‫عــن المــص وقــدمي الثــدي الآخــر‪،‬‬
‫يجـب أن يرضـع بقـوة أكـر‪ .‬عندمـا‬ ‫قومي بإزالة ثيابه قبل الرضاعة الطبيعية لتبقيه باردًا‬
‫يبطــئ مصــه مــرة أخــرى‪ ،‬بدليــه‬ ‫وواعيًا‪.‬‬
‫مــرة أخــرى‪ .‬اســتمري في تكــرار‬
‫قومي بتحفيز حواسه عن طريق لمس حافة أذنه‬
‫ً‬ ‫الخارجية برفق‪ ،‬وتمسيد ذراعيه‪ ،‬والتحدث معه أثناء‬
‫هــذا حــى يبــدو راضيــا‪ .‬يمكنــك‬ ‫الرضاعة‪ .‬هذه اللمسات والأصوات ستجعله ينصرف عن‬
‫الجمـع بـن ضغـط الثـدي وتبديـل‬ ‫الشعور بالنعاس وتساعده على التركيز على المهمة‬
‫الرضاعــة أو قــومي بطريقــة واحــدة‬
‫فقــط أو الأخــرى‪ .‬ســرين مــا هــو‬ ‫الحالية‪.‬‬

‫الأفضــل لطفلــك‪.‬‬ ‫حاولي وضع منشفة باردة ومبللة على بطن طفلك أو‬
‫ساقه أو جبهته‪ .‬لابد أن يوقظه الإحساس البارد‪.‬‬

‫يمكن تشجيع طفلك على مواصلة الرضاعة النشطة‪،‬‬
‫والحصول على المزيد من اللبن‪ ،‬عن طريق استخدام‬
‫طريقة الضغط على الثدي و ‪ /‬أو تبديل الرضاعة‪.‬‬

‫‪134‬‬

‫زيادة الوزن‬ ‫دسر اللسان‬

‫والمكملات‬ ‫قــد يكــون لدى الأطفــال مــن ذوي‬
‫متلازمــة داون‪ ،‬لســان بــارز يمكنــه أن‬
‫تعتـر زيـادة الـوزن أربـع أوقيـات (حـوالى‬ ‫يضغــط على حلمتــك‪ .‬قــد يشــل هــذا‬
‫ً‬
‫ً‬
‫‪ 113‬جرامـا) في الأسـبوع مناسـبة‪ ،‬لكـن ليـس‬ ‫تحديــا لطفلــك عنــد الالتقــام‪ ،‬لأنــه قــد‬
‫مــن غــر المعتــاد أن يكتســب الطفــل مــن‬ ‫يدفــع الحلمــة مــن فمــه‪ .‬إذا كان طفلــك‬

‫ذوي متلازمـة داون‪ ،‬الـوزن ببـطء حـى عندما‬ ‫ً‬
‫ً‬ ‫ملتقمــا لثديــك بشــل صحيــح‪ ،‬فيجــب‬
‫شيء‬ ‫أي‬ ‫إعطـاؤه‬ ‫يتـم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫كافيـا‪.‬‬ ‫غـذا ًء‬ ‫يتلـى‬ ‫ً‬
‫أن تكـوني قـادرة على رؤيـة لسـانه مقعـرا‬
‫غــر اللــن‪ ،‬فيجــب أن يتبــول الطفــل الذي‬
‫يحصــل على مــا يكــي مــن الطعــام في ســت‬ ‫ً‬
‫حفاضــات (أكــر إذا كان يســتخدم حفاضــات‬ ‫تحــتالثــدي‪،‬مســريحاعلىلثتــهالســفلية‪.‬‬

‫مـن القمـاش) ويتـرز ثـاث إلى خمـس مـرات‬ ‫ً‬ ‫عندمــا يلتقــم طفلــك ثديــك‪ ،‬راقــي‬
‫فمـه حـى ينفتـح بشـل واسـع‪ ،‬مـع وجـود‬
‫يوميــا (بدايــة مــن اليــوم الرابــع)‪ .‬قــد يتــرز‬ ‫لسـانه للأمـام وللأسـفل‪ .‬لتشـجيع طفلك‬
‫تكـراراً‪،‬‬ ‫ً‬ ‫على دفــع لســانه إلى الأمــام‪ ،‬اســتخدمي‬
‫لكن‬ ‫أقـل‬ ‫بشـل‬ ‫سـنا‬ ‫الأكبر‬ ‫الطفـل‬ ‫السـبابة للضغـط برفــق على ذقـن الطفـل‬
‫أثنــاء التقامــه للثــدي‪ .‬هــذا الفتحــة‬
‫يجــب أن تكــون الكميــة كبــرة‪.‬‬ ‫للفــك ستتســبب في بــروز اللســان أكــر‬

‫قـد لا يحصـل الطفـل الذي لا يرضـع بشـل‬ ‫مـن فمـه‪.‬‬
‫ف َّعــال أو طويــل بمــا فيــه الكفايــة على اللــن‬
‫النهــائي‪ ،‬وهــو اللــن الذي يحتــوي على ســعرات‬ ‫لا تبتئــي إذا كان طفلــك يحتــاج إلى‬
‫بعــض التشــجيع المبــدئي لإبقــاء لســانه‬
‫حراريــة عاليــة ويــأتي في نهايــة الرضاعــة‪ .‬في‬
‫بعـض الأحيـان يسـاعد اسـتخدام الضغـط على‬ ‫ً‬
‫منخفضـا أثنـاء الالتقـام‪ .‬التحفـز الميـر‬
‫الثــدي أو التدليــك أو تبديــل الجانــب مرتــن‬ ‫عــن طريــق الفــم يمكــن أن يســاعد‬
‫أثنـاء الرضاعـة طفلـك على الحصـول على هـذا‬ ‫في تحريــك اللســان إلى موضــع الرضاعــة‬
‫الطبيعيــة‪ .‬للقيــام ذلــك‪ ،‬قــومي بوضــع‬
‫الحليـب عالي السـعرات الحراريـة‪ .‬إذا لـم يحسـن‬ ‫أصبــع الســبابة في وســط لســان طفلــك‪،‬‬
‫ذلـك مـن الكميـة الـي يتناولهـا الطفـل ويزيـد‬ ‫وشــجعي اللســان على أخــذ شــل حــوض‬
‫مـن وزنـه‪ ،‬فيمكنـك تقديـم هـذا اللـن النهائي‬ ‫صغـر‪ .‬اضغطـي على لسـانه لأسـفل بينمـا‬
‫تســحبين أصبعــك مــن فمــه‪ .‬حــاولي‬
‫كمكمــل غــذائي بعــد أن ينتــي طفلــك مــن‬ ‫تكــرار هــذا التمريــن عــدة مــرات قبــل‬
‫الرضاعـة لضمـان حصـوله على جميـع العنـاصر‬
‫وضــع طفلــك على الثــدي‪.‬‬
‫الغذائي ـة‪.‬‬

‫ ‬

‫‪135‬‬

‫يصعــب تجنــب الزجاجــات إذا كان الطفــل غــر‬ ‫ﻦﻣ اﻞﻀﻓﻷ ﺐﻨﺗﺠ إﺎﻄﻋء المكمــات ﻓﻲ ﺔﺟﺎﺟﺰ ﺘﻰﺣ‬
‫قـــادر على مواصلـــة المـــص بفاعليـــة مـــن الثـــدي‪.‬‬ ‫يكـون طفلـك قـد رضـع بشـل طبيـي جيـداً ﺪﻟﻤة‬
‫وقـــد تقـــل الحاجـــة إلى الزجاجـــات مـــع نضـــوج‬ ‫ﺔﺛﻼﺛ إﻟﻰ أرﺔﻌﺑ أﻊﻴﺑﺎﺳ‪ .‬فبينمـا يتعلـم كيفيـة الرضاعـة‬
‫طفلـــك وتحســـن توتـــر عضلاتـــه‪ ،‬وقـــد وجـــدت‬ ‫مــن الثــدي‪ ،‬فــإن التعــرض للحلمــات الاصطناعيــة‬
‫بعــض الأمهــات طرقــاً للرضاعــة مــن الزجاجــات‬ ‫ونــوع مختلــف مــن تدفــق اللــن قــد يســببان له‬
‫الارتبـاك في الحلمـات‪ ،‬لأن مـص الثـدي يختلـف عـن‬
‫بطريقـــة تدعـــم الرضاعـــة الطبيعيـــة‪.‬‬
‫مــص الزجاجــة‪.‬‬
‫ليـــس هنـــاك نهـــج واحـــد يناســـب الجميـــع‪،‬‬
‫ســـيكون طبيـــب الأسرة أو استشـــاري الرضاعـــة‬ ‫إذا اخـر ِت تقديـم لبنـك كمكمـل غـذائي‪ ،‬فهنـاك‬
‫قادريـــن على توجيهـــك حـــول التقنيـــات الـــي‬ ‫مجموعـة متنوعـة مـن الطـرق الـي يمكنـك الاختيـار‬
‫مـن بينهـا‪ .‬إذا كان طفلـك يسـتطيع أن يلتقـم ويحتـاج‬
‫ستناســـبك أنـــ ِت وطفلـــك‪.‬‬ ‫إلى مكمــات غذائيــة ســواء مــن اللــن البــري‬
‫المحلــوب أو اللــن الصنــاعي‪ ،‬يمكنــك اســتخدام‬
‫خـــال الوقـــت الذي يتعلـــم فيـــه طفلـــك‬ ‫ملحــق رضاعــة أو طريقــة أخــرى لتجنــب الحلمــات‬
‫الرضاعـــة الطبيعيـــة‪ ،‬قـــد تحتاجـــن إلى تقديـــم‬ ‫الاصطناعيــة‪ .‬ملحــق الرضاعــة عبــارة عــن أنبــوب‬
‫المكمـــات الغذائيـــة بعـــد معظـــم جلســـات‬ ‫ناعــم صغــر يوضــع على الثــدي كأنــه قنــاة حليــب‬
‫الرضاعـــة‪ .‬فبعـــض الأطفـــال يرضعـــون بشـــل‬ ‫«خارجيـة»‪ .‬هـذه الطريقـة مفيـدة لأن الطفـل يرضـع‬
‫أفضـــل إذا حصلـــوا على بعـــض المكمـــات قبـــل‬ ‫مـن الثـدي بينمـا يتلـى التدفـق الإضـافي للـن مـن‬
‫وضعهـــم على الثـــدي‪ ،‬بـــدلاً مـــن الانتظـــار حـــى‬
‫الأنبــوب الصغــر‪.‬‬
‫يشـــعروا بالضيـــق مـــن الجـــوع‪.‬‬

‫دعم الرضاعة الطبيعية‬

‫رابطـة لا ليتشـه كنـدا أو مـن قـادة رابطة لا ليتشـه‬ ‫جميــع الأطفــال يســتفيدون مــن الرضاعــة‬
‫كنـدا‪ .‬يمكـن أن يسـاعدك استشـاري الرضاعـة في‬ ‫الطبيعيـة أو تلـي لـن الثـدي في بعـض الأحيـان‪،‬‬
‫اســتخدام أجهــزة الرضاعــة المكملــة والمضخــات‪.‬‬ ‫تكــون المعلومــات والدعــم والتشــجيع هي كل مــا‬
‫يلــزم للتغلــب على التحــدي‪ ،‬وفي بعــض الأحيــان‪،‬‬
‫ويمكـن لممرضتـك الصحيـة أو الطبيـب تقديـم‬ ‫تكــون هنــاك حاجــة إلى تدخــات عمليــة‪ ،‬وفي‬
‫معلومـات عـن خيـارات التغذيـة الأخرى‪.‬‬ ‫أحيــان أخــرى‪ ،‬لا تنجــح الرضاعــة الطبيعيــة‪.‬‬
‫يمكـن العثور على الدعـم والمعلومـات في اجتماعات‬
‫تذكــري أن طفلــك يتغــذى على حبــك كمــا‬
‫يتغــذى على أي غــذاء تعطيــه له‪.‬‬

‫‪136‬‬

‫التغذية ومتلازمة داون‬

‫هذه بعض الأشياء التي قد تسبب القلق‬
‫على تغذية الطفل وتشمل‪:‬‬

‫‪ ‬بصق أي شيء تحاول تقديمه له بملعقة الطعام‪.‬‬ ‫‪ ‬صعوبة المص أو الإغلاق على حلمة الثدي أو الرضاعة‬
‫‪ ‬لايأكل أي شيء سوى طعام الأطفال أو يرفض الأطعمة‬ ‫الصناعية‪.‬‬

‫المختلفة عن ما تعود عليه منها‪.‬‬ ‫ً‬
‫‪ ‬السعال المتكرر عند تناول الأطعمة السائلة‪.‬‬ ‫‪ ‬يستغرق وقتا أطول من ثلاثين دقيقة لأخذ الكمية‬

‫الكافية من حليب الثدي أو الغذاء البديل‪.‬‬

‫إذا شـعرت بـأن تغذيـة طفلـك أو قدراتـه ومهاراتـه ضعيفـة‪ ،‬فمـن الأفضل استشـارة أخصـائي التغذية‪ ،‬إضافـة إلى طبيب‬
‫الأطفـال‪ .‬أخصـائي التغذيـة يمكـن أن يوفـر لـ ِك النصائح والتقنيـات للاسـتفادة عند تغذيـة طفلك‪.‬‬

‫‪137‬‬

‫وفي ملاحظة أخيرة‪ ،‬فقد كان كثير من الآباء‬ ‫الأطفال ذوي متلازمة داون‪ ،‬غالباً مايكون‬
‫لأطفال يعانون من مشكلات تتعلق بمتلازمة‬ ‫لديهم عسر في البلع‪ .‬إذا كنت تشعر أن لدى‬
‫داون والتغذية‪ ،‬يشعرون بالقلق إزاء السمنة‪،‬‬ ‫طفلك مشكلة في البلع‪ ،‬أخبر طبيبه بذلك‬
‫وهذا مصدر قلق حقيقي جداً‪ ،‬لأن هؤلاء الأطفال‬ ‫فقد يوصي له باختبار خاص بالبلع يسمى‬
‫في كثير من الأحيان يعانون ًمن اكتساب الوزن‬ ‫(‪)Modified Barium Swallow Study‬‬
‫بصورة سريعة مما يضع ضغوطا إضافية على القلب‬ ‫ويختصر (‪ )MBS‬لتحديد ماإذا كان لدى طفلك‬
‫مشكلة في البلع وهذا الاختبار (‪ )MBS‬يستخدم‬
‫في سن الرضاعة‪ ،‬وفي سن ابتداء المشي‪.‬‬ ‫الفيديو والأشعة السينية لتقييم هيكل ووظائف‬

‫ومع ذلك إذا كان طفلك يعاني من وجود‬ ‫الفم والحلق خلال تناول الطعام‪.‬‬
‫صعوبة في اكتساب الوزن ينبغي أن تكون‬ ‫كثيراً من الأطفال ممن لديهم متلازمة داون‪،‬‬
‫ً‬
‫الأولوية الأولى لك هي أن يكتسب الوزن‪.‬‬ ‫يعانون من نقص الوزن عندما يكونون صغارا‬
‫فلابد أن تستخدم جداًول النمو للأطفال من ذوي‬
‫فإذا تحققت زيادة الوزن يمكنك تعديل‬ ‫متلازمة داون‪ ،‬وتأخذ ذلك في الحسبان‪ ،‬لكن‬
‫المحتوى الغذائي في وجبات الطعام والوجبات‬ ‫إذا كان طفلك أقل من نسبة ‪ %30‬حسب جدول‬
‫الخفيفة لتحتوي على كميات أقل من السعرات‬ ‫النمو الخاص بمتلازمة داون‪ ،‬أو أنه لايزيد وزنه‬
‫على نحو كا ٍف فربما هو بحاجة لمزيد من السعرات‬
‫الحرارية والدهون لمنع السمنة‪.‬‬ ‫الحرارية‪ ،‬وينبغي الاستفادة من برنامج تعزيز‬
‫هناك حد فاصل رفيع جداً يجب الانتباه له‬
‫مع الأطفال ذوي متلازمة داون‪ ،‬وينبغي أن يعاد‬ ‫السعرات الحرارية الموجود في الجدول‪.‬‬
‫تقييم تغذيتهم وصحتهم بشكل مستمر‪ ،‬لأنهم‬
‫عندما كانوا صغاراً جداً كان العديد منهم يعانون‬ ‫الكثير من الأطفال الصغار مع قضايا متلازمة‬
‫داون‪ ،‬والتغذية بحاجة إلى مزيد من السعرات‬
‫من قلة اكتساب الوزن وضعف النمو‪.‬‬ ‫الحرارية أعلى من المعدل المعتاد بسبب مشكلات‬

‫القلب أو الجهاز التنفسي‬

‫علاوة على ذلك يقدر أن تصل النسبة إلى ‪%10‬‬
‫من الأطفال ذوي متلازمة داون‪ ،‬لديهم مرض‬

‫(السيلياك) حساسية القمح‪.‬‬

‫إذا كن ِت تقدمين لطفلك أطعمة ترىن أنها‬
‫أكثر من المعقول‪ ،‬ومع ذلك لايزيد وزنه‪ ،‬فأخبري‬
‫الطبيب ليقوم بعمل إختبار لمرض (السيلياك)‬

‫حساسية القمح‪.‬‬

‫‪138‬‬

‫المضغ والغذاء‬

‫توفـــر الأطعمـــة المختلفـــة درجـــات مختلفـــة مـــن التحـــدي في تعلـــم طريقـــة‬
‫مضــغ وقضــم الطعــام‪ .‬عندمــا نفهــم المهــارات الحســية والحركيــة اللازمــة لمضــغ‬
‫طعــام معــن‪ ،‬فعندئــ ٍذ يمكننــا تحديــد التحديــات التعليميــة المناســبة للطفــل‪ .‬إن‬
‫تعلــم مضــغ وقضــم الأطعمــة بكفــاءة يتأثــر بالخصائــص الحســية للغــذاء‪ ،‬حيــث‬
‫أفــادت ســوزان ايفانــز موريــس أن كل نــوع مــن الأطعمــة لديــه مــا لا يقــل عــن‬
‫ثمــاني خصائــص حســية الــي تحــدد جميعهــا ‪-‬وفي وقــت واحــد‪ -‬درجــة ســهولة أو‬

‫صعوبـــة قضـــم ومضـــغ الطعـــام‪.‬‬

‫‪139‬‬

‫لأنهــا توفــر المزيــد مــن التــذوق الحــي للفــك‪،‬‬ ‫وهـــذه الخصائـــص تشـــمل التـــالي‪ • :‬المقاومـــة‪• ،‬‬
‫واللســـان‪ ،‬والشـــفاه‪ ،‬والخـــدود‪.‬‬ ‫المدخـــات الحســـية‪ • ،‬الحجـــم‪ •،‬الشـــل •‪ ،‬الملمـــس‬
‫المبعـــر‪ •،‬التماســـك‪ •،‬الحالـــة‪ ،‬والحاجـــة للنقـــل‬
‫‪ – -1‬المدخـــات الحســـية القويـــة الجـــزر‬
‫الصـافي‪ ،‬ورقائـق البطاطـس البـاردة‪ ،‬والمخلـات‪،‬‬ ‫أثنـــاء المضـــغ‪.‬‬
‫وتفـــاح جـــراني ســـميث‪ ،‬وخـــراوات ســـتيكس‪،‬‬
‫وتحـــدد كل هــذه الخصائــص مجتمعـــة طبيعـــة‬
‫والبســـكويت‪ ،‬ورقائـــق البطاطـــس‪.‬‬ ‫المهـــارت الحركيـــة الحســـية اللازمـــة لاتمـــام‬
‫عمليـــة المضـــغ والقضـــم‪ .‬وتشـــمل المـــزات‬
‫‪ – -2‬المدخـــات الحســـية المتوســـطة جبنـــة‬ ‫الحســـية الثـــاث الـــي أود أن أســـلط الضـــوء‬
‫شـــيدرالحريفـــة‪،‬والمكـــرات‪،‬والكعـــكالجـــاف‪.‬‬
‫عليهـــا مـــا يـــي‪:‬‬
‫‪ -– 3‬المدخـــات الحســـية المنخفضـــة جبنـــة‬
‫شـــيدر العاديـــة‪ ،‬البســـكويت الهـــش‪ ،‬والتفـــاح‬ ‫(أ) المقاومة‬

‫الحلـــو‪.‬‬ ‫مقـــدار الضغـــط أو القـــوة المطلوبـــة لقضـــم‬
‫ومضـــغ قطعـــة طعـــام‪ .‬الأطعمـــة ذات المقاومـــة‬
‫(ج) الملمس المبعثر‬ ‫المنخفضـــة تتطلـــب القليـــل مـــن المضـــغ نظـــراً‬
‫لكونهـــا تميـــل إلى التحلـــل بســـهولة في الفـــم‪.‬‬
‫– وهـو مقـدار القضمـات المتفتتـة الـي تحـدث‬
‫عادة عندمـــا يقـــوم أحدنـــا بقضـــم قطعـــة مـــن‬ ‫ومن الأمثلة على ذلك‪:‬‬
‫الطعـام‪ .‬الأطعمـة الـي تحتـوي على درجـة عاليـة‬ ‫‪ -1‬مقاومـــة منخفضـــة البطاطـــس المقليـــة‪،‬‬
‫مـــن القطـــع المفتتـــة تتجـــزأ إلى قطـــع صغـــرة‬
‫كثـــرة‪ ،‬ممـــا يتســـبب في الإســـات والاختنـــاق‬ ‫ً‬
‫لبعــض الأطفــال الذيــن يعانــون مــن ضعــف في‬ ‫مكعبـــات الخضـــار المطبـــوخ جيـــدا‪ ،‬والخـــوخ‪،‬‬

‫الســـيطرة على حركـــة الفـــم والتماســـك‪.‬‬ ‫والكيـــوي‪ ،‬وشرائـــح الخضـــار‪.‬‬
‫‪ – -1‬ملمـس مبعـر قليـاً شرائـح الخـروات‪،‬‬ ‫‪ – -2‬الخــز الصــافي‪ ،‬والخــز المحمــص الجــاف‪،‬‬
‫البســـكويت الهـــش‪ ،‬والفواكـــه والخضـــار‬ ‫والبرتقـــال‪ ،‬والأنانـــاس‪ ،‬والأســـماك‪ ،‬والدجـــاج‪،‬‬

‫المطبـــوخ‪.‬‬ ‫والكعـــك الجـــاف‪ ،‬والمعجنـــات‪.‬‬
‫‪ – -3‬مقاومـــة أكـــر الخضـــار‪ ،‬والخـــز‪ ،‬ولحـــم‬
‫‪ – -2‬ملمــس مبعــر بعــض الــيء بســكويت‬
‫ً‬ ‫البقـــر‪ ،‬والفواكـــه المجففـــة‪ ،‬والزبيـــب‪.‬‬

‫قـــاسي نـــوعا مـــا‪ ،‬والخـــز‪ ،‬والخـــز المحمـــص‪،‬‬ ‫(ب) المدخلات الحسية‬
‫والسندويشـــات‪،‬وهمبرغـــرعلىالخـــز‪،‬والفشـــار‪.‬‬
‫‪ – 3‬ملمــس مبعــر كثــراً الكفتــة‪ ،‬والهمبرغــر‪،‬‬ ‫وهي مقـــدار ونـــوع التـــذوق عـــن طريـــق الفـــم‬

‫والجــزر‪ ،‬والمكــرات‪.‬‬ ‫أثنـــاء عمليـــة المضـــغ والقضـــم‪ .‬الأطعمـــة الـــي‬
‫ًً‬ ‫ً‬
‫تعطـــي مدخـــا حســـيا قويـــا ومنهـــا (الطعـــام‬

‫المقرمـــش‪ ،‬والحـــار‪ ،‬والحامـــض والمـــر‪ ،‬والبـــارد‬
‫ً‬

‫غالبـــا مـــا تكـــون أســـهل في المضـــغ والقضـــم‬

‫‪140‬‬

‫تناول وجبات الطعام‬
‫‪141‬‬

‫يشـــعر الأطفـــال الصغـــار أنفســـهم في كثـــر‬ ‫إنشاء نظام‬
‫مـــن الأحيـــان بهـــذا الاهتمـــام ممـــا يجعلهـــم‬
‫يشـــعرون بـــأن تنـــاول وجبـــات الطعـــام مـــن‬ ‫يعتــاد الأطفــال الرضــع والأطفــال في ســن‬
‫الأعمـــال غـــر المحببـــة إليهـــم‪ ،‬أو أنهـــا قـــد‬ ‫مبكــرة على تعلــم تنــاول الطعــام عــن طريــق‬

‫ً‬ ‫الفطــرة والملاحظــة‪.‬‬
‫تـــولد لديهـــم إحساســـا بالســـيطرة – ليســـت‬
‫هـــذه النتيجـــة هي مـــا نبحـــث عنهـــا! فهـــذا‬ ‫هـــذا ينطبـــق بشـــل خـــاص على الأطفـــال‬
‫يمكـــن أن يزيـــد مـــن الصعوبـــات القائمـــة‬ ‫ذوي الإعاقــة الذيــن عادة مــا يواجهـون بعــض‬
‫الصعوبـــات في الأعمـــال الروتينيـــة‪ ،‬إذن قـــم‬
‫بالفعـــل‪.‬‬
‫بهــذا العمــل معهــم‪.‬‬
‫يمـــر جميـــع الأطفـــال بمراحـــل أثنـــاء‬
‫عمليــة إرضائهــم بالطعــام أو عندمــا تكــون‬ ‫قـــم بخلـــق نظـــام لطفلـــك يـــدور حـــول‬
‫اللغـة والعـادات والاسـتمتاع بتنـاول وجبـات‬
‫شـــهيتهم ليســـت قويـــة‪.‬‬ ‫الطعــام‪ .‬لا يهــم مــا إذا كان طفلــك لا يــأكل‬
‫في هــذه الأثنــاء‪ ،‬ولكــن بإمكانــه “العبــث”‬
‫وبقـدر الصعوبـة الـي قـد نواجههـا‪ ،‬فمـن‬ ‫بالطعـــام ومحتويـــات الأطبـــاق أثنـــاء قيـــام‬
‫المهـــم عـــدم التســـلط والإجبـــار أو إكـــراه‬
‫الطفـــل على تنـــاول الطعـــام رغمـــا عنـــه‪ .‬بـــل‬ ‫بـــاقي أفـــراد العائلـــة بتنـــاول طعامهـــم‪.‬‬
‫إن الثنـاء عليـه عندمـا يقـوم بتنـاول طعامـه‬
‫قــد يــؤدي إلى نتائــج أفضــل بكثــر لتطويــر‬ ‫قـــم بـــإشراك طفلـــك قـــدر الإمـــان في‬
‫الســـلوك الذي ترغـــب أن تـــراه في طفلـــك‪ .‬إذا‬ ‫حديــث المائــدة والمســاعدة في تقديــم أطبــاق‬
‫كنـــت تشـــعر بالقلـــق عمـــا إذا كان طفلـــك‬
‫يتنــاول مــا يكــي مــن الطعــام أو الــراب‬ ‫الطعـــام لأفـــراد الأسرة‪.‬‬
‫أم لا‪ ،‬فقـــم باستشـــارة اختصـــاصي التغذيـــة‪.‬‬
‫لا تركـز على الاختلافـات في طـرق التغذيـة‬
‫عنـــد بلوغهـــم ســـن الثانيـــة‪ ،‬يرغـــب‬ ‫أو الأطعمـــة المســـتهلكة‪ .‬يتـــم التركـــز على‬
‫الأطفـــال في مزيـــد مـــن الاســـتقلالية‪ ،‬وهـــذا‬ ‫جمـــع العائلـــة حـــول المائـــدة والتحـــدث مـــع‬
‫هـــو مـــا قـــد يحـــدث عندمـــا يظهـــر الـــراع‬
‫على الســـلطة حـــول الطعـــام إذا لـــم نكـــن‬ ‫بعضهـــم البعـــض‪.‬‬
‫ً‬
‫حذريـــن‪ .‬عندمـــا يكـــون طفلـــك قـــادرا‪،‬‬ ‫تج َّنب الضغط والتوتر!‬
‫يمكنــك إشراكــه في إعــداد المائــدة‪ ،‬وتقديــم‬
‫مـــن الســـهل التركـــز والاهتمـــام بشـــل‬
‫الطعـــام والمناديـــل المطويـــة‪.‬‬ ‫كبـــر على الطفـــل الذي لا يتنـــاول الطعـــام‬
‫والمخـــاوف الـــي قـــد تنتابنـــا عـــن إحســـاس‬
‫الطفــل بالرفاهيــة‪ .‬بــل إنــه مــن المحتمــل أن‬

‫‪142‬‬

‫كل هـــذه الأفـــار تُعـــد مـــن الطـــرق‬
‫الإيجأبيـــة الـــي قـــد ت ُشـــعر الطفـــل‬

‫الصغـــر بالاســـتقلالية وتســـاعده على‬

‫تطويـــر المفهـــوم الذي يفيـــد بـــأن تنـــاول‬
‫ً‬ ‫أمـــراً‬ ‫يُعـــد‬
‫لطيفـــا‪.‬‬ ‫الطعـــام‬ ‫وجبـــات‬

‫ومـــع ذلـــك‪ ،‬فـــإن الفكـــرة الرئيســـة‬
‫تتمحـــور في عـــدم إظهـــار أي انطبـــاعات‬
‫انفعاليـــةتجـــاهتنـــاولأطفالـــكلطعامهـــم‪.‬‬

‫الاقتداء وتعليم سلوكيات‬ ‫إذا كان طفلـــك يعـــاني مـــن صعوبـــات‬
‫مســـتمرة‪ ،‬فعندئـــذ قـــم بمناقشـــة أي‬
‫حميدة على مائدة الطعام‬ ‫مشـــكلات تعـــاني منهـــا مـــع الطبيـــب‬
‫ً‬ ‫المعالـــج أو اختصـــاصي التخاطـــب أو‬
‫كثـرا مـا نعلـم أبناءنـا أن يقولـوا “مـن فضلك”‬
‫ً‬ ‫“شــكراً”‪،‬‬ ‫التغذيـــة‪.‬‬
‫يتعلمــوا‬ ‫أن‬ ‫أيضــا‬ ‫المهــم‬ ‫مــن‬ ‫ولكــن‬ ‫و‬

‫كيفيـة الجلـوس على المائـدة أثنـاء تنـاول الطعـام‪.‬‬ ‫عامل الجميع بنفس‬

‫قـم بوضـع القواعـد وتنفيذهـا في سـن مبكـرة‪،‬‬ ‫القدر من الاهتمام‬
‫وذلـك حـى تجنـب نفسـك الكثـر مـن المتاعـب‬
‫التأكــد مــن أن الأطفــال ذوي الإعاقــة‬
‫بمـرور الزمـن‪.‬‬ ‫لا يحصلــون على معظــم الاهتمــام هــو أمــر‬
‫ً‬ ‫ضروري لضمـان علاقـات سـليمة‪ .‬يمكـن‬
‫كن واعيا للنموذج الذي تقوم بوضعه لطفلك‪،‬‬ ‫للأشـــخاص الآخريـــن في الأسرة‪ ،‬ولاســـيما‬
‫الأطفـــال‪ ،‬الشـــعور بعـــدم أهميتهـــم كمـــا‬
‫وأعط الاهتمام للسلوكيات الحميدة‪ .‬ومن أجل‬ ‫يمكنهـــم الشـــعور بالتجاهـــل عندمـــا‬
‫صحتك‪ ،‬اهتم بتناول الخضار‪.‬‬ ‫تـــدور المحادثـــات والتفاعـــات عـــن‬

‫‪143‬‬ ‫شـــخص آخـــر‪.‬‬

‫وهـــذا يمكـــن‪ ،‬في بعـــض الأحيـــان‪،‬‬
‫أن يتســـبب في إحـــداث نـــوع مـــن ســـوء‬
‫الســـلوك مـــن أجـــل الشـــعور بقـــدر مـــن‬
‫الاهتمـــام‪ .‬قـــم بتخصيـــص وقـــت كل يـــوم‬
‫للتحـــدث مـــع أفـــراد عائلتـــك حـــول مـــا‬

‫يمثـــل أهميـــة بالنســـبة لهـــم‪.‬‬

‫التغذية لحالات اضطراب نقص‬
‫الانتباه وفرط النشاط‬

‫تعتــر التغذيــة والحميــة الغذائيــة لحــالات اضطــراب نقــص الانتبــاه وفــرط النشــاط‬
‫ً‬

‫موضـوعا مهمـا‪ .‬وفي وقـت مـا‪ ،‬زعـم بعـض الخـراء أن اتبـاع نظـام غـذائي خـا ٍل مـن السـكر‬
‫والاطعمــة الملونــة والمضافــات الغذائيــة مــن شــأنه أن يســاعد على التحكــم في أعــراض‬

‫اضطـراب نقـص الانتبـاه وفـرط النشـاط (‪.)ADHA DHD‬‬
‫وعلى الرغـم مـن هـذه الادعاءات‪ ،‬فـا يوجـد دليـل ُمقنـع على أن أي نـوع خـاص مـن‬
‫النظـام الغـذائي سيسـاعد في حالـة هـذا الاضطـراب‪ .‬وأفضـل مـا يمكـن القيـام بـه هـو‬
‫التأكـد مـن اتبـاع طفلـك لنظـام غـذائي متـوازن يعتمـد على الأطعمـة الكاملـة مـع الحـد‬

‫الأدنى مـن الوجبـات المجهـزة‪ ،‬ومعـدل مجهـود كافي مـن النشـاط البـدني‪.‬‬

‫‪144‬‬

‫وبقــدر مــا تســتهلك المضافــات الغذائيــة‪ ،‬فليــس‬ ‫وحيــث إن معظــم الأطفــال الذيــن يعانــون مــن‬
‫هنـاك الكثـر مـن الأدلـة لربطها بمشـكلات السـلوك أو‬ ‫اضطـراب نقـص الانتبـاه وفـرط النشـاط ‪ ،‬هـم إنتقائيون‬
‫اضطـراب نقـص الانتبـاه وفـرط النشـاط لدى الأطفـال‪.‬‬ ‫لــأكل مــن الصعــب إرضاءهــم‪ .‬ويتناولــون الأدويــة‪،‬‬
‫ونظـ ًرا لأن المـواد المضافـة غـر صحيـة ولا تسـاهم بـأي‬ ‫فتعتــر مكمــات الفيتامينــات بمثابــة فكــرة جيــدة‬
‫شيء جيـد للنظـام الغـذائي‪ ،‬فـرجى تذكـر إعـداد نظـام‬ ‫لضمـان حصـول طفلـك على الفيتامينـات والمعـادن الـي‬
‫غـذائي لطفلـك يعتمـد على وجبـات الأطعمـة الكاملـة‪.‬‬ ‫يحتاجهـا‪ .‬وكذلـك مـن ضمـن الافـار الجيـدة حصـول‬
‫فـإذا كان نظامـه الغـذائي يتكـون أسا ًسـا مـن الفواكـه‬ ‫طفلـك على الأحمـاض الدهنيـة أوميغـا ‪ 3‬عاليـة الجـودة‬
‫والخــروات والحبــوب الكاملــة واللحــوم الخاليــة مــن‬
‫الدهـون ومنتجـات الألبـان قليلـة الدسـم فلـن يكـون‬ ‫مثـل كوروميغـا‪.‬‬
‫هنــاك ثمــة مجــال لإضافــة أي شيء مــع العديــد مــن‬
‫وعلى الرغـم مـن عـدم وجـود أدلـة كافيـة تشـر إلى‬
‫الإضافـات الغذائيـة بايـة طريقـة‪.‬‬ ‫ً َّ‬

‫وخلاصــة القــول هــو أنــه لا يوجــد شيء خطــر‬ ‫أن ذلــك ســيحدث فارقــا بشــل قاطــع‪ ،‬إلا أن بعــض‬
‫في التخلـــص مـــن الإضافـــات الغذائيـــة أو الســـكر‬ ‫الدراســات تظهــر أن الأحمــاض الدهنيــة أوميغــا ‪3-‬‬
‫مــن حميــة طفلــك‪ .‬فــإذا كان الأطفــال مــن النــوع‬ ‫تسـاعد الأطفـال الذيـن يعانـون مـن اضطـراب نقـص‬
‫الإنتقـــائي لـــأكل الذي يصعـــب ارضائـــه ‪ ،‬فربمـــا‬ ‫الانتبــاه المفــرط‪ .‬كمــا أن الســكر يعتــر هــو الآخــر‬
‫ترغـــب في تـــوخي الحـــذر والحيطـــة بشـــأن هـــذا‬ ‫موضــوع هــام عندمــا يتعلــق الأمــر باحتياجــات‬
‫الأمــر وعــدم التخلــص مــن الكثــر مــن الأشــياء‬
‫السريعـــة‪ ،‬ولكـــن الهـــدف لـــل عائلـــة يجـــب‬ ‫اضطــراب نقــص الانتبــاه وفــرط النشــاط‪.‬‬
‫أن يكـــون مـــن خـــال اتبـــاع نظا ًمـــا غذائ ًيـــا‬
‫يحتــوي على الحــد الأدنى مــن الأطعمــة المجهــزة مــن‬ ‫ويشـر مؤيـدي الحميـة الغذائيـة لاضطـراب نقـص‬
‫الانتبــاه وفــرط النشــاط إلى أنــه يجــب تجنــب الســكر‬
‫الحبـــوب الكاملـــة والفواكـــه والخـــروات‪.‬‬ ‫تمامـا‪ .‬وعلى الرغـم مـن أن السـكر لا يحتـوي على العديـد‬
‫مـن الخـواص الغذائيـة التعويضيـة ولا يجـب أن يتنـاوله‬
‫أي شــخص بكميــات مفرطــة‪ ،‬فإنــه لا توجــد علاقــة‬
‫ب ـن اضط ـراب ف ـرط الحرك ـة وكمي ـة الس ـكر المس ـتهلكة‪.‬‬

‫‪145‬‬

‫السمنة ومتلازمة داون‬

‫الــل يعلــم الكثــر عــن أخطــار‬
‫السـمنة وأضرارهـا الصحيـة والنفسـية‬
‫والاجتماعيـة على الصغـار والكبـار كل‬

‫بحس ـبه‪.‬‬
‫وكل المجتمعــات تحاربهــا وتحــارب‬
‫أســبابها وتتجنــب آثارهــا‪ ،‬هــذا في‬

‫ً‬
‫عمــوم النــاس جميعــا‪ ،‬والأفــراد مــن‬
‫ذوي متلازمــة داون ليســوا بمعــزل‬
‫عنهـا بـل على العكـس لدى الكثـرون‬

‫منهــم قابليــة لهــا‪.‬‬
‫لذا وجــب التنويــه والتنبيــه‬
‫والتحذيـر من كل مسـبباتها مـن نوعية‬
‫الغــذاء مــن الحلويــات والمشروبــات‬
‫الســكرية وزيــادة الأكل للوجبــات‬
‫السريعـة‪ .‬وكذلـك أسـاليب الحيـاة مـن‬
‫كســل وخمــول وجلــوس طويــل أمــام‬
‫التلفـاز والأجهـزة الذكيـة‪ .‬مـع مـراعاة‬
‫الفحــص الدوري لأحبتنــا ننصــح‬
‫بإجـراء التحاليـل الطبيـة المهمـة مثـل‬
‫تحاليـل الغـدة الدرقيـة وتحاليـل مـرض‬
‫الســكر وينبــي حثهــم على النشــاط‬
‫والحركــة وممارســة الرياضــة المحببــة‬
‫لهـم‪ ،‬كالسـباحة ولعـب الكـرة وركـوب‬

‫الدراجــة وغيرهــا مــن الرياضــات‪.‬‬
‫يحـز في النفـس مـا نـراه في بعـض‬
‫أحبتنــا مــن ســمنة مفرطــة تحرمهــم‬
‫طفولتهــمبحرمانهــمالحركــةوالنشــاط‪.‬‬

‫‪146‬‬

‫بعض النصائح للوقاية من السمنة ‪:‬‬

‫تثقيف المراهقين عن التغذية والأكل الضار والصحي‪،‬‬ ‫تجنب زيادة كميات الوجبات عالية الدهون والأطعمة‬
‫ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع مراعاة الحالة‬ ‫عالية الكربوهيدرات والسكريـات‪ ،‬مع التأكيد على‬
‫الصحية‪ ،‬كما ينبغي تعويد الطفل على الحركة وإعطاؤه‬ ‫المكونات الصحية قليلة السعرات مثل الخضار والفاكهة‬
‫التي تزيـد حركة الأمعاء وتزيد معدل الاستقلاب‬
‫ً‬ ‫والابتعاد عن الوجبات السريعة والأطعمة الغنية بالدهون‬
‫بعض المسؤوليات كلا حسب عمره وقدراته‪.‬‬
‫المشبعة‪.‬‬
‫استشارة طبيب التغذية في حال وجود السمنة وعدم‬
‫إهمال تحاليل الغدة الدرقية والسكر وخاصة إذا رافق‬ ‫اختيار المشروبات الخالية من السكر المضاف‪ ،‬وتناول‬
‫العصائر المنزلية مع تجنب المحليات الصناعية لأثرها‬
‫الطفل مظاهر الخمول والكسل‪.‬‬ ‫الضار على الجسم‪ ،‬وعدم استخدام الطعام كمكافأة وخاصة‬

‫الحلويات‪.‬‬

‫‪147‬‬

‫الفصل الرابع ‪:‬‬

‫مسائل طبية‬

‫تنبيه هام ‪.‬‬

‫يكـــر الحديـــث بـــن فـــرة وأخـــرى‪ ،‬عـــن علاجـــات دوائيـــة أو أســـاليب علاجيـــة‬
‫يُزعــم أنهــا تقلــل مــن آثــار متلازمــة داون على ابنائنــا وبناتنــا‪ ،‬ويتناقــل الكثــر هــذه الأخبــار‬
‫عــر وســائل التواصــل‪ ،‬وقــد يُصدقهــا البعــض ويظنهــا صحيحــة رغــم أنهــا مجــرد ادعاءات لا‬

‫صحــة لهــا ولا أســاس لمصادقيتهــا بــأي شــل مــن الأشــال‪.‬‬
‫العـــاج بالخلايـــا الجذعيـــة مثـــاً أو تنشـــيط الأعصـــاب كمـــا يـــدعي بعضهـــم‬
‫باللـــزر البـــارد كمـــا يســـمونه‪ ،‬أو حميـــات غذائيـــة‪ ،‬أو علاجـــات بالطـــب الشـــعبي‪ ،‬أو الطـــب‬

‫البديـــل وغيرهـــا الكثـــر ممـــا لا دليـــل على صحتـــه‪.‬‬
‫نصيحـة لـل أب وأم‪ ،‬ابناؤنـا وبناتنـا ليسـوا حقـول تجـارب‪ ،‬لنتلقـف كل مـا يدعيـه هـؤلاء‬
‫المتكســبون‪ ،‬الذيــن يتخــذون مــن هــذه الأمــور وســائل للكســب دون أي اعتبــارات لخطرهــا‬

‫وعــدم مصداقيتهــا‪.‬‬

‫‪148‬‬

‫البداية الصحية‬

‫يعتـر أحـد الأسـئلة الرئيسـة الماثلـة في أذهـان العديـد مـن الآبـاء الجدد‬
‫والأمهـات الحوامـل هـو‪« :‬هـل سـيتمتع طفـي بصحـة جيـدة؟» مـن المهـم‬
‫أن نذكــر أن العديــد مــن الأطفــال ذوي متلازمــة داون‪ ،‬يــولدون دون أي‬

‫مشـكلات صحيـة‪.‬‬
‫ومـع ذلـك‪ ،‬فمـن الصحيـح القـول بـأن الأطفـال حديـي الـولادة الذيـن‬
‫لديهــم متلازمــة داون‪ ،‬هــم أكــر عرضــة لمضاعفــات معينــة‪ .‬وعلى الرغــم‬
‫مـن أن طفلـك ربمـا قـد لا يعـاني مـن أ ٍّي مـن هـذه المضاعفـات المحتملـة‪،‬‬
‫فمــن المهــم أن تكــون على درايــة بهــا‪ ،‬كي تتمكــن مــن فهمهــا في وقــت‬
‫مبكـر في حالـة حدوثهـا وتعرضـه لهـا‪ .‬حيـث يناقـش هـذا القسـم المخـاوف‬
‫الصحيـة المحتملـة والأدوات المفيـدة لرصـد أنمـاط الرعايـة الصحيـة‪ ،‬ونمـط‬
‫نمـو طفلـك‪ ،‬كمـا يقـدم معلومـات حـول كيفيـة اختيـار طبيـب الأطفـال‪،‬‬
‫الأســئلة الواجــب التفكــر فيهــا عنــد اتخــاذ القــرارات حــول العلاجــات‬

‫المحتملـة‪ ،‬ومناقشـة خيـارات التغذيـة‪.‬‬

‫‪149‬‬

‫ما هي الحالات الصحية المرتبطة بمتلازمة داون؟‬

‫الطفل لواحدة أو أكثر من هذه المضاعفات‪ ،‬فإن مستوى‬ ‫يعتبر الأطفال حديثو الولادة الذين لديهم متلازمة‬
‫التقدم الحاصل في مجال الطب جعل معظم الحالات قابلة‬
‫للعلاج‪ .‬إذ يمكن على سبيل المثال علاج معظم حالات‬ ‫داون‪ ،‬هم الأكثر عرضة لعيوب القلب الخلقية‪ ،‬فقدان‬

‫القلب من خلال الجراحة‪.‬‬ ‫السمع والبصر‪ ،‬مشكلات الجهاز التنفسي‪ ،‬انسداد المسالك‬

‫يمكنك ضمان النمو الأمثل لحديثي الولادة من خلال‬ ‫الهضمية المتعسرة‪ ،‬سرطان الدم في مرحلة الطفولة‪ ،‬وغيرها‬
‫تقديم الرعاية الصحية الواعية‪ .‬حيث يتاح قدر هائل من‬ ‫ً‬
‫المعلومات‪ ،‬لذلك من المهم عدم ترك نفسك تحت وطأة‬
‫ً‬ ‫من الحالات الصحية‪ .‬وربما يتعرضون أيضا لزيادة القابلية‬
‫الشعور بالارتباك والإرهاق‪ .‬يجب عليك التعلم وفقا‬
‫للوتيرة الخاصة بك‪ ،‬وحاول التركيز على تلك الأشياء التي‬ ‫للعدوى‪ .‬حيث يقوم الأطباء بالكشف عن هذه الحالات‬
‫يمكنك القيام بها في الوقت الحالي كي ينطلق طفلك في‬
‫بشكل روتيني‪ ،‬إذ إن بعضها مثل عيوب القلب قد تكون‬
‫مسار البداية الصحيحة‪.‬‬
‫موجودة حتى ولو لم تظهر أي أعراض لها بسرعة‪ .‬ورغم‬

‫أن قائمة المشكلات الصحية المحتملة يمكن أن تكون‬

‫مخيفة‪ ،‬فمن الواجب أن تضع في اعتبارك أن طفلك لن يعاني‬
‫ً‬
‫وتعرض‬ ‫حدث‬ ‫فإذا‬ ‫منها‪.‬‬ ‫أ ٍّي‬ ‫ربما‬ ‫أو‬ ‫جميعا‬ ‫منها‬ ‫بالضرورة‬

‫‪150‬‬