Informe Delegado IMSS Veracruz Norte 2017

Tabla de contenido

1 AFILIACIÓN COBRANZA ................................................................................................................. 2

AFILIACIÓN VIGENCIA.................................................................................................................... 2
COBRANZA ........................................................................................................................................ 8
PROGRAMA DE TRABAJO 2017................................................................................................. 16
2. PRESTACIONES MÉDICAS ............................................................................................................ 22

COORDINACIÓN DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN A LA SALUD......................................... 25
COORDINACIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL PRIMER NIVEL.............................................. 34
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL ....................................... 63
Programa IMSS – Prospera ........................................................................................................... 86
3 JEFATURA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES ................................................. 98

COORDINACIÓN DE SALUD EN EL TRABAJO ....................................................................... 99
DEPARTAMENTO DE SUPERVISIÓN DE PRESTACIONES ECONÓMICAS .................. 100
DEPARTAMENTO DE GUARDERÍAS....................................................................................... 104
DEPARTAMENTO DE PRESTACIONES SOCIALES............................................................. 106
4. FINANZAS ...................................................................................................................................... 108

5. SERVICIOS ADMINISTRATIVOS................................................................................................ 134

6 DESARROLLO DE PERSONAL..................................................................................................... 167

7. JURIDICO ........................................................................................................................................ 178

DEPARTAMENTO CONTENCIOSO .......................................................................................... 178
DEPARTAMENTO CONSULTIVO............................................................................................... 216
PROGRAMA DE TRABAJO 2017 ................................................................................................. 224
8. ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN AL DERECHOHABIENTE ....................................................... 228

PROGRAMA DE TRABAJO 2017 ................................................................................................. 235
9. COMPETITIVIDAD ........................................................................................................................ 237

10. INFORMÁTICA ............................................................................................................................ 244

PROGRAMA DE TRABAJO 2017............................................................................................... 250
11. COMUNICACIÓN SOCIAL ......................................................................................................... 251

PROGRAMA DE TRABAJO 2017............................................................................................... 253

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

1 AFILIACIÓN COBRANZA
AFILIACIÓN VIGENCIA

En cobertura, la composición de Asegurados Totales a Diciembre 2016 la Delegación
alcanzó 731 mil 263 de los cuales 459 mil 326 es decir el 63%, fueron Asalariados y 271
mil 937, 37%, No Asalariados.

Es preciso mencionar que se denomina Asegurados No Asalariados aquellos que se
encuentran incorporados voluntariamente en las modalidades de Seguro de Salud para
la Familia, Continuación Voluntaria y Seguros Facultativos.
Dentro de los Asalariados son aquellos que cotizan y reciben una remuneración por su
servicio, el 94% se ubicaron en el ámbito urbano y solo 6% en el campo.
Al cierre del año 2016 la Delegación Regional Veracruz Norte atendió potencialmente a
1 millón 691 mil 440 derechohabientes.

Fuente: Archivo Asegurados DIR

En materia de Afiliación, la Delegación al cierre del ejercicio contó con 459 mil 326
Trabajadores Asegurados de los cuales el 78% se ubicaron en las Subdelegaciones de
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Xalapa y Veracruz, el 22% restante en las Subdelegaciones de Poza Rica, Martínez de
la Torre y Lerdo de Tejada.

Fuente: Archivo Asegurados DIR Diciembre 2016

Trabajadores asegurados por actividad económica

Respecto a la distribución de los Trabajadores Asegurados por Actividad Económica al
cierre del ejercicio 2016, la mayor concentración se ubica en las actividades de Servicios
Sociales y Comunales, Comercio y Servicios para Empresas, Personas y Hogar
alcanzando una cifra de 317,479 trabajadores representando un 69% del total de
trabajadores asegurados y un 43% del total de asegurados, como se muestra en el
recuadro y la gráfica siguiente:
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SERVICIOS SOCIALES Y COMUNALES 128,881 17.62%
COMERCIO 107,508 14.70%
SERVICIOS PARA EMPRESAS, PERSONAS Y EL
HOGAR 81,090 11.09%
INDUSTRIA DE LA TRANSFORMACIÓN
INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN 41,688 5.70%
35,329 4.83%
TRANSPORTE Y COMUNICACIONES 30,126 4.12%
22,920 3.13%
AGRICULTURA, GANADERÍA, PESCA Y CAZA 9,013 1.23%
INDUSTRIA ELÉCTRICA 2,771 0.38%
INDUSTRIA EXTRACTIVA 459,326 62.81%
TRABAJADORES ASEGURADOS 240,490 32.89%
SEG. FACULT. IMSS, C.F.E., ESTUD. Y CONT.VOL 31,447 4.30%
SEGURO DE SALUD PARA LA FAMILIA 271,937 37.19%
731,263 100%
ASEGURADOS NO ASALARIADOS
TOTAL DE ASEGURADOS

Trabajadores asegurados por modalidad

De los 731,263 Asegurados solo 459,326 son Trabajadores, es decir el 37% restante
que representan 271,937 se denominan Asegurados No Asalariados, siendo aquellos

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que no desarrollan una Actividad Económica especifica si no que están incorporados de
manera Voluntaria al Régimen Obligatorio.

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Meta de trabajadores asegurados

La meta de Trabajadores Asegurados en 2016 fue prácticamente lograda al alcanzar un
99.93% de cumplimiento con un promedio de 460,331 trabajadores de los 460,675 que
se tenían como meta promedio anual.

Al cierre del ejercicio 2016, la Delegación Regional Veracruz Norte contaba con 26,876
patrones de los cuales el 58% es decir 15,593 corresponden a las actividades de
Comercio y Servicios para Empresas, Personas y Hogar, quedando la actividad de
Construcción en 3er. Lugar con 4,063 patrones dedicados a la misma, como se aprecia
en la siguiente gráfica:

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Patrones por actividad económica a diciembre 2016

Patrones y cotizantes por tamaño de empresa diciembre 2016

26,876 PATRONES 350,006 COTIZANTES

Al cierre del ejercicio 2016, se En el 2016, se observó que la
observó que el mayor número de oportunidad de emplearse se
empresas registradas se ubicaron en desarrolló en las empresas
la categoría de Micro Empresas (de 1 Pequeñas con rango de 16 a 100
a 15 trabajadores) al representar el cotizantes registrados.
87% del total.

Fuente: Cuadros Estadísticos Diciembre 2016

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Comportamiento de la cifra de patrones
Enero a Diciembre 2016

El número de patrones se incrementó en 996 durante el año que se informa.

COBRANZA

Pago oportuno de las cuotas

La recaudación de las cuotas en forma oportuna alcanzó un 91.95% en promedio
durante el ejercicio 2016, logrando el cumplimiento del 101.22% de la meta establecida
del 90.83%, lo que nos permite mantener la efectividad en el cobro y fomentar una
cultura de cumplimiento en el sector patronal.

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Pago segundo mes de las cuotas

Respecto a la aplicación del Procedimiento Administrativo de Ejecución para la
recuperación de las Cuotas a cargo de Patrones Omisos, se alcanzó un promedio de
97.95% lográndose de igual forma el cumplimiento en 100.03% de la meta establecida
de 97.92%, evitando incremento de la Mora y procedimientos coercitivos subsecuentes
que generan más molestias y gastos financieros a los patrones deudores.

Resultados de la depuración y cobro de multas a través del acuerdo
187/03 del HCT al cierre del año 2016

La aplicación del Acuerdo 187/2003 del H. Consejo Técnico relativo a la condonación de
multas aplicadas, benefició a 6,077 Patrones en el ejercicio que se informa, tramitándose
24,744 Créditos con importe condonado de $ 141.8 Millones de Pesos, lográndose una
Recaudación de $ 15.7 Millones.

Patrones Beneficiados Créditos Tramitados Importe Recaudado por
pago del 10%
6,077 24,744
$15.7 mdp

Fuente: Informe Mensual del Acuerdo 187/2003

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Sistema de Pago Referenciado (SIPARE)

Como parte de la modernización en el Pago de Cuotas el Sector Patronal tiene acceso al
SIPARE, que permite realizar sus aportaciones de Seguridad Social a través de una
línea de captura, así como conocer el estado de sus pagos después de haberlos
realizado sin tener que acudir a la Subdelegación.

Otras ventajas de este Sistema es que se tiene acceso las 24 horas los 365 días del
año, una vez que obtiene su línea de captura podrá pagarla en cualquier entidad
receptora autorizada por el Instituto o a través de la Banca Electrónica.

En el ejercicio 2016 se tienen registrados 25,623 Patrones que representan el 95.34%
del total Delegacional que ascendía a Diciembre del citado año a 26,876.

Subdelegación Patrones Incorporados

Xalapa 6,467
Veracruz 10,348
Poza Rica 4,958
Martinez de la Torre 2,396
Lerdo de Tejada 1,454
Total Delegacional 25,623

Convenios de pago a plazos

Con la finalidad de apoyar en la Regularización de sus Adeudos al Sector Patronal se
autorizó durante el año 2016, el pago en parcialidades a 857 Patrones con 4,627
Créditos por un importe de $628 MDP, permitiendo avanzar en el Abatimiento de la
Mora.

Créditos Tramitados Importe Convenido
4,627 $628 mdp

Fuente: IBC Situación de la Cartera.

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Cumplimiento del ingreso

Al cierre del año 2016 se logró un superávit de $ 441.1 mdp lo que representa un
107.81% de cumplimiento, recaudándose $ 565.8 mdp más que el 2015, es decir
10.24% adicionales.

Fuente: IBC Situación de la Cartera.

Cumplimiento del ingreso

Al cierre del año 2016 se logró un superávit de $ 441.1 mdp lo que representa un
107.81% de cumplimiento, recaudándose $ 565.8 mdp más que el 2015, es decir
10.24% adicionales.

Fuente: Resultados e Indicadores del Presupuesto de Ingresos Pagina Intranet DIR 172.16.5.26

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Respecto al cumplimiento de la meta de ingresos, las 5 Subdelegaciones integrantes de
nuestra Delegación presentaron un saldo superavitario como se muestra a continuación:

Asimismo es de resaltar que después de 2 años de saldos deficitarios (2013 y 2014)
respecto al cumplimiento del Presupuesto de Ingresos, para el año 2015 y el 2016 que
se informa, se logró por segundo año consecutivo, alcanzar un superávit como ya se
manifestó de más de $ 441 mdp y según se muestra en el siguiente cuadro y su gráfica:

Fuente: Resultados e Indicadores del Presupuesto de Ingresos Pagina Intranet DIR 172.16.5.26

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Fuente: Resultados e Indicadores del Presupuesto de Ingresos Pagina Intranet DIR 172.16.5.26

Para el año 2015 la Delegación con el superávit de $ 118 mdp, logró no solo repuntar
lugares en el contexto nacional hasta alcanzar el 16, sino se hizo merecedora de un
premio denominado “Incentivo al Ingreso” que ascendió a más de 14 mdp, mismo que
fue aplicado en la adquisición de equipo y mejora de instalaciones en beneficio de
nuestros derechohabientes.

En 2016 con el superávit de $ 441.1 mdp, se logró el 1er. Lugar Nacional en porcentaje
de cumplimiento del Presupuesto de Ingresos, alcanzando un incentivo de 32 mdp, con
algunos logros como los que se señalan a continuación:

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 1er. Lugar Nacional en porcentaje de cumplimiento presupuestal seguidos por
Zacatecas (105.43%), Aguascalientes (104.61%) y Sinaloa (103.88%).

 De los $ 3,808 mdp superavitarios que presenta todo el Sistema Nacional, la
Delegación Regional Veracruz Norte aporto con sus $ 441 millones un 12% a
dicho superávit.

 3 Delegaciones con los superávits al cierre de 2016 más importantes: DF Norte
con $ 720 mdp, Jalisco con $ 606 mdp y Veracruz Norte con $ 441 mdp en suma
$ 1,767 mdp, representan el 46% del superávit nacional.

Fuente: Resultados e Indicadores del Presupuesto de Ingresos Pagina Intranet DIR 172.16.5.26

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FISCALIZACION
En los últimos 3 años se alcanzado un comportamiento en Recaudación Real con
tendencia muy positiva, al grado de casi triplicar la recaudación e incrementar el % de
cumplimiento en más del 50% de 2014 en 2016.

Fuente: Resultados e Indicadores del Presupuesto de Ingresos Pagina Intranet DIR 172.16.5.26

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Mtro. Antonio Benítez Lucho

PROGRAMA DE TRABAJO 2017
A partir de las acciones de mejora impulsadas en el trienio 2013- 2015 se observó un
saneamiento financiero que habrá de mantenerse y que permite redirigir esfuerzos con
dos objetivos: (i) Consolidar la calidad y calidez de los servicios y, (ii) simplificar los
trámites reduciendo la carga regulatoria que el instituto representa.
Por esto para 2017 se continúa con la estrategia basada en 3 ejes rectores, que pone al
derechohabiente y a los usuarios como centro de los esfuerzos institucionales:

De manera adicional a las medidas de eficiencia en el gasto, la Delegación ha puesto
especial énfasis en buscar mecanismos para mejorar la recaudación.
Los ingresos de la Delegación han superado las expectativas a pesar de enfrentar un
escenario económico adverso. Durante 2016 la Delegación recaudo $ 6,092 millones de
pesos mientras que en 2015, 2014 y 2013 la recaudación fue de $ 5,526, 5,254 y 5,161
mdp respectivamente. Esto representó un crecimiento del 18% en el periodo (2013-
2016).

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Este crecimiento progresivo desde hace 4 años, nos ha permitido alcanzar en promedio
de recaudación anual de 2013 a 2016 un 18% de mejora y en % de incremento de 2014
a 2016 un 467% de crecimiento.

Estos resultados se deben a 3 factores determinantes: 1.- Acciones asertivas y efectivas
por la operación Subdelegacional; 2.- Simplificación administrativa para el cumplimiento
de las obligaciones y 3.- Nuevo Modelo de Fiscalización.
Las expectativas para el 2017 en materia de empleo y de ingresos del IMSS son
positivas. La estimación de la SHCP sobre el crecimiento real del PIB oscilan entre 2.0%
y 2.6%.
Con base en esta proyección, el Instituto diseño la meta de empleo y de ingresos obrero-
patronales:

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La Delegación tiene como compromisos principales recaudar en 2017 un importe de $
6,398 millones de pesos y alcanzar un promedio anual de Trabajadores Asegurados
superior a los 453,411, como se muestra:

Ingresos obrero patronales en flujo de efectivo, 2017 ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 2017 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17 2017
No incluye IMSS como patrón 493,934 547,865 487,365 524,400 508,093 526,128 jul-17 638,081 605,297 511,969 529,486 501,842 6,398,078
Miles de pesos 523,618
VERACRUZ NORTE

Concepto
Ingresos Obrero Patronales

Premisas 2017 ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 2017 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17 2017
VERACRUZ NORTE 452,989 451,629 453,701 453,332 446,869 448,648 jul-17 453,628 454,584 459,785 462,738 453,268 453,411
449,764
Concepto
Trabajadores Asegurados

Metas CCEVD 2017 ene-17 feb-17 mar-17 abr-17 may-17 jun-17 2017 ago-17 sep-17 oct-17 nov-17 dic-17 2017
VERACRUZ NORTE 1,143 1,035 1,109 1,090 1,104 1,075 jul-17 1,136 1,072 1,102 1,093 1,122 13,203
2,840 2,861 2,877 2,887 2,886 2,898 2,916 2,934 2,957 2,977 2,931 34,871
Concepto 288 290 292 293 292 294 1,120 296 297 300 302 297 3,534
Programa Actualización de la Clasificación (PAC) 2.1% 2.1% 2.0% 2.0% 2.1% 2.1% 2,905 2.1% 2.0% 2.1% 2.1% 2.0% 2.1%
Rectificación de la Prima del SRT (PRSRT) 58,941 59,368 59,705 59,913 59,889 60,140 60,515 60,891 61,360 61,783 60,811 723,600
Programa de la Verificación de la Prima (PVP) 294
Prima Promedio (PP) 2.1%
Ingresos del SRT (SRT) 60,283

Fuente: Presupuesto de Ingresos Pagina Intranet DIR 172.16.5.26

PRINCIPALES PROYECTOS DE LA DIRECCIÓN DE INCORPORACIÓN Y
RECAUDACIÓN PARA 2017

Digitalización y simplificación de trámites

Derivado de la implementación del “Programa para un Gobierno Cercano y Moderno”, de
la Estrategia Digital Nacional emitidas ambas en 2013 así como los objetivos planteados
por la Dirección General del IMSS para mejorar la calidad y calidez de los servicios, se
puso en marcha la estrategia “IMSS Digital”.
Todo el modelo de atención del IMSS era presencial, con largas filas, llenado de
formularios a mano y presentación de documentos en original y copias.
Para corregir esta tendencia IMSS Digital extiende la atención hacia canales digitales
alternativos, más eficientes y más ágiles, reduciendo en miles las visitas de los
derechohabientes a las instalaciones.

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Objetivos estratégicos IMSS Digital

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En total se han efectuado más de 101 millones de trámites digitales en el periodo 2014-
2016.

Reducción en la complejidad de trámites

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Adicionalmente se realizaran mejoras a 2 trámites ya digitalizados en años anteriores:

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2. PRESTACIONES MÉDICAS

De acuerdo a la nuevas políticas institucionales esta jefatura de manera proactiva e
interactiva va a la par de las iniciativas de la dirección general para brindar una mejor
oportunidad por lo servicios otorgados y una accesibilidad practica para impactar
directamente n la calidad y en la seguridad del paciente.
Objetivo:
 Garantizar la calidad y seguridad del paciente.
 Abatimiento de tiempos de espera prologados.
 Mejora en la accesibilidad de los servicios.
 Incremento de la satisfacción por la atención recibida en todos y cada uno de sus

servicios en las unidades de atención médica y hospitalaria.
 Consolidar las iniciativas de la dirección general.
 Cumplir con el programa de visitas colegiadas de evaluación, asesoría y

capacitación.
 Integrar un solo modelo de gestión para toda la jefatura.
 Integrar el expediente clínico electrónico en el segundo nivel de atención.

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Regionalización de atención a la salud

Infraestructura

46 Unidades Médicas de Primer Nivel
3 Hospitales Generales de Zona C/MF
2 Hospitales de Subzona C/MF
3 Hospitales Generales de Zona
1 UMAA
10 Puestos de Fabrica

Población Adscrita a la Unidad Total 1, 584,893

©HGZ/MF 28 Mtz. de la torre * 44,695

UMF 23 San Rafael * 8,061

UMF 43 Altotonga * 5,393

UMF 44 Tlapacoyan * 5,469

UMF 45 Misantla * 5,390 HGZ 11 Xalapa

UMF 10 Xalapa * 54,046

UMF 12 La concepción * 5,161

UMF 17 Coatepec * 37,666

UMF 18 Tuzamapan * 4,651

UMF 19 Banderilla *20,294 HGZ 71 Veracruz

HGZ 24 Poza Rica UMF 30 Perote *21,182 UMF 15 Tejería *37,474
UMF 27 PAPANTLA * 17,837
UMF 54 Mahuixtlan * 2,582 UMF 25 Cotaxtla *3,786

UMF 46 ZAMORA * 4,030 UMF 58 Xalapa 7,998 UMF 31 Los Robles *2,065
UMF 47 Álamo * 10,190 UMF 66 Xalapa 185,720 UMF 39 Paso de Ovejas *9,069
UMF 48 Tamihua * 1,375 UMF 67 Xalapa 6,172 UMF 40 Manlio F. *12,292

UMF 49 Cerro Azul * 3,633 UMF 57 Veracruz * 156,815

UMF 52 Naranjos * 7,066 UMF 61 Veracruz * 143,707

UMF 53 Saladero * 58 UMF 68 Veracruz * 72,471

UMF 59 Tantoyuca * 9,490 HGSZ/MF 33 San Andrés *27,393
UMF 60 Plantón Sanchez * 2,490 UMF 34 Catemaco *5,310
UMF 73 Poza Rica * 110,500 UMF 35 Santiago Tuxtla * 7,125
UMF 74 Poza Rica *11,981

HGSZ/MF 26 Tuxpan *53,865
HGZ/MF 36 Cardel * 39,921

UMF 21 Zempoala *6,407

UMF 22 Palma Sola * 3,943

UMF 37 Rinconada * 5,789

UMF 38 La gloria *5,197

UMF 56 Actopan * 1,174 HGZ/MF 50 Lerdo * 13,848
UMF 63 Farallón * 2,158 UMF 20 Salta Barranca *3,167

UMF 32 Alvarado *11,669

UMF 51 Ángel R * 12,028

UMF 70 Tres Zapotes *2,546

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Mtro. Antonio Benítez Lucho

En la delegación Veracruz Norte se realizan diariamente acciones encaminadas a la
protocolización de los pacientes con la finalidad de tener diagnósticos más certeros y
oportunos.

Promedio de servicios otorgados en un día típico

Enero – Diciembre 2016

Concepto Promedio
Total
Total de Consultas Otorgadas 13,917
+ Consultas Medicina Familiar 10,109
+ Consultas Especialidades 1,427
+ Consultas Dental 743
* Atenciones Urgencias 1,638
* Egresos Hospitalarios 129
* Días Paciente 608
* Intervenciones Quirúrgicas 92
* Partos Atendidos 31
* Nacidos Vivos 31
+ Análisis Clínicos 17,058
+ Estudios Radiodiagnóstico 1,419
+ Estudios de Ecosonografía 798
+ Estudios Tomografía Axial Computada 46
+ Estudios Fisiología Cardiopulmonar 0
+ Estudios de Resonancia Magnética 0
+ Sesiones de Radioterapia 0
+ Sesiones de Inhaloterapia 153
+ Sesiones de Hemodiálisis 78
+ Estudios de Hemodinamía 0
+ Estudios de Electromiografía 0
+ Estudios de Endoscopía 7
+ Sesiones de Medicina Física 824
+ Estudios de Electrocardiografía 183
+ Estudios de Electroencefalografía 5
+ Sesiones de Medicina Nuclear 0
+ Sesiones de Litotripsia 0

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COORDINACIÓN DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN A LA SALUD
Población

La población adscrita a unidad es de 1, 584,893 derechohabientes y la usuaria a médico
familiar de 1, 232,349, de los cuales el 54% son mujeres y el 46% hombres, el grueso de
la población está entre los 30 a 40 años de edad, lo cual habla de una población madura
pero joven.

Población Junio 2016

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Iniciativas de la dirección general

Los esfuerzos de la dirección general están encaminados a mejorar la satisfacción y la
percepción por los servicios otorgados; es por ello que lanza una serie de acciones para
mejorar la accesibilidad, oportunidad de las funciones sustantivas que más retraso
causan en la atención.

Gestión de camas

La iniciativa Gestión de Camas reduce el tiempo en que las camas permanecen vacías
en los pisos de hospitalización entre el egreso y el ingreso de un nuevo paciente,
agilizando la desocupación y ocupación de las camas.
En nuestra Delegación esta iniciativa se encuentra implementada en el 100 % de los
hospitales, lo cual favorece que la ocupación hospitalaria se encuentre por debajo del
80%, garantizando contar con camas disponibles en los diferentes servicios.

Referencia - Contra Referencia

Busca agilizar el proceso de solicitud de envío de pacientes entre una unidad de
medicina familiar y un hospital. Se encuentra instalado en el 100 % de las unidades
médicas de la Delegación, manteniendo un desempeño excelente ya que en la
actualidad nos encontramos en los primeros lugares a nivel Nacional, fue implementada
en abril 2016, con avance uniforme y progresivo, se agendaron en forma electrónica en
los primeros 30 minutos 11,281 consultas en el segundo nivel; en 8 meses de operación
de dicha plataforma se han otorgado 57,773 citas en total.

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Fuente: Directorio de Resultados de Referencia

Oportunidad quirúrgica

Con esta iniciativa se pretende tener activos los quirófanos los fines de semana, sin
embargo en esta delegación estamos comprometidos para que en turnos nocturnos
funcionen con cirugías programadas, además de la jornada acumulada; la finalidad es
tener una mayor oportunidad de atención quirúrgica y abatir el rezago, en 2016 esta
delegación realizó 4,124 cirugías programadas en turnos nocturnos y de fin de semana.

Fuente: SIMO (Prod_Quir) Fuente: Consulta formato 4.30.27

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Capacidad de atención

En Veracruz Norte se cuenta con proyectos de inversión necesarios para mejorar la
accesibilidad a los servicios, brindar atención oportuna y cálida, propiciando una mejora
de la satisfacción por los servicios ofertados y así enaltecer los principios fundamentales
de la ley del seguro social.
Esos proyectos de inversión se enlistan a continuación;

Proyecto de Inversión Importe de Obra

1.- Clínica de MAMA en la Ciudad de Veracruz. $ 78,262,299

2.- Nuevo Hospital General de Zona en Xalapa (144 $1,100,000,000
camas con 19,864 m2 de construcción, incluye $20,000,000
equipamiento).
$ 216,000,000
3.- Nueva Unidad de Medicina Familiar de 6
consultorios en Tuxpan, Ver. (879 m2 de $155,000,000
construcción).
$10,000,000
4.- Ampliación, remodelación y rehabilitación de la $1,579,262,000
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatos y
Adultos, Hospitalización, Medicina Interna, Toco
cirugía y Urgencias del Hospital General de Zona
No. 71 de Veracruz (9,200 m2 de remodelación
mayor en LA UMF No. 61 y 8,000 m2 de
remodelación intermedia).

5.- Remodelación y rehabilitación de Urgencias,
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatos, y
ampliación de Hospitalización (27 camas) del
Hospital General de Zona No. 24 de Poza Rica.
Ver.

6.- Ampliación de Consulta Externa de la Unidad de
Medicina Familiar 15 de Tejería.
TOTAL

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Trasplantes

La procuración de los órganos es un compromiso nacional y delegacional así como su
incremento en la donación de riñón y corneas, la estrategia centrada en la población
para su difusión en medios masivos, cámaras empresariales, organizaciones sociales,
representantes obrero patronales para sensibilizar a todo ser humano que los órganos
no se entierran sino que se donan.

Nuestros logros en esta estrategia nacional para beneficio de la derechohabiencia son
los siguientes:

 1 Corazón al Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXl, y 1 más
al Hospital General del Centro Medico la Raza.

 61 Corneas distribuidas entre la UMAE de Veracruz, Puebla y la Raza.

 18 Riñones enviados a la UMAE Veracruz.

 1 Hígado enviado a la UMAE Veracruz.

Fuente: Coordinación Hospitalaria de Donación de órganos y Tejidos HGZ No. 11 /CENATRA

Unifila

Permite a los pacientes sin cita recibir la atención médica en el primer consultorio
disponible en las Unidades Médicas de Medicina Familiar. En 2016 se implementó este
programa en todas las unidades de más de 10 consultorios beneficiando a 23,688
derechohabientes.
La segunda fase del programa Unifila, conceptualizado como Transferencia de pacientes
sin cita en UMF de 5 a 9 consultorios, se implementó en el HGZ/MF 28 de Martínez de la

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Torre y el HGZ/MF 36 de Cardel, esto brinda la oportunidad de la atención médica
evitando el rechazo de los pacientes.

Fuente: Censo de Programa Unifila.

Receta Resurtible

Se estableció el Programa de Receta Resurtible bajo la premisa de facilitar al paciente
controlado surtir su medicamento de forma expedita cada 3 meses, promoviendo el
autocuidado de la salud. La oferta de los servicios se incrementó al ofrecer un mayor
número de consultas espontáneas.

En pacientes con padecimientos crónicos degenerativos controlados, actualmente en
nuestra Delegación está establecido en 219 consultorios de medicina familiar, donde se
emitieron más del 95 % de la meta establecida con un total de 4,012 recetas en el año
2016.

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Fuente: División de Información en Salud

Atención de urgencias

La iniciativa de Triage crea un nuevo proceso para clasificar a todos los pacientes por
nivel de urgencia antes de realizar cualquier trámite de tipo administrativo, por lo cual el
paciente pasa directamente a atención médica o de enfermería.

Desde su implementación en marzo de 2016 en esta delegación teníamos un tiempo de
espera para ser atendidos desde su llegada de 30 a 120 minutos promedio por urgencia
y actualmente tiene el pase directo con un personal de salud. Con este modelo,
determinamos la gravedad de nuestros pacientes de forma eficaz, logrando que el
paciente sea atendido con una urgencia verdadera de manera inmediata.

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Mtro. Antonio Benítez Lucho

Fuente: Liga Sistema TRIAGE

Código infarto

Programa que ha disminuido la morbilidad y mortalidad a nivel nacional de un 60% a 58%. En la
Delegación Veracruz Norte, el programa esta implementado en los Hospitales Generales de
Zona 11, 71 y en los demás hospitales en proceso de una mejora en su implementación. A la
fecha se han generado 233 códigos infartos. Lo anterior culminó en el tratamiento óptimo y
oportuno a nuestros derechohabientes.
Número de pacientes atendidos con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, en el
área de urgencias de Abril a Diciembre de 2016 sin defunciones, fueron los siguientes;

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Fuente: SIMO –SISMOR

Morbilidad mortalidad en padecimientos manejados por el Código Infarto

Fuente: SIMO – SISMOR
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COORDINACIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL PRIMER NIVEL
Índice de atención preventiva integrada por atención curativa

Las acciones de PREVENIMSS han favorecido un cambio en la utilización de los
servicios de salud por parte de la población derechohabiente. En los últimos ocho
años se ha observado un incremento en la atención preventiva en razón a la atención
curativa. Mientras en 2009 por cada 4.1 consultas de medicina familiar se realizó una de
medicina preventiva, en 2016 se realizaron 2 consultas de medicina familiar por una de
medicina preventiva, favoreciendo la identificación oportuna de riesgo y su atención.

Índice de atención preventiva integrada por atención curativa
2009-2016

VR: ≤ 3.01

Fuente: Siais índice de atención preventiva integrada por atención curativa

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Atención preventiva integrada

Los Programas Integrados de Salud (PREVENIMSS) modificaron la visión de la atención
al daño, por una más amplia que incluye la atención preventiva integrada. Durante el
2016 se alcanzó una cobertura de Atención Integral PREVENIMSS de 77.7%
beneficiándose 965,498 derechohabientes, cifra superior a la meta establecida para este
periodo (≥70.5%) a marzo 2017 se han realizado 695,362 chequeos, lo que representa
el 56.44 % de cobertura.

Cobertura de atención integral PREVENIMSS
2013-2016

≥ 70.5

Fuente: Siais Cobertura de Atención Integral PREVENIMSS

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Programa de salud del niño menor de 10 años

En el 2016 se beneficiaron 171,270 niñas y niños menores de 10 años con acciones de
promoción de la salud, vigilancia del estado de nutrición, protección específica y
detección oportuna de enfermedades, con una cobertura de Atención Integral
PREVENIMSS de 77.7% superior a valor nacional del 70.5 %.
La vigilancia del estado nutricional, así como las acciones orientadas a favorecer la
alimentación correcta de los niños desde su nacimiento, tienen un papel fundamental en
este grupo e incluyen entre otras la promoción de la lactancia materna, la prevención de
anemia y de cualquier grado de malnutrición.
Cabe resaltar los esfuerzos orientados a la prevención y control del sobrepeso y la
obesidad adquieren en el presente sexenio especial relevancia y son abordados en la
“Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la
Diabetes”.
En el grupo de edad de niños menores de 5 años en obesidad se alcanza una cobertura
de 7.9 %.En el grupo de edad de niños de 5 a 9 años en obesidad se alcanza una
cobertura de 16.2 %.

Delegación Veracruz Norte
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Durante el período 2009–2016 se evaluó el estado nutricional a 149,694 niños, en
promedio anual, lo que ha permitido disminuir un 14.0% de 2015 a 13.9 % en 2016 la
prevalencia de sobrepeso en los menores de cinco años; y 17.6% en 2015 a 16.2 % en
2016 en los de 5 a 9 años.

Uno de los indicadores más representativos en este Programa de Salud es la cobertura
de vacunación con esquemas completos en niños de un año de edad, en 2016 se logró
una cobertura superior al 95%.
Para mantener erradicado la circulación del polio virus salvaje de Veracruz, se realizan
acciones intensivas a través de la estrategia en las Semanas Nacionales de Salud.
En 2016 fue el último que año en que se aplicó la vacuna oral anti poliomielítica
trivalente, en la Delegación Veracruz norte se protegió a 82,497 niños menores de cinco
años en las áreas de responsabilidad institucional, independientemente de su
derechohabiencia.
Para avanzar hacia el control de la infección de virus del papiloma humano (VPH)
durante la segunda y tercera Semana Nacional de Salud del 2016, se protegió y se
completaron esquemas de vacunación contra el virus del papiloma humano a 10,010

Delegación Veracruz Norte
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niñas escolares de quinto de primaria de las escuelas de responsabilidad del Instituto
Mexicano del Seguro Social, cumpliéndose así con la meta comprometida en un 100%.

Se estima una cobertura del 100%, en la detección de enfermedades metabólicas
congénitas, cifra superior al valor de referencia (95%), lo anterior, ha permitido detectar y
tratar oportunamente galactosemia.
Del año 2006 al 2016, se han diagnosticado y tratado 64 casos de hipotiroidismo
congénito, 26 casos de hiperplasia adrenal congénita y 2 casos de fenilcetonuria, uno de
deficiencia de biotinidasa y uno de galactosemia clásica.

Delegación Regional Veracruz Norte Delegación Regional Veracruz Norte
Casos confirmados hipotiroidismo Casos confirmados hiperplasia adrenal

congénito congénita

10 10 6
6
10

98 5
4
87 7
4
76
3
65 33 3
2
54 1

4 33 1 2

3

21 11 11

1

0 0

200 6 200 7 200 8 200 9 201 0 201 1 201 2 201 3 201 4 201 5 201 6

Fuente: SUAVE 2016

Con el objeto de formar hábitos saludables en niños de 3 a 6 años, se establece la
estrategia educativa ChiquitIMSS. La participación activa de los padres o tutores
permiten el éxito en mejorar su estilo de vida. Durante el 2016 se impartieron 186
cursos, se capacitaron 3,921niños y 1,635 padres de familia y tutores, en 14 Unidades
de Medicina Familiar y 20 guarderías.

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Mtro. Antonio Benítez Lucho

Programa de salud del adolescente de 10 a 19 años

Durante el 2016, se favorecieron a 117,734 adolescentes con acciones educativas, de
nutrición, vacunación, prevención de: VIH/SIDA, infecciones de transmisión sexual,
tuberculosis, caries dental; detección de agudeza visual, así como de salud sexual y
reproductiva, con una cobertura de Chequeo Anual PREVENIMSS 82.82%.
Un componente prioritario en los adolescentes es la vigilancia del estado de nutrición. La
medición de peso - estatura es fundamental, permite conocer el adecuado crecimiento
en esta importante etapa de desarrollo y el peso con el que el adolescente ingresará a la
edad adulta. De 2006 a 2016 se realizó evaluación nutricional a 100 mil adolescentes en
promedio anual, consolidar la detección permitirá la contención de estos problemas y a
mediano plazo lograra la disminución paulatina de las prevalencias de sobrepeso y
obesidad en este grupo.
Se cuenta con un convenio firmado en 2012 con la Secretaría de Educación Pública que
incluye los 8 subsistemas de enseñanza media en el estado de Veracruz, mediante ellos
se formaliza el trabajo a desarrollar en este universo.

Durante el año 2016, continuaron las actividades en las escuelas públicas de nivel Medio
Superior y Superior, se atendieron a 37,372 estudiantes beneficiados con todas las
acciones médico-preventivas del Programa de Salud del Adolescente en 80 planteles
trabajados, medio superior 67 planteles y superior 13 planteles.

Los Centros JUVENIMSS continúan consolidándose con fundamento en el modelo
educativo entre pares, con énfasis en la promoción de conductas saludables. Destacan,
la alimentación correcta, la práctica de ejercicio cotidiano, la salud sexual y reproductiva
y la prevención de adicciones. Actualmente están funcionando 25 Centros JUVENIMSS
en Unidades de Medicina Familiar y escuelas. Durante el 2016 se graduaron 5,365
promotores adolescentes. En este año se realizaron 13 encuentros JUVENIMSS en los
que participaron 4,642 promotores adolescentes.

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La Salud Sexual y Reproductiva, como componente prioritario, se enfoca al ejercicio
responsable de la sexualidad, se estima que actualmente existe en el país 22.4 millones
de mujeres y hombres entre los 10 y 19 años de edad, el embarazo no deseado en
adolescentes cobra cada vez mayor importancia por los riesgos obstétricos, mayor
morbilidad y mortalidad materna y perinatal, así como infecciones de transmisión
sexual, incluido el VIH/SIDA. A diciembre de 2016, se estima que la prevalencia de
infección por VIH en este grupo, se mantenga menor a 1 por 100,000 adolescentes el
embarazo en las adolescente afecta su salud, educación, proyecto de vida, relaciones
sociales, culturales y su economía. Ser madre y padre adolescente, los expone en una
vulnerabilidad, a la falta de preparación para esta nueva responsabilidad, es un
problema educativo porque provoca deserción escolar o bajo rendimiento.
La maternidad y paternidad temprana, suele tener efectos negativos graves en los hijos
e hijas de las y de los adolescentes.
Durante el 2016 se distribuyeron 109,584 condones con la finalidad de proteger contra
infecciones de transmisión sexual y VIH - SIDA

Programa de salud de la mujer de 20 a 59 años

Uno de los grupos de importancia es la mujer, a quien se le brinda un paquete de
acciones correspondientes a su grupo de edad durante el 2016 se protegieron 291,676
mujeres, con una cobertura de Atención Integral PREVENIMSS de 77.02%, cifra
superior a la referencia nacional (70.5%).

El mantener un peso adecuado, es uno de los principales objetivos que se pretende
lograr en las mujeres derechohabientes. Las medidas para contrarrestar el sobrepeso y
la obesidad, abarcan las sesiones educativas sobre nutrición y actividad física. Las
actividades básicas que realiza el personal para la evaluación nutricional en el módulo

PREVENIMSS, son la medición de peso, talla y cintura de las derechohabientes, la
evaluación del estado nutricional se realizó a 291,676 mujeres.

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

La detección oportuna de padecimientos crónicos asintomáticos, representa una
oportunidad para modificar favorablemente la historia natural de la enfermedad. Con ello
se pretende iniciar un tratamiento oportuno para evitar complicaciones que reducen la
calidad de vida y evitar la muerte prematura. En PREVENIMSS, se realizó la detección
oportuna de diabetes mellitus tipo 2 en 27,612 mujeres mayores de 44 años y en
hipertensión arterial 162,855 detecciones en mayores de 29 años.

La detección de cáncer Cérvico uterino en el 2016 fue de 28.5% con un total de
detecciones de 96,406 mediante la prueba de Papanicolaou la cual continúa siendo la
estrategia principal en el tamizaje de este cáncer, sin embargo en la delegación en los
últimos nueve años no hemos podido cubrir la cobertura esperada del 30% a pesar que
se han propuesto múltiples estrategias inmersas en los planes estratégicos de la JSPM y
los propios de las unidades médicas por lo que representa un reto el logro de la
cobertura esperada para el 2016.

Meta

Fuente. Informe de Coberturas y Prevalencias SIAS

Respecto al cáncer de mama, en PREVENIMSS se dispone de diferentes medidas para
su detección oportuna de acuerdo a la edad de las mujeres, tal como la exploración
clínica para las mujeres de 25 a 69 años y la mastografía para mujeres de 40 a 69 años
de edad.

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

La exploración clínica de mama, es una evaluación física realizada por un médico o
enfermera capacitada, conlleva un doble beneficio, crea en las mujeres la cultura de
prevención y al mismo tiempo le permite al personal que la realiza identificar
anormalidades en una etapa temprana la cobertura obtenida durante el 2016 fue 48.4
debido entre otros factores a las barreras culturales de la población.

Se realizaron 200,407 exploraciones clínicas de mama en mujeres de 25 a 69 años.

En la mujer embaraza en el Instituto Mexicano del Seguro Social desde el 2013 existe
un programa de vanguardia, es el programa de Prevención de la transmisión Perinatal
de VIH, mediante la detección de pruebas rápidas voluntarias para la determinación de
anticuerpos contra el VIH en las mujeres embarazadas, con el objetivo de detectar
con oportunidad la infección en la mujer embarazada y disminuir la infección por VIH en
el recién nacido, En el año 2016 se realizaron 15,115 detecciones alcanzando una
cobertura del 100% de embarazadas, con seguimiento al 100% de las embarazadas
con prueba rápida voluntaria reactiva hasta su confirmación o descarte en un término no
mayor a 72 horas. Se detectaron 4 mujeres con prueba reactiva y se confirmó a través
de la prueba confirmatoria de Western Blot.

Programa de salud del hombre de 20 a 59 años

En el 2016 se beneficiaron 207,037 hombres con el paquete de acciones
correspondientes a su grupo de edad, que se caracteriza por prevenir y detectar
oportunamente las enfermedades crónico degenerativas además de contener el grave
problema del sobrepeso con una cobertura del 41.7 % y obesidad con 29.5 %.

Durante el 2016 se fortaleció el programa de PREVENIMS en Empresas, de convenio y
sin convenio, se realizaron 81 Ferias de la Salud y Bienestar Social beneficiando a
16,310 trabajadores con 74,126 acciones preventivas.

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Uno de los propósitos de la detección de enfermedades crónico degenerativas es la
identificación en su etapa inicial cuando aún no existen complicaciones, en el 2016 se
alcanzó una cobertura de 24.2 % de diabetes mellitus y una cobertura del 62.4 % de
hipertensión arterial.

En relación con la tuberculosis pulmonar, enfermedad contagiosa que se trasmite por
vía aérea, se invita a la población derechohabiente acudir a los módulos de
PREVENIMSS para realizar la detección en su fase temprana de esta patología, y
proporciona un doble beneficio: evita su progresión a un estado más grave en el
paciente afectado, y previene del contagio de otras personas, La cobertura alcanzada
fue de 6.94 %, superior al valor de referencia de 3%.

Programa de salud del adulto mayor de 59 años

Los adultos mayores enfrentan muchos riesgos que deben conocer para proteger y
mejorar su salud, en las unidades médicas familiares en los módulos de PREVENIMSS,
se les brindan platicas del cuidado de su salud que le permite adoptar una forma de
vida saludable y anticipar situaciones que puedan dañarla, mientras más pronto inicie la
práctica de medidas preventivas y de estilos de vida activo y saludable, más rápido
sentirá los beneficios y su salud mejorará.

Los adultos mayores durante el 2016 se les brindo a 169,252 los componentes de
acciones preventivas de acuerdo a su edad y sexo, se alcanzó una cobertura de
65.82%.

La evaluación y vigilancia del estado nutricional a través del peso, talla y cintura en los
adultos mayores es importante, para conocer un diagnóstico nutricional de forma
oportuna
En el año 2016 el adulto mayor presentó una prevalencia de sobrepeso de 41.0 y
obesidad de 33.2

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

Dentro de las enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor, la
cobertura de vacunación antineumocóccica alcanzada es del 100%, cifra superior al
valor de referencia del 95.0%, la vacunación anti-influenza que se aplica durante el
periodo invernal octubre 2016 - marzo 2017, se aplicaron 165,619 dosis, cumpliendo
con el 100.0% de la meta establecida. Además disminuir el riesgo de hospitalización por
neumonías, estas vacunas disminuyen la frecuencia de complicaciones por infecciones
invasivas causadas por neumococo y virus de la influenza.

Los adultos mayores constituyen el grupo de población con mayor riesgo para
desarrollar enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión arterial, por ello, la
importancia de realizar estas detecciones de manera sistemática como parte de su
Atención Preventiva Integrada. Durante el año 2016 se realizaron 39,198 detecciones de
diabetes mellitus alcanzando una cobertura de 22.8% y 99,951 para hipertensión arterial
alcanzando una cobertura de 69.4%.

En los Módulos de PREVENIMSS a este grupo se les invita a realizar actividad física,
que le ayuda a prevenir enfermedades y mantener un estado de salud adecuado, mejora
el trabajo del corazón, a que se normalice la presión arterial y los niveles de glucosa y
grasas en la sangre, fortalece el sistema respiratorio y muscular, ayuda controlar y
disminuir el peso, mejora la memoria, la autoestima y brinda una sensación de bienestar.

Primer nivel de atención médica

Nuestra delegación cuenta con un total 50 unidades de medicina familiar, 45 UMF puras,
2 HGSZ con Medicina Familiar y 3 HGZ con Medicina Familiar, con 221 consultorios de
esta especialidad, 46 consultorios de atención médica continua. Al mes de junio de 2016
la población oficial adscrita fue de 1 millón 243 mil 447 derechohabientes.

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR) junio 2016

Atendemos el 85% de los padecimientos que afectan a nuestros derechohabientes y
sus familias, se otorgaron 2 millones 461 mil 279 consultas; se efectuaron 186 mil 890
envíos al segundo nivel, y el promedio de consultas por hora médico fue de 3.93.

Las condiciones de cobertura de los servicios de salud y las modificaciones en el estilo
de vida, han favorecido el aumento de la esperanza de vida, por lo que se incrementó
la incidencia de enfermedades crónicas degenerativas. Por lo que las consultas de
primera vez y subsecuente la diabetes e hipertensión son dos de las patologías más
frecuentes.

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

Para el control de Pacientes portadores de Diabetes mellitus se ha mantenido el
programa DiabetIMSS en cuatro unidades de medicina familiar, los cuales cuenta con
un equipo multidisciplinario que consta de las categorías de médico familiar,
trabajadora social, enfermera y nutriólogo. Beneficiando a más de 20,868 pacientes.

La hipertensión arterial en el año 2016 corresponde al 19.06% del total de consultas se
otorgaron 474,389 mil atenciones por este motivo; el 88.3% de los pacientes mostró
control adecuado de sus cifras tensionales.

Para Continuar con el objetivo de ofrecer mayores espacios para recibir atención
evitando la saturación en los días hábiles en las unidades de medicina familiar, se ha
dado continuidad con el programa de 6° y 7° esta prestación del servicio se otorga
privilegiando la atención a asegurados y mujeres embarazadas, con su respectiva
atención preventiva integrada y demás su atención de medicina familiar. Que se otorga
con 97 consultorios en 11 unidades, una productividad total de 23,280 consultas y con
el mimo número de derechohabientes atendidos.

Tiempo de espera

El 63.95% de los derechohabientes ya contaban con una cita al acudir a su atención en
medicina familiar, la sensibilización al usuario para no perder su cita, el respetar el
horario del paciente citado, la cancelación inmediata de citas no cumplidas, la ubicación
de pacientes espontáneos, concertados y transferidos permitieron lograr la disminución
del tiempo de espera a menos de 30 minutos en el 94.55% de nuestros usuarios.

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Mtro. Antonio Benítez Lucho

Delegación Veracruz Norte 2016
Cita Previa 2016

67.00% 66.30%
66.00%
65.00% 65.30% 65.13%
64.00% 2015
63.00% 63.50% 63.95%
62.00% 63.00% 2016
61.00%
60.00% 61.00%
59.00% 2010
58.00%

2011 2012 2013 2014

Segundo nivel de atención médica

El segundo nivel de atención médica es de vital importancia para la atención de nuestros
derechohabientes que por las características y evolución de sus patologías, requieren
ser atendidos en hospitales, cuenta con una infraestructura médica de mayor
complejidad, es decir; con equipo médico acorde a las necesidades de la población,
como son: estudios de radiodiagnóstico y de laboratorio más sofisticados, todo ello nos
permite brindar atención médica en segundo nivel en 29 especialidades y
subespecialidades médicas. Todo esto a través de 3 hospitales generales de zona
puros, 3 hospitales generales de zona con medicina familiar, 2 hospitales de sub-zona
con medicina familiar y 1 unidad médica de atención ambulatoria. Contando con un total
de 734 camas censables (se requieren 991 camas, es decir tenemos un déficit de 257
camas), se cuenta con un total de 26 quirófanos, 14 salas de expulsión, 5 mastógrafos
análogos y 2 digitales, 4 unidades de medicina física y rehabilitación (Xalapa, Poza Rica,
Veracruz y Cardel), 3 unidades de cuidados intensivos (Xalapa, Poza Rica y Veracruz).

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Mtro. Antonio Benítez Lucho

Consulta externa de especialidades

Los hospitales de segundo nivel dan solución al 12% de la patología que afecta a
nuestros derechohabientes. En el año 2016 se otorgaron 327,098 consultas en 25
especialidades.
Las especialidades con mayor demanda fueron Medicina Interna, Gineco-Obstetricia,
Cirugía General, Oftalmología, Ortopedia y Traumatología, Pediatría Médica,
Otorrinolaringología, Nefrología, Urología, Psiquiatría Clínica y Medicina Física y
Rehabilitación.
La atención del paciente referido a la consulta externa de especialidades requiere de un
seguimiento estrecho, 26.07%de ellos fueron atendidos en menos de 20 días hábiles
posteriores a su envío desde el primer nivel de atención, lo que nos coloca por debajo
del indicador nacional. El mayor número de diferimiento se otorgó a las especialidades
de oftalmología, urología, traumatología y medicina interna.

Hospitalización

De acuerdo a la población adscrita y al índice de camas de 0.80 por cada 1,000 DH en
diciembre del 2016 contamos con una población adscrita de 1’584,893 derechohabientes
y contamos con 918 camas censables teniendo un déficit de 377 camas censables de tal
manera que los recursos son insuficientes para atender dicha demanda determinando un
déficit en la oferta del servicio y la demanda de la población. El 51% de las necesidades
se ubican en la zona Veracruz y el 39% en Xalapa. Dentro de la cartera de inversión
durante el 2015 se autorizaron los siguientes proyectos:

- Ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos y Neonatos del HGZ 71
(5 camas y 4 camas respectivamente). Pendiente de determinar el monto de la
inversión para realizar ficha técnica.

- Ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del HGZ 24 (3 camas)
- Ampliación de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del HGZ 11 (4 camas)

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho

- La construcción de un hospital de 144 camas para Xalapa ya se cuenta con terreno
identificado y se tiene estimado en el presente 2015 iniciar la construcción de dicho
hospital.

Derivado de lo anterior los hospitales mantuvieron una ocupación hospitalaria del 89.1%
dentro del rango de desempeño esperado de acuerdo al valor de referencia nacional que
es de 80.0 - 90.0% y una estancia hospitalaria de 5.0 días en promedio por paciente,
igualmente por arriba del valor de referencia nacional que es igual o menor a 4.70 días.

Cirugía

La modalidad de cirugía ambulatoria ha contribuido de manera importante en nuestro
logro quirúrgico, optimizando el recurso cama y reintegrando a su hogar a los 2,149
pacientes que reciben este tipo de cirugías. En 2016 se realizaron un total de 13,510
cirugías electivas.
Gracias a la cirugía laparoscópica se mejoró la satisfacción del usuario al reducir las
molestias propias del procedimiento quirúrgico, los días de recuperación y la
reintegración laboral, se realizaron 605 cirugías laparoscópicas.

Urgencias

El año pasado se otorgaron 228,637 consultas en el servicio de urgencias y
permanecieron 29,311 pacientes más de 8hrs, el 12.82% del total. Gracias a la
ampliación y remodelación del servicio de urgencias en el HGZ No. 11 de Xalapa, se
cuenta con una sala de rayos “x” exclusiva, un quirófano y sala de recuperación con la
finalidad de brindar a nuestros derechohabientes atención oportuna y de calidad en este
hospital.

La necesidad del familiar de conocer el estado de salud de su paciente en el servicio de
urgencias nos ha permitido perfeccionar el sistema informativo aeropuerto, con la
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Mtro. Antonio Benítez Lucho

instalación de pantallas para mostrar al familiar el estado de salud del enfermo e
identificar al médico tratante, así como mantener actualizado a los familiares del estado
de saludo de su paciente en este servicio.

Comportamiento en los procesos quirúrgicos en la unidad médica
hospitalaria tratamiento de sustitución de la función renal

La insuficiencia renal es un problema de salud pública. En la delegación a diciembre del
2015 se atendieron 1,228 pacientes en tratamiento sustitutivo, de los cuales 368 están
en Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA) y 559 en Diálisis Peritoneal Continua
Ambulatoria (DPCA). El costo de la atención fue de $ 59, 789,799 pesos.

En la modalidad de hemodiálisis intramuros se atienden 156 pacientes ubicados en
Xalapa Veracruz, Poza Rica, Martínez de la Torre y la UMAA 242 de Tejería. En la
modalidad de hemodiálisis extramuros se atendieron 146. El costo de la atención
subrogada fue de 31 millones 412 mil pesos.

Unidad médica de atención ambulatoria (UMAA)

La unidad médica de atención ambulatoria 242 (UMAA) anexa a la unidad de medicina
familiar No. 15 de Tejería, Veracruz cuenta con los servicios de consulta externa, cirugía
ambulatoria, terapia respiratoria, endoscopía, inhaloterapia, hemodiálisis, quimioterapia y
farmacia; otorgando atenciones de las especialidades de cirugía general, oftalmología,
otorrinolaringología, ortopedia, urología, nefrología, neumología, gastroenterología y
oncología.

Con una productividad de: 2,135 cirugías, 332 endoscopías, 3,671 sesiones de terapia
respiratoria y 5,045 sesiones de hemodiálisis, con ello se ha mantenido el

Delegación Veracruz Norte
Mtro. Antonio Benítez Lucho